Case Study on Amputation

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FU N C T I O N A L I M P L I C A T I O N s

O F A M P U T A T I O N

p e r s o n a l a n d P s y c h o s o c i a l Is s u e s

R e a c t i o n t o t h e l o s s o f a l i m b i s I n d j v idu a l and

b a s e d o n a v a r i e t y o f f a c t o r s

, I n c l udi n age :

e d u c a t i o n a l , i n t e l l e c t u a l

, a n d e m o t io n a l st atus :

e c o n o m i c s t a t u s ; a n d t h e i n d i v i d u a l m e a ning a n d c i r c u m s t a n c e s o f t h e l o s s . I n d i v id u a l s with a m p u t a t i o n m u s t m a k e p e r m a n e n t be ha v ior al

,

s o c i a l ,

a n d e m o t i o n a l a d j u s t m e n t s t o c o pe w ith t he m u l t i p l e p r o b l e m s t h a t c a n a r i s e f r o m this c o n d it i o n (C o f f e y , G a l l a g h e r , H o r g a n , D e s m ond

,

& M a c l a c h i a n ,

2 0 0 9 ) . A m p u t a t i o n r e qu i r es a m a jo r a dj u s t m e n t n o t o n l y t o a c h a n ge i n body i m a ge , b u t a l s o t o a c h a n g e i n f u n c t i o n a l c apacity (A k a r s u

, T e k i n

, S a f a z

, G ö k t e p e , & Y a z ic ioglu,

20 12) . W h e n i n d i v i d u a l s a r e Dt t e d w i t h a pr o t he t ic l i m b

, t h e y a r e i m m e d i a t e l y c o n f r o n te

d wi the i r r e v o c a bl e f a c t t h a t t h e y h a v e l o s t a

l i m b as

w e l l a s t he n e e d t o l e a r n h o w t o i n c o r po r ate tbe

pr o s t he s i s i n t o d a i l y f u n c t i o n (H a m i l l , a r so n,

&

D o r a hy , 20 10 ) .

ic a l a n r l . _ _ . He l1r>

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Tr a u +ï i a t i c a m p u

t a t i o n p r o d u c e s p s y c h o l 0

c a l a n d s o c i a l e

f f e c t s t h a t c a n b e 0 v e r whel r

i n g if n o t a dd i

- e s s e d o p e ï ì ly a n d c a n d id ly . The

e a r l ie r t h a t p s y c h o s o c

i a l i n t e r v e n t i o n c a ri be

im ple m e n t e d . The m o r e

l i k e l y t h a t p s y c ho lo gic al

fac to r s w i l l n o t i m p e d e f u n c t i o n a l o u t c o m e

. I nd

v t du a l s w ho s e a m p u t a t i o n w a s d u e t o c h r o n ic

c o n dit i o n m a y fi n d i t l e s s d i f f i c u l t t o a dj u st to t he lo s s . E s pe c i a l l y i f t h e b o d y p a r t a m p u t a ted had be e n a s o u r c e o f p a i n o r i m m o b i l i t y pr i o r to t he a m pu t a t io n . I n d i v i d u a l s w h o h a v e w ho lo st a bo d) pa r t s u dd e n l y - f o r e x a m p l e , b e c a u s e o f ti a u m a t ic i n j u r y - m a y h a v e m o r e d i f Dc u lt y w ith adju st m e n t be c a u s e t h e y h a v e h a d i n a de qu a tet i m e [o pr e pa r e tb r [ h e l o s s ( K r a t z e t a l . , 2010 ;Me ssi nge ' l 20 10 )

,

Rega rd le s s o f t he r e a s o n fo r t h e a m pu t a tio n.I i s in i po r t a n t t o u n d e r s t a n d i n d i v id u a l s

' i nt epr e.a tio n o f t he lo s s .

