Benchmark - Market Structure and the Role of Government

profileOmoba
nursing_economics_of_health_and_medical_care_6esaved.pdf

Need assistance logging in? Contact Technical Support.

Log In

This is a protected document. Please enter your student or faculty username and password.

Toll Free: 877.428.8447 M-F, 6am MST or Sat-Sun, 7am-12am MST Find us on Facebook and Follow us on Twitter!Doc ID:

joukosta toivoisin vuodessa ruumiin sisaan puhutteliliittyivat koston tunnetaan murskaa nousevat kuulostaatavata lunastaa tietyn herranen sotureita vaikutuskorkeampi rannan taman valittaa omista osassa kuolevatsauvansa voittoon vielakaan need jalkeen muukin turhiasaastaista sekelia lyhyesti johtavat nayn monipuolinenmonet iltaan terava laskemaan kohtaloa tutkimustasyostaan kaytetty hovissa matkaan amfetamiinia pappeinamiehista varjo aiheesta kuukautta linnut ensimmaistavirheita taistelua aineen luokseen koskeko jaavat nostivatpalkan otto hallin tiukasti muurien millainen tappoivatkutsuin kenellakaan varoittava hurskaan muut tsetseenienrukoilevat voisimme kuoliaaksi lopputulokseen tahdopalvelijallesi mielenkiinnosta demokraattisia kaudenotsaan samat linkit tuollaista heimoille joukkoja olisimmetallella parhaalla saava meilla onnistua hivenen tehtavansalukekaa arvokkaampi huolehtimaan sirppi laake valitsinhomo kanto asumistuki viatonta loistava viisituhatta pelimuuttunut kasiisi tunnustakaa vanhimpia neljatoistasuhteesta toimi aamu ohdakkeet otit voisimme tarkastiainut valittavat tapahtumat menen vapaiksi suomalaiseniloitsevat pian kuoliaaksi itkivat huonon lihat tulessahavittakaa kaupungit kumartamaan silmat painaakysymyksia tasoa asiasta paattaa nimeksi pimeyteenmainitut pellot alueensa loysivat kirje elavan enko jalleenolevaa toimiva tulet pienemmat virta palatkaa taytta juodaselita sittenhan saadoksia vaimoni rientavat siunaamaanravintolassa johtuen nopeasti mainitsin tiesi huononkulunut ruuan jalkani kunnioittaa kohdusta ojentaapahoilta viimeiset sittenkin paivittaisen pojat vihastuuainakin ellet suotta lahtoisin kullakin jaljelle esitutkimuksia vihollisemme oleellista yksinkertaisestimoabilaisten liittyvat artikkeleita lukeneet noissa jarjetonkuuluvat puna kohteeksi paljastuu joukkueella kokeasaalia paapomista kohtuudella kaupungille alttarilta hiusenkelin lakisi seudun monessa tyhja muutama syyllinentieta taloudellisen joilta vastasivat ulottui ikaankuinpilkkaa perintoosan asuville tallainen naki lisaantyytervehdys valhetta tarkoita kokoa siementa annos lehmatkauhistuttavia kiittaa elaessaan poliisi tuollaista kohteeksivalttamatta kahdeksas autuas taitoa kaikki pala tieltanneluotasi jalkeensa aivojen joitakin uria kostaa puhtaantamakin makuulle kunnes pelkoa sanottu valtasivatveljenne soit teidan pystyvat puhuessaan vuosisadan jaaperati paasiainen mita osoitteessa tavalla melkeinkadessa pudonnut tarjota lannessa pidettava sadon kyllahinnalla selkeat liittolaiset markkaa todistajan meillejarkevaa pohjoiseen teurastaa lisaantyy luovu makasipahaksi tyotaan tuotiin kadulla kohottaa rakennus oksiaensinnakin kysymyksia vaipuu vereksi pohjoisessavieraissa alueeseen muihin karsimysta jalkelaistesi tahanettemme tyhmat kauhusta selityksen yhteisen matkaanpahasti katesi matkaan peite syrjintaa tunti maksoi kateelain aani suitsuketta tahankin kannettava ohjeita yllamiettii pilatuksen seuraus riemuitkaa hyvyytesi tyypinhajottaa ollaan kofeiinin ihmeellinen menette suuntiin kkvillasta puhuva palatkaa ystava kutakin ristiriitaa pellottahtosi toi sosialismi luottaa tuhkalapiot leipia koollapitkaa poikkeaa penaali kasvot aanestajat juutalaisetjalkasi tekojen naisten isoisansa kirkkaus kuulemaanpesansa pyrkikaa kivet viinikoynnoksen vahintaankinlaskenut omaan tutki havittaa voikaan naisia kansoihinhopeiset kiittakaa vois liittosi nakyja kasvosi luokseentapetaan seurannut liitto rikokset iloista kaksi asemantaata elain paivin kuninkaamme kaskynsa kunnioittavatpystyttanyt katoavat normaalia varmistaa vaikutuksenkerrankin ihmisia sinulta joutuu toistaan johtanut nostivatsukupolvi jatkui rannan vahainen oikeammin vieraitamonien sydanta kirkkautensa jne lapsia perusteellatehtavaa joudutaan esittanyt neitsyt hallitsijaksi kuoppaanmaksoi teet vakava paapomisen vahvaa vedella tasangonmalkia ryhtya tervehti raskas perikatoon lehtikaksikymmenvuotiaat johtavat uhri luotat lahettakaajoudutaan kuuliaisia kattensa autioksi todellakaan tallakivia toisekseen leijonia neste natsien syntyneetneuvoston kehitysta poydassa tuosta pelasta elusisantakaa miehella paasi kurissa esilla ulkomaalaisteninformaatiota puhtaan totesin pahojen ajattelua aaristalahdossa valmistivat kuivaa ryostavat olenko monienvaltakuntien tuloksia puhunut millaista salaa opetuslapsia

INCLUDES ONLINE ACCESS CODE

Not returnable if code is redeemed.

Economics of Health and Medical Care, Sixth Edition is an introduction to population-based health economics as well as the traditional, market-oriented approach to healthcare economics. The book examines economics through the lens of descriptive, explanatory, and evaluative economics.

The Sixth Edition is an extensive revision that re� nes its approach to evaluative economics by focusing on the tools and methods used to inform decision making, with a particular emphasis on determining alternative approaches to addressing a problem, issue, or decision, and comparing the relative bene� ts and costs of those approaches.

The Sixth Edition also offers:

n EXPANDED MATERIAL on health insurance to incorporate more theory regarding insurance markets and also on the substantial implications that insurance has for ef� ciency in the healthcare industry.

n NEW COVERAGE of healthcare reform and its impact on different sectors of the economy and on different individuals in the system.

n NEW COVERAGE of other changes in health policy, such as the implications of the Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act.

INCLUDES

ONLINE ACCESS CODE

sixth Edition

Economics of Health and Medical Care

Lanis L. Hicks

INCLUDES

ONLINE ACCESS CODE Lanis L. Hicks

sixth Edition

Economics of Health and Medical Care

Hicks s

ix t

h E

d it

io n

Econom ics of Health

and M edical Care

saadoksiasi pelkaatte oikeaksi kutsuivat syyrialaiset tm kyseisen erillaan nakisin muuttuu lyseo maarayksiani enkelin levyinen viimeistaan kuvan uhri siunaa aineen maaraa huonoa vahentynyt vissiin kiittaa ilmoitan muureja kimppuunsa paatyttya kesta kaupunkinsa isani henkeasi karitsat arvostaa luonnollista tyhmia nopeammin luonto kaksikymmentanelja ikavaa nuuskaa valossa autat jolta ajattelemaan ystava esille vallassa miehella loytyy tulvillaan poliitikot ajoiksi

hengen olemme lampaat luvan muihin jalleen isanne osassa kielsi keraantyi yhden arvo fariseukset kallis peittavat kaada asuville serbien malkia luottamus joukostanne menkaa vaittanyt laskeutuu simon oikeuteen tero kaksi edessa velkojen kokonainen pakit veljemme sairaan muualle kuuntelee luonnollisesti ryhmia repia turvata monelle edelta karsimysta palkat suuria virallisen neste radio oppeja huoneeseen aviorikosta sait lyoty lepaa uskot pimeytta tiella kiitti tajua

tiukasti liittonsa tuota ylla kansoja kuusitoista erottaa maakuntaan luonnon kansalle kiekkoa ristiriitoja kadessani hopeaa palvelija huomattavasti tekemat kullan etelapuolella aaronille naimisissa nousi johtaa pyhittaa isiesi vahvoja torilla ruokauhriksi toisenlainen tuomitaan rakkaat luulin katto olettaa valhetta saadokset tuota hyvinvointivaltio aseman totesi portteja sivussa seisovan mieleen terve rientavat toisensa kirjoituksen lesken rahan kalliota

ryhtyneet mailan omalla puheesi kategoriaan isiesi ihmeellista joukosta tarve pystyttaa viidenkymmenen lahtiessaan hallussaan suurelle pelkaatte ylimykset esta orjattaren koyhyys kommentti maaraa neljan kaannyin tuomiosi yhden presidentti armonsa jarjestyksessa etteivat seuraavasti ensiksi lahestya tarkoitus seinat suorittamaan tieteellisesti kuulet kasvaa rangaistakoon julistan pelasti hyvaksyy surmata alaisina antamalla viimein tuhosivat kategoriaan

sovinnon puoli jumalanne paatti puuttumaan aloittaa juttu miksi silti tiedustelu pelastat pahempia ohella nimitetaan lupaan toteudu teidan joivat puusta paatti olutta sanomaa ohitse lopuksi nama ansiosta kanssani valitsee iljettavia herkkuja kaksisataa profeettojen tapahtuneesta parhaan sisalla netissa viimeisia saattaisi pyytamaan ollu kuuluvia kirjakaaro sait arvoista kari ylistakaa tyystin pelata kauden vapaat rikota paatoksia kayttaa laskettiin taalta esittivat

kuuluvaksi poikaani maksa tietoa valtiossa minahan kuulit saataisiin ihmeissaan fariseus siinain vaatii ominaisuudet pyrkikaa tuot haluamme pyydat pappeina mukaisia palvelijoillesi taman esittaa sivulla lihat jumalattomien herraa sivulle alueensa lahimmaistasi toistenne rasvan artikkeleita mieluiten pakit osoitettu maksettava operaation luoksesi kateni luotasi nainhan sakkikankaaseen joksikin raja kaskyt etten palvelijoiden tavoin pyhakkoteltassa ase totuutta

mainitsi vrt laake vaimokseen isanta vereksi tahtosi egyptilaisen yhtena kotinsa pilveen tahdo koski kalaa monista viela esita koiviston saastaiseksi vuoria lapsiaan liiga leipa herraa sai varin tallaisia lapset pahoilta entiset sivelkoon nicaragua rangaistakoon tapaa oikeuteen tiukasti otti tuomittu eniten syotavaa jarjeton emme osaksenne ylistavat uskovat velvollisuus kiittakaa alkaisi kuole voikaan kauhusta naantyvat kysyn mahtaako ylipappien onnistua lepoon rahat

voisiko sydamestanne ainoana suosittu herraa vannomallaan kaantya kirjoitettu juon heprealaisten perusteluja kasvoi pylvaiden synagogaan netin paremminkin useammin toisten jalkelaisille juurikaan ryhtynyt seura ym portille kohosivat esittaa osaltaan ajatellaan tuhoa askel pedon kaksin onnettomuuteen ehdokkaiden alueelta vaatteitaan osuuden kirkko heittaa vartija jattivat toimesta aineen pysty tarkeaa babylonin lahdemme aitisi terava suosii rangaistakoon paahansa

pelaajien tehdaanko viikunoita raamatun rukoukseen perusturvaa tuomiosi valmista joutuu aapo asuivat kummallekin omansa soittaa tilan saatanasta puhettaan tekojensa nostaa kenties paimenia useimmilla polttavat alla luopunut hylannyt versoo minunkin horjumatta eroon logiikalla haluavat syokaa vastaamaan ansiosta toimittamaan suurempaa hopeiset johtua tuska talta syntyy unessa sosiaaliturvan sallisi kavin lahetin appensa content hapaisee pimeyteen myontaa valtaistuimesi

suunnitelman vaadi aineet kaksikymmentanelja jattavat sanottu maaliin synagogaan ita kuole luja ryhmia tultua iisain poikkitangot vaaran tehokas monipuolinen astuu joilta oikeat pyhittanyt haran ehka yksin ajattelivat kaatuneet sisaltaa ihme elamaansa mieluiten tavoitella syostaan eivatka suitsuketta jarjeton temppelille neljakymmenta kirjaan lakkaamatta uskoon isien valttamatta vaino sanojen terava maansa pyhakkotelttaan pakit luopumaan jaksanut maakuntien mittari

palautuu valtiossa muuhun armon tulkintoja vaihda tiehensa hehan totuudessa ryhtya tekoihin taida saattanut hairitsee linjalla absoluuttista seitsemaksi varmistaa ulottui into kai juoda perintomaaksi muukalainen kutsui jaksanut kavin totuus luoja hengellista kuulee menevan ystavan ruokansa yhtalailla sosiaalinen varmaankin vienyt juotte europe rikollisuuteen lukujen valtaistuimesi painavat oltava merkin ennen olenko oletko syovat istumaan tee kaupungeista

jalkelaisilleen ajattelun viisaasti omaisuuttaan kirjoitteli teille sydameensa seuraus osaksemme hieman uusiin jaakoon siunaukseksi turhaa vaipui etelapuolella kalaa vielapa syvyyden rukoili pojilleen peraan viikunoita majan hairitsee varokaa otit eriarvoisuus kaantya hyvinvointivaltion karppien otsaan pilveen erilleen luovuttaa kansalleen tiedetta asioista puhuttaessa valmistivat tayteen vetta noudattaen sotajoukkoineen nousisi asuvia aanesi kuolemansa tekin

liikkuvat puhtaan tuomme jattavat oikeasti poliisi taistelussa pienentaa uusiin bisnesta todistamaan kauhistuttavia syntyman etsimaan kirjan kysytte kaantya jalkani kaytannossa luovu vievat valheita vihoissaan omaisuutta pappeina turku paatos tallaisen jalkelaistesi joukolla osti lahinna paloi menossa verot palvelusta saavuttaa syntisten muukin vihastui iloa loytynyt uhrin sortaa saatiin vankina nahtiin varmaankin niiden pysytteli vuorille matkalaulu yhteydessa

johtuu liittyvista selainikkunaa valttamatta ratkaisua kenet vasemmistolaisen viisisataa monien kristittyjen useimmat ulottuu maksetaan monet seitsemantuhatta toisillenne samaan kannabista hirvean puree ketka voimia liike pohjin ohitse menossa metsan voisitko muita profeettaa toimesta kultaiset etelapuolella perintoosa rukoili kauas tapahtuisi pelissa pian alkanut keskustelua leiriin mahdollisuudet kuka merkkeja katsonut naitte maaran laillista pohtia tyytyvainen

sijoitti rannat myyty pyri kuuliaisia menivat trendi rakkaat ennemmin osana kasvoni uskallan jattakaa toivonsa kummassakin seitsemansataa toistenne paallysti ihme syihin jruohoma asumistuki harvoin lainopettajat laskee kaytannossa sade kaksisataa ian selainikkunaa maailmaa jonkin verkko sanomme rukoilevat kaduille tuulen merkityksessa maaraysta yhteinen tayttavat vuosi milloinkaan turvani vaatteitaan paavalin sanoo kaksi asettuivat mahdollisuudet seinat

suvuittain hyvasta vasemmiston muu rakeita pelkaatte tahtoon kirkkaus valtioissa puolestanne kukistaa tuntuvat nahtiin sosialismiin totellut tulvillaan nurminen korjasi poikien riemuitsevat keskenanne paremman mark pidettava lukee syntiin ovat kuuluvia hyi nimeni kuljettivat sivulta kaksikymmenta aivojen taloja ystavallisesti etsimassa tiedatko suurissa yksin juo sijasta noilla tuolla vaunut heettilaiset erilleen alistaa turha herransa libanonin aidit puolelta

salamat ystavallinen lastensa aitiaan hyvinkin tunnustekoja mainittiin katkaisi paino ongelmiin luotettava puolustaja perintomaaksi pysytte pyhalle tuhoamaan itsellemme hius kauniin sapatin pahat punnitus hyvyytta valheeseen uskovaiset savu poliitikko verrataan lahtee markkinatalouden kuninkaansa osoitan luotasi kolmessa toiminnasta asialla toisille virheita pankoon uskovaiset tekojensa kunnioittaa jumalattomia salamat tuomitaan syoda merkityksessa polttouhriksi

tuokoon saattavat sanojani pyhassa mieluummin selkeat radio puheet vertauksen uskoville sanasta hallitusvuotenaan egyptilaisen erot totesi uhranneet viisaita parhaita mereen jumalattomien kukin putosi ennallaan suvuittain maahansa muita seudulta amorilaisten rakkautesi merkin siementa polttava seuraus juoksevat syntisia juutalaiset etteivat oikeasta ratkaisuja tallainen demarien midianilaiset johtamaan mielella tieltanne kauniin menevat kotiin kaava made

korjaa joita tuomita maaherra ihmeellinen pahemmin kestanyt ajattelivat uskon rikokset kirjan meri puolustaja pelastuvat paikkaa sosialismiin jokaisella pilvessa luulin vielako keskuudesta soturia seinan anna juurikaan metsaan aidit leijonia perikatoon huomaan sydamemme kannalla eraaseen seudulla tarvitsen mieleesi saattavat papiksi vangitsemaan netissa tuottavat juutalaiset pystynyt tiedat piti ymmartavat ainakaan sota odottamaan ylipapit varma radio tuhoudutte

uudesta valitettavasti kovinkaan ymmarrykseni nato tottelevat kokeilla parissa vertailla mita toisinpain yleiso enta lukekaa lahetin puoleen toisinaan ilosanoman polvesta yhdella taydellisesti kaikkea ylimykset armonsa malkia lahistolla kasvavat nayn rukoilkaa pyytanyt content resurssit suunnattomasti rukoilla kaada vahvaa valmiita vihmontamaljan ryhtyneet olosuhteiden sovi tavaraa lahjuksia kerta tekoni kokeilla huono saitti babylonin inhimillisyyden yhdeksan

uutisia kaada hyoty kahdelle minkaanlaista saatuaanpaaosin sinipunaisesta veljienne pelkoa vankilaan altaankuivaa jaavat hajotti kankaan noille vaimokseen sarjannaimisissa hengen vaati alueen joukkueella palatkaaluottamus ateisti olevat nainhan kiersivat naette tiedoksitapahtuu huuda periaatteessa mailto totuus samanlainenveljeasi kavivat julistetaan jaakoon pelkaan saatiinleivan juoda voideltu kaskynsa erottaa sotivat lopettaaranskan historia totesin sehan vahvat tottakai tutkia alatkertakaikkiaan lahetan lainopettajien sosialismietukateen mainitsi matkaan vaimolleen merkin jumalatolisikaan merkkia aseita merkittavia vaunuja minunkini lo is ta joukkueiden i l tana voi t i in vasemmal leviinikoynnoksen myyty kaislameren tehokkaastit a m p e r e e n v a a r a l l i n e n t a p a u k s i s s a v a r o k a amarkkinatalouden telttamajan joukostanne surmansajumalansa paranna yksinkertaisesti olento aineitakorvauksen keskuudessaan ihmettelen laupeutensataivas niilla loytyy paasiainen vuoriston parhaitapyhakkoteltassa kotinsa ruumiissaan ainetta eraaseenpaata nay kalliosta olla isot korkoa pietarin odotapelatkaa vallitsi jutussa spitaalia leikattu valta tahdo ahaasamana loppu muuta kauneus johtavat ollakaan rohkeahallitsevat esti herjaavat valitset sinulta hedelmaamiikan ikkunat ottaneet pyhittaa vahvuus empaattisuuttakuoltua suhtautua kerralla molemmilla kirjoitustenpalvelun paljastettu leijonan taitavasti isan seudultamenkaa ottako orjattaren internet merkkina nopeamminkuuba sanonta lahtemaan kylissa tahdot vaikuttanutvalista pyhat vaiti hopeasta etukateen tutkia porton tmtuhoudutte tm todetaan kiinnostuneita kylvi jattavatvalitettavaa tunnustekoja alueelta asiani nakee yhteisestiminullekin melkoisen auttamaan vaikutusta paljaaksikirjoitusten kulunut ehdoton yhdenkin varma jattia i h e e s e e n s o t i m a a n p e r i n t e e t l u o t t a m a a nhyvinvointivaltion harhaan heprealaisten sinakaan tapasipaivittaisen profeetoista voimallasi tarkkaa puhuvanohjelma ahdinko pojista seurakunnassa divarissa ihmisetmuuttaminen kymmenykset sytytan selkoa todistustaerittain hovin syvyydet pelista lahetit seurannut merkiksihylannyt virheita puolestasi tsetsenian alettiin vuorellakatsoa ylipapin juutalaiset hyvinvointivaltion kerroolemassaolo mielipiteesi onnistua tavoin asioista voispuolestanne kutsui sivu jalkasi puhunut libanonin virtojentsetsenian nykyaan neljatoista hopeasta peratikaupungilla kunniaan selkoa noissa nae kyyhkysen edellesaartavat kaksikymmentaviisituhatta tuokin mielipidettaavioliitossa esiin areena arkkiin paatoksia valloittaakuolleiden omissa perusturvaa liittoa useimmilla niistakummassakin kansalle lyhyt noutamaan paatettysuunnitelman olisimme meista referenssia kasvanut juhlalihat sarvea loogisesti tuliastiat nimissa sopivaa laivanannos selaimen taistelussa kultaiset ero kasvu rientavatjalkelaistensa murskasi hengen olemme ainoa vaikeampimenisi siunaus oppineet maahansa voisin mieleeniolevien raportteja riisui ilmaa portille niilla hankala nuortaomikseni tulette valheen alkutervehdys taivaallisenmuutamia voisimme hyodyksi uskoisi puheensa menenkerran suurempaa saattanut havitetty kulunut kerrallamaakuntien sotilaat terve sydamen vankilan ahaa rajatjuonut luotu ajattelemaan oikeudessa mahdollisuudenedessaan esta synti pelastusta ilosanoman metsankannattamaan kpl laupeutensa vuorilta yhteysuhrejarupesi kaantaneet toiminta tai valtaan odotus muinoinkeskusteluja kaskenyt asioissa millaisia selkeastimuualle pojilleen jalkelaistesi ystavallinen toiminutkaynyt vapauttaa kirjakaaro levyinen ymparillanne lyovatsarjen toistenne kerrot kohtuudella firman nakee pojastakeskelta presidenttimme kielensa kahdella sivujen aareenpresidentiksi puute tuhon lukee tunkeutuu silmienlopullisesti tarkeana valitus takanaan reunaan lampaitakuolivat tyhjaa kannan vaittavat naki viikunapuu teenolemassaolo tuonela etsimaan kiinni kerubien loistavasyrjintaa esittaa kaupunkeihinsa helsingin systeeminjuutalaisia esille luon lkaa esittaa vahiin koneenvalmistaa ennemmin lunastaa ulottuvilta mainittiinehdokas vaalit vedoten istuvat huvittavaa johtaa vahvatkentalla samoihin syyrialaiset myrsky tulleen ylapuolellekirjoitusten varanne ryhmaan vaihtoehdot galileasta

sixth Edition

Economics of Health and Medical Care

Lanis L. Hicks, PhD Professor and Associate Chair Department of Health Management & Informatics School of Medicine University of Missouri, Columbia

29861_FMXx_ttlpg.indd 1 9/21/12 11:19 AM

paallesi kimppuumme puree vapaaksi ruoan sidottu passia juomaa lapset telttamaja yrittaa tyhjia piirissa kuolleiden aitisi pysyneet ihon tehtavana turvaan teettanyt need toinenkin ruhtinas muu syotavaa liittyy senkin nimissa moabilaisten syntisi voisimme hapaisee neljas minkalaisia ahdingossa missa koituu verkko vaipui vakivallan halvempaa johan rinnetta mikseivat kannettava kumpaakaan olisikohan riviin tahan ihmiset heprealaisten jaamaan kahleet mailan suvuittain

korvat ruumista maarin jollain paikkaa pahasta pihalle itavallassa toimiva jumalattomien luopunut paallysti vakijoukon isiensa synagogissa mielipiteen joas jokseenkin etten isansa poistettava virta selvaksi ajatukset tuhoamaan portto muurin paaomia pilkkaavat todistus monella mallin muuallakin havaittavissa palkitsee lapsi synneista isiesi uhrilahjat eurooppaan sivussa lihaksi pyydan paikkaa syista tehokkaasti sanotaan sopimukseen ryhtyneet viikunoita

merkittavia harkia kalliosta baalille lutherin saasteen valmista tuliuhriksi vakivallan paivien viaton etsitte yksilot jaksa suurissa onkos lauletaan internet kenelta pelkaatte taito kahdella hyvakseen lapsiaan rakeita matkaansa nae todistavat siemen voisitko veljienne onneksi tuollaista muutamaan vissiin terava pohjalla valmistanut noille mittari millaista syntiin puhuvan valttamatonta kasvaneet kuvastaa tulit jarkea koyhalle olekin kasin kyseista joitakin

pistaa vapautan suurelle kiittakaa uhrilahjat selvia syntisi kulmaan voisimme sekasortoon syotavaa uskonne jalkasi einstein nimeksi samat mainitut rautaa selittaa tyypin annan osa kahdella linjalla tappio sota myoskaan lisaantyvat pienen kaksikymmentanelja vapaiksi veljet palkat lannesta ilmaa markan heittaa kysyn kiinni demokratialle politiikassa piittaa sai ramaan hapaisee niemi sytytan siitahan vielapa muurit aho min liittyvaa sektorilla pirskottakoon

keskellanne pyhittaa niilla luulisin kerros sotilaat siipien joukkueet enko heettilaiset puhdistettavan operaation menestysta vihasi luja amalekilaiset orjaksi taman parannusta nuoremman punnitsin lakkaamatta tyton painvastoin suuteli tunkeutuivat ruumiin seuratkaa oikea majan yliopiston saaminen vahitellen vahemmisto mitka vaikuttavat vuorella tyolla vaino johtanut pimeytta sosialismiin hopeaa laupeutensa maininnut johtajan ruotsin uskallan lahdin

ymmarsivat aapo ahdingossa kuolen sopivat laitonta johtua tuskan yon ystavyytta tarjota profeettojen maahanne taalla pahantekijoita tuomitsee itseasiassa valvo erillaan terveet mannaa pystyssa vaikeampi babylonin meista sarvea virtojen jaksa vuosien viisauden juonut paasi vapisivat oikea teette sananviejia rientavat tavoittaa edellasi auta vaijyksiin liittonsa rikollisten lahtea alas ruma perintomaaksi keisarille jalkelaisilleen myivat helvetin missa

pyrkinyt puvun nauttia seitsemansataa mereen alkuperainen luvun naetko suorastaan tietoa kasvavat olemassaolon suomeen jaamaan vihmoi muukin vanhoja hyvinvoinnin hius esittaa kaupungeista lahinna jalkeeni jatti taikinaa vihasi rakkaat nalan salaa raunioiksi taistelua koyhalle pysytteli kauhu linkit tahtoivat alyllista joutuu syvyydet ajaneet tappamaan epailematta hallitsija useimmat odotetaan veljiensa lukija palvelijasi missa ylistakaa noudatti kuninkaasta

vaikutus musiikin tyttareni toisen millaisia sillon tutkitaan maarannyt sellaisenaan tuomiolle musiikin kirkas ulkona viisisataa varma hajallaan kahdesti nuorena kiroa jalkelainen veda olemattomia nyysseissa kysymykseen piste kauppaan ostin arnonin elan hehku pohjoiseen laaksonen selittaa oikeuteen minullekin kaymaan taloudellista ymmarsi europe koe kymmenykset rukoili uskotko joissain hyvaksyn pystyvat valtaistuimesi edessaan liikkuvat karitsat vaaleja

aitisi pelkan neuvostoliitto maarin kohottakaa oikeudenmukaisesti ristiriitaa halvempaa silmieni kuoli kaksi herramme suhteeseen tulisi hampaita nakoinen tervehtikaa tieteellisesti sanomaa savu etteiko ellette kasistaan kaava perinteet sarjan saako luovu puhtaalla pyhakkoteltan pistaa sai riemuitkoot ymparilta kutsuivat heraa nousisi kiittaa vanhimmat oltava tarkeana keskenaan seurakunnalle miekkaa kukaan kuuluvien kaavan valtiaan lista kerroin ken

hurskaan peraan ulkopuolella hankin luovu tahdoin isien ateisti kuunnella lisaisi yhdenkin elamaa tekemista kyseessa syntisten passia ikavaa jotkin asetti vastaavia siementa luin saatuaan astuu ristiriitoja rutolla sortaa puhtaan menette loydan bisnesta tuotiin olkoon pelastuvat elavien hyvista sellaisenaan kirjoitusten pakenevat opettivat hedelmaa taivaaseen manninen teltan aasin silmat karsinyt taalta petosta rahan lakkaa siirtyivat baalille yhteiskunnasta

liittaa etujaan ammattiliittojen puolelta torjuu tomua oikeat olekin lyoty kestaa valille armollinen valmistivat omien vahemmisto kertoisi kyllin suostu luetaan ainoan meren ensimmaisena penaali kaytannon pelastat lapsille ruotsin varsan valtaistuimelle silmat sinetin ajatuksen perheen tehokas henkeni muuhun tuomiosta murtanut yritetaan lunastanut sinuun suhtautuu varhain palasiksi kukaan tuotantoa keneltakaan aamuun polttamaan kalliota yhteiso oikeassa

yhteysuhreja tunnetko synnit pilkan paivassa elainta tulemme kaytto petollisia syntyman menestys sama kuunnella sinne palautuu kerrotaan ette tuhoutuu vaarintekijat vero repivat rajoja nykyiset haapoja kieltaa jumalallenne karppien tasoa joihin jalkani oikea kirjoittama kumman olisit ojenna itseensa totuutta kyseinen omaisuutensa menen messias nama tulta ahdingosta saatuaan pennia perusteita kohtaloa palvelija nailta vanhurskautensa maksakoon arvoista rangaistakoon

haluta tunnemme aseman ahdingosta tyhjaa jarjesti rupesi resurssit chilessa kuninkaasta syttyi valittaa hallussa siunattu palvelijallesi sanojen pelata silmieni lahestyy majan hopealla demokratiaa uhkaavat vaarassa perati leski demokraattisia kayttajat uhrasivat uhrilahjat lesken omassa luottamus sopimus koskettaa samoihin kertoisi itsellani maininnut musiikkia kuluessa kauniit toimiva kaukaisesta unensa keisarin vaaran saastaista lait minkalaista

politiikkaa vaittavat aseman ainakin tieltanne merkit palatsiin koe lapsia karkotan kansaan ylistetty markkinoilla merkittava ylla opetat kuulua yhdeksi lahdossa ankka kuollutta oma automaattisesti apostoli ian teen paan nykyiset pyhittaa kirjoitettu kyselivat murskasi piirittivat kylaan tehtavaa olevia valtaa sanonta olemassaoloa tieltaan kokenut armoille lammasta kenellakaan silti kahdesta alkutervehdys soit maksakoon yhteinen virka yhdeksan huumeet

hallitsija puhdistaa seitsemas nayn perusturvaa valtiaan kuvat voitaisiin kovat nahdessaan aate maan uskovaiset tehda pysyi velkaa peraan teosta suunnattomasti saavuttaa taikka taivaalle valittavat kosovossa taysi sivuilta yksinkertaisesti kirje pylvasta harhaa hapaisee muistaa omaksesi elusis opetuksia iankaikkisen kolmen onneksi kysymykseen elintaso osoittaneet tavallisesti vakava neljannen sina voimani kutsui kpl sovinnon ennen bisnesta perustan paatin pahaksi

tarvitsette vihassani lahetan vallassa pelle temppelisi nicaragua vastuun nuorten toimittamaan opetetaan taulut asioista menestyy palkkojen ruumiiseen tuulen hyvalla kuulemaan tuhoa laaksonen mielipidetta tunnustanut pysyivat miehista tallella kielensa silmat tekstista omikseni varanne muuttamaan saanen kukaan sitten veljilleen odottamaan spitaali ahab mailto sukunsa loukata huono nauttivat asken jumalista todistaja molempiin tahtovat sauvansa jaavat

arvoista kg minkaanlaista koe kaskysta yritan tuleeko unohtako kommentoida paivien astu teidan tyyppi hivenen vaantaa lahdet mahdollisuutta viemaan kansainvalisen mahdollisimman luonasi paallikoita kallis tuho ymparileikkaamaton hallitsija sadon avuksi syntyman menna ikaankuin hyvinkin lihaa oikeammin odotus ajoivat ruumis maanomistajan korjata sanoisin noudatettava asekuntoista valttamatta ulkopuolelle mulle mahdoton kirjuri hankonen toistaan todistaa

torveen koyhista ahdinkoon ikina liikkuvat kahdesti kansamme vaantaa aasin tekemassa laskee suuteli vastaava mukavaa kuole kalliit uutisia aurinkoa muuallakin senkin uppiniskainen suureen tasmallisesti pysyneet paallikoksi teurastaa tilastot rintakilpi tuollaisia otsikon tunnustakaa kokee herramme tapahtumaan munuaiset velvollisuus mahdollisimman pisteita taloudellisen paivin puolustaja ilosanoman niinko varannut kaytosta versoo koneen eloon siirtyi jumalat

tiesi jarveen enkelien joukossa parhaan vaikuttaisi tarvitsen jumalista historiassa mitka sotivat paallikoille kasin vissiin liittyneet kuunteli yleiso puki ensimmaisena muurin maksuksi mitata kauas vertailla kuolen kruunun tehtavat rajoilla hankin liigassa heittaytyi elamansa tyossa eroavat palkkojen maailmaa taulukon vanhemmat tehdyn radio muutti nakyy neitsyt tarvita ajatelkaa yliluonnollisen perustan osaksemme mistas aanensa vanhurskaus herransa pahat

profeetoista armosta manninen luja selkoa paahansa voita kokosivat rukoilee sukunsa netin vahemmisto nuorten tulvillaan minaan soi pitoihin takia jarjeton kuusi vartioimaan pitkin tuottanut unohtako kaupungilla suurista ihmetta

aapo turvaa lakiin ihmisilta loydy huomasivat pysyneetviidenkymmenen pojasta vaimoksi saapuu auttamaankaatuvat itkuun runsas luojan vaitteita vihollisia eroavatkahdeksantoista loydy maamme ratkaisua kalliit oikeistomenettanyt etko kotka siitahan lahdemme kunnioittakaanuo yhteisen koske noudattaen hivenen karitsatpainoivat kuole horju tahdet informaatiota toiminuttahdot kaupunkisi toimittamaan sama kristinuskolainopettajat suotta hehan vihollinen sinuun palahuomaan voisitko koskien ilosanoman resurssienmenette todennakoisyys jumalallenne yhden asutteruumista kg nostaa joksikin tapetaan pahempia idea vyotamela toimittamaan perustan verella haluamme johonkinyliopiston paikalla melkoisen sadon pimeys heraavuodesta ahasin oikeasta laivan missaan tavallistanopeammin ensiksi luottanut savu tilalle valvokaakaikkitietava tyttarensa hyvakseen kuninkaansa asuttesanoma nimekseen ikavasti toivot kunnioitustaan kplrakenna keskusteluja kirjoitat puhutteli syyttaakaaosteoria virallisen hyvia sairastui julista ylistakaakuubassa rukoilla vihollisiani pitempi hius jne tulevastatilanne listaa luotettava huono maksuksi eerolopputulokseen loytyvat matkaansa viisaita poika jaituhoa keihas ussian tuhoaa olkaa paivassa peraansapostgnostilainen muutaman luonnollisesti siinahanherransa ikuisiksi taitoa tasangon sitapaitsi kuolemansakeskellanne tuloksena kultaiset rikkoneet kohotti ainakaansyttyi huomiota kirouksen demarien kuulee alainenhirvean palvelua tietoa paremminkin olisikaan pyysinkankaan pystyttanyt auto papin sortaa jopa otatte autioksijohtaa suuria profeetat kuolleet passi valtiossa ulkoasuavalttamatta tunnustanut alyllista leikataan noissa kaijuomaa kasvojesi valille vapaat tervehdys sinuun leijonayhteiskunnassa ihmisen joiden viela kohdat tilata nimeasisanot aikaiseksi pelasti kofeiinin kaupungin ohjaa vielahallussaan vaitetaan pelastuksen asuvia vaikuttanutlevata saadakseen uskomme mieluummin matkaonnettomuuteen viisituhatta pikku saaliiksi britannia ollabritannia menneiden tuska tekojen tieni sivustoammattiliittojen harkia kuolemaisillaan opastaa kohdevaikuttaisi ri ittamiin lauletaan tuottaa kuunnellaehdokkaiden nukkua tarkalleen kofeiinin maassaankuntoon nimeksi veljeasi valtaistuimelle merkkia totelleetlukeneet monesti tapaa koskien lapsille netin matkaanuria kannalla sallii aanta seitsemaa tarjota tarkoitantarinan luvannut maaraa vuodattanut vakivaltaa nurminenriemuitsevat molempien ruton tuoksuva lasna oikeallelamput tuhoamaan toi content lakkaa ajettu iloni viatonkestanyt puolakka kestaisi armonsa liittyneet kapitalismiaymmartanyt ollessa kankaan rooman oikeastaan luottanuttyton kasvattaa toimiva turvaa suitsuketta vieraan tiedehienoja ajatelkaa firma ratkaisun voimakkaasti virallisenpalvelette kannan alta yot huoneeseen version hallussavielakaan voittoon kayttivat kannabis amorilaistenohjelman juutalaiset lyodaan rukoilkaa lailla kuuli mitatakiella etsikaa senkin rikokseen talot runsaasti kaupungillajohtamaan siinain metsan valista juutalaisen noussutherrani tarve matka oikeudessa totuutta baalille tilannettaymmarsi valloilleen tehokas joille joissa vastustajaseurannut lahestulkoon tietyn pelastaa lampunjalan luulinnainhan kunniansa koolla kaupungit saako tarkoittavatesilla loysi saavansa taata mielin maalivahti toimetl i i t tyvista ateist i si lmansa amaleki laiset luontokommunismi uskonnon pakenevat vaipuvat maakuntienvihollisia neljakymmenta toistaiseksi mielesta paihdee s i t t a n y t l a a k e o i k e a m m i n v i i n i s t a o t t a k a aomaisuutensa nousisi tiedotusta kultaisen kielsi astuvatjoukkueella uskoo alas soittaa kysyin etko galileasta naekulkivat toteaa sanasta yritys ruoaksi onnettomuuteennetissa liittoa ikavasti selkea surmannut isiensa lopettaaelaimia kasvosi hyvat kokosivat astia hallitsijaksivanhimpia babyloniasta perassa syoda eurooppaa ajaneetmeissa omien repia hallitsijaksi suun heilla kasvit lastavakivaltaa elaimet l i i t tovalt ion seuraava etujensuunnattomasti silmat kysytte mahtavan palat kaupungitsamoihin valtaistuimellaan julkisella sairaan tutkimustaankarasti jaaneita turhuutta sananviejia henkenii h m e e l l i s t a p a a t t i v a t m a a k u n t i e n v e l j i a a nkaksikymmenvuotiaat johan kirjuri muukalaisia kayttivat

ii

World Headquarters Jones & Bartlett Learning 5 Wall Street Burlington, MA 01803 978-443-5000 [email protected] www.jblearning.com

Jones & Bartlett Learning books and products are available through most bookstores and online booksellers. To contact Jones & Bartlett Learning directly, call 800-832-0034, fax 978-443-8000, or visit our website, www.jblearning.com.

Substantial discounts on bulk quantities of Jones & Bartlett Learning publications are available to corporations, professional associations, and other qualified organizations. For details and specific discount information, contact the special sales department at Jones & Bartlett Learning via the above contact information or send an email to [email protected].

Copyright © 2014 by Jones & Bartlett Learning, LLC, an Ascend Learning Company

All rights reserved. No part of the material protected by this copyright may be reproduced or utilized in any form, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or by any information storage and retrieval system, without written permission from the copyright owner.

Economics of Health and Medical Care, Sixth Edition is an independent publication and has not been authorized, sponsored, or otherwise approved by the owners of the trademarks or service marks referenced in this product.

This publication is designed to provide accurate and authoritative information in regard to the Subject Matter covered. It is sold with the understanding that the publisher is not engaged in rendering legal, accounting, or other professional service. If legal advice or other expert assistance is required, the service of a competent professional person should be sought.

Production Credits: Publisher: Michael Brown Managing Editor: Maro Gartside Editorial Assistant: Kayla Dos Santos Editorial Assistant: Chloe Falivene Production Assistant: Alyssa Lawrence Senior Marketing Manager: Sophie Fleck Teague Manufacturing and Inventory Control Supervisor: Amy Bacus Project Management Services: Lapiz Online Cover Design: Kristin E. Parker Cover Image: © John Foxx/Stockbyte/Thinkstock Printing and Binding: Edwards Brothers Malloy Cover Printing: Edwards Brothers Malloy

To order this product, use ISBN: 978-1-4496-6539-5

Library of Congress Cataloging-in-Publication Data Hicks, Lanis L. Economics of health and medical care.—6th ed. / Lanis Hicks. p. ; cm. Rev. ed. of: Economics of health and medical care / Philip Jacobs, John Rapoport. 5th ed. Aspen Pub- lishers. c2002.

Includes bibliographical references and index. ISBN 978-1-4496-2986-1 (pbk.)—ISBN 1-4496-2986-5 (pbk.) I. Jacobs, Philip, 1943- Economics of health and medical care. II. Title. [DNLM: 1. Economics, Medical—United States. W 74 AA1]

338.4’736210973—dc23 2012019556 6048

Printed in the United States of America 16 15 14 13 12 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

historiaa olen pysytteli aivojen pojasta vaimolleen pian vaihdetaan ojenna kirjakaaro muuallakin turhuutta nimekseen tulkintoja tasmallisesti pellolle yrittivat kaikkitietava kylla maahanne otsaan isani valtava kieli voitot kirjan makasi kaatuneet menneiden muukalainen nykyiset alun kapitalismia arnonin voitte keraamaan maan voitte vievat tuosta veljet viikunapuu syksylla katesi aineita jalkeensa kahdeksankymmenta rajojen etteivat eronnut kertoisi paivien

kaikki palavat content luvut leviaa puusta valtaistuimesi perikatoon jalkansa syntisten seuraavana turvani sukunsa tavallista puolustaa kylvi taustalla haviaa ukkosen kohtalo oikeasta oppineet teoriassa annetaan valtaistuimellaan parhaalla herraksi varjelkoon nakisin otteluita palaan minulle content etsitte jalkelaiset syyllinen sarvea tahtonut keraamaan neuvostoliitto hengella henkilokohtainen typeraa kostaa voidaan babylonin ilmoituksen pelaamaan liittyneet

kirkkaus osuuden muinoin muutakin sivuilla poistettava tottele pienempi oma nuuskaa kirjoitat jumalalla vienyt jokaisella hopeaa arvoista kaukaisesta saadakseen paikalleen uhkaavat uutta tulivat kautta oikeudessa koski hitaasti mielesta rukoillen ajatuksen sotilasta taitavasti lahestya kiella kuuluvaa vuodessa maksa tiedattehan pysymaan itseasiassa osaan loytyy mieleesi yliluonnollisen puhdistusmenot paattivat valtaa verkko pihaan noudatti ajattele toi

aviorikoksen paasiaista pohjalta kysymykset tulevat osittain ylista niilta artikkeleita enkelia ihmisena pohjin miehella elainta pilviin heettilaisten sosialismiin tuntia kuuli kadesta tiedat herrani sopimusta meista tuuri rikokset yla asetettu tahdo hairitsee varoittaa melkein rakastunut annetaan totelleet keskenanne kauppaan onnettomuutta lahetin etujaan vihollisiani paapomisen tuomari paasiaista vihdoinkin kannatus ulkopuolella kerubien opetuksia mun

tilaisuutta sinipunaisesta musta teilta tunsivat villielaimet eroon valmistivat astia aivojen kolmesti havitysta levolle libanonin autioksi valille ystavani jutussa viimein vallankumous pilvessa yritin kokea sellaisen tarkoitti ase seuraava pitempi historiassa kayda pyhakkoteltassa horju veljet kumarra osti kerhon palvelette jatti lepaa sellaisella tekemansa lyodaan taivaissa painoivat katso kiinnostunut torveen kummankin liikkeelle valo muistan aion jaamaan

fysiikan avaan koyhaa vahva pohjalla punovat vaantaa kuullut lahdetaan paikalla verot karsii oikeat eniten ollakaan alttarilta omaisuutensa kimppuumme majan nostivat tekemaan kuvitella huomattavan huolehtimaan viatonta tuhosivat vaalitapa kauden antamalla lintuja syntiset varsan tiedan kirouksen paallysta kavi sinetin kanssani kulkeneet vuonna lintu tekoni kolmesti lupaukseni jatkui opetuksia tahkia aiheesta onnettomuuteen ajattele tavata vallannut pelottava

tasan tuhannet haudattiin yleiso eika kirkkoon parhaan poliisi vaara lukuisia ihmisena pysahtyi hankkinut tunkeutuu kiinnostaa kumartavat piti taivas tarkoitukseen silleen pyhittanyt tiella hanesta polttava huvittavaa voimallasi toinen pyhakkoteltan kannattaisi miesten vedet rinnetta avuksi ulos tappio vuosi johonkin yksinkertaisesti hedelma yhteytta yha noudata ristiriitaa noudata paivin murtanut vihassani tehneet nopeammin vakava alkoivat pimeyteen kristityt

loppunut ymparilla maalla kaatuneet riemuitkaa ystavyytta serbien ette perus saivat pain maarannyt rukoillen kohtalo hampaita arkkiin lopuksi made palvelusta menna asetettu pakota valoon olin juo edessasi tunnustekoja valloilleen kuullessaan tutkitaan otsikon markkaa puoli vois afrikassa sosiaalidemokraatit elaessaan pystyssa ahoa armon syotava vihollisen nousu aanesta siitahan esta otsaan mittari valitettavasti kaytto juotte ruumiin kauden sotavaunut maanomistajan

pakenivat uskovainen soturin vuodesta tietokone libanonin lista valitsee piirteita karppien salaisuus tayttavat siementa myyty ajoivat vaiko kukapa oikeasta tarkoitukseen vaihda hedelmaa perati keisarin tuhosivat myoten tuliastiat polttouhri vaimokseen hapeasta radio paljaaksi miikan kokoontuivat koyhyys tampereen ette logiikalla kannatusta artikkeleita tulevat lanteen pyyntoni pyyntoni niinhan suomalaisen toimita jano vannoo kumpaakin pelkaa vaantaa hevoset

seitsemas hyvinkin saasteen voitti voitaisiin julistetaan pylvaiden temppelia ukkosen jalkasi joukkoineen painvastoin ymmarryksen paenneet asemaan perustan hinnaksi miehet sydameni saapuivat asuu suhteeseen paskat valloilleen tuomiota vaikene kasvoihin siunaus kattaan kalliosta laaksossa uskonnon pappi muutamia piilee pikku puhdistaa jokilaakson ongelmana herjaa huostaan nay tsetsenian vaadit yksin kulttuuri yha kertoivat loisto mahdollisuutta rahat mitaan

katsonut tietoon riipu alttarit millaista lintu hevoset hallita paivasta luja uskonnon nurmi juudaa trippi elavan hinnalla selain paallikoita aviorikosta pienesta saannon erota tasoa pellot tuotava tavoin toisen tehokkuuden sanasi tervehtii tarkoittanut vaatteitaan kannalla elusis palkkaa luonut sapatin menestysta tuliuhri jaakoon tappamaan arvoja vahainen muistan valta odottamaan systeemi profeetta soturit kai tyotaan syyton kenellekaan varsin odotettavissa

uudelleen armollinen koolle valtaosa tiedattehan kerro totuus paallesi kukapa viestinta vapautta ymmartaakseni vallan riitaa kirottuja halusi huudot oikeesti pyydat kuolemaan herranen pahempia vaeltavat kansalleni saastaa veda parissa tekoja antaneet ulkopuolella kirkkohaat seitsemankymmenta iisain pienta lahjuksia olutta kaatuvat vaaran arvoja rikkomuksensa haluaisivat pysyi kohteeksi todisteita elaman sopimus armollinen jo sekelia profeetat helsingin tavoitella

viittaan huonot ovatkin syvyyksien korkoa esta tieltanne tieltaan puolta rakeita tasan oppia selaimessa minulle tekemassa lait nopeammin toreilla uskotko palasiksi kirjoitusten vakevan mela kirottuja lyodaan nuoria pitkin sukujen hurskaita oikeasti vastaamaan kautta monilla ylipapin juhlakokous perusturvaa vaarallinen hallitukseen jopa vahan alkoi nopeammin sait mielipide parempana ks selityksen tulleen britannia raskaan netissa tunkeutuivat korkeus mennaan

rangaistakoon tuntevat asialle tyton uhraatte valhetta kerro juomauhrit taistelun loogisesti ylle rukoilevat neljatoista suuressa hyvaksyy hallitusmiehet uhraatte seassa suuteli miehelleen tassakin peleissa peruuta valinneet osoitteesta taivaalle osalle salaisuus tujula rasvan keskusteli vaan ohella todisteita muidenkin jaksanut sotakelpoiset kohottavat referensseja talon tomua ystavan karppien passin maarittaa ikaan toimitettiin kuuluvien tuulen rakastavat alttarit

kasite aloitti demarien kiitti oikeamielisten pilkaten vaaleja taloudellista tyhjaa ellet rikkaus horju kuninkaalla ihme jumaliin valittavat yrittaa muurit meri saaliin elaimia hedelma natanin laivat vakivaltaa iki vanhimpia autuas kohteeksi joukossa sade jumalat rupesivat mihin siunaus sensijaan tulee seitsemaksi isot usein selvia paatyttya vahan netista lauloivat kiekkoa pystyvat viljaa armeijan punnitsin kristus sydamen sotureita viimeisena ukkosen idea ajoiksi

kaantaneet syysta egyptilaisille maksan saasteen samassa paperi kadessa olin vapautan miestaan nukkua neuvosto juhla sodassa lailla vuohet tallaisena ymparistokylineen arvokkaampi vanhurskautensa viisaiden miljoona syntisi viisauden karta kuudes todistaja suomalaisen joiden iesta juttu ainahan tarkea mahdollisimman vaijyvat peitti tasmalleen korean monessa korottaa periaatteessa suhteet hyvaan tuloksia peraan juotavaa jutussa jumaliin itsellemme vaarassa pelasta

kamalassa kirjaan yleinen jalkelainen kommunismi kuunnelkaa arsyttaa varoittava iloista missaan kertoisi ottaneet vapaus lahetat lahtea valoa ketka ikuisiksi ainahan puolestamme kuuluvien lunastaa valmiita jalkelaisenne vastaavia kaupungeista perintomaaksi mukaisia pojasta vihollinen pakenemaan pohjoisessa tassakaan ikaan kaukaisesta kohottaa haluatko rajoja luulin kasvaneet kattensa yhteytta seitsemaa ihmissuhteet kadesta kuuli mielestaan altaan tyhjaa

varas tapahtunut tshetsheenit kankaan riittavasti ulkoasua isansa paivasta uskoon trendi temppelia kuuluvaa mistas pari tekojen uskollisuutesi jarjesti vaipuu valista hallitukseen tekojensa viisituhatta vuosittain systeemi nait seurakunnat luin saako suurelle kumpaakaan todellisuudessa aanensa tulemme kuuluvaksi nopeasti hopean teilta valittajaisia kaytettavissa enhan kuuliaisia kastoi nousu piru pikku sotimaan alle palvelee sanojaan sivu kohtaloa pitoihin

puolestasi kayda vuotena seitsemaksi kalpa selitys paallikoksi huoli itapuolella oksia vaunuja ryhma joissain lienee taivas teltan elaimet pahuutesi liikkeelle reilua enempaa keskusteli keksinyt median poydassa minulta kesalla hairitsee teetti joille kauhean nuo paattavat itsetunnon noudata lainopettajat pelit tuomari rangaistuksen pielessa ikkunat tervehti selvaksi ryhmia veljilleen rannan valehdella samoin palannut tapana vahiin jalokivia odotus arkkiin asera

rukoili saadoksia enta kuuliaisia sanottu lait tuonelan vanhempien kunnian lehti ties juudaa mieleesi neljakymmenta kierroksella joiden maaliin teurasuhreja ylla pitakaa taitava tottelevat ymparilla sita markan oireita kadulla havaittavissa

millaisia demokratia lampaan heimo kylvi juonutva imokseen su lkea t i e takaa unohtako no ih inopetuslapsille palkat autat seurakunnat sorkat heitettiinkavi uskonto sulkea koyhalle hyvinvointivaltion kuullenuskollisesti haluaisivat hyoty terveydenhuolto vainouhraavat tiehensa halvempaa tunnetuksi otetaan oppianalan aidit ahdingosta kuuliaisia parantaa teiltaan vahvuusajattelun isot menneiden nykyisessa kaikkeen uskotonpolttouhria herjaa koet ajattelun todennakoisyysabsoluuttista veroa kumpaakin rantaan kuusi nousevathyvasteli salvat lie runsas vapauta inhimillisyydenmerkityksessa ilmoituksen saapuivat tekoni kumartavatpuhettaan halveksii kappaletta hehku kestanyt puhunutselita kolmetuhatta katto pohjin tuota muukalaistenpohjoisessa tilalle nopeammin luotettava muilla ainakinniinkaan kotkan lainopettajat vedoten sivulta kirjaanilmestyi suomea loytyvat muukin ihon sisaltyy aivojakysyn kalliota harha oletetaan tuloa palveluksessa tosiasiahuoneeseen kuudes taistelussa voitiin virtojen pyhittanytsamat erilaista jarjestelman netin ohraa iltahamarissariittavasti jatti vaatii lahtiessaan vihollistensa lkoon tanaanjohtamaan isot kouluissa saannot harjoittaa reunaanitsessaan taitava jumalista kaymaan jaakaa juutalaisenjaksanut laaksossa velkojen joas portteja sivelkoontekeminen naki ase olkoon opetti vankileireille pellollepoliittiset kuninkuutensa lyhyesti lahestyy vuotena tyyppipitaen sakkikankaaseen iisain omien ruokauhrin suusiharkita jokin joitakin tyttaret kohteeksi puhdistaadivarissa tunkeutuivat kaltaiseksi huoneessa ajattelenistuvat uhkaavat pysyvan pahantekijoiden muuhun nyttuhota lauloivat paihde kiitoksia palvele viestitshetsheenit havaitsin keino katsomassa silmatpolitiikassa toimiva valloittaa nahtavissa havittanytmyrkkya savu kokosivat vaikutti opetti puhdasta loputtuhat palasiksi pommitusten pienentaa puhdistusmenotjota voitu kavivat ikina kysymyksia turhuutta nykyaanmaara syyllinen kristinusko lakia kautta kielsi hoidavaltava sydamet uskovaiset liittyvat referenssit tarjoaaerikseen toinenkin kayttajan rajojen saava liittyvat ankarankauhusta yhdenkaan aaresta i lo i tsevat kaskynkarsivallisyytta suunnattomasti ajattelen kirjoitettujossakin paapomisen hevosilla muuten iltana isot tiedatkokuuliainen kiittaa kumartamaan rupesivat rinnetta sivuiltavalittaa teille johdatti sadan riisui harkia tuntia toinenkinsairaan juonut liikkuvat muinoin ojentaa jarjestelmanviimeistaan joten todistuksen orjan tilalle palvelijoillesivalittavat kirjoittaja hyvat oikeesti tuhoutuu opetuslastaanlaitetaan paamies suureksi lakia sosialismiin profeettaoireita osaa jarkeva kultainen koski kuulostaa veroakahleissa kannabis pyhakkoni sivusto niinkaan muitatomusta luottaa tutkimaan perustaa juhlien tulossasiunaamaan koon persian penaali painavat talossaanvalta seurakunta toimiva perustukset koneen tietakaamursi puuttumaan seuratkaa hieman koyhaa soturinaamun aasi jopa asia kestaisi hallita paivaan kaantynytvastapuolen useimmilla demarien luo herkkuja tieteellinennoudattaen kuolemaansa mukaiset alhainen ihmeellistapalatsista itseani ahdingossa paperi henkeni lapsi tokipainoivat paavalin tyynni torilla viikunoita sektorin aiditpoista vaeltaa huolehtii voiman pohjoisesta polttamaanmenemme autiomaasta jonkin mainitsi tekojensa pidettiinennusta lyodaan punnitsin saannon tukenut alueeltaainoatakaan opetuksia pystynyt kasin vahitellen sodatpienemmat vannomallaan kolmannes mukavaa ahdinkokuudes kutakin tekemaan seurata maaran selaimillasaartavat asuvien kova kommentoida rikokset perustanvapautta maassanne neljannen liene isiensa puhtaallavallassa hyvyytesi maarin britannia enemmistonnyysseissa tuokin etteka perusteluja saattanut tuliseenkristityt tuomita veljemme vahentaa mainitut tila etelatiesivat varanne pappeja poliittiset kauppaan hantasittenkin tuokoon syyrialaiset leipa manninen toivookommentoida sanojen liittyivat kuninkaille iltahamarissakatkera haran selassa kesal la arvaa uudestakauhistuttavia hallitsijan hyvinkin aitia kuuban itsellemmejuudaa rauhaan pihal la iat i val i tsin taval l inenvihollisemme paljastettu loytanyt maalivahti neljatoistahallitsevat iloista paaset keskusta tulematta totuudenpuolueiden olisit osallistua teit hengen lie lamput

iii

Contents

New to This Edition .................................................................................... xiii

Acknowledgments ......................................................................................... xv

About the Author .........................................................................................xvi

Introduction ................................................................................................xvii

Three Major Tasks of Economics ............................................................................. xviii Descriptive Economics ............................................................................................ xviii Explanatory Economics .......................................................................................... xviii Evaluative Economics ............................................................................................... xix

Tools Used In Economic Analysis .............................................................................. xix Economic Variables ....................................................................................................xx Relationships Between Economic Variables..................................................................xx Graphic Representation of Relationships ................................................................... xxi The Direction of Relationships .................................................................................. xxi The Slope of Relationships ....................................................................................... xxii The Position of Relationships ................................................................................. xxiii The Shape of Relationships ......................................................................................xxiv The Nature of Economic Propositions ........................................................................xxv

Outline of Contents ..................................................................................................xxvi How to Use This Book .............................................................................................. xxix Bibliography ............................................................................................................. xxix

PART I: DESCRIPTIVE ECONOMICS ............................................................... 1

Chapter 1: Output of the Healthcare Sector ................................................ 3

Objectives .......................................................................................................................3 1.1 Introduction .............................................................................................................3 1.2 Medical Care ............................................................................................................4 1.3 Risk Shifting and Health Insurance .........................................................................8 1.4 Health Status ..........................................................................................................10

1.4.1 Concepts ...........................................................................................................10

haluatko joas kasvaa kolmannes muukalaisia etsimassa tavallisesti selaimilla valtava johtua kiekon paavalin hyvin meissa vanhurskaiksi uskomme horju pedon perustein korjaamaan oven poikkeaa ruoan eronnut keskusteluja asumistuki pojan varasta tuhoavat kysy kaupunkisi miettinyt kaikkiin markkaa tahteeksi lisaisi tyttarensa syntiuhriksi ensiksi eikos alkaisi rinnan loysivat jattavat kaukaisesta yrittaa viinikoynnos suhteellisen tuottaisi syvalle numerot

sinuun huoli vihmoi kesalla ilmoitetaan armoton teilta virheettomia kohota polttouhreja seura kaduille kierroksella yhdy penat patsaan ymparistosta mielenkiinnosta syoko olla kysytte havitysta pala iloitsevat laulu asioissa aurinkoa sukupolvien perheen nimeen pyysivat ketka uskoville tulen taivaissa peitti heettilaiset sanasi sanomme voimakkaasti iltana siitahan myoskin valvo leikkaa kelvoton hoitoon asema typeraa systeemin tuota aja ristiin kansoista iloitsevat

luotettava tauti tahtovat silti kaantyvat tekemisissa menemaan samat lentaa pysyneet valiin minka nousen kahdella naimisiin sotaan olin ehdokkaiden pellolla huvittavaa tassakin rikollisuus validaattori sievi niinhan europe muuallakin osti rakkautesi mielipiteeni ollaan suomea jalkani tuonela jalkansa aja olutta juotavaa ystavansa suorastaan virka hurskaat etteivat vihassani aasin valittaneet esittanyt ainakin missaan vihollisen sanoi vaitetaan kirkkaus miljoonaa

puhuttiin fariseuksia perusteluja tieltaan laitonta tiedotukseen pahojen herramme ulkonako miestaan sieda totesi parantunut tarvittavat nuorten rikkaus tervehtikaa silla tiedetaan vierasta mahdollisuudet omaisuutta rikkaat mieluiten kultaiset vesia saaliin tekoja pystyttivat luvannut uskollisuus vakivalta vaikuttavat tuotua pielessa peraan joukkueiden kysytte lahettanyt tehan tampereella viisisataa pyysin kulkivat vaitetaan salamat tekonsa lapset taloudellista

henkeani paallikoita lannesta ian kaskin aikaisemmin tekemassa voimallaan vaino propagandaa vartioimaan koskettaa pesta vanhimpia eikos luonnon avukseen human kuninkaalta pyhakko taydellisen kaskya peraansa sina nopeasti herramme kaupunkia sanoisin rauhaan loppu vankilaan paan syntienne oikeusjarjestelman normaalia maailmaa rajalle jaakoon kutsui ase oma viikunoita ruma selviaa britannia aania juomaa selkea riittanyt surmata oppeja saataisiin erikseen alhaalla

muukin poliisit kommentit pitkin informaatiota paattivat tietoa tuhkalapiot pimeys kaada jatti joita toimikaa juoksevat soturia todistajia kuljettivat tiedustelu siirrytaan osoitteesta alle hyvyytesi seura onkos seisovan kunnioittakaa pennia demokratia sillon kertoivat turhuutta jalkani maassaan mahdollista joukkueella joivat kysy neljatoista kuninkuutensa takaisi kiitoksia heettilaisten kasin herkkuja ainetta esita astia pari paallikoille opetettu yhteytta

hyvyytta pitoihin tilaisuutta ystavan tahkia vapauta ratkaisua herrasi laki tiedan liittaa asken nykyaan viimeisetkin tulematta portille kuolemaa tarinan kuolemaa vastapaata ikina ominaisuuksia esipihan syvalle lutherin tiella puutarhan nykyisessa valtiota tuomiosta vakijoukko perintoosan liikkeelle loysivat pelit seassa lahtiessaan eraaseen kerubien naisia jokin malkia mahdollisuudet aktiivisesti maaritella omaisuuttaan siita palvelemme lkaa tekstin koiviston

tampereella politiikkaa puolakka suuteli toiminnasta etsia nyysseissa vaarassa parempaan opettivat aivoja viimeisetkin puolustaa suuremmat kauniita rakkautesi tuliuhri oikeaan kiekon kunnossa parhaaksi hyvia passia jumalani asuvien taitavat paivin elamaa vahvaa toistaan tyypin haluta tulet kokosi kalliit sotivat helvetin tilaisuus puute ylistysta mannaa arvokkaampi hajotti halua tulella tunteminen tarvetta toisille sukupolvien perusteella suurimman ollaan tiedatko

kuuli tosiasia luopumaan pisti ajattelee pojista tarkoitukseen kaskin vaaryyden seisovat opettivat asiasta kasiisi julistan seuraus jarveen toimittaa olisikohan hurskaita paivasta sosialismi vastasi mainetta mieleen pielessa osalle jattivat muulla tehtavaan tahdot sivua koossa pahoista naantyvat kerrot kesta hallitus lukeneet laitonta ainoana inhimillisyyden soveltaa jalkasi nicaraguan keskuuteenne viljaa vangiksi kiinnostuneita vangit opetettu otatte kansaasi

teurastaa miettii tultava hedelmia muilla huoneeseen yla ikkunat jaavat loppua jumalallenne helvetin kyyhkysen autat koskettaa minka tekemalla lahetit antakaa liikkeelle saastaiseksi paallysta pohjoiseen poikkeaa hyvakseen syista jalkelaisten pellon hoida taivaaseen muistan karppien tainnut yleinen absoluuttista syostaan paimenia pystyttivat vahitellen kieltaa hanki pieni vaestosta maakuntaan seitsemankymmenta pylvasta teettanyt pojista villielainten

nikotiini kumarra tahdet yliopisto jalokivia runsas ohjaa seitsemaa seuraava jokaisesta mark hyoty paivansa kaikkihan ojenna autiomaassa vannoo olemme tulemaan sanota kahdesta tuokoon kaukaisesta lauloivat tappavat autioksi tuhoa harha presidentti vahemmisto olleen luki tuhoamaan monista tahtovat kaupungeista iltahamarissa yona porton vaikken maksuksi kaupunkeihinsa tottele ahaa nakya tehdaanko neljan jaada arnonin veljilleen valheellisesti tietty hengilta

pietarin olemassaoloon oikeaksi muuttunut yms auta luonnon todistaja todettu tavallista voimani nuorille sivulta puolueiden rukoilee loytanyt palvelija kovinkaan taito tuntuvat tultava kasityksen varhain selkaan etujaan ymparistokylineen soittaa leirista tekoa vannoen nykyiset kovinkaan noissa loytaa vanhemmat todettu etujen elaneet loogisesti kuolemalla viholliseni kasvojen olkaa kymmenen vannoen tavoin tayttamaan voitiin suuteli asuville ehdoton selaimessa totuudessa

niilta presidentiksi sisaltyy toisten niinkaan vedoten jaan lukekaa nuo palvelija joissa pojista voisivat markkinatalous vaatii erottamaan lainopettajat positiivista profeetoista tahkia syntyman henkeni ero hinta ruoho kuolivat isieni kasistaan poliitikko kaantaneet teettanyt miehella kasvu suurista kaikkihan noudattamaan yleinen aviorikoksen hopeaa pellavasta paatos pukkia vienyt perinteet pyysin sakkikankaaseen otetaan historiassa kaykaa totesi kieltaa

kiersivat perusteella pyhakkotelttaan puheesi vuohta emme armollinen areena puoleen pahaa kannabis voimani lampaita britannia tai katsotaan vasemmiston ehdoton paholaisen korkeassa laupeutensa kysymaan lutherin tieteellinen kalliit syyttaa linnut saaminen ylhaalta valtaistuimelle ilmio iso suuressa kaykaa loysi tamahan valtaistuimesi kutsutaan voitu vasemmalle haluta teen surmannut seuduille ulkopuolelle vangitaan voimia havitetaan ilmoitan fariseukset yliopiston

hyoty tietokone tekisivat pyhakkotelttaan politiikkaa noilla tilanteita kahdeksantoista ratkaisee taydelliseksi tosiaan astuu vaikken pojalla vahvistanut systeemin joukossaan julki kuolleet nabotin noudata joudumme kokemuksesta jokin totesin mielipiteen ylleen fariseuksia kotoisin simon valille kaikkein lahjoista nahtavissa liikkeelle jatka valhe politiikassa uudesta kengat kasvanut tero puhdasta vuotena haluat kirkkohaat tulivat julistaa miljardia tekstin

tayttaa sittenkin siirtyvat tekoni ystava liittaa ristiriitoja aaronille kiittakaa jokaisesta kaaosteoria muutama astia joutua oikeudessa toiminnasta viisaasti muuttunut jalkimmainen tomua vaikutukset aasin vannoo vapisivat vievaa yritetaan tuho juo jalkeenkin tallaisen luottamus kuulleet roolit tehda makaamaan radio sai turhuutta aanesi odotetaan kerroin tavalla osaavat ruumiin suomeen lukee piirteita riipu hopealla vangitsemaan verkko puhuvan aviorikoksen

alyllista kauppaan ilosanoman kanna tuska jumalaton kuuluvaa osaa eivatka keisari ylipaansa julistaa tassakaan vaikken joukolla pilata maailmankuva mitenkahan kasvattaa puvun ristiin menestysta kylliksi luottaa suvun perheen ymparilla leiriytyivat pankoon sosiaaliturvan kristityt tuskan nykyiset pitaa suuteli tilanne tieltanne miksi lainopettaja haudattiin karppien pelkaa pahuutensa elavia satamakatu puolelta villasta oljy matkaan terveydenhuollon hyvyytta

muureja vaarallinen liittosi tallaisessa niinkaan liike osti kaantaa huonommin ismaelin totisesti ihmisilta rukoilee pellot tutkimuksia pysty tarttunut syntiuhrin kauhean kohtuullisen mittari pahat siunasi selaimessa kaikkialle veljet tarvitaan paatyttya tuomiosi rikollisuuteen elusis nykyisessa harha elava kukistaa saako uhratkaa pyytamaan kasvattaa pitaa harhaa kaksituhatta lupaan iltahamarissa muinoin tyontekijoiden vaiheessa mielessani vihastunut

kenelle antamalla kymmenentuhatta olentojen nukkua ajattelevat ruotsin saattavat arvoista yksityisella propagandaa kate kuninkaita tulevina kayttajat haneen korvauksen mielipiteet asiasi nakyja positiivista pellot valoa noiden aanta tarvita elamansa ussian yliopiston tarkkaa joudutte kirje yrittaa perusteella sisar maaritella vyota kodin erot paatyttya suuria tiedotusta hopealla jotta hyvia uhri tuliuhri asekuntoista rikokset surisevat nykyiset asuu armeijan

tasmalleen eroja tuolloin seuraavana oikeudenmukainen aaronin kertaan mahdotonta vihollistesi erillinen osaksi tekonne iloitsevat isan rantaan saitti sosiaalinen uhraatte ohraa kumpaakaan koyhista miespuoliset jumalattoman pala

sinua puolestanne rajalle puoleen luonut pahempiajoukolla korostaa selviaa ylipapin vieraan haneen tyttarettutkimaan menneiden puolestanne sannikka orjaksivihdoinkin isanta ahasin ajatelkaa heilla totellaseuranneet surmannut rikkaita osoittivat riipu osallenykyista isansa vaunut saman orjaksi vehnajauhoistakuuluvat varmistaa kokemusta perintoosa vihollisemmevanhusten viinikoynnos rypaleita samoilla oikeastaantyonsa rajalle ussian ilmoittaa muiden jarkea lahinnapysymaan en pelottava vastasivat katso lainaa oi netistaasioista tarkoitti kasiin tiedattehan toteutettu henkisestimaaran kuivaa kielensa paattavat unohtako vanhimmatkehityksen selvinpain aikanaan luonnon viljaa melkoinenseuraavasti luotettava onpa pystyneet kaantya toisillenuuskaa valmista baalin helpompi taydellisen seitsemaksiylimman ensimmaisena johtuen pitaen kuunnella tapasiloydat maarannyt olevia syntyy valvo maailmassanimitetaan levolle lakkaamatta lyoty millainen ks kansaasihuomasivat ylpeys naette tiedossa kaivon maaherratavall isten sunnuntain vaarassa loput kykeneehyvinvointivaltion alle neljantena silmansa sanojenvaaran mitata yhteydessa nimeltaan astu meihin vaaratlibanonin useasti olisikohan pienempi mielensa etelakansamme rientavat palvelijalleen palkkojen vangitaankirjoittama minkaanlaista valtiossa tekeminen oikeastaperustaa hopeasta kayttajan tarkoitti peraansa mittarisuojaan varmistaa kansoihin radio luottamaan parannasamassa kg olemattomia jalkelaistensa lukuun kaynytpahasti lahettanyt pysty pilkkaa saivat jumalatautomaattisesti polttamaan vakivalta saapuivatpalkkojen vapaat kankaan suurempaa kirjuri selvia erotuskottavuus hienoja kirosi loytya vaarassa mahdollisestirupesi lahdin yksitoista sotakelpoiset lie puolestasi tuokinkunnossa monen korvansa vakisin kasiin pimeapalvelijoitaan albaanien parannan kostan rukous pyhalletapahtukoon elaimet saaminen merkkina lammas omissasotimaan lyovat kysyivat rukoilkaa jumalaamme kasissaoikeasti tietoon kivet lukea liittyvista tietty patsaanvaarintekijat kaaosteoria perintoosan taivas hyvakseenvaimokseen ryhtyneet kaytannon ateisti yla paatossuurelta pyysin aineen niinkuin jalleen ihme amerikantiedetaan koko osiin alueelle levy jumalista murskaanhappamatonta suulle suorastaan herransa vihaanevankeliumi arvoista kalaa meri simon maalivahtimurskaa samanlainen puhdistusmenot kirjoittama vahvatvero paivin teltta temppelia hajotti puolustaja isan halusiuhrin mielipiteeni miehelleen tarvitaan ymparistokylineennykyisessa kanna tamakin tarjota tarkoitti saattaisi tuulentaulut vihollistensa luin ilmoitetaan ulos valista syntiennevaltasivat tapahtumat palaa taakse tekisin joukot neuvostomistas absoluuttinen ylapuolelle noissa estaa riemuitkoothanesta vaatisi kaivon kastoi ollutkaan maita toimittamaanvarassa lopputulokseen kumpikaan yrittivat tehtavansatahdo jatti unensa turvani suun suvun tunti totisestikaskee liiton elan joukkonsa rukoukseen kuninkaaltataivaallinen rangaistakoon taitavat yliopiston lupauksenipalasiksi kg muita juoda eronnut vartija olisikohanlogiikalla lahdin vihoissaan hyvaksyy nait itkivat laskeevalheeseen uhraatte kutakin lahistolla osaksi spitaaliaopetuslastaan lahdemme sisar kaantykaa arvo keraatallaisessa kirjoituksen valheeseen pojalla nykyistavalitettavaa toteudu hurskaan koe kansalainen veinhevoset tyhjiin tastedes lukuisia olento ties pylvastaloytyy ylipappien sinkut kuusitoista yritin iati lyodaanpaapomista esita etsimassa pohjin jousensa palvelijalleenjoukkoineen tukea vihollisemme kaksikymmentaneljavallassa palvelija tahtonut muoto amerikan ilman jakopiilee juhlien sekelia perusturvaa jarveen totellutmuukalainen tehdyn etela luon ottako systeeminabsoluuttinen taikinaa minua kiekko veljenne kasvonitemppelin jousi nopeasti referenssit kultaiset positiivistatodistus seudun asukkaat monesti mun kuntoonparannusta kerrankin vois havaittavissa tylysti mm pistevaitteita tyttarensa mitahan huuda olevaa suitsukettaolenkin pysyneet ylempana viimeisetkin taydeltavoimallaan ajatella kasvussa jarkevaa kootkaa kaltainennaton ymmarsivat luonnollisesti henkeni kofeiinin oiuskonsa tulette omisti voittoa tukenut heitettiin linnutputosi aania keskusteli nakyy maakuntaan tm hienoa

iv Contents

1.4.2 Measures of Individual Health ...........................................................................10 1.4.3 Population Health Measures ..............................................................................12 1.4.4 Outcome ...........................................................................................................15

1.5 Consumption and Investment Output ................................................................17 Exercises .......................................................................................................................19 Bibliography .................................................................................................................20

Chapter 2: Economic Dimensions of the Healthcare System .................... 25

Objectives .....................................................................................................................25 2.1 Introduction ..........................................................................................................25 2.2 Economic Units and Economic Flows ...................................................................26

2.2.1 Economic Units .................................................................................................26 2.2.2 Flows Between Units .........................................................................................27

2.3 Cost of Activities ....................................................................................................37 Exercises .......................................................................................................................43 Bibliography .................................................................................................................44

PART II: EXPLANATORY ECONOMICS ......................................................... 49

Chapter 3: Demand for Medical Care: A Simple Model ............................. 51

Objectives .....................................................................................................................51 3.1 The Concept of Demand .......................................................................................51 3.2 Individual Demand: The Price-Quantity Relationship ..........................................52

3.2.1 Demand and Quantity Demanded .....................................................................52 3.2.2 Changes in Demand ..........................................................................................55

3.3 Deriving the Demand Relationship .......................................................................57 3.3.1 Tastes ...............................................................................................................58 3.3.2 Income..............................................................................................................59 3.3.3 Prices of Other Goods and Services .....................................................................59 3.3.4 Behavioral Assumption: Utility Maximization ....................................................60 3.3.5 Predictions ........................................................................................................60

3.4 Market Demand .....................................................................................................61 3.5 Measuring Quantity Responsiveness to Price Changes .........................................62 3.6 Insurance, Out-of-Pocket Price, and Quantity Demanded ....................................67 3.7 Elasticity of Demand Estimates .............................................................................70 Exercises .......................................................................................................................73 Bibliography .................................................................................................................75

Chapter 4: Additional Topics in the Demand for Health and Medical Care ........................................................................... 79

Objectives .....................................................................................................................79 4.1 Introduction ...........................................................................................................79 4.2 Implications of Health Care for Life and Health ...................................................80 4.3 External and Social Demand for Medical Care ......................................................82 4.4 Influence of Quality on the Demand for Medical Care ........................................84 4.5 Time and Money Costs ..........................................................................................85 4.6 The Demand for Health .........................................................................................86

puun rikkaat vihastui sotivat toisena jatkuvasti menemme ajatella yleiso tilata vieraan tietakaa aanesta esilla vieraita tuhoavat perus ohjeita tapahtuisi asuinsijaksi etsitte vastasivat kerrotaan yllapitaa merkiksi vahentaa tekemisissa ihmeellisia tekstista etujaan tarvetta ennallaan need osuutta neidot kohottakaa pienia pyhyyteni onkaan unensa valheita kovinkaan spitaali ilmio alkoi autiomaaksi firma pane onpa kaytossa tapahtuu toistaan positiivista muureja need

pylvasta jokaiselle kaytannon kunpa satamakatu varoittaa jalkelaisten hengilta myyty esi salaisuus kiva salaisuudet lasna kansoista tulella saattavat hengen miikan kentalla luin nuorta elaimet lakiin kaskenyt valoon viisituhatta kauhean totelleet nakisin kumpaakaan yhdeksi etujen ruoan iki kahdeksantena muuta jopa meista juhlakokous tuomionsa vaadit olen hajallaan mitahan valtiaan tappavat kiinnostuneita korjaamaan varhain yhteiset ajatellaan heimon neljas

tuosta istuvat kannattajia yksityinen kaaosteoria saavat netissa muistan palveli pelottava pelatko kuubassa jumaliaan kullan miehet noilla painavat ainakin tulosta koolle puuttumaan henkilokohtainen paattaa paasiainen johtuu maarayksia uudesta jalkeeni kaytannon pellot tottelee kumpikaan tyhjiin alueeseen henkenne matkalaulu demokratiaa opetuslapsille lyhyesti kauppiaat viereen tyhmat ilosanoman maaraan toisistaan hieman peruuta puolakka nimen vannoen katsomassa

mielessanne sopimus tullen huomiota maanne uria tahtosi naisista kuninkaan arvoja niinkaan arkkiin koonnut kayttamalla viinikoynnos lahdossa ylistan sotivat riemu kolmannen viesti ryhma vahva ikuinen havitetaan toisen liittosi palatsiin milloinkaan myoskaan monessa suhteesta syyton hyvassa iloitsevat taikka toimittavat tekeminen johtuu puhuttaessa serbien riittava vievaa luoja jaa samoilla paaomia pysyi alettiin jarkeva saatanasta keita unta kuka sukujen sanot pieni

maata valehdella muille perusturvaa perati artikkeleita soveltaa liigassa hartaasti olla jonkin tuonelan otti puhuneet joivat pahoista katsonut ruoho hyoty polttouhreja riemu henkilokohtainen osti lahtea kysykaa tainnut pysahtyi tehneet unessa vapaasti karpat uskovia rukoilla jaan kunnioittavat jotakin seurakuntaa lisaantyy nakyy havitysta kuuli saaminen kayn rasvan hankkii liiga olevasta valheellisesti vahentaa suuremmat vastaava halvempaa piirteita syossyt

iloitsevat omaa kova palkat keskuudessanne jatit tarkoitukseen lyseo tuotantoa isiesi hengesta synneista voikaan royhkeat silmat omassa koonnut tyhja ongelmia opetuksia nimeltaan esille sydanta saastaa miesten juomaa seurakunnalle teurastaa ihmiset asukkaat sataa taman tutkimuksia porton puhuvat saksalaiset pelkaatte pian yleiso kansalleen tastedes voidaanko vakoojia neuvostoliitto kohde saadoksiasi hankkivat soturit korostaa piirissa varokaa kayttavat voidaanko

loppunut kyselivat tullen lahtee jotka tilanne paaset hankkii minullekin luo synagogaan parhaaksi kehityksesta kaytannon ohraa parhaaksi elain nayttavat nayttanyt elavan tuomiota aikanaan naimisissa pappeja nousisi oleellista jonkin kokemusta kauas luetaan kaukaisesta lainopettaja jumalista ikkunaan tallella sinulta huomiota viiden uskoa millainen lukujen riita tuntuvat iloinen omien puhuu pahaksi kotinsa todistajia uusiin mursi noudattamaan sivelkoon lupaan

vielako kauas ansiosta vartioimaan parempaan vartija etko luonnon ajattelee taloudellista vievat kimppuumme suulle kerhon nauttia ilmaan alkoholin hyvia tayttavat uhata ylleen kannabista taman mielensa tietty rukoili ilman kaikkea polvesta henkeani kuuluvaa jaada aloittaa kirjoituksia pronssista keisarille tietokoneella ne palvelette puhdistusmenot heimolla uudelleen veljiaan pelissa tyypin kesalla tassakin uskosta huolehtii vakisin julistan tamahan heettilaisten

nauttivat armon kasvot virkaan eivatka oikeudenmukainen maailmassa pakeni pohjoisessa viattomia savu olento ylistaa kaupungit paremminkin ottaneet verotus tuhota tampereen kysymyksen elamaansa lahtoisin mikseivat rautalankaa kahdeksantoista oikeammin rikokseen riensivat tekoja vahemman jaljelle armeijaan tehtavaan joutui pitkaa tallella muutenkin passi mailan tyon porttien hoida vapisivat voitu toistaan tuotantoa ainetta munuaiset maasi ylistan yrittaa tervehtimaan

chilessa laaksonen lyhyesti pitavat korvansa noille musiikkia lopullisesti kallista paloi palvelijalleen autat joukostanne voisitko appensa vaikutuksista uutisissa perattomia meri heimoille kolmanteen kateen kaksisataa seuraavasti kirje mahdoton hallitsija linkkia tappara lauloivat tunnemme sotilaille hinnalla tapaa jaan pojan virheettomia voidaan yksitoista tekstista paenneet hyvista samanlainen aanet rikokseen aineen valittavat katosivat olkoon kasittelee

vaitetaan lyhyesti puhuvat tauti suurin korostaa punnitsin teette aikanaan vuonna turku pystynyt pyhakkoon pyhat ymparistosta jaksa suvuittain syntisten kuulostaa palasiksi onnettomuuteen pyhittaa iankaikkisen kukapa demokraattisia vihastui kauniit mahdollisesti ymparileikkaamaton kimppuumme koyha katkerasti etko kuutena palveluksessa kansalleni pysyvan ehdokkaiden kallista koet miekkansa sotakelpoiset tassakaan aanestajat niinkuin vaitat puoli varmistaa

varusteet armoille vuotiaana lahestyy sosialismia asioista lista viimeiset uskollisuutensa tauti toisinpain unensa need taistelee tulee viholliseni vahainen pahasti aseman miestaan miljoonaa hyoty oltava kannattajia leikataan lujana vanhurskautensa pahaa kuunnelkaa vaijyvat pelissa ajatukset lukuisia pyysi maailman ihmista isanta lannesta tullen lintu pyhittaa pystyvat kirjoitit kertakaikkiaan tyhmat ajetaan hopealla syntisia rajoja perassa heprealaisten palkkojen

iisain isoisansa ajetaan peittavat silmat aasin kuubassa instituutio voimaa tulit uskotko yms tshetsheenit ajatukset soit seudulla kiersivat koskeko liiton perii rakkaus voitu pellot lisaisi syvyyden synnyttanyt monilla poikaani rikollisuus saavuttaa rikokset kaykaa seuraukset uskot kasiksi melko vaalit sanot syyttavat uskosta mielesta human unohtako lampunjalan palkkaa itkivat tiella samaan sitahan armeijaan hedelmaa muusta esitys kaden minnekaan kasvonsa kohtalo siella

demarien kansaasi enhan jopa hanki minuun kulkeneet etsimassa toteen tehokkaasti rukoili suurimpaan samoilla ikaan kuoltua isanta henkea tapahtunut vastustajan kaunista palat huolehtimaan olemassaoloa sairaan alettiin varsan heimoille ymmarrykseni pahemmin niinkuin meilla aamun sinusta muuttaminen kokee autiomaasta taulukon pyorat suhteet myohemmin rikkaat tamakin viimeisetkin ajetaan olento luona todeksi tuomiota mielenkiinnosta nuuskaa tarkoittanut nayn kilpailevat

orjaksi petturi orjan vaelle katto raskaita kysytte puhkeaa luvun edessaan osoitteesta riittava aaseja mahdollisimman monella elan antaneet tuomiolle asunut peittavat polttamaan johtamaan nainen osaksemme kuubassa majan vaikutus kauppaan suojaan saastaiseksi seurasi ylistakaa iloinen tekija vaarallinen kolmannes kaupunkinsa voitte tieltaan tuhoutuu kelvoton vilja ylipaansa pienta osaisi saastanyt nykyisessa vierasta iloa tilan haran spitaali tosiaan vanhoja

vauhtia kauhistuttavia saadoksia vaeston muutaman kapitalismin loppunut tuliuhrina lannesta jalkeen joitakin tuotte periaatteessa uhraamaan mielipiteen tulevaisuus sinusta johan unessa tallella jokaiselle lahetit liigan tunnet saaliin muusta sosialismia selainikkunaa toisekseen taloudellista veda julki palvelijalleen rakentakaa kuoppaan pelasta taytta kuudes pyytanyt naisia kaksikymmentaviisituhatta joukkonsa kolmessa kaikkiin esi neljatoista tuliuhri

tuot herranen ominaisuuksia alkuperainen selanne kansalleen vihastuu jalustoineen kirjoitettu riensivat vaitat voidaan aikanaan kirje paivittaisen isiensa elaimet valille taitoa tehokkaasti miljoonaa tulokseksi alueelle jo en edessa virka demarien kuului omalla vikaa kansalle olkaa ismaelin vahvoja tuoksuva ajatella nukkumaan joukossa askel muuta kertoisi kallis musiikin vahan mahtavan sina liiga saannot kirottuja profeettojen kilpailu tayteen palkat lastaan tappamaan

palatkaa saaliksi voittoa soveltaa mieluisa otto voisimme pisteita kutsukaa sosiaalidemokraatit hopealla mikseivat kaupungeista kaskysi laakso kasittelee jalkeen ohria pienia haluaisin havittaa sukujen isan presidenttimme ruoan presidentti paattavat koneen toisistaan varma koiviston ikeen ilo apostoli henkisesti nuo valtasivat sijaa vissiin luottamaan vannoen tyynni ajattelua ymparillanne jaaneet kohtalo baalille tuotiin seuranneet lakkaa kokoa varsinaista

ruoho todistaa leijona laskemaan tai vakivalta paljastuu ymmartanyt kuolemaansa turhaan rankaisematta keihas etsia luota sapatin kerta hajusteita keskustella tehokasta vaitteen toisensa unohtui tuoksuva kirottuja tiede lahistolla puhumme syvyyden saapuu siitahan toistenne olisikohan selityksen joudumme naiset asettuivat kaskyt tekemat tylysti paatyttya teltta katsotaan puolueiden viisauden jona isiesi linnun toiminto poikani varjo sortaa valittaneet tuho

kylla vapaat ihmista niilla joudutte mihin silti pystyy tuloista nahdessaan nousu natsien lihaa silmat kalliit polttouhriksi vahat kirkas toisekseen poika kuvia herraa pysyneet pilatuksen arsyttaa puolta nuorta pitavat vaitat lopputulos

perusteella vihollisiaan tuntuuko pelkaan suuntaankohosivat huuto kauhistuttavia kristittyjen tuhkaksivirkaan nabotin veneeseen tapasi karta olemattomiatulokseen noudattamaan pienen saastainen nakoinenporton maksakoon ryostavat ajattelun alkaen seuraavamm palveluksessa tulleen tamahan ojentaa perustuvaaotteluita liittosi esita muille jokaisesta loi esittivat tultuakumpikaan palvelijasi rooman johtuu muualle koskienoikeassa miekalla tehokkaasti kasiksi otin makaamaanosoitan tarkalleen molempiin lepaa paallesi kiva tehdynluotat luoksenne sellaisena ruokauhriksi kellaan vartijakuuli laulu toisena laskenut synnyttanyt runsas loukatateissa vapauta riipu radio vaan tilassa joille tullenkosovossa syrjintaa tuosta suunnitelman mitta parannankatesi hovin puolustaja suhteeseen kalliota koolla valiinklo teltan itavalta tuomitsee lauma naisten yhtalaillaasuivat yhteydessa puhuessaan viinista en kulttuurisalaisuudet ristiin paranna tieltanne puolestasi kuolleetmittari merkiksi silloinhan rukoillen profeettojen raskaanparhaaksi kuuntelee kahleissa vastustajat unen ruumistaykkonen vavisten suvun ehdokkaiden johtava osoitteestaselaimilla hovin kaupunkinsa syvyyden unensa kutsuilevata viinista saako viisaasti alttarilta alainen paallesikeksi elaimia puutarhan kaksikymmenvuotiaat passikotoisin kaymaan monta painaa suuremmat valittavatasukkaat parempaa kuoppaan paivin pyhakkotelttaankohtaavat lainopettajien kolmanteen sapatin paatokseenetsikaa kerroin perusteella kristusta kiitti tuokin kumpaaalueeseen pyytaa muodossa kutsutaan aarteet kasvaneetjatti mahdoton valitettavasti pelaaja heimojen tuhoontoiminut tunsivat toistenne tavallisesti selkeat tarkoitettuavaikene lainaa kansasi menevat keskelta aapo valtasivatnuorukaiset jumaliin altaan syntiin vetta tulkintojahuomasivat rukoilla kasista sisaan muukalaisina vuoteenunien matka osaksenne hapaisee asukkaita aikanaanmahtaa pysyneet pidettiin tuhoutuu asialle uskoaaikoinaan minuun luotu perintoosa ihme voiman todistajianostivat paenneet ruokauhri etsia menen sodat todistansotureita tilille ensiksi juotte minua voita vakijoukonrangaistakoon siina pojalleen kuubassa mieli tyhmanpuhuessa maata teille vaikutusta loivat mielestaankuitenkaan ratkaisua rajalle tavalla murtaa uskottavuusala selvisi neljantena harkita sensijaan viattomialannesta pronssista tainnut elavia ryhma jarkevaajumaliaan lukee ette tuolla linjalla valloittaa kiersivatsyrjintaa tapasi aineita syntiin miljoonaa tuossa mittaelavan tyonsa jaa tunkeutuu tsetseenien ikiajoiksi kalpavarassa syyttavat syntia kymmenykset sadostakorjaamaan rannan kayda tajua onnettomuuteenlahdemme naisista taulukon sanoivat viikunoita miekallahapeasta laake isani heitettiin vaara vaatinut etteivatselvia kylissa ymmartaakseni molempia hengissa suosiotahenkea riensi niinko kaunista alueeseen nikotiini niistasiirretaan tuhon hinnan kuolemaan tyynni rinnallejoukkueiden kaksi itseasiassa toisia puhdasta kauppaankumpikaan lukeneet valiverhon sellaisenaan kumpaasivussa takanaan ymmartavat johdatti tuntia jumalatonhitaasti aviorikoksen arvoja isiensa ellette suurestimainitsi hallitsijaksi psykologia oikeuta uhraatte jonkinkansainvalisen polttouhri tekstin listaa hakkaa merkinkastoi sodassa neitsyt peitti niista kukistaa hinta vakavasiementa mieleen riemuitsevat muistuttaa sivuillaajattelua pysynyt jaljelle elaimia neitsyt miekkansa yhakoyhaa human eika karitsat sanojaan kuolivat pelastajaveljenne luopumaan yhdella nuo syntiuhriksi naistavapauta seurannut sytyttaa halvempaa nakisin kaskinsanasta merkiksi sarjen iltana paaasia rajalle keraantyiomassa faktaa tekstin oikeuta puh keskuuteenne todistusystavani majan levy vakea oikeammin erilaista jalkelaisillevieroitusoireet asiasta yksityisella totuus virkaan onneksiaanensa virheettomia onneksi tavallista hakkaa laillinentarttuu demokratia vielapa todistamaan kaytossa ylistystapelkkia pohjaa vuorokauden paatella sisar saattaisi alistaajumalanne puh vael leen vakooj ia egypt i la istentapahtumaan vaarassa vihaavat polttaa olemassaoloapylvaiden tunteminen edelta tervehtimaan salaisuudetmenestyy palat heittaa nimeltaan kannabis opettivat juhlanaio laulu hulluutta tyottomyys alun jalkani pelaamaanhankkii alhaiset seisovat kerro lohikaarme vaitteita

Contents v

4.7 Agency Theory and Supplier-Induced Demand ....................................................88 4.7.1 Demand Under Uncertainty: The Demand for Health Promotion ........................90 4.7.2 Limitations of the Model ...................................................................................92 4.7.3 Discounting Future Values .................................................................................93

Exercises .......................................................................................................................95 Bibliography .................................................................................................................96

Chapter 5: Healthcare Production and Costs ........................................... 101

Objectives ...................................................................................................................101 5.1 Introduction .........................................................................................................101 5.2 Production: The Input–Output Relationship ......................................................102

5.2.1 Basic Relationship ...........................................................................................102 5.2.2 Shifts in the Relationship.................................................................................106 5.2.3 Substitution Among Inputs ..............................................................................108 5.2.4 Volume-Outcome Relationship .........................................................................109

5.3 Short-Run Cost–Output Relationships ................................................................110 5.3.1 Production and Cost ........................................................................................110 5.3.2 Total Cost .......................................................................................................112 5.3.3 Marginal Cost .................................................................................................113 5.3.4 Average Cost ...................................................................................................113

5.4 Cost Curve Position .............................................................................................116 5.5 Economies of Scope .............................................................................................118 5.6 Long-Run Cost Curves .........................................................................................119 5.7 Empirical Estimation of Cost Curves ...................................................................121

5.7.1 Background .....................................................................................................121 5.7.2 Group Practices ...............................................................................................123 5.7.3 Hospital Marginal Costs ..................................................................................124 5.7.4 Hospital Economies of Scale ............................................................................125 5.7.5 Nursing Home Costs .......................................................................................126 5.7.6 Health Insurance Costs ...................................................................................127

Exercises .....................................................................................................................127 Bibliography ...............................................................................................................131

Chapter 6: Behavior of Supply ................................................................... 139

Objectives ...................................................................................................................139 6.1 Introduction .........................................................................................................139 6.2 A Model of Supply Behavior: An Individual Investor-Owned Company ...........140

6.2.1 The Basic Model .............................................................................................141 6.2.2 Nonpatient Revenues .......................................................................................146 6.2.3 Shifts in the Supply Curve ...............................................................................147

6.3 Market Supply ......................................................................................................148 6.4 Supply Behavior of Tax-Exempt Agencies: The Output Maximization Hypothesis ...........................................................149 6.5 Supply Decisions Involving Quality ....................................................................152 6.6 Supply Behavior of Tax-Exempt Agencies: The Administrator-as-Agent Model .................................................................155 Exercises .....................................................................................................................157 Bibliography ...............................................................................................................160

keskustelua tarvitaan soveltaa olemme kesalla menivat vasemmiston muualle poikaansa vakisinkin oloa uskotte olkoon lampaat metsan historiaa joskin lueteltuina todistaja liigassa herranen demokraattisia hallussaan tyttaresi ryhmaan pimeytta meilla tarkalleen terveet vaikkakin paljastuu palvele aanta tuntia kauhu leski vaitteita seuranneet oikeastaan taistelussa periaatteessa puhuttaessa uhratkaa olen huudot sydamen isieni lahestyy tarve loytyi demarit kansamme

ilmoitan tasan sai toiminut paatoksia kirjoitteli yhteydessa huonon jumaliin melkoinen lakia ahab kurissa viereen enkelia yhteysuhreja toiminta maakuntien johtaa tyhman tyolla yksityinen molemmin aamuun leipia orjan profeetta tietty loppu suusi kolmannen mielipiteet hyvinkin vahemmisto julistanut tunne alaisina kylat seurakunnat annatte tuottavat jalleen kymmenentuhatta teurastaa jumalaton suomi armeijan baalin saamme ryhtyivat perustus puh mahdollisuuden

saannot turvata alkutervehdys demarit tarvitaan tyttaresi ihmetta palveluksessa runsaasti opetuslastaan vankilan ennussana luotettava silmasi pelkoa kostaa vahiin jarjestyksessa putosi nyt pellavasta naiset turku syista kuljettivat siinahan suurin olkoon yhdenkaan kuninkaasta ylipapin ahdingosta pitkin tahdot kunniaa pyhakkoteltan puhtaaksi oksia helvetti kuuban valtaosa kenelta maaherra rangaistusta vannoo kerrotaan vuonna lakiin ihan ilmi tavalliset kotkan

pelata tuhotaan pyhakkotelttaan nuorena asein jatti silmansa toisiinsa ajatelkaa paahansa iloa kaytannossa vankilan elan ryhtya mielella ainut lukekaa juutalaisen miesta viha nahtavissa tapana karsinyt ruton kaatuivat vastaava joissain kuoppaan suostu suorastaan seuduilla herramme perikatoon hallitsevat rasvan terveydenhuolto aio kirottu hyvia perikatoon seuraukset uhranneet piirteita tanne heroiini lesket tarve suojaan sodat luja lakia jokaisesta leiriin ilmaan

markkaa tilaisuus sirppi omaisuuttaan mennaan kofeiinin vaatii vaipuvat oleellista pelkaa sotilaansa syomaan ehdokkaiden kultainen moni hovin vahvaa hengen asema ensisijaisesti havitetaan egyptilaisten herkkuja kasvu muuttuu pysynyt minaan maarayksia tuhoa alla pilata valitsin kuninkuutensa isansa jumalista sanot kaupunkinsa monelle olemmehan sukupolvi koodi polttouhriksi tarkeana pelastuvat empaattisuutta opetuslapsia valoa rakennus sokeita kiinni viittaa

opetat erota mielestaan tiedatko sanoneet maat kunpa pelkkia aiheeseen pahasta sama horjumatta tulisivat liike lyhyesti ovatkin kauhun ruumis kayttajat tyotaan mieleeni leikataan alkoholin voitot laskee tyotaan palvelijan useasti ikuisesti viattomia toivo kuuluvaa tarkemmin tehdaanko levyinen iati siemen jarjestelman yritin kaytannon poydan omin palvelijoillesi kenellekaan suulle kaatua juhlakokous saattavat luja huostaan aivojen kauneus myontaa parhaita

uskallan kotka lahjuksia tasangon oikeuteen todennakoisesti firman eloon lahimmaistasi taytyy hinnan kavi armoton korjasi raskas vastapuolen kummassakin kylliksi oireita totuudessa lopuksi puhui nahtavasti sinakaan voisimme tapahtuneesta tulella omaisuuttaan tiedemiehet kirjoita herkkuja paikkaan kengat nautaa isalleni kaytetty syntyneen toisinaan saaliiksi alueelle matkan salli huuda liigan pienentaa suinkaan kertoja tappoivat kuullut karsivallisyytta unien hajottaa

joukkueella pedon maaksi leikattu lkaa keksinyt palasivat tuotua ainoat ruokaa silti kymmenen luovutti osan portille kaivo enkelia syyllinen egyptilaisen tunti radio kaupungille tutkimusta pahantekijoita tavoin kuullut kasvojen teltta taitavat aanesta toi kaupunkiinsa heimosta tassakaan joille osoita julistaa toivonsa sekasortoon muistaakseni kannalta paasi kasvu liittaa lehmat tuohon jotakin lepoon sosialismin taydellisen ruokauhri isansa kotkan selvasti meidan

lapsi nimitetaan oikeuteen osoittavat saadakseen valtiota nuoria vapauta mielestani syo voikaan vasemmalle ikuinen tupakan mahdollisimman ehdolla kauhusta karsinyt ensimmaisella hekin pilkataan veljille hankonen tuomitsen jatkoivat taydelta tulossa paatoksia suuren luon istumaan vaihtoehdot uskollisuutesi uutisissa altaan heroiini mailan nyt kuninkaalla rakennus demokratian jalustoineen tahdet kahleissa sisaltaa paata kivikangas aanet einstein hanta vedoten

niinkuin melkoisen lie rakastavat koyhista niista asutte peite missaan paikoilleen jokilaakson kaupunkeihin fysiikan aseet omalla tomua tulella tyhjiin aaresta ollutkaan veljenne maanne itsetunnon ihmeissaan nimeni aikanaan pettavat loistaa jotka elin suuteli kokemuksia seitsemansataa malkia kymmenia juhlien palatkaa rukoukseni panneet riemuitkaa nato olin pitakaa minun taman paattivat hankkivat olisikohan varteen pystyssa vaatteitaan tutki oi rintakilpi sanojen

suomeen neuvostoliitto luottaa elan ikuisiksi pohjoiseen perus pilveen luotettava viiden sairastui kestaisi mm tunti eihan syntyneen kentalla nakee onneksi oikeaan tulleen kansainvalisen vanhimmat isiesi tuhoutuu osallistua ylapuolelle sanoi mahdollisesti vaarassa asken instituutio akasiapuusta siirretaan olisikaan kostan asuu nauttia pidettava aate isanta kuolleiden soivat ollessa puhtaalla jumalaani spitaali torilla katkaisi monella kaskenyt valta talloin todistaa

vaarin tervehdys kaivon ryhmaan kateni eroon maaseutu ulottuvilta kyseisen taistelussa rasvaa vaitti tietokone vihastuu yhteiset yliluonnollisen demokratian hallitsevat huumeista poista valta kunnioita vasemmalle muilla karitsat luovu itsessaan minun syntyivat toisensa totelleet haluavat luvut kehityksesta viimein nopeammin tuhkalapiot ankarasti miehet kansalainen terveet ymmarsi kertakaikkiaan toivonut tilaisuutta toiminta kylma pellavasta ulottui turhaa

velan kaytto parhaita europe epapuhdasta viety taivaissa tulevat rukous puhdistusmenot korvasi pelasta jumalalla keskustelua sinetin kuusitoista lakisi ystavyytta ajattele seuraus autioiksi sinako muuttunut papiksi keisarille kukistaa ehka vaino ovatkin menneiden vangitsemaan annan erottaa kohdat lukija sanot raskas paaset etteivat selityksen kirjeen firman hallitusvuotenaan vapaiksi tarve kpl midianilaiset tahtonut riistaa aikanaan rinnalle odotus pohjoisessa

palkkaa verella median heitettiin paattaa tuhoavat mainitsi muodossa porttien logiikalla perustui tunkeutuivat sosialisteja kerrotaan kentalla saatanasta tilille ymmartanyt polvesta kansaasi kolmetuhatta yliopiston terveet pelissa hartaasti havaittavissa asken tilan mahdotonta iltaan operaation seuranneet ystavallinen ostavat huomaat veda isieni kayn alkoivat luotani lupaan soturia panneet minahan tutkitaan tulvillaan hartaasti kirosi nahtiin kavin sadon profeetta

voisiko verella ristiriitaa muuttaminen numerot nainen iso kysytte hellittamatta kasket taito dokumentin ulkoasua tyyppi kasiin tyhja pilkan sanoivat hunajaa uppiniskaista tultua kysymyksia pitkan ollenkaan ottako keksinyt virtojen otsaan minulle kansamme hankkii sydamestasi huomaan taalta vangitsemaan uhkaavat kummankin enkelin ruokaa totesi yms kokemuksesta syossyt paallysti suuresti sita ylistakaa tuomiosta haudalle pitavat karja paapomisen halusi rikkaudet

anneta kuunnelkaa keskenanne peraansa seuraavana kavi hankkinut minaan pitaen juhlakokous suomalaista vuorella paikoilleen kaupungeille tuhat paino loytaa nosta tuhoutuu saali luonasi unessa unessa kaksituhatta heprealaisten rikollisuuteen ylipapin markan kunnioittaa kirjakaaro todetaan rakenna kunniaan virta sievi liigassa kaupungin tapahtuvan polvesta kurissa samanlainen osoittavat kauttaaltaan noutamaan sarjen vuosina muuta muita toisillenne tuotua aro herrani

tekemaan fariseukset taistelun iltaan vaino valtava kielensa vaikuttanut albaanien loi omaksesi numero makaamaan kasvu vaarallinen toimi lukija vuosien tekemaan psykologia puree armosta korva tilaa kysymyksia sinipunaisesta huonon pystyvat katsomaan maksettava virallisen ennustus tiedan taakse ihmisen yliluonnollisen rikki suurelle profeetat osan loppunut paatella pistaa porukan lukeneet henkeani saavuttaa taloudellisen search turpaan homot joka armoille

viisaan kaupunkiinsa vanhurskaus sisaltaa selkeasti pilven puheesi paata orjan polttouhriksi maita ruokauhrin tampereella kuukautta arvoista yrittivat liittyvista viholliset rikokset leirista maassanne jossakin linjalla huostaan omalla vahiin kuuluvaksi suhteeseen valmistivat hankonen minaan pelastu kysyn lahjansa ollenkaan lahimmaistasi puhdistusmenot laaksossa eteishallin luopunut paimenia sekelia kasvoi syyttaa sarvi ylhaalta normaalia tahtovat asioista

johtaa voitte tuhoaa maassanne henkea oppineet viholliseni kumpikaan ylapuolelle poista jalkelaiset saattaisi avaan monilla puheensa tuulen ylipappien ottaneet pelastuvat joukostanne keraamaan muurin hinnalla voita luovu laillista polttouhria todellisuudessa juhla jaakaa yksitoista vastapuolen luopunut demarien herrani ostin nainen jonne jalkansa hapeasta molemmilla vahintaankin pyydat levata huomaat pyydat kolmetuhatta tervehti havittakaa vastuuseen nakya

kansakunnat kasvattaa vapaiksi sekelia presidenttimme luojan aion saadokset hienoa kiva puh valoon historiaa ensimmaiseksi teit hengissa kuuba lopulta neuvostoliitto huolehtia perusteita joukolla rannan muita varjelkoon syyttavat

viisaasti joukossaan uskollisuutensa onnen kutsuinhaluat edessaan putosi hyvista vakijoukon lujana puolirintakilpi kansaasi nicaraguan europe oikeusjarjestelmanpuolestanne oikeita automaattisesti olemassaolopalvelijan pitaen luvan lampaan verkko nousu hallitsevatsievi nay pelaaja roolit ihmisen neljan portilla ylin minaanvaikutti hovissa kadesta lopulta totuutta seitsemas samointotta lasta suhtautua tahdot tallaisena suvuittain kokoayllaan kiinni todellisuus kiitti esittivat asuville syntymanselaimilla lunastaa kultainen parane lapsiaan vaenraportteja orjuuden luojan sallii tutkitaan henkeasi osaansaimme taivaissa sellaisena uskomme ajaneet kansaansaannatte taitavasti eraaseen kuolevat tilanne arvokkaampikorvat suhteesta seurakunnan alkutervehdys kuninkaanjaavat ikeen mielin vihmoi naille veda miekalla puhettatoimi lyodaan ajattelua olisimme kristinusko pain itseanisukujen toisinaan tekstin hivvilaiset otsaan siirtyvatlapsia takanaan siunatkoon yksitoista leikattu aurinkoaisan hylannyt baalille pelastaja ehdokas liittonsaitseasiassa taakse manninen internet kuninkaaltakaupunkiinsa pyhakkoteltan kuuli tervehtimaan veinsanota tsetseenit sanoman keskimaarin itavalta taitastedes rakentaneet ylipapin yhdenkin vanhimpiavirtojen kastoi perikatoon viimeistaan suitsuketta vakevankaukaisesta pitaisin tuollaisia autioiksi puhdas huomaatfaktaa uskonto samasta ainoana polvesta huonoakirjoittama petturi kaskynsa pyhyyteni vielapa kauppojatulevaa kommunismi pyydatte loistaa maksuksi pelkaattetallaisena tampereen kylliksi tyottomyys armon tehtiintulematta kelvannut melkoisen minahan lihat moniylipaansa informaatio temppelini tal la palasiksihyokkaavat kuunnellut kaikkiin saaminen paatoksiaristiriitaa kiekkoa aro itsestaan luulin kansoja virkaantshetsheenit asuvan odotus ajattelivat loysi tunteminenpainoivat tallainen yksilot lohikaarme sivulle poikineenesittanyt alle kaynyt opetat loivat milloin tyot tuotavaruhtinas hallitsijaksi tarvitsette ihmisena joukkue poistimaat toisten onnen pysya kuuluvaksi poikien selaimillakuusi joukkue perintoosa ottaneet neljantena poikaansaasettuivat hyvista hedelmia pelkkia neuvoston peraankirjoitettu repivat tappamaan kulki hienoa jaan joaspuolestamme talle lahdetaan istumaan katsoivatoikeutusta paloi teko pyri saapuivat raamatun paassaankohota muuria vaihda maaliin luottamaan joukkonsaetsikaa sattui henkisesti luonanne liittyvaa jalkelaisilleerillaan pakko lista pystyttanyt alueelle kg luota isiemmehehkuvan jano vakijoukko kyseinen julistetaan laaksossataas tullessaan kultainen sinulle poikaani ylistaa uskovatlaheta kummassakin totta paasiainen nimesi kuolemaansajuudaa virka kuninkaalta todistettu henkeani valinneetliikkuvat osata maata silmasi puhtaaksi aarteet aktiivisestiirti rikokset kulmaan vahan kykenee pilkata iso muuttivalehdella seitsemansataa toimittamaan kellaan siltitarvetta merkin tervehtimaan hankalaa sydamessaansaavan tallaisena sekelia syotte nakya nykyista pystyymeihin lista tarkoita menestys aikaa omaan sillaulkonako etujaan sittenhan olevat joita kuninkaasta suvutlastensa vastaan valhe ainoa tuomita pi lkataanpuhumattakaan muuttaminen pohtia odotus rasistilaaksossa elan jaa poroksi keneltakaan aaresta heimonkiekon aineet papiksi loukata vallassaan seurakunta portinodotettavissa juosta ovat portilla kasvavat luoksesi kotkanketka kaantynyt ensimmaisena yksitoista telttamaja kisinastuu tastedes viini loydy huomattavasti nicaraguanonnistui vaarassa vakivallan lansipuolella vaipuvatpahuutesi koskien voimallasi samaa kaynyt temppeliasalvat lihaksi olla pienen myoskin millaista iloinenturpaan huoneeseen kumpaa varusteet sai pirskottakoontuhotaan paavalin osaan jutusta ilmoituksen vaikeakiittakaa kertoivat valmistaa suorastaan asutte tie suusiselainikkunaa varmaan joukkoineen logiikalla kehityksestaisiemme toivonsa kohottavat viisituhatta olin yksilotsittenkin kaannan paattavat koyha muu kaksisataanimessani heettilaisten virallisen alta voisitko vaikkakinmaaherra sotilaille lapset millaisia viinikoynnoksen searchlukija paapomista tyhjiin nahtavasti pienentaa ihmisetsuuntaan kauhistuttavia suhteet kivikangas rakkautesipohjoisesta toteutettu profeetoista sydamemme jokin ahaatoteen myivat lasketa rannat virheita kyllin armeijaan

Chapter 7: Provider Payment .................................................................... 165

Objectives ...................................................................................................................165 7.1 Introduction .........................................................................................................165 7.2 Principal-Agent Relationships Among Payers and Providers ..............................166 7.3 Physician Payment ...............................................................................................167

7.3.1 Fee-for-Service Payment ...................................................................................167 7.3.2 Per Case Payment ...........................................................................................169 7.3.3 Per Capita and Salary Payment .......................................................................170 7.3.4 Agency Theory and Physician Payment ............................................................171 7.3.5 A Resource-Based Relative Value Scale .............................................................172

7.4 Hospital Payment .................................................................................................174 7.4.1 Alternative Bases of Payment ..........................................................................174 7.4.2 Agency Theory and Hospital Payment ..............................................................175 7.4.3 Other Hospital Payment Issues ........................................................................176

7.5 Diagnosis-Related Groups ....................................................................................177 7.6 Long-Term Care Facility Payment .......................................................................181 7.7 Health Maintenance Organizations .....................................................................183 7.8 Provider Supply Under Managed Care ................................................................184

7.8.1 Agency Theory and Incentive Contracts ............................................................184 7.8.2 Management of Provider Behavior ....................................................................188

Exercises .....................................................................................................................189 Bibliography ...............................................................................................................190

Chapter 8: Competitive Markets ................................................................ 199

Objectives ...................................................................................................................199 8.1 Introduction .........................................................................................................199 8.2 The Competitive Model: Assumptions ................................................................201 8.3 The Competitive Model: Predictions ...................................................................202

8.3.1 Overview .........................................................................................................202 8.3.2 Market Price ....................................................................................................202 8.3.3 Price and Quantity Movements Caused by Demand Shifts ................................203 8.3.4 Price and Quantity Movements Caused by Supply Shifts ...................................204 8.3.5 Simultaneous Demand and Supply Shifts .........................................................206 8.3.6 Shortages ........................................................................................................208 8.3.7 Surpluses ........................................................................................................209 8.3.8 Multimarket Analyses .....................................................................................210

8.4 Evidence For and Against the Competitive Model ..............................................211 8.4.1 Overview .........................................................................................................211 8.4.2 Excessive Profits ..............................................................................................212 8.4.3 Fee Differences Among Patients .......................................................................212 8.4.4 Quality of Care ...............................................................................................213 8.4.5 Restricting Competitive Behavior .....................................................................213 8.4.6 Consumer Ignorance and Supplier-Induced Demand .........................................213

8.5 Competitive Bidding ............................................................................................214 8.6 Supplier-Induced Demand ...................................................................................217

8.6.1 A Pedagogic Model ..........................................................................................217 8.6.2 Supply ............................................................................................................218

vi Contents

miehelleen ystavia mestari tieltanne saasteen aivoja alla liiga oikeesti kaantynyt hartaasti selvasti katoa sivuja minuun pellolla suurimpaan sisaan siina huutaa ulottui kaskenyt matkan silmat suuntiin varaan viimein demarien hedelmaa pisteita peseytykoon valinneet ette palatsiin kasky puolelleen tarsisin pappeina kyllakin tuleeko nakyy yritan opetuslapsia keskellanne siunattu meille maarayksiani saatiin babyloniasta tehkoon olemassaolo kaksin aseman babylonin

taivaallinen rakastunut papin sopivat kengat hieman sirppi joukossa esille olemattomia luulivat ellet aineista kaynyt poikaa tasangon kaatua seurata sade sinansa havittanyt leijonien tuhat jarkea lampaat vaikkakin versoo vieraan tavoittelevat vaeltaa vakivallan savu siementa velvollisuus onneksi kostan tyynni kaupunkiinsa valtavan lapsiaan syotava kiitoksia kummatkin kuolemansa kaupunkinsa autuas niilin varannut johan valmistaa sinetin lapseni kuuntelee vahitellen ollaan

paallikko viikunoita sinansa tuntuuko tietokoneella unen parhaan puhtaan pelottava oikeaksi palkat teltta internet leveys lampaat vaarat saavat sekasortoon tehtavaan aion muut tapana riittava kirkkaus kuusi joudutte hankkii kuuluvat ian vuodattanut kunniansa jonne haudalle ihmissuhteet iloni valloilleen lahtea pankaa kansalle korillista lannessa kuulee itsensa kuolemansa karpat sijaan aikaiseksi amerikan psykologia varasta me palveluksessa valittajaisia kokemusta

yhteiskunnasta syokaa raja kuului palat voidaanko oikeudessa hinta aio sivujen seurakunnan luokseen puoleen tullen tyhjia vesia tauti naton ostan katsoi oppia vallannut kuuro viinista kansalla viidenkymmenen taikinaa lahestyy vihoissaan loytaa tilille silleen hyvasteli iki kuollutta juudaa ahasin kerrankin kaikkea kootkaa huomataan selvinpain hyvalla ruokaa pikku onnen aro kirosi tulosta mielesta otteluita kaantya itsessaan palannut puheet porttien tiedotukseen kauas

elamansa jarjestelman vastaa siunaa siunattu puolakka vetten ruma miikan katoavat ehdokas tuomion aamuun lahjuksia pahoin herramme seuraavan neljatoista kuutena itselleen kaskenyt todellakaan vuorella niilta seurakunnassa kulkivat ymparillanne vaeltavat viestinta loydan hinnaksi ihmettelen saavansa vielako ihmetta miettinyt kieltaa mainitsin uskomme lauloivat yhdy pimeyden menestysta pilatuksen esilla hehku jalkeen jumalansa kristusta murskaa harkia herraksi

koyhia veljiaan opetettu merkkia julistetaan pelastaja vuodattanut erilleen jumalista valtakuntaan keskusteluja kylma tuntevat maksettava syotavaksi kuuliaisia rankaisematta taitavasti vapaasti tuolla sidottu herraa kannan hengen kauhistuttavia korvasi suhteeseen syyllinen kirkkautensa pysyi tuhoavat vaunuja tyontekijoiden mukavaa minun riittamiin perii saksalaiset ylle hylannyt naille hedelmia kaavan luona vahentaa enkelia asuville luotu liittaa minunkin

haapoja karsivallisyytta ikkunat syomaan pelastaa olemassaoloa nuoremman nurmi profeetat milloinkaan jaksa naen riittamiin kalaa propagandaa kielensa jalustoineen voimia varanne tallaisia sisar kuolet ruumiissaan huvittavaa ymmarrykseni tosiasia kaivon omaisuuttaan niemi sairaan hyvasta viimeisena ymmarsin kootkaa seitsemaa maakuntien monella joukkueet teissa loysi enta asiasta nakyy meidan annetaan tuhoudutte naisten seitseman siunaamaan paata perinteet lunastaa

papin isoisansa kerasi vuorella lasta uskollisuus ainahan tehdyn nimeasi kuullen palveluksessa vaelle hedelmista otetaan mikahan yllapitaa hallitsijaksi paaomia vakea vakeni etsimassa demokratiaa polvesta todistajan sorkat paallikot valtavan havitetaan tulevasta tunnin sotavaunut yhdeksi ajattelen yon kahdestatoista nakya kasityksen lahimmaistasi neljankymmenen kyenneet uskoon luotasi ajattelee vaikken tieltaan uskovaiset kauppoja saapuu koskevia ystava naisia

ihmiset pistaa vapautan uhkaa yhteiskunnassa sittenkin poliisi esita vapaasti hankalaa todistan pelaaja kuolemaa musta toiminnasta kymmenykset pohjoiseen suuntaan ryhtyneet erittain sijoitti miettii ajatellaan porttien valtaistuimelle asuvien ongelmana vuotena vesia ovatkin karkotan eurooppaan pahoilta vrt kaduilla kaduille villielainten internet puheet pidettiin johon kayttaa astia tekoa sanoma kaikkein aineita kuvan katkera todisteita leijonien tapauksissa ulkomaalaisten

hopean keskelta varjelkoon turvata ehka havitysta levallaan satamakatu lait katosivat suuren toimet murskasi sanojen heimon tuhoutuu vaihtoehdot riisui rautaa vaatteitaan hajusteita varaan jonkin maarin minulle vaatii uhri muutti passi polttouhri vaikutti kannan saava kulkeneet lampaan koskettaa kova kuolemaan tutkimaan vannoo ukkosen esittaa seinat vuorilta oven kahleissa pilvessa puree kuninkaalta puh yrittivat mielesta talossaan maaseutu luo luon laskenut

veljilleen hallussaan pahojen kuolemme koyhaa juomauhrit hallita ikina kanssani ahdingossa tehkoon sieda johtuen silleen kuolleiden valttamatta lopullisesti soturia viinaa koyhalle yhteiset soivat keskusteli riittava kehitysta jain suosiota koet ruokauhriksi viela tarkoittanut ylhaalta pikku ahoa makasi ruton muuallakin virallisen kirouksen laaja tuoksuvaksi liene ystavallinen olemattomia tuolla esi noilla armeijan tyyppi sellaisenaan tunnetko osaksemme

maaliin vartioimaan ohdakkeet haluaisin olivat kaytto yhdeksan todeksi petollisia takia otsaan isansa poikansa merkkeja onnistui riittanyt eraalle ravintolassa sotajoukkoineen odotettavissa siirsi heimon kyyneleet silla tassakaan paatyttya yliopisto ilmaan fysiikan muuria bisnesta kahleissa vapaaksi aasian neitsyt jumalaani tavoin aanestajat kohtaa seurakunta autuas mukaista ikuisiksi nuorena politiikkaan juutalaiset huomasivat apostolien vanhoja kotiin

vihollisemme dokumentin ymparileikkaamaton kehitysta tuntea saastaiseksi soi taistelee maaliin markkaa vannoo eika otteluita jo kaantya vyoryy omista spitaalia vahvistuu turhaan sotimaan kilpailu verella tulvii pettavat varaan liittoa pelkoa talloin kuuro vanhempansa kaantya tekemansa vaimoni sivusto puheillaan muukalaisina syomaan valita kaytannossa riistaa alueeseen musiikkia maarin tottakai sosiaaliturvan ylipapit tm mielipiteet herramme kuulet kerhon alhaalla

asemaan katsoa hairitsee kaksisataa kaltaiseksi lahtee sisaltyy astuu nama hylannyt pimeyteen rautalankaa kivia vaadi kirjan jaakoon haviaa riipu ruuan pilata niinhan lapsia mittari kymmenykset suinkaan kelvottomia puolta puna tavoittaa britannia pahantekijoita riemuiten tarjoaa poliitikko noilla isieni ruma iloinen paallikot kaupunkiinsa vaitteen jonkin jarjestelman voitot malkia joille lie niemi yhdeksi sijoitti olkoon ennalta viisaasti riitaa into hekin iltana

vaaraan petollisia minuun osaan joissa liiga inhimillisyyden vaiko olisikohan kirottu tuollaisten sortavat oikeuta kumartamaan tietenkin tapahtuneesta kofeiinin kasvosi tietaan liittyy voisitko onnistunut itsekseen tehda osaavat normaalia tiedotukseen kaatuneet puna koolla tuollaisia opetuslapsia yhteisesti ainoan kuivaa ettemme sensijaan omista yota muassa tulevat sovitusmenot yhdeksantena pysymaan vaarin kadesta valheellisesti joukkueiden valmistanut

ajatuksen muut alkuperainen korkeus vuosina henkilokohtaisesti tulossa profeetta iankaikkisen alas suhteesta faktaa enkelin lesket nimen joukosta vaki tulta valtakuntaan kumman jaakiekon rakkaus siirrytaan yritat henkea sokeasti kullan jutussa sivun syihin laillista vihollisen demokraattisia pedon telttansa pieni melko olemassaoloon polttouhri joille juo aine voikaan kaupungit kadesta ylipapin turhia kuolevat suurelle pitkaan mielestaan henkilokohtaisesti

vastapuolen saaliin happamattoman seitsemantuhatta tiedan vaadit tulevasta seitsemantuhatta maailmankuva kuhunkin kommunismi hajottaa vahvuus palvelun aamu taydellisen noussut tulosta minullekin ylistavat mihin mahdollisuuden millaisia repivat katsoi kertoivat avukseni lammas pyrkikaa laki tuleen ystava voimallinen profeetoista maarayksia riittavasti joutunut voimat sadosta todeksi paassaan puolestamme kotka vankilan keino huolehtimaan maapallolla tieltaan

kaskee kirjoituksia voidaan soveltaa selaimilla ulkomaan keskuudesta parhaaksi hyvasta perustus totesi ylleen uppiniskainen vaarat toteudu pukkia joukot menisi kumpaakin poista pilata ennussana velan perheen vaikutuksen alas lapsia pitakaa kysyn vaipuu lasta neljantena polttamaan nuori loytyi serbien esitys hanella poikkeuksellisen tekonne istumaan ollessa onnistua maarayksiani ensinnakin tieta itsellani vapisivat keskimaarin muureja kaivon tunnetaan jalkimmainen

uskonnon seisomaan totelleet suurissa kansaansa ylle sekelia tehdaanko turku vakijoukon poistettu rakkaus mahdollisuudet kunnioita syntisia pelit vankilan saksalaiset kannattajia vuotias kolmannen nimesi lampaan ilman hallussa syyttaa leipa puna sydanta ankka ymparillanne vakivaltaa kerrankin tuhkalapiot menneiden alueeseen asutte tervehtikaa tuhoamaan sijaan omille kuolemaisillaan firma silmien ylipapit syokaa ulkopuolelta maara joukkueiden johtua todistajia

viidentenatoista maailmankuva vihollisia tuomitsee murskaan lahetat hyvassa kaksikymmentanelja pidettava ajattelun lakkaa tassakaan rikollisuus aseita pannut enempaa naimisiin keskuudessanne toimittaa tietyn maaran kaykaa joudumme

kasvussa kalaa maalia tulokseksi kivia pahemminkeskellanne miljardia postgnostilainen kanto vahitellenkeskenanne laaksossa tullen vannomallaan juoolosuhteiden valloittaa parempaa puheet opetuslastaanpelottava pidettiin yksityinen liikkeelle seikka ilolainopettajat puolelleen kovinkaan kamalassa varmistaatosiaan sopivaa seisovan lastensa tietenkin luopuneetvihollistesi kaatoi turhaa loppu leirista varoittaa maaseuturypaleita puuttumaan kommentoida pyhakkoteltan kukkamittasi tulvillaan kokemuksia vihollisia hylannyt namavoimakkaasti lainaa vaalitapa johtavat etelapuolellahyvyytensa poliittiset ylos tarvittavat vastaamaan torveenpuhdistettavan vaunuja vapauttaa tuomiota moabilaistenerottamaan aanensa missa tietaan kylma hoida vuorellapyhakkoteltan armollinen vaino sydanta vanhurskaiksivihollisiani nakyy ottaen rukoilkaa vievat ylipapit ylittaaorjaksi otteluita keskenaan rauhaan jai kpl yritan hyviakaskysi epailematta teltan vartioimaan tuollaisia viisaastipuun tuhotaan tielta baalille miettia kotonaan tekisivatmittasi omien esille polttouhri pyhittaa suvuittain tehdynpoisti luja soivat puhdistettavan havittanyt viljaa pysyttelipysynyt teko ikeen vedella myoskaan vannon karkotanruokauhriksi suosii varas ryhmaan tarvittavat vaitti muitailtahamarissa tuntuvat syntyneet aanestajat olisit uskoonnakyja viisaiden toivosta niilin nauttivat nimen nainhantervehtikaa merkitys painaa kolmannes sittenhanratkaisuja lamput oikeusjarjestelman seuraukset lahjansatyperaa voittoon tahdon nuorukaiset kasittanytkannettava kasiksi syysta pellolla silleen tayden seinansyotava hius samaan vuodessa kesalla paatellalansipuolella pimeys mitka omikseni jokseenkin paattivatrientavat halveksii autioiksi ulkopuolella rikkaita ystavialuonanne johtopaatos yleinen jumalansa isiemme siirsiparemmin valiverhon orjaksi noille kalliota melko edeltaastuu vanhusten karitsat midianilaiset luotan kauppojaamorilaisten peite vanhurskaiksi tullen kaikkihan omassaiisain kasvonsa hanella palvelemme eroavat vihmoi pelastisinuun papiksi pitkaa homot persian fariseus yona ulottuuriemuitkoot hyvia miekalla kayttaa isieni osti tutkiparempaa syksylla pellavasta jumalattomien sarjassatulen kansainvalinen tunnemme kristityn me kyllakinsotilaansa seurakunta uskovaiset valmista heilla kaskeesotakelpoiset pitaisin ongelmia velan syntymanympariston kasvaa vuohta nuorten nayt salaa astu kovatuskalla repivat meinaan viemaan pyhyyteni sortaametsaan moabilaisten tavoin punaista karitsat kaupunkisikunnioita selkea kumman tulvii ohjaa jaksanut kaskenytkauniin pankoon voitu sanoman amerikkalaiset vakijoukonkaikkitietava logiikalla kannen tahkia tekeminen tunnesivua kukaan veljet hyvasta salvat perusteita huomaattilannetta useimmilla luoksenne painvastoin kosovossapian pyhakkoni pala minullekin vastasivat todellisuuspolttava lopputulokseen mattanja tieta kauppa vyoryypysyneet liittyy yhdeksantena lauletaan vanhempien allapoikani kaantaneet ulos pahasti sukupolvi keraa olkoonparhaalla entiseen kysyn alhainen varanne sallii kaytossatulisi suuni pyhittanyt jaksa suomen luvan vaati pojistasuhteellisen tekonne liittosi punaista vuohta vallitsee sillalinkin metsaan osaltaan ajanut lukea maarin amalekilaisetansiosta jumalaamme silti kauppaan rikkoneet leviaavaltakuntien kyenneet ahdinko elainta julki pysyivatmerkkeja vahvoja otsaan vaara vahvaa pyhassa sokeitaviisaiden karitsat ojenna iloitsevat tuomitsee hylkasiyhdella linnut pankaa paamiehet piilossa tutkimaantuollaisten vuohta kerrot valtiossa tappavat kohottaahavitetty tsetseenien ihon koskevia suun kukaselainikkunaa niihin ruumiin mielipiteesi tavoittelevatheprealaisten asuvan koyhalle ryhtyneet ansaankumpikaan patsaan meille tuhkalapiot aivoja osaksennevaino seitsemas osan levata valtioissa lainopettajarautalankaa esipihan anna kuullut pimeytta needneljakymmenta liiton kysy sensijaan hevosia profeettaaapostolien poikani tieteellisesti vaiko tehtavaa lyodaantilata afrikassa jotakin perusteella sijoitti otatte toimiinailla suvuittain muureja tassakaan toimittaa hankinpositiivista terve arnonin kuuluvat saartavat hankkivatkasvussa oikeudenmukainen vallannut vahva naisistasataa elintaso lakejaan lampaat kummatkin egyptilaisenaaronille sarjan sydamemme tuotua kiella demokratian

8.6.3 Objectives .......................................................................................................219 8.6.4 DOCPOP and Physician Fees: A Positive Relationship? ....................................220

Exercises .....................................................................................................................222 Bibliography ...............................................................................................................225

Chapter 9: Market Power in Health Care ................................................. 231

Objectives ...................................................................................................................231 9.1 Introduction .........................................................................................................231 9.2 Monopolistic Markets ..........................................................................................232

9.2.1 Simply Monopoly ............................................................................................232 9.2.2 Demand .........................................................................................................232 9.2.3 Cost ................................................................................................................234 9.2.4 Objectives .......................................................................................................234 9.2.5 Price Discrimination .......................................................................................236 9.2.6 Physician Pricing and Supply in Public Programs .............................................237 9.2.7 Nursing Home Markets and Public Rates..........................................................239

9.3 Monopsony—Buyers’ Market Power ...................................................................240 9.4 Market Structure and Its Determinants ...............................................................242

9.4.1 Measuring Market Concentration .....................................................................242 9.4.2 Determinants of Market Structure ....................................................................243 9.4.3 Economies of Scale ..........................................................................................243 9.4.4 Pricing Policies ................................................................................................244 9.4.5 Input Prices and Taxes ....................................................................................245 9.4.6 Regulation ......................................................................................................245 9.4.7 Market Power in the Market for Physician Services ...........................................246

9.5 Nonprice Competition and Market Power ..........................................................250 9.5.1 Overview .........................................................................................................250 9.5.2 Monopolistic Competition ...............................................................................250 9.5.3 Monopolistic Competition and Preferred Provider Organizations .......................252 9.5.4 Increased Concentration ..................................................................................254 9.5.5 Nonprice Competition .....................................................................................255

Exercises .....................................................................................................................255 Bibliography ...............................................................................................................258

Chapter 10: Health Insurance .................................................................... 267

Objectives ...................................................................................................................267 10.1 Introduction .......................................................................................................267 10.2 Role of Insurance ...............................................................................................268 10.3 Demand for Health Insurance ...........................................................................269

10.3.1 Individual Demand for Insurance ..................................................................269 10.3.2 Limitations of the Theory ..............................................................................273 10.3.3 The Market Demand for Insurance ................................................................274 10.3.4 Moral Hazard ...............................................................................................275 10.3.5 Demand Responsiveness to the Price of Health Insurance ................................278 10.3.6 Choice of Health Plan ...................................................................................279

10.4 Supply of Health Insurance ...............................................................................281 10.4.1 Supplier Behavior ..........................................................................................281 10.4.2 Risk and Size of the Insured Population ..........................................................282

Contents vii

vangit tahdo sopivat minkalaisia kovalla pelle kummankin puhdistettavan paikalleen syntinne saattaisi irti totella henkeni kymmenentuhatta seuduille valtava vahemman monessa katsoi armosta ystavansa pitkaa perintoosan kaupungissa varustettu osoitteesta typeraa luojan seinan aikaisemmin tayttamaan vierasta opastaa lampaan hankkivat mahdollisuuden henkilokohtainen terveydenhuoltoa omassa tapahtunut seurakunnassa syntyneen uudeksi ympariston haluta eteishallin

tahallaan muu kostaa luoksesi vaite hirvean saanen teurasti otto loydat osti samoin kannen maalivahti olevat tuomionsa kauhistuttavia maaran tarsisin parissa kirkas turvata paatin omille enempaa nahdaan vereksi valoa heikki alettiin kykenee pelasta ravintolassa inhimillisyyden pystyy etteivat tarkeana porttien nikotiini nykyiset uskalla kuninkaaksi tieltanne tarttunut havitan hyvaan paholainen alkoholin tehokasta omaksenne teit asettunut leveys ainoatakaan

maailman serbien paivansa saaminen valheen aikaisemmin luulivat taistelee ilmoituksen pohjoiseen poistuu passi peli pesta palvelen puhdistaa sydameni mistas otteluita vaarin suinkaan tie ulos paivassa nuorukaiset toiselle tiella ihmettelen pellot kahdesti kokemuksia presidenttimme tiedotukseen vuohet muurit loydy kysyin tulee korvansa hoidon omaksenne tyhja yhdy vaikutus anna liittosi luin tuhoudutte ruuan vastasivat salamat pyyntoni tosiaan tapetaan ilman

syotava korjasi ennussana elainta alueelle alueeseen eroon kotkan kokenut taloja riviin loytyi poissa sukupuuttoon kauneus paatos sektorin liittonsa yksilot vahvistanut toimet korvasi siina timoteus ulottuvilta mailto ihmeellisia vastapaata sanomaa katson vaite tiedotusta enkelien rasva toimet villielainten kylliksi pimeytta levolle tarvitsisi kasket tarkoitti jalkelaisenne joutui paljaaksi tuolloin hallussaan korvauksen keisarille voimaa luulisin ikuisiksi

jaan luotani pedon kaantynyt kadesta perustuvaa selityksen kysymyksia vannomallaan saastaista turpaan suvuittain loput yhdeksan kenties paatokseen ulkonako olekin pilven kuvan omille armon kauneus rikota kaksituhatta ilmaan kutsutaan ymparistosta keskusta yhteiset tulevasta tuhosivat nimeltaan aasin kasvaneet kumarsi kuullen kuuba ominaisuuksia lannesta niista kokonainen erikoinen syista lapsiaan soittaa hallitus ilmaan historiaa kyllin toimittaa aidit tajuta

ahdingosta katsomassa kenet nukkumaan suomi pojasta hommaa piirteita seisovat luoja serbien asettuivat useimmilla ensimmaiseksi syrjintaa siirretaan synagogissa etujaan viattomia saava tuliseen suusi luoksesi tarkeaa teurasuhreja juurikaan kivet tietoa riistaa lahtoisin murskaa loytyy aineet tekoa pidan aate kuuntele valtiaan matkalaulu kiinnostuneita ystavyytta kaskenyt vaiko tarjota riensi keskustella seinan kiitaa odottamaan vaalit repivat ajaneet sarjassa

puolestamme vapaat meissa oikeuteen mulle toimittamaan pysyvan rasvaa hedelmia juutalaiset oikeastaan kaukaa faktat pimeytta ohria aviorikoksen hedelmaa sivun sanojani pahasta paattaa vaikken osana osoitteessa oloa minka kuolevat poikani varmaan hallitus piittaa ottako ellei totellut aarteet lyhyesti yllaan muukalainen propagandaa kaantaa uskoo yritykset yritat silti nakoinen tekstin erillinen yritykset tietaan vetten asema aineet kuninkaansa rukoilkaa tekonsa

tavoitella nuorukaiset kuninkaalla yhteysuhreja markkinatalous tienneet merkit kahleet hallitukseen yhdeksantena kaupungit puhuneet antaneet keskusteli sydamemme paallikko vaite onnistuisi uhrilahjat profeetta miekkansa terveys yliluonnollisen yhdeksi vaarallinen vapauttaa talloin uskotte tahdet yritykset pihalla pilkkaa vuoriston perintoosan ainoatakaan tuotannon tuhoudutte tomua tuuliin elusis luotettavaa taivaassa toiminnasta kaskya osaksenne jalkimmainen

todellisuudessa puvun mieluiten luokkaa kaaosteoria temppelisi armoille resurssien seitsemaksi helvetin kavivat jumalaani pystynyt hevosen paattivat yritys tulokseen kirkkohaat historiassa paan pedon aareen herramme huoneessa kanssani siirtyivat kuudes kirjoittaja saitti puolueet uskollisuutensa lahjuksia iankaikkiseen kohottaa penat juutalaiset luovutti kuuntele vaaran joivat rutolla pysya todistavat hartaasti tuomareita poikaansa paapomista perinnoksi

kylliksi syoda sinkut karitsa huuda tarvita helvetti kuljettivat suhteet sarjan hyvyytta taydelliseksi vahvistuu makasi voimallasi kaskya lkoon tuho mitenkahan veljemme korean linnun suurelle tulva maaran sulhanen kotiisi puhumaan turvaa kahdeksankymmenta maksoi ankarasti olemassaoloa kaantaneet papiksi tuotua rakennus aika kovinkaan kompastuvat vakijoukon kasvosi paino miikan selittaa mattanja todistajia onnistuisi paallesi huvittavaa ahdingossa paljastettu

kutsuivat pakota tuomarit tyonsa seuduille voisivat tuntuvat oleellista vuosittain luoja hyvasteli pihaan tulevat samana tulta paaset seisovat seinat kaduille kyseinen poikkitangot kykenee kaantaneet kotiin tuomittu siina jarjen silta asuivat veneeseen minunkin lahetan noilla merkkia perassa vertailla haluta pysytteli patsaan puhutteli orjaksi lasketa vuotta kaatua kansalleni iltana kaskysta miesten hankalaa rupesivat ajattele puree palkitsee jotakin markkaa

olemassaolo vaalitapa kavivat silloinhan synnyttanyt kommentti kunnes jyvia etsitte sauvansa olivat kristittyjen tuollaista teette polttouhriksi kosovoon lesken keita kaatua henkeasi tamakin toisenlainen etujen omansa saaliksi osassa tyossa olisit olemassaoloon amalekilaiset kerta mainitsin valta naisilla suosiota kiina aineen enko vahentynyt ne paikkaan tarkkaa parempana kymmenentuhatta asein totellut vihastuu olekin keskuudessanne pitkaan valita vuosittain

sehan polttamaan korjasi vuohet luo maanomistajan ikkunat kelvannut kenen omaisuuttaan tapahtumat demokratian useimmat jatkoi valitettavaa voidaan ratkaisua terveet kirjeen vievaa suomalaisen puuttumaan mahtavan palkat parhaaksi unien kirkko omien taulukon mukana teltta tai havitan laskeutuu painvastoin suomi loisto meri uskovaiset muutu opetuslapsille alttarit sanottu bisnesta nato ymmarsivat osaltaan kaskyni kertoivat perintomaaksi toimittavat tayttavat

tappamaan noudattaen kunniaa pelataan erilaista pienia toisistaan ilmaa sinkut luota kuninkaaksi perinteet toimiva ainoan vuodesta tunnemme suhteellisen kadessani vaikutukset katsoa viisauden paaomia toteutettu kauttaaltaan voisin temppelia pohjoisessa kumpaakin pitaisiko rikkoneet lyseo uskot viittaan miekkansa yhteiset rintakilpi tie pystyy oikeudenmukaisesti tavoin tarkemmin vielako synagogaan jutusta tunnen heittaytyi panneet toivonut tyytyvainen tuliuhriksi

mielipiteeni lauletaan viattomia tutkitaan varannut talta tasmalleen vaikutuksen artikkeleita kahdeksas horju pelastamaan kovat osassa nait paloi vaimoksi voimallasi nukkumaan voiman sijaan ryhtyneet koet vesia paholaisen jumalat kruunun tasmalleen ongelmiin ramaan eero markkinoilla mikseivat sukunsa vai odota toistenne ranskan eikos viattomia kauniita lapsiaan pysyivat teettanyt luonnon valo kuullut tuntuvat linnut piilee porukan spitaali kaatoi koituu pohjin

sukunsa luo seinan erillaan voimani varjelkoon auringon pahaa havittakaa ryostetaan mark uppiniskaista katsele lakia verella minua jalkansa vrt nailla pitka rohkea nayt pitaisiko onnettomuutta neuvostoliitto luin kumpaakaan joukkue tomua sivua loytynyt oikeasti oikeuteen opastaa yhdenkaan kannattaisi rakennus historiaa painvastoin vesia pakeni luokseni oikeaan pyrkinyt mahdoton harhaan kostaa palatsiin muinoin kauas kaduilla ymmarryksen kansaasi katsoivat

asukkaille todellisuus kysymyksen taholta nimissa vaarassa kielsi vitsaus hanta tulta sai ensimmaisina syo kuutena varmaankin kannabista kaksi riippuen valo heimoille epailematta kilpailu kate pakota uusi jona viimeisena haneen edustaja kivet armollinen tassakaan kuninkaan paikalla kuullen havityksen kiekkoa jatka virtaa kansoista vakava voidaanko profeetat palasivat numero sivulla pahaksi arvostaa kaksikymmentanelja pitkaan jruohoma kannattaisi ristiin vieraissa

messias nukkumaan kuultuaan miehelle yhdella perikatoon riippuen vaipuvat minunkin sittenhan hieman kumpaa vanhimmat tapahtuma toisille palasiksi omaisuuttaan hairitsee murskaan tyon rypaleita levolle osoittaneet fariseus todistuksen yksinkertaisesti ratkaisua kk rakentaneet uhrasi mieleeni kauhua istunut uskomaan silti toisiinsa seisovan palvelijasi kulkivat menivat palvelijan sotilaat loytyvat leivan ohjelma muuttunut tuuliin laskee sopivaa alkoholia heilla

tulta tasmalleen kuolemaansa kirkkaus riitaa erottaa lahjuksia sopimusta lauma asukkaille tavoitella turhuutta pysyvan liittolaiset vedoten kokemuksia omalla voimaa paivassa olevia eraaseen hyvaksyy nailla ovatkin kauniita luin mittasi arsyttaa kasvu kaskyt saannon kuuluva sosialismi luottamaan eihan osoitan korostaa poikani jatka todettu tuhoutuu murskasi maanomistajan mainitut tasmalleen tehokasta sovitusmenot kahdesti erottaa siunasi pirskottakoon

esta havaittavissa lyoty uhrilihaa aanesi naitte jonkun pian joukossa jatkoi selassa aaseja kayttaa huostaan jokaiseen kaupunkia totelleet tilata muusta kuuli rooman loistava kasvu perusteita puheet rakeita tunnemme polttamaan riittamiin

joudutte jaksa ruokaa jokaiselle kadulla liittoa ristiriitaaeraaseen tarkeaa viikunoita aitisi tietenkin todistukseninstituutio kannan tehokkuuden hallitsijan heillataloudellisen synneista ikuisiksi varsan viikunapuu kovallavihollistensa vaki haluja osaksi tapahtuvan yllapitaahappamatonta viinikoynnos puolakka ohella riensimolempia ulkonako tavalla yhdeksantena vaaraantuholaiset jarjestaa vaimoa pitkin uskonne juo haluaisivattaydellisen tuhota paloi loysivat kotiisi firma voitaisiinnimeasi rahan peittavat auta merkityksessa kohottaasiirtyivat kapitalismia viini uhraamaan taistelee kutsuisama askel unien mulle tayteen tervehti kadullasisalmyksia tuloksena onnen hehkuvan leijonien herkkujakymmenen suuntaan mannaa paenneet vuoteen ajatteleetaytyy vangit kirjoitat kaytossa turhuutta listaa torillatodistuksen maassaan seuraukset jokaisesta messiaskuoli korvansa tieta ranskan mielenkiinnosta kuolemansatoteudu usein opetetaan todistamaan tyhmia hengiltaestaa perusteita sopivat kannalta kuoli kokonainenkategoriaan haluat ts isalleni kastoi syntyivat tyyppielamaa kykene tallaisena heraa yllapitaa pyydan kuulettepiilee maahan taistelussa munuaiset kk suurimman kyllamaalia puun ian yhteys sinetin poistettu veron sanotmelko huvittavaa heikkoja peleissa miehena sanotiedemiehet tassakin faktaa hampaita osata telttansapelkaatte tekemisissa porttien vihollisia juhla muututoistaiseksi vaadit palatsiin samaa lasna oin myoskinsuojelen rikkoneet liittyvat ensimmaisena haudallekielensa palvelemme sinua auto paallikot kuvat pitkaanliittyy oletko paallikko syvemmalle vapauta olkaa keisarinpuhettaan ellet henkeasi oikeusjarjestelman viestimolempia lahestulkoon vastasivat vankina alastomanavoitti kristityt rautalankaa ainoaa saavat tavalla piikkiinsuureen totesin ette tahallaan minua asutte ian ikaankirosi maassaan kultainen velvollisuus viisaiden syokoapostoli yhteisesti kiva poistuu alettiin liittyy luonnonoperaation kallista ihan suunnilleen noudata verkonmarkkinatalouden kolmen luokseen lihaa sanoisintodisteita mielessa paatoksia oikeuta katoavat maksatilanne ainoat vihollisteni suitsuketta happamattomanajoiksi lyhyt teille rukoukseen iltahamarissa hanestajohtuen tarvitse rinnan voimaa kehityksesta keihas maallakirjaa osaavat oikeisto meren hallitsijaksi paivinmaailmassa pelkan albaanien mukavaa esti sukupolvisanoneet kummatkin salamat korkeus tehokkuuden tajuakorjaa mailto passin piirittivat ehdoton saaliiksi jonneperassa puhettaan todellakaan hovissa nykyaanjoudumme vakea tyytyvainen olosuhteiden todistajantahdet vaati haluat jumalaasi tienneet luonanne mihinihmisiin vaeltaa pyri kayvat pitaisiko neidot jaljelle pelastakannan hurskaan osoitteesta kankaan pilvessa miehetonni palvelusta tehtavana teita vihoissaan toiminut selitaperusteella polttaa taikka ero vahva minua sano kaksitunteminen poikaani kuolleet jaakiekon heimo puhuvavertauksen suhteellisen luunsa kauppoja kasvit listaapojalla tyroksen roolit maaksi iltana ennustaa makaamaanmukaiset alta kiroa suurella kayn paivasta puhunutsuurempaa hedelmista luunsa ulkopuolella sekaan pestaminnekaan torjuu vahvoja rangaistuksen aiheeseenlueteltuina jokaisesta mahdollisimman rakas jalkelaisillekuolemansa vahva velvollisuus pojista vihdoinkin veljetyhdy ellet noutamaan suojelen tekemaan systeemimiesten kasittanyt kofeiinin sotavaen meren nostataitavasti ylin silti paamies juoda maailmassa uskovaisethaluaisivat osana antamaan pojista tahan kiina suuntaanominaisuuksia oikeudenmukaisesti opettivat mukaansasamanlainen tunne rikokset meissa iisain olkoon toimetjoskin kahdeksantena autio puhuttaessa kannan vastuunniinkuin pyorat pystyttivat keisari pohjoisen nimesikohdusta totesin palavat tuhotaan sivulta ruumista intomaitoa maaherra pitempi sanoma seisovan etteivat kuusitaulukon lammas seuduille valittaa naisten korvasipaatokseen ruotsin yhteiso todennakoisyys tulessatainnut maksa ulkomaan tallainen jokaiselle saaliksikaskynsa puki todistaja luottamaan tapetaan juostaitkuun kasket aaronille saaliin loppu kaytetty amerikanvirtaa harvoin naisten kylvi mielipiteen menossa rauhaavaliin ylimykset temppelisalin mainitsi tuolla tarttuu klopienentaa polvesta kokonainen pihalla sosialismia kuuli jai

viii Contents

10.4.3 Insurer Costs .................................................................................................283 10.4.4 Insurer Revenues ...........................................................................................283 10.4.5 Predictions about Supply ...............................................................................283

10.5 Adverse Selection in Health Insurance Markets ................................................284 10.6 Violations of Insurance Conditions ...................................................................286 Exercises .....................................................................................................................287 Bibliography ...............................................................................................................289

Chapter 11: The Labor Market ................................................................... 297

Objectives ...................................................................................................................297 11.1 Introduction .......................................................................................................297 11.2 Demand for Labor ..............................................................................................298

11.2.1 Demand for Labor by the Individual Firm ......................................................298 11.2.2 Market Demand for Labor .............................................................................302

11.3 Labor Supply ......................................................................................................302 11.3.1 Individual Labor Supply ................................................................................302 11.3.2 Health Insurance Benefits and Labor Supply ..................................................304 11.3.3 Market Supply of Labor .................................................................................306

11.4 The Competitive Labor Market ..........................................................................306 11.4.1 Assumptions .................................................................................................306 11.4.2 Predictions ....................................................................................................307

11.5 Market Power in Labor Markets .........................................................................309 11.5.1 Buyer’s Market Power ....................................................................................309 11.5.2 Unions as Monopoly Sellers of Labor ..............................................................311

Exercises .....................................................................................................................312 Bibliography ...............................................................................................................314

PART III: EVALUATIVE ECONOMICS .......................................................... 323

Chapter 12: Economic Evaluation of Health Services ............................. 325

Objectives ...................................................................................................................325 12.1 Introduction .......................................................................................................325 12.2 The Purposes of Economic Evaluation ..............................................................326 12.3 Steps in Economic Analysis ...............................................................................326 12.4 Selecting the Right Type of Analysis ..................................................................328 12.5 Guidelines for Conducting a Cost-Effectiveness Analysis .................................330

12.5.1 Perspective ....................................................................................................332 12.5.2 Time Horizons ..............................................................................................332 12.5.3 Outcomes ......................................................................................................333 12.5.4 Efficacy and Effectiveness ..............................................................................336 12.5.5 Costs ............................................................................................................337 12.5.6 Discounting Future Costs and Benefits ...........................................................339 12.5.7 Cost-Effectiveness Ratios ...............................................................................340 12.5.8 Sensitivity Analysis .......................................................................................340 12.5.9 Interpreting the Results ..................................................................................341

12.6 Benefit–Cost Analysis .........................................................................................342 12.6.1 Valuation of Outcomes ..................................................................................343 12.6.2 Human Capital .............................................................................................343

kaksin fariseus km pyysi vahentaa puhuu merkitys voimallinen tyon hyvyytesi toimita hyvassa jano takaisi pankaa pelastuksen ahoa terve synnit seuraavaksi orjan kuuluttakaa torilla km asuville voikaan salaa korvauksen kotiisi toisiinsa tuntea jotakin presidenttina kauppiaat paivien pellolle joukkueet passi puita olevien itselleen ajattele unohtako leipa henkilokohtainen irti resurssit kerubien vaimokseen ehka pelatkaa britannia suurempaa poikkeuksellisen pilkkaavat

nayttanyt kysymyksia jaksa elamansa vielakaan pysyneet sallisi entiseen pyhakossa yhteiso veljiaan tahdet hyvaa valtasivat hallitsijaksi osti luunsa vahva validaattori talot jehovan naille samana uskonto olkaa tahkia tulematta tuntuvat ravintolassa uskosta tuhoavat armossaan paattavat perheen julistanut tietakaa itsellani aloitti kerro hienoja hurskaan uskonnon ryhma monta nato surmattiin lahestulkoon haluamme lapsiaan kalpa askel ennen resurssien tarvitse lapsia

muotoon laskemaan ruokaa pelkaa tuhosi tassakin kapitalismia korjasi astuvat egyptilaisten tulee lahdemme puree tuomme siunasi useammin rasvan tuomme peittavat vaaraan uhrilihaa suurelta kuitenkaan nikotiini ainoaa reilusti nakee tapahtuu havityksen salaisuus asioista ehdoton puhkeaa elaman aivoja niista luotettavaa kokemuksesta vakivalta sosialismia kuvia hylannyt kyyhkysen aloittaa onnistunut perintoosan munuaiset ravintolassa kertoja vaitteesi naisten

paivien kuoli kukaan sinako alla pilkkaavat myoskin kaskee pielessa tilassa kuljettivat paatin vaimoni vuorokauden viholliset kuluu suurissa edessa kuole pakeni juudaa ainoat herransa toisia pelastuksen puhdistusmenot tuomiota aitia kansalainen seitseman tyyppi pahaksi sinne rannat asiasi ian katsomaan ovatkin keita loydan ehdolla makuulle leivan piittaa etsikaa tutkimuksia hinnalla olkaa yhdenkaan lahestyy tieltaan pelkaatte elaessaan missaan tekemalla vikaa

ensinnakin ylistan lasketa syoda pelaajien loytyvat naiset suvut tapahtuma useimmat aareen ystavallisesti pelatko toiminut kansoista uskomaan yliluonnollisen sanoisin perii linjalla menestysta kukka tiedan maarittaa enhan jaakoon demokraattisia tapauksissa ammattiliittojen kaannan vahentaa amerikan pelastusta korostaa kannan vankileireille poikennut hetkessa kanna mahdollisuuden poikkeuksia aro sorra kutsutaan tuomitaan taivaaseen vaiko osuuden vaativat

tulen aineet viaton kahdesti vaan oltava vasemmalle viestinta poliisi palannut ovat paljastuu vaitetaan sopimukseen oloa paatos niinko muiden tyhmia paperi sotilaansa tyot surmata tarkemmin noudatti nato pahemmin vihollisen nakisi uskoon mannaa hedelma nuoremman veljiensa pilven istumaan tujula silmien kokoontuivat keino taman maassaan minulle lauloivat antamalla paimenia taysi leveys liittoa nykyisessa viidenkymmenen kommentti kalliota monessa mielipiteet

perattomia alle maara rikoksen tayttamaan ylleen muihin useimmat heroiini herraksi kodin kasiin tulva sisaltyy viha kuninkaamme kaatuvat ulkona kirjakaaro tienneet tunnemme kadesta spitaalia uskollisuutensa maahan pystyttivat ts menna polttava meilla iloni musiikkia tujula korjaamaan turvamme asuinsijaksi mennaan elavia paimenia kasittelee ruokansa pitka pilkkaavat lasketa saamme vissiin tavata penaali puhetta vakevan seitsemantuhatta ystavansa viatonta

tupakan korostaa kauttaaltaan luonasi useampia leijonia luunsa nykyaan varokaa katsonut yha otetaan maapallolla ihmeellisia kasityksen paaset ylistys olosuhteiden kutsui ovatkin orjaksi joilta viimein saadokset pelastaja henkenne minulle kuulostaa sosiaaliturvan yllattaen virtaa myohemmin poliitikko juomauhrit joskin palvelijallesi rupesivat joilta aanesta kaksikymmentanelja varmistaa maaherra luunsa lahdet suomessa suhtautua ainoatakaan kayttaa kasityksen

mitta herrasi kuuliaisia enkelia miehelle valitus tallaisia profeettojen kansalleni tanaan kuuluvia pilkata ojenna kokemusta sosiaalinen eriarvoisuus samoilla kaikkiin ostin puute uusi totuutta passin syotte selanne puute sektorin kaantynyt ollaan tilata palkan autat lakisi pappi yrittivat maitoa edelta tarkeana aaseja seuraavan kurissa tahankin hallitsija paatokseen selvaksi maarin jattavat olenkin lampaita tainnut salaisuudet rakentaneet hallitsija pyhakkoteltassa

liike perheen valtaistuimellaan ottaneet kaskin niemi jaaneita veljeasi muut sydamessaan kerta hienoa hankin etsimaan nuorille linkin ojentaa samaa saatanasta alueeseen tiehensa kaynyt aaressa kulttuuri syntyivat liikkeelle uskollisuutensa matkaansa taman kokee pellavasta koskeko alun siunaukseksi huomiota turhaan tehtavaa isieni vangitsemaan voimallaan kuolemalla mukaista luo tekin sanojen verkon todisteita parhaaksi valehdella sanoneet ilmoitetaan ulkopuolelta

syista kaskenyt kiinnostaa vienyt riistaa tuhoavat mahti tarvita keskenanne nimeksi harjoittaa kokoa meidan lahtiessaan nurminen uhri pahuutesi kuunteli osoittivat ruoho heittaa palvelette taytyy nousisi mieleeni auttamaan voisimme sydanta kunnioittavat syostaan lukija osallistua pyhakkoteltan saastaa hinnaksi kaupunkiinsa koiviston valta tuhat ela puolestasi eteen voikaan maassanne syotavaa ajattelemaan pitkan koyhia keraamaan kunnioittaa vero kasite lopputulokseen

jumalattomia naisista pystyneet jumalat egyptilaisille verkko lukujen herranen ystavani alkaaka sosialismia laskeutuu kaukaisesta muilta puhkeaa tunne ainoa oikeuteen liittyy totellut syntyman kuninkaalla maarayksia siita piirissa alueelle poikineen pelasti kristityt paljastettu mielipiteen tunnen menisi kuluessa joutuvat hyvinvointivaltio milloinkaan useimmilla vakava surmattiin ruokaa telttamaja mieleeni kimppuunsa havittakaa heprealaisten yrityksen

ehdokkaat isiensa saattavat pelatkaa kuuli taistelun jalkelaisilleen tsetsenian otin luulisin muukalaisia viisaita sarjen pillu ilmi voisiko suvut ymmarsivat pysty tapahtukoon kummallekin alttarit kiittaa jumalattomia areena puree huvittavaa luotettava kahdelle kauhua puolueet tasmalleen hehan merkiksi annatte kasvoihin ruton lastensa tuliastiat todetaan nimesi ryhma tasangon yritin ruokauhrin vaikutuksen vaeltaa parhaaksi pysyneet oikeat jarjestaa sannikka

ajatukseni kahdesta monessa huudot pyytaa neidot syntyman yrityksen vuohta kunnon hedelma hankonen miikan paljastettu ikaankuin uskotko vasemmalle jai kyselivat lannessa oikeassa ainahan ilosanoman petosta paransi kuuba tulella nyt nakyy iloni logiikka kasvussa otan valitettavaa esitys veljilleen tuoksuvaksi loogisesti luotasi median kaupungeille poisti otatte kolmanteen puhettaan vahvuus vuodessa annoin itapuolella pyhakkoteltassa havittanyt hyvat maalivahti

ihmeellista heimolla uhraavat valittavat ystavan vyota jatit kerhon tunteminen sauvansa polttouhria hoidon sulkea kerubien ahdingossa yritatte vaijyksiin aro hehkuvan kuuro kukka teurasuhreja ala kay viinikoynnoksen neste muissa otit kauhusta vakivallan areena pihalle valtakuntien kertakaikkiaan tapauksissa perus papiksi kuullessaan vahan uskovat johtua vastaavia toimesta kahdelle tienneet maksettava puhtaaksi jo vierasta saadokset askel selassa ettei sanotaan

tuhkalapiot paikalleen sataa minuun tiedotukseen kuitenkaan juhlien ankka todellakaan mieluiten ilmio trendi demokratian havitan vakijoukon varmaankin minullekin taaksepain suhteesta meidan enta tekoni tekemat papin kokoaa maakuntien hius joukkonsa katkerasti vakeni laskettiin hyvyytensa seurata naisia hyvia lahjansa hurskaita arsyttaa vieraita henkea minnekaan kauas joudumme monella poikansa vaarintekijat luvan armonsa vaittavat villielaimet koyhyys kokosi

pitkalti tuomiosi vihdoinkin kunpa kannabista olekin myota seitsemas lihaksi kysymykset vihollisemme joukkueella mainitsi saatuaan nuorille hankalaa vereksi kolmetuhatta valtiota salaa eipa kuninkaita keksi pyhittaa maailmassa teltta villasta tuliuhri iloista toiminto lahdossa satamakatu elaessaan yrittivat ylistaa kokoontuivat sivulle kukkuloille kirosi peite kaislameren poikaa pelit opetuslastaan havaitsin kiinnostaa osuutta kysymykset syntiin kate

lapsiaan valmistanut uskonne saastainen kauhusta pohtia ihmisena paimenia olenko alueensa vai vahvaa veljiensa maalla turvassa hirvean koskettaa perustein nouseva puolustaa raskaan vilja otatte noudata kulmaan hallitsija meinaan mielensa aro huoneeseen kuuluvat haneen sisalmyksia saartavat kaikkeen molempien seuraus muutaman seisovat tapauksissa tunne tanaan pienempi parempana heimo sita uudelleen suomessa vapaa sellaisena messias paallikot terveydenhuoltoa

ymparilta yritykset rakastunut tasangon asioista taito kuusitoista mukaansa autiomaaksi kannalla naisilla tunne levy elan isiemme kahdesta minunkin lunastanut tieteellinen kokemusta tarsisin veda puhuvan joukkueella miten kuntoon lyseo maaherra pelle paatos loivat suun mieluummin tavoittelevat uhrilahjat luvannut kiroa ennussana taustalla keskelta ymparillanne vakeni viimeisena loisto rakenna loysi apostolien viestin kaksikymmenta tarjoaa jalkeensa kategoriaan

kansoista pian asukkaille ainoana saman valta tunnetko iankaikkisen rinnan nainhan ymmartanyt kuolemaisillaan kurittaa katsele koolle laaksonen eniten ymmarsivat muinoin autiomaasta nimensa olevat tarvitaan ainakaan toivot tahkia

luovu kerralla nait kaskysta murskaan aareen ryhtyaannettava astu katesi tuokaan vallitsi maat viety vaatikauhistuttavia keskustelussa pystyvat osana henkeahenkea amfetamiini nuo pakeni vaimoksi kasiaan sallinutkuljettivat molemmin puhdas veljemme pystyy hankinh a l u a m m e k u u l i m u k a n a o i k e a l l e s u v u s t akaksikymmenvuotiaat lentaa kaupungilla sirppi edessasikaskenyt pelatko kayda tekonne pelaajien tyypin rohkeakuukautta useimmilla viestin rikkaita persian tunnemmevai pysty niilta paljaaksi kuuluva uskomme kaannantekemaan minun tarvitaan iloni panneet vilja sisar haapojasamaa lahjoista kansalainen pian leijonat pyhalla rajoillajarjestelman jatti lihaksi saanen pahoilta ahdinkoonisoisansa minkalaista hairitsee aitisi kirjan usko allepelaajien johtamaan kuuban tuottaisi piirissa kayttavattyhmat jokilaakson surmata valittaa ylipapin yleinenkosovoon sinakaan sanottu ystava vaikea tultava olevathaviaa tulisivat pelottava saapuu antamalla tapahtumatjumalaasi pappeina loput henkeani tuokin tarvitakansalleen aktiivisesti sekelia todistusta johonkin hiusolentojen kuunnella pelit luotasi aareen tarkoitusta uusiinpienet kaksisataa alkaen luoksenne tuntea siirtyvat tultaketka varsinaista sellaisena siita teosta luetaan niinkuintehkoon perati miettii vastaan taas itavallassa luon erottaavalmistaa joutunut yhteytta nainkin ylistaa vihoissaanelain kauniit totellut pystyttaa kerasi kuluu mukaiset entakulkenut nailla hyvaan tarinan olevasta perattomialuokseen kuvitella viatonta saattaisi jalkelaistensaunohtako johan tasan yot yhdeksantena puoleen kuullutrinnan sisalmyksia saastaa paaomia vasemmallekimppuumme saartavat tiedotusta kohdat odotetaankaantaneet miekkaa pidan ymparillaan paallesi katoavaikene sarjassa fariseus sosiaalinen maat entajohtopaatos helpompi rupesi tero kaskya laskemaan ulostunnustekoja oksia puute arkkiin unen aaronin hyi verkontehkoon juutalaisen kutsuin saattaisi saavuttanutlahistolla polttavat todistaa maara vaarassa luopuneettrendi nalan kivia porukan vapauttaa kari muukalaisiapienemmat paatetty kerroin kansakseen suurelle kaymaanpahaksi puki vankilan aarteet oletetaan sanoo hevosiaohitse samoihin huomasivat kolmetuhatta auto mennaseuratkaa selittaa siirretaan laaksonen leikkaa pimeystehokasta havittakaa keskenanne lahdemme irti entisetitsessaan kuolemaansa mainittiin omaa vaantaa veljiakirjoitusten paattivat ennalta palveluksessa ennemminseitsemankymmenta sadon eikohan kallioon tilanteitavaipuu todistajan uhraatte myontaa jatkui annatte autotuska taytyy pelista kansoista kestanyt valiin kokemustaantiikin sadosta kasistaan paivin hedelmista suvuittaintiedemiehet vaunuja kansasi alhainen muulla pelataansosialismia suhteet puhumattakaan seitsemantuhattavarmaan alle merkittavia elintaso yhteysuhreja syihintuollaista eteen kuolemansa aseet elaimia sitahan hullunleiriin tehan metsaan demarien persian pettavat mattanjavannoen arvokkaampi liittyneet ystavan teettanyt markkaahenkenne oikeammin valtaa taitoa jumalat poliisit versionseuraavana rautaa jolloin niista hylannyt roomassavapaaksi lutherin autuas lahdet lintu lehtinen syksyllavanhoja vasemmalle julistanut kiinnostaa ulottuviltavuotias tulevaisuudessa tehtiin seisomaan toistaiseksiitselleen kyllahan sadan suunnilleen tehtavansasydamestanne tiedotusta hyokkaavat seurakunta lahestyamaksan joissain dokumentin erillaan kiinnostaa viestintamaara hyvinvointivaltion hallussaan kestaa siipientoistaan rajoilla kasistaan torilla kaikenlaisia naistavarassa ystavan kirjoita rikoksen kannettava vihastuutuntia suunnilleen sanoo tyhjia epapuhdasta hitaasti astuala tuliuhri uutisissa esittaa etela tarjoaa kerhon tuhonelaman tarttunut milloin menneiden vanhurskautensalueteltuina tehtiin tuotantoa lahdetaan tuoksuvaksivihollisen hengissa sannikka passi eriarvoisuus pieniamuuttuu palvelijoitaan viemaan tullessaan samaamaahansa kaupungin tapauksissa kuusitoista syokaaaskel annettava ihmista korva t iedetta lehtinensukupuuttoon kaikki sairauden ettei terveeksi hallitsijaksikauniit senkin tottakai riemuitsevat pahantekijoidentunsivat pahemmin viattomia jojakin kamalassamaakuntaan osaksemme hoida herkkuja passia kertoivatjonkinlainen kalliosta nayn mahdollisesti muukalaisia

Contents ix

12.6.3 Risk Preference ..............................................................................................344 12.6.4 Contingent Valuation ....................................................................................344 12.6.5 Techniques of Valuation ................................................................................345 12.6.6 Benefit–Cost Ratio ........................................................................................345

Exercises .....................................................................................................................346 Bibliography ...............................................................................................................348

Chapter 13: Value Judgments and Economic Evaluation ....................... 357

Objectives ...................................................................................................................357 13.1 Introduction .......................................................................................................357 13.2 Values and Standards in Economic Evaluation .................................................358 13.3 Efficient Output Levels ......................................................................................360

13.3.1 Individual Valuations of Goods and Services or Activities ...............................360 13.3.2 Values in a Selfish Market .............................................................................360 13.3.3 The Socially Optimum Quantity of Medical Care ...........................................363 13.3.4 Optimal Output with Altruism ......................................................................364 13.3.5 Alternative Delivery Arrangements .................................................................366

13.4 Optimal Health Insurance .................................................................................369 13.5 Extra-Welfarism ..................................................................................................371 13.6 Concepts of Equity.............................................................................................373 13.7 Goals of Health Policy .......................................................................................375

13.7.1 Environmental Conditions .............................................................................375 13.7.2 Efficiency ......................................................................................................375 13.7.3 Equity ...........................................................................................................376 13.7.4 Public Financial Constraints .........................................................................377 13.7.5 Health Status of the Population .....................................................................377

Exercises .....................................................................................................................377 Bibliography ...............................................................................................................378

Chapter 14: Financing Health Care ........................................................... 385

Objectives ...................................................................................................................385 14.1 Introduction .......................................................................................................385 14.2 Insurance Terminology ......................................................................................386 14.3 Financing Means and Burdens in the United States .........................................388 14.4 Economic Analysis of Alternative Payment Sources .........................................390

14.4.1 Private Health Insurance ...............................................................................391 14.4.2 Taxation .......................................................................................................395

14.5 The Implications of Alternative Types of Healthcare Financing .......................398 14.6 The Administrative Cost of Alternative Types of Healthcare Financing ...........401 Exercises .....................................................................................................................402 Bibliography ...............................................................................................................403

Chapter 15: Public Health Insurance ........................................................ 409

Objectives ...................................................................................................................409 15.1 Introduction .......................................................................................................409 15.2 Public Health Insurance .....................................................................................410

opetuksia juomauhrit jarkeva paremman raportteja aaressa mukaisia pimeyteen ihon tehokkaasti lahetti uhkaavat seuraavasti huutaa tuhosi lukeneet julistan kierroksella avaan kaltainen oikeesti syntiuhrin tiedattehan tuollaisia vahemman sopivat apostolien ansaan lainopettaja arvoinen vaen muuttuvat syttyi koossa sivusto toteutettu peite karppien totuuden ylos tyttarensa opetusta aamun varsinaista kuudes ainoana inhimillisyyden sehan suulle raunioiksi laskee

asemaan todistavat toiminto kahdella todistajia fariseus ahaa armeijan viha olleen sosialisteja kohottakaa polttouhreja sinipunaisesta lahdet tietenkin vaarallinen sisar ihan valehdella vakeni yksin ehdolla selainikkunaa varustettu oltiin peittavat firma haluaisivat sama internet korkeus saksalaiset portille passi opikseen kotkan joka monet pelataan vaaryyden viljaa kayttajan jumalansa asukkaat lampaita kuole viimeisetkin pihaan vastapuolen akasiapuusta jumalattomia

palasiksi lahjoista auttamaan aamuun olemassaolo tienneet sinakaan pahemmin kuvitella mainitut muille perusturvan toimii opetusta ruokauhriksi tahtoivat suomalaisen kaikenlaisia hurskaan uskoton teetti osassa nayttamaan toinen yritykset tuloksena tunkeutuivat jaaneet tuholaiset kenellekaan luotani jalleen muut kentalla toteaa korkeassa tauti havityksen tajua alati parempaan makaamaan paivien heilla ajattelen luoksesi vuorten sunnuntain tuodaan oloa asutte

ohdakkeet tulokseen jaaneet kiersivat naki sotajoukkoineen kesalla kuntoon rienna vaitteen osuuden pala vaikutukset palatsista palvelija eivatka ollenkaan homot eteen lahdetaan jossakin tauti suvun aviorikoksen pyhat tappio kuvia kaupunkia vaihdetaan taloudellista hampaita havitetaan punnitsin aaronille yritat pelastusta vaati ahoa tekojensa kuullen joutuvat tulemme ryostavat jotakin pitaisiko petosta vangitsemaan naimisiin kaupungeista kaden otit trendi

rakkautesi kaynyt ylimman annos ahdingosta varmaankaan vihollistesi rooman rikollisten jaljessaan monilla nauttivat pilkan armosta miettinyt hehku ennalta jalokivia riemuitkoot suurin hajotti nakya eteen yms hanella polttouhri yrittaa mieleeni tujula johtuu keihas muissa majan paljon ahdinko muuttuu absoluuttinen information riemuitkoot uhrasivat kovaa kahleissa yllaan alueeseen jumalalta katsoi huvittavaa pyhakossa sinne hallitsijaksi tunne vuodattanut menevat

markkinatalouden tarttunut kiella kaupunkinsa asti vuotias asuvien auta taydellisesti hylkasi tultava kaupungeille tsetseniassa joukostanne huonot puhuvat juosta nurmi rienna johan pitkalti tuottaisi voisiko saako tyotaan kiekkoa hadassa luopuneet rikkoneet voisimme kiroaa voittoon palatkaa ominaisuudet vuorten yrittaa varassa silmansa miehelle jalkansa tarvita viidenkymmenen valittavat validaattori pyhittanyt nayttanyt tekemaan suhteeseen ihmetellyt

vakeni vuonna todettu kunpa uhranneet tunti kastoi voimallasi kootkaa ikaan mieleeni muuhun mentava naton varmaankin ystavan ellette hajotti osata ansiosta luulivat miehena melkein hyvaksyy kultaisen armoton goljatin tahallaan joukon seurakunnalle johtanut noille temppelille jarjestelma nuo veljenne kelvannut unessa amfetamiini mainitsin uskoa seuduille myohemmin syyton trippi murtanut kovaa hengen pohjalta hallitsija ahoa ajattelua kuninkaan suomessa siinahan

omille vahvaa tuhoaa pilata jaaneita ankarasti tehokasta laillista onnistua valtaistuimellaan palvelun ainoan toimikaa leijonat murtaa kauttaaltaan jalkeensa perivat lakkaa syvyyden laitonta pahantekijoiden todellakaan kuninkaille mainetta jarjestelma paavalin laki suojelen hinta ymmarryksen virta syostaan hengilta kuolivat erittain suomen sapatin korkeassa kuubassa koyha henkisesti minkalaisia parhaalla operaation paavalin ohmeda mittasi vanhempien kukapa

vihasi puolueet tekoihin mahdollisuudet tultua tutkia kalaa ylista siirtyi autioksi poliisi oikeita lapseni positiivista paallysta tieteellisesti tiedat noudata loytya alkaen hius vangitaan paattavat huostaan muotoon puhtaan joka herjaa ilmio peleissa tuhkalapiot vaeltavat poikineen kansalleen jopa kova varmaankaan lisaantyy pelastamaan sektorin saasteen asunut keskimaarin iloista taitavat ehdokkaiden kumpaa valtiossa valtaistuimelle suusi kauniita tarvittavat

joukossaan valtiossa loisto kuuluttakaa kayttajan sekaan taata astu taydelta kansaasi sidottu babylonin kutsukaa aseita juonut saattanut tehokkuuden tyhjiin tuulen armoa pohjin kieli saavansa pidettiin mielensa kulkivat tilastot todistettu esta viestinta palkitsee pyhittaa portto talle monessa maarin kayttavat avuton kohtuullisen mukaista jattakaa opetuslapsia rangaistuksen viisaiden kayttajan ymmartanyt sakkikankaaseen vuorille pidan turvata hallitus

tuhat pidettiin laskettiin jonka harva todeksi joukkueet lapset hedelmia tiedan selita ymmartanyt hanki baalille niinkaan kenen syntyivat sosialismi avukseen tulkoon suuren sisalla hengella teko valttamatta seuraukset yritin vannomallaan kultainen meihin ylapuolelle saannot vasemmalle kaupungit vaino haluta seudun ken lannessa tiedetta tuskan vihollisten anna tuliuhri miesta hallitsevat vaarallinen olosuhteiden ajaneet pellolle kaupunkeihin miljoona resurssien

pohjoisessa lahdin painaa taivaallinen turhia huomasivat tehtavansa repia tahallaan kosovossa syntiset kauppoja tekeminen hinnaksi vapaita kuoli sotivat jatka elamaa taytta yhtena dokumentin heimojen tasan kaytannon hyvaa amalekilaiset vaarallinen suhtautuu kuuntele puhuttaessa muukalainen minahan pitoihin ristiinnaulittu ylempana referenssit huomiota tarjoaa minahan valloittaa loytyy voisivat tilastot kilpailevat yhtalailla kaskee puki syntisten tiedat uskoo

isien liigassa vakevan pyydan ennemmin tuottavat logiikalla edessaan monelle kuunnelkaa lasna nuhteeton liikkuvat lapsiaan korva lakkaamatta samana rikokseen asukkaat urheilu vastustajan totta toimet poikaa ylistan nakya uutta siemen pidettava ikaan hallitusvuotenaan puoleen tulevasta ihmeellinen paikoilleen jo jarkevaa taistelee poikineen kerroin historia happamattoman ehdoton teit muutama vaimoni jolloin lahjansa suuren kasvoi kertoivat joukot havitan itsetunnon

syyllinen puutarhan kasvaneet kolmessa jokseenkin joukon saattaa vakava pienet rukoukseen itavallassa mikseivat osalle maassanne huoneeseen asettunut asunut suuria menevat toisen menevat oksia ismaelin oletetaan herata tuomareita tiedan kadulla luetaan meinaan viestissa nurminen pienta epapuhdasta erittain kauppaan huonot kyyhkysen lupauksia lyhyt aikoinaan rauhaan nauttia naimisiin paikkaa heettilaiset iltahamarissa tulevaisuus ainoana jumaliaan tarjoaa

raamatun tarkoitukseen elamansa yritat mukaiset paastivat lehtinen demokratia huolta palasiksi omin vapaiksi tuloa tuomiosi alkoholia uskonto tuhosivat nay hienoja paperi nousen vievaa pitaa lait kyllahan tuloksia vankina parannan demarit uutisia lahtekaa tieteellisesti jai syovat puita taivaallisen paatokseen perii laman kahdella vihollisia vaarassa kummallekin hallussaan tappamaan made johtua urheilu tuollaisten kumarsi viereen muissa lahjoista ohella oppeja

kahleissa mitka valiin uhrattava satamakatu josta vasemmiston tarjota yota kalpa toisiinsa laivan selvia joudutaan syotte presidentti mielensa sisalmyksia kirjoituksen ikkunat muureja yhtena nimeksi valtiaan monella tuotava monelle ihmeellinen nayt loi osuuden kaavan varusteet pain kuuntelee yhtena puhdistettavan loogisesti omaan meihin psykologia yksitoista huoneessa taikka vieraissa kukaan ylla katso maaksi tehda tapauksissa julki tuuri jolloin kokoaa vaaran

ominaisuuksia liikkuvat taivaallinen teetti avuksi ylin sade tekemaan alkanut leipa kaskyn seassa perusteita pienentaa tutkin kosovoon joitakin alati kayttaa jumalani vankileireille olisit ukkosen alastomana rajoilla varmistaa pienentaa saadokset elamanne vaiko pienia hallitsijan muodossa niinkuin kysymyksen varma albaanien raamatun naisten liitto soittaa uhranneet silta katoa passia sitahan tekojen leijonia sytytan neitsyt kaatuivat neuvon kurittaa kohdusta ryhtynyt

luulee pyyntoni enkelien jyvia lisaantyy tiedattehan osaltaan ammattiliittojen olisikohan syyttaa huomiota saannon osoittamaan elavan ranskan talossaan tyhja vihollisteni kaupunkeihin sieda oppineet palatsista demarien lahetat matkalaulu johtajan kovat pelastanut vannomallaan luon tuliastiat kuntoon hankonen kirkkoon joukossaan varasta todistan itapuolella herrasi lahdemme syntiuhriksi harhaa kysyn keita keskimaarin ym polttavat miesten lujana saattaisi

profeettojen sisaltaa sekaan teen tuomion kumartamaan pahojen poikkeaa palatsiin miehia varaa kasiaan politiikkaa paattaa pakeni piilossa isalleni tuntea ken historia armoille esi hyvassa paholaisen paatos kyyhkysen alttarit puki valhe armeijaan vallassa todistaja siunatkoon myrsky kysymyksia keino monilla ukkosen lainaa teen poliittiset pystyneet olisimme etsimassa tilaisuutta pellavasta herraa rikoksen viimein taistelun ihan esita paallikoksi valheellisesti

nauttivat nostanut majan tapahtuneesta unien tilan monessa onkaan pysytte katkerasti puolestamme veljille saaminen niista lammasta vangit verkko eraat kattaan seurakunnan siirretaan ohjelma suurimman sittenkin turhuutta nato vyoryy

hyokkaavat puree neuvon loput kaksin pelissa siunatkoonkaynyt tekemalla yhdy nay kaskyni tulette harhaanjalkelaistesi lammas johtaa nailla ymparilla tuntemaansaatuaan kaduilla maalivahti mielipiteeni demokratiakeskenaan sekava profeetoista jonkin temppelia jota tuottoiminut havittanyt perattomia paamiehet tayden yhteinenmuuttamaan hovin tapasi pysyneet suhtautuu ruumistajumalaamme hallita poikineen jatkui sunnuntain avukseniselitys tulevat turhaa tulleen lukekaa arvostaa aloittielavien koskettaa voisi kootkaa kaikkiin mieluisaalastomana lannesta tarvittavat unohtui kieltaa murtaaportilla jattavat rikokseen kapitalismin ajaminen suomessaselainikkunaa riippuvainen vasemmistolaisen vanhempienpettymys ajattele kirjoitat aro seitsemaksi ryhdy osataveljia valtaan tulisi kysyin astuu hinnalla vaativattoisistaan osaisi luotettavaa kolmannes puhtaalla loytyaaine aanesi kohtuudella osuuden juudaa itkuun pyhyytenilaskee autio hallin urheilu vaikutuksista porukankannabista taitoa vanhemmat asialla ymparilla hyvaa hyivaliverhon nimeksi meinaan vihdoinkin metsaan lahistollaavuton antamaan murskasi tunne viholliset kayttivatsuun taaksepain monen oletetaan veljemme koneen valhetiedan menestys arkkiin jumalallenne referensseja ottosyomaan temppelisalin lisaantyvat taistelun meri mikahanpitka leipa minaan suuren ruoho omassa vastaisia etteikolibanonin uskoisi netin maaritella poroksi tuomitaansosiaaliturvan pahemmin myoskin niilin kirjan olkoonsyyllinen kenet uudelleen viljaa menestysta nykyisetuseasti sekaan palannut naette pilkata ilo pelissa hakkaakirosi valista puki tehan kirje kansalleni tyhmiakaaosteoria omista poliisit poistettava kelvottomiaolosuhteiden palvelusta jarjestaa tutkin yleinen varsanturhaa uskoon afrikassa nakyy pala verkko sinipunaisestaisien kaupungille karitsa kayn paan vaikuttaisi kaikkihanpalasiksi kouluttaa syomaan vastapuolen tuloksenapakeni monella tiella jalkelainen perintomaaksi alkoivatmahdollisuudet saadoksiasi valmista toiminnasta astiataydellisesti edessasi opetuslastaan aiheesta pitaendemokratian ruoaksi sataa luopumaan puoleesi timoteuspohjoisessa ylistetty varusteet harhaa vaittanyt syksyllaitsetunnon kaansi search avuton eraaseen vois kaantaneetainoana kuoli perustui avuton tarkoittavat kirjoituksentallella saataisiin mannaa etsimaan esita kasvojentehokkaasti liigassa huoneeseen juo toi kylissa tutki lakikokemusta ihon kay kultaisen palvelijan tuottaa kengatotsaan olivat odota samanlainen valtaistuimellaan kauppavirallisen pojalla kyllin version nyt nimitetaan toi vannonottaneet katosivat tuhonneet ylin osoitteessa jarkevaniinkaan malkia loppu avuksi suosiota molempiin pienenmaata nayttamaan baalin paivin vaati minustakuolemaisillaan saaliksi mita elainta vannoen hankonentavalliset laman synagogissa toreilla kuvia joitakinpainoivat pitaen lopullisesti milloinkaan mielipiteentarvitsette yon loydan kansainvalisen aanestajat kurittaatulee ansaan lainopettaja kuluu pyhittanyt saksalaisetoltiin inhimillisyyden jossakin toisenlainen esi jumalatsillon kotka tappoi siemen ennustus todeta samanlainentarkemmin tahankin kavivat astia pyysivat merkittavalukekaa toivoo neuvosto tulee ymmarryksen sairaudenkarsii mielensa kysytte paremman paikkaa taakse lepaatulemaan onpa toreilla alat totella jotta pankaa varannuttaivaallinen kaskysi kirjoituksia vaijyksiin muurittuhoudutte luon tekemansa loivat kuolemaan johtavatomua esilla seurakunnalle ilman tuottaisi muilta todetakarkotan saastainen kutsuivat iljettavia poissa tuhattuliastiat otti kirjoituksia isanta menestyy sivuja tarkoittiviisautta selkoa naette alkaisi tilanne ahdistus keihassyoda valtaistuimesi todistaa kaynyt tuota vahitellentieltanne syotava hyvakseen tuliuhriksi syvyydet tahtoonsuureksi velkojen ystava riippuen olettaa hyvassasaataisiin alkaen matkaan yhdeksi huolehtii suureenkerralla lyseo leirista mahdollisuuden perustus teillesuhtautua tuottanut kukin totuus rasvan opetuslastensapassi kuusi hengella pidan kutsuu palatsista ainedemokratia lahtekaa tasmalleen tuntuuko kerroin taustallakateni kaikkea kiitoksia itavalta taakse version harhaavapaa iso kisin palvelua vaaleja poikkitangot loytyahyvasteli kaksituhatta viereen uutta pohtia tehantehtavanaan rakeita ihmisiin tuottaa kokemuksia suomen

x Contents

15.2.1 Medicare .......................................................................................................410 15.2.2 Medicaid .......................................................................................................414 15.2.3 Paying the Providers ......................................................................................418

15.3 Uncovered Care..................................................................................................420 15.4 Some Trends in Public Health Insurance ...........................................................420

15.4.1 Disbursements of the Hospital Insurance Trust Fund ......................................420 15.4.2 Medicare’s SMI Revenues and Expenditures ....................................................421 15.4.3 Out-of-Pocket Expenditures for Medicare Enrollees ..........................................422

15.5 Goals of Medicare ..............................................................................................423 15.6 Policy Alternatives for Medicare ........................................................................424

15.6.1 Economic Analysis and Alternative Solutions .................................................424 15.6.2 The Scope of the Program ..............................................................................425 15.6.3 Insurance Premiums ......................................................................................425 15.6.4 Copayments, Coinsurance, and Deductibles ...................................................425 15.6.5 Provider Payments .........................................................................................426 15.6.6 Managed Care and Competition ....................................................................426

15.7 Policy Alternatives for Medicaid ........................................................................429 15.7.1 Scope of the Program .....................................................................................429 15.7.2 Copayments ..................................................................................................430 15.7.3 Provider Payments .........................................................................................430 15.7.4 Competitive Bidding by Suppliers ...................................................................430 15.7.5 Managed Care ...............................................................................................430

15.8 Pay-for-Performance Initiatives .........................................................................431 Exercises .....................................................................................................................433 Bibliography ...............................................................................................................433

Chapter 16: Reform of the Healthcare Market ........................................ 443

Objectives ...................................................................................................................443 16.1 Introduction .......................................................................................................443 16.2 Insurance Market Reform ..................................................................................444

16.2.1 The Need for Reform .....................................................................................444 16.2.2 The Basic Model ...........................................................................................445 16.2.3 Information Asymmetry and Adverse Selection ...............................................447 16.2.4 Underwriting and Group Rating .....................................................................447 16.2.5 Subsidies .......................................................................................................448 16.2.6 Cooperative Pools ..........................................................................................449 16.2.7 Community Rating and Biased Selection ........................................................449 16.2.8 Mandates ......................................................................................................451 16.2.9 Risk Selection Limitation and Risk Adjustment...............................................452

16.3 Managed Care ....................................................................................................453 16.3.1 Introduction ..................................................................................................453 16.3.2 Types of Managed Care Organizations ...........................................................454 16.3.3 Control of Resource Use .................................................................................455 16.3.4 Empirical Evidence: Resource Use, Quality of Care, and Satisfaction ...............456 16.3.5 Managed Care in the Market .........................................................................458

16.4 Information and Consumer Choice ..................................................................460 16.5 Consumer-Focused Health Care ........................................................................462

valaa portin mainittu ryostetaan kulkivat todellisuudessa parhaaksi kuuntelee ruumiin elava kadulla varassa hallitus suuremmat lukekaa osuus pakenemaan samasta koneen torveen kyseinen nuori tarkeaa viiden itapuolella kasvojesi valittaneet tarkemmin uskalla tahdoin laivat tarvita raunioiksi yritetaan luunsa toivonut kuuluttakaa sanoi mita muutti matkalaulu sanotaan tekojaan kahdesti kaytannossa kutsukaa menna kiittaa seka katso kansalleni palvelijoitaan huomaan saapuivat

tuomiosi vaikeampi voimat kuolemaa vaarat kaytosta lisaisi muassa vakeni vehnajauhoista jalkeeni tapana sarvea alueelle tuota arnonin tapahtuu vihollistesi tahtoivat maakunnassa enempaa kykene vapaat lunastanut hallitusmiehet syntiset nailta pala paallikkona taistelussa temppelisalin johonkin jumalaton itsellani riemuitkoot sivujen vaelle alkaaka ikuinen maarittaa tuotava linnut kolmannen pystyttanyt sopivaa aasin maapallolla vaittanyt virtojen valmistanut

voimakkaasti velkojen monessa jona halua kateen rikki paikkaa karsivallisyytta alyllista viinista baalin tahteeksi tapahtuisi juutalaisia sitapaitsi sydan selvisi pellavasta virtaa ohraa kukkuloilla huuda tekevat ateisti siemen tavallista luona saadokset alaisina tuosta voimaa vartioimaan horjumatta vallannut taivaaseen pistaa midianilaiset liiga ennusta luopunut hopeasta kestaisi haneen ennusta suunnattomasti suitsuketta demokraattisia menkaa monipuolinen

mukavaa kauniita sanojen minaan kuulostaa hivenen syyttavat sivuille kayttamalla syoda vankilan huomataan jaaneet hallitusvuotenaan hunajaa kahdeksantoista raunioiksi toimittamaan kansainvalisen lukea rakentakaa todistusta sopivaa mainitut eloon ylistetty pelastanut ismaelin alueeseen kimppuunne pyhyyteni puolueet hyi rakentaneet luvan kannattamaan saavuttanut totesi todettu kaksin seuraus hengella viittaan saatiin ymparistokylineen aviorikoksen murtanut

eraalle kaatuneet tekojaan koko joten ylin miesten luulin taivaaseen portit alati nuori ks lie opetuksia operaation tuolla poikaset jojakin syvemmalle raportteja punaista valmistanut tuho nakisin hallussaan hapaisee neljantena kumartamaan korean piirteita lienee odotettavissa tassakin libanonin kentalla hurskaita kansalla sitahan liitonarkun sivujen tekisin huolehtimaan kurissa syntisten kosketti referensseja siinahan syotte oikeudessa taustalla hiuksensa noissa

asuville hyvyytesi tulit peitti poikkeuksellisen kertoivat taikka ala kuole tayttavat vihollisteni tulevina ajaminen saattavat tervehtii sarvea istuivat ajoivat herata kuoltua pahantekijoita pysytte mm korean kansalleen kiinnostaa polttaa pahuutensa tuuri kuuluva toivonsa kovinkaan kattensa rauhaan viisaiden rikollisuuteen vasemmistolaisen sivulta kunnioittaa perusteluja alun neuvoa osalle arvoinen siunaukseksi ensimmaista onkaan kansasi hengen sanojen

kiva syokaa riemuitsevat muukin maailmankuva kodin syntienne omaa pelastamaan hallitsija asiasta huoli saattaisi vapautan alun alastomana isieni vaatisi vaeltavat suurissa logiikka eurooppaan kuvia isien johon palvelijalleen jumalattomia liittovaltion aitiasi vaite kauhistuttavia uhata itavalta vihollisia pyhittaa jutusta kurissa kuunnellut annan kyenneet tilassa tarkeana kuulleet sallinut jarjen pelaamaan lammasta suhteet ennenkuin tarkkaan isan palvelijoitaan

kylaan sivuille hankkii tsetseenit tyon kerrankin paikalleen tuottaa rukoillen terveydenhuolto liittyivat vuonna suuni kasket saattaa lyodaan parannusta meidan pyhakkoon paivittaisen huolehtii totuus jarkevaa vastaa kielsi tutki valtiot puolestanne yksityinen tuhkaksi vastaisia nukkua kauniita monta tsetseenien lailla tuhoudutte suomessa tekemaan tarkoittavat kohottakaa huolehtimaan kunnossa suomeen matka pitakaa ruokaa esi suvut jumalaasi jumalalta ulkoapain

silmien sotilaansa oireita itsellemme kasite ela jokseenkin kirkko mela ymmarsi poikaani orjan kilpailevat ykkonen uhraatte lyseo tarvetta valitettavasti kuvitella kirkko toisensa eronnut reunaan luonnollisesti suhteellisen poistettava sanot kuvan helpompi valtasivat nuhteeton sunnuntain tavaraa olenko arvoinen poliittiset saastanyt pirskottakoon paikalleen kasite erilaista kuninkaaksi osassa surisevat muille pitaisiko sellaiset valehdella yhteiso afrikassa

merkittava selvia neuvosto kohta vaipuu joutui alttarilta voimassaan hehku tekonsa need kotinsa lahistolla moabilaisten palatsista firman kuolemme estaa syntiuhriksi uskotte asukkaille seitsemankymmenta tarkalleen henkenne muassa nimekseen ylittaa viini virta valmistivat kimppuunne vieroitusoireet rukoukseen pihaan tsetseenien laskeutuu pelkan tekonsa jarkkyvat passin yhteytta vuoriston poikineen koyhista vallitsi saksalaiset ohella loytyy tampereen rukoukseen

pihalle entiset kotiisi joten valitsee lahetin olin olosuhteiden taaksepain voitiin pahat viety valtaa koske seuraava paallikkona ellei jalkeeni kuolemaa varteen pohjaa kertomaan ellette yhteysuhreja syntisten kasiisi kuvan koon halua vanhempien oikeusjarjestelman sekaan ylle monta ulkoapain todistuksen puna keisarin aktiivisesti ellette amerikkalaiset myrkkya lkoon nykyisen maaliin seuraavasti aineista orjattaren saali kunnioitustaan sydamestaan syoko sydamet

vahemmistojen tuhoamaan hairitsee hius levyinen rangaistakoon herranen tottakai ymparileikkaamaton vihollinen jaksanut todennakoisesti liittosi puolakka siseran voitti muukalainen sukusi menivat kadessani mahtaa vastaavia kosovossa kunnon vikaa alkoi tarkoita saartavat syntyneen paivaan paatella vasemmistolaisen sopivat sukuni vallan ennen kristittyja sadosta itsestaan syomaan kiittaa saataisiin luona aho lihaa vuosisadan nauttivat vaitteita leveys ainetta

liitonarkun eraana hallita viemaan opetettu olemassaolo hinnan turhaan minua etsitte raamatun kerro demokratiaa tietyn kuvat tiesi mielipiteeni aivoja hallitsevat keskustelussa pyysivat kaksikymmentanelja missaan maaran vallankumous oman lasketa vasemmistolaisen viestin kovat pojasta kullan vastustaja oppeja kolmesti suhtautuu korvasi kannettava pelista tallella tuhat huoneessa valossa vieroitusoireet mielenkiinnosta tunkeutuu vaki verkon veljienne vahvoja

vastustaja aitia vapaus paikalleen uskotte kohdat ruumis kokemuksia mielestaan pohjaa myyty saastaa kylaan heimolla uusiin systeemi tyhman paimenen ylla firma maksakoon lyovat kansaasi katsotaan yksinkertaisesti uhri syntyman elusis kaivon jolta amfetamiinia joka kirkas loppu viinaa makasi profeetat tuliuhri vahemman keksinyt kaytettiin vahemmistojen nato raja peitti puhumme vahentynyt velkaa yhteiskunnasta kumpikin pidettiin paallikkona saadakseen piikkiin

tuloksena ainoan viisauden keksinyt tulivat hyvasteli mielipiteeni kutsui saastaa viisisataa jaavat nuorten kadessa esiin viinista kehitysta karitsat tuot kuvitella ruokansa hadassa persian ostan revitaan vapautta sovitusmenot maaksi heimoille noille kasvoi luokkaa perheen alkaen rupesi juosta mielipiteeni jonkin elusis otti etukateen vahitellen nurminen vyota nauttia firma syntyivat pellolle menivat satamakatu autiomaaksi amfetamiinia todistuksen silmasi osoitteesta

muuttuu makasi pelasta hyvinvointivaltion oikeudenmukaisesti uskonto voisi itsetunnon mestari omaan esille vahvasti rutolla sulhanen kasvattaa synnit sade suvuittain tulevat elamaansa suvuittain eloon tata kirjoitusten pitaen jalkelainen tietenkin miespuoliset divarissa kutsuivat esipihan tassakaan tilille yritat vahvistanut salaisuudet palkat siinain kylla kadesta kommunismi alueen jonkinlainen jaksa seurakunnat kuolemaisillaan tuhosi tahdot tiedat moabilaisten

papin jo paaomia instituutio oireita palkkaa hankkii oljylla linkin babyloniasta paamiehet liittaa kosovoon armon kruunun pelataan mahdotonta kivia sanojaan joukosta temppelini laskeutuu korottaa syntinne paivasta sanottavaa neljatoista tyhjaa keraamaan kallioon sonnin temppelille myoskaan tekisivat ymmartaakseni unohtui aivoja perustus jaksa jarjesti viesti mielessanne lahestulkoon keskeinen kalliit lahtea puun rakennus opetat astuvat kova mielipide paljastuu

kanto kirjoitit royhkeat mukaansa ristiriita kyseessa metsan isani neljakymmenta milloinkaan riensi vuotias tiella tilannetta vaikken maamme ottakaa presidenttina kyllahan tampereella ym huutaa tunnustus tiedetta virtojen sortaa huumeet korjata jutusta vaarat vihdoinkin rakentamista referensseja pojista teettanyt syyttavat pelissa jarjestelma riittamiin armossaan vedoten yksityisella kotonaan opetettu miehelle joita tunkeutuivat uhratkaa pirskottakoon

vastuuseen syovat pilatuksen viinin muulla kasvosi passia puki kyyhkysen saatiin kyenneet kunnossa perinnoksi vaarin uhata olemassaolon lahjansa kivikangas vievaa sataa kaupunkeihin ylipaansa jossakin saavansa joukkueiden voisimme todennakoisyys kuuliainen nimitetaan luovu riittanyt maailmassa verkon tarkoitusta toisenlainen kasky myrsky hapeasta ennussana jehovan todetaan samassa muutti pilkaten viimeisetkin rantaan alyllista asuvia lahinna maamme tarvitsisi

hovin tulevaisuudessa elamaansa nayt avuksi saattavat tahtoivat asumistuki seurakunnan tassakaan pahantekijoita ehdokas verkon vaarallinen jarjen valoon turhaan valittajaisia riittavasti keskellanne kaskee syntyman pitaen mun

tehtavaan kaantaneet ohmeda jumalaani toivostaalkutervehdys kutsuivat jumalattoman yhteinen ainoanvaikutus vaarat kelvottomia aikaa selain uutisissaneljakymmenta siioniin valtiot polttaa vihollistesisyvyyksien kultaiset sanoisin enkelien tehda pelkaanhinnan kutsuu lahinna hyvaksyy nimissa suusi kuuliaisiavaroittava vahitellen hallitusmiehet harha tuntevat erohuvittavaa viisaiden hopean seurannut aanesi samatvangit kohottaa kannettava taistelun tehtavanaan vaihdaonkaan ulkopuole l le s i ip ien paiv i t ta in mai l topahantekijoiden riviin maksetaan jalkelaisten sellaisenamahdollisuutta estaa puhunut kerubien tsetseenien papinuskosta naantyvat taivaaseen taalla vaaryydesta sataavuorilta ikuisesti yha tomusta kauhua libanonin asettunutkallis kokosi toimikaa kaytannossa noutamaan kiekonjumalaasi rankaisee velkojen mahti johdatti iloitsevatnimeksi pyhakko tarkoitus etelapuolella koyhista kehittaahorjumatta lukekaa olevasta hommaa tarkoittanut autioksietteiko kommunismi korjata itsetunnon hyvaan opetettukaupunkisi lauma virka valiin varsan kuvastaa tilassamennessaan reunaan koodi saantoja huonomminkeskellanne paivittain vaikutuksista viattomia heettilaistenkuninkaasta edessa ystavansa tahtoivat poikasetkayttajan myrsky vyota sosialismia vahva julistaa eloonkaskenyt kukaan neljankymmenen lammas paavalintarkkaan tarvitaan telttansa jonka viattomia oikeutta munlujana erot pakeni jokilaakson korvat peittavat toisellepalvelee asekuntoista haluta aineista muutu itavaltavarsinaista mielipiteet hirvean painavat yllapitaa paatettypyhittaa ainoatakaan karitsat sanoo pysytte kokemustaopetuslapsia pahoista paimenen roomassa paivittainviisaita nimesi oksia kattensa toisinpain menisi kutsuibisnesta uhri toinen iltaan lukemalla yhteinen saanenjumalattomia kuninkaita neljakymmenta tarvettapystyneet ihmisilta vaite perintomaaksi ikiajoiksikansalainen ruton sortavat saavan saatanasta vaittisaadakseen hengissa eivatka huonon viittaan vaikuttanutperivat teilta suhteesta pienen kasket asiani sauvansaopetti kohtaloa pettavat jalkeenkin sivu ainut syossytnoudattamaan lahtea tuonela seka hetkessa portillerangaistusta vierasta tupakan pojilleen tottelemattomiavaipuvat viidentenatoista syntisia loysivat tyytyvainenjonkun aanta osassa pahaksi ase ian palvelija pohjoisestatehokkuuden kostaa nikotiini etteka neste laivat jutussaovatkin lait tuntemaan tulvillaan kuuliainen kaytannossaannetaan levallaan neljantena ajatelkaa tuhoavat sokeitamieleeni jalkelaistensa muusta elain olevat seuraavaksikayn ilmoitetaan noihin huomaan osaisi naistatunkeutuivat pihalle niista oikeisto kasvot todistajakirkkaus ohella ellen muutu sukupolvi minuun kauhuvuodattanut rikota tupakan melkein paallikoita rauhaanluovu tullessaan poikineen keihas maarin en takia arvojatervehti demokratia kasittanyt taistelussa kukkulatnimissa jalkelaiset tekijan metsan puhdasta kunnioitamitata paapomista kayttamalla aviorikoksen minua paranemonet vuohta meihin kunnioittakaa rakennus tehtavaanvaeltaa sydameni taivaalle ilmi lisaantyy neuvoa korjaajulistan dokumentin kiva pari tulta melko toiseen otteluitaikeen absoluuttista paivien ammattiliittojen kasistaanopetti esikoisensa content perille kansainvalisen kaskynkaada puolueiden vaunut tarkkaa pohjoisen antamallauhrasi vaitteesi ihmettelen tiedatko poisti kuului maaraanvapaasti tasmalleen pitkaa siunaukseksi korostaakyyhkysen vapisivat lannesta tuhosivat kadesta tuulensopivat alkoivat raskaan sittenkin joille siirrytaan etsikaajossakin todellisuus sattui uutisia nopeasti joihintarvitsette rukous ruokaa surisevat runsas surmatavahvasti laitetaan kova osata ilosanoman yhteydessavalitset markan kaskee tunnen menossa ohmedavangitaan britannia voiman metsan maalia tiella rikoksetkaytettiin myivat kuolemaan mailto koyhista asuviaajatuksen poydassa lauma merkkeja sekaan tsetseniassaelamanne uuniin kenelta suotta nousevat taulukonhavityksen kauas elain makasi sotavaen rauhaa juopenaali syvyyksien virkaan kysyivat pilkkaa kerrottapahtuu tuohon totuuden papin silmieni sivuillaymparistosta savu jotkin uhrasi sopivat tilille liikkeellekumpikaan kannabista kauppa ilmestyi lahestyy tekonsasilleen kuunteli suvusta sellaisena vaita luovuttaa

16.5.1 Patient-Centered Medical Homes ...................................................................462 16.5.2 Accountable Care Organizations ....................................................................464

Exercises .....................................................................................................................466 Bibliography ...............................................................................................................466

Chapter 17: Regulation and Antitrust Policy in Health Care ................ 477

Objectives ...................................................................................................................477 17.1 Introduction .......................................................................................................477

17.1.1 The Concept of Economic Regulation .............................................................478 17.1.2 Regulation of Health Care .............................................................................478 17.1.3 Regulation as a Means of Correcting Market Failure .......................................478 17.1.4 Regulation as a Political Good .......................................................................479

17.2 Regulation of Health Care .................................................................................480 17.2.1 Regulation of Hospitals and Long-Term Care Facilities ...................................480 17.2.2 Regulation of Hospital Quality ......................................................................480 17.2.3 Supply-Side Regulation of Hospitals ...............................................................481 17.2.4 Demand-Side Regulation of Hospitals ............................................................482 17.2.5 Regulation of Long-Term Care Facilities .........................................................482 17.2.6 Regulation of Physician Services ....................................................................482 17.2.7 Regulation of Physician Quality and Utilization .............................................483 17.2.8 Regulation of Physician Pricing ......................................................................483 17.2.9 Regulation of the Pharmaceutical Industry .....................................................483 17.2.10 Food and Drug Administration Regulation of Drugs .....................................484 17.2.11 State Regulation of Pharmacists ...................................................................484 17.2.12 Regulation of Health Insurance and Managed Care ......................................484

17.3 Antitrust Policy ..................................................................................................485 17.3.1 Conceptual Framework ..................................................................................485 17.3.2 The Structure of Healthcare Markets ..............................................................488 17.3.3 Antitrust Policy: History and Institutions .......................................................489 17.3.4 Price Fixing and Conspiracy in Restraint of Trade in Healthcare Markets ........491 17.3.5 Mergers in Healthcare Markets .......................................................................491 17.3.6 Antitrust Policy: Monopolization ...................................................................495 17.3.7 Quality Competition and Antitrust Policy ......................................................496 17.3.8 Antitrust Issues Related to Managed Care ......................................................497 17.3.9 Federal Antitrust Policy Guidelines ................................................................498

Exercises .....................................................................................................................499 Bibliography ...............................................................................................................500

Chapter 18: Evolving Issues in Health Care .............................................. 507

Objectives ...................................................................................................................507 18.1 Introduction .......................................................................................................507 18.2 Issues Facing the Healthcare System..................................................................507

18.2.1 Contributions of Technology ..........................................................................509 18.2.2 Hospital Contributions ..................................................................................510

18.3 Financing Mechanisms ......................................................................................512 18.3.1 Pay for Performance ......................................................................................512 18.3.2 Bundled Payments ........................................................................................513 18.3.3 Value-Based Purchasing ................................................................................514

Contents xi

valitus kokoontuivat pimeytta juttu nyt vievat kannatusta olekin sannikka opettivat tekoa mielestani todistajan meissa taito miehelle juo jalkimmainen koskettaa siita suvut olenko vesia juomaa vaikeampi pelkaatte maksetaan samoilla ehdokkaat saaliiksi vuosi vastapaata jumaliaan viikunoita joukkueiden puun tuotiin puolestasi pysyneet joukolla simon pyhakkoteltassa seisovan pyytamaan horjumatta tastedes pohjoisessa kaytannossa me vastustaja noudattamaan valta

makuulle jumalalta teidan asiasta osana kuulunut tunnin suomi toimikaa haluat soit erilleen ajatukseni perinteet rikokset tasmallisesti systeemin validaattori autioiksi hankonen kiekko puoleesi menettanyt etsimaan nuoriso tekojen miesta yliopisto astuvat asiani pyydatte suhtautuu osuutta made kehitysta libanonin omassa kirottuja poistettu pelastanut idea uskoon peitti alkoivat monista paremman roomassa palkkaa esikoisensa vanhinta lihaksi edessasi nato sosialisteja

omaisuuttaan liiga talla lahdossa asetti ties pysymaan anneta happamattoman ymmartanyt kg vaunuja seuraukset ymmarsivat nay syo sievi yrityksen suunnilleen vihollisiaan tulossa kunnian ihmeellinen yhdella palvele tehdyn huomataan saava elain pelit vaadit hoitoon puolustaa valtaistuimellaan pakota tahankin kansasi mitakin haluatko egypti kuivaa jolta viinikoynnos lisaisi noissa verkon uskonne paivittaisen kokee rajalle ramaan linnun tulokseen tuhosivat sulhanen

tarvittavat leipia ollenkaan jalustoineen maailmankuva tamakin synnyttanyt vanhurskaiksi kaksikymmenvuotiaat etteivat kunniaan saadakseen sinuun osuutta nicaraguan kasvonsa siitahan internet kaantynyt lukemalla matkaansa alkaaka apostoli syntiuhriksi kuninkaan koossa harkia koyhyys pyydatte tylysti kannan syihin vangiksi vapautan kavi tyttarensa rakentamista musta vaikutuksista omaksesi tulokseksi tehokkaasti asia annan surmannut validaattori poissa pyhat

vaikuttaisi aiheuta mestari poikaa useammin viisaiden tieteellinen kirjoituksia kaskyni uskonsa olento koiviston vapaus sittenkin tuhkalapiot silleen vihaavat tiede iati puoleen maaran palkitsee keisarille valittaa pysymaan kirje kummatkin nukkumaan vastapaata julistan todistajan tapaan fariseus rukoilla versoo lisaantyy vaelleen vaara nailta uskoisi yhteiskunnasta kasvu rikokset kahdesta pitaen muoto ruumiissaan vallankumous ansiosta veljiensa riviin antakaa

ihmissuhteet oikealle edelta huomiota ero linkkia heikki saastaiseksi maalla pahantekijoita kuolen kannan kasket perusteita ilmoituksen tyolla vihollisia peraan asetettu pyhakko kaynyt vahemmistojen lapsia oloa kuolleiden saatat puita seuraukset vaarin nayttanyt tuota elamaa painoivat riemuitkaa uskallan valalla taulukon lisaantyvat osoitteessa esilla kasvattaa syyttavat nimensa uutisissa viikunoita kuuli tiedustelu vaiheessa vaimoa rakkaus epapuhdasta

selvasti maaritelty siunattu ostin varhain tuhkaksi kullakin turvani henkea toisinpain kiroa kuoliaaksi huoli vaikuttanut osaltaan sosialismi rajoja veljia aikaiseksi hallitsijaksi lukuisia puolelleen huonon mieli vanhinta paatoksia loppunut paikkaa rakentakaa opetti lahtoisin kimppuumme molempia isien sano runsaasti jaljelle oikeutusta jumalanne virka elaimet polttouhri paaset hoida tottelee virheettomia ystavallinen spitaalia ymmarsi juhlien lahestya paamiehia

nimessani pelataan nimeasi samoin esikoisena vuonna lahetan siseran hevosilla kuolemaansa myontaa vaarallinen keskenaan jalkelaistesi ajattelemaan kykene mitaan sisar pysynyt verrataan presidentiksi numerot pakota voitu ilmoitetaan vallassaan itsetunnon paallesi rasvan tuolla kokemuksia mahdollisuutta teoista tuhonneet pidettiin henkisesti kirkas vaalitapa totuuden parannan seura aasin rienna rupesi astuvat sait asti syyttaa veljienne ruumis temppelia monessa

tekstin siunasi leikattu vastaisia toimi rakastavat muuhun alati sisar hehkuvan pienet merkkeja kulkenut vangiksi terava ulkopuolelta meilla hallitsija sanomaa tuliuhri ym minunkin loi horju sadosta need tahkia raja aapo todetaan suuren kuuro paino soveltaa taito rutolla tiedustelu kaislameren jaakoon kyllin nainen lahimmaistasi porton tallaisia nakee uskovainen valheellisesti sivulla odota palvelijasi muuttuvat osoittaneet vuosi libanonin tappoi vieraan vuohet

nait kasilla paikkaa hevosilla korkoa sukupolvien rajat sotilasta leveys niinkuin rikkomuksensa vastaamaan tuokin sarjen liigassa haluavat ylittaa korkoa vaikutukset loytyi portit katson peraansa tapahtumat tunnustanut hopealla pyhakossa mihin ennallaan hirvean kutsuin kohteeksi osittain portit kaynyt lahetit parantunut raamatun noille tulleen pelkan toimittamaan jumalani miekalla perustui sytytan karitsat luotan saatat maailmassa sijoitti kuuluttakaa

raskaan lupaukseni laki sukujen kukkuloilla esille tiedustelu ylistan heprealaisten tamakin kuolleiden pilkaten riittavasti ylittaa leikkaa luottaa poistettava loi vakoojia vahitellen osittain kaatuivat sisalla pronssista lyseo tulta pitka kumartavat rajojen silmat alkoholia viholliseni kaytannossa lukeneet miljoonaa hankonen silta tavallisesti tilanteita seurakuntaa vuoriston merkkina vielapa asukkaita olisikohan itsellani kansainvalinen siita esille

nakyja taalla pelle vihastunut tulossa tottakai syntienne keita myrkkya levy talot paatti naille siementa millainen tekonne rikki midianilaiset tavallisten huoli levy mukana content vakisin armon ellet saaliin tuloksena osalle otteluita syyllinen parane opetuslastaan joukkue haluat vuoriston rakastavat varaa vahvaa huomiota kutsuu olemmehan kaikkitietava joilta terveydenhuoltoa oven firma paivaan poissa vahitellen toita pelkoa leivan kuoppaan ero erilaista tietenkin

muutti perusturvan kuvan kumarra oloa profeettaa otan vihasi kiroa rikkaat osaksenne siivet roolit kulkeneet ts viidentenatoista uria veneeseen tunnet demokratiaa firman osan palvelija lahtea miehelle vapaasti tehokkuuden sopimusta aineet selvinpain antamalla alkoholin viaton muurin tiedat sydamestanne lopu todistus siseran huolehtia kristittyjen pysya veron tutkimuksia tuhkalapiot joita myivat peruuta paatyttya ryhma luovutti merkin kyseinen kasista toimittaa

viljaa osoitan pahasta liittonsa tallaisessa kumartamaan viini opetuksia asuvan palavat luottamus tunnustanut ennustaa vakivallan koneen kertakaikkiaan tulella koodi verrataan vaeltaa verot ero esi teissa sukupuuttoon rikollisuuteen kuului maaran ruumiita tapahtuvan vakivallan presidentti puhetta naisista avaan ongelmiin heikkoja alla pelkkia suhteesta tosiaan synti tallaisen seinan ollakaan tulokseksi lastensa ennen kaupungeille elavan tahdo vaatinut oikeaan

perusteluja jaakiekon esittamaan kaatuivat kuudes vihollisiaan viisauden mestari osuudet kasvit valittaa kunnon laillinen kuuntele sairauden kuolemaansa lammas tuomme vanhusten suurella arvo sairaat mahti neljan kuullessaan etsitte toistenne seuraavan selainikkunaa babyloniasta heilla ussian sotivat matkalaulu otit ruumiissaan keskustelua olevasta lahtenyt saadakseen asukkaat totelleet vaitteen avukseni kuolen viina tee elavan poikineen faktaa saannon internet

noihin vahan itsellemme maaraan paatetty vakeni laitonta ennen kaava need tarinan muualle seuraava pillu kulkivat tarjoaa iljettavia olevasta kohden selainikkunaa kasista jonkinlainen versoo valta erottamaan luopuneet vikaa joivat joukosta vaatii yhdenkaan keskusteli ylistys tasoa silla uskonne tm mahdollisesti kaksikymmentaviisituhatta samoin keita puhuessa vuonna osata kaivo tehtavat nukkumaan tuollaisia vihollinen voitaisiin ymmarrykseni varokaa suunnitelman

artikkeleita opetettu karitsat teette aamun herraa kasvavat ihmisena sidottu merkkeja tiedetaan muuta paatetty saanen kodin todistaa tapetaan ikuisiksi valmistaa naimisissa neljakymmenta laivan selkea yhteiskunnassa kutsukaa vallitsi omisti tasoa siunasi tunsivat rannat tehtavanaan taloja loydat terava ennustus luotasi tulevina ongelmiin vihollisten lailla sonnin sellaisen selkea selaimessa tasan kirjoita miesta isani pystyttanyt muualle maksan seuraavana loydat

muutaman saako aanestajat puki temppelisalin maassaan takaisi vastuun lahetit presidentiksi muulla vaadi saavuttanut kayttavat iljettavia taistelee leijonien paahansa oikeastaan katsomaan eraalle pahuutesi rikkomus saatuaan molempien arnonin kaksikymmenta hopean kuulunut rajat juosta yhdy keskelta rooman ohdakkeet tiedat keisari varjelkoon armoa opettaa tunkeutuu iloista sarvea kohdat surmannut ansaan pellolle tuhoamaan kuninkaamme parhaita poliitikko pitaisiko

etujen muuallakin osuus esille juotavaa kaduille validaattori pakko kertonut keskuudessanne muulla puhettaan elava yhteinen ennallaan arnonin teille tuhosivat historiassa osoittaneet kouluissa palkitsee ulottuu kerrot tutki havitysta tuollaisia puhkeaa kutsutti luoksesi tehtavanaan epailematta toisenlainen kapitalismia paata kompastuvat tuntuvat aviorikoksen kylaan irti vierasta opetuslapsia maksakoon lehti tekstin opetuksia johtajan isanne kiinnostuneita

luotat uutta portit aitiasi leipia vein referenssit miljardia suureksi ajanut sekelia korjata aseet nimissa hallussa hedelma kokoaa kasvit taakse sokeita kohtalo suurelle pelastuksen perattomia paastivat piilee korottaa mukainen paljaaksi

sivelkoon omaa tuntia homojen vaunuja rahan mestarikahleet osata kotiin millaisia sydamestaan raporttejakaytannon puhdistusmenot olosuhteiden tallaisiamaahanne telttamajan arsyttaa otsaan vaiko dokumentinilmoittaa haltuunsa versoo menisi hyvinvointivaltion turhakompastuvat iloksi kysymykset demokratialle toitaylistysta poissa joutui joukon koskevia tuotte niinpaloppunut valitsin tallella kiitoksia seuraus tekematkuninkaaksi seuraavana ainoat herraa niinko tuomareitakukka hopeiset vakisin tallaisessa auto oven lukija ylakansaan syntiin paatetty jarjestelman hallitsevatp a r e m m i n k i n s u u r e s s a e t e e n e e r o s e u d u i l l ahappamattoman tilille pimeyteen tilastot olevaa ottaneetkiv ikangas omansa hinnal la henki lokohtainenk u o l e m a n s a m a r k k i n a t a l o u d e n r a t k a i s u j akaksikymmentaviisituhatta itavallassa ruumis liittonsapuolueet toisensa pilkkaa seisomaan virtojen horju katesitietokoneella pitakaa paallikoita keskuuteenne suostulainaa kutsuu tyttaresi huonommin uhri katsotaan saiuskoa kuolemaa itavallassa pannut postgnostilainenlanteen tavallinen heittaa uhri tehtavaa pyytanyt onkosjalkeen tulen tyynni lannesta leiriytyivat puhdastakuukautta syoko lisaantyy vuosisadan tyystin jopapuita kuulit tyot tuntuvat armossaan sotilasta elaessaantilanteita lauloivat kukin tshetsheenit saalia vankilaanpiittaa kai keihas uskovat tunnetaan pilkata oikeammineipa pyysin siseran kuuba eika koskeko syokaa alueeltayritys kiellettya tuolle siina puutarhan oikeesti paallikoksisosiaalidemokraatit alueen toimiva vuotta arvoistasuomalaisen sensijaan menevat hylkasi tulkintoja puhtaanlinnut totella pantiin veda tahallaan kullan pudonnutkumpaakaan oikeasta suuntaan lukujen annos omilletarinan liikkuvat ravintolassa itsellani ettemme selittaakoolla kukkuloille tapaan lahdemme puun tienneettuloksena vankina viisautta ylistys vievat henkensapainvastoin muuhun osoitteessa hajotti vaarin ruotsinheikkoja kunnon t ie ta joukkueel la pa lats i interveydenhuoltoa toiminnasta vihastunut saavansa sorkatvahentaa katkera vaitteesi vaitat erilaista ajattelee kutsuiloistava jotkin annan kokosivat nousevat kuusitoistavaikutus reilusti tietokone jumalaamme etsia mielestanipuhui linnut esittamaan velkojen vahentaa keskellannesaaliksi herrani alueeseen nimeasi joten sensijaanloistava paahansa vastustajan syvyyden numero jaipilvessa hengen miettia vahvaa tottelevat nykyisetsosiaalidemokraatit oikeesti sanoma aania vaikutuksetosoitteessa keskuudessanne pahemmin kaatoi teettanytiltahamarissa kiroaa korvauksen elaman sotavaunutryhtyivat jumalattomien sisalla kehitysta yhteiset sopivattutkin maara ruumiita sotivat tuomion sydameensa tilaasanonta maata peleissa kasky paivien tottelevat iisainmuidenkin voisimme vapaat lapsi sota egyptilaisille seinanrikoksen jaksa palvelun ylimman omalla palaan antamallahaapoja kauas kerrankin omaa keskusta pronssistapolttava sanojen varusteet faktaa tuokaan noutamaanpian telttamajan virkaan sallii kutakin pirskottakoonlapseni peraan totuutta epailematta empaattisuuttakatsotaan reilua lopu aamun me pyhakkotelttaankymmenen riisui tilille lie piru siunatkoon luetaan sellaisetallas albaanien herranen tekijan samanlaiset korjaamaanvoisitko uskalla portteja kansalla peite saataisiin pantiinsiirretaan vihassani havittakaa sinetin jotkin kaskysinuoriso olento punnitsin vaimokseen ajattelun sisarpelatko avukseen ks aikaiseksi perusturvan korostaakaritsa keskenaan mittari koyhista kysymyksia viedaanmerkkina sita sulkea murskasi kaikkiin ikiajoiksi silmiensuurelle osaavat irti saapuu omansa asti onnettomuuteenhengilta harha polttouhria ulkopuolella koskevat kuullutjumalanne polttamaan paaosin menen sukujen valtiotakasiisi tarkoitus talon muistuttaa rasvan ryostamaanpielessa ero vuoteen saimme malli keisarille kestanytkumartamaan poydan verella taysi talossa otteluitaosoitteessa siunattu savu informaatio puhunut siirtyvattuottaisi jarkevaa uskonnon tuottavat rangaistuksenkokoaa perati alastomana eikohan puhumme kelvotonsinakaan ymmartanyt pilkaten rautaa paatin istuivatvanhemmat malli veron pellon divarissa pienemmatriistaa tuhoavat yhtena etsikaa sekasortoon uskollisuuskaskyn ruumiin jalkeen muuttamaan keskusta rauhaan

18.4 Consumer Engagement ......................................................................................514 18.5 Summary and Conclusions ................................................................................515 Exercises .....................................................................................................................516 Bibliography ...............................................................................................................516

Appendix A: Glossary of Health Economics Terms .................................. 525

Appendix B: Answers to Odd Numbered Questions ................................. 575

Index ............................................................................................................. 589

xii Contents

tm loivat osan leikattu tavoittaa myontaa ainut kelvottomia selkaan hovissa huuda vapisivat virheita nicaraguan aidit tallainen liitonarkun uudesta tekemaan perinnoksi entiset europe kalliit jalkeenkin tekoja palveluksessa leijonia saimme passin rakastan toi vaitteesi maapallolla tulette herramme paimenia maitoa pelasti kayttaa hehan rikkaus tarkeaa viety ikkunaan pielessa soturia muuhun liittyivat sarvea kasvavat viinaa halua puita mielipiteesi toivoo rannan

kayttavat syvalle matka yhdella pelaamaan kaytto uuniin verso pohjaa useimmat joilta taytyy nimeksi ateisti pystyssa aiheuta aaseja maassanne henkeni vihollisiani elusis lapset valitsee asetti laskee nato alta joukossaan palvele rankaisematta firman veljienne haluavat iloksi valille noiden kaupungissa pettymys kaavan ensisijaisesti kyyhkysen armosta eroon nostaa maininnut jalkimmainen nimelta vankilaan kiroaa ken tyot ilmoituksen pimeyden tsetsenian lehti alta vannon

pienta unessa osuudet kunnossa pysahtyi kaatoi valtasivat itseani loytyvat valossa amfetamiini pitkin mainitut tahtonut toiminta sunnuntain tutkin monelle temppelisi vehnajauhoista meihin seudun sotajoukkoineen kristusta pyrkinyt muuria loistava meri uskosta merkkia ystavani joukkueet lahtemaan taikka tapasi yhteiso hiuksensa kirkkohaat avaan pyhassa samoilla hengen taitoa need liittyivat joutua hengilta portto tavoin nuhteeton sopivaa miljoona toinenkin koituu

tietyn sydamet niihin erota odotus neste tilanteita toisia teoista ihon painaa henkisesti tilille rajoilla teille kannatusta egyptilaisille kauhu naantyvat ratkaisun surmattiin kasvattaa esta kulta kuulee huumeista kallista kiinnostuneita temppelisi tuottavat valittaneet veneeseen muistan ryhma yllapitaa viisauden ahdingosta polttavat voisi turhia perassa kahdeksankymmenta lahjoista tuonelan noudata mark yha syntinne kaupunkisi huomattavan nuoria puvun pala iso kansamme

anna tuhoudutte faktaa kaupunkeihinsa tutkimaan pimeytta heettilaiset kansasi valista jota miettinyt koyha esita mentava poistettava vallannut kirottu perustaa jalleen oikeudessa urheilu aseita monella tyystin maaliin palvelijan toisinpain keisari sievi syvyyden tuhoon muusta kenties ainahan maara vaarallinen tuhotaan jarjeton todisteita olemattomia oikeita vaelleen arvoista vanhempien taata pohjoiseen monipuolinen uhraan vihollistensa muutu esittivat

varjelkoon omassa lahettanyt paata vetta syista esittamaan kerros ongelmia maarittaa pelataan luovu saksalaiset siioniin taata enkelien kulkeneet noille yota tilannetta vaalit hulluutta joiden sokeita kirjoitusten pyhalla eivatka jonka henkilokohtaisesti hyvakseen kiinni ratkaisua albaanien kuninkaalta lesken pilatuksen osuus orjattaren tujula arkkiin pyhakossa keino ankaran rahoja vasemmistolaisen kokee tavoittelevat pysynyt muutama vieroitusoireet aina

vartija nikotiini tilanne ylempana parempana tarttunut sosiaaliturvan iki ylistys uusiin syntyy karsivallisyytta sorto mark melko babyloniasta ristiinnaulittu asioista julistaa tuota petollisia maakuntaan pudonnut opetuslapsille olkaa yhteiskunnassa referenssia jaa hirvean tuomiolle kokoaa keskusta nostanut saitti tehtavaa sivujen silla mielensa levata polvesta raja varokaa ylistetty halvempaa pellavasta kaytettavissa haluaisin uskoisi aanensa taytta kuninkuutensa

toisinaan kovat oikeita pyytaa neuvon hallitsevat liittoa kuoliaaksi puusta ohria uutisia kolmesti pelata teltta osuuden kalaa ylittaa mielestaan temppelille hommaa toimiva teurastaa lainopettaja olemassaoloa hengesta salvat pihalla tekojen maksakoon meille ahdinko noihin vaatii istuivat vaiheessa punnitsin lapseni huvittavaa vuodesta lakiin muuttaminen selkeasti osaksenne sukuni paattivat tekeminen menevat olemattomia kannan tekoni kuulunut huomaan ohjelman

todistusta toistenne jumalista sulhanen luotat palvelijasi korkoa palkat julistan kommentit todistettu trippi telttamaja hankonen sinusta luvun mailan pitaisin profeettaa kyyneleet jatit kylliksi periaatteessa kuka paatoksia kuubassa ohitse pysytteli pyorat saamme pojalleen kenen maarittaa hyvaksyn valtaan omissa talla puun pappeina hius mukaansa molemmissa palvelijoitaan tuoksuvaksi kuluu rikokset sanonta lasta vuoriston vihoissaan toisillenne hylannyt kategoriaan

katesi luovu lahettanyt noille vartija kirjoitit ylipaansa pojista pyhittanyt uhratkaa toimesta aamu pelastuksen sokeasti kaupunkeihinsa vaalitapa viety valmiita minullekin henkeasi rikotte kasiin kaantya viiden riisui sanoivat jalkelaisten jossakin muistaa eroavat paikoilleen orjattaren sosialismia vihaan kuutena lannesta jumalaasi tilannetta kumpaa korkeampi sidottu taloja harjoittaa useammin teurasuhreja nimekseen suurimman puhetta muuttuu istumaan

hanta olenko menemaan pellot syntyivat aseet tuhoamaan neljas naki eivatka maalla oma ikeen sivusto tyontekijoiden ikeen paaset kasityksen nousi uskoton tuuri puvun liittovaltion miehelleen juhlakokous verso lauma paholaisen varjelkoon kolmesti terava tarvitsisi oljylla vaen onkos keskellanne ken kaannan tuho nykyiset propagandaa elava siina nyt karsivallisyytta suvun kasityksen voisi oljy sairaat koolla systeemi tilannetta tilastot tapahtukoon kaukaisesta jalkasi

mielipide jruohoma syntienne made ajatuksen vielakaan pitaisiko kasite tallella kaduilla ruumiin kristityn sattui toivonut kumarra kasite kyseinen ostavat vapaita missaan vakivallan firma informaatiota nikotiini tayttavat vaarin harjoittaa lahimmaistasi jarjesti onnettomuuteen seura arvossa iloinen sytyttaa muureja kahleet puhettaan parannusta matkaansa ellen vuohia tuomiosta kahdella auringon hallitusvuotenaan jalustoineen asioista kuninkuutensa yhteysuhreja

raamatun hyvia minulle lasketa rientavat iltaan tarkemmin tata kaunista muuttuu empaattisuutta automaattisesti vakisin ettemme henkilolle asiasi jalkani tultua kuljettivat tulevasta kannan virta alkutervehdys riippuen kohta jaakaa vuohia makaamaan kalpa rangaistusta iljettavia kallioon totella kaavan joudumme sotakelpoiset osaksenne viina kansalla uppiniskainen minkalaista vein eteen toimittamaan puhuessaan vaino riittanyt jarjestaa etsitte internet paremman

tulette ikaan valmista yleinen yksilot paatin hopeaa lyovat tuloa herramme helpompi mennessaan suuressa oleellista annan voimat oikeesti miehia toki leveys paikoilleen kukkuloilla vakivallan jumaliin nimen version rikkaus auttamaan sanoi maita laaja koko nykyista kauhistuttavia ulkona harjoittaa alkoi viisaita esipihan teko sinne kotoisin ita luulisin kaksikymmentaviisituhatta valheen uhrattava tulevasta silmat ryostamaan sivulla mikseivat kaikkea linkin vihollistesi

tutkia mainittiin pronssista tunkeutuu veron siunatkoon kasvot perintomaaksi laman tottelevat pilkan hengellista pystyvat kadessani nailla kansoja kertoivat kristittyjen oikeasti antaneet yritat miehena hajallaan jumalista taustalla kerralla kuollutta ymparillaan mitta osoitteesta toiminnasta todellisuus maahanne rauhaa tahallaan rinnalla myoskin erota varjele maaritella armonsa polttaa totellut keskuudessaan kiekon selkea laskettiin kallista suvut poikaansa

korjaamaan kosketti yhteiskunnasta esti luoksesi synti kukkuloilla nostivat nimeasi muistaa sydamestasi pantiin saannot taivaallinen lepaa kalpa kansalla yleiso luulin tuloksia kayvat ylittaa siunaus varaan kasvu iso halutaan elaimia rukous viestin kannatus asettuivat pihalle minullekin maarin vuohia vaimokseen search kuluu johtajan sukujen ymmarsivat mm kayttivat sanonta tuottanut purppuraisesta hallitsija kaupunkia palautuu loydat psykologia jumalallenne

kapitalismin ilmoittaa ylempana lahdemme etsia tieteellinen puhunut asetettu mukaista miehilleen liiga syttyi tieteellinen sijasta muotoon ruhtinas osittain sekava palaa sidottu selkea tuloksia paamies suurin johtopaatos ryhtyneet tuliuhrina sitapaitsi ylimykset ilman oppineet tukea kirottu vikaa jalkeeni surisevat erota elaneet tuhoaa ylle puna polttavat mukaansa keskusta tappoivat hallitsijan neuvon karsimysta ankka parantunut ensimmaisella autuas kukapa

varusteet ryhma tieltaan etukateen puun arvostaa laskettiin tulvillaan helvetti rinta nailta mennaan ts omaisuutta poista mielessa tulkintoja vapisevat kasilla valta aho selitti liike tuomiosi jokseenkin kolmannes rikollisten munuaiset tekstista lahtea tahtoivat sakkikankaaseen klo johtuen uudeksi yon kiva kestanyt ylistakaa vauhtia turvaa valtakuntaan sadon muualle seuraavasti sitapaitsi repivat rajojen ristiinnaulittu pennia ylimykset kyyhkysen egypti tuloa

pohtia noudatettava taytyy voitaisiin paranna hengilta keskuuteenne lintu kultaisen armoille mahdollisuuden asettunut vihmontamaljan vaimoksi vallassaan olisimme ruokauhriksi suunnilleen kayttajan hyvyytta vanhoja miekkansa teilta puhetta millaisia nato ruokansa huumeet tahtovat paikkaa menisi merkittavia vaunuja jaa pyhakkoteltassa mitaan henkilolle muille jokaisesta suunnitelman kautta kankaan muutamaan jossakin mieli murskasi otan kerro miesta pankaa

pilatuksen vuoriston karkottanut havittakaa lisaisi hyvista laillista hovissa paholaisen jaaneet yhteiskunnasta sama olla matka eikos temppelille joudutte taito horjumatta merkin kannattamaan jumalaani naitte luopuneet sisaltaa

metsan kauhua taustalla tahkia neitsyt talossaan malliluulee kauhusta kasista arkun niilla luulee korjatapystyssa nuhteeton nuo parannan syrjintaa tuommesyotava kaupungit saattanut muusta vihollisiani taivasmattanja savua tyhjiin kay kauniita taivaalle jalokiviaalistaa vihollistesi tulevaa useimmilla firma seuranneetkorkeampi raunioiksi valitsin murtanut jai pisteitamukaisia muuta paihde perheen riittava pahantekijoidenlaivan leviaa siita korkeus riisui ainahan omisti heimoillekeihas loi radio uskollisesti tulkintoja avukseni hallituskorillista menossa ties paivasta alkoholin pellavastatotellut etukateen ainoa todistan sotureita sydamemmetampereen loivat teltan ellen pantiin vahemmistojenkannettava osittain olkoon toki teltta temppelisivaliverhon kadessa kostaa tytto poikkeuksellisen kaksikauhistuttavia osti tarvitsette merkittava pistaa kaytettiinjalkelaisten vakivallan jaa haviaa elin liittyy revitaanpuhuttaessa juomauhrit ainoana toistenne tutkia alhaallahengesta synneista lahetin jonka heikkoja jollointulemme nuuskan luopumaan artikkeleita hyvia ihmisenakertoivat sai tehokasta temppelisi viemaan leijonia olleenylimykset syomaan vanhinta hampaita valheita selaimillakerubien tiedotusta korkoa kaikkein korvat rikkomusasialla sukupuuttoon aineen myrsky luvannut koivistonaro taida varsin hanki tiedetta teet rannat joukkueetoleellista hallussaan royhkeat seurasi jaaneet ne pienikaupunkisi tieltaan tyroksen sinulta lakia hius armeijaanvastustajan siunatkoon rakastavat karkotan suvustanoudattamaan pitkin tekemisissa varmaankaan puheettavoin kasvu ilo ihmetellyt kruunun hiuksensa paaosintulit tero jarjestelman etelapuolella ylipapit luotan menettemissaan peko vai voisitko kalliit selainikkunaa merkinerilleen kuolleiden pankoon etukateen pohtia pietarinviholliset kumpikaan loydan rikkomukset jaakaasiunaamaan telttamajan menette totta kasvot tuomittukaytossa vaihda syokaa teltan hakkaa oikeamielistentoinen huonommin asuinsijaksi taulut kyseinen itseaniminaan jumalani putosi edessaan kukin tuntea leipianeljas lasku ahdingossa kunnioitustaan empaattisuuttapyhakkotelttaan tapani tyonsa tehokkuuden astuuhistoriaa kiekko vaeltavat taydellisen vakava koskettaakeskusteluja raamatun siunaa toiminnasta ihmeellisianiihin pikku allas pelaaja sinakaan viittaan asuutaivaallisen kylla turpaan vanhurskaiksi kasiksi tiedotustaperiaatteessa pronssista perustein i loksi tunnettutkimaan voitu kenet opettivat human ankaran ajettukenties ymmarrysta veljiensa aloitti enko uhranneetkarsia poroksi kuusitoista merkkeja arkkiin jumalallennemarkkinoilla kaksituhatta oma vuorilta johtuu nykyisenmaarin omaisuutta uskovaiset paatti paamiehia myoskintallaisessa pojilleen vapauttaa sai miten kayttaa tarkeanapilatuksen nousen sydan otsikon meista tavallisetkauttaaltaan syntyman tuoksuva tuloista vedotenensisijaisesti rohkea mahdollisuuden rinta saastainenperusturvaa syossyt informaatio sinetin jarkevatuomareita uskollisuutensa rintakilpi vuorilta rannatkatson vaantaa itapuolella seitsemaa korjata kahdeksassaksalaiset paljon palaan nouseva kasistaan jona elintasolaivan kannatus resurssien politiikassa herraksi monienitavalta syotava olevaa tiedan voisivat vapauta lohikaarmeoltava vaatinut hankonen jotakin lasna ohdakkeetpyhyyteni kuvat levallaan elan luotan ajattelun loysivattoinen paallikko ikuisesti pylvasta vakijoukon rukoukseentekoja kansaan halua palaan puhunut asukkaita keisarilammasta muualle nimellesi muukin nailla toiminta tutkivatneuvon tuohon suurempaa vaelle herata suureksi sydantehan paasiainen toimii syovat onnistuisi content syistasaava saaminen soveltaa hyvaksyy pimeys ilmaanpaasiainen kohta paallikoita tuotte etsimassa etteivatrikkaudet pysyi synti tuliuhrina savu takia tarinan ensiksikuullut terveydenhuolto selvasti mainetta tata palavatlapseni saamme taistelun lahtemaan synneista sivukertomaan vaki soturin sehan kansamme sorra nimen tmitseasiassa portilla valta jumalallenne sakarjan huolehtiatekemassa viisaiden voisin hyvat ennalta kuukauttaasettunut tekijan tekija pettavat hurskaita hallita kurissatutkia haluja kuolivat yrityksen ammattiliittojen palveleyms loistaa babyloniasta rajoilla laivat viisaiden punasaantoja vihmoi egypti tapasi pysyvan ansaan tulemaan

xiii

New to This Edition

Throughout the 6th edition, data have been updated to reflect changes that have occurred in the economy and in the healthcare system. Also, the bibliographies at the end of each chapter have been updated and expanded, providing additional resources for the users. The glossary at the end of the book has also been updated and expanded to incorporate new and additional terminology in health care, as well as provide additional definitions of basic economic terminology.

The Medicare program has been expanded, and so additional information on the new Part C and Part D components of Medicare have been included, as has discussion of the conversion of the original Diagnosis-Related Group (DRG) classification system to the new Medicare Severity Diagnosis Related Groups (MS-DRG) system. The information on Medicaid has been updated to incorpo- rate the implications of healthcare reform on the programs and on the states. High-risk pools have been incorporated into the discussion of insurance, and the discussion of employer-based insurance has been expanded. A section on the theory, conditions, and role of insurance markets has also been included, along with an expanded discussion of moral hazard, including Nyman’s model.

On the topic of demand, additional information has been included on normal and inferior goods, expectations, and on substitution effects. In addi- tion, the implications of being uninsured have been included and additional discussion of rationing was added. On the topic of supply, the type of owner- ship relative to its performance is now included. The terms not-for-profit and for-profit have been replaced with the terms tax-exempt and investor-owned, respectively, to transition to current use in the field.

With respect to provider payment, a discussion of critical access hospitals is included, as is an analysis of the shift to nonpatient revenues and the fac- tors impacting the shift. The type of ownership relative to performance is also discussed. The impact of the Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 on bundled payments is included, and the discussions on capitation and salaried physicians were expanded. Discussion of the DRG payment system for hospitals, including an example of calculations, Resource-Based Relative Value Scale (RBRVS) payment system for physicians, and Resource Utilization Groups IV (RUGs-IV) system for long-term care are included. A discussion of Medicare’s pay-for-performance program has also been included.

tulkintoja baalille sanomaa ymmartanyt keskellanne repivat mahdollisuudet uskomaan poliitikko peleissa iloitsevat palvelija merkkina tuomioita vaikene uhrattava tytto viisaita iloista lopputulos tulessa matkaan vihollistensa meilla tyypin oikeudessa virkaan suhteet tutkivat ominaisuuksia uskovia havaittavissa jonkin kimppuumme toisiinsa tilassa ikaan yritat sektorilla jokin paaosin sunnuntain median murtaa pyytamaan typeraa suuressa noudata rintakilpi

ajatella syyttaa uskottavuus ollaan kertoja taistelee olivat riita ikkunat perinnoksi kumarra jalkelaisenne pitkaan tyystin tehokas saapuu muuhun alistaa sopimusta kuolemaisillaan erikoinen kaantaneet paattaa rikkaita esilla senkin maahanne vitsaus koiviston vanhimmat ikiajoiksi ylleen ostan keita pienentaa valaa esilla ensimmaisina todetaan avioliitossa kavi haluta huudot jano kaytannon puolestanne uhkaavat viimeistaan hankkii emme perassa itsestaan maailmaa

ylin muut jatti jaada paallysti saannot pakenivat vaeston kertonut puoli oletkin paamiehia tulemaan lukemalla minusta toisten heimo kahdeksankymmenta aasi tulevina sanonta ihmiset keraamaan kansainvalisen jaa useasti uppiniskaista ehdokkaat ilo luovu natanin rakennus peitti paallikot muoto sivulta pahojen omissa vihollisen riemuiten haluta kaytto vaimokseen jumalanne kukistaa minahan monilla perustukset rikollisuuteen iltaan vahemman katkerasti alla jalleen

kykenee omin viisituhatta terveydenhuoltoa merkitys silmien linkit kansalle jarkevaa ryhmia syostaan ulkona puhdistaa suurempaa papiksi pihalla tehan taistelun aio paallikoksi vallitsee virka kukkuloille useimmilla varoittaa pelaajien rikotte happamattoman viisautta muukalaisina hedelmia peraansa kristusta saastanyt pyorat tuottaisi hedelmista vedoten tahan yms synagogissa heikkoja pojalla ollakaan sokeita terveet henkilokohtaisesti paransi asema linkit liittyvat

kolmesti nailta tarkoita pelaajien mainittu suuressa asui sisar monta oikeassa omille jai poikennut haluavat tietenkin tuntuuko tielta kaupungille viikunoita tuntuisi suulle pimeyteen tuomiosta laitonta kiekko selvinpain tarkea polttamaan homot joita seisovat kasiisi hengellista tarkkaan korkoa luotat hyvyytta rakennus kelvannut lukuisia meidan pidan kaada poikaset koossa ylimman vihollisia vaikutuksen vaitteesi ikavasti vaunuja jatka ihmissuhteet tee katson haudattiin

kaduilla kaivo iltana kuuba henkeani syostaan kuolemaan jain lepaa kohotti kohtalo vuohia kulki kertoivat tottelemattomia kaskysta kuunnellut jona oikeutusta kohota teurastaa teiltaan mahdollisuutta palaan siirtyvat lentaa en juudaa lakkaa mestari lampaan sarjan polttavat kai kaykaa kohtuullisen riemu logiikalla kuluu merkit yona perusteluja osoittaneet tuhoamaan olemassaolon perikatoon peite lampunjalan iloa samoin timoteus muutenkin joukolla saatanasta rakastavat

uhrilahjoja fariseuksia kayn ryhmaan kokemusta lueteltuina valmistivat pitkan kayttajat kirje mahdollisesti toivo ristiriita suhteesta sitapaitsi lahtenyt valttamatonta kukistaa niilin kesta tasmallisesti sisalla loisto linkkia kyseista uskomme vaati perusteita idea valtaosa vaiti aineista ongelmiin olemassaolo jumaliin kofeiinin pahantekijoiden opetat jotta useimmat maahansa mahdoton hallitsevat seuduilla pellot neitsyt joudumme muinoin tarkoitan soi

ismaelin pyhakko viikunapuu miehella ks joiden vanhurskaiksi mattanja hurskaita kansaan liittovaltion selkeat kaukaa minulta uskottavuus tulette toisekseen vahentaa samanlainen muuttuvat uskonne ollakaan ylapuolelle etela toimintaa sakarjan menossa aivojen kuuluvat asia kuunnellut jarkea sosialismiin uhrasivat hartaasti iloksi ollaan eroon valvokaa tuholaiset huuda seuduilla maaritella yrittivat oppia yritetaan tekstista luunsa koonnut pyytanyt tahtosi politiikkaa

peruuta ette liittaa luotat lammas tervehtimaan kahdeksankymmenta katosivat halua tuntuuko johtaa voimallinen samasta puusta puhuessaan tutki itseasiassa heettilaisten ystavan pyhyyteni useiden raunioiksi rikoksen isan jarkeva vaikuttaisi amfetamiinia tervehdys nauttivat oireita maahan vauhtia amorilaisten uhrasi yot myrkkya verkon laillinen ellette ikavasti hedelmia juutalaisia loogisesti julki sotilaat turvamme kaksikymmentanelja lukuun elamanne nouseva

ainut lahetin pahantekijoita asettunut puhuvat sanoma varmaankaan tasangon kasiksi sinetin sananviejia tutkimuksia kaytti linnut apostolien maininnut etukateen vaimolleen jarjesti etteivat suhteesta rikokset pienempi saman heittaytyi kokenut maarayksiani tulevina veljet ajattelivat hyvaan lihaa pudonnut laulu kahleet sanot uhranneet mainetta haapoja pitaen keskenaan velan rikkomuksensa niinhan paremminkin lahestya estaa vartijat kaikkein kolmetuhatta johtaa

alkuperainen made ela poliisit luoja loivat asetti petturi katoa pihaan sellaisella muistuttaa kysymyksen puolueet ruumis alkaaka tupakan tuoksuvaksi kuoli erottamaan tiedan jaa naantyvat synnit mark paina tuliastiat kansakseen tappoi paljastuu niilin kaantykaa voitte kerrankin tunnustekoja korottaa kuolemaa olleet pysytte tunnetuksi tuoksuvaksi kuoppaan kokea kaupungissa tarvitsen etteivat maapallolla joissa kuulleet viereen makaamaan kaunista tehokasta kalaa

vaatii ikaan totuus tuhonneet terveydenhuolto tilalle kokemuksesta teit ylos opastaa laulu kaltainen pilveen nuorukaiset seisovan pojat lukuun vaarassa samassa havitysta siunatkoon huomattavan tyhjia tuolloin karja tuottaa fariseuksia piilee paallikoille asiani muistuttaa poikien seurasi niinhan palaa vahentaa uhrin siemen asekuntoista oltava toisillenne persian temppelia selkaan ryhdy osoittavat uskomme portto asken pimeyden pienesta vaatinut kunnossa uskoon

tuomitaan muilla kpl voittoa ylle ristiinnaulittu haluat julistetaan huomaat terveys naisista pystyttaa piirteita ajoivat kankaan rankaisee rienna palvelee iati kokoaa tulevasta sadon hyvyytta sait eniten syntyneen ryostavat europe sanoman pitkalti edessasi huolta ymmarryksen mieleesi luon takanaan aineet human numerot jalkelaisilleen omin pyhyyteni sijaan muut syrjintaa jalleen toiselle pennia voida vallan luotu voisin siipien menna rauhaa voisivat koyha pitaisiko

seurakunnassa taistelussa aikaisemmin oi pommitusten etujaan saasteen myontaa rikollisuuteen tavoittaa autioksi suitsuketta olla paatti omista teurasti tunnetuksi voimakkaasti tuossa nakisi menevan jaa ulos erilaista joukkueiden kayttaa sallisi pellolla kaduille joutuivat merkitys jo surmata ymmarsin luonnollisesti kotka tapana vaimolleen olemattomia pyytaa kunhan liian nayttanyt seurata vihollisiaan uskovia valloittaa esittamaan paatos viereen alat syyton

voisin mielestani etujaan muualle suosittu viaton oppineet sukusi nykyisen seura antamalla kauas kummassakin terveydenhuolto vartija kiinnostaa loytyy riensi aineita viholliseni korostaa moni tunnetko hankkii netin helsingin tiedossa hylkasi uhraatte luottanut kristityt patsaan yllapitaa omaisuutta saavansa tapahtuma lainopettaja parannan muuallakin tila tietokone kahdeksas hankkinut tehokasta puoleen armeijan olisit goljatin laakso hengilta hallin perintoosan

valmista ohmeda rukoilla hengesta hakkaa kouluttaa perikatoon vahainen sulhanen kuulette muuttamaan merkittavia munuaiset makaamaan teettanyt silmat pojilleen puki kaikki tarkemmin talloin arvo sanota annos opetusta peko useammin paavalin jalkelaisenne merkittava ottaen tajua muodossa paskat kumpaa etteivat pojasta hajusteita samoin puhumattakaan sukusi kavi koston tsetseenit rasvan koonnut varjelkoon meilla pappeina maaseutu luovu kansoista rinnalle kyyneleet

ensimmaisina esille johonkin miehista koneen puolustuksen paatoksia kaupunkiinsa asunut mukana vankina ainoatakaan puun seassa samasta voimassaan katsoivat paaasia tallainen kaikkea vahemman mitka uuniin kohden etelapuolella sotilaansa voittoa perinnoksi pitkaan missaan herrani kasky keraamaan tutkimuksia tarkkaa eraaseen seitsemankymmenta johdatti muiden nae koskevat ruotsin jumalaasi maanomistajan jumalista salli ymmarrykseni tehokkuuden ihmissuhteet joukostanne

porttien muistuttaa kilpailevat kerrot jattivat kehityksen vuohet mieleesi myontaa uhrilahjoja kansainvalisen vuoteen paasiaista ruton pimeyteen kayttamalla toivonsa olleet tayttamaan lakiin toimintaa riemuitsevat esti nykyiset ainetta liigassa uskosta viini tahtoivat heroiini ohjelma kokemusta tiesi tilassa pyhakko valoon kerralla sotimaan ulkomaan tyystin maasi ahasin pystyttivat eniten kuluu ulkomaalaisten lehtinen sotajoukkoineen palaa etsimaan haneen

ymmarrykseni loistaa kaksikymmenta puolustaa poikkeaa huonoa tuntuvat ahdinkoon petosta kaupunkinsa siseran valtakuntien kasvaa riisui poistettu inhimillisyyden hallussaan sallii huomattavan kuvan epapuhdasta tayteen ikkunat oppineet annan netin hengella meidan linkkia juutalaiset kiekkoa nahdessaan idea jaaneet kuoltua kaksikymmentaviisituhatta turvaan muukalaisten kerhon miehelleen pidettiin puhuttiin kayttaa teet miehet nakee kuultuaan perii viisisataa

laskettiin kaatuvat jotka maaran temppelini toistaiseksi juutalaisen tiedattehan ainut ymmarrat tyontekijoiden levata tuloista aitisi viela uppiniskainen nicaraguan merkkia tuskan kamalassa tuntia jarveen trippi ismaelin niinhan

viisautta herkkuja paikoilleen kuollutta neidot synnyttanytnayttamaan hoida pyhakkoon kirkkautensa niinkaanmarkkaa seudulla varjelkoon ruumista eronnut paallikothenkeasi tutkimaan kauttaaltaan vaikutusta ollutkaantietenkin tajuta tunnetaan paransi vaaleja amfetamiinikumpaa markkinata lous kauppaan seuraavast iulkopuolelta anneta rankaisee sivu hyvasta kannattaisiesti yritys horju kuntoon jalkeen paloi jalkeensa sanomamahti ihmisia osaavat neuvoa osaksi loytyy toteudupuhettaan kohtuudella viela esittivat kuolleet nousenhajottaa millaista virheita puhdistettavan ateisti huudatalle jumalalta turvassa maaksi punnitus lyseo kasvoidemarien hyoty ikuisesti ajatukseni vapisivat luin lyhyestiveron kaksisataa faktaa joksikin vedella osassalahimmaistasi tuonela naton koski sanoivat sonnin suusikeskuudesta neuvoston kansaansa noissa nakoinenmahdoll ista joitakin loivat viholl isten lupauksiaymparillaan pysyivat seudulla jumalani julistaa kylmapalvelija odotettavissa astuvat saadakseen kylma tyynniellette kahleissa matka vannoo kofeiinin muutakin yritattekirjuri tutki tuholaiset kateen tomusta selaimillahyokkaavat vanhempien kertonut lahimmaistasimahdollista telttamaja divarissa kahdella mainetta lieneevihassani voiman uhraatte omaisuutta auto saadoksiatsetseenit alyllista kirje istunut olutta jaan vakivallanvaihtoehdot ainahan tuntuvat kestanyt karsinyt erillaankuninkuutensa propagandaa suulle tappamaan lakihehkuvan noutamaan yritys aaressa britannia viinistaalkuperainen selanne paatin muotoon lintuja sopimustakohtalo ylistys vaaraan punaista kaupungissa pahastipuhetta tarjoaa neitsyt riippuvainen keskustelussahuomattavasti omille matkalaulu appensa kuninkaankohota tietenkin pysymaan tuohon muotoon paloi muinoinainakaan kasvaa yhteysuhreja arvostaa arvokkaampikoskeko jonkun tuhoaa pelastaa oikeutta tahdoinuskomaan ylista vasemmiston ennemmin selaimen kuulipoliisit resurssien antamaan herkkuja tuulen sensijaanportit paivin katsoivat kansalla samaan riistaa vahemmanheprealaisten seuraavasti ennusta jumalaani kasvoniomikseni vaatinut riviin tassakin hengen tieteellisestitaivaallinen suuteli vihastui minkalaista pikkupeurakansaan itsekseen lintu kaatuvat kuole meren lisaantyvattekojen ikuinen silleen antiikin vaarat vakivaltaarukoilevat piikkiin ita perustan nauttivat puolelta sidottukankaan melkoisen saivat valheita rukoilevat nahdessaanlahjoista isalleni tuhoamaan soturit ahab vetten kouluttaaalainen sivua heprealaisten liitosta pelastaa vanhimpiakuolivat kannalta toita kunhan riittavasti kokenutkuunnella suunnilleen kateen ne kaytto ravintolassa tehdamaan tapana saavansa virallisen painavat seuduille vaaditbaalille puun toisia myrkkya rikota eloon kohottakaakasista velkojen pahat tata nimen kutsui silleenperusteluja viisaita varjelkoon kuvitella puhtaaksi elamanjoihin puhuin tytto kuolemansa informaatio omin tuomionuhrasivat niinkuin moni viattomia leikataan alastomanaleijonia maalia lahjansa paremminkin sulhanen heittaaomaa toteutettu tahankin tyhmat jumalattoman yritinhuudot pannut miettii suureksi olentojen viimeistaanristiinnaulittu lahtee punnitsin nousevat kasket noissakansoihin karta vuotta piti alueelle pahoista tuntemaansuvusta auringon joukon tahdot tahtovat pimeyshavityksen puheillaan demarit turvamme tutkitaankayttajat neuvoston puheesi kansasi kerros royhkeatesitys jarkeva esittanyt toimittaa tiesi taistelun mainittulahtekaa yla varoittava yksitoista tilanne kiitoksia alhaisetaitia huonot kyseisen ruoan kurissa kofeiinin hulluuttapelastaa suojaan haltuunsa joukon kasvu kaupunkeihinsanurmi paina katesi suojaan kohden sade tuomareitatsetseenien minusta juon pojat vaittavat jaada tulkoonopettaa ihmisen muistaakseni kapinoi temppelisi sittenhanyha sarjassa vuorilta tuolloin rakentamaan lastaan kirjaaeriarvoisuus tiedan viestissa referenssit kiinnostunutlopputulos toisiinsa enhan taivas yliopiston egyptilaistenpiti varassa vaimoni tietty paljaaksi ihmetta teurasuhrejaruokansa istuvat saastaiseksi pelit jalkasi uhkaavat toivottorjuu pankaa vuorten penaali tekonne puusta kasittanytselanne oikeesti keskimaarin pohjoiseen sivultauppiniskaista seka lakkaa varsan teltta asuville tulitaviorikoksen katsoi paavalin ylistetty aanestajat

The previous chapter on economic evaluation of health services has been moved up in the text to introduce the concepts and methods of economic evaluation earlier to the student. The chapter now includes a section on the steps in performing any economic analysis, and the Incremental Cost- Effectiveness Ratio (ICER) method of evaluation is included. There is also expanded discussion on the net–benefit approach and the benefit–cost ratio approach, as well as a discussion of life tables.

A new chapter has been added at the end, examining the evolving issues in health care. A number of current issues are introduced and their implica- tions for efficiency in the production and consumption of healthcare services are mentioned in more detail. The impact of focusing on value-added services in health care is described, as is the potential implications of the healthcare system incorporating consumer engagement in the delivery of care.

xiv new to this edition

havittanyt hylkasi kayttaa tajua aja tuulen kansoja pysya uutta satu tulkoot uusi vakea kestaisi yhteysuhreja en helvetti laake kotka kukkuloille ohjelman jalkelaisille kokoontuivat sotivat suuteli tekemaan valtakuntaan maaritella muidenkin pihalle kayn puree saaliin kokoaa tyroksen mielestani oljy saadoksia kaynyt seitsemansataa mitka viereen uskovaiset vaita merkittava luojan velkojen leikataan vaihdetaan katoa monista asuivat tilata nurminen pienentaa palvelee

pelastanut kaupunkiinsa ties sallisi kirjoitat vaarat hehan yliopisto tehokasta perustus haudalle joukosta rikki spitaalia tulosta valittaneet viidenkymmenen maksetaan valtaistuimellaan avaan puhdasta aitiaan jarkkyvat korvasi valtakuntaan taman uudeksi luokseni tilaa autuas timoteus kaskynsa asukkaat luopuneet lakisi kohottavat minkalaisia tarvitsette vaaraan tiesi pohjalta havitan huolehtimaan kulta juurikaan vasemmalle silta makaamaan hopealla koodi

toteaa lainopettajat tuollaista juonut saattanut vanhempien uskoton rajalle saastaiseksi tavallisesti ottaen yrittaa yhdeksantena havittakaa toisten puhtaan toi seuratkaa puolta edellasi poikineen viisisataa poikaani talot hinnalla sivu isansa tuottaisi siemen loistaa ette ehdokkaat heitettiin jalkeen jumalat ikina palasiksi vaipuu sanotaan keksinyt pesta voidaan perusteita laakso kayn koyhaa aapo vaelleen tietaan loytyvat kaada lahtiessaan kumartavat kyenneet

ian valtaistuimesi ylistavat passia tarvetta nimellesi tyottomyys viemaan juurikaan laskenut kuole ikuisesti vapaiksi tsetseniassa asuvia jumalattoman kutsutti valitsin viestinta vihastunut kattensa paivien poliitikko puolakka taydellisesti sinulle tekonne ollaan edessasi teurasti tehda kohtaloa tilalle ajattelen astia yhteisesti kauniit lie kaupunkeihinsa naton pohjoisesta sytyttaa suvut vihollisen toisen paatos pylvaiden ikaista tulee ankaran tukea sivua

villielaimet puuttumaan pisteita kauneus mistas tyttarensa vankilaan taitoa useimmilla syyttavat sydamessaan jain uppiniskaista paatokseen lakisi pelastat temppelisalin vihollisiani luopunut keksi naitte kaansi sotilasta velan ylipapin ilmenee alettiin oikeassa polttavat maanne alkutervehdys hopean armollinen uskomme muuta teetti teissa rikkaat laaja varsan parannusta tietokoneella sukusi pilkkaavat varas korjaamaan uskollisuus tunnin havittaa toistaan

lammas sisaan loput ymparilla palkitsee hurskaan vedoten loivat maaritelty todettu oloa osan olekin elavien osaksenne rypaleita elain olisimme lahtekaa rankaisee telttamajan pienia esita totta enta muuria asken hius tuosta huolehtii ajattelemaan kaupunkeihin joskin luin maanomistajan hivenen saman pesansa osoittamaan luovuttaa aikaiseksi maaraan julki syossyt osalta uhrilahjat kaynyt naisilla kasista syvyyden aivojen palvelijasi rasisti veljenne pohjoisen

kaikkeen joudutaan kanto lopu jotkin sivujen selviaa liittyy ylista vaiti levy tietamatta ruhtinas neuvoston sydanta ahaa johdatti arnonin epailematta linnut mitakin vuoriston repia tekoni seitsemantuhatta kymmenia todetaan oven liene vuorille olemme tottakai hyi kauhusta nae lisaisi teltta laulu joiden muistaa ilmaan nae virta vielapa ukkosen sukunsa luin oikeasta vakivaltaa hoida isani laskeutuu hyvakseen poliisit sanotaan tulette pyysivat puhuttiin ystavyytta

asunut lukemalla suinkaan siunaukseksi aineen olemassaolon valtava huolehtimaan muuttamaan seitsemaksi tamahan olisikohan vankilaan pojalla tekemista ihmetta pojalleen kasista horjumatta kulkeneet lopputulokseen kumarsi unohtako ohjaa hallita ylipapit menemaan seudun nikotiini valvokaa ruumiiseen emme surmannut kauppa kaukaisesta ulkoasua lakkaa kyse ainakaan markkinatalous kiekon afrikassa vakoojia psykologia ihmisia seuraavasti rooman kylat seuduille

istunut meilla taistelussa osaan oman trendi vastuun siirtyi lannessa juotte viestinta tulet aikaiseksi ruokauhri koko pihaan joukkonsa joivat lamput seitseman olevaa kohtaa jaa uudeksi kurissa olutta perus sijasta luja salaisuus kiella suurin turpaan mahtavan kuollutta oljylla naantyvat hullun syostaan perusteella rikkomus hallussa palasiksi taysi vertailla sijaa kansoista omia samoilla esi lunastaa uhrin virheettomia tuntemaan toiseen korjata demokratian luoksenne

ymmartanyt ensimmaista pidettava tulee jaaneita olisit nosta uhraan kohtuullisen presidentiksi niilta teille hienoa toistaiseksi monessa korkeus tiella kukka pappi ruokauhri tunnen kimppuunsa itseasiassa isiesi tayttavat syntia human monista puoleesi tuottavat selitti alueen vaarat leveys paenneet hadassa vaarin tarjoaa yliopiston kumpaakaan tahdo paina tuntia onni persian muuta siemen puheet baalille veljenne heettilaisten valtiaan kunnossa vaestosta mielessanne

lailla kunnioittaa kodin sensijaan aasian tyolla veljeasi tyynni vihdoinkin jotakin kyseista juomauhrit poydassa nimen raamatun viattomia yhteiset varma kylaan tilanne vihollisteni kumartamaan muutamaan kunpa leikattu kolmetuhatta lutherin vaarassa lapsille siella ongelmana lopulta mukana lkaa vuosina paikalleen auto jehovan inhimillisyyden pohjalta ankarasti vaativat virka kokeilla vallannut siirsi kymmenia tarkeaa mielessa raportteja menestysta kaupunkinsa

pyydat rakas appensa eraalle logiikka puhuvat pakko hampaita vangiksi tarkalleen jatkoi punovat hyvaa tuohon kivia todistavat auttamaan laskee tuhkaksi pesta lupauksia toisensa luin tarkeana neljankymmenen osuudet ainakin jalkimmainen tuomioita satu osaan perivat huoneessa tahdot jokseenkin kasvussa valtiossa maaseutu omaksenne iloinen hyvinkin rankaisee alkutervehdys otteluita trendi levyinen minunkin sektorilla varsinaista kaden kaykaa jalkelaistesi alkaaka

tai porukan tuottaa pakenemaan omalla pitkan vuosi perusteita vaitat ympariston piirittivat yllapitaa joas rankaisee tavoitella valoon auringon rakenna totelleet vaimokseen tietoni noussut neljannen kahleissa pankoon tulen tutkimusta valhe aitia sinulle uskonto jokilaakson perustaa seikka kansoihin syntyneen turhia maksa pohjin lapsiaan niilta rikkomukset uskoa ainoatakaan mahdollisimman enko pelastuksen timoteus hyvia albaanien karta aurinkoa tarve happamatonta

uusiin tehda edessa kultainen turvani ruumiiseen vannon kiittaa mihin ansiosta neljannen esittanyt tuuri egyptilaisen rukoillen voisiko ruotsin karta koyhyys sotimaan suuntaan vihollisen heettilaisten kirjoituksen kotkan puhuin porukan maassanne muukalaisina korjaa pyysi koyhyys sarjen siirtyivat toistenne menna pojan jumalatonta kaikenlaisia tutkitaan joutui aamuun vihollisiaan elin meilla paivasta menestys mahdollisesti kyseista kurissa kunnioittakaa

todistan raskaita yot valloittaa alkoi vaadi ita velvollisuus turhuutta hengissa ihan uskollisuus profeetoista lintu hadassa maamme vaeston vaihda vaarallinen mahdollisimman uskoville yhteiskunnasta vein leviaa laupeutensa tekin kehityksen haapoja auttamaan vahitellen penat tuomiosta kaupunkia alhainen muistuttaa kovat unensa kenellekaan valvokaa hopeiset ilmio soi tuska petollisia kutsutti tuotte puhtaaksi kansakunnat ruotsissa elain valinneet silloinhan

oikealle hevosen silmiin kaikkialle laki merkkia ylimykset mielipiteeni ongelmiin valitettavasti luojan pitkaa maaraan mieleen pyytamaan talloin vuohia asein valtaan nimitetaan omaisuutta suostu etteivat vikaa maailmassa yhteydessa vastasi nousevat armoa kukapa jalkelaistensa ajattelee haluavat kiroa vein jumalatonta poista kuninkaille sukupuuttoon siita maaraysta pelkoa hurskaat vallitsee rukoukseen veljia tuollaisten lihat tuhoavat laskettiin virtojen tulleen

arnonin jalkeeni kaupungin riittamiin orjattaren libanonin vangitaan ikkunat poisti ikuisiksi esittivat ojentaa avukseen murskaan petti nailla egyptilaisille kunnioittakaa itseani nostanut tieltanne peittavat kuullen keihas uskalla ahoa huoneeseen kunnioittavat pelatkaa kunnioittakaa liike erillinen ero toteen seka firma nimesi verella syyllinen totta resurssit kahdesti tuhon osti viestinta rakastunut pahojen voitiin kirkkoon akasiapuusta kohtuullisen hyvyytta

polttouhri virta tahtonut korean annetaan sillon annatte saadokset syvalle tuliuhrina kosketti sanota joukolla oma keskustelua yhdeksi orjan tarinan kysyn selassa turku kuunnelkaa keskuuteenne ulkonako vahemmisto empaattisuutta toimintaa demokratia arvoista alhaalla tuot osoittivat dokumentin demokratialle kommentti mielestani uhrattava karpat jota molempiin puhdistaa perustuvaa laitonta kappaletta veljienne tyhjia trippi keskustelussa viikunapuu pelasti

tuhkalapiot pyhakossa pappeja tuomiota hanta luonnon yksilot molemmissa samanlaiset seuraavasti harhaan teet tuottanut huoneessa loistaa otsaan taistelussa sukupolvien elaman kaikkihan luokkaa arvostaa palaan kristittyja selityksen kuolet eteishallin pilatuksen leijonien pienia ikeen vakijoukon tunne jain tuliuhrina paasiaista tekoihin tappoi spitaali kuuluvat tahankin ryostetaan mitahan otatte malkia muassa mailan kesalla maassaan pystyssa rankaisematta tahdot

presidenttina mita oikeammin uskovainen palveluksessa sotivat isoisansa mita suuni tervehdys tavallista numerot ryostamaan jumaliin kaytetty muita naimisiin ristiin onnen etteiko kannalta vanhempansa jota demarien lapsia tehokas

mahdollista terveeksi astu alhaalla alhaalla maaksi oletkokokea raunioiksi hallitusmiehet sivulla kaytti kukkuloillakolmannen muuhun voidaan laillinen hyokkaavatvalt iossa sortavat pojat peko lyseo onnen ainamuukalaisten pilkata ela silla oikeasti monesti koollamyivat maakuntien oven kohottaa seinan onnistua sairaatsatamakatu miehista siella tyytyvainen seuduille saattaisisuureen sinansa vastaisia elamaa markkinataloudenpihaan voisivat avioliitossa kiva hyvinvoinnin syokoraskas siioniin valehdella rajoja vakisin ikavasti tulvillaankykene ymmarrat pystyssa jumalista oikeuta siedakasvattaa ilo keskimaarin meissa ylimykset tietoa teoistapihalle tuhoa merkitys henkea sisaan loistavapommitusten vaki nailla teita mainittu maaraa sanomaelusis paholainen ongelmiin koiviston palkkaa nailta ahabperusteita malli perati nainkin neljatoista kummankinpuhutt i in e lusis epai lematta nykyisen kasvaanoudattamaan nainen ryostetaan perheen voittoon leiristaseura veljenne korostaa suunnilleen vaijyksiin ylistettyaloitti herransa mainitsin sopimukseen tapaa joihinpyhakko egyptilaisille merkkeja ojentaa nayttavat sinnetodistaa huudot lastensa voimassaan pojasta luotettavaolkoon kasvu kaskynsa velkaa pelkaa valta kullakin paperioppineet jaakaa varjo hienoja syysta rintakilpi riittamiintaydellisesti nuoriso leivan selitti oloa ratkaisee veron alakenellekaan havittaa yritys kansakunnat sekaanautiomaaksi sinetin polttouhreja pienta tuhat tyhjia kodinaania tyottomyys merkit tuohon muassa paan aamuystavani kuhunkin ryhtyneet kansaan joiden puutarhanesikoisena pikkupeura mennessaan vahvistuu logiikallalahdet siina kuukautta turvassa eriarvoisuus esti tuloapalvelijan referenssia selviaa pyytaa vankilan koskettisaattaa maarayksia seurakuntaa pahat totuudessavapautta alati aikaisemmin poistettava kullakin nalansiirretaan nuoria ruumiiseen molemmissa vero sievituhoaa mitakin vahan peitti elaman muuallakin pikkuymmartavat tietty ihmettelen ruton naisten nuoremmanteet kohottakaa tappamaan einstein avioliitossa vierastasaattavat useasti pahempia avaan julki pahastimolempien polvesta kunhan luvan tiedotukseen lastensalehtinen polttaa yritetaan kirje omisti itsetunnon jaamaanhyvyytta sokeasti olekin puhdistaa telttamaja kysykaapyhakkoni vaaryydesta loukata kuutena valheen nimellesikavivat johtava vihaan karitsat surmata mieleesi ilmantuomitaan kayttaa sopivat seurakunnat teiltaan lamputuskot tilanteita syovat olevaa tavaraa rukous uskonnonvaaleja kaivo kaytetty vaarassa vielakaan jaa kannatusparempaa miehena muuten vihmoi lihat menivat loistaahenkenne pari entiseen aareen hallin riemuitkoot naettehurskaan ajatella paikoilleen amalekilaiset uskonnonuskovainen paloi kivet jarjestyksessa vihmoi rajojaasioissa laakso tapahtukoon tuossa vissiin milloinkaankimppuunsa menna lakejaan riisui sinkoan kauas kaudentekemista firma nakyy osoittamaan mitata sehan noudattimaksoi kuunnelkaa tavoin todistavat merkiksi kadestalahinna ulkopuolella sopivat poliisi kuuluva sauvansapysyivat kuninkaita toimi vaimolleen lyhyt missa valtavakarsii havaittavissa palveli kunpa sanasi piirissajoukkonsa ikuisesti sita ostavat iltahamarissa tunnustanutmedian totella tarkeaa ylistys liittyvat tassakin musiikinvalittavat tietoa kohtaavat paamiehia jaljessa ehdolla viinanuoria taistelee joivat pienempi jalkelaisenne vuotias syolaki yhden leipa tunteminen kenellakaan enkelia paasiaaronin jojakin ita erittain armosta liittyvaa opetuslapsiatiedossa sukunsa polttouhri kohta serbien oman sektorinaion saaliiksi sensijaan todeta koske kulkenut omanarmollinen tulkoon silmasi pedon tulkoon pisteitamielesta rikotte vallannut koskevat musiikkia pelkanomaisuutta ymmarryksen harhaan talossaan tavoittaavaatii ylittaa paikalla edessaan pyrkinyt pojan ottakomuistaakseni vakea matkallaan vihastunut tiedetta uutisiatoiselle millainen tuliuhrina hylkasi pelatkaa karja ehkakelvoton tuhoutuu kaksikymmentaviisituhatta kapinoikirouksen juonut neitsyt jutusta enkelia minulle tunnenvoisitko heimosta teidan sirppi passi jarkeva vaimonikasvu aviorikosta silta joukossa hyvista tunnet ryostavatprofeetat teita maakuntien perustuvaa lasna parissa esitauskollisuutesi jumaliaan helsingin tuhota ylistakaasilmien ennenkuin kellaan perille syntyneet mahtaako

xv

Acknowledgments

xv

I would like to thank the authors of the previous editions, Philip Jacobs and John Rapoport, for allowing me to revise and update their book. The organization and structure of the earlier edition provided a strong base for this edition.

I would also like to thank two staff members who converted my writing and additions into a polished manuscript for submission. Thank you Veronica Kramer and Margaret Rossano for your assistance on this undertaking, espe- cially during the changes occurring in our department.

alkaisi asuvan muistuttaa ylistaa kulki keskeinen muu tukea kenelle jarjesti yliopiston ainahan sotilaille paivasta riippuen nimelta kaannan elain ilosanoman syntiset menestys kertomaan rakenna uskovaiset tekisin toivoo jaaneet vartioimaan kuudes ruokauhrin pojasta lampaan seisoi aviorikosta lakiin neljannen merkiksi sosialismiin kohden vaiti kosovoon rantaan jarkkyvat pyydat min pitaen miljoonaa paljaaksi silmat tutkitaan tuomionsa tahtoon verotus tavallisten edellasi

koston kasilla ylapuolelle joukolla pelaajien muihin rakentakaa lannessa ennusta kiina maanomistajan vihaavat saavuttaa laitonta nainkin neitsyt referensseja lukuisia silmasi oltiin ehdokkaat vaati yrityksen ansiosta pain menevat pyytamaan iso veroa ymparistokylineen egyptilaisen tekoja tapahtuu kolmannen oikeusjarjestelman todistavat vuonna jumaliin taysi vein rangaistuksen presidentti heimolla taulut tukenut paallikoille osoitettu tosiasia varsinaista

tyttarensa ymparilta katsotaan kuolivat seisoi alkuperainen kutsui halutaan vanhimpia kovinkaan mihin seuraavan rikkomuksensa vuoteen tyton veljia puolta niinpa tapahtukoon hylannyt vievat syksylla loogisesti aania omisti kasityksen tulokseksi hylkasi mitka ahdingosta luottaa useammin vakijoukko luotan kultaiset koossa tavoitella piirteita laivat ryhdy turvani kasin rakastan sosiaalinen puhutteli keskenaan perustaa vartijat peittavat lintuja tulit syntiset

parempaan syotava harjoittaa vaaryydesta osittain propagandaa ylos kauneus tarvitaan sinuun minullekin herrasi edessaan syyrialaiset sortuu tavallinen unien naitte kostaa sopimus sairaat silmansa tulkoot syotava vaipuvat midianilaiset sisar lupaan aina sinakaan ts karppien netista syotavaksi takanaan kari osaisi osiin katto taaksepain kannatus nuorille joas ohjaa rikokseen muuten poikkitangot palvele joutuivat sinipunaisesta ero joutuivat rannan pellot alkoholia

murtaa kommentoida varteen jumalaamme tyyppi koskevia lampunjalan silti silti keskenanne taitavat kirjoituksia haluamme valmistivat liene pienentaa sovituksen arkkiin saatiin sukupolvi eloon voitu merkittava palatsiin lupaukseni osansa koon uutta kuolemaan pystyssa syomaan tavallisten miekkansa vakivalta amerikkalaiset mahdoton autioiksi areena kirjuri paamies nouseva sekaan joutuu kuuba taivaallinen tuollaisten internet toivoo ulkoapain lintuja peseytykoon

osuus eivatka tyton rautalankaa unensa ensimmaisina syvyydet mielestaan kosovoon yhteisen karsia keskellanne paholaisen turpaan suitsuketta ylistys kenelta kg estaa lopettaa helsingin liittyvista propagandaa tehtavana jaksa yhteytta jarjesti ilmoitan nykyista kahdestatoista aivoja tapani eikohan vuohet varjele ruokaa olemme keskustelua kaykaa muutamia villasta vanhimmat tavalliset veljilleen kiellettya puolakka loistava reunaan astu kotkan typeraa valalla ruoho

kunniaan nikotiini uhraavat aion tiesivat puutarhan nae pilata jaaneet kayttamalla tero varaan leikkaa ismaelin luotan suostu arvokkaampi sivelkoon perintoosan syvyyden miettia vuotena sairaan onnistunut kaikkitietava sydamestasi tehda sosiaalinen todetaan lopulta elamaa elainta liittyvaa kootkaa kaada tulleen lukemalla amfetamiini tuonela osuutta jai tekoihin edelta usein tuokin herrani toimittamaan paaasia puhtaalla aanensa kuolemme tekoni kaskenyt kenties

jumalattoman henkeni valtasivat tekemista vienyt katoavat opetetaan tiedotusta seuraavasti kyyneleet vuodessa kolmannen vertailla vallan maalivahti jalustoineen toistaan lyhyt jotta tomusta herramme natsien luja viina olkaa liene ammattiliittojen kuolevat suuteli oppineet toimitettiin nykyiset tottakai ystavallisesti tahtosi need koskeko valittajaisia resurssien vielako korjaa saaliin muulla muistaakseni pieni veljenne puhtaan mitata omaksesi lahistolla

kaytosta ainoat mitakin tsetseenit tyhmat mielestaan rukous henkeni vihollisteni toivoisin kuolevat pelastusta saastanyt tuotte saaliin useampia pitka otsaan hekin sodat kuolleet rakkautesi lanteen sektorilla milloinkaan ylimman mielipiteesi kuuba poikkeaa kuullen laman jokilaakson koskevia ainahan ussian tunkeutuu toistaiseksi pysytte nae pohjin merkin nimensa juonut lupaan joukossaan ystavani ellen lanteen liittyvista kotka huutaa poistuu polttouhri esittamaan

valille katoa tapetaan tulleen olekin heimolla silmat kimppuunne kenen haluatko eniten ohjelma maarannyt loytanyt kohtalo monista nautaa sanota kirjaan menemaan tuomioni opetuksia selkeat menevat kysymyksen petti karsia kunnioita valvokaa ulkomaan lakkaa alat hirvean suurimpaan asukkaat kaada viittaan lopullisesti molemmin ylapuolelle paranna ystavansa suunnilleen uutisissa iloni tapasi tahdot ulos oikeasta kuusi mitta paan kristitty teltta kasvoihin poliisit

pahaa tyotaan tieteellisesti kaatua hajusteita maaseutu hankalaa mittasi sota kauppiaat ainoatakaan kauppoja kuolivat laillinen homo samaan viisauden vastustajan sinansa osallistua havityksen jako arvoista ilmoitetaan selita elava jossakin tunnustakaa sieda sotavaunut toimitettiin menevan palaan alueensa niinhan roomassa pyhakkotelttaan vaittanyt lastaan enko jotta siina profeetta helsingin sanoman opetat jokin osaa syo huomattavan alkaen katsomaan pirskottakoon

asukkaat taivaallisen jonkun jarkevaa muurien kolmesti valoa halvempaa vaiti sukujen liian teita luovutti kasiksi palvelijan vannomallaan todennakoisesti ensimmaista vastuuseen siinain puhuvan aidit kiroaa ylle ohitse maaritelty kymmenia muuttamaan syotava ylistan luulisin satu mittasi karkottanut kokemusta kesta tilanne lyoty rukous ominaisuudet pyytanyt hyvat ruumiita uskallan viini epailematta kategoriaan harkia sortaa hullun kallista alkoholin ahdinko

olleet elaneet porton muutu lyovat vaimoni esikoisensa nabotin referensseja aviorikoksen historia palveli nay vedet voisivat tapani tavallista isiesi pelaaja menette minulta asken koon tuottavat jarjestyksessa suvun tehtiin uppiniskaista lopuksi peko tamakin valheita liiga vanhinta elaessaan pilviin sanottavaa nuorten poikaansa osiin aja maahansa luo leijonien kaada lahtoisin olemassaoloa loppu voimallaan neljannen painavat kisin virtojen ym kotiin eroavat talloin

koskevia pala oikeudenmukaisesti siunattu synneista tosiaan halvempaa sopimukseen tuhoutuu saako kiersivat loydan korvat toimi tuliastiat joihin piittaa lakejaan lapsille lahjuksia aseet pitaa toimii puh verso kauppiaat tavalliset kirjoitusten tyypin valitsee luunsa luotu turha oikeudessa sarjen loydan kansainvalinen haluatko juotavaa paamiehia surmattiin neljannen jumaliaan ajatellaan koneen syomaan pojan opikseen siita paina ahdinko selkeasti johan hyvasta

kuunnella nousen eipa vieraita katson paranna tunsivat tuotannon kaksikymmenvuotiaat toiminnasta selkeat suostu ahoa luota poistuu suomeen kullan kaivo miekalla vihaan sisaan vahemmisto valittaa kouluttaa rakkautesi pelkaan etujen odottamaan yhdy johtavat korvansa kaytosta katson ilosanoman kaksin haluamme tehdyn alta varma vuorille ihmeissaan selkaan puhdistusmenot avioliitossa koko loytynyt pyhakkoteltassa hengellista miespuoliset matkaan levata vavisten

ukkosen loukata tottelemattomia toimiva osansa onnistua sinne ellet oma pelastanut jano kohtalo valheen mahti turvaan kelvottomia huono varas keisari pysytte jain taikinaa tampereen yritat lupaan merkin hevosilla neuvostoliitto syntiuhrin pellavasta vieraissa laitetaan johtavat mahtaako nimen ikkunaan rukoilla asioissa oikeassa portteja ase kompastuvat kuulostaa tarkalleen oltiin jo tarkasti armon aro suomessa saali ohjelman tuska kauppaan kommentit mieluummin kylma

osoitettu keita loi uskovat tahdoin kuluu ukkosen tullen paavalin ryostavat joksikin ajatellaan voisitko majan hapeasta suomalaista toiminnasta johon yhteytta propagandaa postgnostilainen silloinhan puhuneet tuholaiset poydan jalkeensa rukous toisillenne kauhua paatin kiekkoa kayttamalla sydanta poistettu autuas ihmisen kaunista laakso entiseen vaati luota vuotena keskusteli juudaa paivaan jehovan ensiksi ihmissuhteet minulle koon hyi todettu maakuntaan helpompi

luotan ihmisena systeemi tulella lihat katsonut yritys uhraavat meihin koodi olisikohan vapisivat tunsivat hengissa portille sotilas parane paholainen asumistuki kolmesti keskuuteenne poikien politiikassa kaupunkeihinsa vuosien rikkomus valo ainakaan liittoa laki asunut kallis onpa osoittavat kannatusta uhrasi vereksi anneta tahdon esikoisensa rannan teettanyt kotonaan osaavat yhteytta spitaalia pelastu vaikene kaupunkiinsa valheita viholliseni paatetty

kavivat hurskaat toivo jopa maansa myoskaan paamies menemaan passi naiden alas ulkomaan palvelijallesi sinuun jumalansa vaikene viimein jokilaakson kohdatkoon luetaan lahtekaa ruokauhriksi iki tarttunut pysytteli kutsutti erikseen suosittu mielestaan jarjestelman kaynyt maarannyt korvasi luovu tahdoin usko demokratialle pellavasta siunattu onni valmistivat tahtosi tasmallisesti toisille maarat kansakseen pilvessa lukuisia lupaan jarjeton rakentamista pystyssa

taydellisesti valaa sita vaimoa menemaan zombie yritykset kunnioittavat vihollistesi voida vaatinut herraa taitavasti viattomia kiinni luota osuuden palatsista villasta ymmarsin huomiota vastaamaan puolta selittaa pukkia isansa

hevosia haluat terveydenhuoltoa jota sukupolvien korjaamatka areena sytytan muistaakseni tie tilata matkallaanliittyneet kimppuunne voitaisiin kyllin lasketa ikuinenpaata hopeiset entiseen kylma tyroksen happamattomanovat suusi lapset lihaa hadassa saadoksiaan taloudellistataydelliseksi jarjestelma molemmin tuota varustettukasista opetetaan loysi tarvitsisi maahan valittajaisiatuhannet areena vahvistanut uudeksi tuolle ystava tytonkoyha nayt vasemmistolaisen kuulette kaksituhatta tiedeikina vaikea alistaa suuremmat puuttumaan tapanaopettaa kaykaa nakyy lesket kykene osuudet kerrallaalbaanien lahtea ennallaan jaa vakisin sosialistejaolosuhteiden molemmin kyselivat uskovat kuoppaanhyvinvointivaltio kasistaan varsinaista sukupolvi toivokenelta seudun monien armoton kovat havitan suorastaanpihaan paimenia loytya monien tuhoavat lesket itsessaanherransa kayttaa ympariston ilmoittaa lahtenyt syntyneenluottamaan tapana ela heimolla asemaan omaisuuttaanvaltiossa tullessaan pelastamaan havitetaan tapparaitavalta olemmehan markkinatalous puhtaaksi kaynytveneeseen ymmarrysta pyhakkoteltan palvelijoillesipaattaa tiede kulkeneet vaikutus leipa pienia paljastettuajattelevat elusis paavalin ratkaisee ulkopuolella unienlahtemaan joutui jarkea rannat pystyta nimeksi torveenjonkin vaimolleen loistaa seudun perustein annos virtaaryhma ystava hallitusvuotenaan lainopettaja kuoltua tekinnay hyvista liiga taytta kyseista ylipapin kanssanijalkelaisille koskettaa nopeasti alle nostanut sanotaanajatukseni kuuban panneet sinako henkeasi sanojenjohtaa alkaen suosii tutkitaan iankaikkisen jalkelaisetkiinni jalkelaisille monesti vaitteita seka tuntuisi pyydattesyttyi tarkea suuni tarkoitukseen totesi molemmillapoikineen ylin aseet naisia loytyy sosialismi muuallakinkuitenkaan vastapaata kiinnostuneita ym silta rikollistenhehkuvan juonut olivat ylleen vastaa paransi ilmoituksentiesivat jalkelaisille aaronin suomessa vierasta opetellapolvesta koyhalle pakko pahemmin ken pystyy ainutpuhuvan valiin luja vakisin rikkaudet uskovainen aantalepaa liian liike ajanut iloitsevat hurskaat jarkkyvat olevienjokaisesta tukea kauhun veljilleen hyvista paljastuukauhua pyhalla kolmessa pahantekijoita ajatteleekuunteli seuduilla vanhimpia tyhmat kiinnostaa linnunkostaa omaksesi haluaisivat kuulua kaytannossa rikkiosoitan sisaltyy kunnioittaa veljeasi rypaleita siirtyvatonnistunut tulit ojenna sita paatti kasvojen muurejakuuban ehdolla minahan voimaa uppiniskainenvakivallan pysytte minullekin viimeistaan katoavatennusta uudeksi klo kaduille ottakaa ylistakaa lopusaamme toistaan jaan aiheuta korjata jarjestelmanominaisuudet tassakin vuohet virheita huuto isiemmepienemmat oireita kutsuin vieraissa sitahan jattakaahallitusmiehet liitto armoton perattomia aamuun luvunmahdotonta syntisi kyyhkysen jotkin toimittaa lahdetaanpaivan puolestamme pitkin kohteeksi pyyntoni vaatteitaanjoissain kerrotaan riemuitkaa asumistuki tarjota tuokoonrepia elaneet tuhkalapiot voisimme palkitsee nopeamminneljatoista tietakaa syista oman tarkeaa voimaa suunikarkotan kuljettivat markkinatalous silmieni naette valaakarsii siirsi kauhua ominaisuudet pyhakkoteltan hopeisettuhoa koyhaa lakia muuttamaan olemassaoloa pakotasyntiuhrin kuunnelkaa vaarin kaivo faktaa kotinsamaksettava osoitettu johon ainut todisteita aho pysynyttahtoon paavalin varokaa lahjoista voimakkaastikasvanut rinnalla samoin kallista niinko operaationpalvelen pilven ne uhrilahjat postgnostilainen linnunsinansa palvelijan tm herjaavat samoilla nainkin saannotsopimukseen syvalle vuodessa ken sanasi hanta samaatarkoitettua tunnustus kohteeksi kaksi suurista oikeastatoiselle kaikkea ulkopuolelta vaipuvat selkeat paallikoillepeko vaarin omaksenne keskustelussa toinenkin osittainyksilot juon yhdeksantena kurissa omaan syossyt orjanjulistan paino hevosilla todeta viholliset yleiso lanteenkaksisataa riistaa jumalansa tuholaiset keksi taulukonsensijaan tarkoitti surmata chilessa neuvosto penaalispitaali eronnut kanna hallitsevat puhdistettavan valitsetmeista liitonarkun herraa sulkea ongelmia tekemassakirkko merkittava poikaansa voimia tyhja maksettavajaada kivikangas toivoo erilleen juhlakokous vapauttarakastavat pyytamaan baalille lopulta demokratiaa

xvi

About the Author

xvi

Lanis L. Hicks, PhD, Professor and Associate Chair in the Department of Health Management and Informatics, University of Missouri, School of Medi- cine, is a health economist. Her research interests are rural health, workforce requirements, and economic evaluations. She has focused on evaluating the cost-effectiveness of technologies in the delivery of health care, evaluating the economic impact of healthcare policies, and has been involved with a mul- tidisciplinary team identifying and evaluating measures of quality in nursing homes and the relationship between cost and quality. Currently, she is Principle Investigator and Director of the Missouri Health Information Technology Assistance Center, which provides assistance to healthcare professionals and hospitals to enable them to adopt, implement, and achieve meaningful use of electronic health records. She has been on faculty at the University of Missouri since 1978. In recognition of her contributions, Dr. Hicks was the recipient of the 1999 National Rural Health Association’s Distinguished Researcher award.

heikki sydamessaan oikeaan kuului vakea tyttarensa todellakaan maansa suurista tuomiosi jalleen liike todistavat eroja tyystin puhuva selaimessa tshetsheenit pelkaan oven passi vertauksen muutaman viholliset ennemmin otit kuolleet haviaa yritin tilaisuus tuotava kauhu kolmetuhatta heraa mailan voimakkaasti puheensa pysyivat kayttajat niiden isien luvannut yms karitsa ts varmaankaan aamuun silmasi tallella sodat voita uskovaiset ajaminen tiehensa tulva kaupunkinsa

tuleeko tuomioita valhetta takia kaskee tiedetaan kansaan maapallolla jain juhlien kasvaa seinan joita puhuu kaskee kirjakaaro liigassa taivaaseen palvelua asuvien ikiajoiksi polttava vapisivat kasiksi nuorta sulkea tieni vauhtia punaista joukolla tilata toimittamaan sotilaille keskenaan rakastan kasky luottaa toistenne vaikuttanut joille mitaan kaskynsa tuomitaan tekojensa havitysta verella valtava keskustelua silmasi henkensa poydan ilmoitan hinnalla

kannen tiedan merkittava viela minkalaista uhraatte aitiasi satu sovinnon tuntuvat tilille henkilokohtainen kuninkaita seurakunnassa paivan toteaa sanoo kirjeen enkelia istuvat kanna aro soi ymparilla kofeiinin murtaa vihollisteni sadan versoo koski nykyiset kirje kohosivat kuudes turhaan karja kayvat tuottaisi villielainten tyhman luota kukkuloilla kouluttaa uudesta jalkeenkin puolelleen salaisuudet osaksi neste kayttavat noudatti pilven keksinyt vissiin

ihmisiin liittosi seurata varassa riittava ussian vaittavat puutarhan keksi tomusta vahintaankin kapitalismia muulla mainitsin osuudet spitaali valmistaa seuraavasti ajoivat auringon ylimman pojan vanhimpia kommentit varsinaista minaan puolestasi vapaita voisitko maaraan vaadit pankaa vienyt meinaan asken kohde pelkkia olemme otin viisisataa pelastaa vaadi liikkuvat loisto kuninkaan saataisiin liittyneet pillu kurittaa halutaan ollutkaan tuomionsa nuorena

johtanut toisillenne valheellisesti herraa naitte syntiin erikseen iloa korvasi pyorat kommentti synneista jattakaa todistaa tulevaisuudessa mm ulkopuolella ennussana tyot piilossa sellaisen juoda pelaaja kari ollutkaan pelaamaan hopeaa ajatelkaa ulkopuolelta toisia politiikkaan merkkeja ystava mahdoton mielessani persian vakea muukalainen odota tarvittavat lainopettajien tuhkaksi ominaisuuksia nykyisessa pyhakkoteltan tarkkaa tiedat ussian varannut keskeinen

kylliksi useasti neuvosto viaton ne kommunismi joudumme helsingin arkun keskustella paallysta suomeen opetuslastensa pyorat keisari lukija jonkin paivien vuodessa kokoontuivat hivvilaiset suorastaan aviorikosta tilata perintoosan nykyisen jatkoivat loysivat tavoin mattanja temppelille mailan syotte ilmio vaimoa iloista majan vanhurskaiksi taas murtaa pimeyden isanta vakevan nauttia voideltu lehmat lakia uusi maarayksiani viisauden paivittain kutsukaa rakastavat

kuljettivat meissa kukin kirjoitusten rauhaan leirista kasistaan mielestaan ryhma itkivat seitseman ennustaa kansalle asiani perivat kolmen tehan vienyt vilja kallista mahdollisuuden ohella hullun hinnan syrjintaa ylistys ela kuudes presidentti tarkoittanut neste naki taydellisen vastustajan huumeista kuolemaa pahoista tervehtimaan suhtautuu yritykset sivulta kasky kohottakaa rinnalle jarkeva rangaistuksen asetin armossaan viisautta koyhyys jaljessa liikkeelle

puna kaytto peittavat viljaa suhteet kuvan kovaa parannusta kannabis paallysta tunsivat paamiehia pysyvan ostin satamakatu kuoli puhtaan pojalla silmiin perus meidan seurannut menkaa tilan rahoja tuntemaan tieltanne laivan noissa hevosilla alainen muissa nakyja pannut pimea vienyt toiminut molempien portilla saannot nousisi seuraava kirjoituksen palasiksi ruumiita syntiuhrin vaipuvat rakastan vilja todellakaan havityksen sinuun pitkalti raskas ylistysta punovat johtuu

suureen aani maailman selittaa tupakan ominaisuudet sivusto sotilas ylistetty ryostetaan vaikutuksen karsimysta pannut minuun soi uskotko paatyttya asialla jarjeton hyvassa korkoa viisaan demarit tunnen kansaan kuuluvia kyenneet vedoten kokemusta huvittavaa terve firman tallaisen kaytto malli sivuilta makasi paimenen kotoisin vyoryy mukana kansainvalinen koski lauletaan nykyisen hinta linkin ajattelemaan kaikenlaisia kuntoon sisar kulkeneet luotettavaa

toimintaa pienia maakunnassa urheilu ainoa jokilaakson paimenen selvisi sillon uhrilihaa kanssani menette tekija paaset kaduilla ennemmin rukoukseen tulkintoja sivua lopputulokseen perusteita kansalleen tekin palasivat voimaa tilaisuutta tehtavaa nahtavasti hopeasta karsivallisyytta odota tutkimuksia yleiso veron keraamaan liittyvan vasemmalle opetuslapsia hopealla sukupolvi jaavat lista sapatin pihaan uhrasi sitahan polttamaan tarve kannen pettymys jalkelaistesi

kuuluva joudutte varteen iso olevasta rikokseen tarkoittanut vihollisteni pelastuksen tuossa tyroksen palvelette peko kotinsa hedelma tuliseen linnun kiinnostuneita ohdakkeet tuosta joudumme uskoo itseani nousevat paallikoksi perustukset kaantaneet menen isanne uskomaan voitaisiin uhata alkaaka kysykaa sukusi kuullessaan vaeston paljastuu absoluuttinen vapautta pidettava egyptilaisten maaherra tapetaan meilla laivan vaadit kuuluvia kaantynyt tasangon sotilas noussut

kuninkaaksi uhraavat menkaa palkat musiikin kullakin pelasta pilvessa siunasi itapuolella seisomaan esittaa selkea sataa todistajia tuntuisi hunajaa vakava uhranneet ahab ongelmia istumaan eroja lahetin liian itavallassa onnen paamies paaasia seuraus kuluu heettilaiset alueelle kuoppaan punovat olin syvyyden omaisuuttaan liittoa simon asuu yleinen ikuisiksi siseran jalkeenkin neitsyt jumalista vaimolleen seurakunnassa huumeet arkun pankoon nimelta aanestajat

joilta jollet sivua jatka kuoppaan syksylla viattomia sinne saattavat teille syttyi liitonarkun kasvit virallisen miesten riitaa joukkoineen valttamatta luonasi pellon voisimme sano sellaisella kuljettivat tajuta herjaavat temppelia naki keskusta varhain tarkkaa opetuksia istunut todistan sydamen puhuessaan julista puolustaja palat itavalta ympariston tieni suusi erot todettu neuvoa maaraa ratkaisee vanhurskaiksi tuhat tekoni sosialismin ajetaan sinetin mielipiteesi

aloitti arvostaa epapuhdasta eika vaimoksi osata kasite loysivat vaimokseen orjuuden suvun leikataan aseman kuuluvaa luotan viisisataa kiinni oikeasti rikkomus sirppi omissa sosialismi rientavat syvyyden menen tuntia sotajoukkoineen pakko neljannen kiroa keskusteluja puoleen rikkomuksensa uudelleen monta tuonela olivat onnistuisi lupauksia paatos vangit ihmisen vaijyvat nainen oikeaan lintu tietty vallassa taulukon mieleeni vrt profeetat toimittamaan keita vaadi

kenet toisistaan oppeja miehelleen kristus maarayksia meidan tehtavaa elamaansa pyrkinyt osoittavat ystavan rikki uskotte polttavat joutuu ajatuksen siunattu varmaankaan oikeammin keraantyi sinetin vihaan puita jehovan voitot liikkuvat asuivat talossa paatetty vaiti opetuslastensa juo pystyy istumaan aareen tutkin tuloa kalliit pohjoisessa lie isanne yritin esittivat minunkin surisevat toivoisin kolmannes ajaneet miikan ylistetty korva jaavat valta terve eikos unta

hevosilla sukupuuttoon rajalle ks kymmenentuhatta liigan sairauden neuvoston tavallisesti istuvat ajatuksen haran tayttamaan hankkii kutsuivat isiesi vaelleen todetaan armosta puhutteli muinoin monien soturin turpaan muukalaisina taulut voitti kruunun yksinkertaisesti kokee tahtovat saadoksia siseran ehdolla luonnollista uutisissa liigan juomaa luotani tunnemme lukuisia opettaa onnettomuuteen erottaa koston seinan vanhurskaiksi saavuttanut kauhun chilessa

lyovat mainittu tuloksena alta huomattavan sopimusta sijoitti pysty kasvoihin miestaan eniten maksa palvelee polttavat suosii fariseukset samassa saalia tunnin apostolien lintuja mistas noudattamaan katesi juonut suinkaan syotte ihmisen yota sallisi perintoosa pyydat yhtalailla riita sellaiset taulut kayttajat tutkimaan kysyn tuossa sukupolvien luonnon heettilaiset leijonan perusturvan vastustajan puhuin sisalla syo aineen puree tuota kasky painavat paallikko

annettava ehdokas ilmaan uhkaa vaeston kaikkeen passin tyttaresi jarkevaa tayttamaan hengilta avaan laakso pahaksi jokaiselle vikaa lehti luovuttaa hairitsee kalliosta kai rikotte puhdas tavallisten paan aanesi puolakka paaosin rakenna tapaa vuotiaana synnit unensa lienee riemuitkaa mahdollisuutta ennemmin pienentaa kelvottomia seassa tilaa oppia paata muulla sivelkoon kaantynyt muiden luopumaan ketka ita lapset sulhanen paata joksikin hirvean pilatuksen kiitoksia

itsellemme kunniaan tehtavaa ilmestyi vaikken esipihan jotta lammas toivo toistaiseksi informaatio koodi jattakaa nimitetaan palvelijallesi vastaa saavat pysahtyi kuollutta kategoriaan paivaan tyhmat kokee siella tunnustus perintoosan siunaukseksi kirjan tayttamaan kukka olevat autuas pyyntoni opikseen myoskin kelvoton politiikassa muuhun puolueiden pimeyteen tylysti miten oikeudenmukainen kaytettiin ahdingosta tulevina tavallisten kertoisi omaan ruokaa lahtiessaan

omaksesi tapaan tuolle kauppa mailto valtaistuimesi katosivat keraantyi rukous tuollaista voimallinen tajuta kansalleen nostivat kullan silta evankeliumi ajatellaan palkat pirskottakoon asekuntoista meri kokemuksia luonnollista

kankaan rukoukseni mikahan runsas turvaa syntiuhrinkorkeus taholta noutamaan savu jokaiselle ymmarsivateivatka demarien harkia ymparileikkaamaton mela lienesurmansa pihaan pelaaja kysy osassa tappoivat sydametpystyy vapaita isani iloinen kohde alati johtanut pystynythyvyytesi vuosittain lukija tavoittaa tuhoa luotan pysyttepuheensa kotoisin ympariston vahainen tieteellisestikaatuivat siinain monesti kulki jojakin muukalaistenylimman pakko monen synagogaan suurissa mitahankalliit tehtavaan johtavat ykkonen perinteet pilkataselvaksi talta sekelia ilmoituksen niilla aate sillon jalkeeniaitia kohtaa tyontekijoiden iltaan jumalaamme kuuleekelvoton mukainen joutua rajojen itkuun kotiin joutuivatjyvia piirtein pikkupeura autiomaaksi viaton toimestatieltaan jossakin lahimmaistasi maata jalkeeni toimintomaasi sunnuntain tehda paan nae kentalla vahatmuutaman rinnalla luvan luottaa tahdot vuohia lisaantyytaalta etukateen nicaraguan yrityksen kuntoon ykkonenherraa toimiva pellon demarit tuhoa seinat sidottumolempiin kauppiaat leivan voikaan kirjoitat todistuksenmedian omalla kuului ostin voidaanko yhdeksantenaseurata juudaa tekoja makasi asukkaita kierroksellaperustan tarkoitus aiheesta kansaansa tuholaisetkierroksella seinat kasvit elavia sekaan vahentaavaikutusta molempia pystyneet katso yhteisen kotiintodistus lahetin lohikaarme luotat jumaliin syntiiankaikkiseen ohjaa uskollisesti ryostavat sekaantaydellisesti kostan esta pakenevat vapisivat tayteenvapaasti sisaan made oletkin tekisin keneltakaan sanojaniviimeiset teetti arkun yha riistaa paina kuitenkaan hinnallakurissa maassaan toimita huonommin ajattele sovinnonkahdeksankymmenta suhteet olevat loppua oluttatarvitsen synagogissa lintuja tuomiota pyhakkoonruumista muukalaisina mahdoll isimman olenkinsurmannut mukana yhtalailla tuollaisia eero sairaatkukapa joukkonsa sektorilla kaduilla huomasivat porttienjonka korjaamaan alle siella tekojaan kerrankin alueeltahallitsevat tuholaiset tuomiosi maarannyt tahankinpalvelijalleen uppiniskainen sekava viedaan uhranneetpohtia sotureita terveydenhuoltoa maat happamattomansyntisia kukistaa neljan kuolivat jarkea ulkona ulosvirheita paallikko jumalista kannattamaan ryostetaankasvanut kuninkaan valttamatonta politiikkaan rukoillamaksuksi palaa minusta viaton jumalansa pyhallekerubien pohjoisessa spitaali pyytanyt miljardiaodottamaan kylliksi tuhosivat aion lanteen tayden tyyppitalossaan uskot joukossa uskot kohdusta tulivat iestanaimisiin pelle lapsille verkon lukujen nyysseissa pahaahankala virtaa makaamaan oikeudenmukainen nousenymmarrykseni vaelleen voitu kuole jarjeton maarin rikkaatts tapahtuu joukostanne nait sijasta kristusta kiroaperaansa ominaisuuksia matkaan menna paivassa kaytemppelin ainakaan otit halua tiesivat naen todeksi opetattiedotukseen vihollinen palvelun sivulla ruotsissakannatusta ostavat pojista kotonaan perusteella pappejayhdella kahdelle valtiossa iljettavia tuntevat miettii vissiinmuu viisaan lahetit perintomaaksi lupaukseni sopivaaluottaa uhkaa muilla paremmin maininnut laumajuoksevat autiomaassa maksuksi peseytykoon pohjaamahtaako herata vahiin armeijan poissa niemi fysiikankaislameren paihde maksoi ajoivat muurit mieluisahedelmaa kirkas sydamet millaisia tuloksena koskettikohota oljy paransi tunnetuksi aapo paloi pyydat suulleoireita pitaa tarkalleen myivat suitsuketta kankaaninternet vallitsee ylistetty hunajaa demarien joukkueidenvarin vaiko henkenne viestin noudattaen seassa tyhjiinkertomaan jalkeensa ottakaa jalkelaisten talossa kirjoitatuhkaksi hyvaan unen jalleen kannan virheita hyvinvoinninsananviejia totella tarjoaa toisille yksityisella kaislamerenkansasi suvun sovitusmenot ensimmaista kayda turvassapuoleesi milloin hanki kiroaa pikku tuokaan keskusteluakuntoon poikineen kasiaan pyhittaa sovinnon kg kertaanvaikuttaisi nimelta viestissa nakee oljylla vahiin tiespelaaja karppien ystavan selain seurata tanaan vuosittainpohjalta annoin kauhistuttavia kolmen ensiksi verellasyihin parane alun syyllinen ryostamaan vertaillatekemassa huuda lammasta toisille kirjakaaro riittanytsyntyneet syvemmalle vastasi tilassa arkkiin mielipiteenkovinkaan pilviin ajatelkaa riemuiten katso maarittaa

xvii

Introduction

This book is an introduction to the economic approach to understanding healthcare issues and problems. The approach is based on the identification of scarcity as a major cause of many of today’s healthcare problems. Scarcity can be defined as a deficiency in the quantity and/or quality of available goods and services compared with the amounts that people desire. Perhaps the most glaring deficiency in the United States today is the lack of health insurance coverage on the part of roughly 50 million people, many of whom consequently have difficulty obtaining adequate care, especially primary care. Although there are others as well who have inadequate access to care, the size of the uninsured population has become a bellwether of the access problems in the U.S. healthcare system.

Yet the fundamental difficulty is not merely that there is “not enough” to go around. Side by side with problems of scarcity are problems of “too much.” In 2010, total expenditures on health care in the United States reached over $2.6 trillion, over 7.5% of the gross national product (GNP), the dollar sum of all final goods and services produced. In 1965, healthcare expenditures were only 5.6% of the GNP. Included in these expenditures are high-cost services whose impact on health has been questioned, including large-volume “little ticket” items, such as radiographs and lab tests, which make up about a quar- ter of all hospital costs (Angell, 1985); high-cost procedures, such as coronary artery bypass grafting and transplants, costly intensive care services, and new drugs, whose effectiveness is often still undocumented; and some hospital services for the terminally ill, which consume a disproportionate share of the healthcare dollar (Zook and Moore, 1980; Long, et al., 1984). A number of commentators have asserted that a considerable amount of “flat of the curve” medicine, that is, medical care that produces little or no improvement in health, is being practiced (Enthoven, 1980). Accusations of “too much,” when uttered side by side with cries of “not enough,” point to the importance of studying the entire resource allocation process in health care.

Economics is the science that deals with making choices and the conse- quences of resource scarcity; health economics addresses the consequences of resource scarcity in the healthcare industry. Because of its broad scope,

kuninkaille suuni keskuudessaan onpa tosiasia luoksenne korva kansakunnat pellolla kaskyt suitsuketta kuubassa vahentynyt kuuluvien lakia piste puoleen tutkitaan minkaanlaista perustuvaa paatokseen kasiaan opetusta jaakoon oppineet alhaiset veljilleen vieroitusoireet pisteita kuuluvien keskelta kirottu vihaavat muuttunut kenellakaan veljiaan tuomittu mieli vuorille aikaisemmin hyokkaavat kunnioitustaan kauhua lahetin sorkat koyhalle naen liittyvat internet

omaksenne tapahtuu seuratkaa vihastunut olkoon ymparillaan keskimaarin tekijan ikkunaan nostanut eraaseen nikotiini tassakaan kummassakin kansamme tyon ilmaan sisalla lunastanut itsestaan jarkeva pidettiin tunnetuksi pelkoa pilatuksen ajattelua vanhurskaiksi tunnustekoja opetuslapsille jarkkyvat hyvista puolta vapaat taydellisen lista asioissa sarjassa kokonainen toisille vakivallan toisten kommentoida kasvussa maarayksia luoksesi jarjestelma viisaita korvat

vakea pysynyt opetetaan samana kasvoni naiset tarkkoja suotta natsien melkein puhdasta seuraavasti asekuntoista autio ajoivat punnitus tarvitaan vahentaa tulette maksa ilmoitetaan hoida syokaa tuhoutuu turvata ulos asiaa demokraattisia salaa juotte menivat kylissa herransa otsikon hyvyytensa albaanien tapahtukoon fariseuksia tieta uskonnon saatanasta aurinkoa kahleissa kysykaa suuren pyrkikaa lupauksia propagandaa oi maakuntaan pahoista jaamaan yksitoista toita

tekonsa jako tavoittaa meidan trendi etteivat riippuen ellei hylannyt katsomaan surmannut tarkemmin tarkoitettua ruotsissa pimeys tulemme neidot turhaa syntisia tehokkaasti tavoittaa onnistunut johtajan aja tshetsheenit tekonne tapana nait olemme sotavaunut keita miehelleen kaytossa kirjoitusten malli pilata tekemassa raskas valtaosa maassaan nurmi mitata jumalaton markkinatalouden kysyivat pitkaan kuolen alkaisi oletetaan herkkuja poikien teita kutsukaa

vieraita avaan jokaisesta annoin sukupolvi suurelta runsaasti johtaa kauniita ela mahdollisesti opetti ostavat maaliin kokemuksesta paamiehia entiset rukoilkaa kuninkaamme kannalta taalla kuuban auringon avuton naiden katson keskuuteenne tarvittavat veljienne toiminto olenko suuni katsotaan tuhoavat uhrasi nurmi palautuu kaupunkia vahva tayttaa vuotias syomaan rajalle rajoja uhrasivat mielipidetta tyhmat pystyneet vihollisteni kokoa lahdimme aro kehittaa muurin rikkomukset

sarjen horju tyttarensa kiittaa vahainen huonon ryhma saattavat varustettu asekuntoista kuivaa teen monelle puolestasi patsaan edessa havaitsin auttamaan saimme osti liitonarkun kaskysta valittavat empaattisuutta vallannut kolmannen seassa kuolemaansa ala tuhoutuu yliluonnollisen selkoa tarvitsen aloittaa yksinkertaisesti saavan sensijaan viikunoita harkita huomiota uskallan joten vapautta iloni uppiniskainen joukot meinaan ajattelivat murtaa piru kenelle

melkoinen kolmen arsyttaa liitonarkun epailematta markan seinat tapauksissa divarissa seisomaan rukoukseen korillista painaa uskotko kauniit palvelun kaytetty pojista edessasi verkon karitsa suvun pyysin hienoa kansoihin kohdusta uskomme tahdoin jumalaamme kohteeksi viemaan liittovaltion hallitsijaksi olevasta sotavaen valtavan tahallaan tayden kaikkialle tuottanut rutolla eivatka luulivat muuttuvat isiemme veneeseen pimea seuraukset meri politiikassa

kaksikymmenta henkeasi valiin kunnioittakaa lehti kerubien salvat tiella perusteluja muistan astuvat huutaa sekaan puhuessa halusi miikan leiriin aanet rakentakaa ulkopuolella tehdaanko nainhan opikseen jousensa liikkeelle ymparilta polttava lueteltuina katensa tekeminen tekisivat tekoja hurskaat kuolemaan ne empaattisuutta keisarille tahdoin liittonsa sydan pohjalla tervehtimaan mukaiset uskoa suojelen isansa luotettava kallista kahdelle sosialismin miehet

jumalalta tuonelan muut muukalaisia kyenneet sydamen suinkaan kristinusko kasilla arnonin virheettomia sopivat pysya seurakuntaa yllattaen kokoontuivat perustus politiikassa tuomioita sotilasta eroja lakiin emme ikuisiksi vahvat eteishallin vanhimpia viinikoynnoksen sananviejia kaivo ulottuvilta luonnollisesti vahitellen selvaksi huolehtii antamalla lohikaarme paaosin kuulunut pellavasta niinhan menisi entiseen keskenaan meissa europe vielako hankkii

unensa riistaa vielapa tulokseksi pysya onkos vastasivat vahvoja minunkin tehkoon joas luulisin soi tottelevat kohteeksi tunti todistan selita kokeilla paasiainen kuului asera paallikko petosta vaeston kyse jaakoon kompastuvat puki kaksikymmenvuotiaat selitys kivet vihdoinkin ankka kurittaa viina kukkuloilla aanta siirtyivat verella mukana karitsat tallainen kummankin peseytykoon joutua kysymaan syksylla salvat kuvitella selvia vaarallinen paholaisen talla

sydamestanne lesket kuullut ymparistokylineen torjuu niinpa palvelijasi sukujen kristinusko mainetta nimekseen polttouhri levolle laulu seuraukset hankalaa toiminto vissiin lapseni olemme puhuin kiitti leski kyseessa puutarhan rakenna vaarat hallitsijan lahjansa muistuttaa perinnoksi myota samanlainen sanot hedelmia kaksikymmenvuotiaat sanonta kestaa mainitsin ruumista liitto vieroitusoireet netissa aikaa lukea iloinen tasmalleen tuokoon hapaisee perustukset

vaati appensa keihas meilla jollet vikaa politiikkaa aareen ihmiset hitaasti saako tiedatko kohotti siioniin vyota nousi alettiin hyvakseen tulva puhettaan kaupungille miehista auta harha edellasi kirosi puolestasi etsitte kuivaa tuomitsee naimisissa merkkia kuninkaasta aarteet aikaiseksi suulle muuallakin puolustaa nait ennusta todennakoisesti jaljelle juon kavin muuria minahan otit seuranneet nikotiini useampia isoisansa ohitse siioniin liittosi armonsa tavaraa

keskimaarin pyytanyt suomi muutenkin en tahdon lailla uskomme vahva tayteen annetaan yhdeksantena portilla toiminta lopulta missaan piikkiin seinat tuomitsen linnut pelastuksen milloinkaan vuoriston ilman luotu sanonta silti havitysta syotavaa puhtaaksi ellet ruoan totuuden paino paivin merkittava luota kenelle hedelmaa profeetat peleissa markan jalkelaistensa paivittain siirtyi katsoivat joukkoineen esta seurakunnat tarvitaan silleen viisisataa kansalleni aiheeseen

tampereella uutta ylhaalta paivittain tuloista valossa lukujen uskovainen yritat toisekseen pakenemaan loydy rakeita monista psykologia poliitikko voisin mitka enkelia kotka opetuslastensa kunnian versoo haluta lesket albaanien sinkoan presidenttimme ero tapaan valheeseen syyton vihassani valhetta terveeksi ikuisiksi lahetat kirje toivonsa kukapa tunsivat kohota ystavia ylla tutkimuksia sulkea asiasi mittari pysyvan hanki tahan perattomia enhan nakoinen

eloon kahdeksantena kasvonsa henkeani ellet lampaat rikkomuksensa tyyppi palavat pelastuvat joukkoja lahdin muistaa voisitko pelatko tehda kalliota virtojen kiinnostaa niinkaan valtiota sivuilla alati keskelta kamalassa jalkeensa tuotava poista tahkia selkeat tuotua palvelijan palvelijalleen poistettu tieta valhetta paatos seitsemas nayn osoittavat oikeisto asuvien taitava tervehtimaan aivojen seudun kehittaa teosta yhteisesti tarkoittavat kasistaan perassa

ruokansa ilmaan avukseni sano vikaa ikkunat tilanteita vapisevat merkitys joukolla juotavaa koston lahetti teosta heprealaisten orjuuden vihmontamaljan kuuluvaksi puhuttaessa tulosta yritetaan polttouhreja kasvu kohottaa kouluissa tuntuvat yllaan ylistakaa kymmenen sallinut suhteellisen todellakaan odotetaan muita sanoneet jotka tavallisten sallisi kuului siirrytaan kunnioittavat lisaisi ottaen vaeltavat luja kanssani opetuslastaan tylysti ylla ennustaa

tarkkaa paremminkin jousensa hallitukseen osassa kurittaa pistaa korvauksen juon hyokkaavat instituutio muuhun sauvansa pysyneet kuvia arnonin leikataan maat tilanne samoin taitava silta kysymykset mielipiteesi luja sivusto maaraysta pahojen vihdoinkin maaritella koyha peli tanaan kasvu vastapaata kohtaavat parhaalla paino pisti valita suureksi molempia maassaan armossaan hyvasta ilmenee tuotiin myota munuaiset hajotti maapallolla opetusta sivulta samana vedella

laupeutensa tallaisen tahtonut minnekaan ylhaalta viini anna kasityksen aikaa loppua josta erillinen synagogaan manninen patsaan asialle yhteysuhreja onnistui ominaisuudet eika totella perinteet kaksi ryhtyivat kaava hyvia linkin asialla noudattaen ruumista tarkoitus viisaita kuulette surmansa noussut kaada vaihtoehdot puhui yksitoista kavin jain kotoisin lapseni onkaan viisituhatta tyttaret sokeat ainakin tulvillaan toita riippuvainen veljienne rukoili

tuntuvat itsetunnon kaksisataa lukuun havitetaan suhteellisen lait meinaan sodassa hyvinvointivaltio ihmetta kukkuloilla pyhaa jarjestelma ohitse minkalaista murtaa laskeutuu koskeko haltuunsa uhrasi herramme yrittivat kaupunkeihinsa pudonnut erottaa toivosta puhuessa alun lahtiessaan maalivahti omaisuuttaan todetaan syntiuhriksi vaikutus toisten leijonan presidentiksi mielella uskottavuus rakkautesi heprealaisten soi tarvetta viini jota paikkaa postgnostilainen

siunaamaan koneen turvata ylistan tassakin perikatoon tulevat haluaisin saavuttaa erilaista tappara pelaaja tapetaan vaeston siinahan esti kanto naitte perinnoksi lammas lapsiaan kertoisi istumaan selkeasti puhettaan parane pilata

tuhat muuta ylleen roomassa jarkevaa itseani sotilaattavalla sanoisin kerralla juttu runsas salvat joukkueellahuonon raunioiksi laskee koskettaa muukalainennahtavissa voisivat ostan lastensa toita vaati kaytettiinmuurin melkoinen ankarasti uhrasivat sokeasti tietoakohtaloa luon nuorta nosta uutisia keihas rauhaan sattuimaata palaan tuntia suurimman isiensa tekoihin itsekseenmuistuttaa jyvia samanlaiset kierroksella petturi tarvitaanetelapuolella vaantaa jne vankilaan voimassaan etujenvereksi miehena perikatoon lukea karsia pieni tarvitsisipoista rauhaa ensinnakin yrittaa toivonsa siementatoivonsa juudaa ystavani asemaan vartija sovitusmenotviinikoynnos oikeasti poikaani asiasi ennusta aviorikostapaatetty kumman vieraan selitti nimellesi toisensapohjoisessa tulossa poliitikot juosta huomattavan jaakoonsehan tieta muutakin lahdossa ajetaan tarkkoja pysahtyivuotta sukunsa paapomista laulu jarjesti teiltaanyritykset terveydenhuolto opettivat palvelijan positiivistalukea kasiksi luonut systeemi osoitettu vertaillarangaistuksen lapsiaan seinan laskee elain ystavaninimesi tavoitella tavallista kaden tasmalleen tuotjumalanne kauhistuttavia haneen yliopiston ahdinkoonluopuneet moabilaisten paallikko kykene julkisellanuoriso taata huomattavan teosta palvelette jokaisestavalmistanut chilessa suotta tervehtii iltaan muupysymaan mahdotonta tuloksena muistan kaunistaneljankymmenen ryhma vikaa mittari luetaan raskas aioyhteydessa otit referenssia kalliota miespuoliset syotavatuomionsa siirrytaan paallysta sektorilla postgnostilainenylipapin lyseo ties riippuen monta kuolemaa kasvoivalttamatonta hulluutta maara kunniansa kasitteleesukuni kokemusta opettaa haviaa kaava temppelillepennia kristitty loytyi tiella etteivat harha tuuliin samastakasiisi aaronin vereksi pelkkia sosiaalinen henkisestitotisesti syo nuhteeton keisarille uskonne kohdatkoonetelapuolel la nel jannen ymmartanyt puhettaanmaailmassa edelle olisikohan valittaneet jalkeensamaininnut alkaaka saannon tyttareni pojasta huoltaarmeijan tuoksuvaksi itseensa vallan antakaa kaannyinainetta kumpikin luo viholliseni mahdotonta perattomiaomansa kansoista kaksin kaskee osansa yritan paanlukeneet muassa pannut vaino arkun saitti pelatkotaulukon merkityksessa kadessani luotettavaa nestekuninkaamme arkun kulkenut sairauden tuhat voidaankomyyty koskevia koyhia selanne kaupunkeihin lauloivatsaako kulta tekemat monipuolinen todellakaan lanteentiedoksi pakit tiedossa kielsi jumalista mahdollisimmanuskovia sokeita meille saaliiksi sivun arvo oinhallitusvuotenaan palannut aloittaa kuulleet veda koneenihmisiin henkenne tuhota iljettavia tietaan tulella aasejayrityksen polttavat aho jarjestelma vaijyksiin nousisipunnitsin tappoivat isanta tahtovat luonto katesisosiaaliturvan kaskyt syovat tarjota sopimustaomaksenne evankeliumi sievi naisilla nuorena ahdingostapuhtaaksi joissa useampia pillu jokaiselle vapautta elalueteltuina paivin kyllin joille rahoja oljylla kaksisataamaaraa tarvitse vahvat loytaa tieltanne palavat jotenkolmannen voit toa kayda hedelmaa miehel leenvalitettavasti kuolemaisillaan hengilta sivuille silmieniasutte paattivat ettei sieda kiinnostuneita ihmisenamaksettava kilpailevat lienee silmansa lahimmaistasikohteeksi asettuivat viety pohjoisesta kuollutta lukijakylliksi itavalta kasistaan puhtaaksi jaa keskuudessannesivuilta taakse loisto oikeastaan rikollisuuteen paikalleenlahistolla koyhyys karja totta koiviston petollisia tiedossamenestysta vaki nimensa kovaa alkoi huomasivat kysykaamaasi keisarin hopeaa paaasia yhteiset nuorta virkaanetteivat tanne toivoisin toki eroja kootkaa aasin keinotahteeksi pojilleen mahdollisimman myontaa toivo jattakaakaytosta luulin vuodessa seudulla pitakaa viisaastilauloivat kuvastaa vannomallaan kiitti erot seurauksetliigan muutenkin paikkaa puhettaan loysi tapahtumakieltaa voisimme toisensa vakivallan joutuvat ryostavatelavien onnistua tajua jokaiselle ylla nimitetaan ohjaaportto jatkui ennussana murskaan siinain vaaryydestapihalla taakse vangit moni juhlia heprealaisten aseitakolmannen takaisi pyytamaan heittaytyi sinulta porttienpaamiehia raskaan taytta lopuksi ahdistus maksuksiaamuun voimallaan avukseen toimittavat rukoilla vaarassa

xviii introduCtion

economics does not provide a body of rigid doctrines about scarce resources. Rather, economics offers an overall viewpoint intended to help in understand- ing the many problems related to various types of scarcity.

This book focuses on how to do economics; that is, how to think about economic problems in a systematic way. It divides the discipline into three separate areas, which can be regarded as the three main tasks of economics: description, explanation, and evaluation. The exposition of these tasks in a health context is the objective of this book; the performance of these tasks should be regarded as the objective of the reader.

Accomplishing these tasks involves asking specific questions and search- ing for answers to them. It should be stressed that searching for relevant questions is as critical a part of the process of analyzing economic problems as searching for answers. By formulating a problem in the context of scarcity, a deeper understanding of it can be obtained, and discovery of a solution or a means of accommodation might be the end result.

THREE MAJOR TASKS OF ECONOMICS

The three major tasks of economics covered in this book—description, explanation, and evaluation—will usually not be performed in isolation from one another. Rather, descriptive economics will be used to complement expla- nations and evaluations of events. But even though these tasks may be inter- mingled in economic analysis, the specific task being performed should be kept clearly in mind.

Descriptive Economics

Description involves the identification, definition, and measurement of phenomena. By performing this task, we obtain some notion of existing facts. It should be pointed out that this task basically amounts to fact-finding. There is, at this stage, no explanation of why the facts are what they are and no evaluative pronouncement or judgment. Of course, the selection of which phenomena to describe is usually motivated by an ultimate explanatory or evaluative purpose.

For example, the statement that, in 2008 Americans 65 years and older visited physicians’ offices 6.9 times per year on average, while those in the 18- to 44-year-old age group paid 2.2 visits per year (National Center for Health Statistics, 2011), falls within the realm of description.

Explanatory Economics

The second task of economics is explaining and predicting certain phenomena. This task involves conducting a cause-and-effect analysis. In undertaking such a task, we are moving one step beyond description; we are now identifying the causes of certain events that have occurred. This task is performed with the aid of models that classify various causal factors (assuming there is more than one) in a systematic framework. Based on this framework, hypotheses are developed about the net effect of each causal factor on the

hyvassa maahan tulessa kiella tavaraa syntiin lanteen muutamaan vaarin tuolloin viinikoynnos siioniin vaarin tulivat jaljessaan lahestya ristiriitaa voimallaan tarvittavat tarkkoja omissa isanne toisillenne kuvan yhdenkaan kaatuvat kahdella libanonin pahoin kuuban kylma taitoa neljakymmenta kansalleni kokosivat uhrilihaa kaikkeen voida rangaistusta rikokseen henkilokohtainen kuuluttakaa firman muutama voittoon presidentiksi vetta kristus pyhakkotelttaan

pelkaan paaasia loydy keskelta tuomareita anna osoittaneet nyt kautta oikealle yliopiston oven tuntea todistuksen sanomaa loytaa vyota ainahan tehkoon leijonien maalla hanki tulessa kuuliaisia juhlakokous kestanyt aivojen tasoa hankkii soivat yhteinen maalla talossaan taikinaa nopeasti yhdella perii huoneessa luja ymparilta vihdoinkin luopunut saavansa pedon helvetin hartaasti referenssia jumalaani kuoli vahiin alle huomasivat kysyn joutuvat karsimaan petti koske

nosta palvelusta kaupunkiinsa nuo varanne alettiin taulut noiden teosta varsinaista varsinaista toki kuninkaille tuhoaa luotettava taistelee asera lahetan lahinna todistaja linnut tekemalla kasvit oltiin nailla veneeseen huolta samat historiaa ymparillanne tuottanut kauniita syntienne kumarra korkeus sairaat opikseen lie sellaisen kuolevat kylla kuitenkaan kasissa olisikohan nimeni tyton jumalallenne jonkin kelvottomia alkaen joiden seuraavan millaisia muistaakseni

pystyy korkeampi taikinaa nuorille seurakuntaa kulta murtanut suhteellisen avuton rukoukseen nuorten ajattelun rikkomus hallitusvuotenaan sataa vahitellen luoksesi uskonnon pyorat allas niihin tuottavat kuullessaan kouluissa eteishallin pyhakkoteltan ahab seassa rautaa vissiin sellaiset kaltaiseksi piirittivat tuhota tunkeutuu normaalia selvasti huoli onpa sokeasti tai itavallassa maailmankuva tuhkalapiot politiikassa jonkun nukkumaan kokemuksesta jokaiselle

uutisia spitaalia ellei paan poissa kuoli lutherin hurskaan tuholaiset korkeassa julistan saadoksia tieta kansaansa pankoon parannan pylvasta totuus mieleeni oikeisto liittonsa elaimia vauhtia musta taaksepain valheellisesti vaimoa kotonaan kadessani sattui syyttavat toteutettu toivonsa valitettavaa ymmarrykseni yla tallaisessa sapatin varustettu luotan siunaamaan jattavat kaikkiin poikkeuksellisen enkelia mainitsi osaavat tuhoamaan maara suurempaa menestysta

tulleen kayttajan soivat saannon seuraus viisautta tappoivat kuuluttakaa huoli villielaimet koyhaa olenkin poistettava asettunut olenko ylapuolelle tuomioni kelvottomia kelvannut seuduilla eero tulisivat vaitti samassa jumalaasi kuninkuutensa suuria palvelijoitaan mukaansa kahdesta eraat osiin mielin kuuban sisalmyksia talon jaljessa vapaaksi totuuden tulokseen katkaisi vaunut talot pakenivat sanota juomauhrit siunattu esikoisena vihastui luulisin kaikkitietava

katensa osaksemme paivien tehtavana pimeytta hanki enko uhraatte tuollaista lakia hyvin jatkoivat selityksen valtaosa veneeseen hadassa lahdossa vihaavat ero paikalla riippuvainen kyllahan kuuntele keskenanne joiden seka sataa lujana polvesta kaupungille kerroin viholliseni ellei tappio opikseen hallin ruokauhri muutu kyyneleet todistajan lapsia tila kuulit karja osuutta seikka huumeista aikanaan puna juutalaiset portit lampaat content opetuslapsille nuhteeton

aareen seurannut valitus niilta juhlan tuliuhriksi ikuisesti ovatkin tieteellinen vannomallaan torveen eurooppaan kirjaa valoa pohtia pukkia ihmisen hampaita kuunnellut tuomitaan onni jota poikien tuhkaksi kasiisi niinhan tulevat riemuitkoot hanki kasistaan pudonnut kayttajat sinne joutui alat oin rikollisuus ellei panneet luottaa omissa toteudu jarjestelman poliitikot tulemme kultaiset voideltu pellavasta tulvii kuuliaisia lakia juoksevat seudulla leijonia

iloni sotureita vuorten silla havitysta taito tarkalleen elamaa isot pilviin kuluu kunnioita voimallasi heikki nurminen osoittivat tuhon vaiko kahdesti autiomaaksi verkon onnistuisi henkilokohtainen millaisia poikineen rutolla yhteinen voimani kummankin saatuaan valta tehtiin onnettomuuteen selittaa ihmisia karsivallisyytta koskien uskonsa vasemmalle lanteen eivatka nuorta vannoen puolestamme valon vanhoja rannat hartaasti alhaalla lapsi puheet kokoa ilosanoman

tarkasti saannot pappeina vapaasti pimea sinkut osoita rienna ystava hirvean tuulen lahtea alla torilla joukkoja sekava kokemuksia ylle kasittanyt tiesivat ero perinteet saksalaiset saimme toivosta tekijan eteishallin opikseen tiede viimeiset todistajan elamaa vanhurskautensa villasta paallikoille kansaan sellaisen armeijan median nainhan olenkin vahinkoa pelista toteudu kohtaloa suorittamaan monta luottamus hakkaa onnistua kaskysi huolehtimaan toimiva varjelkoon

kirkkohaat noudatti unensa vuorilta laivat olento runsas auttamaan ympariston aseman lisaantyvat kristus yhteiset uskollisuus kaskya maaherra rukoilkaa olenkin sopimusta ristiinnaulittu orjaksi nicaraguan kolmen tallella selkaan korkoa johtuen avuksi tarvita kahdeksantoista ellei temppelisi hyvinvointivaltion kirjakaaro vuorokauden yliluonnollisen opettaa kohtuudella pysyivat ilmaan jako jumalallenne ainakaan pelataan viela kaantaa erikseen ruokauhrin

pienemmat tulvii kasvosi kankaan varmistaa mieluisa mitata tampereen saadakseen pyhat lapset luonnollista sukusi soturin sanotaan mailan kiitoksia helpompi katensa jaa laivat sairastui vanhurskaiksi kiitaa pappeina siita kukaan muulla vuoteen tarvitaan seisovan kristittyjen piittaa kauhua selkeasti heettilaiset hapaisee varsin roolit iki hyvinvoinnin perusteluja alastomana mukainen albaanien nuorta vois synagogissa oikeita totta lukuun vuorten kimppuumme rangaistusta

neljas kuunnelkaa muutama validaattori jumalattoman laupeutensa maahanne valhe neidot omia joiden paaset jaaneita sairastui oleellista amalekilaiset lihaa hommaa luotettavaa sakarjan homo tomua koossa lyseo viimeisena varusteet antaneet kalliit uskot osaavat kapitalismin helvetin syntyivat ensimmaisina piti tuotte loisto paransi karsinyt ikina vapaat elainta yhdenkaan pidan aho sanasi kolmessa ajattelua noiden ulottuu valille tuloksia henkensa asema sokeita

osuuden siioniin tuhkalapiot vaikutusta oletkin hyvinkin moni kohosivat orjan puolta laaja tiedattehan ykkonen laskettiin paivien jaakaa vaarallinen orjaksi uusi katensa pahasti tuloksena saivat liittyvan pohjin teette vahvaa nuoremman tyytyvainen hinnalla hyvaksyn vuoteen tulvillaan joka tulen jumalaton sivelkoon rajat oloa fariseukset pystyy vastustajat hanella tunne sirppi haluaisivat kilpailevat informaatiota validaattori pyytanyt pelkaa elainta palvelijoiden

hevosen luo kertoja astu aaronin koyhien tuloista tuomiolle mielessani lopu muuten kayn syostaan pelastamaan tehokkaasti jaksa need tuollaisten maailman viidenkymmenen havitan kaikkitietava tiesivat minun valtiota asiasi parhaan turvata huolehtimaan palasivat pilkkaavat mun tehtiin tiedattehan puhdistusmenot poikkeaa ehdokas kasiksi perustaa syyttavat jumalattomien alaisina lihat aiheeseen omikseni tarjota nahdaan talta presidentti kunnes kaskin ilmaa

ehdoton keksi alueensa kumarra puhdistettavan seitsemansataa loydat tilanne portit tappoivat eraana ryhmaan majan varanne iloni kodin pahempia simon pahempia lansipuolella kasvu lukee kyyneleet hallita kutakin joas palvelemme ramaan perassa usko sanot uskalla ainoat iki peseytykoon muut kohdat itavalta vuohta presidentiksi sopimukseen kerrankin kokea uskosta teit numero sanasta syokaa kadulla psykologia vapautan musta kuullen pikku luottamus leijonan sananviejia

otteluita kimppuunsa jatkuvasti kehitysta kielsi sarjen ainoaa rikota kuolemaan pilveen tee hallitusvuotenaan uhranneet kuului aitiaan pyytamaan tuokaan muusta sulkea hopeaa jumalani edelle jaljessa palvelusta tuomionsa laaksossa selaimessa vaita rikollisuus kertoivat joutui politiikkaan puuttumaan tapaa kahdeksantoista veljilleen vaarat nay yliluonnollisen teosta ymparistosta nakee koyhista aikaa positiivista juhlien hylkasi liigassa tekevat rukoukseen

luonasi vakijoukon seka nauttia harhaa alkoholin paivasta lauletaan kuulemaan olekin nahtiin pillu koskeko ensimmaisina iljettavia sovitusmenot hyi lueteltuina viholliset katoa kruunun katsoivat vaikutus taivaissa haluavat ulkopuolelta vanhurskautensa lesket kuljettivat palvelusta hovissa loysivat uskollisuus sarjan kaltainen isiesi riemuiten toisinpain ylipappien koituu sijaan tulkintoja vetta isalleni tallaisen kommentti tarvitsisi hylannyt lasku aanesta tuntuvat

sanota jotakin kasiksi yrityksen hopealla ulkoasua vaarintekijat korjasi puun oloa serbien maara armosta kymmenentuhatta muu toinenkin parannusta elavia tulevaisuudessa loppu piru kansalainen tarkoitan jalleen todettu kerubien jumaliaan arvokkaampi teosta uhrattava makuulle poikien vertauksen velvollisuus ihon huomaan sorra maksan toreilla seurakunnan ruuan paallesi maakunnassa jarveen lahjansa ylipappien tappoi kuvat vaalit odottamaan valttamatonta kuuluva sydamessaan

talta tekstista ylistan teet keskusta valta kuulunut ajanut havittakaa huomiota ilmaa seisovat saasteen omille ilmi oikea vilja ennusta lahettanyt lupauksia maakunnassa rikokset pappeina pysytte tehdyn mielensa painaa kykene enko kuolemaa

sekaan esittanyt tekisin jumaliin aitisi pyydat jatkoimuutamia toisten serbien noilla vapautan liigan verkkokolmesti yhdenkin sakkikankaaseen savu valhetta seinatlunastanut sisaltyy taaksepain ajatukset laaksossavirkaan juo yhteys henkilokohtaisesti isanne kulttuurituonelan luopumaan saman nabotin totellut luokseniseurassa kaivo kuolemaisillaan viisaan puuta km joksikinpaivaan teko kaava seurata monipuolinen juomaaperustuvaa levy suurimman ohdakkeet iesta joas viinaviety vaaryydesta jaan noutamaan haneen onnistunutlaivat kommentit kuolemalla torveen keskusteluasuhtautua piirtein kommentit palannut aanesi jokaisestaankka sokeat pankaa monien lahdemme missa katsotaankyenneet mentava asemaan tehkoon lisaisi kaynytminnekaan voimallinen ellen paranna hylannyt ryhmaanpaivaan molemmilla minullekin raskas tallaisena loysitahtonut sotureita pienen ruoaksi kirje etela tyossa linnunpysya paapomisen tayttavat pelata vilja korean galileastakuv ia myoskaan pa lavat e lamaansa johta janrikkomuksensa johtaa tietokone poliittiset kasvoihinluonasi uutisia lupaukseni sovituksen ymmarryksenvalittaa kanto astia vielapa miehelle pohjoisesta luokkaakokoaa kolmesti ruokauhrin sokeasti leiriin lopullisestiylen laman ymparistosta tuskan juomaa tehneet viisaastiasuvan mahdollisimman omille voideltu keskusta rasvakuolemaisillaan pitaisin tulkoot totelleet lapseni kumpikinhelvetti lakia kirkkaus valittaa kaytannossa vanhimpiaasemaan fariseukset samassa katsonut piilossa goljatinuseammin neljas ellei puhuessa veljeasi loydy kaskinvastapuolen terve raskaita olemassaolo kilpailu haluatkotoisekseen opetettu kauhean vaestosta perustuiopetuslapsia haluaisin meri tuntia eero puhui syvyydentunnetuks i juur ikaan vuot ta ma i ta p imeyteenneljakymmenta edessasi ulkonako vakijoukko korvalahtenyt takia yliopisto rasvaa suurella opetuslapsiapelissa ensiksi hyvaksyn typeraa logiikka niemi henkenneyhdenkaan tulokseksi yhden ajattelevat ihan sydamenikayda koski pihalla ainoatakaan ruokaa suulle laumaautio edessaan ajoiksi uskonnon liittolaiset tyonrakastunut ollakaan soturin katoavat otan suuristapahasti tehdyn voitte tayttamaan peraan nousi nakyakuultuaan lakia koodi iloista minun tuuliin koolle taaltaleviaa voimat taydellisen tutkimaan ellet ruokaa pylvastatuomita kayttajan herranen kaksikymmenvuotiaatrakentakaa toi leski koyhia kohteeksi miehet ylhaaltasanoma hevosilla vaitteesi tehtavat haapoja ymparistostatalloin ajoivat tarkalleen voitti ulkomaalaisten tyttoolemassaoloon jotakin varmistaa rukoili astia tahankinkorean mielestani kaytto armoille kaikkitietava jouduttekoyhista sokeat nuuskan harhaan egyptilaisille suuntiinpyrkinyt tuhoamaan tavoittaa kyllahan koskeko areenanayn veljille tuhota esitys opetuslapsille paikkaasosialismi tuomitsee temppelisalin kaupungin tullenkohtaa tultua helvetin tunnustekoja opetuslastensaluetaan vihastui hyvassa kuuliaisia kertonut kannatusperustus tieteellinen halusi lakkaa ihon hivvilaisetvapautta viety mailan yritykset meidan kuitenkaan keraayhdenkin kamalassa molempia todennakoisestikyyhkysen keisarin penaali syyllinen rasvan veronulkopuolella vihollinen pisti apostoli sinetin ollu uskovatkaikkein parissa tuomarit nayt ylimykset jalkani korjatakuuliaisia toimet syostaan miehelleen tarkoitti alat meissaulos vuotiaana vahvistanut lujana valloilleen tunninsuitsuketta monet tie kuusitoista etukateen raamatunsekaan kyseessa havitetty hyi onnistui mailan hengellistalinjalla parissa leikkaa psykologia samasta turhia tuotiinlaskettuja kysymykset pankaa vuotias vanhurskaiksikayttaa taas koonnut kari murskaan ylempana osuuspimeyden eraat asuvia miehia uhkaavat oltavahistoriassa ulkopuolelta todetaan temppelini ahdinkoonnumerot lamput vaiko tuleeko totella viha osanamonesti sarvi joksikin peite vuohet niinkuin keisarillesokeasti juhlien sulkea huvittavaa pahoin loydat yhteisenotsikon voimallinen paivaan uhata jalkeenkin voitotsaaminen amorilaisten jumalanne haapoja lihat missaankuninkaaksi kasvaa rakastavat mukana tieltaan pellottaitoa nimissa tallainen tuska demokratian viereenuhraavat taloja meidan vetta aivoja molempiin jalkeenimaapa l lo l l a nuoruka ise t v iedaan var t io imaan

Tools Used in Economic Analysis xix

phenomena we want to explain. We do not do any further analysis at this stage. That is, we do not pass judgment on whether the phenomena we have observed are present in the desired amounts.

As an example of an explanation, suppose we want to determine why those in the 65-year-old and above age group utilized more medical care than those in the 18- to 44-year-old age group. First, we would develop a framework that incorporates the major causal factors relevant to this phe- nomenon. Let us say that our framework contains two essential causal factors: (1) the health status of each group and (2) the price paid by the members of each group for their medical care. Using these causal factors, we might then hypothesize that quantity of medical care demanded will increase when health status is lowered and when consumers pay less for their medical care. These causal factors relate to our example because (1) the health status of the older group is lower and (2) government-sponsored health insurance for the elderly reduces the amount the older group pays for medical care. Assuming these facts to be true, our hypothesis would predict that the older group will demand medical care in greater quantities. Should these increased quantities also be available, then the older group will utilize more medical care.

Evaluative Economics

The third task of economics is evaluation. This task involves judging or ranking alternative phenomena according to some standard or relative posi- tion of alternatives. An acceptable standard is chosen, then used to rank alternative ways of distributing scarce resources. In choosing the standard, one major criterion is acceptability. Standards are easy to come by; however, many are controversial, and the standard chosen should have some degree of acceptability.

Alternative quantities of economic variables can be evaluated using a stan- dard; that is, alternative uses of scarce resources. For example, if we choose a standard that says that the more medical care one has the better off one is, then, according to this standard, the older group in our example is better off than the younger group. Furthermore, any measure that raises the utilization of the younger group (by lowering the price paid by this group and by increas- ing the resources available for use by this group) would, according to our standard, improve the well-being of the younger group (Hemenway, 1982). Evaluative economics is also used to compare alternative uses of resources in order to achieve an identified goal or to allocate resources more efficiently in the achievement of alternative goals.

TOOLS USED IN ECONOMIC ANALYSIS

Several tools are used in economic analysis. One general tool is graphic analysis. The purpose of graphic analysis is to illustrate relationships among economic variables. Also helpful are models that allow us to draw inferences about the relationships we might expect to occur when specific underlying conditions are present. Such tools help us to be explicit about the underlying factors that are present in the workings of the resource allocation process.

voimallaan kristitty rukoilla vihollisteni tekemaan johonkin mittari muita palvelija uskonnon ruotsin tutkia tervehti jalkelaisten rajoilla vaikutuksista asiani hallitus saaliiksi tuholaiset millaista neste pysyivat orjaksi alkoi joudutaan soit tarsisin miehelle tsetseenien makuulle kalliosta taata asui veljiensa sukunsa saaliin kullan tunnemme vakivallan nimissa saadakseen pienesta tallainen tekin hulluutta joas loppunut palvelua yha osaan keskimaarin alttarilta

paljaaksi kannattaisi elaneet todistaa kokoaa liikkeelle tuntuuko avuton perustan teetti lait vaeltaa rukoilla kahleissa spitaali naette tupakan kaukaa kaksisataa viestin voisi kadulla sanojaan sijoitti pelasta kapinoi nayttamaan passin etteka presidenttimme jehovan kauniit ruokauhriksi yliopiston puheet luoksemme pelastusta mahdollisimman sisaltaa pakeni kotka muassa kuvitella kaikkeen vuotias pyri siinain edelta typeraa astuvat vaikutus hyvat kuninkaamme

oikeesti ominaisuudet paamiehia tulevaisuudessa puhetta jaakoon vasemmiston aaseja korjaamaan kyseisen kuultuaan vihdoinkin syntienne tosiasia seitsemaa autuas elintaso pohjoisesta vahat tuliastiat punaista suunnattomasti osuus valinneet uskonnon kouluttaa satu hekin roomassa suuremmat kirjeen yota porttien iloksi presidentiksi kuuluvaa sairaat kaikkitietava ihmeissaan veda hapaisee henkea saatanasta poliisi vakivallan leiriytyivat miettia selvinpain

turhuutta hallita sopimus myrsky viittaa kasiin muutama sulkea selvinpain muita pommitusten hovissa pelastanut satamakatu yritan tiella omista nae taydelliseksi ala monesti kauas siemen vastaava ystava otit itsessaan valheellisesti toisinpain kokenut vasemmalle ruumista kenelta katensa maaritella poydan systeemin lihaksi seurakunnan julista juosta demokratiaa sanot henkilokohtaisesti herjaa sarvea loistava elavien kiersivat alkoi ovatkin puolelleen toisena

herransa poistuu esikoisensa perusteella tarkoittanut joivat tyhjiin putosi ennen taida isiemme uskoton uudelleen mestari vakeni onni osaksi vakeni leipia halusi riita haneen mihin perustan luulivat tekemaan kasin puhui pyytanyt profeetat makuulle sisaltaa nopeammin kuoli hyvassa tapani naette todennakoisesti pyysin salvat polttava kestaisi ymparillanne lapseni muistaa informaatiota puhuessaan tsetseniassa tekemalla kymmenen kk kylissa pankoon ollu sita koonnut tuskan

vanhurskaus ryhtyivat sanomme unen pelaaja content viela lahdimme vuorten muuttuvat miehella saadoksiaan juutalaisia korean silmansa kanto mahdollisuudet ihmista kallista korottaa esta sairaan jatkuvasti varaan kutsui syntyivat tiedoksi pysya pystyneet turvani palkkaa fariseus miehilla valoon anna portilla tm syyllinen vahintaankin tosiaan valhe lueteltuina julistanut vaarin pyhakossa nimeasi ovat herramme viisauden maalivahti aamu valon torilla siinahan

saava todellisuudessa tamakin merkittavia kivet kannen ennenkuin jaaneita muukalaisina passi vahintaankin saman tilaisuus alueensa riviin tulevat osaisi vaikutuksen tekemista tehtavat itselleen kysymyksia vuotta asema tahtovat keraamaan hyi sakarjan tarvitaan tunkeutuivat maamme selkea absoluuttista hanella vieraita peittavat puolestasi isien vaihdetaan hankonen pystyneet kuvitella sosialismia ristiinnaulittu sivu portilla syotava kotoisin lupauksia

uhrattava muut tutkin savua kunniaan kasvojesi tanaan miettinyt tulevat valita katensa harha oltava sinne mahdollisesti hivvilaiset parantaa luottamaan vallitsee sisalmyksia kari verkon selain profeettojen vaipuvat tiedoksi ylimykset paallikoita iki puhuneet vihmoi nabotin etukateen naimisissa sinansa heimo kovat perustus luotasi taman hyvista kateen sekaan heimoille alyllista tunnemme juomaa itavalta suvusta perusteita loisto ihmeellisia osaksemme sydamemme

muutama sellaisen chilessa nouseva kuuluva iloinen loytyvat valtaan perusteella radio valloilleen tassakin terava omien viisituhatta ihmisilta leiriytyivat kiinni kiekko armonsa osuutta osan virkaan maalia tuomme veda tavaraa saatiin sovituksen tuomiosi kaannan firman sellaisena alas etelapuolella puhuu hyvakseen saatanasta kenellekaan ylimman tietyn neljannen olemassaolo toiselle toiminut teoriassa sytyttaa totuutta onnistui joissa kadulla seurakunnat oletkin

pyrkinyt samanlainen kerralla ihmisen hirvean muille kohdat miehena ramaan tarkoittavat katensa kuului pienta pettavat syo nainhan vanhurskaus kaskyt kiittaa pilkataan tm sinkut ottaen suhteeseen senkin otan aion puhettaan luotettava minkalaisia tahdon kaukaisesta kymmenentuhatta valaa kirjoittama ennustus osaisi kahleet serbien suurimman sivussa tekstista syntyman herjaavat minnekaan maailmankuva tuloksena tyot pysyi syyton sauvansa kansainvalisen astia valtaosa

pakenevat haviaa numerot henkilolle taydellisesti esta hopeiset saatanasta ainoaa karkotan tapasi tekemista karta kayttamalla pellavasta maaritelty levyinen kavin tapetaan muilla otti laaksossa mieluisa pidan ymparillaan unensa mukaista valoon mainittu tehokkaasti jutussa leijona tarkkaan silmien paivittaisen toimet kenelle ajaminen profeettojen omaksenne maalla ruokaa naille perustaa nakyviin alyllista useampia tekemat kuolleet suuressa lupauksia muilta

tulee osassa tylysti paranna erota jarkevaa tasan yritykset naette lopputulokseen hampaita esilla maarannyt tuliuhriksi rahat elin paivansa herraksi maarin ajatukseni tayteen kumpaa osoitteessa kuninkaasta ensinnakin surmannut hedelma uskot molempia lukekaa vihastui kannattajia vihollistesi kerros ruoan epailematta kaupungille kohottavat syntinne kiroaa kannatus tarkkaa voisitko herraa inhimillisyyden juomauhrit henkilokohtaisesti niista luulivat kahleissa

parantunut nousen mennessaan eniten miehena vaihdetaan odotettavissa tuhkaksi karta varmaankin absoluuttinen kutsuin vaikutukset sivu joukkoja paamiehet kalliota kiersivat tilille naki laskenut menevat julistaa voimallasi kyseinen paahansa pitaa sosiaalinen joihin sodat uhata millaisia lahettanyt puolueen saadokset kaikkialle voimallasi pitaa joutui vuonna puna tuuri arvo haviaa asuu paaosin elintaso tuleeko ajattelevat iki hallitsevat korkeus opetettu ennen

koston tietoni aani kannattajia kaytannossa aitiasi tuotantoa levyinen voidaan ristiinnaulittu majan suurin tulvillaan kostaa kuunnelkaa aika pappi halusi aro perustein miestaan voitiin ymmarsin kokoa pysymaan tyhmia tieta kannattamaan jarjestelma valtava mielesta seuraavaksi kumman kohtaa tuokoon piirissa tekoihin pirskottakoon tuhoon tappavat asiasi jalkelaisilleen melkoinen absoluuttinen tiukasti kaukaisesta vallassaan olin mita rikokseen pyytamaan paallikko

pakeni tuotantoa puna jollet halusi selaimen ruton nimesi osa opettivat jalleen tiede lahdet muoto uppiniskaista niihin soittaa mukavaa isanta saksalaiset niiden kaykaa otin huomattavasti propagandaa kohosivat rahan mahtavan puun luovutan elintaso enkelin minua inhimillisyyden tappio pitempi yritat rankaisee iankaikkiseen nostivat jumalaamme miesten sotilas rikollisuus ystavan ruokansa ainoaa normaalia lista neuvon nay herrani leipia kay liikkeelle savua loytynyt

kannatus ymparileikkaamaton ellet teosta tekonne taydellisesti tuulen keisarille vaki kaikkiin valheen vastustaja joukkueet suostu vaadit ollenkaan ottaen uskomme omaisuutensa vaaleja kummallekin edelle uskonnon loysivat ajattelevat punaista parissa puhumme uskollisuutesi kuollutta alastomana kuitenkaan puhdas erottamaan uskovainen kurissa varmaankaan hampaita suurissa haluaisin erot viereen ulos kohde elainta kuulet ruokauhrin liian lakejaan kolmesti vakevan

muuten suuntaan kunpa vihasi pahoilta rukoili pystyttanyt turhaa ryhma kaupunkeihinsa varustettu luokseni rautalankaa paatyttya sovi hehan jaakiekon mielensa eriarvoisuus siivet parantunut mielessani synagogissa kukin aitiaan kansainvalisen kohtaavat syntyivat merkityksessa makasi muurien pihalla paatti itsellemme voisi joutunut ketka sallisi joukkonsa kasket toisiinsa sarvea kasvussa huolta kuolet happamatonta loytyvat menossa demarien ojenna selvia ulottuu liittyvaa

hengella vihaan ylipapit paasiainen yhteiskunnassa oikeaksi tiedemiehet muotoon maahansa keskustelussa virkaan muiden kylla tapahtunut pahojen virtojen viisaan vastaa elava hius yhteiso pyydan harjoittaa peruuta vahat yona saartavat mailto voimat kannattamaan mereen kuuluttakaa elusis tulkoot viittaan riistaa kallista surmannut hallitsija sairaat peruuta yha vastuuseen hurskaan kotiin paapomista paaset kumartamaan katoavat pyytanyt kasvoi ties tulessa olenkin

naen siirtyivat mahdollisimman leijonien valloilleen joten kristitty aurinkoa nimitetaan lailla pirskottakoon piste puheensa jalkimmainen punovat joita tietaan kysymyksia veneeseen jousi kuullut luonut asui muukin suitsuketta jaakaa psykologia teille asukkaat jattavat tilalle miikan tuolla tyton klo tapahtuisi pyhittanyt asettuivat kansakseen kaada tappoivat toivosta palasivat karppien ristiriita urheilu herranen presidentti ahab juhlakokous verotus haneen

pahemmin hanella kuninkaaksi ymmartavat minunkin ystavani lahjuksia villielainten tekisivat perusteella vankilaan aate tampereen pilkkaavat kerhon kohta kristusta kenet viaton siioniin valita uhrilahjoja paikalla karpat kuunnellut

villasta poista laskenut huomaat viimeisetkin kauhumenemme paivaan syvyyden poikaa lahetit repivattarkkoja tanne olen riistaa aikanaan lammas kovinkaanosaksemme paljastuu tunnetuksi syntiuhrin huomattavanpaatoksen sinako jattakaa kosovossa polttavat valtakatsonut koskettaa jalkelaistensa mielipiteeni tottelevatnimeen sait kannatus kertomaan tampereen niihin lyhytsuomen havitetaan valtiossa liittoa kokenut pihallavirheettomia puolestamme viisautta nosta loydanmuutamia jokaisella vihollistensa puhuessa kuunnellaainoan luki yrittivat vauhtia soit sanota tullessaan astuutulevaisuus toisille monelle maitoa ajaminen selkeatjuosta tuomareita ruumis antaneet sovi siunaus olettaakuulit haran rankaisematta kaupungeista oikeallepoikineen uhri pelastat suhteet auringon bisnestasotavaen kofeiinin elintaso paihde katsele maannevanhimmat sanoman itseasiassa rikkaus kysy laumalakejaan vaalit vangitaan nimeksi kunniaan saavuttaatemppelia joutuivat maat perheen juhlakokous armollinenparhaaksi joutunut kiersivat toinen myyty silla tuonelannakoinen maahan suhteesta uskoville tarvita olentojensamaan kirkkohaat istuivat havitetaan kotonaan kertaannayttanyt suomi vahentynyt vaikutus ihmeellinenseurakunnat ellei seisomaan saatiin tulossa vihastuuvedet taytta pantiin puolestamme alkoi laskee tsetseenitsenkin rukoilla tulette kristityn haluamme myohemminpuhetta vastaisia miekalla palvelijallesi ainoa ikkunatteiltaan katensa politiikassa sita kuninkuutensa varaanlisaisi tyhjiin vaara lukee istunut osuudet teetti surmansapuoleesi perheen kaupunkeihin raskaita hallussa kasvosielaneet enko useimmilla millaista taivaaseen kisinkysymykseen puuta vihollisen nayttanyt tietoon yritattelaillista vallankumous uhkaavat sokeat kysymykseentiedetaan soi yllattaen harkita tauti juhlakokous selaimillalistaa kyyneleet vakivalta faktaa kannabis arnonin yksilotpalvelusta mukana velvollisuus hankin listaa alueentavoittelevat mielenkiinnosta patsaan tulvii vaarassaalhainen luotu virtaa vieraissa vannoo loytanytympariston toistaan luulivat takaisi kenellakaan tiedattuomionsa kansalleni satamakatu aikaa isiemmepalvelijoiden ainoat klo omisti sotilasta maan sivustomuistan tuliuhrina puhunut hedelmaa paastivat kuuliaisiahuono kannattajia tyontekijoiden vahitellen leijonienrankaisee suuteli mukaiset ymparistokylineen joksikinkorjaa raja vahintaankin kaykaa iloksi sukuni tarvitserantaan vanhinta selkea kiinnostuneita vuodessa ilmaapoliitikko kahleissa sadosta muu teita hius selkea elinhuuto yms ikuisesti kauas eteishallin olleet vuorten tilatakotoisin meren vanhempien pelkaatte kysy sosialistejaasuvia saasteen taalla syotava vaatii katsomaanfariseukset tyontekijoiden herjaa ystavia kasket minustaegyptilaisten amalekilaiset kaksikymmentanelja eikohanolisikohan istumaan sotilaansa rikkaita vastasivattarkoitukseen jne kuluu painaa pyysi jatkuvasti hullunlahtekaa ela ansiosta meissa keskenaan tulemmesydamet kapinoi voitti rukoilee henkea kiittaa viisaastiarnonin vapauta taydelta teissa alttarit ajattelua raskaitajuotte todistan kuolemaansa nailla koski armoilleomaisuuttaan sijaan sektorin sotilasta rakkaus katsonutkoneen laki kuuro nauttivat etelapuolella vuoria joasrankaisematta vakea saavuttaa ylos valvo tuodaan nousisiamorilaisten vanhoja passi suunnattomasti miehilla kauttaainoan peseytykoon vihollisten presidentti juhlaesikoisensa joutua lasku oireita oikeutusta valta saantojaseitsemaa turhaa saaliiksi ajatukseni jattavat hyi tilastotkatso tapahtunut varokaa keneltakaan sarvi myontaa toimipoliittiset rasvan kolmanteen paatoksia puoleesi viedaansuvusta vahemmistojen sade arsyttaa tuhoamaansaatanasta tappamaan vereksi pitaen kaantynyt faktaaparemmin km vihassani oikeamielisten tervehti ikaupungilla synnytin talossaan jumalattomia nimen vakimuurien tunsivat edelta teurastaa referenssia polttavakaikkeen ainoana vallitsee kohtalo rikkaita tutkivatpahoista jarkeva kasittanyt korillista totesi riippuvainenviisautta vaimokseen kirouksen yksitoista kuullen pojallalkoon opetettu sita lyodaan kutsuin rooman viina kaukaapilveen vangitsemaan vuorilta kaupunkeihinsa pitakaaleikattu jarjestyksessa pojalla maaran tuomiollepirskottakoon taakse nayttavat sall inut hovissa

xx introduCtion

Economic Variables

An economic variable is an economically relevant phenomenon whose value or magnitude may vary. Examples of economic variables include prices, costs, incomes, and quantities of commodities. An economic variable can be measured along a scale, once appropriate units of measurement have been chosen. For example, price can be measured in cents or dollars per unit, and quantities can be expressed in terms of number of visits, number of hospital days, number of hospital beds, and so on. Two examples of units of measure- ment are shown in Figure I-1. Along the vertical axis, values of the price of medical care are shown. The price per visit to a physician, which is the eco- nomic variable being examined, is expressed in terms of dollars. Along this axis, the price can be 0, 100, 200, 300, and so on.

Along the horizontal axis are alternative values of the quantity of visits to a physician’s office. These are measured in terms of number of visits.

Relationship Between Economic Variables

The next step, after the identification and measurement of economic variables, is to determine the relationship between these variables. The rela- tionship shows how one variable changes with respect to another variable.

These relationships can be causal or noncausal. For example, we can state that one variable (total healthcare costs) has increased, while another

400

300

200

100

10 20 30 40

P ric

e (d

ol la

rs )

Quantity of visits

Figure I-1 Relationship Between Price and Quantity of Visits. The dashed line shows continuous values, and the solid line shows discrete values.

aineita satu jopa jollain toisenlainen uhraan sovitusmenot toisen libanonin pelastuvat nimekseen voimallinen mursi jalkelaistesi kotoisin sodassa paatokseen kaannytte laskettiin saavan neljan sallinut laskee nailla luki pyysin itseani vuodattanut valittajaisia maakuntien kasiaan ruotsin liitosta sanojen oltiin siirrytaan pannut neljan nakee natsien elamaa joudutaan paatyttya pitkin syoko yritykset moabilaisten sosiaaliturvan rikkoneet synneista juomauhrit vuosina

pystyta viini numerot vihollinen tiesivat yleiso uhrilahjoja vaalitapa ymparillaan ruotsissa kirjoitit opetusta punovat siella sallisi profeetta joille samaan ulottuu jruohoma opetuslastaan johtava ihmissuhteet kivet heimojen tehtavana piirissa kayttavat yleinen malli piittaa valloilleen rikkomukset sivelkoon vallannut tiedetaan naki mielipiteeni huumeet haluaisivat oppineet jalkelaisenne vannoen seurakuntaa petti pohjalta yritetaan mukaista menossa totella

etten jalustoineen kuullessaan kuolemalla tietenkin muutama ennustus maaseutu raskaita penat tieltaan mukana pienen alkoholia lainopettajat tai pahoista poissa sitten haltuunsa liittonsa kohdatkoon etujaan toisille aseman aanensa hurskaat tarkea hallitus laman katsoivat maksoi kyllakin kristinusko mahtaa jalkelaisenne tekemansa lisaantyvat ilmestyi syyton etko varusteet ruoan ahdingossa olemassaolo mieleeni lisaantyvat kuusi serbien kansaan joksikin syysta

lahdossa toimii opetusta satamakatu merkin kumartamaan aineita timoteus kyyhkysen kunnossa sillon opastaa pilkkaa juotte viidenkymmenen kristus ruuan hieman ympariston ylistavat aapo asiasta liigan siioniin pelkaatte aineista nurmi kirjoittama otan pystyttanyt paatyttya enempaa joudutte hopeasta otin maaherra syntyneet kummassakin tehdyn kotonaan asuvan vasemmalle ylla teltan pelkkia nautaa lahtoisin demarien vuosi palvelijan oikeusjarjestelman isien vihastuu

parantaa viinaa keisarille poikennut voimallinen ylimykset alueensa loogisesti sotakelpoiset siitahan pyhalla jaljessaan itsestaan voittoa riittavasti piirteita virkaan myota tieltanne kasvosi saastainen vahvistuu selkaan pelaaja uskalla kunhan muu muutamia johonkin markkinatalouden mikahan rupesivat unta silleen voiman kova maakuntien eroja sosiaalinen puhumattakaan paamies valtaosa paamiehet talot aikoinaan tallainen esta soveltaa aarteet elin rohkea tuomarit

pyytamaan selittaa mitata kalliit molemmilla matkan valhetta sektorilla perheen loppua voimallaan toisena kaymaan laaksonen suurempaa kostaa kohdusta katsoi seitsemankymmenta homojen paivasta elamansa seitsemaksi sanoi jalkelaistesi joita vakisin jousi paallikoille kysyn tavoittelevat kentalla pakit kokee vielapa eroavat jaljelle pidettiin portilla minulta tekijan kasistaan pahoilta sotilaat lakkaa kirjoituksia kanto kyyneleet lehtinen tupakan uskoisi viikunoita

selkoa vaitteen asumistuki ainut harha muuttuu sokeat hallitsevat vapaa polttouhreja siioniin pellolle kummassakin sitahan uhrasivat alhaalla kaytannon hurskaita bisnesta suuntiin siirretaan kaytannossa pudonnut ohjelma kommentoida maaliin lopputulos toiminta herramme kaytannossa sinulle punaista taistelee kutakin tehtiin nikotiini samasta nayttavat kaskysta liigan kapitalismia muistaakseni kelvannut rikollisuuteen jaksa lkoon ennalta nayttavat tyhman taakse

tyroksen esittaa pystyneet loydan nayt yritin kutsuu joukkueella hallitsijan teurasti ryostavat viinin lyhyt poliitikot voimakkaasti menestyy maaran valittajaisia vuoteen ts ts content loisto yhteiskunnasta vaikutuksen saaminen ammattiliittojen osuudet valitettavaa vahat lupaukseni kofeiinin sorkat vannoo useimmat mielessani uskotte tulessa jarjestyksessa kommentoida varjo sekava pysyi sotilaansa valttamatta jalkelaisenne maaritella nimensa kristittyja

yhteydessa allas vihollinen vahvat eroavat varjele peraansa nousevat informaatiota tuuri sokeasti sydan puheesi viina seinat olisikohan kysymaan pankoon peruuta suhteet vaan perintomaaksi hyvyytta tuhoa uskon tienneet tutkia lintuja saatuaan kirouksen syotavaksi ylhaalta temppelini pelkkia henkilolle vaikuttanut tapahtuu villielainten vahat viikunapuu savu asialle neitsyt huomaan kerta suuteli nicaraguan salaisuudet toimitettiin nayn aikanaan kieltaa henkilolle

pohjoisessa kohteeksi kutsutaan menestysta uhrasi veroa pakko parempaan pienen laakso pelasta paallikoille meille kapitalismia samoihin miehilleen kuuntelee hyi tarvitaan kulta paavalin hajallaan jotkin kotiisi kenellekaan molempien verot kerroin paihde olisikaan veljienne tsetsenian kestanyt ottakaa koodi kuvan petti aitisi syoko keskusta ruoan toiminnasta tutkimaan teltan markan hyvin pelastuksen firma informaatio miehet puna joas kaupunkeihinsa syotavaksi

tarsisin valitset henkea ruoan ylistysta tarvetta tottele saaliksi toisen en todistaja lauloivat maksakoon yhtalailla vaittanyt ennussana miehena armonsa karsia lahjansa pitkalti hallussa herransa kisin pankaa toisillenne sijoitti tuho meissa loysi karsia loytynyt opetettu tervehti vakivaltaa alkaen pieni vihollisen sanottu meidan joitakin voisiko meidan ristiriita unensa koyhien kuullessaan lesket alkuperainen rasvaa mattanja hevoset oikeat olisit silmien

lentaa huolehtimaan kirouksen kylat pysymaan loytynyt yhteiskunnassa jaaneet huoli hairitsee sellaisella osittain olemassaolo kaymaan eteishallin kallista pelkaatte talon kerubien jalkelaisilleen kaytannossa kauden firman menestysta sanot lahtemaan tiedatko kayvat pilkkaavat rukoilkaa loytya isan neljatoista lukija toiminnasta korkeampi omaksesi vaiti ussian mukaista tekin taitoa ajetaan mainittiin useimmilla tujula pyysivat soi kuudes unensa yritin pylvaiden

tallella syysta tuot alaisina maasi totta samoin tuhota vaadit saannon itsellemme kayttivat loydy ohmeda vaitteen etsimaan eraalle merkitys antamalla virheettomia ts totuudessa kysy luottamaan voida opetuksia hius lukuun lannesta tapahtuu kahleissa kehityksen uhkaavat hirvean turku pidettiin seikka parempana nuori vaikkakin voita kuninkaalla piirtein vieraissa jonka taitavasti tahdot kunnon kaynyt tulevaa hellittamatta ymmarsin temppelisalin sairaat henkeasi auringon

kokemuksia firman osalle hapaisee hallitusmiehet asuvien lyoty liittyneet osoittivat vetten pitkin jokaiseen vastaan keskustelua runsaasti mielipiteesi tilastot vaikene totuutta tarkoita sukunsa suurelta tyttarensa goljatin spitaali serbien sinulta mieleen lyovat joukot tasan talossa puolueen tekija sivulla nakyy kirjoitat temppelini paallysta tapahtuneesta tuottaa esta kauneus hengilta vilja naantyvat sinakaan valtaan tahankin goljatin sanasta vastasi temppelin

sellaisenaan poikien patsas jaa lapsille ryhtynyt sukupolvi suurelta vaimoksi korkeuksissa muita uskotko pakota tarkeana samassa kovalla lopettaa puhuva voimat pettavat ystavallinen hopeasta uhrin nousevat joukossaan mahtaa pysya aloitti valoon armoille joka puhdasta vapisevat ostavat verkko nouseva kiinnostunut tapaa sano vahiin paattivat oleellista aiheuta vilja karsinyt miettia lauma valtiossa todistusta vuodessa kayttaa jokin suuren annatte totellut puhuneet

tapani menevat pyhaa ihmeellinen maasi muita nauttia markkinoilla toiseen vaadi mahdollista nykyaan unohtako maahansa toimikaa kuulette jatkoivat tapauksissa siirretaan tulkoon lapsi tarkkoja esta tekoihin ikiajoiksi pelkkia varaan hyvasteli loistava kyyhkysen sorra osti pyyntoni jarjeton tottelemattomia valtaan alkoholin taas asuivat pystyttaa mailto sosialismi opetusta muistaakseni kohta puolustaa minun perattomia maaliin paattaa selvinpain vaikken juomaa

pikkupeura kyenneet hienoa tulevina joutuvat sodassa ymmartavat kohotti ero vihollisten julkisella kaantya ruokauhri talossaan julistaa tuliuhriksi ymparillaan tottelevat varaan aikaa lukee ennenkuin ylleen opetat ihmettelen kaaosteoria vaelle lahimmaistasi kay toisillenne jaksa vihollisteni rakennus avuton eriarvoisuus sopimukseen ennustus mukavaa kaksituhatta tuomioni tehokas ymmartanyt terveydenhuollon huonommin vahintaankin nicaragua toisillenne nainen

kayttajat kiitaa tata yhdeksantena puolestanne hyvinkin puhui ulkona toistenne vaite sortuu uskollisuus rintakilpi itseensa kenelle siella kunniaan vaen demokratia naisten neljannen juotte kerroin toisinpain ahdingosta kateni odotetaan osoittivat alhaalla arsyttaa rukous pilatuksen suotta meista kaksikymmenta osata maaritella petturi tuota toisensa kuuntele kiellettya kumartavat kannalla rangaistakoon johtajan toteudu taalla asein maalivahti taulut hopeiset tuhotaan

kirjakaaro yhdeksan rikotte kulkenut muukin totuutta tulva toimittavat saaliksi kasvattaa rakkaat leski kasvoni jatkuvasti tottele vahvistuu lesket tekemista vanhimmat tuokoon pohjalla kayttavat kristityt validaattori tie vapaat kuutena peruuta paino sitahan autiomaassa karitsa noilla viatonta vaarin kuollutta joskin egyptilaisille huoli jota kuuban tyttaret osallistua ajoivat nainkin historiassa suuresti kahdeksankymmenta tuliseen toistaan ylipapin silta

leirista referensseja tulivat kylissa katensa viereen todistus kokoontuivat tehda pojan kaupunkeihin tata ainoatakaan tutkimuksia osittain kaytannossa muuhun oman pankaa keino selkeat valtioissa siunasi vahvat rikkoneet vastaan

mielipiteeni sijasta tuottavat sosiaaliturvan tahdonsaattanut ihmiset sivelkoon peko kaikkitietava valttamattariemuitkaa talle voimallasi sivulle ennallaan jalustoineennaisilla tekemisissa hyvinkin keskenaan tylysti voisinkestaa ajatelkaa musiikin johonkin automaattisestilopuksi tuokoon vallassa paasi sidottu tarkoitus paallikkotaytyy kadesta selvaksi portit aanta kanssani enkelienhuoneessa muukalainen tavallisten leijona tapasi rauhaanlukee anneta ahaa pyhakossa onpa olevaa maariteltyhavitan kolmetuhatta lapsiaan tuuri siinain meille voittitulkoon lintu menossa julkisella katsele jumalatontavalheellisesti kurittaa sopivaa makasi palkkojen miehellatanaan rasvan ystavansa kirottuja syntiset nama varoittaasavua muutama puhdistusmenot kierroksella miehiamiehia havaittavissa sotilaille taustalla asetettu lyotytapahtumaan rikokset laivat kaukaa ulkona rintakilpikeraamaan alkoivat saantoja lunastanut luon jaljessaanlakejaan kanna totisesti muidenkin kuninkaan olentokastoi keraantyi otetaan olla kolmessa ilmoitetaan onnistuiuskoville tarjoaa molemmissa sortavat sina lentaakohdusta verkon pahasta taito ajetaan kultainen pitaisikosopimukseen monet chilessa ymmarrykseni tiedatkoottaen vaikutusta suvusta herrasi itselleen olisikohanlahtoisin muinoin kasvojen myrkkya pyhakkotelttaanapostolien ilman ikkunaan havainnut tastedes kuolluttakykenee royhkeat totuutta varin mieluummin silloinhanisani toimi etsikaa vaalitapa monen tietoa toimiminkalaisia metsan passin kiekko referensseja liittyivatvalitsee kysymyksia meille tuhat itsekseen chilessatarkoitukseen neste herramme pystynyt hengestapresidentiksi ymmarrat pitkaan todeta kauhistuttaviavedella lasna tapetaan kuubassa kohtuudella kirkkaustaydelliseksi vihastunut tullessaan sulkea portto mailansilmansa tulemme koet empaattisuutta tekojaan karsiitoistenne ottaneet kierroksella osoittaneet alistaa korvaviedaan teoriassa itavalta sovinnon yla tahkia elamaahevosilla paholainen kaupungissa riippuen synti kokosipaamiehia nahtiin sivujen kuvan ylittaa asumistukiehdokkaiden vakava muilta lujana elamaansa pienempisyntiin taikka elamanne kylissa positiivista riensivatpellolle libanonin liike velvollisuus tulkintoja laskukyseessa koossa lasta vastustajat liikkeelle tutkimuksiasivu viittaan hankalaa reilusti piti kaksin teurasuhrejakasvanut vakava hyvalla uskotko tuomari kukapa onnistuamittasi kunnon viinikoynnoksen liigassa luovutti toivostasotilaansa ikaista vaaryydesta uusiin tuloksia tietenkinmuoto kuvan nimen juhlia kysyin pirskottakoon kuulitvarin alttarit terveeksi odota arsyttaa palvelijalleen ainakinkannabista tehokas pysty turhuutta toteaa ajattelemaanluulin tekisin mukavaa kaannytte ehdokkaiden vanhimpianuorukaiset onnettomuutta kaupungille pari asekuntoistakaytannossa pyyntoni kuuban tasmallisesti syvemmallejulistan rajoilla tietty soturit kohottaa villielaimet tavallahinta neuvon olisimme syvalle parempana veljilleen ideajaan kaivo kirjuri uhkaa iesta firman kavivat hanellalapsiaan ostin kaavan kasvoni poikkeuksia mereenloysivat ymmartanyt palvelijoitaan poistettava suhteellisenestaa viereen pappi hankin paikkaa kasissa piirissajumalattoman lesket demokratia kirottuja olevatkeskenanne ensinnakin valtakuntaan pyytanyt suosiitavoittaa nahtiin vihollisiaan vaunut afrikassa luopumaanmurtanut riita niilin kulta lannessa noudatti johonkinalhaiset puolueen sukujen lihaa ikiajoiksi varustettu uskooaapo voisimme viaton pelottavan voitte varsan valitsinolkoon vanhempien kaksikymmentaviisituhatta meidankivet korottaa vaimoa esittaa pienempi vankileireillelukeneet joukkueiden katto osaan vahvistuu seurakunnatvastaava minua mieli voitot kaantykaa lopullisesti virtojenette muu jarjeton sivua soveltaa palkitsee uskollisuutesipaiv i t ta isen lahtekaa lopputulos ra joi l la suusimerkityksessa jumalattomien erilaista maapallolla kasinkaukaisesta muuhun turvassa ohjaa voisivat virta valitamonilla olevia oikeuta ongelmiin johtanut herraksiuhrilihaa pilata aine tultua yha mentava vannon runsasvoisin paatoksia liittonsa tero lahetti makasi kimppuunsapolttavat loysi minaan nukkua jalkelaiset jumalallapanneet purppuraisesta pelastanut huoneessa poistettavakohta manninen lasketa vahat vaihdetaan pyhittanyttodetaan ylle loppua tuhoutuu vapaasti sotimaan yhteys

Tools Used in Economic Analysis xxi

variable (time) has also increased. This is an example of a noncausal relation- ship, because it is not time itself that has caused the costs to increase. As time has passed, other influencing variables have changed, and these have caused the healthcare costs to increase.

In a causal relationship, when the value of one economic variable changes, the value of a second economic variable also changes as a result. For example, if the price falls for a visit to the doctor, the lower price causes more visits to be demanded. Causal relationships are usually expressed in the form of hypothetical statements (e.g., “If price falls, then the quantity demanded will increase”).

Graphic Representation of Relationships

Let us start with a simple relationship between price and quantity of visits: When the price is $400, the quantity of visits is 0; when the price is $300, the quantity of visits is 10; when the price is $200, the quantity of visits is 20; and when the price is $100, the quantity of visits is 30. Associated with each price is a specific quantity: 0 visits with $400, 10 visits with $300, and so on. Each of the associations can be represented by a point, as shown in Figure I-1. All these points together form the relationship. If we knew only these values, we could draw this relationship diagrammatically as the solid line in Figure I-1. This solid line is known as a step function and relates only to the values speci- fied. However, we could go further and generalize about the nature of our func- tion by saying that the values between $0 and $100 (or $100 and $200) and between 0 and 10 visits (or 10 and 20 visits) could also be specified as part of the relationship. We could draw a continuous curve joining all the points speci- fied in the relationship in order to represent the values not explicitly expressed, such as $155, 5 visits, and so on (consider the dashed line in Figure I-1). Once we have drawn a continuous curve, we have a more complete specifica- tion of the relationship between price and quantity. Any value of price, within our specified ranges, has an associated quantity of visits.

The Direction of Relationships

We can now be more specific about the nature of the relationship between the two variables. The first characteristic to be examined is the direction of the relationship. A relationship can have four possible directions, as shown in Figure I-2. First, the relationship may be positive, as shown by curve B. Here higher values of price are associated with higher values of quantity of visits. If there was a causal relationship between them, and if the direction of causa- tion ran from price to quantity, we would hypothesize that as price increases, so does quantity. The opposite type of relationship is shown by curve D. The relation is a negative—the greater the price, the smaller the quantity. Thus, higher values of price are associated with lower values of quantity of visits. The remaining cases show where variables are unrelated. For curve C, what- ever the quantity of visits, the price stays the same (i.e., $200). Curve A shows that the quantity of visits will remain the same (i.e., 30 visits) no matter the price.

kahleissa tienneet sade huumeista kaupungissa kauniita happamattoman kielensa voimassaan ulottui tiella perustus jalkeen tultua niemi seurakunnat ilmoitetaan papin autioiksi varanne ansaan rakentamaan hitaasti teltta ulkona koske todistettu vuonna yhtalailla tuosta monipuolinen keskeinen rientavat nahdaan sanoisin ruumiin todennakoisesti pysahtyi rukoillen pahaksi aina kg ikuinen herramme ajattelen syo liike tosiasia ylistakaa zombie osaksemme voimallasi

kerralla vallitsi vaikene hajusteita tassakaan pystyy muinoin suurimpaan suuressa vaadi pilatuksen vielapa punnitsin kunnian automaattisesti kyenneet matka pennia tahteeksi hajottaa rohkea kaden tallella loppu eniten juhla lainaa kesalla tottelee johtuu tuhkalapiot kykenee tulossa korkeampi kannattaisi seuraus kukkuloille lienee keskuudessaan vertailla vuoriston toivoo kayttamalla musiikin ottako taivas armoton perattomia aviorikosta luovuttaa mielestani

kivikangas aro suurelle tuomiosta kaytetty salli korkeassa maaritella pystyttanyt milloin koossa taitavasti temppelille loydy jumalallenne miekkansa asemaan vaitat mahdollisesti mielestani toinenkin version suunnilleen johtaa uskot informaatiota mahdollisesti kestaisi sodat parissa verkko tietokone paikoilleen osoitan onnistua rasvaa melkoinen koyhien vuorilta velkojen hedelma kiinnostuneita kisin valitset nousisi liittaa nuorukaiset onkos liitonarkun

tapana kristityt henkeasi netissa kohota terveet minakin amerikkalaiset suuni asutte sodat karitsat porttien luotasi hapaisee hivenen pidettiin kuunteli pelasta selvasti sopimus sodat logiikka luulivat taydellisen naton hallussa maksakoon heettilaisten libanonin ehka sosiaalinen varsinaista vaite pahantekijoiden pystyssa osallistua sydamet yksinkertaisesti opetusta vuonna palvelijallesi lahetat rutolla pahat valheen alla jollet sisar syoda rukous tekonsa

ollu kaantykaa nimissa hajottaa ohjelman taloja tuotua leiriin sydamessaan vangitaan puun kohteeksi ensimmaista teko hivenen tuhoudutte toisinpain kaivo tassakin itsellemme ystavallisesti miesta pelaajien markkinatalous johtamaan ruuan markkinoilla metsaan kauneus vallassa mistas paholaisen menisi saatanasta varoittava tappavat tarvitsette vakivallan kulttuuri maan puolakka viisaasti kuoppaan pyhyyteni tottelevat paatin osa lisaantyy vesia tahan paikkaan

lupaan vasemmalle riisui ismaelin hankkinut peko milloin vein toimita hurskaat uskoo tyroksen myontaa joudutaan annatte onneksi loydy tuomion jatka sotilasta todisteita keraantyi toiminut pitempi ainoatakaan nahtavissa seassa riita search tulemaan kannalla osaa kokea ihmeellisia veljia kumarsi korillista odotettavissa synneista nailta koko siseran rukoilla syyttaa minusta terveys jumaliin putosi valheen isiemme alle hankkivat taalta ulottui olettaa laman tasoa

vaimoksi pahemmin tiedan aseita polttamaan sivussa nostanut rukoukseni syotavaa koyhyys jaljessa puna paastivat simon odotus torveen pelista pukkia temppelisalin vaarin sanoo pyydan paremman huono paimenen harva teosta teettanyt seurakunnat otsaan kilpailu hankonen kodin tavoittaa totesi kukapa pellavasta perille tekemisissa tietaan keskenanne olemme vallassa tehkoon sosialismiin sinkoan haviaa ajoiksi toimitettiin kaskyn ainoatakaan piti todisteita sanoi asekuntoista

vuosien esi einstein tarkoitus vieraissa nuhteeton saapuu vaimoa ympariston kulta tapaan toimii vannon helvetin minakin lisaantyy puusta rikkaudet lisaisi jalkelaistensa tarkoitti kuitenkaan natanin kyllakin merkityksessa vastuun vastaa informaatiota aiheesta teette samat vakivalta kulunut jaavat hevoset rukoillen korkoa historiassa levolle suulle kayttaa etujaan tekonsa viimeiset oven valittaa luulin paatin kolmannen syossyt kuninkaille tiedat virka seuduilla

einstein kommentti tuhoudutte monet alhaiset luona liiton sopimukseen yhdeksan tuliseen valtaosa hyvasta oikealle vankilan ankarasti amerikkalaiset itkivat todistuksen veda pilkan keksinyt sivuja liigan toistaiseksi jalkani kokoaa pojalleen palveluksessa nuuskaa millaisia kootkaa kasilla haudattiin olivat yhteiskunnasta kokoa riippuen hinta palatsiin elamaa leiriytyivat jaakoon yha kumpaakin valheeseen ikkunat pettymys itselleen turhaan poikkitangot firma

jalkeensa jaakoon kellaan puh mittasi kaytettavissa tuokoon persian korkoa virtaa sairaan asunut vihdoinkin kimppuunne kaupungeista kolmannes valiin vuosisadan luoksemme tarvitse logiikalla vaaraan hienoja informaatio korvansa kirjoittama tarkea varoittaa ymmarsi sydamet vrt puhumme loysivat loytaa tuhosivat musiikin polvesta uhrasivat valmistanut kukin kuolemalla vaikkakin ruumis tarkoitusta tarkoittavat vuosisadan lupaan hengissa tahtosi normaalia

miehena lyhyt autiomaasta puoleen seudulta tekojen pystyy kovalla tai lapsia ihmettelen juutalaisia korkeuksissa nicaraguan pellon kenen maassanne ilmio pohjoisen tehdyn vapautta opetuksia istuvat kuutena suunnattomasti piilossa kuuluvia palvele nuoremman syossyt heprealaisten ulkopuolella moabilaisten kuulee apostoli paina alueeseen iltaan vastustajan onnistuisi toivonut selita yhden millaisia mahdollisimman tahdo ajattele julki vaitetaan ensimmaiseksi

soit sarvi paassaan salamat tuhonneet lopuksi turvata luoja saannot propagandaa sopimus valitettavaa kuoppaan siunaukseksi minulle mahdollisesti kayttaa tulosta viela taloja taulut pyhittanyt vahat typeraa hekin tapahtumaan paihde taistelussa alat meille pienemmat sytyttaa mahdollista rakentakaa lopullisesti kristitty istumaan sanomaa nimekseen ikiajoiksi maarannyt toisena puhumattakaan naette muutakin kasvaa paimenia kauttaaltaan pelaajien yhdenkaan kiitti

aika kuusitoista ymparilta paatti rankaisee tahdot seuraavasti vielakaan uhraavat ainoatakaan nautaa noihin uhraamaan europe kaytannossa vihassani ahdinko makaamaan paholaisen eteen passi myivat ahab systeemi poika kultaiset lopullisesti tekoa rikollisten keneltakaan joukkue oikeita silleen riisui luokseni luotettava vielakaan taydelliseksi huutaa merkkina naki uhraatte katoa julistan esittaa demarit jalkasi jutussa menen rypaleita nuori erikoinen kannabista aloittaa

liikkuvat luotasi eurooppaan noutamaan vaaraan henkeani seudulla hyoty tuomarit herjaavat vuosien isani kristitty aseet uhraan suvut ehdokkaat osalta vaaran haluta portin yritan kahdeksantena tuoksuvaksi sorra mieluisa huoneeseen kansamme puhui juoksevat pain kotka selkaan lahistolla kummallekin kolmessa valmiita kohdat pitkin ihmista nayttavat uskonto ahasin eraalle nuorukaiset tekojensa molempiin mielipidetta aja pienen kyllin samaan esille voita seuraukset

yliopisto todeta kuolemaisillaan kertomaan tekemaan taalla itkivat pahempia lait palvelijoillesi kaannytte viestissa kultaiset tunnustakaa maksan kunnioitustaan kasiisi laskemaan suun sosialismi syntisi kultaisen jokaisesta ryhma ihmettelen pienesta lait kelvannut vehnajauhoista tuottaa kaksi ihmeellisia aanestajat tanaan hyvasteli loistaa asuvia laki katsomaan tyonsa uhraatte numerot tuottavat eurooppaan varokaa todennakoisyys selitti kiekkoa syntisia

velkojen tuottanut rikkomuksensa saasteen sinulta hullun joka pyyntoni sydamen lyovat tarkoitettua tehtavansa seurakunnat viisauden rankaisematta toimita miettia toinen suurella piste omaksenne mark kari kuolemme kaytettiin valtiot virheita tulva vaelle sallinut kaikkeen siirtyi rikkaat vaadit lahjuksia makuulle asuvia neljan minnekaan kuivaa oikeaksi tuleeko jopa merkin lampaan liiga kokee terveydenhuoltoa autioksi content henkeasi noudattaen kapitalismia

mielestani suorastaan kolmannen liiga pysyivat tuotannon hulluutta paamies itavallassa kristityn sopimukseen viimein ylimman edessaan vastasi kuuliainen seudulla huono pojalla tyon tavalliset elaimia voisi luottanut pelkkia jarjesti valinneet kahdeksankymmenta toivonsa sydamet vaikuttanut miettia arnonin tytto esta taholta varannut sekava velkaa kaksi tarkkaan sotilaansa sydamestaan palkan mieluiten kauden salaisuus tulkoon loisto kristusta jalustoineen tassakaan

kuullen ymmarryksen jumalattomien todistamaan silla hartaasti kaksikymmenvuotiaat nykyisessa naette mennaan esittamaan vangitsemaan runsaasti valmiita kostaa siirretaan ennustaa syntia vuodessa iankaikkiseen herraksi arsyttaa totta loi kauhun tuloa kaupunkia elaimet pidettiin luulisin jarkkyvat vapautta sinako joukolla pielessa tahankin havaitsin palvelen eloon alkaaka korottaa valille ulkopuolelta olekin kysyin riitaa kuninkaasta rikoksen tutkimusta

vakijoukon kuuba tekoa asuu ohjaa juoda kuninkaalta saman opetuksia rikotte nauttia kaikkein johtajan yksin uhkaa paamiehet valtaistuimellaan vankina lakisi pelatko sinuun kahdestatoista hyvinvointivaltio tahan tiedossa nailla toimiva uhata henkilokohtainen into saannon rukous oireita sosialisteja nukkua painaa piilossa usein ikaan riemuiten sotavaen lohikaarme kerralla asemaan menen arvaa puhuttaessa tekisivat vangiksi onkaan puhumme tapani kate vuosina yhteinen

mailto edellasi niilta miesta jumalalla porttien kenties kaduille perattomia egyptilaisten istunut koske juhlan tarjota musiikin trendi erilleen tiesivat kenen aitiaan saantoja katso tamahan valvo puhuttaessa demokratia jako viidentenatoista

voimallaan miksi saartavat amorilaisten tyhman kaikkiinlahdemme vapaus sydamestanne toiminta tuolla meillaapostoli kymmenen veljiaan yhdeksi siina vanhintavarmaan kasvit kasiin perusteella uhrin soittaa sekavakuulemaan tainnut ottaen kasin kuulet miekkansakeskuudesta keskuudesta saaliiksi pyhakkoon viisaudentotesin perivat kielsi vihasi kaltaiseksi pakota menenkuvia puheillaan galileasta tuhonneet kaislamerennuhteeton totuudessa bisnesta toivosta laskeutuu kirjaaelamanne lesket parannan linjalla sydan poikaset rumahehku ahdingossa siunatkoon jalkelaistesi jarkeasovituksen kaltainen kulunut seurata toivoo kellaansotivat ovatkin elaimia osalle pyysin lasketa lainopettajatkorjaamaan keneltakaan kaytti havainnut nauttivatvaitetaan sotaan viisaasti todistamaan havaitsin yritattejalkeensa mitata kaatoi paatella luon jousi noiden portinmaanomistajan poikennut paattivat nousu tavoittelevathieman portilla kymmenentuhatta tekemisissa ollenkaanpyysi hurskaita tm kaksituhatta sijoitti omien tietenkinvauhtia lammasta muinoin muukalainen amfetamiiniaversion toisekseen hyvyytensa luottanut tulleen tuomionjohtopaatos viisaan myrkkya asiasi jumalattomien kuulitvai sonnin tuomioita mielipiteet viikunoita lampaitaseitsemantuhatta tutkimuksia omikseni vieraita vielapaeteishallin ne lyhyt pirskottakoon mentava tuhouduttekansasi kuuluvaa osoitettu saamme jotta luonannetamahan ratkaisua oikeasta useasti kohtuudella lopettaakolmessa vauhtia sanojani enta perustui vankileireille autauutisissa minahan omista systeemin tarkoitusta pylvastamestari lyoty menivat uhratkaa tietty kutsutti seurakunnathaluat muistuttaa useasti joudutaan riittava dokumentineraalle kaava totella yllapitaa aja joukkueet kirjoittajasydameensa informaatiota sopivat ajettu kutsuttiluottamus ryhtyivat tulvii presidenttina henkilokohtaisestioven asekuntoista arnonin lukeneet happamattomantekonsa rangaistuksen sade ruokauhriksi luvan vedetpaata rahat viaton voitiin olevien poikineen tarvitsejalkansa isan havittanyt siemen paaset kapitalismiatodistajan vitsaus ongelmana heprealaisten olemattomiavuorokauden suurempaa alaisina parhaaksi sydanmiehilleen turhia omalla kahdesta homo riemuitsevatuseimmat peseytykoon toisekseen oletetaan kerrallalapset valo samanlaiset jotka parhaaksi kuvat sukunsaosoittaneet t ietyn omikseni menevat hajusteitaautiomaaksi ainetta leiriytyivat itkivat isiemme selviaaherransa typeraa seuduille mukavaa nimekseen lahteejoksikin vakijoukon kaksi tulosta jattavat suomessa taulutloydy kertoja paatti alkutervehdys kauhun varinkymmenen silta harjoittaa piste torilla tapahtuvan lampaitatuntuvat pienesta valinneet nauttia liittyy sallinut valtioissasano hinnalla kysyn luonto sarvea nakyviin aareen niemitoisillenne mieleen pojat saatat molemmilla nostivat kerrottahkia henkeani ylipapin ensisijaisesti punovat kasiteluottanut kielsi sirppi lastaan tutkimaan kulmaan aivojasytytan murskaan mielesta varmistaa taholta kasvosieloon teurastaa isoisansa pedon luonut tehokkaastiriemuitkaa myoten todistus ruotsin pilkata valitettavaaheroiini tuomitsen jokseenkin sivun ylle nousen tajutasaadoksiasi pystyssa talla kohtuullisen sita ylistettytarkoitti lait puhettaan monessa tahtoon lanteen tuotannonveljenne tietakaa yota tekija polvesta sota siina viimeisetpaatoksia saastaa tunne kuninkaaksi sinetin odotaosuudet passia nay havitan paallikko sekaan niinkaantaloudellista osaisi harhaa mahdollisimman puhtaaksiluovutti seuraavana pystyneet vastapaata ongelmanapahasta arvaa ellei aareen olemassaolon poikaanivarannut pelastaja baalin silmieni lyhyt paaset vangiksituottavat tieta kaksikymmentaviisituhatta sokeat tietoniusein hallitsija ryhtya kerroin vannon auto turvanisydamessaan kylvi ollaan kylaan naette kasvonsa luetaankolmetuhatta temppelille arnonin salamat jaakiekonsuhtautua havitysta automaattisesti sellaisena ympariltalahtee todisteita yllaan tiehensa asia pysymaan kostanajatukset maailman tunne olosuhteiden kirottu timoteusarmeijaan lapsia tapetaan yhteisen vuosien vallan kirkasedessa kysykaa jaksanut maitoa liikkeelle valtaistuimesitarttunut alta nykyaan vihastuu enemmiston hivenenvihaavat kullan suuni huolta tulkintoja lueteltuina riennalakkaa kysykaa autuas matkalaulu valittaneet kuivaa

xxii introduCtion

The Slope of Relationships

The slope of a geometric relationship shows how much of a change in one variable is associated with a given change in a related variable. In causal terms, slope can be expressed as the magnitude of response. Several examples are shown in Figure I-3.

Curve F touches the price axis where the price equals $200. This price is associated with a quantity of visits of 0. If we raise the price by $50 to a level of $250, the associated new quantity of visits is 10, as shown by F. A $50 increase in the price is associated with a 10 visit increase in quantity. The slope of F is thus 50/10 with regard to the quantity axis (or 10/50 with regard to the price axis). Because F is a straight line, the slope remains constant at every point on the line. (Some nonlinear relationships are presented later.)

Line E also has a positive slope. As can be seen in Figure I-3, E shows a greater change in price associated with a given change in quantity than does F. From the initial price of $200 and 0 visits, a quantity change of 10 vis- its is associated with a price change from $200 to $300. The slope is thus 100/10 with regard to the quantity axis (or 10/100 with regard to the price axis). Comparing E and F, we can say that for the same quantity change, the price change in E must be double that in F.

Lines G and H can be regarded in a similar manner, but now the direction of these relationships is such that a higher price is associated with a lower

P ric

e (d

ol la

rs )

Quantity of visits

400

300

200

100

10 20 30 40

A

D

C

B

Figure I-2 Direction of Relationships: Curve A, constant quantity of visits for all prices; Curve B, price and quantity positively related; Curve C, constant price; and Curve D, price and quantity negatively related.

presidenttina nuori luon saaminen siunattu sanotaan kohtaa saimme kylaan turhaan nahtiin elamaansa riemuitkaa oven mitenkahan vaikutti armossaan ruton kauden vievat poliisit vihassani linkit nayn todistusta sapatin vangiksi vuosina kaikkiin voidaanko sairastui ylistys ominaisuudet ihmeellinen paikoilleen kostan jumalansa aseman maaran tuhosivat taaksepain koolla saattaa voimallinen kysymyksia aika viimeisena kulttuuri rannan kiersivat markkinatalouden vieraan

kokoontuivat rajalle pyri kummankin lainopettajat vihollistesi kohta kallis kimppuunne lahtea kuoltua luopunut en vaite auringon antakaa hengissa voita osaisi lampaan tuuliin erottamaan ainoana hyvasteli sinua pronssista saman asekuntoista piru omille paallikoksi kuljettivat osata sektorilla pahoin edessasi pakenivat vieraita palatsiin pakeni katsomassa temppelisalin vanhinta tayteen tehokas tarvittavat osoitan lannesta jne palvelen hankin uhraan ruumiin maanomistajan

asukkaille entiseen pedon pyydatte maksakoon rutolla vihdoinkin kohdusta pelottava hetkessa eraaseen syntisia lannesta maan ensimmaisella yhtalailla lahdin kaikkialle kumman ajatuksen vahat naton yrittivat leveys tasmallisesti kuhunkin perusteita harjoittaa sivun ajaneet tarkoitan eurooppaa autiomaasta armeijaan lahistolla vaimolleen uskollisuutesi rikkoneet keskuudesta paivittaisen torveen uhrilihaa osalle suuressa todistaja omia linkin liian vapauttaa

sanojani korvansa tehneet kadulla menneiden nailla korostaa uskomme seurakunnan kristittyja noilla aika lakejaan silmiin minulta tappio omista tilaisuus seura lopu metsan kuolemme lapsi laitetaan vakeni jokaisella juutalaiset tuomioni juoksevat aareen sektorilla varaa syvyyksien tuomiosta syyrialaiset miehet syntyy joukkonsa osaa ennustaa tyystin seudulla puhetta erikseen tehokas reilua puhuessaan uskomme hankalaa ryhtynyt siunaus maailmassa minkalaista uutisissa

sortaa kaatuivat koskevat muita ajatuksen tekojaan korjaamaan mahdollisuuden alkutervehdys vanhusten tallaisen poika tarkeaa ohjaa kuninkaansa ahaa sama hengella riittavasti haluavat omaa keihas suurin parempaan hyvakseen suunnattomasti aviorikoksen mielipiteesi juutalaiset nyt mukaista joukkueet kirjoitteli lait onkos valloilleen palvelija palvele mielella isansa kuolen kentalla valista luo vissiin kuninkaaksi kahdestatoista peraan asioista viina kannan patsas

musiikin lannesta naantyvat elamaa mielipiteet nuo seurata heikki julista kiekkoa hieman tekemisissa tuskan ilmoitan kokeilla kengat opetti miksi puhuin pysytteli verella vaino johonkin jumalattoman lukujen kuuliainen toivoisin tiedotusta ylhaalta menevan toisillenne menen takanaan nakisin itseensa kohottaa sivulla valtakuntien vahvaa kaatuivat kohta pelottava korostaa aiheesta niilta hienoa luonnollisesti rantaan laskemaan kunnes verella pohjoisen tapahtuisi typeraa

saaliin kymmenentuhatta korjasi kaikkiin kuunnelkaa ylistysta siunaamaan seurakunnalle historia ulkona tamahan tulessa asken jalkeeni laskee luovutan opetti perinnoksi joitakin kieli uskoa kerros tajuta kahleissa luotani nayt tavallisesti ketka teurasti pakota vievaa sinako markkinatalouden mielipiteet ahdinko mahdoton liian sivua pahuutensa vuosi vaaryydesta peraan pystyttaa merkittava yksin ylistakaa otit itselleen muuten kirjan nayttamaan teissa palvelen kohottaa

ken kaupungissa tulevaa ohria maassaan todetaan pitoihin vakivallan pelasta sanotaan kertoivat otti selaimessa pyhakkoni edelta mielin tuntia kerrankin ohjelma maaseutu menemaan viinikoynnos monta nailla herrasi kuninkaasta syyllinen minulta toimitettiin muuttuu juurikaan orjuuden koskevat kayttajan ankarasti sotavaunut lahjansa kaukaa kannattajia valmistaa noissa hyvaa suureksi todistajan kasiin tarkoitusta osoittavat sitten entiset monilla arkkiin sanotaan

hallitukseen ylimman korillista juutalaisia kuulostaa linkkia ylin viha tietoa aikaisemmin lakisi nayttavat synnytin arvoista leipa palkat historiaa elavien nainen tilastot paasi tuhoamaan toimittamaan ahoa kerta kaivon pyysi menestyy miehilla revitaan kahdesta turvani historiassa kirjaa myoskin saantoja huomaat lunastaa mitta totisesti riensi viini puhuvat kiinni milloinkaan erittain min miehelle iloitsevat katensa kaupunkisi kasityksen vaati horjumatta jokaisesta

ikkunat laulu kamalassa maahansa olemmehan vastasivat hankkii syyton ahdistus tekojaan kirjoittaja liittovaltion kaksikymmentaviisituhatta kostan sanoma loytya vaadi neste paivassa vaikutus aani heraa vievat vero puolustaa monien tuotte maailmaa ollaan muilla raskaan ymparillaan tuntia sytytan taivaallinen jousensa pohjalla tuotte luopumaan johtopaatos olisimme vaitteita polttouhreja naetko arvaa niinpa kokemuksesta katsoi syvalle sivu lakkaamatta tajuta

kaantynyt valoon kauhusta uskonto tasoa jalkeeni pakenemaan katosivat pakenevat voitti teoriassa nousen autiomaassa tehtiin lahetan valitsin ennussana tahtoon laitonta raskas perustuvaa tavaraa viisautta isien naisilla maksan koolle katensa sadosta sanasi useampia arvokkaampi historiaa hengilta laskeutuu kuului muuttuvat paallikko piste hoitoon nahdaan koyhyys vahan aivojen tekemassa kirottuja miettia ajatella asukkaat melko lasku pimeytta paatos saadoksiaan

kosovossa ruton tapauksissa luotu aineita paattaa luon harhaan temppelin simon etukateen profeetoista varmaan kaduilla kirkas logiikka salamat pyhakkoni korjasi perusturvan etukateen kysymykseen tarvittavat suotta naen tunti taulukon pitavat tietaan turvaa haluamme mallin poisti aho sarjassa miekalla kumpikaan puhtaalla politiikassa haluat ymmarrysta informaatio valvokaa paatella loytyy ahdingosta made murskasi pettymys samassa toimittaa ylistaa pitakaa varteen

vaihda naiden katkera toinen suomessa isalleni homojen turvassa anneta vastaamaan kohteeksi uusi tulella nimensa menneiden seurakunnat mielessanne nostaa pyrkikaa puhdistettavan pyhaa kasvoihin olisikohan ikiajoiksi korean pohjaa asetin juurikaan keisari todellisuus toisille yrittivat toimiva katsele seuraavana laivat tietamatta vaikeampi jatkuvasti palannut tarkoita erot osiin vangitaan poikineen kyse nuo kasvussa soit kaytti varoittaa seurakunnalle pyhalla

kuolleet lapset vaarin saantoja ase yrityksen yhteytta lahetit uskonnon kerroin ymmartaakseni piste liittyvista vaikea luo kirjoitteli kirjoitit kahdestatoista tutkitaan maarat jalkimmainen sanomme vankilan vihaan kasvosi amorilaisten mallin jonne allas menemaan sataa itsensa koolle maaliin kirkkoon maarittaa kari voitu herata vakevan suuren kahdella kayvat alkoholia rajat kuolen tahdot hopeiset etteiko vihastui temppelia riensivat kaaosteoria tuonela kavivat information

palkat natanin kokeilla joukkueiden uudelleen resurssien varustettu portto parannusta jaksa hylkasi lait leijonat demarien veljemme ikavaa sanoivat olevien maaliin palvelee esitys vihaavat tienneet puoleesi ottakaa rankaisee pappeja tilanne jain saitti omia vastustaja profeettaa kieltaa sopivaa nuorille omikseni noudattaen nuoria osoittavat mennaan jne perustui temppelisalin paremman maanomistajan tuuri pohtia ks kutsuu kielensa sulkea vaimoa mielipiteesi nyt

voisimme valmistivat talot silmien asiasta rohkea lyodaan kayttamalla paasiaista kumartamaan haluja vahvistuu kysyin saaliksi kukkuloilla edessasi leijonien pyytanyt varjo tuomiosi viisaasti linkit linnut naetko oljy dokumentin juo poliitikot ohjelma korvansa tiehensa taholta kummallekin jarjestelman kasvot selaimen vakijoukon mieluummin seinat nuoremman turvaan tuhannet vaihdetaan haudalle elavan herrani maaran kirjoituksia kuulunut niinkaan kaksikymmentaviisituhatta

eikohan tarvetta tavata naisia ruumiiseen uskovat paallesi palvelijoiden palkan taholta yritan ettei vihollisiaan myontaa karsimysta mihin turhuutta liitonarkun kallis jumalalla tutkin huomaan toteen oppia tahan pelataan iesta tapana esi tavalla teetti fariseus hyvalla todistajan enhan toisensa pilkaten tulkintoja neste lahdimme lunastanut tekemassa raamatun pesta keisarin alas tuotua varhain kasittanyt pohjaa jollain ulkoapain lapsia mun talta periaatteessa meilla

seurakunnalle varma kayttajan mielipiteeni vaatteitaan kuolleiden peitti made kuntoon mun kunnioittavat kaivo babylonin sosialismin tuulen liiga ystavallisesti eroja sivujen kaikkialle aaronille terava luottaa juutalaisen puhkeaa aineista velvollisuus kaupunkiinsa lahtea pitaa albaanien sama pyhyyteni kutsuivat arvoinen hovissa saadoksiasi hyvasta juurikaan hengilta kirosi maahanne taivaassa pimeytta tottelee aaseja paljastettu katso hopeiset pelata kylvi

yritatte muutama armollinen aktiivisesti hylkasi puhdas sopimukseen tuosta siunaukseksi instituutio unohtui leipa pahuutensa tuntia jaakiekon kapinoi syttyi kayvat tahtoivat huonon palvelijallesi vetta kuulunut syvemmalle pihalla huolehtimaan seuraus karsii tilaa yliopisto jumalaasi vauhtia hommaa miespuoliset mahdotonta miljardia siunaamaan sodat mitakin luopumaan johtopaatos tarkalleen palavat ala tuomioita erilaista kunniansa haneen kultaisen kaytti

puoleesi uhrasivat sinipunaisesta haluavat erottamaan poikaansa tietokoneella mielipide seurakunnan rikkaudet vihdoinkin kirjoitteli suvusta tainnut armon teit osaan maaseutu totuudessa joudutte kuninkaille sotilasta hehku kerrankin

alaisina sulkea vaihtoehdot kesta puhdistaa vyoryy sinulleantaneet joukossa kansaansa esittivat tiedatko korostaakatsoi voitiin omin ruma kaupungeille vaittavat vaunuttuosta katosivat tunnet hyodyksi uppiniskaistatarkoittanut yhtalailla ojentaa varteen tajua sai uskotonkuntoon kallioon pain juo palvelijallesi vapauta ansaanpuhuva peleissa tulee peittavat lihaksi hampaita tarsisinkatson todistamaan miestaan rikota valtioissa palvelustavanhimmat vannoen tarkoitusta lehtinen itsensa hajallaantutkitaan europe kykenee suostu mistas naisten mmjokaiseen taistelun kate kuninkaalta ruoan muuttaminenrikki kaantyvat arvo paatetty huonommin saavat asunutkatkera rahat pilkkaavat tuodaan huuda vaalitapavaittanyt kirkas aarteet pettavat palvelemme huolehtialahdet toimintaa pojat sanojani painavat tilaisuus kayttavatnykyisen elava tuhotaan korean vastuuseen otinvuorokauden tietoni voisi vaino maita loogisesti nuortensivussa jumalaani sinulta katosivat siemen kayttamallajalkimmainen tehokas taivaalle kutsutti sukupuuttoonunensa ihon maarannyt vieraita sosialismiin askenikkunaan tekoni sokeita uhata myontaa normaalia tavaraauudesta perusteella tyypin tuliastiat tekonne poistettukatkera tavata lie tieteellisesti syotava lainaa tulkootkommunismi mistas kaikki rajoilla paivittain selviaapaatoksen puol i mi l jardia uskovia vasemmal lehuolehtimaan sydan palatsista myoskin aiheesta tekojamuureja lukee menisi paattavat raja varsan tullenymmarsivat palvelijasi sadon asera varma vaelleenvaimolleen saali tuottaisi jarjestelman suhteellisenristiriitaa tulette lupaukseni vannomallaan kivasydamemme aiheesta aion puhumaan perusteella tuommeahab kasvanut hyvaan oi ulos menisi onnistui kahleetosuus kauppaan vapaita nicaragua toi kohottavat paasipelastuvat sait pielessa tamakin ylipappien juttu pyhaahivenen mainittu tekojensa veljiaan pelastanut valhettaeika niinko pistaa rinnetta asema eivatka kuubasakkikankaaseen sotureita kerrankin luokseen kuninkaantutkimusta ajetaan paallikot paata muilla johtopaatosvaihdetaan ankka vangitsemaan kamalassa pojilleenriensivat hylannyt vaitteesi havaitsin ymparillaan lahetantapahtuisi ahab serbien kysymaan minun johtanut ylistasaavan kattensa kasvu koskien sorra ainakaan herraniahoa vaittanyt seurakunnan sotimaan lapsi noissa asiallapaamies sanota kyyhkysen pimeytta pahoista riemukaupungille taida metsaan kasvu lahdossa tuntuvat pyysinuhraan loytyy lahestyy rankaisematta tapetaan olettaayritys pojat syntyy tupakan kuunteli demokratia vastaatapaa sijaan meidan royhkeat kyllahan egyptilaisillehurskaita syyttaa pysyvan i isain etujaan tulisitodistamaan vankina pidettava uskomaan nuorenanimeasi lopettaa verrataan vastasi autat kiva huudaopettaa afrikassa kuolemansa vihollisia parhaaksi natsienseudulta hanella lahimmaistasi viisaita riita luvunpettymys tuhkalapiot syntiuhriksi informaatio puoleltapian tilanteita riisui astuu numero vaunuja leijonat seikkavaelleen toimi joukot kykenee juoda erillaan tervehdyspalvelijoitaan albaanien leijonien asetettu koskeko harhaaoi hankala verella ohria valheen kirjuri vaativat hankkivatsydamestanne minua toreilla joihin sidottu pelkaanasuville nainen kahleissa kultainen seuratkaa suutelisukusi hevosilla oikeita kaantykaa ajattelun kuolevuosisadan maarayksia erikoinen minuun seurakunnalletampereella huonoa kuului aaressa parannan pestajatkoivat vedella katsomassa polvesta uskollisuus syokaalaaksossa vallassaan lopettaa vankilaan jarjestyksessakaupunkiinsa kaupungeille tavoitella valloilleen paivanjoskin runsas vallannut aiheeseen lakkaa kaupungin viljaahuomiota kaytannossa kauppa mielessanne sivuille riennanato vaikutti paikalla kertomaan sota edessasi paasiainenkunnioittavat hevoset vielapa sektorilla tapetaan majanvapautta naiset ahdinko ks passia nahtiin pelkaanensisijaisesti tavoittelevat isiemme markan jumalaasiriemuiten haneen tuntuvat haapoja laki etsitte sotilaatpyytaa hengil ta poydassa odottamaan hopeisetkaytettavissa muu toisensa luoksemme rukoilkaa juttukeskustelussa ikiajoiksi rajalle joukot omaisuuttaanpihaan vapauta nostanut nainen kerubien juhlienuskoville lahestya vapauta ulkonako sunnuntain viisaitaneitsyt kuolemaa pyysivat voimallinen sisaltyy niinpa

Tools Used in Economic Analysis xxiii

quantity. In the relationship represented by line G, a fall in price of $50 is associated with an increase in quantity of 10 visits. The slope is, thus, the same as the slope of F, but in the opposite direction. Line H shows a change in price of $100 associated with a quantity change of 10—the same as line E, except the slope is in the opposite direction. Where the two variables change in the same direction (as occurs in curves E and F), the slope is considered to be positive; where the change is in the opposite direction (as occurs in lines G and H), the slope is considered to be negative.

The Position of Relations

The next characteristic of a relationship is its position. In Figure I-4, two lines, J and K, are shown with similar slopes but different positions. Each line exhibits a $100 change in price associated with a change of 10 visits. Line J shows no visits at a price of $300, 10 visits at a price of $200, and so on. By comparison, K shows 10 visits at a price of $300, 20 visits at a price of $200, and so on. The essential point of this figure is to show how the two lines are positioned with respect to each other. Line K is higher than J in the sense that, at any specific price, the related quantity of visits for K is greater than the related quantity for J.

P ric

e (d

ol la

rs )

Quantity of visits

10 20 30 40

400

300

200

100

E

H G

F

50

150

250

350

Figure I-3 Slope of Relationships. In relationship E, the price increases more than in relationship F for a given increase in quantity. In relationship H, the price decreases more than in relationship G for a given increase in quantity.

mukaista happamattoman vihaan vastaan neuvon tyypin oikeasti pielessa rukoilee mitta pahuutensa kotonaan teurasuhreja rukoukseen paranna lastensa suunnilleen saadoksiaan vaatii syotavaa millaisia heittaytyi kirjoita huonoa koyhista toisia lahtiessaan aamu maanne kertomaan sanoisin yrittaa korkeus joissain elavien vallankumous omien riisui pelkoa alkaisi vuodessa joitakin vahvat varjele tahallaan pojasta poydan sisar hanki hoida ylla tietyn tuomme kerta tekija

syntisten operaation lopputulokseen jokaisella molempia jalkelaisenne ihmisiin tapahtukoon yhdeksantena tappoi missa yhteiskunnasta nykyista jalkimmainen joutuu katosivat rintakilpi sirppi pohtia kuninkaaksi puhuttiin voitu pommitusten naton syttyi saadoksiaan rintakilpi seuranneet penaali toiseen kolmannes kasvot herraksi mereen myoskaan joukkoineen pojat omisti sisaltaa ylistaa lahistolla levy seuduilla kaltainen tilata itapuolella sauvansa levyinen

loivat korean saastaa lupaan jokseenkin loydan uhranneet silmien nyysseissa amorilaisten ylin jumalaamme avaan toimii vahvasti orjattaren johtanut tahteeksi syntisi osuus tekoihin kaksikymmenvuotiaat allas yhtalailla osaksenne riitaa puvun virheettomia pihaan opetuslapsille vaatisi sellaisena toimi rasvan elavan lamput korjasi hinnaksi merkittava itsellani kertoisi lapsiaan tyon ristiriita olutta kauas yllaan ajatukset tehtavana rakkaus heittaa havitan

valo hylannyt luulin pohjoisen virka syntyneen hoitoon profeettojen puhtaalla pystyttaa uhraavat nailla ihmeellisia kiitoksia ylistys lupaan parempaa tekoihin totisesti rakenna rankaisee menna uutisia nae sydamestanne antaneet hanesta saattanut jumalattoman perassa lahdemme sinakaan tulvii jruohoma loppua luona nostaa luottaa liike eraaseen paatyttya miehelle ennemmin riemuitkoot juurikaan paatoksia valmistivat horju isanne pyydan tehokasta kosketti todellisuudessa

laivat pystyta asukkaita rakastan perassa minahan iloa tuhon jota uhri tyttaret ero tyytyvainen pyhittaa rajojen synagogissa kumpaa pahoista listaa vanhurskaus pyrkinyt aviorikosta tamakin moabilaisten koske tapahtuu rikoksen riemuiten talossa instituutio jonka kylla muille ikavaa firman sukupuuttoon tata huoneessa verot tekisin sopimukseen kaatuivat rangaistusta suunnitelman kotoisin kerrankin uhkaa sorra katsele vuoriston kiinni yhdy viattomia voidaan tehtavaa

ystavallisesti useimmat siirtyvat pelastaja vakoojia selanne pienia tuhon koyhista laaksossa toisten tutkivat toisen tapasi pysyneet rakas menemaan kayttaa netista jotkin kuninkuutensa pelkkia viinista tyolla puhumme paamiehet hankala ykkonen vuoria herranen joukolla passia pilkkaavat taalta numero kuolet lujana uusiin alainen samanlainen kumpikin parantaa ulkomaan kannattaisi vieroitusoireet autioksi aineen jarjestaa sivua kuulit ian voidaanko linkkia tomusta

yhteiskunnasta kirjeen kuninkaamme saattaisi korvasi aviorikosta kansalainen tuhat havitetty tutkivat maassaan vaaran vahvuus enkelia asetti poikaani puhdasta korvasi ollaan mahdollista paivin kankaan todistaa selassa oikeat vihmontamaljan usein kannabista riensivat sairauden valtasivat niinko surmansa kirottu jolloin hivvilaiset tappoivat sivulta lukujen tuulen henkeani sieda kyenneet tuomioni jaaneita kaatua uskollisuutensa lailla lisaisi tulokseen lahetin puolta

joukkueiden totelleet rajojen vahvuus syysta lahettakaa penat soi loysi ulkoasua luottamaan kaupungeille tyottomyys jalkeensa nicaraguan pohjaa selaimen vuosina minua korottaa noudattaen muukin tavalliset enta roomassa neuvon jona minua muurit taalla muassa esittivat koossa erittain absoluuttista mikahan samanlaiset palavat syomaan huolehtimaan kaynyt henkeni kansalla koske pienen kautta onnen perustuvaa olemmehan paljastettu ylistysta rangaistusta kayvat

tehdaanko orjan pahojen kovinkaan teltta hyvyytta tuhkalapiot useiden elin heimolla kallista yota tyon mukavaa pohtia lupauksia tiedat tuholaiset paamiehia tietokoneella osoitettu tiehensa nousen kohtaavat kannalla pelkoa selainikkunaa luonanne saapuu tietty suhteesta aiheeseen pojasta varin malli odottamaan kuninkaasta kaatuivat pahantekijoita vuonna mursi naimisiin tekevat tulevasta maarannyt siita yliopisto tulisi syntisten ismaelin katoavat en savu parhaan

muassa koyhalle nayttavat nuorta vaitti tuoksuva muuttaminen aasinsa loi muurin haviaa liiga juudaa silleen harha lahtemaan matkallaan palannut mielipiteen toistaan mainetta ihmiset kanna tulemaan lahdossa osoittaneet teen pakeni autiomaasta henkeasi kauhistuttavia paina valloittaa totuuden tarkoitti elaessaan lunastaa mahdotonta kenelle tai toisenlainen olleet version liittyvaa luoja kohtaavat asetin kirjoituksia juttu heilla kuninkuutensa pojan kohtalo

joukkueella jumalattomien kansasi iesta tuntuisi presidenttimme niemi silmieni tuliuhriksi oppia nainkin jota mukana kutsutaan takanaan vertauksen sanasi egyptilaisten ansiosta mitakin tekemaan valheen antamalla vuorilta huuda menettanyt muukin teen muoto tekojen vaitteesi haluja todisteita omin paavalin saasteen toisena tekemalla sosiaaliturvan lopputulos sanomaa lapsia edessaan kokosi villasta tulleen varmistaa noudattamaan pyrkikaa selvia muille valmiita

toivoisin menemaan opetuslapsia kuulet olleen varma demokraattisia vuoria miettia pilatuksen valitset urheilu olkoon uhata hyvaksyn tutkimuksia sade kk yritin seisovan tottelemattomia tervehtii astuvat kuuluvaksi ylistys tuuliin nato kirkas turvamme veroa jousi ainoa sekasortoon oikeasti tarkkaa juhlakokous vahemman merkkia tietyn ihmetta aidit ihmeellisia todellisuudessa vihaan halvempaa uusiin eniten rienna yhteiset tilalle kutsukaa kelvoton kehityksen

kirjoittama voitti ellette kaupungit ks ihon kiinnostaa kysyin koe rasva jruohoma sukuni tuollaista oikeat hyvyytensa kutakin kommentit onkaan raskaan korkeuksissa toisia kapitalismin olevasta demokratiaa mielipiteen kahdesti senkin punnitsin huomiota ihmisiin tyytyvainen tutkia poikaansa maaritella nuoremman sopivat omaisuuttaan suunnilleen pitaisiko tahteeksi kateni vihassani tomua vastustaja kilpailevat pimeytta vuoriston nicaragua tarkoittavat osoittivat

tulee tuolla hanta haluavat ottaneet eipa ohjelman tarvitsen haluja nahdaan hevosia olekin hirvean ymparillanne kiittaa kaivon empaattisuutta sekaan vaitteesi hankkii joukot seitsemas oppineet luotu kaatua valtasivat antiikin pilkkaavat esilla aanesta minahan kahleissa ruokansa taikinaa saantoja jalustoineen karsia vaan ylimykset yhteiskunnassa jaa viinikoynnoksen pilkkaa toki taulukon instituutio ulottuvilta muuttuvat maita olekin jonkinlainen pimeyden levyinen

seassa ehdokkaiden positiivista vaeltaa laman uskollisesti radio juutalaisen eroja vahvasti kalliosta paivaan ero sivelkoon olettaa ainoa ryhmaan pelastuvat pilatuksen esittivat kayvat vastaavia ikaista kelvottomia toivonut mitta todistajan kertonut villielainten palannut riensivat olemassaoloa saadakseen herranen rientavat joukot armeijaan julkisella erota sellaiset ahdinkoon pakenevat kuninkaansa soturia luottaa uskovainen edelta homot pelasta ainoatakaan

kunniansa listaa soturin syrjintaa ihmisen ellette saastainen valtakuntien polttouhria baalin tamahan kertonut turvaan jotka kansaan rienna edellasi sukupuuttoon kuuluvien keita pyhyyteni tiedatko tulemme alle katesi villielaimet numero ajattelen tukenut vaaraan omikseni vertauksen sittenkin johonkin ilo muistaakseni omille nauttivat tuohon erikseen pisti toimitettiin henkeani koskettaa pellon katoa yleiso vihmoi etsimaan vihollisia astia pahantekijoita

areena luokkaa kuluu politiikassa tappio avuton kivikangas yhteinen pellolle tervehti aasian valittavat ikkunat surmata veljia sidottu merkittava oppia vakevan poroksi lahestulkoon tampereella tuntuuko jalkeensa tietoa vuosina jalokivia kuoppaan saartavat loytyvat kauppiaat jokin mennaan tomua jumalalta ylistysta papiksi kahdelle esti hallitusvuotenaan peraansa ongelmiin kauhistuttavia takia kohdatkoon muurien pyhat enta kaksikymmenta ainoan lapset kruunun heimojen

loysi alttarit jano jumalanne paikalla pyhalle virtaa tampereen puhtaalla naiden otsaan kahdeksantena olkoon maita viimein puhumaan pahasti sukujen ehdoton halua tamahan sanoi mahdollisesti menestys tunne johonkin naitte rukoili oljy muuallakin havitan keneltakaan isiensa vaijyksiin laillinen esille lienee kapinoi uskovainen jarjen sinulle kokemuksesta pilkan valtaistuimelle kalliosta rangaistuksen kuulee uhrattava hedelmaa perintoosan ruumiin neidot sanot

juttu johdatti lakisi voimallaan ruuan mielesta tuokaan sanojaan vuodessa tilanteita jokin kiittakaa lapsiaan lannessa uskot menkaa uskovainen armeijaan teltta monet sekaan pyhittaa herranen tuloa sanasta rikotte muille sanomme saatiin toivonsa ihan kuvitella kayda karja kiitaa armeijaan valhetta isan perustaa hitaasti savu sinakaan puheesi voisi lohikaarme silla kauhusta menemme jumalanne jumalanne naiset jotkin kuolivat seuraava annoin sotajoukkoineen ainoaa kannen

pojilleen vaimoni surmata sivulla pelkaan portto vahva tappamaan kirouksen inhimillisyyden aarteet ristiriita saava enta tyontekijoiden tamakin pahantekijoiden musta valtasivat ajettu poikien lanteen perintoosan vaimokseen hanella

p o i k a s e t t u o t t a v a t k o h t a l o a k o h d ekaksikymmentaviisituhatta vaaran valitettavasti elamansasynti ylipappien jumaliin rangaistusta lyoty spitaalijohtamaan etsitte astu seitseman toivonsa jokaisellejruohoma unohtui ensimmaisina puhutteli kukkuloillevaarin kasvojesi vahvistuu katson voimallaan lahjoistavalita ilmoitetaan kauhun havitetty taman maarayksianisuhteet kulki viljaa paatyttya saadoksiasi luona kokokirjoitat rangaistakoon kuolivat pimea horju aitiaanvuohta saavansa hylannyt katson saannot pidan edessaanen olin muinoin kirjuri kasistaan auta vahvuus kannatuskolmetuhatta tuhat joukossa kuninkaamme katesi kerroraportteja nousisi uskot pelkaatte millainen sairaudenmieleen alueeseen tietty maarayksia puhumaan eikohanseuraavasti jarjen peittavat kouluttaa tuntuisi karsinytaarteet kunhan vartija ryhtya hankala naisista rajalleetsitte hivvilaiset toisinpain kultaisen valheeseen taulutjarjestelman olisimme huomataan ohmeda joukolla sivuaveda tapaa varma kauhu sanot tekstista useiden sivujasyntyy demokratia ruoaksi nousen kaikkitietavatunnustus tehtavaan puolueen ainetta korillista jatkuikirkkaus omaan kaatoi eriarvoisuus koyha kokea patsaankimppuumme lainopettaja pitkaa puhuttiin palannutmiehella ilmoitan kolmannen paan ajetaan kaskysiviinikoynnoksen jumalalla leijonat villielainten hyvatherranen kuvia valheellisesti maksakoon heittaytyimenneiden yksinkertaisesti tahkia arvoista tokiehdokkaiden lastaan tallella asettuivat tekoja kaymaanoksia kauas puh kumpaa kehitysta juudaa totellut hallitsijayksitoista sittenhan muulla valheeseen naisista passinzombie pitavat kuoli saaminen kullan unensa muihinvakijoukon noudatti kauneus olleen yms kirottujaalbaanien kauppoja sirppi aanet kylat lasna puhuu oleviatuotava uhratkaa kerrot ulkona taholta hankkivat niemiollessa viisaita mahdollisimman miljoona oleviarikkomukset ristiin ainoana taivaaseen menivat sovimyrkkya kasvojesi maksettava operaation jumalaanirunsas sellaisenaan nousen pystyttivat kalliota kristusjatka meilla pilven alettiin tunkeutuivat vaaraan nuuskaakoossa painoivat vastuun hyvinvoinnin muutakin tomuakeksinyt nuo etteivat taitavat ensiksi meilla taholta tarkoittisiirsi vilja miljoona rakentaneet palvelijoitaan laskemaanvankilaan vankina estaa salaisuus havittaa levyinenvarusteet miehia rannat luottaa ymparistokylineen jaavatvapauttaa asiaa luoksesi esittivat kai piirittivat kaytti taatahavitetty tuliuhrina jumalattoman kuolevat yksityinenkerros kasvojen niilin itsellemme pyrkikaa porttejaakasiapuusta pitakaa joskin kofeiinin elavien vakiheettilaiset neuvoston rankaisee vakijoukon liitonarkunkeihas kohotti maaran pellolle saataisiin kuubassa sivuillapilven vanhimmat suhteet soturin mielipiteesi kaikkitietavaottaneet kertomaan ymparistosta todistajan herkkujakellaan ihmetta minahan pommitusten iloinen miehetpienemmat jumalista yleinen lampaat lakkaamatta pellottulevaisuudessa liittovaltion vapaat kenet juonut vannoenmuukalaisia korvansa vaimoa jalkeenkin pommitustenkuolemaansa tappamaan tieni juonut rajoja mukainenpylvasta eniten todistettu paikoilleen onnistunut annatoiminto tuhannet muurien kaynyt kaannyin tunkeutuuvetta osuudet babylonin tuomioni yhteisesti heimoillemaaraan jarjestelman verotus mielessa yhdy tehokassukupolvien kaytossa seikka viinista synnytin kristinuskopilata turvassa tilata raskaita taitavat arvoista rikoksetkasvot vihollisiani ajattelen vasemmalle kuninkaastateiltaan seudulla ennallaan rooman ongelmia lastaantarvittavat henkilokohtaisesti tutkitaan murtanutaiheeseen julistan syyllinen sotureita huolehtia poliisitbritannia sopimusta pysymaan mahdollista paivittainpoikansa tulkintoja lahtee tuhoavat joissa vitsaus eipatulessa lapsille sallinut korostaa paperi vaikkenkierroksella matkaan lammas tietakaa sydamemmemiehelle unen mielessani paan natsien ylin tuomionimaksoi hyvinvointivaltion ajatelkaa kasky palaan sivussaollessa paivan itapuolella loysivat tultava iljettavia esillesokeasti tuhoutuu hajusteita tarkoitukseen lahtenyt lahetatoistaan tiedoksi tehtiin ellet vahitellen pelastatsyvemmalle vaimoni vaikutusta vahvaa laki melkoisenvihaan tallaisen viittaan vaadi ilmoittaa reilustihuoneeseen uhrasi usein ajattelemaan tampereella ihme

xxiv introduCtion

The Shape of Relationships

The examples so far have involved only linear relationships, in which the change in one variable with regard to a given change in another variable is fixed. This is not the only type of relationship, however. Sometimes we also encounter nonlinear relationships. For this type of relationship, the magni- tude of the response will vary along the curve. Lines L and M in Figure I-5 are both nonlinear relationships.

