1
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
J e r o m e B o n n e r
D e p a r t m e n t o f C o u n s e l o r E d u c a t i o n a n d F a m i l y
C E F S 5 4 6 P s y c h o p a t h o l o g y
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
A u t h o r N o t e
J e r o m e B o n n e r
D e p a r t m e n t o f C o u n s e l o r E d u c a t i o n a n d F a m i l y S t u d
I h a v e n o k n o w n c o n f l i c t o f i n t e r e s t t o d i s c l o s e .
C o r r e s p o n d e n c e c o n c e r n i n g t h i s a r t i c l e s h o u l d b e a d
E m a i l : j b o n n e r 1 7 @ l i b e r t y . e d u
sadness
a n g e r
L a c k o n i n t e r e s t i n d a i l y
a c t i v i t i e s
2
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
O u t b u r s t f o r t h e p a s t 4
m o n t h s
G e t t i n g i n t r o u b l e i n
s c h o o l a n d w i t h m o t h e r
V e r b a l a g g r e s s i v e b e h a v i o r
i n s c h o o l
P a r e n t s r e c e n t d i v o r c e
F a t h e r s r e m a r r i a g e t o w
o t h e r t h a n h i s m o t h e r
S c h o o l
S k a t e b o a r d a c c i d e n t a
o l d .
P h i l p r e s e n t s w i t h n o p r e v i o u s m e n t a l d i a g n o s i s . P h
s t r u g g l i n g w i t h m u l t i p l e b i o l o g i c a l i s s u e s . A t t h e a g
s k a t e b o a r d a c c i d e n t , i n j u r i n g m u l t i p l e b o n e s i n h i s
I n t h e g i v e n c a s e , t h e c l i e n t P h i l p r e s e n t s w i t h m u l t
y e a r s o l d . P h i l i s c u r r e n t l y a s o p h o m o r e i n h i g h s c h o
t w o s i s t e r s . P h i l i s f a c i n g k e y i s s u e s s u c h a s b i o l o g i
p r e s e n t s w i t h t h e s t r u g g l e o f e m o t i o n a l r e g u l a t i o n t
a n d l a c k o f i n t e r e s t i n d a i l y a c t i v i t i e s . T h r o u g h o u t t
a n a i d i n P h i l ’ s d i a g n o s i s .
B i o l o g i c a l
S y m p t o m s
C l i e n t C o n c e r n s
B e h a v i o r s
S t r e s s o r s
3
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
p r o c e s s i n g a n d e m o t i o n a l r e g u l a t i o n s i n c e h i s p a r e n
s i n c e t h e s e p a r a t i o n , P h i l h a s b e g g e d h i s p a r e n t s t o
d a i l y a c t i v i t i e s . P h i l i s c u r r e n t l y s t r u g g l i n g i n s c h o o
b e h a v i o r . F e e l h a s b e e n s u s p e n d e d f r o m s c h o o l f o r b
m o t h e r r e p o r t e d s i n c e t h e d i v o r c e P h i l f e e l s a s t h o u
f a m i l y a g a i n .
T h e c l i e n t i s a f i f t e e n - y e a r - o l d m a l e w h o r e p o r t s h a
n e i g h b o r h o o d . P h i l ' s m o t h e r r e p o r t s P h i l e n j o y s c h u
h i s s k a t e b o a r d . A t t h e a g e o f s i x , P h i l s u f f e r e d a n a
e n j o y s m u l t i p l e s p o r t s g a m e s . P h i l ' s m o t h e r r e p o r t e
W h e n t u r n i n g s i x t e e n , t h e c l i e n t r e p o r t e d w a n t i n g t
d r i v e h i m s e l f t o t h e s p o r t s e v e n t s a n d p r a c t i c e s . S i
r e p o r t s t h a t m a n y o f t h o s e a c t i v i t i e s n o l o n g e r i n t e
p e r f o r m a n c e h a s d e c r e a s e d a s w e l l . B e f o r e t h e s e p a
P h i l p r e s e n t s w i t h m u l t i p l e p s y c h o l o g i c a l s t r u g g l e s .
m o t h e r r e p o r t e d P h i l h a s h a d m u l t i p l e i n c i d e n t s w h e
h a n d l i n g h i s p a r e n t ' s d i v o r c e , P h i l h a s e x p e r i e n c e d
P h i l h a s a l s o e x p e r i e n c e d m u l t i p l e i n c i d e n t s a w e e k
t h e d i v o r c e . P h i l ' s m o t h e r r e p o r t s h i s a g g r e s s i v e b e
s i b l i n g s a s w e l l . P h i l ' s m o t h e r r e p o r t s P h i l ' s r e c e n t
s l e e p .