I n d i v i d u a l s '

a b i l i t y t o a dapt

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to a +n pu t a t io n d e p e n d s o n t he c i r c u m s t a n c e s s u r ·

r o u n di n g t h e a m p u t a t i o n

, t h e u s e f u l n e s s o f t h ¬

pr o s l he t i c d e v i c e . A n d I n d i v i d u a l s

·

pe r c e pt io n o r t he i r c o n d i t i o n . S o m e i n d i v i d u a l s w ho ha v e lo st a l i m b n o l o n g e r c o n s i d e r t he m s e l v e s w ho le

.

They m a y f e a r t h a t t h e y w i l l n e v e r a ga i n be a ble 10 f u n c t i o n a s t h e y d i d p r i o r t o t he a m pu t a t io n . Fo r t he s e i n d i v i d u a l s

, a p r o s t h e s i s i s a r e m i n de r

o r pe r c e i v e d i n a d e q u a c y r a t h e r t ha n r e s t o r a t io n o r f u n c t i o n

. I n s o m e i n s t a n c e s

, lo s s o f a l i m b is

co m pa r a bl e t o t h e l o s s o f a l o v e d o n e . I n di v idu a ls may n e e d s u f fi c i e n t t i m e t o g r i e v e a n d a dju s t to the ir lo s s (H a m i l l e t a l

. , 2 0 10 ) .

c t iv it ie s a n r l P a r + i n i n a B i n n

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Ac t iv it i e s a n d P a r t i c i p a t i o n

The e x t e n t o f a c t i v i t y i n w h i c h I

pa r t ic i p a t e

d e p e n d s t o s o m e e x t e n t O n t he le v e l

1 n d i v i d u a l s c a r l

o f t he a m p u t a t i o n M o s t i n d i v i d u a l s w i t h l o w e rextremi ty a m p u t a t i o n c a n b i c y c l e

, s w i m Da n c e M l d pa r t

i c i l a t e i n m a n y a t h l e t i c a c t i v i t ie s w i t ada pt i v e e q

u i p m e n t D r i v i n g a c a r i s u s u a l ly n o t a pr o bl e m ,

a l t h o u g h a u t o m a t i c t r a n s m i s s i o n s m ay a l lo w i n d i v i d u a l s t o d r i v e m o r e e a s i l y A c t i v it ie s su c h a s c l i m b i n g , s q u a t t i n g , a n d k n e e l i n g m a y be m o r e d i f fi c u l t ; h o w e v e r , e v e n t h e s e t a s k s a r e m te r e d by s o m e i n d i v i d u a l s I n d i v i d u a l s w i t h u ppe r ex t r e m i t y a m p u t a t i o n m a y r e q u i r e o t he r a s s i s t iv e de v i c e s i n a d d i t i o n t o t h e p r o s t h e s i s t o p e r f o r m a n u m be r o f a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g

W h i l e f a m i l y c a n b e o f g r e a t a s s i s t a n c e i n he lpi n g i n d i v i d u a l s r e i n t e g r a t e t h e i r b o d y i m a ge , fa m i ly m e m b e r s m a y a l s o h a v e i n d i v i d u a l r e t io n s t o a m p u t a t i o n R e a c t i o n s m a y a l s o d i f fe r de p e n d i n g o n t h e c i r c u m s t a n c e s s u r r o u n d i n g t he a m p u t a t i o n S o m e f a m i l y m e m b e r s m a y di r e c t a n g e r t o w a r d t h e i n d i v i d u a l i f t h e y be l ie v e a m p u t a t i o n c o u l d h a v e b e e n a v o i d e d h a d t h e i n di v i d u a l m a n a g e d h i s o r h e r u n d e r l y i n g c dit i o n m o r e c a r e f u l l y I n o t h e r i n s t a n c e s , a n g

e r

m ay be d i r e c t e d t o w a r d o t h e r s i f t h e a m p u t a t i o n r e s u l t e d f r o m a n a c c i d e n t i n w h i c h i t i s p e r c e

i v e d

a n o t he r p e r s o n i s a t f a u l t F a m i ly m e m be r s m a y

u e u n c o m f o r t a b l e l o o k i n g a t t h e s t u m p , w h

ic h i n

t u r n i n fl u e n c e s i n d i v i d u a l s '

s e l f : e s t e e m ·

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