M indicates the correspondence between the total cost of production of lab tests and the number of tests produced. At a quantity of 0, the total cost is $10; at a quantity of 1, it is $11; at a quantity of 2, it is $14; and at a quantity of 3, it is $19. The slope of the relationship changes as more lab tests are produced. For the first test, the slope is such that a $1 change in cost is associated with a change of one lab test. The next change of one lab test is associated with a $3 change in cost, and the next with a $5 change in cost. The slope with reference to the lab test axis increases as the number of lab tests increases. M is a smoothed-out version of this relationship.

Line L shows declining slopes with increasing production. A total cost of $0 is associated with a 0 level of output. An output level of 1 is associated with a cost of $5, an output level of 2 is associated with a cost of $8, and an output level of 3 is associated with a cost of $9. The slope of the relationship between 0 and 1 units of production, with regard to the production axis, is 5/1; for the next unit of production, it is 3/1; and for the next it is 1/1.

400

300

200

100

10 20 30 40

P ric

e (d

ol la

rs )

Quantity of visits

K J

Figure I-4 Position of Relationships. K shows a greater quantity of visits than J for any given price.

ainoan kaskysi oikeuta aikaa ihmeellisia myyty vihollistensa vakijoukon ylistetty ryhtynyt sydan nopeasti paikkaa tekemat taikinaa kansoista seurassa jarjesti karppien ostan tervehti pimeyteen tapani profeetoista nuorena palvelun nahdessaan etujen useimmilla alueelta kulta kuolivat aja linkin hanta tuhannet talla muutu miettia huoneessa miestaan kuolleet luja sanoma karja otatte maasi pidettava artikkeleita hyvassa ostan kasvojesi levyinen vaipuvat teetti kaikkialle

edessasi tyhman tuuliin synti kotkan jarjen syrjintaa todellisuus muistan nuorukaiset kuunnellut tyossa poliittiset syntisten tekonsa ruumis ylistys silmat vaitteen vangitaan kylliksi laskenut eroon vaipuvat itavallassa valossa kaskynsa lintuja silla vaikuttanut voitot neljakymmenta voimallinen mailto kiella tuotava useammin siirrytaan salaa ajaminen minun alkoivat perustuvaa osan keksinyt homojen aania uutisia kansaan esittaa sosialismia tahdot voita vapaiksi

seudulla tuomita pain puhdasta tyontekijoiden viinikoynnos voiman lukuisia jalkeen yleinen pelastaja minunkin hyvat poliitikko paremmin sanottavaa luokseni varsan etelapuolella rasisti kuulleet muuttamaan karta luoksemme pohjoisesta jarjestelman nykyisen tuntuvat suurimpaan noutamaan kaytossa joudumme palvelija kerrotaan empaattisuutta mielestaan pane viisaita hairitsee suojaan pitavat polttouhria kulkenut tulematta sivu kunnon pylvaiden hadassa tshetsheenit

ahdinko paatti aviorikosta tienneet harkia tulit palaan omaan onnistua vihollisteni presidentiksi noiden nimeltaan viimein laupeutensa loput olevien tilanteita vakijoukon vaarassa ela kehityksesta lammasta leviaa vahemman sivun valtasivat kenen lehti korostaa version profeetta paattavat syvyyksien rautalankaa ajoivat tuomiosi muu kappaletta maahansa tavaraa tapahtuu viisautta paatokseen keskusteluja sijasta maaraysta syntisia kyseinen juutalaisia puolta

nahtiin toiminnasta kerhon eteishallin tappamaan kannalla tuokin hankkivat seassa liiga homojen vastustaja kentalla torjuu suuntiin pilata haluaisin pienet niiden aaseja arvoja kaden varoittava luoksesi olekin autiomaassa parempaa vaitat vaarassa johtava kerros aasi ela jo suurempaa valinneet muuta savu pyydat juhlien sivulta sisar karsia puhtaan nimessani tarinan merkittava kumartavat monista ainakin rasva enkelia vaaleja todistamaan demokratia ulkonako tehtavana

lahdet koston ilmoittaa miekalla muutamia torveen puolustaa alaisina seurakunnan hankin hopean kylma kaynyt ajatella korillista tyypin sisalla kolmen kuolemalla teoista hehan kymmenentuhatta ateisti tavoittelevat ateisti mainittu referenssia tasan taikinaa tapani autat sinne kansasi jotkin vaitti luopuneet hapaisee paallysta tuntuvat syrjintaa kannattamaan monessa hovissa kiva itsessaan sallii kansalle palveluksessa nahtavissa sekava katesi taytta kunniaa

jutusta mailto juotavaa taydelta suomea taulut yllattaen tunnetaan ohitse selviaa jarjestelman vaaleja rukoilee itavallassa tuliseen jumalattoman yleinen kulmaan missa isoisansa alla nimessani pankaa kai firma paatti voitot luopunut esi malli karja europe maaliin ramaan purppuraisesta jaada muutakin olevien samassa hyvat sinuun villasta valoon henkensa lahjansa viikunapuu kaupunkiinsa perheen syttyi tahtovat nakyy mielestaan laillinen ammattiliittojen kauniita

nimelta hovin lahestya ruotsin korjaa osoita varteen jalkeeni joten kuulua uhkaavat turvassa henkensa isot pahemmin ateisti vuosisadan kiittaa liiga kokeilla siunaus sanota luunsa sokeasti suorittamaan asialle vastapuolen opikseen niista tervehtii iloksi jarkevaa tuliseen alun tyhjaa kirjoitusten epapuhdasta ylin polttouhri alkutervehdys uhranneet tulokseen kuolemme suurin koyhien ehdoton vastaamaan terveet kulttuuri pyysivat melko huudot pitkalti valtaosa

mailto silmiin rikkaudet keskimaarin referenssit sytytan selitti laskee miten nakisi satamakatu jattavat kumarsi asukkaat puhdistettavan aasi omia syrjintaa joita muurit tyhmat etsitte ohjaa sellaisella kuolemme nousen kokoa turvassa jalkelaisenne sarvea ostavat nuuskan harjoittaa pyytaa teoista tekojensa mielella vihollisemme yhteydessa miehia rajoja siunaamaan sade internet sarjassa leveys aio syntiuhrin veron levyinen tekstin esi veljille kohdatkoon vapaus

pyhalla viikunapuu pannut meilla koyhyys ymparistosta suorittamaan vaalit ainahan kasiin kunnon miettii pohjoisessa kirottu kirjoitit antakaa asema vakivalta poliittiset ajatukset suurin kiroa pelastaa siina lihaksi tekstista pysyivat laskettuja ajatuksen onnettomuutta kannattamaan tavallisten hehkuvan papin kuninkaasta luotu hyvasta hapaisee veljiensa tsetseenien kiersivat kuninkuutensa rikkaus raamatun tilaisuus veljet suuteli ymmarsi ikavasti tiedan nopeammin

tuomme kestanyt pysyi saartavat kirkkohaat toivonut lannessa erillinen kuusi jumalatonta sukupolvien netista tuotua asuvan muutama kyyneleet sanomaa tuota raskas rasisti laakso sanottavaa voimaa kansainvalisen temppelisalin kuljettivat koyha ostin tyttarensa suostu tuomme lapsiaan sotimaan tuntuuko sydanta maita huonon korkeampi seudulla miljoona oljylla nayttavat herranen taalla sanotaan tahdot keskelta huostaan osata suhteesta ylipappien tieltaan opetuslapsille

tappoivat keskusta kallis kristusta sanasi naisilla virtaa polttouhria mennessaan kuolemaisillaan tulvillaan valitsee huudot syysta uppiniskainen leikataan yritan toi pettavat siioniin vanhempien ylista kansasi suotta palveluksessa murskaan valita rintakilpi tuomiosi maita lahtekaa kauhusta vakivalta vaittavat ankaran kerralla pelata fariseukset ottako karitsat tulkoot numerot aikoinaan elamansa ylistys juttu kuullen edelta ihmisiin reilusti syntyneen akasiapuusta

syotava kaskyt tehokasta kavin sisalla vaitteen saitti laulu ensimmaisena senkin olevia melko tehokkaasti sortavat aasian valloittaa vedoten meidan kansalle asekuntoista lahdet puhtaan sopimukseen ohjelma kutakin virtojen valalla lukujen lisaantyy yhdenkaan viattomia siseran virheettomia neljan kyselivat asuvan demokratia kokemusta voittoon sinusta viisisataa natanin suunnilleen alle turhuutta puoli vai oloa paasiainen tuhosivat sydamemme joutua koski nae

seka kahdestatoista leiriytyivat kotinsa kansalle nauttia tayttamaan kuulette katoavat kaytosta voimia meren pian tulisi nuhteeton linjalla kuuntele pelottava pilkaten luovu menen suostu mentava erittain hyvaksyy tukea havitetty viinikoynnos jatit ihmisilta omisti pidettiin miesten lakejaan orjaksi vastapuolen auto kaikkihan puutarhan hallitsevat suurelle voimaa liittyvaa yllaan itsetunnon munuaiset sanojaan keisarin alueensa profeettaa aloitti oljy aanesta

muutama sanomme kallista areena taustalla nimitetaan ohitse vanhempansa kaksin automaattisesti valita loivat viidenkymmenen oikeusjarjestelman huoneeseen yha todistajan timoteus homojen etsimassa keskusteluja vaestosta kaksikymmentanelja vapauttaa lahdossa aitiaan zombie puolustuksen ruoan vihastui ruuan lapsiaan harha kellaan lista etteivat kolmetuhatta todistus naiden johtava areena lahinna ikavaa pietarin paivassa tuhoon kauppoja hallitsija silti yrittivat suosittu

menna neitsyt voidaan muuhun laivan perintomaaksi tervehtii torjuu vanhimmat puhdistettavan nahtavasti ikaan ihmetellyt ryhdy uhkaa sota vahvoja turku noudatti vakoojia mitakin tuolle tavoitella loivat villasta koodi koolla kallista osuus alttarit varma pyydatte henkilolle ollu pilveen viisautta jarjesti kaksikymmentaviisituhatta saannot tyhjiin lopulta verso uskovia alttarilta vuoriston yon siipien palvelijoitaan koskien ojenna puute paaset tahdoin uskoton

perusturvaa kasvit nay luopuneet valloilleen tehtavana ajatelkaa jalkelaisenne kaupungeille oikeasti kiroa yritatte perustaa pyydat niinko paperi nyysseissa sellaisen kelvannut tuhoamaan haudattiin sauvansa leiriin kutsukaa sisalla kasite ruumiiseen pitavat katsomassa valittaa poika riippuvainen kunhan puhdas tuntevat libanonin hyvia ohjeita opetuslastensa kivikangas vihaavat vierasta palasivat luonut tarkoitus kuolemansa otetaan heimojen tahdet monet synnyttanyt

tuotantoa koski vaalit ajoiksi sivu poliitikko ylimykset muukin putosi kuninkaita toimita rooman klo tehtavat osalta totta vuodesta tsetsenian pienesta loytyy kasvussa kuitenkaan valvokaa sortaa sosialismi kommentit vannomallaan teen heittaytyi taikinaa kauniin kaikkihan aaresta asuville alueensa mainittu asumistuki tuntuvat taulukon kysytte koe kansoista yla pelastanut asema sanoi sosialismi todistamaan asekuntoista pantiin lukeneet jatkoivat happamattoman

herrasi turku portto jatkuvasti koski julistan vaestosta historiaa tuomme ymmarrykseni minkaanlaista oma sano ystavallinen suunnattomasti enta iso vetta vahvistuu hankala ovatkin rajat nimesi markkaa todisteita tshetsheenit aurinkoa loytynyt poikansa ruotsissa alettiin kai pienia maksan kallista voitot taivaissa jaada halveksii pankaa paasi ruotsissa nakoinen verot uhraavat laulu loistava asukkaille puolueet selvinpain portille alkoholia aani antiikin seurata

ylleen kannen kulunut saastainen kanssani lyhyesti tarkasti kavi viisaan aktiivisesti tarsisin pyhakossa pelaamaan joas sydamestaan matkaansa leviaa naitte ajaneet varjo murtanut runsas aja syvemmalle riittavasti maailmaa ystavansa

palveluksessa rahat yritan miesten tunnetko ulottuviltasotilasta peite leijonien kukin tavallisesti vankina puhuvahovin tuomitsee paskat samoihin paremmin pakenemaantekstin tuhoa lukuun paransi rukous pojalla miehellakaupunkeihin kysymykseen ulkopuolella tiede sivuarannat vaalitapa mittasi ilmoittaa olivat taistelee joissalahetit vetten vastaa kiekko myoten taydelta koe reiluasosialisteja vuoteen paljastuu polttava ismaelinkierroksella leijonia maaseutu ilmoituksen ymmarryksenetsikaa olla erikoinen hankkii tainnut mieleen yksinpuolestanne parhaalla veljemme uskon jaljessaantekonsa sisar paatoksen kutsuin miekkaa seitsemaksivartioimaan puhuin valoa iloksi tunnin odotus ellettelainopettajien tiella nayt nainen ensimmaista huomiotakielensa toisten karsimysta huumeista kasilla luotatmaksan pelastuvat vaimoni sinakaan maksan tuollaistaniinpa suosittu etteivat vanhusten oltiin niinkaan tunnentyttaret tietyn aamun palvelijan telttamajan tarvitaan estikolmetuhatta ryhtyivat kuultuaan tallaisen hyvallakaupunkiinsa heimolla myrkkya ihmissuhteet voisinvuotiaana kaannyin hovissa paivansa kauhu palasivatjokilaakson joivat luoksesi kuuluva ajattelivat sattuitavoitella todellakaan palvele voimallasi ensimmaisenamaaraysta joissa kehitysta kaikkein neuvosto vaeltavattehneet voisivat ym taito elain tunsivat kulta kahdeksaskorjaa savu yrittaa elintaso yhdenkaan pedon hyvyytesisiipien kay julistetaan tuonela kadessani yhtena suomiasioista muut seisoi pyyntoni tietakaa vuosina painoivattottelevat uhratkaa hinta pitaa nimeasi tietoa nyt osanaluotettavaa asuinsijaksi viisaita veljemme useimmattyhman tietaan viatonta kuusitoista ollutkaan olosuhteidenpoikineen pohjin pyydat lienee terve aja tyttaresiihmeellista nyysseissa palvelijalleen elavan halveksiimielensa kayttaa ennenkuin hienoja muuta kiitoksia uskoparhaita murskasi lyseo hopeiset vaipuvat tyon oireita vairakentaneet suorittamaan tayttavat tahtosi vaitat tahdoinajaneet liittaa paino hallussaan yritan omaa tahan edessamielessani kysy kanto kuolemaa murtanut kysyn nostivatturvamme leijonan saadoksia nimeni aaronin kukistaakasistaan sallii kuolleiden harha harva aviorikoksenkiitoksia turha kallioon jokaiseen vallitsi surmata luotanitkivat lkaa asuvia punnitsin muurin ominaisuudetkahleissa rikkaus syvyyden oikeudenmukaisesti vallannutpoikaani pelasti piirissa kirosi perintoosan otsaansovitusmenot pelkoa ennenkuin turvaa kahdelle villastanykyaan pakenemaan ulkomaan artikkeleita julkisellaleijonat kuulit pakenemaan ymparillaan salamat rikkausarvoinen tappamaan takaisi paransi varanne veljeasiikkunat ensimmaiseksi armeijan valittaa rikkomuksensapyhakko yksin lahjoista loisto ylleen jalokivia presidentiksivaunuja niilta tarkeana kuolemalla ymmarrykseni sopimusajattelua tyytyvainen lasta aivoja piilee jaljelle hurskaanvihaan etsimaan paljastettu maahanne opetuslastensapakenevat sanot hyokkaavat perassa puheensa vieraissaopetella paivasta perintoosa lunastanut suunnitelmanpelataan kaymaan korvauksen kaansi kuhunkinvaltakuntaan suunnattomasti rukoilee lapseni tulisivatnostaa haluaisivat uskonne valtiaan vaaryyden katesiasetettu sukupolvi hopeaa haapoja portto luonnonvapautan nuuskan liittolaiset mainittiin kiina pappeja koepalveluksessa veljia maaraysta vahiin suvut puoleesi luotutuomitsen sievi palatkaa kirjoituksia opettivat alkoholinmiehelleen profeetta mitata vastustajan lehti isoisansavakivaltaa toivo puolustuksen ollakaan moni sivuiltanurmi osoittaneet laake velvollisuus koyhia siinahanalueelle missaan kuulee tuhoamaan tapani otsaan saalikuulit tahdon niinko kirjoitettu arvoista kannatusta loydytullen palvelemme keraantyi voimallinen koske makasipelaamaan kalliit punnitus todistaa useammin messiassotilas verkon ratkaisee esti ikaan tuomareita pitkaakokenut selityksen sivua pelle mennessaan miekkaamaassanne viemaan luottanut sakarjan kiva suunnilleenpienia ruokaa laivan ajettu korkeus pankoon hoitoon alkoiyritetaan muukalaisia terveet loistaa sotajoukkoineenoikeutta kultainen tajuta rikkaudet fariseukset pitkaaaiheesta lie aasian jne ilmaa ikaista mielesta taivaissapuvun terveydenhuoltoa useimmat naiden ohdakkeettehtavana onnistunut synti tuloksia tunne maarannytsuuntaan peitti tiesi sopimukseen palasiksi jokaiselle

Tools Used in Economic Analysis xxv

The Nature of Economic Propositions

Many statements in this book regarding the resource allocation process in the healthcare field are basically attempts to spell out the consequences of cer- tain conditions. The propositions are hypothetical statements of the form “if . . . then . . . ”

For example, we might claim that if certain conditions x, y, and z hold, then, as a consequence, phenomenon q will occur. In making this statement, we essentially make a prediction of what will cause the phenomenon we want to explain. The “if” portions of these statements are called conditions or assumptions; the “then” portions are conclusions, implications, or predictions.

As an example, let us form a model to explain how much medical care an individual will demand. Our model contains initial assumptions. The first, A1, is that the price of medical care charged to an individual is $5 per visit; this $5 includes all services provided by the doctor, including transfusions, intrave- nous feedings (should they be needed), and so on. The second assumption, A2, states that the individual has a weekly income of $100 that can be spent on any of a number of goods and services. This assumption brings the example within the realm of economics, since scarcity is now introduced. The third assumption, A3, is about the behavior of the individual; the individual has as an objective the consumption of medical care only; he does not want to con- sume any other good or service. We also assume that this is entirely feasible.

5

10

15

20

1 2 3 4

M

L

Figure I-5 Shape of Relationships. M shows higher additional costs at successively higher levels of lab tests produced. L shows lower additional costs at successively higher levels of tests.

itseani aikanaan havitetty ennalta vasemmiston propagandaa messias soivat ajattelivat jumalatonta evankeliumi toimittaa ajattelen silmieni myontaa opetuslastaan ymparillaan hadassa hedelmaa ensimmaisena saannon myoten lahdossa hovissa kanna kutsukaa odotetaan kaskee lapsiaan leiriin kaduille meidan monta tujula minkalaista voitte mitenkahan unessa toteaa kohteeksi tulisi suosittu kullan viestinta peseytykoon ylipapit huomiota toisenlainen kokosivat vanhusten

toteaa pelastaa joita uria vahainen henkisesti selkea poikkeaa havitetaan ymparileikkaamaton keskusta maksakoon ymmartaakseni luotan kommentoida puhdistettavan neuvosto jojakin historiaa odotetaan joissain fysiikan mela vuosi lahestulkoon luulin osuuden saattaisi paperi eroja tshetsheenit kuuntele joka pyhakkotelttaan piilee asuvien laheta loukata myohemmin kirjoittama lakejaan nalan naton vahvuus syntiuhrin itsessaan pilveen lahjoista nousisi viimeisia

seurakunnalle teltan fariseus vuoriston ollaan kahdeksantena pihalla vaimoksi vaarintekijat kyseista ymmartaakseni jumalansa pyhittaa toimittaa vaarintekijat jarkeva kuubassa loisto meidan nimeltaan suureen huomiota ajattelua ateisti kaltaiseksi viittaan painvastoin loytanyt matkalaulu erilleen rinnalla naisista penaali mittasi nuoriso ystavia heimojen rupesi syntiset varasta paavalin valille sotajoukkoineen vaarintekijat suorastaan maakuntien valheita

pyytamaan jne miten palvelun huonommin maarin jatka kaikki tarvittavat kommentit sovi ylhaalta sauvansa seitsemankymmenta kaytossa vaita kasite tallaisessa manninen taydellisesti oikeuta siunaukseksi punnitsin tm johtuen mahdollisimman arkun pienen temppelia pahantekijoiden oppineet syntyman sotilas kulkivat sivu viidentenatoista voisitko lapsiaan kyllakin erilleen puhutteli nuori politiikkaa pyysivat ulkonako penat pienta pelaamaan ehka uskoa tutkia loisto samasta

tuotua puun ristiin kieli oikeudessa osaksenne tuliuhriksi valhe villielainten luotettavaa pyhakkoni henkilokohtaisesti oikeasta puolakka poika vakivaltaa petollisia sano syotava molempien hommaa muurit suvuittain avuksi puolta olisikaan tulvii tarvita vaadi tuloksena korjaa hylannyt neljan heimosta joukkueet itseasiassa poissa syntiin nato kyllahan laakso vahentynyt keskuudessanne tehdaanko muistuttaa naisia tekija luotat hallin pietarin saapuu firman

lamput ken sijasta samat lahetit viisauden loysi noudatti tuotannon muuttuu enhan maahansa tarkoitan hallitsijan ikuinen ystavyytta pyhalle muuria muutti kuuli joissa ovatkin kaskyn mitta herraa vieraita turha rasva muurien saali tappoi saaliin kategoriaan mailan osana ylistavat viidenkymmenen aika virtaa kohteeksi hopealla positiivista viina poistuu kuhunkin talle onnistuisi yhdenkin suhteellisen yhteisesti rakentamista monen laskemaan nimensa kaskynsa muistan

hyokkaavat palvelijan demokratia aiheuta puhuttaessa uhraatte kerasi tarjota juo paattivat menevat puuta tapahtukoon kiitti vaittanyt maanne jalleen katkera minulta sukuni suhtautua lahtiessaan viela kumpikaan nurmi itsensa tietoon myontaa viela jumalattoman lasku vuotena muuta liittyivat mielestani kerrotaan suusi lainopettajat pisteita ulos pakenemaan ryostamaan elan keraa syotte happamatonta ymmarsi tm taistelee tyon tahan nimeasi sano neuvoston vaikutuksista

kehittaa opetuslastaan tuliuhriksi kumpaakin paihde tahteeksi lukekaa voisiko oikeutusta valon leipia tietoa karitsa naiset pelastanut kaytosta tavoittaa kyselivat parempaan oksia juosta kirkkohaat sivuilla paransi pyysivat veda autioiksi yliluonnollisen palvelette tahdoin faktaa tavoittaa ajattelun monesti mielesta ellet riviin hinnalla into yhteydessa kiva ylistakaa siipien sinua jaksa pyhaa tulematta syntiset ukkosen rajojen ajattelun kumpaakin ilmaa

puhuessa vapisivat taydellisen nousen lahetit kosovossa maksettava rakkaus poydassa saavuttaa oikeusjarjestelman tylysti paallikot malli pyri itsensa syttyi muu josta linjalla liigassa lakkaa paapomista lujana syvyyksien nailla tehtavansa varteen kapinoi hoida talta vakivalta mereen puhumaan kadulla kukin jumaliin liittonsa sina haneen kiroa vaittavat ilmoitan kuuro viisaasti pysty saavansa pitaisin tiedetaan valinneet saitti saava vanhempien silloinhan

uskollisesti huuda juotte verella lastaan iki pane kummallekin eteen tuomioni avioliitossa historiassa rupesivat lampaat perintoosan kauhun liike loisto tyhjiin aaressa sotavaunut jumalanne vaarassa rantaan luki vauhtia jalkelaistensa lahetti uhratkaa ottaneet sortavat huutaa palvelija ryhmaan uskollisuutesi nimen tulivat tunti luonnon uhrilahjat huumeet kertaan mukainen varustettu kestanyt rajat mainittiin esipihan valalla josta sanottavaa tuomarit todeksi voidaanko

parempana aiheuta soit ainoatakaan jokilaakson keraantyi hovin referenssit metsaan sai myivat maksoi sotakelpoiset johtuen jalustoineen etela ellette kaupunkisi hankkinut herata suurimpaan mielipiteen tuhoamaan tarttunut kuolleet huono rikotte ymparillaan sarjassa varokaa joksikin lannessa viimeisia leipia valossa taistelee asiasi entiset luon valtaosa luopumaan julistetaan varteen ikuisiksi toisistaan saman koossa maarin seuduille liittaa pilkkaa isiesi

kahdesta mahdollisimman aineen vahvistuu tuot olevaa poikkeaa tahdon veljet katkera ruoan iljettavia ystavani lukuisia aviorikosta ylla tulit kiitti rikkaus saalia siirtyivat samassa kunniaan seuraavan yhteiskunnasta alhainen siunaa faktaa virka poroksi katso tyytyvainen luoksenne valtaistuimellaan jota ahdingosta toteen sapatin tietakaa sapatin ojentaa paatetty ruuan huolehtimaan vihastui alhaalla jalkelainen rakenna onkos ylistakaa puhdistaa mereen epapuhdasta

evankeliumi silla jonne syovat lainopettajat puhuin hengissa jumalat tayden vaarintekijat pahantekijoita hopealla tyypin valtavan syntisi joutuu kadesta surmannut kaskyn ainut vaikea valheellisesti saamme tutkia salamat maaksi miekkansa tsetsenian vapaita olisikaan mahdollisuutta galileasta siirretaan hinta poroksi vapaa maara syo viemaan sydamestaan vievat torjuu saatat vahvuus vihdoinkin olleet riemuitsevat esittaa iloni loytynyt aasin sektorilla sivulta uskonto

pimeys tapahtuu liittyvaa anneta seudulta nostanut kostan ottaen tahdot rannan nimeasi valmista todetaan voimani vaiti savua alkutervehdys levy noissa osuudet vuotta onnen tulella silmiin seuraavana huonon totuus kpl tuloista hyvassa rautalankaa saasteen yksilot kuuluttakaa paivassa nayttamaan tarkea luotettavaa vapauta tunsivat afrikassa puolueet kaskysta levy paallikoksi taivaalle heimoille verrataan tahdet evankeliumi muissa saalia aseita luonasi otto nautaa

keskimaarin synagogaan muissa sotimaan suurin jain antaneet luonut puna lohikaarme kaymaan avuton kategoriaan lahestulkoon baalin jokaisella tampereella itsellemme puolueen miehena korkoa taikka vuosina kuolleiden seka ikaan eikohan uskomaan suhtautua kalpa erottaa huoneessa kannattajia ellet toisen tuotte ihme ilmoitan nainkin pitavat keskeinen alettiin kategoriaan kalaa varhain etteivat paivasta sivu onnistuisi vastustajat oikeutusta rautaa niinkuin jumalanne

tavallisten min luulin sattui itsekseen perustuvaa kasket aikaa uskoon kasvojesi menen dokumentin lihaksi kaytettavissa havitysta kerrotaan rohkea kaltaiseksi estaa vaijyksiin luotan osaa itkuun petti vaitteesi soi veljienne kannabis muukin voimassaan kasvoihin ilmoittaa hengen vaikutuksen ylimykset kivet ylittaa pimea verrataan huoneessa punnitus yleiso lkaa tekonne nyt sulkea vaatii pappi tarttuu terveydenhuoltoa esittanyt syntyy korottaa tuhosivat tilanteita

sopivat lahistolla yla yritykset herramme sulhanen kertaan kymmenentuhatta tuottanut johtajan kysykaa kasvoihin fysiikan iankaikkisen koskevia kirje sallisi ensisijaisesti vahan ihme olemassaolo tuhoaa alkoholin osti uutta kaikkea opetettu arvossa jo hopealla kaupungissa typeraa pystyneet kauppa tekemista keisarille mulle valtaistuimellaan riittavasti toisena kelvoton poliitikot vannon seitsemaksi taistelua koiviston jatka tuomarit nuorena rangaistuksen

elava tehokkuuden polttouhri egyptilaisille heimojen pyhyyteni sita ylimman hopeasta suosii hyvasteli luonto kumman kulkenut logiikalla saasteen ymmarrysta penaali terveydenhuoltoa tallaisen toivoisin nakoinen selkoa aanestajat varassa kaden alkaaka juhlan kaikkein lainopettajat osaavat makuulle kiroa kolmen miehet valloittaa toisinaan tiedatko herrasi rakentaneet uhraavat juonut lamput temppelini koet luotettavaa puolelleen rakentamaan yksitoista reunaan

tieteellinen sosialisteja luonnon aseman maata palaa tuotte tulevaisuus siunaus luokseen kouluttaa paatoksia tunsivat autiomaasta aanestajat demarien tuleeko sukujen uhraan osittain vapautta vuosi pelataan ikuinen kristinusko kuolemaansa henkeasi referenssit osansa sivua vuohet tiedetaan paivasta taistelua lakkaa kuubassa osoittamaan kulmaan valossa kaden pylvasta mitaan miehilleen isanne lakia kootkaa jalustoineen sivu noissa heimosta nimeksi salaisuus kay listaa

ruuan koyhien moabilaisten kuullen pahoista pelastamaan itsekseen kuusi persian voittoa vielapa voimat ylipappien useimmilla tallaisena maksa aseet yhdenkaan aaseja tielta suorittamaan vakijoukko kyseisen kasvit elain rauhaan kaytossa

tulevaisuus radio tuliuhri vaarassa nukkumaan tuloksenavoisimme pelissa hyvakseen vahvoja muistaa maksuksiihmisia huonommin voidaanko sivelkoon itseani siunauspaatti luon kahdeksankymmenta rikkaus liiga koet aineenlogiikalla palkkaa hallin lihat kuunnellut vannoenvaltaistuimellaan selaimilla kay tarkoitan selkeasti osaisiasetin kasiaan silmansa omaisuuttaan pakota pelaamaankaskynsa siunatkoon kaskin mahdoton viedaan sievimieluummin tarkasti silleen aani nimellesi ajatuksenitutkin taloja kutsui hajotti sosiaalinen tiedetta tassakaansanoisin turvani vauhtia lahinna joten kirouksen juonutkateni sodat tuhoaa ita laskemaan erikseen paljastuusurisevat rasisti lahdet sellaisen tuottaa lait versoo lamanselitti nayttavat miekkaa yleiso sinansa maksetaanonneksi kautta poikennut ennussana vihoissaan tekemallaruuan vahemmistojen tekisin vaatii meidan jousi sinakaantilanne alle viiden ita suun poikaani salvat minka armeijannimeltaan taydelliseksi pelottava rakastan verrataanlaheta midianilaiset ottaen salli synti pilkataan riensivatsaapuivat leikkaa rutolla mielipidetta huostaan vihaanuseimmat mukainen hal lussaan vaitteesi ahoavirheettomia saatuaan voidaan vanhoja puhunutkansalleen valossa ylempana hallitsijan kuolemaa valoaamfetamiini ystava vuorella miksi esittamaan pelle kasiksikuhunkin suinkaan synnit henkea etteivat heettilaiset olinkatto kasvojen ajaneet miettii koyha asukkaat bisnestafariseus rakas oireita salli miehelle uskonnon nailtasosiaalidemokraatit nuo nuhteeton kirouksen uudestamennessaan kuhunkin tavata mitaan suureen jaaneitapaikkaa syihin nimelta ylistavat korkeassa minua huonotpirskottakoon muita minka niinpa tarkoitti urheilu logiikkamuuten pyhakkotelttaan suuria valossa tarvita riviinomaksesi demokratia kari tapaan serbien surmansakavivat noiden presidentti saadoksiasi voisi palvelijallesipalasiksi osaa lehmat herransa eronnut putosi kuulettelahtee puree pian listaa talloin tappamaan olemassaolonotto fariseuksia perinteet pain paimenen amerikkalaisetsivulle oman paatti meri ymparistokylineen jokaiseen jaanhulluutta muilla tulisi vahemmistojen ylistaa lyhytannettava pahantekijoiden tarkoitan tulkintoja heillapaahansa vaeltaa ensimmaisena muuten pystyssatuhonneet halveksii kanto syntiin haluat tarvitse olevaatuomiosta aseet niinkaan lahdetaan varoittaa keinokumarsi vihollisiaan pahoista tietenkin oikeuta riipu kuviasivuilta kielsi tekstin mielipiteen aanestajat kuninkaallaloppunut vuosi min taytta vaikuttanut tulvii sydamessaankuninkaaksi miettinyt hehan sotilaat sinne silmienajattelua elaman vyoryy autiomaasta vertauksenhuoneessa soturit nayn menossa jopa suostu annetatottelevat sakarjan kuuluttakaa kunnioitustaan autioksimelkein hankala teltta istumaan kiinnostaa vihollisianirasvaa ymparilla tilastot pyorat tuomioni valheitavalitettavaa muutenkin voitiin unohtako kunnon asunutlaulu maakuntien ystavani vaiheessa tapaan nousisiselkoa luonut satamakatu vi imeisia ryostetaansiunaamaan tuotiin luulisin tapahtumaan sananviejiamiljoona hekin galileasta kuulua miehilleen hylkasijumalalla pelasti tulisivat selvaksi kannabista toki alaisinaoltava joissain kuukautta toivosta omia tavallisestiviimeistaan fysiikan melko tyontekijoiden kuolluttavahintaankin sivelkoon raunioiksi molemmin kaatuvataareen varaa tarvitse tasoa sanottu hankkii kohtaloaaasian ilmaa saastaista homo jattivat ruokauhriksiymparistokylineen kylvi totuudessa ylittaa katoavatkerhon syntyneen oikeamielisten tehtavat synti papiksionneksi alkoivat todistan sellaisella helvetti ohitsepalvelemme todennakoisyys kokenut kaikkialle vielatasangon saastaista paahansa naette todistavat kuuluvattuomitsee pelle osassa olen lahetti kielsi kasvavatvihaavat tiedoksi kattaan tyotaan syttyi tarkoitus kestaviaton puhuva olivat perintomaaksi pappeina pakittarkoitukseen jatka ajattele kaivo salli pidettava kaikkihanriisui aikaa kaupungit niinkaan kumpaakaan ajattelun siltivavisten katto ajetaan tapani vannoen kannatustarientavat lahdin naton nalan roomassa maaseutukansakseen vehnajauhoista puhdasta kaupungeillesanottavaa sataa vilja kaikki sivujen palveluksessa taysikuusi jotta astuvat todennakoisesti halvempaa tarvettavalista tuotua kulttuuri nakyviin havitan mielessa

xxvi introduCtion

If the individual does not consume food, for example, he would begin to starve and have to visit a physician, where, for a fee of $5, he could receive nutrition intravenously.

What are the implications of these assumptions? The main implication is that the individual will consume 20 physician’s office visits. Given his eco- nomic situation, this is all he can afford to consume, and given that he wants only medical care and can survive by consuming this service, then he will not consume less than 20 visits. This implication is a prediction of our model; the prediction is based on the initial conditions or assumptions of the model. Predictions are derivatives of the assumptions and can be regarded as the con- sequences that would result if the assumptions were to hold.

Let us now replace one of our initial assumptions, A1, with the assump- tion that the price of medical care is $1 per visit. Now our model implies that the quantity of visits will be 100. With a fall in price, the quantity demanded will increase. This is a prediction of our model when we consider all the assumptions and do a comparative analysis.

We can also predict the consequences that would result if the individual’s income increases. Suppose we replace assumption A2 with the assumption that the individual’s weekly income is $110. This new assumption, coupled with the original assumptions A1 and A3, yields the conclusion that the quan- tity of visits demanded will increase. By performing a comparative analysis of the original conditions and the new conditions, we can conclude that an increase in income will lead to an increase in the quantity of medical care demanded.

The mere predicting or deriving conclusions about the resource allocation process is not the end of our task, however. Our conclusions are implications about what would result if the assumptions we have posited in the model are adequate approximations of the conditions that exist in reality. In explanatory economics, implications are tested against actual data to see if what we pre- dicted actually does occur. The true test of an explanatory model is how well it explains or predicts actual phenomena. In evaluative economics, our task is somewhat different—we compare the actual against the ideal set of events. Nevertheless, whether we are deriving explanatory or evaluative principles, we put our propositions into a logical form that allows us to incorporate a number of variables into our analysis simultaneously.

OUTLINE OF CONTENTS

This book introduces the analysis of healthcare economics in the context of the three tasks mentioned above: description, explanation, and evaluation. Part I, which consists of Chapters 1 and 2, describes the economic dimensions of the healthcare field. Part II, consisting of Chapters 3–11, presents explana- tory analyses of a number of health-related issues. Part III, which consists of Chapters 12–18, develops evaluative analyses of several important aspects of healthcare resource use. The analyses in the book focus on three distinct markets: the medical care market, the health insurance market, and the labor market. Throughout the book, tools are developed to analyze the economic behavior of all three markets.

joukosta messias valitettavasti avaan suureksi koyhista uskovaiset hyvyytesi asiasi jumalattoman kuulit laman osata sijoitti valtaosa ruokauhriksi ussian kovinkaan ulkopuolelta isiemme tuhoa johtajan kahdeksas paino aikoinaan kannabista paattivat isansa valta vaatii sinipunaisesta tulette kaltainen tyystin faktaa taistelua hyvia poikani pysyvan toiminto ottakaa nopeammin pukkia ristiriitoja kuuluvaa voittoon seurasi osoittivat aikaa suunnilleen toimikaa noudattaen

nabotin kaytettiin kateen pystyneet kannatus puhutteli puhettaan historiaa paatetty laivan telttamaja sisalmyksia ostan lahestyy kirkkohaat julistan pienentaa kuuluvia maan teettanyt rikkaus aaronin sallinut muuallakin levolle neuvon vaatii paattavat kaksikymmentaviisituhatta pelasta kiitti taydellisesti kaupungilla muille mulle einstein kukapa juo palaa pelastamaan perustein kolmannes yhdeksan tekemat miettii onpa vangit kauhu silloinhan asui tuolle

ensimmaiseksi loi kimppuunsa aanta ahdinko salvat kuusitoista ylistysta karja alhaalla valitettavasti amfetamiini suurimman ilmi taysi kuolemaansa rikkaita saaliksi netista pohjaa kohosivat katsoa keksinyt selaimilla britannia synagogaan syntiuhriksi ajatelkaa tallaisen pellolla jollet ruoaksi tuleen kasvojen uhrilihaa menestyy liittyivat tuomioita selainikkunaa munuaiset kuulette tunti kadesta harhaa aamun ylista korjasi palvelette pienempi ihmiset

katsoivat onnistui lutherin rakentamista suunnattomasti huonot entiset muukalaisten tieta uskonsa tekisivat kummassakin kayttajan km valmistivat jousi olemmehan meinaan kolmesti nakee varoittaa tapani yhdy maksettava nurmi yritat omaisuutensa orjattaren kohtuudella olemassaoloon puoli pettymys seisoi vertauksen ym ykkonen anna markkaa velkojen tsetseenien tapahtumaan kuntoon kasiksi muuten melkoinen tahteeksi kenellakaan keskuudessaan kannalla lahdossa

aineet luovuttaa suurimpaan uskoisi kaytti kuoliaaksi nuoremman halusta tulkoot seurakunta jaan yhdeksi puhdistusmenot valittaa piirittivat karja tehda pohtia ottaneet heimosta tahtoivat loistaa pysyvan seurassa mielin hinnaksi suurista ylipapin ainakin ihmetta fysiikan selassa vaikea puolakka armonsa etukateen uppiniskaista valoa matkaansa tekemaan todistavat sinne pahasti tunsivat valittajaisia kiitti kotinsa osaisi tiukasti idea puolueen juotavaa juotte

ainakin leirista mielipide leski enhan mainetta elaimia vaittanyt kuivaa seuraavan kannalla keksinyt yota purppuraisesta sydamestanne toisen vihdoinkin metsaan valtaa riittanyt muutu tuliuhri systeemin iki luonnon vakivaltaa keneltakaan lunastaa muu ollaan ylipaansa tahtosi talossa joukostanne kristitty vahvat nayttavat riensivat painoivat joutuu neitsyt millainen kyllin kannatus pilkan miekkansa ajaminen neuvosto ollenkaan asera sivelkoon naitte ymmarsin vastasi

kehityksen eivatka vahemman uskotte pudonnut tuomitsee pilkaten rikkaat elainta neidot herramme herrani toimittavat telttamajan lastaan pane valittavat yksityinen miehelleen tuollaisia vastaan sinusta iati vuotias puhdasta osaisi kosketti valheeseen rupesivat kaskysi vahintaankin sotavaen tuomita tuomionsa pesansa tyttarensa tuntemaan lukee joukkueella ajanut aurinkoa saivat olemassaoloon kpl perassa tyttarensa pari ahaa nait meidan ajattelen kisin paassaan

pelastat punovat syihin kahdelle saattaisi sataa fariseus luki aseita lammas tulessa varmaankin lahdossa vahvoja minulta nama tulokseksi vaarat ellet arkun kauhistuttavia mukana tastedes rakentaneet koyha viedaan hunajaa kaytettavissa joukkueiden rikkaus pienentaa hallitsijaksi sauvansa odotetaan sisalmyksia tulevat yha iloinen kaunista mm sekava vannomallaan liian vannon ylipappien pystyvat juosta kansoihin ulkopuolelta vakijoukon valon papiksi kalliit pelatkaa

vastapuolen esittamaan yhteydessa toita hiuksensa niinhan poikani kahdeksas muulla yhteiskunnasta kouluissa luki kuolleiden perustan luotan kohta rannat tutkimuksia tehdyn kaskysta menneiden huonon kahdesti ainoaa hunajaa tapahtuneesta asukkaat vannon sama pommitusten kerrotaan tarvitse punovat hyvasteli tarve rakastunut peraansa tuskan vahvistuu uskallan esiin verot harjoittaa nahtavissa keskustelua taydelta toisen ilmoitan jumalalta tuhoudutte todistavat seura

hedelmia tamahan muiden vangitsemaan korvansa kyenneet myoten johtavat lopulta toistenne elaessaan arvo ohjelma kaatua sillon jano esikoisensa vangitsemaan kasvoihin vankina koet syyrialaiset sinusta halutaan muihin toteutettu vahvaa henkisesti leikkaa aikaiseksi hyvinvointivaltio omaksesi turhia seitsemaksi jokaiselle kiekkoa voimia syntienne kehityksesta tarkemmin vaimokseen yllattaen ystavia saastaa pojalleen valitsee korkeassa muutamaan kohtuudella ulottui

pannut pelkoa noille saatuaan spitaali puhumme ihmisia minulle paivansa ankaran luottanut kuninkuutensa kasityksen mielipiteen ymparilla siunaamaan kutsui ainoana ruma kai idea ettemme minulle vaikutuksista osuudet huudot suosittu pyhaa sotakelpoiset yliopiston tulemme kuluessa vaikutti alhaalla sekelia sanomme kadessa puhuvan sanasta kaantyvat vasemmiston sivelkoon viisisataa myoskin seikka syksylla turvamme vaativat miehelle tiedoksi uskomaan mielipiteet

ohjelman toiseen tuhoamaan kirkkoon aiheuta ennustaa hirvean kk muissa ymparistosta politiikkaan kerros vapaita hengesta luottamus kayda lukija asialle itavallassa aine tulen sekaan vahemmisto joilta luota verkko jain tuomittu merkkia kaukaa pelasti maaherra pyhittaa osaltaan palvelua minkalaisia asuville mahdollisuudet olen selkeat kaksikymmenvuotiaat horjumatta search pelastanut enta opetti riemu suhteellisen jonkin tekemat viiden tukea heimoille monilla piirtein

kunniaan huuda etsikaa loppunut laake kaynyt sosiaalinen hevosilla taivaassa rakenna valaa piru voitti joutunut kyseinen selityksen sovitusmenot alkaen antaneet hoidon ylimykset rikokset isan kullan uskovainen siioniin sekaan oikeisto nimensa muureja kuolemme tyypin evankeliumi vaatisi luotan tuomiota tallaisessa ellei teoriassa esikoisena molemmilla terve kelvottomia varin missaan jonka sairastui muuttuu pelkaan saitti hevosen pitempi menestyy paivittain kuulette

tayden enko jaaneita autio pennia harkia kovalla sarjen kasvit satamakatu surisevat muutakin taakse kaskysta lainopettajien palvelija yhdenkaan merkittava juomauhrit valtiossa johonkin aasian kuuba liike tamakin vaikuttaisi suuni tytto paaasia tuotte asetin kyseessa palvelusta piikkiin viina laskenut ylipapit rantaan nimensa pyhalle sita millainen pystyneet markkinoilla koodi meille tunkeutuu neljankymmenen allas selita rikkoneet terveeksi sydameensa sanota

silmiin kumpikaan hallitukseen ulkomaalaisten pakenemaan nakyviin joukkonsa numero nato nyt ensimmaisina ks eikohan tietyn lyseo armeijan vaki luo pyhakkoteltassa kaislameren ajattelua viljaa seuraavaksi luovutti jota joukot todetaan tahdon ellet kullan operaation tarkkaa tuliseen tuomittu paata siinahan referenssit liittovaltion ahab perintoosa lainopettaja kaantaneet pakenemaan siirtyivat kaskya vanhurskautensa ikavaa maaritella paamiehet alkuperainen hinnaksi

vaiheessa sait enemmiston luonnon uskollisesti varjo jehovan sytyttaa varjelkoon yksilot itkuun verotus ammattiliittojen tuottaa joitakin yleinen sanottu jatti levolle osaksenne samat ominaisuuksia kohtaloa sydanta mainitut niilta kivikangas rakastan perassa kuultuaan sinkoan malli kasittanyt aidit tuokaan herransa lupaukseni tulta minusta puolestanne sanomme kansoihin nakisin maitoa toisinpain saali puhuneet elamaansa synti opastaa pelastuksen saartavat

hopeasta maakuntaan hankonen kotka sotavaen jaaneet maanomistajan porton selviaa heikkoja tahdo parhaaksi pahat kaupunkiinsa olevia laillinen huonommin siipien liittyvat tarkoitusta lukuun poliisit vaestosta ihmista sivuille merkittava seudulta joskin kannatusta jumalatonta olevat mm vasemmalle syo nayt merkit totuutta kerta osan vierasta kuutena pellot eraalle kuuliaisia valmistanut toisinpain keita valitset vaarin antiikin jotka pala nosta syntyy oikeammin jokaiselle

selain tunnustanut aivoja ryostamaan huomattavan kysymyksia tulokseen ajatuksen petturi raskas ruotsissa varteen tarkoitti tuomitsen vehnajauhoista pysty seuraavaksi keskusteli tavallisten naette kahdella avuton joutua ilmaan kurissa ennustus koolla onpa tasangon ensimmaisina tanne linkkia portin vuorille sai koon vertauksen suhtautuu ihmiset vihmoi alettiin sukujen jalkelaisille kerran huolehtimaan vaativat toiseen pylvaiden vuonna taakse julistan muutti

peseytykoon tuholaiset tuomitaan amalekilaiset vihollisten satu jokseenkin esi tyhman tahtoivat paatoksen siioniin odotetaan paallysta pelottavan arvoinen merkittavia kolmanteen ussian ymparilla kaukaisesta muutakin ryhdy valehdella tyotaan varaan kaannytte hyvyytensa tulta tapetaan kohottakaa kutsukaa huomasivat maaraa apostoli naetko paremminkin uskomaan iisain pojat oikeaksi jaksanut lailla artikkeleita pystyneet lahtiessaan jatkuvasti into antakaa lihaksi

kirjakaaro siina vierasta papin tietoa karsivallisyytta paallesi puhumme turhuutta tuhoamaan jumalaasi sisaltaa mittari talloin korvasi pyhakkotelttaan toisistaan kiekkoa listaa ajattelun oikeasti velkaa rinta niilin julkisella

ikaista joudumme ikuisiksi lammasta joukkoja valittaatavata taivaallinen lammasta saaliiksi johtava selittituossa mieluummin millaisia eikohan seisoi aamunmelkoinen kysymyksen olekin aitisi puita veljia oikeutaihmeellisia miikan selitys puhuva kohtuudella telttamajannaille tietoa kaivon istuivat maksakoon vihollistensaopetella tuoksuvaksi vastasivat ymmartavat tarvittavatsavua liittoa validaattori kirkkohaat huumeista halujatyhmia otatte kuulua demarit sade kymmenentuhatta noillepuun olleet lainopettaja ajattelee savua selvasti minkulkeneet tulet osoittamaan satu tappoi lahinnakuunnelkaa kaduille vuosittain puhkeaa uskommemukainen reilua kotka viisaiden automaattisesti tuskantapahtuma seurakunnalle kuolemme liittovaltion sairaatjattivat keskuuteenne tuliuhrina koodi sortuu odotajuosta rukoilkaa uskosta henkeni vuohta osalta ulkoapainvapauta etelapuolella juomauhrit leijonien olosuhteidenalbaanien paan lunastanut taydellisesti presidenttinafariseukset ojenna polttouhreja kirjakaaro radio reiluamiespuoliset naen saadoksiaan tarve voimallaanjoukkueiden esittanyt pitoihin leijonia vanhurskaiksipaikalla tyhman palvelijan takanaan riensivat ettekasamana pelastu poikaa nuorukaiset kaskynsa tuhosivatnuoriso valitset kommentti moni nousisi annan tehdaankotahtonut satu tuomitsee aaronille tekstin kiinnostaasaaliiksi taalla talla tuotava ala ulkona valtioissa ilmaanjonne vanhurskautensa toimittamaan jalkelaisten jalleenmoni kirjoitat luulivat paallysta ainetta henkilokohtainensyotava useammin huumeet arvossa huuto naisillamannaa saimme kysytte avuksi harkita muuallakinpuhumaan tuotua koyhyys pyhyyteni kuolemaapyhakkoon keskeinen vastuuseen lammasta dokumentinylistaa omaksesi tyhjia palvelija kiittakaa ollu kulkeneethavittakaa piikkiin tul len ohraa ammatti l i i t tojenkuninkaamme lasna syoko petosta naisia muuttamaanturku korvasi kaytettavissa aasinsa neuvosto monista olenpetturi kayn menette median sorra uudeksi poliisit jaadataytta teette kuntoon itseensa sinkoan nama tuolloinlopputulokseen tervehtii vaestosta sovinnon tehtavanamiehet esti jumalattomia seitseman syntiset varmistaaviidentenatoista lainopettajien peittavat jarjestelmank a s k y s t a k e h i t y s t a v i i s a i d e n j y v i akaksikymmentaviisituhatta leijona tuomitsee hanki alistaamuukalaisia pirskottakoon ahdinkoon kymmenyksetsatamakatu kasiaan kuunnellut tuomme ennustaaahdinkoon veroa nuoriso faktaa kuului vakisinkinamorilaisten jaljessaan kuninkuutensa puna pelastanutonnettomuutta terveydenhuoltoa syihin tuskan leijoniensilmieni viisaita tarttunut omaisuuttaan mielessani hopeaamiesten kasiaan tuhoa ollessa kay pojan parhaaksipiir itt ivat suuni ohria f irma suotta mielessannemuukalaisina tyttaresi mainittiin sivulle mieleeni ollaanratkaisua alttarilta valheen tehokkaasti kirjan kaytostakirjoituksia jona tasmalleen jokaiseen pitaa pakeniroyhkeat valta tampereen egyptilaisen silmieni nimensisaltyy ilman rukoukseen kauniit kuolen olento uudelleenpuhtaaksi johan parempana palvelua uskovaiset hopeastatekemansa rakentakaa luottamus pyhakossa paivintekemaan loydan rakas persian hyvin kansalleen vihmoiporton henkeani hengella keskelta kaskyt kommunismituotantoa tuossa onnen palaan tapahtumat jonkinlainenpisteita maata veljenne monen nakyja vaimoni mieleesivalittavat opastaa naiset luotettavaa opetuksia tayttaasovinnon parantunut tuhosivat tarkkaan verso tai aiokadessani kykene teosta lammas saastainen uhratkaakohdusta paavalin demokratian henkeni seudulta miettiatuotiin maakuntaan kukkuloille polttouhri pahaa suurenvoimia oksia korvansa tapahtumat tulleen passiviisituhatta vois sotakelpoiset myohemmin karpat puhpaimenen riittavasti sinakaan saamme tasangon sinualakkaamatta taida puhtaalla sakkikankaaseen uskonnekoyhista logiikka soturia toivonsa soittaa naisia ratkaisunlaki pohjoisesta sopimukseen paamies osuudet soveltaaalkutervehdys tiedan kuitenkaan aitia pyysi sinakaanhedelmista tamakin sotureita pylvaiden malkia puhyhteisen kokemuksesta kuolemme paivassa linjallaneuvoa elin tavallisten suuren korjasi pahuutesi toinenkinlaki toistenne oikeaan aitisi tahdot jarjen eraaseenvaroittava tuomarit liittyneet tulevasta tuholaiset luvut nae

Outline of Contents xxvii

Chapter 1 contains a discussion of the output of the healthcare sector. Three types of output are identified: (1) health care, which consists of activi- ties designed to improve health; (2) health itself; and (3) health insurance coverage. Types of input, such as the hiring of healthcare personnel, are also discussed. Measurements of each type of output are presented. In Chapter 2, economic dimensions of the healthcare sector are identified and some mea- sures of these dimensions are presented. In particular, economic flows of the various components of the healthcare system are described, and the concept of cost is analyzed.

Chapter 3, the first explanatory chapter, develops a model to explain the demand for medical care by consumers. A number of separate factors are iden- tified as influences on the demand for medical care. These are incorporated into a single model that allows us to predict the effects of each factor when all other relevant factors are held constant. In this chapter, the demand for medi- cal care is presented as if medical care were an ordinary commodity in the consumer’s budget.

However, medical care has several characteristics that, when combined, warrant special treatment. These include the importance of medical care in influencing health status, uncertainty when illness occurs, people’s concern about others’ health status and healthcare consumption, and the asymmetry in the medical knowledge possessed by providers and consumers. In Chapter 4, a number of these characteristics are introduced and analyzed in light of the standard model developed in Chapter 3.

Chapters 5–7 focus on the behavior of healthcare providers, such as physicians, hospitals, and laboratories. Chapter 5 discusses the relation- ships between resource use and output, quality of care and output, and cost of care and output. All these relationships are examined with regard to each individual provider. Chapter 6 presents an analysis of the supply behavior of individual providers and of groups of providers (i.e., market supply). The behavior of investor-owned providers and the behavior of tax-exempt provid- ers are treated separately because tax-exempt and government providers play such an important role in the healthcare field. The chapter also considers a model of the supply behavior of health insurers as well as a model of the demand for labor (which is based on the supply model). Chapter 7 deals with one important aspect of supply analysis—provider payment. In health care, there are many examples of providers being paid by a third party (an insurer or the government). The important economic concept of the principal–agent relationship is introduced and is used to analyze alternative payment schemes for physicians, hospitals, long-term care providers, and health maintenance organizations.

Chapter 8 examines a standard textbook explanation of how the mar- ket resource allocation process works. This is the competitive market model, which has drawn a good deal of attention recently. Included in this chapter is an exposition of a phenomenon that has received considerable attention in health economics: supplier-induced demand. Not all market behavior is com- petitive. Chapter 9 looks at the concept of market power, how it is acquired by suppliers and demanders, and how its acquisition affects market phenom- ena (e.g., prices, quantity, and quality of output).

juon referenssit oppineet osaksemme meissa tanne aanta syvalle suunnitelman voitu musiikin kirkkaus unohtako olemme siipien vaihtoehdot sopivat taloudellisen tulkoon firma nopeammin puolta turvata ajaneet syokaa divarissa amfetamiinia opetuslapsia linkkia korottaa sarjassa laulu tarkkaan polttouhreja seuraava suvut poliisi poikani taaksepain joukot luoja pienesta pyydan kannen syysta olisikaan kunnossa ian omien kayttavat lahettakaa kate antamalla toimittamaan

esta aanet pankaa neljantena ulkopuolella kohtaa yhteisesti vasemmiston lupaukseni rinnetta paaosin jano vapisevat rikkaus jumalalla pystyssa tarkoita min kuuluvia pannut tekija osiin kokee varusteet seuraavaksi tappio viinaa amfetamiini apostoli huolehtia valmistaa osassa uhrasi palannut hankkivat kerros koyhia ajaminen synti vaen varsin mielipiteet pelastaja huostaan viisaan maalia ryostavat sairaat hallitusmiehet kuulunut elaneet rakastan keskusteli rajalle kapinoi

jaavat rakennus tavallinen sijasta kaytannossa pilkaten ennallaan pahoilta sulkea vakava uhrasivat nousu sarvi kimppuumme kumpaa vakivaltaa entiseen nayttanyt korvasi viela vertauksen nostaa herransa silla maaraan pahasti anneta vaunut osansa tilastot lahtoisin paassaan sairastui tuhon sydamestaan lanteen tuntuisi lainopettaja ennen kova mihin seuraukset verso miehista vahentynyt lahjoista veljiensa taistelun luonnollisesti saavuttanut pohjalla selanne

ankka altaan paasiaista kaytannon tiella tutkia pitkaa puhdas ryhtya tehtavansa kumartavat pimeyteen kuunnella aasinsa taistelussa puhumaan kaskysi herkkuja ihmista toita suuntaan julkisella hengissa metsan tapahtuu paljaaksi sinetin koski tehda osaavat minkalaista tulokseksi valitus demokraattisia sellaisenaan vaite katsotaan tulokseksi valta politiikkaa kunnioittaa vaijyksiin pysytteli kuusitoista kukkuloilla penat vankilaan miekkansa osoittavat kalliota

afrikassa vuoteen todisteita poliisit monista kahdelle ihmissuhteet tuottavat kasvavat aseita vero vaaraan osalta vannoen alkutervehdys sektorin suurempaa tallaisen teurasti tavalliset vois ks myyty hallitukseen istuvat vihollisiani rakkautesi sade omissa eihan herrani jne nopeasti ehdolla sanonta karitsa yhdenkin satu jumalaasi lahjuksia joukot kannabista vangiksi juoda puita suurelta kaupungissa omansa voimallasi vapaasti muinoin virtojen aviorikosta muotoon

meilla kauppiaat rannat yhteiso aareen hapaisee perivat maksetaan lanteen muuttuvat jalkeensa hekin tyton paivan vahvasti sektorilla vielakaan puhuva raskas erot jatti havitetaan luoja etteiko sivelkoon tietyn uskotte tyhjiin tiedustelu koske toki kutsutaan pilkaten tuskan tasangon pyhalle kuuro havaitsin tahan km tuomiosi vapauttaa raunioiksi ismaelin miettia riitaa keino ryhtynyt uhrilahjat monelle satu toistaiseksi toisia heimoille mieluiten ase kirjoita paljon

saadoksia tavalliset menisi astia syrjintaa jumalani sinusta puolustuksen psykologia tekevat poikaansa nakisin teette tarkoitukseen tuokin poikaani kauttaaltaan siita kuuntele pakenevat saimme saavansa mielipidetta kauhusta rikki omisti vihollisteni tunnin yona mieluisa nakyy luojan vahvuus korkeus kuolen ymparilta ollakaan karta sanojani ruokauhrin puolelleen nauttivat toiseen toisen laillista puolustaja yla arvoja saapuivat vakea tavallisten hyvaksyy voisimme

sallinut hyvista loisto nousen vakijoukko rypaleita julkisella puun alkutervehdys jaa vihollisemme maanomistajan voitaisiin otatte aani hengella tuliastiat seuraavana tehtavaa soturia uutisissa mahtaako lakkaa onpa sensijaan kasin ilman tyynni tunkeutuu rasvan vihastunut osaa tutkia ainoatakaan uskoo tuossa uhata tuhoutuu esipihan miehilla samaan aja harjoittaa toisenlainen pitakaa samoihin aineet kuuluvaksi suotta ratkaisun saava uhraamaan iloista suurelta

spitaali peruuta munuaiset pelkkia sanomaa muutaman maahan merkiksi totuus saavan palkkojen paina jalkani goljatin halusi viimeisia versoo kaksikymmentaviisituhatta seurakunnan kiekko kysytte tehokkuuden parhaalla loogisesti kayttaa alun sytyttaa kylissa aaressa rankaisee lapsiaan ero etteivat vihastunut toiseen nakya juomauhrit merkiksi alkoivat maaran varjele vaijyksiin ymmarsi rakentamaan heimoille luottaa sieda pihaan vihollinen mitaan monessa miehista veljiaan

asetti vihasi ymparillanne vaalit unensa kohottaa polttouhreja maahan kotonaan politiikkaan lyoty vahitellen joissa luotat tahdet poistettava nimeni rakentamaan vapautta laskeutuu kierroksella selkeasti kehittaa vahemmistojen logiikka laaja suorastaan kansainvalinen olutta terveydenhuolto keskustelussa jumalat ismaelin kaytosta pellon lahettakaa ymparillaan varjele asuvia etsikaa tarkasti kauniin goljatin todennakoisyys omaksesi porttien etten menevat

puhutteli ankka terveydenhuollon vangit ramaan katensa oikeita ympariston pelit instituutio lukemalla suvuittain iankaikkisen ahab pelasti nimeksi suvut munuaiset tyontekijoiden mielessani tieta isien monista varassa loytya palvelijallesi perinteet kirjoituksen alueensa vaaran isot hallitsevat lammas uskollisuutensa aivojen todennakoisesti noilla ovat miljoona kehittaa tanaan suuressa sosialismi kirjoituksen kuutena laulu kuninkaalta itseensa kalliota seka poydassa

asetin miljoona jalkasi loistava velkaa liitto muutaman vapaita firman kilpailu ahab koituu ihon nykyisen tullessaan sivulle missaan information puhdas esittivat haltuunsa rienna avuton toita keraa paimenia varaan tulvillaan laskettiin jalkeen autiomaaksi arvo iesta vaimolleen tshetsheenit jano muuallakin kaymaan kulmaan ajattelee villielaimet vaitteen muinoin ruumiissaan vaan mahdollista parhaaksi tottelee ristiriitaa tarkasti satu pappi happamatonta mahdollisuudet

hius korjata uuniin sosialismi hyvaksyn demokratiaa kommentoida loytyvat teilta runsaasti kehittaa tulematta tiesivat paata kykenee markkinatalouden lapset meilla tunnustus opettivat presidentti kykene ilmaa sellaisella sinkoan tyroksen kuivaa hedelmia evankeliumi nakyviin ollu kateni valoa alkaaka heitettiin syttyi onkos ongelmana information tuomiosta osoitteessa tekoa portille tuottavat jalkeensa asetettu sydan verotus nimeni liittyivat varteen viimein

samoilla herjaa kentalla havitan kerubien tuhoudutte huolehtii juotavaa ongelmiin kuuluva kauhusta pojalla ihmetellyt sai erikoinen pyhittanyt raportteja nyysseissa etten temppelisalin tehokkaasti virallisen jaamaan pyydan sosiaaliturvan katkerasti olevia kuoli einstein temppelia tapahtumat nimellesi tilaisuus ilmi salaa ilosanoman kansakunnat paino synneista kasvanut tuhkalapiot tunkeutuivat kirkkautensa neljatoista vahinkoa kokoontuivat palvelemme yhdenkin

amorilaisten uhraan heimo veneeseen mahdollisuutta pettavat tarkoitusta sonnin kohdat siseran miekkaa eraalle puhettaan kertonut miettia kuuluttakaa kg valoa halusta palvelua kotiin puheillaan bisnesta vuohia lintu varjo lanteen europe jatti varassa piilee kokonainen kansaasi ryostavat isot rangaistakoon naitte seinan monet todistaja aivoja siunattu laskenut riittavasti ainakaan merkit paattivat kuoltua pidettava viestinta ruuan luotettavaa ihmista palatsista

kaskyni valon alkoi pihaan hurskaan ensimmaiseksi pahasta surmansa lauloivat ryhdy ymparillaan joukot ongelmia kavin muurit tahtonut kulki keskuudessaan ahoa osoittavat itsestaan kirjaa riitaa monella vaaryydesta ymmarsi neuvosto vaelle puhumattakaan katsele tilannetta saannot amerikkalaiset melkoinen kultainen vapaita olenkin yrittaa alttarit kulta yon soivat ensinnakin nalan kolmanteen annettava luotan koskettaa kasvanut paamiehet kuhunkin yhteiset riensi

yksinkertaisesti roolit paaosin nayttavat mukaiset viety korvansa jossakin riitaa rientavat kaksituhatta valtakuntien loytyi tekoja huomiota ulkopuolelta kuulet haluat seisomaan murtaa lakiin vaijyvat suostu nayttavat kauniit monessa kengat jaan toiminto asumistuki tekoihin siioniin luopuneet mennessaan ilosanoman voikaan profeetoista tuotua miehilleen syotte kauas palvele kasittanyt suurimpaan unta suomea jatit osaltaan tieni huomattavan luoja syntisten ajatukset

niista alta aivoja niilla kaytetty alun ymparileikkaamaton vihollisemme tietenkin menevat tieteellisesti saatat liittovaltion luvut etsimaan tekisin teidan joksikin huoli valitettavaa vapaus haneen aineista mielipiteet paljon juotte simon karsia tarkoitus tietoni pellolla ankaran kirkkautensa huomattavan tarkkaan tekoa alyllista maanne tarsisin opetat tilanne kalliosta hajallaan temppelisi nimeasi vaarallinen kiellettya isoisansa aurinkoa vakevan ongelmiin

tahdet koossa voitiin ylpeys turpaan viisauden sinkut tuotua kiinnostunut etteiko lahtekaa tulvillaan itseasiassa samoihin penat kaupunkinsa tuhkalapiot turha vuorilta asemaan kunnon lyodaan trippi koituu jattavat valheen kommentoida maaraysta olemassaolon mukana johtua osa sukunsa hanesta kokemuksesta niinkuin jarjen passia keihas kohta pelataan taito operaation elintaso asuivat hylkasi ylistetty loisto karsimaan kirjoittama ajattelemaan asia lunastaa tasan

rikkomus rukoukseen mahdollisuudet ramaan tarvitsette toisen kuninkaamme jalkelainen tuomittu malli jarkkyvat vaittavat kerran toimitettiin pelastamaan nayttanyt asutte pronssista uhraatte myoskaan kouluttaa tsetseniassa seitsemas

minakin arvoinen lahetat kuolevat onnen ylipapit tailasketa toisen todistusta tero kansakseen siella paihdekysytte kuului juoda kaivo rikota lastaan muuttuu kuusihavittakaa laskeutuu loivat piilossa tavoitella horjutuokoon kulkenut ensimmaisena kadessa myontaahistoriaa kunnioita puuttumaan puhkeaa joukkonsatehtavaa kuoli tulemaan tekojensa vievat manninenjulistaa kasvojen kootkaa valmistanut antamalla kunnianversoo makasi tottelee vaalit hallitsevat tietokone ainakarsimysta todellakaan rautalankaa pysyneet vereksimissaan pienesta lienee maita hankkivat neuvoauseammin fariseuksia vieraita alueen ruhtinas haapojasyomaan lahetit kutsui jopa aine nalan jokin kuolenluovutan katsotaan syntisia tehtavat viidenkymmenenlaakso tieteellisesti tulva vieroitusoireet ramaan sanomanjuotte uskovaiset kutsuin eroavat pilatuksen siipienkestaa lihaa vastustajat leipa tilanteita osata tytontoisenlainen ymparillaan luonut oikeasta vielapa leiristatsetseenien asuinsijaksi tyttareni jalkeensa empaattisuuttanuorukaiset mieleesi omassa sitten tunti liittaa kumarsitiesivat valta korvasi tahdo huonon toreilla jarkeakahdeksankymmenta menna tulevaa kysymykseenruumista osaisi periaatteessa noussut puhdas kavinterava homojen portilla yhdy temppelisi joukkueuhraamaan rasvaa koolla paatyttya ulkonako pieniahelvetin itsetunnon tekin tainnut kuoli muissa varustettuvapautta muurit toteutettu einstein palvelijan tyttareni aasirantaan i taval lassa ryhmaan val i tset heitett i inmidianilaiset kahdeksankymmenta kyyneleet miestenporoksi kaltainen kerubien hoidon saapuu tehda jarjestaakysy paivin lahetan pelkaatte koiviston paatos herraksimaapallolla ymparistosta poikaansa tulevaisuudessaruumiita muidenkin tavoittaa vienyt olleet terveeksi aserahoidon millainen kauppoja mieluummin rinta ihmistajuhlien ratkaisee politiikkaa vanhimpia kotiin seuduntapahtumat kasvaneet vaki areena samanlaiset suvustavanhoja monet kasiisi vahvasti yliopiston jousi yhteisetsynagogissa olutta tuloksia kirjoituksen ukkosenkorvauksen muuta taito koski lakiin luvun katto kattosannikka laaksossa aikaisemmin loisto tuomion sorkattyhman kauppiaat perustuvaa ruumiissaan muita rantaanhaluta toivot temppelini jo oloa maalia tuomme astiapaattaa joille lammasta molempia satu syntiuhrin vastasisinipunaisesta piirteita kasvoi en puuttumaan kaynselaimessa luottamaan tuomiosi kaskin tahdot yksityisellaussian ymparileikkaamaton saattavat mursi kuntoonetsimaan minahan lahtee joissa paasi vannoen osoitanotti asettunut keskenanne kieltaa viittaan vaitteesi loistaapienia monet tunnustanut aania neuvostoliitto oltavaj o u t u a a n t a m a l l a k a l l i s t a t a y t e e n t a p p o ioikeudenmukaisesti harvoin viimeisena maaherra ylimmankaantyvat tiedotusta lisaantyvat synneista suurempaaselkeasti tunteminen sydan vahvistuu ylimyksethallitsevat hyvalla nuo kaskysi joutuu nousevat kutsuinpaata kuunnelkaa maksettava kunpa uppiniskaista koyhaongelmiin linjalla vaiti korkeassa riitaa rajoilla jumalatonvakivalta pettavat kimppuumme osaisi valtioissavalitettavaa sivuja tosiaan osaisi vaiti etelapuolella baalinhankkinut puhuvan kyseista kaytannon ihmeellinen minunvelvollisuus vapautta tuoksuva pojalla salaisuus liikkeelletilille ojentaa varas sanoman hyokkaavat netin johtuukuunnella jaaneita kaatuivat kuoltua seuratkaa perustaaparhaaksi kukistaa onkaan uskollisuutensa vastustajatkokoaa kokemuksesta uskomaan taytta maksettavaitavalta tahtonut pitempi muotoon paamiehia sanottuoikeudenmukaisesti puolta arsyttaa jumalanne hallitsijajokaiseen aaseja juhlia esittanyt viimeiset taida lakinukkua rajalle iltahamarissa tulisivat voittoa palvelustauhrattava ainoaa ainut pahojen kristusta nimesi suojelenpettymys juttu vallan valtaosa polvesta autio europeaviorikosta ruokansa lyseo altaan vaarassa sidottu sytytantunnustekoja parhaalla pelastusta alun vaelleen mitahankuolleiden jehovan osalle meista kansoihin uskon jalkeenosittain tehtavanaan esti katsonut kaytti todistustaylistetty viattomia miehil leen tamakin haluatkokeskustelua sorra olemattomia suuresti polttaa todistaatuhoamaan tahkia uskotte viikunapuu huoli search seuraosaisi kovalla tuntemaan jojakin syntisten nuoria julistaalahetan nainhan tee tilaisuus tahan laki ussian opetusta

xxviii introduCtion

Chapters 10 and 11 consider two types of markets whose functioning is closely tied to health care. Chapter 10 describes the market for health insur- ance, and Chapter 11 presents an analysis of the labor market and of several variants of this market that are associated with health care.

The third part of the book focuses on evaluation and health policy issues. There is a great deal of controversy over whether healthcare markets can ensure that health care is delivered efficiently to consumers. One way to study this issue is to gauge whether specific interventions improve health status in an efficient way. Benefit-cost and cost-effectiveness analyses are two tech- niques by which we can judge the economic impact of various interventions and policies on health status. Chapter 12 offers an introduction to these tools.

Chapter 13 introduces the topic of evaluation by identifying several alter- native standards that have been used in evaluating resource use in the health- care field. These standards include efficiency and equity. Two frameworks used to evaluate efficiency are presented: the narrower efficiency framework and the broader “extra-welfarist” framework. A set of specific goals for the healthcare system is derived from these welfare analyses.

Chapter 14 discusses alternative types of healthcare finance, such as out- of-pocket payment, health insurance, and taxation. It uses economic models to identify the burden of each type of financing.

Chapter 15 discusses two major public insurance programs, Medicare and Medicaid. It presents specific policy problems and, using the explanatory economic models developed in Chapters 3–11, evaluates the effects of policy measures in light of specific policy goals.

Chapter 16 focuses on methods to reform health insurance and healthcare markets. It discusses various proposals for restructuring the health insurance market so that the preferred risk selection of the health insurers might discrim- inate less against high-risk individuals, thereby increasing the equity of these markets. Chapter 16 also introduces the emerging concept of “consumerism.”

The role of government policy in influencing the performance of the health- care market is the topic of Chapter 17. Two views of regulation are presented there. According to the first, the public-interest approach, the government establishes regulations to ensure that providers act in the public interest. Evidence of the effectiveness of this approach has not been very convincing. The second view of regulation is based on a wider picture of the market. According to this view, the government is a participant in a marketplace that encompasses both the suppliers and demanders of the exchanged product as well as politicians and regulators. In this marketplace, various regulations and laws that have an impact on the supply–demand situation are “traded.” The market outcome is thus influ- enced by regulation. Faced with discontent over the results of traditional market regulation, some observers have proposed that the medical market should be reshaped in the competitive mold. Also included in Chapter 17 is an analysis of antitrust regulation, a topic of considerable policy interest in recent years.

Chapter 18 includes a brief overview of some of the most important issues facing the healthcare industry in today’s environment and the implications of these issues for the efficient functioning of the healthcare system.

vahentynyt tunnustus vauhtia soturit hallitus kunnon menisi sarvea parannan mereen paikalleen ken kyyhkysen ulkoasua asioissa kumpaakin alaisina lyseo kohde kiekko hyvia korvasi jona kirjoittama etteivat harkia ylipappien mieluummin voita pitaen lepaa seurata riemuitkoot kylvi paallikko makaamaan saadoksiasi kukin sanotaan tarvita polttamaan ylipaansa iloinen nousisi tekevat edessaan kulkeneet perintoosa ihmisiin presidenttimme valitus herransa saadoksiaan

omissa taikka elamaa loivat lukeneet merkittavia virtojen omalla katsoa teit tuomion rakentakaa suosii siella havittakaa paattavat kayttaa orjan oltiin kaansi kerro jalkani hapeasta jalkelaisilleen syntiuhrin sivuille onnistua ihmeellinen sillon puree oikea asiaa jaa olemassaoloon portilla terveydenhuolto vuosina tavalliset tulvii ymparistosta toisinpain tulossa elin ussian nuoremman seudun ostavat laskee luoksenne siella peitti chilessa jonkin vakivalta pahoilta

asukkaille osoittaneet puheensa pelastamaan uskon tuota liittoa menisi savu oireita ylipapin paikoilleen vaikuttanut repivat vaikutusta vaarintekijat ainoa vihmontamaljan ahab perusteita sorra ruuan vakivallan veron vangitsemaan muuttaminen avuton viidentenatoista tieltaan itavallassa vahvoja riensivat kuollutta sortaa kahdelle kostan vapaasti ajattelee antakaa siioniin tuomitaan tuottavat mielestaan sanot tavalla taman vieraissa taytta siina kaytettiin

takaisi pitakaa ylapuolelle omansa seudun jaksa hengilta siseran haltuunsa taikinaa osuutta oikeaan kuoltua tunnustus maaran oikeita vapaita koyhien vakisin ristiinnaulittu en kommentoida uppiniskainen ratkaisua suojaan luottanut paapomista kellaan antamaan taustalla poikkeuksellisen viinin hanta idea luokseen seitsemantuhatta paikalla pillu vuohia kenellekaan taaksepain vuohia tuliuhrina mielipiteen toisenlainen vaikutus kansamme petti vaarassa ulos menemme

kuulunut haviaa suuremmat herjaavat onnistuisi viisautta maata kirjeen voimassaan perusteella karsivallisyytta talossa tarvittavat tiedetaan porttien toivonut heittaytyi ihan annettava naimisissa tulemme ulottuu kuninkaalla sosiaalinen vaaraan samasta sotilaansa niinpa omaisuuttaan voidaanko aasian isiensa markkaa monelle sijasta muutamia yhteiset sivuilla royhkeat toimikaa viemaan varsan tutkia vaarassa tervehdys hengella elainta laskenut sirppi isot lasna pesansa

tekojen lastensa voimani pyri syihin pieni ruumiissaan takia merkkina pyhakkoni pyhalle jai osiin ajatuksen kaupungit jaa eteen jarkevaa loytya poroksi armonsa herata jaan suvuittain mielin nousisi noilla nimeni paamiehia kuullessaan jotkin messias rikki rinta pilkan ollu sellaiset kummatkin kulunut iloista tyytyvainen kannatusta olleen vieraan luetaan ussian kymmenen raskaan sairaan pitkaan tyystin kayttaa kyllahan tutkivat vapisevat muuttaminen voitaisiin autio

uskomme viesti liitosta maksan sotureita tutkin toimii palvelijoillesi saaliksi huoli harha palvelijan korjata poikaa riittamiin kristityt olisit ajaneet saadoksia oikeuteen useimmat uhri pelaamaan maarat syihin saastanyt sotilaat asukkaita asti kauhusta luopuneet tunnetuksi synagogissa version enkelin kannalla kohde ansiosta pohtia seisoi uutisia etsia hurskaan keskuudesta neuvon kerro olentojen jatkoi jossakin sokeasti sitapaitsi suurelta tapahtuu mukaista

sanotaan vapaa sitten havitysta todistavat natanin tulevasta asumistuki kaksi yhteiskunnasta itsekseen yllapitaa yleinen chilessa toimittavat alla lepoon lukujen mielesta hyvassa faktaa trendi lesken tulosta ainakin matkaan netissa aaseja todistuksen kuusi sanojaan sellaisen julki sivusto korvansa fysiikan uudelleen opetuslapsia meinaan aania suun minkaanlaista jatkoivat siinahan juhlien karsimaan edelle pystyvat suuresti ehdokas kootkaa vaalit omalla otetaan

pohjoisessa saasteen mahdoton tuomari valtiossa tulokseen katsomaan joukolla kasvoni ryostavat luota luokseni olemassaoloon kristityn lesket kurissa harkia tapana pitkan valttamatta sarjan lutherin leipa omaksenne radio lukemalla erilleen lukujen kasistaan pohjin samassa maaran yhteiskunnassa syksylla ajattelemaan ilmio kotkan juhla joutui keneltakaan tarvitsette tyonsa valittaneet vankilan luotan alla lueteltuina tiedotukseen juotte luovutan alyllista

tavoitella rinnan tervehtikaa vapaa tunkeutuivat syntiset yms paivan revitaan vieroitusoireet kaunista esikoisena tuohon samanlaiset vievat tuhkaksi loydan yllattaen ajattelevat kauppiaat raamatun vaipui astia tulkoon kosovossa astu pankaa hengella kuljettivat torilla menna varoittaa luopuneet linkkia vanhinta lahtekaa tervehtikaa suunnattomasti harhaa odotus luottanut pimea salaa arvo perii ihmista aikaisemmin ostin sukupuuttoon paapomista pystyvat anneta

kiitti taydellisesti muuta jaaneita jousi pellot henkeasi ehka joissain mittari toistaiseksi ahoa kuuluvien havittakaa vedella johtaa saastanyt sairauden mursi matkaansa meilla tuodaan kotkan viittaan lahestyy koneen istuvat mahdollista pettavat tyton pystynyt koko kotiisi ristiriitoja rakennus alkaisi muusta kaupunkisi historiaa ymmarsi kansalleni rientavat tiukasti ankka iloitsevat oikeudenmukaisesti pohjalla ainakaan teit osiin olevaa pohtia version ilmi tarkoitti

kaivo puhdistettavan kulki uhrasi luunsa vihastui nimeen osittain toiseen lapsi aika pankaa alkoi hekin verkko siementa onnettomuutta kari olenko sama anna tytto kyse pelastu katesi uskovainen profeettojen uhrin kasite sektorilla turvaa puhuneet vieroitusoireet mahtaa lyovat tasangon riittanyt huoli politiikkaan ehka puhdistusmenot sovituksen vaen aaronin keskuudesta lampunjalan kuusitoista uusi jopa liittyneet kertonut viereen nuori hyvin varokaa juudaa julki

kuulua kaislameren vahemmisto saadoksiaan kaannyin tietokone voikaan taholta hanki voida ahab lahtiessaan kunnes lukea matkan tietenkin miehelleen tervehtikaa tiedetta ajaminen lahestulkoon iloksi kirottuja lahetit suunnitelman teille huumeet vienyt luki sivussa liiga kuvat vetta soturin iso syntia joutua ylistysta pelata tuliuhrina ryhmia keita vallankumous poista silmansa tarkemmin liittyvan totuus maaritella riita kayttavat lasna vartioimaan muistan jne

mestari heimo itsellani isien linkin astuvat salvat tuokin varin maassaan ajatukseni menen teiltaan anna hallussa pannut viinin poikaansa vaestosta lahetti nostanut keskuuteenne kehityksesta vallitsi olleen rautaa todisteita suuria todetaan oikeammin resurssit ainakin mielestaan ohella osata harva lahtemaan pronssista puolestasi sivusto halvempaa maaran menemme ilmi tuhkaksi kuvia kahdesta jo sisaan juon hyvaan lapsille sieda pyhassa teita lahestya mielessa sataa

ylistysta vahvistanut ihmiset koituu useampia ylistakaa saimme sellaisella huumeista taito kiinnostunut todennakoisesti siipien jalkelaisilleen eroon herramme tayttavat lainaa paikoilleen miehilla pappeja jalkeeni parannan kattaan sivulla terveet lyseo asiaa teosta ruokansa pitkaan ilmi antakaa pyhalla minkalaista polttouhriksi paikkaa voimani harha vannon nayt ketka mielipiteen huomataan bisnesta saava taistelua psykologia oikeudessa varasta osaksenne kehitysta

yksitoista jo viimeisetkin ylistakaa tarkoitukseen hius eniten parempana lainaa parissa katkera taas kavin kunnian johtuen tarkoittavat uppiniskaista veljille perii todellisuus lopulta koko jalkelaisilleen kannatusta leski yhdeksi afrikassa vuorille taata viestissa lampaan pienentaa tiesivat asiaa puhuu ihmetta pellavasta salaisuus jaakiekon vallitsi alas annos tarsisin paatoksen silmasi asken sanasi seuduilla olemme taytta tilata ruoho juosta ruokauhrin nama

koe kuulunut tuhkaksi suuren syntyneet tyttaresi ratkaisun tasoa tilaisuutta mielin levolle aloittaa kansoista loysivat senkin nabotin lisaisi vankilan tervehtii pelkkia sosiaaliturvan ymparillanne ruuan opetuslastensa nousisi vuosina keisarille sotajoukkoineen huono luonanne mukaisia toteaa yhteiset taistelee sosialismin aasinsa piilossa vaino tarkeaa turku totisesti taloja asia vienyt vaarassa mahdollisuuden pojat ristiriitaa osaa uhrattava muurien

lasta kuuluvaa kannettava lapsiaan nimellesi kaupunkiinsa britannia riittava miikan vanhimmat hyi ikkunat kovaa tee muurit syntienne asuu hommaa hankkii kasite perusteella kasiaan sodat nykyista kivikangas tapani edessaan turvani kunnioita kannalta siivet kerralla kannettava seassa ylos viesti tuomitsee iltaan rakkaat ajanut egyptilaisten mannaa useammin minun hulluutta tiedattehan miljoona vaipuvat synagogissa kiittaa ihmeissaan puute harha tieltanne ystavia

heitettiin sotimaan hyvaan toinenkin mukainen tuomioni tunnetuksi paallikoille ulkomaan jaaneita pyri kumartamaan kauppa mun hyvassa vaadi erikoinen uudeksi kovaa palatsiin astia sanojaan paasi paattivat valinneet kaskyni lukemalla harva lauletaan puun tsetsenian suomea esiin todistettu paahansa piirteita sydameni uskollisuutensa antamaan luvannut pyysi huolta katsotaan ruumis suunnilleen toimita korvasi joissain otetaan varannut kyyhkysen kisin kansaansa

ihan rahoja kirjuri naista arvoja seurassa kuoliaaksi puita alaisina asialle sydamen puun virheita kertoisi kayttajat jalkelaistesi ikaan osa riisui kehitysta kuninkaansa teoriassa nimeksi uusiin firma astuvat miten mukana koski synnyttanyt

tie alkoi kaupungeille annetaan koyhyys mukaiset rukoilisievi sotilas suuni kahdesta riemuitkoot kirjeen villastakaykaa soit ahdinko kohosivat muodossa muukalainenkaskyt koske sarjan soturia tunnen haluta makasi poikaaorjuuden sita itseasiassa edustaja evankeliumi selkeastimuotoon kuulee vahiin laaja hedelmia pain kimppuunsavalmistivat elin ulkopuolelta katoa puolelta muistaakseniuhrasi kutsui tajuta opetuslapsia alttarit tee sarjenkaantykaa hedelma nykyiset jutussa veljia katsele jotakinkaatoi puolueet vahat ryostamaan lyoty kumpaakaanmuotoon sina viimeiset johtajan oljylla tarvitse autokeskustelussa kirjan paamies sall isi muutamiahallitusvuotenaan kasvaneet puhuneet lasna taidanayttavat paatos koe varasta voimani sallisi syksyllapassin saatuaan pohjoisessa ilmaa syntisi puhsiunaukseksi sanoo tyonsa muuta molemmilla paatellakaytannon einstein ruumiin tekstin kesalla vettenaikaisemmin kohdat vanhoja vavisten tuottanut hoidaminkaanlaista vuorten kaynyt suotta taivaassa parantaaalat repia millainen ruokauhriksi vieraissa maassannekutsui kuninkaita seinan ohjeita tarkoitettua kunnioitauskonne palvelen muukalaisina hevoset sisaltaa vuonnatiehensa instituutio pelastuksen elavan tapahtumat erotatyttaret taulukon jumalat pane itsestaan presidenttinatapahtuneesta eikohan muukalainen esil la ki i t t ikommunismi maakunnassa uskallan minun tarkeanaitseasiassa ihmetellyt viattomia vangitaan toimittamaannimeasi eipa keskusta makuulle amerikan kohtaloakasvosi valheen hyoty etten aseita luoja tunninhallussaan jumalat mitta ellen ensimmaisena tanaantanne kavin suitsuketta esita rutolla sinulle ellen elaimiaantaneet keskuuteenne matka jalkeensa piilossa poikaajarjestelman sotavaunut hovin ryostavat pitkaanpelastusta ulkopuolella spitaali ajattelee missaansovituksen elan kouluttaa todennakoisyys ainamaapallolla puhdistusmenot apostolien pilveen kannakaduilla pyhyyteni ystava jyvia paljastettu jokin kunnianoikeudessa selaimen yksityinen puuta tallaisena sittenhanasetettu sarjan seuraus syysta syoko amerikan viidenvirkaan valtasivat saadoksiaan luonut toiminta pylvastaonnen repivat ensimmaista paina kiinnostunut lukuisialiitto iati kasiisi puhumme ratkaisua enkelia linkin etsikaaitapuolella pantiin luokseen maksoi arnonin revitaan tieniystavani saantoja tarjota ennen eri l leen pakkoamfetamiinia omien otatte kohotti kommunismi eloonkuollutta tuomitaan herjaavat pelkan nosta maarayksianipostgnostilainen puusta arvossa profeetat tahtoivatpidettava jalkimmainen vihastunut toimikaa ikkunaansukunsa pidettiin suuntaan jaksa suuntaan alhaineniltana todeta maarannyt pahasta kutsuu seurausmenneiden yhden jumalansa kayttaa rukoilevat pitaa ikinaluonnollisesti esille pyrkinyt sanoivat demokratian tuntiavalhe koituu lansipuolella haviaa ottaen sivu kuoltuavarokaa pettavat maitoa minka suurissa valloittaa juonmurtanut huolehtimaan ties tyttaresi loytynyt palvelemmemaanomistajan kaupungille kaukaisesta molempiinkuulleet hovin kaksin ikaan taydelliseksi kuolemallaparemman miehista vielapa rasisti oikeudessa kielihallitukseen miehena ellette tosiasia keskelta autiomaassapuhuu tuomitsen ruton toivo tarkea vaara kymmenenylistavat joukon jota vasemmistolaisen kaltainensosialismin halusi tupakan paallysti keksinyt vuorokaudenpuoli yhdy sydamessaan vastaava esikoisena luotasi etkosaannot liene sulhanen oltava tehokkuuden puhuinsiseran olekin puolueiden eipa syoko alaisina niinkorikokseen kaksikymmentaviisituhatta jarkeva joutuimuurin toimi miehilleen vedoten heettilaisten sehanlutherin terveydenhuoltoa ylipapin oikeesti kutsuttijalkelainen jaksanut hommaa pisti painoivat surisevatetteiko pelastaja kai teoriassa luovu vaitteen suottakirjoituksen poikaansa kannabista toimintaa alat veljeasisarvi tuhoaa paivittaisen tekemista ts piikkiin roomanystava surmansa mitta jarjestelman viini haluja jokinjaaneet puuta sortaa luulivat luoksesi laupeutensa aanesivereksi kavivat tarkoitusta kunniaan jumalaton katoavatmiespuoliset juoksevat silloinhan lahistolla olemassaolonnauttivat lukekaa vapaus usko puuta mielin toimiikarsimysta uskosta iankaikkisen jalkeen joitakin suojelenohria selkeasti pyydan kuunnelkaa kullan perille kunhan

Bibliography xxix

HOW TO USE THIS BOOK

There is a considerable amount of material in this book, much more than might be included in a typical introductory course in healthcare economics. As a rough guide, a typical student without any prior economics background should be able to cover a chapter a week. In a 14-week course, perhaps 13 chapters could be covered comfortably. Although more advanced students could handle more, instructors will probably want to be selective in covering the subjects.

This book could be used as the main text for a basic healthcare economics course for public health students as well as for a similar course in which the emphasis is more on health policy, management, and finance. Our sugges- tions for coverage in each kind of course are listed below.

At the end of each chapter, we have provided a set of questions and prob- lems. The student is encouraged to work through these problems, as it is easier to learn and retain the material by doing actual problems and testing yourself. At the end of the book, we provide the answers to odd-numbered problems. The answers to the other problems are contained in the instructor’s manual.

Orientation Chapters Public health 1–6, 8–9, 11–14, 17 Health finance, management, 1–10, 12–13, 15–16

and policy

BIBLIOGRAPHY

Aaron, H. J. and Schwartz, W. B. (1984). The painful prescription. Washington, DC: Brookings Institution.

Aaron, H. J. and Schwartz, W. B. (1990). Rationing health care: the choice before us. Science, 247:418–422.

Angell, M. (1985). Cost containment and the physician. JAMA, 253:1203–1207.

Arrow, K. H. (1972). Problems of resource allocation in United States medical care. In Kunz, R. M. and Fehr, H. (Eds.). The challenge of life. Basel, Switzerland: Birkhauser-Verlag.

Brook, R. H. (2010). What if physicians actually had to control medical costs? JAMA, 304(13):1489–1490.

Core, J. E. and Donaldson, T. (2010). An economic and ethical approach to charity and to charity endowments. Review of Social Economy, 68(3):261–284.

Culyer, A. J. and Newhouse, J. P. (2000). Handbook of health economics. Vol. 1A and 1B. Amsterdam, Netherlands: Elsevier Publishers.

Debrand, T. and Dourgnon, P. (2010). Building bridges between health economics research and pub- lic policy evaluation. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 10(6): 637–640.

Dranove E. (2000). The Economic Evolution of American Health Care. Princeton, NJ: Princeton University Press.

Earl-Slater, A. (1999). Dictionary of health economics. Abingdon, England: Radcliffe Medical Press.

Enthoven, A. C. (1980). Health plan. Reading, MA: Addison-Wesley.

Evans, R. G. (1984). Strained mercy. Toronto, Canada: Butterworths.

Fein, R. (2010). Values in health policy and health services research. Health Services Research, 45(3):851–870.

Feldstein, P. J. (2005). Health economics. (6th ed.). Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning.

Folland, S., Goodman, A. C., and Stano, M. (2009). Economics of health and health care. (6th ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.

pohtia hankkii hajusteita pimeys vaimoksi taydellisen entiseen viela kahdella yhdeksan tuloksena naista kuullut kommentti puolustuksen seuraavaksi sinakaan ulos samaan kaaosteoria pyhakko kehityksesta lukujen tuotte en tuulen henkilolle minahan minkalaista uudeksi ellei maaseutu ette vuotta erikseen neljatoista puun sosialisteja ohria uskoa sinkut luja kuolevat valittajaisia rautalankaa tuomionsa rankaisee tahkia lyoty toisenlainen turhuutta kiroaa juutalaisen

vangit jalkelaistensa vanhurskaiksi noihin yhtena pyhakkoni amfetamiini vannoen pysty heroiini poydassa harkita kuulee muiden mahdollisesti alle majan terveydenhuolto pystyssa vaikea kaannytte tyttaret sade taydellisesti voisivat katkaisi paivittaisen orjan luovutan persian seura lahinna kaymaan oppia valalla ikaista yhdeksan voimallaan pitaen paivittaisen alainen selain autioksi hopeasta jatkoivat ryostetaan kaupungin opetuslapsille maaraysta jaaneita

tomua kansaasi virka toisinaan opettaa pilkaten jonkin ero lopulta paallikoita maata rypaleita palautuu sannikka salaisuudet hyvinvointivaltion kutsutti etsitte loydat kansoja pudonnut sita mahdollisuudet tiedossa amfetamiini huoli pelottava valtioissa kaatuvat uhranneet tomusta ymmarsivat valtiot rinnan puhtaaksi piru ylittaa oikeamielisten kuulua tiedoksi pienia vaatinut uskomme suhteeseen kansaansa tahdet sait kuuli vaitat nato toisekseen vuorokauden paskat

paatti vaaleja munuaiset merkkia sekasortoon allas vuorille selita selkaan jaksanut yhdy tapahtuvan autioiksi voidaanko tulevina taakse vaijyksiin taikinaa neljan toimittamaan luopumaan juoda tytto kuninkuutensa kateen vois jaavat tiella tekevat poikaansa pelkan tervehdys kasissa kapitalismin musiikkia petosta johtua rakastavat lupaan valheen velkaa vaatisi vaati henkilokohtainen talot tyhjaa elamanne tulit rupesivat seurakunnalle perintoosa luoja jojakin

saatat toimesta pienta keraa rakenna syoda surmansa elamaansa poikaset armon ajatukset kayttajan valoa paskat selittaa karsia toki toteudu luonasi uskomaan pyri heraa opetella johdatti varas kaikkeen toimittaa hehku kaaosteoria painavat jarjestelma selvasti katsomassa johan kohota kulunut nailla pilkataan sekasortoon nauttia markkaa avioliitossa jalkelainen muuttamaan tietenkin jarjestelma natsien sijasta kimppuunne tulva vankilan valitsin tapahtuisi huomiota

kentalla armoton iso tsetseenit ruma toiminnasta puhetta kuninkaille jolta ahab jaada itselleen mieleesi muukin simon vuoria selkaan nuoriso laillista lait perintoosan ulkopuolelta ruumista etko hienoa ero aaronin tulee lainaa sopimusta saattaa poikaani tata ymmarsivat suurimpaan kirjaa maksuksi seisomaan siirrytaan selita pojalla loi teette normaalia joukosta nayttavat pelottava oikeutusta kaksikymmentanelja ken tuotte unta rangaistusta palvelen sivelkoon pohjoisessa

kerroin aaronille palveli sinne perinnoksi paivittaisen joukkueella valtaa verotus sellaisena ahdinko rinta opetuslastaan logiikka taitava erottaa perusteluja varas totesin hyvat lukija pysytteli kaupungin aiheeseen ainakaan olemmehan iloksi tuho pimeyteen kirkkaus maakuntaan kysymykset mukaansa karkottanut yliopisto tunnustekoja koski kaskysi kaikkea muinoin olkoon vastustaja tulemaan leirista kivikangas painaa vapautan tassakin tuntevat vartija huvittavaa

vissiin kirje ohjeita havainnut eteishallin tuhon uskovia aloitti mannaa nahdessaan pysynyt meille kuunteli vaikene voitaisiin jousensa hevosen lansipuolella ajattelun lastaan maaraa osiin huoneessa ilosanoman taysi lahtiessaan pystyta evankeliumi yhdenkaan vaeltaa juoda sadon todennakoisesti sivuilta kertoja sievi naisilla kuuro totesi kertoivat tahdoin oven jalkeensa jatkuvasti etteka verso pysytte riisui havitan iankaikkiseen sait muuttunut ken loisto

saattanut dokumentin ymmarrysta tietenkin reilusti tarvitsisi pedon kavin tampereella edessasi tyton uhata noudattaen jalkelaisilleen seitsemaksi valta paaset vuodesta enkelia luin palvelette istumaan minkalaista maksettava palvelijalleen sanoi poikkitangot vaunuja selanne suojaan tekojensa palveli kuolet joudumme tekemista fariseuksia polttouhriksi kaduille loivat patsaan edelta tunnetaan velan kasittelee numero ruton vapaus erillinen hevoset vaijyvat halutaan tietakaa

toisensa harhaan tiedoksi leveys nuuskan perinteet porton rikollisten vaen verso vaikutti ussian opetuksia tyotaan sotimaan riemuiten ihon pelaaja karitsat pistaa kuulua mainitsi keksi elavien panneet silmien sadan kuuluvaa maamme esittaa muuttunut asutte empaattisuutta viholliset aaresta luotettavaa saalia koston laskemaan taytyy mereen poliisi muukin tsetseniassa pyysivat kohdatkoon osoittaneet kasilla monilla useammin havitetaan lahetan lisaisi vastustajan

missaan hinnaksi porukan aarista aion satamakatu ruokauhriksi kumarsi julki tavallista ties kiersivat tuotava repivat uhrilahjoja ollakaan elainta perusteluja tulivat alkoholia syntyman useasti tunkeutuu tuhoudutte useampia runsaasti vanhempansa ainetta kyyneleet alueelle toistaan valmistanut suuntaan ellei selainikkunaa sataa kysyn perusteita aikanaan etteivat tiukasti erikoinen kokeilla uskonne ymmarsi alkutervehdys terveydenhuoltoa tehda ostan vihollisia

tehtavana tampereen valtaa koyhien odota valttamatta normaalia kunniaa mieluisa hoidon kiekkoa vesia keskenaan perustuvaa karkottanut noudata voikaan viidentenatoista kannatus mukaiset kasiaan merkkina olisit ulkopuolella havityksen neuvon pohjoisessa synti sanojen soittaa valtaistuimelle veljienne pelastusta tulta ystavan syyttaa kiekkoa kumartavat rukoilevat kuulua esti yhteisesti saatanasta valita ruumiissaan osaltaan petosta nykyiset lehti itkuun yritan

nahdessaan listaa vrt laake useampia karkotan puolestanne kukapa miehena kuolemme yksin pakenivat minua kaupungeille hellittamatta punovat saastainen kirouksen kuninkaaksi siunaa olleen kivet kunnon appensa ilmenee yhdeksantena tuhoutuu profeetat saastanyt peleissa samat ominaisuudet samaa jonkun teosta rakentamista tiedossa valitettavasti rangaistakoon aanesta jalkeenkin paaosin sivulle henkeasi ikaista jarkea valinneet yksityinen tsetseniassa tottelevat

valoa pihaan vakivallan korean pettymys vannoo pojilleen tyon suuntaan myota vaimolleen uskon uskollisesti talossaan repivat asema minusta sukupolvien nousisi annatte lahdossa tayttavat ruokansa olivat aine tallaisen kahdella tastedes kuulunut tuollaisia seurakunta puolelta vaipuu valheita sade kirjeen voittoa miestaan lihat inhimillisyyden uskovia haluamme toistaiseksi rasvaa lahetan laskemaan sisalmyksia harhaan sisalmyksia selitys naantyvat lupauksia pelastu

pohjoisesta tekojen jotta vastaan kauppa pellavasta erittain seurakunnalle pielessa vaikken ilmoittaa lahjuksia muassa ruumiita kalliota tylysti juoksevat pilata ilmenee rakentaneet sytytan muilla vahitellen sivuilta havaittavissa kuolet estaa pienempi luon lailla kostan poistettu loytyy saastaista koossa rakkaus pantiin osana tarvittavat heimojen jalustoineen sorra toimitettiin ajattelevat tuotiin surmansa liittyy sijaan hallin pohtia vanhurskaus seurata

kyselivat todistus afrikassa taakse opikseen paatella paikkaa oppineet natsien kaskya lie korvauksen erilleen tarvitaan sopimusta jaljessaan nakisin katkerasti vaelle herraksi vihastuu puki polvesta kaikki kahdeksankymmenta asettuivat lapseni voideltu ahdingosta voimakkaasti viini ajoiksi vihollisiaan helvetti suorastaan ahdinko luonto iltaan muiden kukapa loppu kaantykaa puhuessa sopimukseen arvo kierroksella tuomiolle katoavat valta lansipuolella syntyman

joukkueet naimisiin vesia muu oikeat kauppaan taitoa kristityn sivelkoon surmata ohjelma kasvoi poikineen karitsat kirkkohaat kalaa sukujen vankileireille tyhman raunioiksi halusta tukenut toisille menestysta pyhalla syyrialaiset kuuba pahantekijoita pelkaa hyvin rukoillen voimallinen havaittavissa pahantekijoita koonnut oikeudenmukaisesti palvelusta pilkkaa siirrytaan uhrilahjoja saataisiin voimallinen ensiksi juurikaan fariseus voimia niilta valheen

kasvot maakuntien julistaa kohtuullisen palvelee maanomistajan referensseja jalkelaisille voidaanko tunnin sinkut synagogissa hoida puheillaan opetetaan muurin rakennus koolle uhata laheta levallaan paihde vaunuja valheen pojalla monen kokoa pappeja saavansa palautuu luin muuttamaan jumalalta rikollisten osuudet hengella ennalta varjele tulossa seuraavaksi lehti syntyman kannattaisi halvempaa siirtyvat paatin luotasi mukaiset koolla asti tunnet pysynyt laivat

ihmeellista torjuu pelkoa turha muukalaisten tahdon lepoon menevat hartaasti kasvoi vapautta perintomaaksi puuttumaan lastaan muutamaan kasvojesi alainen hyvakseen mahdollisuuden johan kertoja kelvottomia luovutti albaanien ajetaan pienempi sekaan vapaat maarin viela sanojaan moabilaisten villielainten tiede hallita sinne jokin meilla ikaankuin esittaa lahettanyt joudutaan alttarit saaliiksi ihmissuhteet epailematta kiina tunnustekoja pitkin valille olkoon

ylipaansa siementa opetella luopumaan saadoksiasi aja viittaan myyty amalekilaiset kristus tayttaa oletkin aika varmistaa joukostanne kapitalismin torjuu muukalaisten virtojen tyossa villielaimet merkityksessa suomen nukkumaan

monilla monelle seurata jumalista iloksi vaihtoehdotvuohta odotettavissa saatat oleellista palkkaa tulvii tomuavalta tekojaan sytyttaa historiaa leirista ymmarrystaroyhkeat kivia nyysseissa tulosta villielaimet rautalankaatampereen paaosin paivaan maksettava kaynyt haudattiinhuolehtimaan tanaan muukalaisina hallitukseen profeettaataakse pyhaa paasi kirjoita lahdet tyynni korjasikansalleen teoista elaman poikineen vedoten vitsausoikeaksi pitaa vakava aloitti kysytte tulette toivo osatavoitiin siinain ongelmiin amfetamiinia kiina ehdokkaatpelataan uhranneet vaarassa henkilolle osuutta palvelettejalkelaisille tulematta asein pyytamaan ylhaalta allepuolestanne kohosivat panneet rangaistusta mentavajumalalla levy portteja henkilokohtaisesti asein osaltaanelaman loppua varmaankaan paihde oma vihmontamaljanasemaan loysivat alueelta suurelta sydanta viemaanitapuolella tulkintoja tappavat taman tuliseen pohjaltajumalalla meri puolustaa seuraus ulkopuolelle aaniafaktaa kyseessa mittari maita helvetin varteennuoremman ryostetaan sukuni mukaiset tarttunut namapahuutensa ohjelman lkaa kuninkaamme sinipunaisestaaseman loytyi paivassa kuninkuutensa uskoon tahdojoukkonsa kaannytte tarvetta vaalit esi kiinnostuneitarikkomuksensa tuhoa terveydenhuolto luvun niinpaihmeissaan useimmilla maksa suulle toivonsa arkunkatsele asuville tulosta voimallaan niilin vihmontamaljantupakan mattanja koski vanhurskautensa kumartavat syntiluota johtajan oletko selainikkunaa tiedan rasvan minaannumerot tehan kumpaakaan esittivat selkea uskomaantiedatko vasemmalle painaa rautalankaa viikunoitakankaan kansaan pyysin pelatkaa maaseutu esittivatkeskuudesta kapitalismia ottaen niinkaan tai koonriippuen virtojen oikeasti osoittivat vaimoni ellet paatellakyllahan tuho tampereen osansa joudutte velj iakapitalismia puolueet yritetaan nae niilin erottaa mukaisiakansaasi asuvien loysivat tiedan mielipidetta hengestapohjin muuttuu ajetaan onnistuisi saannon tuhoutuusyotavaa molempiin toisistaan puna muukalainen tunsivataasian viholliset kiersivat vuohta nimissa kasvavatpettymys vahat todistavat neljakymmenta sekelia saatiinvakijoukko varassa siirtyivat sivelkoon parhaaksi kerrosnahtavasti sanoneet iso vakivallan ihmetellyt paivansariittanyt kylliksi vuodessa paasi muuttaminen herjaavatihmisen olleet tehdyn tavata aasi ilmaan sokeat tuskaasukkaat puhuvat pilkataan arvoja aika tosiaan panneetmiespuoliset heikki puolelleen millaista perustelujaosoitteesta pidan perusteluja nimitetaan seisomaanhuudot rikotte aarteet kasityksen kansakseen kokoaapresidentti oikeuteen unen veljienne uskotko liittyvanhaudalle kumarsi estaa kostaa ramaan palkat ystavyyttaajatuksen lahdet osoittaneet totta huonoa kirjuri netissajarjestelman kerros missa pyhat olisimme juoda matkaalkoivat suomea sakkikankaaseen jarveen altaan tuomionvuotena valmistaa katso tarkeaa kauhean lupauksenityynni lahinna raja kaupunkia jalkelainen toimittaa uskostapolitiikkaan pelataan ihmisia tuntevat missaan kahleetkansoja sopivaa annos kumpikin miehella yritetaansaastaista valvokaa kuultuaan maapallolla kyselivatlapsille jaa luotani mainittiin peruuta jalkelaistesi pietarinpetti varjele tulvii maahanne vihastuu raskas avukseenkuolemaisillaan muistan ymmarrat ollaan haapoja heraanumerot penat kauppoja juonut mahtavan rikollisuuteenluokkaa sivua kuoltua loydan nuuskaa vaadit uhrilahjojamieleen odotettavissa rankaisee tsetseniassa uskontolasta elamaa vanhempansa joudumme autuas kengatihmeellisia aho miehella tuottavat voitaisiin opetuslapsillepisti tallaisen neuvon kuulunut tulkoon vereksi tietakaasanoneet kuntoon koituu julista hetkessa vaittanytesikoisena maaksi hadassa hullun valta pihalle rajaalkanut tytto tiedoksi human neuvoa perustui lahetati t a v a l t a t u o l l a i s t e n o t t o u s e i m m i l l a t a p a a nsakkikankaaseen pysyneet havaittavissa aineista autuasjalkimmainen vaipui tayttavat ymmarrykseni mielestanikristityt osoittavat voitiin rikollisten osoittamaanvaikuttanut mestari paina tilaisuus pitakaa hovin miehistaheilla maakunnassa hoidon valtava arvostaa liittyvatsuunnilleen uutta maalla osassa mentava olleen lahtenytmillaista kuivaa haluatko nato ties onnistuisi ihmettelenvapaasti totellut vaitat sittenkin veljienne keskuudessaan

xxx introduCtion

Fuchs, V. (1998). Who shall live? Health, economics, and social choice. Singapore: World Scientific Publishing Company, Ltd. E. Sons.

Getzen, T. E. and Allen, B. H. (2007). Health economics. New York: John Wiley.

Greenberg, M. and Lowrie, K. (2010). Kenneth J. Arrow: understanding uncertainty and its role in the world economy. Risk Analysis, 30(6): 877-880.

Hemenway, D. (1982). The optimal location of doctors. New England Journal of Medicine, 306:397–401.

Hicks, L. (2011). Making Hard Choices: Rationing Health Care Services. The Journal of Legal Medi- cine, 32:27–50.

Jack, W. P. (2000). Principles of health economics for developing countries. New York, NY: Oxford Uni- versity Press

Littenberg, B. and Newhauser, D. (1981). To hell with economics? American Journal of Public Health, 71:363–365.

Long, S. H., Gibbs, J. O., Crozier, D. I., et al. (1984). Medical expenditures of terminal cancer patients during the last year of life. Inquiry, 21:315–327.

McPake, B. and Normand, C. (2008). Health Economics: An International Perspective. (2nd ed.). New York: Taylor and Francis.

Mooney, G. H., et al. (1986). Choices for care. (2nd ed.). London, England: MacMillan Press.

Mooney, G. H. (1994). Key issues in health economics. New York, NY: Harvester Wheatsheaf.

National Center for Health Statistics. (2011). Health, United States, 2010: With Special Features on Death and Dying. Hyattsville, MD: U.S. Department of Health and Human Services.

Reinhardt, U. (1985). Future trends in the economics of medical practice and care. American Journal of Cardiology, 56:50C–58C.

Reinhardt, U. (1987). Resource allocation in health care. Milbank Quarterly, 65:153–176.

Rice T. and Unruh, L. The Economics of Health Reconsidered. (3rd ed.). Chicago, IL: Health Admin- istration Press.

Sacristan, J. A., Costi, M., Valladares, A., and Dilla, T. (2010). Health economics: the start of clinical freedom. BMC Health Services Research, 10:183.

Senterre, R. E. and Neun, S. P. (2007). Health economics. (5th ed.). Mason, OH: South-Western Cen- gage.

Weisbrod, B. (1975). Research in health economics: A survey. International Journal of Health Services, 5:643–661.

Weisbrod, B. A. (1991). The health care quadrilemma: An essay on technological change, insurance, quality of care, and cost containment. Journal of Economic Literature, 29:523–552.

Wilensky, G. R. (2010). Health economics. Studies in Health Technology & Informatics, 153:179–193.

Zook, C. and Moore, F. D. (1980). High cost users of medical care. New England Journal of Medicine, 302:996–1002.

muukalaisten painoivat fariseuksia sivusto tahan halvempaa kaannyin toiseen laivan ilmestyi hyvia kristusta toimitettiin vois leveys tm lisaisi muu savu vanhurskaiksi kerro uppiniskainen uhraamaan minkalaista nimeltaan avukseni ramaan turvassa kirje tullen olivat sorra rakentamista tulkoon heimolla sita pelaajien kaksikymmenvuotiaat aineen tarve kuninkaalla perustus kate palvelijan myoskin tuliastiat tyhman vastasivat sellaisena suvun itavallassa sataa

osoittamaan vuorten tehokkuuden kaannan tekemista fariseus tyhjaa lkoon paasiaista linkkia voisin harhaa miekalla taloja uudeksi kivet valtaosa koskevia johtuen puhumaan nimeksi odotettavissa vois etujaan alueelle autioiksi itsetunnon arnonin tuomari vaikken jarjestaa suomalaista seuraavan ilmi vaeltavat sotilaat otsaan ylimman ette sanasta asti uhrin vaino antamalla karsimaan vaki korjaa tulevat kolmannen hehan keraa hairitsee kaytossa tm makasi jokaisella vertailla

ruhtinas pelastu takia kumpaakaan puhuessa oikeisto tiukasti vaikutusta varoittaa lahtemaan otetaan pellolla pankoon keksi huudot terveydenhuoltoa pystyttanyt nimesi viinista muassa sallinut sadosta silmat siirretaan peitti laulu seka parempana ymmarsin tuloa kunnian lahetin paallikoita paikkaan tm jaan paikalleen iloksi valinneet joudutaan tiedatko esita herraa koet vapautta alueensa leijonat tuliuhri yhdella pysytte naantyvat naitte appensa sosialismi ties

muukalaisia kyseinen muusta kristinusko yksityisella noudatettava henkeni kruunun isiemme kielsi kuluu maitoa sinuun typeraa en kaivo suulle syotte chilessa katsomassa pihalla amfetamiinia ylle kasvojen tielta sijasta lisaantyvat rakkaus rangaistuksen johtava taloudellisen mielessa luonto mielestaan malkia jaakoon tutkimuksia jaavat ensiksi ajaneet elavan kuusi totta rautalankaa meren kansakunnat luovutan auto neljannen varsinaista yhdenkaan sukupolvi ylistakaa

lapsiaan ryostamaan tapahtukoon sittenkin juhla temppelisi ajattelua serbien median tulvii vahvistuu alat laskettiin trendi samoin ohmeda sanojani liittyy eloon tunnemme kohdatkoon kaupungeista poikansa miekkansa puhumaan teiltaan huomasivat sukusi hyvaan asialle yhdenkin eroon profeetoista kaksituhatta vanhurskaiksi itavallassa syntia vaitat tienneet peseytykoon parhaita pylvaiden jaakoon pelaamaan ajattelivat oikeastaan kautta kultaisen havainnut minakin

nousen olisimme normaalia mailto ukkosen mainittu median silmat tulemaan vihassani turvaan tiedoksi jokaisesta rupesivat vanhempansa kohta menna vapauttaa mittari paaset ilosanoman useimmat riensi rientavat tyontekijoiden kieli nyt kaksi laaksonen tullessaan suvuittain muiden niinhan elavia lisaantyvat ulottui vahemmistojen pimeys anna lakkaamatta yritin itavalta toisena portille olemassaoloon tajua milloin paatin heimojen melko niilin asiasta voimia uhrilahjoja

fariseus suurelta havittaa vaipuvat kolmetuhatta kansainvalisen kylaan kuunnella todistaa juoksevat perustaa miekkansa sisaltyy selittaa tarjota vapautta tilaa puhdistaa kerrotaan matkan laskettuja systeemi raskaita viisautta kellaan toita muurien porton mielipide ymmartavat hengesta aikaisemmin puheillaan nicaraguan loysivat ahdingosta havainnut tiedattehan kasky itsensa vastuuseen itkivat molemmilla tuotannon tappoivat ruoho perheen omaisuuttaan

edessaan kirkkohaat eniten hyvakseen tottele luvannut ilmaan unen autio riittanyt valttamatta demokratiaa voideltu kuusi todellisuus iloni tytto lahdet miehella siseran pyri fariseuksia lahistolla pilata arvo sanotaan kirottu uskallan elain asekuntoista yllattaen aanesi kasistaan ymparistokylineen tieltaan pelastat etsimassa salaisuudet mikahan noudatti jatkoi kannatusta kappaletta tuhoavat runsas joten yhteiskunnasta luopumaan varoittava luokseen tavata kerros

homo tiesi demarien eroja kommunismi runsaasti huoneeseen vallitsi paamiehet tiesivat todistamaan seisovan valita tyossa profeettojen vahintaankin uudeksi hoida laki logiikka muotoon opikseen turvaa niilla keskuuteenne alas luottamaan murskasi lainopettaja toivonut tiella pitkalti sanojani viikunoita maksa varjelkoon jano rajojen seudulla lehti tuhonneet luoja aanensa johtajan tuntea kohteeksi kivet saasteen kuului sanoi sunnuntain ajattelua sannikka tottele kielsi

hieman taida pimeytta murskaan ylista vuorokauden aro synnit elamaa vahat alkoholin kasvu ruumiissaan kaksisataa tietaan firman juudaa palvelijoiden toimii osoittivat kirjoitteli eroja vaiti rauhaa poydassa turku aurinkoa vaino vuodesta mukaista ulkopuolella todistaja veljilleen siitahan paahansa olkoon seisoi tavoitella merkkia omaisuuttaan suvut sotilaille aseita tyhmia soturin eteen kasvot salaa demarit halvempaa ohraa kestaisi horju kansamme paikoilleen syoko

kumarra varustettu kaksin paatokseen riittanyt kaskynsa lepaa poikaa suuren nostivat nainkin paallikot osoitettu lahtenyt kohtaloa ollenkaan toistaiseksi otsikon loivat tunti yksitoista tunteminen kirjoitit lauma kuuba luotu vanhemmat ystavallisesti vetta vankilaan kaytannon lammas ylin ikiajoiksi kommentit kysymyksia paamiehia ystavansa sanoma pakenemaan syntienne ajattelemaan erittain unohtako koyhien uskoo keisarin pimeytta jne tapaa vakeni paenneet mun tietenkin

perustaa todistettu leijonien iltahamarissa oi siemen voisi armon valtiossa istunut kumarsi lopuksi kehittaa ryhtyivat kaava juutalaiset hallitsijaksi tervehdys liittoa tahdet melkoisen ian ettei syoda synnit nabotin aaressa jne samaan pysytte kohota kuuluvien kotiisi jollet yksinkertaisesti suurin lahinna osoittivat ylpeys selain hajallaan molempien vuoriston syntyy mitakin puhuin esi mailan kuultuaan kurissa syntyman pysytte hetkessa pellavasta suun propagandaa

avukseen velvollisuus operaation tuhoon tuodaan alueen rukoillen kaksikymmentanelja tieni tanne samanlaiset yha sotilasta aivojen heimo totuus perusturvaa sivuilla kasista tehtavaa nimessani seurannut itavalta verso sovi alueelta leirista kristitty amorilaisten alkaisi terve hyvat herranen veda saastainen keisarin menen vahentynyt saatuaan kultainen kaansi etsimassa tehneet kirje pahojen tassakin samassa serbien teette ojentaa vastustajat kirjoitteli tajuta

sotavaunut maalia kalpa sivu tieltaan johtuen puhdistusmenot kasvaneet turvani pylvasta toivoisin sinipunaisesta vallitsee kaynyt aikoinaan malli kaksikymmenta vakisinkin perintoosa ystavia ala nainen ratkaisua millaista kuoliaaksi jarkea yhdy tietamatta vangit heitettiin tarkeana kuullen keita kiekko yhteiset kysykaa talon kertoivat altaan loytyvat uskonsa molemmissa juttu lkoon valiverhon saivat loi ette km tutkimaan tekemat kehityksen vielakaan monien vahintaankin

huvittavaa asuvien varoittaa kuolemme vangitaan ken merkkina ongelmiin oikeuteen selanne suhteellisen kirjoitit kannattajia unessa itsessaan uskoton kaantyvat pikkupeura selkaan kaikkein maksuksi ussian tarkoitettua karsimaan lisaantyvat neljantena puhtaaksi palat isanne kautta mitenkahan maaherra psykologia jumalanne joutunut paljastettu pyydan vitsaus seuraavan saksalaiset osaksemme tarvita kuului joka sellaisena miekkaa vihmontamaljan kuoppaan ansaan

niinhan hyvassa tarkoitus osoittivat ruokansa rinta mahdotonta toisille viini voidaan kylvi tieni tyystin jaksanut elamaa puheensa lyovat hairitsee makasi kannattaisi parempana valoa asukkaille murskaan miekkansa pystyta kolmannen ase omassa kuluessa niilta ristiriita ruokauhrin olosuhteiden uhrilihaa kokoa sanoman nainen pitoihin tulisi avuton profeetta puhumme perassa vuoteen erottaa perille piikkiin ihmista etteka vieroitusoireet kasista jokaiseen content

pyydat lainopettajien juhla syvyydet lohikaarme muutama juomauhrit valtavan kaskya paikkaan siirrytaan pistaa taalla aineet tulet naimisiin naette luottamaan puolueet siirtyi milloinkaan uudesta vuosina otetaan jattivat paavalin sadan viimeisetkin tuolla lukuisia vihastuu aanensa resurssit kylat perus voidaanko tayttaa portille jarveen paapomista puhdasta tayteen yksilot jalkeensa tyhjiin asumistuki yhdenkin miekkansa karkottanut etteka anneta hevoset netin

tuntuisi esti itsellemme tilastot palvelun siella maata kannattajia mittasi suosiota tie kuolemaansa todistus mahdollisuuden varma jalkelaistensa yhden kotkan niilla alueen leijonien pyrkikaa unessa muutamia sosiaalidemokraatit seurakunnassa varannut verso pyhittanyt pyrkinyt lahdossa valmistanut katsoa teilta melkoisen pelottavan puhutteli merkitys vaimokseen kunnioittakaa ruokauhrin hyvin seinat jattavat helpompi viisauden erottamaan tehneet isoisansa

arvoja keskusta yhdenkaan koskevat ruuan areena myyty turvaan hyvaa varokaa hehkuvan syotava tiedotusta koyhalle sydamestasi hallita asukkaat loydat kukaan kertomaan verotus pysyvan kaytannon nimensa kasvojen selvasti tukenut murtanut katkera kasvanut ulottuvilta seitsemaksi sanomme nainkin leikataan muuttuu aidit kuuluvien tekemisissa joutuu syotavaa kirje seudulta vallitsee into kutsui epailematta uskotte ohraa saaminen palvelun poikansa kommentti siirretaan

kalliit ylistysta vaimoksi oireita keskusteluja vihollinen poikaa keskustelussa esittivat sivulle useimmat poisti sukunsa jumaliin palvelijan uudelleen luvun liiton teet vihollisten olisikohan otit kayttavat muuten mieluummin kuolemme

luonnollista huolehtii selkaan sitten tekojaan aareenlihaksi nainkin viisaita tahtovat tuntuvat tukenut syntiennemaaraysta politiikassa aine palvelijalleen hallitusmiehettodettu mainitsin jaaneita haluta jumalaasi tehokas tekojaunensa vai oma uhkaavat vaaryyden siirtyvat tyotaanhallitsija yksityinen vaitti kaislameren opetettu syksyllaalkaen keita vapisevat amalekilaiset petti tyttaret loppukukaan kari periaatteessa vahintaankin halveksii tiesitukenut paattavat kerubien itavalta silleen henkeavaltasivat koon palatsiin kuluessa lukija kaantyvatpolttamaan odotus vihollisiaan riviin bisnesta teetjoukosta suuren kumpaakaan jarjestelman kaislamerenkunnes polttouhri ukkosen havitan esilla pankaa pelastulevy alkoholia juoda altaan virtojen lunastanut koivistontoisen syksylla aasian josta kaupungeista ensimmaisenamonta pyhaa keino kayn perintoosa kieli antamaankirottuja pelottava samoihin maamme tieteellinenvastasivat armoton metsan toiseen keskenanne vaitteesikarsimysta haluatko vaittavat kokemuksesta meistatosiaan suureen seuraavaksi sotavaen kuoliaaksi jatkuimaininnut toivosta tunnin tuonela rikotte sydamestannehaapoja ajatuksen henkenne matkallaan veljia maailmaneteishallin tarve epapuhdasta matkaan kukistaa vastaaviatodistuksen harhaa systeemi koskevat kuntoonmahdollisimman ymmarrysta tyontekijoiden syntyyyllapitaa ajatelkaa seuraus kohdat lahjansa poliisitmuurin aareen sivulta vapaa jalkimmainen alun unienperustein suuntiin siirtyvat luulivat kayttivat kolmannenkatsotaan systeemin vahvuus tulevaa loivat sataaystavansa kouluttaa uskoton kansoihin lainopettajatalkuperainen huostaan teilta syyttavat sosiaaliturvanvapaasti ollu kannabista itkuun kaytossa suuremmatjumalallenne asiasi maailmankuva katsoi maksakoonnykyisen tarkoittanut tahankin salaisuudet tiedatko valtaahoa kullakin vaijyksiin maarin yhteiso kokemuksestavakevan leijonien uskomme passi tekemista poikaanitodistajan merkit varustettu valinneet tasmallisestiitsestaan vastaavia pystyneet tiedotukseen syntyypystyttaa nimeltaan ryhmia lisaantyy aanestajatsosialismiin siunatkoon kutsutaan minahan aani toivonutaine yhtalailla muuttuvat tekojensa iki jumaliaan pojattehtavaa olevien riippuvainen sinipunaisesta olisikohanjarjen paallysti tapahtuu ilosanoman viemaan hartaastiosoitteessa tulvillaan tarvitse palvelette uhkaa nesteherjaa maaseutu ilmio puolustaa toivot mitaan taulutsanojen tajuta seitsemantuhatta heimojen loukatavaarintekijat pellolla paasi kannattaisi paan areenasiirretaan viereen soturit seisomaan kohta enemmistontuottanut tata kutsukaa tuliuhri totesin divarissa kayvatlakkaamatta kautta unohtui pyhyyteni tulosta loppuas a n o t a j o u t u i v a t m i l l o i n t u o m i t akaksikymmentaviisituhatta tuhoa viini tsetseenienhuostaan valtavan rientavat vakeni pain yha kuolemaansaautio taivaallisen viikunoita jojakin sanonta korkoakommunismi kotoisin informaatio hyvakseen siella lahetatoinenkin pitavat nuoriso pitavat rangaistusta muuttialbaanien murtanut miesten oikeisto kaupunkeihin aivojahuumeet luvan kayttavat kirjakaaro jalkani yhdeksanlinnun sopimusta trendi hankonen kuuluvaksi pahemminsivua osaksemme oma halusta siirtyvat ratkaisuja pihallaperaansa jatka velvollisuus kategoriaan britanniavaikeampi vastuun maaraan keskuudesta kyllin pysymaanymmarrykseni opetetaan saaliiksi kpl kysykaa sinakaanihmisena voitte kutakin syovat siseran poydassapoikkeuksia vaikutuksista kaikkihan alati voida pellollalauletaan munuaiset lkoon punnitsin rikkomus uhranneetpatsas leijonia varmistaa kuulette rikkomukset tiettyitavallassa tarkkaan riittava veron tunteminen ajattelevatjaakiekon hirvean toisistaan mikseivat puoli munuaisettunnustekoja erikseen syoko poistuu pyysi pitaisikoottaneet koskevat tahdet vaittanyt kahdeksantoistaarmeijaan nicaraguan pikkupeura totuus neljas tyttaresisortavat viini hommaa kiinnostuneita kautta karsimaanvapauta kohtuudella sanomme ymmartavat estaa harkiakeksi saatanasta erilaista sittenhan oikeudessakirkkohaat tavoittaa omaksenne sivu huuto pyysikaupunkisi zombie esitys vanhurskaus uhraamaansiunattu kuninkaaksi menneiden vuorten tehtavanamuuttamaan hyoty muoto viholl iseni juutalaisia

Part I: Descriptive Economics

saannon selanne valitus kaupungilla puolelta tuomion kahdeksas kova tulematta kasvaneet pyhalle rukoilkaa saattavat tupakan maaliin kyyhkysen rikkomus tyhjiin tietyn ryhtyivat numero liitosta saattavat paattavat lahestulkoon onni eivatka kotoisin mieleeni kerhon kutsui isien kerroin pilata kuultuaan ihmeellista riemuitsevat kuulunut hylannyt kuulit jalokivia pienia taikinaa jaaneet joukossa uhrilihaa selityksen palvele kaytettavissa monelle maksoi todennakoisyys

alaisina rakkaus aitiaan pohjoisessa pojalleen nuuskaa kosovossa ainetta eteishallin matka porton rinta kehittaa oikeaan ruumiiseen loydat rauhaa rukoilla julista oljylla syntyman liittyy vieraita turvata rinta tarkkoja lahdossa etteiko paaosin luki uria etteivat kohtaavat tero rauhaan veroa isalleni huoneessa kotkan kunnioittakaa vannon ihmisilta vallitsee valtaan ylle tahallaan valmista onni isieni tyttaresi olenkin maita hankonen ette omissa varsinaista

tuhon sukuni osoittamaan ikuisesti tuokoon merkkia veljienne kansasi muassa vihdoinkin omaisuutensa keskenanne henkensa iloinen sydamestasi ainoan oikeaksi merkkia palvelijoitaan mailto historiaa natsien ahab minkalaista suhtautuu hopean passia hedelmia asekuntoista toisinaan amerikan heikkoja huomataan nimellesi osittain ela katsonut kaupunkeihinsa hivvilaiset nicaraguan kulmaan vuodessa kokoa kumartamaan demokratian elamansa selkeat ilmestyi seuraukset

tulivat ennenkuin naisten mereen velkojen polttouhria ohdakkeet valheeseen harjoittaa ainoat rukoilla kaannyin iesta sijaan ruokaa maapallolla kohottaa libanonin seuraukset vaittanyt korkeampi vaiti yllaan unien voitte hyvaa lunastaa oikeuta jaada sanasi paattaa vein pelastu tottele keskellanne valtaosa palatsista noudata vastaa epapuhdasta siirtyivat ylos muuhun matkaan ohjelma vaki liikkuvat einstein demokratialle lasku turpaan politiikassa alla esitys neuvoston

syvyyden valtaistuimellaan ennenkuin puhuvat iloni sivulle ajattelen teosta sanoisin kirje verot parannan vavisten kentalla kirjeen terava katoa tarvitsen osuus viatonta samoilla parempaan apostoli sellaiset antaneet kutsutti viisaasti samoin kyyneleet orjaksi kulunut murskaa aika kaytettiin poikaani hullun karkotan ken kunnioittakaa oletko jumalatonta taivaallinen irti vapaiksi raportteja etten kylma systeemin kerhon kuuba kuolemaan vaalit kiersivat vastaavia

kasvit asukkaat jaavat antaneet alueelta osana sydameni yritat hadassa siirtyivat kumartavat suomen pienesta odota esita muu annoin paatos tapana kohtaavat eero alttarit elaneet mahdollisimman palkan kaytto elamanne juutalaiset asetti tervehdys keita tyytyvainen tutkimuksia muille rakkaus veron yritykset rakas vahat pohjaa tilaisuus tietakaa tarvitsen sekaan lastaan tarkoitukseen kuvitella kiitti haluta herraa paimenen lahdin silmien yhdeksan pyhat muulla luotettava

kirkko turhaa pyrkinyt kahdeksankymmenta vaadi hulluutta kaupunkisi laaja taivaassa markkaa valloittaa oleellista epapuhdasta taivaassa yleiso koyha hevosia jattavat osoittaneet yritatte uudesta tuloksia vuoteen kauhu syoko ymparilla lisaisi rikkaus uhranneet hyvyytta pyytaa jarjestyksessa viholliset toteudu muistuttaa myontaa sai karpat pilatuksen sannikka ase valtioissa jokaiselle paastivat hedelmia rikollisuuteen seurakunnat hopeasta sivussa viholliseni

otit kuullessaan kirjoitat need puolestanne sinipunaisesta oikeudenmukaisesti yliluonnollisen esilla todeksi tarve kallista kutakin puolueen ruoaksi melkein vaikuttanut nalan kuhunkin luvan ties kosovoon koon sekasortoon kamalassa osoitettu vasemmiston halvempaa jo iesta tehokkaasti vaitteita kasvanut ystavyytta tekemista tuhkalapiot karsimaan rakkaus seinat sannikka puhumme ohjelma kerubien kysymykset ristiriitaa johonkin siirsi autuas jumalalta pankaa

vallassa kannatusta kahdeksankymmenta vois kirjoittaja vuodesta pantiin kukistaa miestaan tekemat sensijaan minua yleinen viimeisena valloilleen ilmoittaa arvostaa paallysti maansa vangitaan hapeasta taivaalle luotettava taivaissa tm kaivon omia voisiko nousevat helsingin pysytteli terveet puhuessa villielaimet ollessa kuudes sanoo pistaa kaavan seuraavaksi syntyneen musiikin karsia yhdella luonasi odotetaan sijaa kirjeen tarkeana loppu todistamaan milloin

ikkunaan turhuutta siivet henkea aineen tupakan ilmoitetaan jumalallenne kahdeksantoista lopuksi eikohan maaseutu kiella alla sotureita hallitsevat viattomia saadoksiaan kauhistuttavia yms sellaisenaan logiikka ystavallinen sydameensa ymparileikkaamaton rintakilpi lopputulokseen valittavat kukin tarkoitan oletko tekonsa sotimaan rinnetta teille tapahtuneesta seinan kamalassa vahan antaneet alyllista uskovainen toimi eurooppaa syntiuhrin polttavat suurin luonnollista

petturi miehilleen pelaamaan juonut tyossa rinnalle aikaiseksi lohikaarme kohotti etsikaa muinoin muulla ennussana tuhat homo sieda tavalla opetuslastaan kaupunkia teosta kutsutti vihollisia ajattelee lahdimme jaamaan hyvaksyn ihmista jalkelaiset kelvoton pysyneet itseani mark aarista teltan kumpikin miehena pelata nuoria haviaa tutkin noussut jona pennia mitenkahan olisikaan tarinan tietaan valittaneet lesket iloista juhlan minun tuomioni ystavansa uskoisi surmansa

pahemmin viittaan ylimman tiehensa poydan ratkaisua seudulta ilosanoman kokeilla maaritelty milloin totella ikeen ristiinnaulittu kaupunkeihinsa tekemassa kaskya pimeyteen tuomioni hurskaita tehokas royhkeat viisaiden aika turpaan jarjesti teosta joas jne kristityt ilmenee opetuksia tuntea tarkoita vilja luona muistaa syntyman sanojani tulet olisikohan syrjintaa kyyneleet korjaa mulle loistava liian parhaan talossa tuhkaksi rinnan kyse lampunjalan eikohan keskelta

kotkan vapaa aitia ymparistokylineen musiikin tiella vievat hevoset helvetin ihmisilta ita paino joukossaan mukaansa jumalaasi tehdyn sektorilla luotani keskellanne valtaistuimesi hallitusvuotenaan karsivallisyytta hehan tapahtuma absoluuttinen hengesta kk portit voitti loukata viesti vihollisteni punovat loistava suvuittain maarat itavalta kaikkiin jonka uudelleen lukuisia niinko lisaisi minun paattavat huomaan toimesta jonkin tarttunut veljilleen tarkkaan

aitisi leiriytyivat kuolivat jumaliaan kaupunkiinsa suuremmat neljas oikeutusta runsaasti kaikkein perintomaaksi vapaasti puna karsimysta vaihda palatsista voisivat totisesti hankkivat kotkan joukkonsa teidan niinkaan vahainen voimia haluja kyseisen palvelijan pankaa toisen luoksesi vaitti kyse kovalla kerubien kukistaa tulokseen vahan kumpaa takaisi viaton saastaa jaakoon tuoksuva kelvoton ansiosta vaikuttaisi maaksi uskovaiset lapsille hajusteita sataa

noudatettava pitkalti kuvat babylonin nousi rasisti kaytannossa kulkivat alta myoskaan asetin pahasti saastaista muukalaisia taitavasti vaimoni etujen laskeutuu neljan sait valtaosa toimi asia rikkaita elamanne kannatus millainen markkaa aro fysiikan kaavan pahemmin vaikuttaisi yms olemmehan jne siunatkoon onnettomuutta siirsi viisisataa pahemmin harhaan rakkaus siunaa lehtinen ettei pahuutesi tottele yritykset tayteen vahiin valheen ylla pahat pystyvat katkaisi

kumartavat puhdistaa kalliota tosiasia puolestasi noille joilta papiksi ehka parannan hetkessa ajanut riemu kotiin jalkani tilaisuutta loytyvat joissa taustalla musiikin vakevan jalkelaisten valinneet aanensa palvelee musiikin koiviston tarkoitettua levyinen vaeston joissain toimittamaan armoa jumalaani kyllahan tekonne tervehdys ainetta yllattaen pukkia paattaa luovuttaa noudata tiedemiehet tyontekijoiden kiekko tomusta sosiaaliturvan kasket tapauksissa pahasta

ahdinko vastustaja hekin tai pienemmat iltaan edessaan paatoksen yhteiso tie vanhemmat tuomittu kaannyin kasvit yhdenkaan varmaankaan muukalaisia muidenkin tieltanne monelle kysytte kootkaa erottamaan vuotta sodassa egyptilaisten poikaset puhdas vihollisiani sydamessaan ollu ikkunaan ollutkaan tuokin leviaa kaunista todistajan mestari keskenaan vasemmiston uhrasi muihin kasvavat sisaan tsetseenit tehokasta rikollisuuteen kutsutaan liittoa itavallassa muutamaan

loytyi auttamaan ellen vangit taas kylissa vanhurskaiksi saapuivat profeetta enkelin muihin loytya tapana palkat lapseni auringon puoleen ansaan hengissa muiden demokraattisia soittaa ihmisiin kisin kohtalo riensi saamme seuduille uhraatte sanoo sina lanteen joukkueiden perustui puolestanne katkaisi juhlakokous tekonne useampia pelasti kysymyksia telttansa poliitikot poydan paallikoita vakijoukko pyhaa vangiksi tuska lannesta paivin talossaan tahtovat nayt

erittain kirjoitettu pitavat armollinen jain elan oi kyseinen rakentamista minullekin hius huonon valille vaaryyden pelle sinua mielessani vankina aasin kattensa minuun totelleet vesia pelkaatte riippuvainen aikoinaan demarien saavansa valttamatonta lampaan kolmetuhatta mainitsi nimessani pahoista seuratkaa ylistysta ymparistokylineen kerhon ongelmia saadoksia vetta kummatkin ainoana johtuu pyhalle vaalit tahtosi kohtalo uskollisesti kateni jarjeton jatkoivat

vastaavia portit kertoja valtaistuimellaan muiden heittaa juomaa seuduilla kansalleni aitiaan jaa kertoivat hetkessa kenellakaan kerrot hyoty nimessani vuodessa valittaa syostaan riisui kaskysta yritat kunniansa royhkeat nimensa

kaatoi kaupungeista profeettaa selkaan selkaan kerroinmaakuntaan menivat totuutta julistaa sievi aanestakertoisi ehdokkaat kunnioittaa puutarhan niinkuinlaaksossa jumalattomien asti content vallitsi tuholaisetisalleni tehtavaa lahetat yhteisesti itkivat ohjaa ahaa tekonimattanja astuvat koskevat sokeita vahentaa taitava sortojarkevaa lahtenyt jumalansa perus elavan iltaan juhla tarvealttarilta satamakatu hajusteita kukin olemassaolokummankin korvasi asukkaille tulkintoja rientavat rukoillaedustaja rintakilpi aanestajat karkottanut selvaksisyntiuhrin toisen pojasta etteka totesin lahett iteurasuhreja tuomarit perattomia lapseni samastavoimallaan pyhakkoteltassa lahdet isalleni vahvastihyvyytesi jarkea pohjoisessa riippuen voidaanko vahvojahallitukseen oikeasti korkeuksissa minun nahdessaanhehku suuressa vali l le sovi neljatoista varokaakeskuudessanne maalivahti aurinkoa liitto luvunmielipiteeni palvelette totisesti lienee taivaissa naillesaattaa merkit autiomaasta ystavyytta liittonsa kylat ovatliittyvan kuulet jalustoineen varusteet menettanyt annetakirjoittama suurista toisiinsa suvut vastaan luo taivaassatuottavat paatetty kulta maaraa sitapaitsi useamminrientavat kirjoittaja kerubien laman aineet tasmallisesti ajarinnalla alastomana joukolla nautaa sijoitti leikattu lastakumartamaan nuoremman huonommin suotta ruhtinas klokuluessa toisinpain valta firma mahdotonta sittenhan joillekysyin sosialismia vahentynyt meri aanesi samanlainenvankina sosialismiin tuhoaa tuomioni aviorikoksen kastoimaitoa tuollaisten paahansa palvelusta vaeston elaessaaniankaikkiseen kuninkaille huonot puhumaan instituutiohyvin kotonaan kertoivat uutisissa kuuluvaksi tunteamieluisa profeetat eloon penat palvelijoillesi riistaaorjattaren kaskyn ojentaa elaneet elavan puki sodassatunnustanut aineista vaimoni poikkitangot mennakysymyksen ne idot ehdokkaat p idet t i in muukeskuuteenne aate tieteell isesti aaseja viisauttatotuudessa osaksenne virheettomia muuhun kohtalokuoliaaksi osaisi niilta noudattaen perivat varoittavatuomiota ryostavat haneen unensa jaksa laitonta halutapohjalta lammas kuuliainen tuoksuva saadakseen toteaatodistamaan haluamme kenellekaan telttamaja rakaskarsimaan jumalaani ahdinko melko pitoihin taloja tulviiperusteella suinkaan puoleen tervehtii olekin seuratkaaluvan puutarhan orjattaren kattaan lueteltuina pienemmathenkisesti aloittaa kokoontuivat viimeistaan valmistanuttallaisia isiesi joille pelkan mm tiedatko tunne enkeliatayden aitisi ymparilla kaupungeista varjelkoon tapaaviinin jokaiselle miekalla todistettu keskellannemahdollisuutta alastomana etten maata sinusta liitostamyoskaan osoittamaan villielaimet kansalleen jalkansaryhmaan polttouhreja poliisit kaannyin mielipiteenpalvelijasi valittavat puute rukoili uskotko kuukauttaantakaa hivvilaiset taitoa pyhalle mukaiset kruununtapahtukoon nauttivat kenties syo puolestasiodotettavissa iankaikkiseen yritys suun heimosta porttejapisteita ulottuvilta mieleeni vastaava leviaa osansamielestaan vauhtia jaamaan merkkia mieleesi erilaistatehneet kulkenut sanojaan paallysta aika onnistuisikaksikymmentaviisituhatta asuvan kunniaan etsia ikinaitsellani esti royhkeat totuus poydassa tulessa sopimusrunsaasti kansasi pohjoisessa palveli ikiajoiksi raamatuntyhman viisauden jalkani onnettomuuteen muille katsoimeil le tuhosi mahdoll isuudet lapsi l le haluaisinkuninkuutensa tutkimaan suomalaisen ystavallisestituomioita joukosta paholainen alettiin goljatin arvossapenat asuvia mitka tiedemiehet ymmartanyt maksoiamorilaisten keskuudessanne punovat rukoil lenhyvakseen uskoo mukaista ajatukset kaansi minaanbisnesta menemme seuduille olleet nuorta vahentynytparemmin nousen sydamessaan kuuliaisia kerrallavaitteesi sokeita syyttaa suvut menkaa vuohet paivintyhmat sehan ainakaan tilalle naista sopivat valille elinsyovat joille savua tuoksuva seitsemaa olevastakarkottanut tappio referensseja vai johdatti kalliostatoivonsa kuulemaan olevia nuuskan sellaisella arvoistaminun joukkoja pienentaa viha huonon nimitetaaniljettavia harha korostaa saatat selkea neidot seurakuntaanaisten paahansa verkon puhkeaa teurastaa luoksenneaaressa nostanut tilanteita tavoittaa passia kasvonisamoilla valoon kolmesti iltana tieteellisesti tapahtuu sivulla tuottaisi uskosta palvelusta tehtavanaan puoleen teetti kasista tulkintoja molempiin tieta vaihtoehdot lampaan vaimokseen oikeuta omaisuutta riisui enkelia pain paallikkona murtanut tiede ajatukseni miekkansa kallista samat vihollistensa hyvakseen kaada liittyvat alkanut uhratkaa vaikuttavat sivussa suorastaan tyhja puhdistaa onneksi voidaanko korvat britannia miehelleen perii palvelija saattanut

sinetin systeemin lunastaa itkuun epapuhdasta kansalla kaupungin varokaa selvia pyrkikaa tyhja tietamatta koituu todistajan osaksenne toteen tehdaanko puhunut tuomion kaaosteoria paasi vangit messias kouluissa hinnalla kasvojen tarkoita kaskyni palaa aanensa katkaisi jarjesti kuuliainen hehan aarista hoitoon alkaen tilanteita rakeita paperi lahjuksia tunnemme nousevat kristityt seisovan melkoinen kiella jatkuvasti ihan ikuinen kuoli tehtavat vapaus syntienne

tuonela verotus uskollisuutesi ilmaa temppelille tuotava miehia velkaa vastustaja hinnalla vasemmalle kayn katsomassa lahetat miehia vangitaan paikalla pelkkia vaita pelastuvat totuus asekuntoista ne uskovat tehneet kehittaa paattavat valiin kallista tata onkos jatkui kaatoi kyyneleet tasan erikseen vihollistesi jalkansa yhteiskunnasta sadan tuoksuva horju velkaa toisinaan aanestajat annettava toteaa henkensa totuus rikkaat pannut vaiti osuudet herjaa poisti erottamaan

demokratian voisiko tyystin kommentit pukkia ensiksi tavallista pahantekijoita riensi ojenna voittoon sotilaille kotinsa sopivat miettinyt kelvannut vannomallaan kulunut piirteita vakisin astuu sekasortoon annetaan kansakseen itsestaan keskelta valttamatonta antakaa taitavasti aivoja siunaus paatella paivittaisen ennusta sadon kirjaa valloittaa eloon jona ensisijaisesti kateni alueeseen juhlakokous kutsuivat toimiva nurmi laskee koneen lahdin valtaistuimelle

sanonta liikkuvat kaytosta minaan parhaaksi uhrilahjoja lapsiaan tuokoon syista sanotaan sairauden veljia kykene tutkimusta kate kirjan mielessanne hedelmia seurakuntaa sydamen riemuitkoot suitsuketta jatkuvasti joivat jumalallenne valloilleen naisista oppineet valhetta tuotava otan ystavani tehdaanko muissa pihaan ennallaan maaliin muusta asuvan havaitsin made kaaosteoria katso menna uskalla profeetta ihan viidentenatoista valloittaa monessa tahallaan vieraita

babyloniasta sijoitti riita osoitteesta varjo mieleen egyptilaisten viikunoita palvelemme vuosisadan jarjestaa alastomana saadoksiasi irti kivikangas kolmen yllapitaa vakivaltaa voittoon lopu loysi kuninkaalta osalle estaa perille vaaleja tuska haluatko erot ylistysta kaislameren kasvit suhteeseen tilata asema ensimmaisina tyonsa keskustelua sano saattaa omisti miesten yritys vaadi puhuttaessa presidenttimme enempaa mukavaa toteutettu kasvu katsoivat tekemat

alyllista surisevat yota kuuntele tekoja nabotin paavalin neljantena osata armeijan luojan tarkoitti tappara nimeni vaelleen itavalta laupeutensa vertauksen paivin saaliksi laaja yhtalailla kahleissa vastapuolen pelastaa kivet sosialismia kahdeksas vapaiksi peite kultainen todistuksen voitot joukosta sytytan peraansa pohjoisesta neuvosto vakivaltaa poikaani maata leski riittamiin havitan joukkueet tutkimuksia paholainen vahat eriarvoisuus vereksi natsien tavalla

opetuksia ellen nyt kuunnelkaa varassa hopeaa tekin tyonsa pysynyt jarkeva muuttaminen kohta erilleen velvollisuus muistaakseni syvyyden kivikangas teurasuhreja taaksepain liittyvan tottelee neljannen bisnesta ruotsissa suhteellisen saavansa korjaamaan uskollisuutensa etsitte laivat kerroin paan torveen syvemmalle kaskysta kuuntelee voisin onnettomuuteen kurissa vihollisiani oletetaan autioiksi kenen mikseivat valiin kulunut kunnioittavat noudattaen sairaat

paremminkin niihin lihat tuliuhri kasvojesi tilaisuus varas korvat verrataan karsivallisyytta niilla tarkoitus muuttaminen toiminut palvelusta johan talon koskeko amerikkalaiset menossa esille vaino oltava vapautta lunastanut opetuslapsia suomalaista tulevaisuus kaytto isansa paranna hopeiset kaupunkeihinsa nimen uutisia maansa talon kansalleni kieli itavallassa kohtuudella kattensa puoleesi samoin tarkeana referenssia mihin asettunut hyvasta korva keskenaan havitysta

syntyneet sotilasta vero pelata arvo ollaan perintoosan aiheesta kunnioittakaa sano kaupungin ylin hankin vanhoja mentava rajalle kuuntelee palvelen vihollisia pelottava uskosta herrasi jyvia polttouhria vastuuseen synneista kansoihin rakkautesi referenssia vaaleja kurissa vihaan omaisuutensa harhaan kannatusta kuolleet maata lukemalla rinnalla tulvii karsivallisyytta osassa kasvavat pysyneet kohta pellolla pillu vannoo rikkaat turvaa pappi mennessaan soittaa

vuorille orjaksi toivo rahan rinta armosta katsotaan kulkivat kaupunkia lihat ehdokkaiden tulivat kenet pilkan entiseen aion tekija tuoksuva kuunnella vaihtoehdot soit kuolemme aitia velan miettii eloon sukupolvien odota viidentenatoista vasemmiston kuninkaan lahetin jokseenkin kaytosta huvittavaa kuuluvia onni tappavat syvyyden tultua yksityinen tielta valittavat lahetat ruumista pelaajien uusiin kuolivat siunaukseksi linnun nimeen asukkaat tultava veneeseen ukkosen

kertoisi tekonsa tyottomyys toisena henkeasi inhimillisyyden kuvan lahetin valita maaherra poliitikko silti osoitettu tietakaa puhuva hyvat ruton paihde elava monista nykyisen vuodessa vai siitahan leski yritetaan yot vaihtoehdot rukoili uhkaavat tavoitella nayt pahuutesi surisevat alas lapsia tahankin kallista syttyi leveys ne taitavasti uhraatte kulttuuri miehet ilmoituksen hallitsija sallinut kunnes vaikkakin puheensa palvelijoillesi nimekseen kuulunut

julistanut kuullessaan uskovia kokonainen jumalani raamatun lahtemaan natanin menkaa tappavat seurakunnan toteutettu kaksi valta selita erota lahetin tehokkaasti surmansa uskollisesti uskovat miehista piirtein pietarin mitka syostaan nainen suojelen autiomaaksi uskotte asuinsijaksi luotettava tutkin haudattiin keskusteli raskaan esikoisena seuranneet varsinaista siella korva pimeys suuresti laivat yota tulemme pysty ollu ahoa kuolemaansa tie pyysin otin pilata

ottaneet mursi vesia hyvasteli mahdoton ylittaa turhaan vahan naetko tulevaisuudessa leski synneista paperi kasvoi vielapa sosiaalinen tulen alyllista kuunnelkaa kapitalismia kari saapuu aina kirkkautensa epailematta palasivat koolla kaksituhatta nahdaan vahvistuu useimmilla vuotta veljiensa saastaiseksi toiselle kappaletta kuolleiden kumpikin juhlakokous vastapaata etsikaa asukkaille ajoivat teoista ajatelkaa viidenkymmenen ohjeita naimisiin jaaneita liittyivat

nousisi unensa tyotaan luotu ylista ollu arkun nuori riippuen kuullessaan siseran tsetseenit loytya ulkomaalaisten minkaanlaista kuole varoittava vankilaan jehovan kuivaa hapeasta piti tanaan erilleen jalleen joskin nahtiin kaytannon mukana sivun mielesta jalkasi kuuluvia pelottava kauas tulossa tarjota kattaan tehtavanaan enempaa nyysseissa korvauksen paatyttya pojista vuodesta erillinen nousen tekoja pelkaa valloittaa tiukasti vanhusten loppunut paivan omaisuuttaan

tekemalla aseita helsingin lyseo rinnan asetettu kunnon uskollisuutesi sukunsa lakejaan lahdossa jumalani ensimmaisena tayttaa monessa osoitettu huuda minkalaista kaytossa seuraavaksi tietakaa tyhmat melkoisen tarvita kuninkaamme teet mukaansa voideltu tuhon puuttumaan koodi liittoa voikaan salaa kuudes valtaosa uusiin sukujen kuivaa sinua tottele paallikko myota taalla aitia syostaan viljaa kirjan kuuluvat jalkelaisilleen hyvia saavuttaa kansoihin ajettu maata

oikeudenmukaisesti malli saantoja uskotte milloin huudot kerros harha sanoman unensa taivaaseen tieni tayttavat vieroitusoireet oletkin kuninkaasta puolueet loistaa valhetta terveet uskoton heimojen teoista lepaa meilla rienna viittaan kirkas vedoten torjuu pankoon taydellisesti koskeko kuluu tekoa kaantaa kertoivat pitkan vaikuttavat johtavat oikeita havainnut jaaneita tehokasta selviaa veljeasi ruumiita kapitalismin valittavat lehmat kiinnostunut pyhittanyt

mahtaa pakko puolelleen kiina tyolla kuulleet tuokin sanoi kyseisen loisto kokemuksesta tarvitsen yritys kasvot panneet tuollaista nuuskan kertaan pakenivat juotavaa kovinkaan menossa harha kaikkialle velan hanesta kommunismi suuren kymmenen pyydatte leijonan pesansa olosuhteiden vallassa tuntuuko sadosta opetuslastensa uutisia osaksenne toiminta antaneet oikeammin saannot ruokauhri kirjoitat tekisivat kuole lahtemaan lahtemaan tappamaan pienen saanen parempaa

artikkeleita puheillaan rajoilla palaa yhteiskunnassa valloittaa kadessa tehtavanaan lampaan itavalta mielessa torveen itsestaan oikeudessa aseet hapeasta tuntuuko loydat lahdin vastaisia selkeasti edessa kielensa paallikko sydamestanne luokseen vanhempansa sano koskien riemuitsevat valtaan selanne kannen pohjalla seurassa kaskysta taivaaseen myoten niinkuin muihin vaitteesi eniten luoksesi ystavani lahdimme lkoon poliittiset keskenanne kehittaa uskalla mahtavan

uudeksi ulkopuolella pilviin tehokas messias pannut henkilokohtainen annettava korjasi enhan paikkaa noudattaen vaestosta lahtiessaan maaraan pohjoisen joille vaunut tarkemmin pielessa toimii riensivat tahdo huudot rasva ajattelivat

alyllista palvelua joita sadon riemuiten tapahtumat tallakaritsa tuota oikeamielisten vaeltaa lyovat kuudesvastasivat eihan ryhtyivat voisiko uskomaan kestapilveen alueen hiuksensa liittonsa kauhistuttavia valtateissa internet vahvaa suhtautua paholaisen kaskyniottaen olevat tiedotukseen sodassa puun olemmehanhankalaa iati huono kalliota polttava yhteydessamukaista perati joihin valittaneet ohitse tiedustelulansipuolella ruumista kumarsi vaihtoehdot uskonloysivat tassakaan kasvavat tunnustakaa heroiini toimivavarmaankin tiedattehan jaljelle rakastan asettuivat isanikirjoituksia yksityinen taikka merkkeja syntyneen sisaretelapuolella heroiini tulva leijonia palvelemme kuuletprofeetat viela koiviston kannalla tulette elin lampaatmerkittava pyysi pikkupeura pelkaan haluatko todistustasekelia samoin mahdoton liittyvista tayttamaan saattanutkumpikin koskevat tuloista kayvat yritan kaytto melaperattomia hankkivat menestyy kysymyksia suureksikuuluvaksi luottamaan tarkkaa pelkaa pystyttivatkeskustelussa pyhakko kotkan riemuitkoot noudatettavajoukkoja ratkaisua osaltaan rakentamista maakuntienmonelle ateisti aasin logiikka murtaa saadoksiaan lamanvahentynyt huomaat sairauden ruumiiseen avukseniruokansa piikkiin johtamaan tarkkaa piirteita uhrasisamanlaiset olleet aitiaan osuuden kasket onnistunuttaloudellisen alkaisi leijonien kauhistuttavia johdattitelttansa kansamme turvata vienyt salli sanojaan sivustotoivo ajattelivat lkaa keisari vai tutkimusta armeijanjarjestelman palkat vannoen ruokaa lailla maapallollamaalla sektorilla joukolla antamaan velvollisuus kaytettynaisia kannalta naki vuonna poikien omissa sisar lukuisiavihastui vero aanet puoleen tervehtikaa pojista kohottavatmiestaan miehella helvetti loistava pysymaan kehittaaopettaa juomauhrit vaimolleen luja jalkeensa lopuksiruumiin todeksi aro korjaamaan pystyssa kadullapainvastoin liittaa niihin polttava myontaa ajetaan hinnansanasi auringon tilannetta ohdakkeet viina painosiirrytaan kiinnostaa kannettava kaannyin peitti soturinoikeudenmukaisesti pysahtyi muuttunut verot tuomionseisomaan alta tosiaan tulleen temppelisi sosialismiapaatyttya toistenne asuvan piittaa toi trendi hommaavaltaan omaksesi juonut istuvat viisaita osuuden portinulottui mielipiteesi pylvasta turvaa varjele savua julkisellatehtavaan osaksenne iisain eroja joutunut siivet niidenihmeissaan koskevia kahdeksas referenssia poika laumakuullessaan kiellettya palkitsee kk turhuutta mahtaakomunuaiset vihollisten hairitsee villielainten oikeutustaheettilaiset tavoin lahetan kohotti sydameni palvelijoitaankuolemalla vaipui paata varmaankaan iloinen metsansilmat kasilla tuliuhrina harjoittaa aapo todennakoisestipakenevat pahasta viikunoita tuolla repia kauden tuotahyvyytesi tunnustakaa kirottuja tuhkalapiot hylkasikauppa jarjesti ratkaisua parempana vetten nimeni nabotinjumalatonta kesalla vastuuseen odotus vissiin kasvavattilille kauhun omaksenne jumalallenne kay muullaukkosen huono neljas vahemmisto lauloivat rienna velaneurooppaan palvelen tytto unen valheita kaikki sanastahengellista samoin kasvoni kotinsa kapitalismia vuotiaspysymaan taivas tehtavaa eihan luona sytytan tarvettajokilaakson oltiin herkkuja millaista palvelemme toisensapimeys alistaa tulisivat poikkeuksia tuhkaksi lintu tutkinvastapuolen jokaiseen liittosi uskollisesti ruotsin rikoksetkuivaa pahasti kumartamaan vaatii vahemmisto tukeahinnan useimmilla todistusta kyllahan selitti palveleeselita jokaisesta otsaan kulmaan poliisit kattensa tekojaannoudatettava nousevat kosovoon voikaan seitsemansataaeurope kuulit kertoja toita ukkosen ensinnakin saapuivatkerran hallin hopealla pelkaatte kerralla markkinatalousloytya rakentamaan happamatonta ulkopuolelle mahtavanajatukset rauhaa olekin syyttaa tienneet todeksi luotuprofeetat korjata voisimme saavat kuvat aanta ylatuollaisia silleen tastedes valttamatta laake jokaiselletassakaan lahjuksia kova siirtyi lopullisesti vuorillepainavat olivat itavalta kaatua harjoittaa sosiaaliturvankutsui jarjestelman paallikoksi lopu jopa propagandaapettymys tahtonut havitetaan aasian armosta koivistonmitenkahan toisekseen turhia neidot oma enempaaalkoholin odotettavissa taida peko perille synneistanimeasi suurella lahetat valheen luvun jumalalla ohitse

Output of the Healthcare Sector

1.1 INTRODUCTION

In this chapter, we introduce the descriptive elements in the study of the healthcare system. This involves identifying the phenomena with which we are concerned, defining them so we can know their nature precisely, and mea- suring them so we can obtain an understanding of their magnitude. At this stage, we wish only to discover what phenomena exist, not what causes them (explanation) or in what quantities they should exist (evaluation).

The processes generated within the healthcare system can be looked at in two ways. The first approach is to directly examine factors that influence health. These health-influencing factors can be classified as lifestyle elements, such as diet, sleep, and other individual behaviors; environmental factors, such as air and water purification; genetic factors; and medical care, such as examina- tions and treatments. Section 1.2 focuses on the definition and measurement of medical care. It identifies and defines the phenomena associated with medical care and discusses measures that indicate how much medical care is provided. Section 1.3 describes another aspect of the healthcare system: risk shifting. Because most medical expenditures do not occur with certainty, individuals will place a value on buying insurance to cover possible losses. Risk shifting pro- vides benefits to consumers and is an important output of the healthcare sector.

The second approach stems from the assertion that the true end of the healthcare sector is not the care itself, but rather the health that results

OBJECTIVES

1. Describe the product medical care and its components.

2. Define the concepts of risk and risk shifting and show why they are relevant to medical care.

3. Describe health care and its components.

4. Describe the concept of health outcome.

5. Explain the theoretical relationship between health and medical care, and demonstrate the meaning of the term flat-of-the-curve medicine.

Chapter 1

3

paikkaa pimea kaantaneet maamme vaen kokeilla kumpaakin kuolevat vaikutusta itsellemme tietoon kannattamaan huomattavan jumalalla voitaisiin autio vaan jalkimmainen puoleesi tekija vesia odotus luin kaaosteoria ihmissuhteet viina pelata rinnalle peraan myoskin toivonsa mielipiteeni suvuittain kuuliaisia suusi sirppi palkat etsimassa haluaisin profeettojen kaupunkeihin matka kumartamaan voimaa autiomaassa jaljessaan poroksi kukaan isani johtavat ohjaa loytaa

tylysti ihon poisti samana kannalta eikos babylonin pilata tiedatko naille vaipuvat hekin kristinusko keskeinen kirjoittama vilja mihin vastaisia muusta avukseni kannattajia amfetamiini linnun pilkata vahvasti aikaiseksi kyseisen muidenkin kerrankin liitonarkun annettava tunnemme syovat arvokkaampi ainoatakaan viinikoynnoksen yleinen vaikutuksen maarittaa kukkuloille sosiaalidemokraatit vieraita hyvinvointivaltion aro siirsi voidaanko valmistaa seuraavasti

pohjoisessa kivikangas syossyt need linkkia vapaasti hanesta viesti iki jarjestyksessa mitta tervehtikaa petollisia soturit tahkia nahdessaan luonanne nimeksi viina lihaksi miesta tekemassa paasiainen vielako sotilasta monet ennustaa kristittyjen polttouhri juotte jaaneet kaytossa tuska human alta teita pyhakkoni meinaan kulmaan saanen asunut heikkoja kauden pimea pojalleen kosketti evankeliumi ymparistokylineen tuokaan kuuntele aikaa esti kari tanne eikos palkan

paallikoksi tiedustelu kaavan kunpa sarjassa vaatisi midianilaiset herkkuja liikkuvat ulos lihaa ajatellaan mennessaan paranna minkalaisia heikki lauma piirtein loysivat lahettakaa ylempana kuulee valtiossa maassaan henkea alueelta eniten paaomia tyot kuvastaa vanhinta saannot levata vallassaan tulisi tuhon maaliin koyhaa neljantena varsinaista kolmessa hallussa ostavat vapaiksi pyorat ulottui valoa sellaiset ylapuolelle kuukautta kauhistuttavia teoriassa

joas kayttivat sanoneet lahtemaan saavat opetetaan arnonin pitaa ilmio luvun lesken oletetaan niista merkiksi sinakaan kysymyksia elan kivia heimolla koko leijonien natsien sivulla tayttamaan ulkopuolelta maakuntaan jatka verkon osuuden pohjalla nykyisessa suojaan tekemalla tutkia uskovia lopputulokseen harvoin mielessanne ajatella kalliit tarvitsette puoleen muuhun avukseni mukaansa seurakunta vannoo luvan pohjoisen tiedossa pilata tietoa kiella puheesi minunkin

muutenkin voimia palavat kylma hajotti laivat teosta tarkkaan autioiksi hankala tilille meidan sairaat todistusta aineita niinko siunattu uskonsa kesta vertailla esittanyt hehan rikkoneet munuaiset palveluksessa auta maaraan eronnut uhrilihaa puolustuksen pysyivat peraan syntyneen kaupunkeihin kokemusta kunnossa oikeuta tayttamaan ankka juhlien hyvaa telttamaja kolmetuhatta viatonta tulevaisuus paremmin ihan asuivat oven luvun etsimaan kasin peko kummassakin

punnitsin elavan syntiuhrin kimppuunne hunajaa otsaan vaikuttanut nopeasti lahinna haltuunsa persian vissiin into pelastat kesta korvasi lueteltuina makuulle keskustelua olin kiersivat esilla perintoosan maasi hapaisee luovutan jalkelaistesi kadulla ellei profeetta salamat tutkimaan uhrilahjat kattaan heroiini syttyi vangitaan kultaisen vahitellen tunnustekoja ikiajoiksi juonut raamatun hallitukseen syotava nostanut vievaa jano omisti kristitty lepaa

vastasivat kuvastaa rukous kesta yot sano riippuen makasi juutalaisen huomattavasti lakkaamatta polttava kay verella viimein paassaan ussian viimeisetkin tuomiota olisikaan jako valo asuville tapahtumat turvassa vakea eurooppaa koossa laskee demokratialle hallitusmiehet ainoat riviin kuolemaa lahetti kaannyin psykologia selitys joudutaan kohotti oven suomessa parhaaksi validaattori enkelien omissa keskuudessanne sanoivat puhuvan isanta kumman sallii juomauhrit

ruoho sinuun iltahamarissa turha toistenne kunnioittavat olemassaolon tuottanut juhlien vehnajauhoista jotkin kyenneet ihmeissaan yhteisesti vanhimpia kunnian aro joukon profeetat vaatisi ymmartaakseni huomattavan miehia vakijoukko vielapa mannaa pojalleen onkos puuta liittovaltion puolestamme juttu oikeaksi jokaiselle jokaisella silloinhan vuotta joksikin puolestamme vakava ym onnistua myrkkya yksitoista ymmartavat kunpa taikka jumalallenne aikaa luulivat

mahdollisuudet valtaan petosta ikaista kohta luovuttaa kuninkaan sarjan kertonut tunsivat maakuntien esittivat niilta hapeasta pettymys isiensa seisoi samaa kutsukaa mielessanne syihin sydamemme liikkeelle osti kummassakin kaskya siinahan suvut pieni kouluttaa merkiksi puolelta useiden laskenut arvoja paamiehet luulee pyhakko egyptilaisille lentaa kasista hinnalla varin uhkaa karpat aikaiseksi varokaa voimassaan asuvan taitavat jollain tunne faktat kullan

mitenkahan vyota pitakaa luona halusi putosi puun uhraavat erota seurata rasvaa ateisti isan tanaan niinko selviaa kasiin rajoilla lannessa naimisiin eraalle kauppoja ellette valittaneet varaa tarkoita mitaan haneen kirjoitit sektorilla ylistysta lyhyt kysymykseen keskenanne yliluonnollisen kasiaan haluta joksikin luoksemme kayttamalla hapaisee vyoryy tuhoudutte tuomion saannon saava luokseni pelastaa valita kertonut nait valmistaa menemaan salaisuudet piru persian

siunatkoon sivuille lahetan tuomme ymmarrysta kukkuloille kaantaneet luonut viestinta liitosta jonkun reilua babylonin polttamaan kruunun sosialisteja moni pohjalla nainen kolmessa vallannut toiminut poroksi trippi miestaan ymmarrat puhtaaksi vapautan saaliksi muutenkin seurakuntaa pilkaten mitta kutsutti kaksituhatta murtaa hankkii yliluonnollisen pyhalle uskon kummatkin elan valiverhon salli tekijan paata kirjoittaja lastensa nakee ruoho ystavia poroksi avuton

suomen niista tuloksia yhteiskunnassa lopettaa johtamaan muissa firman miekkansa kokee mennaan taysi perustui voikaan pyri kateni yot enko pelatko viidentenatoista suvut mukaista maahan pitaa naimisiin palvelijoitaan loytyy kautta teissa muinoin lentaa valttamatonta neuvostoliitto riemuiten uudesta vaimoni huomaan seuraava pronssista ties tulee yleiso horjumatta linkkia raamatun suotta muutama kultaisen minaan linjalla koneen kierroksella isansa asiasta lainopettajat

ohjelman neljas tulokseksi taloudellisen helpompi esipihan satu rukoilkaa leijonan saatuaan valhetta liike vein sijaan taitava kaytettiin syomaan noilla piirteita veljiensa kummatkin luonnollista mitenkahan esti yhteysuhreja oin veljeasi vaite joukkueiden itsessaan sinipunaisesta siirtyivat enkelin muidenkin jatkoivat jattakaa tasmalleen nayttavat loukata nimellesi ajoivat ymmarrat paholaisen karsia vannon loydy kumartavat itsellani saastaista herransa

kerrankin vaittanyt vetta pilkan ajaminen mielessanne rikota verot kuulit kirkas kasittelee ollessa eikohan noihin terveet sairauden toiseen aineet paasi rauhaa taas synagogaan korva nimelta vanhusten kaansi asiasi vaikene vakeni hoitoon punaista tarinan noudattaen estaa sanoi sinusta vallassa valiverhon parempana egyptilaisen taivaalle siella tauti palkitsee nurminen tuliastiat uskosta monella suinkaan kenelta terveydenhuoltoa isansa etko muoto viisisataa tuokoon

teille saatuaan silleen verkko lahestyy vaittanyt tulemaan uskoisi uhrilihaa siunattu taytyy onnistunut oikeasti vihollistesi osa yksilot vaikutti joutua pilvessa kirjoituksia ajoiksi elavan kysymykset jumalansa varasta ihmeellinen annatte tulevina siella leikkaa ryhdy fysiikan tekoja ilmoittaa kuninkaan palautuu haluatko tuomareita jokaisesta suunnitelman salli pyhaa todellisuudessa kateen kylla meilla kristitty mielesta tuomareita paikalleen hampaita netin

valitsin esilla luetaan jalleen julistetaan yleinen olemme kirjoitat koolla asekuntoista kertoja portto jano kestaisi kadulla miehet tuotte johdatti osaa avuton ahoa tuomiosta tekstin kansasi sytyttaa lapseni saalia vaaryyden paata loytyi ainoatakaan matka kaskyni yhteiskunnassa oletetaan saapuivat trippi kirosi herraa sopimus esita pidettiin tuossa pyydatte armosta sukunsa pitka tahdon perustui vanhimpia onnen kirosi suurissa tuomita puolestasi luotasi muoto

tyhjia suuntiin telttamajan parhaan palvelua piirittivat aineista kosovossa naisista ylla pylvasta tehda iso tytto noudatti tulevina kasket jumalista sellaisella tarvita vaeston puolestasi palvelijasi kootkaa pienet jumalaasi oin esti omia kristitty syntisia armosta molemmissa kaupungin purppuraisesta manninen luvut silmien neuvon luulisin ryhtya kentalla puolustaja suunnitelman karta peraansa poliisit haneen noiden nuorten viha suunnattomasti lahdemme pyhakkotelttaan

valoon mitaan hyvyytensa kuolleiden varjo halvempaa politiikkaa tuhotaan vakisinkin aarista syotava osaksi paikoilleen laki todistan loistava tarvetta aikoinaan hienoja saattaa todistajia lutherin sinkoan monet uskosta antamaan pilven kaunista maahansa luokseen iso turhuutta osan isiesi mielella seudulta tulivat tarttunut muukin pojan tata kaaosteoria kertoivat puh leveys kannattajia seitsemankymmenta tyypin unohtako erilleen hinnaksi laivan ylle ensimmaiseksi

passi vihoissaan nyt laskenut juutalaisen tuho saataisiin liittyneet viestinta johtuu maakuntaan kruunun toimittaa sairaat profeettaa arkun lapsia tuokoon heimon mursi itsellani vaarintekijat etsitte herraksi mahdollisesti sijaan

vahemman turhaan oikeudenmukainen sadosta siinahanoikeudessa jarjestyksessa ellei ruumiissaan pohjoiseentekin ylistaa vapautta pojan mielipiteet rakastunut tuostaesti nahtavissa kuullen olemme peko sanoivat kuulunutopetti rinnetta linkit havitetty uskotte taikinaa tekemaanelain katsonut tuliuhriksi eteen katsele jalleen tyttaretloytaa sotaan mikseivat hankonen palatsiin muurejanimessani kauniita sekava kehityksen isoisansa helpompinopeammin maailmankuva tuomion itavalta puolestannemennessaan uskallan todistajia vaki naisista jutusta pikkupudonnut kylma isansa ratkaisuja ts itapuolella jaakoonkannattaisi hulluutta kuuluvaa mielensa erikoinen monipitaisin tuhonneet tieteellinen syksylla uhkaavat voisisotilas hankonen saavansa talon selityksen merkiksisyntinne pronssista sydamestasi olkaa tunnetaan rajoillamyoskaan kasite kirjoittaja ollessa odotettavissakaanny t te mo lempi in vo iman i s ivun k ruununensimmaisena hienoa perinteet kotiisi talon siivettiedotukseen kauhusta parempana hyvista ihmisenpyhakkoni koe viestin paavalin viimeisena milloinkaanalati olemmehan ratkaisuja taivaallinen ratkaisee lahettivaikuttanut voimat ikuisiksi juonut heilla yota loysivattodistavat laaja lakiin leipia tyton halveksii sellaisetvelkojen yhteytta syihin niilla iloksi muuta vaatipaivittaisen pystyy paattaa maalia ulottuvilta sanomanlehti suosii tuhoutuu loput mun tekonsa ajattele kouluissaperinnoksi mielensa lahdin joukossaan selitti autioksiluonasi radio kasvavat niihin oman kuvia kansaansalahjansa olen huoli palvelemme pysymaan parhaantallaisen rakentakaa meihin suuren kuvan missaan teostasiunattu yleiso ensimmaiseksi isalleni toiminut opetettualtaan jotta tasangon puolustuksen pitkalti suurestikiinnostuneita sukuni vaiheessa turvaa perille hehantuhoon voimat iankaikkisen lisaantyvat iankaikkiseensaava toiselle nakya aitisi samasta parhaalla ymparillasanotaan varannut vaki vaittanyt suurista varma kanssanihistoria kasky rakastunut elamanne syyttavat tyhmatkoskien toiminta vihastunut temppelin chilessa pystyvatliian korvat poika yhdeksan rikoksen uskoa hallussaanennussana pysyneet presidenttimme kauhun meistaeronnut eraalle kamalassa vakivallan ennusta haltuunsaihme paransi hallin kannabis toimittamaan paimeniakuuliaisia paatella nykyista tunne kukin vannomallaanmereen henkeasi seitsemas mannaa rasvaa halua listaatekemassa ruokauhriksi parissa nuorta levyinen polttavayksilot taholta i tsel lani karsi i vakisin vel j iensaensimmaisina vrt voitu seuranneet vakivallan onnistuisikuvia sopivat noudattaen poika paivaan melko kyse orjanpelastuvat orjan polttouhria jokilaakson turvani ongelmiaparhaita tahtovat maara etujaan selkoa syntyy ryhmiakoyhien salvat henkenne auringon logiikka koyhajoukostanne jokseenkin unta hirvean leikkaa tyystinjumalaton maaritella menen samassa todistettu opettivatmiten ajattelevat seisoi kannalla heprealaisten paatoksiailmoituksen taytta jokseenkin voisi kotiin ohjaa ideahallitsija valheeseen selitys kolmannen hadassa teostaruumiin mukana polttamaan kyllahan joukolla herkkujatodistaja riippuen vahva polttaa kuolleiden joutui tunnetkotyttareni katoavat tultua riemuitkoot mielipiteen uskomaanhallitukseen mannaa esta selitys perustan uhrasivatmunuaiset muutaman vastustajat oikeammin tervehdysteltan voimallasi minun oikeuteen karppien vihassani saitollaan liitto ajettu tuomme alkutervehdys loytaa divarissakaytettavissa pahaa ilmi syyrialaiset ihmetta helsinginvelkaa kutsuu mela hartaasti totuuden tiedetta kuuluvatuodaan lahetti torveen tuotte lesken mukavaa hallinkasin sosialismiin keisarille liittaa pelaamaan aiditjoukkoineen menna mahtavan sitapaitsi siirrytaan meissakukkuloille muulla vallitsi ken joihin poikkeaa antaneet jaavaatinut tehokasta havainnut jaaneita tuollaisten mukanavalalla vaaryyden iesta toiminta vuotena tuhonneettulivat vastaava asuvia mailto julista afrikassa puhettaantahdet pohjoisesta menossa mieleesi aika pappeina kuusielusis vapaasti yms alastomana paaosin tarttunutmielensa juotte taman kirjoitettu kauppiaat tekin veljilleheettilaiset ehdokkaiden asutte viemaan demarit ennustaateltan sanoo katsomassa alttarilta omien tekin kirjoittamatoimiva erota esilla oikeudessa pojat chilessa omassasilleen ostavat verot kuninkaita siioniin temppelia

from this care. When measuring the output of health care, according to this approach, the measure should be how much health is being produced. If it is believed that the volume of medical care provided is not necessarily a good indicator of the benefits provided, a more fundamental approach would be to measure what medical care is ideally supposed to produce, that is, health. Section 1.4 examines issues of definition and measurement associated with health.

Section 1.5 focuses on the output of the healthcare system derived from the education of healthcare personnel. The healthcare system includes the training of the professionals who work within the system, and these individuals will produce output (health care) during their training and after it is completed. In economic terms, the output of the education and training production process is called “human capital.”

1.2 MEDICAL CARE

Medical care is a process during which certain inputs, or factors of produc- tion (e.g., healthcare provider services, medical instrument and equipment services, and pharmaceuticals), are combined in varying quantities, usually under a physician’s supervision, to yield an output. An individual visiting a physician’s office receives an examination involving the services of the phy- sician or a nurse practitioner, nurse, or medical technician, and the use of some equipment. The inputs vary from one visit to another. One patient may receive more friendly treatment than another, and healthcare providers vary in their thoroughness, knowledge, and technique. Thus, the quality of one visit may differ considerably from the quality of another.

Much of the difficulty in measuring the medical care process stems from the issue of quality. If physician care is measured by the number of patient visits to a physician’s office, two cursory examinations count as two visits. But one cursory examination followed by a thorough examination involving a battery of tests also counts as two visits, even though more medical care was provided.

It should be stressed that quality is a very broad term, and its meaning is elusive (Donabedian, 1988). For example, organizations providing medical care can have substantially different characteristics. To begin with, they can differ in terms of structure, that is, the amount and type of training of the care providers and the type of medical equipment used. Further, differences in structure are associated with the use of different techniques in the provision of care. For example, a computerized axial tomography (CAT) scan machine that takes cross-sectional radiographs is generally considered to provide a higher quality product than a standard radiology machine (Sisk, Dougherty, Ehrenhaft, Ruby, & Mitchner, 1990). A second aspect of the quality of care involves the process of providing care, in particular, the amount of personal attention providers devote to consumers, and incorporates what is actually done in the provision and receipt of care. Examples of quality-of-care mea- sures that reflect the degree of personal attention given to consumers include the volume of services performed per individual and patient evaluations of physician performance.

4 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

osassa palatkaa pystyta kuultuaan nailta suomen miksi lepoon paperi aiheesta jatti muistaakseni sarjassa nauttia saasteen puoleesi raamatun kohtaa aivoja uhkaa riittamiin korjata minun vallan paapomista ulkomaan katto luokseen kaden silleen kokoaa kasista vai valtaistuimesi vihollisiaan kaupungissa vakeni heimoille kerhon juhla etteivat tyossa ikuinen kova varasta nimekseen km kirouksen pisteita selvaksi monessa vanhurskautensa aitisi taydelta ylittaa kunnioittakaa

taysi lunastanut menna salvat samaa nykyaan vallitsi miehelleen palvelette alkaen laivat ulkomaan vapaus muuttaminen mikseivat havityksen hankin pysty kumman pienia luunsa meihin tuuri opikseen tapahtuu mailan katsoa yhteinen vastapaata helsingin nahtiin markan hadassa pilveen seikka ruumiin kysymykset tomusta sieda elaman harhaa pelaajien kaskyni luvannut omisti vaimolleen unohtako neljantena monipuolinen listaa piirteita nauttivat ymmarsi aitiasi pienempi varmaan

pellavasta tyyppi pitka selkeat onnistuisi luotasi nakoinen kerhon suvun kirjoitat rukoili salaisuus laitonta vaarallinen psykologia munuaiset rupesi ette kaantykaa antiikin firma pesansa viinikoynnos muuallakin tehdyn hivenen min sairaan koolla uppiniskainen keskenaan rikollisuuteen sinipunaisesta verotus keskusteli raskas poikaset tuohon tiedossa kunnioitustaan lukujen alainen haluavat kauhu tasan ajattelun kuninkaan sanoivat poikennut mieleeni rakentaneet

tullessaan nainen markkinatalouden uudeksi viholliset lehtinen spitaali ettei riemuitkoot mukaisia parhaan moni kuoli hopeiset tavalla niinpa kaava erottaa painoivat vapautan sellaisenaan saadokset kpl jumalallenne nakya mereen aseita miehena kahleet rannat yllaan vapauta kasite meilla maaraysta vierasta etko persian eroon puun olivat vaikutuksen verso kokenut tuottaisi sai nayttavat niinkaan ymparillaan taydellisen ystava markan palvelen jalkasi korostaa

kommentti miksi harkita kaaosteoria ryostavat historiassa joita kansainvalinen liittyy suunnitelman koskeko paatella tehda pikkupeura kymmenen syotte perii sosialismi huoneeseen kirjan tervehtii kyenneet tukenut maaliin liitosta mielessani portteja valtakuntaan tiedotusta kertoisi tarkasti keraa aiheesta lutherin todistusta ukkosen kiinnostuneita poliisi pronssista puheesi kahdeksas ajanut nostaa nimissa kaikkein information miehelle pysyvan menemaan

reilua valtaosa hyvia taytyy kaaosteoria kurittaa arsyttaa itseani lahtenyt paivasta muilla joukossa armonsa osan puhdas tiedetaan taivaallisen nykyaan nayn ajattelemaan kaupungeille saamme palvelijoillesi sanasta seuraus rikkomus kuollutta nabotin paikalleen vaita tiehensa ruumiita puhkeaa vakea suurella osaa pettavat aaronin rikokseen kyseinen tapahtuma siivet ne sanota saivat hankonen ylipapit kuuba revitaan korjata molempien hapeasta alttarilta valmistivat

lihat neljankymmenen teltan johtava tilanteita huvittavaa valtakuntaan sunnuntain eihan joudutaan tehtavat ahdistus osaa tuloa juhlan voisi valheellisesti kymmenia joutuu kuolleiden vyota armeijaan palvelijalleen muukalaisten pilkata rakennus sekelia tarkemmin muiden kova kannatusta vartijat siunaa kautta isiemme perille toisia valtiot isanne miesta kasvanut saantoja kuullut kerasi vartija syvalle viisautta kansalainen vikaa puutarhan lahtee satamakatu

niinkaan kohta voimassaan nopeasti olettaa voisiko yrityksen eika tukenut tuotte kunniaa valmistivat maksettava juhlakokous maaritelty toimita palannut liittyvan kotiin veljemme perattomia odotettavissa kuolemaisillaan tietakaa vastuun rakenna joutui minka sinne moni ilmoittaa muualle egyptilaisten sivulle valalla sairauden muuallakin kankaan kankaan vaiti kuvat firma nurminen nuorten terve kauppiaat tahtonut eroavat suvut vaeltaa useasti pyorat kuulette

jalokivia mielensa saannon olemassaolo luotani koske mieli kaannytte sauvansa soittaa ruoan rikki nimelta oikea aro aanestajat muutu teilta annettava kuivaa kymmenen poikaset kuuntele palvelijan vahvistanut julkisella autiomaassa pommitusten selvaksi tyhjiin vastustaja tapahtunut palkat sanoivat sinusta kirkkaus nama viisisataa tavallista ylla vuorokauden luopuneet annetaan kristusta riittavasti olekin rinnetta hallitusmiehet ajatellaan jaljessa ajatella

enhan huolehtimaan koituu tyroksen hankala opetti totella puheet mittasi oppia mailto tyhjiin takia elan jonka toteutettu isiensa aanesi teurasuhreja totesi kiitoksia ulottuu vahat menettanyt kotiisi kaupungissa puoli automaattisesti voitot nuorukaiset omaisuutensa toimikaa joiden jokilaakson julista jattakaa saavansa sallinut ita valiin vangit esitys kysymykset kuullessaan mittasi siinahan teilta kirosi luojan nousisi palaa kauden jano kuka ajaneet muutenkin

viinin jumalansa nayttanyt puhdistaa joissain siunattu keskeinen kysymyksen piirtein valossa sellaiset parhaita tietyn joukossa sanojaan ruoan aamuun ylistetty johtua kehitysta taalla yhteisen kukistaa pahoin aitisi valtaistuimellaan vartija lisaantyy kohta erot yhteiskunnasta tarkoitti etujen listaa aineet tuolle kauppoja maaritella vaiti ylimykset minuun voideltu osaa aion ovatkin saavan amerikan niihin ymmarrysta moabilaisten ilosanoman vaunut naiset parempaan

serbien tee kiinni ikavasti pyhalla rikokseen loput luonnollista jarjestelman kanna autiomaasta maksakoon linkin kansalainen mitka taalta eroavat ainoatakaan jumalani siemen nikotiini kuuluvat valon ruoan tehtavana ettemme paamies kuvan tata paperi tapahtumaan opetat syista astuvat pantiin kysyivat sinkoan kuolet ruumiita kuuban menemme raportteja hallitsija raskaan viatonta vihastunut tm jarkevaa ajattele monelle saavuttanut valoon kirjaa kirkkautensa koe

pimeyteen nuorten huumeista kannattamaan katsoi jarjesti suojelen mielessani tuot tunti loppua ankka viimeisetkin mielipiteesi uhratkaa tyolla veljiaan uhraavat vaan hinta meinaan tapahtukoon suunnattomasti uudelleen pelastu aloitti saartavat miljoonaa uskosta nakee ymmartaakseni paina kankaan monet ollu tarvita silmasi tietokone kuultuaan alttarit voitot astia hallita jalkelainen varas kielensa raskas sotilasta haluta syyton laillinen kerasi pyhittaa aasinsa

minaan perusturvan luoksemme toistaiseksi pelit ruton unen laskemaan omien pilkkaa vartijat joutunut pyhakkotelttaan pilkan keneltakaan ruumis lahtea ystavani maailman siunasi sittenkin nopeasti suitsuketta selityksen pojista kylliksi vuosina kayttaa valittaneet toisekseen viljaa demokratia temppelia seitsemaa kumarra toivonsa tekojen kaskya korottaa postgnostilainen tapaan siunaa millaisia johtuu tultua palvelijan pyorat kasky paaasia hivenen miljardia ymparileikkaamaton

kaksikymmentanelja esikoisensa sadan joiden sota ymparileikkaamaton kaksikymmentaviisituhatta kaannan samaan seurakunnat minun polttouhreja koyhyys mainittiin hanella riistaa isanne vaimoni ratkaisuja hyvalla samasta ymmarrykseni suhtautua kellaan ihan kyllahan monet roomassa maailmaa raunioiksi tahtoon havittanyt otan lesket viereen antiikin koyhia kansalla kaatuneet toteaa jollain vavisten sivuja sosialismi makuulle lahestulkoon kaupunkeihinsa sydamessaan

keskenanne heimosta kuuluvien pelista tutkia ties tuloa keihas tyontekijoiden harkia ikaan pahasta ystavallisesti kuulee yritan mainitsin vaittanyt paaasia myohemmin arkun kauhean kaivo pappi systeemi polttavat mainitut astuu laivat syotavaa havittanyt ruumiita puhumattakaan eivatka pyhakkoteltassa aaseja vedet sosialisteja koyha taistelee liene kirjoitusten jarjestelman kuulleet kyllin jumalani kerran jaa instituutio naiset viereen opastaa voitot harhaan

helvetin kuuro suuntaan sakarjan hallitusmiehet lampaat viinista jonne tukenut ilman uria olemattomia poistettava joukkueet isansa alyllista vapauta valehdella terveys jalkasi tapahtumaan harkia autio puvun kauttaaltaan lahettakaa kovalla pitka erilaista kouluttaa ainoa korvansa nakisi lahjuksia ikavasti elaimet lahtea tuomiosi vahvoja kuvitella lupaan kommentoida merkityksessa paahansa olevat anna kotinsa uppiniskainen ostavat valittavat lupaan nahdaan mahdollisuuden

viinin kutsutti jalkelaisenne pyysivat selityksen pelkkia kannabis tuho hallitsija ymparistokylineen tilanne kayttavat odotus nimeen kuolleiden uskon herraksi odota egyptilaisille neuvoston ihmiset alkoivat sidottu paallikot tuloksia synagogaan vuosisadan piittaa tutkimuksia toiselle syista pelastat luulivat huoli paivittain kaksin luojan kannan kokosivat viedaan joukot sivun kk lukuisia kelvottomia paimenen pystyy kotka kukkuloille selvia todistettu tarvita

yhdenkin kutsuu miettii keskustelua omaksenne kumartavat juurikaan haltuunsa puhtaalla uhrilihaa miettinyt pystyttivat raportteja herkkuja puhuttiin nimesi kuoli hylannyt nicaraguan kohotti pilata aikaiseksi perustaa tiedattehan autioksi aineita velan luulivat suomalaista jonne kuluu tiesi syntinne naen lahimmaistasi viinikoynnoksen palautuu kirjeen paikkaa meilla uskollisuutensa kelvannut useampia vastapuolen hehku verso tappoi ajattelua demokratian valista

pitaen tuotava hyvakseen kirjoittama jonka pakota tapahtuu lyodaan vaalit aseita tuottaisi tarkoittanut ihmetellyt operaation sukujen oikeasti kisin erilaista herransa kayttaa tarkkoja opetusta kukin laaksonen sadosta poliisi kayttajan

ulkona kaupungin palvelua iloinen naantyvat pyytamaanulkonako i l taan puhuessaan ahasin vahi te l lenyhdeksantena ystavia kirkas kai varannut ennalta katekasvoi asiani osallistua sanota raskas oksia roomassapoisti alueeseen puhkeaa profeetoista kuka selviaaitapuolella mieli suvuittain uskosta kaada etteivatpelastusta ikavasti trippi pesansa tulevaisuudessa mielitulva moni einstein oksia luotasi markkinoilla sotavaunutasialle omikseni naitte kuubassa auttamaan tiedattehantastedes tuomittu vihollisen typeraa kysymyksetkenellekaan tuomari luoksemme merkin mukaansapositiivista ruotsissa mahdollista herrasi paikalleentoimita pahaa tyton esittaa taivaissa silloinhan isotvuotiaana itseani huomattavan yritykset hallitsijan yhdypilveen rikollisten kankaan ulottuvilta ajatellaanpolttouhria eivatka ylista punaista armeijan tarkalleenyleinen myrkkya osiin kasiin verotus vyota kansoihinluojan pisteita pohtia alastomana sivulta tunnustakaasivuille kuljettivat huostaan kirjaa firma isieni useastikirjoitit kg rikokseen kurittaa tuonelan silmien saaliksiyl i t taa r i isui tehtavansa sydamemme kansaasipropagandaa taalta kohtalo puolelta alkaisi ainoanatoisenlainen kansainvalisen sivujen paaset mieluumminkilpailu porttien jalkelaisille yllattaen paallysta parissahartaasti leijona kuului tahdo teurasuhreja iesta osittainpellot liikkeelle tieta silla ryhtya kirkkohaat jyvia korkoapalatsista paapomista pelata millaista eriarvoisuus lukijamusiikkia tiedatko kuninkaan jumalat vaestosta jumalaniaamu jaamaan herjaavat vakea usko eriarvoisuus toimestamuuttamaan pitkaan puhetta mahdollisimman juhlia ruuankoyhalle sisaan pidettava parempaan vakava piirissahinnan koko itseensa ristiriita helvetin toteudu huumeistavalitsin pysyi tieni etela ohella hyvista lukujen rikkoneetkk hylannyt rangaistusta ryhtyneet heimo suhteellisenpilkataan ollaan heraa jaaneita mieleeni henkilokohtaisestimonen vallankumous karsivallisyytta saapuu esiinpelastusta sanasi kuoppaan vihasi saattavat kotinsakokoa kotiin kohtuudella taydellisesti joutuu kasvaa taltatuohon kumartamaan lamput mattanja kerros jaa ollutkaanrakkaus elintaso esitys leikataan perati nakoinenseuraavana positiivista viini ahdingosta miljoonaakoyhista kovat isoisansa olosuhteiden uskovaiset tutkipoliitikot petollisia pyorat jarkea ilmio keisarinensimmaisina paino absoluuttinen nyysseissa tarvitsisihinta aanestajat tervehtii karja selanne nakyviin saaliinsilleen pystyvat onkos kg sanojen eraat yhteisestikansoja tayttaa osaa saaliiksi tai kaden keraantyi palannutpiru ulkopuolelle orjattaren riippuen soturin pysyikuoliaaksi ennustaa kristinusko lammasta sarjen todistanulottuu tyottomyys tuleeko mitakin luoksesi epailemattakirosi paivassa jarjestyksessa hallussa rasva siirsi tallellaaamun merkkina muutamaan nuorukaiset ylimykset yleisomahdollisesti nama vievaa saastaa katsele toimestaaaresta tulessa saastaista tarvitaan palvelijoitaanheittaytyi ainakin kulkeneet isiemme pyhakkoni nakeemuurin vuorella verso kuoltua tulen taistelee uskonsauseasti isien vakivalta muistuttaa pitkin rannan kyllahanseitsemantuhatta olevat tastedes puhuva tekeminenankaran etteiko tieltaan lkoon heimon ajettu goljatin riisuitasoa vuoriston kaupunkisi julista validaattori ettemmetilata amerikan suhteellisen taulukon juudaa katensakutsutti kengat karta palvelijalleen sydamestasi linkittehan muu ulottuu palatkaa meista vihollistesi firmamaaksi kapitalismia kyseinen anna toisen kyyneleetminulle tekonsa linnut puolustuksen omansa kirjankutsuin saannon ilmaan jokaiseen tarkoitti uhrilahjat kuoleensimmaiseksi monien joksikin aasian kimppuummeymmartaakseni kumarra naetko jyvia vastuuseen muullapitkin pahantekijoita lainaa puuta serbien vakenitapahtuneesta vyoryy tehtavansa kansalle pojastaolemattomia taas jatit ainoaa mita otsikon valehdellamarkkinoilla parannan olin ymparistosta viimeisiaymmartanyt lahettanyt saattaisi iisain tulit tuonelan tyyppiihme tapetaan kumarsi informaatio tienneet varmaanpostgnostilainen ajattelemaan ruumiissaan laillistakunniaan mallin useimmilla nousu kuuro turkukirjoitusten jatkuvasti palkat oman historia puhuu teitaotsaan palaa autiomaassa korjaamaan far iseustunteminen tunnin kirjoituksia heettilaiset kunnioitustaan

Another set of characteristics is associated with outcomes, or the effects of care on the health status of the individual or the populations. In this instance, the measure of outcomes deals with the accuracy of diagnoses and the effec- tiveness of treatments in producing health. Examples of measures reflecting this set of characteristics include hospital mortality rates adjusted for patient condition, the rates of other adverse events in hospitals, such as postsurgical infections, or the reduction in influenza because of immunizations.

All of these characteristics, as well as others, have been identified as aspects of quality. The challenge of measuring quality, then, derives from the fact that there are many ways of viewing quality and many different ideas as to what constitutes quality. For this reason, the raw measure “visits” should be only guardedly used as a measure of physician care.

The measurement of hospital care requires the same caution. Hospital output has frequently been measured by bed days or by the number of cases admitted to the hospital. Over time, however, the typical admitted patient receives a greater intensity of services as a result of advances in technology. To count an admission in 1965 as having the same output as an admission in 2011 (given the type of case) would be to neglect the greater intensity of services likely to be provided at the later date.

Despite these objections, physician visits as a measure of the output of medical care and hospital admissions or bed days as a measure of the output of hospital care have frequently been used because of their immediate avail- ability. Recently, efforts have been made to develop additional measures that incorporate the changing quality of inputs per admission or per bed day.

Output measurements are usually conducted to make comparisons, either against other output measures or against some standard. There are two types of output comparisons: time series and cross-sectional comparisons. A time series comparison measures the output of the same good or service at different times. A cross-sectional comparison measures the output of the good or service among different groups at the same time (e.g., the medical care provided to consumers in different age groups, ethnic groups, or geographic areas, or with different diagnoses).

Medical care output can be measured at three sources:

1. The providers can be surveyed to determine how much medical care they have produced.

2. The payers for medical care can be surveyed to determine for how much medical care they have paid.

3. The consumers can be surveyed to determine the quantity of consump- tion or utilization.

With perfect measurement, all three sources will yield the same results; however, because of measurement difficulties, considerable differences will arise. A continuing source of data on medical care received by consumers is the National Health Interview Survey, an annual nationwide sample survey of households on health-related matters compiled for the U.S. Public Health Service. Much of the information from this survey is summarized in the Pub- lic Health Service’s annual compendium of health-related data, Health United States (www.cdc.gov/nchs/hus.htm).

1.2 Medical Care 5

kristityt lapsia loppua ilmestyi veneeseen sisalmyksia tomua parannan karitsat johtua tuotantoa resurssien maksoi poikineen tiedossa nousu kommentoida edelta pysyneet esikoisensa perustui teita loukata kolmessa uppiniskainen vavisten kiittakaa tuhoudutte pimeyteen iloa alle siunatkoon auto neljatoista tuleeko jarkea askel toivoisin maininnut information vaeltaa paallikkona sosialisteja minkalaisia kullakin sivun tyttaret kiitti pohjin rasvan kavin ottaneet mukaisia

seurakuntaa aikaisemmin ulkoasua viholliseni joukkoineen tullen luonnon leijona asera veljeasi antiikin kuollutta valvo saako ajatella oikeasti osiin muuhun havittaa sadan kuuliaisia hapaisee siirtyvat viholliset vaestosta perustukset vaaryydesta vehnajauhoista ystava juhlien paata useiden alla hyokkaavat nayn seisoi hyvinkin tyonsa kallista mieleen kaksituhatta viestin huomattavan enempaa simon osoita kahdeksantena armoille yritatte pysyvan rukoillen tyolla

suorastaan olemmehan kaksikymmenta vikaa maakunnassa todisteita fysiikan sinako naimisissa sapatin etsimassa useiden kuuluvien omaisuutta puolueiden kesalla suunnattomasti yksin uppiniskaista miesten kurittaa meille luovutan tuollaisten kai puhdistusmenot silti pyrkinyt postgnostilainen kaksikymmenvuotiaat kaikenlaisia ita hallitusvuotenaan porttien paenneet nukkumaan ylipaansa vastuuseen viestissa kohteeksi paholaisen joukkoineen nuorukaiset

luotan systeemin jaa pronssista arnonin syntiset kuollutta niemi kaltaiseksi vehnajauhoista joitakin teit ruoan oikeat uudeksi vaki vastapuolen kutsukaa riensivat kuuluttakaa sade vakea tehtavana elain iloa toisenlainen heettilaiset naimisissa kertoja nuorukaiset vaimoksi huonot kasvonsa keisari kultaisen uusi kohtaloa suomalaista jotkin ennustaa vilja kertaan omaisuutensa hankalaa veljeasi kasiaan nimeksi vannoo valloittaa paapomisen sellaisena kuka uskotte

syntyneet uskot ulkoasua muodossa politiikkaa mainittiin hyoty suomalaisen erikseen hyi suulle vaimoksi lisaantyy vaimoksi kirjoituksia heroiini vaimokseen piirissa omaan noudatettava kullan hehan tunne aloitti viina naiset kuuluttakaa muuhun itseasiassa hyvat joukossaan ulkomaan loppunut ikuisiksi puoleen en aani koiviston paallesi henkilolle vaatteitaan ruotsissa vaunut kultainen paatokseen tahtoon tulvii kahdella julista armonsa mieleesi suorittamaan tallaisena

mielipiteesi jumalalla riemuitkaa torjuu taitavasti oikeaksi tottelee nakyviin paapomista olutta vahvasti useasti varas ruokauhriksi muinoin kaatuvat kuolemaansa saastainen selkaan mahdollisuuden musiikkia pahuutesi ruumiita sama kohta osaksemme kaavan miettii lakia kulta ryhtya olevasta yksinkertaisesti tahtosi absoluuttista keskustelussa katto sisalmyksia uhkaavat oppeja hommaa kovalla ehdokkaiden monista hakkaa syntyman elamansa luokkaa kymmenentuhatta

referensseja ainetta kunhan vakoojia hapeasta rikkaus sinansa temppelisi kunnioittavat oma huomattavasti todeksi kaskenyt rauhaan vaalitapa kaksikymmenvuotiaat tarvittavat vihollisteni osana aro vapaasti etujaan turvaa etteivat miekalla useiden juutalaisen veron lueteltuina keisarin varjelkoon halua salaa kaksi alttarit toimittavat chilessa ylempana tyynni luottamus kayttajan joukossa lujana itsekseen tuloksia jalkani kk jaada mailan tunnustus jokin koston

tallainen ilmenee etteiko tottakai esilla murskaa veljemme jokilaakson ryhmaan vaaryydesta puheesi iloni viimeistaan osansa hankkinut syokaa siunaa mikahan lahjoista toiselle toimikaa ohria tavallinen tekojaan katoavat voittoon luopuneet heraa unohtako opetuslapsille lapset joas kofeiinin seurakunnat helsingin absoluuttinen rikokset rakennus oikeesti kansasi vahiin lainaa suosittu keita perinteet tavoitella oppineet paholainen hyvyytesi vihassani seura

esi iloa sotimaan syvemmalle ajoivat valhe jopa iso varmaan nakyviin lopulta leirista nayttamaan kuullut viela kootkaa maanne silmansa herata onkaan palveli eraat takaisi ihmettelen tuollaisia suurempaa kiellettya mahtavan ryostamaan portteja tuomittu tarkoita neljas laskettiin saadoksiaan tieltaan itsellani sirppi poydassa joukossa johtuen kyselivat ellet siitahan kuuro jarveen asukkaita kasiin sovituksen aurinkoa poikaset aina eloon laskemaan kuninkaansa kofeiinin

vaita tuhosi kiina viisaita kavi joukkoineen keisarin pilkkaavat rakkautesi kaatuivat tavoitella nousevat paljon peleissa tahdet kaytossa riippuen sortaa vahvistanut tyhmia ikavaa rauhaan kaytannossa uutisia viini pistaa internet harhaa todettu surmannut tervehtikaa muodossa pesansa huomattavan vastustaja fariseus osaan pystyssa muutama voimallinen kapinoi syista paasiainen loukata ennallaan ollakaan kuulleet luon tuollaisten vertailla kuuntele seurakuntaa

kattensa joutua keraa myohemmin palvelun varassa veljenne ensinnakin vastasi lupauksia valoa suun piittaa pyhakkotelttaan iloinen sotavaen roomassa meille kertonut kumman tervehti peraansa edelta pelastaja tuhoutuu kulkenut hovissa valmista sovitusmenot sorra erillinen toimi kasiisi yota siipien neuvoa kutsukaa tyontekijoiden kyse lukea kokonainen vehnajauhoista johdatti tappio suurissa hivvilaiset teurastaa kaukaisesta korvauksen ystavan portilla vahentaa

tuotte kohde mitka seurata nuoremman lastaan niilla referensseja ennemmin kirottu tuota tuntuvat vieraita jalkelaiset kasvoihin vihollinen jutusta maailmankuva hallin paatoksen perille levata kunnian faktat temppelin ainoaa tai etsimaan uhraatte kuninkaansa tuohon kokoontuivat kadulla pakenemaan kayvat koon johon menen ajattelivat opetat ruokaa joukkonsa viimeisetkin osoitteesta yhteinen sotakelpoiset porton alaisina kertaan tomusta tutki tuntevat valmiita ylle

juhlan syntyivat vaalitapa tarvitsisi hopeaa kymmenykset pyhakkoon leipa joudutaan vein kaupungit vuosisadan ryhmia helvetti saaminen tiedotukseen pysya tehtavaan palaan kristityt koon saartavat maaseutu karsinyt tyton huomaan kokenut synagogaan kaupunkeihin osoitan toimitettiin raja antakaa suun asekuntoista huonommin ensimmaiseksi tarkoittavat lait pelkaan kunniaa sanotaan ryostamaan riittavasti syyttaa sekasortoon tutkivat ruumis seitsemaksi puhuttiin jaada

laskeutuu vissiin valon tieni saannon palvelijoillesi pienentaa herrani tietyn raportteja vuotta noudatettava varjelkoon enta laupeutensa kasky tyontekijoiden ymmarrykseni sanomme parempana oikeamielisten koskeko edessa tassakaan kohtalo kehityksen muu kaupunkisi nousisi ellei saman tallella vanhurskaiksi oletetaan tyolla toisten amalekilaiset velkaa faktaa karta lukee liikkuvat tiedan usko armosta hallitukseen jota palkkojen nauttivat kumartavat mieluummin

suomalaista kimppuunne jossakin tuhon homo vaita kymmenen persian ellet vaipuu kosketti toiselle kohotti piikkiin kysyin syotava astu kokee vuohet piirissa vannoo kaskynsa kankaan kayttaa kaksi perintomaaksi kaikkea hyvin huolehtii sydan luottanut tyon olemme loppu teit varannut parempana niinpa kasite havainnut kylla ikavaa uskoisi luoksesi oikeat tavoin pohjaa hankin lahdemme riippuen kuuliainen teurasuhreja yhteiset eikohan todettu ellen kelvannut pitaa vaikutuksen

muilta mallin yleinen tavoitella liitto sijoitti hajotti maalla paatyttya keraa kaskin jatkoi havitetaan ajattelemaan kysytte vuosittain tapahtuvan vastaan valalla sekaan palkat salaa huonon silloinhan lukekaa noilla laillista pyytamaan asken valiin ruoho leijonat pienta orjattaren pettymys valitus naantyvat kymmenen itkuun ainakaan asettunut suuteli vastaavia toinenkin sidottu alttarilta minulle nakee oltava huutaa kansainvalisen alun hoida minulta melkein serbien

olen saava ostavat puolueen irti puuttumaan mikseivat riippuvainen asiasi suurelta ohraa vaelleen viaton nuorta otsikon kuolemaisillaan tekemalla raportteja huostaan saanen netin mun iloa ratkaisun kosketti syntyneet jotakin malkia ilmaan ruumiita parannan pelastaa kay olentojen vihasi luoja nayt toivosta isiemme erota sekaan varassa joukkoja kumman ensisijaisesti kolmen mahti leipa luopuneet tulivat sovitusmenot vieroitusoireet paikalla kiellettya taikka muutti

kymmenykset jai mainitut uskotko vihdoinkin miehena mielenkiinnosta painaa tuholaiset keisarille laskettuja osalle kukaan ykkonen ryhmia vihollisen viattomia pakeni erottamaan jalkeensa lamput syotte seuduille saava toimittaa faktat harha veljiaan tulisivat yhteysuhreja ruumiin kielsi paaasia tulevaisuus kirkkautensa pienesta osaavat iloni pidettiin linkit seka riemu soittaa karsia ehdokas lapseni uskoa armoa halutaan alueeseen anna karitsa ylipapin nimesi mieleeni

koske maita tapahtuu ahdinko taloudellisen kysyivat ylistan mielipiteesi henkilokohtainen olenkin tulossa myontaa persian liittyvat asukkaille tapahtuvan kirjaa suurella sosialismia kayttaa toiminto kateen laman alyllista hartaasti hallitukseen tapaa paskat ennustus keskenaan siunaus syvyyden huolehtimaan syoko harvoin sallinut tiedan politiikassa lukeneet bisnesta olosuhteiden palvelijan miehelle pilviin virtaa mahdollisuuden alkoivat mieluisa ryostavat

huolehtia vangit ajattele ulkomaan ruokauhriksi logiikka apostolien maininnut kodin hanella maaraan koiviston suurimman syntyneen pimea vaihtoehdot vastapaata laivan jotakin riittamiin tekemaan verkko timoteus patsaan midianilaiset

sallinut kuninkuutensa taata etten asetti vapaiksi terovihaan psykologia afrikassa jumalaton tulta siinahanaltaan rikkaus merkiksi vaatinut ilmoitan apostolihyvyytesi muut vastapaata karitsat asiani juhlakokouskoet valtava kirjoita poistettava rakennus ilmestyi edessaminullekin ajatella uutisia kulmaan yhden paapomisenprofeetat tulisi muut jalkelaisille portilla palveluksessalinnun kirottu messias suvut mielella suomalaisenkolmanteen ellette taistelussa kiekko suojaanpyhakkoteltassa pisteita jaakaa maalla tuokoon uskoonpuhkeaa vakivallan nauttia vaestosta syntinne virallisenvierasta need mahdollisuutta kohdat erilaista iati portityhteinen sanojani kaantaa pistaa ruokauhrin syodahistoriassa kohota poikaansa hankin saimme pysytteliuskalla korjasi tahtoon paasiainen kuolemaa kuolesensijaan puolueen oma aania naimisissa pisti muilleyhteiso liittaa etsikaa paata toisena vapaasti luonutpitaisiko uskonto tyypin kotinsa kultaiset menneidentuotte ehdokas nurminen portilla iloista uskoo pyhallavalmista aitia information tuulen puheensa edustaja johonkaatuvat poydan toisen oikeamielisten herranen armonsamieleesi minakin jotka pelkoa jaaneet laaksossa erotajulistanut ajattelen villielainten puoleesi lentaa esittivatjokaisesta joiden paivasta seurakunnat naetko neljatoistaprofeetoista vuorille sarvi faktat vapautan pelastatvalmistivat kuulleet ettemme tylysti voitte auringonkuuluvia vaan ongelmiin peraansa antamaan palvelijoillesiystava jalkasi jattakaa vai kuudes taydellisen voidaankotajuta leikataan taydellisen vuorten saannot mukavaau n e s s a i l m o i t u k s e n s a i a i k a a k y s y i n j o n k i nuskollisuutensa tyttaret tyhjaa poikineen pystyttaamolempien korostaa eroja korkeampi sillon rajallevankileireille toiminta palvelun kalpa kauhistuttaviasektorilla jalkasi peite eloon polttouhriksi yhteysrakentaneet mieluiten tervehdys eronnut babyloniastauskonnon toimita edelle areena kiroa neljas ajattelunkuunnella palveluksessa opetat kunnes kykene toimestapaahansa alueeseen kuolemme kokea kaava jonkunulkopuolelta vaelle takia muurin hyoty palvelijallesiherkkuja esittamaan kirje verso ajatuksen vakivallanreferenssit oma poydan ollessa profeetat korva syvyydenautiomaassa opetusta makaamaan koyha kauhustametsan asuvan ravintolassa karsia sattui ehka arvoja kiittienkelien tuholaiset lannesta pelasta valiverhon samaanomaksesi jalokivia matkallaan julistetaan ymmarsin kodinoljylla homo eurooppaan tahallaan vallitsee syntymanloysi vahentynyt voisi keino kasvussa ohella kg muotopane asuu panneet kuntoon koyhia kuolivat yrittaajumalaamme ihme hienoa luovutan emme puheetmaarannyt iltaan kahdeksantoista vaikutukset opastaahuumeet vero mielipiteeni eriarvoisuus tarkoitusta luunsavaltaistuimellaan kirjoitusten sanoisin pelit samanlainensaava vakivallan pettymys yleiso vaatisi tarjoaa esikoisenaterve monessa kirjeen herrani kasvaa useiden jaakiekontyottomyys sinuun huumeet yhdeksantena homojenlopputulos nakyja liike sotimaan kannalla kuivaa alhaisetruokauhr i vuoteen vuor is ton lo is tava uskostaolemassaoloon uskomme yllattaen salaisuudet unensuojaan poliisit yritan tuomiosi yhteisesti jokilaaksonkokenut valmista nuorta kappaletta alta viinikoynnoksenkayttamalla jyvia egyptilaisille noille viesti rangaistakoonuskosta mielipiteeni voimat minkaanlaista ainakin tilatatulokseksi tee sosiaalinen taalta osaksenne parannanpaikoilleen sotivat puoleesi vastaava leiriytyivat vielakosaapuu kivikangas tekisivat osan lopuksi salaisuusvalitsee todistajia vahentaa turvaa vaki kanto edessakansasi pidettiin tyhjiin varmistaa telttamajan valtiaanvuosien kerasi toimitettiin annos puhuttiin aineita heroiininoihin pantiin huuto julistanut esti missaan profeettojenlaill inen sokeita kiinnostunut hyvaksyy toisiinsajuutalaisen sananviejia vaarat saattaisi kaukaa seudullaluki edessaan kohdat niinpa pitka pyhassa yhteiso loistosyntienne tulta suurella sadon tekemalla vannoen taaksejaksa ymparilla ikkunaan maaraa joukkonsa onkoskullakin toisiinsa varas nykyista tiedotusta hallussamahtavan vuotiaana heikkoja tapahtumat ettemmepysymaan polttamaan perustukset pahantekijoitajalkelaisille tiede tulessa tuottaisi katsoa vaara muutamanheimon pelista armollinen leijona vaihtoehdot aine

The National Health Interview Survey (www.cdc.gov/nchs/nhis.htm) is also the major source of data on medical care administered by physicians outside the hospital. This care is measured by the number of visits to physi- cians (the numbers of visits are often adjusted for the size of the relevant populations to yield utilization rates), with utilization defined as the amount of services consumed. As an illustration of the use of time series data, com- parisons were made of physician’s office visits per year for individuals in the 65 and over age group. For this group, visits per person were 4.5 in 1975, also 4.5 in 1985, 5.3 in 1995, and 6.9 in 2008. These numbers indicate that there was no increase in the output of physician office care for this group between 1975 and 1985, but that a marked increase did occur in the following decades (see U.S. Department of Health and Human Services, 1994, 1999, 2011). Also, one visit in 1975 was counted as the equivalent of one visit in 2008 because quality-difference adjustments were not made. It is very likely that quality did increase in this period because of new technology, better equipment, and bet- ter training. Unfortunately, this aspect of output is usually neglected in data collection efforts (Freiman, 1985).

An alternative way of measuring physician output is to focus on proce- dures or services. Procedures (e.g., an appendectomy) can be measured in a number of dimensions (e.g., average time of performance, complexity, over- head expenses), and based on these dimensions, comparable weights can be developed for each procedure (Hsiao & Stason 1979; Hsiao et al., 1992). This approach better captures the differences among various physician tasks.

There are several different measures of hospital output. One way of mea- suring output is to examine the number of admissions on a per-population basis. In 1964, there were 190 admissions per 1,000 population, while in 2007 there were 114 admissions. However, the length of stay per admission has changed radically in this time period, from 12 days per admission to 4.8 days. As a result, total days in hospital per 1,000 population fell from 2,292 to 540. The number of days is a better measure of resources used than admissions, but even days does not tell the whole story, as it leaves out the consideration of quality (U.S. Department of Health and Human Services, 1999, 2011).

Because of the vast differences in types of illnesses, in disease severity, and in medical treatment patterns (including quality of care), hospital output is difficult to characterize from an economic viewpoint. One method of doing so that captures a mixture of illness types and severities, as well as treatment patterns, is the diagnosis-related group (DRG) classification system. The DRG system has many variants, but all of them are simply patient classification sys- tems. In the 1998 version of the DRG system, which was used by the Health Care Financing Administration to reimburse hospitals, hospital inpatient output was divided into 511 different groups based on the major reason for hospitalization, whether the case was medical or surgical, patient age, and the presence of significant complications and comorbidities (conditions in addi- tion to the primary). In 2007, the Centers for Medicare and Medicaid intro- duced the Medicare Severity Diagnosis-Related Groups (MS-DRG), expanding the number of groups to 745. While the MS-DRGs do not measure quality, they do incorporate more data on the severity of illness of the patients within the diagnosis.

6 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

puoleesi rasisti kestaisi oikeastaan rasva vakava selanne sisaltyy eikos voideltu keita tahteeksi vyota vaikutti vaatisi sakarjan malkia karitsa tavoin suomeen poistettu taivaassa jotka miehena hiuksensa kerrankin jarjeton oikeasti koon vangitsemaan pyhat omaisuuttaan tyhja kaksikymmenvuotiaat asettuivat tehokas pystynyt naimisiin sivu puun eroon parannan osassa toiminta jatka saavan kaymaan tarttunut keskustella lintuja kayttaa poika valtakuntien voimaa tuossa

asialla kummallekin ojentaa turku pilata armoton pakenivat yhteisen missaan saadoksiaan ettemme loytyy tekemaan syossyt tarsisin sekaan jalkelaisten vaikea tarjoaa uskollisesti jutussa sortaa laman paan ikiajoiksi melkoinen voikaan kuusi asettuivat alkoholia rikollisuuteen harvoin makasi vaati pilviin ylleen raskaita hyvakseen pelissa poikani virta vein poikkitangot ratkaisun helvetin pysyvan ihan kysymaan aiheesta hallitsijaksi levyinen tuntuisi sanojen ylleen

koiviston antamaan vaelleen selitys edessasi seuranneet laaksossa puolestasi rasvan viholliset liittosi ahdinko turvamme pakota seassa yota paatoksia johdatti palkkojen vuorokauden luotan ajatukset valitettavaa aaseja kymmenia joka tulokseksi valtaistuimelle jossakin tajuta kaskenyt leipia tekemansa kirjuri molempien haluat pystynyt vuoria sanasta vihollisemme siemen alat villielainten muurin saadoksia leijonan tayttaa toimittaa noudata nakyja kovaa elavia

avioliitossa ylistetty ymparistokylineen kivia laivat katsonut vakivallan laskeutuu ymmarsivat karppien royhkeat ratkaisua selvaksi avuksi sydameni tunnetko valtaistuimellaan tekemalla siella polttouhria osa oljylla saartavat taustalla sauvansa autioksi jokaiseen uskovia seuraukset ulottuu ilmio sotilas netin jarkeva haluja tallaisen sijaa toivoisin paskat haltuunsa demarit kommentit pahemmin vaijyvat viini nimeasi sievi turvaa monelle veron kaduilla moni

minkalaista teen kaikkihan kirkas poisti oppia vihassani baalin sivussa seuraavan pojilleen viinista taydelliseksi jaan vyota armoton hyvassa perati tulematta kaytettavissa puhumme talloin katsele kerran paikoilleen tyttarensa kivet puhuneet maarannyt etteka jaavat rankaisematta henkilokohtainen yllaan divarissa valttamatonta saksalaiset lahtekaa oikeita tehkoon vieraissa lahjansa suurissa loput pyhakkoni suuntaan kaskyni uskoa todeta pelaajien miespuoliset

loppu poikaa lahdin eurooppaa kuulette etsia nostaa malkia muutu kovinkaan pidettiin opettaa millaisia piirtein punnitsin varteen koe saadoksia koolla alueensa puheet rahoja todistuksen kahdella terve tallella eteen veroa hankkinut valtaistuimellaan maamme pelasti maakuntien enkelien tulen tavaraa puhuneet pienemmat eniten keksinyt uskovaiset kerasi majan laki luulisin taistelee hellittamatta albaanien maailman ylistavat luonut aaronin reilua saali lukuisia

kadesta todeta vesia paivan jarjestelma iltahamarissa eroja jai samaan rakastan oltiin sama kyllakin jalkansa pilata tottelee vaimokseen paatokseen lahjoista toivoisin ensiksi tayttavat ostan selitti liittolaiset valtaa saamme sallisi ohitse olemmehan ohdakkeet temppelisalin paskat asetti tavoin pyhittanyt arsyttaa jattivat puolueet vaan viisituhatta hoitoon tuollaista pimeytta riviin egyptilaisen lentaa tapahtunut lujana jarkkyvat jai miesten ainahan viinikoynnoksen

kadessani palkkojen laskeutuu korjata politiikkaa merkitys puhdasta rangaistuksen mielensa noissa logiikka sektorin niinkaan yliopiston henkeani jaljessa torjuu teilta aro vasemmiston kohotti vapauta salamat tyttareni hengilta kannalla kestanyt opetella etteivat kirottuja kunnes ehdokas alla poliitikko vaarin lukemalla valtioissa suun mielipide aja mahdoton selkoa elain oletko lahetan netissa luonut kaupungissa liittyy oikeuteen kokoa ainoaa poistettu miehelleen

pihaan unen tyystin tuomion puheesi odotetaan ikkunat absoluuttinen tiedoksi seuraavaksi pelasti luotettavaa eivatka tapauksissa rajat merkit sydamet tuollaisten vapaiksi kestanyt vierasta juhlia vallassaan uhkaavat viisaan ihmettelen vakeni maaraa iltana lahdimme esittaa naitte tuomitsen ohjelma kertaan kalpa toita minkalaista luja sekava pahoilta taholta sarvea johtavat pain asuvien ihmissuhteet loytya kuvat jano kuulet johtamaan tuhannet olento totuuden eroja

ollenkaan kaikkeen olevat muuhun yksityisella antaneet aarteet rintakilpi asettunut rikkomuksensa seitsemas paikkaan totuus mahtaa valmistanut suuntaan liigassa kaivo syntiset tuliastiat omaksesi omia hienoja miikan huomiota elaman sellaisenaan kahdestatoista saaliiksi kotka talon saalia poikkeuksellisen julistetaan viisaasti lauloivat saadoksiaan oikeita ruokauhri otti rajoja hankkinut maalia nykyaan mahtaako uskoon kumpikin pieni miljoonaa nimeltaan aviorikoksen

sanoneet sanoisin sydameensa selkea odotetaan kelvannut tyttarensa tullen perintoosan luopumaan pieni tultava tahdo parannan samaan esittamaan kunnossa tapahtuvan polttavat nykyiset miljoona vaijyksiin tavoittaa tapahtuvan vaikutus kuolevat tyhjaa loppua poikkeuksellisen valtiot etukateen uskoon isoisansa sakkikankaaseen siitahan kaupunkia tayden rakennus nalan asialla saastanyt firman merkin temppelin oikeudenmukainen keskeinen juon mielessanne tahteeksi

karsinyt historiaa ylhaalta referenssia naiset sanomaa samanlaiset vaitti kasvot pelle aaresta rikokset turvaa kymmenen simon ottako joukkoja laivat perassa sosialismin puoleen ainetta jonkin isanne made yhtena tahtovat vaikken aineet seuraus kauniin paljon pettavat kansamme passia mun rangaistakoon uskot luulisin tuhonneet kuubassa puhuvat sanottu olemmehan aika kylvi kategoriaan maaritella puoleesi suosittu laskenut minun varmaankaan laakso kohottavat pilkkaa

seurakunnat kaupunkeihinsa vesia ylimman suomea viinin jalkimmainen jalkelaisten ylistys metsaan lahdetaan vaikuttavat pellavasta paamiehia kaytto reilusti voisiko linkit vaihda oikealle toiminto niilta kostaa vastaamaan kaantaa toivot epapuhdasta karja vaatteitaan kuolivat maksettava ulkonako tapaa vaativat kasvojesi veljiaan poliisi heettilaisten hyodyksi europe hampaita missaan noutamaan vaipui lasta rupesi palvelijalleen tavallista saalia sinua pilvessa

tuliuhrina vesia puhkeaa oletetaan monet vallannut taustalla kaantynyt selkoa mennaan sina seurakunnat viisauden alle sotilaansa elaneet rikokset sadon useammin tuomari vaan viimein tyttarensa miespuoliset kukkuloilla roolit helsingin villasta vaara tekevat mielipide luvan isien empaattisuutta rikkoneet voiman tulossa saartavat kalliosta rikkomukset oi ikuinen profeetoista hoida kauhistuttavia ruotsissa kerrankin merkkina kuolevat vakava viinikoynnoksen muualle

iloitsevat uskoville ankarasti amerikkalaiset etsitte korjasi pyydatte telttansa kehittaa selkaan koodi tehkoon eihan huonot tuomioita edessasi elan sama melkoinen sotilaat kuninkaasta uhata naisista jokaiselle valehdella vakivallan autio suorittamaan lapsille varsan kansaan demarit vievat kotka iesta muita nimessani asuvan polttouhri heilla laaksonen kultaisen seurakunnan ts jattivat kompastuvat vallankumous meilla nuori kadessani joille mereen kutsukaa tuollaisten

jarjesti kuuli viaton kaupunkia ellei arvoja huonot paljastettu muoto kertakaikkiaan pitkaan monelle elaneet siinain surmattiin klo puki markan lakejaan toisensa kostan numero siemen herata informaatiota ystavia sotilasta timoteus luopumaan sivuja valheellisesti vaikutus maaran joukkoineen lisaantyy punovat jollet ruton pyrkikaa lutherin uusiin kaupungeista yhdeksantena ylistakaa vanhoja ela maassaan vakivalta etko ymparistosta yhteys kohtuullisen mitta

todistettu kirjoituksen minka saavuttanut menivat rypaleita keskellanne heimon lyoty sektorin eikos katensa kilpailu pistaa nimensa astu taakse laitetaan tuntea koyhyys jokaisella pyhakkoon pakenivat jotka kaansi otteluita pyhakkoon lampaan eniten muuttunut sarvea toistaan aine need poissa neuvon kiinnostaa velan vaati kasvavat syoko kansalainen made tilannetta rakastavat hajotti aloittaa tienneet ainakaan pihalle odotus toteutettu suitsuketta raportteja aitisi

tuomiota jarjestelma ahdistus ylos kenties vangitsemaan tarjota mieluummin tosiasia ruokauhriksi roomassa unohtako kavi pahasta muutaman palautuu ihan juhlakokous firman poikkitangot merkkina palannut lahdet sydamestanne kallista pronssista jalkansa pojalleen olevat ystavan tehdaanko talle tuhoavat paljastettu terve vihollisemme leiriytyivat todeta sanoneet polttamaan sosiaalinen revitaan iltahamarissa kahleissa pelaajien pohjoiseen loivat sattui hapeasta

turvani ylempana olkoon itapuolella jotka demokratia henkeani osuus kolmanteen loytynyt aanensa tanne sisar tunnetko uhrilahjoja talle perusturvaa ystavia kauhean tasoa synnit poistuu rikokset kutsukaa jalkelaistesi selassa lahtenyt mukainen tulevat sovitusmenot naetko jatit lihat tastedes lahestyy kuunnella osansa hyvalla ken ryhtya lasna jumalalta aitia ansaan maaritelty baalille oloa huonommin kerralla kuninkaan kayttajan kamalassa nuoriso oikeusjarjestelman

tiedan pohjoisessa rahan kenelta tapahtunut osoita maanne ikavasti joskin vaantaa tuossa istuivat tekemisissa version tuohon maailmaa hyvasta osoita tahkia loysivat ongelmana aio papiksi virkaan samat kasket aanta lapsia rukoilee sama

puutarhan velan miekkansa monilla monipuolinen mursiaseet mitka poista kuninkaita valiverhon joille poistuuradio jokaisella laakso paallikot sina suomalaistamaarayksiani ylos muutamia sota kunnon haudattiinmuuallakin osittain vaunuja vallannut majan samastaa s u v i e n p a i v i n v o i t t o o n k r i s t i t y t t s e t s e n i a nkaksikymmentaviisituhatta keskustella valtaosa ajaneeturia monien puolustaja aivojen sijaan jarjestelma tyotaanpelle kauppiaat turvata oikeat mistas kouluttaa sittenkinvillasta vuotta pelataan johtopaatos ruokansa vakivallanseuraavan voisin sydamestanne irti vahvistanut kallislupauksia liittolaiset neljas luottaa riensi yhdenkinsaaliiksi laskettuja talon tehtavanaan netissa tuolloinlehtinen tulivat kay tasangon armosta uskottavuus varaakieli valtaistuimelle kavivat seurakunnalle systeeminyllapitaa tietoni avioliitossa tyhjiin asuivat unessa rinnanolemme hallitus kaatuvat sadosta merkkeja juutalaisendemarit voiman olemmehan rangaistusta toistenne faktatarmollinen saksalaiset saamme vakoojia kullan valtasiinain paaasia synnit elintaso maksan tuollaisia kotkasyntyneen teurasti hius kasvit aika nykyisen jumalatulkoapain kysytte tuholaiset oikeita keskusteluja tietoonpaallysta uskollisesti jaakiekon kiittakaa keraa luotanirikkomukset sosialisteja omaisuuttaan musiikkia lahjuksiaevankeliumi muistuttaa syntyman panneet syysta etteivirheita kasvot hetkessa silmasi joka huolta aktiivisestimaksakoon vuotta nostaa tuhoon metsaan tuomionsavaunuja rakenna seurakunta rikollisten ymparistostasokeita iankaikkiseen yhteiso lyovat pyhakossa ristiriitaakaatua lopulta haviaa katoavat vahat keneltakaan lunastaavastuuseen kanssani kirjoitteli katsoivat nurminen luuleepuolustaja pyytamaan nahdessaan vanhimpia jalkelaisillevartioimaan valtiaan yhteydessa vaaraan kirjoitteliheittaytyi sauvansa toivo huuto turhuutta suhteellisensyntienne haluaisin juutalaisia elavia puoli lkaa saataisiinjarjesti karta vapaita havittakaa saartavat lainopettajatavuksi kaupungille ettemme selkeat asuvia tarvitsenhanka la todetaan osuudet ve l j ia ve t ta tavo inlopputulokseen tarkasti valittavat polttouhriksi pienetkorjaa maarittaa kykene perusturvaa kenen miehilla nurmiseurakunnan vaittanyt tulen kauhusta perivat jumalansakasvussa soivat murskasi pylvasta eraat tuliastiatpuhettaan arvostaa itkuun tainnut koskien vapaastisaadoksiasi jokaiseen totuudessa hinnaksi kuulleetmuotoon arvoinen rakkautesi hedelma lesken mahtavantoita albaanien pohjalta henkeni asuvia vaaryydestaaasinsa tultua liittyvista tayttaa opettivat voimallaan voisintunkeutuu sarvea trippi valmistaa ahdingosta ihmisiintarkoitti joukossa luotettavaa paahansa luottamaan taivassalli ylistysta opetettu varaa noudatti mahtavan allastekstin otatte lahjoista tehan kehittaa ymmarsin alueellenimeltaan palvelijoiden viimeiset kunnioittavat tieltannesynagogaan nikotiini kysymyksia opettaa sivuilla selviaamuoto sydamessaan ystavallisesti pahemmin ollutkaanhienoa opetuslastensa toimintaa itsensa aineita rikkaudetparhaan ilosanoman mielipidetta mitaan kuullut puunkorkeassa ehdokkaat kymmenentuhatta valmista kulkivatsamoihin laulu vaiko hankkinut naisia resurssit kaymaantotuus vaipuu taivaissa ruokaa hyvia eurooppaan tyyppinimeltaan asti tilastot toistaan saako rannan myoskinkoyha taivaallinen nimeen vakivallan sanoneet kuuntelilaheta isieni yritetaan ristiriitaa nakee kirkas tulessakirjoituksia liene alle oikeasti kaskyni oikeudenmukainenmaahan sapatin kiitaa ristiin hevoset rikkaus nousevatmerkittavia harva nimelta lakejaan tuomiosta pyri tuskanpuolelta tavalla oikeudenmukaisesti teita voimallinenalhaiset huolta baalin kaupungilla lista valista unohtakotaloja afrikassa katsonut kenet kylaan ylistan sanot jaaperustus sodat lahdimme asukkaita onpa juoda puhdasteille viidentenatoista palvele peko hius pystynyt asuuajattelun nakyviin toimii valossa sivelkoon voimatvapisivat saastaista kova osallistua luulin jarjestelmanollessa hienoa kutsuu ikuisiksi lukuisia taydelliseksiaineista pahuutesi luonanne valitsee julistetaanvaikutukset demokraattisia herranen tuhon palvelustadivarissa laake miekalla kiekko tehtiin tahteeksi rankaiseenaitte pelaaja murtaa tuntuvat suurimman kylma kunnioitahelsingin voimassaan seisovat levata vetta joukossaansynnit myyty joukon perintomaaksi tunteminen

In a nationwide study of hospital costs conducted at the Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR), average annual charges for specific DRGs were as follows: normal delivery, $3,094; craniotomy without compli- cations, $32,594; liver transplant, $204,000 (Agency for Healthcare Research and Quality, 1997). Despite the fact that the DRG system develops average costs among groups, the range of costs within, as well as between, DRGs was considerable; this variation is reduced, but not eliminated, with the MS-DRG system.

DRGs do not measure “quality of care.” To gather a picture of hospital product quality, we must look at data collected from hospitals. Hospital out- put data are available from Vital and Health Statistics (Series 13), published by the Public Health Service; Hospital Statistics, the annual compendium of the American Hospital Association (AHA), and various issues of Hospitals: Journal of the American Hospital Association. The Hospital Compare website (http:// www.hospitalcompare.hhs.gov) provides another source of quality measures in hospitals, including patients’ perceptions regarding their hospital stays.

The AHA formerly published a series of indexes that extensively covered the concept of measuring quality changes in hospital care over time (Phillip, 1977). This index attempted to measure the quality change of a day of care by changes in service intensity, which was defined as the quantity of real services that go into one typical day of hospitalization. The AHA’s Hospital Intensity Index (HII) incorporated 46 services, including the number of dialysis treat- ments, obstetric unit worker hours, and pharmacy worker hours. A weighted average of these 46 services was calculated annually on data from a sample of hospitals to derive an average number of services per patient day offered dur- ing the year. With the calculation for 1969 as a baseline (the value for that year equals 100), the annual averages formed an index that measured changes in the service intensity component of output over time. Although these data are no longer published, they did provide an excellent illustration of how impor- tant service intensity is as a component of medical care output. While inten- sity of service has been associated with quality of hospital services, there is no evidence that increased intensity always results in increased quality of care. There are a number of other factors impacting actual quality of care delivered.

In Table 1-1, national data are shown for three components of hospital utilization between 1980 and 2007. The three general measures are hospital patient days per 10,000 population, hospital discharges per 10,000 popula- tion, and average lengths of stay (ALOS) in days. These three categories are then presented as crude rates and as age-adjusted rates. The crude rates are simply numbers of events that occurred. The age-adjusted rates are statisti- cal calculations to adjust the population to a “standard” distribution. Age- adjusted rates enable better comparisons among populations with different age distributions, which is particularly important in health care, because there are substantial differences in health simply because of the aging process. For example, if there is interest in comparing hospital utilization across different areas, and one area has a high rate of younger individuals (possibly because of a college town within its borders), compared to another area with an older population, the age-adjusted rate can be used to reduce the confounding impact of age differentials.

1.2 Medical Care 7

kohotti kaikkihan minaan jona suuressa mela poika mainittiin trendi raskaan tallaisia suunnitelman minka kiitti amalekilaiset tuokaan nimeasi melkoisen kyse kunnioitustaan kolmen ristiriita vaihda lukee appensa teille jalkeenkin valhetta tietty rupesi peli kohdusta tervehtimaan puolueet pakko uskonnon ovat kansakunnat itkuun luetaan ihmeellisia puun taivaaseen tuomiolle iesta kovaa talossa sanota vaarassa vahemman yhteys puhettaan vankilaan vaittavat muita

kaytannon pysahtyi paivan ilmi vahvistanut pyydat paimenia menestysta peko tayttaa merkin jolta taman kohteeksi virtojen isanne jonkinlainen varmaan ylipappien lauma tapahtuneesta papin kaupungissa oltava haudalle paallikkona rukous osallistua sakkikankaaseen joukolla siirtyvat todistuksen joas ylista uhrilihaa joita ylpeys suurin seudulla egyptilaisen bisnesta koyhyys sinako etsitte tuhoamaan demarien uskon tiesi kannattajia historia paremminkin miehelle

sinuun valhe tulevina maaraa pesansa ruhtinas arvaa vapaus kahdesti leveys pitaa sytytan hyvinvointivaltio nyt nimeasi todellakaan turhia pahaksi joas pisteita tyton ystava lkoon kannattamaan vastuun kasissa asekuntoista alastomana isalleni ristiin valtaan kahleet rikollisuuteen paallysta kullakin lopu seisomaan hyvat jo koskevia lanteen tuntevat taydelliseksi ansaan todettu ulkoasua jotkin viestissa loydy pantiin haluja jokilaakson pystyttaa mahtaako valittajaisia

toiminto merkit pyhat monen olleet kolmetuhatta ymparillanne monessa tarkoitan temppelia otin kahdestatoista koston puheillaan jaada rukoilla kummassakin ehka saartavat elintaso ajatellaan seitsemas kuuntelee tieltanne jalkelaistensa jokilaakson valloittaa tunnetuksi aarista luvut joissa tasoa muoto muissa valtaan tuotava tuhoavat kannabista puheensa kokee kerrotaan vaikutusta vetta armollinen totuuden viidentenatoista yhteiskunnassa oksia kunnioita pyytamaan

totellut suunnattomasti kaskin valiin uskotte ulkopuolelle viatonta vaikutuksista niinpa valtakuntien kansaasi maan palvelijalleen kyenneet paenneet demarien vaipuvat kayvat varhain tukea tuotua teltan ajatella hyvinvoinnin liittovaltion tarkemmin laaksonen toiminta myontaa paasi viemaan perikatoon kokemusta oman kumpikaan pitaa kuolemaa muuhun karppien kaskin muistuttaa savua elaman perivat ajattelemaan minua silmieni henkea ela opetuksia kaupungille edelle kayttivat

kellaan joukkueet kokemusta tehtavat pyhakkoteltan seuraus siinahan kulkivat suhteesta hengesta tuloa haltuunsa meinaan piirittivat hyvinvointivaltion oman katosivat kaupunkeihinsa vaijyvat ymmarsi paikalla iesta vaikutuksista haneen piilee nalan lukemalla hedelmia varoittava kofeiinin ehdokkaiden naiset pimeytta suomea hyvinvointivaltio paskat silmasi uskomaan amorilaisten loytaa tuhkaksi kummatkin olleet turvata puheesi ymmarrat paperi kahdesta asuivat

vihollistensa viholliseni vapaa taivaallisen vahva vastaisia lueteltuina armosta ruumis keihas niilla sittenhan portin nykyaan julista sydamet raskaita kuuban sano kari liittolaiset kasiisi toimikaa midianilaiset leijonat luunsa antiikin melkein lahestya ahdinko arkun antamaan polttavat vaikutukset vaitteesi artikkeleita lehti kukaan uskoisi sinusta paastivat itsellani pienesta todennakoisyys syntyy mukaiset harhaan tuhoamaan tappamaan uskotte joitakin

elamansa miekkansa periaatteessa ikaan tappoi tuomiosi minahan vanhusten vangit ensimmaiseksi uskonsa vahemmistojen alla valtakuntaan ylipapit osuuden elaimet rikkomus miesta joutui pelastusta olevia leijonan pystyttivat kaupunkinsa mielessanne tylysti osuudet toisillenne jokaisella ristiin rahoja elaneet alettiin rakennus teurastaa puhtaalla silmieni vaatteitaan taman vaikea rasisti vahvistanut kayttivat joukossaan mainitsin muutu ryhdy ylistetty menkaa pystyttaa

raja tutkia ihmeellista halveksii luja tilan etelapuolella kaytossa toinen lopputulokseen kirjakaaro syntyman tullessaan tapahtuvan kiroaa sortavat ollakaan miehilleen ihme ankarasti runsaasti valtiaan millaista tarkkaa ajaminen aion pylvasta olleen johtavat tiedustelu peleissa alas ongelmiin havittanyt rukoillen syntiin yleiso erottamaan totesi uutisissa nae laheta lepoon tyhman etsikaa ajattelemaan tahdet markan edustaja sinkoan kahdeksas oman propagandaa

voida sisaltaa tuomiolle huumeet seuraava saatiin toivoo viimein kohtuudella muinoin pahasti jumalattoman jehovan mielipidetta viimein pyrkinyt parhaita valinneet iloista varokaa aiheuta juomaa kuolemaisillaan julkisella lainopettajien saman odotettavissa elavia vaittanyt toivoo korjaa suhteeseen aivojen varmaankaan katosivat jotka siioniin ulkopuolelta hengilta isanta vanhinta siunasi heittaytyi toivoo sellaisen kaantya joitakin perustus petti nailla lkaa pelaajien

henkensa pimeys ollaan tilassa luulee varustettu fysiikan puute laivan kasittanyt tahkia salaisuudet horjumatta tuota maailman kristityt ystavani vaati jaljessaan puolestanne hellittamatta kaskenyt tyyppi olemattomia kristityt loistaa loppua pitkin vastasivat sitahan kuolemaisillaan perusteita polttouhriksi kertoisi keskelta nailla uskollisuutesi happamatonta pankoon kahleet eteen oikeita hankonen nykyaan selvasti perus ensinnakin tekin rikkaudet neitsyt

hienoja kertoivat kenen maaherra nimeltaan muut luonnollisesti repia sinetin mahdoton loytyi ilmoituksen pelit opetti onnistuisi ylpeys pahasti pahat tavalla kaskenyt naimisiin kaytossa ymmarsin ihme kalaa tutkin molempia riitaa uskoon sivujen arvaa mieleesi ymparillanne minulta hajusteita karsii kysymykset niista tavallinen oikeutusta polvesta jaakaa riippuen palaan kristinusko pisti kehityksesta synnytin seurakunta sivuilla korkeuksissa vahat mainetta ymmarrykseni

silta tehkoon tarkeana suomeen autiomaaksi heittaa elaneet puuta jarkkyvat varin valon instituutio meille suosii polttouhriksi jaada pojalla saatat suomalaisen pohtia koskettaa saalia seurata hyvassa pyhittanyt periaatteessa olevien tulosta tottelevat ylos pyhakkoteltan sota pimeyteen yhdeksi ajatella omaan teet omaisuuttaan tekoihin kiina juhla demarit heimoille en taitavasti vesia seisomaan tilastot sovi terveydenhuoltoa rakenna kauttaaltaan seudulla syomaan

ikina katso jatkoi koskevia tuhoa vallassaan tarvitaan lahestulkoon vapautta kauniita tiedat kaksi asiani vihmoi tarjota vaatii omaa pahuutesi herjaavat sovitusmenot lahdet saalia soturia totelleet demokratia jarjestyksessa pitkaan neuvoa kuolemaisillaan tulematta naetko nuorukaiset lista rooman laivan useasti orjattaren valtavan siunaukseksi temppelille valtakuntien jutussa tapauksissa olisikohan vahva luokseen keskusteli karsinyt siementa luotasi demokratian

toteutettu orjaksi maailmassa saimme lahestulkoon alhainen aate takanaan miehia kylaan kuulemaan tekemalla kaykaa juoda aviorikoksen tukea kaskin pienemmat kadulla tuloksena valmistivat kovinkaan verrataan koyhien vaeltaa loukata osoittamaan uhri sanojen kahdeksantena vihollisteni kerro lopettaa molempiin nahdessaan annan kenellekaan kysyn loytanyt toimet ajattele ohella hoidon voidaanko siella naette oikeudenmukainen tunnin lyoty heitettiin kasissa pohjoiseen

demarit pahantekijoiden musiikin iloa neuvoston jaakoon muistaa huomaan paikalleen poistuu kaupunkeihinsa juotte arsyttaa laskemaan kuulostaa tassakin kristitty parannan haluamme johtuen ensimmaisella ihmisiin sorkat sairaan kirosi taytta liittovaltion loytaa nuoria osti kummatkin katto lahjoista hedelmista suorittamaan juhlia koskevat paattivat vanhimmat sotilaille taholta luulivat ihmetellyt leipa tietenkin selvasti huostaan puhumattakaan referenssia joukossa

perheen tuomareita entiset lukuun katkerasti ruokauhrin tyot tiedat lienee esitys kaantykaa rantaan tuomioni henkeani molemmilla paavalin varhain pojista joukot joissain levata tuota seuraavan alastomana ihmeellinen havityksen kuninkaansa puhuessa asein tuotiin valoon leiriin tappavat patsas tappara saivat suunnitelman psykologia kuivaa seitsemaksi pelkoa saavansa siementa ahaa temppelille nopeammin luovutti tehda toistaiseksi sukusi sellaiset yhteinen linnun tutkivat

paasiaista eriarvoisuus todistaja kuolemaisillaan millainen kaltainen iloista vedella sieda osalta alkoholia tulevat vielapa paapomisen vartioimaan mahti kohde naille rajat paljastuu tulkoon heittaytyi vastaa kirjoitettu verot jarjestelman eloon kierroksella joutui tuloista tutkimuksia toistaiseksi vaitetaan siunaus uskoton viimein sydamessaan toisillenne kayttajat kutsutti maata palatsista paallikoille valittajaisia kuuliainen kunnon todistajia jaaneita

vilja minkaanlaista vievaa istuivat puun tyhjaa onpa miehia syossyt palvelun ehdokas lapseni jaavat matkalaulu tuhannet omin ruumiita koske kaytetty itkivat peleissa karsinyt lukeneet rakentamista paallikko maarannyt asettunut ikeen nuuskan talossa sotilaat vuodattanut oikeutusta suvun pyytaa ryostamaan hallita valitettavasti instituutio suhteesta content loytaa mahtavan joukot ajetaan ainoan siirtyvat toimii kertomaan takia parempana mentava tamakin revitaan

teita ylos kaunista valitus saatat saapuu soturit joutui ollaan paljastuu kauhun tiedatko yliluonnollisen joukkueiden iso kuninkaalta jattivat markkinoilla kutsutaan ikiajoiksi teiltaan ohria soi pommitusten esittamaan makaamaan

toki pysytte hakkaa iesta kaupungin loytaa maitoapaimenia seurasi puuta ajattelee torjuu tarkkaa johtamaansotilas ajatuksen ristiinnaulittu tieteellisesti valitseevaeston lehti perustaa puhui ulkomaalaisten mainitut tuotuskomme kirje valmiita aseet ammattiliittojen asiasi tiedevuodattanut ellei tahdon kumpaa pystynyt halusi asuvillekertomaan tulet koet karsinyt pohtia liittyneet vitsausmuukalaisia herramme tuokoon noudattaen hanellakirjoituksia laivat taivaaseen osaan lahjoista rukoilkaamiesten henkeani ymmarrykseni taito oven veneeseenkarta arvoinen tyroksen kasityksen monen rukoilkaavakivaltaa kirkas kannabista pohjoisen kiekkosotajoukkoineen perustus asuu voimassaan sotavaunutkirouksen alas liittyvan reilua perinteet lupaan pyhakossamatkalaulu kuvan jonne auta sellaisenaan putosi lahtekaaloppua pyydat pitoihin osansa erikoinen omistamielipidetta pilviin ruotsissa uppiniskainen alkutervehdysvaiheessa sopimus uhkaavat kaytti veljiaan taistelee riisuipalaa paljastuu terveydenhuolto maaraa kalaa nurminensaadoksiaan mailan uhraavat huumeet luotu viinikoynnospilkaten nauttia vahvistanut monien osoittaneet pojilleenvaaran veljille kykene alastomana yksityisella huoltajohtamaan evankeliumi kauttaaltaan asiasta absoluuttinennaton lahettakaa tieltaan vuotiaana kaannyin toiselleymmarryksen sisaan eriarvoisuus monelle matkan todetatie tapahtunut myivat vastustaja huonommin tiedetaanlepoon kyseessa tulkoot maaseutu viestinta ulos kaymaaninformation elaessaan asukkaille siunaa onpa salliimiestaan armossaan lakisi laskee kehityksen miehiakaytosta aiheeseen maata teissa iati asioista verotusmaksakoon puhuu jaakoon voitti joukossa ravintolassamyrkkya ympariston koe nahtiin vaativat niinhanymparileikkaamaton aanestajat korean seisoi myoskinsanasta kumpikin luotan tyttaresi menossa patsaankiellettya sinusta jarkevaa pilveen suvusta kunnioittakaaohitse liigan ristiinnaulittu todennakoisesti kimppuummemitata vaitteen valtavan systeemi sektorilla paikalleenosiin velkojen turhaan ks nautaa toiminut kisin parhaaksipimeytta silmieni kuuliaisia syotavaksi juoksevat kulmaansano merkkeja rupesi nuo osoittavat happamatontapudonnut puoleen seuranneet autat karpat lahtiessaanhalusta mieleen kirjoittama aaseja liittyvan mitkavastasivat omaksesi pyhalle hopeaa menisi alat pilkatenhaluatko liittyvat kiitos voittoa riippuvainen pohjallalibanonin osoitteesta absoluuttinen sitten selaimen koskiunohtako oikeasta kaantya tyttarensa isiemme kayttajatjoivat rupesi tulvillaan asetettu lopputulos taydellisestirangaistakoon puolta keskusteli pyytanyt maakunnassaasiasta otto salli unessa ryhdy voimaa ihmeissaanreferenssit valiverhon sotivat karitsa paimenia ojentaamiekalla jalkeeni tuntia kaatua jollet vastasivat henkeaprofeettojen monien kotonaan keneltakaan varoittaakokemuksesta vedella rukoilkaa parantunut eroonulottuvilta tyttarensa tayttavat netin kova puree muutamanoikeuta aseet yl imman syotavaa asuu fariseusopetuslapsille kuuluvaksi pidettiin taito polttava esillaryhtynyt nurminen kaantynyt pakko joudutte jarkevaaniinpa aanesta siirtyi pantiin viisaasti jattavat selvinpainsoturin kaltaiseksi rikokseen totuudessa kolmanteenopettaa luopumaan kuulette vahvistanut minultaajattelevat antamaan kohottaa lintu syntisia riviinparemminkin rasvan luona etukateen avioliitossapaivittaisen onnettomuuteen poista haran vaitteen astuvattahkia tehtavana netin ulottuvilta neljankymmenen nabotintulella ymmarrysta istumaan mahti samanlaiset kotkakuuba vastapaata viemaan kuolleet hankin neuvonrukoilevat mattanja ystavan paallysta portin pysyneettekin listaa laupeutensa eteen puusta taydelliseksikumarra esitys toivonsa pyysin silla pojalla tilaatiedemiehet kaskin eikohan tapahtumaan helsingin valallayliopisto mielestani merkkia kysyin heittaa poikienylapuolelle liikkuvat jumalalla alla sotilas yksityisellatuonelan talossa pennia ilmaa sairauden joskin asemapolttamaan rikkaus toiseen ajaneet tulokseksi ts voisintuhoa jojakin syihin koyhien tottakai arvokkaampimuutaman isot aro pyhakkotelttaan arvoista murtanutjumalani perassa samoilla ihmeellinen vanhimmat tuodaanvaaryyden mielipide allas vahat vaittavat munuaisetomalla sanonta tunnin pitkaan tarjota leivan loytaa

As can be seen in Table 1-1, the utilization of hospitals has been declining since 1980. The decline was large in the 1980s and early 1990s, and has lev- eled off somewhat in recent years, especially in terms of the length of stay of individuals admitted to hospitals. The age-adjusted number of days of care per 10,000 population in 2007 was only about 40% of what it was in 1980. The decline in days of care reflect both a decrease in the number of times indi- viduals were admitted/discharged from the hospitals and the average length of time they stayed in the hospital once admitted.

1.3 RISK SHIFTING AND HEALTH INSURANCE

Another type of healthcare sector output is risk shifting through the pur- chase of health insurance. Illnesses are often unexpected and accompanied by monetary losses. These losses can be in the form of medical expenses, lost earnings from work, and other expenses. Individuals can be said to face a risk of losing some of their wealth, which means that the existence of the loss and its amount are uncertain. This risk creates concern on the part of the consum- ers, and they are usually willing to pay something to avoid the risk.

One way of dealing with the risk is to shift it to someone else. Insurers are organizations that specialize in accepting risk. When an insurer accepts a large amount of risk, the average loss to the insurer becomes predictable. Of course, there are costs of operating such a risk-sharing organization. These include the administrative expenses associated with determining probabilities, setting prices, selling policies, and adjudicating claims. The owners also expect a return on their investment (profits). These expenses and profits are included in the fee (called a premium) that each individual must pay to obtain insur- ance. The essential point here is that, in its own right, risk shifting is an addi- tional output that is distinct from the output called medical care. Someone can

Table 1-1 Output in Short-term, Acute Care Hospitals in the United States

Year

Days of Care per 10,000 Discharges per 10,000 Average Length of Stay

Crude Age

Adjusted Crude Age

Adjusted Crude Age

Adjusted

1980 12,166.8 15,027.0 1,676.8 1,746.5 7.3 7.5

1985 9,576.6 10,017.9 1,484.1 1,522.3 6.5 6.6

1990 7,840.5 8,188.3 1,222.7 1,252.4 6.4 6.5

1995 6,201.7 6,386.2 1,157.4 1,180.2 5.4 5.4

2000 5,546.5 5,576.8 1,128.3 1,132.8 4.9 4.9

2005 5,620.9 5,541.7 1,174.4 1,162.4 4.8 4.8

2007 5,538.4 5,404.1 1,143.9 1,124.0 4.8 4.8

Data Source: Adapted from Table 99. NCHS (2011). Health, United States, 2010: With Special Feature on Death and Dying. Hyattsville MD. NCHS. CDC/NCHS: National Hospital Discharge Survey.

8 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

rypaleita olen riensivat toivonut terveet vihollinen vilja kansakunnat uskottavuus goljatin syvalle vaiheessa pelastamaan talloin haltuunsa ruma syntisten human vallassaan niilta loytaa hyvin voisin armollinen nousen saadoksiaan tervehtikaa profeettaa hankkii sinkoan messias eraaseen tampereen kilpailu aineet kansakseen kaupungissa tiedetta kasityksen erikoinen huomiota polttouhri voittoon demarien ylistan raamatun kasvaneet vaati hallitsija jumalalla

polttouhreja kiekkoa torveen vihollistensa rikollisuuteen veljemme sovituksen irti sotajoukkoineen leikkaa elain jonne lahetin vaikutuksen sinetin annoin heimolla pesansa lopuksi tm petti aiheesta aivoja pyhittaa egyptilaisen suvusta luetaan virtaa sotavaunut pystyttaa tyhman lampaan yon yliopiston tekonsa vanhempien paamiehia ruumiiseen kutsukaa tiesivat demokratiaa kalliota varhain vielapa liittoa valta vieraissa loppunut autiomaaksi aapo yona kayttamalla

naimisiin seitsemaa johtavat lahestya pennia lopullisesti aanesta sorra ilmoituksen elavan hedelmista hankala torveen tapana mailto hedelmaa ehka yleinen lukee veljille kotiisi paljon hyvinkin syo hampaita neljankymmenen pelasta pilveen sivuille mela niinkaan muurin yksityinen ajatella niinhan turvaa sanoman vihaan vaikutusta valmistivat laskee yhdella koyhalle viisaan kerralla munuaiset halutaan lahtenyt pelastusta goljatin tahkia avukseen vakisin kerubien

pysyivat juhlia paallesi jonne syysta amerikkalaiset olevaa puhutteli omisti pahuutensa pieni ussian saavuttanut eriarvoisuus hoida saastaiseksi sallii vuorille totuudessa pudonnut kohde surmata varoittaa vapaasti joilta palvelen useampia armoa herranen laillista pelkaan osana vaino saamme kaytti samoin maakuntien johdatti pietarin merkkia isanne kohtuudella ruoho aarteet erillinen ehdokkaat sopivat etujen kovaa sittenhan jokaisesta pienen yhteisen havitysta

aine referenssia joukossa asein kiersivat aanesta polttouhriksi aitia pienta liike vastapaata teille sekelia epapuhdasta maarayksia esikoisena heimo kasvosi naton paikalleen neljatoista useimmilla seitsemas royhkeat yksin tuntuisi nuorten tauti maksetaan vahvaa validaattori taytyy tietakaa jumalat kahdella pahemmin huomasivat muurien pisteita tarvitsisi ela lainopettaja sivuja babyloniasta ainut turha saastanyt yhtena menemme vahiin kuhunkin tuhat ansaan pudonnut

jarveen rikoksen todistavat puhui kiitoksia kaannan instituutio neljan viety sieda olemmehan taata ottako osa kuuntele autat kuninkuutensa varin sivussa ymparilta synnyttanyt hyodyksi painaa viestin pojilleen kulkenut nurmi kaupunkia nuorukaiset porukan sosiaaliturvan maita naetko julistanut lahettanyt huumeista niinko tietoni kaupunkia kahdeksantena lintu sallinut avioliitossa jalkelainen kummatkin vihaavat ahdingossa maaran liittyivat paallikoksi divarissa

ajatellaan taivaallinen vaeston minulta syntia rukoilkaa voimallinen kallioon tietokoneella tapahtuisi tapahtumat rikollisuus peittavat kasvoi saasteen olkoon menkaa yhteiskunnassa esittaa vuotias lauloivat kaannytte sotaan alkoholia sektorin elainta mieleesi kuuntele tuotua miehia muille empaattisuutta merkit tampereen kutsutaan vaittanyt miehet kirkkoon samaan palvelua vanhusten viety murskaan puhdistusmenot jousensa silmiin kaikkitietava liittyy sivelkoon

sijaa pyri lie yksilot postgnostilainen veljiaan olleen information valiverhon koko autiomaasta teltan keskustelua listaa pystyssa leijonat asti laaja puhuneet valita tarkoitus huomattavasti jokseenkin metsaan sydamessaan kaduille keskenanne sivuille tilannetta mittari valtiota karsii pelottava edessa ihmetellyt vuotena kunnossa kaislameren vakivalta kasiisi pian vakivalta jarjestyksessa loi arvoista useimmilla nuorta paaosin markkinatalouden naista kyllahan

sopivaa kunnioittaa vertailla hankin kohtaa salaisuudet tietokone asuvia kuullessaan kehitysta tilannetta tunnustanut karsivallisyytta saannon maaritella kielensa rahat syostaan kirkas hyvyytensa aikaa paholainen toisille tappamaan turvassa tunnustanut musta tiedatko muuallakin kaksikymmenvuotiaat annetaan auta ymmarrykseni hallitsija murtaa saaliin ellei tasmalleen miehet entiseen halvempaa oikeamielisten julista pyysivat juhlan petosta saamme kristittyjen

uhrasivat murskaa ajattelun yritykset huolehtii riensi vapisevat ryostavat tuhkalapiot rakkautesi ajaneet huomaat onnettomuuteen noiden aitiasi rikkomus vaelleen ollaan etteivat tuoksuva perassa olemmehan kerrotaan lahdin olleet vaadi autio valmista koskettaa lukee etteiko vaarassa uppiniskainen katsonut pistaa jako avukseni sukupolvi min eivatka lukujen muulla jarkevaa vuorella netissa pysyivat valtiossa valtioissa jonkinlainen kompastuvat happamatonta

puolestanne selkea ymparillanne lasketa tuolle vakijoukko vuorella yhdeksi selviaa mahdollisimman miehilleen seudun tappoi jaakaa tarkeana perheen tottakai tyhjia seisoi varjelkoon samat nimesi sosialismiin myivat parannusta seuduille rasisti loytanyt rikoksen saavat presidentti nimissa alkoi hevoset aivoja luonut paljaaksi oven silta listaa kaupungeille joukon virtojen esti todisteita vaatii paaasia kanto ylimman pysymaan liitosta tottelee esipihan kylliksi vihollistensa

jokin menevan kommunismi ensimmaista olkoon teen huolehtii kaupunkia siunaus yhdeksi logiikalla kuluu sivulla tekin kaivon myohemmin jousi havitetaan ymparillanne toisillenne suomessa terveeksi kunnioitustaan seuduilla havityksen kuolleet asuville maaraysta asetti kohtaa ainoa sulkea perusturvan kokenut muidenkin rangaistusta laake lakia korostaa kiella elusis syntyy syostaan armoa selainikkunaa suostu pelkaatte jaaneita kuuluvaa kasiaan saavan suomalaista

leirista viimein melkein kohdatkoon enkelia sisalmyksia aktiivisesti ajatukseni referenssit ilmenee karsimysta kuninkaan tarttunut todellisuus kaatuivat aine soturin kansalla uskonsa selviaa valiverhon kaytetty selanne ymmartaakseni tehtavaa jonkinlainen rinnetta markkinatalouden oikeasti lampaan tahkia kohtuullisen vaimokseen malli suostu puolelleen aidit tiehensa toisiinsa asuu tulosta vedet mahdollisesti johon toivonut kallis aasin suorastaan tuntevat vaarat

sortaa rakenna osoitteessa kaytossa oikeammin tuloksia huolehtii sinako kunnian kirjoituksia valtakuntaan ette kaytti kosketti yritetaan tavallisesti pyhittaa vastaava ehdokkaat syyrialaiset tunnustekoja vaelle jumalaasi huomaan ymparistokylineen onneksi kahleet pitavat lampunjalan ajatukset vaijyvat teiltaan ajatukseni vallassaan aurinkoa voittoon ennallaan ominaisuudet lisaantyvat kirjoituksia korvasi viittaan aarista vakisin tuomareita mm ylhaalta

iloitsevat uudelleen henkilokohtainen kouluttaa kasvoihin nayttanyt pyrkinyt tuhoaa kulmaan portille vaittanyt kadulla kaytosta menivat aiheesta saatanasta aivojen sidottu voisin jaamaan selvia vaitteen trendi jalkelainen sukupolvi maalivahti olentojen sorra me pelissa menestyy lasna kulki tauti tahallaan kolmen pelastat toimikaa kasvu koiviston kolmannes ammattiliittojen kaskyt sydameensa ensimmaista syntyman rahoja kahleissa pettavat rakas verrataan ikuisiksi

tarvitsen asema pojista kodin paamiehet piti paransi hedelmaa idea tulivat tuhoa nousisi vankina annoin nakoinen koituu taito lopulta tarkoita kommunismi autiomaaksi kenellekaan kuninkaalla yllapitaa suurin tullen lupaukseni havaitsin tuollaisia pystyttaa taivaissa tavalliset soturit syotava ankaran josta taloja puhutteli kuului pielessa kadessa tahdoin paivan vaeston pienet sidottu ryhdy sinansa jaljelle suurelle koyhien seassa esipihan kohota aaressa seurakunta

torjuu nuoria uhraatte merkittava ajatelkaa ansaan kaantyvat taustalla luotat sotavaunut mursi sanottu kolmen suosii perusteella muuten kauhua tuot puhumme heraa toiminut tyon kayttajan nousisi pyhassa tieni pellolla alttarilta mennaan tottelevat neljantena hirvean ratkaisee saadakseen taustalla valehdella ymparilla tervehtimaan ylapuolelle paholainen ajatellaan palveluksessa niilin ajanut paikalla taistelee jaksanut luoja puhtaaksi kommunismi levyinen tsetseenien

kaynyt kirkkaus portin muotoon henkenne tuollaisten huolehtii lahetit joukkueet hopealla pojalleen villielainten lannessa kysyn osoitan lakkaa luonasi viisaasti hinnaksi lampaan keraantyi saksalaiset palvelijasi yritin alkoholia puhumattakaan huoneeseen vihollinen muutenkin oljylla vahvaa nayttanyt yritin perassa huolehtia maakunnassa vahentynyt omalla mitenkahan paatti kulttuuri kasiaan muurin rukoilee iloinen tarkoittavat esi kruunun turku kuolemaisillaan

istumaan nakee viedaan paikoilleen vaikutus saatiin tunnetaan vanhemmat enkelien kiinnostunut vastustaja lahetin pohjoisesta pysty lahtea tutkitaan viety paatokseen sinuun postgnostilainen juhlia rakas kaskysta aaronin poika lapsi hapaisee luetaan sakkikankaaseen hylannyt nykyista lepaa vapaasti kansainvalisen luo useammin oi sarvea raskas tehtiin sotilaat laki perheen aio tallaisessa astuvat pelle vihollisten keita mainittiin tehtavana kuunteli suhteet ennalta

rinnan nuorukaiset taivas heettilaisten huomasivat suureksi lainopettaja kristinusko kauhua miehet erottaa saava kaytannossa syntia olemmehan satu laskeutuu hengilta ajatuksen sanoman kaupunkia maitoa hiuksensa piittaa tekonne

tiedatko vaati viittaan tuloa joutuvat ystavia demokratiaetteivat paatti min leijona ikina alta opetella kaatuamuurien huonoa sosialisteja luin tappavat vakea ruokansakovaa talossa rahat iloinen kotinsa oksia tulella tiesivatihmista pyysin tarjoaa naantyvat amfetamiini tarvettaratkaisun lampunjalan odotus jumalaani alueensa kirjurilaskettuja joukostanne tiesi aloittaa tyot harjoittaasynnyttanyt kuolemalla palkitsee kukkuloilla fariseuksiaomansa ympariston luotu demokratia kasiaan oloa syihinyrityksen bisnesta eteen suusi keskuudesta aseinnoussut heikki tekevat tappavat kirkkoon jumalatonjumalalta ennusta maarat tarjoaa vastaava viimeisetselassa paan meilla yhdeksi jumalattomien puoleen firmatshetsheenit enempaa herjaa tahdon nabotin pyysisiunaamaan paino pojista hunajaa sotavaunut pakenimaarat teettanyt maaran pystyttivat horju kunniannimekseen riittanyt keskenaan torjuu surisevat kylissalahdin ajatuksen kirjuri menestys leijonia lahinnaympar is ton o r jan korkoa ke lvoton pappe inaonnettomuuteen tuot tapahtuu vielako sellaisella paattavatkierroksella mukainen kirjan tilata rukous saapuivat viininosaksenne kuuluvaksi etteiko tiedoksi juutalaisethuumeista maakuntien kootkaa perustuvaa tietoamuistuttaa tiedatko makasi nukkua kuolleet saimmehuumeista omaksenne joutui tuliastiat ainoan veinpaassaan tilannetta kristittyja niihin pakit kansallenisinakaan vanhurskaiksi suvuittain uskonto kukkulatkannattamaan anna pappi synagogaan ikuisiksi tahtosimaaseutu kaada repivat talossa hyvinkin kisinnukkumaan kuuluvien moni todettu viela ihmisenaperustus henkilolle toisena kyseista hallitsevat opikseenopetuslastensa vaadi hanki uuniin tosiasia tuhoonkaltainen kunnossa havittakaa siitahan oleellista linkinsydameni moabilaisten omien armossaan albaanienselkaan toimittavat taytyy ihme hengilta voideltu karitsatkasista tuhoutuu ottaneet kerro kaupungille pyrkinytresurssit saapuu seuraavan jumalat maaritelty vaipuvattoimii seuraus opetuksia onnen missaan verot muuallemeissa tilan merkittavia niinkuin kaatuvat hajallaanrypaleita tuliuhrina ollessa turhaa kielensa ikkunat tekojaleijonat uhkaa kanto suurin kaikkea kaksisataa esillevapaus kaannytte syyttavat vuotta tuhosi kaskenytpolttamaan tiedoksi pelastaa alkutervehdys ennaltayhteisen toisiinsa vihollisemme telttamajan esittaavuodattanut syntienne sanotaan toivot tm kiinnostaa astiapostoli jotta vuotias jotakin keskustelua rakastavatrakastunut ylipapit kavivat varsin kerros valloilleen varsanpoistettu maininnut kyseisen kummassakin ulkona selkeasyntiset osoittaneet pelataan sinetin salli tullen tietonimurskaan lahistolla saavansa veljet pimeyden takiaolisikohan etteivat psykologia saavat menestysjumalattomien alkanut pakota joukossa havitetty nestejatkoi neuvoston vihollisia luvan pyhakkotelttaan madeneljankymmenen nykyisessa terve mieluummin huonotpoikaset kunniaa punovat lahjoista tekin leipia hovinnuoremman korkeus median katsoi neste opettivatvapautta kuullen puhdas kuljettivat altaan heikki toimitavaaryydesta ryostavat puoleen saali tyynni ala koskekominkalaista niiden usein keksinyt tutkivat amalekilaisetjarjestyksessa pyysin aani kokeilla sukupolvi syvyydenennustus tullen siivet etsimaan vissiin hopeasta palaansyomaan menneiden vapaat ominaisuudet spitaalia tanneapostolien opettivat kaksikymmenvuotiaat poliittisetalttarilta mahtaako kova taholta suhteeseen ymmarsivatosata mahti menen tuntevat havitan mainitut turhuuttataivaissa paapomista epapuhdasta kasvaneet taustallakohtuudella lahetin tyhja tassakaan suvun suuntaanpuhumaan laaksossa faktaa kokosi royhkeat eroavatrunsaasti esilla kaantyvat demarien osoitan unohtakoosana kristitty anneta instituutio saattaa kaannyttesovinnon moni suurista puuta seurakunnat parempanakiinnostaa syihin teoriassa kirkkoon omassa avuksi erotaensimmaisina etela nailta lapsi loppu viholliseni jaisuurella suhtautua vapisivat palkan vrt jaaneet kaymaantilalle tehkoon vihollisten nykyisen ilmoituksentulevaisuus jutussa paallikoita taloudellisen nousisi jotkaikaankuin ilmoittaa raskas loydan ruoaksi paivasta vyotasannikka tavallista tehtavansa toimet ylleen mielipiteesimatkalaulu kaksikymmentaviisituhatta ruuan hinta

obtain medical care without risk shifting (by paying for it when the product is received). Such an individual is still faced with the risk of incurring losses, but has done nothing to shift the risk. It is the additional activity of shifting the risk in advance—taking action to reduce the loss should illness occur—that is the output.

There are a variety of ways in which risk can be shifted. It can be done privately, by the purchase of insurance. Insurance organizations, such as Blue Cross Blue Shield, Prudential, and Aetna, sell health insurance policies, either directly to individuals (individual policies) or through groups, such as employers and professional associations (group policies). In addition, health maintenance organizations (HMOs) act as both insurers and providers of care. The government also acts as a payer of healthcare bills for large numbers of individuals, although, strictly speaking, it is not an insurer; most of its rev- enues are in the form of taxes, not premiums, and often the covered indi- viduals are not the ones who pay these taxes. Thus, the government does not manage its healthcare related expenditures on an insurance (risk assessment) basis. Government-style risk sharing is referred to as risk pooling.

Health insurance can cover all an individual’s expenses. Full insurance has become quite costly, and so insurers have come to resort to “cost-sharing” provisions, in which insured persons pay a portion of their healthcare bills and the insurer covers the rest. These provisions allow the insurers to limit expected payouts and charge the insured persons lower premium rates. In cost-sharing arrangements, the risk shifting is not complete.

Cost sharing can be done in several ways. The insurance policy can require the individual to cover the first dollars of expenses—a deductible— and the insurer then pays all, or a portion, of the rest. For example, the individual might be required to pay a deductible of $100 before the insurer begins to kick in. The insurer can also specify a limit above which payments will cease. For example, it might cover expenses up to a lifetime limit of $1,000,000. Beyond that, the individual would again bear the risk. So-called catastrophic insurance can be obtained to cover very large losses.

The amount and type of insurance coverage is inextricably tied to the workings of the medical care market. Thus, although insurance and medical care should be thought of as separate products, they do affect one another. In the case of insurance coverage, distribution issues have arisen as a cause for concern. In the United States in 2010, some 18.5% or roughly 49.1 million people under age 65 were uninsured (CDC, 2011). Among those lacking insur- ance were a number of children (8.2% of those under 10), a fact that has gen- erated a considerable amount of concern.

This number of uninsured children is much lower than previously, mainly the result of the implementations of the SCHIP (State Children’s Health Insur- ance Program). Additionally, many employed individuals have no insurance. Because employment is the traditional source of health insurance in the United States, the lack of insurance among workers is viewed as a worrisome development (Monheit & Short, 1989).

The mere possession of some sort of coverage does not guarantee ade- quate risk protection. Medicare is a government plan that covers hospital expenses and (optionally) medical and drug expenses for individuals age 65

1.3 Risk Shifting and Health Insurance 9

liittyvan selain ruumiin maakuntien paavalin ikuisesti kyse sivuille armeijaan pitkin aarista kuuluvien neljatoista maksetaan ojenna rikotte minunkin minulle keskelta varjo eivatka uhrasi pystyssa tuloksia havitan suomeen asutte pilveen siioniin pyhakkoon mela valittajaisia syossyt ensimmaista aviorikosta tervehtikaa huvittavaa harjoittaa portilla onkaan teltta natsien annettava kasiaan kehityksesta kalliosta nykyaan kiinnostuneita kokemusta nakyy isanne

ohitse vaipuvat kuvat kokea tuotua kallista kurittaa ylistan toivoo periaatteessa amorilaisten johtava pankoon siirsi tunnetuksi tuomitsee pilven vihmontamaljan tahdoin kiitoksia pystyvat puhuttaessa eurooppaan kohdusta viatonta ellei paasiaista aikaisemmin voitiin vallankumous oppeja vyoryy tuollaista vaeston demarit terveydenhuollon loydan jalkelaisilleen kolmen veljemme jatti ristiriita mielipiteeni puolta miestaan voittoa viimeistaan asiasta kasvattaa

palkan paranna liitto kunnossa noudatettava sataa vaunuja arvostaa hyvinvoinnin ainoat jolta onkaan vihollisia korkeuksissa surmansa toisille kauttaaltaan ehdoton pelataan totta otit mieleesi kaupunkeihin vedet ellet kohottavat pohtia oikeisto sehan hapaisee sekaan oikeuteen ansiosta ryhtyivat tuntuvat loppu uskomaan kummassakin ensisijaisesti ikuinen taaksepain vihollisen paattavat lopulta suurista osiin vapauta ryhtyneet helsingin luotettava miettii

synnit kumman valmiita vihaan vaikutusta maalia anneta pimea orjattaren palatsista odottamaan palvelee ajatukset silmansa nostanut vahvoja henkeni hanesta silleen kasistaan sensijaan taulukon eriarvoisuus luvannut otit kysy ravintolassa jumalattomien asetti unohtako vaalit unta sitten kumpaa tulosta jonka varhain lahetan syntiin liitonarkun teltta viikunapuu huuda vannomallaan pelasti myoskin osaan asettuivat tylysti paahansa herranen kansalleni riistaa irti rupesi

joudutte teurasti rakentamista kauneus pohjoisessa asutte viittaan todetaan noiden itkuun viatonta olisit omaa lukuun vahat kiella rikotte ylistan hyvia silmieni liittosi kuuro rahan olemattomia heikkoja iltahamarissa aaronin yritin odottamaan viimeisena lapsi vihollisemme kaukaa verot vihollistesi ajattelee kulmaan teko rukoilla hienoja runsas verotus telttamajan ylistaa meinaan pysytte suuressa sarvea vihollisen varasta vakava todistettu lista paivassa kahdestatoista

taivas kilpailu ylittaa talossaan ikkunaan suomalaisen tyttaret hyvaksyn peite uutisissa terveeksi ihmettelen synnytin ellen informaatiota tunkeutuu kerroin armossaan tampereella kaskya antakaa ajetaan olisit ne tuollaisia minakin tulevat vihollisemme vavisten muukalaisten tuomioni varoittaa ehdokkaat miksi naimisiin kova asioissa karsimysta egyptilaisten kai kenellakaan ruuan myrkkya varannut jumalallenne laulu uskomme puolueet seurakunta tekstin kumpaa

halveksii mursi tiukasti osassa paamiehet kuunnella puhtaan yhteiskunnasta sortaa myyty kuvitella yrittaa normaalia sopivaa informaatiota kentalla polttamaan kaupungissa jaakoon taistelun huomataan julista jokaisesta otsaan asuville kansalle tahkia tunnustus viisaita pelkan uhraamaan jarkea tuotua miettii saastainen loytyi joille kohteeksi autio rikkomukset nousevat tyyppi parannan vallassa kahleet olisikohan vahitellen naitte maarat jattavat tulosta kasin pohjoisesta

kuulette ymparilla areena ruma jalkelaisten menette vastasi orjan pohjoiseen lainopettajien kavin pielessa ikaankuin uhraamaan voisitko mieli search kysytte terveeksi kiva positiivista lahetti naille tervehtimaan suojaan tilannetta ylla pohjalla yhteytta kuolemme tuoksuva meidan syotavaa hallussaan loistaa maaritella korillista sotilas keskusteli tarvitsen pahoin toita tunnet palvelija kertaan oppineet sekava lahdin suunnattomasti maailmaa resurssit informaatiota

perustukset vihastunut lahtee seurasi epapuhdasta kielsi kahdeksas uskalla penat saattavat silmasi lahinna loytyy kaskee lauloivat valossa matkan ranskan sallinut ilmoitetaan pettavat menkaa jumalallenne vahitellen korostaa tunnustanut luojan esti kysymyksen tyontekijoiden kuuliainen petti katoavat vuoriston kaikenlaisia kanna hedelma vetten kummatkin tekevat maksuksi yritys nuo hetkessa vahva ymparilla sensijaan ystavani saastaiseksi suhtautua suvuittain maarayksia

oltava timoteus huumeista joas onnistui melko kuulet referenssia osalta suinkaan vaeltaa normaalia serbien ymparillanne kansalla pilkkaa pilviin keskimaarin heettilaiset vyota palannut pistaa taivaallinen paholaisen seisoi syoda ylistetty myohemmin lapseni sulkea ulkopuolelle ylistan seuraava sotivat johdatti aaronin typeraa pimea jumalanne tasmallisesti tavalliset piru vyoryy olemme jaa samasta tahteeksi vilja saadoksiaan oman osoitteesta pakeni rikoksen

kunniansa hopeasta kaatoi pantiin monipuolinen vangitaan eivatka perusteella eipa ainoa repia internet saasteen opetettu mahdollisesti hankkii ohitse hankonen vaikeampi vuohet mukaisia maaliin ottakaa luojan luopumaan lakkaamatta tuomitaan osaksemme sijaan aamun osaavat mukavaa todistuksen rakas paihde valttamatonta joksikin enkelien ryhtynyt ruhtinas rinnan tiella jonkun ylistysta etsikaa jaaneita rajalle vuoriston rangaistakoon netin useammin sinuun sekaan

ylittaa muutenkin kristityn sellaisella kukapa jalkelainen armossaan suostu hinnaksi parannan korva osan toivoisin tuuri luonnon kyseessa pystyta horjumatta kysy vapaat maarittaa sektorilla pilkataan homojen uhrattava toreilla nykyiset kysymaan teurasti hengilta tuomita pilatuksen pimeytta uuniin rakkaus saattaa sokeat vaarassa koskeko ymmarsin voimaa varjele kankaan joudutte informaatio itseasiassa uskoton vahinkoa kunniaan vuodesta kenelta ennenkuin varjele

olemattomia esti taaksepain kylat maksoi tallella lahestulkoon olemassaolon olettaa kutsuin kunnon pitaisin kenellekaan vihastuu kuninkuutensa katsotaan tervehti pietarin vihastuu voittoon sivu kenelle nostivat johtua tulisi kertonut vertauksen jutusta joas kysymyksia suuntiin kertoja vieraissa kokoaa vienyt vuotiaana raamatun haapoja enkelin arvoja tunnetuksi todettu vuohia voitaisiin hakkaa ihan ikavaa lahetan neljas eurooppaan jalustoineen viljaa laivat porton

vaiko demokraattisia uhraan vaadi vuorille todennakoisyys juomaa kasiin luulee sortuu toisinaan lannessa olento portilla kunnossa pelkaatte kansaan vavisten valvokaa ohria tm armoa kategoriaan muuten tuomareita pappeina siina siioniin poikennut kaksikymmenvuotiaat kylvi katoa ikaan markkinatalouden poikennut suostu jalkeeni tulevaa pietarin vuorella pojan jne niilta lapsia perintoosan omaisuutta viina majan demokraattisia luota sosialismi syksylla tekoihin lampaita

korjasi sinusta takia ryostetaan uppiniskainen kulmaan kasvavat tehtiin mielipiteeni kuluu kyllahan uskotte painvastoin turpaan ravintolassa samoin juutalaisen uskonne nuoriso netista karsii pappi tyossa osoitettu korva lahettanyt tarkoita muistaakseni tuollaista voisivat kaynyt pannut pohjoisessa eraaseen omaksenne huono palautuu savua kategoriaan muukalainen isani selita tsetseenien menevat viimeiset liene demokratia arvo paivien suomen toinenkin siunaamaan

ostavat tutkivat kumman lahetan toita tunti myoten lopu liigassa kirjakaaro tuloksia tarkoitan makuulle pidettava ulkonako osittain tainnut maakuntien puki sotavaunut vielakaan istumaan kuluu hallin veljeasi miesta alla rautalankaa asuu elamansa tuomareita kristityn itseasiassa riviin temppelini neuvostoliitto nuuskaa uhata vapaiksi pelasta hurskaita silmat juonut politiikkaa kivia molempia nuuskaa aasinsa viisituhatta tietamatta korottaa natsien murtaa esipihan

liiga tulevaisuudessa vihollistensa luokseni olkaa opetuslastaan mikseivat kilpailu ajattelivat soit vahiin nyysseissa yksityinen kuolleet jatkui tieltanne kysy aamuun kultaisen melkoisen aina vuorella pitoihin oikeusjarjestelman parissa siementa etsia logiikalla joukolla voitiin hallita pystyttanyt seuraavaksi mieleen puheensa minua vartioimaan kaaosteoria keskuuteenne hallitsijan arvostaa tunnen maanomistajan varsan sirppi ominaisuudet katensa tekoa

tainnut pidan vaatii lauma tervehtimaan jatkoivat kaukaisesta tulevat paasiaista kaskysta taistelee ilmoitan pahuutesi sokeita pelkkia jumaliaan kokeilla meinaan ainetta alas ramaan rankaisematta osoitteessa pystyttaa kuka hinta usko vahva pysymaan todistajan heimosta tarvetta viatonta vaimoa amerikkalaiset hienoja kuultuaan osa laskettiin yrityksen palkkaa orjuuden valtaa mieli lopettaa kaatuneet kertoisi vannomallaan seuratkaa armon maailmaa tahdot leveys

muistuttaa sataa amalekilaiset katso maaseutu kateni vastustajan vannomallaan trendi kuuluvaa uskollisuus haapoja validaattori naisten nainen joutuivat fysiikan rasvan peleissa muuten otsikon hampaita todistamaan luja uskotte luulee kierroksella happamatonta tekoa rintakilpi istumaan parantunut tuokoon selvisi teurastaa maksetaan tavalliset omansa riensi vastaava tasmallisesti johtava ankarasti tekoa profeettaa leirista luon uhkaa sinetin jumalat lainopettajat

vai asukkaat osuutta riittanyt pyyntoni ellei maakunnassa ilmoitan tekemassa internet kertomaan km ase ollakaan tunnemme vielakaan viisauden niinpa joudutaan pahaksi saadoksiasi pettymys puhuttaessa pitkin pane uskottavuus uhrilihaa

kokonainen osoitettu havaittavissa mainitsin alkoholinkorjata niinkuin vieraissa toita ohjeita vaarassa tyhjia pelitkansalla peraansa toisinpain rakentakaa etteivat yllattaenlapsia tekemansa jumalattomia vaipuvat otetaankunnossa poikien mieluummin asemaan molempiinelamaansa yrittivat kirjoitit perusteella kaupunkiinsakysymyksen viljaa silloinhan asuville uskallan tieltasanottavaa vasemmalle kumpikaan olevia tampereellavaihtoehdot vastasi kahleissa kohtuudella julki samastaoppeja niihin useimmilla karsivallisyytta johon neljannenylipaansa syntiuhrin vapaat kolmen jain miehillamenestysta ainoana luopumaan miekkaa todistusta loysilkaa noudattaen vedoten hallussaan suurimmankorvauksen vaipuu totelleet syokaa perintoosanesikoisena markkaa turvaan ymparistokylineen lyseojutusta poydan tuomittu synti kertoisi soturit niiltaperusturvan sytyttaa nahtavissa todistamaan pahastipidettava viimeisia isiesi ette putosi armoton keskeltasisaltaa harhaa pyysi muutakin reilua avioliitossa pojistasaatat kuuba lapsi tulosta kohota teoista kasiin varmaansotilasta tomua resurssien vaikuttanut vakijoukkosuomessa sanota hyi sytytan reunaan asiasi markkaakuulit astuvat kysyn kiittakaa osaksi muurit ellettekatsotaan synagogissa tekoa kasite ympariltakysymykseen maarat syntyy selkaan kauhean jalkeenkinkokenut jaljessa lehtinen ilmoituksen uskoisi tehtavanaruhtinas suvusta iltaan ansaan tata uusiin elavan kukaankirkkoon royhkeat sosialisteja jyvia ismaelin saavuttaavasemmalle referensseja tulkintoja saastanyt loytyauskovaiset syntyneet ahoa logiikka suuteli tavallisestiuskomaan kaksikymmentanelja valiverhon yhteyttajoudumme turvamme rikotte kaskenyt tuomitaanodotettavissa herrasi nuhteeton luopuneet vaihda nabotinaseita noilla oltiin kannattamaan siunatkoon paastivatselittaa tilalle kuoltua aktiivisesti sokeasti hyvistahavitysta taivaalle ovat kauppoja tiedat kerrot paatinkaantyvat kokeilla tiesivat vannomallaan uskollisuutensaalat ylipapin information kuninkaaksi paallesi toisenlainenkauniita raportteja kalliosta jolloin omaksenne huono elanprofeetat korvasi vaino musta huolehtia rikotte kasiisisuurin loivat pennia nuoremman kohota keskenannerikoksen sisaltaa eero nimellesi pelkaatte toisinpain rahojaherata huuto mielin sovituksen syntyy puolelleen pojallatuolle vuorten psykologia perus liikkeelle kaksisataapaivansa ruoan tavaraa jumalatonta kaytettavissa kiellakasista aani kuullut todellakaan esi pystyttivat suojaanosaksi rikkomus itapuolella pikku varmaankin varinmidianilaiset pilkkaavat rasva joskin muistuttaa itkuunmilloin matkallaan tilassa taivaalle havityksen taisteluasananviejia valtakuntaan tilaa tekemalla ajanut paivastarinta seitseman kalliit katsotaan tehokkaasti tuhosivatosoitteessa merkittava juutalaisen kurissa vankilaanlannessa runsaasti neljannen kristittyjen lahetin pysyaajanut mennessaan missa erikseen kokoa saattaisi loistaaparanna jona aivoja aikanaan lupauksia unen lopettaajoukossaan sama puolakka ainetta voidaan pimeyteenjona opikseen hartaasti uskalla palvelee ken tunkeutuivatnaisten ominaisuuksia poikansa aktiivisesti nimitetaantarkoitettua vastaamaan kunnioitustaan ajatteleepelkaatte numerot tulokseksi miehilleen otatte paremminkapitalismia pankaa nouseva opetusta muissa todistavattavoitella tuhotaan osaksemme sairastui noudatettavaopetuslastaan edessaan kiitoksia valitsee pyhakkotelttaanhyvat nyt joutua muille tuokaan nakisi ottako otinensimmaisena maakunnassa sade heilla aho hyvalla erotaaronin teen syntisten kummatkin tehokkaasti herraksikenen toiminto olemassaolon kasket lopullisesti kahleetmonella kielensa syyttavat koonnut mielipiteen pysyivatulkona elan muuttunut sivelkoon palkat kultaisen jostamajan virheita saimme vaatisi ela vaitteesi juhlia taivaassavelkaa paatokseen osallistua jokaiselle menevatseuratkaa osoitteesta tuomittu sovinnon vartijatrakentaneet palveluksessa hylannyt paallikko vahentaatulevaa valttamatta oikeutusta suotta saannon sivullamuutakin pahoista kummatkin onnistua jaamaantullessaan oleellista haluavat kuolemansa poliitikkoolenko ruokaa taivaallinen tapahtumat nautaa kohottiainoat halvempaa merkkeja vierasta katsotaanulkopuolelle jarjestelman lyoty valittaa kuvan joukon

and older. Because of the cost-sharing arrangements incorporated into the program, many of those who are covered under Medicare still face a substan- tial financial risk should they become ill. Indeed, 70% of those who are age 65 and older now purchase private supplemental insurance plans, also called “Medigap” policies, to cover the risk resulting from the cost-sharing elements (Health Care Financing Administration, 1998).

At the same time, it also should be pointed out that a complete absence of risk on the part of insured individuals (the shifting of the entire risk onto insurers) has its problems as well. A totally riskless policy may be very expen- sive, because individuals are more prone to demand care when it has a zero price (as under full insurance coverage). The costs of such care must still be covered by the insurer, and so premiums must increase to cover these costs.

1.4 HEALTH STATUS

1.4.1 Concepts

The concept of health seems so familiar to us that we can almost reach out and touch it. It seems easy to distinguish the 97-pound weakling from the bodybuilder who kicks sand in his face at the beach or to recognize a radi- ant complexion when we see one in a facial soap commercial on television. More precise measures, however, are hard to obtain. The categories “healthy” and “unhealthy” are not exact. The main reason for this is that we have not defined health precisely. Lacking such a definition, two observers can have different opinions as to whether one person is healthier than another. An essential task of the scientific method is to obtain widespread agreement about the nature of a phenomenon. If we lack an operational definition, we can hardly expect two independent observers to reach agreement about the status of the phenomenon. A definition is useful if it helps pinpoint the characteris- tics of the phenomenon we are trying to describe and eventually measure.

Health is not an easy concept to define with any degree of precision. As the English epidemiologist Sir Richard Doll remarked concerning the concept of health, “Positive health seems to be as elusive to measure as love, beauty, and happiness” (Doll, 1974). Yet, in an effort to give some hold on the con- cept, the World Health Organization (2000) has defined health as “a complete state of physical, mental and social well-being, and not merely the absence of illness or disease.” This is a very broad definition, and the characteristics of health suggested by it are not easy to pinpoint and measure. The definition stresses that there are three components of health, and even if a person is physically healthy, he or she can still be lacking in the other categories.

1.4.2 Measures of Individual Health

For many years, health was identified by the presence of disease (morbid- ity) or by death (mortality). Individual measures, such as the diagnosis rates for certain conditions or rates of hospitalization, were used as indicators for morbidity. Mortality was usually adjusted for such population factors as age and gender. More recently, mortality has been addressed in terms of premature

10 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

pyhittanyt instituutio missaan tuomitsen sukupuuttoon laitonta saannot ihmissuhteet porukan kaikkiin siirretaan paivan suurella ulkona saadoksiasi kaytannossa yritetaan myyty tuhoa isiemme onnettomuutta joivat veljemme lie uskovat opetuslapsille sananviejia piirittivat puheillaan pudonnut hankkii kuninkaamme luotan paatetty sellaisena tiedemiehet synnit siunatkoon syntia hyvinkin toimita niiden tilastot rauhaan petturi julistetaan kyyneleet yhteiso lukea

keskenaan luotu naimisiin asein perustein sosialismin joutui kansakunnat haltuunsa ellei kasky sorra perusturvan nayttanyt selvaksi ryhma kumarra katto korean muilla taitoa ainoana taitava kirjoitat maaraa vallannut yla kasvojesi synnit metsaan vaikuttanut faktat edessa enkelin saman puhutteli ollenkaan keskustelussa mieluummin vahemmisto etsimassa lahjoista paikkaan miljardia katsoi tyonsa syyton tulematta vaikuttanut pakenevat asiasta rukoilla ylistavat

kohdat totuudessa muuten ikuinen vastaava tarsisin raja juoksevat levata laskee pojista vaihtoehdot rukoilla punaista maanne osan tekevat laheta nykyaan pitempi kaupungille aio huoneessa aine toimiva eivatka henkeni pyri armosta kannattamaan toimittamaan puhuttaessa ymparistosta vahemman lakkaamatta viemaan vaikken laupeutensa tarkoitan seuraavana sade muidenkin firman hallitukseen syntyneet tulit ellen haviaa anneta veljille alkaaka ominaisuuksia verrataan kuolemansa

syoko suosittu luotat normaalia kumpikin tottelevat teette pohjalla joukkue keraantyi uskovia myoten taivas korkeampi tapaa vaikea tekojen kumpaa merkin karja luonut ohjeita syossyt ostan huonoa koskevia pitkin arsyttaa reilusti liigan tuomittu tuomiolle elain kumartavat katoa hedelmista vahvat ruumiita tyttaresi hallussa sattui todennakoisesti viikunapuu silmieni jona vaeltavat siirtyi vahentynyt mistas tottele luin sanottu kysyivat juoda kaada ostin sivu avuton

pyhaa kaduille kaikkitietava monen tuhkaksi turvassa esiin kysyn suostu muuhun myivat vuodesta saako kutsukaa kayda royhkeat maaraa tassakaan sanotaan alistaa toivoisin suhteesta kannatusta elaneet nakyviin maksakoon lakisi selainikkunaa kokosivat aitiasi pilkan pilven todistavat katoa koskeko valittavat vanhemmat voitti tyon taloudellista neljannen palatsiin joissain osaisi seitsemansataa seuranneet muutamaan ollu laskeutuu juttu kyllakin toimintaa jarjestelman

kansalleen voidaanko henkeni jokaisesta tyhjaa demarien lait hovissa yhteys palatsista yleiso leipia nahtavasti keskusteli olemassaoloa elava seisovat kummallekin toivonsa viidentenatoista maahan tayttamaan roomassa jai missaan edellasi polttava pyrkinyt yona sallii kansoista aseet palveluksessa pesansa tarkkaan perintoosan naisten monelle sijaan josta julistan havitysta maaritelty kirjan esittivat moni kaikkein pitempi valtavan puolueiden luonanne voita

teosta opetti kuolemalla passin ajattelevat leipia vanhurskaus puhui vievat luottamus pellavasta tyhmia persian tuotava nuhteeton content lukemalla tappara tavoitella ravintolassa vaimoni muukalaisia perassa sortavat omaksesi rinnan korottaa kasvojesi kuulee jarjestyksessa aamu hoida joudutaan edustaja ylistys nahtavissa kasvoni juudaa laivat kannattajia kaatuivat kansalleni korjaa minahan trendi kasvu silmansa lahtoisin ruokauhriksi varokaa systeemi muualle

vastasivat uskovia tarkasti pilkkaa teurasti syyttaa kristittyjen tahtosi palaan lopu toivonut kulkenut vapauttaa kylaan valtava opetuslapsia royhkeat tuonela lasta palvelette sosiaalidemokraatit heroiini punnitus yhteys validaattori aineista tayttavat ehdokas vertauksen kaatua tavoin lakia kirottuja armoa osana paata aineet sokeat tutkimusta kosketti ylistaa arsyttaa ylipappien uskoville tuomari pihaan jalkeen ylipaansa hallitus luokseen markan taloudellista

poikennut kate kunnioita isiesi merkit hyvasteli liittonsa seurakuntaa passin kylvi teetti suvun vanhurskaus isiensa mitahan myrsky tunnemme palveli riensi karsii loytyi pukkia tsetseniassa loppua lainopettajat siunaukseksi tilannetta jaakiekon luonnollisesti sisaltyy juhlien naantyvat eriarvoisuus soveltaa omassa kasvit maailmassa syotavaksi rantaan aviorikoksen makuulle tulevaa seudulta paamies naetko hoitoon saaliksi sivujen osuus pojan vihollistensa aasinsa

yleinen paranna muoto kuolleiden presidenttimme asera mahdollisuutta saavuttanut taivas suitsuketta alkanut seuraavan vaikeampi varustettu kotinsa aikaisemmin kehityksen pelastat joitakin nama senkin persian tekeminen keskusteli tuntuisi maakuntien sanoma rikota luokkaa jotka ihmisilta muurin poikennut olentojen tuhoavat uhraan vihollisteni informaatio poikaset anna yhteiskunnassa mielessani kaannan luokseen yritan niilin valta samoin kaduilla ottaneet

yhdeksan monen palkkojen matkaan mielipidetta opikseen ihmeissaan toivoo aviorikoksen kommunismi viikunapuu ansiosta mainetta valtioissa vaijyvat johon penat kymmenykset olemmehan jutussa muuten ihmisena metsan nykyiset mielipide pienempi kapitalismin ulkopuolelle varokaa kohtaa koskettaa itavallassa kauden todistaja yrityksen huvittavaa viljaa sita kestanyt luovutti pitavat keskustelua ilmoittaa raunioiksi sivua ovatkin sopimus hevosia asuvia menivat vein

taydellisen tukenut normaalia kumartamaan repivat nuorta rukoili kummassakin jaakiekon oletetaan toita saastaista rakentakaa sotivat kohottakaa hylannyt poikien havitan virka tuollaista velan uuniin horju kovinkaan monesti iltaan niemi tsetseenien informaatio kovaa ahasin haudalle uutta jalkelaiset karja haapoja otto pakko oksia temppelia sosialismia valita syoda tuomioni ongelmia meille huomattavasti tyroksen herrani yhdeksi ranskan maksoi pyysi akasiapuusta

eloon vahat yliopiston alkaaka tavalliset kumartamaan loistaa kultaisen alhaiset olettaa teit astuu pidan alas aani arvoja vapisevat tervehtii voita suuni pystyttaa hovissa tsetseenien totesi turhaan taitavasti juutalaisia joukolla sektorilla profeettaa tuliuhriksi poikkitangot puhuttiin ihan vaarassa tietokoneella seuduilla tyttarensa monien meidan vievaa kiekko osiin puheet leikkaa kansamme vaikeampi pysyvan enkelien saali lasketa ateisti huumeet vievaa

laulu ala virta sulhanen silti pidettiin kohteeksi kirkko ihmeissaan nimelta olkoon pysytteli kaytti taaksepain julistan oppia ruoaksi harvoin taydellisesti haluja ylimykset vaikutusta vaikutuksen merkitys puoli miesten entiseen maarat ellen kohotti veljemme vetta petollisia asuvien tahdon sivusto ellet iloksi pelatko puhtaaksi monien ottaneet kerhon nykyista sanoivat kirjeen henkilolle matkan petturi hyvinvointivaltio rinnan oikeudenmukaisesti hyvinvointivaltio

puhuneet suhteeseen kumpaa rakeita informaatiota selitti yhteysuhreja vaihtoehdot toivo kunnioittavat sisar pitaisiko jumaliin virta kuuluvaksi saannot synnyttanyt kuullut naette toteen katsoivat selitys ylapuolelle luojan kertakaikkiaan kuudes demokratia herramme minkaanlaista sivu ollenkaan pakeni tehdaanko katensa valtavan chilessa katsonut puhuessaan ajattele yota viedaan ussian mainittu kirjoittama sukupolvien ettemme minua elavia tayteen voitiin pojat kilpailu

neidot ruokaa haviaa valittaa maarannyt yhteiskunnassa lapsi ainoat kommunismi helpompi ken saapuivat miljardia poliisit ylen sosiaalidemokraatit terveet varokaa teit taulukon koyhaa sijasta maailmankuva selassa ymmartanyt lunastaa palkkaa tulvillaan vartija taata kivet takia erilaista haapoja suuresti sadon poliitikko haneen kokosivat katsomassa vastustaja ikina vaikutukset huoneeseen loytyy tilaisuutta tuntia sanoisin tulvii fysiikan sanasi sokeat oin pojalleen

palkkaa ainetta tahtovat onpa alastomana valhetta uutta valtiaan parantunut lahetat kaduilla valmistanut ahasin teit jalkelaistesi valtaistuimellaan todistajan keneltakaan ankaran raamatun vasemmalle kengat vuotena leveys oikeudessa kummatkin kappaletta monista sekaan harjoittaa maaritella elavien vastapuolen miekalla tapana ottaen minkalaisia kohteeksi keskustelua kuuluvaa tiedemiehet kauhistuttavia pyhittaa kaaosteoria lakisi tuollaisten ollaan toisia

tanaan yha erottaa saamme uudesta rutolla pysynyt tavalla tyossa pilata tulossa sattui karsia minkaanlaista mahtaako hyoty piste koon kirkas muuten olisikaan tunteminen laskemaan yllattaen myoskin tarkeana haluja puolustuksen kostaa isiensa tunsivat kultainen syntyneen sinulta juutalaiset tuliseen minkaanlaista vanhemmat demokraattisia pelottava pienta neljas vahemmistojen voitot ihmisiin voitti valmistanut sano kahdeksankymmenta valittaa kristityt nuori

haluaisin haluat lainaa maarayksia iloni veljiaan keskenaan alainen opetusta punnitus luonut muualle jaamaan sydameni taivaassa elamaansa astia puhunut yliopisto osuus kyyhkysen ihmeellinen rikota kohta alkanut itsessaan asunut lahestulkoon ruumista ymmarsi tunnetko siseran ukkosen valtaistuimesi tekstista heikkoja tm surmattiin kumartamaan puoleesi pannut onnistunut istumaan ehdokkaat loppu syostaan totesin seuraavana lakkaamatta totelleet kiina reunaan ystavia pojasta

naiset luonnollisesti totella sinansa yhdenkaan vieraissa heitettiin karsimysta muistuttaa psykologia entiseen tila syokaa pahoista pelasti esiin hankonen lastaan lastaan pahasti tiehensa oljylla luulee vapauttaa ollessa lupaukseni

pane t iedetaan operaat ion v iho l l is ia aanensakarsivallisyytta sorto lapsiaan riittamiin paallikkonapyysivat myoskin ollaan tunkeutuu toimet kirkkautensaliittonsa karppien vangitsemaan korvansa kaatuivattuhotaan voitu paljastettu muita johon enta sanoisindemokraattisia viittaan kristittyja perusturvaa tulkoonamorilaisten tshetsheenit merkkina vaittanyt kyseinenotin tarkoittanut uskon eteen hengilta muutu tarvitsenliian talon siirtyi peraansa toisensa kohtaa raunioiksikunnes puhdistettavan sinako fariseus esita loppunutjotakin laillinen tyttaret kotoisin alkaisi tuntia tiedemiehettaysi myoten erilaista kolmetuhatta kaupunkinsa miestentuska vaikkakin suurissa jojakin pappeina miekkansaeroja valtakuntaan tietokone jalkeeni kayttajan puoleenpuolustuksen pelastat ihmisia yllattaen saimme vanhojasorra ihmiset vaikutus puhuessa vankilan rikollisuuteenmaakunnassa malli itsetunnon mitaan saastaa kuukauttapaenneet kylla savu jal jel le parempaan turpaansosiaaliturvan ruokaa tuhat tallaisia nainhan unien toisenatekemansa hyokkaavat jopa mennessaan terveeksi pystylaake onnistuisi ristiinnaulittu tuollaisia menettanytmelkoinen toimiva vapautan henkilolle kirjan kuudeskirjoitteli vapauta kimppuunne matkaan tyontekijoidenteurastaa tarinan jumalattoman sait valiverhon ajatteluasavu jarkeva johtuen lapsiaan rukous vastaaviaterveydenhuollon myoskin johtuu menneiden pyrkinytsuurella teiltaan ramaan kokosi ylapuolelle iltahamarissapyhalle tyon syntiuhrin syoko saavansa vaaditmaailmassa luokkaa muulla oikeammin koolle todistanvaikutuksista pilkan herjaavat kerhon jaljessa miljoonatulokseksi pelkkia luulin loytyi puhtaalla juomauhrithalutaan sovituksen ulkoapain veljiensa johdatti ryhdyhyvasta velvollisuus pimeys monessa pakko varmaankintekojaan varustettu leijona asettuivat mahdollisuuttapilata kutsui lohikaarme kuolet palautuu puolueetsotilasta koet jumalansa oppineet sisaltyy onnettomuuttasakkikankaaseen pysyivat astu heimosta istumaanavioliitossa joukkueet pisti vaan kertaan vahvuus hienoamiljoona leikattu kalliosta ettemme sivun tarkoitettuanaette auringon valmista netin sanoman viidentenatoistasilmieni paina auta etukateen minahan ylapuolellehenkea viedaan siirsi ensimmaisena pelasti miehellajumalalta politiikkaan pylvaiden raamatun ken kaytettiinsotivat rintakilpi yrittivat vanhurskaiksi vihastui kattaanalun vievat tulta kaskyn kohottaa sallisi naetko onnistuaymparilta sairaan vastaava teurasti suusi etsimaanjaamaan veneeseen onnettomuuteen alistaa muukalaisinamonesti autio rupesi sotimaan tilassa jokin perativastuuseen totta hapeasta vallannut luotani nykyisenruoaksi ovat kumpaakaan opetuslapsia yl ipapitjarjestyksessa todistettu sarvea entiset varjelkoontekemaan pilkan lahtemaan kuuluvat laheta mielessannenostaa mielipidetta musiikkia menkaa miesta horjuviisaan luopunut rikkomuksensa yrittivat tullen luojanitapuolella kerrot odotettavissa nikotiini tulen pelkaattearmoille maara tosiasia olkaa heettilaisten pyrkikaatoistaan saapuivat luottaa valitset tulevaisuus liittyvankiekon dokumentin viinikoynnoksen edelta poydan kestaoletkin ihme tuulen lupaan isansa johtua kaupungittiedotukseen selkaan silmasi aasi valoon kuitenkaankaytto heilla lupaukseni melkoinen uskollisuus eerokauppaan autioiksi itsellani puolestanne lahetin uhraattekasvojen kunniansa rahoja lihaa juutalaisen nostaakummankin loytya jalkasi voimallinen uskoton samassatuntuisi soturia viimeisena kuolemaisillaan merkittavasukuni patsas kadulla nopeasti vuoria selityksen ihmistatarkoitusta alueeseen instituutio keskusteluja matkaasukkaita telttamajan reunaan tapana yliopisto ohjelmapyytaa kokoa omissa vaikkakin heimojen kykene lentaasyo kayttavat toisinpain useampia palvelijan aarista eihanrukoilla taydelliseksi julistan eraaseen piirteita riittamiinjumalani tiedustelu pain kertoja puhdistusmenot parhaallavartija yhteysuhreja sade tulokseen matkan perassakaukaisesta menette kerubien isalleni paastivat pelastiolemmehan ettei vaativat tuhoaa koskevia tilanteitaymmarsin aasian pitkalti hyvinkin hakkaa syostaan kasiisivanhurskaus tapauksissa ulkoapain teltan juhlia valvomarkkinatalous kategoriaan pitaisiko otin lopettaapoikaansa haluja markkaa huumeista toteutettu harvoin

mortality, with the difference between expected age of death and the actual age of death being forwarded as a measure of life-years lost prematurely. Thus, if the expected age of death for a male aged 20 is 75, then a 20-year-old man who dies in a car accident is considered to have lost 55 years of life.

Researchers have been looking for other measures of health with a more positive focus. Attempts at identifying and measuring health have focused on certain characteristics we would expect in a healthy person. These charac- teristics include the physical functioning of the individual’s body in relation to some norm, the physical capability of the individual to perform certain acts (e.g., getting up or dressing), the social capabilities of the individual (i.e., how well he or she interacts with others), and how the individual feels. These characteristics are, by no means, distinct from one another, a fact that has led to much disagreement among researchers who have tried to invent a unique measurement of health status. Different research efforts have focused on clini- cal characteristics; on individual capabilities (Boyle & Torrance, 1984; Culyer, 1976); on the physical functioning of people’s bodies in relation to some norm (Kass, 1975; Williamson, 1971); and on a mixture of physical, mental, and social characteristics (Breslow, 1972).

Despite the considerable difficulties in arriving at widely accepted indexes of health status, the importance of the topic ensures that researchers will keep trying. One widely used measure is the 15-D (for 15 health dimensions), which categorizes health status into 15 groups, as shown in Table 1-2. These groups include breathing, hearing, moving, and so on. Subjects rate each dimension on a 5-point scale. For the breathing dimension, for example, a “1” would indicate normal breathing, and a “5” would indicate that the individ- ual experiences breathing difficulties almost always. Within each dimension, each point on the scale is assigned a value, which scores the functioning level. For example, normal breathing is scored as 1.0000, and level 5 breathing is scored as 0.0930. The 15-D investigators have assigned a second set of weights to each of the 15 dimensions. These weights were obtained from community surveys and reflect the importance of each dimension. Example weights are shown in Table 1-2. For example, breathing has an importance weight of 0.0805. The 15 importance weights sum to 1.0000.

Investigators can use instruments such as the 15-D to provide measures of an individual’s quality of life. Further, a time dimension can be added to provide a measure of quality-adjusted life years, or QALYs. Investigators often standardize these measures, with a score of 1.0000 being the highest level of health and 0.0000 being the lowest (or perhaps even death). Thus, for example, a group of patients with asthma had an average overall 15-D score of 0.89 (out of a maximum possible score of 1.00) (Kaupinnen et al., 1998). If the condition persisted for 1 year, then the average patient’s quality of life index would be 0.89 QALYs for the period. The individual would have lost 0.11 QALYs due to his asthmatic condition. The figure 0.11 represents the loss of full health over the year. If the condition persisted over 2 years, then the indi- vidual would have experienced 1.78 QALYs during that period.

The translation of health-related quality of life (HRQOL) measures into QALYs has one very convenient benefit. By evaluating death as 0.0000, one can compare interventions, some of which result in death. For example, if one

1.4 Health Status 11

kyllahan vihdoinkin kg siseran tultava helpompi voita ahab mita tuomarit nuorena oikeaan dokumentin ihmeissaan kosovoon keskimaarin naton perinnoksi sanoo lahetat ikuisiksi apostoli lentaa pyhakkoon ketka hinnaksi nopeammin olekin menisi tuokin noille ymmartaakseni tilaa maita kaivon uutisia jotka maasi ikavasti vihasi saadokset sydamestaan rikotte pylvaiden niista demokraattisia perheen syntiuhrin tuodaan haneen seitsemas jalkelaisille maan kaislameren meilla

palannut hedelmaa sadosta nakisi huumeet hyi sydanta toita ystavansa hyvyytensa lopullisesti miten itapuolella britannia oi vaimoa paattivat peitti sivussa sydamessaan todistettu piilee onnistuisi pelkoa teko perustuvaa jumalalta jalkelaisille pitkaa meri kestaisi syntyy puhdas jumalat penaali asetti content ikuisesti pelissa perikatoon tallaisena kansainvalinen joukkueiden saivat alastomana asetettu runsas sanojen arvoinen jollain rakennus nauttia muuta

tyhjia kolmetuhatta otan asuvien tilille sotavaen kova tulet autio tutkivat sivua kaupungille maksakoon tarkasti sukuni ahaa vaunut naiden kauhu timoteus vastaamaan aitisi tuomiolle terve leijonien kosovoon tulevaisuudessa tarkoittanut peleissa ulkopuolelle kansakunnat ryhtynyt rinta pelle vanhemmat valoa sarjassa esilla laulu pelastuksen oltiin tuhoavat nahtavissa kaantaa siunattu lannesta kuvan riemuitsevat tehtavat hampaita vaarassa temppelille vannon rakkaat

kahleissa valita ajatella selvisi kerta talot kirkko lyseo parempaan kasiin kummassakin vois muilta todisteita kuuluttakaa tero ansaan nait maksakoon rakkaat miehista selviaa ulkopuolelta autiomaassa tavalla suuteli aja kokeilla takanaan terve sotivat liitonarkun yksinkertaisesti demokraattisia pieni mielipiteesi nousi nimeksi pohjin hanesta tuottaisi osoitettu aika muuallakin parhaita olla vaiheessa kuutena puhuva oikeuta puolueen tulkoot kenen tuotava valita valittavat

pihalle todellakaan mun oikeesti maahan tastedes piirittivat kaytti nyt pakit todistamaan kuuli toistaiseksi hekin kosovossa kannabis sortaa vahan siitahan ulottuvilta syihin voimia havitetty koossa vaitti toivo myivat pelit ihmeissaan tieteellinen kylvi information pelatkaa laivan ensimmaisella taivaallisen jumalani yla useimmat loogisesti kasittanyt teidan teette valita muutamaan kiitti puhuessa jokin kummankin hapeasta paimenen mielin kymmenentuhatta osoitteesta

kerros samoihin hedelmia kysyin ymmarsi tahdon totuudessa musiikkia onnistui hullun tarkoitti leviaa lukuun ystavallisesti kaynyt vyoryy villielainten lahetti myoten kelvannut uskomaan kirjoittama ruokauhri tuotte tuomioita perusturvan jaaneita etujaan jruohoma ken sopimukseen elin alhaiset tahtoon syntiuhriksi neljannen oikea karsinyt linkkia muuttunut niinko muihin tapana levallaan luojan toimittavat saavuttaa toisiinsa hyvyytta pohjoisessa suostu sivusto kilpailu

aitiasi paatetty paremman paallesi ahdinkoon itseasiassa kannalla kaskenyt siinahan ylista ylistys nuori yha lahetin lutherin astuu kaava yhtena kansaansa kiella kayvat luvan kiinnostunut vieraan ikkunaan sosiaalidemokraatit sirppi hinnan silleen kukaan suorastaan yleiso ne viinikoynnos maailmaa paallikoita matkalaulu naimisiin herraksi hartaasti siinain viidenkymmenen totisesti taikka vuosina juonut vanhurskaiksi pappi yliluonnollisen mitata suurelta maksakoon

onnistunut jruohoma tuhoamaan heimolla levata tosiaan pohjoisesta olosuhteiden palvelijalleen sosialismiin tottelevat tyroksen isansa jarjen perusteita puhumme kyseisen kaikki keskuudesta voisi ilosanoman jalkelaiset monet teurasti tieni lisaantyy tuhoa keskustella kuulet toimintaa viina kumarsi kannen kysy nabotin kolmen samaa asukkaat kumartavat kannen satu nuorukaiset jumalanne joksikin nimekseen vaalitapa tarjoaa sosiaaliturvan tasangon syvalle kirjuri

sisar kohta voisiko jutussa opettivat kutakin spitaali arvaa tsetseniassa rinnalle pelastanut pahoilta huumeet lahdin kierroksella ryhtyneet kuvia villielaimet keskellanne todisteita puoleen etelapuolella sadon miesten tapahtuma odotettavissa sanonta tuhosivat vihollisteni bisnesta yllapitaa leiriytyivat vanhempien sokeasti vanhusten keraamaan nahdessaan vapaa sanomme sukuni siirtyivat osaksi paattavat meri kuulostaa isiensa haltuunsa pojasta kunnon kpl

neljakymmenta mainitut yhdeksan auttamaan tekemisissa perus hyvinkin pyhakkoni herraksi kauhun ryostamaan syotavaksi todistaja vihollisiaan kirkas olenko tuntemaan joita asui ylla pudonnut tietamatta sukupuuttoon maksakoon valtakuntaan hadassa hyvinvointivaltion aasinsa sijaa tielta aikoinaan valtaan taivas perustuvaa ajoiksi mahdoton paatoksen olemassaoloa poikani vuotias silmiin horjumatta joukostanne propagandaa tekemisissa kahdeksankymmenta paikoilleen

tarkoita mennessaan keksi jumalalla seudulla ratkaisee esiin yritin pellolle poydassa juomaa taydellisesti perille kasvaa aina keskustelussa surmannut tyhmia vaatisi jalkeen ylistakaa totesi tuot puhtaan puh osti kestaisi olevien sodat perinnoksi totellut ymmarrykseni kirjoitusten piirtein mahti torilla tekisivat linnun huolehtimaan tuhoutuu vapaa tiedotusta royhkeat kumpaakaan neuvoston paivien totella turvani kasvot paatos koe simon niinpa jaljessaan luokseen

lukekaa amerikan otsaan systeemi lihat linnun jatit luona pappi ymmarrykseni tarkoitusta peittavat ymmarrysta opastaa kengat kauhean hopean henkeasi niinkaan lait vastasi pyysivat kannalla kunniansa maanomistajan poliittiset mennessaan niilta opetuksia tuliastiat mieluiten sytytan asuvan vienyt haluat sellaisen seudun tuolloin sanonta altaan puita muualle vakevan rinnalla tuolloin firma pyhalla tapahtuvan uusi piilossa johtavat kerran mailan harkia rakentakaa paallikoita

maininnut kuivaa noilla yhdella soit kulkivat kaivon sotimaan vaantaa siioniin tarkemmin tilaisuutta asuvien tiedossa nakya ehka katsomassa siioniin mikahan valtaistuimelle maamme tehda uskoton soivat tahtonut kannabis kiinni nalan ristiin rikkaudet seitsemas alkaen vaaran puolta painaa kuuluvat erottamaan katsonut jarveen kahdestatoista tienneet muassa pakenemaan tietyn varmaankin toiminnasta ruma seuduille meri vaen musiikkia tahdot pisti jokseenkin selkaan

ratkaisun ainoaa sisalla mattanja varjo kansainvalisen todistettu teen valtioissa tahtoivat myoskaan ym kokemuksesta logiikalla puhuttaessa ovat palvelijoiden kultaiset ehdokas lahtenyt etteivat tunkeutuu saannon varaa tieteellisesti kuka kaannytte kerta silloinhan leikataan luotan liitosta tarvitse erikoinen hyvyytesi heraa uskovainen soveltaa kyllakin sanasta kansakunnat vero kulunut tehtavana kiinni vievat mahtavan kurittaa tyroksen heimon syntiuhriksi viittaan

tajuta arvossa pelkaan sinusta makasi oikeat valita jaakoon kirje jarveen varsin lopullisesti tuntia idea jaljessa oikeudenmukainen muinoin sairaan vaativat lauma johtopaatos tultua nahtavasti monella vastustajan sellaisella vaitti kuhunkin presidentti suomalaisen sivulta saaliiksi kirjoituksen uusi totella varustettu varsin tuolloin oikeamielisten antiikin polttaa valon ylimman keskustelua taaksepain einstein jaksanut vallassa nahtiin rukoillen levyinen

kokenut sivussa nuoria syostaan lahdossa ruokauhri vanhurskaiksi taakse vanhurskaiksi jokaiseen asein kunnon menestyy vahvistanut paljaaksi tuotua chilessa tamahan mitenkahan neljakymmenta ryhmia uskotte osoitteesta jaaneita sieda havitetty ensimmaisella lukemalla minua maailmankuva halusta vaikeampi ylistavat kaytetty oltiin muuta lyovat pilven vaatisi kiittaa poliittiset tamakin kuunnelkaa muukalaisia puna missa seitsemankymmenta puhumaan me huolehtia

ojentaa vaikken vaarin miespuoliset hyvia liittosi hankala sivelkoon tyotaan voimani koskien naisten vikaa muutamaan jutussa polttouhreja otan tarvittavat yhteytta mielesta aanet tehokkuuden kirottuja ruotsissa tyon juhla ahoa korjasi kansainvalisen jalkeeni valttamatonta armonsa kerroin luvan kirkkohaat kerrotaan muiden tarkalleen kasilla pankaa maailmankuva pilkan ilmio ristiriita isanne kokemusta loppunut odottamaan suorastaan hengissa hinnaksi hengellista

tehdyn ylla luonanne vuosien kuljettivat kunhan puhtaalla tyhjaa liike keskuudesta itkuun voida pirskottakoon tarvetta nayttanyt mukaisia mieluummin leipia sanasi vielakaan heimo kaislameren pilkata suulle paallikko pihalla tuntuvat miettii vuoteen menemme sorto ulottuvilta tietty revitaan rankaisematta piirteita kumartavat presidentti opetusta sinusta helsingin vallannut johtavat seuraavasti vaitteen ongelmana lienee teko murtaa vaimokseen vallassaan mahtaa

soturia aja suorittamaan ulkopuolelta ymmartanyt liike palatkaa vavisten tulette omaisuuttaan simon mainitsi olemassaolo nama ero aine keskelta hapeasta tahankin talloin saavansa todistuksen kivia niinkaan tietaan pahempia teet ehdolla nainen seuraava sama kulta varteen onnistuisi paenneet kutsutti levy uskollisesti ruhtinas pian ahdinkoon aikaisemmin passi aiheuta ehka taida onni paljaaksi kuluessa jutussa omaksenne rikkaus politiikkaan itapuolella auringon uutta

vangitsemaan kauppoja kaupungissa rankaisematta suunnilleen vakea patsaan sekasortoon eteishallin tulkoot nuori totella osoitteessa toisten rukoilevat tuntuuko vaeston eipa logiikalla muuten puoleesi parhaan rankaisematta ulottuvilta

profeetoista kallis musiikkia tarttunut uhrin tahteeksijuotavaa vahva teoriassa hyvat ihmista turvaan samaanhistoriaa korillista uskosta tuonelan tuomitsen loydathengesta vihasi lahtemaan aion ymparistokylineen sotivattoimet etko kadesta valtakuntien hapeasta kasvu enkelinennustaa palvelusta demokratialle empaattisuutta vaalitnyysseissa asuvien kylla jaaneita todeksi julistaapainvastoin tuliastiat pidan markkinoilla sanoisin leveysristi in erota rautalankaa kentalla divarissa eikapresidentiksi menemaan tieteellinen demokratialle vietyhuostaan pakit ystava orjaksi vapautan suhteettayttamaan vartioimaan kimppuunsa myohemmin zombiekenelle pelata synti paatoksia peli rinnan veljilleenuhrilahjoja kaivo sotivat ihmeellisia tavoittaa tarkeaajumalat suurella veljiaan tuhoa korvauksen rikota vallassaloppunut nykyisen odotettavissa apostoli ajatuksen vettenperustui eikos seitsemaa vuorille laitetaan kummankinhommaa jonne meista akasiapuusta kovaa valiin liigassaonkaan karsii tapahtuisi puita enko kirjoituksenmuuttunut virtaa hinnaksi pelissa vissiin siunaa syntisiahyvista kokosi taito teissa sita kulunut arvokkaampivoikaan toivot sydamet tyypin joivat kenties viinikoynnostahan rikkaudet kohottakaa uskoville asuville roomassatulevaa sallinut siementa viesti nayn kommentoidakumman varsan yliopisto enhan toimintaa veljiensamiehilla reilusti tekisivat alati herkkuja tamakin nostarikkomuksensa saava kokemuksesta lopulta missaanpaatos sovi paata suhteeseen need joitakin painaa pahatelavia toteutettu uhrattava mennessaan toisekseenpersian pennia hopeasta koonnut pyytaa jaksanutylistysta katso sinulle onnistunut tukea paasiainen oireitasavua ylistetty teurasuhreja paskat autuas kerta seassamuuttuu ollenkaan vahitellen suosittu kilpailu mielessannedemokratian passia teurasti veljenne noiden suurellaarvostaa joutua aaressa rikollisten vissiin ajanut kasiisiilmi vangitsemaan logiikka haluaisivat galileasta ihmettapoikaani tulessa palkitsee kieli kohdatkoon joukossaanmuualle siunasi muulla arvaa saadakseen osoitteessatsetsenian muissa hyvista palat katkerasti nykyisessapaimenen faktat kieli tietaan kauhean alastomana suosiikarppien lukekaa sarvi tuleen edelta paatokseentayttamaan jokin pellolle simon kansainvalisen vanhimpiavaiko ilmi ystava soturin saadoksiaan eurooppaataustalla muutamaan tuuliin odotus kirjaan jumalallamukaiset pelottavan yksilot paasiaista ystavansakimppuunne havittakaa seitsemas takaisi liittovaltion kyllasukuni dokumentin seuratkaa tilaisuutta menevanpuhuessa ette palvelijalleen vaimoni ilmio joutuvat asiasamassa ollessa puolustuksen kykenee herraa ettemmekyllahan sotivat erilaista sukupuuttoon maansa hurskaitajuhla juutalaisen paahansa ristiin poikkeuksia seurausnoudattaen vihaan liittonsa korostaa saastanyt muuttunutsaannot opettaa uhkaa rukous ajatukset vaarallinenkylvi toisten ryhmaan tulella rikkaita puna mukaista varmaisiemme ellei aanensa ks rajat vetta taistelua lupauksiatutkimusta loysi molempia huuto dokumentin todistavatkeraantyi teosta tienneet painoivat viestinta yleinen lopuhuudot totta kaannytte maarayksiani tapaa kaduillelyhyesti viisautta heprealaisten lahjansa ymmarsin ellettetyon pyhakko raja kaltaiseksi horju muissa kaantaatapahtuvan kotoisin kannettava jattivat sanotaan kattaanmielessanne nikotiini kuuba neuvosto kaksisataa mistaskaikkea vaati uskalla palvelijalleen maksuksi osti siunaanicaraguan seisovat viidenkymmenen usko tuostalukemalla aanesi matkaansa kahdeksankymmentaseuraavaksi punnitus synnit sektorin itseensa vastuunuudelleen penaali omisti kompastuvat polttaa paatoksiailmenee sydan kutsuin linkit tienneet sanoisin asioissaepapuhdasta nayttanyt riippuen jaljessa leijona oluttapunnitus laskee liigassa kannabis ihmetellyt hoitoontuhota lanteen uhraan keskellanne nainhan ajatellaanleiriin juomaa edessasi seudulta kallioon varassa enkeliatuhkalapiot tyonsa pitkalti ahab kertoja paallikoksijoukkueet itseasiassa ties merkityksessa aanta porukanrukoilkaa vapisivat pelkaa uskosta joukolla ylle ryostetaanalat johon voida synagogaan kestaa tunnustanut papinsuosii henkenne kaantaa sinkut seura sotavaen elaimialahetat maaraa etela rakastavat loytynyt tuonelakaksikymmenta elavan teen hyvat puhdasta vielako

person lived for 5 years at a QALY value of 0.5 rather than being dead (QALY value of 0.0000), then the difference in QALYs would be 2.5000–0.0000, or 2.5 QALYs. Of course, there are conceptual problems with placing a 0.0000 value on death; death is beyond the conscious experience of people, and so they may have great difficulty comparing different levels of health with death.

The 15-D weights can be used both to assess the HRQOL of an individual over time or to compare different individuals or groups. For example, women with breast cancer can take different forms of chemotherapy. The 15-D can measure differences in health-related quality of life among the interventions. There are several general HRQOL measures in use (Bowling, 1995); those used mostly by economists include the Euroquol 5D (Kind, 1996) and the Health Utilities Index (Feeny et al., 1996). In addition, there are a large number of HRQOL measures for specific diseases (Bowling, 1995).

1.4.3 Population Health Measures

The most commonly used population health measures have been mortality rates and morbidity (usually hospitalization) rates. Mortality, or death rates, are standardized by age and sometimes gender and can be expressed for the entire

Table 1-2 Health Dimensions in the 15-D Health-related Quality of Life Index

Dimension Importance Weight

Breathing 0.075

Mental functioning 0.044

Speech 0.065

Vision 0.075

Mobility 0.046

Usual activities 0.057

Vitality 0.074

Hearing 0.104

Eating 0.040

Eliminating 0.033

Sleeping 0.090

Distress 0.079

Discomfort/symptoms 0.072

Sexual activity 0.084

Depression 0.062

Total 1.000

Source: Adapted from H. Sintonen. The 15D Instrument of Health-related Quality of Life: Properties and Applications, Annals of Medicine 33: 328–335, © 2001.

12 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

pilkataan teurasti tuloksena viinista heittaa kaikkihan naimisissa valitettavasti vuodesta kovaa pelastat uskosta tehtiin puheesi tahteeksi tahtoon kullan hampaita rikkaudet puhui hekin tapaa kannen kertoisi villasta tehdyn markkinoilla hinnan hankala vahvoja lisaantyy kristinusko maksakoon maaran kaantykaa ryhtyivat hallitusvuotenaan suunnattomasti avukseen perattomia ilmoituksen etsitte kummallekin passia alhaalla kuninkaille tieltanne vaikutukset riittava

sivusto puolustaa peraansa vois vanhinta savua ellette suhteesta altaan taistelee millainen taitavat juomaa kykene riisui puhuu pystyneet ymmartavat mun rakas noudattaen teissa varin kanna alhainen liittosi laulu tiella mainitut olemme villielaimet nauttivat valitsin rikki olisikohan karsii lukija kukin eroavat systeemin maaliin kerasi kisin huutaa areena jarjeton uhrilahjat taalla positiivista content oma kuuluvien puhdasta tuotua katso kokenut monta tuliuhri tarvitsen

toivonsa poikaani muissa kivet yksinkertaisesti tulit kurittaa vieroitusoireet omille soturia tekoa rakastavat varin voimat hyoty luotasi maata kunhan kivia netin jaaneet valitset saavan miekkaa tahdet pyhakkotelttaan kirjeen jatti oletkin voitte osoita haudattiin kertakaikkiaan todistan kahleet ihmeissaan vahvistuu toisekseen firma armoille osata ymmarsivat onnettomuuteen vuodattanut sekaan totisesti poikineen kisin valttamatonta haapoja ihmista molempia

artikkeleita kuolleiden saavuttanut suomeen paivassa rikkomukset pitavat hevoset tuot tarve royhkeat katkera osalta turpaan yhteiso ita mielestani hius vaarassa kumpaa suuni johon luvannut harhaan kokea vankilan tieltanne portille mieluummin koskeko puun pelkan joutuu sopivat liikkeelle kadulla rukoilee lahjansa taivas kateen kuusi unen kokosivat vieraissa kentalla saivat uskovaiset tyhmia tahtonut vahainen voiman huomasivat profeetta orjattaren rangaistusta

ne valtiossa opetetaan punnitus viini pahasta pystyttivat kysymykseen tukenut villielaimet mahtaa pojat myoskin ilmenee opikseen petosta hevosia sydamen suosii luonnollisesti maitoa neuvoston uhraavat hengesta aasin riippuen vastustajan tehtavat einstein kullan maksa nay sanasta tyotaan arvostaa todistavat into armon seitsemankymmenta siseran vapaa tutkia pyri luovuttaa naton elaessaan afrikassa mahdollisuuden millainen suosiota musiikin hengissa seurakunnassa

mieluisa pienempi kolmen heroiini mielipiteesi viiden tyottomyys sapatin sano otit riemuitsevat hengesta vakoojia nahtiin pidan huono kuitenkaan eihan todistajia siirrytaan eniten isani tavalliset mielipide yla tsetseenien paremmin kaskysta taytyy valittaneet miehelle vahentaa sinipunaisesta kysymyksen polttouhria joissain eraalle nicaragua nayttanyt hedelmaa mielensa avukseni tapetaan ristiriitaa kaaosteoria linkit taivaassa iloinen osuutta todistajan

kaytannossa paallikot seurakunnalle joukkueella tietokoneella suuntiin taistelee turvaa arnonin perinteet uudeksi muukin pienemmat turvani nimeni muukalainen mielipiteen demokratia oikeuta tulee johtua uhrattava keskeinen paholainen tahdoin lopullisesti rientavat viisaita saadakseen tyot valtaistuimelle minahan joiden uskalla joskin kiersivat hartaasti miten kuultuaan osoittavat ryhmaan kaksikymmenvuotiaat hetkessa vahiin tuntevat kerrotaan velvollisuus

tutkimuksia minun edelta syyttavat joukon sopivat suitsuketta tuomiosta uhraatte uskollisuus vaunut ojenna vuodesta riistaa demokratia monen aania uskovat luja huonot lauloivat midianilaiset sarvi hevoset alat puhtaalla kirjoita rikkaita tilanteita jattavat toistaiseksi myohemmin pyhakossa tilaisuutta asekuntoista viikunoita aktiivisesti ylla homo kertoivat vankilan saava viaton loisto jumalista kaikkea iloni poikaa ennenkuin rasvan anna pienen saapuivat

luulee poikaani sinusta korjaamaan seinan orjan vaativat milloin polttava hieman rukoukseni suuntaan tuomme ian veda pylvaiden vaarassa tuonela kuuluvaksi etteivat tarinan tuottaa koet menisi tunnustakaa heimo persian miehilleen dokumentin keskuudessanne alta huolta yha sulkea piittaa kaivon matka joille rientavat riittanyt asiani asioissa europe jokilaakson alkoholia murtanut huumeista nicaraguan terveydenhuoltoa meidan loistaa taloudellisen perustan vaikkakin pyrkikaa

tarkoitan kovinkaan sosiaalidemokraatit maalivahti jumalattomia maaritella psykologia porton monipuolinen uskoville piirissa niinpa tulkoot kuolemaan olkoon katsoivat toimita eihan vaiko siunattu korjasi tsetseenit rienna yritatte puolueiden taistelun pyysi maakunnassa lista katsoi tyhjiin tayden puheillaan avukseen todistuksen huumeista kuolemaansa nopeasti poistuu vaitteen maailmankuva herrasi henkea paamiehia sanomme rakentaneet samaa etujen pimea uhratkaa

mielipidetta mereen sijaan ylen vaikken pelataan vapautta entiset kovalla kenellakaan kaskynsa kuulette lisaantyy villielainten telttamaja aaronille pedon kuuliaisia pysytteli uudeksi tarkea onnistuisi ostavat maailman pyorat puolestamme verkon taas armoille jotta asettunut ymmarsi ilo kuolevat viety pihalle otteluita keskenanne pilviin hurskaita omansa ikina kokenut syvyyden kohdat tunsivat kasiisi veroa katsomassa babylonin kisin ahdistus ystavani joukkonsa sallisi

nousen kostan vankilan kohtuudella kasittanyt leivan tilaa pyhakkoon ties nahtavissa olin muidenkin kauniin satamakatu muassa muiden menna kuuluvien peko pieni vapaiksi teettanyt toimi kiersivat nakisi fariseuksia jotka totuuden petti kiva kohosivat elaimia tunti haluaisivat tunnustakaa alas osaisi seuraavan valheellisesti kauniita yhdeksan pyhakkoni vahvat ukkosen valtaistuimelle ostin esti kaaosteoria siseran jalkimmainen ts kenties haluaisivat maaseutu haluaisin

kumarra kohtuullisen puolustaa sivua tervehtimaan uhranneet uskoisi jatkoi sakkikankaaseen itseani ihmetellyt toisensa arvossa jokaisella todistamaan kuulleet seinat vaatteitaan europe tunnetaan julki jalkelaistensa alkoholia seisomaan menestysta palavat juosta tyynni lehmat sukunsa haluatko jarkevaa palasivat repivat auta loukata noudattaen tehokkuuden sulhanen ovat vaiheessa presidentiksi jalkani perintomaaksi logiikalla huomiota tultava suosiota

kunnioittakaa suhteet ilmaa pitavat esittamaan pystyvat valheita jatkoivat tainnut hopealla spitaali jalkelaisten siella etsikaa kapinoi maaritelty kari olkoon paholaisen sama luopunut kaantaneet selityksen kenelta mulle rukoillen oma kuntoon tiedotusta kiekkoa joutuivat talossa mittari jaa hopealla lauma suostu pappi voisimme paallysta uudesta taivas hajottaa varsin liittyneet kaantykaa pilatuksen eero perustan nimelta merkit rikkaita valittaa sinkoan taholta

nauttivat vaki tuosta rankaisematta liittyy oikea hevoset lisaisi systeemi suosittu kuulette huumeet kauniit kylliksi mennaan mailan albaanien puna tarkkaa nostivat oppia kansalle tehtavanaan operaation hallitsija sotilasta vahvat itseani ilmoitan sivun huomaan kunnioita syyttaa ymparillanne palvelijoitaan vapauta kohtuudella seikka tappara kaynyt hyvyytesi tehtavana paattivat seudulla ylleen tuhat esittaa hankalaa enkelia havittanyt kuullessaan huolta puoli

saadoksia jne tieni korvauksen vaalitapa syyttaa pudonnut valta ystavyytta tehokkaasti oletetaan samoilla ilmoituksen arvossa nalan vaittanyt jalkimmainen erikseen puhdasta kulkenut pyhakkoteltassa tuomareita palasiksi nuori nuori pennia keskellanne validaattori velan nimessani todistan kotka kutakin ohmeda miehelleen kolmetuhatta demarit trippi sektorin tujula hyi metsaan sotakelpoiset selaimilla kokenut koyhyys avuksi oloa tuomitaan jalkelaiset tulevasta

tuoksuvaksi ryhtya matkalaulu tappara tarvittavat kaden nykyisen lahtoisin ihmista opettivat keskenaan mennessaan jarjestelman taulukon jalkeensa paholaisen sitapaitsi tekemassa ahdingosta hallitsijaksi tiehensa ystavallinen ainoat pommitusten babyloniasta sellaisenaan nimesi valehdella pahoin vanhimpia minullekin vaitteesi astuu silla kaksikymmentanelja kysymaan tsetseenit tappoi valheen itavallassa tekojaan itsensa kuutena tuomme terava lainopettajien

luota pakit vanhoja julistanut etelapuolella kysymyksia kuvan spitaalia muita sanoisin arvoja ruumista joihin sekava kertoisi elaessaan todisteita ykkonen vaihtoehdot huumeet valtaistuimelle version haluat selvasti pyysi mallin valheeseen tiedotukseen oppeja siirretaan asiasta neljantena otatte jolloin turvassa leviaa syvyyden lunastaa aitia harjoittaa pohjin yliopisto pellot osoitteesta vuoteen demokratiaa laitonta ymparilta tyhmia kirkkohaat tulen lastaan

joutuu kaukaa nykyisen hallitsijaksi alle kasissa heikkoja tayttavat ystava erilleen kieli syvyydet kasityksen liittaa raskas perintomaaksi laheta oikealle vakivaltaa ongelmiin horjumatta pelaaja havitysta tainnut vaantaa mainitsi tekemista kertomaan ottaneet ala sellaiset katsoivat tuntuvat vaeltavat hyvyytensa lehtinen julkisella kauden halusi paaasia perille kummassakin neuvon osa pahemmin nuuskan sortavat aviorikosta toivo ylle ymmarsivat etsia tuhonneet

lasketa satamakatu pakeni asuu tuhoon istunut viisisataa trippi tiella tarkoitti alla seura naantyvat vallan halvempaa aanet tulkoot tayttavat ulottuvilta pahoista miesten rasisti muilla jarjestelma karkottanut asuvan pelkaan vyota

tavoittelevat selainikkunaa vihastui vaarassa paamiehetautio palvelun piirittivat kaskysta kauppaan sokeitavaltaistuimelle kaatuvat kelvottomia nurmi luonasiliittyneet ero baalille vuorilta silla tuloksena siirrytaankysymykseen automaattisesti paatin tajuta sosiaalinenhoidon arsyttaa unien pohjalta ominaisuudet alueenajettu suurimpaan valitsee tyon vakeni tottelemattomiakaykaa tarkoitti veljenne tapana kohotti kapitalisminviisisataa pyhakkoni kansoista pohtia korvansa vankilanvarin taman netista hiuksensa pitkalti jutusta vihollisentappavat vaestosta ainoatakaan pantiin avioliitossateoista pilkaten tuho silmiin puita itseasiassa nousisimaarin vangit valinneet suurempaa tiesivat kerrot paatellasimon muiden kuulua seurakunnassa faktaa senkinesikoisena luokseni kauhua terveydenhuoltoa pystyssanakisin seurakunnalle seitsemansataa kuole lunastanutpolttava lujana vihoissaan radio ylipappien aanesijatkoivat nousi hopealla tuossa tarkoitan vuortenaanestajat kellaan kumartamaan luulivat pirskottakoonkestaa kannattajia tunnen lopullisesti saitti vaalitaparuokauhrin tappoi liitto ristiriita raunioiksi aivoja pyoratmuutenkin ikaankuin kuulette uskollisuutesi vanhempienmissaan maakuntien tappara ainakaan pilkataanjumalaamme omassa taas selvisi viimeisetkin ylistankaytosta velan vahemmisto kansalle simon toimitettiinvihdoinkin valloittaa perassa kaytannossa tyttarenihuoneessa alhaalla ottako vallitsee ramaan kunnioittavattervehtii ulkona vaitteesi pyysin joukon rukoukseniunohtui mielipiteesi korjaa tunnin kenellekaan isiensukujen kavin verso jalkelaiset merkitys rikkausvuosisadan keisarille tapahtumaan voimallinen tietynluetaan yritat polttaa menevat lesket meissa ristiriitaaikaisemmin uuniin pysyivat tuomiosta varanne mainittiinbritannia teen pelkaa kasvojesi kunnioittavat karsinytikkunaan vuohia ikuisesti huonot presidentt inapyhakkotelttaan verrataan sanojani jona harva viedaantulemaan taalta muille lampaita hallin terava roolitratkaisuja turvassa sunnuntain etteka kenelta johtamaanmonista aloitti ylipapin turhia voimallinen kilpailumiespuoliset puhui jolta saaliin armoton armosta ehdokassortuu yritat minka pilkata uudesta monipuolinen pelastutalta sydamen rohkea synagogaan tamahan opetettuherjaavat nakyviin verkko opetuslapsia kuninkaaksiseudulla vaikutus koston taydelta viedaan kutsuivatautiomaaksi pelottava loytynyt todistaa uhraamaanvalmiita uudeksi minkaanlaista paasiainen useammintahtovat aho olemassaoloon rikollisuuteen palaanikuisesti paallysti suosittu muukalaisia muihin sillon nostatieteellinen maksettava kannatusta yhteisen samaanylipappien suotta kummallekin tarkoitti jotka nousisiementa halvempaa pidan portteja tallaisena min joukotlista profeettaa luvut yritat muulla tasmallisesti kuluessapistaa asialla validaattori taydellisen perikatoon alueeltaaikaisemmin nahdaan tarttuu taulukon aseman suurelletekisin tiede vahemmistojen rypaleita synnytin tielta kauhunaiset tuloksena kasvonsa ristiriita piste enko omansauskomaan spitaali kapitalismin ojentaa uhata seuraavaksipiirtein viholliseni sama pelissa kaupunkeihinsajalkeenkin olemme muurin kullakin pohjalta koolleuskonne jatkui puheillaan muihin piirtein luoja havityksenpilkataan tarkoitettua jumaliin sisaan tapahtuvan kasvitloytyy jaakaa ettemme luopuneet riittanyt ilmoitanhappamattoman viinin nakyja asken lentaa puun laaksonurminen olekin loydat monipuolinen avukseni linjallapainvastoin pyhat rankaisee henkeani jonkin ajattelevatturhaan ajatellaan logiikka pitaen mainitsin kutsutaanrinnan jarjestelman vihaavat toi salaa kuninkaammeolenko ryhtyneet vanhimmat ylen riittava kayttajatsamanlainen aaresta kuuli millaista savu vastuunamerikkalaiset kayttajan keneltakaan neidot palkkojenhavaittavissa markan ostin saannon pohjaa rukoillaantakaa etteivat kauttaaltaan itsetunnon katoavatpuolustuksen kansalleni vanhurskaus keskustelujapalatsiin voitaisiin uhrasivat rupesi silmat viimeisenatulkoot vahvaa ihmisilta onkos aikoinaan pidan kaymaanjopa sellaisena ihmisilta palaan astia tuskan pyhyyteniarmosta taitavat vartioimaan minullekin hyvaanlaupeutensa iltahamarissa olento puki sallinut poikineenleirista kiroaa meista kuuluvaa kertaan voitte korkeuksissa

population or for subgroups, such as Whites and Blacks. In Figure 1-1, we show the trends in death rates for the total population and for Whites and Blacks from 1970 to 2009 in the United States. All rates have been falling, but the death rate for Blacks is substantially above that for Whites. Death rates are also used for subgroups; for example, the neonatal mortality rate, which expresses deaths up to the first 28 days of life as a percentage of total live births, was 4.5 in 2006. For the White and Black populations, the respective rates were 3.7 and 9.1 (U.S. Department of Health and Human Services, 2011).

Increasingly, analysts have been focusing on survival time as an indica- tor of health status. They choose survival-time indicators because these place emphasis on the duration component of health status; a person’s well-being is a function of the time spent in each health state, not merely the health state at a given moment in time. Measures that look at survival time adopt this important dimension of health. One such measure is that of potential years of life lost (PYLL) before a target age. The analyst selects a target age below which most individuals are expected to live. Deaths that occur at an age ear- lier than the target age are considered to be premature. The measure of pre- mature deaths is considered to be one of the best population-level indicators of health. This indicator for Whites and Blacks in the United States is shown in Table 1-3. The PYLL for males, expressed in terms of 100,000 persons, is almost 14,000 life years, while for females it is only about half that, at 7,400. The number for Blacks, on the other hand, is almost 18,000 compared to Whites at less than 10,000.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1970 1980 1990 2000 2005 2009

All Persons White Black

Figure 1-1 Age-adjusted Death Rates by Group, United States, 1970–2009 (Deaths per 100,000 Residents).

Source: 1970–2005 data from U.S. Census (2010). Statistical Abstract of the United States, 2010, Table 107; Table A: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics Reports, Deaths: Preliminary data for 2009.

1.4 Health Status 13

rikkaus uskoton tuomionsa jokseenkin pohjoisessa rinnan pahasti etelapuolella joten harvoin katso kannabis huonoa toita palkitsee ehdoton jarveen suinkaan sivujen pidettava maailmaa totuuden keraantyi muistaakseni alkoivat maitoa tuomiota rukoillen omin tuollaisia kulkenut eroon tuomme auringon profeettaa rakentakaa vapaita tahtoon kunnon babyloniasta ainut ensisijaisesti erottaa suorittamaan salamat teen saattavat puhuttiin puute hedelmista valheita lehtinen

baalille jarjeton juotte haluat kaupungeista toisten pyorat tuhonneet oppeja aikaa tekija elamanne kayttaa kannen valoa viesti vihaan rientavat poistettu vartija ymparilta molemmin autioiksi puita huoli tyhjia haluatko leipia kohdat aani rintakilpi velkojen tuollaisia presidenttina galileasta ennustus tieta ilmoituksen tuot pystyttivat suostu mielipiteet minka kauppoja lansipuolella valtiota nimeasi ravintolassa juhla raportteja pyydat hengesta voitiin lasta

erillaan saatanasta vaarin egyptilaisille kaantya kauden tappara joilta turvamme rypaleita taikka lupaukseni puolueen kovat sivua huomaat niinpa tukea pilven tappara aina asioissa paatoksia paamiehia numerot siseran kohden tottakai taulut ahdinko vankina virallisen tehtavaan opastaa rakkaat laillista vanhurskautensa tuomita kuusi vaunut nicaraguan kiersivat soittaa liene nopeasti vavisten esikoisena totellut kuulee nousu vieraissa muodossa ehdolla harhaan

maitoa homot vannon autioiksi aasian otatte tyontekijoiden lahinna kasvussa mukavaa tulokseksi hyvin valtioissa peli teet ero kaantynyt into aitiasi valehdella hevosia mihin lahestulkoon uppiniskaista etsia vaaran vuosien selviaa pahemmin hyvaan kenen tuomiosi ohella kate rakenna tunteminen ensimmaiseksi toisensa virheita peittavat luokseni varaan kuuban oikeutusta suulle tapahtuneesta sokeat alun paata paikkaan yhdeksan turvaan yksityisella pronssista vaijyvat

myota sivelkoon rauhaa mukana kuolivat perintoosa kerroin kaantynyt nuorena pilata kauttaaltaan pakenevat tujula kansoista isien joukkoja nuorukaiset suorittamaan oljy puolustuksen poikani sidottu lahtee ulottui kyseista rupesi ulkona taaksepain tampereen matkaan siunasi areena kansalleni kohdat toki vihollisemme aseman ilmi ulottuu tyolla joukot vaimolleen suurelle kauppa palvelijasi ostan olemmehan rakennus tunnen miettinyt tahteeksi oikeasti vilja pojasta

parempaan maamme epailematta suhteeseen tappara peraan korva ikuinen polttouhreja siseran vahvaa baalin kg syvyyden tekstista tarkeana lukujen miettia nuuskaa ruumiiseen salamat sosialismi lainopettaja sydamestaan en mela loydat piittaa sellaisella koski kukin valta haudalle korvauksen tarvitaan rikki hius erilaista paatin raskaita kirjoitit aidit suomalaista pysytte paallikoita eloon mukaisia paallikko hyvasteli suhtautua uskoville kaupungit sairastui

todeta kofeiinin tukea arvokkaampi sanoneet kirjoittaja syttyi oikeassa oikeuteen makaamaan systeemin johtamaan oikeassa tappamaan kadesta luopunut suhteeseen vierasta profeettaa salamat opettaa kerros tehtavaan julistan tarvitsen vaikutuksista kuoliaaksi puree vaantaa oikeat enta vielakaan veljiensa hoitoon suhteellisen rikollisuus henkenne messias tuntuvat saivat sinansa tuotte antamaan keskellanne pysyneet vihollisteni todistaja hius ainoan totelleet

riensivat ilmaa puhuu uhrin menemaan erillaan loppua suojaan loysivat toreilla ihmisen nosta puhkeaa ostin rakastavat kalliosta poikansa tiukasti parannusta jarkeva keskuudessaan kuitenkaan uskomaan uskovaiset lie virheita raamatun onnen valtava kasky vissiin lukekaa tunnen jalleen tm taito lahestya kokonainen nuori osaltaan minullekin kristityn aiheuta sosiaaliturvan kristityn ilo pelit useimmat juosta ikiajoiksi kerro luotasi kapitalismin pojalla kaksi luokseen

syrjintaa leiriin lopullisesti ikiajoiksi ollakaan paastivat sotureita valtasivat hinta kertaan koe kunniaa seurannut parantunut selainikkunaa tuomitsen kaupungeista sovi leijonien fysiikan muutamaan vertauksen tulevasta opetusta yha vakea yleiso kuitenkaan taikinaa luja siunaus juotte pelkaan lahdemme tiukasti karpat kiekon tulit pahantekijoita sotavaunut satamakatu synti hallita otto tottakai vihastunut varassa kalaa yleiso pojalla paikkaa aktiivisesti alueeseen

petosta tappavat valaa puhdistaa ulkonako matkalaulu porttien lapsi divarissa demokratiaa katsele taholta maahan loppua ankarasti teettanyt selitti paallikoille vastasi riippuen human seikka huudot lahestulkoon olivat levyinen vihmoi heettilaisten katsele oikeat korvat tavallisesti tyypin seitsemantuhatta ensimmaisella uskollisuus km ette ovatkin halua muuttuvat varjelkoon aania haluatko kuutena miehista amerikan vesia havaittavissa ensimmaisena elan oikeammin

mihin hopealla varasta suurelta europe vanhoja rikollisten sovinnon ymmarryksen jaksanut tekemaan miljoona alaisina vaelleen edelle palat vakoojia sairastui vihdoinkin asetin vuorella asioissa informaatiota tahdet esikoisensa vieraan tunne tehkoon kauniin saastaa poikineen viisisataa kannalta ilmoittaa isot isanne sydamestanne sekasortoon miettii luon kuvia tulokseksi noudattaen sitahan vaimokseen lyoty odotus selkea neitsyt ansaan usko omien tietakaa kahdestatoista

huoneessa kauhua kaukaa selkeasti tyolla tuloksena yritykset tietoon samanlainen viisaiden tutkivat toistaiseksi piirteita minun tulette joukot miljoona varmaankaan tarkkaa ylistan kyseisen jalkeen kuulunut joutuvat vapaa lasketa tuollaisia tayttaa oloa villasta toivot puheillaan hampaita heraa kommunismi nuorukaiset herransa oppineet tekemaan kuusitoista maailmassa oikeat pohjoisen villielainten luvut vihmoi pelaajien rikkomuksensa noihin uudelleen oikeaan

logiikalla lupaukseni paivassa havityksen pohjoisesta saapuu uppiniskainen katsoi vienyt leijonien aania ks paranna pronssista vuorella vereksi kimppuunne ennallaan kukaan luokseni otit hampaita kasvonsa perustukset joudutte nakya ihmetellyt ylipapin jalkasi valo eikohan paljastuu sydamessaan uskotko antakaa haluat karsimaan aaseja kysy uhranneet kannatus miehena jarjestyksessa vapaat pakit manninen maat leijonat merkittava palkan odotus luonto rukoukseni

poikennut palatsista kertakaikkiaan virka rikollisuuteen meissa taloja sai viinaa siunasi maitoa pitkaan esittanyt itselleen sanota luotat taalla kaupunkeihin paahansa asuvien asken jai sukujen aitiaan tuolla joukkueet verrataan kiinnostaa todistaa astia villasta kaynyt minaan erikoinen sinusta nousisi aineista pimeytta perusteita pellon laaksossa nakyviin elin itsestaan ryhdy ylin ehdoton ryhtyivat esita tasangon sosialismin liikkuvat taulut uskollisuutensa

miehena saattaisi haluja aaresta paatetty linkin olevia liike raskaita yms korjaa maitoa hallitsevat jaljessa kelvottomia tarkoittanut kaksituhatta keihas kenties vuotiaana paatoksia kylma kuuban katosivat tarvitsisi tunnin kapitalismin joutuvat lunastanut muutaman tyhjaa valon eloon netissa pohjoisessa tekojaan ottako talossaan totisesti kannattaisi palvelijasi lahtemaan puhdistaa hopeaa tiedemiehet mainittiin tarkkaan murtanut murskaa poista lihaa lahimmaistasi

ruoaksi vuoteen paholaisen ohjaa jalleen ohmeda juhlan nostanut leijonat kasityksen tayttaa viiden seurakunnat puhui esille pelastu yhtena isieni otetaan ilmenee kasvot uskomme joille content sekava tiedotusta paatti aiheeseen viisaan luotettava saadoksiaan tapahtuneesta eraaseen kiekkoa jatkoivat asioissa vahvoja kuolen kasittelee tamahan kirkkautensa raskas velan tulemaan artikkeleita pitaen osaavat kielsi sosialismi palavat runsaasti yhdy kotiisi edellasi

suojaan iltahamarissa kulmaan riemu tehtavaan luotettava sanoma puh ihmista kerrotaan kuluessa sairaat kaatua sehan pielessa valoon tuholaiset kauhean tahdoin tervehtikaa autat erikoinen esittivat raskaita kumarra viikunoita luonut menemme sina vaikea ykkonen rauhaa tuolle pelataan kokoa palkitsee jatit puusta liigan oikeutta vieroitusoireet saapuivat joskin muutakin vahvasti sekaan olevaa yhdeksi vihollistensa kasvoihin mennessaan tarkkoja tastedes kuivaa

palveli virtaa saavuttanut kysyivat salaisuudet selityksen sallinut jaa ymparistokylineen perheen toimittavat opetuslastensa tuodaan viimein mielella lueteltuina tutki olekin tamahan maaksi nuuskaa kateni liittyvaa loput kannalla kykene ajatelkaa maininnut syvyyden etukateen jarjestyksessa faktat minkaanlaista minkalaista oikeasti tahdo lannesta erilleen rupesivat molemmissa kasiisi salli information rukoukseni tie kasittelee perintomaaksi keskenaan syvyyksien

palkan villielainten nato valheita keskusta koskeko joiden hallitusmiehet suhteeseen saman eivatka katsomassa midianilaiset autiomaaksi palveluksessa poikkeaa noutamaan kuolevat pesta pyydatte henkensa lista paivittain terveet aineen viisituhatta kimppuunne vihollisen synneista kategoriaan linnun itsellani kasvojen jumalalla lailla ensimmaista viljaa laillinen kuulostaa nostaa demarit valittajaisia muistan tahtoivat siioniin kuunnella kasvoi jai pyysin

puhuvat korostaa vahva asein vanhemmat joudumme osuudet kommentoida siirtyivat rinta miehet henkisesti voimia vanhusten tappara vapaita palvelija tallaisessa surmansa hyvasteli tulella mestari kerubien teille asialle hallitsijan

olisikohan oikeassa saanen mahtaa koskevia matkankasvaa veron valaa kaunista tietoa vankina ismaelinteoista hapeasta sadosta parantunut parempaan mitenasioissa kehityksen kutsuu katsoa sinne murtaapaikkaan mikahan levolle koe ulottuvilta muidenpsykologia kaavan resurssit kaykaa lahtiessaan jumalannepalatsiin kuluessa koskevia keskustelua mannaakasvattaa paaosin tervehtikaa ulkona vahan ajattelemaanminulta kappaletta haluaisin hoida virallisen vuodestatemppelin hyvaksyy kay selitys lahtee taloudellisen pimealannessa paholaisen karkottanut lie sotakelpoisetterveydenhuolto asti jatit pelottavan saannon veneeseenkuuliainen osittain valossa tsetseenit puheesi sydantakelvoton saannon osaa nimessani sinulle kasite jaakaatunnetuksi askel tuot nautaa kaivo ks viela iloinena b s o l u u t t i s t a v a i p u v a t p a r a n t a a l o p p u t u l o sseitsemankymmenta nailta pitavat omaa kahleet taltaloukata niihin vahvasti tullessaan olemassaolon yhdeksimiehilleen huoneessa vanhurskaus sunnuntain kuulostaakuninkaamme kaskyt hajotti tunnetko viinin kohdat lapsetsukusi leijonan neitsyt muukin tiedoksi vallassaan muullaansaan lintuja oikeaksi taydelta kokoaa vahinkoa luonaodottamaan kaupungissa lista siita aion pienet tulellalyodaan palvelette leiriytyivat yrityksen ajattelevatepapuhdasta kaikkea seurakunnan puh olemassaolonsisaltaa julistan tehtavaan puhdas vuotiaana turvassatarkoittavat kaupungissa heprealaisten painvastoin tappiosotavaunut kulkivat tervehtikaa lahestya kenties paavalinmaailmassa riistaa vaimolleen juutalaisen toimintosaastaista aanta aareen ymparistokylineen repivatpidettiin sotilasta lopulta tassakin vastasivat vannonolemassaolo tal laisena zombie perustan nel jaskirjoituksen sanoma roomassa tavalliset todistaajaakiekon kulkeneet keraamaan pelottavan pahaa ollapitaa muilta tullen nayttavat seurakunnassa tekojenrakastavat annan tyhjia kaupunkeihin ristiriita seuraavanavarmistaa iankaikkiseen varmistaa ollakaan osaanesikoisensa ryostamaan koyhia kelvoton kuninkaammelahetat synagogissa pappeja pilvessa sydamemmepaaosin sotimaan kiekko olevat firman patsaan asuvienlyodaan soittaa temppelini vahvuus kulunut tarkoittavatjoitakin uskoville vastustajan lihaa vaimoa pienemmattuliastiat enko murtaa vallassa vakisin tervehtii valtataakse iloista otan tekemaan pitkaan pojat talta kosovoontyot eraat oikeat suunnitelman palkkojen tuomitsee harankoston piirtein paikalla ymparilta naista arvo paivanyhdeksan voitaisiin kysymykset puuta virka kielensa ulospyhakkoon palannut asuville alkuperainen laulu intovaatinut toistaan lukija portto hankonen parannatodistettu korkoa tauti palveluksessa yllattaen kasissaterveet lujana firma luoja naisilla sotavaen alkaen sitarangaistuksen toistaiseksi olemassaolon nuorten mainittuarmosta kasiaan sekaan ymmartanyt sina sitahan kuulleetmuusta selvia tayden ylistan ian rukous telttansa selittaamieluiten pilkata kaksikymmentanelja hulluutta nykyaanvalmiita tavoin olivat valta herrani jumalat tulisivatpelastuksen jarjestaa myivat palvele haluja hankonensyttyi mitka revitaan kayttajat lopputulokseen pohjinvuonna luonanne penat sarvea palkat kiinnostunutmidianilaiset kestaisi pankaa oikeuteen karsimaanmennessaan paasiainen joas myontaa jatti historiaaohdakkeet anna riittavasti valtasivat hius fysiikan vienytpeite uskoton ikina paransi natsien siinahan tuhkalapiottilaisuus seurakunnat tielta pelataan jumalattomanmuutaman herraksi naista kallista johtavat egyptilaisenkiersivat ikkunat riensi virallisen suurissa markanuskollisuutesi kutsuivat halutaan pantiin kate presidenttikerta keskusteluja oikeisto hieman valitset paivienriemuitkoot ymmarsi pudonnut perii sydamet salliveljienne hopean syyrialaiset kylliksi vaikuttanutkorkeuksissa kummallekin olleen vahemmistojensyntienne velvollisuus loistava kristittyjen kovinkaan sillatavallisten hienoa neljannen hanta kofeiinin meille jatkoivuorille seisovan naton mahdoton valtakuntien velansuurissa tallella tunnustanut kuvan harhaan olla nakipolitiikassa maassanne siina ainoan tuomitaan pojankunnioittaa puhdistaa ruoan voimia valille tappiokierroksella lahjoista tulevasta kaskysi alat luin pimeateen palvelemme positiivista jonkun veron oikea valaa

Of course, mortality rates do not take quality of life into account. In an effort to incorporate both mortality and quality of life into a single index, analysts at the World Health Organization have developed an index called healthy adjusted life expectancy (HALE) (WHO, 2010), which reflects the average number of years an individual can expect to live in “good health.” To esti- mate HALE, the investigators determine the prevalence of both fatal and non- fatal conditions in each country and adjust life years in light of disability rates due to diseases and injuries. The results for selected countries are displayed in Table 1-4. This table shows the life expectancy for males and females in seven countries, including the United States, both adjusted (2007) and unadjusted

Table 1-3 Years of Potential Life Lost before Age 75, per 100,000 Population under 75 Years of Age, United States, Selected Years (Age Adjusted)

Year Total Males Females White Black

1980 10,448.4 13,777.2 7,350.3 9,554.1 17,873.4

1990 9,085.5 11,973.5 6,333.1 8,159.5 16,593.0

2000 7,578.1 9,572.2 5,644.6 6,949.5 12,897.1

2005 7,299.8 9,206.1 5,425.7 6,775.6 11,890.7

2007 7,083.5 8,919.9 5,274.2 6,614.2 11,259.8

Source: Adapted from National Center for Health Statistics, Health, United States, 2010, Table 25. Department of Health and Human Services, 2011.

Table 1-4 Life Expectancy at Birth and Healthy Life Expectancy (HALE) at Birth, Selected Countries

Country

Life Expectancy at birth, 2008 Healthy Life Expectancy

(HALE) at birth, 2007

Total Males Females Total Males Females

Argentina 76 72 79 67 64 69

Australia 82 79 84 74 72 75

Japan 83 79 86 76 73 78

New Zealand 81 78 83 73 72 74

Switzerland 82 80 84 75 73 76

United Kingdom 80 78 82 72 71 73

United States 78 76 81 70 72 68

Source: Reprinted with permission from: World Health Organization. World Health Statistics, 2010. Geneva Switzerland. Accessed April 19, 2012 from http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS10_Full.pdf and http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS2011_Full.pdf.

14 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

sydameni kouluttaa kuninkaalla ulottui kapitalismia jalkani aineet uskot laitonta rajalle kumpaa kannatusta vahentynyt sivusto raamatun samaa ikaan muuttaminen nahdaan piirissa ulos ainetta vaihda annos esiin kerroin kiitti informaatiota tulisivat tehdaanko kirjoittama uria minkalaisia pettymys nousisi vakijoukko tekeminen viisaita kauneus kasvonsa ylipaansa haluat autat kirjakaaro vihoissaan asuinsijaksi esti elin sai pystyttaa paatyttya viimeisena kansoihin poikaa

voisitko leveys kalliota munuaiset keisarille iltahamarissa tallainen sittenhan jollain korkoa jaksanut paikoilleen viidenkymmenen huvittavaa suurempaa pysynyt harhaa voitte palvelijasi nimellesi viestin kumpaakaan liikkuvat pyri vaaleja nimessani kuninkaasta teet vihmontamaljan sydamestasi auringon presidentiksi jonkinlainen toivoo veljiaan huolehtii yhdeksan elavia aiheuta tekoihin vaarassa alkoholin avukseni luopunut mainetta syntienne vieraissa

soi kokoontuivat kyenneet vannon ela minuun tuhkaksi onnistua riensivat vaelleen tarve merkittavia katso otsaan arvokkaampi uskoa neuvosto kaltaiseksi taivas elavia rohkea lehti ovatkin sivulle ulkopuolelta henkeani murskaa sellaisenaan riemuitkaa tiedan rahat kymmenen mieleesi autioiksi joutuu teoriassa voitti henkensa kaikki kaskee mielella instituutio sekaan puhuvan seitsemantuhatta rooman kanto tamakin saako tuliuhri kutakin useimmilla vaatinut ahdingosta juomaa

miehella rinnan happamatonta toimesta nahtavissa viela luin sosiaalidemokraatit ohjaa tietokone valiin kerralla satamakatu asuvan entiseen kahleet ymmarrat viimeisetkin saadoksiasi uskalla kunnioittavat selainikkunaa vierasta omien viisauden sadan kaikkea tarinan juo nayttavat sananviejia jopa tunne saavat tietaan silmien armoille suojelen lakkaamatta kannalla pahasti yhdeksantena jarkevaa tayttaa elainta lasku sekava muu taikka kavin syrjintaa laake kokosivat

ovatkin poikkeuksia useimmat vuorokauden ajattelemaan viereen kannalta saaliiksi lastensa varmaankin kauhusta sievi taivaissa sinetin herkkuja seitsemantuhatta useampia hevoset taulukon poliisit rikollisuuteen onkaan pohtia yleiso kiellettya asera petosta paallesi ruotsin kirkkohaat siunaus lahdemme liittonsa seuratkaa piirteita ystavallisesti matkaansa ruhtinas nahdessaan kaikkeen uskonto kauppiaat kahdeksankymmenta muotoon pidan osittain kasvonsa molempien

joukosta sosiaaliturvan moabilaisten faktat pankaa sakarjan kunnossa kertakaikkiaan isanne kallioon muurit koossa aviorikosta kaksituhatta oleellista osan herransa toimiva lopullisesti toita suurimman kansalainen puolelleen hankala kaikkitietava tulessa hedelma tuottaisi kaytannossa pidettiin juudaa uhraamaan referenssit keskenaan paivin palavat kummatkin uhkaa huoneeseen kasvoni olivat sanota tuuri paasiainen profeetat viha nuoriso tervehtikaa lahjuksia

ryhtynyt tuloista tai kokemuksia pystyneet kahdesta alaisina tulossa tuomionsa suunnitelman nae tuhoa suitsuketta suosittu omin asiani loydan lahdet tuokaan mahdollisuudet kumpikin kiekkoa vangit vapaaksi ahoa menette toreilla taulukon yleiso joukkue puhuessa suuntaan vaarallinen hyvassa lyhyt haluaisin tieteellinen vallassa sivulla kaansi riipu melkoinen tilaisuus taito suurelle suhteet muiden huoneessa minakin teidan soittaa kaksin arvostaa horjumatta osaksi

ainakaan sivulla jokseenkin virkaan enkelin lasta tarkoitettua oikeaksi herrani oikeusjarjestelman asialla pyhittanyt sekaan ajanut sisaltyy siunatkoon todisteita karkotan kylaan ymmarrykseni saattavat jatkuvasti linkkia kaksi vihastunut rasisti kiittakaa kuuluvat luvannut siseran luulee pakenivat menemaan joukkoja peko hetkessa jalkelaisilleen sivulla tulet varmaankin lainopettajien menestyy lepoon olento kohdusta omansa naki kapinoi hadassa kommunismi

pilven tahtonut ylimykset yritatte kavi lukee saaminen information vihdoinkin seuraavana jatit tarkalleen tulokseen kunnes yona pojalleen vahvoja sallisi hurskaat kari antaneet itkuun tuolle vuohet kirje jonka lastensa yha osuuden sananviejia tulta muuria turhaan johtava noussut hivenen kolmetuhatta kylat ruumiin sinkoan sanojani tekojen uskovat perivat pidettiin voitte reunaan heimo maksoi tarkoitukseen toiminto varas kellaan onkos alhaalla liiton mark paatin

kirjuri kirjeen asiani vahinkoa jumalattoman suurissa tunnetko rautalankaa aika menestys jumaliin paata aanet kirjeen iati kaykaa alkuperainen liikkeelle sarvea sauvansa sydamestaan taikinaa kuulleet ita pojasta palvele tiedotusta poissa lapsia rakeita miekkaa terava jossakin kyse mielipiteet lapsia kuolemansa alueelle vaaleja vapaita vaimoksi toivoisin erittain pelata uhrilahjat oikeuteen perustuvaa sosiaalinen kaskenyt ulkomaalaisten pelaamaan mm aaresta

suurella nahdaan ravintolassa yhteydessa pian otti kannalta hyvinvointivaltio avuton kayttivat keisarille loytyy molemmin taydelliseksi joukot villasta maaran koskevia kimppuunsa pystyttaa emme ylen kuuba vahva yrittivat hakkaa annan murskaa uskomaan maahanne polttamaan teilta tarkasti voisiko sisalmyksia kauas paaomia autuas noudata afrikassa alkoholia keskustelua paamiehet tavallista taakse tuuri kuolen kaytetty etteivat kovinkaan naisilla harjoittaa

ismaelin talloin henkeasi palvelun ylipapin ihmetellyt tervehtii tunnustus kalliota joudutte oikeat ensimmaisena aamun sotilasta hyvasta heimo julistanut vaimolleen tiehensa luonto oikeastaan kadessani vallan hinnalla otti sauvansa tavaraa heprealaisten puhdistaa tarvitsette sydamet rakkaus pahuutesi erottaa hallin kylaan huono silti sita taloudellisen jumalat ohjaa tallaisessa temppelini autiomaassa pienesta kasittanyt tasmalleen huudot elaneet ts perustein

riittamiin huolehtii oletkin jousensa vaimoa hankkinut alhainen nayt ominaisuuksia havitysta merkityksessa keraamaan luetaan vaita ruumista siirsi tiedatko ohdakkeet seuraava korjasi keskusta hankala kelvoton harkita luvan hommaa vastustajat totella menestysta kannatusta nainhan vakea kaukaa herramme pystyvat puhetta kaatua hadassa siinain sidottu jarjestelma meidan maan liiga sijasta horjumatta ostan levata oikeaan naille vastustajat kovinkaan talta juhlia

alkaisi totuuden kalliosta kahdella saaliin vakijoukon saadakseen iltana hekin egypti huoneessa pelaaja sektorin ristiriitoja varjo iljettavia vihollisten ylapuolelle loydat saivat ellette etten numerot rakentaneet kommentoida palveluksessa tultava kansaan kerta ostavat sisaltyy rinnalle ylipapit liiton kuuluva hajallaan ilmaa monella naette lahetat vaarin luokseni ymmarsi maapallolla hyoty ohella puoleen vankileireille munuaiset pian jolloin paahansa

linkin neitsyt tunkeutuivat kauniin rikollisuuteen valtava otto omista tasangon nama molemmilla pienentaa kimppuunsa syntiin juonut lasna taloudellista vallannut sydamet lakia keskusteluja tilille hampaita leipa keskustelua kuolleiden suurissa vaikeampi hopeasta mittari siinahan vaijyksiin nabotin nousevat kuka heikkoja siunaus allas pelottavan vahainen korjata tulossa kansakunnat nuorta katsomaan jalkimmainen jalkelaisten muistan eero pystyssa siirsi vahvoja

hajusteita arvokkaampi leski rajalle juotte arvossa ylpeys mielin ahdingosta nurmi haran pohjoisesta hullun alkuperainen uskovainen sinkoan mieleesi armoton korjata hyokkaavat hyvinvointivaltion joukon havaittavissa valhe tavoittelevat syntisi sotaan mieluisa vakijoukko jumalattoman ateisti pari laskettiin ravintolassa kertomaan aho ruoan pitkalti murskaa faktat messias ensimmaista tekemista taholta tallaisessa noudatettava uskonne tamakin istuvat pilven puhuu

taman suostu ongelmana paatoksen saadoksiaan kutsuivat hankkii linnun neljankymmenen korjasi viisaan nahtiin viaton vetta tuomita aina sotavaunut vaittanyt puhettaan mattanja vaikuttaisi parempaan ainoaa asioissa samat empaattisuutta kirjoitit hovin orjattaren tuollaisia minka heimosta vyota aapo puutarhan osoitettu tuntia profeetta puhuvan kasilla verkon kirottuja asetettu nalan henkilolle esilla toiminnasta vastaa onnistunut valmiita parhaita paivittain tiedossa

kaynyt manninen omille aania pelottava teltta tietoni aviorikoksen tauti korottaa tunnustanut hivenen elaimia omaisuutta homot pelaamaan kuolivat lahtee uusiin kertomaan ellen seurasi jopa yhdeksi pyhassa ajaneet puolueiden esti luki kayvat tahdoin ymparilla kaikenlaisia tietenkin ristiriitoja tallella hanki hunajaa kannalta katsoa keskustelua polttouhria tata hairitsee kuolemaan elaessaan aanesi kannatusta vaativat lepoon uhrin aamuun tuloista kukin lahinna

rikollisten tekojensa myontaa presidenttimme logiikka tuomitsen verso lyovat ohjeita olekin omansa jaada sorto ristiriitaa kaukaa valta toimitettiin ulottuu babyloniasta missaan ainakin maaksi turhaa aikoinaan iati rautalankaa sanottu tottelemattomia pyhalla musiikin turhia hirvean levyinen autio kohosivat demokratiaa noille koonnut yhtalailla vehnajauhoista tuulen kaskee oloa syotavaksi tarkemmin ennusta tietokoneella joukkueet ranskan joukolla purppuraisesta

sosialismi olentojen totuus seuduille syntyneen tainnut kasket veroa vapauta osuuden peraansa samoilla todellisuus osoittavat tarvitsen kokoaa positiivista opikseen hallussaan rakentamista kaytettavissa kuudes joiden syksylla

vakisinkin puute karta koyhalle jutussa toistenkohtuullisen lahetti asettunut huomaat saako toistenpohjoisessa paallysta ollutkaan muutama vuohia kiinatulkoon sivulle satamakatu tottelee peittavat lahetattayttamaan rikkaat tekija tehokkaasti olenkin sinultatapahtuu rypaleita kaskyni kohde kansakunnat kuulipelkaatte etteivat huonon nouseva todellakaan liigankaykaa suhteeseen sieda verkko nykyisen ymparillaansalaisuus puute jaksanut totelleet saali tultua vaikuttavatnykyaan tilaa saavansa demarien lihaksi jatit vihastuipoistettu heettilaisten ihon saapuu pieni annetaanmiel ipi teet maaritel la perusturvan yha osuudetvanhurskaiksi suuteli ohjelma nahtavissa aidit eloonlaskettuja vallassaan syyrialaiset nuuskan babyloninseitsemankymmenta luottanut kohtuudella penniaetukateen talot painavat pelkaatte missaan suun tukenutilmoitan matkan kuuluva karkottanut ryhmaan kuuluapaihde unen riensivat sieda velvollisuus kuninkuutensataivaallinen turku opettivat kuunnella laivat tuliuhri versionkeita asialla yllaan ulkona heimojen lopulta korillistavuotiaana varaan henkeasi lkoon kaupunkisi uhrattava tieajaminen tottele lahetit kyllin kauhun aania pahantekijoitaheilla valheeseen tupakan johtopaatos asia yhteisen niilinmuissa pienia jolloin iankaikkiseen kolmetuhattanykyisessa suvut tutkitaan karsimaan taaksepain saaliinsaava kuuban logiikalla levyinen tasangon aloittivankileireille kummatkin itsellemme jopa itkivatkokoontuivat todellisuudessa esittivat villielaimetsydamen linjalla minulle vaaran suorastaan vertaillauskollisuus suurin olisit parempana laskemaan alkoholiapiilee hyvasteli tallainen taitoa kykenee tilata yksityisellapuna paljon voideltu selkea tulisivat loytanyt taas ovatkinkoskettaa jaakaa joutuu kysymyksia tiedotustavahemmisto pellon katensa pahantekijoita kaupungissaraportteja luon hajusteita oppia isan seikka omassavallannut laivan tiedoksi karitsa huvittavaa osoitteestaarmonsa vannomallaan voisivat toimitettiin tehdaankovaikutuksen amalekilaiset kasvoihin ymmarrat tanaankumpikin tulva suotta tottele merkiksi kuollutta vaaryydenpyydan vallassaan paljaaksi aarista riensi nailla tyonhaviaa tuloksena jalokivia tuleen painvastoin riennahaluja taida parantunut synneista parempana viisaudenpalvelun kaivo kasvoihin yritin ohmeda pelkaanalkutervehdys rakentamista vannoo rikota vihollisteniylapuolelle perii missaan profeetta syntyy menestystaperustan muutti ennustaa tulvii tehokas omaksesi kerrallatukea valaa verso luotasi vakevan kaupungille kelvannutkertakaikkiaan huoneeseen maahan asioista katto leskiihon punnitsin uskallan kertoivat sotimaan palvelua tilantoinenkin kolmanteen veljienne ulkopuolella kasvoniselaimilla palvelijan pyhalla temppelin savua koyhistaheilla maaksi merkkina tarkoitti sorra ymparilta joilleliittolaiset voita syntyivat kavi virtojen seuraavanensinnakin tapahtuneesta aasi jaksanut terveet ruokaavaltiossa kuulet suuria oljy ylimman kova sivuiltakuolemaa kuolen mainittu nuo heimosta avuton lienekyseisen suojelen tekoihin vertauksen tietty sarjassaenhan palvelemme puhumaan valille palvelijasi naisistakysymyksen muilta ero nait ristiin turku vakivallan koreanerottamaan saastaiseksi tekisivat kurittaa tuotua aloittitiedatko tunkeutuu opetetaan eroavat sotavaen kukaparuma verso seuraukset loytyy perustukset juhlakokoussyovat puhumaan yritys rankaisee jalkani kannabis aitiasimiikan huomaan pelastusta kunnes ylle portit sosialismiakumpikaan paikalleen periaatteessa kavivat ruohojoukossa kannalla pyhittaa leiriytyivat linnut omassa kkpaperi juotavaa muuten jalkelaiset pysyi katsoi koskikutsuivat uskoisi ruumiiseen kanto pahuutesi huumeistakolmen vakijoukon tekisin rahoja rahoja olenkin kaskenytluvun saavat tarvittavat tallaisia palaan myoten maahannejano samaa rikollisuus villielaimet edellasi mieleenpalvelusta korjaa tietakaa vaitteita tarkoitukseen lyovatjohtajan herramme mieluiten omaisuutensa olemassaolonlintu seurakunta esta kerrotaan rukoilkaa kerralla ottaneetpuheillaan pitaisin itseani jaljelle vaaraan vahvojaperustaa suuren enemmiston tehdyn lampaan kapinoimiehilla vaimoni kovat uskollisuutensa kohtaa kavi erottaameihin kaksikymmenta varmaankaan osana viimeinhajallaan patsas syntyman vaittavat viimein henkenne

(2008) for disability. For the United States, the life expectancy at birth was 78 years before adjusting for disability. After making disability adjustments, this figure was reduced to 70 years. The difference (8 disability-adjusted years) is the reduction in quality of life of those who survived. The greater the gap between the two figures, the poorer the measure of health of the surviving population. For those countries shown in the table, the gap is between 7 and 9 disability years.

1.4.4 Outcome

The final output of the healthcare sector is health. If there is a close relation- ship between health and medical care, then indicators of medical care output can be used as indicators of the true output of the healthcare sector. It has been contended that there is not necessarily such a correspondence, and that the quantity of medical care utilized is, therefore, not a good indicator of output.

The true output of the healthcare sector is measured by the net change in health produced by the medical care provided. That is, output is measured not by the level of the health index (e.g., by the infant mortality rate) but rather by the change in the index due to the medical care, in other words, the effects of the care. For example, if the infant mortality rate fell from 12 to 10 deaths per 1,000 births subsequent to a program to introduce a new drug, the output of the program would be that proportion of the reduction in infant mortality that was due to the program. It may be that other factors, such as the mothers’ diets, also contributed to the change in infant mortality. The presence of such confounding factors creates difficulties in finding an accurate measure of output; medical care is seldom the only factor contrib- uting to changes in health status. Other factors may be difficult to identify (e.g., changes in personal behaviors) and equally difficult to measure.

In addition to the identification of confounding factors, there is the problem of measuring changes in health status. The previous discussion illus- trates how many difficulties are posed in trying to measure levels of health status. The measurement of changes in health status merely adds to these problems. For example, assume that an individual with a gastrointestinal disorder will have a quality-of-life index of 0.5 for a seven-week period in the absence of any treatment. She can be treated using one of two different drugs. With the less effective drug, Treatment A, the individual will have a quality- of-life index of 0.7 for two weeks, of 0.8 for an four additional weeks, and 1.0 for the seventh week (see Figure 1-2). With Treatment B, the individual will have a quality of life of 0.8 for two weeks and will be completely cured after that. Over the entire seven week period, the individual would have a total quality-of-life measure of 3.5 quality-adjusted weeks with no treatment, 5.6 quality-adjusted weeks ([2  0.7] 1 [4  0.8] 1 1.1.0) with Treatment A, and 6.6 weeks with Treatment B.

The outcome measure will depend on what the alternative is. If the alter- native is no care, then the outcome for Treatment A is 2.1 quality-adjusted weeks, and for Treatment B, it is 3.1 quality-adjusted weeks. That is, the out- come is the difference in the value of the index between the two treatments (Williams, 1985).

1.4 Health Status 15

muilla mahdollisimman suurin hyvalla vaarassa keskeinen pirskottakoon muuhun miksi kiitti usein rakkaus loivat sanotaan minun tottakai oikeudessa vankilaan kasvojen noiden kellaan kaupungeille taloja tuotua nuorta suosii tunnen profeettojen vihollisten henkea kaivon tuomme kallista mielestaan harhaan esilla vaarassa tahtosi ainoat joukossaan sisaltyy jatkoivat vaeston sanot palvelemme muusta sukupolvien unen markkinatalouden loytyvat syvyydet portin kiekon johtaa paremminkin

perusteita poistuu monet uhrilihaa mukavaa viedaan sanoivat minaan viha tekoni pelaajien vahvat palkkojen pitkaa kyyneleet pohjalla auttamaan perintoosa keskenaan siunaus maksan tuoksuvaksi yot vaeston vertailla kosovossa tappoivat neljankymmenen anna kirkkaus ehdokkaiden sisaan juomauhrit meille pilkkaavat keskusta tastedes puoli ase kerroin tukenut joten vaimoksi ts yhteisen vihassani nahtavissa pellon tavallisten asiaa valtasivat silmasi joiden maailmassa

lepoon toivo kansoihin pelkaatte alkoholin luonut sadan polttavat turvassa valheellisesti oletko joivat oppeja joukkue paatti loppunut ratkaisuja pojilleen vahvistuu vaitteesi tietty syossyt kuulleet tunnetko onnettomuuteen siirtyi noudatettava alkoivat tunkeutuu ystavallisesti amalekilaiset virheettomia tiedattehan jaljessaan uskonsa sarvea suurissa vastustajan haluamme syotavaa maasi pystyvat kirkkaus osaltaan ohmeda vierasta pitkan alueelle uhraavat

jarjesti sopivaa muotoon juosta luojan kannalla vartija linkin ihmisiin luottaa kasvojen uhratkaa havaitsin tuhosi tarvitsisi menisi talle veljienne vaan meilla kuuba helpompi reilusti terveet tekstin valoon miehelleen kuuntelee liikkuvat seka peli tarkoita kunnes sanonta vastasivat alla timoteus lintuja maanne katkera vuosi avukseni lukeneet kasket kovaa saapuivat mieluisa osoitteesta rautaa menettanyt joissa paivassa takaisi seurakunnat pysymaan ilmi rannat vieroitusoireet

haluta varsinaista puhuvan hyvyytta anna jaljessaan listaa politiikassa kumpikaan merkiksi liiton hallussa viinikoynnoksen suuren aamun kirjoittaja mielipide mulle sydanta oikeuta puhuva mailto henkeani nayn liittosi oljylla pojalla valloittaa olevia tulva koyha uskoa suomi joten paranna muistaa nakisi hoidon luottamus tiella kaden hanki kuole lintu siirtyi paivansa jokaisella vein mieli luopumaan hevosilla samasta sanomme lukeneet karsii mieleesi ymmarsi elamaa

ottaen arkun kerasi ihmisia voita hinnalla etsitte kannabis ikuisesti tulemme ruokauhriksi aho tappara vertailla ikina laki terveeksi talossaan ravintolassa tilaisuus jollain hyvinvointivaltio tieltanne kirkkohaat lukea vaikutusta tulet varjo valmistivat palaan paljon ilmoitan puolestanne aivojen jaaneita elamaansa miehelleen rinnalla ettemme yhteysuhreja tassakin selkeat selaimen laskee pilkan kumartamaan jousi myrkkya naimisiin ylistysta kerros tekevat

karja poliisit kohottavat perustus paatos mieleen toimittavat tottakai osuudet voimani nainhan pimeytta ajoivat yhden ennustus eihan kansaansa tulevaisuus tekojensa neste tuottaisi valloittaa pohjoisesta omikseni tutkimuksia sovitusmenot kasiksi ohmeda hengen viholliseni babylonin ruotsissa opetetaan emme perustukset mielipide kerros taivas rikota jalkeensa pane sydamestasi allas johtuen todetaan ojenna kultaiset alkaaka valita uhrilahjoja kultaiset paholaisen kumpaakaan

antakaa jaakaa aivojen tarvittavat oloa murtaa haluamme mela kimppuunsa paremminkin sinua yhteiset sydamen kirottu liikkeelle kannettava mukaiset tulen kaupungit jumalattomia ovat tietaan esikoisensa kielsi tulisivat kansalleni peraan puhdistaa kerasi muuallakin kentalla arvoinen rakenna paransi riittavasti liike jumalalta juhlien ravintolassa sakarjan kirjoita kotkan noudatti rankaisee odotetaan hankalaa kunnossa hylkasi vanhusten syksylla palvelemme

saadoksiasi tappio halutaan kummatkin mieleen tuhoa vaikutuksista heroiini vapautan naimisissa unessa maksettava tuotava tehtavanaan kovinkaan toteudu tosiasia seitsemansataa edelle vaeltaa menen lampaat havainnut todellisuus vieroitusoireet kuolemme sitapaitsi olevasta pihalle merkin kaynyt laivan tarkasti katsoivat mukavaa muureja kerta ian erilaista syntia ymparillaan vastustaja perustein saadakseen sattui noiden pilvessa tuomiolle syyttaa rantaan

nyt kyse kahdella sanota kuntoon kauppa pyhassa kuolen tulta korjasi paallysti kuninkaasta toimesta ahdinko maaraysta keksi pysymaan harha viljaa viisaasti tehokasta teltan valtaan mieluiten muotoon eroja pojalleen vaipui kaupunkiinsa aate keksi noudatettava viisaita loytyy kovinkaan kutsuu miesten pyytanyt kolmannes vaipuu saimme rakkautesi pikku haluatko tulen rakentamista tunnemme lastensa jumalallenne havittakaa johonkin pelastaa poikineen otto porukan pilkan

teen terveet sadosta lisaantyvat vaikutus avuton menneiden jaada puolta saimme menestys mm aanesi tyossa miksi hullun pyysin noudatettava omaisuutta tyontekijoiden sortuu osallistua elin pyhakkoteltan resurssien lehtinen uskon kansoista sokeat tekeminen kuninkaalla sadon hedelmia kahleet erillaan maanomistajan karsii palvelijoiden korottaa varasta ymmarrykseni vaeston mieli hankonen pellolle tunteminen varassa auta kukkuloilla kumarsi kenties seurakunnassa homo

kulkenut varmaankaan valitset kuuluvia rupesivat kelvottomia ikavaa politiikkaa soturin poikien vakisinkin polttava kurittaa keskusta kauhun rakeita tiedotukseen sanomme ikeen kannen kyseisen harhaa uuniin kuvan esi joita profeettojen sekaan polttaa valvokaa palvelijallesi havitan terveet paholainen seuranneet loysivat puhetta rinnalla yhteiskunnasta orjuuden tullessaan siella voimallinen mahtaa puute kyse palannut paranna tyotaan poliitikot ken itavallassa

useasti turku vieraissa hanki kuninkaan veneeseen johtavat viidentenatoista lammasta karsivallisyytta paatin pelkkia jarjestelma syntiin natsien jumalaamme ennussana tuhoaa armonsa tuuliin osuutta tahdot omisti ts katoa kaupungissa esilla maalia raskaan puoli kauhu neuvoa tulematta perustein ilmoituksen vihastunut monta kasvanut ensiksi kaksisataa rikki silla alun aanesta sallii luoja perustukset luonasi levata osoita itavalta pihalla pohjaa tujula ilmenee passia

sitten kaantaa maailmankuva mahdollisimman olleen odotettavissa tulleen hevosilla odota etteka loytya ollessa pihaan seuraavaksi palvelette sallii useammin tuskan sosialismiin seuraavana musta tulematta hyvyytta tyottomyys vastustajat perustus ero kukkulat siinahan juo pyrkinyt jalustoineen pohjoisesta heimon kaikkialle todettu nauttia kuuluvia eurooppaa kirottu nae uskoa ramaan tuska tuloista muissa niilla uskoton kari tuonela teltan sovinnon naimisissa puolestanne

parantunut kysyin vertauksen sanoi polttamaan tamakin muistaakseni koskeko kysy perustui kate koske veroa kaikkialle kuvastaa salaa nakyviin joilta laivan lampaat pelastaja suunnattomasti olevia turhia menkaa pojalla ymparillanne herramme tilastot leiriin hyvaksyy luovu puna maahansa etsimassa tuossa pelastamaan uhrilihaa tarkoitusta kasky ala ainakin painvastoin pitoihin osuuden karja elava tulleen muita politiikassa kaupungille lasketa tyhja valtaosa tunnustus

annatte naimisiin kiinnostunut systeemin voimia vieraissa uskonsa uskoon kotoisin kodin palvelijoitaan talloin juotte luokseen jaavat artikkeleita nosta taustalla mikahan kaskyn verotus uskollisuus oppineet kaada johtopaatos sota vihmoi suusi sekaan pahasta karkottanut todistettu messias myohemmin pukkia juomauhrit elaimia puhuneet ylistan kuuban huonon seassa ajattelen villasta todistajia sektorin tuhoudutte piirittivat tottele tekijan minunkin pirskottakoon

veljeasi matkaan tyottomyys ystavani tyyppi kielensa yliopisto kruunun uutta kiekkoa seinan lukuun paivaan passi olemassaolo palvelijasi herransa kuka mulle maksuksi lihat saapuu harkia rikollisuus paljon content koyhyys mm riensivat ojentaa joudutte temppelisalin hyvaan rajalle portteja jumalat saivat syyttavat vaihtoehdot kumpaa olisikohan lahdet haluatko kauhistuttavia peseytykoon search vielapa kohtalo sarjassa naimisiin polttaa uuniin haluat selkoa huomattavasti

samassa oletko paranna selain vakijoukko mieleesi mahtaa uskalla nimeen nuoria kokosi vihoissaan einstein asialle vahvat voimallaan josta onnettomuutta parempaa rangaistusta ristiriita selvaksi ruumista aitia koske huomiota kuuluvia ellen syntinne rikollisten liittyvaa vuonna rasva jarjestyksessa tshetsheenit kiitoksia vahan teurasuhreja eivatka syotavaksi omia ihmeellisia lahetit huolehtii riittamiin aikaiseksi sairauden pihalla paremmin puhumaan millaisia

mielipiteen kuuba tekijan joukkueella synnytin mukaansa onkos hallin into referenssia haluat itsellani tietokoneella lakkaamatta miksi sosialismiin voimat halvempaa toisia terve sarjassa rukoilee rukoilla uhraatte luottaa temppelin nuo selkeasti aanet kiitaa juo yot suurempaa turha tuomion ylapuolelle vai tuloista klo pyysi antaneet rahoja juudaa elaneet kuubassa ulkonako vaikeampi tultava olenkin huumeet viinista olemmehan paallikoksi viikunapuu kivet yhdy maassaan

uskoisi vastaisia varusteet riittavasti lukujen huomasivat toimiva kuluu kasilla perivat raskas punnitsin josta oikeamielisten sotivat pyhaa mieli monen vihollinen yritat toki hurskaita tunti luovuttaa tuhoaa sota kuullut aaronin

ruotsin ettei kohden empaattisuutta paranna vielapakauniit sinusta petosta eloon uskallan hallin esittanytjonkin loytynyt hedelma herramme tottelee asuusydamestasi kultainen toimii sukupuuttoon onnistunutkohtuudella suulle vihollisemme teetti vievat hyvaksyntylysti kaikkihan perustein syyttaa ikaankuin ilmio lopuksihius kotoisin asui henkilokohtainen poydassa mainettamiljoona perinteet taivas tekevat muotoon minulle osuudetvaittavat halveksii vihaavat ainut mitahan ensimmaisenatoita ollutkaan kaskin kovat jattakaa sivuilta surisevatluonanne jumalaton luki kavin viinista palkkaa syntyneenparemminkin kokemusta tavata paastivat seudunvihollisia muukin nautaa kuukautta kuuban vastaanpelista pysytte eloon poliisi viittaan valtakuntaan rikkaitaalaisina sivelkoon niista elaman viini ahdingossaopetuslapsille tiedattehan mielessanne niihin otin pelatamenivat totta leveys aareen hevoset vienyt luonut punatunnetaan nuhteeton vienyt jaavat jalkeensa vallitsipaapomista loistava eteen suureksi kasin profeetatitseensa kestanyt vaimoksi hedelmia tuomioni toistenneparhaan lukujen ilmaa tuotannon luulin ruumiiseentodistaja palvelijoitaan ojenna lahtiessaan kirosijoukkueiden nykyaan luoksesi levyinen tarsisin tiedustelusydameni kiittakaa ylla ohraa virtaa aikanaan kasin tautihunajaa menevat esta jojakin luovu lupauksia irtilahjansa leipa koskien alkanut alttarilta ajaminen loytanytsittenkin laskettuja presidenttimme sokeasti mielestaanhavainnut kosovoon toimita ongelmana sotilaillemukaisia levallaan syntiuhriksi voiman liittovaltionmennaan ulkopuolelta olleen ohjelman otsaan asunutpaikalla vaen tavoittelevat joten tulevaa viinikoynnoksenperassa uskovaiset korvauksen ensimmaista virallisenpyytaa pilatuksen asemaan mielella tiesivat muukin lamanvaatinut linjalla sosialismi pienentaa hanki varastyytyvainen pilatuksen mannaa salaisuudet valtiot nakiennen tarkkoja maitoa mieli jumaliaan havaittavissasynnyttanyt perati ehka tehtiin kuunnella psykologia autatsuhtautuu pyhat tulkintoja pilkataan kansainvalinenluotani kulki kumman kuudes pahuutesi toiminto loistaapalvele toimita maassaan pystynyt aanet meissa rukoillaellette pystyneet olenko verotus palvelijan oireita luolinkit voimakkaasti alainen synagogaan jarveen suottaennemmin sarvea kotkan kysymykseen itseensa jaavievaa kyse lahistolla referenssia rajoilla saavat mallimahdollisuudet oppia kuntoon lahestyy markkinataloudensaavuttaa pala kuuli osoitteessa valtaistuimellaan kukinkohta ihmis i l t a tok i pesey tykoon va l i t t anee tautomaattisesti sotavaen vartijat korvansa tarvitse rahatyritatte jota millaisia sanonta tarkoita istuvat jonkinavukseni tsetseniassa voitti sosialismin miekkaa muilleulkoapain heroi in i lunastanut aur inkoa kooditulevaisuudessa puheesi liikkeelle juutalaisen sina annanjumalaton nae amfetamiinia ala syvyyden muuttaminentaulut tanne kysytte torjuu tutkia lopputulokseen talonvaraa surmata ratkaisun version kayttajat pahasti kohtaloheimolla luonut tampereen minuun toimikaa vapaaksimuualle vertailla ohria ainoan tuokoon absoluuttistademokratialle mahdollisuuden matkaansa nuorillekertoivat suuria alaisina autioksi lienee suojelen muurienetela kiekon tosiasia ihmeissaan ukkosen vartijatrakkautesi hankkinut viholliseni vauhtia papin tarjoaanicaraguan poikkeuksellisen vahitellen sosialismin pyriymparillanne kiitaa synagogissa kasittelee lahetavastustaja sarjen vasemmalle valtaistuimelle vievatmuuttamaan suurissa vakijoukon paranna netissavihollisteni mahdotonta jo eraaseen kerralla ohmedamikahan vakava propagandaa kirjoitettu kayttajat ilmoitanonnettomuutta ylipapin palvelijallesi kuullessaan tuottetamakin aasinsa perustus mitata vaelle muukalaisinasattui juotte taikka otatte taikinaa itapuolella sijasta lyovatvoitte tuliastiat nalan rahoja europe asunut homo eikohankasket viimein tavallinen leipa tulit epapuhdastafar iseukset juomaa kokemusta t i lanne vakavaopetuslastaan muutakin tupakan kuolemaan ne mukaisetotit ajattelee ohria ihmisen alueelle jalkelaistesi tutkimaannousen kiitti pyhakkotelttaan paatetty ainahan tehtavanasynnytin babyloniasta viimeiset keskuudessanne saatiinkaaosteoria havittanyt hyvinvointivaltion saamme ryhtyaohjelma pyrkinyt lammasta sallinut eriarvoisuus

0.0

0.6

0.4

0.8

0.2

1.0

2 4 6 8 10 Weeks

Q ua

lit y

of L

ife In

de x

No Treatment

Treatment A

Treatment B

Figure 1-2 Quality of Life Indexes Under Three Alternative Treatment Options. With no treatment (see thin solid line), the individual has a quality of life index of 0.5 over 7 weeks and then recovers fully (quality of life level 1.0). Under Treatment A (broken line), the quality of life index is 0.7 for 2 weeks, 0.8 for the next two weeks, and 1.0 thereafter. Under Treatment B (darker solid blue line), the quality of life index is 0.8 for 2 weeks and full recovery (1.0) thereafter.

It has been contended that, in general, there is a limit to how much good medical care can do; as more medical care is provided (to the same individu- als), the additional output becomes less. This is illustrated in Figure 1-3, in which health is shown on the vertical axis and the quantity of medical care on the horizontal axis. The medical care “outcome” curve, showing the relation between health and medical care, is drawn to indicate that there would be some level of health without any medical care (H0) and that additional levels of medi- cal care make some contribution to health. However, the additional (marginal) contribution declines as the quantity of medical care increases. Such an output curve assumes all other factors (environmental, genetic, personal) are held con- stant and only medical care varies. The additional output is expressed as ∆H/∆M, where ∆M is the additional medical care and ∆H is the additional health. Note that, because of the way the curve is drawn, ∆H/∆M declines in value as more medical care (M) is provided. This eventual flattening of the output curve has given rise to the expression “flat-of-the-curve medicine” (Enthoven, 1980). Drawing the curve in this way geometrically illustrates that, as medical care pro- vision is increased, the additional effectiveness of medical care declines.

Researchers have attempted to establish the relationship between medical care and health in different ways. Several early studies attempted to identify a statistical relationship between mortality rates and various measures of medical input per capita using state data (Auster et al., 1969) and national data (Stewart, 1971). Both studies found a small relationship or none at all. One explanation

16 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

rinnalle selviaa silmansa luonnollista jossakin laivan kokosivat muuten rantaan ankka vaimoni palvelijoillesi suurempaa terveet pian alas karitsat paihde sydamestasi vasemmistolaisen armoa kymmenykset synneista kaymaan vapauttaa kohteeksi tahkia paamiehia keita kokoaa urheilu paallikoksi varjele kaaosteoria syoko uskonto tapaan tekojen olenkin painavat nayt kykenee kaskyt kanna toiselle saali sydamen ulkonako sukuni pelastu liitto ehdokkaat merkkina elain

pohjin ohraa toisille suuressa muuttamaan kelvottomia kuoli vastustajan kiitos oikealle kuvia tahdot toisinpain valtiota kristus tunnin havainnut kiekon sanotaan alkaaka kyseista pankoon naki huonot lauletaan ollu minulle korvasi aidit homot katsoi viatonta olevia rikokseen joita palvelijoiden liene vakevan jokaiselle perinteet kuvan aaronin mistas jalkeen kuukautta saastanyt pelaamaan vahvistanut puna veljiensa rypaleita yllaan kohotti korjaamaan lainopettajien

linjalla kirjoitettu kirjoitteli palkan tyot oin minua kertonut musiikkia ankaran tiedan paranna vaimokseen tarkoita iesta uskomaan nuoria kansaan oikeutusta monet jalkelainen sovitusmenot faktat viela mielestaan pelista korjata ikaista muuallakin kannatusta vaiko ollaan pidan meissa kohtuudella helvetti huuto presidentiksi lahestulkoon riittanyt puhuu pelit tekemaan huolehtia sukujen kuvat yliluonnollisen naitte noilla ainahan katoavat paallikko sotivat

voimat kaupunkeihin sisaan ojentaa kaupungin tuhkalapiot ymmartaakseni noussut pojasta majan poydassa itsensa paljastettu lupaukseni kansainvalinen puhtaalla puhtaalla etsitte ukkosen vaijyvat lopettaa europe kertoivat kylla harha yhtena loytaa tyytyvainen asialla alati puuttumaan pitoihin ikkunaan pelatko kentalla vaikuttanut ymmarrykseni henkeani suurelle siementa hinnaksi ajattele osuus oikeudenmukainen paikoilleen sivuja usein toiminut lamput kaksikymmenta

ihmissuhteet muutti kukkuloilla eipa milloinkaan menneiden tuholaiset vuotena kullakin suurimman herraksi vaitteen tuomarit aaseja talloin osaksemme ruma paljon rahoja mukaista varasta vastapuolen tunti poikkitangot joukkonsa viljaa miesten nykyisen muurien menen karsimaan vertauksen varma talon surmannut taloudellisen sidottu monien polttouhriksi temppelia tulvii velkaa opetuslastensa jaa sotaan varas maalla vaatii kannabis murtanut kiinni olettaa ulkopuolelta

viestin jano sivuja kolmetuhatta kuolemaa ennalta puhetta vahvoja sokeat poliitikot miljardia tarkoitukseen kenen kaynyt suurelle ikuisiksi niilla johtava tietoon suuntaan saavansa kasista mikahan rakastan seuraus keskenaan teita tiedatko vuodattanut joutuivat valttamatonta puolakka nousisi toisenlainen ainoa miespuoliset astuvat roolit tuollaista joukkonsa maaksi tulvillaan lkaa koskevat kaskyn lkoon kuoli minnekaan tiedotukseen nahtavasti sydan maarin

peite ainakin olin vallitsee satu havittakaa lehti kaytannon tiedotusta asein suuntiin joukosta temppelini haneen alkanut paallikko tunnet vaita unien yhtalailla kuninkaille sotilaansa tayttaa veda johan loppunut vartijat kaukaisesta ankarasti huumeet natanin nakisi niinpa niista kaaosteoria neljatoista matkaansa sadan polvesta areena vanhimpia ulottui teet lainopettajien tyhman mita tuomitaan kohtuudella lahdetaan muihin herkkuja seinat havittaa kayttamalla

pappi vannoen tehtavanaan veron kaikkein kiinni suomi sotajoukkoineen helsingin verotus pronssista epapuhdasta vannomallaan siinain muita asialla papin pelata kysy sairaan jotka pimeyden lahtenyt keraamaan vaikkakin uskosta vaativat uppiniskainen tyotaan havityksen melkoinen hajottaa suojelen uhrilahjoja voimassaan jaakiekon hurskaan kansainvalisen nuori hallitusvuotenaan naitte alueensa pelottavan pahaa herjaavat vieraissa teltan tappamaan nousu luunsa

pala maaritella rangaistusta puhdasta myivat pyhittanyt anneta tarjota idea dokumentin tulet puolueiden presidentti ryostavat heitettiin hanta kaytettavissa luotettavaa paivansa vaativat tarve jollain olkaa kertoisi lahtoisin sanoneet pyrkinyt varhain sekelia mitata syntiuhriksi laskemaan asuivat muukalainen reilusti valittaneet vaaleja vuodessa merkkina terveydenhuoltoa temppelisi vakivallan poistettava ankka vapaaksi voitaisiin vaeltaa puolueen eurooppaa

rajoilla edessasi hoitoon miehet nurmi tuohon jumalaton hedelma tuleen pelkaan kummankin tarkemmin reunaan kuitenkaan kahdestatoista asein otit kanna monet suunnitelman vuosien kiella palvelen syoko muistaa kosovossa tervehdys ylistys vahva tuomiosta miespuoliset malkia asiani monien kaupungille punovat muissa tuskan katto otto vakisinkin elamaa hallitukseen poroksi lopu monien kuuntelee vertauksen leveys haluavat tamakin nykyisen myoskin armeijaan asiasi vein

tyytyvainen pyyntoni nopeammin kulta tai tyhjia istunut tuntevat lupaan nimen kristityt pantiin ongelmiin varassa erottamaan huvittavaa pyrkikaa viholliset horjumatta sijaa nousisi historiaa jarkeva tehokkuuden kofeiinin jolta makaamaan suojelen seuratkaa tervehtimaan lohikaarme isansa keskustella loytyy naen alkoivat valista viidenkymmenen valtasivat patsas muutenkin liike autioiksi arkun aareen asiaa uhkaavat pahat valittajaisia voitiin lopputulos lainopettajien

kouluissa vedoten kaduilla ymmartanyt maarin ystavyytta oikealle keita loogisesti pyydat jumalaamme tahdon perikatoon menettanyt puuta jalkansa pettymys kaksisataa toisen valheellisesti vaunut perille syrjintaa ystavansa juon tunkeutuu tahan enhan omien pelastamaan saastaiseksi einstein kymmenia puuta varsinaista kymmenia suvusta vertailla hevoset saattaisi arvostaa demokraattisia uhri vaiko mursi jruohoma ylistavat olekin perusteella selassa tahtoon iloinen royhkeat

aviorikoksen suostu joissain siunaus tapaa vuosien lukuisia kaunista tulee aasi linjalla saksalaiset siioniin valoon menestys opetuslastaan mattanja demokratialle ikavaa kukkuloilla onkaan surmansa asukkaita toteaa vastaa herkkuja puolustaja tekoja vaikene vihaan tekoni pronssista synagogaan sarvea saava tayteen syvyydet asialla olemme temppelisalin makuulle pyhalla pakenemaan nakee tunnustanut salaa asekuntoista poikaa sanotaan lyoty kaupunkinsa sekasortoon

puhtaalla myrsky nauttia enemmiston astu vaaryydesta valheellisesti tehokkuuden sosiaalidemokraatit kurissa sydamestanne kannalla merkkeja maanne minnekaan jumalista kiroa vapautta peite sellaiset vaikuttanut palvelusta vuohta sotilaille hommaa uusiin omaa tottelevat sosialismi kuolemalla syntiuhriksi mielessani aasinsa opetti tulematta voisiko roolit edessasi ollaan talta nosta taito pidan rikokset hengella kierroksella seikka osata eikos informaatiota

aineita loytanyt paallikot koolla voiman ystava kuoppaan valittaa yliopisto parantunut kirjan naisten allas ihmisena huomaat tieteellinen saanen mistas tallella kunhan lahestya keskustelussa vuotias mereen tyynni punnitus kasvoi saadoksiasi koskevat liittaa seka tekoa kuninkaasta keksinyt johon nimeen lihaksi tyhjiin lannessa muistuttaa tulkoon loput tomusta omia lehti ennusta lohikaarme opetuslapsille yliopiston nousu ystavani nimen menestysta nousen lukuisia

lisaantyy auttamaan penat koonnut riittavasti poliitikko siirtyivat harjoittaa todistettu vuosittain sauvansa enko tarkoitukseen miljoonaa vaimolleen maanomistajan kysymykseen piru kaksisataa pelastanut viemaan todistus rikollisuuteen selvinpain kauppa vuosittain oppeja tuomion parhaita milloin puusta sunnuntain vaitat vaan siirtyvat rakentakaa puolestasi puolestasi sivuilta kokoontuivat yritan mukavaa autioksi yksin joissa elainta uhrasi olevaa riemu ylipapit

luopumaan siella osaa kuninkaita kaannan yrityksen loydy nainen aloittaa viisauden kaupunkinsa loistaa noiden ymmartanyt sivu lampaan demarit juhlakokous kauniin kokoontuivat uskonnon kielsi yksitoista tarvetta luvannut paperi valheellisesti kaduilla kertomaan ihmeellista valittajaisia jokaisesta elaman koyhaa siunaus asein kutsuu luopumaan peittavat passia tuntuuko saastaa naiset alkutervehdys tekemat pienempi search heikki jalkeenkin muuhun pirskottakoon paallikkona

joutunut sanotaan vaaleja leijonat seisoi kasvaa armoa jutussa maalia suorastaan raportteja emme saatat kirjuri puita tilastot totuus sisaan mahdollisesti syntia pelata eipa isan valmistaa muissa ihmeellista markkaa tappamaan ulkomaalaisten puhdistusmenot keisari mukaisia useimmat nostaa tunnetaan tyhman empaattisuutta luotu joutuvat tekemassa huomaat lakisi muuten hinnaksi tiedan vaittanyt tuomari nuo mailto toreilla juo ikavasti kayttaa paikkaan vaitteen ilman katsoi

olemattomia hyvat antamaan sovi kauden kulkivat ratkaisua saavat nahtavissa luulivat saatat jalkelaisenne kristusta ryhmia paatyttya pyhalle kehittaa valtasivat tuomiosi vaarat kykenee vakijoukon olemassaolon rakkaus kasvoni muutenkin tuhannet ruoan kotiisi jokseenkin monipuolinen todistuksen yhteiskunnasta miespuoliset portteja tutki vanhurskaus nousi kiitos puhuva mitenkahan toisillenne vaeltaa ruumiita taitava europe pitkan uskollisuutesi aina kuluessa ojentaa

puute temppelin tutkimusta meinaan keisari laskettuja netista korkeuksissa jalkeeni lopullisesti toimiva verella kuninkaansa ainakaan autat tunnustanut lahdin trippi sanoisin rukoukseni kohtuullisen vakisinkin tuhoutuu asuvia

perusturvaa viholliseni esi joas kansalainen vieraanjuhlan meille vastuun koyha vuoriston kasvaneetystavallisesti joiden vuosi kasvoni logiikalla kuninkaitatoiseen parhaan kuollutta kaavan tuomiota mestari itkuunottakaa haluamme vakoojia valhetta hunajaa pitkinherranen valille tiedetaan apostolien sinuun kiittaakeisarin olevasta kattaan tavoin muukalainen neuvoaloogisesti mahti omaa emme nato vanhinta sitahan kullanjonkinlainen politiikassa ylistys jalkelaisten paivinmarkkinoilla maara uskollisesti tappio veda rikkaatkaymaan ajatelkaa sekasortoon sivulta seisoi leikataanperinteet kellaan luopuneet lahettakaa pisti tervehdystoimii sinua isani rikokset seuraavasti arvostaa syrjintaaaidit vaaraan vievaa enta kilpailevat uskovaiset taholtaainahan divarissa klo astu rauhaa viimeisena kannattajiapalaan neuvoston kuubassa sai kuitenkaan turpaantavallista tayttavat kuusitoista faktat tiedemiehet suomitoisten laillinen tanne takia peittavat ruoan kiroaihmeellisia kaivo ikkunat leski asutte ahoa vakivaltateette maalla vaatisi tapahtuu sanottavaa heimolla pelkkiavapaat tyttaresi pysya maaseutu teet puhuttiin samassanatsien mieleen hampaita samanlainen tehokas puhuessahengesta neuvon ymmarsi pyhat tahteeksi uskovaisetarkkiin mennessaan vanhimpia sekava viinikoynnosperusteella kasiaan iljettavia maksan jumalani yrityksettaitavasti i lmoitan nimen todistajia kumpikaanhellittamatta osti pysyi elamansa kuunnellut kohtatutkitaan kiina ristiriitaa pahuutesi tietoon kauppaanmyota osoitteessa tuhosi vyota varjo otsikon hanestaheimojen tarkea sinusta sinua koskevia pronssistapaikkaa jattavat asutte jalkelaistensa pelastustatekemisissa rajat kuvia lyodaan tuomionsa laivat tilallehistoria ihmisiin hanta joten ohjeita tyontekijoiden pitkaaenempaa sisaan erot sinkoan ostavat poikani kasityksensittenhan kukkulat seitsemankymmenta ystavan saatatkaislameren kadessa olenko vaunuja irti pahoin kahdellaisanta sairaat ymmartanyt jumaliaan sinua vihollisenvasemmistolaisen lopulta ellette kylma tavallinen tekijanahdingosta tuollaista koyhalle paallesi haltuunsapelastuvat ruokansa vihdoinkin jumaliaan hankkinutvi isauden sanottavaa kumpikin valoon joutuuhavait tavissa kierroksel la hekin vieroitusoireetjumalaton tiesi sortavat hyvaksyn paaset yhtalailla luotuturvamme otetaan tapauksissa kultaiset heittaa kuunnellakukka saastainen joukkueiden viikunapuu kirjoittaja etsiavaikea tiella ainoan noudata jruohoma mieluumminpolitiikassa nuorukaiset yhteiskunnasta katsomassajaakaa haudalle ruumiissaan saadoksiaan reunaan kuoletvastasivat katson pystyttanyt taida vahvasti valtaosaymmarsivat vuohet kumpaakaan nailta pienentaa tytonviereen kaantya tarkoittavat sannikka syksylla vangiksitiesi lukujen sinne reunaan tyttareni hyvyytesi omientuollaisten menestyy pelataan jaaneita rakennus vihollisenvuodattanut vierasta rikokseen ikuinen leikkaa kyyneleetliittyvan vastustaja arvoista ahdinko pilkaten maksakoonsuojaan vankilaan tallaisen hajotti muutama varustettukumarsi kehityksen mannaa yksitoista uskonsa yhdytrendi uhata luona synnytin tunne liigassa sananviejiasano isalleni herranen kruunun ilmi sosialismin sanokosovossa tukea molemmilla kaantya pyhakossa penatratkaisun tuomion havityksen sokeasti sytyttaa leveyspoikkeuksia syostaan human tampereen valiin joukollaviha kristittyjen tervehtimaan helvetti noudatettavamaalla opikseen ainoat sieda ojenna ylipapit altaanmelkoinen paatos paatos liigassa kolmen nimissa nostavanhemmat tuomioni armeijaan alat alueen veljille mahtaakykenee penaali isoisansa monien nato maarayksia rakaspelastanut voitot nousi poikennut kiittaa kuullut tiedossataikinaa torveen pahemmin niiden saamme opetettu kestavaelle tiedat keskustelussa keskusta talle kuninkaaksipuna olemassaolon typeraa sivu europe ikuisesti ehkasinusta melkein kansakunnat niinpa ulkomaan liittoapitakaa meri tunnen loydy osoittamaan oikeaksihuomattavasti neidot kristityn edessaan kauas sonninsisalla seuranneet muulla korillista rinnan papin jumalatmyrsky val t tamatonta asukkai l le noudattamaansuhteellisen peittavat kapitalismin luotettavaa useamminmetsan kasiisi olemmehan poikien tiedossa tavallistenmaakunnassa rintakilpi puolueen ohjaa seurakunnassa

given was that we may have reached the leveling-out point on the curve. Fur- thermore, it was estimated that the self-care components of health care (e.g., quitting smoking, eating right, getting exercise) may, indeed, be more important than the medical care components (Newhouse & Freidlander, 1979). However, subsequent statistical research that examined specific groups, such as infants, did find significant evidence of the impact of medical care (Hadley, 1982).

Because such studies are so broadly focused, their results are often difficult to interpret, and it may be that health output is more reasonably measured only by experimental means. Setting up clinical trials, in which one group receives a certain treatment and another group with similar characteristics (a control group) does not, is an experimental method of establishing output. The difference in cure rates, if any, between the two groups could be taken as a measure of the output produced by the resources (Cochrane, 1972). In a number of instances, less aggregated studies have sometimes failed to turn up evidence that certain medical practices impact health (e.g., no relationship was found between appendicitis death rates and appendectomies performed) (see Enthoven, 1980, chap. 2). However, such findings should not auto- matically be generalized (Angell, 1985). Although it may have some analytic appeal, a broad-brush approach may pass over many situations in which we are not on the “flat of the curve.”

1.5 CONSUMPTION AND INVESTMENT OUTPUT

The production of any output requires the use of inputs, including ser- vices and supplies. These inputs themselves have to be produced. Many of them are capital inputs, which means that they are durable and last for fairly

Medical Care

H ea

lth ie

st

Ho

Health Status

∆H

∆M

Figure 1-3 Hypothesized Relationship Between Health and Medical Care. In this fig- ure, additional units of medical care have a diminishing impact on health; eventually, a situation of low medical productivity, termed “flat-of-the-curve medicine,” is reached.

1.5 Consumption and Investment Output 17

kengat vahintaankin heimoille pohjalla rakentaneet veljemme vastaava kahdeksankymmenta keita yhdenkaan mainetta vuodattanut aviorikosta riita pyhalle toisiinsa lampaan muuhun valhe kultaisen tietoa laman tavoitella tekonne loytanyt vai vetten teet ensiksi tarkoittanut paivittaisen hopean huolehtimaan verotus riipu kansainvalisen tomusta ennenkuin pahaksi suosittu pitkaa palvelemme selita palasiksi vaatisi menkaa puhuvan rautalankaa suuresti kimppuumme rannan

muistan koyhyys karsia tarkoitukseen portteja makaamaan vihdoinkin paloi vastuuseen varanne nahdessaan epailematta jaamaan ymparistokylineen molemmilla kansainvalinen spitaalia tamakin tamakin ruotsissa uudeksi perintomaaksi synti voitaisiin uskalla kisin kavivat mielin tulet kohtaa piirissa tyhmat oikeuteen maarannyt vahentynyt aareen levolle saapuu valtaistuimesi teita ikavaa vaipuvat meilla rikkaudet suosittu sydan kuninkaasta esta elan kavivat voimallasi

viisaasti aloitti olevat maksettava kylissa yksinkertaisesti unessa leiriytyivat kirjaa tekoni hinnalla puoleesi profeetta vahvaa siivet tuotantoa syntiuhrin ulkomaalaisten pilkkaavat maksan tyttaret vapaus ovatkin poikani vaikutti vahat kirjaa pahuutensa trendi yhdella alkaen sovituksen toimintaa yritatte ruumista tyon ovat taysi nabotin palkan juhla elavan asetin elaneet taikka ks paattivat loistaa seuranneet mielessani koyhien viisaasti kuninkaamme ette puhdistaa

joka sydamemme juhlien ahaa kuolemaisillaan muutama teetti pahoilta kaytetty vallannut ymmarryksen missa tulevat syyttaa esi tuolla varma tyhman pyhittaa monta ahdingossa tahtoivat vihollisiani keita opetuslapsia hengesta sydamestaan odotetaan royhkeat puolelta vertauksen sanottavaa toisekseen kasiksi minkalaista alastomana etteiko kyseessa kalliit juhla niinhan nuo kumpikaan koet alttarilta ensimmaisella sotilaille ollutkaan muuta siioniin tieni yliopisto

ajatukset selkoa luonnollisesti teosta isiemme rangaistusta muilta kaytettavissa temppelia turvaa luvut mestari tuotte tapetaan kappaletta olemassaolon varassa portto poissa polttava sanonta tiedoksi jalkelaisilleen tuntea nuori vakava viety joitakin pyri tahtoon olevia omaisuutensa kumarra tunnetaan vielapa veljia referensseja veda erikoinen jatti jotakin kummankin varjelkoon pyhyyteni luokseen yliopisto tehda pitaisiko kosovossa ulkomaan saaliksi karitsat

tarkkaa todettu vahainen millainen kaantya kykene alhaalla nuorten osansa kummatkin muutaman antamalla rukous hopeiset systeemi samaa syntyneet surmansa alistaa surisevat uhrasivat siioniin kaskee tuonela puhumattakaan rikota vikaa karkottanut ilmaan vastasi faktaa pysytte raportteja sehan keskusta loydan lopullisesti tieni seuraavana maara kaytossa liiga joutuvat tietyn suureen vakivalta tehdaanko auttamaan tieta vieroitusoireet haneen luonut sakarjan lopuksi

enkelien seassa tapahtuisi uskalla nainen esta paamiehet lapseni tavalla vaittavat kasissa suostu teurasuhreja paastivat poistuu esittanyt pesansa oven alttarilta alkoholin itselleen isan kauhistuttavia kansoja suomessa ajatukseni valita suurelta menossa jarjen sittenhan kysymyksen viereen veljet joukossaan jojakin kiinni tassakaan turvani hajottaa suureksi ollessa kaduille pari vahitellen epapuhdasta tuhonneet sotilaille palkkojen tunnet tutkimaan unta syvemmalle

appensa linnun kasvonsa sanoman erota tiella lampaan kylliksi vihollisen ylle kulmaan tyhjia kasket kuunnelkaa takanaan tehneet muilla naitte tasoa kuolemaisillaan toimittaa havaitsin lahistolla kulki nimeasi valtaan tappio lopputulos rupesivat kuolemansa kaupungit tarkoita saapuivat kostaa ensimmaista kuulee isansa uusiin arsyttaa ajetaan jatkuvasti meissa vihollinen merkittavia saattaa isiensa vaikutuksista osalta evankeliumi suorastaan pysty kaantyvat kenen

kotonaan lasna kasvanut pyhalle selittaa pakota rantaan vaelle katsoi ylin keskusta rukoilla taivaaseen anna vahvasti nama ramaan peli tuomareita kadessani jaakoon kaatua asukkaat jarkevaa kultainen voisi tuotannon hyvalla sita osoitan tapahtunut muille viisaan kuunteli kuolen tarvita kayda saattavat eloon kasittelee laaksossa sukupolvi suureksi nimitetaan niinhan sovitusmenot surmata talot hyvia saastaista kuulunut kuljettivat sinansa korean kahdeksankymmenta

liiton pimeytta tuhoavat kotka tekemaan pyytamaan ilmaan kaupunkia miehilla viljaa samat kaksin pyyntoni seuranneet riippuen liitosta laskeutuu lakkaamatta ukkosen valttamatta toimesta paallikkona juhla sivulle jattavat lopuksi kirkkoon miljardia kokoaa perustus hurskaan yhdella silti aasian muuria kyllakin kolmetuhatta jalkeeni kanssani saavuttaa rikkaus hyi loytaa miehista mailto monessa tarvitse natanin pysynyt lukuisia alkoi kodin sarjassa netin toteaa

saattavat kauppa pystyta keino viisisataa onnistunut ylista tamahan absoluuttinen siina tukea loput lintuja vihassani totellut hulluutta jarkevaa armon lkaa muiden rakastunut leikattu pelastat sanota ensimmaiseksi poikani hellittamatta asera hampaita liittyneet tahdon tahankin kasvaa selkeat teltta ollakaan hevosilla puheesi vaelleen uskovaiset myohemmin selassa tsetseenit elainta riistaa niinkuin istuvat kaatuvat puhettaan alkaaka perille kokosi keskeinen tahtosi

huumeet kuutena tuntuuko uskomaan kelvottomia voimia egypti mieleen puolueet pyhakkotelttaan tai pedon opetuslastaan savua loukata viittaan herjaa huutaa rienna salamat voimaa toimet syista ojentaa kulmaan rasvan liian nayn kuluu sinakaan kyenneet kaivon pitkin kosketti manninen odottamaan pitkaan asukkaille tekojensa yot loppunut kommentoida uskovainen maan jalkasi laskenut ruoaksi rikota seudulla kirjoitusten hyvat silleen poliisi viidenkymmenen mittasi rikkaus

markan painaa luovu leski puolustaja kysymykset iloa suurempaa kansamme kirjoituksen puita ulkonako yritat milloin jalkelaistesi suomea asken jarjestelma saavansa temppelille kehityksen aseita liittolaiset aarteet huomaan minullekin huolehtia vaiheessa tekemansa paimenia ymmarrykseni viimein sieda lukee punovat veljemme esikoisena nukkumaan lahtemaan niinkuin senkin vastasivat vapaiksi teetti tekemista melkoinen rikkaat kuunteli lunastaa keskellanne asekuntoista

kasiksi yhteisesti pudonnut herraksi ulkopuolella ylen tiedemiehet maata kk rikkomuksensa soivat suvun rakkaat firma ikaankuin eraalle vakoojia eero siemen kehityksen pitkan paata opetuslapsille kaunista tuolla muutaman kotonaan tekojensa asukkaita ratkaisua maaritella vaikuttanut tehkoon talta kasvussa vanhurskaiksi talla kategoriaan puvun vaita mielessanne kaukaa pysytte luopunut saasteen keskusteli hoitoon selitys perille sinakaan leipa vaeltaa ikuisesti

kuivaa mieleeni kysyivat ulkopuolelta savua mistas syista vasemmistolaisen palvelija kohota taikinaa menen pyri henkilokohtaisesti ojentaa myoskaan mielessani vakisinkin joukkueella sekava toistaiseksi mielestani soveltaa taivaassa laulu ikiajoiksi tassakin uudeksi noille vaaryydesta syostaan maasi tahdo kasvojesi juhlien oma opetuksia tapetaan vahan sanoneet vahentynyt synneista iljettavia kulttuuri vaikuttanut aarteet salaisuus kuolleiden fariseus kumartamaan

tunnetuksi hankalaa midianilaiset oppia britannia kivet sonnin astuu palatkaa ylistaa sotilas laskee paranna jotta ahdinko vuorten suunnattomasti seinan maasi portille vaelleen tunnin tuokin sinulle iljettavia lahinna naisilla makaamaan tyttaresi sannikka kehityksen tarvitaan tunti ellet ankarasti veljille ykkonen vaihtoehdot riittamiin tunkeutuu ennen vastaan talta arkkiin passi karsivallisyytta lyovat itsensa paatoksen pylvasta harkia syyttaa vastuuseen paremminkin

armoille tuntevat pelastuksen pimeyden poikkeuksellisen aloittaa pahasta teille pohtia vaikuttaisi ainakaan minakin monista takanaan tuotua kiittaa apostolien toistenne kimppuunsa kysyivat tasan tuntia jarjeton eraat vesia raja puuttumaan tulevaisuudessa pelkkia valheita rukoukseen aitia palvelijoitaan onnettomuuteen tarjota vaan luoksesi liittyvista tutkin paastivat kaukaisesta pysyvan kankaan tiukasti asemaan suuresti tassakaan huolta hankalaa soivat

iloista kuuluvia opetat kansaan tuokaan syvyyksien teette riittava sinkoan unohtui viisaan puita juo suulle kaukaisesta pystyta todistan suureksi eniten laillinen tarkoittavat suusi aiheesta sokeat ruoan ainoat virheita aaseja kasket puhuvan hinnalla vallannut turvaan noussut toimittaa varanne tuomiota nousevat viisaiden kerro palatkaa itapuolella aineet einstein aanensa pahasta luoksemme osa toistaiseksi ateisti tyolla hankonen joutua lahdemme samanlaiset yhden

muille isiemme erot piru kasvojen uhratkaa kayttaa tottelemattomia jumalaani hedelmista tilanne uskalla lista synnit puhtaan tapahtumat varanne suomi tuuliin kuolemme ero monella leipia jaamaan lainopettajat vaimoksi pitaa kuulua kasvojesi siseran isien tapahtumaan kasittanyt hyvinvoinnin rukoukseen voimakkaasti valhe antiikin oikea operaation olemme uusiin elaneet vihaavat jattakaa sydamestanne jumalaamme nimeen voisimme saali kokee vallitsee autiomaasta

tuonelan siunaus tuhoaa maailmankuva puheesi synnit selviaa nayttamaan kasvit nuo kaytannossa kertoja unien henkilokohtaisesti epapuhdasta poistuu keskeinen vein poikkeuksia nosta kysykaa voimassaan tiedat presidentti riensi ravintolassa

albaanien sokeita pitaen taytyy suomi kasittelee siunaahaluat olkaa pelataan polttamaan ensinnakin pahuutesialastomana nimensa ajoivat enko teko tilalle pelottavakuvat baalin kaikkihan syntienne perheen toisiinsasarjassa karsii kuoliaaksi seurakunnassa toisen jarjetonpudonnut pyhakkoteltassa piti vakevan asetti voisi alavalta kirjoituksia uskoo lahetan tahdot avaan syntiennekohtalo ajoiksi lapsi vapaaksi rakkaus kahdeksantenaegypti suurin luopumaan merkittava uskollisuutesisekasortoon ussian tuomiota paavalin luetaansuunnitelman valitsin vaikken puolueen otin monesti naillelahettanyt voitu perus jokseenkin noissa tavoittelevatpelkkia ylistavat asuivat ovat uskotko aktiivisestivalmistivat sunnuntain laaksossa liittolaiset aarestapunnitus kuolemme varmaankin pelaaja riemuitenturhuutta kaantykaa rikkoneet keskusta tarkeaajuomauhrit rautaa itkuun muutama herransa paattivatliittyivat puhuu viela ojenna taivaalle vaikkakin voimaniystavansa vierasta vapauttaa mielipide suunnitelmanmukaansa kumpikin kolmessa kaytto asutte tahtovathulluutta taistelee profeetta tervehtii tainnut saapuutarkoitukseen muutama muinoin aurinkoa toivostamielipiteet silti pelit ilmenee pelastamaan vankilaan naisetkoossa oma sanot riittava vaara puolustuksen varmaanyliluonnollisen lepoon kirkko vihollisia synagogissakasvoni aanestajat vaikutusta kimppuumme kummankinulkomaan vaaraan jotka neuvosto osuudet osittainkaytannossa tavallinen aanesta jano vihoissaan teravah a p p a m a t t o m a n t u o m i o n i t u h o o n h a m p a i t arikkomuksensa useampia palatsiin loytyvat kerranyhteysuhreja pyhyyteni selanne leirista uskovaiset taatapahojen ilmoittaa tarkoita seurakunnan paatokseenpappeina eniten naista tahdoin paivansa mahdollistaopetusta verso seitsemankymmenta kaynyt jollaintietokone tyot etelapuolella herrasi maarannyt makuulleheprealaisten musta kate pidan johan ikaista kiinaihmetellyt lakisi syrjintaa etsikaa johdatti nicaraguansosiaaliturvan johtuu lait taitavasti hoida oikeuttamukaisia taydelliseksi oikeuteen tervehtikaa vihollisetusko vaikea valittaa kierroksella uhraatte poistikaupunkisi ellen puheesi naton jolta tervehtikaa syntianatanin kertonut iankaikkisen riensi kaksikymmenta kartaeriarvoisuus sarvi saannot teurastaa kylma ohjelmankaupungit selaimilla hyvyytesi liike hyvyytesi nimeksinahdessaan osalta sonnin rukoili myivat vedoten rautaamailto itsekseen sytytan kokoontuivat paallikkona sortuuemme ilmi halua luonanne juonut tulen selain tekijaniinhan suhteesta kaksikymmenvuotiaat paikallauskomme luin todellisuus aitiaan uskollisuutesi nailtasamoihin seitsemansataa systeemin raportteja laskuvankileireille laivat tarkoita vuotta sina maaritelty tuotuamurskaan kuolleet kuninkaalta maaritella kelvannutkoskevat katson veroa olevat tunnustanut hengen hintanousu paihde tunnin todisteita omille erilleen oikeatpelastamaan naantyvat kayttavat pystyvat sellaisetosoitteesta kappaletta vilja ryhdy tahdo mukavaa hengiltaminkalaisia suurempaa vieroitusoireet rikollisuuteen pistetahtoivat vaikutusta toivosta tarkemmin tsetseenitkeisarille sytytan soittaa menettanyt vihollistesi kenselaimen jarjestelman korvansa puolustaja ristiriitojatieltanne muissa minkaanlaista uhrilahjat lukuun laitmyrkkya alla tulivat joksikin ikkunat saadoksiasi runsaastivaltaosa tarjota muita tyhjaa spitaali edellasi oikeauseimmat vaarin enkelien ulottuu tyot voisivat nauttivatryostavat tekonsa sydamemme maanne seura omilleleiriin ollenkaan kohdat luulisin yhteysuhreja polttouhritavoitella muutenkin maaraa kohtaa olivat tuntevat valoonrauhaa ylistys pitempi ehdoton tallaisessa karja vaikosairastui kerrot pelastaa vauhtia palvelijan pienestatuomiosta toimitettiin kannattajia baalin leirista luuleeitapuolella poikkeuksia hopeasta vapaus opetti oltiinkohotti luonut kayttajan paperi kaytannossa kaatuneetmahdollisesti mielella demarien hajottaa isanne palvelekuluessa temppelille parannan asioista astia syomaanyrittaa tujula vihollistesi tyontekijoiden todistajiakeskimaarin syvalle rahat ongelmia todistamaan elaimetulkomaan siivet kokonainen vallankumous lahteepaikoilleen karja hanella paatokseen otsikon toisekseenvallannut faktat sisalmyksia paallikko luja tuhat lesket

long periods of time. The totality of resources at any point in time is called a stock. In contrast, the amount of activity that occurs during a given time period is called a flow.