S o c i a l
P s y c h o l o g i c a l
4
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
b e e n a s o l i d B s t u d e n t . P h i l ' s g r a d e s h a v e r e c e n t l y d
t h a t c h i l d r e n w h o h a v e e x p e r i e n c e d t h e i r p a r e n t ' s d
( T h e u n i s s e n , M . H . C , e t a l ) . B o t h P h i l a n d h i s m o t h e r
n e g a t i v e l y a f f e c t e d d u e t o h i s m o o d c h a n g e .
I n t e r m s o f P h i l ' s a s s e s s m e n t , I w o u l d r e m a i n o p e n - m
t o b e t r a n s p a r e n t a n d h o n e s t t h r o u g h t h i s p r o c e s s .
a b o u t h e r i n c r e a s e d s y m p t o m s o f a n x i e t y . I n m e a s u r
w o u l d u t i l i z e t h e D S M - 5 A d j u s t m e n t D i s o r d e r . I n c o m
m a n y p s y c h o l o g i c a l a n d e m o t i o n a l a s p e c t s I w o u l d t
p o s s i b l e d i a g n o s e s . I w o u l d p e r f o r m a b i o p s y c h o s o c i
a b e t t e r u n d e r s t a n d i n g o f t h e c l i e n t a n d h i s s t r u g g l
S a f e t y a s s e s s m e n t a n d m e n t a l s t a t u s e x a m . T h e S u i c
p r o f e s s i o n a l i n u n d e r s t a n d i n g P h i l ' s l e v e l o f s a d n e s
d e p r e s s i v e s y m p t o m s s u c h a s l a c k o f s l e e p , e x t r e m e
I n u n d e r s t a n d i n g P h i l ' s s y m p t o m s , I w o u l d p e r f o r m B
P h i l r e p o r t s a p r e v i o u s i n t e r e s t i n c h u r c h a c t i v i t i e s
c h u r c h a n d l o v e d t o s p e n d t i m e w i t h t h e m . S i n c e t h
i s c u r r e n t l y . T h e c l i e n t r e p o r t s e x p e r i e n c i n g a f e e l i
H e r e p o r t s t h a t h i s m o t h e r b e l i e v e s t h a t l i f e i s l i v e
s t r u g g l e s w i t h t h e u n c e r t a i n t y o f h o w i m p o r t a n t h i s
S p i r i t u a l
A s s e s s m e n t
M a j o r D e p r e s s i v e D i s o r d e r ( F 3 3 . 2 )-
-
-
-
-
5
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
q u e s t i o n n a i r e c o n s i s t s o f t w e n t y - o n e
q u e s t i o n s c e n t e r e d a r o u n d t h e c l i e n t ' s
s y m p t o m s . A s t h e c o u n s e l i n g p r o f e s s i o n a l ,
I w o u l d a l s o r e v i e w a n d u t i l i z e t h e m e n t a l
s t a t u s e x a m .
s y m p t o m s a n d
e p i s o d e s ,
r e o c c u r r i n g
e l e v a t e d m o o d ,
f e e l i n g s a d ,
d e c r e a s e d n e e d
f o r s l e e p
F e e l i n g h o p e l e s s
T e a r f u l n e s s
L o s s o f i n t e r e s t
A f t e r c o n d u c t i n g t h e a s s e s s m e n t a n d
o b t a i n i n g t h e n e c e s s a r y i n f o r m a t i o n , w o u l d
t h e n
r e f e r t o t h e D S M - 5 t o d e t e r m i n e P h i l ’ s
d i a g n o s i s . I w o u l d a l i g n w i t h d i a g n o s i n g
J e f f w i t h t w o d i s o r d e r s , A d j u s t m e n t
D i s o r d e r ( F 4 3 . 2 5 ) a n d M a j o r D e p r e s s i v e
D i s o r d e r ( F 3 3 . 1 ) .
I n a l i g n m e n t w i t h J e f f ’ s A d j u s t m e n t
D i s o r d e r , J e f f m e e t s t h e c r i t e r i a o f f e e l i n g
s a d ,
f r e q u e n t c r y i n g , t r o u b l e s l e e p i n g ,
a g g r e s s i v e b e h a v i o r w i t h s i s t e r s a n d
t e a c h e r , p o o r s c h o o l p e r f o r m a n c e , a n d
a v o i d i n g f r i e n d s a n d f a m i l y . A c c o r d i n g t o
t h e D S M - 5 , s y m p t o m s m u s t b e p r e s e n t f o r
u p t o t h r e e m o n t h s t o q u a l i f y f o r t h e
d i a g n o s i s . J e f f i s a l s o i n a l i g n m e n t w i t h
M a j o r D e p r e s s i v e D i s o r d e r t h r o u g h h i s
s y m p t o m s o f p e r i o d s o f s a d n e s s e p i s o d e s ,
l a c k o f s l e e p , l i t t l e i n t e r e s t i n h i s d a i l y
a c t i v i t i e s ( A m e r i c a n P s y c h i a t r i c
D i a g n o s t i c I m p r e s s i o n
S i g n s a n d S y m p t o m s
D S M - 5 D i a g n o s t i c C r i t e r i a : d i s o r d e r
n a m e a n d c o d e n u m b e r
C l i e n t ’ s S i g n s / R e p o r t e d S y m p
6
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
A d j u s t m e n t D i s o r d e r ( F 4 3 . 2 5 )
-
-
-
-
-
-
-
A n g e r o u t b u r s t ,
b e i n g
d i s r e s p e c t f u l
f e e l i n g s a d ,
f r e q u e n t c r y i n g
t r o u b l e s l e e p i n g
a g g r e s s i v e
b e h a v i o r w i t h
s i s t e r s a n d
t e a c h e r
p o o r s c h o o l
p e r f o r m a n c e
a v o i d i n g f r i e n d s
a n d f a m i l y .
S e v e r a l t h e o r i e s b e i n g a f i f t e e n - y e a r - o l d m a l e i n h i g
c a n b e a t r i g g e r i n g s t r e s s f u l e v e n t t h a t c a n l e a d t o
D e p r e s s i v e D i s o r d e r ( F 3 3 . 2 ) a n d A d j u s t m e n t D i s o r d e r
a n i n j u r y a t s i x y e a r s o l d . P h i l ' s e x p e r i e n c e w i t h h i s
W h e n c o n s i d e r i n g o t h e r d i s o r d e r s , i t i s i m p o r t a n t a s
k n o w l e d g e a b l e o f e a c h t o r u l e o u t t h e u n a p p l i c a b l e
2 D i s o r d e r d u e t o P h i l ’ s m o o d s w i n g s , a n x i e t y , s a d n e
t h e n r u l e d o u t d u e t o t h e l e n g t h o f s y m p t o m s . A c c o r
c o u n s e l i n g p r o f e s s i o n a l s m u s t c o n s i d e r a n d b e a w a r
e n v i r o n m e n t a l , p h y s i o l o g i c a l , a n d g e n e t i c .
D e v e l o p m e n t a l T h e o r i e s
O t h e r D S M - 5 c o n s i d e r a t i o n s
7
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
h o w h e r e s p o n d s t o c e r t a i n s i t u a t i o n s i n
h i s p r e s e n t d a y . H i s e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s
o f b e i n g a t e e n a g e r i n s c h o o l m a y a l s o b e
a c o n t r i b u t i n g f a c t o r t o h i s a g g r e s s i v e
b e h a v i o r a n d r e s p o n s e s .