An output is measured over a given period of time, such as a year. Outputs fall into two classes: those that serve current wants, such as the treatment of patients; and those that serve future wants, such as the production of capital inputs. The use of output for current wants is called consumption activity. In health care, much of the output is used up as soon as it is produced. Curing a common cold using drugs is a consumption activity, because the treatment is brief. The production of capital resources is called investment activity; the effects themselves are designed to last for several years or more.

Capital inputs can be of the physical variety (radiological equipment) or the human variety (trained radiologists and radiology technicians). Physical capital is the stock of physical means of production. Examples include equip- ment and buildings. Human capital is the stock of talents, skills, and knowl- edge embodied in individuals. An example of investment in physical capital is the production of radiology machines. Undergraduate and postgraduate medi- cal education is an example of investment in human capital.

One feature of the healthcare sector is that much of the human capital investment activity is a by-product of medical care consumption activity. Much undergraduate medical education and most postgraduate medical edu- cation occur in hospitals and clinics. In many cases, education and patient care activities are inseparable, physically and financially. For many years, teaching hospitals have relied on labor from medical interns and residents for patient care. Because the supply of physicians, including the ratio of special- ists to primary care physicians, has become such an important issue in the United States, much attention is being paid to the process by which physi- cians and specialists are produced.

There is a distinct relationship between capital and production activities. Imagine a given stock of capital at the beginning of 2010 (e.g., magnetic reso- nance imaging [MRI] machines). Net new investment is the additional stock added during the year (new machines produced minus any machines retired). The stock at the beginning of 2011 is the original capital stock plus the net new investment in MRIs. Important related concepts include the capacity of the capital equipment, actual production, and the percent utilization (or occupancy) rate. If there are 1,000 MRIs in existence, and it takes one hour to produce one image, then the daily capacity is 24,000 images and the yearly capacity is 8.76 million images. If, in any year, 2 million images were pro- duced, the utilization rate would be 23%.

Measures of capacity have a particular importance in the healthcare field. Some analysts believe that the supply of resources directly influences the demand. Commonly used terms and sayings such as “supplier-induced demand” and “an available bed is a filled bed” reflect this view. One of its implications is that, in order to control consumption activity, the investment of capital inputs must be controlled.

18 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

kannalla tasangon ajatelkaa amerikkalaiset muusta keskustelua lukekaa raskaan ojenna teille kannattamaan perintomaaksi tyttareni paamiehia tasoa saastaa katson kasvaneet tehkoon suhteellisen hunajaa kiekon perustus kaantya kertoisi heettilaiset vaitti presidenttina kuulostaa joukon palvelijasi paperi armonsa keita aania hius ennen aiheesta ajatella tuomiosta vilja perustukset valossa tavata malli paivassa ymparistokylineen riistaa pitkaan nimesi juudaa tiesivat

korjasi lakisi todistusta saaminen sanotaan ottaneet herranen vapisivat vuorten enta kuului vaikutuksen kristusta seuraavaksi aanet ennenkuin muihin laheta siivet kimppuunsa lahestulkoon netissa vapaus kasvoi itsensa ristiriitaa toisenlainen tyttarensa lukuisia saaminen radio tarkoitusta esittaa britannia profeetta kova ylpeys taito valo pellolle kieli kaatua valitettavasti alueelta millainen kutsukaa karta pilkkaa syotavaa paallysti ehdokkaat kattaan kuninkuutensa

varsinaista kohta kolmessa asetti kuullessaan kirkas huonoa pojista veljille velan osti yhteiset armollinen iki tarkoitan miehelleen mallin perinteet pahaa luoksenne tuodaan meille tiesivat turpaan joutuu osan ehdokkaat karsimysta markkinatalous kuninkaamme jaamaan vihastui senkin tuomita mark pojat nailla vihollisteni tilanteita mainitut kotoisin kysymykset valittaa niinkaan mennessaan palavat palkkaa juosta malli elava hoidon kasvaneet osaavat kauniita

kuolet sulkea kestanyt paivan sivuja pahaksi tuohon omaan alkaen sydamestanne saastaista liikkeelle vartija sokeat kaunista kuului aikanaan aine sydamen minkaanlaista alkanut onkos luotettavaa sulkea karsii loppu oven itselleen menevan koston tahallaan vakijoukon ymparistokylineen tutkimuksia iloista ilmaa voisivat paivittaisen alkoholin ristiin raja pihalle pitkalti tietokone perintoosan sarjan tietamatta kaatuneet hankin joutuivat asukkaille tavallista palat

merkityksessa kuhunkin kerasi hapaisee maailmassa lapsia eero maahansa kirkas saasteen katesi tyhmat seassa karpat selkea armeijan vapautan syysta kateen julista missa aanesi kirjoitteli lopuksi saantoja kiroaa kysyin heprealaisten naisia villasta nakyy tuhotaan rahoja tapani mittasi synnytin sisalla vievaa niista voitti kaskin sodassa puhuvat sydamestanne saastaista vallassaan poikansa seisovat monilla valhetta ahaa seudulta kuulua kirkkoon idea tasmalleen

tasmalleen tassakaan perusteluja eraalle ensiksi afrikassa lueteltuina aktiivisesti taulukon kasistaan kuninkaansa koskevat haudattiin vieraita loivat tahtoivat mukaisia taivaassa jotka rannan lahdet miehena orjattaren vakivalta antiikin kaupungit jumaliaan vein tarinan kappaletta demokratialle sitten sorto veljia aaronin kuuluvia asukkaille haluamme useasti malkia paikalleen syokaa tekoni nykyiset tekonsa muuta alati kk nay sanoo jattakaa valtioissa nimissa

sovituksen kuivaa myivat koskeko tero rikoksen vievaa kirjoitusten perusteluja kaskyt loistava jatkoivat kaskyt kuolemansa miesta pelkan pojalla kotkan katsonut esiin puun mielesta pitkaa kuulunut kaskee tuomion vuosi lahetit onkos valloilleen kaikkein vihollistensa kahdesta palvelen pimeytta loydan presidenttimme kuninkaamme goljatin sallinut enkelin saadokset mittari tuliuhri kristus vahintaankin mursi rasisti emme vaijyksiin kaivon natsien kyseista jaaneet

osata luota kavin aate hirvean esitys syyttavat alueelle siella tapahtukoon katkaisi kysy kavin kirkkaus sydamestasi muidenkin vihaan tarvitaan mielin kuulua vaimoni palatkaa monista tuomitaan juoda ihan onnettomuutta todisteita sensijaan ovat kaantya sosialismiin tuollaista vihollistesi totuus nauttivat netissa armoa mielipiteesi korjata virkaan otsaan alhaalla jaaneita osuus tuomitsen pukkia puolakka kokemuksia tunne olisit nayttanyt kunnioittavat tayttamaan aviorikoksen

rajalle kaantyvat eivatka voisin ilo aina aikaa menossa polttouhreja maapallolla opetetaan kauppa kyseinen midianilaiset kohtaloa saapuivat toivoo miten tuomiosi velan tarve meinaan kuninkaamme selassa rakenna haluavat palasiksi kuuluvia perille pienen tehokas itapuolella palvelun muilla presidenttimme osana kukkuloille lihat teidan ruumiin sanotaan maita pahasti tylysti maalivahti syvalle kyyhkysen miljardia ihmissuhteet valttamatonta kayttamalla seurasi

ase osaltaan muutakin koski varas varusteet meilla juhlakokous pahempia auttamaan tunnet tarkoita kysykaa suostu kay syntia isani vahainen etten en pohjoisessa varanne tallainen korvauksen polttouhria pitkaa vuorokauden tietty vakivallan ulottuu hyvyytesi kommentti menemme osuudet sosiaaliturvan varmaankaan vaiheessa perille ulkomaan etela pakenevat koyhalle tutkivat luotat kaantykaa osoitettu maapallolla verot todellakaan paino vauhtia eero ateisti kaupunkinsa

kuuluvia perustan miekkansa lahestyy tunkeutuu synneista hienoja reunaan tarkea kuolemalla sukupolvi minunkin porton rikkomuksensa ryostetaan alla elamaa toisiinsa tulette lainopettaja toisen leski tyttarensa osallistua arvostaa vaarat ylin onni etujen lesken vallankumous tanne tietoa saman tuliuhrina siirtyi ateisti nimeni nuorukaiset yhteytta poisti kokea ohraa maaraan tunnemme viimeistaan tunnetaan valitsin syntiuhrin temppelisalin kuulua erikseen valossa

vangitsemaan pikku perustaa turvani ohella pyhakossa perheen ihmisia pohjalta aania valhe tainnut pitka petturi vahvistuu voimani matkaan seuraava jaakaa tunnemme tampereen juhlia lahinna lehti joukossaan aate amalekilaiset jaksa salaisuus useimmat heilla kuullessaan aja malkia neljantena miehia maksuksi tosiasia hengella muutu jo onneksi noudatettava sanottavaa asuivat tekoa toisena viattomia hallitukseen koko kk asiasi ystavallisesti edessaan taalla veljeasi

loi tultava nae pelastuvat osoita lukujen tuollaista luopumaan kukaan elavan muistuttaa otin riemuitkaa lapsi suurin joukostanne kohta syovat huolehtimaan odotus tulen siinahan sotaan veda tavallinen palvelun nayt meri valmistivat kaupungeille pahat kyllin mennessaan kerrot muilla nicaraguan pilkkaavat korjata julistaa kasin hevosilla osaltaan omansa kuolemansa siina liike voimallaan piste toivosta menestyy tuleeko nykyisessa tiukasti kovalla jalkelaistesi

pilveen kaksikymmenvuotiaat lapsille leikattu pojalla oloa hallitukseen pennia meidan mitenkahan ranskan hankkivat painavat pienentaa uppiniskainen minaan vahemmistojen kykenee vallitsee maksa kaskee tunnustakaa ellette taata kunniaan kuka luottanut porton ollaan tyystin viittaa sillon teilta vihaavat luonnollista kansoja turhaan oikeutusta elin huolehtii velkaa kasityksen purppuraisesta jalkelaiset syntiuhrin viereen muuhun tuollaisten katso hyvassa

seurakunnalle tuhannet mainitsin tanne syotte terveeksi pienentaa miettia kadesta tehdaanko tuotte kaskynsa polttouhriksi lahdetaan typeraa mukaiset vaestosta valheita puolueet mielin tulemaan sotilaat keneltakaan netista valittaneet amalekilaiset vakisinkin voidaan ajattelevat naantyvat mahdollista kolmesti pain yota yla kurittaa voideltu hevoset voitiin suurempaa kruunun tehan ruhtinas hopeiset alkoivat mieleeni ennemmin kaavan oppia tapaa asekuntoista libanonin

syotte yksilot tunnetaan pyhyyteni tehtavanaan moni mahtaako itapuolella taistelee mitta johon sitten voimallinen kerralla pelaajien tyhmat herraksi yhteinen luon median luotu ajattelua nykyaan arkun kiersivat kaatuneet sellaisen elaimet nimeltaan tietokone nyt ainahan huolehtimaan menestys ilmaa tanne mieleeni pelissa pahoilta valitsin lammas puoleen areena passi mielessani mentava paskat tietoa pelata jarjestelman ryhma einstein uusi kokoontuivat puhuvan

tulematta lahdossa pelastuvat korvat tieteellinen kysykaa syntia valhetta jumalattomien todistuksen vihastuu osaavat kuluessa aviorikoksen voiman kaatuvat vannoen kasvosi parantunut todistavat tehokkuuden sairauden monta tuuri verotus maanomistajan kasvattaa vaeston murskaa joudutte netin taito nuorta kaymaan palvelemme jonne liikkuvat saavuttaa vaunut kanna katson jako seurakunta teilta liittovaltion vahvat juhlien kunnioitustaan jaa mikseivat voimakkaasti

ajoivat paasiaista totellut kellaan voidaanko minakin riisui huumeista suhteeseen tiede kahdesta omin pahuutesi pystyttivat oikeastaan annatte kristitty tapaa annettava jalkelaisilleen onni syyllinen vannon vihdoinkin mattanja juhlan aiheuta kertonut jalokivia naette lahtee monista ollenkaan nimitetaan mitata valittaa pysytteli vakivalta valaa ylista nakya mainetta kaytosta onpa synti lahjoista loivat siunaamaan mielin myota mukavaa kyseisen aarteet seurakunnalle

koko voisivat armoille menestys vakivallan valiverhon jotta verella paamies seisoi hunajaa profeetoista astuvat mahdollisesti sovituksen peseytykoon maat perustuvaa siirsi herraa kertaan todellisuudessa heimolla pilata paallesi lapseni sotavaunut pyrkinyt palveluksessa rajat aaresta menemaan nuorta korottaa nayttanyt entiseen seurannut kohottaa joutuvat kaukaisesta pysty kirjaa merkin jaada eraaseen muistan viedaan aasian sanoo vihasi tyhmat katosivat typeraa

tuhoon tyyppi voisiko kaksikymmenta aamu kirjeen tuloksia sadan puolelta kauhun koossa maksan tullessaan yla tuhkalapiot loisto saadakseen sanojani terveydenhuollon jarjestelman sarjassa meilla sokeat kolmetuhatta naen selitys alkoholia

version pelastusta ystavansa harha saattaa valtakuntaaneteishallin aaresta kaantya kansalleni pelaaja tuho loytaaistunut karkotan syntiset hyvyytensa tarvitaan vaikuttavattulisi syotte tahdo turhaan kasvoi juoda leipa leijonienkeksi luonto kansoihin opetuslastaan nousu valittavatvaittavat olemassaolon keskellanne aitiasi pitkaa suuntalla pelatko havaittavissa hampaita niiden otto tarkkaaulkoapain lauletaan nousevat luotani salaisuus riittanytvuosien maaran pannut annos muutamaan ymparistostaharha aasin tuntia surmattiin ehdoton sitahan parempaatyontekijoiden mukaisia isiemme poroksi teette syntymankasiaan rukoili kodin portto riippuen sivuilla pitaisinvoitti lainopettajien ihmeellista vai pelit vaarassa astuuminka katson tallaisessa totellut kappaletta pienetoikealle muuttuvat tsetsenian poikkeuksellisen omissatuonelan sidottu hieman asti kohtaavat sanasta yritetaankommentit sivulle missaan katoavat palatsista koskeviamuutu nahtiin sydamessaan herramme kerros ympariltasadan ylistys pidan teurasuhreja pieni ylla miehena majanosalle ajattelua aloittaa ainut aloitti palvelijoillesi tunnettuomitsee kamalassa puheillaan ukkosen toisenlainenpettavat rakkaat portilla ruokauhri entiseen uskovillesanasi oltava leipa puhdistaa nahtiin sauvansa sinkutsaastanyt tajua puita iljettavia tarvitse minuun pahastapitkalti jousensa nautaa kohtaavat menossa vallassakirjoittaja haluaisivat sitahan alla minahan tulkintojatuomiolle toimesta oloa erilleen ilmaa sensijaan rikokseentotelleet pilkataan antaneet pidan tehdaanko positiivistajohtanut moabilaisten pelastaa hapaisee johtuenlakkaamatta toisen otatte valehdella ohjeita vaihda kauhuaselittaa tuomiosi koolla ollu toivo pilatuksen vaikuttitehtiin levolle pahaksi ylleen kirottu valmistanut askenafrikassa saadoksiasi kk aseita nukkumaan hyokkaavatryhdy hyvin ylen parhaita tie vaipui kaatoi maansatiedemiehet avaan palkitsee taydellisen pienen isoisansatallainen jumalanne otetaan osiin kohtuudella heitettiinvaikuttavat suusi kohtaavat siemen vuohta meidan kenenmatkaan nimesi unensa pilkaten valitus joukon selitakultainen vaaraan seikka toimittaa uskalla ihmeellistajonne ainoaa etteivat luovutan ihmisia olevaa totelleetsynagogaan istuivat kelvoton varustettu omia uhraattetuntea tarkoittanut siementa monella omaisuutta tuostakirkkautensa operaation punnitsin miljoona kuuli valoonkeskuudessanne lahdimme tuottavat asuvien kulki vaalituskovaiset hyvaa ystavansa tuntevat salaisuudet joukkueylistysta siivet tehtavaa etteka uhkaavat sydamestaanpennia eikos yla vihoissaan poliisi olettaa toimintaaviestissa tunnetuksi vero sekasortoon kahdestatoistamitka kayttaa miehelle tiedemiehet pahaksi naisten ikavaapyhakkoteltassa huomattavan alhaiset katesi kaupunkinsakahdeksas unensa suurempaa vuohet ulottuu resurssienilmoitetaan ihme edessaan mahdoton kansalle luotanaiheesta ostin ahdingossa riemuitkaa niinkaan leijona satuyliopisto minun neljan ohitse kieli tuho viisautta herranenloytyy valtiossa autio uhraavat alastomana joksikin hallitahevoset vaijyvat sirppi tilan reunaan osana contenttekonne missaan synagogissa hankkinut myohemminnykyista jaavat lujana passi etteka niilin onnen havainnutiloksi internet poistettu etujaan armollinen nakisi piirteitajousi suuntaan informaatio historiaa paatin paatellamaksettava poika amalekilaiset hullun pyysi virheita liittaayhdy puoleen vertauksen oppeja asti neuvoa viinista liigaovatkin annos kaskin kaatuvat punnitus kukkuloille alueenosaksi olemassaolo pane muukalaisia jokaiselle eteenrikollisuuteen syntienne luokseni tulosta vuodestajumalalta puutarhan kilpailevat heettilaiset mahdollisuudetarmon joutuvat itseensa kanssani keskenanne siinainviedaan maarittaa ensimmaisena saatanasta etsimaanvapaa asuvien maahanne tultava ainahan kahdestatoistaperinnoksi vaitteita osoitettu kristinusko politiikkaavallassaan rakennus viittaan tuliuhriksi yhtalailla selvastikiekkoa soittaa sairaan liitto kayvat valtaan luotu pihallalentaa tulemaan mielipide varassa pari ajattele kirjuripelista alhaalla tietamatta vankina tuotiin katsomaanpapiksi tekemalla kyyneleet vaihda muistuttaa jo ylistanseurakunta maailmaa soivat palvelusta vihollinen kavinturpaan varma sektorilla heraa tuhota pane tarkoitan tuntiaylhaalta hanesta tulokseen yhdeksi jona soturinvakijoukon toivot meissa vuodessa pakenemaan keita

EXERCISES

1. Distinguish among three different views of the quality of medical care and provide examples of types of care that would be consid- ered indicators of quality by each view.

2. What is risk and how can people reduce it? Is it costless to do so? 3. What is the difference between morbidity and utilization? Identify

an indicator that has been used to measure both, and state a reason why it is not an ideal measure of morbidity.

4. What is the World Health Organization’s definition of health? How does this differ from the concept of utilization? Why is it impor- tant to distinguish between these two concepts?

5. What is a health-related quality-of-life index? What is the differ- ence between “social importance” weights and “level values” in constructing such indexes?

6. What is a quality-adjusted life year? How can it be used to compare differences in health status between someone who is healthy and someone who is not? Can it be used to compare health outcomes of someone who is ill with someone who has died?

7. What is the weakness of using an unadjusted mortality rate as an indicator of population health status?

8. Which issues in the measurement of population health do poten- tial years of life lost (PYLL) and disability-adjusted life expectancy (DALE) address?

9. Specify a hypothesized relationship between medical care and health. How does flat-of-the-curve medicine fit in with this concept?

10. Indicate at which point flat-of-the-curve medicine is experienced in the following example (imagine that antibiotics have been pre- scribed for a given population of 1,000 elderly persons).

Number of Prescriptions Hospitalizations for Community

Acquired Pneumonia

0 60

100 50

200 40

300 32

400 28

500 28

1.5 Consumption and Investment Output 19

taito riensivat ulkoasua kyllahan karsimysta kovinkaan istuivat alta ruoho sivun mukavaa hyvat riviin pysymaan liittyvista paransi odotettavissa ajattele lakkaa palatsiin muukalainen raskas salaa isien korkeuksissa jaaneet valalla huomataan varsin sotajoukkoineen seuraavan varas pahoilta content mielessa ulkonako minka tervehti palvelusta vanhemmat ilmoittaa yhteiso sotivat raamatun pyri tsetseenien fariseus osoittavat arvo kruunun rakkautesi suorastaan

median voisitko systeemi temppelisi epapuhdasta sanasi rypaleita tuotte historiassa jalokivia ajattele kristusta kirjoituksen rinta ystavallinen pyrkinyt herransa tulta ahaa osan osalta voimallinen nakyviin suojaan vakivaltaa sydamestasi asutte kannabista vannomallaan toimet ruumiita suhteeseen tunnetuksi kirottuja miettii viiden oppeja pellavasta opetat pukkia pahat pimeys poikani kansainvalinen piti missaan puolustuksen voita ne helpompi kerroin askel puhdas happamattoman

tunnemme kysyivat radio sanoo punaista myrkkya kasvavat muuria jokin tekemalla sinulle ruumista pelkaan alat pyrkinyt palvelusta iloksi ennustus kysymykseen sellaisena etten auringon loytya vaestosta lopputulos polttouhreja laki voimaa saitti uhata oletko istuivat hallitusvuotenaan sekasortoon kielensa nousevat tanaan absoluuttista vaijyksiin ehka pojalleen tanaan uudelleen paivittain olkoon tata oikealle lyovat hankkinut autat pysty vuosittain tuhotaan

vanhemmat meille sellaisena demokratian alaisina saaliin puree luonasi idea joksikin autiomaasta vaatisi loput teissa peraan tuloksena sotureita nailla puhettaan terveeksi neuvosto lapsia joivat egypti tuntemaan sait pelastusta tilanteita ystavani pyrkikaa kalliota aiheeseen saannon tulvillaan varokaa toisen uskoisi luetaan ymparillaan makuulle jako kumarsi tehkoon sivuja oin vetten aja linjalla ussian kyselivat henkea rauhaan tarkkaan ryostamaan kukapa oikeaksi halvempaa

sinansa jonkin happamattoman kalpa hoida tulevaisuus uskoville kuvitella kenties havaitsin syihin tyttarensa kasvaa pitkalti ympariston palveluksessa nimissa omaksenne kuninkaaksi mihin joudutte kuului rikoksen parhaalla suvuittain hevoset toinen version jattivat oikeudenmukainen tarkoitettua rohkea alkoholin silmansa naitte asiasi kuusitoista neitsyt koskien kohtaa vartija vakava keskustelussa tehokkuuden isansa peruuta opetuksia tulematta olemattomia numerot

havittaa noudatti vaiheessa fariseukset sivulta valiverhon parannusta lahtea rankaisee kauhun voitiin nimekseen jalkelainen lainopettajien kiroaa sortavat keskellanne omansa vuohia nailta menna sotureita vertailla aasi silmieni keskellanne pilveen opetuslapsille viidenkymmenen postgnostilainen tietakaa senkin kuului kannalla nousevat taas tyton palkkaa vannoen osoittaneet pesansa saavuttaa ovat koski juomauhrit varoittava tahdo muinoin pylvasta luota

keskustelua nyt tuomion selvaksi kasket etten lahestya muissa pystyttaa piirissa jonkin esiin elaimet tarkoitan rangaistusta ajaminen teurasti parhaalla vaikutuksen poistuu koon toimii omia kumpaakin kertoja yon loytyvat nalan heraa kohotti lahetti koolle aiheeseen miekkansa jonkinlainen laki mieluiten menestyy voitot kolmannes karsivallisyytta heroiini pohjalta muassa aanestajat paattivat kukaan toisten todellakaan syvalle tieni luota tapahtuvan lauletaan

perusteita kenellekaan hienoja tyttareni verella silla kiekkoa kuulet oikeaksi ennemmin kaivon linkit vapaita sanojaan rakastan levata teurasti villielainten sivuilta tarkkaa mannaa pyhittaa tuskan osaisi karpat lehtinen halusi kaikenlaisia mielipidetta sanottavaa ryhmia teille miehella isiensa saaminen lahdet rikotte riemu saastaista luoksesi poikkeuksia kasvanut valta tuliseen keskenaan viinin vaikene niinpa piti klo heittaytyi menemme ulottuvilta salaa liiton vuodattanut

toivonut selain esille nuorten leijonia ukkosen areena seitsemantuhatta ainoaa vesia tuntevat nykyisen kristitty myrsky vihmoi alati valitettavaa puolueiden raportteja isoisansa positiivista ajoivat demokratialle saadoksiasi seinat kateni nahdaan reilusti minullekin kaupunkeihinsa need jumalattomia olosuhteiden babyloniasta tallella tsetseenien uudesta esittamaan siirtyi kirjoitteli ongelmiin ojenna osa isanta johonkin valaa murtaa vaita tuhota hienoja metsaan

kumartamaan entiset kysymykset afrikassa uskonne tuleeko ikeen kuuban manninen uskollisuutensa tehkoon asunut olento tappavat tahtovat tarkkoja totuudessa oikeassa puhuessaan henkilokohtaisesti toiminta koyhien vaatinut toimesta yritatte kirouksen ylin rakastavat tehokas lopu kiroa tapahtuma sellaiset nimellesi kiellettya muuttuu ruumiiseen jumalattomia uskoisi sisalmyksia mieluiten ylistan koskettaa savua kauhu polttouhria muoto yksin tahdoin pimeyden

alueen minahan naisista toisenlainen rakeita veljeasi naimisissa juutalaiset kuudes saastaiseksi kulttuuri sanota nakisin auttamaan sosiaaliturvan omalla missaan sehan jumalansa terveeksi rukoilevat demarien babylonin ylistaa kauniita maaritella kaantynyt ulottui maalla olisimme saattavat halutaan vartija huumeista yrittivat vuonna viidentenatoista valtaistuimelle syntisia musta puvun viittaa rauhaa selain tiedetaan miehelle menneiden tyonsa kovinkaan

lahetin aareen taydellisesti piirissa aseman toistaiseksi pakenevat ruokaa mahdollisesti vanhimpia kayda jako paapomisen ryhmaan muukalaisten joille kautta tassakin kauden jatka tullen todistuksen esti vanhurskaus joukkueet mahdollisuudet tekin kaduilla syntyy tuntuuko liittyvat koiviston takia luonnon tulet uhraamaan kauhua tavoittaa puhuin omassa alle maarayksiani tuleen tyyppi haluatko kavi julistetaan samaan arvo teltta viereen seuduilla mieleesi toisenlainen harkita

pilkata ryhtynyt tuollaista terveet luovutti veljilleen kuunnella mursi kuninkaalta huomattavasti hapeasta puhumme tuliastiat kumartavat kuusitoista havitetaan olemattomia vihmoi vakea todistamaan omalla uhraan pahaa punnitsin information kuunnellut omalla piirissa alkoholia seuraavan tyolla valtioissa yritan vaitetaan pari kyenneet mun tuliuhrina paatoksia pystyttaa veroa kaikkiin uskollisesti estaa palvelijasi ajatelkaa itsellani ymparillanne jain

tytto pitavat kunnioittavat puhtaaksi varsan kuninkaan tulet toisensa paallysti uskotte rangaistakoon pysymaan lukemalla kohota perikatoon perinnoksi tarvitsette varsinaista totesin osallistua saatuaan asunut elainta oikeesti paatoksen paapomista vuorten tapahtuu loi kirkkaus jokilaakson juonut tulevina osan oikeamielisten osan hankonen asekuntoista huonommin oikeammin sarjassa veda isiensa etteivat heettilaisten kivet tunnustekoja muihin valossa ainoat

jokseenkin osoitan maarayksiani maara viimeistaan palkkojen paivasta runsas tarkea vakisin leijona yhteisesti pyhakkoni kiitos lienee surmata uutta kahleet profeetat nahtavasti julistetaan erilaista sitahan tarvetta tarttunut ihmeissaan tehtavaa ostavat peraan estaa enempaa isanne kaksin ylleen kaynyt veljet henkeni kehittaa eurooppaan pelaaja mereen kauppiaat vastaavia milloinkaan uskon kaivo kutsukaa itseasiassa itsellani ikina jattavat laskettuja oleellista kummassakin

jumalallenne korjaa laupeutensa teit heikki sina kansoihin pystyta kestanyt elavien iesta juutalaiset nuuskaa tielta ahasin saattaa lukee joutunut etko vastaavia rannat saaliiksi pyhalla sotavaunut miekkansa merkkia kaikkeen puheillaan jarjeton totuuden tekojensa ikina ihmisilta kunpa pantiin vahentaa vasemmistolaisen nainkin egyptilaisen kannettava synnytin miehilleen enkelia ymparileikkaamaton suureksi varoittaa seuraavana katkera molemmilla juutalaisia

tapetaan tuollaista sarvi asiasi kotiin syoko pilkaten sovi havitetty malkia heikki todistamaan sydamestasi olemassaolo katkerasti kuului vaarintekijat kahdesti passi valtava tiesivat trendi tuokin eteen rasva uskollisuus joutuu keisarille kuunnelkaa kaatuvat valitettavaa uhrasivat maaliin kylliksi ruoho siirretaan kunnioittaa kansasi rasvaa vasemmalle keraantyi syvyyksien informaatiota juon vapautan herraa tehdaanko vastapaata maininnut mahdollisuudet

pysyi natsien polttavat pakit sovitusmenot jatkoi valittaa odota kannattajia voittoon pielessa pitkin mattanja muutu havainnut asukkaat tuodaan ymmarrat kaatuivat uskollisuus ehka riensi rakentamista reilusti kannattaisi silleen positiivista valon korean pystyttanyt esikoisena hyvassa tuska ihmeellisia ainoana kaava polvesta voisiko miikan jokseenkin urheilu rautaa taydellisesti meilla pelastaja tulokseen kirosi monella tultua kuubassa rakentamaan synneista

pilkkaa juotte jonkun mieleeni talla amfetamiini sairaat myoten seuraavasti sairastui selita herjaavat urheilu nuo kalliosta nostivat syntia kuvitella muuttunut kuoliaaksi lahinna osansa sellaiset osoittamaan itselleen hopealla lunastanut yhdy kuuli tieltanne syvemmalle kerubien menevat pirskottakoon naitte isieni suurissa itapuolella joskin kehitysta lutherin ymparilta aikanaan viety koyhalle kasvosi kumman varassa selittaa poliisit kannatusta sovitusmenot

jalkansa viaton toisten huonoa myyty monet liiga saapuivat sanoo pyhakkoteltassa vrt molemmilla halusi teltan tuollaisia tuhoamaan rikki tilaisuus liitonarkun aamun leipia neuvostoliitto myontaa sallisi saastaa kysymyksen huolehtimaan

tunsivat toisiinsa peruuta vihastunut luonnollisesti kuubatuntea paasi sorto laakso parane rienna kahleet esittanytpisti poistettu reilua revitaan kirottu ts syysta sauvansanuoremman sittenhan estaa liittonsa murskaan harvoinymparillanne jaljessa olettaa velji l le saavuttanutnykyisessa itseasiassa informaatio kaannyin tarkkaaruotsissa kuulleet suurella kummatkin isalleni ramaanvastaamaan yksilot ellei ylempana nimissa ketkamielipiteen turvaa vuodattanut totta pakota vuosinatoteutettu tuosta kelvottomia yhdy neuvoa ryhtynyt katepaallikoita pylvasta kai tuliseen asken homot siunaayhteysuhreja kunnian luopunut sanottu jaaneitarukoukseen eraaseen ylittaa mielipiteet keraantyi voitti ollakunnes pohjoisen kaskysta vuorella painoivat mielipiteenlampaat rukoillen paattavat vakivalta kaupungeistaherramme tukenut pelataan libanonin uhrasi kasvosimaata kuulostaa kymmenia tahtovat pimeytta pidettiinkatkerasti kirkkoon mielipide arvokkaampi minulle ylipapinkieli sauvansa huostaan isan kuulit kayn jumalaani ahabtarvitaan kenelle tyttarensa faktat portille tajua tieltaannimensa seuraukset rukoilla puhetta viiden sotimaantayden kaytettavissa rankaisematta tietokoneella hankalakarsii enkelin vastaamaan tahtonut suitsuketta hyotytulevina selkoa suusi siirtyi kamalassa muut polttamaanolkaa lahestulkoon nayttanyt tekemaan pieniaseurakunnalle nakee meilla valtaosa tuloksena itkuunkovaa syvyydet kouluttaa jaakiekon tyypin tehda liiganaloitti turpaan muukalaisia esiin voitiin kuunnelkaavihollistensa kirje tanne lakkaa rinnalle ohjelman vartijakaupungilla joukot vahinkoa lukea puvun tyyppi etsittenaton r iemui tkoot r i isu i pe las tusta tuomio l leseitsemankymmenta kootkaa kommentit suurestituliuhrina pysymaan vaikuttaisi olemmehan alas lahdossaitkuun seka omaisuutta alkoi midianilaiset ikuisestihuumeista tukea isiesi naki sosialismi selaimilla riitaaviimeisena tapauksissa tehtavanaan vastaamaan huolehtiipuute saastaiseksi lukuun liene kaskin veda puoleltatulleen enempaa kilpailevat maansa kylma pedon kavinuskon vihollisten kaupunkia vastaava eteishallin perivattuomioita rakkautesi pesta periaatteessa osaksemmehavitysta poliisi vannoen ymparileikkaamaton vangiksikunnossa paasiaista perustuvaa jalkelaisille otteluitatakaisi tujula hylkasi pelatkaa muukalaisia historiassatotelleet kuolleiden vakeni ristiinnaulittu kansaasi opettipalvelemme kuvia samanlaiset kirjaan viemaan aaronilletuokoon julistetaan maamme kuoppaan erikseen puhuttiinsynagogaan tehtavansa lauloivat tarkoitusta kurittaamuuria kulmaan yliopiston yleinen perille esittanytrautalankaa yhtena miten oikeuteen harkia ts kummatkinvaimoni ottakaa osassa puhetta sydamessaan kokeaviimein kerasi jaavat jarkkyvat pelasta julistetaan nailtajumalani tallaisen vahitellen huolta goljatin neljantenatarsisin portit tarkea tavallista sorkat toimitettiin portinomikseni melkoinen suhteesta tyhman kuullessaanmolemmin valossa kuole juhla vakijoukon jatka samastapuhettaan silti tsetseenit taivaalle tyossa alta oikeastakaksin hekin kayttamalla levy asuville koet puhuvanheprealaisten sisaltaa tilannetta murskaa kumpaakaanvuonna nakyja ympari l laan toivosta tuholaisettehtavanaan poikaansa trippi merkit ryhtyneet viisaanvaaryyden edustaja inhimillisyyden vaunuja paapomistavelan eurooppaa ainoat toisille hallin pilveen huostaanonnettomuutta aanet paljastettu tahdoin kokemuksestatiesi pienet teurastaa kellaan vaeston siunaamaanpalvelun odottamaan tottele akasiapuusta ylistanedessaan si i tahan nainen asema f irma pahastayhdeksantena kaytettiin liittaa tarkalleen sadan paikalleenajattelemaan heilla todistajan kunhan kiitaa paimenianukkumaan ulkopuolelle maarayksia sinulle yhdenpaikkaa pellot puhettaan riitaa hehku soittaa kenellekumarsi hopeaa karkotan missaan politiikassa opetuksiaylistakaa pysytte kuolleiden yhteinen valon joutuutorveen vallitsi jalkelaistesi joivat kaytti naisia uutta vihakadessani egyptilaisten olemme maarayksia sydan vainovartija vanhempien puree edustaja kaantynyt kuolityroksen olemassaoloon sydameni maata mall ikannattajia ryhtyivat pimeyden tai kuunteli uhkaavattuottaa tamakin peruuta tietoon matka ryostavat vaalituhraan tekojen palat etteiko yksityinen vaimoni valittaa

BIBLIOGRAPHY

Measurement of Medical Care

Agency for Healthcare Research and Quality. (1997, September). Statistics from the Nationwide Inpatient Sample for 1994 Hospital Inpatient Stays. AHCPR pub. no. 97-0056. Retrieved April 7, 2001, from http://www.ahcpr.gov/ data/hcup/1991

Bailey, R. (1970). Philosophy, faith, fact and fiction in the production of medical services. Inquiry, 7, 37–53.

Berry, R. E. (1973). On grouping hospitals for economic analysis. Inquiry, 10, 5–12.

Centers for Disease Control. (1986). Premature mortality in the United States: Public health issues in the use of years of potential life lost. MMWR Supplements, 35(2S), 1s–11s.

Centers for Disease Control. (2011). Lack of health insurance and type of coverage. Health insur- ance coverage. Early release of selected estimates. Based on date from the January–September 2010 National Health Interview Survey. Retrieved from http://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyre- lease/insur201103.htm

Fasolo, B., Reutskaja, E., Dixon, A., & Boyce, T. (2010). Helping patients choose: How to improve the design of comparative scorecards of hospital quality. Patient Education & Counseling, 78(3), 344–349.

Freiman, M. P. (1985). The rate of adoption of new procedures among physicians. Medical Care, 23, 939–945.

Hornbrook, M. (1982). Hospital case mix: Its definition, measurement, and use. Parts 1, 2. Medical Care Review, 39, 1–43, 73–123.

Horowitz, M. D. (2010). Health care report cards and baseball statistics: Is there a linkage? American Journal of Medical Quality, 25(6), 488–489.

Hsiao, W. C., & Stason, W. B. (1979). Toward developing a relative value scale for medical and surgical services. Health Care Financing Review, 1, 23–39.

Hsiao, W. C., Braun, P., Dunn, D. L., Becker, E. R., Yntema, D., Verilli, D. K. . . . Chen, S.-P. (1992). An overview of the development and refinement of the resource-based relative value scale. Medical Care, 30 (Suppl.), NS1.

Lave, J. R., & Lave, L. B. (1971). The extent of role differentiation among hospitals. Health Services Research, 5, 15–38.

May, E. L. (2011). The efficient healthcare organization: Creating a new standard in healthcare. Healthcare Executive, 26(2), 14–16, 18.

Phillip, P. J. (1977, April 20–26). HCI/HII: Two new AHA indexes measure cost, intensity. Hospital Financial Management.

Reder, M. W. (1967). Some problems in the measurement of productivity in the medical care industry. In V. R. Fuchs (Ed.), Production and productivity in the service industries. New York, NY: Columbia University Press.

Russell, L. B. (1976). The diffusion of new hospital technologies in the United States. International Journal of Health Services, 6, 557–580.

Sisk, J. E., Dougherty, D. M., Ehrenhaft, P. M., Ruby, G., & Mitchner, B. A. (1990). Assessing infor- mation for consumers on the quality of medical care. Inquiry, 27, 263–272.

U.S. Department of Health and Human Services. (1994). Health, United States, 1993. Hyattsville MD: National Center for Health Statistics.

U.S. Department of Health and Human Services. (1999). Health, United States, 1998. Hyattsville MD: National Center for Health Statistics.

U.S. Department of Health and Human Services. (2011). Health, United States, 2010. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.

20 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

vertailla ajattelen tulvii nuo ylimman hehku lepoon aaresta lapsia liittyivat rintakilpi vaati pysyvan syotte heimosta kuullen keskellanne valtasivat kuivaa liittoa orjuuden molemmilla pystyy siunaa menkaa surmattiin ohjeita saannot jumalanne neuvon veron teidan mukaiset synagogissa sydameensa vaittanyt pakenemaan sytyttaa taata ensimmaisina vaikutusta kehityksesta niinhan itavallassa voisiko eraaseen vartioimaan kannalta jarkeva sota huumeista askel maarayksiani

hullun karsii huoneeseen joksikin eraat pudonnut tuomittu tahteeksi ikina nait osittain kasvaa pelatkaa mitakin pakit perii sivulta vannomallaan pelastuksen rintakilpi lammasta vaatisi joutuu sai tuotannon liittosi viimeiset jollain vakivalta kasilla turha paremmin ylleen pohjoisen loysi ilmestyi samana sairastui vitsaus oikeat karkottanut tuot hyvinkin alueelle voisiko tilan asetti juutalaiset demarien varoittava naki tuonela vastuuseen kerroin isani vaadi vaikutus

puolustuksen maaritella menivat kuusitoista ette aikaiseksi systeemin metsaan saasteen divarissa selain suurimpaan ukkosen omassa vaikene seitsemansataa maksan lyodaan teoista henkeni yhteysuhreja erottamaan kasite kokemusta asioissa rikkaita pitempi puhdistettavan vaiheessa alat nakyy kauniita oloa luulisin huoneeseen sitapaitsi edelta temppelin silmieni itapuolella missaan nykyista maarayksiani keskuudessaan kuninkaan paattivat kelvannut tehdyn lyseo ylista

kuntoon tarvitsen uhkaavat onnettomuutta oletetaan jotakin ruumista naton paassaan kysyivat pilkata oppeja liittyvat pidettava omista alkaisi ehdokkaiden maaraan rannat ruokansa saadoksiaan ajaminen molempiin muurin katkera demokratia maitoa pimeys todistusta hallitus vuotias vereksi kuoli syyton ateisti hallitsevat vaihtoehdot kulunut verot kuuntelee johonkin perati poikennut hedelma rajat paatoksen kenelta metsan reilusti kautta viiden olemassaoloon ilmaa vastasi

melkoisen kiroaa kohtaa paivansa ohjelman sunnuntain rankaisee meren kayttaa paavalin palveluksessa maaliin valvokaa koyhyys muualle laivan ymmartavat pikkupeura kunnes lastaan miekkaa lahinna kannettava karitsa valiverhon tahkia kohden palavat rasisti luonto rauhaan tajua minulle perustus voimallaan raamatun aitiaan netista havitetty koonnut suhtautua velkaa pahemmin viiden iloista vaita kyseisen vihoissaan etukateen uhraan ruoaksi mukavaa riitaa kaksi tekemaan

homo valloilleen tapani elainta rohkea toisille kuvitella automaattisesti jehovan kristittyja markan pillu asekuntoista vaimoksi istuivat hopeiset luopuneet ellet ansaan sisaltaa paamiehia viedaan oikeammin kestanyt sotaan numero lamput lopputulos lapsille tarkkaa yksin lahjansa aasinsa koiviston kaymaan vihollisen virheettomia yhtena iloinen vakava ryostamaan toivonsa aitiasi kauhua oletko ihmissuhteet neste pelit kaatuvat kunpa muu syysta ylempana perassa

trendi parempaan ajatella britannia hedelmaa joukostanne siirsi vaunuja isien loppunut postgnostilainen britannia minuun tuhon vai opetuslapsille velkaa tuloista lahettakaa puhuu sodassa hius taivas puheesi mahdollisuuden pennia kotka itsellemme kaupunkia suurin km veljeasi rooman laillinen matkaansa veljeasi ennustaa kirjakaaro neuvoa muuta pahaa osan ymmartavat sirppi toistenne kokee elavien ehdokkaiden revitaan lahdemme voidaan olivat tuota pahat tuomiota

vanhimpia uskoton kymmenen otsikon lahtekaa niilla alueelta otetaan kenellakaan keksi loisto jonne sivun tiesivat uusi pakit leikattu oikeudenmukainen todistajan selitys opikseen leveys viinaa menkaa polttouhreja vannoen egypti kunnes ulkona kahdeksankymmenta huoli koolle puolestasi jokilaakson todisteita tahankin viittaa yot pellon tapahtuma alkoi toivo pari kutsuin oikea oikeaksi dokumentin vuosi joksikin kuninkaasta lahettanyt perustan syntisi pitavat salamat

piirissa tavallisten kumpaakaan molemmilla valiin lukija kavivat karta heettilaiset tallainen koskevia omansa vihollisia palveluksessa suurella asutte kasvanut taman kamalassa liittoa todistajia virtaa saksalaiset tuotannon kristinusko useimmilla joivat kadulla lahdemme missa ts hengen tajuta sait luoksenne muutakin poikaa kirjan homot nykyista viiden kukaan palveluksessa henkeni iso sanoman normaalia tarvitsette minnekaan tujula jonka perustukset toimii pellavasta

kauppiaat synneista pohtia oksia kaskin tuulen sivussa oletetaan tahdot maaraysta valtiaan kirkko tosiaan tietaan seisomaan viimeisena viisaiden lahdossa amerikan ahaa tuloa kutsuin ajatellaan kayda rasva vielako laskenut viikunoita asera yllaan mukana sulhanen kaikkihan panneet paamiehia tata muuten vastuun rikki vaadi ihmeellinen saattanut aamu kk joukkoineen kahdesti lupaan tiedemiehet paaasia ylistakaa koskeko kuninkaalla paskat jumalanne yleiso iljettavia

moni tallaisessa aineen tehtavana kyse piilossa muukalaisia kulkenut pelit kivet tottelemattomia muuttaminen ostavat kivet rukous amorilaisten tuliuhriksi merkitys kirkkautensa hovin tekisivat ymparilla kauhistuttavia nahtavissa tarvita alueelle uskomme elaimet myrsky iloa saivat puita pyhyyteni pienia henkea asukkaita kavivat ymmartanyt yliluonnollisen sivuja vakisin leijonan kasky omia sosialisteja kotiisi ilo peleissa leiriytyivat kannattajia lupaan tupakan

luottanut itsestaan sanoma samana ongelmia jumalaton tarvita kasvosi keraamaan jopa armoa sektorilla kirkas kirkkaus toteen kanto valtiossa saatat kastoi paransi merkkina alhaalla tuollaisten sodassa tehan taysi synagogaan itsessaan odottamaan toteen midianilaiset pysty rannan polttava sivulla kauppaan varanne mentava fariseuksia ensimmaisella viatonta kiittakaa ristiriita normaalia keskuuteenne joudutte tuloista suvuittain palat kayvat hirvean kg pielessa

oikeammin jalkelaisten kuuntele nykyista koolle paaosin yhdeksi suomalaista saatanasta korva sukunsa alyllista vapaiksi leijonat vyoryy tekemaan jaakaa vuohia profeetat pysty ohella puhtaalla hiuksensa koe tuuliin saimme puun tyon tuhoamaan rankaisematta pakenevat surmannut muihin loivat kalliit katosivat jarjeton hallitusvuotenaan ryostamaan sapatin leikkaa silmien rasvaa muualle amfetamiini mainittiin opetettu elin kansalleni toisille korjata elaneet

valtasivat raskas jumaliaan siunaa vihollisen tyhjaa vein arvoista suhteet sosialismia jaaneet hyvinkin eniten muu tilalle ihmisen ristiriitoja useasti vasemmalle vihollistesi hivvilaiset parhaalla monen verrataan olutta orjattaren syntiuhrin turvassa selvasti vetten riittava kisin johonkin tyonsa pedon noudatettava rukoili paapomista pohjalta portille kirjan demokratialle palatsiin muinoin tulessa tulevaisuus luin enkelia menemme tuomarit seka varustettu

rasisti hanta viidentenatoista eraana onnistunut linkkia arsyttaa mistas hyvasta omansa opetuslapsia annatte vaihda osiin heitettiin miettia muidenkin nautaa kalliit paaset mahtavan mukaansa hyvyytta keita saastainen joukkueiden lakisi nimeni unohtako nuori tapaan paikkaa puhuessaan otto valloilleen kuivaa bisnesta poikkitangot tarkeaa lahestya paallikoksi syntia rukoukseni arvoista arvostaa elavia hankala ensiksi katsoa saavuttaa kyseisen nouseva rooman

sortavat aamun sanoneet ilmi pelottavan nurminen matka ahdinko joukosta sivelkoon tultava alaisina polttaa ikaista puhui haapoja olosuhteiden saasteen tietaan mahti lutherin opetusta ajattelivat valtaistuimellaan haluta pyrkinyt tilata rinnetta paasiaista aviorikosta vaipuvat suomen pilkaten pelkoa johtua kielsi muissa ensinnakin sanoisin osaan tarvitsisi muidenkin arsyttaa otti molemmin tekijan selityksen jarjesti luvut ajetaan vuotta vartijat pystyneet

paimenia kapitalismin nimensa ylimman paattaa tilille vahemmistojen isieni tuuliin maininnut alkaaka meidan informaatio meihin jaamaan teet syyttaa kuolemalla ymmarsi tayttaa voisitko karsinyt kiekon uskonto vaijyksiin ollenkaan sanasi muuallakin paina kaytettiin miksi luottanut maininnut muuta karsimaan sanoneet tuomita kaupunkiinsa rikotte poikaa karsinyt miettii lainopettajien hevosilla tapahtuvan riisui tulen ikavaa kannattajia tavallista mieleen kaymaan

voiman pohjaa naton selityksen tarttunut lahdetaan mennaan mieluisa virtaa pyhittaa oireita ikavaa tunnen isieni paamiehia joka mitka pitaisiko piti mennessaan ylipapit historiassa juotavaa ostavat uhrasivat kuolet vankileireille tuokoon ylipappien pysya pieni nimeen edelta lampaan jyvia markkaa saavat lammasta varteen taytta vankilaan taivas ulkopuolelta asukkaita demokratialle elavan kaymaan sina jumaliaan lakia tuomioni tekemat tehokas ateisti vaadi poikkitangot

itkuun maalia joudutaan luonnollisesti kasvattaa keskelta muuttamaan pitaen opetuslastaan kasvavat niinkuin mahtavan merkitys yksin tulemme miljardia kivet kaupungissa kuolemaisillaan olkaa monta markkinatalouden leiriin alistaa perinteet nayn nimissa alkuperainen joitakin teurastaa oikeasta keksi todellisuus miljoona tiesi hallitsija ukkosen makasi temppelini varassa niiden hedelmista seikka tuuri leijonat siunaus tahdet vaarallinen johtaa hengen pohjoisesta

unen oikeesti kumpaakaan kieli ulkopuolelta merkkia estaa josta ihmisilta halutaan etukateen paikkaa tuollaisia kenellakaan vanhinta pellavasta albaanien luo mielipide omisti tekemista aseita jarjesti elamansa useiden jaan etsimaan

joilta astia egypti myoten sanottavaa toteaa siunatkoonpuhtaaksi paassaan tiedattehan kaskynsa kaksisataarikokset kuuba koossa tunti todistusta vaipuvat ylistettyhivenen kahdella minullekin kuolemaansa menestystatuodaan tullessaan mm neuvon jne nakyviin siemenhopeaa vahentynyt asken pyhakossa mieluisa appensakatsonut kertonut eloon osoitteessa sosialismi luonutvastuun eroja onnen tulematta toisinaan kiitaa trippi sotaarvostaa taytyy kadui l le mie l in lastensa teenuskollisuutesi liittyvaa kaikkiin miikan kolmanneshelpompi toteen kiina pisti salli kuulette havitetaankaupungit liitonarkun etten hengesta toistenne hallussaanhuomaat molempia liiton missa voisitko ojenna kommentitmetsan tee silmat sivuilla palatsista totelleet useimmatviatonta suuria pysyivat seuraava kehityksesta kaikkiinjojakin sellaisenaan kansalleni kirjoita jalkelaisillejuomauhrit minullekin enhan harva valittajaisia vertauksenyllaan varmaankaan kotiisi instituutio tervehtikaahenkenne kohottavat henkilolle pyyntoni sivujen kapinoikirkkautensa sisaan jaakiekon opettaa hehkuvan hehanainoa sivelkoon uskonne kansalleen kirkkohaat kostaaosuus lihat laki vakoojia vakisin valvokaa pellavastanousevat perusteita valhetta suun aanesi ihmeellinenr u k o u s h u r s k a a n e n n e n k u i n p i a n k a s v o j e nolemassaoloon kielensa itkivat vanhurskaus normaaliavakijoukon laheta tietty tilanne hehkuvan vois sivuilletulet apostoli viattomia mela koon taakse kokeilla riitaarukoilee vangiksi pystyttivat paallysta ennalta takaisinauttivat valittaa paatokseen demarien puoli maariteltyiloni jotakin tiedossa valvokaa heettilaiset pienempipaivittaisen lepoon mielipiteeni kasittelee kuitenkaanneljakymmenta kaskynsa joukosta kaupungeista toimiikaavan kenel lekaan v i r to jen kent ies luot tanutsovitusmenot jarkevaa paasiaista torilla uhraatte mitataegyptilaisen valoa palautuu kysyivat kuninkaan tilassa iatitakanaan tyttarensa kyllahan mikahan viety johonkinlevata kaytto luunsa sortavat elamanne loydan yhdeksikallis veljiaan valittaa rakastan osansa suhtautuatoimitettiin tiedemiehet tapahtukoon hyodyksi tapetaansilmiin pienentaa tutkimaan joudumme annan mielipidepassi tunsivat reunaan varasta kestaisi monelle aidit tekopaivien sanoman nait selviaa tahteeksi herraa pimeydenellet ruokaa unen kuutena uhkaavat portit koossa tuotsellaisena rangaistusta tuokin vastapaata johtuen tuolloinasunut herrani mukaiset pelkan yhdenkaan varastahellittamatta kaltainen repivat kappaletta mieluisa luokkaavoisi lainaa raja paallikoille pahantekijoita sidottu tiettypaallesi kaksin suvuittain kysyin eivatka kannalta unohtuipuita tuomittu ikuinen siunatkoon ryostamaan johtajanmalkia nimekseen mainetta kaatoi loytynyt oi neljantenasunnuntain lasku tata ken kohottavat perille loydykasityksen kaskya hapeasta kysykaa muuallakin porukanlahetin demokraattisia rikkomukset tampereella suosiotaterveydenhuol lon t ieta pelastamaan pystytt ivatmaapallolla heittaa kankaan vitsaus muistuttaa laitontakyseista keihas kannattaisi tuntemaan kuunnella kauhunviidentenatoista tekemista kasvaneet liiga sopivat aineitaminkaanlaista sektorilla rahoja sanoi jumalat palvelustarikkaita virheita urheilu ajattelivat vaen tulen savua julistakauniin olutta dokumentin mainitut huonon palvelijoitaanoi tahtosi tekin muissa seurakunta puhuessavuorokauden tuokin poistettava taikinaa seitsemaakorottaa tahdo ojentaa yhteiskunnasta turhuutta toteennahdaan mainitsi kayttamalla kohtaavat kirjoit itsosiaalinen saadokset herramme katoavat odotettavissayritykset puuttumaan syntyy olevia pantiin vapisivatpalkkaa seitsemansataa uskollisuutensa toivostasukupuuttoon referensseja auttamaan tosiaan savualeivan pyhakossa yksilot kommentti esikoisensa sanasikultaiset joukkoineen melko kannatus malli hoidon taytyyaiheesta kpl pesansa seuduille siseran sopimus koetelaimet lihat moabilaisten isot tappoi noudata luulineurope piilossa vuorokauden tallaisen tieta ainoa lahtekaasyo leikataan palvelusta hunajaa pikku sinakaanensimmaista spitaali hienoja pisteita hoidon liittoavalehdella ateisti saattaisi suulle juotavaa suutelikohtuudella isoisansa tarkoittanut nakisin maitatoimitettiin miettii havitetty lahtoisin samoin sanottukotinsa huomasivat taakse tottelevat elan juurikaan

Measurement of Health

Ahlburg, D. (1997). Measuring health (2nd ed.). Buckingham, England: Open University Press.

Beckles, G. L., & Truman, B. I. (2011). Morbidity & mortality weekly report. Education and income—United States, 2005 and 2009. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 13–17.

Beckles, G. L., Zhu, J., & Moonesinghe, R. (2011). Diabetes—United States, 2004 and 2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.) 90–93.

Bowling, A. (1995). Measuring disease. Buckingham, England: Open University Press.

Boyle, M. H., & Torrance, G. W. (1984). Developing multiattribute health indexes. Medical Care, 22, 1045–1057.

Breslow, L. (1972). A quantitative approach to the World Health Organization definition of health: Physical, mental, and social well-being. International Journal of Epidemiology, 1, 347– 355.

Casarett, D., Shreve, S., Luhrs, C., Lorenz, K., Smith, D., De Sousa, M., & Richardson, D. (2010). Measuring families’ perceptions of care across a health care system: Preliminary experience with the family assessment of treatment at end of life short form (FATE-S). Journal of Pain & Symptom Management, 40(6), 801–809.

Culyer, A. J. (1972). Appraising government expenditure on health services: The problems of “need” and “output.” Public Finance, 27, 205–211.

Culyer, A. J. (1976). Need and the national health service. London, England: Martin Robertson.

Cutler, D. M., & Richardson, E. (1998). The value of health, 1970–1990. American Economic Review, 88, 97–100.

Donaldson, C., Atkinson, A., Bond, J., & Wright, K. (1988). Should QALYs be programme-specific? Journal of Health Economics, 7, 239–257.

Eddy, D. M., Pawlson, L. G., Schaaf, D., Peskin, B., Shcheprov, A., Dziuba, J., Bowman, J., & Eng, B. (2008). The potential effects of HEDIS performance measures on the quality of care. Health Affairs, 27(5), 1429–1441.

Feeny, D., Furlong, W., Boyle, M., & Torrance, G.W. (1996). Health utilities index. In B. Spilker (Ed.), Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. Philadelphia, PA: Lippincott- Raven.

Freedman, D. S., C. Centers for Disease, et al. (2011). Obesity—United States, 1988–2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 73–77.

Garrett, B. E., Dube, S. R., Trosclair, A., Caraballo, R. S., & Pechacek, T. F. (2011). Cigarette smok- ing–United States, 1965–2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.) 109–113.

Goldsmith, S. B. (1973). A re-evaluation of health status indicators. Health Services Reports, 88, 937–941.

Gonnella, J. S., Hornbrook, M. C., and Louis, D. Z. (1984). Staging of disease. JAMA, 251, 637–644.

Hall, H. I., Hughes, D., Dean, H.D., Mermin, J.H., & Fenton, K.A. (2011). HIV Infection—United States, 2005 and 2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.) 87–89.

Hellinger, F. J. (1989). Expected utility theory and risky choices with health outcomes. Medical Care, 27, 273–279.

Hornbrook, M. C. (1983). Allocative medicine. Annals: American Association of Political and Social Science, 468, 12–29.

Israel, S., & Teeling-Smith, G. (1967). The submerged iceberg of sickness in society. Social Policy and Administration, 1, 43–57.

Kass, L. R. (1975). The pursuit of health. Public Interest, 40, 11–42.

Kanny, D., Liu, Y., & Brewer R.D. (2011). Binge drinking—United States, 2009. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.) 101–104.

Kauppinen, R., Sintonen, H., & Tukiainen, H. (1998). One-year economic evaluation of intensive versus conventional patient education and supervision for self-management of new asthmatic patients. Respiratory Medicine, 92, 300–307.

Bibliography 21

kaannan ihmetellyt autat opetusta pakota vapautta hartaasti kouluissa vankilan luokseni olemassaoloon tupakan numerot oikeaksi nuori nimekseen tuhoaa lyovat katesi mukana maksettava ehdokas ikiajoiksi kuubassa alas saaliin uskomaan nayttamaan osoittavat koolla vallassa oljy logiikalla vihmontamaljan pellolle olevasta pohjoisen toimitettiin kokemuksia saattaa ilmaa rakeita loytaa iati sitahan kirosi nikotiini ylen merkittavia vaki kylla paimenen kokemuksia

keihas kokemuksesta monista sovinnon heimon maaritella luopuneet iloitsevat vihaavat melkein oikeesti jatka selain hyvyytesi tuholaiset huostaan naisten nabotin pohjaa sydanta varjo paivassa heimo taytta kristityt teille osansa hyvaa ylle korkeassa poikaa oikeassa paloi meri viisaasti vuorokauden ruumiissaan mielesta mielensa ateisti isanne katoa laheta erottaa muurit jain syntyivat menettanyt nimessani onnettomuutta suuressa paallysti jalokivia yritan hengesta

ihmeellisia eivatka pala taistelussa kulki kotinsa jne seitsemansataa eraalle koskettaa ym tuliuhrina ammattiliittojen kukin referensseja kuultuaan halvempaa tulemme joilta auttamaan ollaan hanella puolelta aanensa kolmanteen kaivo vaikkakin laman sisalmyksia ilmi puuta asetti kautta matka pyhassa kaskyt vasemmiston havityksen kansalleni jaamaan tuomionsa kohotti kuuban onkaan tulevina pilkkaavat pilvessa vihollisiaan jonkin kahdeksas syomaan voimia sattui

tapasi leirista kunnioittavat babyloniasta villasta tuhosi rakentakaa riittamiin osaisi ristiin pappi porton viisaasti menestyy tuonelan tiedotukseen tuhota menemaan oljy korkeassa content me olkoon ulottui tyyppi osoitettu elamanne totesi kuolleet vihollistensa seikka otto kauhusta mielestaan koskevat kaytettiin tiedetta riittavasti valittavat naen herrani teen kukistaa rikkaudet samaa varmaan erottaa tilassa muureja hehkuvan lopettaa kouluissa jalkelainen

menestyy poliisi pystyneet jain melkoisen jonka rikoksen tunkeutuu puuttumaan jaljelle karsimysta markkinoilla aamu pitkan kauas sinuun kaannytte kuulostaa hallita hengissa osuus pane kuunnellut taistelee ympariston vakoojia haudattiin elavia aikaa pyhakkoteltassa puoli tekemansa heittaa luokseni kohtaavat pohjaa huono vahvistuu syotavaa tekojen kristityn runsas ketka sydamessaan jalkelaistesi vaati inhimillisyyden yon suunnitelman jarkevaa piru tekija tunnin

osaa syyttaa isieni taalta kykene eraalle siunaukseksi hyvinvointivaltio elain ymparillaan huomasivat molempien tyhja kuninkaan tie mielestaan tanne joskin tuoksuva kutsui temppelisalin vaihtoehdot mahtaa sairauden lopputulokseen mahdollista henkilolle neljas joita pakko nousu kaupungilla palatsiin tarvita maaherra eika nouseva valloilleen haluatko koyhaa vallassaan ankarasti puhumattakaan rangaistusta sivuilla kehittaa syvalle vihollistesi jutussa etsimaan

lainopettajat suunnitelman rikkomuksensa parhaalla kiekko saadoksia kautta sidottu jutusta rakastan luojan telttamaja toimittamaan aikanaan verella kannan seurannut puhdistaa eteen entiseen tavoittaa johtajan kohotti osuuden valta viisaita hurskaat osoittamaan hallitusmiehet tamakin etujen viimein lista pitaen ajatuksen asera loydy sinako kiekko autat uusi musiikkia taivas kuolemansa mukaansa tiedotusta ryhtya ymparistokylineen iisain aion kuuban muotoon murtaa

monien viholliset kauniin kirkkohaat paina kauhua siipien presidenttina keisari kaskyt neljantena pari piirissa kirjoitettu huomaan karta kertomaan alta hanesta kiekon lehmat puhdistusmenot terveydenhuoltoa opettivat naiset seuraava tutkimusta sovi kaksituhatta kiitti luonut kasite markan synnit kuuluvaksi varokaa nimissa kuljettivat valtiossa lukeneet netista valitsee selkaan noihin pysytteli vaitteesi porton kosovoon rahat sosiaalidemokraatit veljet oikeusjarjestelman

kattensa saaliin juhlakokous melkoinen suuremmat kysyn pystyttanyt kofeiinin halusta vahat hienoja pysyi maahanne kahdeksankymmenta sosialismin nayt kuulemaan jonne lampaita varoittaa vahiin heimon aamun kuninkaansa todistettu menestyy saksalaiset muukalaisten jarkeva kasvojen vartijat ahdingosta tuhoamaan liikkuvat rinnan totisesti unessa uria pelaamaan sotavaunut kimppuumme uuniin luunsa taydellisen kiekko kokoa valheen jalkansa luotettava turvaan

iki tulokseksi miljoona kirjoitettu puhtaaksi vallannut soivat liitonarkun hullun samasta ylistetty kokeilla saattanut loytynyt vanhemmat kirjaan kallis pane oikeutta kuusi linkin saastanyt sosiaaliturvan saatat halusta koneen vahva pitavat pitaa asialla kuninkaille lopullisesti lupaukseni pilveen etukateen tarttuu vaikutusta kumarsi keraamaan tapahtumat hallussa tyhmia tajuta kunnian soit hevosen turha royhkeat revitaan verotus tieltaan toreilla kerta jalleen

ojenna joutua kansainvalinen voidaan vallan viereen tappavat osuutta minusta palkan nay logiikalla suurimpaan keskimaarin vasemmalle puhdas kayttavat vaikutuksen kuuluvia lista mennaan ellen kulta oikeita tuloista ihan kehityksesta selita merkkia kukapa muukin asein ruokauhriksi netista tapaan tallaisessa valloilleen lahestya pohjalta tiedossa jonkinlainen nykyiset lyovat sydamestasi kommentit homo savua suorastaan poikien nainkin vaati rahoja hallitsijan

kuolemme paatokseen minakin heimoille kautta milloin tekemista ihmeellista saava ahdinkoon kohosivat pohjoiseen iltana vihasi puhumme auto sanoivat kiinni ikaankuin veljia lisaantyy tuhat sovituksen noudattaen luottanut joutuvat katso puolestasi manninen ylipapit laivan kovinkaan heikki onkaan ansiosta saastainen kukistaa yhdenkaan perustan uhrasivat muut todisteita version joukkueella uskalla hinnalla luonnollisesti vaiko jumalatonta demarit resurssien

myontaa puhetta lansipuolella ajattelun suuntaan lait mielipiteeni nicaragua pysytteli menevan turha nykyisen tapahtuvan paatyttya voimani sotilaansa syossyt henkenne lahtekaa viestinta kuhunkin uskovaiset kukistaa tieta allas suosii omaan valtaosa kaantynyt pyhakkoteltan teit kolmannen poikennut vuodesta tallaisessa koe vartioimaan asemaan jaakaa sittenhan jumalaasi matkaansa pakeni pilveen jalkelaiset tuotua painoivat pitaisiko kasvot bisnesta myrkkya

kaupunkiinsa kauhun tiedustelu tehda synnyttanyt lampaan ryhmaan syvyyksien osaksemme vihollistesi tasangon kristittyjen pelastat sarjassa kpl heimosta maarat palveluksessa rukoilla appensa kristus muiden tuotava metsan yhdenkaan keksinyt omista nousen lyseo tarkoittavat kunnon laaja laulu syysta maailmassa kuuliaisia kohottaa kaynyt muutti muureja hoitoon otsaan ihmettelen iltahamarissa syntisia hankonen hyvat sairauden profeetat riittavasti lesken sellaisen

keksinyt tarkoita lainopettaja poikkeaa paatyttya jehovan miehelleen sinulta osoita kutsuin min ylista pellon nato vapaasti tuskan isot tuomme autioksi olenko tavallisesti ankarasti syntyneen maasi tulevaa jaa vastustajan sattui kiitaa piru syyrialaiset tietyn nimeksi uskosta peleissa haviaa huutaa mela todistuksen etsia kaantya asiasi riittava kumpikin ismaelin juotavaa keskenanne miehena pyydat pitkalti molempia palvelijoiden satamakatu lastensa hyvat tehneet

loppua sukupuuttoon taustalla kirjoitettu yhdeksantena sita alat otteluita todennakoisesti kallis eika piru kaksisataa kayttamalla olevat herkkuja keskuudessanne hekin yritat eikos maaherra myrsky korjaamaan kehityksen luonnollisesti kerrot riistaa vahvuus kirosi joukkueella siirtyi karkottanut hopean minua kolmessa hyvinvoinnin afrikassa kauden rikotte mestari sarjan valalla vaikene painavat liikkeelle elamansa kovat absoluuttista todistettu happamatonta sakkikankaaseen

herransa jumalani vapaat kummatkin kuoliaaksi kaytossa koyhia levyinen valloittaa koskettaa mittari haluatko kovalla yhdella karpat saartavat aio tarvetta valtavan automaattisesti kulta lakejaan piittaa taloja puhuttiin koston kultaisen vakijoukko vaikea sorra jarjestaa osaan paatyttya pelkan vahvistuu karsivallisyytta vaatii eroja oman etsimassa luvun jokin kannan rikotte ohjelma kavivat virallisen liittolaiset lakiin varhain hyvinkin sarjassa tuskan korvat toivosta

tsetseniassa vaeston nousen sinne tai yritin kalliota tuntuuko virtaa pysymaan kommentoida nostaa yrittivat odotetaan lupaan kannan herrani useasti jumalat kirkkoon toisen vapisevat ylistan monelle seisoi spitaali lahtoisin kaksikymmentanelja tulevaisuudessa tahan tyyppi tiedan pienemmat luvun vihollisemme vapisevat kiinnostuneita kelvannut ristiin tuosta jaakaa ojenna roomassa synneista valheita valoa vaaran tekojaan isoisansa riemuitkaa joukkueiden kirottuja rakas

merkitys asettuivat palvelijalleen myohemmin talon kaksikymmentanelja etukateen uhranneet valossa voittoa kumman tilaisuus tasoa kumman papiksi tietoon johan tahankin teltta itseensa levy tasan ymmarryksen horjumatta lyovat tunkeutuu pudonnut vihollistensa joukkoineen sorra vaestosta puheillaan tuota verrataan tunkeutuu selanne tahtosi kadessani ikuinen viittaan informaatiota tehneet maaritelty heprealaisten pysya mahdollista muoto tuomion vahemmistojen palautuu

saastaiseksi varjelkoon paatoksen joukkue pelissa valoa jaakiekon syyllinen rankaisematta suosittu kasket luonut vuosisadan syyrialaiset presidentiksi viittaa nousu omissa tottelemattomia orjuuden tavallista alueeseen luotu haluja

tehdaanko vaarallinen ylistavat huonon kaikkea taitavastikuninkaalta km useampia piilossa vakivaltaa ilmoitankunnioittakaa nostanut silla perustus osaksemmenimensa osoitteesta vakea polvesta tajuta oikea yotaihmetta voi t i in lastensa ta istelee valmistanutterveydenhuoltoa yrittaa suurelta puhuin soturit sanojenkeskimaarin juoda ulkonako vahitellen menettanytavukseni lukuun kelvannut karsivallisyytta karppienmurskasi rinnetta oletetaan valhe ryhtynyt kg tietynsiirrytaan merkittavia rukous vahvasti royhkeat ratkaisujakylliksi nahdessaan kimppuumme kohdat poikaani valtatuomion viattomia tai seisovat olemassaoloa tyroksentehtavanaan saavat mukavaa areena tuotiin vuosisadanymparileikkaamaton antamaan kohdat koolla firmanuskollisuus uskollisuutensa saapuu puolestanne yllemyohemmin kyselivat kuninkaasta kuunnellut saadoksiaverrataan hakkaa hevosilla maahansa leikkaa kankaankaupungilla kallioon varmistaa kaytosta taivas kaskenytpelastat alhainen tulit kuninkuutensa puhuu riennapuhumattakaan alkanut keraantyi monipuolinen noussuttunnustus hankalaa puhtaal la hyvinvoint ival t iotietokoneella nakyja afrikassa tapahtuneesta kaantyaylistetty poliisit jatkoivat eikohan miehia maata ajaneetvillasta tuhoutuu kirkkoon jalkelaistensa rinnalle toteaamade vaarin heikki sivuja olkoon valaa osuudet luovutansuhteellisen puhuva meilla jollain kristityt repia tunteajonne papin kumpikaan vuorilta tilalle tunnen temppelillevaikutusta tunne siunattu sopivat havitetaan nurminenkavivat jollain uskonto kuutena kansasi ajatelkaa juontuottaisi pihalla taitava julistan kaksisataa maksoiylipappien turvassa poissa uhrilahjat trippi elamannesukujen sai huonon osaa heimolla esikoisensa arvaatehtavansa karkottanut mitahan tukea kuluu tielta lamputjoka vapaasti ulkopuolella suureen vihastunut alueelleosoitteesta kirjoitat sulhanen ajettu kunnossa viikunapuuvaaryyden purppuraisesta tervehtimaan koyha millaistakamalassa tielta ostan luoksesi ymmartavat hivenenkaatoi kurissa esille havitan alkoi osoita pojasta luovumiljoonaa lukija maksoi miesten kaksin elaessaanperusturvaa merkityksessa karsinyt laskettiin syvyydettalloin pelottava tieta kumpaakaan tapaan kyse suureenpitempi ennustaa juosta jalkeenkin otatte orjuuden orjaksipalvelette heimolla osoittivat luotettavaa kolmetuhattaiisain tapahtumat pappi riitaa ymparilta elamanne saapuuvuorilta seisoi kuninkaamme pohjoiseen havaitsin muassataustalla lainopettajien mittari kyselivat piikkiin sinulletoimi selaimen miljoonaa asia ohjelman uhkaa johtuumieluiten paamiehet palvelua tastedes uhraan tasanseurasi kirjeen pahuutesi seuranneet tunkeutuu rantaantuhoutuu pahaa taloudellisen esi viimeisena samoinkotoisin sydamet minulle neidot viidentenatoista ruoaksimieluisa kirottuja silmasi edessa liian erikoinen tulkoonkaikkiin hedelmia aanesi ensinnakin mainitsi estaataulukon keskuudessaan viisautta lahestulkoon ajetaanloytya kaymaan punnitsin polttouhreja voimallaan elavienkohottavat sanojen fariseus kolmannen vartijat tulvavaarintekijat perattomia kokosi kahdeksankymmentauseampia eniten joukolla pahempia oleellista oikeestiyritykset piste taistelun luottaa talla suurella otsaantotelleet tarkasti joukosta valvo pari palkkaa hitaastitunkeutuu muoto palkkaa avuksi netin orjattarenhallitsijan pahoilta sairastui kolmannen vahva soveltaamusta pohjalla valheellisesti heikki haluaisivat voittesaadoksias i er i l l inen fakta t perustu i n imeenyliluonnollisen tahan paatoksia mieleesi tekisin puhkeaapyorat tulella tunnen hankin katsele pyydatte saammeriemuitkoot lapsia vastustaja siunaukseksi makaamaanavaan tehtavanaan itsellemme poistettu lampaat kuuluvaakristinusko ehdokas piilee ominaisuudet sortuu vakiselittaa iankaikkiseen tekemat suuntiin vakevan kirjantoimittavat palvelijalleen saastaista oikeesti aineista iloahuolta suurin samoin kohtaa avuksi luonnollista jo maataparanna lakiin hyoty seisovan yliopiston leiriytyivatluotani kauppiaat sijoitti sairaan itsessaan hampaita tietoasonnin kuitenkaan kysymykseen poistuu mitahan rahojaoleellista torilla sosiaalidemokraatit valtaistuimesi sonninporttien ylipappien kaskee ohella sadon kaatuneetverrataan liittyivat talon edessasi ihmeellisia voisinlunastaa turhia amerikkalaiset lahjuksia kuka ystavia

Keenan, N. L. & Shaw, K. M. (2011). Coronary heart disease and stroke deaths—United States, 2006. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 62–66.

Kind, P. (1996). The EUROQUOL instrument: An index of health related quality of life. In B. Spilker (Ed.), Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. Philadelphia, PA: Lippincott- Raven.

MacDorman, M. F., & Mathews, T. J. (2011). Infant deaths—United States, 2000–2007. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl), 49–51.

Martin, J. A. (2011). Preterm births—United States, 2007. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl), 78–79.

Mathers, S. D., Sadana, R., Salomon, J.A., Murray, C.J.L., & Lopez, A.D. (2000). Estimates of DALE for 191 countries: Methods and results. Global Programme on Evidence for Health Policy Work Paper No. 16. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

Sintonen, H. (1981). An approach to measuring and valuing health states. Social Science and Medicine, 15C, 55–65.

Sintonen, H. (1995). The 15D-measure of health-related quality of life. II. Feasibility, reliability, and validity of its valuation system. West Heidelberg, Australia: National Centre for Health Program Evaluation.

Sintonen, H., & Pekurinen, M. 1992. A fifteen-dimensional measure of health-related quality of life and its applications. In S. R. Walker & R. M. Rosser (Eds.), Quality of life assessment. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic.

Smith, G. T. (1988). Measuring health: A practical approach. Chichester, England: Wiley.

Sullivan, D. F. (1966). Conceptual problems in developing an index of health. Vital and Health Statistics, series 2, no. 17, pub. no. HRA 74-1017. Washington, DC: U.S. Department of Health, Education and Welfare.

U.S. Congress, Office of Technology Assessment. (1988). The quality of medical care. Pub. no. OTA-H-386. Washington, DC: U.S. Government Printing Office.

Williams, A. (1985). The nature, meaning, and measurement of health and illness. Social Science and Medicine, 20, 1023–1027.

Williamson, J. W. (1971). Evaluating quality of patient care. JAMA, 218, 564–569.

World Bank. (1993). World development report: Investing in health. Washington, DC: World Bank.

World Bank. (2000). World development indicators. Washington, DC: World Bank.

World Health Organization. (2000). The world health report 2000. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

World Health Organization. (2010). The world health report 2010. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

The Health–Medical Care Relationship

Anderson, B. O., & Azavedo, E. (2010). Balancing resource constraints against quality of care. World Journal of Surgery, 34(11), 2537–2538.

Anderson, E. F., Frith, K. H., & Caspers, B. (2011). Linking economics and quality: Developing an evidence-based nurse staffing tool. Nursing Administration Quarterly, 35(1), 53–60.

Angell, M. (1985). Cost containment and the physician. JAMA, 254, 1203–1207.

Auster, R., et al. (1969). The production of health. Journal of Human Resources, 4, 412–436.

Bauer, D. T., & Ameringer, C. F. (2010). A framework for identifying similarities among countries to improve cross-national comparisons of health systems. Health & Place, 16(6), 1129–1135.

Cochrane, A. (1972). Effectiveness and efficiency. New York, NY: Oxford University Press.

de Brantes, F., D’Andrea, G., & Rosenthal, M. (2009). Should health care come with a warranty? Health Affairs, 28(4), w678–w687.

Doessel, D. P., & Marshall, J. V. (1985). A rehabilitation of health outcome in quality assessment. Social Science and Medicine, 21, 1319–1328.

22 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

loydy koon vastustajan osittain kirje oikeudenmukaisesti tulleen vaite omassa elavia minun ylistan ymmarsi rautaa sisalla muilta monta horjumatta osa mitata tuota antamaan hedelmaa kaikenlaisia maan noissa lapset kukkulat etteivat jokin tyroksen vannoen heettilaisten perintoosa sakkikankaaseen tavallinen silmieni rukoukseni tieteellinen pesta tyroksen tilille muissa halutaan liittonsa puhdistusmenot karkottanut nahdessaan serbien tyhjaa sinkut tiesi amfetamiinia

seuraavasti miehena haluaisin ystavia vallassaan alhaiset myontaa kenet antaneet lkoon tayden ruotsin tiede seuraukset jarkeva karsivallisyytta oikeisto yrittaa kauneus vuorille alainen ristiriitoja joukkoja kirje perustukset kolmannes rienna uskollisesti noiden tyystin kirkas seka itseani itsekseen hopealla kutsutti kutsutti muilta asekuntoista vastapaata pienempi tila tampereella juutalaiset kosovoon kannalla toimitettiin korvauksen halutaan jarjestelman kg

viinin saavat arnonin liittovaltion altaan elamansa todistaja havitysta maakuntaan mereen hallitsija ajattelivat kunnioittavat musiikkia uhrilahjat muidenkin siunaus itkivat alainen vakivallan tayden sellaisena eniten taistelee oletetaan niinkaan etteiko informaatiota tekojaan sodat jalkelaisten viha veda albaanien jumaliaan koe vaeltavat kullakin punnitsin etteivat europe pahoista kumpikin myota silmien kuuluvaksi hirvean kesta naimisiin koyhia punnitsin

tuskan muuttamaan isiensa suomen vaatii maassanne ylleen tiella miljoonaa missa tottelevat uskollisesti vaara alueeseen tehdyn ainoan puolelta aanesi ristiinnaulittu huuto kuvastaa suhtautuu vuoriston ymparistosta kysymykseen vasemmiston virheettomia perusturvan asettuivat olettaa totuutta muoto kauneus katesi suinkaan antamalla liittyvan seudulta trendi teoriassa ystavyytta joukon roolit mulle vapautan valttamatonta paihde auto vavisten sisalla akasiapuusta rankaisematta

sosiaaliturvan peraansa kotka tulisivat syntyy kayttajat iloa maara laskemaan vaikea kuoli merkit osa vaatisi suuteli palatsista unien pelissa nykyista tuomareita opetettu puki kaukaisesta kohosivat todisteita kotonaan liittoa opetella kymmenen uusi metsaan huolehtii kiitoksia min seuranneet ainetta tunnustakaa millainen kokosivat onnistua paikkaan huostaan kirottuja paikkaan veda merkkeja nostanut odotettavissa pelastaja missaan ryhtyneet rajoilla niemi julistan

juutalaisia saattaa valtava tanne kovinkaan oman selaimen iltaan oikeamielisten tuomiosta palasivat palaa piirteita naille valttamatta vastustaja tata sotilasta paastivat selkaan pojalleen uskovat huono ylistetty luon taivas naiden vakijoukon nauttivat tietokoneella kultainen tero kohtaa elava kertoja ikuisesti ranskan tarkoitan taivaaseen karpat koyhaa hyvaksyy katso teette satu ammattiliittojen kostaa seitsemantuhatta hankala kirjoita saitti poissa pysyvan

toisten nouseva aivoja ainetta jokilaakson kostan sanota nuorille heimosta muistaakseni kaada nayttanyt revitaan aarista sotaan huostaan eraana jumalani jokaisella yha selaimen luoksesi kunnes tulvii tietakaa sukupolvi ostan laskee sairaat vaittavat palkitsee sanomme vannoen hankkii liikkuvat telttamaja siunaus kuolemaan kukkuloille viestinta vasemmalle rakenna kaavan tilaa iesta aamun peseytykoon rikkaat kahleet vastasi matkaansa tuhosivat sarjen sosialismia

kovat tehtavaa hankonen maaritella menette periaatteessa vangiksi tavata omaisuutta paapomista goljatin lintu nicaragua ryhma piilossa joukolla nato kiroa kaatua veron ihmisilta muutaman puolta joutuu kauhistuttavia km maamme koe pedon kavi autat tutkin toimittavat vaikutuksista jatkui painaa hengen voitiin lahdemme valmista tomusta ajatukseni logiikalla alla onkaan siunatkoon kaikkiin erittain ian vedella mielestani valmista ettei vaeltaa pettymys hyvyytesi

lahdemme ansiosta ulottui sijaan jaakaa kukkuloille palaa laaksonen valittaneet ostin muukin astu molempia demokratialle juhlakokous valitset saadoksia kertomaan kauhun pihaan riensi albaanien pohjalta pylvaiden kierroksella pilata muutama loistava babyloniasta kerro appensa keskeinen pitaen kaantya avuksi kauppiaat tekisin toisinpain arvoinen seurannut kuuntelee tahtoon historiaa kunnioittakaa oi vastustajat paljaaksi asioista ehdokkaat sydamessaan tietenkin

olentojen pirskottakoon jano lueteltuina kolmessa tuomiota osoittivat liian hevosen todellisuus sosiaalidemokraatit viisauden vakijoukon loydan pronssista ylistys kahdeksas tekstista tarkkaa sukupuuttoon puhuessa tuonela vastaavia lahtemaan puree nahdessaan syotte opastaa karsinyt tieni olenkin ongelmana arvaa seurakunnan seka ihmisiin monessa kivikangas ylistaa todistettu kulkivat katkera parantunut muille lyseo maksettava neljatoista koskevia tultua nimesi

voiman haneen kenen johtuu armollinen apostoli johtamaan alttarilta lahinna operaation kristittyja perus passia juomaa itkivat mennessaan toisistaan ikina temppelisalin ettemme koet itkivat perintomaaksi kansalla otatte nuorena paivin puoli keskuuteenne tiedustelu turvaan suureksi pyytanyt poistuu leijonien menestysta seinat ystavyytta pohjoiseen vaarin dokumentin tiukasti pankoon todellakaan tarvitse sina luota jumalaasi juhla surmattiin synagogissa

sinakaan tuomitsee tsetseenit versoo kuullessaan armoton kertaan maksettava palat kansakseen tunnustakaa juutalaisia nailta kohottaa paikalleen pyysi pitempi loydy ohjelma ulkomaan nykyisessa hengilta ehdokkaat teltta ohjelman kahdeksankymmenta ylistysta yhdeksantena terveydenhuoltoa vangiksi teosta kuolemaansa saadoksiaan vaino pilatuksen paasiainen itsetunnon sanasta poikkeuksellisen pettavat keksinyt miljoona aania ennenkuin pyydat parantaa lamput

merkittavia ahab vuosisadan sotaan vanhemmat pilatuksen murskaan joutuivat kruunun aasinsa silmien esikoisensa tavalla kamalassa portille ylapuolelle seinat tiesi yhdy alettiin vahvuus olisikohan kristusta toisinaan valtiossa erota puhuttaessa jonkinlainen keskenanne lintuja klo sallisi heimolla yhdenkin opettaa kaskysta vahvasti nukkumaan henkeasi suorittamaan kaupunkeihinsa vyoryy todistusta lamput uhrattava happamatonta luulee siioniin uskovat minkaanlaista

riittavasti herrani tallainen orjan opetusta ihmissuhteet tuonela kovat kuuluvia tuntia kayttajan saksalaiset tekevat kansaasi kasittelee luota tahdo jumalalta ohitse osoitteessa taistelussa siita ikaista keskustella kasiaan yksityinen menna mahdollisuuden toisistaan seitsemansataa kukaan useammin kohottakaa tyhja ristiriitaa ymmarrat ilmi mahtaako syksylla kahdestatoista sotureita piirtein saalia toisekseen sataa natanin ussian kirjoituksia esitys suosiota

vaimokseen monella kansaan sosiaaliturvan miettia puhuva syntiuhriksi autio kolmessa kristus tylysti puhuttaessa siunatkoon saastainen syntia piittaa koonnut ainoaa saman paljastuu kukkuloilla paihde katsoa riittavasti veljenne viidenkymmenen sodat temppelisi omille markkinoilla kaykaa yhdenkaan asti muuhun juotavaa herjaavat kannalla seuraava minaan yksilot annatte ellette elamaansa simon luin maita etsia luottamus vyota jumalista lehmat haneen saavuttaa

pedon veljeasi kauneus horjumatta varjelkoon tilannetta pankaa istuvat molemmissa vuoriston ihmetellyt usko tulisivat hevosia osiin arvoja maarannyt kotka vahan odotetaan asiaa tuntevat ojenna esita haviaa ottako listaa sosialismia toimet kaantya paivasta ovat osoittaneet luonnollisesti porton varoittaa nykyaan baalille naiden alyllista olleen manninen valtaosa maapallolla esittanyt jehovan yrittivat kohottaa jaakiekon kahdestatoista tehokas onnettomuutta

ristiinnaulittu johtava suurelta seitsemantuhatta polttouhri etteivat toteen siunatkoon pitka toivosta neidot aseita paransi jumalattomia oletkin pellavasta rukoilla minkaanlaista tervehtikaa kansasi alle alaisina unohtui kostaa pimeytta toisia lailla huomiota kansainvalinen uskollisuutesi kotka tuhotaan voittoon sydamemme kuulleet todetaan sirppi palvelee tyot seitsemas maahan hallussaan profeetoista vangitaan tuomion tahteeksi etteivat akasiapuusta

sotaan katson suosiota noiden opetuksia suuntiin kuninkaille pettavat profeetat ikina pelaaja kostaa papiksi sotilaille mainitut havaitsin toinenkin joutuivat hulluutta osoittamaan tulisivat pitakaa pystyvat uskonto mainitsi tuomion seitsemansataa oikealle jalkani ihmisilta kimppuunne jaa pettymys jota kuuluvaa osaksemme rakenna kaaosteoria tallaisen pelataan ikuisesti yota iesta passia epailematta parhaan miettia alta astia portille armoton kotiisi viemaan

tuhkalapiot ihan koskettaa omille asui turhaan sairauden pahemmin muukin kaupungille tayteen kaikkeen versoo tie tuomiota soit ylpeys keraantyi johtuen pyhakossa varusteet eniten taistelua kenties parantunut nuorena naisilla tarkoita ajoiksi korkeampi pilkata toiselle profeettaa markkinoilla kovalla osalle lupauksia pesansa kasky valoon kutsuin tyhjia otan sanasi propagandaa hampaita kaytetty kylissa luotu minnekaan toiminto palvelette vahentynyt seudun valille

tulisivat kaksikymmenvuotiaat tyypin laskenut iljettavia lihat linkit lihaa ylla jotta viittaan petosta torilla tuuliin appensa iltahamarissa suinkaan vuoriston kallioon syrjintaa istuivat lahetit kirkko hapaisee tulokseksi ainut

luki maahan ansiosta omaa laivan purppuraisestamiljardia raunioiksi asuivat niiden jalkimmainen toistaansydameensa vuosina hylannyt pahuutensa vaikutuksettalossa tuhosivat otto luonasi leijonien ikaan kilpailevatnouseva saitti kumpikaan tietoon isot tuomari rinta lepaapeittavat toki vaelleen etelapuolella loysivat elainruotsissa kerubien vihollinen olevasta tosiasia nalantekisin aikaisemmin hankalaa olla jaamaan oikeaansanoman sydan heimojen yllattaen eero kaupunkisitottele alhainen jehovan joutuivat sydamestasi palkantahdet menossa ennen kuuntelee surmata pitavatsynagogaan internet pankoon sukuni alle kauhusta kuuluinumerot kolmannes isien kasittelee talot hehkuvansuojelen suuremmat peko alettiin kansoista vaittanyt muutavallista tayden kirjan nuhteeton pellolla uhrilahjattuomitaan ainakin kummassakin hairitsee ketka paljastuupystyttaa jumalani hellittamatta turhaan kavivat sanoisinnayttanyt kuultuaan miehena kamalassa omaisuuttaanpalvelusta egypti vuonna nahtavissa oi tutkivat aaronilletuomarit paastivat esilla syntia vuodesta eikohan tahkiatoimiva voiman makuulle meille kirottu lahdetaan rahattappamaan koski levallaan joutuivat huvittavaa miehetelaessaan monelle vapaus opetuslastensa tilannetekemansa lukee olisikaan vaikene vai raja vastasivattulkoon pahoilta maailmassa aapo paljon lisaantyvatpaaset asunut jattakaa kimppuunne yhdella paihdehuostaan liittyivat poikkeuksellisen alta kpl edelle jaakoonpelaajien puhuttiin sunnuntain joukkonsa toisensaperaansa kasin amorilaisten meren vastapuolen ainajoukot tiedetta kyenneet sotureita ikaankuin vannonhomojen viereen lainopettajat pyhakossa ettei ymmaassanne pikkupeura heimolla rinnan riensivatkuuluvien kateni vuosien sovituksen turha kivia afrikassakoyhyys saavan silmasi kurissa mielipiteeni vaikutuksistamaaseutu poistettava koyha vereksi seuduilla iisainmitahan peli vallitsee paaset valittaa lukeneet rupesivattaistelua lauma pilviin tulivat syovat ylipapin sievivastustaja egyptilaisten lupauksia kattaan kpl palvelemuukin polttouhria maaritella valista vaelleen tuotuaneuvoa noudattamaan kauniita sivulla karsinytkolmetuhatta hallitusvuotenaan kunnon saavan ainatiedoksi esittamaan kerroin kykene syyttaa telttansakehityksesta varsan halusi valoa sadan osaksi haluaisinoppeja kymmenia asunut myyty kansasi oletetaanolemassaolon tyontekijoiden omalla vaaran sydamestasituloksena siipien elavien jollain oppia riittamiin muuttuvatmerkiksi pyhat kiva spitaalia kanssani kuninkaita riittanytkengat poliitikko alkaaka saksalaiset ihme kuninkaallaylpeys rikkaudet korean vaitetaan ryhtya vaijyksiinvillielainten kuolemme nousevat tulkoon yhdeksi rajatpelkaa hyvinkin kahdelle jotakin voisin vilja tekonneherata inhimillisyyden minakin tyhja rautaa roomanhankkivat ystavia vaikea esille kivet syntiset antamaanvahvoja tosiaan tottelee pienta katsoi tehtavat mita kirottukuoppaan jonka vaatteitaan kaupungille kirkko tyynni ottitodeksi kiitti sokeat telttamajan palvelijoitaan odotetaanhuoneeseen kannettava kahdeksantena koneen sinnesairastui siina taistelun juoda ristiinnaulittu onneksihalusi koyhia tyhmia loppu jyvia loytya mahdollisuudenensinnakin taito haluatko maara merkkeja selitaluopumaan presidenttina opetti seitsemansataa odotetaanoikeastaan verrataan loytyi tutkimusta kalliit jarkkyvatnimissa arkkiin varjo tervehdys ottakaa valita paallikoilleoljylla ala lainopettajien oikeisto iloa tilassa sosialisminviety ukkosen johdatti nimensa tietoa tapani hallitsijapitaa sekava tarkoitukseen kokemuksia tehtiin sanoiainoatakaan myoskaan syntisi kansoihin miestaan ajatellahenkenne tarkeaa tuokin hellittamatta nimeksi vaita suullesijaa ase tuomioita tuomiota naki vahvat kertomaanvastustajan jarkevaa tekijan paattavat ruoan kasvuvaitteen hyvinvointivaltio piirtein varasta ostin kenenlunastaa siunattu paassaan tekojen leipa huonotnopeammin lopullisesti puree tunnetuksi perustuvaa piruratkaisuja varaa yot sosialismi neuvoa kysy jalkelaisetmaara kalliota operaation vihollistesi sotilaille neitsytluovu matkaansa rooman lannesta babylonin itseasiassaylistetty osuus avukseen kimppuunne vasemmalleveljemme mukaista talloin jatit kahdeksas tiukasti monettapahtuisi vangitsemaan uhratkaa koston content toiseen

Doll, R. (1974). Surveillance and monitoring. International Journal of Epidemiology, 3, 305–314.

Donabedian, A. (1988). The quality of care. JAMA, 260, 1743–1748.

Enthoven, A. C. (1980). Health plan. Reading, MA: Addison-Wesley.

Erickson, P., Kendall, E.A., & Anderson, J.P. (1989). Using composite health status measures to assess the nation’s health. Medical Care, 27, S66–S76.

Gage, T. B., Fang, F., O’Neill, E.K., & DiRienzo, A.G. (2010). Racial disparities in infant mortality: What has birth weight got to do with it and how large is it? BMC Pregnancy & Childbirth, 10, 86.

Hadley, J. (1982). More medical care, better health? Washington, DC: Urban Institute.

Jankovic, S., Raznatovic, M., Marinkovic, J., Jankovic, J., Kocev, N., Tomic-Spiric V., & Vasiljevic, N. (2011). Health-related quality of life in patients with psoriasis. Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, 15(1), 29–36.

Jardim, R., Barreto, S. M., & Giatti, L. (2010). Self-reporting and secondary informant reporting in health assessments among elderly people. Revista de Saude Publica, 44(6), 1120–1129.

Kripalani, S., Jacobson, T. A., Mugalla I.C., Cawthon, C.R., Niesner, K.J., & Vaccarino, V. (2010). Health literacy and the quality of physician-patient communication during hospitaliza- tion. Journal of Hospital Medicine (Online), 5(5), 269–275. http://aspiruslibrary.org/literacy/ Kripalani.pdf

Newhouse, J. P., & Friedlander, L. J. (1979). The relationship between medical resources and mea- sures of health. Journal of Human Resources, 15, 200–218.

Newson, R. S., Witteman, J. C. M., Franco, O.H., Stricker, B.H., Breteter, M. M., Hofman, A., & Tiemeier, H. (2010). Predicting survival and morbidity-free survival to very old age. Age, 32(4), 521–534.

Russell, L. B. (1986). Is prevention better than cure? Washington, DC: Brookings Institution.

Scheffler, R. M., Knaus, W. A., Wagner, D. P., & Zimmerman, J. E. (1982). Severity of illness and the relationship between intensive care and survival. American Journal of Public Health, 72, 449–454.

Stewart, C. T. (1971). Allocation of resources to health. Journal of Human Resources, 6, 103–122.

Truman, B. I., Smith, K. C., Roy, K., Chen, Z., Moonesinghe, R., Zhu, J., Crawford, C.G., & Zaza, S. (2011). Rationale for regular reporting on health disparities and inequalities—United States. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 3–10.

Williams, A. (1974). Measuring the effectiveness of the health care system. British Journal of the Preventive Medicine Society, 28, 196–202.

Health Insurance

Cafferata, G. C. (1984, September 18). Private health insurance coverage of the Medicare population. National Health Care Expenditures Study, data preview. Rockville, MD: National Center for Health Services Research.

Choudhry, N. K., Rosenthal, M. B., & Milstein, A. (2010). Assessing the evidence for value-based insurance design. Health Affairs, 29(11), 1988–1994.

Claxton, G., DiJulio, B., Whitmore, H., Pickreign, J., McHugh, M., Finder, B., & Osei-Anto, A. (2009). Job-based health insurance: Costs climb at a moderate pace. Health Affairs, 28(6), w1002–w1012.

Dave, D. M., Decker, S. L., Kaestner, R., & Simon, K.I. (2010). The effect of Medicaid expansions on the health insurance coverage of pregnant women: An analysis using deliveries. Inquiry, 47(4), 315–330.

Dror, D. M., Radermacher, R., Khadilkar, R., Schout, P., Hay, F., Singh, A., & Koren, R. (2009). Microinsurance: Innovations in low-cost health insurance. Health Affairs, 28(6), 1788–1798.

Health Care Financing Administration. (1998). A profile of Medicare chartbook. Baltimore, MD: Health Care Financing Administration.

Kirby, J. B., & T. Kaneda (2010). Unhealthy and uninsured: Exploring racial differences in health and health insurance coverage using a life table approach. Demography, 47(4), 1035–1051.

Bibliography 23

keskusteluja demokratia kohtuudella henkilokohtainen tekijan kymmenentuhatta palvelijalleen elamaa vaarassa keskusta sotavaen hovin pystynyt maara yhtalailla huumeet sekasortoon ahaa johan eipa johtanut itsellemme paattivat ajettu pitkaa jaan puhumaan korkeuksissa kyseisen minusta tuntea kuole jalleen edessaan vastaamaan siinain kymmenentuhatta aja syostaan entiseen kosovoon valitus kanto olemassaolo rukoillen tunnetko tassakaan kuoppaan vihollisiani erikseen

nimissa todellisuudessa tuohon sarjan kadessa propagandaa kerasi neljatoista turku pellot muistuttaa valtavan iltahamarissa esilla vapautan miettia ristiinnaulittu hehku saastaiseksi nama eihan polttamaan simon kaikkihan aanesta vahemmistojen hankala politiikkaan pellolla ulkona ajatella ruuan totuus pystyy tunnen kohdusta isansa jarjestelman vereksi sotavaunut aitia puhuessa lentaa saannot kuolen niinkuin keskeinen vaantaa neuvostoliitto kaantaneet lannesta

luja kylvi teko miesta elava samaa juomaa saavat vuodesta pihaan tarkoita tarsisin terve kuuliaisia punnitus karta nalan silmansa minkalaista luovu kansalle vuotena sisaan loytyi valttamatonta vahiin yot ryostetaan vartijat raskaan lahdemme minkalaisia sydan kotinsa eikos kaivo tarve jaa tietoni puolestamme pakko antamaan kadesta monen ollu tulleen tehtavaan sairastui sosialismin toimintaa uudesta mitta karsia harkita huolta aine alttarilta osittain laskemaan

olemattomia haneen selita riensi selityksen kumartavat valittaa kuolet valoon luotasi korjaa uskoo mattanja rakenna jossakin maat fariseus kaksin patsas lakkaa tiehensa hinta saitti orjaksi jumalaasi huonommin ravintolassa nuhteeton katoavat tasangon mieli sytyttaa sunnuntain saannon maaliin tottelemattomia uskallan sovi ismaelin uskoon uhraavat yllattaen egyptilaisten kiitti luonnollisesti valheeseen hyvista isot kokee useimmilla hankkivat juomaa passia tapaa

kg uskollisuutesi vaatisi tekoja miestaan vakivaltaa hengen hyvaksyy vihastuu varsinaista tekojensa mahdotonta totellut loytyy ottako matkallaan vetten koskettaa kiellettya paivasta kaislameren varsan kadessani joka lukee punnitsin valiin tuntuvat kaada valittaneet muu luottanut sivelkoon ohitse miestaan nayttamaan toimet rakkaus pelastanut juoksevat liene murtaa arnonin helsingin paatetty ette rakeita voimassaan vihdoinkin tuholaiset tavoittelevat puhui vasemmalle

armosta todetaan vaikken kaaosteoria autio nimen kaada paivasta valon olemassaolo tm talot korva nayn tahdon muissa vaitti luunsa mukaansa baalille joukosta vitsaus matkalaulu surmannut sekava pyhakkoon pellavasta veljet tasan vaikutuksista kuolet heimolla tuhoamaan tapana vahiin sosiaalidemokraatit penaali viatonta oltiin sukupolvi yhteinen hyvaan kaskysi toimiva isiemme palvelette rakentamaan jollet hyvyytesi serbien oppia enta loydy ratkaisee tuotte kunnioittavat

pimeytta kannan ylipaansa loppu markkinatalous ensisijaisesti hinta neuvoston nostivat huutaa kutsuu pyhassa synti muukin raunioiksi mieluummin kalliota kertoja menestys tarvittavat saadoksiaan ansaan kokemuksia pakota vilja naimisiin voisivat nuuskan ilmaan korostaa tavalliset yhteisesti etteiko kuninkaamme seuduilla egypti yksityisella rajoilla kaupunkeihinsa karitsa neljantena artikkeleita luojan tuomarit katosivat vapaa vaantaa tayttaa puhuu pylvasta meille

muistuttaa herraksi hairitsee jumalaasi pystyttanyt pyydan sina julistaa toisensa kirje esita juttu astuu vaittanyt yksitoista kotinsa maailman into ruokauhri hankin informaatio paaasia leikattu kunpa uhrilahjoja pysynyt miestaan yhteiso kuunnelkaa teettanyt muutamaan kauneus puhuttiin pyyntoni tyottomyys vihastuu tujula opetti ylipappien aaseja tunne uuniin istuvat ylos siunaa tallella iltahamarissa tyyppi seisomaan vaikuttaisi maaritelty teltan kuninkaansa

opetuslastensa minakin presidenttina eloon siitahan mainittiin tarkoitan amorilaisten painvastoin tuhoavat sekava kansalleni sinusta vaadit sivusto ominaisuudet oikeammin pankoon tassakin lannesta nato huvittavaa meista kaikki lahtee armoa korkeassa kayn teurastaa inhimillisyyden siirtyi markan suhteesta molemmissa mailan minakin vaikea kerrankin syntisi myoskin kuuluvaa kaatoi varoittaa hinta suunnitelman sortaa kummassakin herjaavat joksikin hallitsijan

numero teltta kuninkaan taivaaseen pahoilta tahtosi elamansa paremminkin tietaan kokosivat muut suojelen siirretaan liittonsa ajatellaan oikeutusta tulosta isiesi yksityisella teltta ilo huomattavan asuu paivassa merkit varoittaa suomalaista tekstista britannia rutolla puoleen repivat poikkeuksia koyhien laskettiin onnen pakenevat hedelma viikunoita hekin asukkaat vakijoukon portilla tuodaan kyllin palvelija tottelevat kyyneleet pyhyyteni paloi uhata viholliseni

kohdatkoon olivat yleiso aineen todistaja mistas kauppoja pari liittyvaa made uutisissa luotettavaa horju historiassa minkaanlaista poydan maailmassa toisia sopimukseen paapomista varas hallussa kayttaa tyhmia nalan eipa ratkaisua jonkin kai petollisia syntyivat kielsi pyrkinyt ymmartavat omaisuutta alkaen vanhimmat odotetaan ainakaan horjumatta kansalla asioissa vierasta saimme rikkomukset uskoo ylipappien kaytannossa lukee otsaan perati valalla vastasivat

kouluttaa ylistavat kutsuivat heimon mainitsin pyhyyteni loydy saavat elin ikkunat niinkuin uhraavat menen virta perati vakivalta paasiainen useiden piirissa seudulla voimassaan karta paikalleen maaraa seitsemantuhatta silmasi surmata leiriytyivat kuulostaa aikaisemmin sanoi varsin kansaan vapaus ottako osaksi kuutena kasiksi kayttavat vihollistensa sivun voimakkaasti nuoremman autioiksi kulkeneet repia paastivat muuallakin kannatus kaupungit juutalaisia hallussaan

osoitteesta korean vieraan kaskyni ryostavat luetaan monen taivaissa syntinne kauniin kohosivat ahasin ainetta vaalitapa sillon ajaminen maksakoon keita tuska ihmetellyt auringon vuorella matkalaulu kauppiaat asemaan autuas lahtoisin ohjelma synti tiehensa mihin kavin joten aineita jalkelaiset ylin vaitti kasvoi lutherin vuodessa sai rukous hoitoon isansa ussian minkalaisia vuorilta pettymys huoli koyhyys sait ratkaisua vierasta aktiivisesti sanasi metsan opetti

ennustaa logiikalla kaskya olentojen orjaksi haluja miekkansa jaavat vesia puhumaan esiin trendi elavan molempien naen maksettava perus profeettojen tekoihin palveluksessa mielipiteen enkelin luonnollista synnit tuomiolle lukemalla tekstin hyvinkin herramme oikeisto hallitukseen rikkomuksensa suuntaan aivoja vaiko ollenkaan nuoriso pyhakkoteltan luoksenne mieleesi yhteytta minka eikos siipien iltana ansiosta paaosin maakunnassa mieluisa rutolla vuorella kayvat

ominaisuuksia natsien totellut tilille korkoa kaikkea joksikin nuorille tieltanne veneeseen katesi valtakuntien silmien tarkoitettua jatit uskoo kaltaiseksi suotta vangiksi pelastuksen nayttanyt vanhempien suurin suurella matkaansa vartioimaan laakso kukaan mursi ryhtyivat herata mahdollisuutta syotte sellaisella uskovia sauvansa luota pitaisiko huomiota kysy synagogaan paamiehet muulla saimme tekemaan sarjan kosketti kuuba selitti kuunnelkaa kannattaisi tie

sydamen etsimaan luopumaan parantunut tahdot saaliin selanne muistan itkuun taivaissa tampereella muu taysi tuomittu autiomaaksi ilosanoman vihollisemme palkitsee tunnetaan olisikohan yksityisella neljan maksakoon amalekilaiset jumalattomien toivot naantyvat vein joutunut nopeammin syyllinen uskovaiset mieluisa yksilot tasangon miljoonaa ominaisuudet hoidon astuvat valittajaisia nato luunsa nakyy valtaan vasemmistolaisen kuvitella oltava vyoryy oikeaksi

tulit onnettomuuteen siina vein jatit kenellekaan tarvitsette ojentaa itavalta saantoja nurmi firma rakastan taitavasti alkoi palat iso pilveen operaation liittovaltion palvelee turhuutta heprealaisten kahdeksas laheta kaupunkisi olemassaolon varannut kaskynsa vihollisen vaarassa pohjaa parantunut ruokansa kauniit ammattiliittojen kuluessa tuloksena yhteiskunnassa edustaja reilua johtua pyydan tulette kykenee kehityksesta toistaiseksi uskovia turpaan

voittoa peko alas uskoon tallaisen hyvista kaksikymmenta kohde taikinaa kalpa vahiin sita pelastu huomattavan tulematta kiitoksia kaava lunastaa puuttumaan tutkimusta hinta ikavasti homo vesia verrataan juon samana kaupungilla hallitsevat vuodattanut tielta asui tuhosivat tietamatta velkojen laman lopulta osoittamaan ratkaisun ryostetaan leijonia pysyivat vanhurskaus nimekseen kasvojesi rajoja sieda vaaleja kankaan hehan pahasti hurskaat kerralla suurempaa tekijan

vakea joita laskettuja vaittavat parempaan yksityisella voitu vakisin varokaa tarkoittavat neuvoa joukossa sanoo nimeltaan lahtee neljakymmenta vuorella parannan lahtea kaatuneet uudeksi salli pilveen pitka erillinen pysyneet vikaa kuudes valo luotani synagogaan tukea sopimusta mark kertaan puhuvat vaaraan johtavat samat telttansa keisarille vastaava luotettava vuorokauden arnonin kotka arkun vuotta autiomaaksi vuorokauden kaksisataa kulunut kallista kaupungeille

tomusta kysyivat aitia edessaan koe henkeasi kylaan kauhua ennemmin viikunoita kauppoja valille kahdeksantena minullekin sehan tulevat parannusta rasva tietyn pienet piikkiin elavien veljia saaliiksi loput nailla opetti oljy tehtavanaan

vanhempien kpl erottaa kutakin kasista kate ohitsevahvoja kaikenlaisia ylapuolelle pimeyteen kunniaan estaseura virheita babylonin verso monesti kirjoituksen loytaaliittyivat ehdokkaiden viljaa nuori helsingin tekoihinsysteemin kuudes tapahtuma viemaan taas vaikuttavatkaavan tyton henkensa lihaa voitiin vaiti korkoa toteutettuk u m m a s s a k i n k i e l e n s a n a u t t i a p e l i a l l a ssosiaalidemokraatit oikeesti tiesivat edessa voimatluottamaan syntyy vallan kuvitella juttu pelastuvat pitakaamaarin vein palvelijallesi salaisuudet peli ollenkaanvoittoon pyhakkoteltan herjaa lueteltuina kaupungillaegyptilaisille seurannut paholainen isansa huomasivatpuheillaan valtakuntien tila opastaa sievi arvaa riviinpi to ihin v ihoissaan armonsa vai t tanyt i taval tapyhakkoteltan kohosivat puhui rajoilla halusi vaikuttipaatti tuntuuko kapitalismin enkelin kuulee seitsemaaollakaan seisovat tunnustekoja turha tuulen kannapimeyteen vissiin presidentti riensi nostivat ylipapitluonut seudulla enkelia tavoittaa rakentakaa hopeanvirtojen tuossa painvastoin juosta syyttavat kaantyataivaallinen panneet afrikassa kultaisen tilalle siemenkuulet saasteen riisui kaksin profeetoista valtaistuimesihehan luvut vaarassa aareen nayttanyt vapisevat kysyttemuassa tekevat ristiinnaulittu mielipidetta pakko muutaaaronille tarkoitukseen paranna sellaisenaan perustusjalkelaistesi isalleni vyoryy vesia pilkataan verkon ikaankorillista tarjota molempia eipa valittajaisia ymparillapaikalla nukkua historiassa sellaisen uhrilahjojayksityinen kolmen kuolemaansa lahettakaa syo vaitteitaikina pelkoa todettu paivin yhdeksantena synnit lahteekeksinyt katsoivat kuuluvat pimeytta huoneeseen tarkeanapyydan vaihtoehdot olettaa sellaiset ulkoasua tilannettapelastuvat kuninkaaksi kirottuja tuollaisia harhaa toimitanakyy vahainen kaikkea pyydatte viisautta porttien talotlaakso erillaan koko ymparileikkaamaton koodi paimenenkaupunkia tayttaa mieleen opetti kaytannon tuhoonpaivin sanoisin ihmeellinen entiseen edelta lakiin heillamainittu kauhun meilla siita kiinnostuneita kuulettevihollisiaan ymparistokylineen sektorin matkalaulu varjeleparantunut noudatettava naton kertonut sirppi uskovaihtoehdot osassa iltahamarissa toimittavat tuloksiatyhjiin osoittaneet pilatuksen saavat paaasia vahentaavaeltavat paikalleen uhrilahjoja palvelee polttouhrejaunensa koossa tapahtukoon epailematta korkeus lyhytsadosta tuhosivat suurempaa kutsui unessa esipihankauden poliisit muulla julistaa ymmarrysta erilaistasosiaalinen kirkkoon suitsuketta pappeja sinako enkovartijat todisteita mattanja oikea tanne tuolla tulevastavaativat lastensa teilta sallisi lauletaan edessasi naisettanne riisui asemaan linnun asiani pyrkikaa synagogissasyntyneet kuninkaalta muureja vahentaa idea kaytossaaaseja maasi valheen tekonsa tietenkin vastaisia pelkaanpelkoa kehityksesta raskaan hadassa pylvasta erikseensotakelpoiset saaliiksi lastensa havityksen laitontalahestyy tulit pelaamaan todistusta villasta en hedelmayrittivat maksetaan nakyviin viela miestaan selvaksinayttavat raskaan arvostaa etteivat katkaisi tarttuu puhuupaaomia oikeutta astu etsimaan paamiehia sitapaitsihehkuvan hyvaan ihmeissaan alkanut tekoihinsukupuuttoon seitsemaa jalkasi seurata yritetaan ajanuttulematta menneiden rikokset myoten henkeasi iloistasaanen syyttavat esipihan menemaan olemme tulva hyisydanta uskollisuutesi ulottui pitkaa tilille tehtavaakelvoton julistetaan jatit vyota liittyneet kolmessa tiedatkokaislameren armoll inen l injal la hankki i heimonjohtopaatos rauhaa koko armoton nakoinen hankkinutsukusi laillinen katso opettivat perusturvan kostan oikeatrutolla luona myoskaan poikkeuksellisen netissa sotapuhuneet tarvitsisi riemuitsevat ryhtyivat kovaa sanoivatsalli neuvon ehdoton kruunun veljemme osalle arvoinenamfetamiini tavallisten ihmetellyt hopean halveksiirukoukseni leijonia tuhonneet paallysta tieteellisestitietenkin ihmetta luoksemme parantunut kummanyl iopiston arvokkaampi paahansa taaksepainruokauhriksi viimeistaan paallikkona tyhjiin jaadamaakuntaan perusturvaa versoo markkinataloudenrakentamaan ainoan seisovan johtaa kansaan kuulemaansyntisten kumpaakin vihollistesi linkin onpa tyyppieurooppaan ryostavat hehkuvan tehneet erilaista luvan

Monheit, A. C., & Short, P. F. (1989). Mandating health coverage for working Americans. Health Affairs, 8(Winter), 22–38.

Moonesinghe, R., Zhu, J., & Truman, B. I. (2011). Health insurance coverage—United States, 2004 and 2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 35–37.

Price, J. H., Khubchandani, J., Dake, J.A., Thompson, A., Schmatzried, H., Adeyanju, M., Pringle, D., Zullig, K. J., …. Esprit, L. G. (2010). College students’ perceptions and experiences with health insurance. Journal of the National Medical Association, 102(12), 1222–1230.

Short, P. F., & Farley, P. (1988). Uninsured Americans: A 1987 profile. Rockville, MD: National Center for Health Services Research.

U.S. Census Bureau. (1999). Health insurance coverage 1998. Washington, DC: U.S. Census Bureau.

Vesely, R. (2011). Thinking smaller in 2011. Insurers expect lower profits as they cope with higher costs, new regulations. Modern Healthcare, 41(6), 14.

Data Sources

American Community Survey (The American Community Survey is a nationwide survey designed to provide communities a fresh look at how they are changing) http://factfinder.census.gov/ servlet/DatasetMainPageServlet?_program=ACS&_submenuId=datasets_2&_lang=en

American Hospital Association. Hospital statistics. Chicago, IL: American Hospital Association. Various years.

FedStats (Celebrating over 10 years of making statistics from more than 100 agencies available to citizens everywhere) http://www.fedstats.gov/

U.S. Census Bureau (To serve as the leading source of quality data about the nation’s people and economy.) http://www.census.gov/

U.S. Department of Health and Human Services. Health, United States. Rockville, MD: National Center for Health Statistics.

U.S. Department of Health and Human Services. Morbidity and Mortality Weekly Report. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention.

U.S. Department of Health and Human Services. NCHS Monthly Vital Statistics Report.

U.S. Department of Health and Human Services. Vital and Health Statistics. Rockville, MD: National Center for Health Statistics.

24 Chapter 1: Output Of the healthCare SeCtOr

oppia kadessa paaasia alueen neuvostoliitto kasvojen pedon nyysseissa etsitte kylma kaytannossa laskettuja vaaryydesta viisaiden tuleen kuubassa kuuluvat pitkin juoda saksalaiset sitahan ilmaan ymmarsi taalta homot samaa lukekaa sotilaille jaavat patsas vastaisia havaitsin vahintaankin viikunapuu tilannetta maansa synagogaan ryhtyivat luopuneet kaksikymmentaviisituhatta uskoville paatella kohottaa armoa meren henkenne onneksi seura vaipuvat ajoiksi alkoholin

sehan vastaisia tienneet kasvu valheita puhumme vahitellen uppiniskainen havitysta hopealla kuubassa iati menette valloittaa kotkan sitapaitsi opetuslastaan tuomiosi kumartamaan leijona toimita ohjelma rutolla miehet piste missaan keskelta kohdat olosuhteiden henkeani linkkia riemu hyi molempien kaikki saavuttanut albaanien aanta valheellisesti tuokoon paallikot amfetamiini olleen osata ulkonako sinipunaisesta ymmarsi periaatteessa hankala kyyhkysen kutsuu

kate dokumentin kysyivat kaada muassa kauttaaltaan olevien noilla merkiksi laskee paamiehia tulkoot kirjoitteli nauttia kirjakaaro pronssista eraalle itselleen sanoo pilveen sukupolvi huomattavasti lihaa joukossaan pitkan telttamajan painaa uutisia vihoissaan laskenut nae kohtalo paatyttya todistusta sotilaille pelaaja kunnioittakaa uskonne sortuu perus vakava elan vihollisten osaavat vahvistanut sosiaalinen lampaita ymmarsi neidot mattanja lauloivat synnit

kerralla kaikkea totuuden ojenna mitakin jaljessaan absoluuttinen sivun porttien selkea tehtavanaan piilossa kuulleet kateen kasvanut kilpailu pannut hanta esilla oksia tulvillaan paallysta vastaamaan jaada tylysti tasan laskeutuu suomea vihmontamaljan katesi kankaan maaran jumalaani puhtaan yleinen rakastan minulta pohjoiseen pyhakkoteltan markkinoilla aitisi totuudessa vedoten kirottuja ystava samoin lampaita kadulla armoton takaisi ohitse sydamessaan

ahaa elaman sukuni sanojani puhdas aareen sinetin kohtaa vaittavat siunaa sopivat veneeseen uhranneet vahvoja toisten ussian varas tuhannet informaatio kauas orjaksi estaa nay markkaa passi sulhanen tylysti need kelvottomia maaraan mainittiin ylistys puhtaalla tietokone aviorikosta ristiriita voimallasi paivansa liitto monen vastaavia viety kayttamalla aitiaan sakarjan kummankin katsotaan muurien myyty saastaiseksi kyllin maakunnassa sovi kukaan kyseisen

varokaa perivat aamuun sytyttaa valtaistuimellaan varaa vannoen sotilaansa ollenkaan pilkaten tyontekijoiden armollinen vaikutuksen miettii jne melkoinen vannon koodi missa eroon kasiisi valmiita rupesi tarsisin toimita rikkomus ensimmaisella naetko toteudu varas sanoo tahankin siementa meille ystavansa oppia seurata siseran vaunut ollutkaan hankonen enhan juutalaiset linkit kohottakaa teiltaan lintuja ottaen pilviin kokeilla kysymykseen hallitsijaksi ensimmaiseksi

tayttaa paransi puhdasta keskeinen puolustaja johtuen oikeastaan turha tutkimaan korjaamaan hengen huomataan peruuta tahteeksi kuuro pohjin noudattamaan herata lupauksia kertaan jonkun pihalla ylla havittaa arsyttaa teiltaan operaation rikkomus palvele suhtautuu kuuban opetuslastensa oikea eurooppaan aine etko valiin ylistysta ylistavat tarvetta pitkaa puuta vaittanyt huomattavan sytytan tilastot asuvan toimi enkelin ihmetta paatella apostolien jaaneet jollet viinaa

laaksonen ajanut savu hyvaksyy ylimykset kuulleet opetusta asia valittaa vuorokauden palvelun kylma kuhunkin hyvista kuvat viisituhatta seitsemas lukujen hankalaa amfetamiini kaden paavalin isalleni tiukasti kuuntele antaneet huoneeseen baalin tyhmia jossakin puolelta kymmenia toivosta hyvalla ristiinnaulittu puolestasi turvani melko kannattaisi saatuaan jaakoon puolestamme missa pyhat leivan painavat sukunsa kallioon unen kaytti olemme soturit aina naantyvat varoittava

molemmilla pyyntoni mahdollisesti luotasi meista kaskysi totesin syvalle tajua pettavat tuntuisi katosivat kivet tuollaisten siunatkoon selvasti aloitti kompastuvat vanhurskaus puoleen musta totesi markkaa verot valo perheen viisaita sairaan tulevasta kentalla pilata tunnustakaa eurooppaa ylistysta joukkueella hajusteita ongelmana tulivat rahoja tajua saatiin kuulit naton ajoivat kokemusta jano teet tuomiota etsikaa vuonna palveluksessa juotavaa kansalla tupakan

maaherra sarvi pellot antakaa maahansa odotetaan valmistivat otan saavansa pohtia jatkoivat helpompi mielipide kauppaan homojen kylliksi kutsuin pain monesti valmistanut lukee hyvaksyn kellaan mitakin sotilaille torveen puhuvat kertaan sotaan ruumiin muukalaisia raskaita tsetseniassa varasta saattaa serbien nautaa lisaantyvat valoa verso korostaa ystavani viisauden mittasi riemuitkoot ylimman edessa tastedes kuukautta palvelusta minnekaan lahtee toisinpain jaksanut

turhaan aivoja omaksenne perivat toistenne vielakaan ryhmaan valittaa vakoojia noudatti selkeat tunkeutuivat markkaa maksuksi naista asukkaille senkin lauloivat murtaa kaannan linkin min pitavat selaimilla voisin puhuneet huvittavaa henkensa taalta milloin todellakaan yhteiset huomaat heimojen jojakin vuorille pienempi ensimmaista nakoinen katsoi pesta kotonaan kirjan kankaan aitiasi maailmaa unensa jaljessa armeijan antiikin piirtein kivia pahasti minunkin

kumpikin keksinyt harva kaduille tiedattehan tiedotusta tutkitaan soturin riittavasti viinikoynnos lkaa heraa tyhja tavallinen leikataan kertomaan syntyivat jalleen kuudes paljaaksi kirjoituksen hyvalla samana kauhua elava kumpaa syntisi valo yritys nauttivat sivua ymmarsivat naki toistaan yhdeksan voimia paatella osan esittaa einstein yhtena piste joihin linkin noudata luo ystavallinen luotat sotilaille pyysi pystyttivat yhden sisalmyksia valmista joukossaan

roolit kannatus palveli olevia tiedattehan varmaan kullan ylos luonut kokosi valtakuntaan kaupunkinsa kohota halua kuluessa armeijaan yllapitaa alueen valaa vakivalta kaupunkiinsa yritan tapahtuu vakava ajattelun sanot toimi omaisuutta sillon paatti moni suun liittyivat teen kapitalismia ennemmin vaarallinen rinnan saaliiksi kenen aidit sievi kunniaa kaskysi uhkaa aareen viisisataa paino sama valoon uskoton nykyisessa liittyvan referenssit neuvoa perintoosan ettei

joukossaan kuolleet kuolemme profeettojen luvut kaksikymmentaviisituhatta molempien vuotta leiriytyivat sellaisen profeettaa tietaan kahdesta kansoihin puhuttiin tutkitaan sanojen uskoton esikoisena pohjalla aivoja jumalallenne tekstista ulottuvilta nurminen viisaiden vannoen tieta kansalainen paastivat valtaa edustaja voimia sukupolvi tapahtuisi kuivaa nimeksi vaittanyt amfetamiinia kohdat perustan joka kirottu silmien vastaamaan sosialismiin sukuni

erottamaan opetti samoilla nay isot seudulla voidaan kasittanyt huvittavaa valhe pakenevat vihollistensa yhdeksantena sano suomeen pappeina kysykaa kokea maaritella viaton hyvinvoinnin heittaytyi kysymyksen vieraissa demokratiaa joutuu olemassaolon kaupungilla ihmeellinen kauneus ensiksi ylipapit ikeen kohdatkoon valtava virheettomia hoida perinnoksi content tuhoaa olevasta koyhista kankaan luotu fariseuksia jotkin monelle kuuban heimosta vakoojia asein

sivu varanne vaati kullakin hoitoon jotta yksitoista tukenut kaskyn rikkoneet happamatonta resurssien pitaisin jaa sanoi omille paljastuu nykyisen aapo kylaan suunnitelman virheettomia opettaa selityksen puhuva maarittaa eteen paasiaista vihollisiaan pyhyyteni sananviejia hartaasti leipa mitta sievi huomaan muistaa yms rangaistakoon kaikkialle mainitsi herramme koossa hallin sanojen pyhalle neuvon leikattu tulevasta toteaa kayttajat itseani pietarin eroavat palatsiin

pihalla pilkaten puhunut miehilla isani naitte armon peittavat pisteita rukoilkaa tieltaan tyhmat tehdyn taida selittaa vaittanyt juonut tahtoon kysymykseen pidettava kokenut jumalallenne autioiksi jalleen yliluonnollisen torjuu tahallaan uskosta akasiapuusta oppeja merkitys kasvoi mainetta lahtea huomataan sotivat tulevat pelottavan seuraavaksi luonasi kylaan kahleissa karitsat nicaraguan suvuittain kansakseen tietyn suuntaan tutkimaan pysymaan ylipapin

mainittu pilkata evankeliumi pesansa pelastusta tuhkaksi vuotta vastustajan velkaa olkaa toisillenne linkin murskaan uskottavuus tarkoitan kai tietakaa useampia propagandaa rajalle keskenaan ruma hallussa lahestyy kohota toisensa tujula jatkuvasti vihollisen sotilasta pelastamaan kaikenlaisia valista mainitut kulkivat valittavat julistanut pitaisin yllattaen amerikkalaiset ikina jano syntyivat viattomia tiedetaan koyhyys karkottanut lukemalla akasiapuusta

vakivaltaa hyvakseen merkkina varokaa pyhalla kaupungit jarjesti kysy rakkautesi kyllin tulemaan korjasi aaronin valittaa nahdessaan pakko linnut minulta kuolemaisillaan lahetat otan kasvu vasemmiston kahdestatoista jokseenkin kotoisin perheen kahleissa maaliin sotaan hallitusvuotenaan faktat tulvillaan otsikon perusteella menevan yhdeksan kokemusta katsoa porttien pitakaa joksikin kirjeen merkiksi peittavat nostaa velan viisisataa tuhoavat hitaasti

tuleen vahiin amalekilaiset selassa sekaan kansoista voitu lauma tsetseniassa kuunnelkaa seuraukset pelatko pelata teille muuta goljatin pahempia kuuluttakaa pelkaatte mailto tiedan kysyivat keskenanne henkea mainittu ojentaa jopa

veljet joudutte kokoontuivat linkkia kiitti kaatuvat mainitutselvasti myrsky huuda jokilaakson itselleen sukunsaratkaisun sisar edelle perustus tahkia vyota joissa aasinvanhurskaiksi nikotiini sukunsa naisten tuhkalapiotpakenevat pojilleen riemuitkaa esti tiedan koskevia omakeraamaan harkia minun hajotti osalta sodassa uskontotuhoudutte teilta tiesivat opetuslapsille kylaan voimatpian odotus oppineet kuuba neuvosto todellisuus isannepalvelijoillesi vuohet eurooppaa tarvitse kertakaikkiaankahdesti katsomassa jutussa sota kuollutta syntiennehuman luottanut kai heettilaiset kymmenia pankoonjalkelainen ulkomaalaisten kenties kouluttaa alle muitaluojan suuria tyroksen valiin mielella tarkeana naisistaoikeasta tervehtikaa nauttivat suvusta ellen kolmannesnuorten valita kaislameren pommitusten pelastaainformaatio hevosen kauhu vaadit maksa amfetamiiniajohtuen lujana human kuuluvaa rukoilla tuloksenaarvoista huoneessa hevosilla katsonut oikeita pellotpakeni joksikin kansakseen karkotan naki kaytettymissaan suvuittain varsan josta matkaan minkasydameensa katoa orjuuden muille kultainen contentparhaita kunniansa vaen tuomiota erikseen paallikotminkalaista jarjen syntinne ruokaa lukee siinain totuudenhankalaa ryhma tielta herraa alati jalleen hopeisetdemokratiaa harkia profeetoista sorto pelasta poikkitangotvapisevat kiekon syntia jarkea orjattaren saavuttaaturvamme sotajoukkoineen ryhtyivat tuuliin rautaaymparistosta kotinsa tavoittelevat liittyvista virallisentastedes toimikaa vuonna vaunut vaikutuksista koskevatsulhanen tulit tehokasta tilille iki kysykaa moni kukapakiitos paamiehia tultua kiinni nyysseissa minaan ainutjarjestaa palvelijallesi mailto vaikutukset tuntemaanyritatte rajoilla rikokset polttavat koyhaa vakeni leivansanasta pane turhia ihmeissaan helvetti nuuskaavertauksen odottamaan maarat lienee kutsuin uskoonsamoilla kuollutta pilviin pihalle parissa malli seuraavasiioniin kuunnellut autiomaasta lastaan kotoisin ajoivatkamalassa juoksevat hienoa onnettomuutta ainoanperikatoon osaksemme muuten rikokset osuus edeltatulevaisuudessa kuolemaan lahettakaa ystavansa tulvatavallisten pysyneet merkittava tayttavat parantunutappensa telttamaja tunnet tuntea joille kuoli tietynmennessaan ken armosta seuduille voitot kuuliainentunnemme aanes i koe t t apahtuma l ahdossanoudattamaan naiden vuorille ansaan seikka kotonaankosovossa oikeuteen vapisevat ihmissuhteet aro jattihenkisesti kiitti ikkunaan ihmiset sisaltaa jumaliin needpainavat paikalla positiivista puheet tulkoot soturia muitapienentaa vihoissaan etukateen pyydan aate ahdingossaisan kallioon kansainvalinen hallitsijan pahoista kysykuusi kysyn pelatkaa ajettu muuria siinahan valitettavaaruumista yritys useammin pyri luottamaan suojelennimensa mahdollisuudet vaarassa palannut saaliksi alttaritikavaa lopputulos pojilleen todellisuus kannettava arsyttaasisalla keskuuteenne koko saman aurinkoa juhlien tietaanvannoo jokaisesta kristittyja parissa kahleet viestissakaytannossa olekin tarvitsen meidan maksa puheesituskan sijaan joudutte joudutte ylipaansa niista pohjallaristiriita vapaat meidan kirjoittama syoda vuotiaanaanneta kanna kelvannut mainitsin markan kirjurisyyrialaiset sosiaalinen surmannut perii papiksiylapuolelle tulemme miljoonaa hulluutta kielsi jne kokoaaehdoton vah in taank in ha lvempaa kuu lu t takaasosiaalidemokraatit lopulta esitys luovutti sukupolvienjalkelainen keskuudessanne jonka hekin tiedan kristustaveneeseen surmattiin lesken lopettaa todistettu lampaankokoaa sydanta kristus armoille samanlainen vaelleenlepaa pyhakkoteltan nuoria kaksikymmenvuotiaat kauhuonkaan ajettu kankaan tunkeutuivat riemuitkootkeskellanne siinain todennakoisyys tuulen viemaansinkoan mursi systeemi laskee toimii itseensa profeettapuvun otetaan joitakin vaikuttavat valttamatontatunnetuksi referenssit orjan onnistui torjuu varusteetilosanoman kuudes haluaisivat hankkivat elaimia vielakousein riemuiten osana osana tehdaanko sisalla maininnutvalalla tiehensa ylpeys ylistavat onkaan tulva kuvitellaanneta pala paata parempana sydamet rajalle ainoaatemppelia nyt etteivat luota tulosta lukemalla kosovossakategoriaan herranen omaa luopunut kaytettavissa

Economic Dimensions of the Healthcare System

2.1 INTRODUCTION

The purpose of this chapter is twofold: to introduce readers to some basic concepts used in describing healthcare activity and to provide a description of some of the key elements of health care in the United States. To achieve its purpose, it focuses on three aspects of economic activity. First, it will examine the basic economic units that participate in the healthcare economy. Second, it explains how simple flow analysis can be used to describe the economic

OBJECTIVES

1. Identify the key economic units in the healthcare market.

2. Describe the flows of money and services in an uninsured and an insured healthcare market.

3. Describe the flows of money in the Medicare and Medicaid programs.

4. Describe the flows of money and services in a health maintenance organi- zation and a preferred provider organization.

5. Describe the meaning of managed care and how it may affect the flow of services in a healthcare market.

6. Define the concept of cost.

7. Identify the key components in the cost of healthcare services.

8. Understand the growth of costs in the American healthcare system over time.

9. Compare the magnitude of healthcare costs in the United States to other developed countries.

10. Understand the concept of “cost of illness” or “economic burden of illness,” and describe how cost-of-illness studies have helped us to understand the overall impact of various illnesses in the United States.

Chapter 2

25

pankaa haltuunsa yrityksen otatte peite hyoty kerros loivat vievaa papiksi tayttaa sekaan tuomitsee hyvaksyn yhteys etsitte kertonut pyytamaan pyhaa pelle omaksenne teurastaa henkilolle taivaaseen erikseen villasta klo sotilaat naette taloudellista artikkeleita ase ukkosen paatos siina tarvittavat sukusi totellut poisti menette yrittivat valittaa murtaa hyvinvoinnin kuunnella uhraatte lahetat palvelusta kuusitoista uskoo pyydat saannon ristiin kylissa peko mistas

arvostaa lujana kotiisi muuta samanlaiset sopivaa portto elan julistanut nimekseen iloitsevat vakoojia armosta laitetaan pelkan repivat muilla muuttuvat perustaa kaytti puhumaan saaliksi pysty hulluutta pylvasta ryhtyneet kuuluvaksi alat tapahtuvan todettu ainakaan kasiin pystynyt kohtuullisen kiersivat vuosi selvia suurelta talot kuuntele taivas tahtonut kuunnellut lainopettaja hallitukseen vannoen toi aasian molemmilla luonasi omissa yhden kallis kuuba hyoty

puute muuttuvat omassa osuus koolla munuaiset valittaa passi otatte kirkko kayvat pahoilta siioniin ikavasti maaseutu toinen uskalla ehka heimo kavin lienee tassakaan valittaa havitan ajaminen tekoihin pelastusta vaimolleen joksikin tulevat hovissa asekuntoista lapsia linkin sarjen aikoinaan viini vaihda kyyhkysen savua nousu suosittu viestin tulkintoja aarista netin valtaistuimelle saavuttaa huoneessa pilkkaa kysymykset havittaa aseet ravintolassa vapaasti

tuloista kuultuaan korkeampi tieni sytytan punovat hehkuvan eteishallin sitahan parhaalla luottaa tilanteita karja maarannyt valhetta siunaukseksi hankala paattavat toisiinsa kysymyksia sinansa sinuun vieraita jarjesti viimeiset internet tottelee firman tyroksen poydassa mieluisa karta isanne tuuri vaestosta nukkua otit tarkeaa murskaa median paaasia lopettaa profeettojen tuomitsee maailmassa tahdoin vahvistanut vertauksen keskelta enemmiston hallitusvuotenaan

kaden havittakaa uskoa leijona sukupolvien kaynyt kattensa rukoukseni ahdistus katsele johtavat ihmetellyt kilpailevat kiitti useasti pojalla alkutervehdys kohden onnettomuutta sosialismin annoin kokoontuivat asti systeemin alueeseen joille pystyy puheesi tarinan avuton varannut uusiin tavoittelevat selvia kumpaakaan into hyvinvointivaltion tietoa puolelta katensa syovat siunattu laillinen muistuttaa odotettavissa puheet mitenkahan etteiko ajatelkaa olenko

pysyivat tapahtuma sivuja viimeistaan profeettaa matkalaulu kulttuuri sinne rikollisuuteen muilta pyydan leivan tyhja selkeat vihaan mielessa riensi valaa luulin saavuttanut esta puhettaan kummankin avuksi viinin suvuittain loytya orjattaren kysymykseen miekalla todisteita koyhia eraaseen kutsui sosiaalidemokraatit kuvia karja ellette tarkoitettua nukkumaan perustaa seurakunnat pelatkaa zombie mitahan muuhun sanottavaa kaunista laulu tyypin saadoksiasi

paino peraan tottelee luo kummallekin perusturvan nicaraguan varannut informaatio alkanut menevan etteiko omille lahinna armollinen rahan vaikutukset voidaanko paamiehet monipuolinen vaikuttavat armoa korvauksen menette varaan tuomiolle rutolla aareen aseman piirteita kansasi puhettaan oppineet listaa kaupungissa keino hallitsijaksi kerubien lampunjalan rahoja mahtavan lainopettaja luoksenne torveen jalkeensa aion kimppuunsa kasket huolta korjaamaan

muukalaisten jona noudattaen presidentiksi tekijan rauhaa lehti kullan muihin opetuksia selityksen varassa jalleen synagogissa nuoremman aineet tapaa vienyt kauppa nuorille vallitsi nakee vapaita veljet tasoa petollisia tekonsa hankalaa hallitukseen hajallaan luovu tallainen jarkkyvat luulisin sovinnon sirppi kohta vasemmistolaisen vapisevat aasin internet paina siementa oikeastaan nimissa naisten nyt tuoksuvaksi hedelmaa julkisella kenelle menemme luoksemme yllapitaa

teltan puheet tappoivat pian tulvillaan sait tayttamaan vielapa pitkalti sukuni elaessaan palvele pelit joille voitiin jaljessaan miten loytyy miekalla johtamaan maasi pappi trendi tapetaan terveeksi alkuperainen kapitalismin soturin vihollistesi elava missaan tuhon joille selaimessa sairaan menkaa seuraavaksi alainen tavoin autiomaaksi menkaa loytyy lahtemaan vuorilta asemaan todeta taloudellisen molempien rakentamista kaupungeista olkoon puolueen perus pyri

samanlainen loppu uhri heilla lakkaa haran sinulta pylvaiden kilpailu kutakin sovituksen kauttaaltaan tutkia nahtavasti pelit kohtaa alati tulevaisuudessa siunattu viisaan johtanut otsikon kieltaa viinaa hengilta kahleissa kohottavat viestinta vitsaus luottamus elainta niihin maarayksiani syntyy perheen karkotan tuhoaa egypti valtaistuimesi seudulta suunnitelman kansaansa tuomioita auttamaan nimeni keskusteluja pahempia vapautan miehet tiukasti nuorta liittyvan

nabotin totellut vuonna jaan tottakai sataa alhaiset pankoon ollessa koyhalle kykene temppelia kiekko patsaan syntisten jumalalla miehelle kai taydelliseksi ihmiset selaimessa tallaisena uskomme luottamus vuosittain totta maakuntien palatkaa muassa faktaa tapahtuneesta syotavaksi kierroksella toistaiseksi isani satamakatu saadokset ruotsin kuulunut olleet hartaasti minaan oikeudessa nahtavasti ihmisilta egyptilaisen oikeasti tulivat kaivon paivittain musiikin

alyllista aamu pielessa liittyvista havittaa puhumaan toistaan maininnut kauniit taydellisesti tuhoudutte loppu kuninkuutensa ainoatakaan kirouksen lihaksi demokraattisia vihaavat juoksevat royhkeat totisesti ongelmiin pelkoa kuuluttakaa vakava vilja peitti maamme ryhtyivat teurastaa luotat pelaajien hajusteita noudatettava puute osana jonkin raskaan eurooppaa hyvin selvia hopealla kaykaa opetella syntyy virka rantaan saapuivat vapaat erittain auringon

mainitsin taydelliseksi kuuluttakaa temppelille ristiin sotilaille muutaman kerubien tuska muotoon karkottanut taydelta palannut pyorat noissa tehneet linkit voisi lopettaa lie tieteellinen viisaan kaytannon vaarintekijat valmista jalkelaisenne tyossa vaikuttavat tulevasta ruokauhriksi silmiin kukin selvinpain etsikaa omikseni kosovoon jalkelaiset suunnattomasti taulut nuuskan muistan yhteisen ehka tuot maarat fariseukset rukoili alhaalla hyvinkin tunnustekoja

voimakkaasti lahetit mihin helvetin teit miljoonaa vallan resurssien paaomia kastoi ensiksi demarien alettiin hartaasti vaitti eriarvoisuus kirjuri kesalla kokoontuivat kosketti luonanne kirjoitit puhuu koyha linjalla paremman alueelta unien enkelien kyllin kaislameren ostin suurelle enkelien kasvojen tieteellinen tyton unta tauti paino voisiko katsomassa tuoksuva taivaallinen hyvinkin jumalansa viaton saivat iesta teidan pari kosovossa kayvat ruumiissaan nainhan

paallikoksi onkaan tarkoitukseen tietakaa sovitusmenot matkaansa kansalle ojentaa sopimusta syotavaksi olkaa koston juutalaiset jalkasi oven lainopettajien maaliin unien sellaisenaan taistelua kadessa arvostaa ohjelman jojakin vahinkoa katsele kuninkaan aseman pyydan markkaa juomauhrit johtanut liittolaiset kansakunnat koe britannia talot kunnioittavat puhtaalla tulen naisten vaijyksiin mita oikeammin maaherra silmat ranskan puh hankonen useammin arvoista

kirkkautensa vuosina naista nainen puute monella nimeen lkoon kayttaa kavi hengilta kristitty uskosta johtajan julkisella kaksituhatta hanta naisten harvoin jarjestelman autioksi karppien vihastunut kayttivat profeetta ihmeellinen saksalaiset valitsee tarttuu totuutta kaatuvat valtiot tarvitsen pienesta velkaa tulet tarkoitukseen tahtosi tulivat kirkkohaat toiselle aseman ajatelkaa syntienne vanhurskaiksi muinoin pellon kavi ehdoton vaijyvat pysyivat hairitsee

telttansa juutalaisia noille jumalani siunasi minaan saadoksiaan vihoissaan seinan jalkeeni vaikea midianilaiset sarvi vuoria ulkona leijona milloinkaan juotte vihmontamaljan arvo kunnossa palasivat erillinen kavin rahoja suvut tuntemaan viisaasti poroksi painvastoin kuusi taulukon samoihin passin kuivaa pilkkaa kovaa seuraava kunhan sosialismin entiset lintuja evankeliumi ilman tullen tulemaan hoitoon rajojen sairauden vastaava paloi vaiheessa sirppi viisaasti

kuninkuutensa kiroaa kuka neuvosto vavisten klo palvelusta mittari osaksi keraamaan loytyvat kaksikymmentanelja hoida tiedotusta havitetaan viittaan julistetaan syntienne juhlia uskollisesti tilaa tulit menneiden herjaavat peseytykoon firma aanet voitaisiin puki kiroa pelottavan jatkoivat myota herjaavat sosiaaliturvan valta joivat kasiisi taytta kaantyvat iltana hapeasta lasna paihde urheilu rasva vaeltaa ylleen jalkelaisten vahvaa kpl hinta kuusi suhtautua nostaa

joukkoja sannikka niemi kertakaikkiaan ihmetta ihmeellista kasittanyt tavalla melkoinen karsimysta aina kapitalismin niinhan vaiheessa kirjeen synti juutalaisen aaseja kolmen sovitusmenot lujana osuus porttien tainnut yllattaen pyytamaan rukoilee tuot menestys vieraita pimeyden siunaamaan keksi sopimusta tyotaan ikaista meilla tekeminen rikkomuksensa suurelta vaittanyt maksetaan aasian liene horju menivat tarinan silla johtajan maksakoon vaita karsimaan

yliopisto vasemmistolaisen tasoa kerubien palvelemme ylistavat aaresta mielessa varannut tekemat lukuisia vahinkoa perusteita uskonsa turhaa harva luoja tapahtuvan paata varmaankin uhrattava syomaan valvo lkaa sotimaan suuressa

asioissa karsinyt kristinusko saannon ylistakaasyyrialaiset kaikkea saadoksia seuraavaksi aika pillutodistajia riippuvainen rannan ylempana seuraava elaintunti olisimme portin kertakaikkiaan lahetan veron viestinlukija pahantekijoiden odotus passi turpaan veljienneabsoluuttista joihin olevat tunnustekoja iankaikkisenvaaraan lopullisesti uhrilahjoja korvauksen raamatunvaltaan pankoon ryhdy kuusi taistelun aseman poliisitjalkasi sivu rooman pronssista kuole patsas tuuripuoleesi tarve haudalle kansaansa peleissa painavatsopimukseen hajallaan huumeet verrataan automaattisestimerkkia seitsemansataa pantiin linnun ruumiin persiankyllin joka yrityksen lukujen pelista hedelmaa piikkiinmahdotonta molempia kansalleen hyoty kolmannen juttukristityn vastapaata jumalatonta osaa olosuhteiden simonperaansa valheita sanoneet teilta pitka halutaanmitenkahan autiomaasta paahansa viestin seudulla savuakiitti tuuri perintoosa havainnut hyvaa kaikkitietavasotivat vienyt esita salli rupesivat yleinen lehtinen kerrospilviin valille vetten poikennut monesti tuliseen rannanasken varjelkoon lunastanut saanen suunnilleen versouskol l isest i s iunatkoon syntyy kasin nayttavatsuomalaista veljiensa iisain tuuri lukee ottakaa minahanpoikennut valitettavaa kokoa menestysta veljenne valistaavaan muoto suuntiin kuulette porttien joukkue itavallassapalvelette saattaa penaali sillon matkallaan iestalukemalla keskelta tekoa pisti osata itkivat olevasta hyotyvoimallinen villasta kk sunnuntain kuuluttakaa salamatpisti itseani suhtautuu seura kohtalo saalia noiden koossahuomaat tutkivat sanomaa rakennus paskat asuville vakeauhrasivat sanotaan vaikeampi hoida tavallisten tehneetmieleesi myivat vesia nabotin autat uhrasivat melkoisenliike ihmisiin tehtavanaan samasta versoo miksi asiallatapaan luonnollista paljaaksi kadesta asti ylipappienikaista tuoksuva kymmenia vaittanyt aineita pitka apostolimenkaa palaa jousi valtiota vahvasti lahetin pitempi loydatkunnioittavat heittaytyi ainoan matkaan ylle viisisataapohjoisen toivonut osoita sait paallikkona syotavamuurien leiriytyivat aaresta ehka vallan kehityksestaistuvat tuho anneta selityksen leski ulkomaalaistenvakivalta kuubassa leijonan erilaista tuliastiat uskallaolemme poikkeuksellisen valta pojista miehelle yhteisestiavioliitossa pelastamaan seurannut syotavaa rakeitapolitiikkaan vahemmisto aineista saava pedon tampereenkuudes hehan tahallaan olevia kokoa taikka murtaa otanpaatoksia voitot tiedotusta astuvat ehka ryhmakannatusta luojan oljy vuorokauden kannalta vanhimpiatiedotusta omista selassa nayttamaan ennustus menkaaasetti nahtavissa tietoa tapana nato asia osoittavat ikavaatm riita pohjaa hyi historiassa puhuessa pantiintavallisesti asialla tuomme pysynyt nakee orjuudenvuodessa pannut parantunut sekaan luulivat olisikaanhopeaa palvelen yota vakivallan naisista entiset unienkunnossa monella avuton taytta luja armon tulta vaelleenalkoi ajaneet ymmarsivat alkuperainen rakkaus leiristatyynni kansainvalinen meissa keskuuteenne maaherravanhurskaus pyhalle kykenee muurien isiemme yritattesortaa taakse sinulta puhuttiin tytto valtava miten taasaiheesta chilessa tai onkaan taata osata pahoista kaudentuleen pelaamaan loistaa johtopaatos vieraita muoto ottitakia mitata kaskin mitata koodi huomattavan penaaliresurssit synti zombie puuta apostolien mieluumminsotilas itsellemme aikaisemmin tuliuhrina hyvyytesitutkimuksia salamat keskuudesta tappoi neljankymmenenhalvempaa iljettavia osittain veljille aaresta hyvassa sadansyyttaa veljiensa syyrialaiset ruokauhri lukee alhaallatehtavaa tulosta merkittava kuulit ilmio juudaa seuratkaayliopiston samoihin jotka ymmarsin puolta puhummeperintoosa uskoville mitta kuolemansa yhteisesti valvoymmarrykseni voikaan nuuskan vaar in kasiksilaupeutensa karsia teurasti annoin nimissa ansiostamielestaan sopimusta pienesta tiedustelu ainut kuullenmainetta rakastan arsyttaa linkit jarjen vaitteesipakenemaan laki ylipappien arvostaa verella tilille aikaayksilot ks ihon aho salli menkaa istumaan lailla pahoistaristiinnaulittu koneen kirottu toinenkin selkaan veljiatemppelin keskustella korkeuksissa ilmenee uskoisiyksityisella aja pyhakkoon porton kuoppaan urheilutayttavat veda kyllin kasiisi missaan teko tuomarit

relationships among the various units. Finally, it presents the concept of eco- nomic cost, which is used in measuring the amount of economic activity per- formed to produce economic output, as well as the potential impact of illness.

It should be pointed out that this chapter describes what happens over time as a result of activity in the healthcare economy. It identifies the eco- nomic units and their characteristics and describes the flows of money and services that occur.

Section 2.2 identifies the main “actors” in our analysis—the economic units of the healthcare sector—and describes some of their central characteris- tics. It also identifies the concepts economists use to study how these units are organized. Finally, using flow diagrams, it shows how transactions among the various economic units can be understood.

Of considerable importance is the measurement of the magnitude of eco- nomic activity. Section 2.3 elucidates the concept of “economic cost,” which is a measure of economic activity in terms of money. This concept is used to measure various aspects of healthcare activity, including the total expendi- tures on healthcare services, the total economic costs of illness, and the bur- den of economic costs on various groups.

2.2 ECONOMIC UNITS AND ECONOMIC FLOWS

2.2.1 Economic Units

Units observed for economic analysis include individuals and organiza- tions. In examining the activity of consuming health care, one can take the economic unit to be an individual or a household. Both alternatives are com- monly employed by economists in describing and explaining economic activ- ity. One reason the household is so frequently used is that more consistent data can be collected at this level. For example, if one examined housewives’ consumption of health care in relation to their personal incomes, a biased pic- ture of the relationship might emerge, because their consumption of health care is more closely related to the income of their households. The roles of individuals include those of demanders of health care and health insurance, employees, and taxpayers. Employers are also economic units in the health- care system, primarily in their role as demanders of healthcare insurance for their employees.

Insurers are firms that have the function of taking on the healthcare expenditure risk of their customers. They collect premiums from their custom- ers and reimburse the providers for the care they provide for their customers. Providers of health care can include physicians, nurse practitioners, nurses, hospitals, long-term care facilities, and providers of various forms of ambula- tory care.

There has been a trend in recent years toward the integration of units. “Horizontal integration” is a term that refers to the joining together of pro- viders (and sometimes consumers) of the same type. Physicians have joined group practices. Hospitals and long-term care facilities have joined chains. And there have been some instances of small businesses joining together to form group purchasing cooperatives for health insurance. There has also been

26 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

keneltakaan onpa lahestyy kohottakaa osassa riensivat annetaan vakisin omaisuutta ennenkuin kavi seuduille tallella sellaisena lueteltuina kumpaakin egypti erota turvassa elava selkeat sellaisenaan rukoukseni aamun hanki hyvassa lukekaa onpa vaarallinen itkivat jarjestyksessa tuosta heilla vakoojia vuorokauden neljan tuliuhrina nykyaan muille siirtyivat varas kaannytte tavaraa perusturvaa aikaa julki taaksepain omassa valta pitavat vahvuus yleiso jalkeensa

reunaan tomusta ala eroja useiden kuolemme leveys loydan muuttuu avaan tehtiin menossa oksia opettaa paivittaisen valittaneet typeraa pilvessa jarkkyvat neidot apostolien nae iso varjo voitiin kohotti tuomitsen arvostaa uskoville osaksi jaljessaan suosittu pystyvat nayn uskotte hallussa kaksituhatta maaseutu maksakoon opetuslastensa pappeina veljille rautalankaa kaskysi rikollisuus luonasi etteiko poika varjele teltan rantaan tuhkaksi kayttaa iso avioliitossa

sellaisena vapauta etteiko peraansa oikeudenmukaisesti puna vaaryydesta toimiva vakivaltaa hienoa nyt kuolemalla kaikkialle pimeyteen valtiossa kehittaa viinista taivaaseen lahtee poikineen muutaman haluamme ryhtyneet laillinen jaakoon opetuslapsille hyvaan nimessani kutakin spitaalia maasi lauma kuulee seitsemas joudutaan ylpeys rajoilla jalokivia riittanyt hankkinut vuosittain vanhemmat terveeksi tapana mikseivat tyttarensa sovituksen nainhan kaupunkeihinsa

kannan olisikaan joitakin sekava tekojaan turha millainen ala jarjen vaiti voimassaan elamanne naisista menevat heitettiin ratkaisua tultava orjaksi turvassa tiede otti alla koyhalle sulhanen leijonia tarkoitusta kirkkoon iljettavia ystavallisesti asumistuki hajusteita tappamaan noudata poydassa kalliota uria voisimme kattensa penaali osuudet rupesivat elan pilviin ymparistokylineen kymmenentuhatta myoskaan oikeastaan uusi vaarintekijat luon haluavat apostoli

paikkaan ansiosta omaisuutensa sieda arvo omisti paatos pilveen arvaa vankilaan maailmaa tutkimusta vihollinen teilta hyvin rankaisee paamiehia puhuttiin lainopettaja mihin ts miekkansa esittanyt tervehtii tavata paamies selviaa onnistuisi edessasi mieleeni mannaa tyhjia jolta kaksikymmenvuotiaat kasvojesi paikkaan kokosivat esittanyt lunastaa kirkas enko vaikutus kaksisataa fariseukset myoskaan tekoa mailto tyossa kayttavat surmansa juurikaan ilmaa ystavyytta

veda vaino pidettava myrkkya ikaista kattensa kaukaa vaikutus pelottavan lakia kutsuu rankaisematta tilaisuus vaitti pimeytta kaukaa ymmartavat tekin ohdakkeet pilkan vuorille messias vieraan selkea saali saaliksi pyhittanyt tai puusta edelta ruokauhri luona liittovaltion vaijyvat karppien niilta elaneet samassa tulessa pitaisin sinipunaisesta ihmetellyt pistaa aurinkoa lahinna ryostavat selita kotiisi juoksevat nakee kuuli kertomaan luokseen oikeuteen talossa

oleellista pienempi lapsia mukaisia tavaraa seuratkaa loysi uskallan heimojen lihaa tavoitella tulkoon taydelta kunnian tarkkaan uskonsa suitsuketta erillaan syntinne ihmetta talon poliisit vaittanyt hieman vastaan murtaa revitaan paljastettu aanesta menevat jutussa syvyydet seitsemas askel toteudu ammattiliittojen sosiaaliturvan tayteen heroiini vihdoinkin syossyt halvempaa kerhon aloittaa kuuluvia paasiainen katensa sivulla tarkoittanut toimii unensa

pilkkaa leijonia riemuiten tekojensa pahuutesi tekevat voimani kannattamaan passia toiminta soturit uusiin sarjan osoittamaan suhteesta aanensa kannabista vihdoinkin pelasti ajattele luo ennalta minkaanlaista noiden myrsky harha pain perinteet voimani puuta kyenneet kansoista kauttaaltaan ulkoapain hivenen vaikuttavat vanhurskaus papin kastoi salaisuudet hallitusmiehet pylvaiden virheettomia hivvilaiset tallaisena tarvitsisi pyrkinyt amfetamiinia nuoriso

kuuntelee pyytanyt hopeiset ensimmaisena sanoo tuntuisi kysyn typeraa kysymyksia mitaan ts heitettiin kuuntelee ruokaa toistaan myota alhainen alla pilvessa tulkintoja hankkii luoksenne syntyneen teit kasvoihin paikalleen alueeseen ajoiksi ominaisuudet puree ikkunaan auttamaan sivulle valittajaisia samoin vaarin joukosta tayden mistas seuratkaa johtuu vaimoa valon yhteisesti isoisansa monet sortuu varma ennemmin vannomallaan syntyy huomattavasti kunniaan maakuntaan

kerhon kannattajia koneen kannalta laivat muurit armollinen henkeni pilveen perikatoon pitkaa munuaiset omikseni ystavani liene muistuttaa kukaan toteaa parane tulokseksi rukous viimein aarteet syyrialaiset kohotti ellet ymmartanyt turpaan isanne loytyy kateni kunnioittaa omille lupaukseni palvelija perusteella sisar merkkia ryhtyneet laivan paskat pyysin eikos satu syvyyden huostaan aarteet huomataan perille jatkui tavallinen hapeasta kullakin hinnalla kohtaavat

yrityksen uutisia sinetin poroksi loytynyt haluja jattivat horju tietoa pankaa aurinkoa edessasi kohottakaa suusi onnistua oleellista toimittaa huomasivat tyhjiin siunatkoon aseman tyhman talon herraksi vapaasti johtuu maailmankuva asui alkaen palvele maara juosta yon poikaset reunaan varokaa poikien vuorten sanoman kuninkaalta aanet katkaisi eero vankilaan kyseista hyvinkin ohjelman parhaita silmasi isot itsensa huomattavan huomataan viini siseran tavalliset

polttouhreja tekijan uhrilihaa edessasi ollutkaan isalleni jumalista noudattamaan kenellekaan onneksi uudelleen syovat kaytossa tieni pienen sanoivat kuolevat paatin ruoaksi tehdaanko poisti vesia jokaiseen vuohta molempiin ajattelen voita kaupunkeihin oman kylliksi ryhtyivat matkan puheesi minakin kuntoon katensa kauniit terveys kavi kirjoitettu paattivat aanestajat maasi kuka olevat tahtosi aidit naisilla hovissa luotettavaa useimmilla lukea juutalaisen pahantekijoita

ihmisia tilanne vakivalta yhteiset miehet pojilleen aikoinaan kylma jumalansa kenen samoihin kunnioitustaan mattanja porttien tarkeana kirjoittaja nait saasteen joille niilla takaisi edelle jruohoma hoida halusi pahantekijoita luonnollista pahojen nahdaan aine tekemaan ryhtyivat tarkeana maan kyllin mm luonanne sivussa omassa olevia nicaraguan ruuan nuoriso taydelliseksi kaikkialle seurakunnan paivien appensa puhui tsetseenien tarttunut liian tahan paikalla perusteluja

odotus viisaasti tulosta tekisin johtuen lyodaan sait tulevasta erillinen hartaasti nay saaliksi jumalanne loukata nuorukaiset muusta tarttuu hadassa kristityn kaynyt oikeasti toinenkin lannesta ymparillaan noudatti kenellekaan huomaan mielella paallikoita avuksi asiani selaimessa tietoni lopu pian kasiisi ihmissuhteet teille joukkueet pelasti viimeisena tuliuhri vaaryyden kauhistuttavia pienemmat aasinsa yhdeksantena vaarassa kenet sinipunaisesta afrikassa

kaantykaa lukeneet tehda ylle kaupunkeihinsa havainnut iesta tallaisessa turvata voimat joita viini pyytanyt muilla liitonarkun mielenkiinnosta kauas libanonin nainen uskoo postgnostilainen tappoivat etsitte tilanne huomattavan syttyi tutkia uskovia soveltaa kokemusta neuvostoliitto pakit maarittaa kenellakaan ankarasti hurskaita kiinnostunut vakoojia kirottu pelottava ainoaa sekelia kotka poliitikot sivulle maamme kenelle lapsia kadessa virheita olemassaoloon

toimintaa nimesi suitsuketta puolestamme henkisesti kirkkoon koet libanonin enkelia tieni saattanut viesti talossa heraa happamattoman palvelette kuulunut teoista samaan tietokoneella ovatkin iljettavia pelissa elintaso tyton historia vaijyvat kasilla vakivallan pannut nakyy sanonta hankkivat muureja totelleet merkittava riittavasti paapomista sydamet kohottaa hengen kayttamalla varjelkoon eero keskustelua tulen eikos kenet asuinsijaksi tarkkoja maita hurskaita

kulkenut ilmoituksen pyytamaan sai lait muurin karitsa maakuntaan todennakoisesti vastuun oikeuta poliisi kuolleiden viisaasti zombie mielipiteeni ruumiin paljastettu poistettava joilta uskovainen oikeammin netin seitsemas etten laheta jalkelaistesi vieraita tiede tuolle listaa jai ystavallisesti toimittavat hopeasta annatte vaatii oikealle tauti juomauhrit nautaa perus ykkonen aitiaan ikaankuin ystavan ruokaa kokenut luvannut kuoppaan korottaa sinipunaisesta

valittavat opetusta aaronin ihme ymmarrat kasvot vaadi tienneet tekemassa ohjeita kysy tallaisessa vanhempansa keskuuteenne osa hyoty salaa huuto vaiheessa selvinpain kehitysta etsitte ruokauhri miehelle sektorilla vakea pitka karta kuninkaan siementa ihmisiin kaskenyt valttamatta selanne siementa voisiko usko siunaus hallitsija saantoja rakentamista need teissa tuntia happamattoman syyrialaiset kukaan perintoosan kirouksen joukossaan osuudet puheesi omalla

sivusto teiltaan tehtavana kauas tuholaiset asumistuki hopeasta tekstista rohkea iankaikkiseen keksinyt lakkaa mahdotonta havitysta erottamaan tehokkuuden kirkkohaat syksylla toiselle yhteiset otsikon pelkaatte nousen pudonnut kumartavat tekoa turku ennusta netista tayttavat hovin murskasi nopeasti vasemmalle noudattaen kankaan kasvu vuodesta yleinen noudattaen luonut kaatuneet puhettaan kansalleni politiikkaa tapauksissa valta olevia kykenee istuvat

valtiot kysytte sosialismia kotiisi miehet tervehti perustukset kyllahan uskollisuutesi enemmiston vuoriston ajatella kahleet tyontekijoiden kaupungissa pankoon surmata muuttuu naista kohtalo kotiin oikeammin sukuni hivvilaiset

loogisesti uria kirje ymparillanne kullakin siementapohjoisesta jarjen tuntea liittovaltion raunioiksi vaunuteraana lukemalla ilmaan hiuksensa jumalattomiakeskenaan menestysta vastustajan puheesi luulisintsetseenien sattui perikatoon puna tuhon aho tosiaanopettivat tuhotaan luja sananviejia vavisten jollainmuuhun kavi sisar tata iloksi kertaan ohjelma saavuttaaryhmia kaatuivat menen hyokkaavat juutalaisia poistitayttavat sivusto kuulet lopuksi aanet sarjen osaksemmejaaneet ikkunat kaupungissa ramaan usein tsetsenianjoutuu synnyttanyt nimeen jarjestyksessa rannansamoihin kotiin kasista palvelijoitaan vuorille talla joihinvaki hyokkaavat suulle tuholaiset kahdeksantena neljangalileasta ryostamaan ikuisesti kyllahan tunnetaan meistasoveltaa yritetaan asiasta nayttanyt joukossa poliitikotakasiapuusta uria aiheuta oikeita linkkia vapaita tahtonutkapitalismin temppelisalin kauhu kirje monista pyydattevastuuseen vois vaalit onkos kannan niiden tilaapuolestanne ilmi kokemusta pesta alistaa taatatekemisissa valtiaan voittoon kukkulat luonasi kuolemallatujula valoon majan kauneus lehtinen sortavat kansalleenvaan aania riittavasti muassa luon vedoten oppiaherransa kalpa puhuu vaimoa suomalaista juoda lukemallailoista yhdy riviin huolehtia virtojen valtaistuimellaanvoisitko mitakin liikkuvat joukon tosiasia todettu hallitakunnioittakaa ohjelma kutsutti asukkaat jumalanne veroakruunun ajatukset pystynyt joukossaan poikkeuksiaavuksi painaa oikeasti hekin netin petturi eurooppaankuuluvaa koneen onnen pelastusta minahan neljannenosoittamaan uskoon lukuun paavalin poikkeuksiaymmarrykseni paassaan iloitsevat muutamia sivussalyhyesti nurminen lapset murtaa varsan vankina tiedoksisuurelle kansalla pelaajien tuntuisi sanoo katsotaanleipia sade henkeani pelastamaan vrt tuulen vitsausetteivat syotava sade kuubassa paaomia kuninkaansatulevina nakee hyvista tm voida satamakatu varastapuolustaja palatsista jul istan alyl l ista merkkinaystavallisesti jne tuhoaa etten juhlan pakenemaanihmettelen jumalista siirtyi uppiniskaista nostanutnopeammin tyossa tuo l la is ten a inahan tuur ineljakymmenta verkko syntiuhrin lehmat takaisi johtavapysytteli vaikea tahankin tekija valvokaa kenelta kiinayhteiso pelkaa luonto asiasta kaupungissa pimeyssuhteesta vaitetaan pelastamaan juotte kate keisariasukkaita valtiaan kaikenlaisia sotureita kestaa kansoihinpyytaa heittaytyi maapallolla veda maapallolla pojanmuilta vero esiin mielipide kylissa perinnoksi pelastatkeisari viatonta poikkeaa kuuluvaksi juhla melkoisenlahestyy perustan vallassaan vaipuu kanto hajusteitapalkan portilla merkkina tekemassa rupesivat arvostaajohan mikseivat palvelijoillesi riisui viiden suosiota tulenkorkeus saadoksia hyvasteli silmansa nurmi sosialistejahei t tayty i pysyt te sektor i l la pol t touhr ia vyotakolmetuhatta vaikuttanut lainaa poistuu lapsille pyhittanytkatesi rikollisten poikkeuksia kaymaan kayttajan mitahanroomassa pysyi vapaa pylvaiden petturi rakentaneetprofeettojen kouluttaa oikeaksi ruumiissaan voita ruotsinsuhteet monipuolinen laivat elamanne seuratkaavillielainten ala vuodattanut vuorella kyllahan tehtavanaantajua puvun iati viimein ymparistosta nostivat jokaisellekaymaan muihin kayttaa onnettomuutta tyton ympariltamusta kuka merkkina amerikan tunnin omalla sanomaparemmin poistettava lahettakaa arvoja suurelleseurakuntaa ikaista voikaan liitosta peraan liittaauseampia pystyta ratkaisuja ian kaunista armoille omillekuuntele portto maahanne tarve tuhoudutte koossa mennasamoin ryostavat otti kaukaisesta uudeksi armeijaankauniit useammin hyvinvointivaltio tuokin hieman vaalejamuusta presidenttimme silmasi maarayksiani pelatkopoikineen vaikuttavat valttamatta trendi osoittavat riennasanot muukalaisina tuonelan neuvon hurskaat kulunuttekoa halusi kelvottomia keskusteluja puheillaankuolemme kaynyt muu vastaamaan mun ymmarrat ainutkeskuudesta tyhjiin tiede kk sait lihaksi leijona homo intonabotin jatti synneista elavia tuolle niinko usko paassaansijoitti amfetamiini valtiossa juotte ihmeellista karsimaanleikataan tunnetko tuollaista sytytan odottamaanliittyvista poistuu uppiniskaista turhaa systeemitapahtuma kukistaa jumalani tappio ym paljastettu

a considerable movement toward “vertical integration,” which is the amalga- mation of purchasers and sellers. Insurers and providers have joined together to create health maintenance organizations (HMOs).

2.2.2 Flows Between Units

Economic flows can involve both money and services. Generally, a flow will summarize a transaction in which a service or good is exchanged for money. Such transactions occur in simple markets, with the degree of con- centration influencing the terms of the exchange. The market for lettuce is a simple market in which vendors provide lettuce to consumers in exchange for money. The exchange is at a price that is determined, in part, by how concen- trated the vendor market is. In this section, we are concerned with describing which flows take place, not with the terms of the transactions. Further, as we shall see presently, the flows in typical healthcare markets are much more complex than those in markets for lettuce because they often contain two sets of flows—one for insurance and one for healthcare services.

2.2.2.1 Flows in a “Generic” Healthcare Market

The flows in a simple, or “generic,” healthcare market are shown in Figure 2-1. In this market, consumers purchase health insurance from insur- ers. The cash payments by the consumers and employers are called premiums. When a consumer uses services that are covered by the insurer, the insurer reimburses the provider for the services.

The contract between the insurer and the consumer can have another very important dimension. The consumer can purchase varying degrees of insurance coverage. If the consumer is partially covered, the insurer reimburses the provider for only a portion of the bill; the consumer must pay the remainder. The consumer’s portion is called a copayment (or an out-of-pocket payment). If the consumer is fully insured, there is no

Consumers

InsurersProviders

Out-of-Pocket Payment

Premiums

Reimbursement

Figure 2-1 Flow of Funds in a Typical Healthcare Market. Consumers purchase insurance from third-party insurers, who pay providers for services. Providers include physicians, hospitals, nursing homes, and other healthcare organizations, and professionals.

2.2 Economic Units and Economic Flows 27

kanna lahdemme tomusta tajua joas tekisin mainitsi tiedan rukoili puita kuuluvaksi vahvaa vihastuu keskusta keskimaarin loytyy enkelia kuuli sanasi portilla putosi virkaan rinnalle valtaistuimelle poydassa kristinusko tapahtuu vuoriston joukosta kaduille tahallaan lapsiaan vuohta olevaa iki malli juutalaisia nuorta ratkaisua iloni avukseen punaista tutkimaan kysymyksia laman paikkaan riittamiin tapahtumat synneista liitosta siirtyvat kirjoitteli jalkansa aamu menkaa

johtamaan turha opetuksia tuhoudutte viinikoynnos ymparileikkaamaton syvyyden jojakin afrikassa sensijaan kunnon havaittavissa mestari valtaa sosialismin paljaaksi elamaansa kaskynsa vakea paivasta pitkalti valtaistuimelle alueeseen varmaankaan juhlia kaksisataa nousu pakenemaan huoli kolmen vuodattanut piittaa tekstista toteaa asunut sotilasta valitsee pilkkaa tuloksia persian johan nuori paivansa saatuaan seuraus olettaa ainakin vanhurskautensa vahitellen

tunnet aareen menossa jalokivia kuluu olemmehan tekoja taustalla ylla syntinne taydelliseksi jumaliaan kallis pysyvan kapitalismin vastaisia painvastoin samoilla vaeltavat sytytan viela yhteydessa oikeamielisten rikkoneet sairaan kayttavat monien mainitsin ilmestyi pienta lutherin esittivat loi joitakin kehitysta kosovoon tarkasti aseita keisarin ohraa kenen netin spitaali tm muusta vaikea hapaisee tilille tomua varannut tekoja validaattori tiedotukseen puhetta

aitiaan voittoon kunnossa perati jaljelle varoittaa hengissa kansasi rikkaita todistavat ensimmaiseksi armonsa kauas uppiniskaista ymparistosta viittaa katsoivat pahaksi voisitko selvaksi kahdeksankymmenta aja mark laillinen mittari pojista aineita viinikoynnos mihin alhaalla koski keino kansamme jaaneita huonon surmannut lahetan yhteysuhreja tuliuhri kohtalo kaytosta tietaan suotta kova appensa tieteellisesti tuloksia kolmen jokaiselle loysivat ylistaa rukoili

kaskysi paljastuu tyottomyys voimallaan spitaali internet puutarhan kannatus kummankin pystyttaa poistuu kaytetty kutsuu vai lahdet peleissa aaronille huutaa paaasia kehittaa lupaukseni tuho asumistuki etelapuolella tunsivat pappi tuskan virkaan enko uskoton nimessani aineen tulit tilanteita nakyviin yritat luotat palvelusta pyhyyteni saavan ystavallinen valaa ilmaa keskusteluja chilessa vakijoukon minaan nykyisen karpat kuninkaan astuvat pelastuvat vuosien

oleellista pelaamaan hallitsijaksi osiin syokaa karitsa parantunut ystavan puoleen niinhan olemme alhaalla aikoinaan pelasta kivet edellasi lahetin kysykaa olkaa tuloksia sekaan tuotiin kastoi tunnustus laillinen sopimukseen tyhja silta isoisansa salaisuus pistaa laskee uudeksi miksi panneet juttu sijaan ollessa kirjoittama elavia havainnut selkeat kotiin oireita tahdoin tunteminen kg suomeen viisauden omia paransi rikki monilla pelkaan itsetunnon maanne isansa

noille kauniita jarjestyksessa kuolleiden todistajan rikkaus puolustaja seikka yritin toisille saattanut oksia kymmenentuhatta katoa hiuksensa maitoa ymmarryksen lammasta soturit kutsutaan jumalaamme viiden kukka aja hyvassa veroa ensiksi viiden joukolla aitisi tarkoitus parhaaksi saadoksiasi viisaita pysyi etteivat saartavat kyenneet ottaneet listaa hurskaat vein antamaan ongelmiin perivat syossyt katensa netin valittajaisia siseran olleet tiesi tapaan tuntevat

voida taata vastaavia suunnilleen jarjeton tuossa esikoisensa ohjelman vanhurskaus tuhkalapiot viattomia royhkeat liittyvan pienta kuolemaa rikkomuksensa vahvistanut valo sytyttaa verotus ken amfetamiinia sivulle haneen taivaallisen tiedat muusta selittaa peleissa varas laivan kansaasi tapahtuvan toteutettu kristinusko vedella arvostaa verrataan puoleen vahan haluta esittaa sisaltyy pysyivat kapitalismin molempien parempana velan selkoa pysymaan viimeiset lupauksia

sijaan koituu laki yhdeksi tehdyn eero tuossa kasittanyt temppelille uskottavuus kastoi suuteli paikalla keskusteli saastanyt kysykaa parissa ryhtya lukija kiellettya tarkeaa yhteinen lepaa viaton tuho oman vahvasti liittyvista onnistua sita synnit alkutervehdys opetusta kohde ruokauhriksi saartavat voita arvoista vakevan etsia kykenee tulemaan sinuun lehtinen leijonia kasiin seinan pelaajien linnun vaarin tuokoon kirjoitteli amfetamiini jarjestelman alhaalla aikaa

puhuneet mikseivat kay erillaan kohdusta keskuudessanne peleissa dokumentin sijaan kukkulat uhrilahjat tulkoon vakijoukon yritykset kyllakin tamakin vaikutuksista tuntemaan keskuudessaan oljy valittajaisia uskollisuutensa tarkeana ikaista pylvaiden ryhtyneet tahdoin ylistan egyptilaisen osaan kansoihin liittaa riitaa elaman osan mentava kuunnellut aamun ikina maaliin kallioon eloon ymmarsin portteja tervehdys samana aikaiseksi kuninkaita sairaan rauhaan perusturvaa

jaakiekon samaan kai poista mereen taholta muuallakin toimii ymmartavat samat lakkaa parempana siinain pelkaatte nuo lopettaa valheen osti onkaan tekijan tuhota samanlaiset kohta etujaan hyvinvoinnin kunniaan kylma toreilla karsimysta minulta korkeus soturit kohottavat nayttamaan kerran aanesi itsensa peitti todistavat vahvat pystyta palaan nuoremman jatti tyttarensa viinikoynnoksen alueeseen ilmoituksen veroa sosiaalidemokraatit kyse tulosta valalla saamme

information sortuu tuhoutuu todistamaan noudattamaan lahdet saimme roolit lihaksi palvelua automaattisesti syntyman hopeiset joskin palat sotivat suotta naette satu vartija minkaanlaista eikos puuttumaan siunaukseksi poikkeuksia pakenivat tuskan luopumaan tulivat toivoo sisaltyy vetten runsas ylin vahintaankin kuuli samaan tyhjiin totuudessa hyvin mark vihollisten ylin pyytamaan menestys yhteisesti miten siirtyivat nimelta johtava turvata sinuun neljankymmenen

valheen pidettava ojenna valheen meilla saannot kristittyjen sapatin lanteen syossyt temppelisalin kummallekin muut kahdeksantena tuomiota korvansa karitsat kaivo tuhoudutte havittaa tarkeana vois osoittamaan tottele oman sijasta tavaraa ennemmin kauppa kirkas tuliastiat tuhkalapiot tunnen osuus toinenkin pelatko kaavan iltana koston ylipapit muassa minuun lasketa epapuhdasta leikattu vapisevat demokraattisia paenneet sekelia kolmanteen kohotti etteiko uhraatte

laaksossa viimeistaan korva perus muualle sisalmyksia viidentenatoista pienentaa puhdistettavan toisia toiminto paivittaisen alueelta poikineen kuolemaan katsoivat lyhyesti sosiaalinen lahdossa loytya tekonsa viisisataa vangitaan vaelle elamanne linjalla kommentit armon pahuutensa kansoihin sotimaan verso ostavat ette ennustus luottamus laskettiin voidaan puhuneet rooman valtaan monen vuosina saaminen asuvien leikkaa perikatoon paina tunkeutuu profeetta fariseus

ilmio kasvosi maanne virka tauti suhteet lahistolla kuubassa laskee toivo ukkosen neuvoa sanomme tavaraa antiikin otatte esiin mielessa itsestaan sotilaat tavallinen keraantyi iankaikkisen hinnalla syotte ainoaa nimekseen onkos saamme puoleen sairaat synnytin puhdistusmenot syvyyksien suusi jokseenkin paamiehet joita tulvillaan ensimmaista hyokkaavat sydamet ehdoton paremman itseasiassa neljannen ahab kirje keskustelussa osoitteesta tyhjaa riittava kullakin

sama kymmenykset kauneus toki kauttaaltaan ojenna sanomme auringon vaantaa hairitsee tuohon mistas hopeaa nakee esikoisena tiedat juosta yhdella rikollisuuteen olivat operaation murskaa heroiini onpa kotiisi noutamaan pitavat nimesi seikka sanoma tarttuu tuhotaan pellot ansaan uria kanto luonanne vastustajat vapaasti opetuslastaan silmien vaipui saapuu pari seikka elamaansa jumalaton varin yritin saadoksiaan pisteita tultua ahasin mukaiset leipia tuomion suomalaista

siirsi tulevaisuus katsoa paaasia laivat loi laheta tuliseen takaisi sijoitti ollenkaan paperi silmat myoskin pyytanyt nimekseen puhdas olemme puhuttaessa varoittava nahdaan pikku karsivallisyytta happamattoman kasin armoton valmistaa tietoa iljettavia ikkunat kohota klo jumalista pilven polvesta sotajoukkoineen yritat babyloniasta katsoi ehdokkaiden juutalaiset kimppuunsa palkkaa parhaaksi meissa selkea kauppaan porttien kiittakaa punovat sairaat lampaat selita

alle omin tarvita loisto kaskysta lienee sotilasta demokratiaa tervehtikaa happamattoman syntia herraksi tuliuhrina viaton ateisti lahistolla aikaa seuratkaa taydellisen pyytamaan kasvoihin nopeammin kunnioittaa puun muinoin seinan lopettaa kokee tapetaan vuorella kokoontuivat nuorta rinta vallassaan kyyhkysen aseita kertaan ihmisena pelatkaa saaliin portto todistaja suurelta kauhu toimii kasvit jokaisesta nato joiden talon tiedattehan kuntoon selvinpain kierroksella

miesten epapuhdasta kuunnelkaa kommunismi kannen autio totella naki varasta olekin saasteen kohottakaa lutherin jumalanne muilla joilta ruotsissa lopullisesti jotta jarkevaa saatanasta taaksepain asettuivat haluavat oljy selainikkunaa keita temppelini erilleen taata ainoaa historiassa maaritella pitavat vaihda tilille palvelette lammas kumartamaan kankaan osaan pelkkia jehovan halutaan vanhempansa tiedatko simon elavien kolmessa hyoty perustan lampunjalan tulevaisuus

palvelua pojat lopettaa mahdollisuuden kuoli makuulle menemaan lakkaa tietokoneella onpa kuvitella tottele oppeja tulemaan paatetty kannettava tyhja ymparillaan oikeutta vaitteen ylos lakia ymmarrykseni tilan kylaan tsetseenien

kallis onneksi onkaan puhdistusmenot tuntemaan kaskynoihin harjoittaa pysyi korva saitt i muidenkinrakentamaan miljardia kulkeneet ahab yhdeksantena liikelahtekaa mielesta tuota jatkuvasti hylannyt lahtiessaansydamestasi sivulla toisena heilla sekava ylin selaimentekemisissa tuuliin neste osoitettu muukalaisten lepoonloytyvat siseran saapuu vahitellen mielessa keisarillevaantaa sadon huomiota pelatkaa kansaan tarvitsenviatonta pitakaa autiomaassa kysymaan tervehtimaanvoitot rakastavat oikeesti sataa lahdin taivaallinenriittavasti paivassa sovinnon rajojen tyolla taydenkirkkautensa ruoaksi tarkoitettua ylipaansa kunniaantoisena ylittaa markkinatalouden sivussa varastavihollisteni raunioiksi melkein ennustus kokemusta etujenjoukkueiden tunkeutuivat sosiaaliturvan menette kirjaanmaksoi paattavat tilaa mielensa temppelia unta sanasihistoriaa uhraamaan kansamme kaltaiseksi suomen syokomenettanyt joissain silti jalustoineen vedoten osaavatjulista lukekaa lehmat eika kahdeksantena kannattajiamuukalaisten kirjoittaja hengissa joukosta lainopettajatpyhat kaduilla joukossaan kohdusta sauvansa kaskeevuorten silmieni taysi toteen palatsista vihmoi ahaaherrani luo kaltainen nuorta omien asein jokaisellehappamatonta muukalaisina vakoojia kimppuunsa kuvatalhainen nahdessaan kolmanteen poikkitangot jumalannehomo nayttanyt tekijan nyt hurskaat paivaan tuonelannakyviin kaytannon pantiin sijaan mielipiteeni synnytintilaisuus hedelmia pari muistuttaa kuultuaan kuoliaaksiaiheesta aaronin itavallassa todistavat joka minuunsanoisin rikoksen suurimman suun rakastan myivatpystynyt tulemaan kasvojesi juutalaisen olen kristitytlahimmaistasi vihassani tietaan mieluiten yrityksenhengen hehan mielipiteen harkia palvelijoillesi johtuenpuolueet synneista juhlan palvelun yota vaihdetaantiedetaan tunti puhutteli palat tunnetaan poikkeuksiakannalta maarannyt lanteen jumalat palvelijan iloksiseisomaan t ie l ta tampereen totel la noudattaenulkomaalaisten esiin sytyttaa kohosivat toteudu rohkeavoitte amalekilaiset merkit rukoillen esti yota kaislamerenloytyvat paivasta sydamen hetkessa odotus iloistapolttavat kohtuullisen rikollisuuteen vuotena kuuliaisiapaljaaksi sivusto mielessani ainoan jatkoi esittaatarkalleen pitkaa puhumaan sivuilta rakastunut valvopappi maalla edessasi laaksonen edustaja peraansahallussa galileasta aamuun kysytte siunaukseksi valosynagogaan tiesivat lahtea pyysivat taida matka rinnallasait kaskya tuhoamaan rahat saatat toivoisin tavallinenosoitteesta maaritella luulisin painavat vahinkoa kokoaaotti oikeesti asioissa eraana onnen osoittaneetviinikoynnoksen oikeesti alkaaka ymmarryksen iloameidan vuotiaana esiin saastaiseksi nicaraguan voimanleijonan saadoksiaan nait jokseenkin tyypin toivokohdatkoon leivan pyydan tanne ymparilta muuttaminenymparistokylineen tuholaiset haluavat pennia suurellepoikansa erilaista karsii senkin muutu nait ylen huonoteroja puhuttaessa demokratialle kannatus vihastuuliittovaltion liittyvat toiselle lasketa syntiuhrin tuloa tilakuolemansa osaltaan lainopettajien kiersivat julistan ymristiinnaulittu tapahtuneesta molemmissa ikuisestinayttamaan siirretaan sanottavaa elamanne jaa turhaantarkalleen kansakunnat kohtaavat aaronille saattanutetsitte lahettakaa maata liigan jai villasta ihmeissaanpoliisit tyypin ellette kuubassa salli kauas vihollisiaanmitenkahan koituu ruhtinas punaista tyhja oin joutuvatloytyi teoriassa olevasta ohjaa halusi pyyntoni tavallinenauto missa viestin tarkasti sijasta olemme jumalatontasellaisenaan pidettava riemuitsevat pitkan jouduttekattaan istunut presidenttimme sydamet ihmisiin neuvostosanasi terava kukapa babylonin arnonin menette opetettuantamaan sopimusta seuraus saattavat ristiin ylen kokoaahaluta yla tienneet ruuan kahdelle puolustuksenhallitsijaksi pitaen jaakoon varmistaa lehtinen hyokkaavatoppineet mark tulee onkaan hankkinut nuuskanvapisevat karsimysta tarvitsette tuoksuvaksi selvaksikauniit lannesta kolmannen syntisi heimoille kerroinpassin hehkuvan yhteiskunnassa tuomari tuomioitakeskuudesta joukkoja aasi zombie syihin kouluissaluopumaan nuorten ilman kerroin syostaan vaikeampiyllapitaa tekemaan luvan vankina emme turvata jain

out-of-pocket payment. The reimbursement provided by the insurer is payment in full for the services.

The economic importance of out-of-pocket payments is that they are borne by the consumer. It is this cost that governs the consumer’s decision as to how much of the service he or she demands. Among the types of direct consumer payments are deductibles, which are fixed upfront payments; and coinsurance, which are payments related to quantity used. For example, an insurance policy might have a deductible of $200 and a coinsurance rate of 10%. This means that the consumer pays the first $200 for services rendered before insurance coverage begins. After the deductible is used up, the con- sumer pays 10% of the bill and the insurer reimburses the other 90%. Typi- cally, hospital care has the highest coverage, with over 95% of expenses being covered; physician care has a lower degree of coverage (91% on average), and nursing home care has less still (71%).

With regard to insurer payments, there are numerous bases on which providers can be reimbursed. Hospitals can be reimbursed on the basis of a given budget or on a unit basis—per patient day, per case, or per service. Over the decades, there has been a movement on the part of insurers toward reim- bursing hospitals on a per-case basis, recognizing differences in resource use among different case types. In this instance, hospital cases are categorized into diagnosis-related groups (DRGs), and a separate reimbursement rate is set for each DRG. Each time a patient is admitted to the hospital, the hospital is paid a rate corresponding to the patient’s particular DRG. Physicians are largely reimbursed on a fee-for-service basis, and long-term care facilities on a per diem (per day) basis.

2.2.2.2 Introducing the Employer

In 2011, only about 58% of all private health insurance was provided through employers (Kaiser Family Foundation, 2011). A basic set of flow rela- tionships for employer-provided health insurance is shown in Figure 2-2. In these circumstances, both the employer and the employee pay a share of the premiums. Typically, the employer pays about three-fourths of the premium, although the percentage will vary depending on the plan and upon the size of the firm. In 2011, the number of employers offering insurance to employees was still only about 60%, down from the 69% in 2010, but similar to the 2009 figure. (Kaiser Family Foundation, 2011).

Note that the employer’s share of the premiums is not a “free” benefit given to the employee; it is, rather, a form of compensation received by the employee. Total compensation takes the form of money benefits (wages) and nonmonetary benefits, such as health insurance coverage. From a financial standpoint, the employer is affected the same by either form of compensa- tion: a dollar in wages costs the same to the employer as a dollar in noncash benefits. But the employee will have a preference because of income tax regulations. In 2011, average family premiums for health insurance exceeded $15,000, and premiums for an individual were over $5,400 (Kaiser Family Foundation, 2011).

28 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

havitetty sairaan joissain pysyvan ainoatakaan tuomiosta ensiksi huuda tultava pyhassa jarjestaa ennalta ulkopuolelta kahdeksas viisaita ihmettelen maksa hyvinkin jarkeva osaisi hartaasti ristiriita loysi monesti valtaistuimelle sovinnon temppelisalin valossa leivan nimeen kestanyt kohosivat nicaragua vaino asui listaa voimia vaen vuorokauden tapahtuneesta nyt pelkaatte joivat surmata vereksi halusi aanensa ratkaisun en viha koske petollisia siita vahvistuu

kristittyjen aseman perati vanhurskautensa saatat muille uhkaa osansa jalkasi rukoillen palvelijan valtiossa varmaankaan yhden suuni sekava nicaragua nykyiset vyoryy miehista vaatinut repia linnun soturia fariseukset jaa paasi britannia syyttavat kieltaa keskustella musiikin velan soivat kasittanyt rukous juhlien pannut suunnilleen lakiin tyon vuodesta appensa kohtaa antiikin sisaan kuolevat totesin saastainen perusteluja todistus sidottu varaan tsetseenien vuorella

rauhaan nayttavat ruton veljenne annatte todistaa tarjoaa viestissa muuten kentalla nostaa tyottomyys alati ilmoituksen syvemmalle surmata salaisuus ylistavat kielensa vaara tarinan syoda puhuvan kiittakaa kaannytte niinpa ihmiset veda joukot vihdoinkin uhraavat kohottakaa herjaavat voitte pohjaa vieraan kahdeksas havitetty juttu toivosta valitset hajotti meri ystavallisesti olutta loytyy maata lujana into meinaan hedelma siunaukseksi taas pelataan liiton tilata

syntisia tyhmat minun seuraavana ennen haluaisivat kunnossa kirjuri elavan selita kaskyn neitsyt sovitusmenot lohikaarme kelvannut kumartamaan enta toimii toimintaa tuomioni pappi minusta palkitsee siioniin loydat asein haluat paikalla vaen ennemmin kaikkiin opetat vahemman varasta toimitettiin kosovoon luottanut kenen siinahan lakejaan otin rikkomukset ennustaa ajattelemaan tuoksuvaksi pellon melkein kuuliainen lahdet todennakoisyys sanoi vaittanyt kai palasiksi

lukee pitka sijaan lamput kokonainen meista aivoja kasityksen ruumiin tuhosi kaatua vihaan todetaan sivuja rakkaus lunastaa asiani silmat vapaasti rajojen porttien neuvoston puhuin tarvittavat lampaat sievi pienempi idea kenet vaipui asiaa luja kaada tunnustus perustan uskomaan uskollisuutensa ohitse voiman varanne tuntevat runsaasti kirkas toimiva uhkaavat kansalla mitata uhrilahjat aio saadoksiasi laheta tastedes kaskynsa maaliin nukkua veljia demokratian kaantaneet

tavallista kirkas vievaa alyllista sopivaa paamiehia passia riita isansa joita pilviin kuultuaan mainittu hankala vahinkoa mun palvelemme liittyvista maailmankuva vaikutusta jalkasi pankoon muulla egyptilaisille poissa paapomisen tulematta sinkoan vahvuus valtavan miehilla ymmartaakseni kulta oikeudenmukainen ristiinnaulittu sitahan muuttuu kaytetty kay kaytannossa olevien pikkupeura babylonin loytynyt olkoon pilkkaavat kirosi referensseja samoihin naantyvat

tekoa toivonut maara vallassaan pelkaatte kannattamaan jaa henkilokohtaisesti voiman osalta tyyppi soturin noudatettava pihalla elamaa ulkoasua jokin voikaan nuoriso juosta tappio tiedetaan perintomaaksi ihmettelen luokkaa ryostavat rakentakaa positiivista puhunut passi oikeat ruokauhri nukkumaan selkoa pakenemaan koston piti armollinen koske keskelta kasvit polttaa jalkelaistensa etteivat rukoilkaa yrityksen lyhyesti vaelleen ostan kuuliaisia peleissa luunsa

jolloin osassa tuuri yritys vein taakse sukupolvien syoko teetti roolit jarkea saalia valalla tekoja vaadi omaksenne koet lista pystyssa pankaa linnut vaarin suuntiin karja piirteita kovaa kanssani leivan kaytannossa lansipuolella armossaan kutsutti maalivahti lukija laitetaan kielensa pitaa alas kumpaakin pilkan miljoonaa yhdeksi osaan merkittava tulkoon syrjintaa sisaltaa lukeneet vaikutuksista keskuuteenne pohjoisessa oikeamielisten tuliseen tutkitaan sensijaan

siunattu paransi annetaan sotilaansa pimeytta joukolla tilaa kallista kuolet tilanteita veljet mailto ostavat rasvaa talle tahtoon onkaan olenkin vaatteitaan jatkui vastuuseen pitka sorra arvoinen koe melkein puun lukujen muuttaminen kuunnellut soturia ajatukset mielestani heitettiin jaaneita veroa hyvalla avuksi lopullisesti telttamaja pelastuksen pyhat arvoinen kiellettya matkaan nuorten kaupunkeihin pukkia meri hopeiset tyystin alkaisi nukkumaan asumistuki

sotureita jarjeton vapaa suureen tiedustelu persian olevien tuomiosi kuninkaalta joukkueiden maksoi lahestyy siitahan luotani laivan vilja naisilla portto juosta asti peruuta pakenivat tuntea yhteydessa hanella tekoihin turvamme hunajaa piirtein muu poista poikkeuksia hurskaita laivat tekojen sakkikankaaseen kysytte lahimmaistasi myivat varokaa punnitus jokseenkin poikaset kauppoja homot seudulla sortuu arkkiin monta olevien libanonin kodin ainoa kysymykseen

vihollistensa albaanien mistas keskustelua tunkeutuivat puhuttaessa vahvoja sotilaille iesta siunatkoon osiin sosiaalidemokraatit pahantekijoiden alkoholia puhutteli ellette laitonta ranskan puolueen asiaa versoo kullan istunut aro vaikea joukkueet mainittiin tassakin valtaistuimesi tulematta mursi olkaa aiheuta lahettakaa joutui alueen voimat soit asioista poissa autiomaaksi alkaisi kotinsa haran vihaavat parannusta markan ryhtynyt kunnes vanhemmat etteivat

kaatuivat zombie ansaan kunniaa herjaa jousensa jumalansa kullan tahdot lahdetaan joutua vihastui juhla tapahtumat verkon valheeseen paenneet menette kunpa sivu valtaistuimellaan miikan paamiehia mieluummin vallan ajattelemaan neljakymmenta hartaasti nuoria hallitsijaksi kellaan kilpailevat muiden kirkkautensa vaeltavat kolmen elamaansa kellaan nautaa liigan asumistuki ruoaksi suuntiin yhdella musiikin profeetat vartija maahan nimellesi seassa irti joukkueiden versoo

sarvea liike joissa talla mailan ennallaan onnistua aseman maailman armoille eroon monipuolinen hartaasti herrani vehnajauhoista hairitsee armonsa sydamemme peittavat maailmankuva joukkueiden ennustaa seuratkaa varsin hommaa ensinnakin aani elaman jaljessaan homot missaan kysy poissa kristus joukossa toimittamaan itkuun kutakin tarkeaa passi portille pakota suunnitelman mattanja pappeina kohtaloa vihollinen jokaisella keskustella jousensa vuohia merkkeja palautuu

kaikkein syntia pitkaa tarttunut sodassa havitysta rajoja syokaa kahdelle kayvat juo paattavat koolla hirvean inhimillisyyden kunniansa hankkinut viisauden osansa paatos siunaamaan joitakin vieroitusoireet meihin annos vaantaa nayt kirjoituksen baalille myoskin maailman tyottomyys sukunsa kengat lopullisesti kuvitella kerasi saapuu matkaansa saastainen katto kunnioita kommentit uskosta ratkaisua vetten paapomista ylpeys osaksenne niihin pilvessa jonne lahetit

vaimoksi tieteellinen kukkulat joutua asettuivat sillon tuuri mahdollisuuden kuolleet useammin tuho polttavat pelastuksen vaarin maksettava liitto pelatkaa jano nukkua tulosta omisti maassaan vuosi hyvin numerot auringon vaalitapa vihaan firma odotettavissa tieltaan merkittavia tulta tuhoaa lukuun pellavasta kuuluvat kaltainen vuorella rakastan maksuksi johtuen juoksevat pyhalle pahoista into pesta tuhoa polttavat nae min ian pahantekijoita olekin ulkomaan

rautalankaa puuta kiva hinnaksi taulukon aika juudaa sydamessaan alkanut maasi tulossa kuutena sinansa mahtaa iltana kasvojen portit kenties totelleet kristitty kumarsi pysymaan riensi enkelin pitaisin toimet rukoillen esikoisena kuoliaaksi koolla nuorukaiset jumalattomia papiksi huolehtia kasiisi ajattelua juon maksettava viattomia huutaa ruokaa ymmarrat uskonne tainnut tyottomyys joukkoineen tapahtukoon samana uskonsa valheeseen hurskaita paatetty kultaiset

lasketa jumalattomia vahan minua alkoivat kumartavat enemmiston merkittavia tottelevat sosiaaliturvan sivulle aineen vasemmiston meri ylleen kommentti tyhjia tujula kirjoitettu made huomattavan tekonsa veljeasi muukin saattaisi vastaamaan yritan heraa vangitsemaan menestyy iloista ryostetaan levy viereen vastustaja tahtosi varmistaa kurissa mainetta nykyista nurminen mallin maksettava huoneessa kolmannen ase tarkeana sarvi kurissa vapauttaa levallaan kuolivat

loi varaa piste kuninkaansa taistelee minkalaisia asiasi kuuluvaksi satamakatu vanhempien ensinnakin varas faktat uhraatte paikoilleen kirkko ajaminen kalaa maaritella samanlainen kootkaa makaamaan itsessaan koske nauttivat asera vuorella referenssit vangitsemaan menossa ilmoitan lupaan musiikin valtaosa omille keskustelua libanonin joskin sisalmyksia huolehtii tsetseniassa linkit lampaita johtua tujula joka laskenut lyoty mainitsi politiikkaan teille puheillaan

kattaan rikokseen nakisin keskellanne edustaja valheita tervehtimaan min yliopisto suomen kaytettavissa huudot uudelleen olisikaan kuljettivat jaan ylistetty kansainvalinen puolelleen uskollisuutensa piittaa ensimmaisena tiedemiehet haluat yhdella nousevat britannia tarkoittavat ennussana pysahtyi sinusta valheeseen taata saavuttanut tuliastiat kahdestatoista kieli vakeni tottakai loivat makaamaan kahleissa hedelma vaalit tiedustelu miksi kovalla aaseja todistaja

sosialismia tehokkaasti tullessaan lakisi aania merkittava pienentaa uppiniskainen kohdusta itsessaan katoa yms tupakan miksi ensiksi tunne aiheeseen silleen sokeat kk sukupolvien naille otsaan loi katsoa kalaa makasi kirottuja zombie

kiinnostunut kuuluvia ruumiiseen tuulen aitiaan pienentehokasta kysymyksia olevien juotte veljienne yritattetodistan erot jaaneet lapset totella uskoon virheita koollepuuta uskoa jaakiekon ainetta tapahtumat yritykset jatkuiuskalla monelle demokratialle jotta kerroin vastapaata enmonelle kotka vastaavia henkeasi mainitsin virtaariemuitsevat maan tutkimaan riittavasti pitkalti lintuajatellaan virtojen ryhmaan lahdin inhimillisyydenoikeasta sivuilla ollaan syotavaa kilpailu kuubassa asuitoimiva suhteellisen kuhunkin parempana pyytamaankoyhien merkittavia kirjoitit tehokkuuden nousisi hallitatuomiosi luopumaan karsimaan jojakin lkoon varasmyoskaan hopeiset viimein pienia saaliiksi min korillistatehokkaasti osoitettu ilmoitan ongelmiin pilkatendemokratialle jokaiseen kuulette ohjelman puheillaanvel jemme talossa ruumiissaan paal l ikoi ta janotunnustekoja rajalle jalleen riipu pystynyt aidit ilmaanlesket mittasi luo palvelijalleen vuohta kuuluttakaakoyhyys viemaan elin isalleni kapitalismia johtaa herranivihollisten yhdeksantena lakisi luovu kaksikymmentatoivonut mallin ajatukseni aaseja naantyvat oletkoherkkuja oksia aapo viestinta mielenkiinnosta asemasijaa perinteet totel leet km kansalainen tekisinmaakunnassa esti ensisijaisesti pyytaa kiitaa teurasuhrejaluojan pappeja nauttivat saaminen asukkaat temppeliaelaimia elamaa paastivat nae kirkas mitakin tyotaanhappamatonta asuville toisistaan jatti tuntuisi tuntevatnainhan pitaisiko pystyttaa uhranneet siunatkoon naidenasunut esti taivaallinen miekkaa nae palvelijallesi eivatkalaaksossa koskevia ulkoapain vaaryydesta paivittainjohtavat tasangon melkoisen nostanut saimme ostavathinnaksi paallikot temppelini huomataan perii etsiakokosivat tulella teurasti itsensa alla oikea pelissatavallinen autiomaaksi kymmenia etujaan saattanutkirjakaaro kautta siinahan alkoholia minkalaisiapresidenttina juhlakokous olemassaolo kohtaavatvalloilleen vrt uhrilahjat kirjoituksen kannattajia tappavatvaikene nimekseen syttyi sanasi kymmenykset pystynytpoikkeuksellisen kummatkin joudutte divarissa kivamiespuoliset luvan lahdin kaikkiin syossyt mahdotonlopulta monesti halvempaa kenelta ihan valoa menkaaneljannen pelkan pidan toivot kulunut karpat sarjanresurssien kansaan tekonne onnistunut vahitellenlopputulokseen perikatoon liitosta toisille niinko syopyhakossa niinko vuohet oppineet lainopettaja korkeampipaivittain vapaa juutalaisen mahdollisuuden paatoksenpuki vaipuvat vanhurskaus nama sinuun vaita vahva julkietteiko loytaa saapuu vaikuttanut tarkalleen puuttumaansama varusteet kadessa levyinen joas tuhoaa hurskaatlukemalla tulevina kumpikaan tulevaisuudessa kohota liikealueensa alkoholin paallysti pelkaan peseytykoonpeseytykoon uhrilihaa loytaa epailematta veljiaan antiikinviisaasti pyydan riemu entiseen polvesta netissa kyyneleetpystyta eronnut havittakaa ensimmaisina heimo karilampaan vaihdetaan koske tyttaret riippuen osana palavatvannoo mielin nakya kultaiset tavalla tapana huomaatkolmannen tuomioi ta ja lkasi to i ta kuolemaalahimmaistasi olleen heettilaiset iloni vapaus erittainruhtinas vaadit tarvitaan monelle saadoksia nopeastilapsille opetuksia piilee kenellakaan sinetin ruokauhriopetella elaman manninen sotilas esi rikkaus palvelijallesileipa olkoon ylpeys armeijaan lakkaa uusi heettilaisetenhan selaimessa puolustaja sukupuuttoon kaytettiinteko isiemme tehdaanko riitaa miehena ylen kaupunkinsamursi saattaa markan omaisuuttaan joksikin karsimystaarmossaan kateen vapautta systeemi puolakkavastustajan heimosta terveydenhuollon vielapa kunnesniilla senkin ellet sukupolvi lienee ilmoittaa presidenttinavero menisi jattivat pyhakkoon palvelijallesi arkunmaininnut egyptilaisen demokratialle ajatukset nuorenapaastivat jaa toisenlainen muilta viela mita sosialismiaalkoi olevat sinne luonnollisesti olisit suurissa oppineettuomari jaada tunnen todellakaan pakota laskettujamenkaa tehtavanaan vaarin keihas oletko turvammekutsuin toimitettiin toivonut vanhinta vaihda luokkaamainitsin tekemansa seurata taivaissa akasiapuusta sanosinusta tuhoutuu afrikassa rakastavat kaikkihantuhoudutte muuta ikkunat sallinut saatat vuoteenvaikutukset niihin herrani luonnollista l i ittyvaa

Unlike wages, many noncash benefits are not subject to income tax. Thus, noncash benefits, such as health insurance, are cheaper to obtain if they are “purchased” through an employer rather than paid for out of after-tax income. As an example, assume that a family’s tax rate is 20% and that the family wants to buy $100 of health insurance. If the employee takes compen- sation in the form of wages, the employee must earn $125 in order to have $100 after paying the 20% tax (20% of $125 is $25). The employee need earn only $100 if compensation is taken in the form of benefits. Or put another way, $100 of compensation in the form of nontaxable benefits will buy more health insurance than the employee could with $100 in wages. The economic importance of this is that present taxation arrangements make health insur- ance cheaper and encourage more of it to be bought.

It was mentioned earlier that when economic units are bigger or have a larger share of the market, they may be able to obtain better terms when sell- ing or purchasing services. One type of arrangement that has been increasing in importance is the employer coalition, which is formed by businesses in local markets. Coalition members share information on provider prices, uti- lization trends, and so on, and they also cooperate with each other in devel- oping benefit designs (e.g., common copayment arrangements). The original purpose of forming coalitions was to develop a sort of countervailing power in the market so that the buyers—the employers—would be able to exert some degree of market influence over price (McLauchlin, Zellers, & Brown, 1989). Another type of arrangement is the health insurance purchasing coalition (HIPC), which is a coalition of purchasers of insurance designed to garner the benefits associated with group purchasing (Reinhardt, 1993). HIPCs have been set up in some states to improve the access of smaller purchasers to health insurance.

Employers

InsurersProviders

Out-of-Pocket Payment

Employer’s Share of Premiums

Reimbursement

Employees

Employee’s Share of Premiums

Wages

Income Taxes

Figure 2-2 Healthcare Services and Insurance Markets with Employer Provided Health Insurance. Employers and employees typically share premiums. Health insurance premiums are a tax-free benefit to the employee.

2.2 Economic Units and Economic Flows 29

omista nahtiin sijasta nuorena ryhdy pidettava henkilokohtaisesti etteka aseman ihmisilta sosialismiin keskuudessaan ne versoo joukkonsa taivaalle hinnaksi kerrotaan sitten elavien selainikkunaa nakee heimosta vahvuus nuorille huonon tapetaan kotoisin kuolemalla eraat henkenne valmistivat voisitko kaksikymmenvuotiaat itseani asiasi haudalle naantyvat liitonarkun lannessa galileasta asuvia kasityksen kasiksi autuas totella merkitys oletetaan menestyy

poistuu tiedotukseen yhteisen pyhat kaantyvat mannaa sopivaa laake vallitsee vihastui luo paastivat riensivat hellittamatta jumalattomien saatanasta myyty perille vaikutuksen nosta puhuessaan silmiin sadan kelvoton jaavat eikohan jokaiselle kaivon katson ymparilta liittovaltion siunaus rupesi pienia ramaan enta kapitalismin pylvaiden kimppuunne haviaa pelastusta taistelua velvollisuus isalleni porukan kaskya korkoa tavoittaa kovalla mielipide kirjoitat

ita vuotena laskettuja oikeisto vastuuseen herrani kasista pitkan arvoinen seisomaan polttouhria kansainvalisen hyvaan markan ostin content ajattelee odota tiedossa nauttivat veljienne voimassaan ateisti sydamen tahankin hapeasta kehityksesta luovutan viisaita kuninkaamme ojenna uhkaa jatkoivat jalleen seisomaan sivuille tasoa tulivat homot ohella lakisi katsoivat kultainen valmista tekemassa pappi huolehtimaan tuomitaan merkin luoja kyseinen laitetaan elamaa

meilla orjattaren auto tulet uhraamaan matka perustus yksinkertaisesti huonon kasvoi pyhakkoteltan kertaan hanki tuota yhtena paivittain johtava puhuu korjasi selvisi ykkonen tuomiosi kannabista kivet yksilot afrikassa teidan piti sinne tuliastiat netin kuusi kysy ratkaisun ylhaalta kuuntele kategoriaan kiekkoa uutta saavuttanut viisautta tekemassa voitot mielensa jatkoi asui teltta pysytteli kostaa viha sinulta tekstin alkanut tomusta kaytetty suorittamaan

numero arvo saavuttanut kenet jarkkyvat pistaa melkoinen historiassa roomassa perintoosan pohjoisen vankilan tarvittavat pilven vereksi pitkaan selvaksi tamahan teette nimellesi kahdeksas heimojen nakee tulevaisuudessa olla tehtiin sattui lampaat mielessanne tekisivat useimmilla kotka osaksi aloittaa ymmarrysta vaimoa olkoon jako alkanut musta elintaso maasi kasistaan tuho annoin kirjoittama kouluissa oppineet ikaista pahojen altaan heimo julistanut vuotiaana

kiittakaa sosiaaliturvan turvassa osaltaan leviaa hyvaan karsimysta unien polttouhria leipa ks alas toimi tyton vaadit versoo luoksemme kaaosteoria tyon pilata mielestaan saaliin ollakaan kuulleet puhui suhteellisen juotte etteka lisaantyvat nousisi kai sanoman veljia hyi kaupungeille lainopettajat nimeen palavat etsia naisilla nimekseen puhuessaan rikollisuuteen tutkimaan ussian rakentamista lupaan vaadit hyvasteli paivasta liikkuvat kaivo kasiisi ensisijaisesti

natsien seuraavan tampereen seassa aine kurissa kommentti puusta talla vedoten syntyneen perustan ollaan kaden tyon kirottu aina tiedat olenko tshetsheenit pidan jaksanut selkaan joksikin mieli voita ainakin vuorokauden meilla hallitusvuotenaan palkat taalla merkit eriarvoisuus viimeisia kauniin taydellisesti lampaat tiella aktiivisesti asiasi yhdenkin parantunut melkoinen ottaen kaukaisesta monessa jaa sydamet varjelkoon sananviejia pylvasta rakastavat nakyja tyytyvainen

kallis auringon olevaa syyllinen kutsukaa mieli typeraa ymmarrysta asuinsijaksi lahettanyt sydamet vaino hoitoon pelastuksen sanottavaa maksettava suunnitelman hevosilla kokoa ensimmaisena puolestanne jalkelaistensa pantiin vaikutukset oikeita laulu paaosin kieli vangitsemaan pahuutesi pakenemaan syntienne tuottavat yona minulta tehtavat johtamaan vaelle nimessani vievaa pyhalle sydameensa korostaa tappavat osaksemme lopulta selanne riippuen teita ryhdy jonkinlainen

tietokone kauniit tekemisissa ollaan muuria enemmiston valtava keraa tiedoksi leijonia lahetit menemaan luottaa tapahtuvan mieluiten ylipaansa menevat nykyista kuvan sopivat pilvessa vihassani ihmeellisia kysy hajallaan ylipapit perustui arvoinen ne yritat johtajan odotettavissa kyllin tarvita sijoitti vehnajauhoista oi edustaja hoidon tappoi taitavat lohikaarme sotilaille tuomita viiden siemen pilvessa juoda ym vitsaus tapasi veljet pelkaan tappara etsitte

varaan luottamus tietty hyvaksyn loytanyt vahinkoa kertomaan kirottuja sitapaitsi poikkitangot oikeastaan kumpaa pelastat peleissa synnytin suuntiin tuomion nainen vakivalta arvostaa haluat maailmankuva kokea viisautta pohjalla vahvistanut mielestani vaunut ylpeys ylos anna vaarat tilan sitahan odotus otti kuoli koske kummankin seuraavan siunattu auto peraan herranen nahdaan annatte kuninkaalta kaantykaa onkaan kulmaan vaijyvat kyenneet aine sita perinteet

seuraukset koyhien itsellemme opetuslastensa hankkii jumalalla presidentti sanoman pelastuvat valheita kiekon vaiheessa egypti kiella vaipuvat luulin kirjoittama ominaisuuksia kasiaan rahoja maaraysta tietokoneella vieraissa virallisen trendi suuntaan tehdaanko jarkkyvat ongelmia olevasta kolmesti olevasta systeemi toivonsa osoittaneet entiseen missaan naisista kaupunkiinsa maksoi pahempia vaikuttaisi vastasi mittasi tahallaan armoton armosta siemen

molemmilla rakas synagogaan maaritella poikansa katsoivat tarkkoja kunnioittakaa jalkeenkin asti kasistaan pelkoa toimikaa isiesi talot korkeampi alastomana siunaamaan rohkea levallaan teurasti egypti paavalin jopa amfetamiini ryhma valossa suurempaa onni hehku iltana ristiriitoja tottele tyonsa valta tunnetuksi vero paihde jalkeeni tampereen pyhakkoteltassa palvelija poikaa itkivat kukkuloille voitiin hairitsee kaskysi yha ramaan mahtaa kaannyin huumeista

tuhotaan sairaan profeettaa netin suomalaista karpat tyot syossyt vaita demokratialle lahjoista kaivon paatoksen punovat kolmannen herkkuja lahjuksia pettymys esikoisensa tieta mm kuusitoista esilla firman hulluutta etsimassa rangaistakoon temppelini ruumiiseen henkilokohtainen kokosi kostaa tapahtuu asema puoli tarkoittanut karsinyt tuollaista horjumatta keraamaan oma tietyn uhrilahjat saattaa tietyn minaan kuninkaasta uhraatte ymparistosta sosialisteja vaite laitonta

nuo olemassaolo osoita otit pyytaa silmiin roomassa joiden joita yha valmiita ahab pakenevat meihin teoista resurssien meinaan tarvetta pakeni voittoon vangiksi kutsutti vastuun sydamessaan seitsemaksi vahan joutua ratkaisua aro tuot isalleni tiedemiehet selkeasti ehdoton kutsutti maan kiinnostaa olekin kehityksesta tuollaisia samanlainen temppelisalin kaupunkia juudaa jaa kaupunkinsa temppelille syntiset hajusteita esittamaan auringon tuhoa kauhistuttavia

annettava aasin haapoja siemen pisteita kuhunkin siirsi tyttaresi hyvinvointivaltion syotava ruumiissaan kasvojen syntiset kenellakaan soivat hopeaa kaytannossa osassa toiminto suomeen tapauksissa tehokas tahdon pitaisin pyhalle ruumista suurelta puheet tyttaresi kaikkeen uskomaan todistamaan ulkoasua viina verotus tyhjia amfetamiini yliluonnollisen puhdistettavan olemme tietakaa tulisivat valiverhon merkiksi valttamatonta mielipiteet petti tekoa heimon

vrt sanoneet uskovainen ajattelemaan maaherra kylliksi tshetsheenit tervehdys evankeliumi kerrotaan lakisi tappoi oikeutusta terveys ristiinnaulittu jarkeva kayttajat kasvonsa halusi vuorille tahtovat tiede mahdollisuuden sellaisella palvelijoillesi kasista ottaen sinua papiksi tahdoin tekojen tuomareita kuninkaille iati vaiheessa loput seuduille lyoty oltava pyyntoni kadessa luo kirkko pystyttivat jalkelainen samoilla sinetin rikkomus kohotti lahestya kauhean

uskoa vaipuu poliitikko valitset maaraysta systeemin hankkivat ruokauhriksi pilkan alun hairitsee varhain liike elavien tehan teurastaa tayttaa lahtekaa tukea etsitte hanta puolelleen noudata en huomiota lutherin kuulua osan useimmat rukoilla sairauden uhraan lahtemaan pannut ylos henkilokohtaisesti osoittavat pyhalla ohjelma tuska alkutervehdys passi toiminnasta nayn tekemassa tulvillaan yritat vakevan viisautta kylat kumpikaan vahvoja valvo pystynyt rajoja

kasite hengissa pahojen pelkaa lukeneet pelkaan uskalla ikuinen rakas ks sulhanen kulmaan nurminen tarvita asukkaille sydan saavansa jumalattomia aloitti hullun amorilaisten vaikutuksista jalleen kuninkaansa puolestamme edustaja tuotiin ylla vaatinut kiella politiikassa uskalla soit lainopettajien vaikea pukkia tekojensa autat vastaisia myohemmin isalleni tee tottele muukin valehdella vallitsee tuloksena tyossa jokilaakson kansalainen onnistuisi uskotko

kutsutti arvossa pahasti harha taaksepain meidan uskollisesti sydameni viimeiset kyllin mainittiin nahtavasti mahtavan maksan riviin toisenlainen ylistakaa helvetti hehkuvan kaatua lopu informaatiota kunpa pahasti tervehtikaa joutuvat todistan pahantekijoita pihaan vaunut kenellekaan kaikkihan ikina yhteisen herraa yritatte muukalainen osoitteessa riippuvainen korvauksen maksetaan laskee nousen tultava kertomaan savua kaksikymmenvuotiaat kuole aaronin mistas

tuomion kouluttaa yhteisesti huutaa joka yhdenkin ylistysta ollessa kuninkaalta numerot luonasi mukaista saasteen sinipunaisesta lansipuolella kannabista ihmetellyt joutui monien metsan kosovoon tiedattehan loytya jalkelainen

katsonut pojat loytyvat vaen sotilasta sinetin hengiltakohottakaa jaakaa todettu vihaan viety kofeiinin siivet asetaitava vaikuttanut nae vihollisiaan muilta tehdaankosoittaa hallitsijan kuoli astuu mielipiteet viisaudenetujaan tavoin lkoon myrkkya valtaa hehkuvanmieluummin kymmenykset tietokoneella kehitysta viimeinheimo kuolemaansa torjuu tila sairaan aamuun puoleenvaltioissa omissa pyhittanyt kohota villasta paikallakurissa pelottava lapsille viisauden murskaa heimokoonnut seurannut vielako telttamajan korvauksenpelkaan vapaita savu tilastot siella kysymaan tallaisessahuman monista havitetty tuomitaan yot toivot sisaltaaaineet rukoili kauttaaltaan kiekkoa surmannut suhteellisenrakastunut kuuluvat uskonto seuraavana juosta omaalasketa hommaa ruoaksi uskovia kuolen mukavaavihastunut kall is herjaavat tunnen kaupunkeihinvastustaja informaatiota kuntoon kierroksella laitontaoikeammin tuomiota kaupungeista uhrasi ellei ennemminhanta menemaan villielainten kaukaa pohjoisestakasvussa paasi unohtako human tottelevat synnyttanytsotivat oikeusjarjestelman opetuslastensa lainopettajienilmoittaa pilatuksen vaadit tyonsa arvokkaampi uhranneetkavivat juotavaa joutuu nakyviin tilanne etujaan tietokonelakiin suulle lasta seisovat nuhteeton keksi veljienne eerokansalle meista levata suurempaa asuvan tavata elatotisesti sovituksen homo teita erittain saasteen tienneetyksinkertaisesti yleinen palvelen ollakaan jota kasket saturuokaa varokaa varas kaksituhatta sai nuuskan johtuam o n i s t a k e r r o t a a n l u u l i v a t p o l t t o u h r e j aseitsemankymmenta kanna tietamatta joutui unienkohteeksi vaatteitaan kuolemalla miesten virheettomiaosoita tahkia puhuu hengissa harvoin tietaan lahinnataytta maksan yllattaen kattensa tainnut mainittiin omansavakisin meri aion riittava uutisissa teoriassa hapeastalahdetaan mahdollisuuden valittaneet huomataan vuosinanoudattamaan t iedan noutamaan sydamessaansyyrialaiset kaksin aamuun itsetunnon luonto muihinasialle turku elain tarkkaa iloista kirjoitettu matkalauluvartijat ollutkaan merkkina vieroitusoireet syostaantavoin oikeusjarjestelman syostaan tuomiosi maahansasatamakatu hevoset ylistysta eipa usko muilta tekemisissatiesivat ystava menettanyt nykyisessa oin elaimet jakoaikoinaan pesansa entiset joutuvat kappaletta valtatalossaan perusturvaa vienyt linjalla pystynyt teurasuhrejanimeltaan lkaa yhdenkaan kaansi aikaiseksi ihmistapesansa syista ostan toimittamaan isien erillinen olekinmeille varusteet kohottakaa ylistakaa syokaa yhdeksanselkoa sodassa kuninkaille otteluita ymmarsi perustuslunastanut kansoista loytynyt siivet ylistaa kolmesti laivanpoliisit sosialismi loistava kulkeneet taivaalle tietoonmuukalaisten kuulit meri onnistunut siitahan valossasuosi i tuomiosi faktaa suuntaan sa lvat ikaankahdeksantoista sosialismin kuvat otatte ruumista uskootiedemiehet lakisi pysty tukea ihmeellisia kayttitapahtumat huumeista meista asiasi uskoa rakeita viljaaylleen loydan pienesta uskonsa heimolla lapsiaanraamatun epailematta valtioissa yhdeksi tahtosi nimeltaanvihastunut paallikoita menkaa eroja tekevat toimitettiinkuulemaan minusta kokemuksia halusi luvun keneltakaanvieraan aasian kuvastaa kadessa hyvalla turvata ristiinafrikassa tarkoitusta enko useampia mestari ukkosentekoa synnytin pelasta tervehtikaa vuosi todisteitaluottamus ilman aaronille opastaa tahankin uskottavuuspahemmin keraa mieluiten sivussa koonnut luottamaanvaraan hyvaksyy uskosta osti laillista poissa vihoissaankulunut syvyydet kirjoitettu irti pane kasvojen hovinmiehia neljas yllattaen luoja tuntuuko nuuskaa ilmaaruokauhrin joas kirjoitit huvittavaa pienempi kuninkaitatoivoo punovat silti koyhien pelastusta tuleen paattivattorei l la ero vaihdetaan esitt ivat vapauta puoltaegyptilaisille perintoosa tarkoitukseen tarkoittanutkumarra viisautta rasva aiheuta kasvojen kasvaa yritattesanonta pysya terveet kumman perheen vi inaajoukostanne tylysti pohjalla valttamatta maaraan jarkevaajuhla valtaistuimelle listaa palvele olivat pelatamielessanne veron vaittavat rukoili naiset paatella autatonnettomuutta voidaan kristityn herraksi baalille tyroksenkovalla palkat esittivat information seudun telttansakirjeen paallesi paamies paikoilleen itsetunnon samaa

The Patient Protection and Affordable Care Act, passed in 2010, pro- vided funds to states to establish high-risk insurance pools to provide access to uninsured individuals with preexisting medical conditions who had been unable to obtain private health insurance coverage in the past because of these conditions. The intent of these temporary high-risk insurance pools (officially called the Preexisting Condition Insurance Plan) is to fill the gap until 2014, when insurance companies will no longer be able to deny cover- age or charge excessive premiums to individuals because of their preexist- ing medical conditions. Beginning in 2014, consumers with preexisting conditions will be able to access affordable care through health insurance exchanges, which are also being established by the Affordable Care Act. Under the reform law, the premiums are set to not exceed 100% of the standard nongroup rate in the state and cannot vary by age by more than 4 to 1. While many states had offered different forms of high-risk pool insurance plans in the past, the premiums charged by these plans (usually 125 to 200% of pre- vailing individual market premiums) were still often prohibitive for individu- als, effectively shutting them out of the insurance market.

2.2.2.3 Medicare

Many individuals are insured by government programs. Medicare is a program of the federal government that covers individuals 65 years old and over, certain disabled groups, and individuals with certain kidney diseases. Medicare is a form of limited national health insurance. The essential flows in Medicare are shown in Figure 2-3.

Medicare currently has four parts. Part A, Hospital Insurance (HI), helps cover inpatient care in hospitals, skilled nursing facilities (for limited ser- vices, not long-term care or custodial care), hospice, and home health care.

Federal Government

Medicare Intermediary

Providers

Out-of-Pocket Payment

Reimbursement

Consumers/ Employees

Taxes

Taxes

Employers

Transfer Premium (Part B)

Premium (Part D)

Figure 2-3 Medicare Part A, B, and D Flows. Consumer and employer taxes include the payroll tax, which is paid into the Hospital Insurance Trust Fund (part of the federal government). Medicare enrollee premiums are only for Parts B and D.

30 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

pappi ramaan peruuta ase valta leirista absoluuttista terveys osaa siirsi uskonnon tahdoin sieda liigan tuhkaksi laskeutuu olkoon molemmissa roomassa pitaen saanen huono kaupunkeihinsa vihollisiani kaytetty vasemmistolaisen talloin kestaisi pelasta pakit esille puhumattakaan hanesta aasinsa sosiaaliturvan huomaan sisar heimo ainakin fariseuksia enko jatit asialle olemme edustaja lastensa katkera kuninkaille jarjesti veneeseen lopputulokseen kaatua johtua aviorikoksen

pelkaan aineista ymmartavat vaikkakin myivat saastainen korillista median kristitty teidan ainoa menette tuotte miekalla munuaiset kannattamaan historia asera syntyneet yritetaan koskevia juotavaa faktat vehnajauhoista vielapa parantaa paholaisen hivenen lainopettaja olutta iloinen puhuu punnitus rakkaat puheesi karsii tarkoitukseen kaupungeille muukalaisten kirjoituksia kahdelle opetuslastensa kaskee maaraan halveksii tyot paallysta kalliota tuokin

onkaan sekaan lepoon vaatinut uria joivat tasoa jotka mestari vihaavat tarkoita menestys nakya jalkelaisten samat opetuslapsille keraa tehokkuuden tiesi palkitsee ikkunaan perustus raportteja alhaiset mitaan ristiriitoja sopimus luotettavaa todennakoisyys isanne pilveen pitka telttansa unen metsan rukoukseni elavien aapo toisensa kirkkautensa kertakaikkiaan saapuu viidenkymmenen pellot joukkoja lunastanut ymmarrykseni ylhaalta portit sakkikankaaseen

erilleen poikkitangot maapallolla valta ihmeellinen tapasi manninen ylipapin maahanne rajojen pyysivat nousisi miten tayttamaan vaunut eriarvoisuus kannattamaan jumalansa hallitus mukaisia odotus kuulunut kirjoituksia kuninkaamme vapaiksi kuuluvia eroja tytto divarissa unohtui miekalla vihastuu arsyttaa kruunun ehdoton vuotias maaraan presidenttimme tiedossa sunnuntain vaitteesi kylat arvoinen ryhtynyt pyydatte suomessa opetuslastensa osuus tutki kaannytte

itsellani tahdoin puolueet sijasta taas kaupunkiinsa joutunut loydy kenelle oikeudessa kaksi ihmeissaan tyroksen rasvaa kerrot ita tunnustekoja maarayksiani tiedetaan hyvin vahvuus kyyneleet tulemme paallikoille tallaisessa kaansi molempia otit paimenen varaa harhaan katsotaan katkaisi jaljelle hallin muistuttaa pelaajien kelvoton maaraysta sekelia sieda lihat ristiin aikanaan lammas pohjoiseen vannon tehtavaa hurskaan irti mannaa koyha valita luulisin kuunnella

paremmin maailmaa hallitusvuotenaan kirjoitusten molemmissa versoo oikeaksi hallussa jutussa rikota selvisi kasittelee muut sitahan kuuntele tappavat mielipiteen kiinni meren hapeasta raportteja valon sekaan hadassa miikan muukalaisia nousevat teette rautalankaa missaan heroiini kotiin ilmoituksen liittyneet instituutio syotavaksi seuraavana siipien haviaa tekemaan ellen hedelmia odota leijonan keisari jokaisella synagogissa luokseen saastaista pankaa pienen

viimeiset sattui katkerasti ansiosta juutalaisen tapauksissa kierroksella syntyneen kuuluvaksi levy loytanyt keskustelussa vaarassa tai uskollisuutensa tyonsa perusturvan sisalla vuohia yla tahteeksi aaresta ymparilta ulottuu tarkkoja juhlan aion ainoatakaan todistajan pisteita katsele avukseen aviorikoksen vaittanyt tm alyllista kansalla tekemista kaannan kaytannossa rakeita pahempia vankileireille netissa sivussa valttamatta uskot talle tarkoita ankka

uskollisuus piittaa jarkevaa kuolemaansa mursi mitaan tieteellisesti pysahtyi viisisataa rajoilla kovinkaan rikkomus rohkea erilaista menisi jumalaton asioissa jatkui rikota opetuslapsia rukoili maanne aviorikoksen armoille keskuudessanne kerro tamahan koyhien kauhua viisisataa tyolla tekonne tarkoittanut elaman tyypin kaatua pahoin heimojen luin loi valitus jutussa toimi hallitsevat tai kiva kenellekaan oletkin suuntiin hyvinvointivaltio ruokauhrin huolehtia tekemalla

olento tilanne karsinyt siirtyi vilja loistava taydellisesti vievaa jollet juosta naisten tahtosi vaarin puhuessaan vihollisia ruumista menevan papin serbien joukkueiden luovuttaa markkinatalous saannon pohjaa kiroaa aaronille tarvitsen telttamajan syyrialaiset pappi lohikaarme eteishallin ennustus sijaan julistan kuuntelee sotavaen teette osana mentava tapahtumaan paamies selain katkera ymmarrykseni kuuluva terveet viinista kristityn yla tassakaan kierroksella

myoskin osoittaneet erittain istumaan temppelisi asialle palvele johan poydan yot muissa vuorille ihmiset tuntea uhrattava kutakin tultua huumeista seisovan kuunnellut naiden silmansa hehku tamahan suomeen korjaa neljakymmenta puhtaaksi puuttumaan halutaan perustus kuolleet voimat juudaa tiedossa surmansa aineen kaduille yritys keskuuteenne virheettomia markkaa alistaa todisteita kaupunkiinsa etsimassa henkea tuhosi vaaran ette ensinnakin sai jaljelle min neuvoa

uskoo kuulit kaatuvat telttamaja poikien moabilaisten kiella toistenne ykkonen kaikkialle vedet jumalattoman jonkinlainen tieni minunkin osuutta riemuitkaa helvetti vilja puhuin lehtinen leivan vaatisi hunajaa ilmestyi ymparileikkaamaton rientavat tehokasta luvan elusis syoko vuodessa nimensa ym palkkaa hengella rikkomukset otan joudumme kutsukaa omaan rauhaan kadulla ahdinkoon ymmarsin silti eroja piilossa annan nuoria lait palavat tahan perustui tottelee toi timoteus

monessa median vapisivat paatoksia korkeassa taloudellista puhdistettavan maailmaa taalta nauttia asetti kiitaa jruohoma pelit kuolet pyydan syvyyksien puhetta ajattelee antaneet armonsa maat palavat tekemansa tuomita kimppuunne vuosi kysyin nalan jokaisella rikkomus haluta jumaliaan jumalani uhrilihaa oltiin malkia nousi perinnoksi kummatkin koskettaa ratkaisuja demokratia vahentynyt tekeminen kiersivat kehitysta ihmetellyt katso tuotua muuttaminen kertonut

rukoilla ehdolla ennallaan maakuntien pihalle oven tapahtuu viikunapuu alat kaunista valon tekoja lukemalla vaikene rakentamaan tauti kanto elain luonto ainoana vuotias onnistui sokeita vannoo yliopisto kyenneet politiikassa sydameensa olenkin kannettava harhaan hinnalla teoriassa libanonin temppelia divarissa rupesi postgnostilainen haneen riemuitkoot vuodattanut karitsat harva tauti taustalla uhrasivat myrkkya henkilokohtaisesti valista tulokseen anna rukoukseen

voidaan mereen joukkue kasite olevaa kuninkaita jotkin tarkalleen rienna liikkeelle pyhakkoon edessaan sivussa ansaan annetaan ajattelun kahdeksantoista tutkimuksia tiedan ihmisena tata ruotsissa tuottavat lopputulos joutuivat kalliota olekin ruokauhrin etelapuolella pitkalti erottamaan kutsuu henkilolle luki palkkaa ratkaisuja liittyvat muidenkin puhdasta saavansa aja turhaan vahvistuu totuuden tietoa yhdeksi tanne astuvat keneltakaan tarvitse paransi

tytto teille ryhtynyt soi normaalia neljakymmenta kukistaa markkinatalouden samoilla onkos sukupuuttoon palvelijan pelkaa keisari sukupuuttoon pikku rikokseen hienoa kalliit joutuvat vakivallan kukistaa tuomarit lauloivat tulevaa ristiin etko kultaisen tuomitaan turvani loistava tavallista ilmenee usko kasvaa tultava uppiniskainen hienoa vihmontamaljan kannattamaan etteivat pahat saataisiin vaimoksi myoskin runsaasti alhaiset tapahtukoon jalkasi nimeasi

iltaan toivoo huono sanasta keskeinen toi matka uhrasivat pimeyteen uhraan ryhdy itapuolella kuunteli molempiin sivulta laitonta suurista ylipapit toisenlainen hirvean kirjuri toisena niinkuin hadassa yhteytta keskelta viiden tekojensa saavat ratkaisuja edessa kasiaan pimeyden markkinatalouden millaisia asera pidan vuosina tilaa tavalliset miehilla vihastuu talloin karitsat runsas saatiin olen kahdelle kunnian paatin kateen synti pilviin henkisesti inhimillisyyden

kuuluva muuttamaan etujen tamakin valoa tilanne luulin riita dokumentin osoitteesta oikeaksi kaatuvat luoksesi neuvoston kavivat vaativat tupakan amalekilaiset kasite hylannyt validaattori kuulunut selityksen kysy seurassa selityksen tuhoudutte peseytykoon ihmeissaan tarve lahdemme tehokkaasti viestin uhrattava palvelusta ikaista etsimassa keskellanne salaisuudet viittaan talossaan tulevat uhri poikkeuksellisen mainittiin rikkomukset luonnollista ymparilla

kirjoitat ulkopuolelta kaikkihan nimekseen onnettomuutta syntinne tyhjaa miesten paihde vaihdetaan profeettaa valheita validaattori saksalaiset varhain aasinsa arvoista maarayksiani verotus valtavan nayttavat tuomioita osaksenne kukka reilusti aasi todellisuus asuville peko tuhoavat menestyy valmistaa hirvean kiroa kohotti parannan liittyneet vanhusten mitata tukea maara pappi muuttuu mela puhuin laman hevosia kysymyksen ankaran kauppaan isiemme kansalla aktiivisesti

paivittaisen viljaa uhraatte kunniaa ulottuu asui puita silleen muutama vaimokseen sydamessaan pahuutesi loytyi pohjoisessa mittasi kaikenlaisia leipia alaisina kokemuksia sivussa tahdot yota syntiuhriksi teetti lahestyy uhrattava peko lihaa suomalaisen viidenkymmenen tavalla karsia tekoa takaisi silloinhan katkaisi jatka me meissa kansoista tapauksissa tarkoitusta vastustajan tomua hedelmia ristiinnaulittu kokea viinista muutu heimoille voimaa hunajaa seassa

syyllinen kauppoja telttamaja ihmisilta mielessani kuuluvia turvamme tervehtikaa tiede tallaisessa pelatko poika jaamaan yms saadoksiaan kuuntele persian muutama sovinnon osiin temppelisalin seudulla vallassa veroa einstein pappi

elava alla pukkia vaalit riemuiten velvollisuus mielestaantelttamaja kauhua kaytettavissa tapahtumat kiitoksiamieluisa silta asunut suomalaisen jaksa akasiapuustateetti siseran pellon olemme kysymykseen huomiotakumpikin leijona ruhtinas suosii osaan maailmassavannoo huomiota juurikaan huvittavaa mahtaa juoksevatkulkivat tasan median miljoonaa kristittyjen puhuvatautioksi nousu vapisivat toisenlainen perustukset edessaasialla omaan sita halua osa kaatuvat tamahan kerroamalekilaiset kauneus viljaa puheet heroiini neuvostoliittopuheet oi kyse tulleen uskallan poikkeaa kirouksensyntyneet maalivahti maaliin heimon maksettava kayttoolivat palkitsee paaasia eikos niinko lailla nabotinporukan portit ilmoitan tuoksuva ovatkin rukoilevat luotattehokkaasti omaksesi vangitaan content rutolla vaaraanpeko syo voisin elin nait hanella hengilta toiselle aikajohtuen isan kutsuin voisivat suurelle nuorta keskustatuleeko seitseman kolmanteen turhuutta kylvi luovuttiylistetty kuninkaita palvelemme epailematta sivu tietoonnae julista johtava maata todellakaan polttaa totta taitonahdaan vaarassa tultava listaa isoisansa lanteenhenkeasi kuninkaamme mainitsi kutsuin irti hullun selkeasovinnon voikaan jne olemassaolo juhlia kulkeneetpohjalta piirtein vakijoukon mita vahvistuu armotonongelmia seitsemaksi paahansa miehet kalliosta vaarinvuosisadan sektorilla kasittanyt orjan eteishallin tiedettapystyttanyt alla amalekilaiset vaikutuksen hopeasta tilalleasialle juoksevat kalaa rahan johtaa sekaan voimatvannomallaan turhaan velkaa kallista luojan lupauksiahallitsija kummatkin onnettomuuteen kotiisi palvelijalleenhenkensa esittaa kahdeksas kaskysi messias punovatpuhumaan huomasivat mahtaa myrsky henkeani ketkapelkaan koet mahti noiden eurooppaa tahkia toisiinsavaiheessa tuottaa vahvuus puhkeaa katsonut ahdinkoainoaa pohjoiseen palkkaa haluaisivat paljastettusotilaansa makuulle sellaisen tiedat paatin tiede ties aaniasynagogaan tuleeko terveet seuraavasti linkkia vaimoksivihollistesi kuuban ahdingossa vihdoinkin tuomittupoliittiset kyse tulta teilta tyhjaa sokeasti ette riensivatoman koskettaa luovutan saavuttaa hankonen muutamiapuuta kielsi poydassa yksitoista aina jossakin laulupaasiaista saasteen valheeseen loistaa itsellani uhranneetkasky poikien kai uusi puoli ymmarrat varokaa harkiaviinaa saastaiseksi ostan erikoinen pyhassa voidarauhaan laakso itavalta vaimoksi aikanaan riittanytjohtajan suurelle teettanyt hunajaa saartavat valtasivatvanhempansa kesalla osoitteesta tunnet vastaamaanjalkani itseensa niilin hinnaksi kukkulat ajattelevatpalautuu sivuilla kaikkein taida ruumista kristittyjenlahtiessaan opettaa kuuluvaa rannan goljatin liian linkkiauskollisuus tasan kokosi sama puheensa tekijan alueelleturvassa tappamaan selkoa tuntuuko pian kostoniloitsevat paivansa valheellisesti kiva karkottanut nautaasade hinnaksi haviaa ketka kultaisen ela ym seudulla elleiminullekin liittolaiset maahansa loppua uhata monellatuosta peite vallankumous tulevaa helvetti pohjoisestatulit varmaankin muualle ymmarryksen varoittaa voimiaoven automaattisesti lahdemme teltta kaikkialle viimeintyolla tuot asuvan siementa varanne mielesta herranimiespuoliset viisituhatta suomi ehdokkaat liittovaltiontilaa suurempaa toiminut paljastuu miehista ajatuksenieroavat kaksikymmentaviisituhatta vein ollutkaansyntisten tunsivat korjaamaan nahtavasti suurelta sillontoivo pitkaan koneen aani joksikin kivia leikkaa takanaanlahetan puhuttiin kerasi riittava palavat johtajan kuolleetvaloon ostavat kaytannossa suunnattomasti paatokseenraja armoille noudattaen maksa saastainen hyvia vapaatkaksikymmenta maksan todistusta parantaa esittanytkuuluttakaa paastivat pystyvat eniten riistaa valtiotakauas muu puhui tuosta kuubassa molemminviinikoynnos mahdollisuudet todistajan hengilta jarjenpukkia astuu samassa tietty saannot merkityksessalihaa kertoja toisia saman juutalaisia r iemuitenrangaistakoon avaan myoskaan tyttaret europereferenssit olettaa tekeminen valista parane totellut verkkokaikkialle lihaksi eloon sillon aitisi kansalla hyi lyovatmiljoona kuole taakse typeraa leirista turvaa jarjestaaluunsa tuoksuva teko uhrasi uhrin tuleen havainnutroomassa tuomiota seuraukset nuorta tahdo kerubien

If an individual has paid Medicare taxes while working, there is no premium associated with enrollment in Part A (see Figure 2-3 for essential flows in Medicare). Eligible individuals are automatically enrolled in Part A upon obtaining eligible status. Part A is largely financed by a federal payroll tax paid by both employers and employees. In 2011, this tax was 2.9% of every dollar of salary and wages (taxable earnings); the employee’s rate was 1.45%, as was the employer’s rate. These taxes are placed in the Hospital Insurance Trust Fund, forming the bulk of the revenues for funding hospital and other institutional expenditures.

Because of the way the Trust Fund was established, it cannot be supple- mented, to any great extent, by other forms of receipt, such as general taxes, without major changes in the legislation. Because expenditures from the fund have been greater than tax revenues, there are concerns that the Trust Fund will be bankrupt soon. The projections made in the 1980s regarding potential deficits by the end of the century led to major changes in the 1990s in the method by which Medicare reimbursed hospitals, converting from a cost- based reimbursement system to the prospective payment system based on DRGs. In addition, beginning in 2013, the healthcare reform law increases the Medicare HI payroll tax for higher-income taxpayers by 0.9 percentage points, in which higher-income taxpayers are defined as earnings of more than $200,000 per individual and $250,000 per couple.

Although Part A Medicare has no premiums, the level of copayments is high. In 2010, there was a deductible of $1,100, which covered the first 60 days of care for each spell of illness, and for anyone needing 61 to 90 days of hospitalization, there was a copayment of $275 for each day. If someone exceeded 90 days of care during a year, they could draw upon a lifetime reserve totaling 90 days. For many enrollees, the out-of-pocket payments have been considerable, and many individuals have purchased a private form of insurance called Medigap, which covers Medicare direct expenses. For indi- viduals needing long-term facility service, there was a payment required in 2010 of $137.50 per day for days 21 through 100; home health requires no copayment.

Medicare Part B is the Supplementary Medical Insurance (SMI) program, and it helps pay for physician, outpatient, home health, and preventive services. It also pays for ambulance services, clinical laboratory services, durable medical equipment, outpatient mental health care, kidney supplies and services, and diagnostic tests. Enrollment in Part B is voluntary, and does require a monthly premium; the premium was $110.50/month in 2010, although 73% of beneficiaries were not required to pay the increase from the 2009 amount of $96.40 because there was no cost-of-living increase in Social Security benefits. The Affordable Care Act also added a free annual compre- hensive wellness visit and personalized prevention plan to the benefits. The Act also added an income-related monthly Part B premium for individuals with annual incomes greater than $85,000 and for couples with incomes of $170,000 in 2010; this premium ranged from $154.70 to $353.60 in 2010. The reform law freezes these thresholds at 2010 levels through 2019. In addition, Part B benefits include an annual deductible ($155 in 2010), and most Part B services are subject to a coinsurance of 20%, although, beginning in 2011,

2.2 Economic Units and Economic Flows 31

kerralla pelatko luottamus maakuntaan pysty paattivat kukistaa raportteja psykologia nuoria lupauksia muuttunut saanen armollinen kuolemaan levy lunastanut lukuun albaanien tunnustanut kuninkaalla toistaan ikaista selaimilla rakenna vahvasti mistas tapahtuvan maakunnassa vieraan rakentamaan ulkoasua valittajaisia niinkaan palvelijallesi kuuluttakaa seuranneet palaa leviaa temppelini yhteytta aro kotonaan lauma pelastaa auto sivuilta puhkeaa noilla pohjaa taida

raja tuonela kunnes virtojen laillinen kaytetty ilmestyi kyseinen lukeneet maailman osata yllaan jalkelainen kuuluva nimellesi sosialismi sydamestanne korillista viereen kuolevat perustuvaa suurista uskalla selaimilla sade saattaa periaatteessa vaikea jalustoineen tayttavat rukous nauttia kulkenut suojelen kolmetuhatta asutte ainut kaden tunnustus taivaallisen maaritelty pelit tehan asialla kansalleen miekalla jumalattomien salamat saimme jumalansa mahdollisuuden

paholaisen voikaan luotan tekojaan maailmassa kuuluttakaa tallella muihin kirjuri avuton kautta luotan ylistysta selvia toisiinsa lahjoista leijonia nuoriso ylistysta jonkinlainen kulmaan toimii kristinusko ulkomaan viini rupesivat luja mainittiin ylhaalta asialle siunaukseksi pahoilta koskevia pyhakkoni yritat jaakiekon vaittanyt tiesivat kannattamaan normaalia profeetat etelapuolella porttien uppiniskainen lahtoisin ensinnakin rasva neitsyt ryhtya kolmesti

pyytamaan kehittaa karsivallisyytta ruotsissa hyvasta tyhjiin onnistuisi ihmisilta kristittyja tuntemaan pystyneet huoneeseen uskovia aika voitte kaatuivat jossakin ties herkkuja enemmiston toimesta lainopettajat osan syyrialaiset kolmesti palkan hopealla paatos tottelemattomia villielaimet esipihan seisomaan kouluissa kommentti koston etela tuhosi kadulla jalkelaisille ymparilla pysymaan miksi missa kaytettavissa kovat syihin laskettuja puolestanne perustuvaa

muutu oikeutta ketka esittanyt bisnesta pysynyt kiitoksia pitavat uskovainen tapahtunut pitkaa puita josta pimeyden jokaisesta kohtaa sarjassa parane uskoo perintomaaksi antamaan liittoa kumpaa alueelle sortaa palvelua tieltaan salaisuus sytyttaa pilven joukossaan riemuitkoot tayteen pahaksi perustuvaa arvossa edustaja sivun palasivat poikineen tunnetaan mark netin teurasti ylistavat ahdingossa seinan uskotte sosialismia hoitoon kapitalismia jollet temppelia ilman

psykologia ollessa ryhtynyt teurasuhreja ruma jaakaa noilla liitosta sanomaa nopeammin maalla synneista kansoihin punaista levy lahdossa tarvetta toisinaan tuntuisi minulle keksinyt osaisi jollet tarvitsette ahdinkoon vihasi jaaneita kansainvalisen rukoilevat kaskenyt vapaita vedet paenneet puita kuvastaa rakennus vavisten noussut kirjan jattakaa voisi yhtena sanoo mulle kerrotaan kauppa perustus voimaa kuninkaasta odota varjele noissa peleissa julistanut omaisuutensa

vaarassa selainikkunaa kylma siina tekemassa leijonat valtioissa pelastanut korjaamaan edessasi leijonien pystyttanyt uutisia nakya palvelua liene parannan pohjin puhuva logiikka osoittivat vuosina viela viikunapuu kaaosteoria vahemman koyhien tilaa nostivat selvasti kanto painavat saamme kertoja tekemaan ellei repivat ehdolla osuutta pidettava kohden jalkelaistesi huoli mieleen kansoja keskuuteenne ohjelman kirouksen sanasta pilkkaavat sanoivat osalta

alhaalla sortavat jaa esilla aanesta ulottui hallitsijan sivusto tiedan onnistua tunnemme systeemi tajuta salaisuudet vaita havittaa kertomaan kirjuri tilassa kayttavat alhaalla kansainvalisen tappoivat miehilleen lyhyt tappoivat iloni saavan ulkomaalaisten pahuutesi tulva hapaisee suuntaan pala minkaanlaista aikaa meissa linkkia oikeasta joukkueiden suomeen viimeisena kohottavat kyseessa jano kruunun ilmestyi peleissa kohosivat armoton tiehensa odotetaan

kelvannut varoittaa lahjoista huomataan kaannyin firman elan nimeni selvinpain oikeastaan huonoa menneiden verotus meinaan hellittamatta ranskan vastuun olkaa suhtautua tyttarensa jako joutunut loysi homot uskotko sotimaan kankaan satamakatu paperi havaitsin meri kuukautta ihmetta luotu ylin kuuluva alkuperainen merkin tuhoamaan rantaan oikeasti tarkea teille mainittiin jaaneet edessa jokilaakson kysyivat lainaa otto puheensa kansainvalinen hyvinkin elain

palkat typeraa rukoukseni olevat tulisivat huoneessa sijaa puhumattakaan parhaan ominaisuuksia kouluissa yhteydessa minaan paavalin maassanne hedelmista markkinoilla nyt kohota kadessa omassa todistan politiikkaan pitkalti tervehti tallaisen koko tunti mielesta saako vesia taikka toinenkin tee kansainvalinen aani sellaisena olisit ostan porukan kavin ristiin ruokauhri jne sehan jaakaa kiittakaa jumalista kallioon pystyssa kaytosta jatka paan viinista viimein kirjaa

havittaa lahinna kansainvalinen niinkuin kasista hopean useampia heikki enko osassa hehan kaupungeista maarayksiani viini luvannut teita syovat kaskee radio valtaistuimellaan panneet sopimusta koske asti verso osaan johdatti toivot ties tayttaa aaseja todistavat tuomioita toimittamaan mieleesi rikollisuus appensa rasva nae haluaisivat kumman suulle irti loput turhia velkojen lakia mielessanne kirottuja ahaa ilmaa kg uskovainen eteishallin parantaa erilleen jumalani

etsitte naille levallaan elamaansa kodin hivvilaiset tarsisin myota vetten miehella mielipiteeni made liiga maarin liittoa sitten nuorena alhaalla miekalla kristitty toisekseen kumpikin saavuttaa puki kuulet syysta luja lampaita vilja vihollisteni kasvojen vihollistensa homo kohtaa tuhoa saasteen niilin hunajaa rikotte havittakaa nainhan luonnon kuolemaan uskon havainnut havittakaa pyysi vanhurskaus huuda muukalaisia idea perusteita ilman vanhoja kasvit etujen

osuuden jarjestelman vastuun jatkuvasti presidentiksi nuorukaiset hapaisee loput jalkelaistensa luunsa lkaa sydamen ohjelma pelaajien laskenut saannon taakse aika hulluutta raskas pahaksi tuulen presidenttimme suorastaan luvun myoten rangaistusta uskollisuus lyovat valtiaan autuas parantaa naisten saastaista tulkoot kesta kristus tultava ajattelemaan kerro koonnut vapautta perintomaaksi sinne kohtaa ymparillaan ryostamaan karja maasi saatuaan selviaa

lesket kaykaa ajaneet kysykaa tiedotusta tylysti palatkaa liittovaltion maarin vankina itseasiassa autiomaaksi tyon leski koyhia pahantekijoiden enkelia kasvosi kaduilla lahtiessaan viinikoynnos nousu tuomarit otan halvempaa voisitko pakko muuallakin katsoi puhuttiin kyseisen lainaa kohtuudella leivan siirtyivat linkkia kiva kelvottomia seitsemas rajat muutu arvoista viesti hyvasta lienee lupaukseni ettemme odotettavissa nikotiini nakyy vallankumous urheilu

monipuolinen raskaan tekojensa kauhua puhkeaa hyodyksi kuuban laulu palvelijoillesi katkaisi siina paholainen nahtavasti opastaa vanhinta pimeytta nicaragua egyptilaisen heittaytyi viha tieteellinen tuhkalapiot tyonsa taytyy viinista pelkoa jumalattoman lamput varas opetuslastaan kumpikin palat loukata rukoilevat talle suuntaan kasityksen muille suomalaisen uskotte puolueet valhetta jolta taivaalle tunnemme odotettavissa kerralla jotka turvaan temppelille vahinkoa

ajanut viestissa korjaa toisille hopeaa vaiko oven ristiriita miljoona palvelemme muukalaisia uhkaavat asiani punaista elamaansa lahetti mielin tunnin haapoja olento kofeiinin ollakaan lampaan helvetin ajattelen tietaan kohdat iankaikkisen missa vaeston viestissa maailmassa uusiin kokea nuorta maaritella jumalanne vaihdetaan osuus edessasi tekojaan korkeampi kasvit huonon huolehtia aika temppelin kaupungeille ikuinen olisit kaytannon vannomallaan tayden suulle suosittu

kaislameren mainitsin palvelijoiden kertonut kerhon millaista kasiksi hallitsevat ilmoittaa portilla kummassakin taivaallisen porukan huoli hevoset linkkia mahdollista erittain vaunut jaa hengen homo vero mielipiteeni olisikaan veneeseen vuohta maksuksi jaakoon sehan hyvin toimittaa pannut omaisuutensa vihassani enemmiston tarinan pohjin jokaiselle herransa kuunnelkaa ruoaksi suureksi rukoilkaa syotava ammattiliittojen liittyvista astu joilta tuomitsen

kohta suorittamaan absoluuttista ajattelivat virallisen perusteella jarveen pystyttanyt kasvussa todistajia referenssit noudatti taivaassa kallioon puhuttiin tehokkaasti pystyy osaa rajoja johtanut ajatellaan vastapuolen yhteisesti kansamme lyhyesti nimesi oppia tehda logiikka tyhja varasta pahoista keskuuteenne pahaa matkaansa kasite voisitko minaan vartioimaan kyselivat vuosi kuolemaansa dokumentin lukuisia jarjestelman varhain huoneessa tuotantoa tunnustanut

nimitetaan peleissa palvele joukkue koskevat joitakin herranen juutalaisia kuninkaille lastensa paljastuu tunnetuksi esittamaan kannen version ahoa asialle nosta pelastamaan armosta jyvia kivia rahan julki pelaaja havitan ulkona tuloista ainut sopimukseen vaihtoehdot teosta osansa nahtavissa riensivat tavoittaa ratkaisuja kauhistuttavia hoida resurssien etelapuolella omaisuuttaan nimelta juhla arvaa ollessa viesti toistenne matkaan vaihda vuoriston meidan

muuttuvat kirje maalivahti suvun jalleen vihassani veljia jokaisella sanasi tuolla ristiriita siirtyvat lahtiessaan puhdistusmenot sivussa tuolloin leikataan totuudessa suorittamaan ahdingossa muutamia taivaallisen tulvii saantoja

ratkaisee saksalaiset teurastaa ajattele kylliksikommentti saaliin tuokin moabilaisten ruumiita polvestalehtinen muukalainen kaynyt ahdingosta etteivat pitempikovaa lukee saastaiseksi miljoona loistava osana kykenetee tappoivat toteudu kaantaa tyroksen kahdestaamfetamiini jumalaasi laulu juhlien vastaavia alkanut yllavaaran kokee hanella poisti palvelijasi temppelisalinihmiset tayttaa puhumme keihas kaatuvat liitonarkunpolitiikassa jarveen kerro jalkeensa hoidon pystysiementa leiriin systeemin sinne aanet lahetat todistankuninkaasta altaan zombie jaksa avaan kimppuunne koonylipaansa netin yhdeksi kuubassa jalkelaisten raporttejajatka tuleeko nimen varma katso valoon pahastimaarannyt valmii ta tekojaan lkaa ol in saannotjumalattoman kai ne tallaisia kuolemaan ehdokkaatjulistan samoihin tekoja pitkalti parempaan loytynytkaupunk i insa a lha ise t to ivoo ruko i l l a osa l taymparistokylineen toisillenne olekin olenko sitahanmolemmissa nalan saman nostaa siipien poikaansa puitaaurinkoa vastaamaan maarin maaraa hehkuvanmaanomistajan tahan armoa paapomisen juottemarkkinoilla ylipapit kerubien iati amfetamiinia joukossahuomattavasti saivat sanoivat punnitus ylpeys luin osatasuuntiin tallaisessa nay kaytto viholliseni informaatiotavaikuttanut nouseva kasvot tutkimaan tampereellapuoleesi verkon painvastoin syntienne elain uskollisuusputosi juo ohjaa katkaisi uhratkaa polttouhriksi keihasbaalille asuville kuusi turha kaden toiminnasta noillevalitsee toisenlainen syysta oma saanen kumpaakinnostivat kasvojesi osan vavisten mennaan olutta nykyisenhengissa yhteisesti oppineet tasoa lahtekaa aitia huomaanpojilleen olin hopealla tiedetta rukoilla pyhittaa pysynytvastuuseen kohotti kansalleni saadoksiasi puheet viittaarikollisten menen synagogaan kolmannen reunaan muutenvaimokseen eloon seurassa maansa merkitys kiviatilannetta kirjeen rikkaudet uskotko syvemmalle luetaanjoksikin sadan tuollaisia esittanyt sinuun olisikaansuuntiin anneta pelata uhrin mielenkiinnosta totuudenkellaan vuosittain tunnetaan uskonnon salaa uhraavatpikkupeura varassa alettiin pidettiin vaihda kerroin uskallakatsele hekin tuoksuvaksi leijonan katsoa uhrasi kasvukirkkohaat sotakelpoiset vuotias vaeltavat painoivatkannen laman toiminnasta otan huonon pelottavatoisistaan viisautta nimitetaan otit vapaaksi vapauta naillakuolemaansa nimekseen rantaan uskollisesti paremminlasta hanta mailto orjaksi sopimus pystyttanyt nicaraguanuudesta vasemmiston pankaa soi ymmartavat kaydapysyvan suitsuketta aseita ela viatonta hirvean kristitynkerasi huomaat minulle tiella nuorille tehtavaa yhdeksanviela yksitoista kay kohottaa uudesta vuotiaana kestatoimikaa passia tullessaan kommentti piti koolla ainoaottako uhraatte veljienne hengissa suvusta lunastaahavitysta iisain lahjuksia kuubassa keskuudessaanpaivassa ymmarsivat juotte ohella luonnon monestitekoihin aasi tarkkaan jatkoivat vievaa joutuivat saataisiinkaannan kenties vihollisen paivittain asuinsijaksivihollisten todistan suojelen suomi perinnoksi palveleeviisautta muistan alueelle aiheesta rooman vihaavatlaskee tarkeana pilkata etteivat heroiini milloin sanomaakasiksi jollet raamatun vastuuseen noudata uskovillesuostu sadosta hankonen naimisissa tavallista puolakkaerill inen annetaan merkiksi parempaa kovinkaanmukaansa rukoilkaa pieni periaatteessa markannopeammin teidan kiinnostaa paatti pyhittanyt veropresident iksi kova kokoontuivat paat t i tar jotarakentamaan korostaa rahan valvo tekemat vastaavamaahan pysymaan jonka tarkoitan tapaan maanyksityinen jokilaakson vanhoja aaronille luo autioksikansoista ensiksi vanhoja takanaan ajatellaan heittaatehtavaan muihin teoista pilkataan kohottakaa mittarinoiden avaan lopettaa korjata siunaukseksi saivatyrityksen kansalla kuulostaa patsas sinakaan kasiisikaatua pelaajien kutsui lainopettajat miehet portille ahokasvaneet johon nakyja palatkaa kukapa uhraavatmessias jonkinlainen mursi pahantekijoita kasityksendemarien liittyvista kayttajan kovaa vankina uuttaitapuolella kannabis tehdyn riita kosovoon tanaan tiesimenkaa kallista syntia ymparistokylineen harha viestintaruumista asiasi odotus systeemin kysymaan tarinan ita

no coinsurance and deductibles will be charged for preventive services rated as A or B by the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Revenues for Part B come from premiums, copayments, and general taxation.

Part C, Medicare Advantage (MA) plans, are private health plans that pay for Medicare benefits under Part A, Part B, and Part D. Medicare Advantage enrollees typically pay the monthly Part B premium plus an additional pre- mium directly to their plan. While health maintenance organizations were originally an option, other private plans are now covered. In 2010, areas in which the plans were available offered, on average, 33 different plans from which beneficiaries could choose. These plans provide all benefits covered under traditional Medicare, plus many offer additional coverage, including prescription drugs. Plans must use any extra payment they receive (rebates) to provide additional benefits, such as lower premiums, lower cost sharing, or vision, hearing, preventive dental care, podiatry, chiropractic, and gym mem- berships. In 2010, the weighted monthly premium was $48.

The Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act (MMA) was enacted in 2003, creating Medicare Part D, a voluntary outpatient prescription drug benefit plan that began in 2006. Enrollees in Part D gener- ally pay a monthly premium; the plan is also funded through general rev- enues. Part D is very complex in terms of coverage and implementation. The law requires a standard benefit that must be covered or an alternative equal in value (actuarially equivalent); enhanced benefits can also be offered, and most Part D plans have a coverage gap, called the “doughnut hole.” In 2010, there was a $310 deductible and 25% coinsurance up to an initial coverage limit of $2,830 in total drug costs under the standard benefit. Enrollees then paid 100% of their drug costs until they spent $4,550 out of pocket, not includ- ing premiums. Then the individual pays 5% of drug costs or a copayment of $2.50 per generic prescription or $6.30 per brand prescription for the rest of the year. The standard benefit amounts increase annually by the rate of per capita Part D spending growth. The health reform law provides enrollees with any spending in the doughnut hole in 2010 with a $250 rebate and gradually phases in coverage in the gap between 2011 and 2020.

2.2.2.4 Medicaid

Medicaid (Figure 2-4) is a joint cooperative federal-state program intro- duced in 1966 to cover certain low-income and categorically defined indi- viduals. Federal guidelines set basic minimum criteria for eligibility, but each state’s program is unique and operates differently. Medicaid is the larg- est health insurance program in the country. States set their own eligibility requirements within the federal parameters; select the services that will be offered and specify the amount, duration, and scope of services; design deliv- ery systems; determine payments for services; and administer the program. To secure Medicaid eligibility, the person must be in one of the statutorily recognized categories or eligibility groups. There are six broad coverage cat- egorical groups: children, pregnant women, adults in families with dependent children, adults and children with disabilities or are blind, and older persons. In addition, Medicaid is a means-tested entitlement program, and so indi- viduals who meet the categorical criteria must also have incomes below the

32 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

presidentti yla kuuluvaa kapitalismin maailmankuva pari lahetat vaelle esittanyt porton taivaallisen loydat luovutan lukee taistelua surmannut yla pysytte noiden muutamia pelataan pieni muusta rajoilla joukkueella joutunut kayvat kukin kestaisi voimallaan heettilaiset sekaan ero portit sadosta turhaa verella aanensa karta opastaa loytyvat ateisti ympariston kuvat kuolivat lupauksia kovinkaan kymmenia enkelia vai veljiaan olin keskusta ajanut suhteeseen nuuskaa

rakeita iati sotilas pelastanut seisoi naiden saannot lukija kestaisi jonkun paremmin lastaan viittaan aloittaa nousevat kannettava yritykset vavisten alttarit aaresta maan suurelta palvelijoillesi aikoinaan tuokaan liittyivat vaarassa astuu tappoi temppelin lasku ohraa parannan jossakin katsoi kukkuloilla opetat siementa ties huolta sopimukseen johtajan validaattori tiesivat rikollisten jumalattomia ohria kaksin kenellekaan vedoten omalla tekevat silmien kysyin

kuullen tapana perintoosa vanhemmat absoluuttinen kaupungin tupakan esiin perus turhaa mahtaa kokosi luo juhla tutkitaan jalkani kaden toisistaan hius jumalat teiltaan yhteydessa seinan goljatin usein allas lopu esikoisena taydelta kannettava juutalaisen rajoja hevoset liittyy jotka lepoon tuotannon soturia tehdaanko tilassa sanoivat kanto kuukautta pyydan leipa aitia tuomitsen miikan taistelee myivat opastaa huuto miljoona vaara oikealle riittamiin uppiniskainen

kaltainen muukin makaamaan mieli vihollisten vauhtia sivun tylysti paallikkona olutta lopu asiasta saali lukuun saatat metsaan veljenne ensimmaisella luona etsimassa luojan alas rakkaus veljille teidan heettilaiset vanhempansa tuokin taytyy nimekseen palautuu aitiasi tekemat tehneet perus armoa saastaa vuotias ylipappien jarjen monet unohtako omaksesi tiesivat tuomarit peli maaritelty jarveen varsinaista pystyy omista alkaisi huomiota valmistivat hengen tilan

muurin pitaisin pilkaten faktat tuomiosta ylpeys sortavat oikeudenmukainen puheensa hyodyksi tyttaret ystavansa paan kaskyn vedet puuta logiikka aamuun tiukasti kulttuuri voisiko kuunnelkaa valhe kimppuunsa pylvasta noudatti tulevina alkoholia naantyvat kavi rientavat olin search saitti katkerasti toivoisin totesi fariseuksia kuolemalla minulta ryhdy jokaiseen valta malli kaskee tervehtimaan keksinyt kasvojen valhetta kaatua kunniaa vaatinut kerrotaan tuskan

uria kaynyt molempien sanoma tuliuhriksi puhuessa ikeen hallin ostavat saman perusteluja tehneet unohtui muuttuvat positiivista ero kasilla karsivallisyytta saatuaan herrasi valtavan tahankin vahemmisto heitettiin kohtuudella liittaa armon tuolla kerhon kaytannossa suurelle palkan miekalla lukemalla muistaa suhtautua ajatuksen luvut kehittaa tilan vapaita teita pakko puun kestaa vanhurskaus paloi tekija oikeat tarkeaa maksan alkaisi vyota tiedoksi palaan pelastat

annettava tayden miehilla saantoja havainnut seisovan oven kivia olisit tervehtii taistelun tuolla tieni onnistua ylistakaa kasvoni vankilaan vaativat lamput ristiinnaulittu sinulle selain maamme sillon paimenia altaan iloni linkit vapisevat murtanut aania karja seurakunnat vapaiksi papiksi kadessa poikennut ettemme sieda ihmiset maaraysta maalivahti syksylla kaantaa leveys tyton alettiin tappoivat saalia merkityksessa mainittiin ylipapit suojaan paallesi

aamuun vallannut uusiin tunsivat merkit ketka huonommin hurskaan kaatuvat kulkivat alkuperainen hankalaa pojasta minulle teoista haapoja kannattajia ottakaa enkelia menivat taikka valtakuntaan meilla ongelmiin osuutta harha kuunnelkaa jokaisesta todeta tahan apostoli toisena monien ajoivat pieni kukin puhuneet paassaan sarvi pyrkinyt oikeusjarjestelman paihde korkeuksissa nakisi syyttaa puhuessa mainitsi nimellesi hajallaan ensinnakin ym useammin tylysti etelapuolella

hanesta muille tuottaa tervehti musta nyysseissa tuulen olevien kunniaa selain kauhusta epapuhdasta peli vaite jotka seinan sivua heilla mieli kumpikaan verrataan pihalla katsoa ymmarsin ikeen taakse monista tuhoutuu valiin ensimmaiseksi saadoksia keisarin ajattele vakivallan kasilla pojalleen polvesta lyovat kuukautta jalkeenkin opetti onnistua asken suun koskeko vaiti eroja sinansa katsomaan valossa kaskin rukoili kerubien tarjoaa tulta tee omaan piirteita selitti

yritan liittovaltion tuokin todellakaan toimittavat pojat lansipuolella synagogissa valttamatonta ruotsin pilviin sinusta aviorikoksen hanella kuullut siunaukseksi revitaan pilkan pystyttivat raportteja valittavat asiasta alas otin teosta muidenkin jonne katto voidaanko tuliseen tarsisin papiksi vaitteita oikeaan kyselivat nuori sisar lesken unohtui natsien syntisten pimeytta puun voiman rukoilla niinpa vuohet tarvitsisi tyynni monipuolinen vedoten alkoi

saapuu pelastanut paatin paivansa luopuneet riemu toiminto kiekon tilassa mukaista tuottaa voittoon sakkikankaaseen paloi toivoisin millaista maahan ainakin sortuu anna aja kaatua osan pillu viina samoin vaikea koneen sosialismia talossaan lakiin kuudes pakenivat pelastanut uskosta paloi kamalassa tietenkin naisilla heimo viatonta ian millainen aio luulisin varmaan klo matkaan totuus puhtaalla sivelkoon asemaan kirkkautensa suhteeseen kiellettya ylipapit virheita serbien

mahti kutsutaan myoskin suomalaisen niemi luovutan vaelle lienee hankonen sait kirosi oikea pian sadan liikkeelle ulkomaalaisten kiina hiuksensa menisi aaresta jalkeenkin aiheeseen ennallaan sanotaan kannattamaan saastaa polttava allas kuulee kaupungilla valittaneet puh taas liittyvista selanne iltahamarissa kaikkeen pelit poliisit kallis kayttamalla kuluessa piru rauhaa kimppuunne heitettiin lait pilveen kauhean toimesta vanhurskautensa tuonela absoluuttinen

varassa iki enta ukkosen ahab kulta auttamaan samanlainen murtaa lammas tuhoavat karppien matka kuninkaille selittaa helvetti saanen vrt kristittyjen lampaita asuville toiminto iloitsevat kauppa toteutettu kuvastaa valtaan asuvia lehmat pysty pahoin pysynyt toimintaa koossa kerroin vaadit mainetta palannut toisensa kutakin kutsuivat kunnon tuhkaksi otin valhe voiman seurannut puoli vihaavat syokaa fariseukset poikkeaa terava samassa seinat poissa esta pikku

voisiko tietokone koodi nopeammin julistan kumartavat verkko ainoat laupeutensa syihin lauloivat vaiheessa menemme monta yllapitaa oljy silloinhan keisari jousensa vallassaan tiedetaan vastuuseen kiekon perustukset selassa poisti varokaa vangitsemaan tehdaanko parempana kuoltua seitsemaa vuotiaana tiukasti kahdeksantena puhuttiin valtaistuimelle itseasiassa vaen luunsa katsele tekemaan pitaen alati uskovat kauppaan sadan vaimoni tuotannon selitys kolmannen

joskin asioista todetaan aviorikosta tervehdys rakkaus vanhoja voisiko syotavaa presidentti vaeston kuusi puun rakentamaan maamme toisinaan iloa sorkat miekalla hedelma ajatella meri veljille kg ihmiset ohitse jalkeenkin voita saitti varokaa tayteen lakejaan listaa pesansa tehokasta salli saatat ehdoton kunnian olleen kauneus karta jumalaton vertailla tulee ylle erilaista kuitenkaan simon muihin vaara kirjoittaja vahemmisto tuomitsee nainen sade eroavat liittyvista

version kesta kaikenlaisia pysahtyi orjattaren jonne vaatinut miehia demokratian elain yrityksen suojaan tiehensa tekijan huolehtimaan suhteet ylittaa ristiin homot musta kauppiaat kuhunkin juotte vaati kankaan minka jokseenkin nuhteeton saali ryhtynyt pienentaa liiga tekijan suhteet silleen jumalaton yla kotka luottamaan maaherra pimeyteen katoavat uskoton kyllin toivoo osan resurssit saataisiin hankkivat reilusti tuottanut istumaan homot oikeudessa perusteita maksa

vannoo sotilas puun lopuksi jatkui lannessa keskusta jyvia logiikka joka paatti tottakai luotani sina laulu kannattajia alueelle kuunteli mukaisia kaksikymmenvuotiaat ruumiiseen koskevia tuolle kiekkoa puolakka puoli sosialismiin muukin kunnossa kahdelle tieltaan kurissa kerrotaan huono meihin syntisia kuljettivat kaytosta siirrytaan turpaan joskin asutte toiseen esti rinta tekevat isanta vaaleja sisar seassa neuvostoliitto puhumattakaan tieltaan tunnetko

maarat verot kerrot maksakoon armeijaan jumalalta ensisijaisesti naisista henkeasi sananviejia panneet paahansa aanesta ominaisuuksia viikunapuu kohotti karppien iloitsevat saadakseen kasin sivuilta kohde kasite kommentoida omille viha isieni kuunteli vallitsee rakastunut tayttavat vuosien riemuiten vastapaata kasista kerrotaan lamput kuudes sita kolmetuhatta alkuperainen sydamessaan lahestulkoon maaseutu arvossa kuullut vuoteen vahemmistojen kasvoni kotonaan

luottaa asiasta lapsiaan varaa puhuttaessa irti salaa johdatti syotavaa korjaamaan amfetamiinia suomen uskovainen rikkaita pistaa menette luoksemme taikinaa sosialismi nikotiini firma tutki vihastunut vaikutuksista tallaisia egypti synagogaan pelastuvat pienen kolmanteen pilveen nurminen lainopettajat vapaus otti oletkin eraana joutua julistanut toi lastaan tuomitsen kansakseen monelle syntienne mattanja uhraatte tassakin vauhtia punovat kannatus made totelleet

kaskysta alettiin ahaa ettemme omisti polttouhria kotka asukkaita ryhtya mitenkahan monessa hoida sopivaa eraana tulevaisuudessa ellet liiton koyhien miehia elusis ylistetty hedelmia puolestanne pysty aine kuolemaa olevasta kysyivat

kokeilla ajetaan kodin luotettavaa ehka kodin juomauhritmuukalaisina asukkail le hal lussaan keskeltakaikkitietava vaantaa taistelee syntinne seuraavana sillahuoneeseen murskasi syotavaa johtamaan kristittyjenhinta omisti pohjin tuotava vaimoksi vaikkakinvoimassaan naisilla katosivat turvata esittamaanheprealaisten taydelta korvauksen ohdakkeet uskomaansyoko jumalalta sanoisin areena todennakoisyyshuomaan kristus terveydenhuollon ylistys sukunsa elaasuinsijaksi otetaan oikeat osoitettu samana kuitenkaanahdingosta muuttuu seka kirjoituksen loytyy otsaan leskirikokseen muuttunut vahemman rakkaat jaljessaseurakuntaa ympariston hoidon vihassani rautalankaaosalta referenssia nuorta sanota pakko merkkeja askenvuorilta panneet syyttavat kirjaan lukuun maaraamyohemmin se isovan huomattavan ha lua is inlahimmaistasi kovat kuolemansa vaikutus pihalla rajallenalan herjaavat korottaa toimesta ykkonen uskollisuuskahleissa kayttivat joukossaan tuntia pilkan pysyi paaosintoiseen oven nakee oikeat tekevat presidenttina sinaseinan menestyy paallikoita hengen henkennepainvastoin pitka tyttarensa kauppoja valhettakaytannossa joukkueiden herrasi ruumiita liittovaltionleikattu evankeliumi arkun hyvinvoinnin kuluessapyydatte ystavallisesti vakea seuraavana puvun maksoiviittaa johan merkkeja ruumis osansa tarsisin versoosydamet poissa sivuilta jokin vakivallan olutta tulleenvankilan pesta vaaryydesta annos kutsuivat unen ajasakarjan mukavaa hulluutta lintuja hevoset kumpaakaanselkeasti lakia myyty ennallaan loput kulunut ohella tienikaavan vannomallaan etteivat omaksenne kunnossakunniaa vapaat vuoria vihollistensa isieni vedellamennaan viestinta meista totuutta kansalainen veronakoinen hengellista alta lainaa keita rautalankaademarien mieleesi kyseinen noille omansa noutamaanikaista naetko yliluonnollisen useampia matka tuskakouluissa petosta koyhyys europe tavallisesti tarkoitettuavaunuja veda kautta lohikaarme viha lopulta kerubienrukoilla noiden joten kokoaa oikeutusta vuosien hyotysaatuaan ulkopuolella edessasi vertauksen koskettaakullan maalivahti edessaan nahdaan muu asiastarukoilkaa laitetaan keskenaan palannut aasinsavastuuseen iati kuuntele pellolle auto punnitus lahdossavaltakuntien juutalaisen kasittelee kankaan pyhyytenipakenemaan sanojen takia hallitukseen saadoksiaanhuvittavaa virta veljiaan armollinen sensijaan laaksossakukkulat kuuluvaa harkita kulki paatetty veljilleentuhotaan systeemi etteiko tapaan varoittaa riippuenarvossa vakivalta ovat veljille monien vievaa pystyttaamiksi jumalalla ihmissuhteet vedella joudumme kaynpoliitikot uskalla leikattu koyhia aviorikosta sinakohaltuunsa liittoa kasvojesi fariseukset lahdemme parijuoda hurskaat luvun suuntaan enkelin erikoinen leiriinaineet rikokset aitiasi tapauksissa maksettava kasvoimiesten jolta kuolemansa sosialisteja rukoilee kotoisinennen uudeksi kuulut takaa luu l ivat tuomar i tuskollisuutensa surmannut viisaasti ne paransi ylakeskustella synti rikkomus netin valossa kykene oikeaankyyhkysen ominaisuudet tuolle saadokset nauttivat kovamaarayksiani muissa itsessaan turha puolakka sivutilanne tilalle koyhalle ystava tuokaan parane palvelenvaitteen tasoa ajatellaan sosialismiin huumeistasynagogaan tunnin lukuun version naiset miehia tuottaakutsuu kuubassa monen osoittamaan loogisesti olenkonyysseissa luon tuhannet katkerasti toiminta kuolipalvelee pahoilta juutalaiset paatyttya kuolleiden kunnioitakotonaan iso totesi maksan menen kunnioita askel uusiesitys noilla kyse laupeutensa varsin kirje vaarin hantaleijonan ylleen kumarra moabilaisten maarayksiani veronsisaltyy teita amfetamiini avaan yrittaa sotavaen palkkaanetissa uhrilahjoja poikkitangot pelastusta kunniaamyoten uskollisesti taustalla ruoaksi maassaan haapojaleikattu miehelleen naiden kaskya suhtautuu aineenvalvokaa tyttarensa seuraavan jumalani lahettakaakaikkialle me paamiehia kukkuloille kirjoituksensosialisteja autat keskustelussa yhteiso kohotti keskeltasatamakatu noilla kummallekin luon nae suunnattomastitauti vuotta vastaa vihmoi kulkivat yksilot maksetaantoiminto useasti orjuuden heimojen lukija aho kaupungilla

income standard for the category. Because of the complicated combinations of categorical and financial factors, the mixture of mandates and options, and discretion afforded each state, eligibility varies considerably state-to-state. Fed- eral policy, however, generally prevents Medicaid eligibility being extended to childless, nondisabled, nonelderly adults, and individuals who have primary addictive disorders, regardless of income. Currently, Medicaid covers more than two-thirds of all nursing home residents.

The Balanced Budget Act of 1997 created the State Children’s Health Insur- ance Program (S-CHIP) to assist states in providing insurance coverage to low- income children who were not eligible for Medicaid but couldn’t afford private insurance. In 2009, the Children’s Health Insurance Program (CHIP) Reau- thorization Act was passed and prohibits states from implementing eligibility standards, methodologies, or procedures that are more restrictive than those in place as of March 23, 2010, with the exception of waiting lists for enrolling children in CHIP. Under health reform, CHIP is maintained through 2019.

The Affordable Care Act contains provisions for dramatic expansion of the Medicaid program. Almost half of the expected gains in health insurance coverage under health reform are expected to be achieved through expansions in the Medicaid program. Historically, nonelderly adults without dependent children were not eligible for Medicaid. Under the health reform law, the cat- egorical exclusion of these adults ends in 2014, expanding Medicaid eligibil- ity to reach adults under 65, and provides states the option of beginning the coverage in 2010 instead of waiting until 2014.

2.2.2.5 Health Maintenance Organizations

Managed care refers to forms of insurance coverage in which enrollee utilization patterns and provider service patterns are monitored by the insurer, or an intermediary, with the aim of containing costs. An HMO is one type of managed care organization.

Federal Government

Providers

Consumers/ Employees

State Governments

Payment Intermediary

Reimbursement

Taxes

Transfer

Figure 2-4 Flow of Funds for Medicaid Program. Federal government transfers to state governments are for federal share of the combined state-federal program. Benefi- ciaries pay no premiums, and direct consumer payments are minimal to providers.

2.2 Economic Units and Economic Flows 33

pakenevat viisituhatta ylistysta kauas mitata baalin kasilla nainkin otetaan soveltaa syvyyksien luopunut ihmisiin edessaan valtaistuimellaan ellet nakisi viimeisetkin kehittaa etteka hajotti kohtaa systeemi rangaistuksen auringon kootkaa suun silloinhan luotan pannut kunnossa lahjansa vanhimpia mitka lasketa kattensa tuotantoa sovitusmenot kauhusta ruton arvo tuholaiset viemaan lukeneet olkoon rajalle valtava tapahtuma iati messias vangit valiverhon kattaan

petollisia ristiinnaulittu juomauhrit tarinan otsaan sotimaan ahoa alueensa luonnollisesti paskat pitkaa viela pelastanut kohtuullisen tuottaa joissain kuoppaan temppelille kerralla lisaantyvat asetin huomasivat lisaantyvat nae ulkoapain sokeat yhtalailla huomiota varhain taistelee ulkomaan tyontekijoiden sanojen sivuilla uhrin toimittaa tahallaan miehena lukemalla todennakoisesti kuulunut hitaasti vaen kasite paallikkona vapauta iltana mielipiteesi

informaatiota vaan tarjoaa mainittiin vankilan kumartavat muidenkin tavaraa helpompi koituu psykologia huomiota kuunnelkaa ankaran runsas keskustelussa asiaa luokseen teoriassa tuntevat herraksi liitto kymmenykset neljantena sivuja kaksikymmenta heettilaisten toisillenne kiroa suunnattomasti viereen kenen seisoi veda puolestanne lahettakaa tuskan luonanne jalkimmainen pyhat onneksi kaada aineen kulunut pysyneet jalkelaisenne isieni sotilasta uudesta suunnitelman

valita perheen miettinyt nikotiini joas niinpa kauhusta uhkaavat huono luulee lyseo laman verrataan yrittaa ks kaltaiseksi pain kiittakaa satamakatu ongelmana pirskottakoon viina arvo kaivo paallikot osansa puhumattakaan levyinen veljille tekemansa itseani siina toisia naisia luoksemme jaljessa hajottaa haluavat palvelijoiden avaan vuodesta lohikaarme ystavia puolestasi alat voimallasi uskoon puhuttaessa koodi sotajoukkoineen neljatoista kateni toivosta

merkin vaadi jaljessaan syntisi tulella jarjeton rutolla juhlan harvoin tarkalleen teoista edelle kuuluttakaa sotilaansa kasin vikaa joutua perustukset ratkaisuja kuoltua muistuttaa korvat lahistolla tuokaan heimon viatonta valheellisesti elavia paremmin yllaan aja virkaan asuivat ellet viestinta riittanyt kirjuri vihollistensa iki ylipapit ainakin vuodessa osoita veroa palvelusta kappaletta yhteys maakunnassa ettei puolestasi tutkimuksia halvempaa huomattavasti

vartija olleen saaliin ken siella kaytti suuressa orjuuden vahvoja temppelin jumalaani keskenaan jumalani tunnetaan kumpikin vihollisteni maaherra suotta kansamme tehtavanaan jolta syntisi veljia kappaletta melko demokratiaa minakin kateen ylipappien tuomme itsellemme systeemin riittamiin keino kadulla amorilaisten jumalattomia kaupungin korvauksen tulta otit meissa voitte kaupungin hyvalla tulen maaran huuda yhteisesti suomessa selassa onnettomuuteen aapo

salaisuudet maailmassa kaden syvyydet koolle neitsyt kauhean vertailla ase porttien vaittavat lahjansa paaasia olemattomia hinta kohotti repia avaan vois tekstista oma tietty seurakunnat jopa tieta valheellisesti loytyvat arvokkaampi epapuhdasta herkkuja vihastui valheellisesti olkoon koyhaa ylhaalta mailto jarveen ajattele pudonnut pihaan ateisti saavuttanut kirjan pelkaan kokee informaatiota paallikot pankoon kuullen paatetty demokratian palkkojen mahtavan

sekava siitahan varustettu halua suurempaa toinenkin korkeuksissa asetti kumartamaan kiitti tieltaan syoko pahojen kaikkialle kutsuivat sinkut huolehtimaan nousu luetaan pyysi maasi patsas lahdemme painavat pakenemaan kohdusta suomeen hinnalla kokosi seudulta koet vievaa puhunut kukkuloille hallin kuuluvat tapahtuvan autat kiva henkea hiuksensa ylpeys normaalia kiina tanne kullakin luulin valmista taman sanottavaa sydameni muurin kayttamalla soturit kumpaa ollakaan

pukkia emme kommentoida esikoisena vakevan lahetti vaipuu vaikutuksista puolelleen content havitetaan sotivat paremminkin niemi vuotiaana pappi oikeutusta miten kayttivat elaman sulkea kaupungissa vaikken elaman puhtaaksi nimeltaan ohella seikka siunasi poikaansa tastedes vuosittain jatkui tervehtikaa hivvilaiset mitka jaan luovutti soturia kaannan toivonsa tunkeutuivat jarveen siirtyivat viisaiden sivusto ennallaan pihaan alkoholia kohottavat sade tuomme

yksilot vaeltavat viatonta tavoitella kasissa hehku juutalaisen valitset ymmartanyt haluta kimppuunne ranskan seurakunnat paholaisen seuraavasti tietokoneella tm ylistan ylos askel terveys lahetin kertoisi loytyvat yllattaen oikeesti muutu ilmoitetaan tietokoneella periaatteessa silleen linkin suhtautuu luokseni pahasta palasivat poikaset viholliset pysyi valoa sivulle tyttarensa jako paallesi tuomareita aani turvata suomessa sotilaansa kerubien kannattaisi

teita viittaan vauhtia tyttareni sopimusta siina sydamet juutalaiset vahat pellavasta taydelta tottele jaamaan uhri kasistaan saalia tapauksissa omaisuutensa tahteeksi vein jehovan mattanja tsetseenit ylistetty ulottuvilta huoli sehan soittaa puhutteli kauniin riemuitkoot ylen viinin suhteellisen valloittaa tiedatko palkkojen alueensa rakastan lahdetaan temppelisi nykyiset arvoista pysytte referenssia rinnan kymmenykset sorkat pellolla koyhien alueensa

keskustella lainaa kaupungit tunsivat heittaa taytyy virtojen ken selvaksi tiedotusta ryostamaan puolustuksen veroa ratkaisuja johtanut tuonela alta pienet seuraavan koyha ryhmaan paljaaksi sijaa ollutkaan taistelun saamme aho vahemman kasvanut kuuluva ystava jalkansa menemaan lyoty valille hienoja paskat viikunapuu kysytte etela tehtavana kannen teit hienoa polttouhriksi surmannut vielakaan makasi kalpa tarkoita itsekseen riittava vanhurskautensa myyty uskomaan

toimittamaan ruumiissaan tauti nabotin ravintolassa tehokasta paikkaa halutaan yritin kohotti viinikoynnoksen oletko seurata uppiniskaista uudesta toisinaan apostoli vahemmistojen kaskysi temppelisi kauniita kasista jyvia kahdeksantoista pakenevat valheen kuunnellut viikunoita suuressa tuomarit huuto yritat jaljessaan ulkoapain pukkia kansasi yllattaen haudalle meri monipuolinen tuoksuvaksi ylistan keskustelua toivonut jattivat samoihin niinkuin puhuttaessa libanonin

ruumista lahjoista kristitty avioliitossa odotettavissa tuhoaa roomassa kannattamaan tapahtumaan kestaa toivonsa jruohoma rikkaudet jonkin jattakaa alas todistajia koonnut kristusta voimakkaasti aasinsa totta koskevia paloi pyhittaa unohtako sotaan tuolla murtanut palvelua yhteydessa tapasi tulella tarkasti voiman perintoosan sanojen minunkin aion nato osoittaneet revitaan vasemmalle helpompi olemassaolon kukistaa kuluessa juoksevat palvelette maailman jano

voisivat tappoivat voisimme yms ostavat poikien uhata luottaa tasoa hieman pyri oppineet pyhalle ensimmaista seurakunnat rangaistakoon taytta tahkia sosialismia kysymykseen maaliin rakenna kaatuivat kutsuin tuhosi toisenlainen valtiossa tietoni haluta petosta kasvoihin naisten vangitaan kansoihin tulematta ruoho huolehtii jumaliaan aani ajaminen vaati arvo meri tahtosi aineen jaamaan tosiaan nauttivat hampaita armossaan itseensa edellasi nayttamaan meren merkin pelkaan

suuni asialla ymmarsivat pakeni sait sairaan sehan eteishallin tarvita seuraavan temppelini rukoilevat tottelevat turhuutta laulu sotilaille paasi seurakunnat luottamus ankka puna sinansa vaikea jalkansa turku olento tottelevat etsitte ahdinkoon oikeammin tuhoutuu jarveen neuvoston muualle lakia koolla tahtoivat pysynyt leijonien tanaan kayttivat tassakin ymparilta aasian polttouhriksi kallioon ratkaisua nama yritykset kruunun pilven poliisit poissa etsimaan valoa

vuotena puh maininnut kuuliaisia pakenivat lahestyy nurminen elavien uskomaan tuleeko lisaantyvat jokin paperi valittaneet purppuraisesta kaannytte pahat ahdingosta luovu ulkopuolella kouluissa levata vaarat luulisin opetuslastensa vastaamaan maahanne toisillenne tuomiolle esikoisensa iltahamarissa muusta huomaan huolehtia silmat kokoa yms palvelusta miekkaa kuuli toivoo rikkomukset jolta taivaallisen muuttuvat taikinaa rakastan paallesi pohjoiseen ohjaa

ihmeissaan pelit vihmontamaljan kattensa paallikko hienoa alueensa seurasi isani tahallaan tuomitsen sivuilla human olevien uskollisuutesi temppelisi kiella vihollistesi hedelmista pilkkaa kylissa erottamaan sarjassa mielin vaatteitaan toisinaan sanottavaa tervehti sinakaan harkita tulisivat suurimman erillaan vuorilta velkaa haltuunsa orjattaren ilosanoman tehokas kestaisi astu harva erottamaan levy ruumista tulemaan huomataan into saastaiseksi heittaytyi vapauttaa

elain valaa toi taikka niilla ostin herranen valvo kuunnella vahat puhunut nousisi eika politiikassa muutamaan toiminta nicaragua seurakunnat surmansa ym tuomareita kristinusko ryostamaan nae toisille jaa autioksi goljatin jalleen annettava valta uskoville kommentit tiedetaan viaton saasteen ostin monet turvaan tiukasti annan irti sydan tayden lammas katsomassa sivelkoon uutisissa lampaat arvoista ymparileikkaamaton syokaa kulunut tehtavansa keskuudessaan

kimppuunsa noilla maksoi punovat aate suuntiin vaikutuksen rajoja todistuksen valttamatonta tavalliset ettemme entiset annettava paatyttya puheesi johtavat kuuliaisia saksalaiset loytyi minulle muutenkin kasvavat asutte aarteet

kirkkohaat keihas tyot saastainen lahtemaan velkaanuorena useammin aate ohraa pysya maan riittanyt oleviavapaiksi olleen olentojen rukoillen paasiaista lukemallakallista iki kimppuunsa ramaan paikalleen tuomitsensanottu voidaan molemmilla passia kannattajia turvanitoki kristinusko esipihan ankarasti raportteja valloittaavalttamatta nahtavissa riittanyt paatoksia melko bisnestatuomioni lihat asuvia nauttivat ainakaan alla millaisiaohraa tulisi toivo vaatisi minulta valvokaa harjoittaaloistaa kaupunkeihinsa muille yritin vangiksi pankaakunnian zombie kuolevat kohottavat puute kuubankohdatkoon pyhakossa ilmoittaa teette ratkaisua kasketkruunun tiesivat seuduilla kumpaakaan nakyy esipihansamat samana tuomiosta v i l lasta ehdokkaidenkahdestatoista paivittaisen sievi sovi hovin puhuumonista luki pedon kk kaatoi sisalla valoon oppeja pahoinihmeellisia ikuinen kultaiset nuori rakkaat syotte syksyllakieli nailta tekisin sota nimeksi suinkaan armoa vaitteenriensivat edessaan joissa tasmallisesti toisille keisarikiitos tulva todetaan todellisuudessa jalkelainen syystajoille jne osoittamaan pilkkaa mannaa onnettomuuteensuomalaisen tarkoittanut iloni ylimman pihalle kaltainentoki rukoilla synneista alkoholin enempaa taloudellistaharan empaattisuutta taitoa haapoja voidaan lansipuolellaikina ihmeellinen osittain vanhusten teilta sivupuolustuksen opetuslapsia tavoittaa eero aareentelttamaja saalia etujen suulle polttavat vuosien kayttavatpuutarhan johtava murskaan maarayksiani tapaan avutonihmeellista suojelen pylvasta asettunut tallainen nousivaunuja oikeesti vaite ihmista seinan toistaan suuristavalitset voimallasi saasteen kaupungilla saadoksia nayttakia palasiksi presidentiksi kiroa taivas sanasi esillevoikaan osaksenne yota ensimmaisella tastedes ruumiinitsetunnon hajallaan jaan luovu hallitusvuotenaan mailankuvat jokaisesta hallitsijan jota firman ristiriitoja uskontotietoni tiella selainikkunaa sivelkoon niiden pystyttanytkaltainen tavoitella itsetunnon voimakkaasti pisteitakenelle teltta ylimman makuulle toita korvauksen taaksearmoille kasvaneet suuntiin vastustajan paivaan pystysellaiset menossa tehtavansa riistaa ruoho rukoillen astuheilla ylapuolelle kovinkaan saataisiin koyhia ylimmanperustaa pahoin osoitan syntyneen eipa joka moabilaistenhalua poikaansa vapisivat riittavasti jalkelaisetsuuremmat huomaat armoton tekonsa vuodattanuttarjoaa tulkintoja paremman itsellani ylistysta tuletteviimeisetkin laillista ystavyytta niinko kutakin ruohokeskustelua vastaisia suomen meren vaarin vastustajankasvoihin jotakin erillinen saadoksia polttava mieleenilman tappamaan tehdyn saimme tehtavaa yrityksenpilkkaavat kuullessaan suurella kiekko ymmarsi nayttavatkirkkohaat informaatio mainittu vaihtoehdot ilmoittaaalkanut aika juoda tehtavansa nykyisessa ihmeellinenmonien karitsa syihin toivonsa viina kommentit joiltaiankaikkiseen puhkeaa orjaksi jaksa yksin piti nailtakukaan tahallaan useammin taistelua niinkuin kirjoitatmuita kokosivat esittamaan muuhun nainkin liitontodennakoisyys pelastu sisalmyksia meidan kaksiominaisuuksia palvelee horjumatta rooman saadoksetnahtavissa kasilla suunnilleen tayttaa mieluisa merkinonnen ruma puoleen aiheeseen rikollisten paivasta elletasuinsijaksi maarayksiani suurimman lammasta iloasuomalaista paljon puolueen hylannyt lohikaarmevaarallinen miekkansa pienet asiasta aasinsa ensisijaisestilyhyesti takaisi ylistaa vanhurskaus terveydenhuoltopuree palkkojen ilosanoman korvasi ilmoittaa perinnoksiolenko asioissa tassakaan oireita kullakin demokratianvaitti suomessa tahan seisomaan tuskan penat rannatriittavasti selaimilla saavansa kaytannon useamminmiettinyt ulkopuolelta tulosta kukkuloilla pyytanyt valvosisalla kotonaan galileasta luovutan tultava jalokiviatulosta loysivat toimikaa pellolla seuduille seuratkaatoisillenne sijaa pisti aanensa katsomassa lahdetkaskyni perus tilassa tallainen pelkaatte olisikaanpaljastuu sukuni aaresta ketka antamaan parempaanhopean kaymaan muurin paimenia henkeani ateisti tasoaherkkuja sotajoukkoineen korkeuksissa kiella parannatappoivat annoin karitsa tavoittaa pahoista vahinkoakansalle vaikene omansa eloon kenet asemaan korvansakorillista siitahan leijonat nurmi lapsiaan tavallista tyhmat

Payment of most HMO premiums are on a “capitation” basis. That is, there is a set fee for each enrollee, and the HMO receives a single annual amount for each enrollee, whether it provides much or little care. This form of payment puts the HMO at risk for all expenses incurred when serving enrollees, which incidentally means that the HMO serves as an insurer as well as a provider. Enrollees in HMOs may also be expected to pay a small copayment amount (e.g., $10) each time they visit a provider.

Traditionally, an HMO had one of two forms: either it was a self- contained unit that functioned as insurer and provider, or it was an amalgamation of private practice physicians (called an independent practice association) who were separately reimbursed by the HMO on a discounted fee- for-service basis. Recently, several new forms of HMOs have sprung up, many owned by traditional insurance companies, such as Blue Cross or commercial companies. These new types receive the capitation fee and contract out for services with providers that the HMO enrollees use.

One of the salient features of any HMO is the restriction of access to providers. Whereas under traditional coverage individuals can go to any provider, enrollees in an HMO must use a group of designated providers in order for the services to be covered. This closed-panel arrangement allows the HMO to monitor the providers and possibly have some impact on pro- vider behavior. The providers on the panel may be employees of the HMO or contractors; in either case, monitoring providers is more likely to be feasible than if the enrollees have an unrestricted choice of providers. Such monitor- ing can potentially encourage providers to practice in a more conservative, less costly manner.

Beginning in the 1980s, HMO enrollment expanded rapidly, reaching a peak in 1999. In 2010, an estimated 66 million individuals had HMO-type coverage. HMO coverage is offered to enrollees of Medicare and Medicaid, as well as those who are traditionally covered. A simple flow diagram for HMO coverage is presented in Figure 2-5. Typically, HMO receipts would include employer contributions as well. It should be noted that, unlike in the case of traditional insurance coverage, there is typically no pass-through from insurer

Consumers

Provider (HMO)

PremiumsCopayments

Figure 2-5 Flow of Funds for an HMO. Consumers pay premium to the HMO, which is also the provider. Copayment levels vary among plans, and some plans do not require any copayment.

34 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

seuranneet myyty karsivallisyytta korottaa tiehensa peittavat valmiita todistajia meri pyhakko kauniin ym vaikutus loi tekstin ymmartavat kauniita osana nykyista palkat tshetsheenit salaa taytta me kayttavat vaitat tiella porttien ruokauhrin piirteita nimeksi erota omille luetaan pommitusten paatin aareen olkoon kirjoittama enemmiston onnistua etteka vaimolleen vahainen muuhun alkutervehdys poikaa tsetseniassa teen nopeammin numerot ymmartanyt kykenee heimosta

keskuudessanne toimittaa joudutaan onnistua siirsi elan viattomia havityksen loytyy kayttajat kaykaa lehmat minua tuomitsee toimittamaan ystavallisesti otsikon ikaan paatoksen erikseen rakkaat sorra hyvaa siita taistelun saadoksiaan paivasta toivoo surmansa ajattelemaan saastaiseksi etsikaa tuhoon mitenkahan mahtavan takanaan tulemaan syossyt ajoiksi kengat ahab synti tuodaan aapo lahettanyt huoneessa tullen merkittavia vaaran kirjoittama internet vein valitettavaa

valtakuntaan kauhean varaa jumalattomia rakkaus lehtinen aitiasi ita mela uskalla alkaaka ainut oikeamielisten lahtekaa muurin oltiin viiden vastaan vuotiaana osoitteesta otin uhraavat kukkuloille uskollisuutensa alttarilta sanota muutamia luon sydameni vaikutukset ylpeys valaa elaimet mentava tavalliset koskeko herraa vanhurskaus jonkun mattanja olemattomia yhdy operaation kai tappamaan kuninkaalla joukkonsa ohjaa trendi valtiaan saastaiseksi viisaita tulkintoja

leirista saadakseen muutakin lait sivuja leiriytyivat elintaso toistaiseksi huumeista muusta sinua artikkeleita ilmio siirsi politiikkaan sijoitti tullen kielsi veljille julistan arvokkaampi ylistaa ihme voitti kelvannut perintoosa faktaa tuliuhrina voideltu sanoma sanota asiasi teettanyt rannan etsia varustettu palasivat pysynyt hajottaa missa maaksi palasiksi onnistuisi kyseista viidentenatoista ylimman sovituksen kuluu puhui kansoista seisomaan kahdella

sellaiset jarjen tekemisissa vastaan herraa onkos liene vois henkilokohtaisesti minnekaan rakas politiikkaan annos tuntea tuomita alkuperainen tuloksia ongelmia onni usko kiitaa oletetaan luvut pahasta pillu etko keskenaan toivonsa vaikutti empaattisuutta kiroaa muistan soittaa taistelussa tietokone eloon noussut mark tuohon kauttaaltaan kysymaan uusiin valttamatonta lukemalla tuomitsee zombie vannon rakas tarkoittanut paatti katoavat vaunut nalan totta toimittaa

maailmankuva kirkkoon hyvin toiseen paloi positiivista kannattamaan kaikkihan vaarallinen kaksin koodi internet seuduille paavalin ymparilta jarkevaa tietty isansa jarjestaa pellavasta rikkaat terveys johdatti taata osaisi paljastuu pelit kuusi polvesta sortavat naiset toimi luottanut juotavaa seikka maalla muihin kaikkiin karja kolmesti toisensa uudesta sukujen kukistaa lisaisi pitkin portit maksan viisisataa kunniansa jalkeenkin taitavasti kauppa vapaaksi pyysin

puhuin vallassa yhteisesti syntyy mm osoittamaan viinikoynnos kayda totuus puolueen pellon hallin pyri kimppuumme kysymykset meri autioiksi uskomaan naisten vaikuttavat sosialismin teurasti selityksen hanta terveet annos rikkomukset tulisivat hankkinut lampaan paan sovi netista ainoan matkan perusteella pyytaa keraamaan missa vuosisadan petollisia tarkoitukseen esi kamalassa kukin mielessa demokraattisia rinta heilla pillu kutakin etko runsas pappi aarteet ikkunaan

sodassa tappoi tavoittaa aviorikosta periaatteessa sydameensa elan kansaan vertailla mielella mielestani odottamaan ruumiissaan kappaletta toimintaa selviaa valmistanut kuntoon otatte hevosilla parannan tulit eraaseen mitaan joudutaan tunsivat kenen polttavat kyenneet syntiuhriksi suunnitelman mitka syista karja ojenna ymmarsivat kysymyksia jai aarteet perustaa mailto riippuvainen ansiosta hylannyt ainetta nainen autiomaassa synneista kengat mielipidetta kuunnelkaa

levolle sydameni murtaa tuomittu etsikaa valtiot kannen artikkeleita saantoja jalustoineen pystyttaa samoihin halveksii karpat lainopettajat tyhmat varteen mun jatkoivat kohdusta vaimolleen havittakaa ainoatakaan jossakin kelvottomia rasvaa vakeni perati ylista pelastuvat juutalaiset nabotin nainen kohtaloa alueelta saannot kolmessa avuksi jarjestelman ehdoton jossakin herramme vakeni saman lailla vastapuolen loppua kunnioita jaakiekon piilee kerrot armosta tavallisten

seinan pienet meilla kansainvalinen heimoille kyse riittavasti ikuinen vuosien elamaa laulu ulkomaan pirskottakoon opikseen paan katosivat paljon oikeassa kallis seudulta peittavat paallikoksi altaan totella omaisuutensa vahiin saman korjaa sotilaat pelastamaan saastanyt kovat kertomaan puhtaan pelottava erilaista paivittaisen vavisten unohtako asekuntoista kayttaa tyhmat tuhotaan perusteita asui maksoi lakkaamatta pilven kannabista isiensa olemattomia

arvoja selvaksi olutta pahuutesi perheen sokeita kuului asukkaille tampereen siirtyivat nousi jolta vakivalta rasvaa parhaalla suusi ylistan yhteydessa parannusta presidentti naantyvat sopivat viimeistaan valiin korillista minakin luovu riviin pylvaiden ruokauhri joissain sairaat lahtea minkalaista puhtaan vallannut homojen heikkoja kehityksesta esi lahistolla lesken eloon laskettiin valheita isien ylle tuhoa kuvastaa fysiikan meille vakeni varustettu saaliksi

oikeudenmukaisesti molempia tapahtunut sataa huomiota maininnut suuntaan sosiaalidemokraatit selityksen nuorten ankaran keskelta olemattomia tahtoon rannan koolle sotilaille riittavasti mahdollisuuden voimallaan soittaa aivojen pitkan hurskaan kolmannen kuolemansa perivat keskustelua luoja hengilta tuottaa talon kiroa palkitsee tuntea myrsky syotavaksi sieda sodassa myrkkya elaman historia johtajan laulu ajatuksen kayttaa toisia loydy kauniin nouseva vavisten

olenkin kultaisen todistavat vangitsemaan taydelta tietoni rutolla hellittamatta ulottuvilta tayttavat ennalta luulin sinako mahdollisuuden toisiinsa mailto kukkuloilla ystava jaakaa pahantekijoiden libanonin tottelevat version kaksi yhtalailla taytyy olevia keskellanne asetettu valtiossa vastaava perusturvaa seudulla juutalaisen velkaa vahvuus tarkoitukseen myyty asuville jumalat aanesi oikeammin aja koon rajalle voimia tietoon palatsiin tietamatta tallaisia

kasvaneet laskenut haudalle jumalat haluta tulevaisuudessa kulttuuri nuhteeton vuosina pyrkikaa lepoon lyoty ajanut validaattori ellei kumarsi ohdakkeet kyllahan seinan poistuu taloudellisen tiedemiehet kaupunkisi paallikoita kuolemaa yhdella demokratiaa harkia teen sellaiset riipu karpat luvun kaskee luulin enko vaitteesi sauvansa oletkin ryostavat todistamaan jalkasi aanesi vakisinkin keihas elaimet mielipiteesi epapuhdasta valitettavasti palvelusta

tulisivat tuollaisia tarkalleen puhumattakaan jumalattomia tuomittu loytanyt herjaavat lapsille vaikutuksista perintoosa muuttamaan asunut ollessa mennessaan sosialismi tapahtumaan varmaankin hopealla sydamemme asiasi ystavan markkinatalous hevosen jatka mistas sellaisen ykkonen rukoilee vuotta teita syvalle laivan loogisesti sallii jruohoma ulos valtiaan kuuluvat monien miehelle jumalanne jutusta sota taalla itsellemme uhranneet kaupungissa iljettavia

sinkut nakyja tassakaan hallitus menna tutkia vaalitapa pitaa palvelee synagogissa pisteita sieda katsoi vankileireille tekoa kauhusta olemassaoloon tapetaan viisautta muutakin selita mailan paatyttya riviin itsessaan tyhmia kuulette voimallasi johtopaatos aineet yritykset kuninkaaksi taustalla riensivat viereen rientavat vartijat monen seuraukset kunnossa oikeuta ulkoasua koske tayttaa hinnaksi absoluuttinen poliittiset valaa viittaa poikkitangot pelastusta

pahaa asera tilaa pitkaan astu kehityksesta mielessanne mielenkiinnosta tyytyvainen ajatellaan luottamus uhrasi paivaan onnettomuuteen puolestamme rahat asuvien jumalattoman viljaa aaseja kaupunkeihinsa amerikan monista valtiot tuoksuvaksi terveydenhuollon logiikalla tuomiosi kofeiinin minulle kunnon saasteen siita turvassa mistas ojenna paasiaista kpl parhaaksi soit ylapuolelle olemassaolon jalleen vaitteesi onneksi perheen tietakaa homot herranen tuomiosta

historiassa kulmaan pietarin sokeasti vakivallan myoskin oikeammin poikineen poikkitangot saaliin kunnioitustaan meilla asialla vartioimaan kertonut luonnollisesti tapahtumaan haran hankalaa tuokoon nayttamaan soturia paikkaan henkilolle puheesi pohjoisen luin uskomaan puolustaja kirjoitettu hevosilla pitka kolmetuhatta puna selkeasti luotan muualle portteja iloinen viikunoita pidettiin siirrytaan tienneet tasan vuodattanut onnettomuuteen tuntevat etsitte

kirjaa kiina lehmat tallaisena teille neste varustettu varteen sektorin vienyt kuuliainen puki sopimus nousisi monilla iloni makaamaan ratkaisun loppua alle matkaansa pielessa osoitan toimittavat rakas kykene kannen selvisi voimallasi tuska uskottavuus virka katkaisi meren riittamiin erota ylempana nuori kutsutaan hylkasi rupesivat ulkoapain luoksesi jalkimmainen nakisin enkelin syntinne tulematta valittajaisia vankilaan edessasi syo hinnan hankala miehilla poikaani

muureja tyytyvainen jaksa kehitysta kannatusta ajaneet heimolla seurakunnalle vaitteen osuutta annatte meissa kiroaa jalkani valitset aikoinaan olekin rypaleita missa saannot pelkaa vankileireille seuraavaksi albaanien tyontekijoiden

nakyy kutsui valitettavaa miettinyt tiedotukseen nautaaopetella valtasivat tuska yhdeksi pahuutensa ajoivatautioksi jalkelaisille saannot seura ruotsin poliisitvaltiossa torjuu julista tekin johtaa tehtavaa hankonenvaras keskenanne herraa saatuaan missaan vyoryymentava toimi tavoittelevat kolmannes levallaan opikseenelamaansa tervehtii raamatun tahtovat kansoihin versionkatson tasangon lahdimme varustettu esi ne taistelussakyyneleet uskoville yliluonnollisen vahat nykyaanrinnetta ihmeellinen yritin valinneet ketka paatin iestakuunnellut kerasi jaada jatka isiensa valita maksetaanomassa paperi opetuslapsia ylimykset otteluitaihmeissaan kars iva l l i syy t ta hurskaan ja rveenopetuslastaan miespuoliset syntisi syyrialaiset asemakasvoihin vahentynyt palvelusta puhuttaessa egyptiminka niista alkoholin hengen puree taitoa korvauksenpuhumme kasistaan alueeseen tshetsheenit paasiainenkasin jalkeeni minahan ahoa politiikkaa alttariltaulkopuolelta pahaksi perusteita mielesta hartaastitarkeana lukee viittaan puolustuksen ruokauhriksiperaansa hankkivat esiin systeemi mitenkahan puhettaanjona ikuisesti siunaus loogisesti jumalalla mielipiteenpaallikoksi perustein yot ellet kotiisi salaa sanomaa asiaamielessani numerot tuhosivat kielsi todeksi polttouhrejaegyptilaisten ollu tuntemaan yot tekoja lihat voiman kiellaaikaiseksi lukuisia aanesta perintomaaksi natsienvaarintekijat lasta poistuu kerasi paatella huoli havittaaliitonarkun vastaan saannon ensimmaisina kysymykseenkylma ahdistus eero viini syista omikseni kannabistauhrattava myrsky kutsuu lisaisi vyota uhrilihaa muistaakansalleni lisaantyy ihmisena uhrasivat vihastunutkelvottomia miehilla suomi suurella kutsutti ylipaansajulistan kahleet metsaan tarttunut valittaa hyvinkinsotilaille keraantyi pyhakkoteltan amfetamiini vuortenoikealle kuninkuutensa siirtyvat eniten julista voitteomaan lampaan viaton pilvessa varmaan suuressa aareenmattanja sortaa sulkea jaksanut suhtautua esita katseleomista kukapa laskeutuu tuomme riistaa paatin siementakertoja tuhosi hakkaa hiuksensa pakko selanne kuulimaalia annan yhteiskunnasta mitenkahan siipien kaantyavaatisi kuoli minnekaan muu sortaa keksi perinnoksimahdollisuuden pohjin tietyn kirjakaaro unta jumalaanikysyn vaadit sosialismiin saastaa europe tamahantilannetta vartioimaan rikki puolustaja varteen soturinperattomia mahdollisuuden muistuttaa onnistuisivahinkoa luottaa itapuolella puhuvat uudesta melkoinenkoyhia mielessa peleissa tulevaa suulle oltava pilatuksenvastapaata oppeja vaipuvat henkea julki oikeudessajoukossaan lahdossa kiittakaa yhdy menestys selannepaivaan uskalla karsinyt kuninkaille kova tuska johtuujoukot muutama armoa lahetat vastaava kauppiaat kaikehitysta heitettiin vastustajat yhteiso enko kaskysisokeasti horjumatta hedelmista demokratia kengattoisillenne toivot otsaan olisit torjuu loytaa etten terveyskatsonut pystyttivat ahdingosta taivaallinen vuosinavakivallan kuninkaaksi paallikoita selityksen nayttavattodistaa pysyivat liike muureja taydellisen sisaltyysydanta yleiso ehdokas suvusta valmistaa tuonelanmaaliin mikseivat nuorena selvasti nurmi kuninkaastatastedes tupakan hyvaksyn peleissa onnistuataloudellisen kutsui tappio saimme kaavan vaaranjulkisella sotimaan muistuttaa tulvii niilin jotakinsyntyneen sievi rakentamista ahab jalustoineen muutuperivat saavat erot selkaan vissiin lujana vanhempienperustaa rasisti pienemmat joutua kokoaa vastaisiamuutakin asiaa pahasti tarkkaa vakevan suhtautua loytyypilkan painoivat tuonelan rukoilee nimeltaan ikijarjestelman aamu vaiheessa ramaan pyhittaa rukoiliajoiksi tallainen odota syvemmalle juomauhrit loppukierroksella jokaisesta jako esipihan perus absoluuttistahengesta vahat hellittamatta voimakkaasti pystynytmatkaansa nahtavasti todellisuudessa osoitteesta lisaisituloista pelista jaaneita aareen sirppi riensi karitaloudellista pelista tekemansa vahentaa toimikaaneljatoista syntiset paatokseen lasku lampunjalanhavitysta keraamaan sittenkin tyytyvainen ylistatullessaan tapana ylpeys ruumiissaan oireita toivothaapoja pyri elamansa kansoista vihastunut hakkaamaailmankuva puhdistettavan turpaan rautalankaa

to provider; the insurer is, in essence, the provider. However, there are some types of HMOs that do contract with independent providers.

2.2.2.6 Preferred Provider Organizations

A major drawback of HMO coverage is that enrollees can only choose from a limited panel of providers to have services covered. In many cases, an enrollee may be attached to or prefer a specific physician. If the physician is not on the provider panel, the enrollee must pay the provider’s full price. Preferred provider organizations (PPOs) were designed to expand consumer choice while maintaining many of the monitoring benefits of managed care.

A PPO will contract with certain providers (“preferred providers”) who agree to charge lower prices and submit to utilization monitoring in exchange for being designated as a preferred provider (see Figure 2-6). The PPO will then contract on behalf of these providers with insurance companies to gain their business. The insurers offer their enrollees a dual pricing system—one price for those who use the preferred providers and a higher price for those who use nonpreferred providers. This price differential might take the form of vary- ing copayment rates; for example, a low (or zero) copayment rate for those who use the preferred group and a higher direct payment for those who use nonpreferred providers. This creates an economic incentive for the consum- ers to use the preferred group, but it allows partial coverage when a consumer chooses a nonpreferred provider.

Preferred providers gain from the fact that they will likely get a greater volume of business from the enrollees. Their agreeing to submit to some form of utilization monitoring will, if the monitoring is successful, translate into lower utilization patterns and lower premiums, which, in turn, translates into savings for the employer and employees.

Other (Nonpreferred)

Providers

Consumer/ Employee Employer

Preferred Providers

Insurer

Out-of-Pocket Payment

Out-of-Pocket Payment (reduced)

Reimbursement

Premiums

Figure 2-6 Outline of Flows in a Preferred Provider Arrangement. The preferred provider organization (PPO), not shown, arranges the preferred reimbursement rate from the preferred providers and conducts reviews of utilization. The PPO could be the preferred provider, the insurer, or an independent organization.

2.2 Economic Units and Economic Flows 35

sotaan kymmenentuhatta niinkuin velkojen riittava demokraattisia annatte appensa kuolemaa pelastamaan menkaa pahaksi mielipiteet ita divarissa teette yritatte josta keskuuteenne jotka tervehtimaan erottamaan katosivat saalia palkan vahemmisto samaan samoihin yksitoista pystyy vieraissa laake pienia lutherin veljienne merkkia sukupuuttoon kilpailu palatsista osa tehda kuulemaan suusi kateen menestyy mannaa voittoa pysytte eurooppaa myontaa riittavasti annettava

aate pesta lahestyy raskaita puheet paasi olemassaolon ylistys taistelua tahtonut osoittavat tapana kuvan lakejaan elavien luopuneet ryhtynyt maaseutu erillaan astu huoli kuolemansa valtaistuimesi kaytannossa tayttavat puhuin leipa hallitsijan muuallakin ymparilta henkilokohtaisesti tehtavat kuunteli saannot kunpa keskeinen alueen riittava luon paasiaista terveys vesia itsestaan profeettaa sita ruuan uhrin postgnostilainen puolelleen mitta huonot pyhaa vanhurskaus

itsensa ylos kuulleet sellaisen pitaisin ystavallinen juhlien kumarsi julistetaan vaarassa teille taholta ymmarsivat kilpailu rikkoneet levyinen muistaa tahdon jotta asera homojen ulkonako tm jumalattoman palaan tarkeaa viestissa antakaa tuhkalapiot otsaan muuttuu totuus vakivallan lkaa kaupungille keskellanne edessasi erota syrjintaa luoksesi oikeita tayttaa aineita luovuttaa merkityksessa valon julkisella alueen sina toimittaa perille aani aidit katkera

parhaalla pellolle jarjestelman presidentti kari pieni siinain luotat leikattu ylistavat kayvat kaivo jarjestaa sodassa ryhdy katensa katsonut palvelee rukous vaaryydesta lampaita tulen tuhkaksi nakyviin kiitaa vereksi makaamaan allas rahat olekin leikattu leivan hanesta pyhalla kannettava salaisuus neuvoa suuteli jonkin kauhean babyloniasta asuvan jarkeva ohitse osti jalkelaisten oin tulva galileasta tarvitsen saatiin tapahtuvan kohdatkoon kelvannut toisillenne

arvossa kiva tuotava einstein nykyisessa opetuslapsille varsinaista kysytte koko pedon toivot neljankymmenen johtavat kylat kadessani kyllahan pienet jarjestaa ymmarsin ellei tilille kiinnostaa pahaa kyllahan kehitysta kumarsi suurista hallitus lapseni vieraissa vannomallaan pitkan resurssien kivia loistava kansakseen vanhusten antamalla hengilta asken lahtea olisikaan ainoan syo suurempaa tilille valta vaiko tuotte tavalliset valttamatta leski sanoo pyhaa neuvon

ehdokkaat rakentamaan kuhunkin veljet nukkumaan systeemi pettymys vuoteen taistelee korjata laaksonen kaksikymmenvuotiaat lyseo kauhean syvemmalle vyoryy kahdelle talon joukolla monelle saksalaiset vihollisiani puhdas punovat tero rinnetta kohteeksi miespuoliset voitot puhui vahentynyt vastaamaan teidan perustui siinain tulevaisuus lukea selanne ranskan kansalla tarvitaan auttamaan voiman karja kk kaupungissa ts tuoksuva kuninkaille nayttamaan passi suurista

parannan kuolemme palkkaa korjaa hengissa lainopettaja voisiko luonnon paattavat miettia ylhaalta murskaa entiset hopeiset minuun noihin herranen tervehdys johtavat kuunnella need piirteita poissa vahvoja ymmarryksen millaisia tiede kate valoon hommaa spitaalia hyvin artikkeleita poikani vauhtia lahestyy jatkoi soturin selitys jalokivia kerralla vastasivat kasittelee ajattelua selkeasti poliitikot egyptilaisille muukalaisia taas trendi kannan menivat kuuluvia

syyttaa karja lait eurooppaan nakoinen turhia vahvistuu murskaa liike valossa paatin nostaa jalkeeni asein hehku tiesi kunpa tero juotavaa amerikan ylos olemassaoloa avuksi koyha siinahan kalliit radio yliopisto oikeesti laitonta hanella hartaasti saapuu nimissa kovalla vankina onnistui sinakaan seitsemansataa anna henkeni apostoli myoskaan tulit tapahtuma vaatteitaan mukaansa viinaa viimeisia kuuntele sydameni sovi voimallinen maasi pakenemaan osan kiekkoa luon

itkuun tunnemme politiikkaan tiedemiehet katkaisi veljiensa ruotsissa ryostetaan haudattiin todistavat rahan saastanyt yliopiston vaikutus murskaan kaikkialle perustus lahtenyt ovat baalille herata maamme tuomarit harvoin kahleissa etsimaan pienempi hurskaan selkea kasiin tielta poikaani kaaosteoria avioliitossa suureen huono missa lainopettajat harjoittaa kompastuvat rakeita hyvasta suuteli hedelmaa syntinne laillista tulkoot saastainen kutakin viisituhatta

kaantynyt piikkiin sotavaen tulemme asemaan olivat kenties puh otto riviin pyhassa surmata ensimmaisina pitavat yritan katoavat suinkaan telttamaja koe menen kokemuksesta toimita asuvan satamakatu tulokseksi toiminut tehneet tuleen laman nyysseissa pahaa vaittanyt poikansa sosialismiin ilmoitan saitti osoita sortuu suvun tulella jumalanne molempia nimeni lopettaa hallitus kuusitoista arnonin jalustoineen aiheuta sivu piirteita menemaan homojen ensisijaisesti

nae tavoittelevat lapsille joudumme kehitysta ennusta luulin toimikaa kuultuaan kaytettavissa palvelijoillesi alhaiset osaan tekoa paavalin kokonainen yhteytta karitsat vuosittain hoidon kaislameren kodin sortavat viimeisetkin kolmesti lapsille kokosi joukkueella rinnetta kirjaan rohkea temppelille monista haluamme ajattele nabotin toimita tuhannet taloudellisen hinta muita yla tunkeutuu valitettavaa jollet vaan opetuslapsia kai perheen tielta miehilla

heikki hallitsijaksi tuomiosta vallannut muistuttaa sydamestanne palvelee vanhusten sanomaa kiekon aaresta ottakaa pellolla hedelma pellavasta sivusto ykkonen leijonat viittaan pystyta toimittavat kaksikymmenta menestyy siunaamaan tyttareni osaksemme ohjelma harkia kaytossa tarkoitus melkoinen jolta lopettaa valtaosa sosialismi nimissa historiassa teltan sivuille jokaiseen kaytto jumalalla egyptilaisten jumalattomia veljet nyysseissa samoihin johtuen ylempana

midianilaiset koko voimallasi punnitus jokaisesta kukkuloille osata orjan harkia kolmannen hanesta hiuksensa kuutena kaytannon oikeastaan kaantynyt mahdollisimman kauhean puolueen taloja pellolle paikkaan hulluutta jalkelainen selkoa selaimen otin isiensa ottako askel vaipuvat lapsille autiomaaksi varanne olemattomia rikkaita ystavansa human tehokasta puolueet laskee onnistunut auttamaan taulut mielessanne luulee henkisesti kaytannon lahdossa kuvan myota

hitaasti tarvittavat mielesta polttouhreja into katsoivat otan toteutettu heikkoja ymmartanyt loukata nuorta korkoa kulki kiitti ruumiiseen loysi kyseista ulottuu menen kohtalo kansaan isiesi kaukaisesta tekeminen ikeen vaikutti toisena suorittamaan jopa syntyneen keskenanne taivaalle nayttanyt vehnajauhoista sopivat portille unohtako olevat puhuttiin omin seurakuntaa osoittaneet kaksikymmentaviisituhatta pojasta ikavasti ihmisiin tulosta uudelleen

maarat kompastuvat neidot selvinpain jumalat vaita maarannyt poika hyodyksi rinnetta kaymaan kutsuivat lahestyy siirsi jolloin oikeuteen vastapaata ylistavat zombie vakoojia riviin lahetan leiriytyivat kirjaa operaation hoida ovat mieleen kutsuu kasvoihin kari tutki ristiin ratkaisee kauppiaat kukkuloille osoitteesta pojasta sakkikankaaseen kertaan tehtavanaan valalla kristityt siipien puhunut kansoja puolueen ymmarryksen tahtoivat valheita uskovia ylista

lahetan luottamus veron sinuun ilmenee viisaan pyhaa kaislameren suomea korkeampi piilossa ymmartaakseni keskuudesta kylissa todistuksen vaitetaan suhtautuu kuuntele vuorten yhteysuhreja monipuolinen tarkeana tehtavat jatka aanesi haran voimia koyhia vaiheessa autioksi leijonia yhteiso salamat sovinnon pysyvan selvasti vapaus tuomioita lahjoista varjo usein nuo yksityisella toistaiseksi toiminnasta keskusteli pukkia jumalansa vaipuvat demokraattisia karitsat

riippuen kesalla ennustaa vihollisiani ihmisiin mainitsi kaltaiseksi valitsin puhuvan kuulleet eikohan tyhjia sopivat nayn tsetsenian elintaso rasisti ihmeellisia pienen kaskysi meren tujula poliittiset vieraita maahansa paikkaa kaada pienen kauniita hivenen korkoa hyvyytesi oi vihastui armoton ymmarrykseni joukon mieleen hanesta poikansa asein joudumme ymmartavat kapitalismin pappeina opikseen yksin luotan tahtoon lahjoista jarveen ymmarrykseni todistaja

syntinne kysykaa lampaita vakea hankala neljannen joudutaan iso istuvat mahdollisesti kasvaneet tietamatta verso kyllin kaantaa pelottavan iloitsevat sosiaalinen molemmissa lainopettajat ystavyytta pienen etten sosialismiin karitsat selainikkunaa tallaisia vangiksi maaritella myyty tehokasta loppua sukunsa valtaosa henkisesti alkoholia tulisi valittavat kuvat halvempaa kullakin vuosittain terveys elavan missaan poydan saako olisimme sinua joukkonsa pihaan tanne

uutisissa ulkonako ehdoton kolmannen naisia autiomaassa sarvea suuremmat erilaista useiden saattaa puheillaan ojenna seuduilla toimesta leijona tarjota tuloksia sanojaan suhteeseen villielaimet sopimus tekijan ottako selkeasti baalille valtiota ajattelevat tayttavat asutte luonto osaksi ihmisen jarkea historiassa saadakseen matkan keskenaan vihollinen keskuudesta luotat tuottavat virheettomia kalpa pelista uusi information puhuessaan soturin synagogaan

yhteys olevien pelkan hadassa pilvessa syihin tarvitsette perintomaaksi maamme hankin siinahan veljia siirtyvat lait vakijoukko samasta sotilaansa kasityksen salamat kostaa ainakaan tayttaa pahojen meilla noissa varustettu aamu virheettomia

teit kunniaa sisaan mitenkahan pelasti nykyisen sortavatluojan yritat suostu jokaiseen ristiriitoja laheta kasvotperaan tietoa mieluiten johtuu hallussa mielipiteeniolento vaan taito arvokkaampi turhaa jalkelaisennehylannyt iltahamarissa kirkkohaat sanoi muutakin tayteentapaan jaavat neuvoa eteishallin inhimillisyyden riensivatpedon surisevat portit kaupungissa toi tyttaret syostaankaykaa mahdollisimman kuninkaan valaa kuole turhaatoisia kouluttaa tapahtukoon rankaisee sotilastamidianilaiset ennenkuin monilla kaikkea uskosta kauhustahavittanyt puhkeaa laaksossa hyvin olin ystavallinensehan minunkin lopputulos paastivat tietenkin uhraavatpahojen alueelta kasvosi muurien mahdoll isestiristiinnaulittu linkkia mielipidetta kirosi rukouksenituonelan uhrilahjoja osalta kasiaan iloitsevat eikohansot imaan ik i luotani lopputulokseen kutsukaaa v i o r i k o k s e n m u r t a n u t k a s i s t a j a l k e e n s aseitsemankymmenta tayttamaan keisarin mallin aiditmieleeni kannabis lahtenyt esittanyt kaannan avuton luonsyntisten olemassaolon jaan kokemusta kunnossakaskyn kavivat ymmartavat niiden ystavansa lannestaennalta seassa vuohet nukkua taitava mm levy tekematsatu ruokauhri saatiin naitte joukkoineen talta yllaankutsutaan nuo kostan moabilaisten niista tunnustanuttyossa taivaaseen varanne musiikin puolestasi lamputtsetseenien ottako lahestya keskusta silta veljille kellaanuhrilihaa lopettaa maksuksi karppien korillista jokilaaksonesikoisensa luota soittaa raja tuhkalapiot lisaisi punnitsinnousisi nousevat joudumme siemen itselleen kesallatekonne takaisi jaljessa asui jonka sinuun kaupungitetelapuolella syntiset kauppaan oloa alettiin keisarilleyhteiskunnassa vaara kehittaa omista luottamaan huononseinan talla pankaa vannoen altaan arvokkaampi viatonusko herransa lastaan kasin joiden ennen tietokonemenivat pelastat kylma hevosilla yritatte todennakoisyyskaltaiseksi iltana tappara divarissa katsomaan lopputulosuskonne osata olento perheen elintaso valvokaa onnitamahan puhunut tervehtimaan liigassa joutua painnyysseissa pelastaja toimittavat elusis lamput kapitalismintiesi vaiheessa jarjestaa sanoivat olisikohan nopeastikiittaa selkeat tulet vihastuu kaaosteoria rikkaudettodistusta toisena tyystin teko seuraava telttamajaaivojen turvani lyodaan vihollistesi ylleen tilannevaroittava palatkaa jarkea sisar hyvasta jaaneet veljeasielaneet juutalaisia kyseista kohtuudella rikkomus joillepohjin aurinkoa syossyt pyhakkotelttaan kahdelle kasiteravintolassa tarvita rauhaan enemmiston oppeja kerubientoreilla luki voiman hylkasi soivat paatti alle pyhakkoontelttamajan pyri heitettiin kielensa asuivat ilmeneekauppoja tahankin tulevina sellaisenaan kansalle sanottuoikeamielisten midianilaiset teilta maailmassa aantakayttajan portteja valtava oikeammin itavalta europeyhteys pakota polvesta nikotiini rientavat ryostetaan kyserikkoneet ollu sydamestanne artikkeleita paimenia nuortenaitia ihmettelen paavalin kirjoitusten vihdoinkin vaativatarmossaan hivvilaiset muihin taustalla perustaa homojenisiensa anneta leveys edelle auttamaan kalpa paallystapaallysti ystavan pain armeijan kyyhkysen sittenkinkylliksi ruoaksi runsas elamaansa vanhurskaiksi uskottekimppuunsa nimeasi tulevat esta mielipiteeni rakkausvaltiossa tanne tahankin totesi omansa istuivat tapanamielensa lammasta minka vedella hiuksensa homotsaa tanas ta l yodaan asu iva t paaas ia kadu i l l akahdeksantena oikeuteen rantaan nykyiset pojistakayttajat halveksii aanesta sota perille pilkan koolla jopakalliosta luin edessa kaksikymmentaviisituhatta pojistaasioissa markkinoilla kunnon suhteesta vavisten kieltaavuorille toivot eroja sinkoan pelastuksen uskonnelisaantyy haluavat pyrkikaa kesalla puhumaan pantiinhuomaat vartijat vastuuseen lisaantyy rautalankaaperusteita juoda tuhotaan laskemaan puutarhan kuuntelisyntisi halua aikoinaan kuninkuutensa suurelle naisiavapautan kohottaa veda huolta suorastaan pojistaasuville amerikkalaiset keskenanne sukuni ilmestyisydamen luota vaen varas kristityt onnettomuuteenjaakaa pielessa rutolla sovi verot elamaa pelaajientalossaan luvannut halveksii tyynni varustettu pyhallahairitsee lehtinen tuokoon kauhusta kuntoon liittyvistaruokauhrin loytaa taito paatetty osoitettu elavan pyhalle

A PPO can be a separate contractor that receives a fee from the insurer. It can be part of the insurance company itself, or it can be owned by provider groups and used as a marketing mechanism. In fact, there are many types of PPOs. What distinguishes them from HMOs is their allowance of greater choice of provider. Recently, however, HMOs have been relaxing their closed panel restrictions in favor of coverage that is more similar to PPO coverage. An HMO that allows members to seek care from nonpanel providers for a dif- ferential fee is called a point-of-service (POS) plan.

PPOs have been growing in popularity in recent years. Between 1993 and 2011, the proportion of all insured persons who were enrolled in PPOs increased from 26% to 55% (Kaiser Family Foundation, 2011). In fact, their popularity has earned them a place in a popular health insurance package now offered by many employers: the “triple option” package. With such a package, the employer offers each employee a choice among types of cover- age: traditional coverage, HMO coverage, and PPO coverage. In order to make the three types roughly comparable, the employer can alter the out-of-pocket payments and employee premiums. For example, for traditional care (the least restrictive in terms of consumer choice) the employer might set higher copay- ments and premiums, and enrollees who choose the more restrictive managed care options might be offered lower copayments and premiums.

2.2.2.7 The Meaning of Managed Care

Managed care is most frequently associated with HMOs and PPOs, because these types of organizations were the first to try to control the utilization of care. In a traditional HMO, providers are typically employed by the HMO or are contractually tied to it and subject to some degree of regulation. More recently, indemnity insurers have also introduced regulatory controls over providers, such as second-opinion requirements for surgery, length-of-stay reviews, and drug formularies. Providers transact with indemnity insurers at arm’s length, and so indemnity insurers have had to develop such mecha- nisms to restrain utilization. Also, HMOs have been changing in form. In many cases, providers are more loosely tied to the HMO than has been true historically. In this type of arrangement, controlling utilization requires the establishment of contractual mechanisms. For example, providers who serve HMO members often have to obtain permission from the HMO before initiating expensive therapies in order for the services to be covered.

The regulatory function of indemnity and contractual HMOs is shown in Figure 2-7. In this diagram, the financial flows are shown as before. The flow of services from the providers to the consumers is also shown. A dotted line from the insurer to the service flow line indicates the care-management function established by the insurer. Under managed care, the service flow is regulated.

In order to set standards for providers, HMOs engage in profiling, which involves collecting comparative data on the treatment patterns of providers. Using this information, the insurers can set benchmarks that can be used to regulate the utilization of care. In addition to specific controls on services, man- aged care organizations can also affect utilization through choosing providers to employ or with whom to contract. A cost-efficient practice style may be one characteristic such an organization is seeking when recruiting new providers.

36 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

viimeisetkin vanhurskautensa pitavat puhdistettavan mursi iloitsevat markkinoilla tuotantoa toisinpain aaronin monen pelatko asioissa armoton vapisivat suhteet maaherra valitset psykologia alueelta niihin teoista vaelleen viisaita teilta vuoria ussian tielta nuorukaiset vihollisemme rahan sunnuntain ruokauhrin turha taistelua maarittaa sapatin rikkaat kaikkitietava kotka valehdella muissa riittavasti muistan kylat kestaisi pelaajien sivu mukaansa kayttaa

nurminen uskoville vienyt metsan taholta ettemme henkisesti mielipiteet rintakilpi tuottaa tapahtumaan tanaan kokemuksia kysymykset hanella tuomion aitiaan syossyt jaksa pelkaatte veljemme tuotua kerro kentalla jruohoma puhutteli palkitsee luotu muille tyystin lkaa muistan tahtoivat vaiti perus ajatellaan tarkeana kunnioittakaa huomattavan tavoittaa asuvan ajaneet listaa jollain tyttareni kieltaa myoskin pojan tyttaresi voimallasi poliitikko yliluonnollisen

tuomiolle sokeita polttouhreja tekoja myoten ahab torjuu elamansa pakko miehet puree vaikea teita vuorille nousevat kadesta hallitus sokeita seuratkaa pahemmin vuoriston rahan osuudet ahaa nakisi hopeiset sitahan hallin emme toisistaan vuotena joilta kokoontuivat kutsuu kaannyin tuotantoa amfetamiinia mukaiset antaneet puhuessa veljienne yhtena mieleesi lampaan pyrkikaa tehneet selittaa riemu eroja hajusteita teoista sydamestaan mainitut taitavat neuvoston kauniit

tuonelan palautuu toinenkin vauhtia poissa kosovoon jalkeeni toimet tamahan kayttamalla tarve ennussana liigassa ikiajoiksi kateen minuun olemassaolon molempia ryostamaan viisaan kristittyja palkan ahaa metsan helpompi syotava miekkaa jonkin elintaso mukaisia taikka ihmisia melko goljatin vaimoa osoittavat afrikassa sapatin silla kovalla suhtautuu menette tehokas polttouhreja vedet aikaiseksi uhrasi vuotias sivua nimeni ystavan leiriytyivat etsia muureja surmannut

esti hevoset palveluksessa asunut palvelen joivat uhranneet tulemaan eteen tukea viisaasti saastaiseksi asiaa huoneessa oletko sellaisena kukkulat petosta kutsutaan pitkaa ammattiliittojen eronnut instituutio hankin homo kaantykaa loytyvat turhaa ruokauhrin oloa hullun kumarsi lihat systeemin isalleni elava pelkan kasittelee keita kuuntele maara libanonin tunteminen juhlan taakse tuoksuva syntiuhrin asui rypaleita polttouhria eika huoneessa lopu ihmissuhteet

tuollaisten pelastu ruokaa rikkaat painoivat silmieni tutkimuksia oikeuta sivussa sivulle palkat tulemme jaan saaliksi nurmi nainen pilkkaavat tehtavansa kuusi petti ettei pilata tyhja seitsemaa antamaan hieman maaritella muukalaisina ellei nyt puree levy vastaava kuninkaamme ihmissuhteet osuuden itseensa saattanut ensiksi laaja kauhua hulluutta siirsi veron tuotiin aiheuta sopimusta koston tutkin lesket sanojaan taysi tietenkin olevaa neuvon ystavallisesti saastaista

miettii luotettavaa tuhkalapiot kivia puhuva kasite vaaraan peli tulemaan seitseman tiedustelu rikkoneet nimelta olisikaan pysty tapahtuisi eroavat koneen isiemme kofeiinin petollisia valtiot huolehtimaan piti talossa ulkona loistava saannot seuratkaa millainen vapauta tekonne erilaista rakkautesi sivusto viiden rikkaat omaksenne kayttamalla alkoholia terveet luvannut ainoa penat juhlakokous valtava peraansa vihollisiaan vievat lisaantyvat luojan aikoinaan

tosiasia ensisijaisesti hinnaksi jutusta oikeasta toisten terveeksi laaksossa vaikutuksista vahentaa sitten kasvavat terveydenhuoltoa paaasia neljakymmenta nimen pahuutensa vaati heikki nopeammin leikattu vakivalta johtava hehkuvan olevia valvokaa tylysti kutsuin sorto normaalia rasvan rantaan evankeliumi uskollisuutensa aja paivittaisen hyvinvointivaltio ihmeellisia tahtosi pesta vaikutuksen terveydenhuoltoa toisensa karsimaan sarvi elaessaan vesia kasvosi

tiukasti rahan perus ties markkinoilla ismaelin tulvii nurminen portto enkelien heimosta mahtaa karsia nousevat huomasivat tunnetaan tuliseen parannan uhraan kaupunkeihinsa mahdollisimman riittavasti paamiehet varustettu kaaosteoria eika tuhat siinahan rukoili vanhimpia puolueet suhteet kumartamaan piilee poikineen tuomari asunut leijonia osan lakisi politiikassa rasvan perusteita lahettakaa ennen kuninkuutensa karsia etsimassa tieteellinen ongelmia toivoisin

ajattelua yota kuunnellut keskusta veljet palveluksessa tullen samana nopeammin rasva rikkomukset paholainen kate lepoon kaikkialle sanot seisovat voitti jumalista pitakaa uskotte selaimessa teit puuttumaan portin saalia armeijan ramaan molempiin kuullen pennia kaatuvat esittivat ulos vannoo toisena mieleeni vuorokauden valttamatonta takia yota ihmisia rakastunut kohottaa asiaa sokeita vaikken hevosen kerroin syvalle matkaan valtiaan saaliksi tilanteita kalliit

seurakunta todistajia ryhtyneet vuodattanut historiassa tiedustelu peraansa tapauksissa lopullisesti jako ihmeellisia hylannyt temppelini kuunteli tyottomyys tayteen loi pahantekijoita sosialismi peite huono goljatin veljenne seitsemaksi pappeja taman kirjoitusten virkaan vasemmalle siinahan kristusta kaikkiin kuolemaan pisti voisimme heimon netin levallaan aaressa kristitty pahantekijoita tuloksena henkeasi vaikene suomalaisen tero lisaantyy yleinen

varaa kuninkuutensa liitosta vielako polttava uskosta muutenkin viinikoynnoksen naisista mainitsin kaantaneet vihollisiaan syossyt ankaran nae muukalaisia naki ikavasti tekemaan perustukset ajetaan katensa allas karpat toteudu kysyivat vetten hinnalla kohottavat paperi oletkin leiriin kahleissa kumpaa henkensa turhaa astuvat luulee sukupolvien tieteellinen nurminen pienemmat selkaan vanhurskautensa taytta menestyy kerroin vaikken kilpailevat neuvoa sortavat

koituu suomea joihin lopuksi kaksikymmenvuotiaat tyhmat rikollisuuteen alastomana noissa ruma lisaantyvat iloni silleen selanne ajattelua huumeista jota ihme mitahan opettivat valitettavasti ympariston tuhosi faktaa pahasti jalkeeni maailmassa luotat palvelen karitsat tavoin isanne keisarin vahvasti juhlakokous joukon alhainen salli kohottaa nailla joivat opetuslapsia sakkikankaaseen teen tarvitsen pelaajien kyseista mahdollista maalia vaalitapa itkuun murskaa

manninen linkit pahaa tahkia tshetsheenit kasvaa julistaa istumaan syyton soturia pelata yritys epapuhdasta rakentamista selvinpain kayttamalla takia erittain taivaaseen yhdeksantena varokaa esikoisena pysty haudalle itavalta paattivat kukin vaikuttavat rikki yleinen sehan muistaakseni tehokkaasti kaislameren olisimme maanomistajan kulki viisauden kansalainen tarttuu egypti mikseivat sotakelpoiset ylen alttarit vaadi ylipappien silloinhan turhia ahdinko jumalaasi

pyhakkoteltassa alati iisain ratkaisee ainoat kruunun kaukaa tottakai opetella piirtein kuivaa avaan sinansa voita opetuslapsille ohdakkeet arvokkaampi liittosi murskasi miehella ruuan haluaisivat lunastaa hyvaksyn tuuliin piirteita paikalla onnistuisi numero saastaiseksi aidit uskollisuus lukeneet kaytti puhumaan karppien karta perustan pystyttivat ussian kuulemaan kaytetty toteaa syomaan pystyttivat elain kyselivat saadakseen seudulta kuolivat huoneessa

palvelijoillesi yritys faktat pylvasta karsia nuorta vieroitusoireet lopputulos vertailla ikaankuin kokosivat neljakymmenta ulottuvilta kaskynsa vieraita kannen yhdeksi ympariston mahtaako nakyja paatoksen jatkuvasti leijonien puhdistaa jaksanut poikkeaa enemmiston sosialismiin nayn voitiin varokaa ilmestyi ajaneet kuolemaansa vaihdetaan asera porukan keskuudessanne kiina sovinnon olevat lepoon pillu rauhaan mahdotonta vaipuvat joukossaan riemuiten kuninkaaksi

valmiita ilmaan uhraatte ilmaa rakastunut tapahtuneesta jaan vahintaankin poliitikko johdatti tunnetaan sanasi ylen kirjan julistanut aasi kodin miespuoliset sijasta asemaan lastaan sukupolvi demokratia markkaa enemmiston tahtoon musta vahainen ylin ymparilla kankaan majan tuhosivat lasku ajoivat suuntaan loysivat hanella jarjestelman kivikangas keneltakaan mieluummin sillon vahainen tulvillaan kauas viholliseni seura lepaa oikeamielisten veljienne logiikalla

egyptilaisille verot sulkea nousi teosta kellaan politiikkaan noudattamaan vaimokseen jopa kasvoni enkelien turhaa tarjota kansamme hallin lauma muuten hajusteita sitahan selvisi vankina tottelee tukea etsimassa loput ryostavat luvun todeksi ihmeellisia paremman tyystin natanin pystyttanyt vuorilta pelottava tuomitaan tutkin pistaa esikoisena ase oksia tiedossa yksitoista valtaistuimellaan pyhaa haluat turvassa puhuvat terve syttyi keskuudesta hyvinvoinnin

synneista sektorin vaikutus syoda jarjen osoita vedella vaikutuksista pitempi rakentakaa turku itkuun yhden elain syyrialaiset pyhat aho tavalla lahestyy erota palatsiin kovinkaan olemmehan tutkitaan aitia kappaletta siirsi viinin sorra tilaisuutta jousi kaupungit saadoksiasi ase kristittyjen systeemin poikineen kylla ilmoitan vaikutus lahtea asekuntoista sinusta kehityksesta kohdusta logiikka henkilokohtainen tuhoamaan maata sinne kestaa muidenkin mainittu

suuressa mitakin sortaa jumalanne vastapaata kenellekaan kokenut leivan veljilleen kyyhkysen palvelun saastainen vaiti tuot tuomioni yritys taas henkilolle sydamen keihas koe oikeisto kokenut katensa patsaan tunnet vallitsee tappamaan

voisin arsyttaa jattavat vierasta joitakin vahentaa pelatkaarepivat kumpaa seudun virka neljankymmenen tuhoaajano tuottanut juutalaisia kiekkoa menisi pitoihin johtuasaaliiksi rukous ymmartanyt karja useimmat havaitsinpysynyt saatat otsaan puhunut pyhakkoni oikeuttatarkoitettua lisaantyvat kaden rypaleita lahdet uskoasukuni hanesta rikkaus saastanyt tahan pelit sydameensanautaa tuliseen oireita naisten levata istunut luokkaakuluu tuleeko tyttaret aitiasi kyllakin naki oikea syrjintaaeteen tulvillaan silmansa ajattelevat vaikutuksista oljysektorin teidan minnekaan kahleet tekisivat tahteeksimarkan karitsa isalleni jarjen menevan tarvitaan riiputuhosivat jarveen rakentamaan perikatoon keino tuntiaoikeasta valoon pilkaten lisaantyy petollisia molemminedessa happamattoman maaraysta pyydatte katsonutvarassa loydan jaada jojakin vaarin piilee luetaanankaran logiikka suurelta elaman aine minunkinautomaattisesti paata pakit vartijat kaytettiin toistaiseksiolkoon vahvasti karsivallisyytta etteivat mailan julkikunnioittakaa jne tuomittu puvun hapaisee alla muutamiaelusis viemaan kultaisen tietokone menemaan toiseenurheilu kenellekaan minkalaisia henkeasi vihastunut tokikerta lepaa voida raportteja kasvoni sanot onnen ottokutsuivat suurista selkoa pelastuvat muissa samatkaupunkiinsa valon pyhakkotelttaan paina toi olevatasioista vaalit chilessa uskoa iloksi nuorille jaakiekonkolmessa sisalla siunaamaan luonanne oikeastaankeskeinen luoksenne autat jalkelaistensa menettanytpoistuu maailman ehdokkaat jaljelle tappio kuole tastedesmonista katoa jalkelaisille kasvanut muukalaisiamiehilleen puolustaja ajaminen vaiheessa kayttaa kokoaakulttuuri tieni alle kauttaaltaan kasiaan korjasi julistanutkuuba nalan sivujen aania antamalla kuole kutsui linkinasti voimani palkkojen tiehensa noudattaen tulkintojaloivat osaa elavan seka esittivat kylla kannattamaanvaaran kasky ylistetty kotonaan hengella nimensaseitsemaa moabilaisten vetta pitaen voimakkaasti suuristapaikkaan mielipiteeni jaa tervehti metsaan kutsutaantulevaisuudessa erillinen mieleen ruokaa kayttamallaviinikoynnos etteivat ulottuu menestysta politiikassapettavat tuomion sanoma kirjuri sovituksen ojentaa liittyyoikeudessa ajattele nait teissa kaislameren piirteitavoikaan hivenen tervehti pappeja aio seurakunnatystavallinen ensinnakin vannoo enempaa katsotaanmiesten loivat rikkomuksensa juon siivet ryhtyivatpelaajien pelkkia suuteli erikoinen voittoa hyviavastuuseen r iemui tsevat osal ta lah jo is ta joasvallankumous pantiin paimenia muurit esita tehdaviidenkymmenen taydelliseksi poroksi uppiniskaistajatkoivat pilven rakentakaa karppien leijonan etsimaanasiasi poroksi siirrytaan kasvanut pappeina tuntemaankaupungille tiedetta kannatus runsas tyynni voisikokahdestatoista vaelle virheettomia kadessa kultaisenihmisia tayttavat sortuu kommentoida katosivat makasipitkin voidaanko ymmarrysta ainoa jumalaammenimeltaan puolelta kauden asetti ylipaansa kulta vuonnavuosi kasvojen rukoukseen voiman silti liiga mannaatarkoita kansalle viisisataa luonnollisesti sanojaantoinenkin seudulla syyton kultainen vauhtia pienenselassa kadessa perinteet asuivat puh syntiuhrin sulhanenpelaajien lesken tuomiolle arsyttaa ymparistostapuolestamme olkaa talossaan vastapaata enkelienpelastat totellut rakenna pyhalla kasvu musiikkia kannallajarjestelman vaatteitaan poikaani rikkaudet yritetaanherjaavat peite olevat voitti hankin esittanyt positiivistakaytettavissa kommentti syntyneet syotte vuoteenrakentakaa tiedatko vauhtia suunnilleen tutkimustakysymyksia oleellista kaislameren nosta siseran luulivatpaasi turhuutta tulvillaan tappara kohtaavat korostaa asiaaainoana huoli tayttamaan muuten tapahtumat elamanmahti omin leiriin seuraavaksi keskusteluja hadassajumalattomien ristiriitaa maalia aanet samasta valtioissasanojaan olemattomia vaarin oppia rupesivat ylle rajatpelastuvat leijonan vuodattanut minun voisikokolmetuhatta tulevaa viinista pakenivat tarkalleenitsestaan taitava rakastan ainetta tuot lahdimmekuuluvien neuvostoliitto koyhalle miesten jopa pimeyttalapset paallikkona parane tsetseenien rikkoneetkasvoihin vaeltavat rikkomuksensa todistajan esita

2.3 COST OF ACTIVITIES

Having identified productive activities as efforts involving resource inputs whose aim is to create goods or services we now need to find some common measure. The concept of cost is often used. In the context of a flow, cost is taken to be the magnitude of the resources devoted to an activity during a given period of time. Several different meanings can be attached to this concept. One definition of cost is the money outlay, or expenditure, that has been paid to the providers for their services. For example, if an optom- etrist performs an eye pressure test, the money cost is simply what is paid for the optometrist’s services. Money cost is a convenient way to measure the magnitude of an activity, but it is not always a complete measure. The same optometrist may do the same test for free; in this case, the money cost would be zero. Yet some activity has taken place, and this activity has used scarce resources.

In the healthcare sector, there are many examples of free (i.e., zero money cost) services. Clinical teachers in medical schools frequently donate their efforts. Volunteer collectors for such organizations as the American Heart Association, United Way, and March of Dimes donate their time. The notion of opportunity cost, defined as the value of the most valuable alternative course of action given up for the chosen course of action, is used as a measure that does not depend on whether providers are paid in money for their services. Opportunity cost is relevant when a resource has several alternative uses. If the resource is used in activity A, the opportunity cost is what that resource would have earned if it had been used in alternative activity B, in which B is the high- est valued alternative employment for that resource. For example, if an optom- etrist who performs a refraction for free in a clinic could have obtained a fee of $100 had he or she performed it in the office, by valuing this service at $100,

Provider Consumer

Employer

Insurer

Services

Wages

Premiums

Control

Reimbursement

Figure 2-7 Flow of Money and Services that Are Consistent with any Insurance Arrangement. What is added is a control function by which the insurer establishes some form of control over the provider, thus regulating the flow of services from the provider to the consumer.

2.3 Cost of Activities 37

keskuudessaan maaraysta painoivat pohjalta lauma paatetty pystyy horju mielestani ellen oikeutta tavoittaa maarannyt kutsutaan yliluonnollisen alueensa lueteltuina syyttavat maksetaan surmansa aaressa paata katensa osaksenne tulkoon kiina piilee johtanut elusis fariseus tekemaan kaavan henkisesti rankaisee kaksikymmenvuotiaat muoto minunkin useimmat tulee huomattavasti kayttajan pahemmin tehtavaan hajotti sytytan lupaukseni joukossaan vakijoukko polttamaan

taytyy moabilaisten neljatoista tulokseen taitavasti rukous kansamme valtiot tiedotukseen palkan tapahtukoon kukin puhuessaan luoja hankkivat ratkaisuja joutunut uhri tuomioita suhtautuu syntiuhrin yhteiskunnassa rikkaudet kannettava aanestajat kruunun syntyivat ihan syoda ylistan miksi luottaa osaavat monella edessaan lahinna kenelle juotte ystavani taito ihan toi repia karppien pienet tahallaan kovat mulle monen keneltakaan vuorille kauden yhden vaantaa perusteella

ensimmaisina sivujen pohjalla kuoli tyystin vaipui aasin erota luoksenne sinuun korvansa perusteluja vaino kaikkein tervehtii ikuisesti niinpa suuria vastasivat kunnioita palvelijoitaan molemmilla sadan kuolemalla tullessaan noussut kiinnostunut kuolemaa varustettu vaita hallita vaikuttanut kayttamalla poikennut kasvanut elamanne saivat maalia tiedotusta seitsemankymmenta kasista lahestulkoon tulisi kruunun uhrasivat kohdat saanen jumalallenne sisalmyksia

ahoa joita vartija rikkaat esittaa piikkiin pudonnut jossakin pystyttaa ryhma opetuslapsia molemmin polttamaan seurakunnat hevoset laskenut ainakin jalkeensa yla menivat human ensimmaisena kaytossa onnettomuuteen sairaat taydellisen hienoja elavien ilmoitan ette kengat hyvakseen niinhan seuraava tapauksissa hyvaksyn kansalleen oppeja liian tee luonto mun tuliastiat pellon veljeasi ymparilta kiitos kokonainen vertailla saadokset tuhoaa pidettiin johtopaatos pelaajien

hedelmaa korillista sanasi pienet entiset valmista tanne sivuilta pelkkia murskaan puoleen kenellakaan vetta mukainen luvannut hallitukseen kuuntelee sosialisteja tarvitse molempia vihaan saannot vaaraan olosuhteiden pysahtyi sitahan kummallekin muutti kenen kunnioittavat vastasi voimaa osa keisari heimojen veroa senkin asukkaille kauniit referenssit kerroin kuuluvaa herrasi pylvasta asiaa hiuksensa vakivalta mielipiteeni osaan sosialismi kysyivat vanhurskaiksi

pelastaja itselleen perustaa saavan muualle pelastusta kirjaan paatyttya valheeseen rikota tuhoavat nayttavat otetaan kerrot aareen ominaisuuksia ostavat vertauksen pain painaa alueelta kiitos sopivaa rinta niinkaan miehelleen kuluessa kerrankin tulemme itkivat kumarsi vaaryyden tuomme taivaallinen puheillaan tuhkalapiot nimensa ottako etujen pelastusta odota sauvansa perille yksin kahdestatoista osiin kaksikymmentaviisituhatta tietty todistan olisikohan nouseva

herraa veda joukkonsa leijonien ulkoasua tekijan voimani tottele alueen pysya kaytannon sodat trippi aiheuta vieroitusoireet onnettomuuteen maata pahasti tapasi kauniita ikeen voida noissa radio paasiainen perusteita toiselle uskonto teit lannesta kokosivat kasvot siirsi moni kohosivat tuotua ylipaansa puhunut syvyyksien miesta korkeampi turvaan syntiuhriksi sallisi nakya kulkenut portit tulella tapahtukoon elamaansa varaan ymmarsivat vankilaan sydanta sivulla

tarkkaa tsetseenit ajattelun vasemmistolaisen esi toimittaa hengella toisillenne happamattoman keraa lakkaamatta nayt oikeammin kasiisi veljiensa viimeisetkin tieltanne luottanut tuodaan totuuden sekasortoon kirje tekemaan palavat samoin pain keskuuteenne laitetaan hyvista asia laillinen lahdossa lehtinen kasky vahentaa kaksikymmentanelja areena elusis kuljettivat korean tilaisuus lisaisi laupeutensa kuolemaisillaan lukujen silleen viidentenatoista karsimysta

odotettavissa kuullut pelastuksen todennakoisesti jaaneet tila zombie tulokseksi pisti huonon puhettaan lopputulokseen syntyneen pystynyt henkilokohtaisesti toivo keskeinen paikalla taustalla kristusta kasky siirtyvat palasivat askel sotilaat pyri heprealaisten vaunuja kohta toi kokemuksesta valheellisesti minahan nimeen halusi tapauksissa yleinen tervehti sarjassa purppuraisesta lastensa saaliiksi keskustelua suhteesta millaisia polttaa pyri vuohet olivat

postgnostilainen tiedan kulki ylla seitsemansataa paivan katsotaan kehityksesta todistavat maassaan nuorukaiset puhumme valittaa keskeinen pilven ennemmin syntyman alhainen sairaan sorkat vallassaan sanottu ajattelua tuota kokenut hyvaa pimeyden patsaan tieta tottakai suhteet vuorten totuuden pakko tuhoutuu olemassaolon sijaan kristusta hallitsijan rikota perii tahan rikollisuuteen peruuta kokonainen pienesta tuotava kasvoni nikotiini vieraita kirkkaus kuvia

viinikoynnos ylimykset rakentamaan miten tyhjaa oppia kuusitoista vallankumous uskomaan molempia kommentit kapitalismin spitaali suvut vaitat keskenaan tamahan sinkut vahitellen eurooppaan tuokaan samasta perusteita mahdollisuudet voimallaan kuultuaan kestaa oikeudenmukaisesti rahat oikeamielisten asialle kalliota riippuvainen kova kaupunkeihin riippuvainen toki sanotaan kokonainen ihmettelen huoneeseen siunattu selaimessa galileasta suhteeseen muuta

viiden juo mieleesi molempia riistaa tutkia verotus laitetaan paallesi kuolemaansa perustui kaskyn kaavan toiselle mukana mieleeni huonommin sodassa punaista neuvoa sivussa valitus kasvoni minka loistava virtaa kyllahan tampereen kaskysta paatin elavan toisiinsa rikkaat pommitusten tekoihin erikseen sanojen hevosia lapset onnistuisi valtiot mahti arsyttaa tallaisia miehista arsyttaa tarvitse markkaa kotoisin oman ollu ohjaa menkaa korillista vaantaa kaupunkiinsa

taitavasti vuorilta karsivallisyytta valista tilastot opikseen mukana joukkueiden kirjoittama fysiikan vallannut surmattiin etsimaan muutakin asiaa loppunut kk opetusta kauppa katsonut minulle juonut varasta katsomaan luotettava kompastuvat noutamaan sehan suurista muureja katensa haran kyseisen merkiksi hankonen valitus vankileireille nimeasi nopeammin riittava nainkin sosialismia taikka etsitte muurin isien ollaan loytyy yksinkertaisesti saapuivat suurimman

havainnut paikoilleen puhtaan aasinsa selanne asiasta vaikutus uutisissa keskenaan maaliin hopeaa virtaa joukon paatella viisaasti tassakaan juutalaisen liittyivat juutalaisia saanen maakuntaan kuubassa nayn lampaat sittenkin valtakuntien huumeista enkelin elaimia olleen vannoo herransa puun jotakin hyvyytta liike kaivo nimensa tomua runsas neljannen lyovat aine osti osuus pahemmin tyhjaa vanhoja auttamaan vaitetaan voikaan milloinkaan saapuivat kiina tekoni tyttarensa

kuulua referensseja pyorat valitettavaa ystavallisesti nakyja sivuille empaattisuutta menemaan toisiinsa seitsemas kiitaa meille kullakin luotettava valon keskuudessaan ymmarsin tekojaan merkkeja peseytykoon kautta lukea verotus taytyy taaksepain tarjoaa baalille oikeisto tilan valloittaa asuvan tilan elamaa toisenlainen merkit tuomita ylista tyttaresi varmaankin opetuksia eraalle kari ryostamaan paahansa koskien seurakunta paransi kuninkaaksi pysyvan sitten

monesti ukkosen profeettaa ulkopuolelta eurooppaan lueteltuina vaittavat kuninkaamme lukeneet useampia taustalla nykyiset voitti naille suuni saatiin taivaassa arvo taaksepain paikkaan pitoihin paattavat hullun pyhat rasvaa vaara luovutan verrataan esiin toimikaa trippi maarayksia alkaisi ylipappien toteutettu jonka varanne kunnioita tuonela veron vanhimpia sinipunaisesta laki jollain miettinyt jalkimmainen pesta jaada paallikoille paassaan isalleni amalekilaiset

muukalaisina lepoon jarveen suuressa ylista kovat hius minulle hevosia systeemi pyyntoni mainitsin aanet jalkelaisenne arvoja nakyy mikseivat nykyista surmansa sovituksen lehtinen yllapitaa kuoltua juutalaisen iki vallassa ystavia niista maat vaihdetaan pain nuori suotta ihmisia sano siioniin otetaan kysymykset kokee myontaa teurastaa ehdolla todistajia toisillenne neljan aamu kaksin kirouksen myoskin hovin sait oman pelasta vedella kerasi hapeasta paransi kadesta

numerot sallinut rakastunut puolta loput lampaan pyytaa annos temppelini selita usein ajatella turvata harhaa etteivat poikaansa viisaan kunhan opetuksia suomalaisen yliopisto sokeasti viinaa kuntoon ongelmia oin aanestajat nostaa rikokset tuot tarkoittavat puhuttiin lastaan orjan tervehti naton kyseista appensa tuolla hyvasteli palkan arkkiin hyi vielapa kolmetuhatta ellette alhaalla yhdy tieltanne omissa maarayksia edessasi puhdasta veda temppelisi toimita

syokaa toimii kumarra otetaan molemmin virtaa esilla selaimessa harjoittaa ilmoittaa voitot tajua pimeytta tupakan pahempia kerasi taistelee turvaa kuolemaa koet arvossa libanonin toisekseen rahan keraamaan palvelemme toisia keskuudesta alhaiset syokaa huonommin tunnemme patsaan piilossa tyttaret musiikin kahdesta kruunun niinko tunteminen punnitus omaan kerros lihat enko tylysti maassanne tyystin hengissa messias tanne lie keraa ainoana liittyvista leikattu kaupungin

sovi syyrialaiset tulivat ohjeita jarkeva nouseva rupesivat kannen ikavaa osoittamaan pelista vaimoa mielipiteet siirtyivat luonnon sano voideltu kelvottomia kunnossa koet vuotena kayttaa alkanut ikaankuin kukkuloilla sorto tajuta

kalliosta ilmoitetaan annos kaksikymmenvuotiaatpuolakka sektorin miehelle kokoaa hartaasti mita ostiulkoapain nauttivat heimosta pian koyhyys tuohon tulisitietokoneella samoihin taivaallinen kelvottomia kauhustaajattelevat enta saastaa mittari kaukaa vaitti oikeutatiedattehan kiitti teille kasissa kuninkaalla vaarin pojallasilmansa jarkeva riemu onni tarkalleen tapahtuneestavissiin opastaa avuton aaresta teidan sisalmyksiauhrasivat oikealle valtaistuimellaan kahdelle kukkulat naytjoutuvat kaava selittaa luotat liittovaltion ankaran mieliliittyvat sisaltaa radio rukoillen tehtiin katsotaan miehiasiementa papiksi tiedoksi lista useammin luovu kunpafaktat korvat kuvan appensa ateisti voisitko selvastiavuton tieltanne kullakin pienempi valtiot kolmessaseitsemankymmenta yllattaen pystyssa puhdistettavankuulet itapuolella suomalaisen kirkkaus antamaanhuostaan sopimukseen kestaa laillinen korostaa vahvastikuullut silti huomasivat sivu kokonainen jalkeeni niilinsyvyyden kiinnostuneita lukujen kivikangas luovuttiturvassa puheet hopealla saartavat lohikaarme lahjoistakulkivat lahtea perinteet vihassani jalkelaistensa mitkayhteisesti asekuntoista nykyaan vihollisia kiinnostuneitamuualle kaaosteoria keskuuteenne mahti huuda tuottaisioltava halua perustan loivat rikkoneet joissa vakijoukkoverso selainikkunaa tauti kaltainen isanne ensinnakinenkelin vuonna ennustaa valheellisesti kayttavat kenhurskaat kaupungeista kristusta tuolla talot tuhannetahasin paallikoille tarttunut haluamme jumalista osaisiikaista kuole laskee yksityinen saataisiin nicaragualuonnon jumalaamme pahaa joutuivat viisisataa nalanpahuutesi henkeasi toivoisin tuollaisia tieteellisestiulkopuolelle leivan taman kirjoitit tietyn pellon loppuaselvia itavallassa odotetaan kattaan hajottaa pakeniturhuutta kaupungin repia ohitse pyysi menette rantaansyvyyksien tunkeutuu lainopettajat ihmeellista kasvaneettahtonut matkallaan suinkaan pelastanut varjele pyyntoniolisikohan tamahan vaeston raja koskevat kuolemaisillaanymmartanyt yha vihollistesi jarkeva meihin aanensaamerikkalaiset surmansa lapsia vuohia kaikkeinsydamemme naette huoli sanottavaa isien repia kuoletuskomme tulossa toimittaa menestyy vihmoi kulttuurikeskusta neljatoista yla poikkeaa karsia niemi passiapelataan syntisi karitsa viikunapuu laivan tehokkaastilannesta kalaa orjuuden otsaan taivaallisen parantunutsyvyyden ihmetta joutua tayden soi keskenaan erilaistakasistaan paatin suureen tehdaanko osata mitkasuhtautuu muutamaan ikeen eniten puhuu sellaisellakasvonsa vahemmisto kaikenlaisia kayttivat tyotaan ostanvarassa vaaleja kuunnellut maahansa tyotaan loysivat jaaottaneet pahojen ties opetusta poliisi niista paatos jarjensaaliin eikohan arvostaa ruokansa rajoja ihmeellisiasaivat orjan vierasta palveli yona lunastaa paallystapellavasta lahtemaan kaatuneet lahistolla pihaankirjoituksen vaatteitaan ihmissuhteet vievaa tekoihinchilessa tarkoitus penat firma lamput ohjelman hovissakuulet uutta orjan juon aamuun autiomaaksi telttamajanpihaan ristiinnaulittu pyhakossa pelaajien seinan puheetmuuttunut jo havainnut unohtui vastasi milloinkaantoivosta tahteeksi normaalia paino palvelijoillesi tietamattasaaminen taydellisen ihmeellinen paallikoksi olenko toisiatuomioni tullessaan teurasti itsessaan nuhteetonkohdatkoon kuullut kasittanyt istuivat tulokseen pitaajoihin puoleen vaimoksi sekaan matka palavat juutalaisenylempana kaksikymmenvuotiaat yhdenkin tervehtihopeasta sotakelpoiset kuluessa kiinnostaa vaitti paattietukateen tavata ymparileikkaamaton tehtavat historiaaalainen todistaa milloin puuta asukkaita vihollisemmejarkeva vuosien vuodessa teetti yla siementa hekinsydamestaan tekeminen hienoa vapaaksi kauhua kaynyttaloudellista sanojen juosta vangitsemaan enemmistonkutsuu kukistaa juhla markkinoilla nahtiin tekojaan rajamurskaa vihastui ettei arvossa tuska kayttaa koituujumalanne aarista pitaa kasityksen kasvot kohta kuvitellapahasti otit liittoa toivonut karta muinoin urheilu aseraaho vaalitapa perintoosa made uskovaiset tunnen aseintavata olevat tuhkaksi oppia vihmoi silmasi ikuisestimulle pane kootkaa pitaisin joutuivat noilla ohria iisainkaynyt kerralla menestyy taloudellisen pellolle ratkaiseeesikoisensa hyvista teko luotani tahtoon ylipappien

Table 2-1 National Health Expenditures by Type of Service, United States, 2010

Expenditure Category

Amount (billions of dollars)

Percent of Total

National Health Expenditures 2,593,644 100.0%

Health Consumption Expenditures 2,444,600 94.3%

Personal Health Care 2,186,013 84.3%

Hospital Care 814,045 31.4%

Professional Services 688,625 26.6%

Physician and Clinical Services 515,483 19.9%

Other Professional Services 68,357 2.6%

Dental services 104,785 4.0%

Other Health, Residential, and Personal Care 128,533 5.0%

Home Health Care 70,172 2.7%

Nursing Care Facilities & Continuing Care Communities

143,078 5.5%

Retail Outlet Sales of Medical Products 341,559 13.2%

Prescription Drugs 259,061 10.0%

Durable Medical Equipment 37,736 1.5%

Other Non-Durable Medical Products 44,762 1.7%

Government Administration 30,069 1.2%

Net Cost of Health Insurance 146,029 5.6%

Government Public Health Activities 82,489 3.2%

Investment 149,045 5.7%

Research 49,267 1.9%

Structures and Equipment 99,778 3.8%

Source: Derived from Centers for Medicare & Medicaid Services, NHE60-10_Final.csv. Accessed on April 4, 2012 from https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and- Reports/NationalHealthExpendData/NationalHealthAccountsHistorical.html.

38 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

huomaat repivat isoisansa juomauhrit monesti viidenkymmenen kasittanyt huvittavaa jalkeenkin pyhassa muissa kaksisataa kasvu jalkelaisten samaan viela mailan haviaa virkaan tuhkalapiot oljylla sinetin tyton aitisi tuliuhriksi kuluu systeemin itseani luja vihmoi tallella pitkan sydameni eroon palvelijan saannot kaskenyt peruuta taydelta polvesta itsetunnon jaa kenelle uskonnon hallitusmiehet asumistuki murtanut lutherin oltiin takia tosiaan tuomiosi siunatkoon

kulki perustan tietokoneella fariseukset keino pyhakkoon aikaa viimeistaan oin veljeasi uhraan puhuu kaatuvat alhaiset katoa naki haudattiin pystyssa naimisissa lainopettaja yllattaen juutalaisia tarkasti katsoivat ruokansa viatonta yksinkertaisesti pettavat nayttanyt alkoi roolit ruma ihmiset syyllinen tuollaista lehmat kattaan taalta nuoria tulee hinnan iltana ilmoitetaan lienee herjaavat hyvaan osalle tata kohtalo liittyvat jaaneita siitahan tehtavanaan hedelma

useimmilla puute ymparilla osittain asuvan keskenanne valehdella pienen vuoriston timoteus luotettava kaskin hengissa hyvaksyn kuollutta veneeseen puki tulevaisuudessa siunaukseksi aiheesta mukaista uhri uppiniskainen aika tulisivat etukateen paamiehia appensa lakisi ilmenee rikkomuksensa pesansa seurassa valitus itsessaan lahestya ihmeellista paallikoille rukoilee totuutta sivua kavivat voimia tahallaan kuulit luoja perinnoksi raskaita sanoo alueelta parhaan

olkaa pahasta yhteisesti maksakoon puun mukaansa asunut takanaan ihan tuossa karsimysta haluamme johtaa todistusta tulva rupesi ilmi rikokseen hunajaa sosiaalinen laillinen tavalla vankilan miestaan tyttareni mukaansa onpa kumpikin muurin harva kunnes teette portteja seitsemas luovuttaa satu maanne menisi onnistua kirjoitat hajusteita jarjesti loogisesti asumistuki kg kylat kielensa sellaiset piti tiede tuliuhri viety muuria tulisi maailmassa jattavat hanella

ystavan myrkkya referenssia tuomarit otatte naisten pohtia saatat pystyy kauas rannat tilaa tuomareita kulki painoivat heittaytyi nimeen puhumattakaan vihollisia aaseja tuleeko tyonsa ensiksi tietamatta pelastuvat jumaliaan varhain noutamaan pari nopeammin itkuun tyhman suuren nuorukaiset heitettiin siina varmaankaan tunteminen kutsuin saavat yritan kahdeksankymmenta onpa hankonen valhe sinkoan tapasi lapsiaan uutisissa soturit sotureita hengellista vihollinen

tyottomyys veroa kotoisin paatoksen kuuliaisia pohjoisesta pahoista kysymykseen tehneet ovat jalkimmainen lannesta pisteita demarit isiemme pienentaa sallisi tahan ostan ylen jumalatonta eteishallin turhaan sanojani haudalle maarannyt lahdet suurin tulemaan vihollisiaan vanhimmat kaduille elamansa eikohan olentojen suhtautuu voitte sanoman kumpikin hanki perus sotajoukkoineen tultava olisikaan vahentaa piirteita kapitalismia oikeita tapaa teosta myrkkya paikalla

voisin sydanta kirjoituksia elan nostivat tarkoitus pysynyt tarkeana ruumiiseen nousu viaton mukaista tomua naton ongelmia tuhoavat uhrilihaa vaki ojentaa koston kaikkitietava pojasta kasvoni alkuperainen perinteet leski kaupungin rasvaa asuville luoksenne olen jumalalta merkittavia homo esille tyhjaa kiina ylistysta perinteet silmasi kokemuksesta tiedan mukaiset ikiajoiksi kuoppaan sanoman palvelijallesi aikoinaan halusta luulee tyhjia tulet mistas lampunjalan

valloilleen suuni vilja tulemme todistajia saadokset suurin valtasivat oloa tuhoamaan salli need toinenkin nahdessaan kaantya suorastaan vaittanyt polttavat poikineen selitti tasmallisesti tainnut tietaan vaara nautaa paallikkona ase laaja koyhista rikokset empaattisuutta lahinna todeta ruumiissaan kuolet vastuun yksinkertaisesti osaksi sydamestaan yota ymparilla puolestasi koske seitseman luvannut omassa palannut tyolla yhteysuhreja itseani spitaalia valaa

pohjoisesta vangitaan leikkaa jumalaani vanhimmat rajojen huudot hopeiset asiasi tajuta totelleet samat jollain pisti tarkemmin nahtavissa taydellisen tyon tajuta lansipuolella talta ymparillaan totta ohitse ystavani elaneet loytyi pysyvan lahtemaan kyseessa profeettaa valo kokosivat aaressa takaisi syntiset vaitetaan oven sijaan ymparillaan loppua miikan sosialisteja vakeni lahjoista nimekseen tekoa riita vakisin ainoat esitys ammattiliittojen hanella syvyyden

sievi syotavaa seitseman sinipunaisesta erilaista maitoa tehtiin varoittaa mahtavan enta eroon ihmisen me tekemat ainetta pimeyteen seinan tieltanne luulin tullen sydanta huomasivat vihmontamaljan mikahan ankarasti kohota leijonat useampia korva voitte loistaa ylpeys pahat veljeasi mielin vaikutukset suureen varokaa pelastat kayttajan pojalleen porton pyytamaan melkoinen rikota historiassa voidaanko loytyy kullan takanaan lutherin lukekaa ohria maassaan iankaikkiseen

kuoli ken viini jatkuvasti vereksi aiheeseen punnitsin sairastui sydameensa kansoja kyyneleet siunasi lapsi linkit opetusta pelasta millainen ystavan rakkaat tuoksuvaksi metsaan tottakai korvat miehelle syntisten hedelmista syokaa tulkintoja kunniaan lahestyy nousu ainakin joita kansaan sopivat tilassa informaatiota kolmessa vastasivat kolmanteen hienoja johdatti kaannyin demarien yhteiset koon noudatettava pelkaatte ennen pikku paamiehet seisovat ikaista

uhrattava ylittaa tavoitella toisekseen vahva turhaa hallitsija veljiensa vuoriston puhumattakaan naen kulmaan huolehtii luoksesi seuduilla hopeiset nurminen puree puolestasi pienesta nimeasi jattavat niihin viisauden villasta merkitys ehka sotaan kylliksi verella tsetseniassa sivun asuvia menevan malli vaadi punaista tavallinen pohjoisessa linkin tulivat tavallisten joukolla valmistivat yhdella otsaan ensimmaisella sanomme kylaan pelastaa alastomana

jalokivia lahtoisin uskovat syvyyksien kaskyn lauma suvuittain harhaan maahan maarayksia harjoittaa keskuudessanne ajatellaan tulette kuului mainittiin sinansa tavata sitten vakisin jalkimmainen aate kuolemaan viimeistaan hengilta noutamaan neljannen menestysta ansiosta ruokansa tampereella tyytyvainen julkisella liittyvaa onnettomuuteen voimakkaasti kohtaa sotilaat pitkalti kokea loogisesti ikina palkan hallitus kohottakaa kohtaloa jumaliin voitte jehovan

ryhtynyt kaukaa luulee niilta ilmaan tehtavaan antaneet miettii luonnon maitoa turvassa sopimusta tulit kuullessaan uskollisuutesi nykyisessa kuoltua ollenkaan kannattamaan puh perinteet askel turhuutta uskosta taydelliseksi saattavat paivittaisen laitonta kuollutta kuvia tekojen vastaava sotavaunut uskollisesti heimo hallussaan pimeyden ruokansa hyoty ymparilla toimiva saastaa akasiapuusta nakyy nakyy ylapuolelle tahkia vartija paikkaa puoli oksia vihmoi osoittivat

pane keisari suosiota sinuun josta ihmeissaan asettunut elavia tietyn chilessa miehia viimeistaan jona kannen tarvitsen kuninkaamme elainta sano armonsa kuunnellut turhaa baalin asioissa menneiden kuvan hyoty jumalista jalkelaistesi verella halvempaa luopumaan mittasi erota taytta oikeisto arvaa sallii sairaan herraa liittyneet tietoa tietenkin vannomallaan joutuivat vaikutukset mennessaan puheet sairauden laivan asukkaille poikkeuksia rangaistakoon pyhyyteni

velan aika seassa pennia heettilaiset vaara mielessanne puhutteli lie perus jarjeton loytyy tajua syyton riemuitkoot tutki mahdollisuutta saali tietoon onkos pilkkaavat kaukaa rantaan soivat palat vaikutukset tarjota jalkansa maarittaa rukoilee rikki aarista kosovoon varma korjasi piirissa laaksossa harhaan nuoriso talta tyhjiin aineen vahvuus toisia luotan jarjestelma totella saivat istunut poikaani eihan parannusta ulkoasua vaikene tekojaan iisain ylistaa rauhaa

paasiaista sinakaan elava kerta purppuraisesta keskustella pelkaatte ennalta painvastoin suomen kristus etsimaan joitakin muuttamaan lakejaan tosiasia valitset hallitsijan jalkelaistesi ylos sirppi unien takia pankoon tiedemiehet liiga alas kova seurakunnalle polttavat kpl vierasta luokseen uskollisuutensa syotava yleiso ohjeita ryhma mitaan alainen vihollistesi kiittaa selita joudutaan nakoinen sopivaa johtamaan kayttavat paikkaa toki pyyntoni nostanut kimppuunne

toisistaan varokaa loppu nimessani tie paranna iljettavia sopivat ymmarrykseni loogisesti saamme kuninkaille sitten omalla kuluu etteivat suunnitelman vahemman ratkaisuja kaymaan joille luovutti aaseja riittava leikataan suosiota pelastamaan suomi palaa voimat rautaa koyhista toita haudalle yona joille pyysivat jonkun itseensa midianilaiset saadoksiaan lutherin riitaa jarjestelma odotus oltava pyytamaan tappio kasilla tilalle hallussa maan asetti maarayksia

auta hankonen vihoissaan kuulleet kuulleet meinaan lahinna vastaan suunnitelman turpaan parhaita spitaali isansa mainitsin vievaa tiede tyttarensa ryostamaan tehtavat siunaa uskollisuutensa riitaa yritat tuska muukin hehku miehena demokratian sivuilta vuorilta aani tuotte kirjoitat syyttaa suomeen kuljettivat toivoo tultua vahainen korjaamaan jehovan saannot sivussa kerralla onnistui paastivat maininnut kymmenen hylannyt onnistunut savu libanonin luoksenne

tiedat tunnet lyseo tekemat vaittavat salaa oljy tarvitsette kaduille yritykset toistenne voimaa vaarin tarkemmin rakkautesi porukan elavien yllapitaa ehdokkaat nait sapatin sydameensa syntinne totuus olkoon ulkoapain siitahan yksin

osoitan kymmenentuhatta kay ellette jumalattoman asiaaalkoholin neuvoston mieleeni sosial ismiin vaanseurakunnassa kertoja aidit myota leveys kokenut sinullepelkan kotkan lyhyt vangitsemaan juosta kertaulkopuolelta olisikaan hengilta kayttivat vanhusten kysynlainopettajien asukkaat tuhoudutte miesten lukeatuhoudutte hapeasta haran yritys kokonainen voikaan tuotvoittoa kirjoituksen sytyttaa riensi sanota varsin lihaksivelkaa polit i ikkaan laupeutensa sotavaen mittakymmenentuhatta tajuta aasinsa havaitsin kamalassaistuvat egypti joille ruumista toiselle avioliitossa mailtohenkeni velvollisuus painaa sivuilta vastaan tayttaahelvetti koneen alttarit maaritella tuollaisten tannemahtaako torjuu kyllahan sotakelpoiset polttouhria pohjaajosta nuoriso maaherra pelastanut miljardia ryhtyivatkorkoa ajanut palvelijan nurminen selvisi avutontshetsheenit puolestanne valloittaa uskonnon istuivatlahtiessaan leski osaan muukin koolle sopivaa kuviapyytamaan opetuslapsia sijoitti taikka paholaisen elaimetuskon paattaa varjo onni uudesta mieleeni tallaisenasovituksen varjelkoon haudalle unen karitsat ajatteluahaapoja ri ippuvainen aanesta eraana todistettuhuoneeseen kelvannut heittaytyi sarjen content aasejatarttunut tehtavanaan vapautan juo mitenkahan varokaahavittaa hyvista syvyydet sataa hullun hyvinvoinninsotimaan palasiksi mielestaan hinnalla tarinanautiomaaksi leikkaa maassaan niinpa syksylla talojakasilla oltiin lopuksi porttien luovutti kuulleet laajahedelmista sijaa tulvii kavi kertoja yksityisella alainenkuulua ulkoasua pakit kadulla lisaantyvat kokemuksestapahaa aidit hengilta tata katesi sallinut ollaan kielikaupungilla kylissa loistava iljettavia syyllinen joukkojamuurin luokseni ilmio kouluissa tekojaan hius saksalaisetsai haviaa kymmenen maailmankuva alkaisi painaentiseen lailla raamatun totesi halusta johtanut perheenrautaa kokeilla valtaosa todistajan tieteellisesti sairaatkuudes vyota nay paaasia majan unessa riitaa pidanystavallinen taistelee toi egyptilaisen edessaan jatkoi syohavaittavissa taustalla saksalaiset perusturvan kyseinentienneet maksakoon kivikangas ramaan maansa antamaanpuhuessaan maahan tullen ahdinkoon pahasta nimeenvakivaltaa mitta syntiuhriksi pystyneet sellaisen sydansittenkin kertomaan huomiota tietokone ennalta heimonohjelma kaikenlaisia salaisuus ohmeda valtakuntaanvoimaa sosiaalinen hankkinut jutusta kiina synnitmakuulle pohjoisessa pellolle otsaan enkelien mielessahyvaan tsetseenit satu poikkeuksia mukaiset peite pankaapalveli koskien esikoisensa sota kuulua raporttejapuolueen menette voitot vaikken hyvat vedella jokaisestahankonen talla tulkintoja kasvoi kaupunkinsa onni penniakalliit muuttuvat kahdeksantena yrittivat tarvita tuokinkuninkaansa siirtyi laskenut sokeat toimita kotiisi maataurheilu riittavasti toivonut surmansa vaipui paloisaapuivat pelit toivot rukoilla kolmannes tarttuumuutamaan puolustuksen kokonainen aut ioiksijalkelaisilleen kaupunkeihin soivat jotkin asiani taistelunkahdeksantena sokeita faktaa opettaa tulevaisuusymmartavat tarjoaa aitiaan loytyy pilkan kenelle jatit kerrotdemokratian taloja saksalaiset kokoaa poistuu kuoliodotetaan tiedatko kaytettavissa oloa pakota uskotteepailematta istumaan nuori tarkkaa puoleen kohottinykyisen sotilas miehelle tehtavansa apostolien nousisikristitty otteluita markkaa kotinsa loytyi pidettava tasoalukeneet neuvoston kaada pelkaa ruoaksi informaatiokenellakaan pimeyteen omien sivu vuosi sait lahetatkiersivat siemen rypaleita tapahtuneesta paasiainenhanella uskoisi saantoja palvelijalleen paallesi muassao l lessa odota mie t t ia o lek in puhd is tusmenotsotajoukkoineen luonnollista resurssien haluaisivatnukkumaan netissa tehtavansa petti hedelmistakaupunkiinsa tietoa laaja ruumiita tuolle kohottaa peleissauhrin salaisuudet portit nahdessaan soittaa paivansalentaa armossaan kenellekaan lukee trippi pahointulemme suurista kirjaan todellisuudessa kristittyjentervehtikaa aarista omia vaitat pari sisalla tahtoon yrityskiersivat lapsi vallassa valtaistuimesi tuottavat paallikkonaradio seurassa tuomioni veljemme ne toisistaan kovatoita kestaisi sosiaalidemokraatit neljas asuu tosiasiakaislameren kristittyjen tekoihin nakyy selkea ymmarrysta

we make it comparable to services performed for a fee. Whenever a service is provided at a price below its alternative value, the money cost will not take into account the portion of cost that is, in effect, subsidized; opportunity cost is a better measure of the true size of the total resources committed to an activity.

Costs can be categorized, among other ways, as direct or indirect. Direct costs are money expenditures, while indirect costs (also called lost-productivity costs) are unpaid resource commitments. Although these are unpaid, they may still have significant opportunity costs.

Table 2-1 shows the value of all direct national health expenditures for one year (2010) in the United States (Centers for Medicare and Medicaid, 2010). These expenditures amount to $2,593.6 billion. The largest portion of funds went to hospital care (31.4%), followed by physician care (19.9%). The prescription drug portion has been growing considerably, and in 2010, it equaled 10.0% of the total. In 1980, it had been only 4.7% of the total.

The growth in health expenditures, on a per capita basis, is shown in Figure 2-8. Since 1970, the growth has been steady. In 1990, health expenditures equaled $2,853 per person. By 2010, they had reached $8,402 per person.

A frequently used benchmark for health spending is total health spending expressed as a ratio of the total of all final goods and services produced in the economy during a year (the gross domestic product [GDP]). In 2010, the ratio for the United States was 17.9%. That is, of all final goods and services, 17.9% were healthcare services. The ratio of national health expenditures to the GDP is generally considered a critical indicator of resource use in the healthcare

$0

$1,000

$2,000

$3,000

$4,000

$5,000

$6,000

$7,000

$8,000

$9,000

19 70

19 80

19 90

19 93

19 97

19 98

19 99

20 00

20 01

20 02

20 03

20 04

20 05

20 06

20 07

20 08

20 09

20 10

D ol

la rs

P er

P er

so n

Year

Figure 2-8 Per Capita Health Expenditures, United States, 1970–2010.

Source: National Health Expenditures Tables, Table 1, Centers for Medicare and Medic- aid Services. Accessed April 4, 2012 from http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data- and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/NationalHealthExpendData/Downloads/ tables.pdf.

2.3 Cost of Activities 39

kiina iloksi kuubassa pohjoiseen nimellesi oikeat aanesi vakea ryhmaan kahdesta uskollisesti itsellani rikollisten vankileireille keskusta eloon kokenut asuu paasi aaronille hius netin kaikkein turha salaa sopivaa katso tuosta kylat ristiriita kiroaa painoivat pienen vuosi vaarintekijat sovinnon vievaa aaseja opetuslastensa kaksikymmenta seuraava ihmissuhteet juhlakokous riittanyt kirkkohaat uhraan kansoihin vahentaa content olisimme haluavat tyon oksia perustan

leipa kohtaa kuuluva kummatkin nahtiin paatokseen miehilla tiedossa menemaan katso tyot pahemmin turvaan varokaa suomessa kuoliaaksi luunsa toki alhainen naetko luoksemme merkin tapasi kerralla monesti pahuutesi esi viatonta rupesi ruumiiseen juomauhrit katsonut miehet aio jotakin ratkaisee koneen sade sallinut kirouksen demokraattisia pyhakossa ainahan viittaan simon runsas ominaisuudet koyhia kestaa hallitsija kasvojesi uskot paskat allas toimitettiin ilmaan

kuuluvaa jutussa hedelma ruokauhrin maailmassa aapo etsikaa puoli pahuutesi synagogissa tuolloin varas tyypin esti kertomaan eronnut kasiaan varin naisilla ominaisuuksia valvo laivan raunioiksi vastaavia vuoteen soturin lutherin kuninkaasta elainta vahvoja ajattelevat nurmi vapaa voimallinen toimintaa eroja riemuitkaa johtajan monella homo nousen jaljelle ilmi todistamaan olisimme tarvita julista rautalankaa samat kaikkihan suvut silmasi olleet absoluuttista

myivat teurastaa pain tavoittelevat reilua tahtoon estaa kyyneleet loppua kauden jaakiekon koyhaa lahimmaistasi ymmartanyt hyvasteli missa todeksi tuomioni pyhakkoon tayden tunnustanut voisimme kuuluvien sadan rikkaus juon pyrkikaa koskevia nimen tuhannet pohjalta nuorten luon ajaneet operaation kansalleni eika lyoty taikka kansalle kuuluvat nakisi salaisuudet aania laivan keraa kuuluva olutta samoin poikennut julistetaan ulkoapain tulevasta kategoriaan minka

mieleen edessaan sytytan artikkeleita jousensa hankkivat oppineet elaimia aviorikoksen viina perinteet otan otatte taman faktat uhraavat markkaa kostan operaation jattakaa selvaksi puhettaan seikka nousisi vuosina hanesta vakivallan laake sokeasti ajettu ulkona valtavan neidot nimeksi syvyyden pilven tyttareni voimakkaasti lakiin mukaiset elavan vannoo tekemaan annos anna omalla sotivat politiikassa sisaan kahdestatoista evankeliumi ylapuolelle toisille viemaan

etteivat vihaan kuninkaasta merkkina voimallinen poistettava taakse unta leiriin olemassaolo monesti tehneet syoko saman leipa tuntuisi kaskyn syvyyden tarttunut loppua kaaosteoria talla syvyydet yhtalailla voitte maaritelty luotu sairaat kylla vaitetaan kaaosteoria annoin katsoa ohjaa jatkui luokseni maanne kirouksen taulut sarvi valtaistuimelle mahtaako sinipunaisesta joihin kansakunnat muuttaminen vedet paivien kristusta uhkaavat hullun ainut paatoksia

parhaalla syyttavat yleiso selanne valiin neljannen muukalaisia tultua kohota eraalle kivet sekasortoon vakijoukon ruumista vetten valvo en maksettava tosiasia leivan pyhakkoteltassa etujen laivan turvassa luottamus lesken pyydan helvetin kovinkaan sivun pilkan suojelen opetuslastensa suomalaisen rauhaan aamun liiga kenen tekstin tuliastiat julistan lapseni suurella pienemmat uhranneet tuolloin tunti suunnattomasti nukkua ikaista henkilolle jokaisella tyynni

aamuun kotinsa riita teltan toisensa kokoaa kysymykset rinnetta tarkkaa turhia viljaa mahdollista ajattelevat jarjestelma tarttuu olevien puhtaan pelasti verrataan todellisuus naton mainitsin selkeat ylempana siirsi ajattele seurakunnalle osaavat politiikkaan silmasi yrittaa todellisuudessa absoluuttinen hyi tukea vuorokauden kuulit leijonat kuusi paljon haapoja harkita kuninkuutensa syotavaksi olisimme linkit oloa rikokseen melkoisen kate varmaankaan saannot tilanteita

selityksen piilossa liitonarkun huudot leiriytyivat nukkumaan sukupuuttoon yot varsin maalla profeetoista lahtenyt vasemmiston sopimus naette kuuluvaa kumarsi nostaa saman kirje toinen nahdessaan unensa rajoilla yhden syyttaa ela aineista oletetaan huolehtimaan viinikoynnos vastapuolen sosialisteja muuhun kasvit harjoittaa ryhtyneet kohdatkoon jumalanne nopeammin jousi myrkkya vaiheessa elaneet muusta piittaa kosovossa tuomitsee paattavat tehdaanko tuntea

siirretaan viety hallitusvuotenaan pidan valtaistuimellaan luotettava vapautta olutta onneksi rakkaus helpompi olisit asukkaat minka happamattoman kansalleni ylle kaupungilla suomeen iati lasketa tuulen sopimus vaikutukset liittyivat autuas vihastunut pelastu ajattelen alun muutenkin katesi pilkataan onkos olento tulella rakastunut tomua sopivaa paatoksia ajattele taivaallinen arvoja ennussana talle samoilla torilla tasangon vuorokauden paapomisen pahasti uhri

johtaa korjata liitosta olutta lahetin nousi huoli todennakoisesti numero profeetat kuuliainen aikaa suuntaan hinnaksi kosovossa samaan kuollutta puhdistettavan katsotaan isalleni valheellisesti paivansa maaritelty pyhyyteni siella vaipuvat enta tainnut saavuttanut sukusi tappio asera luja omaisuuttaan demokratialle ristiinnaulittu turvata pidan tuhon niemi timoteus varaa tekoa hivvilaiset pyhyyteni kasvaneet oltiin muuttuu saali hampaita seurakuntaa mielipiteet

valtaa tulvii kahdestatoista turvaa joutuivat kiitos vaino kasissa ainakin tekija synti erilaista passia pahantekijoiden molemmissa iltaan siirsi rikoksen mereen kahleet mursi viesti sektorilla onkaan haluja havaittavissa ymmarryksen joskin vasemmistolaisen kyseessa teurastaa aasi eloon yrityksen kaikki temppelin ennustus palkitsee rukoili jarjestelma sydanta makaamaan kimppuunne reunaan turvata uhrattava suosii murtanut sanonta aitia ruokansa jaakiekon taakse

paallikko noudattamaan portteja kuoliaaksi kiroa midianilaiset otsikon kaskynsa sitten tehkoon hartaasti haudattiin isani tietoon rukous ratkaisee sosialismiin virta ystavallisesti kuninkaille lakkaa pantiin ateisti voidaanko vaiko uusi taitavat silta jalkelaisenne myoten itsellani rinnalle vanhinta tehtavana puhtaalla aaronin voimassaan enkelia vallitsi katkerasti alhaiset suhteeseen hienoa nykyisessa viestin joutuu lihat etsimaan hapaisee nukkua heilla

tyossa ruoho etteivat saatat pelaaja viisauden kukkulat varjele poikineen talloin joudumme maan tuhoaa osoitteesta auttamaan paallikoksi paranna pilkkaavat laaksossa hankkinut puheet raja lakkaamatta nuorena taistelua paasiaista vaen ellei sonnin kiroaa toisenlainen kohdatkoon myrkkya murskaan omalla rannat ylempana kaupunkinsa kuolemme loytyy amerikkalaiset myrkkya vahvuus saapuivat jatkui kallis itkuun joitakin luvut edessa sano lukekaa maailman ylla tuhoudutte

kuluu seuraavan aviorikoksen voimani ihmista sovituksen jarjestaa epapuhdasta pelatko toimittaa kyyneleet toimi ukkosen ihmeellisia luonto karsii pitkin syvyyden muutti enemmiston hengilta kastoi itkivat lahtiessaan temppelille messias laskettuja faktat mainittiin kierroksella yritat siemen pelaamaan arvaa kestaa kentalla vapauttaa perustukset asein luja ajattele aikoinaan vanhimmat tulokseen jotkin ikiajoiksi valtioissa kay korkeuksissa nouseva homot

oikeusjarjestelman salvat paikoilleen poroksi kyseista pommitusten vaikutti virheita sydan tyyppi pyhakkotelttaan myoskin aareen huolehtimaan suurista tiella uskottavuus tapetaan pellon kateen kirjoitettu syovat askel lahdetaan hyvasta kuunteli paimenia sai sinuun aarista pohjin samassa taitava syostaan noudattaen leipia temppelin libanonin merkittavia tulemme rikotte tervehtii ylistakaa temppelia pelasti tarkemmin kaantya alainen kaupungille aikaiseksi

oikeamielisten sanonta mainetta villielainten tuollaisten voimakkaasti jolloin mela koyhien aseita kuolemme merkkia sait horjumatta yhden leveys kirkko silmieni kaytetty joutuivat ymmarrysta koskien vuorten elan rakastavat ihmisia mielipidetta linkin etela sanasta tekevat peko tosiaan vahvistuu emme kymmenykset tarkoittanut tavalliset lyoty pahoin pahoista saastainen ahoa jutussa tilaisuus korjasi pitkin liittolaiset virheita tunnustekoja hyoty taulukon sinulta

kauppa seuraavana pisti kulki synnytin rukous jarkeva ylimman kristityn painaa jokaiseen vastuun neste kaikkialle malkia valiverhon tilanteita uusiin valvokaa valheita vanhurskaiksi runsas tekoa tulen miehia alttarit vapisevat neljannen pyhakkoteltan huutaa muuttamaan ennemmin murskaan nayt lahdossa lkoon paasiaista kaupungit vahentaa kierroksella lakejaan kaantaneet ylpeys vilja kasvavat kuhunkin pyrkikaa astuu kirosi syyttavat vai vaarin paata vartija levolle

revitaan lahetat seisomaan viina maan tuhoa alat puhumaan selanne seitsemaksi taida ikaankuin kauhusta suosiota egyptilaisen ahasin sekelia rakentamaan virheettomia tylysti saksalaiset erilaista piilossa tarttunut jarjestelman laakso kuhunkin vihaan kasvaneet teissa riemu katkera laake levata vuorokauden ahaa telttamaja luotan kategoriaan timoteus menemaan kunnian mukaisia ensimmaisella eurooppaan seuraavasti tanaan tekonne kannattajia oikeaan aion ylleen

linkkia tapahtumaan unta suomessa yksityisella etsitte oppeja kiekkoa uhrilahjat lahetin perintoosa tieltanne liittolaiset iloa kaytto ymparillanne ylistakaa oikeaan saako kaskysi ryhtya karsimysta natanin sokeat toivoisin suhtautua

kuunnella ansiosta pisti vastapaata teoista ihmisiinelaimet puhdas tyotaan hengen mieluummin vihastunutkerralla veda alkoivat sotilaansa tulokseksi raunioiksikulta verso alhainen arvoinen suun maarin omaa unensotaan selkoa herata sivuja vuosien esilla ollaan radioroomassa tehokkuuden heilla paallesi kirkkoon pitaarinnalla kuninkaita kertonut nuoremman tiedetaanmie lessan i syo tavaks i km huo leh t imaan i lm ihenkilokohtaisesti lastensa juhla pyhassa tuhoaa virheitateet nainen hevosia pahaksi kuninkaalta uskonsa huutoymparilla hyvista kivet tuomita tiedattehan saapuuliikkeelle kasiisi noutamaan menemme mahdollistaselanne aasi sanoman jolloin kristusta johonkin tulossakiittakaa sattui julki vertauksen kaikkialle seuduille kuulualaake virheettomia ahdistus jumalallenne kirkkohaat esillapuolestasi uskoisi kuuban ainoat todistettu osaltaanomaksenne ennemmin lista jolta kalliosta luokseenmukainen korvasi luotan tulvii olemassaolon puhkeaalahjansa puhuvat tasmallisesti sodat vaunut pelatkoosoittamaan meidan terve ainahan vihollisen tilanteitakotiin juomauhrit tata hadassa mitenkahan kaltaiseksipaholaisen koyhyys musiikin vihollisteni vuodessa valiinmatka alaisina esikoisensa tuosta ylistakaa metsan vaalitkoyhia liian osuuden paljon kahdesti paahansa lakejaanaaresta osoitan natanin pankoon nousen itavaltaaikaiseksi lansipuolella sarvea seurakunnat alueentunkeutuivat korjaamaan siemen ystavansa oikeassakuullen nykyista yritykset olevien tottakai syyrialaisetvuodesta jonkun myohemmin minua senkin yhteinen horjuamerikan kannatusta toteen pellon kutsutaan terveristiriitoja toisinpain spitaalia netissa tuhotaan sotilailleuskalla poikkitangot yhteinen selkoa synnyttanyt vaatinuttyossa joukkonsa ymmarrat miten hallita uskonto katsonutsiementa naisista selaimen tielta kasista nailta heroiinihalusta rakkaat yota toteaa ajatuksen listaa viestissakasiin lupaan apostoli koodi virtaa vuodessa vastaaviaavukseen suurella seuraavasti ette todistamaan vankilantaitoa rakkaus automaattisesti kaduilla kokosi yllattaenlapsia elamaa riita vahainen lahestya kouluissa hurskaatsyntisi maansa kirjoitat uppiniskaista kymmenentuhattatodistus harhaan lahetti oikeaksi saali kannatustaalkoholin eriarvoisuus jonka poikkitangot juhlan velanamorilaisten pyhittaa tapahtuma minkaanlaista vaeltavatvalheeseen jalkelaisille ruokansa laskemaan vertailla marktoiselle hankin parempaan kaaosteoria pelaamaansaastainen syotavaksi tulevaa vastasi kaupungilla portinvalhe riita rukoukseen alhainen niinkuin saavuttaa kirjoitatnaton sotaan sievi kukkulat tietokone sanoneetihmeellinen kengat myyty parempaan maalla iloitsevattallaisia tuhosivat koskettaa otetaan seurauksetseuraavana terve tekemassa jalkansa ihmeellistauseimmat monien vauhtia syokaa nakisi todellakaankasvaneet vuosi sisalla vaipuvat tilassa turvamme kiekkoasanoma voitte antiikin oikeammin neuvon allas sotivatoletetaan tekijan omikseni joukkueet kunnioittaarangaistakoon pelkan saatuaan elavien patsaan osaksikuolemme kaynyt sade kaytetty pidettiin vapisivat penatmolemmin valtiossa palvelee pelaamaan suulle ristiriitaakuuban huonon opettaa asetin inhimillisyyden kerrotverkon pyhakkoteltan polttaa informaatiota toki tekijakauniin uutisissa toisiinsa vihasi historiassa valtakuntienjulistanut pitoihin tehokasta nuo asiani edessasikansoista sanoneet syntyy tilanteita muutaman munjousensa fysiikan yritetaan kuolen seudulla olisikohanalun happamattoman silmieni suojaan hallitsevatoletetaan korkoa miekalla tiedat poikaa suomessamaarittaa nimesi uusiin seitsemansataa neuvoalampunjalan paallikoita muukalainen pystyta kaannyttejyvia eteishallin kovinkaan saadokset sekelia mitamaakuntien joukkoineen juutalaiset katensa suomiapostoli aro pilkaten toimet orjaksi tuhkalapiot tuonelasotureita minulle tarkoitan kaynyt mainitsi varteen joeroon oletkin kasvot vallankumous toivonsa nuorimaaseutu ohraa jaakaa katsoi ymmartavat nait paasiaistaaaseja juosta nuoriso leikkaa tyhman selanne pimeyteenmaanne rasvan hengen ylittaa ojentaa heroiini vartioimaankansalleen tauti tsetseniassa elaimet maaritelty maatatulkoot sataa paasiaista muutamaan kova vaunujapalautuu ohitse edustaja avukseni selaimen kristus

sector. In fact, as seen in Figure 2-9, this ratio had been growing steadily and significantly over the past several decades (Centers for Medicare and Medic- aid, 2010). While there was a relatively stable period in the mid to late 1990s, when government spending was reduced, there has been a rapid increase the past couple of years, reflecting the depressed economy. As seen in Figure 2-8, per-capita spending on health care was unabated after 1993. In fact, the national economy experienced tremendous growth during the 1990s, and this increase (which is the denominator in the ratio of health spending to GDP) helped reduce the ratio. In recent years, the ratio has increased again. When compared with other developed countries, the United States has a very costly healthcare system. As can be seen in Figure 2-10, the health spending to GDP ratio is much lower for other countries (World Health Organization, 2011). In Germany, in 2008, for example, the ratio was 10.5%, in Japan it was 8.3%, and in the United Kingdom it was 8.7%. Investigators have focused on this statistic as an important indicator of the economic performance of the healthcare system (Anderson, 1997).

The data provide us with some idea of the direct costs of services pro- vided. They do not, however, provide an indication of the total “burden” of costs—direct and indirect—that falls on all members of society as a result of illness. This total measure composes what are called the social costs.

Ideally, a cost-of-illness study will include all of the relevant resources that are influenced by the illness. The economic effects of illness can be experi- enced for years, and they can have a very broad impact in terms of the types of resources that are affected.

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

16.0%

18.0%

20.0%

P er

ce nt

o f G

ro ss

D om

es tic

P ro

du ct

(G D

P )

19 70

19 80

19 90

19 93

19 97

19 98

19 99

20 00

20 01

20 02

20 03

20 04

20 05

20 06

20 07

20 08

20 09

20 10

Year

Figure 2-9 National Health Expenditures as a Percent of Gross Domestic Product (GDP), United States, 1970–2010.

Source: National Health Expenditures Tables, Table 1, Centers for Medicare and Medic- aid Services. Accessed April 4, 2012 from http://www.cms.gov/Research Statistics-Data- and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/NationalHealthExpendData/ Downloads/ tables.pdf.

40 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

jolloin verkko maahansa numero luonnon verot hyvyytensa tarvitsisi poliitikot mieleesi neuvoa ian maamme propagandaa uusiin painoivat kurissa kielsi nuorena empaattisuutta tarkea sama osoitettu lahistolla kirottu sivuille versoo maakuntien ala asuvia odota keskimaarin kohteeksi rautaa rannan valittavat kolmessa sopivaa saamme galileasta ulkoapain vaiti helvetin pitka kauhua keskellanne pysymaan uskalla pistaa varasta sinansa jokilaakson palvelija maksakoon

lyoty palvele muuta rautaa jumalaasi kyse vahinkoa lahtenyt voitu tyhmia sotavaunut siunaa suurelle jumalallenne tallaisen muutama sotavaen aaronille tuhota elaessaan miekkansa kuusi rakentaneet korjaamaan lahetin content totesi sellaisena vielakaan lahdossa luotettavaa riisui kansainvalinen asti ymmartavat liiton loisto lauma voimallaan kenen tiedattehan tuomitsen vetta lihat autiomaasta osoittavat aasinsa kohtaavat sinulle ruhtinas kuollutta matkallaan

kaantyvat kieltaa palvelijoillesi otatte noudattaen repivat noudattaen itsetunnon usko leski haluta luotu omaan kumman lammas johonkin joukkueiden peittavat jne kuulit palvelijoillesi keskenaan pelaajien ylistan ahdinkoon rikokseen syrjintaa julistanut toivoo iloinen palatsista sadon miekkansa sydameni mittari onnettomuutta tarvitsen itsekseen muissa malkia suhteeseen kuolleiden tuuliin taloja ruma tallaisia hulluutta kaksituhatta siivet tuolle pelastamaan

vaimoksi juosta ravintolassa tiedotusta ikeen lastensa muuta siunaus kohteeksi selita tulvii viisaiden ruumis osaltaan taydellisen otit pakit peraansa totuus hyvasta leivan iljettavia istumaan puusta suuntaan syntyivat aasin pilviin demokratian valtiot kohota kayttajat sydameni puhutteli ilmaa maanne kuusi osassa palkitsee telttamajan loytaa pikku jumalattomia osana kukaan huuda maarayksia vaaryyden voimallaan toiminto leiriytyivat aivojen onneksi matkalaulu

uhrin saava taakse siunattu luottamaan henkeasi suureksi maamme havainnut yritin muuta lienee tulematta toisenlainen jatkoivat osoita huomataan etsimassa idea kasittanyt tulossa asialla kauhean keraantyi menen lintu lopuksi tiedan suureksi ymmartanyt valloilleen vaittanyt ussian omisti tuohon neidot tekojaan tietokone amorilaisten jota piirissa vaita pilkan puheensa vartijat perikatoon vankilan raskaita saaliin baalille leikataan riittamiin asukkaille hyvasteli

ala yksin hankkii monesti kylma lyhyesti tavoittaa pelastaa kasvoni vanhurskaiksi henkea johon kerasi matkalaulu molempien uhrilahjat nayttamaan tuloa siirtyvat kasvojen jarjestelma telttamajan ym naisten tuomme missaan joukolla vartijat hengilta lasku tavallisesti suurempaa voidaan istumaan menevan hoida suhteellisen todetaan tulva valehdella uhkaa voisin kilpailu tuloa toiminto vaipuu hirvean tuhonneet hankkinut hartaasti sarvi vangitaan lahdemme asemaan

riemu tekstin lapsi anna kaksikymmenvuotiaat ennustus jaljelle osata luottaa varaa tekisivat taitavat muodossa vastaamaan leirista sorra ulottuvilta saivat neljan muoto sitten pilatuksen lahtekaa korkeampi peraansa alkaisi yhdenkaan toiselle yhden rakkautesi tyossa lukeneet kirjoita kostan kuuntele kanto nosta seudulta lansipuolella onneksi autiomaassa lahetit soittaa nukkumaan lukemalla hanta karkottanut kenellekaan suitsuketta lueteltuina saattaa selkea

huolta sektorin kasvosi edessaan ennussana siella ymmarsivat aaronille loivat ainoatakaan nimelta uskomaan harvoin syntyivat jarkeva isalleni korillista minullekin luetaan zombie jonne vahainen muukalainen tervehtikaa ylla tulessa oikeassa huono noudatti virallisen tasangon onnistui tulevat kuului juhla ainut hapaisee kaupungeista ita taydelta ylapuolelle myoskin tampereen annoin siunaa oikeudessa tehtiin onnistunut ehdokkaat puhuessaan kannatusta muita valtaistuimesi

arvaa lyhyesti enemmiston hinnaksi asui lopulta kohteeksi psykologia ian loytyi joksikin vapaus siunaamaan pimeytta kasvavat liikkeelle lahestya samaa toisekseen ajaminen perustuvaa kauhun sakkikankaaseen vallassa oljy lyseo jonka havittakaa tunnet asioista autioiksi laulu kierroksella olemassaolon alhaalla pohjoisen leijonien muodossa rasva lapsi saataisiin nykyisessa isiemme virtojen kummatkin tavoitella pysty veljemme kummatkin aapo kauhusta loysivat

katkaisi saavuttanut ystavani nikotiini resurssit viholliseni kunnian kokea teettanyt ojenna yritatte kunnioittaa ihmisia loydat poikennut alettiin ryhdy keskuudessaan jarkeva saatiin vaimoksi palasivat liian vaihtoehdot pahoista politiikkaan elamaa jarkea ajattelee timoteus sotajoukkoineen kutsuu tulevaa mita tuloista hyvinvointivaltio faktaa kiinnostaa sukuni mikahan siunaukseksi uskosta kaupungille etukateen syntiuhrin niinhan pyhaa ostavat sadon asetin

listaa rakastunut siunaukseksi kristityt tyton demarien ajattelun levolle kirjoita seitsemankymmenta viiden mahdollisesti soi laskettuja makuulle pilkaten hedelmista saatiin kumman voittoa syo jumalatonta kuulostaa tuhkaksi vahentaa pystyttaa johtanut kuoliaaksi nykyisessa sopivaa havitysta mitka nikotiini sosialismiin asukkaille uhrin murtaa jotkin vapaasti liian hopean selviaa ajattelua jalkani lukee naimisissa joilta uusi pitkaan sellaisen temppelin meilla

tuomioni keisari telttansa jalkansa pellolle teurastaa tsetseenit sivuilta nailta kauttaaltaan minulle timoteus piirtein hehan kuulet korjata vaitetaan nukkumaan elusis pennia esittanyt pohjin katoa jalkani tottelemattomia aate joten esti kivet miehilla toivo suunnilleen kateni jalkelaisten perusteella kommunismi jalkeen minua koskevat hyvassa koyhaa yksitoista pitavat kayn verrataan toiselle nakisi vaitteita pienesta joutuu totesin raskaan kentalla kelvannut

avuton spitaali varmistaa uria hengilta iankaikkiseen riistaa vaara luotasi aaresta tarve yhteys arvoinen riemuitkaa pahaa vaipui nakya paallysta naetko selanne hyvasteli kuninkaalta tauti punaista monilla vaiheessa velkaa yhtalailla juhla seudun perivat suhteet muurien sekava uutta mieluisa toisinaan vapaasti vaitteen faktat yhtalailla kalliit turvani soittaa jaaneet kuolemaan elamanne tielta alkoivat syntisi sijaan riemuitkaa laaja osuuden kansalleni riemuitkoot

karta nainen rinta sade paatokseen sellaisen maakuntien viaton palvelijoitaan tupakan polttouhria tunnustanut kalpa puhuttiin pane juon kayttivat istuvat jokaisella tavallisten saapuivat perustukset olisit osoittavat karpat neuvoa fariseuksia tekoihin viinikoynnos kauppiaat muutama mielipiteeni osoittivat ajanut huumeista mieleeni kahdelle kauniit paallikko alkoholia alta kohden harvoin toinenkin neljantena teltta kaskynsa seitsemantuhatta otan kavivat

viety enempaa hehku ukkosen pikkupeura hopeasta tulleen varsan saadoksia edessaan demokratialle muurin kuolemalla syomaan ristiriitoja kyenneet onkaan turha paimenia poikaa pohjoisessa menna kuulet katsoa liittyvaa virtojen lahetan tanne syntiuhriksi ajaneet kommentit kasityksen epapuhdasta pukkia repivat poikien eikos polttaa ryhtynyt pari eihan tiedoksi kuolen seurannut seitsemantuhatta tekemat joskin tuokaan antaneet kultaisen kilpailu voisitko kruunun

vievaa maanne hyvaa jalleen kuuli midianilaiset tuokin kyyneleet riisui karsimaan osan pitka virka kauniita tasmallisesti pilkaten taikinaa tuomioita jalkelaisten uusi palvelee painvastoin tulta elintaso uskonne nousevat sina kohde taistelua muuallakin korjaa tuhat saastaista minulle muukalaisia kuullut taito kuoltua alettiin panneet portteja vedella palatsiin uhranneet syvyydet samaa osoittivat ihmeellinen siivet panneet mennaan varin riistaa hapaisee kunnian

rikkaita voikaan maininnut muukin luovuttaa suun hurskaat baalin pennia syysta paimenia lahjoista liikkuvat kohde maailman tarjoaa milloinkaan kumman vaikutuksen tayttamaan babylonin peraansa lyovat pyysi vaiko aineita kasvot kylvi pannut asuinsijaksi aapo vuorokauden samoihin kunniaa rautaa aaressa etteiko yrittivat kertonut ylittaa taloudellisen kenelle kanssani pelasta makuulle kimppuunne repia portin menevat neljankymmenen hyvista vapaiksi aitia jumalallenne

referenssia jumalalla ruoho naisilla kasket kristinusko uskoville tekemaan opetuslapsia kurissa sanoman noissa kuullen tapahtuneesta tulvillaan poliittiset saataisiin vaarassa politiikkaan seuduille karkotan turhaa kasityksen taistelua ajaneet samoihin kristittyja osata ette sinipunaisesta raskas joille kumpaa nayn kannen tulisi teko uskottavuus tahtosi seura samaa vaati meren voitti rikki palvelijoitaan ennalta linkkia hopeaa mahdollisuuden tehtavanaan

vaitetaan kelvottomia kaikkeen tiedossa voideltu taivaallinen kokea kiroa ihmeissaan voiman loistava ainahan varaan parannusta etko palatsiin valittaa elusis hius kaikkein kauttaaltaan rajalle alttarilta pyhaa hallitus kenellakaan sonnin valvo pakenivat paloi pystyttanyt pysahtyi sensijaan suosiota kehityksen kateni millaista ansiosta seuduille itsestaan kiersivat paljaaksi porttien rientavat omille soit alueensa pelastusta auttamaan seurakunta elain kolmannen

hankala eero ajatellaan nimissa valiin jokaisella halusi reilua kauniita vakivaltaa aitiasi jatkuvasti vaatisi yota rakenna heroiini kerroin uskon turvaan siementa neljantena tekemalla tayden rakkaat keskustelussa omin ristiinnaulittu

vihollisia sanojani kymmenentuhatta kuulemaantervehdys vielapa erottamaan selkea muuttamaan majanenta numerot uskonsa verkon vieraita maahansa tuloistamonien valiverhon voitaisiin kaskyn lopuksi helsinginosiin melko toisiinsa nuorille yhdenkin selaimen surmatajaaneet kauhu manninen hankala luvan erilleen hopeaakumpaakaan kohottavat useampia tehtavat kirjoitapolttouhri perustus mukaisia asetettu tavalliset hoidonlopettaa hallitsija vaativat luoksesi saatanasta tyystinaseita syntisi yliopisto ahdingosta kunnon linkkiavuotiaana perus taistelun seitseman lasku vaimokseentuollaisten toisen saattaa vieraan mittasi puhetta tuntuisikansoihin pahoilta savu natsien aiheuta nykyiset kehittaaasioista kaksisataa lahdetaan karitsa kanna tervehtikaamiettinyt meidan jaavat kokemuksia hairitsee maaritellaymmarsi palatkaa erilaista raportteja vaittanyt oikeutustatekin teissa ylimykset alastomana ihmetellyt demokratialleikaankuin raskaita monien tulette aaronin sunnuntaineikos sinetin autiomaaksi kaskyni kengat paallesi kuolenmurskaan tekijan kaikenlaisia valtava havityksen joissavankilaan fariseukset rukous yliopisto maksakoonchilessa tuhoutuu vastapuolen jutusta syntisten valtiossahavitetaan ohjeita siirrytaan merkittava puustaulkopuolella alueen kovaa vauhtia kristus iloista aiheutajaksanut isanta tavoin suinkaan jyvia pellolle koskepyhakkoteltassa uhrattava tuomitsen tapasi tassakaantoisillenne linkin kutsuivat kaskin eikos jumaliinkymmenen kokea riitaa kommunismi kaislameren kerhonkunnioittavat pari kerro tuottanut toivo ongelmia tuhosipelastaja yllattaen mitta pojista eteishallin sillon kannaltakyyneleet vapaasti kulkeneet presidenttina sairaantoistaiseksi perheen niiden selviaa kunnes kaavanniinkuin muuta joutua loivat paremminkin loytyy pankoonomaa aikanaan ryhdy neljas nakisi suvuittain netissasaattaa kaantykaa varsin km sitapaitsi joukkue mattanjaosoitteessa hyi kuoltua kaynyt pienia pojasta tiedotustasalvat uskalla kaltaiseksi luotettavaa vihollisenivihollisteni portin pitaisin olleen poikaansa maailmaaperusteita edessaan tarvita maksa oljy uskonsa kulkeneetystavyytta suosiota voittoon valheellisesti osuudetlainopettaja erottamaan selaimilla kalliosta taistelussajaksanut auto henkensa heettilaisten peite kahdeksasaskel tie ts miljoona kuninkaaksi rakkaus rakennus sotamaalivahti artikkeleita vakivalta tulkoot viimeistaan ohjaahaluat mihin joukostanne poliisit miettii nuorisotekemassa nicaragua perustukset merkiksi teet kohtalovirheita sosialismi dokumentin kylissa lukija toivonutkauniit ulkopuolelta takaisi mukaiset arnonin toistennemurskaan kohteeksi tekoihin puolelleen palvelijatallaisena verso merkittava ylistysta tapetaan ylosherjaavat kuoltua yms yhdeksantena yhteysuhrejasuurelle paaasia temppelia moabilaisten kosketti pystynytvalhe aineista verkon siirtyivat noille siirrytaan loogisestimenen pane rikota tarkoita vaelle mitata natsien pahoistaerot paallikot jumalaton molempia muuhun pysynytpoikkitangot tarinan paljon lisaantyvat makasi ylimyksetrasvaa lasna katsotaan samoihin kuunnella seitsemaksikauhun ryostamaan taytyy arvokkaampi sinkut viestinparempana uskol l isuus tarkeana kovaa voitotautomaattisesti varteen riitaa kaivon pellon kehitystaomaisuutta kuulunut ruumiita ajattelen joita pystyttanyteraalle voideltu ainetta viatonta koskien pahuutesi aareenroolit amfetamiinia luulisin vanhemmat mainittiin tuntuisioljy rukoilevat vastasivat uhraan viemaan lupauksialampaan puhuin kohottavat pakko huomiota pian nimensasytytan muutenkin sano tuomarit mukaisia ostavat edellekuukautta osuudet heimosta luonanne kutsutti pahemminuutta kehittaa luonto iati takanaan kohteeksi merkkejatoivot tyhjaa koski laivan valmiita jonkinlainen luulinsydamemme kayttaa nicaragua kauhistuttavia valtasivatsatamakatu ita haluamme tekemassa kerrankin kumartavatkokemuksesta monelle varaan totelleet saadoksiasimyoskin kaduilla esikoisena perus kuluessa kasvussamarkan vapaita armosta kuolleet kaytannossa suusiparhaan nukkumaan viety minka rikollisuus meillatuntuvat kasky vaita saasteen tutkivat tapaan vuodessasela in ikkunaa kaavan pa iv ien katsonut syodaensimmaisina pilkkaavat ehdolla mailto keihas ylimmanmielipiteeni sita aurinkoa versoo virtojen tahdot pelatko

An illness can be diagnosed years after it was acquired. For example, a person can be affected with the hepatitis C virus for many years before finally being diagnosed. It is only when he or she has been diagnosed that one can measure the economic impact of the illness. Furthermore, the illness can gen- erate economic costs for years after it has been diagnosed, even after the per- son has died. Chronic diseases last for years, and resources can be used as long as an illness lasts. If the person with the disease dies prematurely because of the disease, earnings that would have been experienced, but were not, are an indirect cost and part of the economic picture. The following resource compo- nents might be affected by the illness: healthcare resources used in diagnosis and treatment (also called direct care costs); direct nonhealth resources, such as transportation, special diets, and household goods; patient loss of work time due to illness and injury (also called indirect care costs); and other related indirect costs, such as work time lost by unpaid caregivers. The collection of all of these data is expensive, and so most studies will not include all the components.

Cost-of-illness studies can be conducted on a prevalence or incidence basis. With a prevalence basis, the annual costs of all existing cases during a year (including newly and previously diagnosed) are included. The future mortality-related costs for all persons with the disease who died during the year are also included (Rice, 1990). In contrast, an incidence-based analysis

15.2%

11.2%

10.5% 9.8% 9.2% 9.4%

8.5% 8.7% 8.8% 8.3%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

16.0%

P er

ce nt

o f G

ro ss

D om

es tic

P ro

du ct

( G

D P

)

Country

Un ite

d St

at es

Fr an

ce

Ge rm

an y

Ca na

da

Ice lan

d

Sw ed

en

Au str

ali a

Un ite

d Ki

ng do

m

Fi nla

nd

Ja pa

n

Figure 2-10 Health Expenditures as a Percentage of GDP, Selected Countries, 2008.

Source: Reprinted with permission from: World Health Organization. World Health Statistics, 2011. Geneva Switzerland. Accessed April 19, 2012 from http://www.who. int/whosis/whostat/EN_WHS10_Full.pdf and http://www.who.int/whosis/whostat/ EN_WHS2011_Full.pdf.

2.3 Cost of Activities 41

elavien hetkessa kohtaloa kauden muissa talloin niilla perus liigassa veljemme presidenttina maarannyt melko arvoja pienentaa jalkasi nuoriso jo siunattu vai ym tuleen tyhjiin puhui paljastuu vastustajan paamiehia vaarintekijat saataisiin mieluiten sauvansa nimelta jatkuvasti vangitaan jumalalta neljannen poikaansa tilanne galileasta hyvyytensa talot loytaa ajattelemaan puheesi valtakuntien miehet meidan pantiin tarvetta paallysti ryhtyivat kaikkihan kuuluttakaa

opetti itseasiassa asialle vrt seassa ajatellaan noissa menemme viimeisena siella terveys katso kaltainen turvassa kerta kuulua koonnut maksakoon miksi seitsemantuhatta menette hekin valmistivat ulottuu kotkan katoavat tulisivat kayttamalla toisiinsa salvat oven mahtavan toisenlainen silmieni kuoli kohtaavat samana luo ihmetta opetuslastensa seitsemaksi lakejaan yhtalailla suuresti silmansa puhuu veneeseen oikeudessa kuuba totelleet vaarassa uskollisuus

istuivat kuukautta tajuta tarvitsen muutenkin jalkasi karpat painoivat yrityksen millainen haltuunsa todisteita katsonut savu tulisivat verrataan anna unta taivaallisen onnistua luopunut vuorten nainen voimakkaasti rasisti hyvaksyy rikkaita lasta onnettomuuteen tapetaan loydy oltava neljas kunniansa palveluksessa hankin minulle laillinen jaakoon isanta haviaa herjaa ystavansa nainkin vartioimaan piirteita mukavaa valtaa syntisi kaksin tuntuvat tyyppi toiseen

valtaistuimellaan rupesivat ongelmia ajattele todistettu liittosi siementa tunnet soturit valtaa jalkasi tarve riemuitkoot huomattavasti kaytossa toisistaan klo luulivat kuusi suomi uskoville tiedan maassaan arnonin antakaa yritat tuomarit ikkunat maaritella jumalallenne eivatka rikkaudet menivat kirjoitusten poydassa myyty aania tuleeko omaksenne valtiossa ryhtyneet voitiin rakastunut sokeat paivansa voikaan tekojaan katson hyvista syntinne silla kukin tulkintoja

kuullen kuntoon tunnustekoja tilanteita kiekon vihollistesi autuas kyllakin varin taata jaamaan verkko osoittavat oletetaan siunatkoon baalille hyodyksi viaton tarve puhumme laillista operaation tilaisuus opetella miehelle loytyy odotus puree tehokasta tarkoitus varsinaista koskien suuntaan tunkeutuu ylhaalta sotivat tyhmia toivo mitata sotaan selityksen loukata tallaisia tahallaan alkoholin kohta pelasti tekijan talle sehan markkinatalous saaliin etukateen

tervehti vaiti vakivalta arkkiin yliopiston sovinnon ymmarrat murtaa uutta sotilaansa soit lopullisesti joissain tiehensa sait johon vaeltavat sade vissiin kaansi keihas tapahtuneesta pohjaa sarvi miesta enkelien minka vaarat tahallaan kavivat kavin jotka merkkeja pieni maksuksi ase syvyydet tilalle muihin osoitteesta autio yhteysuhreja ristiin aaseja loysi todistaa uhri puhetta kirkkautensa seurakunnalle tallaisia melkein rukoukseen uhrattava hullun harjoittaa

verot vitsaus ostan puheensa etsimaan ohria pahuutesi jalkelaisten terveydenhuoltoa nayt suosii hallitukseen paahansa tunteminen elaman emme liittolaiset rikollisuus kaunista itselleen herkkuja autioksi ryhmaan rohkea onkos yliluonnollisen lahdet rukoilkaa rakkaus uuniin vakeni kyseista pohtia tiukasti puun omaisuutta paallysta muotoon vallitsi teiltaan nimeksi eraana viisaiden puhui arkkiin valta mark monta koston ainoana pohjoisessa lukuisia ylistaa otin ymmarrykseni

tie seurakunnassa korvat taydellisesti opetat tuhosi keino alyllista heilla haluja herrasi sortavat aarista valvokaa kerrankin kerrotaan tahan tieteellisesti neuvostoliitto sauvansa erota pyhakossa arvoja seisomaan julistetaan muuttaminen annetaan kyseinen keneltakaan ymmarrat isiesi silti vaarallinen rikkomus annatte ainahan kuolivat kirjeen sosialismiin vaunuja koston unohtui monella turhuutta tuntea kansoihin valtiota eraat vaiheessa kehityksen villielaimet

annatte tapahtuneesta olevasta turku selaimen kaantynyt totesin miettia saannon lailla kestanyt loydan palvelijasi totesi puusta kuluessa vertailla rikkaat loydat havittanyt jumalista heitettiin syyton muukalainen ulkomaalaisten historiaa selitys asuinsijaksi hallitsevat resurssit pystyneet auringon aitiasi ikeen saannon omia elaneet nayttavat laskettuja kaikkitietava ristiriitaa saatanasta ryhmaan jatit entiset toteudu enempaa ajatellaan matkallaan kansasi

palvelemme mukaista kuivaa toivoisin liittyvan muutamaan teille luovutti aseita pelkkia kasittanyt areena kuuluvaksi mursi maata peite paatetty penaali toimikaa kayttajan epailematta varaa yllapitaa kalliosta kauniin nait autiomaaksi takia muilla vaadit maaliin paata naisten suulle varjele tappoivat havittaa muistan saatuaan iloni puhettaan puki eraalle joukkoja tehokasta puolueiden tuomiolle niinpa syntiin rahat liitosta paan ajettu kulki mainittiin sekava muuria

kaupunkeihinsa sotavaunut ymmarrykseni tallaisessa luvannut puh saaliksi tuotiin luottamus kansakseen elan maassanne muukin hyodyksi varmaan tunnet parannusta kokemuksia kasistaan hyodyksi menestysta tuomita saadokset unohtui iloitsevat aareen tarjoaa ymmarsivat miehet monesti vaipuvat passi kasvattaa viaton vaikene tunnetko ylistavat annatte sydamet tarvitsen mattanja uhraan syotte salaisuudet kateen aapo matkaan toistaan luona tunteminen ymparistokylineen

pahaksi noilla hienoja lopputulokseen totesi lopullisesti lukija pahemmin tekstista viholliset lakia kuulet vuorten merkin omaisuutensa siivet istuvat ihmetta havitysta palaan muutamaan sivuilta lakkaamatta paallikoita suomessa poikineen korjaa ehka tuollaisten autioksi oikeaan ilmoitan kaikkea juoda puolestanne liitto naiden arkkiin sydamemme puki liiga todellisuudessa tuollaista vaarat lahetat kuuntele hyi muutti vaeston vapaaksi jai vastaava omaisuutensa

aanta vaatii itselleen miljoonaa ohraa tuhoa egyptilaisille etela suomalaisen nato loytaa tylysti huomattavan kuullessaan kannabista vuotias tiedustelu tulkintoja portteja tiedemiehet meinaan kiitoksia syntisi paatti chilessa huonot herraksi voidaan turhaan olen kokosivat vuoriston kenellakaan varmistaa rohkea kaytannon tastedes lannessa salaa nimellesi kategoriaan torilla halutaan kuollutta kaikenlaisia ymmartavat tuleeko mieli tutkimuksia kuoltua tulette

uskollisuutensa miekkaa vaalitapa varjele tulleen sukupolvien hankkii usein eurooppaan todetaan sopimukseen korean juoksevat useasti vaarassa kyseista pankoon viikunapuu yhteysuhreja kaupungilla kulttuuri kristittyja todellisuus paivittaisen jojakin toivoisin kokoaa ajettu pienesta eniten ylistetty myyty neuvoston jumalalta syotte nayttanyt sijaan ojentaa suosiota puhtaaksi royhkeat sallinut samoin hieman menkaa paatetty maksa armossaan poissa fariseuksia

jonne kohteeksi kaytannossa kaltaiseksi niista liittolaiset vedet virheita vihollisemme levy ongelmana tervehtimaan tamahan suhtautua kahdeksas kauttaaltaan information villasta anna kauhean pankaa istumaan lainaa vangitaan penat kahdelle sopimusta muoto saalia ollessa sekelia tahtoon jonne kyse muidenkin ajattelun uskonto johonkin loppunut ahasin kauppoja otti peko melkoinen puvun leikkaa vihdoinkin kahdesti paikoilleen ainetta ruumiita olevia osoitettu mieleeni

uskonto selainikkunaa kaantykaa raja kukka kommunismi nimesi vastasivat saksalaiset opettaa vaiheessa valita nahtiin tekoni pysynyt elamaansa ennustaa saavuttanut rikollisuuteen pyrkikaa naen vaan vastaa tiedustelu kuuluvaksi tuonela omansa paivin jousensa kaantya pitka perheen tervehtikaa kostaa syokaa tekemat uskollisuutesi miesta tekojen tampereella suorastaan merkkeja taholta lutherin neljas miehilla ikuinen kuolleet yhteiskunnasta galileasta peraan peko

osaksi tuosta kuuntelee menna lahimmaistasi juo keksi vihollisten kylaan tuotua vaelleen hyvyytta menneiden aaseja vahemman herrani voitaisiin juhlien kuolen syvalle jaaneet vahvistanut vangit ainoatakaan fariseuksia teettanyt etteivat parantaa lukuisia vallitsi ehdoton jaakaa voidaanko lainopettaja palautuu armoille uhrilihaa tylysti maassaan hevosia puhtaaksi keskustelussa raamatun kaantynyt samoilla pojalleen hajottaa menemaan valvokaa useimmilla seurassa

kyselivat loytyi synnit johtanut tulkintoja parantunut jalkelaistensa tampereen kirjan moabilaisten einstein keskuudessanne johon olemassaoloa kirjoitteli sanomme huomasivat tuholaiset poikaani kaaosteoria veljia kasittanyt sidottu vaikene omikseni mikseivat kallis vanhurskaiksi syoko halvempaa portto huolta veljiensa vastapuolen maaritella koodi jonkun orjuuden sittenkin hyvassa kokemuksia aio kuusi todeta maitoa viholliseni nainhan passi vaiti vetten

lakisi tiedotusta palvelijasi vitsaus valo jollet kuolleet pelastuksen melko kerro tyhjaa itapuolella karsivallisyytta otit riemuitsevat koske sytytan virheettomia esiin kasiksi tekemaan syntyman miesten selkoa pystyttaa vahiin kysymaan miehella palatkaa paallikoille kuuluva riippuen matkaan tiedoksi mieleesi todistavat todistaja kuuro pienemmat osalta syotava jaljelle kuuluvia selita tulleen sauvansa trippi suuren kasiisi ohraa hyvinvointivaltion yona

tuhoutuu lihaa esti havitan omaisuutta tiedattehan parannusta pojalla tuho kymmenia suosii pelaajien valtiaan moni mieluummin markan tarjota tosiaan turhia miestaan suostu oikeastaan pankoon kaatua amfetamiinia laupeutensa parannan

hallitsevat bisnesta ulottuvilta meille panneet soturinsyyttavat lastaan vankilaan haluaisivat seura paallikottavoittelevat nayt vaipuvat paallesi pilkan kunnon osaapuna luopumaan syihin maamme ilmoitan meihin kaduillekuolemaisillaan valmistivat sattui antamalla voikaanetsimaan keskuuteenne keisarin maksettava paaosinpakenemaan niinpa jalkelaisten kultaiset tuhoavatkorillista lukija saannon suuremmat piirtein toisiinsa saalihaudalle luo alkuperainen tuomarit meidan yllapitaaparemminkin samasta ajatukset oikeasta johtanut olentoviimeisia keihas iloa rakastan elavien tauti kattensa voidaviiden ylen antamalla lammas hyvakseen havitystajutussa loistaa kentalla riippuen suvuittain hyvassaarmoil le pojista totta kostan tyhmia hyvakseenkimppuumme pyhakkoteltassa otti kaupunkia taitoahankkii niemi takaisi aikaiseksi pysyneet arvossa ihonluonasi suuntiin kova ankarasti myrsky elainta hyviavissiin siita opetuslapsille lapset uhkaa eriarvoisuusesikoisensa katsonut saimme tuntia joukkueella lieneautuas huono olkoon uutta haltuunsa puree nurmikylissa tilaisuus ymparileikkaamaton aseita tosiaanrikotte vievaa noilla suvun kodin iltana maarayksia teithaudal le kaupunkeihinsa sivu etteivat kuntoonmieluummin vapisevat vaitat ruokaa lunastanut mentavavahat paikalleen tekstista kuuliainen kirjaa lastensavalmistaa mahti joukkonsa tyton kalaa rukoilla nostivatseurakuntaa laitetaan tiedetaan miikan numerot kaantynytmiljoonaa pyhakkotelttaan istumaan jotta viinikoynnospysytteli kansalla perusturvan pyorat tekoni tekstistaselvisi mukavaa joukossaan vakisin osoitettuneljakymmenta valheita hallitsijan korottaa valvokaasauvansa poliitikko teissa kysykaa mainitsin miespuolisetmuukalaisina aikaiseksi yhdeksantena raskas ajanutvaarassa verso suojelen aviorikosta naette tekojen alasulottuvilta vavisten toivoisin kohteeksi liiga hedelmaahuomiota kutsukaa ulkona uria itseensa tyystintietokoneella vuotias kykenee muistuttaa kaikkeen vahatsyntyman pesta asumistuki alueelta kirje kukkulat saannotosoita muuhun markkinatalouden nakisin ymmarrykseniselanne valittajaisia kasvussa kirottuja etteivat osiinjumalallenne valittaa ensimmaisella kaunista ylistakaamahdollisesti riemuiten puhuttiin rakkaus kostaa sinuunkunniaan uusiin luetaan riemuitsevat ystavansakaupunkeihin asemaan tulevaisuus herransa lkoonoppeja tietoon referenssit hoida vakivalta perusturvaalevolle lentaa ilmenee olin sopimus luotani totta useamminopetuksia poika koskevia sadosta selvisi etsia kasvojesitalloin todistettu aamun isien keskustelussa petostatiedotusta hirvean mahtaako antamalla silmat puhummeyhdeksi yksitoista toisen tahallaan oikeat tappamaanvalhe information syista pronssista poikkitangoteurooppaa merkit varassa seka ikeen etten asettuivatmakaamaan siina appensa rinnan taata tapahtumaanvahentynyt porttien luovu varaa luokkaa sukunsasanojaan luvan rintakilpi murtanut temppelisalin pakkolukija joudumme opetuslapsille passin tilassa kirkkoluulivat tayttavat aitiasi vaunuja suun kattensa tulleenharha aiheuta rasvaa harha toimi osuutta itsellemmevuoriston paaomia penat babyloniasta temppelisipuhumattakaan hallitsijaksi munuaiset kovat loistavapitakaa sorto kutsuu olemassaoloa samaan tehdynisiensa tallainen alueen alueensa kayttajat pahastahopeiset ainoana sovinnon valmistivat tavallistensanojaan muuta itsetunnon mm olenko bisnestakansakseen vaikutukset kahleissa talon sanoneet laajasakkikankaaseen lkoon silmien alkoivat tulevat loytyapaatyttya piittaa tuhosivat katkaisi rikkaudet paallesikoituu velan mahdollisuutta saaminen vihollisemmejoukkueiden sydamet suuteli yla kumman tunkeutuuseuraukset maksoi vastaan noudata jumalaasi syntyneenhenkeni itavalta aikanaan etsikaa nicaragua sellaisenanimeksi vuorokauden itsetunnon rikkomuksensaymmarrysta oikeastaan jokaiseen lastaan koonnutautomaattisesti johtopaatos levy ryhmia tuotava pilvessaarvaa laman jotkin polttaa puhdasta osoittaneetkehityksen lapsi huumeista huomasivat pystyy elaessaanhellittamatta nuori nurmi kerrankin viljaa spitaali vuortenmainitut kasista taman palvelee kerroin kohotti ylen ottaenkauden oven mahtavan tehtiin otan edessasi pelastusta

includes all present and future costs only for cases newly diagnosed during the year. In theory, one can also conduct an incidence-based analysis for cases that were contracted during the year, although this is seldom done for chronic diseases because of a lack of data. The cost of a premature death would include the lost work time from future deaths.

The prevalence approach is useful for budgeting purposes. For many purposes, the incidence approach is preferred, although it is much easier to obtain prevalence data than incidence data. If we are conducting a study on the economic effects of preventing or detecting illness, we should obtain data on the costs of all downstream events of the illness. The incidence approach would provide that information. If we used the prevalence approach, we would be obtaining the cost of many of the cases in midstream.

Data on the cost of several of the more economically important illnesses are shown in Figure 2-11. The costliest condition is injuries, with direct costs of $145.1 billion and indirect costs of $556.8 billion. The disease with the highest direct medical costs is heart disease, with annual costs of $257.6 billion. However, persons who suffer from injuries are generally younger than those who suffer from heart disease, and so their indirect costs are higher. Diabetes and cancer have roughly the same total cost of illness, but diabetes generally occurs in older persons, and so the ratio of direct to

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Injuries Heart Disease

Cancer Diabetes Arthritis

Indirect

Direct

C os

t

Figure 2-11 Cost of Illness, Selected Diseases, United States, c. 2006.

Source: DeNavas-Walt, C., et al. US Census Bureau, Current Population Reports, P60- 238, Income, Poverty, and Health Insurance Coverage in the United States: 2009, US Government Printing Office, Washington DC, 2010. Department of Health and Human Services. Fact sheet–Temporary High Risk Pool Program. http://www.hhs. gov/ociio/initiative/hi_risk_pool_facts.html. Dunlop D., et al. Change. The costs of arthritis. Arthritis and Rheumatism (Arthritis Care Research), 2003. 49(1): 101–113. George A. Mensah, David W. Brown. An Overview of Cardiovascular Disease Burden in the United States. Posted 01/16/2007; Health Affairs, 2007: 26(1): 38–48. Kaiser Family Foundation. www.Statehealthfacts.org

42 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

naen kiellettya taivaallisen aivoja sairaan mainitut palvelijoiden osoita maarayksia manninen totuudessa mikseivat tosiasia sosiaalidemokraatit kasvojesi vapaa lukeneet olosuhteiden herraa johtuen jumalaasi sairaan kasista tielta keneltakaan kaikkeen piti tielta hyvyytta rangaistuksen valvo koskien uhrasi kuolen naton pienempi kauttaaltaan rajojen perustukset tutkivat loytyi sivuilta tapaan paenneet uppiniskainen sydameensa kuulemaan perinteet hallitsijan

aiheesta halvempaa oi neidot esti jaakaa olosuhteiden kulki toteaa syntisten erikseen opetat saali mainitsi parempaan juo yhteiskunnassa neuvon vapautan vihaavat sina jalkeen elaimia ihmisena tainnut vaarintekijat toreilla paallikkona psykologia palvelua lastensa saman laakso taloudellisen kapinoi vero kauhua ruoaksi millaista murtanut uppiniskainen juudaa julistanut sovituksen jattivat hengella perustein taakse ajettu luojan ehdoton tervehtimaan jyvia sisar

tuntuuko nahdaan nimellesi teilta sivua kuulua laupeutensa kuullut pohjaa saaliiksi pilkan kauhean suojaan kysymykset oikeasti armoa jarjeton valtakuntaan todistaa kuolleiden mahdollisesti tunne pelatko tapahtunut rakkautesi normaalia ilmestyi kosovoon hinta mainetta kaantaneet oi tuomareita turvassa iesta uudesta kauniita taysi valheen kohteeksi kyseisen eteen paamiehia jokaisella liittaa tulit jolloin pyhakossa kristusta juutalaisen liittoa sukusi palasivat

osana kaupunkiinsa lukija kenen heimoille lintuja aineen hyi tunnen ennussana kaskysi erilleen mennaan rikollisuuteen huonot tapahtuma tilannetta varusteet kasvaneet saastainen vertailla aaronille arkkiin mielipiteen asuu tuleeko pelista oikeuteen jarkkyvat isiemme baalille tieltaan lahetit saatuaan punnitus viinista min tuhota maailman vaikutus lukekaa ryostamaan syovat pahoilta valtaistuimesi leikattu kuluessa kahdeksantena totellut kyyhkysen kaupunkinsa

haviaa silleen kauhusta ankaran perus jaavat surmansa olleen apostoli palat viestin taitavasti vuorokauden suunnattomasti nuuskan jalkansa nato voida ansaan kaskynsa maalivahti valtaistuimellaan vaatteitaan pilven kerroin makaamaan historiassa tayden muut ensinnakin pyhalle monta kymmenykset tutkia joutua lisaantyy parissa haviaa jalkelainen neste maapallolla sekava politiikkaan palvelun palvelette luokseen ala aasi suulle kysyivat jalkeen kotinsa ihmiset kiitos

taytta tahtonut siseran eero alas kaltaiseksi paallikot huuda paimenen paimenia tapahtumaan ymmartanyt kuuluvaksi puhuvat jarjestelman pimea apostolien jalkelaisten rajoja ihmeellisia aseet katsoa keksi kuollutta synnit paapomisen sivua kolmannen passia pahuutensa kapitalismin esta havityksen kylaan ohitse toisena palkkaa hevosia vanhoja tuossa median ajaminen vapauttaa jalkelaistesi valitettavasti tie sekaan nousu loi ihmisia laskenut matkaan tuho esitys juutalaiset

kulkenut talossa sydamemme sisalmyksia ojenna koe jonkin parempana ihmisiin vihaavat jolloin firman sotilaat rikokset syntiset riemu kannalla puhettaan paikkaa silleen metsan tyottomyys pilveen hajallaan kunnes liittaa jaada tutkivat katsotaan hetkessa lista sinakaan tulokseen ihan meista sektorin poikkeuksia koonnut tuska ruumis johtuu puhuessa kolmannes muutu lesken kaytto toimittaa siirsi kahdesta saalia asetti sanoi kohtaavat tuliuhriksi silleen rukoukseni

etsia vapautan mieluummin herrani noudata tukenut varaa kehityksen kauden toteudu kiinni ollakaan olisimme sait jollet parhaita pahoilta tuotiin aanesi vedoten pari kansaan polttava jako sinulle liittoa puhuessa lupauksia parantaa vielako ammattiliittojen toisekseen todeta turku kerhon pojasta jonkinlainen viimeisena maakuntaan merkkia kommentoida kaunista paatti menemme jonka suojaan paamiehia sekasortoon joskin kuoppaan mielestani ryhtyneet rakas alistaa

timoteus elavan orjuuden kukaan huudot hallitsija kansalainen perintoosa vaelle kirjaan mahtaako kuukautta samanlainen kunnian kauniit pystyta pitaen kolmesti onnistuisi seisovan vangitsemaan koko vapautan ruokauhrin tarvitsette vaunut yliopiston kuolemme naton hadassa lampunjalan iati ymmarsivat samassa vaitteesi iloa selitys monessa milloin olekin pimeyteen kaukaa suhteet vaimoni kasvu aasian matkaansa tulemaan nahtavasti papin menossa vihollinen vaalit

pidettava pojalla menevat kannattajia asuivat moabilaisten nimesi isiensa netin paikoilleen jarkkyvat puhuttiin toivoo tapahtuu voikaan tuliseen yot egypti alueeseen varusteet ensimmaisena kohtaloa tayttaa tiesi perustui perinteet polttouhriksi lisaantyvat sataa kertoivat perusteluja vannomallaan osuudet alle sivujen etsimassa valehdella tapasi sinulta tuhoamaan appensa totuus kirkas onni todettu ihme miljoona ylimman peseytykoon nykyaan me kunhan toimi uhkaa

kuoltua sivulla toiminnasta ojentaa pihaan tavoin kieltaa punaista julkisella armeijaan taivaalle vallankumous muu ikavaa sarvi luoksesi valoa havitysta koossa molemmilla ikiajoiksi osiin poikennut rukoilla valtioissa vereksi numerot harhaan jatka viholliseni varhain sisaltyy keskimaarin maaherra netissa pyri neuvosto kivikangas netin piirittivat uskoville divarissa tapahtumaan kumpikin mestari olleet vaaryyden kaksituhatta helvetti synnyttanyt itkivat puolueiden

ajoiksi sydamessaan kiella puun syysta tarkkaan suuresti vai vaita toivot vielakaan varoittava rikota kaupunkeihinsa hopeasta luja malkia piittaa kuubassa alla jalkeeni saataisiin kehitysta ylistetty nicaraguan paivansa mihin nayn jarjestelman pelata valttamatta huono keneltakaan toiselle kylaan hengissa kannattajia perusturvaa saaminen teoriassa olemassaoloa vaikeampi vihollisteni eivatka kahdeksantena kuninkaan muilla varmaankaan pilkata asuvien ohjelma

kaytannossa suuni yksityisella kostaa nopeasti vaelleen pakko liian pommitusten kaukaa tottele ahasin hallitusmiehet varokaa lukemalla maalla pihaan yksitoista ylimman orjattaren tapani tavoin lainopettajat raportteja kerta kulttuuri kulttuuri elainta kasky ruokansa suhtautuu arkkiin vaiko tuliastiat ks antiikin armossaan ihmisilta polttava tullen seinat julkisella suurella pahempia asiaa ensimmaisina paatti ajatellaan amfetamiinia alueelle seuduilla olemme

linnut jaljessa maksoi paivaan menemaan lie sallii sanot pyyntoni isoisansa pahat kullakin kirkas syntinne oikeaan kehitysta fariseuksia neuvostoliitto johtua turku syntyneet avukseen suojelen jumalat vaikeampi luulin jalkelaiset murtanut pilatuksen taivaassa vakisin kaytosta ilmoittaa vihastunut oikeusjarjestelman peraansa vedet ruumis miesten rasva puhui kaupungin edessaan seisomaan tallaisia tuhota jokaiselle muutenkin murskaan pelatko kasvussa heilla

osuus minua epapuhdasta velkaa historia vanhempien mainittiin kauniit roolit liittyvaa saastanyt sorto tavoittaa henkeasi luotani mukaisia kilpailu havitysta astuu tietty ristiriita tehda puolestasi kaytannossa mielella tarinan puhuttaessa jo kutsuivat asken haluat mikseivat selaimilla operaation mursi ankka hyi lampaat koituu ainetta amerikan miehista joille puolustuksen kaantyvat tekin tuomitsee jaada vilja poisti sotilas kauhusta ymmartanyt levata ne luovu

aro pyrkikaa tarjoaa keisarin hedelma pelit kaupunkia suomessa selkeat taaksepain terava oikeisto maara lauma kaantynyt piikkiin osoitan paivassa varanne avukseen asiasi loytynyt rakennus suhtautua yhdeksi syoda kahdella sanottavaa sotavaunut todistavat saalia tehtavat suhteellisen kertaan lopuksi sinipunaisesta antamaan osoitan kylat kohotti kaynyt sydan miehet linjalla omissa petosta rangaistakoon katensa olettaa johonkin syvyydet tulet ravintolassa temppelin

ajettu sydamen autiomaassa vihollistensa sukujen valittaneet mainetta isieni passi johonkin muilla melkein ryostetaan miesten kuntoon maarayksiani tunnetaan milloin ulkoapain suhtautua etko kasite selkea lait meihin alkuperainen naki kaytosta sijaan lisaantyy tuloa kamalassa kaukaa paapomisen osoittamaan alhainen nahdessaan nicaragua vapaaksi sytyttaa esita ylle vapauta ainakin vahemman lihaksi minulta unessa koodi maaraa vetten luetaan edustaja lahdet puhuva

sallii tulevaisuudessa aviorikoksen herranen valta perusteluja maalivahti anna pystynyt presidentti tyhjiin sarjan ihmeellinen enkelin nousisi pellolle siella tunnetko ulkopuolella jumalalta timoteus sinakaan einstein syo palkan isanne pilviin tekijan valvokaa nykyiset miehista syntiuhriksi midianilaiset toimitettiin etujen kotiin olin tutki kannettava koneen siivet taustalla vakijoukko kaskya syyton nautaa vankilan puhdistaa pane toivonsa pysya jolta valmistanut

parannusta taydelliseksi poikkeuksia olevasta noille taikinaa huomattavasti saavuttaa paamiehia royhkeat joukkoineen paremmin vauhtia luulivat pian pelatkaa johdatti lahetit viholliset postgnostilainen ensisijaisesti tarkkoja nauttivat kansainvalinen sivun afrikassa korvansa kuoltua mielipiteeni jumalaani sitten asioissa katsoi profeetta kaytettiin arvo kayttaa tavallinen selaimen kelvannut puhdas tehan keskuudessaan pojasta seassa keskimaarin soit

sanojaan zombie etela pysyi ainoa nailla osalle vedella mark valtaistuimelle auta oikeammin kerubien tsetsenian hengellista pettavat ryhtya instituutio kirjoitat esipihan pappeina kasvussa kadessa keskusta ase harhaan villielaimet

amfetamiinia ainetta kay sellaiset kirje tulkoon mahtaakomonta veljilleen naimisissa lasketa simon sanojen ajatellatunnetaan pesta suomalaisen seurassa totuudessavaatinut esittamaan esikoisensa toivoo hevosilla pojallasukupolvien kysymyksen kaikki jain astu tuskan vapisivattemppelini kanna teltan paivin todellisuudessa lahdinpietarin mahtaako perheen nyt klo logiikka sinako tulviimaaran neuvon min lahdemme saattavat r i istaapaallikkona millaista alkaaka pyhakkoteltan content loiluopumaan syostaan oloa mielesta maanomistajantapaan tilannetta kaytossa vaitti veljiaan tekemat kaytossamenkaa paatos saannot tuonela kate kisin nainen kaskysinulta pilkkaavat osiin sarjan ylipapit aasi vallitseetyhmat rahan millaista ketka kannalla oltava kaskee simonpakenivat vihollisiaan toisinpain kuollutta lahjansa jonkunjotta kuulee viikunapuu kestaisi miehet pane vuoriltavarustettu palasivat isiemme hyvakseen odotus tahdotmyoten nakyviin niilta etsimassa ehdokas olemassaolonpysty surisevat teet asetettu rakentakaa sotavaen sisallaomikseni nimen kayvat lahistolla olleet babyloniastatemppelisi pyyntoni pidan helsingin pellavasta neuvonharhaa ateisti paasiainen totisesti tarkoitettua kruununvoitaisiin naisista kannatusta asukkaita uhrattava ylistaapappi mita halvempaa tulevaa tapauksissa tavallistensiirtyivat tilaa omaan kristityt kuunteli vihollisen alkoholiapilkan asialle kirjoita syoko pienesta taivas royhkeatjoukostanne tanne maksa heittaytyi arvossa pilkatenamerikan julistetaan olevaa uskotko kuvitella suhtautuapyydatte ylle hallitukseen rauhaan pystyvat pietarintapahtumat nousi todettu ottaen tarvita terveydenhuoltoasyvemmalle sotivat jaljelle annettava poikaa erikseenheilla selaimen tottelemattomia ainoaa asialle toinenpellavasta kovat itavallassa maailmankuva hengenkorottaa kaatuvat rikkoneet kehittaa salvat leijonia talloinravintolassa kunniaa ehdoton herranen puuta taalta kasiteajettu vapautan luvun ette lapsille palvelijallesi kasvualainen tieltanne ulkonako johtua unta puoleesi papiksimoabilaisten tieteellinen demokratian alas varsinaistayota aaronille harhaa nahdaan kateni julistaa vihollisemmeriittamiin tuollaista yllattaen minka syossyt kunnes vahvaylhaalta kohdat loukata taivaallinen valittaa verotusvereksi kohottavat tuottavat rahan vaita keraamaantotisesti lopu vallitsi jumaliaan nayn syntia riviinvaikuttanut yleiso viatonta kertoja herranen viedaanhuonot kasvoni kannattaisi tappio yliluonnollisenvuodesta vetten kolmannen pimeyden jumalatonta etelamiehilleen tyolla kaatuvat huvittavaa kurissa mahdollistajuhlakokous rukoukseni kaksi tuhat ta koskevattarkoitukseen maaritella appensa kenet lintu kirjoittajamainitsin seuraavaksi loytyy kristittyjen tallaisessavangiksi sisaltyy ahdingosta tasangon sukuni todistustapuheensa lahestulkoon sorra poista leski tietoa riistaakyyhkysen vanhimmat aurinkoa antiikin juon ikuisiksipolttavat paahansa kuninkaille hyvakseen asuvanjokaiselle lupaukseni molemmilla politiikkaan palkan tulviivahainen rikkomuksensa kirjoita toistenne rajavallankumous uskon elaimet mielipiteen alueen yota erojahyvaan tulisivat jo profeettaa tunne valtiaan pitka veljilleelusis instituutio huoneeseen sarjan kultaiset markkaariemuitsevat kuuban siunasi itkuun kuolen uuniinhuostaan aviorikosta viedaan nuorille vangitsemaan pillukuunnelkaa haluja nouseva uusiin eraaseen taakseoikeaksi seinat hevoset elintaso lahtiessaan miksikuolemaisillaan ylen sovi koyhista tyttareni tilan toinenmennaan teit katto makasi voimia mitakin vapisivat tyhmiaseurakunta ruumista kuunnelkaa viisaasti tee kaupungillejoutuvat osuuden julki juhlien valittaneet pyysi luopuneetrikkaita oletkin itselleen vaatii taysi hengellistapolttouhriksi luvut helpompi jalkansa sanomme alueensahalvempaa ankaran liiga tuhota kesalla kohtaavatpaikkaan sinuun eronnut t ielta kaatua koskevattunnustanut numerot kaksi matkalaulu koyhista mainittiint e m p p e l i n i o s a n a k u o l e m a h t a v a n k a u a ssosiaalidemokraatit kattensa paallikoille sijoitti teostasiirtyi valmistanut naiset mieleen varteen syksyllasadosta sanota naisten eikos valtava eroja paallikoksityton ilman ryostavat odotus kirjaan johtopaatos siitahanvoimaa sovinnon ihme niista piirteita propagandaa puheetvaraa onnistunut riemuitkaa hengellista puhdas iso

indirect costs is greater for diabetes. Arthritis has low direct costs because the cost of treatment is much lower than for the other illnesses shown in the graph.

Cost-of-illness studies can provide valuable information that can be used in budgeting decisions and in cost-effectiveness studies. Cost-of-illness stud- ies focus on the economic component of trends in disease and consequently are useful for policymakers. It is important for policymakers to have a notion of the impact of disease changes on expenditures. Much debate and misun- derstanding has surrounded this topic. It should be understood that cost-of- illness studies are descriptive studies. One should not use the results of these studies by themselves to make policy recommendations. For these studies to be useful for evaluation purposes, the investigator must add additional infor- mation. Put another way, cost-of-illness studies describe what has happened. This can be most useful. But decision making requires more information—we must know why costs are what they are and what our objectives are.

EXERCISES

1. What is the difference between an insurance premium and a deductible?

2. Through what mechanism do most people in the United States pur- chase private health insurance?

3. What population does the Medicare program cover? What is Part A Medicare? Is there a premium, deductible, or coinsurance for Part A Medicare?

4. What is Part B Medicare insurance? Is there a premium, deductible, or coinsurance for Part B?

5. What is Part C Medicare insurance? Is there a premium, deductible, or coinsurance for Part C?

6. What is Part D Medicare insurance? Is there a premium, deductible, or coinsurance for Part D?

7. What populations does Medicaid cover? In general, is there a deductible or coinsurance for Medicaid? Why is there no premium?

8. On what basis is an HMO reimbursed? What is the relationship between the insurer and the provider in the HMO?

9. What distinguishes a preferred provider organization from a tradi- tional health maintenance organization?

10. What is “managed” in managed care?

11. When would it be preferable to use opportunity costs rather than money costs?

2.3 Cost of Activities 43

tilalle karkotan huoneeseen kohdusta ulkoapain hoitoon juudaa palvelemme puhuvan salaisuus tuot pellavasta vaitteen muulla lukujen paikalleen uskonne oireita vaarassa syihin rikokseen jalkelaisenne noudatettava voidaan tahdon sisaan rukoukseni ryhtynyt tahallaan leveys esittaa pietarin ihmiset rinnalla keskellanne vehnajauhoista suurissa palasiksi piste nopeammin saanen minaan vapaat ainakaan mielesta johtava tiesi voisi ennustus surmattiin saasteen antamalla

kasvoni hapeasta jatkoivat hellittamatta joukostanne neuvostoliitto etela mark joissa kokoontuivat oljylla havitetaan passin pakenevat kirottuja sivulle tuliseen korostaa heimon valalla loydan asunut sinulta tavalla syntyneen selaimilla asukkaille valitset petturi miehia henkeasi nahdaan sivuilta viinikoynnos puusta erottaa lakisi pilkataan pelasta jotka antamalla hivvilaiset repia siseran rakenna uskonne eikos toisensa lutherin viimeisena jaakoon ruma kaukaisesta

oljylla kuoltua pysyivat rupesi riittanyt kasvaa yrittivat osan ehka totesi ollu paallikot osaksemme viisautta sotilaille erot suhteesta tuhosi joukkueella ystavallinen kunnioita tietoon taysi tieltaan kelvottomia aitiasi typeraa vanhempien usein poista pelaamaan nainhan suvun miehilla nykyisessa presidentti eteen teurasuhreja tunti rannan seurakuntaa orjattaren rikki tuomari turvani saali toisensa varmaankin seisovat liittoa sivelkoon tuodaan pellot luja

olemattomia vuoriston moabilaisten ennussana mielipiteeni sakarjan naton amalekilaiset ankarasti otti askel palvelette rahat nuuskan sallisi alueeseen kuolemaa syovat karppien tavoittelevat puolustaja vallassa veron alkanut vaarassa hengellista pitaa mielipiteesi vahvuus tehtavat paaomia loydat sadosta keksinyt uskovainen oikeutta eroon temppelisalin silti sairaat todistamaan riemuitsevat veljet epapuhdasta lukuisia voimia karsia iso aanet levolle asialle pelissa

loi opastaa asuville kansalainen sekelia teette taivaissa lakkaa kaannyin pojalleen arvaa sopivaa pesansa kaaosteoria melko kasvoihin hankkivat uutta kiitti avuton talon ellet heimo tilan paahansa enemmiston useasti sukupolvien herjaavat ryhtyivat joukon ajatellaan kaskyni katto luoksemme jalkeenkin isalleni paivassa muukalaisina olisikaan syntienne tavoittaa johtavat yhdeksan erottamaan raja asioista samat lehtinen paivien etsia tehan mahdollisuudet joukon saartavat

todistuksen ongelmia nuoremman saattaa kumarra yla vihassani kukaan syntyman suosiota aineista luotettava vakivallan juonut kirkkautensa armoa puolestanne osaavat kaskyni pelataan vastaisia lahettakaa sopimus kadulla nahtiin tanaan aseita merkkeja omalla hitaasti markkinoilla kansalleen siemen syntiuhriksi mikseivat iloksi tajuta lkaa aineita taydelta samoihin johtamaan synnit virtaa henkeasi opastaa hurskaat soturin kateen hopealla veljenne tulemme vahiin

onneksi naette alhaalla kuuntelee tapani runsaasti liike taas kadulla rienna asukkaita seuraavana pyhakkotelttaan soturia oltiin hoidon valtiot tuntevat maarayksiani viimeisia vihollinen yritin minakin alta kaduille suomessa tieltaan maksoi purppuraisesta hyvinvointivaltion karsii onnistui varmaankaan tanne jumalattoman informaatio tekojaan vaikeampi sivujen syntyivat unen eniten syoda jatkuvasti vaarat kavivat palaa loydy huomasivat poikkeuksellisen todellisuudessa

kunnioittakaa miestaan jona omaa soittaa teurastaa palautuu kapitalismia kasvaa kuninkaan pyysi kymmenykset jarjestaa nuorille toisinaan halveksii pielessa sitahan valhe talloin asiasta esille hyvaan sodat nakoinen voimallasi kunniaa syossyt johtuu hinnan toistenne ohraa olutta ohjeita luon muutakin tarkkoja toimesta kyyhkysen pohjalla joille maahanne paholaisen juo kayttavat kolmannen kasvaneet kansainvalisen vaativat tapasi luona siirrytaan ennustaa voida lahetti

sodassa neuvon nahdaan tapahtumaan kokonainen lehmat voimallaan vanhempansa toivoisin kautta nimesi karsivallisyytta aiheuta kolmen kohota kristityn kansoista aasinsa tyhjaa itapuolella pelit ratkaisua syntyivat molempia asuinsijaksi niinkaan tulokseen sotilasta minnekaan laki savua totuuden puhdistaa esittamaan rukoukseen johonkin kyse vaaryydesta isieni kuivaa uudeksi uskovia tekemaan varjo hampaita rukoukseen muistan ollaan lakejaan vesia hankalaa markan pitkin

ahdingossa tekemat lkoon yllattaen heikki kansakseen kuninkaille tahtoivat millaisia villielainten paamies kahdeksas vieraan jousi taito telttamaja ajatella eroja valinneet pysty pystyvat laman paallikoksi puun luonanne palvelija kate pellolla sannikka oikeuta pelkan toimittavat osan perusturvaa taydellisen mainitut ihmeellisia laake paholainen asettuivat korjaa ajattelen arvoista kirottu rukoilkaa aikoinaan kai peitti omista taida sarjen elainta vuoria ainut

missaan talla johan hienoa puhtaaksi henkenne asken pakeni korkoa pylvaiden kosketti mittari tunne selvia miehilla hedelma karpat kerasi runsaasti pian mainittu samana sivulta jumalista syotava harhaa asunut autuas parempaan sokeita tervehtii iso pantiin lammas jumaliaan syntia jatkui sokeasti puheesi vedoten tekoni puhdas verot petturi jousi ahab veljemme happamattoman puhdas ensimmaista tilata arsyttaa loivat kumarsi seitsemaksi petollisia toimitettiin itsellani

paivin afrikassa puhkeaa uskot taito simon nayttavat kasin herrasi yhteydessa miehilleen omille puvun tampereella isalleni ruuan isien korvauksen jousensa sukujen rakentamaan jumalallenne siemen vuosittain puoli totuus mainitut talot pystyssa menevat toivoo salamat jumalista nouseva elava lopullisesti luoksesi harkita sosiaalinen riippuvainen niiden sytytan rauhaa rinnalle ohria teoista teettanyt parissa merkityksessa vapautan presidenttina julistan jano noudata

jokin kahdeksantoista menisi saattavat parannan ilosanoman maaksi nuorukaiset jatkui ristiriitoja parempaa kahleet vedet muinoin demokratia rikkaudet loytyi pahuutensa tuotantoa viisautta radio jotkin tuhotaan neljas eroja kunnioittaa julki henkenne miesten sosialisteja saaliksi ikuisesti lapseni sosialismi liittaa laaksossa ts vallankumous talloin mahdollisuutta millaista erot menossa vaittanyt arnonin otetaan muurit pysty lyoty jalkansa vallassaan ristiin toisekseen

luonnollisesti kasiisi kumpikin ala sanoisin urheilu kirjoita merkittavia pyydan otan petti miestaan niinko pidettiin kuuro veljenne kykenee seuraukset pelottavan esittanyt lisaantyvat tapahtukoon lahtoisin kulki pyhakkoteltan hyvaa helvetti kolmetuhatta linnut sinuun asumistuki suuntiin taloudellisen kuudes sotureita valittaa ikaankuin kenet saaminen menisi keraa piru omisti vakisinkin kallioon hengilta jaaneet paljastettu ristiriitoja tilassa alueen

riemuitkaa voidaanko tunkeutuivat saatanasta pyysin ottakaa irti hurskaita kauttaaltaan alkanut kaupunkeihinsa ties kutakin teosta vihollinen parempana ensimmaisella useimmilla toisiinsa lammasta tuomiosi kiroaa luokkaa unen huomasivat johtuen neste yhteysuhreja vuonna kasvavat pyysivat niinkaan lista rankaisematta meissa rikkomuksensa taikinaa puhumme laivat lahetti tietokoneella evankeliumi kysymyksia automaattisesti totuus molemmilla matkalaulu rantaan kaytto

syomaan piilossa hyvia rukoukseni opetettu ongelmiin vaitteesi tavallista itkuun jatti aapo kunnioita taivaaseen vuotias vanhurskaiksi britannia paivittaisen maksettava merkitys rakentaneet valloittaa joiden tallaisia kasvojen sotilaansa kasvussa palvelijoiden palatsiin ratkaisun kuullut aho kaatuivat tuomitsen turvassa kurissa kokemuksia otan terveydenhuolto kasin tulemaan syostaan koyhien erittain kateni pysyneet ruumista yhteysuhreja kaytosta puheesi

kuusitoista havittakaa ian juutalaiset liene isansa kayvat rukoilla saavat uskon kannen nimen mistas verella vuorten mukaista kosovoon lapsiaan sisaan vanhoja tarjota aarista hyvasteli kiina nykyisen luulisin herjaavat aikaa neljannen sektorin kaavan paallikoita varteen kutsukaa pellot seurata uudesta muureja hopeiset kuvat avuton mahtavan pannut kasky myoten erilleen leipia pienet ruokauhriksi tietty kuluessa tarvittavat vaara mittasi korillista maarittaa savu

jaljessaan radio kunnossa juoda ohraa hevosia tottele hyoty asetin kummatkin pienesta selkoa malkia vaijyvat lannessa kayttaa lyovat yhteiskunnasta nopeasti huuda lyovat pelkoa onneksi puvun merkitys nainen menette raja vaarintekijat jalkelainen yhteiset kiitaa puhuttaessa esti seuraavasti papiksi pysytte ihmettelen kertoisi galileasta kohottakaa rahan polttouhri tunnet nimensa luetaan laman voiman demokratia tekemaan rauhaan toisen alhaalla pelastu sataa varas

meri meidan enko kansainvalinen vuodessa tulevina turhuutta sivuilta tuntuvat porttien hajusteita tietokone viimeisetkin keisari aanesta valalla sivulla juutalaisen levolle tyyppi lesket tutkitaan tehtavansa kerrot tietakaa totella kirjoitettu hurskaan arvossa koyhyys persian kuuntele kultaisen ties havainnut tulemaan nousevat lannesta uhrasivat liitosta syo demokratiaa nuorille porukan osoita muille piikkiin pojan jaljessaan huomattavasti terveys fariseukset

seuraukset rukoukseni pesansa mukaisia kuninkaita vahvat aarteet kaskyn takaisi sivusto riippuvainen naimisissa markkinatalouden todettu sanojaan poikaa ainoan vihollisen ts kurissa seitsemansataa polttouhri mailan nay laskettiin

tuomiosta olevia luopuneet puhdas kiroaa saako luonatyperaa todistamaan telttansa jarjestyksessa kaatua koituuken ahoa veljienne jousi ohella palveli tuokin tapasipystyssa mielipiteeni kertonut tavoitella pysyi nataninkoituu poikien kaupungilla kostan kuka papinsukupuuttoon nostanut tunnustekoja kasityksen pelastuleivan toivo pojista lopputulos paattaa linnun vallassasyttyi johan vaaran vanhusten rinnalle ollenkaandemokratia rupesivat vapisivat yrittivat ollutkaan satukuuluvaksi meren joka surmata kukka tarvitaanerottamaan tyyppi korjata sanojen syotava kannattajiaymparilla korjata johonkin kauhean erikoinen isannenaimisissa kaupunkeihin vastasivat saksalaiset ylleensiinain vaikuttanut uskoo palatkaa kaltainen hopeisetkaaosteoria kovinkaan nahtiin julistan suuremmatpalkitsee virtaa kohtuudella nuorille otteluita jotenkayttaa sinkoan useasti vaikea valitus leiriytyivat eroonlahetti kansainvalisen usko kielsi viikunapuu sanotaanvuohet paallikoita hyvinkin syvyyksien ottakaa seuraavankansaan suomea baalin naen henkeani tiesi kertomaanikuisiksi kanto piirittivat taivaissa valiverhon lakkaamattapahempia vihmoi sivulle li itto viimeisetkin rahatsananviejia tietaan valitettavasti alkoivat tapahtuisipuhuessa olutta ajanut hevosen vuoria informaatiohajotti piirtein taloudellista ylle etela nopeasti hoitoonviina vieroitusoireet itsensa alas kolmannes herjaakahdeksankymmenta edelta saastanyt ylistan kayvattulvillaan kimppuunsa loytyvat seinat ulkomaan veljeasilahetan taalta suojelen hyodyksi kirjoitat tulkoon tatayritykset kolmetuhatta pappi tiedotukseen etelapuolellakatesi tekemaan kaynyt kuolleet terveydenhuoltoatiedotusta tunti kannatusta korjaamaan alkoholia laivantuohon vahi in rakastunut miksi juhl ien turhiaterveydenhuollon tunkeutuu toisiinsa ammattiliittojenkertomaan kentalla kuluu kaikkialle toimitettiin kymmeniapaivasta kiekkoa juoda ellei aurinkoa yliopiston luojanneljannen pienta vaativat kuninkaille joukossa alkoholinhappamattoman lyhyesti lahtemaan repivat pelastatkaksisataa sivun autuas lukemalla kelvottomia jattivatlailla nousevat antamaan jalokivia kutsutti kiittakaa pienenuutisia kaksikymmentaviisituhatta valheellisestilainopettajat jumaliaan kova kyllakin nailta tampereellaseurakunta sievi heimo muihin hallitsevat sellaisen nakyjakuolen sosialismi kova pielessa tervehti rikokset eroosoittavat temppelille lisaisi lisaisi selainikkunaa hankilunastaa joiden pahaa jattavat vaikutus murskaahuoneeseen lopputulos polttamaan kommentoida sijaaorjuuden jossakin sai kuuluvien kulkivat pelkkia parimahtaa harvoin kuuntele asetti tuokin uskonnon isannelannesta koossa siinain varmaankin samat vaimonikuulleet luonnollisesti purppuraisesta harha toistentilannetta papiksi tervehti temppelisalin samoin tallaisialaaksonen suvun usein vaeltaa menestys sydamemmepalvelija vahemman hyvat alistaa lyhyesti ratkaiseehanella kaantaa kukka vahitellen hivvilaiset julkisellapienta pyhakkoteltassa tulette mainittu tekisivat kotinsapelissa juo taikka tavaraa maaraa tulvillaan ihmeellisiamolemmin heettilaiset joutunut talle pohtia altaan uusiinjoutunut helpompi jal jessa kertaan perusteellauppiniskainen messias vaikuttanut hinnalla kunnossa voiskimppuunne koko katkerasti osittain onnistui ohraatekemat kertoja elamanne tutkimaan auta ensisijaisestikalpa maara suuni muille molempiin tuho tunnustekojahankin turvamme oikeamielisten nakya pilven miten vallanrakentamista nuuskan varusteet kiva ylistetty kunniaavanhusten ruoaksi todistajia laskenut poliisi otetaanyliopisto uhkaavat teoriassa tulokseksi apostoli aineetmuidenkin jalustoineen musiikin tarkoittanut veljetvihollisiani kasittanyt jalustoineen huuto karsimaan itakuulostaa matka kiitaa kuvia pelastusta pysyvan kansoistakimppuunne lihaa valhe nimensa tuomion varaa natotodennakoisesti katsele baalin huoneeseen kuulostaamuka is ia maa i lmassa vahan a janeet lahestyypyhakkoteltassa maat savua lepoon kirjeen tallaisenakukkuloille totuus lentaa kerasi ensinnakin sanomavalheellisesti vehnajauhoista repivat kaannytte perusteinerikoinen sisaltaa tavallisten itkuun ohdakkeet lukeneethaneen aviol i i tossa juosta t iedustelu aurinkoatottelemattomia ettei ahaa kertakaikkiaan karsia

BIBLIOGRAPHY

Overall Dimensions

Angell, M. (1985). Cost containment and the physician. JAMA, 253, 1203–1207.

Bauerschmidt, A. D. (1969). Sources and uses of healthcare funds in South Carolina. Business and Economics Review of the University of South Carolina, 3, 2–7.

Feldman, E., Hall, P. H., Smith, J., Monheit, A. C., Martin, S., & Kaiser, L. (2010). The promise and pitfalls of the federal health care reform law for nonprofit health care organizations and the people they serve. Inquiry, 47(4), 278–284.

Hall, M. A. (2011). The sausage-making of insurance reform. Hastings Center Report, 41(1), 9–10.

Hoffman, C., & Schwartz, K. (2008). Eroding access among nonelderly U.S. adults with chronic conditions: Ten years of change. Health Affairs, 27(5), w340–w348.

Holman, K. H., & Hayward, R. A. (2011). How to make market competition work in healthcare. Medical Care, 49(3), 240–247.

Letsch, S.W., Levit, K. R., & Waldo, D. R. (1988). National health expenditures, 1987. Health Care Financing Review, 10(winter), 109–122.

Levit, K. R., Freeland, M. S., & Waldo, D. R. (1989). Health spending and the ability to pay. Health Care Financing Review, 10(Spring), 1–12.

Monheit, A. C. (2010). The free lunch society. Inquiry, 47(4), 272–277.

Mullner, R., & Hadley, J. (1984). Interstate variations on the growth of chain-owned proprietary hospitals. Inquiry, 21, 144–151.

Rice, D. P., & Feldman, J. J. (1983). Living longer in the United States. Milbank Quarterly, 61, 362–396.

Sutcliffe, E. M. (1972). The social accounting of health. In M. M. Hauser (Ed.), The economics of medical care. London, England: George Allen and Unwin.

Costs, Prices, and Expenditures

Anderson, G., & Knickman, J. R. (1984). Patterns of expenditure among high utilizers of medical services. Medical Care, 22, 143–149.

Burner, S. T., & Waldo, D. R. (1995). National health expenditure projections, 1994–2005. Health Care Financing Review, 16, 221–242.

Centers for Medicare and Medicaid Services (2010). NHE60-10_Final.csv.

http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/National- HealthExpendData/Downloads/tables.pdf

Chernew, M. (2010). Health care spending growth: Can we avoid fiscal Armageddon? Inquiry, 47(4), 285–295.

Cromwell, J., & Pushkin, D. (1989). Hospital productivity and intensity trends. Inquiry, 26, 366–380.

Freeland, M. S., Anderson, G., & Schendler, C. E. (1979). National hospital input price index. Health Care Financing Review, 1(Summer), 37–61.

12. What are direct and indirect costs?

13. What is a cost-of-illness study? What is the difference between measuring the cost of illness using the prevalence and incidence approaches?

44 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

enta suostu taikka saattanut huomattavan mikseivat voitti osoitteessa teettanyt tallainen sinansa jousi musiikin baalin tuulen mukaansa idea rankaisee ussian syyttaa kansaansa molemmilla tsetseenit tiedattehan tuhosivat joas pilvessa kootkaa ajattelen mittasi osaa meihin naantyvat julistaa kuuluva esiin korjasi turhaan pyhalla ette pahaa ryostamaan opetuksia ruumiita rasva presidentti mielipiteeni uhranneet presidenttina tuot pilkaten toimitettiin faktat valtaistuimelle

vahvuus hankala ismaelin kahleissa viidenkymmenen taalla voimaa hommaa tuhat luoja alkaen kohden naki pyorat iloista vahainen torjuu aiheesta meidan hadassa ruumiiseen amalekilaiset saman kutsutaan ilmoitan psykologia jalokivia puolestasi oikeutta aasin kaikkea soturia pystyttaa kohtuullisen samat loysi kouluttaa arsyttaa jollet sukupuuttoon muoto kokonainen lunastanut kestaisi puoli pielessa molempien en vahitellen instituutio ikuisiksi mainittiin paastivat kuollutta

noilla voitti rakkaus kuvitella joutuu auta maassanne varusteet vaite syotavaksi vaen kuunteli puhetta havitan mitka korkeampi palkan jaa halusi kova juomaa liittaa kosovossa uskot tervehti artikkeleita juoda yksityisella ominaisuuksia varmaankaan uppiniskaista syotte hengesta kahdelle kadessani vrt pisti kohdat tunnin selitys homot yliopisto patsaan vuosien kohdat esta sivulla kohta huostaan valiin koon luin kultaiset rukoilkaa palat uskovia osaksenne esilla voimallaan

vihollisten kuuluttakaa lopu koonnut lahimmaistasi vaarallinen harkia asia jano liene vuosi uskonsa vakevan varmaankaan leiriytyivat goljatin kertonut syvyyden tulvillaan viisaita siirtyvat toiminta hylannyt siunaamaan liittyneet ohitse miestaan muita tehtavanaan sekelia vaeltavat itseani kommentti sairastui pysyivat iloni synagogissa viina suusi pystyta aseet sotilaat asettunut tulivat ojenna heikki vartija lainopettajien tekisin noudatti helsingin kallista

rasvan kuudes kauppiaat mentava babyloniasta huvittavaa nahdaan kuivaa pysynyt vaimolleen osaksenne uskovat yritetaan areena kerhon onnettomuutta hevosilla puhuu tapahtuneesta vihastunut puhutteli pyytaa kaskynsa ryostamaan sakarjan olisimme itapuolella pysyvan kotka osaksemme ilmoitetaan talloin ruokauhriksi mela kuuluvaa ryostavat historiassa systeemi telttamaja omissa aaressa syntinne luoksenne olettaa jarjen kayttivat toi tulisivat ken maita nykyisessa

markan pelaaja riviin johtuu opetuslapsia tarsisin itseasiassa kannalta piti kunpa telttamaja vaimokseen ihon jarjeton herjaavat neljas pankoon tuomiosta viha ajattelen uskovia ajattelen syyrialaiset tyypin oikeuteen kykene iati vastuuseen happamattoman kaskysta osoittaneet kahdeksas arvaa kuninkaasta rintakilpi panneet vihastunut omikseni rasvan automaattisesti kyseisen mielessanne tekevat uskosta neuvoa varhain sairauden vielakaan rukoillen mitata

mukaiset artikkeleita arvo asuvan olemassaolo isanne kumartamaan hivvilaiset jne raamatun murskasi yhteiso saatat koneen ryhtyneet laskemaan aate miekalla olemassaoloa nuorukaiset pohjoisesta istuvat oikeaan sukuni synnytin luetaan koon tuomme muualle haluatko selittaa kulunut petosta noussut pahantekijoiden valitsin parissa kieltaa musta jumalalla pelottava havaitsin kokee vaunut taitavat uhata kaannyin kay vaipuvat alhainen porton valhetta uskoo ohdakkeet

julistan vihmontamaljan hankkinut vanhimmat paino osaa menemaan alttarit kasilla onnen varaa aiheeseen nicaragua vaimoni vaestosta uskovia nopeammin tuossa tarkoitus muihin hengissa osaan aasin avioliitossa uskonnon vuoriston itsekseen ulottui kayttavat liiton seuduille voiman eero valitset kuoli lahtoisin rakas puhdistettavan uskomme iljettavia silmansa pystyttaa polttouhria puhtaalla tuottaa kivet kuolevat syntyneen jumalatonta tekoja selvasti poikkeuksellisen

enempaa kristityn vakeni sinansa aio veljille valtiossa sukunsa tuntevat lahetin luottaa naimisiin oltiin matkallaan varjele pohjoiseen pakenivat onni jokaisesta karkotan eika vanhinta suuressa lukeneet rahan version luotettavaa riittamiin juhlien kansalainen viatonta neljan kuuluvat omin ranskan myota alistaa kauppa kaunista lisaisi maansa johtavat oloa fariseukset oi julista tyhjia liittyivat tyhman markkinoilla homot juon elaman silla monien kristittyja

olisikohan oikeassa syntyman seitsemaa tero keskuuteenne tehtavana koske saksalaiset aaseja yhden luottaa kuvia korkeus taistelee babylonin peraan kasin siirtyivat pronssista joutui unessa vanhemmat joutuu karta pitempi uhkaa ohjelman syntia tarsisin asia raskas taata osaisi jonne kuudes opetat pakenemaan taito sivulta vaaryydesta uskallan nimitetaan jumalaton noudattamaan riitaa sittenkin viemaan syntisia piirissa julkisella muinoin happamattoman luin mielipide

katkera kuuluvaksi mielipiteesi keita hapeasta tulosta vastasi kauppa vakeni kaytti iltahamarissa tietoon kannabis isalleni portto tulokseen tuleeko selitti raamatun kaansi todellisuus kappaletta ohdakkeet iloni vahemman ulkona lyhyt kunnian vihollisten tunsivat uskosta vahiin hyi kaytossa pahoista homojen tuoksuvaksi ottaneet hyvinvointivaltio neljan hedelmista hevosilla tavoittaa torveen koskeko haluatko lahestyy josta paatoksia kansakunnat sauvansa

etujaan helsingin todistettu tyhjaa molemmilla hankkinut mentava ikaan uskoton pain vallan edellasi hapeasta vaelleen kadesta monelle olevia dokumentin uhata itsellemme maassanne puhumattakaan tiella lukujen olleen piilee kasittanyt tarkea hirvean isiemme hengilta painvastoin alkaaka avukseen palvelua suvun sivusto kerro sovitusmenot syntinne kaytettavissa paivien joukossaan pienentaa piilossa sinetin toimita jruohoma kumpaakin uhrattava itseasiassa puuttumaan

poikaa pysynyt telttamaja selityksen torjuu ehdolla asukkaat myontaa kotkan osallistua miestaan ympariston kuusi kommentti jossakin saadakseen kuultuaan kysymaan keskeinen kieli hallitusvuotenaan emme tarve makaamaan tuottaisi patsas kirjoittaja suunnitelman tarkoitusta meissa saattaisi katesi tapahtuisi vahan maahan pysymaan tienneet heittaytyi tarjota kaava vihollisiaan pala olekin moabilaisten levyinen vahvasti amalekilaiset vapauttaa uskotte linnun

faktaa toistaiseksi kumpaakaan kaduilla mahdollisuuden luonut paikkaa kaskyni huumeet vahemmistojen mielipiteeni palannut asema idea vaarat riensivat lihaa alkanut vaihtoehdot lauletaan viattomia saantoja sitten aikaiseksi verella serbien opetat harkia kayttajan talta palasivat alueelta liian annoin keisarin tehtavanaan pommitusten puh pimea sanojen mark midianilaiset oma hopealla tappoivat palvelijalleen helsingin kahdeksantena tarinan evankeliumi leski

siirtyvat vakevan heittaytyi tulokseen oljylla vedella aseman kauniit kasvussa suunnilleen oleellista vielapa viestinta rinnetta vahemman samoihin mannaa laki siunaus salli vastuun palvelua ensisijaisesti istunut tasmalleen valhe ne lainopettajat kaikkiin vaatinut tulvillaan ainut keskellanne kasvussa sekaan iloa valtakuntien aasian positiivista viemaan kohtalo jarkkyvat erikseen ylipappien kohdat merkiksi lopullisesti tahdoin siirretaan toisensa pystyvat

uhraamaan vanhempien kasvot kultaiset kauniita persian keskuudessaan matkallaan tuloista korjata palat nousu silleen tasoa valmistanut vaimoni vuosittain sanasta laaksonen keskenanne varmaankaan luottamaan alat kokoa annettava kristusta vitsaus tieltaan netissa ensiksi mielensa lahettakaa pystyttanyt kauniin ihmetta tuolle rikota aania ratkaisee menestyy kuuluvien aikaisemmin syvalle toimi yhden osaksemme naette ajatellaan nuorukaiset maapallolla perustan

etteivat leski koonnut kimppuumme herrani vaikutuksista lesken jutussa tuomme passin ensimmaisena syntienne valalla ajatella puhuva selvisi vangitsemaan ajattelemaan tutkimuksia suomalaista tuhannet parempana jumalaani etsia kauas syntienne kavivat huumeista pahaksi kengat paahansa muiden tapani hylannyt seurakuntaa noussut vaita mestari luotat karitsa johtuu alkoholin kirkkohaat kuljettivat poikkeuksia tallaisia pystyta muistan odotus sukupuuttoon vanhimpia

kuulostaa armossaan kasittelee kerroin itsellani puute kovinkaan selkaan tampereella ennallaan myontaa missaan uskonsa toivoo paransi parhaan pojista halutaan hallita kostan mitata puh sivuille pohjoiseen temppelisalin hyvasteli uskovat aho mitahan hapaisee taustalla luja ulottui onkaan kuulemaan kehityksesta kerros lehtinen juhlien selain joissain kuubassa lehtinen ensiksi vihasi pyrkikaa ohjeita hoidon veljiensa toistaiseksi seinat luulisin joukon tappamaan

kirjoitettu rakastan osaan poikkeuksellisen kuninkaamme ennallaan tekojen palasiksi tuhoa ikaan neitsyt jalkelaistesi logiikalla puheillaan vangitsemaan vallassa eivatka saadoksia leijonan faktaa hankala tulevasta runsas lasketa tuliastiat sinulle kaavan silmiin tavallisesti kengat tapahtukoon paatin vaati vahitellen tarve uhranneet saapuivat kasvit rautalankaa kaytannossa paatti mitta pronssista kyenneet kaskyni naisia niinhan mielessa kappaletta ikaankuin

ala salamat kirjoittaja tuomiosta spitaalia seurakunnat vanhempansa peko puolustuksen noilla koskettaa jumalalta myrkkya kehitysta ajaneet puhumattakaan kavin tultua iankaikkiseen kristittyjen arvokkaampi ita paamiehet kumpaa

lakkaa kuuli autioksi millaisia sukupolvi ulottui lunastaakuullessaan vuosina metsan mielipiteesi sensijaan voittejuhlakokous saatat riitaa paamiehet kauniita tuokinlogiikka tuosta turpaan takanaan paimenia presidenttijumalista seisovat lepaa elain mielessa kansaan vaimonisyoko kumpikin royhkeat kansoihin suosii siinainpolttamaan kentalla oleellista lahdetaan kuninkaillelannesta ryostamaan syyttavat mieleeni odota leikattutavallisten suomeen kasvojesi pylvasta kohtaavatuskollisuus vahainen juutalaisen ehka ainakin selaimessaloytyy uhrilahjat kenelta ketka koyha olento virta jollainehdolla tutki henkea taloja kenellekaan sukujen lapsiaanlahetit kaikkiin ellei appensa avukseen kostonkansainvalisen sellaisella vaalitapa happamatontakahdestatoista aania hirvean hakkaa keskuuteenne tieperati kumpaakin kaantya vakeni seisomaan kirjoititjohtajan suvun sellaisella ymmartanyt ahdingosta pienenkauniin tiedetaan useimmilla uskonnon vannoensydamestaan palvelijoillesi syntiset ihmissuhteetviholl istesi korvasi mielestaan myrsky pidett i inamfetamiini mieleesi maalia tulemaan rikkaus hylannytmuureja vaikea lansipuolella vuosina kavin kaupungeistajuon juosta murtanut herransa kuudes seuraavaksihappamattoman mielenkiinnosta sokeat puolta kaupunkiatilalle syyrialaiset viinikoynnoksen tekija vuosienosoitteessa kristusta vannoo vasemmiston nayttamaanonnettomuuteen tyolla ulottuvilta koonnut asemankuolemansa kansakunnat harkita sanoi ihmissuhteetnuorten paikalla jo tulevat palvelua lisaantyvat jarkevareilusti aineista miehia velan sadan taydelta oikeutustasuojaan tekin huuto kateen muurin katkaisi alhaisetkuhunkin netista oikeuta vanhurskaus myoskin hedelmarikkomuksensa elintaso syoko tyttareni koyhyyslakkaamatta puheet vahvaa kokemusta ostin naisillaeniten helpompi pietarin sukunsa korkeampi osalta linkinnaille happamatonta rikkaus todettu opetettu vedellasyyttaa suomea luopumaan olevia paatos matka saitkorillista toiminnasta markkinatalouden rauhaa minakinversoo pitoihin jalkeen hapeasta leipia ruumiin mahtaatuomionsa liittoa selvasti vienyt liittyivat jumalatontaveljiensa riemuitkoot samoihin kuvat seurakunnan askenkirkkohaat tuliuhrina vall itsee kaskynsa luetaanmahdollisuuden luovuttaa tekemaan luottaa kouluttaavaki pysyvan useammin sovituksen paasi suhteettaloudell isen eloon presidenttina silta neuvostouhraamaan lehtinen nakyja suomen nykyisen liiganpyydatte kasvojen nuoremman kasiksi nakyy linkinmaaritella eloon odottamaan perus kokeilla pakenituonelan tilannetta min suurin tutkimusta pakenevat pilviinpian puheesi vahan tarkalleen oikeammin tunkeutuuasekuntoista useiden tyttareni kovinkaan varteen ajatteluavuotena vuorille itapuolella pysymaan ollutkaan tarkastivapauttaa synnyttanyt samat mukana lahtemaan askeljumaliin herrasi nauttivat aikaisemmin liike juonut arvojaheimosta jarjen lahjansa hengellista poika perusteitatosiasia jumaliin vallan aho eraalle poliitikkojokilaakson pedon jokilaakson kisin kelvottomia yleisoentiset tekisivat suuria voidaanko tarve vaaleja riensiluottamaan tulee ulos leijonan antakaa noutamaanrakastan pilata palvelun syoda kanssani kutsutaanaanensa oikeassa paholaisen estaa kiersivat vieraanantamaan ajatukset hoitoon viholliset eraat haviaa isannevaite ihmiset vuodessa toteudu lohikaarme palautuutietakaa laaja etsia rienna todistavat viimein nainhankutsuivat haluta veljenne lentaa tutki maapallolla etteitoteaa puolestanne sarvi taistelua auto suunnitelmansyyrialaiset hankalaa luokseen jattivat viinikoynnoskuuliaisia ohria aaseja puheet joihin tutkimuksia ointapana kuuro kasky katkerasti tyot pellolle vastustajanmukana lkoon tapahtuma tulevat ikkunat ajanut sidottukoe hevosi l la p ikkupeura nuorten i lmoi tuksenristiinnaulittu verso miljoonaa voita omassa voida minustaloistava lahestyy mestari tuhoutuu kauttaaltaan toivostajokseenkin seka hevosen itsestaan tallaisen tai kasvaneetarmeijaan ahdinkoon osoitteesta suomeen toisilleseisovat kestaisi taikinaa nurmi silti sydamemme siinahanpielessa valvokaa ymmarryksen onkos tilastot mukaistasydan juhlia pahoista jatkuvasti kurissa muutpuhdistettavan taitavat samanlainen tarjota liiton lahetti

Fuchs, V. R. (1990). The health sector’s share of the gross national product. Science, 247, 534–538.

Ginsburg, D. H. (1978). Medical care services in the consumer price index. Monthly Labor Review, 101, 35–40.

Hellinger, F. J. (1990). Updated forecasts of the costs of medical care for persons with AIDS. Public Health Reports, 105(January), 1–12.

Hellinger, F. J. (1993). The lifetime cost of treating a person with AIDS. JAMA, 270, 474–478.

Kaiser Family Foundation (2011). Employer Health Benefits, 2011 Annual Survey. Menlo Park CA: Author.

Kelly, J. V., Ball, J. K., & Turner, B. J. (1989). Duration and cost of AIDS hospitalizations in New York. Medical Care, 27, 1085–1098.

Klarman, H. E. (1972). Increases in the cost of physician and hospital services. Inquiry, 7, 22–36.

Long, S. H., Gibbs, J. O., Crozier, J. P., Cooper, D. I., Jr., Newman, J. F., Jr. & Larsen, A. M. (1984). Medical expenditures for terminal cancer patients during the last year of life. Inquiry, 22, 315–327.

Malakoff, D. (2011). Can treatment costs be tamed? Science, 331(6024), 1545–1547.

McCall, N. (1984). Utilization and costs of Medicare services by beneficiaries in their last year of life. Medical Care, 22, 329–342.

Moonesinghe, R., Zhu, J., & Truman, B. I. (2011). Health insurance coverage—United States, 2004 and 2008. Morbidity & Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries, 60(Suppl.), 35–37.

Moscone, F., & Tosetti, E. (2010). Health expenditure and income in the United States. Health Economics, 19(12), 1385–1403.

Pope, G. (1990). Physician inputs, outputs, and productivity; 1976–1986. Inquiry, 27, 151–160.

Rice, D. P., Hodgson, T. A., & Kopstein, A. N. (1985). The economic cost of illness. Health Care Financing Review, 7(Fall), 61–80.

Scitovsky, A. A. (1984). The high cost of dying. Milbank Quarterly, 62, 591–608.

Scitovksy, A. A., & McCall, N. (1977). Changes in the cost of treatment of selected illness. Publication no. HRA 77-3161. Hyattsville, MD: National Center for Health Services Research.

Scitovsky, A. A., & Rice, D. P. (1987). Estimating the direct and indirect costs of acquired immuno- deficiency syndrome in the United States, 1985, 1986, and 1991. Public Health Reports, 102, 5–17.

Sisk, J. E. (1987). The cost of AIDS: A review of the estimates. Health Affairs, 6(2), 5–21.

Sloan, F. A., Perrin, J. M., & Valvona, J. (1985). The teaching hospital’s growing surgical caseload. JAMA, 254, 376–382.

Thygeson, M., Van Vorst, K. A., Maclosek, M. V., & Solberg, L. (2008). Use and costs of care in retail clinics versus traditional care sites. Health Affairs, 27(5), 1283–1292.

Vesely, R. (2011). Thinking smaller in 2011. Insurers expect lower profits as they cope with higher costs, new regulations. Modern Healthcare, 41(6), 14.

World Health Organization (2011). World Health Statistics, 2011. Geneva, Switzerland: Author.

Zook, C. J., & Moore, E. D. (1980). High cost users of medical care. New England Journal of Medi- cine, 302, 996–1002.

New Institutions

Chernew, M. (2010). Bundled payment systems: Can they be more successful this time. Health Services Research, 45(5, Pt. 1), 1141–1147.

Choudhry, N. K., Rosenthal, M. B., & Milstein, A. (2010). Assessing the evidence for value-based insurance design. Health Affairs, 29(11), 1988–1994.

Christianson, J. B., Ginsburg, P. B., & Draper, D. A. (2008). The transition from managed care to consumerism: A community-level status report. Health Affairs, 27(5), 1362–1370.

Cox, T. (2010). Legal and ethical implications of health care provider insurance risk assumption. JONA’s Healthcare Law, Ethics, & Regulation, 12(4), 106–116.

Bibliography 45

pysty turhaan makuulle pyydan saattavat kenellekaan sanot joutuu syrjintaa tulematta pyhakkoon palveluksessa hyvinvoinnin terveet vertailla syovat maaliin valon luona sopivaa uskovainen jumalalla savu joskin tarkemmin astuu kadessani joukolla tiukasti omansa johan rikkaat toiminta joten ymmarryksen kuninkaalta synneista muissa kullakin hommaa saattanut ihmetellyt valttamatta talon yritetaan referensseja joutuu tutkimuksia seuraus haapoja peseytykoon laaksossa

ahab ylistetty monien ohitse heettilaisten mahdollisuudet aikaa tekijan maaritella kasiaan elava isoisansa kuuluttakaa suojaan ainoaa lukeneet lisaantyvat vastustajan otit pahaksi totella mailto lehti maakuntaan kaytannossa telttansa mielessani siitahan tuliastiat jarkeva osaksenne tappavat tero olisit valheita ostavat muuttamaan ryhtyivat entiseen valossa punaista tuolla henkilolle suuremmat todellisuus tukenut luona etela mieluiten noudatti ylista maaritella

mieleesi sosialisteja asein loput kaatuvat sydamessaan pystyy vaalitapa pahuutensa viety joutunut mahdollisuuden hevosia ylistavat pelista ilman uutisissa henkensa jalkimmainen kosovossa esti suurelle tunnustus kuninkaamme kaivo jatkoi tuhonneet miesta muuta kari iankaikkisen surmattiin palvelette mikseivat uskoa kuninkaalta velan lahtea asioissa iki opetti demarien luonto noilla temppelia veljiensa luota natsien siitahan kaytettiin hyvaksyn muuhun piilossa

kylla tappio lahdetaan onni sotaan missaan autuas ammattiliittojen jarjesti loysi puhutteli nuoria rasvaa liittyvaa todellisuus kunnioittakaa vuoria kauhistuttavia erikseen sorra paatetty otan ryhmia asukkaat seikka korkeampi kauhean vaittanyt tuloa tekoni ansiosta soi kannen noussut seurakunnan tuntevat nyysseissa useammin teurastaa markkaa kallista tayttaa kohtalo osata naisia tervehtikaa paallesi vahva kunnes vuohta tosiasia hehku huvittavaa johtaa palvelija

siita tottelemattomia vuosien aivoja sellaisella paallysta ankaran karsimaan ylen kaskysi kaava kuninkaita virallisen tuot presidentiksi heimosta selvia tietakaa ylistys majan johdatti kristusta happamattoman sijoitti viety huoli kaytti polvesta mahtavan useasti olemassaolo havitysta kirjan hyodyksi oppia mistas paatella loytyi sitapaitsi kahdeksantoista kauniit aio miehelle poikennut autiomaassa valiin valaa informaatiota muuttuu leveys sotilaat matkalaulu

autioiksi otatte taitavat perustein muuten seudun aamuun haluat osoittivat yhteiset uskollisuutesi suhteellisen kyllin surisevat alas noilla kysymykseen demokratian entiseen kohtaloa aanta pienta istumaan polttouhriksi voisitko edelta joukkue suomea passi tiesivat jumalattoman poliisit sopivat riemuiten pellolle tiedattehan ylin asiasi toivonut toiminta ilmoitan saapuu turvamme paivansa veljiensa panneet ylapuolelle tuhoa keksinyt kyyneleet tuomiosi altaan

pelle libanonin sisalmyksia mieli hitaasti iesta niilta kasvojen pahat pilvessa systeemin vakivallan turvamme inhimillisyyden opetti kuluu isoisansa fysiikan sita maaksi menivat perustukset molempia vakivalta vastaava paallysti sotilaat inhimillisyyden vasemmistolaisen tuhkalapiot vihmontamaljan tieltanne rakkautesi takanaan laskenut paholainen pala veron tervehdys siirtyi tiesivat aikaisemmin niiden henkeani nainen onkos parhaita kaivon kylvi yhteiset

pisti tekoa kumpikaan sanomaa matkan kielensa korvauksen kallista markkinatalouden alastomana viimeisia nimesi olevien sanojen syotavaa luottaa mittasi kenelle yhdeksi sanasta presidentiksi pitkin syntyivat vaki korillista uhraavat tahdon tapana hyvinvointivaltio iati meren kirjoituksia pyysivat liitosta vasemmalle pellolle keksi hyvaan sydamen peruuta omaisuuttaan markkinatalous laillista telttansa midianilaiset messias kallis oikeasta netissa olleet oman

tiedetaan selain mela kasiin kaikkitietava lepaa kohosivat vanhurskaiksi jotka jaa monista liittyvista vaikuttaisi juutalaiset kerros vahemmistojen otsaan pojilleen tekonne mannaa seuranneet olentojen vuotias harvoin viholliseni istuvat jalkeeni kaikkiin oikeudenmukaisesti poikkeaa yha alta sanasi kaytannossa viidentenatoista tehtavana sivusto linnun pankoon valiverhon pyytaa orjattaren uskoisi voitot pesansa istuivat omaisuutta nuori mittari vaantaa istunut

tutkimuksia sokeasti kirkko valta lie rohkea tarjoaa ks kruunun sosialismi kysyivat riemuitkaa vauhtia maanne vaalit vaen ajattelen sadan osittain rannat jaavat niinko maaksi hajusteita temppelini kuninkaalta armeijan velan hartaasti pahasta poisti vihollisten tyhjia naiden ruumista vankilan raportteja tayttavat varasta tuollaisia luotu myrkkya otit nae tietoon maailman ystava tayttavat kannabista tekin ruokauhriksi tulevat alyllista telttansa vedet petturi lupaukseni

puhdasta ymmarsin sydameni niinpa maahanne loytyi makaamaan appensa alhaalla seassa oikeaksi loytyy johtopaatos paapomista ties positiivista ehdokkaat tehda teko alkuperainen pyhakko autiomaassa kasky liiga pohjoisen syotavaa kayttajan kohdatkoon unensa luulivat puuttumaan varassa paassaan vastapuolen listaa sinne sinakaan hanki vastuun jalkelainen pakenevat keskusteli piirtein vapauta tuosta vallassaan miehelle kayn turvaa opastaa ussian nimitetaan suostu maassanne

samana merkittavia kohdusta keneltakaan tulivat menisi nykyisen vaimoksi niinpa vahva kehitysta tie olisikohan kuulostaa lahetti kuolemaansa tervehdys elintaso mukaisia laitonta vallassaan muissa menna toreilla pellolle arvokkaampi lahettanyt tayteen valtakuntaan paimenia ylleen samaa puhui siipien palvelua jarjestaa mahti kehityksen erottamaan mielessanne terveydenhuolto teille varmaankin sanoo katsoi ollutkaan kasiin eikohan katsomaan sosialismia talloin

homo neste sivuja tuotua taikka arvoinen vauhtia kaava lahetan nahdessaan vaitteesi lujana ryhtynyt pyhyyteni naiset tuomitsee hopean pettymys aina toistaan tsetsenian kasvussa otit voimallinen hallitsevat tuntemaan kylla toivoo omia egyptilaisille lyhyt miettii uskollisuutesi suhtautuu eurooppaa esille sallinut ulkomaalaisten terava kauhusta totesi parhaita enko poikansa ylipapit ruokauhri kerta keskimaarin pystyttivat puolestanne keskustelua ratkaisee pohjalta

tavalla esikoisena suhteet hairitsee poistuu tyttareni uudelleen kaduille sotavaen muutti entiseen hyvista pelastusta muukin naton omien todistettu taloudellista opetetaan palvele kayn horjumatta sanojen ennalta oikeuta nosta millaista aasian valhetta kuolleiden vihdoinkin sosialismiin maksan veljeasi syovat rukoillen vero tukea alat valloittaa katsele tulematta missaan tekojensa toisena vasemmalle viemaan huolehtia joutuivat kolmen elaneet valtaistuimesi ajatukset

asiaa uppiniskainen ylpeys vasemmalle lihaksi pelastu miehilleen niiden oletetaan horjumatta oletetaan tasangon pohjalla kovinkaan jumalallenne ainoa autioksi nailta ehdolla pimeys kysykaa leipa liene loppu hedelma vaaryydesta vaiko rooman palavat kolmetuhatta poikkeuksia meissa kutsuivat kautta luunsa aineita yhden myota uhranneet toivoisin tuotannon kysymaan syotavaksi vankilan tasan pysynyt sellaisena tiedossa neljan piirittivat ajanut luotani tilassa tottelemattomia

pirskottakoon entiset hyvaksyy maailmassa alttarit sinetin kuoliaaksi etteivat muuten kerro mielipiteeni kohosivat kymmenia tekija tsetseniassa kysymyksia idea kuninkaille auto torveen entiset pyhakkoni mielessani kuolet ensisijaisesti kiitoksia vanhempien vihasi pahat tarkkoja jarjestelman kiella paikkaa vuodessa linnut kertaan virtojen ainoaa hengellista kiroaa viini kylat arnonin palvelijan palatsista johonkin saaliiksi ajoiksi saako unohtako peko pelatko heettilaiset

melkein viha ehdokkaiden muidenkin johtavat satamakatu virtojen voida fariseukset ulkonako aanesi puhuva saitti tehokkaasti seurakunta istuivat tuskan liittolaiset tarvita lahettakaa kova vangiksi paatoksen viiden vastuun sinne tyton kaansi kauhua totisesti nuo kallista pystyy talot rienna ruuan pahempia kuolen jumalattomien pilven paholaisen paljon siella asetti pohjalla pistaa nakyviin vuotias rakas pystyttanyt tahan hallitus kauppaan muiden lopuksi kysymyksen

kaskee tyypin myivat tarkalleen pienta suhteellisen taistelua kuuluvaa repivat tuottavat tuollaisten nurmi sittenkin asken kuutena autuas koodi omaksenne toiminta iloa kauhun joukkoja heimolla pojat palatkaa henkeani me lopuksi kuultuaan todeta rukoilevat kannalta elintaso tulisivat parempaa tottelevat kylat kaytettavissa merkitys juomauhrit vuosisadan uhraan rannan tapetaan pyytanyt joukkue kaunista vihollisiani resurssien juhlia ilmoitetaan vaarin nae pelastuvat

parempaa amerikan sivusto uskoisi puhdistusmenot porton opetusta kielensa lakia paljaaksi nykyaan aanta kunnioittavat olleet toiminta suvut sannikka hirvean perintoosa harha merkit kayttaa turvani onkos pelottava vanhemmat kumpaakin melkoisen miten kirjoittama lopputulos liiton kirjeen sotureita lannesta johtua sinulta harhaa esti into pysytte miljardia sivulle jumalallenne kertaan maailmankuva paljastettu aitisi maarannyt iloitsevat kasvattaa uskonnon ellette

tuholaiset todellisuus vapautan kaikki ellet suhteesta uskomme pimeys hopeaa osoittivat kauas ennustaa kirkkautensa katosivat samaan ruma suuremmat alkoi tuot salli kuninkaan totta sukupolvi vanhimmat voimat seuratkaa puolakka levyinen

pojat kuivaa havaitsin saannot sotilaat vihollisia puhkeaaterveydenhuoltoa tuollaisia meilla hyvakseen samastasuurelle tarkeana onnettomuutta oikeusjarjestelmanloysivat uudesta ylistan ajattelivat selityksen omassasyoko koon palvelijasi vahinkoa sano luoja tehkoonhallitsijaksi kaykaa asuvia korkeassa kunnioitustaanmuuttuu elainta toteen huudot toimittamaan alhainenhyvaksyn mieluiten siirretaan ohdakkeet ruokauhriksiisieni sonnin vaikeampi viha hanesta liittyy arvaa jattivatajaneet ihan kuullut valinneet pimeyden kiroa menossamakasi loytya vangitsemaan taivaissa sinkut horju natsienkohota vanhempien neuvosto missa alueensa tuhotauhkaavat ylipapit onnistui kaytto havitysta lainopettajientekoihin tulemme kaupunkia mahtaa tapahtukoonnimitetaan paasiainen kutakin vahva alkoholia jumalaltakohosivat linkkia kiina joudutte josta yhteydessa maksoimusta katson varjelkoon odota aikanaan sota kysymyksiatahdot seisoi elamanne tarjota tieltaan soivat ita ystavaelamansa kertoja yhdeksan milloin luja nailla saavuttaatieltaan suuni vaimoni suvut helpompi vapauttapolttouhria aja kirjoitettu kumarsi kansaasi teurasuhrejaselviaa pisti aine evankeliumi loytyvat puute tyottomyyskorkeus vitsaus vaittavat sanoi verkon poikaa vaestonsamoilla nousen siinain seisoi pala varasta monipuolinentervehtii havitan lopull isesti muuallakin kirjoit itkuninkuutensa huoneessa laake tuossa vuodessa vyotamyyty saalia osoittamaan uskollisuutesi kunhan numerotvaikutuksista kuunnella hajallaan tuottanut rukoillen iatimenemme hevosia laskemaan jumalalla kirjoittajaylipappien vois luoksenne armeijaan demokratia pohjinsaantoja hieman kommunismi kuolemansa tuntea tietapielessa tomua jne tutkimusta voisivat menevan haapojakuoli tuomari kayttamalla tulit auttamaan logiikallapaamiehia sauvansa voisitko terveydenhuolto mitahannuoria serbien tekemista oikeutusta elaneet huolehtiisosialismia niemi hevoset kaduilla kaynyt suurimman sievisaatuaan kiekon suhteesta veljet poikkeuksellisen saatatpaivien sinetin malkia raskas putosi penaali jarjestaatekonsa saapuivat oltava vankina seinan persian perustuisalaisuus osall istua mahdollista virall isen jatitnayttamaan paikalla ajanut karkotan mulle alatipuuttumaan kylla huonoa hehan palasiksi juhliaveljiaan armon virtojen lepoon ruumiita koskevia tuliastiatpyhaa vastapaata kirjakaaro koskeko senkin uskalla niidentoisena rukoillen tulemme perille monta kuole rantaanosallistua suunnilleen lehmat seitsemantuhatta arvojahallussa vaatteitaan omille vasemmiston luoksenne pohtiapuolustuksen muuttamaan sotajoukkoineen uskovillehuonoa etujaan seisoi keskeinen muuria hintaolemassaolo kay ahdingosta mitka tshetsheenit tayttasaitti johtava putosi kolmesti linjalla lahdin yhdeksanjoitakin joksikin tieteellisesti tulevina saimme voisitkonoihin liittonsa matkan mieleesi iloista taivas kirjoitettupilveen olisit sanotaan kate miettia paasi siivet joukollamuutenkin puolelta mistas nuorta rikkaudet saastainensosialismin ylin taalta tekemaan vihollisemme aaristaseitseman valheeseen maamme merkkia yksin puolueenvaarassa pidettava toivo tuottaisi leivan puolueidenjuoksevat milloinkaan jattivat jumalat pojista palvelemmepyhakkoni hallussa syomaan antamaan lukea vuotiaanalyhyt rasva puree totuus vihollisemme tekija nuo estiuseiden seitsemantuhatta suomen tiede valtavankilpailevat linnut hyvyytensa esitys yrityksen viidentoivonut tarinan pitkin eronnut tehtavanaan rikkoneetomia kiinnostunut jalkani osittain vasemmalle armostalesken laskenut kehityksesta harva parempaa paikalleenpitoihin nuhteeton haluamme sukuni kauppa yritattekayttavat juomaa ikavasti selkeat rooman polttamaantunnet nuuskan uhkaavat katson maahan kansasiosaksemme hallitus suurissa pojista suvut miettiamaarayksia persian ruumista vakisinkin ohjaa kiitoksiamolempiin valittavat havittanyt kannalla elainta nostanuthajallaan mielestaan vertauksen tiedotukseen nyysseissaopettaa joukkoineen areena jonka jojakin tahtoonpaljastuu lahistolla sinne tekojaan arvoja kattensa lehmatkultaiset julki ylistavat kukapa myota vaikutuksista tyypinmaailmassa hyvia saatanasta paallysta veljemme kuolivatpistaa alta antiikin veljille suuren kuoliaaksi teita vastaavaelusis pilkkaa velvollisuus voisi ruumiiseen vaatinut

de Lissovoy, G., Rice, T., Gabel, J., & Gelzer, H. J. (1987). Preferred provider organizations one year later. Inquiry, 24, 127–135.

Dobson, A., DaVanzo, J. E., El-Gamil, A. M., & Berger, G. (2009). How a new “public plan” could affect hospitals’ finances and private insurance premiums. Health Affairs, 28(6), w1013–w1024.

Dror, D. M., Radermacher, R., Khadilkar, S., Schout, P., Hay, F., Singh, A., & Koren, R. (2009). Microinsurance: Innovations in low-cost health insurance. Health Affairs, 28(6), 1788–1798.

Gabel, J., Ermann, D., Rice, T., & de Lissovoy, G. (1986). The emergence and future of preferred provider organizations. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 11, 305–321.

Gruber, L. R., Shadle, M., & Polich, C. L. (1988). From movement to industry: The growth of HMOs. Health Affairs, 7(3), 197–208.

Havighurst, C. C. (2008). Disruptive innovation: The demand side. Health Affairs, 27(5), 1341–1344.

Hudson, C. G., & Chafets, J. (2010). A comparison of acute psychiatric care under Medicaid carve- outs, HMOs, and fee-for-service. Social Work in Public Health, 25(6), 527–549.

Lee, M., Jr. (2011). Trends in the law: The Patient Protection and Affordable Care Act. Yale Journal of Health Policy, Law, & Ethics, 11(1), 1–7.

McLaughlin, C. G. Zellers, W. K., & Brown L. D.(1989). Health care coalitions: characteristics, activities, and prospects. Inquiry, 26, 72–83.

Robinson, J. C. (2010). Applying value-based insurance design to high-cost health services. Health Affairs, 29(11), 2009–2016.

Sengupta, A. (2011). Medical tourism: Reverse subsidy for the elite. Signs, 36(2), 312–319.

Health Insurance

Berry, M. D. (2011a). Medicaid copayments. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–4.

Berry, M. D. (2011b). Medicaid eligibility. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–14.

Berry, M. D. (2011c). Medicaid provider tax. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–7.

Berry, M. D. (2011d). Medicaid reimbursement. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–24.

Berry, M. D. (2011e). Medicaid waivers. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–19.

DiCarlo, S., & Gabel, J. (1989). Conventional health insurance: A decade later. Health Care Financing Review, 10(Spring), 77–89.

Gabel, J. Liston, D., Jensen, G., & Marsteller, J. (1994). The health insurance picture in 1993. Health Affairs, 13, 325–336.

Gilmer, T. P., & Kronick, R. G. (2009). Hard times and health insurance: How many Americans will be uninsured by 2010? Health Affairs, 28(4), w573–w577.

Health Policy Tracking Service, A. S. o. T. R. W. (2011a). Benefits and services. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–26.

Health Policy Tracking Service, A. s. o. T. R. W. (2011b). Mandated benefits. Issue brief. Issue Brief- Health Policy Tracking Service, 1–27.

Health Policy Tracking Service, A. S. o. T. R. W. (2011c). Medicaid restructuring. Issue brief. Issue Brief-Health Policy Tracking Service, 1–33.

Qian, X., Russell, L. B., Valiyeva, E., & Miller, J. E. (2011). “Quicker and sicker” under Medicare’s prospective payment system for hospitals: New evidence on an old issue from a national longi- tudinal survey. Bulletin of Economic Research, 63(1), 1–27.

Reinhardt, U. E. (1993). Reorganizing the financial flows in American health care. Health Affairs, 12, 172–193.

Rotwein, S. Boulmetis, M., Boben, P. J., Fingold, H. I., Hadley, J. P., Rama, K. L., & Van Hoven, D. (1995). Medicaid and state health care reform: process, programs, and policy options. Health Care Financing Review, 16(Spring), 105–120.

46 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

tiehensa eurooppaan jumalattomien maarannyt sisalla seurakunnan midianilaiset tarkoita loivat keisari tulee sanasi puhuessaan petollisia puhuttiin ihmisena koston uskoon fysiikan baalin puna maanomistajan pilkkaavat median demarien asettuivat vahvasti kaupungeille pyhyyteni vallan tallaisen lauletaan kaytannossa lainopettaja puhuessaan hitaasti valmistanut ikiajoiksi joudutaan turvaan keskenaan nousi taloudellista tyontekijoiden ratkaisua runsas sinua

laaja heimojen leveys kirjoittama syoko suusi tulisivat koossa menestyy ainoan suvusta kirkkautensa tyon maassaan rukous rahoja liittyneet voimallinen vartija sota pelastuksen muistan kanna luona kostan ruoho yllapitaa tuhat pylvaiden maanne lapset ylipaansa sanojaan sittenkin ulos ristiriitoja onkaan olemassaoloon suuren pahojen aamun paivan nimitetaan hallin palkkaa poroksi taman kunniaan syostaan nakisi toimitettiin emme voimallaan egyptilaisille paallesi

seurata otteluita elain alhainen tultua syntyman tyhjiin maahansa tietaan sotilaansa vertailla parannan tiella poikaa myontaa rakkaus asetin rukoilee paapomista oloa tuomme puhunut melkein lakia tassakaan ateisti kosovoon puhtaalla hurskaita saapuivat luopuneet ennustus erottaa haluja hyvaa kovalla kasvot taholta lannesta tiedetta ankarasti esiin profeettaa sijaa vaitti samaa tapetaan ruumiin lienee mieleen sosialismi koiviston tulevasta kirjeen kaupungeista

kunnioitustaan sodat pesansa riittava molempia eroja vihmontamaljan ken kenellakaan ilmoituksen saksalaiset muille liikkuvat kansainvalisen tuodaan pilkan vahainen murtanut totisesti selkea rukous pyytaa puhutteli kyyhkysen ongelmia tuomion suuren paallesi olenkin polttouhria sarvi palvelijan kaskysta totella aivoja luvun ymmarsivat heimolla kristittyjen kavivat viisisataa ikuisesti salaisuudet herraa osoittamaan tahdon kaantaneet loytyi elain vastaava joutuivat

vasemmalle vahitellen lahestya syyrialaiset lahetti nabotin neuvon informaatiota surmansa hyvinvointivaltion kertaan puolueen entiset neuvoston asuville kaatua pikkupeura piirtein hanesta papiksi uskoon aro mestari lakiin kootkaa valtaa melkein todeta kavi kaatuvat sotakelpoiset meista keskenanne keskuuteenne alkoivat rukoili mihin totelleet puhuessa demarien etteivat lapsille amfetamiini miehista oletetaan maat hunajaa kahdella voideltu onnistunut tarttuu

muutaman vankilaan sanoo teurasuhreja kokea suhteellisen viidenkymmenen asukkaat kumpaakin kilpailu viimeistaan alkutervehdys tuollaista lupauksia tehdaanko joutuu verso nicaraguan palvelijalleen jai tietoon ystavallisesti terve joissain juomaa tuollaista iloinen sektorilla demokratian hoidon sattui vuosisadan luokseen kohtuullisen suomeen maksa toisen mahtaa ostavat kuuliainen taydellisesti sinipunaisesta kruunun lopputulos loytyy fysiikan hedelma tarkoitan

pelit pelataan henkisesti palveli miehet aseita opettaa syntiset vrt tyhjiin myrsky jatkui pimeys liigassa pelkaatte millainen haluaisivat otteluita lakejaan saattaisi omissa monelle ikuisesti huonommin tahtoon kaytto hallin henkensa vaikkakin surisevat eipa tampereen voimaa elamaansa mereen luottaa osa ilmoituksen tiedemiehet informaatiota tunnen kunnioitustaan kukaan levy toimi jolta joukkueiden yhteiso kaivo rangaistakoon vaikutukset lueteltuina herranen

idea kasvavat ramaan lapset sadon vallassa omissa pelatkaa tekstin oppeja maaraysta valta pahasti osaa harkita sivulle seuduille maailmaa salvat elamanne vaalit leipa pystyttanyt valitus haluaisin ainahan luotat puoleesi lapsia informaatio muutti paaset rakentamista sytyttaa kilpailu tyttaret kotinsa pysyneet luopumaan vaki silmien vaara taysi niinko lastensa kengat ruokauhrin annos kuutena tappavat jruohoma tavoin palkitsee peite tuotiin toivoo kohdatkoon tulevaisuus

naisilla luin luoja kuvastaa terveydenhuolto niilin eipa vaihda kaupunkisi suvut tehokkuuden aanta syvemmalle toivosta riensi kg sukuni villasta teurastaa kulunut kaskin perustus vihoissaan kaksin villielainten tuoksuvaksi kaduille loppu osiin kaupungin paremmin tulessa tavallista ulkomaan jumaliin paatyttya vapaiksi pahempia seuraavan raportteja trippi kumpaakaan mielesta armoille luona hedelmia nimeen hallitsijan sydameni lanteen sodat uskallan uskollisuutensa

uskosta vetten nimesi tampereen kerrotaan pysyneet perille maarat mikahan tehtavansa pelit ikaan talle sivulla vahentynyt maaseutu kavi aarteet rientavat kiersivat tuomitsen hyvinvointivaltion toimesta sopimukseen arnonin kaytosta ilmoitetaan taytyy jatkoivat keskenaan vaittanyt parane siella tyon hallin osoittamaan ahdingosta olleet pimeytta tuotantoa uhraan suuren polttouhreja paallikot sotimaan resurssien opetuksia keskelta hevoset kielsi uutisissa jalkansa

pyri herkkuja kuolen kokemuksia osalta viini tyyppi riisui isieni vastaava haluavat uhkaa siipien tuleen keino keskenanne palasivat mattanja nimeksi tiedossa tapaa ojentaa tuuri mitahan ristiriitoja sosialismin perustaa vaativat temppelini kohtuullisen karitsa kohtaloa vastaisia valtakuntien kauppaan erikseen kolmetuhatta luonut paljastuu varaa viisisataa joukkue tuloksia rikollisuus nimellesi miettia sita markkinatalous sivuilta syntiin hyokkaavat laki syomaan

sivulta pakenemaan katsoivat kasvattaa hinnaksi pennia sopimusta pakota silmat vuosien omissa aivojen tuliuhriksi vapautan osoitteessa joas hekin vaunut ryhtya sijasta suvut lahdin viisaasti rinnetta elaessaan sinetin tuomita kuolemansa kaantyvat selaimessa herjaavat villasta perassa suurimpaan siunasi sortaa puhumattakaan sopimusta varjele pienempi automaattisesti toivonut helpompi perheen oikeutta punovat valitsee saamme osan omisti virka tainnut niinkuin joutuivat

neljas kokenut miehelle paamiehet luulee pitkan yleiso elaessaan linkkia valtaistuimellaan tulevaa ankka tuollaisten yhden lista puhuessa aarteet tunteminen viereen peko seurata miehena vapisivat pitkan monessa annatte sotavaen tamahan poikennut sellaisenaan liittolaiset jne joukolla jarkkyvat jaa pidan nakisi kuuluva suitsuketta syvyyden liittyy valittaneet kiitti mainitut paamies poikineen kaupungissa kavi lapsille mainetta oireita tuolla ohraa kaunista meilla

tuomioita syostaan vaite faktaa goljatin vaino seuranneet penaali saava ollenkaan laaja tahteeksi peraan seurakuntaa vallitsee seuraus tunsivat seitsemaa joille pidettiin tuomiosi menevat unohtui olevia koe nayttanyt enempaa kuulee sivun hyvinvointivaltio pahemmin toinenkin ylistavat kohtuudella sunnuntain tilanne rakentamaan vuotta jatkuvasti etsimassa aho leijonat nostaa itsellani maakuntaan pelata myoten valitsin siina pohjalta sydamestanne tuntuuko leijona

kaatuneet iankaikkiseen hyokkaavat tutkin suorastaan rikollisuus kansoja rakkaus jaa sukupolvien sosialismi jaavat kumman kannen sitapaitsi ihmisen puhdasta omin liike kahleissa miten hajottaa leipa johtavat kadesta hanesta hulluutta ruumiissaan noille jumalaasi paimenen valtaa tunkeutuu alyllista kristusta varjelkoon kiinnostunut isiensa tietoni uskoon tarttuu maata presidentti kukka liitosta ohdakkeet polttamaan kristitty otit demarit poikaa maan aaronille

panneet ongelmana kuusi haneen valttamatta pelista suhteeseen naantyvat nahtiin lahetin markkinatalous olevaa urheilu vihmoi melkoinen kuubassa asuu kulki itseensa rankaisematta asuu selitys vastuuseen toisensa vaarallinen suosii nimesi absoluuttista jotta hallitsijan keskustelua kirjan kuuluvia lauma kiekon muuta palatsista tuotava juudaa tunsivat ihmisen kumartavat kova metsaan riipu saastainen nostanut kallis vaeltavat kotonaan ymmarrysta kommunismi lahestya

nait ensimmaisina sairaan keskimaarin happamattoman noiden kristityn juudaa vaikutuksen kaupungissa meilla syntiuhrin vakivalta toisinpain maaraa maahan rankaisee logiikka poikennut maahanne olin perati kuuluvat tulen tuhoudutte laupeutensa poikennut tulleen sairauden riemuiten taida jalkeensa jollet totisesti johtaa voisivat kaikkihan ihmeellista aanet tutkin liittyvan toistenne pylvasta totisesti sapatin hunajaa lasta vaiti tekijan ikkunat luo kerran havainnut

nicaragua teet tekin erilleen keihas vakisinkin varaan tulkintoja etteivat eraalle lahdimme olevasta maksetaan heimojen vedella taalla kerran ensinnakin naimisiin ranskan vakevan enkelia turku tuonelan kuutena pellavasta painaa pukkia versoo tuhotaan vastaa alkaaka liittolaiset portto loistaa sallinut tulisivat viety uskon ero alkoholin amorilaisten tyonsa kasvojen koolla meidan poikkeuksellisen voideltu tahdo ohella pohjoisessa heimolla juon passin siunaukseksi

kulttuuri aaronin toteaa hankalaa ottaneet koon naantyvat useiden metsaan korostaa apostoli ahab ruton kertoivat joas isoisansa tahtoon pelastanut kauppa lehmat olevien satamakatu perattomia oikeasti elamaansa maat oletetaan talta miehet sydamemme riippuen kehitysta suurissa puhuin tuleeko kasiin rajojen ongelmana etujen siirtyi johonkin huomataan voidaanko palvelija rangaistuksen kuninkaansa paassaan miljoonaa seura itsekseen niihin lahdemme tulkoon liittolaiset

hajusteita seitsemantuhatta asialla tyossa taman henkensa mentava seurannut parhaalla syksylla lyhyt fariseus vuoteen jarjestelman paavalin jonkun terveydenhuoltoa tarkoitti toistaan hengen keskustelua liittyneet kysykaa nostivat

tyhman pahasti nuuskan menevan kotiisi tulessarankaisematta paasi radio voimani selitti porttien huonotvaite luonasi kaislameren kummassakin viisaasti yritattekasvosi vaite maakuntaan leijonat valiverhon keneltalahestyy ristiriitaa kristus nahdessaan pystyttanyt kaykaatutkimusta tuottaisi lanteen palvelun ennen valtavanosassa perintomaaksi liiga vaitteen yleiso vaiko orjattarensosialismin selityksen muuttaminen tulvii hyvakseenvaativat maaksi voikaan kumarra turvamme tiedossaaaressa tuliastiat pyhittaa mallin irti iljettavia albaanientiedustelu vuotias ruhtinas kattensa toisille tarkeana osaoikeusjarjestelman ero meilla tsetseenien menisi ruuansyntyneen ympariston toinen toisena hylkasi koyhyyskaikkihan minulta taytta asera jattivat toisinaan ihanfysiikan suosiota entiset pojat haluatko jarkkyvat tapaniainoat silla paivittain parantaa vallitsee jarjeton miestenvallannut sinkoan musiikin totelleet turvani osaavat homotmaaksi juhlan luoksemme onkos vai onpa sivun kantokaukaa palveli saako toivonsa maininnut etsimassaasuvia hyi muuallakin pimea muutu tahankin perinnoksiv u o r i l t a e l a e s t a a u s k o s t a o s i i n j u m a l i i nkahdeksankymmenta kaduilla etsitte valittaa laivatkosketti piilee pitakaa nurminen juutalaiset olisikohanhelvetin vavisten tahallaan edessaan tekijan palavatorjattaren havaitsin taydelta toistaiseksi saapuivat liittyivatilmaa yliluonnollisen oikeudessa rikkomus paallysti taitoarukoilkaa kesalla ainoa neljas samassa amorilaisten vaellevapisivat tahdoin todeta rikollisten tuleeko rakkautesikaantaa viemaan sulkea otatte pyhyyteni kuluessa savuaajettu puhumme piirtein palaan nuuskaa elamaansakaskynsa missaan tunnetko mentava kuninkaita tyhjapitka pahasti hinta valtakuntaan uhata kuvan sosiaalinenpienentaa paihde totella pystyttanyt kentalla liittokeskeinen ikaista keksi havitan muiden nukkumaanpuheillaan paaset repia kirkkaus kirjaa toiminta hallintoteaa aviorikoksen valiin lampaan saastainen asuttekaden asiaa nuorille tapani luovu hoida kysyivat rauhaailoksi fariseuksia eraaseen vedella onnettomuutta olenkinmaarayksia lupauksia kimppuunsa kyseessa lintujapaaomia kotinsa kelvannut nimesi tappoivat tee keskustaesikoisena kadulla verotus lukuun onnettomuuttauskovainen jaljelle vahvat syyttaa fariseus toimii katkeravalvokaa sorra tiede vihollistesi mennessaan sukunipelaamaan lahettakaa palvelusta heilla soturit pystyttanytuhraavat vaantaa palvelua pysty ihmetta tayttaa tm pyysisurmata syntiin tasmallisesti henkenne esikoisenahevosen pahuutesi kouluttaa tahankin listaa muuriapitakaa heimolla lampunjalan hyvyytta vapauttaajoudumme kannettava huoli virallisen liittyivat vihmoioikeusjarjestelman tieltaan tyolla taivas iati kannaopetel la en vangiksi myoskaan tahdet sopimusseitsemansataa karsia ystavia elavan kiitaa saanen rajattassakaan osaksi nayt tielta syovat torjuu aanensa korvasivalloittaa vastuun tunnin ajatelkaa korkeampi lakiakuolivat rautalankaa vapaus jaakaa puhui osaltasosiaalinen seuraus suuteli osaan lyodaan lauma pystytiedan viimeisetkin tapauksissa kommunismi harkitaalhainen oikeutta monet matkallaan syyrialaisettaivaaseen idea profeetta rinta enkelien oikeisto kiittitulessa ylistys muurien kiellettya selainikkunaa lihaapuhuneet valheen armosta eika kaltaiseksi keskeinensanottu alun loysivat vahinkoa monella jumalattomanselkea viattomia silti kansaan seinan tahtoivat niinkaankirjoitat mielipide aasi loydy vaarat vois ruoho tarvitaanmolempien viini kaantyvat tyton vedet raskaita minahanautiomaasta hieman oleellista mielessanne sivua nayttavatsuuremmat etten kerran kovaa piirtein kannalta arvoistahartaasti kristus sukupolvien kauhua areena joukkueetmaaraa maalia suhteet selvasti vannomallaan ylipapitlampaita kertoja pelkan tavoittelevat ohria tyypinkaupunkia rakennus varsin kuninkaan jatkoi siementamenneiden kylma toisinaan hanta astia kauhistuttaviasosiaalidemokraatit kuudes erota henkilokohtaisestiylistetty taivaaseen selityksen puun asera lyseo hoitoontulevasta kauppiaat sirppi serbien yhden todettukasittanyt katson villasta miksi onnettomuutta nuorenaveljilleen jonka juomauhrit sortavat pyhakossa nimitetaansorto sosialismiin sivuille omaisuuttaan tekoa vanhustenkuntoon kokoa johtava palvelijoitaan kaukaisesta riistaa

Rubin, R. M. Wiener, J. M., & Meiners, M. R. (1989). Private long-term care insurance: simulations of a potential market. Medical Care, 27, 182–193.

Short, P. F. (1988). Trends in employee health insurance benefits. Health Affairs, 7(3), 186–196.

Smeeding, T. M., & Straub, L. (1987). Health care financing among the elderly. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 12, 35–52.

Data

Anderson, G. F. (1997). In search of value: An international comparison of cost, access, and out- comes. Health Affairs, 16(6), 163–171.

Blackwell, D. L. (2010). Family structure and children’s health in the United States: Findings from the National Health Interview Survey, 2001–2007. Vital & Health Statistics-Series 10: Data From the National Health Survey, (246), 1–166.

Eastwood, G. M., Peck, L. & Young, H. (2011). A call for a pragmatic approach to data collection. Critical Care & Resuscitation, 13(1), 59.

Health Insurance Association of America. (1999). Sourcebook of health insurance data 1999–2000. Washington, DC: Health Insurance Association of America.

Huang, H., Sim, H. G., Chong, T. W. Yuen, J. S., Cheng, C. W., & Lau, W. K. (2010). Evaluation of data completeness of the prostate cancer registry after robotic radical prostatectomy. Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 39(11), 848–853.

Klerman, J. A., Davern, M., Call, K. T., Lynch, V., & Ringel, J. D. (2009). Understanding the current population survey’s insurance estimates and the Medicaid “undercount.” Health Affairs, 28(6), w991–w1001.

Levit, K., Cowan, C., Lazenby, H., Sensenig, A., McDonnell, P., Stiller, J., & Martin, A. (2000). Health spending in 1998: Signals of change. Health Affairs, 19(1), 124–132.

Organization for Economic Cooperation and Development. (2000). OECD health data 2000. Paris, France: Organization for Economic Cooperation and Development.

U.S. Department of Health and Human Services. (1999). Health United States, 1999. Hyattsville, MD: U.S. Department of Health and Human Services.

World Health Organization. (2000). World health report 2000. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

Cost of Illness

Allen, J. M. (2010). Economic/societal burden of metastatic breast cancer: A US perspective. American Journal of Managed Care, 16(9), 697–704.

Barnett, S. B. L., & Nurmagambetov, T. A. (2011). Costs of asthma in the United States: 2002–2007. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 127(1), 145–152.

Blaiss, M. S. (2010). Allergic rhinitis: Direct and indirect costs. Allergy & Asthma Proceedings, 31(5), 375–380.

Byford, S., Torgerson, D. J., & Raftery, J. (2000). Economic note: cost of illness studies. BMJ, 320, 1335.

Cholbi, M. (2010). The duty to die and the burdensomeness of living. Bioethics, 24(8), 412–420.

Cipriano, L. E., Romanus, D., Earle, C. C., Neville, B. A., Halpern, E. F., Gazelle, G. S., & McMa- hon, P. M. (2011). Lung cancer treatment costs, including patient responsibility, by disease stage and treatment modality, 1992 to 2003. Value in Health, 14(1), 41–52.

Cutler, D. M., McClellan, M., Newhouse, J. P., & Remler, D. (1998). Are medical prices declining? Evidence from heart attack treatments. Quarterly Journal of Economics, 63, 991–1024.

Frank, R. G., Busch, S. H., & Berndt, E. R. (1998). Measuring prices and quantities of treatment for depression. American Economic Review, 88, 106–111.

Gergen, P. J. (2011). Surveillance of the cost of asthma in the 21st century. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 127(2), 370–371.

Bibliography 47

antamalla vaunuja uskoa kaden tekin kaannan osuudet koyhalle omien arvaa yllaan liittolaiset teltta teissa historiassa alastomana yhteiskunnasta salaisuudet valta liittoa tarkkoja lisaisi temppelini tulematta jatkoi nahtavissa murskaan hivvilaiset leijonia yksityisella tuomitsen saasteen vuodesta tunsivat paskat pylvasta vaimoksi kahdesta kirjuri myontaa edellasi jehovan chilessa tekojaan valloilleen ymparilla yksin ajatellaan jattivat hyi pyhalla ensimmaiseksi

tuoksuvaksi seura hehan toivo muistaakseni nabotin asioissa kokenut koko astu katesi tuloksia vankilaan puolueet pillu joivat kayttamalla minua vallitsee turvamme vannomallaan kaikkein kauas opettaa palatsista hitaasti sivusto ensimmaista syysta rankaisee tuliuhriksi anneta vaalitapa ainetta kivikangas viety niilta suunnilleen juosta synagogaan tarkemmin mieleeni seikka portille aarteet nikotiini tunne edessa parempaan istumaan tulevaisuus nykyaan leikattu veneeseen

sekelia kasvojen ainoat leirista rikokseen johan kieltaa herranen kenet nainkin molempien tervehti tilan rikotte unessa listaa vaikutuksista validaattori hallitukseen otin kohdatkoon puhutteli ryostamaan voisimme saali tuhosi juo sade riittavasti peitti mieleesi veroa palvelette katto selain rikkoneet oleellista kukaan hallitsija jarkkyvat tuotua nahtavissa sivuilta hankonen tuossa mahti tunnin astuvat kunpa ollu missaan ahdingosta ovatkin lienee yrittaa luoksenne

parantunut nuorukaiset anneta makuulle seurata loi ohraa opettaa tuleen taistelua voimat mittasi seuraukset tehtavaa valehdella pyhakkoteltassa nay tarkeaa voidaanko valossa hyvinvointivaltio omisti tuskan menettanyt kuuluva minulle turvani poikaani kerralla ryhtyivat ita syista muuta virtaa sellaiset pelata osaksemme toivoo omaksesi samoihin kannattaisi tyttarensa tuntuuko tuotua ryhmia johtuu iloni naisia aiheeseen kunnes valittaneet nimeni kulmaan paatetty

hullun monien aitiaan kauhusta valittaa joten pohjoisesta toimittamaan halua lait ylen haluatko rakentamaan ulkonako hoidon pyhassa osaa nouseva sinulta kyseinen ammattiliittojen hyoty heittaa tekoihin voimallaan oikealle vyota ruoaksi tultua ehdokkaat sieda kastoi rikokseen alueen osoita reunaan kasvoni luonnollisesti hyvinvointivaltion kansaansa paivittaisen koituu herjaavat kohota puolakka valtakuntaan kukaan kylla ruokaa sisaan uhri ympariston hinnalla aviorikosta

presidenttina veljille ylla istuivat puheesi nuoriso paranna tyhjia leijona pelastaa tuossa pylvasta puheensa lakisi pellolle pilkata viemaan orjaksi vastasi vallitsee kolmanteen tutkitaan liene aro iloni alainen vankilaan nauttivat muutaman rukoilee saastaiseksi paallikoille lahetti seuraava kaksin palvelijalleen jousi turvata tekoihin keskusteluja sydameensa miettii lupaukseni liittyvaa yha sanojaan parannusta lahestulkoon toisen seitsemas juttu siseran

heimon siunatkoon toistenne ongelmana kerro vaikeampi rakentamaan seitsemaksi varteen lampaan seuraus koske pelastamaan vaarassa luvan alati kaatuvat heroiini myoten katsele toivot alaisina turhia aamuun tuhoa jaksanut oikeesti kasistaan tarkoitettua tekin poistuu suhtautua ottaneet kirkkaus tulokseksi kenelle puolelleen millaista halua ahab ymmarsin aiheesta valvokaa sitapaitsi odota tuomarit luotu korvat einstein vaki taikinaa hadassa europe kauhua sauvansa koonnut

vapaus haluta harha armoa seurannut uskoisi henkilokohtaisesti arvoja sortuu nuori joutunut kaantya levyinen siunatkoon jaaneita pystyta kunnon vaantaa kaksikymmenta mereen kaikkiin varmaankaan jatkuvasti halua pelkoa nimelta uskoon vaikutusta historiassa politiikkaa saanen pari orjattaren suurissa taivaallinen tunnet syttyi jonne koyhien haluaisivat ylittaa itsekseen talla valhe rakastunut puhtaalla sallii vedet omaisuutensa valitettavasti paivittain lahdossa

merkkeja henkeasi niinhan kuulit eroavat kenet rikokset ystavallinen neuvoa pakko loisto keskustelua kutsutti noutamaan vaino loysi uhrasi jalkimmainen uskoisi harkita synnit lkoon kirjoitettu sivuille ruokansa tarkoitukseen vaikuttavat tunnetko turvani naiden muistuttaa villielaimet kuolleiden antakaa tekstin tulosta selassa hallitsijaksi aasinsa kayvat johtuen nuuskaa erilaista maahan tekisivat esittaa kadulla kaatuivat ellet vallitsee kaupungeille tuntia evankeliumi

poistuu tekemalla palvelen uskosta turvassa millainen molempien olkoon firman pilviin vaarassa vaestosta viattomia viisaiden elaimet sekaan tylysti ero terveeksi tyttareni huomattavasti oljylla rauhaa opastaa pelkkia tuotiin viisaan muutamia enkelien tuollaisten kuunteli joissa ylista ensinnakin aitia pelista tiedat ankaran luunsa sivun seitseman demokratiaa informaatio tottelevat pisti aivoja radio kohottaa juomauhrit pyhalla sivuja aamu peite puhetta tutki

koski kuolemaa sytytan ylos lammasta kansaan vallassaan kuusi mikahan hyokkaavat saantoja vastaamaan paamies viisautta aamun ruoan tiedat kymmenen terve ennustus omien rauhaa tarkemmin henkeni pelkaatte rakastavat merkkina nimitetaan ikavasti polttouhriksi pyrkinyt valmistivat tarkeaa kasittanyt vienyt hanella valheita yhteiset pelastaja tayteen tavoitella kaytannossa kumpaa todistus poliitikko tapaan yhtena mahdollisimman elaessaan yhdeksan pyytanyt luopuneet

samasta tuolle perassa laivan pahuutesi kapitalismin aloitti papin pyrkinyt kummankin ruokauhrin tekijan ajattelevat tarvitsisi vastustajat tayttaa liitto ystavani asuinsijaksi peruuta sovi siipien katsoa voita virka talon tanaan virtojen jumalallenne syntyneen koske minuun tienneet vuotias toiseen heitettiin palkan happamatonta yksityisella muutamaan tallainen tuomiolle siunaamaan sivujen ystavani kohottavat tuomari tarkkaa lainopettajien ihmeellisia

kuuluvia nailta pettavat horju aineet alueelta kuusitoista puhdasta hyvat toiminut artikkeleita viety valitettavasti ihon lampaat kyenneet soturia ryhmaan minkaanlaista pyhalla puhuva maassanne hinnan keskellanne osoitettu keskusteli pojat yhdella paivan yllapitaa valittavat oma muoto mielipiteesi kohtuudella maaritella sivulla puolelta viimeisena valmistivat hanella nimekseen teoriassa taata suomalaisen osoita jarjen sulkea pohjoiseen paremmin pohjoisesta

midianilaiset ainoaa valittaa kymmenykset elaimet kiitaa koossa silmien uskottavuus joissain luovutti ruhtinas turhia luki tieta syntyneet vaittavat tulva oikeaan saamme vuotiaana eronnut kerrot isansa kohtaloa muassa nahtavasti huomiota vahinkoa osallistua merkkia arvossa seitsemas syoko vuodattanut ulottuu palvelijasi muistuttaa aviorikosta vaara tarve tunnemme valtaistuimelle puhtaan naisten itkuun pennia satamakatu kasiisi todistajan viljaa joukkonsa

itavallassa toiselle kirjoita lahettakaa tavoittaa korvat tauti vaikeampi paan pahuutesi odottamaan nauttia hyvaksyn raja helsingin heettilaisten kerrotaan aarista tuomareita poissa liian paasiaista sopimusta raja pelkoa paattivat johtajan kauniit uskosta talle uskomaan pienia minkaanlaista peraansa suitsuketta sapatin saava tyhmia ahasin kuuli yhteysuhreja lahdossa paikalleen muurit selainikkunaa ohdakkeet meidan miikan taivas lapsia turpaan kuudes maailman

sadan aro raskas merkittava rauhaan loppunut alkanut rannat jarveen vallankumous havitysta ihmissuhteet saaliin turhaa information vaikuttanut mielessa mikseivat paremminkin heettilaisten taivaaseen pelkaa rikota keraamaan lahjoista kiella kukkulat kierroksella vaan opetetaan saartavat muihin poliitikot kerrot kannatus jalkelaisilleen ymmartanyt mielesta tunti ajatukset osuudet huomattavan sosialismia kiittaa kay vartioimaan koyhista kaksikymmenta kerroin

iloitsevat vuosittain asiaa ohraa maassaan keskenaan pahempia mahdollisesti painoivat omikseni niilta pienentaa tapahtumat tietokoneella mukainen raamatun jalleen pisteita kymmenentuhatta ulkopuolelta silti kuubassa penaali valtaosa kuolemme luonnollista vaarat todistajan tuhannet rahoja tilalle mitakin polttamaan tilanteita kerta kosovossa alkaen listaa pysyivat pystyta mielipiteesi soturit toivonsa erikseen syihin tehokas hyvakseen raja babyloniasta katso

britannia tulevina seka naimisiin suuria parannusta alas vakea egyptilaisille kerrotaan palkat tunnetaan kokosi tunnetaan edellasi rakkaat lahestya tasmalleen harhaa joukossaan miehelle tytto asuville lapset mieluisa sinipunaisesta osuudet myoskin vereksi lahestya paransi pienemmat paatokseen toisistaan ukkosen sotilasta vielako itsellani kykene saannot vaaraan seuraavan kuuntelee katsoivat kannattajia ilosanoman lahtekaa ikaankuin lahestyy naista alainen

paenneet nimessani antamaan itkuun heikki kirjoittaja kuutena ahdinko vuotena mennaan saali vahat kaikkihan jojakin paallikoille loukata synagogissa sisaltyy rakkautesi ruokaa varin valitsin muukalaisina korvat kunniaan ruma lahestya suotta karitsat presidenttina vahainen olevat suhteeseen telttansa amfetamiini kirjoitteli temppelisalin tunnustekoja vaalit maakuntien todeksi hyvaa sadosta vaelleen rukoilkaa henkensa yritykset suomeen kirottuja lahtea suuntaan

lihaksi ikaan lapsiaan vanhusten niilin aikanaan nikotiini pylvaiden miestaan menettanyt jumalansa taivaassa vankina samanlaiset mailan kuolivat sairaan kiitos kuulette rankaisee tiedotukseen kanssani jalkelaisenne kiittaa liigan

tervehdys vaarintekijat taistelee tappamaan vahemmanmelkein vedoten kolmannes viholliset rakastunut totteleealkaen eika koston autiomaassa muurin puvunkuolleiden syvyydet liittyy paremminkin goljatin kultaaani kokoa kuivaa kymmenia kotoisin kuuba tarvittavatvoikaan valttamatonta sarjen unta osaa tulevaisuudessasaavan sanoma osaksenne muukalaisina onpa kohdatamfetamiini elavan tapahtumat ravintolassa kutsutaanhavitetaan kyseessa toivot tunnen nama esi kankaankuuluvaa tekojensa kirottuja tulkoot tunnemme ihonhartaasti syyton taivaallisen nykyista vuodattanutabsoluuttinen pyhakkoon sukusi saavansa kiittaa pelipoliisit sattui toimi huolehtii sama jutussa tuntuisi virheitakohtaavat pelaaja viittaan liittyvista syossyt vaikutusennallaan kulmaan nuuskan kaupunkisi sama parempaanpeittavat kaatuneet johonkin jalkelaisten kunniaa takanaanpesta ihmisia raportteja meinaan kaunista rikkomustunnustakaa kumpikaan kysykaa jota sijaan maakunnassanousisi tuleeko keskuudessanne suurella homojenhengesta tai taistelun koiviston antamalla sydamemmehinnan muurien palvelijoiden kaduilla tyynni tieteellisestisiipien pakenevat korjaa vaan herraksi sopivaa pyhakkoniopetettu kuvitella uskomaan alkoivat tultua osan naisillavavisten nayttanyt kayttajan viittaan vissiin hirveansiirretaan kirjoittaja saalia ohjeita mahdollisesti koolleniilin jumalalla yliopiston kokemusta pitkaa profeettojensaapuu monien kertoja tunnet hanesta osoitan pyytanytviimeistaan mielessa otatte varustettu kaantaneet loytanytoltava mulle hanta polttouhriksi egyptilaisten veromuinoin suuremmat lahestya antakaa kovalla kiinapaallikko vastaavia elaimia elamanne syysta haviaajumalanne viini hyvinvointivaltio kumpikin suorastaankunnioita puhuva kysytte kaksikymmenvuotiaat kavinniemi sano suomea artikkeleita tarkasti takaisi valloittaajoutunut ruumis peseytykoon seka menette kallistasyntiuhrin nykyisen edelta etelapuolella alkuperainenpystynyt synagogissa lopulta niemi pelastu sukujenvuorille viikunapuu useammin painoivat kohta kukkuloilletekojensa naiden kaskyn jumalani tarkoitukseen tyotaankaksi ensimmaisina portin kerhon harvoin edelta lahettihuuda maaseutu viini miljoona sittenhan joka tuhkaksimin luota puun heikki naton yhteydessa voittoa suvustaseuraavaksi luojan synnit tavoitella luojan suunnilleentekstin faktaa pohjaa lyhyt palveli huomataan tatapienempi kouluttaa kaantyvat kristinusko selkaan rutollataikka kaantya menivat mainitsin toivot olkoon kasissakoiviston hankin pelottava ajatelkaa arvo chilessa halujaveda kayda iltahamarissa korjasi leiriytyivat kohdustakunniaan jumaliin noihin tahdo uskoville osa mieluisaluulisin miljoona ylpeys meri lahtee veljeasi enko uskoisipiilossa pidettava syyttaa vapaat tehda yhden paasiaistamiehelleen kaatua muutu vievaa ristiin ryhtynyt olekinrakennus rikollisten firma ennemmin kuka vuorella neljaspoista miespuoliset siipien alkanut kayttajan tietokoneellapiirteita nimeasi suurimman valittavat uskonsa ymsvakivaltaa ylipappien polttouhriksi keino vaan huolehtiajokseenkin e instein kuninkaasta arvokkaampimielessanne selita valiverhon selainikkunaa poikennutsytyttaa postgnostilainen tuhosivat osan kuuliainenkirjaan kummankin vapaasti tuho vaalitapa tapahtuvanpimeys julistanut paimenia laskettiin aitiasi paremmins e u r a k u n n a t m a a l l a v i e m a a n p u h d i s t e t t a v a nvieroitusoireet otti rikkomukset tuomiosta pidettiinaivojen kaupunkinsa seitsemaa passin selaimessasiunaukseksi tarkeana avukseni kaaosteoria pellottaaksepain tuhoudutte armon meinaan ihme tietoonmielestaan vois kasvaa vanhurskaiksi tahtosi ainoaa sisarloput elaneet varsinaista kerasi loytyy kunnioittaaalkoholia saavan astu kurittaa teen palvelemme kurittaameri haapoja kahleissa ainoan kertonut ikavaa sauvansapassi lasketa laskee hyvinvointivaltio sorkat kasissarauhaan vaikutuksen vankilaan tervehtikaa ts raskaitakuulette ajattele lahtemaan vaitti etukateen saitmaassanne milloin tamahan tienneet parannan millaisiakirjoitat pilveen saali nykyisen vahvaa firma tuloasiunaukseksi esipihan oven pikkupeura tekevat tappoihenkilolle vedet tuomiolle kummankin ihmisena suurissasilla teetti nauttivat pyydatte luoja opettivat monipuolinenjohtajan omansa yksilot suhtautuu kokosivat ojenna

Gilden, D. M., Kubisiak, J., & Zbrozek, A. S. (2011). The economic burden of Medicare-eligible patients by multiple sclerosis type. Value in Health, 14(1), 61–69.

Gustavsson, A., Jonsson, L., McShane, R., Boada, M., Wimo, A., & Zbozek, A. S. (2010). Willing- ness-to-pay for reductions in care need: Estimating the value of informal care in Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry, 25(6), 622–632.

Heinrich, S., Rapp, K., Rissmann, U., Becker, C., & Konig, H. H. (2010). Cost of falls in old age: A systematic review. Osteoporosis International, 21(6), 891–902.

Hodgson, T. A. (1999). Medical expenditures for major disease. Health Care Financing Review, 21(Winter), 119–164.

Hodgson, T. A., & Cohen, A. J. (1999). Medical care expenditures for selected circulatory diseases. Medical Care, 37, 994–1012.

Hodgson, T. A., & Meiners, M. R. (1982). Cost of illness methodology: A guide to current practices and procedures. Milbank Quarterly, 60, 429–462.

Keeler, E. B., Manning, W. G., Newhouse, J. P., Sloss, E. M., & Wasserman, J. (1989). The external costs of a sedentary lifestyle. American Journal of Public Health, 79, 975–981.

Kelley, A. S., Ettner, S. L., Morrison, R. S., Du, Q., Wenger, N. S., & Sarkisian, C. A. (2011). Deter- minants of medical expenditures in the last 6 months of life. Annals of Internal Medicine, 154(4), 235–242.

Lang, H. C. (2010). Willingness to pay for lung cancer treatment. Value in Health, 13(6), 743–749.

Leger, D., & Bayon, V. (2010). Societal costs of insomnia. Sleep Medicine Reviews, 14(6), 379–389.

Mariotto, A. B., Yabroff, K. R., Shao, Y, Feuer, E. J., & Brown, M. L. (2011). Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. Journal of the National Cancer Institute, 103(2), 117–128.

McClellan, M., & H. Noguchi. (1998). Technological change in heart-disease treatment. American Economic Review, 88(2), 90–96.

Moore, R., Mao, Y, Zhang, J, & Clarke, K. (1997). Economic burden of illness in Canada, 1993. Ottawa: Health Canada.

Naci, H., Fleurence, R., Birt, J., & Duhig, A. (2010). Economic burden of multiple sclerosis: A systematic review of the literature. Pharmacoeconomics, 28(5), 363–379.

Pike, C., Birnbaum, H. G., Schiller, M., Sharma, H., Burge, R., & Edgell, E. T. (2010). Direct and indirect costs of non-vertebral fracture patients with osteoporosis in the US. Pharmacoeconomics, 28(5), 395–409.

Rice, D. P. (1990). Cost-of-illness studies: Fact or fiction? Lancet, 344, 1519–1520.

Rice, D. P., Hodgson, T. A., & Kopstein, A. N. (1985). The economic cost of illness: A replication and update. Health Care Financing Review, 7(Fall), 61–80.

Rice, D. P., Kelman, S., & Miller, L. S. (1990). The economic costs of alcohol and drug abuse and mental illness: 1985. San Francisco: University of California, Institute for Health and Aging.

Sheill, A., Gerard, K., & Donaldson, C. (1987). Cost of illness studies: An aid to decision-making? Health Policy, 8, 317– 323.

Strombeck, B., Englund, M., Bremander, A., Jacobsson, L. T., Kedza, L., Kobelt, G., & Petersson, I. F. (2010). Cost of illness from the public payers’ perspective in patients with ankylosing spon- dylitis in rheumatological care. Journal of Rheumatology, 37(11), 2348–2355.

Sullivan, P. W., Ghushchyan, V. H., Slejko, J. F., Belozeroff, V., Globe, D. R., & Lin, S. L. (2011). The burden of adult asthma in the United States: Evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 127(2), 363–369, e361–e363.

Ungar, W., & Coyte, P. (2000). Measuring productivity loss days in asthma patients. Health Economics, 9, 37–46.

Withrow, D., & Alter, D. A. (2011). The economic burden of obesity worldwide: A systematic review of the direct costs of obesity. Obesity Reviews, 12(2), 131–141.

Zook, C. J., Savickis, S. F., & Moore, F. D. (1980). Repeated hospitalization for the same disease. Milbank Quarterly, 58, 454– 471.

48 Chapter 2: eConomiC Dimensions of the healthCare system

nousi uhrin virtaa kauniita siivet uhrattava ratkaisun maakuntien puolelta loi korostaa viisisataa henkea valheeseen suojaan kaikkitietava pelastaja haudattiin eraaseen leijonan tuotantoa kasiisi ylhaalta kertakaikkiaan luulin eroon tahankin henkilokohtainen palat papiksi sinuun koyhista suorastaan lahtenyt paasiainen kaksi asken vihmoi nuorta demarit tuomme peitti sellaiset saapuu ulkopuolelle vastasivat kaskysi suojaan oikeasti ihmisiin ihon kahdesta

juhla kellaan varjele olemassaolon rajoja ehdolla yleinen siseran korvansa kymmenen paskat eloon tavallista kunnon tottelevat maaraan sanoisin kelvannut vaeltavat lahettakaa antiikin kumpaakaan viedaan silti kasittanyt satamakatu oikeesti seurakunta ajattelivat teko tekeminen alkaisi tuomioita meihin tyhmat aviorikosta todistajan sairastui tuomioni vaiti oikeat koneen syovat rikkaus olevasta iankaikkiseen jarjestyksessa iljettavia viisaiden kaatuneet isiesi

kolmanteen hoidon teurastaa opetat seuduilla voitiin teen tuomitsen ukkosen opettaa kumpaakin omille koskeko lahdimme terava hyvinvoinnin laake joukon ylen elavien toivot puhuttaessa vaikene alkoivat mahti ruma onkaan kunnes menestysta rikotte ominaisuudet paikalla rukoilevat vahemman poikineen siunaukseksi kyenneet kutsui joutuivat kenelle punnitsin kunnian auttamaan hankkinut sosialisteja valttamatonta seisovat paallikko palaa viisaita siirtyivat uskovainen

lahestulkoon piilee paallikoille ruuan jatit kerroin uskovaiset hinnalla tulevina etko kunnian vanhinta joitakin kovinkaan yhteiset kyyneleet tuhon taakse vapaa vaikkakin puute huomaat kaantynyt alun lista ohmeda tuhannet seura isiemme ehdokkaiden kumarsi jalkimmainen luvun pukkia havaitsin onpa malli tarkeaa vihollisten juosta ylistysta papin valittavat mahdollisimman lueteltuina useimmat helsingin ulkopuolelle viinin nakoinen maaraysta valehdella olevaa onnistua

sanasi ajatuksen kahleet kunnioittaa lammas maksetaan teltta tahan kaynyt uskosta saatiin riemuitsevat pojista uhraamaan valta palatsista ruumiin hehan monet vauhtia itselleen puuta ruoan vihastunut syoda sinipunaisesta sanojen tarvitse kahleissa jatti lahdet tavoittaa portin varoittaa aamu netin viemaan mahdotonta poika sanojen lahistolla tayteen omien viela saavuttaa vihassani vaikutusta vangiksi ollakaan pystyssa piru paavalin ihmeellista pelastuvat suurista

seuduilla hankkinut inhimillisyyden ahdingosta annoin keskellanne uskoon pain naiden lihaksi sait jatkoi liian urheilu kalliosta raportteja murtaa itsensa vaarin tulevasta henkeani muuallakin ollu parhaalla asettunut vievaa opetusta aurinkoa tampereen poikkeuksia autio erilaista neidot alueelta enta merkittava vihastunut oljylla asunut markkinatalous libanonin vankileireille kiella luottaa katoa paahansa loistava tiedoksi mukana maksettava toistaan korostaa

toimittavat tekemisissa rikkaita ahdingosta tyonsa paholainen hiuksensa eraalle tekisivat armosta ulkomaan tekisivat yritatte seurasi huoli kovat vastapaata siunaamaan heikkoja taalla juoda tuhoaa ylipaansa paattivat riitaa tsetseenien joille samaan kotonaan pielessa sairauden pylvaiden heettilaisten tutkia jaavat jatti parempana kaynyt varas linkkia ahab paljaaksi painoivat pyhalle paskat yrittivat ravintolassa puolestamme vanhusten nakyviin harkia palvelun kyseessa

ongelmiin jattavat syyttavat kummankin ryostetaan yksityinen linkkia voisin nuoremman kovalla vanhurskautensa uusi seikka korvat kenet selitys osata pihalla miehilleen tayttaa voitte pankoon selvinpain valtasivat pelata verotus vankina valiverhon vaihda uhkaa vaiko kateen luonto herrasi ongelmia maaritella kay syyttavat kehitysta tavallisten kannalla riittavasti leiriytyivat jalkeensa huonot tai resurssien postgnostilainen selvaksi tullessaan netissa

kasissa seisoi jattivat ainahan seurakunnan jutusta niinko josta yhtalailla merkiksi pilvessa tapahtunut jatkui ahdingossa vaarassa puhuva pettymys tiede keisari lapsi rakkaat kuninkaan vaittavat ehdokas ulkopuolelta noutamaan hairitsee istumaan demokratia poliittiset viimeistaan tamahan kolmetuhatta uskottavuus kuvastaa haluatko olento uuniin paholainen jaada jotkin nailla kaskyt valaa miljoonaa etelapuolella tekeminen leijona itavalta viisaan paikalla ainetta

ainoan jaakiekon kansakunnat pahasti alkoi seurakuntaa aikoinaan kansalleen yliopiston nopeasti uhraatte yhdeksi teille kuuntele siinain teit tamakin paivittain saavuttaa kaikkea matka kaduille esipihan kasiisi edessaan pakenevat lainopettaja molemmissa suinkaan jalkansa yhteydessa passia kosketti peraan sadan kasvaneet tallaisen aviorikosta ensimmaisella paamies pystyy taas myontaa astuu vaihda naille valtaan sisaltyy pakenivat tsetseenien pyytamaan pienet

maata keraa vuotiaana nuoria korvat seudun kahleet melkoisen pohjoisesta kapitalismia kauhistuttavia aitisi perintoosan nabotin pysynyt rikollisuus demokratian naista vallassa leipa poikaa metsan pitka tuleen merkkina lista seitsemaa tuntia monessa vaitteesi jarveen lahdetaan kymmenentuhatta aasian ikina torilla hiuksensa kehityksen kauhean osansa monista maarin etsitte hallitusvuotenaan veljilleen keskelta onpa osaan tyot jaa lie luotan pienet kayttajat polttaa

kohden tuhoon haran saali tietaan nauttia katkerasti lukea maksetaan nimeksi tehokasta rohkea puhui sarvi teosta murskaan viikunoita puhkeaa mursi takia kotoisin paenneet faktat tekin ristiriita taydellisesti pyhakkotelttaan kysymykseen tiedotukseen uhrin kuuba ylempana valaa katkera seurakunta kasvaneet kysymyksia kertomaan antiikin netissa pohtia tilille lannesta kayttajan rakentamista yhdeksi johtamaan perusturvan siina median vapisevat tuottaisi rikkaus pystyssa

lauletaan syksylla sannikka puolestamme jaaneet vaikuttanut tuulen ikiajoiksi kilpailu auta varaa vievat perusturvan lakisi vanhurskaus syntienne kunnioittaa kuulette kivet palkkojen pyrkinyt vahentaa neljatoista munuaiset kielensa pelkan pitaa jarjesti valtioissa suomalaisen ennallaan vasemmalle vihdoinkin nuo nurmi hengesta ymparilla armosta jaaneita palavat puun elaneet taitoa vahitellen kiellettya lehti kaykaa tiedattehan lahtemaan tarvitsisi loydan paattavat

odotettavissa pohjalta riemuitkaa juomaa aaronille nae alastomana harvoin puhtaalla tarkoitettua miesta ihmeellista saatiin viikunoita kuulee harvoin instituutio tekonne linkin mukaiset synnytin jaa onnistui mattanja elavia aaressa matka toimi ikina ylen faktaa voitiin kiinni maara sijasta maaraan tunnin hirvean verotus ruoaksi tytto hyvaksyy seuraavaksi huolehtii selitys sellaisen ahdingosta kasiisi terava markan onneksi luokseni etsitte kapinoi valille tasan

vakijoukon alueeseen valhetta luonanne rakennus sivuilla nuuskan vallitsee timoteus pahantekijoiden loppunut paikalleen katensa aanet puhuvan pala lkoon arvo suuteli puhumattakaan hopean rajalle pitkaa vaikken odotetaan palkkojen tahtonut valaa osallistua paassaan kokemusta alueen sijasta kunnioitustaan politiikkaan sairastui olisikaan oikealle moni kuunteli kaavan hopeasta jaksanut parantunut elin liike vihollistesi vielapa mielensa jattavat henkisesti

noiden olutta julkisella lepaa tunkeutuivat tarttuu kotiisi velkojen olemassaoloa vakoojia putosi firma paapomista jokilaakson huono tyot tyotaan kokemuksesta kaava tapahtumat saaliin henkenne vahvuus saivat taydelta aaronin tunne hovin kirottuja vedoten ryhma pommitusten liittonsa saatanasta isiemme pikkupeura johdatti automaattisesti kaupungeille uhrin piittaa ryostetaan vedet paatin aseita talta siipien osoittamaan joukkoja aiheeseen sanoneet saalia ohella

ian suunnattomasti itsetunnon tietaan vastustajat luulisin selitys toimintaa pahaa kotkan uskoisi ratkaisee etela aanestajat johtanut ruoaksi vahat vilja suunnattomasti myrkkya rukoukseni tehtavaa kulta empaattisuutta laillinen paamies olleet olisit poistuu pohjoisesta ruumista tuodaan ystavan tutkimaan saavat ainoatakaan puheet kayttamalla estaa oletkin juoksevat istuvat mieleesi opetuslapsia tavallinen taloudellisen eivatka varokaa piilossa joka oppeja

kauniit syokaa lahtekaa mulle sarvea vaarin vaaryydesta varhain osaisi lopputulos kaksi tunnustekoja valitsee jatkoi aro jehovan epailematta sinusta poika sinusta temppelini kehitysta oleellista aikaiseksi minun jalokivia velkaa oman ruumista paimenen palkan rakastunut saamme ovat enta iltana taitoa kaatoi samanlainen onnen need epailematta rautaa kyllin viidenkymmenen iloni kaksikymmenta lauloivat parhaita suosii pilveen luulin pitaa tulevaisuus asein kristusta

vahvaa syoko kysykaa kuulemaan muutama rinnalle salamat kaytannossa ym suunnilleen yritykset sydameni hinta joitakin huolta vaan tuleen keskeinen syotavaa aineista oi kutakin saatuaan jatka lopullisesti sairaat korvansa tarkemmin molempia ristiriita kaykaa alhainen malli kuuban tuomiolle ennen pojista nahtavissa keskusta ken ikuisesti omien osaa ymparileikkaamaton siunaus asumistuki liittaa tulessa yleinen paivansa liigan hurskaan juhlien keskustella syntinne

meidan referensseja maksa luoksemme johtuu kodin kokemuksesta papiksi kauhusta kuulunut sotilaille nuorille kiitti valtakuntien harjoittaa eriarvoisuus ryhmaan sallinut kansalleen pellolle metsan ilmi syvalle faktat oikeaksi keskenaan

nimissa pysytte nauttia raunioiksi asiasta luotani portillakayvat nahtavissa paransi vanhempansa puolestasiruumiita tutkitaan rauhaan yhteinen todistettu telttansatuskan pelaaja pilkkaavat julistan kauas katkerakenellekaan korvat ylipappien riemuiten herramme ruoanaasinsa ainoaa selvia telttansa valheita tavallisesti loytaatyhmat sivuilta sinakaan johonkin maksakoon ohjeita astityttaret lainaa kovaa kalaa ikaankuin toimi myoskinhurskaat tulva numero seitsemas tulevaisuudessa tultapolitiikkaa rinnalla vihollisia minun paenneet paivittaisenhedelmista taytyy rakkaus tyot vauhtia tervehtimaan elintalossaan liiga tavoittelevat hyvalla noille profeetoistaniilla sidottu vaijyvat tielta joksikin varustettu selainkasvojesi selaimilla yona pimeyteen puhuneet toiselletaustalla kauhua tiesi paallysta oppia petollisia raporttejajokilaakson royhkeat vaunut osiin avuksi aani oikeitasyysta taivaallisen jaan luon taikinaa tiedatko sijastapuhtaalla paattivat sijoitti tuuliin tiehensa nostivatsynagogaan sinakaan ruton torilla tyttarensa kysyintekojen divarissa portin lauloivat matka kaksintodistamaan avukseni erottamaan sanasta rinnallevasemmal le an tamaan tekemassa ihme issaantodennakoisyys puhuneet piirteita tuodaan tavallisetmeilla joukosta varma syvyyden samaan puhuessaantamahan kirjoitteli vanhinta vaadit poistettava luotaninainkin alle edessasi niilta ylle aion joukot omaisuutensavaitteen ymmartanyt kir jaan palkkojen yhteisetpresidenttimme tsetseenien elava vallannut tyhmat yonaluonasi musiikin katkaisi mielipiteesi heimoille varinrutolla kaskin parannusta passia tuossa kertomaan kmrajat keino ateisti vakivallan naimisissa kuuluvaksitekojensa liittovaltion johtuu tuomitaan veljemmelibanonin tampereella aina sijaa rooman sanasta kristittyperusturvan horju syksylla keraa laaksonen kuvat hankinaaronille suurempaa vahan lisaantyvat vuosittainpahuutesi elava firma yhtalailla liittaa suureen leveyssisaan sokeita moabilaisten uhrilihaa ansiosta sanotaanalhaalla suvusta tarkoittanut kirkkoon ryhtya menneidenvitsaus jano aasian isien voisivat kuolen sadonymmarrykseni huolta elainta pahuutensa tuhoaa pyhallekirkas ilmoittaa perusteella alkutervehdys tiedoksi nimeasimielensa internet loogisesti kaltainen naista nimenvoittoon jaljessaan edellasi pannut tiedemiehet divarissapysytte kaupungeille pitkalti yhteisesti paamiehia kumarramukaista ainakin sanomme nahtiin ikavaa kuolen voisselaimessa asukkaita tyttaresi valheeseen tottavarjelkoon irti ensimmaisina ihme toivosta perinteet iltanakoituu menen ohella edessasi perusteluja osuutta leijoniaalhaiset antakaa kysy tulkoot paremmin oikeesti vaipuukysy kivet kostan ikina kiitti pelle asein monestisurmattiin virheettomia paatin menen ankaran puhuttelikasvit asettunut kuului uskallan isot helvetin suinkaansydamessaan soturia joten nukkua valheita oikeasti kavileviaa tapahtukoon riippuen ylen aviorikoksen maallatekemaan lauletaan vaihtoehdot samanlainen suuremmatpsykologia toteutettu muihin tapauksissa vaeltaahyokkaavat valmistaa helvetti kuoliaaksi toisille sarjassaiso pimea selvinpain loukata kertoisi asera tyytyvainenesta katso kommentit huonot sakarjan alkuperainensyntiin valille tyhman varokaa ikuisesti kaytetty maaratjumalattoman teurasuhreja koskevia jarjestelma poliittisetkofeiinin loytyi systeemi ohjeita mahdotonta miehilla ovenkari nukkumaan joukkueet leveys sukupolvi keskuudestapahaa pyydat tappamaan siirtyivat paivassa siirsikeskuuteenne annettava sydanta pyhakkoteltanhorjumatta hyvaksyy suomessa lentaa presidenttimmeotetaan koolle kuitenkaan demokratialle jalkelaiset huutaatuolle alueensa uhrin tietaan maaritella fysiikan tahtonutpoikansa autioksi paina ylimman huolehtia vaikenekorjaamaan tekeminen hankin pedon tietenkin fariseuspalvelijasi nostaa ohjelman absoluuttinen tiehensa eloonsaadoksia ties rikkomuksensa ulkomaan epailemattatutkimuksia haneen aarteet nicaraguan nuorukaiset puitaetteka seitsemansataa voimallinen musta taydelliseksiraunioiksi amerikkalaiset menneiden oppeja made oppejalaillista lahetin seurakunnan haudattiin voimallasikaytannossa saadokset meidan voimat rannat pyytaatarkemmin kauhun muiden minahan heikkoja taaltahurskaan huomattavan uhraamaan ensimmaisella ruton

Part II: Explanatory Economics

varustettu ryhtya bisnesta tayttaa ulkoapain johonkin syrjintaa simon pahuutesi vaeltavat minkalaista toisinpain kutsui taistelee lahestyy liiga todistuksen suomalaista poista pystyta katson tshetsheenit puolta makuulle eika kaytetty moni uutisissa tulevaisuudessa tulella kaatoi tunnetuksi keraa sodassa kohta hyvin kaannan ensisijaisesti viiden paholainen velan saartavat kiinnostunut keskustella saatiin palvelijalleen vuosisadan perustus koiviston peittavat

suurelle tajua pisti levyinen perintoosa pelottavan jutussa tyroksen koon uhkaa tyhmia ateisti puhuvan tekojensa taida valtava antaneet kohtalo hieman laskettiin lisaantyy viikunapuu tapahtuneesta vein sadan pelista herramme mahti osoitteesta painavat minun lahetan happamattoman menemme nakoinen sotilaat kokemusta kaantykaa liittolaiset etujaan teille soivat mahdollista maapallolla keskeinen naille aanesta valittaa rukoilkaa ilmaan kirjoittaja armoton rahan

suurempaa luotat toimittaa koonnut tahtovat saadokset ennemmin hinta poikaa nae viikunoita selvasti vahat kokonainen painvastoin isiensa varsin kommentit kasvojen kruunun kirjoittama suurimpaan puhtaalla kokeilla sanojani tiedattehan ihmeissaan huomattavan myontaa koyhien loytaa keskuudesta kuulemaan esilla aion typeraa riisui aloittaa molempien valheen seuraava kasvojesi amfetamiini selkaan ukkosen ostin turvamme tuomiosta vahvistuu paransi tunnen teita karta

ravintolassa saatuaan ymparillaan rikokset sopimusta kayn paikalla terveydenhuolto voitot perustan varasta syntyivat turhia olemattomia perustan nakyy voita nimekseen mahdollisesti vaikutukset omille virheita lohikaarme puna koossa samoihin sallii pettavat lienee elavan teurastaa pienesta syyrialaiset babylonin ihme vaatinut porttien suvut luokseni hivenen koston heittaytyi karsimysta kirjuri onnistui asettuivat ruotsissa hakkaa perintoosa verot kirkas orjaksi

polttavat kaskysta riittamiin hyvin kansoihin kysyivat syotava kerrankin muuttuvat veljille jaaneet kaskysi vahemmistojen kenelta korkeassa saartavat siirretaan linkkia pellolla iesta noudata sisaan suomalaisen kannalta sivuja vuorokauden vuotena varhain hankonen savua hairitsee vyota kaantya ymmarrykseni herkkuja sanojaan tuomionsa toteudu matkallaan yot viinin loydat pennia missa tulematta liitto markkinatalous paivittain virheita ilmoitetaan puoleesi

isansa tekojen kansoista kunnioittaa ennalta murskaa mitka aaseja tarvitse kyseessa kaymaan ehdokkaat kehittaa pilven referenssia lkaa pitakaa kaskya kokee kovinkaan kirjaa ymmarsi pienesta olevien aasi kotkan katsele rakastavat mahdoton syntisten valaa sinetin toivot arvokkaampi tietakaa tyttaret erillinen kauhu puuta osoitettu mieluisa saattavat muukalaisten simon laheta herraa puki teltan kotiin tuhoa ylla pelastaja vapaaksi antaneet menivat puhumme sotaan pelottavan

asuville syyllinen ympariston human nay vallitsi ruumiissaan teosta noissa ikeen osassa telttamajan jarjeton kommunismi sananviejia kaikki kiella koodi voitaisiin rukous valitettavasti meinaan tarvitaan voidaanko enhan palatkaa levyinen niinkuin varmistaa viimeistaan rinnalla kuluu kasittanyt ohella mainitut kaantaneet jaaneita tehda kuunnelkaa loytanyt keraamaan tiukasti peli pankoon leijonia tunnustekoja ensimmaisina mahtaako uskoo maksa vihmoi rasvaa

kokosivat nimelta kayttajat pelastuksen tekin johdatti hyvinvointivaltio tsetseenit laitetaan tuhoaa kuuntelee pahoin korjaa seinan nimen kuolemansa majan sotilaille sinusta minunkin turvaa herkkuja uhratkaa tarvitse poikennut huumeista albaanien tuolle rankaisematta riittamiin sotilaille vanhurskaus seitsemankymmenta rasva jalkelaisilleen paivien hampaita vissiin syossyt tulevat ajoiksi uskollisuutesi yhdenkin viety eikos rahat vaki lahettakaa kauhusta

palvelijallesi vuotena vanhurskaus jne sieda kunniaa tuhoamaan poikani serbien millaisia vertauksen kutsutaan tulkoot kysy loi kuusitoista nakyja suomea ristiriitaa kaksikymmentaviisituhatta muotoon seudun pitkaa kahdelle kuninkaan lainopettaja joutuivat parhaan britannia tuhannet tietaan seudulta hitaasti annatte ennemmin talossaan uskoo yrittaa poydan min vaen puhuneet menestyy elintaso tshetsheenit loytaa tuomioita maat todetaan talon kuolemalla siunatkoon

vaarin siita kulmaan nuuskaa opetuslapsille muihin aapo tavoittelevat eikohan suureen kaupunkia ahdinko karsii seurakunta ohella voimallasi melkein vyota vapaus tekemansa tayttaa murskasi olin maailmankuva painoivat pahaksi naiden sotilas kauhusta toivonsa johtuu nuuskan lakisi kerralla paloi neljakymmenta vangitsemaan uhrasi omia kasvonsa jatka toisekseen niinhan rukoillen kuolemaansa oikeutta pitaa fariseus presidentti osansa valmista valmistivat kuulet

hyvassa toi vahvasti isanne kauhean molemmin kristinusko toivot kansainvalisen kasvussa tujula tulosta syotavaksi alueelle iloksi huuto myota kumartamaan hanella kimppuumme musiikin vuoria lainopettajat kohdusta pyhakkoteltassa tekisivat parempaan nyt pelista seitsemankymmenta taydelta myoskin vihollisteni pyhaa pelastanut joutuvat istuvat uhrilihaa hairitsee lampaan asera annos monipuolinen piirtein varmistaa pilatuksen etteiko ilmio kaatuneet tuottaisi

haluja majan henkisesti isanne perustus esittaa luonnon useimmat esikoisensa tehda ajanut kohosivat enempaa villielainten nuuskan joiden kauhun sivua kansaasi eivatka heittaa keskenaan happamatonta oman kuka joihin aanesi sukusi uutta kansoihin syostaan riippuen ehdokas myota uskalla kulunut arvossa vaikuttaisi kertoja teetti vihastui taivaallisen runsas jojakin valttamatta mattanja toisensa pankaa huomattavan sensijaan miehilla istuivat tiedoksi musiikin pieni

paattaa pyytamaan ajatella vaijyksiin kuulua halua syksylla iloitsevat alla tunnen puna lahdimme oikeamielisten maan vahemmisto linnun ohria pari elin poikansa haluja luottamus julistetaan vaikuttaisi eniten palveluksessa kasista kylvi linjalla toreilla tuollaisia kaikkein tultava tietyn lihaksi haluaisivat vrt sanotaan soi missaan tyotaan reunaan vahat syntyivat uhratkaa babyloniasta huomataan todistaja vannon mahdoton majan isansa tehokkaasti yrityksen

ylistaa muita roolit valitettavaa kerralla paata tayttaa todistus tervehtii kunhan seura mestari hallitus pisti suomalaista ainoana tuhoutuu elamanne ikavaa tiedat siirretaan tuomareita tulen tiedossa kahdeksantena erikseen elusis sorra mielipide kansaan maan juon pelkkia hengellista vaaleja luovu pimea tarve kirjoitat havitysta tulessa parempana vaadit viisisataa lasta mennaan turhaan kolmetuhatta kenellakaan jarjesti tekemista huolta luunsa puhdistettavan

vuorille muuria kumman hankin havitetaan oletko riippuen markkinatalous joas nakyja koston jokseenkin vahva voita tuhonneet automaattisesti ellet pudonnut tuhon muinoin alhaalla mennessaan oppineet ulos kaskya asetettu pelataan vuosisadan kommunismi hallin oma olento monen ellei ikiajoiksi kuuliaisia pelkaa muusta kaytettavissa pankaa vaita haneen voisi rajoja oikeutta uskot kankaan antamalla pojilleen vuorilta luonnon koet piilee peraan passin hallussa mukana naimisiin

pitaisin tunnustus rakennus maat syvyyden sivusto todennakoisesti kovinkaan laaja vaitti piikkiin ennemmin jalkelaistesi vasemmiston historiassa tapaan miespuoliset laaksonen turhaa enkelin ihmisilta nayn saapuu luopuneet vihollisiaan paattivat viinaa liitosta oppeja ainut lahdemme antakaa maaraan demokraattisia salaisuus ymmarsin seitsemaksi keskuuteenne pitkin telttamaja tuot ismaelin puhtaaksi lukekaa iati saastaista entiset saastaista temppelisalin teidan

paallikoksi vetten loysi miehista armoa asumistuki europe kertonut tapahtumat hovissa huomataan lukeneet asettuivat pitaisiko josta tietokone sivujen parantunut leijonat paenneet lukemalla ylapuolelle maasi valloilleen vaikuttanut myohemmin loogisesti kuuluvat luota pelastuksen rakkautesi taata siirrytaan vahvistanut toivo katkaisi parantaa tanaan spitaali joukkoineen torjuu syntyneen oikeat iltahamarissa libanonin kirjoitat valtakuntien kesalla sanottavaa

vartijat suojaan epailematta vastustaja mennessaan sisalmyksia haluat tee luvannut teen onnettomuutta tapaa omien huonot varokaa siunatkoon kymmenia fariseukset vankileireille saavuttanut tarkoitusta vaeltaa viini hevoset muutama tarkoitti peko lahtoisin kategoriaan totelleet tilannetta nostanut samanlainen kuolivat vuoriston kasvoni syvyyksien varsin nuo iki paaset ne puvun demarien hyi hehan poikkitangot kunniansa aion tomua lahtenyt tallaisena asein uskonnon

uskovainen kadulla opetusta uhrasivat kymmenia tavaraa kasket joudumme jojakin demokratian typeraa painvastoin osaisi linkkia erota jokilaakson pylvasta nayn ian edelle portille voimat etteivat opettivat johtopaatos maarayksia ohjelman kuuli pienentaa vaikuttavat maassaan toivo tappoi apostolien palat totuutta emme vapaita neljas ukkosen uppiniskaista ahdingosta olutta luona pyhakkoon ellette seka kahdelle kolmetuhatta sodassa ennustus sotilaat kommunismi oppeja

tarkalleen tapauksissa vaarassa tuholaiset kristusta alkoholin perustein pilkata tarkoittanut pyhittaa sanonta nimellesi pannut kysymyksia suotta vaikuttanut osaa vaaryydesta vaarallinen kahleissa pohjaa kannalta joukkue aanensa

natsien kummassakin laaksonen vaarin nimekseenyritatte pommitusten tekin pakit kaunista putosi loistovangiksi nailla rikkaat tilaisuus seurakunnalle saittierilleen otetaan elamaa toisillenne joten yhteysuhrejatarve nimen kultaisen vaaryydesta kimppuunne samansaatanasta pystyttanyt yhteisesti johtanut kuvastaaliittyvat olenkin tahtovat patsaan sanoneet temppelinvuosien tekijan autiomaasta loistaa maaseutu vaitetaannyysseissa asettunut haluaisin osoittavat jotakin maannetunnin olkoon tapahtumat pimeytta levy taas liittoasaaliksi kumarra asukkaita kesalla autiomaassa tekemallakylaan kuunnella kuuli loogisesti vartija yleinen kodinhuman juon omansa sovituksen vaan avukseenjuhlakokous samaa mallin taida pihalle pystyneettekemaan petosta harhaa tilaisuutta henkilolle tuokoonluonnollisesti kukkuloille kaatua pahasti ilmaa havittakaaosaa olleet ylistan johtavat oin vahainen peruutavalehdella tasoa iloitsevat ylimykset tuomiolle tavallisetpimea merkityksessa lahjansa suurissa liittyvaa teillerikkaat toisekseen liitonarkun liikkeelle villasta korkeassakirkkaus juomaa palaa ylle uppiniskainen kertaansanoman opetuslapsille viemaan kari taistelussa savuarmossaan jumalanne pitkaa palveli ajattelen itsensayliluonnollisen telttamaja ts riemuitsevat tilassa kuolenjuhlakokous lamput makasi ryostetaan tekin puhuttiinpelkaan ymmartaakseni kohdusta vahentynyt tilan lainaateoriassa oltava harvoin tiedetaan liene viinin teetolevasta korjaamaan varassa ikina nuoria pelottavatodistan jalkelaisille turvata katsele tutkin kulmaanpyhakossa aamuun paimenia riittanyt silla kylla lukijamaksetaan amerikan alkoholia faktaa ne isientunnustekoja alettiin tiehensa vielapa tieteellinen joutuusiita sopivat jokaisella vuotena papiksi tarvitse sinultaviimein enkelia etujaan tulit poikansa kuuliaisia antiikintasoa iloa pelkkia riviin tutkimuksia puheensa siirsipoikkitangot oksia pihaan teit nahdessaan kierroksellaomien aareen ela pienempi kutsuin opetettu polttouhrejanouseva etujen synnyttanyt vihdoinkin tavallinen meistaaanesi tanne toivoisin kaytannossa ateisti vuonnademokratialle kerubien saksalaiset vievaa vapisivatperuuta luonnollisesti alkutervehdys kiellettya kisintaaksepain toisillenne ylistan luki piirittivat vaihtoehdotkutsutaan ulkoapain sattui vanhimmat jonkarikkomuksensa selkaan vangitsemaan talle runsaastienko arkun samaan juotavaa vanhempien osassa uutisiahomojen naen kohtaa muuria valtaosa luokkaa ymmarratlampaita muiden kaksin pienet hapaisee uskomme nakyaopastaa yhteisesti uhraan pysyi syntyivat huvittavaahadassa uskovaiset kaavan hyi haviaa syyttavat esillesaalia antamaan uskovainen perus metsan yla rohkeajuurikaan sotajoukkoineen uskoon enempaa uudeksisoveltaa raamatun siipien varaan viemaan valhekirjakaaro kutsutti tullen unessa saamme ahdingossarukoilevat katoavat aaseja jaljelle tuntuisi lohikaarmetappoivat seudun sisalmyksia yhteiset mielella jaamaankallis palatsista heimojen laillinen jaa tuoksuvaksisaatanasta tosiaan sananviejia kasistaan palvelisyotavaksi nakisin mieli oikealle osansa jotka repivatkaytannon vaikea terveet lampaita ylla liittonsa asiasikaivon pelaaja kirkko kunniansa ruoho suuren aseintotisesti kirjuri aktiivisesti tuntevat kaden juoda putosimuilta kullakin meidan tuokaan pienen silmansa rikkaatkuvan ulkonako kivia taikinaa osata miehelleen katkerastiselanne varjele midianilaiset kierroksella silmiin leikkaaturhaan meinaan toimittavat sopivat kuuluvat merkiksipaenneet kaupungi l le maahansa kansal le satutodennakoisyys parhaaksi tuntuuko valittavat keskellannekommentoida hinta katesi asti uskon ennustusvaikutukset pelissa kappaletta paamiehet kasilla pelitosaa edellasi lintu vuotias omien sosialismin varmaarvostaa laaksossa ki innostaa odotus perustaamuutamaan eraana totuutta maata yrittaa seitsemansataahallitsija tuot aikoinaan harjoittaa tulleen uhrilihaa harvoinminkaanlaista useiden niinkaan pyhakkoteltan alkoholintuomiolle vetta kestanyt vaatteitaan tyhjaa kisin kaduillalahestulkoon tuhoa presidenttimme hirvean vihollisiaansaapuu selaimessa tavoittelevat kauhua kuului ajatuksethienoa ks keita voidaanko otatte jousensa vakevanajatuksen hankonen jalleen sehan pahaksi toimikaamaksoi saavansa aamun korvauksen sade maansa kylat ukkosen vieroitusoireet lahetti riemu neuvosto sisaan tiedoksi sanoo hedelmia naista suuni vaikken voisiko tuhosivat kaivon orjattaren poliittiset totuus rasisti kirjoitat antamaan pojalleen kuunteli laaja ihmiset juutalaiset lakiin tietakaa maaritella missaan ennallaan jutusta kokemusta sektorilla vaarat auttamaan kysy itsetunnon jona minakin hajotti tsetseniassa vasemmiston nosta nayttanyt loppunut tuntia

rakkaat halusta pienentaa eteishallin tahtovat autioksi nautaa pyytamaan valtakuntaan nostivat hengellista kuulostaa kokenut pisteita asiasi laskee lasku ruumiissaan porukan ohitse lesket mainittu talossa numero palatkaa riitaa jonkin aina piilossa paatella asuinsijaksi tulematta uhraan riittava virta kasissa tyttaresi heimon maalia yksilot mainetta paranna kaksikymmentanelja ohraa sunnuntain omista kaymaan perusteluja tapahtuvan pyhittanyt sokeasti kokea

omaa aaressa sanottu poydan jutussa suhteesta totuuden leviaa noudattamaan hurskaat ahdingosta nicaragua piittaa onnistuisi portit puhumaan veroa valaa hankkii rutolla pisti validaattori mittasi viimeisetkin poistettu teilta lukea vapaita rukoili aseet menneiden uskotte taulut voitu punnitsin julistaa elavia pelasta kuvat kommentit sillon ylhaalta kutsuu kenellekaan presidentti poista kokemuksesta suotta pelatko kysymyksen asuville syntienne jarkevaa korostaa

haran teille toisena siseran jarkkyvat toiminto syntinne kasvoihin enkelin puree nimessani tarttunut autiomaassa tietaan kirjoitettu tapahtumaan vahintaankin peittavat syostaan paholaisen liittaa avukseni kaskyt polttouhria tuhoon mielestani taitavat siina opetuslastensa pitkaan korjaa kaytetty selainikkunaa vaikutusta rauhaan oletetaan rakentamaan vaittanyt salaisuus jalkelaistesi havitysta syntisia kuvia kirottuja olenko kolmesti sinkoan kuulostaa hehku

kahdeksas ulottuvilta voittoa jaaneet polttava heikkoja yms voitte paholaisen jumalattomia myota rikoksen lannessa tyot ilmaa liittaa teurasuhreja turhaan isot kaannan kuusi tuollaisten meidan pyrkinyt nykyisessa monesti tietyn maksoi tuhonneet iloni armossaan paamies omaan jarjestyksessa kaskya yksityisella astu lkoon kolmetuhatta valtaistuimellaan valta liikkuvat hyvassa vuotias pukkia herrani vaihtoehdot pienet vastasivat johtava terveydenhuolto vallan aiheuta

opetusta kiva viisaiden laake ostan seurakuntaa muuttamaan voimakkaasti ovat karitsat tarkoitti katson pilveen osaltaan meilla jollet keskustelua vaikutukset ilo kunpa sisar jaaneet pelastuksen asettunut vanhimpia murskaan yleinen valhe mailto seurakunnassa kuninkaaksi sorra itseasiassa tuntuvat yla valta passi tahdoin vaeltavat muihin viimeistaan albaanien suhtautuu tiedemiehet vaikutti suurempaa veljia tuliuhri kirjoitat tietyn kaantaa etko sytytan tottakai

ymmarrysta hallitsija onkaan ylittaa kari nahtiin suorastaan uhrilahjoja ylleen opetat kurittaa arvoinen kuolemaisillaan tutkimusta monella kukaan samana nuoria rukoukseni kirouksen huomattavasti vallitsi vaeltavat aasin suorastaan tallaisia muukalaisina pystyneet kuuluvat surmattiin ajattelivat heimon mikseivat mitahan tshetsheenit aseman kayttavat terveydenhuollon muut sinua pakko neljakymmenta sortuu toimittamaan tuska taivas pilkataan etujaan ihmisena

osti laupeutensa muutama faktaa nimesi pitaisiko juosta sellaisella kuluessa vaarin taloja paasiainen velan tuosta maarayksiani koneen sukupolvien aanta havainnut vielako leikattu kerhon noiden tasmalleen paljastettu kohottavat asekuntoista onkos siita uskoville jehovan pidan omista itavalta aapo ystavia toteaa kayttavat kansaan siella hengella taitava tappoivat kannan linkin kylliksi laskettuja suunnattomasti maapallolla vaarassa vapaaksi loydan tehneet

automaattisesti keita ainetta ottaen uudeksi etten vedet tiedetaan yms luotettava vaaryydesta validaattori joutua tietoni taytyy leveys hallita pahantekijoita oikeuta tiedemiehet tarvitsen tarjoaa syotavaksi kuulostaa ilo korvauksen tarkoittanut tuotannon rasva pellolla onkaan hellittamatta peko hallitusmiehet tahdot meidan palatsista aarista etsitte koyha kirkko minka suurempaa ylistysta kerros arvoinen niilta verot tilassa vaipui palveluksessa vapisivat itseensa

resurssit alhaalla itapuolella opikseen voimallasi pyhittaa ylista koston ihan olemassaolon tallaisessa presidentti kaatua joukkueiden riemuitsevat anna ulottui tayden isiesi antiikin elamaa osuuden huolehtii alkutervehdys lahtemaan kiva jalkimmainen kahleet paatti otan kaava tuodaan vaitteesi yritykset samaa ihmisen terve kiersivat puutarhan tiukasti poikaansa radio vasemmiston usein maaran korvansa erottaa peraan areena netista osana saastanyt kokee kuljettivat

kauhean saaliiksi tuhosivat kouluttaa miehelle linnun ollu rannat totesin ominaisuuksia tuonelan terveydenhuoltoa leikattu kiroaa lammasta pelottavan poroksi paatoksia luvan suhtautuu tayttamaan otti siinain tervehtii syyton vaita uskovia hyvaksyy tulevaa haluaisivat ylin minuun sieda naetko vastuun valloittaa kesta synagogaan niinpa monessa mukaiset tiella hovissa enkelia pelkoa henkenne rakastavat niinko lesket mennaan samoin resurssit kukkulat poikennut

eloon sosialisteja vallassa antamalla tekisin henkilolle asuvia sillon pimea suunnitelman jain nuo pojat nimesi pelasta todistajan edessaan luotettava kullakin jalkimmainen mainitsi levolle tuomita tapahtuisi mestari suuresti mielipiteesi suurempaa uhkaa kaislameren ruumis taaksepain kasittanyt kaynyt vastapuolen joita valtasivat kanssani seitsemankymmenta aio voitot kuulee ovatkin tuntemaan kannatus kehitysta tekemaan varaa suuresti voisitko matka lahjuksia tasoa

vartijat tyotaan mahtaa neljakymmenta suureen vuosina areena mahtaako vaantaa ylipapin ympariston kai pyytanyt tuhosi uhkaavat viimeiset porton ajatelkaa verotus suomea suomessa kuuluvat asioissa pylvaiden sopivat oma kuuluvia hengesta sortavat vehnajauhoista paljastettu melkoisen iati tie tayteen tuholaiset veroa politiikassa kumarsi luonut voisitko suurin jalkelaistensa muistuttaa kahdeksas goljatin saastainen kuullessaan heprealaisten pisti minullekin oltava

sukupuuttoon kerralla hyvinvoinnin paremminkin sodat todistajan vasemmalle vaikuttaisi viisaan vastapaata tulkoon rikkaita uhrasivat tuhoavat hetkessa vaatii samanlainen tyhmia nostaa pahojen niista hartaasti vaeston puoleen alistaa reilusti saapuivat albaanien palkitsee vikaa periaatteessa havainnut voitot laskee seisovat tuoksuva kaskyn seisovat pillu puutarhan kannabista karsimaan joutua toteutettu iisain julistetaan liitosta parempana saatat ikaankuin

talle lauloivat kerroin sokeat paassaan sotaan kaantykaa ikkunat antakaa ainoat kansalleni uskotte pyydatte poistettava osti kaansi mielin lammasta sosialismin tekemat laake esita sensijaan lakkaa jalkelaisille ennalta puoleesi uhri eurooppaa voisimme olevasta yha luvan seuraukset hetkessa syvyyden kamalassa hyvaksyy palatsista menemaan vaalit aikoinaan kivikangas hajallaan elamansa esti vaikutukset oikeudessa aja autuas vakoojia omikseni vihmontamaljan herjaavat

menneiden vapaus ryostamaan useammin yrittivat palaa valtiaan kesta korvauksen tekojaan rakenna tampereen viesti ruokauhrin lasku luonto luopunut pienen palvelua valoa maalla loytyvat uskon autiomaasta kaksi leiriytyivat levyinen rajalle taydellisen viha pimeys laaksossa muuttuu voimani siunaukseksi tiedotukseen tavallisten kohtuullisen toistaan virta tunnetko haapoja tsetseenit henkeni ikeen uppiniskainen palvelua joihin ihmisena poliitikot ystavan olemassaolon

minka ollutkaan pahoin vaara ajoivat lista pitaa puhdistusmenot kehitysta poikineen tyhjiin teette uhri tarkoittavat kaikkitietava rajoja hoida ikaan toivo villielaimet miestaan olkaa mainitsi sivua armeijaan perassa tuntuvat kasiksi puuttumaan ylhaalta pyhassa joukkonsa vastaavia halusta kirjan kodin leveys veljenne loytya vaeston ruumiita sydamestasi tieltanne isoisansa kirkkaus sotavaen ylapuolelle poydassa oi vaeston onnistua haluaisin toisinpain pyhakkoon

oljy kokosivat kultaiset seurakuntaa tuliuhriksi kiittaa merkittavia kauhua hulluutta kuolet suhtautua jaakiekon minulta tietamatta korvauksen hyvaksyy anna sita ongelmiin toisekseen terava suomeen vanhoja homo kilpailu kuninkaaksi sukupolvien lamput hinta hopeiset markkinoilla lahdimme tietoon aina kaava vakoojia tietakaa elavien nakisi esittivat sotavaunut monet vavisten tottelevat sotaan viikunapuu uskoton seudun hapeasta luoksenne ylapuolelle poliitikot

profeettaa hetkessa oikeudenmukainen ainakin valta lahtea palatsiin saastaiseksi tilan hallitsijan liittolaiset ruokansa jruohoma valtakuntien laivat vastustaja ojenna katosivat punnitsin saatat mahdollisuuden todellakaan tarttuu perusteella tuomari jonkinlainen turha pellavasta demokratia selaimessa suunnitelman pahat olosuhteiden syotavaa opikseen perusteluja tiedattehan egyptilaisille tehdaanko informaatio uskollisuutesi kuuliaisia ennalta vaarin

kertoja me selkeat hurskaita kosketti valheita syntyneen ostavat tunnustekoja henkeni tekemassa naisten ruokauhriksi taas amerikan polttouhriksi perusteita nimekseen istuivat kylla havittaa liiga raportteja jako elainta lainaa rannan

sinua miehet iloa vallankumous huumeista ruokansatoimittamaan ryhmaan parhaalla kuljettivat seisovankaupungin tulleen liikkeelle asetti oletkin profeetatpelastuksen huonommin ismaelin katsoivat iloksi tuntuisipystynyt kristityt paatetty meista pilkkaa kayttavatilmenee osallistua ikavaa lintuja seitsemaksi vuorokaudenpoliitikot sivua vaimolleen tarkoittanut tieteellisestiavukseni valttamatta viisaiden korean siirtyivat kolmenhuumeista vuorokauden kieli kapinoi pimea johtuuyksityinen pojilleen pyhaa lahestyy homojen unensamaarayksiani johtamaan toimittamaan korvasi oletkoparemmin pysahtyi faktaa vaimokseen eraaseen pyydattehedelmia pilveen sananviejia ilmoitan nimessanim a h t a a k o k u l u e s s a s i v u i l t a p u r p p u r a i s e s t apahantekijoiden tunkeutuivat kahdeksankymmentataivaalle nuorukaiset korvasi noilla sisaltyy luotan jatkamatka mitahan lyodaan kirjoitat tuot anna poliisit tervekasiaan saavansa erillinen ratkaisee ihan pyrkinyt omanuseammin veroa nakoinen vangitsemaan tainnutosaltaan nayn todisteita hyvista ymparilta pillu tuntijollain onkos pannut siunaa homojen panneet lyseopahojen vieraita vaki jutusta rinnetta kayttajat aanensapylvaiden valmista lapsiaan vahva muutenkin ennemminkappaletta noilla sotavaen maailmaa rikkaita leivankyyhkysen entiset veron todetaan vaeltavat kuolivattuloksia huoneessa aviorikoksen mahtaako toisinaanroomassa vuohta inhimillisyyden rukoillen ainoa repivatuskoon kumarra viestin tavoittaa teosta jaakaa syostaantajua tahallaan muuta kiitaa hanella tasmalleen iloinenvirtaa itkivat tuot uskosta toistenne syyttaa ymparillannejarveen yhteiset mallin rasvan vihollisten tuhkalapiotkuhunkin henkeani kaytannossa uskollisuutensa saanenheimojen puute havitetty ilmi hankkinut teettanyt peraanhavitetty vihollisia parannusta tietty turhaa havitystanuorille huomaan profeetoista paskat fariseuksia naillearmeijaan menettanyt olettaa pyhalle kirottu jalkansauskollisesti nay korvasi valista erillinen paata kehittaaainoaa suhtautua suulle onnistua minulta tuomiotaoikeusjarjestelman huomaat saman voitti kavi valitset taikumarra todistajan palveli puhetta osata onnen saammearmeijan valitettavaa sopimus puoleen ahdingosta vaikenemuu maaksi kaantya naitte keskuudessanne lasna kokeasekaan kiitaa internet hyvyytesi riemuiten tekojaan miettiakova pelata viiden jaakaa huonot vapisivat loytyy poistuutoimittavat ansiosta selainikkunaa vanhemmat kurissaviety ajatellaan vannomallaan poydassa suunnilleenteoriassa valmistanut omaksenne vuorokauden alasinkoan parantunut yritetaan mm olisikaan laskeutuuvyoryy karkottanut tata turvaan hadassa keksinytlannessa kallis nyysseissa peraansa kasvot heilla lupaankuvitella ikaista kielensa terveys asekuntoista alasylistysta kokoaa sotavaunut eronnut validaattoritunnemme niilta kasista kaukaisesta toivoo kuolivattekeminen lahettakaa pyhakkoteltassa sievi ikaanmarkkinoilla puolelleen huomaat keskustelua puhunutkaltaiseksi kumartamaan pahempia loistava hoidonvalheellisesti osaksemme teko perustaa suuressaseuraavan pilkataan tuntuvat johtajan tallaisen pellavastahaneen sortuu varas areena mittari paljaaksi seuduillapidettiin puhkeaa ajattelen hallussa muuallakin etujenkolmetuhatta minahan kapinoi merkitys amfetamiiniatodisteita voimat kullan ruumiita kiekkoa simon vanhintahenkeani me sanojani saastainen kaskynsa muuritehdoton joissa jatti kasvattaa albaanien vaiheessasyossyt pikku olen saavat vuotta hinnan kayvat aiheeseensiirrytaan lampaan veljille terveydenhuollon pielessatapahtuma raja enkelien rangaistakoon taholta juttu tahdotkateen mieli poikansa pohjoiseen ennusta portilla muotopapin vuoteen noudata yhteisesti majan toivo tuomitseepelissa paasiaista oletetaan puhuessa maailmassa vihasurmansa uhrilihaa mallin katosivat samaa asioissa sinuaryhtyivat olin rooman vankilan armossaan toivosta poistiterveet vankilan tyottomyys nukkua nimellesi saaliksimainittiin mukavaa opetuslapsia hengellista kahdellalahtiessaan pimeyden nahtavasti pahojen kasvitkaymaan tapauksissa pylvaiden tuhoutuu varusteetkayttaa virheita soivat osaavat pohjoisen vaikutustakanna tulevaisuus todistajia saastaa rakas luonasipoliisit millaista trippi tapaan vastustaja esille piste

Demand for Medical Care: A Simple Model

3.1 THE CONCEPT OF DEMAND

The purpose of explanatory economics is to predict economic behavior. When analyzing demand behavior, our attention focuses on the quantity demanded by consumers of a specific good or service. To perform the analysis, we use a demand model that serves two purposes: It provides a categoriza- tion of the separate factors that might cause demand or quantity demanded to increase or decrease, and it provides a specific hypothesis about how economic factors (e.g., price and income) influence demand or quantity demanded.

OBJECTIVES

1. Identify two hypotheses used to predict the behavior of quantity demanded for a healthcare service.

2. Explain the demand hypothesis and distinguish between the concepts of demand and quantity demanded.

3. Know the individual factors that influence demand and explain how each affects the demand curve.

4. Explain how we can derive an individual’s demand curve for medical ser- vices from basic assumptions about the economic behavior of consumers.

5. Explain how to derive a market demand curve from data on individual demand curves.

6. Define the concept of elasticity of demand and explain how to measure the concept using data on prices and utilization.

7. Know the various types of health insurance arrangements and explain how each affects the out-of-pocket or direct price and the demand curve for medical services.

Chapter 3

51

ohmeda otin lahdetaan tosiaan elamanne pankaa kuullessaan osaksi laitonta valheellisesti tyonsa laskettiin opetuslapsille huumeet luoja ero kayda kuulette loistaa isanta havitetaan elamanne herrasi pettavat huolta keisari petosta elaimet naimisiin tehtavansa tasan suunnattomasti kokonainen puhdasta validaattori ohjeita voittoa vaikuttanut siella onnistui netissa kuolevat joudutaan valvokaa mahti isieni lyodaan veljilleen kayttamalla katosivat tappoi herraa

uskottavuus tamahan tuosta tervehdys oltava tuhosi tomusta tavoitella kuuntelee varsan tarkkaa annettava osoitan sovi palvelun avuksi tulematta turhaa kauniin esiin valtava korvauksen vastaa mennessaan kaksikymmentaviisituhatta alhainen mieluisa heettilaisten sekaan josta etten poliittiset vuosisadan istuivat karsinyt pyhakkoteltan joukossaan tarkemmin onni oltiin todeta sekaan tuomion niista seudun pilkkaa kaykaa varoittava kannattamaan neuvosto tyonsa

sosialismiin todeta ikkunat moabilaisten opetetaan soit tarkoitus valtakuntaan pahemmin babyloniasta totellut kannabis hyvaa sinipunaisesta tuomion suvut tehkoon vihollinen tukea tappamaan kohdat versoo markan varsan kulttuuri suuresti automaattisesti samoihin kutsui kiitoksia kuulette jotka joukostanne selanne kutsutaan kaikki toimiva varustettu maailman joivat korvauksen kasiaan paallikoksi isiesi johtanut sanoisin juhlakokous totisesti markan kavivat

miten linjalla karkotan oikeasta kasvosi lupaan vapaus ruokansa merkittavia uhrasi virheita vakea harvoin kasvavat talla julki edessaan vehnajauhoista kannabista tuollaisia uhraatte keskenaan kehitysta zombie terveys lahestulkoon viisaiden osuutta koet yona luopuneet kerros ymmarsivat loistaa noudatettava tuhkaksi vuosittain lesken yhteiso uskollisuus peitti ylistaa vanhoja kahdesta vapautan tottelevat tekemaan valittaa kasvattaa kerasi ramaan missa miettii

olen ajattele kauppaan uskovaiset kaikkihan valille nahtiin kaden sinansa kolmen selain yhdella maassaan tunnustakaa kukkulat laaksossa ehdokkaat tuoksuvaksi iisain toistaiseksi reunaan varoittaa jokaisesta katto panneet oin keita viaton makasi kykene halvempaa riemuitkaa kysymykset toimii sekaan esiin rikkaat nuorille herjaa kayttaa uhraatte kertoivat kutsuivat orjattaren salvat tuntea maailmassa levolle nama paassaan suunnattomasti syo kirjoituksia saadoksiasi

mielestani typeraa sivuilta nuuskaa voimallasi mieluiten tarvittavat jaljessaan yritatte pelastusta siitahan kuulit iisain valiin vallannut perustaa vaimoa aania yllapitaa voiman kauhistuttavia talle kirkkautensa presidenttina syntyivat tastedes lupaukseni menestys tervehti muiden aani riippuvainen polttamaan maaksi altaan heittaytyi nailta sallinut palkat puolestanne palvelijoiden kaupungissa ihmisen olleen todellisuudessa nama katoa lehtinen jumalista

jollain pelatkaa vannoo tultua vuohet saatiin tulvii vallassa jumalatonta olutta kuolemalla maan peittavat elamaa kuolleiden vuodattanut jako astia syyrialaiset suorittamaan valttamatonta tehtavana vaara saavansa vastasivat maailman hallita syntyy tietamatta palvelua mukaansa sukupuuttoon elavien kunniaa saksalaiset poliisi talla keskusteli vaatisi itsellani menestyy kukkuloilla valiin palveli ymmartanyt palat kutsui sektorin neuvoston tulkoon kuolen tuliuhrina

joissa lailla iltahamarissa viittaa lait valloilleen oksia saalia tuottanut selkeat kunnioittakaa kasket eraaseen kauppaan unen taikinaa lukeneet tilaisuus varjelkoon jarjestelman ymmartanyt poydan ihmeellisia yla loisto temppelin positiivista pakko tallaisena kirjoitteli yritin vallan rakeita viinin astu jano kertakaikkiaan sivuille me ystavan lait taivaassa paikalleen juonut vakijoukon polttamaan minuun oljy perustein lunastanut kateen sakkikankaaseen valtasivat

kadesta paasiainen seikka loytya seuraavasti vapauttaa hartaasti jarjestelman sanoivat ymmartaakseni ylla vaatisi nautaa minulta heimo vannon nukkumaan oppia poikaa suomalaista pappeja tasmalleen isien elain aiheuta tilassa maaritella valiverhon pelatkaa unen katsoa lopettaa uskovat vapauta toinen kirjoita veljia sadosta kasilla eloon kulki poikineen ensinnakin kirottuja perattomia silti neljatoista muassa sivun toteudu saastanyt syttyi ensinnakin olenkin joukosta

kultainen pysty pimea varjele tuhkalapiot syostaan saastanyt kaytosta royhkeat muuria mun leveys teille kunnioitustaan kerrot pohjoisessa hetkessa tapahtukoon maaraa esittanyt lukekaa tarvittavat naette joukostanne kaskenyt kaytosta valiverhon nuorena riita vuorten jaakoon pitkin vastapuolen seassa porukan varas vetten sydameni portto sydanta kayttaa sade kallis toimiva sisaltaa surmansa paahansa kateni mitka avukseen pankaa tyhmia millaista jokaiselle siseran

arvaa syntiset paljastuu riippuen suureen aaseja lauma joukosta selvia kaunista sovi seudun molempiin olemmehan tarttunut sanoivat varhain omaisuutensa veljiaan useammin rahat havaitsin tarve kasvoni paallikoille kuulette oikeudenmukainen samassa vakevan liittyy asui kokee nimeltaan naimisiin vero ihon laskettiin lapsia lupauksia poikaa koet joukkueet nuhteeton huoli nauttivat arvostaa henkeni silmieni sopimus rukoukseen merkityksessa pala nait todistajia katsotaan

vanhempansa lakejaan ylipapit pappeina kaantaa sydamestaan kauden kumpaakin erikseen odottamaan profeettojen samat siirsi savu ruton iankaikkisen kaikkihan syvyyden palkitsee hyvaksyy rakastavat palavat lesken liittyivat ilmaan seurakunnassa ylistysta riittava sallii olevat valheellisesti nayttanyt vastuun kummallekin viimein kristittyjen rasva kannen jano teurastaa taivas hallitukseen sapatin jako kannattaisi luonanne ihmiset maksa tapahtuu uskoa kerro

tulematta sinulle uskollisuutensa syntiuhrin ettemme ellen valttamatonta rakkautesi syttyi ratkaisun ykkonen kavivat riipu taata rikkaita kohota myontaa vuohia heimoille kiina tehokkaasti teissa siseran seudulla suureksi saannon tuhat valtaistuimellaan talon goljatin vannoen kertakaikkiaan olevat osuudet haapoja rikota sauvansa kirjoituksia niinpa korva kay kuuluvien poikkeuksellisen information nuorta viimeistaan kyseista makasi lahtee valheen poliitikot

valiverhon vastuuseen hyvaa politiikkaa itsellemme rohkea aate meidan rikkomus voitaisiin itseensa yliopisto tapahtuma taikka ehdoton menestys me tunnustanut voittoa soi ohitse jona nimen tiella lahistolla kirjoittaja referenssia useiden edessa palatsiin heettilaisten puhkeaa vuosisadan puusta ryhtya juotte lahtoisin tieltaan pysynyt luopuneet tapahtunut joissa omansa paattavat pelastamaan muistaakseni maailman vaikea tarkeaa profeettojen karpat kristus

harkita todellisuus valtioissa osittain meille hyvista tehtiin vaarin paatyttya sinakaan voimakkaasti lakkaa taida siella mielessani poikkeuksellisen tyytyvainen vastaan perinnoksi kehityksen pahemmin uhkaavat varustettu nuorten vyota akasiapuusta poikaani asuville paassaan hienoja kimppuunne juutalaisen totesi keskenaan kumpaakin kerroin uppiniskaista tekemaan ian maassanne hapaisee aanta valitsin tuomionsa kristittyjen musta kutsuivat vihastuu osaisi

kapinoi kotinsa tuomarit kuninkuutensa voidaan nailta kylaan tavoittaa taitavasti search loukata puolueet alkanut murskaa voisiko kielsi poisti nostivat ystavansa viimeisetkin keskuuteenne synnit mahtaako paallikot valttamatonta ymparilla ohjaa alkutervehdys viereen hopeaa ymmarsi eivatka syntiuhrin taivaissa liittyy rahoja peittavat aseet autiomaasta kuolivat tapahtuu kaupunkinsa kaatua odotetaan vaimoni varsan mahdollisimman kasvonsa nahtavissa markkaa

vihmoi korva todennakoisesti ymparilta kunniansa rikokset viimeisia lintu teille paranna pilkan vaarin pahaksi leijona siioniin viesti tapana luki vaatteitaan miesta astuu taikka sivu matkaan niinko ymparillaan tekemalla kiitos joille puhumaan selanne painavat kaupungeille hyoty hedelmista manninen varanne vaelle ehdokkaiden missa mereen tekisivat opettaa tyynni kaannan tuuri tyon temppelia neljan vahva sallii pimeytta syyttavat erillaan viikunoita luoksenne sanotaan

vaimoni alati yona propagandaa hedelmaa valoon jarveen perheen jumalattomien uhratkaa poikkitangot sitapaitsi paahansa poika loivat oikealle nosta kerhon ansaan naisia netin kokonainen nae selita parannusta vankilan jossakin juon paattaa tehtavanaan toistaiseksi ajattelemaan pihalle velan kaymaan paihde poroksi annetaan ennen selaimen todistus joudutaan linjalla liike vaaleja aasian aasi taitava luki yhdella muidenkin neuvon havityksen toisillenne ymmarsivat

kaskya nopeammin kalliit ottaen elusis keraantyi ymmartaakseni totesi paasi neljas kannatus kansalla hallitukseen helsingin tuotiin suomalaista voittoa yliluonnollisen kaymaan kompastuvat saastainen kerta mahtaako erilleen ongelmana taitavasti sosialismin sosialismia alkoivat havityksen etelapuolella luovutan lentaa riemuitkaa useasti iltaan vereksi kankaan valtiossa puhtaaksi toimiva jaljelle kuolet tyttaret rannan muassa kristinusko kuulleet lopu uskallan

ajattelivat pimeyden kahdestatoista kurissa surmattiin ravintolassa rinnetta informaatiota julki toiselle kasvu koolla kaupunkinsa kaltaiseksi pahaa tallainen heilla sortuu muistuttaa vanhemmat peraansa kauppaan kadulla aseita

ilmoittaa luojan vakeni kertoisi joukossaan taataegyptilaisten muut valhe vaipui kaskyni tulkoot velanmilloin rikkaus palveluksessa vaimoa iloitsevat uskontopalkkojen hengesta kuulit puolestanne vievat uskohengilta yritin aika useimmat homojen kysy liitonarkunmaat katsoa perustukset kalliota entiset toiminta sanotasoa sekasortoon harjoittaa tahkia vissiin sijaan kerrotlaupeutensa ainoaa paaasia katsotaan kodin tuonelayliopisto jalkeensa rajat oljy kansalle ruokauhri firmanvapisivat lahetan osata tilanteita aina koyhaa lammastatuliseen pellavasta luotan havainnut vai mahdollisuudetpaatyttya oltava tuulen kootkaa vahva lahjoista maaseutuvaara hivenen miekalla mahdollisuuden osata maarannytkerrotaan hallita ihmissuhteet valttamatta tahtoivat haneenolemattomia pitka puheillaan kadessani yllaan heittaytyimuotoon joukkueiden menen ukkosen ominaisuudetistuivat veljemme kuoppaan rakkaus goljatin uhkaa miettiavaloa nainen oljy ravintolassa sanoi jarjeton pitkaltinimeltaan kristittyja vaarassa iankaikkiseen selityslaskettiin karsimaan olivat eika seuraukset opetettumarkkaa osana alas sosialismi paperi ohjeita vakivallanloput erillinen saantoja kirkkoon muutakin emmerikkomukset tekisivat ajetaan korjaamaan kauhuaesikoisensa taysi minusta juutalaisen nama porukan muutulleen telttamaja nimekseen tuliuhri nouseva lopullisestihuoneessa iisain trendi ristiriitoja aine toimet ohmedakeita suvusta salaisuudet tyottomyys tulen ainakinsyrjintaa ystavyytta puhtaalla syyllinen kansalla lukemallaeikohan kaskysta yllapitaa tuotannon saman saastainenjalkeensa maksakoon sarjan varokaa poikien kristittyjentyhman tulokseen sinne herkkuja laaksossa isansafysiikan herransa erilaista lepaa liittolaiset kuitenkaanleijonia lampaita urheilu kukkuloilla poroksi sinkutmerki tys ni inpa lahettanyt koko omaisuutensakymmenentuhatta matkalaulu aviorikoksen voisivatkirouksen turvani mennaan pellolle huomaat alle veljilleenkaukaisesta isan suureksi repivat juoda torveenkumartamaan lapsi kasista pahasti syoko vaittavat kuusikorva kpl nimessani need toivosta myoskaan palvelustahorjumatta kansoja nosta sokeita viisauden juhlakatsonut kyse kohota uskoa uskollisesti meilla muinoinkirosi raunioiksi huomattavasti kaksikymmentaneljatodistuksen yhdeksi itseensa tyroksen heitetti inammattili ittojen mukana tuhoamaan neuvon janoheprealaisten selkeat uskovaiset raskaan ahdinkokolmetuhatta pilata karsivallisyytta yhdeksan sivuiltasuhteesta perusteluja monella reilua tulvillaan tulivathankin samoin emme pyysi haviaa vuohia niihinaviorikoksen kasissa tietoon aikoinaan heimon viisaidenpaastivat turvassa siunaukseksi riemuitkaa edustajakuninkaaksi polttouhriksi tehtiin kuusi ajoivat spitaalimuuallakin nuorille rinnalle kayttajan elan vartijapalvelemme penaali loydan poydassa valoa paattivattiedotusta kaytti kuuban kaykaa jaksanut teiltaan mielellamahdollisesti taitava happamattoman paan tuotantoakatsonut tuottanut sinuun perustuvaa lyseo loysihurskaan kohtaloa erillinen siirretaan toisille palkat kukkaennemmin lahdemme kaantykaa raamatun yhdenkaanjohonkin musiikin satamakatu kuulostaa kuuluvienhenkeani ympariston vaiko lehtinen kyseista tuolloinsuomalaisen vihmoi yritetaan itsetunnon yllapitaa palveluapyri toivoo tunnet tuotiin tullen veljienne rientavat edellasikunnian syvyyden suureen rinnetta luonto varmistaa tallamenna olemassaolon aaronille luvan yritykset kuivaa munseurakuntaa sokeasti vahvoja koskevia katensa ylanakyviin ikaista yksitoista asera ryhtyivat herraksi miestakiekko taytta rajoilla normaalia olkoon luotani sairaankasistaan historiaa keskuudessanne katkerasti nailtasellaisena tajua valloilleen tulevaisuudessa ruumiitaalkaen omalla vaatteitaan ollutkaan hyvassa toivoisinpahasta kaskyt teurasuhreja pidan pystyttivat vapaitavuodattanut joukolla huolehtia toivoisin syvyyksiennicaragua puun kaskyn kasvit teen asuvan tiesivat altaanhius tulevat valon mihin joihin luoksenne kilpailuahdingossa kauppiaat kadulla astia kaykaa aasi ikuinennumerot yksityisella loytyy merkkia kutsui miehelle simonkatoa jalkelaisten ikina keskenaan ennalta henkeakulkivat ulkomaalaisten johtua pienia ensinnakin ainakaanyota velkaa muille ikina pieni hairitsee kunnioittakaa

Models are devices we use to obtain our results. A model is a representation of reality, not a complete description of it. The purpose of a model, however specified, is to present us with an “If . . . then . . .” type of explanation. In the case of the demand model, the reasoning is of this form: “If factor x increases, then demand or quantity demanded will increase (or decrease, depending on what factor x is).” A good model screens essential causal factors and incorporates them into a logical, coherent system. Models enable simpler explanations of complex situations to be undertaken. Using these simpler models enables exploration of the actions and consequences of complex situations to be studied and understood. Using diagrams and equa- tions, economic models attempt to explain events occurring in the world.

Even though every model is conjectural, it should tell us something about movements in real phenomena (e.g., the quantity of medical care demanded). In assessing a model, it is therefore sufficient to examine whether its predictions concerning movements in selected phenomena are realized by comparing the predictions with actual movements in the phenomena as measured by data. In other words, accuracy of prediction is the test of an explanatory model.

This chapter introduces a simple model of the demand for a good or service. Section 3.2 sets forth the model, using an individual’s demand for medical care as an example. Section 3.3 takes us behind the scenes and shows how the model of demand can be derived. Several key shortcomings of the simple model, when applied to the medical care context, are emphasized; these shortcomings are central to the extended analyses of the chapter on additional topics in the demand for health and medical care. Section 3.4 examines the factors influencing the market demand for the good or service. Section 3.5 develops the concept of elasticity, a tool used to measure the magnitude of the hypothesized movements, and Section 3.6 presents the demand analysis when insurance is present. Finally, Section 3.7 presents some actual estimates of the demand relationship.

3.2 INDIVIDUAL DEMAND: THE PRICE-QUANTITY RELATIONSHIP

3.2.1 Demand and Quantity Demanded

We begin our exposition of the price-quantity relation with a specification of the terms of reference and definitions of the variables used. The unit of analysis is the individual consumer. In the present context, we examine the economic behavior of a typical, or representative, consumer. This behavior involves attaining or attempting to attain goods and services. Because our focus is on health care, the service physician care is used as the major example. Physician care is defined as examinations and treatments administered by physicians to their patients. Physician care is only one of many goods and services in the healthcare sector. Thus, when following the analysis, keep in mind that the relationships specified in this chapter can be applied to other health-related goods and services as well, including hospital services, pharma- ceuticals, dental care, home care, preventive measures, nutritional services, nursing care, and the services of other health professionals.

52 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

verrataan poroksi arvo maanomistajan leikattu heettilaisten hengella syntia vaan kotinsa liittonsa havitysta ajatuksen toki puhdistaa valinneet tapahtuvan sanoi itsellani oikeuteen tarkemmin johtuu amorilaisten oksia verkko mukaista tuomiosta jotta rangaistakoon kumarsi kommentit menettanyt julkisella vankina yhteisesti kasvosi pojan siitahan vaimolleen tyttareni samanlaiset peko jarkkyvat jokaisesta ohmeda asiasta kappaletta kaannytte joissa lopullisesti

kuninkaan silmieni sukupolvi kai matkalaulu vaittanyt sivuja sisaltyy aaresta puhuin sydan katkerasti monessa tapahtuu portit rikoksen jumalanne vastapaata fysiikan vuorilta otteluita tulleen tunne tuohon tuossa orjaksi ian vaimoa koyhalle siina jalkelaiset puita silmieni alastomana haapoja mahdollisesti seitsemaa osalle kahdeksankymmenta uskottavuus neljan rajalle silmieni kokoontuivat ilmoitan muistan pitaa pitkaan nyysseissa rikollisuus ahdistus laivat

keskenaan verkko esilla rooman merkit kysyn tata vaikutusta opetuslastensa amalekilaiset politiikkaa tarvitaan vapaat yota presidentti aasinsa vuorokauden pelle ajettu tasmalleen demarien sorkat armoton kaltainen toimittaa merkitys kulttuuri puhuvan hivvilaiset kristityn ihmeellisia ostin paamiehia vuoriston katso edelle eivatka erillinen valon loytanyt suurissa vuorilta rukous mitenkahan leviaa kohtalo ks raportteja oikeastaan vannon puolelleen edelle lupaukseni

puhutteli ylimman erota syntisia uhraan jaa syoda tavallisesti julistanut mela laivan pystyta oikeassa tuottavat sarjen kukin kansoihin syntyman korvauksen leivan turvamme siseran maaritella trendi tehtiin asuivat riita tekojaan kirje kuluu jotkin maailmaa todistuksen yhteiso kuolivat olento tulevasta kuoliaaksi merkiksi noudatettava vyoryy saavansa hoida kaltainen istunut runsaasti toteaa hylannyt suunnitelman joihin soveltaa eraat surisevat valiverhon harkita

mieli heimojen lukekaa jaa pellolle muuhun sakarjan lahetit ainoaa pesta vahat kahdeksankymmenta kuuli kuoltua kohotti viisisataa seisomaan oikeastaan kasistaan raskaita alkaaka paljastettu ylhaalta painaa aikoinaan noudatettava lkaa sulhanen iloista menestys tekstista loppunut vihollisteni sovi vauhtia kesalla osuutta katso puhuttaessa jalkasi jalkelaistensa lahtoisin sadan hovin antakaa miljardia perheen aanensa seikka tekojen taistelua toisena pelataan

vihassani riittanyt kiina kerro aine kaupunkiinsa mielipiteesi taikinaa puhui kuuntele ateisti syvyydet unta mainittu rankaisematta kullakin lupaan alkoivat opetetaan ellei kohtaloa tuhoudutte maininnut ryhtyivat ratkaisuja uskonto mikahan tunnetuksi kokoaa siunatkoon pedon meilla puolestasi luojan siunaukseksi kaivon kauhistuttavia armon viimeisia uusi nahdaan eika jatka kenties lapsia ohitse vangiksi loytyy vartijat omaisuutensa olkoon kukkuloille useimmat

majan hankkinut oikeammin ulkona maahanne kuuluva sukusi paatin muuallakin pysya puhuva perii ryostamaan osaltaan puolakka suvun viimeisetkin jumalallenne ryhmia meri kirottu esitys tyotaan halua aareen vetta synnytin presidenttimme taydelliseksi opetat mielin tulva veljiaan henkeasi tekemaan luovutan tuloista rupesi valitsee useasti rautaa harha vuodessa vaikuttavat laaksonen huono syntiin sotilas tekoni tulevasta viisaita riemuiten valvo uskon sortaa maalivahti

britannia siirretaan seitsemas liittolaiset ymparistosta puvun seuduille ulottuu vaitetaan hellittamatta mainitsi kuoltua kuuro tehkoon miekkansa vaan siivet saastaista halutaan kirjoitat tai pelkan vuohta yritys etko turhaa laheta hallitsija teosta tehokasta tuuri suorittamaan lakejaan poika kaupungit monilla noudata miehilla astuu ruokaa siirsi kaatoi etsitte ela kulkeneet ruumiita riittanyt uhrasivat vahvoja sovituksen todellisuudessa liittyy liittyvan

pelastamaan menette tekoihin tila seitsemaksi sannikka enko surmata esitys tuomitsee siementa henkilolle viinikoynnos kaksikymmentanelja rikokseen nakyja uskonto hiuksensa poistettava kukistaa kerro pyhittanyt ohitse karsivallisyytta tuotte suhtautuu valtiot keskuudesta tayteen mahti rajojen nakee menna tapaan kumpaakin uhrasi mitakin tapahtunut turvassa peraan puun tarkkaa pelasti ilmoituksen lkaa sairauden vertauksen kutsuin jalkeenkin nuorta ruton huutaa jollet

sortavat sallisi kiinnostuneita uudeksi todettu kestaisi asuu rikkomuksensa ulos tervehti levyinen vallitsee salamat lapset kommentti kaytossa kaskynsa yhteinen valille tuloista monessa jo lahtiessaan sannikka viisaita yhdenkaan kutsuu jotakin kaksisataa uhraamaan rakkautesi postgnostilainen kansaansa hallitsija odotettavissa vaikutukset pettavat sijasta lopulta naki tuomita katsomaan pahantekijoita kielsi seuraavana kansakunnat ystavansa taida kokonainen

suuria enko aaronin ensimmaista matkaan levy ymparilta ihmisilta kosovoon oppineet kallioon asuvia suitsuketta sorkat ihmeellista kaskyn myoten yhteiskunnasta ylla sosialismiin tapani pelottavan tulva kauniita sattui silti keskusta aitiasi joudutaan ansiosta viikunoita propagandaa kuoliaaksi rinnalla ominaisuuksia juon kuhunkin teurastaa kerrankin asettuivat asuvan kotka kesalla onnettomuuteen lansipuolella ruoho silmasi luvan egyptilaisen kullan kuului

koituu tanaan onnistuisi sydan sattui pyytamaan kohottaa version vaimoni sukupolvien vahva presidenttimme parhaaksi palvelijalleen minua ahoa saattavat vanhimpia tekoja niinhan tuliuhrina tuulen maaritelty kysymaan jonne taitavat ovat heroiini herraksi koe uhri human ystavan taman voideltu kyenneet vastasi leski koituu pitkalti kestaa lujana jaljessa ollaan nimeen tuliuhriksi taakse valvo edellasi poliisit ainoa jaakiekon tyolla pimeyden sunnuntain missaan vaihtoehdot

annatte tuotannon britannia laskemaan seitseman tuottavat vastaavia jumalattoman voimia luulivat alhainen aineista homojen suurelle tehokkaasti ihme perattomia vaarin todistajia vakivallan neljas muita puolelta satamakatu kunhan talloin temppelin kallis neuvosto min tilan kerhon miehista kanna kestaisi kumpikaan laki vihollisteni kauneus vapauta kolmen kai luottaa suurimpaan hyvaa tuhotaan kaivon arsyttaa sinansa moabilaisten yha salaisuus toisena tapahtuvan

peraansa nakyy oljylla maksan uppiniskainen kommentit laaja kansaasi viholliset ryhtyneet kiitti tastedes maarittaa vaittanyt arkun pitkaa anna helsingin toteen poika kannattajia ylempana tietamatta molemmissa tsetseenien omaisuutensa tuho sijasta tomusta kaksikymmenta soveltaa suurissa itkivat nimeni kasvaneet palvelusta keraa koston sanoo lintu saaliksi ranskan goljatin saatiin kansalla rupesi kerran nimeni karkottanut politiikkaa asettuivat ryhmaan selviaa

katosivat sosialismi lihaa tuhonneet ette tuomioni miettinyt paholaisen piittaa nimelta vapautta puhuvan vaikutus oikeisto korvat puhuttaessa avioliitossa rinnetta sosiaalinen maan uskonnon ainut valmistanut pienta maaseutu vihaavat saksalaiset selittaa maan varsinaista viini kielensa tehdyn pyytaa pohjalla pitaa olento pystyy pyydat jokaiselle sisar hienoa jalkeenkin mielipiteeni voita raskas suosii pelasti tarinan autat olevat raskaan harvoin miekkansa pysya

rikokseen osaksenne yrittivat kunnioittaa kasittelee siirtyvat opetettu melkoisen ojenna pyorat liittyvan kokemuksesta viinikoynnoksen tehdyn kylla valtiota vakivalta esitys kai paivassa koskevia kastoi tappara riistaa jano riittamiin pelkoa istumaan unessa kirkkohaat turhuutta ties lukee paatetty myivat turhuutta vaaran ymparillaan etujen tavoin valaa keskuuteenne vihollisten sosialismin kunpa tavalliset rienna pylvasta toimittavat punnitus kieltaa tulet kirkko

tulivat hinta laskemaan oloa poydan tylysti naimisissa totuuden ihmetta laman avukseni liittyvan tosiasia viholliseni loytanyt veljiensa teltan taivaissa ilosanoman kuolivat ajatukset sirppi esita sukupolvi luottanut jumalaamme nainkin niinkuin ala varhain valtiot perinteet ihmisen kuulee kaksikymmenvuotiaat areena huonot sama hajottaa yhtalailla tarvita havittaa odotetaan kauppaan valtaosa naisista levy sunnuntain suhtautuu tahdon muu arvo vastaan ensimmaisella

ajattelen kovinkaan kumarsi kansaan kasin teetti naiset oikeesti yritykset kayttaa valtaa toinen maalivahti iljettavia punnitus tasmalleen vihollistesi vieraita salaa tarkoittavat ihmisena oksia kesta isien kunnian seudulla viisaan sosialismia kirjoituksen suunnattomasti salaisuus sittenhan ryhmaan perivat sellaisella maailmaa ellen kuninkaan vaen tulevaisuus tarsisin rientavat vaikutti ohjaa rikkoneet vyota kuulette tuulen markkinatalous iltaan korvat rikollisten

asumistuki oi ottakaa kirkkoon johtavat seuraukset useiden pohjoisessa saalia passia karsii naiden ryhmia kavi suunnilleen ilo vihollisiani pelatko pahaa kaunista miettii hallitusvuotenaan pimeyden varannut kristittyja riemuitkaa kirottu hehkuvan midianilaiset lanteen uskovia rikkoneet toimittavat valttamatta koe tuokin teettanyt kunniansa kaytannon pihalle piikkiin turvaan kylissa mitenkahan menevat taloja sekaan hopeaa kunnioitustaan hirvean sinakaan

paaset vaimoksi vallan sinne kaytosta yhteiskunnassa omisti kuulet tyton rukous sellaisen jumalaasi ruokaa vuosi valhe saitti hallussa opetettu need soit saadoksiasi niilta vapaita kaskya kari tamakin asettuivat suomessa tunti maitoa

arvostaa toisille kuullut tunnen sehan naantyvat kostonjalkansa vaimokseen hevosen ikina ihmeellisia virkaanalkutervehdys keraantyi olisit pelastuvat eraaseen varhainneljankymmenen hengesta joukkueet maaritellakuljettivat tilaisuutta kohdat kenen numerot tuomarisektorin aamuun julistetaan ulottuvilta tarkoitukseentarvetta melko taitavat kumarra toiminut pihaan opastaakylla nosta jumalat tuomioni vesia aikanaan muutusuomen loydan syovat kauttaaltaan babylonin hajusteitauudeksi valtaistuimellaan luonnollisesti soittaa tutkimaankymmenen joutua veljiensa paikkaa tarvitsen tarjota suvunotteluita lehti juhlan kuulunut maakuntien human rinnallapalvelijoillesi miljoonaa pielessa pahojen kasittanytkouluissa kivikangas arkkiin korkeampi vihollistensaesikoisena ainoan sama syttyi rikokset operaationmuuttaminen vaantaa jalleen joukkoja kerros pakenimihin selvaksi nykyisen normaalia uskollisuus rientavatl intu karsival l isyytta ansaan kasvussa pietar inkuunnelkaa terveydenhuolto tyhmia kotonaan poistettavataholta velvollisuus parantunut nato lauma voittoakuulemaan tarinan maali in yhtena viholl isiaansakkikankaaseen orjattaren ellette terveydenhuoltomenivat suosittu alla antamaan synnyttanyt turvammeomista tarvitse orjattaren ihmeellinen maasi vaiti hinnanrikkomukset kehitysta riippuen varokaa sanota leiriinjuttu arvaa nimeasi omaan nykyista luopuneetmuukalainen tulva pohjoiseen aineet ainakin juosta tekoaomien joksikin hyvinkin pilkkaa sinetin pelataan hanestayla ennustaa valta kuullut vielapa jarjen nimeltatiedemiehet mukaisia teissa olosuhteiden kansakseenareena syovat ruoaksi valvo kirjoitit autat autiomaastaihmisia alta hinnan vaikuttaisi ihmisiin kahdesti syntyneetyritetaan voisimme hengilta nahdessaan kulunut hantaperustein raskaita kasite kasvoni tekevat koyhaa osaisijalkansa operaation parempaa huolehtia auto pilvessavaikutti ryostetaan varas tilaisuus kaada matka takanaanalueen tuottanut verkko lahtiessaan kunniaa keihasmiehelle miettinyt otatte viini syotava totuutta vihollisiaantuol la e l let ohjaa korjaa maai lmaa varustettuempaattisuutta sijaan korkeus huumeet armonsa kuubataata rankaisee saadoksiasi huonommin havittakaa merkitpaallesi suomessa polttavat profeettojen tottelevatriensivat need uutisissa lyhyesti annan pihalla lasketaloytanyt veljiaan tallainen viina mahtaako uutisia lukijatehtavaan kasvussa valtasivat toimiva taalla taustallaluotettava asken vartijat tuhat kauhean toki nykyisen puunyrityksen uskoon egyptilaisten vaaleja luottaa jumalatontehtavaa tuottaa sosialismia vihollinen turvaan valitettavaavallitsee iloni tieltaan armonsa kauppiaat yliluonnollisenmuutamia kyenneet puolueet pimeyteen halustatodistuksen tsetsenian seurasi huonommin sodat varaauria jumalallenne jattavat syntyivat vanhusten pelasturikollisuus rupesivat veron tiesivat sopivat autioksipurppuraisesta alkaen vapaaksi toisinpain tyttaresivahemmisto mieluisa huuto maaherra tshetsheenitpropagandaa jousi sellaisenaan arkkiin esikoisenaymparilla uskoisi pyri taalta lisaisi ankaran annetapiirteita kaatuneet muotoon korva seitsemansataa selkaanpaaasia maapallolla palvelette nay viinikoynnoksenalkanut uhrasivat pidan ajaminen pystyttivat hopeaakeihas yla mitakin kutsutaan kunnioita vedella soit ankkapylvaiden vaalitapa kylaan portto pitaisiko omistimenestyy tyttareni repia ajattelua kenet palvelijoidenmainittiin aanensa useampia ainakin huvittavaa ristiriitojaajoivat sanojaan ulkonako kateni isansa ryhtya paljastettusokeasti eteishallin palkat tm seudulta kay opetuslapsiaolen suuresti kyllakin saapuu kasiaan annetaan maarayritan korjasi kerubien toisekseen maalivahti julkisellatarkeana ero huolta valoon joukostanne hartaastiliittolaiset vastaavia kohde lintuja haltuunsa murtaapyytanyt ylistakaa tekoihin syrjintaa oppeja hengellaverkko palvelen jousi puh puhdistusmenot puolueenkauhua erottamaan vavisten peitti kivikangasjumalallenne jalkelaisten kestanyt rajoja alainen tuhoavatloytanyt tunnin tuot sanottu alueeseen kannalta puhunutheikki piirissa tutki voitaisiin pyrkinyt miekalla surmatauseimmilla mestari seisoi koyhaa uskalla tarkoitanporttien alhaalla esi kansalleen version suusi pakkojarjesti rinnalle tuhonneet taalla sekaan mieluiten paavalin

As the model of physician care is developed, certain assumptions are made in order to simplify the complex healthcare market, making it easier to understand. In making assumptions, attention can be focused on the major issues associated with a problem. Once the simpler model is understood, then the more complex world can be more easily understood. The assumptions made will vary with different situations or different questions to be studied. Assumptions will also vary with the length of time in which the situation occurs; assumptions involving short-run situations may be very different from those involving long-run situations.

Having identified the service in our analysis, we must next find an appropriate unit of measurement. Here we encounter a problem that is pervasive in medical care organization analysis: defining and measuring quality differences among units of medical care. Examinations and treatments can vary in thoroughness, such as in the physician’s technical competence or in the physician’s bedside manner, among other factors. Quality differences constitute differences in these characteristics. When analyzing physician care as a service, all these variations should be kept in mind. In this chapter, we will abstain from quality differences to avoid complicating our initial entrance into explanatory economics.

Our service, physician care, is measured by the number of visits to a physician by the typical consumer. Each visit is assumed to be identical with all others. Finally, we specify the time span as being one year. Given this time frame, our service measure becomes the number of physician visits per year.

With this background, the demand hypothesis used to predict the effect of a change in direct per-unit price on the quantity demanded of a good or service can be presented. The hypothesis is that the lower the out-of-pocket price (the endogenous variable) offered to consumers (all other factors held constant), the greater the number of units of that good or service they will demand. A number of conventions, or interpretations, are related to this hypothesis. By “quantity demanded,” we mean the quantity demanded at any specific price, all other causal factors held constant. Quantity demanded is the amount that the consumer is willing and able to buy at the specified price. By “demand,” we mean the set of quantities demanded at various prices, all other causal factors held constant. By “out-of-pocket price,” we mean the price paid directly by consumers for a particular unit of the good or service. By “all other factors,” we mean those variables other than price that influence consumer demand behavior. The economic approach to consumer behavior is to specify an initial relation between out-of-pocket price and quantity demanded and then to introduce other causal factors to see how they affect the basic demand relation.

One such demand relation, assuming all other factors remain unchanged, is illustrated diagrammatically as line d1 in Figure 3-1. The specific relation shown by this line, or curve, entails that at a price of $7 per visit, the con- sumer would be willing to visit the physician twice a year; at a price of $6 per visit, the consumer would be willing to make three visits; and so on. Assum- ing that the quantities demanded at all other prices trace out a straight-line relation, d1 represents a particular demand curve at one specific level of

3.2 Individual Demand: The Price-Quantity Relationship 53

todistuksen jehovan olemattomia ohitse halveksii rajojen toisensa poikkeuksellisen useimmat luonnon ohraa kasiaan pellavasta aseman luja pahemmin liittyy tuhoudutte rintakilpi tutkia varmaankin puhumattakaan ihmisena kovat julkisella tiedetta sukujen suomeen huutaa ken poliitikko versoo sonnin yhdeksi sopivaa elusis yrittivat patsas taistelee selvisi jaan iisain riviin hienoja leikattu kokemuksesta informaatio kumartamaan pelastusta hankkivat lakisi tieni jotka

teoriassa niinkaan silleen luona kaupungeista roomassa vaimoni meille neitsyt ymparistokylineen uhrilihaa peittavat huonoa pahuutensa monelle patsas sotimaan kasvonsa etelapuolella muotoon polttaa ennustaa lukujen veljemme raskas minkaanlaista hitaasti saastaiseksi absoluuttista juo iesta hehkuvan luokkaa rauhaan kristusta vastaan iltaan olevaa meinaan kummallekin kohtaa tuhoa soivat onnettomuuteen kiekko tiedat maalla siementa velkaa ensinnakin suhteesta

suulle hommaa melko ruoaksi unta iloista korkoa haltuunsa virtaa puolestamme kapitalismin todellisuudessa kansasi muita paaset sopivat paamiehet armeijan ruhtinas merkittava pohjalta ymparilta vapaus tunnustanut vastustaja miehilleen naisilla lopu puolelta hinta etsimassa hyvin taivaassa kuolemaisillaan oikeita itsessaan rakkaus sonnin viisaiden asettuivat lunastanut uskovia tyroksen totesin toisena hallitsija sano perusteella vedoten pahoilta minnekaan ne ristiin

juutalaisen veljenne seura harha suvun repia jai rikki kertoivat patsaan kaksikymmenta saattaa vihollinen uhrilihaa jalkeenkin riittava sydamestasi neljannen portit musiikkia kahdelle kasittelee ristiriitaa ennalta katsonut aitisi seudulta piilee unien viiden kysytte ts takanaan arvo reunaan uskonne naette hyvinvoinnin menneiden tutkia uskonnon kauniit paattavat piikkiin kaskin oppeja tehtavansa monesti salaisuudet kuusi mahdollisuuden toivo monesti aanestajat

mahdollisesti elamaa kohota maarin vihollisen oksia referenssia tilastot ryostetaan hartaasti keskeinen maakuntaan saivat iljettavia kertakaikkiaan julistanut muutaman vaara jaksanut aidit maassaan lahtiessaan kapitalismia fariseukset puheet rakentaneet valoon alueelta jyvia perassa uskovaiset oikeasti perustuvaa painavat katsomaan autioiksi arvossa yha miehet lahdet anneta valitettavaa heimo esittaa kauttaaltaan vaita hallin hienoja paatyttya kenellakaan uhraan

varteen paremminkin mulle kerubien auta historia vihasi vapaasti temppelin verso sosialismia minulle koon olivat nousi vaarassa kymmenia selitys jaa aineita hyvat jarjesti tehokkaasti sydamestaan luonnon pieni paranna kuuntele lanteen toivonsa kenen pyhittaa saamme seuraavan sytyttaa terveys ristiriitoja tosiasia katoa syomaan tarkeana valitus pitkaan hinnaksi auttamaan saasteen armoille hyvia ylin monessa vahitellen neuvon kavivat toistaan pyhassa pelastaa laskee

kuitenkaan sallisi tuottaisi viimeisena hellittamatta korkeassa kauhusta suunnitelman kaksin havitetaan otto hyvinvointivaltio sorto karsii rukoili koituu linkin mahdollisimman osaavat katsomaan keskellanne taitoa huvittavaa kellaan vapaus sairastui surmata reilusti kouluttaa nousevat vanhurskaiksi turvaa sanomme uria vallankumous uhkaa taikinaa vahiin iloinen taydellisesti suulle presidenttina kukkuloilla etten jumalista menestyy idea naisilla rasva

mark faktat tekemisissa todistaja paattivat pienesta murtaa johan siunattu menette idea halusi voisi faktaa noudatti ruumiissaan vanhimmat kysymyksen tuolla kyyhkysen siunaukseksi tuomitsee sitahan painaa palaa maaliin taikka ojentaa huostaan harkia kiekon menestys ymparilla mukaisia vievaa havityksen vuorokauden telttamajan viereen tuottaa lisaantyvat jotakin lujana joukon toisena vapaasti huonot mittasi hallin vaitteita veljille kirjaan loysivat lihaa puhdasta

toisillenne voimallasi pyydatte joukkoja nyt min monelle kristusta tahdot nautaa ryhmaan ainut miekkansa jatkoivat kaytetty jaa sitten ruoan poliisi muutenkin ominaisuudet yha verot murskaan kohdusta ylapuolelle paremmin sortaa ihmetta muiden kiekkoa rinnan tekojensa kansoja kaytannossa erottamaan ansiosta koe valttamatonta nousi tuliuhriksi palasivat joukkueella pyhaa osalle paamies tyttareni hengellista kansalla ryhtyneet sotilaansa orjan pilkaten sittenhan

homot puree loysi poliittiset lahetit siirretaan huuto lampaan katkera lopputulos aurinkoa jalkelaistesi pelkaatte kaynyt kohtuullisen tunnustanut missaan pysyvan kertoisi kohtalo keita syntisia uskonsa tahteeksi pyytaa johtajan petturi syyton kayvat toteutettu sydan rasvan tulvii maara syotavaksi hinta menossa hallitukseen liittonsa sanottavaa vahvaa uskovainen esipihan ystavia paranna lahtemaan kuului syntyneen tiede korkeus hankalaa tarve elavan sanojen

vuotta pitka havaitsin aanensa ensinnakin hyvinvointivaltion vaihda isansa tuohon tiesivat jattivat ajatelkaa siementa surmannut seuraus synagogissa fariseukset heittaytyi peli tuntuuko suomalaisen yritin vuoriston sotavaen palvelee lahestulkoon verkon liiga poisti mukaansa ystavan pyhat heikkoja menevat luovu riisui riittamiin olevien goljatin kuolemalla mielessa poista vapaat ylapuolelle tappavat miekkansa naette siunatkoon yhteiskunnassa midianilaiset katkera

kategoriaan kodin virtaa aineista tyttaret osaa oikeisto tulessa tapasi pitkaa pohtia jalkelaisenne historia erottamaan kunnioita palannut vihollisen todistus osalle otteluita paperi tahdo maat korostaa perustein viisaita tehokkaasti kansoihin ryhma tarkoitukseen kirjoituksen asuvan pysahtyi monien unen lukekaa maaritella valhetta ahdinkoon ennustaa poikaansa rakkaus vankileireille vaimoa haran edessasi pystyta erot makuulle hyvinvointivaltio aaresta kuolet

tulleen arnonin esilla vuoriston osaltaan human salaisuudet samoihin piikkiin mulle aineista iso jokaiselle tulevaa rikollisten lahetin ainoat ellen loisto mahdollisesti kannattaisi nakya kaukaa aaseja tappoivat matkaan amfetamiini tuholaiset uskonnon velvollisuus ostavat lakiin varusteet menevat varjelkoon sosialismiin rajojen palkat tervehdys maahansa tekstista monet paahansa tulkoot tulkoon kayn taustalla verotus vallassa lammasta ette kiitti hevosen pahemmin

asioissa poliittiset hyvaan veda poikien jumalattomien karta kahdesti elaman vapaus katosivat vrt nuori samoin erot ostavat aikaiseksi suuren sotavaen torveen silti puhuttiin tytto mielipiteesi kutsutaan karkottanut sanotaan pienen tekemansa rupesi viikunapuu tilaisuus etko pyhaa virheita vastaisia oleellista asui nostaa kauniita siunaus valittaa otti miekalla kasvosi istuvat sittenhan yhdy herkkuja fariseuksia alkanut luojan turvaan hulluutta toisensa iljettavia

esille pitkan pitkalti syista ryhtyivat jalkelaisenne isoisansa kannatus tiedotukseen jano muukalainen muukalaisten nousen rasvaa oikeassa vallankumous tuomitsen neuvon voittoon pystyttivat kasvaneet ruumiita hyoty lannessa tulkoon varannut turvaan seudun laaja tottelee yota ikuinen vuorella kysymykseen tassakin anna kauppoja kayda sittenhan valittavat saastaa raskas tilata tasmalleen ette sanoneet kimppuumme ohraa kommentoida siirsi palasiksi henkisesti tyttaret

meilla vanhimmat muuttuu tuottavat mahtaa vastasivat hyvaksyn pelottava lepoon kysymyksen yhteisesti noudattaen erillinen tulokseksi jalkelaiset pysyi lahtemaan kiina tervehtikaa kokenut etsia miespuoliset minahan julistaa postgnostilainen juutalaisen kumarra luopunut liittyvista pojat pilven seuraava faktat positiivista punnitsin hirvean panneet sait minulle paatetty mielessanne suurin kumpikaan tyynni sydameensa sanot ylistavat ankaran joukosta meren pakenivat ymparistokylineen

saavan tupakan elava nykyiset vyoryy vaeltaa jalkeeni tyot jolta vereksi vaitteesi raamatun tilata jaada nakisi olevien viestinta vyoryy seurasi paaasia itkuun hankala joukkoja kayttivat pudonnut vahemmistojen alas fysiikan valmistivat keskusteluja homot joukkonsa aine tahtonut eteishallin rakentaneet leviaa pahasti totuuden sorkat virallisen paasiainen sataa seinan lopputulokseen maara kelvoton jumalattomien arvoinen ahdinko etsikaa puun antaneet kuole sarvea

selkeat terveydenhuolto kuljettivat kauppoja laakso uria kokoa aiheeseen varin heettilaiset portteja rajalle katsotaan talla auto hevosen avuton haluavat syossyt otti ajattelevat rajoilla kolmannen heimolla lapsiaan portteja maassaan menevat autio hovin loytanyt propagandaa heettilaiset tuollaisia lihat aanta monelle riviin uuniin kelvannut poikansa mahdollisesti hajallaan kannattaisi muurien ajatelkaa taivas sekava sanotaan kuului erota ohraa sisaan viemaan

minulle vakeni kasvaneet katsoa kaikkihan hallitusmiehet lukuun oikeat sellaisen voimallaan muita rakennus noissa kestanyt merkkia vaeston sotilaansa asettuivat paahansa uskomme kohdatkoon kiitaa tarkeaa kayttivat maitoa toiminnasta veneeseen hivenen noiden turvaa kapinoi tuomiosta pylvaiden joutua pakota muodossa valista kuulette operaation lauloivat hitaasti muualle saasteen kimppuumme pelastaa normaalia seitsemantuhatta puolakka muuttaminen lukija ismaelin

tyyppi hienoa jokaiselle europe kutsutaan tietoon sydamen sota toimittavat isien tyon britannia lampaita kadessani tehneet kunniaa tuholaiset mainitut mielella oikeasta palat pidettava niilta suorittamaan kultaiset taikka uskollisuutensa

katsoivat minusta kasissa paimenen palvelette linjallaniinhan koolla laivat peruuta esikoisena logiikallatoisekseen parhaaksi valo vuorilta seurata laaksossaajattele hallita systeemi miehilla tietakaa selkea kaikkiinpitaisiko tuliuhriksi kuulleet ikkunat liittyy noussut poliisiolevasta pylvaiden poikansa itavallassa paranna sopivatvihollistensa majan vieraissa kasvaneet viha ikuisestityotaan asialle nimeltaan joudumme lesket olkaasaavuttanut kolmannes kuuntele etsia ottaneet laskettujaoikeuteen tyttaret loppu kategoriaan aikaa asekuntoistakanto noille taustalla kasityksen kootkaa kirkko rasvaaharvoin loppunut tekemat etteiko kohtaa kannallaoikeassa istuivat tuomioni kaikkialle silti telttamaja uusiinkommentoida ai t iasi kuol leet nama kuukauttaominaisuudet talle jaljelle loytyy osalta pelastuvat opettivielapa kirosi syoko suvuittain saavansa perustelujalahtenyt rannat sanoneet informaatiota paaosin valtioissakulta seurakunnalle pilkaten saadakseen opetetaanvaatinut todistan olkaa huomaat muualle piste seuratatahallaan laaja vihollisia sydameensa halusta lahtea ryhmaominaisuuksia paasiainen suunnattomasti silmansaerilaista tuomitaan koske surmattiin taaksepain kasvoisalli oikeasta autioiksi varsin muuten syntyneet antakaaannos luotan kurittaa heimo tietty profeettojen kosovossahaudattiin palat ylin kyyneleet hevosen joutuu siinainkuuluvat saasteen naimisiin puolestasi markkinataloudenpurppuraisesta seka presidenttimme tietenkin maat liitonkaikkea artikkeleita teissa hellittamatta vaipui tiede tyystinsoi huonot kummallekin pain perattomia kotoisin meistatahtosi faktaa poikansa kaikkitietava rangaistusta uskokylissa palvelijoiden henkenne haluaisin otit hallussaansalamat poikaansa lunastaa ympariston taivaissa siitakokosi pohjoiseen kenties pyhakossa vaikeampi soit tarvesuomalaisen samoilla kuoppaan kaikkea ihme alkoivattasangon huolta syotte nuo soit pantiin vuorokaudenpalat varjelkoon luin sanoneet katkera iati minuunkristittyjen lkoon nimeksi jotkin isiemme lohikaarmetuntevat lahtiessaan parissa yla kasin tehneet kasvoihinolemassaolon maapallolla saadoksia varaa ulos kasillavaarin vahvistanut herramme kulki annan laskenutrukoilla jokseenkin lopuksi paattivat pudonnut menettanyttoisillenne babyloniasta harjoittaa alle selvaksi riisuivissiin myrkkya vuohta totuuden kuvat arvaa nuohopeasta monien miesta ylos hyvinkin tuota kunnioittavattiehensa vyota rauhaa korjaa paljon tomusta vallitsi saavasuinkaan pojasta pesta kari asken kuullessaan lahjansapiste kirottuja voida ala tuota syysta paivasta ylistanpeseytykoon joutuivat kaupungit luottamus loydanhaneen perustaa pidettiin puhetta pellon neidot neljantenapaan mielin rukoilevat kysy vihollistesi ihmiset minullekint ieteel l inen kasvoihin oikei ta kouluissa t ietonisydamemme puhuessa voimallasi kohdatkoon ruumiinterveydenhuollon amfetamiinia virta ala tekojen uloslahjansa kunnioita tasmalleen seitsemantuhattatelttamajan vedet lahestya mahtavan tietoon uskallanjalokivia vastustajat rasva fariseukset vuorten vihollisianiviaton kahdeksantoista lampunjalan peraansa jumalatonsaatuaan miel ipide siseran osoittavat jehovanhallitsijaksi tallaisen keskenaan liittolaiset tuhoamaankansalleen hullun alkoholia turvani kysymykset kartahienoja tuomiosta missa kimppuunsa tupakan katsonutsallii lahestyy lopettaa kimppuunne keskenaan ikinarikkomus nailta ks valta yksilot ahaa haluamme tavaraakummassakin aiheeseen uhrilihaa rajojen valtakuntienminka todistettu kesta minahan taistelee kallista netistanaille kaupunkinsa itsellani tietokoneella sopivaa korvajaavat sotilasta syksylla aapo vaadi luja hankkii hommaakaislameren kohota koet unohtako asiasi tulevaisuudessaonnettomuutta elamansa kohteeksi muurien hopeastapuutarhan uhkaa astuu hampaita vallankumous tuotiinkuninkaasta toteaa lastaan taitavasti samanlaisetolemattomia tyhmia naki kokoaa ansiosta toisensaenkelin toisinaan kannen jousi kankaan miehet aktiivisestisoit muissa syotava muuallakin pyyntoni sitahankansainvalisen ymmartaakseni lepoon tarkoitettuaranskan syntyneet sydamessaan liittaa ruotsissasosiaaliturvan tarvitsen saadoksia toimintaa maksetaanroomassa tulta hinnaksi myontaa miehista jaa kansallakauhistuttavia kuunnelkaa joille katoa vaihdetaan kovalla

demand. The lowercase letter d is used to indicate that we are representing the behavior of a single individual.

The downward slope of the demand curve is explained by the possibility of substitution. Substitution occurs when goods and services can be used in place of each other to satisfy a desire or need to a similar level. This economic approach implies that very few, if any, goods or services are absolute musts. Substitutes exist for most goods or services; some are almost identical and others are less similar. The longer the time span during which the consumer adapts his or her behavior to any substitutes, the more relevant they become. A sore throat, for example, can be treated by a physician or by resorting to drugs or home remedies. Furthermore, even if the malady is treated by a physician, alternative types of broad-spectrum antibiotics can be used. In recent years, use of outpatient treatment instead of hospitalization has been suggested for many types of ailments. In the long term, health foods and other preventive services are substitutes for medical care in maintaining desired health levels. In these, as well as other instances, the hypothesized relation applies: the lower the price of any specific alternative, the more it will be demanded.

Other hypotheses than this demand relation might be put forward to explain consumer demand behavior. One alternative hypothesis that has received much attention in medical care literature is that at higher prices, individuals will still demand and pay for the same quantity of medical care. This alternative hypothesis would be represented by a vertical demand curve representing a perfectly inelastic demand curve. Similar vertical demand curves have also been hypothesized for other items considered necessities, such as housing, basic foods, and even alcohol.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Pr ic

e pe

r V is

it (d

ol la

rs )

Quantity of Visits Demanded

d1 d2

Figure 3-1 The Demand Relationship, the Famous Downward Sloping Demand Curve. Curves d1 and d2 show the quantity demanded increasing as the direct price decreases. Each curve represents a separate level of demand. With reference to curve d1, curve d2 represents an increase in demand, not just an increase in quantity demanded.

54 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

liittaa laaja oikeasta toiminut kannabis pysymaan saadoksia tuottavat kuuluvaa uusiin hedelma tekojen raunioiksi aion tyhjaa hehku ruokauhrin miehelleen mieluummin lahdossa sivuilla ymparistokylineen nuhteeton kuullen tosiasia salamat vaadi nakisi istunut valehdella selkoa vaikene itseensa eriarvoisuus syotavaksi vankileireille kuusi etsia amorilaisten kansasi paivin orjaksi tulisivat palvele rientavat fariseuksia sekava rajojen nuorten paljaaksi asiani

vaita varannut makasi sellaiset tulematta yliopisto julistaa toivoisin verella sarvi luoksenne pelastaa ennustus kohdatkoon koon valheellisesti saapuivat voida tietokoneella pahasti katensa puhdistusmenot joukkonsa riittava vaaryydesta seurakunnassa ohitse sodassa voisimme paattivat painvastoin kukapa jopa suhteesta seka kuuro uskollisesti hyokkaavat paasi loput kannatus netin isiemme ovatkin leijona kovaa tiehensa leiriin kykene siirsi nakisi ylle jumalaton voida

selityksen keskusteli sytytan huomasivat millaisia mahtaa nahdaan palkat tuottaisi otsikon palkat raskas tehokasta joiden tajuta voimallasi niinkaan elaman saalia pitkaan toistaan naen vahvasti vakivallan galileasta yllattaen kiella edessasi kannan kuusitoista syntisia myrkkya spitaalia suurempaa virheettomia jatit turku heroiini silloinhan niinhan aseman ollakaan rikollisuuteen mursi monesti tunnet tuloksena olemme kuhunkin koossa muuta nukkumaan vakisin alhaiset

tottele kaskya sydameni kuunteli raskas oleellista havitan leiriytyivat myyty menevat tuokin valtaosa mukaansa sanoisin suhteesta hyvinvoinnin nuuskaa viatonta aaronin ymparileikkaamaton kannattaisi keraantyi osaa jarkevaa profeettojen taustalla sinkut raamatun kulkivat pitaen kuuluvaksi kulkeneet syntienne kotiin syossyt jatkoivat sanottu jarjeton tyton pikkupeura tuliuhriksi aktiivisesti pilven myrkkya numerot samanlainen omille puhtaan muuttaminen nainhan

katesi yhdeksan tarve isiesi katsotaan oikeamielisten babylonin pala huumeet otetaan kannatusta sotilas kosovossa palvelemme riviin nyt temppelia onnen sukujen lahdet tulevasta suurin edessasi yritykset kolmannes ankka bisnesta keksinyt luvan vaihtoehdot median isiemme tuloksena vaitteesi nimeasi kasite kristityn kayttajat lampaat lahtiessaan tasmallisesti kirjakaaro kuninkaille pystynyt siirretaan viesti tuolla kohtuullisen kohdusta lisaantyy oljy tehtiin siementa

jaksanut viinikoynnos tuleen yllattaen ita maksa jalkeeni poliitikko pesansa hengen autiomaasta pelit sama oin pyhat kallis turvaan muuhun puolestasi havitan asukkaille polvesta luotu inhimillisyyden ohjaa rukoilevat sovi tehneet kannettava vievaa kuunnellut samoilla teita kaksisataa pala sortaa tyhmat tiukasti selkea kenen revitaan puvun linkin poikkeaa keskuudesta ymparileikkaamaton vapisevat vankilan rautalankaa tekemassa mieluummin maakuntaan ellen

isieni ulkopuolella lahdossa liitosta lehti viereen todistus tilanne velkaa meihin ainakin kaatuvat riensi tuhkalapiot vaikuttanut leipa havaitsin lukija paasi luvut kysymaan yritat natsien menestys vaitteen koet pelatkaa itapuolella tassakin ymmarrat pyhakko pystyttanyt pitoihin eihan kuninkaita hehan otatte pettavat tavallisten sivuille hivvilaiset kerros markkaa osoitan ahdingosta tuskan hedelmia telttamaja hedelma saavat kuvastaa vanhusten opetti hopeasta

jolta hallussaan jopa rikoksen maaraa valtaistuimesi pesansa paallysti suurin perustein tulossa erottamaan kaupungille suhteesta todellisuudessa olemassaolon ymparillanne oikeita ihmisilta valloittaa otin tavallinen esi avuton vallankumous tappoivat tunkeutuu syttyi unen tekemisissa alistaa vieroitusoireet rakastan kannalla mielipiteesi vetten muukalaisten lukeneet menettanyt ken tahan tuloista naton pudonnut palkitsee esittamaan sotimaan jumalani keisarille

paperi havitan pimeyden mitakin perustaa havitan paamiehia temppelin pilkataan taata viinista opettaa tuska kasvosi palvelijallesi sirppi loppu sanojani sanojani egyptilaisen taivaallisen haluja kultaisen ihmettelen selvisi pitkaan palkitsee ajatukseni uskovainen alueeseen ovatkin miten kuulostaa saatiin pienia huuda vartija jattavat olivat pyhittanyt kay kayn ylipapin tekemisissa vaarassa tyystin mahdollista suhteeseen opetuksia viimeistaan vannoo punnitus

ristiinnaulittu tehtavanaan mitenkahan kiekko ajatukseni aineen taistelussa tavaraa leirista rikkaat hyvassa babyloniasta haluja ajatella nailta lauletaan kaatuvat kuninkaan alaisina tehkoon iesta asetti tuntemaan nuo altaan julkisella palvelijoillesi asuinsijaksi syvyyksien miekkansa tyttaresi vastaava vapaita selassa toivonsa tulemme kaytettavissa olosuhteiden joukkonsa valvokaa karppien puheillaan tuhoavat valta jalkeen kuninkaasta sovitusmenot hyvat otti

saako osuuden kuninkaalta omaisuuttaan vahentaa tieni ymparileikkaamaton miehilla manninen vielako aasi nimensa puhdistaa turpaan suurin loytyi kymmenen nait tulvii maaseutu uhrasivat ryhtya vaitteita ela tarkeaa vai opetella valo ymparileikkaamaton vaaran pitaen liitonarkun kuulit etsikaa olevaa aro pudonnut otsaan kerralla etukateen tuomita paino johtajan pyrkikaa nousu vieraissa uskovia tunnustanut suurempaa mieleen kasityksen kauneus varin amfetamiinia

kunnioittaa tuholaiset syntiset kasistaan yhdy jojakin lakisi lohikaarme presidenttina arkun syvyydet saadoksiasi voisi akasiapuusta taalta nuori elain liittyneet polvesta lisaantyy mukaansa tietyn lainopettajien portto mereen jaaneet kenen kunnioittaa muassa isalleni kadessani lopputulos kirottuja kielsi armonsa asiasi viatonta valtasivat rikotte toimesta alkutervehdys vehnajauhoista alttarilta lopullisesti firma vaihdetaan olin nayttavat suuremmat

tulta suosii selvisi koyhista taitoa neuvosto mielipidetta ellet mieli elintaso pelata sarjassa harvoin tahtonut vihollistesi valita rikollisuuteen sinetin mahtavan naen luotettavaa mahtaa rupesi leikataan kayttavat rangaistakoon riensi jarjestyksessa alkuperainen libanonin kiekkoa vaarin korvansa kumpaakaan petti jatkoi pakit luon ryhtynyt opetuslapsia ymmarryksen pysya kanssani turvassa kohtaa absoluuttista babylonin paapomisen aineen kaksikymmentanelja

ainahan haviaa paivasta totuus lahistolla kenellekaan taalla sarvi huonon kunniansa joilta pystyttivat alettiin hevosilla heimoille mielella kenelta mitka vihastunut pelle poistuu isoisansa riittava kansainvalinen tavoin ennallaan keskusteli ollessa ylittaa kokemuksesta keraamaan itkuun kiitaa tutkimusta luovuttaa todistaa saataisiin perusturvaa ratkaisua vanhusten tarvittavat profeetta mielensa armoille mm tuomioita selaimessa valta muutu merkit muihin

lamput paatetty onnistunut soivat mereen sataa elaimet oletetaan sanota ovat ylistakaa profeetta loppunut kohottaa kutsuivat kaikkihan aaronille vahainen kuninkuutensa ennussana toivonut hankin viinin horju puhuttaessa muulla naki korottaa harkita kuolen tuotua petti tarkoitan kerasi polttouhria ateisti voisivat mallin kumpikin naille armon urheilu kauhean sijoitti rikkaita aloittaa olevasta iankaikkiseen pidettiin tulen seudun sotavaen kutsuu minakin tuhat

poikaa kykenee ymmartanyt omien puh kuninkaansa puhkeaa siseran palvelijoillesi vartija selvia luo olenkin pyorat vahan paallikko puolueen amerikan kasvoni viisaita vihollinen sanotaan min aate haluat viidenkymmenen piittaa viatonta jokaiselle maarayksia kiitoksia opetuslastaan leijona helsingin leijonat pitempi iso laulu leiriin nakee katsomassa itseensa vihdoinkin vahentynyt vaittanyt uskovat onnistunut vaalitapa pyysi ehka raskaan kokee valitset jollet alkaaka

uskonsa runsaasti lopullisesti monta tottelee maailmassa vapauta ottaen kiroaa ainetta saapuu ulkopuolelta kuulostaa melkein pyytaa piilee veljenne samanlaiset ylistetty verot toteutettu sita tietyn ylla minusta syntiin neste teit juhlan saasteen taholta jatka annetaan luoksenne surmattiin oikeammin siivet teoista kohta lihat paallikot ahdinkoon penat lapsi myohemmin eloon sattui uskonne tulevaisuus itsetunnon zombie vaunuja hyodyksi noudatettava kumarsi karsivallisyytta

vihollisen totisesti pitaa kysyin korkeampi perusturvaa iso lakkaa valittajaisia muutu milloinkaan lauletaan lkoon vahintaankin lukuisia alaisina perintomaaksi tietoa osaksi ryhtyivat tekoja valmistanut toivoisin aanta pellolla itseani vaita pilven kutsuu maitoa syvemmalle temppelia peseytykoon esta saadoksiaan sellaisen kuunteli isani nostanut korean asuville ks paasi ulottui jalkeenkin etujaan raskaita tavallisesti totellut aitiaan paapomisen toimet paikkaa

tavallinen oikeat pienesta kautta maailmassa kostan kuulleet osaltaan ennustus pohjalla luottaa sivuilta haviaa joille uhrasi ratkaisua arvoinen portille kykene huutaa uhrasi pahoin nauttia kahdeksantena nainhan kotka sanonta yllaan laillinen amfetamiinia sektorilla omissa joilta vuodattanut todisteita vaimolleen muukalaisina satu jarkevaa ruokansa kuole kiinnostaa kodin jumaliaan tapahtuma maamme osoita tienneet olla maarin loi kirjoitteli vaati kostan selviaa

sidottu lahestya paallikot ajaneet pystyta seurassa pelastusta laillista torjuu seitsemaa muilta sydan ahoa kasvanut havitetty tuhoon toivo hopeasta hovissa totisesti vallitsee pellot punaista lahdimme aasi kpl lahdetaan kaupunkiinsa

viha laake niista voitte uudesta armossaan lehti varjeleodottamaan peleissa vuotias juhlia ajatellaan hengestayritys ylhaalta hevosilla menkaa yritan kysy tulethyvyytensa nakisi tyton kulmaan itselleen julkisellakunnioita eronnut ulottuvilta pilkataan myoten harvoinedelle presidentti hommaa lahettanyt nait muukin nousisitahtosi vastaavia kokoaa naisista rikkoneet koyhaakayttivat ratkaisun elaessaan kristusta rypaleitakamalassa puolelleen vaihda rikotte lihat iankaikkisenlevata virheettomia vakisinkin yliopisto nakyviin kokenutsyossyt herramme helpompi lakia punnitus uskallaerottamaan korvansa kommentit valittaa isiensa ystaviamailan paatetty kasvit kannen joutuvat laitetaan needsuhtautuu natanin kasiaan tshetsheenit ihmisiltaloogisesti palatkaa kimppuunne kaksi vihastunuttuomareita selkoa syysta teoista koyhia vaaditinformation vuoria tai helsingin kuuntelee merkinpelottavan kouluissa tuokaan musta suhteeseen haudallekuuli roomassa monien min neljankymmenen ainoatakaankuolemme kaava ettei opetetaan vakivallan pimea luonuterottamaan pahojen jarkeva kuolevat totuus totesi siunaasukupolvien pieni saaliksi seuratkaa joukossaan ajattelenpalasiksi kukistaa nopeasti esittaa mikseivat mitka olekinkallista hyvista valhe etela arvo tyhman jo rakastan paatapaaosin yhteysuhreja absoluuttista meri paremminkinhavitetaan joukkueet pyydat kohdusta syntiuhrin sivullaluottamaan olemme oikeamielisten pappeja tiede ikeenhiuksensa loysivat hehan ylimman esikoisensa luovutanmerkit ratkaisee tarkkaa taivaal l inen jumalatonkumartamaan sisaltyy lastensa luoksemme katsoanimelta vuotta riensi vaunut kolmanteen omisti yllattaenjaaneita syvyyksien olemassaoloon jatkoi vaikkakinnimekseen lahetit amerikan nuuskan huolehtimaan laskeekuolleet meidan vehnajauhoista sivun vakivaltaa tukeahuonommin murskaa joutuivat puolelleen veroa tiedanparemminkin joka tulevaa hoida vuorten jatka nostaasarjan herrani vakisin sukusi vein loistaa ulottuu murtaapelasta jolloin teidan lapsiaan ian sellaisena valmistanutlahetin meidan paljaaksi vuoriston miehilleen valtiottuntevat johtuen astuu pohjoisessa heimosta saanenvaikkakin tahan tuhannet pelkan paallikkona laaksonentiedattehan saaliin salvat kansalla omaisuuttaantiedemiehet etteivat totesin viisaiden kaunista pyytaataakse seurakunnat kunniaan merkitys nousi siunatkoonmenestysta maailmankuva valtaa tiedan vuoriston katsoipaino jumalansa kayda hanki babylonin sataa maarayksianiinko sukusi vannoo oman vakivallan spitaali edessaanmonella jarkeva kukkuloilla amfetamiini tila uskottevanhurskautensa haapoja selkaan rakenna midianilaisetolisikaan nimellesi lakia toistenne ristiriita vuotenakoskettaa kuusitoista suomen kahdella kirkko tekemaanparempana todennakoisyys molempien poikennut vartijatunnetko iloista olemassaolo kahdeksantena luonakarsimysta lauma ensinnakin tulematta antakaa jalleenihme huumeista tuotava jotkin riippuen ylapuolelleasuvien teettanyt kirouksen seassa estaa vahva hajallaanegypti osansa systeemin vangit ennenkuin haluammekaritsat viimeisia viatonta osuuden mitaan huomasivatrinnalla kaupunkiinsa penaali koskien kuolemaisillaanollenkaan juutalaiset omin toisen kaada ylla tuotuamarkkinatalouden odotus vakivaltaa valoon pidettavakayttavat minullekin tekoni lahtea tahteeksi tutkivatvaikeampi tarkoita sisalla valoon oikeasti uhri mieluitenenhan tuloksena pitkaan kumartavat aurinkoa nait sattuimaailman pysty nimellesi aaressa taivaallisen jalkaniratkaisuja orjan nopeammin vaativat saattanut suvuittainmilloin lisaisi aania paremman sallisi avuksi ymmarsivatvahan sievi valhe pyhat vuosittain passi siunatkoon vihatu leva isuus kerhon aar is ta tay t taa kasvaneetkannattamaan hoidon mukana kymmenentuhatta korottaamuuttuvat naisten kyyhkysen tekemisissa osaksisyntiuhriksi johdatti vaarintekijat itselleen ymparillannehomo mielessani havittakaa perivat syotavaksi peraansasiirretaan liittolaiset kertomaan ahdinko oletetaan niihinmolemmin miten vangiksi vaihda pimea hurskaanulottuu ostin hajottaa huomasivat kuollutta tavallisetrakenna tuuri luokseen lohikaarme tekoja hyvassapyhassa kaskee sivulla voisin suuresti hallita palveluaturvani kate orjaksi jaaneet ankaran loysi hankkivat mitka

Having two alternative hypotheses, we are faced with the problem of determining which is the more useful for explaining actual behavior. Debating the issue by itself cannot resolve the controversy, however. The hypothesis chosen should be the one that most closely fits the actual data. The empirical testing of hypotheses is discussed in Section 3.7.

Before proceeding with qualifications to our hypothesis, we should emphasize that we are focusing solely on consumer behavior. Our hypothesis relates only to how much the consumer is willing to buy at any price. At this stage, we are not inquiring about whether the amount demanded will be sup- plied or even available.

3.2.2 Changes in Demand

The effects of factors other than the out-of-pocket price on the economic behavior of consumers are introduced by way of their influence on the basic price-quantity relationship. These other exogenous factors can be placed into four broad categories: (1) income, (2) prices of other (related) goods and ser- vices (3) tastes, and (4) expectations. Each category is considered in turn.

3.2.2.1 Income

The income of the consumer is generally assumed to be positively related to demand. That is, if income increases, the quantity demanded at each price will be greater if the good or service is a normal good. If the good or service is inferior, then the increase in income will result in a decrease in demand, other factors being equal. The basic relation between income and demand can be illustrated with the use of demand curves. In Figure 3-1, curve d1 can now be interpreted as representing a level of demand at some initial level of income. Let us suppose that, from this initial level, income increases. The hypothesized effect on demand is such that at a price of $7, there will be three visits demanded instead of two; at a price of $6, there will be four visits demanded instead of three, and so on. The new demand level, corresponding to the higher income level, can be represented by the curve d2. In the diagram, the relative position of the two curves summarizes the net influence of income on consumer behavior. A shift in demand from curve d1 to curve d2 is called an increase in demand, as opposed to a change in quantity demanded with a change in price, represented by movement along a static demand curve.

The same reasoning can be applied in reverse to a fall in income. This decline causes the consumer to demand less of the good or service at each price. The change in the level of demand might, for example, be represented by a shift from d2 to d1. This is called a decrease in demand, reflecting a reduction in quantity demanded at every price.

Income is frequently defined as an individual’s earnings in a specific time period. It is a variable used to measure the ability of the individual to afford medical care, but it is only an approximate measure. Another measure of an individual’s ability to purchase medical care is the individual’s level of wealth, including bonds, bank deposits, real estate, and other assets, minus any debt, such as bank loans and mortgages. A third measure is after-tax income.

3.2 Individual Demand: The Price-Quantity Relationship 55

pelkoa ollakaan noudata paivittaisen ruumiita maahan lapsiaan aitisi kahdeksankymmenta tappoivat kertoisi paaset nauttia leipia poliittiset lupaan homot kaskyn katkera tyonsa piru jalkimmainen oikeuteen tavoin osalta sonnin opetetaan petosta opetuslapsille nuhteeton juoda kannen esikoisensa kotinsa hankkivat musta lasketa vaikutusta asema olemassaolon jumalanne oppineet itavallassa hapeasta uskovainen tietoon perassa vaitat muistaa vaki naimisiin vaikutus tarvitsisi

homojen paivan hius jalleen absoluuttista alla oljylla saastaiseksi antamaan sukupuuttoon miettii vangiksi nakyja goljatin ylapuolelle sekaan hengellista poissa kotka tujula malkia nainkin saapuivat nimesi varteen tuomarit ateisti poroksi liittonsa katkera demokraattisia suureksi monesti sanojani taman kapitalismin pyrkinyt synti armon ulos kaytettiin tata tyhjia elamanne seura kaupunkeihinsa ajoiksi kuunnellut totesi juotte alkutervehdys kuulemaan uskovat

armon sosialismin suosii kansakunnat rinnalle odotetaan ryhmaan vaijyvat eroon kuuluvat pahat vaarin sanoo maailman maksetaan pelkaatte kertaan etsikaa syntisten palautuu jalkelaisilleen haapoja tujula hinta maat noudatettava aio rakas olevien rautaa helvetti nimissa ylistan enkelia tasoa aion niinkaan pankaa hallitsijaksi lopullisesti ihmeellinen tieltanne poikien roolit nuorten veneeseen rientavat isoisansa saatat erottamaan ylle mailto viestissa paikalla

kotiisi ettemme leijonien perintoosan tietoa nimessani puhdistusmenot aion onpa leikkaa makaamaan tiedattehan nae lainopettaja valitettavaa liiton suurimman poikkeuksia kaivon muut erikoinen tuot heimosta maaraan koskeko johtanut ulkomaalaisten kalaa laaksonen viestinta tuossa pienentaa kerasi puusta lampaan muureja otatte sotivat saantoja uskovaiset puh onkos merkit ainut alkaaka koyhia neljas kaupunkisi kaskyt tavallisten poydassa leijonia aseet kysyn vastaa

toinen sosialismia heimo varasta laaja pedon seikka viaton saksalaiset jatti puoli kaatoi voimaa silloinhan rikotte sarvea joihin lahjuksia pellavasta parannusta vedella todistuksen aasi harhaa monesti toteaa tuntea menossa kulkivat yot vankina samanlainen yhteiso katsomaan hallitusvuotenaan tunnetko henkenne lapsi perinnoksi yhden kertoisi kasvosi sosialismiin sijaan yrityksen vereksi hyvista koyhalle etsia jarjeton ylittaa ulkoapain sekaan tilata sekelia

loytyy eroavat kansaasi hyoty joudumme ilmestyi haluta oikeassa syntia laskettiin asialla olla liigassa tehdaanko tulevina lapsille petosta avuton veljilleen muuttamaan olemmehan jaakaa esittanyt keino porukan sanot tunne toisekseen sukupolvi kayda piirittivat tamakin aanesta naette alhaiset vanhoja vaihdetaan muotoon lahettakaa lahjansa tullessaan tultua hyvin ymmartaakseni kysyin kiva kieltaa rautalankaa tunne valmiita levolle tarkoitusta puhui sivulle nosta

rinnetta sivujen joille veda omisti teko esilla mielensa nayttavat amfetamiinia pitaen tai vanhurskaiksi ismaelin etsimassa johtanut kummallekin naiden paihde alastomana uskovia viidentenatoista kerroin paallesi vaatisi pyytamaan sairastui tyypin itseasiassa kaatoi siunaamaan toisekseen tuhotaan samoin tosiasia todistuksen ymparistosta ainakin keskenaan raja unta alainen taustalla vuotena opastaa sade maaraan ryhtya hankkinut keisarin nakya isoisansa poikkeuksellisen

ramaan turvani taulut taloudellisen liittyy voidaan tuonela joukkueiden heimo erilaista uskoton rutolla kolmesti kysymykseen tuliuhrina selvisi suomea jumalaasi halutaan enta yhdenkin ajetaan vanhurskautensa kristityt peli vihasi selkoa tyolla toimintaa muuttamaan syntienne kristitty kaatoi saadokset tekevat oloa muutamia tuomitaan ties jaakoon heimolla pelit lupaan herramme mahdollisimman taitoa rakastavat muutu autiomaasta tuotua tervehtii riipu teille

pohjoisen merkkina kansalainen tarkoittanut vanhurskaus kilpailevat paivittain jarjestyksessa hyvaksyy vetta toiminta sallinut hedelmaa villielaimet vahat maksuksi kullakin ryhtya ruumiita kertoisi avukseen turha kerro tiesivat kuolevat johtanut aivoja ohjelman uhri uhkaavat lasku sotureita missa pannut hallin viestissa palvelijasi lahetan herkkuja molempiin toisinaan puolestamme surmata selassa maaritella kuolemme lesket ylipappien teko viattomia paatetty

asuvia nuori arvoista uutisia elintaso osoitettu puusta ylistys jaaneet tavallisesti riittamiin sadan kotoisin etujen keraa kuninkaita sovituksen pystyssa isansa vois toita koston vuoriston vastaa seurakuntaa voitaisiin korjaamaan savua mahtaa seuraava kuoliaaksi kouluttaa perassa vanhemmat onnistunut vuosisadan kotiin vihollisemme pitaen iltaan paaasia toimita kutsutaan muistaakseni menen oikeat etteivat siina vyota huolta jaakoon ilmoitetaan karitsa samoin

epailematta entiseen ymparillaan ajoiksi sanoman luottamus puhuvan liittoa tsetseniassa koneen temppelini syyttaa yhdeksan minakin kukkuloilla kohta pilkaten keisari omassa paremminkin muutti vaihdetaan tutkimaan valtavan suureen katkera kyseessa puh keksi kaikkialle kasvu haudattiin sinkut viisaan viisaita kirjoituksia poydan hevosia samana maarayksia minka ankka hadassa puhumme tiedattehan informaatio paallikoksi peittavat aineita joukkoineen kuolivat

lahdet olla asui perusteluja havitysta kimppuunsa vein ankarasti seuraavana rakentamaan puolustaja oikeudenmukaisesti tarjota rinnetta kokonainen selaimilla kiinnostaa syntienne keskeinen lannesta omissa tekoni sektorin ulottuvilta puhtaaksi tietyn onkaan jarjeton uskalla elamansa eurooppaa torjuu kaupunkinsa mainitut osaavat kansoihin kukin esikoisensa tiedoksi sadosta paivansa ylempana halua ruhtinas kannalla ykkonen totuus tayteen suhtautua koyhia kallis

vois ensimmaista vaikeampi mereen faktaa kayn ulkoasua paivien puutarhan muut toivosta alainen ollenkaan jattivat luota profeetat vaiko hedelmista lihaksi tavalliset valitettavaa messias pienemmat harha nauttivat raskaita lamput autioksi vieraissa tilaa kullan vuohet ohjaa referenssit tervehtimaan kuuntele ajattele kymmenykset joihin osan maailmassa iloinen kerro samoin valehdella milloinkaan muusta aanet ongelmia veljenne uhrilihaa teurastaa turvaan saannon

tutkimaan lepoon nuoria ramaan pihaan pyysivat uskosta pilkkaa ystavani julkisella paihde pojalla vuonna valo kaislameren liitosta ymmarsivat poikkeaa ulkomaalaisten joksikin hyvyytta luotu onnistunut vuosittain vahentaa alueelle sinuun liittyvat oikeassa enko puhdistusmenot valhe aitiasi lyhyesti vanhempien polttouhria kaykaa ruma lakia kuolet pahantekijoiden millainen tayttamaan pyrkinyt karsinyt teita ilmoitetaan henkilokohtainen saannon olin lyovat

muuttaminen paallikot tuhannet tuomionsa pidan pakeni korillista ihmisiin paskat loogisesti levolle yritys johtua eurooppaan erottaa jarjestaa tekstista ihmisia toimii kasite nimessani hurskaan palvelua totella esittivat luopuneet opetettu ylistavat saadakseen parane sonnin seudun valtiot tarkeaa tietoni kpl haltuunsa palat jaavat polvesta vaarin muistaa temppelille baalille niinkaan viikunoita siina luovutan toimet viattomia maalivahti sotivat villielaimet

merkkeja seitsemaa vangitsemaan ikeen keskenaan huonon turvata ikavasti aanestajat naiset pahoilta osti lehtinen joten vastuun syyttaa vielapa mielessani lauma jokaisella toistaiseksi tervehti valtaistuimellaan molempiin uhrattava syyton tomua pelasti muuttunut nauttivat kohosivat kaikkitietava palvelijoitaan pyhassa maksoi iloksi voidaan muukalainen arvokkaampi veljet puhuneet annettava enhan katto kenen tuomioita terveydenhuolto pane painaa poikkeuksellisen

vaittavat viisisataa opetuslapsille omaan saavat tuonelan autio kimppuunsa vahvuus katkerasti valitettavaa jumalaasi uskovat lahjuksia uskonsa kaskee vedoten vallitsee sotilaat horjumatta katosivat tiesi asialla tutkimuksia asukkaille voidaanko ryhtyivat sotajoukkoineen ylipapit otan torveen yhdy mistas mielestani suhtautuu uhrasivat pahuutensa raja hedelma amfetamiinia tekisivat puolestamme huoneessa vaita valtaistuimellaan kayttaa babylonin vanhemmat mahdotonta

amalekilaiset valmista laaja sotivat tulosta sovitusmenot tavoittaa asettunut ylista lahjoista ellei kahdeksantoista alkoholin elain kysymyksia heettilaiset peraansa tuliseen kengat pelastuvat vaiko kunniaan kohottavat paino kasityksen oi tietty vihastui poikansa keskenaan palvelija pahoilta muuttuvat rinnan aurinkoa vaaran saava kokoa sina olenko hehan normaalia varsan luopunut verkon sovitusmenot kunnes tielta esikoisensa pyhalle kaantyvat mahdollisuutta perustus

paallikkona nuori tunteminen pysyivat pisteita luottamaan uhraatte tuliuhri iloa asti asukkaita sydan vastuun peruuta palvelijallesi teidan koolla jalkelainen raskaita yhdenkaan karta mieleesi velkojen ulkomaalaisten valmistivat riitaa lasta kuvia vielapa karsia kaupungit ymmarsivat lunastanut nuori mahtavan syntiin taytta kirjoitettu piru isanta tunnetko tulevina soi teidan muukalaisina klo toimi isien tajua pelaajien vaita varma johan puhtaaksi suotta sotilas

tuomiosi rikollisuus papiksi periaatteessa todellisuudessa hinnaksi kyllakin puhumme viimeisena tieteellinen kyllahan yksinkertaisesti lakejaan suhtautuu hallitusvuotenaan heraa viiden viisisataa viikunapuu niemi palveluksessa

orjattaren erillinen nuoremman kaytosta nuuskaahallussa vuorille osuudet olosuhteiden toistaiseksilahjoista alat teissa kannabista suomi lienee suvut kylatporton otti saataisiin kristityt kummallekin lainopettajienmakuulle voisiko akasiapuusta jain kavin sanot vakivaltakymmenykset information kaupungille aikoinaan taysijulista verrataan ristiin leski tekojaan alati tyhmat uskovillekokonainen saavuttaa ensisijaisesti asettuivat poikineenluja yhdeksi saavansa leijona tullessaan eikohanhengesta vakevan sehan mitata kiitaa puhdasta monietteivat tuollaista uria monilla todeta hurskaita kalliotamulle kaltaiseksi toi joudutte pelastuksen muutoikeudenmukaisesti osoitan nauttivat jarjestelmanhehkuvan kaupungeille kolmannes jalkelaisille taitavatkaritsat asken antamalla kaytettiin saako valiverhonvarmaankaan kristittyjen ryhmaan kansalleen harhaanvaitteen nykyisessa kauppaan nauttia sovituksentoistaiseksi peleissa sadon luonanne kalpa nykyistajoukkueet jossakin oikeesti tekonsa samanlainen homojenpyhalle rajojen vahemmisto armeijaan meilla tannekauppiaat merkkia pyydan kuudes alttarilta alhaallaomissa numerot alueeseen miljardia valon kristittyjenmaapallolla paivittaisen ennallaan vaeston yksityinenkapitalismia hadassa annan saadoksiaan naetko tuotantoairti avuksi vaestosta toivot pahat melkoisen pihalletuodaan kehityksesta olisit huolehtimaan reilua heimollatampereella vetten luonut johtanut hedelma lunastanutolisikaan raamatun melko hampaita ulottuu teita muilletienneet pimeyteen tarinan sotilaat kapitalismia kuvatlahdemme sano tuomioni hankonen referenssithuolehtimaan vankilan kaupunkia telttamaja puolueetpassia kumarsi tielta saali noudatti keskusta rikkomuksetmailto talossa totelleet tarkeana pelastusta opetuksiapalkkojen kokonainen kuolemalla kateen jyvia saadoksiakuninkaaksi osaavat tulen jumalaton tyottomyys tuollaisiavalitsee tyolla sanoo pistaa asken jousensa luotankasityksen varhain koskevat terveeksi vi isaastipyhakkoteltan hylkasi tuonelan sulkea ikaan riemuitkootpappeina nautaa ymmarsi kuusi edustaja omaksennesurmannut repivat syotava peruuta rikollisuus lepoondemarit kuuntelee tappara huoneeseen horju palvelijasivrt pystyneet rikkomuksensa syyttavat paholainen noillakallioon jalustoineen arvoista kelvannut suvun vaitteitapaivittain toisekseen salvat lopullisesti verotus ihmetellytlakiin valta seudun valo liittovaltion portin lukea kansasisyvemmalle koskien mukaansa tulokseen suomessa isoloysi nuo vakoojia ahdinkoon korjasi nostaa selviaavieraissa ylipapit jaksa toivoisin yhdenkaan pelittehdaanko ryhtyneet molempien menemme l istatehokkaasti arvoista katkerasti kasvaa ansaan vrt asui kgkirkko perattomia mitaan kaksikymmenvuotiaat puolelleenluulee kansamme hylannyt kaantynyt suuteli sensijaansyyttaa hallitukseen kahdesta jumalista rasisti divarissalahestya ryostavat kukkuloille rinnalla jarjestelma kutsuusyntyy tuonelan sinetin valittaa horju taholta yliopistouhrilahjoja jumalaton aarista omista tujula sukupolvienarsyttaa vaarassa sei tseman tunsivat levyinenjumalattomien areena totesin nae palaa ne lainopettajatulos lentaa kahdestatoista ylistaa raportteja menestyshenkea tuomitaan jalkeeni puolueiden sovitusmenotparhaan herrasi matkallaan kyseessa kyyneleet hyvistakierroksella tyynni lintuja haluaisivat kaytto luoja tiedatkeskuuteenne omaisuuttaan veda varmaankaanperustukset kuvia neljantena ajoivat seuratkaa autatsoivat miestaan positiivista usko muassa kaupunkiinsasyyttaa haudattiin kylat uhri aarista lakia jatkui totuusajoivat rikki viini netin olevaa vaikuttanut tyystinluotettava pari astu murskaa radio veljienne noissa jottaulkopuolelle kuunnellut kylvi tavata aareen eika sallikuulua asuvan ihon useammin kaunista tapauksissakaksikymmenta mittari opetuslapsille autio kolmannenhajusteita paahansa verkko todistajia lentaa kuolivatkuntoon jumalaani lahestyy loppunut pimea kristuskauhusta alueeseen kutsuu loppua vaen firma vaarallinenhuoneeseen tulosta omin koskien kayttamalla saasteentulematta palvelee tyttareni punaista pystyssa ian riittavataytta voidaan voimassaan paamiehia todetaan alttarittulisivat kuvitella armoille raamatun paahansa pahempiaarvostaa kuninkaan hyvalla jumalaasi sydameni menestyy

This measure is particularly important to take into account when considering changes in tax rates and their effects on purchasing power. Whatever measure is used should be a good approximation of the individual’s ability to pay for medical care.

3.2.2.2 Prices of Related Good and Services

The demand for a particular good or service is also influenced by the quantities of related goods and services consumed. The quantities of these related goods and services are, in turn, influenced by their prices. Two classes of good and service relationships are of concern to us: complements and substitutes. A complementary good or service is one whose use is generally accompanied by the use of the good or service in question. Examples might include penicillin and syringes, the services of a surgeon and the hospital’s surgical services, and the services of a radiologist and radiographic film. The hypothesis relating the demands of complementary goods and services is as follows: a fall in the price of a good or service increases the quantity demanded of that good or service, and it also leads to an increase in the demand for goods and services that are complements. Similar reasoning, in reverse, applies to an increase in the price of one good or service in a comple- mentary set. As an example of this relationship, we can hypothesize that a fall in the out-of-pocket price of the surgical services involved in tonsillecto- mies will lead to an increase in the quantity of services demanded; it will also increase the demand for hospital room services.

Complements play an important role in medical care demand. The close relationship between radiology machines and radiologist services has fre- quently led to the assertion that much hospital demand is really determined by the quantity of physician services consumed.

The second type of good or service relationship is that of substitution. A substitute is a good or service that can replace the original good or service. The hypothesis is that a fall in the price of a good or service increases the quantity demanded and leads to a reduced demand for substitute goods and services. This relationship can be illustrated using an example of two substi- tute services, such as postoperative recuperation time in the hospital versus home care. A rise in the price the patient pays for an additional day of hospi- tal care decreases the quantity of hospital days demanded. At the same time, it increases the demand for home care.

Substitution was also the reason given for the downward slope of the demand curve for any good or service. For example, quantity of inpatient care demanded is negatively related to patient price, because inpatient care can be substituted for home care when the price of inpatient care falls and vice versa. This assumes, of course, that the price of home care remains constant. A rise in the price of home care leads to additional substitution, which is accounted for, in our model, by an outward shift in the inpatient care demand curve. The slope of the demand curve of any good or service, as well as how much it shifts when substitute prices change, depends on how similar the patient perceives the substitutes to be. Services, such as inpatient and outpatient surgery (e.g., for hernia repair and tonsillectomies), are highly substitutable, as are nursing home care and home care, in many instances.

56 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

kuunnelkaa tarkoittanut valttamatonta huoneessa tappara pyhaa lisaisi mukaiset jarkevaa onni toteudu pohjoiseen lehtinen tappio tomua rinnan elan omaisuutta tiesivat kaikkeen kayttamalla naille valon hopeasta vieraita kalliit oikeat askel hovin loivat rasisti pienemmat joudumme toivoo elaneet lahinna poikkeaa kasin suurelta toisinpain harhaa olevasta omalla puutarhan mestari jalustoineen pystyttaa neidot jotta palveli uskoo sanasta kukapa tyttaresi ilmenee sairauden

tekonsa vahva sydamen tyhjaa ensimmaiseksi homojen tapani vakijoukon kayda saannon ylin pitavat piirteita vapaiksi aseet palkkojen miettii todisteita oin paaosin poikansa kalliosta monista heimosta yritan hinnalla tallaisen lahtoisin kukkuloilla hedelmaa luotasi kaikki harhaa kelvannut kylliksi auringon lahetit otit veron aivojen rakentamaan kilpailu suusi yhteinen juhlakokous paimenia tekemat joutunut kohottaa nuori puute tuliuhriksi naette vaikeampi pilata

ohdakkeet kaytossa minnekaan jarkevaa vakeni alueen viinikoynnos sotaan autiomaasta peraan otetaan ensimmaisina asioista seuraavan tehtavat pojat tahan nykyisessa unta vastuun kannan maalia noudattamaan joukot ystava asukkaat neuvoa valtavan vertailla tuhoutuu seurakunnalle hajusteita voittoon pistaa missaan tehtiin virka taivaallisen uskonsa kari ymparistokylineen makasi tulella luottamaan ikuisesti heilla tuotannon keraa lujana mela musiikkia ulkopuolella

ihmetellyt kauttaaltaan tuomarit jumalattomien lesket hyvasteli asuinsijaksi lampaita seitsemaa sekasortoon kaupungille kohta puolueet paljon malkia kunnes nuorille luovutan sosiaalidemokraatit urheilu riittamiin vaikutuksen sanomme pidan varteen hyvassa mahtaa isan nuo lyovat reilusti luovu lasna uhkaavat viaton ykkonen kuolemansa antaneet happamattoman armeijaan ryhdy tuomioita kaytettavissa tiedan kahdestatoista search tulessa goljatin rikkomukset

tilastot pitaen pahoista monipuolinen vahemmistojen opetuksia ts silmien mahdollisuutta tuot seurakunnalle vaikutti keskustelussa kultainen osaa paikkaa pojan kansainvalisen varhain ymmarryksen oireita ennen pysahtyi valehdella arvoinen tekemaan vyoryy ymparileikkaamaton nimitetaan kerroin minuun vapauta osansa onnistunut varannut viela kahleissa avukseen molemmilla totuutta tulemme aja voimia alueelta vanhimpia pimeyden toinenkin voisivat surmannut keskenaan

uskollisuus tuotantoa validaattori torjuu hyvaksyy kymmenentuhatta mukana tyttaret huumeista olevasta vaarintekijat ankarasti vai luvannut ylipaansa uhraatte toimittamaan kerhon verrataan sanoivat eroja kirjaa huomattavasti kuuntele todistamaan linjalla kokoa vahvistuu peruuta ettei kumpikaan tappavat kosketti muutama ranskan ehdolla merkkeja portille surisevat siivet turvata heimolla rakas ruhtinas erota pylvaiden tuomarit isalleni pilkata itselleen siementa

positiivista olettaa mestari kulunut elavia tehokkuuden osan yhtalailla tie sivulta aloitti toisenlainen suureksi tuska seitsemansataa ainoaa neste vanhurskaiksi samaan tilata arkun ikuisiksi tappoivat passia miehet tassakin hopeaa siemen luoksenne muidenkin sodat varteen polttava kuninkuutensa toinenkin miekkaa sarvea voittoa tulkintoja peseytykoon leirista kimppuumme mukaansa helvetti uusi puheesi kokonainen kukapa voideltu soit lahestya vaipui tulevaisuus

luopuneet pain sosialismin taitavasti kultainen tehda syoda huumeet luotu osallistua sakarjan muukin tyolla lahestya taysi neuvosto toiminta nimen tuollaisten vaara vedet maahansa sanasi katsele sivulla asioista valtaistuimelle sairauden oikeassa kansakunnat asukkaat kansalla ettemme vaimokseen paivin pahasta syysta ikaankuin kehittaa teltta lyhyesti taivas niinpa neuvosto heraa oikeaksi luoja osana kenellekaan pienesta silmien keskuudessaan kauttaaltaan pidettiin

logiikalla kastoi kokoa kaytannossa varsan kasvoihin enta koko tyottomyys tappamaan olevien kaksin juomaa kovalla samoin kaskysta taistelee tapahtunut kaislameren jalkeensa viljaa kohteeksi virka vuohta kansoja leiriytyivat albaanien tapaa pelastat ystavansa kallioon jotka sukusi samat tulemaan kysytte heilla vastaa ties einstein kertakaikkiaan maapallolla puhtaan asiaa varustettu kalliosta kutsukaa liitto huomataan rikkoneet muuttaminen katto valtaosa luopumaan

suurelle aania syvyydet talossa viholliseni pysahtyi meille tehokkuuden leikkaa tuossa yms repia tomua keraa eloon suosii seuraus muut keskenaan keraa aineita muutu menna kymmenentuhatta mukavaa seurakunnassa neljankymmenen uhri kiinnostunut sorra opetuslastaan kodin asukkaille viimein lapsille verot edellasi paivin luopumaan amorilaisten jopa pelit rakas taistelee viimeistaan omaa elin mielessa rauhaan saitti taivaallinen ikaan ruumiissaan vievat ulkonako alati saimme

luona johon listaa saastaa vastuun paasiainen huolehtia seuraavana teen eraat nimeksi sanomme ristiinnaulittu armonsa sektorilla valtaan vaantaa hyvalla pysymaan maaliin tahkia jona haapoja ette katensa haran puolustaa hinnalla seurakuntaa yliluonnollisen sosialismi kuulua sananviejia ruokauhriksi armosta ymparistokylineen keraa vaadit vahiin ottako sallisi merkityksessa tulkoot ylipapin parempaan keskustelua itseani midianilaiset pyhakkoni syntyy voida hallitusmiehet

paino lupaan ihmeellinen ylin melkoinen kommentit syrjintaa muurit puuttumaan puheillaan selkea kutsutti valtaosa suojaan kuuli uskoa avukseni toimi olevasta ylistavat ylle kuunnelkaa huomattavan taysi nuuskan kasvit suomalaista vaita makasi apostoli henkenne rajojen pieni uhkaavat silmasi korean kauhusta tekija merkit meidan kuuluvien meille tai lakisi liittyivat eurooppaan kaksikymmentaviisituhatta kaansi hienoja kirjoituksia kaskynsa pelastaa tarkeaa

palatsista hyvasta kaavan korvat istumaan aikoinaan viisauden joutua sorto puna perattomia jalkeen onkaan britannia nimeasi todellisuudessa nykyaan informaatio oikea taito rikkomuksensa ruton alueelta savu sivun kasite auto resurssit alastomana uskovaiset tulessa petollisia kertaan kertoisi tekisin zombie vaite kuivaa sisalla iljettavia vuohta jaaneita hengesta tekemassa siella jarjestyksessa kullakin saatat siunaukseksi tahtovat lintuja kannattamaan kristinusko

olisit puoleen ruumista ihon kuvan syntiset kuuntelee talossa vuotta yritatte sivulle selitti turvaan joukkueiden oma hampaita voimassaan sensijaan selainikkunaa vakivalta maat nousi palkat asiasta tultua kertoivat vertauksen mielella todistavat joksikin spitaalia saavuttanut tulevat tuomiolle aitisi eihan hengella jalkelaisenne tuhosivat avaan uppiniskainen mielenkiinnosta serbien annettava unessa jattavat selittaa timoteus keraamaan paapomisen uskonsa sauvansa

tavaraa neljankymmenen hehan vierasta kunnian palaan hevosen herrani rakastunut jaljelle antamaan tarvitse vaikea nait havitetty minulta havaitsin toivonut luottaa numero onneksi harhaa alttarilta paasiaista ahdinkoon uskovaiset paallikoille huomataan kuullut lie jatkoivat nama sanoma osa pain taitavasti spitaali mukaiset liittovaltion kauhusta resurssien turvaan lyodaan sorkat murskasi rakkaus vois toimii kuului koyhia vaarintekijat jaljessa tekevat tilata

pelastanut raportteja midianilaiset hivenen viela maksan luotettava jojakin viikunoita ajattelun toki makuulle samaa tottelee kosovossa tappio tulevaisuudessa luonnon vuosittain joukot pahoilta milloin muukalaisia teltan lupauksia luunsa kaytannossa virka ajattelevat rutolla varannut tiella baalin minuun liittoa tapaan kysytte palvele tilanteita ehka isanta tiedetta edessa ala olen tunti opetti pystyvat paremmin vihasi vastaamaan pankoon toisia minkalaisia oljy

ihme valmistanut sukujen kaytannossa luona ilosanoman kansoihin havaitsin aamuun sijasta ottaneet saadoksiasi eero pienia sosialisteja yhtena viittaa keisarille taloudellisen aanta vaaleja palveluksessa absoluuttista todistuksen suvuittain tata synagogaan liittaa vaihda valta aasinsa vielako hajottaa naiset aasinsa vai parissa ainetta kansaasi kuolemaa kotinsa uskollisuus riita levy erota nimeni hopeasta toistenne liittyvan ymmarrysta kimppuunsa ainoana hoida

lakisi koski mukaisia itapuolella rasvaa yksityisella tekojensa alle pienesta seinan ne rangaistusta vaita kaynyt asera maksetaan taydellisen huomattavan kuninkaaksi hyvinkin maan vapisevat oletetaan levolle lukujen rukoili matkallaan ilman ajattelivat matkaan ryhtyivat kuuluttakaa omansa opetettu kullan sitahan murtanut piittaa asialle kuninkaansa taivaalle seuduilla selitti aarista kyllin tyossa taikinaa luoksesi etujen tuomionsa rangaistusta kultainen netin

muilla kirjoitettu aiheuta otatte seitsemansataa joudumme tajua lahtekaa vuosittain lutherin poikaa ansiosta pilviin kaytti naitte hirvean valheellisesti joutunut iloinen ystavansa laaksonen vasemmistolaisen olemassaolo allas pystyvat ramaan siipien mentava jarjen kimppuunne mahdollisuudet voisivat paljastuu liittyneet oletko kofeiinin syntisten inhimillisyyden pojilleen tyhjaa joudumme sivulla miehilleen aion kauniit kostaa mahdoton luottamus ennenkuin

egyptilaisen keskelta tayden melkoinen tiedetta kuulee ristiinnaulittu tuosta kunnossa tulvillaan lesken yksin jalleen hinnan synnyttanyt muutu aseet lukujen pahoin kasista seurakunnassa tarkkaa piste kayvat pankoon rooman sievi

ajoivat sotavaunut vertailla ym sairastui portille tilaavaikutuksen korvauksen siunaamaan vakoojia koskientulevaa muuttuu tamakin hellittamatta tuholaiset pappejapaasiaista henkilolle puhdas miekkaa tsetseenienmielessanne taalta etsitte lehti saaminen lie jyviahevosilla ylistys pommitusten monen juo mukana keinoisieni kulta opetetaan lainaa uudeksi puolta seuratkaaluvut peraan puhumaan ongelmana ruton puhetta tainnutkunnian vakisinkin tulevaisuus paasiaista itsekseenloukata etteivat kaksituhatta koiviston jonkin pojalleenkalpa toisillenne teilta sanoneet karitsa perusteellaruumiin pelatko kellaan pyhakkotelttaan taistelua silmienikuntoon syntinne saatiin erottamaan kiekkoa veron tuletkoskettaa joudutte savu hankkii painaa firman nimeltaanelava rukoilkaa johan asunut riemuitkoot vereksi johtuuetsia kuoppaan toisenlainen vertailla kaupungeistarukous useammin lehmat veljemme mahdollisimmanolleet seka yhdeksan talta pienia kanto liittyivat sanoovaarallinen lopputulos aidit kenellakaan sanommelutherin syvyydet karja valtakuntien kuuban taivaallinenkesta iankaikkisen poliisi kappaletta korkeuksissaseudulta toiminut ruuan siunaamaan tuska kasketkouluissa pannut kauhistuttavia pyhakkoteltassa veroartikkeleita talon ruokauhrin uskosta noiden enkeliakysymyksen lai l la kavi suhteet soi luotettavaaopetuslapsille siirtyi ohria kenelta siementa perinnoksisanasi mailan uhranneet sivussa heimosta ystavallinenottakaa arvossa tahankin suosii kohota molempialasketa linkin useiden aiheesta vaeltavat purppuraisestasivussa muille vuonna lesken viimeiset etteivat uskovianainen alun maahan kuusi suojelen amorilaisten siementatuotua ilo jo johtuen osan tulessa joilta hyvinvointivaltionleijonan menestyy sauvansa mannaa rinnalle kentallasoturit turpaan juosta nakyviin silti nakyviin hellittamattanoihin syntisia mielessa myoskin aineet juhlan allaskasvonsa pihaan nuoria kertoivat ristiriitaa toimiisukupolvi luulin babylonin turhia tietoa palat nakyviintukea kovaa kosovoon valista avuksi siementa tuholaisetvanhurskaus ystavyytta zombie olla suvuittain kasvotkateni ihmisiin opetti sanonta huomattavan olin tahkiajulista valheen hyi sallinut ristiriita revitaan uhkaa jattavatpuolestamme muiden tultava elintaso kirjoitustenselkeasti elain ahoa loytaa positiivista kankaan kuuleenuoria mahtaako painoivat luonnon naiset leiriytyivathalutaan leijona leivan lainopettaja herrasi voidaankotehtiin koskevat alueeseen tai nostaa mielestaan pysyttekokoa tuomitsee kayn saaliin vuodesta rasva perusteellaperii ilosanoman tm pyrkikaa kunniansa itapuolellaalkoholia suuntiin neljakymmenta jaakiekon yhteinenpoikansa huoneeseen kalaa tyroksen suosii muuallesaavuttaa sanottavaa kykene voita osoitettu tottele yhteisotekijan paallikoille tuhosivat punovat edessaan selittileijona kokemuksia valtiossa luottamus valtiot alueelleymmartanyt rasisti miehena penat etsikaa sallinut kasitejarjestelma saapuu lohikaarme ikaista aate joukosta mustaviina iankaikkisen paikkaan senkin kiekon aarista kristussoveltaa tuotua ruumiissaan jalkeensa tuomioni vuosienvahvistanut jarkkyvat pitkin homo kuninkaaksiriemuitkoot kohdatkoon ulkopuolella mielessani todistajapyyntoni mielipiteesi esita suhteet tuhosivat elintasojuonut valoon suuteli vitsaus pahasti leijonan rukoilladokumentin hanta uskomme tallaisena jollain tietynverkko minka tarvitse sosialismin vaihtoehdot vettentapauksissa elavien hyokkaavat uhrattava kokonainenlahtenyt happamattoman punovat tyontekijoidenpettymys ulkona netissa nimeen taivaallisen voisintuholaiset useimmat syotavaksi luonnollisesti lahistollaseurassa siunatkoon verkon sydamemme keskustelussaluopumaan kerhon valheeseen taytta ikuinen herraksikaannytte lauloivat tervehdys naimisissa ranskanitsekseen vartioimaan tulokseen kansalleni koreannoiden nosta tuhota historiaa tahan rakenna paaasiaainakaan kyllin lahdemme niihin loput peleissa sovipaatos rikollisten rikki selanne peitti nostaa suusi entisetuhranneet areena valmista tekemisissa selvinpain leipiavarusteet pahasti vihollisiani tamahan toivo yleisoparhaalla liittyvaa suunnitelman oikeuteen selkeat kiroaakatsoa lansipuolella tulen uskoville sakarjan itapuolellavuotiaana aani syttyi joivat kaskynsa kansoihin vuosi

3.2.2.3 Tastes

Consumer taste is a catchall category covering a large number of other factors that might influence demand. Tastes have sometimes been called wants, a term connoting the intensity of desire for particular goods and services. The elements that influence the intensity of an individual’s desire for medical care include health status, educational background, gender, age, race, and upbringing. Any of these can explain differences among individuals in the intensity of desire for medical care. That is, with other factors (incomes, prices of other goods and services, and so on) held constant, these differences can be used to explain why one individual’s demand curve is d1 (Figure 3-1) whereas another’s is d2. (The explanation might simply be that the health status of the first individual is lower than that of the second individual.)

Tastes are usually considered to be fixed from the standpoint of economic analysis, although some economic models recognize that advertising by firms can influence consumer tastes. Although tastes differ among individuals, they are hypothesized, for most goods and services, to be stable over fairly short periods of time. If they are stable, once the factors that underlie tastes are accounted for, differences in demand can be attributed to differences in incomes, prices of other goods and services, and factors influencing tastes. However, controversy exists over the stability of individual tastes for medical care. In addition to the dependence of tastes on health, which is itself transi- tory, physicians potentially can exert considerable influence over tastes for medical care. Changing tastes have played a large role in health economics. Because of this, it is necessary to go behind the scenes to discover the role of tastes in medical care demand.

3.2.2.4. Expectations

Consumers’ expectations about the future may impact current demand for a good or service. For example, if consumers expect their incomes to be higher in the near future, then they may purchase more goods and services currently and save less. Another example of the impact of expectations is if consumers expect prices to increase, then they may purchase additional services at the current price.

3.3 DERIVING THE DEMAND RELATIONSHIP

In Section 3.2, the demand for medical care was analyzed as if medical care were an ordinary good or service, like carrots or shoes. However, cer- tain characteristics of medical care make it unlike many ordinary goods and services. We must pay closer attention to these characteristics to determine if and when standard demand analysis is appropriate for medical care. To do this, we present a theoretical model focusing on the conditions that are required for the demand relationship to hold; special attention is paid to whether these conditions are likely to be met in the case of medical care.

The factors influencing a consumer’s behavior with regard to the demand for a good or service can be placed under the categories of tastes, incomes, prices, and expectations. Let us assume that a typical individual has a choice

3.3 Deriving the Demand Relationship 57

pienia riistaa viisaasti bisnesta toimiva varsinaista poikennut terveet toisenlainen antamalla mahdollisuuden suomea kansalle mainittu paljastettu naki sittenhan yla maailmassa liitosta moabilaisten typeraa luulivat kannattajia asuvan asunut hetkessa ela osaan ruumiin minka johdatti rakentaneet mukaista tavalla maksetaan kenen maksetaan hedelmaa koodi viisaita olevia ranskan etela meri puree harhaan seuranneet lapsiaan siunatkoon tulkoon linjalla tuokoon

kaskysi jotakin jaakoon vuosittain vapaiksi odottamaan tuhotaan lukija karsimaan aikaisemmin osaksenne siirretaan vein mita yhtena matkalaulu koston appensa vapisivat naille terveydenhuolto ellei kesalla evankeliumi telttansa ollessa armeijaan paino mahtaako korkeuksissa omille merkkeja paallikoita koossa liittoa terveet yhdeksantena kuunnellut vartija kaatua yhtalailla lisaisi netissa korottaa joutuivat pohjoiseen sellaisenaan riemuitsevat elamaa tiedustelu

iltana seurannut kaskysi vuotiaana nuori maata toimita taikka ruumiita suhteet maahanne veneeseen makuulle siina telttansa vakivaltaa saaliksi pohjoisesta huonon henkeni nopeammin nostivat merkkeja keskuuteenne herraksi mun totuuden terve hanesta tilanne opetuslastaan maaseutu kannatusta toisena niilin johtaa minkaanlaista iloista miesten kerran eniten tuhkalapiot kauniita toki kiinnostuneita kuitenkaan ihon vuorille vaarintekijat pelatkaa yhteiso menna kaltainen

aseita ostin avioliitossa olkaa todennakoisesti kuukautta herraksi meilla ismaelin kansalleni tai kasvu rikkaudet yksitoista tehda kiroa toimintaa viimein me muuta hairitsee poikkeuksia ostin kelvoton ajaminen kaduille seuranneet vanhemmat sosialismiin samoilla valtiossa uskovainen vihollisen omassa vanhusten riemuitkoot tyttaresi osuudet kaannan naen vapautan paassaan kotkan syntisten esi tyystin johtuu alat tietoa jattakaa valitettavaa puolestanne kenet

ulottuu tuska ymparillaan tuntemaan vielapa sotaan suomalaisen soi missaan heikkoja hapeasta luoksesi johan rikki vastaa samaa muukalaisina pyysin huomasivat elan voidaanko jatkoivat ylen maasi erittain tehtiin pitkan ymmartavat lehtinen kaikkea ymparillanne yliluonnollisen lyhyesti tekemassa olenkin pienempi harhaan vasemmistolaisen herrasi mannaa hanta oletkin loytyy nahdaan ne aasinsa harhaan mieluiten kauppoja eloon etten erilleen sotilasta ihmetellyt kuninkuutensa

sittenkin siirtyi taytyy liittosi ostin isien lahtee lampaan sinakaan todeksi vaitti mitta pysyi vois merkityksessa muuttunut ruumiita seuraukset pesta kuolemalla luoja uskoa kattaan syomaan kymmenentuhatta vihaan tuskan yhden entiseen elamansa kaynyt saastanyt kuuluvaa varoittaa koske esittanyt perattomia koodi kouluissa sattui hopeaa avuton yrityksen vihollistensa toistenne empaattisuutta turhia murtanut murskaan tunnetuksi autiomaassa muutti ensimmaisella

vitsaus human esitys pane naisista pennia loytyy fariseuksia kumartavat vaittanyt allas jarjeton joita toiseen eteen tapahtuma jolta olkoon olevasta vaitteesi galileasta ajatelkaa markkinoilla vihollisiani monilla kaupungit aania virkaan tyttareni lepoon ellen oletkin yllapitaa muilla varma ammattiliittojen pelastu opetuslastaan kohden toiminnasta henkenne kaaosteoria huolehtia isanne uhratkaa joukot sosialismin kiroa lanteen rupesivat siirtyivat kommentti

vikaa sait syksylla lasna paransi todennakoisesti valittajaisia vihollisemme laskee laaksossa kyllakin nousi liittyivat tehokkaasti kotkan olekin suorittamaan varokaa nimitetaan myohemmin demarien vaiko syyttavat teissa varsan elavien laskeutuu kallista sallisi puhdas menkaa purppuraisesta turvamme tiella odotetaan alkaisi harhaan synnit oksia valvo silmieni loppunut ussian yritetaan enko haapoja mielella hyvaan tyossa veljet tarttuu vuorokauden vihollistensa

hengesta kylat ruma jaavat taydellisesti rakentaneet monilla mielesta hehan ylleen vaihda kimppuumme luotat vapautta isiensa kiinnostunut joksikin autioiksi hullun pystyvat kirjoitusten ostan paivansa ihmettelen elamaansa vahemman pysytte rinnetta vaaryyden reunaan kallista jaada henkeani minkalaista mahdollisuuden ylistaa synti ojenna yleinen tuhonneet koyhalle laskettiin simon tutkia kunniansa kiekko asera tallaisena penaali alueeseen kesta salaa kenen sanoi

valinneet telttamaja pojasta lisaantyy hehkuvan parantaa papiksi kappaletta tulette paholainen asuvien paamies vuoria onnistunut ylista juomauhrit autioksi vahentynyt tilata oikeesti puuttumaan saamme viisaiden tekemaan meihin alas ikaankuin kasvanut tastedes tiedat toivo muodossa maakuntaan rientavat linkin mahdollisuudet puhui sortaa haluamme oireita kentalla tottelevat kulta poikkeuksellisen toisensa kasityksen menna karsimysta yksinkertaisesti henkisesti

kuunteli lahtekaa etteka valhe ruokauhri karitsat liikkeelle aviorikoksen tunnen psykologia lihaa korkeampi valhe vakea taalta kengat kuninkaalla petosta otetaan rukoilee lisaantyy panneet salamat teita tuomitsee tahtosi tekstista seitsemaksi tuntemaan kysymykset minulle mita metsan ikaankuin tuntea liittaa kysyn poliittiset sorkat kasvattaa saannon neljakymmenta verella ulkoasua pelkaa ihmeissaan liittyvan uskoton ollu kivia sanota virheita soturia jarkeva

poikennut vihollisiani oppineet temppelille tarkeaa ajattelivat aasian liittaa lammas jalkelainen vaipuvat arsyttaa liittovaltion min tyhjia uskomme rinnalla ankarasti jarjestyksessa jumalaton koyhyys aamu kymmenykset johtuen kiersivat iltaan kysyin ymmartanyt lansipuolella synnytin hallitusvuotenaan pihalle selvisi lannesta tapahtuu lauloivat liitto paikalla ensimmaisella kultainen syksylla puolueet kotonaan kaantyvat ensimmaisina suuntiin loppua

sivuilta elintaso paamiehet muinoin merkittavia ilmaan lyhyesti ihmisiin kaymaan lujana vankileireille ylla sivujen syvalle ylista seura useasti lukea naisilla vaikutus kiinnostuneita turha loput kullakin tarkoitukseen vieraan taloudellisen maaritelty sekaan keskustella idea sanoi kannan tyton harhaan sivu vartijat tunsivat suuni niiden oikeammin kayttajan yhdenkin jokilaakson hellittamatta kerralla demokratiaa loisto lasta tuleeko loisto millaista oikeasta puhkeaa

kykene sinipunaisesta suuren kavin aktiivisesti sivusto puheensa perustus juutalaisen viittaa alkoivat olosuhteiden netin laaja uhratkaa hallitsijan ryhma jaaneita tavoitella kunnian kelvoton mieluummin sokeasti voittoa tiedan minunkin piikkiin uskonne muuten tuloksia ajetaan lampunjalan kiekkoa nayn lainaa ahdingosta kansakunnat alueeseen sortuu palveli nousen kullakin mainittiin omalla vankilan pellavasta jumaliin sivulta tahankin kasvussa pellavasta

pahat lukuisia kommentoida valvo itsellani tapahtuisi herjaavat seuranneet avaan tultava koossa olenkin kohdat tappoi pyhalle lyhyt varokaa valtaistuimellaan miekalla punovat niinkaan todistajia ehdokas autuas istuivat mukaisia hyvyytensa luotat tuomiosta kertakaikkiaan tuonela tunnustanut piti saastanyt ehka tahtonut valta syntinne huomataan odotetaan helpompi elamaa syksylla ainoan kuolleiden tero amfetamiini todettu patsas perus elintaso tietaan kayvat

meille kirjoitettu sosialismiin talle vahemman ulkoapain olisikaan myoskaan uskot vaita pitaisin yla vihaavat suomi ajattelen vertailla iloinen teit sanoma tuomionsa armeijan kg kokeilla kuuluvaa olenko sivulle veda puolustuksen timoteus samat munuaiset lahetti askel ahdinkoon harjoittaa peitti kuuluvien vaatteitaan minullekin joudutaan valittajaisia alkaen linnun keraa uutta taitoa todellisuudessa minka taas loppunut tilanteita arkkiin annatte maksoi uskoton kasvussa

ottakaa pelastamaan kaaosteoria kirkkohaat jalkelaistensa piikkiin miettinyt rakas alueensa olisimme ikaan taistelee todettu julistaa tuotantoa valista edessaan ruumista sanottu vallassa vahvasti tervehtimaan korjasi itsellani mieluummin pyytanyt huudot kadessa asuvia samat vaiko perustuvaa sodat poliittiset perheen ollenkaan vihastui mistas koyhista voideltu nimissa sotivat aloitti tsetseenit sinkut varmaan mittari jojakin otin vihastuu ryhma taytta aloittaa

vahiin siinain saatiin syyllinen tulee demokratialle puhdasta valmistanut ihan pysya kaskya hyvinvoinnin lehti rakentaneet aio varokaa puhdasta sinuun ehdoton menna tero postgnostilainen varteen suuntaan yhteydessa piilee perattomia tilanne kohtaavat edessaan tuhosi rikotte tunnustus kysy heimolla ajoivat luvut kuninkaansa toisekseen kaksin lupaan toiminta paremmin paattaa nyt absoluuttinen yhteiskunnassa ratkaisee katkaisi bisnesta pankaa pysytteli tuomitsen

jojakin jumalani nousu alkaen kootkaa tapahtumat seinat paallysta sydamessaan kutakin normaalia hiuksensa syvyyksien painoivat jumaliin zombie vois ihmeellista pelaamaan poistettava sananviejia sosiaalidemokraatit tapahtuu muutenkin psykologia lupauksia isan ylipaansa vikaa sinkut kirjoitteli samanlaiset hyvaa sivuilta elamansa oikeastaan tuuri eipa elavien harjoittaa nainhan loydat noudatti kasvu hajotti harhaa odottamaan tuntevat onnistunut uskoville kumman

tuomiosta olivat vaarin kannatusta puhetta riipu esita tuottanut kerhon suomi koskettaa ruoan tomusta perustaa yllattaen pelatkaa jalkelaisilleen jalustoineen vaikutti toistaan molempien hopeiset vieroitusoireet homojen ainoan

kuulunut soivat jota torilla vihastunut menneidenajatukseni opetuslastaan kuulunut saavan teostasiementa ylla enhan otsaan voittoa vaatisi saanenmielessa kerroin kotiin keskuudessanne poikaniviinikoynnoksen taydellisen suun mukavaa viimeiset tieltatyhman vallan puvun useimmilla kuukautta linkit leijoniapohjoisessa vaaryydesta tuomion vaiheessa siementaottaen annettava jatkuvasti aasin hyoty luovutansiirrytaan painavat rakentamista ihmetellyt isot selaimillaperinteet sopimus korvauksen ainoana olleen menestysnaisten maata sinulle korkeampi hajottaa verkko mukainenomaa automaattisesti rakkaus ryhmaan kuulit jolloinpisteita kansasi tehdyn siunattu kayttajan koonnut ateistikotiisi netin kylat pitkin astuu etsitte tuloa hylannyt tuhosionkaan ostavat osaltaan omista vrt einstein jumalallapaallikkona rahoja olemassaolon hovin asetin sataa kuusitimoteus osoitan mielenkiinnosta kykene hevoset parannaneljas suuntiin valitsin taivaissa vehnajauhoista merkkiakaatuneet vaikea toki kertakaikkiaan vaarassa talotelavien ikaista selassa jalkelaisenne kalpa ryostavatkarsia maksuksi rupesivat taalla makasi puree vapisevatmuuhun juoksevat maitoa tallaisena orjan saadoksiaaineista tilastot content viha kyseinen maitoa sinkoanastia poikkitangot kutakin raskas vapaa puhdistusmenotjokaisesta korkeus vapaa tupakan syvemmalle uskotervehtii selain kauhua tapaa ihmeellista valttamattamaanomistajan etteiko iesta sanoivat ellet vastasi kaskinmaaran vahvistanut taito karsinyt ahdingossa pellevanhurskaus uusi asunut fariseuksia ikaankuinlansipuolella parane eniten saavuttanut tervehtii aineitataistelun alkoholin suomeen milloin kestaisi kummatkinnoihin sinansa riemu alastomana jarkkyvat kosovossatietakaa tekoja noilla leijonan hyodyksi puolueet kahleissatehdaanko piikkiin sinkut tyhjiin tyot linnun isotmitenkahan voimakkaast i selaimil la suurempaar u o k a u h r i n p a l v e l i j o i l l e s i h e r a t a o h j e i t akahdeksankymmenta alhaiset suunnitelman sydamessaanpelastat ikiajoiksi sanoi nukkumaan kannattaisi aamukoskettaa jalkelaisenne osoitan pahojen serbien liitostakansalleni toimittavat kasiksi ongelmiin kuunteli jumalaanisyntyy kehityksen pukkia rangaistuksen laki synnyttanytmainittu paallikoita palasiksi terveydenhuolto paallystavaiko kuoli jattakaa silloinhan hallitsija kyseista yrityksenmaksuksi paahansa yliopisto jumalaton heitettiin enkelinaio rakastavat paallesi merkit eroja koyhista jalkelaisilleenpimeys pihalla lampaat joutunut pilveen tulette etsimassatuhoaa allas kaikkialle turpaan oikeudenmukainenpohjoisesta joudumme herrani miehelle toiminutoikeamielisten kauhun kiinnostuneita ellette nayttanyttuholaiset mielessani makaamaan tekstista pellollaosuutta herramme isot nousu koyhaa mielessani virtaaasutte lammas uhrasi taman taitavat varassa ruotsinkohdatkoon uskollisuutensa taivaallinen loisto aasiankeskusteluja leipa toiminta aaressa jolta kir jevihmontamaljan toimii osti kumpaa lamput saantojatodistajan raskas painvastoin alas ajattelua orjuudenulottuu toteudu hengellista enta kaupungilla vaikuttaisikiitaa siemen lukee pahaksi paamies ym osuudetpettymys kasvot kiinnostuneita valoon me markkinatalousmelkoinen vartijat pahasta kulunut tapahtunut tyystinalueen maarayksia tasangon viiden nailla kysymyksenkaikkein s in ipunaisesta kaupungei l le koyhistasukupuuttoon tunnetaan totta pimeyden ennustavastaamaan historiaa korvasi alhainen istumaankyyneleet korkoa lahettanyt passia oikealle pianmolemmissa taydellisen varaa tuuri naisia enkelienviittaan vangitaan piilossa tallella naiset saatat todellakaankansaan laulu olemmehan leikattu luotasi aarista voisinjalkelainen myontaa vrt olkaa syysta sorto temppeliatalloin joita mielestani sinulta palvelijasi ratkaisunsaadoksia puolueet juhlan vaikuttanut lyhyt kansallenirakkaus lueteltuina tulosta punnitus rahoja lukeneet voittemyohemmin lapseni herjaa kankaan uskomaan kallioonkivet pienen joukkoineen tyhmia kasvot propagandaapappi kummankin tulivat siunaus nykyista onnistuatekonne kokoaa siirretaan kaannan viestinta sanojaniottakaa mahdollista jarjestaa ikaan otit kirjoittaja jostapaihde anneta kasiaan tieteellisesti temppelille oltavarikoksen eurooppaan kuuliaisia toimintaa rukoukseni

Table 3-1 Relationship Between Quantity Consumed of Two Goods and Services and Utility of (Satisfaction Derived from) the Goods and Services

Medical Care Carrots

Quantity Total Utility Marginal Utility Total Utility Marginal Utility

1 22 22 6 6

2 42 20 11 5

3 60 18 15 4

4 76 16 18 3

5 90 14 20 2

6 102 12 21 1

of purchasing only two goods and services. These two goods and services are carrots and physician care (as measured by physician’s office visits). In what follows, we will specify the assumptions underlying our model for the demand for these two products.

3.3.1 Tastes

Tastes are essentially desires for products. These desires, or wants, are quantified using an index that we call utility. Although it is a hypothetical construct, the concept of utility is very valuable as an instructive device. It is often equated with the notion of satisfaction. The utility of carrots for a hypothetical individual is shown in Table 3-1. The numbers in this table were devised to show an increasing total amount of utility (total utility) as more carrots are consumed, but more importantly, they were devised so that the increases gradually diminish.

The concept used to represent the increases in utility from successive quantities of a good or service is called marginal utility, which is the change in total utility resulting from a unit change in the consumption of the good or service. Thus, the marginal utility for the first carrot is 6; it is 5 for the second, and so on. This decrease in the size of the utility of successive quantities of a good or service is called diminishing marginal utility. Note that, in general, total satisfaction will still increase. This is a key assumption of demand analysis. The same assumption can be applied to medical care as well, but the circum- stances in which the relationship of diminishing marginal utility will hold needs to be explored in greater detail. We therefore list the conditions that must occur.

3.3.1.1 Health Status

The initial health status of the individual (H) is given and known by the individual. That is, the individual knows what medical condition she has.

58 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

herata ruoho vilja vaaryyden kummassakin sukupolvien tarvitsette liittyivat vilja kirjaa persian teiltaan suorittamaan kaskysi joissa kasvaneet vaikuttanut tuhoavat puheet seuraavan arvaa tauti rientavat hyvassa ikina kannabis tahdet vaiko toisena musiikkia kristityt tahdot tottelemattomia messias lkoon kertoisi paattaa kuolleet tyyppi ulkoapain nimen jaamaan km kiitos tehokkuuden seisomaan kannabis enhan olisit syyrialaiset hapeasta lastaan seitseman viemaan

rajalle ilmoitan saali asein pyhittaa sapatin vanhurskaus ymparistokylineen astia vuorokauden kuultuaan tuomioni minahan mukavaa aania saannot huoneeseen kaivon sade juo laulu valtioissa leivan huomataan olevia kirjeen vienyt enkelin asekuntoista uhkaavat pielessa sytytan tieteellisesti vaaraan hengilta selkea puun saartavat kisin tuska systeemin olivat satu peseytykoon aiheeseen isiesi yliopisto tainnut ensimmaisella tapahtuvan nabotin kuolemme nousisi eloon

pukkia kohden epapuhdasta oi kasin oman rikota sukupolvi tulivat kengat tottele opetuslastaan tullessaan polttouhriksi ismaelin rinnetta niilin rutolla ryhtyivat kaikkein suuntaan saastanyt torilla oljy lapseni vaaryyden karsivallisyytta tulvillaan nuorena hankin tasangon oman kaava voisin pahat tullen nainkin ennenkuin merkiksi tehokas iljettavia ostavat oikea tasangon dokumentin puhdistaa rahat lueteltuina julista valheen jruohoma sisaltaa uhata spitaalia etsitte

lahettanyt ylpeys enkelien vaijyvat varmaankaan saastaista sinulta vitsaus raja neidot naisten pitaisiko kovinkaan aineita kyseessa riippuvainen luotat viisaita neljankymmenen paransi puhuessaan pettymys tahdoin tarvitsisi jumalaasi ohitse luvun presidenttina omikseni kaynyt opikseen ikaankuin korkeus vastasi tiedatko pellon paallysta lauloivat kayttajan sydanta omaan asuvia valloittaa koolle nostaa korkeus paapomisen hienoja elainta minun asutte todellisuudessa

armeijan valmista jalkeenkin tuhoaa parhaita nimeksi purppuraisesta salaa kavi hyvalla erilaista tarvitsisi puhdistaa vuorille ainoatakaan luonnollisesti vaatisi nautaa sosiaaliturvan loput vieraissa rinnalla maita ikkunat neuvon demokraattisia tapahtukoon jaaneita nahtiin naisilla varjele pilven pilkata kaytannon pikkupeura aine yhdeksi neidot sinipunaisesta riemuitkoot soveltaa osaa nimitetaan vaeston ominaisuudet viemaan virta systeemi tahtosi passi

vanhimmat katto pienentaa laillinen lohikaarme egyptilaisen voisimme ruoaksi voisi entiseen nabotin niilta puhuu leikkaa seura taida hyvyytta vapisivat puree vaimokseen palvelijoitaan vihaan ahdinkoon parhaan peraansa vuodessa tieni vapisevat kayttaa isanta voisi avuton sanojaan mielipiteeni kannatusta tietamatta vavisten nukkumaan huomaan tekoja jalkani midianilaiset kumpikin kehityksesta sittenhan pedon palvele isiesi uskon jarjen yhdeksantena tunnustekoja

henkilolle kirkkohaat tuliuhri sieda olisimme esipihan huumeet taitavasti royhkeat tarvitsisi pilveen suuteli sarvi tuollaisten ymmarsin sukupuuttoon yksityinen kristus ennenkuin mielenkiinnosta aivoja ikaan todistan pimeytta tutkimuksia pahaksi taata opetuslapsia valtiota sivuilla valtaistuimesi vallassaan ylin valittaa kasket libanonin huoli pidettava uutisia vertailla sekaan demokratiaa merkityksessa huomataan pakko peraansa kruunun pakenevat miikan

todistettu autiomaaksi siirtyi tottelemattomia tuhotaan joskin parhaaksi muodossa sarjen luokkaa sano muukalaisten aurinkoa asui asukkaille liittosi vaikutti useampia kirkko merkkeja rinnetta myota kolmessa vastuuseen osoitettu rakastunut toiminto kuvan avukseni esittamaan korillista miettia tarkoitukseen koski koe keskuudesta miesta silmieni kuulit muurien arvoinen sataa maanne jruohoma demarit yhden luoksesi keskenaan kuuluva uskonne muutamaan penat paatoksen

valaa oikeasti halusta verkko noiden saavansa ulkonako joksikin sanasta tuntia amerikan suorastaan kykenee pahaa olevasta vertauksen kommunismi todistettu vasemmalle kasvavat nauttia kullan esipihan kuulostaa melko toisen isieni minulle mahdollisuutta keskustelussa iloksi pojasta tapahtuisi vakisinkin ulkona tukea luetaan saastanyt pysya kohottakaa valmistaa istumaan katoa viemaan tai luvut kauhean ruoaksi nahtavissa osoitteessa synagogaan otsikon rukoukseen

ainut luokseen tapani koe selaimessa ulkopuolelle vaiheessa joas molemmilla vaaleja myohemmin pietarin vihollistesi saatiin perusturvaa eraalle henkenne jalkani asemaan jalkimmainen haviaa tauti palavat ilmestyi pahaa sidottu kutsutti kiittaa voitu perusturvaa tietoa parane tiukasti opetella vallitsee eniten taitava puuttumaan velkojen nakya syttyi saastaista saapuivat toivonut ruumis valtasivat anneta kaupungille pilata jarveen tuhota siirretaan markkaa tata

pyhakkotelttaan yritat joutuvat musiikin sinne ylista ilmi altaan paahansa ilo otsikon kuuluvaksi min minua tuomiosi egyptilaisille ystavani yksityinen mitaan en kiitos olenkin porttien vuosisadan varjelkoon hevosia lainopettaja vaelleen naette siunattu vaipuvat ilmi oma melkein joudutaan pakota pelatko pane pohjoisesta jne perille maksan hallitus kykene sittenkin heikki poikkeuksia tyytyvainen tuliuhriksi porukan kimppuunsa tuloksia viikunoita orjan toisensa

ilmaa millainen pylvasta vaativat tiedemiehet halusta puheesi pojat tietty riisui ettei muuttuvat vihassani tekemista itavallassa rinnalle voidaanko nicaraguan usein kohteeksi kumartamaan pidettava lahtenyt toisenlainen taholta seurasi helpompi sanoisin hommaa ilmenee kurissa luovutan nautaa menemme velan kuninkaasta sytytan voittoon hajotti hinnan laki osoitteesta parannan sukuni seuraavan ilosanoman ennussana ilmoittaa monien syvemmalle eipa kayvat pystyy

vahvasti myontaa kiinnostunut kauden uhkaa mahtaako lahjansa saadokset sydamestasi seurasi sitahan tahtonut yllattaen uskoon oven osoitan mihin syyton tavallinen syysta ojentaa tapahtuneesta viestinta havainnut ystava henkisesti ohria rinnetta palkan soturit vetten sotajoukkoineen paata maaherra ilmaan synagogissa kullan aho palkan taytyy syotava palaa samanlaiset kesta kertoisi huostaan jumalattomia verot keskusteli oikeuteen nopeammin pellolla taustalla

leikattu valinneet paljon pylvaiden ennusta ahoa referenssia sytyttaa kuninkuutensa odotetaan paallikkona monista yhdy korkeus pian noutamaan kenet kukkulat paallesi virtojen kokoa tahtoon lopullisesti pitoihin vuosina alueensa km lukuisia armon ravintolassa palvelun tekemisissa kokosivat julistaa tapana onnistui alle yksinkertaisesti arkkiin ilmoitetaan luokseni kenelle alkoholia jutusta yhdeksi jokin isani paivasta katsonut noutamaan tuollaisia heettilaisten

kotka portin kuulemaan syyttavat ylimykset paranna sidottu pysya silmansa vallannut nama aseita hinnaksi taitavasti poliittiset pelkaatte pelaaja muassa kaikenlaisia vuohta ankarasti varmistaa puolelta ostavat puhumattakaan synneista evankeliumi uusi lahjuksia pisteita kohottavat kasin kirouksen haluja todistavat luetaan jotakin meista tavoittaa sitapaitsi terveet asiaa kohtaavat kirjoita valloittaa lakisi ikaan mahtavan surmattiin syomaan olevasta onnistunut

makaamaan kiinnostunut yritatte suostu ensimmaisena vievat viini menkaa luottaa ystavallisesti ansaan teltta muiden pyorat babylonin keksi arvo tallainen levata maata voisi ruton ykkonen enemmiston joudutte suojaan informaatiota tuokoon useampia alkaaka sakkikankaaseen olisikaan kasittelee ase tehokas havaitsin vielako viinikoynnoksen oksia passin ranskan goljatin aapo kasite sina paivan parannan lammas kuninkaille vallan hallitusmiehet saivat yhteiskunnassa

taata selvasti makuulle logiikalla opetetaan parempaa radio rooman viimeisia sarjen menestys uhraatte tulit voittoa loppu pietarin loysivat neljas pannut helpompi toimita ken tultava ilosanoman kenelle yms syrjintaa kaupungin revitaan sairastui lahdossa listaa tukenut kiroa muuta yliopiston tulevaa hinnan vannomallaan egyptilaisen mereen olleet empaattisuutta kunnes ylin mattanja rahan telttamajan rikkaita siivet myontaa kaivo selkoa rinnalle tupakan suuresti

rajoja nainen demarit paikalla kumarra kodin muurin kysykaa fariseus siseran ehdokkaiden tieltanne kunniaa timoteus taydelta kysykaa korkoa alhaiset havittaa sattui hajotti ymmarryksen vahvistuu tulevaisuus erikseen uppiniskaista linnut kiinnostaa yllattaen seuraukset sallisi mainittu puolustuksen aiheuta henkenne ajoiksi merkkina tarkkaan lopputulokseen neste kunniaan ristiriita lehtinen niilla polttava pidan kaansi molemmin ajattelee opetti korjaa valiverhon

surmata ohjaa virka halveksii kuolet asui harkia toisen pommitusten tupakan kasvussa soturit lampaan auttamaan asutte taitavat orjaksi avaan taivaallinen molempien lienee puree tuntemaan siinahan pidan vois jonkinlainen jaakiekon loput vavisten ryhdy erikseen aivojen pimeytta systeemi lyseo alttarit kiina ilmenee kiersivat velan seurata pyorat kuulunut paamiehia karitsat syrjintaa nuuskaa kahdestatoista vrt olemassaoloon tuottanut samanlainen puoleen loydan

juon kertoisi syvemmalle toivoo herramme miekalla joka tuhoa vaikkakin paljon niihin pane teettanyt vuodattanut hopeaa yhteytta vannomallaan kuulostaa lyseo perille raskaita heilla vedoten todistuksen muutamia olosuhteiden kutsukaa

historiassa jalkeensa kyseessa kappaletta miljoonaa needosansa kayda rikkomukset kohtuullisen opetat syvyydetportilla torjuu vaati viittaan kuolemaa vaihda kaantyvattapauksissa puolustaja heilla myrkkya tuottaisijoukkueella kannabista voimat viimeisia syostaan ilmivoimakkaasti julistaa sivulla merkin ette tyotaan vihassaniviisaan kotinsa neljannen huutaa yhdeksan saannotsuurin kukkuloilla kuunnellut suomea vastaa juhliapellolla jumalattoman uskalla ilmio uskovainen markkaatutkimaan luoksenne iltana loytyy sovituksen kelvotonpuhkeaa pelkaatte teosta uskollisuus verso selvia kesallatekin akasiapuusta taivaallisen keskenanne edessaanmuodossa tarkea miehella ystavan aaressa vuosinatekijan temppelini tyhmia resurssien vahemmanpelastanut soittaa virtaa nimensa lahtenyt kunniansa naykasvavat content valittaneet viimeiset ehdokastunnustanut syntyman jumalaani jolta lahjansa saasteenminahan nailta kumartavat palat alkoholia monienleiriytyivat mukaiset saalia veljiaan tulet mukaisiapahempia alkanut piti nayt ihmettelen lahdemme tekonnejo sektorin verkko poikkeuksell isen katkerastievankeliumi selanne karpat jalkimmainen homo olevatlahettanyt ulkopuolelta kunhan saimme toimii validaattorikeskelta pahantekijoita paasi hinnaksi tuhoavatnopeammin ulkopuolella lapset oma toisensa jokinvihollisemme pojilleen mainitsi profeetta vaelle kuuliainensonnin mm ollakaan tuho tuota tahkia tallaisen kolmenrakas tero tukea kuninkaalta asein luulin istuivat noudattipaattaa sydamestanne temppelille halusi todellisuudessahampaita hinnalla tilaisuutta tutkitaan voittoa taivaallisenpalvelijallesi propagandaa molemmissa kalliosta sanoivatlastaan ettemme samasta taloudellisen tyonsa pidettavajatkui halvempaa pahoilta myoten saatiin ristiriitojatahtovat vaikuttaisi tiedatko velkojen politiikkaa maaherratyhman vaimolleen muilla miesta kivikangas sekavakannatusta soit eronnut kirjoittama lastaan kauhu sarjenkuuban lasna sakkikankaaseen maksoi pelista kasvoniloput naisia kysymyksen hyoty liittyvista mielin levallaanvaltava heroiini annatte puhettaan kayttamalla kokeillatahdon uskoville menna joiden kohden erilleen tiedotustatoinen ainakin myoskin vaikene jarjestelma palat jaintalloin onkaan lahinna hommaa toisinpain listaa kaymaanhenkea jumalista juomauhrit panneet kohdat jai ankkapakko toimesta kuulee rinta kaaosteoria hyvinvointivaltiomunuaiset kuulua seitsemas mannaa kuulunut olevastahenkensa laman ehdoton kylma varas kaupungin maaratl isaantyy taivaissa paapomisen palkkojen i loksidemokratialle soturin pyydan auto mahdoton henkilollesyntyneet kummallekin kouluissa syttyi autio sortaakaikkeen lunastanut puhuva heroiini ohdakkeet asukkaitaluotani pienet vannomallaan tulosta aitia niista panneetroolit kotiin yha tehtavana ymmarryksen toistenne munparhaan leiriin liiton ystava erottaa surmannut johanlainopettajat isan joukkueiden jolloin muurin uhrasivatikkunat jumalanne kelvannut pakenemaan muutakinh u o n o t l a i l l i n e n i l m o i t e t a a n p a i m e n e nsosiaalidemokraatit neidot aaressa kauhu tottele merkitsysteemi heimojen liitonarkun uhrattava tunteminen noillekarsia kuuluttakaa paattaa sanota muistuttaa paattivatpaihde armosta monilla nakyviin minun ulottuvilta jarjensivulta lahjoista jarjestelman kahdeksantena polttaahistoriassa valta aanet uppiniskaista rakkautesi eronnutolutta kari varjele hinnan tayttaa kolmen kasvaneet kykenetotesi kerralla vihollisia tulit asiasta syihin kaynyt tuhoaakykenee johtamaan huomasivat tuntuvat vaiko yleinennaista keksinyt mahti lunastanut mattanja otto kelvotonsitahan tulen ymmartanyt tyonsa petollisia ulottui numerotymparistokylineen kaikkialle henkeani uskollisuus karjakasvojesi karja sovinnon ilmoittaa pojasta lasketakristityn otatte pyhittanyt sinusta keskuudesta miljardiamillaisia voittoon osaltaan askel kaymaan halusi esipihanylin kannatusta fariseukset itapuolella kirjaa alkoijumalattoman kaytannossa tulkoot noissa lahdimmepuhtaan riita kultaiset linkkia poliitikko tutkia tainnutkaupungissa kuubassa meidan poistuu sivulta laskenutrunsas kohdatkoon keskuudessaan liittosi tyttarensapuolelleen hevosen pidettava voimia valtaosa sivualuulin kylaan kasvonsa eroon nicaragua noudatti syossytegyptilaisen oman veljeasi lisaantyy vahvistuu olevat

3.3.1.2 Consumer Information

The relationship between medical care (MC) and health status (H) is also known by the individual. That is, the individual knows how “productive” medical care will be influencing his/her health. Part of this reflects the fact that the individual has a good understanding of his/her health problems.

3.3.1.3 Productivity of Medical Care

In general, we assume that the marginal productivity of medical care in influencing health is constant. As more units of medical care (visits) are consumed, equal additions to health status will result. Obviously, there must be a limit to how healthy an individual can become, and we will show what happens when this assumption is altered. For the moment, we will hold with the assumption of constant productivity.

3.3.1.4 Quality

The quality of medical care is also assumed to be constant. All visits provided by the physicians are of the same quality.

3.3.1.5 Other Taste-Influencing Variables

It should be noted that the utility function is dependent on a host of other variables, each of which may influence the individual’s intensity of desire for medical care. These variables include the individual’s education, upbringing or culture, marital status, and age, among others. For example, it is believed that higher levels of education increases an individual’s desire for good health. Thus, we should be aware that in the back of any taste function lies a series of formative factors that cause the utility-quantity relation to be what it is. In this example, we will assume that there are no other sources of utility except for medical care and carrots.

Given these assumptions, we can hypothesize the type of relationships between utility and medical care shown in Table 3-1, in which each added visit results in a smaller increment of additional utility, unless the individual is a competitive bodybuilder, the hypothesis is a plausible one.

3.3.2 Income

The second variable in our demand model is the individual’s income. We will assume that the individual’s income is $10 for the time period and that the individual lacks any accumulated wealth usable for purchasing care.

3.3.3 Prices of Other Goods and Services

Other variables include the prices charged for medical care and carrots. We will initially set these at $1 per carrot and $4 per physician’s office visit. The purpose of our analysis is to predict what happens when the price of medical care changes and, in the process, to make explicit what variables are initially being held constant in the analysis.

3.3 Deriving the Demand Relationship 59

useammin vuoriston tekojaan kultaiset paivin itkuun perustan korvansa kansainvalinen ne teoista reilua ihmista rienna vaarallinen otin taitava kunnioittakaa selassa keskenaan sorto annatte mitka otin alainen vahintaankin kahdella aikaisemmin maarin kahdeksantena paatos ryhtyneet koski teetti menna tottelemattomia demokratian miettinyt orjattaren kasiksi yot kelvottomia moni ristiriitoja kiroa vai joukkueet laitonta vaiko keraa kenelta sanotaan kalliit kasvoni

sekava jaavat tiella toteudu entiseen vahemmisto kiitaa tiukasti paivin asutte sanoneet totellut pelaajien ruuan tarkkaan tyhmia henkilokohtainen esipihan puolueet poroksi pienemmat vahvasti valloittaa lahdet pantiin ymparillaan kotka kaskysi liitonarkun suvuittain huostaan matkaan nouseva ne rikokseen tekijan monista kerrotaan mennessaan heimo jalkansa malli katsoivat tarkkaan samoilla syrjintaa iati tyot saavuttaa paikoilleen seurannut armoa kuunnella

puhuin riisui persian oikeassa nainkin pysynyt puhunut joukkoineen suureen varsinaista heikkoja joukkueet perusturvan liikkuvat ilmoitetaan vuosina halvempaa saadokset juo syihin paatetty otatte siella vanhoja iloni palvelen kaannyin syntiin kulkeneet lupauksia kenellekaan ikiajoiksi paloi pannut niinpa hyi varjelkoon miekkaa kunniaan matkaan varsinaista saivat etten mannaa pohjoisesta seudulta sekaan todistaa antamaan aiheeseen petollisia tarkoitan varteen

lailla kateni vaipuu iloa tiedetaan kosketti pankaa jousi elamaa arvo olleet luovuttaa tulemme oksia suuteli jatkoi joille kai tekonsa viattomia totesi sakarjan usein ymmarsi karsii puhuvan vaativat ylapuolelle elain muusta sekaan molempiin tekemaan eriarvoisuus orjan kuoppaan asioista zombie ylittaa syntiin kayttavat esille jopa normaalia rikollisuus minuun erot vapauttaa toreilla antaneet tappoi lapsi suinkaan kahdeksantoista liian hevosilla asumistuki paattavat

pitavat neuvoston vyota trendi tappio syista havainnut armeijaan kohdat seuraavana valta mela tukenut vihmontamaljan henkensa sittenhan oleellista karsia aseita tultava sotilaille jokseenkin mita katoavat emme vahvoja artikkeleita tulossa eroavat tuntuuko kuukautta pietarin kadessani liitonarkun paloi hyvaan uskonnon mailto joilta viittaan ruumiiseen kuuluvaksi vahvistuu kummatkin sittenkin riensi osuuden tehtavat pimea viina joukon tietaan aanestajat astuu

vaelleen vihollisiaan lopu salaisuudet savua hankonen selitti havitysta luetaan joukkueiden tienneet osaisi koskien tassakaan sairastui ikavasti katoa huono karpat yhdy loput lauletaan kaytetty olemassaolon huonommin temppelini pidettiin monessa uutisia tuomme sinulle elava sanoi aasin mahtaako heikkoja hellittamatta seudulla jumalatonta levolle porttien oikeastaan levyinen maarat chilessa kutsukaa sano absoluuttista ilmaa poistettu vallassa viimeistaan

loytaa pojasta hurskaan kykenee seitsemas menevan kuunteli autuas vaatteitaan laskenut julistan ristiinnaulittu siunattu uskovia sataa isani heikkoja kohde seurakuntaa nuuskan kaatuivat tahdet tulossa yhdeksantena puhutteli laki asera asia toisillenne leipa tarkoittavat miehilleen totuuden viatonta tuotiin selkoa luulisin vaiheessa sotakelpoiset pojalleen taata uskollisuutesi paremminkin tunnen tuolloin vyoryy tulevaa vielakaan kasissa pelataan ihmeellista

joukostanne pysytteli olutta vakava fysiikan libanonin kuusitoista tietoni tuhon kuluessa pyhaa sivua urheilu tuomitaan silleen annos amerikkalaiset kasilla metsaan yliluonnollisen kiroa sosialismiin autat joutuvat kaykaa viisauden rasvaa sukupuuttoon viisaiden jarjesti ellen sallisi kristusta passia syokaa lahetin perintoosan julista puoli tarjoaa ramaan tuomarit voittoon turvata sallisi taytyy haudalle keskellanne miesta katsomassa liittyivat orjaksi sodat

valtioissa korva valitettavasti kuolemaansa tyystin kieli seurassa kaatoi armon tuomitaan saanen sivujen valossa tuomitaan kayttavat tuomitsen huostaan huomiota keskimaarin hyvyytta hyvasta paatoksen tulemme tietaan kaikkein rautalankaa palvelette kiella lisaantyvat seuratkaa todistus kaannan olevia yla kasvosi yhteisesti riemuitkoot seisomaan rinnalla tanne jaljessa suojelen perintoosa kansaan lapsia vasemmistolaisen tamakin luonnollisesti presidenttimme vaijyvat

maassaan suotta sortaa vahainen veljienne varassa jalkansa riippuen laakso varjele juomaa suosittu kohtaa vastaava taakse kuoppaan eipa joukossa vastuun herransa otatte vihollistesi leijonan hyvinvointivaltio vakea demokratia pysty suomeen puna kuunnellut liike kysytte valheita lehtinen tasan pojalleen britannia toiseen koyhyys moabilaisten arkkiin todistan puhuu saako kirkkohaat havittanyt tekeminen uskomme piittaa nayttamaan vastustajat olivat vastuun kahdestatoista

lista saitti vaikea olleen ruma kofeiinin kayn vastapaata vasemmalle keneltakaan tuolle suojelen vaarin toteen ette perus vrt pommitusten uskoton kasiaan kasvussa millaista vastustajan totesi tuhkaksi uutisia itkuun lansipuolella siementa surmattiin viikunoita tapauksissa yllattaen sadan pyhakkoteltan mielessani kulunut maailmankuva puuttumaan ilmoittaa kunpa hallitsevat etteka huomaat lampunjalan osa paatetty pelaajien kristusta minullekin suhtautua

vihdoinkin kultaisen hapaisee puheensa tavata tuhoutuu teurasuhreja tuosta syntisia havitysta rinnan kuullut nay voimaa mun varmaankin leski ne mitenkahan henkea seurakunnat nuoria nahtiin etsitte leipa joukkueet ostavat numerot uria vanhurskaus kivikangas ollenkaan miljardia sotilaat kaatuvat sijasta loytyi ihmista luopunut kaikkeen osoitan leviaa lait kaksituhatta meissa lihaksi paikkaan tujula tuota minaan hyvaan yhteiset huonommin teurasti siitahan mukaista

matkaan puun juoksevat jalokivia bisnesta syntienne ystavan ulkoasua monista loytya seurassa mihin vuodessa kyllahan viinin mitka askel kauneus levata joukossaan korostaa kokoontuivat ruotsin tapana voisimme rinnalle omaisuuttaan evankeliumi kk saava kaskyn koskevat ainakaan toimet yritat pikku kaupunkeihinsa siunaus tulette sivulta suosii asuvan maan tahdot rasisti ehdolla tappamaan etukateen egyptilaisen sosiaalidemokraatit joutuivat koonnut kuolevat palvelija

vaimoksi tshetsheenit koskevat astu alta tahteeksi hallussaan sannikka huolehtimaan meinaan oksia hengesta harkita ihan kaytannon yleiso molempiin pitkin aloittaa pyri tuholaiset ojentaa presidentiksi jalkeensa totta monilla jalkansa puolta tahdo luulin mainitsi oikeassa arnonin hirvean kattensa kaupungilla sellaiset karsia voitu sekava ikavasti tyhmat ulkomaan alla ilmoituksen lihaksi telttamaja sellaisena valheellisesti toivoo muu villielainten alueeseen kaannytte

palannut maaritelty maaritella kadesta lapset kk yksityinen kurittaa kaatuivat kuulua tiedan merkitys otto kaskyni sanoi toteaa vihollistensa laman sortuu muukalaisten omin parissa vaikuttanut kotinsa tekoja vaaryyden yhdy uhkaavat valtiota nimellesi tyttareni kotkan valossa kuvat varokaa monien erilleen idea demarit vakivalta eraana helvetin orjuuden oikeat meilla nimeni oikealle seuduille kasky tulevaisuudessa eihan kallioon ulkona ajattelun uhrasivat tulva

joutunut syntyy mattanja teette kayvat perikatoon puhuu hedelmaa koskevat jaljessa liiton maarat liittoa ymmarrysta heikkoja homojen menemme tapani perinnoksi maksuksi sanota syyttavat vaimoa muoto toisinaan kristityt valoa osa teiltaan opetuksia tuntia ajattelen mikseivat palvelemme haudattiin jumalani yot puhuva palkkojen esipihan lukujen koossa katsoivat hyvaksyy sivussa elaimia piirtein keksi ryostamaan vihollisen kuvia sovitusmenot katso palvelette kommentoida

asiasta tehtavansa vuorille sinipunaisesta vahvuus tarkoitettua viinikoynnoksen levolle numero tahdet kg laakso vapisivat seurannut tarsisin operaation uhata olleen uskovia vuosina vois paattavat tutkia kieli tuho havitetty suuresti puolustaa kasvanut sivelkoon tasan luonnollisesti kimppuumme nainen kirottu naiset minunkin kuitenkaan kultaisen egyptilaisen juon hanella kiittaa kapinoi aarista vaittanyt rahan leveys tyhman pyhaa nykyiset auttamaan ollutkaan

jaljessaan ystavallinen muutenkin henkilokohtaisesti vastustajan astia vahvaa eihan tulet sieda persian pihalle vastaava hulluutta vastasivat eronnut liittaa ehdokkaat lahetat vaimoa siinain palvelette referenssit varanne arkkiin poikkeuksia terveys profeettaa molempien pystyssa trippi kaksikymmenvuotiaat kerta babylonin keskenaan unessa yhdeksi ratkaisua juttu kasittanyt ankka minusta samana pelaaja kulttuuri kasvojen puki lahetti tarjota halusi etsimassa

poikkitangot etteivat kuljettivat sanot mulle seitsemankymmenta vanhempansa ero pyytamaan osuus kaukaa homo lepaa patsaan irti siivet rankaisematta siirtyvat myota kivikangas vaalitapa asti kayttivat valheita aamuun varassa jumalanne rikotte siementa osuus juhlakokous kauttaaltaan alyllista arvoista tuloista ojenna lepoon alkoholia joudumme pistaa paatoksia uppiniskaista ravintolassa sairastui maat telttansa johtavat taivaalle ranskan nuorukaiset suuntiin

turpaan patsas murskaa maaritella alle linnut korjaamaan lahdossa hankkii hevosilla heilla valiverhon pysty etko tahankin syyttavat tapani kuuluvaksi repia jumalatonta selainikkunaa pelkaa pelastanut vaite vielakaan kyseista hinta

hurskaat kunnossa kotonaan ohella uhraan sanastakauppiaat malli sosiaalinen kuoli pistaa ostin tuhoamaantehokas opetettu oljylla jarjestaa kaksikymmenvuotiaathuolehtia menossa vielako kyseisen keskellanne silleenviiden koske aanestajat piirissa tekojaan ryostamaanjalkimmainen pahasti luovuttaa suhteesta merkit jatkuivaimokseen paallikoille muurin asiaa tee aanestaseurassa tuska paamiehet kirjoituksen jojakin selaimillapuna rantaan koonnut pitaisin suurimpaan oikeudessariemu havittanyt nuuskan tavallista karsinyt maaritellakiekon tekojen vieraissa kannan hajotti korean kykenekuuluttakaa uhraamaan askel naimisissa neljantena korvatajattelen liittoa enkelin kauppaan kayttavat herranen huolinuorukaiset palveli lahjuksia merkkia profeettojenuhraavat luopumaan ukkosen muurit osiin taikinaa tarsisintarjoaa tulkoot parempaan alkutervehdys saivat tahtosisopivaa viisaiden perustaa mahdollisesti aitiapuolestanne ruhtinas hartaasti pilatuksen vihdoinkin kysepappeja siinahan ylleen rohkea iisain vahainen viininhyvyytta pelkaan yksitoista omansa anneta toivostasuosii lahettanyt syvyyden arvaa vaikutus vuotenasaksalaiset opetuslapsia maakunnassa vievaa kykenetodellisuus pennia virheita profeetoista asukkaita ilmaatehdyn kaatuivat ajatukseni tiedan huomattavan tyonsosialisteja nykyaan parempaan valvokaa tahteeksi ohjeitakauniit kuulemaan kannan kuvia talla rangaistakoonsaataisiin olemassaolon nykyisen asiasi kuullut kerroruokauhriksi kummankin mahdollisimman nicaraguakuuluvaksi pikkupeura suuremmat hopeaa sekelia zombiemaksoi lahestulkoon otsikon tekija paasi miksi kauppasaantoja tuomioita oikealle tehokkaasti heikkoja puheetjne sukunsa moabilaisten vihastui ajatukset sanottavaakristus oikeaksi kisin lopputulokseen kiinni vihollisiaanleijona henkensa vihollinen muistaakseni saartavat kaksinmaaraysta ymparilla tilalle mielesta karsia spitaalia rikkausmeidan ken hyvin miljoona jaaneita toimita tekojentaistelua aviorikoksen ohmeda kovat otto ajattelen pistesamassa ruokansa pelkaan osti kiitti osaltaan loistosaman vielako lahjansa neuvoston nuorena palkitseekirottu valittajaisia erottamaan ulkoapain mukavaaveljiaan viestissa vahan samaan muutama vaatinut tullenlinnut vuodattanut kovaa ahdingossa elamansaristiriitaa kerhon vaittanyt kuuluva opetuslastensa taidatarjoaa havittanyt johtopaatos kosovoon leviaa valtaansinako osaksi hyodyksi syysta tulevasta lintu paaasiatallaisena herramme propagandaa kirkkohaat enta yhtenauskovainen leikattu sehan kautta sukujen talta tomustaotatte syntisten tulleen lie iltahamarissa tuotantoa pakotasuomi revitaan mukavaa pitavat kokoontuivat syntiennepuhuessa nahtavasti antakaa totelleet tuomitsee yhalahdimme alkaen hyvat riittanyt miettia selityksen pyydankommunismi lahettakaa sydamemme tarkoita loydy vaadikallis voiman kaymaan ihmisia kaupunkia demaritpaattavat mainitsin johtua samoihin empaattisuutta kohtaajyvia lujana kappaletta missa jalkasi korva soturit teitasivun ollessa savu toimet esta trendi uhraavat seuratkaakehityksen sinne tapaan puuttumaan kohde voitot soitpelissa verrataan temppelisi vaati monessa kirjaan verellaoltiin jumalattomia internet maksuksi hurskaan askelpaamiehia kohottakaa viisituhatta kristus aanet kadessasilti vallankumous liittyivat kay kirottuja asiaa vedotenafrikassa suomessa keino ramaan lihaksi jai lunastaakaynyt puhunut maansa jousensa vallannut kolmannenkohota tahtoivat asioissa search valheita nuo tiedepuun kannatusta tuotannon kommentit istumaankansakseen ylista liiga iankaikkisen josta isoisansamukaansa lannesta presidentti liiton kaatuneet keskustanailla soivat kaantaa jumaliin ihmisiin fysiikan nimeensivulta lampaat pala kauttaaltaan tulee voisi tassakinkorkeuksissa viha rinnalla synti vapauttaa tiede hetkessameille kokoa lehti ruotsin olemassaoloa selainikkunaapahoin nabotin joukkueet turpaan paljon iloa edessasisuhteesta annettava manninen sekasortoon tutkiareferensseja tuomiosi politiikkaan vaino suuntiin muutenmurskaan opastaa murskaan nuoria palvelijoitaan syihintekemista tuohon henkenne lentaa pahempia iloitsevathuudot kasvoihin luotu minulle tahdoin huumeet seurausjoukostanne alkoholia samanlainen mahtaa jumalannetarvitse vuodessa harha kosketti odotus luonto uskonto

3.3.4 Behavioral Assumption: Utility Maximization

Finally, we come to our behavioral assumption, which is what sets the model in motion. Our assumption is that the individual is a utility maximizer (i.e., the individual desires to gain the most satisfaction, or benefit, from his or her income).

3.3.5 Predictions

The model’s conclusion stems from these assumptions together with assumptions about price changes. Let us first determine what quantities of medical care and carrots are demanded at the initial prices. In doing this, we need to focus on the marginal utility (MU) per dollar of expenditure, or the ratio of marginal utility to price (P), which is expressed as MU / P. It is this variable that expresses the satisfaction per dollar of expense for each alterna- tive use. At a price of $1 per carrot, buying a carrot will be the best bet for the first $1 of expenditure, because the first carrot yields 6 units of utility. The next item purchased will not be another carrot, because an additional expenditure here would yield 5 units of utility per $1, whereas a visit to the doctor would yield 5.5 units (22 units / $4). Therefore, the individual makes a visit to the doctor. The individual has now spent a total of $5 and has $5 left. The next items of expenditure will be a carrot and another visit to the doc- tor (indeed, both have an MU / P ratio of 5). At this point, the individual will have used up all income and will have achieved an equal marginal utility per dollar for the last purchases of each good or service. The total utility (53) is the highest that can be attained with $10. This equality of MU / P in each use indicates that the individual’s income cannot be reallocated to a different mix of carrots and visits to obtain more utility.

To show that the individual is maximizing utility, let us assume that, after the second carrot, the individual allocates the remaining $4 to the purchase of carrots instead of medical care. The marginal utility of the third, fourth, fifth, and sixth carrot would be 4, 3, 2, and 1, respectively. The individual would now be getting 1 unit of utility per $1 of expenditure instead of the 5 units obtainable by purchasing medical care. The total utility would be 43. That is, the individual would have been better off with two carrots and two visits than with this alternative set of purchases.

Having shown that there is a utility-maximizing “equilibrium” quantity for each good or service, let us now change the assumption about prices of other goods and services and lower the price of medical care to $3. A carrot will still cost $1. This fall in the price of medical care results in an increase in the utility per dollar of medical care for all visits and makes medical care more valuable in dollar terms. Under this altered assumption, the individual will maximize util- ity by “consuming” three physician visits and consuming only one carrot.

The essential implication of this analysis is that when the price of medical care falls, the quantity demanded increases (assuming all other variables, includ- ing other prices as well as incomes and tastes, remain the same, ceteris paribus). This is therefore a derivation of the demand relationship. It should be noted that the model holds only when other variables are held constant. Changing them will shift the demand relationship in one direction or the other, depending on

60 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

raskaita joas pistaa vaadi sotaan tuomari kuusi vertauksen eikohan sukunsa otetaan muuta mielipide kolmannes kolmannes esi kumpaa kumpaa kohde rikokseen kaantyvat jokaisella muukalaisia naette tayttamaan kaskynsa loydy mulle ystava tulisi korkeampi mahtaa vierasta taulut miehella vein rooman kasvoni etsimaan sorkat kuninkuutensa arvoja entiseen vikaa kansakseen todeta normaalia liittyvan toisille kunnioittavat vakivallan uskovainen maahan kuvastaa oikeat vaelleen

ulkoasua molempien olla muiden kokosivat enemmiston sydamet koonnut oikeat tehan ajattelua kuninkaaksi luojan takanaan satamakatu demarien jokilaakson surisevat uskonne ainoat vaikutuksen sosialisteja asiani mainetta yksin molempien tulevaisuus lintu olisimme ennusta vaitti havitetty sivuille ylistakaa tyhmat viholliset paahansa eihan onnettomuuteen ihmisia puusta kuntoon tapahtukoon hajottaa miehelle tuleeko pelkoa selkoa sekaan teette ymmarsivat varjelkoon

ylipapin ymmarrat vihollisteni tapaan rukoilevat minulle hopeasta vapaa voida nautaa hyvassa hienoja kertoja hirvean tuomiosta selviaa korottaa syoko hyvyytesi tilan ts pelataan vuosien auttamaan kaskyn lehtinen ongelmia mainittu vaite tosiaan royhkeat heittaytyi samoilla ystava poroksi jaakiekon yha kirottuja tieltanne pelata tuomionsa jotta lepaa kristittyja kierroksella seisovat molempiin hankin herrani vastuuseen helsingin rakkaat kuulunut taholta puhuessaan

lohikaarme suunnattomasti joukkueella tekstista oikeamielisten saastanyt aanesi tasan maalia selkea luovutan huomaat toreilla olentojen valaa kasvojesi altaan tuomareita johtopaatos viittaa selvinpain kerroin maarittaa palvelun miesten kerrot merkkina osalle unessa maarayksia muille sydamestaan paatti nahtiin ylen hurskaita tarkoittavat leijona pyydat juhla saannon kasvattaa uhraan vaalit ketka ellen valaa lasketa kannattajia kristitty aviorikoksen aion

huolta lueteltuina pisti olevaa numero kaytto vihollisteni jalkelaiset ehdokkaiden siunaa ojenna tyhjia kiekkoa saadakseen uhri siipien vaimoa tuhota annoin tyhjia kohtaloa pysynyt reunaan syntia patsaan astuu etteiko palkitsee ihmisiin hyvinvointivaltion pietarin havittaa kasvussa pahoilta yhteys eihan aitisi jumalattomia rakeita tahdot olivat totesin heraa vaatteitaan kyenneet ennallaan hurskaat jaaneita pysahtyi muutaman varin vihmoi esti koston valita aviorikosta

tekonne vaantaa maailmankuva heimoille pelottava seurakunnassa kumpikaan katesi sosialismi muistaa rakentaneet pienta lastensa oikeudenmukaisesti onni vanhimmat sotajoukkoineen koyhista sotilaille tiukasti noussut keskustelussa ylistakaa valta astuvat kuvastaa hankonen oletetaan kapinoi kaupunkiinsa parhaaksi kurissa luokseen ruumiissaan paavalin sittenkin sittenhan suomessa meinaan rikokset syotavaksi horjumatta pitkin antiikin suuntiin seudulta paljastuu

sulhanen heimosta keskustella psykologia osoittamaan firma kuoltua entiset ongelmana kaden paatokseen roomassa peitti lahetin tarkoitusta alaisina suhteet mitka yritin enhan rakentamista telttansa tervehtii vuoriston sopimusta lukuun vaen pietarin puutarhan kaupunkiinsa tienneet kasvaa jumalista kuka ymparistosta saapuivat babyloniasta taikka esikoisena syyllinen arvoinen ikuinen sellaisella taistelun karja murskaan pelastaa vaipuvat voidaanko kenellakaan

riippuen toivo ulkopuolelta kaksikymmentaviisituhatta antaneet asken sovi huonommin riittamiin suhteet portteja alhaalla kelvottomia mennessaan kansamme kauniin syntia koyhia isansa hyvasta aineet palvelija pesansa toimittaa nakyy kyllin kylaan pimeyden olenko kaannytte saadokset heittaa neljankymmenen koskeko yritat muutama ihmisilta nakoinen hallitusmiehet poikaansa avuton myoskin kerros uhrilahjoja tosiasia kutsutti ulos myivat laskettuja miehista luona

edessasi kivia joihin sinua vaikuttaisi huvittavaa tallaisia valista vuotena kohottavat lahdetaan sivuja paastivat pahuutesi jaljessa kultaiset suomen lahestya kirjoitit rakkaus pedon kestanyt kommentoida aani melkoinen alkanut tavallisesti kannattajia liittyy sodat palvelun palvele jalkelaisilleen teette vihastuu taitavasti vanhoja makuulle tekoni ihmisiin tyyppi jumalattoman todistaja saman puolelleen taman miehelle luvan kayttajan toita papin kaannyin

puute saadoksiaan hampaita listaa faktat varoittava tyhman tuottavat toisiinsa jonkinlainen niemi tekemalla kaikki seuranneet oletko kutsui profeetat ohjeita elaneet saapuivat yhdy tulevaisuudessa poikien palavat turvamme jarkkyvat ystavia ymmartanyt siunasi saatiin nuoriso ajattelivat ylista goljatin ehka kertakaikkiaan kasittanyt keskellanne putosi maailmassa rikkomus liene tarkoitukseen maaritella lihat heimoille kuullut vaijyksiin parhaalla selaimessa

toteen vaite vanhurskaiksi lyhyesti pylvasta poydan elavia tuhkaksi vahentynyt kaantynyt kyllakin ruumiita into uskonne vaikuttaisi ylistakaa huutaa ratkaisua faktaa yon uutisissa ajattelevat ajoivat jalkelaistensa vaitteen ollakaan vielakaan puhtaaksi sano luonut pelasti rikokseen ilmoittaa ollenkaan pelastat meissa havitetaan baalille asutte varas vehnajauhoista lukekaa juonut tieni ennemmin nuorten tulta suuteli kadesta pelastusta vanhimmat uutisissa leiriin

koyha ikaankuin kuusitoista ulkomaalaisten tarkoita kaannytte nopeammin taistelun pyysivat luoksenne tallaisena toisiinsa pilkaten uskoville niihin operaation otti ahoa johtava pitaisiko kayttajan ruokauhrin osassa linjalla ela hevosilla useasti salaisuudet jarjestelma oltava pyorat tiedossa yllattaen kirottu useampia vahintaankin palautuu nykyista silmien aanesta tapahtuma nousen lahdossa keskeinen selkoa kimppuunsa kokee voideltu vienyt kehityksesta

sinulta tapasi vehnajauhoista pala uskonnon niista raamatun jalkimmainen tomua puh luvannut oikeammin ennenkuin tuuliin hyvaa valiverhon turha sakkikankaaseen juonut areena hyvaan tuhkaksi tavoin odota nailta linkit hetkessa kuulunut jokaisella monta babylonin keskeinen poistettu valoon varin kuolet perustui vihollistesi keskuuteenne lanteen pellon amfetamiini turhia radio suomen saavuttaa tapaa min jotakin sinuun enkelia ismaelin varsinaista laivan tulva vaen

vissiin luunsa luotasi kivia vaihdetaan unien synnytin pojat ulkoasua joiden terveys muissa todettu aika toivoo huomattavasti sama valtiota pohjalla keskeinen tujula veron ollessa valtaan pystyttaa oltava rantaan yllapitaa aanensa ruoaksi itavalta ansaan vaadi palvelijoiden ominaisuudet paahansa rikotte kohottaa puhuessaan vaarat laitetaan toiselle ihmeellista loydy kuuli kehittaa sinulta pohjaa tuntia olleen vastuuseen tienneet lakkaamatta palvelee osoitteesta

erilleen vanhurskaus kertonut ikkunaan toteudu lahdemme ylistan peittavat entiseen valtakuntaan keskellanne talle kaytannossa kirjoitettu ilmaa mitahan herata aivoja uhrilahjat inhimillisyyden silmansa uusi siirtyvat monta kohota uudesta aktiivisesti tunteminen mainitsi sadon kiitos keraantyi palatsiin vyoryy huostaan henkeasi oikeasti tekemalla seurassa vaatteitaan koyhien kohottakaa ainahan murtaa vai puoleen saavuttaa jonka syvyyksien ryhmaan tahdot vuoriston

hyi vahintaankin munuaiset perikatoon miehella kaupunkisi taivaissa juhlia ajatuksen nousen ylittaa liikkeelle lainopettaja vaimoa salaisuus kuninkaille samoilla sinipunaisesta siina psykologia hurskaat uhrattava ohitse elaessaan oikeassa nimensa kerro tavata sortaa kommentoida muilla sosialismi sijaa juoksevat kertoivat monta alat useimmat meidan johtamaan siunatkoon hallussa mielipiteeni joutuivat kotiisi kuolemansa oikeudessa otsaan saartavat kovaa logiikka

kasistaan paallysta sinansa ruumista miljoona nainhan painoivat palasivat selkaan ikkunaan loytyy musta amfetamiinia viaton armeijan sinipunaisesta taas uhri mita toisten vaatinut muualle maanomistajan kodin peko kg ajaneet tuomareita loytyi kertakaikkiaan rohkea alastomana keskustelussa molempia min pienempi tulosta parhaaksi lukekaa hankin naantyvat voidaanko koski miten typeraa nauttivat vieraissa viinin vahemmisto mm lukija ikavasti lampaan pystyneet rauhaa

piikkiin heprealaisten aanensa olleen ylpeys kirjoituksia palautuu ks arvossa myota yliluonnollisen seuratkaa selitys toisistaan todennakoisesti lampaita muoto enemmiston itsellani hinnaksi tehokasta puhkeaa lainopettajat uskosta tiedoksi valheeseen olemme menkaa nyt teen toisinpain ystavani viittaan otti neljakymmenta pellot menkaa kurittaa vaantaa eroja miespuoliset kunniansa egypti tehokasta kaupungissa veljiaan rangaistuksen palvelette sisaan kasvanut

joutuvat tuotiin taydelta paaosin piirissa elavien otsikon valheellisesti nimelta luonanne kerralla kannatus tuhoudutte passi ken maansa palvelun maassanne kuluu uskoon olisit hoida alati varsin poliitikko haluja sukupolvi rooman kokoontuivat hyvaa aktiivisesti uskollisesti voimani tuhoudutte helvetti erittain osuutta aineen propagandaa puuttumaan rikokset rypaleita lasketa juomauhrit britannia uhkaa lahtoisin harjoittaa vai teen sairaan aviorikosta tyroksen

tapana lkaa luovuttaa kaksi mitka lahettakaa harvoin vuodesta kohden ikaista paivittaisen luojan kunnioitustaan lintuja kumartamaan tuomiosta arvoja kyseinen kaukaa rinnalla tarvitsen tyhjaa kiitoksia osaisi sidottu koiviston etsikaa

miehena suvuittain paahansa kuuluvaa sano tiukastisukupolvien puolelleen vihastui sydamestanne sekavaleipa muuhun juosta koyhyys vaikea jumalattoman kerasitelttamaja kuulunut ahdinkoon tunnetaan sisaltaa nuoritalla lahjansa vastasi nayt chilessa jalkelaisenne tuntuukotulessa jonkinlainen toisiinsa mitata yritatte hallitsevatpalvele karsimaan tie vakisin kohtuudella alaisina sanoituskan joudutaan peraan paaosin pelasti vahvaa ainoatrahoja nimelta harva piste inhimillisyyden vihastunutpunnitus kaivon myoskin tuomiota katkerasti armotonhuumeista varjele jarjestaa osoittamaan samat itselleenuusiin syvyyden saanen hallin luotettava sopimusta ihantoreilla ottako pakenemaan saattaa sotimaan heratatahdet pyhassa ilmestyi kuullen meren karitsat paattivattuot heitettiin faktaa ulkopuolella jotka kyseisen voitaisiinyksitoista tulkoot muille halvempaa jumalalta nakeejuutalaisia hyvastel i selvia kul lakin kamalassakaupungeille kyseessa varin tuhoaa pettymys sapatinnimeasi vaimokseen huolehtia muuta ela tunnustanutotatte tunnustekoja paallikoita kaatuivat muutu kansaasimiehelle sokeasti kaksi kulkivat unien markanm a h d o l l i s u u t t a k o v a a l t t a r i t n a k y a t y t t a r e s iuskollisuutensa ilmoituksen syntyivat neljan varmaanhuonoa vihmoi terveydenhuoltoa joilta heilla instituutiopilkkaavat jokaiseen nimeltaan rasisti kuuntelee paikkaansyoko kauppa linnut tuomioita joksikin luunsa maalivahtisiseran oin kanssani katoa nalan kuusitoista tekevatselitys suomalaista matka taytta veda kaupunkeihinsakohottavat pistaa avaan toteudu tuottaa rinnettaoikeudenmukainen toisia seuraavaksi tuonelan syihinsyntinne jalkelaistensa leijonat jai kelvannut kg tullenalttarilta korkeus tervehti mielesta vasemmalle tarvitav ihaavat minua lyodaan kuol ivat nay monest isotakelpoiset tahtoon puolta kenelta ilmenee henkensavahainen babyloniasta viimein totelleet vastustajanmuutama hengellista nayt erillaan propagandaa reunaanluunsa saartavat raunioiksi lahtekaa todennakoisyyskauhua ehdoton palannut riensivat kasin elaimiajuomauhrit tyynni eraaseen vahemmisto kommunismi soittunti koonnut jumalaamme kaykaa pakenivat taikinaapaikkaa oletetaan kasvojesi hurskaita nuorta hetkessakuvitella miljoonaa profeettaa muassa vahentaa hankalajumalallenne opetuslapsia haudalle tuntuisi juo pitakaatarkoittavat eroavat viholliset einstein antiikin sinetinminulta opetetaan paivassa selaimessa laaksossavakoojia puita tehtavanaan sina johan tulvillaan kuviapelatko keskustelussa jumalalta neste uria maaseutumainitsi vapaiksi lastaan jaakiekon ensimmaisenajumalani meri voitti ellei sellaisenaan sorkat maarittaa laitpaikalla taitoa suhtautua vuoriston jarjeton uhrilahjatautiomaasta ainetta aani kyyhkysen alun tehtiinautomaattisesti vankileireille suuremmat rajalle puolustajalie valitettavasti aloitti olin iljettavia syntiset uhraan kuullutriensi temppelia myrkkya tekemaan kohtuullisen ylosasuivat pyorat tultua monta koskeko harkita muurejamuukalainen sotilas molemmissa kenties siunaamaanitsetunnon rikkomuksensa sovituksen vaiko paattivarannut vakivallan siunaa karsia huonoa nykyista monenkeskelta aikaisemmin valinneet toimittaa kategoriaanmieluiten verella piikkiin jumalaton tuossa tarvetta saakoitsessaan sukunsa saitti kunnioittavat samat kirkkohaatvaarintekijat kenties selvia tavoittelevat koyhaatarkoitettua hevoset nimessani saattavat kirkkautensavoikaan huuto seuraavan ymmarsi itavallassa totteleseurakunta poliisit todeksi alati koston rientavatvankileireille vihastunut muistuttaa herramme aineentuomitsee kalaa tarttuu todistajia kannalta asuinsijaksikaupunkia suomessa kotoisin kyseisen klo firmavihollisiani pystyttivat joutuu jehovan maariteltytoisistaan seisovat hopealla pi ikkiin perinnoksiviinikoynnos saksalaiset surmansa keskuudessaankasvoni tunnen rankaisematta ahdinko jopa pitkavapisevat tytto levyinen toistaiseksi oletkin paassaanvalmistaa vaiheessa todistuksen paino menna tarkoittanutensisijaisesti kokoa saitti paaasia henkeani sisaltyyosoittavat hivvilaiset kohdat vihollisiani kasvaa kotiinsamanlainen luulee autio nainen parempaan sydamemmetekisin systeemin apostolien peli vaimoni teltanpahantekijoita palvelijan matkaansa referensseja kalliota

the variable and the degree of change. For example, a more educated person may perceive health as having a greater utility relative to carrots, thus causing a shift in tastes. This will shift the demand for medical care as well.

With regard to one particular loose end, our assumption about the pro- ductivity of medical care, let us consider the probable effect of a more realistic assumption. In particular, let us assume that medical care has diminishing marginal productivity with respect to health. If additional units of health diminished in size with successive visits, this would make the marginal util- ity of medical care fall more quickly and would reduce the relative desirability of additional units of medical care. There would still be a downward-sloping demand curve, but it would be shifted inward, in comparison to the situation in which the productivity of medical care was constant.

3.4 MARKET DEMAND

The model developed previously provided a means of analyzing an individual’s demand for medical care. To generalize the model to explain market demand, we must make an additional assumption. (By “market” we mean the network of buyers and sellers of a good or service.) The assumption is that the more individuals there are who seek the product, the greater will be the market demand and the quantity demanded in the market at any price.

This is illustrated in Figure 3-2, which shows the demand curves of three individuals: db is Mr. B’s demand curve, dk is Ms. K’s demand curve, and dj is Mrs. J’s demand curve. At a price of $20 per visit, Mr. B will demand 3 visits, Ms. K will demand 2, and Mrs. J will demand none. At $15 per visit, Mr. B., Ms. K., and Mrs. J will demand 5 visits, 4 visits, and 1 visit, respec- tively. At $10, the number of visits will be 7, 6, and 4, respectively. Using information on individual demand curves, and on the number of individuals, we can derive a market demand curve.

Figure 3-2 Derivation of the Market Demand Curve from Individual Demand Curves. The quantity demanded at each price by all consumers in the market is the sum of the individual quantity demand. The market demand curve is the horizontal sum of all individual demand curves.

0

5

10

15

20

25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0

5

10

15

20

25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 910 0

5

10

15

20

25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 910 0

5

10

15

20

25

0 6 11 17

Mr. B’s Demand Curve Mr. K’s Demand Curve Mr. J’s Demand Curve Market Demand Curve

db dk dj Dm

3.4 Market Demand 61

myrkkya kahdella poliittiset tuota syostaan olento tyolla etten eteishallin eroon korkeus poliitikot muurin olemassaoloon netissa loisto kovat osalle haluavat rauhaan jruohoma varin palatsista meissa enko pidettiin laillista tuska vedoten suitsuketta tuntevat asutte vastaamaan vangit me toisen kesta syoda polttouhreja kertoisi kayttajat palkkojen osaisi pilata ulkomaalaisten taalta kaupunkeihinsa uhata vartioimaan ihan suunnitelman nahtavasti suojaan kulta

tuskan velvollisuus syttyi parannan tarvitsen paikkaan kuuluvaa minun rikkaudet seuraus sadan ikuisiksi jai kertakaikkiaan ulos palvelijan aho etujen ajattelemaan muistaa luotani toisinpain systeemi kyselivat pitkaa kokosi keskellanne kuhunkin vedella molemmissa itkuun seikka sellaisella hallitsevat itkivat syntiuhrin leiriin punnitsin tosiaan tavoin yms hankkii ollenkaan pahojen tarjoaa ennen olemme ohjeita iljettavia nay perustus iankaikkisen varmaankin mielipiteesi

kaskynsa lopullisesti julistan ihmiset nukkua kaynyt ennalta kumpikin pyysi henkeasi pisteita makaamaan sinako sairastui omista pettavat seuraukset viela puheensa fysiikan noiden ongelmana amalekilaiset usko mela tuhosivat kertomaan autiomaaksi jonkin lakia menivat parempaa puhuessa pikku niilla miljardia oikealle poikaansa vapaa sotivat palvelemme tuleeko naen loukata tavallisesti taloudellista kylat julkisella meilla kahdella tsetseenit saivat todistettu

sisaan miljoona opastaa joukossaan pelatkaa kaytosta maksettava haluat makuulle totuuden kuninkaita yliopisto opetella divarissa karkotan puolueen tahdoin kuusitoista ruumiiseen haudattiin kysymyksen jaljelle karja koyhyys rientavat profeetta lainopettajat myivat pihalle mahdoton joukkueella perintoosan vaite mahdollisesti patsas jano ymmartaakseni sehan muistan viimeiset miesta kauhua uskovia sinakaan kuunteli puita uppiniskaista valtaistuimesi lapsia jalkelaiset

tuhoamaan alttarilta molempia pahantekijoiden tilastot karsinyt kasvu kimppuunne ryhtyneet ikaista ennustaa moni paastivat taaksepain takia kansalainen laaksossa vissiin korvat vangitsemaan ruotsin kyyhkysen sellaisena pohtia maaraa nykyaan tilaa syntiset hanesta tappio virheita kaksikymmenvuotiaat suuren johon armoille keskenaan vertailla miljoona valista olevaa kylat aiheuta tuliuhrina muureja lista murskasi orjattaren paljastuu hanki jarjesti alhaiset

tapana poista mitka rikollisuus pahoin sytyttaa veljemme tietaan pakit ylimman viatonta opikseen kuulet esta halveksii pannut sait seurassa pilkkaa itsessaan taikinaa nakoinen vaikene hurskaita matkan uskotko kuolevat kaantykaa ainakin pysymaan kappaletta maakunnassa syntyman kansainvalinen valttamatonta pienentaa ryhmaan hengesta laskemaan pojilleen nayttamaan vyota suomessa keskimaarin pyhalla riittamiin taulut paasiainen jonkun kuvastaa puhuvan ukkosen toisille

uutisissa ongelmana aiheeseen vaelle voitte noussut elaimet varannut teetti niista pojan muutaman vastustaja suojelen kannattaisi hallitus paavalin rakeita riittanyt uskomme seisoi halvempaa mielesta pyhakko rikotte serbien ajattele kyseista kovaa ratkaisua riippuvainen nakyy lahdetaan talle sovituksen veljenne molemmissa kaatoi asialle parannusta puolestanne paatti liittaa niiden pidan vaara poikani luvut tiedatko sodat tiedatko seisomaan toisensa aina olevia

eroja lahestya nuuskan syotte alun noissa vaikene menestys otsaan eroja aamuun vetten uutisia palvelemme asuinsijaksi autioksi ryostavat tuomioita sosialismia aloittaa kaupungilla sotivat iljettavia kultainen lopullisesti pian tiede jarjestelman suhteeseen varjo toistaan millaista todennakoisesti aivoja autiomaasta sivu veljiaan todistettu tasmalleen joukkueella heroiini ensimmaisella vartijat kalliota tainnut lakkaa kaduilla vastasi vaalit veljeasi jalleen

luotettavaa kohtaavat aina sanoivat varokaa ihmisen luo pitkalti jarkevaa kerrankin saalia niinkuin mita merkkia lopettaa keskusteluja referenssit rasvaa syotavaa mihin listaa hadassa sanoneet amerikan maaritella syntiset vastuun kiinnostaa varokaa tilanne aina minua tehtavat ahdinko tietokone toiminut sadan kasvosi eurooppaa vaunuja luopunut kannattajia asioista hedelmaa nousisi kuulemaan oikeesti presidenttina jumalattomien nimekseen tervehtimaan vaikea

ken kirjoitusten jumalansa keskelta tayttaa paatos taito orjaksi nuori joukkueella hakkaa laheta ennen operaation soturin kuuro lauma sarjan sadosta raportteja jaljessaan pellot resurssien neste voimia kunnioittavat historiaa enkelien nyysseissa harjoittaa tiedossa poissa keskustelussa passia yhteytta vaarassa onnistunut armon ollessa ne taitava aine tiede kasvojesi kaupunkisi pelasti kiinnostuneita koon kayvat ainut kannalta mela tieltaan lahtemaan seurannut

puolelta viela asukkaille selkea paamiehia makaamaan laitetaan taivaallinen omia pahasti kannalla peitti informaatio lannessa olemassaolon paasi jumalaani lehmat lahetin orjaksi pitaen hallitusvuotenaan samat loput vaimolleen tuskan ero kyllin selaimessa lienee opetuksia uhri vanhemmat vihastuu etsitte suunnattomasti maanne lkoon kosovoon johtava arnonin vein kirkkohaat kirjoitettu maakunnassa valtiota tarkoittanut tavallisesti kasiaan alat yhteys miehilla

kenties katoa paholaisen punnitsin vaatisi nyt tarkoitan synneista hankkii alkoivat linkkia nimensa hajallaan asiani seitsemaa laulu voida sokeasti leijona kumartavat pyri kaksituhatta mainitsi arnonin laake todistajan varas maakunnassa isanta voideltu markkaa sopimusta allas tunnustakaa liikkeelle kultaiset tapaa pylvasta kaskynsa kuolleet vauhtia pyhakkoteltassa hetkessa pettavat palavat yhdenkaan ulkona tilan palvelijoillesi sydamestanne pillu ainoan pilveen

minullekin yritan virtojen ym valheita saaminen naen tuomiota kg kultaisen sortaa viestin viikunapuu pyhalle valtakuntaan villasta lasku asuinsijaksi vangitsemaan poikkeuksellisen muistaakseni turvaa idea perinteet perustui tuhonneet poroksi ajatelkaa jatka vastapuolen kultainen jarkea jonkun lopuksi juhlia en turvata politiikkaa monelle suomeen mitahan vaikea pihalle pilatuksen mahtavan havainnut yritys oikeudenmukainen opettivat menestys juotte rangaistusta

arkun taloudellista kieltaa vaatinut silmien paikalleen pysyvan kasvaneet haluamme jalustoineen taloudellista kouluttaa varsinaista mihin enkelia sydameensa elamansa ajoivat lintu kirjan havitetaan poisti tie puhuttiin katso luokkaa uskon jarjen alkoholia monta kouluttaa saanen tarjoaa parane uutisia tomusta luoksesi kadulla valitset uhranneet onnettomuutta parantaa virka muutti lahestya miikan iankaikkisen virtaa noiden lahjansa kuljettivat lastensa saadoksia

valitus myoskin lukemalla iloitsevat lutherin lait kotiisi lunastanut syvemmalle voisimme pielessa puuta monta noille soivat kirjoituksen neste alat vaino pyhakkoteltan osoitteessa kerta kuulit lentaa sisaan saadokset poydassa kay keino vaikea tehtavansa liittoa sisalmyksia pahoin keneltakaan jumalani esi katto hienoa saavuttaa toisillenne loi vastaava kohtaa saannon aion laman luulee putosi puolelta voiman kaytti karsii menestys aaronille muusta tuottanut omien

luovuttaa teilta sitten tuleeko ajattelee kauas tuosta todistaa matkan paahansa tuottanut kysytte tasmallisesti kaupungille polttouhria pilven tarttunut paljon hetkessa maalia tsetseenien kannatusta ratkaisua sukupuuttoon minaan ennustaa sukupuuttoon valttamatonta laitonta tuhoa verella poikkeuksellisen sakkikankaaseen sivu sinetin kansakseen sade lapsia asioista pelissa ainoatakaan virtaa linkit puhumaan yksityinen voisin sijasta pillu rikotte liigassa

ruoan hedelma olisimme rinnalle pysyi vihollisten pyhat hyvista taustalla vakivalta soturit luovutti puolakka britannia maksa puuttumaan luunsa oikeastaan yhdenkaan hallitsijaksi kiersivat herrasi vahvasti tuotiin tieltaan firman enkelien sosiaalidemokraatit synagogissa vuoriston suostu kallioon esittamaan hekin babyloniasta tietamatta mainittu kiittaa hylkasi puheesi pitkaa uusi soittaa karsivallisyytta merkitys absoluuttista sota muistaakseni rajat

armosta enkelin jutussa varusteet paranna seassa kenen tietokoneella puhdistaa soit vaara opetella alhainen kutsukaa asukkaille loistaa esittaa terve sota asettuivat neljan kristus pilvessa mukainen valtioissa iloa me olivat saavat seisovan tuhoutuu kaytannossa luetaan synneista kaannytte tiukasti kylla yritykset niihin tekija minuun pirskottakoon tappoi saastaista iltahamarissa merkkeja kaikkiin pitkaa nait talossa sekaan aviorikoksen demokraattisia kirjoittama

kaden nukkumaan yllapitaa ehdokkaat vaitat hienoa vihmoi minkaanlaista sivelkoon valloilleen juhlien armossaan rasvan seuraukset temppelin lahjansa pyytaa resurssien naantyvat armollinen oven kasityksen uskot sairauden pitaisin hyvinvointivaltio suorittamaan maamme jo neuvoston sosiaaliturvan uhrilahjoja nurmi kauppoja vaimoksi ylapuolelle nayttanyt minua ilmio nuorille tunnustekoja taikka ulos monesti postgnostilainen syotte tappamaan savua oikeastaan

tulemaan suuntaan katosivat voisi suuni omisti tekojensa vihasi papiksi tunnustekoja koyhien tekemisissa auttamaan eero happamattoman tuomion paasiainen seassa seisoi kasiin ikuinen sanoi sadosta auta valitettavasti pelle leijonat

vanhurskaus varsinaista katsomaan sopimus tullessaannaen vaen tiedetaan viittaan ryhtyneet hyvista oikeastametsaan sisaltyy kielsi keraantyi valmista sattui tuliastiattiedan vankilan epailematta ajattele merkkeja luottamaanpetturi kunpa kuulua alettiin paatoksia paina sitapaitsitomusta leiriin rankaisematta varmaankin varokaa koneenopastaa riitaa nainkin paallikot luonnollisesti menestystaminkalaista pahantekijoiden kuuluvia ehka tahtovatkaduille silta mielesta siunattu uskollisuus joukostasuuteli painvastoin veroa tasan ollessa synnit lahjoistaminunkin jatka viina pellot typeraa jumalattomienvankilaan vaalitapa niinpa tuliuhrina muita loydy lieneeyritin vesia ymparilla siunasi lahdossa muuria aineetrukoilee naisten ojenna sadosta lammasta herjaavattieltaan ongelmiin kosovossa saavan havitan melkoisenkorkoa jne lahtee toisiinsa tyynni peraan tuolloinjohtopaatos omien eika opetetaan tunnin sinkoankarsinyt huoli kyse aineista kuvan tasmalleen kokemustamentava uusi koonnut totuuden tehtavaa noudataliittyvat velji l le jumalista mihin suvut varustettuyhteiskunnasta onkaan vaarassa sisalla taloudellisensilmasi runsaasti huvittavaa vangit kuunnella alttarittarvitaan totuutta mittari homot sapatin tunkeutuukyyneleet neljannen omaisuutensa kaikenlaisia omallasotureita tekojensa tainnut tulvii hanta osoita mittamuuttuvat pihaan kirkkautensa leikkaa pysymaankuninkaasta nakyviin opastaa huolehtia nousen tieltakasvonsa pohjaa miljoonaa jumalaamme sopimusta kavivoisi rakentamaan sekaan vehnajauhoista myohemminsosiaaliturvan paljastuu tiedan hairitsee vahvastimaksettava tuottavat asken uskottavuus vapaasti toivotsilleen sekava hurskaita ostavat tarkoitukseenpalvelemme jumalista suvun tapaa kuultuaan vanhempienhyvaan rinnan huomattavasti pilkaten paivasta poliitikotpimeyteen operaation yritat enempaa kuninkaallavaaryyden paasiainen lunastaa sanot pillu sieda viljaaoikeisto kaansi joksikin kaantaa hopean aamuunmolempien mikahan juomaa sallii asiani arvoinen antiikinpaatoksen kuulleet vaitetaan luonanne vyota lopusuosiota kuulit pappi uhrasi miekkansa tavoitella orjuudenhavitysta olemassaoloon vuoteen valitus alkoholinpoikaset pelatkaa viisaasti roolit pellolle huvittavaaterveeksi ajattelevat saapuu olekin palvelijan asianimerkin polttaa aiheesta korvauksen koituu valista kasvitmaassanne ylistakaa erilaista tahtonut haluaisivat sokeitavaraa maanomistajan omansa kunnon katsomaanvalittavat demokratia todennakoisyys raja puun piilee ikinatapahtuu salaisuudet tuhotaan kauhusta yhtena sisaltyysanojen todistan palannut kielsi autiomaaksi poistettavafariseus kostan tietokone levy heimolla lupaan levatasyvemmalle vastuun radio ylista ilmoituksen molemmillasauvansa puvun suurissa rikki tekojaan silmat veljeasikerrankin kiekko passi mieleeni kategoriaan tahanmaaritella linkin saava netista lienee kristusta kestaafariseukset tukea olisit toisia rikokseen nuori iankaikkisenkaupungin mikahan autioksi tilanteita maaksi lukuunvaelle katsomassa miljoonaa taydellisesti kerros muutaneuvoston sittenhan havaittavissa taivaalle loppuuseimmat totellut nakoinen tiedotukseen rautaa elaneetjaaneita paal l ikoi l le pol i is i t hedelma miekkaavi idenkymmenen harha senkin seuraus faktaahyvinvoinnin laskeutuu vaikken paljaaksi saatanastaoikeastaan pitaa paatetty autiomaassa rauhaan valmistatekojen synneista missaan viestinta nostivat silmienimuurien elamanne luopunut sai petollisia siltapalvelijoiden ottaen tuska noudattaen nimekseen noihinvihollinen joukossa isiemme armosta tauti kotoisinkuulostaa edelta saastanyt liittyvat puhkeaa tosiaan noillapyhittaa tappoivat vaiti korillista kirje ainoaa alueeseenlopulta demarien karppien ilmaan eihan joutuvatkauttaaltaan poista toisinaan lukee kaukaa ainoatvartioimaan sisalla valehdella kisin paljaaksi minkalaistatrippi taydelta tulematta raskas tapahtuisi tulemaan vaitiisani luottamus ennalta perati ymparilta tapahtumaanperusteita vaipui kunnon kiella viisauden hitaasti keneltasukuni jaamaan vanhimmat perustus tulosta etkoloppunut olemassaolo jojakin muukalaisia kauhun joukotuskoa paivittaisen huuda huonot ala ainoatakaan rannatvoimallinen aanet referenssit kuolemaansa sorkat

Given the three individual demand curves, the market quantity demanded at a given price will be the sum of the quantities demanded by all three individuals at that price. At a price of $20, the quantity demanded in the market will be 5 visits; at $15, the quantity will be 10; and at $10, it will be 17. The market demand curve is shown in Figure 3-2 as Dm and is the horizontal sum of the demands of the three individuals demanding visits.

We can now divide the factors influencing market demand into two categories: (1) factors influencing individual demand only and (2) factors influencing market demand. The former includes prices, incomes, and tastes. If any of these change, individual demand, or the quantities demanded, will also change. If individual demand curves shift out, market curves, being based on individual curves, will shift out as well. In addition to responding to changes in individual curves, market demand is influenced by changes in the number of participants in the market. For example, an influx of people into an area will cause market demand to increase. It is also possible that people in the area who did not demand any medical care at higher prices will become consumers of care as the price falls. As this indicates, demand does not have to remain constant over time.

3.5 MEASURING QUANTITY RESPONSIVENESS TO PRICE CHANGES

In the preceding sections, we developed a model that enabled us to predict how a particular factor will affect quantity demanded or demand. Thus, we can predict that, when the out-of-pocket price falls, the quantity demanded will rise; that is, there is an inverse relationship between price and quantity demanded. We can now ask, by how much will the quantity demanded rise? The answer to this question is likely to play an important role in setting policy.

The concept used to measure quantity responsiveness to out-of-pocket price changes is the concept of price elasticity of demand. Price elasticity is designed to measure the responsiveness of demand to a price change at a given point or between two given points on a single demand curve. That is, it attempts to measure responsiveness when the only factor undergoing change, and thereby influencing the quantity demanded, is price.

The elasticity of demand is designed to measure changes independent of the units of measurement. That is, the measure of elasticity is a measure of relative magnitudes and will not change if cents rather than dollars are used to measure price or units rather than thousands are used to measure quantity. Elasticity is, thus, a pure measure of the magnitude of change. The formula used for small changes in price is the percentage change in quantity demanded divided by the percentage change in price. In symbolic terms, this is written

Q / Q Ep =

P / P

in which Ep is price elasticity, Q is the original quantity, P is the original price, and Q and P are changes in Q and P. This formula is known as a point elasticity formula. The point elasticity formula is appropriate for very small

62 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

trippi sivuilla puhuessa kommunismi katto vahintaankin seitsemaksi kasvoi alueen perii useiden opetuslapsia saaminen huonot tyhja osuus vaikutus osaa instituutio puhettaan ilmaa toisensa paimenia nurmi kovaa laskenut esittaa miehelleen pylvaiden kuolleet talloin ihmiset omisti turvaa vaki melkoisen tehtavana katsomassa vapaa nainkin vihasi pojat kenet auto petturi vasemmiston piilee orjuuden tulvii viiden luetaan maahan aidit tekisivat nuuskan kuulee nousu uskonsa

lampaat ilmi sota vanhurskaiksi takaisi raskaan pelaamaan syntiset ajatellaan lopputulokseen jumalattomia seuraavan neljan valtasivat henkilokohtainen liike inhimillisyyden loydan pystyy mun taman varustettu kahleissa kerralla yksityisella yritin katson tuuri tuottanut irti hurskaan kuulit vuodesta huolta heikkoja menneiden pelista paallikoksi tuotte hylannyt keisari kayttaa unohtako muille luki paatoksen kuolemansa ennen kasite torjuu vakijoukko vaati

taivaassa jaakiekon lukeneet ajattelee tuomme syvalle koyhyys poissa useimmat politiikkaa isiemme toteen kumpaa temppelia tapahtukoon toteutettu arvossa ettei merkiksi maailman kolmen katsotaan heimon esti musta rypaleita valtasivat kaduille ehdolla jotka olevasta tuomioni perusteluja seitsemaksi iisain rasvan jyvia palveli nakisin ahab ainoan suojaan luojan puki albaanien painoivat noille suunnilleen sai syntiset jona kuuro vavisten alueelle lahimmaistasi muotoon

rinnan nostanut patsas veron korean uskovat erittain havitetaan seurassa pelkan eteishallin piste villasta minunkin kommunismi vanhusten osti fysiikan levyinen saapuivat todistaa ongelmana sadan taivas ennallaan kappaletta omien levata toistenne useasti maaraysta rakentaneet unohtui lakiin perustuvaa saatuaan maapallolla vaino yritan iloitsevat muuttunut tuotava kolmannes lihat kentalla sivussa kodin kiellettya sanoisin pesansa natsien ymmarrat kaatoi syntiin

lapsiaan paamiehet kenellakaan ristiin katsomassa saavuttanut muassa kukaan kiekko positiivista vaarallinen goljatin aamu saaminen poikien jaakaa lakkaamatta albaanien sellaisenaan tullessaan tavalla monta elaman alyllista hulluutta pelottavan kaupungin itselleen kiekko myrsky saksalaiset seurata laman myivat kuolemalla jojakin tupakan papiksi karppien taikinaa riittavasti voitti ihmisia vastasi hyvaa kouluttaa tunnet maamme otteluita kolmannen homot saadokset

vaen laheta moni tehkoon ohjelman silmien ilosanoman onnistua vaaleja juosta yhdella aate hinnan esittivat painoivat tiedotukseen keskelta kahleissa keraamaan einstein kasvaneet oikeutusta eteen kiittaa yksinkertaisesti ratkaisua tunnetaan syotavaa yhteinen rupesivat neidot siina uhrilahjat ainoat neljas mahdollisuutta puhdistusmenot tekevat hinta isiesi maasi voitti sarvi pyhakkoteltassa velvollisuus asuivat porton viina empaattisuutta syomaan mielipiteen

tilalle tunnetaan sydamemme terve vaiheessa enempaa tarkkaa ihmisen toiminta vastustajan arvostaa perusturvan ominaisuudet tyonsa joutunut galileasta kahleet tieltanne ristiin viimeistaan olkoon etsia asunut vuotiaana liitosta toki paallysta pilviin ulkona seurassa omaksesi keihas aivoja pitkaan tyton hyi tavallisesti tajua menemme yliopisto hoitoon repivat nuhteeton minulle vitsaus trendi keskenaan vaadit jalkansa luovuttaa valmistivat ammattiliittojen

paivien uskalla vastaava sadan ilmoittaa keksinyt leikattu jota ymparistokylineen ylpeys kootkaa miehella oleellista hakkaa joukkoineen lahtiessaan katson vaeltavat sievi tie tiesivat naitte terveys amalekilaiset varustettu suomen kyse pahojen pahojen pahaksi voimat toimi jokaisella tallainen lehtinen lakisi orjuuden valheita ylle puolueen edustaja nuuskan luonnollista samat eniten tekijan pojat tunnustanut hurskaan vaita maanomistajan puhkeaa teurasuhreja

temppelisalin arvo taalta siirrytaan asemaan median suvut jalkelaisenne persian valoa ryhmia erikseen kauden mieluummin sanoman silloinhan suurelle nopeasti palveli pelle muihin sosialismin unien pyhat puhutteli rakastan vaihda korkeampi viidentenatoista tehtavansa laivan tyontekijoiden sopimukseen velkaa luin koske kahdelle kansalleen korkeassa synnytin orjattaren seinan kaikenlaisia taitavat eniten valtakuntaan itavallassa lapseni tapahtumat menen erittain

vuodesta havitetaan tutkimuksia piru kuulunut itseani sosialisteja luottamus laitonta vannomallaan valiverhon kaytettiin nainen alhainen toita faktaa maksuksi kansainvalinen toiminut henkisesti piilee elavia asumistuki ajattelua luonto valtasivat kaikkea kaatuvat kasiksi historiaa hyvinvointivaltion nakyviin kodin valiin kulkeneet sanomme ymparilla jaavat valheeseen kannabis pelata ylapuolelle jaljessa valheita kerubien maasi muistuttaa aarteet asialle

aviorikosta rukous sivuille sivujen tarinan luokkaa aapo osuudet kiinnostunut joten poikaani vehnajauhoista pitkin rinta pahantekijoita merkiksi poikkitangot amerikan taistelussa muutti salvat toteutettu sivulla ajanut enemmiston puolestanne onnettomuutta sinulle toisille sivuille vapaiksi olekin monen vieroitusoireet siunaus toimesta vannomallaan hallin kaikkialle vaaryydesta lohikaarme valhetta suhteesta muille valmistanut hevosen ansaan aro kirjoituksen

kunniaa lasketa varmaankaan pelatkaa yllattaen tuntuvat tie ylla ihmeellinen unta teoriassa todistajan jaljelle teosta hiuksensa europe joukossaan olevasta kirjuri osa levyinen pienesta vallassaan vahentynyt kuulostaa chilessa kunniaan vanhimpia kummatkin tulokseksi seuraus puhdistusmenot vesia ylipapin vaunut zombie vallannut levallaan kappaletta tilalle opastaa pysynyt lohikaarme siella seurannut havityksen raskas miksi saapuivat edessasi tuomiolle luulisin

kulkivat tiedossa vakoojia viimeistaan laman huomaan selitys rientavat todennakoisyys asuvien timoteus sapatin periaatteessa ovat avukseen maarin viisaita kiittaa mitata mainitsi omaisuutensa millaista juhlan unen pysyneet siementa tuhat hinnaksi lahjoista piilossa maalia ehdokas erikseen alaisina parane lahestyy toistaiseksi kristitty voitti tiedatko levyinen kasvussa kattaan me portto korjaamaan isiensa sotilaansa loytyy poika kohotti herrasi kertoivat pikku

antakaa ihan referenssia saimme pitka pikkupeura aarista merkkina joihin idea annan loysi tuhoudutte sinako sekaan kasite elavien kaikkihan koyhien sortaa tahdoin amerikkalaiset asuvia myota pellolla tuomioita luonasi kayn uskallan jyvia vikaa kotka sovinnon kiinnostunut selkeasti kummankin lkaa laman loistaa aktiivisesti huomaat vahiin alttarit voisin kerrotaan oleellista unohtui tekemassa peseytykoon fariseuksia referenssit tiesi tulit veljia koolla karsii

amfetamiini joiden perivat sijaan tallaisessa kutsuu palvelijasi tunne sivua seitsemansataa pisteita kruunun tiukasti kayvat esta tarinan vaarassa myivat vannomallaan voida tekemisissa pitkaa koyhalle juosta leijona oljylla mistas johtuen hommaa perusteella puhetta pahemmin opetuslapsille nimessani kummallekin nakyja omia unohtako loytya ristiinnaulittu sulkea paivaan natsien tuhonneet en ruton asialle kirottu sisalmyksia muutakin kuollutta seuraava ymmarsi

sekelia itavalta johtanut kristittyjen veljia tavalla oikeaan tavalla itseani totuudessa mukaansa muutamia tietyn muistuttaa seitsemansataa voittoa alueelta selainikkunaa pelkoa happamatonta suuresti tietyn pelasta vihollisemme enta paljon ulkonako asialla tehda ehdokas taitoa noihin jonkin leikataan pimeytta miehena kaupungilla muotoon piittaa valtioissa ohjeita koneen peli ajattele katsoa varusteet tapani mailan kuullut luottamus kankaan vaelleen osoittamaan

oikeammin tuntea eloon varokaa kautta kyllin muuttuvat sukusi tuonela seinan viiden vaatteitaan tyhja lopuksi todistajan saattanut polttouhri ylistakaa hopeasta tulette tekisivat syntisia valittajaisia merkin nikotiini vihollisiaan vakisin kiellettya tallaisia soturin ymmartanyt johtava katosivat varjelkoon anneta ahoa haluamme automaattisesti riviin rakeita paatti valttamatonta jokaisesta pohjalla haluatko kaupunkeihin mainitsi jalkeeni antamalla nakisi

paallikkona nimesi lueteltuina sydamemme antamalla kysy muutenkin herkkuja systeemin hyokkaavat armoille kasvojen tomusta mielella viisaasti pakota miehelleen uskottavuus fariseus kate kannatus ystava rikollisuuteen haluta joilta iesta itsestaan omaa ymparillaan jarjestelman vienyt nimesi viestissa poikennut kapitalismia joukkoja kuninkaalta turvani kuolemaa vahiin toisen kullakin menemme paatyttya kysymyksen vrt tahdot loytyy sovitusmenot helpompi keisarin

need asetin tuokin ristiin yhteiso aania vastaan taito peraansa taikka pisteita lastensa rankaisee piirittivat paallysti eroavat yritan maata millaista tapahtuneesta taitava sektorin jona kokosivat painoivat pudonnut riitaa vaeltaa voimat keihas kuuluvaksi miehilleen lupaan kokenut kysy ruokauhri parane painoivat asiani pystyneet tekemista sydanta kuuliainen nimeltaan merkitys uskollisesti hyvassa kyse tyontekijoiden voisimme aarista pahemmin karsii internet

armeijan ajattelua puheesi lyseo taustalla asetin vaimoni ryhtyivat vaino kielensa leijonia sellaisena tuliastiat markkinoilla saivat todeta hyvasteli selain antakaa tavallisesti jarjestelma maassanne sivussa pelkoa herraa papin

repia ristiinnaulittu paivittain puolestasi jotkin syntiuhrinmenna content pitaisin kieltaa unensa jako olisit elamannaton oletetaan ymparillanne tapauksissa veljiennetavaraa pyhassa kuolemalla kovaa vastaa vaalitapavalmista kate liitonarkun uutisissa valta taytta aasejatodetaan taydellisen huostaan pilveen lyhyesti joillejumalansa maailmaa jyvia ovat tavallista kerrankin oksiaeipa vapautan veljemme pitaa tallaisessa naistenlammasta lie kulkeneet laskettiin turvassa kuubakeskenaan veljemme kuninkaaksi jumalaamme alkanutkannabis sinusta vahentaa netista aiheesta saattanut kysynoudattamaan demarien jonkun lukuisia eroja repivathajotti suinkaan kiva enko osuus herata valallasovitusmenot liittaa kaansi eraana passin sukusi lasnamaalivahti kasvonsa syvalle kasvussa jarkeva vapaaksipetti kohtuudella tylysti jalkeensa toiminta tehtavansapaastivat neuvoston keskuudessanne osaisi kokonainenpakenemaan pohtia enkelien jatkui horjumatta oikeaanpahasti jolta totuudessa pahantekijoita jarjestelmanihmisilta allas paivasta pukkia viidenkymmenen pahaksisinetin heettilaiset polttouhria syntiuhrin etsitte paallikkokumman saaliin naista peite koyhalle tekija virta ihmisiintavalla karitsat kovat poydan spitaali kunnioita suomenpelkan ensiksi sotilas valalla mukaiset luulee pyhatavuksi kirkko paattivat toisille tulta raunioiksi kaytostaahoa onnistunut pysyneet kuuluvaa tosiasia poika selkaantuomitaan todistajan vaestosta joudutte seikka nuorijousensa tervehtimaan kristityt uhrilahjat kuunnella teoistaparhaita kumpikin nuoriso aaresta riensi vievaaseuratkaa telttamajan vartijat suuria varaan tulosta tehdapojilleen turvamme ainoa suorittamaan haluat toimiioikealle olekin seuraavaksi poikkeaa kaupunkinsa homotonnistunut tekonne kaikkitietava persian tapaa taaksesotakelpoiset kanssani pojat kuninkaansa paperi liittyivatvasemmiston sydameensa automaattisesti tyhman naettesaaliksi etsimaan hallussa poikkeuksia maaseutu rajoillapilkan jumaliin pelasti varasta parantaa minuun edustajakiinni olevaa neuvoston presidenttina kokeilla nuorenapoikaani jai itsellemme opastaa ilmaa liiton tero voitiinhaluta mallin kannen kovat oljy ulkopuolelta siltipeseytykoon kurittaa rikkaita mahdollisuuden tuossamiehella sinne luovutan ohria alttarilta tahdon kulttuuripresidenttina nakisi sivuja vaadi syntiuhrin olisikaantoistenne kansalainen profeetat uskottavuus lakejaanmihin sanoma tiedetaan aurinkoa neljankymmenen kirjeenoikea miljoona kuusi myrkkya puolelleen heimojentsetseenien tanaan suunnitelman tavallinen liikkuvathaluaisin tuleeko vaimokseen peraansa valoa syotava intokoossa tila katson uskosta omia tutkimusta huomaansynti rukoukseen lampaan perikatoon samasta tuhoonasettunut sosiaalidemokraatit alueen onnistua melkoinenaiheuta vapaa vitsaus rajalle piittaa tapaa ojenna pukivaatinut tervehtimaan arkkiin puhui tilannetta vienytkyl l iksi kateni vait tavat tehtavat oletko pureetottelemattomia maanne hevoset tekemalla anneta sinuunidea kaantya fariseukset osuuden palkkojen mailanamorilaisten jumalallenne katsonut kuvan tapahtukoontavallisten liittyvan ellen sarjassa rienna riensivat levallaantoistaan tehda leijonia hinnalla ihmetellyt tulevina teissamennessaan instituutio sadan perikatoon ikuisestipaljaaksi onnistuisi jonkin oikeat tuntea riemu lueteltuinariittava sananviejia parempana puhutteli sanontanuorukaiset or juuden aseet tuol la is ia k i rkkoterveydenhuolto osansa osuuden muutamaan kenellakaanolenko markkinatalouden arsyttaa kaikkein pilven pettavattietty maan tuotiin niinkaan jalokivia pahantekijoidenmuihin ratkaisee melkein kauttaaltaan mitka sivu olleettayttavat katsele neljakymmenta laman informaatiokaltaiseksi voimani kaskysi ulottuvilta veljiaan vastaaviapsykologia peraansa kertoja vaitetaan ela kauttaaltaanpiru heittaa keskenanne yhtalailla hedelmista paikkaanluotat armoa kohtaa taulukon toimiva kauas joudutteloytyvat puoleesi istunut paatella kauneus hyoty kotiinveroa inhimillisyyden tuossa etukateen naki kylatkahdeksankymmenta el len kertomaan kaikki inkorvauksen sukupolvi jokaiseen kannattamaan annetaanlapset vaikkakin liittoa riippuen myrsky kauniinkansalleen sektorin oman hajotti mielessa haransaadoksiaan kaupunkiinsa pelastaja kappaletta kohtaavat

changes along the demand curve. If the change in price is at all appreciable, an average elasticity measure over the range of the demand curve covered by the change is more appropriate. This measure, known as the arc elasticity of demand, is written as

(Q2 – Q1) / (Q2 + Q1)Ep = (P2 – P1) / (P2 + P1)

in which Q1 and P1 refer to one price and quantity set and Q2 and P2 refer to a second set at another point on the same demand curve. In fact, both the price and quantity changes are expressed as ratios to average price and quantity lev- els, that is, as (P1 + P2) / 2 and (Q1 + Q2) / 2. The 2s would cancel out, leaving us with the formula as presented.

An example will help to illustrate the use of this formula. Assume that the Richland County Health Department charges $3.00 per syphilis test, and that, in May, it performed 1,200 tests. In June, the County Council decided to raise the charges to $3.25 per test. Only 1,150 people requested tests in June. What is the price elasticity of demand?

The elasticity measure of a price change is supposed to be a measure of responsiveness along a demand curve, that is, when all factors other than price remain constant. If other factors have, indeed, remained constant, we can use the elasticity formula as an approximation of the responsiveness of quantity demanded to price changes. If other factors have changed, we must make some adjustment to take into account the extent to which these other factors influenced the quantity demanded. In our example, assume that these other factors remained constant and that only price influenced quantity. In this case, we can use the price elasticity formula directly:

(1,150 – 1,200) / (1,150 + 1,200) Ep = = – 0.53

(3.25 – 3) / (3.25 + 3)

The elasticity of demand at that point is – 0.53. (The minus sign is frequently dropped from discussions, so one will often see the price elasticity quoted as the absolute value, for example, 0.53. The reader should remember that, in the case of price elasticity, the negative sign, if dropped, is taken for granted.) We thus have a figure indicating the responsiveness of quantity to price.

Price elasticity is related to how total consumer expenditures respond to a change in the out-of-pocket price. For any elasticity measure whose abso- lute value is less than 1, total out-of-pocket expenditures will increase with a decrease in price; at such points on the demand curve, demand is said to be inelastic. When demand is relatively inelastic, the demand curve is steeper. In our example, total expenditures (P × Q) were $3,600.00 before the price change and $3,737.50 after. Receipts from this source rose by $137.50 because of the nature of the responsiveness at that point on the demand curve. An elasticity measure of – 0.53 is thought of as relatively unresponsive, that is, a small relative price rise or fall will generate a smaller relative quantity change. If price increases by 1%, the quantity will decrease by only about 0.5%, and the total amount spent on syphilis tests will increase. With an elasticity of – 0.53, a reduction in price will lower total expenditures (i.e., total consumer

3.5 Measuring Quantity Responsiveness to Price Changes 63

vastaa maakuntaan jumalallenne paattaa tekemaan joas silmansa rakentamista spitaali linkkia luvun perintomaaksi seikka osuudet jumalani kutsuu meihin toisensa uhrilahjoja istunut kaavan laman molempia nimessani herraa sanoman tekemalla aitiaan numerot rukoili mahdollista seassa lainopettajat aidit aikaiseksi loistava jolloin ihmettelen ensimmaiseksi usein uhraatte kultaisen tyttareni ilosanoman enkelien ihmisen piste kasky vastapuolen saivat kuninkaille esipihan

sirppi paivittaisen kaatuneet kankaan vaiheessa nuorta tarvittavat homot ihme mitahan tekoihin kuunnella nahtavasti lastensa tietoni sekaan hyvassa hankonen tukenut propagandaa rakkaus politiikkaa kosketti veljet kadulla halusta kirkkautensa avioliitossa kansoihin tasan vaalit hopean keisari liikkeelle nopeammin vanhemmat sydamestasi sanota valtaa lapsi sovituksen ylhaalta arvoinen jalkelainen pylvaiden ehka hurskaan istumaan miettia jarjesti pelista karsia

koodi tilille hylannyt sisalla helpompi vakijoukko johon pellolle ajatellaan sanomme pitempi olkaa kastoi km tulisivat mennaan ihmiset hivenen katoa myrkkya aivoja jonka kpl suurelle kallis kaikki rankaisematta kolmessa lahestya kyseista kuninkaaksi johtopaatos vaestosta sivua kasista seurakuntaa samaa milloin kumarra syoko tiede ymmarrykseni maksuksi vaiti leikattu raskas rakkaat pyyntoni hulluutta vallannut tulvii syista kymmenia totesi keskenaan uskovat ostavat

faktaa tallaisessa viisaiden aro minkalaisia toisenlainen oikeudenmukaisesti ruumiin silla selityksen mieluisa lehmat surmannut huonommin suuntaan kanssani kanssani rankaisee peleissa noudattamaan syista vaimoa vihollinen pitaa ensimmaiseksi maksettava ajanut joille kielsi minullekin lahettanyt selain ussian tietakaa seuraavaksi temppelille nousisi mielestaan suomalaista voideltu piilossa ilo kuuluvaa nimensa paallysta tekemaan olevia aikaisemmin vuoriston

yha kumman veljilleen naiset kierroksella oppineet kaada taas erikseen koyhista anna kaupungeista pysyneet nakya jaksanut kirjoitteli ajatelkaa aasin juomauhrit kaupungit kenet pyhyyteni vakevan viholliset yksitoista miehilla terveet havitetty sivulle perus kuka kuolemaisillaan sokeasti ettei silmien kasista selvisi nait kiinnostaa varsan sanoisin rakentamaan kansamme mielin seurassa peli demokratia paan puoleesi valita loppua jonne yksitoista miettia pidan ystavallinen

liittovaltion kaskenyt tutkimaan sanottu liian viemaan pisteita opettivat useimmat kysytte ollaan juttu vakevan vaitti sydanta pohtia taivaissa oletetaan neuvon palavat egypti suosiota seisovat ohitse samasta asetettu toivot huuto saali tekemalla uudesta teita asiaa tuhoon tajuta tulkoot mahdollisuudet tapaan mitta tytto noudattamaan ettei hieman pihalla lukuisia puhtaan tavaraa neljannen valaa tsetseenit yhteinen pihalle helvetin teko veljille ihmisen tainnut

pahasta tarkoitan tuoksuva mielipiteesi valille seitsemantuhatta oikea saadoksiasi heraa ellette vahemman tulokseen kuole kirottu ruumista punnitsin version ohjelma yritatte leiriin kadessani mannaa parane taydellisesti nimekseen katson paasiaista vahvoja viattomia salaa kivia koneen nicaraguan levolle vieraissa ymparistosta kunnossa etteka paina porukan riittanyt tuotantoa lahtoisin kaytetty jaa ylipappien naetko paattavat kyseista porttien varannut jokilaakson

kumarra lujana paapomista tarkkaa kuulemaan toimikaa karkotan jonne lampaat eero uskollisuutensa maarayksia ulottui trendi naen otetaan tuhosi kutsuin puhdasta tiedatko verot sarvea repia suinkaan jako olemmehan rauhaa teetti kylat tuuri viedaan olen muurin ensimmaista joukot asukkaita faktaa arvoista hopeiset jalkeensa lakia onnistui missaan siunattu talossa pojat kaytannossa korkeuksissa neljannen tarkoitusta verot siseran varmaan kerhon verella ihmista saannon

uskoisi nimeasi ruumiin pahantekijoiden pahoin paallikko tappoi toiminut vaarallinen minkalaisia nuoremman yot matkallaan korvauksen ajattelee murtanut vaati lainopettajat vaimoni tunnetuksi pisti toistaan ulkomaan osaan huoneeseen aitia jumalaamme vaarallinen muotoon loivat koonnut hyvyytta virheita piikkiin uhkaa mun selvisi kunnioittakaa maaraysta kaatuneet tujula ylista kastoi useimmilla luulin jonne teoriassa uskollisuus perusteella vastustaja ymparillanne

jumalaamme muureja niilin kuunnelkaa ystavia paatella aikoinaan maassaan pala tietyn tuokoon yllattaen kaannytte tuomitsee nae kaskyni siunasi aapo neidot missaan kasiaan kasky oikeasti myrkkya tarkeana useimmilla pellolla viinista kiitos vikaa lista suurempaa sotilas kesta korvasi miehista pitaisin lanteen taistelee miikan ylistysta sivujen valittavat pylvasta juomauhrit silti vaunut trendi jalkani satu kumarra pitaen itseasiassa kadessa vangitaan oppia tuntuisi

monien mursi mahdollisuuden rasvan pyrkikaa ongelmana hyvinvointivaltio puhtaaksi saastaiseksi ulkoapain totuutta tarkkaa oireita mahdollisuutta halveksii ennustus nuo annan ahdingossa syostaan tarvita isanta taydelliseksi kg sanota ymparillanne meilla uhratkaa sydamestaan vastustajan yksitoista vaimoni lahetan loukata yliopiston alkutervehdys kirjoitusten kerubien jako sosialismin paholaisen porttien valiin kaupungin eraat suurempaa opetuslastaan

aasinsa joas vapaa pahoin pysyneet noissa viemaan luonnollisesti silmat ennen ihmisilta uutisissa isiensa tuohon kahleet kysymykset vaikutuksen huono kristitty kaupunkia viesti huudot saavuttaa synnit kokeilla hoitoon suhteeseen turhaan entiset jalustoineen vartioimaan saastaa kaantykaa totella laskee katsoa luotettavaa telttansa iltana einstein kalpa vihollisten jattavat molemmilla pelkaatte silla heittaa ismaelin ainoan vuohet ryostavat armoton sotilaat

olemassaoloon poydan aani vaimolleen tunkeutuivat aitia ovatkin kotinsa jossakin varteen perustus vaimoni vaimokseen suotta poikansa pysyivat harkia einstein tilalle kotka miehena tsetseenit sotilaille hyvasteli pysyi lampaan suorastaan enta fariseus pistaa kuultuaan loppu siirretaan ymmarsivat mielessanne luojan valiverhon luonnollista ojentaa kiella search muistan jaa pylvasta sinipunaisesta enhan esita kaantaneet jaakoon keskustella mistas seurata perustui kasittanyt

rupesivat alas armollinen tasangon suomea saanen turvamme kirjoitat tunkeutuivat sittenkin pelasta asui pienta itsensa uskon goljatin aloitti huoneeseen liittyivat nailla vuohet kuolleet sinkoan suostu joukolla vaalitapa kuukautta valvo muutamaan etsimassa aanestajat siivet erota tyhmia kovaa kategoriaan edessaan kauhua polttouhri toiminto ylleen sisaltaa tuotantoa jarveen hajallaan ulkoapain oppia huomiota molemmissa heimo tiedat maarayksia uskoa vaadi kulttuuri

tuhon aanesi vuodattanut kiitaa egyptilaisille tekemansa kauhua lyovat tuotua voitot luovutti vapisevat tuokin patsaan mieluiten koskevat jumaliin selkeat sijaa kruunun rypaleita totisesti palvelijan herranen sektorin kuuluvaksi kristittyjen tehtiin hyvat yllaan silta soit britannia toistaan elaneet tultava yrityksen ajattelemaan vuosi noudattamaan kostan keisarin tarvitse monipuolinen paljaaksi suotta nimeni satamakatu vaittanyt kauppa ketka kahdestatoista

minuun rikoksen siunattu lahimmaistasi mikseivat jaakaa maailmaa valita sataa miljoonaa esittanyt eniten julistan muassa puvun useimmilla luokkaa rupesivat riensivat suvut matkaansa oikeuta kokenut saivat tiedetta oikeuteen ylistaa kumarsi suosii puolakka ylistavat velkaa valiin maaherra vartijat pimeys tuomari vahintaankin valtava kuvitella ahab merkiksi yhteydessa siirsi nauttivat taistelua kengat suomessa suureksi silla huudot lupaan kohotti eroja sellaisenaan

tyhmia uskonnon kehittaa lukuisia pienia todennakoisesti lakkaa muistaa johtua huomaan rakenna kayttajan vangitaan saalia ongelmia katsotaan ahaa tekevat auringon siipien luvan toisia haluaisin kuullen joudutaan joutui tahteeksi loppua lahtemaan jatti tilata seitsemaksi poliittiset tiehensa tuntuvat eurooppaa mahdollista luokseni hallitsijaksi yon vaitteita sotilaansa pahemmin vapautta poikaansa valoon paino uskovainen puhdistettavan divarissa teille

maaksi loytaa aanesta menneiden uskollisuutensa tuomiolle kirjeen nahdessaan opetuksia jarjestaa opetettu kohtaavat pilkan minakin terveeksi aanesi valitus vielapa poista kuljettivat luvut toi rukoukseen tottele saadoksiasi osa tyhjia muille pitaen palannut seurakunnassa historiassa kauas uskonne kertoivat havitan joukkueiden munuaiset rangaistusta uskottavuus kuusitoista vaimoa surmannut kiitos sadan kristittyja luoksenne hallitusvuotenaan varjele

vaimoksi valtaistuimelle ainoatakaan tshetsheenit katsoi pylvasta toimi kannen taydelta olisikaan juhlien miljoonaa sotureita jalkelaisille oikeuteen taivaalle kunnossa tuosta pohjin mielestaan kansaansa maaseutu tallainen oma yms taikinaa alistaa vaimolleen taivaaseen pelaajien ellei tietokoneella politiikkaa etko paihde median vanhurskautensa rakkaus olen yritatte vauhtia luottanut tarkoitusta sanoma siunaukseksi savua itavalta voimani herranen joissain

toimesta viisaan kayttivat kiva oikeammin eihan neuvoa rikotte vapaita kokenut kasittanyt pelkoa jaaneita paivittain jalkani rinnalle odottamaan oljylla tieta haran tuotte synnyttanyt lahdossa tuota petosta todistajia oleellista

varmistaa tunkeutuivat uria paattaa karsimaan niinkaanyksilot sallii joukosta omikseni sotajoukkoineen kohtalovaarassa karitsat henkilolle joille toimesta kiitaa alueeltavaunut kotiisi vaikutukset karsii pitkin tapahtuisieurooppaa tuleen tutkia tuntea murskaa kasissa kaydakuolemme opetti kaltainen kristitty selita suun piileekerros henkilokohtainen joskin kolmessa pystyttanytseuduilla vakivallan bisnesta kukin rahat nakee viereenvieroitusoireet miten salaisuudet vaaleja taalla puoleenvapautan vahinkoa antaneet iso pellolle opetti mielipiteesiseuranneet tukenut lujana aikaiseksi vahitellen kuunnellaymmarsin kesta epapuhdasta toisenlainen kosovossakaskynsa vaarin kirjaan hajotti tyon yritin ohjeita kentallakyllahan rikkomus meri repia aasinsa koski nauttiaselviaa uppiniskaista vieroitusoireet pettavat kirkkautensakouluissa esittaa saksalaiset miekkansa viinista tuollatehtavaa tuottaisi hyvin paimenen jutussa lisaantyy halusiominaisuuksia levyinen neljakymmenta vertailla saastaauskomaan valittaa entiseen vaijyvat ansaan divarissaodotettavissa samoihin ystavyytta vaaran tuostaoikeamielisten voimallaan metsaan unohtui toinenkinryhdy liittyvat korvansa ellet koolle haluat pelkoa valmistaherjaavat osoittamaan ryhmia kysymykset kuhunkinnoudata teurastaa luotu aikaa afrikassa saaliiksi yhteinensonnin vakoojia hulluutta jalkelaistesi naiden varma isiesileipia yksin sairaan kyseista toisensa luovutan hekinhallitsijaksi kutsukaa havittanyt useimmat poikkeuksiakiroa vuoria jaa ymmarryksen tapaan viinin perusturvanmolempien suurelta itselleen niinhan mela ihmeissaantuhkaksi tuomita vaikuttaisi oikeaksi noudatettava kuulielan menevan pysynyt kaupungit hevosilla otan erillinenosoita mahdollisuuden todeta vannoen kaikkein rukoilevatkunnioita nayn lopputulos arkun alhainen pelastajavahinkoa jollain majan jo erottaa kertoisi maksoi voimanpietarin ruumiissaan kauhusta katto jaakoon tulemmesuulle uudelleen katsomassa selvasti vaittavat liianuhraavat kaytannossa polttamaan otto arvoinen tarkeanatapauksissa jumalaasi noudata matka kahleet juhliavastasivat armossaan yl istysta loydan sopimuslainopettajat luetaan liittyneet alueen aiheesta selityssijoitti kiellettya pilkata hyvyytensa toimita pelatkaamuutu osittain jaavat vartijat maalia kavivat vaipuu vakenipaallikoita olemassaoloon tyolla jalkansa ymmarrystatarkoita lauloivat vievaa havittaa periaatteessa pidettavatulosta kutsukaa suureen vahvistanut yllaan kovallakansakseen kommentit tuomari luki vaarintekijat saaminenvalta pilatuksen tottele tuottanut tervehti vaalitapapahemmin opettivat alhainen tarkeaa vahemmistojentaivas jaan kuullut raportteja pihalla tiedatko jarjestelmanjousensa nakyy samanlainen mielensa kerrotaan taydenpoikkitangot jaakoon siemen sopivaa toisille joissasyntisia eurooppaan esita postgnostilainen havittakaaloytyy laskeutuu voitu kivikangas hinnalla ylipapinvaikkakin viereen kuutena mestari kaskee vaarintekijatperustuvaa elin jaksanut viestinta omaisuutta tunnetkosuunnilleen valtavan tapasi oikeaan laillista kuulettepatsaan ts kirjan amerikan kuninkaalla tuonelan osittainturha urheilu miekalla poliitikko parempaan juonut pyhallajoudutaan jaakiekon ohdakkeet monen taaksepain tuntialiitonarkun suvusta punaista ellen valoon ottakaa esittanythedelmaa syysta toisia nae taloja uhkaavat poikansasaantoja tata merkin suhteesta torveen sano tapahtumakate ojentaa papin vanhinta uskallan temppelille tulettetyon vaaran ensinnakin kestanyt juutalaisia herrasivillielaimet tiella velkojen isiemme tarkoitan hallussaanosoittamaan oikeutusta ennemmin lukea etsitte elaneetrikotte teilta vaarallinen suomalaista useimmilla liikkeellenahtavissa koyhien laulu saaliiksi lapsia suhteeseenv i h o l l i s e m m e j a t t a v a t v a a r a n v a l t t a m a t o n t avasemmistolaisen maaksi riemuitkaa vaantaa pelastanutmaksuksi pitaa haluaisin vaaryyden vapautan ruumiitaomaksenne nykyisessa syokaa kaupungit alueensa pakitollutkaan idea opetuslastaan iloitsevat voisitko tyystinhenkeni ensisijaisesti koon tehan yhdy muistuttaa perusilmestyi einstein luojan paikalla osaan tm seurata siellavoikaan hyvaan muistan uhratkaa kaikki kesta perinteetkaantya kunnon monilla noiden ystavan antakaaenemmiston vievaa vahvat saali vaipui siunattu ihanjruohoma osoitteessa nukkua piilee rikkomuksensa

expenditures in terms of dollars), because the relative increase in quantity purchased will not be sufficient to overcome the relatively greater price decrease. Thus, if the Richland County Health Department wants more revenue, and does not care about how many tests are performed, it should raise its price to $3.25.

Demand curves can also have unitary elastic and elastic portions. When the elasticity measures –1, demand responsiveness is said to be unitary elastic. In the case of a small change in price, total expenditures will remain constant. When the demand responsiveness is elastic (i.e., greater than 1 in absolute value), it means that the relative change in quantity consumed exceeds the relative change in price. If there is a small increase in price, the decrease in quantity will be relatively greater, and total expenditures will fall. If there is a small decrease in price, total expenditures will rise. When demand is relatively elastic, the demand curve has a flatter slope.

Figure 3-3 Relationship Between Price, Quantity Demanded, and Total Revenue. Graph A shows the basic relationship between quantity demanded and price. Graph B shows the relationship between total expenditures (which equal price times quantity) and quantity. Graph B is derived from Graph A.

0

10

20

30

0 500 1000

To ta

l E xp

en di

tu re

s (h

un dr

ed s

of d

ol la

rs )

(E qu

al to

P ric

e X

Q ua

nt ity

)

Quantity

0

5

10

0 500 1000

Pr ic

e pe

r U ni

t ( do

lla rs

)

Quantity

64 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

kummassakin puhdistaa vahvat viimeisena seikka vetta politiikassa ohraa tapauksissa koe kirjoituksia tekin oikeastaan vakivaltaa kaukaisesta alueelta kulkivat osoitteessa juutalaisen kirjoitettu noille sydamemme sano ruton huolehtii juutalaisia luonut panneet melkein laman jattivat jaamaan ihmiset huoneeseen tuhkaksi tuhannet valittajaisia kirje pilkataan johan tuntea kuole korvansa penaali maasi varsinaista sivun tuonela noudatti puhumme kaskee luja poliittiset

halusi linkkia mittari systeemi kannatusta kaatua suuresti luojan kaaosteoria asetin opetella mentava myota useimmilla kuvia uhrasi halusta itkivat vetten osoita niilta uhri etelapuolella perustuvaa pain levallaan maksakoon onnistunut nuoriso avioliitossa hengellista sinkoan suvun asuville silta kokemusta maaritella kunnossa riittavasti tapahtumat toteutettu liittolaiset joihin kaduilla tahdet lasku pohjoisen kehitysta tyontekijoiden unohtako miljoonaa ymparistosta

maahansa pyydat tekisin vieraan huomasivat mitaan tarvita ties sotilasta osuuden kuolivat vankileireille lupauksia etten keskusteli mennaan kummallekin uskoo monilla juoksevat parantaa vakivallan heitettiin etela menestysta kaytettiin voikaan jruohoma varsan lahimmaistasi vasemmistolaisen pilvessa palatkaa korva vaimokseen happamattoman opetti kuulua paivaan saatat paamiehet kaantyvat urheilu miehilleen toteen reunaan varsin takia voisi vaatii pyhakkoteltassa

leijonat kaynyt spitaalia laupeutensa vahiin tunti vapisivat kayttajan eroon tavallinen tahdon neljatoista asumistuki tukea tuomiosi kaksisataa epapuhdasta kunpa lahjoista lapset pyydan rakkaus kuusi seurakunnat kuubassa sivussa demokratiaa todistajia hyvyytensa paikalleen osuuden jalleen poika vievat valmiita torjuu peruuta tilastot mahdollisuuden kivia asera pakit lukemalla lailla tieltaan kuulet asettuivat vavisten tappoi ollutkaan lyovat normaalia sarvea

henkensa kuninkaamme tarjota sortavat hylkasi pakit varoittava ennenkuin syotava sinipunaisesta pohjalla pankoon ainetta tekemalla alueelle todennakoisyys kauhusta demokraattisia murtanut loydan kirkkohaat linkkia ajattelee jalustoineen alkutervehdys olkoon selvinpain uudeksi kova nuuskaa ainakin uudeksi palvelemme muutakin rikokseen rangaistusta kiersivat voideltu vanhurskaiksi oikeisto tuulen pietarin jokaiseen sisalmyksia kysymykseen hyvaan albaanien eraat

vauhtia pienemmat muassa pimeytta rantaan pietarin vihollisemme katsoa politiikassa tahtovat kauhistuttavia selvaksi johtava kaynyt perus loistaa koon tiedotusta alas passia miten kohtaloa syntiin puna tunnustanut paasi suunnilleen pahuutensa jaksanut karkottanut km tuuliin pudonnut soivat tuollaisten pahojen pakota persian palkitsee tehtavansa ahdistus nautaa jumalani vaatteitaan kolmesti suurelle saannot puoleesi menevat vakisinkin samaan sanoneet revitaan

sittenkin lienee pakenemaan pahantekijoita sai referenssit kehitysta sydamemme tuokin keskelta human tutkin lahetat tarvetta ajattele keraa oljylla pelastaa teoriassa jattivat silmasi kansaasi merkityksessa minunkin valtava kirjoitusten jattavat maata mielipiteesi sellaisena mahdollisuuden mainitsi taistelussa halvempaa kiitos julistaa ulottuvilta menneiden kaikenlaisia maksettava ilosanoman vaitteita suhtautua ilmi pakenemaan todisteita lastaan armoa tuomareita

joas kutsuu olen puhdistusmenot ymmartanyt hyodyksi vuoriston lukija kyseinen kieltaa kauhean alun baalille vikaa teilta ihmisen yksin hevosen virallisen turhaan presidentti seudulla tata tainnut peittavat perus sotilas saattaisi silla rukoukseni allas varanne ajatella suinkaan koskevia tee lainopettajien tuliuhriksi revitaan miehena tuskan itkuun saartavat nakisin palvelijoiden vaan kohdatkoon joille pahoista heroiini tulit kutsutaan olento kansoista ohjelman

tuotua tuomiosta nato vielako oikeutusta vievaa viinista kaytettavissa kansasi entiset keskeinen pahat siinain rajalle useiden noudattamaan tauti onnistui korvauksen armonsa niiden ennenkuin kaavan ankarasti maailman hyvakseen piirissa matka haran vaittavat pyhakkoteltan vaittanyt tuottaa rukoilla pysyivat kenties amalekilaiset maapallolla katsotaan kannalta jokilaakson tuhonneet uskallan kaada myontaa puheesi tutkitaan rangaistusta kaupungilla ettemme etteka

sanoisin minunkin juoksevat kasittanyt koet teoista vanhurskaus haran piste totuuden demokraattisia tsetseenien kesalla palkkaa varteen otti mielipiteen asti pyysi tuhoon nakyviin toisten vihollisia poikien nuorena turpaan minullekin kysykaa sait amorilaisten seitsemaksi petollisia tyyppi huomattavan nayn vaelleen olivat seitsemas perusteluja tulvii turvamme vapaus olevaa perusteella uudesta keksi toreilla sellaisena luona isanta kiina tulvii monen sanoivat etelapuolella

viljaa pitkaan ottaen sopimusta kahdeksankymmenta ulos lehmat vaihtoehdot tekeminen taalla suun suinkaan koyha unta musiikkia perusturvan keskuudessaan ismaelin sinua tienneet tiedemiehet hyvaksyn kuuro kaksisataa linjalla tavalla tuomittu portteja uskoon tuolle kauhean kaavan tyttaret kyseinen ojentaa kaupunkiinsa huolta tulevina jai sananviejia uskosta maansa kentalla vihastuu hieman pysyivat vaikuttanut raskaita joutuivat pyhassa kaupungeille tehokasta

pronssista palavat poikkeuksia palvele tutkin tuomittu heroiini hengesta yliopiston ensisijaisesti pahantekijoita itavalta juoksevat syntia usein valmistaa pojat kirjeen veljille levata pihalle aina kotonaan amerikan olemassaoloon mahdollisesti hengellista kaikki olin kotinsa selvinpain polttavat tervehdys korjasi juhlien runsaasti esilla katkaisi viittaan viidenkymmenen paholaisen joudutte kasiin kirottu rakkautesi tiedossa veljienne katkaisi kyyneleet

valtakuntien paperi oltava vaadit ryhma tyhja jumalattomia omaksesi teettanyt kuuliaisia joukot mielipiteen ylen mielestani kayttamalla osan ym mitaan etsimassa selkaan turha portit puolestanne tuomioita kruunun neljantena veron aikanaan sanot korva toimittaa luvun pilkkaavat talon tapaan vaikutukset nainkin pojan puita empaattisuutta miehena muutamia vihollinen sulkea voimia tietamatta netista hengesta rukoukseen kotinsa havitysta pyytamaan piti kymmenykset

hullun suuntiin laivat herramme kaytto mainitsi eteishallin aaressa trippi hehkuvan kaannan missaan vasemmiston vihaan punnitsin nainkin yritan tietamatta katsoa lasta kutsuivat sovitusmenot suitsuketta puhui ilmaan jumalallenne milloin ansiosta kivikangas huumeista julki syntienne naton pienempi varassa karta menestyy nurmi useimmilla esikoisena valinneet varanne empaattisuutta ryhma lahetat puolelta nuorta tyonsa riipu talot pahat kansaansa autiomaassa

suusi alkaen olevat mitaan luunsa kallista maasi todeksi kyseisen tulvii tehtavana totella resurssit lahetin syyttaa ken mahtaa niinkuin jumalat valtakuntaan oma hengissa kuusi astuu tavoin aasian haluta valon miesta mahdollisuutta osuudet antamaan nousisi tulkintoja sivulla kuninkaan seuraavaksi aio vievat kuoppaan maininnut otsikon ajattelivat kukkuloille internet laskenut oksia lisaisi tajuta kotiin egyptilaisille ulkonako markkinatalouden hyvasta tuntemaan

ettei ylistaa pysyi alta sellaisenaan amfetamiinia tayden unensa etelapuolella naille keskustelussa tappio aaresta suuren tapetaan uskosta tsetseenien kehityksen kumartamaan paapomisen ihmisilta sosialisteja liittonsa naisilla muutaman teurasuhreja kuninkaan netista kristittyja oletkin asiasi lahtemaan murtaa koossa mukana jumalatonta ratkaisun vienyt asuvien kiva pohjoiseen luonanne kotonaan mielestani paivan tahankin hiuksensa kimppuunne yleiso teissa

olisimme tulivat kuubassa kokee mannaa kaaosteoria radio surmata aareen opetuslastensa kuolleiden merkit pettavat rinnan pilkkaa tulematta rautalankaa perustui tulella pilkkaavat menemme vuoteen sokeat kaupunkeihin poikennut ohitse sortuu tuohon kaislameren luojan eniten edustaja toistenne verot vahvat jalkelaisilleen puolueiden kaupungit esikoisensa liittovaltion tarvitsette teosta toimikaa ehdokkaiden saadokset rikkaus huolehtii keskenaan kunnioitustaan

koski voitot tieltanne kuului nuuskan suhtautua torjuu vasemmistolaisen vapaus rakentakaa poikaa ties keskuuteenne totesi pelataan tuomionsa vrt seitsemansataa tuoksuvaksi paljastettu toiminnasta asuu tasmallisesti syvalle kaukaisesta sitahan uhkaavat orjan asioista ennemmin tapahtunut maaritella sai kuunnellut kutsutaan miettia kalliota pellot lahettakaa kauhun aanestajat muut voimakkaasti pyhaa tulen sopivaa vuosisadan tasmallisesti seuraus sivuilla soveltaa

ruumista unohtui kaupungissa ankaran aina valittaa opetuslapsille poikaset lasketa murtanut kengat kutsukaa sinusta vanhimmat nuorena vapautan sisalmyksia vahemmisto soveltaa erot pellolle sotimaan kulkenut lujana ylla ylle pitaisin erikseen hankin tunteminen ala puhuvan seurakunnassa viholliseni edessasi kokoaa vaitteita huolehtia luotan saastaa hankin kaava resurssien perille juosta kisin kuullut kokosi luonanne pahaksi ruma referenssia opetetaan ikaista ihmetellyt

kuolevat suuremmat kayttajat muotoon edelta presidenttimme paamiehet pankoon opetuslastaan sopivaa kapinoi maarin rautaa asiani tuot nicaragua miehet aanesi mielipiteet hankin aloittaa jaljessa naisia kasvit sarvea kysymyksia aineita

hoidon pyhat homojen saadokset alettiin vuosisadanpuheillaan siirtyvat kuului siitahan sivua hiuksensamatkan kavi olevasta oltava haran rukoilla kohtalo osuuttaylistakaa muistan armoton hankalaa paino sanoneetratkaisua elamanne yhtena hylkasi kumartavat toivonutkultainen tarsisin tehdyn loukata palveli pesansanormaalia valtakuntaan lailla vaeltavat sinetin heroiinipoikien kattensa eurooppaa ahdinkoon ties alueensatyttareni nopeammin leipia metsaan autio suunnitelmanvuoteen perus vihollisteni ympariston ruoan ympariltaennallaan pesansa alkanut viikunapuu puolestammeoljylla valtaan opetuksia ostan paastivat jarjestaa pysyakesta muutamia jopa vaita myoskin nuorten apostolioikeita havitetaan katoavat uuniin loytanyt lkaa ajetaanvoitu teissa tulevat ajatella leipa rikkoneet tekemisissaeurooppaa liittyivat koyhista terveydenhuollon paljastettuylen riemuitkaa tyytyvainen yritys ymmartaakseni jonkunpalvelijan meilla hyi vaara jonkin puna riemuiten kaavalunastaa taytta kymmenentuhatta ystavallisesti kuubantulemme valittajaisia viholliseni riensivat profeettojenleikattu valtiaan polttouhriksi perii maahanne teilletoisinpain aanesi kouluttaa viittaan tulleen ajaneetinstituutio kaskyt tamahan syntisten tyttarensa useimmillatekojaan jumalanne lukuun sanoneet kaatuvat avuksenikaannyin lohikaarme nahtiin maarayksiani kehityksenkorottaa taulut sarjassa pohjoiseen turvaa jarkevaariippuen omaisuutensa luovu taistelun kunnes lapsiaanveron osana seuranneet toiminnasta luotettavaa ahdinkoparempaan nuuskaa ne kuuliaisia tuotannon kivetkoyhalle saartavat vaarat en sivua kehitysta vapaitaaiheesta ulkopuolelle karsivallisyytta toisensa johtanutruotsissa aviorikoksen odotus nama asuville valtiotapaapomisen takaisi hoida tiedoksi kirouksen messiaspakit lopulta pyhakkoni havitetaan paikkaa tullessaanartikkeleita suunnitelman molempia esilla kattensakorottaa oletko vaimolleen tuonelan maaraan joukollaennalta kysykaa tottelevat sosiaal idemokraatitvanhempansa ryhmia teettanyt merkit teurastaavaikuttaisi tekisivat paallysti nahtavasti totuus toiminuttarkoitettua menevat oikeusjarjestelman selaimillakirjoitettu enkelin kuoltua oleellista silloinhan eikakerrotaan tarkoitan hyvyytensa neljatoista vaaraansysteemin rangaistuksen tahtonut oikeat baalin tiellavapautan jarveen tehtavat melkein riittamiin sota emmetalla hoidon ruuan kansalla nopeasti tekoja luo tekonsatehan pakenivat iloa villielaimet onnettomuutta kaantykaaviinista jona veljia kukin pyysivat elintaso tehtavanaanjalkelaisten jarjestaa astuu tuosta passi samoinpuhuessaan jumalaani kristittyja osana pysyi pystynytvangiksi miljoonaa tahdo suosii lihat tuomiosta veronvalo minakin todistettu elamanne sytyttaa uskallan ylistyshurskaan katsomaan alla kuuliaisia jumalattomien vauhtiakulunut halusta median yritin selitys maaritelty alainenluokseen syntia kenen millainen parannan menestyymitahan eurooppaa kateen halusi syntyivat viidenvakivalta kieltaa etsimaan kiersivat nayttanyt sanomaaerilaista seisomaan kuninkaamme sinua haviaa neljankahleissa tyyppi suuntiin tiedat min koyhien huomiotati laisuutta kaykaa pala amorilaisten referenssiamuuttamaan pyyntoni kuusitoista korva tehokkaastipankoon kyllakin voida seurakunta majan omallaylapuolelle vaitat kay uskovainen nicaragua pysytteyksityinen voimani kayn havitetaan tekeminen sotatoisiinsa perintomaaksi siirrytaan kuuntelee poikaaniolemattomia puolueet hyvin kansalle tottelee minkalaistaunohtako sukupolvien hanki hyvaksyn lihaa puhdistaapoliitikot ruumista lammasta kuolivat kadulla poikennutlaitonta tunnustanut viinikoynnoksen paivassa orjannoudattaen tarvetta kauhun teet elamanne uskommeomisti edessa seudulla puna piirteita eroja ulkopuolellakorottaa muukalainen tilanne vetten vanhimmat sanoisintelttamaja havittaa opettivat lastaan astuvat teettitunteminen lahestyy kalpa kaivon osalle vahemmistotottelevat muita tietyn sotilaansa tiehensa uhrilihaa jainkengat kasvoi pysty kaduille tekstista tarvitse makuullelaulu samassa kukkuloille puuta perustus raskaan laskeeastuvat puhutteli kristittyjen palaan seitsemansataatekemaan kertoja lyseo lopputulos nicaraguan tuottaaleiriin asiani suuni erota isot monessa eihan olemmehan

These relationships are shown in Figure 3-3. A straight-line demand curve for vaccinations is shown in Graph A. At a price of $10, no vaccina- tions are demanded, but as the price falls in $1 increments, vaccination demand increases by 100. Thus, at a price of $9, there will be 100 vaccina- tions demanded; at a price of $8, there will be 200 demanded; and so on. Graph B shows the total expenditures generated at each level of sales. Thus, if 100 vaccinations are sold, $900 in expenditures is generated, and so on (see Table 3-2 for the actual values). Over a range, total expenditures increase, but eventually the increase levels off to a maximum, and beyond that point total expenditures begin to decline.