- P h i l h a s b e e n e x p e r i e n c i n g a g g r e s s i v e
b e h a v i o r i n s c h o o l
- P h i l ' s g r a d e i n s c h o o l h a s b e e n d e c r e a s i n g
- P h i l h a s b e e n v e r b a l l y a g g r e s s i v e i n
a r g u i n g w i t h s i b l i n g s u p t o 5 d a y s a w e e k
- P h i l h a s b e e n e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s s u c h
a s c r y i n g , a g g r e s s i o n , l a c k o f i n t e r e s t i n
d a i l y a c t i v i t i e s , t r o u b l e s l e e p i n g
A s t h e c o u n s e l i n g p r o f e s s i o n a l , I w i l l u t i l i z e
h i s r e p o r t e d s y m p t o m s a n d o f f e r h i m
s p e c i f i c
a s s e s s m e n t t o o l s b a s e d o n t h o s e s y m p t o m s
t o s u b s t a n t i a t e t h e d i a g n o s t i c c r i t e r i a . I
w o u l d t h e n w o r k t o w a r d b u i l d i n g a s t r o n g
r e p o r t w i t h h i m t o b u i l d t r u s t a n d s a f e t y
u s i n g m y f o u n d a t i o n a l c o u n s e l i n g s k i l l s
A s a c o u n s e l i n g p r o f e s s i o n a l , I w o u l d r e f e r t o c r o s s -
A m e r i c a n c o u n s e l i n g a s s o c i a t i o n t o o b t a i n b e t t e r i n
s h o u l d b e a d d r e s s e d r e g a r d i n g P h i l . B e i n g a f i f t e e n -
p a r e n t s ' r e c e n t d i v o r c e m a y b e a t r i g g e r t o P h i l ' s r e
A c c o r d i n g t o r e s e a r c h , d i v o r c e i n H i s p a n i c h o u s e h o l
M u l t i c u l t u r a l C o n s i d e r a t i o n s / S p e c i f i c C o n s i d e r a t i o n
T r e a t m e n t R e c o m m e n d a t i o n /
R e c o m m e n d a t i o n f o r I n d i v i d u a l
C o u n s e l i n g K e y I s s u e s :
- A m e r i c a n C o u n s e l i n g A s s o c i a t i o n . ( 2 0 1 4 ) . 2 0 1 4 A C A
8
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
t r a u m a l o o k s l i k e w i t h i n a d j u s t i n g t o d i v o r c e . I t w i l
P h i l i n h i s s y m p t o m s . T h e t r e a t m e n t w i l l a i d P h i l ' s r
t h e r a p y a l l o w s t h e c l i e n t t o o b t a i n t h e u n d e r s t a n d i n
c u r r e n t s t r u g g l i n g b e h a v i o r ( K r i n g , 2 0 2 1 ) . W e w i l l d e
d r i n k i n g a n d d e v e l o p c o p i n g s k i l l s t o a i d h i m w h e n
R e f e r e n c e
9
C a s e S t u d y A s s i g n m e n t : P h i l
- A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . ( 2 0 1 3 ) .
D i a g n o s t i c a n d s t a t i s t i c a l m a n u a l o f
m e n t a l d i s o r d e r s ( 5 t h e d . ) .
K r i n g , A . M . , & J o h n s o n , S . L . ( 2 0 2 1 ) . A b n o r m a l p s y c
p s y c h o l o g i c a l d i s o r d e r s ( 1 5 t h e d . ) . J o h n W i l e y & S o n
S c h w e i z e r ( 2 0 1 8 ) M a r r i a g e t o D i v o r c e R a t i o i n t h e U .
f r o m : h t t p s : / / w w w . b g s u . e d u / c o n t e n t / d a m / B G S U / c o l l e
s c i e n c e s / N C F M R / d o c u m e n t s / F P / s c h w e i z e r - M a r D i v R a
- Theunissen, M. H. C., Klein Velderman, M., Cloostermans, A. P. G., & Reijneveld, S. A.
(2017). Emotional and behavioural problems in young children with divorced
parents.European Journal of Public Health,