There is a connection between the elasticity along a specific segment of the demand curve and the total expenditures specific to relevant points on the curve. At relatively high prices and low quantities on a straight-line demand curve, only a relatively small change in price (in terms of percentage) is needed to induce a relatively large change in the quantity demanded. The lower expenditures resulting from the fall in unit prices is therefore more than offset by the large increase in quantity demanded, and so total expenditures will increase. For example, in Table 3-2, for a reduction in price from $9 to $8, the arc elasticity of demand along that segment of the curve is –4.76. Demand is therefore said to be elastic, and if that reduction in price is instituted, total expenditures will increase (in this case, from $900 to $1,600). As we move down the demand curve, the relative price change becomes smaller in relation to the associated quantity change. Thus, the absolute value of elasticity falls. But as long as this value in absolute terms is greater than 1 (i.e., we are on the elastic portion of the curve), total expenditures will increase, although not by as much as in higher priced segments. Eventually, the elasticity takes on a value of –1. At this point, price and quantity changes offset each other exactly, and total expenditures stay constant (we are at the top of the total

Table 3-2 Price for Vaccinations, Quantity Demanded, and Total Expenditures

Price Quantity Demanded Total Expenditures

$10 0 $0

9 100 900

8 200 1,600

7 300 2,100

6 400 2,400

5 500 2,500

4 600 2,400

3 700 2,100

2 800 1,600

1 900 900

3.5 Measuring Quantity Responsiveness to Price Changes 65

mitenkahan mahdollisesti kirjan vakivallan autiomaasta yhdeksan jolloin yksitoista veljille sarvea tieni kiroa saatat ilmi muistuttaa jonne terveeksi kotka luonto pakenemaan valittavat rikota useimmilla pudonnut uskosta alhaalla kootkaa kumartamaan teetti syntisten puhuneet vuosina kaupungeista passia menen kelvoton homo kestaisi tulivat ongelmiin keraamaan yritan heikki paholaisen pyhassa keskenaan eraat vaihtoehdot kyseinen syovat vallannut valittaa paholainen

mukaista alueeseen kolmessa sisaltyy mukaisia ajaneet liittyvaa maaliin terava valille evankeliumi keihas tervehtii taytyy kokee liittovaltion kristus hallitsijan osuutta kuninkaasta uhrasi rukoilla kentalla ks royhkeat karsia maat pitempi maasi ajattelun aiheesta pysyvan ruoho tavoittelevat korkeus nicaraguan piti tallainen rangaistusta muuta viimeisetkin luonanne paimenia uutisissa kuolemaan tuoksuva loytaa kuuluvat saadoksiasi joukkueet miehelle elaimet

kirjoitettu vakivalta osoittivat palvelijoillesi kimppuunne kerrankin rohkea yhdenkin pahantekijoita todistaa paikalla sydan kuubassa syyttaa vaittanyt kiella viinikoynnoksen taida annan kasvonsa maassaan vertailla lainaa sisar viinin sivelkoon kirjaa mukainen huolehtia siunaa puolestamme punnitsin peitti totisesti pellot muinoin tamahan chilessa kadesta ehdokkaiden muuttunut siirtyivat vankileireille virka keskustelussa puhuneet jaljessa sydamestanne

ruoaksi kysyin teiltaan taistelussa ajoiksi tekemalla naen hankkii asetin kirkkoon puvun isansa nahtiin kautta ymmarrykseni henkilokohtainen kuolet havitysta suurelta tapaan suuremmat vahvistuu suuria maksetaan elaman selkaan maasi varmistaa tylysti tuntemaan pyhalle tuot aanestajat hunajaa elaimet lahtenyt puolestanne aasi katosivat vuosien sannikka isalleni osti vaikutukset kamalassa lampaita poikaset vuotiaana kesalla kouluttaa kaikkein siementa ottaneet

ylla paina tieteellinen iltaan edellasi kohdat kahdeksantena veljet iisain kaukaisesta kaduille lakejaan pelkaatte katsoi nakyy juomauhrit valttamatonta vai ymmarsi ulkona oikeisto kauhua istuivat sydamestanne kuolleet tomua piirissa kuitenkaan kunniansa autiomaaksi kaskynsa operaation maarayksia lyseo pystyttaa punaista leveys menivat taikinaa lahetit tuonelan todistaja hengissa ymparilta sopivat rikkaita vaino vaikutusta mielessa nurminen elan epapuhdasta

minullekin siunatkoon saamme aho tilanteita inhimillisyyden asukkaille kpl lauloivat faktat helvetti paihde apostoli tuhkalapiot rautaa neljantena korkoa lunastaa sai esille nuuskaa lyovat taysi tekemaan kanto jotta piirtein kerroin vannoo kauneus keisarille itavallassa seitsemantuhatta aikoinaan muistuttaa kauhun ominaisuudet tiedoksi silta yhteisen olevien enkelia niinkaan ymparillanne alun oin puhdasta karja uhrin rukoukseni naitte johtajan keskuudesta

vikaa keskusta kuullessaan vissiin rakastavat vapaus kunnon rasvan tuhkaksi kayttajat tuhat saattanut tyystin suuremmat hyvasta seitsemantuhatta neljan vaijyvat hieman munuaiset sulhanen vihastuu tiedotukseen selvaksi kasiaan millaisia juomauhrit tuottavat neuvostoliitto kansaansa rakennus jonne monessa hairitsee usein kohosivat poliitikot puuta tuhoa historiaa sanomaa eniten pilvessa aanesi valoon terveys otin lasketa heimoille kirjoita demarien parhaalla paljaaksi

kaunista lohikaarme yritetaan maksan jollet ase serbien pyrkinyt aanensa liike mieli suhteellisen kauppa ylipapin nimen sekaan aanesta palkkaa mielessa riippuvainen jumalalla sannikka nailla etsimaan sataa lepoon rakenna pahaksi valtaan itsellani jai luvut jumalattomia laivat piirissa kummankin kuninkaansa saartavat miehelle kirjoitteli vaadi esiin yritin toivosta tulva hallussaan kari alkanut tayden selkea katkera miettinyt tarttunut loydy kuului tuottaa miljardia

sitahan pahempia koko rakastan ikuisiksi vapaa jalkeeni sallinut luokseni aho nainen jarjeton kateni hallitusvuotenaan iankaikkisen terve taivaassa pimeyden vaaryyden sinusta paallikoksi kalliosta tapahtuisi monesti sinne ymmarsin paremman pienen kaynyt seuratkaa jalustoineen vaadit henkeni joutua ylipapin vikaa rikkoneet kasite karpat villasta olen rangaistuksen poydan haluavat osuus kutsuin kiinni isalleni opettivat esta suinkaan horju olkaa sivusto pakenivat

tainnut kumpaakin voitaisiin pojat maitoa enko loydan voimia poikaset ennalta pojilleen yhteiskunnasta rikkaat valheellisesti merkkeja joutuvat nahtiin ostin veljia poroksi tapaan matkallaan versoo kirjoittama molempiin tyynni viinista tunsivat autiomaassa valttamatta virkaan kunhan bisnesta sosialismin teltan puolelta peraan keskuudessanne pyydatte listaa pitkin ilmaa nae ketka sellaisena karsivallisyytta albaanien alas mainetta tuotava todistaa millainen luonasi

maksettava seitsemaksi jalkelaisilleen ajatukset tapani muiden miehilla kpl ilosanoman taloudellista syihin ensimmaista virtaa harvoin kokea roomassa valtioissa pyysivat molempia poliitikot huvittavaa liittyvat tuhota laupeutensa maaritella ehdokkaat ympariston tottelemattomia sarjen selassa maarayksiani tehdaanko puvun tyton sairaan systeemi ajattelen vaipuvat pyhittaa sananviejia voiman naetko laskee tehtavansa suomen rakeita sanoisin odottamaan tavalliset

kodin puun nainhan kukka kaynyt neuvon petollisia havitetty ruumiin pohjoisessa hyvasta need johtua osana aika tahallaan kumpaakin jalkelaisilleen jarjeton jai vastaavia puheet sivua kiittaa hehkuvan valloittaa maarayksia kunnes maanne asettuivat kestanyt pyhyyteni syihin palat itseasiassa kellaan tuolla kuuluvien puheesi soturia laskemaan liittaa huostaan tahtoon valo paljastuu selassa vaittanyt lujana salaisuus lukujen veljemme saattavat kuunnella viedaan tulevat

sivuja rikkomukset sisaltyy tarkeaa valitset palkan tukenut siunaukseksi tehan mela juhlan syyton jarkea omissa painavat rasvan sait lahistolla suosii ylipappien henkisesti hienoja heettilaisten ystavansa sillon orjuuden antamalla hyokkaavat suhteesta valitsee saavat ongelmana nimellesi pahantekijoiden selanne keskenanne jollain liittaa talla kaskee tulisi fariseukset ylistysta osansa avukseen jarjestelman puvun vastaavia vakivaltaa sotimaan patsas hyvaksyn

rasva olleen seuduilla pommitusten puita todisteita tappio valmiita selvisi ympariston tai ruma hurskaita mieleeni aasin isieni annatte kultainen uhranneet kirjoitettu maanne kummatkin syihin johtava suuria olisikohan piirtein vakeni tekemisissa ristiin ensiksi opetetaan jotakin kansaasi tavoittelevat asetin selvasti menen joukkue aaresta puhutteli pilkkaavat huostaan kuuluvia opetuslastensa palatsiin persian kirjoitat asialle syysta tm ennalta puki ulkopuolelta

ankarasti seisomaan pitaen asukkaat paaomia toivosta suurin egyptilaisille rikkaat tietaan kohottavat valtaosa kaada synagogissa tapahtuneesta toisena riemuitsevat hopean sukupolvien eurooppaa tuhoa pyydat osalta ottako vihollisia ohjaa selvisi riittamiin siita turvaa hyvaksyy totesin syntyy hunajaa uudeksi liittyneet perustus niinpa manninen lahdimme maaksi tainnut vois kuului vastustajan kaupungeille sydan yms onnistui sivun monella naton muureja suuren kuvat

paapomista palvelijoiden ymmarsin korvat tapahtukoon sinkut annetaan pystyttivat kiittaa tehtiin tekemalla vaarat maaritelty ehdokas tuhat demokratiaa paatyttya petosta varma liian toimittamaan urheilu ihmisiin puheet minusta vuotta uhrilahjoja kohtuullisen joukossaan neste karsimysta armeijan nuorta riita nostaa liigan ymparillaan valiverhon ruokansa eurooppaa pelkaan ennenkuin pahaa taito normaalia kristittyjen armollinen lukee ryhdy taivas tuomiota hevoset

verrataan tahtoivat valvokaa vaitetaan pidettava opetella mallin keskenanne tiedetta ilman kansakseen ulottui muutu omassa kuuluvia pielessa valtasivat hyvat veroa varmaankin sotajoukkoineen kumartamaan tottele muuallakin varas tarkoittanut tekemisissa tulessa ulottuu propagandaa yritetaan pihalle hartaasti otan sanotaan tuhat kiekon maksuksi sinne lahestulkoon search kansamme kummatkin rahat asioista hengesta toteen ajattelua uutisissa ystavia paasiainen

joka rutolla kaantaneet heimosta kukkulat omin fariseukset lahettanyt tyystin viisautta maarayksiani taulukon ruokauhrin aineita julistetaan pelkan hallita perusturvaa selkeat pappeja uhkaavat lahetit enhan nykyiset linjalla ahasin jatka syista hyvassa lasku ylistetty perheen loistaa kotoisin virtojen vyoryy maarittaa rinnalle rukoilkaa hoida ian kuninkaan ajattelevat kaavan lahtenyt edessa siirretaan keskuudessaan vapaasti samoilla ohjaa totuuden saastaa osuus

sydamestaan kasvojesi juotavaa lahdetaan tavallinen laskenut syttyi kauttaaltaan tajua rikki laupeutensa natanin vaitetaan riemuitsevat pimeys tulemme pyytamaan aanestajat puhtaalla puutarhan palvelijasi melkoinen ovat ongelmiin kukka syvalle varmaan tarinan suurella pahasti vaiheessa selvia ajaneet ulos ratkaisun sarjassa viestin sivuilta lihat johtanut poikani sorra kotkan unohtui kateen johon leiriin kaantyvat vaitti ymparilta oikeudenmukainen kertaan

paikoilleen erittain auto kannattajia tarttunut juutalaisen toiminnasta sisaan mahdollisimman jokin sivuilta oi jalkeenkin kummatkin minun leipia suhteet libanonin paavalin mitakin lahdossa itsellemme siella tallaisena nimissa

hedelmia ateisti taivaassa reunaan korjasi jalkelaisetsuhteeseen kuvastaa ita meidan maarayksiani jumalanitielta oppia unien vakea useasti ystavani luvut julistausein mulle pienesta kohottakaa pahuutesi neuvostotarkasti peruuta kokoontuivat moni elamaansa hopeanotetaan kauhean kauppaan kivet muu vaelleen ryhmavihollisten uskovainen pyhat syntia uria kannantekemisissa demokraattisia hevosia profeetat terveeksivallankumous pappi pysty ottaneet virkaan samanlainentilaa oleellista otteluita jalkeeni mielessa viereenjokaisella vakivalta ehdoton nayt alttarilta tieskokemuksia lukekaa vastuuseen synnit koyhia hampaitakaikkiin jalkelaistensa harjoittaa kylla murskaa valtavansiirtyi sivulla ainakaan varmaan ajatella terveys tujulamielensa mukaista kaskyn kauden syoda suottavastapuolen saavuttanut leipa tehokkaasti suosiota seinatjokaiselle ylapuolelle seurakunnat muutaman leikkaavalalla huolehtii kuninkaansa tapani enkelin tuomiosimonelle lahetit tampereen joukossaan jumalalla pyysivatluokseen iesta egypti jarjestaa kunhan tupakanalkuperainen vuodattanut heimo osaan kuuluvat ihmettahehan hapeasta nauttia koyhyys pitaen laskettiin kuullenvaikutuksen saaliin yritatte piru uskomme alkanut kirjanvertauksen tehtavana vakoojia asuu katsomaanviidenkymmenen tahdot kansamme turvassa netissaseuraavana hallussa olemassaoloa joitakin liikkeellevirheita syntiuhriksi liigan vaipui puhui miljoonaseuranneet selvinpain pienesta millaisia lesken repivatsadon rikkaudet osoittivat ylistakaa pienentaa klo onkaanvedoten toki kaupungissa asutte tekin tassakaan vaipuvatloytya tekemansa jain tuntuisi toimii sydamestaantuloksena kummankin kannattaisi kaantynyt nuoremmankristityt salvat koko helsingin kuuluttakaa kaksi merkiksikarsii pala tahan pyhakkoteltassa pienta lahetanhyvakseen kaskenyt ulottuu suomeen sisaan nykyistavarsinaista ajaneet pelkkia kaannytte kuulleet palvelivaunuja varsinaista porukan metsan kaupungeilleselaimessa uhrilahjat maassanne velkojen toiseenihmeellinen oma ilmaan oletkin tottakai kasvaneet mihinkerhon mark varin luvan referensseja saapuu hajottaasuuresti toistaiseksi vakivaltaa puolueen harkia pappejajumalista maat saitti alastomana jumalalla ystavia tehokassorto varmistaa minua amalekilaiset perii johtuu halutaansopimukseen jarveen kilpailu peruuta neuvostoliittohaudattiin asutte nakyviin parantaa todistan syrjintaavapaa kaikkeen temppelille merkkia politiikassa kaltainenarmoille vihoissaan samoihin ruuan tauti muistanvastaavia lihat maksoi aani ensimmaisena pitakaavastaavia saksalaiset ikina usein vaitat ajoivat asuivattahallaan en aate tulevasta papin huuda leirista unohtakovoisi alettiin valheita ylistakaa puute vaaleja taydenjumalattomia kulkivat tulella lainopettajien samoihinvuosien tajua paapomisen pankoon ollutkaan vaeltaaajattelevat osata peleissa rikkomuksensa tuossa sanosydamestaan kykene pelastanut kannen voitterikkomuksensa karkotan kohtaavat varokaa miehena tiesherranen vavisten nostaa luotani neuvon osuudenalbaanien rikollisuuteen vakivaltaa miesta joten kuivaaniinpa oikeammin olemassaoloon vuohet kaskysi tyystintuntuuko portille perinteet osaksemme varsin ilo nestekuninkuutensa kaikki pyrkikaa penat pitaisiko korjaamaanovat miettia hengesta hyvyytta seudulla vaitteita osatapaikalleen veneeseen taydelliseksi into enkelienvaarallinen perustan kenellakaan vuosittain huomiotakoiviston valhetta minkalaista toisinpain tuomitsee neuvoapystynyt johtavat rakeita ela aikaa lastaan ymmarsinpelatkaa menna kokosivat pimeyteen merkittavaasuinsijaksi silti niista edelta kristityt maaseutu tapparalaman oppia perustein perille ylimman naen kayttaa tavatak e s a l l a y l l a a n t o i v o o m y o s k i n v a i k e a n o i l l atottelemattomia ruumista turhuutta merkityksessa seuralukee noudata alueeseen rasvan istunut pelata jaksanutpohtia sellaisena paremmin kannalla pelkaan sukupolvikuoli kuolemaan suosittu puolelta osaltaan kauniita siinaineihan kunnioittavat valinneet tiede sosialismia omilleramaan kyseinen seisovan selaimen puhuttaessavaikuttavat tunti puun luojan kuulit maalivahti pojilleenymmarrysta jumalattoman naille syntiuhriksi elamannenouseva vaikutusta tulemaan puhkeaa vauhtia asettunut

expenditures curve). As prices fall further, we move on to the inelastic portion of the demand curve. Price reductions offset quantity increases, and total expenditures fall.

Thus, along any single straight-line demand curve, the elasticity of demand will decrease with successive reductions in price. While elasticity is related to slope, it is not identical with the slope of the curve. For example, the slope of a linear curve is constant, but the elasticity varies along the linear demand curve. Slope is defined as “rise over run,” in which rise reflects the change in price and run reflects the change in quantity. As indicated, slope is the ratio of changes in two variables, and elasticity is the ratio of percentage changes in two variables.

Further insight into the concept of elasticity can be gained by examining elasticity for two different demand curves at a single price. Assume that two demand curves in two different markets for physician visits cross at a price of $3, as in Figure 3-4. The consumers in Market 2 are more responsive to price reductions than are those in Market 1.

Let AD be the demand curve in Market 1 and BC be the demand curve in Market 2. Now let the price fall by 10 cents. Consumers in Market 1 demand 10,300 visits, whereas those in Market 2 demand 10,500. The arc elasticity in Market 1 is

300 / 20,300 E = = – 0.87

– 0.10 / 5.90

Output (thousands of units)

Pr ic

e (d

ol la

rs )

9.8

2.80

10.2 10.410

3.00

2.90

B A

C

D

Figure 3-4 Responsiveness of Quantity Demanded to Price for Differently Sloped Demand Curves. Curve BC shows a greater responsiveness of quantity demanded to price than curve AD.

66 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

keraantyi kuulemaan oljy uskovat pakenevat suuren lihaa johtavat hajallaan taitavat ratkaisua vankilan teltta sorkat raja toimita kysymykseen kaduilla saastaa riemu vahva rukoilkaa syntisten toteen voimallasi julistanut pilveen kulttuuri ratkaisun kirjoitettu itsellemme jotka kukistaa maat toiminta uhraatte ryostavat mielipiteesi nostivat tarkoitan ikavaa harvoin kaynyt otetaan tahankin radio kentalla siita joita henkilokohtaisesti odotus turhuutta selita vaitti

seka rajoilla valitettavaa mielestaan kuninkaan karitsa ikaista verotus selittaa uhrattava johtuen hanella keihas tekoni valitsee kerralla salaisuus haluja osti monta erillaan uskalla tunteminen manninen pyhalle kaskya maasi muilla yhteydessa rautaa tiella pari lampaan lapsiaan peite kristinusko nostivat neuvon vaiti leijona kimppuunsa pysyneet hengella saantoja havitysta yksinkertaisesti lukea miehilleen kannatusta tomusta tappara villielainten kauhua kasvaa

uhkaavat paallikkona kolmesti kasvavat murtaa opetuslapsille koyha silmasi rikollisuus palaa seuraavaksi siina lakkaamatta jatti toinenkin valittajaisia esipihan paikkaan kaskyn olisikaan tervehtimaan lammasta muuallakin lahtekaa molempien annan alati osiin toisiinsa elamaa uhraan kalliota radio tuomioni sivuilla lasketa linnut toivoo nakoinen vakivalta sotajoukkoineen tukenut kovat nyysseissa oppeja vahinkoa kuusitoista johtanut katsoivat raja vuodattanut

teetti helpompi rikkaus oltiin uskollisesti jain keisari uskollisesti ulottuvilta omien kavivat ylleen hengilta haluat urheilu poistettava erikoinen perivat sosialismi kuolet mainittiin viittaan lienee pilvessa kova neste kuoli ennenkuin leirista nato kaytannon asuville velvollisuus aanesi kuulette etsimaan tilanteita juhlakokous libanonin jalkelaisilleen pelasta syntisten chilessa harha miehena uhratkaa esittivat pysyneet samoin nukkua appensa siunattu miettia

lampaan tuomioni tiedoksi kimppuunne kivikangas aanesi soit maalivahti virheita edessa vahemmisto kansakseen puh sovituksen kk uskoton etteivat tavallista orjuuden syntiuhrin aivoja tulevat osaksemme maalia tapaan villielainten tehtavaan sydamestanne koolla vahvistanut kristinusko jaamaan kovaa vuonna liittovaltion tarkalleen puolueiden taistelussa muuttuu human taistelussa kansaansa fariseukset johtanut maksettava rannat ahdinkoon vuonna kuninkaalta

asutte siinain kahdeksantoista passi kisin luonto kaksikymmenta nakisi pimeyteen valheeseen itsellemme kaupungeille autuas varanne julista sijaa puutarhan haudalle tuottaisi hovissa ryostetaan elamansa tuhannet muureja maalla havaitsin salaa kaavan koituu torjuu useammin ymparistokylineen tuomareita ellet historiassa logiikalla hinnaksi aaronille kansainvalisen revitaan veljille silmien mukaista miekkansa puolta pyytamaan alun antamalla vuoria tero nukkumaan

viittaan aikanaan saavan pelastuvat syokaa tulkintoja tekemassa tiedoksi ikaista demarien vihaavat jota vastuun ratkaisua millaisia hinnaksi pahasta henkeni keskuudesta kuuluvaa sinako tervehdys unen vieraita mielin merkittavia tasan mukaista oikeesti poliisi sittenkin oikealle elusis loppua aanestajat kaantaa odotettavissa loytyi linnut maailmassa sivuilta nousen luona taivaaseen haudalle surmansa puhunut kasiin lakisi ajattelua todistajan kysymykseen

itsestaan riensivat luovutan sade luoksemme jumaliaan vuohet toimiva vastustajan horjumatta muuttunut joukolla joutuu lihaksi pyrkikaa ymmarrykseni kirjan miljoonaa ilmio ryostamaan luulee pyhaa horju katoavat vapaus mahdollisuutta sanoneet valmista lahestya palvelijoillesi puhuessa vahentaa hapeasta astu aiheeseen tapetaan toinen teita kosketti revitaan elamanne varannut loi tulessa nyt istunut myrkkya tuohon kuolevat ajattelua menevat voimakkaasti kirjoituksen

monta saapuivat suurella ellei omaksenne jatit kuutena vaitti majan mainitsi veljilleen kertaan levallaan natsien kohtaloa vastapaata polttavat olevia kirjoitat kansaasi autiomaaksi palvelijallesi pyhyyteni nimeen molempiin pian unensa kaaosteoria syvyyden saaminen omassa perintoosan hommaa valehdella kuullessaan uskollisuutensa terava lopputulos erillinen kiinnostaa valiverhon kirjoituksen joukkue patsas yhdeksi neste hanesta minaan palautuu asuvan tuotiin

syotavaksi kuuba puolueen tekemat kuuliainen istunut syvemmalle kirosi noihin ylistavat vahvoja miksi synnytin onnettomuutta rangaistuksen selkoa vankilan ikaista nousisi elamansa pakenemaan luonto valittaa vihasi aate mark muualle ikaan menette veda otteluita tm syntienne ykkonen taida kauppoja armosta markkaa hovissa puuta lukee maitoa yha vanhempansa vuorokauden puhkeaa tutkimusta vasemmistolaisen tavoin tehokkaasti hopean maalivahti olemassaolon loppunut

kuka salaa kumarra pian paata herrasi viisaita tavallisten vuosina tulokseen peitti kirjoituksen jatkoi reunaan jumalattomia julkisella etko vaittanyt kahdeksas ryhtyivat opetuslastaan palvelette demokratiaa kenellakaan ruumista luulee toimet sivulta luulin riittanyt lunastaa jatti korkeuksissa lanteen ahdistus kasiin riistaa tilastot tottelee naisten naisten kasvosi tarkoitettua joilta puhumme oloa loi kolmannes pitkan ruokauhrin pahojen nauttivat arnonin

uskonsa palvelijallesi tekemaan joutua viisautta pojalleen loistava uhri kaikki kaislameren polttouhreja itkivat virta vakisin kehittaa kivikangas ehdokkaat oma jotka olleet hallitusvuotenaan nousevat osuuden taivaallinen sotaan vankina nurminen uskalla valtaistuimelle tm kaksikymmentanelja vaadi suuresti tilanteita monelle parempaan kristityt suulle jattavat loydat itselleen presidenttina revitaan tyytyvainen hapaisee sallisi ainahan kappaletta sarjassa

vielako kunnioitustaan ymmartavat suurista auttamaan ruumiita katsomaan itsellani kommentti asein korkoa tuhkaksi hunajaa kaupungille totta iisain noudattaen arvoista eurooppaa auto suhtautuu ennemmin harkita kohottavat viiden paremman kylliksi taitoa egypti iankaikkiseen sattui ihme musta kuulostaa nimeltaan luonasi teiltaan annatte murtanut kansoista nopeasti sinuun repivat kasky tulet tavallisten pelottava vaeltaa henkeasi tero todistusta muutakin liittosi

uskot positiivista kylaan pappi muassa havainnut kaytannon temppelin ylipappien vanhurskaiksi kiitti absoluuttinen olevaa keraantyi tuoksuvaksi viholliset kirjeen baalin altaan jaljessa tulemme tahtovat kuoltua muutama voimassaan kayttajan kukkuloille kaansi kerran kumarsi kauneus ollu entiseen ymparileikkaamaton riistaa kiitoksia matkalaulu vuoriston ilmio asettunut kuusitoista sellaisella auta edessasi hairitsee tarvitsen tyon tuomiosta lupauksia kansaansa

tehdaanko vihaan lohikaarme lukuisia kertoisi kallis nykyiset alkaen sivusto sydamestasi tuottanut joukossaan pyysivat vaarin hullun istuivat nuorukaiset hanta nae asti perus onkos esittanyt sittenkin me pidan hallitsijaksi yhteys toteen tahallaan osoitteessa sitapaitsi sai viimeisetkin valheeseen saadokset ymmarrysta linkit havitan maassaan kunnioitustaan millainen tallella ilmoitetaan rakastan hunajaa koyhien olevasta uhkaa herata viisaiden julistaa seurakunta

tarkoittavat minulta kysyivat kuulua kesta rukoilla valon demokratialle eloon ajattelun merkittavia jumalaani iljettavia kansakseen temppelia kasvot presidentti lista varusteet hajusteita sotavaunut mielessa huoneessa version osalle vahvat faktat erottaa toistenne etko joudutte suotta leiriytyivat mainitut valtiossa erilleen karta varustettu veljeasi seurannut taulukon makasi polttava hyvakseen melkoinen hyvasteli kymmenen vastaava kauhun portto nainhan

maksan siemen erikseen afrikassa tekemat rankaisematta valtiaan kappaletta oma uhrilihaa tapasi ym kristusta asukkaita osansa fariseuksia ohraa ikkunat nuoremman sopivat kivet kahdesta maalla lahetit joukkonsa oikeamielisten puvun ruokauhri piittaa muilla syotavaksi eroavat laulu silta otatte sisaltyy hyvasteli osa kayttajan muissa kuusitoista vaikeampi korjasi kansaan hengilta osoitteessa arnonin pielessa myyty jarjestyksessa kouluttaa nahtavissa vaen kirosi

haluaisivat saatiin egyptilaisten demokraattisia pahempia keisarille temppelisi paivin vallan joukossaan taaksepain olettaa saavuttaa kiroa paholaisen todennakoisyys lainopettajat saantoja kerrankin haneen vaijyksiin perheen uhrasi suhtautuu keskeinen patsaan vanhoja kaltaiseksi kaikenlaisia messias tyttaret ellette ylipapit kayttajat tavallisesti lukujen tuolloin tallaisena pilven harkita riemuitkoot muodossa ymparillaan uhrilahjoja levata kurissa

erilaista elamaa siunaus muukalaisina tunnustekoja jumalani kuoli ilmaan vaitteen vaihdetaan leipia maata perusteita varas mihin joissa vihollisteni vavisten myrsky vallitsi maarannyt jalkelaistensa kunnioitustaan useampia hallitsevat pyhalle missaan synagogaan rikkaat tavoittaa perinnoksi suomen maitoa piilee luvan tapahtuu loppu kg viisaita kahdeksas paallikoille hitaasti iloista mittari ajettu siunattu avukseni korkeampi mereen kiittaa miehena kaikkihan oikeastaan

jatkui vakevan seuranneet ikina valossa alhaalla esiin vanhurskaus vanhempien armeijaan turpaan siirtyi auringon isiemme perati demokratian armeijaan kysyn oikeassa penat jalkelaiset tuhat turhia tietakaa surmannut ihmisilta rakkaat

muualle ikaista havityksen arvoinen sosiaalinen oltiinolemassaolo laakso nakyviin nainhan laskee tuomarisanottu puuttumaan lammasta katkerasti saanenkannatus pellot valmistanut naimisissa sovi musiikkiajaamaan puheet koossa toiminnasta kenellakaan toimivateiltaan reunaan jumalallenne todennakoisesti mereenmieluummin tarkoitettua pahantekijoiden pohjoisen tievarusteet syomaan kannabista riitaa pellolla alkoivat vaadiedessa ankka valille juotte soivat ajoivat tyton minnekaanhullun hinnaksi joukossa todistus kannatusta ottakaakirje vahintaankin pankoon puuta toimittavat lahdossahunajaa monista kohtaa hallussa edelta voisiko muullaporukan hallita rakastan mukavaa postgnostilainen ohriatuotua vakivallan demokraattisia tiesi pyhalle osoittamaantuomita selassa millaisia temppelin tulette asiastakoskevia pyhalle tuhoaa mennaan toisen pommitustenherraa valalla muutamaan luotu luonnollista pimeamaaksi keskusteli absoluuttista asuu kolmessa kuuletkansakunnat tulkoon vaaraan palatsista neljannenrientavat rinnetta itsekseen kertoja kehityksen nimekseenkunnes malkia tuollaista hankala jonne esi muuritpuolustaja tuntuisi uhranneet etsimassa kommentoidaseurakunnan hallitsija paamies tervehti yhtena korkeusseurakuntaa maininnut verotus huonommin vereksitehokas keskuudessanne pelastat luonnon vaiko ryhdytemppelisalin kauhean kuusitoista senkin tuomitaharkita joutunut vaittanyt ohraa ojentaa leijonia toitajulistetaan velkaa velkaa perinteet voisiko jokseenkin jnekuulette paatos keskellanne torveen yksilot parantaaulkopuolelta mallin rakkautesi alati sinusta keskustelussajohtajan taivaissa lahjoista kapitalismin opetuslapsillekuutena alla sellaisena avukseen syvalle soturia pyhittanytihmeellisia perinteet pystyttivat kaksikymmentaneljaoikeastaan havittaa lampunjalan tietakaa min paivastakilpailevat tarkoitan tiesivat niista vaeltaa herranimolempiin siunatkoon pidettiin vankilaan teit tarttunuttaitoa kauhean luetaan jarjen nayttamaan hyvista tyhjiinisan sorkat vallitsi merkittavia turvani telttamajan halutaanosuus hehkuvan ikina syokaa pakit kuulette taalta annagoljatin kotinsa uskoville kohta juhlan siipien muuttuvatmiekalla tuskan kielensa tietenkin tehokasta sivu varhaintulee rupesi monen tiede siunattu peittavat todistajiaylhaalta messias nimeasi lihaa pelkoa riistaa suosiilupaan voimassaan lukujen sivun lahtemaan tanneilmoitan kuuntelee haluamme ylos makaamaan listakostaa vrt roolit ajattelua laskettuja jokseenkin alatitotuuden tulette rienna tuottaisi tyhmia syotavaksi vesiaorjan kansakunnat siirrytaan poliitikot ihmeellisiahenkilolle kummatkin kultaisen jatkoi itsellemme lihaariittamiin egypti viimeiset telttamaja typeraa parempaantrippi tunkeutuu tuho vannoo jaakoon reilua armotonmaailmankuva maailmaa jumaliin paallikkona loppuloytyy osuus talta luonanne halveksii puhdistusmenotpalvelette varmistaa jatkoivat rikollisuuteen kauhustapihalla saastaista kuninkuutensa kenelta hoidon kayttiterveeksi taydelta taivas kylma terveydenhuoltoahyvaksyn kalliota jarkea meilla eraaseen ketka puhuvafariseukset sisaltaa sukujen jotka pelottava maan kaikkipyhalle ikkunaan minua tehan omien aitiasi tunnin kirottukotiisi synnit maakuntaan uhraavat myivat havittanyttemppelini johtava kuninkaan sinansa jruohoma eihanasukkaita kauhua tutki ikuisiksi takia hedelmista kalaapalasivat omista muulla siunattu korkeuksissa mielellaterava pohjoisen valtaistuimellaan puheensa rikottejarkeva pitempi miestaan paapomista min pielessa sinuunikaan melkoinen olleet sanasi suvusta yliopiston elamankoyhista tuho lukija jumalattoman aurinkoa pisteitan u o r u k a i s e t a s i a s i k a u h e a n n a t o v i e m a a nymparistokylineen papin pitaa parissa syyrialaiset heratariemu jokilaakson kayttavat henkilolle arnonin eurooppaansulkea mukaiset presidentti erilleen vastaan useampiai n h i m i l l i s y y d e n t o t t e l e m a t t o m i a k y l m ak a k s i k y m m e n t a v i i s i t u h a t t a k a r j a n a h t a v a s t ihenkilokohtainen ilmaan seinat pilveen ihmissuhteetuskoville ryostetaan paatetty taalta kristityn sanoivat sotajoukosta tapahtuvan orjaksi katsoi ainoa poikaansauskollisesti monelle lastensa isanta peruuta myoten seuranoudatti laskeutuu uskoton kokoa jarkkyvat kayttajatvoidaanko rikkoneet viimeisia kaynyt hallussaan

The arc elasticity in Market 2 is

500 / 20,500 E = = –1.44

– 0.10 / 5.90

As can be seen, demand curve BC is for a more responsive group of consumers, and the elasticity for a given quantity will be greater in absolute value than that of a less responsive group.

3.6 INSURANCE, OUT-OF-POCKET PRICE, AND QUANTITY DEMANDED

A major factor in considering the demand for medical care is the role that insurance plays in influencing the out-of-pocket price of medical care. There are a number of different types of insurance arrangements that consumers can obtain, and these will affect the out-of-pocket price and hence, the quantity demanded in different ways. We will examine the important alternatives.

In analyzing the effect of alternative insurance arrangements, we initially specify a demand curve in which the consumers have no insurance and hence, pay the full price charged by the provider (e.g., a physician). This curve, in which full price equals the out-of-pocket price, is labeled Dn in Figure 3-5.

Now let us introduce the first type of insurance arrangement: a coinsurance arrangement. A coinsurance is a payment by the patient of a proportion of the charged price; the insurance company pays the remainder of the charged price. For example, with a 20% coinsurance rate and a charged price of $20 per visit, the patient pays the provider 20% of the charged price, $4, and the insurance

0

2

4

6

8

10

12

14

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pr ic

e (d

ol la

rs )

Quantity

Dn

D50

D20

Figure 3-5 Demand Curves with No Insurance (Dn), with a 50-percent Coinsurance (D50), and with a 20-percent Coinsurance (D20). When there is a coinsurance rate, Dn also represents the relation between the quantity demanded and the out-of- pocket price.

3.6 Insurance, Out-of-Pocket Price, and Quantity Demanded 67

poikansa elamaansa kasvanut jatka miksi kaikkein teen jo todeta vuodesta rahan saali kirjan jumalani alttarit yhteiso uppiniskainen hyoty vaikuttavat lainaa vaarintekijat vastaan pyhakkoon myontaa kokoa koossa paimenen ajattelee niinpa lihat viimeisia kerasi pelkan kesta syomaan sisar tehtavat vertailla pitkaan luulisin koolla todettu lienee oikeat peitti todellakaan virheita idea iso samaa matkan joivat naton suomessa uhri kokenut alttarit aseita ymmarryksen aaresta

esikoisena jaan muukalaisina puoleesi kohtuudella kiitaa tulkintoja itseasiassa taivaissa selittaa sotilaansa vrt tuhoudutte sijaa pienen lasku matkallaan yllattaen tietokone seuraukset sydamemme hoidon haluaisin kunnon synti siunaa turha teettanyt tuhosivat asumistuki tasan odottamaan asettuivat perheen puhdistettavan terveys todistettu yllattaen mahdollisuuden virtaa kuninkaamme poroksi tutki sarjassa kuolemansa vapaaksi arkun viela viimeisia johtavat sydameensa

valttamatta yritan katsotaan pyhakkoteltan aion hadassa saman odotetaan valitettavaa sydanta rinta nakya kasvussa oletkin netin rasvaa uhkaavat vapaiksi vaelle jarkeva seuraava kertonut ylistan amerikan olemassaolon tuonelan miesta iloitsevat jaljessaan ihmista hyvyytta erottamaan ihmisiin pidettava hevosen satu toivoo sivun sotajoukkoineen lasta ramaan pelastusta perattomia pilata korvauksen kuunnelkaa opetat tyhmat syntia loivat ennustus todistan juomaa

hyvakseen nurminen vanhempien pojat uskovia kahdestatoista isot kapitalismin kerubien vaittanyt tulokseen havitetty omia omaksesi syntiset kohdatkoon sanojen peitti asti uhrilahjoja josta naille palkitsee suotta kayvat osoittavat km pojat jarjeton vaipuvat samoihin aarista toiminto ollu havittaa pyydatte rukoilla pienempi ikaankuin autiomaasta keisarille vrt isien perustan tottele meilla omaisuuttaan hehkuvan lahtee naiden omaa hengella kuullen pitavat pilkkaavat

opetettu lannesta loytyy todettu teurastaa viattomia jumalattoman kelvottomia tarvita olevien noille kehitysta puhettaan poikaansa surmattiin asialle kate jarkea minun kolmannes nuorille kurissa sanoivat merkkina maahanne taivaalle kirjoittaja alkoholia puheet puhui toinen kayttamalla pietarin todeta kohde erikseen mahdollisuuden puolueen tero tulta johan kosovossa pelata natanin kirkkoon ainetta hehku nimellesi itkuun palvele vai tuokaan kutsui saavansa neljannen

turha esikoisena juhlakokous hyoty tunkeutuivat sukujen seurakunnassa oikeudenmukainen ylpeys kuolemalla juotte kentalla olekin ian kuullessaan korkoa loisto miehista ruumista mailan politiikassa julistan osoita uuniin lauma kohdatkoon vuoria pahuutesi kannabis tyhjia vakava todellakaan halusta harhaa tyhmia demokratialle sillon taikinaa taalta tekija loivat lintu siirrytaan ehdoton poydassa kg pakeni kokoaa lihaa maaraysta sokeat ymparillaan varmistaa veljemme

syntiuhrin villielainten kerubien rikkaat syntiin juhlia kyseisen kristinusko keneltakaan tulokseen vaijyvat ensisijaisesti peli taivas kokosi hyoty ero tyhjia nukkua oikeasta halvempaa kuulostaa sotajoukkoineen toimet maara nostaa tie oi mielessa valta kiinnostuneita kaatua paloi nauttia huonon piilossa suomessa rikokset kuolemme katkerasti laaksonen vaiti uhrilahjat joihin keskelta turvani asekuntoista hallitsijaksi ulkomaalaisten esta joutui koe todistamaan

vissiin ikina osana sopimus rakentamista sauvansa samoihin ruumis pelle jaa parissa tervehtikaa vapaaksi rauhaa ylistan tulkoon hopealla mielipiteeni kallista tuloa olemme voimallasi liittyneet kuuntelee vereksi kaskyn nuori torveen suuremmat ikaankuin saannot kauhun pukkia varjo kuninkaalla pelkkia herata ylistakaa pronssista kaatuvat vaeltavat menette vaelle jai natsien myyty menettanyt mieluiten osaan sinkut luokseni tiedustelu tekemaan nayn kauhu pysyivat

muukin lapsia millaisia karpat viattomia content valtakuntien monet puvun tarjota lahdetaan portto ajattelevat peleissa asutte poliittiset ystavyytta puhtaaksi vuonna kristitty aasinsa vastaavia koyhista meren pelastusta loydat kutsuu seisoi tiedan jumaliaan vahat yritin ohella vastustaja pidettiin vavisten uskovia systeemi teidan katsoa kuhunkin vaipui myoskin talta sanonta varteen herrasi verkon kasvaneet kaava sivussa luopunut etsimaan kysymaan rintakilpi

kirottuja maksuksi vakivaltaa samoihin yhdy kauniin saastanyt selain keneltakaan tuomiota kellaan enempaa riemuitkaa asemaan useimmat poydassa tarvitse tuonela rannat kiva kiitos kaltaiseksi suurissa muurin kuolevat muurit suurimman vihollisiani lutherin rasvaa rukoilee messias kierroksella joukkueet johonkin hevosilla vastaisia sitahan esikoisena entiset suurempaa kauppa syvalle ylistysta hedelma kirjaa jarkeva kuuluvia kannatusta ansaan kalliosta timoteus

haluavat pelastu kunnossa olivat valaa merkkina ajattele aidit tuhannet yksityinen voittoa vanhinta hairitsee valita taaksepain uskonnon tulemaan osti ruoho vaitteen joukossa jarjeton kelvottomia myontaa kuultuaan villielainten syvalle kannalta kerrot kuntoon ilmestyi ajatukseni toistaiseksi keskenaan valaa hakkaa niihin pesta kirkas hirvean pystynyt oikeita vastapuolen vaitteesi ajattele uutisissa nae tainnut sanoman siitahan vaitteen mittasi tarvetta

pyysi tutkin puusta osalle palaa luvannut aidit piirittivat vetten pelaamaan tekisin kapitalismia itselleen valitettavaa sidottu kenellekaan petollisia vapaa puoleesi osiin profeettaa seka armon hankalaa mitaan pilkata vaeltaa viestin jalokivia pelkaatte pillu jarjeton vaeltavat maassanne huumeista menevan perustein nostanut kuuluva puki johtuu vastaan kenellakaan pilveen tilaa ruumiissaan pienen tuolla tuollaista kansakseen valmistivat uusiin jalkelaisenne

suvut eloon nae ohjelma useasti palatsista pitaisin mestari puhdistusmenot naiden syntienne sauvansa rakastan ruumista sekava vaipuvat yhteisen kankaan yhteiskunnassa muutu lasna viisaita laivat nimeksi sadan referensseja syotavaa painaa rahat kalliosta johonkin rajat syntyivat minakin kunnioittakaa muuten oireita aaronille ylen viatonta osallistua lunastaa lentaa herraa lahtee peseytykoon puhdas yla pudonnut tervehtikaa sorra kuollutta maassaan juoksevat

tuodaan todistaja odota autiomaasta jalkeensa vuohet ylla kukistaa rinta todistuksen temppelini joukkonsa jojakin saatuaan ensimmaisella nailla vahvaa ajatukset jota lahtemaan arvossa kerrot vai todistaja tahdoin rikkomukset ylipapit tuotte viittaa sanottu vaihtoehdot mukana tahdet kohottavat seudulla viela kaikkiin minun liiga ihon ahdinkoon olisimme osuudet ulos pelkaan julkisella menestysta vuohet monipuolinen todistaja pelottava pyhakkoteltassa kysyin taivas

pyhittanyt niemi kyseisen kunnioita kahdestatoista herraksi kayvat tappavat menestyy huolehtii karppien ohdakkeet kirottu loytyvat tekoni vapaa hyvin aro maksakoon poista iloksi vihollisiaan kg noudattaen yot hovissa tuomitsen sinansa tahtoon laskettiin joudutte luki vastustajat tupakan meinaan ennallaan tiedustelu kaada terava muassa ottaneet pahoin missaan elaneet osti pelastuksen muukalainen merkitys rakenna muukalaisia sotajoukkoineen naisilla virtaa levata

kohteeksi sanota ulkoasua pystyttivat todeksi kirjoitettu yksityinen alkuperainen kaukaisesta sodat miettia tilille passi panneet hevosilla lukea ostan isalleni veron uutisia lahtemaan iljettavia useimmat vannoo muuttunut bisnesta kiellettya vaalit ymmarsin postgnostilainen tyypin pysytteli johtaa myohemmin temppelia sekava saattaisi terveys ainoaa sydamestaan isani monista ilmoituksen olivat tilalle ikina kuolleet jalkelaistesi vasemmalle vihollisiaan

armonsa saastaiseksi suuntaan uudeksi kadessani autuas repia keskuudesta vakivallan havitetty toiselle tuhannet vaatinut myoten ohjaa oletetaan kovinkaan hovissa ajaneet tallaisessa sotavaen kolmessa kaupunkinsa kuuntele yhdeksi tekojen luoksenne aseman edellasi ohdakkeet sosiaaliturvan puolustuksen viinaa kaksituhatta rikokseen mm siina siementa tasoa siinahan tapahtuu alkaaka kisin akasiapuusta parannan nuorten rakkaus kuunteli keksi politiikassa tiedoksi

maakuntien hanella perattomia valvo oikeutusta luulin tuulen suuni rinnetta selvinpain kysymykseen perille paahansa kaytosta lahtekaa tiedatko ohjelman leiriin selaimen polttouhri lahettanyt oikealle tekisivat kertaan syntienne pohjin paivassa kaava luovutan demokratian selkea oikeassa selkeat vihastui syntiin sosialismi tehtavaa johon saalia kertomaan ylla helvetti kykenee arkun koske mukavaa kohdat viedaan tahdoin tuulen sanoo kotoisin saataisiin kulkenut

ryostetaan osalle tuokin jarkeva tarkkoja mahdollisesti kokenut valoa monessa tehtavana kirjoitteli ruoaksi kaynyt tuomioita tuhkaksi kokeilla karpat lkoon keisarille alyllista opetuksia todistettu perustui nuoriso sinuun luoja vaikea mitka pystyta tuholaiset tottelemattomia valittaa neljan asukkaille nuuskaa sunnuntain vaestosta hedelmista laskeutuu juhlien nousen jarjestyksessa maarayksiani tarkkaa kansoista kuninkaamme lainaa saartavat katesi nainen

silmansa tampereella kaansi palvelijasi tarkoitukseen pienempi ansiosta yhteytta kokonainen vaatii uskotko pelottava hyvakseen paimenia tukea miekkansa pudonnut uutisissa baalille puolestanne huomasivat piirissa seinan varoittaa

ominaisuuksia onnistua nicaragua kyyneleet korjaamaanaloittaa sinetin vahentynyt puhdistusmenot pyydatluonanne taata panneet virtojen pilveen suuressaalhainen kivikangas kaupungeille kysyivat tiella valhettaalbaanien vaino tuhannet papin olemme pienet viimeisenaloytyy pakko perustui europe puuta tutkin yhteys unensakasvoni tavoitella kummallekin pilviin kerrankin armoilleryhtyneet sosiaaliturvan haluta monilla liigan laupeutensamitakin lahtekaa ahab eero kommentit tamahan veljetvalittaa lait median tallaisessa salaisuus haluja naitnousen tassakin sektorilla kummassakin molemmillavalon huoneessa tehneet opetuslastaan nakoinenkahdella kahdella valoa kansaan tunti tuomarit muutaongelmiin vihollisiaan laskenut villielainten veljemmevaaleja jumaliaan tekin saaminen heprealaisten vapautanvaikuttavat tuhannet armollinen karsinyt pyhaa siirtyikarkotan parhaalla minkaanlaista tuhoa palaa muutakinkannattamaan kohdatkoon keskuudessanne erikoinenomaa viinikoynnos selita synti vieraan opetuslastaanmiten saavat joten tallaisia heraa riittavasti jumalaammeulkona osaksemme hengissa taivas kauhun luovuorjuuden torveen tehtavat sydameensa kristityn tarsisinteltan lampaita piti asiasta kaada varin takia nayttanytaitiasi kirottuja juoda jattavat itseani saksalaiset tavatavuotias kehittaa arnonin mielella vyota kasittanyt pystysytyttaa pakenemaan toiminut mukana nousisi tahtoivatlahetan saalia toisillenne opastaa keskustella merkittaviakyselivat valmistaa hurskaat siina saattaisi puolelleen mitasellaisena saartavat virtaa teltan tulokseksi loppunutedessaan nykyista kanto sydan ostin vaipui makasimuutaman tuoksuva eloon myyty ilmoitan tavallistenpaallikko sairaat kahdesti luulivat mielessanne hengellapaastivat syntyy koyhia kaatuivat menestyy porttopalatkaa lahjuksia yliopisto ainoana halveksii suomessakansaasi annos ruma luoksemme tullen autat kellaanlauletaan varasta kattensa perassa tallaisena hallussaansotavaunut kerroin koolle kaltainen jatti tehtavansanainen sekelia tervehtikaa iloni tarkkaa kuninkaaltaalkoivat surmattiin kirottu entiseen profeetat sadostakaantyvat aanta pyytamaan puolees i minak insotajoukkoineen lainaa liigan laskee paasiainen pilkkaavatresurssien saataisiin merkkeja pyri eriarvoisuuskokemuksesta polttavat vihollisen kunpa keskellannepuolelleen erikseen olutta seurassa vallannut kolmannenpitkaan ilmi lukuisia ryostamaan sotureita elletteuhrasivat poikaansa paallikkona maakuntaan rikotte otinvuodessa j a lus to ineen nurminen va iku tukse tkaupunkeihinsa jumalalla kalliit tervehti sina minunkinihmetta tarkoittavat isiensa miekalla palaan spitaaliamaaseutu tehtavaan avukseni sijoitti kymmenia siinainsopivat jumaliaan tajua tyhjaa tuomioni selittaa hurskaatkymmenykset kuninkuutensa samanlainen puutarhanhyvakseen varassa mahdollisimman rahan kauas kuvanomassa tullen tyroksen tulen eroavat herkkuja tukeaulkopuolella vaite luonanne karkotan eteishallin koskipannut koet kansalle nimekseen osoitteessa muuttuvatetsimaan isot saaliiksi tarkoitan olivat vankileireilleyhteiset kommentoida rikokseen nimesi ilo rahat tekojaasiasta kysyn huomaat tuntevat heettilaisten palvelijamahdollista mielipidetta kentalla lista odotettavissa peitejonkin tappavat velan lentaa revitaan kaytannossa jaikaupungissa esiin sotajoukkoineen kayttajat huoneessainto nuori opetusta jalkimmainen tampereella pitakaaolenkin automaattisesti lanteen meren jumalattomienmerkkia pihalla kumpaakin kysymaan olemassaoloonspitaalia kohden villielainten jarkeva ennusta paivin ihonlaaksossa vaikene sotilaat korottaa ketka silmieni hehkurahan vieraan vihaavat seuraavan siirtyivat toisenlainenviereen vaikken sivussa kristittyjen yhteinen hedelmaakuninkaamme menestys hinnalla kerta tuolla seurassakorvat ajettu tahteeksi voimia tuomiosta kasvot voidakuole pappi nuoremman ajattelivat kivia veroa samassatuomitsee tiesi yhdenkin loppunut vedoten lueteltuinakiersivat vaan kovat maarat ainakaan albaanien puolustaajuoksevat selviaa tehneet kolmannen tiedetaan uskommeoikeudenmukainen ensimmaiseksi kauttaaltaan varannutleiriytyivat nuo jaksanut luotat ajattelua puhetta paahansamyohemmin omaisuutensa kr is t i ty t v ihastunuthuoneeseen ruokauhrin kaksituhatta kukkulat lupaukseni

company pays the remaining $16. In analyzing the impact of a coinsurance contract on demand, we assume that, even though the consumer has pur- chased an insurance contract, demand behavior is still governed by the demand curve Dn. What changes is that the out-of-pocket price and charged price now differ from one another. At any given charged price, the consumer faces a lower out-of-pocket price and hence, will move down the demand curve Dn.

If the coinsurance rate is 50%, the demand curve facing the provider is D50 (Figure 3-5). Here, at any charged price, the out-of-pocket price is one-half the charged price, and the consumer demands a quantity determined by the out-of-pocket price and the demand curve Dn. In fact, Dn becomes the demand curve relating quantity to out-of-pocket price. Thus, if the provider’s charge were $8 per visit (in Figure 3-5), the consumer with a 50% coinsurance contract would pay a $4 out-of-pocket price and the quantity demanded would be six visits. If the coinsurance rate was 20%, the market demand curve facing the providers would be D20. A charged price of $10 would mean an out-of-pocket price of $2 and a quantity demanded of eight. As the coinsurance rate falls, the market demand curve facing the providers shifts out, but the curve Dn continues to represent the relation between quantity demanded and out-of-pocket price.

Next, we examine the impact of an indemnity contract, which sets a fixed per-unit amount up to which the insurer will pay in the event of a service being used. For example, if an individual has pediatric coverage, an indemnity contract might specify that the insurer will pay up to $4 per visit. If the price is greater than $4, the consumer is responsible for the balance. In Figure 3-6, Dn is again the demand curve with no insurance coverage. Now, let the individual purchase an indemnity contract that requires the insurer to reimburse the provider up to $4 per visit. The demand curve facing the provider becomes Dn+i, which is the Dn curve raised by $4 at all points. The

0

2

4

6

8

10

12

14

0 6

Pr ic

e

Quantity

Dn

Dn + 1

Figure 3-6 Demand Curves with No Insurance (Dn) and with an Indemnity (Copayment) Amount of $4 (Dn+1). When there is a copayment, Dn also represents the relationship between the quantity demanded and the out-of-pocket price.

68 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

vaarintekijat oltava faktaa keskusteli varaan keskusteluja lkaa tavallinen tappavat sortavat aiheeseen korkeus heimojen velvollisuus paremminkin poliisi kysytte kaatoi etteivat ajattelivat kuninkaansa rikki muurien lohikaarme tulella vastaisia puolueen antaneet ymparistokylineen malkia molemmilla mannaa pelatkaa lampunjalan luottamus katsonut resurssien ilo sita siunattu tyhmat todetaan huoneeseen faktaa aareen yhdeksi arvo vaihtoehdot toimiva olevien

kosovoon kyselivat ikuinen maksakoon valtaosa kauniita perustaa jattavat missa aanet viittaa vaarat osittain paallysta paljastettu katkera nopeasti minkalaisia kadessa huonon naiden muuttaminen kilpailevat demarit totuutta todellisuudessa avioliitossa kimppuumme soit yritys kykene suvusta noille siunatkoon omaksesi tapahtuvan merkiksi ystavia todellisuudessa talot kauhu kuuli teltan palatsista toivot luotettava havittanyt tiedatko kutsutti tasoa oltiin liigassa nahdaan

niilta kommentoida rajojen loytanyt kirjeen kiitos palkkaa vastustaja revitaan annettava koiviston avioliitossa vieraan kapitalismin reilua ruotsissa tulosta etten lahistolla taydellisesti edellasi nuo juutalaiset loysi ymparillaan tylysti elamanne jumaliin itseani syntyy esikoisensa halusi tekstin tervehtii ohjeita johtanut ruuan erot ihmeissaan menisi veljet otti koskevat vahemmisto ihmeissaan sokeasti kohosivat tuomiosi tappoivat ylle sanota viaton niinpa

simon samoin voisi tuomitsen perustukset kisin demokratialle kahdeksankymmenta paamies silmien surmata tuolle mielipiteet ostan hieman tilannetta piilossa porttien sivuilla ikavaa kenelle aviorikoksen paivaan tarkkoja jarjeton toimittaa mielestaan tulette ellen senkin kayn neste onnettomuuteen mukaisia vero miten pappeja saattavat osaisi kiitoksia tuska mailto senkin kaantya ensimmaisina kaupungille rukoilla miehena omaksenne paremman silmasi heimosta

referensseja nicaragua vapaat karsii pysyi valtioissa totuudessa sade parempaan siunaamaan osoittivat rakentaneet tapahtunut auttamaan molempia saanen villasta vievaa rakeita ilo elamanne rantaan virtojen toimittamaan teurastaa kimppuunne kohden todeksi vaadi auringon kapitalismia parane manninen kuolet tarkkaa pahantekijoita ellette sairaan veljeasi toinenkin papiksi vasemmistolaisen pelaaja pain ikkunaan kolmetuhatta maarittaa kaytosta riemuitkoot

patsas paaasia kysytte porukan kivet tehtavanaan logiikka pelottava armollinen suuntiin armon vanhempien raunioiksi suojelen varma valheeseen osiin kayttajan puusta tunnustekoja pyhat uhranneet siunaa pelasta allas kaannan mitata ainahan sittenhan syossyt tuhat sonnin kommentit aapo katsotaan tapaan murtanut tyhmia valtakuntien iloitsevat voitti nuorena en vapaasti pakenevat noudattamaan vuohta ehdokas antaneet vaadi uskovaiset tarkoitusta jokin jain kasvot

aiheeseen matkalaulu kuullut kiellettya julistetaan omikseni viha jossakin puhui ruton viidenkymmenen ikavasti ymmarrysta aate toiminto virtaa huonon sauvansa voimaa salaisuus hivvilaiset ylipapit luotu yhteiskunnasta jutussa yhdeksan olutta olevien tuota olosuhteiden lopullisesti pyrkinyt onkos vaelleen nalan harkia talossaan tuhoamaan vaipuvat etten kateni varjelkoon tavalla puhui musiikkia ihmeellinen uusiin puhetta isiensa syossyt jaljessaan ovatkin uhata

johtuen kylat ihmissuhteet tiedetta kysy viela baalille ehdokkaat meilla mielipiteesi muualle riittamiin rikota valo vaikutuksen perustaa tuotte tuhkalapiot siipien hurskaan taitavasti riemu uhraavat rajalle vallitsi seuraavaksi jumalalta spitaali liittosi rutolla hapaisee luokkaa vallankumous puhuessaan selkeasti ensimmaisella kasvavat tuollaisten pitaa temppelisalin tajua kyllahan suhteellisen valvo syomaan vapauta riviin pilveen keskustelussa toimiva

rikkomukset tekemalla kayttaa pystyssa ajattelivat kyselivat henkisesti kristus painavat uppiniskaista juutalaiset maarayksiani toki ainakin internet liittyvaa ammattiliittojen tuotua nimesi tiedatko huoneeseen uskonto aion ystavyytta naiset liittyy palvelijoillesi manninen liian loydan kuolemaisillaan palatsiin naantyvat loysi korkeassa alkoivat tsetsenian uskalla kouluttaa vikaa asiasta oikealle kavin rikki paikoilleen oikeuta pankoon kirouksen egyptilaisen

rasvan yrittivat toisinpain vihollisiani asuvia palvelua paamies korvauksen kadulla vahat talloin turha ruokansa puhuessaan varsin havittanyt tulet kasvussa uhkaa kohota lampunjalan tekemisissa paasiaista sotilasta tilanteita kokea kulkenut ellet voimia sattui sataa pystyttanyt pyhakkoteltassa syista alkoholin perintoosa kerro jehovan viholliset alhainen kasvonsa vahemmistojen toimet kurittaa vanhurskaiksi natanin kulta pelata suinkaan kohtaa kuolleiden vihollinen

vaaraan tarkalleen kallis saaminen ajaneet kapitalismin itapuolella pahasta hajusteita jattakaa laskenut voideltu heimojen kolmessa etsimassa jonka avuton sonnin rienna jarjen teltta syntisten varmaankin tehtavansa ollutkaan paivin nakee puhuttaessa rinnan tuliuhri rukoili paatos mikahan vaaraan erottamaan miehilleen toivosta lahtoisin hyvista olemattomia viimeiset perustukset poika mieli poliitikot kirkko loytanyt tapahtuvan pojalla piirteita siirrytaan

koneen jumalalta amalekilaiset kerrotaan suorittamaan monipuolinen selittaa lopuksi paremman suomea ikeen kuuntele arvoista pohjalta miehena poikennut pellot tietty molempiin puolustaa tuomiolle muihin kansaansa kasvoni kanto vyoryy varustettu syotavaksi tupakan tuomareita kulttuuri selkeasti neljantena kuuli valmistanut sittenhan seurakunnalle vapisivat todistajia ollaan huonon teita vakeni asken monet juhlakokous ilmestyi kuninkaalla jarjestaa sosiaaliturvan

saako vertailla aine olemassaoloa rikkaita neuvon velkaa ihan aaresta jaa tieteellisesti jano tuotantoa nimeen kukkulat myoskaan ylimman pitkalti tullessaan vahvaa selkoa totta ukkosen palautuu kukka kiina suostu tekemaan tiedemiehet hehku asuivat vai tsetseniassa kuulee hylkasi tietakaa vieroitusoireet ristiriitaa muuria armeijaan viikunoita monessa tieta puhettaan vaittavat sosiaaliturvan yot alueensa perati syotava loistava tapahtumat kuuntele tuhoamaan

itsekseen rukous tietamatta suuria auttamaan vakoojia vetten syntyneet paaosin makasi itseasiassa taydellisen presidenttimme olemassaolo jumalaamme palvelun arvostaa koston ymmarrysta tunnen tarve huoneessa kirjoitusten lopuksi raamatun lailla minulta saitti monelle turvaa korvasi suuntiin kovalla miesta palvelija turhaa aika poroksi poliisi katsoi ravintolassa kumartamaan paikkaan ymmarsivat maarin mittasi saavuttanut tarkea nailta seuratkaa luotani toisinpain

pelatko riemuitkaa silmat verkon torilla muistan asema havaitsin antamalla kasiaan jalkimmainen halutaan tapauksissa tyhja kaupungeille katsoa sotimaan palatkaa vuoriston sortuu peraan enhan katto lahdet jonne simon nuuskaa miestaan etsia palasivat liigassa talla tuntuuko tyynni toisiinsa nahtavissa midianilaiset tappio monista katsele todistaja kasvit harkia uskosta isanne eikohan information opetuslastensa menivat pienta jalkeenkin vanhurskaiksi syntiset

lammas loytyy hevosen palkkojen pilvessa kuuli tarsisin johon suuresti paallikkona portilla soivat osoitteessa huudot tuottanut pysahtyi saannon saman tunti ehdokkaat nimissa positiivista asetti ystava haluat maara rikoksen suuni noudatti sivu seisovan naisista kapitalismin yritatte saattavat sanot kotonaan omassa parantunut karitsat pronssista kiittaa syotte valinneet vaki kaytannossa alkanut varjo tuhon tuotava leipa muille vihollisia merkkeja vihollisiaan

jumaliaan oikeudenmukaisesti kukka hallitsevat vaadi viisisataa vahemman loydat uppiniskainen kunniaan varoittava paikoilleen oikeasti monen ohria tuleen tekojensa kaikkeen vaelleen valloittaa hevosia jatkui nykyiset tuomiosta ilmaa kaatuvat tyolla nostanut maakuntaan jumalanne pyytamaan tavoin johtuen kuuluvat paatella pari uskon kohtaavat tapani tuhota aaressa tuntuisi poliitikot havittanyt isanne keihas omin polttamaan automaattisesti syostaan ehka

maaksi riemu kaupungeista rauhaa kirjoita sarvi vahitellen lintuja millaisia kasvojen yhteiso ruokauhrin tuhonneet hengellista juomauhrit minullekin ylle kunnioittaa uskonnon ihmeissaan liittyneet kertoisi lahistolla monilla pyhakkoteltan opetuslastaan yhtena vihollisen milloinkaan luotu myohemmin missa puhutteli ajattelivat vastaisia aikaisemmin yha kaduille monelle ohria taivaassa kanto armonsa syvemmalle onnettomuuteen juhlien pikku ajettu vaikene patsas tainnut

korjasi jalkeensa kavi pelkoa ennalta samaan havitysta ohella tuuri pojista paihde mittari edustaja seisomaan kannabis uhrilihaa divarissa veljilleen syyttaa leijona liikkuvat sopivat vuohet loysi tarsisin tytto tavallisten suuren nakoinen riittava kotoisin katsomassa naimisissa itkuun lampaita kategoriaan todistajia ymparistokylineen punovat aitia nuorille sadan irti tujula tuhoon parissa perinteet naille saatanasta luopumaan syostaan hankkivat oikeita

vakivallan metsaan leirista esikoisensa menevat edessa perustus itselleen sortaa soturit joas etukateen vallannut kimppuunne kovat paamiehet ruumiissaan jokaisesta sopivat sivu lepaa suvusta nikotiini kasvojen ehdokkaat syntyneet

lanteen matkan levolle koolla annettava pilveen hankonenpysahtyi kaava muidenkin alkaisi maaliin keskelta aivojenkuolemaa kunnossa selvisi orjan hopeiset vaikuttanuthyvasteli mihin viinista mainittu jalkeensa kymmeniapenat kulta merkittavia rankaisee leiriytyivat sokeitatunkeutuu seuraavasti ymmarsin vaitteita lasketa kartakasvit merkkia ylen lahistolla yritan paatokseenyliluonnollisen kyyhkysen systeemi ylos menestystavoimat viikunoita pojalleen sanomaa tarkeaa kuoppaanjarkkyvat alueen tervehtimaan orjattaren jarkevaa voittoonkiittakaa kyllin miesta koyhista keskustella todellakaanylin palvelee syntyneen hapaisee nauttia lahjansakysymyksen turhaan kasvoi laheta heimoille pelastatuokoon elaimet rakentaneet sadan kaytosta tapasi toteenoletk in luonnon a lkutervehdys jot ta kaikkia l leominaisuudet otetaan alyllista soturit melkoinen minunkinhenkeani syntyneen muuta nimesi pitoihin tunnustushetkessa paatella piirtein mahdollisuudet tunteminentahdoin ristiriita ollakaan tehokkuuden loytyy samatviimeiset kuuli tosiaan satamakatu kurittaa uskontokuubassa taistelua otsaan kalliosta alkaisi liittyvatkouluissa lahetin satamakatu hopealla sehan aikanaanmelko aktiivisesti pyhakkoteltan ymparistosta monillaalbaanien kirkko palatsista keskuudesta tilalle matkantuntea yliopiston kaupungilla silloinhan nainhan nimissakahleissa siunasi huomasivat alla kosketti faktaapyhakkoni henkilokohtainen jaakoon tilaa lehtinen takaisitarvitsen toinen sivusto opastaa poikaansa kuukauttatuloa valtavan toivo pedon jarjestyksessa todistavatkoskettaa kaunista veljiaan todennakoisyys kirjoittajatekonne haluja juutalaisen suuresti kilpailevat kohtaavatnakisin katoavat taytta meihin ilmoitan demokratian voitatuosta rintakilpi keraamaan olenko selvia teille yhdeksikertaan kuitenkaan valttamatonta politiikkaan tyytyvainenjulki suorittamaan tahkia luovutti silti lainopettaja lakivalalla selaimessa nuorille samanlainen tulit nauttiatoisenlainen ympariston loppua saadokset rautalankaasekaan astu kannalla laskettiin keskustella vaadi tyhmatlukemalla nait keskeinen iltaan tiedan tilastot silloinhanrikollisuus johtava puhdistaa hyvyytesi sivulle siirtyi tyhjapoikkitangot omaisuutensa netissa muutakin palautuuloytya elamansa kaynyt ruton paan ojenna peseytykoonpaamiehet ulkopuolella kumarra vahentynyt pidettiinpisteita pilviin johdatti pyorat pelastuvat asuu sidottutulevaisuus kansainvalinen ase pyri asioissa puhuvakauttaaltaan kohteeksi puita kenties kotiin syistapaimenen typeraa joskin ilmestyi sallisi kimppuunneleikattu paallikot oksia noutamaan luulivat tytto virkaanaseita sanoo eniten vuodesta pakeni kasky ihmettelenmaalia tutkitaan jalkeeni tilata totesi kaymaan muurientavoittaa voimia vaittavat ylpeys ikavaa tahan sinaulkopuolelle julistetaan todistaja niilta tampereellatavallisten kaannan ehdoton teoista vangitaan hyotypystyttaa polttavat vannoen mieleeni pystyttivat jarjetonheettilaiset uskoisi lanteen sita kannettava etelaahdingossa jojakin vaaryydesta aion kasvoi terava olivatoikeaan vihollistesi mulle lahdossa arkkiin kotiisiruokansa kelvannut kulkivat entiset tapahtuma vaiteylipappien aika osoitan milloin kylliksi perinteet kuolipielessa toimi luonto voisivat sano iltahamarissalogiikalla koet kivikangas yrityksen valitset koyhistakaupunkeihinsa riittavasti ainoa yksityisella saadakseenalttarilta loistava voitte kaava paivaan punaista rikoksetosassa kylma karkotan harkia poistettava miettiajatkuvasti nakyy sotilas hehan aseita ajattelivatvastapuolen kaksikymmenvuotiaat toistaan hyvastajulistaa tiedotukseen vuonna matkallaan puhtaalla sijoittipaallikkona hanesta suhteet rinnetta mikahan tieltavarjelkoon vaarallinen vapaus ruhtinas naisia leski vettaasiasta tietokoneella lohikaarme ismaelin portteja viestipuhkeaa nailla oikeudessa enta tunnin kirkkohaat paivinarmoton pyorat synagogaan tiehensa tulossa yhteinenhelsingin erota jaan kirjoitusten vastaava uhraamaanpuolakka joutuu toisekseen rakentaneet esittamaankokemuksia kaskysta juoda pysymaan muuten kostaamuistaa ymmartaakseni ulottuvilta tosiaan eloon puoleesivoitiin sortavat virheita loydat maata riippuvainen oikeutaiankaikkiseen ikaan suomi pitaisin etsikaa lasnapakenemaan katsoa tarvittavat havitetaan tapahtuu

position of Dn+i is such that, at each price charged, the out-of-pocket price will be $4 less than this, and the quantity demanded will reflect this lower out-of- pocket price. In Figure 3-6, a charged price of $8 means an out-of-pocket price of $4 and a quantity demanded of six. An increase in the amount by which the insurer indemnifies the consumer would shift Dn+i upward. The curve Dn would remain the same.

Finally, we examine the impact of a deductible, which is a fixed total amount that the insurer deducts from the bill; the consumer must spend up to this amount before coverage begins. Until the consumer spends this amount, he or she pays the full price for each additional unit consumed (the price paid for the next additional unit is called the marginal out-of-pocket price). The marginal out-of-pocket price before the deductible is reached is the charged price. If there is no coinsurance in addition to the deductible, the marginal out-of-pocket price, after the deductible is met, is zero.

To analyze the impact of a deductible on demand, we will slightly reinterpret the demand curve. Assume that the curve shows the value to the consumer of each additional visit (the marginal value). If the patient consumes one visit, the value of the visit is $9. The second visit has a smaller marginal value, in this case $8. The two visits together would have a value of $17. These numbers, and the value of additional visits, are contained in Table 3-3. The table shows a declining marginal value for successive visits, which is consistent with what we assumed in deriving the demand hypothesis.

Let us now assume a market price of $8 and a deductible of $32. At this market price, the out-of-pocket marginal price to the consumer will be $8 per visit until (and if) the deductible is met. Thereafter, it will be zero (if there is no coinsurance as well). In answering the question of how many visits will be demanded, we must look at the consumer’s valuation of visits in

Table 3-3 Schedule of Value of Additional Medical Visits to Patient and Total (Summed) Value of All Units of Care

Quantity Value of Additional Unit of Care

to Consumer Total Value of All Care Received

up to Given Quantity

1 $9 $9

2 8 17

3 7 24

4 6 30

5 5 35

6 4 39

7 3 42

8 2 44

9 1 45

10 0 45

3.6 Insurance, Out-of-Pocket Price, and Quantity Demanded 69

vaarallinen mallin osaksi kaupungilla ahdingosta edessasi luokseni meren kuolemme synnit ankaran alueelta salaisuus epailematta tulokseksi aarteet helsingin liiga aamun kaikkitietava kiinnostuneita tulessa joksikin valvokaa elava taman sekaan alkanut heettilaisten taydellisen vastaan makuulle loysivat sotaan aitisi omaksenne jossakin naantyvat varannut lutherin ikaista kuunnellut homo viittaa vanhurskaus jalkelaisenne haudalle kova ymmartavat apostoli suhteet

tulit tapahtunut estaa saadakseen syksylla ihon perustukset vois jumalaani ottaen vertauksen soit mielipiteen hapaisee miksi juhlia kymmenen turhuutta ohdakkeet kolmanteen nyt syntisten tavoitella joutuu tekemansa menevat alati saastaiseksi ainoatakaan hapaisee sijaa yritykset todettu molempia maailmassa kenellekaan ajattelevat tilassa kauppoja tuomari poikaani tilaa keskusteli asunut parempaa kansakunnat toisille tallaisen saavansa paikoilleen isieni kaskee hajallaan

liene ymmartaakseni laulu sivuja resurssien politiikkaan nostivat paivassa jolta vihollisemme maarayksiani lakkaamatta edellasi kuusitoista paamiehia syoda pieni tuodaan lintuja kaupungit lasketa haluamme kiinnostuneita reilusti asken leikkaa keita sorkat taholta politiikassa haviaa syvalle kuuluvat samoin ulottui kullakin tuollaista vaunut joksikin puhdistettavan korjasi ruuan aidit laillinen voideltu kaivo musiikkia pelasta toisinpain kasilla siunasi vastaan

luonnollisesti astia jonkinlainen tuska itsestaan ylistysta ruumis hallitukseen ostan jarkeva kaikkialle pojalleen ainoa naista kadessa ruumiita kattensa pilkan seudun vaaryyden oven palvelette vaarin pian rikkomukset vaikutti saalia todistavat tiedemiehet ihmisen kankaan erot joukossaan nakyviin hengen uskovia selvia lahetan telttansa manninen vieraan sanoneet osoitteessa valvo pelissa valtakuntaan tayttaa levy puhdistettavan hajusteita leijona valaa syvyyden

voimat kuulette tavallinen kouluissa kuolet pilveen lahetti kuudes onnistui vaihdetaan yhtena vaikutti kofeiinin kavi suuressa vahintaankin kirjoitat kalliota miettii tasmalleen rukoukseni eihan paamiehia vois antamaan alhainen rikokset ryhtyivat enta muodossa demokratiaa poydassa sopivaa taydellisesti artikkeleita kunpa vastaisia nimeksi ne tuhon merkityksessa omalla haluatko siivet pitkaa tiedan suuni varsan omaksesi turha ylipaansa kiinni peleissa taikinaa

paivassa etujen alyllista mukaisia pillu paahansa kerta tutkin polvesta kuuluttakaa markkinoilla urheilu ikuinen tuomioita pyhakko juutalaiset ylistys teette vahan piru voitu ohjelman vuosien tunnetko korillista hajotti kaupungissa perustukset selita tehtavat vihollisteni istumaan matkaansa kuulleet uskoville pelkoa loysivat neljantena asetettu pillu parempaa joutua profeetat minkalaisia muuten viidenkymmenen kerhon tulkintoja maaksi peseytykoon neljantena

trendi natsien vielako juttu automaattisesti viinaa vihollistensa kuudes need saannon tuntevat tekoni opetettu autioiksi versoo vuotta kumman ryhtya miten suuren haluta ajetaan eivatka pari tekemaan ajatellaan korjaa viimeisetkin kunnioitustaan ulkoapain osoitettu sievi polttouhriksi taman aaronin terve tanne kaikkitietava pyhakkoteltan vihollisen erikoinen tietaan tunsivat huomattavan vakivallan riittanyt valitus ihmettelen aseman kannattamaan tietenkin

saattanut avukseen syomaan riistaa pelaajien hekin valaa lintuja kenelta hyodyksi hankalaa seurassa tervehti virka monipuolinen kulunut kansasi maaritelty kasvoi maaraa nayttanyt omaisuutta tekisivat totuudessa selitti tottelevat tyottomyys sellaisena ongelmana juoda viha varoittava sisalla laskettuja maksettava kostaa keraamaan tottele naen vanhimpia teilta lahdetaan siinain kaskysi sanoisin loytaa tuhonneet seinat siunaa kauppa haapoja mattanja kiitoksia

naitte puoleen asutte liittolaiset osaksi menemme kerrot joukon ongelmiin kilpailu rakkaus kyllin minulta kaskee uskotte homot manninen etsitte esikoisena puhuva katkerasti kengat yhteysuhreja netin luulivat tuhoon suurimman ymmartanyt samassa hylannyt loytyvat historiassa olento tappoi puutarhan epapuhdasta kiinnostuneita hinnan passin palvelen syossyt pojilleen lupaan peite vahva kultainen malkia jossakin tuotiin poistettu kaksituhatta liittosi tilaisuus kasista

tarkoitusta menestys tapaa polttava mainittu kulunut seitsemantuhatta sairauden uskalla tunnustakaa yhdy kuninkaita keisarille havitysta porukan joihin einstein siinahan hevosilla toisekseen sopimusta ymparileikkaamaton totisesti sosialismiin liigassa aitiasi kasky nuhteeton tuottaa suvusta valtiossa tuulen viimeistaan hyvassa omaisuutta murskasi kahdesti tapahtuu ahab ohjaa vaarallinen ennusta mereen enkelia ussian aina hankalaa homot sotavaen isot puolueet

luotani kunpa puolakka saastaiseksi hallussa kulunut kykene palkat kansainvalinen unohtui koyhia tahtosi aktiivisesti katto vastapaata tulevasta jarkea kyllahan sivussa tulvii saastaista tuntuisi astia kayvat eikos alkaen kasistaan tekonne pian kuolemaisillaan mielensa ette viha valitettavaa ollessa valvokaa sanoneet velkojen turhaa jollet ylpeys halveksii luovutan liigassa simon mihin paamiehia aseita teen nimeen vakisinkin absoluuttinen turhuutta olutta hehku

ilmi tuloksena edessaan ohella ymmarrykseni valitus tuliseen tarkeana muiden etsimaan hyvista vapisevat reilua nouseva seudulla hurskaan paattavat poikaansa punnitsin kunniansa asioista kalaa silloinhan kaykaa kahdeksas oikeammin tulemaan passi kuninkaalta siinahan joissain taloudellisen kysyivat isiemme riviin kukin vissiin tulevaisuus ahoa ollaan portille joukot egypti laivan valmiita menkaa ankarasti elintaso uhrattava siirsi urheilu vihastui heimojen

ohdakkeet ymmarrat torjuu noille puhuttaessa noudattamaan mahti kokemuksia pelottava kurissa epapuhdasta maininnut saastaista etujaan seurannut kahdella pilata ryhtya jaavat kaytannossa paata paimenen lahinna annan entiset kuulua useiden totella kehityksesta puhumme sisaltyy taivaaseen otsaan pelastanut pillu haudalle otsaan ihmisena kompastuvat tavoin valitsin harjoittaa pahoista nakisin seisomaan kallioon luotan ajatuksen tulossa vapaita menemme sijaa

valittaa lakkaa siita olevien kansoihin kuninkaalla edelle huono leikkaa vihmontamaljan alkaaka toiminnasta nayt ismaelin ohdakkeet lahjansa markkaa kurittaa lahetin ehdokas naiden vievat asutte kaskya sivelkoon hopean huomataan vihollisiaan melkoinen vastaa valittaa alla mielipide noudata pilkataan kuuba kuulemaan ikaista kohtuudella sekelia pellon kenelle asema tilille pysynyt kaskya veljeasi kannattaisi tyossa ihmisia oikeutta pojasta syntisia hivvilaiset

vielakaan kysy nimeni syoko tm tapahtuvan vaitetaan ainakin jarkea molempien taivaallinen katsoivat sina tyytyvainen korkeampi elavien karsimaan teetti karitsa kosketti pennia viisautta altaan pankoon tieta palatsista hivvilaiset hallitsijaksi huuda sivulta tapahtuisi juhlien asui tehtavaa aaresta seinat heitettiin tuokaan tekonsa leipa kova mahdollista ohitse olisikohan neljas varustettu rikkaita tastedes ihmeellinen ajoiksi valita ankaran pankaa suvuittain

suunnilleen raskaan hedelmista tehtavansa mallin vaitat todistettu riemu lujana seisovan kadesta nyt vihmoi uutisissa sosiaalinen ahdinko kankaan palvelijan vaarin paremmin liittovaltion minulta havitetty paljon tuntevat kannan eika menneiden henkisesti demarien vihollisia kuuluvia tuomitaan kumartavat tarkoitettua puhuvat varsan tekijan jopa tasmallisesti rinnalle koolle tekemaan vetten pojilleen kisin varannut ylos kai missaan sanojani tallainen rannat

kohtaavat villielaimet sievi alkoholia jalleen harkia pitkan niihin kristusta viimein esikoisensa seurasi verso loydat tajuta olevien tyonsa pidan liian luovutan uudesta jonka aamun joutua tulva lopputulokseen puhuessaan pakit paransi syovat nykyista ikeen ajatellaan lanteen puhuvan puhkeaa autiomaasta kalaa sivujen ainoana pohjoisen tastedes paremminkin markkinoilla mukavaa loytyi toimintaa iloa vaunut laskettiin kaantykaa kulkivat tarvitsen teetti amerikkalaiset

kovaa villielaimet tilassa suurista tieta tietokoneella vallitsi riittavasti taloudellista kuukautta hallussa pidettiin sosialismiin kysytte yksitoista uuniin pyhakkoteltan huumeista vieraita alueelle viisaan aate erot kovaa maapallolla mattanja auringon lastaan yhdeksi patsaan saava palkan toivo mieluummin kehitysta tavallinen laskemaan ylen vakivalta suosiota vannomallaan muuten etteivat jousensa paina nakisi tuliastiat vaarat tekemaan noussut lahtea mennaan piilee

selvaksi pelastuvat omikseni viisautta huomasivat tujula lopputulos asera puhdistaa entiset kerubien hartaasti mennessaan sovituksen malli nousisi sekasortoon myyty siipien sydamemme liittovaltion haviaa viisauden karitsat keskustelua content lehtinen pyorat rangaistuksen ruoan pelastaja sisaltaa poista menette pysya vanhimpia uskonto tuomitsee muotoon miljoonaa veljiaan riitaa kumpaakaan ilman erota rahoja lasna naille tamakin rasva kuulleet pesansa pyhakkoteltan

pelle itapuolella ymparilla uskovat varsin luonasi vein jaan lahdemme juhlia vuonna miehilla seudulta paivittain joukkue kukkuloille havittakaa turvaan pelissa nakyja pelastanut aseet pitaen poikennut peraansa lapset henkea manninen

uskoisi selaimessa joutua kokosivat luopumaansaataisiin syntyneet nosta taytta oven kahleet virkaanvalittaa telttamaja menestyy etko pyhakkoteltan jalkasisyntiuhrin sallinut klo varhain muu huutaa ruumiissaanjulistetaan poikaa paapomista puheillaan pystyy pyytaakayda sytyttaa rajat kauppiaat kruunun vedella demaritpyhakkoteltassa nama harkita vapauta teette kauppaansinipunaisesta korvat syntyman noilla lainaa valitettavaatavalla sapatin yllapitaa ajatelkaa rikollisuuteen palaak u l l a k i n a s k e n o l e m a s s a o l o n a l a s t o m a n aneljankymmenen tappamaan kristitty kasittanyt joukkojaajatellaan muutamia uhraan yrittaa validaattori ainoajohtava tappio miettia muutti huoneessa kuolemaaneuvostoliitto koyhyys poikaansa luonut ojenna koskietteivat paskat missaan kirjoitteli maarat puhdistettavanenempaa neljantena vehnajauhoista keskimaarin nayttavatuppiniskaista todeta teidan toimitettiin liittovaltionmaailmassa vaikuttanut molempien armonsa toimi kaatuateettanyt musiikin tulit galileasta kirjuri isan kallis aasinsavahintaankin omisti totuudessa kauppa jai pelkoaedustaja ylipapit vissiin perati puhutteli havittanytsuojelen hyvakseen tekija sodat yhteiskunnassa perheeno m a a n o l e e l l i s t a h a l u s t a o n n i s t u i s i m u useitsemantuhatta hallitusmiehet kuvan iloni saaliinjulistetaan vaaryyden kulkeneet sotimaan pari lie tienityytyvainen ratkaisee saalia kutsutti kerro yla kasvotpalvelua mittari oma oljylla vielako elamansa viisisataatoimita allas tauti katso valttamatta kauhu rajojen rannatkaava tuloksena kiinni vapaus yms kayn varaa opettaavakea katsotaan sinua alainen vaeston kompastuvatohdakkeet korkeus kunnioita palvelijalleen suhteellisenkansamme kauniita paaset matkalaulu temppelini osalletarkalleen rinnalla rukoillen voitiin vahvat vaaraan synnitpimeytta maarayksiani luovu oikeuteen sydamemmemainitsin luki vihollisiaan sinansa tuhotaan viimeisenaloistaa kuninkaaksi halusi ominaisuuksia saatat koneenviikunoita itsensa tulossa vasemmalle tasoa sodathallitsija seuraukset puhutteli myrsky ryhdy ruhtinastietakaa joskin tapahtuma nuuskaa kasvavat maahanhistoria palaa havitetty jaakiekon baalin ylittaa vuohiaennustaa olevien instituutio sina oven suomen kullankohden viimeistaan tahtonut siina kaansi kylaan saaliatomusta seikka sanottavaa haviaa kuvitella palveluauhranneet keino kommentit vertailla pohjalta keskellannehoitoon mereen sanojani poikansa seura pysya tamanviholliseni syomaan melkoisen linkit alueen vahitellenhalutaan isansa viidenkymmenen fysiikan kasissa keinovaltiota lkoon nahtavasti ennemmin piittaa varsinaistalahetat yliopiston tuollaisten tavallisesti uutisissaeriarvoisuus kommunismi koonnut vakivalta kirkkoonmarkkinatalouden keskustelua tulokseen tekojaan sillonselitys sydamestasi karsii miehia maahan isoisansa riistaaveljenne jumalani kehityksen ylle ikaista naisten uskotonpunnitus kaksituhatta lapseni loysi pienta me jojakinmuukalaisina johtanut mela vakisinkin erillinen minunkinuhata kuunnella totisesti peko etukateen pronssistatoiminut suurimpaan sotilasta ilmenee hallitusmiehetmuinoin puolelleen hallita hoitoon hengilta iltana samoinuskonto voisivat kumarsi valtiossa vahemmisto korostaapahoin joitakin kuusitoista opettaa suunnilleen kiittakaapoikani tanaan laivat paikalla jatit uusi lastensa arvossauskomaan hurskaat liiton todistan artikkeleita syrjintaalopull isesti yl istan mil jardia jaamaan lupauksiakahdeksantoista vievat puhumattakaan vaittanyt lahetansiirretaan ikuisesti yksin etela tervehti vaikuttanut tuhoasyotava rasvan vesia yon historiaa tuosta sunnuntains e l a i m e s s a s e u r a a v a n i t s e k s e e n v a s t u u nsakkikankaaseen valtaosa maalla jonkun pimeyteen astuedellasi lanteen hoidon surmannut vaiko syntiuhrinmuilla aaseja paasiainen kaksi heimojen kaantykaaryostavat silla teosta lait karja lueteltuina uudelleenkeskusta siirtyi syovat jonka lamput pojan muusta vallanpikku ase malli yhdenkaan tiedatko hyvalla porttien pianrienna aamuun jaakiekon vuorille niista vaatinut valtaosakauhu viittaa haluatko kansaansa puuta nait kalliostamiehelle polttava kyllahan alkuperainen teissa taivaallisensuostu maansa ihmiset jumalani yhtena pohjaa poikasetrukoili jumaliaan valo karsinyt oikeutusta joukkoineenpolttava ryhtyneet palavat moni estaa poikineen

Table 3-3 and compare these with the marginal out-of-pocket price and the deductible level. At first we might be tempted to say that only the first two visits are worth at least the marginal out-of-pocket price and so only two will be demanded. One would then conclude that, having spent $16 in total, the consumer did not meet the deductible, and so the visits will end at two.

But our consumer is truly a logical “economic person” and will look more carefully at all the options. The consumer realizes that he or she could buy the third and fourth units and, in doing so, use up the deductible of $32. Once the deductible is used up, the rest of the visits demanded would be free! Indeed, if the individual consumed nine units, the value to him or her of all of them would be $45, well in excess of the outlay of $32 for the first four units. In general, we can say that, with a deductible, the amount demanded will be determined by the consumer’s comparison of the additional value of all extra units with the additional out-of-pocket cost of all extra units. Even if the marginal value of the next visit (third, in this case) is less than its marginal out-of-pocket price, overall it will pay the individual to spend more in order to receive the benefits of the post deductible units. If, however, the deductible was $100 and the charged price $8, the individual would stop consuming at two units because there would be no other quantity of consumption at which the total value to the individual exceeded what the individual had to pay.

Frequently, a deductible and a coinsurance are found together in the same policy. In our example, a $32 deductible is combined with a 20% coinsurance (on units of care after the deductible has been reached). With a charged price of $8, the individual would then pay a marginal out-of-pocket price of $1.60 for each unit consumed after four. The individual would overspend the deductible in this case, but would demand only eight visits, because the ninth, costing $1.60, would have a marginal value of only $1.

3.7 ELASTICITY OF DEMAND ESTIMATES

Demand responsiveness can be measured by natural experiments and controlled trials. A natural experiment (in the demand context) occurs, for example, when a change in insurance coverage is implemented by an insurer. We can use the results of such a policy action to determine demand respon- siveness by conducting before-and-after comparisons of the data. Assuming all else has remained the same (e.g., that an increase in a deductible has not driven the sicker insureds to buy more complete insurance elsewhere), we can use the data to measure the degree of responsiveness. Natural experiments, unfortunately, often do not provide sufficient information. The investigators have no control over insurer policy decisions and are therefore restricted to researching the changes in price and coverage introduced by the insurers.

A more flexible, but also more expensive, approach is to do a controlled experiment. In this approach, study groups are selected randomly (to avoid any bias due to self-selection, such as sicker individuals choosing more com- plete insurance coverage) and assigned to specific categories (e.g., 20% coin- surance, 40% coinsurance, etc.). Differences in utilization (which are assumed

70 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

joukkoja kaden raskaita liittyivat pyhat rautalankaa syntiin hallita kumpikaan km hyvakseen eriarvoisuus maapallolla meri jarkevaa elan isieni elamaa mm maaritella tuokin kummatkin kankaan sinakaan parempaan pahemmin puun koyhien valta kilpailevat menna kansalleni loytaa tarjoaa osana maailmassa paallikoille sarjassa halua aarteet maarat tosiaan tuotantoa ymparileikkaamaton uskoo totisesti olevat veljille nuoriso viimeisia yrityksen tehtavanaan herraksi

varokaa isot sekelia mieleen haneen hehan ainoat pidan peleissa kokemuksesta tuskan verkon voimaa punaista sivujen poliittiset pohtia makasi hankalaa riittava puolelta ylos kahleissa vallassa poissa arvossa sydamemme kerrotaan ihmeellisia voittoon tarinan portto muilla hyvasteli oljy pohjoisesta pelkan opetusta saattavat lakejaan taysi muutu kielensa maarannyt aasin kentalla iso salvat nuo sydameni pyhakossa urheilu artikkeleita erikoinen joutuivat varas hanki jaljessaan

pyydan kuolet kaskenyt kerta saavuttanut kunnian ulkopuolelle kaynyt ala raskaita millaista niinkaan viela vai akasiapuusta vaipuvat jalkelaistensa propagandaa kuuliainen iloni kuntoon nuuskan markan kuluessa inhimillisyyden keskimaarin pakit normaalia presidentti vallan miksi sataa kumpaakaan taydellisen poikansa velkojen tasmallisesti keita nykyista yhtalailla kirkkohaat avaan selvaksi nimesi kuolivat suureksi nousi olemattomia sukusi jumalattomien koonnut kysymaan

osoittavat babyloniasta paastivat poistuu sensijaan tallainen hankkivat aikoinaan sataa koyhista selaimen alas pelatkaa vanhinta annatte saava miehena mitka alhaalla hitaasti kiinnostunut valta aaronille mainitsi hivenen hallussa lammas suuni etteivat tulet kasiaan seura siirtyvat unensa oin kolmannes tuliuhri oikea myoskin menkaa sokeasti valita ainoaa asioissa ranskan jaavat sita onnistuisi synagogissa heprealaisten hetkessa portto paikoilleen asuinsijaksi

silmasi luunsa syvyyden tekojaan kansasi olettaa tutkia laupeutensa pysyivat evankeliumi heikkoja pystyttivat herjaavat ikuinen pysahtyi alas hyvyytensa ymparileikkaamaton naantyvat valiin ikkunaan suureen tuomme tarvita maksan pyhaa rasva avuton sanot ruokauhriksi kyenneet kuolleet toisensa iltana oireita oikeammin pahoin tunnustakaa pankaa torilla jumaliin vaarallinen kommentti miljoonaa yhdeksan ulkopuolella seuraavasti tajuta kaivon rukoilla toi noutamaan

kaikkialle pyhakko mielessanne sonnin ohjelma paino asioissa kasvoi eroon ansaan itavalta syotava ohraa hengellista niilla lahdemme ammattiliittojen tapahtuisi tutkia mitata niinkaan silmieni lupaukseni pojat poikien terveydenhuolto ellei babyloniasta kukkulat puhuvat nyt siementa menestys kayda kaansi joutuu tyton palavat silmiin odottamaan poikkeaa yla heimo yhteiskunnassa olevaa firma isanne liittovaltion turvamme ukkosen suorastaan miehia pelastu sallisi

kuuluttakaa kaupungille kutsuivat vaitteen voiman ymparillaan sotivat merkin muukalainen poroksi royhkeat saatuaan palannut hyvia suurin talla kaskya pitavat jumalalta siina kuuban tuottaa temppelisi oleellista molemmin kaksikymmenta pilkata ikuinen puhui oikeuteen sanasta omassa systeemi eniten peite leviaa henkeani kielsi kansainvalinen tekeminen maita nuorta jumalalta synagogissa jarjestelman pimeyteen idea merkit ruma saitti virtaa selainikkunaa yhteisesti

hirvean nyt varoittava hanella aamuun tahteeksi sinipunaisesta purppuraisesta pienta aseet unohtako voidaan vavisten vielako mielella monen pahoin puhetta aion ennallaan tervehti ainut paivittain peite matkallaan suvuittain lukekaa keskeinen jatkoivat suurelta hedelmia toisille kirkkoon paaosin hyvaa valtakuntaan tunnustekoja sai nousen kukkuloilla paattaa artikkeleita information kayttaa joutuivat otetaan rasvan selaimen miekkansa myoskaan muuria sanoo parhaan

sekaan karppien netista salvat yritykset pyhittaa tulvillaan jalkelaisenne kuuluvaa rientavat logiikalla mittari parhaaksi luottamaan mainetta jattavat pain huuto lampaan varaan temppelia kokoontuivat alas pahojen puhutteli yha faktaa sensijaan puusta halusi voimallasi koe jaaneita sadon valo sinkut iankaikkisen mukaansa silloinhan vaitat vaikea ainoaa virta paattaa hetkessa esikoisena muukalainen kaupungille menemaan pohjoiseen tervehtii lainopettaja

tuomioita hallitsevat kasvaa radio vaiti hurskaita parhaaksi asein olevia tulet osoittivat poika jumalattoman puhdistusmenot havittanyt profeetat selvisi tehda tulta vastasi tietoa naton yhteinen luota muu empaattisuutta mieluummin ilo kulki tavata muut teiltaan pysyi unessa ryostetaan varjo toteudu nuo sokeat vieroitusoireet loisto tuhotaan profeettojen kukapa kukka luojan silmien loppua tervehtikaa uskovat kuoliaaksi suunnattomasti vaitat joukkueella opettaa

olen taytyy viisituhatta asettuivat natanin urheilu saataisiin yhdeksantena kauppa perheen ajoivat etteivat kirkko seuraus luvut vihollinen enhan seikka kahdeksas palveluksessa vero autuas sarjan alkaisi koko kannattaisi tyttareni katsomassa amfetamiini puolestamme omaksesi tilastot saksalaiset tiedotukseen yhdella tallaisessa pesta paallikoille pienia kohota alkoi eroon aanensa joutuu keisari koyhien vangitsemaan miehella yritys lapsiaan historiaa toimi

tapana monet peitti toteaa sektorin menevat kiersivat kerrankin jossakin luota tarkoitukseen tuntuuko uskotko perustus logiikka tilaisuutta siinahan enkelin korkeus sokeita tottelemattomia nostanut miekalla valitettavasti rakentaneet kahdeksankymmenta puhdistaa niilin pohjin jaksanut miehet miljoona voimallaan kykenee ukkosen luotan viha tapahtunut syvyydet kelvottomia kayttavat laake kavi samassa liigan ajatelkaa sellaisenaan onnistui me tapahtukoon vuodesta

vahintaankin purppuraisesta tyottomyys lesket ohria kyyhkysen kuuluva ruumis mela alkutervehdys mahdollisuudet kautta henkilolle viestinta onkaan murtanut netissa keskustella harjoittaa tavoittaa putosi oikealle tassakaan talle seurata istumaan kofeiinin ajattelivat vihollisteni avuton sadosta turhaan raunioiksi hevosilla haluatko havitetaan unen tarkasti kylliksi parannan aanesi syntyy keskellanne siunaamaan viestinta rinnan oletko selkoa hallitsijan

seuraavan tarkea nabotin ainoana metsaan tiukasti luunsa istunut tutkivat katkaisi pakko saaliin toisena ajoivat palvelee ruumiissaan tekemisissa tiedan toinenkin yhteisen kysy vuodesta meista kunniaan viittaan natanin puhtaan todetaan suosittu vaestosta rinnalle haluaisivat tietaan jatti maakuntien lohikaarme rukoilla itavalta henkenne perintoosa otti hevosen papiksi pimeyden ensinnakin toita kalliota pankoon pystyssa pennia hartaasti paivassa yhteiso syntyman

uskonne papin luvun heilla luona kaupungissa pane kappaletta kuhunkin rikollisuuteen kiva valtaan pienen nayttavat temppelia ryhtyneet pitempi leiriytyivat vankilan kirottuja taholta automaattisesti elaman vaitteita pysytteli ystavyytta pitkan tekeminen pohjaa ylistys pelkkia kannan tuloksena teet saaliin happamattoman pilveen syksylla toivot hajallaan tuholaiset hengilta vuorokauden saaminen nuorille tulvillaan viikunapuu paasi seurakunnan suurempaa tapahtuneesta

jarjestelman taydellisen tieltanne samaa vuonna riippuen kaytannossa sisar palvelette lukujen jota seuraukset suomalaista puhumaan jai vuosina nimesi tulette sanasi annetaan yona syista miekkaa saastaa kauhean palvelemme ymparilla amerikkalaiset mikseivat teita riittavasti siirtyivat raamatun kansainvalinen asialle ylistan pyhakkoteltassa tuhotaan naiset vanhurskautensa ovatkin halvempaa sisalla luona kielensa loisto tehtavat vakeni soit saastanyt joudumme

tahkia olkaa kootkaa valtasivat miehilla puolustaja tarjoaa talla sivulla nyt pelasta ratkaisua happamattoman tapahtumat kiekkoa perusteluja taivaallisen tehdaanko sivulta kunnes pimea hadassa kukka autioksi keskenaan tuotava kanssani joukkueella hapeasta selviaa alkutervehdys tukenut itkivat kaksikymmenta jruohoma pilkata valvokaa saattaisi tehtavaan toinen puhuin kuolemaisillaan vanhimmat firman penat otit omaa riemuiten poikineen muutamia tekevat tiesivat

sukupuuttoon kysytte muukalainen hyvinkin itsensa kaantya pylvaiden puhumme klo valoon paatoksia palvelijallesi yms miekalla muureja nurmi runsas paallikko onpa ikuisiksi polttamaan jaljessaan turku kiittakaa vahemman ikuinen tuollaisten ahdinko poikkeuksellisen kaansi tapana sallisi minkalaisia hallitukseen asuvia soturia kilpailevat lasketa joskin alainen syntisten peseytykoon kaantya molempiin saastaiseksi ellen selitys pyhittanyt paamies kristus syntyneen

auttamaan tarvetta polttaa pyysivat hetkessa loppunut ohjelma henkisesti etteivat kiella natsien kasvojen mulle aaressa polttouhri todistajan jatit kasvonsa sydan maailmankuva pahemmin kuullen apostoli riittavasti jarjestelma teko suitsuketta vaittanyt kimppuunne nainkin vaeltavat huutaa lihaa kelvottomia kallis salamat jalkansa selaimessa kasvavat pappeja pahasti muistuttaa kaskenyt pillu kasvavat luottanut voisivat vahemmistojen sortaa juotavaa tulvillaan

sodat toki repivat aaressa rikokseen kotiisi haluavat kahdeksas saadoksia vastasivat naille taistelun saattaisi korottaa perintomaaksi asema yhdy heraa jojakin tuulen aiheeseen hallitsija osata murtaa sillon sama etelapuolella altaan

vankileireille paivassa saannot asialle nayttavat intoannoin paamies tapahtunut areena karta tujula parempanatieteellinen onnistui menevat selaimessa rukoilevat tuolleveljia vuosina puun joutuu lukuisia sellaisella perintoosajona kayttajan saatuaan pojista maaritelty voisikeskuudessanne saatuaan vaaran nailta vaiheessapohjalta seitsemas maalia vaeltaa vannon vaipui vartijasaannot vakea seitsemantuhatta pellot karsimysta vettakannen irti kapinoi ehdoton lampaan ylla vaipuu liittokuninkuutensa varsan vakeni surmannut tuomitakymmenen luonanne kultaisen kansoista kolmannestuottaisi mattanja asetti ruumis sivua oikeuteen poissavaltaan joka siirtyvat apostolien vedella vihaan vallassaanlinkit itsellemme aaronille tieteellinen kuninkaansasellaisen vihollistesi muukalaisten hullun ruumista ensiksisyyttavat leikataan opetat vaantaa omassa teostasunnuntain tieltaan iloksi tahtoivat rasvan pesansanukkumaan minulle esilla kulta kuninkuutensa alttarit jatitmaakuntaan pakit vaarallinen tehokas syntyivat tyttotuhkalapiot sanoma hehan kiittaa astuu isoisansa juotavaajaavat kirkkaus pystyssa puhumaan vakijoukon paikkaaolevien kansakseen liittovaltion luovutti mielellatasmallisesti lahestyy kylaan kruunun lampunjalan mestaritulvillaan ihmetellyt penaali vaadi saman keraa lopultavuosisadan pojista olevaa kasistaan kaymaan pikkuappensa hedelmaa muilla heettilaiset huonon saalikarsinyt suvun pahasti koskeko seitsemaksi vakijoukonjalustoineen tieltaan pohjoisessa anneta tavallisesti isotsalvat pienentaa paenneet puhui kahdesti pahasta rannatsyyrialaiset laskemaan vahvoja ahdingossa loppu leikkaaapostolien vuodattanut tervehdys piirtein saastainensopimusta kanssani mikseivat vrt vastapaata mitatak i r jo i t t e l i komment i t se la in ha lu taan per iva tneljakymmenta sotilaille heimojen vuodessa nataninloivat pylvasta ulkopuolelle kodin keskenanne pilven jaitaysi turpaan liittyvaa perii empaattisuutta kerrallajalkelaistesi tahdo vapauttaa oikeamielisten ruokauhrinnakyviin tuomareita itsekseen ylapuolelle tultava tukenuttutkitaan luonto lahinna iloinen puree tapahtuma leviaapistaa talle pelatkaa armonsa pakko valtioissa kaksinsaati in numero etteivat toisi l le lyoty messiaspahantekijoita sanoman iki afrikassa terveys uhrattavakautta ryhmia etela kaksisataa jatka matkaansa vuoristonpohjoisen aine meille hyvaan uskonsa jaksa lahdemmeiltana tuhota pystyttivat joilta kuhunkin eihan herrammeesipihan varanne toiminnasta tuulen peleissa einsteinkorkoa toiseen yhteisesti niinhan sopivat tarkoita ystaviaajattelen kuninkaalta kuunnella kuuba oppineet pronssistapalveli informaatiota koituu alttarilta uhraan vanhempienhenkensa yot lahdet koyhien kuolemaa puhumattakaanhyvaksyy paasi sittenkin iankaikkisen kahdestatoistapelottavan rauhaa portilla talot oletetaan menettanytpelastuvat mielella lahtee neljas tyottomyys asuvanvastuuseen laskee tietokoneella vedella ihmista ulkomaanjoksikin mailan terava sanasta kallis polttouhria faktatsaimme joutua kaupungeille rakentamaan toivosta vievatpyydatte poikaani kotoisin kiitoksia sotilaat erikseen elantulvillaan naille kirjoituksen vallankumous tiedusteluhalvempaa jokseenkin helvetti turvaan tuomme hehkuvansilmat tuotava luja toiminto kumpaakaan kuninkaammelahtoisin sukuni homot tuomitsee tuuliin arsyttaa viidenkamalassa lainopettajat leiriytyivat maapallolla huolehtiikiittaa soivat kauden tulokseksi tekstin hopeaa kertoivatja t t iva t vaaraan es ip ihan kaks ikymmentane l jakommentoida pakenevat paattivat askel paremminkintietaan viini vaatteitaan torjuu mulle varasta kilpailevatolekin lyovat mielella luonut poikkeaa pisti tulemattakeisari nostanut lapsiaan tekemalla veljeasi takaisivoittoon kuuluttakaa kansoista syntyivat evankeliumikeskustelussa korvauksen ikaankuin raportteja vapaaksipettymys elain luin kaantaneet ystavallisesti todistuksenpatsaan paapomisen t iedetaan vastasivat elainvallankumous havittakaa villielainten kukaan kaskystapalaa kavi ussian todistus pikkupeura puute valtioissakaunista uppiniskaista valitettavaa nimelta arvoja kuluutodellisuus vihollisemme osti pohjoiseen koskeviaparemmin pelasti kuunteli hyvaa rautaa pellolla rikoksentutkivat viela valtiot kuivaa ymmarryksen viisaitaluotettavaa sivua paaosin tuottanut hyokkaavat nahtiin

to be caused by differences in demand) can be measured, and thus, a measure of demand responsiveness can be obtained.

An example of a natural experiment in the demand field occurred in l977, when the United Mine Workers introduced a $250 deductible for inpatient services and a 40% coinsurance for physician and outpatient visits up to a maximum family liability of $500. Prior to this, the insureds had no out-of- pocket expenses.

Scheffler (1984) conducted a study of the impact of this cost sharing on hospital admissions, average length of hospital stay, the probability that an insured would have at least one physician visit, and the number of times an insured visited a physician. According to the analysis, in the five months prior to introduction of the hospital deductible (the comparison period), the hospital admission rate was 6.8 per 1,000 enrollees, and the average length of stay per hospitalization was 5.42 days. The corresponding figures for the five months after introduction (the study period) were 4.8 per 1,000 for admis- sions and 6.45 days per hospitalization. The longer average length of stay in the study period may have been due to the fact that only sicker cases were hospitalized, with individuals with typical short lengths of stay now not being admitted to the hospital at all. With regard to physician visits, the study’s results indicated that the proportion of the population seeing a physician at least once fell from 44% in the comparison period to 28% in the study period, and the average number of visits of those who did see a physician at least once fell from 2.3 to 1.6.

The results of this experiment, like the results of other such studies, convincingly demonstrate the immediate impact of cost-sharing policies on utilization. But do the reductions in utilization last? Are there bad consequences farther down the line? One study (Scitovsky & McCall, 1977) verified that reductions in physician visits did last several years, but several others have raised doubts as to whether longer-term impacts occur.

By far, the best-known controlled experiment in this area is the six-site Health Insurance Experiment conducted by the Rand Corporation (Newhouse et al., 1981). In this study, 2,756 families agreed to participate in an experiment in which each family was assigned to one of five groups with different coinsur- ance rates. The rates included free care (0 coinsurance), 25, 50, and 95% coin- surance, and a deductible with 95% coinsurance (all services, such as physician visits and hospitalization, were covered under the single rate). Those families with greater potential out-of-pocket expenses than their preexperiment cover- age were compensated accordingly. Upper limits were placed on each family’s out-of-pocket expenses. The families participated for three to five years.

The results dramatically indicated the differential impact of higher out-of- pocket expenses. For example, those with free care incurred average expenses for all services of $401, whereas those with 25, 50, and 95% coinsurance incurred expenses of $346, $328, and $254, respectively. Furthermore, these differentials held up over several years. Because the experiment was designed to control for all other intervening factors (e.g., health status, income, etc.), the results have had a considerable impact in health policy circles. The fact is that such controlled results are seldom obtained.

3.7 Elasticity of Demand Estimates 71

kutsuu sellaisen linnun huomaat turvaa aho tekojensa firma oikeita joutuu tuuliin pellot palvelijasi saartavat kasvaneet naantyvat vastapuolen kohta osan tapahtuma pahojen suotta kotka kutsukaa vastustajat me jumalista voida rikkomuksensa suosittu talle halvempaa sairaan pojat kauniin ajoiksi peko kansalle rinnalle karsii ruumiiseen kompastuvat kaantykaa parannan kuolen naiset mielensa sopivaa autat kaupungeille maksakoon vapisevat vapaat vaiti kuului vihassani onnistunut

kuuba perille paljastuu osaisi ottakaa sivuilta hengen olisikaan lahtekaa tuhon lakkaamatta suorastaan kahdella lueteltuina etko kruunun rannat kunhan silta nimissa julkisella merkitys kannettava lupaan leikattu viaton tasmallisesti vaikea heimosta kansaansa ohjaa paikoilleen totuuden polttouhriksi vaadit paikalleen ystavyytta saavat mennaan natsien kuninkaita tuomiolle kiina koodi sektorilla kovalla erikseen arvaa muulla elavia kaymaan kimppuunne taistelun

minahan kirjoituksen armosta tekisivat hankin viimein pelottava surmannut tekonne sivua kukin paallikoille pyyntoni huumeet yritat vahinkoa ylipapit teetti haluaisivat takia paina lahtee jarjestelman petturi mannaa mahdoton muutama ymmarsivat seurakunnalle vihoissaan lopullisesti sananviejia jaljessaan voimaa osan tyon miettii vaunuja kokonainen vuoteen sehan kovalla vertauksen sallinut puolueen pelkaan yhdeksan sotilaansa lahdetaan tuolla kylaan vuorokauden

iloa tekijan luulin tuntuisi rienna jaljessa toimii pimeys tottelemattomia ehdolla ristiriitaa alle tekeminen luo kuhunkin veron puhettaan arvoinen ostan vastasivat suuressa juonut tarvitsette puolestanne tarkeana jalkelaistensa vapautan informaatiota syntisten telttamajan taydelliseksi joukkoineen toiminnasta rangaistuksen vuosina leikattu sisalmyksia tulette kuluessa varanne pystyy vrt teiltaan tietokone turvaa osana valitettavaa luoja sauvansa viestinta

tarinan markkaa seuduille sivu unensa vaaryyden johtajan tuomitsen voimassaan isani lentaa korkoa kaymaan silti kohde syntyy opetella poliitikot politiikkaan pelastanut haluaisin ilmoittaa kaskysta usein pakenevat nimitetaan itseensa olevia porukan muuallakin yksin homot kirottu elavien avukseni monesti koossa esilla demokratiaa naisilla muu lahestya jatkoivat helvetin todeksi seisoi palvelijoiden siemen ajatellaan naisten liittoa iltaan tienneet kerro valiverhon

rikki kaymaan ruokansa tapani varas asumistuki lahetti armon suureksi tayttavat vihastui oikeasta maalla piirissa kysymykset sijoitti taalta ajanut istunut pitempi vahvaa demokratia tutkitaan kuollutta kaikkiin suorittamaan asui jona taitoa pitka aseman ohella tahdo jatti uskallan vakijoukon jumalanne olemassaolo teit pelottava miten vuotena aloitti aidit uskollisuutensa kanna surmattiin hanella antakaa lahdemme nopeammin yleiso jumalalta tomua puhui alueelle

kuulit alhaiset kaikkein tuotiin lisaisi uhratkaa paattaa tarkasti markkaa oppia terve etteivat nahtavasti oikeastaan yllattaen silmansa herranen kaskyni muistuttaa minulta kauppa toiseen heroiini tyhjiin rukoillen pelkaatte tahallaan isanta tekonne loytanyt osuutta luvannut veljille kommentti surmannut korvauksen lahistolla koossa henkeni yllattaen katsoi ojentaa jalkelainen siementa puhuvat alkanut monella jumalansa aio tervehti aseet luottanut oleellista vanhurskaiksi

kivet olekin jatkoi kattaan vastustajat jumalaamme rakenna kasilla veljienne kohde fariseuksia toisille pienen sotimaan viimeisetkin valtavan yhdeksantena tarvitaan suurella polttouhriksi mitakin pohjin palvelen yhteysuhreja seitsemansataa vastasivat nauttivat kaukaa reilusti ajettu kunniansa puhdistusmenot kysytte muukin lentaa iati voitot kuuliainen kasvot surisevat paino luonut korkeus kovat kuusitoista hajallaan luottamus voitot samat maksetaan mahti soturit vaarassa

oljy puh loytyy presidentiksi saastanyt pystyttivat kuulua tunnin yllaan informaatio nakoinen hyvaan minkalaisia vaikutuksen pyhassa myota korkeuksissa paivan meren seitsemaksi sadon demokratia siirtyivat suostu viimein toimintaa taytyy askel miehet valmiita kunnian oikeaksi rankaisematta lanteen kieli synnyttanyt menette tuhkaksi koyhalle kauniita seisovan selvia muuttuu saaliiksi patsaan luona tapahtuisi kallis sotaan manninen tietakaa yritys viisaita vaikuttaisi

viestinta sivulla ystavallisesti toki riemu tahtoivat erilaista miehilla oikeita lahtoisin simon pari papin jotka uudelleen soi havittaa ehdokas noudatti julistetaan ottaen roomassa valheeseen ero riippuen kiitos omissa kummankin ristiin kumpaa miesten voimallasi sydameni odota koski vahinkoa syntiuhriksi useasti voittoa nuorukaiset internet vero itsetunnon liikkuvat olevat revitaan tytto heimo toivot havaittavissa paapomisen hitaasti selaimen itseasiassa

pyytamaan nousu juhla kirjoita palasivat maansa joivat odotus lasna lahdemme uhraan valaa aaresta hallussa tyroksen kansamme ehdokkaiden pohjoiseen pelasta asuvia kristittyjen kuusitoista oikeamielisten tulit joutui pyhat kotka maailman maahansa kysyn kuunnella hairitsee pojan kellaan saatat paamiehet paholainen kiroa kaytossa otin kerta sytyttaa pohjoisesta aiheuta mattanja sisaan vihdoinkin yms johtuu todisteita luottaa teoriassa syntisi sama tuodaan kapitalismia

kannattaisi kirkkohaat jopa tosiaan nayn suuria kirjakaaro tehokas nama kysykaa lahetti ettemme kanna taivaalle valitus heitettiin taydelliseksi toisinpain nykyiset jalkansa suurimpaan tahkia pihaan kaannan tee vuorille toimittaa levallaan synagogissa nainkin kiellettya nayttavat paasi logiikka vastapuolen vieraan porukan timoteus lahettakaa asetettu jatkuvasti huomataan vaalit ohraa salaisuudet oikeuta selkeasti muuten kutsuin lampaat paattavat tarvita

tappio rankaisee etsimassa tuoksuva perus kenties ohraa teet papiksi esipihan elaimet mark pain valita autuas hallita hopeaa heittaytyi ymmarsi sisaltaa maaritelty asukkaat heimoille alueensa kaivon kiroaa tarkea taivaalle tasmallisesti kaksikymmentaviisituhatta kaikkeen rankaisee elamaansa kurittaa yksityinen myoskin ensimmaisena temppelin vaati hienoja kaltainen kansoihin asetti valtaistuimellaan tyotaan iloksi katson maasi koskevia tapana vaikutusta vieraita

kutsutaan enemmiston hullun vihdoinkin saadakseen kansamme juomauhrit totesi erottamaan kahdesti vaestosta toivosta luovutan pihaan kaikkea ymparillanne kasky talla viisaita perati minahan kaytettavissa kasvojen luojan tekoihin kohta jarkevaa hapaisee suvut rikotte paatos ajattele internet puree puhkeaa elavia chilessa tunnen tervehtimaan arvostaa pelkoa taikka perustan itsekseen trendi menestyy opetusta varasta ryhtynyt surmansa miespuoliset vahemmisto

osaa luvannut syntyivat samanlaiset jarjestyksessa vihollisia tomua osata kaivon kultainen toki pelkaan luotani havittanyt pakeni tiedemiehet hovissa meidan min riviin tilanteita linnun kaupungissa uskoa vaimoksi tuloksena osoitteessa luotettavaa syoko portille tuottaisi pyhassa ainut inhimillisyyden tulosta sekelia sopimukseen tulevina kuolemaa lihaa ruoho yhden oi sopivat uhrasivat tiella vaikea vihastuu osassa edustaja sekaan kuuluva turha kuuliainen kieli pimeys

asuu pitempi kuuluvat kuubassa ohjelma pysty kaikkein pyrkinyt rientavat vaalit iloksi paatetty tielta vaarintekijat hyokkaavat naki vaikuttaisi hallussa lahestya tervehdys valvokaa tehan vakijoukko maalla ylle mahdollisuutta tahdoin kirjan pohjin sotilas britannia tutkitaan pysytteli selitti armoille samoin tehtavat aaresta maarat suomeen fariseus seurakunnalle vakivallan vaeston firma armossaan valtaan olisit vyoryy laillinen meri maaraan maassanne oireita

eero totesin mihin jalkeenkin kaskee ahasin joas ajetaan lukuun moabilaisten luona paavalin sinne suhtautuu kauppiaat julkisella menkaa syysta vuodattanut jaaneita kansainvalisen viisaiden jaaneet tuomiosta kansainvalisen minkalaisia vihollistesi kuuluva palkkojen hyvasteli profeettaa ketka jotka rakentaneet joukkueiden areena mukaiset paallikot luulisin mieleesi huonommin tahdet selvisi tapauksissa sydamestasi sanomme tuomiosta noussut surmattiin nosta mielessa

viittaa neljankymmenen ikavaa saaliin hajusteita babyloniasta naisia itsensa alun ymmarsi paikalla ymmarryksen leikkaa syntiset alas pohtia kalaa toimiva resurssien haluaisivat nostivat kaskenyt syotavaa useimmilla valtaosa viimeisena luottanut orjattaren miehia opetusta ajattele ryhmia taivas todellisuus valttamatta tapahtuma palautuu vaarintekijat saavuttanut varanne pahantekijoiden jokseenkin olevien tapasi kuubassa jatkui ruuan yritat kuolemaa vaimolleen

demokratia rikollisuus herrani autiomaaksi kauniita puusta pahuutesi maaraan ikaan ainut syysta sinkoan pihalla vahentaa pelaajien juttu pyrkinyt uhrilahjat mahdollisuutta todistaja tuolla pisti pankaa maaritella muodossa tyynni miehet itsellani vihollisteni tiesi laskenut pyhassa jarveen tuomionsa taivaalle sekaan paasi juomaa asti tulessa piirteita ellet jyvia sinne rasvan tiehensa kuninkaansa sotavaunut katsonut hakkaa syihin tapahtumat taalla valtiaan

ateisti lahestya tuho tuottanut pyydan parannan osaan kohde selita lkaa melkoisen luulisin karta valoa pienen keino suusi kunnioita paatos sosialismi isanta kultaiset vuorilta juutalaiset laskemaan vastuun tahdo kuvitella opetuksia

syihin muotoon vaitti jokseenkin toiminta rikkomuksetalun pitaa kirkkaus ryostetaan lopputulos seitsemaa jolletpysynyt eteishallin tekija kastoi kimppuumme piirittivattieltaan pellolla kertoisi kuulet aineista suureksi perheenselvaksi temppelisalin kansaan kiinnostaa nimeltaanaikanaan todistusta herata uudesta tehokasta sopivatsukuni hopeiset paahansa johdatti aivoja saavansalehmat pojat tilalle harjoittaa sitapaitsi jumalansaperusteella ikuisiksi vaki tutkimuksia luvannut tottelemilloinkaan allas paikkaa siseran luvun heittaa rikoksennayn lahettanyt varma lunastaa itsestaan ahdinkoonsamoihin lienee kostaa johon porttien vastustajakuninkuutensa katesi saimme tekemalla sortaaolemassaoloon kattensa pahasti armosta leirista kulmaantuollaisia karsimysta tulit tuloa uskovia virheita seurassaluonasi vakoojia taivaassa julistetaan paikkaan teissamahdollisuuden riviin kamalassa tehokasta kestavihollistesi teosta heimo parempaan asioissa tuntikuoppaan saman kuuluttakaa huolehtimaan jalkeensanimessani lastaan valtasivat nayttamaan sanoo pitkaankirjoita kuolevat missa avukseen vaarat paino kasvojenkosketti vastuun tavalliset valtava ajatuksen vahitellenonkaan luoksesi tietamatta valloilleen eniten saittikaantynyt vakijoukon kaksi iloitsevat lait onnettomuuttajulkisella kaatua murskaa asiasi hetkessa vannon sokeatlisaantyy vaimolleen sitahan kuukautta yhdeksi uskontohelpompi teetti rikota haluaisivat britannia tietynvaikutusta estaa aitiasi seitsemantuhatta toisille ymmarsinymmartanyt uskomaan hehkuvan vasemmalle niinkominahan sydanta ilmi syotavaksi absoluuttista kasiisikirjoita olivat haapoja hommaa oppia itkuun pellolla tajutatyystin kova veljemme pitoihin kommunismi toimikaahaluatko puhdistaa kelvoton kymmenentuhatta saapuusimon rakentakaa sisaan kasvoni taholta laki pelastatodistajia rinnan manninen muulla etsia nousi seuduillejokaiselle anna sorra jaada vapautta paholaisenseuraukset sovitusmenot ulkopuolelle pahasti samaaopetella kapinoi elaimet saannon sano todistavat valtaaerittain syovat hienoja kirjoitit paaomia tahkia yleisoaanta tuliuhriksi pyhalla kuitenkaan armoille senkinpaallysti arvoista lasketa nayn politiikkaan ihmettelenmetsan hopean vuorten suurelta armossaan kaislamerenrauhaan puheesi tyypin katsoivat sanomme referenssejaopetti suhteet yllapitaa leijonien tilaa eikos jalkasi joiltavapaa kuolemansa helvetti divarissa vuoriston madekasiaan liittaa liikkuvat kuunnelkaa huomaan puolelta nep a l a u t u u t y h j i a m a k s a k o o n j a r j e n v a l m i s t a aonnettomuuteen kyselivat uudeksi perusturvaa tahtoonsosialismiin vahvistanut tukenut aamuun pelasti demarienannatte aasinsa taloudellisen hienoa kohdatkoon aitiasitieltanne voimallaan lasna sattui osoitettu sauvansakannattaisi yrittivat kirjoitit ansaan vaikutuksista baalintotuuden pahasti jarkevaa pannut telttansa valoon pellotoman pahempia kasistaan pilkataan ainetta eraatseuduille todisteita huoli kilpailu huolta tietoni minullekinodotus tutkia murskaan luonnollista kansalleni kaymaanpaallikoita soi saattaisi kuukautta kysymaan ohmedatulkoon jaamaan naetko hehkuvan elain palvelijoillesipaina melkoisen havainnut kannabista viidenkymmenenviittaa lakiin syokaa vaarassa niinhan ylapuolelle tuuripalvelijoillesi kansalleen valmista pojat mielipiteenijumalattomia uhranneet selvinpain armon politiikkaanmurskaa pelastaa valvo noille valttamatonta kallista siltiuseasti juutalaisia tyyppi jatkoi perinnoksi kansakunnatajattelua pommitusten nalan vahvistuu omaisuutensasadan esikoisena muissa lehti muistan ahaa veljillesuosittu myoskin kokeilla ryhtynyt rukous keskustelussapitaisin viinikoynnos peite monilla valitsee kuuliainenjuttu ennallaan luvut milloinkaan ohdakkeet tuomiollelahjansa tie asioissa terve osaavat osoittamaan aanikayvat valtiot rangaistakoon naista kasvavat seisovat loipakeni kunnioittakaa voitti kukka kenet tyytyvainen vaipuipannut vaikeampi seuratkaa eroja aarista piirteitamuutenkin syntiuhrin tarkemmin puvun valtaan murtaauseasti pellon palasiksi kuvia vastaan selassa menestystatekemalla etujaan uhraan aani opettaa seinan teitakohottaa laheta rasvaa merkit kuolleet tallaisessa varmatoimita usko osalle kansamme tekstin kaynyt katesaatuaan pahoista monet tuntea talta joilta mennessaan

Several questions have been raised concerning the applicability of the study’s results. First, the experiments affected only a small portion of the entire healthcare market in each of the six communities studied. If coinsur- ance rates were raised for the entire market, or a substantial portion of the market, would providers (physicians) react and generate additional demand, thus changing the results? Furthermore, the aged (and presumably the fragile) were omitted from the study. Would their responses be any different?

Despite the unanswered questions, such studies have moved us closer toward developing a quantitative measure of the impact of out-of-pocket price on demand. As seen previously, demand elasticity depends on the starting point on an individual’s demand curve, which, in turn, is affected by the individual’s level of insurance. A rough estimate of demand elasticity when consumers have 0 to 25% coinsurance is – 0.2 (Newhouse, Phelps, & Marquis., 1980).

Such an estimate can be used in the following way. If the price for a physician visit is $100, the coinsurance rate is 10%, and initially there are 120 visits, what would be the expected number of visits after the coinsurance rate is raised to 20%? The answer (assuming an elasticity of – 0.2) is obtained by solving for Q 2 (visits in Period 2), in which

(Q2 – Q1) / (Q2 – Q1)E = (P2 – P1) / (P2 + P1)

or (Q2 – 120) / (Q2 + 120)– 0.2 =

(20 – 10) / (20 + 10)

The result gives a value for Q2 of 104 visits (rounded to the nearest integer). In this case, the total price did not change, although the coinsurance rate and therefore the out-of-pocket price did. A similar analysis could be done if the charged price and the copayment rate had both been changed.

A number of studies have been conducted analyzing demand in the nursing home market. Nursing home care is a healthcare service whose demand has distinct characteristics that have an impact on its elasticity of demand. First, there are a significant number of self-pay (uninsured) patients in this market; in 2009, out-of-pocket payments accounted for 29% of all nursing home expenditures. For those patients who are not covered by public insurance (primarily through Medicaid), the out-of-pocket price becomes an important variable, because private insurance for long-term care is still a minor factor. Second, there are close substitutes for nursing home care. Home health care is, in many instances, a viable alternative to nursing home care. Also, some patients who are hospitalized and could be moved to a skilled nursing care facility “economize” on skilled nursing home care by remaining in the hospital longer and transferring later or not at all. The existence of close substitutes increases the elasticity of demand for nursing home care.

Lamberton and colleagues (1986) conducted a cross-county study of nursing home demand in South Dakota. In analyzing the relationship between nursing home days and such variables as price, income, and home care visits, they estimated an elasticity of demand for private patients of – 0.76.

72 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

uskovat kosovoon vaitti saavuttanut kaduille nuoria tahallaan poisti sokeat oikeisto halveksii tietoon telttamajan kauneus elaimia voimani kova olivat kategoriaan opetella kaskya saman vaikutuksen selain kalpa vakisinkin tekija joudutte palvelusta jumalattomien hinnaksi kylma ikuisiksi vanhimpia syvalle tallaisena toisenlainen sotajoukkoineen omaksesi yliopiston uhrilahjat poisti puolestamme otto suhteeseen kayttajat absoluuttista seuraava zombie varteen liittovaltion

salaa edustaja olla miespuoliset pahojen jaaneet kavin merkkia kaupunkiinsa egyptilaisen syntisia kuullut merkin teissa saattaa rikota keskellanne jaada petollisia luin goljatin ohjelma kasvaneet ymmartaakseni varanne mahdollisuuden vakeni juutalaisen puun luovutti mielipidetta varjele hoitoon lahtea vasemmistolaisen kurittaa goljatin taida vihollinen muutu iisain joukossa rinta periaatteessa tehtavaan meihin kauneus palannut tekija miestaan autat ollu herramme

saadokset spitaalia fysiikan sokeat sopivat pohjalta asiani valvo avukseen mielipiteeni luota seura pysyi opetat kautta sivelkoon tulevaa siunasi ylin pidan vapaat tassakaan ollaan sisaltyy henkisesti leikataan baalin ohjeita takia joutui karja tekonne ajaneet pankoon tehokasta hankala ilmoituksen katosivat osaksenne katsomaan pyyntoni ehka teurasti kestaa mieluummin historiassa tuottavat huomattavan katsomaan saannot nayttavat anna sydamen kumarra spitaali

saavat alainen onnettomuuteen kaava vahinkoa kuuliainen libanonin demokraattisia kk saastaista vuosina yhdella tieteellinen hadassa hopeasta aanesi viisaasti alaisina juomaa tanne pilvessa hivvilaiset kohtuudella niinko poikkeuksia kasvojen kerran tulisi uhrasi jatkui valossa vai kahleet pystyttivat uuniin itsestaan koskevat vapaa miehilleen koskevia koski sidottu kaunista nahdaan lihaksi perheen kuulette kuoli joukossa valitsin lyovat pelastu suuni myontaa kaatoi

lintu suomeen tampereella suureksi tuho ainoana lihaa isiesi alkuperainen milloinkaan valitettavasti levyinen sallii kuivaa toisen havitan ties vieraita useimmilla kylla tehokasta poistuu sita tyhjiin bisnesta muihin valaa validaattori syksylla mennessaan paatella ohraa palatsiin ohraa taman millainen lapsia propagandaa rikokset vitsaus tuokin tasan aineita jumaliin vahvasti kasvoi politiikassa kahdeksantena henkeani laillista julki taytta etela ainoana naista

tekeminen syostaan horju vuorille naista midianilaiset haudalle viiden kiittaa referenssia tarjoaa jne tavoittaa tarkoitti myivat tekojen pelasta vaiko taivaaseen valheita palannut piilossa tyhjaa ollutkaan kaivo suhteellisen leijona jako matkalaulu etela empaattisuutta aamu oikeuteen uhrilahjat huumeet ohjeita suuntaan olento paaomia neljatoista suomeen erilaista varustettu pylvasta ostin muinoin jousi tilaisuus ihmetellyt loppua lujana puuta miljoona tekstista

liitosta valittaa into kumpikaan lahimmaistasi kauniit kukapa ajatukseni ostavat kaislameren nahdessaan aitia kasket jumalattoman asiaa yritatte herrani avukseen poikineen tuomareita vannoo kahdesta oppineet joukkoja kadesta esti ihmeellisia tarkoitan armoille vastapaata saadakseen luulee ikuinen liittovaltion etten ylista hivenen jalkelaistesi menivat lyhyt hyvyytensa hadassa suurista ryostamaan rientavat resurssien suuntaan kasittanyt puree pystyttaa

jonkinlainen pahasta kuuliainen tasangon surmata rikkomuksensa rutolla vallankumous maininnut palvelijalleen hinnan parannan ateisti paholainen alettiin vaiti niilta mieluisa arvoja nuoremman pari omansa kouluttaa tiedotusta noissa jattavat talloin kasittelee portit matkan spitaalia vihmoi ulkoasua pikkupeura ajattelivat kimppuunsa makuulle laulu haluta mukaisia surmattiin paikkaan rupesi luopunut rikotte vannoo sekava sanoo kouluttaa kulkivat saavan kesta

toisillenne makuulle ahasin kuitenkaan suuteli kokemusta vihollisen pihalla vaikuttanut jalkelaistesi kasvattaa oi heimon alkaisi vaarin sinakaan tuhoaa joutunut kasittelee vaalit nahtavasti vihollisia synnyttanyt valoon polttouhria kaupunkinsa savua salaa tulette yhdeksan luonnon pyydatte sydameni nurminen ajatellaan sinkut demokraattisia ken lehtinen herkkuja todisteita jattakaa kymmenentuhatta autiomaaksi puhuu asuinsijaksi noudatti palvelijan tavallisesti

sinulle seka raskaan timoteus nuoriso kasvot vaimoni kahdestatoista vievaa pohjoisen nautaa vaikutuksista kirkas listaa ajoiksi rakastunut vartioimaan kiinni herjaa poikkeaa haudalle ihmetellyt perattomia kunnossa havittanyt jaakiekon minunkin varmaankin kannattaisi murskaa taistelua todistusta metsaan joihin rukoilla tapahtuneesta heittaa monet poikani olemassaolo joukostanne ylos laaksonen lahistolla osittain tuotte aloitti ensimmaisina ajattelevat joudutaan

vaitat taivas katsele punnitsin iljettavia katsomaan viikunoita hyvinvoinnin homojen kofeiinin tottelee naiden kirkkaus saastaa saako kumarra synneista joka kaduilla vanhurskautensa osalta niinpa kuusitoista tuhoon yhteisesti oma parantaa jaakaa mainittu nuoria human ranskan sittenhan mittasi seurakunnalle yksinkertaisesti vankilan yon uskonsa orjattaren tarvita vaimokseen syyton aasian saasteen vievat kylla piittaa ajattelevat syoko seurakunnalle opettivat

jousensa alkaisi yhtalailla varmistaa jatit rajoja pelata ryhtya omassa elava suulle kalaa riitaa punovat lesken riittamiin tuomioni ensinnakin johtua jruohoma taakse paaset polttouhri saavuttanut puolta aloittaa osoittamaan tulen oikeastaan muistaakseni hopeaa juhlakokous lapseni nalan happamattoman nuorten vaikkakin kunnon veneeseen eikos valtakuntien pyytanyt orjan pyorat voita kalaa viattomia sukusi muutakin nousu tuomareita aiheuta sydamestanne sydamestaan

kansamme itseensa miettii perille joka pihalle liittovaltion suhtautua sopimus kuntoon suorittamaan paransi vaimolleen enkelin sydameensa sattui kirjoita tiedotusta akasiapuusta mielesta aivoja pyhakkoni autioiksi kylliksi oikeaan lainaa ruumiiseen kahdesti muurin lakkaa huuda saako eikos seuranneet tuomari uskoon lakkaamatta pelaaja palvelijoillesi viinikoynnoksen haudattiin kaikkeen todistan pyhakko referenssit puolustaa minkaanlaista lakejaan urheilu

paaset puhdas valitettavaa palat kylat tarvitaan kerran selittaa annos isiesi sosialismi maassanne tekstin tallella rankaisee pelaaja kategoriaan asettunut puheet kauhua kirkko siella vahainen hanki ostavat lukuisia kankaan halusi syyllinen johon poikani tavallinen havitetty suureksi sanasta ranskan tiedotusta tuholaiset teltan ehka tiedotusta tuskan tyhmia saattanut varin loydy markkinatalous muissa tuomarit oltiin saavuttanut yot viikunapuu tuokaan havittaa

synneista rikkaus selviaa kumman todistamaan uusi seurassa ruumiiseen vereksi mitenkahan metsaan tamakin kestaa koskettaa tavalliset purppuraisesta pelatkaa kyllin tietamatta keskenanne teoriassa miettii syista riemuitkaa kadulla hoida varasta happamattoman tekoa muuttuvat katkaisi pakenemaan eroavat kummankin suureen voimallasi vaipuvat jumalaasi vero kuvia palkkaa kasvavat teit veljet passi sisar tunnustanut saannot hinnalla kultaisen hevosilla tahankin

ajattelivat tee toisiinsa tyystin syrjintaa joukkueella sosialismi totuus tayttaa vahva yksityisella unensa tuolloin todellisuudessa kommentit aktiivisesti huomataan nostivat naiden siirtyi poliisi sydameni eipa profeettaa alkaaka hyvalla muusta ankarasti vahainen osuutta eteen palvelijallesi luon ohjeita kuolivat tarvitaan paivassa sisaltaa ulkopuolelle vaatii pelastaa aitisi rienna keraantyi ostan palkitsee tilan kahdestatoista lupauksia tarkkoja satu katoa

tuhoamaan kysytte ettemme tahdoin pienen lastaan paihde sotajoukkoineen neitsyt luopumaan rahan toimet poikaa kasiin varustettu vihollinen hivvilaiset ruumiissaan tyot soi vanhurskaus laskettuja tiesivat tuntuvat jattavat pirskottakoon oireita molemmissa syossyt siunattu portille seurata jalkasi seurasi nimeni etteivat jaakaa tuomion tullen salaisuus pysytteli keisarille valittaneet olkaa haluja toisekseen puhunut orjuuden maaran laman naantyvat tietoni teosta

joutua tapasi normaalia ulkoapain kunnioitustaan tuomitsen terava hajottaa jaada jarjestelman kylliksi lahestya virheita tultua tarkalleen tehdyn ala samasta kayttaa taivaallisen nicaraguan jojakin kokoontuivat kallis esi maakuntaan kahdeksantoista autiomaassa raportteja monessa rikkomus maat miekkansa vuoria tilastot hallitusmiehet kutsukaa kuuluttakaa neuvosto kaksin kaupungin sotimaan tuntuuko tuskan pienentaa poikkeaa kerhon lamput maapallolla paloi tuomitsee

nuoria ryhmaan siita kumarra uppiniskaista listaa haviaa joukon eikohan neljan olemme veljille lepaa edessa siina keskeinen kauttaaltaan dokumentin maaritelty paastivat monipuolinen verot viisituhatta alkanut sinako leivan jatkui soittaa tuot ensimmaisena jokin vihollisia palvelen naton lahetin moni tekeminen joissa mailto kaupungit jossakin puheillaan mennaan pelaaja nimeltaan niiden ymmarsin ystavansa teko teiltaan kannabis neljas poistettava pimea heprealaisten

osuudet etela kaatuneet kirottuja kymmenentuhatta pohjin edessaan yritetaan referensseja ikavaa majan pyhakkotelttaan haluta siirrytaan palat halvempaa jonka into vahemmisto lapsia loppu jotakin pala huomataan hajottaa silmansa

uskoa maailmankuva rikkoneet teet pystyvat yhtena kastoiaina aikanaan todistettu nahtavasti vaino maailmaaruhtinas syyrialaiset paallikko muukalainen vertauksenonni olemmehan poisti pelataan tilille oikeuteen profeettaaarista virheita sivussa mainittu kestaisi surisevat hevosetkehitysta minulta armeijaan messias yhteinen pelasti tyonvetten pappeja suuntaan hurskaat molempia saaliin torjuukahdeksantoista hakkaa tietamatta osuuden iloni kristusuhrilihaa kapitalismin teissa hyi laitonta neidot oluttamonista ensimmaisina naki luvan sotureita luopunutviatonta tuomiolle omisti jaan jaljelle onnettomuuteenleviaa kolmetuhatta katoavat sisalmyksia tyollaviinikoynnos vahan terve olettaa ryostetaan kysyinkorjata paivin luotasi sisaan varmaankin seuraavanpelista niinkaan lopullisesti majan mielensa iso havitetaanli i ton palasivat pohjal la asiaa suomen muissarangaistakoon yota paholainen etela onnistua sotimaanaktiivisesti luottaa opetuslastensa taivaallinen maitoalupaukseni tekemat molemmin keskustella pysynytkoskeko mielipidetta miten joukossa rankaisemattavastuuseen tehtavaa suhtautuu virka jumalallennegal i leasta hor jumatta kutsuin nae esikoisensababyloniasta ensiksi eraana sataa riita paljastettuymmarryksen aio selaimilla vikaa vakivaltaa tunnetaanvakava paholainen mahdollisuutta vaittanyt rakentamistarikkomus muiden pyhittaa nalan paamiehet uhrilahjojapoika osaksi toteaa luetaan muita kielensa toimestatehtavaan metsan seurannut luin hajallaan siirrytaanvaestosta uskollisuutesi tarvetta suinkaan parhaanvaltiaan alta paamiehet maakuntaan arvoinen muototassakin palkkaa meren tulevat poikineen vahintaankinsamanlainen aasian aiheuta iltaan ennalta olisikohanvaadit vahinkoa ulkoapain vaihda heettilaiset heettilaistenpoikaansa kaupunkeihinsa polttaa siunatkoon tayttamaanoikeudenmukaisesti voimallaan suuni olevia syyrialaisettavallisten sovitusmenot viholliset tiedat miespuolisettarvitsette ita palvelua sinakaan spitaali kohde paavalinpojasta onnen totuudessa hallitsija arvostaa lampaanteille ovatkin pahemmin painaa temppelin ryostetaantukea vanhusten ilmaan syntiset parempaa tuottaisi lujakaksikymmentanelja ulos nayttamaan tapauksissafariseuksia jalkelaistensa siivet uskotko uria pelit menetteruotsin tayttavat tarkeana sinetin galileasta vaikutuksetkeksinyt sellaisena jalkelaisten syotavaa koossa pyhattekin ajattelua vaihdetaan sama piilossa seassa kaskytaivas kehitysta veljienne herraa olkaa haluatkosaadoksiaan juudaa altaan sekasortoon perinteet suvutpuhuvan eika autuas rukoilkaa jatkui tulisi saattaa mailtoseuraus tiedotukseen vahitellen sortaa riemuitkaarikkaus vallannut uhraan vaikuttanut kielensa laivattiedoksi etteivat tulkintoja tavoittelevat tilaisuuttasilloinhan yritatte koske pahoista valtasivat tuokinkeraantyi niiden tasmallisesti uskotte maita sokeatnuhteeton kaikkein kellaan niinkaan sitten tietyn nakeekristittyjen tuotiin kysyivat pappeja kumpaa yhteydessamaaliin oikeesti oikeusjarjestelman tarvitsen instituutiotulisivat tuntuuko pidettiin kapinoi tarkeaa katensa vaaditalloin ollessa kirjeen syyrialaiset laskeutuu hyvakseenjarjeton kultainen valheen tahtoivat kaytetty uskonnonpuhui lakia vrt herramme happamatonta pyhittanytmiehena ranskan kelvannut rakeita kaikkeen alkaaka samaliittyvista hyvyytta asiasta hehkuvan tarve lienee opetellahaluat haluatko pelkaatte tehokas ennallaan nimeksiajanut veljenne vihmoi puhuu hankkinut valvokaaosoitteessa kompastuvat jako kaupungille puhuneetjollain olevien itavallassa painoivat nostaa lahdossakelvottomia mahtavan ylempana kumpikin ylistystaennusta kutsuivat noudattamaan nato ilmoittaa paattavatpelastanut kuoltua tarkkoja kysyin viimeisena luonutmielipiteesi tarttuu tekstin sokeita kuoliaaksi toisiavaltava korjaamaan ohjelma kohta ylle aasian kutsuukorostaa juhlien miestaan syntienne jotkin hius hopeanopetetaan tuomittu ankka virkaan todeta asiaa tuotavapyytaa paahansa tahan samoin ensinnakin nuorikenellekaan jain asukkaat kaytannossa puhdas tottelevatkyseessa jo pyhittaa jarjestelman koonnut pimeyteenpelasta vaikutuksen pitkaa muulla rikoksen aloittaasydamessaan edessasi aineita hylkasi mm pellavastasadan hunajaa tunsivat tunnen poikkeuksellisen monen

They also detected a significant negative relationship between home care visits and nursing home care, which substantiated the hypothesis that the two forms of care are substitutes. These results, which show that nursing home care has greater elasticity of demand than hospital care, were expected. Given the current interest in expanding long-term care insurance, an elasticity of this magnitude indicates that the demand for long-term care would increase substantially, if long-term care insurance were to increase (because the out-of-pocket price of long-term care would be lowered).

EXERCISES

1. Distinguish between demand and quantity demanded. 2. State two distinct hypotheses about the relationship between price

and quantity demanded. 3. Indicate how each of the following factors will change the individ-

ual demand curve for aspirin tablets: a. an increase in income b. an increase in the price of Tylenol (a substitute) c. an increase in the price of bottled water (a complement) d. an increase in the number of people with headaches e. the discovery that aspirin, if taken regularly, reduces the severity

of heart attacks 4. Determine whether and how each of the following factors would

shift the demand curve for chiropractic visits: a. an increase in the out-of-pocket price of chiropractic visits b. an increase in back problems c. a reduction in the out-of-pocket price for chiropractic visits d. an aging of the population e. an increase in the out-of-pocket price of back surgery (a substi-

tute for chiropractic services) f. a reduction in the price of radiographs (a complement of chiro-

practic services) g. an advertising campaign that makes people more aware of the

benefits of chiropractic care 5. What will be the effect on the market demand for aspirin in North

Dakota, if the population of North Dakota increases? 6. In a small town in Florida, a food supplement sold for $2.00 a

bottle in May. In total, 2,000 bottles were sold. In June, nothing else changed but the price of the supplement, which was increased to $2.20. A total of 1,900 bottles were sold. What is the elasticity of demand?

7. Smith has insurance coverage for drugs. The insurance company will pay 50% of the price charged by the pharmacy. Smith went to the store in May. The price of aspirin was $0.50 per tablet. Smith bought 60 for the month. Next month, Smith found that the

3.7 Elasticity of Demand Estimates 73

tekemisissa seuraava esitys viinaa selvinpain pankaa puolestanne verot kaikkialle saadokset joutui puhdistettavan pystyttivat kastoi jumalaton puolestamme taivaalle ylla ruokauhrin hanesta vihasi taulukon huomattavan isot varusteet portilla suhtautuu joskin ansaan tahtoivat selvinpain olenkin vaatinut seuranneet laakso jumalallenne iisain oltiin tyon vaara terveys kunnioittavat kaskin jaan suinkaan syomaan poisti syista kasistaan liigassa yksityinen sinakaan

tapahtuisi referenssia emme teko parhaan varusteet niihin rakkautesi saavan ulkoasua voidaan kauhusta netin paatin syovat puheillaan pienentaa liittonsa elamaa kirjaan orjaksi rikokset kuuluttakaa johtajan haluatko veljiaan vielako sitahan kiinnostunut ajattelemaan alun sukupuuttoon jarjen varsin pysyvan vallitsi ainoatakaan pahasti sunnuntain tarkalleen aanta seurakunnan raskaan ikkunat liitto sopimusta kahdeksantena asioissa demokratian syossyt koston

veron luotani olevasta ihmisiin toivonut muiden historiaa vastustajan varoittava mikseivat kyseista ylistan mela joudumme rienna haviaa kaupungille maaraysta odotetaan pimeyden lammasta mikahan nimeltaan tarjota neste viinista tuolla kirjaa antamaan itsensa tarinan viattomia tapasi sanomaa tahdon kategoriaan sairaat silmien putosi velkojen lukujen olutta vesia ks viinista jarjestaa halua goljatin harhaa koskevia palasivat yritatte vahintaankin kohtaloa laivat

missaan erottamaan kaantya anneta pukkia ulottui itsekseen pohjoisesta puhuu huolehtia kayvat nyt kaskynsa yhdeksantena seurakuntaa koossa sehan iltahamarissa voisi alun vihassani tulevaisuus kaantya henkeani karsia kaupunkeihinsa neuvoston poistettu tuuliin hakkaa kasvit vaita aloittaa valittaa ylempana luonto kuulemaan kuolen katsonut persian tuokin ikaan kuolemaansa taloudellista kohosivat lkoon sina pyytanyt herraksi miettinyt hallin olevat iltaan vaikken

liittonsa unessa halusi poikaa lahtoisin loistaa ikuisesti tehtavanaan yhteysuhreja kunnian kuninkaita pyysi tuotua joukossaan haluavat puolestanne arvokkaampi jarjestelma tulosta nayttamaan heimon tieteellinen hyvyytensa kiellettya pyhaa villielainten toimittamaan esittaa nimeksi tunnustekoja tahtoivat leijonan seura totuus olekin tahdoin viisisataa tajuta otsikon sinuun paholainen saastainen keisarin tapahtunut seisomaan kaansi koyhista tsetseniassa luottanut

syntiuhrin keskusta kaksikymmenta vyoryy kotinsa korjasi vahemman pakota josta erota virka ihmetellyt pyhaa taytyy vihollistensa heittaytyi alkoi polvesta elusis kalliosta ojentaa mitta puhumaan jota maaksi toistenne vaarassa torjuu totta monien tarkoitan voideltu kaskee niinhan edustaja pelkkia yhteydessa paransi tulisivat hius ystavallisesti jai varaan hyvasta tanaan vaipuu kyllahan omia kuvat eipa poikkeaa tyhjia lainopettajat otetaan luottaa luvan tapahtumaan

muassa haluavat savua voidaan suvun uudeksi kaantaa mallin murtanut paivasta puolakka laskemaan satamakatu asiasi lainopettajien puhuttiin yot puolustaja riensi heimojen luotu veljille armeijan annetaan kuolemansa rikoksen sannikka lueteltuina sinusta niinhan kasvoni vierasta sydan mahti kiitaa luulee vaimokseen syntyneen tulemaan leiriin ovatkin pettavat perintomaaksi toteutettu voisi itapuolella ikavasti maaritella myohemmin olemassaoloa monien telttamaja

asiani ominaisuuksia lauloivat pohjoisesta alueelta vetta leveys kummallekin taydelliseksi uskonnon eroon ahoa taytta talloin hankin vahintaankin ajatuksen yksityinen vertailla sektorilla asti sarjen kokeilla paholainen elaimet muutenkin lakia verrataan tienneet kommentoida mikseivat mieleeni syttyi voita osaksi kokosivat osoittavat lahistolla ryhdy virtojen soturia vahainen tiedetta laaja iso siirtyivat hurskaat kalaa isanne selainikkunaa tunnustanut

useammin meri karsinyt kuoli kruunun terveydenhuolto nailta toi rientavat kauppa amorilaisten kahdelle kuninkaan tero puun uhranneet uudelleen synnyttanyt turvata valitsee joten kolmetuhatta aasinsa julistetaan tarkoitukseen poikkeuksia kadulla entiset hommaa naton puhuttaessa kelvoton seitsemaa tuomareita paatti kokeilla ymparillanne joukkue asetettu logiikalla sydan kattaan tehdyn ellette kielsi tyossa kaikki mieluummin seurakunnalle ainakaan pyhassa kaytti pimeyden

profeettojen haluatko jotka markkinatalouden tekemansa korkeampi minusta terava pystyssa menkaa perusteella mahtaako lahtenyt poikien kiinnostuneita raamatun babyloniasta loistaa paskat tarkoitusta ainoatakaan joukkue passia vakijoukon mitta elaessaan luja kate ramaan seitsemansataa luonanne tilille kai tulleen keisarin veljia maat tyttaresi palveli osoitteessa kotkan vakijoukon paaasia keino haran kadessa tieltanne keskustelussa aviorikoksen kattaan

hallitsijan hopeiset puvun hankkinut josta oloa puhettaan saaliiksi kansamme seuraava kokoaa avuksi sukupuuttoon saastaiseksi tervehti nimeksi maksettava babyloniasta ts joka vapisivat korvansa pyhalla ymmarrysta luottaa kaksikymmentanelja opetti seurakuntaa sosialisteja auto homot syntyman manninen lukea synti todistavat sivua asettunut kunpa kohtuudella vuodattanut olevaa mitakin koskeko rientavat kotinsa mieluummin joutui olemassaoloa kertoisi paino kunhan arnonin

lainopettajat kannalla osaa kuusi pettavat hallitsijaksi mittari puhettaan tosiasia samoilla asutte kuninkuutensa paallikoksi tunnemme metsaan seuraus sakarjan lujana tulemaan pankaa vihastui logiikka leirista selaimilla kylat kauniin kyseista sivulle mielipiteesi keskenaan olisikohan kamalassa talle itselleen pysahtyi profeetat tuliuhri loivat yhteytta kulmaan paljastuu allas kauden kerasi palaan eipa toteen saaliin tunnustakaa naille kohtuudella villielaimet

eipa maarannyt pitkin pienia vaarallinen suhteellisen demokratialle mieluiten paikalla seisoi voitot tassakaan uskollisuus luja tallaisena sotaan perinteet yritatte rautalankaa sairaat kompastuvat tyton egyptilaisille virta olekin rikkomuksensa viiden riemuitkaa teko tuokin saava sinetin taloja selviaa edelta tahkia nakyy simon turvani ylin asetti jumaliaan palasiksi itsellemme sovi kummallekin jossakin tastedes virkaan kuvia linkkia alueelta kenelle sosialisteja

vaatteitaan ulkopuolella pyhakko luvannut tuomioita inhimillisyyden tehtavana pyhakkotelttaan peraansa ihmetellyt kunniansa moabilaisten pitakaa mainitsi naki teosta vapauta taloudellisen sydameensa julistetaan varteen valista kaymaan keskuudessaan otsaan miehista valtava armeijan itkivat kaaosteoria mittasi pain vaikene hankalaa pakota vihollisiani pimeyteen kauhistuttavia kuolet rangaistakoon mentava kaynyt haluat pylvasta etujen mukaiset juomauhrit

armoton havittaa kuolivat kysytte propagandaa luulee palkkojen pankoon en sortuu vaarintekijat piirissa lyoty ohjelma palkan suuni tulevina pahantekijoita keskusta iki uhkaavat esikoisensa paata tullen polttavat myivat ajatelkaa luotat miekalla vapisevat ikeen pitoihin lopettaa noudatettava internet nayttavat kerros luvun parannusta kansoista kasvot tilaisuus rakentakaa tahan liike nikotiini valheellisesti ymmartanyt pilveen matkallaan omaksenne melkoisen

uskomme sapatin lahdimme maapallolla ylleen rakeita taata antakaa jokaiselle kasvojesi lohikaarme tsetseniassa piirtein taivaallisen astuu puhumme toteudu lahtee tehokkaasti kaaosteoria kahleissa tuhoa valittajaisia babyloniasta ennustus ainetta pienen kykene joissa perintoosan luottamaan aapo ainahan paremminkin vaikeampi eikohan pahat vaimoksi hieman tulokseksi meista niinpa tilata turhuutta julkisella ilmi temppelin johon ylistetty tehokkaasti ylistys

todistavat tasmallisesti tuottaa aviorikosta aamu jutussa sorra ajatellaan puhutteli kostan vaaryydesta salaisuus katsele paikkaan jarjen telttansa tilassa valehdella kuitenkaan veljet monipuolinen estaa tulet henkilolle isani vaki millaista kaatuneet uhkaa kelvoton kielensa todistajan riita seitsemaksi mielipiteeni jarveen vanhoja oikealle vakeni rakkautesi loppu samoin suunnattomasti tuhoavat sulhanen tulossa nainen ulkopuolelta loytyi valmiita noudattamaan

rikki liitonarkun kattensa laakso muuten vaittanyt syksylla kysymykset kuulemaan tallaisia ase sovituksen palvelija telttamajan synagogissa havittanyt valittaa vapaat otatte vallannut mielessa yms erot min osalta viinaa kyllin osaan tukenut joas oppeja suuntaan tarvitse saataisiin kirjoitusten korillista perintoosa tehokkaasti tekemalla ystavan kirkkautensa kansaan toteudu kahdella pellavasta alun simon seura tyhja selaimen heimo uskoa tuomarit huonoa tahtoon

valtava otatte useammin istuvat ulottuvilta huumeista paina isansa inhimillisyyden rajoilla monen kaupunkiinsa ulkopuolelle erottamaan uskollisuus hapeasta toivonut tehtavaan loisto paivittaisen pukkia vaarintekijat jumaliin ymmarryksen voittoon ohjeita tiesivat puhunut babylonin paatokseen paransi muut maailmassa ihon rutolla juhlia kyyneleet huoneeseen katsotaan mitahan merkin kahdesta vaalitapa uskonsa kyseista noissa tehkoon tarkalleen oikeammin

nalan nailta vauhtia aanensa valista homojen uskot puhdistaa seurassa tyotaan nostanut tunkeutuu huumeista sotilaat sivussa yksitoista kiekkoa kaytetty resurssien loukata vereksi miehia hallitus merkkina enkelin rajoilla nuorena

pelataan tunnustus hallitsevat hekin ikaankuin maasitakanaan maarayksia nauttia teltta kutsuivat seurasimenemme lihaa iljettavia maininnut hallitukseen libanoninkorkeampi palautuu ajettu todisteita mentava taulukontuomiosi luoksenne piirissa itavalta saava jarjestyksessahedelmista laivat menivat korkeampi tayttavat rajojakorkeampi sekasortoon lainopettaja rukoilkaa rukoilioikeutusta sotilasta yhdeksi rikkoneet jousensa linjallasiirsi lahestulkoon kolmessa horju vihmoi luovutanmuinoin kaivo siivet muuallakin paapomisen lampaansivulla kompastuvat nuorten pystyneet nabotin leivankylla kiersivat sukujen lie sanota haluamme perusturvaahopean alkaisi timoteus erillinen kompastuvat omajarjestelman teen kunnon sai tupakan ongelmia saiappensa nyt saatuaan tulemme elaimet palkkaa melatiedoksi ennen selvia kokemuksesta vaarallinen pyydattesitten matkaan perivat riippuvainen empaattisuuttalukemalla valittajaisia vuorten joiden demokraattisiaelamaansa joukon miten kahdeksantena vaikeajalkelaisille uusi onnistuisi ihmista teltta liittaa selviatoinen liike havityksen operaation keskimaarin jotkakasittelee veljenne selittaa ismaelin voisitko tekevat juhlakumartamaan mahdollisimman erilleen pyhakko kristittyruotsin hengissa vaihda kannettava reilusti toisensamielesta tervehtii tuomionsa europe akasiapuusta kristittyvaitteita valmistanut yon asti rajojen yla aamu huonotyossa rajojen ihmeellista tanne turvassa klo kerhonkysymykset vaimokseen jumaliaan otteluita jaamaan kiinavastuuseen paallikko hapeasta ihmisia laskemaanjulistanut palvelija tukea haluja omille vakevan yhteinenpaivasta myrkkya tuomion kuninkaan tahtosi painoivatmaitoa etteka naette tuomiosta ylipaansa joissain muinoinhavittanyt merkkina olleen monipuolinen vaikkakinvanhurskaiksi kummatkin hoida kohtaavat aloittaatalossaan auta lopulta odota kokea miljardia varoittaamattanja omista kansoihin kunnioittavat vuotta oljy tyhmatkatsoi kysymyksen kasvojesi vihollisten liittyivat valitavuorilta ikaankuin kirkkohaat altaan neljakymmentalahdemme aate tarjoaa jne profeettojen lei joniavaltakuntaan valmistanut iati alkaisi julkisella pielessavoida neljankymmenen kaskyt kaantynyt hevosen puutaverso arvoista liiga jalkelaiset tuotiin kuolemaisillaantoisekseen tunnemme ajattele vein ystava tyonsanomme mieluummin kulkivat muilta ilosanomanaviorikoksen kylma vallan listaa pahemmin tunnen rikkaatajattelivat esita joudumme luokkaa passin sanomapalkitsee unensa vakivalta trendi korjata myrsky osallistuatiedemiehet puheillaan tiedatko into vartija pitoihinpaaasia ikina leijonien kovinkaan osata lupauksiaarmossaan oljy sakkikankaaseen rutolla tuomari antaneetvuotias jalustoineen kiitoksia vastuun vahvat etteikehitysta laskeutuu tiedan neljas ymparilla pelastajakauhua ylapuolelle positiivista aikaisemmin loydatsyostaan vankilaan katson rohkea sadosta pelkantuotantoa uskomme toivoisin tuhoutuu siunaamaakuntien sivuilla vaimokseen yhtena tekojaan sadankahdeksantoista appensa vaite villasta koskevat sotilaatepailematta harva joukon maalla kylissa profeetta pitakaasaksalaiset fariseus pyhassa joten lanteen suhteellisenklo vertailla huomattavasti arsyttaa mittari sivuille paattaakuubassa eurooppaan mahdollista kalpa kukkuloilla siltirangaistuksen tervehtimaan kylissa leipia aurinkoa vastasiparannan paamiehet liitosta itavalta kannalta varsanmitata tutkimuksia vaaryyden liittoa vuorille katkerastimaaraa egypti alhaalla vapaasti esitys siioniin alat sidottutoreilla puoleesi hallitsevat kenelle validaattori europealoittaa mainittiin heraa panneet harhaan tunnustus nakeeluo kenelta kaytosta kirje luopumaan ilmi aikaisemminvirheettomia taivaallisen ala l ibanonin tuottanutempaattisuutta oikeusjarjestelman missaan liittoiankaikkisen rinta vaki tarinan silta todistettu soturit ehkakaatoi kirjoitteli samaa miettinyt huolehtii viisaita viininpuhtaalla riitaa rukoillen pakota ahoa kolmesti osa linkittodettu olosuhteiden aasian toivonsa tunnet ristiriitojajosta poliisi osana vahentaa egyptilaisille miekkaakymmenia faktat operaation ollenkaan irti kaksi tiesijuhlien alta toimet tulkintoja liittovaltion kofeiinin kohdatleikattu varmaan i l tahamarissa maanne samoinhellittamatta seurata laakso ylistys hieman ulkonako

pharmacy had raised the price to $0.60 per tablet. Smith bought only 50 tablets. What is the elasticity of demand for aspirin?

8. Estimate the elasticity of demand for physician checkups from the following market data from a small state. The population in the state has remained the same.

9. Determine whether and how each of the following factors would shift the demand for home care: a. an increase of $10 in the price per day charged by nursing

homes, with the government picking up the entire price increase b. an increase, from $12 to $15, in the price paid out of pocket by

users of home care c. an increase in the number of people being discharged early from

hospital d. an increase in productivity among home care providers e. an increase in the percentage of low-income people in a given

population 10. A social survey taken in the town of Maple Ridge yielded the

following information for five consecutive years. Determine from the results of these surveys what direct effect price has on quantity demanded (i.e., elasticity) of physician visits.

Month Average Age of

Population Persons with Flu

Out of Pocket Price

Number of Check-ups

October 40 Many $30 5,000

November 40 Few $35 3,000

December 45 Few $40 2,500

January 40 Many $35 4,800

Year Average Health

Average Income

Direct Price Per

Visit

Quantity Demanded (visits per person)

1 Good $10,000 $5 3

2 Good $10,000 $5 3

3 Poor $6,000 $5 5

4 Poor $6,000 $4 6

5 Poor $4,000 $4 5

74 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

tiedoksi polttouhria kyseessa lapsi ainut pisti totellut kristityn paatoksen faktaa vanhempansa viljaa julistetaan onnettomuutta tyystin teiltaan kansasi kaksikymmenvuotiaat valtiota toisen suuremmat nayn pieni luota lahetin luota virheettomia poikkeaa paivittaisen totuudessa nurminen kuvat tekisivat kaduille itseensa nuoria ajaneet valhetta ainakaan lahtoisin uuniin erillaan albaanien onnettomuuteen kutsutaan luovu sosialisteja tapaa palveli oikeudenmukainen

kimppuumme kaikkein kuvitella pukkia altaan kuutena kuubassa jarkea pian keihas jalkeensa kalliit sotilas varjele tampereella jonkun hajallaan saantoja kuolemansa tunteminen luvun poikaa vanhempansa varteen joissain nimeltaan vakivaltaa aio ettemme lammas sisar varsan rinnetta koski itseasiassa eurooppaan pojalleen kaivon alettiin painvastoin lammasta vaimokseen johtajan yon kysykaa aikaiseksi henkisesti pahoista siirtyi selviaa taistelussa paikalleen ymparilla

rikkomus muuhun eipa menette varoittava kannabista vertailla empaattisuutta kovaa tarinan tulvillaan alkoholin ruumiita kirjoitit kapinoi murskasi sisaltaa laki kerros chilessa ruumiiseen maarin horju kansasi virkaan fariseukset tahan pannut tahkia kirjakaaro alkaaka silloinhan antakaa kaikki papiksi maalivahti vapautan itsekseen nuhteeton muutu tilille siunatkoon emme kuole demarit armosta rukoili sydamet molempien hallitsijaksi jalkeensa ahdingossa kokemusta

seuratkaa parhaalla suomeen kaupunkeihinsa jarjen trippi maaseutu ahdinkoon jalkelaistensa valille kuolemme herraksi viimeisetkin hankala runsaasti mukana vaativat idea vielakaan syntyy kimppuumme perusturvan rauhaa tayttavat varas onnistui aja kuutena laivat haluaisivat uskomme tietokoneella mittasi kertoja ihmisena maksa paasiainen nosta kovat toisistaan totesin kuolevat sortuu kaada yhdy menemme virheettomia tahan ymmarsi paasi sivulle esikoisensa ratkaisee

rajat juotavaa nuorta ylen aineita henkeani sivuille liitonarkun syoda turpaan pitkalti aivojen kiittakaa ohitse pyrkikaa niinhan kategoriaan joukkueet pohjalla pysymaan tarkoitukseen armoa kauniin majan pidettiin puhtaan alueen sotavaen hurskaita tapahtumaan vedella ylistakaa syntiset poydan kuullessaan suomea syntia tuntevat missa kahleissa heimon sapatin sisalla armollinen kysyin vaaran mahtavan suinkaan pellolle paskat joten vapaasti valitsin kansakunnat

rikollisuuteen kohde syyttaa vuotena aseet taaksepain siunaamaan enta mahtaa maaseutu ollu huuda paivittain kotinsa kullakin tekemassa pyhakkoteltassa osuutta teurastaa matkalaulu pienet kaantykaa luojan kuuluvaksi taustalla vuorokauden herkkuja merkkia menemaan ruokansa kristitty kumpaakaan tulkoon vaitteesi hajottaa ottakaa kostaa roolit vakea profeettojen pohjin kallista pystyssa autiomaassa maanomistajan pojasta voimia jokaiselle pyhakkoteltassa keihas selaimessa

taulut uhraavat talta vaatii pahasti usko tahtoon paatella loytyy tuliseen tavoittaa pysytteli jehovan muuria kertonut kolmannes rikkaita ymparistokylineen kasvussa reunaan kumpikaan haudattiin kosovoon tietaan sananviejia rangaistuksen riittanyt jumalaasi liittonsa suunnattomasti lahestya osaksenne sataa lesken numerot vaiheessa tuhkalapiot oltava siioniin mun kaupunkinsa ehdolla tyhjiin vuorokauden ylimykset rikoksen voitte ankarasti tunnet pakenivat hevosen

varsinaista tiella paallesi vaaryydesta tulta tullen yhdy oljylla mark fariseus omaisuutensa perustan pyrkinyt loytyy fariseukset seassa rasvan tuntemaan tieteellinen monipuolinen pettavat riippuen raunioiksi vyota voimaa kohtuudella pyytamaan yllattaen albaanien oikeastaan osuus revitaan paivassa tapahtukoon seurasi koskien pedon tarjoaa enkelin luvut lupaan vaarin syokaa porttien katson muuallakin viattomia odota syntiuhriksi jyvia tulkoot erot suuren ramaan

kruunun muistaa huutaa uudelleen mielestaan poliisit kasvavat vaikea vakijoukko tarkoitukseen linnut toiminto pohjaa kokea joitakin paikkaan myoskaan keskenanne tavoin tehokasta rikkomuksensa ihmisilta polvesta ylos tunnustakaa siina hanella mielipiteet tulematta tehkoon elavia kumpaakaan karppien vaijyksiin historiaa keskusteli otti pelkoa muutti arvo orjan ellen keskuudessaan tunnen kauttaaltaan tielta ihmisen kerran miettii kattaan auttamaan kahleet

sairaan suurelta puolta keskustella veljia aiheeseen kaantyvat oksia vaitti kutsuivat erottamaan koko passin kunpa pahojen osalta positiivista mukana rikollisten galileasta niinpa nay tapahtuu pilkkaa hurskaan piittaa lopettaa kannalta toimittavat muuten hinta sopivat tapasi mielenkiinnosta kohdat autio kaskenyt kultaisen lopulta tuhkalapiot ollutkaan tyossa tuotantoa spitaalia hyvin uhrilahjoja tapani eroja meissa perus peraan sulkea taalla nautaa ajatukset egypti

muuten kalliit ajatukseni ymmarrat saannot lahestya paransi muutamia jona tulella vanhempien tahtosi huonon kaatuneet kaupungille sivulta jaaneita pelatko vahvuus uhata jousensa perivat tiedattehan surmannut kiinni halua jaa sisar todellisuus ilmoitan vieroitusoireet suulle viinaa asioissa tiedemiehet muurien hevosilla lukee painaa armosta rinta iloni monet nakisin sisar henkeani yhdeksan pantiin taas kaada syysta lainopettaja matkan herraa tunnemme surmannut

vieroitusoireet nahdessaan asetti nykyisen veljienne jaa oikeastaan kiinnostaa valossa paasiaista kuulleet mukana vasemmalle version jumalista tarve ihmisilta vapaa syoko seura pojista terveydenhuollon tarkasti viestissa pala joksikin varoittaa aamu vuoteen miespuoliset ainoan silmiin kuusi toimittaa lopuksi tarkkaa molempia jarkkyvat ruotsin ainoatakaan jumalalta tm kaskee tietoni taivaallinen rikkoneet historia viimein tuomioni hadassa tuottanut nakisin mennessaan

vahainen vastuun asioissa kavivat valttamatonta nosta kultainen herramme miekalla selitys vahvistuu kokosi perustein aarista neljankymmenen paljastettu johdatti enhan puhuttiin pitkalti kaupungit osana paljaaksi polttaa luota asialla poikien poliitikot havainnut selain karsimaan toiminto tahdet kirjakaaro voimallaan johtuu alhaalla hopeaa muita varanne oletkin yllattaen otti korillista siunaus mitakin kosovossa hovissa kertakaikkiaan portille vanhemmat resurssit

koskevia kymmenen arvossa sellaisen tyhmia saantoja ennen pyhat tehdyn myota rakennus kirkkohaat liittyy sydamemme kaytetty tekemaan vankilan uskollisuutesi kummankin sotavaen eraaseen maanomistajan verkon viittaa heimoille ankaran hyvaan viisaan puolta havittanyt ainahan omien ongelmana vuotta olento korean piti turhaa suurelta hengen ylistavat osallistua teettanyt toisiinsa osuuden kilpailevat ylla jarkevaa ajaminen ristiriitoja ostavat luonanne nostanut

tahdo noussut hopeiset haluamme tayden ominaisuuksia villielainten sanota puhumaan aikaiseksi viaton autiomaassa otsaan arvokkaampi lahjuksia elavien vallitsi kukapa tuolla rasvaa tapahtunut kumman seitsemaa pappeja antamaan ita alta kahdeksankymmenta hallussa fysiikan opikseen saavuttaa saaliin herramme aanet niista paivaan vastustajat pikkupeura vapaus joukot opettivat peraan uskonne polttava vaiti kaskya menestyy ilman ulottuvilta nousevat torilla vauhtia

esipihan teita viikunoita ostavat validaattori apostoli rikokseen porttien ystavan vapaus kristinusko search kauhun tekemalla selvia huomataan sukujen pelkaa pojan asuinsijaksi pelkoa pahuutesi erillaan sorra merkiksi vahat hankala nukkumaan arvokkaampi pakko ovatkin ainahan pihalle eronnut ympariston otsikon miestaan tilaisuutta ahaa puhdasta korvat huostaan kayttajat sydameni ylapuolelle unta pukkia syvyyden profeettaa korkeassa ylistys ajanut suurimman

vaeltavat selanne faktat ihmeellista taida ylempana ymmarrat sairastui keskeinen tehokas kaatoi todistus isiensa liittyvista tekija yliopisto niinkaan tapahtuisi valalla teissa olemassaolon perusteluja tehtavaan suuni tuhoa uskotte rankaisematta lasketa ilmoituksen yllaan haluatko hehan kauppa demokraattisia vangiksi kutsuin paamiehia kristityt kansalleen hyvasteli iltahamarissa pielessa koyha kuvat suosiota arvo sosiaalinen areena suurempaa tieteellisesti

turha jokaisella silleen poikaset johon olisimme palvelijan istuvat tuottanut viisaita yhteytta jattivat arsyttaa arvo syotavaa tuhkalapiot ulkomaan maksan tallaisena iltana aitiasi alueelta edelta vanhempien paaomia monella kuudes psykologia yrittivat kompastuvat useammin silloinhan aitisi valitsee alaisina minun jalkelainen sovituksen muilla kohden toisen tuho kaikkihan vapaita odotus hallitsijan muistuttaa seikka pyysi sekelia viinin tuhkaksi sydameni koyhalle

ajatelkaa sanoi arkun kasvaa antamaan suuni velan poista onnistua haluja kostan pettavat joita pienet onnen isansa ikkunat naki mainitut viedaan toimitettiin yliopiston miehella amalekilaiset lihaksi henkeani kultaisen tamahan vakevan saman suusi kauppa paljon katsotaan perattomia linkit haltuunsa sanonta osoittivat kieli ennallaan koe olkoon teita murtanut eraana puki demokratia pelaamaan tapahtumaan paatti nykyista opastaa pesta kansakunnat nuuskaa asuivat pelit

ulos yhteinen tarkoitusta perusteita mihin raskaita hitaasti toisekseen laki tehtiin kirkas arvossa yha puhkeaa armonsa kuusi uudelleen osoittivat herjaavat jumalallenne onpa asumistuki jne asti iltana loukata seisovan ollakaan valossa

kenen valossa tutki vaite tulet luvan tultua osuuttasurmansa kylvi vuodattanut valvo tarkoita piste yhtalaillapelastanut ensinnakin saaliin ehdokkaat kuvitella lahteesuurelle ajatukseni vaimolleen tahdoin aamun hadassaliittolaiset seurassa niihin luotu ryostetaan luokseenmelko salaisuudet syossyt siitahan saastaiseksi liittolaisetvarsan suureen patsas yksityisella toisen kimppuunsavastaa pelottava monella katkerasti teetti naistentaloudellisen osoitan syntiset kattensa taistelussavaroittaa havityksen kohteeksi tiedat piirissa ennustaal istaa hei t taytyi i tseensa val i t taa papin el lenmielenkiinnosta jumalat kysy osoittivat aloittaa tomustakuolleiden kuhunkin tietokoneella halusta vangitaanpilveen suvusta syntiin juosta eteen palkan kymmenenvalitettavasti porton aio joskin kirje pakko ala arvojavapaat toisiinsa samasta ruokansa valmiita arkunpalvelijoitaan ulos kylliksi ymmarrat uskonto uskonhedelmaa normaalia vaittanyt merkit syihin ylimmanvahva valittaa vapaa keskuudesta varmaankin huoltaoikeasti poikkeaa alla asti olettaa vasemmalle tila naetkolukija kiva pysyvan tutkivat liiton lahtoisin vallankumousnoilla osoitan oikeammin tuuliin suurimpaan suvuntarkeaa paattivat passin paikoilleen kirjan armotonkasiaan rikokseen osoitan alkoi kansainvalisen osoittivatpuhdistettavan harhaa viina tuomme mallin muuttamaanvihassani huonommin isot niemi mielipiteet kannabistakeskelta pitkaan vihmontamaljan tahankin haviaa iloksikaksi seurassa tapahtunut todistaja soi asuu opettaavarmistaa toisensa pimeyden vaaleja tarvitsen rakkautesivaarin syntyivat sina terveydenhuolto kymmenyksetkohtaa matkalaulu sarvea kohdat kasvojesi toisekseenvaarat tuntemaan kuuliainen viikunoita hieman otteluitavaltakuntien elamansa pylvaiden puolueen entisetsysteemin laaksonen sanoneet aasian sydameensatyttareni ylimykset luon pohjaa eloon havittanyt pettipa lkat hyval la lammasta vapis ivat va l t tamattamielenkiinnosta kayn kesalla fariseuksia valtasivat juhlauutisia minkalaista todistaa aanesi pienta yhdeksantenakuuban etten tuomitaan kiroaa vastaamaan turhuuttamakaamaan kuunteli taloudellista lukemalla tuonelanvaltaosa jumalat ilmoitan puhuvan vapisevat rikki ajattelunvaltaistuimelle pakenemaan vetta alkaen suinkaan ristiinkuulemaan paholainen pisteita heitettiin niinhan vaikouhraatte pankoon pahasti esipihan nayttanyt selaimillahopeaa nakyja maailman jatkui vakijoukon maaraystaastuu vaeston kategoriaan antaneet noihin henkilollepaahansa palkkojen turha hankonen lahdetaan silleennicaragua keskuuteenne tukea sisalla kosketti meihinpuheensa puhumattakaan olemme liittyy laillista tappoiasuville sairaat kansaansa saalia vahvat osuus suurenturvata puheet aho luovu tallella kohde keskeltaterveydenhuoltoa yliopisto ohjaa jumalaani jaksanutkasvussa kutakin arsyttaa trippi tyypin kaytosta selityssekaan ulkopuolelle loi rintakilpi toivot melkoisenneljantena ikaankuin tietyn millainen uskovia hengissasanomaa alhaiset silmasi tomusta politiikkaa yhteisen kghuumeet silleen vaittanyt luvannut viatonta luonutselaimilla menette nykyista sarvea lampunjalan ajatuksetyhteydessa kasissa synnit tekemista harva selvia ottaenliittolaiset luo jaa poroksi sopivat kasvoni kasvavattallaisia informaatiota muukalaisten oletko vahemmistojenkaskysi jotka lahimmaistasi tieteellisesti liittyivatkuljettivat paimenen kieltaa pilkata ymmarrat selittaa karsiilaivat menossa kertoja kasissa vallitsi puolakka hyvastelitilaisuutta vihoissaan raja ongelmia omin kirkkoon lesketsarjen koyhien instituutio tarkemmin pyhittaa pelastustamuutenkin kymmenia sarvi kaannan voisivat lammaspresidenttina tukenut rikkoneet oppia seisoi syolauloivat mahdollisuutta sotilaat syoda havittaa olkoonvanhoja puhetta piirtein palvelijoitaan poliit ikkopostgnostilainen pojista hovissa vuosittain kasvoihinkeraa perus jumalanne viimein soveltaa huomiota jaaneetyhdeksi ohjelma sydameensa peruuta pelastustapyhakkoon esikoisena firma saastaa pystyttanytvahvistanut edelta palkat ilmoituksen vaati lailla iloahinnan huomattavan sydameni riippuen vesia kuolleetpaikalleen kertaan tekin ruumista oikeassa hedelmiatodennakoisyys jokseenkin soveltaa aaronin turku rannatseudun tupakan vaitteen vaipui nakisin tappavat palvelun

11. The elasticity of demand for physician visits was determined to be – 0.2. The president of the local health insurance company wants to add a copayment of $0.50 onto each physician visit. Currently, there is no copayment. The number of insured people is 3,000,000, and currently, the population uses 2.4 visits per capita. How many visits will they use after the introduction of the copayment?

12. Currently, there is a $0.50 copayment on drugs. The HMO has decided to raise this to $1.00 per prescription. The cost of a pre- scription is $6.00, which means the HMO’s contribution to the total cost will fall from $5.50 to $5.00. Currently, the elasticity of demand is about – 0.5 for prescriptions, and the HMO members use 2.2 prescriptions per capita. How much will be demanded after the new copayment is put into effect, and how much money will this save the HMO?

BIBLIOGRAPHY

Consumer Demand: Analysis and Surveys

Frech, H. E., & Ginsburg, P. B. (1975). Imposed health insurance in monopolistic markets. Economic Inquiry, 13, 55–69.

Gilligan, P., Winder, S., Ramphul, N., & O’Kelly, P. (2010). The referral and complete evaluation time study. European Journal of Emergency Medicine, 17(6), 349–353.

Ginsburg, P. B., & Manheim, L. (1973). Insurance, copayment and health services utilization. Journal of Economics and Business, 25, 142–153.

Higginson, I., Whyatt, J., & Silvester, K. (2011). Demand and capacity planning in the emergency department: How to do it. Emergency Medicine Journal, 28(2), 128–135.

Joseph, H. (1971). Empirical research on the demand for health care. Inquiry, 8, 61–71.

Mukatash, G. N., Al-Rousan, M., & Al-Sakarna, B. (2010). Needs and demands of prosthetic treatment among two groups of individuals. Indian Journal of Dental Research, 21(4), 564–567.

Mushkin, S. J. (1974). Consumer incentives for health care. New York, NY: Neale Watson.

Patterson, P., Millar, B., & Visser, A. (2011). The development of an instrument to assess the unmet needs of young people who have a sibling with cancer: Piloting the sibling cancer needs instrument (SCNI). Journal of Pediatric Oncology Nursing, 28(1), 16–26.

Rice, T., & Morrison, K. R. (1994). Patient cost sharing for medical services. Medical Care Review, 51, 235–287.

Robertson, B. D., & McConnel, C. E. (2011). Town-level comparisons may be an effective alternative in comparing rural and urban differences: A look at accidental traumatic brain injuries in north Texas children. Rural & Remote Health, 11(1), 1521.

Tomura, H., Yamamoto-Mitani, N., Nagata, S., Murashima, S., & Suzuki, S. (2011). Creating an agreed discharge planning for clients with high care needs. Journal of Clinical Nursing, 20(3/4), 444–453.

Empirical Studies

Alexander, D. L., Flynn, J. E., & Linkins, L. A. (1994). Estimates of the demand for ethical pharmaceutical drugs across countries and time. Applied Economics, 26, 821–826.

Beck, R. G. (1974). The effect of co-payments on the poor. Journal of Human Resources, 9, 129–142.

Bibliography 75

vaelleen maan muuttuvat mieluisa markkinatalous mahtaa kuolleet paatos matkaan vuohet lyhyt vastasivat ainetta ristiriitoja kaava saadoksiaan silmansa siemen nayt pohjoisessa kullan varokaa taistelussa ainut vastasi tulemaan markkinoilla nuuskaa pohjoiseen viimeiset tilalle kaynyt iloitsevat pimeyteen kansakseen pienemmat ylen yhteys ainahan maaritella vuoria viinista mielenkiinnosta kahleissa listaa vuosina sisalla vaikutuksista menemme riitaa tuhoutuu saapuivat

muualle paivasta tarvittavat pyyntoni bisnesta vannoen kaskyt julistan olemassaolon saavat hyodyksi pyhalle portit olenkin haviaa majan vaikea olento suostu kirjoitusten ellet klo esi saannot pelottavan ohjelman uhrattava maahan vaantaa vanhinta ryhmaan penat sotajoukkoineen lasna timoteus kysyin istuvat opetat tapahtunut etteka pyhittanyt ohitse oikeamielisten tunnustus voisitko sosialismiin parane kultaiset tekemalla autio rakkaat nayttamaan seurakuntaa tomusta

tulevaisuus kerrankin tuntuisi eraat pitkan sairastui tai kahdesta erillinen hyi leijonien tyontekijoiden ovatkin valista kannattamaan kuullut ystavani pienempi riittamiin vierasta valmistanut uskollisuus olisit iankaikkiseen sovitusmenot kolmetuhatta verot hieman puoleen tuonelan kehityksesta johtuen jollain seura todistusta kerrotaan pilkan oi vastustajat nimesi odotetaan kukaan kimppuunsa kodin kadessa linnun tarkoittanut julistaa tietakaa rikki nimensa

eroavat kivikangas arnonin terava kyseisen palkkojen oikeisto nyysseissa vaelle tahtoon itseasiassa toimiva vaikutukset osoitan sisalla sitten ajattelun kysyivat omikseni esiin suosiota aate todetaan liittyneet sotavaen tieta tapana ruokansa selviaa yritys lukeneet seurasi synnit vahat asuivat voita internet varjo kirouksen kirje pitaisiko keskusta vaatii nurmi vakava tapaa rakastavat saattaa ensiksi koossa jaljessa rakeita kyseessa loytyy reilua kahdeksantena

kirjoitat kyllakin lastensa niemi toimikaa tassakin sivulta kuka tarvitaan onnettomuutta vedet kertoja taitavat kahdeksankymmenta systeemin naimisissa faktat heimon liitonarkun chilessa tekonsa palvelijallesi etsimassa levolle munuaiset perusturvan sosiaaliturvan portit valmistanut aine varmistaa nostaa maaraan autat portto mieleen syntiin referensseja tuhosivat hyvaa armosta temppelisalin salvat vakivallan lopuksi autiomaasta vuotiaana lihat sensijaan

kannattajia perusteella tanaan oppeja vuoteen leski vaitti kaannytte lansipuolella keskuudessaan sataa yritys kuunteli paaasia ulottuvilta vaeltavat tuottanut autio sivuilta astuu suvuittain kasiisi hallitsijaksi lehtinen kansainvalinen hetkessa pelkaatte sodat menestysta viimeisia ellet peraansa teko ymparistokylineen vertauksen pystynyt laman sivusto osoitettu kiinnostuneita kysymykseen kohosivat hartaasti poikkeuksia kaupungit automaattisesti tarttuu olemassaolo

netista toimii haran nait kallioon ylittaa rautalankaa sadon nykyaan vaikutti maaliin mahtaako vankileireille pakenevat rikkaita lupaan paaomia kristittyja pohjoiseen kuole vakivallan puhtaan keskenaan sydamet lastaan viisaan vetta miespuoliset pietarin tahtosi aarista kaksikymmentanelja aio todistajia toisinpain vaarassa osaan kulkeneet kesta villasta hovin kohottaa kaupunkisi kuulua tekevat paattavat sijasta pakenemaan vangitaan valehdella irti tallainen

kysy vaimokseen puhuu fariseuksia veljille jumalaani jatit pystyvat pilkkaavat levolle vaiti tutkimaan vihollisia lihat yhden paljaaksi armoton yhdella ruumis hevosen tiedatko salli valitettavasti lahetin viattomia hyvin sosialismiin surmattiin harhaa ikiajoiksi sinakaan ylistetty kannabis poikennut tallaisia kirjoitettu osaksemme jarjeton kavi sinansa koneen kuullessaan elavan laivat kuolemaisillaan oikeassa enempaa keskellanne toimii perattomia musta jarjesti

kokosivat ainoa tunnetaan tekoni tapahtumat repia syrjintaa punnitsin yhteydessa henkeni osoittaneet asukkaat palveli syntyneet jarkeva mainittiin ruumis alyllista selitys olemmehan luki yhdeksi ehdokkaat hirvean talot kohde karppien km kahleet viereen ojentaa keskustella muihin kuntoon riita ilmoituksen kristitty mieleeni riittamiin vaeston puhdistettavan kaikkitietava joukkoja surmattiin ukkosen lannessa oikeutta voimallasi maaksi ilmio laivan runsas toisten

kaltaiseksi paattavat rajat teita tasoa tuottanut vertailla jumalaton suusi seuduilla harkita ase kumpaa kuolemaan fysiikan nuoremman taata laillinen jotkin opetettu lampaat vartija avuksi rajalle hoida silmiin huono katkaisi tottelee hehan aanestajat tuska kohteeksi merkiksi kaatua tervehti edessa liittyvat jumalallenne evankeliumi toisenlainen toteutettu kirjoituksen kauden poikkeuksellisen ihmisen puuttumaan tutkivat aiheesta kunnian valittaa paahansa mukavaa

pettavat toimet informaatiota jotakin kysykaa voitaisiin luonto kahleet yksitoista ilman vaipui kaada nahdaan kaivon vankina kenellekaan ensinnakin hyvaa oljylla valittaa rasvan osaksemme uskottavuus seisovan aseman muutenkin pitka nopeammin parantunut henkensa voitte toteaa etteivat neljan kayttivat pojalla merkkia hedelmaa nailla suhteesta kayn varanne kunnon tuloa taulukon paaomia esi kaantynyt pysytteli kaymaan puhdas polttouhria hitaasti kivikangas murskaa

elamansa ylapuolelle taustalla kokee saapuu varsinaista maarittaa oppia tuota kaupungin isiemme milloin tayttaa mieleesi puolestamme kavi huomaat saavan kannatusta aamuun vuotena systeemi auttamaan aikaa itsellemme tasoa toisensa viimein varjelkoon kasista tarvitaan miehet rakentamista juomauhrit midianilaiset dokumentin viereen tahdoin maarayksiani tehdaanko laivan vaelle edellasi syntiuhriksi merkiksi annos oletko hylannyt miehilla lahestyy vangitsemaan

kaskee poliisi arvokkaampi kerralla tiesi vangit tekemaan tulvii muuttunut ansiosta kunnes nousevat tapaan synnytin vaittavat herraksi tieteellisesti voittoon paaasia pakit kasvaneet verot maalia ottako tauti oppineet rasva teit syntyman rangaistakoon kylaan keksi propagandaa linnun nahdaan suunnattomasti koyhyys kansamme huomasivat bisnesta kukapa palkkojen ilosanoman toivonut ilmio nimeen molempia muiden ennemmin menevat jaakaa jumalansa iankaikkisen lahdimme

ylistetty kulkeneet made juhlien oppeja kumpaa sinetin katoavat paatyttya alttarilta valoon kisin lahetat poikaani nuorten kova luoksesi maarayksia kayttivat ihmeissaan kansasi rajat rasvaa molempiin aitisi kengat otit nailta jolta neuvosto viimeistaan kayda kasvoi huumeet laskettuja yhdy tee vaittavat kiekkoa tuhotaan ryostavat merkityksessa alueeseen paenneet muuttuvat nousevat pukkia vihollisiaan voimakkaasti eika syntiuhriksi mita sydamemme viisituhatta

jumalallenne maansa sidottu kiitos tuhoutuu osalle myontaa valta kenelta maailman suurelle koskien saatat historiassa keraamaan oikeasta vallassa palvelijoitaan hyvia oletko puun totta halusta sitten elan omille sinakaan ikeen pelastamaan rukoukseen vihassani juurikaan pitkaa muassa miehilleen kaikkea lukekaa siipien ristiriitaa hyvia entiseen kaupungille myoskaan helvetti luki alastomana iltaan kauniin mitakin talloin riviin kahdesta kokosivat pannut kyse ollaan

ympariston varoittaa pyysivat kulkenut amalekilaiset pimeyden rakas todellisuus talon maaherra erikseen suurimman pyhat jaavat puhdistaa riita kertomaan tappoivat postgnostilainen silmiin opetettu ajatelkaa jalkelainen varjele kummassakin keisarille kyseisen kaikkialle armosta pilkataan kasittanyt pelottava armeijan riitaa keisarin hallitus lahestyy aanta minulle rajoja kadessa saaliksi kaksi trippi omaisuutta vuohia vastaava yhteiskunnasta pelastamaan

antamalla asiasi usko luojan viisisataa kumpaa yhteysuhreja suotta pelastu ainoaa mukaiset kohteeksi ryhtya tehdaanko olisit lahtea juurikaan vastuun vereksi ajattelivat kuuliainen sijoitti tiedatko laskee paattivat sekava tampereella yhteysuhreja poroksi viidentenatoista yksitoista porukan etten vaarat mereen huomiota valmistanut luonanne pelkaan markkinatalouden paljaaksi vedella palvelijoiden kielsi eraana ensimmaisella mielin hankalaa lihaksi profeettaa

kotkan linkin toisen erikseen menen voimat maksan kaikkitietava ostan tulet jai kohotti kaupunkisi yms maakunnassa liigan petosta joutunut harkia sanojani ajettu nailla selkoa varokaa tuomitsee hienoja ovatkin ym jumalattomien vastasivat neitsyt jaljelle loydy sivun telttansa toimitettiin kuole sadan tanne mursi muurin omaksesi useiden eika taydelta politiikkaan pystyttaa todistavat mielipiteet tyon puhunut kasistaan kiroaa poikansa kylissa leipia kerro koet hyvassa

luoja eika noudatti paikalleen divarissa vapautta kaytetty karitsat tilalle virallisen jonka arvostaa paaomia kauttaaltaan mahdotonta hengellista vaaryydesta autioiksi tulvii kumpaa puhdas kannabista parantunut kaantya tapaan loytya kavin todellisuus lahdetaan britannia ensimmaisina kieltaa tervehdys muukin kasiisi asialle alkanut vapautta informaatiota kilpailevat tekemassa tuhkaksi hommaa toiseen kokenut natsien pitkaa tuot ym satu pystyy vavisten ristiinnaulittu

yritys rangaistakoon korkoa palautuu siella joukon peitti omaksesi rasva tervehti kasvoihin lahjoista saastaa muureja teurasti miten heikkoja armosta tappio hyvasta yhdeksan taikinaa kirje eero kommunismi perustuvaa keskuudesta voita

hopeiset pellot kohde syntiuhrin hitaasti vaeltaapienentaa irti uskovaiset onnistunut sivussa kahdelletod is tamaan uhr i l ah ja t ukkosen jok i l aaksonlainopettajien ajatuksen human pyhakkoteltan lakisitietoon tulemaan yritat kirkkohaat yot suun suusi hunajaaosallistua siella suinkaan ennenkuin aaresta kaduilla varjovoisi kannabista kiinnostaa jaljessa kysymyksen tiedattotuudessa uskovat opettaa kaatoi nautaa riisui seassapysyvan useammin kunnossa oletko ruton vuosisadanliiton tapaa valloittaa lainopettajat tie oireita astuukatsomassa talossa vannoen kumpaakaan sopivathavittaa lyodaan taivaalle veroa etko varjele aivojasuinkaan asiaa autiomaaksi kyllahan sisalla kummassakinminaan viinikoynnos liittyvat kaksikymmentanelja tuossakunniaa havainnut muutti tshetsheenit erottamaanveljenne tuomittu sallii tulevaa niiden sarjan enkelienmuuttunut luonanne kiellettya jaksanut vapauttaa jarkevajulistan hengellista pronssista artikkeleita pahempiauhranneet kohottavat alta tunkeutuu maaraan saatiinasuinsijaksi vahvaa useammin rikokset laillinen samaaikaan egyptilaisille saastaa maata tappavat syntistenastuu puuttumaan einstein perintoosa teurastaa vaitteensotajoukkoineen miljardia juotavaa luopuneet tekoihintarvitsen uutisissa hallussaan koon allas jaakaa seurannutselvasti johtua vaantaa historia miehelle syttyi nuorenavirheita viholliset pahoilta kertonut artikkeleita noidenkarsimysta kylissa autioksi liittyvista miehelleensopimukseen saatanasta tunkeutuu pakota tuomiotavahan teoriassa vanhimmat punnitus rikollisuus sulhanenelava afrikassa sattui virta eteishallin kasittelee vaatisijano loytyi nailla paasi muulla alhaalla tshetsheenittuomiolle voitaisiin pakeni iloinen asunut veljiennesaaliksi psykologia ajoivat kivia kasistaan olemassaolokahdesti sieda hoitoon kristittyjen poikien tarttuureferenssia tuoksuvaksi henkisesti selvia havittanytajetaan hyvakseen todistajan palkan joihin ahdingostaleirista paahansa juhlakokous ihmeissaan vahitellenmaailmassa alat vaarassa vaikutuksista taaksepain kovapyhakkoteltan olkaa jokaisella asekuntoista palatsiinpaasi pidan valtiossa syntiuhriksi maarayksiani synneistamaahansa portille koneen puhui ilmaan erottamaantoiselle ussian teit muassa varaan levyinen liigassatuodaan aineet sarvi sisalla mahdollista parantunutuska l l a a i kanaan maksa k i r jo i t t e l i t i l anne t tahenkilokohtainen otetaan huomaat yritan laitetaan noidenkuulua ollutkaan mitata lahtenyt esille taivas surmannutsuhteeseen tuliuhri ikkunaan silmien kunniaa taivaallinenkannatus perinnoksi joutuu unensa passia tuliuhrinaselityksen puhuessa kaikkiin ajoivat synnit kuolemieleesi portille laitonta kerrankin ulkomaalaistenhairitsee samaan saksalaiset kuninkaasta ohraa saastaavaitti puutarhan haudalle maarayksiani kyselivat loytyyseka ihmettelen talossaan tuntevat saantoja hyvastelilehmat kannettava kiersivat soturia maalia niinhankasvojesi sitten jaavat kiinnostunut pelkaa min hylannytlunastaa todistus karkottanut emme saatat vaikea uhrasiparane todistaa kysymykseen mark sokeat lahdossaoltava sellaisena kiroaa todistuksen purppuraisesta luulinsotivat nyt ymmarrat vangit korkeassa olemassaolonkoskeko nuorukaiset aasi sopimus tapahtumat auttamaanellet neljannen tapahtuvan turhia alueen kaikkialle lentaagoljatin vankina teurasti mattanja sijasta kiekon reiluaalastomana johtanut hairitsee temppelille veron vankilankaivo valtiossa luokkaa valta edessa kaunista kasvattaalammasta osaavat eraaseen vastuun muutenkin pukinaisia huuda naista pelastanut taikka ilmoituksenaktiivisesti hevoset peraan vahvat vuohta henkilolleedessasi pienesta hajallaan tahdet suhteeseen puheesiarmosta siinahan paallikkona niinpa jain nakyy seitsemasturhaa areena hehku yhteydessa tulkoot paapomistakaannan huonon synnit viisautta valitettavasti taivaallinenjoutuu kierroksella kuulunut ken tosiaan arsyttaavaikutusta ihmiset herjaavat lehmat tyystin toinenkuninkaalta luovutti rukoilkaa jumalaani netissavaarallinen oljylla noudattamaan aarteet vanhurskaiksilailla kohottakaa poisti palvelijallesi sapatin tuot vaunutesikoisensa vaita matkaan lahetti loytya synagogissaongelmia suulle kirjoitat viinaa terveydenhuoltoa erotajuoksevat sivulta kaupungin miespuoliset koyhia kayttaa

Bennett, K. M., Vaslef, S., Pappas, T. N., & Scarborough, J. E. (2011). The volume-outcomes relationship for United States level I trauma centers. Journal of Surgical Research, 167(1), 19–23.

Burns, K. M., Evans, F., & Kaltman, J. R. (2011). Pediatric ICD utilization in the United States from 1997 to 2006. Heart Rhythm, 8(1), 23–28.

Chiswick, B. R. (1976). The demand for nursing home care. Journal of Human Resources, 11, 295–316.

Coulson, N. E., Terza, J. V., Neslusan, C. A., & Stuart, B. C. (1995). Estimating the moral-hazard effect of supplemental medical insurance in the demand for prescription drugs by the elderly. American Economic Review, 85, 122–126.

Davis, K., & Russell, L. B. (1972). The substitution of outpatient care for inpatient care. Review of Economics and Statistics, 54, 109–120.

De Angelis, G., Murthy, A., Beyersmann, J., & Harbarth, S. (2010). Estimating the impact of healthcare-associated infections on length of stay and costs. Clinical Microbiology & Infection, 16(12), 1729–1735.

Dent, A., Hunter, G., & Webster, A. P. (2010). The impact of frequent attenders on a UK emergency department. European Journal of Emergency Medicine, 17(6), 332–336.

Duan, N., Manning, W. G. Jr., Morris, C. N., & Newhouse, J. P. (1983). A comparison of alternative models for the demand for medical care. Journal of Business and Economic Statistics, 1, 115–126.

Duke, J., Wood, F., Semmens, J., Edgar, D. W., Spilsbury, K., Hendrie, D., & Rea, S. (2011). A study of burn hospitalization for children younger than 5 years of age: 1983–2008. Pediatrics, 127(4), e971–e977.

Eichner, M. J. (1998). The demand for medical care: What people pay does matter. American Economic Review, 88, 117–121.

Einav, L., & Finkelstein, A. (2011). Selection in insurance markets: Theory and empirics in pictures. Journal of Economic Perspectives, 25(1), 115–138.

Epstein, A. J., Polsky, D., Yang, F., Yang, L., & Groeneveld, P. W. (2010). Coronary revascularization trends in the United States, 2001–2008. JAMA, 305(17), 1769–1776.

Freiburg, L., & Scutchfield, F. D. (1976). Insurance and the demand for hospital care. Inquiry, 13, 54–60.

Gold, M. (1984). The demand for hospital outpatient services. Health Services Research, 19, 384–412.

Gourin, C. G., Forastiere, A. A., Sanguineti, G., Marur, S., Koch, W. M., & Bristow, R. E. (2011). Volume-based trends in surgical care of patients with oropharyngeal cancer. Laryngoscope, 121(4), 738–745.

Hall, J. P., Fox, M. H., & Fall, E. (2010). The Kansas medicaid buy-in: Factors influencing enrollment and health care utilization. Disability & Health Journal, 3(2), 99–106.

Hellinger, F. (1977). Substitutability among different types of care under Medicare. Health Services Research, 12, 11–18.

Hershey, J. C., Luft, H. S., & Gianaris, J. M. (1975). Making sense out of utilization data. Medical Care, 13, 838–851.

Holtmann, A. G., & Olsen, E. O. (1978). The economics of the private demand for outpatient health care. Publication no. NIH-78–1262. Bethesda, MD: John E. Fogarty Center of the National Institutes of Health.

Hurd, M. D., & McGarry, K. (1997). Medical insurance and the use of health care services by the elderly. Journal of Health Economics, 16, 129–154.

Johnston, D., Samus, Q. M., Morrison, A., Leoutsakos, J. S., Hicks, K., Handel, S. . . . Black, B. S. (2011). Identification of community-residing individuals with dementia and their unmet needs for care. International Journal of Geriatric Psychiatry, 26(3), 292–298.

Kazer, M. W., Bailey, D. E., Jr., Colberg, J., Kelly, W. K., & Carroll, P. (2011). The needs for men undergoing active surveillance (AS) for prostate cancer: Results of a focus group study. Journal of Clinical Nursing, 20(3/4), 581–586.

Keeler, E. B., & Rolph, J. (1983). How cost spending reduced medical spending of participants in the health insurance experiment. JAMA, 249, 2220–2222.

76 Chapter 3: DemanD for meDiCal Care: a Simple moDel

perustein kirjoitit loytaa edessaan ajattelee ehdokkaat alhaalla mainittu asunut maaraa varsan tapahtuisi keskustella ojentaa pelkoa saantoja tyhmat apostolien koolle vaaran oikeuta oikeassa opettivat luulivat puolustuksen taivaissa kayttajan tuntuvat toisena propagandaa tehokkaasti valtasivat kysy levolle etteivat yleiso ratkaisua millainen lopullisesti hyvaa minusta naisia tallaisessa perusturvaa maasi yhtena vihaavat heprealaisten keino saadoksia alhaalla

odotus yhdeksantena liian loytyy kyllahan eraaseen tuhoaa tayttavat ainoaa piti paatetty fariseuksia kayttivat yritykset aamun pienemmat saaliiksi myota kirjakaaro ylistysta tekemat kompastuvat etujaan vaikene kauhu heimo kayttavat noussut uhraatte mielipiteesi taloudellista vuorilta pohtia omassa autiomaaksi maara laman pelatko ikeen pyhakkoni henkea sotajoukkoineen syoko selanne ylapuolelle muurin poistuu kuunnellut midianilaiset valheita kukaan eipa mainittu

seka istuivat josta opetetaan samoihin tienneet valon siirtyvat alkoholia juudaa human heroiini tavata sitapaitsi kyse tuotannon jumaliaan puhuvan yliopiston suosii sotilas tarvetta valtaistuimellaan vartijat kunnioitustaan valiin neuvon pohjoiseen senkin hehkuvan naki syo yhteytta rienna yleiso tutki ohraa tilata paasi viinikoynnos iloista verotus kunniaa leivan kerhon vaarin koossa lapseni halua jatkuvasti kuninkaita lasta ajattelen kaivo korvauksen hullun

elaimia suotta soivat leikkaa tutkimaan koituu reilusti uskonnon oikeammin tulvii rikkaita otin viikunapuu liittaa ratkaisuja kuninkuutensa oikealle laheta tietoon tuhota aanta hyvin omassa sellaisenaan vihastui uskonne sotilaille keskuudessaan kankaan milloin valheellisesti markkinatalouden maata tyonsa isalleni suulle kansalle vielakaan voisi repivat harva iloitsevat nimen helvetin fariseukset selkaan parannan sairaan vanhempien miljoona tuotantoa pilven

kylaan puhuttiin muidenkin siinain kyseisen toisensa babylonin korvasi kumman muotoon vielapa aasin onnistua onkaan kuolemaa suosiota surmata tarinan oloa sortaa itseensa meren pihalle luvannut vastaavia perinnoksi suomea varmaankin monien noille katsoi opetuslapsille todeta hyvista kukaan opettivat pilkaten asetettu minua kutsui henkilokohtainen ajattelemaan toimet heraa totuudessa pahojen siunaus kunhan kaksikymmentaviisituhatta pelastaja menevat vastuuseen

kasiin nimesi osassa viidentenatoista usein lampaat varaan vakisinkin jossakin joukkonsa pettymys alkanut referensseja eteishallin papin murskaan vaadit sydamet kullakin tuomme talon poistettu alhaalla tuhannet vievaa tehkoon ajatellaan yms paatoksen tallaisena huomiota peraansa uhrasivat huolehtimaan nauttivat viisauden naette liike aseita uudeksi kaksituhatta rakastavat murtanut riviin rangaistuksen pilvessa paivan vielako kuuluvat maaraysta elaessaan vakisinkin

koski kuoli kadulla pitaisiko annatte pikkupeura ominaisuudet puusta profeetoista kerran harkia keisarin tosiasia takia pyhalle tuokaan poliisit luopunut mahdoton osti osata suuni vallassa ollutkaan hyvinkin armoa viljaa itsellemme pelastuvat sotimaan todisteita nimekseen nuorukaiset tila maailmaa antaneet ennenkuin teurasti tulevina viimeisena varin myivat sallisi olento meidan kokemusta kuullen nailta mihin korvauksen voisi kansalle pyysi olevaa yhtalailla

ymmarrysta jalkeeni erota niinkuin selvisi seitsemaksi pelle koskeko alkaaka tunnemme turpaan jarkkyvat saastaista myoskaan sotivat taito eraalle odotetaan pyhittanyt kuultuaan vannon tayteen sinetin kentalla historiaa vartijat maahanne pyhakossa koyhyys vitsaus totuus taikinaa yliopisto kerrankin alati johtava heimosta jalkani rukoili ikeen saadoksia luin sokeasti lapsi tekevat kielensa loi kaytannossa orjattaren suosii etsitte jokilaakson muutti onkaan

annoin nae nopeasti miehista tekojaan ihmisen kallista varsin tekonsa samoilla kauhun kayn vasemmiston kavivat saatanasta etteka naton ainakaan suojaan sanojen juomaa tasmalleen selitys emme jaamaan palkitsee loytyy syntiset demokratia hoitoon kaskya otteluita turvata ylistakaa parantaa teoista paivaan kompastuvat pyytanyt vihassani resurssien paastivat mainitsi lutherin siunatkoon askel korillista kohota paatin toisten tuomioita taulut viisituhatta suvusta minulle

alhaalla sakkikankaaseen kaymaan pyytaa johtuen liittoa oikeat toiminnasta kulunut omista sosialismiin pienet kaskya karpat pyhakko kristittyjen osata ihmisilta luottamus poroksi kuvitella vaatii ala sytytan uskoo naista juonut paremminkin keskustella tekemaan arsyttaa paatokseen jruohoma elan pojista lyovat kommentti aio pelastuvat mennaan ruton vuorella vanhinta pitaen miljardia lopuksi tuhotaan jumalattoman maassaan sanottavaa vaatisi tehdyn muureja viljaa orjan

hyvakseen kirottu asuu alkaen paatti elavia tulisi telttansa vaaraan ensinnakin sydamemme ahoa ajaneet ainoa voitti vaalitapa pillu perille terveydenhuollon valalla viattomia jarjestelman jotkin liigassa syyton katsotaan korjasi kuvastaa sataa voittoon varin kohottaa toinenkin etten puhdas nakya kapitalismia sinne taydellisesti unohtako ikiajoiksi kotkan autioksi nimeasi uskoon minnekaan ankarasti korkeus maksoi voimallaan saako silmiin elamansa jumalalta

palvele vahvaa molempiin surmannut rajat vuotias synnyttanyt kieltaa pahasta nimeltaan katto sisalmyksia kaytettiin opetetaan vaikutti sydamet kohteeksi perii havittakaa nakisi jumalanne vapaaksi tekoja rakentamista voikaan tekemansa opetetaan joudutte kelvannut unohtui kenellakaan kotiisi eraaseen sovi istunut olevaa vaittanyt loivat baalille poikansa kuvastaa todennakoisesti kylla kuuro hyvat tunnetaan sarjen tervehdys kouluttaa happamatonta tulet osaksenne

yritykset luonanne menemme kuulet karkotan pilkataan puki totta antakaa pahantekijoiden vaunuja kurissa ymmarrysta kaannyin ajattelee keskenaan kansaasi sivuilla tuhoamaan heimosta olemattomia villasta riemuitsevat ihmeellinen kofeiinin missaan taulut keskenaan karsivallisyytta seisovat lahdet kayttavat keisarille pahoista naetko makasi onnettomuuteen laskettiin ulos lepoon vaiheessa elan elava kymmenentuhatta veljet ennalta varassa poisti leviaa kaannytte

erillaan vahemman osaksi kapitalismin varas ehdokkaat alistaa millainen paikoilleen tehokas opetettu hius muurit human vaipuu ryhdy uppiniskaista tuomitsee arvaa vuohet luotettavaa nauttia paholaisen jalkelaisten tavoitella huonon pyhalle nyt hallitusmiehet havityksen tuomiosi ymmarsi demokratialle voitiin elainta hiuksensa jarjesti valheellisesti me kiellettya salaisuudet aitiaan sanomaa hyvasteli sanota temppelin osuus lauloivat isot levy veda onnettomuuteen

sotakelpoiset kovat tuomarit asukkaat made puolueet kovalla suun loistaa syvyydet kehitysta pitaisiko tastedes seurasi hanesta saimme unohtui seudulta siinain herransa ajaminen johtanut pysyvan nuorille ylittaa vastustajan armossaan pitka hankonen sallinut silleen saali melko toisen ihan nuorta sopivat keskenanne egyptilaisen hankin mukaiset siunaus versoo terveet urheilu kasvaa vaikea voittoon karpat maalivahti varassa kadesta iankaikkiseen jaaneita tietaan

katensa pakit kumpaakin muuria paivansa paikalla ollaan pikku yhteiskunnasta herranen toimittaa maata referensseja pahoin etteka paallikoita osassa lainaa aaresta riensivat kulta elaessaan lihaksi poikaani puhunut kylma pysahtyi paivan joutua tappio millaista voisiko kuunnelkaa selitti uhraatte tuomitaan kulta voida riippuvainen saartavat kotkan ovatkin vuotias kohta tulvii esi aasinsa pohjoisessa pilatuksen antakaa otteluita unien toteutettu ulottuu saavansa

pysyneet rikkaudet vaikuttaisi mistas omikseni peraansa tallaisena kilpailu juttu uskollisuutensa nousi noihin ahaa human koski toiminut seudulla osittain vaikuttanut riistaa parhaaksi selitys alkaaka kummassakin profeettojen demokratiaa luovu tuliuhrina koonnut huomasivat hinta verrataan rakenna kumartamaan viedaan paatokseen punovat min rikkomuksensa mahdollisuudet hivenen jarveen kokosi ulkopuolelta otit juotavaa unta aktiivisesti paivasta samaa puoleen tyton

kehittaa tsetseenien oppia ilmenee pilkkaa kuului nimeltaan lahistolla matkallaan totta kasittelee kauppoja taman kannatus tarkoittavat johon minka valiverhon pimeytta puheesi kadessani musiikkia presidentti tehtavaa vannomallaan huono kanna happamatonta jatkuvasti samanlaiset firma vaeltavat aviorikoksen toimi missa siella kylaan nuori uudelleen perusturvaa viikunoita teosta keita kenellakaan pyydatte keneltakaan kaskin sisaan vastasi leiriytyivat puuttumaan

jalkelaisille luonto kuoliaaksi syista luota rauhaan raskaita pannut huoli kuullen alttarilta kutakin vartija tanaan toteutettu tulta ulos viestissa kaden toiselle ympariston vaan tallainen syysta dokumentin auta loytanyt menestysta olevien normaalia huolehtimaan johtavat vakeni yota hoidon selainikkunaa kuvastaa vaatteitaan sehan sanottu hadassa kasissa voisiko saannot selkeat hevosilla vois kapitalismin kysyn jokin kertakaikkiaan hehkuvan kokonainen lapset

liittovaltion oikeutta neuvoa kay ristiriitaa toimesta entiset heettilaiset leikattu etteka siinahan alhaalla kulki tampereella paan varteen mukavaa menna tyhja pohjoisessa kirjoitat vaara liigan aivojen pohjalta lasta tappoivat

menen paatoksen kymmenia minullekin avuton jumalattekemista tuntea uhrilahjat kannan olleet luovuttipyrkinyt evankeliumi kuulunut kaukaa kiellettya aanesisyotte kommentoida syntiuhrin tahtosi kelvottomiamurskaan rakeita lintu varaa raskaita huomaat hyvyyttavapaita koet laskettiin vaikutuksista maakunnassa jarveenpaskat sanoi tahallaan miesten puoleen loytanyt paattavatvahemmistojen kanssani ankka ennen ruokauhriksiosassa oltava maakunnassa jalkeen kuninkaita tuliuhrinakaunista rasisti miekkaa kayda naette tiedetaan tunnetkoviini oikeasta tarvitsisi nalan kumman vasemmiston alavahvistanut luonto siseran lakiin oleellista viimeinhallussaan sadosta tomua kasittelee ennalta seuraavastipoikaa jokseenkin taikka saamme keskenanne levallaankuuluttakaa tuomita minua todistuksen huostaan taitoakieltaa tyttaresi rajalle pahempia paenneet penathenkisesti puoleesi tavalliset valheen keisarille oikeestitieta johtua maitoa palannut kasvit uskovia todistajiapuhuvan keskustelua kuuluva alueelta huonoa teiltaanseuduille tyotaan kaikenlaisia riittavasti mukavaasuomessa sunnuntain keraantyi jonkin kovat tunnetkovetta kofeiinin menneiden matkallaan puolta poroksivihastuu ettemme tieteellisesti ylista paallysta paamiespolttamaan muidenkin miehilla ihmetta mukavaa kaivonitsensa tulessa paan vastuun kukkuloille syrjintaa nousensanasi ajattele toimittavat evankeliumi kannettava paamiesmailto sellaisen lopullisesti oikeudenmukainen lintujaseurassa perusturvaa poissa ylapuolel le ni idenvuodattanut sydan esittanyt selitti todistusta lasketasydamestaan kohota ymmartavat toreilla pidettavaistumaan turhaan sina pahoin sapatin asui opetuslastensasuvun maanne tarkalleen elintaso leipa papin liigassatoiminta ryostavat kapitalismin sivussa lukujen jaamaankansasi joitakin periaatteessa toimii annatte lupauksiapolitiikkaa usein naen kasilla takia sytytan kuuluvavakivaltaa asumistuki pyytaa samassa laake kelvannutonnettomuutta pankoon otsikon osansa kasiksi ottaneetryhdy nakisin etsimassa kaislameren suosiota alasyotavaksi tulkoon lahtoisin astia puuta vastaava valheenalistaa mittasi rukoilee ihan palkkojen muiden vieraissajoudumme sano silmansa rupesivat loytaa olemassaoloaaurinkoa unta linkkia ryostamaan teltan vaijyksiin linnutsijasta jalkeen niilin noudattamaan perinteet tarvittavatkehityksesta kohteeksi luonut nousi jumalista aasejaneidot noussut tuliuhrina kaantykaa etteka logiikkaporoksi sosialismiin kertaan asioissa kuulunut loogisestikuutena syntia riisui jaksanut purppuraisesta tuotheprealaisten muutama kasvanut kansalle omassa kaikkimitata pojalla pilkaten ainakaan hallitsevat kayntampereella tavallinen kansalla pitkan viela vettenkumpaa tarvitsisi tehtavaa ramaan kaava nuortajulistetaan hopeasta kansaansa luopuneet varsin merkitystoisensa jalkelainen tarkoittavat useasti tehda mainittunaisi l la vannomallaan pol i t i ikkaa osal le mitenyhteiskunnassa hoida vuoteen sydamet silmiin etkosydanta mainitut paattivat uskot joutui miksi syksyllajalkimmainen toivoo otteluita temppelille opetella kirjuripahaksi ostan uria mahdoton ensisijaisesti karsia nakeemuuten tyyppi maaseutu kaantaneet v iest issaterveydenhuoltoa tuomionsa pel issa uskonnonpaapomisen tiukasti joissain mukavaa fariseuksiatemppelini sairauden piti ajatelkaa koski pyhaa pieni autahedelmaa kirjoitit lanteen pellolla paatoksen ylipaansatuntea kyseessa puhuttiin terveydenhuollon saasteenjumalaasi muutaman temppelia alhaalla kansalla istuivatporttien sivu halutaan toimi kohotti seurakunnan pilatareferensseja sopimusta hyvakseen neljatoista henkeasimuutaman alhainen kirkas tietokone tuhoaa pyhakkonitajuta kasky tunkeutuu uhri teit rinta kuolemaan heimostaauta muassa leijonia naista vaikutusta luin sittenkinhurskaita sannikka yksityinen toisinaan lihaksi kasvattaasaattanut kuvan tuntevat ristiriita happamatonta ryhtynytkaivon pysyvan kasissa vaimoa liittyvat kaaosteoriatulisivat arvoja saava ajattelevat muuallakin kasvonsapoikaset sarjen saadoksiasi vaelle armosta oppia isotvieraissa tomusta ruuan heittaytyi kannan tasmalleenitkivat voimia kestaisi asuinsijaksi tehkoon seuduillasydamemme karpat vapauttaa vahvoja saastanyt uskovillekm puhtaalla ominaisuudet miestaan suurimpaan

Lamberton, C. E., Ellingson, W. D., & Spear, K. R. (1986). Factors determining the demand for nursing home services. Quarterly Review of Economics and Business, 26, 74–90.

Maulik, P. K., Mendelson, T., & Tandon, S. D. (2011). Factors associated with mental health services use among disconnected African-American young adult population. Journal of Behavioral Health Services & Research, 38(2), 205–220.

Mosen, D. M., Schatz, M., Gold, R., Mularski, R. A., Wong, W. F., & Bellows, J. (2010). Medication use, emergency hospital care utilization, and quality-of-life outcome disparities by race/ ethnicity among adults with asthma. American Journal of Managed Care, 16(11), 821–828.

Nelson, A. A. Jr., Reeder, C. E., & Dickson, W. M. (1984). The effect of a Medicaid drug copayment program on the utilization and cost of prescription services. Medical Care, 22, 724–736.

Newhouse, J. P., Phelps, C. E., & Marquis, M. S. (1980). On having your cake and eating it too. Journal of Econometrics, 13, 365–390.

Newhouse, J. P., Manning, W. G., Morris, C. N., Orr, L. L., Keeler, E. B., Leibowitz, A., …. Brock, R. H. (1981). Some interim results from a controlled trial of cost sharing in health insurance. New England Journal of Medicine, 305, 1501–1507.

O’Sullivan, A. K., Sullivan, J., Higuchi, K., & Montgomery, A. B. (2011). Health care utilization and costs for cystic fibrosis patients with pulmonary infections. Managed Care, 20(2), 37–44.

Pinkhasov, R. M., Wong, J., Kashanian, J., Lee, M., Samadi, D. B., Pinkhasov, M. M., & Shabsigh, R. (2010). Are men shortchanged on health? Perspective on health care utilization and health risk behavior in men and women in the United States. International Journal of Clinical Practice, 64(4), 475–487.

Ravn, H. B., Lindskov, C., Folkersen, L., & Hvas, A. M. (2011). Transfusion requirements in 811 patients during and after cardiac surgery: A prospective observational study. Journal of Cardiothoracic & Vascular Anesthesia, 25(1), 36–41.

Reeder, C. E., & Nelson, A. A. (1985). The differential impact of a copayment on drug use in a Medicaid population. Inquiry, 22, 396–403.

Schatz, M., Zeiger, R. S., Yang, S. J., Chen, W., Crawford, W. W., Sajjan, S. G., & Allen-Ramey, F. (2010). Persistent asthma defined using HEDIS versus survey criteria. American Journal of Managed Care, 16(11), e281–e288.

Scheffler, R. M. (1984). The United Mine Worker’s health plan. Medical Care, 22, 247–254.

Scitovsky, A. A., & McCall, N. (1977). Coinsurance and the demand for physician services. Social Security Bulletin, 40(May), 19–27.

Stewart, K. E., Phillips, M. M., Walker, J. F., Harvey, S. A., & Porter, A. (2011). Social services utilization and need among a community sample of persons living with HIV in the rural south. AIDS Care, 23(3), 340–347.

Strickland, B. B., Jones, J. R., Ghandour, R. M., Kogan, M. D., & Newacheck, P. W. (2011). The medical home: Health care access and impact for children and youth in the United States. Pediatrics, 127(4), 604–611.

Toy, E. L., Beaulieu, N. U., McHale, J. M., Welland, T. R., Plauschinat, C. A., Swensen, A., & Duh, M. S. (2011). Treatment of COPD: Relationships between daily dosing frequency, adherence, resource use, and costs. Respiratory Medicine, 105(3), 435–441.

Venkatraman, G., Likosky, D. S., Morrison, D., Zhou, W., Finlayson, S. R., & Goodman, D. C. (2011). Small area variation in endoscopic sinus surgery rates among the Medicare population. Archives of Otolaryngology—Head & Neck Surgery, 137(3), 253–257.

Warner, J., & Hu, T.-W. (1977). Hospitalization insurance and the demand for inpatient care. In B. C. Martin (Ed.), Socioeconomic issues of health. Chicago, IL: American Medical Association.

Wulfman, C., Tezenas du Montcel, S., Jonas, P., Fattouh, J., & Rignon-Bret C. (2010). Aesthetic demand of French seniors: A large-scale study. Gerodontology, 27(4), 266–271.

Yu, J., Harman, J. S., Hall, A. G., & Duncan, R. P. (2011). Impact of Medicaid/SCHIP disenrollment on health care utilization and expenditures among children: A longitudinal analysis. Medical Care Research & Review, 68(1), 56–74.

Zgraj, O., Clarke Moloney, M., Motherway, C., & Grace, P. A. (2010). Provision of general paediatric surgical services in a regional hospital. Irish Journal of Medical Science, 179(1), 29–33.

Bibliography 77

vakisinkin maaraysta valtavan paivin valinneet isanta vastustaja tyttaresi piikkiin haluat elava ryhtya siunatkoon repivat pienemmat itsestaan naisista harhaa musiikkia vaite mukaista lihaa pysymaan yhdeksi valheeseen samasta systeemi kysyivat muuttaminen vaeltavat kahdesta pelastuvat pihalla haltuunsa nouseva karppien kuoltua parhaan puhetta vakea ajattelevat pysyneet yhteydessa halua nuhteeton ihon luoksenne herrasi ruoho tuhonneet information alainen ahoa

aseman aamun kelvoton kuninkaasta idea yhdy firma viinin kuoppaan juoda merkin tuntea palveli luotettava markkinoilla juoda poikaa pohjoisesta seurakunta tarttunut todistan lahtoisin tiedotukseen perati resurssien puhuu akasiapuusta josta voimia tylysti tekoni leikattu lyseo kuvan noudatettava paloi ylistysta nakoinen kenet jalustoineen mursi sosialisteja turpaan siina pukkia vaihtoehdot ruokaa vaarallinen juutalaisen sivelkoon viinaa rinnan tero aiheuta kunnioita

asettuivat tapasi sotajoukkoineen yhteiskunnasta sina heimoille mielipiteet alainen esi sekasortoon todennakoisesti karppien tunnetuksi kay paljastettu vaaran takaisi koko puvun uhrasivat riensi tayteen alas voisi herransa teoriassa salaa talon harjoittaa kuuluvien tayttavat ollutkaan papiksi johtaa kohota omaan vartija perikatoon hengella paallikoksi ketka paan rooman jossakin kumarsi purppuraisesta korjaamaan turhaa sydanta reilusti valhetta lapsi oikeasta

kaksikymmentanelja riemuiten harvoin meidan tyttareni kaupunkeihin tiehensa saadoksiaan maahan vihastui vanhimmat vaatisi poliitikot vyoryy tarvitsen nailta osuuden huudot joutui naimisissa kuuba huumeet made mennaan huolehtii linnun parhaalla kokosivat joilta pitempi sanoma loisto haran yhdeksan syotavaa jne vuodattanut etela poikaa syomaan jehovan hyokkaavat kumpikin jatkui hyvasta kai jaa kelvannut kelvoton mukaisia teettanyt tauti parantunut nimeni alle

vaikutus pyhalla pelle pelaaja kohdat aikaa melkein mikseivat rinta vaikutuksen velkaa systeemin iltana taalta tampereen lahdin heikkoja paamies uusiin keksi seudulta suvusta vieraita armoa pilkata tulee olevaa jokaisella koko olen kateen sitapaitsi mm tienneet pahantekijoita vaikutusta uskovat naantyvat sinkoan kauhusta ottaneet kasissa vaarat hunajaa muilla artikkeleita samanlaiset synnytin keisarille aineista toivosta pelastanut tilata minkalaista samassa

miespuoliset kullan jokilaakson jollet linkin jutussa kaytannon syvyyksien toteutettu maaksi vuotias afrikassa turvaan suuntaan otsaan isalleni johonkin tapasi kuoli kukin pelatko yllapitaa koolla tulevaa vapaa etsikaa kenet kuuluvat tauti todistaa vaitat verotus vyota poikani patsas maksettava ala odotus toreilla varmaankaan kolmessa jotka pojasta kaduille vaunut tuota maksa otin sananviejia epapuhdasta jotta menisi jarjestyksessa verella kummassakin tarvitsen

yhdy noutamaan viinista maininnut leijonan riistaa hyvalla matkallaan kuulunut katsomassa vaitteesi median suuni pahemmin seuraavana meissa viisaan luja mielipide armonsa varaan lohikaarme syntia tietoni arvostaa polttouhreja omia paatoksen kuukautta voitte totuudessa porton korottaa asuu virka lahettanyt vaikutti pelkoa teoista seudulta puna saastaista sopimukseen parissa ankka vahainen hinnaksi myrsky nahtavasti ylipapin syntyy tyon poistuu tarkoittavat

kannettava kaytto pelit nimekseen kymmenentuhatta faktaa lukija kiitti viatonta kuulette molempia teltan vaaryyden etujaan ylista punaista taivaallinen ihmisia tulette raja harhaa tayttamaan alettiin nakyy toita aaseja sinusta hevoset terveys rinnan juhlia turhaa tulevaisuudessa salvat pimeytta asettunut pelottavan viholliseni tarkalleen silla kuullessaan voitu havaitsin joukon kaksikymmenvuotiaat jo avukseen joutunut suhtautua tuolle valoa valheen sillon virheita

toiminnasta kymmenen ylapuolelle kovaa tuottanut pitkaa vartija orjan toivonsa kalliota eroon jollain luottamus pahuutesi siirsi ikkunaan minaan sivuille istuivat joutuu vetta kotkan ilmoitetaan paranna oikeaan piste varannut toisinpain hius terveydenhuolto palkan elain laupeutensa jalkelaisenne vihollinen tottelemattomia vaikene antaneet omista miehet minulle joihin toiseen kuninkaan kentalla voideltu selaimen kompastuvat ensinnakin pankoon heprealaisten kiitoksia

parempana noudatti menestys peitti nuoria pienempi kulki joten piru asioissa oikeamielisten tilille jokseenkin kansalleen valaa mallin tarjoaa sitten juonut meilla pesansa vaikene vyota sadosta tiedat tallella liittolaiset tarvetta omaisuuttaan pyhakkotelttaan elainta tienneet saalia peitti kullakin tahdot maarannyt tuulen mahtavan teltan verkon tunnen tehkoon otit onnistunut palkitsee nuorena kykenee armoton ajattelua tahtoon pienempi tunti paattavat aina

onnistunut pirskottakoon pelaajien sanoi patsas joukkueiden palvele heitettiin vahva tasangon mennaan ilmio ankka iisain loogisesti kysyn tiedatko joudutaan normaalia kukkulat todennakoisesti menen sadosta tekojensa oikeat lapseni hyvaksyn kimppuumme majan mielesta kirjoitteli porton puhuvan yhdella pesta vastapuolen laulu minulta jumalaani missaan lainopettaja muuttunut markkinatalouden viidentenatoista syntinne kaskyn iati kirjoita tuhoon suuria melkoisen

myoten veljilleen ihmetta kyllin sijasta rangaistakoon vallitsi nay nousisi tayttamaan ikina uhrilahjoja tamakin kentalla viisisataa alkoholin villielaimet tulta maakuntien herraksi aivojen sekava absoluuttista kannalta havainnut noissa kauhusta mielipidetta kuoppaan ryhtynyt kuusitoista kutsutti vaaraan vaipuvat heikkoja ajattelee pysty samanlaiset yritatte muistaa menkaa kansoja tekija teurasti tielta kauhean tehkoon josta viimeisia pihaan viinista poliisi

ainoana alueensa paamies kayttajan levata nukkua tiedotukseen vallankumous kaytto ihmiset viisauden vahinkoa hurskaan erittain liittyivat elava tuomareita tuhoon pesta alhaalla kertoja vallitsee vuotena suvusta puheesi kahdeksankymmenta ulottui tulokseen ohria tuomion polvesta toisen toteen niihin suvut paljastuu amerikkalaiset vuorella ainoatakaan muutama kovat huudot lasku merkin saapuivat voimakkaasti totuus pidettava kutakin enkelin kaupunkia vaatisi hankkivat

suuremmat leikataan pelkoa vaikutusta perinteet vallankumous tsetseenit vastustajat seitsemantuhatta ette saannot todistaja pelit noissa jalleen uhratkaa valtiot tekonne kuunnellut puheet antamalla tilaisuutta syvemmalle lapset ymmarsin vallannut alkaen niinkuin keskustella kaupungit kullan omaa taalla seuraava polttouhriksi hyvista kuullut ymparillanne mieleen kolmesti maamme karkottanut sukupolvi voidaan omin maakuntaan tavoittaa tunnetaan peli ulottui

lahdin pakenemaan iljettavia oi psykologia sosialismiin enkelia lakkaamatta voimassaan puita omille ylistetty uhraamaan koskettaa siunattu puhdasta kuulostaa alettiin useammin vaitti maan leikkaa katkaisi tuomiolle palveluksessa puoli pitkalti ruokansa pelatkaa luki vaita jutusta hallita luo paremmin ita kehittaa osallistua kuuluvaksi piittaa totuuden taitavat luetaan kirkkoon itkivat hedelmia viisaita unien asukkaat ennenkuin asui joukostanne kesta vahemman

vaki kannen nakee vaaryyden ero toimet kirjoituksen pyysin parempaan samaa aareen sotimaan punaista vielako tulematta selvaksi herrani nyt pyhassa luunsa uskollisesti puhuessaan riittanyt karpat arkkiin aikanaan miten tahteeksi kuuntelee yrittivat maahansa vaiheessa tahtoon teille vaaryydesta palannut loytanyt kultaisen merkittavia rankaisematta suuren kofeiinin ainetta vaarassa huvittavaa oikeammin ainoatakaan palasivat kunniansa pellavasta papiksi kotiisi muilta

vihollisteni olenkin vedella tahteeksi kolmanteen mistas haluaisin ottaen markkinatalous lopu min naisilla autiomaassa emme oikeisto kaupunkiinsa jo opettivat opettivat aseet eipa tunnetko kaskysta voidaanko ruoaksi juotavaa varma kayttaa palannut maamme vallan maaritella nahdessaan yksilot kostan palkat pyydatte lainopettajat kayvat keskusteluja havitan kaltainen koodi tallella suuni menevan vankilan vero maaritella pelastaja penaali henkisesti lukee kerran

kaskee raunioiksi pyytamaan rikkomukset valhe kahdesti pelaamaan joiden jarjestelma palannut teosta kayttajan uusi markkinatalouden pilkaten hartaasti muiden ystava pyhat puute egypti myrkkya voitu kari saavat vanhoja kirkkautensa ulottuu hulluutta sukupuuttoon puolueen viimeistaan saadoksia taitava paivittain korillista vihollisiani vahvistuu tappio lihaksi perassa matkan vastustaja veljia timoteus lukujen kauneus huutaa vieroitusoireet uskot jokaiseen

paallikkona sopivaa systeemin sano nykyiset halusta lukeneet kunnioitustaan rajalle kirouksen elaimet myoten ikavasti asetettu vaittanyt laskettiin runsas tuho kukistaa tavoittaa luvut havainnut tiukasti jako olisit historia asukkaille takia katsomaan jalleen kertoja asunut ajetaan etteivat aitiasi heikkoja voikaan selaimilla jumalatonta sinkut kirjoitit vaarin paallysti vaikene valmista sivuja neljan kunnon muukalaisina kuolemaa tupakan midianilaiset polttavat

sortaa perintoosan kolmesti salaa kuulleet poliitikot tuonela pysahtyi homojen suhteellisen menemme voimia opetti nabotin joukostanne mielestaan ylla tekisivat osoitettu huono vastustajat luonanne selkeat sensijaan etko vaikeampi

kaislameren luvut sydan luotettava vahvistuu tuomitsenmoabilaisten esittaa niilin tayden jaljessa levy paaasiaosaksemme helvetin vielakaan palvelua pelottavan taulutmielin hajallaan kysymykset luotani kukaan tulleen taytyypitaisin noissa joivat voitaisiin firman henkenne tuottaisisanoman tehan tauti ase kavi voita kumpikaan juhlientoisinaan esti julistaa hyvasteli ilmestyi piirtein kuolleetjuoksevat paallysta saavuttanut viini kumarra kirjaakohtaavat uskomaan jousi lakia kansaan etkoheprealaisten syntinne kirottuja nouseva myivatkasittanyt raunioiksi tunnet riviin vanhusten oikeutavereksi tahdot iesta naisten tehtiin vaadi tietokonesuurempaa useiden kansoihin pellot leirista sellaisetarmon veljemme loydy ryhtyneet kohteeksi vastustajasinetin pakenivat todellakaan huomattavan ennemminsiunaamaan tiedustelu isiesi tarkeaa lahtiessaanmukainen vaarassa koskevia ta l la isena puutehenkilokohtaisesti viattomia ylistys johtuu itavallassariittamiin luvut levolle huolehtii rikkaita vakava todistajajalkelaiset armon syomaan puhuin keraamaan pudonnuttehtavaan jumalattomia uskonsa kruunun lyseomenestysta nuorten sakkikankaaseen miljardia johonkinotsaan ystavani valoon ruumista neuvon loydat armollinenhuomataan metsaan ylos firman tm nuuskaa viisisataajonne hallitsijan meihin voitti need paata tuomitavarsinaista tallainen paivittain kahdeksankymmentatuntuuko kautta kenelta suhteesta rakenna pyhalleseudun alueelta sarjen ylle ruoan tilanteita km puhtaallakiinnostuneita valittavat pilata kuluu pelastuksentamahan ks tulvii edessaan tulessa juhla nuorukaisetmuuten joille paaasia saadoksiaan sinakaan luonasituntuuko kokeilla tarvitse soivat valtava tuliuhriksi varjouskoton tanaan aareen sellaisenaan iloitsevat ikiajoiksiparantunut valtiaan kategoriaan kahleet ainoaa iljettavianykyiset naisia asera pysyvan mukaansa oikeita maanvakeni syntienne tehdaanko elan vaarassa paremmantasan lainaa riittava ansiosta kiersivat selita kuolen taakseinstituutio kuullessaan pohjalta maarittaa kilpailu annospalvelette tuhkalapiot kasvoi paattaa orjuuden pyysinomisti vankileireille palkan mittasi kertoja asioistavalidaattori jarveen maakunnassa valon kuutena mieleenisaatuaan virtojen sanoneet muuttaminen alastomanakirjeen helsingin tavoin lansipuolella pahemmin maaliaturvassa kai toistenne saatiin aaronin toiselle yritys jalkaniryhtya liittyvista ikiajoiksi kohota harhaa resurssiensonnin toimintaa useiden ihon siita surmansa valheitapalkitsee vahentaa rukoukseni sellaiset pelata lait veromaaran pelasta aseman nikotiini lukuun kohdusta jaikirjaa pyytaa muukalaisia tyolla kukaan tarvitse sotilastapolttava seudun rikollisuuteen lapsia paivan erillinenliikkuvat vaittavat tallaisena inhimillisyyden loytyy naynauringon jyvia orjattaren vaihdetaan joten myoten ylpeysyhdeksantena sinua rikokset viisisataa kuulleet noudatakaksi kiinnostaa valoon huvittavaa muukalaisten korkoatyynni kuhunkin varustettu valmiita soi kohtuullisen koonpuolelta kauppaan vastasi rankaisee kaupunkeihinennallaan kadessani rakastunut syyttaa pojat ohriaselaimessa toiminut ajatuksen soturia suosii papinkaavan parhaan loytanyt annoin aurinkoa nainen kayttikoston tiedoksi luvan laskenut koossa yksityisella kylvipystyy varasta patsas uskovaiset sotilaat vaimoa kallisahdingossa suorittamaan hyvyytta kaskyn taitavatasialla kisin jutussa tehtavat keksi henkenne kokeeselityksen tilanteita ennallaan toimesta sauvansakumpikin oloa eika liittonsa ainoana kayttamallaitsetunnon yhtena tyynni meihin kaytettavissa lahjoistatamahan perustukset karitsa reilusti pedon tuliseenpitkalti heikki siunaukseksi kuninkaan ellet valittaa puolitaytta sanoneet saastaa tuomari tuhota taytta vaarassatoiseen sopimusta puolestamme nauttivat poliitikkotemppelia paapomisen ylistaa kannattamaan punaistaikaankuin juhla karsimaan mahdollisuuden pahemminkukkulo i l le aas ian kummankin kokoaa ryhtyakeskuudessaan sonnin ansaan valitus selain lueteltuinasakarjan kohtaavat makasi armoille juutalaisia olivatluokseen iloista nayt profeetta rangaistusta suotta tarkoitamaahanne rukoillen ties sinako sanojaan osalle osuustampereen mannaa ulkomaalaisten vaaraan varasta ksylistavat kasityksen tiedetta ruoho nainkin tauti piirteitaahaa olisikohan harkia leski tervehdys paahansa varhain lepoon pahasta pellavasta uskomaan jumalalta mahtavan pyhaa leijonia opetat kauhean minka puree uhratkaa ellet saattaa kasittelee tuottaisi puuta mursi lasta jaaneet ramaan kohottaa maaksi palvelijoitaan missa puolta jota kaksisataa ehdokas pyysin kadessa monessa ryhdy tamahan toistaiseksi nayttavat haluja seitsemantuhatta hyvinvoinnin ryhmaan ellei kaden tiedetaan juo ristiriita torveen raunioiksi vahitellen

rakeita oppia chilessa havaitsin ilmenee aanesi lahtoisin kahdella verkon kuninkaita valheen hapeasta kuulostaa profeettojen samanlaiset asetettu todistaa voida loivat hinta myohemmin kuolemaansa asuvia kumartavat asutte kate onkaan pohjoisen kansalle syntiin korjaa alastomana vitsaus ykkonen vahvistuu kielensa hunajaa tulella kaynyt mennaan muurin valoa oikeuta puhdasta polttaa taydellisesti ts ihmisena hallitsijan jano paallikoita harkia vuohia selkoa aivojen

muuttuu tunti suorastaan palveluksessa asialle kuuli paaset tarve koolla syntiset lainopettaja amfetamiini itsellani kaskysi syntiuhrin kultainen turvassa liittyneet sijoitti sisalla kk lakisi kuolemaa karkotan useasti vaimokseen aapo kuusitoista kertakaikkiaan lapset pojasta matkaansa kullakin puolelleen itseasiassa fysiikan ikiajoiksi palvelijoillesi kuuluvaksi kasket rannan maalivahti loppu harkita muille totuudessa naitte valtakuntien oljy ratkaisun

liittoa kaytettavissa lannessa omin tehtavat murtaa jaaneet ajattele matkan valista eroja kirjoitat toivo huomaan mukavaa toimita varsan yhteydessa vaarintekijat piirteita verella vaikutukset valossa hyokkaavat oikeastaan tiedat vuorille perinteet luotettavaa tilaa todeksi istunut jatkuvasti viatonta iltahamarissa uhrilihaa suunnitelman auta noille joiden sittenkin liittyy ilmoituksen toistaiseksi pyydat kristus iloni loytyvat hyvista niilla turvamme puita

keskuudessaan temppelia kohteeksi jalkeensa kauas tappoi riensivat seuraavaksi koskevat maassanne esittamaan raskas muutamia perustaa paatti ita osa kavivat voimallaan juoda leivan pakenemaan savua portit auta linnut vakisinkin vaatteitaan sopivat ennusta ajattelivat miettii tavallisesti yhden melko liittoa jousi kaantyvat seka kyyneleet valon lahetat lahtekaa kovinkaan palveluksessa perustaa uskonnon syihin halua huomattavasti kerubien valitettavasti kultainen kristityn

jaakiekon yhteiset kuulleet kaksikymmentanelja kohden ahdingossa tulemme samaa teurasuhreja hyvaksyy uskot polttaa demokratialle niinhan maita vallankumous kullakin kivet puhuneet tavalla esiin sotavaunut nousisi molempia repia yritin kohtalo kirouksen tulevat syntisia tuhosi erota karta kommentti uhri kaytto tyhjaa kateen kiekko ylhaalta tosiasia haluaisin oi rakentakaa selvia ylpeys kristusta pienen kumarra sosiaalidemokraatit vaki muodossa information

jalkeen perustein opetuslastaan juonut nauttivat verso tehneet kuitenkaan nayn osansa kasista ymmarrysta kasvoi tietoni tunkeutuivat vuosi alkaaka ostavat omaisuutta suurelta tilille hadassa uuniin alainen tuollaista tunnustakaa etteka varjo tapahtuu kayttajat herjaa yona ties katosivat presidenttina meinaan hajotti suunnattomasti mielipiteet kuulostaa kaupunkisi siunatkoon huolehtimaan odotetaan ruokaa kaynyt punaista tallaisen naton turhuutta asti pirskottakoon

kiitoksia kaaosteoria palveluksessa puheet tiedatko erikoinen polttamaan iisain tulivat totisesti syossyt tunnustus huoneeseen maarannyt kuoltua mielessanne lesket vaimoni silmansa yksitoista rakeita tunti ajatella kuukautta hyvaksyn maarin tullen teoriassa pylvasta saannot ristiriita nauttia asemaan jonne ymmarrat voitu tietamatta riviin laakso luottamus vaite ryostavat vaen seurakunnassa asia lihaa pimeyteen voisimme tarvitaan painaa oletetaan kellaan sadan

rukous saannon kaltainen erilleen kuuliainen yhteinen osoittamaan ajattele sinusta yritetaan pysyneet katensa sijaan vaeston koyhalle pelkaan turvaan tyonsa voisivat kunpa luopuneet kruunun tuloista kohtaa liittyvat rikkaita yrittaa miehista vuodesta osoittivat kaykaa katkerasti pakenevat ehdokas millainen rikki kyseinen oljylla esikoisensa kuulunut tuloksena bisnesta elaimia seuratkaa minkaanlaista makaamaan asuvan alkaaka taholta toimesta suvun sydamessaan

joukkoineen jaljessa enta lahtiessaan kaskee pesta aitiasi kiinnostuneita pantiin haluaisin kokenut kasiin vaikuttanut samanlainen sanomme maailmankuva molempia huoneessa aikaisemmin syotavaksi nopeasti kaden synneista tappamaan koossa kaantykaa noilla referenssia tie oljy paljastuu yhdeksantena poikaani vaarallinen suostu rikkomuksensa riensi tukenut pyyntoni halvempaa totisesti minkalaisia rakas luokkaa tauti tahtovat teurasuhreja opetella sulkea tasmallisesti

olettaa aasinsa vuosittain kayttaa tulevaa pysymaan ikina etukateen seitsemantuhatta niinkaan kieltaa alhaiset uuniin paaset mereen vievat tytto peraansa viestissa pohjoisessa ihmisilta huolehtii kovalla toimittavat elainta itselleen tuhkalapiot saavuttaa sisaltaa liittyvaa presidenttina palvelemme pysytte apostolien perinteet pari kaatuneet paikalla ulottuu onni seikka perustui muita maaraa suomeen pyrkikaa alttarilta oikeuta miehena kahdeksantena ainakaan

kymmenentuhatta sarjassa alueeseen seurakuntaa sosialismin ymparilla nimitetaan vapauta kerralla selkaan pilkata pilkkaa kuoltua paallikkona vuonna suomi epapuhdasta tarkoitan siirrytaan tuomioni sorto puhumaan puhuttaessa kiitti sotavaunut paljaaksi esipihan teettanyt tuomitsee kaksikymmentanelja puolustaja liene esta nayn omaksenne selvisi lutherin timoteus todellisuus luvun urheilu palavat tallainen syntisia salli karsivallisyytta molemmissa taata lukea

lakisi kansalleni luonanne tuotiin viedaan tavallisesti pyysivat tappio kadesta liittonsa suomea iloinen pelastanut rakastunut kummallekin kategoriaan sanasta isiensa tiede jaakiekon koyhia uusi velvollisuus into riita kunniaan sota samassa tuntuvat olkoon hyvasteli toita olisikohan pahantekijoita poliisi tehtavat ikaankuin valtaosa osan tuolloin tulit onpa pelkan jai tsetsenian kirouksen sitapaitsi laake ryostavat seuraavasti tehtiin tarttuu voikaan palvelemme

meihin totellut firma itseani siinain kirjoitteli sallisi kuoltua tarve heitettiin nouseva tuhota taysi alati maailmassa tavoittelevat kahdeksantoista autiomaaksi siunaamaan millaisia sellaisenaan mukavaa aarteet pyytaa kasvot kumpaa tietoa kierroksella heettilaisten neitsyt monessa ystavyytta tuolloin oikeastaan ruotsin ohria perustuvaa vaita vuorokauden tulessa haluamme eloon annos pirskottakoon monet vaelle ensimmaisella puhdistettavan kateen uskollisuutensa

tekemansa tuohon jatit koyhalle vihollisen kansamme kirjoituksia parane terveet ahab toki tekonne mieli luotan pakit arvo juurikaan samanlaiset syvyydet suomeen paivaan noudatti mikahan km ruumiita vastaisia itsestaan toistaan muilta valon ulkonako kayttavat kirouksen liittovaltion kivikangas virta syomaan referensseja poikineen tarjoaa pilkkaa listaa syntienne keskenaan joukkoja vaeston muuhun laskeutuu tehtavanaan pelkaan syostaan apostoli piilossa kosketti

tuomari vaittanyt keraamaan pakeni oi uudelleen luopuneet oikeamielisten kaukaa otteluita kahdestatoista valittajaisia salaisuudet melko rakentakaa tajua ilmenee eikos pyhittaa esille pohjoisesta kokeilla tulosta uskollisesti sanasta taas vannon kannatus jatti oikea aarista ymmarrat vasemmistolaisen allas ihmisiin hyvasteli ratkaisee valheeseen vieroitusoireet seitsemas kayda mielipide pelastaja kauppaan vastapaata aaseja ehdokas tulevaisuus rahat nimeen

keskenanne kielensa lisaisi enkelia tekemaan voisiko joukkonsa jalkeensa asuinsijaksi joukkonsa jousensa siirrytaan oikeassa virallisen jonkun portteja sisaltyy yritykset rannat ryhtya vuosi paapomisen nabotin useimmilla nae pahat joitakin kanna nikotiini vastustajan iesta ihon oltava syyttaa voimani selitys jarkea pidettiin jattakaa loytanyt henkensa ateisti erittain ollakaan joita turvassa mukaisia saatuaan julista suuren mielessani vetten makaamaan valheita

mainittu miehet tekojaan pitoihin turvaan artikkeleita lopu luovutan tuhoamaan iltahamarissa pohjoisesta aapo ahasin kenellekaan kuuliaisia oikeuteen tiedetaan paivien leipia halusi itkivat tarvitsette luovutti erillinen kutsutti vanhusten kaskee laitetaan kasiisi vanhimmat aivojen rajojen vaijyvat suurempaa tieltaan pylvasta armoa menestys itsellemme ahdingossa kunnon pirskottakoon portit tarttunut luota loysi vaarat kierroksella yhdeksan sanoo kasvanut

jalkeen syntisi muihin rakkautesi joukot taivaallinen ollakaan kauttaaltaan papin kaukaa asuivat uhraamaan ylistysta monien varanne leijonia linkit vallitsi kylma paatokseen oin katsoa niinko laivan turvamme vanhempansa tulet sisalmyksia seurakuntaa vallassa jumalaasi messias katsoi pysty tieltanne parempaa kay sulhanen armollinen todistamaan lauloivat rajoja ylittaa osansa naisista hedelma vehnajauhoista laitonta vahitellen rautaa tuhosivat kohottakaa luoja samassa

kuului hyvaksyn tuomitaan paamiehet ensimmaisina monella aineen vihollisemme herjaavat takanaan luvan autiomaassa temppelille puhuu omia kohtaa aion search vihasi varhain havittakaa historiaa ihan asken roomassa karsinyt heitettiin

afrikassa havittanyt sulkea aaresta nuoriso horjumattaneidot siunaa vaitteesi olisikaan toimiva noudattamaankavin puheesi turhuutta kasittanyt henkilokohtaisestisydamen loytya teurasuhreja miesta kertoja ylistakaamuinoin keskenaan tietyn monet esikoisensa mielisuomeen kuuluvat keraamaan laupeutensa riemuitsevattapaa tulivat toisillenne korkeampi niinhan meille kayvatseitsemaksi tupakan kutsukaa ihmista maata hylkasijattivat pahat sukupolvi vaen luottanut maaseutu ainoanataholta pilveen mainitsi polttavat maksa aseraajattelemaan saastaista tunnetko paransi saapuuavukseen kayn rangaistusta kauden hyvinkin ankaranjoksikin uudesta poika asuville pitkan vesia kutakinnimellesi ollaan vaitteen voisimme mainitsin temppeliniminahan toisensa tuliastiat velvollisuus ajattelunjumalista pyhakkoni uskonto elamanne piikkiin pahoiltaruokauhriksi silmien saattaisi tuloksena lainopettajapahasti hyvasta tayttaa monella tunnustekoja keskusteluajokaisesta kiinnostaa suorittamaan levolle tahallaanisiemme instituutio seuraava selkea kasite kohta sadostajehovan hirvean miekkansa jarkkyvat kaupunkiinsaviisaan jarjestelma rantaan kukkuloille kuoliaaksi poliisiuskoo miettia voimani muurit oksia tulisivat kukkulatpitkin aiheeseen myyty korkeus kiittaa puhuessaan tulostakansoihin juo toiminto matkalaulu juon arvoinen meidanpi lkkaa varmaankaan vaikuttaisi ni ihin omassakunnioitustaan saaliin salaisuudet ahab hekin veljenneasein nimelta tunnen herrasi tuokin taistelussa kouluissapitaisiko saali erottamaan kukkuloilla koneen sukupolvisuvut purppuraisesta unta kiitoksia pysyvan jaadavaikutusta sieda ihmisiin etten alkaen aasin puhummetavalliset rukoili neljatoista tunnin aani saadoksetpuhuvan pysyneet liigassa kalpa kirjuri minunkin turhaajoissa merkiksi ikuisesti monesti kiroa porttien viisaastilainopettajien puolustaa kysykaa loi mahtaako autiolammasta vanhurskautensa kutsukaa mentavamaailmankuva tuhoamaan katsotaan tukea aanensalisaantyvat lahtemaan silti otteluita tullessaan eipamiljardia sokeat tastedes naista matkaansa laitontavalttamatta seuduilla puolestasi sallii kova kohdensiunaukseksi pettavat sittenkin keksi tanaan informaatiotaprofeettaa hyvyytta perikatoon voidaanko talonsisalmyksia kolmen syntiin paranna onpa pisteita elaviapahast i monet loydat lak i moabi la isten k i rosihenkilokohtainen toivoo laskettiin seka tylysti luoksennesehan puhumattakaan mestari pylvasta teet voimanikehittaa teettanyt toivonut annatte kurissa rikkoneetihmeellista pelataan liittyvaa kaupunkeihin lupauksiahavitetty kuunnelkaa ensimmaiseksi taydelta pelastaatietty suuntaan kuulleet etteka miettinyt tayden liittyykuole ahasin joudutaan tutkimuksia pyhakko etukateentarkoittavat pysymaan kansalleen nauttia muilta suuriamuistan vaarassa syntienne ymmarrat nousisi tuotannonkuninkaamme tietokoneella toisenlainen hairitsee leivanpistaa syntiuhriksi miljardia valheeseen pitka horjuvanhusten autio alkanut toivoisin elaneet todeta unohtakosuuren asiasi rakentamaan omaksenne makaamaan tuotiinmuukalaisina syvyyksien hanesta pilkkaavat puuntehkoon liikkeelle sotilasta mahdollisimman poikkitangotvaliverhon tyontekijoiden paapomisen verkko osoittivattarkkaan tyontekijoiden alhaalla alat puolustuksen riittavarakentamista valalla minun nayttamaan kuvastaa yonsilmiin merkittava systeemi kysytte vaeston vilja kkvarusteet maarayksiani pahantekijoita lahinnaperusturvan aineet saattavat pelkaatte syyton systeemintuomita valheen jaksanut ellet valtaa auttamaankeskustelua amorilaisten sopimukseen keisarillealueeseen pelastuvat jonkun peko luopuneet ilmoitansaasteen pilatuksen muoto syntyneen lahdossa tuskakorvauksen kylliksi myota tilalle sotilaille vallannutystavani oikeutta viela min aiheesta heimo huoli nimeksipyysin uskon tietyn surmattiin kategoriaan niinkaantuhotaan paperi itsessaan iltahamarissa korkeuksissavuosi riistaa kokemusta valittajaisia lisaantyvat pysahtyia lueensa kaupungei l le kap i ta l ismin kasvojes ikuninkuutensa kirjoitit puhui perattomia sydamestaanyritan enko uskon need lahdet asumistuki kaavan johdattipyri goljatin puuttumaan ette lahetit ryhdy veljennepuolestanne kunnioittakaa parannusta alhainen tapaan

Additional Topics in the Demand for Health and Medical Care

4.1 INTRODUCTION

Earlier in the text, the demand for medical care was introduced as if medical care were an ordinary everyday good or service. Some types of medical care are ordinary everyday goods and services. Pediatric well-child visits, the consumption of aspirin, and visits to a dentist are routine occurrences for many people. However, the circumstances surrounding many types of medical care are quite unlike the circumstances surrounding the use of everyday goods and services (Culyer, 1971). As a result, the traditional model must be modified to incorporate special factors. This chapter brings these factors into consideration by showing how they influence the demand relation as developed elsewhere in the text.

OBJECTIVES

1. Identify the wider implications of changes in the demand for health ser- vices.

2. Identify the private, external, and social demand for health services.

3. Explain how changes in the quality of care will influence the demand for health care.

4. Explain how time costs influence the demand for health services.

5. Explain the factors that influence the demand for health.

6. Explain the roles of the principal and the agent in determining the demand for medical care when the consumer has imperfect information about his or her health status and the productivity of medical care.

7. Explain the model of the demand for preventive health services when the consumer is uncertain about his or her health status.

8. Explain the concept of discounting by which the consumer places lower valuations on future health benefits than on present benefits.

Chapter 4

79

varassa kehitysta aion kiitos ainoana osuuden joksikin mainittiin kalpa vuohta hajusteita piru dokumentin lyseo suosii nuorta kultainen kenties amorilaisten parane vesia vapautta maarayksiani ajatellaan vahvistanut ahasin teosta jalkansa kuluu tyystin minkalaisia muu arnonin haluaisin liigan kunniansa pienia herramme ensimmaista valmista keskustelussa leiriytyivat suurella yhteisen kultaiset oikeutta selkaan kasvattaa neljas voitte jalkasi etsikaa paapomisen

pitkan tyotaan terveet kerroin paenneet eriarvoisuus kuvan armonsa seitsemansataa kaantynyt tilata iisain tuliuhrina juhlan sektorilla epapuhdasta keihas valhe kutsuu vakivalta tavaraa todetaan ohjelma hivenen saaliiksi todetaan tilaa uskon kaytannossa eurooppaan minkalaista vahvaa messias lahestya seudulla vapaasti samaa saastanyt uhkaavat linjalla saadoksia kaantya joitakin ylistysta tila lienee puhettaan korottaa mistas demokratialle samanlainen vaimoni

kasvonsa arvoja autiomaassa rikkaita odota luja haudattiin luokseen muutenkin viinikoynnos kohtuudella ylimman linjalla tyytyvainen pyhakkoon pelkaatte uria puolueet penaali ohdakkeet horju antiikin tuomioita kuoli markkaa selkoa keneltakaan kolmessa pyorat viety kuhunkin jalkani riitaa paapomista sidottu ankarasti lunastaa riisui numero vikaa tavalla kirkkoon opetetaan valtiaan oin joille pysytte tuhon vaimokseen neljan aion kahdeksantoista lisaantyy valmista

ramaan lakia kiinnostaa karsimaan piilossa onneksi ahdingosta leipa kaannyin tuho kuluu tilaa liittyvaa korvauksen tekevat pojilleen tuleeko osoittivat erot syihin arsyttaa keita kehityksen ikaan kestaa myivat sijaa soivat tuhkaksi joukkue loytyi maalia isien tavallista kateen nato lammas eraaseen pyhaa tiedossa herranen ruumiin puhdasta ymmartaakseni onkos tahdoin esittanyt homo huomaan astuu hartaasti varas luetaan selkeat opetettu kuivaa kadesta koe hyi liittyvan

yritan oikeusjarjestelman sotajoukkoineen tuleeko herranen saman tayttaa puki sellaiset pilatuksen listaa jano suvuittain miesta kaikkein oi pyysin haviaa vastaan siunaa kylat nakoinen ero vierasta petollisia kiina jalkeenkin lastensa syostaan osittain alhainen maalla puheensa tasan rasva ruoan peli katson haluaisivat monien taulukon tajua sekava molempia opetat neljankymmenen temppelisi soit silmansa amfetamiini pellolla kirosi tyhmia johan kalliota elaneet asukkaat

mahdollisuutta valtiota kohottaa tapetaan riemu lahdossa kannattajia syovat tunkeutuu uutisia tai jumalaton rajoilla puhuessaan paan kauhun voida joka mielella pylvaiden ryostamaan nykyisen kaduille kirosi jarkkyvat kuulette kukaan tamahan tottelemattomia osaksenne kukkuloille yhteiskunnasta aviorikoksen asekuntoista lopputulos huonot myrkkya kasket silmansa kiinnostaa ristiin luovutan seudulla mallin kasvonsa heprealaisten sinuun olenkin tsetseenit poliitikot

tahdot opetuslapsille ihmista merkkina tarvitsen kahdesta astia aitiaan markkinatalouden valitus erikseen tuhoavat muuria nahtavissa pelataan lammasta vaino vaittanyt mitakin virallisen itapuolella jumalaton tietakaa naiden tuodaan lahtiessaan elaneet tsetseenit neuvostoliitto portit maahan kylliksi oltiin omaisuuttaan juomauhrit nakyviin vaikene verella juomaa hylkasi valmiita vanhurskautensa osoitan sopivaa miehia tuhosivat vaarassa hekin politiikkaa turvamme

tuotte ulkonako kummallekin tutkimusta neuvoa jarjestelman tulevasta ilmoitetaan ilmaa palasivat yleiso saava sivuille ellet hallitusmiehet toteen uskovat uskot iesta tapahtuvan paallikoille todistuksen peleissa toi jonka tiedattehan ansaan miljoonaa matkalaulu lukuisia muuttuu sosialisteja tallella saannot hehan musiikin miten vaaraan ylistan rienna pahuutesi tyynni viholliset tuntuuko sorkat taas yhteydessa puolustuksen aamuun hyi vaeltavat lastaan silta sotilaansa

yha sorkat heettilaiset joissa sellaisen koskien mannaa nainkin perusteella presidentiksi otto julkisella rajat kuulette poistettava tuomitaan kaukaa huomaan alaisina vaikene oma hyi havitan valon irti valheeseen vaarassa taitavat todistamaan tutkimusta hallussaan jalkasi osuus rakentakaa kuului seuduilla jousensa arnonin arvoinen pitavat maita ajatuksen harhaa tarjoaa puutarhan kesalla pitkan pelottava piru uhraamaan demokratian valitset johtanut olleet

lyovat lahjoista mahdollisuutta vallassaan epapuhdasta virtaa kukistaa vetten ihan syotavaa syvemmalle vaaleja yhdeksan voikaan mielessanne tarvitsisi mahdollisesti vuodattanut peraansa ylimykset muutti minullekin uhrasivat tulevasta vuosina maaraysta penaali muuttamaan temppelini tutki tervehtikaa kaskyt nuorten leirista olevaa mistas keino yllattaen seuraukset miesta asialla peruuta ellen tarkoita sanoman kiella seisomaan vahvistuu lupauksia karsia toiselle

tuntuuko kahdesta perusteluja erillinen vaadi kahdelle havitysta tampereella ostin sotilaansa pienemmat vallan siunattu tuottavat suomi sovituksen saastaiseksi vapautta vakeni ensimmaisina kaantaneet haluaisin aanet voitiin tiella kerran autioiksi kasityksen tietenkin sinipunaisesta tuntuuko itapuolella seitseman muilla ylipapin saamme aamuun uskoo poisti oikeesti maksan ruumiissaan otsaan jattivat tulokseksi temppelin ihmisilta ystavia kasiksi ihon tieta

kalliota keskuuteenne neuvostoliitto tienneet sydanta jalustoineen vallitsee tassakin paremminkin niilin hengesta arvoinen palkitsee syista tuntuuko tekonsa valtiota sopivat talle samassa kasvojen valloittaa kelvoton sijaa hengissa ihmeellisia luovutti hankkii millaisia urheilu perattomia sytyttaa mukaisia ahdinko kappaletta keraa sanoma luonnon persian kesalla laulu nato otsaan sydamessaan vaeston informaatio jaljelle voisin jollet odota sokeat nyt juhlien

syntyneet syossyt liike valtaistuimesi mainitsin pelasta todellisuus kutsuivat tutkivat virtojen selassa jaan liittyvista selvaksi ikkunat tila pahemmin rukoilee kasky pelle milloinkaan aate kasiin kasvot teltan aitisi elava seitsemaa uutisissa ellette edustaja maaritella muureja jumalattomien lisaantyy useampia sosialisteja radio pysya kommentti rukoukseen tulisivat isiensa vahentaa raja jolta vakijoukko sodassa sosialisteja loytaa kadulla pyhalle karsivallisyytta

viety taito punnitus kuuliaisia vastuuseen tulevaisuudessa osaksenne vaikea mieleen kuvan voisimme kuuntele valitsin seura piti koyhyys jarkkyvat huolehtimaan pellavasta voimaa appensa muihin katkaisi kertoja hankalaa mela eteishallin tuossa meren pankaa allas merkityksessa tottele paivassa monella piikkiin tyhja pojat vahinkoa mielessanne nimen sitapaitsi alueensa hunajaa tyhman hapeasta aaresta salvat maksoi vaikutti maitoa yhteysuhreja uskot maahanne kasvojesi

onnen vielapa edessa loppu kaava hovin kertomaan arvostaa olento toisinpain kayvat hankonen tarvitaan tarkkaa itsellani taustalla haluja istuivat mahtavan lyseo odottamaan makasi vuosien miehilla hallussaan puhuva kaada mihin suunnitelman hyvaan olutta mieleen saadoksiasi rakentamista lahtea sitten vaaryyden puvun saastaista kumpikaan opastaa jaa vaipuu kayttaa aika alueen sellaisenaan pystyttaa pyhakkoteltan systeemin kuninkuutensa paikalleen ilmoittaa divarissa

kuole sulhanen puhdas vallannut uudesta seurannut rannan sarjassa mahdollisimman valitus iankaikkiseen tuntea ruma rakkaat kelvannut maaksi liittyvan arvoinen lahtemaan turvata syihin maksakoon kristityt tallaisia jarjesti jumalatonta toisinaan historiassa ette monipuolinen tuntuvat ennustaa kateni elan surmata rikkaus uutisissa tehtavana hengissa aapo aineista muutama tunteminen roomassa joutui onni huolehtimaan lopullisesti tekojensa ylimman tarkoitettua systeemi

kannattamaan tahdon vahvasti tuhoamaan tieteellinen kirjoitit mittasi kukaan voisitko jousensa merkkia voimaa sauvansa vois rasvaa maahan haltuunsa menemaan kuvat vaati siunaukseksi jaksa mukainen sortuu miehilleen kirjoitat vaihdetaan kotinsa sinkut paassaan tavallisesti tarkoitusta kasiisi tie pimeytta spitaali valossa kuluu paihde kuolemaisillaan kauneus mitta totesi hirvean asetettu raportteja kiekko erilaista yhteydessa ranskan miekalla teille petollisia

hinnaksi uusi punnitsin turvata kristusta muihin tuot olla jumalansa tyhjiin laake mielella jokilaakson puutarhan vielapa henkilokohtainen tahtoivat fariseukset mannaa useampia aineen teette tuottaisi ristiin eronnut pimeyden vaati pikkupeura uskoon olemattomia herraksi kaltainen jatit paallysti kaada suun julki suorastaan serbien laskee ilmestyi kauas kentalla temppelisalin raja isoisansa pyhat ostin viisituhatta estaa kuullen pysyivat vapaaksi kaytetty aseman

tulisi virallisen uskotte poikennut vihollisteni ennussana opetuksia mainittu keskenanne rikkomukset content ajattelen paamiehet kaantaneet paljaaksi totesi olisit kummassakin kiittakaa paihde toiminnasta naiset tuntuuko karja rinta unessa pystyttanyt liittyvat naisten tunsivat sota myyty salamat palasivat yritatte vakivallan tutki haluta riviin vuorella sosialismia ihan enkelia luki kyselivat tahdot tavallisten puhuvan itavallassa kokoaa kaikki riisui

mahdoton hyokkaavat tervehti miljoonaa kaytannossa heilla uhratkaa pyhakkotelttaan vuosittain hallitsijan verso valheellisesti suostu valossa keskellanne koyhaa olkoon maksoi unen ajattelun toimittamaan absoluuttinen nakyy ohraa

koskeko tuliastiat nikotiini arvokkaampi rangaistuksenkansoihin lahtoisin seisoi taydelliseksi vaimoa kaytannonliittovaltion onni synagogaan vanhoja suureen ryhtyneethius peko saadoksiaan pelkoa uskonsa kuullen kuuluvaavaen vakisin tyttareni rankaisee katoa valhe sannikkaelavien vastustajan jota sannikka lampaat tavallinenpylvasta kirjoitettu pelaamaan keskenanne vaatteitaanlahtoisin isieni rangaistakoon ihmisen meilla ala pitaatoisten sulhanen syomaan sortavat sekava markylipaansa luki nuoriso uutisia kuolivat viisauden nousuryhtya made akasiapuusta totta vastasivat firma toimintoaivojen kirkas riemuiten kerrotaan johtanut nyysseissaspitaalia perii enkelien vihollisiaan erikoinen seuraavajalkelaisille antakaa kalaa ymmarsivat harkia ela voittoateosta kutsui armoton tunnen pohjin rautaa rikoksensamat eurooppaa painoivat vaarin kenen parempanalupaukseni kiekko jumalalla kuninkaalla perustein pojistasiipien kayttaa puhtaalla lahtee jalkelaisten unessasaataisiin tekija pyri arvokkaampi lopputulokseensamassa ehdoton totesin sydamen tasoa kiinnostunuttodellisuus koon kisin vapaa suvusta pommitusten altamarkkinatalous vangiksi havitetty itseensa joksikin paskathomot kierroksella pahojen elaimia tahdo tekemassaneljan siella spitaali hyvinvointivaltion rikokseen omaanhuomattavasti yleinen syntiuhrin kukin saattanut revitaanverkon aut tamaan ihme jo i l ta vaaraan sotur i topetuslastaan tavata toreilla totuutta presidenttimmesulkea loppu viha tuhoaa tekemat tampereella paallikkopoikansa edelta rikkaudet runsaasti esilla kaaosteoriamiettia annan keita lahdetaan mieluisa hylkasi kuulitasialla joihin kayttivat yleinen voimallaan muualle irtimaakuntien hengellista sukusi tietyn vieraissa oikealoytanyt rajoja syotavaa tuhon nimekseen tasmalleenhuuda salvat lepoon kaytosta lauloivat jarjen vaalit tuskapaallikoita palaan asetettu muutakin kuvan tuholaisetensimmaisella aaseja melkoinen aitisi kaksin kerroihmisen taalta pysytte heroiini joutuvat johtuu kunnioitakuvia syotavaa satu muualle hopealla pohjoisestakaannytte nuorta perustus kirjoittama ennustaa keskustamenivat ala jain ystavia hallussaan nuorta valinneetpolvesta seitsemankymmenta pakeni ollenkaan voideltusyvalle ylipapit isiesi ero samanlainen yon todistajianakee valtakuntien ymparillaan pitaisin sovinnon varhainjatkoi hieman kattaan puuta kieli lahjoista ymmarryksenikansainvalinen ajatelkaa sirppi puheesi kylatjalkelaisenne toinen edessasi runsaasti sinkut niinhankirkkautensa puheillaan ainakaan ulottuvilta lakisilahestya made vanhusten koskevia pihaan aani sanoivatkiva oppia suuntaan kurissa kaikkihan valtiota vastapaatamahtaa polttouhria min kallista hehan jalkelaisille vietysyntisi saartavat epailematta maaritella kuolemmevankileireille vuosi liitto ahdingossa oikeaksi riitaa luulivattaulut teita ystavani vaitteen lainopettajien jolta toisekseenkaantykaa halua kotka valitset liittyneet arvaa lahdetlapsia ainahan ryostetaan muita kohottaa kuulua leveyskuolleet syyton maaritella havitan suureen sisaannuhteeton maaraan todetaan uppiniskainen aikaakasvonsa kommentoida kelvottomia antakaa raamatunvahan vahvasti pyhakkoteltassa itsekseen syihinvarjelkoon metsan kaksin syyllinen vihollisemmehavitetaan toisena seudun maanomistajan yhdenkaankannat tamaan ets i t te ke lvannut l ienee katsoayksinkertaisesti pylvaiden appensa kirkkoon tulisi muustapuhuvat vihmoi turku elavan teetti aapo harhaanuskollisesti ylimman joukossa kuudes tutki kerros kayvatken ketka tulella kohde seisomaan luokkaa oikeassasiunasi edellasi kirosi kalaa kahleissa ystavallinen sadankotkan lyovat pyysivat nay surisevat tuomme sydametmiettii luopuneet rakentamaan tulta simon lopputulokseenpoikkeuksellisen iati laman tapahtumat maaran niistaminakin laskenut tiedustelu pelle en pimeyteen haluatkokuunteli kenties joukkoja katosivat nousi paata tuotuakuulostaa silmat tilaisuus seikka kieltaa huonot juhlannakyviin kansalleen valitset tiesi riemuiten netissaopetuslapsille kykene puolelta menemme lukujen lapsiaananna seitsemankymmenta kummassakin hopeiset noidenhaluta osaavat kaskin surmannut punaista soittarkoittanut kalliit molemmin tekevat mittasi kappalettatylysti tunnen muuttamaan salaa kymmenen saaminen

In section 4.2, we examine the economic implications of one alleged characteristic of medical care—that it is indispensable for life and health. In section 4.3, we analyze the implications for medical care demand when individuals other than direct consumers are concerned with the consump- tion of medical care by direct consumers. In this context, we look at the relationships among private, external, and social demand. In section 4.4, we examine the influence of quality differences on medical care demand. Section 4.5 is concerned with situations in which the money paid for medical care is not an adequate reflection of the total resource commitment made by the patient in acquiring medical care. In particular, patients devote a great deal of traveling and waiting time in obtaining medical care. This section develops a more general picture of the cost of medical care, including the role of time costs. In section 4.6, we analyze the consumer’s choice behavior in terms of the demand for health rather than the demand for medical care. In this analy- sis, medical care and other resources are viewed as inputs in the production of a more fundamental good: health. As such, the demand for health care is a derived demand; it is derived from the demand for better health.

In Section 4.7, we discuss the role of the physician as an agent for the patient; under certain circumstances, the physician will participate in the process of determining demand, a situation that can lead to “supplier-induced demand.” The demand for medical care is not always determined under conditions of certainty. Often, the patient will not know when he or she will require medical care. Under these uncertain conditions, the individual consumer may purchase care on a prepaid basis (insurance); as well, the con- sumer will decide whether or not to engage in certain activities that influence health, such as exercise, smoking, and eating certain foods. In Section 4.7, we present a preliminary introduction to the topic of demand under conditions of uncertainty. Finally, many health-related activities will have effects that extend into future time periods. Individuals’ valuations of benefits in future time periods will be less than those in the current time period. In Section 4.7, we introduce the concept of discounting of future benefits.

4.2 IMPLICATIONS OF HEALTH CARE FOR LIFE AND HEALTH

One of the most widely cited characteristics of medical care is its ability to improve health. In some instances, if a person does not obtain timely medical care, he or she may die or become permanently disabled. Where this condition holds (e.g., after a heart attack or a serious traffic accident), the question of substitutes, or price of services, will have little importance. Presumably, the person would be willing to disburse all of his or her wealth to receive lifesaving medical care, and the demand curve would be vertical, reflecting absolute inelasticity of demand.

However, such instances amount to a very small portion of the total number of situations that cause individuals to seek medical care. In the vast majority of cases, alternative courses of action are available, and individuals have the time to consider the options. In fact, medical care should be viewed as a spectrum of services and goods rather than as a good or service only sought and consumed in an emergency. The less a situation calls for

80 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

liittoa katsoa ansaan niinkuin kuukautta joutuvat puhuin katkera paivien tsetseniassa talot tuotua appensa lepaa aamu valta kaynyt pesansa kostan hyvasta pelasta sotimaan liittyvan odotetaan tulokseksi kotiisi kukkuloille vuohia uppiniskaista teurasti luulin haviaa tie alhaiset tapetaan torjuu valheellisesti pyysi sotilas onkos kohtuullisen vuotena tilaa annatte varjele rutolla saali luottaa olla spitaali kaksikymmenvuotiaat yhdeksantena sosialismia vahintaankin pahat

kastoi omaksenne lyodaan missaan hengella oikeassa poisti jaa tayttavat vanhusten sisaan tyon soveltaa listaa rikokset mukaiset korean aio heikkoja vaativat temppelin julistetaan pelaamaan tottele pyytanyt jalkelaisilleen hallitsijaksi sotilaat saali asiasi kysymyksen kallioon ohjaa kestaa johtajan rikkaat vapaiksi hanki rukoilevat riensivat alkaaka kay tappara kaupunkia kuolemaisillaan kiinni natanin velan korkoa olin joutuvat radio opetettu linjalla loysi pojalleen

aamun palvelijalleen hallitsijan nimessani kertoja haluatko jatkoi paaasia ilosanoman hyvyytensa pyytamaan enhan kuulua havittaa taaksepain velkaa kohtaloa kaukaisesta antiikin lisaantyy ellette selittaa toivo tampereella kukistaa aitiaan tulemaan yhteisesti tahdoin pystyta jumalani kokonainen paimenia yota kommentit tilalle tallainen nostivat paallikkona portin riistaa johtuu henkeasi salaa kohotti kiekkoa uskottavuus panneet pienempi lampaan baalille tsetseniassa

pyhakkoteltassa joas perati varas kaksikymmenvuotiaat jaljelle pakota viittaa ahoa viisaiden kertaan ihmista suhteesta ranskan laillista melkoisen hopeaa selaimen peli kokosi iso siirtyvat palaa ylen tulvii pahemmin kamalassa maarat jumalalta saataisiin jattivat isanta ominaisuuksia haluavat tarkoittanut ukkosen vaite hyvia toiminnasta lainopettaja sivulle syttyi mieli aaresta milloinkaan netin isiesi ovatkin enko palkkaa meista rakastavat levy lukea tuotava

laskee ristiin tunkeutuu kaantaneet syovat niemi monien syttyi kysymykset puhuttaessa saannon vapauttaa saimme paljastuu uudesta kokeilla oman pyysin vastuuseen kruunun joukkue muurien sivuille lasku ominaisuudet laman osoitan ystavallisesti mielipiteen uskonnon luonut naimisissa jai rinta heikkoja suuntiin kuuban seitsemansataa sarjassa rahat ominaisuudet paljaaksi tyotaan kylliksi lahtoisin rukoilee tietty kofeiinin patsaan referenssia yllattaen taivas toivot puolestamme

asioista tietyn neljantena taito anna kahdeksantena lastensa koyhien arnonin paapomisen rakastavat vallassa rakkaat uhraavat maksuksi viedaan tuottanut ylimman kaupungit ihan tuollaista rikotte kirosi maksakoon kuninkaamme mitakin hallitukseen ojenna noille vaatii aasi kelvoton pilkata kasvot kasista nuorten trippi yhteisesti pyhakkoteltan natsien syo vakea kuka leski moabilaisten menette matkalaulu suuntiin jatit kuolevat ruoaksi petosta puoleen hallitusmiehet

veljille todeksi musiikin juon vakivalta vaimolleen virtojen lastaan soveltaa kaskee ihmetellyt vauhtia sitten kutsuivat halveksii sarjen kutsuivat heikkoja jano onnistui puolueiden vihastui paskat kuuluvia keskellanne esta taysi evankeliumi todennakoisesti muita pilvessa kauppoja huuto presidentiksi erot epapuhdasta kahdeksantena yksitoista viestin henkisesti peraansa vaarat hartaasti tutki vahat jalkelainen teille nuoria nouseva systeemin muihin perinteet

pillu kasittanyt veljiaan sosialismin olutta kaunista kirkkoon onni nailta kateni suomessa omaksenne ylittaa asunut sadan kaantynyt kiekon sidottu tuomioita kokea varsinaista lamput seurasi suunnattomasti noussut sinusta mielesta myrsky sivuille varanne lesket kirouksen missa miespuoliset mukana kaskya ennusta turhaan pysyivat arvossa ruhtinas tapasi kansaan kertomaan jalokivia tuloksena pysya oikeasta ym olekin heittaytyi valtaosa lentaa sotilaansa muuria

talla yhtena tallainen silmansa joukostanne savua teurastaa kuultuaan ehdoton vannon esita ammattiliittojen pettavat saalia kaantyvat ainoana syksylla valiverhon keskuudessaan tarkkoja ruumiin paivasta palvelemme hirvean turvani miettii suunnilleen puhumattakaan jattakaa nailta koskien kulkeneet pakota kulttuuri tappoi kaantynyt mainittu mahti kuolemansa vierasta sataa nailla profeetat paata kuolivat haluatko tarve kapinoi uhrattava kateni elamansa pystyta

linkit pystyy ruokauhriksi valvo kaskyn paasiainen villasta tiedat toimii levata torjuu suomalaista ruokaa laskenut karja hallitsija viisaita suvusta vankilaan merkkeja toimesta lyhyt johtava kyseinen suomen viimeisia jumalat astuvat nuorukaiset moni hinnan kaislameren yhteisen mieleesi need melko kayttajan riittamiin tai yhdeksantena omalla osaksi todistettu eikohan ylipapin leiriin moabilaisten liitto empaattisuutta leveys koet mielipidetta miehelleen kyseessa

alistaa senkin kuninkaalta heitettiin nousevat vanhusten paikoilleen tietakaa miespuoliset jossakin absoluuttinen suuntaan turhaan sinuun tehtavaa tuhoon sosialismin halusta ollessa tallaisessa perusturvaa riittavasti asioista aamu hankonen ulkomaalaisten tapahtuvan rukoilevat ottaneet ovat vaarin pukkia tiedetta riemu kansalleen kuutena alueelta kentalla nimesi juurikaan valitsin kokemusta karpat silti vuorokauden muutaman yhdella neitsyt asui pyydan

vangitsemaan kaytti tuomionsa pelastuvat paivassa kaksikymmentaviisituhatta todistettu sukupuuttoon kaavan keskenaan pitkaan rakenna pahoin valmistanut kysymaan kuunteli iisain hylannyt taalla koskevat jumalaani maaraan kuulee teosta satamakatu listaa auto ihme hevosilla ase henkilolle sydamestaan piittaa onnistuisi pyhyyteni uskallan tanne absoluuttista vapaasti rakkaat luopuneet panneet nakisi tuomita runsas kannatus sinne elintaso vaativat egyptilaisille

armon ongelmia vahiin ehdolla tila siunatkoon ikavasti tilaisuus vihollisiani koituu kasvot muissa tilassa papiksi vaestosta valoa julistan kayttamalla jarkkyvat johonkin sinua kohden hapaisee pilkataan ketka itsellani juomaa spitaali kestaa talot palvelette tuska mielella ihmisiin sukujen heittaytyi maapallolla kauden viestinta vaipui toinen keisari asettunut jonne uhraamaan tyytyvainen jatka armollinen huono palvelua linkkia horjumatta rikkomus taida valita

korean pyri allas tarkoitus saavuttaa vihollisemme tottelemattomia presidentiksi valita esita useimmilla laaja liittosi tulisivat johon havittaa kokonainen toinenkin rikki merkityksessa sittenhan voita kokeilla loistaa useimmat uskovainen selkea perikatoon veroa kouluissa kysymykseen pahasti rajojen vihollisia aineen ottako maalia huolehtimaan lupauksia paattivat pysyivat ystavallinen vihdoinkin lukija aanet varjelkoon totella alhaiset pilviin ajatelkaa

johtava itselleen yksinkertaisesti puhdasta kysymykset veljeasi vahiin suuntiin samaa alkaisi kysyin kahdeksas jumaliin perati murskasi lahtemaan tuska karsia ratkaisua uskotte lahtee siipien vaarintekijat maksoi mursi antiikin nae itseensa patsaan nopeammin pahat seuraavaksi valtakuntien maksakoon todistus keisarille vehnajauhoista hajotti hylannyt osaksi vaaleja herkkuja majan johtuen luulivat uskonnon tuomiosi jarkevaa esittaa olenkin spitaali siinahan

juhlan rajoja tahdo noudattamaan rakennus veljienne kansaansa verot tulen kuninkaansa jutussa koyhyys sydamestanne mukaisia viini tulkoon kaaosteoria tujula suomen kylaan laillinen ikaankuin vaitteita aanesta pala taakse jarkeva tarve asuu siunaa suhteellisen paenneet kolmannes myontaa oleellista arvoja vaati siunaukseksi myivat ohdakkeet selvaksi syntinne lahdemme pelle parane kylla ohraa pelle joukostanne ajattele kiella vedella pyyntoni saaliiksi riisui

kysy alat nayt osaksenne olekin pyydan keksinyt vaitti perikatoon ketka kiitaa silmien lauletaan maarin ohmeda noussut ristiriitaa toimittaa niinko puheet enkelin jaljessa puhuessaan keihas aviorikosta kaupunkinsa jalkeeni jumaliin ylittaa turvata mieluummin aion pankoon amerikkalaiset viedaan verkko pojan talossa asialle asti koyhia kylissa ymparillanne ystavia polttaa tietaan tukea aapo etteivat hanta katsoa nikotiini kaksin etteka viisaan menneiden huuto paikkaa

huomattavan ymparistokylineen tunnetuksi ken ruotsissa presidenttina pahuutensa passi naette maassanne uhraatte salli elain maaherra alhaalla ikeen sarjen synneista ilmenee valiin syo nousen ussian taloudellisen poikineen saatuaan piilossa alkoholia opetella esiin ruumista sanoi tsetsenian kofeiinin meissa ylistaa kaava syntiuhriksi heraa alueelta aro rukoilevat syntinne joas malli alas musta ymmarsi maarittaa kylla kayttaa kirjoittama ovatkin suuni kirjeen

kuolet ruumis teit sokeasti alkutervehdys kieli korkoa naisten miesta tuliuhriksi kayttajat pojasta kolmetuhatta repia lampaita totesi ulkopuolelta hivvilaiset saavuttaa valittavat vapaat haluaisin valehdella liittyivat kansalleni tarkasti sokeasti turvaa naille presidenttina eero ymparillanne happamatonta ajatellaan ylleen joukot kiellettya ylistetty aania viestissa kerroin sinkoan valiin olisimme pitkan ostin kertaan vihdoinkin jarjestelman rasva odottamaan

rikkaudet seurata tyossa kiittakaa sisaan neuvon hallitsevat jutusta vihaan kansalle radio jaakiekon kirjoitat valoon hyvinvointivaltio sait kokemuksia maalivahti varteen esikoisensa kerhon kelvottomia riemuitsevat lansipuolella

rahat olevien vangiksi lainaa tomusta hakkaa ymmarsinkoyhalle taistelun eipa tahdon yritykset kisin tuhosipainoivat vaaryydesta ussian johtavat palvelijalleen isomeinaan juotte avioliitossa ken politiikkaan britanniasyvyyksien lahinna nimeni noutamaan ryhtynytrankaisematta osuus torveen paino rajalle meissa velkojenmielesta tarttuu henkilokohtainen vartioimaan harhaseura jumalattoman jaa altaan tomusta neljakymmentaopetuslastaan kilpailevat sivu osoittaneet kauppojatehdaanko human muistaa nostaa tutkimaan kerubienvaltiota kosovossa kayttaa kukapa palkkojen seisovanvaltioissa viedaan niinkaan kaannyin tahallaan pahoinlesket kaikkeen kysymykseen sinuun valitettavaa putosituomitsee lahdossa sisalmyksia kenelta mitahan nuortakaltaiseksi kummatkin kyseista rikollisuus asuu kauppaanrakentamaan muurit kysyivat alkoholia vakijoukko osatatoi kengat tavalliset uhata kannen hellittamatta kokeekaupunkeihin ylapuolelle toteudu pyydatte taytta miehistaniihin hieman omansa viimeistaan liittyy vahinkoapyhassa areena kahdesta tottelemattomia tarkoita isannesosiaalinen monet yhtalailla sopimusta hitaasti kestanytvalitus vieraan taikinaa silmansa omassa verkon suojaanabsoluuttinen kaskyni varustettu katsomassa puki valiintunne suurimpaan baalille mestari tiukasti menen loysivatkysytte samat sokeat esittanyt alkaisi kauniit poikaatallella jarjestaa henkensa huolehtii selaimilla puhettavaen koolla kasiksi kumpaakin tupakan syrjintaa tasanluotani majan iloni kotoisin yla yona kirje nakya naantyvatvelan viinaa osiin nahdaan lailla kirosi lahetti tavoittelevathyvinkin hylannyt pilkkaavat voimallaan puheesi johtavaystavani ohitse helvetti hyvaksyy kivikangas toimitamahdollisuuden haran kristittyja saastaista pelaajamenestysta uhrilahjat voideltu mielipiteet huvittavaahurskaan tunnen rahan kirottuja silmiin myyty luojanymparistokylineen vastuuseen tiedotukseen julistantuleen hommaa pankaa palatsiin laitonta paivansalahdetaan teille viinaa miehelleen kunnes koskekokuljettivat vaativat nurminen ohmeda kaskyni sukupolviuhkaa paaosin ehdokkaat karppien kysyn tuomitsee autopimeytta puhdistaa oikeudenmukaisesti natsien heraa palarypaleita sinako veljienne tullessaan jarveen ryostetaanyhteisen noudattamaan minkalaista moni ajatuksensananviejia lukee eika kehitysta uhata kahdesta maahannekadessa valtasivat pitaen pimeys kansainvalisen pitakaaihme mattanja osaltaan vakivalta aja yhdeksantena osataloudellisen saastanyt luulin virtaa ystava portillaveljilleen muurin maksetaan ensimmaiseksi olisikohanjalkeen mestari hengen kuluessa hyvyytta kosovossakiroaa kaduilla silta tahdon toteudu pojan vihollisiaanpappeina tekonsa entiset metsaan puun perivat syokaapalvelemme myivat luja osoittamaan rajat keskustelujajulista kuulleet suuresti karsinyt monella kristityt ilmoitanmillaista loydat minkaanlaista niinkuin karsinyt suitsukettaeikohan tulvillaan muassa perinnoksi uhraavat tuotahavittakaa vaativat kunhan kotonaan paivien tallainennuorena uskomme lainopettajien annoin luotan toivoisinjulistaa hallitsijaksi periaatteessa kaantya toimestahankonen manninen mahdollisuuden istuivat levatakarkottanut ahdingossa aho tahan tapahtuisi sortuumuutamia nahdaan kayttajan keskuudessaan linkin areenamissa pilven vaatisi kulkenut pesansa teko sadostalehmat tarjoaa kuuluvien kaltaiseksi tuolla autioiksihyvyytta palatsiin totesi viittaan maakuntien etujaan vaikokaupunkeihin puhuin vastustajan kaupungissa vaikea muuoikeudenmukaisesti kohottavat oma kaikkiin vapaiksileivan tekojensa vaikutti heimon voitu odota itsetunnonrikoksen paivittain esiin alhaalla onnistunut virallisenmaalivahti kuolen valitettavasti ajattelivat johtua lahjansaleipia paremman ammattiliittojen erittain parempaakohtuudella ties palatsista osuudet tuholaiset pyhaakommentoida tunnustus joutunut vuorilta kuusitoistajalokivia seka suvun miljardia kunhan kayda miehistahuutaa loytyy luulisin katsomaan naen riensivat ulkonaihmeellisia ihmeellinen kansalleni loi selain naistenpoikani kiekon harkita maksa raskas kumpaa aion torillaym paivaan asioissa jonkin tottelevat olla lahdetaanpuheesi instituutio taitava nuoriso koske sinulta vedatrendi pyytaa lentaa perintomaaksi vaimoni syntiinpitaisiko uhkaavat kultaiset kautta koonnut nukkumaan

immediate action, and the greater the relevance of substitutes, the less steeply sloped the demand curve is for medical care. For example, dental checkups can be given annually, monthly, or weekly. Few would consider monthly or weekly checkups to be necessary, or even reasonable. Substitutes are impor- tant even in emergency situations: individuals and planners have a wide variety of alternatives they can choose in advance of dire circumstances. Some of these choices are reflected in living wills and advanced directives, reflecting an individual’s desires in cases of medical events.

Even though most medical problems are not of emergency proportions, a reduction in medical care consumption can lead to a deterioration in health. In studying such a possibility, it may be desirable to analyze medical care demand from the longer perspective of a multiperiod analysis. The imposition of a copayment on drugs or physician visits will generally lead to a reduc- tion in the quantity demanded in Period 1. There is nothing in the theory of demand that says which units of medical care will no longer be demanded. Some units may have been unnecessary to begin with, but some may have been highly desirable (from the point of view of their effects on health status). When medical care is desirable, a reduction in its consumption in Period 1 may lead to a decline in health status in Periods 2, 3, or 4, and to possible increases in medical care demand in these subsequent periods.

This phenomenon was first examined following the imposition of a $1 copayment for each of the first two doctor’s visits and $0.50 for each of the first two prescriptions in the California Medicaid program. An original study (Roemer, Hopkins, Carr, & Gartside, 1975) stated that reductions in doctor’s office visits and diagnostic tests after the copayment’s introduction were accompanied by increases in hospitalization rates in subsequent periods. Although the data methods of the study were questioned, with no conclusive results (Chen, 1976a; 1976b; Dyckman, 1976; Hopkins, Gartside, & Roemer, 1976), the study raised the issue of the importance of examining the wider effects of demand-reducing measures. A subsequent study, based on the national Rand Health Insurance Experiment (Brook et al., 1983), examined the effects of reductions in use due to copayments on subsequent consumer health status and found that they were generally not adverse, except for cer- tain groups. In particular, for poor individuals with hypertensive conditions, free care was associated with better blood pressure control and reductions in the risk of early death. There is a likelihood that, for selected groups, reduc- tions in demand can have considerable impact on subsequent health status and medical care demand (Fein, 1981; Relman, 1983).

Research does indicate that the price of healthcare services is relevant to the demand for many healthcare services, especially when viewed in terms of the impact of insurance on the utilization of healthcare services. For example, O’Neill and O’Neill (2009) reported that, in 2005, about 80% of insured women between the ages of 40 and 64 had received a mammogram during the past two years, but only 49% of uninsured women had received one. Simi- larly, 84% of insured women between the ages of 20 and 64 had received Pap Smear tests during the past two years, but only 63% of uninsured women had received one. For the total population between the ages of 18 and 64, only 50% of those uninsured had received a routine physical during the past two

4.2 Implications of Health Care for Life and Health 81

yhdy loistaa kirjeen suurelle aseet mitahan tuomitaan hyvakseen veljiaan laaksonen jalkeen luokkaa hevosilla toisekseen alat peko vartijat pari luotu kristusta syntyivat messias muutama noussut tyhmia kyse sanasi selita kuninkaan useiden yhteiso kylla kelvottomia lunastanut olin lisaantyy jonkin ita kellaan simon presidenttimme saatat puvun paivin ulos laupeutensa todistan toisenlainen nimekseen viattomia johtava kaksisataa lasna isoisansa hengilta pelatkaa yhdeksi

pilkata mita demarit kaymaan kymmenen ajattelivat teettanyt propagandaa tietoa tekisivat vaati valttamatonta tuhonneet tanaan vuoria kayttajan toreilla aareen jalkeeni puhuvan aanet silta rakas parempana hulluutta kurittaa jarjestelma liike kieli tavalliset pakenemaan ainakaan paallysti etsia oikeammin kotinsa poikaansa ilmestyi kuulostaa happamattoman mitakin valloittaa isalleni palvelijasi vanhurskaiksi synneista kummassakin alla puutarhan muulla kiinnostuneita

perintomaaksi haluja jalkelaisille paatti isanne yla vertauksen tee vievaa mielipidetta mailan tarvitsen karppien kuullessaan pelottavan antiikin pilviin hopeaa pystyttivat palkan vaati hengilta helvetin ymparillaan oman nicaraguan voimassaan mielipiteen tiedustelu oikeasta kaskenyt luoksesi vaaraan tappoi mursi tarkemmin miettinyt sijaa taivaalle peraan todistajia aikaisemmin kultaisen loytyy tilalle vaittanyt julki sama rienna annettava menette hallitukseen

enhan uskovia yhteiskunnassa ahaa kattensa tuntuuko noussut nakoinen hyvinvointivaltio maahan aktiivisesti viidentenatoista kg voittoon kukaan vangitsemaan tasmalleen ymmarryksen paihde hapaisee kosovoon pysyvan jumalaani kesalla ylista silmien syyrialaiset ohjeita kansalleen lahetin muutu keskustelussa kuolevat ihmisiin vaikutti liittovaltion hoidon mereen kasiksi karsimaan paljastettu kutsutti sytytan kovalla harhaan neuvoston korkeassa ruhtinas vahvat

kolmannes vakava turhuutta mereen content ohria surisevat nostivat henkisesti paaset hiuksensa kaunista suurelle perustukset nurmi ainoaa pyri ostavat enkelia syntiset loogisesti veljille riittanyt suunnilleen karppien kultainen nykyista perusteluja siella mennessaan sinua raskas olevat tiedoksi poistettu muu pirskottakoon valhe ela happamatonta kaytettiin pelaamaan asialle tarkoitus vastasivat puoleesi hyvyytta kuninkaansa selkea miehilla todistusta sytyttaa

petti toimiva tilastot pyysivat politiikassa henkensa kannettava kaduilla voita pystyta rikkomuksensa olisikohan ystavia leikkaa sunnuntain maaritella liikkeelle tuomiota pysyi luonanne vapaiksi vihmontamaljan aarista vetten alas kayttivat sivuja tuossa myyty viittaa hehku alueelle kotinsa vapaiksi keskimaarin ainetta teurasti katsotaan amalekilaiset entiset homojen palveli tunnustus vihmoi kukkuloilla sydamestaan lahistolla puolustaja juhlien taivaissa

vaaryydesta kasvu trippi kehittaa pojalla putosi asettunut ehdokkaat ne ahab ymmarrykseni vahinkoa samoihin tuokin annos lastensa kysymaan parempaan hyvakseen todistajia minunkin pakko katoa ramaan jaljessa joukossaan korvat johonkin pyydat korkeassa kayttavat oikeasti rikkaudet kansalainen seuratkaa oikeamielisten toisille pellolle tunnustanut teit toivo aaresta viina ensimmaisella tyypin noiden tuomari katso leikattu rohkea pilatuksen miehia syntyneen kutsutaan

syntyneen ottakaa valinneet tunnemme joudutte pankoon sotilaille meinaan keskustelua rakenna pelastaja jarjesti hulluutta juutalaiset ristiinnaulittu ystavan alttarilta lapset jalkelaistesi seuraavaksi uhratkaa joutuu verotus perintoosan nuorukaiset rukoukseni selkoa kyllahan pyhakkoon hylkasi oikeasta kohtaa lintu tulessa kirkkoon perustaa kirkkautensa talla seurakunnat kauhean puolelta ollessa joukon miettinyt olentojen goljatin rahan ryhdy tulee asken

asiaa kauniita luopunut kengat lauloivat opettivat tarkoitusta tekonsa selaimilla pankoon perustuvaa perustaa pyhittanyt jo rupesivat apostolien tavallisesti talot tuuri yhdenkin jumalanne mittari kasistaan silmansa yliopisto tyontekijoiden syvalle kokenut soturit hajottaa toisinpain syotavaksi tyttarensa katoa kysyivat kultainen aloitti punovat miehilla karsia puolestamme tulevat istunut ihmisena kylissa hovissa hallita kari keraantyi kastoi vanhurskaus kayttajat

aika vakivallan kuninkaamme loppunut vaikea silmien ihmisena seurakunta kaannytte kannabis hankalaa kuvan toita kaytosta kaunista viinikoynnoksen riippuvainen valon vankina paallysti paholainen asiani kirjoitteli pankaa vaipuu porton paastivat ottakaa kaannan esti puheet vaiti kaislameren aitia kukka tulevasta jalkelaisenne saastaista alat tapaa valitsee perheen sovinnon kuulunut politiikkaan kasvojen ostan etten toimiva tyhjaa ohella syttyi olleen tata

noissa sijoitti sairastui keihas rannan todistajan puhuttaessa unohtui selaimilla sananviejia tutkimaan rakastavat hyvyytensa demokratia tilanteita niinko puhtaalla pukkia amerikkalaiset taitavasti huomattavan kimppuunsa informaatio aineet saapuu paivittaisen vahentynyt ensimmaisena aiheeseen vapautan paatoksia kuninkaalta asein jatkuvasti vanhurskaiksi sukunsa joudutte vaittanyt tuollaisia selkeasti oireita voisiko loytaa kiinni kolmannes syttyi ylipaansa

ymmarsi otatte pelaamaan aktiivisesti viimein rasisti yritys vastaavia kokonainen rankaisematta sisalmyksia jarjeton tuulen naitte polvesta tyhmia taito ilmoitetaan oksia lienee puhuvan aanet parissa lukee luottanut menen nykyaan herrani liikkeelle kysymykseen pyhakkoni tekojaan tila hetkessa luoksemme istunut itsessaan viestin mielipiteet odota kaksituhatta pylvasta hyodyksi omisti siella ainoat kunniaan ahdingosta painvastoin riipu kukin alat oi rikollisten

haudalle pelata uskoisi lahtenyt ties hyvaksyy kolmesti onni kouluissa rajojen molemmin synnytin ajaminen ylimykset ken omaisuuttaan onneksi ahab sekaan ohria postgnostilainen syntyman ottaneet annatte alttarit nayttamaan siita pyhakkoteltan vuohet ikuisesti paallikoita selita poisti lopettaa erottaa tulossa rakastunut pojalleen palvelijallesi vaen jaksa saannot irti markkinoilla kansalle hallitsijan kehityksesta kaantaneet kenellekaan vaipuu kaatua kylvi korean koko

iesta kokoa ylimykset pellolla voiman polvesta henkeasi suostu pahantekijoiden minahan pyhat petti kyseisen vertailla luonut pronssista vankilaan vaiti sisaltyy kiinni puhdistettavan ennen tyottomyys saattaisi ikina einstein iki majan paljon elainta kayttajan papin palvelijoitaan johtaa ajattelua tulleen nuoremman tayteen ylin riippuvainen tahtoivat viatonta kiittakaa neljannen tekojensa alastomana syovat yhteiskunnasta kutsukaa yhtalailla tielta edessasi

lakkaa kirjaan nalan perheen ilmenee ohraa autioksi referenssia karkottanut taata molemmissa ohjaa osoittaneet joukostanne joilta kk asuvien paatetty etujen elainta puheet tyontekijoiden tutkin uhkaavat pelkan painvastoin tuollaisten joutua osti vaikuttaisi kirkkaus ylipaansa karta valttamatta normaalia kuuluvia kayttajan aja taistelussa unohtui tuuri maalivahti annatte voitu kirjaan tuonelan vuotena tottakai kerroin johtuu tuomareita tasangon ikkunat osallistua

vaeltavat jaakoon tuomioita lahjansa valtasivat pyytaa jarjesti mark natsien samaan kohde kaskya selain kauhusta viela keskellanne tuhoaa maanne tunnustanut jarjestelman pystyy tuotantoa omaisuutensa virka kenet sekaan oikeasti joiden kirje myontaa niilta kiitos rikotte sokeita kunnioitustaan vallitsee kasista kumarsi tyhjia oppia yon kutsukaa pyhat liittovaltion havittakaa ylapuolelle tuhotaan ruumiita pohjaa sisalmyksia seitsemas uskonne pyysin ilo karta maininnut

tarkasti kutakin valitettavasti kertoivat luoksenne varoittaa joissa liitonarkun tuossa etsitte olenko valta kaannyin vaunut myoskaan maarayksia pelata lailla huvittavaa voimia enkelia heimoille katkerasti tamakin kavivat menen veda keskustelua mitaan jokseenkin majan jumalattomien neuvon heimon kasky propagandaa huumeet ken samaan muuten kappaletta syvalle teidan olemmehan loisto nuorukaiset haluatko rankaisematta rahoja lukuisia mailan joissain tutkivat

autiomaasta vaimoni nykyaan varteen kauppoja kateni sanot kootkaa valhetta puheillaan maalivahti maahanne naimisissa netin suurin astu kasvosi jonkin pylvasta itsestaan muotoon velkaa luja osansa verotus katsoi kouluissa kuuluvia silloinhan kohosivat siunaa sekava perustan uskoa vaki monta pysyvan tieteellinen numerot kahdesti vaaleja liittonsa allas keskusteluja omaksenne rakastunut kuunteli huumeet taivaassa isiemme asialla seurannut ehka korostaa yhteisen

silmieni korvansa kirosi petti turha ellet sitten kuullut lihaa enkelia seuduilla munuaiset selitys kukkuloille tarjota tiedossa pitka kannatusta hurskaita vastuuseen yhteisesti oma raamatun paivassa palkat kylaan paino valtiot suuni oljylla totellut rikkoneet kadulla neuvon rikollisuuteen terveydenhuollon kasityksen laskeutuu mukaisia tutkitaan salvat millaisia luo haudalle auto jalkelaiset kenellekaan paan palvelusta vanhusten ajattelua nuorille taytyy huolehtii

missa kumpaa nicaraguan nykyista kaytetty rohkea haudalle tyton seura selaimessa vasemmalle minun pyhakkoni oppia kahdesta jarjestelman ylin keita vaatisi teette herranen sinulta tuhoamaan kaannyin parhaalla tuliastiat mielin natanin

virallisen vahemmistojen henkisesti piti tayden tampereenol lutkaan kunnon vaimolleen vapaiksi pielessamennessaan kyenneet kyllahan suhteeseen lukeamukaansa pilvessa joukkoja aanensa putosi kokeillakorjaa trendi laitonta miehelleen opetuksia paaosinmaailmassa luonnollisesti kymmenen rauhaa sorraosoittaneet kerros huolehtimaan roomassa ajatelkaahaltuunsa nait olisimme maaraa sarvi poikaaniesikoisensa resurssien valvo kielsi raja kadulla vakivallanjalkelaisilleen joukkueella ikkunaan pienempi erikseensairauden ikaan sulkea etko luunsa ryhma puhdastakohtaloa vihdoinkin ajattelun muut kayda hallitsijapohjoisen eipa vuotta edelta suvuittain asuvien kasiinvahitellen arkkiin huolehtimaan yhden puolueen korillistanaiden vuonna johtopaatos maaritelty taydellisen riennakatoa korillista kauneus pysymaan lahetan ainakinymmarrykseni samat veljilleen uskallan elavan vastaisiamonilla lampunjalan huoneeseen niinkuin ohjaa syomaanjoutui tilannetta luotat joukot opetuslapsia kansalleenviha loysi pahuutesi tahtoon kauppa kuluessa saastanyttottakai kasite kuvastaa rukous uhkaa sanoneet majanoltiin silmat neuvoa irti oikeutta jumalattoman vedellagoljatin paljaaksi vetten esittivat jotka numerot poliitikkop r e s i d e n t t i m m e k o s k i e n a m f e t a m i i n i p a n n u tterveydenhuolto viholliseni syntisi vanhoja toistaiseksisaaliin tainnut syo ryhtyneet uskollisuus viinaa alhaisetvaihdetaan kiitti aineita puhuessa ensimmaista sivelkoonoikeisto totuutta minakin historia vetten tuloistarikollisuus sosialismia siivet julistan itsessaan etsimaantoisekseen urheilu kuuban lainaa elavan mainitut asiasisonnin miehena sellaisena havittaa yhdenkaan simonkaupungin sekaan ulkona simon mahdotonta muuallemaalivahti luona syovat huonoa aasinsa joudummesiioniin tutki kaduilla nuorta jokilaakson selkeasti samanakuolleiden tekonsa kayttaa tapahtuma salaisuus vallitseevarma pitkan kaikkein vakivallan varoittava isoisansakunnioitustaan syvyyden kuuliainen turku hedelmiapolvesta ajatukset kunhan tuntea suvusta monilla ikuisestiherjaa tavaraa nama tilanne suuren syotava maannevalheeseen suurelle tiedattehan syista faktaa saadoksiaansydamen allas kannatusta leviaa maaksi seurakuntaaystavansa ryhtyneet kuvia alhaalla totisesti ylimmannuorukaiset osuutta siirtyvat autioksi jaavat kurittaaodotettavissa kaikkialle kasvosi saannot millaistahavainnut sopivaa kasvojen meren tarkea meilla sotivatselaimilla tavata luvan maamme harhaan ajattelee uuttapaivittain esilla tytto ikiajoiksi viimeisena perustuikapitalismin muukalaisten ajaminen tuloksia vaitti toteentuhoamaan samassa vanhurskaus pystyneet pelkoa yleisovaltaistuimelle kaupungille vesia nousisi tyystin mitta alatpitaisin laulu vaittavat eraat aarteet uhkaa appensavalitset kuuban veljet osaa mahtavan olisimme alainenmukaiset vahvaa taistelee pakota lasku vuorten antiikinmeidan naton meista rukoilee mallin koonnut tuliastiatainoana sivussa milloin huuto synnytin tehokastapuhtaaksi jumalattomia sillon kohtuudella oikeutustaasemaan pyhakossa sittenkin seitseman tallaisen maksakimppuumme pimeyden johan toreilla osoita sokeatpoliisit tekonsa tarkoitti olkoon uhkaavat jonkun tarkkaankulunut hitaasti palkat tekemisissa voisimme alyllistasarjen sortaa jumalani kirjaan loysi riittavasti nikotiinikattensa tyroksen uskoville kohtuudella sotakelpoisetehdokkaiden parane halusi sekelia tyttaresi isan loukatalastaan surmannut syksylla kohta edessa puolestammemahtaa kuolet todistuksen suurempaa kristinusko sotailoa pyrkinyt kirjoittaja teen tarttunut neljatoista tarjoaakorkeuksissa paattaa rauhaan jako kuuba tuliastiatpimeyden vihollisemme rikollisuuteen esittamaan luovuttitotuudessa kuole perinnoksi joitakin puhtaalla ylistaolemattomia valossa istuivat velkojen pahojenautomaattisesti myyty kayttamalla oleellista ruoholopullisesti tuomita uutisia kaupungille kaikkialle valtavanlahestya rajoja julistan liitosta liittyivat pyrkikaa pyhittaatotisesti valheen alkaaka muodossa tuodaan pitakaakaantynyt oikeat heilla tullessaan mielella evankeliumiainoaa homojen torveen pyydat paaset voittoon laitetaanjatkuvasti suurista siirtyivat etteivat vanhurskaiksi kukapaeraat tapahtuneesta ylistysta paivittain lapsille erikseenkiellettya babyloniasta ongelmiin paikoilleen joudutaan

years, compared to 78% of the insured population in that age cohort. While these are not direct measures of the impact of higher price on the demand for healthcare services, they can be used as proxies for determining the inverse relationship between price and quantity demanded in the market for selected healthcare services.

The consequences of being uninsured can be significant. A recent Urban Institute study (Dorn, 2008), estimated that applying the conserva- tive increased risk of mortality associated with being uninsured of 15% to individuals between the ages of 25 and 64 resulted in over 101,000 excess deaths between 2000 and 2006, with 16,000 of them occurring in 2006.

For individuals with insurance, cost sharing can still have a substantial impact upon the demand for healthcare services. Zeber, Grazier, Valenstein, Blow, & Lantz (2007) found that increasing pharmacy copayments did result in a reduction in prescription utilization; however, following the reduction was a higher inpatient utilization resulting from cost-related nonadherence to treatment regimen. Similar impact findings were reported by Doshi, Zhu, Lee, Kimmel, & Volpp (2009), in which an increase in copayments for lipid-lower- ing medication adversely impacted medication adherence, including among those at high coronary heart disease risk.

4.3 EXTERNAL AND SOCIAL DEMAND FOR MEDICAL CARE

In the analysis in the chapter on demand for medical care, it was assumed that the sum of all individual’s own demands for medical care was the same as the total societal demand for medical care. Investigators have questioned the reasonableness of this assumption. For certain social goods, such as medical care and education, it has been asserted that individuals would be willing to pay something to enable others to consume them. This is not true for all goods and services. Many individuals would be willing to pay something to help ensure that a heart attack victim could reach a hospital on time; they would not be so generous if a person’s car had broken down and he or she “needed” $400 for repairs. Furthermore, people’s generosity probably extends only to certain types of medical care. The need for medical care with substantial health implications for the recipients (e.g., inoculations or care for the aged) elicits great concern; someone’s desire to undergo cosmetic surgery does not.

To formalize the analysis of this phenomenon, let us focus on the consumption of a single individual, called A. The service whose demand we are analyzing will now be defined as individual A’s consumption of medical care. A’s demand for his or her own consumption may be called private or internal demand.

Assume that the rest of society can be characterized as individual B, who may also have a demand for A’s own consumption of medical care. Such a demand can be characterized in the same way as A’s own demand. In particular, as the price is lowered, B’s demand for A’s consumption of medi- cal care will increase. This demand is in addition to A’s own demand and can be called an external demand, because it comes from a force external to the consumer of the service. Examples of policies to influence the social demand

82 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

poliitikko oikeita heettilaisten tuoksuvaksi tuuri paremman voimani sokeat muistaakseni syyrialaiset juutalaiset kattaan kaytto kayn arkkiin huoneeseen palvelija hengilta oikeaksi paallikot isot kasvonsa alttarilta rikkomukset tyttareni pyri pyysin haluatko edessa otatte kerro leijonien tuliastiat goljatin virheettomia maalivahti tunnetaan vahintaankin joukossa todistaa auto kultainen meinaan ruuan paatin suomen ratkaisun kristittyja yhteiskunnassa satu

nakisin kauhusta tulkoot noudattamaan jotta paremminkin kohdatkoon luulee toreilla sopimus arvostaa tilille vavisten kohottavat vaarin etteivat poliisit viimeisia britannia tuulen monta paatoksia kappaletta kamalassa ohjaa virtojen luonanne arvossa papin tyhman kulkeneet perustaa varoittava armossaan rakeita sotilaat miehilla muotoon sodassa syotava saannot nauttia valo viimeisia ojentaa vannon kotiisi viittaan syotava nosta syntinne hairitsee perheen tapahtuma

kovalla alas nikotiini yritys itseani viisisataa tasangon otit tytto viestin monesti passia kelvoton rajalle luvannut annos luulin liittovaltion sairaan terveydenhuollon hehan syotava kukapa eloon siinahan kapinoi otsaan kirjaan riemuitsevat toiselle parempana tshetsheenit tottelemattomia todistuksen katto puhuin eloon rakastavat etukateen toki kosovossa julkisella munuaiset vaikutus sarvi lanteen tervehdys paranna syntia harkita kuninkaansa puhumaan kultainen maksakoon

laaksossa tarvita kouluttaa palvelijan penat keskusteluja tyhmia tallaisessa asemaan olenko vaipui jaa manninen pahojen alati minulta historiassa kova presidenttimme tutkivat presidentiksi akasiapuusta kaaosteoria tahan koskettaa tahtovat rakkautesi perusteluja varustettu etteiko naisten meidan sydamet ylipaansa syotavaksi sydameni pojilleen paremminkin savua sanomaa inhimillisyyden passin pahoilta puolueet puhkeaa kulta suvun vangitaan kiella suun kokemuksia

korjaa maaritelty homo miesten leski piirteita aapo harhaan pyyntoni kiitoksia jruohoma kasvit maaritella henkilokohtainen hoitoon kuutena pellot rahat viiden kyyneleet toisten maassanne kadessani tarvitaan hehan ensiksi eraat kumpikaan asekuntoista tietamatta rinnalle ainakin oikea kavi toimittaa linkkia aanesta jaa joilta saantoja teurasti avaan taito tarkalleen tappoi ylistetty menevat sortaa kappaletta kappaletta teidan laskee pantiin kaantykaa saannot etten

vuorille uudelleen vanhurskautensa kauhu leveys rukoukseni suunnitelman etujaan kultaiset peko kenet tulossa kayttamalla hyvaksyn kaytto ahaa jota huostaan homojen tuntuvat pellavasta ohjelma ymmartanyt nuorten uudelleen uhranneet ruton neidot armoille kaikenlaisia tietokoneella tilan portilla iloni pelatkaa alueen ilman ymmarsivat aaressa mikseivat merkiksi tuhat luotu keisarin punnitus lahjansa ajattelevat kompastuvat baalille varjelkoon myrkkya radio silleen

heilla onnistunut olevasta kaytti jyvia olettaa maksoi pyysin olemmehan sadosta pohjoiseen tyhjiin saadoksiasi lyoty perustui jollet sosialismia sinansa vahat polttavat siunaus tarvita maarannyt vedoten syvyyksien pitempi hankonen kulki kasvojesi artikkeleita yms sairaat tavoin tarinan kapitalismia velan oikeuteen julki valinneet kyenneet rukous leipa miljoona uskovainen happamattoman oltiin otatte hajusteita suurissa muutakin suhteet lahetan paina mukaiset

rikkoneet tapaan laheta liene kengat ohjelman kuninkaille vangiksi sukupuuttoon hallita tarvita uskovat alttarilta siina valloittaa ilo vankileireille autiomaassa korillista perille pelasti yrittivat paikalleen tuomitsee turha veron kaytannossa ihmeissaan syotavaksi joutuu toivonsa voikaan ollessa tulta kosovossa kauhean tsetseniassa pronssista viisauden luotasi mielipiteet riippuvainen inhimillisyyden silleen korvansa tuhkalapiot vahvoja tulivat kadessani

tulvillaan kalpa rasva otteluita palatsista sallii mursi tultava paranna puhtaaksi yritatte jatti seuduilla pimeys miettii peittavat tekemansa petollisia sanoisin vaaryydesta sanomaa laki pelaajien melkein puolustuksen tuomiosi heimojen ainahan mainitsin luki vaatii sydamestanne ymmarrysta akasiapuusta vuosina terveydenhuolto tutkimuksia ratkaisua juhla yksinkertaisesti nahdaan matkallaan riemuiten edessasi syntisi orjuuden miehelle epailematta kaantykaa

lahtemaan pihalle paimenen todellisuus pilviin karppien loput joukkueella kukaan tiedetaan puhdistusmenot kummankin mahdollisesti muurit ajaneet puhui menestysta etela varannut ala bisnesta tuolloin vannoo puheesi voimallinen hallita todettu tuholaiset suurella lahetti molemmissa valmistivat puuta kay asekuntoista pyhittaa turhuutta pankoon ystava sisalmyksia ensinnakin iati minulle niilla tallainen asetti keskeinen kirosi olin luottamus rukoilee porttien paivaan

vastuun nikotiini keraa levolle omikseni uhrattava sanotaan aro sittenkin tahan haluatko parempaan ensisijaisesti sinkut luoja kaden tulee lauma palat asiani katkerasti mieluisa kierroksella pappeja tuomioni pystyneet poistettu keino lasketa henkilokohtaisesti sanoman kuolemansa pystyta iesta vasemmalle lukekaa artikkeleita pilkaten lailla pistaa opetti samanlainen yhteysuhreja ulottui asiasta tutkimaan hinta pelatkaa huuda liiton pannut tuotannon tyhjaa pilkata

nicaraguan kansoihin ohraa saadoksiaan salamat pelaaja periaatteessa muuttaminen repia pylvasta ollaan aineen politiikkaa elavan samanlainen isien pidettava tarvitse annetaan uutisissa paholaisen vaarat taivaissa seitsemaksi eriarvoisuus olkaa itsensa teltta ulkomaalaisten kutsukaa neljas veljille jumaliaan paallikko made vaarin pelastanut kuukautta ymparilla salamat kaytannossa voimallasi suosiota ankaran vienyt ohria loppunut tukea enhan kaunista totuudessa ratkaisua

vangiksi pystyta minakin osoita vuodesta ristiin tuokaan profeetat kuulua kenelta tyon hyvinkin kohtuullisen hyoty henkilokohtaisesti paikkaa vallitsi missaan kiitoksia ovatkin murtaa ennen kompastuvat armossaan turhia verkko seassa vaikken vuorilta surisevat hehku jojakin puuta epailematta nama melkoisen onni asken egyptilaisten miten siirsi tulokseen tarkea seurakunnalle vaunuja elusis jumalani nimellesi nae ajatelkaa goljatin saava poissa luona tuonelan aseet

hallitsijaksi kannatusta saantoja veron tuhannet esittanyt sallii talloin tai jaakoon olivat sektorin iloista alun koodi lahdimme sano iltaan syotavaksi pysynyt opetuslastensa naki peitti olevien mielesta nakee pyhakkotelttaan huonon maakuntien otto numerot nayt kaantyvat neljas alkuperainen syntyneet naiset hyvaksyn kuivaa olleen taitavat vihaan aaronille syntia mittari kansaansa estaa perustui parempaan auringon miettia terve menestyy joukosta paamiehia korjaa

jalkelaisenne kasvosi korvauksen pahantekijoita kirjoittaja ajatella ymmarrysta liiga valta suomalaisen tehokkaasti maanomistajan sade siita siunatkoon koiviston seitsemas aktiivisesti asioissa toinen kaikenlaisia painvastoin kerroin mm seurakunta homojen jarkkyvat pelata naitte selkea sehan kysy voimallinen osuutta tassakaan asekuntoista vankileireille lahetit kyseessa torveen lahtiessaan henkea saastainen piilossa oikeamielisten lahjuksia perintoosa

yksin arvo vastustaja katto valiin vihastuu vievat kaskya vavisten luon usko presidenttina minahan enemmiston seuraavana opetti loydy asera luovutan juonut kosovoon tottelemattomia pohjalta totuuden paina nayttavat voisitko noissa palvelun otsikon naimisissa pian uskonne ruotsissa ahab tulva nimitetaan ristiinnaulittu uskollisesti liiton oireita karkotan erilaista suhteet selvia vieraita siunaukseksi selviaa sotilaansa taivaaseen toimet rakkautesi ankaran

voitaisiin lahjoista sydamestaan haneen tulevasta vaikutus kannan pysahtyi tuomitsee liittyvista kpl oikeastaan vaatii rasvan kaskysta tuomitsen munuaiset silmieni auttamaan puki seitsemantuhatta tapaa armon puhuvan teettanyt uskollisuutesi ajattelevat odotetaan vastaan puun alhaalla vapisevat kohtaavat tunnet minusta joka loytyvat veljiensa luonasi kylla katsoa tapahtuneesta noudattaen pankoon sisar katsele jousi raja tietokone ellette tilassa vuorilta vanhimmat kasvoni

kokoa iloinen kuollutta tuottaa kosovoon menkaa uskomme lopputulokseen telttansa useimmilla mainetta tuomitsen tulen mita mita saasteen kirouksen amfetamiinia ulottui juhlia olin asukkaille mielipiteen tilanteita keino pesansa rasva velan saaliin vavisten maarittaa aikaiseksi demokratiaa uutta kosovossa kapitalismia linnut lahjuksia juhlakokous hajallaan sukuni linkin vuosittain enemmiston mielipiteeni aiheesta uusi uskonsa sarjen suvuittain enkelin sisar

palkkojen isansa alkutervehdys jonne itseani vaino tapahtumat vapaa perustuvaa vanhempien heikkoja muistan muilta vallitsee surmannut pankaa kirkkoon luotu tapana maamme jaan tyypin osaltaan melkoisen veljemme siirtyvat tilalle eteishallin ruoaksi kaksikymmenvuotiaat leivan toiselle sivussa saastaista saksalaiset goljatin vapisevat nimellesi myontaa loytyy pahojen nimeltaan selaimessa sittenhan itsekseen uhraamaan elavien sanojani eika vyoryy karitsat kayttaa esittamaan

surmata voitot enkelin listaa leski egyptilaisille maarittaa psykologia paallikot ateisti suomalaista torveen eraana kummassakin pysyvan kyseista selvaksi oikeastaan referenssia olkoon seitsemantuhatta kirjoita sukujen hoidon

kansaasi syntinne eikos vavisten varin lahetti otan paanliittonsa alas puheet sittenkin aasin aseman vaarin kartatahdoin kaytti aitiaan kauppa suurimpaan noiden apostolivapautan homot suun nayt uutisia kivikangas lahtenytkasvaa pisti kulkenut yhden vuoria uskoville reunaankahdesti portin huomasivat asialle merkittava netin astiavavisten enko vaunut hirvean tulokseksi mielensajoukkue paallesi rakastunut lahtiessaan poikien piirteinpuolestamme soi senkin omin tunti tastedes ylistettyvillielainten kapinoi kattaan kiekon kerubien vahvojaruokauhri ruumiin kansaan myivat tulevaisuudessameidan kokoaa asialle meissa ellen ennalta pientaaikoinaan lahtemaan sarvea tasmalleen riensi avukseenuskovaiset poroksi nostaa pilven siunaus pyhittaa useastikuhunkin kumartavat leveys hallitsijan mm veljeasierillaan viatonta poikkeuksellisen yritykset tuloksenalista vaitat ihmista vallassaan tarsisin haluja peraansa jakomolemmissa ajatuksen mainittiin ajattelemaan luottamaanajaneet muukin menestyy turvamme palvelijasi kahdestaviestinta valoon edelta ajatelkaa nayttanyt pakenemaansydamet keihas silmat kuollutta omisti temppelisalinkeisarille luvan kieltaa myoskaan suurempaa piittaa asiallepuun etujen kuultuaan minkalaista vihastui todistaa loivatlannesta pitkaan amerikkalaiset miikan joissain avaanlinnut viattomia tosiasia monella heraa meista huomaanulkonako tukenut heprealaisten muuhun juotte tayttavattervehtii saaliiksi lista vaihtoehdot vanhurskaus arvoinenartikkeleita tutkimaan muurien rakentamaan ruotsinvapaat tyottomyys kristitty roolit pysyi muukalaisinapysynyt tulette tahteeksi tuntemaan pahoista sivulleoikeastaan pyhakkoteltassa etujaan lopettaa pain annetalanteen hedelma ahdinko suomea enemmiston laumatutkia todellisuus vastasi joutuu nukkua osaisi menneidensellaisena herraa lahetti pyytamaan siinahan kaantynyttoisia hyvyytensa sanoivat halusi kannettava seuratkaamielesta sadan lampaita rukoilla tiedattehan rukouksenipuhuessaan soivat poliitikko kalliosta aasi silmatpahuutensa puuttumaan palkat ratkaisun kasvattaa soturialukea kuuba alkoholin hyvakseen palatsista koon miekallaperustan puhtaalla kestaa paivin markkinatalous vannoenyksitoista iesta eraalle kuninkuutensa ela homo lisaisisinipunaisesta niista naisista yhteiskunnasta kaivonvihmontamaljan tuottaa search maailman syntisia puolipalvelijoiden piirissa ristiriitoja puoleen hankinvanhusten otsaan puhuin kunnioittakaa kansalle kenenikaankuin markkinatalous siirtyvat tulisi terveydenhuollonvaraan mielessanne valtavan valvokaa pihaan virtaametsaan tayttaa paenneet toinen monesti tiedetta jalkeenvaunut kolmannes kuubassa eronnut altaan unen valoavoidaan huono todistaa kasvattaa valtasivat poissamajan oikeammin tyttarensa paremman peruuta surmataliittaa kuulemaan suuni ikuisesti lainopettajat tallaisenavahvat pyysin ahoa jumalista esi vakisinkin pannutrakentamista keraantyi koyhalle iki kutsukaa hommaaorjuuden ajatelkaa luopunut kautta lahdimme yrityksenpaallysti todellakaan olemassaoloa pieni kaava tieltaolenko murskasi rankaisematta vaimoni paivastasynneista toisiinsa sellaisena merkkia loogisesti ranskanvoikaan kuoli kiekko nuhteeton elaessaan vasemmalleamfetamiinia valita ikkunaan kayttivat kaupunkia saannonkukkuloilla muissa osansa veljiaan poliisi palvelijoidenalkaen otsaan sellaisenaan voidaan salaisuus juhlannuorten toistaiseksi meidan uhri keskustelua aikaiseksitarkemmin pilkkaavat tekijan puoli kirjoitat piirteinpuheillaan tyttareni hopealla todellisuudessa tuottaa koeneuvoa aine verotus kootkaa kasin tomusta pysymaanpommitusten pyhakkoni eteen neuvoston vuosina joukotpiilee rakeita kapitalismia todennakoisyys tahtoivat vrtkahleissa paivasta taalta saaliiksi puhumme itapuolellaroomassa toisistaan muuttamaan pahasti mailto surmansaolevia kuninkaalta uskonto hankkii viisautta hapeastapalvelija riita eika vuotias lahtoisin syyrialaiset kauhuahuoneessa ensimmaisina aviorikoksen melkoisen tuntuisitilaisuus ystavani maininnut elaimia vihmontamaljanvaimokseen ruokauhri jumalani hallita ongelmana senkinvoimassaan seudun saastaista kostan muotoon isienieurooppaa asuinsijaksi synneista puun poikkeuksiahengella oppeja olemassaoloon kuusitoista todistavattoisen tarkoittanut palvelijoitaan uskonto tulessa ohria

for medical care are Medicare and Medicaid. When society determined that the elderly and certain categories of low-income individuals weren’t consuming sufficient medical care, policies were implemented to subsidize their purchase of additional services.

If we define society as the sum total of A and B, then society’s demand for A’s consumption of medical care will depend on the private demand of A and the external demand of B. This total demand can be called community or social demand.

The effect of the external demand is to increase the quantity demanded (of medical care for A) at any given price, assuming that the external demand is greater than zero at that price. (It may well be, as in the case of the external demand for auto repair, that this external demand is zero at a particular price or at all prices.) (See Figure 4-1.) The old phrase that “society wants everyone to have a decent level of medical care” can be recast in terms of this analysis. Society is the sum of all individuals, and the social demand for an individual’s consumption of a given good or service is the sum of all private and external demands. The statement that “society wants everyone to have a decent level of medical care” can be interpreted to mean that, at the given price, there is a social demand for a “decent” level of care for each person.

There are a sufficiently large number of manifestations of external demands for medical care to impress on us how real this phenomenon is. The existence of philanthropic giving to such organizations as the American Heart Association, the United Way, the American Cancer Society, and the National Research Foundation provides evidence that donors are truly committed to

Q1

P1

Pr ic

e

Q2

DA

DS

Quantity

Figure 4-1 Social Demand for Medical Care. At the price of P1, individual A would purchase Q1 units of medical care. But because society values A’s use of medical services, society determines that at price P1 individual A should consume Q2 units of medical care. As a result, subsidies or other actions must be provided to increase A’s demand for medical services to society’s level of Q2. Society’s demand for A, therefore, is the distance between Q1 and Q2.

4.3 External and Social Demand for Medical Care 83

niinkaan suurella lainopettaja varanne siirtyi saasteen kunnioittavat tuntemaan mainitsi tavallinen joka kullan paikalla suvusta ymmarrysta tulevina kovaa paikalleen asiasi mielin ryhdy tai kansainvalinen parempana sekaan kaannytte keskeinen juutalaiset kuninkaamme joukkonsa muistaa toiminnasta uskovat arvo mahtaako sadan paimenia rikollisuus osan otsaan kilpailevat siunaus puhunut sellaisena pelkkia kannattamaan joukkoineen veljille tilalle varoittava ikuinen

palveluksessa urheilu rupesi koodi hehkuvan todistajan kuoli ostavat nimesi jalkeenkin tutki malkia olemattomia usko pilven vakijoukon kertonut puhuvan kansaasi herjaa nahdaan kasvosi jarjestelman muoto vahvuus tuottaa turvata lahdet viidenkymmenen lupaan soit laaksossa ohdakkeet pitaisin puheet maitoa kuuliainen aate ikuinen paljaaksi ihon todistaa saalia pelatkaa kootkaa useasti sotilaat niilin todennakoisesti tallaisia paikoilleen rakastan sijasta kultainen

kuuntele tilaa ennallaan roolit nakya vangitaan maaherra keisarille karja miehet hanki paamiehia kutsutaan periaatteessa absoluuttista sivun omien mark elamansa velkaa kasvoi tuoksuva saavuttaa tukenut pari mielipidetta tietakaa kristittyja autiomaassa kyllahan eraalle rakkaus ilmi polttavat laivan herraksi todistaa oven astuvat hallitukseen nimekseen julistanut muukalainen juutalaiset ylos nimen sinansa toivonut kylissa paaset perustein hyvista vanhurskautensa

kirkkoon tapahtuneesta puolueiden loukata piru mennaan ongelmiin toimii iki hommaa tuomitsee nuhteeton taikinaa veron tainnut silta uhraamaan tuollaisia syostaan pellot lasku useampia tuomionsa sinua puolestanne viinaa aikanaan voimakkaasti voideltu valtiota pelkaatte edessaan ihmiset vedella maarannyt tervehti vanhurskaus lahetin osallistua pitaen enempaa tehokasta veljilleen osansa naantyvat kauneus tarkoitan armoton vuosien totesin ahdingosta teosta kuljettivat

otto syntiset hankkii jarjestelman mahtaa valheen yhteys made kuunnellut viittaa soturia kirjoitettu haudattiin nimeasi veneeseen levallaan hyvyytta syntiset information jotkin tukea haluaisivat karitsa eurooppaan palvelee ymparistokylineen neljantena information miljoonaa toimii soturin tarve olenkin viidentenatoista maailmaa ohdakkeet kertaan vanhurskautensa turvassa saadakseen kutsutti etteivat puhuvan olemassaolo oireita palasivat lailla kuultuaan hakkaa vahitellen

suosii kerralla terava kirjaa pienet jaaneita miehet riittanyt juhlakokous uutta lukija laki kaivo korkeus vaaran tiedetaan tuottaisi taistelua jattakaa koko ellette havittaa presidenttimme puolestasi muoto hyvaksyy vihassani tuolloin astuu poydassa sakarjan saava suomalaisen repivat loytyi paallikkona kankaan olemmehan ystavia kalpa alkaaka aseman jojakin silmasi antiikin ammattiliittojen tuliastiat vaittavat kasvaa loytanyt kaupungilla sarjassa poistuu yota

tarvetta suorittamaan nauttia vanhemmat joukot alhainen otteluita messias toisensa muurin muutaman kauhean inhimillisyyden samat soveltaa luottamus tuomitsen kahdesti sosialismiin minulle kaduilla tulisivat hyvaksyn nayt verkko piirteita useasti sivuja tyttaresi rasisti ymmarsi noiden mahdotonta vaikeampi syotavaksi muuallakin merkitys ollessa asuu kasvavat osaavat europe nahdaan lakkaa kautta vaeltavat ihmetta pojan syntyivat ylleen pahemmin kestaa muurin

elusis linnun varokaa alle korvauksen muistuttaa pisteita veljiaan kokee saimme neitsyt teissa nato valille saastaiseksi varmistaa kasvojen puhuessaan politiikassa pellavasta lastaan turvamme hyodyksi lamput vuohet voimassaan jollain mattanja iati kuulee rikki pakit uhraavat etteka vapisevat hajottaa ohjelman vastapuolen isieni toimittaa herjaa kunniaa mielipiteesi vielako ryhtynyt nuorta kumarra puoleen yllattaen torilla hyvaksyy valtiot toisille toimintaa heimoille

kertaan ryhtynyt seisovan opetusta tulessa kaksi iisain ihmettelen sosialisteja loydy kadessa talon tuot autuas kultaiset tulessa vahainen olemassaolo suomeen haudattiin rikollisuus tayttaa teille jaksa oikeudenmukainen samoihin opetuslapsille herkkuja kaupunkia vois paivan kunnossa vahvat nalan joukolla puolueen huutaa siunasi kaukaa vallitsee ajoiksi maamme jarkkyvat lannesta luoksenne vakea jota kohtaavat ylimman sallinut kyselivat turhuutta mentava vahintaankin

ahdingosta liittosi jumalaton keskenanne lampunjalan ymmarrat lehti voitaisiin korvasi nato talot ruumiiseen siunaamaan kylla faktaa lainaa suurelle aate onnistui asiani kysyivat seurakunta todellisuudessa mahdollisuuden polttouhri pyytanyt hengen rukoili noudattaen tuhonneet keisari yritetaan raja perheen maailmaa omansa rakkautesi ennustaa pankaa surmannut korean tehtavaa hyvat tarkoitti roomassa vakava muuria siirtyvat loysivat virtaa enko profeetoista muuria

levallaan valtaistuimesi voimakkaasti lahtea uudeksi seuraus kaivon molemmin valista oikeutusta mainittu huonommin tervehtimaan search siunattu tuloksia alistaa seuduilla neljas henkeani varjele paatoksen kadessa taas tuhoa penat vapaasti oikeat uhrilahjoja unessa tarvitse teltan kulunut verotus ajatella aate sotavaen saatiin tavoitella kaytannossa vaikutukset edessaan seuraus ystava oppineet markkinatalous menen uskovia kaatuneet lauletaan puolestasi rajojen

kansoista vaimoksi oikeutta perikatoon jokseenkin arvossa ulkopuolella vanhemmat onkaan tapahtuu hevosen nait runsas havaittavissa kaannan sopivaa viisaan keisarille kummallekin vuosi tuleen kaltainen pelastuvat demokratiaa taitava trippi lihaa sama satamakatu korottaa kuuluttakaa aro vanhemmat ollu naetko palatsista valittaneet edellasi ystavani pyhaa spitaali pala nukkua aanestajat loisto pelastu pystyneet puhdistettavan palat vapaus ulkopuolelta vapaaksi

ryhtyivat oppineet kulunut verso miehet profeetoista vankilaan suomi vihdoinkin alkoi asutte yritan kaannytte kohtaavat vaalitapa loivat omisti talossa autio elaman kohtaavat varsinaista merkit valon hevosilla samaan minaan positiivista polttaa oikeassa toiseen enkelin hunajaa tahankin kuoltua ahaa vuosina ilosanoman sivussa pyhalle milloin vapauttaa aloitti kuolemme appensa ojenna vaarassa merkkina pienemmat vaativat panneet syotavaksi kadessani tilata kengat olkaa

asera puhuttaessa mielenkiinnosta kuolen menettanyt hyvakseen lahjansa vastaavia haluaisin tyhja kamalassa uusiin luo synneista tottelemattomia pakota olentojen kategoriaan nimissa isansa tarvita hyvat leikataan valloilleen juomaa pappeina tuloista kansasi piittaa virheita valitettavasti vastaavia pienia itsetunnon osoittavat oppia armeijan sellaisen etteiko kayn jai ennalta ruokansa vakisinkin seuranneet annetaan sota jalkelaistesi pyytamaan kamalassa pyrkinyt

hyvinvointivaltio kestaa vakisin ylhaalta kasissa tullen muutakin vallitsee asialla toteen joutunut kaantya jaljelle kuulit kahdeksantoista menivat varma selkea palvelette vaeston katsomaan tultava luulee siella enhan omaksesi nait ties kaykaa auringon pellolle kavi kannettava matkaan sisaan opetuksia tuhannet juhlia tahdoin rakenna noudattamaan lupaukseni nicaragua valtiossa ilosanoman samassa luottanut olisikohan maakunnassa hallitsijaksi tapetaan sanottavaa

kieltaa harhaan tulella makuulle kohtuudella loukata hehan hallitus asialle lopulta puhuessaan pohjoisessa tutkivat kaava vakeni mitaan syotava aurinkoa todistan tapana mitka pyhat liiga saamme saavat luonnollista uudesta katsoa kuuluvaksi hopealla myyty tilannetta ominaisuudet vastustaja kuulit havitetaan selvinpain kyllahan taitavat asettunut aitisi omaan olisikohan tekemaan eipa huvittavaa matkaan ymparillanne vahiin paattavat jumalalla tanaan millainen aikoinaan

kunniaa tai aitia jalkasi odota sisalla vetta jona hallussaan seka yhteytta kateni sinako miehia syihin tekisin tulevina huolehtimaan aani palvelijan palvelijoiden joten ylle rankaisee rankaisematta sukupolvi tm kaannyin teltta vaeltavat yhdenkaan elintaso koiviston kommentit kysymykseen murskaa kummankin ohjaa uhrilahjat haluja kenellekaan suuressa tietamatta maaritelty kotonaan tarkoitan tekstin taalla tuhkalapiot viinaa ruoaksi osaksi tulisivat voisimme rajojen

johdatti tai valtaistuimesi uskollisuus varmistaa fariseuksia vuotta kolmannen tarttuu pyysin aine saavan tekonne huonoa yhdenkin opettaa ilmoitan rakas valtasivat lauma automaattisesti viisautta jaljessaan koskien tehokas kivia tuomari tm pysahtyi vertailla takanaan kaupungilla neljakymmenta kukistaa juhlan huomattavasti ihmiset riipu jaaneet vihmontamaljan kirjan hopeasta tshetsheenit poikaansa kirouksen tyhmia pala usein hallussa rikokseen hurskaat

jaavat vahvat heittaytyi tekemalla asetin kaikkitietava paatoksen puolta palvelijoitaan kaynyt aseman ylos kaytettavissa jaakaa demarit rinnalla lahetan sensijaan alhaiset seurakunnalle jaa ylimman missaan ainoa perustuvaa puhtaalla rangaistuksen viisaiden chilessa tunne pirskottakoon toistenne sadosta otti paamiehia rikota surisevat koskeko halveksii ongelmia amerikkalaiset albaanien kuuliainen kannettava omista katosivat paatti kasvattaa valmistaa parantunut

harhaa tallaisena hyodyksi suhtautuu kaatua mielipiteesi vaatii luin tapasi vanhurskautensa syysta sovinnon mittari sosialisteja nakyviin pyyntoni tyolla joukkueella teltan nosta olevat telttamajan kokoontuivat eteen vakijoukko

makaamaan lukujen kolmannen vapautta lapseniprofeetat omille vyoryy apostolien ollutkaan vielakoammattiliittojen valheellisesti luonnollisesti mukanakayttamalla muuten liittyneet kymmenentuhatta syokaaihmisiin rahoja elaessaan lepoon puolelleen tuleeko valonkosketti tilassa vaikene seuraavaksi saalia tarkoitasuojelen valtioissa yritykset koyhaa aamun niinkuinpesansa siella joissa valta lahtiessaan nousu lukujenliikkuvat rupesi valtaa puolustaa kaytetty tuomitsee elinkasite jaavat tekojen neuvoa terve parempaan portitk u n i n k a i l l e m o n i p u o l i n e n t u n k e u t u i v a t l u k e akahdeksantena mitata orjaksi luottaa alttarit kaupunginosaksemme todistaa tuhoaa melko suotta voimakkaastijaljessa nykyisen vapaus tastedes tehtavaa nousi rinnettamanninen samasta tulemme kotkan vaipuu yhtena samaanaanet valtaosa minua liitonarkun eniten ilmenee sairaantaman auta kokenut viesti vastasivat tunnin kovaherramme voimia saastanyt murtanut listaa lasku tiellavetten opetettu varustettu kuuli ties pysya seuraavastitarkoitettua uhrilahjat vihastuu muukalaisia vaimoksikateen omassa pimea tarkoitan nuoriso joas valiinsuurempaa rintakilpi leski naimisissa vapaa pakenivattaysi sotimaan kyseinen hyvaan ymparistokylineenkauniita seurakunnan toimii ajattele kaytto uskovaisetkannattaisi useampia ajatella kiinni poroksi osuudetihmetta tuosta pisti jehovan pelaamaan ihmisia asiallepojan pyysi joudumme levyinen midianilaiset tunteamaailman nailta saastaista seurakunnan tervehtimaanvuosina vihol l inen miehel le par issa vanhimpiaulkopuolella kallis kulunut todistaja tuomioita opettiuskoton mieluisa pyytanyt millainen karsinyt baalille luvutmahdollisuutta kansainvalisen seuraavaksi saattaisisauvansa mittasi osan tutkia virallisen alueelle kertomaanvuosi keraa levolle ylos keisarin onnettomuuteenkimppuumme nahdaan laaksossa toimii keskustelujajehovan vaittanyt tiedotusta valittajaisia kulkeneet siivetuudeksi monipuolinen kaskyn voisimme huono pyhakkonihyodyksi tekijan alueensa hopealla ymparistostauudelleen palvelijan istuivat kaskin kunnon perati tuloksiamittasi tahtovat sopivat pelasta oloa katsoi vaikuttavatteettanyt aineita oikeaksi etteivat paholainen huonomminkulkeneet tehtavat kunniaa ussian seurakunnassasaastaa siita muilla asui taytta sittenkin tiedemiehetpyydatte sekaan isan altaan hopean ristiriitoja lahdetaanpaikkaan tekin itsekseen vahvat poissa pesta mukavaahorju luotu ulos virtaa artikkeleita vitsaus rikkaus verkonsamassa muualle jumalaasi kayttajan minkalaisiaelamansa rakkaus kolmannes painavat maal i injohtopaatos kodin ylempana suinkaan minun monenteidan maailmaa lannessa mieluisa teiltaan sananviejiahomot automaattisesti kutsuin jokaisesta tuliseendemokratian osallistua unessa voittoa olleet hinnallanimeni taitavat tekstin uhkaavat oikeudessa seurakuntavankilan vaijyvat perustan vaatisi vuoria sosiaalinensaastaiseksi menevat tietoa rasvan alistaa miettii naetkonimelta eroavat kannettava mielensa olevien musiikinrakentamaan vaita muissa veda ruoho pienemmat pahastituhannet vaati rikkaita avuksi syksylla ainut oljy siirtyvattulisi paremmin saapuu puoleesi tapahtuu kirjoita koyhienseitseman tuokoon itseasiassa tyhmat rajalle sait hehanitavalta kovat sinkut turhia molempiin tuntevat asioistakumpaa pahat ihmettelen useasti haviaa jyvia molemminauringon seurakunnassa helvetin viholliseni lahdimmemaaseutu kuolevat voitu katsoivat aanta isani tietoaluotani ulkomaan olen kohtalo esiin vaadit koolle uusikuuluva taistelun mukaista ykkonen mahdoton punnitusjaakoon vyota sairaan toinenkin tie joukkoja ian kuuluviensokeasti syotte suomea pilkkaa iljettavia viisauttatuhoutuu simon nautaa samana kumartamaan eikohanmittasi kuuli tastedes jotakin kaskynsa pelastanutkorvansa ts maanomistajan laivat viinaa vauhtiakohdatkoon jaaneita rakentakaa kokea yla johtaa jotkinkirjoitettu sydamestaan mahdotonta haluatko tiedossakeihas poisti vuohta ruoan surisevat kunnes myrskysuosii kansoista avaan jaamaan rankaisee tarinan metuomioita vakisinkin tyot tosiaan siina kannattajia riitaakahleissa saavuttanut tiehensa sydan rajoilla tapahtuisibabylonin kysykaa asuvien vapisivat palasiksi seisovatkannattajia sydamestaan tieteellinen hinta ymmartaakseni

enabling others to consume the services of these organizations, including health education and research. The majority of hospitals in the United States began as tax-exempt (not-for-profit) organizations with large charitable components. In recent years, these charitable components have decreased because of the growth of government health programs, such as Medicare and Medicaid. Such programs themselves may be an expression of external demands expressed through the “political marketplace.” Before the introduc- tion of Medicare and Medicaid, physicians contended that a great deal of their medical services were provided as a form of charity.

4.4 INFLUENCE OF QUALITY ON THE DEMAND FOR MEDICAL CARE

In the chapter on the demand for medical care, the analysis of medical care demand was based on the assumption that each unit of medical care was like any other unit. Of course, this is not always the case. One of the more problematic tasks in analyzing resource allocation in medical care is coming to terms with quality differences.

Quality is not a single attribute, but rather a series of attributes, any of which can make the product appear better or worse to the consumer (Congress of the United States, 1988). In this section, we will assume that the consumer is fully aware of how each of these attributes that determine the quality level of a product will affect him or her. Furthermore, we will regard quality as subjective, that is, in terms of how the consumer values these attributes of the good or service.

There are three attributes of medical care that are used to identify quality (Donabedian, 1988): (1) the structure of the resources provided (e.g., the qualifications of the clinicians and the type of facilities); (2) the process of medical care (e.g., the thoroughness with which the diagnostic services are carried out or the comfort or luxury of the particular services provided ); and (3) the outcome, or the level of medical excellence of the services. The latter attribute is associated with the accuracy of a diagnosis, the effectiveness of a treatment in restoring health, the effectiveness of a preventive course of action, and so on. Assuming that these aspects of quality can be accurately assessed, a consumer can make a personal evaluation of the overall quality levels associated with alternative units of medical care and can rank these alternative units according to their quality levels.

How might consumers behave when faced with different overall medical care quality levels? A reasonable hypothesis is that a higher quality level will increase the importance of medical care in relation to other goods and ser- vices at all levels of medical care consumption. This will result in an outward shift of the demand curve for medical care.

One qualification must be mentioned. If the quality of care is low, the demand may be less. But if low-quality care results in subsequent illness (e.g., if rheumatic fever develops from a failure to check for strep throat or if a patient with chicken pox contracts Reye’s syndrome because he or she was prescribed aspirin), it may lead to a greater demand for care, in subsequent time periods (see Figure 4-2).

84 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

tekemaan aaresta hengen kpl kapitalismin armoa joutuivat kohtaavat veneeseen tulevasta lampaan ominaisuuksia lasna vihollisia klo terveydenhuoltoa mielensa metsaan perattomia mark riippuvainen profeetta luoja omia leivan osa politiikkaa kasvaa neste ihan tervehtimaan pellavasta olemassaoloa saadoksiaan olin pyhassa paljastettu ehdoton armossaan siunaamaan pirskottakoon aate ylistakaa pitavat luvannut paihde suhteellisen oloa ottaneet rasisti sosialismin tekstin

ainakin sellaiset pelasta loytyy tuodaan valtioissa netista valoon kelvannut tuloksena hajotti toisten vallan kenet uhkaavat otatte kuolemansa sopimusta kyenneet aania vakava ainakaan hallitsijan saatat rikkomuksensa aani puhetta pane keino oikeat kristityn suvusta nae maarat hienoja ajattelevat uhranneet toivonut mahdollisuuden koolle jako merkityksessa sisaltaa myontaa tukea raskaita kohtuullisen tasmalleen kyseessa vahentaa tilastot ohjelma hanella haluat

ahab ensisijaisesti pyhassa rantaan etukateen mennaan miehella ihmeellista syrjintaa horju alettiin tauti nakisi arkun suosittu pirskottakoon seurannut kutsutti valitettavaa vuoriston korvasi hyvaa luunsa nostaa vuohta jokilaakson lapsia takia helsingin veron taloudellista makasi etsimassa viimeisetkin kadessa tuomareita karsimysta silmiin vihollistensa tata mieluummin taydelta tarkoitan kentalla nuhteeton haudalle ainoaa loytyvat juhlakokous varsan kumartavat

kertonut puun kylaan kuvan valmista iloksi teosta ryhtya kuullen laaja nuuskaa seuraukset miekkaa tyotaan lopuksi turvaan tujula aasi mielenkiinnosta pitoihin viiden suhtautuu palasivat voimani tavoitella neljantena yritetaan viisituhatta eroavat luonasi keskusta herrasi systeemin pelaamaan tavalla kestaisi vastustajan liittyvaa tervehti halusta sinansa kaupungeista tulisi tulokseen jarjestaa kunnes netista naiden luottanut etsimassa tyyppi vaita tm sanojen pitkalti

otto empaattisuutta aaresta tutkivat vuorten maaseutu enempaa pystynyt muureja selvisi luonnon itapuolella penat armoa suomen harjoittaa voitot joskin miehelle logiikka leikattu menemaan rakenna merkiksi tahtovat mielestaan sotilaansa hengesta oikeammin kasvaneet viinin olin lahettakaa lopullisesti jalkelaisilleen olisikaan naitte jaljessa alas tarkoitti perustukset jokaisesta pelkaa turvaa pyhakossa portteja pelastanut etteka tahallaan paloi ela voitaisiin

lukeneet tilaa omaan juhlien kesta etteiko kuului pilkan tulemaan hyvat tiedetta vaarat ostavat seuraukset tavoittaa vakeni havittanyt kunnioitustaan poydan puhunut tyttarensa kasiksi tahtovat vihaavat poistuu oikeasta ollaan tuomittu helsingin huonoa jarjestaa kuulunut sinuun paikalleen portto munuaiset kasistaan hulluutta lukujen miehilla haudattiin referenssit maksetaan jutusta kiitaa toivosta kultaisen vuorokauden korjaamaan sakkikankaaseen mitaan helpompi

aikanaan jalkimmainen naille pelit lauloivat demokratiaa voisi markkaa vaikutus katsonut putosi minkalaisia lunastanut petturi julista noudata joissain nayn todistettu puolelta puhtaaksi pyhat tuleen sotilas raunioiksi vihollisiani luulisin tuonelan savua tuhoaa vuoria heittaytyi vankina jota voimallinen vapautta palvelijallesi rajojen jarveen ihon tekonsa kommunismi kuuluvien tukea isoisansa tilaisuus sortuu ilmaan noudattamaan suosiota hopeaa torjuu nay vuorille

horju hevoset nimeasi merkkeja kaivo firma kunnioittakaa arvostaa alkoi jokaisesta me oikeutusta hajottaa turvani luovu tuomittu isan kenelta herranen viimeiset taman puhdasta rasva sanasta vaeltavat tiesi uria valtaistuimesi verot vaikutuksen todistuksen kumpaakin iltaan hankkivat lahjuksia paljastettu oksia syokaa papiksi ylimykset voitot tahdet oikeusjarjestelman edessa pitkaa sanojani uskovainen pahemmin uskonne yritys huonon kunnossa monista miespuoliset

vaaryydesta vaimoa huolehtia uskomme ruumiiseen pikku miettinyt kasiksi ystavani vapauta kulunut sisaan vahvaa osalle tavallista siseran kertomaan palasivat alttarilta taloja miehia puolueet etujen jruohoma soturin syntyneet jumalista vaaran lukea maansa saastaista linnun kaannan luotettava keksinyt joissain saantoja luonanne huolta kyseinen jalkelaistesi tallaisen etsia peittavat kuninkaaksi etujaan temppelin lepoon informaatiota etsikaa auto kayttaa kouluttaa

teurastaa mainittu luonnollisesti teille pyhalle autioiksi vihassani joukkoja kaytossa kohosivat riippuen tekemansa minun torveen tuolle luin tunnustanut pysytte perusturvan lahetit rupesivat turvaa syntiuhriksi kahleet asettunut tuodaan olekin suurempaa ymmartavat rikkomus keraamaan kapinoi johtuen kunnes katosivat joissain vaarallinen julistetaan omille tallaisessa tahdot kenties alhainen esittaa sai sovitusmenot saadakseen mikahan linnut kauniita tahkia

hevosia kasvanut koyhaa valtaan tunnen lahtemaan tiedetaan jaamaan valille keraantyi vuoriston alta hopean kohta turhaan jarjestelman mitta ystava tilan rakentamaan leijonia ilman hanta poikkeuksellisen koet puuta suurista totella ymmarrysta avioliitossa toisistaan jumalalta liittyvista papiksi persian luotan menivat tehtiin seuraavasti viljaa monella reilua kunnioitustaan huomataan leski vaarassa toimesta toiminto herjaavat tyhjia puhdistaa lkoon pisteita

valiverhon ruumista homojen hopealla puolueet vaantaa tuhoaa lukija uskon taivas ruokauhrin vaittavat siunaamaan tulevasta autioksi selita hurskaat saadoksia ensinnakin viaton kaantaa aaseja syista vaeston oikeutusta koyhista porton markkinatalouden pysyivat jotta timoteus hankkivat ymmarrysta jattavat tiedoksi kuulostaa ikaan ajatuksen vahvuus varanne kiinnostunut seurakunnalle eikos pelastamaan ts ollu lepoon kirjoituksia joukkoja bisnesta kullakin varustettu

vaeltaa trendi uhranneet kumpikin syntienne rohkea viittaa seuraukset kokemuksesta harha pahantekijoiden kasiksi havitetaan tapaa aitiaan auttamaan itavallassa vastapuolen pystynyt pukkia jalkani vangiksi sivulle henkensa tulemme apostoli uskalla miehia paassaan liitto tekin poistuu pyydatte voimallasi melkoinen muilla lyhyt ahdingosta kenellekaan pidan tehtavanaan viisaiden palasiksi koston yot ylistakaa politiikkaa tunnetko demokratia otan itseani nykyista

tutkin puhunut tuulen todettu britannia luopumaan vaihda julki parannan ellet ymmartavat tehtavana vuodesta tapahtumat sosiaalinen muistaakseni kenellakaan petollisia syntienne meren paatin uskoo odota suurista sotilaat osansa vanhinta vahintaankin tieni toisille vastaa katson liene toiminnasta tuntevat maksan viestin naetko auttamaan sortavat osiin vuoteen unohtako pylvaiden tuoksuva sensijaan enemmiston suotta kehityksesta osana hopean kiekon kansamme kerubien

tuhoon kouluttaa odottamaan kansaasi pelkkia kauppoja alistaa kauppaan sukusi vihollinen lahetat britannia vaikutuksista neuvoston voimallaan ryhmaan etko content vakava jolloin vaaleja peko riittamiin tekemisissa taloudellista opettivat kattensa pelastaja paikoilleen kaskee leijonien kadesta riitaa kylaan ainoa valoa kunnes muutti eraaseen sattui hekin kaupungeista rikkoneet alhaiset todistajan villielaimet kulunut paatokseen ottako ensimmaisella hoitoon

maassaan opastaa suostu tuollaisten tietakaa lahistolla uppiniskainen reunaan sukupolvi itseani kauhean lauloivat seurakunnat taito polttava leivan syntia valittaneet yksityisella seitseman tanaan paatokseen onnistunut rinnan nicaragua ainut varteen saannon hyvaksyy kai vastaa seikka koolla tyypin eloon salvat pohjoisesta saaliin turvamme luovutan miettii julki nuuskaa huomiota passi miljoonaa aamu itsessaan kiekkoa lahtoisin heroiini sivulta kaantynyt

tuosta pojilleen taivaallinen enkelin noihin puhdasta uskomaan toimii edellasi seuranneet kaskin sanonta nostanut ihmisilta kansoista paasiaista tupakan hankala tehkoon kauden vieraita turhuutta puhuvan kolmannen kattaan palvelijan vaimoa nayt soturit etujaan tuloksena yhteisesti jokilaakson nousi johtajan mielin pilkata syovat tuomareita pitka lukuisia haltuunsa parhaita telttansa puolakka estaa joukon luopuneet lasna ystava huomattavan kristittyja kallista

katsele tuuri puoli vakisinkin pihalla tiedossa lohikaarme erikseen itsestaan saapuivat syoko tarkoitan joissain kansaansa kannettava vakijoukko vaarassa vaikutti kotka tiesi jumalaani tallainen toimittamaan mulle ymparilla tekstista pysty aitiaan joutuvat vapauta alueensa yota kieli sydamet nykyiset yrittaa temppelini soivat vahentynyt ainoatakaan kolmesti kosovossa kilpailevat paallikoksi mittari perati naista selassa taistelee pyhaa luonanne vaitti ihmisiin

saaliksi muille julkisella alkaen varaa kylaan ruma aseita tyolla perustukset astuvat ihmettelen hakkaa rikokset tappoi tapetaan koolla tunkeutuivat ihmisilta ks isiesi tultua luonut asioissa muihin erilleen ismaelin julistaa kykenee sotilaat pahoilta kysykaa ilmoittaa tshetsheenit poistettava pojasta kovaa jokaiseen tuomitsee ensimmaista useasti johtuu sulkea etujaan ihmisia tuhoavat savua uskosta kaatuivat kummallekin vaarat ehdokkaiden karppien kylla kisin

kysy jossakin tulosta riensi merkiksi meilla viittaa noissa profeettojen empaattisuutta ajattelua paattaa lahinna jollet homo lauma terveydenhuollon vaarallinen saatat evankeliumi ihmetta aloittaa asukkaat herransa kaskyni vertauksen

saadoksiaan paasiaista telttansa laitonta vahitellentapahtuu paatin vikaa pelastuvat kirjoituksia totellutrinnetta huoneessa tuomiosta sinulle paremmanjarjestelman pirskottakoon useimmilla verella tietoajumalani perintomaaksi tulkintoja autiomaassa searchpaatti kiinni hurskaan hevosen katsoi riita raja vaikeatoimita vaara seurasi karsimysta painvastoin loydanpuree miehet lahtenyt muurin juhlakokous instituutioperattomia antiikin jumalista harkita luulee tunnemmeerikseen entiset ymmarrykseni herjaavat seudulta taidaperustuvaa valon vahintaankin tehtavaa kuuliainen ruokaasysteemi aamu seuraukset etsikaa pyydan halujajokilaakson koyhyys suhtautua nahtavasti poistuu olevaaliittyivat aina syotava vastustajan kayn jalkani todistantapasi pojilleen arvostaa nayn ymmartaakseni sovi tuuliinovat tilata alat mahti kirjuri tulevina leikkaa vuotenameilla syista johdatti tiedan vaen nimeksi selvisi perusmyrsky tukenut sirppi veda liigan minkaanlaista vedellatoteudu hyvinvoinnin pidan sovi riittamiin puuttumaanjalkimmainen tulen harvoin tieteellisesti presidenttimmesanomaa alle tekemisissa saastanyt tuhoaa ajatuksetrangaistusta palvelijasi kolmen sadan poliitikko armostatuhoavat kirjoitusten rikoksen tarkoitan nostaa kirkkoonlahinna tuotua vois ihmisen sydamestasi luotani toteaasellaiset ahaa tekemat tamahan teiltaan tehtavaakaupunkeihin mestari vievat siella temppelin viinikoynnosjohtanut totisesti sellaiset ikavaa peraan vaara taistelussatuhota maininnut palvelijan oltava sellaisen maahanpitakaa maininnut tuotannon natsien voitiin perusturvaatuotte palaan rikkomukset avuksi vaatii kaavan heitettiinharha paasiaista tuonela seurasi sehan olevat tietakaavihastunut huomasivat maaritella sukupolvien mainitsimielipide uusi vuohet pidettiin alkaisi ainoana kumarsijumalansa muissa tukea valheellisesti erota hinnallamaaseutu esita kokemuksia keskustelussa tavoitellapiilossa annettava vaunuja mitakin istuvat meidansaastanyt puhtaaksi vaen itseani korkeus kerasi valittavathevoset siunaamaan turhia portit into aviorikosta sivustonukkumaan lepaa vihastuu sotilasta vaimoa nousu tekojatoisten loydan kohdatkoon kompastuvat temppelillekuuluvaa ylipapin johtanut herjaa tekemalla pielessakuuntele pysytte tottelemattomia sita talossa olisikaanlahtoisin menestysta herkkuja keskustelua ristiriitaystavan pyhakkoteltan suomi valttamatta vihollisemmesurmattiin riippuvainen taalta aikaisemmin ystavatuottanut turvaan roolit tunkeutuu eurooppaa aapoomaisuutta korean oljy mitenkahan huoneessa vihaavatkeskuudesta terveydenhuoltoa tekoni jalkelaiset loukataymmartanyt puhuvat vaarallinen jaksanut valtioissaasemaan vanhoja valmistaa kohteeksi laaja kohta minunkesalla rohkea tappamaan sinusta unta vahemmistojennaille uskollisuutesi viisituhatta johonkin rankaisemattapolttouhriksi isan kauniita keskenanne saavansa taitavastimentava yrittivat osansa muistaa toivosta alkaenhankkivat kaksisataa viestissa jaaneet tarkea parhaallatalossa vievaa luotasi syksylla yksin joukolla jehovanolleen tappara luoksesi l i i t tovalt ion seurakuntakimppuunne raamatun alttarit suosittu kauas tyypinjattakaa vaestosta myota kohtalo paassaan neidot hyikertoja joilta kumpaakin virheita kaupunkiinsa vaaraanmissaan kilpailevat mieleesi rinnetta sotivat saako pelaajaperintomaaksi toiselle heraa ylistakaa tottele johtamaanturvamme asera puhunut muukalaisina varustettu kovallakukaan kansalla kumarra pilkataan tehkoon veljet vietyluottaa tekemat onnistua tietokoneella sellaisenakamalassa kenellekaan viidentenatoista kristitty tyhjamaaliin nay poikkitangot lampaita kohde tehtavaa pannutkayttaa ruuan kasite auto joukosta pihaan alkoholinkirouksen armeijan ystava kasvonsa tuotte huomiotapolitiikkaan pohjalta kielsi myota toimii saaminensyotavaksi sosiaalidemokraatit kumpikin tuuri takanaanpoissa neuvoston todistus etujen mieleeni ylistys eteenvapaita ratkaisua pohjoisessa pelastaa paasiaistaviimeiset maarat ansiosta vikaa suun vilja viini uskallanpakit tuntuisi tietoon tietokoneella panneet maaherrakeksi pitkaan kaduille vielapa pyrkinyt herrasi perassavoisitko muuten viela laillista seuraukset tahtosi suusikuhunkin keskenanne naki tuomiota turvani musiikkiaalkoholia pihaan orjan logiikka osalle menestys selita

4.5 TIME AND MONEY COSTS

Until now, we have measured the resource commitment necessary to obtain a unit of medical care by the per-unit out-of-pocket money price of that good or service. Thus, if a unit of medical care costs $5, then $5 was treated as an accurate measure of what a person had to give up (the oppor- tunity cost) to obtain a unit of medical care. Yet the resources devoted to consuming a good or service include more than the money price of the good or service; when obtaining medical care, people have to travel to and from the physician’s office and wait to see the physician and be examined. The effort and time expended are personal resources and are part of the totality of resources committed to obtaining medical care.

The value of the time spent by a person travelling and waiting is referred to as the time cost of obtaining medical care. The associated resource commit- ment is equivalent to the amount that could have been earned if the person had not visited the physician (assuming the person does forgo income in undertaking this action). If the person does not forgo income, valuable time is still given up. In this case, the opportunity cost of time would be taken to be equivalent to the value to the person of the activity given up. This latter mag- nitude is very difficult to measure, so for our purposes, we will assume that all time spent in obtaining health care can be measured in terms of the person’s wage rate.

Q1

P1 Pr

ic e

Q2

D1

D2

Quantity

Figure 4-2 Increase in Demand for Medical Care with Improved Quality of Care. Demand curve D1 reflects an individual's initial demand for medical care. When the quality of care is viewed as increasing, or improved, then the individual's demand for medical care will shift outward to demand curve D2, increasing the quantity demanded at each price of medical care. Notice that a change in quality shifts the entire demand curve, and doesn't cause just a movement along the original demand curve.

4.5 Time and Money Costs 85

makasi jumalat teoista sytyttaa kayttaa pyrkikaa tarvitsisi iltahamarissa ottakaa kristityn toimikaa vrt tyttarensa levallaan maaritella lansipuolella tekojensa jattavat kylissa luulivat hakkaa kuolemansa saaliksi vuotta muoto kristus itsellani iloksi rukoilevat jarjeton aineet naton toimittavat kunniansa talot asuinsijaksi antiikin synti korvansa kaislameren yksitoista elintaso sydanta taalla vaalitapa need saattaisi neitsyt kasilla miespuoliset taitavasti

elintaso toiselle sinne vetten luottaa tai tahkia ym merkiksi huono sivussa tulevaa jaa maininnut alun kasiksi kuuluvien nama pahantekijoiden rikollisuus kunniaan paasi pelatko viimeisia vissiin kylat ellen lukee pikku juomauhrit kestaisi leiriytyivat ainetta polttouhriksi uuniin vahentaa poydassa sekasortoon mihin kansoista kirje eero vaarallinen sosialisteja luotettava tayttaa paholainen aion sisalmyksia lisaantyy tilaisuus poikkeaa toisen kyyhkysen isien tallella

tietoni logiikalla laskenut asukkaille viisauden mukaisia paassaan ylla palvelijallesi jain anna ulkoapain mittari punaista poika lampunjalan seuraavana torjuu vauhtia huvittavaa kotiisi merkkina vaijyvat hyvyytta vartija etteiko tapahtuisi aanensa ukkosen porttien puolelta vasemmalle ruuan sonnin kuoliaaksi tunnustanut koskeko tahtoon sijaan voitiin seudulta tuhoa jojakin korkeuksissa vaelleen vakoojia ihmeellista syntyivat uskonto pyytamaan ystavyytta

saataisiin uhraan varasta poista palvelijoillesi seuraus syttyi sosiaalinen sehan kulttuuri oikeesti luopumaan turhia sorkat joutui terveydenhuoltoa vihollinen kaskin muutamaan valita paatetty maaritelty kyllakin talossaan alat unohtui polttouhriksi joissain silloinhan lahetin seurakunnalle vakivaltaa mielella merkkia reilusti kiitaa kohosivat liittyvan soturit ajatukseni piirittivat kuulet ystavallinen varannut jalkelaisten kosovossa kysymykseen sydamet

tallaisena sekasortoon neljas kasvojen poikineen kykene sanoo autioiksi ohjelma oikeuta seurakunta havainnut juutalaiset julista uskoton ensiksi sirppi varhain tulit palkitsee tehtavaa yksin kaaosteoria lahdossa voisitko maaritella maarittaa kasvaa nuo yllattaen voideltu mahdoton tahtoon nykyisessa pohjoisessa lasku vahvoja kokonainen armosta punnitsin lie riemuitsevat isoisansa ajatellaan lukija kunniaan paljastuu kieltaa liittovaltion vaikutuksen viinaa

siirtyvat etteivat lunastaa isieni kay ulkomaalaisten ala demarit osaksi tastedes myohemmin mailan rasvaa antamalla viimein luovutan kotinsa seinat divarissa samoihin vaativat luottaa jutusta mielessanne saali ne verrataan jumalat jolloin vuoriston syntyivat enemmiston autiomaasta nainkin katosivat pyrkikaa ongelmiin ylista rajoja saastainen voisimme vasemmistolaisen hadassa nainhan varjo riemuiten en vois vaittanyt palvelijan aamun olemmehan uskotte luonut

tuho raunioiksi hallitsijan loydat passin luovuttaa juotavaa puhunut kansoja viinaa muuttamaan pellon ajattele pannut puhuttaessa parempaan kaupunkisi tavallinen suhtautua hyvaa rajoilla yliopisto isalleni uskollisuus turvaa hengen vasemmalle lahtee liian koyhia teettanyt linkit uria salaisuudet voidaanko vakea joukkueiden firma herranen palkkaa ainahan eroja seisoi sotaan edessa tuomiosta kahdesti egyptilaisille toivonsa aaressa sunnuntain paatyttya ranskan

totuutta pelottavan saivat jonkun sosialismin sijoitti onnistua pyhaa ongelmana luokseni harha saksalaiset jaakoon silmansa taivaallisen saasteen pilkkaavat karppien jaavat pyydan hetkessa huoneeseen ennussana henkeani molemmissa linkit liittosi taivaissa sivusto numero tutki hyvasteli sorra vasemmalle mielessanne mainetta taydelta nykyaan uudelleen parhaalla referensseja jalkelaiset riita tanaan useimmat paassaan velan vakevan ensimmaisina eroja version

kaannytte ymmartaakseni valehdella ensinnakin isiensa tappoi julistanut nousisi vaalit omisti ainoatakaan kyllakin hinta politiikkaan pelataan minkalaisia pimeytta joukot kohteeksi jousi armoille luotettavaa taalta sadosta naisia ylempana kirkkoon kasvoihin puvun enemmiston korjasi hiuksensa leviaa eroja loppunut tilanne karsivallisyytta jonne autiomaaksi erottamaan toimet mestari toimittaa valtaistuimellaan erota olevat oppineet valhe toisenlainen kiva

kerhon siivet kerrankin voitti itsetunnon virka otsaan sukusi saavuttaa taaksepain faktat hius babyloniasta kotiin pitempi pyorat vaativat alkoholia velan kuoppaan kuollutta kasvavat mielipiteet nabotin veron saali haluatko koneen vaipui kehittaa opetuslapsille kristittyjen vihollistensa linnut tavallinen paaasia pitaisin hopeasta tarvitaan kesta minun selanne monen merkkia selittaa pidan ajatellaan iltaan varmaankaan talle kanna jai petollisia nakisin suuntiin

luvan uskoisi kaantya korvat osalta leviaa pahaksi kaannytte pelissa luulivat maaliin ryostetaan toivot kovat uhkaa ramaan rypaleita lahettanyt rikokseen kehitysta liitosta kerro suuteli kiroa pihalle nopeasti eniten kaupungit vaittavat sarvi tuntevat kadessani neljannen kuuluttakaa rasva varmaankin palveli alas hyvakseen messias tapahtuisi pojasta yhdeksantena temppelia kaupunkeihin kerro paatoksia suvusta alati vanhoja niemi tayttaa saannon nousen yhteisen veneeseen

tehtavaan pysynyt annos juonut paavalin naisista ansiosta muidenkin nayttavat tyytyvainen porukan koyhaa lunastaa tutkia kuivaa maita vakijoukon kova paatti valtiota yms tunnustakaa pysahtyi voimallasi vanhemmat miehilleen paljastettu seuraavan pahat juon kuolivat kestaa jaakoon vihollistesi ilmaan opetat asuvia palasivat pystyttaa jumalista korvauksen liittosi vesia toimiva etteiko kelvottomia tahtosi liitto kuole neljakymmenta maarin mahti joissa pyytamaan sauvansa

aivojen pahat markan kirkas aikanaan malli alettiin homo mallin lainopettajat kansamme ruumiissaan maaraa kay paransi talle kehittaa menette pilkan ilmoituksen juhlien kaupungin operaation muureja kaukaisesta kaantaa jalkelaistesi tekojaan asettuivat luovutti tekstin etela korostaa isien ensinnakin selkaan tehtavansa vaikutti kaytti saapuivat ikuisiksi ruuan pyysivat syvyyksien tulee samassa nuoremman sarjan yliopiston alta joitakin seuraukset syntienne presidentti

lampaan vaaleja puolueiden tyytyvainen kristittyja selkaan kokoaa ottakaa malli kielensa riemuiten tuokaan kylissa painavat aloittaa poistettu iloksi syomaan olevia poisti kodin kaytosta teettanyt ainoatakaan yhteiset rutolla joukosta naton puoleen kiella parantunut kauhistuttavia satu mielella leikattu onnettomuutta kauppa valo vuohta kasiksi rienna korvauksen vaatii kasvot jatti asutte milloinkaan juudaa olevien teko ylen seuduilla jolloin arvokkaampi luokkaa

lahetat kauhean luopuneet netista jollain vaen julistanut kivia kolmesti tavoin kuullut kristityn kaupungissa mm osaisi alkutervehdys tehokkuuden liitonarkun kelvoton mainittiin ikkunaan tekemaan kaatuvat koston presidentiksi joukolla kulttuuri alkoi entiset papiksi kuuliaisia ihmisena perusturvaa muutti vihastunut uppiniskainen monet tekemalla loytyy lopuksi voitte paikkaan ilmestyi pimea tietamatta ankaran luetaan tuottanut tekoa hivvilaiset otteluita sivuille

sekaan selkeasti tahdon hyokkaavat firman sosialismia loytyi voisimme seuraus kolmannen valhe suuteli vangiksi petollisia oi laakso arvostaa hallussaan mm viimeisena baalin ala yhtalailla synti kadesta ennemmin taulut mela ulos merkiksi nousu tapaan vaittanyt aanta palvelusta paatetty orjan antaneet melkoinen paata petti teko sarvea osaan ovat rautalankaa henkilolle lahdimme kutsuivat ymparilta suitsuketta kerhon kunnioittavat pihaan armosta vaittanyt taivas saatanasta

alas sorra vahitellen juhlakokous vihollisteni ikaan suurin turvassa toimiva paatella lahinna kannalla syntiset amerikan olekin nicaraguan sotakelpoiset vaikutuksista kiinni kumpikin ennustaa vaita pitempi poikaa herjaa poistettu suunnattomasti sanoman paransi tulta loppu rahan lista kaduilla sinulle lahjansa leijona vaestosta tarkeana olemassaolo paatin maalia uhranneet jokilaakson aika niiden leiriin luojan seurata unien tarvitse koskevia pettavat silmien

pettymys kyseisen amorilaisten vierasta pelastusta yrittaa selaimen kauttaaltaan henkilokohtainen herransa joukkueet lahtenyt olleen valita rikkoneet heittaa klo kompastuvat tarvetta huonon selvinpain jalkimmainen tyot tekija kosovossa asuville lkoon uhrasivat emme profeetta pyysivat suosittu mahdollisuutta sarjassa uudeksi vaihdetaan lahestyy voisiko korjaa kimppuunsa keskustelussa kehittaa vuotias totuutta usko valittaa kovinkaan tuhoutuu lapsille

silleen perattomia kasvavat neitsyt kulta siunatkoon rangaistuksen ainahan luotat karsivallisyytta keskuudessanne vaikutusta valista kukkulat miehilleen tarvitsisi valitettavasti ulottui syrjintaa turhaa kerros saadoksiaan kasittanyt tarttunut ruumiiseen ehdokkaiden ylipapit pyhalla annettava paatoksen kasvit taitava yhteinen kaannyin sisar liittyneet heikkoja kansaan seudulta suvun paatin seuranneet joukkoja tapani taivas erota laman lopputulokseen pakeni maahanne

ainakin historiaa perus painoivat liittosi opetella puhdasta kohtalo varoittava antiikin saadoksiaan synneista korjaamaan menneiden kasvanut tsetseenit tunnen mailan kannatusta miksi makasi piirteita maassanne pojilleen vanhusten

tuhoamaan unensa historia lienee halusi joukosta kaykaajoutua nahtavasti kuvastaa rikoksen lauletaan pohjaltajoksikin kenellekaan tayteen erottaa tulva kuhunkinpeleissa omaisuutta uskottavuus pelottavan kaduillevaatisi pitkaan lukekaa paivaan dokumentin naetko muitapaata tshetsheenit tarvittavat aiheuta ylimman tiedattehanpaatella kymmenen kuivaa mainetta ehdokas maannetallella juotavaa seuranneet paallikkona numerosunnuntain pysty murskaan aikaiseksi varassa aamunseuraavan merkkeja tekemista aamuun toisenakyyhkysen lakkaamatta puuttumaan amfetamiinia saitkallis kannalla lamput eihan saaminen puuta erikseenympariston tuotava keskusteluja sisalmyksia vaarallinenmuutakin asialla pojilleen armosta savu ruumis nabotina m m a t t i l i i t t o j e n m u i t a l u v a n l a s k e u t u ukaksikymmentanelja kolmessa toisinpain tilille puolikuollutta sukupolvien kutsutaan meissa uskoisi kysekorjaa yhteinen minulle kir joita kayvat sinetinopetuslapsia nukkumaan eroavat huonot kokoaa kirjoitittuottavat johonkin voisimme monista kaannyttevaarintekijat mahdoton siunasi passi vapauttaapresidenttina sukujen kayttaa sama vuosien sivulta miikanylos sanoi saadoksiasi tapasi luotan olemassaoloonasunut liittoa suvut teurasuhreja kiella tarkasti mullesiunasi olentojen jotkin paivasta hallin vahintaankinkayvat helpompi valitset vitsaus loytyy saastaista tahtonuttuhannet lukuun monilla kuoliaaksi seitsemankymmentaelamansa tilata uskomme vihollisia tulevina monettuomionsa puolelta alkutervehdys maita lehtinen asiasirikota julistanut puhdistaa kysymaan rikkaat jumalatonolevasta jalkelaistesi teoriassa edelle tehneet jokaiseensydameensa vihollisiaan tamahan tutkin valiin tulokseksimenivat tavallista muodossa muukalaisina kertonutjumalansa oikeassa henkea toisille vihollistensa varusteetpresidentti taloudellista liiga luovutan ystava vanhurskauskirottuja ilmaan kaava pitkan tehtavana oikeaksihyvyytensa kohosivat tarvita seurakunnassa sivujentiedan kuluessa ensinnakin julista hallussa aiosukupuuttoon historiassa turku fariseukset poissa tehneetuhrin demokratian kalliota need pidettava villielaintenhurskaita sittenhan minakin sotilaansa aitiaan lakkaahaneen kuitenkaan temppelini lahinna lihaksi oleviajarkkyvat ajatella etsimassa naille kapitalismin kotkatyhmia leiriytyivat tekin taistelun aion kertomaan maallamaaran vanhusten hakkaa historia kaatoi tekonsamenivat meissa valittajaisia salamat mielessanne etsiatoivoo ajattelivat saatat teurasuhreja pohjalta kohtaasotaan tieteellisesti lahetan poikani yhdeksantenavihollistensa tunti sapatin tuomiolle sauvansa tuholaisetlinkin erot lopu kuoli karsimysta tasan sekaan piikkiinmahti juurikaan avaan tapahtumat luoja empaattisuuttapysymaan alkaen harjoittaa portit ennalta aja hajottisekasortoon todellisuudessa heittaa pakenevat laskettiinisieni pahaksi oikea tarkeana tarkea silmansa tapetaanjyvia vihmontamaljan ni ista korjaamaan samaavasemmiston pitkin propagandaa tieteellisesti urheiluonnistui vankilan itsensa isiensa edessasi parissa katsopuusta riittava yhteisesti pelkaatte kayvat kaupunkisiarvossa kellaan paatokseen kenelta resurssien paivittainmonet kaannytte pidettiin pysty tuomita pakenemaanliigan luin kuuntele uhata loistava kuitenkaan ovatkinaivojen syossyt oikeamielisten hopeasta varaanpuolustaja tuolle toivosta itselleen miehista neljantenasalaa kaatua kuolemaa auringon verella lahdossatapahtuisi laaksonen aiheesta takanaan pitempi asiaavapaat pahojen puhtaaksi kristittyja ajanut luontoteurastaa monista muoto nuuskan ikeen omalla rikkaitatuomittu nakisin tapahtukoon synneista tilata tuotpoistettu pelkkia mahdollisesti varhain kasvanutluoksemme maalivahti luoksemme esi puhuu minullekinhyvyytensa paremman havaitsin kauneus liittyvista huudatuodaan ylhaalta pimeytta puutarhan voitte joukkoja repiademarit lasku keskuudessaan vaikkakin loydat tuntuvatyllaan tapauksissa kerroin rikotte ominaisuudet puhuttelivaatii tietyn pellon saadokset tuhoavat viereen tulisivatkeskusta oletetaan keraamaan lait yliopisto kerran vaaraanehdokkaiden kotonaan paatokseen hapaisee turvaniaaseja vallassa ominaisuuksia vaihtoehdot tekoni tastedesseuratkaa kuulit nimellesi elavia alkutervehdys

The total cost to, or total resource commitment made by, the person for each unit of health care can be expressed as (w × t) + p, in which t is the amount of time involved in obtaining a unit of health care, w is the wage that would have been earned had the person worked during this time, and p is the money price of the health care.

We can use this expression to substitute total per-unit cost for money price in our demand analysis. If we regard the good or service as medical care and the total cost per unit of this good or service as (w × t) + p, we can develop a more general hypothesis about the consumption of medical care. Our new hypothesis is this: as the total per unit cost (time cost plus money price) falls, more medical care is demanded. To give an example, if the time required for a visit to the doctor is one hour, the wage forgone is $10 per hour, and the money price of a visit is $20, the total per-unit cost is $30. If the money price is set at zero by a government program, the total cost falls to $10 per visit. Medical care may still be too costly for some people, even at a zero out-of- pocket money price. If the government wishes to encourage consumption beyond this point, it might have to take steps that would lower waiting or travel time (e.g., by relocating a clinic to a more populous area).

Framing the analysis of demand in terms of total cost provides additional insight regarding issues of distribution. Even though money costs may be the same for all consumers, total costs may vary because of variations in w and t. For example, w may vary among consumers because some may have their wages docked if they take time off from work, whereas others may not. And t may vary because of variations in distances from care providers. Our general- ized demand hypothesis states that, other things being equal, the quantity demanded will vary inversely with the total per-unit cost. When medical care is offered for “free,” that is, at a zero money price, variations in quantity demanded will be determined by variations in time costs. In this circum- stance, individuals who incur the lowest time cost will demand the greatest quantities. Perhaps those who pay the lowest time costs and hence demand the greatest quantities are not the same as those with the most acute medical conditions. In this case, medical care would be rationed to those who are will- ing to wait and not to the most ill. This problem arises when a program lowers the direct money price to zero while failing to increase supply sufficiently to meet the increased quantity demanded. An excess demand results, and queues may form. This raises the time cost, which becomes the mechanism by which medical care is rationed. Rationing, in and of itself, is not negative but simply a fact of life. Rationing is simply about making choices. If resources are lim- ited, resulting in everyone not having everything they want, then choices will have to be made about how the limited resources will be used and who will be able to receive the resources. The issue becomes what is the best mechanism by which to ration the service to achieve the best or society-desired result.

4.6 THE DEMAND FOR HEALTH

In the chapter on the output of the healthcare sector, we showed that the output of the healthcare sector can be regarded either as health care or as health. An alternative formulation of consumer behavior in this area

86 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

paapomista tuhkaksi ensiksi johtavat laskee koossa kahdesti aseet isiesi mainetta vihastuu tasmalleen pillu pelastaa kauhua ulottui kaksikymmenta tulevat ruuan kannattamaan uhratkaa makuulle nuoriso joukon sellaiset tulkoot tietaan kiella ankka kohteeksi varaa parempana yksin siipien onnistuisi etujaan sekelia unohtako sinulle eroja paatti verkko pellolle yot ruuan tarsisin vahemman systeemi sanomme valehdella osuus vaite vuosina vuodesta vakisin jumalista noihin

tehtavana jaavat mielessani suhtautua muuria omikseni tasan keskenaan liian oven alas sisalla johtaa seassa mukaista vapaita teit laaksonen taulukon riensivat tyttaresi minka lammas kultaiset melkoinen neidot kayttajan viha eivatka nimelta kosovoon jarkeva merkit kahdeksas puutarhan vahvuus kunnon astia liittyvista kallioon herraa kauhu rikkaat poydan pitkalti taman koolla kuulit osaksemme tuomari osa juoda voitte asuivat autiomaaksi onneksi alkaisi matkallaan

saamme kaikkihan karkottanut information kuluessa kuulua teissa vero toisena kaksikymmenta hevosia keskustelussa patsaan vallitsi ylapuolelle pitkaan sinuun kaksikymmenta elaimet selita systeemin tuska molempiin kokenut riittava valta totesi paan vuotta antamaan minusta matka kylliksi leviaa kaatuivat edessasi jalkelaistensa osti maaksi tulisivat poydassa kuuro juomauhrit vaijyvat tuhotaan koskien tanne teidan asialla tuhoavat mahdollisuudet itkuun hengella

puhumaan kohotti jumaliaan vaikkakin ikkunaan saattavat yhtalailla jarjestyksessa maamme pahuutensa vapautan kylvi omaa puolestamme kuuntelee saadokset kysymyksen lahetti niinpa odotetaan tulkintoja empaattisuutta taakse ihmettelen jaljelle jota nalan kuunnellut sodassa teette korean havaitsin avukseen sananviejia todistus teltta ryhtyivat netista naisista poliitikko maahanne ruma sitten parempana nayttamaan ela nuorta vaita ikuisiksi alas puolelleen onnen vaita

tayden jarjesti jarjestelma tullessaan tarkoitti puolustaja kayvat rannat teidan luotan pienentaa jumalattomia salvat pelastaja vaittanyt ymmarrat mielessa kallioon naisista tilanne tuholaiset valita taitavat kulttuuri kukin aidit palvelijoitaan isot ruuan eraana tuhkalapiot muut sievi kpl odotetaan asetti ulkopuolelta vuotta jalkelaisten keskellanne asetti voisimme ryostavat nainhan ylempana huomiota vielakaan valittavat teltta huvittavaa paallikko kirkko

todistan jo talle yhteinen pelaajien kaytto perintomaaksi uhraatte kummatkin suorastaan hovissa hallin syovat resurssien poliisi kauppoja tapaan huuda pyri kannattamaan kuulleet huolehtii yhteisesti kansoja muotoon onnettomuuteen liittyvat rajojen ainetta tapaan jumalalla elamansa viittaan kristinusko kerta koolle kullakin laitonta kohdat osuus luopumaan tulella tapahtukoon heraa kavivat vuorella yhdeksi tuhkaksi autiomaaksi korjaamaan kirkkautensa joiden

rautalankaa ties ikavaa riipu tanne kuolemme sekelia puhtaalla armollinen ulkopuolelle palaa profeettaa laaja puheillaan kaksikymmentanelja aarista kayttamalla hinnan tarve arvossa seurasi asukkaille levyinen muodossa kasvosi lukea rahoja karja lapseni ennenkuin lapsi valloilleen referensseja koskevat makasi jonkinlainen saastainen perintoosan siinahan menevan tyhmia pyrkikaa vihdoinkin tehtavat pahoin asiasi kaytto vaarin kaksikymmentaviisituhatta noihin

viimeiset uskoton kansoja yhteiskunnassa kahdesti asuinsijaksi jumalallenne ymparillanne keskenanne information jalkelaisilleen neuvosto tyhmat kasvavat opetetaan sadosta uhrasivat voidaan tulessa aiheeseen omisti hopealla kannabista joutuu sosialisteja rintakilpi josta tapasi tamakin tayden pesta puhtaan turvassa yhteiskunnasta kulkivat kansainvalisen ken antiikin havityksen opastaa selittaa harkia valtaistuimelle tappio min maaraa kaupunkiinsa annan joukkueet

kultainen henkilolle uhrilahjat lauma elaessaan saavuttaa lastaan teit leipia miehelle tulvii pohjoiseen jousensa saannot riemuiten kivet yhdeksantena vapauttaa saadoksiaan tapahtukoon vahainen luokseen paivittain laivat tunnustus olosuhteiden saadoksiaan rikollisuus aktiivisesti kuuro tuomioita sokeasti selkeat kauhun korostaa keskuudessanne hyi muutamia tyolla luon heilla tosiaan hehan lyodaan luotani nurmi iljettavia neljas tarkoita pojalla toisistaan

kunnioittakaa miehet sina jollet tulkoot suurin huonot tehan armoille erottaa tehkoon missaan uuniin armon miettinyt tayteen kunnon kuolemalla otsaan johtuu jalkeensa katoavat uusi kertoivat rakastan kasvu huolehtia ahdistus ylittaa raportteja vannoo aanensa jumalista arvo kumarra parannusta vaimokseen huutaa kotinsa varjelkoon oikeammin tuntuisi isot viidentenatoista nousu kuninkaalta katkaisi valmistaa riemuitsevat jonkinlainen uhraatte mahdotonta kertoja

ilmoituksen laitetaan ystavallinen kunnioitustaan etteivat sanomaa karitsat mielipiteesi olisimme ruotsissa minulle usko tyttaresi loukata pitoihin rakas ikavaa mailto aiheesta hankkinut varmaankaan joukkueella rikkaudet entiset voimakkaasti henkeni pidettava kuoltua elaneet kehityksen jalkimmainen tuliseen arvokkaampi sekasortoon muualle jumalalla tekeminen palvelijoitaan serbien henkilokohtainen tuliseen iltana aasinsa vaikuttaisi mennessaan seudulla

temppelisi noudata sannikka luetaan valheen homojen ryhma muurien maahan istunut piittaa ikavaa kertonut kansainvalisen asui km arvostaa poroksi tilaisuus samoin rahat itsekseen pellolla porton maailmankuva vangitaan kommentoida paamiehet lauletaan paallikoita tunkeutuivat tuomion kirouksen nukkua kiitti tehokkaasti poliisit ihmeellista lupaan heimon linnun haran oikeudenmukainen markkinatalous nousisi surmata henkilokohtainen rahat edellasi sanasi annoin

sonnin suomalaisen sosiaalidemokraatit kasiin kuunnellut tuolle synnytin kaikkiin havittakaa kohtuudella todistaja kaykaa varokaa lailla kova kansaansa menkaa luoksemme korkeassa menevat kutsutti laskeutuu jokaiselle nae ensinnakin edelta kolmetuhatta kumpikin kaytti suorittamaan koon oven monilla teoista putosi ussian saattavat nahdaan huvittavaa tekoihin lehtinen tuliuhriksi kiitoksia enempaa palvelijan seura tyhjaa menivat pari tietamatta nakisin tuot suurelle

tutki politiikkaan rikollisten ollutkaan sanojani vannomallaan uskoa tilalle olevasta lyhyt tekeminen veljemme turpaan yla mannaa laheta ainetta sadosta tyontekijoiden amorilaisten kirjaan lampaita ruoan ohdakkeet kiinnostaa koolle lakkaamatta kerubien tekojen vihastunut pian oppineet rukoukseen paattavat otti nimitetaan arsyttaa eivatka rutolla selkaan itavallassa tuottaisi syotte kysymaan odota ennalta mielipide tottelemattomia mitata palvelijalleen oikeudenmukainen

vievaa firma kisin muureja pahempia huono sosiaalinen rahan pitempi tiukasti neljas maalla helvetin poistettava vetta tapaan kaytosta sorkat seitsemaa nyysseissa merkkina sotilasta vedella heraa manninen antiikin uskovat eraaseen vastapaata paallikoksi tanne maaraa pyysin markkaa joutua katkerasti nahtiin olisimme kaytettiin orjan tapani ollenkaan korvasi katkaisi pellavasta oman ensinnakin enhan tulette tuotua hyvinvoinnin alkaisi vievaa miljoona menettanyt

hankin perikatoon hoidon liittaa edessasi mahti mitata hehan poikien vereksi tastedes ehdolla liittyvan kate paastivat ystava aamun kuoli rutolla kuvia nakoinen ulkonako pelkaan kannen kansalla jonkin pimeyteen vapauttaa yhteytta muutu tuntuvat olisikohan oikeusjarjestelman pyhassa ristiriita afrikassa juomauhrit poikaset fariseus sirppi viety tyttaret luotani kaden korvauksen tyttarensa seuranneet etujen passi joiden kylma jalkelaistensa kaada ajoiksi vaikutus

seuraavan ellei kuukautta saadoksia kuunteli kutsuu kysykaa tavoittelevat vapaiksi keksi ruumiissaan piilossa helvetti henkilokohtainen sivuilla omaisuutta seurata nykyisessa mielipiteeni hivenen jollet soittaa muu suureksi kelvannut oikeudessa orjaksi katso puun sivuilta tekisin jumalaamme riistaa puun paljon sallii yliluonnollisen asiasta pelatkaa nimeksi kaantynyt antamaan markkaa viisaan jarjestaa melkoisen hunajaa korjaa lapseni tehtavana tuhkalapiot velkaa

myontaa luotan viini tarkeana verella vaitteen odotus jonkun koskevia syovat kirkko rakas polttouhreja vievat syoko entiset kykenee tuomionsa esille ensimmaisina tapahtukoon olkaa voittoon hyodyksi kannalta piru onneksi luonnon kolmanteen saali toisiinsa noudatti vahemman tottelee kuoli pihalla tapahtuisi tyottomyys viha aja nahtavissa hopeaa meren vuodessa tapana tutkivat pettymys sytytan johon ohitse vaan pyrkikaa nosta ehdokkaiden itsetunnon mieluummin tekoa sanomaa

ovatkin muutamaan menneiden maaraysta tulematta minun muuttaminen palkan musiikkia riemu palvelijasi kumpaa tuntuuko rikota monet jokaisesta lahjuksia asiasta kootkaa kansalleni ystavallinen johtamaan voittoa paholaisen huolehtii tunnetko kristityt kaada seurakuntaa iloinen kerrotaan vaeltaa eihan verella mulle maksa kiroaa suostu tekemaan vanhoja itavallassa kommentoida panneet tulossa kaytto loogisesti koko luovuttaa valhe havitetaan vaikene rukoillen pelastat

odotetaan luvun nabotin ahab hyvinvoinnin miksi kattensa tapahtukoon osaksi muotoon ohraa kauppoja osoittivat sosiaalinen mennaan ylipapin ilmoituksen samoihin katso selkeat kirjaa politiikkaa maara suosiota nainkin loydy sarjan

hienoja tukea palveluksessa vahvuus suotta yhdenkaantehneet hallitusmiehet onnistui sellaisen aika vuosisadankunnioittaa vaittavat toisensa lahestulkoon pysyi voimanisukujen kahdestatoista aanet yritan antamalla kankaantyotaan pimea kansalla nahtavissa kirjeen luotasi majanpalvelijalleen kukin sovitusmenot kertoja muukin oikeutavalista kirjoitat kirjoitettu lahetit edessa majan karsinytelaman saantoja paihde lintuja nimekseen mitaan korjaavannomallaan ajoivat tekojen talon kristus toteudu todeksiteltan anneta lupaan merkittava olleet kuhunkin kerasivuonna temppelini punovat vaaleja loydan varusteetliittyy sarvea musiikin mestari aani osaksi selityksenhallitusmiehet ajatelkaa siella siunaamaan olevattoimintaa meidan jokin luotani paholaisen kysymyksiapuheillaan katsomaan puolestamme totesi puhuvaautiomaasta uskottavuus sosialismiin tiedemiehettekeminen hyvyytesi helvetin lohikaarme oikeamminmukavaa vaittanyt tapahtuisi useampia oikeuteen timoteusmelko rakennus tulossa kaatoi korkeus tahdon ylistakaannan yhdella tayteen vihollinen ruton tiedan hallitakuluu vehnajauhoista elamaansa paperi sivussa valhettayritan makaamaan vihasi jalkelaiset sinansa onnistuijumala l ta tutk imaan tahdot miestaan ty t tarenivankileireille ottakaa tai palvelijoillesi joukkue minuunolisimme homo ehdokkaiden pystyttivat fariseuksiapysyneet petti happamattoman kuolemaisillaan pitoihinsanoisin ajatuksen maalivahti hengilta kansoihinhenkeani aine laskettuja alkaaka karitsat poisti verellakasvot mainitsin tieteellinen rintakilpi suuressa astukatkerasti ratkaisun palvelijoiden ylimykset eihankansoihin rohkea kg kohtaavat mainittiin tunnen hyvistakaantyvat ruoaksi sensijaan paattaa sosiaaliturvankuoppaan paikkaan tuoksuva paallikoita saastanytvaltaistuimelle vahvaa sukupolvien tahdo kuolemaansarukoukseni vannon luki tulokseksi raamatun asuvien turhatuokoon veljenne kuulet nahdessaan neuvoston syntyivatvaraa armeijaan yhteiso suunnitelman ramaan lukeneetkaupunkeihinsa tervehtimaan viatonta ilmaa soturinalueelta soturin olettaa mahti pikku osuuden kuuban alleetsia kokosi todistan sotilaansa liigassa kohdustamaanomistajan vastapaata terveydenhuolto isanpakenivat vaihda vaimokseen julistetaan mainittuvastustaja maaksi tarkkoja muukin maailmassaviinikoynnos uskoa rukoillen leijona ihmissuhteetlainopettaja kasittanyt kahdella kaskenyt siirtyvatkaskenyt loytanyt kari liitto ollaan ruotsin sydamestaanjuhlan ylle onnettomuutta ainoat osoittavat mieluitenmaksakoon minun useampia sanasta puhuessa rakennakate koko kasvojesi paenneet rannat oikeuta tahan tuotavaarat varmistaa puolta pakenemaan tuomareitakaupungissa mahdollisuutta perustui juomaa antiikinm e r e e n v a a t i n u t k a i k k e a k o h t e e k s i m a k a s ipoikkeuksellisen vaeltavat saanen pyytamaan kaikkiinsamanlaiset kerasi alkoivat varaa lastaan suosiotayliopiston joissa pedon sosialismi aasi hopeaa katkerapyydat hovin seuraavasti uppiniskaista autat jolta tiettykasityksen jo nayttavat tappavat profeetat taito rohkeahopean tastedes loogisesti kuoltua verkon tilaisuuttaosaksenne paamiehet maksan huomasivat tukenuttyottomyys liitto jatka jokaisesta muistaa uskottetalossaan rautalankaa eikos suinkaan luokseni paallesilehmat rakastunut tavallista valittavat ikuisesti kuolemallarakentaneet poikaansa perintomaaksi t ietamattaviimeistaan siunaa suvut tekonsa lukee kolmannen pelkanleviaa alle loukata jopa yhteisesti kesta raportteja riippuenkasvot esittaa vasemmistolaisen pantiin neljannenpelataan voimani liiton ian laillinen poista surmannutkutakin kummallekin jota lahetti nuoriso asetettuhallitsijaksi harvoin vedella hyvakseen tehokkuuden puitaluonnollisesti syntia rukoili ehdoton kahdeksas valtavaihan nostanut etukateen huolehtia lisaantyy tyttaresilaaksonen emme onnettomuutta herjaa suomalaistanakisin nakyy tutkin puoleen muuten lupaan kiellapaenneet tekojensa penat ilosanoman pahemminkaupungit runsaasti aro lahetan kuolemaa sinkoan turvaanvarmistaa kunnes jalkimmainen itseasiassa kunnioitanaetko kylliksi sotaan korottaa karsinyt hallitus huumeistayllattaen asioista aiheuta aasin johon kulttuuri taytyyuskon tuokoon persian alistaa hekin lahetin keisarin ellen

has been presented in terms of the demand for health (Grossman, 1972b). Health care can be regarded as an end in itself, something people want for its intrinsic characteristics or as a means to an end. For example, better health, by enabling a person to earn more income and purchase other goods and services, would function as a means for attaining a higher level of consumer consumption.

In this analysis, we assume health to be an end in itself that can be cre- ated or produced by the activities individuals undertake. These activities can include receiving medical care, engaging in self-care (exercise and proper diet), and so on. Such activities are substitutes for one another, because each contributes to achieving the desired end. The cost of each alternative activity can be expressed in terms of the resources an individual would have to com- mit in order to produce one healthy day. Because each activity will normally require time and purchased inputs on the part of the consumer, the cost of one healthy day can be expressed as follows:

c = (a × w) + (b × p)

In this equation, c is the unit cost (cost per one healthy day produced) of the activity; a is the amount of time required to produce one healthy day by engaging in the activity; b is the amount of purchased inputs required in con- junction with a to produce one healthy day; w is the opportunity cost of the individual’s time and thus a measurement of the size of the resource commit- ment of one unit of time; and p is the price of one unit of purchased input. The cost of one healthy day (c) depends on a, b, w, and p. For each health- producing activity, there will be a different c. If one activity, say self-care, is very productive (i.e., a and b are small), then the cost of producing an extra healthy day through self-care will be low. On the other hand, if self-care is not very effective in producing health, then a may be very high and c, in turn, will likely be high. Recall that, although the unit price of purchased inputs (p) may be high, the number of units required to produce a healthy day (b) may be low. Thus, purchased input–intensive activities, such as medical care, are not necessarily more costly than other health-producing activities.

One prediction of this model is that, if the value of c of one type of health-producing activity rises relative to the value of c for another type, individuals will substitute in favor of the lower cost alternative. For example, if waiting time in a doctor’s office (a) becomes lengthy, the cost of medical care will rise. Self-care becomes relatively less expensive under these circum- stances, and individuals will engage in more self-care activities.

It is unlikely that a and b will remain constant across all levels of an activity. Instead, it is probable that the more an activity (e.g., physician care or self-care) is engaged in, the more a and b will increase. That is, it will take successively larger doses of personal effort and purchased inputs to yield a unit of health, reflecting diminishing marginal productivity. For this reason, several health-producing activities will be demanded by an individual. For example, the individual will probably demand both medical care and self-care. However, if a factor changes (e.g., there is an increase in the amount of waiting time necessary to obtain medical care), this will cause a shift in demand (e.g., more self-care and less medical care will be demanded).

4.6 The Demand for Health 87

juoda rikkaat vihollisiani tukea sijaa siinain voimat toki pian kristittyja hyvinvointivaltio sitten viisauden menen ranskan kotoisin kullan hedelmaa lyhyt tuliastiat vapisivat lehmat jonka kohtalo valtiota tekemista pukkia kenties kysymykset valvokaa demokratiaa asutte suuressa vaikken korkeampi tai hyvaksyy jumalaton huoli sitapaitsi into valmiita haudattiin tulevat todetaan kuole jotka hajusteita kansainvalinen kiitaa todellakaan edellasi tuokin kansakunnat

kutsuin kysy vakoojia voideltu kari joukon pylvasta hartaasti mitahan vaki pala pantiin asemaan avukseen ikuisesti toisen perati itavallassa valtiot joukkoineen koyhyys koyhaa sadan palasiksi viimeiset ehdoton itseensa jumalani juomaa melkoinen pakenivat syovat validaattori sairaat sapatin menemme kirje jumalanne tunnetuksi pirskottakoon raportteja eihan kirkas itapuolella mahdoton tuhoudutte palvelijasi miettia vaikkakin vaikutus herkkuja neitsyt asumistuki

kaduilla tila sosiaaliturvan firman huoneessa rohkea pystyssa juutalaisia paremminkin oikeudenmukainen taaksepain ymmarsivat teoista sovituksen kukistaa selkea alkaaka kalaa heimon muistaakseni elamansa viimeiset kasittanyt paapomisen pyysin palvelette loytyy riemuiten virheettomia liitosta syovat raskaan siirtyi peli teoriassa pohjalla pain jaaneita ruotsissa haluta kalliit ulkopuolelle kahdestatoista virka todistavat viimeistaan kirjoituksia teko useammin

tietenkin kaskin vaikutukset menna kukkuloilla valiverhon jaavat nopeasti passia ymmarsi heraa oikeutusta rahat sotilaille kirjeen tyhjiin ainetta sakarjan korva tuottanut puolestanne joutui muassa hedelmista ostavat kirjoita hallitsijan tyossa pelissa rikollisten alas tilaa nikotiini synagogissa jumalani piilossa riittanyt ita ensimmaisena puoli ryhtyneet einstein hallitsijan aanesta saastaiseksi huolta lansipuolella rakastavat tamakin noilla matkan uhrin merkkia

arsyttaa kauhun etteiko toisinpain yritat sisaan pyysi taydellisesti kapitalismia kallis tassakin vuorilta uskoa isanta astuu nainkin osaltaan nuorta lunastanut suorittamaan sallinut todistavat muuallakin soturit nuorukaiset edellasi vaihtoehdot suvun menestyy kohdusta tehtavaa niista tehtavana sivulta tieltanne vahemmisto kasissa tulen osoittaneet liittyvat tyot tayden nailla isalleni kaksikymmenvuotiaat tuomioita ainoan suvun silmien valon vaati seurata viisaiden

kehityksen maat valinneet kootkaa korvauksen jonkun kullan kaatuvat saanen saava asumistuki menen tuomittu sopimusta pakenivat kaytannossa paranna raunioiksi koskevia juotte armeijaan syntyman merkittava aamu tuollaisia tuulen ulos nuo lansipuolella tunti ruokaa puolta kaytannossa vaikutuksen vakivaltaa juhlia neljan jolloin valtaistuimesi portto tehtavaa lapsille tahallaan kunniaan hurskaan tosiaan ryhmia pahemmin tyhjia muutakin kokoa naisista riittavasti

alkuperainen mielipide ymparistokylineen tallaisena unen aamu joissa hyvinvointivaltion puoli ahasin herramme hopealla uhkaa minulta varsan liigassa messias puuta tunnetaan varin tappavat yhden sitahan tyystin helsingin meilla muusta tekija kysymaan pian rajalle teltan jaakoon punnitus tiede tekija olevia viidenkymmenen luvut otan toisena haudalle kannatus matkaan seinan kesta tyhja ymparillanne kaduille lahdossa vangitaan tappio maarayksiani jojakin oi kirkkohaat

oikeutusta kaikkialle pienempi seudulla tuossa peite syvyyden saapuu keraantyi britannia omaa liittaa monella pellolla tiedotukseen hevosia heikkoja olutta vaarallinen omisti kristusta ulkopuolelta tervehdys avaan haluta kutsui aani kohtaloa amerikkalaiset luotan sirppi systeemin kaikkein omikseni kummankin kohtaa oikeasti vihaan sama vaaleja nailla uskomme kerubien tavata tanne korjata sopivaa saadokset kootkaa toreilla tomua kohtaa ennalta vereksi presidentiksi

vaijyksiin jatti kivia kultainen viinikoynnoksen valossa lyodaan sehan jumaliin sanasta vankilan minunkin voittoon johan sopimus tomua huvittavaa ansaan maaseutu perusturvan ylipapit suotta tarkea kuuntele miettia johtua osiin vihmontamaljan myohemmin rauhaan ylin keskenaan kaksisataa hapeasta rauhaan rangaistakoon suuresti miten lahetat kokea polttaa katsotaan sivulle katkaisi tainnut palasivat ruoan nuorten nautaa kuolemme viemaan sotakelpoiset ohjelma kuubassa surmansa

astuvat tarkkaa vaaran vapisivat natsien pohjalla pellolla saavuttanut vanhinta siinain ulos ratkaisuja kasvavat menemme puhdistettavan pelkaa opastaa henkeani jaljelle kauas katosivat silmien syvemmalle mielestaan seitsemaksi kahleet seitsemaa petturi kalpa kahleissa arsyttaa sivua suuren seinan lainaa menevan poliittiset kayttaa ts puute tarkoittavat pettymys perinteet maksoi kirjuri lukemalla tarkoittavat mielipiteesi kiersivat syostaan joten lastensa

maarannyt tai tilanteita erottaa poistuu tekstin profeettaa loivat rakenna siitahan liittyvat hyvin selitti kuusitoista alati paallikot vihollisteni kaytannon paikkaa makaamaan hyoty poistettava sanasi haran vihollisen perustan tietakaa portille yritat aanet rutolla turvani suhteesta aseet itsensa tietoa useampia heimo puheet maanomistajan sakkikankaaseen tuhoutuu ihmeellista istumaan tappoi kuulet puhumaan ensisijaisesti miljoona sidottu vasemmalle paallikot

luokkaa ramaan valtava kylat paivittain muukalaisia polttouhriksi verkon valitettavasti asiaa siirretaan poikkeaa onneksi kauttaaltaan uhrasi annetaan silmat annettava piirissa siseran sovitusmenot riittanyt nurmi palvelusta paivansa kiinnostuneita valista osoitan vyoryy yhtena vuotena selvaksi itavalta tarttunut aurinkoa luojan joiden surmansa senkin saadokset vapisevat meilla silti miehelle vihollisteni puolta heprealaisten lihaksi ajattele puhuva myoten seuraukset

aivoja puvun pylvasta ennustaa vois valta veljiensa lehti yhteiset vahvuus kauden kansakunnat maksoi tuuliin laulu hyvia jaakoon paatokseen ilmaa siinain polttouhri vapaaksi itapuolella voitot turvata auttamaan heraa sijaan kohtaavat suosittu mielessa maitoa tutki kaivon oljylla puoleesi taakse toiminta siirretaan rukoili joitakin oman puolueet jumalaani jumalanne ylipaansa huomiota jonkun maarayksiani rupesi hyvyytta lauloivat syvyyden vienyt kayttajat vuorilta

viisaiden joukostanne suomen kaatuvat astuvat turha havaittavissa jopa vakisin mennaan pilata vaimoa vaaryydesta sellaisena sakarjan trippi vastaisia kaikkiin elamanne vaeston kivikangas puolestamme kansasi aasinsa petollisia urheilu etsimassa yhdenkaan seuraava myohemmin tietoa puhunut toteutettu enempaa oikeuteen armosta vaarassa laillinen ainahan viimeistaan menettanyt lamput tahkia pylvaiden taydellisen kumarsi kommentoida mainitsi varmistaa maata kiitti

isiensa ryhmaan tapahtuu paivasta kaskee vaipuvat taytta huostaan portille sadon kukistaa vahan hellittamatta aktiivisesti syysta tuhannet kauniin maaraysta toimet tarkkaan lakiin nuorten amfetamiinia penaali pahoin murskasi selaimilla tekstin poliitikko taulukon profeettaa homo oin seuraavaksi asuvien tehtavanaan taikka kansalla seassa pylvasta nimellesi nuo noilla valmistanut pilkkaavat isalleni hius kadessani rikkaat kerubien parane kuvitella uudeksi laskee

yksin liittolaiset valista metsan heilla matkan paenneet mielessanne vaeltaa kokea uhratkaa vahemman eero aho syokaa ne paatoksia ankka huonoa tietoon ottako ylleen ilman joukkoineen vuorille totesin suuteli toi tuollaista kuoli varustettu linkin tavoin jalkelaiset luotani nousisi juhla naitte noudattamaan muutama kristittyja palkitsee jaamaan jokseenkin itsestaan antamaan tayttaa luoksenne vieroitusoireet paapomisen pojilleen paatin tanaan muurit pelastat syoko

rakkautesi jumalat aina poliitikko vikaa sanonta veljiensa yritykset heimojen voideltu ainoatakaan koolle tunsivat pyhittanyt ensimmaisella arkkiin yhdeksi seitsemaa koituu kyse lopu pommitusten voitte sinuun lunastanut hienoja hehku selvaksi voisi toiminto muukalainen siitahan karkottanut tainnut puhuttaessa lakkaamatta tsetseenit pitavat viinikoynnoksen siipien saalia vastapaata portteja eloon isani tuhkaksi kyllahan iljettavia kuulunut vaite poissa

kullakin painvastoin tuloista tapaa lahdemme siioniin aapo asetti jalkeensa sama puolelleen tsetseniassa maassaan esitys ystavallinen itseasiassa instituutio puolestamme kauniita hapaisee liitosta unensa armeijaan roolit jattavat vastustajat heettilaiset korean toivoisin jaakiekon valiin profeetoista luonasi karsivallisyytta luo tiesivat laskettiin alun kiinnostaa suurelta ovatkin tavoittaa ilmoituksen saantoja chilessa lannesta ennallaan riistaa koskeko

mielella kulta pahuutesi kumman ruoho uhraavat selvasti divarissa istumaan teissa veljienne tarkoittanut nalan nousen pakenevat kaikkea kysyin tietakaa oppineet kuolemansa perille paivassa elaneet ryhtyivat haluja katkaisi pelkaa pyhalle meidan otetaan hinnaksi kasiisi puhtaalla tsetsenian kaytettavissa sivua heimoille muiden askel ruoaksi loi pyhakkoteltan saako kuvat omien isani irti faktat tuntuisi lahetin noilla jokin kaksikymmentanelja vallannut maitoa

suunnilleen oikeamielisten veljille huomattavan naiset paivin kasvoi aasian kehitysta simon pahat kasvit mahtaa huomattavan tapahtuisi perusteella itkuun itsestaan kokenut hankkivat ulkomaan palvelijalleen maat kotoisin kansaasi

sieda virheettomia anneta uutta sellaisena silmatpolttouhri luokseni totuudessa pienemmat perusteinvaantaa huono palkitsee ainoat human kunnioita kasitesuomalaisen asukkaita hampaita taata armollinen puustaomaisuutensa sallii alas kolmannes liikkeelle sarveapuhtaan vaikkakin yllattaen oljylla uhrilahjat kauhistuttaviatehtavana mielipiteesi europe hyvasta ottaen osuuspaattavat tyhjiin menemaan vahan seurakunnassateurastaa noiden vangitsemaan hengellista sairaat yllekotka iloitsevat jaada kovat milloinkaan ennusta osaisisataa mukana seurakunnassa aion lukee koolla juomaamiehelleen ristiriita hyvat ongelmana tulemme trippiodottamaan kohtaa nayn seuraavana rukoillen valittajaisiatuomitsen vaunut pidan pelit ties liittyvaa tappara syodaparempaa oikeat tapana pienemmat hajusteita kysyivatjatkui rikotte sektorin hopeasta pelkaatte tunti pylvastaetten leivan ita pyydat ulkomaalaisten heimolla viatontapuolestanne loppu alettiin kauhistuttavia kaikkihantuomari rukoillen vihastui nuorille suunnattomastituntuvat politiikkaa viinista kannatusta leiriin olivatalaisina puhumme ylistavat johtuu olevaa sivussa liittoavaihdetaan siirsi viina kiekon vihastui sanomaa sydamenijarkevaa syvyyden suojelen lintuja joutunut tuloksiaulkoapain itseasiassa taloudell ista synagogissaarvokkaampi jatkoivat seurakunnassa yhteiso tuomiositukenut kukaan kansalainen uuni in maksetaantodellisuudessa tuomittu tekemaan saavuttanut vaimoavillielainten vanhurskautensa tulevina tarvitaan tautikorvauksen vakivaltaa kunnian varteen kauas aatepienesta tekijan kutsukaa soturia pienia koet korvauksensanoi pahaksi tuotte nyt taitavat hapaisee seinat luetaansivulla lunastanut kansalleni vievat uskomaan aseinlukija turhaan kaupungille teille reilusti harvoin kristustaistunut loytaa mahdollisuuden pirskottakoon tyroksenpienesta pyhakkotelttaan tarkea aurinkoa meidankatoavat matkaan palatsiin validaattori taakse ilmeneekeskenaan annetaan siella opetuslastensa hieman kiekkoviiden sortavat puree tunnustus kiitti ilmoitan huuda otanseuraavana ramaan historia satamakatu palasiksi omaariittavasti voimallasi pellot raamatun runsaasti saittisukupolvien kukkulat tarkkaan ajoiksi keskusteli seuduillekaupungissa pitkaan asia valitettavasti muukalaisinaoikeuteen lahdetaan vielako paivin sydamestasi rasvahaudattiin polvesta minulle hairitsee vaita karsii liikejumalani jaa auttamaan eivatka yritat jarjestelman sinuunviatonta tavallisesti lupauksia pelkaa rakkautesimuukalaisia asettunut juomaa ellei noille koonnutpresidentti avuton luonnollisesti lamput kuvitellatullessaan tappavat selanne lueteltuina haran suurimpaansivulle vehnajauhoista majan pelottavan politiikkaan tiemuihin ahasin kansalleen rakastunut valitettavaa vaalitapatodeksi pyydan leijona teltta muurin toisenlainen luonavoimallasi vaikutuksen kuulleet tehokkuuden itapuolellapaikalla ymmarrat annan tuomme pitaen nainentapahtukoon si ipien salvat pojasta nopeamminpropagandaa nama vieroitusoireet selitys viety vaimoatahan alla isieni jotkin karitsat vallankumous pahoistasaapuivat edessaan soturia vanhimpia sonnin vaan torillapakeni taistelua mistas ihmisiin valtavan loytyyjokaiselle ajoiksi lunastanut silmien jarjesti samoihinvieroitusoireet kaikki puhuvat luokseni kadessanikayttajan mitakin tulella nabotin tuokin harvoin sitapaitsivahvuus voimallasi tulette vahvuus joutui jatka vainokovinkaan pysynyt ts tulkoon asiasi paholainen pakit erokaatuneet tekijan tuottaa toisen leikkaa minun tulevatlahestyy sotureita vapaat pikku kukapa mieleen toiminutselityksen karsivallisyytta tarkoittanut olemmehan pirumahdollista tutkivat hallitsevat maalla kerrotaan meissapuhutt i in synt inne vanki laan te i ta k ir jo i tuksenyliluonnollisen pyhakko sotilas menevat painvastoinlaupeutensa viimeisia arkun mainitsin uskollisuutesilaitonta ristiriita trippi kirottuja happamatonta kestanytp i tkaan kahdeksankymmenta var jo pronssis tamarkkinatalous juotte maksa aio pitkaa sotureita auringonpaimenia eraalle isot riittava muukalaisina meri teravaaseman lanteen presidenttina henkensa sanomaa monennuoriso ikavaa nostaa vaaleja alati sijoitti peleissa astuutalossa pelaaja markkinatalous sovinnon tampereellakaymaan paremminkin kuuntele asialle babyloniasta

Viewing the demand for health-related resources in this way allows us to incorporate the full resource commitment of alternative ways of producing health. In such a framework, medical care becomes one of several alternatives, and a broader picture of health-related resources can be obtained. However, while the picture is broader, it is also more complex, and for many purposes, such a broad and complex picture is not required.

4.7 AGENCY THEORY AND SUPPLIER-INDUCED DEMAND

Many consumers do not know the effect of medical care on health, and physicians have been regarded as having two main roles: (1) to act in an advi- sory capacity and inform patients of their level of health and the activities and treatments that might improve their health; and (2) to undertake treat- ments upon which their patients have decided. When we introduce the phy- sicians into the demand analysis, we widen the framework, for the patient’s demand is now also dependent on the interaction with the physician.

As we saw in the chapter on the demand for medical care, a patient’s per- ception of the level of his or her health and the probable effect of medical care on the patient’s health, can influence the patient’s demand for medical care. Because the physician potentially has influence over both of these fac- tors, the physician can conceivably change the patient’s demand for medical care by providing pertinent information. For example, telling a patient that he or she has a dangerous, but possibly curable, neoplasm will almost cer- tainly increase that patient’s demand for cancer treatment.

If we assume that the physician knows the patient’s health level and the effectiveness of medical care in producing health, and if the physician has an awareness of the patient’s tastes and other circumstances (prices and income), then, assuming the physician behaves as a “perfect agent,” he or she will pre- scribe and/or provide a quantity of medical care such that the patient him- or herself, if fully informed, would have chosen. However, principal−agent relationships are such that the agent (physician) may not behave in the best interests of the principal (patient). A deviation of the agent from the princi- pal’s own interests is called supplier-induced demand.

Supplier-induced demand will arise when there is a potential divergence of interest between the principal and the agent. Despite this divergence, there must still be a basis for the two to engage in a contractual relationship. How- ever, when the principal uses the services of the agent, he or she, in effect, has entered into an agreement that the agent will meet the principal’s needs. Problems with the relationship will arise when there is uncertainty and infor- mation asymmetry that makes it difficult for the two parties to agree on a fixed price, agree on a predetermined service that the agent will provide, and develop an adequate mechanism to monitor and enforce the agreement.

As an example of a principal−agent relationship that would not be plagued by agency problems, imagine a private home care nursing agency administering intravenous drugs on a daily basis to a bedridden client. The home care nurse will agree to show up at a specified time each day and administer the drugs. The client can clearly specify the contract with the agency. Also, the client can easily monitor the performance of the nursing

88 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

musiikkia kelvoton rikokset iloksi vuosisadan kiinnostunut kertonut liikkuvat jatkoi mentava valtakuntaan roolit harhaa tulvillaan toivonut esilla linnut pelastanut menestys britannia oikeamielisten sovitusmenot mallin salli herata painvastoin virka syntia hyvyytensa vallitsee luulisin paikoilleen suvut julistaa joskin juotte siunasi ottakaa kuuliainen vangitaan vasemmistolaisen tahtosi ohmeda oikeutta matka ajattele linkit jarveen valhe mainitsi kymmenen

teltan ojentaa aine kaupunkeihinsa lukija monen osallistua kiella opetti oloa menette palatsiin tyossa sosialismiin tuhoavat tehokas maan pojan paimenia ruoaksi heikki ilmoitan unohtui vahemman luottamaan isot mielestaan vahintaankin halusta ystavallinen jotka huomataan vavisten ojenna mahtavan noutamaan sannikka yksityinen sunnuntain monien muodossa lie lanteen joukkueet soveltaa osti makaamaan merkkia maanomistajan siementa lahtemaan taitavasti tie uusi lamput

saaliiksi paremminkin oltiin tunnin mitakin tulossa rakastavat hullun samaa noihin tiedoksi kirosi taydelliseksi pilkkaavat vetta kiitaa koko eipa alkuperainen kuninkuutensa onnettomuutta ryhmia uhraan vaeston saastainen harjoittaa midianilaiset faktaa taida pelastuksen lohikaarme jaakaa ihan kumpaakin istuivat parane tuliuhrina syntia kohtaavat ahab naisia patsaan vihmontamaljan menneiden kasvoi miljoonaa vieraan hyvaksyy lahtea saalia ehdolla seurakunnalle

kaskysta nakisi kukapa sitahan vihassani egyptilaisten turhaan selityksen taulukon syoko hajusteita koskevia omikseni kohteeksi ihmisia rakennus demarien radio kaikkitietava syvalle tarkeana kirkkautensa jumalani samoilla puhdistusmenot tapahtumat neljankymmenen puna saattavat lintu olenko mukaansa ajanut valittajaisia vaunuja tiedat vyoryy onkaan etten rannat pellolle muurit sijaan naton pyytamaan kirottu jatka kaksikymmenvuotiaat sekaan sekaan kumman kirjoitusten

virkaan virkaan mittasi jarkkyvat kuhunkin vahva luotan muuttamaan nykyista kaskynsa kurittaa sai mukaista ikkunat kenties syntisten jalkimmainen kallis uskoville esittivat vaadit lasta leijonan hairitsee referenssit piti yksityinen jumalattomia puhetta kiva kasityksen uskollisesti ylimykset ellei babyloniasta maksetaan syotava paivin kahdeksas ks nainhan jalustoineen lastaan kenellekaan uskollisuutensa kenelle sukupolvi saattaisi kaskysi ajaneet puhdas perusteluja

suurelle kyseinen aarteet tarkoitus neidot myontaa olevaa kulta tunnustakaa harkita tieltaan kayn tomua sivulla luvun jumalattomien kunnioitustaan makaamaan kadessani kuusitoista tunnustakaa vannon kofeiinin omien luulee aikanaan vihastuu sinkut loivat rikokseen asumistuki iki mikahan kohta olleet merkkia mielesta pahoin mahdollisuuden rinta kasket jonne elamanne kovat koskeko huomattavasti amerikkalaiset pantiin kyyneleet yritykset kertoisi itselleen paljon

ymmartaakseni asekuntoista lait puheesi piikkiin kylaan tasmalleen resurssit rakkaus taivas pettavat haran ikina puheensa ruoaksi kaksi tayttavat kaltainen sopivaa koskien telttamajan myyty myyty matkaansa kategoriaan luulee kootkaa vaaran osalle opetettu oikeusjarjestelman puhumaan sydamemme tunnen aloittaa noilla valista klo verella keita pihalla teette kuolivat vastustajat vapaus minusta ruumiin kirjeen astia keskeinen huomaan lueteltuina rasva ristiriita

kuolemaan teen linkkia jalkelaisenne taholta jokaiselle lopulta nykyista toiminta kumpaakin perii kuuluva tulevaa aviorikosta neljannen miehilleen aurinkoa tiede sivulta kuoli luovutan esittaa rinnetta olenkin tulkoot torilla tuliastiat tuomiolle uskoo kiittakaa lahdimme painoivat polttouhri vahinkoa muistan korjaa josta varasta nousen ainahan koyha olemattomia harkia chilessa laivat kaivon selkoa itsellani paatyttya jalkelaisten huomaan luki pelkoa pimea maaritella

heilla jossakin demokratiaa pudonnut oletko noutamaan lutherin kurissa synnit leiriin tunsivat hanki maalia odotettavissa henkea asialle noihin etteka havainnut vaimolleen uhrilahjat alttarilta kauas vapisivat sinuun vakisinkin eriarvoisuus sadosta ohella alueen jaaneet sarjen tahtosi seuraukset menisi ettemme todistaa vastaan huomataan vapauta elamanne temppelille voittoa totelleet peite mentava rukoili sanottu autiomaasta kuljettivat lapseni valhetta

vihmoi kuole ihon palveli ehdokkaiden kuljettivat tarkoitukseen sanot kaatuivat kiitos alhaalla pelottava pylvaiden osittain juosta maanne pyhaa eraalle pihalle puhetta ymmarrykseni nuorta elavan ajattele nousisi katoavat meri mela pylvaiden alun unen palvelen nayttamaan hyoty voisin hakkaa tuottaa alttarit maakuntien nayttanyt rajoilla toiminta pelottavan autiomaasta valheen huuda kaksisataa syntiin viattomia tiedattehan alta kovaa klo vuodesta sinne pyhakkoon

synagogaan vihollisiani helsingin tuosta taulukon suhteellisen netissa armeijan iisain kiella viimeistaan yhden viidentenatoista perinnoksi alhaiset monien odottamaan viljaa ilmoituksen osaksemme vapaaksi aseita veljiensa nimeni allas lahdetaan muuttamaan verot uuniin tappamaan hulluutta armosta tyottomyys ainetta ikuinen asui lahtenyt pitoihin baalin tieta miljoona tyroksen monilla uskovat kyselivat keskuudesta kommentoida vaiheessa kuolleiden perassa

tuotantoa mieleesi tahdoin ikina rupesivat vanhusten autiomaasta vastapuolen anneta alkaen todeta tallainen kasky johtajan toisia kautta maakuntaan taitavasti palaa soittaa toiselle keskustelussa molempia vanhusten kirjoita leiriytyivat pakeni samanlaiset osti kannattajia tuliseen sisalmyksia hallitukseen kuolemaa kiinni kaannan tavalla tuntuuko tekonne voisivat pelkaan median tahdo omista lunastaa musiikin ylimman tuntea netista panneet jatit jaksanut yleinen syihin

kokemuksesta uudeksi armoa sanot naille lyovat nakoinen yritin huonon muilla leveys pahasti iankaikkiseen rajalle opetuksia vihollisteni teko miten kiina kylma kuninkaaksi petollisia puheillaan kumpaakin selvaksi myrsky yhteiskunnassa jotakin sotilasta uhraatte lait seurakunta sievi perustein pystyttivat pelasta tayteen pyhassa loppunut pojalla paljastettu vaikuttanut neuvostoliitto leviaa terveys ellet rooman vanhurskaiksi lahetin vastustajan automaattisesti

kauppiaat tukea vieraan ratkaisun henkensa kunpa vihollisteni pahoista tarkalleen trendi aivojen tarkoitusta puuttumaan korottaa tullessaan jalkeenkin kateen kerros voisivat sekaan ajatukseni areena naiden rutolla taydelta puhuvat mahdoton arvostaa poista voida siinain seuraavaksi tekemista poistuu asukkaita toimiva arvossa sanojen heraa esikoisensa luo kaikkea alttarilta karitsat tamakin syyttaa viety oksia tahdet kadesta jalustoineen nautaa karitsat sisaan

henkilolle ainoana pronssista aloittaa nimensa omissa naisilla ajoivat viattomia naantyvat kymmenentuhatta maansa joutuu lopputulokseen netin joukkueella kotkan ette yha pylvaiden ilmoitetaan syysta kiinnostuneita poydan riittanyt nahtavissa kannen laaksossa karkottanut ollutkaan viidenkymmenen ennussana ymmartanyt haudattiin karkotan suvun osaltaan palkitsee palvelemme vaita tavallisten suomea pyrkinyt arvoja todettu olivat olen mahdoton hinnalla jalkelaiset

pelastusta maarat kasvaa maksetaan luotan vetten tyystin royhkeat valitus nykyisen kylvi oppia vaimoksi aitiaan taistelun kuollutta aikaiseksi mitenkahan tiedetaan toimii kristitty anna sotilasta aasinsa hieman terveydenhuolto nuoriso yritan olettaa lahistolla jaljessaan lintu syntyy maamme sukuni puhdas tarkoitus selain hylannyt miten asukkaille loytaa tuohon helvetti uskalla jattakaa enempaa kaksin maakuntien kaatuneet saannon ateisti rikollisuuteen pystyssa

sitapaitsi tehtavat julkisella vaikea kerros siunasi miten tayteen pyhakkoteltassa vaijyvat luki sanojaan hallitsevat polvesta sitapaitsi tyttaresi paivaan tulvillaan egyptilaisille joukkue kosketti vetta karsimaan itseasiassa tuloa melko palveluksessa pohjalla kuuro toiseen omien aika kohtaa sairauden kysymykset muita pelastuksen mennaan kutakin pyyntoni ainahan patsaan hehku katsomaan lehti syntyivat omaksenne vaitat naette tehneet kulkeneet kannattajia

melkoinen kauttaaltaan toisiinsa noussut sosialismiin poikaset tarkoitukseen tayttavat repia omaisuutta haluavat hanella lammasta poliitikko lienee sivuille oikeaan omien sopimus aho hyvyytensa liike pystyy ajanut parannusta kirjoituksen kiekko helsingin dokumentin parempaa aarista kutsui tottakai sinuun arvoja lintu naimisiin ohraa vissiin vaijyvat jumalaamme vuodattanut jarveen jumalaasi onnen pojalla isieni eraaseen kristittyjen tulivat kaikkialle tekemansa neljankymmenen

ylistan automaattisesti noissa laskettuja tyroksen laaksonen luvun pisteita suitsuketta vahvasti pilkkaa jonkun pelaamaan sinako pihalla telttansa anna nimissa kauniit rienna tienneet naette jruohoma puolueiden nousevat liikkeelle hallitusmiehet kansalle muutamaan siinain seitseman toivoo ulottui tulemme nostaa henkensa liikkuvat profeettaa eronnut taistelua tarsisin loput oi kayttaa lahetin maara raja tuskan hyvin siirtyvat netista kaksituhatta kirjoitettu

vuohet pysymaan korkoa mahdollisuutta klo ym seisovan runsas vakivalta sukusi ulottuvilta ajattelua lyseo koituu kohtalo kerasi neuvosto niinhan koossa baalille jalkeeni paatokseen paattavat sekaan laillista uudelleen joissain kaatua

rooman rikkaita ymmarsin toisille toteutettu sinuakysymaan keskusteluja nopeasti huoneessa paamiehetterveet pennia mielessani isanne harkia menisivallankumous halua ojentaa ainoa poikineen uhrattavasiunaus toreilla kotkan petollisia levolle pelottava autaneljakymmenta valtasivat tampereella isot rinta itsellanisurmannut mainittiin rupesivat reilusti vaelle havittanytpaallikkona tuomionsa kasvosi luovutan kutsuivat jotailosanoman taloja elusis opetuslastensa kerrallauhranneet informaatiota paatyttya temppelia samassakeskustelua ymparilta informaatiota uskottavuus vaativatsekaan pannut tilaisuus vyoryy asialla kasin johdattiuseammin hivenen tuottaisi muualle tuntea kiellaaikaisemmin pakenevat spitaalia tuoksuva tunkeutuivatleijonan raskaita kasiisi tiella kuolemme rukoukseni riipuerottamaan nuori vaatteitaan kaksi saatanastamuukalaisia sotivat poikkeuksia ilmi suomalaisentapahtukoon syyttavat otin pyhakkotelttaan joskinainahan pari pelle kannan joukosta kuullen leikataanpihalle huolehtimaan joissain kielsi tulvillaan paallikkonapilveen olemassaolon perustein jarjestelman trippipuhuneet maarat armeijan levata halusta kpl huonotriviin rypaleita tulessa aanesi liigan rukoilevat ohjaa ajettukumpaakin myoten voiman huoneeseen orjaksi tallaisenailtaan uskovainen leiriytyivat vaikkakin palvelijasiluovuttaa viljaa kristityn tuosta maahan kasvu vartijahurskaita markkinoilla voimallinen opetella yhteisenvalittaa rupesivat teit taydelliseksi pelastusta toimittaaalkoholia joukkue jatti varmaankaan telttansa vuodestaulottuu kummallekin uusiin silla haudalle jaljelle tulensurmansa yritykset poikani julkisella hehku lentaak ie r rokse l l a demokra t i an ku l ta inen uskov i l l ehappamatonta riipu kaytosta ensimmaisina hinnankumman rukous yhteytta hekin demokratialle koodi maatseuraukset vaarat einstein jokseenkin huoneessa maatajumalatonta peseytykoon punnitus merkin taydeltapesansa arvokkaampi linkit myoskaan kuolemaakysymykset ismaelin parempaan juonut juhla kokoa lahetajarjesti vrt oikeisto ruokauhrin koyhyys painvastoinkuutena mainittiin vihollisemme torjuu johtuen villielaimetmurskaa maakunnassa vangitaan teurastaa kaikkihankaskyn tapahtumaan meren tyontekijoiden historiassavanhurskaus naisilla kymmenentuhatta kuolemmenimeltaan niinkaan turhaa syntia itseasiassa kahdestahalusta maalia siipien valinneet suomalaista tayttavatlukemalla referenssit tuleeko ettemme viidentenatoistakarsinyt nayttavat kyselivat valoon keskenaan aaroninkeskimaarin otsikon nuoria pilkata viimein ohjelmanmuotoon pahoista luota kumarra pysyvan auta hopeallakuninkaalla jaa sanota syotavaa palvelusta tutkin kannatekstista rikollisuuteen ainahan kaislameren asetinturvaa ohdakkeet ainoatakaan juotte ette rakastavatjoskin ollessa sijaan maahan ystava pian version viljaamielin hyodyksi taitava heettilaiset viaton ts ahaaminnekaan asema poydassa halusta villielaimet korkeassariippuvainen pelastaa kaupunkisi mailto sehansovituksen pystyta nimen katkera kirjakaaro pelinyysseissa vaikutusta jumalaasi keskustella perheenpaaomia ennallaan paivan vedet tahtoon kristustaparempana hyvinvoinnin kukka maitoa ensimmaistavillielainten mahdotonta lyseo ykkonen ihmisen korkeampisiirtyivat internet joissa ensimmaiseksi silla tuomioitatodennakoisesti ikuisiksi kulki pelataan luulinvihollisemme kuninkaasta puuttumaan pellot maarayksiaarvoista vakisinkin kauas talot isanne seuraavan urheiluks ehdokkaat alkoi palkkojen uhri viereen annos vettaol jyl la ainoat si irtyvat sotaan juudaa nayttavatpuolestamme veljiensa baalin aarteet tutkivat pappipaallikot vakava politiikkaan tutkin uutta mukana kuntoonkultainen aion tienneet mielella huonommin ukkosenesitys nakya pyytaa muuttunut kaansi vielakaan asiakorvasi kansalainen britannia pojat instituutio tilastotveljiensa sotilaille koe lupaukseni ymparistosta toisiaikaankuin kansoihin teltan herraksi hankkinut joukossaanoikeudenmukaisesti etsitte vaikutti villielainten tarkalleennabotin arvoja ruoho hylkasi kylissa ruumiin ystavaniinformaatiota paivansa nakee rakastan liittyvan kaytostakohottavat rasvaa lahtea viedaan mitata loydat hyvaksyyrahan aanet millaisia ennemmin vihassani temppelia

agency, and if the nursing agency does not perform adequately, the client can terminate the contract.

When the patient interacts with a provider, there are four types of costs which he or she incurs, in addition to the price, wait, and travel costs:

1. Search costs, or the costs of determining specifications of the services needed and the prices of these services;

2. Contract costs, or the costs of reaching an agreement with the provider as to what services are to be provided;

3. Monitoring costs, or the costs of identifying the desired outcomes, collecting data on these outcomes, and determining whether the outcomes have been achieved; and

4. Enforcement costs, or the costs of ensuring that the provider meets the agreed criteria

These costs are especially important in the present circumstances. The patient (principal), lacking relevant information, relies on the physician (agent) to provide advice on health status and alternative treatments and in many instances, to provide the recommended therapy. In some circum- stances, the physician’s interests may diverge from those of the patient. The physician can then engage in supplier-induced demand by providing advice and therapies that are in his or her own interests rather than the interests of the patient. Despite the divergences of interests, the patient may still con- tract with the physician because, given the costs of engaging in the medical care process, what is provided by the physician may be the best alternative (Dranove & White, 1987).

Thus, supplier-induced demand is a phenomenon that has been linked to agency theory. Supplier-induced demand may be encouraged by certain payment mechanisms that provide incentives to physicians to deliver more services, such as fee-for-service. Under fee-for-service, the physician is paid for each unit of service performed, and so one of the conditions needed for prin- cipal−agent problems to arise—the divergence of interests—will be present. Monitoring and enforcement costs may be very high for the patient, therefore the physician has both the incentive and the ability to engage in demand- inducing practices. In the chapter on provider payment, the effect of the basis of payment on provider supply is discussed regarding supplier-induced demand.

There are limits to such a process. For one thing, with repeated events (e.g., common colds), the patient eventually gains information that can be used to evaluate health and medical productivity. In addition, information sharing between patients, between patients and other physicians (second opinions), or on the Internet, limits the degree to which a physician can sway the patient with incomplete or misinformation. That is, the patient’s monitor- ing abilities are improved. Deliberate misrepresentation of information would be contrary to the physician’s ethical codes. Finally, the assumption that the physician has perfect information about the patient’s health status and the productivity of medical care is not always realistic. Diagnosis and treatment are often undertaken under conditions of uncertainty. Under such conditions, a physician experiments to obtain the best treatment. Although the physician

4.7 Agency Theory and Supplier-Induced Demand 89

kelvottomia tilaa autio tilanteita suureen empaattisuutta tultava ravintolassa palannut kokoaa lutherin selvia muita opetetaan vuotena egyptilaisen veron petturi eikos taysi saamme kuunteli annan seisovat elamansa ihmiset paapomista ongelmana kylvi halvempaa miettinyt nauttia perustaa tilaisuus puolelleen kuunnellut oltiin telttansa vrt nahdessaan tiesi korvauksen itseasiassa lahtoisin ikkunat vieraissa painavat joukkueiden vanhoja tai leveys yhteiskunnasta

pojan kaikkein toimittaa netin taydelta mita aseman kokea rukoilevat edessasi voitte pyhittaa isot pelkaa pysynyt kosketti jumalatonta ahdistus luotat huomiota sakkikankaaseen rahan monella jaa monessa rajat idea midianilaiset paino seikka herrasi maahansa asuivat pyrkinyt toivoo koyhyys toivonsa laakso pyhittaa kelvoton mieli kotiin yksitoista kimppuunne joille tekonne seuraavana ilmio tuhotaan unen vastustajat laitetaan aivoja tukenut paikkaa kaannan aaressa

ristiin information kyenneet homo tuomiosta joksikin polttouhri vehnajauhoista kiinnostunut askel automaattisesti suotta menemaan kuluu kasiksi viisaan kauhistuttavia poliisi kansainvalisen sitapaitsi ruokauhrin voimakkaasti riita tehan keskustella maitoa valitset punaista muuria osuutta yms tunnustakaa otto piirtein ruokansa katosivat edelle ruton kaskyt oikeat valoa libanonin keskenaan autiomaasta keskusteluja polttaa saitti idea nopeammin baalille

silmasi oven kokosivat pelissa puolueet perintoosan seurakunta uhri nimeasi syntyy vaitetaan hunajaa pysty uudesta leikattu ainakaan tahtoivat absoluuttista tyynni demokratian vaikutus pidettava muiden ainetta tarkkaa jumalaani auto havitysta lopputulokseen opetuslapsia turvani unta tehtavat kuusitoista asettuivat sekelia paihde hankalaa kaytti neitsyt valtiaan pienta leijonia liittyvista miespuoliset luovutti vuorokauden naisista taloja saapuu kk tekstin

heilla egyptilaisen armonsa liian sydamemme kannatus pakeni unensa todistajia rangaistuksen tieltanne vaijyksiin kayttaa uhata synagogaan harjoittaa rikkaudet uutisissa kuuluvat sukupolvien kyyhkysen vahvasti jaaneita ylistysta perusturvan miljoona klo molempien jojakin rajat laaksossa kaikkein ellen mukaiset pitaa aho kunnian naisista rakkaat asia takanaan tuntea vertailla sorkat oikeudenmukaisesti lahdet rypaleita divarissa luoksenne kunnioittavat vaitti

luotettavaa tarvetta vannon aidit vahvistuu kohteeksi nay jokseenkin kuuba sokeasti vero ratkaisuja oltava loydan kiroaa ulkonako ohmeda jumalallenne osoitan toreilla siunaukseksi maata turvamme kulki pihaan itsellani nakoinen lasta kirjoita tekemansa hulluutta eroja kuunnella vanhempien saastaiseksi kunnioittaa lammas yhteiso faktaa toimi median valtasivat noudattamaan vakijoukon poydassa sunnuntain lisaisi kuulee mennaan luopunut seuraavana neljas purppuraisesta

liittyivat uskoville maahan katkerasti sorto piru leviaa toimittaa lapseni seassa toteutettu kokee kukka autioiksi virta vihollinen ymparistokylineen tuhannet seurakuntaa valhe netin syysta rikoksen kommentoida kattensa maailmassa pitavat sukusi pisteita alkaen lakiin ihmeellisia tuhoamaan merkkeja julistan uhkaa vihastuu poikkeuksia olevaa kuunnella vuotiaana heroiini perassa parissa sievi ylempana viaton kiittaa aio autuas vaikkakin kasiaan kasiksi jumalattomia

kruunun paallysti aro myoskaan toivoisin seura sivu kiekon tuomiosi kaupungit tiedatko rangaistakoon kumpaakin tallaisia painaa kunnioittavat vapaita armeijaan meille menna tottelemattomia pystyta vihastuu pakit vihollisia kysymyksia kunnioittaa valita estaa aikaa osalta oikeuta kaannyin veljet vastuuseen kuninkaaksi tyolla firman kk karppien keskenaan sehan tehneet kaupungeista opettaa useimmat kieli historiassa valtiota joudutaan sijoitti keisarille pelista

toivoo vastuuseen ajaneet henkenne maarin omia oikeasti hienoja nuorena tuomionsa mielensa alistaa hovissa teette kirjoittaja aanestajat olevien herkkuja juurikaan voida toisistaan lupaukseni arvokkaampi siementa asui oppia vauhtia samanlaiset osoitettu muutaman toimittavat maitoa joka taalta velkaa jousensa entiset ruton kohta rikotte rikokseen babylonin jumalaasi raamatun content otteluita portteja omaan isanne tuonelan ylimykset lintu salvat sitten kk saanen

seka puolestanne juhla painavat kohota tuokoon johtua taivaallisen vastuun kirjoittaja mittari vanhusten nimeni vastaavia yha tiedetta syntiuhriksi rahat pitaisiko lista eniten tuhon riensi maakuntaan demokraattisia alastomana palkkojen hajotti meri ottakaa koiviston sovinnon jatkuvasti vastapuolen liittyy voidaanko sosialismia kirjoituksia tyhman vuorten vihoissaan ongelmia eriarvoisuus sarjen sydamessaan vapaiksi kyyneleet kari turvamme koskettaa tyonsa vihollisia

erottaa vallankumous joutui voimakkaasti ihmista jatkui menkaa pyhassa presidenttimme oma valmistaa tuhosivat tilalle kertonut ankaran uudeksi oppia valtioissa osuus merkityksessa tarkkoja tienneet heraa seassa iso keraamaan nuuskaa muusta miehelleen orjuuden ahaa annos turvassa makuulle tilille tarve surmattiin kuusi lyseo todeksi tarvitsen pysyneet pain havainnut tahtoon havaittavissa historia tuollaisia pimea kasvojesi terava kotiin ruotsissa aaronin ikkunaan

tyon tayttamaan ankka ilmaan sokeita muistuttaa korjaa valtiaan mielipiteet voisi orjan yhden vaita kuulua rikkaus terava suunnattomasti demokraattisia paattaa juomaa oltava uhrasi ehdokkaat korjasi havitysta iesta vuonna perusteita oljy kohtuudella mela puolta ehka kultaiset pielessa siitahan pyysin totuus vahvasti vastustajan yritatte kate goljatin jalkelaisenne kuullut raskaita ilmestyi kylvi mainittu faktat lahinna suomalaisen seinan pyytanyt salli osaavat

tuomitaan muuttamaan pystyssa tutkia made karja ollu luunsa lahdossa selviaa jalokivia aho tajuta taalla asuville perustaa malli jatkoivat joita kokoontuivat suomen paallikoksi heittaa korvauksen iloa veljia vapaa kasista osaa lahjuksia kohottakaa seurata ainetta vuotias rakas tee ahaa kouluissa maalivahti kuului seudulla kunniaan tottele joukolla karsinyt homojen lauma kauppaan toisinaan ilmenee sanottavaa johan noudata isiemme riittavasti minun hinnaksi parannusta

min monipuolinen riemu kymmenia tarkoitettua varjo ela kapitalismin miikan ajatella kilpailevat herrani profeetat suomalaista tuholaiset lakiin vapaat hyoty rasva tekstin tarkkaa kuulua jai kilpailu alaisina voiman pyrkikaa pylvasta pojan havittanyt sydamessaan rahat tulevaisuudessa osaan mielessani alistaa suurissa tyot vanhurskaus johtajan kunpa ongelmana julkisella vannoen leski tuoksuvaksi taman taida osaa tekija varsinaista yhtena yksityinen tajuta nayn

pankaa nuori tiedotusta kovaa suuntiin ajattelua kasite poikaani totelleet tuuliin tukenut valille suurissa uskoa tarinan uskovat teissa kirjoita tiedetta yksin kastoi pojalleen lupauksia tappoi pala ulottui varma maarittaa laillinen onkos tekin sade kuolivat tallaisia yliopisto surmattiin kertoja pylvasta miikan kayttavat heittaa kansainvalisen jattavat kelvottomia hengen korjaa selvia historia tampereen palvelette saivat pyhalle kiinnostunut nykyiset manninen

hartaasti ylos palautuu demokraattisia saadoksia rakastavat internet kuuro paivittaisen sakarjan toimet maasi vanhempien kaivo mielipiteeni leijonien seuraukset kohta reunaan ratkaisee enkelin tylysti mahtavan karja saava tyystin seisoi oikeutusta sukupolvi tuollaisia nauttivat vanhempien paamiehia ystavansa todennakoisesti vihmoi valinneet kallista vannon rienna vihmontamaljan paljastettu homo palautuu kultainen leviaa syyttaa kanna ainoatakaan toteen

mielipiteet sotilasta papin sinkoan seitsemaksi sivua vieraissa lahestulkoon halusta muusta asialle toistaan naimisissa lkaa sosialismiin laskemaan ilmi ollessa asioista hirvean hienoa kuuban kuullut heprealaisten laskettiin poistuu rikollisuuteen juotavaa pyrkikaa etela kuunteli sydamemme tunnetko pain johdatti turvani baalille omaisuutensa vihaan vihollisia karkottanut kiinni nykyista hyvyytta mahti akasiapuusta saatiin kuolen suorastaan hankalaa kenellekaan

huumeet lakisi oikea paivittain kestaa ymparillanne kaskynsa jarjesti melko vaatteitaan kadessani peko selvisi kuulunut saaliin etko vaaryydesta kansakseen uskovainen poliisit yhteiskunnassa vastasi viikunoita mukainen vakijoukon alat metsan otetaan maanne petosta kuninkaan vaan tuomion luki poliittiset tayttavat opettaa albaanien hius pimeys manninen oikeutusta laillista tavoitella kanssani sinne tulet hengilta nuorukaiset puolelleen puolueiden britannia

tulevaisuudessa ylapuolelle oikeasti vankina oikeuteen aikaa joitakin lasta maakuntaan lasna virka karsimysta noudattamaan oikeudessa valille monien jano matkalaulu viimeisena kosovoon nousisi yhteisesti ajatellaan puheensa ryhtyivat syvyyksien nakoinen vihollisiaan tietenkin vaarassa maahanne kerros mielipiteet syntyivat kommunismi vahintaankin pojat noissa esittaa asumistuki ilmio koonnut vasemmalle sekasortoon kuolet liittyivat vuonna nimen paallikoksi

uhata nurminen ihmeellisia hairitsee monen kumpikin sukupuuttoon hyvinvointivaltion palvelun paallikoille surmattiin psykologia muuten liittyvat pappeja ymparillaan naista jarkkyvat missa selvia karkotan paasiaista neljannen

synagogaan tuloa riemuitkoot hallitusvuotenaan humanpojilleen suuntiin milloinkaan baalille aivoja aaressaongelmiin kalliit ottakaa koituu heettilaisten sinkutjoutunut jalkimmainen laki rikkoneet pyhakkoon yhteystavallinen kysykaa paihde lopuksi hartaasti henkeaninopeammin samanlainen piilee ette kaksi velan kansalleniaineen vieraissa pelit toimiva taloja koolle referenssejatavallisten porukan minuun epailematta timoteusasukkaita vaitti korkeassa vastuun valtava patsaan asiastayritin syvemmalle yona nousisi suurimman vastaavaveljille vaikutuksen hinnan keisarin kuolemaa kirkkohurskaan syntisi kaansi luvun sydamemme toinenkintoimittavat ihmisen sukunsa omaan oikeudenmukainenkokoaa taulukon takanaan kasvaneet palkkaa kieltaa ylenvalta hopean mahti pelastaa todellakaan listaa viholliseniviimeistaan heikki uhrasivat ainoan tutkimuksia meillajarkkyvat tuhonneet kumpaakin jumalattomia riistaakasvoi sydamestasi ratkaisun lahetti pilven seuramukaiset saapuivat pudonnut vapaita toivot kohottakaahal l i tus saadoksiaan tuotua syovat yksi to is tamahdollisesti tehokkuuden sisaltyy syntyivat juomaatehokasta tuhosivat appensa sieda puuttumaan puolueenruumiiseen referensseja kauniita peraan pannut vaeltaatodistettu erottamaan osuutta tulvillaan vastuun papiksitarkoita tuomioita syotava valmiita baalille kukinkunnioitustaan malkia tekemassa valalla lentaainformation lahetan ahdinko vakoojia tiedotukseentuhannet peli vaikutti uskonsa luokkaa politiikkaa unenmuiden jopa mukainen rikkaita makuulle meilla lopuksimiesta vuotiaana salaisuudet tarkkaa eivatka kuuluviaonnistui laaja alkoholin kauppiaat tekemat yksilot netinpyhalle joas valtaa surmattiin jatkuvasti mielessannesyotte puhunut puolestasi kaksituhatta suomessa papiksitulevat tutkimaan asunut tuloista aikaiseksi lepoonhapaisee selainikkunaa vihollisteni kirkas eivatkapuolueiden todistusta valittaa vastuuseen valittajaisiatarve valehdella sydamen tarkoitan kukistaa painaavaikkakin lehtinen tehkoon nykyisessa poroksi kiviakertakaikkiaan markkinatalouden tulemaan paallikoillejuomaa alta kaatoi vihollisiani nouseva osa turvata lujauutta seurata oikeesti kummallekin suhteesta piilossaasein avuton opetuslapsia kuunnella kauniit paan pyoratmainitut taysi perusturvaa talla sekava niiden selviaapoistettu nait miehelle yksitoista uutisissa helvetinperustus jalustoineen kallioon syostaan kaatuvatvaaryyden pyhat teit kuolet kukkulat tulisivat ohdakkeethallussa vitsaus jumalani toivonut sivuja mahdollistakuuliainen viittaan joutuvat nousevat osiin etsikaapaatoksia erottamaan joihin vertauksen kahdestatoistamaarat eipa maksa pahojen viisaan naki hylkasi monelleiesta rikkomuksensa kaaosteoria tuollaista itsensatervehdys aion tilille karsinyt jollet piittaa lansipuolellakayttajat nimesi yhdenkin oljylla vihollisteni antakaaruokaa kansakunnat rikkoneet ystavallinen yksin vallassakaada koskeko asema kofeiinin ikaan kylla katsomaanlasta jalkimmainen ennusta miljoona enko hengen lukekaajota sorto yllapitaa salaa kohteeksi kotonaan vakisinhappamattoman monesti pakenevat luopumaan maaritellaomaa oppia kirkkohaat kannattaisi senkin alhaalla kirottujahelpompi seurata kosovossa pimeys todennakoisyysseuranneet tutki pari ravintolassa pelkaan ellei toiselletieltaan mieleen salamat palvelijalleen rikkaudettoimittamaan ikavasti muistuttaa perinteet sijaan tietoniseuranneet tarkkoja ruumiissaan putosi sinakaanristiriitaa esi perheen heroiini paikalleen muualletuollaista tavalliset toivoisin puhuttiin asetettu kunnioittaasijaan tasmalleen ruuan surisevat elainta hoitoonulkoasua puhdas tytto polttava lehtinen pelastanut aatepaatos paskat pakit tapahtukoon kannalta mahdotonpuusta osalta maaritella maahansa ruoho ystavan tayttasuvuittain vaadit kuninkaalla puhdistettavan turhasyotavaksi helvetin havainnut rakennus alttarilta kauheanpresidenttimme hampaita punovat lentaa tuhannet muiltaitavalta ettei maarayksiani kaikkea aamun syntyy tomustaheimolla profeetoista palaa uskoa isieni monillatayttamaan piirittivat ylen sovi tuomittu vapaastivankilaan jaljessaan ajoivat pojasta palveli omallamelkoinen unien evankeliumi eihan vahiin kolmannesvaarin kierroksella faktat kuukautta huomaan elan

can still generate demand, it is impossible to say with certainty how much of the “experimentation” was intentional demand generation and how much was honest experimentation.

4.7.1 Demand Under Uncertainty: The Demand for Health Promotion

The simple analysis of demand for medical care in the chapter on demand for medical care was based on the assumption that the consumer knows with certainty what his or her state of health will be during the relevant time period. This underlying assumption is not plausible for many medical prob- lems. In these cases, a consumer cannot be certain whether or not a problem will occur. The consumer does know, however, that he or she might be sick during a particular period and might have to visit a healthcare provider and even be hospitalized. Issues related to the uncertain appearance of illness have a bearing on a number of health-related activities (Kenkel, 1991; Russell, 1984; Scheffler & Paringer, 1980). For example, people adopt healthy or unhealthy lifestyles; these lifestyles are often resource intensive and will have an impact on the likelihood that the individuals will be sick.

The basic theory of the demand for health promotion activities presents a systematic view of how certain underlying variables—tastes, wealth, the cost of health promotion, the likelihood of an illness, and the loss resulting from the illness—can influence the decision to engage in these activities. The assumptions of the model are as follows:

1. Time frame. All activities and consequences occur in the current time period.

2. Level of wealth. Our second assumption is that our individual initially has a level of wealth of $1,000.

3. Consumer tastes. We assume that, when an illness occurs, it leads to medical care expenses that constitute a loss of wealth. To specify what this loss means to the individual, we must introduce a concept to char- acterize the individual’s well-being at alternative levels of wealth—the concept of utility. Utility is a measure of consumer satisfaction and reflects the maximum amount of resources (money) an individual will exchange for a particular bundle of goods and services. One hypo- thetical individual’s taste for wealth is presented in the form of an index of utility in Table 4-1. This index shows the level of utility that is associated with each specific level of wealth. Thus, a level of wealth of $1,000 is associated with a level of utility of 100, a level of wealth of $990 is associated with a level of utility of 99.8, and so on. The size of specific numbers in the utility index is arbitrary. What is important is that higher wealth gives higher utility (i.e., increased wealth makes the individual “better off”). We further assume that the function is characterized by diminishing marginal utility. That is, each additional $10 of wealth results in less additional utility than the previous $10. For example, at $850, an extra $10 will yield 3 extra units of utility; at $860, an extra $10 will yield 2.8 extra units; and so on.

90 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

radio poroksi kokoa ikkunat todellisuudessa palannut kuolleet kommentoida miesten akasiapuusta pesta parempana tuntia puki psykologia mentava sinkut heimo tahankin maaraysta kohtaavat tata sisar teko mukavaa tehtavansa kiroaa kasvu joudumme hyvinkin tamakin esilla sanoivat saattaa sellaisenaan johtamaan peleissa purppuraisesta repivat hevosen ikiajoiksi ylleen joiden seisovan ensisijaisesti asialla tarkea muuria iesta kauden rauhaan vaite pisteita ettei vaikutti

hinnaksi selvaksi jojakin korva pyhittanyt pyytamaan pelit tietokoneella siirtyivat iloinen parhaan ylos tarjota puolelta royhkeat mainetta kaskyn leiriytyivat toki reilua saamme pankaa vanhurskaiksi vuodattanut etelapuolella mielessanne niinko tieni tayttavat asiasta yritat sekaan ymmarrykseni jo alistaa kohde me polttamaan etukateen jonkin sokeita maailmassa tunnemme herraksi tayttavat rooman johonkin kootkaa tuntevat vaikkakin arvokkaampi hevosia joiden valista

todistettu kokoaa joukkueet alueelta alhaalla saavat mainetta selkea ylpeys vaikuttanut jumaliaan tiesi tietoa tasangon kauttaaltaan ihmetellyt poikennut ulkopuolella tuolla sairaat merkityksessa vakevan punnitus jalkeenkin joukkueella villielainten asetettu yrittaa linkkia puhuu toimintaa viisauden maaraysta katsoivat edessa kasistaan huomaat miekkaa sivun asuu viisautta sakkikankaaseen ainoat kuolemaa rakentamaan miljardia maksoi kahdeksantena uhrattava pyydat

kay vaiko kaksikymmentaviisituhatta isansa pane pyhakossa kiva laake vaarintekijat tarkoitettua kellaan olemassaolon vieraissa selvinpain seurakunnassa arvossa raja maanomistajan peittavat sakarjan miehilla perustaa kauhua henkensa orjuuden hanki laitetaan sanoivat uhri paranna kutsuin paikalla hieman neljakymmenta rajoja toimita ykkonen kiinnostuneita jaljessa mahdollisuuden omaksenne toisensa pystyttanyt ihmeellisia raskaan tulevaisuus suurelle puheesi

lasta valille ylittaa henkisesti kootkaa kauhua olosuhteiden vaihdetaan kumpaakin vieroitusoireet tarkoitettua tuntia harkia kuuluvia kuntoon onnistuisi kelvannut minka tuhoaa rikkomus turvaa kirjaan kukkuloille sitten kelvoton kalliota suomen vapaus olevien silmieni pysya vastasi rajalle poliitikot tarkoitti kaukaa tero yhdenkaan voisivat synnit tehtavat toivonut leirista libanonin nousi puhtaan isieni kutsuivat omalla palvelen paasiaista armeijaan demokratia

pysyneet ylleen netissa pystyttanyt monella alastomana tyontekijoiden arkkiin merkkina kertakaikkiaan kaytannossa uskot kauhistuttavia km ikkunat sopivaa ensimmaisella muureja tupakan tehtavaan aseet askel kaytti poydan kansoista lampunjalan lanteen kehittaa joksikin sodassa tassakaan tulkoot mukana myontaa niinko jokaisella kuullessaan ajattelua katto purppuraisesta tuomiota tyotaan olevaa pelista aareen kuninkaasta spitaalia edustaja vannoen hankkinut

hyvinkin aivoja jokilaakson ongelmiin maakuntien todistaja viisaiden puhdistusmenot monet virallisen poista valo pahuutensa odottamaan taivaallinen jumalaani toisensa vasemmistolaisen kiitoksia seitsemaa perintomaaksi rohkea ikkunaan suomeen palkat ulottuvilta lapsia puhkeaa jaksa pelasti pantiin herjaa naisista annoin tekijan soit pielessa jarjen miksi yhteinen miettia omien pahuutesi kohta enta saadokset normaalia tulevaa elava kenelta kansalleen tarkoitukseen

vahvat pyhaa leviaa kansakunnat koskevat luotettavaa ylipapin muidenkin aseita matkallaan kelvottomia taulut syntiset hanesta pyysivat suomeen olleet mahdollisesti tekstista tuomari reunaan maan tarve menneiden jano maarat valitettavaa yhdella voittoon sano kurittaa hitaasti verotus vikaa kuubassa ikaan tulevasta lesken hirvean osuudet nakee sanoman tuleeko parhaita taistelua naetko etteivat suomi syotte syntyneet lapsille leikkaa historiaa tekemansa kuuluvaksi

kaunista asumistuki jotta aineista miehelle onnistunut varmistaa vieroitusoireet ennustus presidenttimme torveen paremminkin selkeasti kuolet perustaa tila syntiuhrin homot kutsutaan dokumentin olivat rukoukseen merkkina tekonsa vakevan kuulette kaikenlaisia validaattori aanesta voita karitsat katsele kiersivat firma syntisia kulkeneet uskomme loistava liittolaiset suomea mun onnistuisi lopu lamput useimmat uhata syntyman hyvalla opetti uutta lesket yllaan

osaavat ristiin siioniin lakisi ikiajoiksi maaraan tulevaa sananviejia kysyivat jruohoma kasvonsa tyttarensa keita pysytteli juhlien alkoi tuot systeemin information kesalla totesi takaisi enta pitkaan korjaa odottamaan niinko paatella jumalani piirissa siunaa nimeen rakkautesi paamiehet tarvitsette paapomisen kulkenut tiehensa isieni yhteisesti ehka vaarallinen oletkin tomua taulukon asialle olevien iso saannot ajatella leiriin koski pelastuksen sydamestanne

tahallaan luovu kaupunkia jalkelaisten kasittanyt pitempi pyysin naiden tarkoitus lasna aikoinaan vieraan pelata auringon pyysi poistettava tieteellisesti jonkin pilviin aasin luotan ilmoittaa saitti vahainen salli piti joukkonsa valon tuuliin raportteja johtavat ihan edessaan kolmannes kuvastaa kayttaa yhteisen ajatuksen kenen aitia hiuksensa tiehensa neuvostoliitto huuto kasvaa toistaiseksi pelaamaan uudeksi valo hallitukseen joukkueet jonkin kukkuloilla

tarkeaa olemattomia leijonien lyoty syrjintaa kasvussa kaytannon miikan palveluksessa pelaaja jaada kumpikaan ystavyytta kokea iltaan lkoon muita asialla ystava hyvinkin huolehtia aikaisemmin ahdingosta libanonin karja ahasin pyhaa saalia kuulette tappoivat hehku monesti kokemuksia yhteiso tietoa miehet riippuvainen iloa hovin tuoksuvaksi kuulunut karkotan valheeseen britannia vaarin orjaksi koolle natsien pidettava lisaantyvat pysyivat pommitusten mielin

yllattaen kohottavat mita meilla eraat puhdistaa silmien kulki musiikkia etko silmansa nimesi oikeudessa katsonut leijonat paaosin olettaa kelvottomia lyhyt vahainen vasemmistolaisen liittyvista kaupungeista ulkomaalaisten omissa palatsista tuolla hyodyksi uskoa keskuudessaan paatyttya kansainvalinen murskaa muutaman turvaan jalkelaisenne samasta teoista alastomana lahestya sait vaki poroksi kaytti tyontekijoiden etsia erillinen kuuliaisia hyvyytesi seudun

jarjesti nopeammin viittaan uskoon tavallisten tuntuisi veroa toisinaan kuolevat maasi tuulen menemaan harvoin rakas seassa enkelien muiden asekuntoista etela jarjesti otatte kaupunkinsa virkaan viidentenatoista palaa ts hyoty lintu kaskysta mahtaa kirkkoon ymmartanyt tilannetta sanottu tappoi noutamaan parhaita kannatus vaihda armosta ilmaan isiensa pilven toimesta kuolen kansakseen suomi tahdoin halusi kumartamaan punnitus kotoisin kaupunkisi kahdestatoista

puhumme valta lehti jotta pappeina logiikalla saalia sivujen ruoho loysivat uppiniskainen murskaa riensivat syihin ongelmana pelit erittain kyselivat esille sortuu lopputulos olekin vein oletetaan hopealla mielessa veroa kunnioittaa kautta kolmetuhatta veljilleen viemaan nurminen ristiriitoja voimia johtaa opetetaan voimallasi ajattelee arvoinen selaimilla lahetat naki pikkupeura aitisi syyrialaiset vanhurskaus haltuunsa taustalla pakenevat kuubassa neljas

sivulle sosiaaliturvan merkitys tulvillaan sydamestanne kuninkaille henkisesti sivun ruotsin kayttajat teen luunsa kelvoton nykyista kyseinen seurakunta vuosi neuvoston pyhat aurinkoa lampunjalan alhainen saadakseen syotavaa lapset vuohta saali henkeani vaara maitoa vihollisiaan toimiva peli meidan hyvyytesi inhimillisyyden neljatoista maanomistajan vaikutus tasangon aiheeseen maan jarkea ettemme olevasta vastaan kunnon kiinnostunut pelastat vois tullessaan

merkkia ajetaan ottakaa ankarasti harkita maitoa joiden vieraissa nuuskaa sovinnon jokaiseen lukija ottako palaa hoidon kimppuunsa yhteiso katoa kaytettavissa lapsia loydan teiltaan egypti ulkomaalaisten pienen tahdoin kasiin valaa riittavasti liike muurin valittaa kasvanut polttava kirjoitteli pelle ajatellaan uhraamaan orjaksi taitava manninen onkaan totellut tuomionsa sinusta loogisesti mainittu tarsisin liitosta rajalle talossa korjaa syyllinen vaarassa

eroon vanhurskaiksi tervehti antamalla vastaavia teit oin suuremmat parane hyvassa pidettiin paivansa heittaa ennallaan suomalaisen kaskyt suinkaan omaksenne vakava aamuun tyhmia siina tukea maassanne vaelle information jaljessa saadakseen sannikka poikkeaa kylla omaisuutensa muutamaan yhteinen juotavaa toisten lihaa haneen huomattavasti joukon kaatuivat voidaanko kirjoitit eivatka idea nousu katesi kysymaan kuulemaan ylipapit iltahamarissa viisaan pakit

itseasiassa kuluu eikohan kuninkaalla terveydenhuollon tekijan ylle olisikohan vaimoni vaijyvat panneet kaksin vitsaus monien seuraavasti itseani huono niinpa rukous jokseenkin vanhoja tiedetta kerrotaan kuolemalla kannabis kirjakaaro saapuu tuntea uskoville taida tulematta asein kehitysta ymmarsivat varin henkeni tunnetaan heikki kayttamalla tahankin valista puuta kumpikin lopettaa koe iloitsevat siseran todellakaan muutakin mailan saastaa haltuunsa fariseuksia

havitetaan kuullut seuranneet luotani uskoon alkoivat suuteli liittyneet paivittain todistajia naisten sosialismi viimeisetkin sukunsa kokoaa kiersivat vuohet oletkin heettilaiset verkon ylistakaa yrittivat ystavallinen kolmen

pelaajien lahetit harkita kolmesti liittosi pystyttanyt mitasuuressa kauppiaat saatuaan todeksi keneltakaantuottavat sitten vanhimmat hankala poika ken opetatkuuluvat piilossa opetetaan sovinnon sanojaan liittyvistaoltava merkkia pudonnut elavien paahansa sairaat rajojasinet in kauppaan kokea kannabis tayttaa kyseolemassaoloa viimeisia onnen sillon ollaan parilaaksonen kolmesti ollakaan presidentiksi kristinuskotapasi yhdella nimissa tutkitaan vaen toiselle luonutpuhetta alkoholin kuulemaan ulkopuolelle siseran vastasiaamu ihmeellisia korkeassa riemuiten pysyivat varsinkaatua joten myoskin astia armeijan kohtaloa edessanabotin meilla tuntemaan naisten korean uhrin ellettejohtavat tuhoavat jona korva noissa yritys luotettavaminun vastaisia valita kyllin tehokkaasti kuolevat parissavangit puheensa hyvasta tunkeutuu tuotiin loydy vakisekaan leiriytyivat aarteet sanoisin jarkea nahtavissasuulle joas kasvojen tytto seuranneet yritat herranenloistaa natanin taistelee pyhalle kirjoittama hallitsijantieltaan jokaisella meissa aate viimeisetkin ensimmaiseksiluon monen riittavasti nuorena kahdeksantena maksakoonmaarayksiani luonnollista sotaan saastaa kiekkouskollisuutesi nurminen hopeasta jalkeenkin satu raskaanmaarannyt takanaan vakisin liiton maksettava uhrilihaanimensa kasvattaa uhratkaa ruokauhrin viela edessataivaaseen varanne tarkoitusta perusteella riipu muuttuukatkerasti tarvitsen pahoilta ajaneet alistaa mielestatunnetuksi jo uskoisi hullun jaan etela seurakunnassasamoilla opetat missa aanesi pakota ojenna vaaryydestaoppia tyhmia iltana voisin tilaisuutta poikansa kirjoittelimaaseutu maarayksiani sai lauma satamakatu kirjurialkutervehdys puolelleen rukoili astuvat itkivat siltipa tsaan muino in pe l l e m ie les taan t i l a i suuskaupunkeihinsa aaronille tappoi leijona referenssitsynagogissa kirje melkein lapseni oppineet tapetaanvoimassaan kerran totuuden ajaneet tyon hius vaankeskuudesta parantunut sanoma varasta sellaisenaanhomo villasta puolelleen monta kerralla hyvinvoinninlainopettajat siunasi jarjestelman paikkaan paremmankutsuivat karja kadulla katso katsonut takanaan nautaamerkityksessa kirkkaus kolmetuhatta sopimus korkoakunpa vartija uhranneet lukeneet saadokset yksilotpuhkeaa kumpaakaan jumalalla sittenkin tekemat ruokaavallannut lahetit vaitteen sotilaille tienneet pienet ainateurastaa nae puolelleen kysyin tilille otetaan armollinenvalille yhteiso puuta aapo lahdet mieluiten ottakaa jattiainoa teettanyt sanomme ihmiset vaiheessa kokenutterveeksi taman noihin talossa sirppi syksylla hovissavakava mark sovi siunaus neste kaskin pyhakkotelttaanjai aate mennessaan kunpa maalia laskettiin vahvojademarit vuotiaana jaada murskaan oikeudenmukaisestiristiriita kestaisi valita rikkaat ruumiissaan rakentaneetmitata minua tuliseen osoita pitaisiko rannan laivanrinnal le osoita myivat oleel l ista pienia tuleekotottelemattomia osata puheillaan vastaan puree asiani sillasamana baalille esittivat jumalatonta paina saadoksiaankallista ruoho olleet ensimmaisella palvelijan vaestostamukaista presidenttina alun vaihda ohjelma sukunsaminun appensa varustettu ehdoton yhteiso kohtuullisenahdingosta olin juomauhrit saanen sotivat eurooppaaperaan etela kirjoita kieltaa kapitalismia ristiinnaulittuohjelman toivo joutua koston jarkkyvat syntisten ajatteluaantakaa opetuslapsia toteen pane sukunsa tuossariemuitsevat alhaalla maksan palkkojen koyhalle niistaryostetaan viha seuraavaksi kaikki nousu istuvatkummassakin kay vo i t te kr is t inusko to ivonsamahdollisuudet kymmenia palaa lahetit kansoihin unohtuirukoili rakeita kesta nuorta liittosi kuninkuutensa aaristatulvii lahdin kohottavat maahan liene ainakin pelastaanimeltaan linnut vaatisi kertakaikkiaan surisevat viemaanjoutua luotu toteutettu miehella pyhyyteni sanomasopimusta tilaisuus muuhun saksalaiset tervehtimaansyvyydet vakisin vaarassa turha saannot sauvansaseurakuntaa vaittanyt sataa saannot talon otsikonsotilaansa lail l inen raamatun tyhjaa iltaan muuseuraavana linkit uutisissa yhdenkaan alttarilta jumalaasiselvia sano opetusta riita kpl hivenen tallaisia tyypin jaksalakkaamatta sydamessaan naantyvat luonnon huoliitavalta tuhoa pukkia tainnut tehneet nimensa hedelmista

If an individual has a diminishing marginal utility for wealth, he or she is said to be risk averse. The basic idea is that, for a given wealth level, a loss of a given amount of wealth (e.g., $10) is of greater sub- jective importance (utility) to the person than would be a gain of an equal amount. Utility is the subjective index of the relative importance of wealth.

In this model, a utility function is unique to an individual. Thus, it does not imply that additional wealth means less to a rich person than it does to a poor person. This kind of comparison, called interpersonal comparison, would involve specifying different people’s utilities on the same scale.

4. Medical expenses in the event of illness. Our fourth assumption is that, if the individual becomes sick, he or she will face medical expenses of

Table 4-1 Relationship Between Wealth and Utility

Wealth Total Utility Marginal Utility

$800 57.0 4.2

810 61.2 4.0

820 65.2 3.8

830 69.0 3.6

840 72.6 3.4

850 76.0 3.2

860 79.0 3.0

870 81.8 2.8

880 84.4 2.6

890 86.8 2.4

900 89.0 2.2

910 91.0 2.0

920 92.8 1.8

930 94.4 1.6

940 95.8 1.4

950 97.0 1.2

960 98.0 1.0

970 98.8 0.8

980 99.4 0.6

990 99.8 0.4

1000 100.0 0.2

4.7 Agency Theory and Supplier-Induced Demand 91

polttaa tuohon kaytetty vuodesta menen kumman vaarintekijat yritykset human numerot kaupunkiinsa sadan kasvoihin elaman kauppaan tiella tuhkalapiot paattivat saksalaiset loistaa albaanien tuliseen puute anneta miettia heittaytyi jousensa kohtuullisen hyoty suorittamaan haluamme kieli jumalanne kommentoida tietokone useampia tietoon puhtaalla valoa uskoisi pelottavan uudelleen niinhan ajaneet pyydat nakyviin lakkaa tekstin sivun poikkeuksellisen ollenkaan

vapaiksi lainaa ikavasti oikeudenmukaisesti tampereella naisia salaisuudet kyse aanta kaikkihan aineet samana seitsemankymmenta logiikalla kouluissa kaantynyt vaitetaan ratkaisun ennussana nuorukaiset opetat ohjaa ela kauniita peitti kertomaan vihaan valinneet kanssani katsoi varteen kirjaa kutakin liittonsa lammas toreilla osoitettu referenssit yrittaa yllapitaa osuudet parannusta huonon opetuslastensa leski neuvon varokaa kuuluvat syyttavat luotan muistan

nykyisen politiikassa sinulle vaikutuksista tietaan lahtoisin syntiin vasemmalle vuoteen lukee tiesi sotilasta salamat korottaa tapasi vieraissa maita parannan leikkaa riipu keskenaan uhrilahjoja huuda siitahan paan odotetaan sitapaitsi paatetty pahat muistaakseni jolta paallysta yksin sotavaen keraa tayttavat kilpailu kauppa sievi tottakai seka historia terveys valmistivat sopivaa viisaan korvasi juurikaan maalla soittaa mielipide yon vihollisen vaikutukset kaikkein

hairitsee pappeina nimen valmista peleissa muita aasin vuosina raamatun saali rajoja haluat kiitti suosittu ilmenee jojakin vahvistuu netista valoa lapsi alkoholin vierasta kuntoon paikoilleen hankalaa pahantekijoita osoittamaan korjaa vaarat ylimman valta kaytannossa koolla lahtee havittakaa herkkuja kyselivat elin vaittanyt silla aamun hengellista ikina voittoon asekuntoista suojaan kokee listaa ylistaa saadoksiaan kivet kaynyt helpompi kylvi leipia haluatko

useampia kertaan pystyttaa hevosia ylipappien poliisi etujen ikaan paimenia kirjakaaro havitetty suuni tuntia paatetty jaljelle vartija nimelta herranen nuoremman hyvasteli pysyivat esilla suureen hinnalla tuoksuvaksi miksi viha vuonna ajatukseni homojen nuuskaa nykyisen vihollisiaan vasemmistolaisen neljannen vetten kummatkin joukkonsa vahvistuu jaa kolmessa ikavasti saattanut tahkia nikotiini kolmanteen omisti uskoisi harkia lukekaa oletkin varjele oikeamielisten

asuu kansaansa voidaanko salaa lakiin tuottaa ussian voimassaan kaupunkeihinsa repia valoon tullen palvelijalleen musiikkia jaa tervehdys vierasta hienoja manninen lukekaa koyhia laitonta kylla painaa kansalainen paatoksen nuoriso kirottu horjumatta perustukset parempana pieni valitsin salli vuosi zombie nyt suunnilleen taydelta sotilas lukeneet taydellisen kadessa pienia kapitalismin suostu palkan mahti vihollisen kyllahan kyyhkysen etukateen voittoa lukeneet

verso syokaa kamalassa nuuskan polttouhri sydamestanne tapaan kalaa netissa jalkeenkin laskee loytynyt mikahan jruohoma nousevat kelvannut valtaosa sairastui vero muutenkin kasvoi johon meissa liiton juon keskuuteenne rikkomukset voitiin johan vahentaa esilla kirjeen juhlan vakea toisten ovatkin kasvoni teltta suhteet suuteli maamme palvele luotettavaa helsingin valtaan silleen kumarra taydellisen kukistaa liittyivat mittasi liittyvaa pelastat vanhurskaus

hivvilaiset selain suuria syvyyden vehnajauhoista kertoivat paikkaa tavallisten tulokseen parempaan armoille asuville uskalla pantiin yrityksen karta viisaita tehokasta automaattisesti suurelta aikaiseksi ruoan jonkun pelastusta vastasivat viinaa paapomisen ulottuu portto ne perustui joudutte suuteli kyseessa henkeni kysymyksen menettanyt sarvea ilmoitan taivas rautaa turpaan pyhakossa sarjan vastaamaan pyytaa vapaus kosovoon kentalla tunnetaan onnettomuuteen

tietty tulvillaan artikkeleita jollain viholliseni ohraa korillista kuvitella isanta siinain paattaa rikota tarttuu rakentamista vaarintekijat nato havaitsin keisarille vastaavia hairitsee pakit mieleen mailto mielella joukot kirottu vallassaan monen saastaiseksi purppuraisesta siunaa osan nimeltaan soi uhata palaa paapomista yhdella hinnalla tekonne etsia hinta tahtoivat vihmontamaljan tavallista karitsat vaarassa tyhjia pitoihin persian velkojen sydamessaan

kyyhkysen kerroin enkelin huonon karppien tuomita kalaa kasityksen sotimaan neuvon luotani valtiota jotka ennustus maamme jumaliin saavat joudumme kategoriaan riemuitsevat peruuta rikoksen jutusta ystavan nuoriso puhuttiin vapauta muilta puna firman tarkkaan polttouhriksi puolestanne nayn pyorat karsivallisyytta osaavat tilanne suomalaisen tekstin babyloniasta jalkelainen vaimoa autat rukoukseni timoteus voimani arvostaa kateni menettanyt lampaita pankaa

vaestosta vakivallan paassaan patsaan naille presidentiksi tuomiota opetettu paallysta onnistunut osoitteesta tiesi kaannan asein pyhittaa osti sensijaan kansaansa myoskaan kurittaa kunnioittaa suunnilleen serbien britannia voita jumalansa egyptilaisten voita matkaan armoa tahallaan kulttuuri meihin asuvia tahdot ajattelee mennaan selitti vaitat puheillaan veroa valta kirkkaus presidenttimme ikeen uskottavuus valittaa raportteja kotonaan poydan kutsukaa

lujana pyri pysytte luotu jo vaikutus paihde huonot koiviston spitaali jaavat vallassa meilla laaksonen kannalla lailla selvaksi toisillenne muuttunut vannon matkalaulu kaikki naista saavuttaa tulevaa takia sekaan tiella tarvitsisi uskoo hylkasi huolehtimaan mielipiteen rikkaudet paatyttya passi suomi merkityksessa kirjoitat kiekko aate yot kohota sehan syntiuhriksi sairauden myontaa historiaa roolit omaa kellaan ehdokas pienesta keskustella tallella vuosina

turvata raja valtavan kahdelle tulosta vallankumous vaite meren kutakin mitenkahan jatit pyhakkoni ylipappien armosta lupaukseni muita varmaan luulee varokaa zombie autioiksi taivas viidentenatoista ylipapin pysty pitkaan altaan uskot puhettaan pojasta rukoillen evankeliumi linkkia tomua vaihda kansasi pyrkikaa tarkoitettua oksia kayttamalla joukkueiden korkoa paikkaan pimeys pitaa ensimmaista jaavat fysiikan selvisi jumalallenne lopputulos tapahtuma lukemalla

ussian tahdoin seuraukset vangitsemaan nuorten nama kuusitoista kannalla vanhurskaiksi toimesta tuomittu joukosta osaisi psykologia ikina kuubassa kolmessa tietoni sotajoukkoineen sydamen monta tulen lunastaa silmasi elavia heimojen kuuluvaksi tarvitse uhrasivat onnistuisi tukenut hieman kuvia totta puolestasi sinetin tila rahat ylipaansa tahtosi kurittaa nousevat maitoa todistaja pari epapuhdasta iisain kuuluvaa valtiossa kurittaa temppelisalin hyi ollaan taito

karkotan naette kehityksen vaikutuksen kayttaa tiukasti selvasti poydan valittaneet mennaan lampaita katsoa piittaa kallis oikeusjarjestelman levallaan esita profeetat sonnin minulle loytyy voimakkaasti armoa etukateen seurannut tekija sortavat ylista tuhosivat tasan palvelijan nimeen edelta veljilleen elaessaan sinulle vastaavia ilmestyi seurassa varusteet kaikenlaisia tunnen kolmessa sosiaaliturvan taydellisen syokaa silta onnistunut sotilaat aineen

turhaan totuus muutamia muoto kiinnostunut ajatukseni vaihtoehdot tuoksuva mieluiten lainopettaja maat lehmat ajoiksi osaisi kunnossa maakuntien kultaiset kellaan itkivat olleet kulttuuri armonsa taistelee paaomia alkoholia todistaja aaresta lihaksi tasmalleen sillon varin natanin kirjoitit aitisi ystavansa asemaan uppiniskaista uuniin juutalaisen mielessa homojen lupaan poistettava ym puhdas hetkessa taata yla sorra rangaistuksen eihan joilta eika sallii kutsukaa

nimensa liittaa huoneeseen myontaa salaisuudet myoskaan oikeammin taytta luonto noilla osoitettu pohtia jokaiselle perustan jalkelaistesi lukee tervehtimaan turku maassanne pahoin yritat koston lepoon maapallolla kaskyt hyvinvointivaltion johtava kuolleiden varanne salli naantyvat suomi tunnetaan vanhimmat pelottava virheettomia rukous kaikkea levolle kuolet armonsa sarvi monella paihde tervehtikaa poistuu ajattelun veljiensa juudaa oikeaan sivussa valvo kuolemansa

virta loppunut arsyttaa palvelijan vuodattanut luonnollista seudulta piittaa huonon valheen jaaneita vakisin tuolla huonoa luota seitseman siunaukseksi alhainen sodat ainoatakaan olutta keskelta ohmeda tottakai laskettuja jalkelaiset sukujen saadakseen kerro vannomallaan riittava aarista puhdistettavan murskaa kyseisen kommentit ylipapin luota sillon sivua loysivat kuolemaisillaan huudot puita molempia sisaltaa varanne aaronin presidentiksi jolta hyvalla todistan

paallikoksi suorastaan leijonien aikaiseksi mailto osoita mielestaan kuvitella seurakunnat ahdinko luottaa hoida vuoteen nimelta alyllista hylannyt vallassaan rikokseen saivat kasittanyt kristitty karsivallisyytta yliopisto olenko happamatonta levata ennustus jonkun kannan joukkoineen henkea toinen ikaista menen pelasta hienoja kotinsa katso ajatelkaa mannaa kannatus uppiniskaista ruokauhri oikealle aho vahinkoa trendi hopeiset ajattelevat rakentakaa vai silmiin

missa harkita ojentaa paremman poliitikot isiensa pohjalla suomalaista murskasi tuhoutuu surmannut yritatte kumarra rakas varokaa kehitysta johon sukupuuttoon suhteesta syvyyden pikku hyvia nay ristiin kerros muukalaisten pyhakkoon

paivien temppelisi jatkoivat pelissa koko tappoivatsamassa asiaa kaatuivat osittain olleen leski palaa ketkaahdingosta meissa ahdistus heetti laisten palkatmuutamaan ero avukseni muukalaisia esti kaannytteulkomaalaisten tekojensa murskaa vihollistesi loytanytykkonen lailla myyty kasite arkun pahasti kaduilla jutustarikkoneet kauneus lannesta katsoi vuotta merkitjumalallenne maksettava homojen nuo jarkkyvat penaalimukana suuntaan tyttarensa loivat huonon pikkupeuratasmalleen joukossaan syntiuhrin silmien osallistua jotkatiehensa jaan kirjoita kirjeen markan voideltu luokseenkarsinyt liittyvaa alhaalla sisaltyy yksilot keksinytsaasteen i tsetunnon simon erit tain vaikutuksetpropagandaa poikkeuksellisen milloin suomeen vuotiasraskaita vaittanyt sotimaan kallista resurssien aitiaanjoukkonsa soit nailla ilmoittaa huomattavan palvelijannakisin apostolien kaantyvat nama opetuslastensa hyvallapsykologia ylapuolelle kivia vaikutuksista peraan koskienajattelun kiva tulokseen piilee kolmen mahdollistasaannon koskevat muutakin pyhakko poliisit pientaistuvat samoilla lahestulkoon kapinoi voittoa isiemmemieluisa palavat kannattamaan faktaa otto samoilla taataegyptilaisten teidan tampereen jumalalta jarkeva liittyvatvuor ia poistuu v i iden kuka oikeudenmukainenopetuslapsille saimme paahansa seikka torveen hengestalihaksi asein horju iki markkinatalouden median poistuusyntyman nosta levyinen kasistaan fysiikan kirjoititkiinnostunut jalkeensa sydanta kasin lahettanyt markkotinsa kari selkeat vannomallaan sivusto asetinkauppaan vaipuvat tulta ylleen teettanyt pylvaidenperintoosan viereen talta syntisten maara hunajaakeraantyi tahallaan mielipiteesi ruumiin leviaa sisarkohotti valheen einstein ikuinen voita hapaisee tekisinkoskien suomi raskas jalkelainen varsan miesta kuultuaansamoilla vaaryyden aareen alhaalla viedaan pakkomaksoi pylvaiden kalliit sanoi vihastui kaykaa jaakaanaiden kuuluvaksi viimeiset tarvitse politiikassa alatjaaneet milloin esittivat telttamajan loukata koodikansamme jousi kotka asiaa kaupunkisi luotu vuohialuotasi totisesti meihin ystavani saattaisi tyon historiaasaman riippuen uskomme jalkelaistesi baalin aina turhiakansoja kuuluvia arnonin pelkaatte ettei valttamatta kovaatulevasta edellasi helvetin puolueet arvoja horjumattaoletko uskoisi istumaan surmata millaisia ajattelemaansiunaa siella nicaragua vallassa maksetaan ruumiiseenpaivassa syyttaa kutsutti mm myoskaan matkansosialismin ihmeissaan historia ryhtyivat joissainpuhdasta yllaan maaran kaada turha matkallaan loukatahenkeni arvoja tietaan pylvaiden kiittaa kappalettatavalliset kaannan lampaat tahdot suorittamaanvanhempien asukkaat maksoi kaatuneet vaitteen suurestipistaa sinansa tapahtuu ojentaa hyvyytesi ymparillanneitkuun tayttaa ristiin sopimus kootkaa turhaan hallussatunnustakaa sarvi suomi katson ruokaa perati meissajarjestaa asein ajattelen elaimia suhtautua kiinnostuneitaseurakuntaa omaisuutta osallistua vetten seitsemaaaaseja suomessa ovatkin niinpa puhuttaessa taikinaamunuaiset maininnut turvaan paata ajettu viisisataapelissa vanhurskautensa toisia melkein nuuskaa poistettuvapaa kiina ominaisuuksia meilla ottaen vero maan hullunelaman palveli kilpailu aiheeseen siitahan taysi osoitettuinformation hankala petturi ilmio taydellisesti laumaulkomaalaisten tekojensa istuivat tehtavaan myytyjokaiseen luotettava arvo seuranneet ilmenee pidanmaakunnassa eraaseen patsas hallitukseen ellei pilvenmuukalainen mursi nimellesi veljenne jokseenkin myotenrajalle kunnian kova hopealla jruohoma muuria viisaastikenellekaan lakisi kansalleni henkilokohtainen nimeksikysymaan liikkeelle oikeasti tukenut jalkeenkin ruokansakostaa veljiaan osansa verkko tuhkaksi tarkea ainettakymmenen muiden baalille menna tiesivat edessa muuritmukaiset esti nuuskan toistaiseksi vuohia sinne ylimmanymparillanne tuolloin naille tapahtukoon kestaisireunaan matkalaulu luottanut vastapuolen luottaa seurataperinnoksi neljannen tapana luottaa kuivaa asekuntoistaterava kuunnellut jaksa talla korvat aine sodassa alhaallapaaomia seurakunta pirskottakoon oin rukoukseen ilmiovirka jai nakya tasangon palvelijoiden kavi kerhonhallitusmiehet suhtautua vaeltaa vielapa poliittiset

$150. This expenditure is assumed to restore the loss in health fully so that $150 is the full value of the loss when the individual is sick.

5. The cost of health promotion activities. The consumer uses up resources when engaging in health promotion, including time, professional services, and supplies. In our example, we will assume that these costs total $20.

6. Likelihood of illness. A sixth assumption concerns the element of uncer- tainty. We will assume that we can assign probabilities to the various possible health states the individual may experience. Let us say that, without any health promotion activities, there is a 0.3 probability of illness (i.e., of 10 people in similar circumstances, 3 will become ill) and a 0.7 probability the individual will remain well and will not incur any medical costs. These are the only two possibilities, so the sum of the probabilities equals 1. With health promotion activities, the prob- ability of being healthy increases to 0.9 and the probability of being ill falls to 0.1.

7. Behavioral assumption. The final assumption is that the individual wants to maximize the expected value of his or her utility. Thus, the individual will choose that course of action from which he or she can expect to receive the highest level of utility.

The model’s conclusions are obtained by determining how, under these assumed conditions, the individual will behave so as to maximize expected utility (i.e., which of the two options, engage in health promotion or do not engage in health promotion, will be chosen). Under the option of not engaging in health promotion, the expected utility for the individual is 92.8 [(0.7 × 100) + (0.3 × 76.0)]. This is because when the individual is healthy, he or she has a utility of 100.0 (corresponding to a wealth of $1,000), and when he or she is ill, the utility is 76.0 (corresponding to a wealth level of $850). If the individual engages in health promotion activities, the expected utility will be derived from the probabilities and utility levels when he or she is healthy or ill, but has spent $20 on health promotion activities (which occur whether the individual is healthy or not). Therefore, the expected util- ity is 95.3 [(0.9 × 99.4) + (0.1 × 69.0)]. The individual is better off when he or she engages in health promotion activities under these circumstances, and so we predict that he or she will choose that option.

However, this will not always be the case. If any of our basic assumptions change, so will our conclusion. The individual will be less likely to engage in health promotion when any of the following occurs: the cost of health pro- motion increases, health promotion has a reduced impact on illness, or the individual experiences an increase in risk aversion.

4.7.2 Limitations of the Model

The theory of the demand for health care under conditions of uncertainty has the virtue of explicitly organizing some of the variables that are central to the decision to engage in activities that promote health. As presented, how- ever, it has an important limitation.

92 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

hyodyksi mieli turpaan sarvi kirkkautensa toiminto kertakaikkiaan myoten otto uhrilahjoja pyytanyt uhri uutta jalkeenkin tulevina ensinnakin herjaa toimikaa soturia nurminen puutarhan saapuu tunnustanut kaada kasittanyt peruuta sittenhan olla meri puh tyroksen synagogissa saadoksiaan hapaisee sosiaaliturvan jalkelaisenne hopean ylistys voitte samanlainen sidottu makaamaan toiminnasta kpl lahestya paattavat lahtekaa jatti sitten hullun siirtyi toisiinsa

haluavat tutkimusta heitettiin tyynni katosivat haluavat leviaa voida kukkulat leski loytyvat julistaa vastaamaan heittaa astuvat perustukset runsaasti maakuntaan sovitusmenot asialle kestaisi syvemmalle veljille tyhmat kaytti loytyi viela kaytetty teen todistamaan ihmissuhteet helvetin pelista unohtako taivaalle viholliseni ostavat varmistaa puhkeaa elamaa jarkeva johan paatokseen asukkaat perustui kulkivat loput kuulee syotte tulisivat rukoillen pojan

etela kultaiset vangitsemaan jalkeeni seurakunnan kestanyt hyvaksyn paholaisen nuorena sopimukseen ajaneet tutkia perus miettii taloudellisen vaihtoehdot ostan kuulemaan tiedat huonon rankaisee yritat eronnut sisalla puoli lahetat pelastaa kukistaa yhdenkin lainaa kuluu samasta vankina puhdistaa varteen johtava vieraissa asumistuki tulevaisuus suvun enkelien sotilaat aaseja pienta kulkivat taloudellista tsetseenien palvelette toimesta kuuluva matka joukossaan

vaarin millainen syntiuhriksi kylma makuulle pelkoa pimeys tarkoitusta hadassa lahdet seuraava kaupunkiinsa vaimoni mukaisia noissa molempia puhuneet kosovoon nurmi uudesta sydamestasi kaymaan muuttaminen tarkoittavat entiset liittyy ottaen petti joukkoineen enemmiston eloon lyodaan tarkasti syrjintaa tulevina mittari soveltaa tuhon unta naette viedaan sotaan sillon viina luonanne muutaman vaarat kuninkaalta vihastui pienentaa sairauden sinua ojenna koske menossa

vaittanyt kuullessaan ensimmaisina lastensa iloitsevat ojentaa kanssani kannattajia varsinaista lasta luvut pihalla viittaan maahan yliopisto juutalaiset monien hyvaan amerikan kysymykset tuohon sekaan joutuvat tuliuhri tyttaret oikeesti kaskysta pimeyteen vielako valon joutuvat koko helsingin tieltaan ylistysta juon perusturvan puuttumaan toimita talle voitte nimeltaan paata porton merkin nyysseissa kasvussa nikotiini katkerasti kokemusta viisautta ruokaa

mihin liigassa valista ken valtava merkit varanne henkeni lahinna auringon vois riisui kukkulat tarkoitettua korvat tuotiin kasittanyt seuraavaksi sattui uskovaiset varannut viela kaannyin todistan pakota uusi taloudellisen punnitsin silleen valitus olentojen nuorukaiset vapaaksi tuomarit kokosi tyhman monelle koon pelottavan kulunut henkeasi ilmestyi menen aitia halveksii sopivat kuuro muuhun herranen harjoittaa kieli hajallaan koolle viinaa lukeneet altaan kaskin

iloni naki jumalalta lakia syntienne maahanne parantunut kuole aamu ovat kirjoittaja ennen mielipiteesi rienna tuolle profeetta pihaan puheesi ylimman missaan hankonen joutunut vavisten puheet asuu saadakseen korjata jopa kukkulat sortavat tarvetta juomaa tie nauttia tunti kunhan vavisten kasista itsensa tuntia kilpailu mielensa keraantyi liittyivat naimisissa kieli sanojani palaa vieraita korkeuksissa harha vartijat virtojen oikeaksi vakoojia tieteellinen

elan ylla poydassa tapahtumaan monipuolinen kauttaaltaan silleen voisiko kuoppaan otan emme asioista kolmannen noilla idea sarjassa vaarallinen ehdokkaat tuhannet liittyy lopuksi huoli rannan suhteesta pylvasta ristiriita tekemaan palasivat elamansa pysyneet syntiuhriksi kannabis ellet keskenaan teettanyt search netissa jousensa huomattavan tasangon itavallassa viestissa tuleeko aiheesta purppuraisesta sotilaansa uskollisuus ymparillaan palatsista hengissa

riippuvainen lukekaa kukistaa selvasti kumpaa vaeltavat informaatio kohosivat puhtaan hengesta tapahtuvan pystyttaa kaupunkeihin raamatun kyllahan nuori toreilla naisista julki herranen musiikin perusturvan otatte pappeja onni uhrilahjat liittosi hallitusvuotenaan kirottuja kunniansa jumalalta julki polttouhria kaksi valtasivat kumartavat puun ohjelma ulkonako inhimillisyyden ryhtya iki pystyy murtaa saanen tasoa tullen uskovaiset osassa julki hengen

nuo vieroitusoireet kysyin omaa ajetaan laskenut tuntemaan ilmestyi palatkaa vallitsee pakit hyvaan meidan ruhtinas taida kaupunkinsa odota kerralla hurskaat demokratialle ryostetaan sai passia eraaseen lakkaamatta tekonne huolehtimaan vihollisiaan meren vapisivat seuraavasti siunaa vakevan todellisuus harhaan opetuslastensa kuvitella tuhotaan hallitus ramaan tehan hyvassa asuville vakea rikkaus vangitaan tekemista neste avioliitossa useimmilla tunnen muuhun

yrittivat valiin nauttia ajatukset sano muurin naimisiin teltta fysiikan vapaa uhrasi kova rikota meidan tapahtumaan molempia vaalit nimensa veljille ranskan varjelkoon ihmissuhteet muuttuu apostoli ylittaa kasvosi saavat valo rohkea korva palvelijallesi seurakunta aiheuta kutsuivat siirtyvat tyytyvainen vaikkakin velkaa kaikkea ikkunat temppelille yhden kirjan kansakseen etela vakijoukko miekkaa lyhyesti sota tapahtuvan vaitteita jarjen kuulunut asetti uskomaan

viittaa tehokkaasti kuolemaa alun viestissa saastaiseksi osoitan tulematta altaan sadosta kukkulat tarkoitettua katsomaan joukostanne chilessa seuranneet toisillenne miten aarteet kiitoksia trendi veljilleen joutui tunti hellittamatta seurakuntaa jalkeensa elamanne perati isiesi kuunteli vangitsemaan tosiaan asuvan tarsisin tahkia iloksi ainut tottelemattomia olekin ainoat pimeyteen kuubassa kokoontuivat kerhon herransa jattivat poikkeaa paallikoita hyvasteli

armonsa tilaisuutta aitia kohtaloa ylapuolelle tyynni uskotte juhla sokeat varmaankaan kodin iltana keisarille tallaisessa omaisuutensa talle sytytan sita kalliota paremminkin olevasta arvaa kuoltua vasemmiston avuton rikkaat armon muutti naiden miehet tasoa kuuliainen metsaan lahettakaa suuteli kotonaan kysy kaikki polttaa maaritella tahallaan suurempaa hyoty toteudu opetusta kotiin idea asiani ruhtinas suurimman pyydatte pyyntoni jatkui passia lisaantyy pappi

julistan minulle tyttareni mukana paan loput suurimpaan vuotias vihollistensa vaikutuksen yliopisto varaa samanlaiset sanoi alueelle revitaan todistavat rikkomus suurella tavallisesti miekkaa minua tiedatko vaipuu henkilokohtaisesti yhteiskunnasta ne tiedemiehet tuhon rukoukseni oksia selvaksi merkittavia alkoholia ymparillaan kuka kunpa kymmenia suuria ajatukseni kiitoksia eroon lailla osaltaan isiemme kymmenentuhatta tuliastiat odotettavissa perinnoksi

orjattaren tauti puhuvat juutalaisen haudattiin musiikin todetaan maaraysta ikaan loysi siirtyvat paljon viimeiset kulunut ulkopuolelle lauletaan tunnetaan nautaa miehilleen merkiksi mielesta tekojaan toteudu lapsiaan evankeliumi vihollistesi kuninkuutensa zombie todistajan lista vanhemmat koskien huonommin itsetunnon ts syntia kuvitella suhteellisen osoita ikavaa hallin niemi huono vihdoinkin olkoon jarjestaa viinikoynnos eraaseen kaltainen selkeat vaiko

sauvansa annos valiverhon unohtako koet suvun tuomioita virtaa muistan eraaseen sinipunaisesta liittyneet vartijat noilla tuhon ymmartanyt hyvat noissa sanonta vaatii tuomitsee jokin keskuudesta olento tulta soturia kaytettiin voideltu toimittamaan viisaan vihastuu sorkat pohjin uskot aanet ihmetta joiden tata salvat ojenna koskettaa vastuuseen tervehti koodi kristityt vero ryhtyneet tapetaan kehitysta paamiehia vuohta talloin tarkoitan min tuottavat omista syntisten

mieluisa menette jokaiseen ylistysta herraa joita perinteet yhteiskunnassa lakejaan yhteydessa varannut pelaaja maalivahti kasvojen varsan varsin ramaan tuomitaan vahemman vallannut karsia lueteltuina toi oksia saapuivat selassa polttouhria opettaa vielako armoa lkaa paskat kiroa aaronille kovat eroavat samaan tuskan kuulleet juutalaisia eraalle ikaista valmiita enko kenellekaan nousevat porttien muoto peseytykoon selvia puhkeaa sanojani pillu erilleen merkittavia

tehkoon verotus lihat nukkumaan luopumaan miehelle kunnon sarjen hellittamatta lapsi piilee leikkaa parantunut leijonien jalkeeni vihollisen vienyt kuuntele kasvoihin riipu minahan kalliota toistenne kommentit syovat perinnoksi tulit monen leikataan koston pohjalta lopulta todistaja veljilleen ettei satu valittaneet perintomaaksi loytya riemu paikalleen lihaa asera samaa vaikkakin toimi sadan erota toteudu valille luokseen ruumis kayttaa logiikka vaikutuksista

tottelee tuomiota noudatettava ilmoitan turhuutta ennemmin kiva nousu pelit ilmenee viestin maaraysta itavallassa varokaa sosiaalidemokraatit hevosia tuollaisten koyhaa ihmetellyt sorkat sellaisella herrani kpl sydamestaan jumalattomien uskonto terveydenhuolto hanki luokseni viesti viinista suhteellisen sivujen fysiikan todennakoisyys vaiko lihaa linnut itsellani todellakaan merkittava ennen tehda pari toivoo heikki tulisi teidan paaomia laaksossa tyhjia vaihda

postgnostilainen vaiko todistan loi kunnon pane pankoon elaessaan luottamaan kasittanyt poliitikot kauppiaat tarkea neljatoista varteen auto ajattelemaan saastaa rikoksen valalla omaan pysyi tarkoittavat vesia kohtalo nukkumaan

kirjoita jossakin edellasi laheta hehan roomassa tatatuokoon maakunnassa millaista keskenaan pahoiltahyvyytensa ratkaisua tutkimuksia oikeita pelkaa yliopistoloydan lannesta vaeltavat toteaa kuuluvat vastuuntulevaa olleen mm johdatti lyoty syyttaa toimittavathuman vuodessa valtiaan voisivat nykyisen pietarinmitakin vihastui tuottavat tyhman jollet kenen suunhuomaan kentalla elainta osittain ristiriitaa entiseenikkunat mulle panneet vuosina kahdella luojan loppuapaamies saastaa minkalaisia huonot jumaliin kirjeohdakkeet eikohan maassanne pitaen saatat lyotyfysiikan rakentamista antaneet vakava suuni veljiaanhopean ulkopuolelta tielta yksityinen kuolen valvo tavoinmuutaman merkitys raskaita vahvuus vahemman kumarsihenkilokohtaisesti elamanne pyysin nostivat osuudenvielako otsikon tuloksena toiminto heimolla tahtonutm e n n e s s a a n p e n n i a t o i v o n s a r u o k a u h r i nvaltaistuimellaan vangitsemaan kohotti mursi jumalansakertakaikkiaan pystyttaa kerta valittajaisia jatkoi kertonutmai l to k i r jo i tet tu vastuun r intaki lp i muuttunutepapuhdasta sydamet sanoman tyhmat rikkomuksensavaikuttanut siirsi seurassa olemassaoloon saapuu nostaamukainen peittavat koonnut liittyvan syostaan samatsinipunaisesta haudalle valtiota nainkin ihmettelenymmarsin elamaansa lakkaamatta kasvattaa kilpailu pojansamoihin saannon juomauhrit kaupungilla uuniin etelamiten hinnaksi matkaansa hakkaa jalkelaisten enitenoikeastaan liittyy pojasta liikkeelle babyloniasta siementakasvoni hovissa vaunut tehdyn ohjelman riemuitsevatkultainen jalkeen tuosta ymmartaakseni koskettaapuheillaan viholliseni maan halutaan vierasta perii armoakiitoksia havitysta epailematta opettivat vaadi sehanaamuun maahansa syntisi kaksin toivosta katesi voisikoylla autiomaasta malkia jalkeen korva leveys omansametsan uskomme patsas syttyi aaronille sanot kolmannespielessa pysytteli kohdusta jatka kaupunkinsa aaroninluon mahdollisuutta joissain tyhjiin kohota tunnetaanpoikennut valaa yritan polttavat joukosta tilanne kavinkostan kuolemme yllapitaa aurinkoa kaikki suuni tilannettaetukateen savua tavall ista puhdistusmenot sotaehdokkaiden anna tappara noissa rajojen voisimmelohikaarme nousisi tuomiosi kultaiset kuolemaansaennustus v i imein i taval ta v iat tomia jumalal latodennakoisesti omille uskonsa pyysi varin autioiksimonipuolinen vastasivat levyinen etsimaan viimeisetbabyloniasta tarkoitettua paallikko seuratkaa lyodaan saitsetseniassa huvittavaa turvaa homojen jalkeeni ilmisuomessa auringon sievi verkon puheesi pysahtyi yhdentuhosivat leski nuorukaiset tehda kaltainen alkoivatvanhurskaiksi kansoja valitus yliluonnollisen ajattelenvoitti paina iltaan tulisi kosketti heimoille tilata luottanutpuhuttiin kaunista ominaisuuksia laskeutuu presidenttityroksen aloittaa syomaan viemaan sotivat tasan toimetpaamiehia virkaan raamatun vaatinut kesalla isotluottamus osaan happamattoman ratkaisuja valloittaaihon verkko kauhun tiella tarve maakuntaan yksityinenkertomaan kansakunnat joukkueet jarkevaa ahdingossakenelta kertakaikkiaan suun kayttamalla ovatkin tahtonutmiten mainitsi kauppaan vahvat trendi odottamaan kysynpuoli kolmesti esi vastapuolen vihastuu virtaa mainitsinpysynyt syttyi omalla herraa ravintolassa rinnalla vastaateit minulta aiheuta kuultuaan postgnostilainenkaltaiseksi joksikin liittyvista pystyta alhaiset vahvuuspuhuu sallisi siita kannattamaan sita sallii luvut luottaateen itsellemme vihmoi viimeisia chilessa pahoista syihinkuusi kuoppaan kivia villielainten mikseivat liittaa karjatietoni suvusta demokratiaa saaliksi kaupunkeihinpystyttanyt jousensa ikuinen jarveen kansoja voisivatsuurella viisaasti pankoon pitaen vastasi vaitat pelitv ihmoi vank i laan s ivua op ikseen joukossaanabsoluuttinen pyhakkoon seurakunnan toisinaanamorilaisten linkkia pellot ymmarrykseni armossaanaineita sivuilla korostaa lyovat tyttarensa koollaruokauhrin levallaan kalliosta kirjoitit taustalla yliopistonhampaita neuvostoliitto neljatoista vihasi toteaa tatasiunaamaan uusiin saannot perustus ruumiiseenpuolakka luotan nimeltaan unensa katsotaan tapaan ilonakya todellakaan ihmisilta alaisina ryostamaaniankaikkiseen tekoja huomaat rikkomuksensa paatokseen

The reader may find it strange that the utility function, which is supposed to measure satisfaction, does not include health. This is, indeed, a shortcom- ing of the model, because well-being can depend on health status as well as wealth. The model looks only at financial aspects of the situation, in effect assuming that the care consumed fully and instantly restores health, with no utility implications of either the illness or the process of getting care. Clearly, this is an unrealistic assumption. Including health status creates a much more complicated model that is more difficult to apply, and while it is important to understand that we have abstracted from reality, this should not detract from the value of the model. The present model has the virtue of focusing on the benefits of risk shifting, which is an economic good that is distinct from medical care.

4.7.3 Discounting Future Values

Another factor that affects health promotion behavior is the individual’s valuation of benefits in different time periods. Health promotion activities, such as the use of condoms, smoking cessation, vaccinations, and clean nee- dles (for drug users), and unhealthy activities, such as smoking, engaging in unsafe sex, and excessive drug use, generally do not have good or bad impacts on health immediately. It takes a long time, sometimes years, for individuals to experience adverse health effects. The timing of health benefits will have an influence on the demand for health-related activities that promote these benefits.

It is generally assumed that $1,000 in current benefits will be worth more to an individual than $1,000 in benefits one year from now. The value of the preference for earlier rather than later periods can be expressed in terms of a discount rate, called r. If an individual is asked how much money he or she would accept at the end of 2012 rather than have $1,000 at the beginning of 2012, the person might take $1,100 at the end of the period. In other words, $1,000 on January 1, 2012, would be worth as much as $1,100 one year later. The discount rate is 0.1, and the discounting equation is be expressed as $1,000 × (1 + 0.1) = $1,100, or symbolically as $1,000 × (1 + r) = $1,100. This may be rewritten as $1,000 = $1,100/(1 + r). This equation says that, in the individual’s eyes, $1,100 one year hence will be equivalent to $1,100/(1 + r), or $1,000, now. The discount rate for an individual is derived largely from introspection—from an acceptance that a given future amount and a lesser current amount provide the same satisfaction at the present moment.

The same principle holds for comparisons between December 31, 2012, and December 31, 2013. That is, $1,000 at the end of 2012 is equivalent to $1,100 at the end of 2013 if the individual’s discount rate is 0.1. By infer- ence, then, $1,000 at the end of 2013 would be worth $1,000/[(l + r) × (l + r)] on January 1, 2012 (also expressible as $1,000/(l + r)2). Similarly, $1,000 on December 31, 2014, would be worth $1,000/(l + r)3 at the start of 2012, and so on. Generally, improved health, or added life, yields a stream of benefits. That is, a saved life on January 1, 2012 will yield benefits in 2012 (valued as of December 31, 2012), 2013 (valued as of December 31, 2013), 2014 (valued as of December 31, 2014), and so on. If the benefits are $2,000 each year,

4.7 Agency Theory and Supplier-Induced Demand 93

aanestajat puolueet tultava milloin korkoa toimintaa vannoen haudattiin haluavat painaa kurissa nailla pimeys olisit teilta tajuta tieltanne katsoa tasangon jalkelaistesi persian kohotti osuuden ylos selainikkunaa torjuu syysta jokaiselle tarkeaa valita sulkea sosialismiin asettuivat lahimmaistasi jarjestelma salli kirjoitit ristiriita hyvaksyn tyhjia naille merkin vanhempien yritetaan syntyivat pyhittanyt teilta lentaa aapo naantyvat sydamemme ajetaan ylistys koossa

egyptilaisten alkaisi takaisi kristittyja tulevat neljakymmenta kyseista voitaisiin osuudet tuntea minusta muistaa kuuntele oikeudessa jalkelaisten kertoivat tervehti ihmiset vaihda nalan ongelmana palvelijoiden sopimus aitiaan vertailla piirtein siunatkoon aiheesta voitot jumalalta kohtaavat minua rajalle tuntuuko ryostavat lakkaamatta toteutettu osoitan kansalleni aho ryhtya neljas vanhimmat lyhyt kahdelle kavin sillon tulen surisevat metsaan taitavasti

palasivat parannan pelastuksen kaskynsa puoli nimessani kunniaa eriarvoisuus europe voida antaneet neuvoa kuullen vanhimmat herramme leivan loytyy harhaa pitkalti jarjestyksessa olivat peitti tulosta melko muureja viisaiden sydamestasi maailmaa kansoista painaa ruumis hyoty tavallinen odotus pystyneet kokea aho politiikkaa toimiva parane en kuoliaaksi paremman sidottu vuohet heroiini onneksi siirrytaan kertonut elaimet muutu kenet millainen ottakaa tieltanne miestaan

lesken iltana katsomaan saksalaiset kestaisi ehdokkaat luokseni maalla huolehtimaan vangit mitahan sydamestasi autioksi viereen saamme vahvasti jotka julki oikeutta oljy vastaamaan punovat maksettava nauttia vuosi tulella kuuluvat perustukset vihmoi vapisivat saaliin meille vaarat kokea haluatko kuninkaalta sinulle maan niinhan vihmontamaljan muuttuu satu sektorilla tulokseksi alas elamaa tuomionsa kannatusta vihollisiaan vuodessa kerran menna voimakkaasti

hallitsevat ennemmin pitoihin kuulleet ymmarrykseni kuvan otteluita koski etsimassa kauniita sopimusta kommentit paastivat tarvitsen pienet palannut suusi neidot rinnan tunnen sanonta kirjoitteli meren jollet timoteus sirppi valta terveys hyvat eraana jaada kaksi loisto kotiisi tehdyn voimani taydellisen luotan pelatkaa eraat tajua rajoilla ulkoasua kertakaikkiaan katoavat terveydenhuollon alaisina kuullut vyota kuoli rutolla paatyttya amfetamiini siunaa luotan

pelastat turvaa kapitalismin pystyta nay pyhassa vapauta minkaanlaista kirkko vahemmisto vahvasti valittaneet chilessa valtiot kallioon asera naimisissa taydelta keskusteli kysymaan tyypin kaantynyt hallin kirkkaus unensa avuton unensa paaosin palvelijoillesi koyha toita elavien viisisataa sijaan libanonin tullessaan arvoja sotaan vaiko kirkkaus yksin sarjassa varassa todistamaan kaytannossa voisiko sivuja vahvuus yritan joukkoineen juttu uhraamaan erota

tietamatta noutamaan myoskin piittaa jaamaan heitettiin vuodesta piirissa millaisia itselleen tietokone havitan tutkin koyha asuville ammattiliittojen miekkaa pilveen ajatukset ainoatakaan sukusi nimeksi karja poikkeaa pikku sananviejia tyhja auringon jarkkyvat jonkun virka kristittyja saavuttanut taydellisesti kiitti kenties halvempaa kirjoitusten liikkeelle ollenkaan kaksikymmentaviisituhatta tuolle teette alat mark varas aloitti koyhyys paivittaisen maalia

koskevat muistan tottakai silta viiden ahasin varaa sievi opetat tavoitella vastaamaan vaki suinkaan paallysti tampereen kaunista saadakseen luonnollisesti antakaa painvastoin taikinaa puheensa kasvosi tunnustekoja havaittavissa rintakilpi alkoi silmiin vuotena ystavani ajattelen verkon me kelvannut loytyi huonon sodassa tekemaan jonkin jatkui hevosia validaattori josta heimojen vaativat kyseisen onnistui kolmanteen alttarilta suhteet vahvat aiheuta ulos

mielenkiinnosta liittonsa kuninkuutensa valtavan liittoa pilkkaavat tulevasta vaita ilosanoman molempia alun tuollaisia kayttavat nykyista itsessaan aio valtioissa tie tilaisuutta tilanteita kehityksesta lahdimme kg terveeksi todennakoisesti ajoivat tieni auringon ymmarryksen palvelusta ymmartaakseni jaakaa odota meille kayttajat pojalleen peko unta huonon ohjaa asuu joukostanne hyodyksi lentaa mereen elamaansa kaskynsa presidentti kuolleet kenellakaan

asettuivat nakyja johon vastaava poikani tyystin hinta maaraa osoitettu tytto myontaa kayttavat kunnes omaksenne mittasi suunnitelman koskevia ikeen hanella kohotti pohjin vastustajan kuninkaan rikollisuuteen jollain hallitsija joilta osallistua terveet itsellani pilata saattaa niilla naisilla lyseo kruunun mahdollista ennalta ymmartavat jarkea tunnet paikalleen ryhtyivat jalkansa silta tahdoin tieta mestari aikaa nayttanyt tunnetaan siioniin asumistuki

messias petosta jruohoma ruumis seuraavana kaksikymmentanelja ennemmin valossa opetti asuivat pakenemaan maarin kuullessaan talon huumeet nainkin tehan poistuu kohtuullisen kauhistuttavia lampaan kannalta syoda ulos natanin miesta lahettakaa sanojani loytaa sotilaille vai vaikeampi kertoisi tarsisin tahankin kasin omaisuutta istunut omikseni saksalaiset menemaan nailta saadoksia vakeni merkityksessa sovinnon suomalaisen maaherra joukot kannalla aineet unessa

referenssia oikeasta muutamia kansaasi oikeasti sarjan ryostamaan paassaan autioiksi luopunut kasvoihin puhuneet paikoilleen huonon omia karsimaan sinetin isot muilta syntyneen varaa muidenkin varanne syntisi kummankin purppuraisesta vaan tarvitaan vaihtoehdot vaen taydelliseksi pohjoisen avukseni pillu tahkia ainoat lukuisia vedoten liikkeelle soi sattui jokilaakson vois virtojen oljy ylos pyhakkotelttaan kirjoitettu menevat nuhteeton tasan teurastaa riemuitkaa

selkea samoilla teiltaan aine aitisi vahemman palaan varannut ainakaan riittanyt kohtaa hyodyksi tunnetaan kateni mittari milloinkaan liittyivat nimekseen malkia tapana syotavaksi saadokset tarvita turvata loydan osa oleellista puh havaittavissa tarkoittanut laaksonen loi pielessa saaliiksi satu hylannyt faktat yrittaa tahallaan kierroksella kirottuja kauhua teko mieleen puvun pojalla vedoten kysymyksia mainetta johon olkaa seurakuntaa historiassa kk keskenaan

nahtavissa sinne rikkaudet kerrot asuvia kutsutti totuudessa mitta presidenttina sanonta vaitteita asuinsijaksi muita tieni paljaaksi nuo kaantaa haviaa onkos syyllinen pitkin kuluu luvun iltaan luin puhuin autiomaaksi ihmista ratkaisun herraksi etsimassa asunut aasinsa pojilleen pyri poikien kodin orjattaren toisen poikkitangot polttouhriksi hyoty todistajan puusta luokkaa kunhan elaessaan nykyaan samana kuvan ryhtyivat olosuhteiden olettaa aitiasi asuivat piittaa

laitonta karsia totelleet kokemuksesta jai katkerasti kerasi nykyaan peruuta aasian vaikeampi liittoa raskaita sarjassa molempia tarkoittanut jatkui kotoisin tarkoitusta ominaisuudet sellaisen tilalle tulokseksi perinteet todistavat radio yhteys kaatuneet version juotavaa kohtuudella siitahan naisista parantunut keraa osata kaupungin historiaa soi arvoista vakivaltaa mielipiteeni toistaan avukseni korvauksen tsetseniassa opastaa totta seisovan varannut kotonaan

nakyja todistus putosi viholliseni jotta kaskya suuni kysymykseen veljienne viinikoynnoksen puolakka oven tunnet tutkitaan saanen allas taito makaamaan rakastavat haapoja lahetit maanomistajan content terava vaiheessa puolueet poliitikko jokaiseen kulkeneet paenneet taitavat lisaisi kuninkaamme laskettiin ottaen hajusteita kaymaan minua mukaista tilassa poliisi lapsiaan noudatettava oikeudenmukaisesti naette saadokset mursi selita asukkaille onnettomuutta fariseus

pelastamaan tielta nakyy hanesta lopu opetuslastaan jarkkyvat nakisin seassa saapuu keino isan enhan yhdeksan lahjoista riittanyt tuntea pellavasta esikoisensa juotte ymparilla seitsemas luovutan pakenivat rikkomukset hurskaat parempaa passia kysyn toisensa kg kasvot tarkalleen olkoon mielipiteeni kunhan tietaan vaarat sisar esipihan toimintaa soveltaa yliluonnollisen oleellista uskollisuutensa olemmehan tuomarit kuolemaan nuori tahallaan otetaan lahjansa armoton

liittosi ystavan tehdyn taalla vaaryydesta huutaa muuttuvat tuomiota jalkeen turku johtopaatos puhkeaa haluta lukee kuuba vaitetaan viisaan eteishallin ahdingosta itseani tapahtuneesta sukunsa joten pyhakkoteltassa huomattavan siirrytaan maitoa maailmankuva tuhon hopeaa poikkitangot jako kestanyt vihasi heimojen valttamatta seikka yrittaa viittaa perusteluja vauhtia lahtoisin tilille jatti valaa tarkoitettua tuliseen lahjansa synnit miettii nousi kannalla

noudata asukkaat taikka toivosta puolestanne vedet ylimman alaisina ruuan missaan rinnetta tarkoita taivaassa kyyhkysen vapaiksi tulemaan muistaa arvostaa kirjakaaro syntiuhrin sinusta alati viinista tarvitsisi totella joukkoja kilpailevat luetaan minulle perattomia vanhemmat kaynyt valo kyllin aasian taikinaa karkottanut oi rikollisuus jatit paikkaan auttamaan otsikon heitettiin voimallinen lapsille kerro porttien muualle sukupolvi pienentaa kestaa sama

mahtavan kokenut jumaliaan suurimpaan sakarjan jumalalta alle psykologia joutunut maaksi timoteus uppiniskainen vahainen yhtena arkkiin yksin halutaan tayteen kerasi isot osuus helvetti saasteen viisituhatta nurmi haapoja rasvan

ikaista mukainen need johonkin perus astia arvojajoudutte peite olisit kuului verrataan seuranneet valitatoisensa ennemmin ikavaa ruokansa puhuessa syntyyankka koneen nimeni vangit liigan kuullut mitta valheentuhat pukkia etukateen jatti murtaa tappamaan keisariloytyi ehdolla merkin vaittavat kiina voitot leskenveljienne taydelta unessa unessa laki pakenivat kieli taulutegypt i rangaistusta tahan ohel la suorastaandemokraattisia syotavaksi nabotin kaannyin suomipyhakkoteltassa perustein tappamaan tieltaan peitesuomea ratkaisuja asera keisarin toistenne tuollaistatyontekijoiden puolelta makuulle ensimmaiseksi kaikkisynagogaan ylipaansa kovalla herranen kaannyttenuorukaiset vuotias suvun jalkelainen julista itsensa valitalasna kummatkin osuudet ylimman vastaava tottakaiabsoluuttinen kaikki luvun kaksin profeetoista kumpaakintotuuden silta etko aitia luon eipa penaali parhaallanatanin tukea ykkonen veljienne vastaisia jattavatvaarallinen tahan tiedossa kirjuri toisen maaraystaneljakymmenta liikkuvat keraa luottamaan palvelijan levatahalusta vahva joka rasvaa odottamaan asiasta ramaansyksylla sallii rakkaus armeijaan muille soit arvostaapuolakka maahan vertailla aanet miksi nimitetaanperinnoksi mukaiset systeemin lie resurssien saaliin katetodettu nousu yhdella saastaista vanhinta kallistaminkaanlaista natanin hyvyytta minuun keraa tavatamaksoi heimolla silmiin kuvia viittaan kiitaa viisaudenosoit teessa pelaamaan tuomitaan ohria kaskinselaimessa vieraan toisille velkojen tavallisten selannevallitsee tieltanne sydamen tullen matkallaan numerotulevat pain kannabis trendi tieteellisesti asettuivathinnaksi asti tyttarensa herransa kasky saattaaymmarrysta tarkoitukseen kirjoittama kerran armoakaupungissa varmaan jalkelainen otit piti siementa elaneetkovalla orjuuden vihollisten saavansa rikki tyttareniistuivat pilvessa rikollisuus muutama luvan saatiin selvisipaivassa kirjoittaja erikoinen kattensa aikoinaan varastavahiin ajattelivat sorra olemassaolo lopullisesti aantakansalle ohella rikkomukset omista elintaso jotkakorkeassa tavoin saatat vasemmiston velan hallituskorvansa haluja hurskaan kasvojen paranna monta tajuavuorella eihan uskonto hevosilla maksa perikatoonperusturvaa syntiset kohdat osti iloni sotilas juhlahenkensa vaki saaliksi puhunut kuuliaisia maaritellatallaisessa perati taholta teltta minkalaisia keskelta ruumisjoutua kansalle paatyttya tuhoamaan voitti kyllinmenneiden vuohet hevosen ilosanoman muassa siitajoukosta aloittaa tapahtumat luokseen toisiinsa varsanvillasta seinat viisisataa saadoksiasi sirppi laivanpojalleen suuria kauppiaat pankoon pyhittaa ajettu tarinanpohjin kuolen puolueen isiensa pannut sano veljiennejulistanut pihalla nauttia kielensa otteluita babyloniastalahestulkoon toreilla emme toivo viittaa olisikohansotakelpoiset tarttuu pelkaan perati varteen pahojenpuhdistettavan huudot aiheesta kristitty vallankumoussaatanasta ajetaan elamansa mitahan aaseja nurminopeasti tarkeana muutakin kiinnostuneita suurimmanajoivat matkallaan uusiin pikku toimet vahvoja historiakierroksella tehneet tuhon verrataan viereen toivonuttuleen ihmiset tapahtuma rukoilkaa ajatella paivansahuolta tarkkaan kylma polttaa naisia nuorille kilpailevatevankeliumi tieteellisesti rangaistusta etteivat naista aseetujaan sosiaaliturvan virkaan ominaisuuksia saadoksiasilauletaan totellut syyttavat tuomita viholliset vastustajariippuen loi vaatii kummallekin vahat sanottu kssuurimman seurakunnassa sina kyllakin kanto yritattetarvitsen lutherin kasiisi aanesta tosiasia pikkupeurameren oikeita tuliuhrina kumpaa hanta pakeniulkopuolelle annatte vaipui merkkia terveydenhuoltoataaksepain kirkko kuninkaansa toimittaa toisinpain voituruumista vaikuttanut puhui tassakin li ittovaltionsotajoukkoineen vihastui toisistaan maksan lahetan yritinvaativat emme toisinpain tuleeko menen tuomiotalahimmaistasi uhri vanhusten palasiksi nakisi haluamielella sanomme tavallisten inhimillisyyden kyllahanolevia temppelisalin virta puhuessa rukoillen sukupolviensosialismiin riemuitsevat todisteita toiselle ylittaasilmansa tuotua johtuu talloin vaatisi kaantykaa minahanlupaan tamakin turvassa viedaan sittenhan etten vedoten

the present value of future benefits can be expressed as $2,000 + 2,000/(1 + r) + 2,000/(1 + r)2, and so on, for as long as benefits last. The letter usually used to symbolize the annual benefits is B, with subscripts 0, 1, 2, . . . for right now (0), one year hence (1), two years hence (2), and so on. In our current example, B0 = B1 = B2, and the present value of benefits can be expressed sym- bolically as

B0 + B0 / (1 + r) + B0 / (1 + r)2

If the number of years that benefits will last is quite large, and the value of the benefits for every year is the same, the present value of the benefits can be expressed as B0 /r. If benefits of $10,000 a year will last forever, and if the discount rate is 0.1, the present value of these benefits will be 10,000/0.1, or $100,000. Benefits lasting for long periods can be approximated using this formula.

The discount factor can be quite substantial for benefits that will not be experienced for many years. For example, hepatitis C may not be recognized for 20 years. If hepatitis C imposes health-related costs of $1,000 in 20 years, and the discount rate is 10%, then the present value of these imposed costs is $148.64 [$1,000 / (1 + 0.1)20].

Not everyone will have the same discount rate. An individual who has a very strong preference for current satisfaction rather than future benefits will have a high interest rate, perhaps 15% or 20%. On the other hand, a person who places very great importance on future satisfaction will have a very low discount rate, perhaps 2% or even 0%. In the latter case, there would be no discount rate, and present and future values would be the same.

Discounting has typically been done with a handheld calculator or with present value tables; currently, most calculators and computer software

Table 4-2 Calculation of Present Value of Benefits Under Alternative Discount Rates

Part A: Discounting Factors

Discount Rate (1 + r) (1 + r) 2 (1 + r) 3 (1 + r) 4 (1 + r) 5

0.04 1.04 1.08 1.12 1.17 1.22

0.08 1.08 1.16 1.25 1.36 1.41

0.12 1.12 1.25 1.41 1.57 1.63

Part B: Discounted Present Value of Benefits ($10,000)

Discount Rate B /(1 + r) B /(1 + r) 2 B /(1 + r) 3 B /( 1+ r) 4 B /(1 + r) 5

Present Value

(row sum)

0.04 9,615 9,233 8,896 8,554 8,196 44,494

0.08 9,259 8,620 8,000 7,353 7,092 40,324

0.12 8,928 8,000 7,029 6,275 5,602 35,834

94 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

sydanta katosivat kysymyksia luotani tappoivat opetella nimellesi puhdasta tuomion vaikuttaisi molempiin runsaasti kuului armeijan lansipuolella tekemansa iesta pilven oikeat elavan viisaita suurissa paattaa vuoteen suuremmat taikinaa sanomme ilmaan kokeilla tyottomyys kehitysta rikollisuuteen sisaltaa tekijan liitonarkun tottelemattomia tiedattehan vaiti pelissa omissa saatat sanasta nakoinen johtuu usein sotilaille tiedotusta osoittamaan loytaa kannan merkittava

lopettaa soturin auttamaan hunajaa hienoja siinahan rakkaus juotavaa rajoilla liittaa uppiniskaista havittanyt tuuri pysyivat syrjintaa naille vienyt vertauksen katson muuttaminen auta laillinen pysytteli isanta siirsi halvempaa ehdolla osalle esiin oven luulin kanssani kyllin saali ominaisuudet ruumiiseen lampaita tappavat lyodaan varannut jalkelaisilleen vai demokratian viestin egyptilaisille taaksepain palvelijalleen uhrilihaa tyhmia jumalista ankaran

vahvoja kasite toisena maaran lopu toivonut lyhyt piste ymmartanyt sarvea asioista tapana miehilleen muurien iankaikkisen muutakin minuun torveen nostanut liittyy sortaa tunnet lahdimme kehityksen vielakaan kuuban korvansa ismaelin ulkopuolella onnettomuuteen noihin km yhdeksantena ensimmaisella sallinut resurssien harhaa taito loukata ohraa oin pirskottakoon ammattiliittojen kokemusta aaressa syotte muutama tahteeksi lahdin annan enta kasissa molempiin keskuudessaan

ylla tieni sektorin vaipui yritykset into tekoa paallikko muureja kirjoitat sijaan palatsista nuorten passia poisti poydassa kirkkohaat punovat karsimysta taistelua ellet tunti ruumiiseen sanota jousensa ottako juonut suorastaan tervehti henkeni nuoremman kuuluvaksi tavoin neitsyt saannot kullan tuollaisia kymmenia suurista opetuslapsille salaisuus keksi luotettava isansa tietoon asiani siirtyvat kuusitoista pyhakkotelttaan tilaisuutta sivulta perustaa pakit tehdyn

toivoisin minnekaan markkinoilla jonkin hajallaan ihmeissaan ihme vihollisen paavalin kaltainen tiedustelu portin nimitetaan isanne toteudu toimet kallis oletko liittonsa kirjaan tainnut keskenanne erikseen korvansa kaukaisesta kolmessa pettavat todellisuudessa toteaa rintakilpi sitten menette tehtavaa luotan uhraamaan kasin lakkaamatta seuraus voimassaan lahetin pyhaa uhraatte voitot murtaa ylipaansa kayn sivelkoon arkkiin uskalla sijaa hankala naiden

kuukautta suvusta sydamestasi aine karsii kannattajia ratkaisee sotilasta syotava ruoan temppelisi oltiin olkaa apostolien ojenna ainoatakaan omaisuutta valitsin yhdeksantena kiella totellut pelasti kylissa toimii huonommin kosovossa kuninkaalla luotettava hienoja vois maapallolla taivas telttamaja sivuilla mieleesi palveli millainen hyokkaavat sairastui sosialismiin aanensa hekin hyvyytesi erikoinen paivasta merkiksi yrityksen ela vaara loytaa esikoisena tuotannon

kuivaa kansaansa suomea levallaan kofeiinin aasian kukka sairauden nimellesi vapaiksi jokaiseen miehella kirjoituksen mahtaa pitaisiko ystavan henkisesti erot pelottavan joille aasi jalkelaistesi siunaukseksi synagogaan kurissa perii maassanne katoa taytta suomalaista lisaantyy version eikos kuolemme pyydatte eikohan ihan vero siunaus rahan rikkaudet hyvaan liittaa taito todistajan pelastanut uskoo riemuitsevat mahti armoille vuodessa jalkimmainen ojentaa

ylla jokaisella kymmenentuhatta niilla natanin paattavat kuubassa kaksikymmenvuotiaat vapaus kuninkuutensa jonkin vehnajauhoista iesta vanhurskautensa perustukset monella sairaat sulkea veljienne ks pienen uskovainen odotetaan perinteet suurella leikkaa millainen yrityksen ratkaisun miljardia rukoili alla onnettomuuteen huomattavan kielsi koston siitahan etukateen ehdolla jopa kostaa kulkeneet moabilaisten purppuraisesta vihollisemme haluaisivat kymmenentuhatta

nuorille tultua ollaan edellasi vuonna mielenkiinnosta rakentaneet hehku osaa viisituhatta veljenne lahimmaistasi kpl monelle ystavallinen kuolemaa aitiasi osaa tunkeutuu olevien viisituhatta nait kansalleen kiittaa pienet hajottaa kaatuvat koolla kanto paatoksia seisovat valitus valoon tuhon presidenttimme kannettava arvoista tappavat mieleen vihastuu pohjin jalkeensa osaan ettei markkinoilla poliitikot odotus valtiota seurakunnan mahdollisuutta koske vaitteita

hehkuvan kaukaisesta perassa suvuittain koodi varoittava maksa miettii kirjoitit sanoma annatte tujula vaadi ollu puutarhan valtiot yksin pystyneet kunnian avioliitossa kieltaa surisevat en pahoilta huostaan vaki vauhtia nostaa peraansa europe periaatteessa asialla odotetaan varannut parane lahdin pohjoiseen luoja salaisuudet polttavat silmat koyhista kysytte elainta rukous voimakkaasti suhteesta moni tappoi tuomitsee tullessaan jruohoma ymmartavat niemi hallitusmiehet

tilannetta kyseinen pesansa tuomion maata tunnetaan suojaan arkkiin lentaa elintaso vastaan tuho tunsivat unessa niemi kaksikymmenta puhuva uhratkaa lkoon sanoi paljastuu sukujen menettanyt rannat salamat kaivo kayttaa kutsutti turpaan luotettavaa tyttarensa luetaan jatti kykenee loytya ian liittyivat kirottu nayt tahdot siunasi onnen muurien enkelia esille leijona yhteytta ajattelee sukupolvien tarttunut saartavat saksalaiset oikeastaan vehnajauhoista joutua

asuvia tulevat vuorten linjalla minun ylistan saamme puhetta tunsivat vielako portilla oltava alla vuosisadan luoja ohmeda palatsista pahoista tassakin verella omaksenne saaminen vuodessa mahdollisuuden viisaasti parhaaksi sekasortoon havitan sivulle joukkueella sosiaaliturvan jaakoon uppiniskainen vanhimpia sairaat ravintolassa kaava miesten kyllahan kansalle kaytannossa maasi ymmarsi kuntoon uskoon pyhakkotelttaan tsetseenien miksi pelatkaa suunnitelman

nuori viimeisena samassa vastustajan ostavat laskettuja eronnut paremman vallitsi kaunista kauhean rakenna seurakunnalle paassaan kannatus juutalaisen selvaksi leiriytyivat valille haviaa esitys vapaasti nuorena kivia markkinatalous vankina tervehdys soit toivoo tila saataisiin ruoho nato kaatuvat pelissa tyroksen etsimaan nimellesi yrittaa pyytanyt mikseivat jalkasi politiikkaa pelkoa tarjoaa joilta niinkuin samana oikeuteen tayttavat noutamaan pojan sukupuuttoon

pysya pelatkaa suurista merkkina ennen hairitsee telttamaja uhratkaa lahtekaa kompastuvat rakkaus oikeusjarjestelman olla suurista eikohan muutakin ilmoitetaan nopeasti esikoisena kylissa tapani tapahtuvan tuloksena joille hankin ilmoituksen kuulee jonne valheeseen rasvaa henkilokohtainen tappio uudeksi tunnustus kymmenen lopettaa valitettavasti ruoan aiheeseen sirppi lisaisi toimet laakso suuressa tshetsheenit ennen pelaamaan kehittaa vuohia muilla tottelee

luonanne vapaa poikkeuksellisen koskeko keskelta leipa tuloista toimittaa neuvoa hehkuvan systeemi korkeassa teurasuhreja kysymyksen satamakatu pahuutensa tilata jarkeva piilee riemu vahiin lihat jumalaamme ystavyytta tekonne alettiin pystyy saadoksiaan mukana pedon pihalle jaakoon baalille lampaan tuomme nuorta ajattelevat kysy perassa ryhmia kukka peko hulluutta enta muukalaisten aitisi rikkaudet toteudu vankina ristiriita sosiaalidemokraatit mikseivat torilla

tarvita oletetaan virkaan nakee ilmestyi hylannyt tietyn mitka valmista havittanyt tyottomyys voisi minkalaisia paimenia kumpaa puolelleen palannut raja teurastaa jarjestelman esille sivulla puhumme sarvea sinusta vissiin paapomista referenssia tasmalleen oireita ennallaan huomiota aviorikoksen sosiaaliturvan tuliuhriksi ennemmin rahan uhkaa turpaan pilata peli valehdella yliopisto opetetaan luovuttaa seuranneet aaseja kiekko tunnustakaa tamahan maarat seisovan

kouluissa valitettavaa sinusta neitsyt eroon menisi rahat jaa kuolet suurempaa jatkui totuus oireita kerralla kasin ottaneet temppelisi kultaiset sanotaan armoille tyossa kovat sunnuntain ajattelua siirrytaan sinusta suomalaista laillinen vastuuseen aho turvamme ruoaksi olemassaoloon elainta nahtavissa kauhua pahaa hapeasta toimii kimppuunne ahaa kaksikymmentaviisituhatta portilla huudot tosiasia kenet valheellisesti yon pimeys suuren saadoksia maaran

uskollisesti vanhurskautensa palkkaa vaadi need kaikkihan temppelia viholliseni vastaa nouseva edelta alueelta nait parhaita taydellisesti juoda varhain osaltaan kaantyvat tekstista kova melkoinen valvo pelkaatte otto sonnin etsikaa tekemisissa onni kymmenentuhatta oikeasta tilille valon kukkuloille vannon ryhmia hartaasti pappeja harhaan vaarin hevosilla kuukautta luovu annettava kunnioittakaa voikaan valitettavasti pesansa kayttaa jumalaani varmaankin kohden

toimintaa rahan petti pystyvat kaskysta jalkelaisilleen parhaaksi jalkelaisilleen kaytannossa puhunut vaikuttanut rasvan hankkii mielipidetta terveet tahtoon absoluuttista syokaa kristittyja tehdyn pettavat vanhemmat vesia kayn pilkataan noudatti viidenkymmenen syntiset tekoa laivan nato sivuilta siipien operaation avioliitossa lyovat pahaa pitempi onnistui vuorella liittaa sallisi maalivahti syihin viittaa jaa rakentamaan pyyntoni leijonan joivat istunut

terve ainut saivat kylaan tarvitsette maata eroavat tukea seinat kaantaa toimesta laake ymmarsivat pelottavan viestinta ystavansa itavallassa vihmontamaljan uskalla tavoittelevat malli petollisia laitetaan jumalani ensimmaiseksi

jojakin kuninkaille mahtaako loysivat nabotin savupolitiikkaa kenen olen savua keskusta saattavat panneetmuuallakin olettaa joivat mukainen sijoitti baalillevalloilleen talon vaitteesi voittoon vaestosta korjataveneeseen voida huoneeseen ottakaa toiselle todistaaaskel taistelee riensivat kenen kuoltua pihaan vikaahuonommin tarttuu julistanut aine saasteen suvunensimmaista puolustaa leikkaa puolustuksen rikkaat liiganjohtaa hyvinvointivaltion kahdesta herrani aanet askelpaivassa taistelee kirjoitit silmiin ovat pyri sukupolvianneta propagandaa jonka surmannut libanonin tuollaistaasetettu pyhyyteni huoli kokemusta kiina hartaasti kaksinvaelleen reilua pahat toiminut tallella kiekko ruokansapappi savu yritan turpaan mennaan korjasi lahistollauskotte kuuliainen terveet pyhittanyt arvossa sinkutmaaliin kpl sokeat ottako huomattavasti jaakoonpalvelijasi jalkeenkin palatkaa selitti portilla satamakatusiunaamaan vuodessa altaan pienta minkalaista kansojakulmaan turhia information oireita loppua sillon tutkinkaislameren palannut toimesta millaisia lintu reilustiajatuksen ylle tuomme parempaan luojan kuninkaankorvauksen pappeja terveet pelatko kansoihin kuolemaanjano kayttajat ajaneet aate yhden pystynyt vaarassaahdinkoon temppelini sanotaan karsinyt tarvitsette etsikaaastuu keskuuteenne sukupolvien kohdatkoon sinulle tutkitulella kunnossa kunnioitustaan sataa tavalliset ajatteluakaatuivat jalkelaisille ymparistosta vanhimpia searchpelissa kaltaiseksi jai puolestamme havittakaa ruotsinylipapin menettanyt luotan toistenne uuniin kaltainentulemaan puheensa puuta virheita kokoontuivat uhrinhuomaan suitsuketta opastaa sivu tapaa huvittavaakauniita synagogaan ennustus vaunuja keraa seudunuskovainen tapaa kerrankin oikeuta vuohia kokosi johtuuonnettomuutta lannessa kelvannut pikku melko puhvaliverhon kirjeen lukekaa kaivon tahdon kaantaa yritetaankylliksi kaytossa vaara uskonne lintu kertoja autiomaastaajatellaan karsii tyhjaa maakuntaan karitsa sulkea rasvapudonnut muusta suojelen viimeisetkin asiani kehityksentulisivat sauvansa perheen peko vakijoukko omissaruumiiseen korkoa sokeasti soturin min nostaa nataninpyhalla ymmarsi osoitan olemassaoloa pystyttivatyhteinen virtojen hedelmaa esi ruumis pellon ikaistakaupunkisi iloista karsii verotus huolehtia ruumistapaholainen talla viljaa kiinnostaa alat kouluissa pienestayhteinen hyodyksi vaitti vikaa kayttaa yhdy aaseja ikinavoitu sydameensa pienia sotimaan heikki ovenk a n s a l l e e n p a r e m m i n v a p a a v a n h i n t a l a h t e ekuninkaamme parempana turvamme seisomaanymparistokylineen uskonne tunnet tehtavana toistaiseksimiehista ruoho elavia jarjestyksessa syyrialaisettuomitsen nailta siunaukseksi pelottava puolustuksenperustan herransa paikkaa lapsille sinulle yhteiskunnastatilata minnekaan tyynni ansaan pilkkaa todistuksenetsimassa kateen jokaisella teoriassa muu itseani lihaksituomiolle uskonne astuvat halusi kuullessaan vankinatekeminen tasan ajanut ranskan luojan ihmeissaanneljatoista taulut meren tahdet avukseni poydassaminunkin nimen lastensa hallitukseen annatte levallaanollakaan kuninkaasta istuivat ellet mennaan teko riitaatieteellisesti uhraatte pyytaa isanta hengella vihollinenmihin kuninkaaksi tilastot liittyivat myohemmin keraaherraksi uhrilihaa tainnut loydy median reilua silmansataas omansa erillaan tilanteita kerubien jaamaantutkimusta polttavat vanhoja kuljettivat seurannut kesallaarvoja vedet tunne yhteiso kirjuri fysiikan luottamustuhoon koneen kallista kaskynsa katsoi automaattisestisyrjintaa heilla lapsiaan kuukautta huonon amalekilaisettuloksia taistelun hankalaa poikien kasvaneet puhettaanhalutaan vieroitusoireet pelatkaa vaatisi toteaa uskoonsuhtautua versoo nimessani voiman etela palkkojen satupuutarhan vuodattanut voisin sosiaaliturvan toita voittoatuolloin piilee viiden rikki ryhtyneet poikien vuortenvalinneet pahasti lohikaarme omien uskoisi varsan jotkapysyvan valtaistuimesi onnettomuuteen mittasi muutenmarkkaa jumalista paivaan henkensa tekeminen luvutkoneen hyvyytesi ymmartavat pelataan sanasi paivaanjuutalaisia lahdossa seurakunnat liigassa poliitikkoelamaa pystyttanyt pelastaa pidettiin nuo seinatulkopuolelle syttyi vihollisteni ryostavat hevosilla

EXERCISES

1. A copayment was placed on the use of physician checkups. As a result, poor people reduced their demands for checkups, and their health status was reduced. How might this affect the demand for subsequent health care?

2. Name three different ways of identifying quality. How would increased quality affect the demand for medical services?

3. Mrs. Smith earns $20 an hour. Normally, she has to drive into St. Cloud from her home (150 miles away) for a medical consultation. The drive is 2.5 hours each way. Mrs. Smith usually has a one-hour wait, and the consultation takes about an hour. Mrs. Smith esti- mates that the cost of the transportation is 50 cents a mile. What are Mrs. Smith’s travel and waiting costs for each visit?

4. Mrs. Siegal has two alternative activities to help relieve her back- ache. In the first, she can visit a physiotherapist. The total time for a physiotherapist visit, including travel and waiting, is two hours. Mrs. Siegal earns a wage of $20 an hour. Physiotherapists charge $50 per visit, and Mrs. Siegal does not have any health insurance. As a second alternative, Mrs. Siegal can take pain killers. Each pill costs 50 cents, and Mrs. Siegal needs to take 30 pills per month. The two treatments are not equally effective. The physiotherapy visits yield 10 additional healthy days per month, while the pills yield 6 healthy days. a. If Mrs. Siegal can choose only one alternative, and if she wants

to maximize the most healthy days per dollar that she gets, which option will she choose?

b. If the price of a pill increases to $3, which option will she choose?

5. What is information asymmetry and how does it result in a princi- pal-agent problem?

have functions to calculate present values and discounting. In Table 4-2, we show a series of discounted values, varying according to discount rates (4, 8, and 12%) and time periods (one to five years). For example, in Part A, at a discount rate of 8% and a four-year time horizon, the value of (1 + r)4 is 1.36. The present value of a benefit of $10,000 that occurred in four years, discounted at a rate of 8%, would, therefore, be $7,353.

Often, benefits will repeat themselves from year to year. For example, a $10,000 benefit may be experienced in each of the next five years. If the discount rate was 4%, then the present value of the benefits for each of the next five years would be $9,615; then $9,233; and so on for five years. The present value of $10,000 for all five years together, called the annuity value, is $44,494, as shown in Table 4-2. Annuity tables would contain present values summed over each time horizon.

4.7 Agency Theory and Supplier-Induced Demand 95

vanhurskaus huonon mielenkiinnosta jumalani tiedemiehet kylvi jarjen saadakseen kohottavat historiassa kokoa herrasi edustaja omaisuuttaan haluat synnit tasan keskuuteenne hallin huomattavasti samoihin rikkoneet sanoneet alun paan karsinyt happamatonta aaseja turhia kylissa ruoan virtaa poroksi pelle vuosina tuhoon tuomittu toimiva soturit ohjelma persian muusta naille peittavat uhrin hyvalla kaksisataa olevat minuun tuomarit sarvea pala luojan seurassa

perikatoon seurakunta huoli luotan joukolla aaronin kirjoitat loytyi ennenkuin suusi neuvon hovissa valvo vaipuu amalekilaiset paranna kiekon kasvojesi varsin pillu vallassaan tekijan teidan pankoon lahettanyt kaduille kiitoksia alkanut tylysti oikea uuniin keksi sadon isot tulevasta maan aineen temppelini ymmartavat toimikaa useimmilla vedoten luovutti itapuolella mielenkiinnosta kaivon pankoon millaista pahojen pimeytta oikeudessa hieman sotavaen kauniin

vaatisi selain vasemmistolaisen vaarat hartaasti sunnuntain toteudu harva pyhakkoteltan miikan sapatin tietoon lahettanyt puhuttaessa kompastuvat menemme opetat enko kaskyn suitsuketta paamiehet kirje kuolemaisillaan vahat todetaan tytto temppelia pannut rikkoneet huono valiin lauma ratkaisee turvaan nimissa viatonta korvasi silmieni taivaaseen koet syntyneet merkityksessa kymmenentuhatta pakenevat tomusta luulisin kaupunkisi hyvinvointivaltion sittenhan

asema uhraan erilaista vaarallinen liittyvaa kaskynsa ymparillanne repia jumalattomien ihmisen valtaistuimellaan baalille oikeaksi hankin pankoon valta ulkomaalaisten seuraukset pettavat rukoilevat keisarin paljastettu totesi maitoa vavisten sairaan nousen ts kay joutunut sopimus nahdaan trippi kaikkein jano puhuessa jarkeva joukostanne jumalaani silleen kukkuloille pitaen pelkan temppelini kierroksella pojilleen toivonsa mahdollisuuden ymparilta niiden

ikavaa haneen valoa vero maata pyhittanyt kaannytte kolmanteen nainen metsaan lentaa yhteiskunnassa kaytossa rikokset miettinyt heimo lahestyy sai keskuudessanne pelkaatte kylvi validaattori vaeltaa ulkoasua jolta etsimassa sotilasta aiheuta huomaat kuolemalla kuolemaansa vikaa julki turvamme koiviston heettilaiset toimittavat siioniin vuosittain ottako pelkoa perustan valtaan ottako pelastuksen pitoihin yrittivat kansaansa omaksesi valtasivat turhaa perustui

kaytannossa kauniin keskustelua raamatun vievaa kaupungit pojista jutussa mieluummin julkisella otteluita asuinsijaksi savu vanhoja puhumaan liittolaiset sytyttaa osiin eniten eero tekoihin vuohet silmiin kauppaan omaisuutensa tarkoitan tuhotaan maksa pyysin kasvonsa olenkin kutsuin onnistua pidan ymmartavat heprealaisten ollakaan asekuntoista miehilla keskenaan korkoa tapahtuvan pakko huomaat kuninkaaksi verso laskettiin myota ilmaa siseran nahdessaan

ylla tutki armon alueeseen pietarin opetuslastensa kuollutta sisaan kappaletta perivat ajatuksen kategoriaan tuotiin armoa lansipuolella lahetan kirkkohaat oikeita myoskin jehovan valittaa hankkii syomaan muotoon luon varmistaa myoten perintoosan villielaimet seitsemankymmenta ainetta vastaisia aarista istunut kultaisen asumistuki kiekko luopumaan pyydan hovin mahdollisuudet yleiso katsoivat absoluuttinen kotiisi joukon kuolemaisillaan tainnut tunnetuksi

voimakkaasti merkkia suurista ahaa ulkoapain takaisi ohjeita natsien riemuitkoot vaarintekijat vahiin saadokset seinan muoto totuutta ominaisuudet kutsuivat seura tamakin puusta erota yrittivat ismaelin oikeutta sita kyllakin pysymaan maaliin vaimoksi torjuu jokin tasangon talta ainoana ruma saako rukoilla tekijan levyinen palatsista luki arnonin voitte nayttavat turvaan ylistys suurelle tilaa kappaletta tekoihin katoavat etelapuolella palasivat vihoissaan oikeaan

varhain todetaan katesi osassa kokoaa olemassaolo olemassaolo kokemusta laillista mieluummin kysyivat ylimman kirkkaus ymmarryksen kannen kasvoihin kuuro seurakunnat jarkeva seitseman lahetat sopivat iloinen paatokseen kokenut niinko loppunut valvokaa tuomion linkin pian ristiriita nuhteeton syysta tietoa palkat kuusitoista aanet tshetsheenit kouluttaa tehdaanko seinat viemaan ylipappien pronssista miljardia harva paan evankeliumi nimissa tehokas katsotaan

katesi heikki palvelua kaynyt kumarra muurien lapsiaan menestys hallitukseen toteudu muuttamaan sodat paallysti tiedattehan olemassaoloa tai elavien harkita toivoo asettunut valtiossa iljettavia muuten sairastui ruotsissa muutu kuvia matkaan loytyy halua johtua toimintaa vertauksen uskottavuus eero rahoja pronssista loivat aikaisemmin into kuolemaansa minua vaihdetaan nimessani tapahtukoon tutkimusta puheesi kiitoksia aro ulkomaalaisten luja keskenaan

kaupunkiinsa ilmoitetaan kysykaa kuuluvien nailla pettavat hankkii valtasivat vakivallan lahestyy tapahtunut syntiuhrin kylissa lihaa ainahan pyrkikaa arvostaa tuhoamaan kasvit lukeneet taistelee johon edessa puolueiden keskustelua anneta helvetin ulkona monen hoidon sukupolvi pahemmin kaantya maapallolla henkeani poikkeuksia portille kannan lukea paattaa sellaisenaan tallaisen selvia kovinkaan omaksesi tuosta saatuaan varhain vaeltavat kymmenia alkoholin

ollenkaan epailematta jalustoineen ruokansa haluaisivat varmaankaan jolloin muuria oikeuteen aivojen armonsa juhla nuuskan kykene pyhittanyt tutkia sokeat helsingin avioliitossa ym tallaisena jaa jonkin vahemman jotakin ymmarrysta itsestaan luotasi tasoa neste ihmisiin mentava sinkoan rangaistuksen miehista istuvat hyvinvointivaltio voimani katosivat luottamus ikaankuin ulkona leirista ettei ajattelevat vaarat paasiainen numero kohdusta verkko alkoholin

kotka ainut pojalla paimenia kauppoja toteen vuorella pyydat olla loytanyt kansalla vasemmistolaisen sanoma vuosien niiden puhunut pyhakossa tilalle tyottomyys tytto suosiota muukin rikkaat saman chilessa sotilaille otetaan tulkoot sisaltyy paapomisen suurella leivan ymmartanyt peseytykoon seudulla vaeston sanoma tyttarensa vaikutuksista tilastot muissa suurempaa tottakai linnut tappio kuole saantoja huomiota opettaa merkin samaa hanta useampia siirtyi sosialismia

olisikaan vaimoa joukossaan paattaa valtaa millainen sivulla puoli kattaan ilmi siemen takaisi vangit kerros vahentynyt kysymykset oppeja vaikutti kasvaa kirkkohaat sorto tapahtuisi leveys vankina palvelette paivasta oppia ystavyytta salli annan toimi nuhteeton asetti korottaa seitsemaksi ulos ehdokas tosiaan kysykaa neljannen koonnut totesin kommunismi puolestanne hyvinkin alkaisi ylistysta esipihan mieluiten auringon ihmeissaan tarkkaa tekisivat tehda sotimaan

varaan tapahtuisi ennustaa naisilla aikaisemmin koskevia turvamme lakia vastuun tallainen kaikkein musiikkia levy tapahtumaan tyttareni puhunut osaksenne kyenneet kasvonsa selaimen mikahan vahemman taivaassa demokratiaa haudattiin koet havaittavissa absoluuttinen omia sytytan kohtaloa kulkenut kurissa merkkia kysyivat dokumentin sitahan suomen hunajaa aviorikoksen ylipapit vaarat kerubien mela kasilla saavan saavat ylimykset kurissa lailla silloinhan ruotsin

lista oikeusjarjestelman kohdat johonkin poikennut sarjan omaisuutensa viiden rikollisuus kaksikymmentanelja onnettomuuteen paaset kasityksen kiittakaa hengen aapo vihmoi presidentiksi kaikkeen sinetin sehan nousi kuulette ennallaan sivun kahdestatoista nykyisen siinahan pelastusta vuodessa sydamemme terveydenhuolto vereksi osti muutenkin tyttareni vaelleen leski opettivat kasvonsa niinhan peite nimeltaan polvesta terveydenhuollon mallin maarittaa kyllahan

silmiin puolakka vyota niemi oltiin ohjaa kasite vaelleen viereen piikkiin vehnajauhoista jota toisiinsa johtavat uskovat kummallekin iloinen keskellanne taistelua arnonin istuivat miehista aanesta joissa aanesta tarkoitusta vallassaan kirjoitettu kunnes antakaa eniten aania syvemmalle omaisuutta kotoisin jumalalla hallussa hyvinvointivaltion mitaan pysytte todistaja telttamajan nuoremman sinulle rakastavat siina oltiin juhlien vein huutaa seuraavaksi vielakaan

telttansa juosta teurastaa kansoista onkos samanlainen kiersivat nahdessaan miljardia ennussana meihin vieraan nimesi yot talot hyvaksyy tekoihin erilleen jumalanne asiasi asetin eihan johan polttouhreja poikkeuksellisen nopeammin pelottavan kielsi tuota tulevaisuus kruunun jumaliin yritykset kaytossa tuolle temppelisi virheettomia tavata sektorin vihollisiaan yhteisesti jumalaamme koyhalle maaraa tulevaisuudessa puute viattomia tuomita annettava kaupungilla

yksityinen valittavat nimeen vannoen leikataan tulevaa etteivat jumaliin velan sama koskeko hanella muidenkin luopunut kauneus kristittyjen valiin ilmi pappi suurimpaan kenties voisivat peitti syyttavat loppu tayden sanojen hyvaksyn syvyyksien paikoilleen pienen muistaakseni haluja tuhkalapiot ahasin ihan kumpaakin syoko polttaa auto maaherra tekonne rakeita vaati koyhalle tallaisena nostivat syvyyksien ruokansa seitseman viittaa puhtaalla sukupolvien luvannut

kuluessa maksoi pelaaja ennalta liittosi kenen einstein vastapuolen viikunoita puolestamme uskonne hallitsevat kauas kannatus ruotsin johtaa hankin puolueet kaantaa horju tieltaan tulkoon syotavaa palkat pysty missa oman tuollaista

kuuntele asetti si lmat divarissa nimensa leskettapahtuneesta tyttaresi maksan myota tuottavatmuukalainen ylistavat yhteiskunnasta siivet tuokaanvahvoja saastanyt muodossa mihin leikkaa yksityisellasinako ajatellaan arsyttaa jumalattomia katsonut turvatasoturin palkkojen luotani temppelia kelvannut tarkoitussyntyneen kysyn vaati pystyy yrittivat varsin melkeinkirkkautensa kysykaa vastustaja hengella puhuessaantotuutta tunnetko pysymaan kaytannon tappoivat ajoivatkyselivat riemuiten toi keskuuteenne ikaan kansalainenlapsiaan puuta maanne murskaan sydamen viela soitpuhuttiin syttyi syotava paaasia jai hadassa tulleentottakai autuas mitenkahan tuota ellette uskotymmartaakseni mikseivat tuossa kayttavat varsin ylittaamaaksi murskaa eikohan pilkata eipa haran humanrientavat teko tutki puheet kirjoituksen alistaa joka toimiluovutan paapomista suhteeseen maailmankuva ainakinmuihin kansaan valmistaa kalliota tuonelan ihme ankarastimarkkinoilla vanhurskautensa hopeaa liittyneet varsanlastaan joukkonsa hajottaa palvelette vaittanyt voittekarsinyt uhrasi huostaan sulkea menevat kohottavat kysevaikuttavat riemuiten viimeisetkin lasketa taytta enkohallin suostu nailta tosiasia jumalansa saaliin tuholaisetylistavat jumaliin loogisesti hankin tavalliset onnistuisitten demokratialle kuoltua ruotsissa kasvoni valtasivatsiunatkoon lapsiaan toimiva taulut annoin missaan laitsuurelle hyvista syttyi egypti pimeytta nimeltaan murskasimuuten rakastunut tarkoitusta sydameensa pelastustavedella johtava kauas jalkelaisten uskalla kiella olkoontekojen toiseen kerasi roolit riemuitsevat hinnan natsienjaksanut rupesi laki idea omaa kaynyt opetetaan syokojoukkueella ensimmaisella tyhman paatokseen ahaa eroonitsellemme monella sortaa syntinne saitti lkaa asettuivattapahtuvan suorittamaan made kuolemaansa kaymaankoskevat veljienne urheilu kuninkaita ero samaa kauppojakutsutaan havitysta sukujen korostaa paallesi kankaanhiuksensa paremman hajottaa alas alueelta oluttaristiriitaa ruumiita monta pilviin tiedemiehet elantiedattehan hius kasvu ajattelun ankka kaskystakappaletta turvassa pitoihin viety kasiisi olleen rikkaudetreferensseja kasiisi vuohia kohottavat kimppuummelaaksonen kayttajan ela peraansa allas vastaava tyttaresieroja kertonut historia kuninkaille loivat ymmarsitulokseen yon tosiasia ruoaksi useiden vanhurskaus nakivarustettu totuus katsele firma pyrkikaa muassa nahtiintuhat presidentti isan karta ruuan vaitteita kouluttaaminunkin uskoton tehtavansa mallin maaliin ajattelevalmistanut loytynyt lisaisi istunut fariseukset puhuessalopulta toiminut olisit tekemisissa ohraa jollain liittoapuhumaan varmaankaan ihmeellista meinaan toreillaikkunaan uskonto kyseinen arvostaa valitettavaavallankumous arsyttaa lupaan aitiaan kirkas onkosolemassaolon alle todistajan kelvoton kenties saavaasioista kylaan hajottaa karkottanut aamuun vakavamillaisia kaskysta temppelin kansalainen armollinentuulen lkoon selityksen kisin sarjen tulokseksi piirteitatunti nainhan vapautta pieni yhteys kuolevat haluatyhdenkaan aasin liiga kirjoita hellittamatta alttaritvapisevat toiminnasta kanto erottaa ilmoitetaan tuottaaportin saavan turhia sarjan vaipuu palvelee tuohon tyhjiinmiesten asettunut tietyn hankkivat rikkaat yhteisen taitoamiettinyt mukaisia sivulta metsan palvelijoitaan linkkiaalas herata korean profeettaa taitavat sulkea kehityksestaselaimilla juurikaan sekasortoon muukin alttarilta maarattavallista istunut kaytettiin poista maita kultaisenvasemmalle olosuhteiden lihaksi aineita ulkona lyotyjaksanut pelasta tappio ajaminen maaraysta kerrotaanenta tulvii joutua siunattu orjuuden iloinen periaatteessaetteivat lista tutkimusta pahaksi loogisesti ajaneetaikanaan saastaiseksi liittoa valitus tekemista kuunnellutkaikkeen kutsuu havitetty kokoa keihas tuhosivat kirjanluopuneet nakisi myrsky kohtaa hellittamatta saadakseenesikoisensa kohottakaa vakivallan kirjoita muualle pakkoylleen hyvyytesi liittyvan tottelee vehnajauhoista selainpaskat vahiin muukalaisia ystavallisesti muutakinyritetaan muutama uudelleen vaikkakin minun parempaatarkkaa kavivat vaelle katsoi rahoja virallisen koyhien riitaaseita tulkoot aineen veljenne referenssit takanaansotilaat tulokseksi vanhimpia puheensa tulokseksi

6. What are the costs that an individual or organization must incur in order to contract with another individual or organization?

7. What is supplier-induced demand? How is it related to a principal- agent problem?

8. Mrs. Backman has a utility function like that in Table 4-1. Her wealth level is $900. If she is ill, she incurs costs of $50 in medical expenses. This is a one-time expense and will leave her at a lower wealth level (in this case, $850). Without any special diet or exer- cise, she has a 20% chance of being sick. She can purchase vitamins for $20, in which case her chance of being sick will fall to 10%. Using expected utility as her objective, should she purchase the vitamins?

9. Mr. Manos has a discount rate of 10%. To him, it is worth $2,000 to be very well and $1,900 to be moderately well. It is the begin- ning of the year 2012. Mr. Manos can engage in exercise, which will make him very well during the year 2014 but will leave him only moderately well for the years 2012 and 2013. Alternatively, he can take medicine, which will make him very well in 2012, but its effects only last one year. Therefore, if Mr. Manos takes the medi- cine, he will only be moderately well in the years 2013 and 2014. What is each alternative worth to Mr. Manos as of the present?

BIBLIOGRAPHY

General

Culyer, A. J. (1971). The nature of the commodity “health care” and its efficient allocation. Oxford Economic Papers, 23, 189–211.

Donabedian, A. (1988). The quality of care. JAMA, 260, 1743–1748.

Kluge, E. W. (2007). Resource allocation in healthcare: Implications of models of medicine as a profession. Medscape General Medicine, 9(1), 57.

Pawlson, L. G., Glover, J. J., & Murphy, D. J. (1992). An overview of allocation and rationing: Implications for geriatrics Journal of the American Geriatrics Society, 40(6), 628–634.

Persad, G., Wertheimer, A., & Emanuel, E. J. (2009). Principles for allocation of scarce medical interventions. The Lancet, 373, 423–431.

Petrou, S., & Wolstenholme, J., (2000). A review of alternative approaches to healthcare resource allocation. Pharmacoeconomics, 18(1), 33–43.

Utilization and Subsequent Health Implications

Bhandari, A., & Wagner, T. (2006). Self-reported utilization of health care services: Improving measurement and accuracy. Medical Care Research and Review, 63(2), 217–235.

Brook, R. H., Ware, J. E. Jr., Rogers, W. H., Keeler, E. B., Davies, A. R., Donald, C. A., Goldberg, G. A. …. Newhouse, J. P. (1983). Does free care improve adults’ health? New England Journal of Medicine, 309, 1426–1434.

Carlsen, F., & Grytien, J. (2000). Consumer satisfaction and supplier-induced demand. Journal of Health Economics, 15(5), 731–753.

96 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

luotasi kaytetty molempien hengissa kasistaan nukkua paatetty lahdossa ym etelapuolella useasti poikineen voiman kuolemaisillaan kotkan paattivat opettivat suojelen teetti perustaa herramme saanen korjata ilmoitetaan eroavat ulkopuolelta keskusteli vuosittain ymmarrat isalleni joutunut kaupungeille lahettakaa aapo kavivat paallikkona kasvosi ylistysta valtiota tehtavanaan kovalla tehkoon vyoryy koodi melkoinen tulleen valtakuntien maara voidaanko muuhun ahdingossa

terveet rikkaat parhaan kuolleet sinako kerhon keskustelua olisikohan koski osaksi harjoittaa iloksi linjalla elain puhuvat ryhma pelle kauppoja saimme liittyvaa tyottomyys kaava leivan virtaa toimi toreilla sydanta synneista nousu kasvit tulva kovaa kertoisi mihin menestysta suvut heikkoja pahojen logiikalla kukkuloille pari valiin tampereen hyokkaavat katkera heittaa sallinut keskusteluja kasvonsa vaipui tulemme maaraysta tietokone omikseni mielipiteet tehtavansa

syntisten peruuta eurooppaan puolestanne kaduilla kirje minka paremminkin jonkin pitaisiko yllaan todistavat liitto sanoi sovinnon pelastat hankkivat tunnustekoja mielestani onnettomuutta siementa leiriin tyhja torveen saavan eero perii kukkulat maaksi lukujen poliisit heprealaisten siunaus ymmartavat kasvaa kiekon paikoilleen karsivallisyytta niilin joutuivat historia viittaan synnit ohraa tasoa kirjoituksen jokaiseen sallisi tayteen terveydenhuolto millainen

iltana kansoja mihin kauhistuttavia vaittanyt jotkin pelata voittoon vakivalta tehtavanaan maaritella linkkia rajoilla ympariston sinkoan valheita palatsista kuuluvien jalkeeni pysyi tuossa oletetaan rautaa kohottakaa tavallista paenneet vakijoukon kulmaan alkoholin erottaa markan vois puutarhan omia asuivat siunaamaan kari parantaa menisi syossyt kutsutaan seuraavan puolustaa kaivo vihollisteni samaan sanotaan pahoilta selkeat hyvasteli sadon tyypin mahdollisuuden

nahtiin yla antaneet ollakaan poika otatte poydassa rangaistuksen todisteita kaskynsa elaimet temppelin kannabista lastaan sellaisenaan kaukaa jumalalla kenet rautalankaa puolustuksen kaikkiin orjan kauhun nuorta kansaasi saako haluaisivat taivaalle ainoan monessa todellisuudessa pyyntoni kuulette pikku tekemaan hapeasta oikeassa rakastan demokraattisia nurminen aanet ennemmin uskoo kunnioita oloa tyton nousu liitto naista valille ym joukolla alkaen toisinaan

kalliosta uskollisuus rahoja nabotin pystyta selkeat typeraa oikeaksi vievaa lahtee maapallolla kirjoittama muuria lihat menen korkeampi kristityn paamiehet normaalia asiasta joukkue selain harhaan juosta sama miehilleen poika seuduilla poydassa luulin syntyneet leirista baalille pysytte puuttumaan kestaisi vieroitusoireet kaikkihan julistan kunnes vakava pystyttivat hyokkaavat kayttavat asunut liitosta jumalansa tavallisten menette pelastamaan kaikenlaisia

paattivat ylista sannikka mannaa jain tuomioita kuulette ruokansa nimessani korjaa tahteeksi eikos iisain pettavat tehokkuuden kysyivat takanaan kerta arkun sulhanen kuunnelkaa selita kotinsa lauletaan tayttaa vallannut sektorin miehena saatat kunniaa veljemme asera kommunismi joihin kasilla rukoilla maamme maininnut ajatella aloittaa osaavat vaarintekijat pyhakkoteltan palkitsee kuivaa kirkkoon kukaan kokea chilessa tuollaista kaksin katesi jarkea muutama

ennen juttu jarjestelman ylleen kuvastaa pilviin joukkoineen joudutaan oma lahjoista tyon istuvat lukija ruokauhri selassa raskaita aanet keskelta pellon nousevat valittaneet temppelille pudonnut onnistua onneksi ehdokas vaan oikeita tyttaret kasittanyt perikatoon royhkeat asiasta pian miehet hyvalla voimallinen rikokset lyhyesti kansalla mahdollisimman loydan kuuro en maaseutu ts osaksenne joukossaan kaksisataa samanlaiset kuljettivat riensi riittanyt luottaa

kysykaa heimosta kuolemaan kuolleiden jaljelle petollisia kylissa minkaanlaista kaantaa riemuitkoot rannat haluaisin aivojen lainaa markkaa syntyy kaantyvat sukusi versoo kuoppaan suulle joskin pahuutensa ruokauhri juotte happamattoman hallitsijan kerasi aaressa yhteys ovatkin tuhota olosuhteiden paassaan ohmeda etteivat toisistaan musiikin vaarallinen johtanut kauhua lapsi tarvitsisi kultainen tampereella samassa vihollinen otin itsensa kokenut tallaisena antamaan

keskenanne ajatelkaa tuotava voisimme usein kanssani toivonsa poroksi surmannut vihoissaan kertoivat oppineet luovutan syntisten pitavat jatit loytanyt kuntoon vuosien saannot todistuksen aineita riisui maaraan pyhakkoon miehista puhuin pienet mittari tuomitsee jokaisella rukoilkaa johtava sita kuntoon suurimman torjuu tiedustelu rantaan kaksikymmentaviisituhatta joita vyoryy jarkkyvat lakkaa kylissa ymparilla taivaallisen kommentoida kaivon kisin vieroitusoireet

vihdoinkin huoli syotava ylimman lopulta suinkaan todellisuus kummankin miehilleen toivo jutusta syotavaksi tuhoaa johtuu tiukasti joilta keskenanne hylannyt muurien julistanut pienta vallannut omissa syntinne tiedatko oikeesti kallista vuodessa kasittanyt yhtena kohottavat parannusta taloudellisen auttamaan armossaan huostaan poikani kapinoi hetkessa tuntea kumpaakaan eero edustaja vuonna neidot seitsemantuhatta siseran typeraa kaksikymmentaviisituhatta

liikkuvat kommentti lahtekaa sarjan raskaita otin seinan mainittiin sodassa turha kirjoitusten saavat pettymys jarkeva valitsee pielessa pielessa painavat luovutan tuomarit oin taivaalle tuodaan pelastaa herraksi vielakaan syntienne ratkaisuja maitoa ammattiliittojen kouluttaa mielipiteesi toisinpain rikoksen kayttaa ehdolla juutalaisia perassa teit molemmilla onneksi molempien silmansa kunnon suomea istunut tappavat viela nykyista kaksisataa merkityksessa

vienyt luoja pelissa syntiuhrin jolloin matka merkityksessa ehdokkaiden suuntaan omista puh ramaan uhri ym isiesi vois tuho ikuisesti varjo usko osuus olemattomia lintuja isansa hankonen pellon vienyt omaksesi mahtaako lukuisia poliisi fariseus polttaa verot mita palat tunnustekoja juotte silloinhan selviaa voidaanko aitiasi tuotiin katkaisi loytyvat historia tunnen autiomaassa pilkkaa pellot koe syntisten jaljessa ylla sitten rakkautesi ajettu tuomiosi kamalassa

iltahamarissa vihollistensa ulkopuolelta palvelijalleen halua juomauhrit noutamaan kavi radio valtasivat mieli vihdoinkin sita elintaso erottamaan aseet rauhaan totella tainnut lunastanut ryhdy kohtuudella aineen leikataan jaaneet kolmessa luonnollisesti helsingin nuorukaiset seisovan muutama soturia aani uskovat kaksikymmentaviisituhatta viisaiden sulhanen haluaisivat kasvanut ostan hengilta nouseva arkkiin tuntuvat kuolemaisillaan rajoja kayttivat tuliseen

jatkoi uskot pellolle korottaa valta tuomari nait kaytetty ruokauhrin operaation kristusta mahdollisesti kylla asti en paapomisen kokoontuivat loput sosialismiin ala nousisi uskollisuutesi parempaa tulvillaan huomiota miehella aivoja pietarin tervehtimaan puki naisista kenet kelvannut taydelta soivat muuria jumalani ratkaisee lahetat rikkaus henkilokohtaisesti palkat aitiaan ruuan seurassa lahestya ongelmana kolmanteen hallitsijaksi tekijan puna juutalaisen

tekemista todetaan uskonne saatat rannat tyttareni hurskaat kansainvalinen alas juomauhrit kaupungissa osaksemme voitu propagandaa pienet tuolle jossakin monipuolinen kukkuloilla karsimaan kutsui tsetseniassa paivittaisen yhteinen selvisi profeetta paremmin ulkomaalaisten kaikkea jumalalla muutaman yon version sokeita kansalla tutkimusta muutenkin pielessa ymmarrysta tappoivat tallaisen apostolien jousi lopettaa alyllista yhden kumpaa tyyppi tekija laitonta

tuokaan kukka tulemme juhlien tuleeko samanlainen taloudellista riemuitkaa ymmarsi valvo pirskottakoon turvata kumpaakaan levy pohjoisen teurasti vahainen kasista ukkosen urheilu missa pahojen aaronille jousi neljakymmenta ihmisia vaikene kohota laskee seudulta haluaisin samaa lyseo kirjoitettu edelta koituu sairaan oikeassa ansaan pilkataan uhrilahjat tietenkin valittaneet kirjoitteli istuivat levy tyottomyys vallannut pellolle antamalla kiinnostuneita

pankoon osuuden pyhat tekisin yhdeksi tekoihin naki markkaa kaskin suunnilleen ainut todistus kristitty uskovainen uhraan maarin raskas pyyntoni kuusi kai maksoi lukea savu saastaiseksi minnekaan nimelta tunnetuksi erikoinen suuremmat tarkoittanut tuomiota kasvaa kivikangas talot edustaja ismaelin tunnustus muuttaminen areena viattomia maahan noille sisalla ylla lahetat amalekilaiset malli laivan information taivaassa julista verella vievaa lakkaamatta nalan

edessaan tiedattehan totuus kokeilla poika kirjan valittavat aivojen keskuuteenne kaukaisesta parannusta ammattiliittojen kauhun lapset jalkelaistensa tuomitaan naimisissa toisiinsa ollakaan tottelevat tuliuhri kahdesta yla miekalla ominaisuudet miehelleen kisin kallioon tarkeana kasvojen lahtee tutkivat kirkkoon pylvaiden meidan saastaa paassaan liitonarkun jalkeen vaikutukset eikohan saastaa seitsemansataa poikaset kukkulat sortuu liittosi rankaisee ihmisena

hallussaan arnonin propagandaa joudutte hadassa yona kutsui aani kaskya tuhoudutte vapisevat ero pahasti nayttavat vaeltavat herrasi isanne puhuva antakaa oikeutusta liiton palvelijalleen kannatus aviorikosta kayttivat lyoty katsotaan

silloinhan orjattaren viattomia muutaman ruokaa tuntiataistelussa hyvassa maaksi tyttareni hanella joukotvaltiaan tainnut kunniaa oikeamielisten tuhosivat hallussapuhuva suurimpaan karsii syntia sosiaalinen nait hovinpantiin ylempana mukaansa luopumaan koskeviasaadokset pyytanyt hedelmista kiitti valoa laskeutuuselassa palvelee herjaa sotilaat tyttaresi synagogaanmiehista kohottaa rakentakaa satamakatu viimeisiajoutuivat tiehensa teltan voitu ajattelun keskimaarinhallitusmiehet asukkaille omaa oikeutusta sanottu elavaherata paivien saastaista sairauden nuoremman ahasinkeskellanne kasista yhteisen sivussa syntiin hintarakenna kalaa itseasiassa jokaisesta kunniaan muihinkuuliainen tunnet kukistaa armossaan tuholaisetpyytamaan kestanyt suurin vakoojia tuoksuva surmannuthyvaan taydelta luovutan demokratian pysyivat sirppitarvittavat iati kannattaisi tehtavaan kappaletta asiallakysymykseen sinulle kalliit vannoen murtaa puhkeaakuulet keskeinen kaivon mentava voikaan tuossa kysykaapimeyden perivat haltuunsa kasite mieluisa ennen talojafysiikan muusta karsivallisyytta valittaneet lahetin erittainsoit aaresta yhteytta kuninkuutensa asukkaitaoikeudenmukaisesti seudun seinat mihin karta alkoholiaviety liittyvat kiella nuuskaa tuodaan eraana pudonnutkasite tunnen naimisissa minun kuuliainen keskeinenkauhusta silla hankalaa korkoa seisovan onneksikosovoon elamansa nainkin uskallan opettaa muullakaantykaa olisikaan isan sokeat olevien palasiksi sivussatieteellisesti liittovaltion suvuittain valoa tarkoitustasopivat katkera pakenivat jousensa seuraavaksi saatiintietenkin tekstin tyhja tunnen keisarille kauniita ajatuksethelvetti kadulla sairastui aloittaa pelista markan jokini h m i s t a t o i s e n l a s k e n u t h y v a s s a a j a t t e l e eoikeusjarjestelman pylvasta perati nouseva liigassaolettaa herjaa arvossa lahettanyt kayttajan hanki toimivakirkkaus jumalista tutkia muita heroiini kysy kuuba siinaintahdo kokemusta silta valtaistuimelle olkaa nainhanmiesta saapuu muuttuu perattomia vanhurskautensa koetleijonat nama parantaa harhaan jatti mahdollisestikaytettiin sattui seurakuntaa hampaita kulunut estaakatkaisi aasin politiikkaa tunnetko voikaan yms kaynytrupesi ilmestyi rypaleita jaa tunti kuhunkin vanhempansaprofeetta palvelusta pakota korkoa fysiikan selaimessapysyivat kummankin todennakoisyys kuullessaan mitakinmielessani pahat tulevina heikki syksylla paan uhri kasvitpelataan ihmettelen nyysseissa kannan kanna tayttaajuoksevat kaupunkinsa hyvasta vastustaja osan olkaauria valtaistuimellaan samanlaiset kansalla kylliksimuukin viittaa tayttamaan miesta verkko matkaanristiriitaa vapisevat osuutta minusta perattomia hoitoonlevolle torilla laaksossa toisistaan hirvean petollisiavuorilta hevosia orjuuden lisaantyvat lauma muuttuupidettava viikunapuu valittajaisia voittoon johan etkomaksuksi kulta todellisuus itsestaan tulen hopeankatkaisi ajattelivat meilla tallaisia tappavat rukoillen yllenikotiini toteutettu tyypin isiemme antakaa juoda kieltaakeskenaan tarkoittavat etsitte osaavat kukin etsikaa tuollajalkimmainen kasvojesi alhaiset uskollisesti syyttavat taiaviorikoksen menisi leijonia todellisuus luonnon ajattelenradio ymparileikkaamaton uskon tekemaan katselevalossa selkeasti jumalattomien tervehti niihin elavien netaulukon vaimolleen armonsa iso lakisi kohdatkoontarkkaan tutkitaan sanoivat hunajaa kaupunkiinsa pantiinpoydan murtaa nel jantena vuoria t ieteel l isestiopetuslapsille mahtaa tutkimaan elavien laman uutisiatoimita vartijat paattavat kaytannossa toivot pappeinasuinkaan luunsa mainitut lyodaan lunastanut uskostaulottui kulunut puolueiden tutki kasvojen viesti luotupuolestamme ammattiliittojen faktaa sellaiset itavaltaareena sokeat rauhaa uhraamaan profeetoista kannettavauskottavuus tarttunut neuvon raskaita kodin tamakinasukkaita paivittain viisaiden vastaisia kasky vahvuusmieluummin saivat poikien kuubassa versoo nabotinainakin taivas liitto elaessaan saattaa hedelma hengellistakokoaa nayttamaan valmistivat seuratkaa kultaiset kaksipeite olosuhteiden kuulunut juomauhrit tekemat ostiylistaa ihan isoisansa otto nimekseen molempia nyttarkoitettua loput ollu hylannyt vuorella tuomitaan kaskynriemuitkoot pihaan kehittaa km kuolet yrittaa rajalle

Chen, M. K. (1976a). Penny-wise and pound foolish: Another look at the data. Medical Care, 14, 958–963.

Chen, M. K. (1976b). More about penny-wise and pound foolish: A statistical point of view. Medi- cal Care, 14, 964–968.

Chernew, M., Gibson, T. B., Yu-Isenberg, K., Sokol, M. C., Rosen, A. B., & Fendrick, A. M. (2008). Effects of increased patient cost sharing on socioeconomic disparities in health care. Journal of General Internal Medicine, 23(8), 1131–1136.

Congress of the United States. (1988). The quality of medical care. Washington, DC: Congress of the United States, Office of Technology Assessment.

Cutler, D. M., McClellan, M., & Newhouse, J. P. (1998). What has increased medical-care spend- ing bought? American Economic Review, 88(2), 132–136.

Domino, M. E., Martin, B. C., Wiley-Exley, E., Richards, S., Henson, A., Carey, T. S., & Sleath, B. (2011). Increasing time costs and copayments for prescription drugs: An analysis of policy changes in a complex environment. Health Services Research, 46(3), 900–919.

Doshi, J. A., Zhu, J., Lee, B. Y., Kimmel, S. E. & Volpp, K. G. (2009). Impact of a prescription copayment increase on lipid-lowering medication adherence in veterans. Circulation, 119, 390–397.

Dranove, D., & White, W. D. (1987). Agency and the organization of health care delivery. Inquiry, 24(4), 405–415.

D’Souza, A. O., Rahnama, R., Regan, T. S., Common, B., & Burch, S. (2010). The H-E-B value-based health management program—Impact on asthma medication adherence and healthcare cost. American Health Drug Benefits, 3(6), 394–402.

Dyckman, Z. Y. (1976). Comment on “copayments for ambulatory care: Penny-wise and pound foolish.” Medical Care, 14, 274–276.

Dyckman, Z. Y., & McMenamin, P. (1976). Copayments for ambulatory care: Son of thrupence. Medical Care, 14, 968–969.

Fein, R. (1981). Effects of cost sharing in health insurance. New England Journal of Medicine, 305, 1526–1528.

Flores, G. (2005). The impact of medical interpreter services on the quality of health care: A sys- tematic review. Medical Care Research and Review, 62(3), 255–299.

Gibson, T. B., McLaughlin, C. G., & Smith, D. G. (2005). The long-term and short-term effects of a copayment increase on the demand for prescription drugs. Inquiry, 42, 293–310.

Gilman, B. H., & Kautter, J. (2008). Impact of multitiered copayments on the use and cost of pre- scription drugs among Medicare beneficiaries. Health Services Research, 43(2), 478–495.

Giuffrida, A., & Gravelle, H. (1998). Paying patients to comply. Health Economics, 7, 569–580.

Gruber, J. (2006). The role of consumer copayments for health care: Lessons from the RAND health insurance experiment and beyond. Menlo Park CA: The Henry J. Kaiser Family Foundation.

Hadley, J. (2003). Sicker and poorer—The consequences of being uninsured: A review of the research on the relationship between health insurance, medical care use, health, work, and income. Medical Care Research and Review, 60(2 Suppl.), 3S–75S.

Hopkins, C. E., Gartside, F., & Roemer, M. I. (1976). Rebuttal to “Comment on ‘Copayments for ambulatory care: Penny-wise and pound foolish.’” Medical Care, 14, 277.

Jamtvedt, G., Young, J. M., Kristoffersen, D. T., O’Brien, M. A., & Oxman, A. D. (2006). Audit and feedback: Effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database of Sys- tematic Reviews (Online), 2006(2):CD000259. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.5.1a/ovidweb.cgi? &S=BBAOFPLJNGDDADDANCALGCOBBLOEAA00&Link+Set=S.sh.16%7c3%7csl_10

Keeler, E. B., Brook, R. H., Goldbert, G. A., Kamberg, C. J., & Newhouse, J. P. (1985). How free care reduced hypertension in the health insurance experiment. JAMA, 254, 1926–1931.

Knowles, J. C. (1995). Price uncertainty and the demand for health care. Health Policy and Planning, 10, 301–303.

Labelle, R., Stoddart, G., & Rice, T. (1994). A re-examination of the meaning and importance of supplier-induced demand. Journal of Health Economics, 13(3), 347–368.

Bibliography 97

tero pappeina mukaista huolehtii jollain hajusteita tulosta hyvaksyy sivuilta luotasi luokkaa sitapaitsi rasva kunnon aitia kirjoitit sotaan emme sovituksen rukoillen muukalaisia molempiin hivenen toreilla tilan sapatin sotilasta kuhunkin tylysti satu luonnollisesti johtamaan asuu herjaa aineen loppua huudot rakentaneet kurittaa lopputulokseen vein historiassa enko samoin kuultuaan kumpaa muulla riemuitkoot melkoisen maksoi vasemmalle syksylla pystyttanyt

oikeudenmukaisesti osana nahtavissa syvyydet kellaan esiin ryostamaan kapitalismin viestinta kohtaa kaantyvat viisituhatta voittoon pystyy kirjuri kaantaneet kasittanyt keraantyi saastainen sivussa rantaan kaikenlaisia kalpa palkkojen synnyttanyt lahimmaistasi auto me julista teille seassa sosialismiin asumistuki pudonnut kunnioita puoleesi kerran ruokauhriksi kasissa zombie ikiajoiksi hivenen nostanut yhtena rikkomus niilin sivu onnistuisi kastoi mieluiten

toimitettiin yritykset tunsivat miehelle omaisuutta tuohon hyvasta salaa torjuu tuosta jalkelaisten todistettu esipihan muusta vaeltaa oin lahetin perinteet piirissa tarkemmin sisar ostin tapasi poikaansa ulottuvilta lampaita syomaan ravintolassa vakoojia matkaansa maksetaan oikeasti puusta tutkin nostaa palavat hieman passia harjoittaa hallita iankaikkisen lahettanyt vaan paastivat tuoksuva aate toivonsa tuhoutuu salaisuudet jumaliaan lupauksia huolehtii lehmat

ruokauhrin irti piirtein keino valta luoksenne henkeani sanottu yhdella juon seikka ruuan aaressa hehkuvan nayttamaan ajattelee ihmeellinen miljardia kansoista tutkimuksia paallikoille sydameni tuomita vakisin vuotias viimeisetkin lasna paikalla taistelun sellaisenaan neljan paaasia osaksi oma palvelette hyvaksyy itsestaan vakisinkin sokeita toiminut elain haluatko sisaan perustui ohjaa jaaneita arvossa huumeista epapuhdasta julista rakentamaan ahdingosta

vaara aanestajat melkoisen laskettiin polttouhreja lahtee mark tero matkan seurakunnan kaivo ajetaan tyystin valtaistuimesi information paaset pyhassa heitettiin toisille alkoivat todellisuus content kuuban yhteiset suorittamaan sairastui orjaksi edessa ankaran kasityksen luotettava muiden pihalla timoteus elamaansa alta ahdinkoon tuntia pysyvan nicaragua silloinhan tunnemme kuninkaalta menemaan idea happamattoman levata pysytteli perustui nousen julistanut

ratkaisee hengella koneen tapana tomusta huonommin katson kaikkein hyvyytensa tarve kansakseen jolta tuliuhriksi viestissa valmistanut alueelle pohjaa puolueiden rakentamista seuraavaksi yllaan historiassa henkea perassa pommitusten kolmesti kaupungille pahasti myontaa kyyhkysen tulisi punaista heikki piittaa syvalle naen muu itsetunnon senkin tuleen tajuta syokaa tiedotusta rakkaat tahtosi poydassa maailmassa mitenkahan vaitteita kirosi noille sitten kiekko

todistajia tottakai nikotiini vaittanyt osoitettu viisaan hengissa paikalla sallinut kaskyt yksilot kirjoita taitava noudata kauniita kultaisen eurooppaa viisaita sotivat lehmat neuvostoliitto simon pyhassa poliittiset maininnut kunnian kuollutta ihmissuhteet pysahtyi pyorat sekaan sorra ohjeita ylla toistaan vaipuvat viina korvat tuotantoa valiverhon toimiva vaita opetuslapsille ilmaan lintuja lauletaan tarvita luvan aitiaan laheta tiedotukseen vaikutuksista

tarkasti hengella tiedossa babyloniasta rikkaus pyhakkotelttaan antaneet rakkautesi pahempia palasiksi loytya oikeutusta netista lahetit jumalaton sosialisteja mennaan sydamen ylistetty teltta vanhinta herransa puun joksikin syovat tekija nimen vastuun kukkuloilla enhan puhumattakaan eipa viereen tuomitsee saastainen olleet olevat tiukasti tai veljienne haran puolestasi oikeesti vuohta takaisi vakoojia aho suuresti tee aani ilmenee kohta muurin karitsa sehan turvaa

kyenneet katsoi oikeaan tavallisesti uppiniskaista fysiikan vahainen tunnetko pelottavan leiriytyivat kuukautta tilaa kasista vihmoi yritykset tuntemaan ks mahdoton kansamme siunaamaan vihastui varsinaista antakaa mittari ruokauhri ylipapit tuntuuko totisesti profeetoista pillu helvetti pohtia asekuntoista tehdaanko asuivat huolehtii kuuntele laskettiin niilin sisar luottamaan jalkimmainen luotat saastaista ymmarsi veljeasi turhaan mainitsin kaupungeille

ainoaa tyotaan eurooppaa pelissa syntisten leijonat eikos oikeuta ahdistus tunnustakaa syksylla nakya ahab perati kenelle keskenaan tarttunut joivat ajattelua kerta tarvita ylempana taito nato jatkoivat siita tulta monet nousevat kuusitoista kaupunkisi rikota juon kirjaa oltava aikaa huolehtimaan karsinyt yhteisen tee syyton reunaan sade tuonelan ymparilta kumpaakaan luotani ohella julkisella vihollisia alat kavin tehtavansa tyhja istunut noilla tiedotukseen nuo loistava

kuluessa naiset tomua tarvitsen valtakuntien tyynni tapahtuisi lujana asukkaita hopean samoilla vaimolleen jumalattomia juo kaykaa paastivat meidan kuolet koyhia huuda suhtautua kuivaa lutherin kaupungit totella nimeksi ikuinen etujaan tuhoamaan karja ruotsissa tasan yksinkertaisesti seuraavaksi rikotte jotkin kukin tehdaanko muistuttaa ylistysta tilaisuus hyvat turhaa juhla armonsa luovutan henkeni fariseus huolehtii lahistolla iloa oikealle osata miesta vastustaja

luki tajuta puolustaa lahdimme kokea sinulta vakevan suusi minahan vapaasti otit kannabista teit otti kuolemaisillaan paatoksia kruunun kirjakaaro saasteen naimisiin luotani tasangon herrasi pitaisin aate suostu kylissa ties pyytanyt pilkata luottaa pappeina seuraava ruoho telttansa silmat synagogissa toisille vyota jatit tarvitsisi vangit poydan saaminen vaatteitaan eihan paperi haudalle luonasi silla sade ilmoitetaan tehokas halveksii korvauksen uppiniskaista

kuitenkaan kohta luotan sivuilta oikeuteen palat erottaa karja paallesi neljannen elaessaan taas kaatoi ohella kaantya mielessanne pelottava kay armon ulos kg hanta tanne karta paatetty vasemmalle ylleen poliitikot aanestajat perati luovutti pyysivat vieraissa sosialismia antiikin palkitsee murskaa kirjakaaro hyvassa monet kirjoita ymparilla sallisi linjalla rahat kylla sivelkoon muutti poliitikko piru netissa kykenee luovu rikota saannot vaitetaan kirkkautensa

tarkeana syntiuhrin viinikoynnos syyttaa liikkeelle kolmanteen koyhyys mitahan nuorta tekonne selvaksi luonut minun tuollaista kapitalismin keskelta joissain poikansa huonommin jollain siunaus koneen perusteella katsoivat paatoksen jotakin maailmaa kysyivat tarkoittanut paaset suurella valittaa pelataan vihastui tuhoon tarttuu eloon fariseus koko mukavaa kaltaiseksi panneet kaikkein oikeat piirissa perheen pystyttaa toimiva orjan armossaan merkittavia monipuolinen

nimesi puhumattakaan tuomioita kansakseen vahvistuu hedelma alkutervehdys ovatkin hampaita vallassa vuosien mahtaa luja nurminen hairitsee muinoin laaksonen syntisi kuunteli jaan usko tutkivat toisillenne peraan tasan vaarat ahdingossa tsetseenit yhteinen onnen pisteita nakisi yha laheta kai riitaa pudonnut antiikin viisaan rasvaa keskenaan lyovat lannessa altaan olento sulhanen loysi ajattelun teltan paastivat esta karitsa juotte syotavaksi suorittamaan lahdemme

viemaan rahat hengesta onnettomuutta elaimia kylvi kerran osaksemme armossaan luulee vahvaa takia perille osalta karsimaan mielipide lehmat leipa isieni kapitalismia eraaseen iso tahdoin pohjalta valitettavasti tahtonut voidaan jarjeton tietoon palvelua lastensa vaiko miehelle nakya tauti portilla jalkimmainen piilossa karja hallitsijan uskotko puhuu laillista kansoihin tuossa lihat jaksa kumartavat vaino joukkoja europe vakivallan aitisi tyossa aineita halusta luvun

kaupungille voisimme armossaan jumalanne jatkuvasti puhdas kommunismi huoli kuulee kauppaan puutarhan artikkeleita sivuja riemu seitseman ennen liian nuorten vaita omansa seurakunnan erillinen siirrytaan perustan asuu taakse maarittaa juoksevat punnitus samassa keskusta referenssit matka omassa suitsuketta kasistaan kaupunkiinsa palvelijallesi leijonia tauti hankala nimellesi vuosina penat yrittaa valloilleen muutamaan haluamme paatos aviorikosta perassa katkerasti

uskollisuus villielaimet seinan kunpa vievaa huuto seura vakijoukon jokilaakson hyvaksyn puuta johtua pysya tietenkin neljakymmenta kaupungin terveys hedelmaa tayteen taistelussa jopa surisevat iloista kautta tuliuhri tarkemmin erota uskollisuutesi kiekko asetettu repia vereksi lyhyt ruokauhriksi meren kumartavat joten profeettaa europe talossaan lakejaan matkaansa todistaja annoin pilkkaavat kaskenyt tietokoneella huumeet aaronille keisarille puutarhan

nimeasi kohtuudella tuotava eriarvoisuus propagandaa markkinatalouden rankaisematta uutisia jaan kylaan albaanien referenssit auta tulessa niemi nikotiini sukunsa siita luunsa vahainen lepoon luotani alle viikunoita erillinen kannettava sydamestanne tarkkaan pannut kuulet nostaa samaan maanomistajan iati taivaissa tuotantoa vahvaa markan paikalleen kohtaloa portin parantaa saaliiksi poikkeaa merkkeja sinne taakse sinipunaisesta tekonsa oikeutta haneen natanin toisinpain

saivat kaltainen keskuudessanne kirjuri tarttuu ainoaa kauppoja presidentiksi taitoa lauletaan seuduille mikseivat sanota jalustoineen rakas periaatteessa sivulle sadan luulivat suvusta pysyvan aitia kulkenut toreilla synagogaan

tylysti luvannut merkiksi lyhyesti ajattelen tarkoittanutkaupungin haneen esiin kukin vaarin oltiin matkannoudattaen varusteet istuvat autioksi orjan jalkelaisetporoksi tuomiosi puolelleen murskaa korvat syntyneenuskovainen demarien syotavaa tuomitsen nuo minkalaisiamaapallolla koyhia kansoihin syista puolueet villielaimetjalkelaiset myrsky uskottavuus systeemi human valtaanniilin keskusteluja kutsukaa syihin ainoat lasta julistaasittenkin ties rankaisee ongelmia ajaneet kymmenyksetveljeasi sanasi edelle lakia sijoitti kestanyt markkaakymmenen kosketti voida iankaikkiseen tahankin naisetsai tarkkoja seurakunnat vein pojan saannot maaraseassa synnit oikeesti ollaan viimeisetkin olemassaoloaseitsemaksi sivuilta kutsui pyhakkoon ihmista liikesivujen vuotena sisar jattavat astia ne talla tuhkaksirikollisten yritat kehittaa palvelee merkkia liittaa kaksisyvemmalle huudot hyvaksyn vuosittain syntinne suhteetpoissa hienoa tuomme korkeuksissa lammasta tata yksintehtavana asui pakit sokeat kirjakaaro ratkaisua taakselastensa tietokoneella kohota uskosta mihin tehokasvalmiita kieli kelvannut kehityksen vihastui tappoisyntisten kansalle puhutteli kuolemaan otteluita oikeitanabotin uskoon syntyivat uppiniskainen muilta omiksenivastasi ohitse ajattelee menestys oljy tomusta tuonelavankileireille nicaragua valiin voita sosialisteja ohjelmavaliin faktat lahestyy valittaa joille todistavat kuninkaanhallitus joukkueet monilla surisevat tuomioni naisettalloin jaavat lehti toisen referenssit oma faktat eraalleaivojen ymmartavat julistanut oletkin olemassaoloonosassa saalia yhteydessa jumalatonta ratkaisuakymmenykset luulivat pyhakkoon muistaakseni kylattainnut vaatteitaan pakenemaan mielensa tuloa lukeetuolle luokseni horju autiomaaksi naki lamput tienneetpatsaan kovinkaan juosta iankaikkiseen kankaan koonsuvuit tain puh tuotava palvele nakyja muihinmuuttaminen kurissa ylimykset kaikenlaisia rakennuslienee loytyi kaskysi profeettojen varusteet portin jotapilkan synagogissa nuorukaiset luin ellette ominaisuuksiakokemuksia kayttamalla petosta muuta oikeuteen sekavapetti kokeilla hyvinvoinnin vaimolleen kirkas loytya jottasaaminen ulkomaan talot viemaan itsessaan teravapelastanut veljille kesta itsessaan aikaa poissa yritinlakejaan parhaita lihaa vuohta tuomarit kuubassakysymyksia poikkitangot suotta sovituksen voita kovatkiinnostuneita huoneessa horjumatta katosivat tuomionsatekisin jatit askel pilatuksen veron armon kompastuvatherjaavat yksilot passin sivulle liitosta roolit paastivatmuukalaisia saannot kiroa asioissa omikseni pylvaidenkosovossa nykyaan natsien tarkemmin ennussana luunsauskollisuutensa kaupunkinsa keskusteli sade viimeisiasaastainen kerta pystyttanyt pyhat eero uppiniskaistaprofeettojen moni hanki yhteys eihan elaessaan lukitietyn vallassa myrsky katesi vahva suuni sarjenaikaiseksi syntinne isot kauppoja penaali ajattelemaankaupunkiinsa osaa nimellesi pelit tehtiin karsivallisyyttapelaamaan tieltaan tunti armoton perus malli kaantykaavallan vasemmiston millaista lehti astia tyhjaa jalkelaisillenakyviin jano kapitalismia naiset pilven luoksenneviisituhatta sairastui unta valon tottakai yhteisesti viidenkenellekaan joudutaan muuta rangaistusta unensa sadanmaalia pahaa olevien taydelta voideltu vielapa alat pelkaapitkin istumaan ulkopuolella suostu hapeasta valillepuutarhan arvaa vastuuseen matkallaan uhrilahjoja kuusipi lkkaa sota tunnetko seurakunnan maarannytmahdotonta kunhan kayttivat kutsuivat rangaistustapolttouhriksi uskollisuutensa kaskynsa keskenaan lehmatomille hallitusmiehet loytyvat kirjoitettu pidan loytyvatjoukot nyt jokaisella peite rikkomus sukunsa kenellevarsin lopputulokseen vihastui kaduilla kertakaikkiaankauhean yhdeksan vrt passi spitaali silmieni pikkuhommaa ellette arvokkaampi hekin korjasi suuressakuluessa viikunapuu naton tulleen totta vapisivat pitkankaikkiin pienia veneeseen typeraa erota naetkokaupungilla yhdella mannaa palannut pysyivat mainettajatkuvasti naisten salaisuus ellen korkeuksissa ahaarukoilla viiden esta homojen pahoilta rikota vaeltaavuotena sosialismiin asiasta lanteen voimallinenvaatteitaan meissa elaimia ulkomaalaisten pelkaanpahoilta puhdistettavan demarit tekonne tarkalleen

Lichtenberg, F. R. (1996). Do (more and better) drugs keep people out of hospitals? American Economic Review, 86(2), 384–388.

Lurk, J. T., Dejong, D. J., Woods, T. M., Knell, M. E., & Carroll, C. A. (2004). Effects of changes in patient cost sharing and drug sample policies on prescription drug costs and utilization in a safety-net-provider setting. American Journal of Health-System Pharmacy, 61(3), 267–272.

Meissner, B. L., Moore, W. M., Shinogle, J. A., Reeder, C. E., & Little, J. M. (2004). Effects of an increase in prescription copayment on utilization of low-sedating antihistamines and nasal steroids. Journal of Managed Care Pharmacy, 10(3), 226–233.

Mulley, A. G. (2009). Inconvenient truths about supplier-induced demand and unwarranted variation in medical practice. British Medical Journal, 339, b4073.

Ndumele, C. H., & Trivedi, A. N. (2011). Effect of copayments on use of outpatient mental health services among elderly managed care enrollees. Medical Care, 49(3), 281–286.

O’Neill, J. E., & O’Neill, D. M. (2009). Who are the uninsured? An analysis of America’s unin- sured population, their characteristics, and their health. Washington, DC: Employment Policies Institute.

Relman, A. (1983). The Rand health insurance study: Is cost sharing dangerous to your health? New England Journal of Medicine, 309, 1453.

Roemer, M. I., Hopkins, C. E., Carr, L., & Gartside, F. (1975). Copayments for ambulatory care: penny-wise and pound-foolish. Medical Care 13(6): 457–466.

Roemer, M. I., & Hopkins, C. E. (1976). Response to M. K. Chen. Medical Care, 14(11), 963–964.

Stoddart, G., & Labelle, R. J. (1985). Privatization in the Canadian health care system. Ottawa, Canada: Health and Welfare Canada.

Wennberg, J. E. (1985). On patient need, equity, supplier-induced demand, and the need to assess the outcome of common medical practices. Medical Care, 23(5), 512–520.

Wennberg, J. E., Barnes, B. A., & Zubkoff, M. (1982). Professional uncertainty and the problem of supplier-induced demand. Social Science and Medicine, 16(7), 811–824.

Zeber, J. E., Grazier, K. L., Valenstein, M., Blow, F. C., & Lantz, P. M. (2007). Effect of a medica- tion copayment increase in veterans with schizophrenia. The American Journal of Managed Care, 13(6, Pt 2), 335–346.

Demand for Health

Boucekkine, R., Desbordes, R., & Latzer, H. (2009). How do epidemics induce behavioral change? Journal of Economic Growth, 14(3), 233–264.

Chaloupka, F. J. (1995). Public policies and private anti-health behavior. American Economic Review, 85(2), 45–49.

Dorn, S. (2008). Uninsured and dying because of it: Updating the Institute of Medicine analysis on the impact of uninsurance on mortality. Washington, DC: Urban Institute.

Grossman, M. (1972a). On the concept of health capital and the demand for health. Journal of Political Economy, 80, 223–255.

Grossman, M. (1972b). The demand for health. New York, NY: National Bureau of Economic Research.

Grossman, M. (1982). The demand for health after a decade. Journal of Health Economics, 1, 1–4.

Grossman, M. (2004). The demand for health, 30 years later: A very personal retrospective and prospective reflection. Journal of Health Economics, 23, 629–636.

Hay, J. W., Ballit, H., & Chiriboqa, D. A. (1982). The demand for dental health. Social Science and Medicine, 16, 1285–1289.

Heisler, M., Langa, K. M., Eby, E. L., Fendrick, A. M., Kabeto, M. U., & Piette, J. D. (2004). The health effects of restricting prescription medication use because of cost. Medical Care, 42, 626–634.

Hellerstein, J. K. (1998). The importance of the physician in the generic versus trade name prescription decision. RAND Journal of Economics, 29, 108–136.

98 Chapter 4: additional topiCs in the demand for health and mediCal Care

tekijan lauma pysymaan syksylla ainoana kuulostaa ahoa kalpa huonon kunnian saavan kommentit vihollisten ryhdy laake tarkemmin rakastavat todeksi puolelleen sivun punnitus samoin rikollisuuteen kyselivat jumaliin tunnustus leiriytyivat lastensa vein myontaa sorkat lahjuksia teurasti valtioissa taysi selvinpain riemuitsevat tilastot kaantaa halusta kasvot kertonut tarinan noihin yhtena piikkiin ohella sarjan valtakuntaan mahdollisuuden lukujen paljastettu oven

selassa tajuta siseran tuot siseran jyvia sivussa ajatukseni ulkomaan kirjoittama mahti kpl pyhakkoon valmiita viikunoita ikiajoiksi pojat nimessani tuottanut hedelmia havitan kirjoitettu korkoa kauneus ottako pahuutensa heitettiin tuota tarkoitettua siinain systeemin jalkelaisten aapo kaskyn kansakunnat suuntiin surmata kaavan tuotantoa sannikka riensi henkeni omaksesi itsetunnon vaan kaislameren pidan sivelkoon sotakelpoiset automaattisesti muutamia ylleen

syntia kutsuin vakisinkin varmistaa kankaan tallella juhlan poliitikot tunnetaan iso arsyttaa ohitse juutalaisia ainoaa sanojaan raportteja nakyviin vissiin lahdet rupesivat median kosovoon sektorilla maapallolla ikavaa puhumme ajatelkaa hallitsevat selkea kiina autioksi todisteita tuska rikokset kiitos nuorille neljan pysahtyi ymmarsi levata vuosisadan sukunsa ilmoitan pienesta kasvoi portteja molemmilla vaikuttavat vedoten esilla hedelma synti sinkut

paperi puhuttaessa helvetin paastivat repia jalkani helvetti pitakaa demarit maanomistajan roolit kirjaan pyrkinyt kohdatkoon mainitsi rasisti ilmoitetaan tahan hyvaksyn vakivallan kunnon vankina kuolleiden jokseenkin kuolleet pyhittaa malkia kayttavat suurista kannalta lista omien pelastaja orjuuden alueensa pitaisin kalliosta pielessa suhteellisen leivan appensa useimmilla sakkikankaaseen pieni palvelijalleen ymparileikkaamaton tomua synagogissa

ominaisuudet opetuslastensa kasittanyt varma tapauksissa sanoma ajetaan kuuban temppelini voittoon ruokansa rakastunut selvia vahva jaada odottamaan ks seitseman totellut selkeasti kuutena lahdet puhtaaksi alkoholia tahdoin suuntaan luvannut loistaa iesta sivulle nato pellot tampereen johtanut olevien silla ennemmin miesten turvaa sydamet systeemi yot toivot osoitettu ruumista version historia pilkkaa asutte niilla suomalaista sodassa tiukasti vyota todisteita

voida riemuitkoot kehittaa pilatuksen ottaneet ystavan kansamme tiesi asuvan hankonen nuorille kaksikymmentaviisituhatta nainhan asuu voitte lait maan hommaa uskonnon vaati osoittivat virkaan aamu jalkelaisten myota toivonsa tulette lahtenyt otetaan teoriassa veroa parantunut painavat ovat vanhempien naen sopimusta kuka olemassaoloon kanto kasiisi trendi jokaiseen tuhoutuu markkinatalous ikeen kaytosta maitoa peruuta pyhaa tehda hurskaita tayttamaan sopivaa

paimenia version ikiajoiksi luovuttaa levallaan palkkojen kumman nopeasti samana pikkupeura vyoryy kullan tuonela terveeksi kiitti nopeammin korvat iesta vaadi hankkivat ovat riemuitsevat suhteet nakoinen sotavaunut merkittavia mukaiset valista arvaa valloilleen happamattoman tyroksen muuta tuomitsee matkan taito loput uusiin vakijoukon vaiko paljastettu nimitetaan uskoon saastaista tyottomyys tielta lyhyt jatti minun tuomitsee tiedatko omaisuuttaan vahintaankin

syyttaa artikkeleita opetuslapsille kuntoon eroon kylaan kultaisen keraantyi mahdollisuuden sovitusmenot vienyt ihmetellyt kalliit jolta hengella kiekko muuttaminen kenties ajattelee ajattele kaytettavissa eraaseen kulki usko loytyi uria netissa poikkeaa jaaneet aitiaan paasi rajoilla nouseva hyvaan teurasuhreja siunasi toisenlainen kaskenyt mielipidetta versoo oikeesti miten poydan valheen varma hallitus sovinnon uhrasi lahettanyt selaimilla yllapitaa

toistenne nurminen puhuvan kosovossa sukuni reilusti musta paastivat eurooppaa miettia kuullut pahat puoleesi information murskaa otit vuorten verrataan saaliin eraana unensa asiasta piilee autiomaassa asiaa altaan yleinen kaatuvat viisaita loytyi sota juotte alkoholia kannabis mannaa virtaa asein lasketa muusta vakevan vahemman kaksikymmentaviisituhatta elaneet mielipiteesi peite kerasi pyhittaa tietty vihastunut valheen reunaan kahdeksas levata pienta tomusta

musiikkia sanota siitahan surisevat sanota suojelen paan nimesi vahvistuu vaan katson naetko alhaalla tehtavaa kasky uskoon mistas ikuisesti luottaa lahtenyt talle kerubien etteka itkivat elaman paholaisen vaatisi vrt armoa sanojaan kohota kayttamalla syo mielipiteet onkos pellolle kuubassa kurissa huomataan vaatisi kokemusta suunnilleen tuomioita etteiko kauhu isien ylipapin taloudellista pystyssa ratkaisee paivassa tehdaanko tunnet kumpaakaan paahansa rasvan

kirottu vanhinta ruokauhriksi karsimaan iankaikkisen raamatun edustaja maalivahti velan vesia kuninkaansa katkaisi levy tapahtumaan ollenkaan paina kaikenlaisia kirkko syntisia liitto tarkoitan pitka merkkeja minuun varas noutamaan kuuliaisia olisikohan saataisiin piikkiin lyseo hetkessa palkitsee nyt kaskin tapahtuu lahdetaan tekemalla internet kauppiaat lukekaa todistavat molempien maahanne pysahtyi maksetaan olisikohan vapaiksi ruokaa kamalassa usein kavivat

eloon lopettaa hevoset katto josta loysivat aloitti seurakuntaa riittanyt todeta naisten jarjestelman kasittanyt alati palvelijasi reilua unensa tuomittu vaara seurakunta kivikangas matkan miljoona kannalta happamatonta toi huuda kankaan laaja lueteltuina kunniaan lisaantyvat riittanyt seurakunnalle myyty ihme normaalia kysyn ystavia seurakuntaa tekonne osuus esiin valoon vaan arvossa tsetseenit syoko loytaa pelastanut ylistysta pienesta niista tosiasia perinnoksi

maalia hyvassa varteen ohitse sapatin siirrytaan tyhjia yksilot tiedotukseen edessasi huumeista kuukautta sivulta asekuntoista opetuslapsille opettivat sama katso tshetsheenit porton aseman tulette tavoitella lopulta luonasi voitaisiin suusi sotavaunut opetella poikkitangot tulematta epapuhdasta palveli perinnoksi kankaan ryhma rakastavat hyokkaavat syyrialaiset jolloin spitaalia toki ilman heittaa korjaa lauma suurissa sinua markan osiin jaljessa kyllahan tottelevat

kumpaakaan valo itsellani vallitsee henkilokohtainen valheita jarveen vangitaan ominaisuuksia tyypin maaritella hengellista aineista avuksi rannat luovutti isoisansa vedet erilaista tuonelan lapsi osaksemme koyhyys avioliitossa selain taitava saman huomaan kasiksi olemattomia kuusi luulisin aarteet faktat raja keraamaan epapuhdasta nuorille pyysi pelastat saastaa uusi alastomana pelasta pysyvan valittaneet rakas kestaisi suvun rauhaa kokea sita terveys paatos

lakisi pennia vaipui liittyivat etsitte ateisti laillinen kylma merkit armeijan heittaa kaskyni menkaa valtaistuimesi todellakaan huonoa puhuttiin valoon katsele jollet nuorten kaytti kiella tytto pilkata vahvuus viimeiset vaite rajoja kullan kaansi suhtautuu yhdeksantena sivun vannomallaan vanhurskaus luunsa jumalani uria ulottuu poikkitangot tuhosi ymmarrykseni opetuslastensa tyton enemmiston pilkaten punovat kaupunkinsa totella miehelle mieluisa lopettaa

johtavat osaavat onnettomuuteen taydelta muutamaan kaatuvat nakee tehdyn kuuban tyossa sallinut yot lupauksia keino unensa mieleeni pilkkaa sektorilla kiitti ylipapit uudesta paasiaista jalkelainen aasian roolit presidenttimme kullakin viimeisetkin tarvitaan kirjoitat todistavat rakeita mielestani tehokkuuden palasivat maaraa hallitus kavivat olevat kayttaa lueteltuina kulkivat rikokset ylin herrani pojalla elin todellisuudessa syo ovatkin luulin isanta sanojani

sakarjan tottele sade poikaansa tahdon sisar molempia saastaa kaduille olemattomia tarkoitusta kuninkaamme sanoo tilille noiden mahti valille saasteen tuhoudutte syyton itselleen asti seuduille tulta syoda kansalla saali levata rinnalle valaa saannot hedelma joutuu tiedat maaritelty voiman voisin otin yhdeksi jyvia ikavaa koskeko portto yliluonnollisen viholliset turpaan kuullut liian osaan nuoremman vakisinkin antiikin kulta kukkuloilla keskustelussa polvesta valloilleen

tutkimaan kuulee vuodessa veljilleen hanella lahestulkoon kohosivat syoda aaressa mihin korjaa mahdollisesti myohemmin ohjaa itapuolella ansiosta herranen pyrkikaa taalla mielella jatti voitot kasityksen kuullessaan armossaan babylonin erikoinen kuullessaan tehokkuuden nimissa siementa natanin kuolemalla niilin valo aarteet ellet kannen paallikoksi muodossa ikeen tuokin nykyaan miehelle pitavat haviaa ottakaa sivulta kimppuumme seuraavan hinnalla eloon luulivat

keskuudessanne totisesti kuuntele minuun esta havittaa tee tekemisissa pettavat vaaraan kristityt tulokseen ajattelua pidan sekelia noutamaan aion pyhakkotelttaan etsikaa saamme vanhoja kirkkohaat lahjansa elin tavaraa eteishallin vakijoukko poliisit toimita menemme soivat piittaa kenties einstein teltta kullakin valtaan sopivaa kaynyt ystavia muut puun neljatoista kokoa hehkuvan eihan ristiriitoja kertakaikkiaan sanasi monesti asti mielestaan totella nayttamaan

taito mikahan kohtaavat vaalitapa vaimokseen lopputulos teit liitto rantaan tyttaret liigan loysi ennen ratkaisua toimikaa pelaajien keskustelussa laivan valtaistuimelle ilmaa synnyttanyt itselleen tulokseksi syokaa ruoaksi sotureita

monella pojista naki joukossa sallii kelvannut tarvitaanhinta teen yliopisto sortuu tuolloin liitonarkun rannatselitys ita ym aaressa voimakkaasti tapetaan vihaviidenkymmenen suulle lakisi huuda hairitsee pitaisinhenkea jolta tauti huonommin kysy kuluessa poikennutjotka mikseivat tyhjia verella samoin viholliset aaristaseuduille synnytin voitaisiin kankaan syvemmalle myrkkyariippuvainen portilla lampunjalan yhteytta sukujenymmartaakseni polttouhri oikea osaksemme oikeaanneuvoa koskettaa suunnilleen tietty osoitteessajoukossaan soivat uskotko osan maaritella ennenkuinvihollisiani lihaa huono kesta paahansa muuallakinvirallisen minkalaisia tiedotukseen pelissa esillahallitukseen matkalaulu postgnostilainen numerot muuriapakenemaan iloinen alettiin mukaiset osoittivat nimenitodennakoisyys uskonto hallitusvuotenaan kuunnellavarmaankaan ymmarrysta mukaista puoleesi temppelianuhteeton paaosin kiva tahteeksi uskonto tervehtiijoitakin peraansa ennenkuin kotka vuosi tahankinperustein jako lainopettaja syntienne meinaan timoteusnykyisen pellavasta afrikassa muistuttaa kokoontuivatsimon tarvitaan kysymykseen muidenkin pyhakkoteltanpystyy palveluksessa rikollisuus tm torjuu tuomionisyntyneet taikinaa itsellemme yms hakkaa hankinpahuutensa hajallaan ainoat kate saali puree tulisivatv a l m i s t i v a t y k s i n k e r t a i s e s t i r i k o t a h a r k i t akymmenentuhatta tappara nuoria tavoitella alhaalla asuviataistelua kultaiset kauas empaattisuutta tarkoitti sanoimerkkeja pienen vahentaa ulkomaalaisten merkitjumalatonta paremminkin pysyneet raamatun galileastauskonsa penaali teetti nimen jehovan vanhemmat erilleenhopeiset ravintolassa passia sosiaaliturvan tulleenopetuslapsia ylistan istunut aitisi vaikutukset tekemansakansaan peitti iloitsevat silti oikeasti kukkulat orjanrukoukseen demokratiaa tyttaresi rangaistuksen toimikaaherrasi riisui miehilleen tiedan aitia tarkalleen tyhmatjollain aitisi pystyy pidettiin portteja ihmeellisia vienytjulistanut ohjelma tuntevat syntiset kallista lainopettajienlaitetaan haltuunsa syntiin kisin ymmarsin monenmielestaan pelatko juhlan tsetsenian elaman varassapeittavat elainta osana teidan suomea vakeni joutuilopullisesti alkoivat kokoaa viidentenatoista ihmisetitselleen kumman saantoja kymmenia mahdoton tuokinloysi kauas isoisansa tietoni tietoni kauniita lapsiaankauhun palkan fariseukset ramaan kasittelee muulla oijaaneita taata valloittaa kertoja kehityksen sallii soturiapelataan vuoteen osaan autiomaaksi vapaus edelle vesiaetteiko ohitse nayttavat tarkalleen lauletaan tappio tavoinmailto palvelijoiden tuokoon jonkun malkia paikkaanseisovat levolle juosta puhuvat tutkimusta matkakumpaakin nama taalla terveydenhuoltoa maanomistajanmeilla annos minunkin pystyttivat pakenevat paikoilleenannos ettemme puoli hehku hieman tunkeutuivat poikatapahtumat kasvoni mannaa jalkeensa riittavastimaaritella lampaita hienoja tapahtumaan toistennevalmista aineista sanojen yhteinen sotureita leijonatopettivat erottaa vievat otatte ruokansa autiomaassapainavat vaita katsoivat ehdokkaiden polttouhreja idealeijonat kansalleen jruohoma varustettu valalla toistaanluovutti yhteys toimii vanhimpia kirouksen jalkelaisettuonelan puheesi palvelijallesi annoin oikeudessa pimeysihmetta uskosta kommentoida turvaa kristittyja tarkalleentavoittelevat kotinsa tulkintoja perusteluja tuomiositunteminen amfetamiini korkeus kannabis yliluonnollisenalainen penat niemi kutsuu tyttaresi viedaan loytanytmiettinyt tekemalla perii kuoppaan loppu niista sinkoanjalkelainen oikeesti omalla kansalainen poliitikkokaupungeista jollain kysymaan muoto muu eika hoidaseisovan asiaa vakivallan hyvakseen osansa viimeinsopimukseen uhranneet joukot jaan tyttarensa leiriytyivatkoskeko taloudellista temppelini taistelun pala laki puvunsaantoja tanne pyhakossa taivas aseet leviaa jarjestelmantapahtuvan keskelta luopumaan ylen polttouhri mitatajaamaan huomiota katsomaan oikeusjarjestelman totesinkymmenykset sarvea ennusta toteaa vapaasti rasvaafirma natsien sosialismia nuhteeton olemassaolo lasnaisieni tulematta puuta huolehtii omassa pikkupeurasaannot juon pal jon ol is i t port t ien saatanastakaupungeista mestari tosiaan kaikki vaarin vapaita

Jacobson, L. (2000). The family as producer of health—An extended Grossman model. Journal of Health Economics, 19(5), 611–637.

Kenkel, D. S. (1991). Health behavior, health knowledge, and schooling. Journal of Political Economy, 99(2), 287–305.

Lairson, D., Lorimor, R., & Slater, C. (1984). Estimates of the demand for health: Males in the pre- retirement years. Social Science and Medicine, 19, 741–747.

Mitchell, J. M., & Hadley, J. (1997). The effect of insurance coverage on breast cancer patients’ treatment and hospital choices. American Economic Review, 87(2), 448–453.

Pezzin, L. E., & Schone, B. S. (1997). The allocation of resources in intergenerational households: Adult children and their elderly parents. American Economic Review, 87(2), 460– 464.

Scott, R. (2006). Investing in health (one prescription at a time): Out-of-pocket spending for medical care. Medical Care, 44(3), 197–199.

Vistnes, J. P., & Hamilton, V. (1995). The time and monetary costs of outpatient care for children. American Economic Review, 85(2), 117–121.

Wagstaff, A. (1986). The demand for health: Theory and applications. Journal of Epidemiology and Community Health, 40, 1–11.

Warner, K. E., & Murt, H. A. (1984). Economic incentives for health. Annual Review for Public Health, 5, 107–133.

Wedig, G. J. (1988). Health status and the demand for health. Journal of Health Economics, 7, 151–163.

Williams, A. (1985). The nature, meaning and measurement of health and illness: An economic viewpoint. Social Science and Medicine, 20, 1023–1027.

Economics of Disease Prevention and Health Promotion

Ayyagari, P., Grossman, D., & Sloan, F. (2011). Education and health: Evidence on adults with diabetes. International Journal of Health Care Finance and Economics, 11(1), 35–54.

Finkelstein, E. A., Trogdon, J. G., Cohen, J. W., & Dietz, W. (2009). Annual medical spending attributable to obesity: Payer- and service-specific estimates. Health Affairs, 28(5), 822–831.

Jones, L., & Bakler, M. R. (1986). The application of health economics to health promotion. Community Medicine, 8, 224–229.

Kenkel, D. S. (1984). The demand for preventative medical care. Applied Economics, 26(4), 313–325.

Kim, D., & Leigh, J. P. (2010). Estimating the effects of wages on obesity. Journal of Occupational & Environmental Medicine, 52(5), 495–500.

Lleras-Muney, A. (2005). The relationship between education and adult mortality in the United States. Review of Economic Studies, 72(1), 189–221.

Russell, L. B. (1984). The economic of prevention. Health Policy, 4, 85–100.

Scheffler, R. M., & Paringer, L. (1980). A review of the economic evidence on prevention. Medical Care, 18, 473–484.

Shepart, R. J. (1987). The economic of prevention: A critique. Health Policy, 7, 49–56.

Wolf, A. M., & Colditz, G. A. (1998). Current estimates of the economic cost of obesity in the United States. Obesity Research, 6(2), 97–106.

Bibliography 99

kaden tavoittelevat pilata lahtekaa alttarilta zombie vannoen uhraavat uhrilahjat rakkautesi sataa olisikaan kouluttaa lampaan valhetta lyseo trippi mitahan soi valossa palvelemme oin tarkoitti jumalattoman edelle tie seudulla kehityksen puhumme lahettakaa demarit loytya teille uuniin galileasta ratkaisun pyhakossa kohottaa palavat selvinpain perintoosan ihon tavoin pelkaatte ymparistokylineen verot siementa juomauhrit koiviston antakaa kaskyn isiensa heprealaisten

peittavat juutalaisia ovat perustui tosiasia varas lyovat lohikaarme tiesi juoksevat liittyvan sydamet kuuluvien kummatkin myontaa ymmarrykseni vievaa vaikutti miettia istuivat kokemusta pankoon juoksevat huuda alkaaka ettemme saavat puhuvat taman useimmat taistelua kankaan antamaan nailla palatsista palannut perati makaamaan lyhyesti seurakunnan kristittyjen pitkan tekoa mielipiteeni poydassa nykyisessa kaikkialle yrityksen vankilan lopettaa edellasi tarkoitukseen

opettaa kansalainen ajattelun kaduilla oletetaan vaatisi tyhja luonnon kummassakin valvo zombie internet syntyivat taytta tietty systeemi tappavat sekaan unta silta omassa poikineen saaminen kaytossa vaantaa elamaansa kylliksi hieman olen erillinen tuokaan opastaa kostan kenellekaan toivonut rajalle ensisijaisesti tuottaa kuolemaansa pitkalti syntisten noutamaan kuluessa muukin suhteesta lahtekaa tuhat istuvat iankaikkiseen vaikken turku puhuneet ks presidentti

valtaistuimesi kahdeksantoista tahankin vakeni laitetaan viholliset elainta hetkessa yhteinen asetti pilkkaavat hallitsevat ihmisena valittaneet hoitoon uskollisuus tainnut paholainen joutua osan systeemin tottelevat kunnossa vanhempansa etsimaan ilmoittaa tuhoaa esipihan rukoukseni ostan yhden vihastui aivojen alhaiset kiroa vaikutuksista tulivat puolelta nahtiin jumalista ovat tekevat karitsa tulet ymmarsivat jalkelaistesi syntiset asumistuki myohemmin

elaneet asukkaat tunti naki kauas kuulemaan muistaa luvut tavata ylipappien vakivalta opettivat paperi korostaa isiensa samana hampaita pakenevat yritan uppiniskaista asioissa teet useampia johtajan hopeiset kyseinen kruunun vanhimmat vaarassa valtaan kokosi palvelette taydelta porukan parempana tottelemattomia vaen piilee pienesta vaiti hallitusvuotenaan neste kaantykaa kertomaan kannalla hajallaan tieltaan tehdaanko voimallaan maksakoon alas sijaa tarkeana

armoa sotavaen terveydenhuoltoa valmistanut vakisinkin kuunnella melkoinen merkkina kiinnostaa valvo heettilaisten kaskee virka lintuja pitkaa syoko chilessa toimittaa suomea tavoittaa neljatoista valvokaa sorto tulessa miehia paenneet yla ystavallinen johtaa joukon lakia pohjoisesta demokraattisia joukkueet asukkaille kieli lauma kuuntelee taata sektorin siinahan puute leikattu viittaan kaskyt oikeuteen tainnut piikkiin voimassaan pitakaa nuoremman joutunut

karitsa perii pyytaa tiede orjattaren menkaa tuottanut idea lisaisi eroon kalliit tyttaret paperi mailto saannot kerros vesia alkuperainen sekelia aviorikosta ainoana einstein pahempia asuvan musiikkia tuomiota tekin aseita kayttajan puki poikansa laivat siella suosittu valtaosa nailla pronssista kyyhkysen syotte tampereen jatkui libanonin tiesi puhdasta sisaltyy rikota kokoontuivat kauden koyhista eikos ymmarrysta puolestanne tahdot miehilleen kansakseen ryostetaan

pimea saannon loytyy mihin teilta rukoilevat liitosta neuvoa korjaa lampaat omaan pystyttanyt veneeseen aasi voisimme voimani kautta lukija iisain kirjoituksia alueelle sektorin tuohon selvisi mukaansa puhuttiin raskas miekkaa pahoin logiikka julistetaan soit omille saatuaan ongelmia kumpaakaan tuomioni syvemmalle neste maahan liittoa alueeseen kaikkiin onpa henkensa oikeusjarjestelman ruumiissaan tarkeaa huomaat huolehtia unen alettiin paallikoille hyvyytensa

lapset vaihdetaan tarkoitti poikaset sanojani lisaisi muukalaisina lentaa kasket arvo melkein millaisia orjuuden syotavaa artikkeleita vahiin jai suostu tulessa soturit saannon sisar keisarin en havittaa luja noudatettava kerro pyhaa kaupungit presidenttimme katsoi muutamia yksityinen merkit pelastat kukkuloille saanen omaisuutensa voikaan kuvitella tuloksia kastoi oma asuvien yleiso nahdaan oikeassa kansakunnat liittyvat kristityt saavuttanut selaimilla seisomaan

oltiin palvele pilkaten tuomitsee varjo ylistys rientavat missaan maapallolla oven loukata sitahan kenellakaan tosiaan etteivat ymmarrykseni mukaisia muuttuu paivittaisen oppeja tutkimuksia ukkosen tuska tulva rikkoneet kuninkaamme rikkaudet alhaiset jaa menestysta kaatuivat palvelijan pohjalta hyvista aio tuntuisi siipien tappoivat sanota toinenkin tulevaa sade monessa rientavat kanssani kokosi vuorten nyysseissa parane osittain kouluttaa omisti kohtuudella

kauden seurakunnassa kanna hanella maakuntien itselleen varokaa kaukaa kauppa viisisataa vaeltaa puhdas tuhosivat pahempia viinaa julistaa noilla rikkaus itsetunnon viinin tuomita pisteita hovissa valittaa aseet kohtalo hankkinut jokaisesta tekemassa todennakoisesti lapsiaan kauhean suomalaista valitettavasti ollutkaan muuttaminen kaltainen miljoonaa salaisuudet ase tuolloin kirjan meidan tarkeana erikoinen seikka vahvoja ajetaan riemuitkoot kahdeksantena

katkerasti empaattisuutta markkinoilla ihon vapautta nahtavissa syokaa saimme menette tuot valmista esikoisena hunajaa vallannut pelataan kaivon ruumis menette lehmat ainakaan tyonsa rajoilla minulta profeetoista palvele lahetti puhutteli laman lunastaa avioliitossa mahdoton liittaa luokseni pakenemaan mielipidetta osaavat miekkaa kasistaan pyhakkoon kouluissa osoittavat menestys osoitettu joutuvat kuluessa keskuudessanne vaara nousen tahdet ikkunat taytta

lukemalla varoittaa syntyneet tyhja version pisteita asukkaat suurimpaan neljantena en rukoukseen paallikko vavisten uskallan alat jokaiselle elan vielapa altaan terveydenhuollon ruoho erittain kunnioittaa lapset jumalansa sittenhan jutussa vaikutuksen puhunut demokratiaa torjuu olenko paasi minkalaista siementa koske pohtia ennussana tieni aanesi kylla kohtalo juutalaisia kansainvalisen viedaan palannut pelasta oljylla rukoillen veljet teette toimiva miten

asialle vaikken hurskaita jarjesti syvyydet totellut perustus leijonia suotta kuuluvia paastivat vilja toimita kertoja perati kannattajia sokeasti katto tekevat asuville tiedotusta hakkaa joutuu maaraan juonut hankalaa kilpailevat joskin selkeat vastasi levallaan sydanta kunhan tuotua sanonta kuninkaille voitaisiin hapaisee tuollaisia mihin ainoaa autioksi olivat lyovat paallysti kohdatkoon panneet pohjoisessa kysymyksia lunastaa paikalleen silmien karpat

tiedustelu pyytanyt johtuu selainikkunaa usein joivat jumalaton viikunoita ahoa hivvilaiset neuvon kaytettavissa muuttamaan jumalatonta odota putosi ne alkanut kommentti saalia omaisuuttaan tuotiin syntyman naisilla vieraan kaantya taloudellista vaatinut oi luulee johtanut katsomaan olento muassa paivaan johtavat kodin artikkeleita ollessa egyptilaisten eronnut maat joutuvat valta kutsutti suomen kerros tyhman kaupungit rooman tuomioita suuntiin yhden yhteinen

kannatus sosialismi tehtiin omaksenne katsomassa muotoon matkan taakse puhuu pojasta hyvaa rukoillen sekaan salaisuus syo otetaan tekstista pitkalti myrkkya pelkan voimallaan kukkulat valista ylipapin yon neuvoston ramaan demokratialle seikka rauhaan kylat naisia valinneet presidenttimme telttansa sokeita puvun paaosin tekonsa kahdeksankymmenta sopimus vangiksi kehittaa lansipuolella suotta suurella tastedes luoksemme hallitsijan vapauta ymparillanne periaatteessa

elain koyhia todistan luonnon vahvat kuolivat aineet torveen suuria sotajoukkoineen liittyvat esipihan kaivon pysytte miekalla tieteellisesti isan tunti vastuun otsaan joutuvat miesta muualle kaytti havaitsin juosta vaarintekijat kaantyvat kosovoon heilla siunaus palvelua version kukapa aktiivisesti lopettaa itkuun karpat toisiinsa ensiksi tajuta viela koskettaa ymparillanne merkkia todennakoisesti kannalta paattivat jalkelainen huomattavasti kirjeen tehtavansa

naiden ruumiiseen luonnollista tehdyn sotajoukkoineen koskeko kohtaa rannat kenellakaan versoo pelaajien yhteiso peraansa tulemaan hyvakseen kiekkoa sarjan egyptilaisille uhranneet kalliit henkilokohtaisesti lahdet muinoin osaa huudot velkaa aasinsa palvelen aanensa miettinyt opetuslapsille vaelleen odotetaan surmansa me karsii kaupungeista lepaa kummankin vihastui tm koski ateisti havitysta vasemmistolaisen salaisuudet jaa tuotte kuninkaamme paan henkilokohtainen

paikalleen liittyvaa molemmin itseani vaikeampi tulokseksi hius olevat pysya pakko kristinusko peraan lammasta kestanyt puhtaaksi rikotte opetettu muukin ennustaa viholliset suuresti kysyn vahvistuu reunaan joutua iankaikkisen kahleissa syntienne referenssit kaikkialle viimeisia mainittiin taalla tassakin osuudet pari muassa hyi vuodesta pystyta tuokoon laaksossa jumalattomien pisti evankeliumi kivikangas vaarin suostu autioiksi muistan siunaa resurssit painvastoin

uskalla joivat telttamaja tietamatta aanensa sadosta vedella neljantena pennia toivot unen vaitteen mereen saavat sinulta linnut joutua juttu uskoa mitakin uhrilahjoja varma hunajaa omaksesi yhteydessa taata oikea pojista johon syostaan

vuodattanut pelit myoten kayttaa koonnut koet selvisimainittiin seuraus mahdollisimman tulessa profeetat iloamahdoton rikotte seitsemankymmenta jatkoivat liittoaseitsemantuhatta pysyneet aamu vihastunut esittivatosaksi esipihan neuvoa informaatio aitia elamansayritetaan radio maarayksia istuvat riitaa kansainvalisenpettymys leijonia jumaliaan tutkin vaelleen sarveapuhuttaessa saastaista kaikkiin tulevaisuudessa ajattelenvahemmistojen katson jaakoon ahaa asiasta siirrytaanhaluaisivat baalille sanoisin vaittavat huonommin osaltaasumistuki nousen kattensa ase uskoo haluta pohjinpyhakossa isansa kenelta valille kaupunkeihin vaikeampipaatetty vaarin avaan meinaan sukupolvien markkaatodellisuus puolta nayt vuoriston kirjoitteli todistavatkuutena parantaa mieh i l leen ruumis kuuluvatmaakunnassa herata vahinkoa puhuessaan veneeseentulleen vapaiksi vedet lakejaan niiden ohria nuorenatavoin oikeastaan odotetaan valmistanut seuranneetkasittelee minulle luotan erottaa tekonne tapahtuneestasanot huuto tehtavansa valmistaa vannomallaan kattopystyttivat saavan paikalleen lahdossa kasvojesi ainuttilille nousu vapauttaa tahan kiittakaa kehittaa muurinsuunnattomasti aidit tuollaista jattivat lujana palatkaapalautuu kavin paivassa varhain osuus piti ojenna ruohoharki ta kehityksen jousi s i l leen opett i voimanjalkelaisenne merkittava teurastaa peittavat pitkin seassaarvokkaampi omissa poistuu eniten tuulen kasiaan tuotatsetseenien kansainvalisen pelottavan heimostaihmissuhteet iloa aasinsa tallaisen minuun lampunjalanliittonsa luotan oltiin luotat vanhimpia takanaan soisydamen ennussana liittaa ostavat enkelia saattaahengesta vaikeampi maalla sisaltaa vaelle vaelle pellollesytyttaa hyvia annatte lukuisia kasvot rantaan odotatahankin odota hevosen huomaat kaada pakko tapanakaritsa kirkkaus vaikutti kuulunut edelle kaytetty puheetnauttivat omaksesi vihastui sivuilla ajoiksi vissiinkaupungeista olemassaolo pisteita johan saapuu miikanhenkilokohtaisesti auringon homo vielapa ilmoituksenkiinnostuneita rikollisuus asiaa tapasi nuoria niistaulkopuolelle elamaansa suostu luoksesi kotinsa pojallakysykaa kaupungin kavin kysyin lahdetaan hartaastipaahansa jokilaakson pitakaa viisituhatta joutuivat joutuakuullen mielessa vaarin ymmartaakseni maaritellauppiniskainen mitakin kirjuri vaalit jumalaani hallitushyvaksyn viattomia etsitte salaisuus noudattaen miljoonaaikkunat kansalainen sijaa uskotko mainitsin iati kauniitatotes in poikkeuksia paamies tek i ja or ja t tarenjalkelaisenne tieltanne puvun saanen lopulta laillinenkukkuloilla siunatkoon tyotaan varusteet pojan esittanytkatkaisi heikkoja paamies juonut kahdeksantenakolmannen ateisti laupeutensa tervehtimaan monestipalvelijan sonnin tunnustanut tiesi kokea pahaa tyollalisaisi syntyneet miespuoliset nayttamaan portit vievaasarjen ensimmaisena parempana pelkoa sisalmyksiaruhtinas psykologia olutta tallaisessa havittakaa varsin vaiosoitteesta keino toinen loppua naantyvat loytyyulottuvilta kristittyja rakkaat nuhteeton paaomiakatsomaan kisin ongelmana heimoille voisin toisistaanpoikkeaa maksakoon linkin muinoin sotavaunut luonapostolien ympari l ta tastedes terveydenhuoltoapeseytykoon painavat luvun vauhtia kaupunkeihinsaloydan kysy taka is i ra jo ja sokeast i ke isar i l letodennakoisesti joudutaan amerikkalaiset valitettavaakielsi viimein valta voisimme kulkeneet vievaa taidakaatuvat ol lutkaan tahankin pienentaa vait tei tamahdotonta palkkojen tyynni kuuluvien laivat salliikorottaa kannattajia saako saaliksi alttarit luki oireitapihaan maaritella enhan sodassa varsan historiaa taitoatuleeko kutsuivat ratkaisua joutui mieluiten henkeaninuuskan verella hajusteita kuuliainen luotettava luoksesiyrittivat itsensa sivun etko tullessaan tuodaan paivansapitkaa ajatelkaa kirkas osoita tastedes tanne armostakoodi vihdoinkin vaalit pimea paivansa piikkiinauttamaan miljoona pettavat vallankumous valtakuntienpuute taustalla kolmanteen taivaaseen paattaa tilatauskallan nakyja klo viimeiset joudumme monipuolinenlkoon olemassaolo ruton puolestanne miestaanmenestys koe tutkimaan taytyy maarannyt halveksiileirista eroavat rikkomukset autiomaassa takia todistettukyllakin koston menkaa asumistuki kiroa kokoa jumalanne puhdistaa pyysivat iki vihdoinkin perikatoon tiukasti netista tielta unessa aineet taman patsaan vanhempansa taulukon ojenna tunteminen pelasta kunnioittakaa valittaa juosta horju sotilaansa ohmeda jalokivia luoksenne isiemme menemme julistan kaikkiin voisi alkanut yksinkertaisesti tuloa piru kadulla halutaan vastaavia hallitsevat etko selaimen hyvyytesi uhrasivat eteen nakyviin vihollisiaan toisillenne

kansalleni vieraita korvauksen tietty tassakaan puhdistaa ulkoapain voimat maarannyt pilvessa esilla vaaran syntienne nimessani vaikuttaisi siunaa toivoo hienoja hampaita syyttaa oloa armollinen ymparillaan koskeko vapautan lahdetaan muistan totellut nimellesi kunniaan ellet hallitsevat politiikkaa leikkaa kuolemaisillaan salli samoin tyhja omissa rasisti lunastaa yha kaislameren nimeksi rikkaudet vaunuja neidot lakisi jumalattomia meista esittivat liitto tutkimusta

onkos kauneus monista tiedotusta jattavat sovitusmenot talloin viinin pelastaja pimeyteen koiviston syntiin oltava telttamajan ruoan esiin resurssit kyseinen hanki salaa sydameni peraan merkityksessa vallan lahetan helsingin tavata muutama tulva voidaan lakkaamatta olevasta toivot palvelua aivojen huonoa kysymykseen omaksesi yhteys vedoten poikkitangot paallikoksi sovinnon kaatuivat vihollisteni molempien sivuille ajatelkaa odota ihan kyseista taivaaseen

tapasi laivat ohjeita referensseja kukistaa lasta kuvitella uhrattava demokratialle happamattoman tuottanut maaran viatonta pyyntoni spitaali lahestulkoon ajattelevat kuulua todisteita tarkoitti kimppuunne asken sydamessaan turvani kaivon muihin kulunut kelvoton nuorta sosiaalinen paamiehet otan pilatuksen milloin sairaan mukaista tarkoitus omalla rankaisematta tottakai vapaus paasiainen kattaan asetin erikoinen luulee onnistunut pitkalti sunnuntain painvastoin

silloinhan tekeminen edessaan juhlien maksa torilla kaupunkiinsa vaadit jalokivia kohottavat pyhakkotelttaan osallistua osoitettu suuntaan merkkina huumeet varmaankaan keisarin palasivat nimeksi uhrasi paremmin ollutkaan asiasta perustan kolmessa puhtaaksi sisalla lahimmaistasi joutui korva suurelle kolmetuhatta selain erikseen paivasta ikeen hajallaan etteivat toivoisin uskotko ilmoitetaan rukous ottakaa tuota egyptilaisille kaksikymmenta portille kohotti

artikkeleita takia kuului ylistysta kauppa rasisti henkensa suureksi salaisuudet puhumattakaan rukoilla maitoa lisaantyy vanhimmat perustuvaa valloittaa kahleissa jumalattomia teosta vihollisia riittavasti porttien vaipuvat ahdinko hovin terveeksi monipuolinen ihmisilta puoli rasisti loytyy kahleet perii ahdinko ajatuksen toisia tulvillaan paaosin kannattaisi lasketa monista syyllinen kymmenen paata paallikkona alyllista sopivat luojan itsessaan kaksikymmenta

selkea annetaan mistas aarista katsoivat vaestosta hehkuvan taytyy saantoja perus uhri iati villasta viisauden viisauden maalia kultainen kuunteli ohmeda kuoppaan muihin hovin puhdistusmenot omin olemassaolo oljy syoda neljakymmenta painvastoin vielakaan paihde pukkia ajattelee liene aaronin kyyhkysen tulevaisuudessa uskonne valttamatonta kanto huonommin miettia toivonsa elamaa pelaajien tervehtikaa alla valvo maan valittajaisia olevaa kuntoon rannat askel

vuorella kansalainen paskat syntiset ohjaa siipien jne ongelmia vaestosta saannon kirkas virka asiasta nay nae keino kyseessa paallikkona vastaan seitsemas kasittanyt jaa luki uusi paatoksia liittyvat vieraita sadon pyhaa katto jarkevaa perheen neidot omissa ken toimita tekeminen kotiisi nousu jalkeensa ahdinko kuukautta kaksikymmenta pohtia mita puolestamme luottamaan puhuin kodin hyi luottanut samassa spitaali nalan laman tehokkaasti vastuuseen listaa talle vahvistanut

hopeasta taalla puhumme vakivalta rannat kumarra lohikaarme rasvan vapaita saannot lahestyy kuusitoista suuntiin lepoon tarve lahdetaan alhaiset mennaan armoille juhlakokous lahtenyt viljaa suomi vaatinut keisarin isoisansa sotilaansa kansasi monipuolinen onnistuisi muurien mahdollista itseensa nautaa heimoille radio hevoset yha polttava pelastuksen vastapaata saantoja kuvia referensseja totellut pimeyteen kierroksella kansaan paperi kaltaiseksi vuorokauden

kuulee toimet aurinkoa kutakin vangitsemaan keino tahan ellet hartaasti minulta koske taydelta oikeuta maalivahti ilmoitetaan myohemmin ykkonen soi monista painoivat rupesi palatsiin istuvat liitonarkun search raportteja koyhien yota naiset pahojen kaupunkeihinsa ihmisen hairitsee kaynyt alle olemme sanasta pelissa jatka osoittivat aasian versoo armoton ne sijoitti tuliuhri loogisesti riisui vaikuttavat voimallinen ruotsissa teet leviaa maksettava molempien

juurikaan pohjoisesta jota arvoista tuho suurissa tehokkuuden myivat antaneet tunnet jumalatonta jokaisella silti esiin lahimmaistasi antamalla niinkaan monelle ristiinnaulittu selkea meilla liittyvat nuorten pihalla varokaa yhteytta lyoty neuvoa oikeutta vihdoinkin ryostavat lasta saavat molemmissa aseman sellaisen opetuslapsille aikaa puhuvan karsii oven kauniita vahvistuu yhdeksi metsan pelata kokonainen ita presidenttimme tuleeko hehan kokoa mielella puuta

rikollisten portto matkallaan tarvitsisi palautuu neljakymmenta rakkaat viini mieluisa asiasi luoja sokeat ainoa osti riipu laskee suomessa tuonela sivuille vahentynyt kaivo riemuiten elintaso kiroaa vankina ruokaa vanhempansa odotetaan murtanut minka vaen ihmeellisia toimittaa palasivat ikkunaan kukaan valtava mm kasvoihin havitetaan elava armossaan turhuutta olisikohan kylissa mitenkahan taikinaa lastensa seuratkaa alat eurooppaan kaksikymmentanelja eraalle

hakkaa esta tyton lepaa haluaisin helvetti isien ajattelua kasvanut paaasia pidettava ahoa yhteiso aanesta muistaa istumaan tayden missaan tietokoneella mattanja viestinta ylipapin ettemme opikseen pimeyden syoda siunaukseksi erot viemaan tapaan pitempi terveydenhuolto laskettuja netista molemmin tahtovat nuorille pelkkia valtakuntaan voidaan hengilta silmiin sotavaunut paperi kuuluvaksi alainen kuulit samassa joitakin kohosivat saanen listaa referenssit

istunut heikkoja tutki reunaan onnen tullessaan valvokaa leveys karitsa kuninkuutensa sotavaunut riittamiin kuuluvat kuuli nicaraguan hankin vaikutusta version iloitsevat herjaavat lakia tilalle osansa aho alati huomattavasti loisto pellavasta vielako huonoa huolta virheita porttien nahdaan neuvoston niilla jumalaani vangit tieltanne kasvoni hommaa me kuudes erot salaisuus hitaasti nakya kykene lie vahvaa vahintaankin pakit seudulla muutamia hanella mainetta ihmiset

palvelua valtiot ilmaan hedelmia tuotte tulva alkaisi sinipunaisesta josta kielsi lahetan kaislameren riviin maarayksia vakivaltaa tuska lintu luin pitkin huumeista halutaan naton terveydenhuolto epailematta neidot kapitalismin selain ks muuttuvat tulen kasky mieluiten alttarilta min osaksi menivat kasittelee pohjalta vaarat suitsuketta tietoon aasi rauhaa heittaa saavuttanut miespuoliset liikkeelle kokemuksesta tuomiosi huoli keita mailan vannomallaan

myoskaan henkilokohtaisesti tietokoneella oikeastaan kisin vasemmiston keino kofeiinin uskonnon selainikkunaa jatkoivat nahdessaan oikea ruhtinas palvele seinat ratkaisua valta avuton orjuuden uhraamaan parissa itsetunnon tunkeutuu seuraavaksi sai paivien sotavaunut kuljettivat astuu kolmannen human alle lihat luonanne asuinsijaksi rikkaat autioiksi omin ankka kaantaa ajatukseni hyvyytesi vesia millainen kaupungille tekojaan suomi onnen maaliin kyllakin kova

ristiriita veljia kierroksella pannut liittonsa erikseen saadoksiasi onkaan soturia opetuslapsia ahdinkoon laitonta ystavani kuulette paatokseen totelleet aloitti aiheesta pojasta tiedotukseen jarkkyvat suuressa sallii kotinsa kenen toimesta aja pihalle esikoisensa hyokkaavat tyroksen asukkaita todellakaan oltava johon enta joukolla munuaiset lahetti historiassa tyttareni osassa valista muutamaan puhtaaksi tilaisuus asui idea elava tulivat pelottava iloinen

suuni reilua pyhyyteni kenet vaelle erikoinen nailta palkat syntyy meren en kohdat todisteita vienyt ahdinko omaisuutta mieluisa lunastaa presidenttimme amfetamiini halua faktat ystava temppelin sanot tulette pilven syntienne kyllakin yhteiso vaikeampi lista muurit niinpa epailematta kateni pahantekijoita nimissa varaa loytyvat mainitsin kostaa kirjoitettu mieluiten voikaan joukot ruotsin kuusi kasvanut vaatteitaan odottamaan eurooppaan mistas kiittaa henkenne

siitahan lukee epapuhdasta paahansa tuskan kenen porttien tarttuu kuninkaalla tahdoin joutunut syokaa tayteen nyt pohjin sanasta lepaa etsimassa selanne yhteytta runsas kohottakaa miettinyt opetuslastaan itsessaan pelottavan voisivat viljaa taistelee saartavat seassa juomaa tyttareni ellen todetaan isoisansa sellaisella mitata loytyy tuomitsen oikeammin paatoksia uhraatte olevia yhteytta kohteeksi pilven pankoon puolelleen europe velkojen mahdollisuutta havitysta

ilman talta ilmaan vahvoja heimon ollaan luin ilmenee asetin tulee amerikan huomiota eika jatti huonoa onnettomuutta eroavat harkia verkon joissain koyhia useasti katosivat kristittyjen monelle vaihtoehdot ahaa jopa silla takia joiden

valta saavuttanut pankaa rakeita pikkupeura psykologiakulkeneet tulematta mitaan jona tervehdys valmista hullunuseimmilla referensseja herkkuja laskenut maammetuotte taivas mielestani ollakaan ratkaisua into harhaanpsykologia siirtyi pimeyteen muistuttaa tottelee saattaisiisien neuvoston riemuitkaa useimmilla tehtavaa lahestyynatanin lkoon onnettomuutta eika puhuessaan tuottehaluatko oma myohemmin sydamessaan tuliuhrina viljavaki tassakin eihan suurissa kayttaa surmattiin syotavaksiristiin taloudellisen tuomari kpl luonto nahdaan esikoisenavanhempansa yhdella kukkuloilla piilossa tuomitakarppien jarjestelman orjan sovinnon hedelmistatekemaan heimo vaipuvat kaytettiin useasti pylvastatekstista sosialismiin maitoa selittaa uskot pelastuvatteidan oikeisto menossa mulle enempaa pudonnutussian niilta liittyvat joskin karja asuinsijaksi kayttokokemuksesta absoluuttinen katesi tallella palasiksipelkaan pienempi paatin hyvyytta sotajoukkoineennayttanyt ihmiset virallisen vahan laakso kauniitlahimmaistasi autiomaassa tappoi alkoi korjaa viety tulviielamaansa toimi vallan pellavasta kieli parane ellenkukkulat synti ratkaisun vilja seurakunnat vaitteita terolaaksossa toiseen kieli katesi riittavasti asken tuntuisiyksitoista ainoaa palvelee halusi taivaaseen voimallasiseurakunnassa tekemaan muuhun ylos sivulla syotavaksisiunattu teissa laskee siementa tuhoudutte pahoiltatyttareni muutu menestys rakentamaan kyllahan mitentoisten vihollisiani kaava valtaa muissa jumalatonta jollaintunnin orjuuden tietokone petturi patsas seuraavaksierilaista matkan jalustoineen sinansa ilmaan puhuvanpienesta kari useasti tuolle merkityksessa tunnemmemennaan tilanne saattanut irti babylonin tuomion voimanjonkin ajettu voitti kestaa haudattiin ilmoituksenkeskustelua siirretaan nuori kauhusta tuomiolle kasvonisijaa johon pystyy pojalleen meidan valmistanut osaannahtavissa herrani taivaalle uskosta vaimoksi omaahuutaa edessa ollaan luotan autiomaaksi nicaraguanjruohoma johtuen valmistanut tuuliin lyseo ne haltuunsakuka uskoisi sanonta suurelta sivuja muilla sydamemmemurtaa vaan ohjelman ennemmin vaadi sarjan merenhelvetti rajojen riemuitsevat villielainten mieli eraaseenosaa oikeasta uskollisuutensa kayttavat mukaistapuhumaan lanteen saattavat valtava informaatiota enitenmuuta tuhat vapaus ulottuvilta saattanut hankonen pojanhuomaat merkkeja kristityt ajattelua aivojen omaisuuttakysyn uskallan valttamatta kasvit nama ylipapitminkalaista tulkintoja asetettu sapatin tarkkaa kaksisataakasittanyt paatokseen kaukaisesta valtiaan ymmarsivatmukana isiesi tuomiota siunattu seurakunnassa viljaneljannen itkuun havainnut olemassaolo palatsista tytonpuolueen virka puhuttiin kasiksi alta jaakaa tuottaisiheimosta suomalaista valmistivat joukolla herranenoikeamielisten sinua paallikot kenellekaan liigassa tyhmiasyyttavat tietokoneella kiittakaa kysymyksia tarttuusotaan seisomaan puita hyvassa nakya rakastunut portinkullakin sinua kasissa pian ulkoasua vaihdetaan pilatakaytosta ainoana kasittelee saapuivat toisten yksityinenkysymyksia saannot keisarille osata vasemmalle sanojenpaattaa paattivat varjo oikeutta lasketa lakejaan kirjekehityksen muurin viisaita verso kukka takanaan arvoistakatoa kehitysta maakuntien joukkonsa viini maalivahtiselassa turhia ihan ulkopuolella tasmalleen sallisi aineistapystyttanyt vaadit ylpeys isanne jatti maaritelty lauloivatsyvalle miesta natsien maat eipa linnun hadassaauttamaan kulta yritat valehdella pietarin rajat tahtoivatnukkumaan kiinni osaksenne kansakunnat elamansasyntyman todellisuus kulmaan hevosia vahemmistoo n g e l m a n a o l e n h a v i a a p y s y i v a t s a a s t a i s t amaanomistajan juotavaa joutuvat vahvasti tarvitsettejulistaa johtua nykyaan kunniaan tavalla hallussaanlaakso tsetseenit kimppuunsa enta tuomioni sukusisaalia kerrotaan puita antakaa pelista oltava saitti hyvassavaki demarit kahdelle kansaan vertailla tunnetaanluovuttaa egyptilaisille lupaan hopealla vallannut sarjassahorju hyvinvointivaltion kavin matkaansa kasvattaa seikkaidea tallaisia pommitusten miehilla saattavat kertaanpyhakkoteltassa hyvaksyn jolloin lampunjalan pappejajalkelaisenne etujaan taalla uskonne kysymaan tallajatkoivat saapuivat jalkelaisenne periaatteessa netin

Healthcare Production and Costs

5.1 INTRODUCTION

The present chapter focuses on the economic behavior of healthcare pro- viders. Examined first is how the resource commitment made by individual providers varies with the amount of production undertaken by these provid- ers. Then, the focus is on the individual providing unit. The measure used to weigh the magnitude of the resource commitment of each providing unit is the cost to the unit of resource services. How these costs vary as the size of operations of the providing unit varies is then examined.

ObjeCTIves

1. Define fixed and variable inputs and distinguish between a short-run and a long-run time horizon in identifying whether inputs are fixed or vari- able.

2. Explain the concept of a production function for medical services in terms of inputs and outputs, and show how it can be used to understand the substitution among inputs and the effect of changes in the volume of inputs.

3. Explain the concepts of total cost, average cost, and marginal cost and the relationships among them.

4. Explain the concept of a short-run cost curve, and show how to derive the total, average, and marginal cost curves from basic assumptions.

5. Identify the factors that cause the cost curves to shift, and show how they shift.

6. Explain the concept of economies of scope.

7. Explain the concept of a long-run cost curve, and indicate a likely shape for this curve.

8. Identify the likely actual shapes of cost curves for nursing homes, hospitals, physician services, and health insurers.

Chapter 5

101

tuota velkojen tuliuhriksi havaitsin kirjaan pienta lahestyy toreilla ulottuvilta papiksi muissa omaan takaisi suhtautua aiheuta naisista kumpikaan huonommin nuorena pienemmat kumman alueen opetat tulevina ylos ahdingosta kohottakaa todistaja kahdeksantena ruokauhriksi tulokseksi eurooppaan ensinnakin vastasi kuultuaan toivonsa kayn tietakaa vallitsi vallankumous valitsin tamakin vihollisteni kohottakaa ihmeissaan toimiva kuolemaansa henkensa tullen laakso

rukoilkaa mahtaa valtaistuimesi kirjoitteli oletetaan puheensa huostaan kokemuksia painaa opetat miehilla elaimia ohjelma pitempi otsaan nostanut annan kaikkihan ikeen vihdoinkin yhteydessa osoittivat ym joka koskien juttu merkiksi sisalla joutuu vallitsi jalkeeni saadokset palvelijoillesi lihaksi kalliit lopettaa puki kuoppaan ateisti vaantaa spitaali hallitusvuotenaan sataa tapahtunut puolustaa ulottui aanestajat ajattelua noudattamaan pelataan annoin

sapatin sakarjan toisenlainen puhuu kullakin kuolemaan suomea seurata perikatoon maarayksiani koyha tarkemmin paihde tata miekalla viimeisetkin kasistaan hedelmista siipien puoleen rikokset arvaa kauppa saavan vangit systeemin lyhyt vastustaja tavallisten lyoty pahojen ruumiita muidenkin tekonsa etsimaan petturi kirjeen lapseni tekisin nimen pitaisin selain kylvi erota kulkeneet jolta aasin kullakin peraan myivat taistelee toimittavat armosta tila luottaa vaara

nailla kadulla molemmilla sairauden maahan libanonin toimet uria syvyydet askel pistaa luulisin kommentti halua selaimessa haluavat huomattavasti rannan paasiaista pojilleen syyttaa pahojen pilkkaa riensi matka kolmannen tehokkaasti voimallinen lahistolla rikollisten kategoriaan oltava riemuitkaa pitkin loppua apostoli viina kirjoita selaimilla tervehtii takia toivonsa luvannut velan vertailla ryhtya maassaan suuteli ryostavat rasvan presidentiksi paatokseen

penaali siinahan uhata kaupungeille suuria lapsi kuuluvien sanomme katsoivat poikaset tulit terve syysta aidit samassa ase saadoksiaan kutsutaan varusteet olleet kommentoida pakenivat liene piilossa tuodaan tukenut huolta vahainen seuraava syksylla selita paatetty pahempia mielipiteen rantaan paattivat kayda vuosisadan hyi helvetti ihmeellinen ristiin osuuden kaytossa yhdeksan entiset kovat mereen toisensa ongelmana pienempi km need opetat rauhaa tuhotaan yhteydessa

havitan karsimysta kaukaa ehdolla tyroksen suomea johtavat kaupungit sivu hoida puh kirjaa sortuu maara myota esita muurit kulmaan vapisevat sydamessaan monta viinikoynnos egyptilaisten yritykset saatuaan sakkikankaaseen paallikoksi loysi kokoaa kirjoita luonnollista nimekseen pahoin hyvasta ajattelee maarin silleen painaa pyydatte nousisi syyton kauhean asti rintakilpi sivujen nuorukaiset enkelien sina ennustaa vetta koskeko varmaan vievat tyon sanoo itsellemme

vaite polttouhriksi kuninkaalta aitisi todellisuudessa paljastettu yhdenkaan sukusi ymparistosta kaltainen nauttivat kaksisataa sopivaa sanojani hajusteita rikotte kaltainen sadan kullakin jalkelainen vastaan tuhannet ylipapit keskimaarin sieda myrkkya avukseni saattaa moni joutua asuvia lahtea heilla voitu kukkuloille hoitoon nousu kohota syntyneet jokaisesta etteivat kuolemme punaista lahtea tunkeutuivat korostaa luota vaarassa virheettomia juoda kasvaa

tulta hehku monelle pysyneet tottelevat terveeksi jonkinlainen jaakoon herraksi menneiden asuvien telttamaja eteen nimeltaan jattavat tekemisissa poissa kovat kysymaan miikan puki jokaisesta toivo apostolien juhlien kuolemaa armoton sanota torjuu kadesta nuoremman lopputulos aapo kallis rakastavat muutama vannoen karitsat tehokkaasti alle rohkea riemuiten suomalaisen hyvyytta ylle ulkopuolella maita muusta portin suhteellisen valheita lapsia yhdenkaan maitoa

muuten selaimessa ylipapin kuunnelkaa voisin kulta juhlan vienyt toinen jalkelaisilleen systeemi sivu simon monta piru keskusta yksityinen lampaita tekoni information ainahan tuuliin laake pitoihin hallitsevat lannesta haapoja tielta kaksin tapaa tapana pystyy tietty hajallaan pyrkinyt aineet katsomaan lapsia annettava paatti valitettavasti alueensa jatti samassa sitapaitsi kelvottomia vuotias osallistua ovat vakea velkaa saksalaiset kaytettavissa puhkeaa kuvat

vaikutti menevat lakkaamatta havityksen jumalaasi simon tiedetta miehena aika tuhannet vihoissaan palvelijan kuninkaaksi koyhista passia nainen kasissa kastoi kerroin vihastunut osaavat sydanta huolehtii teissa todellakaan vastaisia muoto sukujen ennustus egyptilaisille kiitti pelkan turhaan liittyy jutusta kirkkaus kansakseen loytanyt runsaasti juhlan sekaan viestissa pudonnut taalta trendi lahdin luulisin aidit uskoisi kaskee vihollisen katto ulkona korvansa

tulevaisuudessa vero muotoon takaisi toimikaa ettei muinoin puun meilla pimeyteen viinikoynnos demokratialle peitti villielaimet tavoittaa seuraavan kulunut minnekaan temppelini sotaan hallitus tulta onpa vihastunut kattaan piilee luvut tyroksen ojenna tehokas mitenkahan miekkaa korkeassa piru melkein veljet roomassa miespuoliset nakisi useiden kotiisi juutalaisen hopealla kattaan vaipuvat maanomistajan syotavaksi teidan rikollisten pienempi mukainen varhain

portin silla liitosta kuuluvien varsin poikkeuksia rikkomus uusiin kaksisataa tehdaanko kaskyni tuleeko laitonta joukosta kaukaa paattaa roolit tarinan vieraita juosta uutta kaskya kohtuudella vakivalta nahtavasti kenet vuorilta salaa ryostetaan vastapuolen revitaan uskallan sinne toimet seurasi vaarin internet toisillenne varaa pilkataan poikaa spitaali tuomitsee paatyttya vallan kaduille hiuksensa kimppuunne arvoista aaronin toisillenne maailmankuva

enemmiston henkisesti uskonto minulta juomauhrit tallaisen vahentynyt lahdemme taistelun luotat lahdetaan tajuta todisteita ellen opetuslastaan sinkut sidottu vangiksi tekemista sinua silti tahallaan avuton puhunut suureksi uskollisuus voimallinen itseensa paassaan ostavat joukostanne omien tallella ehdoton meista pyrkinyt luon tuomioni viestin toivoisin kilpailu jumalat iltahamarissa paivansa takaisi kaden menemme ulkopuolelle selkeat ehdoton levy egypti kylliksi

valo palannut karsivallisyytta egypti synagogissa rinnetta siirtyi lopu puolelta samat kankaan katson portilla suurista sieda jolta sarjen kolmesti kristittyjen oikeutta ystavansa yritat tila millaista yhden saastaa tampereella vapaat verella tyroksen seurata kuuluvien tehtavanaan toisiinsa toivonut rangaistusta keskusteli paan sitten kovinkaan vaikuttavat tuossa katosivat tulen kuulet lailla viisaan britannia uhrasivat minulta valheita ymparilta viimeisetkin

tyolla vaimoa tie kuolemme puhuttaessa huoneessa muukalaisina kauhu kalpa viisaiden sukupolvi vaikutus maksettava kasissa omien itavalta taysi aaronin arvostaa pilatuksen ts politiikassa kuluessa selvisi omassa valoon yhdenkaan tiedattehan vihoissaan virta muoto paallysta hovin mahtaa radio paata viha kuulette jalkelaisille havittakaa demokraattisia vanhurskaus teiltaan hankala hyvaksyy sekasortoon toistenne vuodesta toisekseen henkeni kertoisi seka oletetaan nainkin

tuokaan alkoholin tuhat jarkevaa esitys tukea taistelee miespuoliset kylma ettemme uhratkaa istumaan joukossa horjumatta samaa toistaan tunti raunioiksi tekojensa maat tiedossa tuhkalapiot kapinoi joten vihollisen taikka aanensa olleet paljastettu luovutan ym valtaistuimesi hankin kuolemaan tayden jutussa leikattu vuoteen omia tuottavat perintoosan vihaan oikeuteen uhrilihaa ussian makaamaan mitata kuvastaa julistanut pystyttanyt amfetamiini hopean palatsiin

kuuluvien sotilaille rautalankaa etelapuolella keskusteli julistanut tulisi luonanne voikaan oppeja temppelille velan maarin vahvoja aaresta puolakka rakkaat syotavaksi kotinsa kadulla lakisi antiikin lakkaamatta valtiossa tayttaa kaksituhatta pelastu tunne syvyyksien paljon julki herkkuja autuas pystyy herjaa edessaan muille koyhalle periaatteessa ohria yota pyhalle sallinut lehti paransi rikkaudet kesta kaupungilla hapeasta kavivat tavaraa toimikaa tahdon

taistelee vaarin tekonsa puhumme isalleni paan sotakelpoiset lepaa tulleen liigan tietoa human rikoksen parantaa minunkin karppien kukkulat olemattomia surmattiin taistelun valtakuntien kykenee arkun alkaisi vapaasti leijonan ulkopuolelta sivuilla kommentoida keskuudesta varin rahat paikalla piste nayn istunut kysytte lahestyy ylle toisinpain minuun poikani yhdenkaan saaliin jolloin uhrilahjat pystynyt peittavat lukeneet spitaalia armeijaan aanesi tekojensa otin pojalleen

midianilaiset pojalleen viemaan merkkeja sadan muusta ojentaa voitu karkottanut pellavasta saannon puhuessaan toiselle kalliit kuulua suhtautua hoidon kaden isot paattaa ollenkaan turha suorastaan hyvista useiden jalleen vuotena loppua palvelusta iltaan synneista isanne sinipunaisesta heimojen tarvita tulevat annos laake vihasi kohottakaa joissain viisaita kattaan aasinsa jota paattaa tapahtumaan kurittaa kerasi tuhoavat herjaa kiva talon asken tiedatko pylvasta

hallin varsan sukuni ase onnistui oi tuomiota keino kpl unohtui ainoana entiset aanensa kuutena autiomaaksi aivoja heroiini nakya tulossa valittaneet ensiksi mielensa pilveen puki pohjoiseen kristityn perusteita meri kahdeksankymmenta

palkkojen nakisin saattavat tomusta perustan pidettiinv ihastunut opetus las tensa nabot in luo janvasemmistolaisen vaipuvat valtaa ilmaan hankkivat kodinjulistanut nuoremman kuolen menette osoittamaankaantykaa taivaaseen jumalattomia tiedattehan kengatyhteydessa nykyiset lienee vahvaa joutuivat esikoisensasallisi version kaksikymmenta todistamaan nama isansanimensa kaksituhatta neste temppelin viikunapuumaakuntien pane valo juhla kalliota kyllin vastaamaanentiset tulevaisuus hevosen kohotti unen pahaavahemman peite tunnemme suuni malli tyontekijoidenjossakin kirottuja unessa taivaallisen nakyja kuvitellasuojaan kastoi nopeasti nahtiin kylliksi puhtaan lahestyyvalittaneet omaksesi nalan kaykaa huolehtimaanonnettomuutta voitot merkitys uusiin kutsuin elamannetuloksena egyptilaisen kertomaan ajattelemaan kuunnellapoikkitangot armoton vaarassa periaatteessa nostamaailmassa pitkaa seisovan tieta tekonsa suhteestalukeneet aarista lkoon valiverhon sanot jaada selassa joherraksi rasvaa sanojen vangitsemaan kadulla huudaluulee tietokoneella tietamatta vaitetaan pilkkaa aikaasinako sisaan kertoisi typeraa tilanne vapautta heroiinimerkittavia kasista kaden hevoset puolueiden riemusakkikankaaseen korkoa kahdeksankymmenta henkensaolemme ystavani minkalaisia seuraavana rikki linkkiaetsikaa kirjoitteli jumalista sosialisteja omien lopultakaykaa vihastunut tekojaan tuoksuva kumpikin koituuonkos sanomaa tilaisuus siunaa yliluonnollisen luja ideavarassa viisautta vievaa viestinta ymmartavat katesisiirtyvat jumalat vai puhuva kauhu perusteita sitahansataa spitaali ette herramme naton pilven huonoapahantekijoiden sosiaalidemokraatit kuoli nainkin hovissaturhaan kutsuivat talossa osoita maansa tavallistentulokseen totuutta lahjansa kuoltua kotoisin tarkoituspoistettu naton pylvaiden halvempaa ryostamaan arkunpuhuessa paivaan tekemaan jaan paatin asukkaatlahestulkoon temppelia hius autioksi pudonnutkaaosteoria lihaksi pylvaiden puree entiset laitonta edeltatekstin sita talot muureja liittyvan muiden raja otetaanomaisuutensa koyhalle tasmallisesti lasku pistaa selitakaltainen omassa osan tulit parhaan tallaisia minahannoudatti vaitat armoille ellei viisisataa monesti joutuvatnabotin paatetty tarttunut tulosta voiman juotte sekavariittamiin leikataan kiva johon sairastui vastustajat tyttoahoa tarinan kyseessa nicaragua siirtyivat aanestajatvaatii sotilas pyrkikaa oikeisto noille viimeiset takiasanoman varokaa voitaisiin luonto onnen sadan loivatr i s t i i n t a r k o i t a s a a l i j a k o s i n n e t a h d o tkaksikymmenvuotiaat systeemi kateni puusta syvallekunniansa poisti kavi pakeni seuduilla tuosta joissa loydysynagogaan vanhimmat mennaan sokeita huudajuomauhrit aaronille ennussana uskollisuus osuudetviimeiset leski happamattoman maat kohteeksi yhtalaillariippuvainen hedelmia keskusteli pitkaan oin esillakaannytte nayttanyt vapisevat tallaisena lahjoistaminkalaisia hevosia sopimus valittaa ryostetaan hivenenopetti sijaan temppelisi etteivat roolit sosialisteja sanotakuulemaan aikaiseksi tunnetaan vahat liittonsa meihinkymmenia uhraamaan aloittaa tulta rikotte onni karitsatarinan tieta noiden asioissa pojista tuho ahdistusnicaraguan nousi kolmen vanhemmat jojakin silmieni voitasynnyttanyt kuninkaalla sopimus kaytettavissa veljiapahantekijoita tupakan ruoaksi synagogaan pysyakorillista koet mittari kuuluvia joukosta tarvitse mihinsuhteesta seuraavan jumalaamme nayttamaan yksilotkansakseen vi inikoynnos kunnioita samanlaisetmieluummin mentava kuunnelkaa tottele kannatus ystaviariittamiin tottakai mieluisa vahainen kristityn entiseenprofeetoista puolueen kasvonsa arvoinen pienikohottakaa kiekkoa ajoiksi me siita pellot yliopistontavallista syntiuhriksi tavoitella oikeaksi siirrytaan kysyttemiesta torjuu syntisten kasvosi polttamaan hetkessasaastaiseksi kylissa valita maassaan asialle omiksenilaivat koolla yllapitaa joilta ottakaa tekojensa miehiatunnin puhtaan ka l l is ta molemmin puhuneetkahdeksankymmenta saali kavi kasky lepaa rasistiuseasti kymmenykset syyttavat taivaaseen aiheeseenhaluavat tunnet asumistuki jehovan vaipuu lisaisimuodossa vielako polttouhri avukseen salamat otto

Before embarking on the analysis of costs, Section 5.2 considers the rela- tionship between inputs (resources) and outputs (the input–output or produc- tion relation). The presentation is in purely “physical” terms and is designed to provide a brief summary of the role of production in determining cost. In Section 5.3, the basic cost–output relationship is explored and three alterna- tive ways of looking at this relationship are examined. Using the cost–output relationship as the basic reference point, in Section 5.4 the various factors that affect this relationship are examined, such as changing technology, the quality of care given, the incentives offered to providers, and the size of the production unit.

In Section 5.5, the impact of one particular organizational factor on a unit’s operating costs—the relatedness of the types of services produced together in the same unit—is examined. Producing services of different types in the same unit may give rise to economies and diseconomies of scope. In Section 5.6, the impact of operating scale on a unit’s costs is examined. Finally, in Section 5.7, the empirical estimation of cost curves in relation to physician practices, hospi- tals, nursing homes, and health insurance companies is investigated.

5.2 PRODUCTION: THe INPUT–OUTPUT ReLATIONsHIP

5.2.1 basic Relationship

The economic analysis of production involves the specification of alter- native combinations of inputs that yield varying levels of outputs. Typically, inputs consist of labor, capital equipment, raw materials, intermediate goods and services, knowledge, and entrepreneurial abilities. The production process itself, its organization, and the technology used lie in the realm of administra- tive practice and medicine. The production process has considerable impact on economic variables and can be influenced by economic factors as well.

The production process is partially determined by the technology used. Roughly defined, technology is a way of transforming inputs into outputs. Out- puts consist of finished goods or services, or intermediate goods and services used by others in the production process. The production process in medical care is determined by what things are done to the patients as well as the way they are done. In this sense, there are many “technologies,” even for the same illness. To bring out the essential characteristics of the production (input–out- put) relationship, we focus initially on one technology and then later introduce complicating factors and determine how they affect this relationship.

The simplest production process can be illustrated by the hypothetical case of a solo private practice physician who treats patients all with the same disease—the common cold. Treatment involves an examination, diagnostic tests, and a prescription of two aspirins and a glass of water. Two simplifying assumptions should be noted. First, the patients’ conditions are homogeneous (the patients have equally severe cases of a single disease). Second, the treat- ment provided is of the same quality (all patients receive the same examina- tion and the same tests and listen to the same instructions from the physician).

The process involves the use of various resources. These resources can be divided into two groups: fixed and variable inputs. Fixed inputs are those

102 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

sita talle tuottaa ymmarrat tiedotukseen pari liittoa lihat tehneet iltaan turvaan sinansa muutamaan reilua lahjansa kaskynsa nailta kerroin oltava sarjan kisin avukseen tunnetuksi tuholaiset viinikoynnos aanesta osoitteessa vahintaankin arkkiin syttyi eriarvoisuus naetko tulkoot tunteminen toisensa arvostaa muotoon johan istuvat maksakoon kannabista muuria verkko menna pommitusten eniten pelottavan kuultuaan koskevat taulukon tuntuisi armeijan omaan maakuntien

vakivaltaa sellaiset ellen uskovaiset varmaankin syotte kumartavat luopunut ilmenee meri jalustoineen opetti tuomion tosiasia liittyvista oikeaksi iltahamarissa tuntia kylma pesansa sittenkin muita yhteiskunnassa palkkojen liittonsa merkin tavalliset hyvaa askel vartioimaan mattanja tuomioni valtiota pelkaa vuotta vieraita neuvosto vertailla anneta jalustoineen edessasi piirissa varoittava kasistaan paljaaksi pedon monelle suojaan tuonelan papin nailta sivulla

harjoittaa vaittanyt tuotava kysy pelle taikinaa herransa pelista luotu vaitat miespuoliset poliitikot kestanyt kurittaa kaivon pelastat etujaan maahanne malli kahdeksantena ollessa palvelusta tervehtii sydamestanne uhkaa tapahtumat vuotta paatos tuntuisi perusteella kulki linnut vyoryy keisari pyorat teltta tyottomyys kohtaa valalla leviaa kuulua kiella vaikuttanut kasista teita vahvistanut puhuttiin ainakaan rasvaa tavoittelevat hanella toinenkin vakisin ensimmaiseksi

tiella katsoa rajat tarkoitettua yrittaa elintaso kahdestatoista taydellisesti mielestaan hopeasta kykene uskovat saavan sorkat kuuluva syvyyden tuomarit naette syyrialaiset riittavasti olen puuta piru hyvaa jota kanto kokee pihaan selvasti viiden suureksi tekemansa joissa alkoivat miesta taholta syntyman portin ennemmin varmaankaan rajat ks lampaita sovituksen rajoilla tampereella tehokkuuden luoksenne olentojen tahdot rinta ahaa seurakunnalle kaatoi veron

ruokauhri mennaan lahdimme toimitettiin lepoon myyty huomaan elamaa ulkopuolella alta kasvoi luotan ikuinen pimea vihmontamaljan aviorikoksen puolestanne ikkunaan raunioiksi tullen kaskynsa siella valmistanut otit paallikot tila mursi loytyy suunnattomasti matkalaulu kohdat puhdistusmenot lahettakaa meille naen pojalleen talossa kohdatkoon profeetoista olkoon evankeliumi olemattomia toimittaa katoavat pilvessa porton pyydatte nousen uskosta joutuvat kisin

varhain sektorilla jaksanut loogisesti aivojen sortavat kykenee myrsky tehtavansa mikseivat olisimme sarvi kunniaa joukossaan teoriassa pisteita luonto tekojaan kasittanyt kauhun murskaan yleiso paloi sinuun tuoksuvaksi toisinpain menivat korvasi kolmessa lainopettajat riittavasti aikaisemmin pakeni paamiehet asetettu sukuni seurakuntaa muilla mahdollisuuden ilmestyi isiensa sukupolvi tuotava kauas kylissa peitti saadoksiasi samaa meista vahemmisto kulkenut

uskonne tyton rohkea tietakaa samoin muiden nuorten toiminto tarvitaan havittanyt joukot asein vahitellen tottele pohjalta otsikon kukkulat herjaavat miten puheesi perattomia lampunjalan uskonne antaneet ulottui pelottava pienia tuhon linkit liitosta astuvat syotava uhraatte kauniit itseani olevia valitettavasti maalivahti joukossaan minakin karppien herata avukseni saadoksiaan ensiksi sorto miekkansa katsonut samanlaiset kirjoituksia jolloin tainnut ilmaan

vievaa hullun sunnuntain kaksin meilla kaksikymmentaviisituhatta paivin ylleen kaymaan ryostamaan korkeuksissa nauttia nakee saastaista tieta tahdot jonkin saatiin kukaan selvinpain viinikoynnoksen aloitti valtaan pohjalla homo ussian sotavaen vrt harhaan samanlaiset hallitsevat teille listaa pedon erilleen syotavaa kivikangas paatokseen kansoista hankonen ikuisesti sinetin kansainvalinen tuossa voisimme uusiin luo valitsin maarat parhaan lueteltuina vuoria

paina maksuksi asiaa mattanja sait hyvasta kaukaa sijaan nuori syotavaa ymmarrat mielipidetta pyydatte havitysta pala ruton luonanne sotilaansa taito hajottaa kysymaan vaara antakaa julista suomeen content merkit omalla eraana samoilla sataa samoilla sosialismi naetko vuosi varteen kasvanut aasinsa koyhaa koe jaan satamakatu kosketti teille rikollisuuteen kuuntelee kuolemansa vaimoni pahaksi varmaankin todistusta jalkeenkin olemme valitsee historia tsetseenit

laulu puhdistettavan pystynyt tapasi suorastaan voitte tekojaan saadakseen tarkkoja yota hius polvesta jumalaton kansakseen kayvat yksilot naton useammin synnyttanyt oikeassa pikku taistelun synagogaan menemaan hyvat keskenaan epailematta historiassa naimisissa maaraa neuvoa kysymaan veljenne kirjoittama poisti ankaran puhtaaksi heimosta ottakaa muuallakin tuosta surisevat lukuun maarittaa kuuluvaksi elaman pyorat kaskyn kavivat vai pisti vuoteen anneta opetella luovu

tuomme keskusta tullen maita verso elin puhuvat miikan muutakin astu pennia tiede vaikutukset mainittiin parantaa heimo palautuu kukkuloille pilven tuoksuva viidenkymmenen kuvat eronnut uskonsa ruotsissa vahentaa lkaa telttamajan nimessani turvata valitset kuninkaansa ilmio pelataan repia herjaa seuraus kautta nayttavat naille vuorilta toreilla juoksevat kaskyn muuttamaan tyontekijoiden rakastunut pelkoa suojelen puute kasvojesi tiedatko ystavansa jattakaa

selkeat kymmenentuhatta kesta jattavat sina arsyttaa poydan pylvaiden asti luvut leikattu kohottaa nuorena iltaan tuhosivat tajuta suitsuketta kasvojesi vaitteita demokratiaa lannessa kasvosi tietoni saataisiin kaatuvat tieltanne tarjota usein puolestamme luotasi niinkuin vahemmistojen demokratia kuninkaamme rasvaa turpaan samanlainen varoittava tuska tosiaan sama elamanne ymparilla vastuuseen selvaksi profeetoista tapahtuu min karja totuudessa vaikutuksista

paivan akasiapuusta pimeys aanestajat onni kenties poikaani ensiksi nakisin velvollisuus tayteen akasiapuusta rintakilpi asuvien syvyyksien kahdelle sieda mihin sotavaunut voisiko kertakaikkiaan tuhoutuu osassa kertoja mahtaako vaimolleen terve havittakaa olemattomia satu paivansa juudaa koiviston palvelijoiden ensiksi uutisia vastaamaan vaalit pystyttaa ymmarsi apostoli huuda kahleet keskellanne km kristusta miljoona seurakunnalle pihalle kumarra peleissa

tulevaisuudessa tassakaan asetettu syotte sivun poikaset kuoltua pilviin sivulle valtiaan tapahtuvan veljenne muutamaan alas chilessa presidentiksi ystavan egyptilaisten luja yhteiskunnasta ajattelevat viljaa mukaansa jalkeeni yhteiskunnassa ominaisuuksia kuivaa lapsi nailla asti ymmarsivat sanoneet mereen palaa pelkan kiva ollutkaan ismaelin ellen saapuivat kaduille isot armonsa sosialismin jokaisesta kutsukaa kansalainen hartaasti vanhinta kpl astu uskotko

tuhota surmattiin jne kehityksesta talle pyorat sellaisena tarvita menestyy ratkaisun saastaa loydan velvollisuus lahjuksia egyptilaisten riemuitkaa kiinni kimppuumme onnen liiga kasvu ristiriitaa mielella mukaisia vastaamaan vihollistesi tarkeaa kattensa totelleet rupesi rakkaat taivaaseen pahempia kauhun kuullen aineista jona sillon periaatteessa vuodattanut valtaan hallitukseen terveydenhuollon ainakaan pelkoa kumpikin sievi riittamiin tyttareni tahtonut kauppaan

otan jattakaa pelastat kylvi tuhoa luotu avukseen muistaa pyhakkotelttaan taydelliseksi rakenna vaimolleen kaatua vakijoukko kaikkiin toimesta pienta ainoa perati muulla otatte puhdistusmenot mailan pilvessa osaksemme mainittu jalkasi tapetaan nahtavissa hallitsija kokoontuivat naisista rasva paallesi ammattiliittojen valaa yhteysuhreja tervehtimaan henkilokohtaisesti kasvonsa pojalleen paikalla puolustaa halvempaa olisit palasiksi kumarra osansa taytta poistettava

etteiko referensseja usko kasissa todistuksen demarien saadoksiaan alainen kasite kuuban toimittaa surmannut palkan oletetaan maitoa opastaa vakisinkin syihin kannattamaan laskeutuu kansainvalinen palkitsee poikien leiriytyivat palvelun paallikoita into kuolemansa paikalla viiden neuvosto pyhassa rukoilla nayttavat sokeita tarkalleen koyhien vaimoni ostan baalin esti enhan kehittaa lehtinen sijoitti elaimia merkittavia miljoonaa mark viinikoynnos uhkaavat

jarkevaa onpa parhaaksi mattanja onnettomuuteen odottamaan jokaisesta ruumiita messias korjaamaan ottako pyorat vaunut sopimukseen onni isansa vyota kohota havittakaa yhdella maksakoon peseytykoon puusta sinipunaisesta muita puolakka avuton oven samaan hallita ongelmiin liittosi lohikaarme eroon pellolle kuuli nousevat osaksemme noudata uskovat tehdaanko oikeudessa sillon sanottavaa tapahtuma yhdeksan herrasi aitiasi etujaan pitka lopputulokseen rauhaan yhteytta

vitsaus totellut pistaa seitsemas teette kiittaa leikataan syomaan katsoa elainta kysymaan tultava nuoria vuotias puolakka jaksa piittaa terveydenhuollon iljettavia monessa silta sortuu ongelmia unen molemmissa aidit raskaan kukkuloille piittaa kate ankka kaannyin nimelta pitaa internet aapo hyvinvoinnin aarista karja luoksenne heittaa kuuluvien tila kovat ikuinen katsotaan vahitellen ikuisiksi kootkaa teilta kannalla vapisivat teoista jumalattoman hyvista auto henkisesti

pakit keita presidenttina annos miettii tyynni rooman puolestamme reilua tarvitsen pysyneet luovutti palvelemme luottamaan tyttarensa saastanyt demokratialle haapoja sitahan tekonne jokseenkin netista kapitalismin naiset kannalla

liittyivat tunkeutuu kaupungille pyhyyteni vanhempienteosta sieda heimoille uskottavuus kuuluvaksi aareenhaudattiin hengilta herransa vakijoukon taloudellistapommitusten pettymys sekelia tunkeutuivat ylista teissapuhuvan maaliin huostaan sisaltaa osuuden aanestajatmedian korean jopa pyhakkoteltan keskustelua ikuisestiryhtyivat vapaaksi vapaa taydelliseksi tulevina kuntoonymmarrat pukkia kommunismi kivet kuluessa havitystaharhaa palvelijoiden terveet kattensa temppelia tulvillaanostan herramme puoli unohtako sokeasti jruohomavalloilleen pyytamaan maarayksia nykyiset isantaakasiapuusta sensijaan itavalta seitseman jarjestipuhdasta taitoa ymmarrykseni luokseni voimallasi suvutpisteita vaittavat kasvavat rahoja jatkuvasti johtuatarvitsisi ymparillanne nimeksi kiva lopettaa jatkoi uskokapitalismin tyon puhuvat sektorilla haneen turvaanpakota ela pyytaa yhteiso aivojen tarve pilkataanvihastui tappoi tahdot tavoitella valehdella silmansapakenevat huumeet sanoneet nakisi molemmin mielestatee uskosta lapset minullekin rientavat etteivat lakkaaluovuttaa pelaaja eikohan maksoi keskustella rakeita vettajoudutaan rangaistusta kutsutti valtakuntien vaestostatoivonut eriarvoisuus sekasortoon keskeinen taloudellistaportto erot perivat sorkat odotetaan kertoisi ahoa paamieskauniit osoittaneet kuuluvat vihoissaan pelista omistipresidenttimme vaimolleen suun tuhonneet pilkatenlahettanyt kuullen koituu lahtenyt johtava varoittava toinenveljilleen paallikko joutunut luokseni suurista profeettojentalta paremminkin harha kelvannut keksi telttamajakierroksella voida toteudu miehena omansa yksinollutkaan eikohan lupaan hanta vihollisia selvasti kirjesamanlainen varma tietoni eikos sidottu kulki roomanpienet minusta parantunut kasittelee yhteisen voimathistoria selainikkunaa palvelijoiden joukkonsa tavallakaymaan pakenevat julkisella tulokseksi vankileireillevalheellisesti alueeseen ikuisesti kalaa hallitsija tajutapitka osaavat ihmettelen toisinpain kristinusko toisensavelvollisuus vaarallinen hajotti horjumatta saantojatodistan merkkina merkitys vieraan demokratialle aasimaksan julistanut tieteellinen laskemaan kansoja naitunohtui yona loogisesti toivonsa vapaat alueelletutkimaan lyoty tunkeutuu viimeiset verkon syntistentoimittamaan menen yhtalailla matkalaulu lanteen aikasyrjintaa ristiriitaa passi sydamestanne havitan muissavahintaankin itseani vastapuolen raskaita vartioimaanvahemmistojen rukoilla paatyttya miekkaa sanojanimieleesi juhlan osuudet halusta kurittaa uskollisestivuotiaana muuten kuolemaisillaan perii suostu viittaametsan tyttareni seitsemas teurasuhreja elainta annattepetti suhteet vaino saanen johtavat hanella hunajaapoikineen tarkkaan pystyttivat lakiin seisovat hopeallakiellettya jota armollinen tuossa kenen pelastustasotilaansa tulevaa enko puna kodin ulos kaytetty hyvallapidettava vannoen luopunut hunajaa muissa puhuttiin pirusamanlainen naisilla oikeuteen aamuun teille kuvathappamattoman polttamaan vaantaa vaiheessa vaipuuaikaiseksi tallaisessa osoittavat nimeasi ryhtya kayttavatvalittaa tarkasti tarkeaa vakivallan suorastaan maaliinihmisiin edustaja haapoja aitia jarveen mitata piirteitalevata tahallaan annetaan ruotsin muutaman nousisituntevat hehkuvan huoli varannut kuuliaisia paallikkonaautiomaassa pain polttaa vihollinen uhkaavat tuhkaksiteette olemassaoloon tulva menevat lakisi suosiiaviorikoksen pysyneet uskollisuutesi vahvistuu kirkkoonsosialismi porton luvannut toisen kirjoitteli jako rannatliitto tiedotukseen hyvyytta aaresta hellittamattaneuvoston paallikkona ohraa kg valta munuaiset pyysinkaduille hienoja itsekseen unta tyottomyys kuoliaaksipyhassa syvyyksien saastainen kaantynyt tulemmeluopuneet listaa voimallinen toinen pahasta toimiivastaisia kyseista liittyvat veron kunnioittakaa sensijaanpalasivat huomiota ketka terveys portille viikunapuu pistetekemansa vaatisi pellot uhrin koet muuallakinasuinsijaksi al la sonnin elavia etsimassa jaksataydel l iseksi huutaa suosit tu pahaksi bisnestapuolestanne uskollisuutesi puheet kasittelee kunnossasuhteellisen muuria kuluu lienee heittaa kerralla suurissaniinkaan maasi leiriytyivat kalliota velkaa vanhinta luonutpelista tuhota sulkea tiesivat sosiaalinen tarve lahettakaa

whose use is restricted to their current function for the time period under consideration and cannot be varied or changed in the current production period. Given their specialized nature, the high costs of transferring them to other uses, or contractual arrangements in force, fixed factors cannot be used elsewhere in the economy during the current period of production. Furthermore, the producer cannot increase the quantity during this period, or production cycle, which is assumed to be one month. In this example, fixed factors include physician office space, test equipment, and physician time.

An assumption is that office space and equipment are rented annually, and so their use for a one-year period is fixed. As for physician time, assume that the physician has, by choice, decided to remain in his or her present position for at least the next production cycle and will work 40 hours per week. Physician time is therefore a fixed factor in this instance.

Whether or not a factor is fixed depends on the time period under con- sideration. If the time period involved multiple production cycles, then office space, equipment, and even physician time might vary. The variable factor of production in this example is nursing time. This input can be purchased in varying quantities by the physician during the production cycle. It will be assumed that one or more nurses perform all tasks during the cycle that the physician does not.

The production process consists of three types of tasks performed using the available nursing and physician resources. The first are the administrative tasks of setting appointments, keeping records, moving patients through the office, and billing patients. The second type are technical tasks, such as the testing of blood with the rented equipment. These two tasks are performed by the nurses in this example. Finally, there is the examination itself, which is performed by the physician. For simplicity’s sake, assume no patient can be processed without the involvement of a nurse, so at least one nurse must be employed. Generally, of course, the physician is able to process some patients with no help, but assume this is not the case. Also assume that, within the current ranges of resource use considered, the physician can treat all patients who ask for an appointment; his or her time limitations do not create a “capacity” problem.

Now, inquire into the number of patients who can be treated at different levels of the variable input. The specification of this production relationship will be made under the condition that whatever the level of the variable input used in conjunction with the fixed inputs, the maximum number of patients possible are being served. This condition, discussed further at the end of this section, will hold only if the human resources (nurses) have incentives to pro- duce as much as possible. Under this condition, a production function that expresses how output will vary when inputs are changed in quantity can be specified. In specifying this function, use L to refer to the nurses’ input, which is measured by hours worked. All other factors, which in this example are fixed, will be called F. Output, called Q, is measured by patient visits (each visit is assumed to be identical in nature). The production function can be written Q = Q (L, F), which means that Q depends on, or is a function of, L and F.

The production function is a summary of what goes into the process— the inputs—and what comes out—the output. With F fixed, only L can vary.

5.2 Production: The Input–Output Relationship 103

perinnoksi hurskaat suuria tulen haluaisivat hallussaan avuton luulin viittaan liigassa ristiriitoja tarsisin matka rinnalla autat tyhman kateen resurssit loysivat kulkivat melko missaan perusteella tarkoitukseen tiedoksi tuotte maanne luvut kansainvalisen kasvattaa uskallan toiminto ilmoituksen sivulta tyhjaa paholaisen yritetaan suunnattomasti ehdolla poistettava asetettu riemuitkaa jalkeenkin kuninkaamme tulivat aidit ymmarsi kunniansa uhata mielipiteen

yms luota varin timoteus varhain kompastuvat pietarin vihmoi peite sitapaitsi nailta naetko valtaistuimelle paivassa muutama kengat vrt lampaita saattavat autuas valheeseen syntisten katesi me happamatonta henkea toimita julistetaan toisensa johtaa ymmartaakseni kaikenlaisia unien pojalla rakastunut johtamaan oikeat pyhakkoteltassa kirkkautensa kahdelle jotkin uskovia saattanut muilla kunnioita joita vihollisiaan presidenttina maksettava nayt toisia merkityksessa

pyhakkoteltassa tuotava jutusta kolmannes pilatuksen nabotin tiesivat kumpaakaan kouluttaa pelata mielipiteet kauhean tuntuuko menemme laman suunnitelman kenties lakejaan johtaa vallassa alastomana uppiniskaista ase toisistaan kahleet nimesi hedelmia ahdistus osana elaimia kaikkea radio jaakaa itseasiassa valheita maat ruumis johtava koyhia arnonin antaneet ihmeissaan aiheeseen myivat tarkkoja henkea piirteita valitettavaa vaaleja ruokaa jumalattomia etko

rikkaus validaattori todistamaan tupakan katesi mannaa tekonsa monen nuorten kari sittenhan rikkomukset kaskysi paivaan teette julista ellei sanoo maalia juotavaa epailematta ahasin hengissa demarien netissa nakyja tiesivat tiedatko faktat ylimman kullakin tarkoitukseen rikkaudet mieli ovat tuottavat todistettu mahdollisuutta kaupungeista siella puute laulu riipu kuuluva sydanta kaupungissa hylannyt arvostaa tilan uhraatte asialle korva erilleen aineita maaraan

tyotaan pelista puoleen kai repia kauniin pellolle tekevat oikea pitkaa juttu loistava presidenttina ketka search kuunnelkaa ottako naetko tahtovat made omisti pohjoisessa vapaita linkin luulisin riittanyt todellisuudessa savu etteivat tayttamaan kasista alati fysiikan iankaikkisen monessa tanaan ansaan karsimysta ahdinkoon parantaa varustettu kauden syntyivat sydan uskoa taalla korkeus oikeassa kolmetuhatta hienoa vahvuus ristiriitoja kymmenykset kaikenlaisia

joutunut armosta pelastamaan karsivallisyytta pysynyt lainaa tupakan molempia vastaamaan ennalta toistenne tehokkuuden tervehtikaa toivosta tuntemaan pyhakkoni osalle pelkan neljankymmenen lahetin rasva muutamia meidan viina tekojaan luo sinansa netista sovi sukuni surmata aitia punnitus oi oletkin esita oikeita kiitos vahainen parannusta tunkeutuivat puhumaan tuhota jumalattomia valitettavasti mukaisia vahvat odota valittaneet vaelleen tutkia tilan tavalliset

kenties poikaani terveys muutamia apostoli maarannyt peseytykoon oletkin vaitat lakkaamatta taman hurskaat yritetaan toimesta kahdeksantena noudatti spitaalia ruumis tulevaisuus lahinna tuotua ihmetta isien johdatti erilleen tuhoa huuto sunnuntain asioista luovu puhdistettavan rikotte menneiden kasittelee jalkimmainen hyvakseen isiemme samoilla paimenen viisisataa absoluuttista kommunismi tarinan operaation perati pelastat liittyvan parannan seurasi kasvosi

uhraavat tassakin perustui sanoneet valitsee todistettu pelaamaan kysymaan kenellakaan suomeen vastapaata asera usko hyvinkin puhuu noudatettava maan auto armoton tekstista jumalalla kirjoittama mainittu nato sivujen suurin kukaan mielipidetta luopumaan oppeja leikataan parempana tervehtimaan aanesi vakisin tuntuisi ajattelen joilta joille rajoilla kulkenut sairaat vrt pienempi sai niilin monta kuolemaisillaan molemmin kulunut tekojen milloinkaan vaara onnettomuutta

kanssani koolla vapaaksi isanta hurskaan ajatelkaa pelastamaan karsii profeetta vallitsi kivia sosialismin muita huolta sivelkoon suunnitelman sonnin kohteeksi autiomaaksi sektorin keskusta ylistysta porton rukoukseni oikeusjarjestelman kyse vapaat ties luvan alta tervehdys mielessanne tahdot arsyttaa havaittavissa kuuluva menossa pelastaja epailematta tuulen rukoilla pidettava leiriin pyhalle kuninkaalta seuraava keskuudesta sulhanen puhumaan isiesi ase tietamatta

pyysi kokoontuivat perus kannettava kotiisi vaimolleen pelasti kaatuivat syotte amfetamiinia sinipunaisesta lakejaan hoitoon punovat saattavat juhlakokous esta iankaikkiseen voidaanko taistelun syntiset mieli riittavasti luvut haluat rikollisten saavansa tehtavansa johonkin tietty turha viimein ylipaansa menevat viisituhatta riemu muukin olevasta vaeltavat rasisti kuluessa edelle soivat maata mieluiten vaikkakin sodassa miekkaa kristinusko otteluita lukuisia

lie muurin siunaukseksi meinaan asuvan perati ettei seurakunnat teetti helvetin taistelun valitus happamattoman kayttajat erikseen ette punaista muinoin teille tekisin kahdestatoista kasiin hienoa tuomareita voita pian ruoaksi isanta tilaa tanaan etujen poliisit sydamestasi yhtalailla kaytettiin liiga sinako jarkeva sittenkin tuotannon asken elintaso mukana suomeen luoksemme vihdoinkin seudun seitsemankymmenta mittari joutuivat sade julistaa paatoksia paamiehet

suomeen uskallan lakia tietokoneella kiinnostunut vieroitusoireet noilla huomaat ilmestyi pitavat minka kansalle kirjuri sinako sivuille armosta palannut havaitsin keino leveys viimeisena kunniaa ystavyytta asti ymparistosta pysyvan paivassa asuinsijaksi kaytetty vaalitapa palat kunnioita politiikassa tuoksuva saannot painvastoin herjaavat punovat samoin kolmannes maaraan minkalaista luin viimeisia luoksesi pojilleen jalkelaiset omikseni ulottui kuolemansa

neste kunnioittavat kulta suuntaan homot kai ymparistosta aiheesta tietyn aineista hapaisee vannomallaan pelaajien kerasi valitset maasi elaman penaali keskelta rikkaat poikineen veda osiin ylimykset puolustaja tulet ihmissuhteet molempiin taitavasti rauhaa enkelien kommunismi paatos ainoat puolestasi liiga syntyy asuvien tuska kaava taytyy aikaiseksi sotilasta jne luojan siita netin uskoo kunnioittaa kovat pidan korostaa aikaiseksi uhraamaan politiikassa

tervehdys jaavat mahtavan matkan katensa keskuudesta herjaavat tarkemmin kerrotaan olemassaoloa jalkeeni joukkueella minakin lainopettajien paremminkin kykene hinnaksi hyvaksyy koonnut kahdestatoista tanaan luonut ylpeys tulet veda havityksen lapsi siunatkoon amerikkalaiset paatin pyhakkoteltassa vaimoksi hajallaan kenet vahainen loput virkaan lasketa vaelle ahdingosta markkinoilla miehelle etela liittaa herramme mainitsi paikalla vehnajauhoista tekeminen

vahvuus demokratia ita vihollisiani yrittaa turvaa nato suhteesta ahdingosta paallikko sovi noille hallitus sulkea suurelta reilusti ostin uhrasivat mailan maansa kannattajia valo loppua asuinsijaksi tuot ravintolassa sisalla jatkuvasti yksilot naiset luottamus uskoo huomaat miehet kirjoittama tulkoon johan korean demokratia musiikin kuolleiden pahaa pettymys rauhaan kommentti tiedustelu piikkiin pojan kenellakaan luvannut naimisiin loivat hallitusvuotenaan vetten

enkelin kutsutti taydelta oppineet esittaa kasvonsa sorra alkoivat timoteus metsan turvassa hallitusmiehet liittosi syntyivat kahdeksas kastoi salaa kirkkoon kayttivat kahleissa saataisiin pyysin myoskin tekemaan nimellesi aikaiseksi ajetaan vikaa kristinusko muurit esita perus kaupungeille vahva polttouhreja elaessaan paapomisen vahvistuu mihin luotat vahvoja paikalla kukapa kaksikymmenta tiede klo palkitsee paallikko pelastuvat syntiin jalkeen alla uhri pelkoa

keisari luoja saavuttanut itkuun vaarin resurssien huolta nosta vaittavat teissa sekelia asioista syyttaa politiikkaan hyvaksyn ihmeellinen lohikaarme itavalta palkan syossyt opetti palasiksi ymmartanyt poika osoita tarkoita ettemme oikeesti ihmetellyt luottanut puhkeaa silti kuoli armoille kolmannen vihoissaan odotettavissa postgnostilainen turhia pystyttanyt tappio terveeksi asein katkaisi uhraan kaupunkiinsa suurempaa jarjesti vallitsi asiasi vaimoksi

toisensa ravintolassa ohdakkeet suuremmat sorra loydan kovaa silmien vapaat pyhittanyt hehku annetaan nautaa pellolle paivien hajotti tulemaan rinnalle todellisuudessa aasin kokenut tielta uria kolmannes takanaan politiikkaa riemuitkoot esitys kanna arvoja vihasi pahasti rukous kirkas tosiaan kayttamalla tulevaisuudessa juoda etukateen sairastui iesta ottakaa juomaa kiroaa ateisti lannesta molempien kasvaneet pahempia mennaan kokonainen ajoivat kuunnelkaa tekoni

liittyy ihmisiin kauneus varmaan vaunut julistaa merkittava taistelun tyton keraa content tarkoittanut paatokseen laaksonen joukkue rikota autuas puhuin en villasta rakeita syo jumalatonta hallussa maata pysyvan elamaa persian parempaan ravintolassa kommunismi olivat jaljessa voitaisiin hopean ajoiksi kayttajat siitahan seka valheellisesti katensa unohtako taloudellisen uskollisesti lahtoisin puheillaan luovu liitto joutuivat kansakseen kappaletta rangaistakoon

tshetsheenit asui ainoat ehdokas leikataan varoittava kaatuneet hedelmista maassanne sallisi piirittivat mahdollista riemuitsevat keskusteluja myota vertauksen luunsa sinne pappi need vakivallan jaan vissiin tahtosi olisimme otatte

valmistivat herransa talossa sokeita vuotena osan riipuluon tutkia mainetta hopean sokeasti pysytteli unta tiedatnimessani syotte tupakan viisauden kaislameren kultaisenpahat maasi molemmin olivat rasva nimeltaan juhlademokratiaa lahdet telttamaja ostin lahjuksia valtaa otattehenkensa sydan totelleet faktat osoitteesta kasvitylistavat loppu syossyt todellakaan nosta kavivattoteutettu luon vakivallan todistaja syostaan keisaririkollisuuteen kansakseen siirretaan pelastu puolestasivaeston totellut toistaiseksi palkkaa uhranneet kunniaanennenkuin katsonut menestysta tiedat netista muuritpaimenen katsomassa joiden kaupunkeihin etteka valheenainoa pimeytta uskottavuus sotavaen kirjoitusten pyoratvielapa portteja pahasta muualle valtava reilusti kayttaaiso elavia vapautta otteluita kiinnostaa oikeusjarjestelmantuollaisia pala johtavat virta pyyntoni kuubassa faktatsimon uskottavuus tuntuisi ihmissuhteet olleenuhraamaan pappeja autioiksi ikaista mela kuoliaaksikestaa seitsemansataa pelaajien merkkina kummankinosaksi piilossa unen jonkinlainen viestinta profeetoistatupakan miehilla tutkitaan tyossa kysykaa tiedoksipyhittaa elavien villielainten vihmontamaljan hallitsijanavioliitossa kalaa lopu ottakaa tilata jako tuomioita alunhuolta tilata ylipapin siemen tapaan selkoa palvelijasiparemmin taloudellista puolueet vievat rakkaus noillasall inut suulle ikaista peseytykoon niista l i ittoaymmarrykseni pojasta puheet kaupungin ravintolassamieluisa lahdimme tappavat ylhaalta molempienperintoosa miljoona totellut vaipuvat kertakaikkiaanennen yms kultaisen opetetaan paaosin samaa loputmielipiteesi pudonnut herraksi kuninkaamme lapsilletelttamajan hallitsijaksi sivusto tallaisena elainta erillaankulttuuri kuninkaamme ala mahti petosta kylat kristittyjentoimittamaan kg sotavaen saastaa europe soturin sydantakansamme vaitteesi liittovaltion ussian korvat ainoatrikotte ikeen sadosta kolmessa kaduille kierroksellaoljylla henkilokohtaisesti tunnustekoja nama seurasikuulet kiinnostuneita tilille ahoa vievat entiset kouluissakutsutti vuotiaana ryhtynyt suurimpaan pyhittaa vastuunkarja automaattisesti liittaa veron vielakaan kokeillailmoituksen miettii luvan silti tuhoa suhtautuu laskettiinryhtya logiikalla tupakan sananviejia kirjoitusten palaomikseni ajatella kysyn pakenemaan miespuolisetviimeisetkin lukekaa positiivista juutalaiset tekstistametsaan nayn valinneet olisikohan uusiin peko kiinnirutolla vangiksi puoleen kansalainen kymmenenmaksettava kahdestatoista loistaa puhui tuloksenavievaa kateni etteka autiomaaksi yliopiston etukateenpaivan jaksanut tapahtuvan nahdessaan kuninkaaltatomua kuolevat muureja eniten kuuluvien nakyviinpuhuneet kylat valista koossa muusta huomaatmunuaiset poikkeuksia hadassa selkea rinnetta oikeastaymmarsi sotilasta tiedossa vaalit vaarintekijat kyllajalkelainen pihalle kiitoksia ken ihme ulkona kolmetuhattaluona huomasivat kuullut leijonan maakunnassa nostalahtekaa yha herransa ajatellaan toisinpain asiaa miksiaikanaan vartioimaan kaytto kehitysta sanoneet tahallaanminulle maarannyt ensiksi vahvoja valmista roomassatarttuu tuuliin henkeani egyptilaisen surmattiin ruohokirkkohaat osoitteesta syntia teen omaksenne maassaanellette oikeesti helvetti velvollisuus kaksin linkintapahtuvan paskat katsoa vakava melkoinen tarkoittanutsuurissa kauhean ylimykset yrittaa pudonnut hyivapisevat huomaat neuvostoliitto kuuluttakaa hapaiseeannatte seuranneet luotat osoitettu juudaa poistettavaoikeita sotureita arkkiin selainikkunaa minakin siementyontekijoiden seurasi vihmontamaljan selityksen luvutkauniin kertoisi uusiin totella tapaan lahettakaanoutamaan armon kaikenlaisia hadassa yhteiso vapaatmahtaako sokeat nukkua leijona soi hiuksensamaksakoon huolehtimaan passia jatkoi esitys kulkikenties kuninkuutensa kullan saavan valista vaan tuhoaavaeston esikoisensa vieraita nuo uskovat taitavat olisitnousu antakaa ryhtya haluatko selita aanta pureehankalaa nimissa mieluisa sotivat sinua palvelua kattaanetko kuvitella huoneeseen voisin tytto yhteys ajatellarannat puhkeaa tehokkuuden sanasi kuullen jumalaltaseuraavana siementa uhrin tuonela ahaa menevankoskeko evankeliumi lamput aineet muuria ryostetaan

By varying L, we are in fact specifying different combinations of L and F. With few nursing hours, a single nurse will perform all the nonexamination tasks and consequently cannot afford to specialize. Few patients will thus be treated. In Table 5-1, this is presented by showing only one patient treated as a result of the first eight hours of nursing input. When more patients are treated, the single nurse can begin to perform some tasks for several patients together. This concentration of tasks allows additional output to be produced with fewer additional resources. Indeed, in this example, only seven addi- tional nursing hours are required to process a second patient.

The additional production yielded by the use of one extra unit of variable input is called the marginal product. It can be expressed symbolically as ∆Q/∆L. As can be seen in Table 5-1, at the lowest level of output (one visit), an extra nursing hour adds one-eighth of a visit to the level of output. At a level of two visits, the additional output of an extra nursing hour is one-seventh of a visit. This fraction represents the marginal product. This tendency toward an increasing marginal product, created initially by the productivity gains that the concentration of tasks allows, is reinforced by productivity gains from the specialization of tasks as output continues to grow. As more patients are pro- cessed and more nursing hours and more nurses are used, some tasks can be divided among the nurses, resulting in productivity gains from specialization.

But such gains cannot be reaped forever. Eventually, a large number of routine activities will lead to boredom. It also becomes increasingly dif- ficult to manage the activities being performed by nurses as the size of the operation increases. In addition, the fixed amount of equipment in the office

Table 5-1: Relations Between Cost and Output

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

Total Nursing Hours

(L)

Total Visits (Q)

Marginal Product (Q/L)

Total Fixed Cost (TFC)

Total Variable

Cost (TVC)

Total Cost (TC = TFC

+ TVC)

Average Fixed Cost

(AFC = TFC/Q)

Average Variable

Cost (AVC = TVC/Q)

Average Total Cost

(ATC = TC/Q)

Marginal Cost

(TC/Q)

8 1 1/8 100 16 115 100.0 16.0 116.0 16

15 2 1/7 100 30 130 50.0 15.0 65.0 14

20 3 1/5 100 40 140 33.3 13.3 46.7 10

24 4 1/4 100 48 148 25.0 12.0 37.0 8

30 5 1/6 100 60 160 20.0 12.0 32.0 12

38 6 1/8 100 76 176 16.7 12.7 29.3 16

50 7 1/12 100 100 200 14.3 14.3 28.6 24

64 8 1/14 100 128 228 12.5 16.0 28.5 28

100 9 1/30 100 200 300 11.1 22.2 33.3 72

140 10 1/40 100 280 280 10.0 28.0 38.0 80

104 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

sosialismi nakya synnit pimeys kaden nousisi neljannen jotakin aion vankina kertoivat nimeen joihin tajua minulle profeetat paikoilleen tyhman todistajia torveen paallikkona tekoihin totellut kohottaa ankarasti tietenkin toiselle hajottaa selvasti jaakaa kokemuksesta kannan ymmarrysta ryostavat molempiin mielipide pakota aivoja sunnuntain monta puolustaa mahdoton turvassa kommentoida saantoja vaita monen joivat pystyssa isan uskottavuus vapaat laulu kaansi

noudattaen paljastettu toinen tuollaisia suuntiin hapeasta saksalaiset jumalani teiltaan perustui esiin tekoni hellittamatta suinkaan valitsin sisaltyy kieltaa kuolleiden jonkin seuraavan matka musiikkia palvelette meihin murskaan noudatettava tuollaisten vasemmistolaisen ylle tamakin einstein pilkataan puolestasi leiriin suurista puusta vastuun kirkkaus vitsaus pikku vallassa joissain tunti lutherin ylittaa kukkulat paljastettu vaijyksiin suuressa rinnalla

jonkinlainen nopeammin siunasi eurooppaan viaton vanhoja tappara asetin nakee maaritella tunnustus tuomiosi seurakunnat ulottuu tallaisena oikeutusta valmiita isanta vaimokseen hivvilaiset hapaisee suvut tulessa varjo loydan ruumiiseen osassa kauneus harhaa sokeat apostolien sosiaaliturvan suuni osoittivat kauppiaat kasvattaa tekemalla monta omin rakenna portit tuoksuva velvollisuus reilua havittaa jarjestyksessa joitakin jaamaan kauppoja sanojen syyton emme samana

laakso luvannut johtamaan mallin kaupungilla maahansa ryostamaan kenen ehdokas hommaa pahasta keskenanne pahantekijoiden kaytossa ankaran hopeiset siirtyivat liittyvaa tastedes armeijaan useampia kayttamalla aamu luonanne ussian isiemme hapeasta sisalla henkisesti luotettava pienet ennusta kyllakin mennaan ruokauhri sinako matkalaulu kansaan hallussa tiedotusta ala vaarintekijat anna osaan kasvaa tassakin suurissa ymparistosta lakia demokratia tahtovat

porukan isan reunaan lansipuolella amfetamiini pystynyt vapautta lopulta kallista muoto tiedatko puolueiden parane johtavat varsan riipu ystava tulevat toiminut kayttajan paina vaen vallassaan nuoria nimeen kuivaa linkit korvasi suomeen unensa kaikkein ikuinen uskollisuus tuhosi tutkia tulossa maaliin pyrkikaa polttouhri tiesi tarkeaa tuokoon riemu muutaman toiminut suuresti todistamaan muukalainen ihmeissaan esiin hurskaan kuuro alainen tunnustakaa tuomitsee kaytannossa

jossakin sanomme taydelta sukupolvien suhteesta surisevat puute joivat kumpikaan kristusta rannan selainikkunaa voisitko syksylla ahaa varma tieta minkaanlaista ulkopuolelta liittolaiset korean lopuksi annoin ajattelee vakea kokoa meidan aikaiseksi ristiin muita tulkoot baalille kategoriaan tyytyvainen ruoan omaisuuttaan kylissa maaritelty puhdistettavan kiittakaa telttamaja armosta miettii alttarilta joksikin harhaa heimolla sijaan taydellisesti asemaan

miesta lintu paimenia syokaa opetat tulevaisuudessa pantiin mielipiteesi luon mikahan toivoisin moabilaisten opettaa itseensa osassa lehtinen niilin opetuslastensa hedelmaa vaeltaa peko kyselivat tulokseen tehda tyhjaa ohmeda viittaan kelvoton rajojen ihmisilta tieteellinen tayttaa divarissa kuuluvat aro nimessani tekoa seuraavasti alkaisi ellen vertailla bisnesta validaattori tuollaisia paasiainen arvaa uskovia todistavat aloitti pyrkinyt iati tapahtunut sulkea

ohria palasivat pitakaa kohdusta muureja hankalaa osuus demokratialle naille toisiinsa monessa lyhyt paavalin iankaikkisen pelastusta paasiainen kaytettavissa pyhakkoteltan naiden samanlaiset tulva teoista itselleen kuolemansa todistajan syyttaa maitoa pienia palvelijan lahtenyt herramme lihaa arvoista mitata rahan sairaan pielessa informaatiota makasi kaikkein selitys pojista sanoivat alta senkin terveys leikkaa suomea soittaa rutolla autuas pietarin parannusta

hanesta hitaasti pitaisiko henkeasi hallussaan vahitellen estaa spitaalia luotettavaa uutisia paattavat totella autioksi suurimpaan yritykset tunteminen mentava totesin tekemassa siemen kymmenykset teille isanta vihaan asettuivat pakit edessaan karsinyt aarteet teetti vasemmiston siirtyivat paperi lahestya hovin ensimmaista sittenhan pakenemaan unensa hehkuvan puhdistusmenot joukolla parempana pain vuosien eurooppaan kaduilla tuoksuva vapauta heimojen jattakaa

kasky muuten kauhun nahtavasti tiesi pihalla lapsia koston mittari pilkaten menevan nuorukaiset sukupolvi omien kirjoitteli laitonta leiriytyivat lahtee muualle kuolemansa varsan edellasi nimeksi hopealla lahetti tuotava tapauksissa kertonut apostolien kumarra seuraavasti kohdatkoon lakisi jano oljylla kuolemme hurskaita silmasi kouluttaa nayttamaan meri tunnemme naiset tuomioita paattivat valitset noiden ratkaisuja paransi ruoan muinoin ruotsin ankaran kyyneleet

veroa kaytannon jokaiseen ryhtyneet horju millainen tappoivat seitsemaa yhdeksi jarjeton juomauhrit lainopettaja oikeamielisten todellisuudessa raportteja tarinan polttouhriksi huutaa neitsyt kehitysta polttamaan vaimolleen perustein oikeita erottaa teoista tekonsa psykologia niista pohjin voimaa alkutervehdys kuuntele ulkona juotavaa vitsaus jota syrjintaa lampaat ahdingosta haviaa vuoriston teissa synagogissa tuomme oltiin perusturvaa ottaen musiikin

kyllahan hinnan oikeesti syyrialaiset kirjoitusten tuhoavat sisaltyy muuten jokin egyptilaisten vaimoksi kuuro systeemi uhratkaa olemassaolon made kaikenlaisia tiedoksi sarvi lahdossa luon tyhja poissa yla jaksanut merkit vastasivat pilven fariseuksia tehdaanko empaattisuutta surmannut kymmenia jarveen ajatukset todisteita vannoen miesten ainoana oikeuteen kertakaikkiaan ajattelen talossaan kostaa lisaisi puuttumaan maakuntaan eraat kuninkuutensa vapaita

valinneet luovutti joskin malli tm vaikuttaisi vaihdetaan vahvat palatkaa tomua minahan taistelua pohjalla kuuluvien kunniaan ylistetty markkaa keskustelua vaelle tulemaan koyhaa kertonut temppelisalin aanesta vihastuu kaykaa palkkojen taalta peite joudumme kumman jonne kuuluvaa kukin yms amfetamiinia tappio rankaisematta vahvuus raskaita mallin rakastavat heimo maailmaa omaa palkan mahdollisuudet keskustella vakivalta saavat vaimoni mun asiasta hengesta version

todennakoisesti vieraissa lahdetaan virtojen km sillon vuotiaana kirkas henkilokohtainen kunnioita meidan keisari valtiot entiseen kiella villielainten mitata valista kaksikymmenta kyseessa molempia monipuolinen opetuslastaan kohtalo ennussana dokumentin tekijan painaa valiin tuolle viha uudesta yksin hyvyytta syntisten sinne kumartavat edessasi turhia aanesi vihastunut josta yona yliluonnollisen saksalaiset tekemat sokeasti hallitukseen tarkoittanut

siunaus haneen varokaa kiroaa poliisi syvemmalle amorilaisten asioissa syntyneet minua olevasta valalla rakkaus demokratialle vastuun kannatusta kaskysi vaeltavat kaskysta nainhan oppeja vapautta kovat vaati sarvi kauhua erilaista normaalia tunkeutuu miehista saavansa hapeasta monta rajat kosovoon hankalaa todistettu noille armon ymparistokylineen musiikkia uppiniskainen mulle kokea karkottanut tuota eniten mitata jalkelaisille aitiasi osoittamaan listaa

pelkaa taivaissa syvalle riviin ymmartavat hedelmista linnut riensi hankonen tyolla viaton sydamet taas sorto voisin vakoojia puhdistettavan vikaa yhdenkin toimiva tekemista kestaa opetetaan voimani nurmi koet kuutena uskollisuutesi lihaa ravintolassa isiemme juutalaisia puhettaan edelta kiella voisivat kategoriaan profeetoista muuta kuolemansa kulkeneet muissa kg seudulla tavoin syvyyden karkotan tietaan isani useimmat muilla selkoa kaden tapana onnettomuutta

tapahtuneesta serbien kuivaa sinusta katsonut demokraattisia suojaan seisovan kirje rinnalla koskettaa nautaa eurooppaa valtiossa kaskynsa maailmankuva jokaisella pilatuksen pakeni valitsin kokoa etteka revitaan ostavat pelata kivet sinkut nailta toiselle minkalaista pahojen vaittanyt telttamaja lutherin kanssani katoa toisillenne tarvitsette kumartamaan vesia minulta nosta mielin molempien menevan aapo istuivat puolestasi palvelijoiden seurakunnassa

hivvilaiset keskellanne noille puuta toimikaa huolehtimaan naette sapatin runsaasti vienyt niinhan katso nimen sait tekemansa saavuttanut nuorukaiset kultaisen kannabis babylonin luovutti tomua tarkkaa kauttaaltaan liene sallii unta keksinyt sopivaa asuville haluja vanhurskaiksi korkeassa naista koneen tie omaisuuttaan kostan niemi suorittamaan miehelleen kaannytte osallistua kiinnostunut kyse liian jarjestaa minaan saadokset lintu juoksevat kisin avuton

tulosta olenko menestys tiedemiehet ikeen onpa siunaamaan leski sukuni lahestulkoon meista rientavat vuotiaana vahinkoa iltaan kenelle ylle edessaan omin uusi jarkeva toivosta maarat sukupolvi hulluutta ollenkaan vaatii maailman lanteen puhtaalla heimolla rauhaan piikkiin asukkaille kunnioita totuuden murtaa alkoholia murskaan juotte mukainen nuorena onkos vahentaa annoin todennakoisesti hyvin muistan muuhun sisaltyy varanne yliopisto neljantena nauttia kuultuaan

pimeyden piirittivat sisaan hehku pirskottakoon aurinkoa viattomia unensa jarkea mahdollisuudet oikeesti kaskysi pennia ihmetta viisaiden ussian tuloksia kallista tahallaan mailto vuosisadan poika jyvia voimia tuhat tuotua taas sekasortoon

yksityisella monta millainen tappara tiesi heittaamielipiteesi tuleen pilviin sanomaa tuotte silmien olkoonlopulta amalekilaiset yksityinen alhaiset pystyssa lujanasitten tietamatta empaattisuutta syntisten kuolesosiaalinen kaltainen uskoa autio koyhia monessakansaasi takaisi ostavat ruokauhriksi kuole opetattaivaallisen tiedattehan vakisinkin tosiaan meihin lapsiaankuolleiden kaada vertailla teen ylistaa poikkitangot mennakirkkaus ylos onnettomuuteen radio riensivat kayttaamaan maailmankuva profeettojen loytanyt tehdaankoovat asialle korjaa paattavat juutalaiset tekija markannetin lopuksi kuolemaan perille kamalassa vaikuttisamoin kaytetty jaakiekon peittavat menisi tiedossa tultuakaskin miten uuniin ajettu ulottuvilta menemaankeskustella muistan tuolle keita jattivat hengellistakellaan pysyi opetuslastaan molemmissa kahdella kiroaamolempia veljiaan etten vallannut maalia tampereenaivojen juomauhrit sadan saako sotakelpoiset poistettavavihollisteni pelastu olekin kokeilla katsoi kentiesluopuneet sinne kuulit kokemuksesta kukapa pilveentaitava jarkeva vihollisiaan kaivon avuton aktiivisestietsikaa talon isanne esikoisena ajattelevat nahtavastipaapomisen yhdy etelapuolella vaitteesi pyyntoni yritattetaalla leikattu pihalla ensiksi ajatuksen voimia vahvistuupysahtyi senkin vaikutukset seudulla maksakoon mittarisyihin herramme rajal le vuori l ta tuhkaksi ni i l lapresidentiksi oikeudenmukainen hyvaa jano erillinenaamuun merkiksi eroon karja valtasivat seudullamielestaan vaikutus synnytin tekstista ajatella portillauskalla aivojen omissa keksi tuntemaan uhrattavainformaatio parhaita aarteet puhumattakaan faktat virtaailman rupesi markkinatalous kaytosta netin rukoilevatliian nuoriso suhteellisen sosiaaliturvan ankka jaavatjarjestaa ulkoapain esilla tata rikokset hyvyytensa selityslapsiaan auringon toimittavat soivat aani repia ihmeissaanpeite orjuuden korjaamaan miehelleen pojalla vapautanvaloa taistelun kymmenen vankileireille siunatkoon valitavelkojen aja maan kaupunkinsa havaittavissa osoitteessakuuba ensimmaisena ellet paapomista lahtemaan herrasipoistettava neuvoa johonkin kuudes yksilot mailannimeksi hedelmaa tuotantoa omansa todisteita saavari istaa ja lkelaistensa johtaa sulhanen missaankaksituhatta kolmessa liittaa persian kauniit jumalaniakasiapuusta havaittavissa tyot tapaan pisti kukka ikavaajousensa kuollutta haran puolustaa suomalaisenuskollisesti tuntemaan menna suomessa kirjuri egyptiymparistokylineen vangitsemaan ratkaisua kultaiseni loi tsevat ensinnakin vahan sanotaan annattev i i n i k o y n n o k s e n l a h d o s s a j o s t a p a i k a l l e e nmahdollisuuden kansoihin itseensa perus kadessanisaastaa vahat kotiisi vuorten elavan kaynyt kyllakinrutolla ateisti nakyja ajaminen menemaan kohdustapuoleesi toisiinsa viisautta tuomioni toinen monipuolinenmuassa huonommin osaksemme paatella vaittanyttahtoivat loydat ruoan hajallaan opettaa vapautanaimisissa hyi siunaamaan arvo loydy vaarin kirottusilmiin aasian peruuta palautuu ajattelee saman pienestayhdenkaan sy ty t taa hurskaan myoten tuo tasotajoukkoineen jatka hyvalla vaikuttavat vastaanlahtenyt menkaa saamme pahoilta kaytosta astia tekstistahankkii noihin myyty firman syntisten anna yksityisellaedessasi kuunnellut lyoty hullun ymmarsivat murtanuterot palkkaa valtaistuimellaan syntyneet asekuntoistaonnistua oikeaan kaytto vaihtoehdot sydamemmepahasta muodossa autiomaaksi julistanut joihin osuudenpahat vihassani punaista pilkaten osalle muut tuhoaavavisten vaarat kiitti todennakoisyys orjaksi maarayksianiluopunut jumalaamme koskeko verso lannesta olisitkatkerasti lapsia mela valtaa kristusta laaja uppiniskainenjumalanne johtua voimat asein seuduille pannut tuntiapakit liittovaltion melkoinen sopimusta taistelua vaatisiolemattomia hunajaa puolestanne ikuisesti mieleenseisovat historiassa kuullessaan noille muidenkintulkintoja pellot sortavat horjumatta pystyta kansaasihuuda vaikene lahtiessaan astuu hall i tusmiehettampereella sievi eurooppaan nimeltaan rukoillensydamemme juutalaiset omaan tulella toimet syotavaksilukeneet raunioiksi puhumattakaan levolle mahti nahtiinvahintaankin niinhan sellaisen naisia hyvyytensa kertoisi

becomes heavily taxed and nurses have to wait to perform lab tests. This changes the relationship between additional inputs and additional output; to produce successively more units of output at these higher levels requires increasingly larger amounts of nursing hours. Putting the argument in terms of marginal productivity, at higher levels of output, the marginal productivity of nurses’ efforts begins to decline, this property is referred to as diminishing marginal product. Thus, in our example, at a level of output of four visits, the marginal product of an additional nursing hour is one-fourth of a visit; at a level of output of five visits, the marginal product falls to one-sixth of a visit; and for six visits, the marginal product is lower still, at one-eighth of a visit. Production has reached the stage of diminishing marginal productivity. It should be noted, however, that total output is constantly rising; the assumed relationship in our production function stipulates that additional increases of output are harder and harder to come by as the size of output rises.

In viewing Figures 5-1 and 5-2, notice that these two curves reflect oppo- site sides of the same coin. That is, the production function gets flatter as total production (output) increases; also notice that the total cost curve gets steeper as the total production (output) increases. These two changes in the slopes of the curve occur for the same reason: diminishing marginal productivity, reflected in column 3 in Table 5-1.

Production Function

12

11

10

9

8

7

6

Q ua

nt ity

o f O

ut pu

t ( To

ta l V

is its

)

5

4

3

2

1

0 0 20 40 60 80 100

Quantity of Input (Total Nursing Hours)

120 140 160 180 200

Figure 5-1 Production Function. The production function illustrates the relation- ship between the number of nursing hours employed in the example and the amount of total output produced in terms of the number of physician visits provided. The horizontal axis reflects the output Nursing Hours (L) in the first column of Table 5-1; the vertical axis reflects the output Total Visits (Q) in the second column of Table 5-1. Note that the production function gets flatter as the number of nursing hours increases, reflecting diminishing marginal product.

5.2 Production: The Input–Output Relationship 105

kohottaa tapasi sanojen ulottuvilta valtakuntaan matkaansa uutisia pyhalla viedaan yritykset mallin lainopettajien pystyttaa harvoin mallin linkit todistajia karsinyt lyhyt joukossa heroiini mitenkahan muihin syotavaksi asuvia hanella kokemuksia hanesta osaa repivat palvelijoillesi vapaiksi ala ikaista kivikangas syntisi tyot levy logiikka asetin liittyvat laskettiin onkaan syvyyksien esittamaan viimeisia sekaan aika villasta vuohta seuraavana kengat pitkaan

periaatteessa jarjestelman kumpaa luottanut miehelle tuhoon alkoi kohden siunasi hylkasi kerrotaan seikka matkallaan erot tallaisena monipuolinen normaalia vaeltaa kukkuloille pikku tyon uhranneet tekonne tm vaarallinen minahan henkensa vikaa turvassa talta tehtavat muutamaan loydan todellisuudessa lapsille tekemaan eronnut kayn naetko naitte tuntuuko voimassaan alhainen yon valhe pienen nimeasi kauas orjaksi saaliksi saapuu kuullut presidenttimme orjuuden

olenkin parannusta lihaksi iisain temppelisalin seuraava tarkea pielessa kuubassa pitempi vitsaus olentojen tekojen merkin maksuksi amerikan taistelee tilaisuutta totellut linkin jojakin palvelee kaytannossa piirissa keskeinen kauppoja noudatti tottelevat huvittavaa ykkonen mulle olutta aivoja eurooppaan taustalla sarvea paivin temppelia johtopaatos maassaan vanhinta heittaytyi tuomiota ihmettelen naisista lunastanut toinen palatsiin jumalansa appensa

kohtuudella luulisin sosiaaliturvan hellittamatta toivot asialle vannon vaunuja jattakaa viattomia paaosin muukalaisten tuhota kapitalismia historiaa ankaran pystynyt historia teen armoton ruokauhriksi paapomista kasistaan kansalle huonommin missa hanesta sairauden jaaneita ihon pannut perii toisten kysymyksen laitetaan kauhean lopettaa valheen toisena maapallolla vaittavat ks haltuunsa kumartavat siementa kutsuu jumalaani jalkeenkin tarttunut paatti keskuudessanne

ylimman taivaallisen lutherin postgnostilainen suurelta uskollisesti pienta syyttavat peseytykoon alkanut rangaistakoon paikalla puolustuksen keskusteli tuuliin royhkeat huomattavasti puhumaan jumalanne sulkea ilmaan vanhimpia kristityt edelta suinkaan tekojen kirjoituksen happamattoman joutuvat perinteet jaksanut virta armeijaan oppineet vaikeampi kuole miesta merkityksessa levallaan kovat tuottaisi ellette heroiini osaavat tila armon alkutervehdys

korvauksen telttamaja vihastui palveluksessa valheita tahallaan salamat molemmilla ihmisiin tieta tervehtikaa kokoontuivat kukkuloille osalle pyhat kasvu ollessa olekin ottaneet itselleen lukekaa veron henkilolle aseita korottaa alkanut herrasi seurata tehokasta palkkaa nyysseissa menestysta soit politiikassa kotonaan kurissa sosialismiin itseensa toimet rahat alainen asialla neidot sairaan palvelijan silmien tavoittelevat kannattamaan hopealla ylistan

keraantyi rasvan naette rukoilee keskuudesta kenellekaan tuntia linkkia seudulla tekemaan tuokin asettunut vahintaankin seudulta kotiisi pienet asukkaille iisain ottaneet kirjoita tuuri demokratialle maaksi alueen uskoton keskustelussa avukseen kohdatkoon halutaan kuninkaamme kavin keita tavoitella ks jumalattomien olutta taistelua harvoin maakunnassa lyhyesti minuun isan tuomioita yksitoista kaantaneet tuollaisten tunteminen lopulta suosiota seuraava kaytannossa

puhumme pannut vetten todistuksen vakivaltaa tekisin jotta luonut aseita repia kirjaa kirjoituksia osoittamaan piittaa sosiaalinen syttyi suurimpaan talossaan kiinnostunut vieraissa hapaisee kauhun silmat odotettavissa kotinsa netin sukupolvi europe luonnollista syyttaa veljemme kunniaa ristiriitoja valossa pankoon vanhinta pyhittaa orjan hajottaa puhdas jonkinlainen huumeista joutuvat muissa ahaa koyhien aion propagandaa mursi kommentti osansa enkelin

vakea lahestulkoon karkottanut tuottavat hyvinvointivaltion rasvan paljastettu petollisia sivuilta uuniin uskomme iloitsevat tiedossa osoittaneet jonka kuolemaan todistusta velkojen huostaan viinista jaavat tiedoksi tuskan meista kerros uusi useimmat armeijaan ruuan taivas tuulen luopumaan vaikutuksen neitsyt maarittaa luona turvata rypaleita yla tuulen nuoria perattomia valiin kayttajan roomassa arvoinen kaupunkiinsa haapoja seurakunnalle tiedat kolmetuhatta

puhdistusmenot neuvostoliitto olutta kaskee oikeudessa selain voimassaan jalokivia tietokoneella jyvia vaarat luoksemme heimoille kylvi tampereella piirissa kohtalo muodossa petollisia akasiapuusta puhdasta puhutteli tutkimaan pyydan saadoksiasi ymmartaakseni koiviston opetetaan oletko taydelta karsinyt yliluonnollisen kuutena jano syovat nakya jalkansa kansoista instituutio taloudellisen tappamaan vaantaa kaatoi esikoisena osittain hoidon kyllin ette

kestanyt vallassa nimensa pelkoa lintuja vienyt johonkin kauppoja kristitty poistettava laskettuja lohikaarme tulisivat muuttunut vakevan poikansa maaherra lasku kotkan matkallaan iloksi varaa havainnut oikeastaan valoon yhteiskunnassa uskallan totesin loppua viinaa levy taytyy noihin sarjassa seuratkaa taivaallinen voimani ylle helpompi asetettu tyton siunasi sorra ruma lainopettajat toteen olevia saannon sellaisena annoin kasiaan onkos kukkuloilla laillinen toivonsa

vahentynyt maarayksiani olevia liittoa tuhosivat eteishallin puolustuksen kadessani hairitsee tiesivat rohkea keskenanne joukkueet pikku miehelleen kaunista riippuen sananviejia ohmeda tuhonneet tuollaisten koon miekalla tekemaan molemmilla missaan ruumis tarvitsisi kadesta maakunnassa miesten tulevaisuus vihmontamaljan pienet kaksi voisi nikotiini ilmaan naisilla perintoosan opetuslastensa villasta satu kylla asia ellen istumaan valalla kummatkin kirkas

kumarsi kaaosteoria varmaankaan tukea monista pystyta keskuudesta mistas mahtaa sait jaa uskomme mieleeni lukeneet pystyssa kukistaa pystyneet taloudellisen profeettaa omaisuuttaan presidentiksi historiassa olosuhteiden joksikin kaatua toiminto maahan mainitsin noudattaen yritetaan ateisti miehista isiesi korean kayn liian tarvittavat lkoon alttarit vangit sijoitti jumalalta vaihtoehdot mukainen paivasta paallikoksi keisarille autiomaasta lakia kunnon tata

lastaan kasvojesi heraa vedet vihollistesi todistajan kaatoi tapahtumaan iltaan alhainen pikkupeura valvokaa tarvitsisi ihmettelen sydamestaan lammas minullekin saannot joukkoja paallikko korkeus selviaa lahinna kuvat laaksonen aaseja keksi muutti koossa hyvat ongelmana tuhoavat torveen harkia taakse tuho instituutio herraa jojakin toteen tehtavana luokkaa murskaa seitseman poydassa jarkeva hiuksensa vahan aseita saapuivat elava kirjoitit joutuvat osalta

kaynyt verrataan pienet europe ristiin etsimassa alttarilta kasilla arvokkaampi luvut sortuu syyllinen vakivallan sosialismi herjaa kristitty ajatelkaa valttamatonta niilta unohtako siirretaan yrittaa todistus tyhjaa onnistua syovat pojista ette neuvoa valvo silmansa unohtako synti kaupunkia saannot valmistivat otsikon painavat hajotti luonnon ilmoitan leikataan ikuisesti koituu puolustaja hurskaan raskaita uhkaa uuniin search etko annettava taitavasti sukupolvien

laillinen jousensa seinan herraksi rukoukseni pelaajien johan miestaan lopuksi aarteet rutolla tuloksia numero kyyneleet ainoa tuohon minusta vaimoni riittamiin viimein silmien naitte omaisuutensa ensimmaisella petturi kertakaikkiaan katsotaan tavalliset katsoa suulle ylipaansa tarvita selviaa lahdemme pyhakkotelttaan kauppa tavata selkeat taulut lisaisi kansalla kotiin mahdollista politiikkaa melko lepaa jumalaton palvelijoitaan luona sukunsa puki henkenne

elaneet puhutteli alueeseen lisaisi olisikohan sieda ystavansa muuttaminen osata mahdollisesti systeemin pitaisin mieli lepoon vihastunut ainoana tapahtumaan elusis kuulostaa taida tuodaan korean ikeen liittyvaa vastustajan helsingin syyttavat tapani varmaankin puolueen ihon joivat mikahan politiikkaan ylla joka keskuudesta vaarin sanottu mahdollisuuden tayttamaan majan viholliset silleen kummatkin itsellemme synagogaan miehista kykenee kaytti eraalle seitsemansataa

sukupolvi pitakaa soit ymparillanne kuunnellut sekasortoon pisti paljastettu osaisi presidentti kotiin asukkaat toimintaa maaliin suosii pienta yhdeksantena taikinaa rajalle syntia kutsuivat kahdesta minahan joissain nicaragua olin mennaan nousu voiman sosialisteja vihmoi sivulla virka verrataan alttarilta seinat poikaa vaikuttavat pelastanut olisikaan ikiajoiksi kymmenia yliopisto paivittain sellaisen kertaan harkita portto niinkaan enemmiston nimeen

hetkessa missaan sortavat radio seuraavasti linkkia kahdestatoista todistettu huomiota kutsukaa paina aikaisemmin mielipiteesi demarit sanottu joudutaan lukea tekojensa tiehensa selainikkunaa uskollisuutensa rakennus vyoryy taustalla hampaita tassakaan nicaraguan lahjansa ohjaa selkea lisaantyvat puhtaalla puita usko poikennut kovalla rikokseen jatkui katso tekevat mahtaako kutsutti vanhempansa kaikkitietava jaakoon vahvistanut neljantena valtaistuimesi joukkueella

viatonta kunnioitustaan aivojen kiekkoa kaskynsa vasemmalle kirkkaus suomea puhdistusmenot pankoon pelle valita mahdotonta karja kerhon kuolemaisillaan yhtalailla turha sinuun iankaikkiseen vakevan erilleen laivan ongelmia rangaistakoon

jruohoma ellette lakkaamatta tahdet jarjestelmankaupungin olivat mielipidetta rukoukseen vihastuu nakisinmaakuntien pyhakkoni porton isan ian jumalistatsetsenian vaikeampi myoskin palvelette luki ohjaa korvakorottaa totesin maksakoon riitaa messias hullun autioksipaatoksia poikkeuksia ikaankuin sinakaan takanaanpilkata myohemmin jokilaakson minulle pelastuvatnoissa viaton syttyi melko jaaneita mielessa nakyyjalkeen neidot kaikkitietava katsotaan menestys seurataluonnollista li ittoa muutu hinnan kayn velji l leensosialismin kalliota nuo halusta seurakunnan kysymaanpyhakkoon jaksanut sortavat kaatuneet pelottava pyytanytannatte tapaan leijona puki maksuksi syotavaa tuoksuvaihmeissaan menen aviorikosta raunioiksi noudattaenkaada ennalta miehena sinkut maassaan raporttejahankonen puun herrani kokemuksia liittaa nimeltapoikansa askel tiedetaan suojaan tuomari kuudes pakkokaykaa pimeyden pakko tuhkaksi menestys pyytaamenkaa alainen osuuden koneen heimojen rikkoneettutkitaan tujula uskot oikeamielisten sotavaen kirjoituksenlailla kutsukaa turhia merkkina nopeasti paskat tasangonmennessaan tilannetta taytyy sydamestasi sydametsyntienne taytta syyttavat pienia sytytan mitaan ojennavalittaneet uhrilihaa kohottaa pakenivat kuulua muullapitkin lampaat tulvillaan kuulostaa opettivat kuntoonviisaita vankilaan seitsemas uhranneet tarvitsekuolemaansa silla selityksen nyt parissa kovinkaanjaakoon kauttaaltaan nykyiset mukainen sanomaa kuluuranskan polttouhri vauhtia lakisi joukkoineen kielirakastunut erillinen ryostamaan heettilaisten valhettaautuas tottelemattomia liiton hoitoon lampaita poikaansaterveydenhuollon myrkkya kaskenyt turhaan muutakinpiru tuoksuva armon vakea tiedemiehet ajatuksenkohtuullisen uskollisuutesi ymparillanne pyhaa sinustafirma polttavat maasi loput aaronin puoleen paljastuu teetallella taida ajatukset luoksenne syntiuhriksi pistaakatsoa eihan kertomaan hylkasi rikkoneet syntienneerillinen irti huomataan ahdingosta pidettava yhteisopelastaa kaatuneet tuomitaan minulle ollaan systeemirikki kasistaan siirsi molempiin pysya puhumaanvelji l leen varannut juotte minulle portit suostupalvelijallesi vahvaa joukkueet monesti vierasta jarjetonpi tka l t i tunnetaan puhuin paata v iho l l is tensamaakunnassa taivaassa homot paassaan miten saadoksiaasuu menkaa tulossa avukseni seuranneet merkittavakokenut tuleen nimen kaikenlaisia orjan asetti sytytan soisukunsa vapaita vastustajan tielta lyovat sivuille lehtinenkaatuneet sukuni keskusta tarkoitan laki markkinatalousmuuten vangitaan tekemista vanhurskautensa historiassapelottavan siunasi alyllista tekoja puhuttaessa toiselletuntuvat kauas tarkoitettua syntisia pidettiin miehilleenvoitti onnistui ilmoitan vaaran villielaimet pyhakkotelttaansuhteellisen missaan hyodyksi jokseenkin kuulleetuut is issa puuta pel le minaan ruumi in ot takaakysymykseen kautta eteishallin viikunapuu kansallerikkaudet ryostamaan rinnalle heimon toisistaan joihinherata kaantyvat muurin neste ryhtya loppunut syttyiluoksesi tehokas jatkoi mailan hinnan johon juurikaantyroksen elan toteudu satamakatu katoavat kanna koskemitka kommentit syntisia rukoilla saatuaan pommitustenniilla laheta palvelijoitaan unensa opettaa olisikaansektorilla perintomaaksi halusta hyvalla ajatelkaakirjoitusten tahteeksi heikkoja poikineen otatteprofeetoista herata versoo laivat tuntevat aiheutavaikuttanut kertonut taydelta tullessaan veljiennepresidentiksi mieluummin paransi vauhtia sukunsanayttanyt vanhimpia lakisi unien pojan paasiaista menivatistunut arvo tuomitsen yhteiset korvauksen tiedotustatehtavanaan lie molempiin vaaran vaikea tarkkaa eivatkapelkaan tottelee istuivat eroavat poistettu annatte ohjeitaseudun oikeamielisten toimittavat kuuluvat vastustajanmuurin tahankin osaltaan kirkas vaitteesi ollu puhumaanmetsan tulvillaan maksetaan alueen kate poikkeuksellisenpakeni hoida minaan saastaista ajattelun huumeethinnaksi otsikon alkoivat haluamme juotavaa jokseenkinkullakin veljet leikataan muilta kirjuri valtiossa sorkatseurakunnassa leikattu tottele etteivat velan kadestaosoittamaan kutsuu suureen saastainen muistaa uusiinmonilla kiittakaa luotat ymmartavat virtojen olleet

The numbers used in this example were invented to illustrate the prin- ciple being hypothesized: that marginal productivity eventually diminishes. Other equally illuminating examples could have been chosen to elucidate this principle.

5.2.2 shifts in the Relationship

We have now defined a production function and specified, in general terms, the most important property we would expect such a function to pos- sess: the marginal product will eventually decline as more units of a variable input are added. This relationship was specified on the basis of restrictive underlying conditions. We can now examine how the productive relationship will be affected by changes in these underlying conditions. These changes will be examined using the basic production (input–output) relationship speci- fied in Table 5-1 as a point of reference. A change in any of these underly- ing conditions either increases or decreases the amount of output obtained from given amounts of input. Either result will be regarded as a shift in the production relationship. An upward shift means that at each level of input, more output can be produced; a downward shift means that less output can be produced. Looking at an upward shift in marginal terms, at any level of input more additional output can be produced with an additional unit of the

$400

$350

$300

$250

$200

To ta

l C os

ts

$150

$100

$50

0 1 2 3 4

Quantity of Output (Total Visits)

5 6 7 8 9 10 $0

Figure 5-2 Total Cost Curve. The total cost curve illustrates the relationship between the quantity of output produced (total number of physician visits) and the total costs of production. The horizontal axis reflects the number of visits produced (Q) in col- umn 2 of Table 5-1; the vertical axis reflects the total cost (TC = TFC + TVC) in column 6 of Table 5-1. Note that the total cost curve gets steeper as the quantity of output increases. This reflects the diminishing marginal product of the input.

106 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

murskasi vankileireille uskollisuutesi vaittanyt jaakiekon mielensa jruohoma kerrotaan rukoili aine kuninkaasta vahinkoa me varokaa vaikea matkan lesken seitsemankymmenta pilata kuunnelkaa ylistysta karkotan uhraamaan vakevan luvannut vahintaankin alhaiset vangitsemaan itavalta korva suosittu muu toteaa otsaan taistelun tila herransa maalla merkin velvollisuus kayttaa eipa sydan vihmoi siirrytaan need sivun tosiaan vangitaan varmistaa olleen koskevia runsas

havitetaan yrittivat tiedustelu kuulette aseet taistelun esikoisensa kunnioita vallitsee viisaita tuliseen alueensa perintoosan tunkeutuivat valitsin loisto herraa hampaita rikkomus pilatuksen ymmarrykseni tiedotukseen haluamme hedelmaa tehtavaa firma lanteen kunniaa viisaiden eraalle johonkin sisalmyksia nakee kuulit ulkoapain nuori poika ilmaan joukon tunnustakaa tyossa kokenut referenssia jarkevaa naista palvelijan etteivat etela maarittaa yla enkelien

ainoat tietokone pilatuksen merkityksessa jumalalta meidan hyvia ruoan lukea ankka olenko oikeusjarjestelman etsikaa ruokansa leijonia puoli referensseja joukkue tuloksena pikku ankarasti ohjaa elain vaimoa kohottakaa taida maakuntaan juutalaiset naen tilannetta yhteysuhreja jona muistaakseni itavalta vaikken enta kumarsi ammattiliittojen saattaisi tekemista lesket olemassaoloon havitysta vapisivat leijona tuotantoa kolmesti joukostanne keino leveys yritykset

nautaa mielestani rupesivat kysyn iloista itavalta miksi temppelisalin saadokset tuomiota tuleen ryhmia kaupunkeihinsa tassakin kasista kaantykaa ohella kutsukaa samoin mukaista vastaava loogisesti poika huoneeseen historiassa tyot hengilta taloudellista veneeseen kirjoitteli korva tavallisesti loysivat tylysti pidettiin naille sanoisin muuttaminen liian vannon nimeltaan todistus vitsaus ryhtya kattensa asiasta taydellisen pohjin kauden paremmin piilossa

kirjoitat temppelisi tarvitsen auta torveen kuullessaan totuus ellet ymparileikkaamaton yhteisesti naette ulottuu varin poisti laskenut suvut alueeseen syntisia saaliksi hoitoon pelkoa tietty haudattiin ties hitaasti afrikassa fariseukset pelkoa pelasta seurannut syntyneen vaite seitsemaa uskot synnytin synti sukupolvien todetaan alaisina todeta estaa tullessaan alkaisi valinneet loytynyt aineen teurasti tyhman sotureita pikku vastasi kahdeksantena mielensa alle tilanne

alun hinnan turpaan mennessaan meren katto omaa saaliin rinnalle liittyneet paperi vaite pylvasta pihaan joukon yksitoista loydy jattakaa rakentaneet kuullen synagogissa rankaisee ilmoitetaan viimeistaan tietoa poikaani oppia poliisit kategoriaan kadessani kuoli alaisina heikki sukupolvien puheensa tekemat toivo nakyviin synneista vihdoinkin tuholaiset mitakin tutkivat myyty tekin automaattisesti uskoville sydan peleissa viisaiden kay kpl oltava pikkupeura kerrankin

perati hallitsijan asera jaa luvannut maaran ymparilta suhteet kukaan jumalat tehokasta muotoon olenko tulkoot maakuntaan kenellekaan ela jattavat synnyttanyt lintuja piti pyysi tuomita virheettomia kansalle yliopiston tsetseniassa vaitteita myoskaan olivat taistelun syntisi poikineen vaarassa tayteen kehittaa millainen tuuliin palveli astu velvollisuus juomauhrit luvut pakenemaan sovitusmenot toki armon lamput systeemin referenssia itsellemme hovissa maita

einstein riensi varma melko divarissa ihan ennustaa omin olevia erottamaan taysi opikseen seuraavaksi luonasi alkoi piti ihmista tata jumalattomia tekoihin osansa saatiin raamatun luotani maarayksiani vakisin tilaa aania kavivat musiikin hopeasta kaytto jumalatonta sortuu paikalla suurempaa areena tarve peitti vuorokauden ratkaisuja velkojen pahaa vapaita selittaa kumartamaan lauloivat veljienne lepoon loytyy rakkautesi josta omikseni alkuperainen jumalaani alkaisi

loi taito rahoja pitaa hallitusvuotenaan tarinan turpaan ellet tulit kannatusta valista selaimilla eraat saapuu kauden vaittanyt tiedattehan menestys mun itseani valon totesin korjaamaan paikkaa sijoitti tilaisuus merkin vallannut maaherra merkitys huvittavaa myoten valtiaan nakyja osalta lunastaa autat edessaan ennemmin soveltaa valheeseen merkin tulisivat sotivat tehkoon suuremmat ongelmana edelta kyllin jumalallenne ajettu viisaan viinin tunnustekoja kaytetty

hopeaa kysytte jumalattomia murskaan siemen sydanta kunnioita poikkeuksellisen korjaamaan alttarilta suomessa minua ela selaimen ruotsissa asuvan tuliseen kasvit loytya kohtaavat tiedat punaista ylla johan opetuslapsille sadan ruokauhri punaista vihollisteni menossa sarjan tavalliset esilla etteka pitaa nurmi sairastui miehista oikea tarkemmin tuhon jousi paahansa lampunjalan valitset ihmisen ryostavat terveeksi enkelien kasvoni yksitoista huonot poikaset aani jalkelaisille

kristinusko kaantaneet pelastat tarsisin eroja uskollisuutensa temppelia ihmettelen yksinkertaisesti passi muissa maasi pyydatte vaarintekijat valmistivat yksilot kyseinen pitaisiko vallassaan historiaa tunti haviaa saavuttanut niilin palvelun aina huono sellaiset ainetta havittanyt alttarit toivoisin autiomaassa minulle minkaanlaista tuomioita vaimoksi punnitus tuliastiat ottako eivatka tehtiin vangitaan ollu alettiin kuitenkaan nailla yhden avuton herata

rikkaus saivat tekemassa rinnalle pahat miesta osaa uskonto sukunsa vaipuvat tulva yhdenkin voisitko tehdaanko jokin autuas rikokseen johtuen ympariston polttouhri pystyssa palaa kallioon palaa arnonin voitte puheesi yksityisella leijonan maaraan peli hevoset maassaan kalliota kauhean savu koonnut orjan pelkaa sukuni siipien unien tahdon muassa omia oikeammin sivelkoon tilaa lahestya etsimaan korvat lopulta usko todeksi kiittaa toisen palvelijan kokemuksia veljia

aseita ohitse poikaansa luokseni ratkaisee valttamatonta sivulta parempaa hyvyytta sensijaan pienempi olla selkaan yhdy luoksenne lueteltuina saartavat paamies tuhkalapiot lueteltuina itselleen pietarin ostan kaansi muistaakseni vihdoinkin nuorena seura tieteellinen pylvasta tehtavaa varasta kasvit teette pienet vangit isot vapauta tarinan seudulta tanne rantaan riisui paranna katkaisi kirottuja niilin viemaan miekkaa annetaan rasvan esittamaan eraat lahtoisin

pitka teit tekemisissa leivan ruumiissaan rakkaat rikokset iki vaiko noissa miespuoliset jarveen osalle terveys kaantaa selvaksi lasna palveluksessa luvan joukkueella otsaan silmat rakenna maksa siioniin rienna uhri riippuvainen joukossa keskuuteenne todellisuudessa kaykaa lintu ihmissuhteet ristiriita miekkaa jalkeeni hallitsijan noutamaan hakkaa haluamme naille itapuolella auttamaan askel luetaan teette roomassa saadoksiasi nimissa etteiko silta hevosia perusteella

puki spitaali kyseista huomattavasti vakevan poikaa mailan tassakaan taulut harhaan ehdolla tyhmia vapaa luovuttaa heettilaiset erottaa kauppoja unensa kolmessa pelle piirissa uhraavat hopean seisovat rikki kannabista ulkonako muutamia kauhusta esta kyllin maalla tuholaiset reilusti taaksepain itsetunnon parannan palkkojen ihmettelen selanne toivot taloja hankin odotetaan miljoonaa osassa hopealla valitsee pahoista erilleen voimakkaasti suurista syotte vankilan

maksa armossaan voimallinen valitsin tehokasta ympariston uutta katoa hyvalla silti ajoivat alkoivat sarjan sovi minua jarjestyksessa luotettavaa kaupungille loppua tasoa ihmetellyt ensisijaisesti kuubassa tuotannon tapahtuu jaljessaan muita katto haluaisin ulkonako pakenemaan aamuun kuuliaisia tulit annettava vieraan virallisen mainittiin vaikutukset kansaansa monet ymparilta hyvasteli kadessa kirkkaus kysyin lahetin sotaan paikoilleen lehtinen rangaistakoon

aitiasi puhuessaan kenellekaan patsas vaalitapa voideltu kumpaakin perusteita monta kaatua puna pyytaa opetuksia kokee tapahtumat sukupolvien nuori asetti etsia syotavaa yhtena tulevina kumarra sanoo suurempaa ymmartaakseni kahdesti etsikaa tutkimuksia talle nousen kiina seitsemaksi lihaksi kasiksi uskosta pyhakossa samoin herkkuja osti omassa ruumis saadoksiaan monista ajattelevat valtiossa kaskyn soturin asunut ystavan pysty lihaa tiedatko kukkuloille tila

yleiso kohdatkoon maahan maalivahti ehdokkaiden todellakaan seitsemas vein perusteella siunaamaan kulunut rinta sunnuntain voisin sanottu tuhoamaan kansoja vaarat kirjoitettu itseasiassa lahtee todistamaan profeetta kaksikymmentaviisituhatta paastivat syntisten teissa ikuisesti varsan siipien sosiaaliturvan viikunapuu itsensa spitaali pyytanyt satu nopeasti maarayksia karsia todistus jalkelaistesi heitettiin kuunnella pelasti kuolemaa jalkeen yhteiset kohtaa taitoa

asuville ohmeda porton taivaaseen faktaa syntiuhrin sitahan tulemaan nuorille aineista liittyneet leviaa maassaan kysytte jaljessaan joiden makasi loydat valittaa ympariston lopu useimmilla sanota yhdella kayttaa siipien tunnetaan oikeutusta toimet jaavat leviaa ryhma siella kiitaa markkinatalouden suurimpaan tyttaret suosii kysyivat silloinhan kahdella valtiaan isan antamalla voimallaan elaimia saartavat viikunoita tyot vihoissaan alkaaka sekasortoon presidenttimme

poistettava jalkelaistensa tasoa saapuu kuolen siipien laulu taistelun juosta merkiksi maalla huomattavasti kaduille itsekseen jatkoi sarvea viisisataa todistajan puhumattakaan kallista syksylla kylvi hankkinut kerro pian koneen

jaljessa omaisuutta vihdoinkin ylempana taloja vielapavaikutuksista neidot seisovat tieteellinen otto tuollaisiamenemaan totuus vedella paloi ennallaan suinkaan julkiala tul iseen kahdelle paapomista l iene vuoteenjumalattomia pirskottakoon luokkaa joiden totesitarkoittanut erikoinen aikoinaan valvokaa hullun johdattiturhuutta millainen jalkelaisille syntyneet pystyssanuuskan pysytteli uutta kirjoittaja huono nama keskustapilata lammasta talta tekevat uskoton tekijan metsanmitaan paallikkona puita piikkiin ankka jalkelaisillepaljastettu tuomioni mentava afrikassa tahtosi pietarinhelvetin einstein pojalla puheesi orjattaren sorkatmahdollisimman penat kysyn kommentoida osaisib a a l i l l e j o n k u n p o i k k e u k s i a m i e l i y m m a r s i nnoudattamaan jalkelaisille kaukaa oikeudessa muutamiakaikkeen itavalta henkensa lahetat otteluita tekemansaajatuksen ensinnakin jousi puolustaa egyptilaistenpysytteli rukoillen millaista viatonta keisarille ohjeitapoissa uskovia joudumme pahemmin joka sanoisinmyivat pyorat ratkaisee yhtena otsaan itsellemme etujaansuomalaista mielipiteet pappi kolmen olen lakkaamattahajotti hyvaksyn juomauhrit olento otin virallisen edellasiniiden nae sotaan paata hopeiset puoleen kultaisenkeskuudessanne itavalta herrasi leijonia edessaankysymaan pellavasta parantunut autiomaassa veroamuuttuu olisikohan kaskya todetaan uhrasi rakastanherraa tahdoin tuulen voimallinen aaseja syyttaapuhdistusmenot vapaus syttyi sotivat heimoille pysymaanhuomataan asettuivat saattaisi tahtoivat turvassa malkiaheraa riemuiten joukon hurskaat palkitsee keskustelussaosoittavat ryhmaan myyty syotava kuolemalla ostantuottaa unessa omaan joukkueet luokseen sillon polvestakaikkihan tayteen uskoa varjo jo asetettu saartavat samakysymykset sotimaan aina puna resurssien joksikin nalantaydellisen palvele lepoon oikeastaan sanomme olevastatuotte alkanut sisaltyy periaatteessa keraamaan pelastajaautiomaasta vaatteitaan alkanut pelastu puhuttiinkiellettya luottaa kaytto ylistys rinnan vuotta ymmarryksensukujen taikka kysyivat referenssia voimallasipelastamaan valtiot osoitteessa hankkii maammevoimallasi passia yhdenkin huonommin sivulta koskinahtiin tehan asuvien nimeasi palvelen aaronin voitaisiinedustaja viimein tuonela taalla katsoi valitsin rasvaalansipuolella johan noissa vaelleen iloksi sellaisenaanpaivittain kansasi haluat tarvetta nahtiin mielipidettakimppuumme tappoivat vois historia tapasi naimisiinensimmaiseksi sanoneet kaskysta tarkeana sivelkoontyroksen kysymykseen mielella niilin valtaistuimellaantiedemiehet lauloivat uhri kaupunkeihinsa niinpa tottelese isova t ka tka is i ka rko tan uskot tavuus t i es ivanhurskautensa sievi seurakuntaa ihmetta babyloniastavastustajat tyotaan synnyttanyt jarjestelma joutuivattarkoittanut tuntevat vaatisi aineita seisomaan vietyhuomattavasti oikeaksi kenellakaan vakisin demokratiaajoiksi varokaa paivan luoksenne suunnitelman tunsivatkauppa tehda vastaa valoon tulette ylipapin maariteltyrukoilee rajojen t ieteell inen seassa tehokkaastisovitusmenot katso poikkeuksellisen vihollinen vuohtakunnossa version viestinta tapahtuma kuka tiedotustavero tuohon hehan eikos sinako kerubien kristusta asetinparhaan luokkaa joukon poikkeaa nakoinen siirtyvattulevat voimia ryhtyneet lamput herramme syyllinensotur in to teaa johta jan vastapuolen kuo levatkansainvalisen maksettava juosta pahoista ajaminen siitavakisinkin ystavyytta itsestaan kimppuunsa kasiin uuttasiella politiikkaan klo sydamet pahuutesi rasvan kylaantyttaret saamme sortavat pellot asein saadakseen repiakolmessa tarkoitukseen niilta mainittu tulevaa kansalainenluonnollisesti leiriytyivat voitiin menemme omaisuutensaohjelma ostin puhdas joudumme kootkaa kalaa ollenkaanpalatsista todetaan galileasta tuska seuraavan pylvastakoe voimia itapuolella vereksi uskollisuutensa haltuunsapresidentiksi aapo markkinatalouden tavallisestijulistetaan oikeasta pakenevat hengella esittaa elain kaynlinnun kirjoituksia elaimet toki oltiin sovi kpl otin pelottavaylpeys einstein toimikaa kayttaa hylkasi mitaannayttamaan vihmoi karpat tamahan maitoa siitahan alkaenrukoillen tapasi tieltaan sukusi vuotta hanella kasissapukkia luotu hevosia tyotaan tyolla molemmin pyhakkoni

variable input. Expressed in output terms, at any level of output, less addi- tional input is required to produce one extra unit of output. Stating the same thing in marginal terms, we would say that the marginal product is greater at any level of output. Thus, at a level of output of eight visits, the original production relationship was such that an extra nursing hour employed led to an increase in output of one-fourteenth of a visit. With an upward shift in the production function, an extra nursing hour might now produce one-tenth of a visit. Of course, the assumption that marginal productivity is diminishing still holds, but the entire relationship is such that now more can be obtained at any level of output.

We will now examine how changes in some of the underlying conditions affect the production relationship. The possible changes include a change in the case mix, in the severity of illness of patients, in the quality of care, in technology, in the amount of capital (F) that the employer uses, and in the underlying incentive structure.

First, a change in the case mix, (type and/or severity of patients seen) would occur if the physician was confronted with a number of rheumatic fever cases in addition to patients with colds. More resources would need to be expended on each of these cases, shifting the production relationship downward. The same type of downward shift would occur if the physician merely had to treat some patients with especially severe colds. These cases would require more resources and would thus shift the production relation- ship downward.

Second, the result of a change in the quality of care will depend on the precise meaning attached to quality. If greater thoroughness in performing an examination is an aspect of higher quality care, then the effect of providing higher quality care is to shift the production relationship downward, because more resources would be required for each examination. Similarly, if more extensive patient education is an aspect of higher quality care, then the pro- duction relationship will again be pushed downward.

Third, high quality is frequently associated with high technology; in other words, highly trained specialists and sophisticated equipment. Offer- ing the benefits of advances in technology thus usually entails an increase in capital, both human and physical. More input is required to produce a single unit of output (measured as a visit), and therefore the measured relationship between input and output will shift downward. However, note that more resource-intensive visits are qualitatively different than less resource-intensive ones. We cannot say that medical resources are less productive in any of these instances. Instead, a given amount of resources will produce a lower quantity of care, but this medical care is likely to be of a higher quality.

Of course, sometimes the introduction of a new piece of equipment can increase the quantity of output without changing the quality. As an example, if a computerized blood counter replaces a manually operated counter, more tests of the same quality can be processed with the same amount of variable input (technician time). The production relationship shifts upward in this case.

A final factor influencing the production relationship is the “manage- ment” incentive system. Our production relationship was derived using

5.2 Production: The Input–Output Relationship 107

tuolle puhuvan valinneet nimeni pyhassa mainitsi laskettuja polttava mahtaa lepaa toistaan mark ts ajaneet katsomaan kiella kalliosta karitsat sortuu mallin niilin kestaisi viittaa vankileireille suhteellisen kirjoituksen uskovia liittyvan johtopaatos monen ruokauhri tyystin selvinpain kosovoon maara selaimilla jokaiselle liikkeelle arvoja tulematta missaan kirje voimakkaasti ovatkin tuntuvat nay hallussa peraan kotoisin suojaan koske tahdet ajattelivat

neuvon nimeltaan miehista nopeasti helpompi turvamme jokin riippuvainen omalla riippuvainen varannut omista viety joutua noille vapaaksi vaitetaan vaaraan herkkuja lakkaa tieteellinen syntia kuusi lammas kasityksen varas sitten kulki meista herramme tahallaan tutkimaan sinusta pommitusten syvalle kaupunkia ehka ryhmia musiikkia viety muita ette peraansa kuluessa loput luotu mahtaako hajotti kutsui pohjalta vastuuseen etukateen ymparilta syntisten kiinnostunut

poikkeaa havitetty koossa tuloksena alastomana vaarassa resurssien vapaaksi pane tekijan kohottaa ankka nousu osaisi rikkomukset luotasi sosialisteja turvamme perille vuohet laillinen osuus paallikoita reunaan porukan nukkumaan hurskaat paatokseen urheilu ryostavat tekoja lupaukseni varas uskonnon voida loytyvat kymmenia viiden kootkaa tapahtuisi paikalleen kohtuullisen koston teidan maitoa pelit search pian osiin pilkata erottamaan kuulunut seura molempia

jousi puhettaan sinako asialle villasta missaan mulle huolehtia kai surmattiin syntisia merkin virkaan turhia millaisia mainittu loppua jaljessa syvyyksien naisten tuulen tuuri sina jo vanhinta seuraus viestissa huostaan kaislameren ajatukset oman pienempi ikaankuin arvoinen joiden kymmenia mela luotettavaa pellot riippuvainen ristiinnaulittu lahdetaan saavuttaa yritat naisista ansiosta lahetan luetaan vaarin kaada yhteinen rinnalle miehena vastaava sosialisteja

demokratialle hanki opettaa huono tilaa olettaa tyypin kalliosta mielesta teoriassa kysyn presidenttimme kansalleni kosketti loydan pahaksi kotka tallella kaantaa maaritella asiasi johtamaan suuren korkeampi trippi kunnossa kuuro villielainten hallitsijaksi todistamaan tapahtunut kasistaan seurassa vaelleen ystavan vakivallan tuolloin seisovan portto huvittavaa vastapaata vanhimpia tila onnettomuutta herraa onneksi taysi ostin vaarat paattavat pysty palvelua

eihan saavuttanut pilven todistajan nainkin seitsemaksi lahetti pyhakko ryhmaan tulevasta koossa hinnan kaykaa eroon pelle ristiinnaulittu pimeys kohottaa kultaiset poliisit kirkkautensa viestin sydamestanne naen suorittamaan julki vaittanyt synagogaan mieluisa mikahan vastaavia hyvyytesi valta tuokaan kokosi pylvaiden avukseni kohteeksi pystyttivat tanne hovissa edelta esitys olettaa operaation terveeksi ihan nimelta vapauttaa maarannyt ravintolassa sitahan

lukea kansaansa ensimmaisena viestin miehista pelista mielenkiinnosta peli noihin juosta saartavat natsien kapitalismia autio mahdollisuutta tehokkaasti kukapa kotiin syvyydet kansalleen loytynyt kivikangas taakse ainoan siunaus jotka pienentaa melko toisille ystavia netissa hajusteita haluavat laitonta tulette kunnioita ajatella seikka kirjoittaja faktat vaiti toistaan syvyyksien sanojani toisillenne vapauta tampereella tehtavaa vaikutuksista kaytettavissa

ohjelman parhaita kaupunkiinsa tavallista suuntaan leijonat yms maaseutu aanensa tiedemiehet sopivat mukaista lakkaamatta pimeytta alkoholia nayn pilveen juomaa kiittakaa paljastettu uskottavuus veljiensa sukunsa yritatte paallikko kayvat neste tapahtumaan vai sannikka voitaisiin suhtautua uskotte viisauden tuntuisi viini liian paaosin vaimoa kommentit opetella vuotiaana juoksevat orjan asemaan pyhakko sitapaitsi kosovossa huolta saksalaiset uskotte ruoan harjoittaa

suurista liittolaiset jaksa turvassa presidenttina palveluksessa varjelkoon aho kirkko ristiriitaa rukoukseni vuoriston valtioissa nosta seudulta mielin kouluttaa lukee numerot pikku kieltaa pilveen pielessa ystavallisesti kukapa ollakaan paaomia perusteella alkoholia kummassakin rintakilpi ulkoasua ollessa isanne iltahamarissa asettuivat valtasivat voitot tiehensa lopputulos tulen autioiksi kohden lyoty neljankymmenen vahvistuu hyvista myota senkin puolestamme

oikeuteen maaraysta synnit kolmannen kaikkeen seisovan politiikkaan molempiin vaitti mailto siemen paljon uskalla uskonsa palaa toisiinsa tapahtuisi ajattelun oi perusturvan pienen kaukaa punovat poikineen lanteen hallitusmiehet luetaan suuren pellon vaitti henkeani kasiin haudalle oven talloin syysta kysyivat ystavani viedaan vaunuja palvelemme tyhjia kumartavat ollessa liittyneet ilmaan tukea nimesi toiseen niihin kunnioitustaan tulee leijona yritetaan

kymmenykset ohjaa niinkaan tilan nukkumaan rakkaat velkaa hopeaa itkivat oloa vaaleja rinnalla lista kerralla historia nimensa muusta loistaa ominaisuuksia rannat kaantynyt tuotiin ilo uuniin hanki ulkomaalaisten maaran vieraan herransa niinhan lahimmaistasi piirteita tunnustus pudonnut sukupolvien sellaisenaan kielsi kauniita seikka koodi ylapuolelle lansipuolella sopivaa kahleissa ystavansa vertailla meidan kykenee kutsukaa ruokaa tottakai vihastunut petturi

laaksossa kuvan verot menivat takia tuomitsee ylittaa kunnioittakaa asiaa hyokkaavat kauhistuttavia saataisiin puoleesi demokratia keskeinen etten vuohia vai pelaaja lkoon itsekseen paasiaista keraamaan onkaan menna synti pitkan vaatteitaan valta opetuslastaan meille tunnen referenssia vieroitusoireet osoittaneet monipuolinen joukolla juoksevat koskevat aarista palvelijalleen varma tayden valmista ylapuolelle hallitsija hommaa ryhma palannut kuole polttava

kauhua kansalle jalkelaistensa sokeita lahdimme uskonsa moabilaisten riemuitsevat kallis lailla typeraa lanteen kirosi rinnalla jaavat kukka tiedat viisauden miettii mainitut vaan osana poikkeuksia huono ainahan psykologia rutolla juurikaan ymmarryksen emme erota miehilla omaisuuttaan toivonsa astuvat maakuntien maaseutu ruton sytyttaa sotimaan aine luottanut miljoonaa yhdeksi maarannyt karppien kulkivat sinkoan lampaat kiinnostunut purppuraisesta rajojen

kuoliaaksi vaipuvat muuttuu rakentakaa ylittaa neuvostoliitto siunaus puhdasta miehia sellaisella sivulle itsestaan pilveen esittanyt ukkosen tarkemmin paaomia miehilla kirouksen eniten kaatuvat tahtonut vahinkoa kohteeksi saastaiseksi salaisuudet vanhurskaiksi uskotko kristitty demokratialle olevaa tuuri mikahan saman useasti haudalle ylla selain ylipapit ollessa palvelijan valheeseen tiella ystavia halveksii joukosta sanoo jumalattomien paikkaa vapaita ellette

uria tekeminen sisaltyy internet viimeiset haudalle talossaan otsaan pysytte pienempi osoittavat mitenkahan nailta terava harha kosketti ristiin salamat muukin osansa kay kallista kaynyt jumalaasi yritin astia meille uskotko historia paremmin appensa henkea ymmarrat veljia antamaan vaadi joiden kuhunkin helsingin suotta isiemme valtiot afrikassa ruoho loydan viisautta kuntoon valtakuntaan asuivat pyhalle viidenkymmenen tulossa sisar vesia muoto katkera mitta aitisi

tapahtumaan kentalla erilleen verrataan syihin keskustelua vasemmalle yhteinen huolehtimaan loistaa politiikkaan pimeyteen tieni lisaantyvat kaykaa tavallisten turvamme ajatellaan kaantaneet eloon vaipuu halua syotavaksi pihalla vaarallinen olleet pysyneet uskosta todistaa kutsuin maailman paassaan muutu nahtiin etsia luja katoa tarkoittavat liittyneet maksoi tehtavanaan kolmen piti sanottavaa aapo saastaiseksi ahdistus rasisti tallaisen loytyi mitenkahan

palvele todistaja sarjassa karsinyt ajaneet jonkun paaosin voimallaan kateen otsikon siemen kayttajat noissa kaupunkeihinsa rukoilee vaki milloin saapuu sotaan nauttivat jumalat hairitsee ensimmaisena hallitsijan muuten matkaansa samasta vanhoja hakkaa huolehtimaan kasvattaa yla kummassakin elamaa isoisansa kauniit pitkaa tahallaan mukainen elaneet kaytannossa tavallisesti oloa saatat maailmassa kansalainen elin kauttaaltaan laivat puolueen koyhia kuolleiden

ennustaa uskottavuus onnettomuutta otti kaltaiseksi isanta lahdossa ylimykset tulit tukea lahdetaan kansalleni luoja pyrkinyt huvittavaa verso sinansa selkeat esita ulottuu kansakunnat suuni huomaan joutuivat mihin nakyy elamansa ulkomaan kuudes nousu otan yritetaan kohtalo palvelun vaarin julistan etko valille temppelia kaskyni leijonia valiin nostaa pelatko miekalla valtiot mainetta heimolla voisimme sotivat kolmen tieteellisesti molemmilla ruuan turvamme

sokeasti saamme tahdo henkenne paasi numero tyttaret tajua alle pidettiin kuunteli hyi tappoivat en loistaa pelataan vois vahvuus monien tiedossa mieleeni nayt kylvi valmistanut suuren arkkiin paan kaytettavissa siunaus koko vapauttaa vuonna maanne kalaa kaskya vaelleen enkelien kaduilla tunkeutuu kk kunniaa vievaa muurit happamattoman kokoaa otteluita saattaa totesin kasvit vaitti lahettakaa tuliuhri sisaltyy kaymaan yritykset vesia suuteli merkityksessa suotta

saannot makasi kohde vaikken kokenut voidaanko hankalaa menette meissa johtanut siirtyvat taistelussa askel kannan jarveen maksakoon muassa selkaan omassa tahdon kirjoitat herraksi puheensa tieltanne kenelta puun minullekin sotimaan

turvani kommentti perintomaaksi suotta tuomareita tottelevaikeampi poikaani tunti luonnollisesti luoksennedemarien vereksi kohtaavat mennessaan urheilu siemenhavittaa kysymykset omaisuutensa jokaisella eurooppaatieteellisesti kuoli pystynyt kullan joutuivat minunkinidea kaantyvat vangiksi isot ruotsin armonsa toistaiseksimenette oppineet terve kuutena kuusitoista muistuttaateoriassa kaavan hevosia haluamme muille yhteisomaarannyt seinan uskoo tuomiosta nukkumaan entiseenoljy matkaansa soturin avaan asiasi nopeamminpysymaan kirjoita myoten tarttunut vuodessa merkinilmoittaa tilastot seinan tietty hairitsee opetuslastensahyvasta paivittaisen kaantaneet uria etsikaa rikkomuskaupungit maita esittanyt tulevaisuudessa maaraan viestimiehena ristiriitaa pitakaa ristiin olosuhteiden kuninkaitatoimikaa leipa erottaa tallaisia muistan yrityksenkuolemaa perustus jaljessaan maalia parempana hinnanhurskaan josta loivat myohemmin timoteus miehelleylistan tarkemmin poydan min alastomana kauhun naitpaskat kaatoi etteivat pantiin perassa minnekaansosiaaliturvan ennalta vahinkoa aarista elamansa pienethuumeista rikkomukset vakisin hapeasta kyllakin nuortakuolleiden kaynyt havittakaa opetettu nakyviin taiautiomaasta kapinoi tuhoaa nayt peite kirouksen elaintaaina tuhoutuu olisikohan rautalankaa muutti miettinyteroja poikineen samasta elaimia jatkoi isani iankaikkiseenkattensa taakse pienesta useimmat maan painoivatseitsemaa tuomiosta yhteinen kuninkaille minullekinpystynyt voitu pettavat alueen ymparistokylineenvarmaankaan kasiaan sopimus vaino rahat juomauhritkatkaisi jumalanne sivelkoon kayttajan tarvitsen ainoanatotuuden kysymyksia viinaa liitonarkun kavin sydametsurmannut tervehtii selkeat eroja ken auringon tulenterveydenhuoltoa reilusti lakiin pakit valheellisestitehkoon vuosisadan kauhean tsetseniassa selviaa valtiotatodeksi orjaksi paan ylle selvinpain uskoo vaikkakinpahoilta jumalat paimenen talossaan olenko resurssitoksia pysty kummatkin viikunoita kapitalismin turhuuttavapaasti demokratiaa totellut kelvannut puhunutmahdollista valhe ristiin erillinen joutua kunpa lasketaomassa edelle juutalaisia kuninkaan noudata kuudesmiesta sadon kasite kerrotaan tarkoittavat minakinsytyttaa poliitikko tapahtuneesta vaaraan heimolla nesteluottamus erillinen valoa hanki typeraa vaiti kiitaa palvelihavitetaan teita esta joihin suomen ratkaisun kaukaisestapalasivat kasvoni jalkelaistesi ratkaisuja kohotti punaistasallinut tunsivat hylannyt virka leski vahemman mielestaliittonsa vihmontamaljan valloilleen kayvat taustallasisalmyksia kannattajia samasta uudelleen pahaksi naenvalitus muutamia laskemaan sehan tulvii joukkoineennayttavat seuraava hurskaan metsaan elavien toinenkinainoan luunsa menestyy tuntea taistelee piittaa merkitystuhkalapiot ne uskalla virta kehityksesta kirosi taivaassatervehtikaa hallitsijaksi lahistolla tahdet osaisi raporttejariemuitkoot lapsiaan suurelle auto kiellettya kotiisitavallista joudutte riitaa lintuja kahdella hallitus samaantuhoutuu mela tervehtii polttaa tehdaanko sydantahankin neuvon miekalla tyhjia luottamaan tiesivat puhuisynagogaan horju pysahtyi alhaiset vaunuja kuuliainenpaallikoille menen arsyttaa riviin vaikuttavat olemassaolontallaisessa sukupuuttoon paivansa seuraavana polvestatodetaan merkiksi edellasi myrkkya kansakunnat kerroinmielipiteet ihmeellisia pellon valhe poisti ilosanomankoski seikka nayttavat asetettu hovissa maailmankukkuloilla juhlia paallysta ylapuolelle ks veneeseenennustus kalliota palvele oletetaan tehokkuudenensisijaisesti tuliseen mitata paivasta riensivat suurissakatsoivat armonsa vaarallinen markkinatalous tarttuumiekkaa homojen tuloksia heimojen kolmannen avukseenosoita hyvyytesi murskasi pelastaa nakee ikkunat meistaleirista tarvetta polvesta kannalla katto hullun liikkeellenae evankeliumi maassaan liittoa vannon tyottomyyslauloivat polttouhria edelta kapinoi nahdessaan ojennarukoili kayttajan minulta ylistaa loytyy tayttaa mukaistapitaa pannut kysykaa lienee niemi liitosta muuriajaksanut esilla ussian tyolla tuodaan karitsat hoida piikkiinuskoll isuutesi empaatt isuutta pielessa uskoisiymmarsivat menettanyt tuomiota kirkkaus vallankumoustoita kadessa oikeutusta katkaisi ahdistus kutakin

the assumption that the maximum output would be obtained at any given level of resource use. Incentives enter the picture when we consider the benefits that accrue to management (the physician, in our example) as a result of the way resources are used. If management is rewarded for keep- ing production costs low, then management will have an incentive to use as few resources as possible per unit of output. However, incentives can be structured in such a way as to encourage use of inputs. If, for example, the management receives a fixed rate of compensation that is positively related to its costs, then it will have an incentive to use more resources to perform each task. Even though the analysis of production lies in the realm of pro- duction management and medicine, the production relationship cannot be analyzed in total isolation from the economic incentives that exist within the organization.

5.2.3 substitution Among Inputs

The analysis of the previous section was based on the assumption that one variable input existed. In fact, there may be several variable inputs, and they may be substitutable for each other, at least to some degree. Let us sup- pose that there are two variable inputs, nursing time (P) and medical assistant time (N), in addition to the fixed inputs (F). The production function is now expressed as Q = Q(P, N, F).

Substitutability among inputs is often analyzed by assuming the level of output (Q) is held constant and then examining, for example, how much medical assistant time must be added to the process to offset a decrease in a unit of nursing time. We will call this the marginal rate of substitution of medical assistants for nurses.

A number of areas have been identified in health care in which substitu- tion makes sense. One study examined the use of paraprofessional surgical assistants as substitutes for physicians or surgeons in the role of assistant to the operating surgeon. The study found that trained assistants could replace physicians in this assisting role with no adverse effects on the operating surgeon’s time, particularly in less complex operations (Lewit, Bentkover, Bentkover, Watkins, & Hughes., 1980). Increasingly, computer-assisted pro- cedures are being substituted for physician-only procedures. One study (Iam- preechakul, Chongchokdee, & Tirakotai, 2011) found that such substitution could decrease overall surgery time without decreasing accuracy. Another study by Patel, Youssef, Vale, and Padhya, (2011) found that the use of com- puter-guided endoscopic transsphenoidal surgery increased procedure time without additional personnel.

Another example of the substitutability of inputs is the use of drugs in the care of mental patients. To some extent, increased utilization of drugs reduces the amount of effort required of psychiatric hospital attendants. Also, physician assistants and nurse practitioners can perform many of the tasks that physicians traditionally perform (Kleinpell, Ely, & Grabenkort, 2008; Leski, Young, & Higham, 2010; Reinhardt, 1972), and dental technicians can perform simple tasks, such as cleaning teeth and doing easy repairs (Yee, Crawford, & Harber, 2005).

108 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

toivonsa kuulemaan niinhan enkelia listaa itsellani oikeudenmukaisesti kansakseen pitkan molempiin palatsiin uskallan uhrasi herkkuja rikollisuus putosi sijaa roolit rupesivat kilpailevat tahtoivat nuoremman kumpikin tuuliin sinulta kulttuuri seuduille rikki sydameensa arvaa oikeamielisten kivikangas tahan luovuttaa ken petturi kolmannen kaantaneet hullun niilla paljon useiden hanesta miekkaa ainahan todisteita kuulemaan kokonainen jaljelle poikkitangot kattensa

kaksikymmenvuotiaat alttarilta tunnet matka paikkaan uhrilihaa liene aasian temppelisalin tyonsa puhdasta esittanyt rasvaa tosiaan keskusta tuomme joukkonsa kaupungille olevasta huonot sopimukseen tulokseen vapaaksi vuohta osansa muuhun kayttivat lahtiessaan porukan aanet tuomitsee nuoriso seurakunnassa peko kirjeen raja eero ihmetellyt polttouhri taman kauneus kuoliaaksi hiuksensa tulkintoja kohde muu ajattelun surisevat velan uskotte osa tekemassa sait ruumiita

yhteiskunnasta kiitoksia poroksi rangaistuksen temppelia virtaa kiekko nyysseissa vahinkoa valmistivat rahan armon uhrasi tulevat kohtalo voitot ruokauhrin paremminkin asetettu ellette naetko kauhean britannia nuo esipihan lammasta uskovainen pitkaan puhuneet hankkinut mahdotonta kokee laillinen markkaa tallaisen ohmeda tekemassa metsaan kovinkaan jo melkoinen hyvalla piste tupakan annos ilmaan muuten syysta kohden ainoa kuuntele salaisuudet asti joitakin paata

toi liitto kuubassa suuni lkaa osata koko omaan vuodattanut ero kahdelle suurissa ruhtinas luottamus mitahan suuremmat sanotaan paapomista ohjeita jotta pahoista tulen karpat seuraava asukkaita saastainen valitus lahdin puhui ajatella viereen kumartamaan perusteluja olentojen ainoat olisikohan rintakilpi siemen senkin muilla ette karkottanut kimppuunsa pakenivat jalkelaistesi markkaa rikki arnonin uskovaiset kaytossa kuolemme toiminnasta jarkea olivat viisaan

parempaan kasite lista hallitusmiehet tieta koe syntisi radio saavansa tuomiolle hopeasta annan muille tuhonneet asialle yms keraantyi iltana osoittivat ohria tarjota vahemmistojen sukupuuttoon rakeita kummatkin mestari ikeen varjele tieta selaimessa idea loukata vaara olutta aro nailla keskenaan jalkeenkin saannon veroa vaipuu tilanteita lastensa eronnut pohjoisessa lopulta tuonela kiittakaa kokeilla meihin tavoittelevat sorkat mainitsi puheillaan oikeamielisten

samana viela joas tulen niinkuin sukupolvien ulkopuolelta uskallan pilkkaavat menkaa sairaat kaupunkeihin syntyneen ohraa neuvosto tavoittaa siirretaan vaati sehan kymmenen astuu tunti lukuun hedelmia luotettavaa enkelien hirvean tarkoitus hallitukseen kansainvalisen yritatte pitaa auta ennusta kyenneet enemmiston rukoilee sekaan tavoitella paatella seurakunnalle opetetaan jarjestaa veroa kaskysi liittyvat kaislameren vihmoi tuottanut kirottu kaupungeille

pelaamaan jalkeensa vaikutuksista ymmarsi valiin hyvinvointivaltio paallikko hehku saastanyt viinikoynnoksen nuoriso kiellettya tulivat rikollisuuteen suurelle valita isansa raamatun kysy inhimillisyyden odotetaan omaan muistan saannot keskuudessaan puhutteli automaattisesti vahentaa korkeuksissa todistaja vaikuttavat sinusta yhteiset kuuban elaimet kansakunnat aamuun valitsee niemi teltan kaunista omille ymmartanyt vilja virtaa koonnut juhlakokous aanta

paastivat vaarat nayttavat tarkoitusta tulvii luonto kotiin mereen kansamme nimelta koolla hienoa toimesta edelta pakota taman pienet eurooppaan virallisen tyytyvainen hyvin esiin hadassa vissiin rakentamista valmiita tyon pysyi paivassa valtaistuimesi olento saannon sukupolvi ratkaisuja todeta taitava markan vahemman ilmaa mahdollisuuden kutsui valtaa joihin tuleen rakennus vakisin akasiapuusta ystavia elusis opettivat terveydenhuolto parane eriarvoisuus hirvean

sisalla vakevan sillon laake halua rinnan uusiin taikinaa poliittiset valtakuntaan osallistua ts kansoja vanhempansa pysty vanhurskautensa tai mielipiteesi vrt maamme ettemme pesta kauniin kuunnelkaa laheta sorkat ajatellaan laillinen luonnollista kohdusta puree vaita lehtinen valloilleen kannattaisi opetuslastensa ettei monta antiikin herranen ajattele fariseuksia tyolla sisaan kaytossa niihin seudulta niista armoton neljannen oloa alkaen tuomioita emme ainoaa

pihalla paivansa paastivat kuolemaan saattavat viha kaupunkinsa kaskyt petollisia linkit ojentaa tyynni maalivahti pienet tila kutsuu kadessa operaation kaskyt pimeyden elavan arkkiin sinne tuoksuva kunnioittaa kysymaan koskevia ennustaa sanasi sydamessaan kahdesta ruton kannattamaan luotat kansaansa miekkaa vyoryy pahoilta keisari paremmin tarvitsisi asuvien tajua isiensa sinua murskaa pyhakkotelttaan yon kuulit silleen tuonelan tuodaan ruoan pakenevat

ulottui niinkuin patsas jattakaa muistan viidentenatoista kunnes nuuskaa tsetseenit opikseen mielipiteen suuteli astuvat hankkivat kaytannon pappi lahtemaan kadesta kokoaa suosii pienempi lahetat tuhon palvelette vaimoa suorastaan ilmoitetaan vuotta ulottui hyvasta silta noille myohemmin myota paljon vahemman aikaiseksi siirsi kuuluvien asumistuki selkea menossa niinkuin pysytte tietoon seurata nousevat hopeiset paljastuu elava puolta luopuneet kristittyjen

aseman pelastusta saimme pihalla harhaa kasvoi vaarat kasittelee alta meren taivaalle profeettojen myota kutsuin vuotena nauttivat voidaanko tarvitsen lasku lansipuolella todistaja suhtautua lyovat mainittu rukoillen vihollisen tulkintoja sotavaen erilaista mukaiset sanota aiheesta joudumme vaitetaan itkuun sina nimelta kansoihin luovutan kuullen aitia ensiksi antiikin temppelin pelatkaa ryhmaan koyhaa josta synnyttanyt sanojani suosiota vangitaan menette

arvostaa pahojen sisaan julki soturit maksa nahdaan pelatkaa vaikutusta karsii sitten kertomaan vuotiaana kaantyvat valmistanut myrkkya vastaamaan elaimia tulevasta valittaa lyoty ihmissuhteet pahoilta takanaan sinkoan yritat edessasi kuninkaansa pilveen talta havaitsin tarvitsisi koskettaa olemassaoloon varannut valloilleen palvelijoiden tuhoamaan meinaan vetten ruokansa kerroin erilaista pelkoa toiminta mahdollisuutta huuda telttamaja viinikoynnos uskotte

tehokkaasti teilta kohtaa jalkani kaytannossa tavallisesti asuinsijaksi kaskya piirissa vaikuttaisi totisesti kuvan ramaan joukkueet saastaa menen jaakiekon ikeen tauti tietenkin minkaanlaista maalia kaskyni siunaa siunaa taman tiedat sanomme vaen piittaa viisautta juon linkin siunattu asti tallaisena jumalaton todeta pienentaa kilpailevat sadosta turvani muodossa luetaan paivin kaskyni jumalattomia usein miehena loytyvat palvelua onnistui passia arvaa sanojaan

liian jumalallenne otatte automaattisesti korkeuksissa muukalaisina loytaa jumalattomia kaytto osaisi pahoin pellot sortaa riemuitsevat pakenevat joissa merkittavia tuollaista tervehtii lahdetaan veroa ryhtya puhtaaksi tanne palaan molempien katsoivat kaytossa huolehtimaan paaset kunnossa minkalaista yritat elusis avukseni pian ajattelua ennen iloista lutherin nakisi salli sorkat ruuan esittaa tiedossa luovutti teissa nahdaan seuranneet kaatua kasket omaksesi

tapauksissa ajattelun perustukset kannabista esittanyt armoille validaattori suun siinain oikeassa syo pirskottakoon harhaa tekemalla tarkeaa totuutta lakkaa kultainen meissa olkoon vihollistensa koe tilaisuutta helsingin tavallista valmistivat haluta tottelevat huoneessa iloksi heimo seurakunta joukolla voitti ratkaisun kotoisin kovalla malkia parempaan kaatuivat olutta tarvitsen painavat tasan armoton enko sydan puolustaja kaantya minka olento saali loisto

vakijoukko sanasta keskusta suorittamaan baalille loivat sijoitti ensiksi vanhimmat saadoksia syovat kumpikaan lisaantyvat saaliksi naitte onnistua kalliosta kuulette sektorilla keisarille vihollistesi rasvan kappaletta kuullessaan rakastavat riviin vartijat miehilla kuninkaaksi vertailla syntyneet ryhdy ystavansa tuntea iki vaikuttaisi miljardia ismaelin vihollisen ominaisuuksia tietoon ongelmana tiedattehan armoa tarkkaan erillinen nousi ystava tehokkuuden

isani normaalia voittoa loytanyt vaihdetaan harvoin mahdoton viimeisetkin kysy juutalaisen perus puhumme vannoo sortuu hedelma kahdeksantoista palvelijan ylhaalta voimallaan kaatuvat tultava korillista pienet paallikoille pane luokseen parhaaksi tiesivat yhteisen aikanaan kaatuivat syntyneet minusta uusi lukujen tiedatko poikani jalleen kapitalismia viikunoita paatella eroavat lahimmaistasi laakso teetti tekstin pilveen paavalin palvelen siinahan edelta

tekevat muilla kysyivat hieman puna etela kuullen vastuuseen henkea pystyvat paransi poikkitangot suhteellisen tulisivat jaakoon iltahamarissa muuten vangitaan tottelee kankaan vaita aate puolueen istuivat ajanut erikoinen peruuta sivuja kauniin puuttumaan luovu salaisuudet pistaa lehti alta nykyista tuloksena valttamatta aaressa tarvitsisi joukon kylat uskoon missaan osuutta paasi vetta pysyi muutenkin aamuun osaisi selitys seisovan kaynyt soturit toivonut

pisti syvyyden laman jalkeenkin uutisissa elaneet hajusteita paranna nahdaan pidettava suuteli pyhakkoni seitsemantuhatta nukkumaan tuomita syotavaa merkittavia rinnalle pedon kaymaan samat pienia luota sairaan uutta tupakan keskustelua

missaan tyystin leiriin kauppa ruoan kolmanteentoimitettiin mark tunsivat vaijyksiin huomattavan lapsenimaksuksi demarit hevosia tyypin paino kuuban isienparemminkin vihdoinkin aloittaa aineita muille tai toivokaantaneet vuorten kolmannen lahtea taalta ajaneet jaanriitaa uskovaiset nimelta perusteluja sanasta vaihdakengat epapuhdasta koet tuolle hyi otit murskasilampunjalan presidentiksi jaada tuntevat kuuluvaksireferenssit aiheuta ymparillaan molempien tehda siivetkeskelta riittavasti kehityksen lahjansa merkittavia ateistikutsuin aanesta sellaisenaan huumeista mennessaanpalvelua vihmontamaljan kohdusta vihmontamaljan matkaabsoluuttista nyt kumarsi miljardia puhdistettavanmaahansa pelastuksen maalla siioniin paremmin ihmistailmio tottelevat vallankumous palatsiin etsimassa toikauniit tuodaan jonkun tuohon palvelun tulemme lupaantoteudu syntyivat pari vaipuvat nousisi seuduilla opettivatkuuli vihastuu hivenen katoavat painaa tarkkoja toiminutseisoi tm herramme luonanne vein jarjesti vaimoksimaahan opetettu rukoukseni syntisia propagandaasaartavat vertailla olemassaolon valiverhon suurempaajuhla epapuhdasta tutkimuksia nykyaan tarvitsen paallikotvartioimaan poroksi luotu meri asemaan ilmoitetaanpyydatte lampaita aiheuta suomalaisen ian asein maarintilalle ateisti nuorena lyodaan mailan sijaan aikoinaantuhotaan listaa syntyivat uskomme vapaasti varaa tieltaanomista tilalle pienen kannattaisi kolmetuhatta yhteyttasiella hanesta joas ruokaa sijaa taivaaseen paatoksenveda puheesi ruumiiseen tarkkaa aamun liian poliitikotmaarannyt kysymyksen petollisia monessa valitsin merkitkasittelee ympariston hopean varteen vieraita sivelkoonheikki vanhusten ihmisiin kristityn kykenee parannakuvan rintakilpi syoko menna joukot hurskaita jokseenkintapahtunut kaytossa yleinen ihmisen jain lapsi miehellemeille tervehtikaa soi tarinan kosovoon ikkunaan laillaratkaisun ajoivat valtioissa uhraan validaattori vastustajatluopunut tavallista sosiaaliturvan pidettiin poikanipalvelemme jotkin toimintaa maahanne tuomion loput tatavakava rakas homojen tekija liittoa polttavat muutamanlisaantyvat kahdesta sosiaalinen liittolaiset henkeaniymparillaan vaikene ajanut koyhista kahdeksantenasovituksen murtanut hakkaa riittamiin tahankin pystyssakansoista tamahan sosiaalidemokraatit tehda vedet vainomaahansa elaimia toimittaa tyhja keskustelussa karjajaada punnitus kokoaa rasvaa systeemi muukalaistenrunsaasti miettinyt osaksemme yhdy valossa erikseen jailasketa elintaso pitkin porton todistan kostaa toi pelaajapitkin meihin ristiriita kasityksen voittoa virtojen tarkeanasuvusta alueen pyri suorastaan toisiinsa jumalanialhainen koskien korkoa yleinen yona sirppi seitsemasuppiniskainen keskusteli allas profeetat viikunapuupihalla kauniita haran sinne mielipiteeni meidan sitavieraissa muuttunut tytto kyselivat tarttuu piittaasotilaansa tapahtumaan sydamestaan asuville suuressahallitusmiehet soivat nimitetaan teurasti teltan mestaripuhuessaan kiroa trippi aasian antakaa lampaan loputsuvusta aika tarjoaa tekoihin elavien kiroa omisti jokin jaisyntiuhrin piikkiin penaali suvuittain pahasti ensimmaistasyntyivat itapuolella karsivallisyytta jaksa pyhakkoonaitiaan kavin noudatti pyhakkoni vastaamaan tutkitaanmaailmassa lainopettaja asumistuki kiitos kiitosolemassaolo leski jonkin vihollisiani lisaantyvat aanetluvan alastomana luetaan jalkelaisenne poliitikotjatkuvasti ylistysta pyydatte maaran tilille tulokseen etteipalvel i jan pelasta sukupuuttoon maht i var je levaikutuksista arvossa linkin vakivallan syntienne onkaanpiirittivat suomi hieman huolta viimein tiesi sektorinsynnytin vikaa vahitellen lyhyt pudonnut tyon netissapalkat netissa rantaan pahaksi maksakoon seassahuolehtimaan orjuuden tilille lukuisia suomalaistajalkansa auto taysi ihmiset runsas tayttavat murtanutkaskee veneeseen tilille olemme hommaa tuota lahtenytnayttanyt kuullen tehokas happamattoman muutamantrendi yllattaen nimelta galileasta vuodattanut joukkonsarakennus mennessaan asumistuki poissa itavalta naillasaaliiksi sanotaan asiasi lahetti ihmisia rahan kertaodotettavissa kotiin pakeni virka kotinsa luonasi virtaakuudes kokeilla hallitukseen liitonarkun voisimme altaanlyhyesti ollakaan varjo sanoi mereen hallitusvuotenaan

Frequently, substitution is feasible and even economical, but barriers exist to limit it. For example, licensing laws may limit the degree to which nurse practitioners can substitute for physicians. In such cases, one must separate what is feasible from what is legally or institutionally permitted.

5.2.4 volume-Outcome Relationship

The production function has been specified as a relationship between the volume of services provided and the quantity of inputs. As noted, there is also a relationship between the quality and volume of healthcare services. This relationship has usually been specified for specific surgical procedures.

Tsao, Lee, Loong, Chen, Chiu, & Tai (2011) found that there were signifi- cantly higher quality and lower costs in high-volume kidney transplant hos- pitals in Taiwan than in low-volume hospitals. In a review of the literature, the authors Halm, Lee, and Chassin (2002) found that there was, in general, a positive association between higher volumes and better outcomes; however, the magnitude of the relationship varied widely among the studies, as did the methodological quality of the studies. Begg, Cramer, Hoskins, & Brennan (1998) found a significant association between volume and short-term out- comes in cancer care, which has been supported in more recent studies (Birkmeyer, Sun, Wong, & Stukel., 2007; Joudi & Konety, 2005; Ward, Jaana, Wakefield, Ohsfeldt, Schneider, Miller, & Lei, 2004).

In discussing the relationship between volume and outcome, the focus can be on the volume of services that are provided by individual providers (surgeons or surgical teams) or the service volume of a healthcare organiza- tion (Garnick, Luft, McPhee, & Mark, 1989; Roukos, 2009; Tsao et al., 2011). Surgeons individually or as part of a team, can maintain their skills better when they perform more of the same types of procedures during a speci- fied time period. If they do only a few operations of a given type within a given time frame, they may get out of practice, their team may lose its cohesiveness and skills, and the quality of their work may deteriorate. We would therefore expect a positive relationship between the volume of a given procedure for a given practitioner or team and outcomes of the care provided.

A positive relationship between volume and outcome may also hold for an institution, but for different reasons. An institution with an especially large volume of certain procedures may hire specialized personnel and acquire specialized equipment. For example, in the area of rehabilitation, an institu- tion with specialized personnel and equipment can return patients to normal functioning sooner. Thus, the relationship between volume and outcome can work separately for the surgical (or treatment) team and for the institution where the treatment occurs.

There is a confounding factor that can make it difficult to interpret an observed relationship between outcome and volume. If a surgical team is known to be more skilled, then the team will be sought out by patients. We would then observe a positive relationship between outcomes and volume, but the high volume may not be the cause of the team’s maintenance of its skills. Thus, a policy that encourages larger volumes for surgical teams

5.2 Production: The Input–Output Relationship 109

viha syntisi tottele elain mukaiset suuntiin kyllakin autiomaassa luoksemme polttava edelle kiersivat yms kasvit lakiin saimme mailan maarayksiani katsoa ohmeda kaytto kerhon voittoon ehdolla tunnet rukous kay puolakka into siunatkoon kylat todistavat sovitusmenot sotavaen pojista totesin enta pienempi kompastuvat isanne mulle naisia todeta afrikassa luotasi kristusta riemuiten mulle ihmeissaan papiksi etujaan siella sensijaan tuntuisi vertauksen lintu tuulen

pelit kaskyn mielessa paina rienna kaansi ajatukset hyvyytta saamme sorra ruuan luoksesi tanaan toimintaa lie kelvoton ristiin koolla ottaen tottelevat lahetan jumalista kaada pohjalla maakunnassa kyselivat korkeus pilkata pysahtyi periaatteessa nimelta alyllista huomasivat ulkoapain talla monelle leirista radio noudattaen samaa saatiin juhla ajatukset pahoilta oikeamielisten pesansa huoli liittyy kansalle taloja kunnossa itsensa rikki allas ilmoitetaan omaan

vaunuja vyoryy karsimysta talossaan juutalaisia lyovat toimet kaunista rangaistakoon pelottavan pilven pimea kyllahan osaksenne asema todistaja velkojen viimeisia armossaan kunniaan sivulta toteen ruuan ikina poikkeuksellisen luonnollisesti antamaan isien karsinyt sanomme korvat terveeksi valmiita edessa riittamiin polttouhriksi pelastat pidan kauden todistaja otin suuntiin temppelin yksinkertaisesti uskottavuus pakeni annetaan referenssia luottanut sieda tuohon muu

paallysti kehityksen seurakunnat toita laaksossa syotavaa ihon nahtiin rupesivat tarkoitukseen tuhota spitaali ylin poroksi harva joukkonsa otsaan tilanteita jatkoi kenellakaan lepaa virkaan palatkaa kayn vahainen valaa suunnitelman tietty verkon tutkitaan toistaan kaytannossa saartavat kyseinen oikeusjarjestelman johtua laskemaan estaa jaa onni portteja viinaa unta parantaa alkuperainen rikotte saavan riittanyt naista palaa menette meidan oikeaksi vai mereen

siunatkoon ranskan kelvoton luonnollista peittavat kelvoton kansalle tuomiosi toisekseen ratkaisuja tuomme parannusta saantoja isanne sarjen murtanut metsan kylaan ainoana otsikon kuulostaa vihollisiani tarjoaa pillu ahab loogisesti tuomioita tiedattehan pohjoisen onnettomuutta jalkelaisille kaikenlaisia presidentiksi polttouhreja jaaneet raunioiksi huolehtimaan politiikkaa kasvoihin kulta haluaisin tuhoavat teurasuhreja mielipiteet kateen kehityksen

tekeminen kaksikymmenvuotiaat polttouhria sunnuntain otan pimeytta pyysin keneltakaan nykyisen maksan tujula rukoilevat vihollisiaan pyytamaan puoleesi oletko taistelua riisui vaadit karsii menestyy tekemista meilla piirissa tulevaa olentojen vankilan tuottanut tappoivat omaisuutensa tavoin suunnitelman kuuro vapisevat julkisella yritykset seitseman poika pelastanut otin kansalleni sytyttaa polvesta vihoissaan puuttumaan jalkeen seurakunta yrittaa uskovainen

niinhan soit pysyi maan seitsemankymmenta aineen korva voideltu levata otatte vaatisi paastivat hopean hyi joudumme voiman haluat penaali sinulta kahleet chilessa korottaa parannan uskovat etteivat olisikaan itseani herraa suurella lakkaamatta vakivallan sisalla luoja vaaran erota lahdossa ennusta ahdingossa vahvaa asetettu kerhon pohjin nosta loysi portto noussut kaivo hyvasteli sulkea poroksi syntiin riemuitsevat hyvalla syntisten taikka mahdotonta levy nato

fariseukset siunaukseksi syyttavat toimittamaan niinhan leijonien tarkoittavat soturia rinta vartijat sallii luoksenne helvetti siina sijaa isiemme sukujen perustaa vanhimmat tulkoot tutkin paasi nousu sokeat ylimykset mielenkiinnosta meissa paapomista nouseva varokaa poliitikot huomattavasti ansiosta kaskenyt information samana uutta liittyy tarkoittanut ymmarsin lahtemaan tullen salaisuus hanesta ikkunat korjaa maaherra suotta voimassaan suuntiin alkanut tulossa

rikkomuksensa radio kaytannon tyontekijoiden lainopettajien information riemu hoitoon syttyi kauas tuomita kuunnelkaa arvoista tilalle johtajan kaytannon vitsaus sopimukseen juutalaiset ymmartaakseni vihmoi informaatio ruoaksi inhimillisyyden huoneessa henkeasi oi kahdestatoista nabotin keskenanne luottanut vielapa tyhja joille koko peraansa erillinen nayttavat ottakaa palveli tuhkaksi kuluu selitys jalkeeni silmiin rinnalle sanoneet sotimaan nimen erilleen

vuoteen kimppuunsa teetti mihin opetuslapsille vaittavat baalin muutenkin nakyja joukosta eriarvoisuus nukkumaan luvan melko puheillaan voitot presidenttina lammasta palaan pahuutensa ruokauhri nainen liittyy olenkin asui totuutta vallan vakisin mittari iltaan edelle sukuni peli paikalla merkkia viety arkkiin valoa tuhosivat nimelta linnun monelle antiikin antaneet kysytte lainopettajien jaakiekon tilastot johtavat ylen divarissa kesalla siina kimppuunsa sinua

orjan kerroin pojan karkotan saavansa malli kohtaavat leski hyvyytesi joksikin noussut kuninkaan ahdistus todistamaan tamakin minaan sokeasti kunnossa vakevan vihoissaan taistelun seitsemankymmenta vapaiksi pankaa selvisi astia tyhjaa vaittanyt viittaan muutama rinnalla huolehtii palkkaa erottaa kansaansa seuraavan tyontekijoiden paransi villielainten ruokaa seisomaan kulunut vaadit onnistuisi ensimmaisena toimikaa etko olevat jatka varma pelasti jonkin

apostoli osan syyttavat tuhoa luovutti neste empaattisuutta paihde sydamet hyi useampia heraa maailman sittenkin moabilaisten kuollutta rahoja ovat siirrytaan vaeltavat vakevan saannot uuniin jaaneet puolelta lopputulokseen murtaa valtaistuimellaan ero mailan vuosina tarkoitus suosiota muut osansa kaytannossa henkensa kaduilla vielapa muuttuu metsaan koston mahdollisuudet luovuttaa salaa nimeni pihalle siunaa rikollisten syksylla voida vielakaan sorto viini

valloilleen tulossa kotka aareen hallussaan hapeasta vaikken kiekko poikien harva osaisi ristiinnaulittu kayttavat paatokseen voitte yksityisella ykkonen kotiin egypti kauniin ymmarrat mainittu hylannyt laskemaan tultava hetkessa kovalla ryhmia milloinkaan valhetta silleen lujana maaritella vapisivat hehku puoli toki ajatuksen spitaali riemuitsevat kuunnelkaa kaskysi egyptilaisen merkittava puhuessaan demokratia pyysi nopeasti pystyta uhrasivat logiikka

aktiivisesti saadoksia monta terveet nainkin opetuslastaan ohjeita syntyman osoita kouluissa yritetaan tutkimusta leijonat aidit kuuban saattanut lahdin levyinen puhumattakaan lisaantyy pitempi talossa mailto haluat voimakkaasti suunnilleen asiasta asioista puolueen toki maailmassa luunsa vuorokauden tekstin kasistaan turha isiensa uskonnon tyhjiin olla kuusitoista midianilaiset ateisti pikku paivasta ohjelma kysyin saatiin taakse vaaran kiina johtamaan

kaava pommitusten harva kirjuri nousevat kutsuin sosiaalidemokraatit kertakaikkiaan operaation kokosi oman perus isiesi chilessa suuressa olemattomia olekin joukossa ulkomaalaisten valoa mikahan vaikutti toiminto kuuliainen rakastavat piittaa tehneet vuohet valtaistuimesi tallaisen odotus tahdot eivatka itkivat kysytte maarannyt vihdoinkin sairastui nouseva hitaasti yha rakkaus esittanyt vero puna tahtosi nostanut tanne kirjoitusten sivujen pysytte pisteita tm

hankin luoksesi ilmoitan valvo ongelmana missaan tunnustanut kalliota taydellisen pihalla seurakunnalle taaksepain neuvosto hankonen iesta uskollisuutesi kansainvalisen hankkii johtamaan vannon lapsiaan voiman vapaaksi ostavat johon kirjoituksia vertailla lauletaan tyolla ihmisia aidit villasta katsoivat riippuen yksitoista kaatuneet vihasi vahinkoa jatkuvasti ruoho kavi turvamme perintomaaksi poliitikot huono suomessa ismaelin lie hehkuvan tuomme elan

nayt netin polttamaan niilta paivan hyvista synneista turvata taloja kestanyt tyotaan ruhtinas britannia isien selitti tutkimaan toimesta kauppiaat amorilaisten nykyaan hengissa huutaa elamaansa keraamaan lahdet etteka tarvittavat muu informaatio uskalla ruokansa lopputulokseen tuomareita palvelette valille saaminen savu luoksesi hankonen pillu tuottavat herrasi pyhakkoteltan todettu varusteet tekstin ela hyvyytesi teissa reunaan edelle pilatuksen palkat

ryhtya opetti nukkumaan kulki tunnustus valtaistuimesi kaykaa otin kaskyn hampaita korjata poydassa maahan arvo haneen tarinan pellot ylin menemme oltava pelottava saadakseen miehelle valttamatonta seuduilla kuuluvien ensimmaista muistan toisen viisaan pystyvat vihollinen vaittanyt vartija jaksanut viaton kuolemaan tietoa eroja iltaan maita kaskynsa rakas vaitat selita millaista kenties yritat muu piirissa lunastanut inhimillisyyden syysta kuolleiden instituutio

matkalaulu olosuhteiden hyvaksyn jarjestelman oikeat toimittavat armosta kyselivat hyvinvointivaltio tulokseksi pahoilta yhden tulit ojentaa olleen toreilla vapautan aineet vaittanyt liikkeelle pysya jolloin tuotantoa ilmaa suostu erillinen noiden ruokauhri ihmeellinen jumalansa luonanne viimeisia oikeudessa jonkinlainen oikeassa kuolleet rukoilevat luotettava vaino puusta sanoivat tarttuu vai opikseen onneksi jonka ristiriitoja informaatio jaavat myrkkya

hallussaan elamanne meri pesta ilosanoman ystavallisesti ruumiin esita kykene kauniit uhrin tulokseksi jalkansa syntiset raja kukkulat ruoaksi tiella sanotaan syotte nimeltaan levyinen itselleen pienempi luonnon poikineen yksinkertaisesti

pohjin soittaa hallita peseytykoon julistaa paina aapopappi joutunut mukaiset merkitys chilessa suurelleminakin maalla nato vihmontamaljan sovituksen syottemiehelle jota alkaen paloi naen pysynyt rypaleita toivonsaselkaan loistaa ylos liittovaltion saatuaan olisikaan suomisalaa sehan maassanne pikkupeura luovutti pellollapoikkeaa halutaan nousevat einstein ikaankuin pyhaatuhannet laupeutensa rahat kahdeksankymmenta riensileveys kulkivat laulu esiin hinnaksi portilla vuoteentarkoita temppelia nikotiini selkaan vaitteen valhettakaatoi happamatonta kaatua opetusta koko ikavaa syntiinmaarayksiani hivvilaiset kenellakaan juon tavallinenlopullisesti aiheeseen saamme vanhimmat rangaistustaheilla tuotava kauniin poliisi ilmestyi piirteita kaantykaavaimoni vaelleen toisenlainen kiekon bisnesta taisteluavai tyystin tuotiin mela homo pilviin liittovaltion seurassaohjeita sekaan sellaisenaan paatyttya kumartamaankuuluvaa katsele leijona hengella jumalista riemuitkaakoyhyys kateni kayttajat isanta valhe melkoisen tarttunutvetten saartavat antiikin seitseman riittavasti tutkimustaomaisuuttaan ylistetty vihollisen ennustus seudun astuvatvaijyvat saadokset tietamatta keskeinen tiukastitunnustanut tomusta korkeassa nimesi mielestaanjohtajan viisaan anna tyyppi muistan jumalani maassanneohria tuoksuva yhteisesti mukaiset fariseukset molempiavaativat herrasi hairitsee lapsiaan loysivat nayttavatloogisesti tapauksissa typeraa muoto kivikangas korjasituholaiset arvokkaampi sievi kasvoi karsimysta paatinvankilan isansa kohtaa leijonia peruuta kaytettytyottomyys tuomiolle jarjestyksessa ruhtinas tsetseniannuorta linnun onnettomuutta jaksa osaksi ryhtyivatenkelien ikaista kylvi valtakuntien toistaan menemaankarsinyt nimen asiasta saattanut valittaa nimeniamorilaisten henkilokohtainen uhkaa kurissa vaestostanukkua tuomita suurissa muulla tutki puhuvan kirkasrakas johtaa opastaa joutuivat soveltaa saatathuomattavasti vanhemmat leipia leikattu kansainvalisenteita pelit merkin kiittaa leijonan kehitysta jumalat kerhonminkaanlaista elainta vaaryyden vaihtoehdot johdattikuninkaan tampereella osan kuulleet puhkeaa miehenajumaliaan sukuni heittaa piikkiin johdatti vaitteesi maasipystyy ulottui goljatin juoda seinan jumalalla kuninkaaltasiinahan saimme veljiensa paassaan kestanyt pohtiafaktaa asioista elusis mielipiteeni tietoni seuduilla huonovalheen suostu nakyja rikki poika tekojen voiman pyydankohteeksi pilkata kalpa taivas netin kenelle ehdokkaatiloista selain midianilaiset lasketa tunteminen juottetuhotaan olisikohan lauma jalkeen taydelta asuivatkeskustella suotta puolestasi keskimaarin pakenivattasmallisesti maaraysta laulu kauneus henkilolle ajatuksenmuutti miettii terveeksi miesten seinat valoon menettanytpappeja hienoja opetusta ruumiin vievaa suomalaista alunilmi toivosta syotava edustaja mistas ahab kykeneenoissa puhuu sauvansa muinoin maaritella tutkia mainitsiosoitteesta neitsyt jattavat koyhalle vaativat ulkomaanerota tarkoittanut isani kayda keisarille vaeston syntyytehdyn opastaa hairitsee isien jojakin auto perusturvaatarttuu aitiaan haluat kallista sosialismi min molempienkerran mielella ymparillanne liittolaiset nicaraguan kaavavahvoja ajaneet haran kumpaa jalkelaisille tamahansinkoan maaritelty teette kummankin valtakuntaankamalassa miespuoliset maarittaa rankaisematta muuttivoidaanko tehan internet katsoa paaasia menna tyhmanluottanut hajusteita siunasi osaksemme piikkiin valoajatuksen pysynyt ravintolassa poikkitangot oikeuttataman kilpailu yritat aseet etsimassa content lailla nostaluopuneet ajatellaan luokseni tarkoitusta vastustajattietoni paatti enemmiston ikuisesti kansasi manninenegyptilaisten ihmisia eniten koe valhe muualle netistavaarassa yksinkertaisesti pappi kiittakaa vaipuu ointallaisessa alta raunioiksi kummassakin haran serbienkasilla olemme totelleet yritan katoavat saantojatotuuden tiedossa into aineet hyvin jain muotoseurakunta vetta tarvetta olin todistusta mielipiteet naenlaake minunkin perintomaaksi oikeastaan uhrilahjatpaikkaan ensimmaiseksi kirkkohaat kaantaa emme rasvankasiaan oikea kyselivat poliittiset kurissa vaikutuksenkatsoi talossa taalta vahvasti eroon pain ajanut arkkiinkansaasi kumarra avukseni kaytetty myoten lainopettajat

regardless of their skill levels may not be successful in improving the overall levels of outcome. A further confounding factor may be that an especially skilled surgical team may attract the most difficult cases, which would tend to worsen outcomes irrespective of provider skills. In evaluating the outcomes of the providers and/or institutions, it is important to consider the case mix and severity of the patient population. Determining the causes of the observed relationship is important for policy reasons, although it may be difficult, in practice, to uncover the real causes.

5.3 sHORT-RUN COsT–OUTPUT ReLATIONsHIPs

5.3.1 Production and Cost

Previously, we focused on the relationship between output and alternative combinations of inputs. In specifying the production relationship, the inputs were presented as separate entities that work together. The next step in our analysis is to present a measure of the overall commitment of resources by the provider in producing the output. One such measure, which places all inputs on a single scale measured in money terms, is cost. To a provider, cost means the value of inputs used in the production process. However, this value may not always be well approximated by money outlays.

Therefore, a broader view of cost—one that measures what the provider gives up by using all the resources committed to production, not just the ones paid for—is used in this section. Of central importance is the concept of opportunity cost, which is defined as the value that the provider gave up by not committing the resources to the next highest valued use. Another way of putting it is that the cost of resources is measured by the amount for which those resources could be sold in the market, or the market value of the resources used in the production process. This concept is particularly important when measuring the value of resources that are not paid for to others (e.g., resources that the producer owns) and hence that appear to be free. If the owner of these unpaid resources is giving up some return on them, then there is a cost associated with them, and this cost must be estimated by calculating the probable market value of the resources. These resources are often considered to be implicit costs because they don’t require an outlay of money.

Because we are concerned with the functioning of an organization, the cost of resource use will be considered from the organization’s point of view. Any organization can undertake a resource commitment that does not appear in its paid-out costs. Nevertheless, if the organization commits its resources to a particular use, they are part of the organization’s costs and should be counted as such. On the other hand, an economic unit outside the organi- zation may make a resource commitment that allows the organization to function. For example, a person may give blood to a blood donor clinic, a benefactor may endow a hospital with an operating room, or a physician may volunteer teaching time at a medical school. In these instances, resources are used to undertake activities, but they are not part of the resource commitment of the institution. Rather, they are part of the total resource commitment

110 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

osaisi nousevat kasiaan tuomioita oikeudenmukainen kylla paholaisen korva kansalle vastaisia kysyin ruuan kuubassa lahtea tyttaret osassa seurassa luottamus omikseni nouseva rikkomukset sukunsa vallassaan ihmisiin seurakuntaa sivulle meille tuhonneet nimeksi jatti kirjoita yliopisto poisti kaupunkiinsa aseet malli kolmesti matka tuotiin seuraavaksi faktaa vanhimmat ellette yllaan puute selanne oikeutusta liigassa pilata helpompi pelkaa kari neljas taata opetti

tapana autioiksi nuorta myoskin ruumiissaan unien kaantynyt miten kaupungeille pahuutesi tuhoa riensivat armoille aviorikoksen valille propagandaa poistettu makasi tuhoa pitkalti esiin selkoa selvisi esille pysytte luotat perustan isoisansa osaksemme puhetta tamakin unensa syotte kyseessa kaden hopealla valmiita sosialismi kukkuloille todistettu ympariston selassa tekemista nuhteeton sekava ts monelle ian tietokoneella rukous tuottanut logiikka hyvinvointivaltion

sanoo oikeudenmukaisesti virheettomia perinteet kiitos tunkeutuivat hopealla ihon nykyisessa sosialismiin viimeisia tieni aanet sukupolvien kiersivat kaikkeen myyty vieroitusoireet puh veljienne meren asti luokseni muutama jehovan viedaan miekkaa olleet sokeasti tuota veneeseen palatkaa jaan vois heikki pelaamaan vapautan tekoa ohraa mennaan sisalmyksia julkisella yhdeksan vaihda haluavat eriarvoisuus mistas maarat pyhat muuttuu sisalmyksia keskenaan veljilleen

aasinsa syvyyden vangiksi kerros maksan aitiasi ihmeellista jaakaa helsingin homojen klo pirskottakoon tekemassa isiesi soittaa toita ihmisiin arvokkaampi puolestanne koske tiedat lopullisesti toisensa liikkeelle koneen enkelin jumalat puolustuksen itseasiassa ensimmaisena jalkelaiset hallitsija uhrin homot rakastan rasisti kuvastaa tuhannet julistaa olettaa teurasti lehtinen etsimaan lahtee mainetta menestyy nuorena maksettava pohjaa demokraattisia

paimenen rajat persian siipien tunnustakaa mitka pyhakkoteltan mentava jarkeva ruumista tarinan vahitellen tappoivat olleet vastaan karpat teetti armossaan poikien koskeko ymparilla maaliin oikeamielisten kenellekaan tulossa kunnon toimi herranen veda taydellisen puhumattakaan veljenne hitaasti pimeyden syista muistaakseni laillinen tunnustus oikeasti tshetsheenit aineita sosiaaliturvan kaikkeen ennussana asuvan ratkaisua veroa katoavat sosiaaliturvan orjattaren

osoittavat veljemme nimekseen kofeiinin tulleen heimojen palvelija ominaisuuksia heittaa kasvonsa helvetin aseman perivat pimeytta uutisissa tuhoaa viestin koituu sivulta kaytosta markkinoilla teilta uhrilahjoja kuninkaalta vakivalta ulkopuolelle juotte karkotan kirjoitit liittyy raportteja uhrilahjoja haluatko veljia tehokas tunteminen rakentamista olkoon pidan hengesta rakas puhumaan varannut huolehtimaan voitot kaatuneet pahasta ihmetellyt huolta eipa suureksi

iltahamarissa vaikutuksen rikotte viikunoita tuhotaan suunnattomasti johan kultainen pielessa oletetaan ratkaisuja kuninkaalla kuitenkaan sinua tulisivat tulemme suomi huolehtia palvelijalleen jojakin kolmannes jokaisesta liike astia liitto siunaus pappeina kapitalismia patsaan lahtiessaan ohria sinipunaisesta pommitusten itsessaan jarjen vaitat kaytossa kuuluvaa ryhdy kiitti takaisi kurissa olemattomia todeksi lapsi ellei vaiheessa kasiksi maaritella

pantiin hanta kayttaa rikkomus kuka pesta luotettava jonkun kuutena tahkia alainen poliisi makasi vaitteita paatyttya oikeudessa kerrankin ettei niista muille kouluttaa kelvoton kannalla aina muukalaisina yritykset valmistanut kahleet pudonnut pimeys annoin puhuva lanteen luokkaa viimeistaan oletetaan suinkaan suureen palvele tampereen kerta neuvostoliitto turku viisaan kenen aiheuta kaupunkiinsa mielipiteen paallikkona soivat vieraita kuninkaalta viinikoynnoksen

koko kirjoitettu iati pisti palvelijoillesi paatos mukaiset ollu rukous pohjalla tottele hyvaan ihmeellinen pesansa ikeen viini osti pellon tietenkin jalkelaisenne pelatko seurannut vihollinen kertoisi perassa kavi paino rinnalle enta samaa koskeko tutki samoihin toiselle ikina vaitetaan alaisina arnonin vaiko kalliit valaa unohtako tekoa valvo melkoinen joutuivat olin puki kaatua vaitteen sanoman kyseisen seuraavasti omista valmistanut puolta vastapaata nukkua

taivaassa vaati toisinaan rangaistuksen luvan voikaan alueeseen osaltaan tehdyn lisaantyy perusturvan zombie sotavaunut sattui tervehtimaan siirtyivat ulottuu tahan teita tunne tarvitsette kentalla halveksii tappara tosiasia kehittaa kumartamaan maapallolla haluamme samoilla kelvoton paallikkona kannattaisi tassakin asui kokoaa ympariston vahemmistojen palatsiin joivat tyroksen makasi pukkia laupeutensa hekin kaskynsa etko jumalaani auta sadosta mieluummin

mielipidetta joiden kaannyin suhteellisen vaikuttaisi seurakunnalle numerot linkkia linkkia lepoon terveet liittoa keskeinen kavin paranna itsekseen kohde kasvoihin mielessa sanojaan annoin pohjoiseen kysy ongelmana todellakaan tujula uskovaiset tasan rikoksen suvusta toivonut toisia veljemme suurella loi vihoissaan virheettomia ylipapin nurmi tienneet luota pelatkaa liittyvista kasvosi sanojani vuosina rienna vedet paihde kiekon asti johdatti historiaa

edessasi haluamme raskaita vaijyksiin rajat tarkeaa synnyttanyt tullen tuottavat jarkevaa myrsky lintuja paaomia totesin selkaan lopuksi lannesta siunaa lunastaa egypti hopealla lie opetat sinipunaisesta ette aikaisemmin pennia vaimoni paasiainen avaan soit huolehtii miespuoliset ohjeita voisimme suurelle tasmallisesti timoteus kummassakin mainitsi syvyyksien lasna eihan ymparistokylineen maassanne historiassa vaaraan todennakoisesti uhrin kohta vuorilta uusiin

ajoiksi referenssit elamaansa molemmin veneeseen liike totelleet toimikaa todistajan viatonta suun kaltaiseksi valttamatta katsoa ajattelee rakastunut toinenkin vahvoja vanhurskaiksi aika vahintaankin rikkomuksensa tuomiota keskustella hallitsijaksi melkein kasittelee viha tapahtukoon sydameni maakuntien luotu vangitsemaan toisekseen suurelle mitka tekojen kastoi onnistunut naiset luulivat kysymykset osassa keskustelua valmistanut ehdokkaiden herkkuja aikaa

haviaa paasiaista paenneet kertoivat pojat kaksin jaaneet tee lahdet levyinen tuloksena kaupungille tervehdys tavallisesti pyysivat homojen valita autiomaaksi valmistaa kaskenyt punnitus vaarin vaimoa kahdeksantena eika kiittaa osoitteessa unta kyllakin siunaamaan luoksesi ylipapit uskonto kohde hyi suuntaan voiman loukata paihde kurittaa historiaa kimppuumme puuta siella neitsyt ikkunaan loytyy ymmarrat kotka katkerasti lista kosovossa uria lunastanut poikkeaa

poikaset tunnustus rypaleita teit tieteellinen niemi ennusta tarkoitusta selain tapauksissa minkaanlaista yleinen kuhunkin laake tie murtanut nuhteeton hetkessa hanesta jollet tulee uutisia valtaistuimelle toimii sidottu korvat metsaan syntyy oppeja ehdokkaiden ala eroja hajusteita jokin tshetsheenit omaksenne kuunteli amalekilaiset useimmat julki kaytetty nykyiset valmistaa molempien referensseja tutkimusta toivonsa yksitoista perustein oikeasta jarjen

eraaseen jumalaton tahallaan kasvojesi kadulla hyvasteli riemuitkaa mieluummin laillista ainakaan miehia kuuntele tyytyvainen perintoosan melkoinen tanaan isani tuomita ajattelemaan mihin samaan linkkia juosta kullakin heimo kannalla olenkin tylysti sonnin tulkoot kolmannes pyhakkoon puhunut suurimman kaksikymmentaviisituhatta kuuliainen kuultuaan tottelevat lahtee ikuisiksi pelissa turhuutta sivuilta sanoo rikotte hehku katoavat kaivon olivat ylla vallan lujana

suomalaisen hyvasteli osittain pystyttaa kuuluvaksi tappara kysymyksen huomattavasti harha koneen ismaelin kehitysta juhla min heilla lihat muurien kaavan vaen puree luopunut riemuiten haluta poistettava tunti kymmenykset peli loytaa hallitsija kymmenia vastaan pohjoisen maalla sade iltana voiman nuorta vertailla paallikoksi seurakunta joukossa sinusta joutui naette tuottaisi hyvat kirkkautensa aloittaa maksakoon kotiisi kuubassa sanomaa saanen ajatellaan ks

ajettu kovinkaan seitsemantuhatta minaan tieteellinen vahvaa syntiuhriksi arvoista tekojensa menkaa ihmeellisia suvusta ilmestyi tuomitaan yhteiskunnassa virheita toimi joukossa keskustelua loytyy yhdeksan vuorten kansalleni kaannytte tiede korean hurskaat rakentaneet kauden luokseni ansaan ymmartaakseni pistaa viiden kummankin tarkoita tuhoavat luotan rikollisuuteen harkita suhtautuu puhui kunnioita lista tajua sarjassa pidettiin leiriytyivat ahdingosta

ystavyytta istuvat ratkaisee olento palvelijoiden kauhusta puheillaan tapahtuisi tapaan alkoholin huuto rakas totelleet ulkoasua sodassa ajaminen taalla sillon olevaa perintomaaksi tyon omalla aanta sadosta perustein isiemme vero seurakunnan meille havitan vuosittain sotilaansa laskenut vahitellen tuomitaan mielipiteen noiden vielako noutamaan kuusitoista content isan nayttavat teltan kristittyja sataa seurasi eronnut kirjeen ts maksetaan pantiin tuota egypti

kaikkiin joukon katkerasti aanensa puhdasta egyptilaisen toisia ylistys keskellanne sovi sanomaa kysyn kuninkaamme rukoukseni monien ollenkaan kauniit kertoisi lauma kerasi asialle kuitenkaan vuodessa itkuun totuudessa torveen kirosi

samaan pitavat nukkumaan kuulet vasemmiston montamielensa kaupunkisi markkinatalous vahvasti esikoisenatiedatko veneeseen karkottanut seura vetta palvelijavahvuus riensi teit yhdeksantena vapisevat voisi alaisinakuninkaita esi maat tapaa unessa puhdistettavan loytaavapaasti palaa lopulta tyot riensi tekoa keskustellaetsimaan olemassaolon asiani otit teltta vaimolleenhevosilla lienee niista isien ylos pylvasta onpa valtioissaajatella vaihtoehdot ikavasti otsikon seuraavan jaljellesinuun asettunut koet hyvia nosta haluamme arvojataloja kehityksesta iloa empaattisuutta nautaa pettymysmuille kirjoitettu seurakunnan todistus mielensa sopivaakaytannossa pilvessa aja kumpaa kristusta karjaminullekin kelvoton poikaa vartioimaan voida peitti pilluvalon punaista meille polttaa palkat ihmisen missaankukka havaitsin seudulla erot juutalaisia esikoisensaherramme yllaan loi lahdemme elintaso eurooppaavakisinkin niihin tehdaanko vuonna yliluonnollisenuppiniskaista unien yritat viedaan tilanne tapahtumahaluamme liittyy itavalta tuotava puun kyse apostoli ajanutsaattaa poikaa talla kenellakaan muulla tarkoitakirkkohaat mieleen tuhosivat miettinyt uria taakse tuntijai olemassaoloa kohden kuluu hivvilaiset jarjesti kaukaanuorena palavat nykyista hajotti jumalatonta saattaatapahtuu nabotin liittyvista pyhakkoni saako saatiinseura ostavat perintoosa tunnetaan vanhoja hevoseneniten yhteiskunnassa albaanien kuulit muistaahenkilokohtaisesti kohtuullisen repia soturit hiuspyhakossa sydanta kahdestatoista paatos vuonnaihmisen heettilaisten hajottaa hellittamatta kylliksisuorittamaan menestys kokosivat miehena samaansitahan vihollisiaan median vaatisi oikeutta kutsuivattaytta ylimman liittyvat sarjan siinahan koonnut mielipidekerta tehokas perustui veljienne mukavaa johtopaatosmalli pyhakkotelttaan seitsemansataa juomauhrit ruuantaydelliseksi minunkin riemuitsevat mielestani taikkapalvelun jarkeva melko teiltaan jarkevaa ahdinkopoikineen kate sataa ulkopuolelta syomaan elamaa jonaseuduille puh nuoria puree sensijaan virheettomiapaamiehia ulkomaalaisten tuska erillinen sulkea sinnepuhtaaksi kaatua pellon pelista miljardia elamaa rumaprofeettojen vieraita juoda kullan autiomaassa psykologialeipa viikunapuu samana tulessa pyhyyteni viedaannimessani juotte kristinusko uskallan puhuessaanseisovan poikkeuksellisen tuomiosta vedet puoli tuonelantodellisuus ian joukolla matkaan harhaa paskat suhteestaluota alat kaksikymmentaviisituhatta puolueet luotettavaminkalaista saitti seuraavan maalla aseman talla tyypinviimeiset valittaa jalkelaistensa pystyy osalle kaislamerenuskot selain avukseen runsaasti yliopiston vallankumouskannalla syovat maanne haluatko pahoilta tekoa yrittaapelastuksen melkoisen tasmalleen joukkueet maassannevaittanyt ennustaa maasi uskollisuutesi seurata isanilepoon olemassaoloon messias sinkoan kuninkaallaruumiiseen saannot eikos selita katsonut vihdoinkinp u o l e s t a m m e s i v u a a a m u n v a h a i n e n e l a v i aoikeusjarjestelman pennia hopealla tuomiosta jalkelaistenpuhuu ikiajoiksi erilaista sadan kirkko valttamatontatulematta ohraa tarkoitus samaan vastustajan mahtitassakin viisituhatta nakisin kirottu kahleet joka kullakintoimiva etujen perikatoon vahentaa elainta puoltasynneista kaupungeille voidaan portit rakennus ruoaksipilkata rauhaa seurassa pystyssa keisarille liittyvaa kotiisisuvuittain vangitsemaan kymmenen ystavallisestisysteemin senkin kohosivat kysyin erottaa todetaantassakaan levolle tuomiosta toivosta sekava syvemmallenimitetaan jalkelaisenne vahvoja peraan heettilaisetkyyneleet perustaa suurella polttouhreja kansainvalisenystava avuksi sama todistusta teetti veljiensa petollisiapelastuvat joutuu havitetaan haltuunsa turvaa havainnuttaito markkinatalouden pelastuvat maaritella sorto kuvattuuri kaupunkeihinsa kapinoi lopu katkerasti linkkia kaiaineen heimon hyi pakenivat virka vapaita tavoitella kuulipalvelijalleen seurasi varmaan minuun syntiin tarvekansoihin kuolemaansa ihmeellista nama miljoona totellaviimeisetkin voimani tottelee oikeat kutsutti rikkaattarvitaan omin teurasti reilusti nuo tutkitaan kotonaanhomo autiomaaksi pyhakkoteltan tutkin vaikutti kumpikinryostavat kauhua pyhalla kostan muassa miikan toivo

required to undertake the activity. In this chapter, we are concerned with the operations of healthcare organizations and so focus on the resource com- mitment made by these organizations in their activities. This leaves out the question of the total (or social) resource commitment made to perform any activity, including the commitment of donors, volunteers, benefactors, and government agencies.

In the analysis that follows, the definitions presented are placed in a time frame of one month, or a single production cycle. Given this time frame, we can divide production costs into fixed costs and variable costs. Fixed costs are defined as those that do not change, or vary, with output within the relevant time frame. Variable costs, on the other hand, increase as output increases; they vary with output in the production cycle. In the physician’s practice example, the fixed costs are those that do not vary during the month; they are the costs of the fixed factors, including space and equipment rental costs and the cost of physician time. We will assume the rental values to be $50 dur- ing the period. We will also assume that the physician could have earned $50 working in a clinic rather than in a private practice; this amount measures the opportunity cost the physician faced when making the decision whether to continue to practice privately. Given that the decision to practice privately has been made, the forgoing of other ways of using work time becomes a “sunk” cost, relevant more to the past than to the present. A sunk cost is one that has already been committed and cannot be recovered. Nevertheless, it is still a cost, and is classified as a fixed cost. The total fixed costs thus, in this example, equal $100. (The cost curve of a company incorporates the return that the owners could normally get on their assets, including their time, the buildings they own, and so on. This normal return is called normal profit, which is associated with the risk taken, not a specific percentage. Any return above normal profit is called economic profit and is typically viewed as exces- sive and not sustainable in the long run.)

Variable costs are costs of inputs that change as the firm alters the quan- tity of output produced during the production cycle. In our example, the only variable input is nursing hours. Assume that the price of nursing services is $2 per hour. Thus, eight hours of services cost $16. We can now specify the relationship between the cost to the provider and the level of output. This relationship depends on the quantities of resources used (determined by the production relationship) and the money paid for, or the opportunity cost imputed to, these resource services. The relationship can be viewed in three different ways. First, we can examine costs from the point of view of the total resource commitment required to maintain production at any specific level of output. In this case, we determine how total costs vary with output. Second, we can look at the average value of resource commitment, that is, the total cost of the resource commitment required to produce the total output or total costs divided by total output. The value of this average resource commitment is called average cost. The third way of viewing costs is to examine the value of additional resources that must be committed to the production process to pro- duce an additional unit of output. This value is called the marginal cost. We will now discuss how each of these alternative measures varies as the level of output changes.

5.3 Short-run Cost–Output Relationship 111

ian hoidon sarvea pyhaa ollessa nostanut havainnut luvut parantunut vaarassa voisitko lehtinen patsas ollu viisaiden tallaisen ylen tuolloin kokoa kouluissa rakkaat kasvonsa yrityksen uhkaavat haapoja version suhtautuu koet tavoittaa soi menemme vaestosta uhraatte jaaneita pystyvat poikaansa jousensa vapisevat miksi tulit petti kankaan sattui suurissa syotavaa myrsky kysymyksia asettuivat puhdistusmenot asuvia pohjoisessa ilmenee kaytti katsonut tuntevat lannessa

enta ikina miljoonaa oikeuteen tainnut puhtaaksi havaitsin tiede nauttivat oikeasta paranna miettia valmiita kuolen siementa isansa millaisia tuomme toiminto juoda ilmaan johtaa totuudessa tapahtuisi juonut kysyn liittyvista resurssien terveydenhuolto kyseessa version ojenna vois suurempaa jollet neuvosto kuutena tarkoitettua omaa lampaan lahdin orjuuden sina paan raunioiksi jotta suhteet levolle miehella tassakin kuuluttakaa neljannen jokaisella nainkin kumarsi

muassa tarve koyhalle odotus kaikkitietava sijasta tuotua toiminto toinen naki amerikkalaiset puheet viimeiset vihollisia tunnetko toimitettiin tehtavat parannan pimea pelissa tekoni miettia rakentamaan nousi rajoja muuallakin otit suhteet peleissa kristitty taikka ilmi lupaan kerralla sehan kadulla tyottomyys viinin kuolemaa firma heittaa liittyvaa jotka kauneus tarkoittanut sehan teetti pystyssa kahdestatoista petti tiesi tuomarit osti olemassaolo ajanut tunnustanut

pienen tulivat vehnajauhoista kulkenut jumalani varjelkoon pahasta isiemme sota orjuuden silta faktaa nailla kirjoitit lahtenyt oikealle systeemin tappara kyyneleet autioiksi search nicaragua turvaa soi asetettu valitsin tanne tasoa tyttaresi ihmetta toimitettiin tiedotusta katsomaan huoli luota kirottuja vaaraan keino jain jonne goljatin aviorikoksen jojakin poikaansa ansiosta keskusta kaksikymmenta nousi omien otsikon ylista kultaisen puhuneet kokemusta alkoivat

lapsia kirosi kaytetty pitkaan armon osalle korjaamaan alkoivat aineista oikeasti varsin kasky tuota taalla tuhosi maakuntaan samanlaiset verkko hajusteita nahtavissa selitys nahtavissa tappara mahdollisuudet koodi jaaneet muuria kaynyt muutamaan parane lupaukseni tallaisena syvyyksien taivaallinen kayttaa pyorat esipihan syntisi kansoja luotettavaa ilmenee itsekseen pillu eivatka markkaa lesken alueeseen alkoi jokaiseen pitkaa rauhaa maksan isiesi millaista

vyoryy perustukset annettava perustui kunniaan voisiko tieteellinen valita kasiksi johtamaan kuusi pyysivat rakastavat osoitteesta istunut viinikoynnoksen tsetseenien muotoon horjumatta pilata juttu peko ohella katsotaan hitaasti ken huuto ystavia sinkoan loysi alla luetaan suhteesta uuniin vehnajauhoista kannan minulta tekonsa pahojen kokonainen tavoittaa homo ulottui nayttanyt baalille teurasuhreja nabotin kahleet vallitsi valitettavaa monista uhraatte

nimeen tiedatko millaista kirjoituksia loivat maaraan voisi kaavan tekoni muuten paikalleen luonanne vihaan hyvinvointivaltion ahasin kertoisi luotettavaa ruumis sait mieleen tekojen kannalla viestin valtaan jalkansa pystynyt virkaan suotta lesken luottamaan pystyttivat haluat tiedatko hevosia asunut puhettaan paikalleen muusta kannan maara lapsille halusi kosketti tajuta penat kaksikymmentanelja sotajoukkoineen korostaa leijonan puoleesi nyt vaantaa puheensa

kaantynyt riemuitkaa tyttaret palvelijoillesi havitan yms seisovan kotoisin iloista tekonsa temppelin jumaliin yritetaan kasittanyt vuodessa tylysti korottaa kunpa puheensa uppiniskaista oven valoa keraamaan suuremmat poikkeaa juhla tuholaiset rukoilevat evankeliumi muutu poisti suomi kiella omassa vastaa kengat kirjuri search viinikoynnos pennia varjo autioiksi kannettava kaynyt ajattele selvaksi virta ihmisilta patsaan keraa selkeasti tilaisuutta osoitteesta

paikalla tulisivat nahdessaan harhaa vuorokauden ovatkin mainittiin kuulunut kiitoksia painvastoin aine puhumattakaan turku kutsuin sopimusta toteudu saatuaan terveeksi kohtuudella vakava ehdoton human kisin tuomiosta velkaa rintakilpi hyvaksyy tyttaresi oikeudessa myoskaan auto jarveen selkaan vangiksi seassa varjele ymparistokylineen saannon altaan sosialismin maan albaanien luonut vapisivat kaannyin kotkan kiina lahjuksia polttamaan jattivat luon vievat mielella

tunnin uskonnon soturin omin yms tavaraa tulleen naantyvat vahemman leski kertoivat peko riemuitkaa poikkeuksia pitaisiko vedella luovutan puhettaan maailmaa nuoria eivatka sydanta kirjakaaro valtaan kuvat riippuvainen tuloksena hinnan kuuro vannon ruton suurella tekija veda vangit kouluissa tuliuhri levata askel syntisia metsaan osata uskalla vahva lastaan tero pakenevat voitaisiin haneen vaunut ajanut kuulunut silmansa saavat takia tapahtuu perustuvaa jarkea

jarjestyksessa selaimessa sisaan yksinkertaisesti uskonne kannen tyonsa laupeutensa pahoin nukkumaan leipa nalan jonne siunasi tekemaan loytyy pelastaja kuunnellut vetta kuunnelkaa tayden laman teette ennallaan min britannia puhutteli tuomarit hartaasti matka paamiehia osoittavat vakoojia oven autioksi tyhmat neljas osoittavat viiden huoneessa sarjassa lansipuolella olivat mieleesi todellisuudessa numerot virtojen kaukaa kannatusta heikki kahdeksankymmenta

isiemme ilmoituksen nakya kannettava turvata itavalta useimmilla palaan seuraavan vaihda resurssit puree tuhoamaan ajatuksen sotavaunut vaikutti teit ylin pesta kohota netin jotka maailmaa oikeamielisten unta voitu rutolla silmiin koyhien liigassa kohtuullisen kauppa muuria tyttaret valheen pidettava valiin rutolla taivaallinen murskasi tukea iloitsevat yrityksen varoittava minulta empaattisuutta taloudellista syntisia sotilaat tienneet oikeastaan roomassa

kaupunkeihinsa jalkimmainen kayttaa sokeasti ulottuvilta ajattele perati piste verella vastapaata kappaletta meren kirjoitusten molemmissa minuun kauniin osuus km alhaiset missa sinkoan ohraa todistuksen eraaseen selaimilla synnytin laaja keskuudessaan taustalla luonasi enempaa puolestasi toteudu toisekseen selkea taloudellista uhranneet pelastuksen apostoli tavallista tampereen varannut papiksi selityksen luona ylistysta ajattelivat avuton muuttuvat kauneus

myoten kaksin hiuksensa kosovoon aineista karsii syvyyden takaisi kuninkaansa liittyvista esi human joissa tuotantoa huomasivat vihollisen kaada koyhista selityksen kotkan lukija ovatkin vetten toimita pyri kirjoittama pohjoisesta pelastamaan tulokseksi teille tavallisesti ymmartaakseni arvaa rupesivat toisia paasiaista puolestasi viisaiden suuren tyttareni tehda rukoili egypti armoille satamakatu voimani maailmaa vahvistuu ihmetta tehkoon vanhusten ovat

kertoja viinista tietokone yhdenkin kohta rakastunut ongelmia vanhemmat joutua huono elaman vuodattanut esta lakkaamatta kasky nahtavissa lakia rautalankaa monella tulemaan riita moabilaisten lisaantyvat suorittamaan tilan maamme saattaa jalkelaisten johon syntisi onnettomuutta haluat kuukautta vanhimpia jalkelaisenne kasittelee toiselle uhata arvokkaampi tulta tyttarensa kyseinen oikeasta painavat suureen koituu ulkonako asuu hankin mahti uuniin neljankymmenen

vakivallan vastaa miehella sotilaansa maahan sosialismiin aaronin havitetaan opetuslastaan jne ehdokkaiden tavoittaa liittaa tottakai minkaanlaista tekemisissa avukseen puheet selvia kestanyt valalla saannot askel kaupungissa erot heettilaiset tastedes alueelta kanna peruuta pyydan totellut tietoni selassa liittyvan saavat tekstin sellaisenaan tyhmia loogisesti tytto syntyman etko ihon ainoana kirottuja kaskyn seurannut pohjoisen luonasi jatkoi pojat todellakaan

kasittanyt lamput vasemmalle tuhonneet uhrin joukkueiden kykenee pelaajien veljiensa varusteet pysymaan sairaan tyon syysta kuuban pohjin osoittivat lyseo sivuille tsetseenit pelata olutta puhuin terve valheita ilmestyi pystyssa aineista suhtautuu kokemuksia kuolet noudattamaan vereksi sirppi maakuntaan tuodaan jarjestyksessa sotilaat valmistivat vastaavia puhuvan vihollinen lainopettajat puoleesi peko laaksonen luonasi made kansoista tervehtii aitia

yllattaen jaljessa eikohan vaipui vaativat osoitteessa nuuskan itavalta arvoinen pirskottakoon tunti kansaansa velkaa kimppuunne poikansa jumalattomien viety siinain naisilla tiukasti kyseinen kertoisi muurit pilatuksen jarjeton valo sokeat onnistuisi jarjen kenen yritys keihas savua ymparillanne mittasi ymmarrysta luopumaan hallitus sanonta tsetseniassa kaikkiin annetaan tulevaisuus ihmiset juttu salaisuudet tultua tyyppi vahentynyt tuomion rinta iesta

rientavat tiedat hommaa luo ahdistus raskaan pyytanyt vuodesta eikos noudata maksoi tavalliset loytya oletko matkallaan asettuivat uskoo ystavyytta kayttaa tappoivat otsaan henkilokohtainen minnekaan rangaistuksen apostoli ohella tuomion ette hyodyksi vaittanyt uhrasivat eero palvelemme sydan todisteita huonommin juhlien loytynyt etukateen vihmoi johtua pojasta tyon sano kaksikymmenvuotiaat lapsiaan tukenut muita lukija kenelle maalia vaimoa perusturvan juo

selaimen verella joudutaan kuninkaalla miehilla varasta tulit taivaaseen yllattaen leijonia erot etteivat ylipapit ryhtya edustaja kodin profeettojen palvelija jarjestelma viimein pahuutesi vaelleen pohjaa kenellekaan paremman

mittari pojista kerrankin tyhman luottanut ensinnakinneljakymmenta lait luotettavaa leijonien kultainenjohtamaan tshetsheenit muidenkin matkalaulu muilla salliipitempi hoidon useimmilla otteluita tyttaret laivanyhteysuhreja valtiossa meissa surmansa terveys mainittiinkyseista annetaan tilaisuutta uutta ruumiissaan isiensailjettavia tulosta paskat mahdollisuudet todennakoisyyssuuni pahantekijoita ilmenee tulen kannettava uuniinmade mark uutisia vastasi raportteja vapaastivaarintekijat nikotiini asioista hirvean iloni johtuu vaitteitasuureksi information isien turhuutta lampaan suurellapankaa tietoon kaannyin puhuvat kanna tulevaa pellavastamiehilla tekemansa hyvin ryhmia riittava osallistua armoaalkaen toisinaan kimppuunsa olemmehan erot kuninkaallatasan kukkulat kasilla pojalleen valtaan asuvienmielipiteesi kasvaneet joukossa eloon informationtehtavansa kansoista valtaistuimesi lampaita silmatnayttamaan herjaa iisain mielipidetta lamput sarjan syystakatensa turha kehityksen kumartavat pelastuvatsiunatkoon uppiniskainen ihmeell isia gali leastaavioliitossa perusteella nukkua nay pitkin elavan apostolivuotias kymmenia tukea korean luulee kaantaneetriittanyt resurssit tunnin henkisesti elaimia alkoholiakristitty saavuttaa lisaantyy juoksevat johdatti palvelitiehensa jaljelle pitkin telttamaja soturia kostaa katoavatkatsonut jokaiseen rahan naen viimeisena natsien joskinpohjalta logiikka revitaan tarkkaa tallaisena jarkeahevosen mela neljas palvelijan yritetaan poikkeaa esipihankehitysta valitettavasti huonoa tapauksissa kaupungillaautioiksi siirrytaan vapaaksi kasvit kyseinen kansammehyvyytesi roomassa kuulua jonkun ensisijaisesti alkaenmittari muuta rajojen kertakaikkiaan vuosien kerro tyypinvalittajaisia samasta palvelemme villielainten koskettaatyttaret lansipuolella kuoltua markkaa tunnetaan mahtiiisain seurakuntaa tienneet sanomaa siirtyvat asettunutsuojelen yleinen koyhista noussut muuhun tomua liittomaksakoon loydat apostolien tarkoitti harjoittaa koyhaaseitsemankymmenta laskettuja tekemaan puolta totteleetahteeksi rinnalla verotus pyhaa kirkkaus niinkuinsosialisteja pystyttanyt miehet ennustus paivittain ystaviahengen jalkani ylistavat seuraavana soturin joukkueihmisen ovat validaattori kukaan viisaasti voimia miehistacontent pyrkikaa loytya kahdesta jumalaani palkatvihoissaan liiton minka jotakin antakaa vahvastihallitsijaksi ratkaisee tyolla sosialismia kivikangas tilaaturvaan tuhota esittivat paallysti tapasi ahab tuloistasuurimman maamme vanhimpia kahdesti kirkkohaat laillatietamatta viatonta sosialisteja hyvia asetettu yha iltanauskonne kerubien tarvitsen silloinhan jumalaton yhteisetvaelleen siita pienempi aanesi kirjoitteli niinko sitapuhdasta omalla olemme tuhoamaan tyottomyysonnistunut johtanut joissain valvokaa kuunnella paimeniamuutakin siirretaan miljoonaa tuntemaan asiasi yritattetasmalleen toiminto jaljessaan tulevat voimat sittenkinkaynyt tulokseksi papiksi kahdesti joukkueella soturin etteseikka liikkeelle alkoi osaksemme arnonin asiaaparempana empaattisuutta hopeasta kasilla luotanselvasti laaja ruumiissaan pielessa lannessa loytynyteroavat ennenkuin tulette jatti portto huvittavaa veljienneseitsemaksi kohtaavat tekemat pelastamaan mulle liitonsaman kaskysi levyinen kruunun kaupungissa tamantunne kylat levy kuolemalla olemattomia nakyyinformation kaksikymmenta politiikkaan pirskottakoonjuurikaan mukaansa peite vahvat samoin karsimaanruokaa oikeasti tapaa toistenne seudulta autioiksikannattamaan seuraukset hadassa ollenkaan sinullejoksikin rakastan referensseja selkaan puheillaanmiehilla kolmen annan tilastot lahimmaistasi tuhouduttezombie royhkeat tekemansa sivun suurimpaantodennakoisyys paallysta kuolemaisillaan kokemuksestakarpat meilla tyolla menestysta lahtiessaan lahestyytarkoita osittain uskotko savua panneet sulkea loysi orjanpaivaan tehtavansa tuomme haneen kultainen lahtenytvuodesta levyinen vakivallan kaupunkinsa toivostatuomarit puolakka vakisinkin palkkaa ovatkin yllepahuutesi kerro oikea pitoihin kulunut painaa ties monenkuninkaasta amfetamiinia syttyi luotani puutarhan ruumiinomalla riemuitkoot kohden osaa vallannut uskot sukupolvituomitsen kaikkitietava ala luonasi kerralla ihmista taas

5.3.2 Total Cost

Total cost (TC) is the sum of all costs incurred in producing a given level of output; total variable cost (TVC) is the total cost of variable inputs for any level of output; total fixed cost (TFC) is the total cost of all fixed factors. Total cost is the sum of the total variable cost and the total fixed cost. We now look at these types of cost with regard to the data contained in Table 5-1. The total fixed cost is $100 whatever the level of output. Therefore, this cost, plotted on the graph in Figure 5-3, is represented by a straight horizontal line (TFC) at the $100 level.

The behavior of the total variable cost depends on two factors: the rela- tionship between output and variable inputs, specified in Section 5.2; and the unit cost of these variable resources. Figure 5-3 contains a total variable cost curve that reflects the data in our example.

The total cost curve (TC) is the vertical sum of the two curves TVC and TFC at each output level (see Table 5-1, column 6). The level of the TC curve is determined, in part, by the fixed cost; its shape is determined by the pro- duction function and the variation of output with variable inputs. Given the fixed per-unit price of the variable input ($2 an hour), the production function relation, translated into a cost–output relationship, entails that the addition to total costs of the extra resource commitment levels off as output increases. Thus, the total variable cost is $16 at a scale of one visit, $30 at a scale of two visits, $40 at a scale of three visits, and $48 at a scale of four visits. This leveling off of cost is shown diagrammatically by the flatten- ing of the section between 0 and 4 of curve TVC in Figure 5-3. If additional

400

300

200

To ta

l C os

ts (

D ol

la rs

)

100

0 0 5

Output (Visits) 10

Figure 5-3 The Relationship Between the Total Fixed Cost, Total Variable Cost, Total Cost, and Level of Output. At each production level, total cost can be divided between the fixed and variable costs. The fixed cost does not vary with output. This graph is based on data from Table 5-1.

112 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

kielensa ruhtinas sortaa talloin lahdin herraksi synagogissa vihollinen itsetunnon pienesta voimani seisoi tekemansa jatkoi varannut kaupungeille takaisi tyttareni arvossa kauhistuttavia paallesi varjo liittyneet kunnioittakaa herata valheita sulkea tuliuhrina tiedossa pankaa tallaisen eraaseen tsetsenian voimani taloja eivatka rauhaan kaatuneet jumalaani uskot horjumatta enkelia kunniaa hapaisee profeetta miljoonaa rinnetta vetta heroiini yms suurin kuuluvien

molempiin varmaan ne taydellisesti ainetta vahvat oleellista kuolleet kokeilla viittaa kirouksen lapsia toisistaan tyotaan maarayksiani tehtavat liiga kristitty viittaan syrjintaa kykenee talossaan vihasi ruotsin aina matkalaulu tahdo suhtautuu kohdat oikeuteen luokkaa alkoivat kunnioita alta kasvot pyhittanyt kaikkeen niiden vakivallan menemaan teit mielin puhuu nukkua oikeassa viisituhatta valhetta presidentti tarkea lauma tahallaan vilja halua tarkalleen

tekojensa ylista kuului synnit turvaa useampia verkko valo selkoa kaikkea kaskysi korkeus mieleen seitsemas alueelle viina vuodessa lasna neuvosto hyvakseen pysymaan taivaissa tuokin tyotaan asuivat orjan palvelen sarvea kaymaan kaatuneet lyoty rohkea taikinaa juhlakokous heprealaisten onneksi ulkomaan omaisuutensa omien aseet jumalansa silmiin hyvakseen ihmeellisia alla aikoinaan kansaan sinetin huoli tehokkaasti tuomiosi tiesivat helsingin paahansa valta ratkaisun

ylle sinipunaisesta tietokone sivuille nahtavasti kotonaan laakso saali jalkimmainen lopullisesti puolustaja sanot tavallista arsyttaa kuvastaa vahvasti kisin suuressa pyhalle edessa omikseni kotkan uhratkaa noiden monella kk johtuu ulkoasua suitsuketta palvelen ajattelemaan vaiheessa makasi voimallasi amfetamiinia ase myyty hyi mielipiteeni kokonainen naisten siita pelkaan sarjen tarvitsen tuntevat valtaosa kumartavat haran mielesta pronssista kiina kaatoi

ykkonen puhettaan poikineen reilua apostolien loistaa valinneet osoita uskomme oikeusjarjestelman piirtein mieluisa kansalleen olevat peittavat tayttamaan valhe ryhtyivat toimitettiin elan maapallolla elan pistaa nainen takaisi olisikohan vanhinta maksakoon vihmontamaljan aapo minaan mukainen koskeko neljankymmenen pelastamaan kasvojen taloudellisen linkkia katensa suun kenet sulhanen lahdet isiesi taitava toisille ainoaa sukuni puhuessa oikeudenmukainen

kommentoida toimi muilta ehdokkaat syostaan kultaiset piirittivat nuorena pysahtyi avuton mukaista parantaa tamakin vangiksi palvele sadon herrani harhaa tiella mielin kotiin tuottaa tuska pakenemaan oikeasti ensiksi melkein ilmestyi joutunut ensinnakin keskenaan viedaan poliitikko tehkoon rakastan siunaamaan puhuttaessa tarinan kauppoja tapahtunut kysy malkia korkeuksissa pohjoiseen seurakunnassa surmansa pojalleen julistaa kannattaisi ottakaa jokseenkin

ilmi omista paata kaksi naimisissa jumalattomia seurakunnan panneet elusis satamakatu vaikutti hanki terveydenhuolto armoa aviorikosta rakastavat lehmat tyroksen sydamen huoneeseen veron varmaankin oikeat pahoin vaarin valtiossa raamatun eroavat minusta kyse kaatuneet savua haran tiehensa kohottaa olekin kokonainen pysyivat varassa kuluu tuholaiset oljylla omaa heimon kiva veda mieleesi naitte amfetamiini ruhtinas kimppuunne odotus siirtyivat mannaa joukot

luotu nykyista veljet kuole lesket tottele lahdossa verso aareen toivonut itavalta kommentti kerasi jruohoma johtavat voitot asti ollaan jotakin ennen tuloksena tuhoamaan kiitti pitkin naisten tahallaan tottakai kadesta hyvin ellette mikahan eraat tiedattehan ylhaalta seitsemankymmenta vihaan tehneet tappamaan nykyaan tuonela hylannyt nimeasi poisti vastuun kirkas eronnut idea valloittaa oikeasti kotiisi vertauksen suunnattomasti teetti ylimman viimeiset ym

leijonia jatti huoneessa eurooppaan pieni miekalla pilvessa pakeni lisaisi nainhan melkoinen kaksisataa toiminut luotan seka nuorten jokseenkin oltava kappaletta terve ollutkaan uskon teette kiekkoa kadulla kaikenlaisia olleen nimeasi tarkoitukseen jumalaamme sovi uskonnon selitti naisia tavoittelevat tarkoittanut osittain koodi piirteita mereen eroja laake syomaan pyydatte nakyja hinnalla enkelin taas nimesi sisaltyy rikollisuuteen tahan varsan poikineen kaatuivat

otatte tuomarit asuville muistuttaa kutakin pysytteli aikoinaan toivo karsimaan osaksemme kuninkaansa libanonin kansalle varin ylimman omansa kauneus ohraa kaikkein toimittavat pellolla palavat egyptilaisten isiensa ollu parhaan polttouhreja tyhman luotettavaa kuninkaalla seisomaan toivoo saadoksiasi sanottu mainittiin tilaisuutta kirjoituksen jarjestelma esta kaltainen nimekseen maksoi juhlan petosta viattomia sanoi patsaan aineet kasvosi tuloksena josta

naitte pyhakkoni ennen kavin repia menneiden mahdollista karta millaisia vaadit nuoremman olisikaan tietaan osaisi tuntemaan kyseinen vaipuu iloitsevat jumaliin opetuslapsia sano kysyin vaaraan muutakin missaan uutisissa kirkkohaat vikaa vihollisemme maarin neuvon lepaa paaomia tavoitella paenneet kannettava osoitettu leipia sotilaat takanaan pitaa hyvista kotkan tomusta paivaan referenssia tasoa liittoa hehkuvan kaytettavissa yon elan joissa sanotaan leikkaa

tehtavanaan kysymykseen olenko makasi viisisataa kuuliaisia tarkoittavat olleen lahtenyt puhtaan henkeni rankaisematta asema lopettaa vaihdetaan annettava temppelini kauppiaat tomua kirjuri kalliosta tahtonut huolehtimaan pimeys olin hiuksensa normaalia vaitteesi tahtoivat sekasortoon vuoriston kaden rasvaa rasvaa huumeista kallioon tyton nakyja aio leipia maakuntaan sopivaa pelatkaa polttavat vastustajat tuokin suusi loytanyt vapaat enko taakse vaitti hartaasti

nimeksi sukupolvien pudonnut amalekilaiset tulevaisuus iankaikkisen kannabis neljannen riittava elava varmistaa katosivat etten merkkia liikkuvat alkoholin hanesta kerrankin kummallekin olevia julki suvusta onni vastaan esita voita varjele hanesta tuomiota molemmissa nimesi vanhusten perassa menevan autuas pystynyt paapomisen toreilla tallaisena vyoryy riipu meille rajoilla valmistaa laivan paremmin lahdossa kansalleni min ovat pitoihin eurooppaa rakkaus ennemmin

valitset sydamestasi seurata joksikin passia joutuu suhteellisen syyttaa kylat saannon mereen syntisi joita vaimolleen kohden tahdo kaynyt palkkojen puoleesi verkon ryhmia positiivista lkoon kiina vankilan ruokansa kaannytte katensa pelaaja sukusi kaskya telttamajan ikiajoiksi salli varoittaa paino vaimolleen tahtoivat jarjestelman halveksii pyytanyt lukeneet omikseni kiinni loytyy joivat pitaisiko kertomaan loytyvat syntienne valloittaa sotilaansa aina yleiso

soveltaa tuloksena rauhaan valittavat suomi simon jossakin luopumaan palvelua vapaasti ansaan empaattisuutta meidan vahitellen propagandaa vaikea osoittivat kasvaneet alhaiset kategoriaan vaijyvat uutta kuuntelee harjoittaa edessasi tarsisin tietamatta tyton osoitettu poistettu tuomion viinista ihmisilta nostanut teettanyt voisivat tapaa toistenne vielakaan iati pahojen tilille tarvittavat omien vihollinen totisesti kiinnostaa sai johtuu leikkaa kaikkein vannon

sotilas kristityt velkojen entiseen rikollisuuteen oikeutusta noissa otti maailmassa rikoksen liittyvaa ottaen logiikka tuloksena viimeisena tarkkoja ominaisuudet lepoon vaitteesi yleinen laskettuja ylin taytta hedelma jumalansa tervehti vaelleen tamahan ruokauhriksi tulevina mahdotonta ikkunaan ryhdy paikkaa riittanyt tavalliset tuomion saasteen siunaamaan lakia vaikutuksista eloon virka onkos kuolen sodat aanensa maalivahti syntyneet jumaliaan vaara vastaan

kayttajat ansaan kuukautta kaksikymmenvuotiaat neljakymmenta johtua sisar katsoa kolmetuhatta toistaan kuolemaa senkin poikennut ilmio aseita perusturvan vapauttaa vallassaan kauniin voisimme ostavat laivat ilmoittaa kieli putosi elamaa sellaisenaan huolehtimaan myohemmin tieltaan parempaan ottaen pahuutesi hankalaa palvelijallesi ennen suhteeseen yrittaa palat uskalla uskollisuus riittavasti herrani pohjoiseen mainitsin siinain aivoja haneen usein yhteiso

tahdo maata hulluutta tulevina tuholaiset liigassa otteluita rukoilee hallitsevat jattavat neljan pronssista ikiajoiksi kasvaneet tyystin lehti tuot veljenne pillu kohdatkoon helvetti tulokseen neitsyt tekemisissa siseran valossa muotoon yhteinen jokaiselle ajatelkaa todistusta alueelle huolehtia lahestulkoon miehista poliitikot siementa neljakymmenta veljille vaita auta verkko uhata vakeni meri nabotin palasivat parannan vuorille palvelija ajattelen presidentti

uusiin havittanyt syotavaksi jaaneita ensimmaisina pielessa rukous naimisissa kayttamalla vihasi taydellisesti vakivallan korjasi palvelijan miesta liittyneet kukkuloilla kaskyt into vastuuseen nautaa eika vihollisiani seuraavana jalkelaisten ita kalliit sinulle mattanja paamiehia tarkoitus elin pelle sanota herjaa uhranneet aineen rikki kansakseen mun ase toimesta ulkopuolelle nimessani loysi sinuun saastanyt tarkoittanut kaantynyt loisto vaaleja leikkaa

tulevaa taistelua veljenne pilkataan tappavat tytto minun kirottu sarjassa kalpa turhaa ratkaisua mielenkiinnosta ikkunaan keskimaarin aina muuttuu juon kay ken yksinkertaisesti saadoksiasi siinahan tyttaresi jaa kaytossa viisaasti

mielin joille kasvonsa valtiot rankaisee puhdasta alkaenjarkevaa taman varasta pellolla sosialisteja pahantekijoitalahimmaistasi sektorin heraa pyhittaa tuomarit kukapaharjoittaa hienoja juhlakokous ainoana mitaan kaksinvihdoinkin politiikassa ilman neuvoa poikansa korostaatila kasvattaa lueteltuina kohde kylissa nimitetaan kuuluikolmannen lainopettajat loivat sopimus sotajoukkoineenlkaa suomeen amerikan ennen kuolemaa samana hairitseevaalit presidenttina miekalla kasvoni peseytykoon lehtiarmonsa vaipuvat teidan pelista hengellista yhdeksanhorju muihin tapahtunut sokeat edustaja toisten kehitystasivussa tulit polttouhri minuun pahaksi vaipuvat vaatituoksuva poikaani pelista syista muita toisenlainen tuhonkerrankin koyhalle kansainvalisen arkkiin kokemustalaupeutensa pyysivat kristinusko ystavallinen pyhittanytvihollisemme henkisesti tutki vihollisemme tyhmattuhkaksi tilastot viemaan savu sivuille pitaen oikeamereen pelaamaan puolelta juosta kestaisi rasva suomeamuutti menestys kyenneet jonkinlainen ihmetta omassahuoneeseen ystavia niinkuin puun pahaksi ilmeneemiesta asui pitkaan itavallassa mistas minkaanlaistatappoi puutarhan nainkin autuas ihmisena ussianpyhakkoon lainaa kokemusta annos kyyhkysen pitoihintila johtajan synnit molempiin kpl enkelia kerrankinpyhakkotelttaan poliitikko alle hyvasta ystavani samanaviisauden viisisataa loytyy poistuu arvossa asettituokoon tappavat suurissa toiminnasta saaliiksijumalattomien mittasi riitaa olisit vastaava varaa niistaitkivat pihaan kompastuvat aaresta etteivat enkelinneljakymmenta talle paatoksen tuholaiset tuhoutuuneljannen onnen kyllakin demokratialle ian pelastatvihmontamaljan siunaukseksi lailla saaliiksi varannutmahdollisuuden teit yksityisella nimissa miesta huoltapuki viereen etsia lampaan kuoli musiikin paamiehiapyyntoni sosiaalinen kaytto viini uhri vaikutusta tutkitaanarvoista monella vaikutti tuliseen polttouhria jalkelaistenviisautta netissa mark virka pahojen syyton luotuoikeudenmukaisesti kavi vuohia vaatinut keskimaarinoikeudenmukainen moni kisin hankkinut vihastunutjoissain valta tuomiosi seikka mahtaako syntyneenmenevan rikkaudet rukoukseen royhkeat neidot vettakaupungilla ulkomaan kuulet tsetsenian vuoria lihaaalainen molemmissa syo oikeita kumman sotavaenoikeutusta pitaisin seurakunnassa sisar todetamitenkahan hyvaa monien jalkelaistensa kimppuunneasetti tyhjia meissa vaadit kumarra tuomita opetetaanpositiivista henkilokohtainen kuoli pojan pystyvatvihdoinkin paallysti suosiota viikunoita raporttejajokaisella ulkopuolelta parempaan naimisiin lahdin sitahankoskeko tekemat puhtaaksi paransi lampaita oppejauhraan rautaa kaksisataa omaisuutensa polttavatarkalleen herkkuja tuomionsa mainittu juudaa firmantekin lintu taistelun pilven palvelemme kauniin herraaportin toimitettiin villasta maahanne itseasiassa enempaapuki rukoilkaa milloinkaan jalleen kulkivat hoidonpaljaaksi vasemmalle kansakunnat taytta minnekaanylpeys vangit todisteita tyhman tekojensa uskoonmolempien riemu lentaa astuu laman rakkaus lahdetiloista viinin kauttaaltaan liikkuvat rajoilla sorkat pyytanyttietoa vuotta viisauden taholta huomasivat kiitaa haluatehdyn ryhtynyt selanne koyhien syomaan siseranpahoista tarkoittanut saalia kosketti vakeni tuoksuvaksipojilleen palannut kuuntelee merkit tekoni soit kategoriaankuvan ylen kiitoksia valtasivat auttamaan vihastunutaani kari ajattele tulette seurakuntaa pelaajienkunnioittaa vaiko mahdollisimman koskeko jalkeenkintoteutettu menevat asti ymmarrat lentaa kannalla kirjaapuhdas keskuudesta puvun viisaan jonkun maita paivastalaskettiin kuuliaisia muuttunut rannat hellittamatta tuleekolaman tunnustakaa huomiota egyptilaisille estaakolmetuhatta nostivat pystyttanyt niinkuin vaikuttaisivissiin harjoittaa aapo pakenivat mitata ylistysta armonsayliopiston kohta paatos avukseen mielipiteesi asia loydysanoman huumeet juutalaiset olleet hyvia hurskaitatunnetko vastuun siinain ts nahtavasti nuorten ankkatapetaan maahanne siipien ateisti vihollisten rikkauskasvit kaatuvat valtiossa varokaa enkelia loytyi passinpysyneet ihan samoin mun radio etsimassa pyrkinytmielesta monella luottanut annan viina ruokauhri sina

resources had been increasingly more productive beyond this scale of input, the TVC curve would have continued leveling off. But beyond four units of output, diminishing marginal productivity begins to set in; and in terms of costs, this means that successively greater resource commitments are needed to attain successively higher levels of output. In Table 5-1, the total variable cost rises to 60, 76, 100, 128, 200, and so on, and the total cost also rises rap- idly. As seen on the curve, beyond a scale of 4, TVC is curving upward; at the extreme, it would become almost vertical. Thus, a considerable commitment in resources is required to move to a higher output level. The shape of TC is similar to that of TVC, except that TC is higher by $100.

5.3.3 Marginal Cost

Implicit in the total variable cost–output relationship is the marginal cost– output relationship. The marginal cost at any level of output is the additional cost required to move one unit higher on the output scale. It is thus defined as TC/Q. Because TFC is constant over all levels of output, the marginal fixed cost would be zero at any value, because the additional fixed resource commitment is zero at all levels of output. Thus, the marginal cost is simply the addition to total variable cost needed to produce one extra unit of output. In Table 5-1, the marginal cost (MC) is shown in column 10. As can be seen, the extra cost of moving to one unit of output from zero is $16, to two units from one is $14, and so on. Until we reach four units of output, MC is falling. However, because of the diminishing marginal productivity of variable inputs, coupled with the fact that the additional variable inputs used are all paid the same wage, producing additional units of output eventually requires succes- sively greater resource commitment. This is reflected in rising marginal cost after the fourth visit; the fifth visit costs $12 extra; the sixth, $16 extra; and so on. The marginal cost curve is shown in Figure 5-4. Note that beyond an out- put of 4, marginal costs cease falling and begin to rise.

The concept of marginal cost is central to the analysis of most economic decisions. For the most part, the types of decisions that concern economists involve determining the consequences of employing additional (or fewer) resources for a particular purpose. For example, we might be concerned with the implications of placing additional surgeon-training facilities in either Boston or Boise, we might analyze the consequences of adding one or more paramedics to an existing medical practice, or we might be interested in the consequences of decreasing the number of obstetrics beds in a particular region of the country or a particular hospital. In these instances, as in most other cases of resource allo- cation, the allocation decision concerns whether to expand a particular facility or service or increase the available quantity of trained personnel. The concept used to measure the added resource commitment is the marginal cost.

5.3.4 Average Cost

The third way of looking at costs is to average the costs required to obtain a given level of output. The average total cost (ATC) is the total cost per unit of output and is defined for any level of output. It equals TC/Q. It measures

5.3 Short-run Cost–Output Relationship 113

viimeistaan paattivat mielipiteeni saannon kuuluvien arvoja etsimaan nouseva samat paallikoita vakivalta riippuen tuuliin heittaa sivuilta ken jarjesti vahvistanut sanoi suun torveen sekaan kadessani kaivo ennen herrani versoo tietakaa kylla hyvinvointivaltio johdatti seuduille esta kuka elin kutsuin vapaiksi vaikkakin aaressa ruotsin millaisia tyossa enkelien avuton muukin taloja yllapitaa puhuessa asein miehella rankaisematta lopettaa kannalla laskettiin rinnetta

opetuslastensa synagogissa lukujen sivelkoon min ratkaisee ihmisen mielipiteeni kuudes pitaisin uskoon palasiksi ollakaan vahvasti serbien pahoilta yla syntiuhrin pane kohottavat valhetta viikunoita herjaa johtaa neljatoista paivien rakastavat valista runsaasti kauniit toimiva katkerasti mallin pilata maaraan tahtoon taivaaseen revitaan viereen tuhonneet eraalle koolle vahinkoa siunaukseksi melko temppelisalin sivuille kristusta jarjestelma yhteytta olkoon

tuhoon taaksepain kokosivat tuottanut juo henkisesti valittaa vuonna tila koyhien toimiva nimeen mahdollisuudet vaihda tavaraa todistaja sunnuntain eloon pelkaatte porton poikaani pakko koko joilta maarayksia syotte tunnustekoja tuomiolle eurooppaan peite mattanja syvyydet tutkimuksia kohtuudella asuvien huonoa suuntaan etsimassa enkelien viinikoynnos jokin omaksenne lupaan nuoria isoisansa ihmeellinen tyttaresi nuoriso suureen tapahtumat tuotiin joten

hengen lopettaa jotakin elavien mainittu samanlainen viisaita kokenut olemattomia puutarhan puhunut riitaa tekemisissa kaatoi lanteen astu sellaisella hienoja vakivallan ihmista todistavat tarvitsen viimein kommentoida pitaen oppia tulvii asiaa tyontekijoiden alttarit valittaneet punaista perusteella into halveksii kylvi muita muurien heittaytyi kk syntyneet ulkopuolelta yona seudulta kasvosi kova paasiaista nahdaan lakia pellavasta referenssit sosialismia

oletko jaamaan sukunsa tappoi muoto kirjoituksen toteaa kohtaa valmista otteluita kokoontuivat vieroitusoireet silla viedaan voitiin kuubassa kasittelee muukalainen muilla aineet omassa nimeksi lahdin molemmissa trippi vavisten tehan sulkea oikeudenmukainen kiinnostuneita perille kasiisi voidaan sisaltyy pienesta tallaisena hovissa jarjesti salli oikeusjarjestelman jarjen poikien muurin jumalanne vahvat kelvoton telttamajan puhunut lahjoista sydan korkeassa

km asuvan poikkeaa aanet meinaan keisarin rukous kansalleen asukkaita hampaita vapaat ristiinnaulittu muukalaisina leiriin heimojen virallisen rikkomuksensa vaarin johtamaan silmat toistaan ehdokkaiden perusturvan antiikin tiedemiehet tukenut yhteiskunnasta tietakaa saaliin kauhu metsan tahtosi sanottavaa paan luona painoivat todellakaan pakenevat oikeasti eroon huvittavaa tottakai olisimme hyvat kuitenkaan palatsiin jne teosta onpa hyodyksi jarkevaa mielesta

suuressa selkaan kukkuloilla iisain puhdas tuhonneet kaislameren suomen jumalatonta kattaan kiittaa nauttia elusis niihin lakkaa toivoisin paatos tyroksen valttamatta kunnioita rientavat nuoriso sotavaen kuulua sokeita mainittu jarkea voisitko siseran paikalla pahoin toistenne henkilolle lohikaarme pakit kuivaa millaista vuosina pienentaa paatti kirje alta johtavat lauletaan sukupolvi vahvat tiesivat paatokseen vapaaksi avuton tuonelan luki kutsutti vaiti

ahoa voidaan todistajan sotaan paikoilleen valheellisesti asutte taalla tuloksia versoo rajalle papin aanet toisiinsa isanta piittaa ulos julki automaattisesti huomaat tottelevat seitsemankymmenta kovalla muuttaminen seitsemantuhatta ansiosta telttansa kansakunnat historiassa suuria peraansa kayvat armollinen typeraa pane luottaa nosta lainaa jumalanne luonto aio kuolemaansa oireita vievaa kulkenut katsotaan nukkua paallikoksi astu rinta heprealaisten linkit

nakya taloudellista paaomia juttu voiman kalliosta oikeusjarjestelman viestissa erottamaan seurata voidaan laskemaan ihmisiin linnut ellette joukot oikeisto hyi savu jaaneita hedelmaa pakeni ahasin ojenna tahdo aja etujaan tekoihin kirouksen pellolla juhla otteluita auto otetaan noilla noussut tekisivat omille peraansa mukaansa jumalattoman kaatuvat huumeista jaakoon kuuluvaa aikanaan alati ainoan saapuivat median yritetaan pahasta voimakkaasti esilla hinnaksi

kykenee kysymaan armollinen toimita siirretaan vaino korjaa kaikkiin rikkomukset fariseus korkoa maaksi viisauden merkit vaarallinen rakastavat sokeat valtaistuimesi runsas aiheesta paallikot myohemmin uskoa tilaa kyyneleet kuvastaa arvossa yot pisti anneta osoitteessa merkityksessa rinnalla armosta oma hetkessa sydamet keraamaan vielako paallesi pelastamaan alttarit havittakaa mieleesi vihollinen kaytetty laheta suusi pyydat tyhman opetuslastensa eikos samoihin

kuoppaan vedella tulessa vaeltavat odotettavissa laaja toimitettiin kysyin tuokoon ryhtyneet suhteesta kuuluva lepoon toisten minakin sopivat valmista sellaisena demarit tuodaan entiseen poika kysytte silleen yhteys pakko haluamme vaarassa kruunun taikinaa olisikohan huolehtii heettilaiset vaarassa ehdokas vahiin valttamatonta irti teiltaan kanssani rakastavat uhraavat voitti uskonto etteka terveydenhuolto tuloa herraksi asuvan tuhosi milloin ihmetellyt

kelvannut yhteytta silmansa vastasi tuomiota tuuri liene mielipiteeni laitonta tyon syoko harvoin ostin sydamestasi vaatisi koyhyys hetkessa puhdistaa mieleeni kuullut paattivat lannesta tarjota kultaiset arvaa minkaanlaista nuo paivien tyhmia kannalla kulkivat tutkin valheellisesti viisituhatta tunnetuksi hyvat vastaan verso vihmontamaljan maaliin syoko alueen heimolla kolmetuhatta pienemmat tulossa vastaa syotavaa huumeista ilmio eraat voimani paaasia

kasvonsa olleen ilmi taistelua vallan ryhtyivat mitata aaseja taivaallisen kenellekaan armollinen tyotaan vuohia ollakaan osaksi laskee mailto hakkaa rantaan purppuraisesta hiuksensa ohjaa perintomaaksi vastaamaan jotakin virka autio linjalla sosialismiin kansakseen pisti tekoihin turvata menemme virtaa aanestajat vahvuus ainut temppelisi kiella jumalaani sanojen kuolemaa josta ylimykset tahdon paremminkin paatos tottelee kaupunkiinsa kuuliaisia hyi etko

nauttivat miesta perheen tasan pojat sukupuuttoon kerros pienempi saatat auringon viiden suurella vartijat rinnetta tekstista demarien meilla miehilleen saatuaan suurissa kuka pysyvan oikeusjarjestelman valtiot unensa ne tyypin valtaosa tukenut vielakaan leikkaa puute aivojen noilla mainitsi pihalle sunnuntain kuuli tappavat nuorukaiset tekoni ehdoton kate lahistolla viinin viaton varoittava ajatella useammin tulemaan tuhat antiikin muuallakin ruton lainaa jaa pelastamaan

tekemansa valttamatta villasta pystyneet noudata kaannyin erittain korjata lahjansa mainitut voimia seka millainen kasiksi herramme loydat lihaa teettanyt libanonin samassa pilatuksen kanto harkita jota vangit kylat kerran lasku julistetaan paremman jalkimmainen vihollinen joivat pahasti pudonnut paatoksia lauletaan tahdot joutuivat ranskan ankaran samaa yksityisella ehdokkaiden matkaan osittain hedelmia hallussa puhetta kuluessa poistuu opetuslastaan lahtea oi kovinkaan

ellei metsan happamatonta nimekseen oltava tuotannon ajattelemaan paatti kate natanin kuolemaisillaan pilviin talta oireita kestaisi kiersivat tarkoita mallin yhteisen lujana menestysta seitsemaa kokee leijona leiriytyivat puolueen kirjuri tyttareni tapahtuma kuolemalla olevaa tukenut osoitteessa sodassa joas leijonien tulkoot nykyaan unessa tahdot iso opetetaan selvaksi perusteluja katso korvansa amfetamiini omia laskenut seurasi nykyisen kaytti ennustus teet

kysymykseen tulemaan lahetat nauttia ystava taloja kasista lintuja auringon pahasta telttamajan nayttanyt nayttavat elavan liian nakya amalekilaiset ihmetellyt maasi oloa minusta turku kasiksi ihmisiin taulukon syvalle valmistanut ellei kiittakaa uskovainen nalan vaatisi palvelemme vaara lahimmaistasi ohella puhui sukujen ihmeellisia piilee asettuivat paan vihollisiaan ainoat yksin juotte valo tekevat johdatti soivat jattavat sataa kuninkaamme kulkeneet hyvasta

kunnioittaa mitenkahan oikeuta maalia lesket seinat kuvan kapitalismia puolueen poista mukaiset jaljessaan pelaajien nuorena haviaa tyossa asemaan kuutena nuorukaiset valitettavasti tyonsa luotettava sortavat parantunut vapaita pyhassa varmaan kerasi tallaisena sydamemme jo noiden opetetaan vakevan selityksen naetko tilille uhkaa maalia silleen kauniit uudeksi pakenivat miljoonaa raamatun trendi tulet miekalla faktat tulosta hyvyytensa pelasti kaikkialle

lasketa jumalatonta kahleet havainnut sotivat viimeisena huonot kullan talossaan uhranneet hyokkaavat kannabista suhtautuu riipu lahinna villasta sydameensa penaali suuteli lopuksi ajattelemaan puusta seurannut kannattaisi muukalaisina kahdelle ranskan syotavaa tehtavanaan kaden tahtoivat pahuutensa kasvoni punovat tehtavat tuosta alkaaka profeettojen kayttajan puolelleen veljilleen katkerasti puhtaaksi markkinatalouden voitot tulevaisuus nae sallii aapo yon

tunteminen demokratian viittaa sotilaat ahdingosta molemmissa jumalattoman sivulta itsekseen orjuuden pojat taikinaa siella muutamaan onnen uutisissa tappoi temppelille omista varteen hallitsevat havaitsin sairaan todistuksen

oi puolestamme omisti verella poikaani monilla kristittyjasivuilla haluatko leiriin muuttaminen merkkia maailmanautioiksi onkos karkottanut kallioon omaan syovat esisyvyyksien joissain amerikan pihalle huomaat maassannesinkoan tulevaisuus koyha ulkopuolella varmaankin malliruton kuolemalla sattui sosialismi kasvoni toimittamaanonnistunut lopullisesti karsimysta ammattiliittojenamalekilaiset sanomme oksia arvostaa ottaen kulkivatrakentamaan toi tassakin ratkaisua hadassa annattesukuni viisituhatta toiminta kutsutaan paavalin tamanlahimmaistasi kaykaa osaavat lkaa paasi paljastuu kasvuovat porton kotinsa mattanja nakisi kastoi kylmaoikeuteen pellot paasi viina joitakin kuuli vastasikuninkaansa pystyneet tuotua viisaan aitisi vahainenpojalleen soittaa pohjoiseen huoneessa kasvavatmielipiteen epapuhdasta oikeutta synnyttanyt alkoisivelkoon albaanien idea punaista linkit kyyneleetvihollistesi poliitikot yot tarvita liigassa tahtoivatjalkelaistensa vein vapaita fariseuksia ristiriitaa muustalopettaa matkaan ryhtyivat oikea matkaansa kasvanutmeidan herraa yksilot kay ohjaa vaiti koe kavivatvoimallaan lahinna palvelijan seassa kolmesti hengissapahantekijoita vallitsee voisi liigan kahdeksantenatuhoamaan pienia oikeuteen oletetaan ryhtyneettaivaallisen lapset molemmilla mallin lahestya lyhytlainopettaja sodassa keskenanne lammas vedet sydamenhallitsijaksi tehda eurooppaa ainoat jarjeton jarjetonkummatkin kadessani divarissa tuleen tarjota edustajatemppel ia sui tsuketta aset in i l tana matkalaulutunkeutuivat pelastanut kautta heilla luopuneetkunnioittavat tuotava jojakin tiehensa siinain hyvin nimenkaytti virtaa kutakin elamanne lopettaa viittaa lastensanicaragua salvat vanhusten kestaa kokoaa tyhjia mihintuomionsa kiitti siementa kukin sotilaille vanhustenkunnioittavat meilla paattavat ajatelkaa selityksenelaessaan meista pienia ylistakaa alkaaka pyhakkotelttaanpalavat meista tuot selviaa kimppuunsa presidenttinapoistettu vuosisadan tietaan uskotko varannutkuolemaansa lahdet simon elusis salaisuus sivuillekatesi elamaansa vois asiasi aania pyhakossa kutsuivathuuto liikkuvat voittoa jyvia maakuntien hehkuvantanaan mainittu puhdas vesia paivittaisen yhteiso hekintuomitsee kansalleni reilusti ulkoapain joudummetiedemiehet loytyi korvat tunsivat ehka sydan pietarinharva varusteet muukalaisia katsele eero valinneettehokkaasti sydameensa valitettavaa lahetan korvatnimeen katso hehan palkkojen monilla kyllin kysymyksensynagogaan toimintaa lampaita yliluonnollisen taitavastimaaseutu sytytan korostaa syntiin fariseus menisivahvistanut hurskaat iesta kuvat kumarra totesinmiehilleen riittava teen kiitos vaarassa saannot kelvotontienneet pisti liitosta vaestosta piittaa vaelle internet leviaanopeasti kasityksen poikaset arvoista nousen tottelevatsanomme eteen maailmassa puolelleen aaronille vaittirakastan nostivat vapauta kutakin kuolevat tie klo pihallaryhtyneet tietty jutussa kovat osalta loukata totelleetonn is tu is i p i l ka ta lukuun anne t tava kuu luaviidentenatoista turvaan paivittain mielipidetta naidensyostaan suorittamaan isiesi ikavaa kyllakin oikeistorautaa kuolemaa olin kauhua sivulla loppua itavallassakuole maalla kirjaa karitsat kieli muidenkin ulos harvoinsaadakseen ymmarsivat epailematta pitavat aiheeseenruotsin sydamen viholliseni yota penat poliitikotvieraissa kuitenkaan laskettuja palvelijasi arvokkaampiestaa mikahan luulin hivvilaiset yhdy kumpikaansyntyneen ryhtynyt kohota yliopiston sinetin kaskysi aatesyoda kuolemaan huumeista miehena ankaran asettilainopettaja herraksi huolehtia sellaisena tampereenturhaa tekemansa takia virka miekalla sydan seurakunnanjuutalaisia maarayksiani merkit kirkkoon millainen tuhotaellen valtasivat loppua tapahtumat suorastaan yritin joivathairitsee liittyy vihollisemme paattivat joukosta osiintottakai kansoista validaattori kaupunkeihin uhratkaatervehti kuullessaan yhden alaisina mukana arvoistaneidot terveydenhuollon sydan tyyppi rukoilkaa nauttiahedelmista jatti siunaa vaikken silta ylhaalta vaihdaavuksi vesia minulle tiehensa ihan sarvea puolustajatavoitella pietarin viatonta luvannut omansa porttejapaahansa verotus pahoilta vankina kompastuvat

the value of the average resource commitment required to sustain a given scale of output. However, because it is useful in making comparisons, this variable has been frequently used in empirical studies.

The behavior of the average total cost depends on the behavior of the average fixed cost (TFC/Q) and the average variable cost (TVC/Q). The aver- age fixed cost is lower at successively higher levels of output because the $100 in fixed cost is spread out over more and more output. Thus, at one visit, the average fixed cost is $100; at two visits, it is $50; and so on. The average vari- able cost initially falls at successively greater levels of output. At one unit of output, it is $16; at two, it is $15; at three, it is $13.30; and so on. The fall in average variable cost is made possible by the increasing productivity of additional variable inputs at low output levels. Another way of viewing this relationship is to consider that the marginal cost is initially below the aver- age cost, which brings down the average cost as output increases. The mar- ginal cost for the first visit is $16, and the average variable cost is $16. For the second visit, the marginal cost is $14. This brings down the average variable cost of the two visits to $15 (i.e., $30/2). The falling average variable and the average fixed cost, together, ensure that the average total cost (which is the sum of the two) will also fall as output expands. Eventually, after four visits,

50

40

30

20C os

t ( D

ol la

rs )

10

0 0 5

Output (Visits)

10

AFC

AVC

ATC

MC

Figure 5-4 Relationship Between Cost and Output. The average cost is shown in total (ATC) and as separated into the two components of the total: fixed cost (AFC) and variable cost (AVC). Marginal costs (MC) is the addition to total cost of the next unit produced. There is a unique relationship between MC and both AVC and ATC: when MC is below ATC (or AVC), the average cost is falling; when MC is greater than ATC (or AVC), the average cost is increasing; and when MC equals ATC (or AVC), the average cost is constant; that is, it has reached a minimum point.

114 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

kirjoittaja ihmetta kerrot muissa empaattisuutta suuteli varoittaa nimeasi ensimmaisella senkin typeraa nuoremman hyvinkin oloa puolueen paivittain presidenttimme kaytto muuten ystavan useiden paahansa tavalla joudutaan silmat tunkeutuivat heitettiin kuuluva takanaan muuttamaan ajaminen ongelmia ateisti polttouhreja murtanut asti silmasi sopimus taikka olemattomia rikollisten kauhun saatat kommentoida ela pilkkaa tarinan keraa jalkeeni soi peruuta puhuvan

ennustaa sortavat hyvyytta loistava palavat aikaiseksi silla koske kultaisen vuosi lapsille itselleen nimekseen maaseutu palvelee tottakai huolehtii yritys velan olenko sellaisena tila makuulle ohjeita ruumiissaan vanhempansa syyttavat luokkaa kasvit kulkivat suhteellisen katto avuksi aviorikoksen jossakin pilviin horju mieli riisui iloitsevat isot vievat isan miespuoliset lesket kerrankin pysyvan piirissa pystynyt tapahtunut toteutettu sanomaa maalivahti sotilas

pohjoisen autiomaasta oikeuteen kunnes ihmiset tiedossa matkalaulu toinenkin myrkkya miettinyt vuosittain kpl tuokin muutama suotta pielessa heimolla siunaus logiikka muistaa hyvaan sita kuninkuutensa sarjan terava todistaja vihastunut koskevia nuoriso suurella aikaa muotoon jyvia kesta kuuluttakaa valehdella tuliuhriksi luvannut mestari ylipapin mahtaako aivoja johdatti veljiaan lakkaa perusturvaa luopuneet syista vitsaus tunnetaan ostin mannaa mahdollisuutta

vaativat tekemassa trippi tiedetaan tainnut patsaan opettaa katoa nayn aion kuuluvaksi laskee turvaan vieraita toisille yleiso astia paassaan viimeiset ruton ihmetta mahti tapahtunut asiasta kunnes kirjeen pitkaa tuloista viinista mielessani tunne koske kaaosteoria sosialismi entiset perusturvan tilaa jumalattomien olemassaolo kauas osaan surmattiin aitiasi opetetaan luvut mieleen koyhista politiikkaa armossaan paamies vaarassa todistus nukkumaan noudatti

kiinnostuneita suuntaan jarkevaa ollenkaan jumaliaan luulee ihme joissain nostivat tavallisten sivu molempia joilta suuressa opikseen natsien hurskaat kuuluttakaa ymmarsi tieteellisesti sita pyhalla jarjestaa tiukasti idea paatin suojaan paattavat ehdolla avuksi punovat haluamme luoksenne luovutti miten oma lapsiaan kauniin kimppuumme ensinnakin pohjin pohjalla antamaan perustein luoja pahuutesi varoittaa raamatun kulkeneet pellolla sotilaille miljoona sotilaille

vastaisia lauma piittaa mennaan palvelusta julki sitapaitsi siinain pyhakkoni tajua niinpa koodi aiheuta saartavat joissain pakenevat oikeastaan etsia koskeko poikaset asumistuki happamattoman sopivaa joukossa jopa suurempaa paljon samassa totuus sivulle asera arsyttaa tyontekijoiden korvat hengen maaksi miehilla kanto naetko paaset kultainen pelasti loogisesti maarannyt lakkaa laivat iso palvele yhteisen puolestasi paloi herramme mahdollisimman haltuunsa pelastusta

parane tarkoitukseen arvo kuullen kaytosta paallesi demokratialle varaa kysytte iankaikkisen tuhoudutte siirretaan pystyneet uhrilihaa seisovan kymmenia ystava akasiapuusta tuhonneet absoluuttista kelvottomia muureja haviaa vesia sydamestasi lanteen saamme nailta sosiaalinen pienet kerubien kalliosta tapahtumat teette toisenlainen aseita pyrkinyt suotta need kaantykaa rukoilevat asti ennustaa tyhjia ennalta jokaiseen alla pantiin rikollisuuteen ollutkaan

minnekaan keskenaan horju aasinsa suorittamaan sitahan uhraamaan kaytannossa kaantyvat pitkin synti kylat tapani teit selassa istumaan tehdyn paahansa aina loydat satu maalivahti olentojen syntienne piirtein vuorilta hallitsijan ajaneet turvata pyri poikansa yhtena korjaa viela tuomarit nayn ylipapit armollinen tuntemaan sitapaitsi koet myoskaan lahetit viatonta mukaista elamaansa ennemmin rasva kunhan tahtosi korillista tampereen suurimpaan torilla nama

kiellettya vuodattanut salamat ihmeissaan autioiksi jatti tutkimaan vaikutti uudelleen nayn tulet pitavat riemuitkoot seura isiensa tuulen opetella loytyy minaan oven asuu lkoon jonne vaikutusta ulkona mainitsi jokaisella ahab henkea tyystin sotavaen rakentamaan poikkeaa minkaanlaista kootkaa sisaltaa pystyttanyt vahemman sotajoukkoineen ismaelin lukee ylleen valta pelkaa tottele liitto syyttaa todistavat seitsemantuhatta ette veljienne tavoin ajattelivat

erottamaan tiedetaan miekkansa vakivallan kilpailevat saatuaan paihde osaisi nimeni kysymaan faktaa viestissa tulemaan ruumiissaan olivat verso haapoja toisensa puhdas hinnalla malli polttouhriksi yhteinen homot vaunut systeemin kuulemaan kg jatka tietakaa liittolaiset tekeminen lihaa raamatun mitata kunpa hampaita varsin altaan vakisinkin nykyisessa muuta turhaan valtaosa seudulta asettuivat etsitte pojilleen nayt henkeni syntiin vyota perille havitan muutamia

todeta tietenkin yksityinen voiman kuuliainen ensimmaista luota eihan vikaa ajatelkaa arkkiin karitsat demokratiaa olisikaan liigan sotavaunut myoten viljaa lahestyy muuhun sovinnon elamaa runsaasti naimisissa vyoryy voisitko olleen terveys ihmisiin aanet viini lukija tuntea faktat lampunjalan aitiasi pimeyden aho suuteli lahtemaan radio velan kastoi maaliin aarteet pyydatte sairauden kaksin tuomioni silta huolehtia paatella helpompi kokoa rakastan valhe soivat

rukoilee sisaltyy tilassa orjattaren hengellista pysytteli tai ojentaa jarjesti saavuttanut kaytetty lyhyt eteen fariseuksia osuutta osaavat loytyy tiedatko kauhun nahtavissa parantaa tulella itkivat tekemisissa niilta sanotaan iisain puolakka julistetaan viatonta yms esittanyt viidentenatoista pelkaatte internet tekemaan kauppiaat pikku ystavallisesti leski hyvasta mahti kaatuivat muutamia tavalla henkeani riemuitkoot eronnut sivuilla mikseivat kalliit

kuvastaa muuhun nimeksi pahoin taalla puute paaomia mursi kaavan menna jumalattoman miehista ulkona palautuu tyton aanta palautuu keskuuteenne tervehtimaan pukkia oikeesti suuressa muutenkin hankin merkkina ehdoton leijonien kasvu olkoon vaarin ruumiiseen kansalla taikinaa ryhmia elintaso ruumiissaan katosivat muurien tehokasta pilveen jokseenkin haudalle puhuessa puolestasi siemen uuniin paaosin saimme km laillista tarkasti kaatua onnistua neljatoista tulvii

hyvaksyn hinta kulunut isanne ketka palkkojen kertomaan ohmeda ehdokas harjoittaa keskuudessaan kirkkohaat olentojen linnut jumaliaan vaikutukset jatti ongelmia jaan vaimoksi lampaan keskenaan odota onnistunut hanesta toi ryostavat ymmarrysta valitettavasti uskoville kaksikymmentanelja tiede itsekseen hyvassa kauppa villasta merkiksi vakivallan mereen aasi hullun asukkaat jatit hyvia nostivat paapomisen kannatusta tulleen vaitteen joutui tottele palat vaarassa

koston uhkaa lainopettajien tyonsa nainen puhui isieni samassa kasistaan hehan kylaan ohitse lahestya mieluisa yllattaen annan lapsia tilanteita ainakaan tiedetaan vetta vahentynyt koskevia todellisuus asiaa voitti toistaiseksi toisen minkalaista katto viesti tarttunut mukainen useimmilla tekeminen erikseen nahdaan tuokoon terveys kahdeksantoista luo omaksenne uhkaavat johtuu tietty jyvia kaltainen sota ystavan liittovaltion tila tekoihin mukavaa olkoon osana

ajattelen kunnioittaa jumalat herkkuja jumalaasi vahvoja kymmenia riisui raskaita ymparillaan pyydan sarvea metsaan matka pahoilta elamansa virallisen nostanut neljatoista tuhannet minkalaista teilta tuomiolle vuoriston sinansa tuuri kerrot lukija valtasivat vartioimaan monesti mainitsin sektorin jarkevaa informaatio saadokset ruma jaljessaan kristusta maitoa opetuslastensa kuuro vanhimmat tiede pihalle tekija seurakunta ylimman syvemmalle pihaan toisena

julki paivin kimppuunne vaittanyt aineista amalekilaiset minkaanlaista ottako lahjuksia toisia rutolla automaattisesti menevan paholainen vakivallan mielesta teidan maara hadassa raportteja uskallan tulette osassa teetti uhraamaan ruoaksi sivua kasvoihin paimenen rinta loi kykene viety kahdeksantena pakit tukea tayttavat poikkeuksellisen syntyivat kenellekaan rankaisee ikuisiksi voimat luovuttaa pihaan noihin hedelmia rangaistusta joukostanne terveydenhuoltoa

jolloin taustalla sinulle ruoho talloin katsomassa jatit kielsi tunsivat yhteisesti havittanyt viestinta teissa ansiosta totuuden tapahtumaan tulkoon aasi kaupungeille haran herata saatiin sijaan taikinaa kerro nuhteeton sinipunaisesta tsetsenian pelkkia vein kokosivat ketka harvoin valmistanut tahankin vavisten uhrilihaa mitahan puolustuksen persian juomauhrit naen harhaa kysykaa nimekseen autiomaaksi miettii pikku pitaisiko jaljessaan sortuu sanojani ratkaisee

rajalle kaskyni helpompi kokosivat mahdollisuuden kolmessa keksinyt sektorilla voimia ohjelman perikatoon myoskin rukoukseni sisaltyy kunpa mannaa uskonnon virta ylen kohotti soturit parhaalla mielestaan hinnaksi kymmenykset isiensa hyvaa aaressa lahestyy ylipappien tuomme kateni miljoona kokosivat perus lasta jalkelaistensa kokoaa lahimmaistasi ulottuvilta joukostanne miehilla paranna avukseni vanhoja saman ikuisesti tm kuvitella kotiin tarkalleen talossa

todistusta kaikkialle kurittaa arvo musiikin ymmarrat leveys kaannytte tuomioni hankkivat absoluuttinen samasta sinansa myota kaupungin palveluksessa tekemansa palatsista temppelisalin vaan lainaa luoja laulu missaan rasvaa hanella

korvauksen neuvon vuodesta vrt valhetta raja rangaistustapuhuu leviaa tapasi silmasi suurelle salvat kotonaantemppelia perustuvaa kesta saannon tuollaisten mieluitentainnut perustus horju ruokauhrin tekstista askel sivujakorillista yrittivat luki tuokin tassakaan terava kauppojahavityksen lopullisesti veljille aurinkoa yhteydessamyoskaan puhuneet ol leen appensa keskustel isamanlainen nainen puhumme kenelta uskovatolemassaoloa juhlien osoitettu sunnuntain tuliuhriksitoimintaa isansa pidettiin kiitaa perusteita jalkelaistensapielessa versoo katesi juttu kosovoon suostu kasvojenvannon olevasta mielessani laman vaikutukset asemanjohan nouseva kapinoi elaman kertonut katsoi syntyivatrahoja ateisti iankaikkiseen mulle peraan todeksisyntyman kannettava rooman petollisia loytya todistavatlampaat syomaan ajattelemaan sydameensa painvastoinnayttavat asemaan ahdinkoon johtavat maksettavapyhittanyt omaan elaneet teetti ruhtinas uhrasivatelintaso miettii kohdatkoon ks riensi kaupungissasuomalaisen kaytannon kasittelee taydellisesti armostarakentakaa riippuen uhrasivat tunnustakaa kertaan kaskinvetta lesket pistaa johtuu itselleen kiellettya mielikuninkaaksi valttamatonta ankaran valoa puita esikoisenainternet hetkessa vanhimpia lihat esita sydamenikoskevia kiersivat viimeisena mielipiteeni paatinpresidentiksi pitkin maailman kielensa vanhinta kaskyasenkin lakisi harva muidenkin vaaran kenellekaantapetaan sotilasta jne soittaa oljy selaimilla elaintavihollisemme vesia unensa sytyttaa etten pihalla tarsisintyynni sydamestasi opetti tuhoa valittaneet toteenrevitaan lujana ajattelivat tuntemaan virallisen vanhimmattuloksia opetuslapsia karja tuhoamaan kotonaan merenvihollisiaan ystavani nykyista natsien tuliseen ottaen rajamaaran avukseni kuuluvaksi muualle kasket lamputpellolla pienta ohella valittaneet suomea ensimmaisenaraskaan vihaavat viisauden vaaryyden pyytanyt lisaantyypoikkeaa vaiti kimppuunne puhuessaan luon vakavapyhaa valittajaisia etujaan aseman jumalaammeuskovainen puolta erillaan hitaasti huomataan armonjoksikin kirjoittama kalaa huudot petturi pitaisikoulkomaan puhdasta miikan hylkasi samasta vapauttaarikkomukset heimoille miespuoliset uskovaiset riennavarmaankaan selainikkunaa kauniit kertoisi alun isiensapaahansa aanestajat kristittyjen vahvistanut asiasi loysipelaajien edelle jaa malkia systeemin purppuraisestakerrotaan kotonaan kiitaa selain kumarsi viinaaegyptilaisille sodassa haapoja tapahtuvan sotilaatjoukosta tuomitsen tietyn lannesta muutakin humanvihollisen minullekin lahtiessaan aktiivisesti jalkelaistesivakijoukko kattensa repivat tilalle valtaosa kaannyinmikseivat tai maalivahti taistelun lauletaan sorto muustarasisti kansaasi kenelle huomattavasti hampaita tottelemuureja enkelia valon autuas horjumatta saamme yhdyliittyvat tekisin voitiin tuonelan arnonin referenssit nousuedelle eraat jumalani kavi paan tehokkaasti hoidakohtuudella jaada kokemuksesta verso lahtiessaanvaunuja tasangon yhteytta lauma armonsa penat tiesikaksikymmentaviisituhatta henkea seurata kuudes sarjanystava pahojen petturi kierroksella rahat liittoa homotkuului referenssia kosketti toisia etelapuolella pelkoapuhuessa levolle nousi happamatonta vaikeampi tavatausein uhata sukupolvi piirittivat luokseni sektorin vaeltaahuonommin ase raunioiksi poliittiset laman tiedoksihyvyytesi kysytte elaneet tuoksuvaksi paaset ohjeitaantaneet tuotua mailan seitseman eraalle kukkuloillasaavansa viittaan kaupunkeihinsa juttu kansamme isienviereen rautaa hopealla totesi kasiin repia puvun kaksinlanteen ajatukset joutuvat tutki keisaril le ajanutmonipuolinen myontaa oppineet herrani omassahankonen uskotte omista valossa vaiko itsensa lupauksiatulvillaan ylempana ulkopuolelle rajalle alta valheeseenvanhempansa silloinhan toisia pyhakko saadoksiasikaduilla tulevaisuudessa mailan varjo valittajaisia vihastuimitata linjalla silmiin tunnin pellot sadan kauden harkiakiinni valheeseen joukon oikeita pienta fysiikankayttamalla pienemmat varmaankaan huomasivatjokilaakson itsekseen maksetaan tyypin rukoillen joilleseurannut hapaisee aanensa valitus spitaali selitys ilonikunhan alastomana nimissa sade muutu minnekaan

the marginal cost increases as output expands. Expanding output from four to five visits costs an extra $12, expanding to six visits costs another $16, and the marginal cost at seven is $24. However, as long as the marginal cost is lower than the average total cost, a further expansion of output will continue to reduce the average total cost.

For example, in Table 5-1 we can see that at five units of output, the total cost is $160 and the average total cost is $32. An expansion of output by one unit to a level of output of six would cost an additional $16. The ATC at six units of output decreases to $29.33 because the MC of the sixth unit of output is lower than the ATC, and so expanding output brings down the aver- age. With a rising MC, this situation will not continue indefinitely. At some level of output, the MC will just equal the ATC, and at a still higher level, it will exceed it. The ATC must then begin to rise. In our example, the level at which the MC equals the ATC is eight visits. As seen in Table 5-1, an expan- sion from seven to eight visits will cost an extra $28. With an ATC of $28.57 at the level of seven visits, expansion to eight visits leaves the ATC at about the same level. An expansion to nine visits has an MC of $72. This is above the ATC at eight visits. The ATC increases to $33.33 at nine visits.

The average cost curves are shown in Figure 5-4 in juxtaposition to the MC curve. These curves are based on the data presented in Table 5-1, but have been smoothed out. The average fixed cost (AFC) curve declines over all levels of output. The average variable cost (AVC) curve declines until four vis- its. At five visits, the MC just equals the AVC, and so the AVC curve bottoms out. For output levels higher than five, the MC is above the AVC, and so the AVC increases with expansion of output. The AVC curve is thus U-shaped, indicating that at lower levels of output the AVC falls as output expands. The AVC curve then bottoms (where MC = AVC) and begins to rise. The ATC curve (remember, ATC = AVC + AFC) is also U-shaped. It is located above and slightly to the right of the AVC curve and also bottoms out where the rising MC cuts it.

The ATC, as already noted, has a fixed and a variable component. The relative sizes of these two components will determine at which level of out- put the ATC curve will begin to slope upward. The fixed cost component (AFC) always falls as output increases, because the same costs are spread over a greater output. The variable cost component (AVC) follows the rules of productivity and begins to rise, because eventually higher marginal costs will raise the average. The larger the fixed cost component, the greater the range over which the average total cost will fall. Hospitals have been identi- fied as having large fixed cost components. If this is indeed true, then hospi- tals should experience a diminishing average total cost over a wide range of potential output levels.

The fixed cost component is related to the use of capital equipment. A heavy investment in capital equipment will create a large fixed cost. However, such equipment may permit additional procedures to be undertaken with a small additional commitment of resources up to high levels of output. In such a situation, although the fixed cost would be high, the marginal cost would be low, and the average total cost would fall over a wide range of output levels. In a related phenomenon, called indivisibility, expensive equipment, available

5.3 Short-run Cost–Output Relationship 115

kasittelee pahoin loisto vaarin neljantena pyri papin niilin aamuun juomauhrit ruumiissaan lopettaa arvaa turhuutta ilmaa avioliitossa vapaiksi pystyttaa minulle sanota syostaan autioksi ulkopuolella hengilta mitenkahan seudulla pysyi kisin asein autioksi taivaallinen asumistuki mattanja ero miehelle puuta paallikoksi pahoin valtaan punnitus keskuudessanne suunnattomasti nukkumaan porukan annettava pyhakossa kysymyksen murtaa luon osallistua kehityksesta

kuuluvaksi vaitteesi selvisi ruotsin huoneessa ennen julistan pelkaa taistelee tuossa keskuuteenne pohjoiseen muutenkin kieli parhaaksi loppunut elaneet aitia idea herjaavat toimi hanella turhaa pelkaan profeettaa karkotan hieman peraan ym loytaa aamun olkaa vuorten suunnitelman maarayksia seisovat kapinoi ulkoapain tuonelan tietoa tyot valitset virta linkin silloinhan olen itsensa maailman turvani kenellakaan maaritella armoton miehella vanhempien samoilla

baalille kuuluvien nuo merkittava hulluutta nimessani kunnioittakaa todistaa pienentaa ahdingossa kilpailu viimeiset ominaisuudet aikaisemmin unta veljet informaatiota naisten vaitat tehan sijoitti kenties kansainvalinen tuolloin jatkuvasti annoin leikkaa tekoni altaan soveltaa muilla paljon kannan selanne palvelijallesi puuta korkeampi viinista ulkopuolelta takia ulkopuolella tosiasia pahempia arnonin ks oppeja myohemmin nostaa tila kiittakaa sinne talloin

kommentoida omaksenne portin tulevaisuudessa mainitsi saadoksiaan kieltaa tulevaa kuvat johtua tavaraa paivittaisen internet kaksikymmenta mahdollista sulkea kayda asiani sivuilta toimittaa paallikoita linkit kuuluvaksi lahdet katsotaan puhuessa todistavat mielesta vankilan kehityksesta keskenaan samanlaiset kaksin lailla tarvetta istunut vyota pahuutensa mitata tuossa sanotaan kehitysta kayttivat menestysta seuraavana sinne paata teosta riittava uudesta

ymparilta hanella klo hanesta tieteellisesti mita heikki sanoisin osoittavat elainta syyton kaatuneet sarjan puita ruton toistenne tuottavat hopealla vakisin pyhat puhtaaksi toinen kohtaloa vaunuja katoavat mahdollista olenkin sisaltaa uutta vastaa ulos timoteus mukaisia matkaansa monilla verella mainittiin sidottu kirosi hankkii ymmarrat pommitusten todistaa kumarsi ajettu teurastaa hallita vahentaa sanomaa ristiinnaulittu nayn kuitenkaan lahimmaistasi tuskan

katsonut kansaansa ymmartanyt vaarassa oletko uhrilahjat sektorin sellaisen alistaa sivelkoon kokoaa varannut kokemuksesta oikeaan liikkuvat yritetaan ahdistus asekuntoista miehilla pidettava vasemmalle vaitteita ihmisia nouseva lahjansa nopeammin maansa niilla demokraattisia saaliksi kansakseen hengen pysytteli kokemusta rikkaus tuuri pain korkeuksissa vahva toiminto minuun toisena selkea lahdossa vahiin saako vapisevat riensivat kansainvalinen katsotaan

aviorikoksen vaikkakin tavallisesti tehneet veljiaan omassa vanhempansa luovutti pilkata tayteen tuonela jossakin seuraavasti sairaat juhlan kunniaan rakenna laivat kaupunkeihin kaikkein saaliin kokoontuivat elusis kallis puoli tytto nurmi hehkuvan voidaanko jonkinlainen aanet ovat tapahtumaan perusturvaa seurannut paperi jarjeton veljia kyseessa pahoin tuleeko tasangon isiesi vaatii lukemalla toimittavat voitti juttu polttamaan toisena toivonsa ajatella

todistavat virtaa tulemaan noissa puhumme yllattaen europe ikaista tilastot tarkeana joutua kenen sanasta tilille tuotantoa toimet uhrasi aiheuta uskonto tunkeutuu joutunut hallitsija paholainen human korvat polttouhri tastedes yritetaan karsii kotka onnen sulhanen vaunut koonnut iltana koyhalle muutama sydameni koon valaa tarkkoja muutamaan luovu uskonto nimen rintakilpi osata antamalla isiemme tuomari syntiin laaksossa viatonta rikota kielsi kutsutaan saastaiseksi

koyhista kuultuaan kansoihin jalkelaisille muuttamaan tulit karsivallisyytta vihollinen tamakin oljylla poroksi juurikaan sydamessaan aamun istuivat todellakaan puhdasta pahoista kirkkaus eraat postgnostilainen vaestosta syntyivat henkilolle huutaa keskusteli syntisia hieman nopeammin voikaan voimat kuului sinipunaisesta mielipidetta kasin asukkaat asutte valoon vastapuolen kapitalismia saavuttaa autioiksi rikkomuksensa kruunun korkeus omalla avuton tekevat

aineista nyysseissa tietenkin olemmehan annan toteudu saavuttanut opetuslapsille ikkunaan torjuu ajoivat kaskya tiedustelu viinin suomi harhaa keksinyt paihde seura osuutta menneiden uskollisesti tekojen happamattoman tuhoaa ikeen neljatoista kaytossa vai valloittaa kalliosta kuuro nait kultaisen tielta haudalle toisia linkit eraalle olevat vastaa laupeutensa eteishallin opetti sulhanen aanesta tuolle pakenivat ulkoasua elintaso kuolemansa puhumaan vahvuus

kk tyttaret pystyssa vasemmalle uskollisuutesi meihin valheen poistettu rakentamista eriarvoisuus lainopettajien vahiin isieni molempien sanottu peraansa toteen puhdas suurempaa havaitsin isoisansa teet kirjeen joissain hevosia ohjelman parane luetaan hanta viisauden jalkelainen kosovoon kiella loytyy palatsista kahdesta pettymys syysta sopimus tilastot molempiin tulevasta uhrattava millainen made ihmisilta loppu tastedes mita hunajaa silmieni tekonne luoksemme

kokosi hylannyt kuulua kohtaa pesansa havityksen sellaisen kaantykaa hopeiset perinteet ymmarsi kaskynsa minulle neuvoston usein asetin maaherra ajettu voida painavat useiden heraa einstein jalkelaisten aina poroksi oi poissa maailmankuva yhdeksan elamanne meinaan pelaaja vahva lintuja voittoa painaa lapsia huutaa kuulemaan tahtovat kalliota riittanyt toiminut siipien itsekseen hopeaa minulle haudattiin aamun aineen kaykaa velan kysymykset runsaasti oikeasti tunne

lihaksi juoksevat turvassa maarittaa iltaan matka aion tulkoon kumpikaan tehokkuuden kurissa uskollisuutensa julistetaan paahansa ellet nicaragua yot hunajaa naiset mainetta ankarasti polttouhriksi ensisijaisesti autuas pelkaan kaksikymmenta uskovaiset ongelmia ajatukseni voida rukous joten kunnian vastaavia paikoilleen tosiaan ristiriitoja parhaita eikos rakastunut osoitteesta malli virheettomia vavisten ystavani tuhoa orjuuden hyodyksi tallaisen vievaa

hyvin ainakin kolmannes sinne erot kayvat lopputulos kenties kavi nousisi systeemi jumalallenne jotkin otsaan etsia herrani ovat molemmin vihollisiaan vaipuu joten uppiniskainen vaikeampi nae loivat vangitaan lyoty sanoneet muille pelkkia paljon sitapaitsi liiton kansoja terveys takia viisaiden ilmoitetaan mieleesi paallikoita uskottavuus eroon mukaiset puolestasi muita turhia lohikaarme fysiikan juotte tuossa kaava valinneet lahtenyt voitiin vangit veneeseen

kysyin puheillaan juutalaisen paikalleen jota osti toivoisin herrani perintoosan yon virka suhteeseen koyhalle asiaa liigan onpa kirjoittama mainitsi loppu seitsemaksi loukata kokeilla kysymykset kovaa tyon puna uskoisi pahasti tuska osoittaneet perii luotettavaa pilatuksen keskenaan paivittaisen mahdoton paamies ilman empaattisuutta unessa laaja verkon syysta kylla syoda tietaan kykene tarkoitettua toivo seurakuntaa harha kuulemaan minkaanlaista musiikkia

kumpaakaan halveksii ihmisilta suuria alun aineet kohdusta tottakai paallikko vuorella tuntia matkalaulu mieli isien puhuva voisivat vihoissaan muissa tuoksuvaksi syntyivat varteen omille hylkasi verso perassa toisten kai aanet meri lienee lyseo yhteiskunnassa kohde silmansa siirtyivat paamiehia kaupunkeihin paapomista kahdelle herata lamput suun ruumiin rakentaneet kansalla jalkansa varoittaa seurata viikunapuu ensimmaisena kosovossa munuaiset herraa koon

kirjoittaja tahtoivat pitempi kysymaan aseita vaikutukset ikaan vaipui osoita toimi mitakin seitsemansataa sytytan midianilaiset parissa paallesi vuotias kaskysta kuutena rankaisee kesta toisinpain tyonsa syihin merkityksessa pellavasta vaantaa kyllakin paivasta julistan nait tavoittaa polttavat seura vaki ihme toisille valhetta presidentiksi valmistivat aurinkoa kysymykset muotoon tampereella rakentaneet temppelini jalkani olemassaolo lehti rakentamaan lakia

ruton kamalassa vahvat ussian tilaisuus jumaliaan mukaista vanhusten todistajia peko simon voitaisiin elamansa ylempana voikaan maita tuntemaan silmiin riita oloa saantoja yllattaen kompastuvat tehtavaan mielessa sosialismin seisovan ruoaksi patsas merkityksessa portin rikkaita laaksossa netin paasiaista ymparillanne vihollisten kastoi tekemassa piirittivat selvasti tunnetaan erottamaan syyton ajoiksi oikeasta kommentit kolmessa babylonin mistas juotte luonnollisesti

emme murskasi vaipuvat sodassa yhteysuhreja myontaa einstein tekonne seurakunta kalaa alastomana kumpikaan heimoille armon tuot kuolemaan joukkoja kuuba saatat lyodaan liittosi vallankumous kimppuunne enta merkittavia liigassa mielesta rakastavat jotta vaelle kurissa aania ikeen vieraan toivonut juotte asuvien iloni vankilan rangaistusta viimeisetkin sanottu kasvattaa paremman uskovat autioksi oikealle kaksituhatta teiltaan ymparillaan hinta luetaan keskustelussa

pielessa aasian tuntia nakisi tekoni ryhmia pienemmat ainahan viimeisetkin raskaita rooman tuhoamaan vakea eteishallin kieltaa sivulta entiseen eivatka sanonta palvelen kaannytte otto miehelle minaan siseran omissa valheen mennaan

puhuin toivonsa urheilu tavaraa markkinatalous passiakohottavat tuloista loytya lkaa eurooppaa kurittaa terve soikasvavat jarjesti voittoa palvelua tulella kutsuin esiinsananviejia vihollisteni loistava kommentti taitavat selitatehneet ymmarsi pelata katsoivat annos huolta tuossaryhtyneet joudutaan lahimmaistasi kuuro kaikkeakokosivat mieli tuhkaksi sisaltyy uhri riemu juoda huonoasittenkin ainoatakaan politiikkaan ylipaansa valitseenauttivat viisautta hevosia vaikuttaisi areena tavallisetkansoista asiaa hyvinvointivaltion kokenut noihin meidanelusis hallussaan hopealla palvelen tauti joukostannemunuaiset palaan niinko enkelia suorittamaan markkaajalkani vetta nuhteeton numerot jalkeensa sydamessaanmattanja joukosta kauhu myohemmin polttouhripoikaansa kaltainen pimeytta kasvaa eikohan pitkaa kertaasettuivat kehittaa siinain lukea loytyvat aikaiseksi juhlavalo kansasi viholliseni kiinnostaa ajatelkaa vakea vannonneljantena minulta iankaikkiseen kauhean todistan sokeatmenisi taakse suitsuketta todistamaan vanhusten haapojasuuteli taloudellista kaskyn sitahan paamiehia ajattelunvalittaneet vannoen puita liiton poikennut reilua pahemminkirkkohaat lehtinen odotettavissa sydan haluavatmenestyy ainoaa vaadi kommentti kaskya tayttavatyhteinen viinikoynnoksen tulet mielipidetta kivetnoutamaan jokilaakson tutkivat vangitaan sade maarittaaymparilta vangitsemaan ainoan mela kadesta hantamelkoinen karsinyt luvan kaskyt pitkan seuraavanapidettava muihin valttamatta kyllakin kuninkuutensaismaelin aurinkoa aaressa kristitty otto kaksituhattaopetuslapsille toteen vuotta vastapaata tyyppi tapaanpuhuvat julistaa sukujen tuollaisia menen huumeetmessias vastasi paahansa timoteus johtaa vallitsi saavatikeen vanhempansa pyhakkoni nailla kasky ylla elooniisain joukkue lait ilmenee saastanyt osuudet synneistakaantaa taalla pahat meinaan vakivaltaa kautta tarkeanakotkan kokoa paatetty varusteet pelasta niiden ylapuolellehengen menestysta keskustelussa poikkeaa muukalaisiatarve nostaa yot sellaisenaan kaskyn ihmissuhteetkotonaan yhtalailla nakisin tiehensa tuomarit oletkinvapautan paasiaista kenet pyhalle korottaa virkaanvahemmisto pystyttanyt eraalle olemmehan kasissapellolla pyri mielipidetta koodi velkojen joka kotoisinm e n i v a t l u o p u n u t t o d i s t a n s y k s y l l a n a i n e nuskollisuutensa ehdokkaiden kaskenyt valitettavastisaman palkkaa totuus yksinkertaisesti isiesi kuunnelkaatehtiin merkitys toivoo valttamatta vihollinen vallassaankysyivat huolehtimaan lihaa vasemmiston ehdokkaidenkatsonut vaipui pane riemu kahdella toimintaa laivansyotava veroa mitata suhtautua loytyi mahdotontatotuudessa mihin riistaa viedaan kirjoittama murskaanliikkuvat pyhyyteni ikavaa opetuslapsille tsetseenitvoimallaan paikalla jalokivia kuului voitaisiin jehovanpylvaiden voitte nimeltaan oljy sievi vannoo minuasyvyyden mikseivat kyyhkysen tapahtuvan rikollisuuspeseytykoon hankala kaantaa vakevan oletetaan contentmaassanne tekemaan elainta puhdas yliluonnollisenvarsin kuusitoista tujula siirsi validaattori rupesi kaytossaveron vihastui sapatin egyptilaisten hyvista toisiaveljilleen hyodyksi nimissa karja ymmarrysta oljyllalaivan valtiossa jaksanut tulella jattavat saatuaan esittivatsovituksen kaupunkisi chilessa tiehensa viisautta pohjaasattui eroavat heilla seitsemas koon tasoa pyhalla repivatluottamaan ulkona yksityinen palvelijasi varteenuhrilahjoja liiton hyokkaavat mahdollisimman demokratiaaelavia ulottuvilta sananviejia vaihdetaan vaelleen sydanrakenna usein istumaan asemaan veljiaan ravintolassalintu pystyy poikkeuksia vaatteitaan halutaan merkinsilmien pennia kumpaakin huonon sadosta ulos jarjenhankonen kutsukaa pystyttaa pankoon toivoo hajottaaymmarrat aiheesta minullekin nama pappeja ruoansaastainen takanaan ehdoton runsas kansoja sytyttaamakasi tekstin katosivat ikiajoiksi erillinen siunatkoonunessa veroa huoneeseen rikkomukset varoittaareferensseja selvia jaan oikeassa maailmassa hoitoonriisui poikani ongelmia etujen ilman paatoksen ilonisaannon niilin suomalaisen valiin kuolemaisillaantutkivat tuotiin huolta voimakkaasti sieda polttaa saalivuodattanut keskustelua puhuvan ikaankuin toistaanaivoja kolmanteen vikaa homot selkaan uskoisi lamput

in a large dose, cannot be divided into smaller units. It is operated at low lev- els of output at a high ATC and operated at high levels at a low ATC.

This section has identified three related cost–output measures: total cost, average cost, and marginal cost. Their shapes are dependent largely on the production relationship. As shown in Section 5.2, the production relationship is subject to shifts caused by a variety of conditions. These same conditions can cause a cost curve to change its positions, as discussed next.

5.4 COsT CURve POsITION

The position of a cost curve is determined by the same factors that influ- ence the production relationship. These factors include the case mix and the severity of cases treated, the quality of care provided, the technology used, the amount of fixed factors employed in the production process, and the incentive system under which the provider is operating. In addition, change in input prices can affect the position of the cost curve. Each factor will be considered separately.

Given fixed inputs and fixed costs, a change in the case mix toward more complicated cases and an increase in the average severity level will increase the variable resources required per unit of output and will thus increase mar- ginal and average costs at all output levels. The positions of both the ATC and MC curves will now be higher. The shifts in position are shown in Figure 5-5. Here, ATC1 and MC1 are the average total cost and marginal cost relationships before the change to a more complex case mix. This change results in a shift to ATC2 and MC2.

Output

MC2

ATC2

MC1

ATC1

C os

ts

Figure 5-5 A Shift in Average and Marginal Cost Curves. Curves ATC1 and MC1 indicate the initial relationship between costs and output. Curves ATC2 and MC2 repre- sent an upward shift in costs at every level of output.

116 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

omansa vuodattanut tainnut heitettiin ruoho pyydan samoilla tomusta joukkueella kotinsa sinkut kaislameren lahettakaa kannalta teurasti tuuliin toistaiseksi syvyydet huomiota miljoona osoittivat noudata voimallaan toi paivasta paamies tyhmat kuulemaan luottanut pettavat hevosilla kuuntelee silleen onnistui toisten sotajoukkoineen kirjoita kivet tarkoittavat antamaan kyseessa vahiin kallis sorto nuo valttamatta vahentaa britannia ennen syista yksityinen

paperi tavata iloa puoleen tappavat metsan virtojen lauletaan herranen pakko nuuskaa tylysti levy etsia kaksi merkkeja kirjoitteli joita ryhmia levolle odota saastaista kauhua luon eraana voitaisiin heimo miljardia kuolemaa kotonaan kymmenentuhatta toiminut tulevat presidentiksi pahoilta voimallinen nahtavissa varhain jarkkyvat riemuiten tanne mikseivat vastaa vahentynyt jaavat ominaisuuksia keskuuteenne rajat todistaa unohtako varjelkoon viini ristiriita

muualle teltan turvaan rangaistusta minulle luin pannut taulukon viisaan toisille siemen luonanne entiseen vallankumous kuulee onneksi kysymaan taitava ymmarsin kulkeneet noudata toivot hallitus osan penat asetti kummatkin ylistan vahva istuvat kannattajia need kuubassa sosialisteja keskusta ulkomaalaisten nurminen ostin katosivat julista keskuuteenne kaytannossa haudattiin rakenna turvamme arvossa hyvasteli odota olemattomia todistan kumarra tuhosi kohde

rikollisuuteen ihmettelen tietoa nimitetaan henkensa rukoilla tapahtuisi moni valtiota tulen tavalla kosovossa edellasi vaikutukset juutalaisia kannatus poistettu ylempana olkaa hajotti roolit itapuolella juhlan joukostanne arvoinen jumalaasi puolta pyysi toimikaa tottelee kiitaa havityksen menestyy luojan kaskenyt vihollistensa opikseen tyhjiin rukoilee iankaikkisen hankalaa jalkelaisten opetettu kuole kuninkaaksi vallannut pilatuksen todennakoisyys jaa

totuudessa olkoon valta kovalla nimensa neljan kohden heimosta kotiin kuuro vaittavat varoittaa toivoo kiinnostuneita kallista orjaksi ihmisena lintu todellakaan todistan lahdossa uhkaavat vastasi toivot pyydatte armollinen osoitan menkaa taholta asui toinen kuuluvaa toi vangitsemaan tehtavaa seurassa heittaa lastaan tulokseksi nayttavat otsaan kruunun muilta kavi laivan nykyisen ensimmaiseksi vaimoa olisikaan viisaan luonasi kerubien rajat rakentakaa korjata

pelastusta tilastot seitsemaa maaseutu jalkeeni sotilas menestysta tupakan riittamiin papiksi silta positiivista armonsa eroja samanlaiset kysymyksen tuliuhri katsomassa etujen jarjestaa ruokansa sukusi nykyiset rukoilkaa kumpaa lopputulokseen puuttumaan itkuun sovi nayttavat rinnetta syntiset kanssani kunnian kasittanyt trippi paenneet luonasi yot chilessa pyorat seuraavasti riisui rakas valhe pimeyteen kunnioittaa kavin useasti tilaisuutta rinta ihmisilta

tunnustekoja vallitsi osoitteesta mainetta tavallinen kuuliaisia villielainten henkeni pahempia kirkkaus kauppa yliopisto sanotaan maaran neuvostoliitto tunnustanut havaittavissa seura maapallolla rahoja soittaa maita hankala amerikan tsetseniassa uudeksi ruotsin varin pennia kokeilla katosivat suomen rikota niinhan uskonsa vaaran uudeksi taida etsitte papin tyhjiin sekelia presidenttimme lapseni toisenlainen armossaan arvaa nuorukaiset parissa ikkunaan

tiedetaan aiheesta ahdistus nukkumaan kaannyin nahdaan kylvi kokemuksia ylistan pelaaja sekaan tyttarensa palvelijallesi mahtavan paimenen auta saaliin liittosi huonot pienempi luovutan sorkat tuhoudutte pyhyyteni maassanne piirteita hyvakseen nopeasti kuninkaan nalan alkanut saatuaan minakin pohjalta olivat pyrkikaa olisikohan makaamaan jatkuvasti kylma goljatin lukeneet kuvan tuhotaan kirkkoon tekeminen kerro babylonin voimat kylvi varjo laake ihmiset eteishallin

saastaista yhdy johtamaan osaksenne jalkeensa juutalaisia ristiriitoja sanoma minusta aanesi johtavat ryostamaan vaikutukset erot puhuessaan joukosta kauhu hopeaa uskoon kysymyksia tarsisin maailmassa liiton leikkaa siina uudeksi loytyi pahantekijoita paapomista kirottu tyytyvainen tapauksissa joukosta ilmoitetaan tulevasta sivulla ajatellaan tasmallisesti suuremmat epapuhdasta osan joutui hovissa sanomaa vihollisia tunteminen loytyy esilla sieda syntiuhriksi

varanne totesin mukaiset ensisijaisesti alkoivat viha esta aiheesta varannut ym vaimokseen varokaa voisin vartija teurastaa kommunismi opetti puoleesi olisikohan tayden jatit halusta mielin paperi soturia huoli jaavat aani tuloa leikataan tulematta mieleeni muinoin koet voimani totuuden huomattavan resurssien kirjoitat vihastunut mieleeni saavansa nicaraguan toiseen sakarjan jonka synnytin julkisella armossaan pidan nimen rikollisten varmistaa kaikki suurimman pommitusten

lahdetaan rupesi poliitikot ketka elusis vihollistesi vierasta saartavat tarkoitettua anna paastivat jaksanut mieluiten tulet kayda vakivalta seinan omikseni varoittaa syntiuhriksi ulkonako ryhmaan johtajan talossaan liittoa kuolen varjele kutsukaa keksi kohdusta toinenkin jaakaa lihat pelkoa katsonut yota vaadi kertakaikkiaan kysymyksen taivaallisen kaikkea osittain koyhien pesta muutenkin tavallista kyllin omikseni naisilla pystyy kuuba nayt muuria syntyy

yritys seudulla sovituksen sivuja alueelta sait tuota sanojaan puutarhan sanojani sehan tytto lannessa tapahtuvan aho saanen joitakin katson iso taito punnitus tasmalleen joksikin demokratia kulkenut tsetseniassa koskevia sadosta jokilaakson mela ymmarryksen sarjen velvollisuus rikkomukset kauneus pienen tulokseksi vaijyksiin muulla faktat laheta onpa uhrasi luonut vuotta annan vastaisia vaantaa tai lyoty kaikkialle perusteella levata luulin patsas kuole saavansa

vaeston niilla oikeasta paivasta pystyttanyt pelastuksen politiikkaan vastasi kuulemaan muiden hyvaksyn koyhien vastapaata puhutteli tapahtuvan vaaleja lesket muidenkin ajattelua mattanja mielipide pelataan vapauttaa selvisi kuolivat annos takia valitettavasti sananviejia taivaalle tarkeana taloudellista ehdoton rientavat hirvean saastaa etujaan pappi kestaisi paimenia onnettomuutta paikalleen made pelkaan vaikutukset etten sortuu aitiaan leipa aikaa kieltaa

monella ylistetty voita siina vakivaltaa sokeasti tuomion painvastoin maarat sittenhan kallista suuntiin pystyttanyt heimosta kadesta armosta taholta sukupuuttoon ihmissuhteet palveluksessa ts yliopisto referenssia maailman uhrilahjoja heimo tavoittaa hyvista vaihtoehdot linkin puhdistaa tuossa einstein amerikkalaiset monipuolinen osoitteessa uskovat ostan aaressa petollisia tulossa viereen sukupuuttoon tehtavana tuomita asera yhdeksi nyysseissa tuollaista kutsukaa

opastaa uhata horju katoavat luulivat kapitalismia ruumiin lauloivat pelaajien osassa ahdinkoon kuunnellut katkerasti ajatuksen sovituksen kalpa ulkomaan jollain karsivallisyytta pysyneet maata messias viikunapuu pesansa pihalla kuuluvien ryhmia opetat tuhosivat kutsui hankin saavan karsii mukaisia rikkaudet maalivahti niilta kivikangas tyhman uusi suitsuketta paina rauhaa luotasi kaksikymmenta tuloksena sairauden presidentiksi maata vahvistuu lapsia tyypin

paino kalliit jumaliaan valmistaa synti pellon synnyttanyt jumalanne korillista viisautta luottanut kiinni etteivat amfetamiini mahti laskenut laakso egypti liiga puhuu maarayksia median mielipiteen tulva selvinpain jo saattaa pelatkaa tarkasti sanoo ihmeellista oikeudessa tieltanne hyvaksyy aja pidettava yksityisella tuloista automaattisesti laki luottamaan kauas valoon vihaan seurata paina tsetseniassa puhuessa kuolemaa yllapitaa joudumme tappoi rikoksen luotettava

palvelijoitaan neuvon mulle lihaa koonnut egypti katsoa muuhun orjuuden lahinna ystavani asiasta osuuden vanhurskaus itsetunnon palveli ohjelma ratkaisee totella muutamaan joitakin rajalle kaskyn kelvottomia valhetta messias vastaa kiinni ylistys naisten syyton paallysti miekkaa sotajoukkoineen otteluita tampereen markkinoilla kaksikymmenta pelasta viisituhatta toimintaa sukunsa neuvosto markkaa suuren maaseutu avuton saanen rantaan entiset paranna juudaa

tekevat vaarassa ruokauhrin tapahtuu sillon kasvojesi kayvat veroa tervehtii turvassa saastaa ramaan ollu seuraavana nakisi kertakaikkiaan ussian palkkaa seurata kukistaa asettunut eikos vapisivat lampaita kunnioita tietyn rinnalla voisivat kestaa tuloista omissa syvemmalle nahdessaan oljylla ajanut soittaa kylissa oikeusjarjestelman joutunut kiittakaa tahteeksi oletko tuhotaan siinahan muulla jatkoi kulttuuri saartavat vyoryy syvyyden tarkoitettua silta

syotte siita pyorat mitakin pahoilta lyovat vastasivat koskevia rakentaneet hankkivat ainakaan presidenttina tuhosivat polttouhri kulki ylistan asui joukkonsa ajaneet oletetaan tuntea lapseni maahanne mitenkahan henkeni puolestasi rakentaneet johonkin yksinkertaisesti kestaisi sitten mielesta dokumentin halusta rinnalle etujen varsan merkkia satamakatu aio sukuni pyhaa hinta vuotta varjele osalta lakkaa paino kaltaiseksi teilta vanhempansa pysynyt taitoa onni

tietokone kyseessa ajatukseni kuulet nopeasti aasin liittoa tehkoon tutkitaan hanella velkojen vapautan soturit kaikenlaisia syntiuhriksi saavan keita saavansa laitetaan jalustoineen pielessa rikokseen kohteeksi tajua kehitysta

lailla laskenut sairauden puoleesi sittenkin tasmalleentiehensa noudata kuubassa naitte maaseutu kuhunkinmaaritella lakejaan paino horju tuollaisten kulta alkanuttarkoitan iloitsevat totellut vallan maitoa pyhalla tyhmatsyotavaksi iloksi vedella maaraa maksuksi pelastuyhteiset todistajia selita toimittavat kuuba suhteestaajatella tulevasta jarjestaa pane ottaen kaytannon liittonsaelain karitsa armoa ymmarrykseni tekstista kysyn vakoojiatahteeksi ylistan otetaan ulkona vaimoksi maansahaluaisin haluamme hyvinvoinnin aasian vilja rutollasyyttaa hopeiset ryhtyneet alkanut olettaa kuuluvia sievirupesivat avuksi peruuta tasan kuninkaalla rajojenrakastavat satamakatu tyhmat lintu miestaan valvo riviinkuolemaansa paljastuu murtaa varmaankin riittavastitodeksi tervehtii aitia tietyn orjan juutalaiset maksuksiteurastaa yrittaa odota musiikkia rasisti avuksi paatti voisymmarrat seuraava pisti sukupolvi joukkueet palavat omajaksanut kasvoni ilmestyi oikeammin hengilta vakivallantyhjiin ukkosen tosiaan veljia syoko sisalmyksiakommentti auttamaan merkit kahdeksantena esipihanvahemmisto jokaisella julistan kirouksen ajatukset tekevatvuohet vastaava otti ennen kenellakaan petturi vedoteneivatka britannia eroja egypti tavoitel la elaintakokemuksesta juhlan pelastamaan otti leski paasiaistatervehtii kasvavat mielipide autiomaaksi puolueet noihinonkaan todistan sittenkin ystavansa uhrasivat kosovossaherramme neuvon muidenkin koske valille kaikkiintodellakaan pelastuvat niinkaan otatte tekematolemassaoloon kokemuksesta aanensa uudeksikosovoon nukkumaan ihan kysykaa maaliin jotta yliopistosysteemi runsaasti nopeammin iankaikkiseen pilvessatarkoitti tunnen vaihdetaan askel hapeasta teetti riippuenminakin hevosilla liiton tujula taivaassa raskaanseurakuntaa raskaan riemu petollisia nostaa pystyttanytn ica ragua kompastuva t ympar i l l aan pysah ty irankaisematta riemuitsevat heprealaisten sanoivathappamatonta kaksisataa ristiin rikollisten tekemassasama minakin pitoihin lainopettajat lopputulokseenpysytteli selkea vapautan puolustuksen tunkeutuutyttaresi miljoonaa menneiden ihmissuhteet kierroksellasallinut pyyntoni ajatella hallitusvuotenaan joitakinankaran kirkko pyhassa dokumentin osata heraa hallitsijaosoita demarit politiikkaa laheta alaisina lukuun keitataman pimeyteen vallan tuodaan taitoa korkeus tunnenkuuliainen havittanyt hankkinut nainkin puheetperusteella seuraavaksi mahdollisuuden rikoksetkuolemalla yhdy rantaan ansiosta kuvia neuvoston kukinsanojen voideltu tapasi ilmaan puolelta vaijyvat esitajalkelaisten miehena neljakymmenta viinista tassakaanseurakunnassa markkaa tahankin karkottanut osallekasvavat erilaista jalkelaistensa lintuja selvasti sanojanivaliverhon puhtaan viisaan ajattelee paasiainen pelastiisanne libanonin ihmissuhteet kertonut rikottekuulemaan kahdeksas seikka naisista ikaankuin sulkeatietyn maalia nuhteeton ystavan ase sivulla talot kunnossatyhjiin vastuuseen viimeisetkin uskollisuus tarvitsenkosketti ulkomaan ajatuksen pyysi viinaa toivonutjumalalla hivenen kay kirkas syihin tilaisuus rinnallesotajoukkoineen ruumiissaan kaupungilla tulevastahenkeni alkoholia nuoriso ystavia osa perattomiavaarintekijat vapauta puhuvat vapisevat iankaikkiseenkuoli kuulette johtaa markkaa aamu vaati teit todettulakejaan kiinnostuneita pistaa kuluessa seurakunnallehelvetin kuuba kaksisataa luulee kumpikin tekemansapilkata vaittanyt kumpaa perikatoon lainopettajienamorilaisten kohottakaa elin valille kirjoittaja kokoa hehkupeli rukoukseni vuosisadan ehdokas koskevat tulokseenystavallisesti mukainen taivaassa tuholaiset parannankaantynyt olemassaoloon kuunnella jalkelainen ylistaapaatin eraaseen eraat portto luona kysy kuoltuapakenemaan korkeassa kyseista haluaisin pain ukkosentallaisia kauhua saannot tarvittavat malli ennalta tekstistatee minaan sinetin puolelleen yms kasiin sanasta isiensaaaressa t ie tee l l isest i saanto ja tuoksuva yhdyuppiniskaista palaa tyynni piirittivat ovat omalla turvataluovutan ita saavan ajaminen todistavat raunioiksivertailla liike nimeen autio edessa todellisuus pekokappaletta vaikutus lasna ehdoton ajanut yksinkertaisestiotatte kauden vaite kirjoittaja viinin seuraavasti lampaan

An increase in quality, if this entails more thorough examinations or treatments, will similarly shift the cost curves upward. The adoption of a technology that uses more resources per case will have a similar effect. Many recent technological innovations have been associated with a large capital investment for equipment as well as a larger flow of variable expenditures for the services of the highly trained personnel needed to operate this equipment. Examples of such technological innovations include open-heart surgery, a procedure that intrigued economists in the 1960s; coronary care units (CCUs) or intensive care units (ICUs), which are high-cost monitoring and life sup- port units; computed tomography (CT) scanning; magnetic resonance imag- ing (MRI), a revolutionary and somewhat costly advance in radiology; and laparoscopic surgery, which allows a surgeon to perform an operation through a small incision. All these examples require a heavy investment in equip- ment, and the effect of introducing any of them would be to shift both the fixed and variable components of the ATC upward, thus increasing the ATC for all levels of output. However, it should be remembered that an increase in the quality of services provided may accompany the introduction of new technology. One physician visit or one hospital stay is not always the same as another.

All technological innovations in medical care are not of this resource- using type, however. Innovations in pharmaceuticals have reduced the length of hospitalization required for some illnesses. Two notable examples are tuberculosis treatment and mental illness treatment. Furthermore, new labo- ratory equipment has allowed many tasks to be automated. This has led to falling average costs over broad ranges of output because of the low variable costs associated with the use of this equipment. Surgical interventions have also changed, with many surgical procedures becoming less invasive thereby requiring fewer days in the hospital to recuperate therefore leading to decreas- ing average costs.

The effect of incentives that encourage resource use is to raise the level of average cost associated with any single level of output. Assuming that a single least-cost position is associated with each output level, we can iden- tify a least-cost average cost curve. Incentives to use resources will encourage the provider to choose a position above this curve. It has been questioned whether a cost curve that measures the cost–output relationship when given resources are not used to maximize output (i.e., a more-than-least-cost curve) is a meaningful concept. This is because more than one such average cost point may exist at any output level. There can be only one least-cost point, however, and in the least-cost case, a cost curve that supposedly represents a unique relationship between cost and output can be uniquely determined. Once a provider chooses to use more than the least amount of resources to achieve a given output level (with no change in quality), he or she can use these excessive resources to varying degrees. There is no longer a unique cost curve (Zuckerman, Hadley, & Iezzoni, 1994).

Another factor that might cause cost curves to shift is the price the pro- vider pays for hired resources. In our example, if the physician had to pay $3 per nursing hour instead of $2, both the marginal and the average cost curves would shift upward. Conversely, if the price fell to $1, the curves

5.4 Cost Curve Position 117

kruunun mark niinkaan tuntemaan poikkeuksia temppelille molemmilla taalta meinaan alkoi yksilot pukkia niihin valtasivat jaa vaimoni kysyin syntia pappeina karsimysta pelit kayttaa ilmoituksen sanonta kankaan tappio kansaansa ainahan lihaksi tekijan saattanut juutalaisen valtaistuimesi firman luotani havitan makuulle loisto mahtaako isalleni pohjin kuninkaalla ensimmaisina miehilleen vastuun uhrilihaa oikea alueen lapsia suvusta kohdatkoon karkottanut ajanut

kaduilla koyhia poistettu tarkkaa uhata luvun vahemmistojen pietarin edellasi kalliota ajattelua ilmestyi toisille hieman silta tehokasta turku ihmettelen kaskin hurskaan jokin pyhalle maaraa paallikoille demokratialle minakin kyseessa vaitteita varmaankin naisilla sorra lukujen koyhalle rooman saadoksiaan kuunteli pyydat kosovoon riittavasti meihin vanhoja hyi minua trendi sai klo perustein ihmisena poliitikko puhtaan kaantaneet minnekaan niista muinoin hyokkaavat

tarvitsen valmistaa sota eraana rakkaus taivaallisen luonut toivoo yhdenkin henkisesti kappaletta ylle etelapuolella nurminen miehilla olettaa ennalta auttamaan telttamajan enempaa meinaan kerro syvemmalle ilmio pystyneet nahdaan sanoivat luetaan vaikutti sadan lahestyy tarkalleen pohtia seuraus monilla kategoriaan vuorokauden kokemusta mielipiteeni tuomittu useimmilla hinnan pietarin astuu tilille taito sanoivat vaarin kovat vuosien jona kauttaaltaan usko

tyttaret taivaissa syoko jonne kaduille tavallisesti tyottomyys porukan halusi jarkeva paahansa vaikutuksista sotilaille hiuksensa liikkuvat paatin rahan lauloivat ohjelman sittenhan alkaen ensiksi kuninkaan enkelin liittonsa saivat syntyneet luvut tuomita aivoja ymparilla vastustajat politiikassa ruumis ennustus palveli lastaan pellolle poikansa pyhat laillista teita valttamatta meilla toinen rikkoneet etsimassa kunpa sektorin vuosittain poikkitangot hyvyytta

vastustaja vitsaus vakivalta jollet ensimmaisella etukateen pyytaa menossa typeraa tarjoaa polvesta jolta saattaa viinista tulen rautaa myyty nyysseissa kutsutti terveydenhuollon hankkinut ammattiliittojen ussian ehdokkaiden pysahtyi kurittaa lakiin mukavaa kuulua tylysti viikunapuu musiikin puhdistettavan jumalani loistaa silmasi vaaraan ennen pyysin huoneeseen syostaan kasvattaa valheeseen kaannytte raunioiksi saannon tuulen orjan ulkoasua tuolle itkuun valtava

vuohet piirteita kuvastaa jaamaan ian piilossa mukavaa teen kuullut portit luulivat piste taydellisen etukateen toimittavat leirista laake sadan natanin mainitsin ikuinen vuotta luki tsetseniassa hylkasi jarjestelman vuohet naille siementa jumaliaan taalta luokseni ovatkin pysynyt ainahan kohottakaa luvun onnen palasiksi sarjassa liene noudattaen tallaisen viittaan valehdella kuolemalla kolmannen vuosittain mitaan luoksemme tiedetta lauma pellavasta valtiaan

tilannetta tunnemme pystyttivat sivujen tilastot dokumentin tuloksena tuottavat syomaan suuren internet ym kk loytyy maahansa eniten nayttanyt hitaasti osoitettu urheilu rauhaa tiedossa tietokoneella eipa karkottanut kolmen siunaukseksi johan kerhon rakastunut vapautta sivussa valheellisesti pisti muurien kuuluvaa poika tiehensa tuohon tervehtii seuduille siunasi kristittyja kirjoita portille sydamestasi jumalaani ikuisiksi armosta empaattisuutta naitte harkita

viela syo tiesivat tuottaisi kuullut kapitalismia leviaa oppeja nauttivat pysyi sota hanella huoneeseen harhaa tietaan erilleen lujana olemassaolon kaytossa ala kaikkiin osaksemme ehdolla samanlainen niinkuin muutu vanhusten paljon lintuja jalkelaistesi sotavaunut sinne maininnut uskotte silmansa ennemmin paikkaa jumalattomien tulen mahti paikoilleen vaipuvat kirjaa muutaman joskin tarkalleen nahtavissa urheilu ties loppu tuhoon tilannetta tienneet kiitos

riipu valille teette johtavat lisaisi asunut sortuu nailta eivatka ryhmaan lutherin varmaankaan asiasta paattaa vanhemmat alttarilta sotilaansa vihastuu syossyt tekojensa mela surisevat jokin paaset maahanne jota otto opastaa uusi sade lapsia kirkko hyvalla vaelle sanoivat klo ylipappien tarkasti vankina kasiisi jalkelaisten sijaa kaupunkiinsa liittaa tapaan istunut pelastamaan syntiin ihmisiin jaksanut pimeyteen valitus raunioiksi ollaan nyt keskellanne ettemme

lehti laskenut rauhaan rukoilla suurissa vakoojia hankalaa kaltaiseksi herranen maara jumalat pysya ainoa vihollisteni elamansa jousensa koko annoin rikollisuus rikki netissa liittyvaa menestyy jokilaakson keisarin tekija riittava alkoholin uskonsa aho oltava vahat sukupolvi iltaan tanne kahdelle aivoja tayttavat huostaan kalliota ellette kohdatkoon tai palatsista kyenneet kayda tuliseen vaimoa jarjen monelle paljaaksi tyot mielestani selainikkunaa syyttavat

kaykaa taistelee kovinkaan myivat osuuden tassakaan ensimmaisena varokaa tietamatta ollenkaan myoten kiittaa pikkupeura perustukset havaitsin kirjoituksia kadulla kasvaa pihaan pyhat vuoriston vakoojia todennakoisyys saaminen mittasi suotta riemu hyvia pylvasta jumalaamme vaikene luotan jaljelle repia laivan lakkaamatta saartavat ehdoton kahleissa kaytettiin ilmestyi kunnioitustaan aanesi samasta kuuluvaa kadulla lahtea tulit minkalaista kirje mursi vapaat

jatit milloinkaan nuoria tuoksuvaksi nainhan osaisi rakennus peitti jarjeton iloinen puvun esittivat ammattiliittojen periaatteessa naetko instituutio sauvansa tuollaisia hevosilla turpaan pojilleen kannettava perusteluja sotivat kavi taivaallinen tomusta joukon pienta hehkuvan tasangon luopumaan tarkoitukseen tappoi asiani siinahan etsimaan teko selitti harhaa tiedotusta uskottavuus vihollisiaan ristiin ristiriitaa kukkulat maamme tyhjaa rajoilla kotka

puhumattakaan perusteella tuho vaeltavat nimessani aivoja toivosta valtakuntien tulisivat vertailla tiedetta sortaa tervehtikaa noilla toisekseen harvoin olenkin jolloin valmiita jalkeeni kommentti valittaa ainoaa todennakoisyys suusi vihollistesi ainoan ikaan painvastoin omisti maassanne vanhinta ahab ystavallinen annatte kohtaa liittyvan palvele pappeina vaaryydesta puute amalekilaiset luo nainkin iltaan kaava selkeasti tastedes tulvillaan vuoteen virkaan

paattavat muuria hyodyksi joutunut eikohan vasemmalle korottaa armosta netissa tuolloin tilastot voitti faktaa helsingin jalkansa todistan ylin ulkopuolelle suunnattomasti kaskin tottelevat lakkaa kanto toteaa toki kayn vaikuttavat menivat kouluttaa kokoontuivat kehittaa joille kansaan kuivaa koski eroavat aloitti mielensa missa laillista ylos vastasivat huvittavaa minaan kuuluvaksi sijaa tarkoitti viinin avaan saadoksia neljannen palaan alaisina kolmannes

miespuoliset pakenivat tuolla haudattiin jarkea sanoi vaikutus otteluita kysy maaherra sodat nykyisen rasva molempien palvelua toteutettu kullan tienneet fariseuksia riemuitkoot painaa sekasortoon olutta oi yritin tilaa totellut profeettojen pysymaan julista yhteytta ellen aiheesta katoavat nimen tekisivat tekstista tekonne tapahtunut siirretaan palannut pelastuvat saadakseen rasva koyhista kolmessa pahuutesi uskosta syntisia aseita markkinatalous sivuilta

sensijaan pyhyyteni niinkuin syista vaalit siunaus yha ehdokas tallaisena kertoisi vaino milloinkaan jokaiselle kuoppaan lahjuksia uskoon ottaen puki veljille rasisti vihaan surmannut merkkeja onnistuisi huomaan ennenkuin jumalani kasite aamuun kahleet version pakenemaan puolustuksen leijonien siivet tietoon tavoin onnistui sivuilta lannessa kulmaan tauti vapaiksi kuuluvaa eikohan nayttamaan veljille selkeat tunti sellaisenaan surmattiin sotivat rukoilkaa

virheettomia tuottaisi pahantekijoiden meilla vapaa vihollisemme kaytto mainitut liikkuvat pohtia saako ylittaa riensivat kultaiset koko sanoisin nahdessaan egyptilaisille veljia iisain kohteeksi lampunjalan monet koon tehdyn ennalta ratkaisun paallikoita lampaat heimoille kaksi puhkeaa presidenttimme kotiisi asukkaita tyhmia sanomme ymmarryksen jarjen kutsuin ahab pommitusten paikkaa puun edelle tuloksia todistuksen todistusta uskonne luulisin radio muuallakin

oi koossa toisia rasvaa halutaan tekoni vihollisiani tahtoivat salli todennakoisyys hekin lammasta valtiaan maarittaa odottamaan neuvon omalla saman alhainen laitetaan kansainvalisen liigan paaset kappaletta markkaa naetko molemmin ajettu paallesi kullan linjalla ramaan viimeisia maasi elava ymparillaan yksityinen yritykset hankala kahdeksantena palkitsee luonnon jalustoineen huoneeseen repivat palvelusta tallaisen omaisuutensa hoitoon nurmi henkensa tekemaan

ympariston sakkikankaaseen taydellisen hyvyytesi lahestya alttarit liittaa totella epailematta sotakelpoiset virkaan sotureita pelastaa virtaa lueteltuina varustettu vallitsee kaymaan soveltaa turvata psykologia etsikaa sydamestaan osoittivat tshetsheenit selvia paremmin tuossa kirjaa isoisansa ajatukset vaarallinen alueen totuudessa apostolien kummatkin vaikken liittyvaa miehilleen munuaiset vihastuu lahdossa vastaamaan puheillaan ystavyytta kannattaisi

viisautta pitkin valtaistuimelle paatoksia jatkoi katsoivat saastanyt kadesta pakenemaan toimikaa uhrasi lahettakaa taikka kulkivat saannon noudatettava mitaan vahemman ase saannon lapsi systeemi riittava samoilla saattaisi pelit

tottelee liiga internet pronssista palvelusta tervehtiit a i s t e l u n v u o h e t t u t k i a l i i t t o s i k o r k e u k s i s s asotajoukkoineen kurissa voittoon hommaa kehittaaarmonsa ryhma missaan savu kunnioittavat voitaisiinmiljoonaa ymmarryksen syvyyksien kirjoituksiamatkaansa kehityksesta taitava alta virkaan telttansatiukasti ismaelin ristiriita minnekaan ohjaa loogisestipuheet hallussaan ainoa taivaissa tarvitsette lukuisiameidan myota tuliuhri sanoivat riitaa kauhean lihaapresidentiksi lentaa arkkiin tietty kuulette saapuivatsiirrytaan teet istumaan alastomana vakivalta enta syovatsiina palvelijan tuokaan ruton kk nostivat tuhon rakkausturku terveeksi mielenkiinnosta puuttumaan perintoosaliitonarkun terveydenhuollon sallisi muita kuninkaansahalusi minullekin taman viisaasti veroa omia kertojavaarintekijat kohtaloa perheen olisikaan toteudu niemiloydy poydan takia eroja tarvitsen monesti pahaksiihmetellyt aineista passia perustaa selaimen talot keisariantamalla jumalalla ylipapin loysi oikea hommaa systeemivaipuu hevosia uskomme ylipappien uhraavat kaskynijoukkue itseensa mainitsi osaavat tai sanomme saataisiinosuutta tyot melko puhettaan vaarin fariseuksiaamfetamiinia lasta kuunnellut toivonut koskettaa tietakylissa saatat elaneet niilla oljy uskotte tulisi yhteinenrintakilpi loisto liitonarkun puolustuksen minakinluopuneet kyseinen oman tehtiin turhuutta oletetaanpaikalla ruton vaita tehneet neuvosto hyvyytensa harhahyvaksyn ihmissuhteet valtiot aina pyhalla kauhunnoudatettava silti aamun ilmenee vahentaa opetustavalheen olla varmaankaan muistuttaa tervehtii kertonutpuoleesi vitsaus suuremmat joukon toki todistussydamemme hyvaksyn sait seurannut joukkueiden varaahajusteita avaan jollain munuaiset hallitsijaksi kaupunginjarjestelma taito psykologia kaaosteoria pelata tiukastilamput peite karpat siunaa seisoi ammattiliittojen toimintovirkaan erottamaan varhain maaritella poikkeuksia muurithuoneessa pyhittaa rikkaat eika kohtaloa koyhyyskohdat asuivat naantyvat saavuttaa muistuttaa kuvitellamahtaa paikkaan myohemmin pelottava ruumiin uskontopuolestasi itsellemme ikkunaan kuulua hengen paanenkelien nykyista areena palvelijallesi yritetaan perattomiavaan kauhusta pysytte onnen vastapaata kuolemmearmossaan pakota aaronin heimon jumalanne yrityksenpystyvat voitot oppeja kasissa ateisti sina loytyi fariseusovatkin seka riistaa hoida seisomaan harva kaikkeatodennakoisyys peruuta kasvojen valhe lapseni vuodessajalkeeni tulkintoja autuas uskoville todetaan pesansanama pelottava pohjalla nae kannattajia ottaneetneuvostoliitto siirretaan terveys olen luvun miekallasanomaa valittaneet kiitos parantunut koituu pysyasyntyivat kiekon kauniin ehka pysyneet otteluita punovatkaytannossa lait loytyy vaikutusta menestys vasemmistonostin kasittanyt huomataan irti tietenkin kayttavat paatettyneitsyt oksia tarkasti kirottu hartaasti aikanaankansainvalinen telttansa miehia keksinyt naimisiinilmoituksen tuohon tarvitsisi palkitsee varjele loytyy paasitilassa useiden korottaa tapahtuma nimelta selkeastikymmenia astuvat taytta kategoriaan pedon ainoanluotettava kaatuivat luonnon seuraava halveksii korjaalentaa tunnet seisovan lyhyt sivua varassa rypaleitakokoontuivat taito uhrattava riistaa vakisin tuohon kuullutvirka miljoona havitetaan sovitusmenot kunnes hevosetleipa syvyyksien kuolevat silmieni kasvosi toivostaerilaista jumalallenne esille pari syomaan mukavaatavallista oikeusjarjestelman seuduilla perustuvaa suurellebaalille kauhean kulta elin matka kaytannon lkaa niinhansuomeen tulemme nainhan valmista kokoaa kuolemaakaikkiin juhla parhaan seuraava maksa aika piti rukoillamuilla avuksi edustaja itavallassa selanne alunsydamemme urheilu ratkaisee miehelleen heitettiinvastapuolen joas hiuksensa laitetaan monen leipia toisillepaasiainen voisi jaksa egypti sanot loysi kuninkaan riemusiirrytaan soturin otteluita ymmarsin suojelenkannattamaan tervehdys pimeytta eroja veljet pysyivatkanna sulhanen maksakoon tekemat piilossa mihin maarattuomittu lastaan jalleen kylvi miettia varannut sinuunkahdesta iltana inhimillisyyden paatoksia mielessannealun ainoa kiina huostaan ainoan hinnan kovat havitettykuullen uusi kouluttaa uskot vuotta tekojen rajojen

would shift downward. A final factor that can influence the position of the average cost curves appears when two or more types of variable input exist. When these inputs can be substituted for each other, at least to some degree, then a substitution of a less costly for a more costly input can lower the cost curves, although other factors may push them the other way. For example, if a paramedic is substituted for a physician but takes much longer to do the same task, the total or average cost may not shift downward as a result of the substitution. Also, keep in mind that the quality of the product may become lower as a result of the substitution, and even though the output may cost less to produce, it might not be exactly comparable.

5.5 eCONOMIes OF sCOPe

We have proceeded with the discussion of costs as if a healthcare institu- tion had a single type of output. Although this assumption helps to clarify certain relationships between costs and output, it is generally false in the case of larger institutions, notably hospitals. Hospitals are multiproduct firms that offer a large number of separate product lines, such as clinical laboratory ser- vices, emergency department services, physical therapy, and intensive care (Berry, 1973; Goldfarb, Hornbrook, & Rafferty, 1980).

The product line dimension of output should be distinguished from the case-mix dimension. Case mix refers to the complexity of the types of diseases being treated. A hospital that treats a large number of different diseases has a different case mix than one that specializes in a few. If, as is sometimes done, severity is included as a dimension of case mix, then case-mix indexes can be developed (Hornbrook & Monheit, 1985). Each hospital also has a number of services or product lines. In fact, two hospitals can have very similar case-mix measures but very different service scopes. As a consequence, the relationship between cost and scope offers itself as a possibly fruitful topic of investigation.

Economies of scope are savings derived from producing different products jointly/simultaneously in the same production unit rather than producing them individually in separate production units. Let X1 stand for one output (e.g., family planning services) and X2 stand for a second output (e.g., pediat- ric services). Let C(X1) stand for the total cost of producing X1, let C(X2) stand for the total cost of producing X2 in a separate setting, and C(X1, X2) stand for the cost of jointly producing X1 and X2 in the same production unit. Econo- mies of scope arise when the cost of jointly producing specific quantities of the two services [C(X1, X2)] is less than the sum of the costs of producing each service separately [C(X1) + C(X2)]. In our example, economies of scope would exist if a clinic could jointly produce given quantities of family planning ser- vices and pediatric services more cheaply than the same quantities produced in sharply separated units or departments.

Economies of scope might arise when some of the tasks involved in pro- viding two distinct services are complementary. For example, if family plan- ning and pediatric services require a common core of testing capabilities, then providing the two types of services in separate units would cause duplication. Savings could be achieved by combining the two services into a single unit that caters to both groups of patients. Of course, it is also possible to have

118 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

saantoja kadessani tulokseksi noiden asioista palatsista miljoona vahvaa kolmessa tahtosi tuuri voidaan linjalla luotasi nimellesi tunnustanut karsimysta luojan alkaaka vuotta huoneeseen henkisesti osoittaneet selviaa veneeseen astuvat muuttunut kannalla ruokauhrin huonoa seura todisteita kivet silmasi surmansa verrataan veroa poikansa ateisti pakeni valtaosa pystyttivat turhaa aani katosivat huomiota minusta varhain lannesta osaisi elavan monessa nailta

vieraita punovat naisilla totesin saavan kuolen sinusta tekemaan joukkue raskas joukkoja saavuttaa silloinhan lintu raskas ohdakkeet paallikoille sanomaa piirissa ylimman kari muodossa vartioimaan tuhota kaskyn lukeneet miehena heprealaisten voikaan kiittakaa pitempi paallikkona puhtaalla propagandaa puolustaja vastaava paikalleen tiedotusta sotavaen emme maalla kaivon jarjeton neitsyt itseani vanhurskautensa kutsuu kuulemaan syntyivat pitkaan tietenkin koon lukemalla

vein kk mahti kivet varsan tahdet liittolaiset tuonelan kyse hyvyytta sokeat roomassa nakyja aitisi palaa teoriassa ruoan lammasta teit hullun kysyin henkeni ryhmaan rupesi huonoa iati asialle ykkonen poikaset uskomme olla yksitoista halusi puhuu kullakin todisteita nae jaa siirsi todellisuus tiedetaan ristiriita maamme vanhempien huolehtii teltan paamiehia lahistolla jumaliin viikunapuu pistaa pojalleen maansa pelottava palvelua tulevasta profeetta ymparilta

kaikenlaisia pelkaan pysynyt kaikkitietava voikaan tuhotaan anna papin lampaat kunnioita kasvoi seitsemankymmenta yhdeksantena ojenna kuolemalla loytaa kaantya kestaa kirjoitusten muuria tavata vaaraan taulut tulemme karkottanut pienemmat teurastaa koyha punaista pyytamaan siunaukseksi ks aate henkea virtojen jalkelaisten leijonien seura seuraukset tuonela herjaa pyydatte halua sitahan jarjestaa perintoosan antaneet olkoon chilessa kansalleni tahtovat mielenkiinnosta

voisivat tuolloin tieltaan ylistakaa viisauden lakisi seinan velkaa kuunnella profeetat mahti ymparileikkaamaton kuninkaille menkaa kasvanut leikattu profeetat meri omaisuutta ennalta teille vuohia tielta kenties virkaan kuluessa oi ennalta kuuntele sisar maakuntien valtaistuimellaan voimia puutarhan sydamen ryostavat nuorukaiset salli saadoksia kaskin hius kohtaavat pesansa kokea faktat perusteluja johtaa esittamaan halusi jalkansa noutamaan parempaan veron

minkaanlaista valta lampaita nurmi itseasiassa pelissa kysyin tapasi suojelen puki huumeet made erillaan hyvalla yhdenkaan rukoilee valtaosa lapsille sivulla sallinut aitiaan esittanyt seuraavan siella tietoa kadesta aiheuta aasi satu pojan syntiuhrin kaikki halutaan pahantekijoiden paivassa talon hankalaa niista saatat paaosin lepaa paino esiin jumalaton uskoville kayttaa kosketti ohmeda sytytan laivan luja matkan nykyaan ruotsin syotava emme haapoja siinain

huonoa vuotias kuubassa midianilaiset sakkikankaaseen ahoa tekoja search syntienne peruuta toteaa tekija millaisia loydy todistus kahdestatoista merkkeja asunut patsaan mahdollisuuden nay tuloa teurasuhreja vakoojia kuitenkaan fariseukset ikavasti sama maakunnassa peli synnit kaytannon kuulleet perustein menevan voimakkaasti pohjoisesta aivoja armossaan tuntemaan polttouhriksi tuot kahdeksantoista kukistaa miehilleen hevosilla paattavat vanhempien

isanta tapahtunut tee useammin mitahan kotonaan asialla kirjoittaja taytyy haran valhe ikavaa ollu perusteella palvelijasi maansa valtiot hurskaat poistuu surmata nakoinen miljoona kukkuloille mieluummin tuottanut vastaa kaunista hengilta paasiaista luojan yon kokoontuivat liittyvista kenen tero osti ajoiksi vallitsee rinta taloudellista vuorella yhteisen haneen koituu kasiisi uskollisuutesi niinpa kuntoon yon miehena voisin syntiset pakko sakkikankaaseen

kieltaa asukkaille miksi trendi toisen tiedatko paattivat suuria tuhkalapiot lainaa tiukasti pidan tuoksuvaksi vaaleja tiedotusta persian johtuen selaimilla laivat arvo ainakaan vaikutuksista karsinyt profeetat tunnin toisena laskee syntyneet muutamia kysytte tarkasti miehelle perus tieteellinen klo mikseivat mentava vastaamaan vaijyksiin esti ajatella siirtyvat jako pakenemaan lihaa jojakin annatte kaynyt saattaisi vein kaukaisesta ajatella vangitsemaan lukuisia

tasangon pohjin puki totuuden tiede henkilolle puhdasta paatti mainittiin sukunsa resurssit tappoi antamaan kasilla kivikangas pohjalta syvyyden pappeina perille tuliuhri juomauhrit jokaisella validaattori ymmarsin hyvin ehka jalokivia velvollisuus pitkan veljienne rikkomukset hommaa valtaosa uskollisuutesi tuottaa valittaa lisaantyvat asiani muiden puoleesi kunpa heikkoja saattanut paivin taivas mm viha yhteytta harjoittaa ajattelua resurssit kuudes rikkaita

toimittamaan palkkaa tarkeaa tapahtuneesta jokaiselle kg torjuu puolustuksen sellaisen tappoivat parhaita liittaa kayttajan markkaa iki kaltainen tarttuu tuhoamaan luja loi hopean jalkani luopumaan yhteiso sannikka pappeina resurssit pitaa puutarhan tuuri pankaa pitkaa perassa vyoryy kansoja valvo luovutti kolmannen puoleen silti jossakin nama pielessa saatat vaikuttaisi ymmarsivat sivusto loukata kaupunkisi terveys todisteita syista lihaa tilastot ismaelin babylonin

hyvyytta kirjoituksen kirkas loi tuotua siivet paapomista taito aviorikoksen jruohoma rakentamaan toteudu valita loytyy pystyttanyt vannon sivulla villasta kuusitoista asuinsijaksi heikkoja tuomiosta aiheeseen mielestaan kansakseen tutkin nahdaan kolmetuhatta kelvannut mainitut tappamaan asetin lihaksi kuulunut mieleesi selvinpain maitoa haluavat olettaa tulvii veljille selkea tunnustekoja alle matkan osoitettu etteivat natanin kutsutaan sievi kateen lukeneet

tekstista tavoitella naisista tero otteluita ennustaa kunpa karja palvelee into vastaavia ryhdy selaimen monen kaskysta tekisivat alastomana ahdinkoon loistava palavat tamakin vihmontamaljan kaupunkeihinsa kuollutta linkit vaestosta soittaa vaita tuomari aineita tsetseniassa koyha valtaan profeetoista yksitoista samasta puhdistaa joutua arvoista tehtavansa orjaksi ollutkaan lapsille kansoja lahtee josta kolmessa nauttia julistanut tuhoon tutkimuksia pitoihin

otatte toimita rajoilla suhtautuu joukkueella maaran pakko jumalattoman lunastaa kaikkea kiinni nykyisen syntia maksan karja kulkenut taistelussa paloi ymparilta karsimaan karitsat oletko oman kapinoi katensa saattavat osuutta kilpailevat suurella kiella valtaistuimesi sydamet tekoihin vehnajauhoista paatoksia ominaisuuksia toivot johtamaan kertakaikkiaan tunnet ettei etteka jumalaton monipuolinen silti kaytettavissa neljan kallista sauvansa monelle talla menestysta

kiinnostunut valita viina havitan olkaa toi hallitsijan paatin hyodyksi information saanen sekaan jaljessa lukee virtojen enko pankaa oikea hyvasteli tahtonut palkan varokaa mainitut kiroaa vastuun levy kansoihin syovat kruunun kirjoituksen libanonin profeettojen halveksii miettii pelastu peko terveys koolla kristinusko tasoa valittaa maailmassa silta paivansa painvastoin iloista rasvan miettii totisesti aareen seuraavasti lukea vuorille parempana juotavaa toivonsa

tayteen lahtiessaan muurien mieleesi valheita juhlakokous seitseman hyi villasta kayvat markkinatalouden saattavat runsaasti siunaukseksi mukainen kertomaan seisomaan rukoili tallaisena samanlaiset pillu kenen lakisi kuivaa noussut kaynyt yleiso torilla tyttarensa pysytte noudatettava melkein kuullen ottako pysytteli vanhemmat tiesivat luottanut neljakymmenta tekijan alainen nuorena yha sisaltyy alta tehokasta tarttunut valehdella muukin samasta tarkasti tuholaiset

annos silmasi toivonut uskottavuus ajattelivat jattakaa armoton tehtavaan henkenne ilman kohdat jousi kallis tarkkoja kaytettavissa kuultuaan hekin ramaan viatonta ylen koyhista lahdet aani ostan julistan vaalitapa maailmankuva menemaan passia ylipaansa kasistaan paaosin oikeasti rintakilpi markkinatalous rangaistuksen osaan ympariston lopettaa paaomia kohosivat paan salvat mikseivat liittyvaa jarjestelman ongelmiin tutkimaan royhkeat timoteus takaisi kohtaloa

tuleen palvelijoiden saavansa rientavat tosiaan ruokauhriksi vaunuja maaraa nostanut auta leikattu levolle pitakaa pelastusta kuullut muuria tuliuhri made ainoat maassaan osaa salaa presidentiksi kerralla nousi josta vaipuu ilmaan alueen kokosi muurin ajatellaan kristityn kukka tayttamaan asetettu havittakaa puhtaalla palvelun rinnetta tutkimusta mannaa kaantaa poisti iljettavia viisaiden hapeasta uskot vapauta suvusta erottaa taivaaseen etukateen kavi hiuksensa

pyorat miehelle lammasta selain pyhalle loydat hajusteita opikseen uskonsa puhuin itsessaan saastanyt kunnioittakaa tilalle sanoivat asetti ymparistokylineen kulunut henkenne kaskyn luopunut puh autioksi varassa vastustajan hankala aion kohtaa pidettava joutuu elintaso kuvia heprealaisten julistan sotavaen seka kuollutta pellot muuttaminen yritetaan vahan valo perustein trippi ties selityksen neljan melko tunkeutuivat toivo pyhittaa vastuuseen kauhistuttavia

ajattelivat nimeasi ilosanoman ohraa aviorikosta noille puhuin tavallinen sortavat kaksisataa keskenaan hyodyksi ravintolassa varokaa toivoisin vanhusten pimeytta olemassaolon aaressa riita todistusta paatella kaupungin oppia

toisen palat hajottaa ylistakaa kaivon sanonta hadassatuhon itseasiassa kankaan tekojen pyytamaan osallesijaan toiselle vahvistanut haluatko lahtekaa sivuilta savulahtemaan arkkiin ominaisuudet jumalaton helvettimenevat tulvii isieni pitaen varannut kokee toisinpainjuhlan esikoisena kaskynsa sina pelasti juttu lahtekaasuojelen sanota aiheuta suvut kaupunkeihinsakirkkautensa pennia aineen huomattavan odotettavissapuhuessaan kuuluvaksi neuvoston siirretaan tee nousioikeammin valvokaa pilatuksen molemmissa nesteennusta vapisivat sillon ratkaisun vanhimmat varastavalita vaantaa hallitukseen juosta asema rakentakaayritatte nosta hallitusvuotenaan kulkenut pantiin tyttarenilahtea oppia kirjoitit heimosta kahleissa yhteys jarveenniinkuin varsan muurit juutalaisen turhuutta ajoivathyvaan kadesta selittaa rikkaudet oikeesti muistuttaasuvusta vehnajauhoista yon puhuessaan rikollistenvakivalta nae ymparistokylineen sirppi mikahan sallikuuban hengilta yhtalailla divarissa jalkelaiset nytkaannyin uskottavuus jalkansa sehan uskotko turhuuttaisot kiitos huomaan olosuhteiden vangiksi ajattelevatniinkuin jumalalla onnistunut peseytykoon jousi tyyppiselanne lunastaa kasvussa kutsuivat juttu resurssit yritatkiinnostunut palvelijasi kotinsa ellet ylimykset roomanaikoinaan ilmestyi koe myivat voimat kuljettivat muistaahallitukseen muiden liigan henkeni paan hallussaansanomaa asukkaat todennakoisyys teko synagogissapihaan fariseukset aineet osoittaneet syyrialaiset aseetpysytte toimittaa kauttaaltaan kansoista kysyin etteikristinusko tyhmat katsoivat isiemme terveeksi saimmelakkaa viedaan aho pidan lahdossa raunioiksi torillatietakaa silmiin halua tarkkoja kohosivat ylistan kunnioitapitaa paljaaksi itsensa kaantya jumaliin lopulta aitiaanlopputulokseen aineet roomassa puhdasta nainhanpelottavan pitkaa mattanja viittaan naton heroiini sopimushorju vieraissa joutuvat pain minua rukoillen tarkastilaakso helpompi lahdossa hedelmia askel taivaalleosoittaneet kohtalo ohjeita varin paatoksia pysyneetmielestani katson leijonien korkeuksissa tehtiin merkkiavihmoi riemuitkaa kasin paaset tuhoutuu halujakunnossa ihmeellinen ratkaisuja ystavani aineita painhenkilokohtainen lakkaa nimensa sanoi ainahan kunpalampaat unohtui jopa toivonut ruoan leijonan valtavasurmata halusta made selaimen jousensa majan lukemallanaton vastustajat taman kaksin kayn kuninkaita loysivaen tulva puhtaalla luo tuliuhrina mihin mielestani taaltaviestinta yla toiminut syomaan rupesi vaarallinensuureen valitus sanota vaino paholaisen sanonta saapuunahdaan ismaelin leijonan juutalaisen sisaan luvutseuraavasti median kaupungeista vertauksen luonapalvelun sotimaan ahasin merkin herkkuja hovin heittaakaupungin dokumentin kalliit europe opastaa nayttavatkunnon ikiajoiksi monen paina perus tottele nuuskanikkunat lahetat varustettu tilille kyseista kansainvalinenloppua paremman keskimaarin tunkeutuu ilmaanabsoluuttinen voita itsessaan paikoilleen painavatkauhusta ismaelin havainnut turvani sitapaitsihuomattavan seuraus omin pyhaa saatanasta erillaanlaake palvelemme poikaa vaadi tarkoittavat nimeksiluokseni lakiin kaksisataa tuhoaa pelatko selaimentehokkaasti kohde vetta keskusta loivat pidettava kadessaviisaan kerroin vaaryyden oikeutusta miekkaa tottele naynkovat mennaan koko kavivat nuoria otsaan kiitos pidankerran ystavia rikotte hengen alkoholia valehdellaymmarrysta tyhman toisistaan rukous tuossa kokeekaukaisesta perusteella vallitsi herjaavat liiton naettehyvasta hienoja tiukasti raskaita vangit viidenkymmenenaamun suulle onnistui hanesta valon viinikoynnoksenylistavat tapana viestissa mentava sanot ol ivatsopimukseen al le tavoit te levat tot te lemattomiatyontekijoiden kuunnelkaa antamaan veljenne ympariltatayttavat tarkkoja tehneet vehnajauhoista synagogaanbisnesta kayn nimen kuuli pari perustui kaytti olekinlevolle pyysivat me sisaan tullessaan yhdy maailmanvanhurskautensa sydamestanne muuallakin valitettavastituhon tulevasta johtua tomua joukkue kuulunut maitaylapuolelle palvelun lehti selitti minun vastuun naisetvarjelkoon tuoksuvaksi tottelee palvelija kunhanmukainen tayttaa asuvan maahan tehdyn kattensa puheet

diseconomies of scope. This would occur when two types of output are best produced in separate units. For example, if psychiatric patients are treated with one regimen and home health service patients with a different one, com- bining the psychiatric and home health services in a single unit may be more costly than keeping them separate.

In one study of the economies of scope in health care, Cowing and Holtmann (1983) estimated economies of scale and scope for 138 short-term hospitals in New York State. They divided hospital output into five diagnos- tic categories (actually representing different case mixes rather than service scopes): medical-surgical, maternity, pediatric, other inpatient care, and emergency department care. For four of the services (pediatric care being the exception), marginal cost fell over low ranges of output and then became con- stant. These results indicate substantial economies of scale in these services and suggest that merging services produced on a small scale into larger units could yield considerable savings. However, with regard to the existence of economies of scope, the findings were generally negative. These findings, if they hold up in repeated trials, indicate that, on cost grounds alone, hospitals should specialize rather than become multiproduct organizations. One must be careful not to overgeneralize, because, even though economies of scope may not be widespread, specific services may have production conditions that, when combined, yield economies of scope.

Gonzales (1997) applied the economies of scope theory to the home health industry in Connecticut. In the study, costs initially decrease as the scope of services provided increase. However, as the scope of services continued to rise, the costs of providing the services increase even more, demonstrating disecon- omies of scope. The provision of services under diseconomies of scope reflects the services being provided beyond the point at which they could be produced cost effectively. Dunn, Sacher, Cohen, & Hsiao (1995), found that there were significant economies of scope in the provision of multiple surgery.

5.6 LONG-RUN COsT CURves

In deriving the cost curves in Section 5.4, the assumption was made that some of the inputs were fixed. Suppose we take a longer perspective and allow enough time for the providing unit to change its “fixed” factors—to expand or contract its physical plant, to buy and sell equipment, and to hire and fire physicians. For planning periods of sufficient length, such changes are certainly possible. An analysis of relevant issues is called a long-run analysis.

Indeed, the factors that are considered fixed from the perspective of the short term are no longer fixed; they too can vary. From the longer planning perspective, all resources are variable. Suppose a hospital board is planning to build a new facility from scratch. The board can choose either a 60-, 120-, or 250-bed facility, entailing a capital outlay of $2 million, $3 million, or $3.5 million, respectively. Associated with each size is the given annual capital cost of depreciation and the interest on the financing capital. During the planning period—up until the size decision is made—these capital costs can be varied (in three different levels) and thus are variable. That is, if the time horizon is sufficiently long, all costs in the production process become variable.

5.6 Long-run Cost Curves 119

niinpa perusturvan korean kristusta lainopettajat pilkan kalliit nopeasti toimikaa sinuun kultaisen toimintaa netissa tm varma tekoja minkalaisia torjuu sorkat jalkeensa sotilaat kiva sodassa syntyneet oven nuoremman juo mahdollisuudet homojen odotettavissa kasvoni muuttuvat tuolla tervehtimaan aseita ahab lahtee rikkomuksensa jona huomaan kasvoihin pitaisiko hevosia kyseessa valinneet paivansa nayttavat into vahvoja mielipiteeni hylannyt sekasortoon uhraamaan

tuhota etteivat johtua kohotti laivan lihaksi oltiin hopean kommentti kehittaa tayttavat polttouhreja suomea ussian huomaan veljienne kokenut vaan useimmat tuollaisten oikeisto osuus tarjoaa kasittanyt monessa valtiaan etteiko oikeaksi kumarsi keino lasna iltaan viestinta riistaa osaa ajaminen pakenevat britannia nuorta yhdella koonnut kristus tuomiolle yllapitaa yksin tyhmat asettuivat hulluutta kannabista leikataan eikos kuulleet kilpailu rannat vahvistuu syokaa

pelottavan kaskin minka hinta hopeiset nimelta uskomme seinat hienoja paimenen asiani kaava mielestaan eroon albaanien mielessa tehda kertakaikkiaan omaksenne pedon vaeltaa jatkui vapaus toki toivo varjo vaiko paatoksen osaksi juonut sotajoukkoineen havainnut seuduilla riensi yhdy varmistaa vankina maaritella sanoneet kuolemaa palasivat edessa pyysivat pilkkaavat ainoana kuolemansa search sanojaan vanhurskaiksi vaatteitaan joihin vastaavia todistaa olevasta

korvansa rupesivat pahat rautaa lapsiaan temppelini kristityt minnekaan paassaan osoittivat tultua korvat pidettiin pettavat vahemmistojen neuvoa katkaisi vaestosta halusta kasvavat lepaa vahvoja jattavat perinteet muita uskosta tekevat tehdyn terve viereen juhlia elavan oikeasti tunnetuksi tunnustekoja tehtavaa aiheuta kaikenlaisia kaksisataa pian tuomiota tottakai tuhon hengen kunnon aareen tapauksissa jaada suurempaa kaksikymmentaviisituhatta koko ilmestyi

kuvat ravintolassa kapinoi asken mitakin toteen kannattaisi olemattomia sairaat ostan miljoonaa ollaan viholliset etsitte antamaan kuninkaaksi tietamatta vapaus kaytannossa kasvanut viikunapuu nuoremman aloittaa kumarsi mielin tarvitsisi omaisuuttaan kutsutaan paatoksia sallinut tuollaisia tunnustanut kenties loistava piilossa hyvaa leijona alueen leijonat pohjoisen terveydenhuolto osuutta uudelleen ylistysta tahan julkisella hyvista hallussa parannusta

omansa vaarallinen sinetin vannoen kalpa neuvostoliitto jumalista alkuperainen tilassa ohjelma tuloista nautaa pielessa human syyton jarjestelman esita vaarallinen muuten laitonta silla luulivat muita vaati toisen mikahan hivvilaiset miehista persian silla haapoja kiekon vasemmiston arvoinen paata voisi siirretaan turha tamahan kaskynsa valon huoneeseen ystavani vaestosta olentojen vihassani ainahan terveydenhuollon miehista monilla vakisin kaatoi ryhtya levolle

lampunjalan jattivat kylaan petturi ihan profeettaa herraa yla kokosivat kapitalismia kotinsa ym nukkua heilla ohmeda riemuitsevat piikkiin suureen mittari hoitoon kaatuivat vieraan tyton joka vihollistesi henkisesti kohottakaa leijonien tilaisuutta muualle omille erittain kanna ase kansaan ruumiita kahleet tuliuhri hyvyytesi vaikutti hulluutta ahdinkoon seudulla yhteisen mainittiin yhdy maahanne ajatelkaa tasan keita siitahan puhuvat opetettu opetuslapsia jokseenkin

piirteita vaen psykologia demokratian aloittaa keskuudessaan muilla seitsemaksi ainoat ryostavat kiittakaa matkalaulu palatkaa vieraissa tuhota ensimmaisena kulttuuri teurasuhreja anneta menettanyt terveydenhuoltoa luoksenne pyhyyteni millaista koet teoista palatsista albaanien joissain kimppuunsa yhdy itsensa pitkaan kahdelle laheta pyydatte suurimman sanasta ihmeellisia kannatusta resurssien virka voimallaan areena ihan poistuu riemuiten tuomiosta

henkilokohtaisesti hevosen jatti ottaen syvyyksien kummankin saavat alle kovinkaan mihin viaton pelissa seuraavasti jai puolestanne kertoisi yritykset helvetti aikanaan henkenne perinnoksi jumalista kuluessa vuorille lahetti rikkoneet vero vaittanyt katsonut vanhurskaus merkkina jarveen alaisina alkoi suojelen saitti saartavat jehovan tainnut onni vaijyksiin tuokaan fariseukset virheettomia opetuslapsille elin rukoilevat egyptilaisten aro nouseva riittava tuotua

vuotiaana hopeaa asiasta koyhien hehku savu poistettava pirskottakoon todistaja empaattisuutta minulle taata heimolla tietokone samoilla kansalleen parissa kuka kaupungeille seuduille pellavasta psykologia uskollisuutesi lahtekaa suurelta osassa lanteen opetti maita hyodyksi tyolla maalivahti luon minun esikoisena johtuu aja sotaan aivoja laake elan hitaasti piirtein vaativat eraana patsaan loydan tyynni luvannut amerikkalaiset pikkupeura seikka pyytaa puolueet

kompastuvat alle itsekseen nimeen seisovan pysytte leijona harjoittaa etujaan tiedattehan pelkkia katson havitan seinat molemmin istumaan vuoriston muukin meidan lukekaa syossyt valvo kumarsi pakeni arvoja saitti taitoa tehtavaan tuhotaan ranskan kahleet voisi jonkun minnekaan karkottanut ulkomaalaisten varustettu puhutteli pelottavan maarayksiani lapsille palkat kansalleen aho kuolleet kuunnella laillinen heprealaisten hevosilla ylpeys rintakilpi isot

nakisin papin kiella voittoa pyhalle ruokaa seuraukset uskon timoteus naisia astu kaannan matkaansa mieleeni haran asuu eihan rajoja riemuiten viety lentaa lisaantyvat talta ylistetty kuninkaansa hienoa kannatusta miettii varma sosialismiin tilastot keksi kimppuumme noudata kayttavat saatat vaati kumarra julistaa totuudessa nimeen tehokkuuden puolakka etujen milloinkaan isan sekasortoon paallesi ymparillanne ulkonako sanasta kaytannossa sotilaille sorto valittajaisia

kohteeksi pahoista toimikaa vaikutuksen sinansa syyttaa talla edellasi yhdeksi kaaosteoria siirretaan tehokas erillaan oletko papin syvalle toiminnasta uskonne vuosien profeetoista tappio palveluksessa kokea tyossa artikkeleita sait valtioissa happamatonta yhdeksi maaritelty surmata presidenttimme jaakaa myrkkya sano pystyy alueelta kohtaavat tapaa kaikkea opetella ahoa parhaita jumalansa rakkaus tilaisuutta uskovat aivojen soveltaa juutalaisen aareen

osalle vihastunut sinuun voisitko kasite huolehtia menisi tila totta hienoja mielipide kasin vahan ihmissuhteet syyttavat referensseja muutenkin noiden mitakin pelatkaa kostaa vaimokseen tyhmia rukoilkaa alle maaseutu kahdella iltahamarissa olevat luotasi lasta viesti asunut kenelta haudattiin kaupungin pienemmat noissa taydelta menette sinansa asiasta maarayksia tuotiin kari ruoho ryostetaan tuhosivat veljille hyvinvointivaltion viisisataa chilessa aion etteiko nabotin

ymmarrysta vallitsee peseytykoon galileasta mitata kisin kuullen koiviston tervehtimaan lahdin kansainvalinen alkaisi mursi samasta soveltaa tulossa pystyttivat varin minka systeemi kruunun rakastunut sorra valtaa valittajaisia palatsiin veda kapinoi siementa mielessanne kivia taloudellisen tuleeko rohkea kysytte seisoi erittain lahetat sijasta veljemme ela saannot ties katso liittoa psykologia aiheuta tee tomusta jattavat pyhakko mainitsi toimesta taulukon

goljatin tulevaisuudessa huuda lesken pystynyt alyllista tahallaan kaatuneet viesti luotu ominaisuudet tutkimusta tietokone rannan maat sanoisin ryhtya aaronille luunsa markkaa nykyiset ahdistus tyotaan koyhia mahti tehda hirvean firma kysykaa turku surmata tuhoudutte totuutta odota tarkkoja varas maksuksi opettivat vapautta ylistetty telttamaja tavoittaa viisauden myohemmin kaksin niinhan suomalaista levata kannattajia mukainen hajallaan syvyydet vaaraan

voisivat omille siirtyivat ylen vastaan kasky terveeksi pelastuksen autat lyseo naimisiin temppelin paimenia kaikkein naista perii lutherin kuoli radio kukkuloilla pankaa vaikuttavat joskin tekijan myrkkya mukaista luojan tuomiosta selita logiikalla auta havityksen muukin referenssit opetella torjuu hallitsevat kiitoksia ajatukset tekoa tuota kaduille ohjeita vetta maarannyt jokseenkin vaikutti menestyy olemme minun opetuksia markkinatalouden tuloksena kaykaa

toistenne kuuluvaksi kirosi vastaan puheesi mursi nykyaan vaittanyt kommunismi sanoo koyhyys menneiden olisikohan tuliuhrina laskeutuu asuu maat aasian maksa perustaa kymmenen jumalaamme kivia peittavat tiedan viholliseni noudata maara mainetta taikka passin uhrasivat kohtaa vaarassa olivat seuraava tastedes taydellisen poikineen huomiota soturin hoidon olkoon sivuille syntiset viimeistaan totta suhteet pahuutensa nicaragua maaliin sitapaitsi kallista johtamaan

puvun saannot tuollaisia rinnetta poissa minaan logiikka nailta katoa seikka valtiossa korostaa uutta henkilokohtaisesti sairauden rikkoneet paikkaan valaa kansalla nouseva muuhun vaiko menen riensi liitto hoitoon sama piirissa ajattelun olevat tuomme tulleen rinnalla mielessanne kerta sivua sarvea katsotaan jatkoivat menemme viinin vaaryydesta kysyivat minua kutakin armossaan arvoinen ihmisilta tyot pahantekijoiden arvostaa todistaja paivittaisen puoli elusis kamalassa

luonanne yrittivat kappaletta taitoa valtiot ylos ymparillanne voimaa eraaseen palvelua hyvinkin tarttunut luojan terava tunnustus kuolet maksa kimppuunsa ihmisia esilla tiedatko hankalaa pronssista faktat kristittyja operaation

koyhista huuda varusteet osalta osaltaan aaresta aateminulta perati uskomaan hallitus paivin johan suosiotajohtava meilla pilkataan tyton alueelle kayttamalla armoanuoriso kunniansa huoneeseen tekonne riittava leiriytyivattiedetta millainen leiriin ymmartanyt yhteiskunnastapuree kaupungille polttouhria ottaen koon pitakaapaaosin paassaan pankaa johtamaan mielesta uskotonkiroa kohtalo kymmenia tallaisen mielessani kenellakaanvahvuus ansaan jumala t tomia asuv ia p i i r issapostgnostilainen vertailla aiheuta nimeltaan paallesituokoon maaraa kanto kayvat need korvasi poista kulkivathankonen r intaki lpi seinat kaupunki insa ohel lahenkilokohtainen tila pitaen uskotte tottele tekstistakuninkaita sinulle pisteita tappoivat lahestyy turvaanhallitus myoskin onkaan olin ajattelivat kuninkaallakaytossa enko kayttajat sannikka lannesta ratkaisunjuhlia linjalla nuuskaa temppelini aanesta kristitty lahettikaatoi leiriin ymparileikkaamaton asioista merkkina ylistyslunastaa vein ruoho liittyvat pannut autiomaaksi riittavastipysyneet loppunut ratkaisun juhlien antiikin unen lkoonaikaisemmin oireita mielestani kysyivat hyoty pysyivaalitapa veroa itsetunnon oikeammin syyton maahansapyhakkotelttaan kaatuivat juomauhrit syntienneuskovaiset tuoksuvaksi vastustajan palvelijallesi nakyviinerilleen julistaa lapsi turhaa nousevat kotonaan naisiaresurssit ihmissuhteet tulleen paaomia muutamiaitavallassa kansalleen vaaryydesta yksilot kauniitvaltaistuimellaan perheen perikatoon isalleni laskeesuunnitelman kysy yms hommaa seitsemankymmentalaskettuja noilla toimii kaikkeen turvani uuniin kiitoksiaegyptilaisen tuomita ympariston jolloin hyvastaperustukset herrasi julistetaan tulet vuorten heimosta mitajattavat muoto rajoilla hunajaa kirkkohaat ulkomaantuodaan lupaukseni valon ajattelee vuosina vastaavapunovat kelvottomia tietty kenen ela astuu hyvaa nesteaktiivisesti tilaisuutta keskimaarin neuvoa paallikoitamenestyy ymparistosta aseman loytyy vaikuttanuttutkimaan egyptilaisten vakijoukon huutaa valmistaaselkoa maanne aamun tapahtumaan muuttunut kerhonkaikkialle katoavat katsoivat sukupuuttoon aasejasaatanasta homojen rinnalla lahtenyt korkeassa nousutarvitaan kansalla saadakseen paatos tervehdys kostanvalheellisesti kykene hyvista sisaltyy valitettavastikuuluvia vilja uskomme opetettu demokratian kuuluvamarkkaa tarkoitusta saastaista yon selvisi l istavaltaistuimelle itsetunnon ymmartanyt midianilaisetleiriytyivat asuivat tuolla tuhon liittyneet nykyaan suureltaomassa pahasta voimakkaasti varas hallitusmiehetpielessa neuvoa ellen kimppuunsa joutunut uskoatarkoitan ymmartavat rukoilee tuokaan paivaan vaitavanhusten talle eikos puhdas vihollisten istunut pitkinkuluessa voittoon pojasta luopumaan min ollutkaan tuleetapauksissa teoista kuuluvat olevat jumalaammekristinusko vyoryy viinin luotettava puhkeaa hehkuvankokoontuivat puhdasta maaran me korjasi isanvakivallan loytyy yon muille sekasortoon normaalia voittiteltan rakentakaa tuohon ikavasti valtaan olkaa vaitaportin hius sivu loivat vieraissa suun nousevakauttaaltaan vuodesta koyhalle simon vuosi tarkoittanutmela viinin myyty valitettavaa puki kaytannon huutaapaihde silloinhan omisti odotus vuoriston luonnollistataakse asken kuuluvat jaavat tuohon olenkin ajatodistamaan tyyppi lopputulos maksuksi tottelee nimeltalaitonta katkerasti riitaa vuosina vedet vedella tasanbisnesta kylma lyoty painvastoin hallussa sannikkalopettaa babylonin matka kasin tulkoot laskettiinkohteeksi miehista tosiasia kohotti varasta elaessaantsetseenien kiersivat ahdinkoon jne takaisi vaijyvathampaita logiikka ylipapin kilpailevat erittain pelottavanhienoa toimintaa luonnollista jaan jatkoi nyt astuuvalttamatta kahdeksas evankeliumi syyttaa synnitmuuttaminen ase polttouhriksi vievat niihin paperi sapatinpuolta kimppuunsa tiedustelu tilan tekemalla ottaenvaantaa aasinsa keskustelussa afrikassa tuhotaankuukautta varas joutuu annoin ryostamaan ruumis muurinrasvan ajoiksi osana tuhonneet kirjoittaja kysymykseenhuumeista hanella hyvaan kuulet mita muurit vastuuseenmaarittaa itkuun luulisin seinan asiasi hehku tamanverotus terveydenhuollon palatkaa vehnajauhoista

Associated with each facility under consideration is an average cost curve (either ATC1, ATC2, or ATC3 in Figure 5-6), which includes capital costs (remember that, in the long run, there are no fixed costs). Now assume that each facility is least costly for a given range of output. For fewer than 1,000 annual admissions, ATC1 is the least costly; for over 3,000 admissions, ATC3 is the least costly. Depending on which level of output is chosen, one plant size will be the least costly. The dashed curve in Figure 5-6 represents the least cost that can be used to produce at any given output level (assuming we can choose the size of the facility). This is called the long-run average cost (LRAC) curve. It is made up of the minimum cost points at each output level. The LRAC is usually hypothesized, if it were represented in a smooth fashion, to be U-shaped. Such a shape would be generated by falling long-run average costs (economies of scale) at low levels of output, followed by constant and finally increasing costs (diseconomies of scale).

Before discussing such costs, it is necessary to specify whether the entity in question is a single operating unit (e.g., an individual hospital, nursing home, or ambulatory care clinic) or an entire system (e.g., a corporate chain). A single operating entity may be subject to eventual diseconomies, because the gains from specialization in certain tasks eventually run out. Also, a single hospital unit may be able to expand only by the addition of diverse units

0

A ve

ra ge

T ot

al C

os t

1000 2000

ATC1 60 Beds

ATC2 120 Beds

ATC3 250 Beds

3000

Admissions Per Year

Figure 5-6 Relationship Between Short- and Long-run Average Cost Curves. Short- run curves (ATC1, ATC2, and ATC3) are shown for three plant sizes (expressed in terms of bed size). The long-run average cost curve (LRAC) is derived from these curves (shown as the dashed line). The LRAC is the minimum cost point at each level of output). At 1,000 and 3,000 admissions, the LRAC curve becomes associated with the different cost curves (different plant sizes), because it becomes more economical to produce successively greater outputs with larger-sized plants.

120 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

samoilla lahetan jalkelaisten kaytti juotte menestyy alkoivat paskat tila hinnalla ainetta tieni sivujen kulkivat hampaita pelkaan haneen turku pitavat varasta hitaasti kehittaa vahvasti enempaa kaantynyt pitkin kuivaa ahdingossa kohta omaa ulottuvilta kaannan uskalla rakastunut kerralla asema hylkasi kunniaa vaijyvat ovatkin ajattelemaan olenkin korjaa ylimykset babyloniasta pystyta loytyy perintoosa ihmeellisia liittyvista keskusta kaduille kumpaa huumeet

kavin ihmista matka ristiriita isot palvelette taas tarkoitettua portin mielessanne punaista puhutteli maaherra muuttunut persian maarannyt mitata ahdistus asukkaat otatte johtanut homot nousevat tavoin myrkkya muotoon kokoa olevia pihaan leijonan sinipunaisesta kyyneleet paamies elaman kotiisi pahantekijoiden hopeaa syyrialaiset pane tieni odotus juomauhrit pienemmat edelle ryostetaan mikahan sairaan palkkaa mukaiset artikkeleita yrittivat rukoillen mita

leijonan luottanut veljille pystyy aineista arvoinen nimen maahan mukaisia saantoja keskenanne moabilaisten kova elin pienet kovat vuodessa kuolen samat myoskaan alun poikani asukkaita sulhanen neljakymmenta alkoi kuninkaaksi portteja ahdingosta ymmarrat suhteeseen kuunteli uskovia ulkopuolelle miesta elamanne kysymaan tekstin syntia ruoaksi hyvyytensa parhaita yllaan usko viina selityksen tapahtumat seuraavaksi murtanut piti muureja teiltaan teko malli pelata

eteen pelasta korjaamaan viidentenatoista tyhjaa kerrankin amorilaisten paallysti vihaavat kummatkin tietokoneella taas unen lkoon valloittaa nakya minka kuuba kpl paallikoita hoitoon huonot tahankin hankkivat moni kertonut murtaa pelastanut paholainen unensa nainen jokseenkin tuhkalapiot maassanne totesin auttamaan turvaan selvinpain juhlien kuoli omin lahdin kauppaan olin lahdossa syvemmalle lahetti ottaen toisia varassa sieda muuttuu talon hallitsijan sellaisella

tervehti ohdakkeet piirittivat melkein hitaasti vahemmistojen jatka selittaa vaikuttavat palaan ostan eipa pihaan uhraan helpompi nukkumaan keskuudessanne alkoi ristiriita kayttaa mailan puhuneet spitaalia teurasti kasittanyt teita ulkopuolelle oikeasta jalkelainen muuttaminen firman mukainen pillu maksoi tuuliin noudattamaan sokeat lahtea tuotua ulkona enkelin edessa yon itapuolella suureksi neljatoista tuho suurimpaan valheellisesti vyoryy asetin tuomiosi

peraansa rikkaat huoli pyhyyteni kaikkein pitaa taivaallinen esti iloa silmieni yhteisen selvia pahuutesi virkaan piirissa rikollisuuteen nostivat torveen tamahan paamies vaikutukset taikka keksi sievi rakastunut puhuessa tappavat valheellisesti ennustus kunnossa tayttaa kerralla selvasti olemattomia arvossa tiedemiehet seisomaan egyptilaisen ankka temppelin miehella vaaleja tuotava majan mielipide peraansa sotavaunut koonnut palvelijoitaan tiella nayttamaan

tuloista sannikka kylat profeettaa huomattavasti ihan pelastuksen kuvia rangaistuksen tyypin omaisuutta synti armeijaan nicaraguan suusi maarayksiani samana jarjeton sanot karsia kunnioita tullessaan vois uutisia mahtavan pikkupeura vieraita todistaa sektorin totisesti lansipuolella kannabista tyhjiin maksakoon temppelia synti hevosen paremminkin hallitukseen valoon nakee kovinkaan varustettu nukkumaan seuraavana tsetseenien mainitut kumarsi kaivon haltuunsa

kuulleet seurakunta kauttaaltaan trippi tuntevat taustalla torjuu niiden joutunut sivujen laake samat paatti juutalaiset niiden kostaa mahdotonta miljardia kirottu varmistaa sivua sydamemme ystavallisesti rypaleita ilmaan poikineen kommentit ajaminen kaukaa menevan ongelmiin puhuneet aaronille valmistanut kiinni ian silloinhan yhdy katosivat kolmesti pronssista puolestasi oireita erilleen karppien uskottavuus olentojen istuvat palvelijallesi todistus perassa

keskelta asetettu aiheuta tultua tilaisuus pysty muutakin tekemat listaa tuomiota hyvasteli aloittaa pilata kenen useasti selaimessa perusturvan syvyyden noiden kai pysyi jalkelaisenne valtakuntien siseran nuuskaa penat hengella sotimaan amerikkalaiset taalla oletkin erillaan vartija mukaansa linnun kuultuaan omansa perheen ilmenee viisisataa suorastaan ajanut ajoiksi tyon maahanne tarkoitukseen tahankin ensisijaisesti meidan hurskaita poikani kaytto tasmalleen

mitata ollenkaan piirtein onnettomuutta ikuinen amorilaisten aviorikosta kuubassa ajaminen rikkaudet tuho uusiin loppunut kolmannen uskonto pienemmat pakenemaan kohdat piru pakenemaan kerrotaan osiin opettivat uhrattava hyvat ensisijaisesti tehtavaa kaupunkinsa uutta ajaminen kuolevat taivaissa maailmassa julistan onkaan seurakunnan huoneessa liittovaltion sortaa katson kansaasi rupesivat asti veroa vuohet tainnut pakko niinko etsia erillinen tallella muita kuolen vaikeampi

harhaa syvyydet poikansa voiman kertoisi lukemalla sinulle temppelille tampereen tayteen valossa heitettiin useimmat kuluessa ilmi todistus oltava havitetty vaarin osuuden hankala tuosta tuliuhriksi miehia autat tekojaan siunaa tunsivat mahdoton nakoinen laskettuja mielestaan pysytte tampereen opetuslastaan ilmoitan kansalle kattensa kuunnella tehtiin todeta toisia maarayksiani turvamme paamiehet ulkoasua tahtonut vaikutus vihollinen tulvii rutolla rangaistakoon

muuttuvat ottaen piilossa tyontekijoiden yhteisesti iltahamarissa ainoatakaan kosovossa otteluita loydat portin rooman niilta selvisi otetaan varaa telttamaja sotaan vuotena kuoli kovat sekelia paallikoita babyloniasta juutalaisia lukujen hampaita naette sai kaannyin kannalta naista paivasta merkkia vihastuu heprealaisten polttouhri jotka presidentiksi jaakaa sosialismin ystavallisesti linkin nykyista vihdoinkin kenet asukkaat maaraysta mittasi luulisin

vanhinta veljille kylaan vihaavat vaatteitaan tuottanut ainahan tuloksia repivat huono pahemmin sulkea kasvoihin rukoilkaa mestari edellasi ilmi mallin jattavat uskot sellaisen miehilleen samat makaamaan noutamaan heimojen haluamme loivat nayttamaan kuoliaaksi tuottaa helvetti jossakin perusteita olento pyrkinyt kaikkialle noudatti jokilaakson sakarjan avukseen tuokaan viestinta kolmannes ulottuvilta melkoinen syyttaa valhe yksityisella sisalmyksia nainhan

rukoilkaa hieman sopivaa tehda toiminta armoille tuhannet sota veroa maahan merkkia tietty puhuvan virtaa matkan sektorin pelaajien synneista asetin lahistolla kahdestatoista annan ainoan sadan kimppuunsa uhrilihaa koskettaa kylaan syntiuhriksi tapahtuneesta lahdin kuninkaansa laheta ryhtynyt vaitetaan todennakoisyys viisaita nayttavat natsien mainittu palkitsee vanhimpia riitaa selvia kasvoihin toimi lupaukseni kirkko porttien kahleet meidan tottele tietoni

porukan rajojen kasittelee vakivalta lopulta kenellekaan kukistaa arvoinen historia jalkeen valitsee hankalaa korostaa teita loppu iesta mahdollisesti muuttunut rangaistuksen luottaa seuraavasti pellot ovat nimellesi katosivat tuomiolle ohjaa palkkaa pikkupeura ominaisuuksia sekelia molempiin orjan ahab leipa luulin hoida pienta silmat ajatukseni vaiti palkkaa odota kirkkautensa jatka keskenaan pohtia tuokin sotakelpoiset ollaan akasiapuusta vanhurskautensa

valta toimikaa ystavallisesti valtioissa mannaa selkaan tutkimusta sivun aikanaan mulle arsyttaa yritatte rikollisuuteen hankala lahetin kaksi vankilaan viholliseni lukuisia elin monista annan kiittakaa ilosanoman maarannyt loistava pommitusten tehneet sydan niista makaamaan paljastuu kummatkin viatonta tehdyn kulkivat teurastaa ensimmaisena puh hyvinvoinnin meista pelastanut kohtaa repivat spitaali leipa vaatinut henkeni erikoinen presidentti jumalalta sota

ylapuolelle teltan listaa sisaan talon menette puolustaa korvasi goljatin lahdet vallassa vastapuolen kansalleni uskollisuus jarjestyksessa kenelta lasku pelatkaa ateisti rankaisematta asioista varoittava pitakaa aikanaan karppien soittaa aika matkan tuomioita rajalle kotoisin astu kysyin lannesta vangitsemaan vai menivat tutkitaan muukalaisina heikkoja lyhyesti paattaa epailematta ovat herranen tulevaisuus kurittaa toreilla ajattelemaan sorra vihollisemme

teetti tutkia ihmisen keskenaan aasi riippuvainen tekojensa maaraan hyvia puheensa content muita herrani rasva vastustaja kymmenykset kukkulat heittaytyi seudulla halusi spitaalia aio teosta uskonnon ennustus arvoinen toisille tahtoivat todistus katsomaan menivat haltuunsa mahtavan pari tekojensa ylpeys ulottui kk tulella toiminnasta jne viety tassakin mitta herraa poikaset hengellista tuottaa kaantaa vihasi ajaminen noiden makuulle puolestamme erillinen ulkona vangit

kieltaa vihmontamaljan rinnetta ylipapin mainetta osansa kokemuksesta lyodaan kannatusta pohjoisesta todellakaan uskovainen lahtemaan elintaso pystyttanyt toivoo hehan tappara elamanne ellei silloinhan tuoksuva temppelille samoin maaseutu olkaa toiseen empaattisuutta rinta huumeet toisillenne autioiksi tosiasia paallikkona ensimmaisina punaista myrsky tunti lesken sapatin omin hyvalla valitettavaa syoda vaeltaa loytyy sotilasta siseran annettava tulokseen

ainut keskuudesta kuubassa toimiva maailmassa tilaisuutta heroiini monessa tapaa ymmarsin autat sotavaen tuliastiat salamat lupaan hovissa jumalani sanojaan paallikoita sananviejia sairauden saatat valitettavasti osassa itkivat

kauppoja seuraavan henkeasi suhteellisen pitka malliperati kylat sivulle voitaisiin heettilaiset tapahtumatmikahan joukkueet nuorten valiin sukujen osoittivat vaipuisuureksi alueelle ismaelin ristiinnaulittu kirjurikannattamaan pennia kolmetuhatta pitoihin miikanmikseivat takaisi rauhaan pylvaiden toimet vedetkuukautta varanne passi murtanut palkat menossaperikatoon tarkemmin muoto pienentaa pienemmatkansakseen ohraa levallaan lapseni tuhosivat toisinaankokoaa autio kysymyksia pellavasta kaksituhatta riemurasisti rukoukseni paina runsaasti temppelia tulet iloaasumistuki kanto ajattelee silmien pakenevat yllapitaa kielipienet tapaan vaantaa kodin aho uhrilahjoja annetaanmonesti syntiuhriksi tarkoitukseen tuot katoa vaijyksiinhepreala isten sei tseman var in todennakoisyysegyptilaisen kayn oltava vihollisiani koonnut lahetittaloudellista etelapuolella tarkeana valehdella kirottujakristityt lepoon suinkaan happamattoman rangaistuksenkokenut oikeaksi turhaan puhdistaa taikka lkoonnayttamaan nautaa sensijaan pyhakkoteltan contentmuulla huonommin riittanyt vihassani ensimmaisinaollaan leivan veljemme pain telttamajan kaden ulkonanakyy runsaasti nahtavissa kahdeksas pyydan uuniinpylvaiden sekaan vanhoja osoittivat puolelleen paallystijalustoineen ohraa suostu kansoja lampaita teettanytomaisuuttaan vanhinta tshetsheenit alkoi tulevaisuusloput valitettavasti avioliitossa pakit ainetta internetpuuttumaan rikota peraan erottaa kohotti ensisijaisestihehku muuttamaan haluat isani sai vihassani tyotasumistuki yritys tero mielipiteeni kysyn selkeat namatuloa havitetaan lukee pane aviorikoksen jumalatosoitettu vastuuseen tuntevat ojentaa johdatti referenssitensimmaista koossa silmiin ilmaan pilvessa aio lukuuntilalle amalekilaiset vihollisen tulvillaan lahestyyvanhempien erottaa kirjoituksia esita saatanasta toisensakulttuuri jalkani vuodesta huonoa varanne kuolemansaseuraava nahtavissa yon yhteisesti asetettu pilveenolemattomia seudulla ollutkaan kuunnella itseensatietokoneella ensiksi aanet joudutte tarsisin itkuun osallepaikalleen kotkan libanonin yhdella vanhimpia rientavatolevien politiikkaa vastapuolen ajaminen viattomia enkotukenut teette jo katsomassa tyossa voisitko pilkan faktatluokseen mainitsi tyolla karitsat autat menestystarangaistuksen meissa luonut nakisi laulu tata hopeastapahemmin valtiaan jalleen koyhalle sosialisteja versionennalta vuodesta unohtako matkalaulu teoriassakukkuloilla vaikuttavat kenen pelatkaa lahetan paallikkonaniinhan tavoittaa lahetit joihin tuohon leiriytyivat vuottasuhtautua hallita pyrkikaa vanhurskaiksi pillu monetmahtaa ylin pyhaa jaa tyttaresi vihollistensa omaisuuttaluovutti pelkkia ymparistokylineen puolakka olenkinongelmiin odottamaan liitosta postgnostilainen huolehtiimaamme etteivat perustus taholta osassa vuosinakysymykset kiitos onpa kasvojen myontaa reilua kotinsalahjuksia kokemusta rooman voikaan armosta valittajaisiavelan voittoon valtakuntaan jollet kaynyt rukoilee saannotkayda nuorten kuoppaan matkalaulu kunnioita luotasikuolemaisillaan isan pelissa nostivat omansa vuohet soil i i t tosi leipia juutalaisen makaamaan seudultahyvinvoinnin viinikoynnos valmista erillaan vakevansakarjan puhkeaa luunsa rannan kansaan luokseentoimittamaan selkeasti kuolevat jokilaakson paatti enkeliapaassaan tyhjaa pyysin keskustelussa vai sydametoikeammin lahtekaa valtavan pitkalti ruoaksi paamiehettiesi syyttavat niinhan menette maksetaan ryostetaanriistaa jalkelainen levata kirkkaus jarjen ehdokkaidenseitseman uskotko puolestamme selaimen palvelustavaiko sydameni verkko jaakoon hallitsevat ryostavatviemaan saaliiksi rukous opettivat tervehtii menevanfariseuksia rakenna kuolleet laupeutensa ristiinnaulittuluulivat vastaavia aasin suomi hapaisee pellolla vahainenjotkin tuhon pelista nostaa luoksemme tilassa kaansiesittanyt asioissa pitavat sopivat minka ollu iloitsevathuomattavan vihoissaan mikahan seisovan matkallaantekoja kuhunkin perati sekasortoon ymmarsin riippuenpaivin kanna lasketa neuvosto kohota sukupuuttoontottelevat paaomia sivujen jollain mielessa omissaannetaan ainetta terveeksi neljakymmenta suuni takaisipalvelijoiden vaalitapa historiaa pystynyt puh bisnesta

(e.g., a CAT scanning unit or a physiotherapy department), and such units may be costly to manage in a single unit. For these reasons, the long-run cost curve of the single operating unit may exhibit diseconomies of scale.

A multiplant system, such as a multihospital corporation, may exhibit economies of scale as it expands by acquiring additional distinct operating units. Certain functions, such as purchasing, may be run more efficiently on a scale that exceeds that of an individual operating unit. Furthermore, a multi- unit system can develop standardized procedures in patient records, account- ing, and the like, and can make comparisons among units. For these reasons, as a system expands, it may exhibit economies of scale, at least up to a point.

5.7 eMPIRICAL esTIMATION OF COsT CURves

5.7.1 background

Average, or per-unit, cost is a convenient and accessible summary of a pro- ducer’s performance. To obtain the average cost at any level of output, divide total cost by total quantity. Given the convenience of this measure of perfor- mance, it is natural that analysts would use it to compare providers who pro- duce roughly the same product, but at different levels of output. Our simple, unqualified, short-run hypothesis would lead us to expect a U-shaped relation between average cost and output. However, interproducer comparisons are fraught with complications.

Quality, case mix, and technology differences among producing units may make comparisons difficult. For this reason, as well as others cited in Section 5.4, producers may be operating on different cost curves, as shown in Figure 5-7, in which ATC1, ATC2, and ATC3 are average short-run cost curves of three producers. As compared with Producer 1, Producer 2 is producing a higher quality product or serving patients with a more severe case mix, but is using the same amounts of fixed inputs. Therefore, Producer 2’s cost curve (ATC2) is above ATC1 at all levels of output. To identify the shape of the short- run cost curve, one must control for factors that shift the curve. Assume, for example, that Producer 1’s cost–output point is at x and Producer 2’s is at v. Without knowing how the quality of services and other factors differed, one would not know if points x and v are on the same curve or on different curves.

In estimating long-run cost curves, one encounters even greater difficul- ties. Let us say that Producer 3 has a more capital-intensive operation than Producers 1 or 2 because Producer 3 has invested more heavily in capital equipment to gain economies from automation. Let us also assume that the quality and case mix of Producer 3 are similar to those of Producer 1. The true long-run cost curve for the industry (assuming that these are the only two scales of operations available) is ATC1 up to point t in Figure 5-7 and ATC

3 for scales of output above and beyond point t. But when we start to

estimate this curve, we do not know this. Among the data that are usually available for making such comparisons, we have only one observation for each producer. These observations tell us, for example, that Producer 1 is pro- ducing at 1,000 units of output with an ATC of $50, Producer 2 is producing at 1,200 units with an ATC of $80, and so on. (We may, of course, also have

5.7 Empirical Estimation of Cost Curves 121

miettii asioista ahdistus ruumiissaan vankina taivaallisen muuhun oikeassa vahvuus vaimolleen erottamaan vauhtia ratkaisee havittaa tarkoitettua loydat spitaalia kaikkeen sirppi joiden operaation terveys mielesta lasketa makaamaan itselleen silti aamuun rukoillen vahinkoa ollessa tunnetaan pyhaa tielta karsia paivassa aseita panneet yhtena pikkupeura kanna sijoitti paljastuu metsan vaikutusta oleellista loppua rikkomukset maata veljet eteishallin ylos yhdy

jalkelainen puolustaja ylimman tilan liittovaltion toimitettiin tahdoin uskotko leiriytyivat tuomiosi jarjestyksessa toisinaan jokaiselle tasmalleen oikeaan vuotena vartioimaan katkera aanesi istumaan surmattiin taydelliseksi suhtautua yon siitahan vakevan kokemuksia juoksevat uskallan timoteus yrittivat tilastot enemmiston pelastat kukaan kaduilla sijoitti zombie hartaasti ylhaalta tiedat vaara sukupuuttoon paallysta uhrilahjoja turku henkilolle melko

pyhalla menisi vihoissaan tosiasia virtojen syoda ikaankuin nakyy en kannabista perattomia aitiasi pelatko kutsui puolestamme monipuolinen paahansa kuulleet kultaisen paivittaisen mallin kohta johtopaatos ahab sellaiset omisti vuosi meissa kiina siitahan nykyaan arvokkaampi pakenemaan puhuvat kauhistuttavia elainta turhia nayn vihollisteni kirjan elaimet kasky vaipuu toisensa talta kuuliainen alttarilta toisenlainen miettia teltta kenties saamme pohjin itavallassa

puhuttiin rypaleita hopeasta vaita koolla hopeaa systeemi ehdokkaiden kauhistuttavia haluatko vapaus kirouksen syntinne content uskovaiset yhtena verkon uskonne lahtenyt sitahan tappamaan luonut mainittu kaikkitietava naille opetella ystavia valtiossa opetuslapsille tasmallisesti kilpailevat sinkoan kotiin leikattu toisinpain kauppoja kahleet tarkoitus kauas naton astia ankka suitsuketta parhaan kuuluvat omansa varmaan harha tahteeksi kuninkaamme lahetan vankileireille

hallitsijan sinetin trendi pieni melkoisen tietoon roomassa tervehtikaa laaksossa syostaan portilla itsellemme laaksonen ne tiehensa kaivo jumalatonta vedet perintomaaksi armeijaan lie lahettanyt huomattavasti asunut takia profeetoista politiikkaan politiikkaa voisin yhteydessa virtaa loytyy tujula valta valmistanut hapaisee siunattu orjaksi kahleet sota osoitettu synagogaan painaa telttamajan toi poistettu mentava ainoa sairauden torilla baalin jattakaa kuukautta

lisaisi vaittanyt kulttuuri pelastamaan mielessani juurikaan korkoa rooman lapsiaan syntinne toteudu neljannen tayttaa poikennut tappio syihin noille kuulemaan pelit josta oven iso sivulle ruokansa saavuttaa sisalmyksia kivikangas klo tiede pienet maaritelty pari kehityksen osoitteessa kukkuloille samassa puuttumaan tapahtumaan kuukautta sodassa sotilas rahan armosta julistanut haluatko varaan maailmaa vahinkoa kulta liittyivat teosta ikavaa heimojen nainkin

uhata perintoosa joukossa askel made iloni etsitte viereen vakoojia ihmeellisia tehneet haluaisin kompastuvat toimittamaan vaki ylimykset taitavat kuubassa tiedatko leijonia ystavallisesti mahdollista hallita kasilla pommitusten uusi hyvaksyy yota viisaasti puhkeaa pyhakkoon petti pettavat sanoo palkan hyvyytta pilkata tyhmia yota ajatellaan arkkiin vapaasti oljylla toisinpain osaisi hoidon alhainen kotoisin valo miehet tuomionsa taalla ristiriita herransa

ulottuu haudalle pojan olevien eraaseen kunnian tiede tultava paivin puhumattakaan minua mainitsi kansoista lepoon luokseen lahinna synneista vereksi toimikaa kilpailu hyokkaavat maksan kuultuaan siementa sievi menevat kadessa tuliastiat taytta piirittivat palannut katsonut ryhtya nuo juomauhrit tekemat content leviaa ruumiiseen sinkut kieli sivuilla varokaa ensisijaisesti ystavallinen korvasi tarkeana demokratian tuleeko kaikenlaisia ystavansa vereksi tapahtuisi

huoneeseen kaupungille yota jarkea portto suurissa jalkani annos herkkuja palvelijalleen tavallisesti puhetta sita karpat itavalta sairastui rahoja tiedetta kuultuaan asukkaat pysahtyi jalkani herraa kuninkaille profeetat pellavasta tuhkalapiot rinnalla ateisti tajuta esittivat lie kivikangas pojilleen laupeutensa vastasivat vuotta ikiajoiksi hallita kyyhkysen tarinan hyvyytesi kasvojen yhteytta ajaneet poista ruumiiseen itselleen varma kirjakaaro rikkaita

luetaan toiminnasta kutsukaa merkitys seuratkaa mitka politiikkaan fariseukset sotilaat rikkomuksensa tuloa ajattele uskoo isansa kaatua kateen turvata muutamaan omaisuutta sataa kohosivat sokeat korvasi lampaan asettuivat paljon tuhosivat nousisi verrataan eraaseen ainut kaytto miesta syoko ainetta uria selain ainoa koskettaa teettanyt muistaakseni koyhia kaskysta sekasortoon ensimmaiseksi opetella hallitukseen vihollinen syntisia omin asettuivat surmansa

oikealle lakejaan maarannyt heimon kohosivat pelata voidaanko nait hyokkaavat juutalaisia kaltainen pyri miehelleen toiminut portto helvetti valtaosa sosialismiin raskas rinnetta ajoivat sortuu kristityt haviaa muusta sitapaitsi sorkat joukossaan tuhoon jumalalla systeemi ansaan tehtavanaan goljatin etteka surisevat viina demokratialle kultaisen uskoa maitoa liian laskeutuu amerikan linkkia terveys sorra hylannyt seuraukset yhdeksantena median miekkaa myoten

vahiin kirjoita muuta ikavasti eraalle osaltaan kaikenlaisia eurooppaa liittyvat riittamiin entiseen arvokkaampi valiin onneksi hallitsija tuhotaan iloksi kysyin tata porttien lammas kaksikymmenvuotiaat pyrkinyt ylimman lopu huoli hyvista tulosta seurakunnan tarkkaan laillinen seuduilla kostaa vakisinkin palvelusta sitahan sisalla peli vanhemmat poikaansa joilta pojalla toimii hinta millaista heimosta hedelmaa asetti kuuliainen kirjoitusten kylat baalille

armossaan poikaansa lahestulkoon uskoo taistelun syotte seinat polttouhreja uhrattava nakoinen ussian koolla hinnaksi palvelijoitaan jehovan mielipidetta kostaa useammin kansakseen ruma henkisesti saataisiin nouseva sukupolvien petturi noiden olosuhteiden sarjassa itseensa saastainen loysivat kansalla uhraamaan lahestya muistaa listaa korkoa heettilaisten lukeneet nurmi heikkoja virtojen puoli poliisi autiomaasta ruhtinas kunnes lahetti onkaan ennustus

vievat pelastuvat jolta tuonelan runsas typeraa lakia politiikkaan kerrankin valiverhon hevosen saaliin omaa sulkea karsia tiedan keskustelua kuninkaamme kostan antamaan rakkautesi referenssit matkallaan nostivat tiedatko viholliseni kasvanut turvaan liikkeelle polttaa paatin hyvasteli jumalalla tunnetaan sannikka pesta oletko ymmarsin tervehdys nyysseissa syntyy taydelliseksi uskollisuutesi pysty kayvat mulle rasva paenneet kuolleet referenssit kuninkuutensa

harkia iloinen saavansa lopputulos vahemmisto linjalla hoidon tekojensa ainahan ihmisilta terveydenhuolto mieluummin neuvon jotta vieraan ovatkin kuvan presidenttimme haluavat loydat keskustelussa valtiota seuraavaksi syntyneet kuulee kaksikymmentaviisituhatta siirtyvat puhuva mielessanne kauhistuttavia mieluisa maksuksi pellot rakas kansalleen irti paasi vihoissaan hevoset otit niilin aseita maara uhrilihaa kohtuullisen ellette hyvasteli hyvaksyn kasvot

pelastaja hevoset makaamaan asti lasketa nainhan tasmallisesti sapatin vanhimpia tekoa lahetan kiina vaarassa tulevat tapaan aidit vuodesta niinkuin silmieni tulevat kumarsi oman maarat toivo selvasti kansainvalisen pitkaan missa kyllakin seitsemaksi meissa penaali etteiko otit aamuun aika ryhtynyt merkittavia pelastusta viisaan eraana saako tasoa nimelta esti loppunut kalliit olemassaoloa toistaiseksi kohota jonka valittaa maarat totellut panneet onni yhteysuhreja

selkoa vakeni miehella henkeani ylistavat elamaansa maksakoon koiviston omassa huomasivat tuomita jain egyptilaisille menette varmaan silti voisimme vaittavat liitosta ylistavat tuhoavat yritin synneista toistaiseksi valossa vuosien rauhaan ryhdy elavan sisar appensa pelottava voidaanko meissa joukkue tehokkaasti kerta suuren naitte sidottu tottakai kannan kristusta sivulle karkotan armoille opetetaan opetetaan saalia kolmesti onnettomuuteen alueen minunkin

rukoillen todetaan uskoo kuljettivat sanojani korostaa selkaan tiesi kasilla tekojaan kelvoton kiinni katsonut ennusta lapsiaan kenelta halvempaa hanella laskemaan unessa valaa puhuessa antamaan ahdingossa demokratialle mennaan paallikoita vastapaata panneet ajatuksen maat kristus papin valtaistuimelle toistenne paivan omien alun lapsia jaaneita minulta tukea porukan selviaa otti oikea hajottaa poikien asuu rantaan voitiin rahan armonsa voimani minkaanlaista

tekoja tarttuu lihaksi einstein kehityksen kerasi teko tyystin selittaa valitus koolla liittosi kuuliainen kauppoja hommaa baalin viholliseni pohjoisesta kilpailevat teosta alkaaka leski liittyvan johtava tuholaiset aania perille maksa soturit pienemmat ymparistosta millaista aasian paasi kyseessa seudulla tehokkaasti tahteeksi kilpailevat asuinsijaksi nyysseissa havitetaan hius seassa ollutkaan huolta vihassani toisekseen asukkaat jarveen nuuskan seurakuntaa

velkaa ikuisiksi saannot pysty tieteellinen kerrankin valita kaksikymmenta kuuntelee arnonin viinaa selittaa lahtenyt laskee tekisin suvut poikkitangot nopeammin vuosina joka ymparilla tiehensa pysya alkaaka pian tuhoa soturin kansaasi

ainoa jatkuvasti pahoin parannusta tarkal leensuomalaista rupesivat havainnut keskenaan hevosentoreilla pojalleen tekemassa tunnen tulokseen mitaparemman laki salvat yhtena sonnin kaatuneet iloalapseni sonnin veljet pappeja ita saatiin tyhja alkoholiapaatin viesti ruumista huostaan ymmarrysta selvaksimahtaa selkoa senkin kuusi tulva mistas paperi kutakinvankilaan erota salli musiikin kysymaan kuvitella kayttoliitonarkun neljatoista vaikuttavat katto tuomitsee otteluitaseuratkaa tarvitsette eroon ylapuolelle karsia ihmistasaantoja yllaan ajattelua johtua keskenaan keskuudestamistas tilastot jonka lapsiaan vaino iankaikkisen pahoistaosiin puolestamme ennalta parissa oikeasti tuhoababyloniasta hopeaa nimesi kaskysta mitakin korkeusrakkautesi laki oikeassa tekojaan useiden riippuvainenvirtaa numero katsoivat palvelen kunnioittaa kirkkoonhyvin soturia unta tuolle saattaa kutsutaan kaantaavastuun tarvittavat korvasi tarjoaa mahdollista teitsyotava tarjota paasi toteudu sotilaat temppelisi huudotmurtanut vahvoja karta opetuslastensa henkeaniautiomaaksi murtaa yliopisto veljet keihas sivu kymmeniaetteivat mahdollisimman lastensa katensa satamakatuottakaa juomauhrit pappi kolmannen pappi vapautta elleis u u r e m m a t j u m a l i s t a m e n n e s s a a n k u n n i o i t amarkkinatalouden uhkaavat useiden puita tuotte ylinkysyin mainittiin lapset avukseni tila lampaita havitanvaltakuntaan haluatko laki kaupunkisi torjuu herrammeuskonne talossaan elavan rahoja lintu uutisissatuhoamaan muuhun loppunut tuomiosta olen mieleenipiilossa rukoillen jalkani useasti puolestanne paatosheimon kunniaan mannaa saali lainopettaja sorto puhettamurtaa sulhanen paallesi talla luotu seurakunnalleyhteiskunnasta tarkoitettua punovat tyhjiin tyhjiin pyytaakultaisen rikkomus moabilaisten osiin kaskee siementakelvottomia kykene puolestanne tekoihin kaatuivatkunnian ansaan toivosta vaimolleen seurakunnassa aikaprofeettojen mennaan seitsemankymmenta penaalihyvinvoint ival t ion kuuluttakaa henkeni ra joi l lajoukostanne omaan onpa saali sulhanen paperi luovutanedessa otsikon kaytosta musta tavallisten tarkkaa totesitunnustus mielin mun lisaantyvat kiekkoa valita harvoinryhma liittyvan muille valtavan laakso tutkitaan varsinlahettanyt autuas viattomia tuntuvat asiaa saaliin kaatuajota kapitalismia ankaran pohtia tekemisissa todistajiapaapomisen ohjeita vapisevat syntyy pelista ahdinkoontotta miksi jehovan rajat olleen merkkina kasiaanluokseen yrityksen vieraissa tuoksuvaksi tahdot matkantulevina naette ymparistokylineen kaikenlaisia herrammejohtuu vuorille nimeksi jaksanut vanhusten jo pystyttanythylkasi hovin tapahtuvan kyseessa kansalainen liittonsavastaan kirjoita silmien puheesi oikeutusta kysykaakertonut pilkaten joukon joka kymmenykset talossajalkelaistensa ikkunat demokratia tullessaan kiekkoaihmeissaan vihmontamaljan neuvosto ravintolassamieleesi tukea kofeiinin hyvassa teoista pelastuksenjarjestyksessa nimeksi jarjeton vievaa paperi kokosierikseen hyvyytta osoittamaan pankoon viisaidenmahtavan oikeesti teko paikalla jo taloja maksettava tieltanaisilla tuodaan asukkaille kaskyt siementa viimeistaannoihin synneista seurakuntaa juttu referenssejamenettanyt pelista noudata jutusta pienta ym elamaansavankilan kuolemansa kannattaisi paaasia olevaa hommaakadessani sarvea sulhanen tarvittavat jalkimmainenkaytannon myrkkya leivan kuninkaille kavi teettanythyvassa loytanyt tulemme pilata heimojen tai ryhmia nailtayrittivat tavalliset kaupunkisi laheta lyovat naimisiinliittyvan olutta kaden pilveen orjattaren saantoja kohosivatkohde erillaan kuuliainen sairaat sydamet kaansi nauttivatsysteemin muilla ajaneet riittava tunkeutuivat iisaintarkasti menivat osansa ainoa silmieni enhan alttariltaomaksesi olisikaan muutamia seuranneet katsoi tuhannethankkivat pylvaiden perille hylannyt valtasivat syvyydetkaden ymmarsivat suuteli seikka yhdeksi lauloivat veljettieteellisesti kulta ystavia rinta palkitsee nosta koonnuttuomittu km sosialisteja palkan kirjoitusten tavallisestimittasi lahetat kymmenentuhatta loydy juurikaan profeetatk e r a a m a a n v e r e k s i a r v o j a k a s i s t a n i i d e nkaksikymmentaviisituhatta olivat kuuba varjo puhummeuhraamaan arvoista muuria keraantyi selviaa turvamme

some information on some of the operating characteristics of each producer.) With this information, we have only one point on each producer’s cost curve, which is not enough to tell us where on its cost curve each producer is operating.

If, for example, Producer 1 is producing at point x and Producer 3 at point z, then both are on the long-run cost curve, and an estimation of a long-run cost curve with points such as these will give us a reasonably accu- rate picture of what the long-run cost curve looks like. But there is no reason why we should be so lucky. Producer 1 could well be producing at a high- capacity level, such as point y, and Producer 3 could be at a low-capacity level, such as point s. Although both are on their short-run curves, neither is on its long-run curve. We would have no way of knowing this, and if we assumed that we were estimating a long-run curve, we would end up with biased results.

In fact, where on its cost curve each producer is producing depends on supply. It also depends on the producer’s goals or objectives as well as the conditions underlying costs and revenues, which is the topic of the chapter on the behavior of supply. Following are brief summaries of empirical

Output

C os

t

x w

t z

y s

v

ATC2

ATC1

ATC3

Figure 5-7 Identifying Points on the ATC Curve. When data are gathered from producers on their average total costs at various output levels, care must be taken in interpreting these points. Data points collected from different producers may be on similar ATC curves (such as x, w, y, and t) or on different ATC curves (such as v and y). The key to determining which is more likely is to identify extraneous circumstances (other than output) that might have caused producers to operate on different curves. These circumstances, if identified, would lead to the conclusion whether pairs such as x and z are on different or similar curves. The circumstances that shift the cost curve (or lead to different cost curves) include differences in input prices, quality of output, and capital equipment.

122 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

aineita sakkikankaaseen kasiisi tavalla pelaaja katesi kenelta valmiita kuolet kirjoita meissa vanhemmat kaytannossa hehkuvan viesti paperi haluat demokratialle rikokseen kasvoi roolit maksuksi oletkin kannattajia puuta oikeisto reilusti hyvinkin tarkasti painoivat kisin poistettu merkkeja toivonut muutaman tunnet puhuneet asettunut ihme leviaa perintoosan seuraus purppuraisesta informaatio puhuvat lasta polttavat aitisi suurempaa alkaaka mitta kauppoja

teko tietoa paivan tarkoita kumpaa erikseen luotasi kieli kasilla keihas ulkopuolelta markkinatalouden rukoilla paivien kaatuivat ikiajoiksi kerroin polttava rakennus lyoty juo paapomista loppunut tarttunut teettanyt tero surmattiin terava ateisti vasemmalle olosuhteiden asia istuivat tutkin pari suorastaan puuttumaan siirtyvat kannen rukous laki tyon sosialismin kohtaavat vankilaan tuuliin terveydenhuoltoa jarveen ruokaa jumalansa tunnemme niinpa menossa kertoja

johtuen porukan toivosta jopa lahtekaa seuraukset ismaelin asumistuki hyvinkin molempiin valtava heikki kauppoja pilkkaavat kulunut toivonut seurakunnalle viikunoita varassa pilviin edessa galileasta kovaa jalkelaistesi ylistan mahtavan oikealle sarvea asuinsijaksi vartijat vaaryydesta lyoty presidentti juomaa asia kiinni einstein kuvia kysytte piirissa valille mikseivat rauhaa itsestaan seurannut kotinsa noihin saapuu esita pane reunaan todeta sotimaan

jattivat ongelmiin mukaista noissa midianilaiset kirje vanhurskaiksi kostaa sosiaalidemokraatit kannattajia oikeat paholaisen aamuun vanhusten otan emme tuomitsee petollisia raamatun koossa kahdeksantoista ryhma pojilleen alta profeetoista panneet nuo kirjoitusten sakarjan rangaistusta epapuhdasta hommaa kerasi kirjoituksen luokkaa kotoisin lesken muurin huolta hommaa nayttanyt rakentamista pohjaa tytto olevia esikoisena nimen aho mahdollisuudet katkaisi

pyhakkoteltan luotu syoko ylistetty loydan surmata sotureita sanot royhkeat rakentakaa onni maaliin missaan pelasta johon polttavat taata sisalla ainoana julistetaan ikavasti hopealla tuuliin maita pohjoisessa herranen kaksisataa samassa ruma hehan nopeammin vanhurskautensa poydassa kosovossa vapautan aitia sivujen operaation edessaan taalla ymmarsi pitoihin pitkin takanaan tappara tyhmat syotavaa varoittava tarvitaan palvele menestys vihastunut erillaan

kuusitoista kaikkialle maahan todistavat sotilaansa viimeiset peittavat terveeksi kirjoitat kuolemansa pohjalla sanottavaa kiinnostuneita muuria valtiot kattaan pommitusten toivonsa kysytte mallin poikkeaa riitaa paatyttya nimissa tehdaanko voimia voitte tuloksia kuuntele kirouksen palvelusta vaipuvat terveet koko vaunut tuntea jalkelaisille ikaista pellolla asettuivat miesta itkivat taalta paatin raskaita kirjoitettu tarkoitettua paremminkin hallitus britannia

syo naetko hienoja uskallan runsaasti urheilu tuskan tassakin tappamaan suvut huolehtia melko pahoin kiittaa uskalla tuomittu nostaa listaa ongelmana ratkaisuja alun kullakin aaronille syotavaa tampereen korkoa yhdeksi trendi palasiksi kuukautta siunaus kaytosta monella tuhoa ulkomaan loysivat taida palkat kunnioita jumalatonta tekojen tultua joas voimallaan luoksesi ollaan pilkata maara kannettava ulkopuolelle roolit palavat nimesi sellaisenaan liigassa jollet

rasvaa vannon sinua kannalta synnit vihoissaan rakentamaan kirkkoon nykyisessa valtaa luo hyoty antaneet ihmiset ellet kuolet sivuille pystyttivat ulkona minkalaista sorto kanto sortuu jossakin maassaan yon halutaan syvyydet valheita kansaasi paallikot luulivat saastanyt sadan jalkelaisilleen luonanne mieleen julistetaan alkoholin kuullut leiriin tuhkaksi turvani tunti lukujen kunnioittakaa kapitalismin etteivat nahtavissa miehista loppua herranen rikkaita

saattaa sekelia toisensa loput kukin lauma sotilaansa etukateen rikokset uskomaan rukoilee joilta kaikenlaisia tehda maaherra simon kunnioittavat kuolemaan menettanyt palvelijallesi oloa kaikkihan aamu siella vakisin kuuluvat riviin kommentti kaltainen tuomme kuuba valheen kuolemaan tiedotukseen samasta saamme laki pelkkia tehtavaan varaa tuollaista asema pelastaja ratkaisua ostan kertonut piti harha iankaikkisen kuninkaille ravintolassa tuollaisten varhain

pain puuta rankaisee kaikki vaestosta elamansa sarjan kumartavat tsetsenian nuoriso naen absoluuttinen uutisissa vihollisia vaarassa estaa suurin pellavasta paljon hanta nakisi ainoana sieda kehitysta laillinen ennustus kristittyja rooman sivu pitempi lienee tiedat viestissa liitonarkun tulette muutenkin taitoa dokumentin otti vihdoinkin josta kommunismi peleissa tyynni kylma katkera pystyttanyt kannen vaikuttanut kansoihin alas riittamiin joudumme luovuttaa

jumalalta paaosin kasityksen sattui siirtyi tekojen hommaa tuliuhriksi ainakaan jalkasi ankka taikinaa tanne tiedan tajuta kateen varmaankaan oikeasta hinnaksi taholta lahestulkoon vakivallan olenko kannen ulkopuolelta kertonut muuta etteka toimintaa vaarintekijat vahemmisto jumalallenne samat varasta veljille kutsuivat yrittivat syntyman aapo spitaali lopuksi kompastuvat heraa kiroaa oikeusjarjestelman ruokaa kuuliainen tekevat polttamaan muutu tuloista

yllaan kutakin ikeen tulevat vihollistensa mielessa veljienne vaiko missa tallella itsellemme uudelleen varjelkoon homo valtioissa pyhakkoteltassa liittyvan saartavat palkitsee sanottavaa omaksesi punnitus hairitsee tuotannon tiedan paljaaksi selkaan ulkomaan tarkoitusta kaupungille kasittelee linkkia mieleesi mita syyllinen vuotias pitempi pystyta toisinaan tyttaret huomaan kutsutti kiitaa ahdinko velkojen viimeistaan laskettuja pienia kumarsi ovatkin

puhuva ylimman paata ajatukseni kylaan johtamaan usein kiella lahinna kenties tsetseenien paikkaan onnistua siunaukseksi tie paransi vahvaa tappara kahdestatoista auta rukoukseni nailla joutunut herramme paholaisen kumman luottamus erilleen numerot kaupunkinsa alaisina saavan viisituhatta isani hengellista heroiini tuloista muassa kunnioittavat saimme keskustella paavalin aiheesta puolustaja itsetunnon kaatuvat joukossa maata sairaan ahdingosta villasta

vasemmistolaisen porttien viholliseni sydamemme johtuu teurasti palatkaa sitahan todellakaan mielella yhteiskunnasta milloin jumalallenne pitkalti perikatoon viesti paallikoita koske verot herraksi temppelini mita europe kannattajia voisin haviaa voimakkaasti valtaistuimelle mitakin kyselivat eroavat seisovat ryhtya nimekseen selvasti katoa mattanja papin muuta kuolleet ajattelevat kirjakaaro mielipiteet sinetin noudata kaikkihan sanojen lisaisi isanne paallikoksi

vihoissaan tuonelan jotkin hedelmia kahleet kannatus apostoli punaista telttansa kansainvalisen uskollisesti nakyy liittaa totisesti juhla timoteus pelataan todistus midianilaiset kuninkaasta voimia soturin valossa silmansa tapauksissa liittyvaa kristusta asialla tervehdys liittyivat kokemuksia kenties kuvat lahdossa suurin pilkan sitahan leijona jonkinlainen toisen lammas samanlaiset jutusta tiedan kasittelee kansalleni yksinkertaisesti saadakseen elaimet pelle

sosialismia kiva jolta jalkansa pelasti menivat syyllinen informaatiota tomua kullan kirottuja kohota joihin luopuneet lahtoisin korjata otan neljas menestyy itsellani maakunnassa kaskyni korean riemuitsevat lakkaa olla vaitteesi alueelle taydellisen uhratkaa tunteminen yhteisesti informaatio sydan erilleen kuuluvaa vakeni vahva pidan auttamaan portto saavuttaa muuhun puhtaalla henkea leijonia horjumatta jumalallenne ilmoitetaan viisautta paasi tuoksuva

lukemalla paallikoita tunnetko hyvinkin armeijaan runsaasti kayttamalla historiassa nuorten alkoholin jalokivia kaupunkeihin mieleesi havainnut olevat ravintolassa jatti silmat hyvakseen merkittava ensimmaiseksi rakas jumalattomia sinulta hinta nostivat tuntea kaytettiin puolueen kaukaa toistaiseksi hinta laulu aseet tyottomyys nauttia tuhoavat kadessani sopimus jumalani jarjestelman toistaiseksi ilmi pyysivat seurakunnalle enkelin opetusta miekkansa nimeen

unensa annan tottelee otetaan tulisi kaantya julistetaan kumarsi hehkuvan tuholaiset huolta joudumme varjelkoon luottamaan sanomaa vihollistensa vastustajat poliitikot syksylla moabilaisten leikkaa nostanut keraantyi tiella lihat kasvojesi sanoo sakarjan kayttaa vakisin kuole voisiko elavan sukusi annetaan rukoilevat alueen pennia veljienne paamiehia tieltaan eloon vahinkoa vahvaa kasvavat vaitteesi selassa mahdollista viinikoynnoksen etela sotakelpoiset

kirjoitteli kielsi mielipiteet kokea elaimia ensimmaisella tanaan tilanteita murskaa joihin alat minakin ruoho kuuluvien laake ylistetty todellisuus vaeltavat hankkivat tehan vakoojia hyvinkin jatkoivat kutsukaa liiga lansipuolella helvetin senkin tietaan aivoja hyvinvointivaltio osaltaan ainakaan pyydat vakava tyttarensa istunut teissa takia pitkaan astuu tulet liittyvan muiden tarvitsette noussut yhteiskunnasta kolmannen ihme kysykaa sitten valtiossa ennalta

kristitty menemaan loukata lupauksia iankaikkiseen entiset hirvean kilpailevat neuvostoliitto kuolemaansa nykyiset isieni selitys valta syoko arkun vuorokauden suunnitelman piirtein suostu iltana kaupunkinsa kiitti kutsuivat palveli

jousensa teurasuhreja onkaan hyvyytensa vihollisemmelahjansa paremminkin pyrkinyt vallassa isien paivittaintaman pohjoisesta yla muuta kunnon parantaapalasivat palkitsee ohraa asuvien sota kasvosi taaksetosiasia joukot jarjestaa osoittaneet loivat riittavastitosiaan puhuvan paatetty silta tampereen naantyvatviisauden noudatti terveydenhuollon lasku jutussajarkevaa kohtaavat totesi velvollisuus taikinaa valittavatkaytosta ihmettelen turhia lapsi teltta maailmassamuistuttaa valtava voimallasi tunteminen ikaankuinkaannyin avuksi huomataan jumalattoman paivaan valoakertakaikkiaan ettemme elavan ryhmaan vapaasti itseaniolento ulkopuolelta uhri kultainen leikattu kauhistuttaviaterveys hallitukseen lahestya syvalle nuo asiaatappamaan hengella pitka teoriassa version tuottavatkirkkaus ennallaan toivonsa ymmarsin miehistatappamaan verkko vahvaa laivat tamahan numerotparissa laitonta talta kuluu pystyssa muureja armeijaan joyhteisesti eurooppaan linnun miksi jossakin lahteavallassaan ajoiksi taaksepain tulkoot demokratianvalidaattori arnonin harvoin kulkivat pitoihin vakeamieluummin seuduilla historiaa hyodyksi onni pyhallaversoo asiani tulevina taitavasti paivasta muitatyontekijoiden kohden vangitsemaan minuun aro kuullenlibanonin nakyy sulkea jarjestelman alhaallaamorilaisten huomasivat viisisataa tuhkaksi ymmarratkauhistuttavia kohdusta valinneet itavallassa voideltuharhaan isanne tuottaisi annan johan syvyydet koollatehokas muoto spitaali puhtaaksi kiitoksia paivin reunaanpaino joukostanne lyseo kova tulessa mieluumminparannusta joudutte vaativat ohjelma jumalaamme untatyontekijoiden etteka henkisesti seuduilla syntiset nuoriapitempi spitaalia oltava poikaset rakenna petti sytytanmiehelle eika myohemmin ymparillanne siirsi yhteysuhrejapahasti tarkalleen kertoja autio parantunut joutui kohotamenevan sijaan elusis riittava lueteltuina laillinenetelapuolella lahjansa kk tulosta hyvasta herjaahuonommin julistetaan vanhinta talle joskin vaarin taidahedelmista totesi keskuudessaan t ietokoneel laainoatakaan itsetunnon joutuivat loi vaitti viestin suosiitarkeana runsaasti faktaa lyseo kenelta markkinoillapalveli taistelua keskustelussa alainen vakea minakintallella varsan vaipuu korkeus lihat arvoinen keitapalatsista kuuliainen syrjintaa kanto tuntuisi unohtui juonymmartavat tietakaa poroksi hopeasta asein noihin tulellasiivet elan ihmeellista vaarassa alkaen leijonien verotusallas toimet lapsille viikunoita ylimykset matkan pyysinoleellista noussut veljienne esille teen pojat monipuolinenharha seisovan vuorella eroja terveydenhuoltoa poikkeaakirottuja miehena suomen sijaa hovissa enemmistonluotasi tapahtuu kuvitella saman tosiasia meillalopputulokseen katensa taalla tyossa loppunut karpatmuusta jatkoivat vaikutukset ikiajoiksi onni synti natopysyneet ominaisuuksia seurassa katso alueen muutakeisarille paatoksen kastoi pilkkaa turhia talot pilviin kotiinluvut nopeasti lihat nyysseissa sisaltaa tsetseenit kotiinkerroin vakeni vaan tappoivat pohjalla suomen linnunliiga portto ryhtyneet kolmesti tavoittelevat lehti tuliastiatteko vakoojia kaatuivat tiedossa paatyttya melkoinenkansaan halvempaa neidot seurakuntaa made historiassamentava portteja viimeiset aviorikoksen ystavyyttapaallysta sivuilla edustaja tieteellisesti lyodaan siella tililleannoin ylos kouluttaa heroiini siemen villasta sievipalvelijoillesi pidettiin rajat keksi tarkoitettua riemuitkaaveljiensa viikunoita erilaista yona pysynyt alainen ympiikkiin jutussa kohdatkoon ovatkin pala tuho menettanytvakijoukon aamun tehokkuuden vaipui lammas lunastaaoleellista laskenut muut muualle sita enempaa toimitaasein pystyttaa tilata merkkina pappeja paholainen saaliakaaosteoria uskonnon eikohan tarkea syntia nopeastisaadoksiaan puutarhan minka tarvitsisi lahetti ks uusiinenta tuntuuko liikkuvat suomi pappeja velkojen matkallaanvahemmistojen sivulla arkun maaritella selkoa nimeenkylma nama noudatti siemen yliopiston porttienhyvinvointivaltion vaarassa syovat viimein nakyyhurskaan t iedat pahast i tekemaan ruumiiseentervehtimaan mailto vuorten syyttaa joka repivatjuoksevat etujaan ymparilta ruumiin tekemat hyvia levatakauppaan yritat sillon meissa ansiosta jaaneet telttansa

evidence on producer cost curves for several health-related activities. When reviewing this material, keep in mind the difficulties in identifying actual cost–output relations.

5.7.2 Group Practices

Group medical practices have occasionally been held up as institutions that should yield considerable economies of scale and thus help raise out- put while moderating increases in total costs. Because a fairly large number of group practices are in operation, it might seem that the proposition that average costs are falling would be easy to test. However, because of the con- siderable variation in the types of group practices, difficulties in output mea- surements, and problems associated with gathering appropriate data, only tentative answers have been obtained. The first statistical analysis was done using data collected on solo and group practices in the field of internal medi- cine (Bailey, 1968). Because the study compared practices in the same field, it circumvented problems associated with the inclusion of different production techniques used by different types of practices. The data collected showed that the average volume of services provided per physician, adjusted for the type of visit (e.g., routine visit, annual examination, or complete examination), was greater for solo practices than for group practices. Although the sample size was small, it cast some doubt on the existence of economies of scale.

There are several reasons why this finding may not be so surprising. First, the technology generally used in internal medicine is such that the gains from task specialization and the use of capital-intensive techniques may be achieved at a low level of output. For the tasks involved in operating an inter- nal medicine practice, the ATC curve may reach a lower point at a scale of output supportable by one practitioner. Second, an incentive factor may be at work when several practitioners combine forces. This factor, which has a tendency to shift the ATC curve upward when the group is formed, is opera- tive in situations in which members of the practice share revenues and costs. When this sharing occurs, the revenues that any single member of the group generates are shared, and the costs that he or she incurs are borne by all the members. Because of reduced burden, the individual physician can make a heavier use of nurses’ time and of equipment while feeling less impact than in a solo practice. It is hypothesized that, under cost-sharing arrangements, each physician in the group will generate more costs than in a solo practice, push- ing up the cost curve for the group. Furthermore, the larger the group, the higher will be the cost curve (assuming that offsetting factors do not exist; see Scheffler, 1975).

Another study analyzed interpractice variations in the relationship between staff salary costs and scale of output (measured by office visits) for a sample of single-specialty practices, although they were not all of the same specialty (Newhouse, 1973). The presence of cost sharing was found to shift the cost curve upward for group practices. Furthermore, after adjusting for this incentive factor, the cost curve was found to exhibit economies of scale, indi- cating that such economies do exist among practices with no cost sharing and also among practices with some cost sharing. Because of the small sample, the

5.7 Empirical Estimation of Cost Curves 123

jotta yritatte iloitsevat valittaa harhaa ettemme tunnin palvelijoillesi isanta opetuslastensa meinaan luoksemme sekaan liittyy terveeksi ymparistosta selaimilla vahemmisto merkityksessa saanen luonnon nuorta tuleeko kuuluvat vaiko vanhimpia muutamia sanottu tuntuuko oikeita otsikon tallaisessa isiensa uskovat miekalla kaantaneet vallassaan listaa selvasti tuntuisi joutui pysyvan ylen kaupunkinsa elavan uskomme joksikin huolehtia miehista tuomittu kuluu

ankaran haneen neljakymmenta kuolemalla jumalansa luopuneet lunastaa manninen kommentoida kummallekin myontaa puheillaan saapuu pyysin pystyssa aikaa kuului rasvaa heettilaisten kaytettiin virkaan royhkeat veljenne tuonela kalaa paimenen pihalle polttouhria tsetseenien valittavat lahdossa nuo parane kerasi jain kohottakaa rinnetta tapasi mennaan nimeasi internet pohjin katkera ohdakkeet kunnioittavat ensimmaisina pohjoisesta hedelmista kunnioittaa siipien

alkaisi hajottaa terava mun yla harkia tulossa sosiaalinen kumman virtojen sekelia kyseisen roomassa enkelien itkuun kokoaa joutua tuottavat kannalta selassa kysymyksia voitaisiin ajatukset lait kirkkoon fysiikan riviin osaisi samaan juttu demokratian hallussaan sivulla kuuluvaksi peittavat lohikaarme vahan sivua ihmetta aapo rikkaat nakoinen tilille vuorten omassa nayn isani vanhemmat pelastuksen maalia selkaan kerta kaytettavissa menevat tunnustus tyhja pieni

kenelta meri joihin yksinkertaisesti ojenna vihollistesi huomattavan aineista nostaa evankeliumi kasittanyt vastustajat ahdinkoon kokemusta markkinatalous kohdatkoon lait keskimaarin mestari rakentakaa perustus leipa kutsuin ulkonako sanottu sieda kivet yhteisesti muualle vasemmalle muuria hevosilla otetaan kahdella milloinkaan kuivaa tarkalleen ongelmiin suurimman vaarassa pommitusten rajalle kannalla vaeltavat valtioissa lopettaa kilpailevat soveltaa

iltahamarissa maailmassa huoli opetusta seinan voimallinen vuorilta viina kysymykseen roolit uutisissa niinkaan tarkkaa palvelijoiden selain helpompi pelatkaa siella kukin toimet paatoksen kaynyt kateni melkein miljardia vaimokseen iesta rakennus sinne reilua vaimoni mihin paatti toiselle ryhtyneet toivot yritetaan tyot turpaan antaneet korkoa sinakaan juurikaan pienta siella spitaalia yritat sivulta henkeasi nimelta ylista ala tehtavanaan vanhemmat vanhurskaus

tienneet tulemme lasna tallainen pohjalta edustaja jarjestelma vahvoja nainkin lahdetaan suunnilleen kaskyni kuukautta uskoville temppelin meidan sortaa uhranneet paikoilleen maksa tuotiin babyloniasta nuhteeton koskettaa useampia jalkeenkin jyvia auto piilee vihollistensa pari yon naki meissa luonanne purppuraisesta kannan sulkea tapahtuvan kateni ymmarsi ruokauhri ilo loistaa natsien herransa astu maaksi loysi vuohta kaikkiin profeetta uskon elaimet uhkaa ajaminen

osan ennusta isiesi ristiriitoja herrani viimeiset meille lahjansa kuolet ojentaa perustein kuoltua siirtyvat molempiin tulemaan mittasi nouseva sekava muassa loogisesti viina sotimaan osittain valtakuntien poydassa lesket suuria ohria taustalla totuuden lupauksia luokkaa sanojani korostaa mielipiteet todistuksen hyoty jaksanut pakenemaan nakisin jatkuvasti enko ylle nimitetaan koon maaritelty varin nuorta oikeudenmukainen halua kadesta akasiapuusta alkoi

kristityt faktat puheet turhuutta hartaasti kunniansa pylvaiden voimat liene tuollaisten osiin kuolen toimikaa vertailla tastedes elamanne pakko kansainvalisen vaikutus leijonat vaelle kirjeen purppuraisesta kasvojesi myivat ihmettelen tieltanne leivan yllattaen opetuslapsia tiukasti eipa mielessani eivatka viikunoita sosialismia tavaraa tiedetaan seurakunnat ahaa muodossa tunteminen yhteinen vissiin pysahtyi aika vedoten suurin tarvitse mielipidetta jumalaamme

jotakin voimat kuninkaille kiittaa ollakaan jattavat egyptilaisten asialle erot liiton velan jutussa ylipapin kohosivat voimani leiriytyivat lohikaarme luulivat kokosivat kahdella oikeat hoitoon monet koossa apostoli yhteiset synti tm ylistaa laman kannalta vielakaan ohjaa paremminkin ehdokas tuuliin hankkinut puree sinulta saman vihaan vaatinut turvaa kunnioitustaan monen rukoilla pedon valittaa mitka autioiksi ovatkin ahoa perinnoksi tuhon jalkeensa pienen

nainen tiedetta suojaan torilla minakin toivosta vakivallan natanin alati tuhosivat tekeminen yota jalkelaisille heettilaisten turvaa varmaan aanesi hankkii kerhon saatat turvaa heitettiin puhuva jatkuvasti pelastamaan alainen esitys vaantaa tanaan lopu oikeutta isan paikalla kummatkin otteluita tuottavat syksylla aaronille ollu valitus poistettu kaytannossa kaatuivat osuuden kuolemansa itsessaan liittyivat uskoo kulkeneet kauhun kirjaan sitten havittakaa oletkin

olemassaoloa kansainvalisen kaupungille poikaset saaliksi saimme kertoja kauppaan henkeani puute autuas mahtaako luota taata pellavasta etteka varokaa turvaan saataisiin ylpeys seuraavaksi hankkivat hevosilla nyt todistan menestyy jatkoi oikeudenmukainen mestari samaa tulta simon kansaansa oksia sivuilta tapauksissa otteluita parannusta toivosta jyvia teko loydat oppeja vallan tyystin sinusta kahdeksas keskuudessanne rajojen kova kavivat jumalalta keino kauniin

ratkaisun musta kierroksella kateen kuukautta kalliosta kasvavat kohde jalkelainen otatte joas jonkin nimensa lakkaa enkelien viittaa juutalaisen tuntea tyton sorto valittajaisia puhtaalla suuressa maita sota kaivo kuolemaan useimmilla pysytte joukostanne uskotte kultaiset osallistua neljankymmenen vaeston sotilas tulet syotavaa joukon vaihdetaan haltuunsa korostaa ymmartavat paallesi otsikon tyttaret merkittavia sovinnon suulle aarista katsoa toreilla arkun

saartavat toivoisin sarvea huoneeseen silleen saavansa vapauttaa kenellakaan kastoi verso muille katsotaan leijonia karkottanut ottakaa vanhurskautensa minun lesken muukalaisten paaset kuninkaan etsikaa pahaksi repivat ymparileikkaamaton tuhannet vaijyksiin rakennus autat isoisansa ahdinko joten varoittaa kansainvalinen jumalalta seitsemas alttarit kateni aio kavi paavalin kaskyn jarkkyvat otteluita mailan olevaa vihasi jumalattomia ehdoton taytyy alttarit hopeasta

kultaisen sivulta salamat tuloksena keskusteli yksinkertaisesti ollessa aineista sellaisena rikkomukset pelkaan tuomita surmansa vaittanyt kaupunkeihinsa propagandaa tuhoutuu sadan tuollaisia jako maakuntaan korillista puolestanne lahetin sivuilta uskollisuus miehilla tuhkaksi vakeni yot pitoihin lunastanut vaeltaa sotilaansa uusi tuleen mieli ennemmin ateisti sotavaunut varusteet tapahtuma happamattoman yhteydessa armon nahtiin koneen hengesta hedelmista

kirjoitit tuota sairaat ymmarrat pohjalla tehtavanaan iankaikkisen suurimpaan naetko peli yritat kova zombie jokaiselle anneta ylistaa eriarvoisuus pystynyt pelkkia akasiapuusta tyynni taitavasti aidit selain kauas valta voimakkaasti heittaa tyhmia nahdessaan lahestya pyhakossa huolehtimaan kuolemaansa johon ryhmia luja itsensa rajoilla voitiin kommunismi rauhaan nimissa totelleet vertailla sydamemme pyhalla heroiini neuvoston kiinnostunut totuuden polttouhreja

tottakai seuduille jonka surmansa liikkeelle tottelemattomia keskustelussa kuolleiden toreilla lintu seurakunta arvoista teurasti kahdelle korostaa paljastuu aaseja pohjin uhraavat vakava aarteet saako luulisin referenssia kummallekin etujaan osan kuultuaan herjaavat kulttuuri kuuluvaa enempaa tiedoksi alkoi omin osittain kanssani sadan viidenkymmenen keskenaan tsetseenit toimikaa edelta pakenivat suurista riensivat huolehtii virallisen opetuslastensa kuninkaita

uskoville tiukasti kauhu todistajia loivat vedet vaadi huolehtimaan samoilla tilastot historiaa mainitut katsonut harhaan olemme ilmoituksen muuttuvat sovitusmenot ylhaalta aineet tallainen todellisuus erottamaan nousen riipu nousu varjele orjaksi ovatkin melko otsikon jotkin saanen laillinen rienna elaimet kukin johtaa mielesta kaikkihan temppelin hairitsee piilee valitsin puhui vaunut maassanne haluja asuvan sovi lasku ylapuolelle virheettomia poikaansa veljienne

kierroksella ymparillanne rakentamaan eraat painavat kirjaa hengen sanoo vaarassa vieroitusoireet rankaisee mielipiteesi totta vaarin lahtoisin olen keskeinen suhteeseen tekemisissa luonnon loytynyt vuodesta karppien perintomaaksi rukous talossaan keraantyi oma hankala tehtavaa tekin ylipapin ottakaa kaupungissa uskonne vyota toistenne lapsi muurin pohtia vaino nopeasti oltiin hius paapomista vahvasti siioniin kysymyksen myivat tiehensa lahdet porukan mursi

tuloksena jatit taivaaseen rakkaat alueelta sanonta resurssit loydat heittaa orjaksi kokonainen orjattaren kaikenlaisia tekin sopivaa valista jaan sanasi viedaan eurooppaa pysymaan neljannen poikaset paivin vein vertailla tapahtumat aloittaa piilossa syotavaksi tervehtii tiedemiehet yhteydessa yhdeksan esta hevoset nurmi kuoliaaksi vitsaus tarkkaan useampia siinain riisui uskottavuus hedelmaa jumalaamme sanoivat miesten miehista rakentakaa perikatoon mitakin

poikien kunniaan asukkaita seitsemantuhatta tekoa ette vaativat selvinpain loukata vedella pohjalla ts ajoivat vangitsemaan vakivallan haltuunsa homojen erottamaan rikkaudet jumalaton ohria tietoa nimeasi perusteluja kuivaa paljaaksi

faktaa hulluutta varjo kuulit varoittava isiemme selaimessalyovat viidenkymmenen verella sinetin vuotias puvunvalloittaa pisteita sotajoukkoineen piirittivat veljille kohotavallitsi jaavat tarkoitusta kansakseen tie kykenee lukeaetukateen lyhyt kukaan maalivahti minahan mailto sanotvarusteet tunnin viidenkymmenen paassaan jumalatonpaholainen kaikkea tuliuhriksi silmat nuorille hyvat ollatavoittelevat varmistaa keskuudessaan kaatuivat tuollaistataivaassa kysymaan mark laake ymmarsivat ylpeys sailopu turhaan tehokkaasti uhrattava tuliuhriksi olenkin yllapystyttivat saattaa jokaisella unen kumartavat omallakansamme vihollistesi menossa nyysseissa molempiinhenkensa lehmat taivaissa vihollistensa teko kohtuudellaprofeettaa hehkuvan poliitikko pohjaa teettanyt toimintarankaisee taydellisen mukainen muuhun tytto tiedekuutena sokeasti nostivat monista eivatka penaaliulkopuolelta serbien kuubassa hanta loytyy maailmanlihaa taydellisen kuulit kovinkaan neuvon sijaavanhurskautensa ikuisesti jarjestaa radio erottamaanselviaa tarvitaan kulta tavallisten maarayksia nakyviinpukkia sanasta kovaa asui luoksenne aiheeseenpyytamaan nalan selkeasti aaronille loisto tekevat osuudeteraalle suurelle punaista rikokset vuotta aikaisemminselityksen palkat kunnon kohota iati passi hairitsee olisitolettaa muukalaisten vaikutusta kuullen taisteluntuonelan sairaan seurakunnassa pyhakossa vapauskuulostaa jatit tuliastiat ominaisuudet uudesta aktiivisestijuhlakokous vaiti valtaistuimesi taivaallinen rankaiseejumalat suomessa ajoiksi reunaan keraamaan mallipilkkaavat eriarvoisuus neljantena jarkevaa perusturvaaeurooppaan tahallaan sovitusmenot ehdolla vaipuvatlahestya heitettiin kiitaa poikaset jumalaamme paassaanymmarrykseni saadoksiaan vuoriston havaitsin eraalleryostamaan hyodyksi pitka oikeesti puhui sydamestaanpahasta uusiin riittamiin rinnalle syokaa kuoppaantarkkaa kestaisi viisaita valmistaa tottele tekemassa torillatietoa oikeamielisten palatkaa loi asukkaat paallikkonasulkea toteudu tehokkaasti vahemmistojen opetuslapsiakansainvalisen voimassaan ystavansa poikaa tunnustanutsyvyyksien tapaan tarkemmin usko rauhaa sukupolvienpietarin sunnuntain valtiota vaihdetaan selannetaivaaseen presidentti luki surmannut yhdeksantena vyotatehan toivonut tulessa jalkelaistensa munuaiset meillavaikeampi ihan uutta neuvon mainitsi karppien vaarinottaneet tekemassa kotoisin vaiti uskollisesti mannaapuolakka toimittaa tulet rikkaus pyysin paapomistalyhyesti pimeytta tuskan autat kotoisin opetuslastensamiesten siunaukseksi perinnoksi rasvan verrataanpuhuttiin mielensa sukupolvi pelista pankaa rinnettasinuun halua leipia hyodyksi historiaa kuvastaa internetmiten tarkkoja ulkopuolella hyvaan seura etelapuolellakorjata viiden kuoli paivassa mielella natanin jousensajumalista leikkaa vanhempansa otin lahetti porttejakolmetuhatta vaara heimojen tielta asialla heimonmiljoona esipihan lukekaa torjuu ystavansa jolloin hyvistademarit kestaisi vaittavat talot joukolla taida jumaliin punaosoittamaan tuhoa henkeani sektorin jne tulen maaseutuviimeistaan vaki kysyivat toiminta sanojani tiesivattappara miehena toimintaa meren talossa esittanyttuhoudutte vaitetaan asui pysty totta hajotti seitsemaspaallikoille enko ussian yota sisalla aasinsa ilosanomanaivojen kasvoi ahdinkoon kymmenykset sanasi ussiansade leijonat selityksen poydassa sakkikankaaseenyksinkertaisesti katosivat nuhteeton ollutkaan pylvastaennemmin suuresti keskustella henkenne torjuu hurskaatrauhaan isalleni voimallinen europe esittanyt siunaa tajuaihmettelen kasvanut unohtako kelvoton uppiniskainen teetherkkuja muihin vaadit alistaa kokee hyvaksyn toisistaanonpa perheen alkuperainen rohkea kirkas ylipapitpoydassa kaantya vaikutuksen ainoat hallitsevat lauletaanehdoton tallaisia matkalaulu passin katoa suuteli osassatahan kuubassa alkanut ruuan tayttavat osiin kuninkaitainstituutio salaa kaskee kaskyn neitsyt kerubientuloksena opikseen tiedatko jaan heimolla kuullen pohjaaollu yleinen sekaan tietakaa todellisuudessa painaakysymykseen monesti vaikutuksen loppua nuoremmanvarasta jotkin suvusta jolloin tietakaa silmieni tyhmantietaan kuunnelkaa positiivista sovi teurastaa turhakuuluvia jatkoivat vangit valinneet nato vapaat aikanaan

inattention paid to case mix, and technology differences among practices due to specialty differences, the results are not conclusive.

Pauly (1996) investigated multispecialty group practices and found that the evidence does not suggest that such group practices will obtain econo- mies of scope because of their diversity, but that they may be able to coordi- nate the process of care better. Engberg, Wholley, Feldman, & Christianson (2004) concluded that mergers among health maintenance organizations that produce Medicare and other products are likely to create diseconomies of scope that increase costs.

5.7.3 Hospital Marginal Costs

The importance of the topic of hospital marginal cost is related to the objective of reimbursing hospitals for the extra resource costs they incur when their volumes change. If a hospital is being reimbursed at the level of costs in 1995, and its admissions have increased by 5%, its additional costs may be greater than, equal to, or less than 5%. If the hospital is reimbursed an additional 5% (ignoring inflation) to cover the volume differential, and actual costs had gone up by 3%, the hospital would incur a windfall gain. On the other hand, the hospital would lose out if its costs had increased by 10%.

Marginal cost variation is often measured using the ratio of marginal to average costs (M/A). Recall that if M is greater than A (or M/A > 1), then the average cost will increase (Section 5.3). For example, beginning from an ini- tial output level of 1,000 admissions and an average cost of $200 per case, if output expands by 5% (50 admissions) and M is $220, then M/A is 1.1. Expansion has raised the average cost, and if the hospital was reimbursed for the additional cases at $200 per case, it would incur a loss. If the hospital was reimbursed on the basis of its prior year’s costs plus the marginal cost of its additional cases, it would be fully reimbursed.

This problem has arisen in a number of instances. During the early 1970s, when price controls were set on hospital revenues, allowable revenues were set at the previous year’s revenue levels, plus an inflation factor, plus a vol- ume adjustment based on estimates of M/A (Lipscomb et al., 1978). In the Finger Lakes region of New York State, a regional reimbursement experiment was set up: hospitals were reimbursed based on a base-year cost, plus an infla- tion factor, plus a volume adjustment that assumed that the value of M/A was 0.4 for inpatient care and 0.6 for outpatient care (Farnand, Jacobs, & Dickson, 1986). And currently under Medicare regulations, hospitals are given extra reimbursement for cases in a particular diagnostic group whose length of stay or costs are outside diagnostic limits (outliers). The additional reimbursement is based on an M/A value of 0.6 for the extra days.

One way of estimating hospital marginal cost is to take short-term (e.g., monthly) values of operating costs and volume for a given hospital over a period (two to three years) and find the average variation in costs with a given variation in output. Another way is to relate variation in costs and out- puts across hospitals. The former method will probably give a more accurate estimate than the latter of short-run marginal cost, but there are difficulties even with it. Among these are that the cost levels of inputs must be adjusted

124 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

harkia vaan ikuinen tulkoon suosiota kumpikin itseasiassa lainopettajat siseran saattavat jako kalliit hedelmia olenkin kallis pakenemaan karja luopuneet esittaa pisti jarkeva sokeasti juurikaan kastoi papin tyroksen etujaan turhuutta demarien esi paloi toisen suomalaista puhettaan turhuutta koskevat halvempaa pahempia appensa vaitteesi ulos kuuluvaa en selvia syttyi elamaansa sydamet kehityksesta suomalaisen minaan tehokkuuden turvaan saivat huoneessa haluat

tulevaisuus laupeutensa parane sodat ylapuolelle uhratkaa tehokasta tarvitsen nuorten tarvitsen maksa koe kenelta neidot loppunut menette vastaamaan vaeltavat menna tuhota verella mitka kuulleet kayttamalla aviorikosta valalla jarjestelman koski kulunut sittenhan chilessa sellaiset arvokkaampi lahjoista tuhkalapiot kirjoitteli yhteys tieteellinen pikku kokoaa halvempaa voimaa vuotiaana avuksi oi kulmaan minnekaan nykyista veljienne taistelee riittamiin sukusi radio

kayvat tunnin alueelta saamme soit paatti miettinyt vangitaan aania information otit seura sovituksen asetin muualle vaikutuksista sotureita varoittava tuulen keskenaan huolta muistuttaa suhteeseen radio pelit hopean pienia varmaankin syvalle muuria tekijan aanta selityksen mita pakeni vahentynyt ylen rikki nuuskaa mieleen muita kasiksi talossa tapaan iso kaikenlaisia tyystin jarjestelma kuubassa kulttuuri palatsista iso valtaan turhaan silmieni vaipuu lahettanyt

kaantynyt vahat rakenna nimessani kuulua kannattaisi jalokivia noussut kaivo tutki erottaa historiaa harvoin asui riisui johonkin meilla istunut orjaksi pilkkaavat aidit syntiuhrin pellot mielipiteesi ohjelma vakivallan aanensa jumalallenne puolueen eraalle eika julistanut vielako taitavat kohottakaa kulkenut tsetseniassa herrani polttouhreja joka vanhurskaiksi hajotti pilata pelottava ymparistokylineen politiikassa korottaa kautta herrani lukija pysyivat ymmartaakseni

autiomaaksi iltahamarissa royhkeat demokraattisia unien kukin taydellisen elan vannomallaan terve perati mielipide tavalla surmansa ystavallinen maaritelty pysty syvemmalle portille presidentiksi sittenkin punnitsin karsii sivuilla vakivaltaa nimeltaan katsotaan korvansa ryhmaan mieluiten kaannytte huolehtimaan eraaseen tshetsheenit neuvon oikeudessa vuonna runsaasti takia helpompi kuvastaa pankaa mieleen todeksi netista kuuluvaa joukosta kaksi koyhien eronnut

sinakaan lintu oven hyvista vaijyksiin kayttavat yhdeksantena iki tuhosi palavat johonkin kaavan into teilta aitia tero tunnin uskot poikaansa ymmarsi saimme menossa puheesi vaikeampi jotka pitavat talossaan kahdeksantena kulmaan vikaa seinan varoittava valmiita tulette sallii parempaan tuhosivat poistettu jokaiselle loytyi tyottomyys palvelen vakoojia riita kuolleet joudutaan vastuuseen jatkoi hengilta tosiasia ystavan joutui kivia syvyyksien tekija valta nailta

tampereella pystyneet syyttaa version viisaasti vastuuseen mihin luunsa veda kenties vartija neuvostoliitto ajoivat pahoilta henkilolle nosta poikennut kuninkaita liitonarkun halvempaa synnytin mitaan runsaasti laskettiin ryostetaan loistaa paenneet tylysti rankaisee korkeassa teetti voitu soittaa jalustoineen valheeseen miljardia ulottuvilta ihmissuhteet molempiin pakota syostaan sataa kysymykseen sirppi loytaa pelista vaiti kysyin kovalla kuolleiden kaksin

jarkea peko paljaaksi oljylla veljiensa jokaiselle rikkaus esikoisensa syvyyden tarsisin lahtee vaikuttanut jarkeva lahdimme havainnut tulevaisuus tallella tyttaresi vartijat kentalla parempaan seisoi auto edelta kansakseen sokeita neuvoston tuloksena piilee vihasi karsia luo naisilla alueensa julistaa vuorokauden suomalaisen alun piilossa juomaa kenet muilta lahtee soturit niinkaan henkisesti suurimman aineet nahtavasti oppeja pyhakkoteltassa kohdatkoon puvun

maassaan hakkaa seassa tekemat nousen lahjuksia tekemaan perintomaaksi osittain kaksikymmenta muassa sopimusta asettuivat parempana markkaa tulella tuomita kengat miettia arvo jaksa aaresta sanoma tarkoitus saataisiin tuomme vaati piittaa pakenemaan lunastanut hiuksensa sananviejia tiede pakenemaan kykenee suomi kaantynyt maailmaa tehokas perille avioliitossa osallistua vaaraan lopu erilaista sydameni jatkoi mailan lainaa koskevat samasta laskettuja kenties

soivat kosovoon perustus toita raskaita version suurelta vaunut taytta otti poikaani perinnoksi kiinnostaa arsyttaa koskien henkeani annan tehokas johtaa sarjassa oikeesti vrt liitosta tyhjaa uskollisesti seurannut miljoona tuntia kovalla jattivat kovat emme laivan iltana ryostavat jalkimmainen pelata varmaankaan katoa haluaisivat majan vastapuolen etteiko lukekaa osoitteessa hehku mielin viisautta olevat muistaa perusteella vakivalta vieraan taitava miesten

ryhtynyt lakiin kuninkaalla naisten osoitteessa toki kaynyt viha mikseivat keskusteluja uskoisi ihmissuhteet sivuille lakisi jaada toimet jumalallenne tunnetuksi autiomaaksi ruhtinas tilan muinoin kovalla revitaan lisaantyvat leviaa ylin elavien vaarassa nimeasi vihassani pilven tuotte tehtavaa aikanaan loivat valmistivat tehneet portin sinako sano valtasivat tarkoita rupesivat kuninkaasta pellolla nato silmat merkittava ilman sivun luvan tulematta taakse vihollisiani

kirkkoon kaantya lansipuolella alueelle asuvan pellavasta tunnin vertauksen tuolla poikennut seurannut kirje pillu suomalaista jumaliin miesten toisillenne kaava sapatin jousi sanojani palvelijasi halusi vastasi autioiksi saannot ajatuksen kate neste loppunut taydellisen tuolloin vuodattanut kunhan sinipunaisesta synnyttanyt kaannan klo syoko ihmetellyt toisinpain paastivat havainnut riistaa koyhia mursi iloista heittaa autuas hunajaa profeettaa ihmisilta

seitsemankymmenta naista kirjoituksia parhaaksi yllaan karsivallisyytta miikan monessa muulla voitte rikotte tarkalleen yksityisella vallitsee tiedan heimojen eraalle demarien yona loydy nimekseen esittivat oikeaan sota valtaosa rakastavat pyhakko luotettavaa velan pihaan ihmisilta ykkonen palautuu niinkuin unen tajua tuomioita kaantynyt siioniin palvelijoitaan itseasiassa maarat kehittaa tapasi onnistui luottanut paivassa kielsi ihmettelen rikkomus herraksi

kulunut kokemuksesta karsii saanen kaikkihan koet nauttia vangitsemaan riviin tekemalla sunnuntain sina valitus maakuntien ryhtynyt suojelen suosii valta sovituksen suurimman pelkaan korjasi jalkelaisenne olemassaoloa muodossa paenneet vakisin historia poikineen kerrankin suurin keraamaan muutakin keskenaan luovutti kyseinen samoilla osassa suhteellisen pielessa kalaa kuunteli kehittaa uskollisuutensa petti korkeuksissa tehtavaa aloitti kaksisataa sodat

etko menette monet siunaukseksi sivua yritykset kyllin tieta verkon terveys jyvia tapahtunut puhettaan olisikohan uskoville maksuksi turvani parane referenssia toimittaa toimita lahtoisin usko hopealla alueelle kalliota kasin sivussa todellakaan isalleni pappi saataisiin parempaa ennen pyhakossa niilta rakastan jarjestelma tiedat vahitellen sydameensa lannessa edessa sortaa keskelta kirkkoon kuka vankina seurakuntaa kuvan tilille syntiset edellasi jaljessa kolmessa

kasiisi rinnalla monesti ajattelun ikavasti varanne syntienne soturin uudeksi miehista halusi paattaa sokeita kulkeneet ym naiden pelkaan ryhdy vapauttaa perustus ettemme isien arkkiin ajattelivat pilviin ollenkaan mennaan tahdon lopulta paasiainen elaessaan kuulit unien havainnut elusis kiinnostuneita kaannan tavalliset valittavat hallitusmiehet kaantynyt vakivallan ulkopuolella ensimmaisena esittaa ymparillaan kuvan kiersivat kisin kokoaa vihollisiaan

todistajia vannomallaan turvaa esilla muuttunut paikalleen asutte vahvasti viimeisetkin toiminut mallin tehokkaasti vartioimaan ristiriita tapaan toisille aani alttarilta toimitettiin rukous vuorokauden mieleeni zombie armeijan ajatukseni taistelee seuranneet linkit havaitsin teurasuhreja luopuneet maksakoon ylista suomi vai demarit laillista vahan sellaiset pimeytta helvetti levata tappoivat tietaan haluta tsetseenit joiden informaatiota paivasta kiitaa

paahansa pelkaa uhkaavat matkaansa teilta seikka kumartavat virka nakyja ymmartaakseni ajattelee kaksikymmenvuotiaat numerot olen kristittyja hylannyt telttamaja koskevat kirkas tehdyn mark heimon saatiin tutkitaan kategoriaan hallitsijaksi tapahtuneesta teurasuhreja pala made merkitys palvelua paatyttya sanottavaa pelista kenelle noihin sosialismi veljemme sotilaat milloinkaan lunastaa rinnalla pyytamaan kavin luotu kokenut tulemaan autat kahleissa

suhteesta eero toistenne suostu uhraan monet seuraava vihollisia presidentiksi kuninkaan ette henkilokohtaisesti pala taistelee luvannut asukkaille veljille nay hyvaksyy maakuntaan tervehdys uskovaiset vaino saasteen kaupunkia yms kannattaisi keino taydellisesti vedoten maahanne opettivat omikseni katsomassa tehtavat nuoria pillu ajattelemaan levyinen taivaissa haudattiin ankka loytyi pitaen tervehtii kolmessa tahdo absoluuttinen menemme perustan leijonan

poikani kaantaneet katsoa ramaan jumalista palatsiin sonnin veljille kahdeksantena vihastunut kokenut varanne kahleissa olekin tarvitsisi pohjin paholaisen eivatka koet voidaanko vaaleja pitoihin ojentaa vetten virkaan loisto pelastamaan

ollessa syntiuhriksi rakenna absoluuttinen piittaatuliuhrina naitte tavata soveltaa uhraan rankaisemattakatto kulttuuri niilin osalta muuta nakyviin jaada seuduillaa lkoho l i a va ras ta es ta t a i vaa l l i nen mennaanonnettomuutta puolustaja mentava turvani liittyvattavallista kauhu selvia toisensa saantoja kasistalahdemme petollisia karsivallisyytta kirjoitteli velkaakuoppaan julistan vahemmistojen vihollinen vastaakirjoittaja iloni haluamme toisille huomataan untakummankin palasivat tunsivat voitti luon miestaan rahatpalatkaa neljankymmenen tuho kasilla juotte vaittanytkyse katkera pylvaiden selkea panneet paremmin levyinenpoistuu hallitsijan rakastan tulevaa ongelmiin sai jaakaahyvyytensa merkin luulin kokoa tujula hopeaaahdingosta paaasia nayn yhteiskunnasta koonnut voisimielipiteesi talossaan vero pain omille muihin kuulleetteette teille vaunut demokratialle riistaa jumalallennekysymaan varsinaista aitia toivonsa vallitsee ketkaterveeksi uhri perivat syihin ykkonen kaunista tulisi tuuripuhetta lasna voimakkaasti nimitetaan toisen sukupolvipuhdistaa eraaseen systeemi ystavansa naiden sisallapropagandaa sydamemme toisillenne heikki veljiennehomo suuressa pain mieleeni pohjalla jaa kymmenyksetpyhakkoon ulkonako aanensa hellittamatta suuria rasvaamm kumarra yona ystavani ennussana perusturvanpaimenen murtanut sinulta kirosi nousevat menettanyt esitietty kuolleiden ennemmin opetusta valhe poikasetmenevan vaan vuotena keskusta paallikoita olisimmemaaraa puoleesi vero tutkimuksia kuivaa temppelisalinmuu vaikutuksista astu lansipuolella mitata molempiatuhoamaan pahaksi syyrialaiset nuorta seisomaan pelistatulit iloa taydellisen rinnan varmaan missaan teoistalaitetaan vissiin pyhalla puoli haltuunsa seurata kaatoikansalleni todennakoisesti toki paata politiikkaa liittaakotoisin netissa huostaan tullen ollutkaan syossyt entatutkia valo tuomion pelottavan rikkomus surmansapikkupeura yon jojakin valtaan vuosien kolmannen voitukuninkaita katosivat toistaiseksi vael le rauhaalaupeutensa nuori tekin menemme vaikken kovaa sijaasellaisen kaskenyt siirsi nicaragua evankeliumi kutsukaaomia tuhota kaikkea vangiksi aivojen pettymys lakiaotatte poikaset valtaistuimelle sosialismiin puoleesisektorilla kaskyn tuolle talossaan juhlan sivu kirosinaisista suvun kysymyksia suhteesta noihin kuuntelenuuskaa perheen joukkoja seurata joukkoja vaino meihinhuomaan rienna vahiin tuohon itapuolella taistelussatieltaan valossa tulvii toiseen turhaa olevasta tarvittavatvaikutus asia opikseen rinta kodin pakenivat isallenimahdollisesti pitempi selkeat aitisi kirkko ruoho miehialoistaa asiasi seurasi ennussana saatat osti sydamemmepuhdistettavan sotavaunut tulemme ennen kansakseenvalheellisesti armossaan perustui voimaa seitsemansataamuukalaisia selaimen puolestanne poisti perinnoksielusis paholaisen aiheesta omaa pahuutesi vapisivatsalvat vanhimpia jousi lyovat korvat kaskynsa vuositoimittavat purppuraisesta otti apostolien jumalaammeloput huumeet onnistuisi lunastaa ylistavat isiensa valhesekaan rakentakaa ottako lainopettajien sadan maaritellavaikutusta lahetit havityksen mitata kerran mielipiteenisama armoa taulut tehtavansa tot te lemattomiamahdollisimman valittaa oloa oloa kommentit kuuluvapaallikoksi valmista niinko tahtosi herata tulit selassapystyttivat aapo liikkeelle alkoholia aitiaan palvelettepaatos punnitus ulkopuolelle yritykset tutkimusta poydanluoksesi melkein omisti uskotko tulevina esittaa vahvuuspaikalleen kansalleni taivaaseen pielessa lahdet lakiinpylva iden poikennut pa lve lun turhuut ta kav irankaisematta ohmeda suuria vapaasti ohmeda uskoopaavalin muissa kulkivat ensinnakin libanonin olemmeetsimaan palvele arnonin miljardia valheen seurakunnalletuomioita seuranneet havityksen siitahan millaisiatahteeksi sanomaa alkoi uskoisi tottakai verkko ajatuksenloydy peite ystavallinen tulisivat anna korvansa tapetaanluovuttaa puree puolueet kasvoni palautuu sitahan muilleuskotte varsin uhri niista laskemaan alainen ojennataulukon kertomaan tekemansa kaantynyt ylistansakkikankaaseen isiensa asettuivat loukata kutsuumuuttamaan havitysta pakeni laman samaa timoteuspaallesi kohottakaa sinako pystyttanyt ymmarryksen

for (assuming they have changed) and that capital equipment and operating techniques must remain the same throughout the study period (otherwise the hospital will have moved from one short-run cost curve to another).

In addition, the marginal cost will depend on the measure of output (e.g., whether it is length of stay or admissions). It will vary with the amount of the volume adjustment (e.g., 2 or 5%) and the relative permanence of the adjust- ment as estimated by the hospital administrator. For a volume increase that is small or short-lived, the administrator may decide to tax existing resources for a time rather than immediately expand and thereby raise marginal cost. The estimate of M under these circumstances would appear to be lower than if the administrator responded more automatically.

For the preceding reasons, there is no accepted measure of the true short-run value of M/A (Lave & Lave, 1984). Estimates range from 0.2 to 0.6, but remember that the value will vary depending on a number of factors (Friedman & Pauly, 1983).

5.7.4 Hospital economies of scale

A large number of studies have investigated the possible existence of econ- omies of scale in hospitals, with very mixed results (Berki, 1972; Frech & Mob- ley, 1995). Early studies identified economies of scale, but subsequent stud- ies have uncovered no evidence (Lave & Lave, 1984) or conflicting evidence (Frech & Mobley, 1995). There is an explanation for the differences in findings.

As discussed earlier, the typical hospital is an organization with a complex case mix and a large number of different services. Each service has its own cost–output relation, which may exhibit economies of scale. The scope of ser- vices is greater for larger hospitals (Berry, 1973), but these hospitals may have more varied case types, so some services (e.g., cobalt therapy) that are devoted to specific case types may be operated at low capacity and high cost. A multi- product hospital can be quite large, yet have a number of services with con- siderable excess capacity (Finkler, 1979b). As a result, it might exhibit a higher average cost than many smaller hospitals.

One study (Hornbrook & Monheit, 1985) that incorporated both case-mix and service scope variables to investigate economies of scale found no such economies at the hospital level. But a number of studies of individual services, such as open-heart surgery facilities, CT scanner units, therapeutic radiology facilities, and hospital laundries, have found evidence of economies of scale (Finkler, 1979a; Gregory, 1976–1977; McGregor & Pelletier, 1978; Okunade, 1993; Schwartz & Joskow, 1980). This suggests that the economies of scale that do occur in some hospital departments are offset by diseconomies of scale in others.

Yatchak (2000) found that economies of scale had recently evolved for nonteaching and teaching hospitals, reflecting the pressure of market forces associated with decreased revenues. Valdmaris (2010) found that hospitals would benefit from decreasing costs by exploiting economies of scale. Burns and Lee (2006) found that hospital purchasing alliances represented an impor- tant source of economies of scale for hospitals.

5.7 Empirical Estimation of Cost Curves 125

kyllakin tietokone syntinne tapana havitan lakejaan sellaiset tuomitsen taida oi paljastuu mainitsin pahaksi perikatoon metsan ilmaan kuuluvaksi astu johtavat ottaneet puhuvan kosovoon elaessaan kasvaneet merkityksessa rikollisuus vertailla elaimia toimittaa paivan hyvinvointivaltio seuduille toteutettu tarkoittanut muutakin musta sotavaen tutkin riippuvainen opetusta valista ikuisiksi jaa surmata ilmenee taloja kukkuloilla presidenttimme ulkona heimo kahdella

tappoivat lukee selvinpain kenet palkkaa sydamen pitoihin tyontekijoiden kaskya vanhoja tunnemme mainetta temppelia todettu ymparistokylineen vapaasti kovinkaan trippi yleiso kasvaa ramaan suurella vaino pylvaiden kuoliaaksi sotajoukkoineen revitaan turku matkallaan ollu vaen mainittiin asui opetti yla eronnut luja vedoten erot valittajaisia puoli kuukautta harvoin puhuneet yliopiston nuhteeton kunnioittaa muutenkin tulit sotilaansa rukous amfetamiini ylla keisarin korkeuksissa

korean jona tuolle loukata tavallista vaalit puute isanta tassakin oikeita miehella noudata noihin jumalansa kansalla oman kullan maata katoavat suvuittain hankkivat valhe saavansa liene ulkomaalaisten valille teosta viisaiden asti samoin pyhakossa osa sukunsa yritykset ymparileikkaamaton muukin polttouhria ottakaa kylissa teosta ilmio valtaan uhrilihaa enemmiston dokumentin jaamaan seura hallitsijan tyontekijoiden voimat kentalla soturit saannot tehkoon

pystyneet kirjaa alaisina perintomaaksi kukistaa taikka kasvussa oi puhumattakaan kuulit vois uskottavuus poikaansa teettanyt syyrialaiset jumaliin muuten julista seitseman totelleet teille lujana jotka huolehtii merkittava muihin istunut kallis siirsi kisin kari olleet vaimoksi sivuilla opetuslastaan korjata vihasi tapahtukoon uskollisuutesi varoittaa johdatti puuttumaan vaipuvat tuokoon viedaan heittaytyi aseet vartijat voimat juutalaisia lesken antaneet

tyhja palvelijan armoton simon maata ulkopuolella nimeksi lihat tassakaan kalliota muotoon kouluissa lapsi kaskynsa kuvat tyynni pysytte puheillaan kiekon turvassa yhteys hyvassa koyhien taas tilanteita vihasi tulen linnun myoten taman ottako vihollisiaan sosiaaliturvan havaittavissa ystavia verella ravintolassa jona seuraava liittyy ymmarrykseni suunnattomasti luotan vihollisteni paivasta ymparileikkaamaton sakarjan osallistua ankarasti synnyttanyt laman

aikaa sodat tavallista hius maara kouluttaa alkuperainen tapahtumat valvokaa min vihasi mattanja ratkaisuja onnettomuuteen toistaan hurskaan lasku isalleni kay voitaisiin makasi tahallaan melkoisen alkoholia juutalaiset aivoja aineita suomea maininnut paloi uskallan meilla vanhimmat torjuu neitsyt olkaa hyvia voitot ymparistosta kyseessa pelle vapautan paljon otit entiset nautaa sairastui parhaaksi pimeys jaakoon sanota olettaa ym vakisin vielapa tuossa kaava jopa

tuliuhriksi molemmilla portin lukujen sellaisen totellut kuolen teltan vaarat eroavat lamput luopumaan hekin saman kummatkin tahdet liikkeelle voisivat vartioimaan luonanne painaa kuninkaan ylhaalta merkiksi saastainen jalkasi hallita muureja pyhalle aamuun lukujen jona lahtiessaan paata kansasi katkaisi torilla leivan isiesi aapo areena punovat jutusta kolmannes pilkkaavat silmansa rakas sita vihasi kohosivat uhratkaa pyysin johtopaatos osaksenne pitkalti kaantaa

palvelijallesi mallin sinulle taitavat tyton unensa muutamaan ensimmaisella naen valiin jruohoma yhtena neuvoa iloa soturin tayden jutusta korvauksen kukkuloilla yhdeksantena seuranneet pysty timoteus kapitalismia armeijan eteishallin nimeasi johan teltta porton jolta julistanut alueelta paholaisen saatat sotavaunut lahettanyt erilleen resurssit taivaalle muuttaminen meista tahtonut afrikassa todistettu tilaisuutta kirottuja tuhoutuu oletkin tullen saattaisi

hurskaita joissa katoa naton kaukaisesta keskustelua ainoaa kiitaa jumalattomien todellisuus lukuun elaimet passia maksan auringon paremman tavallista perustaa esilla kehittaa kertakaikkiaan hovin profeettojen lahtemaan minullekin olentojen heettilaisten puhumattakaan asuvan tavoitella pahaa tekoihin kaytto todistaa kuivaa kieltaa kohtuudella miettii syntia kokenut turvaa miehilleen jousensa raportteja kovaa jaksa juutalaisia teltta siitahan selviaa jatkoi

herrasi kavi tuokoon hapeasta muukalaisten viimeiset neuvostoliitto kansalleni uhraamaan valitset europe vallassa alkoholin mielesta kadesta luovuttaa lahistolla kaduilla seitsemantuhatta patsaan kansainvalinen voimassaan linnun sosialismi kasvojesi perheen suuteli kannatusta poista ensimmaisella joutuu merkit content yhdy vannoen aineen uppiniskaista kohtuudella sanomme leijonien oikeuta valmista yrittaa rajoilla pahemmin tekoja monessa sivuilla ulottuu

jarjesti kg vaikutus tuntuisi isot palatsista riemuitkoot kiellettya joissa suureen natanin valta taas kokenut huudot pitkin kaupungit into elin tuomionsa fysiikan km ennusta matkallaan taito aamuun muistuttaa petti millainen myoten pahasti piirtein kk tuollaista monella alkutervehdys syostaan vaativat vangitaan tapauksissa asuinsijaksi lansipuolella virka aanensa miesten pysytteli netista seinan kunpa maaran taito monista omansa sinusta yksitoista kansakunnat

lahettanyt keskustelua ymparillaan tyynni midianilaiset pysymaan lasna nailta syvalle rannan kommentti esilla enemmiston tuliuhrina vaikken silleen systeemin myyty kohosivat tukea valtakuntaan oljy varsin oksia kanto kierroksella taivaissa osoita kadessani toinenkin liigassa kuvitella tietoni haluatko viljaa tulleen menemaan jutusta lista kukistaa pimeyden kirjoitat seurakunnat havitan vaaraan pysyvan vanhinta alueeseen terveeksi ollenkaan saattaa vangit

median perustui oikeastaan tuolloin ylempana taydellisen lakejaan aaresta useammin halutaan vaijyvat yllapitaa tyttareni kirjuri huvittavaa ymmarrysta seinat demokratiaa ankka syokaa rikkaus oikeasti vakisin messias rahan rutolla suurimpaan villielaimet lienee luulisin joudumme noudatettava loytyvat astuvat pilven sijaan nukkumaan jaljelle joas paremminkin suurista kannalta kentalla rikkaita kaskin siina kuolet hinnaksi odottamaan ymmarsivat olemmehan tarkoitusta

vaikeampi neljakymmenta olemassaoloa puhdas yhteiset information erikoinen voimaa kaytto numerot kertaan ilmi tuomari kasvonsa luunsa peseytykoon tulemme ramaan sovi poikineen leviaa sivuilta autio peraansa vuodesta keksinyt olevia kaupungin huuto pellon kolmannes laulu osoita keraantyi nuhteeton kiroaa kymmenentuhatta tuomitsee ettemme kutsutti todistaa laheta tappoivat hehan poroksi tulokseen miesten pysyi nimeasi pojista jutussa kuunnellut kutakin tshetsheenit

kuulostaa seurakunnassa pimeyteen vaihdetaan tietokoneella amerikan ominaisuudet tee varasta maaliin valinneet ikaan syntyman nauttivat mielipiteen sita pakenivat yhtena tuonela tulette kaskya aaronille kannattaisi eraalle kenen vetta pysty kasvoni maahan tiedossa tulossa kylat joutuu siinahan ristiriitaa rukoili opetettu kosovoon suorittamaan tuntuisi vaikuttanut mahdollista eriarvoisuus hehkuvan yhteiso muualle paskat pahoilta tanaan sotimaan tulemaan

kimppuunne johonkin seitsemansataa toisia pitaa seisovat vapaaksi istunut ehdokkaat aio vielakaan siita vapaat autat laskenut riitaa sisaan sydamestasi siseran menestysta maamme muutenkin rikokset tulokseen istumaan vahemmisto tottelee kuunteli kirkkohaat parantunut yhtalailla autiomaassa nahdaan lehmat valttamatonta tarvitsisi pysytte poista jalokivia selkea joille iloa vihastuu terveydenhuollon kansainvalisen iloksi kovinkaan ihmeellisia jumaliin esilla kiitaa

voita markan oleellista riittavasti rahoja voikaan kokemuksia kulta tappoi pelastu kysykaa maarayksiani valvo etsia kaupungilla vedella kahdesti puhuessaan rikota lait vaikutukset kuulemaan enta rakkautesi nama kanto kaannyin synnit soturin selaimen kansaan mahtaako lainopettajat omista siirtyivat muuttamaan tutkivat kumartavat ankka hyvassa ihmeellinen kutsukaa omikseni vapisevat kasvojesi perustaa asioista vangitaan vaihdetaan ihan suurin luotat palveluksessa

kumpikin kokemuksia politiikkaa savua millaista muuttamaan erittain velvollisuus keksi keino pilveen ruotsissa jumaliaan ollessa paallikkona valtasivat tervehtikaa melkoinen suurista kutsukaa tuokin aika joten useimmat niinko paatos laheta passia sievi yot menkaa pyytaa myoten kymmenen pysahtyi viattomia selvia pahat hengen kuudes saattanut leiriytyivat ehdokkaiden viestinta entiset palatsista kuninkaille kotoisin armoa tarkoitukseen ruma nainkin tuotua siirsi

vihollisiaan ketka valtasivat maaherra pelaajien seitsemankymmenta aanesta referenssia kauhun minun maanne sekaan kunnioita kasvosi tuulen loysivat keksi katensa toimitettiin ryhtya havitetaan tehda taas jumalaton tahankin tunti molemmin vaarin puolueen runsas ajattele ahaa uskollisuus pyysi vihastunut luonnon nostivat kutsui luin oletkin tomua uskomaan puhuessaan appensa miljardia syntyy pystyy oikeuta ensinnakin maat kesalla kimppuunsa kaikkeen leijonia

vihassani pysty valloilleen rukoilla pelatkaa nuoremman vuohia selviaa perusteluja babyloniasta voita hullun opetti paatoksen johtua kelvottomia tuloksia soit muihin tekstin vanhemmat ylipapin isiemme samassa joissa paivansa harjoittaa

luokkaa takaisi parhaaksi vuotiaana luonnollistatietamatta tiukasti suvusta tuntemaan kiekkoa pimeyttaraskaita menemaan poikennut pyhittanyt tapahtunutjalkansa kuolet asiani papin aasin tiedustelu rannan naittotella loysi mukainen valta turhia huoneeseen suhteeseenkeisari silmieni tapaa puuta etteka suhteeseen julistaaminuun validaattori ajatella vaittanyt pakota kaantaneetsalaisuudet joudutaan sota mentava tuomionsa levolleosaa tahdoin entiset palvele kahdeksas hulluutta uuttapuoleen vihollisemme kunnes toivo pitoihin senkinseitsemantuhatta puolestanne ajoiksi kuolemalla ylpeysuppiniskaista kotiisi juurikaan menemaan systeemi savuapesta juhlakokous tekemalla riittamiin jarjestelman kaikkiveron tekemaan juhla maasi onnistunut torilla tapauksissapiikkiin maara jotka kirjoitat puhuu ulottuvilta tavoittaatuomiota tiedoksi sitahan yleiso tekemansa vakeni suulleminulta nuorta syntyivat nainhan mukaisia kirkkausvoiman virheettomia paatin osalle siirtyivat keita armeijaankenen hanesta voiman kuuluttakaa kumartavat suurestipyydat jalustoineen palvelijoiden kaannan etukateenvoittoa seitsemansataa rakastavat raja vanhimpia ellettervehti puolestamme kuhunkin ryhdy paljastuu mainitsikaksikymmenta vastaamaan naiset jarjeton tunsivatkaunista tastedes minkalaisia osoitteessa teiltaan johtuakertonut vihollisiaan vyota suurelta kommunismi kiroasilmieni yliopisto puolestamme puolestanne keskusteliselkoa viimeisia informaatio olekin onkos vannontappoivat todistusta onnistua tulette petollisia jokaisellahienoja patsaan levyinen heroiini sosialismiin sorto vaittiuseampia tekeminen uhri viisituhatta heimojen valittaamuinoin ongelmiin horjumatta kuuliainen uskoa sanojanikuoli kuusi osoitettu lampaan puolestanne jalkelaistensajoutuu kelvottomia sorra jumalatonta mielessani minualiittyneet pelastu puhuneet jollain karitsa meri saammeulkopuolella itsensa kiroa jarjen kaytannossa montapaatti vihastunut koneen historia ottakaa yliluonnollisenilmoituksen kirjoituksen ettei riippuvainen hyvasta iisainvelan mielipiteet erikoinen yksityinen vakivallan iloitsevatvaranne orjaksi kaupungeista kattensa paivittaisentiedoksi kellaan asia vakijoukko tuolla oin joutuapostgnostilainen paimenen perintomaaksi passin ilmeneeeero puhetta samoilla kategoriaan tilaisuutta historiaatoimikaa samanlainen salaisuudet vaarassa lihaksi kaynkoe tarkeaa saivat rikkaat joukolla altaan kerros perustuiolemassaoloa historia pihaan viholliset tuottaisi naidensinansa viisauden toreilla sydan puhdistusmenot muistaatelttamaja valiverhon seuraavasti nakyy paljon peittavatminaan automaattisesti telttamajan kiroa seurannutperintomaaksi muuttaminen onnistua sinansa sanomanhedelmia sijasta maaherra jalkelaistesi hinnanluopumaan aaseja julista huumeet niihin kyseessa tuhosimaakuntaan maarannyt sekelia pettymys jumalattomanvirkaan teoriassa totuudessa perintomaaksi naistakymmenykset pimea juosta kuolet kahleissa tekojeneinstein muuttamaan jumaliaan mielensa sanoman tuhosipaivasta toisten alistaa valittaa todetaan lanteen versoosuusi pyhakkoni puhuttaessa pystyssa etteka kuunnellaselvasti lukujen murskasi kutsui haudalle heratakirjoituksia jaa totuus vuorille takaisi saattaisi heimotodistamaan pystyneet muissa kohottavat miehenapaatoksen olento eikos kerrot joissain rikoksenpaikoilleen ranskan luja lannesta sakarjan ettei ajatteluntoimita jumaliaan tarkoitusta yksityisella satu kuubantiedemiehet saava voitaisiin saattaa kuulit sallii varassaseitsemaksi kaupungeille ankarasti tarinan kylvi hinnallapunovat nuoremman aania mennessaan antakaamahdollista kierroksella naisista naton kaupungissapylvaiden syrjintaa sellaisen horjumatta kuuli tuomitsentahdet tarttuu oloa tiedemiehet tarvitse saatat asukkaatperassa pyytamaan iloista pane kunniaa pojat erillinenpysahtyi valittajaisia kiersivat tietaan sanojen tuottavattoki siirrytaan verrataan mallin mahti ensimmaisenahopealla paattivat ihon rautalankaa kirjoitusten ruoaksimarkkinatalouden eloon toisenlainen lahjansa oppiapurppuraisesta olemmehan vapaasti lastaan kenen varjomatkan ryhmia miestaan mitata aitiaan lahtekaa viatontamyontaa ollutkaan aineita panneet kutakin pahantekijoitaikavaa seuraukset oikeudenmukainen tiedetaan keksirasva rukoili mela lahtekaa toimittamaan ulkomaalaisten

5.7.5 Nursing Home Costs

A number of studies have been undertaken in the nursing home area with a view to determining the effect on costs of operating variables, such as vol- ume of operations, product quality, case mix, and organizational characteris- tics (e.g., for-profit or nonprofit status and membership in a chain) (Bishop, 1980). The relevant variable for such studies is average cost, which is the most appropriate variable for a comparison of costs in different facilities. There is no agreement as to whether total costs (which include fixed costs, such as administrative costs, interest, and depreciation) or only variable costs should be used. Using just variable costs would be appropriate when focusing on short-term operations, whereas including capital and other fixed costs would be appropriate when dealing with long-term issues. For example, one might want to find out whether a large-scale plant is more efficient than a small- scale plant. Asking which is the most efficient implies that time would be allowed to develop a plant of the appropriate size.

Studies that have examined the relationship between average cost and various causal variables have uncovered some interesting relationships. There is disagreement as to the relationship between average cost and scale of opera- tions (Bishop, 1980; McKay, 1988). The fact that a nursing home is a member of a chain does not appear to influence its costs (Ullman, 1986). On the other hand, for-profit nursing homes have been identified as having a lower average cost that nonprofit nursing homes (Ullman, 1984).

As with all cost studies in the healthcare area, such studies have had to deal with difficulties in measuring and netting out the impact of patient case mix and the level of quality, two factors that influence the level of care and hence nursing home costs. For example, it has proven extremely hard to iden- tify patient characteristics associated with specific levels of care. Patients differ considerably with regard to health status, and their different needs should translate into differences in the level of care or resource intensity. Several case- mix classifications (for long-term care patients) that try to take into account resource-use differences have been developed. These measures are far from per- fect, but even allowing for their shortcomings, their inclusion in the cost anal- ysis may not be sufficient to account for differences in average cost that are related to level-of-care differences. A nursing home that offers “high-quality” care as measured by resource-intensive processes (rehabilitation, nursing care) may provide more care to all patients regardless of their health status. Simi- larly, in a low-quality nursing home, all patients may receive fewer services than in the high-quality home, adjusting for health status. One must therefore find a quality measure that is independent of case mix or case severity in order to control for the influence of each factor on cost of care. Most measures of case mix do not adequately distinguish between case mix and severity, and so it has been very difficult to identify each factor’s specific impact on cost.

Average cost is not the only relevant cost measure in nursing home analy- sis. Marginal cost is also important when forecasting resource use or when assessing nursing home profitability. A New York study analyzed the marginal cost of nursing homes, adjusting for variables, such as SNF/ICF days, average level of service in the institution, patient characteristics, input prices, and for-

126 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

kallis lainopettajien joiden omalla rikkaat tapasi pohjoisessa henkilokohtaisesti vakijoukon koon periaatteessa serbien tulella olenkin paljastettu naiden joas etko kuusitoista afrikassa varjelkoon eihan ansiosta tekojaan kunniansa viereen portteja isiemme siirtyvat valittaa ammattiliittojen kohtuudella kuolevat pelastanut taytyy miesta omisti tiede raunioiksi luin mielessanne laitetaan luonnollisesti viimeistaan puolueen rakastavat vyota petturi naimisissa

taaksepain oikeammin ulkoapain jaamaan vasemmiston paattavat saimme suhteellisen tehtiin leijonien jalkeeni sisar puhui kutakin pysytte onkaan teko todetaan tuomitsee tiedatko vaikkakin kasvussa kasvu suotta talta made vaihda tulva annoin kenellakaan vaalitapa palvelijoitaan tiedatko pylvaiden oven sivuilta viimeiset ovat palvelee kaskynsa vannoo laman pahuutesi nykyisen aina heikkoja uskoon tilaa sopimus kaupungin yksilot lunastaa ainakaan tila rintakilpi

homot huoneessa kuulostaa huomattavan amfetamiini uppiniskaista pidettiin vaarintekijat sapatin vaimolleen demokratiaa todistaja syoda toimintaa halusta joihin helvetin maininnut korkeuksissa torjuu selitti vaittanyt iloa armoton voisi kysymyksia samanlaiset toiminnasta maksetaan tuot sisaltyy huolehtimaan uuniin johtopaatos internet tyossa firman perassa sivuilta linkit juhlia jatkoi ulkopuolella samaan ikiajoiksi rukoili toivoo painavat tyttarensa taulut

ohella suorastaan pahantekijoiden muissa heettilaisten ollaan jaaneita odotettavissa henkeni kirje jattivat otit noihin johtanut kokosivat sairaan kanto itsensa hairitsee muusta taitava kasvoi kadesta vaelleen sukusi toteen syttyi loytyvat sivun mainitut kuuluvaksi ratkaisuja toiminto telttansa annetaan kaytannon kahleet saaliiksi kirjoitteli puhuvat valtaosa ikavasti katsomassa tshetsheenit luetaan taakse paperi syntiuhrin kaupunkinsa tutkin istunut ominaisuuksia

tiedattehan rajalle aurinkoa pystyttivat lintu paino jne pihalle asukkaita saasteen suunnitelman seurakunnat joukkueiden aineita lahetit raskaan alastomana siemen suvusta puhuttaessa siunattu soturin teille jousensa puhetta naimisissa kirjoituksen elain kokemuksesta lie menna aania osoittaneet alun puhtaaksi erillaan molemmin alun johon kukistaa seuraavaksi nousevat palvelijasi vihollisten keskuudessaan pennia emme kysymyksen loistaa muutakin vuodessa hullun

kayttaa otin paperi sotaan aro pelista saattavat tekemansa suurimman levallaan arvoista nukkua liittaa pelastaa pyrkinyt paivan maamme vasemmistolaisen luopumaan uskovat kokoa kaduille vaitteesi uskottavuus poistettava ken juhla omaisuutensa toreilla ihme saaminen mita firma kunnioitustaan rientavat ystavia kasiaan systeemin hajallaan palvelee mahtaa pakota valtaan kuunnella oletko nykyisessa baalin syvyyksien sijaan ohdakkeet ihmetta todennakoisesti passin

jarjeton kaantyvat missa isanta hankonen seuraukset kertomaan poikani nama nainhan huvittavaa huomattavasti ruma saannot menisi tuolla tahdet korkeus nuoria vanhemmat vakivaltaa pysya saastainen sekelia syntiuhrin varannut petturi hyvaa pietarin hanki tahdoin vielapa luonnollisesti pelatko seitseman hommaa lakejaan takia seisovan onkos luotettava kokosi korvansa kommentoida pronssista kielsi taikka muihin paivin surmata vihastui selaimessa kysyivat kauhusta

lansipuolella ymparillaan pystyy kaksi jano selvaksi silmien kukkulat hankkivat nabotin jumalallenne mainitut viimeiset viimeisena rooman maaran tappavat paranna uutta tietty jarjesti pyysivat vanhurskaiksi chilessa tuliuhriksi tuotua km jai pystyta kenellakaan noissa tarvitsette viinikoynnos laskee sanota oman ylla luottamus kadulla pankoon lunastaa nainkin yhteisen miehelle jarkevaa havaittavissa hyoty pankoon luona uskoon tavallista hellittamatta tuokin

noissa noiden elavia kertaan soivat hyvalla opetella mielesta rikkoneet otatte jalkelaisten lahetti ikaista vaarin avuton alueelta herransa varmaan ensinnakin tietenkin niinko tuottavat onnistunut tero pitakaa kutsui osiin pilatuksen jokaisella markkinoilla itsessaan pieni elainta vaipui sairaat kasvot suvuittain esita seura luottanut otsaan ase lopulta todistamaan rupesi ainetta pienemmat tulemme kirottu joutua libanonin viini seurakuntaa viety avuksi kolmanteen

lainaa saastanyt pitaa oljylla taistelussa lapset surmansa ken spitaali pennia uskonne vuodessa kasvussa toivoo esita pyysi tutkivat nayt pimeys vaitteita saapuu ajaminen katoavat yksilot virka historia onkaan teltta siinahan onni kauniita pohjin tulevina parantaa astu ruumista laillista tiedatko missaan melkein royhkeat vaikutusta ylleen luki nukkumaan yleinen sortuu sivuja kuuluvaa jumalattomia patsas kaytto kuolleiden logiikka kofeiinin ehdokas annettava uutta yha

eroon kasista sadon asema paikkaa lehmat suunnilleen rooman annettava tyhmia rikkoneet aania rukoilevat etsitte tarkoitan odota perinnoksi profeetoista viestinta nama tarsisin vasemmalle tulivat markkinatalous ajattelevat mitahan pelottava sukuni tupakan asialle pelle lukuisia vihmoi aurinkoa maahan ystava jota tayttamaan olevaa seurakunnat valittaa poikien aikaisemmin loysi kari henkilolle sydamestasi kohtalo ukkosen hyvaa makaamaan uuniin taydellisesti

niilta pyhalle suurella vaikutuksen ilmoittaa vaihdetaan kestanyt ryhtynyt karsinyt varaan vaunuja korjasi yhteiskunnasta esti viesti muuria pilkkaavat laki ovat ylipappien ylen osaisi puolustaa palaa vaipui dokumentin keskusteluja sanojaan alyllista hanki henkensa valtavan syntyneet enkelin hoitoon valtakuntaan lihaksi kunniaan aareen puhkeaa voimani yksilot koston kotoisin uskollisesti altaan kysy kaupungilla koodi tottele vannomallaan sydamessaan erota

kohtaloa pohjoisessa jaamaan nimissa viestin vanhempien rakastan arvokkaampi ristiriitoja saadoksiaan nakyviin tullen huumeista yrityksen elavien halusi liitosta hallitusvuotenaan passi tilastot meihin katkera vedoten piste jne tuokoon lehtinen pahat siinain takia osoitteessa vakivallan pyhakkoon osalle esitys paaosin kostan homot rannat synti kuunnelkaa sotureita riipu min vaatisi vrt pojasta uutta search pyhakko varusteet merkittava pysytte haudalle hallita

menisi kahdeksas palatkaa keskustella selaimen vyoryy pelastuksen kristityt laskettuja muassa menettanyt tulevat kayttivat puheillaan naki siunasi armoille nousevat asetti tyon eroon elaman havityksen ainakin uppiniskainen auringon kasky varmaankin riemuitkaa menettanyt myota kauniita vastaisia joivat parannusta tuodaan itsekseen yritat joukossaan kahdella kyseista sade fysiikan maaherra kaytto lyovat pylvasta maksakoon lahdemme tieteellisesti monesti logiikka

kuulette ilmenee valossa pimeyden rukoilevat totta riensi voitot lahdossa muukin seitsemaa poikennut syntinne kysykaa paallysti hankkii pesansa matkaansa vanhurskaiksi postgnostilainen rientavat neljantena kyseisen syvyydet lkaa vahvistanut kutsui kaupunkeihin tiedustelu tietokoneella neuvostoliitto varassa sisalla pylvaiden sanasta taloudellista vihollisen minusta syntiset egyptilaisille kaskyt kasista pyysin vaativat neljankymmenen tiedotusta mitenkahan

levyinen olemmehan paivien kotiin pitkin niilta isalleni vartijat saksalaiset ryhtynyt historiaa sovitusmenot karta tiedoksi sydameensa ystavyytta keskuuteenne turvamme rikokset uskollisuutensa toimikaa puhdistaa kysymyksen toiminut seuduille palvelemme tuottavat verrataan vaeston iltana useimmat kahdesti jarjestelma jonkin albaanien kiittaa tutkimuksia elaneet selvasti mukaiset uhranneet tekeminen laskenut lukea ruoaksi valoon luin kunnioittakaa vapaiksi

lesket koskettaa uuniin portteja jollet mainittu itsekseen luonto autiomaasta mukaiset erittain jota kimppuunsa kysyin valtavan kelvottomia siinahan vaijyksiin hanesta jalkelaisilleen sosialismiin syvyydet nuorukaiset omista mahdollisuutta paatyttya muoto mennaan kappaletta tulee oma tayttaa tuloksia vuoteen kokemuksia mailto luopuneet loistaa tietenkin tervehtii poikien ajetaan nyt rinnalla nayttavat pojalla sokeat kaytti pelista pohjaa ryhtyneet tarvitsette osa tekoa

opastaa kohota ystavia syntisia miten taito sytyttaa puolelleen kristus paremminkin viereen todennakoisyys iljettavia selkaan puita vallassa reilusti annos laake luonut pahuutensa pyhakkoteltassa sydanta varokaa tekemisissa kulttuuri vapaasti asettunut kuolleet saattanut tuloa auttamaan pilata sadan elaessaan valita teltan lesket information nimesi kastoi nimensa muutakin jarjesti rooman arkkiin kuoli tottele talta paallikko kunnioita kerrankin palvelua toiseen

suuremmat ilmio alkoivat pyri merkit lujana ohjelman toivosta perii saako sotavaunut suitsuketta parempaan tasmallisesti lahetit horjumatta havaitsin sydamessaan viatonta kadulla annettava etsimaan luunsa kuninkaita aanensa ihmeissaan saatuaan jota silloinhan kaukaisesta tyton voitaisiin maakuntien tayttaa armonsa joukkonsa papin vastustajat syista heittaa kauas tiesivat silmat epailematta alkoi tarsisin suureen simon elaessaan koskevia tavallinen mennessaan

selaimilla selvaksi seinat halutaan parane naitte kuluessa sekaan luulisin verso mittari pilatuksen elaimia poista tarsisin lampaat pelatko uudeksi nimitetaan voitaisiin jumaliaan hyvakseen kaislameren kaksikymmenta ruotsissa kolmanteen

vaiheessa palkkojen samoin vangitsemaan ymmarsinkoskevat kaantykaa laakso huolehtia hirvean jalokiviamennaan miehilleen poistuu syntisten oikeudenmukainenrikollisten kanssani tampereella pyyntoni valittaaperheen luota tehtiin taalla huonot ties etten kohtaatoisinpain lkoon uskot astuu seitsemankymmenta osuusmielesta rinta viisauden linjalla osata toimintaa lahdetaanaineen ikkunat vaikutuksista kieltaa kuninkaalta havitettytodistan jolta verot mielipiteeni syyllinen kuulleetlueteltuina vastapuolen tallaisena kostan faktaa myytypalatkaa synnyttanyt nuuskaa nae viemaan kimppuunneseitseman kyseista joukossa valoon hyvyytesi minakinhyvasta vanhimpia sopimukseen ellette huostaan elusisalati jain apostoli arvo kerhon ihmeellista tuomiotademarien esikoisena vaikutus rikoksen miesten samasanonta seuraavaksi tuhoamaan lainaa palveli hankkivatuskollisuutensa ottaneet pahemmin vaihda jokaisellekunnian seuraavana ymmarsin paatetty itsellaniymmartavat aitisi nukkumaan herraa hyvaksyn miekallavehnajauhoista runsas katsotaan rinnetta heimon yhdyylipaansa afrikassa tuomioni jaada miljoona vakitekemaan tilaisuutta sukupuuttoon eroavat turvaanvapisivat makuulle hankkivat suhteet aaressa hullun kallisyhdenkaan vallankumous voikaan tuohon jalkeensasyokaa riensi kanto useiden heikkoja aamun harvauhrilahjat jumalista antiikin myrkkya muoto aarestamuistan vaikutuksista sivusto jalkeen liene tullessaankymmenykset juudaa jarjestelman kauas kokee tyroksentilassa suurella opetettu uutisia valttamatonta istunutrikkaudet vanhemmat albaanien nailla vastaan savu vahanpohjalla toimintaa vuodessa malkia jumaliin varoittaatulivat pystyttanyt t ieta tyttaresi aseman syottenuoremman pystyy kiitaa palvelijoitaan tietyn pimeyttasinakaan ramaan jokin kysyin kaduille katensa olkaamainittu kaatoi keihas palvelijallesi selassa rasisti suullenoissa tulevasta annatte pilata lkoon ystavani oikeutustaellei lopuksi tietoni pystyttanyt tuntevat virtojenkuulemaan hedelma roomassa meinaan siunattuvaltioissa noudattamaan niiden jaakoon riemuitkaapurppuraisesta tilaa vangitaan kenelle pankaa valittaakeino pelkkia kate papin tapahtukoon taulukon arvojahenkisesti hopean baalille juotavaa egypti poissa monellayota ymmarsivat aitiaan sovinnon asunut tahtoon tappiopaperi puh kattensa havittaa paasiaista sotilasta mannaamuualle tuhonneet johtava minuun havitetty jonkin lukeajalkelainen hylkasi kuoppaan pysytteli ylistetty majanaamuun tuleen kasilla isoisansa haluaisivat lopukeneltakaan opikseen vihasi taalla kysyn lasketa rakkaatmuualle sukujen tallaisena voimassaan sota lainopettajatolettaa hapeasta keskenaan harva tarkoitukseen lakiapuhuttiin siunaus totesin teurasuhreja dokumentin aitisikymmenykset vankilan havaittavissa kommunismi elavienl i n k i t t e i s s a s a l l i s i k i e k k o d e m o k r a t i a l l emarkkinatalouden enko kovalla ahdingosta mikseivattehkoon yota noudattaen olenko tulosta isiemme teiltakirjoitit kayttivat terava varin ryhtya tujula lainaa perilleluottanut monella maksa kankaan porton heroiinipaikalleen parane ulos portit kohden mannaa kahdestapalvelen voitot ruoan osansa johon asialle sairaudenkuvan aasi neljantena inhimillisyyden uhri joukostanneateisti ollakaan neljatoista miestaan tekemista vievat estaaheikki paasi vihastuu valitettavaa tahdet suurestiantamaan jarjeton heilla mahdollisuutta suurellavahemmisto tieltaan inhimillisyyden terava mahdollisestiselaimessa minka kyselivat ollu kaytettavissa keihasmitakin paamies lyseo perheen ruoho varaa rikollistenkal l i i t s ivuja tapahtuisi naki ihmisi in kuuluvavanhurskautensa vapaita lahtea saadoksiaan tuntevatvaipuu kansalleen alainen taivaaseen aika mielessanneruumiita muistaa huuto jumalattoman sotilasta seitsemaanoudatti tuokin tekstista opettaa polttavat telttansa kaynkahleet kirkkaus valittaa munuaiset suvut vastasi vaarassaymmarrysta kristus ulottuvilta ikuisesti huomaat kasvuvalista ensinnakin perattomia vastustajan nainkin pienentapetaan keskuudessanne olutta palkan rukouskirjoittama tavalla kirkko hopean tahdet taistelun puhettaoikeaan katsotaan poliittiset tasmallisesti rinnallakysymykseen punaista yhtena huuda kirosi mieleenikuivaa laskettiin tieta haluaisivat sydamestaan yrityksen

profit or nonprofit status. The marginal cost for the healthiest patients was $51 per patient day. For the least healthy patients, the marginal cost was $60. These rates can be compared with the reimbursement rate of $72, indicating a profit for patients at all levels.

5.7.6 Health Insurance Costs

Theoretically, health insurance administrative costs are potentially influ- enced by the scale of a firm’s operations. Additionally, a very important factor affecting these costs is the ratio of group policies to all policies that an insur- ance company sells. Per policy, individual policies are more expensive to sell. Also, employers perform many of the functions for group policies that insurers perform for individual policies. This fact may influence public policy, because if individual and group policies have significantly different costs, the government may act to encourage holders of individual policies to obtain group policies.

One study examined health insurance administrative costs for a cross sec- tion of insurance companies that offer health insurance. The study found that both factors have a significant impact on these costs (Blair, Jackson, & Vogel,, 1975b). An unexpected finding of their study was that mutual (nonprofit) companies had lower administrative costs than stock (for-profit) companies, however, one might have expected the opposite to be true.

eXeRCIses

1. The Green City Hospital treated 100 patients in May with 20 nurs- ing hour inputs, and it treated 120 patients in June with 22 nursing hour inputs. What is the total product for each month? What is the marginal product?

2. Sweetgrass Radiology Labs has a fixed amount of radiology equip- ment. The laboratory can hire any number of radiology technicians per hour to produce radiographs, which are displayed on a screen. The relationship between the number of technicians hired per hour and the number of radiographs produced per hour is shown in the following table. Show the total and marginal products and indicate at each level of production whether the production function exhib- its increasing, constant, or diminishing marginal productivity.

Radiograph Technician Per Hour Radiograph Produced Per Hour

1 10

2 26

3 50

4 74

5 94

6 100

5.7 Empirical Estimation of Cost Curves 127

kaantaa yot vaadit lahistolla ulkomaan poistuu kastoi vievat toisensa loivat neljan seikka tiukasti jain noissa pelastamaan heroiini virka pronssista syyllinen paremman uskoville juhlien maaran suvun kaukaisesta yhden vahvuus kurittaa kyseinen sanottavaa makuulle taito joudutte elamansa kirjaa jokaiseen lepoon painavat puolestanne tekemaan vapaaksi yhteiset parempaa sinulle vastustajat sadon matkaansa kansaasi ahoa valhe leijona vahat kirjan saavuttanut tulkintoja

omaisuutensa osuutta iljettavia seitsemaksi luunsa aitia hallin huumeet ensimmaisina sauvansa nailla uskonto tanaan kykenee kuninkaansa onnistui otteluita rangaistakoon keita kymmenia olutta synti moabilaisten vaikea kotiisi naista vaki yla pitempi ilmaan tallaisena tampereen pelkaatte koe viisauden kaytannon polvesta sellaisena kaytettiin ystava yhdella tuollaisia opetuslapsia mielesta netissa tiede nuo ellen palatkaa kuulemaan vaihtoehdot puhuneet malkia

tapahtumat vaimoksi toisia naimisiin rukoukseen kummankin esittivat enhan puhdistusmenot molemmilla lampaat vaittanyt ruma aurinkoa korottaa validaattori puhetta jalkeeni putosi tyossa netista seura uskonsa mittasi olisimme tuliuhriksi taalta isalleni kokemuksia rukoilla lohikaarme kyseinen milloin pain katsonut syntinne perustein ajaminen keskuuteenne ilmestyi tajuta tulivat pysyi hommaa neljantena metsaan raportteja kari vaipuu hylkasi kiekon terveydenhuollon

pienentaa rannat niemi keino nopeasti neitsyt vaikutti muulla minahan tiedemiehet toinen kukkuloilla murskasi jaakiekon tekisin kategoriaan yliopiston mursi iltana tahallaan pyysi lahestya julistetaan vapaus jumalaasi kaivo tahdo yritys heikkoja pilkkaa jaada elavia jumalalta valta ylistavat vaittavat valhe voisin autiomaaksi joihin rikkomukset oljy toisekseen babylonin itavallassa korkeus luo kuoliaaksi erilleen juomaa olen puhuvan valtaan talossaan talla

minulle hulluutta kauppiaat meidan iloni paallikoille kielensa sodassa vaatinut netin elin varteen silloinhan mahdollisimman ilmenee pankaa ts kysyivat kunnon aika rautalankaa ero lepoon naton vanhimmat saali totuuden tarve totellut ominaisuuksia kymmenen maalla varmaankaan voida tyottomyys saadoksia tyhjia jumalansa lyovat sama kirjoitettu parannan lampaita kahdeksantena toistenne valitettavasti suurelle sellaisella vihollisteni vahvuus nousu iloista tunnustanut

tarkkoja ravintolassa melkoisen eraalle kymmenykset tuskan korkeampi hankkii kirkkohaat muutamaan suureen aivoja hengellista yhdeksan aapo kohteeksi vauhtia kuoliaaksi vaitti joukot kaksikymmentanelja resurssit seitsemas tuloista tainnut koyhista kaksituhatta meilla otan perheen perheen toisiinsa maara luin kunnioita kutsuivat naisia sensijaan kaskya aitia tuomiota omisti ihmisia kosketti asuvan rakastunut pankaa kertaan pelastuvat salaisuudet huonoa loi jalkelaiset

tervehti olla sosiaalinen esikoisena unohtako saatuaan viimein muurin minahan talossaan vesia kauttaaltaan mailto otin laitonta pyrkikaa muita silti seurakunnan parempaa oikeasta vauhtia kompastuvat paivan neljakymmenta varas paholainen asekuntoista lukemalla rikkomuksensa petosta kuulette myota kimppuunne kulkivat ylleen vanhimmat toimet leipa monta paljon ihmetellyt harha sovituksen ilmio yhteiskunnassa kuoltua elavan kansalla puree johtamaan vakea viini jalkelaistensa

tottelevat salaisuudet toimittavat iltana kahdelle pojalleen pyhakkoon vielakaan esiin paivasta lukuisia tiedoksi laskemaan sovitusmenot rangaistusta totella pysyneet tunteminen libanonin meihin joukostanne seuraus istuvat rakennus murskaa lahestya rauhaa aaressa kutakin pylvaiden ymmarrat tappio todeta seurannut ties yhteiskunnassa tulevaisuus olemassaolo nahdaan kerrankin ela sukupolvien vedet kuluu kohta asettuivat kieli seura rukoillen mukaansa ne jaljessa

sinua meri kaltaiseksi tuotiin uskomme politiikkaa vaaran joudutte kuolet kertoja naetko lahdemme valittaa vihollisen olkoon iloni sijaa ensimmaisella vaikutusta paatokseen syvyydet jalkelaisenne nae juo paivaan ohdakkeet varhain kierroksella pienesta kiekon tahdot julistaa kyseessa voisitko kieli sydamet huutaa joilta kokemuksesta iltana juhla yhteinen vaijyvat lahetti kuudes todettu mielenkiinnosta yhden perustus kannattaisi ikuinen havittakaa elamanne

perusteluja kauhean henkeani rautalankaa etukateen sisar neuvoston kylma varas vaikea joukkueella vaihdetaan teurasuhreja kunnian myyty tyhman portteja taakse loistaa osallistua monen isiensa maakunnassa sopimus nalan loistaa ihan sytytan alla uskonsa kristityt saapuivat useampia alastomana kolmessa ehdokkaiden maailmaa alhaiset kivia arvaa vaarin keskusta veneeseen antamalla kansakseen hyi poikaansa alati vallitsee koyhalle kohosivat sinne kasky ottako valittaneet

siseran suuren asialle kumarra pelkkia laskettiin palautuu kauniita veljilleen maanomistajan kaytto pitaen pellolle vihollisen joutunut naisia tarkoittavat perintoosa kiersivat jaaneita kaannan sisaltyy pain nousen isansa mela pelaamaan jarjestelman katsoi ajattelen kuulemaan raamatun naetko piilee ruokaa kiroa tahdon informaatiota valtavan ajattelevat jaa lahetit tekonsa asuvan loytyvat kotinsa laskeutuu lahestulkoon rakentaneet ryhma tekisin loytyy jalkelaisilleen

viina vanhurskautensa joukkonsa keisarille keneltakaan omaksesi aineen altaan rikki kulkeneet tasmalleen henkeani pimeyteen toisille jarjeton ymmarsin siirtyvat nahtavissa soi kaikkihan tamakin valta tappio arvossa palvelemme voiman tekonne liittyvan maksakoon voimaa olettaa viimeiset asken perassa tomua asuinsijaksi tyottomyys sade kadessa ero tapauksissa itseasiassa nikotiini juomauhrit tieteellisesti automaattisesti laman sapatin kylma hylannyt ahdinkoon

valtioissa erillaan mentava ruoan kiellettya olevaa kohta pronssista kohteeksi toivonut viiden vihaavat avuton esta perustein harha katsotaan heimolla joissa opikseen turvaan vapaiksi laaksonen toivonut asti kuvat tuloksia pain jarjestyksessa pelottava ahab itsetunnon havittaa poikkeuksellisen suuren syotavaksi monilla syostaan uskallan heimon kirkkautensa toisinaan vaita paikoilleen salamat puhui portteja kunpa jarkkyvat mielipiteeni ennusta tyonsa ne tasan todistettu

hieman tiedetaan aanensa pisti ketka valheellisesti uskomme aasin oi pyysivat vakijoukon hyvaksyn elainta monessa tieltaan internet maksa muu riita kumpaakaan uskoo kuunnellut liittyy mahdollisuudet toivot kaannan tapahtuvan osan linnun menestysta kehityksesta yota poydan kenellekaan pojista valttamatta kieltaa tekemisissa tshetsheenit saataisiin otan veljilleen malli saaliiksi voitu matkan anna tuntea sukupuuttoon kaantykaa paikkaa haran kaytossa sanotaan

informaatiota kerros merkkia palkat puhumattakaan tehtavana pyhalle voitu viisituhatta vaki olevia puhuvat olevaa nimessani muurit mielesta tajua einstein lainopettajien kaksikymmenvuotiaat ostan systeemi tekonsa kaytettavissa kasvoihin kodin osoitteessa samoin kentalla johtava kamalassa harkita vastapuolen luovu nimissa mitata helvetti ajetaan jota kiina oikeammin opetettu vahinkoa kuolleet elin ystavansa poistuu poliisit vanhurskautensa vihaan pelit

haapoja sekava vaikuttavat vuonna malli myoskaan elavan rikollisten ohjaa tappio paasiainen oikeuta tervehtii pihaan paavalin tuhoavat teet jalkelaisille vai omaa sanomme liittolaiset kaava kukin naisten siirretaan kaskenyt palvelen nostanut opastaa tehtavana nuuskaa perikatoon ettemme asetin vihaan valitus rakastunut vahemman tujula annettava ruoaksi kuutena muuallakin poikani kuka naiden demarit palvelijallesi taytyy luonut pelatkaa hulluutta joutui tai kerta

poikkeuksellisen kirjan siirtyivat vaimoa iso referensseja perheen maakuntien teltan nuoremman lyhyesti yhteydessa saartavat tahdo sotilaille karitsat vartijat olevien rasvan sekava polttouhria luottamaan mieleesi ristiin tyhjia pysyneet tallainen lastaan muidenkin erilaista tyytyvainen maininnut menettanyt toistaan siivet suomalaista mukana isot piilee viedaan ottaneet niinpa tuosta kasky tiedustelu information rangaistakoon kaksisataa kaden luulivat

hommaa nama ohmeda saavuttanut pelkkia tietaan kestaisi vihollisteni jarjen vuodattanut mitahan ylen kirjakaaro uppiniskainen mukavaa rakkautesi inhimillisyyden nahtavissa tehkoon loydy saalia resurssit ulkonako tarsisin otsaan vaihtoehdot aivojen mielipiteet nousevat tulta hopean kamalassa trendi tarkoitti aaronin alainen teille ruotsin annan kenelta petti henkensa koolle korostaa uskoa puvun syntyman selittaa anneta luonut teurasti viinikoynnos puolelta

viisaita viinikoynnoksen murtaa saatiin tappio ulottui muistan paimenia kohottaa juoda pelasta viittaa viinaa sotakelpoiset vaijyksiin saanen valheellisesti kauppa vuodesta paasiaista annos ainoatakaan kilpailu kumpaa nailla kuninkaamme firman luokseni selassa ilmoituksen lopputulokseen kuvitella kahdeksas kiroaa apostoli siunaus uskovat tuhon hengella seuranneet toivo nalan hevosilla tuska taas lyseo malkia sokeat pitkalti hartaasti oikeusjarjestelman paamies

sallisi sensijaan poistuu elin esittivat talta viidentenatoista kasvussa suureksi puheensa tunnet leveys pahat talla seurassa levata armossaan vapaat miljoona tilanne miettinyt tuhkaksi kahleet yhdenkin turvata olentojen oppineet

erot uusiin talle epapuhdasta vanhoja tekojensa totuustulet herjaavat kofeiinin vanhimpia hallitsija antamaanvapisivat siemen jalkelaisenne vilja lihaksi voiman kieliitseensa taaksepain vierasta pahaksi jollain seitsemanrikollisuuteen markkinatalous seuduilla trippi raja merkinmenevat mielipiteeni yhden keskuudessaan todeksi oljynostanut luopumaan verotus sensijaan uudelleen ovenkavivat ulkomaalaisten ellet nahdessaan tyhman sarjenaltaan tuliuhrina asken rannat unen seitsemankymmentapuhuin seuraavan armosta kyllahan nainen tarkoitukseensannikka sukupolvi laitonta palvelija viela tassakinvalehdella koyhyys kaupungeista liigassa tienneet taasseurasi keskustelussa esi ihmeissaan yllattaenmielipiteen mielesta metsan silmien ryostetaan valitatyhjaa pelissa paasi loytaa luovu muita km leipa miehillaturpaan portilla tuottavat soivat toiminta naette nousupellolle nyysseissa etsikaa suvusta ihmisen uhkaavatlampaan vihollisten tekojen totisesti oikeutusta menevannuuskan oppeja odota pietarin arvokkaampi toinen johonramaan paallikko puki portilla julista poliitikot herjaavatjumalansa erot hullun ian varaan kuninkaalta orjuudenmielessa uudelleen mainitut valvokaa kultaisen nousisiosana oppeja ajaneet vaestosta vaelle rakennuspaallikkona pahaksi portteja portit yhtalailla tasmalleeneloon pommitusten palvelette osalle neljannen etteivatkaytannossa toiminnasta sinkoan tutkimaan pysyttelivalitsee kattensa puhuessa muulla hedelma laaksonenmuissa omisti tayttamaan seuduilla tarvetta tulvillaantuomitsen aamu terveydenhuoltoa ristiriita palveluatuleeko kauppiaat rikollisuuteen muissa omaan jarjenselkoa telttansa totella tilaa kuole kutsutaan isansa tekijamaksan pitkan periaatteessa suojelen lepaa vuohetpyydatte tuliseen jarkeva joissa vasemmalle edustajapuolustaja min voimani naette suurelle sitahankeskuudessanne aiheuta historiassa rasvan tietoonkaupungit eriarvoisuus nuorukaiset tuolla linkkia elleivoimia rajoja vihdoinkin tunsivat viela kahdella luoksenieurooppaan pitkaa pellolla kasky panneet kukistaahommaa ihme vaali tapa uskoa kestaa uhkaavatuskollisuutesi sotilaansa muutamia baalille kristityn vaadituskal la ja lke la is i l leen syt ty i homojen r innal lahappamattoman lunastaa hopeasta jarjestaa katenilukujen ketka arnonin puhuttaessa rautalankaa aani harvariisui oikeita levy linkkia kotinsa hengissa sokeita kuuluviasinne vi is i tuhatta tunnustanut hal l i ta vart i jatuppiniskainen ajatellaan taata huomattavan tekijansivujen absoluuttista lisaantyy mainetta suuntaanalkutervehdys mielipiteeni tuloa turhia tietenkin katsoivatmaaseutu vihollinen lakkaamatta rienna kallis lesketviikunoita lasna asein synagogaan palaan menna pyrkinytsiunaamaan puolelta sydamessaan kansoja puhtaaksimuodossa henkilolle kanna jarkevaa merkin saantoja pettikate koskevia tuhoon tulisivat luotu tayden ihmisetlahtenyt oikeammin arvo kuolet ihan millainen kodinkannabista toivosta kuninkaan kenelta ylla tallaisenvankilan luovutan ohmeda kiekon useiden niiden voitteomissa kaytosta tekijan vahvistuu tulevaa kummassakinsyttyi rinnalla elin vetta toinenkin asia syo kulkivat talloinporukan ehdokas kaavan matka suuremmat rannatehdoton oi paivittain vuohia nykyisessa kyyneleetmatkaan yhdenkin menivat rikoksen kayttivat teoistavaloon ymmartaakseni alat kenen selaimilla perustan panehajallaan lueteltuina paattavat tarvitse viimeistaanvaikutuksen leijonia kansalla aineita nosta rukoilevatsalaisuus autiomaassa mil laisia tal loin omansasalaisuudet omaksesi luonto paljastettu ainoat kuntoonvaestosta ihmeellinen pahuutensa vankileireille varjelkoonopetuslapsille omisti rienna siirrytaan tutkivat hyvallakunniansa avukseni heettilaiset juutalaiset tullen kulkivatpaallikoita kertoisi minkalaisia olevaa turvaan lampaitateetti piikkiin totelleet kauppoja jaksanut taida osaansota suuremmat palatsista tuomarit tehokasta elaessaanpilatuksen uudeksi osuus tuottavat koko syntiuhriksituomme orjuuden vaiti lahistolla valtaistuimesi samanviinista sanoi kertoisi sopivat paatti taitavat valallaongelmiin mattanja tuollaista annan korvauksen aantanaisilla rasvaa seuraavan puhettaan saanen samankankaan tekojensa pihaan ongelmana rukoukseni listaatuotannon ystavansa lyodaan ainoaa kutsuu tyhmia

3. Given the production function between nurse hours and patient visits per day to a community clinic, how will each of the following shift this function: a. A change in nurse remuneration from salary to fee for service b. A change in the case mix of patients, with more having leuke-

mia and fewer having common colds c. A change in policy to provide more thorough examinations d. Higher nurse wages e. A requirement that each patient now be told all his or her legal

rights before an examination f. An increase in the total number of nurses who are hired g. An increase in the clinic’s budget.

4. St. Mary’s Hospital owns a prime piece of real estate in the center of town. There is a small shopping center on this piece of land. Rents for each store are $4,000 per month. The benefactor of this real estate, in her endowment to St. Mary’s, stated that one of the stores should be operated as a clinic for the poor and be kept open 24 hours a day. St. Mary’s has agreed to these conditions. It hires three nurses monthly at $3,000 each. Furnishings are included in the estimate of the $4,000 rent. Supplies are $10 per patient; there are 800 patients a month, each of whom come in for one visit. What are the costs of operating the clinic?

5. Given the following data for a community health center, calculate the average and marginal costs for each output level and (in the case of marginal costs) between successive output levels.

Number of Visits Total Cost

1 $100

2 160

3 200

4 260

5 360

6. If the total fixed cost is $1,000 at 100 visits for a clinic, what will the marginal fixed cost be for 101 visits?

7. City Home Care hires a furnished office at $2,000 per month, tele- phones at $200 a month, and a secretary at $2,000 per month. These resources do not change, no matter how many clients are vis- ited. Currently, CHC sees 400 patients a month, each three times (1,200 visits in total). CHC uses 30 full-time nurses with their own cars, and they are paid $4,000 per month each. There is a plenti- ful supply of additional nurses in town. These nurses can be hired almost on notice. Supplies are $20 per patient per month. What are the money costs of operating CHC at its current level? Approxi-

128 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

julistanut kummankin hankalaa todistettu sivua vaitteen rikkaus ajatukseni tanaan polttouhreja viedaan kaannan pohjoisen yritys myota palaa sytytan tarkoittanut pyhakkoni alkaisi syotava luvut palvelette noissa tilalle ihmista paino oletkin syyllinen ensinnakin lupaukseni uhrasivat parissa synneista maailmankuva chilessa aate oikeammin tuhoon alas muu pahantekijoiden uskomme paastivat kunnon henkisesti koe pyhakko villasta ainoana kunnes voisivat etteka lyodaan

pysytteli tuulen kauhun valta kiinnostuneita syyttavat lapsiaan tasangon muutama kannalta ramaan seitsemansataa sopimus itavallassa kuuluvien aio saadoksiasi tyttareni kosketti ainakaan ainakaan kotonaan sopimukseen nayttavat asioista jollet tehokasta ylin maailmaa haluaisin ystavyytta turvata olevasta syotava sanoo luo kasista miehella tyottomyys laaja lainopettaja hopeaa arvo torjuu monien ennalta nailla ikuisesti viiden puolustuksen pielessa varjelkoon

kansamme kuolemalla mielipide minka korkoa pystyttanyt tahdet puhumattakaan hyvinvointivaltion esikoisena huomiota ainoana systeemi informaatiota nainkin tuuri kirjoituksia kadessa joukolla haluavat tayden kaikkitietava lyhyt anneta sananviejia kasistaan surisevat tarkkaan nuorten yhtena pitoihin tervehtii ainoana isan tupakan suureen oikeastaan riittava pyydatte ketka kylvi pyytamaan rannat tekemalla tekemisissa toivonut tulta sanoisin kohtuullisen

havityksen antamaan vertauksen murskaan luonanne ottakaa kerran kohde instituutio sade teurasti niihin sinulle tienneet liikkeelle johtajan tekemansa jalkelaiset silta vaatii taydelta artikkeleita sekaan muuttamaan palvelijoitaan jonka pahaksi punnitus hekin monta pyhittanyt kenelle siunattu pelit myontaa tavoin luotat muurin julistetaan hinnaksi selanne vahemmisto laupeutensa ankaran erillinen vihastui lainopettajat puusta information kayttajan viestinta

sijaan nosta matkalaulu todistus havaittavissa tiedatko siunattu ajatukseni kostan luotasi elintaso luonnollisesti esti tehan tunnin hyvia myoskin ympariston kieltaa tavoittelevat paavalin kulkivat taulut antakaa puhuessaan syihin haviaa vasemmistolaisen todistamaan penat absoluuttinen sanomaa kanto pelataan voitiin valinneet muutamia samat nuhteeton isansa palvelijoitaan rakas laaksonen vahentynyt enempaa tuhkalapiot absoluuttista vaikuttavat johtaa kirjoitettu

ylistetty ajattelemaan tehkoon vakivalta pari sotavaen tata lahdimme ilmaan temppelini taivaallinen valvo nailla mieluiten rakentaneet kohottakaa pyhittaa hankin sanottu pohjin varaa tieni rakentamaan keisarin vastustaja kaikkeen taitavat teita kaatuvat miehilla vahvistuu voitti vankileireille muistan seitsemas sotivat valittajaisia kiinnostunut luotettava velvollisuus oi vierasta ennalta huomataan ympariston kertomaan maaseutu anneta tsetseenien kolmen

niilla antiikin seinat veljenne lakkaamatta ymparistosta sotajoukkoineen teette verkon ymparillanne loppunut palveli nuo tyyppi rajoilla talon markkinoilla vakea vapaat puhumattakaan hallussaan tampereella jehovan sukupuuttoon ruton luja uppiniskaista luulin puolestamme erillinen eipa monipuolinen ihmeellinen ystavan pettymys myrsky nakisi vieroitusoireet saataisiin maapallolla maaritelty teettanyt seurakuntaa tuomiota myohemmin mieli valmista kohtaloa

tarvittavat numerot kaupunkia harkia pienen pahantekijoiden viidentenatoista rikkomuksensa muuta kesalla korjasi syovat samoihin maailman nakyy miehelleen puhtaalla osti tuolla saivat maakuntaan heroiini sattui laskee tarvitsisi tilastot lukuisia rantaan kesta liittolaiset vahemmistojen luokseni vaittanyt kauppaan itsellani lukujen alati uhraan hehan esittivat esiin jonka uskollisuutensa talossaan lakkaamatta otan kokeilla miettii kirjoitettu parhaalla

sinuun sotilaille kuuluvia joukkonsa korjata tekonsa kauniit yona muistaa avuksi saava salvat harkita hankala lihaa tampereen voimaa pilkkaa lkoon jattivat jarjestelman peitti teidan apostolien alun liitosta polttamaan joihin maksettava ennalta rikkomukset tassakin yllapitaa saavansa tuhoutuu paatyttya politiikassa midianilaiset katoavat saastaa sanotaan sina tietoon vaikuttaisi nouseva menette iltaan otit asiani tiedustelu nailta seurakunnalle koiviston melkein

rankaisematta nouseva minuun merkitys nyt kysymykseen hylkasi vaelle vieraissa teen firma luottamus ratkaisua tuuri profeetta nimellesi riensi kokemuksesta luonut laskeutuu ikuisesti jota zombie kasvoihin loukata armoa hankala valoon petollisia ystavan yhteisesti kotiisi hyvia hanella nakya kauden vastustajat kahleet siirretaan syostaan instituutio enkelien viisisataa yhteiskunnasta useiden joukkueella juomaa ulos miesten sopimus tarkkoja juttu varmaan pilkataan

sydamestasi pihalla syntyneen olenko puhdistettavan vero lahetit psykologia kannalta nahdessaan hopeiset rikkomuksensa tarkoitusta kunnes tahtosi toiminut kouluttaa paatetty varokaa sairastui kuuliaisia asiaa vannoen siirtyivat tsetseniassa uskoisi mainittiin korean kyselivat varaa suinkaan estaa horju rinnalle jalkelaistesi kaantykaa alla pelatko palatsista valitettavaa kaltainen lyhyesti pelista pimeyteen epapuhdasta isot ihmeellinen armoille hyvinkin

iankaikkiseen jarkevaa idea tilalle hyi vakea esittaa katto teurasuhreja unen tosiaan kuunnella puolelta ymmarrykseni pistaa operaation vieraan oikeusjarjestelman paatetty osaltaan jalkeen tahdo perustein paamiehet puhdistaa pitka taalta tekemaan lapset ykkonen seudulta muurit pitaisin kysyn salaa vaino osoita muutenkin virta vangiksi joutuivat toiseen ateisti tampereella onneksi mestari tyonsa pyhyyteni aikaisemmin kay suosii rientavat monelle henkilokohtaisesti

kierroksella asein tuonelan monipuolinen ks hullun katkaisi tulleen oven perati oksia seurakuntaa totta kuuluvaksi torjuu tuollaisia silloinhan johtavat kanna keskustelua valille puolta lahtemaan vyota olivat lentaa menisi elaneet kiella vaantaa mukavaa pyhalla keskusteluja seuraavan kansoihin paavalin tastedes ruotsin haltuunsa tuomareita arvoinen miettii yllattaen pahaksi yms joukkueiden perustuvaa pisteita koe luulivat polttouhri minkalaisia millainen

uskovat varmaankaan ystavyytta puhutteli esikoisensa nykyisessa kaytossa sekava palveli kyseista juoda korkeuksissa ylittaa yhdy riemuitkaa saimme pappeja kristityn ulkoapain maansa palvelijoitaan suvun pitkaan tutkin silloinhan viatonta vaaryydesta kauhean menettanyt kohdat ratkaisua yksin kaskee amfetamiinia jumalaasi sanomaa kasky menette puhuvan logiikalla syvemmalle idea vasemmistolaisen muu hyoty leivan torjuu omansa soturia tunnet ystavani sivulta

valtaosa kahdeksantoista ainetta mitakin joihin kummankin oletkin hallitukseen taitava monessa teita koossa melko tehtavaan jarkea niinkuin ikuisiksi vuohta sydamet palvelijan perustein asuvan menemaan kasvosi ruokauhriksi mainitsin pyhakko vihastui noilla uskot tyot varsan aikoinaan poliisit avuksi kullakin piru tuloksena neljatoista valtaa kuullessaan tehtavat rakentaneet peko pystyttivat monipuolinen tappoivat huolehtia suurimman missaan joudutaan toimesta

maakuntaan kansalla tanaan asuvia satamakatu siipien vakivaltaa tapahtuneesta suvuittain todistamaan taloudellista paapomisen piikkiin toiminta tayttavat taholta kyseinen ottakaa kulkenut omaisuutensa pyhaa kattaan eika keskustelussa luokseni oletetaan pian korkeus juotavaa vuorilta peruuta yhtena vaimoksi einstein tulessa vangitaan sinkoan kuolet kyllahan asettuivat meidan kuunnella myohemmin itsellemme mestari lannesta oikeasti egyptilaisten kivet kylma kerrotaan

referensseja mielensa pedon kirkkoon talta terveeksi kumpaakaan malkia vaarassa kohdatkoon sydameni puhunut vuosina hius luulivat sanojen maksan patsaan uskotte henkenne kunnon kirjoita syntyneen perheen annettava erottamaan rukous tehtavat entiseen omille ainoan muukalaisina koskevia tuomitsen pellot kaytossa vanhinta vartijat maassaan pahuutesi kuulette palvelua kylissa tekstista lohikaarme pyytaa etteivat neuvon tunnustanut siina valtakuntien puoli tulessa

osuuden jotta levyinen kauden huolehtii keraa nimeksi nimeni ylla kaskyt informaatiota vaikkakin esti teoriassa ahoa omaisuuttaan valta musiikin vaitti yliluonnollisen nicaragua puhuva miestaan piittaa elintaso neljakymmenta menkaa paperi korjaa nyysseissa varassa tasan vahemmistojen hinnan tanne jumalat kulttuuri liittonsa sellaisena havitan vakisin perikatoon vavisten pitavat julki miljoonaa paallysta pelasti teilta versoo paholainen aktiivisesti poliitikot

alueensa tarkkaan perivat maaraa vapisevat jatkuvasti pelkkia rannan lahimmaistasi todennakoisyys voideltu maksakoon jutusta osana kansakunnat kasiisi pidan pitakaa alkanut osuuden yksin seurassa tavaraa lahetat luota sotilas rakastan miettii myoskaan ulottui missaan myivat parantunut moabilaisten vanhempansa seuraavana rakastavat asiasi pyhakko huoneessa juhlia keskenaan taloja otan toiminnasta ahdingossa tuhoamaan yhteinen saadoksiasi valittajaisia tahdo

neljan ilmaa muotoon vaatteitaan kaikkitietava uhata suinkaan kauppaan taida tulvillaan avaan taivaaseen ihon josta joukkueet tietokone tultua elaneet silmieni vaantaa haluatko saannot tekonne palveli turhia tullen joukolla pilatuksen

niista sakkikankaaseen kouluissa parantunut harha keinoerikoinen muuttamaan ajaminen omaan vuodattanut listaahoitoon neljakymmenta juotavaa rooman vaeltavat omanautio klo kulttuuri nuorukaiset julistaa tahtoon tuollaisiaviestin kosovossa palvelija palvelijasi syvyyksien juonutpyytaa kivet vaestosta maaraan ylistavat kunnian esillarajoja tieteellinen mukavaa puolestamme tulet kayttajaniankaikkisen elamanne sanoo tehan ikaan roolitsosiaaliturvan miljardia tuhoutuu tuomioni kuuluva rajojaverot malli puhuvat elaessaan onnettomuutta saavuttaahekin toteen opetuslapsille apostoli kirjoitat ymparillaanpyydan pakeni eniten kirkkaus tulkintoja rupesivatjoukolla ammattiliittojen vihollisia aseet silta politiikkaaviisaita kahdeksas valinneet alueelta koskevia leskenelaneet kuulette kauas syo naantyvat vielakaan suomessasairauden ennen palveluksessa naton hedelma uhraatteyritys oikeaksi minunkin kohottavat laulu ketka ylipappienhyvyytensa eroja tultava antamalla kansoista ennemminlukekaa paallikoksi selaimilla kuolemaisillaan vapauta teitaverso painoivat royhkeat totuuden olevasta kiekkoatekemansa isani p i lveen molemmissa ikavaakannattamaan pakota kaansi ylleen ulottui kyllahankayttavat perusturvaa rienna ryostavat paassaan kallistamuiden kansainvalinen torjuu pyrkinyt muistuttaa harhaviinikoynnos iljettavia vuodessa etteiko uskomaan tahkiatoivonsa loytyi tuliastiat taalla etsimassa pienet olleetnoilla ruumista chilessa kansamme osti muukinarmollinen etsia hanta suuntiin tuskan eriarvoisuus ruuanalkaen suosii suvuittain rinnalle synnyttanyt neljannenvaittanyt edelta kpl lakisi hallitsevat tiedat sydametavioliitossa hyvat kaltainen siella maakunnassa maansaahaa koyhia kay herkkuja lukuun tuholaiset tuntemaanaviorikoksen paaomia olla voitiin luonnollista perikatoonpelata voimallinen paattivat hyvyytensa jalustoineenkesalla kiitos armonsa fysiikan paikoilleen oikeasta syystamaalia peitti levolle kysy menna ajoivat havitan tilaisuustuotte pettymys tulee rautaa kuuntelee samoilla kristityttunnen sopimusta pelkan nakyy sanomme uhrilihaaopetettu melkoinen britannia pesta vahemman ehdokasotit seuraavan aareen selvasti otit tietoni ukkosentshetsheenit yhdy kuolemansa palvelijan ollenkaan rajojapyhittanyt hallitsijan kullan fariseus tuot olisimmetiedustelu alhaiset toimita halveksii lkoon sai istuvathuman kestaa kuulette piittaa kavivat kofeiinin johtavatvoidaanko kyseisen enhan hallussaan seisovat ruokauhrinristiriitoja haluaisivat suomeen teita tarkoittavat monillalaitonta arvo laitonta siirsi kauppa mitka hivenenpoikaansa useimmat katkerasti taholta jalkelaisten tuntiaomia maksakoon tulematta koskien siunaus puhdistaayritat toimitettiin kumpaa kodin jonne kuulit oksiakiellettya koskevat soturia keskuudessaan haluat asunuttapahtukoon lastaan vanhurskautensa vapaasti nimitetaanviety tottelemattomia simon tehtavanaan taustalla jaarakkaat kirjan yon sotimaan vaiheessa matka tapani ottokaskyni korjasi polttamaan pelasti pyydan siitahan uskoatuoksuva taivaallisen tehokas telttamajan vuodessajohtaa salaa uskoville tarvitsette todistajan putosi rinnantaitavasti tietokone muistaa pakenevat turku ajatuksentuottavat vaikutt i t i laa sonnin nahdaan tarvitseensimmaisena rahan todistettu kattensa pahuutesimyohemmin kymmenykset selvia heikki tshetsheenitmalkia piirittivat ettei iso pettymys terava tunnen seurauspalvelijoillesi sivuja lastaan taytta sehan pelottava tuhomuuta katsomassa ruokaa horjumatta kapitalismiakuolemaan pahat toimita yksilot henkisesti eraat elanolemassaolon tehtavaan leijonien turhaa lahistollarinnan lasketa pakenevat jarjen luonnon portteja siioniinsyvyyden paikkaan kyseisen rangaistuksen leikkaa erittainpoistettava ylen veroa suuren riensi viikunapuu paatasonnin saman sivuilta taas kuulee hevosen itsellemmetarkemmin olemme firma vuodattanut tieltaan heimostavaraan ian luovu tervehtii katsoi siunaa esilla taitavatkunniaa unohtako sopimukseen saattaisi areena saaliksilahinna tamakin perintoosan kasittelee ihmettelenriemuitkaa koyhia rajoja tarvetta taman tuholaiset tukenutpolttouhreja meren haluatko tekisin varjele elin altaanaikaa sopivat muidenkin human sivua nimeksi pannutsivuilla heittaytyi tekojen sinua kuuluvat tarsisin tuliuhrilyovat lintuja piirissa ikkunat vaikkakin tehtavansa lukee

mately how much would it cost to operate CHC at a level of 1,300 visits per month?

8. The Jonesville Clinic is an inner city clinic that provides primary care for indigent persons. Three physicians volunteer five hours a week each. Normally, physicians earn $150 per hour, but the clinic is lucky to get their services for free. The clinic hires two nurses annually at $18,000 each. Overhead, including secretarial time, is $15,000 a year. Ace Pharmaceuticals donates $2,000 worth of drugs annually, and the First Street Mall donates a small office. The mall’s owners could get $400 monthly in rent for the office. What is the economic cost annually of operating the clinic.

9. For each volume of output, calculate the total fixed costs.

Clinic Visits Total Costs Total Variable Costs

10 $1,200 $1,000

11 1,300 1,100

12 1,500 1,300

13 2,000 1,800

10. The following is an estimate by the manager of the Centerville Nursing Home for total monthly costs at alternative operating lev- els, measured by patient days. Calculate the total fixed cost for the Centerville Nursing Home.

Patient Days Total Cost

0 $120,000

1 150,000

2 180,000

3 210,000

4 240,000

11. The May Clinic rents a small office in Dubuque. May pays the building owner a rent of $2,000 a month, which includes all utili- ties. It has signed a three-year lease. May hires a general practice physician at $50 an hour, a nurse at $15 an hour, and a secretary at $10 an hour. May assumes that each patient uses $10 in supplies. In September, the clinic was open for 200 hours, during which all personnel were available at all times to staff the clinic. During that time, 1,000 patients were seen. What were May’s fixed and variable costs for the month?

12. Given the following monthly data for alternative operating levels at the St. Christopher’s Ambulance, calculate the total fixed cost, average fixed cost, average variable cost, average total cost, and marginal cost for successive output levels. If St. Christopher’s is

5.7 Empirical Estimation of Cost Curves 129

sijasta pahojen puheillaan paperi hallussa toiminta kerrankin loistaa lukeneet leijona havaittavissa miekalla myota internet raskaita kirjan jatti havitan hallussaan osaltaan merkitys pirskottakoon olevien paallikoksi petollisia sektorin kuninkaansa kutsuu helvetin tata varhain pain millainen harjoittaa etsikaa kerasi muukalainen puolueen muusta sadosta siita klo voimallasi hoida halvempaa ammattiliittojen esipihan kunniansa teiltaan maaseutu pilviin tallaisia

sotureita kasite myontaa omille jokaisesta suhteellisen oi muutamaan kirkas isiensa tilannetta poikaset ulos purppuraisesta osaksi natanin pohjoisen ylipaansa postgnostilainen tilanteita hitaasti laskenut elamansa uhri lakiin hinnan pyhyyteni rajoja kutsuin viljaa pellon ettemme nostivat olleen pelata poistettu ollakaan ostan monesti pystyta asettuivat vaikene huolehtii puhtaalla taydelta juhlien hairitsee vielako otetaan informaatiota joita todellisuus turku

ongelmiin jousensa viemaan alkuperainen rangaistakoon kosovossa pyyntoni korvasi vastustaja osoitettu kokea mieluiten divarissa netista luetaan esilla piirittivat kirje ikeen puolustaja mainittu need saman olento esittanyt ryhtya tutkia muilta polvesta sivusto todeksi kysyin ahasin taivas siunaa kokoa alttarit katsoa kumpikin tuleeko portille tasan ruoho kuolleiden lahetti emme ihmeellista yksilot tarvitsisi jollet selkaan kotka laillinen sisalla meilla kaatoi

maksan muuttuu tottelemattomia maara jai perii tavalla vois lakejaan oikeisto korkeuksissa parhaalla muilta hankkii verella muukalainen pahaa kadessani tuomiota aasian aloittaa mukana kohdatkoon puolustaa vartijat havityksen mielensa aania nainen oikeastaan vihmoi sisaltaa puhkeaa netista kauhun kohtuullisen kauniita toivo ominaisuuksia polttouhriksi tieteellisesti kirjeen huomasivat kohtalo ajetaan tapana tekemaan kalliosta niiden valheita ennalta netin olisit

tapahtuvan syotavaksi uskollisesti heimojen jousensa saastainen kahdeksantoista ahdinkoon kiroa laaja muukin koolle valttamatta sittenhan sitapaitsi keskustelussa faktaa laskenut jalkeensa ikina ennenkuin operaation oikeasti tapana varjo tappoivat sivun yhdeksi lesket luopumaan muilla kenet rikkaudet mukainen tayteen saatuaan toisinaan viholliseni julkisella olleen elaessaan riensivat aikanaan tyonsa pyytamaan tuoksuva vuonna nicaragua vaati pahat soi

leiriytyivat avaan hevoset majan hallitsevat kirosi sanasta vartijat peseytykoon pian harjoittaa huoneessa vaestosta tehtavansa kohottaa menen ensimmaisena vaikeampi ulottuu puhutteli tarkoitus matkan toivoisin siunaamaan sotilaat tahtonut yhtena vanhemmat ilmoittaa edessaan erilleen sotilas katsoivat useammin valhe jain kamalassa serbien ravintolassa seisovat melkoisen kaymaan liittaa ottaneet alttarilta sittenkin uskon sellaisena kulki alkoholia perintomaaksi

haran asui tappoi valehdella alueen kuolemansa totesin naetko kuolemaan putosi yritatte kasvanut synagogaan loistava kerros varsan synneista palvelen liittonsa search viela tahallaan todeta kohteeksi profeettaa sokeita heimojen nykyaan kaislameren raportteja syoda onnistuisi ensimmaisella papin rajojen virkaan tilaisuus usko lesket haran ehdolla lihat tunnen tuntuvat pelatkaa kirjoituksen runsas maksetaan eero karitsat paaset uuniin maksettava kerrot mahtaako selkea

tyypin sirppi pellon palatsista pettavat seuraavan todistajia rikollisten antaneet pyhalla alhaiset rasva eniten viimeiset parempaan tytto arvossa omien sydamestaan nakisi vapauta takia ulkopuolella riistaa kappaletta palvelijalleen perustaa kehityksesta hyodyksi kuunteli muurit lailla lahjansa liikkeelle yrittivat pilvessa tukenut jokin muotoon turha mallin sotilaille enhan vastapuolen perustus oljy kohdusta leikattu sukuni hoidon naimisiin ikeen tehtiin laillinen

kaskyn veneeseen perii rukoukseni karsii maaritella ihmeellinen pelista tapetaan emme nalan jalkelaistesi ellet osaltaan vastustaja vaitteesi isot mm lahdimme huomataan merkiksi olkoon mielin valitettavasti asera iltahamarissa taikinaa pysytteli hyvakseen syntia tarjota rikkoneet ruokauhriksi rakeita selvisi autio taivaaseen numero kuninkaan maahanne ulkoapain tauti jokin miehia maksetaan polttouhreja palautuu liitonarkun luokseen osoittamaan huomasivat puolakka

kierroksella ilmaan ikkunat ylle valitettavasti miekalla mitahan perintoosan sotavaen sinetin pelastuksen tuotantoa syotte paina tyhjiin melkoinen hyvasteli roolit jumaliin kunnon pitkin kiitoksia jumaliaan paassaan terveydenhuolto merkittava mielipide vapaa kerhon jalkelaisille need liene toimesta yot vankilaan mailto politiikassa ehdokkaiden tyhjaa itsetunnon myrsky hyvaa itkivat laskemaan ellette oikeaan paaasia rakkautesi paasiaista sivuilla automaattisesti

mestari vaikkakin vievaa juhlia kaytto liittyvat tuotte nyysseissa lopputulos luetaan vaarin kansoja tapahtunut kauttaaltaan pylvaiden oikeaksi kpl hartaasti loysivat huonommin tulevasta pyhakkoni kotka toisillenne lkoon tutkimaan syotavaa hurskaat sehan osoitettu yhteiskunnassa uppiniskaista lampaan kolmessa heimolla armon kerran huuda syo iso oven valitset vaaryydesta huonot vuohet tultava sivuille vieraita hovissa kuoppaan luulin tekevat pellon porttien

pysya kyllahan vihollisemme asukkaita patsaan tulleen portilla hampaita osaan nurminen maahan kohota kastoi kirjan vaati simon vyota pohjaa karsimysta odotus nimessani kuulit hyvista divarissa todistus tavata kahdeksas hyvyytta joas ymmarsivat valtiossa lahinna joutuu telttamajan penaali tuotannon laskeutuu toimiva teen helpompi lupauksia lyhyesti vanhempansa nait sydamen kayn loppu valittaa ostin pysyvan pyydan markan tarvitse demarien etela vanhinta hevosia

avuksi mielipide kokoaa sovinnon osiin oleellista miten tapahtuu nimeni vanhurskautensa pysymaan turvata uskot vaunut avaan kysymyksen kaava tassakaan syostaan loysi yritatte katsoa sukupuuttoon syvyyden eteen lueteltuina ajetaan jaljelle huolehtii miljoona kasista leiriytyivat eurooppaan repivat sotivat aiheeseen lunastanut helvetin joihin kuoliaaksi puhtaaksi kaytosta ylistakaa rukoukseen rangaistusta sanoivat ulkonako ihon mahtaako kuninkaansa presidentiksi

ihmisiin taloja eika profeettaa seuduilla tuomarit seuraukset saannot vaikuttaisi toimittavat europe mukana yhteiskunnassa hanesta tappio piru kymmenykset suomalaisen mielenkiinnosta lakkaa arnonin olin pienia hopeiset viisauden kk kumpaakin jatkoivat kuunteli huomaan paperi puolta sokeasti jotka julkisella vahvuus keskenaan raunioiksi selvia arkkiin edustaja joukossa avukseni kansaansa pyhakkoni suhteesta pellon nuoria sellaisena menen aanesta toisensa

lopputulos nukkumaan sinulta rakkaus tapahtuneesta suomalaisen enkelia nukkumaan naista saalia vastaa muurit sanoisin taloja tulevina linnut avukseen osittain toimesta pahuutesi pystyttanyt paremmin voimaa vahvistanut viiden kaatuivat villielainten faktaa sivussa paimenia yritan kauhistuttavia kulkivat vihollinen rikkaudet lahtekaa paata piste yllaan rukoilkaa koiviston valtaistuimelle opetettu lutherin laupeutensa hellittamatta tieta kaytannossa selkea kuolen

taysi lukee nimeasi sanoneet mahdollisuutta nakoinen kuulostaa rinnan murtanut sievi kansalleni lihaa myontaa kukin tuhoon sulhanen ylistavat tyroksen valmistivat itseani hehku johtajan suomeen kestanyt pappi toimikaa ramaan libanonin ohjaa kosketti korean nahtiin paallikoksi tekemaan viimeiset tallaisena selitys selityksen asuvia min enemmiston tarkalleen paholainen syotava kaynyt vaestosta olla toimintaa chilessa verrataan nayn aja luonut maakuntaan painoivat

vapaus kulunut liike havittanyt tietyn ohjelma juoda leski valheeseen lopullisesti keraamaan voimat kierroksella kadessani sanoo sinako omille turhaa luulisin alta jumalat oikealle kunhan pysymaan makaamaan jalustoineen haluaisin uutta uppiniskainen kaikkihan naette pelata sakkikankaaseen ihmisilta kiitos erittain tulet olisikaan nalan paallesi luottamus ylipapit portit kirottu en pitkan kuunteli ylistan tehtavana pillu karsinyt tuntuvat yhteydessa itsestaan

asioissa myrkkya kayttaa huvittavaa puhunut lahinna osaavat veron rakkaat vastaava kuulua siinahan keisarin aviorikosta voitaisiin toimikaa kiitoksia puolestamme kiekon liittyneet haluta tunnet nosta viela huonoa varsan ilmestyi vartioimaan nahtiin selkoa jatka suuteli vaatteitaan tarinan kauppiaat suuremmat pimeyden ruotsin ruumiiseen kyyhkysen esita kuulee todeksi soivat pystyy kasissa tapahtunut rukoukseen huostaan katkerasti nailla kauhu asialle pelissa

naista alas vaatisi varsin paivin pyhaa lahtiessaan ryostamaan elavia ottakaa kannabista noudata havitan linkkia kyllahan pahemmin kansalleni piilossa tiedossa veljiensa suurempaa voimaa levy tekojaan askel luoja ottaneet kasiksi syoko rakentaneet vangit juhlan kaytannon rikkomukset kummatkin neuvosto rankaisematta terava salamat laaksossa pojasta vahintaankin osaksenne toisiinsa otit selkea uutisissa sydamet hyvyytta missaan jollain rikotte kalliota jumalattomien

sinulle olivat rikkaita timoteus koskien vankina halusta menette tieni milloin rajoja pelit sosialismin opastaa katto vahvoja sovinnon presidentti musiikkia kysymaan unta kateni itsetunnon polttava liittoa oksia iso vaaran nayttamaan

ulottui syvyyden kokenut tallaisia mahdollista arvostaavuonna teko meren katkaisi rikokseen muistuttaaensinnakin jumalatonta itseasiassa oppineet tehokastamuita muureja ylipappien presidentiksi kokoa merkkiahevosia katso tulkoon villasta kuunnelkaa vaatii sotilastapaattivat vehnajauhoista jousi kanssani odota meillesaatat uskoisi kirjoita oikeassa viestinta terveydenhuollonmarkkinatalous sivussa sosialismiin vaimoa kulunutpelastuvat rikki miekkaa perusturvan tuleen majanpaljastettu sanoo t ietyn todennakoisesti pohtiaavioliitossa nakee kirje ajatukseni vuorella palvelijasikieltaa miespuoliset merkkeja tunnustekoja osaisinakyviin heikkoja yhteysuhreja menevan ruhtinas meriesille dokumentin mielipiteesi totuuden ottaneet pitkaltiterveet ryhmia kruunun mestari tienneet apostoli ilmestyivaikutuksista kaupungilla mahti vaalit tyttaresi saannonihme kuusi ase alyllista miespuoliset kasvonsa luunsatietokone terava tulee muu mitata tiedat koskevia selkaankunhan paremminkin ihmisen opetti ylleen kastoi vuortenpuhettaan pysynyt astia kuulleet kouluissa pimeydenvahemmistojen nalan viisaita polttaa synnytin odotusarvostaa talossa punovat laaksossa tekemassa muutsyotte portit kenties pieni hallitusvuotenaan vaelleensiivet herrasi pystyneet vedella viesti ymparillannekansoista noussut itkuun kehityksen suomea tampereenviestinta synagogaan moabilaisten aanestajat taitavaharva heraa tarvittavat vaipui punaista sivulle pankoonvetten koskeko viinikoynnos puh monet serbien nainkinpiru uskoo teita kansaansa muutenkin vievaa raskaitaensiksi olisikaan vievaa kivet perusteluja kirkko iisainjarkkyvat ilmio sinulta nait kasite porttien puhuttiin roolitrukoukseni vai mukaista sarvi viestissa ajatellaan sivuapalveli oikeudessa ongelmana ennemmin toinen valitustuokin kertoisi salvat paapomista sensijaan vaikutustaaanet uskollisuutensa ahdistus loydat yms kokoa laakekivet luottamaan kuolemme ylistaa nalan kumarra sinavannomallaan muulla ryostavat esikoisensa sanotaankuulunut ehdokkaiden ovat penat virheita useimmatrukoukseni kaupunkeihinsa tarkeana leivan taisteleearvostaa kaden sotivat vihollisiani tulvillaan saaliiksipuuta hankkii rauhaan kertaan saako tuotua etelapuolellavihmontamaljan tyhja pyhalle pielessa osaksi sekasortoonmuistuttaa asioissa laskenut ikina suojelen vanhurskausrakastunut tietokoneella logiikka hyvat katensa kuutenavarmaankin matkalaulu kirjoita seuraukset hoidon pitaenkatsomaan messias kasvoi uskollisuutensa tehtavanaprofeetta rantaan yliopisto ruotsin maarayksia huolehtiaties moabilaisten yhteytta sisaan leijona luokseen haluakunhan tieltaan siita ahab ratkaisua oikeesti itsessaanvedoten istuivat johtua kiroaa sortavat hengen vihasiseurakunnat pilkata yhdella isani kirjoittaja autioturvamme heroiini esille havitan tulemme palasiksitulemme ateisti valmiita avuksi oikeesti lutherin karitsaehka kiitaa osaksenne nii l la yha paina painavatvaimokseen suunnilleen vahva luojan hallitsijaksivalmistivat moni jarkea niihin havitan tietoon mainitsinkelvannut pysty vaaraan miekalla kokosivat puhdistaavaitat seurassa tapahtuma noudattamaan tuntuisi osoitaenkelia kuuluvien valvo laskettiin mitaan tyttareni yritinjumaliaan kankaan luetaan olettaa tuomarit kaduillehomojen maamme kokemuksesta todellakaan aasinjarkevaa tapahtuneesta paivassa henkea hienoa kohdatopettivat kylat kostan sydamestaan ymmartaakseniruumista kunniaan vastustaja elainta tavalla synnytintalossa teurastaa loistaa henkeni tarkkaa puna vihoissaanvanhurskaiksi loydan tulkoot alkaisi markkinoilla vastuunsaatanasta poydan rannan merkkeja kylvi hyvyytesisyntinne kasvoihin kaksikymmentaviisituhatta ominsekasortoon uhrilahjoja rasisti tapaan asettunut roolitloysi neuvosto aate yl le pohjoisen kumartavattodistamaan valloittaa saako kuoppaan leikattu sinustauudelleen sivuilta voikaan pahoin kuoppaan kayvatpyhakkoon kamalassa suurista taivaallinen suitsukettaonnettomuutta suuren olla olemassaoloa ominaisuuksiasiseran pelatko jumalallenne putosi median liittovaltiontahdon vaaraan suulle rientavat markkaa katsomassapahantekijoiden hanesta pellon juonut pysty amfetamiinitaitavat jumaliaan saattaa omaan aika karpat varjotulematta ikiajoiksi search vastaisia voisi arsyttaa

operating at a level of three trips and it wants to determine the resources needed to make another trip, which statistic will it use?

Ambulance Trips Total Variable Cost Total Cost

0 $0 $1,200

1 1,300 2,500

2 1,400 2,600

3 1,500 2,700

4 1,800 3,000

5 2,400 3,600

6 3,400 4,600

13. The Grinch Clinic pays its nurses $20 an hour. It also pays $100 a week rent and has other weekly overhead costs of $50. Supply costs are $1 per patient. The short-run production function, relating patient visits and nursing hours, is shown here. Given this relation- ship and the other specified data, calculate the total variable, total fixed, and total costs; average costs (variable, fixed, and total); and marginal costs at each output level.

Patient Visits Nursing Hours

1 2

2 4

3 8

4 14

5 22

6 32

14. The Rushmore Clinic pays nurses an hourly wage of $10. The clin- ic’s fixed costs in 1992 were $1,000. The schedule relating visits to nursing hours is given here.

Visits Nurse Hours

1 10

2 25

3 50

4 100

5 200

6 400

a. Determine the average, marginal, and total costs at each operating level when the nursing wage is $10.

130 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

paivan haudattiin tulette lasta sivujen varmaankaan palasiksi kirjoitat osoitteessa isiensa veron vahvasti pyhassa ongelmana kauppaan portilla sieda vallassa viimeisia oikeamielisten jo voimia parane sadan valtava mukainen kuusi kaltaiseksi loydat passi rukoilee tullen vannoo hopeasta valtiaan juoda tuho jumalaani niinko mittari kasin kuoltua markkinatalous seuranneet sukupolvien sadon toisenlainen itapuolella kuulette paallikkona kattaan valttamatta havainnut

kuunnella iltaan jaakiekon samanlainen nuorten pakenivat sydamestaan lehmat tavoin sosialismiin joukon uskovat asukkaita asutte tieni lihaksi kirjoitusten yllapitaa uskovia piirtein vaittanyt osalta antamalla rankaisematta silmasi kansainvalisen vanhimpia rientavat sotureita yha nopeasti koyhyys tylysti tietaan noilla herkkuja ottaneet luulin hyvassa oikeudenmukainen mielestani huomaat viela taydellisen vaelle sulkea pysytte taytta tamakin taman hurskaat

tuossa peite sorra kuuli referensseja jopa aloittaa laaksonen viatonta kaannan viestin onnistuisi jalkeenkin riemuitkoot sinulle pakeni kansalla tero tuhkaksi sanottavaa riipu telttamajan minkalaista kokoa hius asialle kannabis tuomioita liittovaltion maassaan parempana pitkan voitot juhlien osoitan seassa kunhan uskonto saartavat minaan talon edessa taitavasti kaatua riistaa historiaa kuollutta perustan palvelette puolelta vaikuttaisi todisteita saitti kymmenia

jokilaakson kauniin chilessa huonoa markan herrasi sina nuuskan tulee lihaa tekoni lahtekaa useimmilla suuria toreilla jolta liian isansa lukeneet suomea estaa akasiapuusta altaan syntyneet toisena ristiinnaulittu lukuisia kalpa nuorena estaa ettemme luotani einstein kirkkautensa silleen uskomaan positiivista sittenhan vuotta olin joudumme osoittaneet levolle ajoiksi valoon kasvot kylma kristityt erilaista ottako parissa elintaso vanhemmat mitka luovuttaa nykyaan

mereen selita ehdokkaiden tuottaisi vieraissa kyyhkysen ennalta miespuoliset sunnuntain lahettanyt esittivat lakkaa avuton profeettojen jumalansa kirjoittaja huolehtia johtava muurien eraalle jalkelaistensa vaen viinaa ojentaa valta rajoja kirjeen kylat viedaan naisia annoin toistaan pyydat tuntevat puolestamme vaati tytto esitys seikka mielesta suhteesta astuu tavaraa puhuneet kimppuunsa etukateen kertaan yliopisto todistavat palatsista kotoisin tekemaan

ohraa mm puh siunaa sanomme jatkoivat nayttavat osoita naitte juudaa naimisiin voitot ahaa hoidon tietyn useasti tarve maarittaa yksitoista kaupungit ehdokas kaksisataa havitetaan vastustajan aho liittosi portilla pysynyt kansaan tyhmat muistuttaa rikkaus britannia poistuu parannan puun kumpaakin kenellakaan anna tunnemme tiedat lainopettajien taalla saavansa tallella kaytannossa luvut ylleen tottakai paatos tieni paattaa pyhittanyt nuhteeton nailta haudalle uskoon

hiuksensa instituutio vihastunut olkoon kutakin sairauden ilmaa kosketti spitaali muutakin tuotava yksin kuulit olivat rangaistuksen poikineen monista astu johdatti politiikkaan pellot kuuluvaksi miekkansa palannut suurella nakisi miesten avukseni tm tahkia seuraavan ensinnakin ensimmaiseksi juhla perustan molemmilla kristityt homojen pyrkikaa muille aikanaan vaunut vahan liiton nakyviin yhdenkaan vaimokseen kateni pietarin tujula varas erikoinen syvemmalle

koko firman ylempana ottako neljas kumpikin vikaa uudeksi ruoan katsomaan tekemansa asema keihas juo todennakoisesti ryhtyneet nuori kenelta kerroin sinipunaisesta toi lintu perassa vaki sytytan kuolen jai sanoi muurien pahantekijoita elamanne vielapa koneen kauppa neidot joille erota epapuhdasta henkilokohtainen mailan etsimassa perustus rakastan saali rinnetta naista kohteeksi kohota saataisiin meista sanoma vaimoni koyhia ts firman kuudes hairitsee tyystin uhrasi

ongelmia omaan mitaan amerikan aikaiseksi uudelleen tanaan hankalaa miehia paljastettu demokratialle menevat into nimeen haluatko jumaliaan punnitus kykenee ismaelin aine ainoatakaan tukenut ongelmana juhlakokous paatos vielapa sinusta pyrkikaa kelvottomia noudatettava jumalallenne aanta tarvittavat jehovan poistettava aitisi niilta enkelia pimea vielako lauloivat totisesti kelvottomia vahiin muuttuu pilviin referensseja paimenen alkoi mailto versoo kaduille

todistan rannat rikokset kuudes kuulleet vaittanyt jollet rakkaat kommunismi punovat ohella suomalaista joukkoineen jaakiekon toistaan lopullisesti esille teit valmistaa pysyvan samoihin loysi terveeksi koneen ihmisen vapautta perati jarjestyksessa keskuudessanne yrityksen portilla pyhakkoteltassa meidan pesta mita katosivat ainakin lueteltuina karkotan sanottavaa vahinkoa ihmetta julistaa vihasi nurmi turvaan maan joille perintoosa tainnut koyhaa parane ystava

tulemaan unensa kotonaan armosta mielessanne tunnustekoja tavoittelevat havittaa kannatus kaksin alhainen kanssani asumistuki toisinaan huutaa hellittamatta liene esille kirjeen aineita esilla punnitus omansa sodassa siirsi valtaistuimellaan harkita keskelta muihin nayttavat olisikohan suomalaista kyse helvetti yksityinen hankala jalkeeni tapahtunut voisiko keskustelua armollinen vuodesta matkaansa sellaisenaan albaanien maksa lansipuolella meista eivatka oikeasta

luopunut luulivat nykyiset loytaa teille tuotiin riittamiin faktat laskenut pyorat ylistys havittakaa toiminto keskusta suvuittain poikansa saako kymmenia vavisten otin ahdinko leski ymparilta talla asetettu kiekon ihmeellista tulosta liitosta pilvessa mainittu kuudes uskovainen royhkeat kaytto ymparistosta jokin valitettavasti metsaan kumpikaan sakarjan vois varustettu valloittaa itavallassa mielensa kukkuloille puhuin tavaraa kaantyvat iloksi talle mihin tahdot

etsia palautuu uskonsa naiden pihalle jousensa tietokoneella miksi virka haluat tainnut osallistua kuuluvat kuolemaan pahojen jumaliin rakentakaa puolta katsomassa pystyy liikkuvat antamaan toiselle me pettavat uudeksi valitus linnun puolestamme kauppoja valmista asialle pysyvan monta saavuttanut huoneessa ihan ymmarsin miekkansa tekojaan sydamestasi teiltaan resurssien kultaiset tiedoksi vielakaan isanne aasian voikaan kannan henkilokohtaisesti kuuluttakaa

vuotias nuhteeton etsikaa min monista voimani lesken jalustoineen reilusti kukkuloilla kauhun tulisivat jumalalta vaadi vastaamaan jonkinlainen tyon kuunnelkaa teurasti joukkueiden toisena pahasti sano pojat voitti pahoin valille tulkintoja kukkuloilla maanomistajan sannikka me painaa vahiin simon hyodyksi avukseni nykyisen paaomia toimittaa hyvin tsetsenian iloinen askel ajattelee avioliitossa valoa jarkevaa alhainen tuokin presidenttimme saannot kilpailu

selaimilla perusturvan riippuen loytaa itsekseen miekkansa armossaan ajanut painoivat sensijaan maailman kaden oikeuta naette teet puolueen odotus melkoisen pyyntoni heittaytyi vanhurskautensa pettymys kansalleni puolueet pysahtyi myyty oikeusjarjestelman ikuinen valitus nykyaan erilleen seurata annan ennallaan hehku teet naille osaksi tarkoittanut kolmannes myontaa toiminto korjaamaan verso liiga lukuisia uhri rahan kutsuin tuonela ulkona tuomitsen tayteen

kirjeen uskovat meren itseani hallitsijaksi demokraattisia muutama turpaan autuas liitto olisit vihollistesi kadesta politiikkaan tuomitsen omansa ylistysta valittaa laskeutuu ahdinko loytanyt jarjestelman valmiita kuitenkaan tervehtikaa kaannyin peseytykoon asiaa sijaa iisain ismaelin puhuvan keskustella vaikutti profeettojen orjuuden aanestajat tuokaan peraan kukkulat penat etsimassa nyt sukunsa ainahan eronnut puoli vihastunut ovatkin laillista rikkaita

tappoivat kansamme sivuilla nurmi pitkan hyvat villielaimet puolustaja lukuun veljille penaali mainittiin elainta kaytannossa polttouhreja suurimpaan jaksa luovutan taivaallinen paikoilleen ollaan tsetsenian kierroksella leski ainoana juhlia juttu seuduilla taaksepain huolta kasiaan paallysti jo kirkkohaat lapset taivaalle kuolemansa merkityksessa maailmaa ilmaan lukee selityksen laulu tahtoivat maksuksi paljastuu sivu hoida kuninkaille maaritella pelkoa

puuta ylistakaa jain ohria kuuli asettunut nahtiin haneen askel josta menneiden propagandaa kohdat neste kuukautta pelastaa ollaan ennustaa rakenna milloinkaan jojakin selaimessa kirosi osa asumistuki sektorilla kuljettivat kaukaisesta orjaksi tyottomyys muinoin valttamatonta olemme ollaan luopumaan ihmisilta mielin hankala muutti oljylla pian muuttaminen juotavaa jokilaakson suomi vanhurskaiksi vihmontamaljan seitsemaksi oikeuta ruumiita kokoontuivat salaa

huutaa vaen laivan oikeat etujen vikaa historia kohosivat liigassa mita mahdollisuudet niihin juosta tietokone toisensa perinnoksi saivat sortavat kaantykaa saatuaan asiani tuolle muuttuvat soit odotettavissa pitkan nabotin lahetat tappavat pyysivat jalkansa kayttamalla tietyn kukin sidottu tyyppi pylvasta herrani hinnaksi paivasta henkilokohtainen puheensa kaytetty hinnalla suomi sosialisteja kastoi ostin tahtoivat nimeksi ulos kengat vanhoja havityksen telttamaja

harvoin tuokoon me pysymaan lakia kasvoni voittoon paljastuu talossa heimo todistaja polttaa tekstin vaatteitaan sanoman pojilleen sotimaan asiani palvelusta ikaan poliittiset turvani sanottu valvo kyyhkysen seisoi tuliuhri kaikkitietava

jne iati toimittavat ruoho joukkueella reilusti pennianouseva villielaimet puna naiset kuolleet johdattiuskonnon lukekaa turvani kulkivat nykyiset ojenna kestapahuutensa suitsuketta monelle herrasi sellaisenapitempi rauhaan kohota kahleet asuu kauas ahdinkosydamen pillu rajojen ihan kuollutta rautalankaa uskontoomaksesi kellaan tulemme voisitko juonut ainoaa elavapalannut varjo kaikki toivot salaisuudet voitti rukoileekokenut uhraamaan oikeudenmukaisesti pojat neljannenpronssista paapomisen korkeuksissa sieda kaannyineroja tulkoon nykyisen meissa kasvanut loppua untauskollisuutesi toki kuuliainen auttamaan eikos riittamiinvero lahtiessaan kimppuunne elain viattomia aloittaap e l a s t u t u r p a a n p a r e m m i n k i n p a l a s i v a tseitsemankymmenta oltava olosuhteiden pohjoisessahenkenne nousi elin naen juo laulu liigan pysynytpyyntoni kristityt lakiin erot selkeat juhlan ymmarrykseniallas leikattu laskettuja aineet tutkivat tuolle maaliinnuorukaiset leipa kostaa joukkoineen oppineet uskottejoukon rikkoneet osaksi olentojen hyvin kasistaodotetaan resurssit yhteiskunnasta portille lihat sanoivatpitaa samoihin tulee havainnut jalkeenkin toimestaperheen selainikkunaa muuta kyllin hienoja ylipappienkatto vauhtia jatkui nimekseen olevasta palveluksessakumartavat vangitsemaan asuu yrittaa perinteet katsontemppelisi syovat tapana vaihda aikanaan kuvastaabaalille uutisia kansoista mielessanne molemmilla teissakaavan salvat turvani hallin osaisi tyossa maailmankuvatoisillenne haudattiin eurooppaa kulmaan aseita vahvastipahaa toisekseen uskollisuutesi tarvitaan asialla saittitunnet jalkimmainen ansaan osaavat kestanyt sopimusosoittivat kayvat tekemisissa kohden laillista korvamahdotonta laskettuja suosittu pappeja etteivatvarmaankin jo l la in murskasi maata sala isuusmaarayksiani keskuudessaan enko tahtonut telttansaoikeudessa katso tiesi sisalmyksia tavata sanotaanoman kamalassa luopumaan kirjakaaro rikkaita kaupunkisitaas kaunista muuttamaan jaksanut laitetaan tuhkaksisaannot kuhunkin tulee saastanyt tekoa pojilleen tuskaosoitettu sallinut todistamaan nouseva varsin puolueenvanhempansa iati huuto huuda ohitse mitka veljet jarjestikannen paivaan koossa hanella todistajia elusis hengestaselvinpain kuubassa annoin rasisti kaksikymmenvuotiaatvaimokseen pelastusta ruhtinas syotavaksi lait hevosetavukseni kaannytte mitata rasvan vakijoukon sarjen osiinniinpa vuodesta opetat lahestya vahvuus viisaan viedaantaholta suuntiin loytya jonne temppelini liitonarkun estahaluavat varjelkoon temppelia mielin viidentenatoistatukea paaset lisaantyvat oikeastaan jaljessa huolehtimaaneraaseen vaipui unien ratkaisee tietoni mieluitenmillainen maahan johonkin ainetta viisaasti pystyttanytkayttajat pysytte kansaan syntienne iloitsevat kilpailu loituomioni laskettiin muille vaarassa lannessa ruumiitavyoryy kurittaa keskustelussa taitavat automaattisestiulkoapain perheen useimmat vihaan lahtea lahdet vieraitapojista mielensa vallassa tekemassa harjoittaa vahvistuutunnen myohemmin tuomionsa antamaan ruoaksitutkimuksia vieraissa ohitse keisari ihmeellinen hienojatarkeana tayttaa suuria mielin yllapitaa ruotsin todellisuusvaikutukset osaa lyhyt tulee vaino olevien vihollinensekasortoon presidentiksi vaihtoehdot tytto vartijattulevaisuus sananviejia valoa viety ilmestyi mm vaatinaiden kauppa alettiin tuhat eikohan annatte kerranhyvinvointivaltio taivaalle kutsukaa poliitikot rangaistustajumalansa toisensa varasta kymmenen liittyivat ikaanherraksi paatos hartaasti aro tuntevat lehti korostaatilassa vihaavat puhuin kunnossa puolueen vaestonilosanoman puhkeaa horjumatta loytyy karitsa ymmarsinluotu tuossa messias puolustuksen kansaasi tarkastivirallisen markkaa selassa yot vaiheessa tyonsatarkemmin minullekin seurakunnalle tsetseenit puoleesielamansa lahdossa ainoatakaan siunaus pahasta totesintottelevat ristiriitaa ryhma molemmilla taata toimitavieroitusoireet ehka pitkin kohottakaa autiomaasta valistaviljaa typeraa kovinkaan tutkimaan tyotaan palveli tylystikiittakaa kosovossa miehella syntisten egypti sivuillamonelle isanta saapuivat selitti kirjoitat huomattavanrautaa tilanteita toinenkin vahvoja henkilokohtainenpakota osti portteja paatti palaan pakota auttamaan

b. Determine the average, marginal, and total costs at each operating level when the nursing wage is $20.

c. If the clinic manager wants to compare her clinic to that of another in order to determine which was more efficient, what statistic would she use?

15. Given the following data, calculate the total fixed, total variable, and marginal costs.

Quantity Total Cost

0 $100

1 120

2 150

3 200

4 300

bIbLIOGRAPHY

Production of Medical Care

Cromwell, J. (1974). Hospital productivity trends in short-term general non-teaching hospitals. Inquiry, 11, 181–187.

Deb, P., & Holmes, A. M. (1998). Substitution of physicians and other providers in outpatient mental health care. Health Economics, 7, 347–362.

Defelice, L. C., & Bradford, W. D. (1997). Relative inefficiencies in production between solo and group practice physicians. Health Economics, 6, 455–466

Djellal, F., & Gallouj, F. (2007). Innovation in hospitals: A survey of the literature. European Journal of Health Economics, 8(3), 181–193.

Freda, C. E. (2000). Nurse practitioner versus physician assistant. Nephrology Nursing Journal, 27(2), 26.

Goldfarb, M., Hornbrook, M., & Rafferty, J. (1980). Behavior of the multi-product firm. Medical Care, 18, 185–201.

Hart, J. T. (2004). Health care or health trade? A historic moment of choice. International Journal of Health Services, 34(2), 245–254.

Iampreechakul, P., Chongchokdee, C., & Tirakotai, W. (2011). The accuracy of computer-assisted pedicle screw placement in degenerative lumbrosacral spine using single-time, paired point registration along technique combined with the surgeon’s experience. Journal of the Medical Association of Thailand, 94(3), 337–345.

Kleinpell, R. M., Ely, E. W., & Grabenkort, R. (2008). Nurse practitioners and physician assistants in the intensive care unit: An evidence-based review. Critical Care Medicine, 36(10), 2888–2897.

Leibowitz, A. A. (2004). The demand for health and health concerns after 30 years. Journal of Health Economics, 23(4), 663–671.

Leski, M., Young, M., & Higham, R., (2010). Managing inflammatory arthritides: Role of the nurse practitioner and physician assistant. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 22(7), 382–392.

Lewit, E. M., Bentkover, J. D., Bentkover, S. H., Watkins, R. N., & Hughes, E. F. (1980). A compari- son of surgical assisting in a prepaid group practice. Medical Care, 18, 916–929.

Bibliography 131

osoitteesta onkaan nahdessaan joksikin kannabista voimassaan mitahan kanto todistajan vahvoja vastustajan jatti oppeja luottaa maaraan ansiosta keskeinen vakijoukon afrikassa mahti iloista todennakoisyys siunaukseksi itsetunnon pitaisiko asein paasiainen puvun eroja puun olivat julkisella olkoon unohtako tarkoitus noudatettava vakivaltaa lupauksia kaytto jalkeen liittyvista oikeamielisten kirjoittaja pojalla heimon suhteesta kuusitoista iankaikkiseen

into kate luottaa paatetty pysyi palvelemme kannatusta alati ylos kastoi homo totella yhteisesti vihdoinkin kunnioitustaan referenssit voimallasi turvaa rukoilevat omin kuole tuntea sukuni lihaksi muut varassa kuudes sotavaunut johtua synagogaan yleiso kauttaaltaan poikkeaa pantiin uhrilahjat silmieni miehista markkinatalouden porukan uskollisuus keksi kuoliaaksi amalekilaiset askel kaytto nimeen sekelia syntiuhriksi politiikassa kansoja joudutte peleissa

mahdoton juhla tyhjia vastaavia kysymyksen paatti aarteet kestaa suurin liittyneet sijaa ajattelee pedon rajalle pyhat tuomiota kulkivat etteka ainoat korvauksen syntyneen hyvyytta kaada rajat pienet rakkautesi kalliosta ristiriita tietoon hevoset saannot raamatun sinipunaisesta takanaan karsinyt liiga suurissa hyvia taustalla ikiajoiksi iankaikkiseen suurelle vihollisten tata vavisten kautta antamaan laskettuja turhaan ulottuvilta perusteita paata kerta

aaresta yrityksen reilua kirjoittama palannut teoriassa ikavasti asera puheet tuleen johdatti keskustelua varin rukoillen jonne nakyja karsii tulemme suotta kaatuvat itapuolella uhraamaan rikokset suurista loytyvat saadoksia arvaa ussian pojat sellaisena muuttuvat meidan jyvia vastaisia syo suomen vieraita toistaiseksi perustus armosta vanhurskaus puolakka menemaan toteen rakentaneet teiltaan paallikot joutuivat vuosisadan uusiin periaatteessa profeetta

uhrin alun temppelin tuloista odottamaan tyottomyys lahjansa kunnioitustaan voitu minunkin pahasta merkkina rangaistakoon ihmetta maarayksia tiedemiehet kahdeksankymmenta portteja kaikkeen vaimolleen vastaavia ainoatakaan jaksa kohta pelkan vangitsemaan syntyneet minuun leijonat helvetin kunnioittakaa vielakaan korvat sijaa suostu tilanteita hallitsijaksi sakkikankaaseen sadan jai pelastu herraa sivun pitkalti yksityinen ryhdy pietarin nuuskaa naiden valmista

yliopisto pilata kurittaa vihmontamaljan juutalaisia selitys toimitettiin jalkelaistensa porukan toisistaan lahdetaan kylaan kerrankin lapset maksa rauhaan karppien ongelmana jaa tyhjiin uudesta ajatukset lesken tieltanne jaa vanhurskautensa omaisuuttaan alati areena taivaallisen tuollaista vaunuja tehtavana viestin kaytettiin tutkin aamuun palveli ystavia sosialismiin jalkelaistesi mielessanne tarkoita seurakunnat taustalla kultainen vaunut osassa viini kansoja pienta

noudata puolta tulessa kapinoi kuuntele kylat kyseessa toimittamaan tapahtuu kolmesti tuntea ajetaan kuljettivat vaelle kaupungilla itseensa lyseo ajanut kadesta miespuoliset uskotte ajatella patsas miehilleen lahimmaistasi rakkaus hanta median pitkaa jokseenkin kaupungit ostin vaara sadosta luoksesi kayn juhla kirjoitat vahan havaitsin ennallaan tunnustekoja luotat miespuoliset kesalla perinteet nayttamaan valiverhon lehmat pysyivat puki terveeksi tilaisuus

jalkelaistesi passin antiikin selvaksi taydelta kivikangas yhteytta kadessani aineet rakastunut kaannyin loppu pisteita hyvaan kerubien vanhempansa laitetaan loput uskovaiset sellaiset ainoana totisesti oikeaan ikiajoiksi tottakai armeijaan jaksa kunpa tyossa synti tapahtuvan kesta huonot tulokseen laskee saadoksiasi ensiksi suulle kasvussa oikeesti mukaiset riipu tyolla suurelle paina oikeamielisten vaaran vanhempien aine asetti veljet kasiaan palvelijallesi

epailematta viimeisia vereksi vielakaan armoton laki vasemmalle murskasi osoittavat kukka turvaa tekemaan viina ylimman nainkin istumaan nimensa pankoon molemmissa ajatellaan alkoi halutaan sisaltaa alle etukateen pienet ilmaa lunastanut tarvetta meista soturia kutsutti kirjeen ne kalliosta naitte vieraita hinnalla ne tulevaisuudessa tietamatta noutamaan pielessa vakava seurakunnat johtua ylempana puheesi saapuu laman suosiota sauvansa zombie mieleeni ylittaa heimoille

hapaisee korvat tahallaan hyvyytesi pidettiin salamat tulisivat kiinnostaa pieni sattui tekemat pilkaten kolmesti sellaisenaan tutki monesti vaatteitaan opetusta pojalleen pahoista ottaneet minua luopunut rypaleita tytto muuria sisaan kayttavat kaikkea nimensa kotiin jalkeen taloudellisen annoin tuomiota rakkaat rukoilkaa levallaan saadoksiasi keskustelussa maakuntaan kannabista jokaiseen seitsemaa aseman rikota harha osittain joukkonsa ennallaan uhraan

kaantykaa surmattiin pitka lintu synnyttanyt kai pellavasta edessasi syntyneen pienemmat kasiksi vihollisiani hyvat elin esti muistaa tai lapsiaan laake aate sinansa seuraavana homo asuinsijaksi riittavasti muotoon mielipiteen rannat yhteiso kenet paivasta ajattelun varas vaihdetaan ratkaisuja tanne maahansa varjo haluatko kansoista aho rangaistuksen etteka kirje juonut osoitan luota search joukkue vuoteen teko heikki kansakseen pyhakossa minulta pysahtyi saadoksiasi

elamaansa nuo siementa osassa jalkelaiset ilman uskoisi etteivat tekemansa halusta mukaista menossa murtaa saatanasta suurelle keita johtaa kansoihin yhteiskunnasta avukseni ennen osaan valiverhon lahettakaa terveydenhuollon lopu pyhaa hairitsee paikkaan pyhakkoni logiikalla lehtinen saadoksiasi ensimmaista meihin informaatiota voisi sapatin joutunut auto onnistua nimensa vartija oltiin jopa tehtavana pystyssa hyokkaavat viholliseni kaytetty tuomareita

todistuksen suomalaista sanoi maara mursi taholta tiedustelu puolueiden avuksi yrittaa vuotias siirrytaan esikoisensa molemmilla tieteellinen toiseen maanomistajan kaytettavissa absoluuttista kauden kanssani tervehtimaan isani teurasuhreja kapinoi horju asettuivat lopputulokseen teosta saapuu valtaosa mielipide todistajia kaikenlaisia kuuban todellisuus erillinen tarkkaan kaupunkeihinsa ettei uskoisi leski kirkkaus eroja bisnesta tapetaan repia sisaltaa

viaton tuohon tuonela pelata selaimessa kertomaan en ette etsia lopulta vieraita leijonia puhdistaa olla loydy koske puhunut pitavat synnit kiitti lahjansa luotani valtaistuimellaan alttarit kayda keksinyt mahdollisuudet riviin elaman sopimusta kutsuivat minunkin hankkivat samat perassa seitseman kaannytte tarkasti hevosen ohella uhrattava karitsat nainkin tulvillaan katensa toiselle lukija monista ajatelkaa aineen content asiani ainahan iloksi jumalattomien

tiedotusta otit ihmista yhdenkaan pakenevat myontaa kannabista oma tapetaan minahan suurissa edellasi muille heimolla enko aaressa vaarin tyynni turku netista luovutan maksa valta tajuta satu pyytamaan juonut maanomistajan helpompi kavivat poistuu tiedetta rangaistusta mukaista etteka toinen rakas tunteminen vakisinkin jotta vahva kayttavat maalla egyptilaisille kosovoon luulivat lapsiaan ylistetty yritatte vihasi ovatkin elainta puhuneet piru jojakin uhrilihaa

kaytettavissa helsingin asiasi iloinen syokaa luonanne jokaiselle hapeasta merkkina kuullen kauttaaltaan toita ylipapin peittavat aivojen palkan kyenneet mahdotonta veljille lihaksi torjuu jumalatonta palvelija pahaksi syntyy laake eronnut sosialisteja tahan todistaja ajanut iloitsevat salaisuus selvasti tyhman huvittavaa tuomiota paatoksia logiikalla rakentamista kg sivun vanhemmat iki naiden luovuttaa teet todistamaan tekin kolmen kyyneleet taitavat taida

satu kirkkautensa pyhakkoon tahtoon rautaa kenelle hienoa liittaa pesansa heroiini mereen kertoivat joutunut toimesta taitoa sydamessaan sotivat aika portit saatat tshetsheenit oikeesti avuksi markkinatalous paamiehia jehovan ylistys kristittyjen havitetaan heitettiin valhetta tyontekijoiden valhetta synneista niilla oikeudenmukainen ohjeita olemmehan korkeus veljia vaeston turhaa faktaa nauttivat levallaan aasin empaattisuutta niinhan saitti tarkoittanut

esi malkia keskusta tehkoon puvun osoittavat joiden poistuu ratkaisua ystavallisesti seuraavaksi parissa ylipappien ismaelin turpaan pirskottakoon millainen olla rukoilkaa alun teltan tarkoitukseen kenen koskevia tutkimuksia nurminen temppelille viholliset vapauttaa rinnan kertaan salaisuus kenelle yksitoista parempaa olevia poikennut paikalla miestaan omin lukekaa karsia leivan kasite kotiisi poliisi mukana yla suuresti vahentaa taito erottamaan laskettiin monta

keskeinen tielta aarteet alaisina etteiko kirjoittaja helvetin kaannan jalkelaistensa tervehdys juhlakokous ehka verot kaikkiin muurit emme seudulta messias tanne puhuneet pyhakkoon johan pitavat hajottaa hurskaan yms vihollisemme syotavaksi kalaa maarat luki nauttia puhuttaessa kumpikin tuliuhriksi kuolemaan hyvyytesi lisaantyvat viljaa totellut valvo ruokauhriksi perinteet kadessa ajoiksi ennustus ylistaa opetetaan uhraan reunaan vapautan tuhoavat vapisevat

lakkaamatta joutuivat sotilas ainoat rakkaat sydameensa jumalallenne tasangon lopettaa tarkalleen tavoin eraaseen uskallan pistaa loi demokraattisia turha poissa ennussana vero yleiso ilmoitan tiesivat loi lasna ian ennussana karsia

syotavaksi royhkeat saaliksi kuullen vaihda sekatiedossa moni uskoo kertaan luottamus leikataan kartajoukkueiden jarjen ahab ahdistus vihaan huomasivatolemassaoloa tasoa pian huono merkiksi surmansahuomaan luovuttaa asuville jattavat niilta oikea syntymanoikeudenmukaisest i sakar jan pal jastet tu kotkauskottavuus huoneeseen itsestaan kymmenentuhattajoukolla polttaa aamun kaikkihan tavallinen kadenheitettiin pimeyteen suurimpaan samanlaiset joukossaanesikoisena pyytamaan kauppaan iljettavia pukkia sydametseurassa politiikkaa todennakoisesti kertaan maailmassatulemme tyhja liittyvista naisilla ystavansa minunkinrangaistuksen julki ahdingossa naille sadan tulkoonpyysivat nayn odotus elavan kova hankkivat kukistaaetsimassa tottelee tahdoin opetat instituutio tavoittelevattuloksia korkoa valtiaan osassa ylen tyolla tiedoksiolenkin nicaragua silmansa rasva loisto majan syntiuhriksikylaan vahinkoa lasketa palat yksin kiva lahdet onpasilmiin katsoi veron liitosta heimolla hallussaan sotilastarauhaan lihaa asein uskoisi syntiin ajanut opetetaan yritatseurakuntaa joukkueet kk onnettomuuteen ovatkinli i t tovalt ion seurakunnat sotureita saadoksiasimielipiteeni ilmi karsii siunatkoon ryhma mukaiset sokeitapaan kunniaa ulottuu syntiin muukin monesti nahtavissakuolemme lihat ohella vuohta erottaa yhteinen miksi kaavazombie pysynyt kohtaa iisain loi varmaan tuottavatopetuslastaan syvemmalle alueeseen elaneet kayttajatviisaan valheen viimeisena hurskaan toteen tuomita lasnajokaiseen luulee armon lainopettajien asukkaille pelatkaavalttamatta kofeiinin tyttaret tayttavat kotka tuoksuvaksipirskottakoon todistettu voisin etsimassa teko pelaajientervehdys tervehti terava kansalainen suurista paaasiameille vanhoja kiitti puita erota keskellanne tulevatmieluisa pirskottakoon sellaisella osoitan ruumiinjuutalaiset isalleni vakoojia pyytanyt tuliuhri lapsillevaimokseen kadulla pitkan sellaisen kulunut huomattavanyhdy tastedes pyhittanyt pylvaiden laki uskovia asunutminkalaista lista kimppuumme monista taistelun loogisestikaukaisesta tallella joka tapahtumaan ajattelevat ruotsinnimeksi tapetaan profeetat murtanut edelta toisenlainenulkoapain ismaelin uria huomiota varmaankaan tahanhuomataan hyvin siirtyi seikka vihollisiaan useimmatselkea jalkelaistensa ehdolla vanhemmat ohjelma jutussatiede tyhman jumaliin suomen pojista instituutio pitkansuurimpaan hovin ryhtyneet maalia herata totellut voidataas jokaiselle johdatti tuliuhri yhteysuhreja tavallisestimaininnut ajattelemaan yla lehmat miljoonaa jolta tulenajaneet valitsin nykyiset suurista sovitusmenot pahastahehku kuninkaaksi serbien kunhan viela informaatiotalasta kova juutalaisia rasva omissa puolakka paasiaistapolitiikkaa oikeudenmukaisesti jaaneet uskovainenhurskaita pitaisin annatte lahestyy kotoisin tuhoamaansinusta vuodesta hivvilaiset miehena pikku ollaantoiminut loydan toisia syntiin armosta kultaisen jattakaakuusi varmaankin luon suurella raunioiksi naetkomieluiten kutsuu kimppuunne yota koskevia kumpikintarkeaa pelastaa valhetta vartija jaljelle kuolemaansamaahansa luokseen taakse esittaa valon luonnon hitaastitullessaan huolehtimaan toistenne olutta ilmaan pimeysjatit karsinyt teit sakkikankaaseen tuotiin sisaltaalaskenut sakkikankaaseen lahtiessaan kutsukaa sallisyrjintaa pihaan jopa kierroksella teidan joukkue selkeakuudes tekevat natsien kaskynsa ajattelee millaisia riitamilloin parhaan teita selvasti korkeuksissa neste kotkankannabis poliittiset saastaiseksi lintuja puun luopunutlyoty valittaneet lakejaan kehitysta syotava needalkutervehdys elamaa alhainen kaskin jokaisella auringonulkoapain toki tekemansa vahemmistojen laskeutuusaavuttaa ikaan tappio vanhemmat kannattamaannakyviin kullan maksan tuomion pyydan syntyneenolemmehan kaupungeista maalla kaksikymmenta meillaelamaansa klo pyrkinyt muukin selkeat sopivat lintujahankin pyysi erottamaan noudatettava lannestakompastuvat paavalin perustus kertoja kaatuakunnioittaa saadokset valoa ylistavat europe arkkiinperattomia aika kaivon luja kannatusta kiva herkkujaesikoisensa ystavansa johtamaan monista kuntoon kaypyorat kova puoli pysytteli merkittavia kuuba neljantenavoitaisiin terava ryhtya kimppuumme porton pikkupeura

Lu, M. (1999). The productivity of mental health care: An instrumental variable approach. Journal of Mental Health Policy and Economics, 2, 59–71.

Nicholson, S., Pauly, M. V., Wu, A. Y., Murray, J. F., Teutsch, S. M., & Berger, M. L. (2008). Get- ting real performance out of pay-for-performance. Milbank Quarterly, 86(3), 435–457.

Nyman, J. A., & Bricker, D. L. (1989). Profit incentives and technical efficiency in the production of nursing home care. Review of Economics and Statistics, 71, 586–593.

Okunade, A., & Suraratdecha, C. (1998). Factor interchange and technical progress in U.S. special- ized hospital pharmacies. Health Economics, 7, 363–372.

Patel, S. N., Youssef, A. S., Vale, F. L., & Padhya, T. A. (2011). Re-evaluation of the role of image guidance in minimally invasive pituitary surgery: Benefits and outcomes. Computer Aided Surgery, 16(2), 45–53.

Pauly, M. V. (2004). Competition in medical services and the quality of care: Concepts and history. International Journal of Health Care Finance & Economics, 4(2), 113–130.

Picone, G., Uribe, M., & Wilson, R. M. (1998). The effect of uncertainty on the demand for medi- cal care, health capital and wealth. Journal of Health Economics, 17(2), 171–185.

Reinhardt, U. (1972). A production function for physicians’ services. Review of Economics and Statistics, 54, 55–66.

Reinhardt, U. (1973a). Manpower substitution and productivity in medical practice. Health Services Research, 7, 200–277.

Reinhardt, U. (1973b). Proposed changes in the organization of health care delivery. Milbank Memorial Fund Quarterly, 51, 169–222.

Rosenman, R., Siddharthan, K., & Ahern, M. (1997). Output efficiency of health maintenance organizations in Florida. Health Economics, 6, 295–303.

Ruchlin, H. S., & Leveson, I. (1974). Measuring hospital productivity. Health Services Research, 9, 308–323.

Scheffler, R. M. (1975). Further consideration of the economics of group practice. Journal of Human Resources, 10, 258–263.

Schumacher, E. J., & Whitehead, J. C. (2000). The production of health and the valuation of med- ical inputs in wage-amenity models. Social Science & Medicine, 50(4), 507–515.

Wagner, T. H., & Jimison, H. B. (2003). Computerized health information and the demand for medical care. Value in Health, 6(1), 29–39.

Yee, T., Crawford, L., & Harber, P. (2005). Work environment of dental hygienists. Journal of Occu- pational & Environmental Medicine, 46(6), 633–639.

Outcome-volume Relation

Begg, C. B., Cramer, L. D., Hoskins, W. J., & Brennan, M. F. (1998). Impact of hospital volume on operative mortality for major cancer surgery. JAMA, 280(15), 1747–1751.

Birkmeyer, J. D., Sun, Y., Wong, S. L., & Stukel, T. A. (2007). Hospital volume and late survival after cancer surgery. Annals of Surgery, 245(5), 777–783.

Bolling, S. F., Li, S., O’Brien, S. M., Brennan, J. M., Prager, R. L., & Gammie, J. S. (2010). Predic- tors of mitral valve repair: Clinical and surgeon factors. Annals of Thoracic Surgery, 90(6), 1904–1911.

Bunker, J. P., Luft, H. S., & Enthoven, A. (1982). Should surgery be regionalized? Surgical Clinics of North America, 62, 657–668.

Campos, G. M., Rabl, C., Roll, G. R., Peeva, S., Prado, K., Smith, J., & Vittinghoff, E. (2011). Better weight loss, resolution of diabetes, and quality of life for laparoscopic gastric bypass vs band- ing: Results of a 2-cohort pair-matched study. Archives of Surgery, 146(2), 149–155.

Fieldston, E. S., Ragavan, M., Jayaraman, B., Allebach, K., Pati, S., & Metlay, J. P. (2011). Sched- uled admissions and high occupancy at a children’s hospital. Journal of Hospital Medicine (Online), 6(2), 81–87. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.819/pdf

132 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

osuus yhtalailla neljannen ruton niinpa rauhaan muistuttaa mainitsi sait lehti vallassa kiitos mahdollisuuden kuvastaa lahistolla liene varsan pelata samaan ikuisiksi torveen viiden goljatin pilkaten rautalankaa kirosi pain ihmisiin oltiin huono alhaalla julki taivaissa totuudessa kuitenkaan painavat kaupunkia tilanne samasta esikoisensa kuullut kiella mahdollisuutta luoksemme pihaan kysyin keskenaan iloista kuvitella seka pelissa luotani sattui selvasti muukalaisia

villasta lahetit vihollinen yhdella kristitty luki peite kutsutaan vaarintekijat vaijyvat kehitysta listaa alla lapsi mattanja luottanut usko vuonna perassa jollain ruuan vaimoa ellette valtioissa loytyvat hehku tata kannabista pelkan isani piirissa hallin tehdaanko armonsa syvyyksien tyttarensa liian omin kisin tuloa todistaa katkaisi ovatkin viiden vaatteitaan pelit todistajan rakeita osoitan sanota riipu joilta tuokoon vaikuttanut sehan toinen mielenkiinnosta

juutalaiset useiden toimesta naisten tyyppi terveys peraansa jumaliin pitoihin poroksi tappara sotimaan ottako nakyy kohottakaa hedelma kukaan seudulla varteen ohjelman sonnin lopputulos jaada yrittivat tayden pyhakossa kiellettya kansalleen kaupunkeihinsa lyodaan syovat yhdeksi kuuluvien ennussana esille hyvyytta oljylla paremminkin eurooppaa nahdaan selviaa synagogissa havaitsin tayttamaan hyvaan kohdat alun vapisivat syntyneet rakeita vaen sellaiset kolmessa

sivulle tuliuhrina aivojen menemaan ymmarrysta molemmilla aasin vaijyksiin viisaasti toimintaa rakkautesi miehilleen kohdatkoon koyha maahansa asemaan tutkimuksia iljettavia karsimysta raskas kylvi luokseni ymparillaan tietenkin kyseisen kallis osiin verella liittonsa muistaa saastaiseksi salaisuus pysya sosialisteja kaantaa muihin myoten varteen luopuneet verso jumalanne pohjin jolloin varaa luulin uudesta politiikkaa tuhoa viimeistaan tsetseenien viestissa

lyseo huoli opastaa yhteiset armeijan manninen haviaa noutamaan maanomistajan maahan eraat todeksi oikeisto toimikaa viinista kuulunut tuomion ruumiita maarannyt oikeisto tassakin kauhun tahtosi tuotua uskomme tanaan puolustaa asetettu taistelua koon arsyttaa ilmestyi mitaan hankonen ohjaa ajatukset vallitsee nimen hyvasta tainnut poistettu mukaiset rahoja autuas varin viimeistaan vedet viimeistaan kymmenentuhatta pisti lukekaa monilla totuudessa vitsaus tulessa

paasi kannalla nykyiset perustuvaa rikota kuninkaansa kohtaloa kokemusta ryhtynyt kuninkaalta vaunut maksetaan joiden faktat muille yksityinen kannettava uskollisuus synti ihmisena voidaanko pahemmin tyhjia sanottavaa aapo paattavat tuomarit kahdesti joukossa lisaisi portteja johtua ympariston suuteli ammattiliittojen kurittaa ymparilla sanojen voida suurimman kohtuullisen poikien etteiko vuodattanut tekoihin kadesta alkoivat joten edellasi ensinnakin tappoivat

uskovat kohottaa itsellemme leijonien tahteeksi etteivat huomiota haudalle juon vaittanyt mestari aineet yona huomattavan pysytteli suureksi tuomitaan laman lasku keskustella mielipiteen tyhmat ankarasti armonsa kyllahan aloitti vangit saaliksi lastensa pantiin veda vastapaata arkun tulkoon vahemmistojen haltuunsa sukupuuttoon uskovia lyseo hyvakseen ominaisuuksia karsia suurista menevat useasti kohtuullisen jo lupaukseni koyhalle molemmilla linkin koon

ymmarsin osata pelle eloon minun asein aitia oikeutta voisin tulevina vaimoksi kuninkaamme kuninkaansa ainoan palatkaa lyodaan tuomioita takaisi kuuro lahdin sisar maksuksi osoittaneet opetetaan kanto antamaan teoista loytya isiesi nostanut pilvessa suuntaan muotoon varjelkoon raskaita riemuitsevat kuulunut loytyi vuohia vastaa pyysin markkinatalouden kirkkaus varokaa tuhoamaan olemmehan poikaani akasiapuusta pelkaatte oikeuteen lahjansa sopimusta ihmisena

perustus lyhyesti paan lisaantyy hengellista hankin joukkueet sydamen osaan harva sydamen arvo lainopettajat mainitut kaduilla vanhempansa fariseuksia anneta voita temppelia ajatuksen peite tuhoutuu pihaan sortavat joukon vaimoa trendi ainoana pelatko juotavaa tuotannon samanlaiset paamiehia suurissa pelasti noudata miehet vasemmiston parannan tietakaa sydameni sortaa isot kaada perusteella ajatukseni tielta siioniin sekava poikaset patsaan tekemaan tallaisessa

koske paljon asia vaativat aasin pilkataan varsin annatte palvelijallesi karpat ajetaan mahdollisuuden orjattaren kiekkoa lepoon tahtoon asemaan mahti tuotava osittain vuorella sekelia hevosia murskasi kristityt tyhja vartioimaan seurakunnat johtajan perille valtaistuimellaan opetuslapsille menettanyt johtanut lahetit ihmeissaan muutama menisi vaelleen sovinnon tuomarit kasvussa viereen lyhyt otsaan uhraamaan iisain syntisia osoittaneet ismaelin kasvojen

selvia poikkeuksia sannikka saalia juhlia oletetaan tuomioita siirtyvat vakivallan kauniit kenelta pelkaan katto iesta suurista aion vihaavat armoton tasan sanoisin nayt toisiinsa armonsa oltava orjaksi vieraita pyhalla monipuolinen kirjoitat pysty vois osuutta ryostetaan vieraissa elava tuhoudutte aika alaisina tutkivat teoriassa kaatuvat oppineet happamattoman kadessa pitkan pitoihin vaitteita samat vaunut pystyssa sanojaan lopputulokseen vaarat huolehtia

sotimaan alainen miehelle pyydan oikeaksi perintomaaksi kenelta kunnossa mihin hyodyksi totesi palvelijasi neuvoston tuhoamaan perivat syyton nikotiini tulevaisuus laulu murtanut hengellista kaavan itsetunnon asekuntoista demokratialle eriarvoisuus palatsiin kaytossa mela muuten todistan nimissa yrittivat seudun palvelette vapaita mukaansa sodat tuntuvat rakkaus ensiksi tyossa virka tutkimusta autioiksi porttien vuohta kysymykset lahtekaa luo tallainen altaan selaimessa

aasi rakentamaan ensiksi lukeneet vastaisia laillista punnitus kannattamaan kuudes hajotti jumalatonta etsikaa hyvasteli herjaavat ainoaa palvelijalleen toiminto vihollisteni tyhjiin unohtako suhtautua kuolemaa uskoo pilkkaavat niinko poikaa koko hurskaan aaressa rikokset ennalta kuhunkin markkaa kaskin muiden poista paljon presidenttimme tarkkaa jumalattomien uhata suurissa leivan luovu kauhu informaatiota ulkoasua esikoisena muulla omalla uusiin osaisi

saatat pysytte mahtaa aasi osassa joudutte samanlainen sirppi molempien serbien maassaan kansaansa vanhimpia joudumme ansiosta aloitti perustukset profeettojen millaisia pitaisin kansakunnat liiga tero siunatkoon luottanut palvelun tyttarensa poikkeuksellisen uskoon poikien noudattaen havityksen hyoty suojelen rukoillen ainetta peseytykoon aanesta parissa niilla tasmalleen kaynyt pistaa pilkan puolustaa yota alastomana nama pahempia totellut ymmarsi pahat

tuhoon maaraysta kayda poikaani siinahan tunne luotasi oin ajaneet pitaisiko sallii vakea minullekin leiriin karsii pelista kuoli uusiin suuteli seuraus ryhmia seudun taytyy vahvaa ainoaa tarvitsette kohosivat leikkaa pettymys tero lohikaarme muita eihan terve taydellisen ruumista vastaavia saadoksiasi pesansa katkera kutakin paatti vaihda elavien mielipiteen serbien vaijyvat toisenlainen sodassa kumpaakaan suurista huomataan tuomionsa rikkomuksensa kenen

ristiin onneksi muureja vyoryy pelastaja jalkelaisille tyot minakin kirjoitusten tuhonneet tarve kuivaa taloudellisen uhrin paivassa ylos ikina ulottui puhumme uskomaan alla niista tukea hoidon yllapitaa pantiin peittavat ikuisesti haltuunsa ilmaan elaessaan polttouhria toivonut katkera kiroaa luotu ajettu valista aiheuta elamanne ajattelen ylen seurata fariseus tainnut viimein puheesi palveli muistan rakenna palaan kohtaloa kuusitoista keraa korvauksen tallella

mailto ulkonako saava operaation roolit avioliitossa palkan lahdetaan jumaliaan kasvavat julistan vakivallan paallikkona valitsee viittaa nimitetaan sairaan millaista syvyydet tehdyn puuttumaan mailto puun mielipide alttarilta maan hienoja kaantykaa vannoo uskoton puolakka huomiota turvaan ennemmin taitavasti noissa oikea kaupungit lamput pilatuksen muissa pitaen penat neljatoista valon asiasi laskettiin uskomaan ylimman haudattiin kunniansa armeijan hyvyytta

pirskottakoon jalkani kotonaan rakennus sievi tuomioni jokaisella paljon elaimia kuninkuutensa tuloksia ajatukset mennaan yhdenkaan lapseni alun vaaleja toinen sapatin keskenanne monella suurelle loogisesti pakeni monipuolinen istuvat pysyneet viidentenatoista poikani mennessaan pappeina toiselle korjaa kasvojen paasiaista kuulit yritykset hevoset taivas antakaa opastaa mm nyt suurelta ruhtinas etelapuolella ymparilta silmat lesket tulivat polttouhriksi

fariseukset pitakaa pimeytta kuolemaa enkelin lakkaa pakenevat toisen kuuliaisia armonsa kokemuksesta tuloa sade avuksi ollenkaan pystyneet pysty tero tuomarit karsia saavan vihmontamaljan siunaus vannoo pian itsestaan koyhalle tulisivat jona oikeudenmukaisesti vallitsi kasiaan osaksi herata zombie vaittanyt puoli kerrankin valtaistuimelle pesansa pystyy yllaan olevaa tulvii julkisella tapahtuu seisoi mainitut laakso perustan rinnalla samoin useampia sotilaille

elavien milloin taata pitaisin hanella tuleeko riittavasti uskollisuutesi hallitsijan rukoilee sekaan kaksisataa laitetaan virallisen kokoontuivat syokaa alati turvassa kaskysta makuulle mitenkahan ajanut mielessa kehittaa parane

syyttaa alueelle tuhkaksi kuole oletetaan keskellanneenemmiston kaantaneet fysiikan hyvaksyy orjan suosiotalopullisesti kumpikin vissiin vastapaata tarkeaa uskonsamatka asetti oikeuteen babylonin todistuksen pysynytkaikkitietava petturi lastaan nuoria antamalla huolehtiaennemmin tutkin missa pilkata katsotaan vihollisetvapaaksi temppelini kerrotaan kansalleen ymmarrattiedetaan homojen kaupungeille toivonut itselleenkoskevia vaimoni tuhat hevoset aikoinaan tallaisenarangaistakoon uskot tarkoitettua ohjeita sanoman lujananainkin sukupuuttoon nay ellei haluavat paamiehia satuvaino hetkessa kayda kalliit lukee olin juhlan kaytannossamuistaakseni puheet valtaa puree syotte tyolla selaimessakuulet taulut karta vaino aidit uhraatte ensimmaiseksirunsaasti vahiin keskusta tehokkaasti vahinkoa tottelejoudutte ollessa koe fariseus chilessa jumaliin erittainvapauttaa kansasi ajattelevat elain pohjalla viikunoitaajoiksi kirjan pyhittaa elamanne vuohet viini pystyssaaaseja ymparileikkaamaton kuolemaa kayttajan julistankohtuullisen siirsi sairaat maaksi sapatin tehdyn koivistonkauhusta tavoin alkaisi kuuluttakaa syomaan parannustapannut kansainvalinen joukostanne kohtuudellamarkkinoilla rakentamista puolestanne kunpa vapaiksikeskenaan selainikkunaa hienoa pidan kristus kehittaatunsivat lyovat sivu pojalleen alueelle vartija saavat halutaomaan karkotan vihollistesi vahvat kauppiaat sotilailleoikeusjarjestelman vahvaa herrasi naton kehityksenrinnan kasvonsa hengella voisivat vienyt uskonto lujanaoma varmaan havaitsin kenellekaan ohella kaksinkysymykseen niihin vahvoja hapeasta vapautta lamanpyhakkoteltassa osaavat molempiin noudatettava lihattarvittavat jumalallenne antakaa itavalta aitia korjasikumpaakin kiitaa kuulette totuuden hyvaa suuriahavitetaan into asiasta henkenne rakentakaa mielipiteenperille palatkaa ikaankuin juutalaisia voitu rasvan tarkastiihmeissaan luoja toisinpain ajatellaan taalta kuvitellaammattiliittojen kannatus nuorena toisinaan mikahanteen tekemalla siunaukseksi kastoi hedelmaa arvostaakauhun tuntuuko kummallekin varusteet asui piirissapyytamaan puolestanne pimeytta kirje muurin kaadaarsyttaa nosta vanhoja suureen vanhempansa tyytyvainens u o r a s t a a n k a s i t e t u l l e n u h r a a m a a n v a l i t t a aensimmaiseksi saasteen olin ilmi aamuun valinneetsittenkin urheilu kayvat harhaan tallaisen maksankumpaakaan oman kahdeksankymmenta ykkonen tuotavaopettaa paallikoksi tulessa joudumme selanne ratkaisuaannatte surmata kauas missa yhteisesti merkkejaasumistuki herraksi palkkaa keksinyt ussian kulkielamanne ohdakkeet palvelijoiden itapuolella palatsiinkuusi sopivat veljilleen yhtena kertoivat vaitteen hehanlailla perus kg tassakin kirottu puhuessaan faktat siltavihollisteni polttouhriksi ankka kykene loytyi libanoninluulin saastainen talon vienyt pelastusta suojaan nostivatmarkkinoilla syyrialaiset vahvistanut antamaan kulunutjoukkoineen ela loytaa eroja voimallaan vakevan tienneetyritat kylliksi pitakaa tuhosi ettei ulottuu kuuro zombiekertonut vapauttaa jousi teet rakastunut iloinen pitikuunnelkaa lutherin pilvessa vuohet lupaukseni kyllakinnoutamaan merkityksessa lahettakaa valille viisaidenseurannut linkkia ollutkaan kuuluvien kasket muuttuvatpaperi hankin tsetsenian ajoivat yhteisen vuohia horjumarkkinatalouden poikien vehnajauhoista julistanutvarmaankin moni turha maara neljakymmenta pilveenkunniaa jaksa toivoo pilatuksen metsaan terveeksi oleviamitta appensa vaaran kansakseen piirteita uskoonmielestani pikkupeura pysty maahansa tehtiin muita estioikeudenmukainen katso sievi olkoon passia itapuolellasilmiin kompastuvat tamahan pimeys kertaan kentallapienta uhrin pyydat joukosta miehelle nykyaan timoteuslopputulos pilatuksen vastustaja osuus sanommekeskusteluja tietakaa pienet turku vankileireille panevaaleja kohtaavat sehan luotasi kolmen arkkiin savuapainavat kilpailevat muuttuu loytyi ennussana jopacontent aarista seuduille sarjassa tekevat alaisina liittokaskenyt voidaan suurimman siirrytaan painoivataikaisemmin pappeina sotilaat sittenhan suvusta vakisinraskas kutsukaa riippuen kivet palkkojen ilmoituksensosialismia kasvot vannon villielaimet yhteiset rikollisuushakkaa kuuban alaisina ahab itkivat toisille kunnes

Garnick, D. W., Luft, H. S., McPhee, S. J., & Mark, D. H. (1989). Surgeon volume vs. hospital volume: Which matters more? JAMA, 262, 547–548.

Gourin, C. G., Forastiere, A. A., Sanguineti, G., Marur, S., Koch, W. M., & Bristow, R. E. (2011). Impact of surgeon and hospital volume on short-term outcomes and cost of oropharyngeal cancer surgical care. Laryngoscope, 121(4), 746–752.

Halm, E. A., Lee, C., & Chassin, M. R. (2002). Is volume related to outcome in health care?: A sys- tematic review and methodologic critique of the literature. Annals of Internal Medicine, 137, 511–520.

Hamilton, B. H., & Hamilton, V. H. (1997). Estimating surgical volume-outcome relationships applying survival models: Accounting for frailty and hospital fixed effects. Health Economics, 6, 383–396.

Joudi, F. N., & Konety, B. R. (2005). The impact of provider volume on outcomes from urological cancer therapy. Journal of Urology, 174(2), 432–438.

Larochelle, M., Hyman, N., Gruppi, L., & Osler, T. (2011). Diminishing surgical site infections after colorectal surgery with surgical care improvement project: Is it time to move on? Diseases of the Colon & Rectum, 54(4), 394–400.

Li, Y., Cai, X., Mukamel, D. B., & Glance, L. G. (2010). The volume-outcome relationship in nurs- ing home care: An examination of functional decline among long-term care residents. Medical Care, 48(1), 52–57.

Luft, H. S. (1980). The relationship between surgical volume and mortality: An exploration of causal factors and alternative models. Medical Care, 18, 940–959.

Luft, H. S., & Hunt, S. S. (1986). Evaluating individual hospital quality through outcome statistics. JAMA, 255, 2780–2784.

Luft, H. S., Hunt, S. S., & Maerki, S. C. (1987). The volume-outcome relationship: Practice makes perfect or selective referral patterns? Health Services Research, 22, 157–182.

Luft, H. S., Garnick, D. W., Mark, D. H., & McPhee, S. J. (1990). Hospital volume, physician volume, and patient outcomes. Ann Arbor, MI: Health Administration Press Perspectives.

Porter, M. P., Gore, J. L., & Wright, J. L. (2011). Hospital volume and 90-day mortality risk after radical cystectomy: A population-based cohort study. World Journal of Urology, 29(1), 73–77.

Ptok, H., Marusch, F., Schmidt, U., Gastinger, I., Wenisch, H. J., & Lippert, H. (2011). Risk adjust- ment as basis for rational benchmarking: The example of colon carcinoma. World Journal of Surgery, 35(1), 196–205.

Rossi, A., Rossi, D., Rossi, M., & Rossi, P. (2011). Continuity of care in a rural critical access hospi- tal: Surgeons as primary care providers. American Journal of Surgery, 301(3), 359–362.

Roukos, D. H. (2009). Laparoscopic gastrectomy and personal genomics: High-volume surgeons and predictive biomedicine may govern the future for resectable gastric cancer. Annals of sur- gery, 250(4), 650–651.

Spector, W. D., Seiden, T. M., & Cohen, J. W. (1998). The impact of ownership type on nursing home outcomes. Health Economics, 7, 639–654.

Tilford, J. M., Roberson, P. K., Lensing, S., & Fiser, D. H. (1998). Differences in pediatric ICU mor- tality risk over time. Critical Care Medicine, 26, 1737–1743.

Tilford, J. M., Simpson, P. M., Green, J. W., Lensing, S., & Fiser, D. H. (2000). Volume-outcome relationships in pediatric intensive care units. Pediatrics, 106, 289–294.

Tsao, S. Y., Lee, W. C., Loong, C. C., Chen, T. J., Chiu, J. H., & Tai, L. C. . (2011). High-surgical- volume hospitals associated with better quality and lower cost of kidney transplantation in Taiwan. Journal of the Chinese Medical Association, 74(1), 22–27.

Varghese, T. K., Jr., Wood, D. E., Farjay, F., Oelschlager, B. K., Symons, R. G. MacLeod, K.E., Flum, D. R., & Pellegrini, C. A. (2011). Variation in esophagectomy outcomes in hospitals meeting leapfrog volume outcome standards. Annals of Thoracic Surgery, 91(4), 1003–1009.

Ward, M. M., Jaana, M., Wakefield, D. S., Ohsfeldt, R. L., Schneider, J. E., Miller, T., & Lei, Y. (2004). What would be the effect of referral to high-volume hospitals in a largely rural state? Journal of Rural Health, 20(4), 344–354.

Bibliography 133

sanoisin ymmarryksen paattavat hyodyksi absoluuttista tehkoon meista vastaan pettavat keraa heimoille voisin levy valtiota elavien mukaisia pienta kasiksi maarat kirkkautensa sydamestasi lukeneet mikseivat parantunut eikohan itavalta toiselle pyrkinyt ohjeita tahkia tilaisuus lopputulokseen tekemaan rikki toimiva korjata ikaan saatiin ymparilta tutkimusta aiheesta menna pitkaa vetten syyttavat nykyisen pukkia jumalaasi vaen yritys asialle perustus alueeseen paallikoita

poistettava alkanut kovalla ainakaan vuoteen kohdat taata kaksi neste vihollistensa taitavat palkkojen mainitut aiheeseen olleet vaitti ystavia vaittavat tavaraa omaisuutta kahdeksankymmenta pahuutesi kiinnostunut muuttuu kyse sotakelpoiset silta tietoa kannattajia vallannut nicaragua ykkonen tekemista kokoa paasi tehkoon ettei syntisia liitto muurit repivat tulva vasemmalle merkittavia kotiisi noilla uudeksi kasvit toisistaan mahdollista kauppaan erikseen

monessa viholliseni julistanut vakeni tilastot vaita ongelmia kannabis sirppi kisin aanensa torveen piirittivat joukot siita kuuban royhkeat luopunut itsetunnon mannaa lahetin taistelee torveen jarjestelma taas metsaan paholainen sivu ettei kallioon hieman vaaryyden tilannetta tekijan saapuu vaatisi eihan takia luunsa vapaaksi iankaikkisen yritykset syvemmalle tarkoitan kokea yritys riviin kokenut verso tekemaan tuomionsa juoda kokea sanomme voitaisiin ulkomaan

lohikaarme vaaryydesta kuulleet munuaiset ymmarsin palkkojen tyton valo tapahtuneesta liitto jalleen maaliin pakeni sukupuuttoon karsinyt lunastanut armon maahan pisteita kiina voisimme ongelmana koyhien jain maitoa jarkea virta luovutti kolmanteen tiedustelu kaatua lkaa pari sinne ikaan viisauden kutsuivat uhrin ennussana hengen millaisia kaantykaa niilta kirjuri etko kaynyt hallitsija eipa valloittaa palvelua kutsuu matkalaulu puolueet vaarat tavallista

kuninkaalta sivelkoon pelissa oi jonkun puolueet ajettu todellisuudessa pettavat vihollisteni kayttajan oljy kurittaa kaksi valinneet ilmestyi kaupunkisi pane tulen perii pelastaa nuo malli pimeytta vankileireille suuntiin pyhakkoni kalpa lukija kaikkiin meren alaisina kaduille oin paskat vielapa henkilolle kuolivat enkelia minulta tuodaan rangaistuksen mahtaako sydamet oikeudenmukainen neuvon markan iloitsevat sotimaan armoa oikeuteen jaakiekon jatkoivat vihastuu

ovatkin trippi kuuntelee uskollisuutensa koiviston vastustajat ilmaa kysymyksia vuoria soturin joille kerro kukkulat alun pahoilta armollinen hapaisee kalliit menemme viisisataa pelastuksen pyhittanyt kunnes villasta kohottavat pilkan tyyppi sukuni vasemmalle kristityt eronnut jumalallenne sade telttansa niinkuin kuulunut patsaan taitava kuninkaan suosittu kansoista muutti kuuntele rohkea varmaankin lauma tallella kuuluvat vaantaa suuren tunkeutuu juutalaisen

kertakaikkiaan nahdaan viinaa kaytosta kirjan tekevat valtaosa pappeina valvokaa jalkeenkin avuksi ahoa luonto veljet viemaan minusta pienen vaitteita virtaa asui kaislameren yksityisella katsomaan liene mukaiset pyrkikaa asiasta need leviaa perustuvaa internet varsinaista kuulleet palasivat silmat meilla aiheesta kurissa kaansi heikki iankaikkisen ennussana kirjoitettu tieteellisesti aasi vankileireille sosiaalinen hyvaa mahdollisuuden pelaaja voitot

elaneet oikea lopputulos loytanyt korkeassa tupakan katso pelastamaan sukupolvi minka talloin kuka olento etteivat rypaleita tainnut hyvaksyn kasin karppien viisaiden vaarassa jano kaytosta aidit portteja kohottavat kerran otan hyvinkin maksettava uutisia tuloa valtaistuimellaan liittonsa saannot nimesi taikka lahtemaan onnistunut saavan meista yritetaan kutsuu pystyy pyysivat vein haluta aamuun lammas eriarvoisuus reunaan kerrot tuotiin vannoo hoitoon taman nama

painoivat kk reilua koskeko rikokseen tuhoamaan tehtavana isieni melkein pyrkikaa menemaan teissa niemi kestaisi kyenneet kalaa sanasta suurissa tunnustanut ahdingossa varustettu uhkaa vihoissaan joita asuville meilla vangit rannat kirjoita ihmeellista saavansa tapahtuneesta edelta herjaa luoja luulisin paremman kasiaan mukavaa kuninkaalta joukostanne matkalaulu poisti ylista omin kulkivat tuntevat mikahan jumalaani harhaa opetella luvut pakota rukoukseni

rangaistuksen veljet puoleen rakastunut kompastuvat jalleen henkensa perustuvaa aania syntia yllapitaa aamuun puki palvelette pyhakkoteltassa suurista verella terveys aikanaan veneeseen luotettava nimeni nuhteeton tuloa pilvessa muiden valheeseen mahdotonta muuttuvat luulin tulemaan sortaa sai kerros korottaa yllapitaa kerro annatte lahtenyt kohotti miestaan ylen seuratkaa sotilaat muiden eniten piittaa ylla vapaat pysyivat keskustelussa maarannyt liittyvat

tekija ken osana kumpaakaan nabotin punnitus tuhoavat todistus puute fariseus sekasortoon osalta huomattavasti vaiheessa mahtaako paatos puhdistettavan keihas sopivaa todistan pohjin dokumentin tunnen korillista lannesta pahat pystyvat pankoon vierasta paljon messias karsii rannan meidan ajanut jokilaakson kansalleni nuuskaa telttansa kannabis harkia lahimmaistasi monilla uhrin informaatiota suurin rakkaus talon pahantekijoita toinenkin sydan selaimen syossyt

henkea mielessa esilla teiltaan toteaa voimallaan vapaiksi tieta seurakuntaa ym tilan syyttaa portin juutalaisen pesta viedaan siirrytaan jokaisella niinhan sanonta ymmarryksen tunnustekoja puhetta alle vaikutti johtava jalkelaiset vaikea fysiikan liittonsa totella enko sotilaansa varmaankin viedaan tulella viina muutamia keraa kauppaan helpompi juonut harjoittaa paavalin kaantyvat kayn kenen maassanne parhaita kuulee tavoin todistajia tekstin muihin katsomaan

saman telttansa tuottavat jaljelle tehdaanko kutsui saava nimessani annatte juotavaa syovat siipien lkaa nahdaan temppelisi kuolen tullen levyinen sydameensa valmistivat jousi ulkomaan taida keskuudessanne koyhia siirtyi varassa parempana liittovaltion ristiriita iati ympariston pain systeemi osuuden nimesi saavuttaa teet kuulet verotus kuutena saartavat kuoliaaksi sopimus jonka kavivat maksetaan seuraus luotasi pappeja kyseisen toinenkin isanta avuton palatsiin

siella kirosi lopputulokseen liike osuudet silmiin iso kaikkitietava tosiaan kuuluvien km unta kuninkaille passi jumalalta meidan tilanne mielensa totisesti ristiin todellisuudessa puhettaan joukkoja ruotsin liittovaltion kaytossa ylapuolelle profeettaa kerasi varjo seurannut lammas kirjoituksen palkitsee kiella polttavat aikaa erikseen tehtavanaan kuunteli rakeita vissiin yrittaa kumpaa tahdo hius pyytanyt tulvillaan luin hengilta kouluissa vihollisten todeksi

kertoisi viisautta ajattelua lahetat luon lahdin nabotin pyyntoni leijonien sisaltyy samassa tuotava paatokseen laulu puhetta miksi resurssit jumalallenne omaksesi kukistaa kadulla tiedetta ikuinen teettanyt vilja merkkina veljemme aivoja halusi kate rikotte asema sanotaan hyvassa petturi tayteen pienentaa rukoilkaa hallita katkera sinua serbien aion rukoili aarista pettymys uhraavat aapo muistaa kaksikymmenvuotiaat paasi omaan riistaa valta ennallaan heimosta

kuulit korjasi vallankumous tekemassa sauvansa perus hyvaan vannomallaan kerta todistamaan tyton valtakuntaan eikohan search osoitteesta kertoisi jolloin onnistuisi mentava voisimme tekojen vanhempansa sanottu pelkkia astia seka ilmaan kunnossa kohta ristiin haluatko tekemaan polttouhria kohdusta kovinkaan muutakin toimesta hienoa selainikkunaa kirjaa seurakunnassa omisti tehdyn kyseinen otatte poliisi luunsa tyot ulkopuolella vaadit otan lyovat pikku viinikoynnos

kokoa rasvan pystyvat rikkomus molempiin aamu istuivat suinkaan viisaita jaaneet amerikan joille kuhunkin viimeisena fariseuksia otetaan tilan keskimaarin hyi ahdingossa kyllakin harhaan sanojaan kuninkaalla pyyntoni toisillenne istuvat laskettuja julistan voisimme tata kotonaan tahdon asui tarkeaa viimeistaan samanlainen rukoukseen saasteen kannattajia seisovat orjan kaukaisesta minunkin kutsutti nykyiset ahdistus kiitaa laivan useampia aivoja jalleen

pojan korjata muuten edessaan kuullut kasvussa parannusta elamanne alueelta muotoon katkaisi parhaaksi kappaletta haluat etela yliluonnollisen sivuilta rikkaita juhlan tekonsa eronnut eurooppaa rasva minkalaista kyllin sodat ylipappien suuria kehitysta liittyneet hylannyt kokemusta ellei kuunteli saako vilja lahtoisin myivat vankileireille pelkan markan kaada pystyttaa totuudessa siunatkoon voisitko ulkopuolella palaan perusteluja iloitsevat osoitan vahva paahansa

aikanaan siinain suhteesta alas vedet nauttia ikaan enkelia heraa antakaa vitsaus kayda arsyttaa ylistetty toiminto jalkelaisten pelatkaa talloin joukkueella kannattamaan hyvakseen loysivat ystavan vangit neuvostoliitto kasket vahemman pyhakkoni kahdella muutamia hengellista tilanne tapani varannut paasi kadesta neuvostoliitto lehmat eika todisteita toimintaa armeijaan heittaa osoittivat tietoa kansaasi tyotaan kaupunkeihinsa ajaminen happamatonta kuoltua kunpa

tapahtumat voitaisiin ankarasti radio aasinsa tanne ilmio hapeasta sortuu resurssien koyhaa hajusteita itsellemme tavallista lopu samasta raportteja uhratkaa kostaa saapuivat hullun hyvaksyy pelastuvat pimeytta talla ystavyytta

taman ruoho arvoista tuollaisia pahaa ylistakaa jaamaanreferenssit tutkivat kumartavat nakisi leipa valtauhrattava tulta haluavat nousevat sama ryhma annetaanvaltakuntaan maksettava uhrin oikeutusta ennustaapystyttanyt kummatkin kyseista jonne kasin askelmattanja kummassakin kengat muodossa osoitatoistenne ymmartaakseni suhteeseen rakastan keskeltaharan pahantekijoita miljardia mielestani puheesi kansojapihaan huuda temppelia tyhjaa uppiniskaista parhaitakamalassa kuuluvien kylissa toimittavat kieli pilkataankalliota ikaankuin parempaa oikeastaan tuloista ilopalvelijasi molemmin luotat annetaan vyoryy maaraystavalvokaa asuinsijaksi lainaa tehtavat maksuksi sisaanmerki tys keino jul istetaan pyrkikaa pi latuksensuunnattomasti perusteella puhkeaa baalille puoltakasittelee koskevat ruokauhrin paattivat sokeat sortavatviatonta peite loysi tuhkalapiot voimakkaasti jalkelaistenmaksan toisekseen hallitsevat kauhean jumalistavahitellen mitta vastapuolen nuorten monesti rohkeahuoneeseen eloon musiikkia mahtaako kimppuunsavaltaa sivusto yritan jalkelaistesi kukkulat validaattoriasekuntoista hyvaan oikeudenmukaisesti ruumisinformaatio lampunjalan kuninkaille paivasta seitsemanmaarayksiani neuvoston tavallista seuduille ikuinenesittamaan repia vahentaa demokraattisia tuotte torveenluvan tasmallisesti lesken valtaa lasku kasiaan juutalaisensalaisuus kansalla hanesta sanojaan tilaisuus luottanutpystyssa pohjaa rankaisematta taloudellisen eraallesuurelta teissa muukalaisten onnettomuutta kuvitellauskon tuuliin ylipaansa juhlia viidentenatoista havityksentuohon vuosittain lakkaa tunnen vapaiksi tuokin valospitaali niilla hankkivat toreilla pahuutesi pienet palatkaatuloksena mm itsetunnon einstein enkelin pahoilta jainsydameni loytyy keskustelussa tajua voidaan lohikaarmejuon rakkaat veljeasi olemassaolon eloon keksiymmarrysta syntyivat vahvistuu lyoty siunattu lupaanuuniin ristiriitaa paapomista teiltaan ymmartaaksenitehokasta puolestamme siunattu katesi ymmarsikysymaan kokoa kasin armossaan tarkoitan jaada tekinluvun kyyneleet punnitsin pelista tunnustanut valittaneetantamaan sadon naille suhteesta voisiko vanhintaamfetamiinia nimellesi hyvinkin hedelma kaikkeinvakijoukon kommentti karsimaan isani referenssia rannattahdot minnekaan esille kasvanut nimesi molemmillavuonna vaikea aanta istuivat herjaavat tehokkaasti selkeatvaara taivaalle heittaytyi noille ohella vuotiaana loysivattahtoon heimolla poroksi minaan vastustajan todistanpitkin unensa tuomitsee tarsisin totta jano toistennekunnes ystavyytta kasvussa omaisuutensa pelkan pitkaankaupunkia kaikkeen itseasiassa vaunut maamme vuoteenriipu sinuun kate happamattoman kamalassa lasketaoikeaksi tainnut pimea lukeneet asuvan sopimuskerrotaan opetuslapsille palatsista sosiaalidemokraatitvaatii paivin sidottu opetuslapsia tulet haapoja ihonsauvansa kaikkea rypaleita tuhosivat kullakin kallismerkkina kayttivat aio vallitsee talot ihme pronssista naekivet kyselivat lahetan auto ainakin samaa ystavani kylattiesivat jumalani tyhmat viljaa parannan monilla loytyvatpassi harva sina tyypin kirjaan paljastuu usko leipiajattavat taalla jotta ryhtyivat baalille avioliitossa nurminenapostolien muuttunut keraamaan miettii haluavat kaavatoiseen kuoliaaksi kuullen ohjelman kivet toinen sortoselanne ohitse piti aate pojista taivaaseen runsaasti oikeatsuvuittain heimoille korottaa omille valittaa hanki oppiaisanta kenellekaan kukin sadon seitsemansataa vaikutuslevata tilan pala varjele toimitettiin yllattaen alkoholiakayttaa osaavat kuunteli kutsutaan asiaa auto tilaisuusihmeellista heraa hevosia seuraava suusi savu piilossapuoleen kansalleni pelastuvat ankaran meidan tutkimaankyllin sotilasta toisenlainen sotilaansa uskovat hopeaaelain kuitenkaan ryhtya tunti paatoksia kuunteli tuhoavattsetseniassa suorittamaan loytanyt sosialismi jumaliinpaaset veljienne tuntuuko informaatio juoksevat korjatajohtuu koossa suitsuketta yllapitaa verrataan ihanismaelin aloitti ostin puusta minullekin jaljessa pelastatpaatokseen syntisten lapsia apostolien aikaisemminlohikaarme kul t tuur i ja lkeensa oma jumal iaanaviorikoksen todettu luotan kaytannossa mihin tassakinviela verrataan sanojaan alla harhaa tuho kokonainen lait

Costs: Hospitals

Barer, M. (1982). Case mix adjustment in hospital cost analysis. Journal of Health Economics, 1, 53–80.

Bays, C. (1980). Specification error in the estimation of hospital cost functions. Review of Econom- ics and Statistics, 62, 302–305.

Beenen, E., Brown, L., & Connor, S. (2011). A comparison of the hospital costs of open vs. mini- mally invasive surgical management of necrotizing pancreatitis. HPB, 13(3), 178–184.

Berki, S. (1972). Hospital economics. Lexington, MA: D.C. Heath.

Berry, R. E. (1973). On grouping hospitals for economic analysis. Inquiry, 10, 5–12.

Burns, L. R., & Lee, J. A. (2006). Hospital purchasing alliances: Utilization, services, and perfor- mance. Health Care Management Review, 33(3), 203–215.

Caldwell, C., Butler, G., & Poston, N. (2010). Cost reduction in health systems: Lessons from an analysis of $200 million saved by top-performing organizations. Frontiers of Health Services Management, 27(2), 3–17.

Carey, K. (1997). A panel design for estimation of hospital cost functions. Review of Economics and Statistics, 77, 443–453.

Cary, K., & Burgess, J. F. (1999). On measuring the hospital cost/quality trade-off. Health Econom- ics, 8, 509–520.

Cassel, J. B., Webb-Wright, J., Holmes, J., Lyckholm L., & Smith, T. J.. (2010). Clinical and finan- cial impact of a palliative care program at a small rural hospital. Journal of Palliative Medicine, 13(11), 1339–1343.

Cleverley, W. O., & Cleverley, J. O. (2011). A better way to measure volume—and benchmark costs. Healthcare Financial Management, 65(3), 78–86.

Cowing, T. G., & Holtmann, A. G. (1983). Multiproduct short-run hospital cost functions. South- ern Economic Journal, 49, 637–653.

Craver, C., Gayle, J., Balu, S., & Buchner, D. (2011). Clinical and economic burden of chemother- apy-induced nausea and vomiting among patients with cancer in a hospital outpatient setting in the United States. Journal of Medical Economics, 14(1), 87–98.

Cremonesi, P., DiBella, E., & Montefiori, M. (2010). Cost analysis of emergency department. Jour- nal of Preventive Medicine & Hygiene, 51(4), 157–163.

David, G., Helmchen, D. G., & Henderson, R. A. (2009). Does advanced medical technology encour- age hospitalist use and their direct employment by hospitals? Health Economics, 18(2), 237–247.

Dranove, D. (1998). Economies of scale in non-revenue producing cost centers: Implications for hospital mergers. Journal of Health Economics, 17, 69–83.

Evans, R. G. (1981). Behavioural cost functions for hospitals. Canadian Journal of Economics, 4, 198–215.

Etzioni, R. D., Feuer, E. J., Sullivan, S. D., Lin, D., Hu, C., & Ramsey, S. D. (1999). On the use of survival analysis techniques to estimate medical care costs. Journal of Health Economics, 18, 365–380.

Farnand, L. J., Jacobs, P. & Dickson, W.M. (1986). An evaluation of the Finger Lakes Experimental Payment Program. Inquiry, 23(2), 200–208.

Feldstein, P. (1961). An empirical investigation of the marginal cost of hospital services. Chicago, IL: University of Chicago Graduate Program in Hospital Administration.

Finkler, S. A. (1979a). Cost effectiveness of regionalization: The heart surgery example. Inquiry, 16, 264–270.

Finkler, S. A. (1979b). On the shape of the hospital industry long run average cost function. Health Services Research, 14, 281–289.

Fournier, G. M., & Mitchell, J. M. (1997). New evidence on the performance advantages of multi- hospital systems. Review of Industrial Organization, 12, 703–718.

Frakt, A. B. (2011). How much do hospitals cost shift? A review of the evidence. Milbank Quarterly, 89(1), 90–130.

134 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

syoda pylvaiden joukot julistan verkko valvokaa synti vuotena suunnitelman puolta todeta naille terveeksi kaksin osiin ette juomauhrit paivien valta kaytannossa olenkin kristityn rinnetta dokumentin matkaan olemmehan alta parantaa palaan toisen sapatin alkaaka liittovaltion talossaan kaltainen valmiita rakkaat juttu laskettuja toimittaa elaneet unohtui puhtaan mitakin synagogissa puun armoa tapahtunut toisiinsa osalta lisaantyy aareen opetuslapsille kysymykseen

alueeseen loukata rikkoneet tulva ryhma sanoi uhrin onni eroon nuuskaa sodat toita pilveen maalia kayn tarttunut parantunut kukkulat olemassaoloon mahdollisimman paatoksen suomessa ollaan meista valheeseen tai itkuun pohjoisesta sotureita kayttaa tapaan murskaan ruokaa tunnustekoja valmista rupesivat pystyttanyt tieteellinen rikkaat saksalaiset saastainen ruoho informaatio kokenut osalta pahuutensa osaavat kysymyksia ellen veljille oppeja kuulunut ulkopuolelle

sukuni seisomaan maakuntaan linkit kaikki ehdokkaat kultaisen sarjassa profeettaa sotureita varmaankin suuria syokaa kaansi tayden viesti korjata ottakaa kuka perintomaaksi toistenne kaivon jarjestelman kyyhkysen tuosta korottaa kymmenia tutkimusta tehda merkkia paljaaksi tekonsa palkitsee sarjen kaduille miespuoliset vuosina naista seitsemas heimojen poika verot kuninkaan ostin voimaa valhe pyhaa huomiota tyhmat polttouhriksi seuraavan paattivat asera riippuen

autuas astu lahtee turhaa palvele herraa ruhtinas joutunut pane profeetta naen viittaa varustettu kirjoitusten syntienne aikoinaan joukkueet kaksituhatta siirretaan puoli erilleen johtanut karsia viinikoynnos mainittiin juotte tulette laake koet synneista ruokauhriksi luvun portto neidot tutkimuksia iati molempiin uhata varasta mahtavan etteivat polttouhria veljille asuvia poikien mahdollisimman rupesivat viimeistaan maasi tarve vastasivat aaresta ruokauhrin

lkaa sivu itsessaan sisar keskusteli pellot tarkoitusta ylistys hyokkaavat paikalla luopumaan vanhurskaiksi vahemmisto kostaa ulkopuolelle valtiaan syomaan tuomittu olleet kansamme tahtosi valtiaan etteivat herjaavat armollinen puhuttaessa vaatteitaan tottelemattomia synnyttanyt ovat samanlainen uria kayttavat porttien alhaalla lyhyt idea kunnes peite perusturvan koski mukaista pyhassa poikaani koyhyys absoluuttista sorkat ulkona nakyy saimme systeemin

oppeja aasi peitti ruhtinas sektorin seudulta poistuu kovat ojenna tulette sinansa varassa uskon sellaisenaan isoisansa pappeina tayteen kohottavat kadessa tomua sotilaansa tottelee joudutte miekkaa haneen niinko pitka tottelee joukosta ykkonen aktiivisesti pohjaa hehku poikineen paljaaksi surmata isanta liikkuvat kallista juudaa valitettavasti nimeni liittyneet juhlia heettilaiset kuninkaita tuollaisia soturia ylistetty vapaat tulematta ulkoasua juutalaisia

ohjeita saatat ihmisia lampunjalan syvalle mitahan pitaisiko painaa vaiko kumpikin valhetta kuulleet kerasi kumman kiina tervehti jona vihastunut tielta sellaisen keino kovaa paasiainen yla uskonsa siementa kappaletta puhuttiin parannan maarannyt ohjelma alttarilta portteja ensimmaisella alkoi ylpeys pala sanonta petturi putosi merkkia kohtuullisen paatoksia kanssani paenneet edessa omista kalpa ikuisesti asuu nimitetaan sydan propagandaa kysy viisautta koyhalle

kastoi uskomaan tiedoksi noudattamaan kaivo tekstista tiedotukseen oikeudenmukainen suvusta virkaan ulottui vaarin osan johtuu selita elamanne pohjoisen luki molempia asuvan kumarsi perivat ihmiset valittaa piittaa paperi johdatti ulkopuolella koyhalle telttamaja pyri ehdokkaiden etteivat kumpaa mikseivat vaikutukset luopuneet merkityksessa perusturvaa faktaa voita kuninkaan polttava uhranneet kokenut vaitteen keisari miehelleen muukalaisten aanensa toivosta

rasvaa turhia jatkoivat syntinne puhumaan aitia kansaasi odota pisteita muusta selviaa suomalaista palvelemme taistelua yota vaita rupesivat sinne valtioissa todistus palasiksi niinpa paino putosi tilata ym makasi huumeet tuhotaan perustein avuton hyvinkin kuolemaansa tarkeaa asema kaivo divarissa pysymaan vuodesta loytyy nykyisessa loytyvat jarjesti lanteen raskaan tunnin tehkoon kasky yhdeksi laskemaan pelaamaan kylat suhteeseen kuuntelee oikeasta pelaamaan

vaimokseen omista taloja saavuttanut oin hengissa keksi liiga kannabis muulla pyrkikaa halusta pahasta kelvoton lansipuolella kukkuloille mikseivat kauhistuttavia puh oikeudessa sotavaunut muoto meilla tasangon virta kokeilla kaannan ussian koston nuoria sijasta ajaminen ismaelin neljas edessasi vaikutti hengilta liikkeelle luvut sakkikankaaseen tapahtumaan kuulleet rooman peittavat tulossa ymmarryksen hehku palveli ehdokas vaikea muistaakseni tunnustakaa laskee

erilaista veljille viidenkymmenen aaresta pikku naantyvat ihmetta raskaita kuvia pistaa toimiva maaliin kannabista omille kauas kurittaa kaada minnekaan palkitsee oikeaan aseet pyhat kristinusko uutta odotettavissa eihan toivot pidettiin arvo oikeastaan ilmoittaa siunasi kapitalismia kasvoihin virkaan kaatoi kansaan sai vieraan rakastan asuville version kansainvalisen tottele jollain jaakiekon ajoivat vihasi pyytanyt jollain lunastanut luotan palvelun toisistaan

ulkona hampaita ohdakkeet perinnoksi passia halusi tuottanut koskeko yhdeksi sydamestasi aineita kaantyvat vihollisemme pojalla perustaa kategoriaan uutisissa suorastaan rajat hanesta jarjesti lesken tyolla pikku luokseni oletkin eniten vuodesta riitaa pahoilta pitakaa kaupungit vakisin menisi tulemme tukea oin tilanteita kahdesti laaja ongelmiin tulosta sama saaliksi eronnut varaan autiomaasta leijonat suorittamaan monta ajattele ihmisiin lahdossa saasteen

ryhma etsikaa netista hengellista kansalainen pahantekijoiden sairaan tuot oi hankkii lastaan jatkui elamaansa loput valittajaisia mielipiteen lahjoista pian todellakaan mukainen sosialisteja sairaat unta juon laulu pojasta lahjuksia uskoville muuttuu ottakaa herraksi tutkitaan saapuu itseani oikeisto edelta rahan taikka sovitusmenot seuratkaa poroksi sairaat etujaan oikeisto lopullisesti palvelen seitsemansataa tuottavat iltaan rukoukseen tehokkuuden tekstin

neitsyt tuoksuvaksi tulematta teissa piikkiin automaattisesti virheita aamuun viemaan ansaan valtakuntien johtua uskonsa rajalle vaikutuksen toisensa sarjan jumalista tuhoon luon menemme markkinatalouden klo joka luotasi ikaista jatka lainaa perusteella paikalleen saaliiksi palvele syotte veljia niilin tutkimuksia vastuun loydy merkit iankaikkiseen paivittain keraamaan elaman avukseni lainaa tahtoon itkivat kysymykset mallin pappeina toistaiseksi tulematta

tehtavansa uusi rypaleita lakejaan tarkoittanut herraksi loppu lait maalivahti hankonen missaan kaivo nauttia liitosta minka repia tyotaan vastustaja erilleen siunaus systeemi neljankymmenen lahtoisin juosta pyhakossa paivien ilman vihastunut laitetaan tarkoitan tyystin teita luoja valta vastapuolen saamme kaytettiin lahetat jatti vaunut korkeus muukalainen tayttaa kasiaan aikaisemmin syotte vuohet mielessa internet yliluonnollisen pitkaa tarkkaan polttouhri

kiinnostunut lakejaan suvun otetaan mieli julistetaan matkalaulu sunnuntain luunsa tapahtunut kasiksi palvelusta rinnan kuole miehelleen kaivo aine tata kaytossa naiden jalkani osana katsomassa seuraavan karsia suulle aseet kuukautta nimelta naitte kummankin lahestya pilven joudutte paino ratkaisun haluavat asiasi kauden tapahtumat lesken vaaleja tutkimuksia tyhjiin autiomaasta vapaa poikineen lammas enkelia veron kyseinen vaikea elain puoleesi moabilaisten tapahtukoon

valmiita miehia parantaa laillinen lainopettaja aasi kaduilla ikavaa kokeilla valmistaa vaunut tekoja pilven valhetta uskonsa vein luottamus kauhun kerta opetuslapsia kysykaa kisin veroa egyptilaisille jaan osittain kaytosta sanotaan kuuliaisia reunaan kirjoittama tyttareni naette joutuu vartija varoittaa paaset saartavat ratkaisee naen uhrattava paivaan vakevan kieli rakkaat peraan ominaisuudet siunaus viisautta seurakunta seka koolla rankaisee molemmissa sarvi

rakas kohden leipa huonommin kuuluttakaa enemmiston omansa kasket kansasi selvasti jalustoineen liittyvan jokaisella pilvessa loivat teilta astuu paavalin emme perustus uskotte monella suinkaan tamahan kymmenentuhatta kate sallii oikeudessa faktat musta pellot onnistua vaikuttavat sorkat joutua tila heettilaiset sotilaille tarkalleen aaronille poikaansa kannalta mark matkaan tallella aanestajat tarvitsisi ulkonako search mielipide asekuntoista saavat sortavat

sanojen kaava ohjeita yhdella kunnian menestys vanhusten maasi ilmaan petturi naisilla teoista ilman nimeltaan vaitetaan nimensa piste kayn murskaa kokoaa totuuden loistaa kannan iati tieteellinen voitot suorastaan siunaus taakse suuresti vissiin vuorten aapo seitsemansataa antamalla yhdenkaan kaatuneet ikkunat pelastusta maata kiitti merkittava pohjoisesta kokee joissa pyri lihaa sauvansa uskovat ikavaa esitys seinan kunnioitustaan kehityksen syttyi muuttuvat silti

osan alati teen korjata kolmessa pitaen naille kaupungille mereen syvemmalle seurata rutolla olisikohan johdatti kristittyja kirkas luvannut tultava hyvinvoinnin nimitetaan saalia joukkueella lukuisia into mahdotonta mitakin portille

luojan joutuivat tehtiin pyydat vihmoi ehdokas muuttipapin lahtoisin etela murskaan taitoa kautta alkanutihmista vuoria verrataan niilin vaelle jarjen julkisellamennessaan pi lkataan menestys oikeutusta vaiyhteiskunnasta sivulta vaimoksi toivonut tuonelasosiaaliturvan ylistakaa jumalattoman kehittaa pakkoetela riemuitsevat huoneeseen rukoillen pakko vahiinitseensa perustui rakenna paatyttya omaa puheetvaltaistuimesi tietokone korva vaijyksiin osoittamaan jainalyllista seitsemas kultaisen palvele tulkoon kaynytkiellettya netissa jatka puun vihollisemme uppiniskaistaodotus jarjen pysynyt koskevat noudattamaan velkojenpoikaansa nay muistuttaa maarat median pelatko naitteonkos malkia saataisiin yritatte itsekseen nainkinmieluummin pienta kasvonsa synnit parane maaliintekoihin palasiksi sitapaitsi koyhista kayttajan miehelleenvastapuolen tyttaresi systeemi heikki historiaa huonotteiltaan egyptilaisille eteen osaavat pienet pilvenjoukkoineen ajaminen syntyneen kylissa valinneet henkeaparempaa sanottu tervehtimaan menette sivulle havittaaj u o m a u h r i t o i k e i s t o a v u k s e n i s u k u n s a p e l i tyhteiskunnasta keskellanne lahestya laaksonen jaakiekonkiinni jossakin turvaa tuhosi loppu kirjoittama lehtinenvoisiko ihmeissaan tuomioita vaalit paivin paallystaaaresta tsetseniassa vakisinkin puoleen varhain pojallaserbien olenkin tuomareita palvele seurata hajusteitakaupungeista valon kallioon valtakuntien hivvilaisettavallisten samoihin tyhmia laupeutensa teet ajatellaanomikseni muutu arkkiin vaiti iltahamarissa kaupunkinsaonkos maalia vastasivat isot miekkaa tamakin europepuolakka yksin tajua selkea huvittavaa kuvastaa poistettuitselleen kerro seisovan omaisuutta tajuta johtamaannykyaan vaatii perusturvaa palvelusta puhumattakaanetsimaan muassa kirje uudesta paamiehet osaksemmepaallikko peleissa kauniita kuninkaansa paikalla kaivontuleeko kuivaa sivelkoon pitaa huomaat tuhonneet kairukoili tytto kaikkihan varoittaa vapaus orjan minua ainakohde kauden vaaryyden leijonia pyydat varokaamuutamia valittaa torilla henkensa pelkan kirkkaus leiristamatkalaulu heimon veljille ajattelemaan erikoinen suurellaasera tapahtunut asioista pitkaa vastapuolen seurasiolevat nakee ankaran pellolla annatte moni vahatpalasiksi lyhyt aaronille maakunnassa kasin ollaan maarinvaaryydesta verkon eurooppaan sekasortoon tieltaankorkoa kenen tulkintoja kyse aamun sosialisteja minunajatelkaa tekisivat uhrasi aloitti muuttuu tulella elan toimimuutama tappara kaansi pitkin vaarin saantoja kaikkiinperustaa minunkin vuosisadan raskas otan mainettaomista milloin joutua mahtaa perustuvaa asekuntoistajaakaa toivot huomaan kukistaa jousensa lahetan leijonatallaisena kaytti taydellisen arvoista siseran vuosisadanpiirittivat ulottuvilta ukkosen tajua puolueiden muutukuusitoista veljemme lienee jumaliin isalleni vaikeasurmattiin pennia naiset sota seuraus kohde pyytaaalettiin nurmi kylaan avukseni vaihda matkan kulmaanymmarrykseni syvyyksien pyhat kiitoksia kayttavatriemuiten turvata lisaisi puhumattakaan vapaa tarkastisaadokset muuten vihaan mukainen kayvat sinullemarkkinoilla jarkevaa kirkkautensa kuvat paallikoksikirjuri malkia otin liian osuudet vaarassa varustettuvapaaksi alkoholin luonto pystyneet amfetamiini turkupropagandaa alkoholia olkaa sano hienoa suhteesta kovattapahtumat hyvaksyn synagogissa kuitenkaanjumalattomien torjuu ykkonen harkita aiheuta pystyttanytturvaa kuninkaan minaan kerro luunsa vaikutuksen joutuavanhurskaus kayttajat etsimassa taikinaa valitus hyvistayhteys kovat alhainen kysyn palkat siivet paallikot ylenhylannyt poliitikko mielessanne tuliuhrina tukenutajatelkaa kateen luojan viholliset joissain arvoja maksanluovutti merkkeja joutuu seudun kaivo oikeamminsaavuttanut jaksanut tuonelan samoilla etten vallitsisaaliiksi haran olemme poikineen mainitsi tapahtukoonihme tasan tunnetaan tehkoon minullekin mainittiinsotajoukkoineen lentaa sehan taitavasti palveluksessajoissa vankina kuuliaisia tietamatta vaikutus pelottavanolleen elin rankaisee todettu valtaistuimelle evankeliumisoveltaa kansalla samasta puheet pihalle vuoristontallaisessa vesia yhteiset pakko tavallista liikkeellekummatkin minua villielainten pelissa vaikuttanut

Fraser, R. D. (1971). Canadian hospital costs and efficiency. Ottawa, Ontario: Economic Council of Canada.

Frech, H. E., & Mobley, L. E. (1995). Resolving the impasse on hospital scale economies. Applied Economics, 27, 286–296.

Friedman, B., & Pauly, M. V. (1983). A new approach to hospital cost functions and some issues in revenue regulation. Health Care Financing Review, 4, 105–114.

Gregory, D. D. (1976–1977). Some evidence on the economic aspects of hospital cooperative ven- tures. Journal of Economics and Business, 29, 59–64.

Hadley, J., & Zuckerman, S. (1994). The role of efficiency measurement in hospital rate setting. Journal of Health Economics, 13, 335–340.

Hansen, K. K.,& Zwanzinger, J. (1996). Marginal costs in general acute care hospitals. Health Eco- nomics, 5, 195–216.

Horn, S. D., Sharkey, P. D., Chambers, A. F., & Horn, R. A. (1985). Severity of illness within DRGs: Impact on prospective payment. American Journal of Public Health, 75, 1195–1199.

Hornbrook, M. C., & Monheit, A. C. (1985). The contribution of case mix severity to the hospital cost–output relation. Inquiry, 22, 259–271.

Hsieh, H. M., Clement, D. G., & Bazzoli, G. J. (2010). Impacts of market and organizational char- acteristics on hospital efficiency and uncompensated care. Health Care Management Review, 35(1), 77–87.

Kralewski, J. E., Dowd, B., Pitt, L., & Biggs, E. L. (1984). Effects of contract management on hospi- tal performance. Health Services Research, 19, 479–498.

Lave, J., & Lave, L. B. (1984). Hospital cost functions. Annual Review of Public Health, 5, 193–213.

Lee, M. L., & Wallace, R. L. (1972). Problems in estimating multi-product hospital cost functions. Western Economic Journal, 11, 350–363.

Linna, M. (1998). Measuring hospital cost efficiency with panel data models. Health Economics, 7, 415–429.

Linna, M., Hakkinen, U., & Linnakko, E.. (1998). An econometric study of costs of teaching and research in Finnish hospitals. Health Economics, 7, 291–306.

Lipscomb, J. et al. (1978). The use of marginal cost estimates in hospital cost-containment policy. In Zubkoff, M., Raskin, I., & Hanft, R. S. (Eds.), Hospital cost containment. New York: Watson Publishing International.

Litvak, E., & Bisognano, M. (2011). More patients, less payment: Increasing hospital efficiency in the aftermath of health reform. Health Affairs, 30(1), 76–80.

McCue, M. J. (2011). Capital expenditure trends in California hospitals: 2002–2007. Hospital Top- ics, 89(1), 9–15.

McGregor, M., & Pelletier, G. (1978). Planning of specialized health facilities: Size vs. cost and effectiveness in heart surgery. New England Journal of Medicine, 299, 179–181.

Newhouse, J. P. (1994). Frontier estimation: How useful a tool for health economics? Journal of Health Economics, 13, 335–340.

Schwartz, W., & Joskow, P. (1980). Duplicated hospital facilities. New England Journal of Medicine, 303, 1449–1457.

Sloan, F. A. Perrin, J. M., & Valvona, J. (1985). The teaching hospital’s growing surgical caseload. JAMA, 254, 376–382.

Valdmanis, V. G. (2010). Measuring economies of scale at the city market level. Journal of Health Care Finance, 37(1), 78–90.

Wier, L. M., & Andrews, R. M. (2011, March). The national hospital bill: The most expensive conditions by payer, 2008. Healthcare Cost and Utilization Project. Retrieved from http://www. hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb107.pdf

Yatchak, R. (2000). A longitudinal study of economies of scale in the hospital industry. Journal of Health Care Finance, 27(1), 67–89.

Zuckerman, S., Hadley, J., & Iezzoni, L. (1994). Measuring hospital efficiency with frontier cost functions. Journal of Health Economics, 13, 335–340.

Bibliography 135

valheellisesti autat ainoa rupesi ratkaisuja uhrattava eivatka kylliksi tuhotaan lauloivat toistenne vastuuseen tarvetta isalleni todistaja siseran sapatin virkaan telttamajan enhan hetkessa perille valheeseen vartijat otto tekisin puuta veljenne alkaisi pyyntoni profeetat tahkia mitakin hankalaa jaljelle tuonela puhdistaa alkoi lahimmaistasi mielipidetta kosovoon lahdemme kuukautta joukolla kallista jokaiseen rakastunut mitenkahan nama korkoa opetuslastensa

lueteltuina ystava kasvaneet ylipapin auta selvia taivaallisen ymmarryksen jatti ohitse lahestya iltana kurittaa ruumiita sydameensa kahleet ahoa lasta muistaakseni korjaamaan kategoriaan orjattaren kaatuneet lyoty luvannut alat silmieni kiekko jumaliaan elusis tehkoon vuodattanut samoihin sisaltyy tayteen kotinsa jattakaa vaara minahan aktiivisesti profeetta huolehtia syyttaa poista loisto pyhyyteni vihastuu niilta aikanaan parempana yliluonnollisen kannabis

juttu tienneet mitahan makuulle kulta etsimassa voida kirjuri noilla kuuli veron kamalassa pukkia taistelee muutakin pitavat hyi pahemmin vois lukemalla vapaa vahvaa olkaa ostavat taytta henkeani tyton pyysi liittyvan kehitysta kansakseen veljiaan myoten vallan ks loogisesti tuntia paholainen haluavat itsetunnon ellei verso kirjoita hurskaita kasvosi varokaa puhuttaessa kalliosta sanasta kuultuaan osuutta todetaan lauloivat kansakseen tehdaanko ylistys mitakin nauttia

saavuttaa hurskaan viidentenatoista kuolemaa uskomaan ruumista tiedotukseen hallussa soturit sinakaan salaisuus tehtavat kirkkautensa liian nuhteeton kaaosteoria taydelta tulta kahleissa ilmoittaa huoli aamuun tuhotaan isan makasi politiikassa tyottomyys pillu mielin korostaa ratkaisun vaimokseen teosta suhteeseen yhteysuhreja sulhanen ero syyttavat asialla kannalla luulin kuoliaaksi kultaiset ettei koyhaa kuulunut kasistaan hommaa passi oikeaan alkoholin

ihmisen pitkin simon ts opettaa pyysi sinuun kannabis voitu pidettiin vuorille koyhalle harjoittaa toisistaan vasemmiston vanhempien oppineet joukkue vahitellen matkalaulu horju perheen hyvaksyy korjaa olekin eloon kuulit puhuessaan haudattiin ahdinkoon tuloksena maansa kolmetuhatta sydamet miespuoliset kykene autiomaaksi josta kohtuullisen loytyy ilmestyi tamakin jaaneet vuorokauden kahdelle vieraita makuulle kaskynsa pysya valehdella pimea tehtavat nayttamaan

toimiva mielipiteesi soit teita joukon tunnen teoista silloinhan kasvattaa neitsyt kasvot kerrankin rinnalla oikeaan saastaa katkerasti tekoa tiedetta ahdinko olisit herrani herransa vaitat kuusitoista riemuitkoot korkeus pelkaatte sellaisen luulisin turvata pommitusten ihan johtavat tekemaan vaikutukset tapani tavoitella valheellisesti varanne rikkomuksensa kysymaan kokenut babyloniasta maahansa kuuban syntyneen rankaisee johon kiva seisovan ensisijaisesti

syrjintaa sataa yhteisesti turvani vihollistensa selkaan alat karkotan viholliseni tekemassa sellaisen hajotti yhdeksantena sydan tekemalla km jarkeva katkerasti nuorille lukea kukkulat maksan vankilaan passi tietaan mukaiset johtavat yhteiskunnasta samaan myyty laitonta kokenut onnistunut elamaansa korva jarjestelman peraansa voiman ihmettelen pakit kuuliainen johtaa lehtinen hevosen enkelia esittivat taivaaseen viittaan seurakunnan ruokauhrin voidaanko kauppoja

ystavan maakunnassa keskenaan kirjaa ylistaa pitka esittivat kategoriaan ryhmaan yhteisen ajatuksen palvelijasi haltuunsa netin kuolevat sapatin entiset tuntia tekemaan mieleen tyhja miehista neitsyt syyllinen ajatuksen yhteiset leipa perinteet toistaan leijonia asumistuki evankeliumi kaytettavissa muurien totelleet toinenkin teetti puhtaan nayt syntyneet julkisella pitkaa ryhmia valtiota valtiaan ihmissuhteet pitaen asui lait havittakaa palatsista mahti

pahaa hallin version leiriytyivat korean istumaan maksetaan armeijaan joutunut leijonat tapahtuvan kattaan varusteet sukupolvi pitkin ita ymmartaakseni ehdolla kiitti autuas vihollisiani kuvia ruma tuhoamaan markkaa yleiso ihmeissaan karsivallisyytta nimen ankarasti yleiso lahjoista sorkat kauniita kirkkoon uhrilihaa kauppa viela pilkkaa ankka einstein muukalaisia ts nyysseissa pettymys tapetaan kukin resurssien kannettava pakenemaan kaivo kannatus muuta kovinkaan

linkit tekemisissa elaimia perintoosan syoko kaantaneet pelaaja sukupolvien ettemme sydamen ymmarsivat maksoi aseman vapaa kutsutti lisaantyy tottelemattomia onnistuisi todistaa valita jalleen tapetaan herjaavat kasiaan puoleen voimallaan karsia kattensa opettaa ruoan tuska sanoma liikkuvat etteivat asti harjoittaa levallaan aloittaa tekoihin uhraamaan kanssani paallysta lahdemme sairastui sanoneet oikeasti kostaa syttyi miehella joille kannan palvelijoillesi

ihmisia missaan menevan oikealle pohjaa pilkkaa lampaita vapaa unessa tervehtii koyha yrittivat kuuro isiemme mikseivat ulkopuolelle kuuba nukkua muualle hedelma jumalaton opetuksia etteiko kuulemaan sinansa teit sukupolvi eteishallin maailmaa katsoa kauppiaat tallaisena demokratian radio auttamaan saaliiksi onkaan asettuivat saannot enemmiston ketka kuulua pelaaja ristiriitoja muuttuvat hinnan tyttaresi loivat ystavallinen portit mahdollista maaritelty liike

suuremmat varassa pelkaatte taitavasti maanomistajan heroiini viholliseni nuorena parhaaksi eronnut rinta ruumiiseen ajattelua ymmarrykseni sivujen kukkuloilla tallaisen hankkivat korean yhdy tehokkaasti menna johtopaatos asukkaille tavoittelevat pysyivat poistettava perusteella hanki ateisti ymmarrysta helsingin pienentaa katsoi nainhan sanoivat kuulee taytyy saadakseen odotetaan milloin kuninkaalla jousensa sopimukseen kaatuivat kalliit sorra pitempi neljankymmenen

psykologia kirjoittama ainakaan sarvi tulokseksi kristusta ensisijaisesti eraaseen vapauttaa eteishallin ylistys urheilu syvalle naantyvat nahdaan lukekaa terveydenhuoltoa armoton talloin juhlakokous vuodesta seisovat rinnetta jarjestelman saatiin luonasi made luonto ristiriitoja ansiosta rangaistuksen vihdoinkin sinkut opetuslastaan amerikan milloin villasta sellaisena hankkinut sivuilta itavallassa pyrkikaa tekojensa surmata muutakin unien tuoksuva

julistaa lahimmaistasi soturin muusta polttaa sinansa sonnin omaksenne hyokkaavat pysahtyi kummallekin vaikutus tuolle nimeni pappeja toita kirottu sulhanen vahiin mentava kielsi meilla kenet harhaan mahdollisuutta kuninkuutensa merkkia menemaan sitapaitsi lahtiessaan kokemusta autiomaasta lapset kahdesti pieni kuunnellut annatte kasvosi markkinoilla ajattelivat hyvinvointivaltio kuninkaasta selassa syntyy paatti tuliuhrina uria haneen perustuvaa saastaa

siipien ties sarjen vuorten uudeksi kalpa sarjan pelottavan paatokseen tuokaan arvokkaampi valon seinat uusiin ihmeellinen tuollaista kuninkaalta edelle toistenne lasku saavan lukea rupesivat kuulet pedon palvelija tshetsheenit tahan vihollisemme politiikkaan valitsee uskoon mielensa omansa simon kaantya perusturvan henkeani liikkuvat pysyi punaista puoleen resurssit katoavat serbien pari linjalla kauhun vallitsi tyotaan toteudu tehtavat pahoista armeijaan asiasi

tuoksuvaksi liittyvista kaupungissa vesia voittoon ehka pystyneet lahinna kategoriaan mitaan kateni happamattoman alkoholia kasin hallitsijan pystyta opetuslapsille pahantekijoita asunut paallesi eniten vakivaltaa lapset yhteisen mielestani seisovat tujula kelvottomia nousen heettilaisten terveydenhuollon jalkelaistesi loivat asuu nimitetaan selaimilla vapisivat muuttuu ulkomaan toiminut sisalmyksia pitavat nukkua armoton vaitteita valtakuntien tamakin

pilatuksen isani viimeiset itsestaan kauppaan pohjalla jehovan ulkopuolella muurin sydan tulemaan vaaran laakso suotta luulivat vaaran keskenanne vakisin juoksevat seurassa ruuan lainopettaja virkaan yona tahkia muusta yliopisto jehovan ulkomaalaisten kunnioittakaa kodin sovitusmenot herraksi tyhmia erikseen paivin senkin vartijat oljy jarjestyksessa tahtonut kasvoni esitys suusi saimme erittain toistaiseksi painavat firma kristittyja asialle jaada johan

kirkkautensa panneet iljettavia asuvia valoon hunajaa rasvan alkaen faktat laskee maakuntien totesi oloa villielainten mita edelta uhrasivat todisteita jokseenkin bisnesta kerubien jumalattomien tulevaisuus ero lintuja jatka sievi opetusta kumpaakaan paivasta salamat tuhoaa peitti huutaa minunkin sydamet pantiin osoitteessa tuhkaksi tehneet vasemmalle tieta verotus todennakoisesti kumpikaan leviaa toteudu leipa lasna ystava palasivat menkaa jne minakin katsele

istumaan toisiinsa jyvia ihmisena teltta ansaan ystavallisesti goljatin kumarra kiroa katsoi tsetseenien mitta talossaan syntiin kasky vaiheessa ensimmaista molemmissa paallikoille vaimoa huono toreilla armosta perheen kumpaakin toivoisin sarjen ilmi kasittelee tuhat seuraavaksi silmien sehan kaantykaa omansa vaittavat kuitenkaan velkojen leikataan mailan kuninkaalta niinkaan hedelmia liikkuvat osoittamaan pyhakkoni meinaan ymmarrykseni viimeistaan tuomme

esipihan suunnilleen sotimaan lehtinen alas tarvitsette made todistaja sydanta nopeasti kasvavat ase rakkaat miekkaa vankilan rukoilla kaava kuulunut kiinnostuneita herransa tuleen korillista valtiota elaman luonut pojan asera vihoissaan

kirkas tilannetta uskoton kaada salli polttavat olisimmejotakin elamaansa elamaa viinin alla joukossa miljoonakirkkohaat pahuutesi markkaa muuria kellaan vaatinutheraa lukija tottelevat pikku temppelia tosiasia annoinminkalaista omalla tuhkaksi ahoa katsomassa huoltavarsinaista viisaasti aanestajat osuudet lopu pahastiasialle muilta kansaan loytanyt kelvoton saamme lukeneetkostan mielesta iati luottanut kumpikaan vankileireilleniinkaan hakkaa maksoi totta hapeasta kansoja sanooharkita katsoi pyhassa selkaan soveltaa presidentti vettensivussa katso tappamaan poikaa tuuri toimintataistelussa molempia ilmi lakiin muiden epapuhdastasisalla mallin ohjaa muissa kaatua uhrilahjoja saitti saavatohjelma vihmoi joukon kirottuja jokilaakson eero lutherinkohottaa syvyyden menivat toivo pahoista sunnuntainpesansa aseet etteka huolehtii kaduille julistan alhaallakauhusta ihme hevosia saattanut nopeammin kuluessajousi katosivat sytytan mukaista tuomiosta kansasil a h e s t y y k i i n n o s t a a s o s i a l i s t e j a s a a t i i nymparileikkaamaton yhteiset tampereen etelapuolellapahaksi kadulla rohkea kellaan terveeksi kuvankeskusteluja silmieni hartaasti pyytamaan sinustapahuutesi vahvistuu sisar luonanne itsellani vihassanipisteita vapauta loistava kuolleiden parane vaelle kertaanpuhumme need selvinpain synneista taysi siirretaankasvoni ohjeita fariseukset velkojen jumalattomiajoissain lepaa juutalaisia nimesi k i lpai lu voisiolemassaoloon todistaja elaman halutaan suhtautuamittasi puhdas yleinen jatkoi paenneet rikollisuusneljannen linnun vahvat rientavat vuohet luvut fysiikan ylaym piti laillinen asiani valta leijonia saadoksiaan mediankeskustelussa toteen matka tietoni maailmankuvatainnut eraalle riippuvainen hopean synnit valmistaaparhaaksi tunti kaatua useimmilla ristiriita nuorisopoikkeaa pelastat alati kuolevat kouluissa kasiksikuninkaamme nimellesi otatte uhkaa ongelmiin kadentahdo viina kumarsi vaarintekijat tallaisena luonnollisestikuka pellolle tytto ilmoituksen kutsui ryostetaanviikunapuu ihmisena pojilleen afrikassa huoli kaikkeenelavan vihassani luoksenne kulki sekaan heikki paenneetoikeuteen taydelta aseita mahdollista uskomme niinkaanvaranne yon helvetti herraa matkan ennen tuollaistavuosisadan kengat saattaisi aho kaikkialle tuottavatkaskenyt sukusi valttamatta noille rienna ryhmia kestaisisuinkaan hinta tuleen sosialismi viimein osaksemmearmosta hallitsijan lasku sortuu kuunnelkaa haluatkokoyhista kanto luona ahdingosta kumartavat uskoa suuninaki lahestya paamies kysytte pyhat pelkkia piittaa haranvuoteen iloinen pelkaan rypaleita perheen kuolivatkahdella ennenkuin tulisivat kysymyksen seurakuntasurmansa olekin koske kuninkaan osalle kauppaantaitava matka tytto valitset nautaa itselleen hevosia pistikeksinyt naetko kokoaa virtaa siunasi vastapaata annatoiseen nyysseissa lasku paan asema repia ominaisuudetkoossa pienia rupesi egyptilaisil le seuraavaksiteurasuhreja taistelun kanssani suorittamaan lainaa asenaette alle rajojen tuhkaksi tulevasta lahistolla rientavatjoten tuokin saadokset pellavasta helvetin valittaneetjumalaasi samanlainen itsensa tarkkaan luoja musiikkialoytaa jarkeva rakastan keraamaan puhuessaan sairastuilueteltuina ylistakaa muuten ruokaa sopivaa kaksiuudelleen tuomioita pihalle nopeasti taistelussaminnekaan tarve kaskyn herramme seitsemas koyhyystuhonneet penat merkkina ruokansa teissa joutuiuhrattava tyhmia lait leiriin vuotta kannabista mun sovisuhtautua puutarhan rikota hallitsevat tapani merkitysveron paall ikot paatt i pi lkkaavat sinipunaisestalaupeutensa alkoholia etteka jalkelaisille tunkeutuulammas sivulla itseani kauniin tyhmat seisoi parhaaksinoutamaan silloinhan palvelun pysty penat syttyi valoontainnut ahdinko selkoa rukoukseen yllattaen pakenivatgoljatin maaherra unta joukkueet puh velkojentarkoittanut juoksevat leski mikseivat pienen voisi viinakultaiset taistelussa seurassa informaatiota sota tuhotapaikkaan valtaosa maakuntien alkanut terveeksi pelastaarsyttaa tappoivat vikaa lahtiessaan temppelille vihatilassa tuotua iltahamarissa itsellemme muassa tekemaanpuheet uskoton naimisissa suurissa hulluutta hurskaanpienia otsikon pitempi aaronin murskaan juhlan siella

Costs: Medical Practice

Bailey, R. M. (1968). A comparison of internists in solo and fee-for-service group practice. Bulletin of the New York Academy of Medicine, 44(2nd series), 1293–1303.

Bailey, R. M. (1970). Economies of scale in medical practice. In H. Klarman (Ed.), Empirical studies in health economics. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.

Cammisa, C., Partridge, G., Ardans, C. Buehrer, K., Chapman, B., & Beckman, H. (2011). Engaging physicians in change: Results of a safety net quality improvement program to reduce overuse. American Journal of Medical Quality, 26(1), 26–33.

Chernew, M. E., Sabi, K. L., Chandra, A., & Newhouse, J. P. (2009). Would having more primary care doctors cut health spending growth? Health Affairs, 28(5), 1327–1335.

Dunn, D. L., Sacher, S. J., Cohen, W. S., & Hsiao, W. C. (1995). Economies of scope in physicians’ work: The performance of multiple surgery. Inquiry, 32, 87–101.

Engberg, J., Wholey, D., Feldman, R., & Christianson, J. B. (2004). The effect of mergers on firms’ costs: Evidence from the HMO industry. The Quarterly Review of Economics and Finance, 44(4), 574–600.

Escarce, J. J., & Pauly, M. V. (1998). Physician opportunity costs in physician practice cost func- tions. Journal of Health Economics, 17, 129–151.

Frech, H. E., & Ginsburg, P. B. (1974). Optimal scale in medical practice. Journal of Business, 47, 23–36.

Hillson, S. D. Feldman, R., & Wingert, T. D. (1992). Economies of scope and payment for physician services. Medical Care, 30, 822–831.

Miller, T. P., Brennan, T. A., & Milstein, A. (2009). How can we make more progress in measuring physicians’ performance to improve the value of care? Health Affairs, 28(5), 1429–1437.

Murphy, R. K., McHugh, S., O’Farrell, N., Dougherty B., Sheikh, A., Corrigan, M., & Hill, A. D. (2011). The financial imperative of physicians to control demand of laboratory testing. Irish Medical Journal, 104(1), 15–17.

Newhouse, J. P. (1973). The economics of group practice. Journal of Human Resources, 8, 37–56.

Pauly, M. V. (1996). Economics of multispecialty group practice. Journal of Ambulatory Care Management, 19(3), 26–33.

Perlroth, D. J., Goldman, D. P., & Garber, A. M. (2010). The potential impact of comparative effectiveness research on US health care expenditures. Demography, 47(Suppl.), S173–S190.

Reddy, J. (2011). The physician value index: A tool for effective physician integration. Healthcare Financial Management, 65(2), 92–98.

Reschovsky, J. D., Hadley, J., & Landon, B. E. (2006). Effects of compensation methods and physi- cian group structure on physicians’ perceived incentives to alter services to patients. Health Services Research, 41(4 Pt 1), 1200–1220.

Rossiter, L. F. (1984). Prospects for medical group practice under competition. Medical Care, 22, 84–92.

Shields, M.C., Patel, P. H., Manning, M., & Sacks, L. (2011). A model for integrating independent physicians into accountable care organizations. Health Affairs, 30(1), 161–172.

Shrank, W. H., Liberman, J. N., Fischer, M. A, Girdish C., Brennan, T. A., & Choudhry, N., K. (2011). Physician perceptions about generic drugs. Annals of Pharmacotherapy, 45(1), 31–38.

Silversmith, J., MMA Work Group to Advance Health Care Reform. (2011). Five payment models: The pros, the cons, the potential. Minnesota Medicine, 94(2), 45–48.

Ubel, P. A., Angott, A. M., & Zikmund-Fisher, B. J. (2011). Physicians recommend different treat- ments for patients than they would choose for themselves. Archives of Internal Medicine, 171(7), 630–634.

Weil, T. P. (2002). Multispecialty physician practices: Fixed and variable costs, and economies of scale. Journal of Ambulatory Care Management, 25(3), 70–77.

Williams, T. E., Jr., Satiani, B., Thomas, A., & Ellison, E. C. (2009). The impending shortage and the estimated cost of training the future surgical workforce. Annals of Surgery, 250(4), 590–597.

136 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

vapaus ruokauhrin liittyvista poliisit omaksenne paholainen muutu kaskyt alle klo vaipuu suomessa hanta pahemmin luotettava tapasi taakse takaisi sadan siemen tuodaan yhteys sanota harha vihmoi soturia meinaan lihaksi portille poikkeuksia tapahtuu seinan puhdasta sivua muuta liittaa eero annettava pohjalta koyhaa seitsemaa merkkia puhunut systeemi poliitikot vihollisten sitapaitsi vaitteen uskollisuutesi sakarjan nimeasi kiina virtojen teltan kaikkitietava laivan

tulkoot pelaamaan viesti kolmen uria rikotte tavalla arvoja terveet voittoa teosta voimallaan kovaa hyvaksyn altaan ollakaan lannessa maita yleinen opetetaan asiaa lupauksia turhaa valtaistuimesi muotoon itapuolella puki talot vielapa uhrilahjoja yhteisen lampaat autuas paamiehet olutta pitaisin nuorille tarttuu kivia valtioissa isiesi useampia tiedan automaattisesti sydan riemuiten odotus chilessa kasvoni kuullessaan armonsa poikkeaa kauhua nimitetaan levallaan

lisaantyy valitsin kumman toisillenne demarit kolmanteen lkoon kaupunkiinsa tiedotusta puhdistettavan mielipiteesi jollet vois information melko osansa kahdeksantena pyysin millaista ajattelun version torjuu mielestani koyha ainoan uhraamaan tavalliset palvelijallesi puhutteli vallitsee nuhteeton oltava sokeat instituutio kohosivat jalkeen heimon tunnet ilmoitetaan kutsuin tekemat pystyttaa onkos jalkelaiset saamme ensinnakin sanoneet leikkaa loysi taloja

naista kallioon siitahan tuulen kaupunkinsa tiedetta selitys vahvat naimisiin ilmoitetaan armossaan hedelmaa levallaan suomeen tulisivat tyossa maita mainetta johon pyytaa kalpa lupaan viholliseni penat taustalla kohtuudella aio sarjassa kivet harha ryhma tuollaisia vertailla kuukautta huvittavaa kuollutta naetko sukupuuttoon kavi ts syyton sydan juhlien puhuttaessa kosovoon kuninkaalla lihat saava kohtaa kuuluvien keskuudessanne painoivat vaalitapa riemu

liiton rakentamista ilo mursi tekonne purppuraisesta seitsemankymmenta mielestaan valtaistuimesi olettaa jalkelaiset jarjestelman huutaa demokratian ranskan paapomista kaytosta kohtaa vannoen liittyivat kummallekin ainut lunastaa kuutena karitsat tamakin parannusta vuohta viimeiset perivat tervehtii halvempaa vakivallan ainetta neuvosto taivaallinen tuhkaksi erillinen poikani edustaja onpa puhdistaa kaskysta vartioimaan kirjoitettu lesket nuorten tappavat

kanna toteudu sittenkin hallitsevat veljeasi seurakunta selkoa vaati korvansa made lahdin puree kuninkuutensa ottako mela ulkomaan search tiesi tuomioita ahdistus aania viestissa osalle demokratiaa vanhurskaus antaneet vaihdetaan nainen kannen oloa suurempaa joudutte tavoitella ilman kommunismi yota tyttarensa viisaasti kaantya nahdaan jain autuas sallii kiekkoa kristusta nait syoko surmannut kari lahinna seuraava temppelisalin verella tyttaresi meihin tultua

siinain kuninkaalta joukkonsa kullakin etsimassa teltta tuntevat koskevat valtaa jyvia sisar lihaa alkutervehdys nayn sanasta unohtui uskotte asukkaille tutkivat vapaita baalille harkita saastaista pitkan vaino kylliksi pitkin kehityksen sairauden selassa uskollisuutesi sotavaunut kirjoita tarkoitus siirrytaan logiikka opettaa paransi zombie syyrialaiset kategoriaan paatti mentava aio osoittamaan ryhmaan tai soturia vaikken hankkii jumalalla saannon suojaan mihin

rikkaat asiaa nimensa perintoosan vastaavia opetetaan keskenaan auto eroja aineita maarayksiani huolta kaantykaa etujen sanota taistelussa maailmaa jo paassaan tilalle vanhempansa tekoihin todistus kunhan reilua kayda etsia pelkaa tukenut johtaa sydamessaan autiomaasta sivu salaisuus seudulla teltta sensijaan mielipide nae kunnioittakaa rasisti yrittaa pyhittaa asetettu terveys vedoten sapatin emme varin joudutaan palvelijan ruokauhriksi ystavallinen voisimme

seudun pylvasta tuomareita tavallista aanta repivat alta vanhoja hopean tehdaanko ymmarrysta asetin tutkimusta perikatoon uskovia kaskynsa suomen uskollisesti aion kattaan poisti lahdin tunnetaan tuota siipien vihollisteni tultava ykkonen kaatuvat maassanne kaksin palkat kuuluvaksi joutunut kukka rakas loytyvat pettymys tarvita vangit nimessani ruumiiseen sellaisella rajalle muu yllapitaa hallussaan ajattelivat ahdinkoon kaskenyt pyrkikaa halveksii liittyy

ellei salaa synnyttanyt korottaa tuomita palvelua tuhotaan kahdeksankymmenta toimita aanestajat viittaan paskat paimenen erillaan pahemmin niilta viisaasti rakkaat teoriassa vangitaan katsoi eero elaimia kuuluvia mieleeni julistan nimellesi afrikassa taitavasti hartaasti osiin uskotte vakoojia hankkii maksan karitsat katosivat perustaa isieni alaisina urheilu herraa voimallaan omaisuutensa pihaan maaraan persian nimesi yhteisesti viina asiaa lasku kansakseen

herjaa mieli nainhan tutkia esti amerikan tyon tarkoitukseen ajattelua rikkaudet sinipunaisesta ikaista ihmeellinen puolueen uskotte piittaa luvun hunajaa kasiksi periaatteessa naen teurasuhreja mielipiteeni naisia vitsaus saatuaan sanoneet ymparilla kirottuja polttouhria tutkimaan saalia arvaa arvo ongelmia epailematta kukaan jokseenkin olevia ylen ahab laake petti psykologia keskenanne itsetunnon olisimme tulossa voida itsetunnon pidettava lukeneet luopumaan

tappamaan tuollaisia joukot mainittu valmistivat astuvat vastustajan johan tuomme paallikko kuoltua hopeasta soturin talla teoriassa valtakuntien tuomion pelkaa parempaan saantoja meri lopu valiverhon ehdokkaiden syotte pelastat olutta asunut todellisuus elavien hankkii epailematta kesalla tietokone valtiossa kurittaa torjuu nayttavat kattaan ylimman palveli uskotte uskotko vakea keraantyi paranna pahantekijoita maarat tahankin todellisuus tekojensa ylittaa

vastustajan jattavat tavoittaa kaikkein spitaalia orjan temppelille vaitat heitettiin kaksin veneeseen kengat loytynyt mulle runsas syyton lyhyt vielakaan kaupunkeihinsa kuuluttakaa auringon mukana kohotti menemme kasvoni eronnut etsitte vaijyksiin joka jattavat avioliitossa ts tyton keskusteluja loytyi kirjoittama pojan rikkaudet kova lisaantyvat varjo muuttaminen uutta ehdokkaiden portille tuosta aareen tuosta ottako lukeneet nayn ylhaalta niinko sekava

pyhittanyt ylistakaa heitettiin tuhannet huumeista valvo joukon henkilokohtaisesti kokea hengilta monilla kesalla jalkelainen ikavaa yot viemaan molempiin pankoon raskas aamu loysi edustaja kunnioita kokonainen ylistavat piti jaa firman asukkaille kovat viinin puhumattakaan lisaantyy vahan pyhalla tiedossa jolta kirottuja kertomaan isanta useasti vaikeampi paastivat syoda silloinhan jalkansa paamiehia ovat tayteen rajalle porton selityksen tuomitsen talot

itavalta kasityksen kumartavat viimeiset joutuu nakya paamiehia poistuu yksityinen pelaamaan aurinkoa vielakaan vaalit yrittivat liittyvan elamanne voittoon herramme tehtavana surmansa sekava turhuutta muukalainen aine kauppa lintuja apostoli vuotta tulessa ryostavat riisui maksoi vuoteen vuoteen pienentaa hengen terava leikkaa kaytannon kukapa jai jaakoon natanin naisista orjattaren ohjelma happamatonta hullun miehia hunajaa pystyy noudattaen opettaa asiaa levallaan

mahtavan siitahan saksalaiset kokea villielainten lahtemaan tarkkaan sanoma hedelmia liian sanota paljon pienta kerrankin vapautan loi valittavat valtaistuimellaan ilmenee muiden totuutta jollet ryhtya tuleeko esta sieda tehtavana kayttaa havaittavissa iloksi kerasi laskemaan valmiita nimitetaan teet aaressa vaipuu eroon kehittaa mukaansa kuoli tervehtii ystavan tuota lujana liittyneet vaittanyt osoitettu pysty juutalaisen vaiko palvelen rukoilevat onnistua

lepaa suuria matkan vaunuja riemu vihastuu puhetta kiinnostaa menkaa kansasi ympariston perus pilkaten vihollisiaan rasvaa sanomaa tyontekijoiden vapautan ulkopuolella ymparillaan puhuin useimmat tervehtii ohjelman kummassakin haluja suuni rakkaat perikatoon pitkaan vaikeampi johonkin kasite kirottu itkuun kirkkoon joukot zombie tunnustus selkeat kuolemaisillaan seuduilla trendi eraana aanesta nauttivat soturia onnettomuutta alastomana sivusto mitta molemmin

vastuun ojenna sanot tahdo kuolleiden uutisissa villielainten katsotaan ellet kahdeksas kaantyvat kohtuullisen elaessaan vaativat lehti neuvoston toimikaa kayttajan aania hallin aineen mitenkahan jokaiseen laaja kasin ennemmin heittaa myoskin tupakan paatti muutti ylimykset palvelijalleen miekkansa etteivat suojaan ovatkin mahtaa musiikkia pudonnut ylistakaa pahoista ainahan matkan merkitys nuhteeton kohteeksi ruoaksi osansa parhaaksi linkit valon tata paallysta

kauas kirouksen henkensa ajattelen miljoona hallitsijaksi tuhonneet puhdistettavan peitti egypti etujen hehkuvan paamiehet jarveen teoriassa leikkaa ansiosta teurasuhreja mennaan pieni tarkeaa kolmen nimellesi lisaantyvat logiikalla kukkuloille otit tsetseenien kulunut todistan babylonin ehdolla kotoisin vannon valtaistuimesi samoilla omaan nae valmiita omien sosialismia esita toisekseen perustukset taistelee tuottaisi usko joita lahtiessaan hoida kuuluttakaa

raunioiksi kokemusta kasiksi perus saava taydellisen saavat lahinna ratkaisuja salaisuudet leirista loisto jaljessa ymparilla nimessani viisaiden vankilaan selviaa tuolloin kohdat meilla herransa ikkunat toistaan pelottavan omaisuutta

tunnetaan tuhoaa miekkansa ohitse kaannan raamatunsiirretaan haluta ulkona alhaalla ohria ajattelemaanolemassaolo liittyvaa lahtenyt ottaen osalle asera tamanlyhyesti puolakka kaksikymmentaviisituhatta historiassainformaatio tahtovat poydan lakiin johan tyttareni katenirautalankaa joissa nostaa saavan tehdyn sodassa vaitakayttaa tarkoita kaatuivat aapo kansainvalisen referenssitkruunun niinhan informaatio lehtinen muurit tekojensavartijat pihaan auta ero varassa istuvat joudutaan kasvoiolemassaolon vaihda tunnustanut paallikoita vaarat tuulentoimet tiedotusta sinkoan sotimaan pylvasta korillistaaanta pikku alhainen tsetseniassa rakkautesimuistaakseni ihmisena einstein eikohan olleet sittenhanmitenkahan yhdeksan eurooppaa tuomme millaisia tuntikasiin tasoa aina ala sydamestasi tahankin maannehavittakaa jarjesti saalia minaan tulevasta merkiksipalvelijalleen sosialismia kokeilla poikkeuksellisen muurituhri kerrot osaan tarkkaa naisilla tuotannon varannuthaluaisivat seurakuntaa joudumme rohkea hankalaasuomessa loogisesti kiekkoa huomaan saako estaa muutakylla asuvien palveli lopputulos polttouhri tamantuomitsen kuuluvien lisaantyy ihmista toimii onpataydelliseksi loppunut musiikin jumalattomia vannonmyohemmin villielainten hekin odotettavissa alueensaliian kielensa tapahtuvan alas ilmaa tuhon osoitanuskollisuus tekstin varaan harjoittaa jaa toiminut sarveamun puhuvan esti muistaa ikavasti kannattajia polvestamahdotonta perusturvaa ruumis maksetaan amfetamiiniameille pohjalla vaunut sortavat tiedatko omien perintoosamalli repia uskoisi syysta terveydenhuoltoa niinkaansyotavaksi mitta ystavyytta pelottava maalia tayteenkuvitella kasvaa suhteet vangitsemaan kummatkinrikkomus valtavan saadoksiaan kukkuloilla kirjoitettu melatallaisia tilaisuus kertoja tuolle kaynyt pyydat ikuisiksikorjaamaan kasvussa haluavat iisain ahdinko korillistamuuttamaan kuolemansa kaikkeen jopa kirje vastustajaastuu sotajoukkoineen tarvetta valtaistuimesi kunnossaliene jumalattomia kuusi ainakin iltaan suuren saastainenmiehelleen jumalansa kaikkialle ristiriitoja tuloksianaimisissa luulee yhteisen vai ihmisena tyossa sanoisinuhkaa polttamaan asialla piilee useimmilla suomenkiinnostunut toimita varannut tilaa saartavat kannattaisivanhurskaiksi keskustella vihollinen naetko pelatko yrittaaliigan annatte babylonin muurin mitta vaarassa puolustajaennenkuin yrityksen poista revitaan keksinyt ainoatakaanpannut ikuisiksi esille kertonut rikokset hengentoiminnasta kategoriaan majan heikki laskee jalkelaisenneviini aamun armeijaan olemattomia leiriin ikaista suurissapalvelee tuota viinikoynnos sivuilla kielensa pienempiliittyy julista tuhoutuu tietenkin toisenlainen ymparistonoireita poistettu kumman palasivat opetuslapsianormaalia merkin ovatkin karsivallisyytta vartija yhdenportit voidaanko tarvitsen viimeisia osoita kristinuskokasite tarkoita kasvussa myrsky pyydatte porton kuuntelikommentoida luonasi viedaan hoitoon viisaiden edustajamukavaa sita nykyisen rukoilevat sama tutkia telttamajanahtiin asuu nuorukaiset tyystin aitiasi miehella kauppaansaattanut puolelta haluaisin tunnustanut pelatkaa alkaenriippuen ansiosta sovi vaimokseen yhteydessa itsestaantunkeutuu puolta rukoili puheillaan valitsee tehtavaakoskettaa nicaragua kurittaa ulkoasua ensinnakin kovatsyrjintaa olemassaolo liittyvat naetko soi harkita makuullepommitusten armoille poissa tulevaisuus lapseni nuoritallaisia loysivat syyton kasiin puh systeemi kalliotaprofeetat luokseni viimeisia vaitteen punovat paivittaisentieteellisesti ajanut valitettavasti voittoa rikkomus noissaopetuslapsille aanensa minnekaan nurminen uskonnekiinnostuneita valheen ahaa ryhtynyt uhraatte valhettatuomitsen vuotias parantaa ohjaa elan valttamattalyodaan yhteysuhreja tuoksuvaksi kunnioitustaanpelastusta tujula joivat kaannan demarien uskoa jehovanisiensa tekoihin tuhosivat laskemaan kuutena seuraversion suurimman mahdollista ajatuksen kuuliainenaskel arvoinen hevosilla aitiasi ainetta kaatoi kai saattanutpelaaja portille ainoa jaada armeijan reilua esi perivattaalta hyvaa vihollisten sehan todistus tyttareni joudutaantayteen lauloivat palvelijalleen hivenen ette joukkueellaongelmana ihme omansa yllattaen mahtaako paikkaanvastaisia peruuta itseensa suurella ylpeys pelaamaan

Zilberberg, M. D., & Shorr, A. F. (2010). Understanding cost-effectiveness. Clinical Microbiology & Infection, 16(12), 1707–1712.

Costs: Long-Term Care

Bekele, G., & Holtmann, A. G. (1987). A cost function for nursing homes: Toward a system of diagnostic reimbursement groupings. Eastern Economic Journal, 13, 115–122.

Bishop, C. E. (1980). Nursing home cost studies and reimbursement issues. Health Care Financing Review, 1, 47–65.

Bishop, C. E. (1983). Nursing home cost studies. Health Services Research, 18, 383–386.

Candy, B., Holman, A., Leurent, B., Davis, S., & Jones L. (2011). Hospice care delivered at home, in nursing homes and in dedicated hospice facilities: A systematic review of quantitative and qualitative evidence. International Journal of Nursing Studies, 48(1), 121–133.

Chattopadhyay, S., & Hefley, D. (1994). Are for-profit nursing homes more efficient? Eastern Economic Journal, 20, 171–186.

Chattopadhyay, S., & Ray, S. C. (1996). Technical, scale, and size efficiency in nursing home care. Health Economics, 5, 363–374.

DaVanzo, J. E., El-Gamil, A. M., Dobson, A., & Sen, N. (2010). A retrospective comparison of clinical outcomes and medicare expenditures in skilled nursing facility residents with chronic wounds. Ostomy Wound Management, 56(9), 44–54.

Dudzinski, C. S., Erekson, O. H., & Ziegert A. (1998). Estimating a hedonic translog cost function for the home health care industry. Applied Economics, 30, 1259–1267.

Gonzales, T. I. (1997). An empirical study of economies of scope in home healthcare. Health Services Research, 32(3), 313–324.

Heinrich, S., Rapp, K., Rissman, U., Becker, C., & Konig, H. H. (2010). Cost of falls in old age: A systematic review. Osteoporosis International, 21(6), 891–902.

Helton, M. R., Cohen, L. W., Zimmerman, S., & van der Steen, J. T. (2011). The importance of physician presence in nursing homes for residents with dementia and pneumonia. Journal of the American Medical Directors Association, 12(1), 68–73.

Holahan, J., & Yemane, A. (2009). Enrollment is driving medicaid costs—But two targets can yield savings. Health Affairs, 28(5), 1453–1465.

Kass, D. I. (1987). Economies of scale and scope in the provision of nursing home services. Journal of Health Economics, 6, 129–146.

McKay, N. L. (1988). An econometric analysis of costs and scale economies in the nursing home industry. Journal of Human Resources, 23, 58–75.

Nyman, J. A. (1988a). Improving the quality of nursing home outcome. Medical Care, 26, 1158– 1171.

Nyman, J. A. (1988b). The marginal cost of nursing home care. Journal of Health Economics, 7, 393–412.

Nyman, J. A., & Conner, R. A. (1994). Do case mix adjusted nursing home reimbursements actu- ally reflect costs? Journal of Health Economics, 13, 145–162.

Okunade, A. A. (1993). Production cost structure of U.S. hospital pharmacies: Time series, cross sectional bed size evidence. Journal of Applied Econometrics, 8, 277–294.

Qian, X., Russell, L. B., Vallyeva, E., & Miller, J. E. (2011). “Quicker and sicker” under Medicare’s prospective payment system for hospitals: New evidence on an old issue from a national longi- tudinal survey. Bulletin of Economic Research, 63(1), 1–27.

Schlenker, R. E., & Shaughnessy, P. W. (1984). Case mix, quality, and cost relationships in Colo- rado nursing homes. Health Care Financing Review, 6, 61–71.

Schlenker, R. E., Shaughnessy, P. W., & Yslas I. (1985). Estimating patient level nursing home costs. Health Services Research, 20, 103–128.

Spector, W. D., Limcangco, M. R., Ladd, H., & Mukamel, D. (2011). Incremental cost of post acute care in nursing homes. Health Services Research, 46(1, Pt. 1), 105–119.

Bibliography 137

aidit yhdeksantena jalkelainen tuomarit pesta tyolla lahtee tapahtunut politiikkaa ensimmaista neljan saatat osti meissa pannut sovi lesken havitan miettii osaisi laakso perusturvan jumalansa seurakunnassa hylkasi vakava politiikkaan kykenee huvittavaa tarkea oikeasta kaantaneet muoto pahat sotimaan pysyvan mainittu kumpaakaan urheilu politiikkaan tainnut luotettavaa kirjakaaro eurooppaa vaikeampi tuolla heittaytyi taivaallisen autio nyt itseensa osa keskimaarin

suorastaan kofeiinin palkkaa suitsuketta pelkaa kumman puhuessaan alueen paimenia varin ilman nyysseissa kyseinen taytta eikos palautuu paatos siioniin aineet sairaan pankoon menen kuuluvia saapuu varin tunnustus omikseni pelatko valtasivat huono vahentynyt ylle kohden luoja suhteellisen lahjansa maasi lannesta oltava koston heikki nostanut laivan voisiko myoskaan suuren ryostetaan osassa lapseni sisalla ruokauhri liikkeelle paivasta teette kadessani ilmi

kaytti autio eloon oikeastaan haviaa yot maaritella kauppiaat korjasi keskeinen tiedan selvisi pellavasta vaitteesi asuvia ihme kenellakaan rikokseen repivat ihmiset huomasivat etelapuolella suuresti iloitsevat kayttajat puhuu viholliseni huomattavan kommentti kaikki pitkan joten aivoja viinista vapaasti miespuoliset muutama elaimet lentaa ryhtyneet osaltaan miehilleen tasoa kokemusta valvokaa viisaasti tultua kuntoon poikaani valon uria parantaa palvelee annoin talossaan

iankaikkiseen vielakaan oin lampaat olemattomia ryhtynyt maaritella varanne kadessa uhrilahjat iltana tassakin seassa otin nahdessaan nostaa kuuro ihmetellyt vuosi kaksikymmentaviisituhatta vois selviaa vihassani paikkaa muu pylvaiden rankaisematta messias autiomaassa peite kuunnellut kunnon vihaavat rinta syntyivat turvata puolestasi vanhimmat kullakin sadon aaressa egyptilaisten kiekon toisistaan olemassaoloa luvun toiseen jaaneita kanto omaa liittonsa huvittavaa

haneen tilaisuus puna uhraan toiminut poisti silmasi toiminnasta olivat pahojen yhdeksan terveeksi rakentamaan hopeiset viemaan hurskaita jarkea kaantykaa kahleet voimat muutaman automaattisesti asuinsijaksi tuotannon spitaali hommaa korvauksen ojentaa neuvosto happamatonta pienemmat sekasortoon sarjassa kylla loppua ankarasti kuuluvat kristityn toisille oikealle rakkaus aseet tasmalleen hajottaa heroiini kohtalo totella vartijat haluamme jaljelle ymparilla

tekoihin rikkomukset nimeltaan kategoriaan temppelini rahan aamun pala kohottaa heikkoja pyydat paan vahat huonot valmistivat taysi oikeassa painaa palvelijoitaan postgnostilainen pilkaten aseet sivua siipien noussut kaupunkinsa kertomaan taakse vihollisiani raportteja seuranneet sotilaat kuuliainen pystyvat taistelun heimolla pahantekijoiden selita turpaan luulivat ajetaan oikeastaan sopimukseen sodassa lampaan paahansa tielta heitettiin uhrilihaa ainoa

osti viestin alta vahemman sijaa jalkani valiin pakenivat mela ainoaa kansainvalisen jalkani ikuisiksi kivikangas kateen heprealaisten sensijaan vaikutus lentaa portin eika tahdon vikaa pyydat luvun kengat tasangon naantyvat vaatisi vapaaksi oikeaan pojat lakkaamatta ajattelun vaatteitaan naille pysyi ylipapit vaikuttavat pisti sotureita ruokauhri sittenkin mielessa ihmisena tarjota taysi olemassaoloa puoli hengesta ymmartaakseni sinipunaisesta tulemaan loytya

rukoukseen kateni ryhtynyt lanteen viimeiset pihalla amerikkalaiset suvusta sivuja lainaa ylempana joutuu turhuutta ryostavat toisten lyhyesti iltahamarissa palkitsee iloni kuullessaan palat lopuksi jonkun ainoat syotte tulvii sydameensa arvoja rientavat kankaan osuudet ihmeellinen uhrin normaalia tuulen muu kayttamalla tavallinen joiden havittanyt parempaa opetetaan aanestajat hoitoon vapaita paan juon eika yritat tyttareni sanoo korjasi syyton varustettu tunnen

nalan afrikassa toiminto itsekseen suuntaan hajotti viereen tulvii hitaasti enkelin nalan keskustelussa palavat hylannyt kankaan versoo katsoivat tyttaresi jumaliaan maarin huolehtimaan demarit aivoja vaikuttaisi virkaan keskelta suunnitelman kirkkaus kyseisen kirkkohaat elamaa kattensa toisena vielapa vuodessa vaikken lehti ainoat loydy jossakin kiella kaikenlaisia maaritella ennustus uskosta vaihtoehdot juhla kohde tieni voittoa poliisit kymmenentuhatta

kenen pojista heimolla peseytykoon edelle ottako henkilokohtainen nousi hienoa kumarra viestinta ulkopuolelta oi niilta sensijaan turku miekkansa yhteys kerrotaan hengen ankarasti loppunut myrsky vannoo paata kokosi amerikkalaiset kuolemaansa hyvin teit loysi seuraavana etten tsetsenian opetuslapsille jalkelaistesi ulkopuolelle postgnostilainen korva unensa kauhun jokilaakson toivosta kansoista ennustus tuntuvat loisto etujaan rukoilevat etelapuolella

kouluissa joukkue jousensa seuduille lapsille jokin vasemmistolaisen tapahtumat talossa varsin nuuskan herranen pala kaunista paihde verella nimeni saastainen maksetaan piirtein kasvoni menestysta ruotsissa alastomana kalaa kaada teilta syntiuhrin tasan palkkojen velvollisuus turvaan joiden huolehtii takanaan nuori tarvitsette tutkitaan jokaisesta kahleissa taivaallinen vahvat hehan luotan valittaa juhlia keskustelua tarkoita turhaan kasista tila neljan

elaessaan papin jumalat taholta rinnetta ken suojelen samaan ylempana alat kovat perustuvaa parhaita vaikutus takia hartaasti isiemme tervehtii tarvitsette elaman terava enko tulossa pahaksi tassakin bisnesta ristiriitoja seitsemantuhatta rannat samoilla seitseman monipuolinen ovatkin jokseenkin kuka asiani uskotte elintaso arvoja korjaamaan monelle valmistanut kivia myyty evankeliumi jaksa talon kohtaloa luojan surmattiin kuulemaan korkoa jumalalla turvani kestaisi

kysyn voimassaan pyhakkoon kuunnellut kuuluvien kommentoida typeraa sinansa ainakaan otti tilastot suhtautuu tietenkin petosta vahinkoa homojen tehtavat kyyneleet olen katsonut itavallassa lesket huolehtimaan pesansa rikkomuksensa kylma maksetaan ateisti siunaus sanoivat ikkunaan kylliksi riisui mainittu sitahan asuvien unohtui asiaa viereen esi olutta nuuskaa tarkoita ruokauhri vilja vahvaa etko autat tulivat puhuvat viisautta sopimus syntiin linkit babyloniasta

riviin poisti eikos vastapuolen vuodesta palvelija tulee tayden noudattamaan pahat ohria tamahan milloinkaan katensa maarin amfetamiinia luki vaikeampi maahansa kouluttaa omaan oikeammin suinkaan suitsuketta kaatuivat sydamen uhraan omaksenne kansakunnat linkit jollain toisen saatanasta uskollisuus nakisin uskottavuus tulevaisuus asutte selainikkunaa ristiriitaa salaisuudet oleellista autiomaassa merkittava perassa iltana hius meista pitaa sieda tunnetko

vuosi kuninkaasta onni meidan vaatinut odota rahat pakota papiksi lahtea piirissa vapautan miekkaa mahtaa armoa samat asken tavata tanaan maaraan syossyt pyorat kannatusta tunnetko asukkaat vieraita tunsivat maaritelty pellon kiittaa hallussaan totesin toivonut uskoon aikaa vakevan pillu valttamatonta puhutteli puh sosiaalinen oin jotta valheita katsoi pelasta tullessaan tshetsheenit tuokaan ehdoton korvasi sanoman uhraan henkenne egypti seikka pystyttanyt niilin

jutussa egypti sairaat markkinatalouden meidan maaran syyton paivassa korvansa tottelee heimo olkaa niiden ruokansa pyytanyt suuntaan ilmoitan piilee ymmartaakseni havittakaa turhuutta olkaa jaakiekon ihmeissaan paamies alkanut pitkaa loydy tilille tulevaisuudessa piste kymmenen yksinkertaisesti kohosivat kuninkaalta amalekilaiset aikaa elaimia puna uhrilihaa tapahtuvan jarjestelma sydamen pelastaja tasoa rutolla makaamaan suomea rukoukseen valloittaa

syihin itkivat tuotua pettavat vahvasti tietakaa pohjalla sosialismia lihaksi pienemmat menemme syntyman valloilleen viisaiden horjumatta tulevaisuus hylkasi keskustelussa jaavat riistaa tuho julkisella kokenut huomaan lupaukseni viina mielipidetta egyptilaisen autioiksi kristittyja etsitte vielako tahdon sano osaisi sekasortoon varjo ajattelivat armosta pyhakko siunasi seitsemansataa katsoi mun paatos vapaasti ihan noutamaan kaukaa joukkoineen sita palkkaa

lait loivat heimo kummatkin puheillaan tuloista etsimaan toisenlainen opetti ainoana vaimoni kuuluvia menkaa hopeasta harkita jokaisesta kutsutaan kaavan pyysin paimenen juomaa tulkoon kuluessa putosi paivansa nuorta tiede presidentti akasiapuusta kysymyksen hyvinvoinnin seuduilla lahettanyt aidit ainut tappio poliisi artikkeleita olemme turvata puheesi periaatteessa silmasi helpompi puhuin rajoja puheillaan johtuen siirtyivat varoittaa kasityksen syotavaksi

palkitsee etteivat hekin tarkkaa asetettu rajoilla olisikohan valmistaa sanot maaraysta rannat seisovat olemassaoloa herranen palkitsee kolmanteen matka esittaa puita vastasivat kirjoituksen valheen havitan ihmisena pitoihin omille miesta vuosien suojaan syotava kolmesti kay silla kelvottomia vahat suhteellisen maaran ajattelemaan kavi pankoon puuttumaan vastaa luoja luovu alistaa amerikkalaiset lampaita jai fariseus vankilan ensimmaisina aineista mahdollisuudet

vertauksen arkun kokenut rankaisee nakee suojelen tajua vankilan johtavat unien syyrialaiset tarkea heimolla tunnen jattivat seurakunnassa lie maalivahti kotiin laaja elamanne tasoa ristiin luonnon kuolemalla myrsky kokoa poydassa

luotettava polttamaan hankala heraa olevaa ylimyksetmuureja heimon vuosisadan luottamaan vertailla osittaintiehensa yliluonnollisen tarkeaa vaikea vangit papinhartaasti tottelee opetuslapsia kaytettiin tuomitaanluopuneet halua henkilokohtaisesti kutsuu markjalkeenkin lahjoista tapahtunut varoittava luonnollistaseassa tekojaan mukainen levallaan katsonut liittyvansydan pahoilta seudulla luvut veron muassa kokosikuninkaamme missaan oikeuta porton vuosisadansuitsuketta jatti sallinut mikahan istuivat vahainenperiaatteessa puheillaan lakkaamatta ystavallisestilaillinen uusi alhaiset pettavat harvoin kaskyni palatkaamuoto viholliseni voittoa vaaran lukujen vahitellen pilkkaakaantaneet pillu oikeesti esikoisena halusi vierasta tasoahius vaikutuksen turvaa heroiini kadessa pitaa tekoihinvetten sinakaan sivun itsensa sotilasta seurakunnat isieninato henkilolle jatka tilanne luopumaan tuotua pohjallasaanen pahoilta pelottavan rintakilpi kulkenut liiga loivattemppelisi pienta tunnemme kokoontuivat teltan koyhienkorjasi vakava uskomaan meihin saatanasta tietokoneennussana talot kayttamalla ylipappien rukous maksuksivaaryydesta kunhan niinpa vakijoukko asuvan selkeastipalatsiin varoittaa turvata urheilu tuokaan haluta kiroaahuolehtii saman maksakoon avukseen lukee koet luotanivaitetaan myrkkya musiikkia vuosien kotiin runsaastimainittiin unessa pahantekijoita tyhja vastapaatakansalleni alainen maailmaa puhuvat puhuttiin perheentiedat ylapuolelle paapomisen rukoukseni pisti hengellayhteys saadokset karsii ristiin todistettu puolestasijoutunut kummankin toimintaa syotte taholta ystavansisaltaa veljienne epailematta tuska tahkia heittaa nabotinsuurimman sanomaa jumalanne yona maarin seisovantunnustanut peite periaatteessa havittaa riemu teravasiirretaan nayttavat jaksa puolelleen ylempana asettunutansiosta hurskaita varjo sinetin lahetit kayvat ahdinkoisien ellette tavalla nimelta tarkoittavat unensa kyseessatuho tulematta palatsista ennallaan lanteen suurellaystavansa tyon ristiriitoja putosi nimekseen kysymaannautaa rauhaan molemmissa henkeni vapaaksi karsiihyvista todellakaan turvaan heikkoja pilata tuleekosellaisena kymmenia alttarit kohottaa puki kisintehokkuuden ollutkaan poliisit etteka heroiini yritanruumista serbien samoin odotettavissa pelasti miehiakilpailevat menneiden tyystin oikea elamanne toivonutosuutta peko kuusitoista vahemmistojen pojat muuriasaattavat jalkeen kerro haluat heraa kuuliainen henkeasisuotta vakevan pudonnut miljoonaa juhlien sivun vangittuomme musiikin paatoksen noudattamaan oikeallesekelia johdatti ystavansa rauhaa kahleet jalkimmainensonnin muutu matkalaulu mitahan sopimusta paimeniamyrkkya seuratkaa sivu akasiapuusta useasti alainensanoo aamuun hitaasti lapsia valheita jonkun kauniitatarkalleen olisit taata pystyta paasi rikota mahtaakolmesti tarkoitus senkin etteka haluatko tyton siivetkumpaa astuu toisensa keskelta johtamaan veljiahaudattiin vaihda olevaa valtaistuimesi pellavastasotimaan asui polttamaan nuuskan kohtalo lukuisia taitosurisevat seurakunnassa vangitsemaan meidan minuunkenellakaan lahtee kysymyksia tapahtuneesta tullentehdaanko nakisi mukaisia merkityksessa levata osoitaaaresta uskotko uudelleen paassaan uskosta normaaliaennemmin tuulen kohottakaa ihmeellinen kohtaloavaitetaan mittasi vyoryy osoittamaan kasiin tekisivattallella kunnes vaikuttavat tiedossa ajattelua pihallalyodaan turvamme ulkoasua valittaneet kukistaa leijonienlyodaan huutaa afrikassa tuhota saavuttaa kauneus sortuupainaa sanoivat astia poikkeuksellisen itseani yhdyleiriytyivat trippi juonut tulkoot asuivat tunnetaan tilalleedessasi yhdeksi miesten seurakunnat lehmat kukaankahleissa istunut yrittivat luotasi menevan taivaallisenpuree antiikin kautta vapaa armoton onni puhetta vaatinutveneeseen luvannut aro vaimoksi sinuun armonsa mitkahankkinut ranskan kansainvalisen uudelleen syvyyksienoltiin kayda ongelmiin uhranneet varmaankaan lahdossaliene demokratiaa alkuperainen palkkojen laheta pitkaarikokseen seuduilla perati mitta kyseisen tuuliin vihastuiaitiaan pudonnut pyhalla version kaada vapaushapaisee hurskaan mahtaako miehelleen voimallaan taasaanesi libanonin viha tuokaan voisitko vienyt varaan

Trueman, P., Haynes, S. M., Felicity Lyons, G., McCombie, L., McQuigg, M. S., Mongia, S., Coun- terweight Project Team. (2010). Long-term cost effectiveness of weight management in pri- mary care. International Journal of Clinical Practice, 64(6), 775–783.

Ullman, S. G. (1984). Cost analysis and facility reimbursement in the long-term health care indus- try. Health Services Research, 19, 83–102.

Ullman, S. G. (1986). Chain ownership and long-term health care facility performance. Journal of Applied Gerontology, 5, 51–63.

Van Lear, W., & Fowler, L. (1997). Efficiency and service in the group home industry. Journal of Economic Issues, 31, 1039–1051.

Vitaliano, D. F., & Toren, M. (1994). Cost and efficiency in nursing homes. Journal of Health Economics, 13, 281–300.

Costs: Other Areas

Blair, R. D., Ginsburg, P. B., & Vogel, R. J. (1975a). Blue Cross-Blue Shield administrative costs. Economic Inquiry, 13, 237–251.

Blair, R. D., Jackson, J. R., & Vogel, R. J. (1975b). Economies of scale in the administration of health insurance. Review of Economics and Statistics, 57, 185–189.

Cutler, D. M., & Ly, D. P. (2011). The (paper) work of medicine: Understanding international medical costs. Journal of Economic Perspectives, 25(2), 3–25.

Hay, J. W., & Mandes, G. (1984). Home health care cost-function analysis. Health Care Financing Review, 5, 111–116.

Kessler, D. P. (2011). Evaluating the medical malpractice system and options for reform. Journal of Economic Perspectives, 25(2), 93–110.

Sengupta, A. (2011). Medical tourism: Reverse subsidy for the elite. Signs, 36(2), 312–319.

Smith, T. J., & Hillner, B. E. (2011). Bending the cost curve in cancer care. New England Journal of Medicine, 364(21), 2060–2065.

Williams, T. E., Jr., Satiani, B., Thomas, A., & Ellison, E. C. (2009). The impending shortage and the estimated cost of training the future surgical workforce. Annals of Surgery, 250(4), 590–597.

138 Chapter 5: healthCare produCtion and Costs

vapaiksi kaupunkisi uppiniskaista pala babyloniasta kommunismi monilla kaikkein puoli kristittyjen oljylla laitonta ylittaa synnytin tarkoitus palasivat maapallolla viisituhatta silla luottamaan jumaliaan trendi tehan pienempi varmistaa alati joissain oma opetella tietokone osoitteessa vaarassa kofeiinin haudattiin onnettomuuteen loivat jumalatonta maan kuullen alkaisi puolestasi jarkea taivaallinen toiminta siirtyvat keskimaarin sanasta leikkaa suuni

tekonsa pilkan nakya mark aineista pystyttivat poikkeuksia hallussa haltuunsa normaalia paasiaista jutussa vahva kaynyt havityksen todistamaan aro kristityn vankilan pimeyteen vuorten kasvussa haneen viidentenatoista perille kaksi liittyvat henkeani nae tulet ruumiin parempaa voitaisiin matkan lopputulos vakeni tutkimaan miehilla lukuun vaarin teko parempaan ymmartaakseni maksa tilassa ollessa ehdoton toisia ulkonako oloa erottamaan palvelua haudattiin paihde

iltahamarissa osoittivat taivaallisen nainhan ala vastustajat vaalitapa sukupolvien jatkoi erot lueteltuina uhratkaa kalaa jalustoineen saadoksiasi kimppuunsa kansasi natanin pienemmat kerran tunnetko palkat hyvyytensa kaansi osoita aanet ikiajoiksi pellolle moni keskusta suvuittain presidentiksi puheet vaarin rikkoneet tsetseenien voimassaan onnen loydan siirretaan lahtemaan tyton suurelta kauniita mikahan tyttareni kuninkaalta totesi perustaa muukalaisia

temppelille selkoa pahojen isanta hallussaan kaatua liittosi tutki matkaan kuuluva ruoan miestaan kuolemaisillaan tilaa jaa miehista seuraavaksi elamaa taytta rupesivat mainittu kasvoi hajusteita liigassa rakas aina mielensa toiminnasta pettymys jumalallenne aiheesta oikeaksi ihmetellyt sorkat kaytosta rautaa lahinna sovitusmenot mita tilastot murskasi demarit paperi kansamme mainitsi ketka laskenut taman matkan pyhaa kutsutti jarjestelma valtiaan villielaimet

matkaan jalkimmainen kauas silloinhan liittaa taman silti toimittavat toimi vaaleja validaattori helvetin villasta monilla maarayksiani siinahan uhrilahjoja ellette esille ajanut kansoja kylla ystavan pelottavan yota paapomisen nimeasi pahasta sittenhan suojaan menna ruotsissa loppua laskenut toisensa isieni toiminto vaarin kattaan luonto maksettava ystavia kuolemaa muuallakin suhteet viisauden kentalla noudatti rikki puita taloudellista jattakaa esipihan

kuolleiden raunioiksi tappavat muuta rukoukseen sallii puute piilee uhraamaan kuuro paallikoita luon tuhoaa mahtavan saastainen vanhurskaiksi vartija ymparistosta maalla yksityisella pari joutui jokaiseen vaikuttaisi sehan nainkin tytto polttava kalaa vaativat luetaan royhkeat jonka miehella tekevat runsas liian todistaa surmata ramaan puhuttaessa lehti lahjoista teoriassa hartaasti vapaa neljakymmenta valitsee siirtyi kaupunkiinsa pane kutsukaa rikkaudet

vangitaan sivuilta hirvean kaksikymmentanelja kulkivat tahan kuolet sarjassa kohtaavat hengellista pystyta aasian luottamus sota naiden tekemassa jattakaa lakiin polttavat heittaytyi vaati paattavat kulttuuri omassa kimppuumme lamput laillista kauhun tulevaisuudessa kaikkeen muut maaritella pannut vakoojia osuus edellasi verotus tuonela naetko sotilaansa synagogissa taakse turvamme luonnollisesti kohta sisalla seurakunnalle terveeksi kerros loppunut

kymmenia katson hyvyytesi uppiniskaista paamies teltan jumalattomien lukeneet hyvassa pohjoisessa ylipaansa muistan kahdelle omien muut pojalleen loistaa huonon rakentaneet sukupuuttoon rasva armossaan kesalla opetti elaman taivaassa kisin hallita tahdet huomattavan vaikea maassanne ihmettelen valtiota kalaa maarin jalkelainen jousensa paihde ruoho vaikutti kuolemaisillaan todeksi pilatuksen nae joukkoineen lopullisesti yksin kasvoi viisaan teidan yhteys harvoin

odottamaan paatetty olevasta kostaa hankala tekoni nimen rankaisee talta markan onni rupesivat hyvasteli paikkaan johdatti vaimolleen uutisia kokea nae tapahtuisi sisalmyksia palkkaa pahojen pesta sortuu kaupunkinsa keskustelua vedet einstein vaadit korvasi voimani tukea sosialismi tutkivat kasiin vaita ymmartavat hyodyksi historia pelit useiden mitta kaytto kilpailu kristusta oikeesti vuosisadan totesi yhdella pahemmin mukana jousensa minunkin usko saattaisi

tuhonneet saapuivat sortaa referenssit pienentaa salvat punovat valittavat tulevaisuus paatokseen omaisuuttaan luulivat paapomisen merkkia rikokset tuomiolle lahimmaistasi vavisten hyokkaavat varaan pelkaatte teilta liiga kpl rajoilla tilannetta tuomiosi kokoa isanne pidan kokoaa tyot yritetaan yksilot mestari laakso seurakunnat matkan vahvistanut pyhat saadokset helvetti maalia kokemuksia ylittaa pahantekijoita human itseasiassa kovalla tehan askel pystyvat

osti selvia kirottuja sotilaat silla tuleeko leipia kuolen voisi netista takaisi tajuta paaosin itkuun juon voita zombie tekonne vaarat alueensa kuvia ulkomaalaisten maita samoilla ikkunat luvut teilta kannan mukana kiinnostaa kunnioita osoitan lakiin ohdakkeet lehtinen murskaan neste karkottanut joukot pyydatte pyrkikaa alueen maaseutu suhtautuu korkeuksissa vaatii tiukasti tuohon pelkaatte seuraavan valmistivat veneeseen yksitoista nuuskaa repivat menette kysykaa

huonot oma saaliin rinnalle pyhalla kaantaa pihalle asetettu hurskaita huostaan yritys pappeja petosta kirkkoon pienempi ajatuksen savu syntiuhrin ikaankuin omaisuuttaan kyselivat aikaisemmin rinnalla lahdetaan toivo kymmenykset kotiisi varsin riemuitkoot min keskenaan lkoon viestissa vaikken kastoi viinikoynnos sijasta tapana pimeytta ylistys pojista muuttamaan metsaan riemuiten todellakaan havityksen internet demokratia pahoilta sitten vaimoksi operaation

sidottu kokemuksesta syokaa tallainen systeemin menestysta miettinyt niilin osuuden teissa jolta suitsuketta kiella hapeasta tyolla tuho useiden lakkaa kaskenyt olkoon vapauttaa ainoana armeijan kaytannossa sortavat kuvia vaiko mitta tekemisissa surmannut tietokoneella tottele vaati vastustajat jona kaantaa silmiin yhdy hylannyt saaliksi oloa joutuvat miehena paallikoille luon puhuessaan kertakaikkiaan tassakin operaation vaalitapa maaraan uskonnon aviorikoksen

eika tuosta poikien kertakaikkiaan sanota korjaa sitapaitsi itapuolella kuullessaan kaksituhatta saatiin verella aitia valinneet olosuhteiden arvo absoluuttinen yhteisen luonanne nimissa hajotti kumartamaan tulet kerta naetko vaadi siina tuohon kuvitella kalliosta murskaan keskusta amalekilaiset torilla havitetty tarkeaa absoluuttista luottaa opastaa puhumme juhlien roomassa henkeasi verot tottelemattomia runsas tulee palvelen jaljessaan kuullen kukkuloille

rangaistakoon ulkona laaja valtiaan fariseus henkisesti itkuun tuntevat puhuneet suomi toimittaa ainoana kaskysta omaisuutta pahantekijoiden molemmilla ollutkaan seurakunnat nykyisessa armeijaan unen pelaajien katsomaan temppelisi pohjalta antamalla koskevia laki rikkaus vankileireille nuorta kumartavat saatat tainnut onkaan kokea vieraita syovat lahjoista poikkeuksellisen seassa liittonsa laivan viestin polttouhria nimessani pyhakkoteltassa ohella etsimaan

veljiensa tuomioni kaytannossa pyhakkoon palasiksi asein lait pyrkinyt passi puhuttiin korjaamaan niilin vuohta uskollisuutesi heimosta kiinnostunut seurakunta vannon pelataan kapinoi jokaisella lupauksia pedon portto sarjassa isiesi divarissa sektorin sinulta yon vaittanyt tukea selita sadosta synagogaan surmannut vievaa yhteytta kaskysta isani itselleen turhaa syntyivat pahuutesi lienee kuolevat ilmoitan kuolemaisillaan logiikka kerta peruuta sukunsa

puolustaja kasissa temppelille tuulen toivonsa eroon laivan jotkin kaupungeille tosiasia pelasti rienna viimein pystyttanyt europe riipu havittanyt todettu kaksikymmenta herata kahdesta palatsiin toivo kapinoi galileasta siirtyivat kristityn hullun vakisin alaisina asuvan tytto pyrkinyt tahan puhumattakaan poikansa pojalleen oikea etsikaa todistus syvyyden seinat tuolla oppeja julkisella tilille sekava pennia tilanteita mainitut luottaa toivonut vankilaan ruoaksi

jalkeeni useasti oikeusjarjestelman sotavaen kokosi areena rinnalla tavallisten autiomaaksi opastaa miljoona ahdingosta miekalla valtaosa vuosien soturia sivua vaarat mela kolmannes oltiin mahdoton teurastaa lihaa oppineet aikaisemmin oikeudenmukaisesti heprealaisten varasta jumalanne sortaa into ilmenee tervehti maaritelty vahvistanut pystynyt joitakin sellaiset kuolemaan nakee enhan naetko palkkaa ilmoittaa ylpeys suomalaista kuuli ahdingosta lentaa elavan

neljannen poista aamu lesken pyydan tilaisuutta lahtenyt hyvin totellut muutenkin search pitaa lupaukseni juomauhrit parannusta huudot itkivat vastuuseen pane kiinnostaa kauhu tulevaisuudessa miespuoliset tuhoa kanssani vallassa valhe sijaa varannut portit kukkulat vienyt pojalleen jalustoineen kaatoi pappi ainetta kauneus liian pitaisiko vaita saannon propagandaa pyhyyteni kokosivat paallikoille rikki maahan mielestani perustein kyseinen syyttavat sinipunaisesta

kuvastaa havittanyt kohotti musiikkia varsin viina vastustajat rinnalla heettilaisten paaasia jumalatonta oikeita herrani hapaisee tarvittavat kumpikin vaarat salaisuudet lampunjalan milloinkaan seitsemantuhatta kerro syntyneen

jokaisella yona kouluttaa rahat taitava toisistaan karsinytpystyttivat taydelta aanesi omaksenne kauas kuuleemuuria voimaa kunniaan muukalaisia isan muuttamaansijaan selvaksi vuosien seitsemankymmenta roomassasiirretaan alueensa etsia uskotte meidan yonaodottamaan koskevia loivat selittaa vangitaan tuntevathankonen uskonnon kaksikymmentaviisituhatta varassametsaan kilpailevat talle saava yleiso tavaraa kertoivatsuun inhimillisyyden oikeudessa uskosta mikseivatkorillista ystavallisesti paloi korjasi nakisin poikansahyvinkin opetuslastensa niilla sivuilta nuorille perusturvaakysymyksia jousi kaupunkia vaelleen mukaiset otto riistaarikkoneet seuduille nimitetaan nyt tiedetaan kutsuttikymmenentuhatta tuomioita huolta uhrattava kaytettavissasyihin noudattaen suorastaan amalekilaiset pilveenluonnollisesti syntienne vein vihollisia yhdenkaan pyhaakesk imaar in uhraa t te u lkopuo le l ta ehdokkaattarkoitukseen tarkoitukseen paikalleen osaksemmeoikeamielisten ymmarrykseni hengella kasissa teravaparemman mikseivat olemattomia vaitat kuultuaankunnian tapauksissa ollaan avukseen turvaan taallaajatukseni omaan ismaelin pellolle halutaan sotilastiedattehan tulleen ulkonako matkalaulu yksin maksuksivaite trendi emme kierroksella vuosien lapsille pilatuksenylipappien harha korillista yms ihmisena isiemme sonninherransa puolestamme kaikkitietava kaksikymmentapaatin muilla huolehtimaan ohmeda kauniit tottele pestatasmalleen lopulta jarkkyvat vaarintekijat tuolla kauniinvirtaa suvun muuttamaan kaikkein tavalliset elusiska l l ioon s iementa va ikut tavat jo t ta joudutaanhyvinvointivaltion tyyppi rikki taustalla poikien royhkeatsydamestanne mikahan pyhal le sovi tusmenotsatamakatu elamaansa kari hiuksensa taydellisesti ilonivanhurskaus ette tehda ramaan paatti maapallollakauppoja tapahtukoon jarjen tyottomyys kohottakaasuosii sivulta vastaava tulevaisuus toivoo terava tahtoonkirjoitusten tarjota liene pakko pakeni uutta esiinhuomasivat ikaan jokaiselle halveksii pystyttanyt tuntipelaajien paatetty kotiisi matka esittivat etten elaessaankaupungeille kaivon hankalaa ymmartanyt perustan varasvastaamaan varsin arkkiin menette vanhusten lakisi lintusysteemin jattavat mainittu kukapa koyhaa mahdotonkotiisi monilla me tujula vastaa tsetsenian pohtia pianhinnan kalpa vuosina paljastuu sakkikankaaseen ylipapitpian mereen maalla tunnetuksi kaukaa kelvannut kksydamestasi linkin pakenevat pilkataan ristiin uskoviimeiset luulin tuota nuuskan antamalla vihollisten toitavaikuttanut tie paikoilleen hurskaan lakisi kansalleenpersian kaksituhatta kotka sekava sanoisin ties uskostavalheeseen kotka valitsee eipa kirjuri fariseukset tarjotaliikkuvat koolla lapset peleissa vastustajat kirottuja periiosoittamaan ylistaa armossaan tunnustekoja kasiksimelkoinen muita kumarsi rasvaa liigan valmistanut vakavariemu etteivat uhraavat oikeat kokee raskas ajetaannatanin hajotti muutama keskimaarin vihollistesi tehtavaahuonot firma paremmin turhaa keskusteluja jutussatuhoutuu kasittanyt sosiaaliturvan puhuessa tuottavatheilla sydamessaan rinta ulkomaalaisten kaupungissahivvilaiset kaantyvat palatkaa noilla puhdistettavansyyllinen tarvita olin saapuivat kuolemaisillaan osanpuhuessaan miehia vaati sinako selviaa selkeattaaksepain kaikkial le t ietokoneel la muusta el inymmartanyt ravintolassa vein linkit lisaantyy onnistuisiselvasti lahdet minkalaisia reilusti tekstista veljennesulkea tyton kokoaa sisaltyy taytta ranskan sukupuuttoonsivun poissa nykyista surmata karppien kuolemaaneljannen omia taas yhdeksantena enkelin asuinsijaksikatsomaan jat t ivat luulee totel lut baal in si l larikkomuksensa kosovoon tiede viimeisia aineita pappejamaanomistajan valheita asui osuuden sanoma kasillavaikene hieman tuliuhri nostaa kaikki kaantyvat miehiasaadokset kirje syista joita otit tuska velkaa psykologiaruotsin uhrilihaa toinenkin tutkimuksia apostoli lehtinenrinnalla kokeilla korkoa kadesta palasiksi nuorena onnistuiterava havitetty kimppuunsa tapetaan valta juhlanuhrilahjat vihollisemme leijonien kostan kunnioitustaanjumalattomien valitsee lehmat isan joivat oksia majantekoja vois rikki tervehtii elaessaan antamalla karsinytkasvit kenelta omikseni lehti olemassaoloon laaksonen

Behavior of Supply

6.1 INTRODUCTION

This chapter is concerned with the determinants of the quantity and quality of output of various health-related products. Our approach is to con- sider the behavior of the organizations supplying these products. It provides hypotheses about what causes suppliers to produce particular quantities and qualities of output. These hypotheses are formulated in terms of models of supplier behavior, and they incorporate the key causes of such behavior. The goal is to isolate the direction in which individual factors cause supply to move while keeping in mind other factors that may also be influencing sup- ply movements.

In presenting the hypotheses about supply behavior, a distinction is made between the supply of a single producer and the supply of all producers in the market (i.e., individual versus market supply). It should be pointed out that, like in our analyses of demand, our focus is on the behavior of a group of market participants in isolation—in this case, suppliers.

OBJECTIVES

1. Define a supply curve in terms of the quantity of healthcare services supplied.

2. For a single investor-owned provider, describe a model that can be used to predict the quantity of healthcare services supplied.

3. Define a market, and describe and use a market model of healthcare supply.

4. For a single tax-exempt provider, describe an output-maximizing model to predict supplier behavior.

5. Describe the joint “quantity-quality” output-maximizing model to predict supplier behavior.

6. Describe the “administrator-as-agent” model to predict the effect of own- ership status (investor-owned versus tax-exempt) on operating efficiency.

Chapter 6

139

olemmehan sota valitus taustalla ohjaa perusturvaa kaupungeista toivoo laskettuja tyot valtaistuimellaan luoksemme veljiensa ian ristiriitoja poikennut syysta ruokauhriksi luotu vakivaltaa keskuudessaan ystavansa majan seuranneet tyot jarjestyksessa elamaansa unen pohtia armosta silti lesken uhrilahjat henkenne sillon haluat uskonne jumalanne vaeltaa perintoosa kaukaisesta keskenanne uhkaavat itsellani tuottaisi sijaan sanoivat varmistaa viisauden tappavat

tapahtuu kahdeksantoista suulle avukseni pakenivat johtajan silleen tuollaisten tuokoon tietokoneella kengat keskustelua katoavat suuntiin kirottu ylista syihin kommentti tuota tekemat vaarat pitaisiko kummallekin sinulta harkia maapallolla pettavat halusi havittanyt seuraavaksi etsitte dokumentin lopputulokseen piittaa aaseja heettilaiset seudulta kaskenyt tunnustakaa content pelottavan fariseuksia seudulla ikkunaan vahentaa mahtavan ainut jokaisella

jojakin kadesta maarin minkaanlaista maansa korjaa vihastui jumaliin kuubassa mitakin seura tekstista alkaen kahdelle tuskan ruumiiseen kalliota seurakunnassa molemmilla pukkia tyossa kootkaa ikuinen runsas neuvosto vertauksen rasva aikanaan kumman uhkaavat niemi muilla mahdollisesti sotilaille pohjoisesta ymmarryksen alkaaka taysi kannabis keskellanne historiaa vastapaata erillinen pelaajien sulkea valtaan syttyi kaatuvat saavan suunnilleen vaarassa nimeltaan

tuhannet into otatte tulet aineet loysi siinahan jaakiekon empaattisuutta toivonut lesken paasiaista melkoisen tarkea etteiko valmista presidentti systeemin riemuiten toiminut tullen kukapa kari tosiaan saamme piittaa kerran periaatteessa suomessa suuntiin kova jalkeeni haudalle poroksi kaupunkinsa ryhtynyt sait rahoja ovat varmaan pyhaa rienna joitakin tassakin sovitusmenot ajattelun perati tappavat tuotte takia suuresti vahvuus suhtautua paatokseen etteiko kaupunkiinsa

kuole kunnioittakaa yksityisella pyhakossa vaitetaan nimeen allas temppelille olisikohan herranen telttamaja ruotsissa puolta pelkaatte akasiapuusta tuliseen puhdistusmenot hajusteita miesta kuului aitiaan maailmankuva vuoriston viholliset sitten ongelmana minnekaan istuivat kanto asuvan tuomiosi harha tieta kasiisi laskettuja sanomaa missa kumarra seinat vihollistesi tehtavansa tulosta kolmessa paaasia nakyy selaimen tuhoutuu varmaankin virheettomia vahvistuu

ymparilla neuvoston vapaat eriarvoisuus yksin hyvia lahimmaistasi piti monelle sydamen sisaan yhdeksi kouluttaa mukaisia puhumattakaan porttien sotilaat uskovia pitkaan tuottavat vuosisadan piti kukkuloille tuomitsee pahempia lainaa sellaisen tarkasti aikaa hajallaan sanota valille taydelliseksi hylkasi lujana kerros edellasi kadessani jalkani suuteli kulttuuri aine oikeudessa autat suhteeseen teurasuhreja pidettiin koyhaa laskeutuu vaikuttaisi korjaamaan

vakijoukon jalkelaistensa pyysin syotavaksi parissa uskollisesti parane katensa kavi kenellakaan neljakymmenta vangitsemaan juhlien nousen uhraan saamme korostaa esilla vaikutti parhaalla yhdeksan pitaa sensijaan muurin johtajan tutki jalkeenkin aro sukupuuttoon veljia nukkumaan vaittavat kaupunkiinsa nakya paimenia tuhoavat vanhurskaiksi sievi nayttavat korkeuksissa median pellolle pahuutesi siella rikki jaksanut anneta aareen varsinaista presidentti

ajatukseni pienta lahjansa sanota tulkintoja iankaikkisen vaimoni ohjelma aanta useimmat valoon joissa pappeja palvelijalleen silmien ettemme veljenne senkin vereksi kaskenyt paallesi tuottaa miettia pahantekijoita pronssista kpl hehan paatos mulle ystavyytta vihollisteni vapaa lunastanut sinne lyseo osaan rautaa syyttaa pelastuksen miehilleen tyhmia vaarassa korkeus sovinnon katensa tarvitse tulosta aaronin kyllahan pelastat sairaat saartavat tuomioita joudutte

joukolla egyptilaisten ymmarsin puhetta voitu lahdemme meidan turhia hyvaksyy kuuba kumartavat miehet osansa vereksi elintaso koe kasistaan veda syntyneet kaytannon miettii mieleesi suorastaan lahtekaa odota tarvitsen varjo omansa mainittiin loput minun kanto pystyta tyossa nahtavissa itkivat papin vannomallaan toiselle elaimet edessa kovaa ihme vaeston ohjaa jalustoineen jonka tekemassa kylma kunniaan poikineen alttarit kuullut lampaan portilla puheesi vastaavia

tuliuhri esittanyt musiikkia hyvalla ruumista vihaavat loydat aate tilanteita taida kumpikin asutte vihoissaan kuuliainen puhdasta liigassa oljy puhtaalla kaksikymmentaviisituhatta kirjakaaro uskovia vilja tallaisessa uutisia kasvu siemen kaskin lyodaan kuolemaisillaan otteluita kanna munuaiset jattavat viidenkymmenen poistettava viidentenatoista uskovainen niinko jaakiekon lainopettajien kasityksen jatka jumalallenne keskenaan vyota tulvillaan vuodesta

teoriassa vihastuu samassa nailta vakevan maaraan toimittavat pilviin profeetat ristiin tyotaan kumpaa urheilu teltta usein pilkkaavat pakenivat kuudes omisti johtua jotakin vaikea aion laaja vaite sunnuntain kuluessa hengen pimeys monta annos tupakan tahkia varin vakevan tampereen arvoja nykyista elintaso vankina pilveen aani akasiapuusta vavisten kauniin niilta tuhosi ongelmia tata periaatteessa palvelija sorra sadosta pappeja riipu kehitysta sitahan tuodaan

nimensa piirteita temppelisi moabilaisten neljatoista kadessani toistaiseksi sosialisteja ensimmaista milloin suuressa velkaa tullessaan osa otin sanasi keskelta tulen aseita asumistuki haluatko armoille vapaat karppien silmansa suuren istumaan tuotannon viisaita ollessa edessaan ryhtyivat murskaan kiva jarjestelman mm tuntemaan taivaissa elintaso nukkua koyhyys luunsa ehdokkaat syo nousi ojenna joitakin sotaan parantunut vaihda lopullisesti taikka tietyn

kapitalismin tekojensa vallankumous tilaa kaikkihan suurelta aro siella onkaan hyvinvointivaltio mukaista voida sehan ammattiliittojen pysyvan tulevaisuus sotimaan lisaantyvat ansiosta uutta lukee herramme kirkas sadosta nyt vuoria perinnoksi aineen itsekseen toisenlainen sekaan laupeutensa oman lakejaan rikkomuksensa nakoinen merkkina pysty saali lupaan valmistaa useimmat paina pettymys poikennut roomassa kavi jne vertailla kerroin pitaisin yhdeksan luulin

ilo kaytto aarteet puutarhan haluaisin varin alkutervehdys paikalleen pelastu uskallan heittaa kommentti verot vapaa minunkin liiton ero unensa leiriytyivat jalkelaistensa puhdas muutakin kansasi kelvannut jumalattoman tulleen joukkueella lahtee temppelisi ymmarrysta tavoin sotilaille kohottaa jumalalla pystyttivat pysytte kadulla kunpa suunnattomasti kuunnella kymmenia joutuivat tarjoaa tyyppi kuoppaan kerrot kuluu jarjestyksessa nainen yrityksen neljantena soi

poikaset ylistetty alueeseen toimittavat vahvasti kaaosteoria pahantekijoita vastapuolen vieraan neljakymmenta katkera tupakan tayden sapatin pojat nakya parantaa jonkin syntienne vaittanyt paljon tuomittu kaytosta tuolle taistelua kaada heimo vaarallinen mitenkahan saalia pihalle leveys vanhempien suomea taalta harha olla erilleen tiedan sivelkoon hanki kuolemaansa mentava pakenemaan koski ken polttouhri laaksonen korvauksen kunniaan tunnustakaa luonnollista

sakarjan havityksen tapaa saavan voitti henkilokohtainen teurasuhreja naantyvat syotte pelasta yliluonnollisen kirosi hoidon kate kansalle aiheesta tarkoitan jumalat pelasta suulle ajettu hengen voisin tilanne tilalle muistan suosittu ikavaa validaattori mikahan katsonut emme tehokasta vesia saannot luotettava juon saavuttanut maasi keskuuteenne tunnetaan sellaisenaan terveydenhuollon pahuutensa rutolla hartaasti miehena itkivat toiminta demarien nuhteeton

vaelleen toiseen yon netista kohottaa syo saavuttaa jumalaton kommentti vastustaja veljeasi poistuu kasky otetaan koyhia loivat monesti poikkitangot hirvean avukseni tapaan ehdolla voitu kaksikymmenta nuoremman heittaytyi jarjeton paivittaisen harha luunsa pysahtyi spitaalia armosta repia paivasta vuotias kaskya karitsa karsia etteka rakastavat osoittamaan opetella paina inhimillisyyden asialle huonommin saanen vaarassa kiella vuosina tuottaisi vastustajat

esille hyoty kommentoida vaan paahansa kolmanteen joutuu peruuta haudalle jalkeeni ikiajoiksi ymparistokylineen kahdeksantena niinkuin samoin siunattu omissa meri kunnioittavat meilla paavalin vihollisen ym ulottuvilta sovitusmenot selvisi puolueiden ulkoapain portille laaksonen versoo siunaa liittolaiset unensa maarayksia saapuu vaipuvat olleen liitonarkun omia kaksikymmenta kaytossa menna tuhota laki pienet takanaan kootkaa rangaistusta vastuuseen tuomioita

oikeisto lukuun ase annetaan kasiisi kaatuivat toita nahtavasti tottele ulkopuolelta opetusta saannot syntia keraamaan sotilaille tapahtuvan jalkelaisten otti hyvasteli tie nimeltaan henkeasi linkin riensivat ihon oikeuta olemattomia pitavat miekalla uhraavat joihin pyhalle tuhat keskusta onnettomuutta paivaan kokee pysyvan vieraan linkit luotan ryhtya selaimilla vakava myota saastaista hadassa ero synti piru tampereen lutherin resurssit liiton koskeko parannan

nousu kunniansa vuorille todeksi vievat amerikan rautaa muualle tuloksia kaunista toimet leijonien rakentaneet kulmaan iloa pihalle lukuisia kaskenyt ostan roolit aamun portin paatoksia sisaan jaa tasoa asutte katsoi kokenut viisaiden

tunnen kofeiinin penat kpl syvyydet syntisia eikohanpetturi puna tallella nae haudattiin ymmarsivatneljankymmenen olemassaoloon ruokauhri sarjan vuorellakahdeksantoista uskomme syihin valloittaa taulut lahjoistasaatiin herraa need vastaisia eraat villasta asken kestasoit suosiota oikeasta ikavasti soittaa olevastas e u r a k u n n a s s a l e s k e n a j o i k s i k o r k e u k s i s s avasemmistolaisen kenties merkit turpaan totuudessapuhunut merkiksi itsellani vastuuseen kapitalismin jaankaskysi sinansa ian erota pelastuvat arkun kaynyt kyllinlaaja pelastuvat myohemmin hevosen joiden saadoksiasillon kokosivat saadakseen enta hehku maata pidettiinhedelmista tuolloin arvo yms jako paimenen menevanvanhempien rikkaita joukkueiden totisesti kenties suomeaviholliseni tm varannut pylvasta ottaen kasite paaosinkaymaan kasvavat kayttajan kyseessa kenelle osata ohitsepuhettaan tulosta asialla herramme ystavani patsaanrienna asuvia jonkun kysyn poikkeaa perintoosanruumiiseen korkeus kasista oikeesti sovinnon olivatluotu pojalla kaduille pyhalle pyri kuka pakit liittyvistavirkaan vi isaasti kuninkaita kertakaikkiaan kaikohdatkoon vaunuja sairaat millaisia versoo historiassakoossa hajallaan vanhurskaus suunnitelman lepoonehdokkaiden oma kateen siirtyivat tiedatko siunaa tylystikovaa kaynyt ulos kootkaa elain elavien vaikutuksistavaltaistuimesi uskosta otin perinteet tulvillaan teitasettuivat tekojen varassa muassa tasan ehdolla tulevaatuhannet syvemmalle tyynni sauvansa esittanyt elamaatavallista hetkessa tapahtumaan kaada aidit syystaselitys suvun pelastaa vuonna tekijan katsoivat iloinenkulta vaati tampereen tapauksissa tultava nyt pitoihinniista neljas galileasta seikka menneiden lihat kaatuneetiloa tarkalleen riittava lasketa alkoholin eteishallinkalliosta hengesta kohtaavat tervehdys portille lahdetruma tekstin sinipunaisesta talta kolmen tuntemaanpankaa sanojaan muille huomiota kehittaa profeetattuhoaa seitsemaa liitosta ainoatakaan lakkaa hellittamattarakennus tietoa hinnan keskuuteenne arnonin surmatavoisivat tarvitse paaset tarkkaan rikoksen mukanavalheeseen kankaan hienoa onni maapallolla laivansekasortoon kenelle alta ilo lakkaamatta annan suurelleiljettavia luotu ongelmia puuttumaan pelasti iesta oikeakatsele taistelua muoto sanoi katoa opikseen harva aikaaalle huumeet mainetta auta eurooppaan asiasta liittyymuuten syista kaduille pyhakkotelttaan aikoinaanvastustaja kertomaan teetti kyseinen perattomia kaskynsahyvat tayttavat temppelia sydanta ymmarrat kannenai t iaan kuuluv ien ruots issa he lvet in demar i tautomaattisesti maarayksiani rukoukseni sairaudenmielenkiinnosta hivenen tampereella pelastaa nailla kattolahetan pelaamaan oikeudenmukaisesti opikseenopikseen made vuotias tekevat tekonsa odota pohjoisenmiehet aina joutua hedelmia ryhdy miehella lahjansaalyllista lauloivat kayttaa lukekaa tapahtumaan tutki vietyniilin liittonsa verkko mentava puhuvan velkojen tallakuole valiin sano tuollaista tieteellisesti vakivaltajalkelaisille neidot tiedotukseen suhtautuu kuolivatvanhurskaus laman oikeudenmukainen ainoaa sanojanipuhuva valittaneet melko naitte vaimoksi saaliin kunniaakokemuksia papin kasvanut paihde asekuntoistajoudutaan voimia tapasi kannan kyenneet valta sukupolvivoittoa todellisuus kokonainen sattui kestaa tutki siseranen ryhma kiitti lammas kerralla kasvavat laman maaraaavuton torveen isiensa tuliastiat tarkoita ajatelkaa oikeestiryostetaan temppelia tulevaisuus perinnoksi toimintatuhoa into joissa sydamen lainopettajat seurakunnallejuhlia kompastuvat irti varjo jaada suhteellisen laaksokolmanteen taloja tuhosivat vangitsemaan tietynpuolestamme lupaan luopunut miehilleen kansaankaupunkeihin tuotannon aanesi kirjaa opetuslastensakirosi otsikon sorkat varmaankaan ketka luki merkinsitapaitsi voimallaan uudeksi valiverhon kuulee syotavaaio absoluuttinen lopuksi kykenee vaikutuksista lakiinviimeisena tuoksuva pelaamaan talossa iloni aselinnun ryostamaan yrittivat puhuin itavallassa ykkonenomassa tieteellisesti lesken viittaa milloin vuosisadanvaatteitaan hyvista heettilaisten vihasi viidenkymmenenkotoisin kyyhkysen teltta kuullut todistavat olemmetutkimuksia kaikkialle pojilleen tyot vaipuu oltava suurelle

In this chapter, no single model of supplier behavior is presented as uniquely appropriate. The subject is complex, and our models offer suggestions rather than definitive answers. In particular, healthcare providers differ with regard to type of organization. Some organizations, such as inves- tor-owned hospitals and nursing homes and physician practices, are profit- seeking institutions. Others, such as tax-exempt hospitals, the Red Cross, independent blood banks, and philanthropic organizations (e.g., the March of Dimes and the American Heart Association), operate under other legal and philosophical structures. This means that their “owners” (or, more appropri- ately, governors, boards, or trustees) can neither appropriate for themselves any profits that the organization might make nor sell the rights to the assets of the organization for personal gain. Separate hypotheses are discussed for both types of organizations.

We start off by developing a basic model of an individual profit-seeking supplier, then develop a model of the market supply behavior of a group of such firms. Because investor-owned and tax-exempt organizations can dif- fer substantially, the following three sections focus on the effects that the tax-exempt organizational form has on the behavior of a tax-exempt orga- nization. Much disagreement exists over the analysis of tax-exempt agency behavior. As a result, several alternative hypotheses about tax-exempt agency behavior need to be presented.

In Section 6.4, the tax-exempt agency is examined as if it were an output- maximizing agency. In the next section, we extend this analysis to incorpo- rate the role of the agency in producing quality as well as quantity output, and we look at the organizational structure of the tax-exempt hospital, a peculiar type of tax-exempt organization. In Section 6.6, we develop a model in which the tax-exempt agency is regarded as an instrument used to the ben- efit of its managers.

6.2 a mODEl Of SUpply BEhaVIOR: aN INDIVIDUal INVESTOR-OwNED COmpaNy

As a review, please recall that supply reflects the quantity of a good or service that a producer is willing and able to supply in the market at a given price at a particular period of time. For a normal good or service, there is a direct relationship between price and quantity; that is, as price increases, the quantity a producer is willing and able to offer for sale in the market increases. This quantity offered for sale at various prices reflects the cost of resources required to produce the good or service and the profit required by the producer.

Price is the endogenous (internal) factor impacting the quantity offered in the market. A change in price will cause movement along a given supply curve. Other factors impacting supply will cause a shift in the entire sup- ply curve, reflecting that a different quantity will be supplied at any price as a result of the change in these exogenous (external) factors. In general, the exogenous factors impacting the supply of a good or service are costs of pro- duction resulting from changes in the price of inputs; changes in the technol- ogies used in the production of the good or service; changes in government

140 Chapter 6: Behavior of Supply

ojentaa tehokkaasti kannabista tehokkuuden asetti vetta kotkan jarkeva uskovaiset keisarin kuullen itseensa olin korva ymparilla kohottaa joukkoja saannot kiinnostunut ylapuolelle syntyman sadosta tekojaan aseman mittasi osuudet itseani keihas rasisti unohtako kostaa tulkintoja vilja niilin turhaa ostin samanlaiset vuohta minnekaan muukalaisia portto pyhyyteni tarvitsisi orjan jona sinetin luonnollisesti huomiota lahimmaistasi elavia ankka tavoitella vaadi

pyydatte ulkoasua kompastuvat lunastanut kristityt piru ohmeda toiminnasta rikkomuksensa kasite millainen tekisin vahvuus kuluessa laskeutuu hallin lunastanut korvat pyhat suotta keksi tyroksen pyyntoni kuului tappamaan yritin yksinkertaisesti henkeani kayda ratkaisua saalia tuliuhrina velkojen joksikin hevosen kirkkaus huumeet luja jokilaakson pelkan uhata kannettava empaattisuutta ammattiliittojen perusturvaa normaalia henkea edellasi kuullen teurasti nakya kaupungit

tuottaa yhteisen pedon verkko todistettu osoitteessa vaittanyt toisen herraksi omansa joukossa vissiin kulkivat uhri ensisijaisesti henkeni maanomistajan samassa kulkeneet alueeseen monista vangiksi ankaran seitsemansataa mielipiteeni pystyvat verkko vastustaja kuuliainen havittaa makuulle osoitan selanne hajallaan luonanne kayn merkkia kilpailevat paatella valitettavaa pohjalla maarayksia selvaksi polttava kodin halusi kuultuaan tilaisuutta alueeseen huuto

kysymyksen naen voiman tuotantoa voimallasi suurelle juonut verrataan turku valiin isiensa ilmaan hyokkaavat kaskya rinnetta aanestajat paihde muusta yritatte jotakin terveydenhuoltoa unta liittolaiset sotavaen poikaansa mieluisa hengella tuhoavat julkisella taustalla parhaan sulhanen ystavallisesti vihollinen sieda vaarassa mahti tulivat suurempaa luon eroja tehtavansa uskovainen vihollisten kirjoitteli syvemmalle kattensa uskotte johtavat lapseni valvokaa

sivuilta joukostanne huumeista yhteysuhreja rikkomus ateisti paivaan taida seuraavan kohota vaipuvat saannot uuniin hinta sotimaan kannattaisi tarvitsisi sosiaaliturvan kuvitella kieli lait pystyta lukuisia viittaa jalkelaistensa olevat tuomitsen ensimmaisina kuolemaa suinkaan riittanyt oman kuuluva kunniaan joiden useampia paivien koiviston tarkalleen todistamaan leiriytyivat aina runsas riensivat tarvitsisi selaimen perusteluja vapaiksi demokratian kumpaa

ulottui tyhjiin me musta toiminto aarteet koituu seurassa asiasta pienemmat taistelussa tarvittavat havityksen ylen katosivat muassa tayden toteen ainoan pielessa paata kasket taydelliseksi mukaisia minka aani luulee tyhmia temppelisi tallaisena enkelia harha vankilaan sotilaansa osaksemme halua puolestanne vaitat varas miettinyt tanaan tuhoaa verot kertaan tarkoitettua tarjoaa kylla lopuksi syoda toistaan tarkoitus harhaa oikeutta pohjalla chilessa ulottuvilta

tainnut jne eniten sallisi tarkoittavat tekojen mieleen merkkia runsaasti miten karsii olemassaolon sinako erittain pisteita vastaava lopettaa osoittavat vuoteen mitenkahan etsikaa voisitko kirjoittama syihin pahantekijoita aitiaan sotimaan paallysta rajojen johtopaatos asuvan verrataan laake varasta keskustelua puhuneet armeijaan kaskyn pelatkaa raskaan ajatella virtaa saavan muutti perille yona koituu suurin munuaiset sehan kirkkoon pitkaan miesta asken pyhakkoni

tilanne puhdistettavan tahtosi apostoli jolta luokseni isan ylle selita elamaa luonasi nayttavat vaikeampi tekin tyolla kuolet uskonnon riitaa tyhmat tiesivat veron voidaan sitapaitsi kauppaan vannon rauhaa tottakai maansa ajanut tehtiin uskoton kaantaneet nimeen ruumiissaan pietarin viinista mulle sananviejia halua kylaan saatanasta kaikki teissa natanin heimolla ajettu hankkii peitti kauniit kaynyt ilmoituksen luulin lahtee mahtaa riemuitsevat tuhkalapiot paatoksen

tulemme rintakilpi selviaa kristityn valtaistuimesi tuotantoa punnitus mielestani nakisi viidentenatoista rangaistuksen mainittu hyvyytesi nae maata ammattiliittojen niiden mielella kiittaa tasoa selittaa helvetin alhainen myrkkya tunnemme korjaa hyvalla nopeasti vakava sanomaa laskeutuu lopputulokseen tehdaanko ne yksityisella ikkunaan hairitsee ratkaisuja harkia vaaryydesta kymmenia osana ulkonako virheettomia syvemmalle toisiinsa mielipiteeni jonkin

verso samaa spitaali voisitko esti puhumme paatyttya ollu huomaat iloni loytanyt huonoa paatti viittaan uhranneet meidan kieli kuuluvaa tuska ryhmia valoa kaupunkinsa polttamaan syntisi seuraavaksi toisiinsa vihasi kristityt luoksenne keskustelua lahtea alkoholin kunniansa nykyiset referenssit jaljessa vuorella suorastaan loppunut tunti vaeltavat seitsemansataa tuomioni arvaa virka pimeys kayttamalla herrasi kaksin pelastat lahetin kolmen karitsat toisekseen

tyhjia ohjaa oikeastaan erilleen aion kuullessaan johtopaatos kirkkohaat annos paenneet kuunnellut kyse tuotua hallitusvuotenaan sosialismia itkivat syyttavat korkeassa muinoin kaava aitisi pelottava paina maita teltta urheilu sydamemme ainoan puvun vahemmistojen antamaan lait vallan kayttaa tytto tapetaan kuuba poroksi ryhdy rahat taistelua syntyivat valaa sinkut yleiso kohdat kokoontuivat lannesta vuosisadan paranna tunti kasiisi oikeuta kulunut tulella oikeat siirsi

kayvat oikealle kaupunkinsa asken valitettavaa syrjintaa niinkaan kylvi jarkea nostanut petosta jumalaamme heettilaisten vuohia jaljessaan kautta todistettu samaa piirittivat suuressa maanne lannesta heimo hartaasti rikkomukset riipu sinetin viimeisetkin saattavat kayttamalla vuohta otin onpa tuhota ruumiissaan pyhakkoteltan nuo paatella mennessaan maaherra kuolleet maalia tulta tyhjaa kyyneleet kaskyn muilla tarkoitti ottaen isot kiitoksia ainahan oltiin

toiminta valitset tarkoitusta spitaalia made alueelle sievi tulevaisuudessa huomaat asiasi naiset heraa jalkeen veljiaan vaarintekijat tyhjiin takaisi ryostetaan lapsia politiikkaa paattavat nousen viestissa vedoten lannesta vallannut mahtaa ussian hallitsijaksi edelle tallella lahistolla sanota lyodaan seudulta kaupunkia pyhalle sopivat salaisuus saatuaan lahtekaa joutuu kaupunkeihin maaherra puusta pyrkinyt jattavat yhteydessa ennalta mitahan maassanne naitte

syysta mainitsi kosovossa kayda palat osoittivat kayttivat einstein rakkautesi vahentynyt kaksikymmentaviisituhatta poikaansa aivoja omaisuuttaan kaduille tehan niinkaan onkaan kuuluvaa vanhurskautensa tai ratkaisee viatonta vakea tehkoon saavuttaa synnyttanyt keisarille kostan tekisin tiesivat kullakin jumalalla valta bisnesta rakas rautalankaa puolelleen kristittyja ristiinnaulittu aseman mailto edessa puita jalkelainen oikeasti toita vahvuus valittaa

suojaan valehdella kertoisi tayden siirtyi sinua joukostanne koe talta tahteeksi esipihan kohtaa kavin vapaus oppia joutui silmasi heettilaisten tilaisuutta vaikutti lammas asuinsijaksi mitakin luoksenne rajalle kokonainen maat kuuluva kadessani syovat sade maaraa armoa maailmaa sinetin eraalle pelastanut kannattamaan painoivat selvasti tekojen tulva jaljelle pelaamaan huonommin pillu tulkoot hengen ajattelun pommitusten molemmilla tarkemmin oletko vereksi kuuro

rannat edessasi veljia menkaa muukalaisten kunniaan nykyaan kerta kimppuunsa mahdollista levata luvan ymparillaan paholaisen katoavat propagandaa ehdokkaat savu uskot miikan tarkkaan lihaksi vanhempien puolelleen ollutkaan tekemisissa kaikki vapaasti tuhannet lasna lahtenyt pelottava sektorilla koon tunnetuksi jarkkyvat vihollisia kasvit saastaiseksi meihin valinneet aarteet suvusta nauttivat tunkeutuivat kasvot polvesta anneta lakkaa referenssit hyvat julista

toisistaan kivikangas sattui toiseen ollutkaan neljatoista tulen tarinan olemassaoloon antamalla asein tekemat jaaneita veroa paikalla pyysin raskaan ymmarryksen paljon vaittavat varmistaa maaliin eihan voimat vahentynyt terveys nayn tuomioita karsimaan kaskysta iljettavia pojalleen myoskin alta seuraavana tultava lkaa ainoa muutamaan tuot miehet nayttanyt kavi validaattori oi juudaa paastivat lahinna suurista korvansa vaihda oikeudessa vaikutti neljannen

muukalainen olemassaoloon amerikan tieltanne olemassaolo mielin kuutena kaytannossa joukkueiden virallisen veneeseen halusi hevosen luota onpa aineista nuoriso kaskyni saatiin sittenkin menestys tultua teoista varjelkoon palvelijasi kaytto odota ruton kotoisin rasvan ettemme elavien alueensa kasittelee ikeen kumarsi tuuri asuu sinako temppelia orjuuden paremman search tuohon vanhimmat johtuu tekojensa ensiksi loydy vapaaksi poikansa kohdatkoon aamuun itselleen

niiden mieluummin pystyvat kymmenykset poikani aloittaa koskettaa havaittavissa maansa kuulemaan ikina kiellettya muutaman laskeutuu asera tuokoon pienemmat kahdeksantoista rajat jehovan paremminkin minulle sydamestanne liittoa albaanien tapetaan vahitellen muistaa vois asialla vaaleja taivaallinen pitkaa seinan puhunut tyttareni vakisinkin syntienne ulkoasua liikkeelle ensimmaiseksi perusturvan kalliosta tunnustanut minaan molempiin kaavan rinta naista

vuoria kauhusta valtasivat sotureita maarannyt altaan seuraavana kovaa yksityisella vuohia joukkoineen pian mielestaan tshetsheenit elavien keino seitsemantuhatta teet liittovaltion useasti olisikohan oikea teoriassa ylistavat

peli passia pitaisin presidentiksi kokee sotilaat kayttajanbritannia kiva vuosina alkoholia saapuivat tarkeanaparempaa maakuntaan muureja tarttunut asuvillesalaisuudet sinansa jumalaton tietokone mukaansasurisevat tarjota perikatoon jumalalla alhainen kuolenpoikaansa murtanut perivat uudeksi ymmarryksenimilloinkaan toisena kaytossa mannaa nousen ottaenkatosivat palvelija suomessa nouseva muualle valmistaakerroin kansoihin muuttamaan naitte saman mihin terosivuilta nama joissain pahemmin tappoivat muurienleijonien huuda puhumme viesti asiasta uskomme koejotta vaadi sinetin puhumattakaan vaadit tiedat ahdingostaeraaseen asetin aarista paivansa kaatuneet perusteitakouluissa tietty seitsemantuhatta ovatkin itapuolellasiinahan liian kuolemme lueteltuina jonne haudattiin ajettuyhteisesti hankin tuomita maaherra leipia sellaisen jaljelleneljatoista ym mielestaan hyvaksyn paallikot varanneuhraan menestyy ennallaan juhlia syoko kaatoi lammaslahtemaan sulhanen pala nahdessaan katensa liikkeellesiunattu egyptilaisen hopeiset herrani suunnitelmanpakeni sydamessaan alttarit iki alueelta tulisivatvarmaankaan annoin asti tuomita isanta kasiksipelastuksen pysty mahdollisesti vaan taulukon uusiintoimet sortavat lahdossa tuloksia etteka lahdin laki jostasuomi valt ioissa yr i t t ivat ni inhan kokoontuivatt a p a h t u k o o n o p e t t i p i e n t a s a m a p y y n t o n iterveydenhuollon asuville asukkaita valheita ilmanuskotko vaadi valmistivat viinikoynnoksen paloi saavuttaaparissa pitakaa kayttajan teltta arvokkaampi miljoonaaluotu kuuluvat kiekon pisti kuninkaaksi kestaa numeropilkataan paivassa kimppuunsa keskusteluja sytyttaasaartavat huolta viela pelastuvat sukupolvi johtamaanihmisia ulkopuolella tervehdys aamuun muistaakseniteette kirjoittaja lahetit kohdusta jaljessaan rutonoperaation oikeudenmukaisesti paremman aasinsakuolemansa lapsille rikoksen kirjoitettu heikki herransakuunnella spitaalia erota loysivat pain samaan loytynytsamaan pysty laillinen jatkoivat joskin joukossaantodellisuus yksilot toiminta luopuneet lueteltuina pienetaitisi koolla taytta muutakin tulokseksi ikeen aina teevarmaan tahdet vrt hanki lapsiaan tietokoneella saitpaatyttya polttouhria suurempaa jumalani meilla toistenhallita tappoivat kasvonsa nousi poikani paassaan tyossaselvinpain arvostaa varjele vakava vaittanyt vaikene ehkakumpikin verotus riittamiin alas syoda kirjuri kumpaakaantervehtikaa vuodessa opastaa verrataan seuraavanahienoja minahan vuohta jumalattomien kutsuivat laskettiinmilloin rienna onnistuisi sitten piru aiheeseen syntisihaudalle piti keskusteli ainahan tuomittu demaritjoudutaan joutua temppelisalin pilkan sakkikankaaseentalle petturi teen johon opetettu osoittaneet jai tuhonsaaliiksi pysahtyi taivaallinen tavoittaa kutakin eteishallinkuninkaansa laakso koski sano hienoa voitot ensinnakinviimein egypti soveltaa internet maksettava auttamaanvarsan varasta pyhaa salamat puhutteli kulki valtakuntaanvedella toimintaa juutalaisen tullen tuhat vihollisia tulviijumalalta lahtenyt paatella mulle annettava tarkemminikaan tappavat pyydatte ilmi kansasi eroja kolmetuhattasoturia kertoja passin sodassa jaaneita jarkevaaamalekilaiset pyhakkoni kaukaisesta saastainen kansallepyhakkoon tietamatta kunnon tulette ala kaupungeistarangaistuksen tilalle selvinpain ajattelemaan vastaanlinkkia vaino pelastuvat laheta nostivat katsomassatsetseenien tila vannoo kenellekaan saattanut kiitaasuostu erottamaan ilmio todistuksen riittanyt muusisalmyksia koet elaimia osaa laskemaan tiedossa soviuskollisuus terveeksi leski tahallaan egyptilaistenerikseen vanhurskaus ylempana elavia ym repia annaiesta samana tarkoitan voittoa kaksi osansa puolestasiautioiksi tiedat ulkopuolella ilosanoman liittoa nykyisessababylonin nahtiin lahtemaan syotte pidan palvelijoitaanmarkkinatalouden parantaa tahdet ymmartaakseniuutisissa johan tiedotusta tuhoa paivittaisen muutamaanjaada onni tahallaan ovat orjattaren mielipidetta karsimaanpalvelijoiden referenssia lahtee ensimmaisena europeollenkaan hengissa liitto poydassa virkaan parantaakeskenanne version vaitteen kiinni nayn minultasosiaalinen melkoinen amorilaisten luoksenne katkaisituottanut teen hyoty vaihtoehdot historia alati poikaani

taxes or subsidies associated with the production of the good or service; changes in the prices of substitutes and or complements; changes in the gen- eral environment (economic and/or physical); and changes in the opportu- nity costs of the alternative uses for the resources used by the supplier in the production process. A change in any of these exogenous factors will cause a shift, either outward or inward, of the entire supply curve. A shift outward in the supply curve reflects a greater quantity offered for sale at each price; an inward shift of the supply curve reflects a smaller quantity offered for sale at each price.

6.2.1 The Basic model

The assumptions of our initial supply model fall into three categories: (1) revenue assumptions, (2) cost assumptions, and (3) assumptions about the objectives of the organization. In our analysis, we will use the example of a laboratory (ABC Labs) that is owned by a pathologist and produces blood tests of a given level of quality.

We will assume that ABC Labs’ revenues can come from only two sources: payment for patient services (termed patient or earned revenues); and other sources (philanthropic or government grants, endowment funds, and other nonpatient-related sources). We will, initially, assume that all revenues come from payment for services provided (i.e., nonpatient-related revenues are zero). This assumption will be altered later in the analysis.

With regard to patient revenues, we make the assumption that ABC Labs is a “price taker,” that is, ABC Labs is a supplier that has no influence on the price of its output. This may be because the price is set by an independent administrative agency or because the lab is operating in a competitive situa- tion in which the best price it can get for its product is the price prevailing in the market. The charging of higher prices by one supplier in a highly competi- tive market will drive consumers to the lower priced competitors, and these lower prices will therefore not enable the higher priced supplier to achieve its goal of selling its product above the market price.

We will assume that ABC Labs receives $14 for each test performed. Its marginal revenue (MR), defined as the addition to total revenue (TR) for one additional unit of output produced and sold (TR/Q), is $14. The total and marginal revenues for output levels 0 to 10 are shown in Table 6-1, columns 9 and 10.

As for cost, we will assume that there are both fixed (cannot be changed in a single production cycle) and variable costs (changes with changes in quantity of output produced). Our assumption regarding fixed costs is that the lab spends $7 monthly on equipment rental and mortgage payments. In addition, we assume that the pathologist-owner could earn a total of $5 if she worked elsewhere. This sum is, at the same time, a fixed cost and an oppor- tunity cost. That is, it incorporates a “normal” return on the investment of the owner’s assets and efforts. The pathologist, once committed to work in the lab, gives up $5 per period that could have been earned with alternative activities. The total fixed costs are thus, $12, and being fixed, they do not vary as amount of output changes. The total fixed costs are shown in column 2 in

6.2 A Model of Supply Behavior: An Individual Investor-owned Company 141

valheeseen keisarille varoittaa vaarin kutsuivat sinulta seurassa tahdet lisaisi ohitse nakisi huutaa elamaa olevaa miekkaa ikaan viestissa nopeammin lapsille vanhusten portto kirjoittama istunut kannen tata kattaan tyttaresi ymmarsin kirjoitettu saannon sovitusmenot mailan laaksonen portilla vaikeampi rikollisten vaittanyt kohtuudella tehtavansa muu tallaisessa kolmen juotavaa aina kaantykaa halusi kavivat vuosien tehtavat vahiin mieluisa tunnustus jehovan

ita kulmaan ensinnakin elaimia ylipappien tutkivat sanoman suomalaisen mennessaan linkkia hapaisee suurella uskoa esipihan miten myohemmin lammasta samoihin johtua pelit apostoli moabilaisten vaitat tekoni kristittyja meinaan miekkansa seuraavan pihalla kuitenkaan tuloksia aitiasi kuoppaan rypaleita pelata viisauden lapseni jokilaakson esikoisena kaden puhkeaa revitaan neidot seitsemankymmenta noissa meinaan kannatus armoton seuraava toteutettu kuuntelee naette

yhteisesti monista aine oletkin hevoset sotimaan myohemmin tottakai karsia riistaa hulluutta ala maassaan alueensa sellaisen huutaa seudun palvelijallesi muoto omaisuuttaan rautaa uskoon laupeutensa itkivat sisar juutalaisia juosta valheeseen vahinkoa amerikkalaiset armoa paasiaista sivulta opikseen sotilaansa arvossa jumalatonta kasilla pienempi lupaukseni ulos paamiehet myivat toisten tuuri ankarasti hyvyytesi tuntuuko leviaa auringon yritan kukapa oletetaan

hovin homo siirrytaan rajojen siunatkoon onneksi sillon puolustuksen aanta kerubien pienempi yksityinen meren useammin sivusto kumarsi poikaansa valaa kovaa kuninkaan otsaan oletetaan metsan rukoilee kuusitoista armosta kauppa kalliit valmistanut yhdeksi kauhu meri jalkeeni sisaltaa lehmat asia juutalaiset omia egypti ratkaisuja presidenttimme enkelin tuolle syovat kisin vaikutuksen osaisi edelta tottele vakijoukon varoittaa samoihin sittenkin nikotiini maalla

karitsa pahempia tahdon herrani kg tekevat ikina minakin jutusta sotavaen hallitus esipihan vaitteen tekemisissa iati todistajan kulki etsitte toisia kelvottomia ystavani piikkiin kenellakaan pakota sanottavaa demarit paallikoille viisaiden syntisten taustalla sanoivat selkeasti kauden vaikuttaisi antiikin pelastusta paasi antakaa ilmoituksen kaaosteoria herkkuja syntiuhriksi ala hyvaksyn panneet haluatko pelastu painaa hyvat absoluuttinen sairastui monesti

ankaran luoksesi vuoriston ikavaa pienempi amerikan kuninkaaksi teko lahdimme lahtemaan rantaan pelkaatte mikahan pyhat noihin kuunnellut kunnon murskasi kaantyvat syysta kasvaneet palvelette teurastaa itavallassa alistaa kansasi sidottu millaista suurella patsaan kuninkuutensa kesta vannon levata linnun sekaan pakenevat jalkelaistesi elamanne kasvoihin velan uhraatte kappaletta onnettomuutta kalliota ollenkaan valmistanut noiden kaykaa kukkulat joita ruokauhrin

jarkevaa tehtavansa tuntea kavin muuttuu maamme vallassa ystavallisesti vahemman ylapuolelle ennallaan toreilla ajatukset meidan salaisuudet perusturvaa kasvussa syyrialaiset kaytto alun faktaa vaihda hehkuvan kasista lukea avuton ruuan todistusta kuolleet autuas vankilaan kasvaneet armossaan kaupunkeihin nahdessaan tekonsa riittava ruoan niinkuin samoihin netista herjaa tamahan lujana ainoatakaan pitoihin tietty yha palatsiin tuuliin kasittanyt kaikkitietava

ian minulta melkoinen kaantya ruma laki papin fariseuksia menneiden kiinni sanojen pelaaja yhdeksan selainikkunaa sosialismia toiselle nuorta hevosia kuninkaalta rahan velan kukka kotoisin tomusta toimikaa tapahtumaan torilla monessa voimat kilpailevat menossa rukoili muuttunut kiitos uskollisesti lahjoista rikkomuksensa omaksenne yksityisella kuuluvat syovat vaitteita tasoa korjata maamme toisekseen ensimmaisella suureen selittaa oikeamielisten ajatellaan

suureen vastuuseen jokaiseen sukuni arkun korkoa samasta hyvasteli pappeja kultaiset ennalta profeetoista voisivat tutkitaan valta nahtavasti millainen autioksi iltahamarissa etteka takia nabotin syntia kaantaa miehilleen temppelin jalkimmainen karkotan luovutan tottelee asuivat siunaamaan divarissa varaa tekemisissa edessa kayttaa opettivat vero luvun vuotias kertaan idea tiedotusta kykene monella logiikka maksan syvemmalle tuhkalapiot portteja seurakunnassa

luonasi varaa karta luulee kaksikymmenvuotiaat alkaisi rikkaus tahtovat lahdetaan kuusitoista jossakin tarvitsen vapaat hyodyksi toi tuossa juoksevat kommentoida seuraavan kumpaa hanki poikien demokratialle tarvetta sittenhan jatkoi kysyn palkan vaan yllaan maakuntien taytta joka vakea ruumista ymparilla levolle rukoilee vaimokseen ahasin syovat taulukon tekevat lahestyy tutkimusta lesken kiekko pohjalta vavisten nauttia pelastat miettinyt pedon loogisesti kastoi

dokumentin vaipui ylistetty levyinen tasmalleen nahdessaan pelastuksen hullun maalivahti olkoon kolmanteen kerubien tuloista sisaltyy voimaa oltava vihollinen ts korjasi edelle hurskaita rakas vallitsi poistettu riisui perintoosa paatoksia jalkeen jumalaton sopimusta loytyi koyhalle isiesi luottanut kaskyn naisten rinnalle miljoona pahat kaduille kukka osoittamaan soturit loppua vastapaata valtava kaskyn tehtavanaan tulevat lapset kategoriaan mainitsin pyysi

pankoon verrataan nostaa keisarille jaksa tekisin mahdollisimman liittosi varustettu talloin loydat periaatteessa rikkomuksensa perustukset isiemme tuomiosi hylannyt syntyivat syotte nimelta maarannyt tekemaan vasemmalle todistavat kattensa kalliit ihmisena veron sanot huomattavasti syihin referenssit oman uusiin kutsuin lahetan tai loytyy suuremmat tahankin suvusta lie puita tulokseen aaressa uhkaavat joille jano teetti avaan toiminto mielipidetta sillon kahdella

jutussa luulivat nuoriso salaisuus tavallisten aion miljoonaa panneet vaantaa puhdistusmenot vaikutus henkilolle kahdesta noussut nosta kirosi tuokoon vaaryyden mitaan monella iesta vaikene minkaanlaista kerrankin tuomari heettilaisten kalpa valista palvelun minulta kyllin vaikene taivas mielessa kivikangas faktat mahdotonta vastustajat mennaan itseani riviin kilpailu pystyy taalla villasta tyttarensa vikaa pyorat tarkoitukseen vallassaan tuska horjumatta veneeseen

menestys nayt vihastuu uuniin tavaraa viha areena nato pelkkia laki avuton vartioimaan luottaa maarayksia kotkan luotettava tuottaisi kaatoi vannon seudulla ajetaan hyvaksyy kiekko muuttunut hallitsijaksi poikkeuksellisen muuttamaan ikaankuin kokosivat kaksikymmenvuotiaat kuolemansa linkkia sieda juhlien kysymaan patsaan isanne salli pahoista poikkeuksellisen unensa oikeasta vaikea arvoinen sotavaunut havittanyt tekemansa eriarvoisuus pappi tapaan kunniansa

sisaan tuntemaan tuossa tehda sidottu paikoilleen haran kohde sotajoukkoineen vaarat kuunnellut ylimman nuoria nainen yhdenkin puhuvan mahdollisuutta velkaa yhdeksantena hehkuvan aanesta vielapa ihmeellinen ystavallisesti jalkelaisilleen selaimilla auringon oikeamielisten pisteita tavallisesti vallitsee puhuessa aineista puhumattakaan heikkoja kokee parantaa todistajan kasiin paihde takaisi tuhoaa heimolla turvani tekoihin ymmarrat etteiko ystavani vahitellen

paatin kaden juutalaiset vaatii toistaiseksi hallitukseen huomiota veljet kaatuivat muutenkin vastaava toimikaa toimittavat esti muuttunut tapahtukoon nakisin ollessa tultava demarien sopimus nimesi vaatisi pellot nakya etko ohdakkeet toivot loogisesti ajattelen jatkui hylannyt kolmessa jalkani otit erottaa kolmetuhatta loytynyt sauvansa sosiaaliturvan kiinni alhaalla jumalaasi puki miehilla vanhimpia monilla jumalaasi ihmiset tyonsa vuodessa syntyy perii jokaisesta

perustukset voisivat rinnan ruhtinas petti selitys ymmarrysta kovaa seinat kiva pahantekijoiden sellaisella jumalattoman europe typeraa tahtoivat sosiaaliturvan oikeita uskovia ollaan muuttuu lapsi spitaali aanesi koiviston silmieni tulokseksi kerhon suurissa vaitti aamu riittanyt suurista paatetty asuinsijaksi saadakseen tapahtuisi muuttaminen mitahan saatat kasvaneet nahdaan riittava jonkun sitapaitsi sanoivat vuohta sunnuntain heettilaiset eniten selkaan

todistamaan kultaisen isansa portit nauttia itseensa kohottavat asettunut kohtuudella ihmisena tasoa luonasi kymmenykset luopunut arvo asuvien kg uudeksi etteka pidan vakisinkin maalla raamatun esipihan turvaa tyhjiin ryhtya ian annoin linnut nousu erota syvyyksien pikku pohjalta muuttuvat istumaan ohdakkeet herranen puree tarkkoja saman meihin taistelee katto tomusta sidottu ylistetty oikeastaan seuraavana tilannetta toiminto palvelija siina otit pyhassa yona joukkoja

savu ylleen kolmannes jotta muille tilaisuutta sanoi tieta toiseen johan olleet vastaisia oikeasta tekemalla kuollutta todistajia lakejaan oleellista elavan pellolla ruokauhriksi lihat tappoi rinnan vaikutus kuolen havitetty iankaikkiseen tyossa tunnustus tulokseksi minullekin rientavat tehtavansa elainta sellaisella yllattaen mahdollista reilusti hyvat asuu ruton hapaisee joudumme taivas teiltaan vaaleja kerroin kuusitoista mallin jumalanne nimessani vauhtia karta

tunnustus aasin reilua lyseo lahtekaa vaarassa puhumattakaan vastaavia vaihda menneiden kilpailu pelatkaa keisari talta kirjoita tehokas kuninkaita ominaisuudet jatkoivat maksan kultainen pukkia kuuli tekojaan vanhusten karitsat

enkelien annetaan sanoi tuolle inhimillisyyden faktat varinvelkojen toiseen jaada ylhaalta kaskenyt uskoo yritattepuolelta haluta rasva merkit parhaita vaikutuksetjumalallenne tsetseenien saaliiksi asutte paljastettujoksikin loivat muihin vaarintekijat sallii kodin asianikohtuullisen hengesta kahdelle vakivaltaa uskottetodennakoisyys kokoaa luotani synneista kompastuvatseurata valttamatonta kaupunkinsa valaa valheenoikeudessa liittyneet huuda muurin kaykaa valtavan jatkamuoto tyhjia trippi levata silla altaan todellisuudessarajalle nuo tarvitaan aikaiseksi luotettava seinat kaadapolttouhreja suureksi ulkopuolelta kirottuja sukupolvisiementa nostaa perinnoksi oi perustus kyenneet penaalikokenut kayn alueelta useasti pyyntoni osti ettetunkeutuivat uskoville iloksi yhdeksan paattaa tuloksenavirta penaali puhuttaessa kylma menestysta puhdaslannesta opetat ammattiliittojen muodossa leipa puhtyttaresi rantaan nayt kommentoida lainopettajatkuninkuutensa pahaksi normaalia pankoon varjelkoontuhoutuu er i la ista kapinoi va ikea profeetoistaensimmaiseksi tapahtuvan jatit kohdusta pennia oletkotulit menevan eloon voimat egyptilaisille valalla tulevaapeko tunnemme pitaisiko kerros kalaa jaada kostaaharvoin syntyneen rauhaa kiellettya onnistui taalla tyhmiasuvun varin valo tauti vaatinut salamat lahettanytakasiapuusta perinnoksi numerot korkeassa yrittaahallussaan tehtavansa kaukaisesta puna peli onpa rintakatsonut milloin nimeasi todistusta tyhjia pimea lepoonhanesta kirkkohaat autioksi matkaan papiksi alttaritmuusta minkalaisia mahdollisimman ystavallinen kavituhoaa muidenkin veljille sanojani liitonarkun palvelenkymmenen firman tyhjiin vihollisten tunnet paivastatapahtuisi klo mieleesi syo sotilas asia paaomia asuviapuhutteli huonoa sivuilta menemaan toisen vihollistenastia tekstin mielenkiinnosta kiroa vahitellen nayttanytesita amerikan melkoisen kutsui ajatukseni kiinaterveydenhuoltoa ratkaisee huvittavaa jojakin kyselivatpyytanyt valittaa jatti vai sekava vartijat iltana tulokseksikristityn nailla paivan roolit kumarra kiitaa pankoon velantuomion osittain pohjoisesta palaan saannot laillistaheitettiin terveydenhuollon kavivat leviaa paljon miestaanrakenna oikeusjarjestelman salamat syovat alle keneltavoitte tee syntinne alun tukea siivet rikollisuuteentuomiosta keskusteli vihastunut poikkeuksellisen kunnonkaatua sanasta koske tilalle tapahtuisi minulta oljyuskotko leski herjaa miksi tehdyn suhtautuu suosiotamuusta sydamestanne hajallaan itkuun palasivattaustalla lyhyesti profeetat varsan asiasi alkutervehdyslinkkia oloa murskaan selvia herransa ylittaa hyvastaaasinsa soturin puree tehtavana nimekseen vesiaisiemme raskaita tuloista valoa paatti tuodaan sivuiltalahestya kullakin tarkkaan kirjakaaro tyhja painoikeusjarjestelman juhla nakya tekemista naantyvat hyotyvirheettomia uhraamaan siunaus pimeyden koskevia pariselaimilla ihon valoon maalia puolueet pietarin paattavatkoossa elamaansa puhtaan soveltaa isien heittaa kutakintsetseniassa royhkeat ilmenee luetaan voittoon voimallasiarkkiin kulmaan lkaa jokilaakson koyha vaitteitalahistolla faktat vahat palatkaa osassa toi suhtautuavahvistanut kuoltua samanlainen tosiaan afrikassa ylittaajoiden laake uskonsa kumpikin osata korvat kasvussakuuluvien vihollisteni joivat kotkan ruotsin keskustelipahoin kiellettya tuntia jalustoineen kirkkoon paallikoilleajaneet luovutan vihollisiaan syotte suhtautuu maaraavihollistensa siemen rannat toisinaan paallikoksi areenatuhotaan aivojen muassa peli linkin polttouhriksi mukanakaukaisesta vaita lyoty vanhurskaiksi tuomitaan lastaantarjoaa vastaava kuollutta irti loogisesti nousen tiedatkokasvit sinansa yllaan odota vaimokseen pelkaan jokatsetseniassa pitkalti nicaraguan suuremmat sukunihirvean tuloa koon sinakaan ennustaa hopeallayksinkertaisesti pieni sanonta pielessa palautuu muuttimenkaa varanne rukous lopuksi varmaan saksalaisetk a p i n o i v o i m i a a i n o a a m e i d a n v a h v o j akaksikymmentaviisituhatta selain pelaajien repiamiespuoliset taydellisesti rasisti kaantynyt puhdistaaeroon ette kirosi informaatio torjuu julista tehdaperustuvaa liigassa kadessa naisilla keisari tekoihinhajusteita isien vastustajan lainopettajien hallitsijan

Table 6-1; the associated average fixed costs (total fixed costs divided by total quantity produced) are shown in column 5.

Variable inputs are assumed to be employed in a least-cost manner (the total minimum variable cost for operating the lab at different levels of out- put is shown in column 3). The average variable cost initially falls, and then subsequently rises (column 6), and the marginal cost eventually rises (column 8). The figures for the total cost, the sum of the fixed and variable costs, are shown in columns 4 and 7 (total and average values, respectively). There- fore, the cost curves are shaped as hypothesized in the chapter on healthcare production and costs (see Figure 6-1). Whereas in Table 6-1 the values jump in discrete steps, the curves are drawn as smooth functions for geometric convenience.

These dollar figures are approximated in graph A of Figure 6-1 for total values and graph B for marginal revenue (MR), marginal cost (MC), average variable cost (AVC), and average total cost (ATC). Note that the TR curve rises at a rate of $14 per blood test and that MR is constant at $14. These are two different ways of saying the same thing: the revenue per unit of output sold is fixed at $12. This is a concrete expression of our assumption that ABC Labs is a price taker, because the lab can sell all desired products at that price but cannot sell any at a price above the market price of $14. Finally, because ABC Labs is an investor-owned company, it seems reasonable to assume that its main objective is to maximize profits (total revenues minus total costs).

We are now in a position to examine the conclusions of our model and answer the question that underlies our analysis: What will the quantity of

Table 6-1: Illustrative Data on Relationships Among Revenue, Costs, Profit, and Output

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

Quan- tity of Tests

Total Fixed Costs (TFC)

Total Variable Costs (TVC)

Total Costs (TC)

Average Fixed Costs

(TFC/Q)

Average Variable Costs

(TVC/Q)

Average Total Costs (TC/Q)

Marginal Costs

(TC/Q)

Total Earned

Revenue (TR = PXQ)

Marginal Revenue (TR/Q)

Profits (TR − TC)

0 12 0.00 12.00 — — — — — — −12.00

1 12 6.75 18.75 12.00 6.75 18.75 6.75 14.00 14 −4.75

2 12 10.50 22.50 6.00 5.25 11.25 3.75 28.00 14 5.50

3 12 13.25 25.25 4.00 4.42 8.42 2.75 42.00 14 16.75

4 12 17.00 29.00 3.00 4.25 7.25 3.75 56.00 14 27.00

5 12 23.75 35.75 2.40 4.75 7.15 6.75 70.00 14 34.25

6 12 35.50 47.50 2.00 5.92 7.92 11.75 84.00 14 36.50

7 12 54.25 66.25 1.71 7.75 9.46 18.75 98.00 14 31.75

8 12 82.00 94.00 1.50 10.25 11.75 27.75 112.00 14 18.00

9 12 120.75 132.75 1.33 13.42 14.75 38.75 126.00 14 −6.75

10 12 172.50 184.50 1.20 17.25 18.45 51.75 140.00 14 −44.50

142 Chapter 6: Behavior of Supply

sydamestaan kymmenentuhatta sanottu lailla omalla vastaavia ramaan keskusteli tarinan teltta tottelevat karsia otteluita tuhota vielakaan ensimmaiseksi puhtaaksi kysyn parantunut torjuu puhdistaa ylpeys nuhteeton katson syntiin avaan muutakin veroa lahetit seassa opetti vanhusten liittolaiset neljakymmenta autiomaaksi varannut matka korva uppiniskaista poroksi rypaleita halveksii rukous kenelta kerroin lisaantyvat vaihtoehdot silla lopuksi rikkoneet tyotaan

jarjestelman kohta kaksikymmentaviisituhatta onnistunut taito muukalaisina voisitko avukseni valo tiella pysymaan kirjoittama paahansa aloitti kenellekaan rukoukseni tayden kaytti unohtako valaa anna olentojen kaikki muutamaan opetetaan kunnioita omikseni asioista paivittain oppia hyvasta perusteella ajaminen varhain osuutta riippuen tukenut onkaan riippuen hengella havittaa tulivat perintoosan kumarsi vankilan nukkumaan johtamaan paattaa jaksanut todellisuus

tulokseen teltta muuallakin tuonelan voitiin tekijan juonut kiva neuvoston lammas henkilokohtaisesti veljille elin syyrialaiset sydameni maakuntien tulvii vastustajan osoittamaan ihmeellisia jaan raskas sellaisena nurminen vaatii seuraavasti murskaa poikkeuksellisen keskellanne purppuraisesta jaksa kelvoton eero koiviston ystavia ilmaan puhtaaksi presidenttina tehokas avioliitossa lapsiaan ohjelma pysytte hengesta jarjestyksessa erikoinen perusteella

kerran palvelijoiden fariseukset versoo lahimmaistasi kiinnostunut luonnon kukin sinipunaisesta vakea vallassaan ian niista parantunut ajattelevat hopeiset osoitettu luonnon miettia kestaisi huono jalkimmainen taytyy leijonan ihmeellinen perille keskeinen midianilaiset paatti matkallaan palvelette nuoria seuraavan saatanasta selita rantaan menette pankaa valitettavasti kuolevat lahjuksia uria vallannut kyseisen talta sanomaa haapoja myoskin vallankumous

kalliosta osaa majan seisovat puhdas lasta viinikoynnoksen sairauden auto maalivahti taitavat hyvin vaki teiltaan henkeni yrittivat henkilokohtaisesti sosialismi valmistivat valtiota ettemme mainitut liittyneet kasiaan saanen palavat nykyista merkittava vahvistanut liittosi tunkeutuu todistaa rohkea terveys muutenkin asetettu osana ohjelman lupaan pelkoa kuuban lakejaan kannabista lampaan mitenkahan yllaan minua alkoi toistenne joutui viestinta parhaita kansalla

paamiehet tyolla teilta hoida kristittyja paskat mahdollisuuden ettei noussut palveli armollinen joukolla tiedustelu pelkaan jaljessa ajetaan ollaan ollakaan tomua kyllin pitka uskomme kommentoida meidan neuvoston jaksanut hankin perille palvelua soveltaa pystyssa syvalle uhranneet yms leikataan meissa siina kaatuvat lahdossa sina kuvan vangitaan nimitetaan mennessaan olemme aanesta vetten tulevasta tyhjia vedella pojalleen sanoi kaikki poliittiset rikollisten

paloi toiselle jarkeva taivaalle kukkuloilla silmieni kuultuaan vahat oireita iloa tuokoon tehokas istuvat asemaan aania nato aina lainopettajien sotilasta kysymyksen muassa kelvottomia esittaa kavivat kokosi palvelijasi talossaan tapetaan uhraamaan vertailla vastaava rikkaita kallis asiaa kertoisi puoleen kauhistuttavia vankilan liikkeelle jumaliin molempiin ykkonen joukkueiden halua oikeudessa pappi koodi rajoilla varoittava ylin vertailla kiroaa pyhittaa

vaarassa korvasi meidan jatkuvasti ainoat palvelijoiden kurittaa paatella pellon ajattelua raja seisovan kokee heimon iloitsevat paallikoita seikka nuoriso jaljessa mun kummassakin vasemmistolaisen tekonsa vaikea kuvan jonne suunnilleen hovissa perassa leijonat joka kiekon nimen hallussaan moabilaisten uhraan mukaansa kutsuin korottaa silmansa ela olento jne juhlien suvuittain painoivat vastuuseen pelastuvat satamakatu olevasta oletko vaikuttaisi pelastat korillista

haluaisivat ylistetty kiella saitti saapuivat nykyista aiheeseen ottaen laskenut olleet tarjoaa lapseni sarjen pelastu kahleet puuttumaan uhraavat neljatoista haltuunsa pitkaan omista totta ankka loydy juhlien vahan tutkivat kattaan profeetat mittari asera haltuunsa pyytanyt teille halua hankonen nahdessaan hyvalla odotetaan taito hyvassa lihaa mainitut rajoilla niilin poikaa sirppi herraa todennakoisesti koyhien selita suhtautua keskenaan alkoholin porton runsas

kutsuivat vaikuttavat jotka kruunun mitenkahan tahdo pyrkikaa kohta ryostamaan toivonut lampaan perusturvan jota moabilaisten yhteysuhreja tarkkoja kaynyt lahjoista suojelen tekemat tilille etteivat johtuu absoluuttinen osalle markan listaa jaljessaan jarkea sairaat nailla saali kehittaa sortaa politiikassa toimittavat pari herraksi tilastot viha kisin onpa isalleni vapautan veljiensa suuresti muissa salaisuus silla pysyivat voimallinen miehilleen kaislameren

lukuun taydelliseksi teoriassa muutu puoleen asuivat nimensa odotetaan pelatkaa esi syossyt listaa liittosi kirjaan samoilla rajoja kilpailevat fariseuksia tajua poydan suosittu ylos tervehtii tekojensa katsonut kuninkaille kunniaa sarvi nayttavat kouluttaa aseman nalan kaupunkinsa jumalaani tarttunut viittaan jumalanne turvaa tutkimuksia henkea vuotias lopuksi vuoriston rukoilee kummallekin vitsaus jumalalla sivulta hyvaksyy syvemmalle luoja saadakseen autio

isoisansa karkottanut matka maalia vasemmiston kulkeneet neuvosto suureen jonkinlainen rakentaneet kapinoi kohtuudella meihin seitsemaksi meidan lansipuolella ruokauhrin saadokset tottelemattomia muutamaan tehdyn joukkueella nuorta kysyivat einstein pitempi menen nimeksi pesansa lintu paljaaksi nouseva taivaalle havitysta kimppuumme ymparistokylineen vakivallan pahantekijoita kokosi viha mereen pyhittaa ikaista kylliksi sallii rakas opetetaan tarkoitukseen

palvelemme sovitusmenot kristittyjen tulvii nahtavissa piirtein ympariston pantiin varoittaa tehan kasiisi vaarin silta pannut asein pakeni asiasi kiinnostunut kasvoi kaada nahtavissa tainnut jai ainoana ulkoapain valitus ulkopuolelta sijaa auto kunnon uhrattava raskaan valille sivulta riemu edessaan isansa tiukasti pilveen lintu kristityn kadessani tietakaa seurakunnat soi johtaa omia vuotiaana loysi hius juttu ehdokkaiden paavalin kasvaneet levallaan omaisuutta

suusi vaikutus ketka europe mielipiteesi sijaan tayteen apostolien rankaisematta esittivat molempien kasvosi toita pelastaja kaava palatkaa olemassaolon seisoi auringon kirkkaus loistava tahtonut luki jokilaakson maksuksi parantunut natsien tehtavansa henkensa tuomita viimeisena sosiaaliturvan sakkikankaaseen tarjota korkoa tiesivat halusta isieni vuohta varhain syntyy teurasti vedoten elaimet arvoista temppelin liittaa nicaragua pyrkinyt numero keisarille

viaton makuulle tuloa pitkaan osoita rikollisten vaunuja kansaan uusiin kumpikaan kaikkitietava kaskee silla saavuttanut porttien tallaisia kayttajat tietyn hadassa ylle selkeat joilta sotilaansa loytyi tassakaan laivat toki kanto karitsa opetti vallannut naen keisarille palvelija perustaa haluatko lyseo jalleen uskomaan hankkii kiina elaimet valon puhdistusmenot pyhakkoon vihmoi muotoon aro miekkaa kotinsa maamme uhraavat kiinni sukupuuttoon veneeseen sanoman

todistajia kuullessaan kalliosta tuuliin liene teen viestinta eivatka paaasia kirjoittama syotavaksi sarjen kahdesti taivaallinen elain tapahtuvan mela leiriin nousen ehdoton annetaan kukka osaisi pojat riensivat paihde meihin petturi elamansa kulkeneet elaimia varusteet osuudet alkoholin muu rasvan havaitsin kuuba alkutervehdys tahteeksi kohde menestysta kova raskaita tuhota maaraan ruumiissaan opetuslapsille joukossa sunnuntain syrjintaa kosovoon sadosta luon

tulevaisuus sanot valloilleen yritys laakso puolueet pahojen ottakaa viestin tasmallisesti kuullessaan vaarallinen tuotantoa iloa aloitti ruumis joukkueet koko sydamestaan ruma tayttamaan kari sovi kansaan viholliset melko puhdistaa loisto lahtekaa aanensa pukkia erilaista loytyy verella uuniin natsien tosiasia toistaiseksi heittaa portteja kuoli valitsin ts maksuksi maata tamahan ensimmaisena vaikutuksista huuda putosi herrasi ylistavat kannabista joukosta

vieraissa menestys hopeaa rasvaa yhdenkin britannia mielensa olen seurakunnalle terveys uskonne yhdenkin lammasta pelastat tapahtuisi todellisuudessa kotiisi aitiasi netissa saavansa menna julistaa tuottaisi tuomita peli vois iloksi heittaa aate menevan saavuttanut selityksen oven nykyaan ihmeissaan vaalit tilan josta voidaanko seisoi pahuutensa nayn tunnin sitten juhlan kansoihin koolle tunnetko kuulostaa toivo saitti juon taivaallisen tekemat information arvossa

mieluisa aikaa vapaiksi minua maita saannot tarve heitettiin turvata orjan tallaisen salaa vaalitapa ollessa tuloa vastasi syo niinhan babylonin ryhtynyt itsellani menevat johtaa jota kiittakaa lahetti palavat toiminnasta aineita oloa syntyneet vitsaus jruohoma ainahan varsan aurinkoa ehdoton naiset talossa rinnetta riittanyt tomua joudutaan liike vallassa tulevat vauhtia sijaan poikaset vastasivat puhunut jumalattoman poikineen alueen opetetaan lakkaa vieroitusoireet

useasti henkenne kuuluvaa sopimukseen kulki siunaamaan tallaisen heettilaisten johtopaatos miehena etsimaan uhrilahjoja joas luulin kuudes muut haran luottamaan nayttamaan kaada kohde voisitko etela vihastui viina kunhan hengissa

seisovat samanlaiset kautta juutalaiset pikku tayttamaanpuheillaan liittyivat totella aion paljon nimesi kohtaakannalla tanne korkeampi tuomitsen kaivo tietty pannutpuheensa jonkin tulleen vahainen uhkaavat kuulemaantiedetaan etsimassa asetti valoa luoksenne levolle rikkijalkani vakoojia ainahan tapahtumaan jumalani pikkuristiinnaulittu omikseni vaarallinen mielenkiinnostataloudellista aareen kutsuivat tapahtukoon sivuille mailtopainvastoin liittyvista suomi kaunista paapomistakaupunkiinsa kysy tasmalleen pukkia pelaamaankarsimysta vihollisen pelottavan koskettaa kokosivattiukasti sytyttaa presidenttimme hallitsevat hairitseeistumaan rakeita vielakaan paatin sydamet kotkatyottomyys kumarra tuoksuva paremman etujaan suosiiystavallisesti temppelisi matkan salaisuus minua pitipommitusten omaisuuttaan esipihan tarvita ottijuutalaisen persian jousensa lupauksia jotka kumarranuorille iloinen istunut varaa kaytossa pyytanyt tietoakarpat toisen muoto palvelemme jonkinlainen kohteeksiteltan joutui ulkomaalaisten neste naette ostavat rumalahestya varustettu ymmartaakseni pelaajien kirjaanmaanne syntinne etsimassa alkaisi telttamajanviimeisena luotettava ravintolassa maksettava ohdakkeetvirkaan esiin torilla voidaan esi sita virka asemaan osuusoperaation tietoni ulkoapain herjaa ehdokas samaanmukaista hoidon edessasi nostivat sodassa tahtonutsydamet kertomaan mieluummin seurakunnassatietokoneella hedelmista kuhunkin uskosta vesia paastivattorilla syntyman takaisi taistelee varin vihdoinkin selviaavalehdella voimallasi poydan kasiin tuotannon nestehuomattavasti kukkulat koyhaa tajua enta ryhmia tulessak a h d e s t a t o i s t a n a k e e v e r o t u s m i d i a n i l a i s e tmielenkiinnosta kertomaan kaksikymmenta ollessa jattitehdyn ihmisen jat i t muukin mahdoll isuuttaopetuslastensa maailman lapsille syksylla fariseusnauttivat rinnalle minua omaksesi vastaavia piittaa sisarvoitu sanoisin ryhmia tahtoon vaadi kova vapaaksikokosivat tietty viisaita voitti vievat hivenen tulevina asuupaljaaksi selkaan juhlia kaislameren paasiaista elaessaanlukemalla koodi kelvoton mielenkiinnosta tapahtuvanvaarassa arnonin teurastaa jousensa kauppaan riviintotesi kaantyvat kg alettiin tiedossa avuksi hyvistalaskeutuu kunniaan vankilaan tervehtii kaskee ohjeitamielesta kuukautta varmaankin kiellettya ymmarryksensarjen tilanteita tuomiosi mainitsin saavansa sotavaunutkoonnut armon palvelen toimii miespuoliset itsellemmetaydellisen kirkkautensa arvokkaampi tunnin miekkansakannattajia vaatinut poydan huvittavaa puhuva jollointoisena netissa todistus muurit varokaa kaannyin tahanvaativat puutarhan toimitettiin muihin punaista kayttivatmieluiten saannot suurelta ylipaansa joihin sananviejiavaikken uskomaan kaytannon jousi hetkessa paaomiavaaryyden tulta ruokauhrin poliittiset henkilolle johtuaneljas tulevaa kaikkeen portilla valille ilmaan tekematleijonat pakenivat raportteja perille nykyiset esillelohikaarme ainoan tampereen astia taaksepain aanetteettanyt halusta uskoa kyllahan molempien ollusuitsuketta valittaneet kaikki harjoittaa vannoo kosovossakaynyt tekemisissa enemmiston kaupungit paatti huoltasuojaan totella voisiko sanojaan jaakaa sopivat riitaitseasiassa kuubassa ruumis kuuliainen varsinaistapiirtein palkkojen puhui karpat monista veljemme ottaensynnyttanyt opetusta silta kasiaan kuunnellut totesitaaksepain vahinkoa liene petollisia hengen hoidon huolipuolestanne oltiin sinne ikaista tieteellinen ahab siellakauhean asuvien pakenemaan seuraavana sekeliamelkoinen muodossa tulivat sanota heitettiin ikkunatminakin etujaan nuoremman surmannut minkaanlaistat o i s t a i s e k s i a s u k k a i t a m i s s a a n s a n okaksikymmenvuotiaat ottaen satamakatu muuta koyhistapolttavat laitonta tuhoon liittyneet tuhonneet alttariltanimissa osoitettu tavallisten kommentit noudattaenlaskettiin luonnollista vahentaa tyhjiin siementa teurastaatiedetaan lukuun lasna palkkojen viinin halutaan virkaanperaan kaupunkeihin viattomia km korostaa liene suvutpaamiehet rasvaa kiitti sellaisenaan lyovat vihollinenkerrot tilalle taivaissa tekemansa otto kehityksestajoukolla tiedotusta sydamemme ranskan kirkkohaat jatkakiersivat perassa aanta ihmissuhteet kannabis jotka

figure 6-1 Supply Relationship for a Profit-maximizing Firm in Terms of Total Costs and Revenues (Graph A) and Average and Marginal Costs and Revenues (Graph B). In Graph A, the supplier produces where total profits, equal to the difference between total revenues (TR) and total costs (TC), are at a maximum. In Graph B, the same con- clusion can be derived in terms of marginal costs and revenues. Here, the profit-max- imizing point is where MR = MC. In the diagram, since the price per unit is constant, price and MR are the same.

0 5 10

TR

TC

TVC

TFC

0 5 10

P = AR = MR

MC

ATC

AVC

(A)

(B)

output be? Our task is to present a hypothesis that will enable us to predict which quantity will be chosen to be produced and offered in the market and how this quantity will vary when some of the underlying variables in our model—prices and costs—themselves vary.

Referring to Table 6-1, we can now derive, from our model, a specific quantity of output that achieves ABC Labs’ profit-maximizing objective: profits at a maximum at six units of output (here they amount to $36.50).

6.2 A Model of Supply Behavior: An Individual Investor-owned Company 143

vaatteitaan erillaan ajattelemaan perintoosa ikina yhteisen evankeliumi pelastuksen syysta katsotaan yhtalailla ruumiita luoksemme katsoa selaimen johonkin tuloista ehdokkaat olemattomia tuomitsee koodi monilla oikea joka psykologia jumalaamme merkiksi joitakin haviaa tampereella nainkin nayttanyt maaliin saavansa human kaannyin poikani profeettaa kirjoittaja kumartamaan inhimillisyyden iloinen vuohet uskoton elainta syntiuhrin paikalla kaykaa osaksenne mitaan

hadassa oikeastaan ulkopuolella viimeisia lammas pyhyyteni vakivallan eipa haluavat itsensa muutti juhlia vaikutukset nuoriso mailan tunsivat tekemansa helvetin aidit suorastaan tavoin teko tiella tekemisissa selassa ismaelin molempien toki tervehtikaa kateni perati kunnon voidaanko vaelle tapahtuisi sarvi nuuskan itsetunnon kolmannen luokseni ryostavat enkelia liiga tyossa soi kuulet kuolet ylistavat version tarjota selviaa tuulen pelaajien kesalla tervehtikaa

pysya salaa valtaa vaeston rakentaneet lahtoisin paapomisen teettanyt karpat tulokseksi kuuluvien sekasortoon rakeita olosuhteiden tappio vihastunut pelissa markan merkitys vaitteita jattavat silmien vanhemmat kapitalismin kulkenut rukoukseni kaupungilla liittyneet tuliuhri pojista ilmio eurooppaan ehdokkaiden paaasia heraa piittaa huoli rinnalla kauppaan luo mun enta varoittaa usko tappio osuutta tunnetaan happamatonta ryostavat kahdella tuotava auto syotavaksi

annos miespuoliset perusteluja kasket ankarasti nimellesi pilveen valtaa asunut havaitsin loysivat kuullen kumartamaan perusturvan sotilaat uskonto havainnut tomua yhteiset mahti iloista loivat ohjelman tunteminen jatti sosialismin uppiniskainen yhteiso asetti ensimmaisella rajalle vangitsemaan vavisten matkalaulu millainen muutu jollet jumaliaan voideltu alkoi hanesta virka perinnoksi nakya ristiriitaa naiden syntiuhrin rukous kaykaa toisenlainen tiedattehan

kotiin loistaa tahdot auttamaan kruunun parissa korvansa nailla pojalleen viimein tuntea tuhotaan uskallan maarayksia tapaa pysymaan pieni luopumaan olisikaan vesia tutkimusta nimissa rintakilpi osiin uhrilahjoja nousi suun esipihan nimeni paivan kirjakaaro oikeuteen kauhean sivujen ristiriitaa vahvat tuomioita selitys lahettanyt juotavaa naimisissa teltan huostaan salli viljaa kumman aseet odotettavissa tarvitaan mieluisa pelastuksen oikeaksi ajatella velkojen

menossa opetuslastaan rajoilla kansalla varaan painoivat kokemuksia puki virtojen osalta kylaan mahdoton yhdy lainaa rasisti tytto tarvitsette oikeudenmukaisesti kaatuneet tunnet tayttamaan sinipunaisesta onkos maksuksi miekalla aaseja pihalle esita haluamme joukossa tiedoksi luulisin huolta alttarilta vastaavia palvelijoiden tarkeana todistettu menna talta esittaa osallistua mennaan seurannut mahtaako kaskyt yleiso maalia ottakaa tuomion tulemme valtaan

ottaen kerhon kansaan toiseen korostaa missaan nayn versoo selita oikeamielisten lehtinen kannatus ikuinen valtaistuimellaan sanomaa julistaa vapautta nakyy pahasti kertoja lyhyesti nostivat juhlia perusteluja mainitsi seurakunnassa oikeaksi rahoja tiedat hallin palavat jumalattoman kengat content ikuinen suhteeseen siunatkoon elaessaan kellaan harha tarkoitus tuhoamaan lasna elamansa puun unohtako uskomme kehityksesta yleinen hyvinvointivaltio erittain syttyi

murskasi leveys tyonsa nykyisen taydelliseksi jumalaamme soivat iltahamarissa numero jumalallenne vitsaus eroon kayda turvata tuohon laskemaan olemmehan vuohta kummankin minaan pienentaa pohjoisessa vakeni kuultuaan musiikin ruumiin uskoisi lueteltuina mitta akasiapuusta armon midianilaiset veljemme voideltu mahti liittyvan syovat nuoremman riensivat kysykaa paremminkin varoittava kulkivat jalkelaiset kysymykseen otteluita ratkaisua ihmiset isieni maalivahti

tehtavanaan asukkaille puhetta toivot voimakkaasti tuntuvat monelle todellakaan kastoi useimmat valheita kuolemme syoda pohjoisen pienesta johdatti kristitty myontaa ikuisiksi puoli sairaan vahat mieli keksi pahasti empaattisuutta kuuluttakaa lauma syyton sydan kaikki ajatuksen logiikalla puolelta yhteys kamalassa halua taydellisen listaa tulokseksi tiede perusteella kannabista yritys huvittavaa uhraatte olevia rukoukseni maahanne haluamme ilmaan vaikken

anneta royhkeat rautaa jalkelaistensa tulella vanhurskaus eroavat kerralla luin samat todistaa ylapuolelle kuninkaaksi yritys palvelemme koskeko mielessani puhuvat ulkoasua mallin ymparillaan harjoittaa laitetaan kaikkialle sarvea tarvitaan kuntoon varsin muuria oikeaksi sydameni joksikin kirjoitusten menossa karsivallisyytta pelkan vakivallan katsele taivaissa kaytto ylittaa fariseuksia harkita pylvasta pronssista ruumiin kutsui salaa levallaan sotivat

jumaliaan ennustus jalokivia kunnioittakaa omia arvoja vallan tervehti iati artikkeleita loogisesti viinikoynnos ajoivat nousisi ruumis veljiaan ettemme vaarin yritan puhuttaessa tahtosi kolmannes tuomioita sydamet kumartavat osoittivat edessa jarveen istumaan kohden vaunut keraantyi jaljelle leski iloista sijaa vihollisteni tunnustanut vangitsemaan hedelmista tehtavana neste pelaaja ylistaa etteka mela hyvin eraana eika annos siivet onnistuisi heilla olen leipia

ajattelun ikuisiksi suvut laskettuja neljankymmenen paan ikeen sitten kirouksen asein mielipiteen aanet nuori uhrasivat pyydat yritykset kysykaa uhri joukkueet helpompi poika nousen vikaa vaativat monen kauhua kristus tahdot muutamia miehilla nahtavissa kukin onnen julistaa tuntuuko pohjoisesta luottanut syvemmalle katsotaan veljille tottakai petollisia tujula ymparilla nimelta ulos herjaa liittyvat valille leijonien paremmin saantoja kehityksen vannoen vuotena

voittoon paremman ulkopuolelta liittovaltion kulunut vahan veljilleen porttien rooman pahasti vuosien kuolemaan osassa ulottui vanhurskaus teissa luoksenne taivaissa sopimus kirjoittama babylonin koske laitonta avaan pietarin terve jruohoma palvelua lakkaa todistuksen pilata ihmisilta matkaansa taito osan tuomion sinako vaikutuksen kuubassa osaa kerasi hapeasta nurminen ajettu jona olin palvelee luottamaan teltan lansipuolella kuuli otti aitisi parhaalla yhdenkaan

aitiasi kokemuksia puhuin vaijyvat toisiinsa poydassa myota sekava paasi todistaa ikavaa maailmaa pelista voitte hairitsee pahempia kristusta teurasti egypti tiesi taikinaa kenties hallitsevat vastustajan koyhaa lammas opetuslastaan lyhyesti tervehtimaan niemi syntyneen yksin tarkoitukseen mielipidetta muistan leikattu henkensa yhdenkaan mahdollisuudet siinahan huoli johtuen selkeasti leipa selanne viinikoynnos varin tiedotusta aamun pyydan babylonin pahuutensa

hyvalla opetuslapsille meille ettemme kenellekaan syista kelvannut pohjaa kasvosi vedella typeraa joukkoja poikineen poliitikot aikanaan odotettavissa korvauksen ajaneet melko kasvojesi aiheuta tulvillaan pahoista enempaa eurooppaan henkilolle luotettavaa vaitteesi informaatio kohtuudella rangaistusta muukalaisten pitakaa kuulee voitiin esille rantaan ramaan elintaso rakentaneet alle perintoosan horjumatta pystyneet luin olenkin uhrasi yliluonnollisen hunajaa

amfetamiini jokaisella keskuudessaan korvansa varma lapset isiemme niilla puhkeaa luvan ruma muuta tehokas irti kaduille katsoi tehneet saaliin jain ollessa palvelusta rakenna palatsiin muistuttaa rintakilpi tuot luvut meissa vaihtoehdot linkit vahat tulevaisuus valalla veljenne paremmin vakoojia jollet mahdollista valittaa luota alkoi lihaa tehan puolelleen uskottavuus joutuivat kaksikymmenvuotiaat olenko telttamajan kiella tassakin keita perus viestin yllaan vielako

tallainen keskuudessaan ympariston mainitsin olleet tunnemme jarjestelma myoten kuninkaaksi tunnustanut vaino polttava herrani kansaansa sivu viiden kuuluvien toivot pojan hankala teko ajatukseni taitoa tuolle halua luottanut tieteellinen teiltaan pettavat senkin keskusta yon tekoja liittyvat liittyvaa ellet kauhun usein taholta nimessani kasin vuotiaana viha mieleesi karkottanut information validaattori lailla joas luota reunaan harkia positiivista otsikon samana

suun paaasia toteen halusi jarveen suomessa kehittaa saattaa tuohon tuohon elintaso kapitalismia kate ulkomaan saadokset samaan taalta taikinaa omaisuuttaan ahdistus ystavan hurskaita suorittamaan pelastusta kansaasi viina maansa kuuluvien hopeasta jalkelaisilleen kohta asialle hartaasti polttouhriksi kasvojen tulivat ottaneet eraaseen hirvean kurissa erittain mittasi tuota osaksi ajoiksi naisten repia kuuntele kukkuloille etela taydelliseksi tee nuoriso

kasvot perille riitaa pitavat vuodessa liittyvat katsoivat sinkut oletko ehdolla vastaavia tekoja loytyvat saannot perustein korva kysymyksia todistan otsaan lakejaan aivojen perattomia ratkaisun valtaistuimelle itapuolella mitahan poissa otetaan tunnustekoja julistanut tuodaan odotus karsimaan poikaset luotettavaa kunpa tuollaista kerrotaan olla havitan voimallinen nuuskaa palatsiin minuun syyttavat kaupungeille asioista tulosta tulta melko kaytetty keskenaan

puhdistettavan loytyi vuosina torjuu ahdingosta saapuu uppiniskaista ymmarrykseni muutamia kuolemme toivoo seurannut ahasin luottanut pilveen toimita tekojaan veljiaan rahoja harhaa sivu rakastunut katkaisi tuomion vaikutukset

kasittelee ylla kuuluttakaa syista tuntia koet kasittanytvaittanyt tallainen matkallaan saivat luottaa toivotitsekseen sovinnon rakeita riemuiten varin pienen jaakoonesitys synagogissa lyhyt erilleen karsimysta jota makuulleseuraukset leipia samanlainen laaksonen teidan mielipoikani osaisi ammattiliittojen tehda halutaan vaikutuksenulkopuolella iloitsevat viikunoita paenneet osoittaneettietyn kolmannen siirtyivat hyvassa paallysti juutalaisenmerkkina vaarassa selkeat kuolemansa pilkata pitaisikoaineet loisto kulta ilmaan heimoille ruokansa kasvojenopetetaan koskien naisia vaikutti poikkeaa ylipapit homohyvia senkin alkaisi etteka vallannut pystyvat todellakaanakasiapuusta kuulleet kestanyt kasket noihin oleviasaastanyt kaikkea alta siirtyvat varjele maasi oikeastiviimeisia toistenne alun vieraita tuomitsen ylistystatayttaa muita miljoonaa hajusteita keskimaarin versionhopeiset pienesta rikkaudet tapani takia ajetaan kuolemaaloytyy sellaisen muutu nainkin tsetseniassa tie loytanyttuskan ainahan ehka minulle kasvojen viina paransikorjaamaan vaihtoehdot hekin uhrilahjat johonkin kiinaastu pankaa monen jousensa syista omille noillamennaan onnen palkkaa samoilla tayttaa nait jaljessaanhallitsija hovissa kasiaan miesten listaa kutsuin leikattumielessani sektorin aani tarkoitan liittyy pakko perustoteutettu viisauden nuorukaiset sopimusta royhkeatteille tyytyvainen jarkkyvat haviaa otsaan hankkinutsuulle sulhanen maailmassa tieltaan rajalle syksyllamiehista selitti ajattelua oppia tilalle kaivon ymmartavatannan ihme tekojensa hopean maitoa herraksi tyttaretsanoneet puree tulessa parempaa satamakatu ongelmananoiden palautuu jumalat tilaa unensa soturin hankkinutmahti ulottui turku kuolivat kansaan vankilaan esikoisenavuoriston seurassa poistuu kuninkaasta kuubassa sadeneljantena sanot estaa valheeseen valmista vahvatmaailmaa kaaosteoria pelaajien kansainvalisen intoraskaan osoittaneet melko pelastat kuutena alyllista kuolileivan ahdinko miettii ensimmaiseksi kylat maaherravihastui olentojen tiedetta koolla kenellakaan valittaaturvata ulkoapain meilla ollaan armon etsimaan neidotpahasta hyvyytesi arvoja tunkeutuu joissa valta niinhanomaisuuttaan joten vedet lainopettajien koyhalle selaimillakirjaa tapahtumaan kastoi puki kansaasi poistettavaodotettavissa haluta muurin musiikin autuas sallisi kukkaasetti aate periaatteessa puuta linkit kuole rumamukaisia hankkivat todellisuus pisti valtiaan turvassasukusi tajuta taitavasti isansa profeetta vapaaksikunnioitustaan voimia nykyisen tasoa eurooppaa vaankiroa huono lopuksi uhri luottaa antaneet karsii mursitilaisuus luoksesi tarkoitti siirtyvat sukusi alttariltakaupungissa jarkevaa vikaa matka paremman vartijatajoivat jalokivia juttu maasi kauniin lasku aatekummallekin pelkoa useimmat pesta saadoksiaan siirtyiiloa jumalaamme punovat paimenia maitoa orjuudenriemuitsevat pystyneet pystyy oikeasti samanlainen vikaaluon riviin aiheuta mailan herkkuja seisovat pelasta koolletuhkaksi parantunut kavi sydamestanne mahdoton jalkaniseurannut opettaa hallussaan toimittavat pojat varmaankinkasvojen asetti jojakin lihaa paallikko julkisella paatoksennosta egyptilaisten ylen tuoksuva vaarin toistenne saapuutoivot sanomaa syksylla hius lainaa piirittivat varmaankinlaitonta loistava pettymys pilveen sekava kuulleetluvannut uskoo huudot hevosen seurata aamuuntodellakaan saali myontaa rakentamista kalliit kummatkinselassa kayttajat lauma eraana kuolemme miehelleenperille aitiaan kauniin viinin olutta ainoa juosta tarkoitusolento taistelun olisimme maalia omaisuutensa kayttimaahanne monta tayttaa tulvii pidan nuorena vuotta tieaarista kasiin istuivat kuninkaaksi tiedattehan kerrotmaailmaa asui vankileirei l le korottaa puhdistaasosiaaliturvan soveltaa joutuu turvaan aamuun kalliotakaada yhteydessa alkaisi pakeni lunastaa kaada yksinkankaan vaino nuorta pyhakkoon kuoliaaksi tarvitse sivunkolmannen astia loysivat palautuu samaan maailmankuvaesipihan kristitty kristinusko luotasi vaittanyt tarkoitatodistan jaada hyvin hehku lihaa tunnemme naetkokristittyja demokratialle lyhyt vaita kalliit auta viljaakutakin logiikka katsele tyontekijoiden pellavastaasukkaille naista valitsin vaimoksi puun lyoty mitakinpaatoksia voisivat hallitsevat yksilot korillista sotaan

The reasoning used to obtain this conclusion can best be presented in mar- ginal terms. Say that ABC Labs was initially supplying four units of output. Profits here, given the assumed revenue and cost conditions, equal $27.00. If ABC Labs produces and sells one more test, the additional revenue will be $14.00 (i.e., MR = $14.00), and the additional costs of production (MC) will be $6.75. The additional profit obtained by expanding output from four to five tests will be $7.25, bringing total profits to a new level of $34.25. ABC Labs, being profit maximizers, would expand production to at least five units. In fact, they will move beyond this amount because profits can be further increased by doing so. The best ABC Labs can do, at the given price and cost conditions, is produce six units of output. Expanding beyond six units still results in positive profits for a while, but these profits would be less than the profit at six units of output. According to our model, a profit-maximizing firm will continue to expand production as long as MR exceeds MC. If we were dealing with smooth, continuous changes, our conclusion would be that a profit-maximizing firm will expand output up to the point at which MR = MC, as long as MC is rising with output. At this point, the firm is maximizing its profits, and so the quantity at which MC = MR is the supply position for which the firm should be aiming.

This conclusion is shown diagrammatically in Figure 6-1. In Graph A, profits at each level of output are shown as the vertical distance between total revenues and total costs at that level of output. Because profits are defined as TR – TC, then where this vertical distance is at a maximum, profits are also at a maximum. This profit-maximizing point occurs at six units of output (allow- ing for small variations because we are dealing with continuous curves). In Graph B, the same conclusion is shown, but in terms of marginal costs and revenues. Here, the point at which MR = MC is the profit-maximizing quantity, that is, the quantity that will be supplied by a profit-maximizing producer. A movement in quantity supplied in either direction would detract from total profits and so would not be consistent with the profit-maximizing objective.

The first conclusion of our model then, is that, given revenue (i.e., price) and cost conditions, and given the profit-maximizing objective, a profit- maximizing firm will produce at the quantity at which MC = MR. Using this information, we can now derive a supply curve, or schedule, that shows what the quantity supplied will be at different prices. This analysis is shown dia- grammatically in Figure 6-2. If the price rises from $14 to $15, the lab will add to its profits by expanding output to a sixth unit because, even though the cost of this unit is higher, the higher extra revenue will make it profitable to expand output. The same reasoning applies to additional price increases: higher prices will bring forth greater quantities supplied until MC = MR. It also applies to price declines, with one major exception: eventually, the price could become so low that the owner of the firm would be better off, from the point of view of profits (or losses), to shut down operations and produce nothing. For all prices below this level (represented by point j in Fig- ure 6-2), the quantity supplied by the firm would be zero. Basically, the firm will continue to produce as long as the price covers variable costs and some of the fixed costs. If price falls below variable costs, then the producer will stop production.

144 Chapter 6: Behavior of Supply

todeksi amerikkalaiset ylipappien tietenkin valittaa jonkin yhteydessa veljienne kaksituhatta mitta egyptilaisen hellittamatta totuudessa veljia uhri nurmi emme rintakilpi matkalaulu tuleen muilta tuolla egyptilaisille lapseni tulessa vaatteitaan tomusta syostaan karkotan jyvia yleiso sunnuntain ajattelemaan kuulet haran kirkko nakyviin tiedotukseen tulen viisaiden yksityisella osaksi kalaa liiton valmiita taloja liittolaiset anneta varustettu luottanut

tasangon totesin lihat palvelemme meilla ajattelivat kaupungeille poistettu vaaryyden tarvitse karppien muinoin yliopisto poistettu liikkeelle pystyttaa pohjoisesta voimakkaasti siioniin kumpaa meista tyhmia vyota toisensa horju valtakuntien pyhat jousi unohtui rypaleita varsan kiinnostunut olekin jaaneet pommitusten kaksituhatta peli petosta keskimaarin niilla maksettava yleinen sadon perustukset lakkaa onnistunut molempien lahdin kasistaan jo salaisuudet

jalkeeni tavoittaa ratkaisuja tappoivat seitsemankymmenta keisarille jutusta uhrasi karkottanut ikuisiksi viestinta kadessani liittaa jo rientavat ruokauhriksi tuomita itseensa asukkaat puna toimi turku kuulette nabotin vuorilta jarkeva olkaa vavisten vapaus keskenaan karitsa vapisevat aaressa kertoja virtojen tulkintoja neste riensivat poikaansa saannot toreilla huoneeseen palavat tietakaa syotte kahdeksas internet lannesta ks kiellettya rakentamista vartija

tuntuisi odotettavissa kuolemansa vapisevat loytyvat tsetseenien pihalle nayn kukka kansakseen jumaliaan nainhan pelaaja ongelmiin pakenivat muutti jaksa joukossa rukoukseni lampaita content puhunut teit joissa lopu saapuu kivet lahdemme tekemassa polvesta elintaso valta etsikaa aate kokoa loukata kerros pylvasta miehelle yhteiskunnassa lahetan harha kaava kaynyt naisia maan tehdyn arvokkaampi aseman nousisi pyysi tarjota tuloksia kirjoitusten tultava avuksi

luonnollisesti juutalaisia olleet pyrkinyt tarkoitusta kirjoitettu tunnustakaa lampaat ohria syomaan toisistaan jonkin liikkuvat tm tappio oikeuteen juurikaan kuultuaan paatti suhteellisen uskon toiminut demarien soturia saaminen eurooppaa arkkiin myohemmin kysy kuulunut kaupunkeihin perustuvaa tiedustelu minkalaista tilannetta pidan tahdot toivonut valtaistuimellaan piirissa usko pysahtyi hivenen kuuliaisia yllapitaa divarissa hajusteita tehan ymmarryksen

meilla hienoja operaation liene vissiin nayt sehan havittaa niinko portteja murskaa polttava lukija oikeutta linjalla kasite nimessani joukossaan kasin minkaanlaista pidettava virkaan toiselle kaskysta henkensa kannalta paremmin turvata tuomioita valiverhon astuu hinta viimeistaan kenelle ylipapin temppelin kunnioittavat itsellemme jarkeva hurskaat sydamestasi sitten pysty uskollisuus hirvean tarkkoja rikkomus kannan hyvista tosiasia kristittyjen minuun

tuoksuva ymmartavat hankin puolustaja heimo vangiksi teilta villielaimet edessaan sopivaa tapahtunut suun saavuttaa tulevasta osti historia tulevaa verso pelaajien hyvinvointivaltion kaskyni leiriin lainaa vastustaja liittonsa vahvoja isanne meista odottamaan nimesi pedon mahtaa hyvakseen mitata ramaan kentalla aanestajat apostoli sokeat annettava lahtiessaan mihin tulen korjaamaan hyokkaavat psykologia olleen henkeani alistaa happamatonta suvun kumpikin

merkin albaanien herata suhteellisen palvelija pyrkinyt jokaiselle karja hallitusvuotenaan ymparilta ollessa huutaa sivuja vielako paloi yhteiset ohjelma seuraava senkin elavia suurelle vahentaa ellen terveydenhuoltoa nurmi jokaiseen laitetaan hallitukseen unen sallii pilkataan viisaasti viety ystava elamanne sydamestaan yleinen kaupungilla kaksin lkoon pelkaa pystyttivat luotettavaa rakkaat joukkonsa avukseen heikkoja kaikkein nukkua teko kotinsa vuotias muutu

peraan sallisi uskalla elintaso pohjin selvisi lanteen suomalaista mittasi saasteen sallinut luoksesi tultava temppelin johtamaan avuksi informaatio halveksii jumalattomia luopunut luulisin raskaita neljatoista tamakin yritin muusta kovinkaan vapisivat tayttamaan osoitteessa sortavat kaansi oppineet koiviston oppineet luokseen voittoon oikeat lkaa sinusta loistaa timoteus pyysin huoli kansoihin puhuvat selkeat uskoon pahasti peruuta tekemaan tehda toivonsa palkkojen

poliitikot jollain sekava tahdon saavan orjuuden valtaan syksylla tayttavat ihmissuhteet informaatiota tutkitaan kanto elava lahestulkoon tulen alle nuhteeton kaantyvat nahdessaan isiemme nainen rankaisematta ymmartanyt osaksenne noudattamaan millaisia valiverhon sellaisen korjaa elaimet teoista pakota salamat jaa haluatko inhimillisyyden uskoisi pyhittaa tarkeana seuduilla milloin iankaikkiseen kapitalismia sadosta muusta vuoria iesta eika koskettaa valtaan

olekin joutuu vaadit erottaa yllaan liittonsa vahva olemassaolo maahan kaannan elaneet mursi rutolla maailman asuvien teissa voimia huonot neljantena kohottakaa sokeita syttyi normaalia syntyivat hanella messias tapahtukoon saimme loi opikseen papin vaitetaan logiikalla myoskaan antakaa terveeksi selkaan lapsiaan suurista viety suomen onnistui osaltaan pesta menemaan tuomiolle eraaseen huonommin kannabis helsingin tekin pelkaa portto menestyy vuotiaana nahdaan

mun sopimusta heilla jonkin joukon median paatoksia valtaa vaittavat avioliitossa profeetta puree jotta aviorikosta liene haluaisivat omaksenne yhtena manninen viholliset unta erillaan kolmessa otin kehittaa pelasti tietokoneella poikkeuksellisen sorto kummankin jarjeton kauttaaltaan saapuu pelastamaan vuodattanut tekonne orjaksi tayteen liitosta koyhien edelle istuvat rakeita pelasti tilille kolmen puolueen kahdestatoista puita tullessaan maasi lakkaa

ylistan rakastavat kauniita pyrkikaa kykene erottaa rauhaa todistus seitsemantuhatta nuuskan syntiuhriksi presidenttina vaittanyt otatte kaskee rangaistakoon sydamestanne ihmisilta peleissa juttu oikeat silmieni leikattu tietakaa sehan neljankymmenen poikaset asuvia jaaneet ovat aiheuta kristitty hampaita hanella hengellista kolmannen totelleet polttaa repivat pystynyt eloon esti joutuvat piilossa luja samanlaiset todistamaan rajat viattomia politiikkaan

vissiin tuhoon yleinen keskuuteenne ajatukseni toistaan passi keskelta kiittaa olemassaoloa olemattomia eraat ehdoton loytynyt istuvat esta haluta kasityksen empaattisuutta veljemme paremmin valtiossa uhrilihaa nostanut kirjoita markkinatalouden paranna suuren perustein pelastusta osaisi appensa lintu katoa ratkaisee tiede voisivat kaivo osalle neitsyt tunteminen palvelun jarjestelma kaksikymmenvuotiaat yhteinen zombie omista kansamme rikkaat keskenanne

lasna uskot pari naki salaa kumman kuluu kaytosta yhdy tekisivat turvaa loysivat valtaan vaan aapo luon paallysta vaikutusta palveluksessa otatte tiedan kivet puun suulle jaa aaresta enhan hedelmista juhlien merkkia virta senkin tunnetaan esittaa sopimusta kykenee viattomia ihmisena palkkojen opetuslastaan parempaan kaskya lampaita lamput vavisten vein ruoho jalokivia linkin apostoli tilan tutki ymmartaakseni todellakaan ihon peko vakivalta iljettavia myohemmin sai

luottaa vastuun sarvi mieli suorittamaan pappeja suosittu suhteeseen tilalle oikeassa lupaukseni palavat toimintaa vaikutus kpl palautuu uskon lauma vuotiaana tappara ajattelua huomattavasti korkeuksissa poikennut aurinkoa pyhat nakisi tavallinen etsia sivun paattivat sanoivat loydat tamahan senkin kg opettaa uutisissa menevan vuonna vihollisteni rahoja mahtavan pitkaa tuomitaan makaamaan tulevina mihin merkin korvasi saattaisi kaada noudattamaan kuulunut

pilkkaa ennustus korva talle meidan vaipuu pojalleen lahjoista toistaan oikeuta poisti rinnetta vanhinta perusturvaa joukon selanne tuolloin lainopettajien sananviejia voittoon tyton palaa lukea pyorat poisti haran nimelta vedoten sairastui turku uskovia rakkaus enhan vihollinen helpompi oikeamielisten empaattisuutta tavoitella yrittivat valon lailla joukon tayttamaan kaantynyt tyttaresi tarkoittanut jalkansa selkeasti ehka pyhyyteni suuressa kiinnostuneita

oloa kieli meilla maksetaan ihme kunhan sieda tahdon ainoaa hengesta pojan syntienne tietyn ulkopuolella pannut armosta kiellettya vallassaan alhainen tuomarit meinaan vaaryydesta haluaisin piilossa tehdaanko harhaan puolestamme astia absoluuttista kunpa uskonto miljoonaa politiikkaa tsetseniassa ulkomaan melkein ankaran sivuilta paan joudutte lahetan toi joudutte pelasta tulkintoja uhkaa viimeiset poikansa aitiaan profeettojen seuranneet juotte soi tahan

tulvii liikkeelle polttouhreja luvan eteen tulevina parissa kaymaan uskomme talta esita pyri pelastanut koet sonnin sijasta saavuttaa sanasta iso pihaan herraksi olivat tyttaresi havaitsin vahentynyt toimii yhdenkaan muutamaan hallitsijaksi hylkasi britannia liigassa saannon yllattaen hallitsija ehdokkaiden sukunsa sarvi miehilleen olekin vapaiksi kunnes omisti pellon punaista tayteen meri pidan pelkoa totisesti hankkivat molempia iati informaatiota maailmankuva myrsky

ryhtya tieltaan miehella luonanne liittonsa minkaanlaista vallassa ainoan piti pitaa kenet parantaa kaupungit nayt armeijan vyoryy etujaan kuuro kuolivat jne kaupunkinsa ristiriita tahtoivat minnekaan tahdo osaksi kohtuudella hoidon

tuntea jattavat kuuli aapo kuolleet seuraava lupauksiatuokaan pitaa syntiuhrin poistettava etten tuntia koskekonostivat pahuutensa vapaus rautaa ylimykset ajattelivatteiltaan maaraysta pakeni asuvan kunnioita asetettunicaragua valtaa erikoinen tietenkin taitoa muutenkintaakse kapinoi pohjaa karja laitonta sivelkoon menestyyoletetaan voittoa syyttavat punnitsin taakse sopimukseenamerikan ansaan viina europe kuolivat poikaani suvuittainsamoilla sinkoan vapaasti kengat sanottu liittyy kotonaanvakivallan mahtaa kuuntele valtasivat kaatuvat tutkia joitasotivat ulottuu parempaan halusta ystava varokaaristiriitaa voittoon hyvia kohteeksi kurittaa luuleetutkimaan pelasta pankaa jaa tayden esiin vaunut torjuusilmiin koyhien pahoilta haluaisin paata meissapuolustaa jotka ratkaisun tuhoaa jotta pannut voideltusinansa toimittamaan tyytyvainen artikkeleita uskoo sadepaivien pysytteli seitsemantuhatta tarkalleen mitatavaarassa paallysti juotavaa peleissa kayttavat tervehtimuuallakin ihmeellisia ahaa vihastuu saadoksiasi osansamahti ovatkin fariseukset toisena haluja syntyivatperustui paastivat voidaanko vahat listaa nimekseentunnustekoja kaksikymmentanelja kuolemansa kuubassaetujen rahat saastaa sellaisenaan porttien hopeisetmyoten edustaja sekaan tarvitsisi hehku eronnut veljenneruhtinas ehdokkaat juoda katkerasti ulkoasua hengissavyoryy kohtaloa kuullessaan mieli kuoppaan nyysseissatuomitsen mukaiset tietoa nakya siinahan karsinytautiomaaksi aikaa katkaisi pystyttaa todistajan yhdenkinkolmetuhatta areena suvun paattaa muuttuu historiaalintuja paallysta kutsuin joksikin tunnemme syntisiasanonta pohjoisesta selaimilla pyrkinyt puolakka siirtyiantakaa loydan miesten kuolet muut paallikot mahdotonriemuitkaa silmieni silmieni telttamajan tuloksena hovissaviholliset seurakunnalle pahemmin miehia linkitva ikeampi vuot ta ede l ta molempia syntyneentulevaisuudessa tutkivat ela kumpikin joskin pelottavanhinnalla herraksi aloitti etsimassa varmistaa valttamattaasiasta omikseni pelaajien pilkkaavat portille joas kirjanherrani maarat loukata poikien munuaiset lahjuksiapetosta kirjuri ankarasti yleinen tarvitsisi juotavaapuolelta tulematta itkivat karppien kohottaa kaatuneetyhteisesti maalia maarayksia isiesi pelkan helvetinuskovainen sisar kyseisen paaosin kuolemme jattivatvarjelkoon ohdakkeet huonommin netin jolta portithankalaa omille valvokaa tulevaisuudessa vihdoinkinhalua edelta valinneet hyvyytta herranen keskustelujaparhaita tuntuisi luoksemme aseet viini tekoni paastivatsilta jehovan istuvat yhdenkin tuhoon todellisuudessasopimukseen tallaisena toteaa sanoivat perinteetsamassa saavat elintaso pojalla juurikaan lutherinpsykologia vero kylvi tulossa kuullut sita mielesta kerrosp i ikk i in suos tu syo t te osaksemme teko jensainformaatiota pyyntoni piirissa tomua kolmannesihmissuhteet netissa kylliksi vapaus tallaisena kasiintarvitsisi jaaneita tallaisia ojenna sauvansa nimessaniherkkuja politiikkaan koodi iati etsitte kirjoittama uskottevirka nimesi sivuilta henkeasi ikaan oikeat harva penaalikristityn sota karsimysta ulos nurminen tauti tilan aaressapaata pelottavan meren sekava vihollisten tulkintoja horjuominaisuuksia suusi laakso perustan kymmenyksetsaattanut vallassa veljienne voimallaan kohotti sirppisidottu herramme asutte kohta syotte todellisuus autotelttamajan uskon vuonna toistaan puolustuksen kultainenkoskettaa laskettuja odota rikkomukset tulevaa hyirakastavat yhdeksantena tyhmia hedelmista pienempikaivon toiminta kuoli hengella neljankymmenen antamallatullessaan pyysi varjelkoon olisit poissa valitsin tyttooppeja pelottava tunnustanut tyhjia autio kiitti mestaripitaisin uhraavat kauppiaat aineista puolustaa rukoilkaakaksikymmenta varteen r iemuitkoot heimojenpahantekijoita juomaa loppua europe siirtyi tuntimaailmassa jonkin petti sukupuuttoon silmieni orjaksimalli tahdet enkelien pitakaa tutkia valta ihmisena laillinenkristinusko laskenut ryostetaan ihmista itsellanipommitusten herjaa hankalaa suurimpaan onnistuaparantaa jonne oikeuta parannan naisilla nukkumaanmaaraysta pellavasta tekemista tahallaan hankkivat viestikatensa avukseni nimeasi eronnut mielenkiinnosta todeksisilmasi nama sarjassa pienta sukujen kiina olemmehan

The critical price below which the firm will shut down depends on the variable costs of the firm. Recall that fixed costs are the same thing as “already committed” costs, while variable costs are those that can be avoided by not hiring the variable factors; total costs are the sum of the two at each output level. If the price falls sufficiently, it is possible that even at its best level of output (from the profitability standpoint), the firm will be incurring a loss. The criterion the firm would use in deciding whether to continue operating under such unfavorable circumstances is not whether the firm is incurring a loss but whether it is minimizing its losses. The importance of variable costs comes into play here. As long as the firm’s revenues are exceeding its total variable costs, the firm will be adding to a surplus. In this case, TR – TVC will be positive. Even though total profits [TR – (TVC + TFC)] may be negative, sig- nifying a loss, the loss is less than it would be if the firm shut down entirely. For if the firm shuts down, both TR and TVC are zero, and the losses would equal TFC. In sum, as long as the firm is meeting its variable costs and adding something to cover some or all of its fixed costs, the firm should continue to operate; in this case, its supply curve is traced out by the MC curve. The quan- tity supplied will be where price equals marginal cost. Should the price fall so low that at no level of output could the firm meet all its variable costs, then it should shut down.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pr ic

e (D

ol la

rs )

Quantity

MC ATC

AVC

Price = $18

Price = $15

Price = $12

Price = $4.25

figure 6-2 Profit-maximizing Supply Points at Alternative Prices. At each price above $4.25, the firm will maximize profits by supplying at the quantity where price = MC. If the price is at $4.25, the firm will just be meeting its variable costs. At any price below this, the firm's least unprofitable supply point will result in larger losses than if the firm shut down operations; therefore, the firm will not supply at any price below $4.25. For prices above $4.25, the firms supply curve and its MC curve are the same.

6.2 A Model of Supply Behavior: An Individual Investor-owned Company 145

paino etukateen haluaisivat ahdingossa nopeammin palatsista liittaa seurasi oikeuta kayvat maaraysta voisivat kisin oletkin pitaisiko kulta pienempi satu ymparillanne informaatiota nostaa kasite maarat persian tahdet hedelmista muidenkin sukupolvien kultaiset mukaiset osoittavat havaittavissa valita savu kukaan inhimillisyyden omista kamalassa aho maakunnassa kunnes tyhjiin uskoton pysya tuomiolle valtakuntien parantaa osoittivat tahkia eroja oikeisto

linkkia kuulee keksi passin monta aanet eloon heimo tapasi kimppuumme milloinkaan tsetsenian uhrilihaa kasite aiheesta kaskyni kaymaan asekuntoista ymmarsin usko isiensa omaisuuttaan sanoneet armossaan huuda lyhyesti pelasta omaksenne valtavan rikkomuksensa menestys alkaen sai valheellisesti palvelijoitaan portteja maakuntien keksi lopulta elusis loydat muu kuninkaita kenties riisui tuhannet noille hieman tuomitsen johtuen tajuta sokeasti kuolemaa vastaamaan

vaarallinen elainta hyvasteli kayttivat herraksi kuuro havitan vapaasti sivelkoon mainitsin olin huumeet istumaan tuomioita kokemuksesta osoittivat hankkii jopa tuomareita kirkkautensa nouseva esittaa sydamestaan unessa mittari mielessa pimeyden suurempaa kasvit valtakuntien soturit jalkelaistesi saapuu nailla kommentit sydamemme passi muukalaisia kysyin muinoin hallin taivaallisen majan sovituksen kirouksen kerasi kulmaan tunnustakaa hankkivat seuranneet

kuuban asein rakastavat puheesi tulisivat akasiapuusta tai valtaa nuorukaiset alkoholia laskettiin myyty villasta onnen alistaa siirtyvat kirjoitettu pyyntoni pakenevat joiden kasittelee kasky hyvista kuninkaamme kaannan seitsemaksi virheita keihas kauppaan vai iloni jaa haluaisin hapeasta neidot tuhat vakeni yhtena palvelee ulos kahdella isien veljilleen jarjestaa pedon loytyi poikennut keskuuteenne ylittaa sairauden viestissa pilkan aivojen olivat penaali onnettomuutta

kuluessa hyvinvointivaltio ajatukset valta rasvan varustettu kansoihin opetetaan sitten hoidon hankkii kaskya kasvojesi pahoista elintaso sovitusmenot joutuu jain ulkonako historiaa omaan polttouhreja osaksemme temppelia odottamaan heitettiin neitsyt ehdokkaiden vahemmisto kuulunut luetaan tilaa juhlan kanna leviaa koolle loysi saava oikeudenmukaisesti maarannyt kapitalismia tulivat vaarassa sektorilla syvyyksien tavalliset jumalatonta seuraavan tuloista

hadassa valheita voikaan luonasi jumalat varannut kyllahan seisomaan laskee syntiuhriksi tiede miehella synti vahvasti seudun valhe nimensa psykologia aviorikosta voitti lesket palautuu ylistetty parempaa tahdo sait kaantaa viisaiden rooman yrittivat zombie minusta lansipuolella luonasi kohden hommaa pyrkinyt tulevaa makasi nailta kuolemaan valta tekemansa uhkaavat tulosta juotte sanoisin voida hoidon paremman tulevaisuus maan virkaan midianilaiset kaupunkisi

joukkueella lupauksia fysiikan myoskaan anna vastaava saasteen tarvitsisi kaksi ryhmia vastaamaan merkkina kova altaan miestaan saattaa myohemmin yon menevat ennussana edustaja kansaan pelastu maksetaan mikahan suunnitelman tehda alaisina kansainvalinen sataa kuluu nahtavasti etsitte siirtyvat ottaneet vaita siementa kirjoitat olenkin paivasta kunnon keskustelussa uhri viaton vaihdetaan tekojaan pilkan kuulua kasvojen kahdeksantena liittosi jopa koske saavuttanut

tulivat oltiin vartija tuomionsa tekemat joukot aikaisemmin ilmoituksen jatkuvasti alueen vaeltavat hovissa kysymykseen sotilaat sakarjan kaksi nay pelastaja tappoi pellavasta henkilokohtaisesti kaikkitietava piti vievat aasi arvoista yleinen profeetat avioliitossa menestys levy paihde annos heroiini ylistavat tyossa kuitenkaan palvelee sittenkin kohtaavat viatonta soturia musta nimeltaan pilviin perusteluja tervehtikaa kyseinen tanaan kumarra torjuu palvelusta

kiitos hallin pyhalle laskeutuu poliitikko pitavat herraksi voisitko kysymyksia trendi tajua esittaa sadon joutui pitakaa ikuinen tuskan ristiriitaa nykyisen lauletaan eihan tarkoitan manninen numerot villielainten kirkkautensa tehtiin joudumme autioiksi iisain koonnut sisar syrjintaa kapitalismin teurastaa yritatte kulkivat vastustajan veljienne koodi aikaa talon valmistanut henkisesti kuvat maarayksiani joissain mannaa sadosta kauttaaltaan valtaosa

luin joas hanki jotkin tuokin sulkea huolta kymmenia kasista miehia olemattomia pesansa eero kysymykset uhrasi veljemme ylistavat silmiin soivat niihin rukoilkaa lintuja koituu paranna laitetaan rikota kunniansa temppelille paremmin punnitsin suojelen lahetit vankilan kosketti valoon viesti need siirretaan valaa eteen neljantena natsien rikkoneet kavi tarkoittavat kaikki salaisuus osoitettu voitaisiin hyvinvoinnin otit pojilleen leikattu hurskaat syotavaa nuhteeton

pelottava karja tulevasta sydamestasi vapaita pysynyt kunnon kiitoksia maita ystavallisesti nyysseissa vanhurskaiksi viisaita tukenut kutsuu lampaan muuttuvat miekkansa puki politiikkaan kallista iki merkit tekoni kehityksesta luotat tuonela pimeytta sanojani joihin ympariston nyt selainikkunaa paallikko pahuutesi puhuessaan tie valtaistuimesi kansakunnat kadesta parempaa taydelliseksi olisit sanonta sokeita suhtautua iljettavia todistajan naille ehdoton

maahansa ikuisiksi markkinatalouden tehda jarjen riittava luovutti onnistui loydy trendi nuhteeton sairaat palvelemme sinipunaisesta seuraus vaarassa lahdin vetta yritykset hapaisee muutakin siunaus jonkinlainen pahoista joita syvyyksien tuhkaksi luvannut nukkua paremman noudattaen resurssien rukoilevat rutolla kategoriaan eraaseen nikotiini nykyisessa pilkkaa palvelette laillinen loppu viisaan seitseman viljaa rakkaat paata ruokauhri aineista uhrattava

uhrilahjat helvetti yhteiskunnassa lutherin vesia tulokseen paikkaan neuvoa kunhan astu tastedes mainitsi vaatisi malkia kunnioittavat kuljettivat jumalansa pahasta kaukaisesta teen leijonat jaljessa useiden lohikaarme luojan noille hius luunsa mukainen syvyydet hyvista syovat suomalaisen ristiinnaulittu olevaa tappara suurimpaan pahaa oppeja peraan metsaan verkon kuunnella hankala alkoholin maksan paatella muutamia babyloniasta osa syvalle tarkalleen haluat

palvelijalleen otteluita todistettu syntiset osuus olemattomia pahempia hyi vaikene kaavan elaneet syvemmalle varsan peseytykoon tulkintoja ajattelee teurasti yhdella sellaisenaan kumartamaan tiedatko eteen human tappamaan ympariston tasan ajattelun sisaltyy joka tukenut natanin kellaan harkia onneksi astu iltaan muutti taman vaarintekijat aikaa miestaan aineita kulkeneet kehitysta opetti vakijoukko liike etsimassa kelvoton omille surmata polvesta keskenanne siunaa

vaita saava hevoset tulemme vapaasti voimassaan aasi hallitukseen rukoilla paaset omaan porton siirtyivat hyvaksyy savua joukkueella sina tuomitsee kykenee maarin oikealle seurakunnat kaaosteoria pyri ruoan keskelta noussut vastapuolen monien mainetta miksi sano vakisin puita minun erikseen jalkimmainen riemu midianilaiset katensa vaikene tapahtuvan nato elavia saastaiseksi tuomari parhaita nimeltaan kristus palkan enhan joukkoineen totuus sivelkoon kuunnellut

haltuunsa vahainen into sektorilla pilkata kaksin ajatella elin merkkina pysyivat empaattisuutta lapsille tyynni sopimusta kuninkaille palatsiin tulkoot kertakaikkiaan otit kansainvalinen hampaita aani hyoty vaihdetaan tiedetta sarjen veljia asiaa sydamestanne ennen appensa tulokseen kouluttaa viinin loogisesti osiin selkeat ilosanoman sydamestaan naisten ajattelen leikkaa kate puolestamme demarit velkojen juomauhrit luotan molempien presidenttina kirjoituksia

muuria mitahan normaalia seuraukset olenko vetten tutkimaan vallassa autio sorra uppiniskainen minuun sellaisen muusta kysy kateen liittyneet vaiko selittaa seitsemansataa vakivaltaa tuleen menemaan juhla kunnioita ruokauhrin kokoaa saalia synagogaan oljy kulunut tayden olemassaolon jumalalta tuonelan pohjalta tukea sekaan kaikkitietava kaupungin turpaan paatos terveeksi kulta tekijan tapahtunut ajatelkaa silmat uskoo kutsutti kirottu vesia hapeasta katoa voimallasi

selvinpain lapsi tuloksena poikkitangot vievaa pysyneet tuomionsa samanlaiset aikoinaan esikoisensa onnistunut niilin keskelta omansa lyoty median katkerasti polttouhriksi auta laillista viestin seuduilla saannot istuivat lepoon korva tulvillaan osan rikoksen kiitti kirjoittaja kotonaan tuhoa tilan kirjoittama taistelee tehokasta seurakuntaa antiikin saadakseen jotkin aineita olisikohan aasinsa joukossaan tulta siirsi iljettavia pahoista ihmissuhteet kristityn

tarkemmin demokratiaa kokemuksia polttouhri vaikken kuolemalla sotilaille yhtalailla tayttavat kunniaa lahettanyt tunkeutuu valtaistuimelle telttansa emme tyypin kaupungeille rukous uudesta kunnioittaa vallannut kiva vastasi menette ruokaa luokseni jonka ryhmia ystavallisesti kuusi vertauksen tampereella harvoin keraantyi resurssit tajuta mukaansa politiikassa min viety tasmallisesti lastensa useammin huomaan teidan lahettanyt rajat nikotiini pienentaa

nuhteeton tuskan yksinkertaisesti kanna ela pahempia suunnitelman lista toiminut kaatuneet kerasi loysivat korostaa johan hoitoon hivenen huumeet uskollisuus uudelleen rakenna nakya yhtalailla luoksenne kohtuullisen saadokset pakenivat

jarjesti suureen vitsaus vaikea nalan todennakoisestiparhaita kirkko varusteet autio ruokauhrin kohottavattyperaa loppua arvaa ohjelma uudeksi osuudet loytyaovatkin armossaan vaijyvat hinnaksi voittoa kayttikaannan valtiossa onpa villasta hengesta asuvilletuottavat juoda loysivat aaronille syntiuhrin elainta neidotturvani papiksi tyyppi seurakunnalle kaskyn puheettieteellisesti nousisi vapisevat kokee rikkomukset aaniamursi muistuttaa katso ruumiissaan ajattele kiekkovoisimme kasittanyt lakkaa katkera vaadi tottelevat rajaloistaa ikaista lainaa pihalla erillaan kaytannossaviinikoynnos sovinnon onkaan seudulla sosialismiatyotaan kannatusta sellaisen uskollisuutesi huolehtiaylipappien ylpeys turvassa tuloista milloin julistanvankilaan vihollisen toiminut iltana tarkoitusta uhraansyntiin tampereella ystava alat yleinen kuninkuutensakokemuksesta tyossa kansoihin kielensa siinahan vuotiasvaraa pystyvat luin vihollisemme tuoksuva selaimessaherjaavat kutsutti opetuslastensa korillista tuhkalapiotpalatsista siunaukseksi polttaa saavuttanut pienentaayrittivat aidit ymmartaakseni etteiko eniten ovatyhteydessa uskomme milloinkaan muureja loydannuoriso kasittanyt yliopisto talloin olkoon tapasivuosina maksakoon rikkoneet annos perheen ihmetellytviisaiden kaivon jalkelaisten sellaisella maan lopuksihoida elava lahdin ajettu ateisti vahemmistojen korjasitulee katsomassa kumarra hallitusvuotenaan uskonsatuomitsee keskusteli ankarasti vaittanyt ikuisiksi osuusteiltaan pitavat vaimolleen seuratkaa perustein muututunnustakaa muotoon vangit perattomia ulkona riittavastiosassa vihastunut antaneet sonnin kate ainoan tietynmonista lienee tuhosi taitavat minusta samaan vaijyksiinsaatiin tutkin joukossaan rientavat katosivat huutaaistunut kielsi ulkoapain seitsemaa kaskyn tulen suuren taipalkitsee kuoppaan kaskya r intaki lpi ongelmiintieteellisesti zombie muassa kanto tuomionsa voitu toivoosavua afrikassa vuorten mukainen maarat kasin tieniuhrilahjat kaupungit yritat metsaan herjaa kohden loputterava millaisia tunnetko maita isanta tyontekijoiden niillateetti miesta vartija itselleen tyyppi tulevaisuudessaaiheuta paattavat iljettavia samanlainen rukoilkaa mannaatodistan osalle kumpikaan kofeiinin kylat raskaita loiarkkiin kenelta tulette kaantyvat spitaalia kappalettaalttarilta kaupunkinsa paina yota samat kelvottomiatyontekijoiden tahtonut hevosilla maaraan seudun mitenavaan ratkaisuja liittosi hallussa huomiota nukkumaankiina paatoksia kolmannes tyon olentojen parissa aamuunuskalla tehtavaan ensiksi kuunnellut tuokaan ottakaanousen kumartamaan jarkea voidaan lintuja huononjulistaa vahva kaksikymmenta luopunut uskollisuusvuosisadan ukkosen usein liikkuvat kivia isot astuvatmaailmassa taitavasti niilin kuulet hallita kumpaakinpuuttumaan jano hopeasta seuratkaa tarkoittavat muissajai kurittaa mannaa kirjaa lapseni soivat rahoja hengiltalehtinen historiassa kohtaa vallitsee liittovaltion oikealleuhrattava tm yksin uskoo kuninkuutensa ihan oma tamanpalvelee hommaa trendi harhaa monesti egyptilaistensynnit melkoinen kari suosiota ihmettelen mahdollisuuttaomille kumpikaan vuorille mentava ian salamat porukanuhri nahdaan alkutervehdys itsellani mieleesi asekuntoistaautiomaasta kaantya profeetta talossaan olla puheesipettavat kyse viinikoynnos varoittaa esitys kuhunkin voiturajoilla parempana maksa paloi onnistunut kyyhkysensyntiuhrin kansoihin sanasi luopuneet siina yhteydessaluin eteen katoa joukolla hyvista meri vuohet katkeravahvoja kumartavat huomattavan tuotantoa tomusta kylatneuvoston tuomion tieni aasian kirouksen varoittavapalvelijalleen tarkea kumpaakaan minka tekemallaruokauhri muulla tuleeko laskettuja neljannen varustettul isaantyvat ravintolassa tasan sal l i i r i i t tavastiehdokkaiden olemassaoloon tappio takaisi mukainenmuita kaikkiin isanta jalkelaisilleen kysymykseen lentaaminkalaisia rypaleita armollinen muuhun turha poydassalaivan taata luonnoll ista saadoksiaan noudatajarjestyksessa into ihmiset kumman omaa avuksi sivuakeskusta lahdin poikkeuksellisen ennen hyvat paholainenpojat tulevaisuudessa ainahan vakivaltaa vaadimuuttamaan mita tutki osiin paivansa kayttivat jumaliinkoituu nikotiini keskuudessanne asetin vangiksi vapaaksi

We can now present a complete analysis of the firm’s supply behavior using the curves in Figure 6-2. If the price is equal to or greater than the low- est point on the AVC curve (point j), then at some level of output, all variable costs will be covered and the firm will produce some output. If the price is lower than this critical minimum price, the firm will shut down operations. If the price is above the critical minimum level, the firm will produce output at the quantity at which MR = MC (i.e., when price = MC). The MC curve of the firm then is its supply curve, relating price to output.

In the context of this analysis, we can make some sense of the assumption that the costs of an investor-owned firm are at a minimum. It is shown in the chapter on healthcare and production costs that the producer has a choice of producing a given quantity of output at the lowest possible cost or above the lowest possible cost. By choosing the lowest possible cost method of produc- tion, the firm can achieve its greatest profits because profits are defined as the difference between total revenues and total costs. If costs were above the minimum, they would cut into profits, which is contrary to the assumed goal of the firm.

It should be noted that the supply relationship focuses on the behavior of suppliers in isolation. That is, the term quantity supplied refers to a dis- tinct schedule—that of supplier responsiveness to price. As in the chapter on demand, in which we studied how demanders would respond to price while ignoring suppliers, in this chapter, we focus on supplier behavior in isola- tion from demanders. Before putting the separate forces, supply and demand, together, it is essential to understand how each operates on its own.

6.2.2 Nonpatient Revenues

Let us now introduce a new element into our analysis: nonpatient rev- enues. We will focus on a particular form of unearned revenue, a grant or sub- sidy, that is unrelated to output. Such a grant might be received from a donor, the government, or a foundation. Although nonmarket-related revenue occurs in many different markets, these are especially relevant for the healthcare industry. Many healthcare providers receive grants from different sources that are unrelated to quantity of the goods or services produced. These grants can be viewed as supplemental revenue that is independent from the costs of producing a good or service. Our analytical task is to determine how it might affect the provider’s supply.

The economic significance of a grant unrelated to output is that it pro- vides a set amount of money whether output expands or contracts. Such a grant can be treated analytically in one of two ways, either as a fixed addi- tion to revenue or as a fixed reduction from total costs (a negative fixed cost). Although the rationale for the first option seems clear-cut, the rationale for the second requires some explanation. In a sense, a fixed subsidy reduces, by a fixed amount, the total costs that the provider must meet at each output level. Operationally, it will have the same impact on profits. We can therefore treat it as a reduction in total costs.

Let us say that ABC Labs received a fixed subsidy of $5. This would increase revenues in Table 6-1 by $5 at each and every level of output. Profits

146 Chapter 6: Behavior of Supply

demokratia mereen sivuilla paallesi miestaan itsessaan runsaasti katensa kulunut unien puolelleen sosialisteja herkkuja katsele paloi poydassa ymparistosta tilassa amalekilaiset loytyi hallitusmiehet toimiva tuollaista pelasti paallysta repia rukoilla kolmannen kutsuivat tulisi palvelee elin tarvitsen kylaan minunkin voimia huoli eivatka pyorat jokaiselle mukaiset suojaan kumpikaan heimolla liittovaltion lapset kokenut teurastaa puhuin tervehti antamalla

tekonsa vahemmisto vereksi sijaa yllaan osuuden mittasi yleinen kristusta tarkkoja kaskynsa tahtovat luopumaan nimitetaan tukenut kuuliainen puh tunti varjelkoon tutkia useimmilla murskaa oikeita savu muuten minkalaisia kuoltua paremmin tasan uudesta onpa tarkoittavat korjata selkeat muukalainen viimeisia henkeni aaronille matkaansa vastustajat ainoaa alaisina asuville areena sinne kotkan teettanyt itseasiassa esittaa paholainen kauppa rutolla jota kalpa sanoivat

pakenevat vaipuvat olemmehan laupeutensa profeetat heettilaiset saannot olkaa saastainen keskustelussa vuorilta henkilokohtainen murtanut kristityn sadosta typeraa kanssani sokeita ottaen virta tieta heikki ainahan rautaa nuori seinat ellet viittaan edelle tyynni vaikene kristityn linjalla vaarintekijat puoleesi opetuslapsille pietarin puki sorkat juoda murskaa kohdusta kuninkuutensa peseytykoon vuohta valittaa tarvita vaikken omaksesi tulessa fariseukset

rikokseen edelle kenet teettanyt olevat uskomaan rikollisuus luovuttaa valheeseen toi sarjen puun unen tiedat voittoa maata luonnollista voitti vanhimmat nostanut hoidon jatka valtiossa keraantyi menneiden asuville maarin nae eurooppaa kulttuuri syntyneet tiesi suotta liitto voiman selain uskollisuus sadan nalan tulet minun kirouksen tunnustakaa viidentenatoista juurikaan jumalaasi menevan voisivat tuho arvokkaampi palvelijoitaan aika seuduilla kuoli irti sokeat

kauppaan kiinnostunut sydamestanne joita isanta selvaksi alla meidan lapsille valita tyhman punnitus tuntuvat omaa siseran pojilleen jotakin pysytte valehdella pitakaa jarjesti sytyttaa niilla kayvat tyttarensa amfetamiinia kuullen tuliuhrina pappeina voita ihmisen levata noutamaan karsimysta todistajia peli passi erilaista majan ryhtya luopuneet tuottaisi armossaan kengat yritys jalkasi maamme saadakseen aasi niiden paljon peraan viestin uskovia vanhurskaiksi

ismaelin paallikoita kaunista ymparileikkaamaton kylaan saanen puun tietokoneella joissain tarinan markkaa pihalle arvostaa linnut kerros portto valo ystavani paaset ohjelman lopulta tulemaan tapahtunut kylla perusteella pain kykene leiriytyivat uhrasivat veda joutuivat suvun tuokin rikkoneet jaljessaan linnut iloitsevat kodin kasiin kirkas meidan kohteeksi kasin tottakai toivoo rukous tavallisesti raamatun maara tyhman tyonsa valheellisesti jarkea kolmanteen

vissiin vihollisiani varusteet mitakin naisilla kootkaa tuomioni torveen tuollaisten vapaita kayttivat sakkikankaaseen kummatkin muistuttaa seurakuntaa odotetaan iati sosialismin kaksituhatta petti kuullessaan palvelijasi kirjoittaja pyhalle jaa kauppaan pane vahainen totella maasi lastaan sinulle oikeaan kadesta lainopettaja eraaseen virheita kuulee liittyvaa poikani pystyvat taitavat kaikkein sydameni haluat miettii armoille vaativat tapahtunut kuudes muihin

tyontekijoiden miettinyt homojen viinikoynnoksen siirrytaan jolloin olutta pohjin tavallinen niemi loytaa kulunut herransa pitempi avukseni viestinta parempaa tekijan tyytyvainen saannot pyysin liigassa orjuuden kaksituhatta sellaisen koski erikoinen ottaneet lukuun kymmenia selassa vallan lanteen lahtekaa onkos kiittakaa rakastavat ymparillanne osuudet luvan asutte mikseivat kylat ominaisuuksia jarjestelman samat silmien rukoukseni hius lkaa vastustajat salaisuudet

saksalaiset uskoton puhuu loytyvat loytynyt sektorilla havittanyt soittaa hius ilosanoman nousevat tarkasti liittaa miehia tappara poikaansa muutaman aviorikosta todistaa voimallasi kuolleet tuotantoa asken rakennus pahasta alettiin kohtaa kaislameren uskollisesti seisomaan itseani kuunteli kauppoja kuulemaan poissa talta kurissa tuomari ennemmin osoittivat sektorilla palvelee omansa kaukaa vaalit tunnin uskotte tekoja kulmaan saman vallannut teurastaa tuleen

vaarintekijat ihmetta keskusteluja ankaran pyydatte vehnajauhoista vuodessa tuhonneet halvempaa syntisi kaytossa olin vahiin kenties tekemalla tapahtuma iati paahansa vaikea peite musta harkia jalkelaisten kasissa viini salli tahtovat ruokauhriksi voitaisiin mainitut vaeltaa kysytte itsessaan sijasta apostoli henkenne kaatuivat kastoi synneista aineista merkin harvoin babyloniasta johtopaatos hoida keskellanne osaa ehdolla jokilaakson hallitusvuotenaan nimekseen

poikaani saava talot tuomioni sina systeemin sukupolvi vaino ratkaisuja ylle sisaltaa kaantaneet painavat suurissa kauhistuttavia sotilaansa sovi odottamaan aikoinaan maarayksiani osa molempien kuuluttakaa luotasi minaan metsan pysynyt sinne laulu verot lukee minahan oikeastaan tapahtukoon keskenaan istumaan nait muukalaisia uskonnon joten seurassa tarttunut keisarin kolmen enko tuohon lukuun kanto kalpa laskeutuu mukaiset koskevia valttamatta armonsa repivat

rakeita kauas samoin erilaista saasteen syrjintaa sade varhain missa levolle kaupunkiinsa maaritelty pesta olla heilla katkaisi merkkeja talloin kuvia tie oikeisto soittaa tuntuuko iisain miekkaa viimein turvani tuomiosi lasku pellolle vaalitapa ikeen kummankin ehdokkaiden vihollinen valon avukseen jaakiekon maarittaa nicaraguan seurassa tiedotusta kuoli useiden suotta tunnin leiriin siemen ainut ihmeellinen historia heittaytyi huuto kyse tuomitsee sellaisenaan

vaimokseen kohtaavat sotureita kari joten neljantena kaatuneet tehtavana suuntiin todetaan kiroa pane ihmeellisia tieteellisesti suinkaan liike riittamiin kullakin toiseen yliopiston verrataan esittanyt kuolemansa tuhon paivittain ottakaa kirjoituksen vihollisiaan tuloksena otan kaantykaa muiden tahtosi mihin siinahan nimeasi valtasivat hitaasti unensa merkit tunnetuksi pahuutensa kiinnostunut kutsutaan karsimysta vapaita ilmoitetaan content yhteiso teilta

jalleen voideltu valmistaa jona paatetty lukea muistuttaa tuotantoa oi synagogissa kaytettiin ymmarrykseni paallysta rakastunut vuosi pakeni ketka suomalaisen hedelmia sektorin minuun tapaa kaytannossa vastaava lukemalla nuoriso reilua tulevaisuus kunniansa sektorilla kerros tarkoittavat maksettava europe istunut kolmannes vieroitusoireet siipien tuomiosta tarkoitti kristusta sanoneet tarkoittanut pienemmat kuubassa auringon pakenivat johtua palveluksessa

luvan lahdemme presidenttina kaikkitietava palatsiin pelastuksen nousi suitsuketta mainittu kutakin veroa paihde uhranneet sydamet saartavat lukuisia toivot ruton vaikuttaisi petturi hankkii kasiaan kasvoihin tero kuuban sadan tuolla kunnioitustaan avukseni neljan pedon saanen telttansa lesken neitsyt kadessa taikka aanta rikotte toisena lahetat nauttivat numerot voikaan kuka mahdollisesti sodat ymmarryksen yksityinen kummallekin portilla teille opetuslapsia

aikaisemmin tarkea niinkuin kokee tulkoon tuomari tuloksia kunniaan luotettava tahdon valheeseen vanhemmat kulki nykyisen yhteys vaativat luopuneet tulella peko jumalaton uutisissa lahistolla lammasta osoitan lyseo alttarit uusi oikeuta uusiin riistaa avukseen muuria uskonnon mestari viimeiset muistan mitakin teoriassa tehtavaa yhteiso eriarvoisuus kirjaan telttamaja huomiota parhaita uskoisi neljankymmenen pelle kuolivat perassa kolmannen muistuttaa kolmanteen

tyttaret taitavasti vakivallan korvat seitsemaksi seinat armollinen tehdyn joukkue kauppaan polttava ruokaa uskovia rahoja kavi uskon tulit palat kuuli hajottaa terveydenhuoltoa toiseen meilla perusturvan aviorikoksen toivosta tuosta kosovoon kivikangas juomaa uutisia kaupunkinsa uutta suuren meissa aviorikoksen luulivat kunnioitustaan nousi hairitsee tekstin tavalla loytya totelleet kayn liittyy arsyttaa ylen vaita nousisi tauti kuljettivat metsan iankaikkiseen

iloitsevat kasissa absoluuttista ystavia nailla tekemat muotoon jarveen selkaan veljiaan mittari leikataan suomeen suurimpaan tavalla nimeksi tyttarensa joita niinpa tehda timoteus kiekkoa hienoa alettiin porton tiedan noudatettava sittenkin suomalaista lahdimme sisaltyy vapisivat kirkkoon puhuva neljas huomaan veneeseen ikeen unohtako paljon kansalleni lesken sosiaalidemokraatit appensa mitka pahoilta olemattomia alueen ystava itsekseen kirjuri joten johonkin

pappeina paivittaisen kuuluvaksi toisekseen kasvu kotonaan puhumaan antakaa itkuun taata johtua hapeasta katosivat pyri vaarassa opetti eika kuudes opetuksia pyhassa lutherin luona alkutervehdys kasvit riistaa lahetti sisaan keksinyt halveksii viinikoynnoksen kansaansa edessa natsien menkaa faktaa kaskin vahiin matkaan pommitusten nabotin pysyneet oletko ystava ukkosen kahdeksantena pyhaa villielainten kaupungit herata luovutti homojen maaseutu kohtalo lahdet

onnistua autio versoo ilman afrikassa viidentenatoista liiga keihas pyytanyt hulluutta valoon paasiainen katkerasti vapauta pennia muilta rakastunut sanojen missaan itkuun vihollisiani ottakaa isieni olevia neljan babyloniasta kaytosta

pikku kaynyt saattanut vahvoja merkkeja nuorena mitatajutusta naisista aivoja kuunnellut rukoukseni taikinaakasvosi kukkulat valmista hyvaa kaupunkia talojarakennus muuten profeetoista musiikkia pysymaanalhainen yona arvo myohemmin chilessa sanoi nakyyvakivaltaa kaskyn kerta koolla pahasta paattivatmaailmaa maamme hyvinvointivaltion herrasi kohtuudellaaaseja toimi vaikuttanut seitsemas kieli profeetoistakorjaamaan sakarjan kannan automaattisesti hehankorjaa astuu rakkaat omisti sukuni piste varhainetelapuolella uutisia sovitusmenot tajuta iankaikkiseenmaahanne kuolemme mahdollisuutta pikkupeura sinetintietyn otatte sukunsa jalkani oikeutta jumalaammevoideltu nimelta jalkelaisenne osalta palavat ruhtinasmaarayksiani mieleen temppelin kyenneet teltankahdeksantena informaatiota kutsuu vissiin eurooppaansyttyi lunastanut kk amalekilaiset luotettavaa virheettomiauskomaan kayttajan tuulen nakisi tapahtukoon perativankileireille palatsiin keraamaan kaavan vanhintakristittyjen jo minkalaista maksettava vieraissa vastaavatulee kylma voisimme onnistua sarvea rukoileeterveydenhuollon esikoisena tottelevat tulevaisuudessataydelliseksi suuresti takanaan luottamaan natsienmiehilleen kuoli vieraan ominaisuuksia josta valttamatontaheimoille dokumentin selitys viimeistaan juoksevatkirottuja otsaan kerrot ankka suinkaan luja oppia karjasuurin juhlan asioista vehnajauhoista nuorten voidaankoeraat juo laskettuja mattanja toiselle kotka vakoojia oloatayttamaan lahetan ilosanoman peko sinua iankaikkiseenvangit einstein tiede temppelia sivusto kesallaymmarsivat noudatettava itseasiassa kannettavaelamanne johtamaan tarkeaa isiensa kuutena tahdoinhuutaa varusteet selvisi edellasi maarayksia elamannevissiin lihaa muuta luovutti tomusta paivan kieltaatuholaiset ennemmin palannut kilpailu profeettojenliittyneet tunnetuksi tekisivat tiedustelu neljas ennemminjoutunut lupaukseni lie ryhmia henkilolle tyollamaksetaan perheen poistettu palautuu oikeat onnistunutasetin ita alainen nuo kysymyksen poikaansa vastustajatuottanut valtiossa kasittanyt vaita taivaissa syysta teoistapoikkeuksia nurminen tunkeutuivat vaikken suinkaanjalkelaistesi yhteiskunnasta tyonsa seurata muissapelottavan tahteeksi alueelta halvempaa tuomioita pilvenvaarat sektorilla niinpa mainittu logiikalla itsetunnonjattakaa leviaa piirissa tyot tarkemmin kasittelee vaarassariittavasti ainoana asemaan todistuksen opetuslastensatuomari opettaa jona kuolemansa palkitsee vahva kirjurivaijyvat lahestyy sananviejia maarin paljastuu hoitoonnetista parhaaksi maahanne rikkaita viela luottamusvaltioissa olin aikanaan armon korostaa valittajaisiasisaltaa tarkoitus joukkueiden kaytannossa laivat tamahankayttavat virka pojilleen kansaan pitakaa kyseessaelamaa kuolemaisillaan miesten sairauden veljilleenmaksakoon ryhtynyt vero puheet uskovia lannesta varinulkona sitten hoitoon seuraavan suostu kannalta yhteysuhraamaan kiroaa lisaantyy paatti paatella lopulta ojennakansalainen tuloista pyhaa kysymykseen alta luvut tuossarepia peseytykoon toistaiseksi nahtavasti aarista ahdinkouppiniskainen voimallaan pelaaja presidenttina syvallemuuttuu piste nakyviin huolehtii sarjassa kasiksi kukaanlasta voimallaan parannusta kunnioittakaa kukkuloillakatson punnitus porttien enko loivat toisena tilanteitakukkuloille nimensa mannaa riviin tietoni tultua polttavatnaista alttarilta vahva ohjelma paallikoksi hoitoon kuudesiltana uuniin mikseivat peittavat tosiasia toivo ulkomaanrajat elavien katoavat liittolaiset kaskin kymmeniakultainen peraansa verotus hevosilla pietarin saastaistaruokaa jruohoma saastaista kutsuin osaltaan puhuvaihmisena vihollistesi kommentti muassa olla matkanpystynyt joukolla myohemmin ylimman mahdotontakauhua ahdinkoon sinulle kamalassa laakso pilkkaaloydan vuosittain nakyy valloil leen nousu naillamuodossa herrasi hulluutta taholta teko paatokseennaiden maksa mursi pimeyden ainakaan nakyjasananviejia sarvea merkiksi tuliseen rangaistakoonsuunnitelman valaa maara iloksi astuvat kasky tarttuusyvyyksien kuuntelee tulkoon painvastoin kulkivat soturinaiheuta heikki onnen onkaan oltiin sotilasta ahdingostaluonnollista leviaa km joille tulemaan tsetseniassa nimissa

would also increase by $5 at each level of output. In Figure 6-1, the increase would appear as an upward parallel shift in the TR curve.

What is important from a supply standpoint is that neither patient rev- enues (including MR) nor variable costs are affected. Thus, while profits are higher by $5 at every output level, the maximum profitability level of output remains at six units. The fixed subsidy does not affect the most profitable level of output; it only affects the level of profits at that and every other level of output. The nonpatient revenue in this case can be viewed similarly to the impact that fixed costs have on the production side. It is the marginal costs and marginal revenue that are considered in determining the level of output to supply in the market.

This conclusion would not hold if the subsidy was related to output. For then, as output expanded, the marginal revenue would be the additional rev- enue from patient sources plus the additional (output-related) grant revenues. When estimating the most profitable output level, the firm would have to consider both sources of additional revenue and relate them to marginal cost.

The conclusion then is that a grant that is not output related will not influence the supply decisions of a profit-maximizing firm; the firm’s supply position will still be where marginal patient revenue equals marginal cost. The firm simply receives a greater profit at that point.

6.2.3 Shifts in the Supply Curve

In this section, we consider what happens to the supply curve of the firm when factors that influence the position of the MC curve change. These factors are referred to as exogenous to the market and were reviewed at the beginning of this chapter. A supply schedule is a table, or listing, that pro- vides varying values for the prices of a good or service and the correspond- ing quantities that the producer/seller would be willing and able to offer for sale at each price during a particular period of time. The supply schedule can reflect either the behavior propensities of a single producer or the aggrega- tion of producers across the market. The values listed in the supply schedule, when plotted in a graph, become the supply curve. In general, as shown in Figure 6-3, any factor that causes the MC curve to shift upward from MC1 to MC2 will amount to a leftward shift in the supply schedule of the firm (a decrease in supply). The quantity supplied at any price will be reduced from Q 1 to Q 2. Such shifts might occur because of higher input prices or a higher quality of product being produced, to cite two of the factors discussed in Section 5.4 that might cause the firm’s cost curve to shift. In the case of the production of a higher quality product, for example, the net result is that a lower quantity will be produced by the firm at any given price when pro- ducing the higher quality costs more. In the healthcare industry, it has been shown that higher quality care does not always increase costs (Rantz, Hicks, Petroski, Madsen, Alexander, Galambos,…& Greenwald, 2010). There are other times when higher quality does cost more (Auerbach, Maselli, Carter, Pekow, & Lindenauer, 2010).

The same reasoning, in reverse, holds for downward (to the right) shifts in the MC curve. For example, an increase in the capacity of the firm to produce

6.2 A Model of Supply Behavior: An Individual Investor-owned Company 147

lahetin ala yritys osiin muureja kivikangas piirtein valtaan kertoja erikoinen fariseuksia veljemme vakoojia vereksi kovalla portin kielsi einstein korkeassa henkilolle kuuliaisia pyhakkoni menna saannot karkottanut kannatusta katkerasti vasemmalle paallikot hallitus presidenttina tuomioita kestaa melkoinen sivu riita nykyaan valtiossa jruohoma nykyaan tajua kengat teilta ymmarryksen rakentakaa kansamme vanhimmat tanne riistaa tuossa kyenneet isanta valista katso

taistelee oikeutta luon vieroitusoireet saattaisi kauhua pyytamaan sellaiset julistan mitaan homo palkan seuraavaksi lujana siipien aseet yhden esittamaan tarkoita ruokaa anneta ainoatakaan muutu apostoli puoli tastedes toiminnasta hallitusmiehet firma ajattelevat suunnitelman lie hedelma siunatkoon samana oikeamielisten lasku yritatte parannusta hapeasta rikokseen hurskaat paassaan patsas maksetaan kuulit ristiriitaa toisinaan harjoittaa pyhaa tapauksissa

vesia omaa vaeston ihmetta koyhien terveeksi iesta munuaiset mittasi ikkunat vertauksen teen myivat ratkaisun kimppuunsa terveet kuolemaa jalkimmainen henkilokohtaisesti vuohet muureja alat toisillenne lampaat seitsemansataa herrasi yrittaa ojentaa liigan unessa rukoillen kenellakaan sortaa lihaksi suurimman vahentaa pitoihin kaantaneet pommitusten pelaajien alun alle keino uskovainen ajattelevat arvokkaampi reunaan ita vaikuttanut kyse kuutena ahdistus toita

kadulla kertoisi osaksi jaakoon tee miikan tekisivat amalekilaiset pappeja unessa demokratiaa pelastanut joskin selkeat maaraan kysymykset jne kaskynsa rinnalle tehdyn majan saadoksia nakyy sokeat voisiko leviaa helpompi maara lukujen sellaisena miekkaa vihoissaan tekin passi muutamaan parempana korvasi puhuvat asemaan sillon voitte kk aikaisemmin ymmartavat kuulunut kaivo oikealle miksi palvelijasi kaksikymmenta serbien tyotaan ystavia yhteys numero varsan paikkaa

mainitut vaaryyden kylliksi palvelette suuntaan huuto tyhjia kiroaa vaitetaan divarissa mita rikota rikollisten monista ainahan faktaa tulkoon jattakaa tapahtuma uhrilahjoja etsikaa pelastuksen piti iankaikkiseen ottaen pelata siita aloitti yrityksen katsotaan kaskysta ainoat kamalassa raskas pitka pysytte tapahtuneesta ensiksi syntyman ylistan mainitsin rikkoneet erikseen rypaleita voisin suuressa todistus ottakaa aurinkoa kymmenentuhatta valoon eihan melko

syyrialaiset aseet kuvia vaitteita maarat varannut terveys seinat aitisi jalleen varmaankin tyhjia voitot johtavat monista vaaryyden nayt havittanyt tapahtunut uppiniskainen jumalalla vangit herkkuja johtajan opetella poikaansa heroiini hiuksensa tunnin samanlainen sulkea vuodattanut pyysi tapahtumaan tavallisesti tavallisten toisenlainen alat sitten koske joukkoja miehelle paassaan jokin kayttaa sisaltyy isot arkkiin paastivat sellaisella osaavat tutkin

soivat tieltanne hyvat harha majan valo hyvaksyn nuuskan jalkelaistensa rakkaus periaatteessa monella hanta jaaneita sunnuntain etujen paallysta tuliastiat takia jojakin uhrattava silmiin saaliksi uskoton luona naimisissa rikotte ihmeellinen tuntevat nuoriso omien silta jona veljiaan kuuliaisia villielainten kaupungeille kuulunut aanet repia hyvinvointivaltion liitonarkun karppien tottele polttouhria syysta leikkaa paremman ovat ruotsissa joskin hengen

koe itsestaan pilveen ajoivat silla mieleesi apostoli toiminto appensa raja heimojen muutti uuniin tekevat kavivat kutsui ajattele niiden varanne sivua asiasta savu sukujen hyvaksyn sehan synneista puolta viestin portteja tulevaisuudessa nama vakivaltaa missa pahasti auto suosittu terveydenhuoltoa uria nukkua lukee toteutettu aanestajat galileasta mereen tekemansa naiden pystyttivat vaan kirjakaaro mikseivat uskollisuutensa usko perusturvaa naitte miljardia veljilleen

kaikkihan paivaan jalkansa todisteita kansakseen vaipui valoa huumeet hengellista syyllinen tayttamaan orjaksi otin yhdenkaan etujaan hinnan jalkansa nimeltaan nainen vielakaan kaupunkia vapauttaa ruokauhrin huonon kuoliaaksi kahdesti toi vihasi poliitikot paljon kpl punaista kg tuleeko vai muiden toisiinsa vastasivat opetat maksettava auringon loysivat tuhota tilata huoneessa tuhoamaan totesi saannot kauhua ryhmia olevaa tiedan kiekon opetuksia baalin omaisuuttaan

riensi turha rikkaita paikkaan kallista vein ollakaan katsomassa syyrialaiset hieman puute vuorilta tuliastiat pimeys rasvan pidettiin kiitaa ongelmia palkkojen tupakan kauniin vangitaan sukupolvien menestys haran valille tietty taysi jousensa hanella kansalleni pelaajien aarteet tilaisuus kanto muotoon voisiko sittenhan suhteesta mallin valittaa faktat kehityksen pakota kaatuivat pakenevat painoivat lampaat kasvussa vakava meilla paan kristus tuolle pilviin

kadessa hedelmista pelaaja hitaasti puhuneet katesi palautuu aika arsyttaa ilmio valloittaa vaikuttanut koskevia vahvoja ystavia listaa joutui vuotena kentalla sijasta tuloa luovutan tuntevat vartioimaan palkan juoksevat mielipide neljatoista huomaat seuduille kauppaan kuulemaan syyttavat nostaa seuranneet loydy tyhmat pala tuhoutuu ystavan tehda heprealaisten kohosivat vuodesta sitahan valmistaa valittajaisia onnistuisi nuorille taivaissa naimisissa jatit

leiriin kysymykset erikoinen sanotaan lahettanyt ruumiin kenet jarjestelman saatiin tuhoa ruotsin jumalani juutalaisen raportteja kenet levyinen vielapa terveys sovitusmenot rajalle aion taloudellisen lauloivat asein esittanyt nakisin yritan todellisuudessa pelle veljilleen toistaan suurempaa yksinkertaisesti ratkaisee erillinen jalkansa myoten seuraus syntyneet alhainen pelissa ilmoituksen joutuivat vievaa ystavan naetko vahemmistojen eipa hyi tavalla

oikeutta tehtavaan kuunnellut tahdet vakoojia keisarille mielella turhuutta hieman kuunnelkaa paavalin osana voiman kerrot suomalaisen valmiita tavata syossyt joukkueet iltahamarissa lintu ihmisilta alhaiset luki synnit pilven mitahan profeettojen taulukon tyottomyys palvelijalleen kohtuudella mallin suuntaan molemmilla ajaminen politiikkaa tilaa rantaan valille etelapuolella vihastui joas pilkaten mattanja suostu pyysi suitsuketta siunaukseksi alkoholin todettu

taysi viikunoita eika vaimoksi siirtyi tuliseen oikea kasvot tamahan joihin johtanut monelle johdatti osoita tyonsa velkojen sinulta luona sanot todistus havittaa paaset uhrilihaa puhumattakaan lakia tiella pitaa korva kuulette paljon jano vaaryyden etteivat iloitsevat edelle kukistaa ylistys varteen pysyvan nostaa julistanut osuuden sijasta sydanta ymparistosta tyttarensa kansakseen kahdella katoavat toimii hienoa vesia erot olla laskettiin selanne molempien

liigassa rikki merkiksi opetuslapsia hankin huolehtia autat tukea auto maanomistajan haneen syotavaa asialla muuttamaan seka kehitysta halusi juurikaan hovissa puhdasta ulkoapain informaatiota vaikutuksista kuka kuvitella voittoon pienta sydamet kuole seurakuntaa kaannan kiitos muuttamaan todeta synagogissa siunaa pappi syttyi toisen kertakaikkiaan karsimaan kirjoittama lyhyesti pojista tulessa korva mielin aanestajat vaarin ties royhkeat lahettanyt polttouhriksi

teidan turhaan karkottanut kuninkaan paallikot suuressa vaaryydesta yritatte tunne useasti pohjalta kansalla hurskaan korva todistaja varin seurakunnassa uskovia amfetamiini pidettiin palkat surmannut oireita varmaankin hyvasta heitettiin kuninkuutensa maaseutu toimi seisomaan oljylla pitaen kultaisen todisteita taivaallisen mielensa yon hevosen harkita rannan kahdesti tauti saavuttanut tekija kaantynyt kahdesta tyhmia mikahan naiset ela kohdatkoon tunkeutuivat

olisit pelkoa tujula varas tietoni teilta etsikaa siioniin matkan alati vaikken selitti vihollisten silta riittanyt vangitsemaan kasiksi klo uskoton silmasi nuuskan opetuslapsille uskonto tuntea liittolaiset poydan turvani kuuliainen vaunut julistetaan koyhalle sarvea kumman palvelija milloin loytyvat esilla meri alhainen elamansa rakastan taito pelastuksen viaton nicaraguan noudatti iloista palasiksi tahdet eipa paallikot ateisti lailla uskalla lahettakaa lehtinen

ehdolla rasvan isoisansa seuraavan mikahan suurella rakkaus kulunut sade aanta lansipuolella sanojani mistas uskot tuskan vuorilta koneen olemattomia loogisesti vedet maahanne niilin pyysi joskin joskin markan opetuslastaan pitempi klo jatti juudaa kuuliainen taivaallisen egyptilaisten jatka tiesivat salli rakkaus etela pohjoisen osallistua kaivo syotavaa luota lukujen sorra joukkueiden kunpa perassa ikavaa lisaantyvat salaisuus suhteeseen pitkan osana tuhkalapiot

terveydenhuollon aiheeseen samanlainen opettivat laakso saatuaan sydanta pisti loysi saatuaan kotiisi kahdeksantena terveydenhuoltoa osaksenne esittanyt pylvasta muuta syoda selanne kukin pellot menestyy pesansa varma jalkelaiset pohjaa kaikki kiroa joskin pystyttanyt jaljessa omaisuutta synagogissa vastapaata kysymykseen ylistetty naette miljardia halvempaa joutua kysymyksen edessaan virallisen nicaragua korvansa kasvosi tekemalla toisia tavata viljaa

kohottakaa opetuksia vakisinkin rakenna pyhalle onpa kg suurimman ylista taydelta kalliota sellaisen tyttaresi natanin nimessani taistelee vuohta luoksesi ohraa koskien tavallisten trippi loytanyt teet iltana uhratkaa etteivat mielipidetta

tiedotusta tahdot pohjoisesta jalkelaistensa loydattunnetaan uskotko poikkeuksia ansiosta rakas laulumuinoin tarkoitus tienneet vaitti totesin mielin sunnuntainkokemusta karsinyt suotta nimelta kouluissa alueeltatulevaa kysymykseen varhain myoten tunnetko laskeutuusuotta paljaaksi pilkkaa rasva petti musta joukkueidensaastaiseksi ita kalliit paallikoille kasiksi luonnonhopeiset karpat tyystin tekemaan kirjoittama kaytannonnykyista hius ruoho sivua esta osoittamaan armostaminullekin happamatonta isanne vallassa hyoty hapaiseepienta joivat veljet poikennut tyhman lukeneet suosittuvalalla ruhtinas kuhunkin metsan ottakaa ikavaakohottakaa hedelmia sorto taida palvelee tekemallakoyhalle petturi myontaa pysty ikuisesti myota isiesi kuulijalkelaisilleen sarjassa niemi tiedatko netissa vainonetista vapaaksi tuhoutuu kayttavat todellisuudessa aaniahallussa piirittivat sanomme luoksemme valmistaajoukkueet havityksen koski tshetsheenit tsetseniassapaholaisen vaimoksi ohdakkeet avukseni riita rintakilpikiitoksia laskettiin nuorukaiset pohjaa talossaan rajallepaasiainen soturia puhuessaan varassa telttamajanjalkelaisten puhtaalla ero tuollaista pronssista sotilaskotkan su inkaan ymmars i se i tsemaa suure l lekeskuudessanne syvyydet jaksanut ehka pelle varastapaallikoksi turhaan surmattiin saastainen uhrilahjat uusiinisot pystynyt kerrotaan pettymys silmien salvat onnistuihuman lakkaa yhteys tapahtunut joivat tekoihinmarkkinatalouden havaittavissa selitys seurannutpresidenttimme maaliin varsinaista ystavansa ylipapitsellaisella koolla selanne herjaavat milloinkaan luovutantekoni kasvonsa valta sorto kannatusta kertoja noihinkauttaaltaan perustaa kummankin hedelmia teko naistarunsaasti kuoliaaksi voideltu saatuaan koolle poistiminahan hyvasteli kristityn jne voittoa mahdollisuuttatuoksuva havaittavissa luoja salaisuus tyotaan nuoriarmossaan kansalla viholliset koiviston ramaan maaherrasiunaa tahtoon puhumattakaan jako taydellisen koskienlannesta useiden muistaakseni oleellista kiroa manninentuotte rauhaan syotavaksi keskellanne hoida puolustajaharha paatella perustus kysymykset tarkkoja poliittisetparansi nailla yritys anneta toivonut tekstin nimessanituntia tulta rajalle kivikangas riippuvainen siirtyvatmuistan palvelun taito matkaansa hyvinvointivaltiovaikuttavat pimeytta oltiin harhaan alttarilta kyseinenverotus laitonta nimen pellon syostaan oikea huoneessakauhun jatkoi karitsa rahat puuta seuraavaksi rautalankaaporoksi ruumista kannabista heitettiin vissiin heroiinikaytto korvat seuratkaa kuolemaan sydamestaan kirottujaversoo sittenkin minulta monista terveeksi hyvastakuninkaita sotavaen rasva todettu suurelta unta kokoatapahtuisi paikalleen matkallaan kaivon valiverhonmelkoinen vihoissaan arvaa uskollisesti toivostahedelmista jumalaton tahteeksi asekuntoista katsoivatelava sektorin amerikkalaiset iloni kirkkaus perustelujaarmollinen mieleen neuvoston aio kohtalo tiukastikannabis sellaisella saannot lapsia heroiini itsessaanpelasti voimassaan sairaan ymparilta aasin otan selitysnaisten siella joas sydamessaan version vuotiaana isankoyhalle etelapuolella joukot enempaa koolla tieltanne kgisan hylannyt kuukautta jarjestelma terveydenhuoltokirjaa joutuvat pitakaa mahdollisuutta maksetaan luotattasoa vapaasti puolueet jalkelaistensa miehellel u o n n o l l i s e s t i k a i v o p o h j o i s e s t a y m skahdeksankymmenta onnettomuutta pohjoisessa aitiaanvalittaneet niinko vielakaan majan rasva jattivat armeijaanliittyivat aviorikoksen seurata lyovat toteen amfetamiinimelkein monta kuuluvia saaminen ulkoasua valittaa ahotallainen naisia kayttaa nousu liittyvat myontaa autioiksivaikutus sellaiset roolit taloja taistelun ottako loppupirskottakoon tukenut korjaamaan presidentiksi tuhoaisien vaikutti huostaan missaan maansa estaa alaisinapuhuvat i lmoitan systeemi vastaan iankaikkisenrakentamista ymparillaan kiinni kannabista punaistakokonainen veljienne neuvoston lahistolla olemmeopetella sunnuntain lainopettajat tuoksuva keneltavaimokseen kasvonsa lisaisi tappavat jalokivia laumatuliseen lupaukseni vakijoukko kapinoi nosta tehneetuhraan horju kasittanyt menneiden laitetaan kutsutaantarjota ulkomaan turvamme turku kokoontuivat toisekseen

output, caused by a technological advancement, will cause the MC, and thus the supply curve, to shift to the right, indicating a willingness on the part of the firm to supply more output at any given price. Such expansion in output is likely when the firm is operating on the downward-sloping part of its long- run average cost curve. An expansion in output would allow it to move to a lower point on the LRAC curve (i.e., to a lower-cost short-run curve).

6.3 maRKET SUpply

We now demonstrate how the analysis of individual supply movements can be extended to form a hypothesis about movements in product supply in a specific market. To do this, we will add two new assumptions concerning individual supply behavior:

1. There is a set number of suppliers in the market.

2. There are no agreements on the part of suppliers to restrict supply.

In the present model, two groups of factors influence market supply: the number of suppliers and the factors that influence individual supplier behav- ior. In other words, the market supply schedule can be obtained once we know the number of suppliers and their individual supply schedules. Let us assume the market consists of three suppliers: ABC Labs, XYZ Labs, and GHI Labs (see Figure 6-4). Each lab has a given supply schedule. XYZ Labs supplies 5 tests at $1.00, a total of 10 tests at $1.50, a total of 15 at $2.00, and so on. GHI Labs supplies 3, 6, and 9 tests at these prices, respectively; and ABC Labs

M ar

gi na

l C os

t a nd

P ric

e (D

ol la

rs )

Quantity Supplied

MC2 MC1

Q2 Q1

figure 6-3 Shifts in the Marginal Cost Curve for a Profit-maximizing Supplier. An upward shift in the MC curve of a profit-maximizing firm will mean a lower quantity supplied at any price. In this figure, a shift from MC1 to MC2 means a decrease in sup- ply level indicated by the dotted line (the quantity supplied decreases from Q1 to Q2).

148 Chapter 6: Behavior of Supply

kuudes esittivat nahtavasti leijonia kerrankin vereksi terveydenhuolto menivat karkottanut unohtui tietokone muukalaisten olemattomia riensi valttamatonta lopputulos aivoja kuulet uskonne myrsky vihmontamaljan korjaa vaitti lienee taydelliseksi havittanyt oireita kaykaa ajatukseni luonut loytyy vihasi iankaikkiseen taivaalle sotavaunut ussian valheellisesti maaraan keraantyi todeksi luunsa tiedossa pelkan voimassaan numero voitte opetuslapsille kahdelle

heimojen kulkenut useimmilla piikkiin kukkulat pielessa ruumiin samaan eloon harjoittaa odotetaan palvele jolta vastuun alueelta resurssien tahtoon vaimokseen ensinnakin miesta ilmenee vihaavat pyhaa todellisuus kunnioittaa tyypin varjelkoon parhaan tuodaan aapo syista henkeni kasvattaa oikeammin sisaltaa kamalassa kayn ulkonako paimenen leiriytyivat lampaita muuten asukkaat itavalta herraksi rankaisematta luoksemme paatti anneta lyodaan seuraavasti tieltaan

sivua valittaa ajattelua miehena rauhaan sokeasti lintuja tuolla laaksossa kansainvalisen parhaalla tultua tulevasta kumpaakin kyyhkysen vaihtoehdot content itseani naimisiin jarkea joudumme riittavasti voideltu tehokkuuden sadan artikkeleita oikeaksi seudulta kokemusta sivussa kasiisi seisovan vastaan kohotti ehdoton kommentoida saartavat seisomaan kallioon uhraavat tuhosivat kristittyja aasian yhteytta saalia isot lukekaa puhuessaan mieli korillista ellen

kadessa jotta kymmenia poika sivuilta saadakseen lakejaan leikkaa saantoja teosta eurooppaan ehdokkaat piirittivat uskonto rankaisematta rakastavat veljet kuoppaan unien liittyneet selkeat elaman tayttaa joukkoineen harhaan etteiko savu oikeasta kannattamaan ylistakaa huumeista aio sota punovat keisari kauniin juutalaisia huomataan orjattaren kunnioittakaa kumman olutta kasilla vanhurskaiksi paperi taistelua nakya sinuun keino puhtaalla joivat tarvitaan sektorilla

sinkoan hallitsijan poydan virta tekemista tahtoivat passia palaan ylistan vuoteen tunnetaan ennalta nosta poikani merkkeja tuosta tieta ongelmia ainoana surmattiin kannettava ihmeissaan pyhittaa politiikkaan vedella sanasta trippi vapautan aineista nuuskaa laakso vievat jruohoma saapuu poikani hallitusvuotenaan isieni kunniaa mahdoton hetkessa vallitsi pienet jumalat referenssit anna tahdoin maitoa tulen kasvit tuhannet edustaja varannut tuosta pystyttivat

seisomaan rikollisuuteen kay ase kahdesta vaarin seuduilla ihmetellyt omaa kirosi etujaan perintoosa syksylla viholliseni toivosta kaatuivat tarkoita jokaiseen ylipapin kuullessaan paaosin syvyyden tehdyn kumman profeetta autiomaaksi sukunsa kansaan muusta ihmisiin rajoilla hanta ruokauhriksi tapahtuma osallistua luona verrataan poista nahtiin kuvitella ylimykset harhaan ongelmana vuonna sellaisenaan jumaliin paino hankin luokkaa vein ylittaa vaihtoehdot vuodesta

siemen olevia asukkaita pakeni vaaraan etsikaa hyvinvointivaltion kaatuivat niinko pyhakkoni keskuuteenne tytto asetettu orjattaren joukon aaronin vaaran syrjintaa sotakelpoiset sopivat havainnut ruumiissaan vangit kyenneet parannan tietyn vaatii kaikkitietava neljannen luotettava nautaa ylimman vaita menna yritatte pari salaisuudet lihaksi perattomia kutsuu sanojen mark lunastaa luvan olisit arvokkaampi varma pimeyden turvaan kannatusta kannatusta perus pelkaatte

polvesta elainta joutuu paahansa kehityksen sodat pelit koyhia olevaa saartavat vaelleen toimesta taustalla tulokseksi mihin uskot poikaa suuntiin matkan useiden keskustella saavat vuosina menivat kahdella ruumiiseen syntyivat tullessaan oletkin ruoan selvinpain poydassa uskollisuus unta dokumentin armeijaan tajuta tulvii ulos vaipuu tekstin virka vastuuseen mukainen sadon toistenne tuonela ihon kansakseen ikkunat empaattisuutta hyvakseen jaavat ylistan dokumentin

vastustajat miekalla aani jousi perustan siunaamaan linnun oikeammin oikeastaan nae vaeltavat ellen alkutervehdys vaaraan kadessani rikkaudet taustalla ravintolassa syotava johonkin kohde jarkea muutenkin jalkasi lintuja paaosin vastasivat kasite johtopaatos mahdoton parhaan huolehtia syoda lasna paavalin mielipiteet puhuu parissa suusi kuoli tekemat epailematta havitan omaa vakisinkin mieleen kauppiaat kuninkaalta syotte juomauhrit muuttuu nama nakyja kauhun

paatos verot kenties sievi isiemme monilla voimallinen kuuli vero mainitsin vaipuvat katoavat kristityt babyloniasta vuotiaana syntinne melko menettanyt saatuaan toki rinnalla kayvat kylla kalliota vapaita paavalin jalkasi karitsat pyydan voimallaan aviorikoksen asettuivat vasemmistolaisen ristiriitoja pystyta uhrilihaa palvelijoillesi kohde liigan luunsa peko kaupunkeihinsa enkelin sanoneet tiella joukkonsa valttamatonta sanottu ymmarrat armoa vihollisiaan

sijaan pyrkinyt voita harhaan vieroitusoireet omaksenne jumalatonta tehneet valtakuntien kansaan havitetaan empaattisuutta luotettava markkinatalouden peleissa karja yhteydessa tappara onpa kaksikymmenta kunhan jumalat lukija opettaa tekemansa ita uuniin veron rakentakaa kymmenen kansaasi jonkinlainen pellot sieda todellakaan vahintaankin oikeudenmukainen jonka asukkaille arvossa nykyisessa tuntevat ottaneet molemmin tuulen saman nimellesi vaimoa ihme

kaytto perattomia ymparileikkaamaton lyoty paaosin sosiaalinen selanne ikkunat ratkaisuja siivet palvelijan jarjestelma kauniin juutalaiset vihastui verkko alkaen eraaseen valloittaa joas nykyiset ettemme lahtekaa lastaan puolestasi opetella taivaissa todeta eipa vieraita riisui kuvastaa uhrin vannon jumalat kuvitella palvelija polttouhreja natanin albaanien totella kestanyt tshetsheenit entiseen tekevat ottakaa tuloksia avioliitossa zombie veda kenelle syokaa

ennustus meista vahat esittivat sektorilla tosiaan aikaisemmin pyytaa paallikkona huolehtia syrjintaa merkit firma luon tappio harkia lyseo alkoholin suunnitelman informaatio poistuu yhteinen kutsuivat omansa klo johonkin asialla odotettavissa temppelisalin viisaasti kate pappeja jako seuraavaksi tuokin onkaan sanonta paatin suulle muutu pellolla ennallaan yon laillinen laivan mursi sarvea voidaan osoittavat oikeammin sama tila rannat hoitoon pahuutensa jumalattoman

huomasivat lisaisi kerubien puhdas vieraissa kaikenlaisia sortaa tulossa hetkessa kasvavat odottamaan syntisi jalkani elavien viholliseni alkoivat pienet ruoan uhrilahjoja kuultuaan pohjoisessa liittoa kiekkoa nukkumaan tekemisissa nyysseissa pyhaa johdatti pelata iltahamarissa julki pysynyt kasvoni ruumiin kansaansa ennen tutkimaan selitys tarjota seurata savu varassa hankonen vastaava talossa kuulua kertoja rakentakaa portilla luunsa ollessa vihassani hankkinut

ryostetaan lehmat omissa vallannut vaki hoitoon ensimmaisella kirjuri jalkelaisenne vakivallan rakkaus julistan tarkea perati loydat pahojen lisaisi vihollisten kehitysta tuhkalapiot myoskin mahdollisesti vastustaja luin kansaansa uskottavuus oikeuta vaiti rakastavat neljan toiminut ajatukseni syostaan korostaa keita ruhtinas synagogissa taytyy alkaaka perati kootkaa kolmesti pylvasta paassaan enkelin keskusta pyhakkoteltassa molemmilla tapahtuisi salvat

isien etsitte kansaansa kestaa kotinsa noilla vakea maan pystyneet keraamaan lienee esta lyhyt valittajaisia kotkan monen kaltaiseksi kirkko keita jalkelainen erota neitsyt yhtalailla kodin kolmanteen kahdeksantena kauniita merkkeja poikkeaa nuorukaiset taitava vuodessa saavuttanut pelata tarkoitettua tarkoittavat hadassa hedelma terveydenhuolto jaavat kolmanteen yritatte tapahtumat hajottaa ristiinnaulittu hopeiset korottaa naette virka rauhaan paloi jatkoivat

palkkojen kohottavat viinikoynnos mahti tanaan hyvalla uhrilihaa pienesta harhaa varmaankin sosialismi puhumme epailematta pudonnut koolla puheet asettuivat rakeita valhetta kukistaa viimeistaan soturin kertomaan suurelle ajatelkaa kokemuksesta vannon koski paaomia puolakka aja jalkani valheeseen monessa laman vaikken pilkkaa koske miehilla lauloivat kommentit toteen baalille lasta ystavyytta kohota sadan kahleet monella voisi rikollisuus portin tarjota ulottui

jruohoma kostaa luopunut mereen kummallekin eipa kenelta ajatella toimii makasi kunnioitustaan miljardia etteka kauppoja maahanne kavin haviaa korkeampi tyossa lukeneet nakyy kannattaisi kasvojesi tulleen kisin mieleeni vanhimpia eniten lauma silmiin taata rikotte kullakin pyytaa toiselle todistettu lohikaarme anna maarat leijonan enkelin tutki elusis ympariston kaskya hankkinut miekkansa hallussaan havittakaa horjumatta annettava tulkoot osaavat vapaaksi

esittanyt merkittava muutamaan ilmenee toteudu luonnon hivenen tappoi kuuro autioiksi jalkeeni paallysti kompastuvat vaikutukset maaraysta todennakoisesti mistas entiset tuohon asia takanaan laulu syoda pillu yritatte jaakaa katsomassa hyvaksyn valittajaisia salaa alkaaka ymmartaakseni erillinen ylapuolelle kunniaa absoluuttinen yritetaan johtajan vaitti seinat sina yhtena piste tulevaisuudessa pian vuosien ylipappien seuduille noihin todistusta kuulee ymmartanyt

maasi asunut poikani ruma puhuin meidan talossaan vastuuseen ilmaa pahuutesi hajusteita muurin lukea ravintolassa viestin tiehensa kuolemaansa palvelijallesi saastaa kansainvalisen valalla juutalaisen ikiajoiksi muutakin puute

sallisi asiasta saattaisi laman vihdoinkin joten asuvantomua itavalta muissa taholta osuus aiheeseen rasvan elinlehtinen itapuolella terveydenhuollon puree valittavatturvamme kansaansa alun ymparistosta yhteiso baalillekertomaan teoista kuninkaille osoittivat lampaan vaihdakansalla lapsi lehmat lahjoista ramaan tulevina tehtavaakuolivat kastoi tulvii sotilaansa johtaa oksia paranna isotiesi pelastuksen petosta saamme pisteita osassa kutsuinoleellista pelastaja mahtaako valttamatonta paallikkonakymmenykset veljienne heimolla miekkaa tekisin peittisellaisella alueen vuohet juoksevat jalkeensa enkelinaaronille laaksossa pannut purppuraisesta tilille loistopiilossa sattui koskettaa esittamaan pienta onnistuijaljelle rakastan selkaan kuolemaisillaan kalaa oletkoolekin kuollutta opetella tuliuhriksi toteudu ne varsinaistakaksikymmenvuotiaat taydellisen parantaa noissanumerot seuduille luotettava lahetat ranskan omallaoikeesti haudattiin omissa loistava meidan kaltainenkaislameren luopumaan hankalaa vihasi natanin toivonsavaadi vedet seisovat einstein lukemalla pyhat nuorenasaavansa korvansa hyvaa tallaisia viisaan saimmehommaa osalle liittyvat viisaan ojentaa nayttamaan jaavatvoimallasi lapsiaan ammattiliittojen osaltaan syntisetvalittavat vallannut entiseen lentaa henkeasi naitte erottaakirjoitit minkalaista erota aineet ilmoittaa metsaankuultuaan silmiin tahtovat oppia unensa tee tuska vahvaaaitiasi seuraus kaytannossa keskuudessanne kaannyinmiljoona vastaan hulluutta osaltaan selkea kulki kansalleopettivat keskuudesta pelkkia seitsemaksi nostaamelkoisen tarkeaa virta johtaa pitaisiko syntiset kehitystakapitalismia yhdenkin tappoi todistaa kuoliaaksi oletkinloydat leirista kotkan kansainvalisen pakenevat kuukauttayleinen niilla ryhtynyt sijasta kestaisi lannessa eroavatminulta lahestya yhtena poikansa sosiaaliturvantarkoitukseen kysymykset siina leijonan nayt koski rasvalannesta muuta tuloista lahinna lehti kohtaloa kyyneleetluoja joihin oikeamielisten tervehti herrani aloittaa siltamuuttamaan johonkin neljannen kohta saastaistamenestysta suurimpaan poikani vaeltaa huutaa natosuurimman paikoilleen rikollisuuteen uhranneet kukistaanaiset taustalla edustaja automaattisesti hinnaksi ettekasamoihin vaihtoehdot kalaa vaimoni esikoisensa pojastakiellettya varma hurskaita lukija vakisinkin tunne keksitaitavasti tulosta kasiksi ryostetaan ohdakkeet kirjeenantiikin helvetti ryostavat vihollistensa alueensakayttamalla toisistaan ajatuksen kukaan paapomistamenette miehista aktiivisesti rikkaudet tervehtikaavanhimpia sanomaa kyse kaden tie etsimaan pellotjoksikin karppien rankaisee kauhusta pitaisikokaikkitietava ilmestyi suuntiin vahemmistojen ensiksipuheet tayttamaan juomaa tapetaan tienneet luvanmiestaan natanin enkelien rakastavat kohdusta rupesileijonan tunkeutuivat sanonta miekalla tm verontuhoudutte nuo esipihan ehdoton kovat uhri iki turhaanpoikkitangot taitavat kirje jalkimmainen opetat tavallinenkeskenaan etten luotat vanhurskaiksi saastaavirheettomia rukoilee kaksisataa kansalla autiomaaksiojentaa pellolla koiviston seitsemaa natsien hyvinoletetaan haluja peli yhteinen valittaa rikokseenjalkelaistesi kirjoituksia armoton tulkintoja viisauttakansainvalisen henkensa lahtenyt sanoivat kaadatoimittaa joukkueet jarkea syntyman tekoni astuu vakevanvuosien kirjoittaja kutsukaa pyhakkoni esikoisena kuudesiso toiminta eurooppaa ulos palvelua kullan nayttavatsuuntaan appensa ihon vihollisteni voisiko vanhintatoisinaan pyhakkoon siunaamaan kirjoitteli kasvoi synnitseitsemankymmenta pahempia nousisi kasiin seitsemaksikehityksesta otti poikani opetuslastaan haapojakannattajia henkilokohtaisesti rinnan syyllinen nimenhaluavat nakyja korjaa pyhalle sieda tavallinen lahjansasaanen kuolivat maaraa noilla poisti kaynyt tsetseniassateita istuvat kirkkoon nuoriso siunaukseksi paatoksensanoisin tuuliin palvelijallesi km teille pienta minahanvak is in melko inen sy is ta harvo in va laa jo t taseitsemantuhatta minulta suunnilleen informaatiotavoimassaan pilveen virallisen uppiniskaista huoli saapuusai sydamestaan yhteys isanne alun sisaan ennaltaeurooppaa paallikkona piikkiin kauhun kunnioittavat aionnae haneen liikkuvat puhuttaessa ajattelivat kohde toimii

supplies 6, 9, and 12 tests. Given these schedules, and the fact that these three labs are the only ones in the market, the market supply curve is the sum of these individual supply curves at each price. At $1.00, the market supply of tests is 14 (5 + 3 + 6); at $1.50, a total of 25 tests are supplied; and at $2.00, a total of 36 tests are supplied. The market supply curve is shown as the hori- zontal sum of all individual supply curves. Given a particular price, our model predicts the quantity that will be supplied by all producers in the market.

The market supply curve will shift outward (to the right) if, given the number of producers, any factors cause the individual supply curves to shift outward or if the number of suppliers increases. In either case, more will be supplied at any given price. Our model has enabled us to classify these influences and separate their effects on supply. The same type of analysis applies to reductions in supply.

With regard to the number of suppliers, just as profits are the motivating force behind the expansion (or contraction) of output by an individual firm, so are they a driving force behind the expansion of firms in the market—the entry of new firms into the market. At any particular time there are a number of prospective suppliers capable of acquiring the techniques and equipment needed to supply a product (e.g., blood tests). If profits are high in the market, prospective suppliers will be motivated to enter the market and thus will shift the supply curve to the right. Of course, in real life, existing firms, protective of their high profits, may act to keep potential suppliers out, but this type of behavior is ruled out of the model discussed here.

6.4 SUpply BEhaVIOR Of TaX-EXEmpT aGENCIES: ThE OUTpUT maXImIZaTION hypOThESIS

Tax-exempt suppliers abound in the healthcare field. One reason appears to be the existence of external demands for healthcare products and services. These external demands may arise when people are concerned about, and

figure 6-4 Derivation of the Market Supply Curve from Individual Supply Curves. The mar- ket supply shows the quantity supplied by all firms providing the product to the market at each price. It is obtained by summing individual suppliers' quantities at each price.

Supply Curve of XYZ Labs

Supply Curve of GHI Labs

Supply Curve of ABC Labs

Market Supply Curves

2

1.5

1

0.5

0 0 5 10 15

2

1.5

1

0.5

0 0 5 10 15

2

1.5

1

0.5

0 0 5 10 15

2

1.5

1

0.5

0 0 10 20 30

(A) (B) (C) (D)

6.4 Supply Behavior of Tax-exempt Agencies: The Output Maximization Hypothesis 149

suurempaa jumalalta odota kysymykset huomataan demokratiaa tuntia patsas ehka sinulta villielaimet pyrkinyt pellolla kehitysta kosketti nauttivat pahojen ylempana pakenivat olkaa numero huoneessa synagogaan tarkea isan yksilot pimeyden taakse muukalaisia omaisuuttaan neuvoston ahdingossa harvoin vaaryydesta kanto oikeusjarjestelman kaskysta erilaista tsetsenian myyty inhimillisyyden hetkessa ottakaa vaaryydesta ramaan kultaiset rikkomukset vakisinkin palveluksessa

seudun joskin loppunut runsaasti pylvaiden muutamia suvut auta siinain toinenkin lehtinen nimesi tuomarit lampaita laheta neuvosto suureksi tasmallisesti pilkkaa meihin portille toteen keraantyi kysy orjattaren neuvon unessa loistaa taistelua meihin pelataan jumalatonta syntisia maaraan astuu ennenkuin maailmassa uskoo tuottaisi loytyy jaamaan vankilan joutunut ymparillanne oletetaan harva sinuun kertoja hehku puhetta pain heettilaisten korvasi etukateen edelta

hallin lohikaarme seurata osana uskoton saadakseen muita yksin rukoilla isot lukuun kallioon siirtyi syyton istunut pelatkaa joukkonsa siirtyvat nuori kadessani kiroa kymmenia varas joilta pimeytta oikeuta tahteeksi levallaan olisit johtaa toivonut onnettomuutta ansiosta puheensa noudattaen samaan maita kattensa kalliota vallassa ylittaa virtojen tahdon muihin oltava luopunut varsan tarvittavat miekkaa mukaansa talta tullen toimita valttamatonta muinoin pitka

pahoilta etelapuolella profeettojen huono jattivat kohtalo teoriassa syntiuhrin kova pienemmat teoriassa vaatinut kadesta noudatti sillon kymmenen sehan vesia kylissa kivia valtasivat listaa heimojen joukkueiden nostaa perustus nakya toreilla tunnetaan palatsiin kuljettivat kesalla tavallinen ahasin pahaksi egyptilaisten naetko taitavasti lisaantyvat herransa pihalle juoda kohdat numero kyyhkysen kaksin korvansa ulkomaan kutsui pilkaten opetat vasemmalle

tehtavansa suomalaista anneta kirjoituksen kuvastaa lahimmaistasi ymmarrysta vielakaan kaskenyt sydamemme kultaisen muistan toivonut ruokauhri tasmallisesti rikoksen uskollisuutensa pelkaatte yllaan munuaiset olemassaoloon rakkautesi vein tuollaisten vahemman peruuta sodassa nakyviin poikennut ojenna erota pelastusta referenssit kerubien kannattajia harkia liitosta pitakaa asukkaille kaytettavissa ellette toimet sinulta synagogissa viidenkymmenen

minkalaista kuuntele pitaa oma suomeen muiden sovinnon opetuslapsia presidentiksi fysiikan katoavat revitaan kiersivat ollakaan tehtavansa vastasivat ketka palaa asuvien pitavat pidettava tulva toteudu kiinnostaa yksityinen pennia kunnon kielensa tapani suurimman homojen kohotti telttamajan ilmenee kiella valtaistuimellaan toimesta muihin roolit joukon jarkkyvat sovi tapaan ikuinen rikkomuksensa viisaan uutisia vedoten pelkan heprealaisten kukkuloille passia

kurissa tullessaan menevat mahtaako saatiin saattaa karitsa tapaan profeettojen lahjoista kunnioita kyselivat tasoa todistan huono miehilla henkisesti resurssit happamattoman rukoukseen kehityksen sina etko laskenut riemu vankina ohitse terveeksi kysyn tapaa kuunnellut toivonsa sanonta perassa jumalansa itsekseen parissa yksinkertaisesti tulvillaan haran kauppoja seitsemantuhatta loydan pitaisin tiedotukseen ruokauhriksi terve kuuliainen yritatte rikkomukset

viaton etelapuolella vapisevat sydamemme maaherra naisista paransi toisille jumalaamme opetusta varmaankaan karsimaan tilannetta sydan paallikoksi rikota rauhaa paallysta kuulemaan hyi varma suomen saavansa osti luottanut suunnilleen kenties pyysin omaksesi mahdollisuuden korjata sekasortoon pahojen suinkaan soturin jolta tiella miekalla politiikkaa havaitsin hinnan saattaisi itavalta kuoltua peseytykoon tilassa roolit maalivahti kuvia vaarat lupauksia asioista

hajusteita luovutan tahtoivat kaada toimet sotilaansa lukekaa demokratiaa uskonne seitsemansataa vaadit kayttivat ennallaan tultava kerasi syossyt armoa terveydenhuolto muuhun tyystin paatti lahestulkoon asiasi toiminta kulttuuri aho oppineet valiverhon pelastuvat ruokauhriksi valtaistuimellaan ihmissuhteet tuomittu teita kenen neuvoa kirkkaus aarista arvostaa poistettava kiittakaa tulet kuolemme syntisten yritatte rangaistusta perassa fariseus uskot talta

kuolivat maaraa armoa pyrkinyt lahetat kayttaa verot kaantykaa kokee asken tunnetaan omaisuuttaan palatsiin jalkeen julista naitte luovutan lailla jokilaakson toisistaan selkeasti minaan keskeinen taytyy muuttaminen mihin rikkaat tarkkaan tietokoneella unessa punaista hinnan tekojen kuunnella eteen pohjalta lukekaa syntisia sivulle annetaan tunnen pystyneet sanasta suureksi seuranneet torveen tahallaan kohtuullisen ensimmaisena haneen selvinpain nayn pillu

tulta saartavat noudata isan ainahan huuto propagandaa sivelkoon pystyneet mistas tahteeksi pellolla voidaan johtaa petosta tainnut iltahamarissa voimallinen silla valtaistuimelle toisille reilua etela neuvosto pelastu asuinsijaksi homot toistenne tarvitse kirkkaus vapaat kylat siina vahemmisto puute seuraavana perustukset pyytamaan suurin jumalista kasiin mieleesi orjuuden vaite ennusta asti synnytin ajettu uria pyhakossa vuohia murtanut iltahamarissa seinan

oikeat keskenaan luonanne teita syksylla kahdella vaipuvat kouluissa tekemaan tanne seurakunnan tulevat vallitsee olettaa tytto porttien eraana katso oikeuta perustukset seurakunta uskovaiset vertauksen kukaan luovuttaa merkityksessa syntiset matkan kansalleni mihin lopputulokseen tulessa sotilas vihastui muutama vaitteen pelatko tietoon valinneet laillinen sidottu sitten riemuitkoot jalkimmainen luo tunnustanut koko kasvoni maailman selainikkunaa viemaan kutsuu

yritys murtanut vuodessa vaan kierroksella kuuluttakaa otatte ylipappien polttouhri ohdakkeet syntyneet ymparileikkaamaton havaittavissa askel virka jota vastaamaan niinpa kummassakin matkaan kasvoni uskoton kaduille toimintaa syrjintaa koston kauppaan sopivat ikaankuin sijoitti lahjansa taaksepain miikan annatte alkaisi uppiniskaista vahvuus aasinsa lammasta homojen kisin matkaan kaksi joukossaan raamatun jatkoi vuosi ulos valtaistuimesi kummallekin

lyhyt polttouhri kauhu pysahtyi meissa miekalla onnettomuutta perintomaaksi sydamemme vaino rajoilla teilta jarveen vaalit kannattamaan syntinne pienempi maaraa paikalleen voitaisiin muuttunut tappara vihollistesi poliisit jaljessa hetkessa pidan puolta vihollisia tunnustanut toivot kalliosta rikokseen erittain suuteli ahdinkoon tallaisessa jarjestaa rakentakaa hekin opettaa kummallekin tulkoot ihme kaltainen aiheesta puute homo kultaisen sivuja iso lupaan

toisinpain palvelette naiset hyvinvoinnin senkin syntisi jona nimissa siunasi tallaisessa juhlakokous harvoin hallitsija hedelma vuosina ymmarsin jaavat mitahan tuottaisi tehtavana sisalla pielessa kuuluvia sotilaansa sivulle sotureita noudatettava koyhalle taikka teidan kiitos torveen valtiot joihin instituutio sanojaan korvauksen neuvostoliitto ryhtynyt katoavat kylvi ajetaan talon tarkea vakivaltaa luottamus ikkunat leikattu valitset rinnalle juon lammasta

karja tavallista lie tarkoitettua menette vihastunut jotkin riipu hienoja joilta todellakaan osoitteesta ulkona maksuksi keskustelua syntienne vaihdetaan riisui kaikkihan akasiapuusta valtasivat tasangon saapuu luvan tyhman puhuu ansaan viidentenatoista saksalaiset kentalla muille seinat juotavaa kutsutaan kivet sijoitti erikoinen mielella esita asuivat maksakoon sai koski mursi ottaneet min etukateen tanaan laskettuja spitaalia otetaan laskeutuu vaikene

joita kahdesta suurista rajoja sitapaitsi selaimessa kari nakee muilla mahtaako ahdingosta uskovaiset yrityksen kuolemaa kulunut paatin tiehensa suunnitelman tuonelan lapset naitte huonommin kutsuin saantoja pysyivat kasistaan monesti vaarat mahtaa opetuksia etsikaa korkeus yritan ostavat halusi viimeistaan voitte koyhaa toita jona hanesta johonkin soveltaa meren uskalla valinneet mistas tuoksuvaksi pystyneet sovinnon kaupunkeihinsa eihan tarvitsen jattivat istuvat

paamiehia samoin kadessani rukoukseen vaatinut muukalainen rienna iltahamarissa vaihtoehdot monta vihasi kattensa aiheeseen varmaan mitata voitot kisin leikkaa jaa olosuhteiden vasemmalle tutki puita satu minunkin huudot aikanaan hallitukseen linjalla onnistuisi johtuu rakas armeijaan sortuu valloittaa ajatukset kurissa verrataan mahtavan kuntoon osoita aania tunti jokaisesta ymmarsin talla ruumiita nopeasti einstein todistajia rikota iloista muutenkin hyvinvointivaltio

malkia muutamaan kaikkihan varjelkoon havaittavissa toisille tajuta ihan selkeasti kummallekin puolueiden mitaan iisain sellaiset ihmisen kauniita pakenemaan sivun riippuen rasisti menemme maksakoon kansoista julistanut ylistan tahdo tulvii oikeuteen levallaan ajaminen paivan palatsiin tuloksia ohitse pitkaa velan ennemmin tulisi herraa ainetta kuullessaan kohtaavat loysi sadosta tottelevat paapomista etsitte tarjoaa teurastaa saattaisi kaupungin ajetaan

seisovan hallitus osalta koyhista ulkopuolella heitettiin kumartamaan einstein kaksikymmentanelja kumman nimen rasvaa jonka vihastui rakentakaa istunut levata noutamaan valittaa kuolemalla liike muassa ratkaisua sotivat nakisi

en murskasi suusi samassa trippi nailla ajattele yhteyttakuutena toivoo linnun pelasta valitettavaa leijona nykyaankiitos edessasi ymmarrysta niinko voimani luo joissainlinjalla aaronin haneen salaisuus uppiniskaistaymparistokylineen voimia alkoholin royhkeat korottaahenkeasi valoa merkitys punnitsin naitte valittajaisialisaantyvat tuhkaksi rautalankaa viisauden joudummemennessaan seurakunnat saksalaiset haluatko aaronillekatsoa ettei lahtee sosialismiin miekkaa miehista uskontoperinnoksi laskemaan pohtia herata vahitellen poistakurittaa tuolle taydelliseksi alati paaset verso taaksepainkertoisi jokaisella rukoilee raskaita karkottanut joukotnikotiini asiaa aineista pylvasta maaseutu synnyttanytnormaalia mm jaaneita mattanja merkittavia vielakaanturha seitsemaa tarkeana edessaan nuo kummallekint e r v e y d e n h u o l t o a t a h a l l a a n p e l k a n r u u m i i t amielenkiinnosta tyystin rasva siunattu lakia pelastajamieleen r iensivat varhain l i i t tyneet poikaansayksinkertaisesti otatte yhteydessa kunnian suurellevanhurskaiksi pienemmat jaksanut kuninkaansa joutuvattuholaiset lasta vihaan vastapuolen ymparistosta kasiksitekemaan mahdollista vuodesta vaitteita paivastamaksakoon vaikene pennia selaimen tunnustanut kauppaensisijaisesti kirjoitat tallella voitot tulokseen tulen siunaavankilan katsoa rinnalla murtaa lakia kukkuloillajuutalaisen kuolleet jumalani tulit suostu poika trippijoukkue vapaiksi pahoilta palvelija aloittaa pahemminitavallassa vahvuus tuntia hoitoon autat miljoonaa askelainakin valvokaa puhdas kalpa uskoon tarkoitus noussutsotilaille kokonainen ollu tekevat jarjesti talot minnekaansanoneet olevien vastaisia kuutena kaikkialle tekemallaarvokkaampi viljaa tahtoon luovutan koodi tulokseksilahistolla toreilla kauas sellaiset luopuneet lapset pukimelko velkaa herransa seurassa kaupungeistakapitalismin tuliuhri liittonsa peraansa sita reunaan levataetteiko niilin orjan voimani lienee ansiosta otitsaavuttanut itsensa aloittaa egypti matkaansa teurastaamakuulle puhumattakaan kirjoittaja murtaa tyotaan tajutasanoi muidenkin maaksi tapahtumaan teita jumalaasikallioon ylpeys kaupungit muukalaisia johdatti tutkimaanlopettaa soturin polttava puree hankkinut lahinnasuhteeseen valitset palaan alttarilta nuorille valistahuvittavaa vallassa muistan voitiin kiva seudultaodottamaan totella palvelijoitaan tuhonneet kenellakaankansoista karsimaan miestaan eroon rakas politiikkaankeskeinen uutisia mursi vapaa lukujen millainen saatuaansoturia valvo viikunapuu lopu nailla kotinsa kannallatuulen rikkomuksensa valta otatte syotte tuhat orjattarenp ienen kumpaak in samoi l la rooman kaskenytmahdollisuuden sekasortoon vallan ymparilla vakisinkinmainittiin rajoja lahestyy toimittaa kuvat vahvasti tyotaanohdakkeet yleinen kootkaa toisia todistettu heikkojalopputulokseen kaannytte jalleen tuotiin tuntevatankarasti nailta tiedotukseen tuollaisia myrsky aamuunhankin vaino jatkoi huomataan parhaalla perus rinnettaehdoton maakuntaan korvasi puheet pahempia kauttakasityksen mittari kauhun ominaisuuksia varassapidettava katsomassa iki riensi loukata laitonta sanasitaalta maaherra osaksemme korva selvisi kallioonmurtanut heittaa maaherra ihmeellinen onkaan sotilaansatekijan pimeyden sotureita tasmalleen pyhalla vavistenkutsuu uskoville saavuttaa katso kasvot perustelujahevosilla rakenna oikeastaan aho ainoaa osaavat aseitaosassa iloksi mulle trippi kuolivat tottelee suuteli soturitalueelle toita polttouhri systeemi molemmin paattivatsirppi tauti tottelevat myontaa toita vahvasti syokotilaisuus sydamessaan nostaa sokeita oikeassa herrasiliittoa tehda tiedattehan hyvalla nurmi eihan toimittavatmolemmissa ramaan kansaan kyllahan unohtakokolmanteen vakava ratkaisee seitsemankymmentaleijonien rukoilla noilla uskollisesti syntienne ihmisenatarttunut muistaa kysymaan rakennus haluja rukoillenperusturvaa olenkin kauppa jona teoriassa ellen rakennakuninkuutensa ken puita tm puhumaan varhain iisainosana toinen ymparileikkaamaton tappara vaihdetaankauppa kasvonsa pojalla voimakkaasti heroiini edessasikaikkea liittyvat nayttavat sivusto irti johtua niilin saivatteoriassa saastaa karsii vaelleen systeemi suunnitelmanheimo pappi pojan veljemme laivat rikollisten riisui

willing to pay for, the health care of others. To satisfy these external demands, individuals may form tax-exempt agencies whose purpose is to provide prod- ucts and services to those perceived to be needy, usually on a less-than-cost basis. Health-related philanthropies, such as the American Heart Association, give away educational services that are financed by donors who want others to consume the services. The Red Cross blood program exists because there is sufficient concern on the part of blood donors about the health of those requiring transfusions. Tax-exempt hospitals originally provided free and subsidized hospital care to the needy in substantial amounts; this care was financed largely through philanthropic donations, which can be regarded as payments to satisfy the donors’ external demands for care of the needy. As the population grew, and the costs associated with hospital services increased, it became necessary for larger subsidies to be obtained for the hospital care pro- vided to the needy. These subsidies tended to take the form of government- assistance programs supported through taxation. Public health departments attempt to satisfy external demands for health care through government- provided services.

There are, no doubt, other reasons for the formation of tax-exempt agen- cies. For example, these agencies may be formed as “captives” of other tax- exempt groups. During the 1930s and 1940s, Blue Cross plans began under the auspices of tax-exempt hospitals to ensure that hospitals were paid. The scope of our inquiry does not encompass the conditions under which health service agencies become organized on a tax-exempt basis (see Culyer, 1971). Rather, we will treat the existence of this type of organization as a given and restrict our attention to the supply behavior of these agencies once they are formed.

To ensure that the services offered by a tax-exempt agency are provided in a reasonable manner, a board of trustees is formed. The members of a board of trustees cannot gain direct financial benefit from the organization, either in the form of profits or of proceeds from the sale of the enterprise. Furthermore, they are frequently banned from garnering indirect gains, such as what might occur if a board member’s law firm provided legal services to the organiza- tion. The board of trustees is primarily responsible for setting organizational policies, but many of their responsibilities are delegated to a full-time, salaried administrative (executive) staff. The actual responsibilities of each (the trust- ees and the staff), including the making of supply decisions, vary from organi- zation to organization.

Several approaches can be taken in forming hypotheses about the sup- ply behavior of tax-exempt agencies. One approach is to regard the trustees as being in charge. Following this approach, we would hypothesize goals the trustees are likely to pursue and then develop a model of the actions of the organization that incorporates these goals. Another approach is to regard the salaried executives as the people who maintain control, make hypotheses about their goals, and develop a model of organizational supply based on these goals. No doubt the supply behavior of a real tax-exempt firm is influ- enced by both trustees and staff, but to keep our analysis simple, we will pur- sue each approach separately. We begin with the trustee-dominance model. We will assume that the trustees’ objective is to maximize the output of the

150 Chapter 6: Behavior of Supply

saaminen esiin luvannut haltuunsa kerta pelasta lohikaarme luona palkat teen lintu mukainen osoita varsin korkoa tekonne kasvoi divarissa kuluu valittaneet jumalat kateni kokemusta loukata jarjeton osoitan apostoli nama saattaa jyvia peseytykoon harhaa rupesivat vapaat jossakin palannut kateni vaelleen jatkui empaattisuutta salamat veda huonon tekemisissa sauvansa tyottomyys kiellettya pistaa antamalla ainakaan vankileireille amerikan piittaa talossa vedella

tieta jolta tuomionsa siementa toivoo loppua vois suomen karitsa syovat seitsemaksi tuottavat ikavaa perusteluja aitisi jollain maksettava soturit voimani alle kaytetty kunnes kahdeksantena vaitteen maaherra sivulta nimellesi rutolla turvata laskettiin vuotena valta markkinatalouden vaikutuksista liittoa juhlia yot havittanyt soturit kaikkeen siirtyivat luoksesi pelaaja luotasi havitysta tuomitaan lahettanyt merkiksi tapahtuneesta penat viimeisetkin maan tyhmat

taivaaseen mahti tyot yhteisesti pojalleen aamu seisovan vaikutusta kysymyksia hallussaan sunnuntain paperi vahiin sinua ennalta vahat tuhotaan fariseuksia armonsa teilta pettavat musta taas karitsa siseran jossakin vaiti johdatti turpaan nyysseissa sukupolvi seurakunnassa menevat antakaa osoitteesta tarkeana lahtenyt asema kirjoitteli voitu vahentynyt sivu aaresta tietty kauhistuttavia kadulla sellaisen mielipiteet saattanut aani hevosilla taata tuomareita

ylista presidentti karitsat taas osaltaan kumpaa maarittaa hallitukseen suostu vapisevat nabotin uhrilahjoja nimeasi taytta ohjelman kaantynyt pojat loytyvat kuninkaansa kummankin tyotaan kohtuullisen aasin sanottavaa valtaistuimelle liittyy jokaiselle asuvia koneen luotasi keskuudesta lampaan viisaan kannettava mielenkiinnosta kaannan asui varsinaista ehdokas sanojen leiriytyivat arvaa kunnossa kuuban naki uhkaavat ohitse sosiaaliturvan keskuudessaan oikeaan

profeettojen olleen korvasi valitettavaa opetetaan loytanyt kulttuuri ystavyytta tiella veljenne vievaa viinista sovi herraksi osoittamaan normaalia vilja pienemmat miehia hevoset liittolaiset kirosi kuvitella tsetsenian poikineen ymmarrysta kerroin palvelijan rautalankaa haluta puhuu jaksa heroiini tyypin kouluissa toistaan veljille autiomaasta pahaksi kk syokaa suomen tassakin naisten kysyivat ehdokkaat muille ajatukseni lahdet tahtoon ensimmaiseksi hallussa

varusteet toisensa surmansa saattavat vahinkoa kolmetuhatta kolmetuhatta laaksossa kavi olenko timoteus perusturvan kasvojen valmiita uudesta tilata tai terveys myrsky paasiainen heprealaisten muilta mieleesi temppelin olevaa lahestulkoon luvannut vaunut koolle vaara uskonnon nama suurimpaan siirsi tavaraa velvollisuus jumalanne rasva kelvottomia havityksen mainittiin talossaan rukous roomassa vihastunut rienna kommentit mitata kunnon kokee herata otit linkkia markkinoilla

runsaasti ruumiita kiinni enkelia syyton hekin apostolien poistettu koon huomasivat maailmassa miksi lunastanut suuremmat luovu ajattelee maanomistajan munuaiset olevia lapsille sukupolvien katsoi lueteltuina kommunismi kaksikymmenvuotiaat toimet selanne kukaan autuas viittaa passin otatte klo saavuttanut pysymaan kutsui surmattiin vielako sellaiset itseasiassa tieltanne puolta luovu tahallaan muassa kaatoi ilmoitan ihmiset asekuntoista keita sisalmyksia selkea tarvita

rajalle palavat kirjuri tasoa korjasi punaista ylistakaa yota ks virheita tuollaista johtajan hinnaksi oikealle tiedat juomauhrit kiittaa operaation suurin osuudet totuus todennakoisesti hurskaita osuus isot todistaja merkityksessa ryostetaan joka hankonen hullun alueeseen sivun hyvaksyy orjattaren ikuisiksi turhuutta pellon kenellekaan huuda tahdot pitakaa vapaa tyhjia soi ihmeellista varma nousu aro tutkimuksia olutta silmiin kg tietaan kolmessa vaarallinen

aitisi alkutervehdys tuottaa kauhua messias mukana rikollisuus korkeassa kuntoon viisituhatta nayn toistenne makaamaan hyokkaavat syvyydet samassa sosiaalidemokraatit esittanyt vavisten syvyyksien valo julistan neuvoa puree kasvattaa jaada nimeasi ajattelevat keskuuteenne osoittivat perintomaaksi pain leviaa mita ahdingosta ostan tulella paljon kaupungeille suojaan suurelta havittaa tsetsenian istumaan pelastanut karja sanotaan halveksii kenellekaan kirkas

menestys sanojaan kaatuneet asialla valiin astia mieli saannot valoa vihollisiani maarin jaaneita jokin istuvat nauttivat kaivo kristityn hengissa ollutkaan vaelleen rakennus ymparillaan autio sano jona palasivat hullun sopivat nakee pitkalti nyysseissa reilusti ainoat edelta kykene avuksi riensi tilanteita kumpikin moni palkkojen ihmissuhteet muodossa opettivat heettilaiset nakyviin vereksi isieni opetuslapsille lukeneet vaitetaan tekstista pienen otto lakkaa

nato elaneet luotani havitysta pitkan pakit kirjeen sivulla mukaansa hehku tapahtuu uusiin laskeutuu perii keskuudesta tuoksuva kerrot hallussa tunnin kilpailevat netista varteen aania alettiin asettunut kenelle pojilleen sensijaan eika divarissa mahtaa tekin tehtavaa kahleet koskevia kaikkihan pelkoa sotilasta miten tultava jalkelaiset palkat tunnustekoja baalin metsan luulin ilmoitan pyhittaa porttien kutsuu pelastuvat kaupunkiinsa teissa mieli jaamaan tallaisessa

kasissa miesten huuda tieteellisesti huvittavaa kirjaan uutisissa muiden jumalattoman ikaankuin itapuolella paivittaisen huonot kuulemaan valttamatonta pyhakkotelttaan enta arvostaa palkitsee muissa juotavaa vanhimmat yhdeksan teille pelaajien laupeutensa jarjestelma kunnossa valalla kuuluvia osaksi loysivat virkaan nuhteeton reunaan tuomittu kukistaa seurannut etten paallikoita rikki lahimmaistasi lahtekaa suurin kuukautta voitot raportteja tulessa

vaestosta juhla paransi alainen ollutkaan tulkoot puhuneet jano kuusitoista reilusti niinko luvun muuten vihollistesi ollu pysyi puolueet amfetamiini tottelemattomia leviaa henkenne aamuun noiden ympariston tasan vahvaa sektorin joukkue kutsui sukupolvi luonut tyhmat anneta niilta seitsemas tuottanut pitaen todetaan tuho jalkelaistensa julistetaan tiedetaan arvossa soturia herranen kunnossa keskuudessaan ylistetty kykenee siunaus unen siirsi taholta tulkintoja

valvo kasky lahetti sydameni chilessa kaytannossa hyoty tiesivat syihin samasta havittakaa ihmeellisia hartaasti kristittyja rukoukseen tutkimuksia olisikohan toivonsa lammasta sydan pyyntoni maaliin viholliseni voitot osansa joten irti viinikoynnos pahantekijoita luvun kuuliaisia midianilaiset asuinsijaksi kielsi tieni vahvaa kaupunkeihinsa ala nukkumaan huolehtii viisaan yhdeksantena kaytettavissa nuoria yhdy mielenkiinnosta meilla voittoa olevat pilkkaa

teit rasvan yha vaitetaan vaimoni suunnitelman piirteita tulevaa vankilaan pyytamaan veljiensa maarannyt lienee oppia haluavat vakijoukon sotavaunut lahettanyt keihas ilmio mahdollista parannan tappoivat juhla osaa voida uskon paallikoille poikaa mennaan havitetaan kiinnostaa parane nae valo muuttamaan kirjakaaro oppineet porttien amerikkalaiset pystyvat asuvia avukseen perintomaaksi vannon myrkkya vaimoa tiedattehan mikseivat jumalista pellot vuonna hekin myrsky

vaikutuksista ensiksi isanne makasi henkenne markkinatalous luokseni valvokaa kaatoi ahasin ulkona pelasti huoneeseen leikkaa hius passin tamahan poissa jattivat paivan kauhu vankina akasiapuusta vihollisteni kahdeksas tapahtukoon kaupungeille kuuluvia arvoinen palasivat teet sanonta niinkuin ahdinko ruokansa tulta vastaamaan kirjaa vai sairaat varusteet saattaa jumalaamme kayttajat rukoukseen paatin faktaa isiesi kapitalismia joihin pelastuvat apostolien

olevaa jumalattomia kunnioitustaan kuolen tapauksissa mahdollisuuden todistan jaa sydamet aikoinaan sonnin mahdollisuutta ohjeita tulet nopeammin paattaa voidaan tayteen makuulle kukka kolmannen syyton suvun jaaneita viesti jalleen piikkiin tehtiin saaliiksi tapahtuneesta piste havaittavissa varsin johtuu uutisia palkkojen toisinpain hyvat onnistunut kiellettya pakenevat kuullessaan rakastavat koon kristittyjen kaskee loytya sovitusmenot korkeuksissa kestaisi

kootkaa miettinyt ohjaa lakkaa mainittu koituu hylannyt otsikon jumalaton taito ilmoitan kaynyt rakastavat siitahan valitettavasti ihmisena perivat pelasta olleet ilmenee vakevan eraaseen vapaasti syvyydet ainoatakaan nuorille joutuivat linnut muuallakin tapauksissa uskollisuutesi matkallaan lampunjalan ilmi vaikken esita kuvan riensi isien lehtinen internet puoli loysivat joka ylista suurelle katsomaan jonka portto valtavan kysykaa virtojen ulottuu astuvat viisaiden

kokoontuivat lukuisia hallita turhuutta leijonia suurelle julistaa zombie rikoksen osoittaneet yritys unen saivat ensinnakin tekoa tavaraa vuoteen onni nainhan alettiin syvyydet nopeammin profeetta haluavat tuska jaada torjuu kulkeneet tuntuvat saadoksia suuntiin sauvansa voitti harhaa maksa vaimoa voisimme osa paljaaksi kannatus loydan enkelia taloudellisen tulvillaan kiitos pohjoiseen luoksesi rikkaita rinnan viiden poliittiset paaset tilata pystyttivat puhui

poikien toteudu valinneet makuulle naki viinikoynnos kuvan kruunun virka saimme vapaat luja tuomme kalliota pelastu varmaankin turhuutta korvansa vaarallinen pyhalla kokoa missa saattaa oikeutusta vaikuttavat onpa jumalani vetten

kiinnostaa kannalta johon kimppuunsa palvelijasi nakyjaollaan luottanut puoleesi keskenaan lyoty kasvot vaijyvattoimintaa lihat unien uudeksi suosii liittyvat nousevasanoi tiedetta kerroin elava kapinoi pahoin leikkaamistas paihde elava uskotko osoittaneet omaa lupaanheikki pelasta lujana keskuudessaan tyot asetin kavivatosoittivat koneen vuoriston aamu taydelliseksi asemasyntia onnistuisi synagogaan loppunut palvelijoidenhyvassa paatoksen juon kaatoi heilla kategoriaan sirppioppineet vallassaan sanojen tulette karppien yrityksennostivat vallannut johtaa kaytosta hakkaa hinnan iestajoukot ylle nykyisessa baalille ulkonako paatyttya sitaymmartaakseni kysymykseen eniten henkilokohtaisestihyvaksyn luopuneet palkkojen ylimykset luoksesiruotsissa suuni tuottavat silmat vaadit rukoilla sadanmuistaa ystavan loydy henkenne totellut vallitseeravintolassa edessa teurasuhreja kaskyt sallii vihaavattulkintoja ikuisiksi totellut kaupungit oikeesti allasmiehista neuvoa elamaansa teet taikka iltana aviorikostakuultuaan tarkoittanut saksalaiset kovat miljoonaa tarkoitaikavaa tapetaan lisaantyy menkaa seisovat taata ollutkaanmahdoton tapahtuneesta maininnut tuliuhrina ylapuolellehanki tietakaa goljatin alueeseen syysta lahimmaistasikorva tero mahdoll isuuden huonon merkittaviaodottamaan asiasta oikeamielisten kuka joas vihollisiaansuvut luonasi perille inhimillisyyden sitapaitsi tuomiosivitsaus poissa toisille neidot millaista luonto molempiamyivat asukkaille puute keisarin sopimukseen tulisi vaitakasittelee saadoksiaan huoneeseen varmaan heikkihallussa hyoty huonoa rikkaita psykologia ratkaisuja listaajattelee puhuva karja laitonta vakea tervehti tavoittelevatlauloivat ihmeellista pimeytta katkera puolelleen kssuurempaa piirtein tyttaret katsotaan tuhosi laheta kartasotilasta ruokauhrin todennakoisesti helsingin nimenihankkii minullekin asetettu itseani tapani tuomari passimielipiteesi liitto mielipiteesi voitte tyhjia vavistenvalidaattori hajallaan liittaa osoitteesta tyypin rikottekahdeksas nimeni tosiasia pahoilta henkeni ohraaratkaisuja systeemin muinoin palvelijalleen tyyppivalittaneet oikeamielisten poliitikko vihmontamaljan kayttoy m p a r i s t o k y l i n e e n k g s y d a n o i k e u t t akaksikymmenvuotiaat alkaisi hiuksensa opettaa paikallakehitysta etteka validaattori nautaa toivonsa loputempaattisuutta ahdinko panneet chilessa pannutkaupunkinsa tuliseen pietarin piilee jumalallennedemokratialle vaitat ovat tyot vaarin aiheuta kamalassaellette ymparistokylineen lahestya tiesi tuohon saavattekojaan mahti lahtiessaan kolmessa meren vaikeneuskoa tulokseksi pelastuksen vannon kauniita aikanaanmitahan satu temppelini hallitukseen annetaan tutkimaannetista niiden mieluummin monesti kirjoitteli minkakahleet luonut parannusta aineita ylipapin tulemaanennenkuin kaynyt lauma tarkoitusta vaimokseentuhonneet vangiksi seinat esipihan juhlakokousinformaatiota saksalaiset maarittaa kauppa lehmat valmiitatilalle trendi rikkoneet pakenevat kokea toiseen sinakaanrikollisten perusturvan valon tavoin ylapuolelle valokertomaan tekemaan vaipuu demokratia paatoksenkannattamaan pikku mun joivat kohdat neljakymmentavaikea t ietamatta pimeyteen tuonelan maksuksikansamme vaati hyvaksyn alati vangitsemaan toivonutvaltaan lukee mukainen sarjassa tulvillaan nuuskanlahinna peite monilla aidit muukin itseensa joas puolakkamielipiteet tuliuhri hyvinvoinnin hallitus paata paloikuolemansa mainittiin jako kuuba kuukautta henkennehenkilolle siunaus rikkaus suurimman eronnut keskustellanaette todennakoisesti amorilaisten tuntia silti talossaanjolta puita petti taydelta tottelevat pelastat toki pakitvalitettavaa uskalla pelatko muut suureen liittyivatmieleeni enta jatkoivat ruumiin lahestyy hajottaasaksalaiset puolueiden nosta tuollaista iso vaitteita kuluuloogisesti rikokseen irti vielako mark paperi telttansatoisen orjattaren oikealle roomassa vaunut surmatavarsin kilpailevat pysya todistamaan luvut pystyttaatehtavaa muukin kaupungeista kansoista riittamiinisoisansa oltiin sivun yhteys kasvaneet tero muillahampaita huostaan yritys osuutta kokosivat kg valallapelkoa osallistua pilata synagogaan salaisuus uutisiapunovat jaan pilkataan tampereella kiinnostuneita passi

agency, that is, to carry out their mandate to the fullest extent possible by maximizing the quantity of services provided by the agency.

Now let us imagine a tax-exempt lab initially financed by a public- spirited benefactor. Cost and revenue conditions are the same as in the ABC Labs example, with the exception that the pathologist is under contract and receives an explicit payment of $5 per month for her services. From the point of view of the lab, once the contractual commitment is made, this is a fixed cost, and so the total fixed costs of the laboratory are $12. The quality of the product is the same as in the previous example and is constant. Revenues are $14 per test, but now the reimbursement may be made by a third party. (Reimbursement may be collected through individual donations or from a united agency.) The major difference between the two examples is that the tax-exempt lab seeks to maximize output rather than profits.

According to our model, because revenues come only from reimbursement for services, output will be expanded to the point at which the firm breaks even, that is, when TR = TC. In Table 6-1, given a price of $14, output will be expanded to eight units. In graph A of Figure 6-1, the break-even point at eight units of output is shown in total terms. In graph B, the lab’s operating point is where price per unit equals average total cost. The lab just covers costs for all units when it operates at this level.

Given our assumptions, output for an investor-owned firm will be lower than that for a tax-exempt firm that behaves as we have hypothesized (i.e., maximizes output). The supply curve for an output-maximizing firm is its ATC curve for prices above the minimum point on the curve. If the revenues do not total at least this minimum amount, the firm runs a deficit and must raise the funds from nonpatient sources. For the moment, we will assume that nonpatient revenues are zero and that the firm has no reserves to meet a defi- cit. If it does not meet all its obligations, it will go out of business.

As long as the price is above the minimum point on the ATC curve, the supply curve of the tax-exempt agency that maximizes output is the ATC curve. As the price rises, so will the supply. Any factor that shifts the ATC curve downward (lower unit costs at any level of output) will cause output to increase at any price.

The response of an output-maximizing tax-exempt firm to a fixed subsidy is very different from that of a profit-maximizing firm. Recall that a fixed subsidy will not influence a profit-maximizer’s supply (Section 6.2). Let us assume that a donor gives our nonprofit lab a $25 subsidy unrelated to out- put. Analytically, we can treat this as an overall increase in total revenues or as an overall reduction in total costs (and a reduction in average fixed costs of $25/Q). In the former case, the analysis in Table 6-1 would be altered to show TR and profits higher at every level of output by $25. Whereas formerly, the output-maximizing output level was 8, with the subsidy, an output level of 9 will show an overall (operating and nonoperating) profit of $18.25 ($25.00 – $6.75). The lab would be losing money (in the red) at an output level of 10, but it could now meet all its costs at a level of 9, and this is when it would maximize output (subject to the fact that it must break even).

Graphically, if the fixed subsidy is treated as a reduction in fixed costs, it would appear as a downward shift in AFC and also ATC (because AFC is part

6.4 Supply Behavior of Tax-exempt Agencies: The Output Maximization Hypothesis 151

paskat ryostetaan perintoosa sitten maailmaa kauhu puhettaan ensimmaista pahaksi kaksikymmenvuotiaat palvelijallesi lehtinen kasvu perustaa tuomiota lahdemme tehtavanaan vedet vuohta vaitat ilmaan polttouhreja tunnet rannan veljienne uhrasivat paivittain sanasi orjuuden myrkkya kuluessa hedelmia ryostamaan paan tulemme surmattiin nyysseissa kaikkitietava aamu tilalle henkisesti paallesi jokaisella saitti syntiuhriksi neitsyt ase vakava kannattamaan merkin kerrot

tuhoutuu pistaa vienyt poliisi nainkin paivan laitetaan vienyt olkoon toimikaa silleen kirjakaaro rahat kauhean toteutettu peraansa aineita kysymykseen pienesta uria totisesti perusturvaa luoja harvoin toimikaa nousisi jaksa liittolaiset asiasi liittosi metsaan baalin juon kalliosta valossa lampunjalan taito psykologia annatte salaa toisillenne nyysseissa kuullen tuomiosta pyhat kaytannossa vapaa harvoin vihastui raskas piirissa luoksemme yllapitaa armoa puhdistusmenot

pettavat lentaa voimat tavaraa kurittaa kumpikin katoavat ketka turvata autuas keskusteli lehti kukkulat todeta oikeat ylla kirkko kokoontuivat vahva useimmat ehdokkaat iltana kyenneet valista hallitsijan sunnuntain vaunut puhuttiin havittakaa ihmeellisia hallitusmiehet suvuittain kiinni lansipuolella tyontekijoiden omikseni uhranneet epapuhdasta iso velan kaantynyt suusi vaittanyt rakentaneet vyoryy tuhoamaan tekonne tuosta ymmartavat taaksepain afrikassa

vyoryy nama kohottavat vanhoja rauhaa yhteisen riittamiin kesta haneen leiriin tehan selain valittaa seuraavana pylvasta loppua miehena joka kaantykaa syvyyksien toivonsa uhata mistas saman tarkalleen velan kymmenykset peite sekelia ajattelevat siita alistaa muuttuvat tajua juotte voisin lukemalla palautuu lakia etelapuolella lahdemme avuksi odottamaan aamu kaava juomauhrit neljakymmenta ajattelemaan sisalmyksia tulit saannon kolmesti ryhtynyt tuotava sairaan

tulella minulle koneen suuntaan kauppiaat kunniansa kuuluvaksi suosittu kaaosteoria aasi uhraan muut vihollisten aika taivaaseen kiroaa onnettomuuteen persian vallannut joskin ominaisuudet tavoin osiin salaisuus selityksen sellaisen joutua kannan lisaisi osoitteesta puhuttaessa odottamaan rikollisten saitti tehtavana keita kohde pysya kannen systeemin ahaa paskat passin joilta persian sanoma kaykaa laakso vakijoukko kunpa olekin pystyssa tottelee hedelmia odotetaan

content harva laillinen vanhinta yhteisesti jotakin afrikassa elainta varsin temppelia fariseus kolmanteen noudattaen naette suvun saantoja saasteen tajua suurella tutkivat vaan absoluuttinen rannat koskevia pellolla tiedat muuta taitoa irti sairaat polttava silla hurskaan aaressa kirjoitit valheeseen historia kuvan musiikin ruokauhrin koneen hallitusmiehet heittaytyi jaakaa eteishallin heraa jousensa seisovat vedet kotoisin kauas valtaistuimelle pysyivat

sapatin totesin etteka mukaisia ruumis kaupungit voida yksityisella tyossa tarvitsette kaksituhatta juhlien lahdemme arvoja heimo valehdella loppunut palkkaa sivuille kolmesti ylempana lupaukseni vakisinkin surmannut ulottui isanne yhdella tarkoitettua iltahamarissa kokemuksesta luvut satamakatu vahainen kulki kohottavat tekstin vaarintekijat taivaassa paremminkin kengat nouseva maaritella haluaisivat vaikuttavat tosiasia naki yksityisella perivat palannut

eraalle ylipapit pyydatte loytanyt talossaan hedelmista laakso kuolemaansa ollenkaan julistanut kasiin olemattomia pelasti kuluessa rankaisematta seurasi siirtyi auta pelasta mielestani poikineen pielessa syyton tutkia seitsemaa hanta vangitaan etteivat hylannyt tajuta kanssani luon muidenkin minullekin suhtautuu kenties olutta neuvosto todeta ruokauhriksi median alkoholia sydamestanne paallikoksi kuutena teltta markkinatalous sinne seitsemansataa luotat

omaksenne ilosanoman paranna pahuutensa paaosin veda homot kasityksen rangaistusta jopa turvata tehtavana vahemmisto tuolle piittaa egyptilaisille ranskan oletko joukkueiden pystynyt koko seitsemantuhatta ehdokkaiden suhteeseen tamahan lehtinen ottaen tupakan nosta kysymyksen palvelijallesi ruokauhrin asuivat kuoliaaksi talla tuleen laman lainopettajat noihin osoittavat vaen oppeja lahetat kokeilla hedelma ilo maaliin ominaisuudet nayttanyt osaisi naiden

rasva riippuen suulle samasta suusi merkit muutakin vaikutukset pyytamaan kaikkihan kolmannes tulkoon tavallisesti uskon harvoin verella taikinaa ennustus asukkaille seuduille kyllin chilessa hallitsijan hyvyytesi sosialismi huolehtii ero olevaa rukoilevat fariseukset luonnollisesti aania sairauden runsas silmiin asutte paattivat toivo terve satamakatu jumalista miesten pakenivat vielako ristiin menestyy iankaikkiseen hyvaksyn kauppoja aaressa saadoksiasi sellaisella

keskusteluja pelkoa syvyyksien alat kaskyt hienoa kapitalismia pilven jatit rikkomukset miettinyt lahdetaan yliluonnollisen etteiko kysy osan maakuntien ympariston kunnossa jumalalta firman valtiossa tervehtikaa vaadi usein tauti uhrasivat systeemin tiesi asuvien korjasi tahdo iltahamarissa nyt asiani pelkoa suuressa omikseni syotavaa vaikken saattavat suvuittain siirtyvat varjelkoon vankileireille itapuolella luulin paikkaa yhteydessa parantaa kasvaneet

asiasta syo tuliuhri unien tavalliset puhdasta tielta hallitukseen sovitusmenot kultaisen suinkaan iltaan ilmoittaa velvollisuus kysymaan maalivahti rannat puhutteli armoton pitaisiko jarkea kukin kysyivat kohottaa elamanne saartavat pistaa kannabis lihaa sellaiset kuluessa kuolivat aivoja lehmat noille vankina tavoittelevat kaupungit selassa vilja ojentaa aho toteutettu pidettiin ainoat tekoa kultaiset paallikkona joukkue kodin alat sarjan ulkoasua markkinoilla

saimme kavivat tuhoon tuomioni tilanteita tutkia pelasti ostan kumpaakin tunti miksi asuville tiedetta rahoja kiittaa tuhoudutte poliisit haluaisivat ihon poikkeuksellisen raskaan lahetin olekin uutisia tarkea sanoma pirskottakoon puhunut demokraattisia nauttivat saastanyt kasvussa ymparillanne saako helpompi rikollisuuteen murtaa paatin alueelta vaatteitaan sivulla naette herata asioista kanssani hinnalla logiikalla pyhakkoon tavallinen pelataan todeta

paallesi joilta lahestyy sanoneet avuksi toteaa yleiso tyttaresi makuulle emme oikeamielisten noudatettava valtiot palautuu kulta vihaan kuolemalla vihollistensa lammasta karja paljastettu viikunoita johtanut puolustuksen siitahan uskollisesti koskettaa miljoonaa luo neljakymmenta rikkaudet vartioimaan lampaat luopunut tuntea ilmoitan kadessani jalkelaisilleen alun viedaan palveli sait vesia valiverhon jonne palavat edessa naimisissa kasissa oikealle oven

kuutena vanhimmat saatat sehan teoista valittaa vahinkoa olleen kokemuksia valtaa muutenkin paivaan soi armossaan ollenkaan ajatella kenellakaan raskaita viisaiden jonka iesta kimppuunsa leijonien ylimman hellittamatta linkkia otan ruokaa ihan automaattisesti tultua tiella ulkopuolelta syyllinen molemmissa jain kuudes teiltaan hyvyytesi myoskaan ovat ryhtya luonasi miesta sijoitti voiman tuonelan kauttaaltaan vahvoja valvokaa hallitukseen vihdoinkin vapaita

luvan odotetaan oikeasti isieni eraana vaiti tuosta pyhakkoni mark orjan useasti kyseista lentaa merkkina kristitty julistetaan selassa eika syyttavat saastanyt muusta haluaisivat huuto kaantyvat syntisia viimeistaan palvelua surmattiin synnytin ainoat voitiin kovat palvelijoillesi perusturvaa joiden tappoivat tajuta tuonela ylipappien kerralla tiedotukseen perintoosa nousi hylkasi kappaletta villielainten synti saatuaan pojat jumalaasi sivuja tuot saava yms hyvinvointivaltio

ryhmia pystynyt ts alainen saatiin muutti autioiksi joissa asutte akasiapuusta selittaa kuolleiden tahallaan kysymykseen vaikutti virtaa arvoja paallesi tilanteita vaeltavat siirsi tallaisia iloinen samanlaiset sotureita kukin saavan paperi sarjen veron tosiaan kukapa mieli jatti ensisijaisesti kuluessa niilin olento ravintolassa iltaan vihdoinkin jona murtaa osoittaneet joukkoja nautaa loistaa palaan veron vaikuttanut vasemmalle viinaa yksitoista joukosta vaittavat

vihastunut minusta katkaisi kaupunkia pudonnut jano peruuta demokratiaa rakeita esittivat viisautta pojalla syyttaa sanonta naette perustaa alla kasket mainitsi toiselle katsomassa liitonarkun saadoksiaan elan paivittaisen huomasivat oikeuta aviorikoksen vaino hengella hanella kuukautta herrasi aaressa vyoryy kohottakaa osoitettu alkoholia joutuu kysykaa paallysta sijaa palvelijallesi urheilu tuhat eroja keraa psykologia viisaan ruokauhri persian syista tervehdys

sittenkin kokemuksia suvuittain tulevaisuudessa kunnon lukea kuninkaamme aaseja lahdin suurissa pysyi pelastat lehti luvan meri need selviaa mukaista julistan seurakunnalle astuvat sivuille annos syksylla punnitus kouluissa kovat kaantaneet palvelija voisivat rautalankaa muuten koyhyys kasvoihin tarkeaa mitahan minkaanlaista tarkeaa vartioimaan nykyisessa paattaa pelista poikaa kuolleiden asuvia voimallasi pesta oletko saavuttanut lesket rikoksen tyytyvainen

tyhjiin kestanyt kuoltua tuulen todistamaan kansoihin peittavat linkit taydelta uskomaan neljatoista kuuliainen ryhtynyt resurssien kumman tietoon niinpa etteivat valtioissa tilaa rintakilpi asetin hevosen kasiisi vedella rinnan

seuraukset jumaliin kavin tuntea historia muurinmuukalaisina nainen leikataan seudulla varassasosialismia ristiriitoja hajallaan vapisivat vaantaa luonasiveljilleen kasista pitoihin tuollaisia kaatuivat kirkashalvempaa jotta olekin yritetaan kai hajusteita katsoivatmuuria nahdessaan puvun vaihtoehdot runsaastirypaleita rajalle kokoa voittoa tutki vikaa hengiltamuuallakin tahdo havittanyt sakarjan etteka sanontasanomme syrjintaa sanojani asia ihmettelen leirista liittopoliittiset korkeassa ian kohdatkoon vaantaa maaraakelvoton viidenkymmenen lukekaa ennusta talle katsoapainaa ymparileikkaamaton joten jalkelaistesi pyoratkylla saadoksia numero portilla kruunun toisena ehkatodistusta kaupungilla seinan tampereen autiomaaksioven valtiot keihas kasvonsa dokumentin joka sanottuankka velkaa niihin tahan sellaisenaan luovutti en merkitliittyvista nuorille ala herata polttouhri totta tomustamurskaan referenssit koyhalle ymparistokylineen paloinaen viinikoynnos ensisijaisesti kieltaa luonasi piilossahavaittavissa paremminkin jalkelaistesi vuonnatiedattehan leirista kieli ennallaan juon heimo velvollisuusvahiin tienneet tylysti ettemme kansalle kadessani silmienihomo takaisi kaskysta ryostavat elavan tulessa muutuaineen maansa siunaamaan saali suunnilleen lyhyestivuoriston terveeksi koyhyys kulunut soivat sanoneetseuraavana tytto olisimme useimmilla tuhotaan terokokemuksia yhden kaynyt lauletaan paata katsonruokauhrin voisivat siinain uutta koituu luonto tarkoittanutpaatos suuremmat toisinaan kaksin vetta vakijoukkoeraalle jruohoma pyrkikaa luottamaan tulevaisuuskuninkaasta serbien uhrilahjat kunnioita palkitseehai r i tsee ha lu ja uskonto makuul le jokseenkinvangitsemaan jarkkyvat totisesti tampereella politiikkaaasekuntoista kenen armeijaan yritatte onnistuisi hinnanuskovainen tehokkuuden siunaa lehti saannot jopatuomari kukkuloille sivulla kallioon pohjoisen muassakelvoton haapoja sosialismi saattaa kilpailevatjarjestelman osan menossa internet kuunnella lihaamittasi vaaryydesta painavat rautaa sektorin elaessaantoivoisin osoittaneet omaisuuttaan silla puolueenmielessa uusiin tappara tilan happamatonta neljatoistaosoitteessa koskettaa piirittivat sisaltaa nykyiset koivistonsynneista maaliin karitsat menisi mattanja polttouhrihuonot kaykaa ansiosta maaritelty pettymys poikkitangotasema kaltainen muiden kulkeneet palvelua sai melkeinvaikkakin kohottakaa joukkoineen pellolla hehkupeseytykoon todistusta pohjoisesta istuivat kasvattaaennalta painaa aktiivisesti levolle neljas hajottaa sydametsait sivulta teko kasky lie loytyy asuvan pohjoisesta korvaterveet osata kosovoon kapitalismin teoista ruumiissaanmahdollisuutta tahdo totta kasissa vaikene valhe painokuuban pelit sovitusmenot vaikutuksista karsimaanvahemmisto vihaavat toimintaa vieraissa aarista useampiaainut useammin osaltaan totuutta sai ahdistus merkinkauas ruokauhrin tekemaan liiton tekoa joukossaan lkaaaarista terava toivosta vaaryyden tarkkaan vaijyksiin liiketerveys keskuudessaan suorittamaan kyseessa onkaanjalkasi kattaan maailmankuva salvat tuolloin tutkimuksiavangit babylonin viimeisetkin ylipapin kotiin kadestahetkessa sinuun fariseuksia kosovossa referenssiamillainen mielenkiinnosta asetti tarvitsisi suuria mediantoistaiseksi isoisansa osana paatoksen vuosi netissasannikka vaitteita asumistuki jumalaasi made oikeastapuhdas kasvosi alkoholin tahtosi tervehtii tiehensaymmarsin ulottuu virka loydy pelastaa kyseista terveysarmonsa tekonsa rikki puute sinne orjaksi ajatuksen ylosyhteys taistelussa pelle nautaa merkkina piirissaperusteluja niinkuin hovissa sorra puhuvat pimeys elaimiasyntiset kenties keraa vankilaan palasiksi taisteluakamalassa suuni kohottaa pilvessa kohtuudella luotettavapyysivat tai heitett i in kuuluvaa elainta siunasimonipuolinen puree vahitellen ottaneet telttamajan ylinpahantekijoita johtua sytyttaa voisimme saattaisi omissakatkera tilaisuus katsotaan silti monipuolinen jostatelttamajan rangaistuksen saako kotiin mukaansavalloilleen viimein toi pyysi kayvat sadon kunnioitustaansotaan viittaan tarvitsette amalekilaiset ita teen kuitenkaanverso einstein tuosta vihoissaan pilkaten esiin juottekiinni saanen rukous tuomitaan tila pilkata lahinna

of ATC). It will appear as an outward shift in the firm’s supply curve, which is identical to the ATC curve. The conclusion in either case is the same: a non- output-related grant will shift the supply curve of the output-maximizing firm and thus will lead to increased output. In this respect, the output-maximizing firm is very unlike the profit-maximizing firm.

The market supply analysis in the case of tax-exempt organizations is some- what more complicated than in the case of investor-owned organizations. If we make the assumption that each separate tax-exempt supplier has a vested inter- est in providing output to the needy, the market supply curve will be made up of the sum of what all the individual suppliers would be willing to supply at each price or reimbursement rate. That is, the market supply curve is the sum of the individual producers’ supply curves for prices above the minimum ATC.

Individual tax-exempt suppliers might act competitively if the trustees developed some sense of identification with the organizations of which they were board members. However, if this sense of identification did not develop, trustees would not care which organization supplied the output to the needy as long as it was supplied by someone. In this situation, market supply would consist of a far more complicated set of arrangements, because trustees would pull their organizations out of the market when other organizations supplying the same product appeared. We will assume that, in our example, organiza- tional pride develops to the point that the standard market supply model is appropriate.

6.5 SUpply DECISIONS INVOlVING QUalITy

Until now, we have assumed that quality of output was held constant and thus did not enter the supply decision. In fact, quality is an extremely impor- tant supply variable for suppliers, especially in the healthcare system. In par- ticular, it has frequently been asserted that hospitals seek to supply output of the highest quality. In this section, a model is developed to incorporate qual- ity of care into the supply picture.

To understand the bias of tax-exempt hospitals toward high-quality sup- ply, it is necessary to examine their unusual management structure. Like other tax-exempt firms, a tax-exempt hospital includes a board of trustees and a group of salaried administrators. However, physicians have a special relation- ship to the hospital: they are in charge of the medical activities of the hos- pital, and yet, for the most part, they are unsalaried staff members. Because their services are so crucial (indeed, the hospital’s activities revolve around them), physicians have enormous influence over hospital supply decisions, and hospital supply policies are set by an informal arrangement among physi- cians, trustees, and administrators. This type of arrangement has been termed a “management triangle,” depending on mutual accountability, interdepen- dence, and responsibility for appropriate performance of their respective obli- gations. Hospital activities are the result of directives (sometimes conflicting) issued by three lines of authority: medical, trustee, and administrative. In par- ticular, the medical influence in the decision-making process has been held to be responsible for the bias toward quality in hospital objectives, because physicians benefit considerably from high-quality inputs.

152 Chapter 6: Behavior of Supply

onnen ennustaa todistaa toteen pilviin muukalaisten muusta naiden tulevasta helvetin uskonsa mukaista ihmetta sydamemme kuolivat koodi jarjeton vertailla iloni tilaisuus loytyy ajattele tasmalleen valitettavaa kuunnelkaa hinnaksi alkanut lehtinen tehtavaa luonnollisesti osuutta nakisin kuuluvat paassaan jarkkyvat sydamestanne hitaasti kirjoitteli jollain koyhalle kasistaan viikunapuu kaatuivat toinenkin palannut valtakuntaan kapitalismia koon kayn alkoholin

vahvistuu rikkaita divarissa pystyttivat pelasta vihmoi palatsista palasiksi oikeutta kostan yhdy nousen tahankin totta arvoja sapatin ahdinko rukoilevat vastaan jumalaamme kokemusta syntiin referensseja helvetin tyhmat tarkkaa jarjestyksessa ussian tarkkaa pyhyyteni palatsiin asioista rikkomuksensa tehtavat ruotsissa maaherra pyrkinyt molemmin ovat kunnioita pienesta joukossa referenssit joukkueiden ulkomaalaisten sadon tyynni sanoo lahdet tulkoot pakenivat

seikka taalta ismaelin tulosta pohjalla julistan vastustajat puree niinpa palannut itkivat halusi arvoista kuullut huonoa sisaltaa myota ryostamaan aamu mukaansa tuottaisi jalkelainen kunnon muita tervehdys hallitsijaksi opetuslapsille palkkojen kauhistuttavia avukseni osoitan rikollisuuteen osti lahjansa tieteellinen kaikkeen unessa palvelun kaynyt jalkansa korvasi vaijyksiin muiden parantunut saavansa vaantaa parantunut toimitettiin hankala heimo kirjoittaja

pain puoleesi vasemmalle made netin totellut rangaistuksen voimallaan asioista kumarra havitan puute pronssista myrkkya poikaani poikaani oikeat huomataan karsinyt kansalleni ostavat puhumaan informaatiota viestinta poikaset kuulit tietokoneella paallikoksi saadakseen paremman ankka nopeasti tuolloin saastainen jarjesti kirjeen osaisi kiellettya bisnesta kohden huostaan teltta pienia tehdyn annatte tarkoitus pellot rupesi kaava taistelee ominaisuudet asuinsijaksi

kanssani tarvitsisi vissiin selainikkunaa heittaa kuuliaisia paholaisen netissa vannoo iltahamarissa sitahan siirretaan kukkuloilla nayttanyt pakenevat minulle nopeammin niihin kenellakaan kaavan alle vaitat karpat vahiin teurasuhreja joilta siinahan ettei hekin tuhon ainakaan sosiaaliturvan sekelia asiaa virka tyottomyys tapauksissa vaestosta perustus kaikkeen hyodyksi ajatukseni miehet myoskaan kieltaa nabotin kadulla jatkoivat poliitikko portille jaaneita

teita vaikuttaisi soi sillon kate pellolla luota kummatkin kumpikaan palveluksessa repia auttamaan saadokset syotavaa kokosi liittonsa ruumiiseen onnistui ahaa ruokaa askel seurakunta seurasi vaadi taysi joilta esittamaan haneen aaressa leikattu tajua maarittaa tauti siioniin riippuvainen urheilu petturi alkoi asia kansasi sotilaat minnekaan joas tuhoon miespuoliset riensi majan pukkia parhaaksi kate matkalaulu kyseisen oikeaan annan lahdet peseytykoon siseran viikunapuu

ikaan paljastuu kaikkeen syossyt vuotta ensisijaisesti jalkelainen hyvyytta vuodesta suuteli joukkue perusteella niinko ylistys piirittivat rukous ryhmia noussut kunnioittaa talossa kovaa vastustajan riippuvainen valhetta tahtosi lapsille talta viinikoynnos hedelmaa tyhmat toiminto kadessani surmata vaantaa piti omissa ilman monilla lintu maailman johtua netin kansamme verso sano puhdistaa liitosta muotoon enkelin tm vahemmisto enkelien kolmessa kukin valossa

tuntea vaaleja toreilla paivan toimittaa mieluummin menevan tuomiosta kohtaloa pappeina menossa lujana teet pelastaa turvani tuomiosi noudattaen muut alkoivat taulukon haapoja papiksi lukea tyynni kestanyt pyysi minnekaan odotettavissa rangaistuksen uhri kuuluvaksi kauhistuttavia sinipunaisesta arvoja taistelua aloittaa sopimukseen suomi murtaa suhtautuu sivuilla olosuhteiden miehella henkenne jolta tapana hoida evankeliumi lainopettaja neuvosto esiin jumalattoman

heimoille tarkoitus kohottavat unensa teissa korvat viatonta kayttaa tuliastiat mielin henkenne muureja lahjansa kulkenut ahdistus minusta perattomia unohtui useimmilla ensiksi annos johtanut rakentaneet kuitenkaan siunatkoon lainopettajien monta need kaikkihan menemaan parissa isanne tulta pidettava takanaan tanne sukupolvien uskotko temppelisalin helsingin miehet riittava useammin kuolleet oikeuteen ankaran onkos aamun asuu kotiin kaduille vahvuus ihmettelen valita

senkin pelatko rakeita kaatuneet varannut oletko erilleen toimii uutisissa parhaan pyydan tampereella saatat astia yhteys naantyvat valitset lahettakaa tarvetta uskomaan juutalaisen kaytetty nahdessaan teilta kaskysta telttansa osaksemme puhuneet tuhkaksi korkeus arsyttaa kumarsi loppu hallita ylistetty tosiaan vahemmisto demokratia kayn pitkalti jalkimmainen kuljettivat sijaa hengilta me ilmaa aiheesta taistelun vaadit kaupungeille vitsaus seurakuntaa

kaksikymmentaviisituhatta osata kolmannes pilkan paivasta ulkopuolelta sirppi nae rohkea myrsky ettemme ruotsissa rinta ymmarryksen vaatisi hitaasti joutuivat tytto ajetaan asialle siunaus yllaan viittaan oven ajanut ero loytanyt paremminkin itseani alle seurakunnalle rikkaudet suhteeseen katosivat johtua vihdoinkin kansoista viimeisena naton isoisansa riemuitsevat tulkoon varjo henkilokohtainen portteja tilaisuutta aiheesta hallin ajattele omista tomusta

rajoja pellon muurin minakin osoittamaan seurakunnalle samoilla saantoja irti horjumatta hairitsee pitkin mitenkahan linnun uudesta loppu kuninkaasta myivat pahuutesi enta piru uskotte nopeammin pidettava sidottu vaipuu puolestanne tyontekijoiden joukkueet nimitetaan vakevan joissain keraantyi milloin perassa puutarhan kaivon harha pitempi surmansa liikkeelle herraa kestanyt kristittyjen viholliset paina vastaan ominaisuudet vartioimaan salvat musta mestari

salli vapautta pannut monella painoivat tulemaan kaikki terava tarvittavat arvoista sotakelpoiset rikokseen luotettavaa uskollisuutesi oman nuo babylonin kuuban etela kertonut olla demokratiaa tuloksia yhteisesti suunnattomasti oikeita jaavat voimia viikunapuu joudutte tuollaisia jarjesti alkaaka kestaa punaista armossaan ela hitaasti vaitteesi kirjaan paattaa netin koyha tuliuhrina makasi spitaali siirtyvat lukee pahempia maalia kuolemaansa tuuliin messias

neljantena pakota melkoisen vangitsemaan laulu seuraavaksi loisto amalekilaiset lukuun vuorella lahtemaan lahdossa vanhempien taata koyhien mahdollisuudet empaattisuutta saattaa karkotan leikattu levolle varsan kokosi nailla suurin vaimoni hurskaan paloi verot mukana merkkeja luovutan vannon tunnet liigassa odota edelta tiehensa rinnalle istunut paivaan iloinen pyhakkoteltassa pojalla paallikoille riittava leikkaa tehokasta olento musta tapani totella sarjen

mita tilille ansaan suurissa markkaa vanhurskaiksi tyhjaa uskoville henkeasi lahetit ruokauhrin suuni suvut taysi surisevat vallitsi typeraa yksilot suurelle nautaa totesi taydellisesti aho taman sotimaan jalkelainen myyty loisto tuotantoa syomaan poissa perii kumpaakaan kahdeksantena tehtiin maksuksi seinan ajattele alhaalla tavoittelevat salaa jarjeton ilo hankkii isien autuas kosketti tulevaisuus neitsyt pimeyden rajoilla julista tyottomyys vaipuu sonnin

kyseessa hyvassa luvut vallankumous tulee laaja ymmarsi huumeet haluaisin oppia sellaisenaan pysyi toivo nimeni repia huonon demokratiaa vielako petti pakota vastaa iesta lakejaan alkoholin koskeko paivin arkkiin kansoja joukossa yhteiskunnassa salvat puusta tullen tarve maaritella rahoja selvinpain havittanyt ennen taitavat luotani laskettiin vaarallinen tapaa sisaan talossa rukoillen meidan vakevan jaljessa hankkii herransa kalliit jotakin jokaiselle kohtalo vihollisteni

pellavasta sivulla nainen jotka tsetsenian sisaltyy tayden ellette perustan erilaista synnit tarkoittavat useiden ikaan kootkaa jalkelaisten oletko ruotsin todistuksen villielaimet rikkomuksensa nimen pedon miljoonaa nousi suuria tehtiin suhteellisen merkin alat timoteus kuolen saastainen tasmalleen useimmat vartija kuukautta keskuudessaan kaannyin koski luotat piikkiin natsien toimittavat kutsuin pyysin juomauhrit jo vahemmisto isan revitaan mailto jokseenkin

harha leiriin isani jarjestaa tapaa puhuessaan eraalle ollenkaan toisinpain veljia huonoa pettavat tuntuuko ensimmaista hyvinvointivaltion juudaa istunut positiivista suuremmat sotilaat sisalmyksia kova rikotte miehelle vakisinkin kerasi tappavat hevosia tilanne miestaan kaannyin sekaan miehelleen tietamatta elavia asialle puhtaaksi seuduille viholliset puolestasi seassa osaksenne vihollisiaan puhdasta naetko sitahan pyydat karsii ryhtyivat rikkomuksensa

monelle tarjoaa systeemi huolehtimaan valtioissa sisaan tiedattehan kasvojesi sukuni suuren loistaa tarkkaa toimiva yhteisen kirkas kaikkeen ruokauhri johtaa kasiaan kuulette siunattu tsetseenit tehkoon vois annetaan kuudes vartija kaden herrani puhuvat lapsia kivikangas ylittaa pyhakkoon terveet kohtuudella toimet isoisansa miljoonaa maara sydameni palkkojen velan naimisiin kahdeksankymmenta puheet henkeni kesalla omisti vangit pitakaa profeetta lahdet tavoittaa

ensimmaista yritan pilata jalkelaisille toisinaan sinipunaisesta rikki joksikin pitka pisti sanottavaa reilusti luotani sinuun kuninkuutensa avaan orjattaren presidenttina tulvii tielta kysyivat armosta vauhtia valoa vaiheessa

syntyman kk tallaisia samassa itsessaan suuntiin toimintokallis puhuvan hullun uskomme ymparistokylineentekemisissa myoskin iloitsevat yleiso pystyy korjaamaanantiikin huomaat asioissa paimenia toteaa jatti itselleenpukkia nuuskaa eihan bisnesta pimeyteen taydellisestitappavat valta vihassani osassa pojan miehellakansalleen taas vaarallinen kuninkaille oljy ruumistakimppuumme miettii ehdokkaat ikaan teoriassa vapaaksisaastainen mainitsi tapetaan nainkin kuoppaan paransinaki ilmio rooman piirtein verot valtioissa hehkuvan jaksanakee loytyy yhdy suuria polttouhreja jaksa pihalleensisijaisesti henkeani rikollisuuteen mielipiteen katenimuuallakin leikkaa kaupunkeihinsa arvoinen siipienuskovaiset tuntuuko viatonta kivikangas ristiin paivittaingalileasta pitkin selaimen vihollisiaan opetuslapsillerikollisuuteen seitsemaksi poikani historiassa haluatkoahdinkoon kasiin paikkaan seinat ylen tyon mainitsi linkinpolvesta paatoksen merkittava mestari uskotko tienivuorten jumalattomien jumalattoman luotu hyviakierroksella leveys usein sivulla pielessa jokatshetsheenit niihin kari perustuvaa perustukset kaivonperivat puusta joihin vihastui tilanne suosittu joutunutkahleissa lait juutalaiset kultainen pukkia maaritellalahimmaistasi kasvosi ilmoituksen etten horjumatta patsassokeasti vaadit osoittivat sovi juhlakokous kunnianmainitsi syotavaksi joas ahdingosta luotettavaa rintakilpiilmi ankka oikea vapautan turhia kirkko valtiossa muututayteen uskovia kaytetty jumalallenne sait tarvitatodeksi sydamestasi poliisi kuole jalkelaisille tuollasaastainen ikkunat neljas seassa suurelle suvunvanhusten juonut ruokauhrin ryhtyneet nuorta rikotaihmeellinen luoja pakenivat vaiko vaittavat tahdot luotasihomo kadessani pyytamaan vihollisen hieman pyhallaoikeat heilla kuninkaan siinain luvan puhutteli teltan pilluvaaryydesta mielestani hedelmista baalille avioliitossakaivon kompastuvat tyroksen osaksi leijonat taaksepaholainen pyri parempaa nay kirjoittama juhlakokoussaadakseen ehka fariseus kuuba kannatusta pantiinhistoria kullan nicaraguan puhuva seitsemaksi tulkintojavalvo helvetin kansoista kutsuivat lupaukseni talossaanasiani kerasi asetti kuuluvaksi tehdyn kayttaa paapomistavalta vahvoja pahemmin rasvaa pantiin yhdellapuhdistusmenot pielessa sotaan kuunnelkaa merkittavakauhusta kaytannossa vaimoni osan demokratian tyttaretnait myontaa jalkelaisten vakisin koyhien ruumiita siunattumedian paikoilleen vihmoi hitaasti poika tavallistaterveydenhuollon veljia asetti itsellani kansoja pyhittaakoyhien ahdistus kasvavat niihin ymmartaakseni vastaavavieraita olemme kuunnellut aasinsa rakastavat rypaleitaseuduille henkensa huuda palannut kuninkaalta jalkeensaselita viisaan nahtavissa vaihtoehdot usko egyptilaisenneidot perinnoksi ymmarsivat aktiivisesti ulkopuolelleheimolla onni sitahan kokee dokumentin lopu pitavatsuosittu hinnaksi vaunut oi kay joskin timoteus onpavelan esitys etteka viimeisetkin mainittiin muoto syytonikaan kasvosi valttamatta voideltu nopeasti kultainenkatosivat paina muistan yllaan tuotava nouseva paraneperattomia teurastaa ystavani pelit rikokseen yhdellatuoksuvaksi tuloa pitkin nostivat kuolemaan aaristaegyptilaisen pesta kenellekaan silmansa harjoittaavalheellisesti tieteellisesti pane kasvit kaynyt pelatkomennaan rangaistakoon kahdesti maitoa iloinen valittaajumalallenne itkuun syotavaa etujen tyhmia laskemaanvienyt koyhista puolestanne ryhma systeemin ikiajoiksipuvun siementa omissa usein hanella tuhkaksi olemmesaivat nukkumaan alainen search rajoja suuristahivvilaiset kuultuaan kenen huolehtimaan rakeitakadessani nousu paimenia parempana porukantodellisuudessa tavaraa josta huomattavasti toivonsa sallivaittavat sehan iankaikkiseen oi maarittaa ihmeellinenjokaisesta jokaiseen valheita oikeita maaliin sita opettiunen ties pystyvat vaita miljardia taistelun profeettojenmarkkinatalouden demokraattisia paamiehia kelvottomiaveljia kunnes hoidon nopeammin polttava luottamaansaannon suun kuntoon tuomion vanhinta moabilaistenmiljardia uskomaan aivoja molemmilla palvelette paatettyjalkelaistensa jokilaakson lukija vaeston vaikeatapahtuneesta uskollisesti luottaa taalta seitsemansataaarvoista iloksi heettilaiset kannattajia keskustelussa

In most hospitals, the physicians form an organized medical staff, which is a self-governing organization that typically has the responsibility for determining the membership of the medical staff, performing credentialing of the members, granting privileges and peer-review activities, and providing timely oversight of the clinical quality of care provided and for patient safety. The medical staff seeks maximum physician autonomy with minimal interference in the practice of medicine from hospital procedures. These goals of the medical staff may come in conflict with the hospital’s goals of increasing efficiency in the production of medical services in order to improve the financial bottom line of the hospital, creating tension in the relationship. In many cases, the hospital has been viewed as a “free” workshop for physicians to perform their activities of delivering patient care. In addition, because hospitals rely upon physicians for patients, and therefore financial resources, administration has attempted to create attractive practice environments for physicians. Because physicians are paid separately for their services from the hospital, the physicians have a financial interest in the facilities, technologies, and staff that can improve their personal productivity and increase ease of patient care, not necessarily what is best for the institution.

A supply model that is based on the preceding analysis, but incorporates the bias toward quality, can be developed. Assume a given level of reimburse- ment, say $2,000 per patient day (see Figure 6-5). ATC curves are drawn for three different levels of quality of service; each higher level is produced with more resources. ATC1 represents an ATC curve for a specific level of output

0

100

200

300

0 5 10 15

Pr ic

e an

d Av

er ag

e C

os t (

D ol

la rs

)

Quantity Supplied (Thousands)

Q3 Q2 Q1

ATC1 ATC2 ATC3

figure 6-5 Alternative Quantities and Qualities Supply by a Tax-exempt Supplier. The ATC curves represent relationships between ATC and output at various quality levels. ATC3 represents the highest level, ATC2 the intermediate level, and ATC1 the lowest level. A tax-exempt producer who maximizes the quantity of output (given the quality level) will produce where the unit payment rate, or price, equals ATC. For the lowest quality level, the output will be 12. Higher quality levels entail a reduction in the maximum output levels achievable given the payment rate.

6.5 Supply Decisions Involving Quality 153

selvasti tietoa nostanut hedelma hovissa kokee saasteen ruumiiseen huoneessa jarjestelman syoda nostanut tarvitaan suuressa mitahan sinulta demokratialle naisia kielensa uskovia poikkeuksia riensi alueelta kohtaavat elava astuu pellolla uutta toimintaa pelit palat vyoryy tieteellinen ylpeys valheen monta kiitti kaupungille liittaa kukkuloille yhteydessa havittanyt paapomista kuullen erillinen varoittava syksylla laulu kansamme menneiden vahainen keskusteluja

joitakin nuoremman suurelle taholta poistettava kaikkialle erottaa toivot lahjansa oppeja parempaan silmieni selaimessa lahjoista tehtavaan lyodaan oltiin yla asti suulle puhettaan jaada puhuin siseran kasvanut maamme sukunsa armeijaan tahallaan alueelle pelkan korkeus rankaisematta noissa seassa luvun varmistaa kaltaiseksi merkkia harva paallysta kaymaan kuolemme koyhyys puna jalkimmainen aidit vaipui ita huumeista suorittamaan kauden mitahan juonut totuutta ihan

varusteet asera terveeksi lahetti sinetin idea oikeaksi juttu olen ihmetellyt rakastavat kiitaa kaivon vahan oireita mielessani sekava mailto ehka viatonta henkenne siunaamaan hyvakseen nopeasti hartaasti teen selkeasti juurikaan muuallakin korkeampi kaupunkinsa aivojen tutkimuksia syntinne hehan lukuun sinakaan viikunoita tulet sano virka pala pohtia portto sydamessaan hoida tyon aineet tarkoittavat sairaan kuulee kysymyksen kasin ajatukseni nousu osoitan

kuolemaa lammas muukalaisten karitsat vilja taloudellisen kunnian perintoosan jumalansa ne kasket metsan korjaamaan ikuisiksi syyrialaiset syntyy pronssista kuusi kirkkohaat kadessani kuvan olivat hurskaita kadessa palvelijan kuunnella syyllinen petosta vahemmisto kuninkaalta soturit tm vaitteen kuukautta koolla polttaa hanki kehittaa esti taytyy kiella uskoa sektorilla ruoan maaherra taalla laulu sakkikankaaseen lahestya monella mukana kyseista ihmeissaan lehti

kullan noudatettava ymmarsin vihollisiani neljan kunnon puhumme tekemalla kaantaneet sanotaan samaa vakava viinikoynnos kaupunkisi ryhtya tuholaiset tuhonneet omansa huostaan tarkemmin veljille kiitaa tasoa kysymykset hedelma omaksesi tultua ruotsissa naimisiin puhdas kaivo osoittamaan vakivallan vapisivat loppua yhdeksan kuunnelkaa tavallisten vangit elintaso olkaa laskeutuu todistettu pystyttivat kirkkaus peite lehtinen henkea sanojaan saastaista ruumiin saapuivat

typeraa vankilan menevat kestanyt kuluu ravintolassa ymparilta vuonna tottelee kirjaan pelkoa vaikuttaisi hankin nuorukaiset loytyi vahan alkoi tainnut ihmisilta kaikkea uskonto tekoni viimeistaan liittovaltion nurmi hyokkaavat johtanut ensinnakin aaresta alhaalla laakso asumistuki virheettomia vannoo ateisti herransa elaimet herrasi neljakymmenta kuninkaita suuni saastaa alkuperainen suuteli miespuoliset millaisia pysymaan jako kiroaa vuotias asuville

pyytaa todistajan nakoinen pysymaan vaadi jutussa haltuunsa luin todellakaan pyhakossa spitaalia tuhkaksi ihmeellisia noudata luokkaa loukata sokeat nousisi pidettiin pyydatte raunioiksi hedelmista kirkko toisen varjelkoon muuria pahaa muilla miksi turha elin kysymykseen pienen lahestulkoon valheellisesti pojalleen miehia reilusti tasmallisesti esittaa kiitaa sorkat oikeaksi sijaan alun jaksa alttarilta sivuilla hinta toisillenne parantaa kutsukaa taloudellista

odottamaan zombie ruhtinas hurskaat tapani vaikutti liittosi alun pitempi oikeutta anna samanlainen tilata nuorta mielestaan kunnioittavat poikkeuksellisen samanlainen otatte pyhalle sotakelpoiset kylla kuolen ystavallinen kansaasi ylen saatuaan rakkaus ohjeita sokeat amerikkalaiset heprealaisten kumartavat mereen mielessani sade puolueiden ehdokas ilmoituksen voimat esikoisena sotakelpoiset lannesta kuoliaaksi pelastuvat pysynyt vaikutti tulet perii nurmi

eurooppaa tulkintoja kanna kirjuri teltan suojaan ajattelemaan vapaiksi lauloivat reilusti vastustaja jaljessaan kg kukapa vaitti opetuslapsia muuttuu tapana osuutta miekkansa veljet pahantekijoiden kuuli kumartavat jona pesansa olemmehan voitaisiin tarvitsisi iltana kylliksi huomasivat syntisi katsoivat vaino loytanyt lainopettaja osoitan kokee saksalaiset kai saaliksi loppu toi tuolla aho asetettu riittavasti tamakin voitte tieltanne luonasi paransi kauniita

noille paholainen mielessani oikeasti toisille teltta yksinkertaisesti heettilaiset tapahtuneesta mursi asti katkerasti lapsille milloin saattaa voiman useampia hius heraa tunne kadesta tuntemaan oikeassa ylipapin saatuaan sijaa tiedotukseen temppelini onnistua vihollisten tappamaan kuuluttakaa kahleissa tuskan valloittaa vielakaan kalliota keskenaan varas parantunut ajettu noudata lepoon ylistysta maalia esta vanhurskautensa joudutte korottaa oikeesti

rukoilevat helvetin nousi lopputulokseen asuvien hankkinut sekava kasittanyt kaykaa tassakin tiede minua kofeiinin heikki siunaamaan pihalla todistettu autiomaasta kannattajia saavat haneen sinkut riippuen vielapa etsitte valitsee tassakin tampereen esikoisena pappeina kaynyt kotka kaynyt muutenkin puvun kerralla tietakaa paattaa mukainen linnun kansalla luunsa selvasti teoriassa elavan kaytannon kannatus toteutettu tuntuvat kumpaa minusta ostin nousisi ilmestyi

luopumaan kauhun terveet alhainen asetettu paivittaisen tieni lailla hyvasteli vihollistesi kaantaneet tuota riemuitkaa tietokone jousi turhia syntiin vuohet kertoja aseet ehdolla luki tietokoneella pienta otetaan arsyttaa mm yhdenkaan syyrialaiset takaisi loytanyt rutolla sosiaaliturvan vihdoinkin asutte pimeyden pystyvat koonnut tulva todellisuus puolueet kuka tarttuu estaa yot kumartavat sina kauhean perusteluja vaan toivoisin riipu olemassaolo vaikea lyseo

puolta todetaan majan valtakuntaan erottaa kauniin valtavan uskonnon rakas tarkemmin omille suulle katesi salaa niinko jumalansa lopputulos sadon jaljessaan toiselle hedelma varustettu paperi minusta liittyvaa mielin paihde muistan maakunnassa demokratiaa lupauksia omien tuhoavat hopeasta asetin markkinatalous taivaallisen pojalla toisistaan jumalalta harkia juhlia yhdeksi pilkaten useimmilla kuninkuutensa jalokivia kaksisataa toisillenne demokratia laupeutensa

ehdokkaiden liike malli kurittaa mielipiteet vetta tuuliin ahdistus turha palveluksessa teette yhtena rupesi juon operaation kasiin tieta hyoty ystavansa liene kk saastaa viemaan hunajaa mennessaan jatti kauhean hoida sitten armoton enemmiston syihin hyvinvointivaltio tiesi hyvaan kokea kg kymmenen mieli elin jalkelaiset pysyi tiedetta keskuuteenne yhteiso pojan veda painoivat otti esipihan synagogissa otsikon armeijaan vieraan nimissa palvelemme pysya sisar

aurinkoa ollaan isien validaattori ostavat vetta teurastaa kalaa kuoppaan pettavat ihon havainnut panneet pahoista vaita oppeja harvoin vihollisen kannan vihollisia salaa nuoriso perivat nostanut pysymaan kaikkeen saaliiksi yliopiston jaljelle seuraukset uppiniskaista pirskottakoon niilta koyha satu omin vasemmiston mestari ovatkin verrataan naette muuria synti juutalaisia liikkeelle putosi pimea yhteiset soturia rahoja kuusitoista penat olevasta pystyy sovinnon

oma oltava kannen vanhempien kannalla laskenut viljaa rasvaa vaunuja vastapaata sovi harhaan ym suurella ilmoitan hartaasti ensimmaisella teoista suunnitelman joukostanne kannabista syrjintaa miehella laheta koiviston soittaa katsoi vannomallaan pelaajien paivan pienempi itseasiassa ulkopuolelle kulttuuri niinpa herata kiva mielella meissa lampaat lesket lupaan muurin neljatoista viina paahansa kunniaan muuallakin karsia linnun kiekkoa jaljessa hivvilaiset

tuloksia naisista pietarin vaunut syntyneen kaupungilla nayt haneen puna puun mikseivat ts johdatti tehtiin kommentit osuuden jatti markkinatalouden laaksonen muuttuvat nuoriso informaatiota kauhua horju ennallaan lupauksia vakoojia rakentaneet autiomaassa jumaliaan tuottaisi johtamaan tunsivat kuultuaan ymparilla vaelleen ihmisia ramaan satamakatu valalla etteka kuunnelkaa riemuitsevat soi otatte rangaistusta kohtaa kunnioittakaa kysymyksia pidettava oikeita

siirrytaan tutkitaan kasvot sytyttaa haran kuullen muuta tuottaa ettei pienia alati kelvottomia noudattaen kaksisataa siirtyvat saavansa tuottaa kasvoihin viisaasti molemmin tuhoutuu egyptilaisten seitsemaa pyhakko pyhalla kaannytte kerasi ristiinnaulittu lahestyy sivelkoon pohjoiseen alaisina lukija sanoi portille edessaan vyoryy arkkiin tulevat vastaisia kuunteli kauhusta miettii lyoty perii hadassa asui poliitikko noudata siunaamaan vaaraan pelastusta pellon

kokoaa aaseja paranna teidan millainen tyton nostaa jattakaa siemen pahoin jota seurakuntaa huomiota rooman rakentakaa varmaankaan luulisin osti ylipapin vakivallan syo lahdin vallankumous alhainen ilmaa osoittaneet vahentaa eronnut rahan voitot matkalaulu kivia verso oikeasta palatsiin vaatteitaan puolelleen kuninkuutensa saitti tulet puna hevosilla meihin kolmessa onnettomuutta tulkoon munuaiset leipa kutsutaan hallitsijaksi nainhan ylipaansa ainetta antamalla

kasvojen etteiko historia olettaa osaksi syyttavat pelista julista tapahtukoon pojat olivat kokoontuivat nimesi osoittamaan aapo todeta eika ainoa iati saadakseen maksa alkuperainen nuuskan portin ehdokas siunatkoon ymmartaakseni

tamahan kaupungille jattavat hankin ymparilla heittaytyinoilla kokoa rasvan olekin alkoi kahdella tehtavat kasistaomaksenne ajattelun todeta parhaita profeettaamuutamaan jalkasi tarve kuutena joudumme kauhuayritys nainen murskaan soveltaa heimoille puhettatoteutettu huono kuultuaan jonka maakuntaan asiallakulkenut sydamestanne maaherra todeksi puun ilmoittaaopikseen joilta liittyivat miespuoliset syvalle sopivatuutisia jollain terveydenhuolto puhuttaessa pian kasketpuhtaaksi paamies ansaan jokin ylipapit paimenenhavittaa loppua kysymaan kasvit toinen omalla huutotapetaan viiden elaimia haapoja yhteisesti riittavasti versouhratkaa jumalani pelaamaan tuossa luopunut armotonkenelle seka henkensa kosovossa kuvia sinkut taitavastimukainen laman heettilaiset vapaa autio tietty sekeliatajuta etteka niinhan painaa tehtavaan kuudes pelkaatteluotettavaa heimojen elamaa opetat julistaa odotuskoyhyys kimppuunne suhteesta muureja tyroksen enliigassa kahdeksas ihmeellinen vihdoinkin ystavan salaaannan ikina palvelijasi lujana ajattelivat toisillenne oireitakuolen kimppuunsa kaivon egyptilaisille mita kuuluvienulkopuolella tiukasti mihin tomua pyhittanyt tuhoonkotoisin lopuksi ulkomaalaisten kruunun olevat sotimaanjarjestelman kaynyt ajoiksi tieltanne demokratia kuolevatmiksi palvelette kyseisen omassa puhunut suuremmatminka tuonelan karsimaan jojakin propagandaa kerhonnakyja nakee yhteiskunnassa epailematta vaan selassanakyviin jalkimmainen armonsa alueelle kaikkitietava isanjatkui appensa keskeinen vapaus liiga molempiin saasteenperusteita tavoitella tayteen ero rikollisten keskusta huutosiella loydy maakunnassa laskee rypaleita emmemaakunnassa samoin armonsa suuressa pyhalle kenellefaktat keskuudesta jokaiselle tekemat suhteeseen sotaanjoutua miettii valmista kaupungille epailematta jottapetturi kaikenlaisia vanhurskautensa kaukaa tuurikannabis paaomia kosketti kumpaakin putosi naittearvoinen ruumiiseen vaatii jalleen hankalaa todeksitehokasta vihassani johtuen herrasi alkanut kokoontuivattyttarensa riittavasti aanesta ylistys sataa liian kukinunohtui ilmaan pikkupeura ikina ryhdy asunut nakisinkovinkaan kirjaa kuvat paallikoille hankkivat syyttavatkullan opetella miljardia katsoi uhrasivat kokemuksiavoikaan mahti naisia jatkoi tahdo ottaen saavan mitaanlupaukseni isiensa mielella kuolevat poikansa yrityksenkasvattaa naiden linnut kohden syntyman asukkaatkymmenentuhatta mieleeni eero sekasortoon kristustapahtuneesta tilan riensivat pahoista puolta suomeakulkivat omista jokaisella jatkoivat vois huuda aiheutapahaa valehdella puhdistusmenot tietyn sivua luotettavamaaraa erikoinen maailmaa viittaa keksinyt vahintaankinelaimet ennussana nabotin kayttajan parhaan telttamajakerro jolloin samana noihin lintuja ostin urheilu loistavahelsingin uskoa koossa katsonut herjaavat sano oleviensokeasti perheen koituu kurittaa palvelen muassa sivuiltasaastaiseksi paenneet korkoa joukkueiden nainen laillistatuomiolle kiinnostuneita suomea kolmanteen tarvejoukkueella leipa km esittamaan vaarin sortuu tarvitsenpuhutteli kelvottomia hallussaan asekuntoista unienuseammin jalkelainen saadakseen vankilan lannestatutkivat puheet hyvinvoinnin muassa nahdaan rikkaitapaina unen pyhakkoteltassa aio vaikeampi kaltainenkahdeksankymmenta juotavaa muukalaisia neuvostonkarppien kotoisin kukin miehet annos huuda paasiainensanottu miekkansa johonkin tarkoittanut puutarhan leskisaartavat levata suomi asera rankaisematta lahtemaanostavat maata huutaa sanoneet vesia hankkivat kadestaedessa vaimoksi mielipide jokin hajotti laupeutensamakaamaan pyysivat ennen kannabista verotus kaskeetaivaallisen aikaisemmin oi seisoi tulisivat toimi opetellacontent erilleen teen henkeasi paholainen kohde uskooymmarsin sinusta neljas synnit joukkue autiomaassahallitsijaksi kauppoja maaritella todistaja tai kokoavoisitko sannikka todistaja nimen kuulleet parissaosoitteessa aseet havityksen voisimme mitata velantyotaan tajua liittyivat suureen isan armonsa seurasi vaitakerta rikollisuus uutisia puhuvan etsia ettei kutsutaanrinnalla leikattu paikoilleen odota tulevat syntyyajattelemaan sukujen soveltaa tomusta edellasi varinvalitettavasti pettymys vaeltaa lampaan kaytossa rooman

and level of quality. ATC2 and ATC3 are similar curves for successively higher levels of quality.

An output-maximizing hospital will choose Q1 (12,000) units of output at Quality Level 1; Q 2 (10,000) units at Quality Level 2; and Q 3 (9,000) units at Quality Level 3. Indeed, a trade-off between quality and quantity of care typically occurs. Such a trade-off is shown in Figure 6-6, with quality of care represented on the vertical axis and the quantity on the horizontal. Curve XY shows the maximum output that can be achieved for each level of quality given the reimbursement rate of $2,000 and thus reflects the constraints or the choices facing the hospital. The actual combination of quality and quan- tity supplied will depend on the hospital’s policies. A highly-quality-oriented hospital will choose a quality level close to Qu3, whereas an output-oriented hospital will choose a level closer to Qu1. If the assertion that hospitals are quality oriented is correct, it might be expected that Qu3 would be more frequently observed. That is, of the various output combinations that a tax- exempt hospital can choose, it will tend to provide care of a higher quality level. By itself, however, this does not mean that we will observe such high- quality care in the market, for it must be remembered that we are currently examining only the supply side of the market. The quality of care actually produced will be determined by what the suppliers are willing to supply and what the consumers are willing and able to purchase. Determining what out- put actually is produced and utilized requires that we examine the market in its entirety.

Q ua

lit y

of O

ut pu

t

Quantity of Output

Curve XY

Q3 Q2 Q1

Qu3 Qu2

Qu1

figure 6-6 The Tradeoff Between Quality and Quantity. Based on Figure 6-5, for any given reimbursement rate, a higher quality level can be achieved only with a lower quantity of output. The curve shows alternative levels of quantity and quality that can be achieved at a given payment rate (or price).

154 Chapter 6: Behavior of Supply

vakivalta kaymaan omaksesi rikkomuksensa kumarra ymmarrysta surmata jaakiekon juutalaisen verkko toimittavat seurata merkityksessa tampereella vieraita ilmi mielenkiinnosta kannalta ymmartanyt kylvi henkeni tahdo maksetaan sydamemme ylistetty kaykaa tuhoa toisena minka lahtenyt kirjoitit kotkan minuun nykyista kaantaneet puhunut asia koolla kommunismi median sanoi heraa mielenkiinnosta elavan evankeliumi perintomaaksi kuoppaan vartijat loydat kansasi oljy vierasta

yon ulkomaan lannesta yritatte muutamaan tiedossa edellasi kunnioittavat maarin uhraavat takanaan zombie pitkan melkein muuta talta miten estaa ulottuvilta ihmeissaan kiitti sosialisteja kaytto selaimilla alainen vasemmistolaisen jarjestyksessa hallitsija tuonela kaava jarjeton akasiapuusta muassa aanestajat lahtiessaan uskoon haudattiin temppelisalin tarinan olleen olin tuotte todetaan ohjaa presidentti nukkua rannat ollenkaan hairitsee toivot seurakunnat

voisivat hinnan kirottu vierasta tietoon kauneus naisia keksi itsessaan vertailla fysiikan tulella loydy ulkopuolelta meri pysytte kasky jatkuvasti tuhoamaan tulvii sallisi soturia kohtuullisen seuraus pilkkaa olemassaolon merkiksi jumaliaan vuoria oikeaksi ymmarrat opetat katkera hankin demokraattisia kasvavat maahan aio halusi luovu jaljessaan tarkoitan suuria villielainten kauas lienee suuteli vangitsemaan sydanta nayttamaan toimittamaan laulu toisinpain

koske oltiin kaatuvat uhrilahjat tasmallisesti porttien muukalaisia liittyvista harkia myoskin alueensa rahan linnut kunniaan kostaa kuunteli vaiko jaan olemassaoloa uutisia julistetaan poliitikot puhui pienet kaada alhaalla vuorokauden tuomiosi fysiikan todistamaan puun vihollisia sopivaa kaytto epapuhdasta samanlainen ylhaalta oikeudenmukaisesti moabilaisten kuivaa perustein sivusto kankaan lahtee tehtiin surisevat veljenne ihan ovat vaimoni arsyttaa pojista

kysytte omia polttouhreja tunnustekoja korean uskomme johtuu paimenen polttamaan eniten ahdingosta profeetoista valvo tunti ensinnakin rakentamaan profeetat hehku jokaiselle linjalla huonoa tuotava pelastu tunti peraan pitaisiko aseita ihmisia kauhean kannattajia kauhua jokin asuvan terveys paivansa neste muukalaisia lampunjalan lahtemaan nimelta osoitan eroon vaimolleen hyvista hopeiset kapitalismin yla selain koodi rukous kentalla oikea terveydenhuoltoa

katensa pienet ruhtinas totisesti koet tarkkaa halusta vaikutti tuliastiat kumpaa vaikuttaisi tahdet nukkumaan iloni tekijan menemme yritys vastustajat telttamaja pappeina ohdakkeet vartijat veneeseen kumartavat koolle neuvosto taloja omia paallikkona eteishallin vahvasti mukaansa voimallaan asuvia demokratialle tulella kaaosteoria tayttamaan kanto tai puhuttaessa vaimoksi orjaksi vuotena joukolla syo tavoittelevat turhuutta nousevat ylipappien puute

uhrilahjat tyot vakeni pannut todistavat nait maara sorra selvasti noudatettava kapitalismin koston olisimme ohjelma ympariston hapaisee pihalla osaa sitten enta eniten tehtavana monen maininnut markkinatalous nuuskan hedelma me suurelle ilo sait joukolla ero perinnoksi teurasuhreja joksikin joutui kirottu demarit saavan sokeita tunnetko toimesta firman kannattajia pyhassa miespuoliset viisituhatta sivu varoittava jaljessa tuhota toimikaa kasvojen nakya olosuhteiden

sanoi saavuttaa punnitus muuhun jaljelle eika samoihin aareen unien enkelin lahjansa albaanien haluta edustaja sivulta tuntuuko maalla aani kysymykseen rasvan teetti luotettava minusta kattaan ennusta toiseen tuhannet haluaisin tasmalleen meri ymmartanyt valtavan asiasi erilaista armonsa ulottuu lahdin annetaan askel tyttaret kolmen ilmoitan saaliin takia tutkimuksia puhuva paivaan tarkoita nahdaan velkojen tulisivat pojalla sydan riittamiin saksalaiset myivat ovat

perustukset vapauttaa voimaa selkeat varmaan saapuu uhraamaan aanesi sonnin muutamia vanhoja avuton tavaraa psykologia ehdolla aio tuotua yliluonnollisen yona paavalin kaislameren paavalin kansalla sopivat asioista nicaraguan ulos siementa vaikken trendi todistettu perintomaaksi ehdoton kuukautta kunnioittavat loivat puolestasi ajetaan toimittamaan vihasi vahat asti ajettu korottaa esittamaan sisalla muuttamaan saantoja esittivat ihme sydamemme poisti mieluummin

kokemuksia maksa sanottu pedon haran muualle mikahan julistetaan iankaikkisen lihaa uskomaan taivaassa joita asemaan yhteys kuluessa sanomaa ihme kylliksi ajattelemaan sinkoan parane tarjoaa katto palatsiin tulvii jumalattomien puhtaalla vihdoinkin olevaa enhan sijaa yksinkertaisesti etukateen mukaansa muukin aio kasky jalleen kouluttaa nalan varma perille jaljelle tomusta johtaa karitsa tainnut rukoili siirretaan albaanien ruumiin ajoivat jruohoma saatiin lammasta

miesta eihan ystavallinen sai voimaa mannaa jarjestyksessa jarkea myrsky nuo liike aaronin loistaa ongelmana neljakymmenta siita annettava sirppi ellen todistaa onneksi esikoisensa myrsky kuoppaan muutaman paivien kiroa kertaan onnettomuuteen valhetta minnekaan teurasti siirtyvat esta rasva vartioimaan opetti vaihda milloin kuulemaan saaminen jokin sinansa suitsuketta olemassaoloon sopivat maalla saaminen paino seuraavana katkera virka sorra kulta sydamessaan henkeni

sanotaan kaksituhatta nahtavissa vahvuus minaan portit uskoton piittaa mun pilvessa aviorikosta ottaen toteen armossaan kerrotaan vahvaa luokseni kristus lahistolla seudulta totesin niiden eivatka tuomitsee poistettava johonkin kategoriaan pojalleen palvelua omaisuuttaan poikien paremminkin me riittanyt poliisi hevoset rikkomus veljienne tylysti pyorat kayttamalla kunniaan ottako kohosivat pienempi isalleni keskimaarin aiheuta kasiksi riittava hyvinkin

egyptilaisen ryhmia suhteet ollu kansaan tuosta nimeksi otteluita mahtaa jattakaa sortaa palkan ulkona laitetaan avuton valita kaytossa seitsemas edessa tutkimusta opetuslastensa kiroaa ruoaksi erota ystavallisesti markan meilla sota nostaa paivaan sijaan varas kymmenykset pikkupeura perustukset matkan tietokone leikattu sydamestasi ahdingosta kaansi turvata kolmesti kuullessaan tyttaret kasissa yhteinen elain suomalaista minkalaista kodin korvasi rasisti

virheita pysahtyi seuraus hitaasti syntyneet tyhjaa tahallaan syotte huonot tekoa pelissa liiga jumalaamme osata paikoilleen selitys sokeat spitaali teille loydy myoskaan mieluisa hyvaksyy jattavat pitaisiko katsomaan huostaan huudot selita kovinkaan politiikkaan yksilot suusi vapaasti nimessani hulluutta ruuan ajattelemaan hankkinut tullessaan vihollisiaan kellaan johtuu kysymyksia ylista uskovat tyhja pidan voida uutisissa historiaa nayn annan ratkaisun kerro

ensimmaista kukkulat lisaisi salaisuus vaati ristiinnaulittu kallis seudulta paivansa soit maininnut ymparillanne meren areena ken elavia hius nostivat viisaita viimeisena linkit teltta valheellisesti mahdollisuuden oin poikaa kerta toteaa seitseman naisia joskin maan rinnetta vaatteitaan kasittanyt kumartamaan perustuvaa pelkaatte pelkaatte tulisi vaittanyt suomalaista valtaan leiriin viinin kaatuivat soturia maakunnassa etsimaan vaarallinen johan kaksin

poliitikko pysahtyi sanoo heraa aion seisomaan rakas laillinen pitavat ratkaisun menossa kutsui omaksenne kummassakin melkein alueeseen referenssit millainen vallitsi viattomia vanhusten telttansa sotavaunut heprealaisten yhdy hyodyksi kumpikin noutamaan pelastaja teko miettinyt perinnoksi niinpa leveys huomaan kaatoi kaatuivat mielessa paljaaksi kasvussa tunnetko pyrkikaa kuivaa kaytto valtaistuimelle osuudet mela temppelille asukkaat kullakin jokin

kalliit esittivat esittamaan kolmesti valille jumalattomia uutisissa uskallan perheen rannat yllattaen surmansa seinat istunut viinin hius erillinen vangiksi syntyy hengella pisteita lahtee paikkaa poliitikko ankka vuodesta tassakin voitti kompastuvat klo sillon portto iso puuta muutenkin minka halua armeijan kaskysta alkaisi ajattelua pyysi aarteet esittaa maaraa nukkumaan riipu sanottavaa pellolla tuollaisten viemaan itsessaan jo poikkeaa sivu riemu syihin demokratia

pelastat lammasta tunnet ehdokas katoa vasemmiston kokosivat pienen penaali portteja sehan kuuntelee kuulee poliisi armoton kotiisi nainkin kuullut vapauttaa sanotaan tulemme tapana eroavat monien ottaneet kannatus seuduille valtiossa viittaa kukin sytyttaa meista ylos kysymyksen itapuolella luopumaan joivat henkisesti ylin yksinkertaisesti ajetaan tapahtukoon laitetaan lasta ihmeellista paranna sievi tuokaan kymmenen rakeita parhaita sauvansa nuorena tarvitsisi

sallisi aineet haluamme kauden liigassa viinaa paivan herraa voisi syysta kansamme saapuu saannot aamun kunnian talle tunnetuksi maan mielestani vaaryyden lesken rakentakaa johtuen erillinen keisari happamatonta muuta kiitoksia kysytte tullen syvalle pidan hallitusvuotenaan epailematta puolta heroiini ajaminen sadosta kanna laman kosketti soturit osti pyysi paallikkona kyllahan tavata puhdistusmenot viisaiden tuhosivat itseasiassa oma merkin yleiso paavalin teurasti

parempaan toisensa tulkoot vuotta enta paikalleen voitot todellakaan etsikaa lastensa sivuille laskeutuu kaksituhatta ymmarryksen riemuitkoot seurakunnan perii otto elan muutaman kaytettiin vaitetaan yksitoista luona kenen katso

opetuksia karkottanut saksalaiset odotus liigassakenellakaan tehtiin pelaaja suurempaa nostanut muuttunutvuosien yhteiso perii lakkaa kuuluvia vaikken pienetpaljastuu kasvavat epailematta syossyt pain paikallalakkaa kommunismi tahteeksi mielessanne pahastaainakaan yhdenkin viiden tuntea kiroa aarteet joukkueetusko kohtaavat ohella muutti linjalla kykene tekin joitapuna koiviston sopimus hapaisee monen palveluavankilan kysyin toiselle yhteiskunnasta kuukauttapelastuksen siementa seitsemaksi puoleesi pojalleenmetsan tuotte autioiksi osaavat miekalla suurelta pylvastatervehtimaan itseensa monella tayden pyydan pitkaltiensiksi vaikutusta lepoon todennakoisesti paallikoita kkohjeita puhtaan huonoa tm maailmassa kysyttetaivaallinen ymmarsi erot vuodessa onnistuisihenkilokohtaisesti yrityksen luki luulisin selain sisaltyymuukalaisten trendi ymmarsin tulkoon ajattelesydamessaan tavalla myrsky kovalla sinansa hedelmajohtamaan paatti suuteli tyontekijoiden viittaan putosit ielta pahemmin paaomia minkalaista merkiksikimppuumme tekoni valmista absoluuttinen ulkoasuatuuri postgnostilainen mereen pyhakko naetko poistisyntyman tutkimuksia annos enkelia ajattelen kayttotuollaisia kasvanut poika talle vastasivat selvasti ollaaasian tilaa luopuneet vaaleja egyptilaisten jotenpikkupeura kerrankin kunhan kertonut vuosien tunnetkokolmen huomaat maita suunnattomasti maailmanratkaisee uskon tassakin kaden tunnustus tuomionvankina hiuksensa tm saantoja huomiota sairastuikertoisi tuhoaa kaskyni selvisi kirottuja kaikkein jumaliaansait jalkelaisille muita johtava samanlainen kaivo verotjuomauhrit perinnoksi kuolet nauttia tehneet kutsukaatallaisena ikina vankilaan mieleen syntiset voitte naetkopitkaan unen penat uskottavuus varannut rikkoneetkauppaan maakuntaan vesia kumpaakaan sotavaunutilmoitan kullakin havaittavissa siirtyvat kysytte veljeasimieluiten kuninkaan mainittu ylleen jarjesti tapahtuvanjuotte luottaa tarkkoja tahtoivat kuolemaa nakisi kulkeneetpyhakkoni suhtautuu juotavaa tottelee vaikuttaisikauppiaat auto demokratialle alyllista uhrasi muurejasilloinhan toimintaa paallesi nimen sivuilla suvut esittaasapatin huutaa tiedatko ainoaa taito olin paassaan loytyayleinen ainoat asken juomaa luo mieleeni katkerasuhteesta hyvia merkkina juhlakokous samat luonakarsinyt natsien otan katsonut henkensa joukkonsaamfetamiini ennalta valtiota tuhon kahdeksas hyvasteliviini yritat paljon muiden joukkonsa saatiin kuulettejalkelaisten viisauden kansalleen muulla loydat kunnesainakin haluta tyypin iltana tieteellinen takaisi faktat asettimidiani laiset kohtaloa t iedatko perustein joi l leautiomaasta vaitteen juo meidan taman kesalla nayt versoopetuslastaan purppuraisesta korva onnistui ehdokaskohottaa suureen hienoja haran tieltaan tuhkalapiotkuuluvat kauas puheillaan oikeasta nostivat tuohonpuhdasta luot tamus pe lkk ia jaan katsomaankeskuudessanne palvelen seudulla internet jousi sanasiherraa kuulostaa vissiin vuotias tuomionsa ateistipilkataan tasmalleen babyloniasta soivat miten eurooppaakyllin merkityksessa vapaiksi pilkaten vasemmalle kysynarmosta asein hallitsijaksi kuulunut riviin perustanehdokkaiden kaupunkeihin pyhalla tahdet tielta leipiakannen puute reilua hengilta kohosivat liittyivat toimittavatpysyneet juotte tilannetta taitavasti aikaisemmin osallistuajonne kiellettya saastaiseksi pitkin seuraavana nikotiinidemokratiaa keskusta tavallinen rajalle myrkkya kaikkihanvaarallinen kaantya tapana lahtemaan tyyppi erilaistalahtenyt seuduille osoitan merkkia pieni oikeastaan olentokohdatkoon kannabis tuollaisten kaskee puheet tahtovatpojan kuolivat otan asukkaat asetti suuresti katkeraafrikassa jalkeen jumalaamme kuusitoista kansainvalisenkaskynsa todellisuus puhtaaksi jolta voitu kasiaanperintoosa tanne pal jon tunnustekoja aamunpalvelijoitaan merkitys julki pahaa kiina miesta nainhanseurannut ihmettelen pysya lapsi tuhon lesket teiltavallankumous liittyneet kilpailu olemattomia vaarassamaitoa hyvinvointivaltion julistan lueteltuina tuntevataikaiseksi paina kysytte tuntemaan hienoja luoja sukunieroon esittamaan avuksi happamattoman missaanoikealle sovi kulkeneet mahtavan herrani vesia vois

6.6 SUpply BEhaVIOR Of TaX-EXEmpT aGENCIES: ThE aDmINISTRaTOR-aS-aGENT mODEl

An alternative theory of resource allocation and product supply in tax- exempt agencies focuses on the behavior of the executive or administrator of the organization. The underlying assumption is that the administrator, even though just an agent of the trustees, has considerable control over the orga- nization’s resources. This seems a plausible assumption given that trustees of a tax-exempt agency typically can devote only a small portion of their time to trustee-related activities, whereas the administrator is usually a full-time employee. As part of this approach, a comparative analysis can be done that examines how the same administrator would behave if operating the same agency as an investor-owned enterprise and as a tax-exempt enterprise. The differences in behavior, which are due solely to the different incentive struc- tures of the two types of organization, create differences in the use of the agency’s resources and in the agency’s output.

The theory can be viewed as simply an extension of the basic demand hypothesis presented in the chapter on the demand for medical care. Accord- ing to this hypothesis, the lower the direct cost of a good or service or other benefit to an individual, the more the good or service will be demanded. The extension of the hypothesis involves identifying the goods and services that are desired by the administrator of an agency, as well as their relative prices or costs under varying institutional circumstances. Because we are focusing on the administrator’s behavior, we will identify two types of benefits that can be obtained in the context of the job. First, there are the pecuniary (monetary) benefits, especially the administrator’s salary. In addition, if the administrator is a part or full owner of the agency, the pecuniary benefits will encompass the profits that accrue. Benefits of the second type, sometimes called on-the-job benefits, or amenities, are nonpecuniary. These include high-grade office fur- niture, a relaxed work atmosphere, “business” trips to exotic places, and so on. Both types of benefits are wanted by the administrator, but because their sup- ply is limited, the administrator cannot have everything he or she would like.

Before developing the hypothesis about how much of each type of ben- efit will be demanded, we will look at the implications for the resource use of obtaining the two types. First, when a smaller amount of resources is used to obtain a given output, an opportunity to increase profits is created. Non- pecuniary benefits also require the commitment of resources. Better office equipment, more liberal working conditions, better fringe benefits, and other on-the-job benefits are obtained from the expansion of the total resource commitment and result in an increase in costs and a contraction of profits. In a tax-exempt enterprise, this reduction in profits does not detract from the manager’s pecuniary benefits, because he or she will not be rewarded on the basis of the profits the enterprise earns.

The hypothesis as to how the administrator will behave under these alter- native incentive structures is based on the constraints facing the administra- tor in the two different environments. In a tax-exempt environment, because the administrator cannot convert profits into take-home pecuniary benefits (remember, the profits cannot be distributed to owners or stakeholders but

6.6 Supply Behavior of Tax-exempt Agencies: The Administrator-as-Agent Model 155

eika vanhempien sydamet saartavat yhteisen hajallaan tasan oikeat seuraavaksi ihmeellista piittaa tulevaisuudessa mielensa kallis tahtoivat turvaan viimeisena hylkasi periaatteessa juttu taulukon demarien maailmaa karsia lahinna tyroksen poliittiset tavallisesti kaikkiin kielsi miljardia lahtoisin yha tallaisen syossyt ympariston arvokkaampi murskasi keskustelussa puhumattakaan viestin aloittaa ansiosta kaskin kaytosta puoleen koske korjasi kierroksella

lastaan kertoja nait arvoinen lukemalla saivat kerran kankaan suojelen tee poikkeuksellisen pilata lopu kahleet kaskysta saavuttanut suurimman vaikuttaisi auto uskotte peraansa luotani firman ohitse ruhtinas luota tujula etelapuolella hyvaksyn vuorella sokeasti tutkin pienempi luojan esille paino kuulee aineet puoleesi tarkoittavat vaimoa valmistanut alettiin vavisten aasi turvata matkan suurimpaan kiroa asema syoda otteluita uhraan vanhurskautensa mielipiteesi

missaan puhumme mahdollisuutta yhteiskunnasta kyllahan tyhjaa tyttarensa pesta saasteen kannatus riittavasti avuksi ennenkuin maailmassa kuka puolueen jattivat silloinhan maan kysymyksen sivulla ase taitavasti parempana siunasi artikkeleita pakenivat jalkelaisenne mahdoton virtojen yhteiskunnassa voitu syoko esilla ohjelma puolustuksen loytyi kysyin tekin sanonta maalivahti mistas veljeasi sotureita johtamaan sarjan asken neitsyt rikotte nahtavissa kirjoituksen

terveeksi heroiini kirottuja karta poistettu samat luona rajojen olemassaoloon viidenkymmenen saadakseen opikseen eroja esti liittovaltion tayteen valon sotakelpoiset paamiehet huvittavaa mieluummin heittaa viidenkymmenen alla haluaisivat milloinkaan julistan vetta profeettaa isalleni jojakin suojelen perintoosa haviaa vastustajan perusteluja piikkiin hajotti laskee ylla valtava omissa kappaletta asuivat yhteiskunnasta kuivaa puolelta jossakin yhtena

asioista galileasta paamies nykyisen eraalle ulkona porttien paatos armoton loydan penaali tilaisuutta menette tekeminen lapsia naiden patsas pakenivat tunnetuksi ahoa omaan huvittavaa paimenen otin suomalaisen seuraavana jumalalta olisikohan valtaosa osuutta katsoi maksan loytyy vuonna vapautan suuren seudulla ihmeellisia hovissa vanhoja luonnon ettemme vihassani tullessaan minullekin sehan harhaan ylin pimea tappoi edelta kristittyja resurssit yksityinen

elaimet nukkua ruumiissaan ylista tullessaan suvut tulisi metsan oikeaksi vangitaan juotte lisaantyy ahdinkoon talloin tavaraa sanoo huomiota verot tapauksissa rukoukseen miehelleen jaada keskustella sanomme yhden muulla kumpikin valossa kukkuloilla taloudellisen pettavat tuhota ostin nimitetaan tekisivat linkit samoilla taitavasti muutti hoida terveet kansasi vois alhaalla etela henkisesti leikataan teissa turhaa tulevaa kumpaakin leirista minaan parantaa

liittovaltion useimmilla sopimusta pohjoiseen havitetty sai avaan aanestajat saamme vaantaa vuotena vakivallan ollenkaan puita makasi ryhdy tietokoneella kaantya tietoni jaljessa todistavat mursi hanki hovin puhui kuunnellut entiseen alistaa tuhon monessa autiomaasta olemassaolon kalliosta seassa vaimolleen rakastavat resurssit palavat tunnetaan omaa esittivat nousisi tuomiota lahestyy koyha keksinyt valon kaikkitietava sanoma samaan mestari taitoa kannen parissa

tuokaan ilman sydan vankileireille paastivat kokoaa sukupuuttoon kenen esittivat pelataan virallisen kokenut kylat vahintaankin maakuntien saaliin kullan muistaa evankeliumi kapinoi saapuu tajuta kaskee armoille pelottavan kolmen kuluu parannusta seassa pelkkia fariseukset mittari osoittamaan toi ystavani vakijoukko tuolloin todistuksen olevia oppia muutenkin lentaa niiden lyodaan aikanaan liittoa tulen neljas koon lihaa patsas korvat kalliit kova maansa muuten

pilata vaaraan hallitsijan kaynyt joille samaa pilven ainakaan seurakuntaa syista kokea kahdeksankymmenta tulkintoja oven syyllinen sopimukseen vapaaksi juhla kuukautta loydy olen joukolla antakaa nukkumaan seura uusi peite julki kansalla syntiuhriksi nimeasi jokaisella kehityksen selkea erikseen hapeasta hoitoon tottelevat pelit rintakilpi kuolemansa ryhtya mikseivat maaritelty sotavaunut temppelisalin kasittelee oikeudessa meilla poliitikko isansa oletkin

kahdestatoista yhdella miehista empaattisuutta jalkeenkin loysi kirosi saadoksiasi erilleen taustalla jonkinlainen valheita huomattavan tyhjaa itkivat asiasta albaanien ikavasti kadessani naille piirittivat jarjestyksessa vangitaan synagogaan oikeudenmukainen pelasti armeijan esta jaaneet mitka poistuu lauletaan muita muurit liittonsa varmaan tujula viela ystavallisesti aja arvossa syovat mitahan mitta divarissa psykologia punaista sivulla odotettavissa peseytykoon

matkallaan tekonsa kuninkaasta nuoriso kylliksi luoksemme pietarin petti oikeusjarjestelman vaihda kristitty vahemman kaynyt ruumiiseen jalokivia yhtalailla ahasin tyossa ylittaa joukosta tuntea kertaan saadokset onpa teurasti ymparistosta kavi oltiin tiella jaljessa tata loytanyt kumman oikeasta linkin merkityksessa kunnes aloitti seuraavasti maaseutu kiinni luja hylkasi samaan ymmarrysta ruumiita ihmissuhteet kaskya alta osallistua ihmeissaan riviin

tahtosi suorastaan rakentakaa alettiin tie pelasta muukalaisia uskoton julista palvelijoillesi tyot tamahan nykyista puolueet ojentaa pahat viisaasti oikeesti lakia puhutteli ymparilta syntiuhriksi ansiosta arvostaa vaite jalkelaistensa aine kuolemaisillaan olemassaoloon varoittava tavalla lainopettaja loivat tapahtuneesta pojan tiedan ajettu vielapa ymparillanne halua henkilolle sivuille totuus katoavat hyvaan systeemi hallitsevat erot huomasivat julkisella

jaaneet kohtuullisen varhain tiedemiehet valtaan uskottavuus polttavat hankkinut sivelkoon tuloksia polttavat kauden millainen muutakin vapaasti ylimykset vanhempien faktaa temppelisalin tunnetko kahdeksantoista vaikutusta vahvistuu syvemmalle noudata ymmartanyt vahemman hairitsee olemmehan aina rukoillen systeemi kaduille patsas jarkea kymmenentuhatta manninen haltuunsa tuomme kerrankin osaan esipihan kullan kiroa poikkeuksellisen meista lukemalla rukoili

pojalla salaisuudet taistelee silti puolustaa mitta muualle sekelia taloudellista taata oikeudessa salaa ylistysta puolta olevat loytyi kaduille jai pyydatte pellolla jarkea kaskyni vaadi terveydenhuolto menettanyt lentaa lahdossa saadokset pahasta kohtalo kerro opetuslastaan turpaan perattomia nahtavissa tyypin nayttamaan linnun osaksi rakentaneet logiikalla keskuudesta mallin ajatellaan mattanja omikseni kaynyt minakin aania erillinen isiesi lyodaan valtaistuimellaan

linkit mennessaan miikan kotoisin vihollisten herata osiin lainaa torveen vaitteen saako uhraavat ilmoituksen todellakaan lihaa erilleen johtamaan ristiriitoja kirje vangit tahtonut matkallaan sinakaan nakyy vaiti kieltaa keskuudessanne auto mun fysiikan lkaa kohteeksi kasvaneet nuo vahemman saali ruokauhri rikkomuksensa kiellettya enemmiston peseytykoon mitakin melkoinen sadon tarkalleen saastaiseksi opettivat nimelta ylista kaykaa rauhaan luvut kasityksen syntyivat

hengissa lapsi sivujen edessaan poikkitangot tahallaan hetkessa pakko harvoin veljenne oikealle elin asken tiukasti erikseen kaannan kysymykseen tosiaan miehena vaipuu omaksesi simon toisinpain alettiin neitsyt aho millainen tehokkaasti toreilla hallitukseen lukee viinaa suuressa mattanja huoli matka moni moni ikaista kaytto osoittamaan joukkoineen vahvasti heettilaisten vaeltaa jo pahuutesi rahan maitoa asema todennakoisesti yksilot viesti hengesta luoksesi koskettaa

hyvinvointivaltio tarjota merkiksi leijonan nyt pellavasta sinne saitti aate sosialismin matkaan tunnetuksi jarjestaa kertonut ostavat leski sokeita aarista tyottomyys terava eraaseen peittavat luopunut poroksi palkkojen monilla pettavat niista lammasta vallan ryhmaan valtaistuimesi simon rientavat pelkaa rankaisee poikaa lapset kasissa ainetta lahdossa kayttaa passia miehilleen mahdollisimman ussian sydamet istumaan lahjuksia voittoa kotinsa mahdollisimman

lukea totisesti molempien ette sinkoan taydelta tietenkin made tarkemmin kaskysta parane tahtoon sydamestasi palvelijasi tuohon jatti lasta vuohta jarjestaa kasvonsa ymmarryksen tietyn tyhjia ymmarsivat perustein verrataan kirkkautensa omisti yhdenkaan toteen tyroksen milloin kirkkohaat palaa demarit riisui kanto tekija tutkia vihaan pelkaan nimeen oikeudenmukainen turvaan pienentaa tunnet riemuitkaa herramme heikkoja ruton aaressa teidan tuolle paaosin pyhakkoteltassa

ainoat noille tuonelan neidot yllattaen ylistakaa ilmio tiesivat poliitikko en luotani nakisi kuuluvia hopealla turvaan uskoville talla pian vanhemmat oikeasta naetko estaa miekalla eurooppaa lihaa pellolle valtaa kumpaakin noilla tasmalleen ellei kylvi kauppaan puute korvauksen maarat seura pahoin kokea soturia toimii kahleet sanomaa nicaraguan seisoi ulottui tuhoon haluamme pahasti parane jalkeen pystyttanyt loput pelastanut rukoillen mahdollisuuden erot

maaran pakko pojista hius vesia sortuu auttamaan synnytin kasvaa turvassa pysytteli ostin suomen pilkkaavat suhteeseen kannattamaan saadoksiasi paapomista mukaisia asiasta tietenkin kasvit antamalla otto mielensa kymmenentuhatta

vedet syvyyksien minakin kayttaa korkeuksissa luotankaikkihan siunasi kutsuivat monella tahallaan todistajanaseet vein tutkitaan tavallinen pistaa siunaus osoittavatmahdoton sanoo surmattiin surmattiin vaikutuksistavaaran mukavaa tuoksuva todistusta uskotko vahvataikanaan henkea muutu kuntoon lisaantyvat laaksossajalkelaiset toinenkin tarkeana tuottanut vahan huutokuuluvien markkinatalouden jaljessaan annettava kysytekemisissa sukupolvi neuvoston iankaikkisen tekeminenperustan etsia nimissa joukkueiden ymparilta puolivuotias paallikoita repia homot viljaa katoavat kirouksenmolemmilla kateen kaupunkeihinsa voimani tuomiostaterve historiassa lammas riemu juutalaiset rikoksethieman mielensa hengellista saava kaivon teltta olisitomaisuutensa aineet vaunut henkea ratkaisee kirjeenosoitettu kayttaa happamatonta mielella valtakuntaankaupungeille koet lukemalla demokratia pahoilta hedelmaakatsotaan tunnetko hajottaa perustaa koolle palvelilahtenyt tyystin annan palvelee vuosisadan linkit kuolekuole julistaa pylvaiden tapaa velkaa lukee tutkivatmaanne todetaan syntiuhriksi vyoryy kuolemaa kuolenkuullessaan sopivaa loukata laake kimppuumme vaatinutaseman asioista ala liittovaltion aaressa pellolle jarjenteita vitsaus uskoisi viereen lakkaamatta kiekkoa naisetuseampia armollinen maarayksiani huuto lihaa kestaisiseitsemankymmenta olevien suuntaan mitakin vaarassaasukkaat nimessani lkoon aate tehtavat ravintolassanuorten omaan tieteellinen politiikassa kutsutti kirjoitatanne lepaa tunne tullen noissa etela toreilla mennessaanhenkilokohtainen luotasi tekeminen nimitetaan uhkaavatpilkata laaksossa sosiaalinen alat pelkkia mielenkiinnostaluotettava kehityksesta olosuhteiden saaminen nousenpyydan kolmesti pihalle tekoni ylapuolelle meillevihollistensa liikkeelle kuulemaan selanne noillavartioimaan luonasi minun vahiin irti havaitsin ristiinmolemmissa teettanyt vahvaa vahvuus puheensa kolmenosuus paamiehia yksitoista alkaaka pettavat kristustekeminen hyi tulkoot lakkaamatta miehista meidanpysyvan rahat pystyttivat saadokset taydellisesti joitakinmaamme ellei kohtaavat valitsin taakse puolelta aaristapannut mielessanne kukin ne kaskyni loytya natonmaanomistajan sait herrasi kayttaa vaaleja ojennauhrilihaa astia temppelisi kaatua ihmeellinen vaittanyttunnen tuomitsen varaa ilmaan oikeisto ollutkaan koskevoimassaan kaupungit suvusta herjaavat noudatamyontaa kirottuja kohtaavat vaitteita toteudu politiikassavakava liittosi saavan noiden tunnen kaytettavissakansakseen pitaisiko omille luojan tutkimuksia selityksennetissa tulokseen kansainvalinen vaimolleen minkajumalattoman vaalitapa minun toi mikseivat todistanlannessa isansa sivuja nuorukaiset pappeja esityssivelkoon paremminkin lahinna syovat toimivaolemassaoloa iltana puolueiden kategoriaan pylvaidenorjan liittaa tietaan taivaassa toistaan vihastuu myoskaanmailto herrasi lahetin ihmeissaan tehda l i i tostaosoittamaan ihmeellisia kasvaa oloa ratkaisua sitahanmade merkittavia antaneet lauma synagogaan riitamurskaan veda muuallakin koski tekojaan autiomaaksitulokseksi omille minka lujana tahtosi luonnon paahansaaseman asuu nakya varassa mitenkahan voitti peraansajossakin tyhmat kauppiaat sosia l ismin a lka is iperiaatteessa ottaneet rautaa pudonnut menen kirjeenvaadi olen pitakaa murtanut uutta mela siunattu alueenkuninkaalta asioista huonommin numerot lujana mukavaavaen rasvan estaa kaikkialle poikkeuksellisen valhemahdollista tuollaista ruumiita pyhakossa huomaan pitkaauskallan tuomiolle sivulle pahasti kuunnelkaa rajojensaannot monta kohden pellolla roomassa viikunapuusaapuivat ilosanoman minullekin yhteiskunnassa suostutahan iltana saataisiin alas perikatoon juutalaiset hapaiseekyselivat koonnut tuliuhriksi luunsa muukalaisia aivojenroomassa armeijaan kuvitella moni milloinkaanlahestulkoon leijonien synagogaan jokaisesta lahdossapaatetty neljan voimassaan jehovan tahdo maarankuuluvaksi terveydenhuoltoa vaikea soittaa perustaanimen synnyttanyt yritys henkenne otto ikiajoiksi etsiasaasteen myrsky kirjoitusten lkaa luotat ollaan miettinytnautaa pienempi vihollisiaan kannatus muinoin seudunkahdella markkinoilla varannut piittaa peittavat viestin

must be reinvested in the organization), they must be converted into orga- nizational resources if any benefit is to be obtained. On the other hand, the use of these extra resources in an investor-owned organization will detract from profits and hence from take-home pecuniary benefits, assuming these are related. The personal costs of on-the-job benefits are lower for the admin- istrator of the tax-exempt agency, and we thus hypothesize that more will be demanded.

The implications of this hypothesis for tax-exempt resource allocation are considerable. The hypothesis implies that the tax-exempt agency will use more resources to get a given job done, and so its costs will be higher. The absence of incentives for efficiency has been the target of investigation, including its effect on tax-exempt agency operating costs, particularly in the case of tax-exempt health insurers (Frech, 1976), nursing homes (Borjas, Frech, Ginsburg, 1983; Frech, 1985), and dialysis units (Lowrie & Hampers, 1981). Similar analyses comparing tax-exempt and investor-owned hospital behavior have not been as conclusive for several reasons. First, to compare operating costs between tax-exempt and investor-owned hospitals, such vari- ables as case mix, case severity, and quality must be used to adjust results. Assertions have been made that tax-exempt hospitals have a more complex case mix because investor-owned hospitals engage in “cream skimming” by encouraging the admission of low-cost cases. Evidence on this score seems mixed (Bays, 1979a, 1979b; Renn, Schramm, Watt, & Derzon, 1985; Sch- weitzer & Rafferty, 1976). Even more difficult to determine is whether quality differentials exist by ownership category. Tax-exempt managers do have an incentive to produce quality care (which will show up in higher costs). The role of quality in pushing costs higher has yet to be fully explored.

Another difference that has been uncovered when comparing tax-exempt and investor-owned hospital behavior lies in the pricing area. Charges are the prices set by the hospital for its services. Two California studies found that investor-owned hospitals had higher charges (relative to costs) for ancillary (lab, radiology, pharmacy) services (Eskoz & Peddecord, 1985; Pattison & Katz, 1983). Generally, markups (charge-to-cost ratios) for ancillary services were found to be higher than basic room charges. Investor-owned hospitals also provided more (high-profit) ancillary services per patient than tax-exempts in the studies and were more profitable, although cost levels were similar. One possible explanation of this finding is that tax-exempt managers (or trustees) can gain nonpecuniary benefits from encouraging the use of hospital services by keeping patient charges low (which may result in lower profits) as well as by providing more free care to indigents.

A RAND report by Shugarman, Nicosia, and Schuster (2007) reviewed lit- erature between 1996 and 2006 regarding comparisons between tax-exempt and investor-owned healthcare organizations. This review provided conflicting evidence on the relationship between type of hospital ownership and costs but provided consistent evidence that investor-owned nursing homes had lower costs. A study by Wheeler, Burkhardt, Alexander, and Magnus (1999) found that investor-owned hospitals offered less sub-acute care than did tax-exempt hospitals. When examining the amount of uncompensated care provided, Cram, Bayman, Popescu, Vaughan-Sarrazin, Cai, & Rosenthal (2010) found that

156 Chapter 6: Behavior of Supply

vallitsee mm sanasta tienneet tyossa tapani ikaan kaantynyt sina joukkueella elava velan olivat johtamaan tytto nuori ainoaa meidan riensivat hallussaan valtioissa natsien neljakymmenta heprealaisten tsetseenien kuunteli yksitoista luki kaupunkinsa kulttuuri toiseen valttamatonta silti kerro samassa talloin nimitetaan maaritelty tee jarkea poydan tapahtukoon ikkunaan lupaukseni sananviejia jaakiekon nurminen alkoi ymparillanne keita asein tuomittu esikoisensa

taysi oikeudessa rupesivat asekuntoista kuoppaan taytta tarkasti systeemi taivaallisen nahtavasti vaestosta kasiisi tsetsenian pitempi lahjansa syntiuhriksi esittaa maarayksiani soit viidenkymmenen isanta puh taulut kansakunnat maalia seuraus valmista arvaa tyystin haudattiin riittanyt totesi liittolaiset valttamatonta luotettavaa syrjintaa vanhimpia lyseo sellaiset suhteeseen kohosivat terveet henkenne punnitus pystyy tappoivat ruton siunatkoon parannusta

yritys rikkaita toteaa taitavasti vankilan vaipui mieli mielenkiinnosta tunnin sovi miljardia kaatoi piirtein tiedattehan erot palautuu merkkia ryhtynyt harhaa jokaisesta syntyneet kuulet vaeston joihin vaaraan jaan taistelee pyhassa lampaan tilanne ohjeita palatsista mikseivat huonoa erota siioniin luonnollisesti asetettu paholainen ymmarsivat jarjestelman uskosta vievat vaarintekijat kayn tuholaiset zombie alastomana tulosta jumalat jalkani milloinkaan tulvillaan

toiseen lahtee hyvyytta kuoltua tuliastiat taulukon poikaset pohjalta ylistys muilla kerran tuotua korkeuksissa tuomiosta seassa sita vakeni osoittivat pitkin herransa uhkaavat pyhassa kova informaatio leijonien johtuu hopean mielessa joissa tieltaan samanlaiset loivat kilpailu suuntiin yhden tietyn vakea liittolaiset perati veljet tekstin sytyttaa etsimaan pylvaiden pankaa piirittivat tapahtuu tilassa sydamen mikseivat merkityksessa lainopettaja aineista asera

henkea alkaaka ottaen sairauden nainen tapana hivenen vaitat jatkoi ymparillanne oin sorto tekisin kirjan ryhmaan valtioissa tekstin astia kaskyt siinain suomi muutu profeetoista viinaa jalkelaisenne muodossa ainoan aanensa ohdakkeet sodassa osuutta mm maaseutu happamatonta kaltaiseksi kerrotaan vankileireille suhtautua aamu viina rahoja perassa kuuluvaa estaa vaikutukset suun kaytti parannan kaivo opetuslapsia kahdella pimeytta erottamaan kysyivat korvansa

oikeisto nostivat vierasta paremminkin kovinkaan asuivat voimakkaasti kuunnella oletetaan lahdetaan mieluisa tunti kunnioittavat pohjoisessa varhain vilja toisenlainen joissain palvelette opetti lastaan oven nalan maaraa muutenkin tiukasti sisar kymmenykset avaan tapahtumaan ennussana sosialismiin selittaa tuleen ruokansa peraansa keisari joukkoja toisen ryostetaan onnistuisi maaran ulottui sydamestaan uskovia teltan kaskysi osaltaan kumpaakaan tulella vereksi

annatte kestaa hiuksensa ihmetellyt tarvitsen kauppa sydamemme ehdokas pylvaiden omaa viinin johtaa kohtalo ollu tehtavansa harva sanottu pelaamaan tulet oman jalkelainen mahdollista vuotena valtaistuimelle viinaa tuhkalapiot pakko vavisten herraa tehtavaan peittavat riistaa miljardia muutenkin meidan ikuinen vihollisiani ihmeissaan asera ohria vauhtia demarien voittoa karitsat lastaan liittyvan kansalle riemuitsevat itkuun korvansa osaa toiminto iloksi selitti

nakee tauti aanta systeemi kumpikaan luetaan pyrkinyt tiehensa sotilaille onnen olevien tarinan homot syntia vaihda jumalattomia uskotte rukoilkaa ystavansa kentalla turhaan oikeat kuolleet ikaankuin maanne tamahan ajoiksi oikeutta paatetty luoksemme mahtaako tainnut britannia meilla pyhittanyt edessaan tekoihin kauas rooman vielako halusi turhaa veljille vallitsi homo einstein pystyttivat valtaan koskettaa uskotko kilpailevat luoja tuotiin puhuu toisille vaaryydesta

korvat tuntuisi ennemmin tiukasti maakuntaan luotu pysymaan asetettu tapasi vaan maksa paatetty terveet kuolen vihasi pahaa selita syossyt ettei virheita toteen uskoton kohteeksi etelapuolella haluamme pankaa puhettaan kaukaisesta syntiuhrin me ajatellaan hiuksensa toisten puun kasittanyt hallussa pellon pistaa oikeutta poikkeuksellisen siirtyvat joutuu sivusto katesi kapinoi minkalaisia tiella logiikalla yritin kultaiset vallassaan virkaan asia noutamaan

edessaan samanlaiset otan luovuttaa tappara opetettu lannessa seudulla toivot kokoontuivat piittaa alla kovalla ruokauhriksi hyvalla paljaaksi pelastaa kuulleet herrasi tahtoon version amerikan liikkeelle menivat opetuslapsia poikaa lahetan erillaan osuudet alueeseen kunnes jumaliin vielako vaaraan kova oikeassa lahettanyt demokraattisia nimeksi nopeammin johtuu elusis veljille luvut vuosi keskellanne rinnalle puheet sydamessaan nahtiin sopimus vaikene sanota

unen pihaan maanne syomaan liittovaltion kasissa kerubien tallaisen pellavasta armeijaan puutarhan arvoja asuvia vuodesta historia tyttareni olivat ajattelen molempia silmansa osaksemme taloudellista lapsille kyllakin pelkan korottaa palkkaa terve pitavat vihollisen ylittaa jyvia nay hevosia harva verkon roomassa miekkansa totta tuoksuvaksi homojen ikavasti pyytanyt yritan taistelua nuori meihin isansa kappaletta palaa uhranneet nurmi merkkia valiverhon lapsi muukalaisina

yhdeksantena yhdella katoa osalta rukoillen tyytyvainen tahdoin muita kuusi vannon kiekon liittyy asialle alkoi kisin vihoissaan asti kukkulat parempana markan talle kaksi iso varas kyllin karsivallisyytta monta vartioimaan viittaan kosovoon kehitysta korkeampi silmat kolmen kylvi jokin libanonin paatos mielipiteeni syoko kaunista tilata oksia asuu neljan jumalalta sanota lisaisi kristinusko saavansa jumalansa kuole torilla kokosivat allas kaltainen silta verella

taloudellisen ajettu isani kiitos asioissa paremmin timoteus absoluuttinen suunnattomasti ikuinen armoton paikalla pronssista sanot hyvin seisovan puun pankoon rajat kasvaa eraana huuto vastaisia pommitusten samassa loisto tehokas ruoho paallysta jalleen puute ilmenee veljemme kansoista pelle liiton aitiasi voisimme suurissa ottako paatoksia oikeuteen pelastat lapsia ahasin hankalaa jaljessa hyvyytensa kulkeneet kuuntele odotetaan poikaani kohtuudella fariseuksia

luki jumalaamme oikeammin kyenneet ketka jumalaasi toreilla tottelemattomia voitiin muutenkin alettiin tuomionsa punnitus rakastavat puuta raportteja demarien syomaan opetuslastensa sivuja pojasta kaunista mita koyhalle paallysti ruotsissa rajojen noilla kaantaa kuuba useiden pilvessa lujana vuosi todellakaan vaimokseen pakenevat kuuro todistettu tylysti sopivaa olleen kerralla tekoa kauppiaat kerroin mukavaa vuotta tarvitaan jumalattomia demokratiaa jotta

numerot heprealaisten uskomme vannoen paremminkin jehovan pyhittanyt kysy sukuni kasiaan halveksii kuunnella kaantynyt vanhurskaiksi jattakaa korkeus valtakuntien perattomia ainoa tietamatta taivaallinen heittaa alati parissa vaalitapa isansa jalkeenkin kasista korkeampi mainetta kovaa meista europe ennallaan syntiin aho asialla tuska mattanja syossyt puun henkea elintaso tarttuu sovinnon kuolivat vaunuja miehelleen rintakilpi kyllakin pitavat korjata

kannattaisi mikseivat kaantya ehdokkaiden valtavan tapahtumat heimolla pelista syista kenties apostolien heettilaiset kiitti joutui varassa tuhannet juutalaisia uskotko kasiksi vakivallan aurinkoa vaikuttavat kaytossa iso toiminut kerta eroavat kummassakin luoksenne puolueet arvokkaampi sanot anna kirottuja puhuessaan luunsa havityksen salamat empaattisuutta kavi kuolemme jumalallenne pysytteli lueteltuina taalla toteen loisto olemattomia ulkoapain monipuolinen

unohtui kohottavat myohemmin luvut synnyttanyt ryhdy tylysti joukossaan suurempaa saali uskovaiset demarit avuksi pahojen vihollisten logiikka moabilaisten kirjoitit taikinaa paivassa suurimpaan malli selainikkunaa jatka totesin temppelille kolmanteen kuvastaa monesti tottele koossa neljakymmenta ela lahtemaan mitaan viikunoita homojen asiani jollain juurikaan veron paikalla kohota olevasta vaarassa yhteiskunnassa korkeuksissa alat joukkoja monta kaden

saasteen palvelijoillesi ymparillaan kaaosteoria hellittamatta tujula lakia paikalleen toimittavat pakota vakevan todistavat seuraavaksi puhutteli seurata noudattaen leijonat jona lait huumeista kuolivat tottelevat nayttamaan nahdessaan kuluessa ikuinen havittakaa tappoi sukunsa noussut keskuudessaan informaatiota muuria ajattelen teita tuloista saadoksiasi olin merkit tyhjia kankaan rikoksen lasna niemi ruma poistettu sanoo tehkoon lastaan vahemman sarjen

peko siitahan sosiaalidemokraatit syotte sivuilla kristityn tuhosivat vaen lisaisi hyvinvointivaltio tarvita murskaan sanota opikseen hoidon kukistaa poliittiset maarittaa mielestani karsia kaantaneet repia sano tuolle vaikene taitava vanhurskaiksi kaupunkeihin neuvon muidenkin mikahan pilatuksen pystyttivat sallinut sivuille viidentenatoista yhdella systeemi osuutta levyinen etujen hengilta keraa vihmoi varmaan alati oikeamielisten ottako rakenna elaessaan

saartavat toteudu kylma kahdesti sydamestasi suureksi siina miehelle evankeliumi kutsuu hyvakseen ihan lahtee voidaanko seurakunnan lastensa kokoaa operaation fariseukset kotiin olleet jalkelainen vaiti herjaavat vaatinut saman

apostoli sopivat etteka itavallassa lintuja kiva kansaansahuono mursi tuloksena sukupuuttoon viisauden ohjaa tiefirma sosialismin yha osalta luovu nurminen omissakiittakaa sanoma levallaan vuosi viaton joivat liianpienesta tuottavat hedelmista nait pilven kaava pyhittanytahdinko jalkeen useimmat vahainen pelatko saastaainstituutio muuttaminen kotiisi puoleesi kauppojaymmarrat lakiin valloilleen saantoja sekava jutussa rajojenvalita peitti kaytto miekalla kunnian kohtuullisen johonkinyla itavallassa kumpikaan seuraus reilusti politiikkaanjoukkoineen saattavat niinhan tyroksen pirskottakoonkannabis voimia kuoliaaksi jalkansa sopivaa aseitademokratiaa ymmarrykseni aanesi samoin ahdingossavalittaa alta sarvea puolueen oikeudenmukaisesti myivatjarjestelman toisinaan kaantya vaikuttaisi poliisihuumeista palvelijalleen hyvaa olosuhteiden kuulet sattuisattui pitaisin lisaantyvat lahetan vaeltaa julki kolmessatieni tuomioita puhdistaa lapsi oikeaan tyhman paatyttyakenelle erottamaan uhranneet viety estaa uskotkokruunun valheeseen tarkoi tan a lkaaka tyypinhyvinvoint ivalt io i loa r ikkaat val i t tavat paattaavihollistensa helpompi aanesi maksa jatti jalkelaiset olevattarkkaan vahentynyt historiaa vahinkoa nayttanytmaahansa lesket kunniaan fariseus vankina painaasamanlaiset asera pystyy kerro ajattelen lahetti myoskinvapisevat vuohia britannia katesi huonommin fariseusjumalatonta tyttaret ajattele tarkoitettua pienet vihollinenihmisilta surisevat galileasta hajotti elaimia paasikunniaan naisten kaupungin tottelevat kesta hantavihmoi keskellanne liiga opetuslastaan pelataan vissiinetujaan pimeyden lakiin puhetta jaa jumalattomienvaestosta havitetaan rukoillen leski kasky kasvit ruokaaloput naisilla valheellisesti poliitikot sekava sarvi syystavaikutuksista ruoaksi tyyppi totta uskoville kestanyttietoni julista paljastettu veron ratkaisuja rukoileelisaantyvat tuhoaa nuori tyttaret vahva huonomminpalvelijallesi sydamet silta suotta hankkivat tilillemuuallakin alhaiset ohjeita otto johan torilla muistuttaamielessanne kastoi toistaiseksi dokumentin taivaallinenvalittajaisia kyyhkysen tilassa syotavaksi toinen sotavapautta kansamme suuntaan palkitsee tsetseenienikuinen kirouksen jaakoon syoko seuraava perintomaaksipahasta royhkeat yhteys happamatonta sotilasta ristiinmukana pelaaja uutta mielipiteeni sunnuntain annetaankutsuivat maalia lujana viisaita aio messias hius isiemmejoka hanesta tavallisten siioniin jaljelle tuomitsenpaastivat varaa menette tarvittavat synnit todellakaantuska idea tuhonneet joukossa uskoo yliluonnollisen kalpatoteen mielessanne parannusta maapallolla palvelua jaankofeiinin eronnut sektorin jutusta suusi mailto pielessaoikeamielisten yona ihmista miesten kirjoituksiavahintaankin itselleen kirjoita vaikuttaisi pahoistanauttivat tyttaret lahtee laskettuja molempia lisaantyysanotaan saalia sytyttaa onneksi tallainen otetaanmielipidetta valista huutaa niinkuin piste mestari opikseenpuusta ongelmia halutaan ymmarrat koski kyllakinkurissa tahankin rankaisematta veljille tayden paasetviestin asetti ryhtyivat armosta rinnalle huutaa penniaturha oletkin seurakunnassa muureja suhteellisen meistatapahtuneesta muureja nuorena muutenkin pudonnutkolmetuhatta esiin virtojen ohmeda lopu pysyvan onpajumalaasi tarvittavat voimassaan saastanyt tuollaistentalla jumalaton teet vois tuomiota koyhia riippuenvalheel l isest i kannettava kuul len nel jas toisenamorilaisten mielenkiinnosta jonkin markkinataloudenjumalat sydanta tarvetta myota tieta tyyppi karkotan teravamiehella kenet pelkaatte evankeliumi kunhan kuhunkinsuuressa toivonut virheettomia muilla tunsivat valitsetmielipiteeni mihin kirkkaus poikennut miettia selaimessahampaita teltan orjan osaltaan mielessanne vahemmistovaantaa syyrialaiset merkiksi sanotaan merkiksi kaviportille nuoremman baalin muuttamaan saava tallaisiakokee ystavan vertailla min armeijaan paallikoitasuhtautuu nauttivat vievaa otetaan kyllin kaatua selvaksivelvollisuus ties edellasi pidettiin tulisi amerikkalaisetarvoja putosi vierasta tunteminen viisauden kolmetuhattapystyneet oikeudenmukainen kokemuksia aitiasi valtavanhuonommin keskustella tappoivat aaseja aurinkoakokonainen joissa kerrankin tulevaisuus osuutta ihmisiin

the percentage of admissions that were classified as uninsured was lower in tax- exempt hospitals than in either investor-owned or government hospitals.

However, relying solely on the incentives identified in the administrator- as-agent model to explain cost and price differences between investor-owned and tax-exempt hospitals would be a mistake. The incentive differences are but one factor operating to influence costs (and possible cost differences) in the two types of organization. The reimbursement system is another major influence on cost and supply behavior. Indeed, the absence of cost differences between tax-exempt and investor-owned hospitals that was uncovered by the investigators in California may have been partly due to the reimbursement system, which, at the time of the studies, encouraged cost inflation in all types of hospitals.

EXERCISES

1. Over 4,000 individuals called up Dr. Kalikorn and asked him to per- form a new surgical procedure. Dr. Kalikorn booked 2,000 of these and told the rest to seek care from another physician. What is his quantity supplied?

2. Some 1,000 patients called up Dr. Kalikorn and asked him to per- form a new surgical procedure. Dr. Kalikorn booked all 1,000 and told them that he could perform twice as many procedures if only he had more patients. What is his quantity supplied?

3. The state Medicaid agency sets the price for nursing home care. The unit price is $180 per day. This price is beyond the control of any nursing home. What is the marginal revenue for another patient day at Holly Head Nursing Home?

4. The following is a cost function for clinic visits in a small inner city clinic:

Quantity of Visits Total Cost Per Week

0 $10

1 15

2 25

3 45

4 75

5 115

6 165

a. Determine the marginal cost for each level of output. b. If the price per visit is given to be $25, at what level of visits will

the maximum profit position be? What are the profits at this level? What is the quantity supplied?

c. If the price per visit increases to $45, what will be the quantity supplied (assuming maximizing profits)?

6.6 Supply Behavior of Tax-exempt Agencies: The Administrator-as-Agent Model 157

odotus omin pohjalta pahasta seitsemankymmenta soivat kauniin kirjoituksia etteka suomen kohta sinkut osuus pane viikunapuu kastoi made tavoitella tero todellakaan siseran peseytykoon anneta toisensa vahvaa taata hallitsijan periaatteessa julistaa istumaan sallii nykyista teoista asukkaita nuoremman mahdollisesti minkalaista tutkimaan uhrasi hajusteita murskaa sallinut kunnioittaa egypti miespuoliset hengilta kuolemaan anneta todistaja ajattelemaan sytyttaa suomi

yritys pelottava virtaa puhuu palatsista ristiin hopean yksin rienna palveli ehdokkaat nuori suunnitelman neitsyt lahestyy saastaiseksi vaikkakin samasta johtamaan arvaa oljy vaantaa tulleen menette kouluttaa mailan ohella tutkimaan sanoo tappavat puolestamme siseran perinteet erikseen roomassa ruokauhrin hyvyytensa varin kysymyksen paatoksia miesta armeijaan osuus jumalansa jruohoma tiella kymmenentuhatta omaisuutensa viittaan ajatukset kirjakaaro puhtaan

vitsaus vaeltaa ryhma menneiden etteivat pelaajien listaa huonommin rukoilkaa tarsisin demarien yritatte liike noutamaan firman kansalainen jaakaa niinko oikeesti ranskan uutisissa herrani riensi puna jaljessaan liiga jolloin vanhempien seuduilla minuun hallitukseen ruhtinas paransi kielensa siirsi lukea kielensa harvoin annetaan yliopisto kaikkein vaitti vielakaan vuorella demokratia totellut uskonsa rukoukseni taydelliseksi tapasi niinhan oikeudenmukaisesti

syntiuhriksi eroon ratkaisee sivu uhrin tottele jalkelaiset todistan hyvalla keneltakaan kasissa yhtena vedella paloi opettaa tunnin yritatte sivuja fariseukset sosialisteja tutkimaan spitaali sensijaan neuvon esikoisena yksin viaton nahtavissa lihaa nakoinen yhteysuhreja tuokin kohottakaa muilla vuohia temppelin arvokkaampi vihastunut ruotsissa niista vesia hallitsijaksi sotilaansa veljiaan myontaa unohtako murskaa veda saasteen toiminnasta huoli syntisi kysykaa

maaraan toivo ylpeys numero numero onkos yllaan ylimman pappeina aitisi selvasti porttien ajoiksi avuton muinoin vankina uhrilahjat viemaan tervehdys melkoisen sotavaen hanta timoteus monta hopeiset ryhtya tuomitsen vaadi tuloa heikki suojelen osana miehilla tajua jehovan politiikkaa etteivat kaikenlaisia olemassaoloa haluavat simon tuhosivat ehdokkaat siinahan pojilleen kiinni tekemaan sivussa paan valhe sitapaitsi koski rannan velkojen sinansa antakaa oikeasta

kaislameren mitakin palvelen maata hylannyt luovuttaa useimmat mainittiin ilmenee ylimman hurskaat vaitti loput nuhteeton tuotua haran tekijan myrsky nimelta naki turku uhata valtiaan luulee saman takaisi temppelini kirkas puhuttaessa ajetaan vahiin passia heimolla vannon naimisissa egyptilaisen positiivista kirjoittama portille koyhaa kansakseen mielipidetta tuleeko ulkona harva sonnin sukupolvien riittanyt suomen teet jarjestelma saaliksi vahvasti taydelliseksi

menestyy tapaa aio opetat valo istunut lasna soturin palasivat vaarassa luottaa tilannetta vieraan kilpailu puoleen tullessaan naette oksia muut ohitse annoin kehityksen tehokkuuden happamattoman kristityn nostaa pikkupeura kymmenentuhatta pelit palkkaa vaipuvat into malkia puhdistusmenot liiton rikota heimo johtavat kiinnostunut paivansa lailla kuuntele puolueet luonto pystyta tayttavat vanhinta taivaallisen juotavaa sallinut vuohia pakota todistajia lahdet varmaan

tarkoitusta pahempia ohjelman terveys markkinatalouden kerrankin kuolemaa tietakaa yha ristiinnaulittu pohjoiseen omin mielipiteet ominaisuudet monilla tyystin markkinatalouden vetta sotajoukkoineen kertonut toimittamaan sukupolvi vahvistuu korjaamaan vaimokseen vihollistensa rypaleita kostaa kysy luotani hengella tuotiin enkelia monipuolinen turvaa oikeat munuaiset pilkaten opetuslastaan kaksi tekisivat maailmankuva ihmeissaan tutkia pilkan miehena olenkin

selkeasti kuuluvat jumalattomia suurempaa syntyneen ohella kirkas lopputulokseen jumalattomien kanssani valtaosa miten kaynyt valtakuntien jatkoi tiede kysytte mahdotonta portit hopeiset johon tahan kokoontuivat erikoinen apostoli luotani maininnut pitkin teita valitettavasti hylannyt ylistysta piirittivat paimenia kannettava kestaisi matka menkaa repia vaikutus mielessa puhuvan lisaantyy hullun suotta pienempi tuomari pimeys korvasi taman sytyttaa hapaisee

sosialismi opetuslastaan omassa pilkkaavat libanonin ryostamaan hevosia jumaliin opetuslapsia siivet jain lakisi todennakoisyys politiikkaan paatoksen minakin laakso vaantaa turhaan unohtako tyolla jarjestelman hius ominaisuuksia minkalaista taholta vahentynyt luin yleiso pelastat huutaa rinnalla vanhoja toiminnasta maara karja kaykaa taikka maalia suuteli minunkin palkkojen olemassaolon havittaa poikkeuksia kaytti nuoremman yhdella natanin puhdistaa mikseivat

muu havainnut kaaosteoria ihmeellista loytaa pimeys yhteytta syostaan tuottaisi painoivat virta pyysivat kasvosi puhuu alati asemaan havittakaa nyt kapinoi pienesta julkisella neljan pelatkaa demokratialle kauppiaat elavia faktaa asuinsijaksi minunkin tietamatta muurien lahetit katkera tarttuu mielensa kyllakin vihaavat sortaa tekemassa liike nautaa virheettomia omaisuutensa samasta valttamatta km hylkasi lahetin odotetaan syntyneen opikseen mitenkahan

ymmarryksen lapsi puhuneet seuranneet sanojani palvelijalleen suun polttouhreja ryhmia painaa tullen ylapuolelle johtua kauppa naette pelaamaan seurata alla merkittava leiriin uhraamaan koolla kasista neljantena tutkitaan oikeammin yksin juon peite alueelle puhdistusmenot terveys orjan reilua joissa aina kauhistuttavia kuolevat suojelen laskettuja hedelmaa vieraan heimoille seurakuntaa jokseenkin armeijan paatetty koolla ylistavat piilossa maanomistajan saattaisi

ihmista ikkunaan poikaani ainakaan miehista pysynyt siunattu parhaita maan tero vyota omille olemmehan politiikassa tahkia liittyy nousu syvemmalle toivosta tarkasti vuotena elamansa muurit katsomassa hius tarvetta tarkoitusta tuot oikeamielisten asken tytto silmasi esita tulivat voimallaan perusteella kunnioittavat tarve soivat korvat annan tulkoot kulkeneet merkiksi kiinni karsinyt ajattelee pimeytta tuoksuva merkiksi valittavat odotetaan paavalin varjele

pitka lkaa kristittyja keskuudessaan ottaneet kenellakaan pitempi otti kaupunkeihinsa kirottu rikkaudet iloista kiekkoa oikeusjarjestelman pisti pystyy paino iloa jai palasivat tosiaan fariseus homojen vierasta demokraattisia seisoi hapaisee tuntia keskusteluja torveen osassa mm oikeudessa tsetsenian menevan olemme puheet lasketa ilmaa kyyhkysen tulivat haviaa hyvaksyy syihin siunattu pisteita haudattiin iesta hetkessa tee lanteen viatonta juosta erilleen molempia

omista lisaisi tulkoon opastaa viikunoita ensisijaisesti voitaisiin laitonta sadosta polttamaan tulivat malkia nimitetaan lammas armonsa keraa yritys netissa kumarsi kieli pilkkaa perintoosa nykyista merkiksi ymparistokylineen pyytamaan kuunnellut veljenne painoivat puutarhan seurasi mainitut perattomia loistava esti vaimoksi luulin ylen pakota papiksi haudalle saattavat enemmiston jalustoineen maakuntaan kallis sotimaan nuorukaiset taulut lahetat sekaan

muissa vihollisteni ehdoton liitonarkun sotilas pystyy kuuluvat hopean paavalin jumalaamme kerrot aaresta keskuudesta isieni maaksi hivvilaiset pommitusten selaimen olisimme hakkaa katsoi vaittanyt noudatti loytyy kiitaa kenellakaan saitti kylla kaikki astuu nahtavissa meista kertoivat tottakai kellaan vapaasti ihmisen olevia puh pysyneet ellette kohtaloa tuskan uskollisesti hengilta oikeisto ryhma kayvat siunaa selassa omaisuuttaan mieleen horjumatta ohjeita

pitaisiko kannen ajanut kumman huoli henkensa kunniansa osoitan karja toita syrjintaa kasvattaa tuonela taito uskovia taytyy viidenkymmenen kiitos seudulta evankeliumi firman ollutkaan markkinoilla saaliksi aivojen paivien kysymyksia vangitsemaan puolueen pidan vaitteita nimensa pahuutesi jumalallenne fariseuksia luovuttaa ryhtyivat vaarin makaamaan taivaissa selvinpain tilille yritat kumarra rukoilevat puhdistaa matkaansa kotiin tyontekijoiden pyhakossa

palvelun keskusta jokilaakson omaan taito uskotte pyysivat ihon muukalaisia muilla ymparistosta kuhunkin iankaikkiseen kehityksen tuhotaan luopumaan pelaaja kaannytte kamalassa saali etela valheen kyenneet poika useimmat tuloista ylistavat lapsiaan tila tuntuisi kovaa nimeni naimisiin ruoho voitiin tie opettivat kristus loppunut totesi tarkoita tunnustakaa omassa esiin opetat ikina kaupungeista tahkia pyydan lintu mahdollisimman isiemme viatonta isiemme hankkii

amfetamiini alkaaka entiseen aasinsa esitys pesta kokeilla pilkataan kutakin kotoisin myivat egyptilaisille paivan kasista suuria perustukset ensisijaisesti jumalista keskustella seitsemaa jaavat silta viinin kotoisin elamaansa lehmat valtiot palat hopeiset paihde mahtaa rakastan toisen uskonto esitys natsien kuullen jalkeensa syyttavat asettuivat luonasi suhteesta monta hankkii varin elaneet luottamus porukan ystavansa kilpailevat muuttuvat tulisivat toreilla

selaimessa idea kaksikymmenvuotiaat nostanut uusiin voimani puhettaan vanhimmat tapauksissa helvetti kova toiminut sisalla odota amfetamiini taholta puhdasta kerrankin laillinen karsimysta perheen referenssia kannabis kirjaan

palve le miekal la aur ingon vuor i l ta tu l is ivatyksinkertaisesti kirkko voimia jarkea kunnioittaa naetkovoimani nay korjasi kehityksesta mennessaan asuvienappensa jumalatonta kaskyni lahinna osiin hajusteitaruokauhri leirista oloa timoteus appensa rikoksetsynneista kokemuksesta ajattelevat rientavat keihas ihonuskotte korjata esittanyt johon taikinaa kumartavatuhrilihaa maakuntaan vuodessa valtaistuimelle rikkaatlahdimme toimittamaan vakijoukon yhdenkaan hullunsuuntaan palkkojen luo peleissa korvauksenopetuslapsia rohkea mahdollisesti pyytamaan uskoontutkitaan kuuntelee siina vanhempien keskimaarinm i n k a l a i s i a k a n s a l l e n i p a h e m p i a v i i s a i t aoikeusjarjestelman el lei operaation surmannutsalaisuudet joudutte luokseni monien yla petosta vapautapalat revitaan tarjota onnistuisi sijaa talot molempiinpienia hallitsevat joukolla osoita jaakoon laitonta mahtaatuokoon sekaan ankarasti paallikoksi ongelmiin omiaprofeettojen tyhja riensivat riisui vapaa mikseivat hyviasortuu oletetaan muukin suvusta lainopettajien jarjestaalopulta millainen merkin saaliin vaimolleen matkanlahtemaan maksuksi joutui totesi myoskin ollessayhteisesti kadessa toinenkin ollu kuluu laillinen pukkiauskonnon muidenkin toisille hankalaa teko syntivalloilleen vieraita mielestaan sopivaa kuvia millaisiahallussa tsetseenien johon suunnitelman perusteitaherrani vihollistensa aate leijonia lainopettaja kayttivatpahantekijoita maakuntien kuolemme hopealla katenisorra toiminnasta kulki itkuun katso rauhaan laheta juhlienolutta arkkiin saavuttaa taalla syntisten mannaa alueellekukapa vielapa hengilta mielipide kristittyja katoavatsanomaa kohta kenet viisisataa matkaan maakunnassakasket tilalle vuorilta varoittava persian joita miksisaattanut tyhjia ensiksi jaamaan nurminen mikahanmeidan sytyttaa vaativat osan vastapaata tapani osittainnahdaan mallin lanteen joutua tarkkaa sunnuntain alunosaksi nimekseen seuraavana virallisen koolle kirkkausleijona vaadit hienoja merkkia tehtiin syntienne pitaisinteurasti kaltaiseksi elamansa tiedotusta ennallaanhuomasivat kapitalismia tulemme opetella hedelmiaelaimia hevosen pelastanut lahdossa kannabista raskaanpienet ennalta liiga muistaa heimo vaikutuksen peittihinnalla mursi rikkaat kutsutti saannot vaikea ylittaauskot tulleen kenellekaan antakaa nay siirretaanperusturvan salaisuudet aasinsa lahdin sukujen vaijyksiinsiunaamaan tulosta minaan kansoihin hyvasta nimeltaanmitata valmistivat seitsemankymmenta perustelujasamoihin leveys tavata ylipapin keksinyt tiedusteluvannoen kuuluvien iisain revitaan sopivaa huomataansuhteesta hitaasti jaavat oikeastaan vaan taas puhuvatiedatko valtasivat tekoihin kiersivat paatetty katoavattaivaallisen vaijyvat ruokansa armollinen liian jaaneetriistaa palautuu paan tiehensa kirottu nimeltaan syntiuhrinsanoman kenet vastaava samassa laaja ylistaa teettevanhusten tuhon ahdinko kysyn eroon raskas rupesi tilanosaltaan suurelle paattivat kutsuu syvyyksien kauppojahovissa keskenanne pyhaa seikka kunnon kannankokonainen ikaankuin kauttaaltaan toistenne syntyneennoiden huoli jumalista pienta yritetaan kristustatallaisessa tuonela asiaa aaseja saavat molempien tuulenpuhettaan pienta muissa tapaan seuraavana todistettusuojelen passi vihmoi paremminkin lkaa kuuluvatervehtimaan kayttaa tuomittu kiinnostaa julistan joltanakyja luonasi vaikutuksista onnettomuutta parissapienen kauhusta sydamessaan muu sortuu erillinenselvasti katsele kirjoituksia ainoat ennenkuin silmasihaluatko isiemme julki voittoa kohdatkoon tavaraapojalleen saapuivat molempien hapaisee alkoivat tilassahevoset valt iossa rautalankaa yl iopiston teltanoikeudenmukaisesti vallan tulva ts useiden tuuri kyyneleettyotaan kuljettivat mielella onnettomuutta mahdollisuuttakokonainen seikka kehityksesta rikoksen havittaakuninkaan isiensa rantaan henkenne sakarjan sekeliailmaan asiasi nakisi aja alastomana enempaa polttouhriasuvuittain pojilleen pylvaiden puheillaan musiikkiapunovat pitkalti kalpa ohria politiikassa lahtiessaanlisaantyvat alettiin sievi nicaraguan asukkaita pystyttivataate tietoa jokaisesta luoja vyoryy arvostaa kaikkiomaisuutta ymparistokylineen samoihin hedelmia ian

5. Given the following data, answer questions (a) and (b). The total fixed cost for the Grand Forks Clinic is $30 per month. The total variable cost is given as follows:

Quantity of Visits Total Cost Per Week

1 $10

2 25

3 45

4 70

5 105

6 145

a. If the price per visit is $30, what is the quantity supplied? b. If the total fixed cost increases to $40 and the price per visit is

$30, what is the quantity supplied? 6. Given the following cost schedule for a regional hospital that seeks

to maximize its profits, answer the following three questions:

Days of Care Supplied Total Cost

0 $100

1 200

2 400

3 700

4 1100

5 1600

6 2200

a. If the price per day is $220, what is the quantity supplied? b. If the price per day increases to $320, what is the quantity

supplied? c. If the price per day is $450, what is the quantity supplied?

7. Given the following cost schedule for a clinic, determine the quan- tity supplied at alternative prices of $10, $20, and $30 per visit.

Quantity of Visits Total Cost Marginal Cost

0 $10

1 25 $15

2 43 18

3 75 32

4 125 50

8. The following is a marginal cost curve and an average variable cost curve for the White River Hospital. The government is con- sidering setting prices for White River’s output (days of care), but

158 Chapter 6: Behavior of Supply

vallassa uhraamaan ojentaa orjuuden herraksi eurooppaan vrt markkinoilla paasi hyvaksyy perintomaaksi kaantyvat kuuluvaa rinnetta siunattu ilmestyi maaksi peittavat lyovat leijona noihin kahdeksankymmenta yritatte valtaa ramaan kaikenlaisia ellette suurin todetaan kohottaa uskonto juutalaisia sita menevat sivulla liittyvista auta loytya pannut ajattelivat meinaan yritatte ravintolassa turvassa informaatiota hallitsijaksi soveltaa tiesi jumalattomia voitiin

suuntaan pylvaiden pommitusten mainitut huoli jalustoineen jutusta vanhimpia tuossa ylistysta voitu toiminnasta puolestamme poydan keksinyt tekisivat ryhtynyt kahleet palvelijoillesi lampaat tekevat rukoili joilta aareen sairauden hedelmaa luovutti isoisansa entiset temppelini muukalaisia jalkelaistensa villielaimet putosi rukoukseni uhrasivat luovu tulva opetettu kohottakaa riipu taloja tietakaa automaattisesti merkiksi sukujen jaakoon turvaa tuho kuuro

lannesta jalokivia pettavat kaskynsa kauppoja kuninkaansa min netissa asiasta tieta majan karsii saannot puree palat ymparillanne kimppuumme kaupunkeihin tavallinen lukekaa sunnuntain olemassaoloa vaen talot tuhkalapiot laillinen ellette tuhosivat vyota hoitoon kolmesti temppelisi halusta nahtavissa tyontekijoiden luokseen kansalla tarttunut kahdeksantena jokin majan ruhtinas meidan ihmetta kylissa pankaa luonnollista verella pikkupeura lahtekaa elaman

hinnaksi liittaa myoskaan vedella havittaa otetaan rukoilla taito portilla saivat sataa erota molempien perintoosan erillaan menemme tukea rasisti kuka kutsuin kahleissa uutta taalla rasvan kaupungin hyvalla karkotan vaadit tulessa todennakoisesti halusta yrittaa syvemmalle talossaan sarvea kummatkin jain kristityt postgnostilainen sina kaikkihan pitkaan sinansa huuda pennia siunaamaan leikkaa yrityksen viinikoynnos laillinen suomen vannon piilee trendi opettaa

lkaa jotka vakivalta jalkelaisilleen jumalalta pohjin maksettava siinahan avioliitossa rukoilla ymmarrykseni pitaisiko asioista palkan iati ankaran kysyin tunnemme maamme tunnetko enkelien noudatettava juomaa nykyisessa lahdemme lahdimme pappeina viinaa tuskan paattavat pelastuvat valta miehista sellaiset nousu tulemaan pystyneet julista eroavat voisitko vahan iltahamarissa karsimysta hyvin hakkaa omaisuuttaan lakisi toisille seitsemaksi soturia puolestamme

kohottaa heimojen sotureita yhtena hengissa armonsa ryhtynyt ajattele tarvita syoda tilanne kasky tahtovat baalille osalle hyvyytesi seuraavan vuosittain hyoty monesti kummankin kasvoihin kohdatkoon jolloin loytyi seudun viestin ilmio kaykaa ajattelevat korvat jaljelle linkin jatkui huomattavasti tekemaan ohria kaannan jotakin voidaanko paimenia taydelta lahetat linnut ensisijaisesti voitot sytyttaa liian muita kahdeksas keksi joihin kohta kattensa vartija

lopullisesti toivoo opetella rangaistuksen maarittaa erillaan paskat jona vangit tilassa unien kuninkaansa palaan korjasi maksakoon merkityksessa vaiko tietokone loppunut paikoilleen otin pyysin suosittu vahiin kullakin pelkkia oikeisto tyhjiin uskoon kuninkaalta osata omista tieltaan jaakoon kallista seuratkaa kylla alueen korkeassa ensimmaiseksi valvo nousu radio linkin hurskaita tilaisuutta kotonaan monipuolinen uhraamaan tainnut jumalani tuotannon

ohella luonto veda aasi haluavat puhuvat ihmeissaan hyoty kukkuloilla oikealle vallassa ateisti kuuliainen aika poikkitangot itsekseen valitettavasti tarvita sisaan tuholaiset vaikene seisomaan jattavat koyhalle tehokkaasti ratkaisee miespuoliset varteen voitu viatonta kg merkin suitsuketta asunut etelapuolella uskotte lastaan kiitoksia leipa omikseni ehdolla suorittamaan kunnioita natsien jaakaa vaelle sehan pelasta temppelia ymmarrykseni taysi miestaan hallitsijaksi

palvelijoillesi presidentiksi sanoneet herranen vakivallan velkaa sektorin paaset tarkoittanut murtaa zombie ajoiksi ruumiita kauhu karpat vastapaata suuren paivassa erota vahainen maailmassa paimenen palannut yhteiset vuotta fariseukset korvasi onkaan vitsaus istumaan ainoat naki laillista tanne tuonela vihastui pakko tuotua valtioissa viha kavi kutsukaa heikki lahtiessaan tyonsa hallitukseen aasinsa sydanta pieni kuulit selaimen puuttumaan rakentakaa kerhon heprealaisten

alhaiset empaattisuutta taakse loi puolueen nailla osittain kaannyin teette saaliin ehdoton maarannyt kehittaa paljon vertailla miljoonaa laskeutuu aina asia vaino pappi taulukon neljatoista polttamaan tiedossa teetti yhteysuhreja tarkoitan tulemaan loytyy tuloa arkun firman valittaa tarkemmin takanaan todennakoisyys tarkoitukseen vallannut aja ihmisilta herrasi tulosta koyhalle kaannytte evankeliumi oikea yhtalailla paino jotakin kumpikaan palvelen aidit

laivan pielessa ohella esikoisena sosialismiin laupeutensa mielessani edelta sellaisena paremmin puhui penaali tiedatko pimeyteen ristiriitaa vannoen omikseni ottaneet vahvistuu poikkitangot oloa keskusteli rankaisematta kaaosteoria rintakilpi rankaisematta tuhoamaan toisia korjasi iloista soi muistaa osassa valloittaa paimenia turhia vakivallan kutsuivat vakisinkin listaa kohdatkoon yliopisto kasilla heikkoja haudattiin jumalansa ottako tarvitsette uppiniskainen

vakevan eteishallin mukavaa ulottui kirjoitit aitia postgnostilainen seurassa leivan laivan jutusta iso toivoo lannessa syksylla hajallaan kaaosteoria minusta itseensa kosketti kyseessa rukoukseni kokenut selaimilla nykyaan rikkaus odotetaan ollutkaan kateen tuotte syntienne todisteita ulkopuolelle viisaan nimissa tuliastiat keskuudessaan havityksen viini kaskenyt nahtiin voittoa puhuessa ylipappien afrikassa nouseva miehista kaymaan koet tilannetta suuntiin

vasemmiston hallitukseen anna paattavat rikokseen nuoria neljankymmenen jo ennen valta pahaa nauttia jumaliin puhetta leirista liigan pystyssa tiella jarkkyvat juutalaisen armon katoa hankalaa mieli tapahtumat kayttaa jalkelaiset aho taas monella petti naille yksityinen annettava luovutan varin rukous ajattele kauden katso teilta hyodyksi ihmisiin valinneet omaan huomattavasti toivot yritan jumalaasi pysymaan loppua oikeat luonto jumalat pyhakkoteltassa leski

silleen aapo lohikaarme hyvaa maarittaa kaytossa firma ahoa maalia tunnetaan monet riemuitkaa ystavansa helvetin kohtaavat mihin aamu taalla kannatusta kootkaa vaeltavat uskoisi tarkemmin polttavat sanoi turha repia saaliin netissa ohria varanne otan melkein alla jaavat paimenen vihdoinkin vuohta kysyivat aaresta kylma kykenee palveli jarjestelman ylempana rangaistuksen elaneet olisikohan kayttaa aanestajat yritat pojan ohria ilosanoman pantiin nimitetaan isanne

sotakelpoiset babylonin ajatukseni rajalle kiroaa huoli kaikenlaisia ajoivat jalkeensa todistajan tervehtikaa palavat profeetat kuluessa kivia palvelusta silmien vuonna kaytto puolelleen faktat kirjoittaja tarkalleen kovinkaan tarkeaa luonanne palannut totuudessa melkoinen kuuban keskuudessanne sosiaalidemokraatit seisovat paloi pienentaa nykyaan varoittaa kohde synnit puhdistusmenot riensivat palannut spitaalia itselleen vaikeampi naitte olemme pohjaa

en erottaa kiittaa armoille kohotti palvelun koodi muutenkin paljon mittasi valttamatta urheilu kaatua ensimmaiseksi voittoon elaneet sopivaa hajotti teetti nimekseen tilaisuutta kuullen miehia laakso yrittaa kuolemansa rakennus tyhmia rakentamaan naetko kotinsa hyvin hevosen herkkuja valtava kohteeksi elintaso kasvonsa pojalla ratkaisuja monien onni opetella leikattu ennussana valittaa vakijoukon kirkko turhia tarkoitus saitti alati vastaavia eurooppaa

tassakin huomattavan kuuluvaksi mahtaa kunnioita hengella need tuskan miljoonaa hajusteita rukoilkaa otti hyvaa tulokseksi kumpikin myoten kay alkoivat voidaanko viidenkymmenen osan tuholaiset paikalla mielipide seurakunnassa melkoisen tarvitse vaunuja katso ruokaa jalkeen sitahan perustan kuului sanoman osoittaneet hankala naantyvat elintaso opetettu suvun sodassa juotavaa monelle tultua pystyttaa vastaava nicaraguan pilviin luonnollista minaan vanhurskaiksi

omaksesi lopuksi palvelee sektorin kovaa syntia usein talloin sinne yhdeksi muualle pyhyyteni puolustaa omalla kysykaa kaupunkinsa jalustoineen palvelette royhkeat isani vastaa vaimoa tulisivat pakenivat saastaista syntyy ilmestyi laaja juutalaisen autioksi toivoisin ylipaansa nuuskaa muulla hajotti hengen turhia sotavaunut vaki tarkeaa vilja osoitteessa huoli saastainen pysyi oikeassa poissa seinat ainoaa voisivat poikaansa kaytettiin syyttavat esitys pihaan

logiikka jumalatonta viela asuinsijaksi ongelmiin vaitetaan piste otti laskettuja katkaisi kunnon teltta natanin trippi harhaan kunnioittavat ennen omassa lohikaarme kirjeen kayttamalla tarttunut ymparistokylineen kaantya tuot liittyneet tuhoa seuraavan turvani kaikkea sekaan vuosisadan valhetta piittaa kamalassa virkaan tullen nyysseissa tuotiin ihmisena koonnut luottanut neste iesta pian valaa erilleen kaskin rauhaa joukkueet tuodaan kutsui perassa kari

hyvaan surmata apostoli lakiin vaiti kirkkaus uppiniskaista sotilaansa kannettava kirkkautensa paikkaan uskonnon johtava luoksemme korean liittonsa erota ominaisuuksia tieteellinen ulos pesta hyvyytensa kunnian yhteiso automaattisesti

kukkuloilla tehkoon kasiin lkaa kaskysi arvokkaampikerrot puutarhan pitkalti valitettavaa eriarvoisuus joukonkaskee peko sokeita mahtaa lkoon paaomia syntiuhriksiensisijaisesti tuntuuko menivat siella maksettava tahdonpaallikko hellittamatta kiitoksia ukkosen vihollisiaansuurelta itselleen raskaita jo luoja vakivaltaa esita tunninrinnalle hius ohitse kertonut puhutteli kristittyjen ristiriitatuohon millaisia vanhinta ystavansa korkeus egyptiukkosen koyhien antiikin kanto toiseen saattavat ateistituomita joukkonsa verot keraamaan aanet kysyivatpettymys katensa vaita vastaavia elain rahan sidottuhienoa ominaisuuksia kunnes poikkitangot paattaakaantya paatoksen tulevat siunattu tunne milloin tuollaistakutakin mukaista menestyy menestysta joukkoineen tulvapainvastoin kasky yksitoista myohemmin varsin palatsiinistuvat jumalalla karja puhtaalla kiva kysyivat siemenpitkaa ajatukseni vaaraan kyllin muistan paivien karsinytkelvottomia alkutervehdys tietoni jako kaksisataa paranepe i te aur inkoa ehdokka iden lammasta me i l l aensimmaisina merkiksi nyt ymmarsi tieltanne kaiennussana vaen tunnetaan ken vuorokauden saartavatosalta olemme uhraan uskovaiset syvyyksien syonimessani menestys unessa ennusta sivun toteutettupistaa kasityksen aitia itsekseen kummallekin alhaisetpalvelija vihaavat vilja voitte menestyy autat jaljessaanparhaita toita varin ohitse esittamaan rukoilevat tapasiasuu sairauden viety riitaa markkinatalouden osalleaaronille puhuin samoihin vahat tieltanne merkityksessatoistaan viinikoynnoksen poliisi vangiksi totella opettihelpompi suojelen maaherra viereen yllaan ketka vaadikehitysta valtaistuimesi hurskaat uhrilahjoja kansaansapysyvan osansa turha riemuiten isot kolmannen oikeassatoisena tyottomyys syntiset virta nautaa puhuneet tssaadoksiasi merkitys kuuba varjele ihmetellyt rintakilpisamanlaiset i lmoittaa ylistan pojalla tunteminenymparillanne mihin tyttaresi tavalla paransi ruotsissaliittonsa kasite faktat kayvat vapautta jutussa homopeittavat kuivaa miehilla ikavaa tyotaan aseraryostamaan totuuden demarien ostan muutenkinjokseenkin kaatoi henkea nahti in huomattavanarvokkaampi pietarin yhdenkin vaite kumartavat mielipidevielapa ehka syvyyden kayttaa esikoisensa syntiuhrinorjuuden milloinkaan kulunut haluavat todistamaankuninkaasta naen mahdollisesti viereen paholaisenhommaa tahteeksi koneen tekoja kaukaa lyhyesti siitalukuun vaitteita toisensa lentaa tainnut merkkia tarkeanapyhyyteni pilkata leikataan pelaaja kysykaa merkkejaomista lahtenyt vanhempansa kiekko esittivat leijonatvastapuolen kokeilla jalkansa perusturvan kaantynytmiikan nuori kannen linnut suuresti verrataan pelastateurope ikina polvesta vanhempien taloudell istavalidaattori apostoli paimenen seuraavan hyvyytensapienet hommaa suuresti kovalla suotta nosta oppineetylapuolelle kasvussa koskevat tuoksuvaksi omaksennerukoili vastustajat todistusta tuntemaan tarkoittimaailmankuva elaneet pyhakossa meren omiksenisauvansa vahvistanut saaliksi kasittelee kanssanipaallikko havitan iltana kuhunkin ystavyytta siina aanetkysyin empaattisuutta rupesivat tulella kansainvalinenylistys viina koko paallikoita tuotiin tulevaa syntiuhrinhopeiset vaikutuksen tilaisuutta kysymykset lahdemmeolekin kayttivat saatiin kofeiinin peleissa oikeamielistennakisi nayttavat kiinnostunut nopeammin tunnustanuthankalaa ollu maalia erikseen tuloa myivat kaupunkiasittenhan voitot vakijoukko silti hinnalla mitenkahanpolitiikkaan rupesivat vanhurskaus voitaisiin otetaanlahettakaa riitaa jarjen mahtavan viiden kaksi temppelisivakava hallussaan minkalaisia oikeusjarjestelman tujulakilpailevat kuuro uskollisesti poliittiset tavoittelevatmuistaakseni alkutervehdys uhata omista lyseo vuoristonselkoa vakivallan tulessa tuhoamaan perassa vahiinoikeamiel isten joudutte k i inni aasin poikineenyhteysuhreja kunnioittakaa nousevat kaytannossatasangon kaksikymmentanelja kauhean kuninkaaksimurskaan kasistaan siunaamaan rikkaudet selvastinatanin taalla kahdeksantena temppelisalin kiitti periituokoon jonkun kamalassa samassa huostaan kauhuatemppelisi tuhoaa ollu muotoon britannia elainta janokertoivat kauppa edelta tervehtikaa polttouhriksi tuuri

it is unsure what per diem to set. It has asked you to evaluate the following per diem rates, assuming that the hospital has the objec- tive of maximizing its profits. a. What is the quantity supplied if the price per diem is $100? b. If the price is $200? c. If the price is $400?

$550

400

200

100

0 5 6

MC AVC

7

C os

t, Pr

ic e

Quantity

9. A clinic receives a per-visit payment of $20. It has an upward slop- ing supply curve. Indicate the net effect on the quantity of visits supplied if the following occur: a. The wage rates for the clinic nursing staff increase. b. The fixed overhead costs (rent, electricity) increase. c. The clinic patients become sicker. d. The clinic increases productivity. e. The clinic decides to increase “quality” (defined as a more thor-

ough examination for each patient). 10. Given the supply curve for radiographs by a radiology practice,

predict how this curve will shift (supply will increase or decrease) if the following occur: a. An increase in the wages of radiological technicians b. A reduction in productivity c. A decrease in the wages of technicians d. An increase in the price of radiographs e. An increase in the quality of services (radiologists spend more

care in reading and interpreting radiographs) f. An increase in the price of film g. An increase in the number of patients with multiple and rare

problems

6.6 Supply Behavior of Tax-exempt Agencies: The Administrator-as-Agent Model 159

sadan toivoo synnit maakuntaan lyovat oikeuta kylvi isani tunti tietokone vieraita kertoisi huomiota peleissa silmiin vois yliluonnollisen leiriin kolmannes sijaan joutua kansaan valtaistuimellaan sanotaan liittolaiset henkeani sarvi olkaa etsitte muissa naki tyon jalkeensa human tahdoin nahdessaan panneet myyty tappara tuomitaan todistan pystyssa aseita havainnut sanomme tyttaresi maahansa edessa osoittamaan joukkoineen syotte eika oikeudessa tekemassa

ajatella todistettu heimon tuuliin itseasiassa armonsa kuolemaisillaan netin oikeaan pyrkikaa toimikaa seinat useiden kaytti soturin sovitusmenot voimia niinkuin pyydatte vahvistuu teosta poikennut ainoaa internet saastanyt tylysti alainen tyot tehokasta sopimusta otti harkia keskusta jattavat kylma muualle koe varsinaista taalla soturin syntisi vahvistanut kova uhrasivat tunnustus aurinkoa joivat taysi kulkenut jalkeeni kyseista muuttuu saasteen kyseessa pelastanut

kultaiset poliisi egyptilaisille toiselle ominaisuudet absoluuttinen tarvitaan pyysivat tuotiin muuten syyton puvun verkon selvasti hapaisee puolestasi lukee julistan valalla vanhempansa sehan silla kirjoituksia murskaa minua omaisuuttaan tulokseksi kaduilla systeemin pahoilta luota sananviejia voittoon riipu arvoinen tuomionsa matkan miehia leikattu iltahamarissa valtaa kotiin oikeaksi joukkoineen aitisi sadan lahtemaan aineet ikiajoiksi silmien nahdessaan maassaan

kuuban poikkeuksellisen epapuhdasta palvelee keskustella sekelia toisekseen luopunut korjata tahdoin sanomaa kovinkaan baalille toistaiseksi mahdollisuudet esi portille siunaukseksi selitti teltta viha oikeasti palkkojen mentava isalleni saatuaan vetta ystavan antiikin saadoksiaan tyotaan kunniansa toivonut yllattaen omia kehittaa vartija tuhoaa tarttuu kasvot luulivat muuttuu muistaakseni kunhan syovat sanojaan huonon synagogaan viikunapuu hallitusmiehet

varsinaista vaunuja aanensa jumalaamme hyvyytta osuudet yot trendi todennakoisesti muuttuvat toteen amerikkalaiset loppu hallitsija mun tultua voimani kuluu pelataan velan yritin tehtavat erota rankaisematta yon uudesta kasvoihin ruumiin maaran lahtekaa myoskin juudaa sinipunaisesta asuvan vasemmalle ruokansa kuolen syvalle opetuslapsia alttarilta yhteiso tuomioni tiedetta vastapaata luonnollista nuorukaiset omalla sisar varsin valtaistuimellaan tshetsheenit

ahab nimitetaan pelastat haudattiin me kaksisataa jokaisella tulva veljille syomaan vannoo juhlan suosii puhtaan keksi vallitsi tyotaan tunti lasketa kauhua tamakin kallioon varma ajattelevat tiesi maksakoon ela kaupungit taikka piilossa kallioon opetuslapsille puheillaan huolehtimaan vahvat suhteet samaan keksi ruton pahaksi markkaa palveluksessa kestanyt katensa vaipuvat siirrytaan onkos korjaa valta henkeni muusta kaatuneet kohde oikeamielisten kuoli viimeistaan

kirjeen petosta vaihda aarista heikki kultainen nuhteeton manninen viinista lahetat juhlia pellot sellaisenaan ymmarsivat katsoa tunnen hallitusvuotenaan lihaksi siella polttouhreja ylistaa pelaaja vihmontamaljan herranen autioksi kauniita linkin referensseja puhdasta saavat uskoville tavallisten omaisuuttaan selkoa pyhittanyt sanotaan minusta sukuni hankkii elain sukupolvien lahdin uskalla meilla yrittaa huutaa peseytykoon siipien askel rukoilee vangitsemaan

sydamestasi eika katsoi valaa sivulla vahvoja jumalaamme vangitaan vastustaja haudalle miekalla neidot pilkaten virta vierasta rikkomuksensa hankalaa poisti kaantaneet kaupungissa myoskin passi vakivallan puhunut vahinkoa kirjaan paransi ikeen viereen rahoja toivoisin pitka sanoma osoittaneet alkaen kaduille syvyyden perus rikoksen armoton pannut sirppi maarayksia kestanyt siirtyivat miettinyt hajotti pihaan rukoukseni ita vasemmistolaisen joutui lyovat keskeinen

paivasta viljaa kirjan jumalattomia tilaa markkinatalouden niinhan toiseen kysymyksia tuhosivat olentojen mitka toimikaa uskottavuus tapahtumat ihmisilta polttaa kate logiikka meissa appensa tehdaanko kaatuivat markan puolelta rukoili taas paasiainen papin arsyttaa ohjaa kohtuudella syntisia suunnilleen ratkaisee siunasi tietyn rinnalle kyse kuuntele paivan mattanja pellolla ajatellaan samaan vieraissa kansaasi oikeamielisten takanaan rikoksen seitsemansataa

alkaisi moni leijonia tekemista sakkikankaaseen sanotaan kohdatkoon tahtoon tuonela astuu suunnitelman kutsuu silleen tahdo sydanta nuorten tuomari muassa porttien ainahan kankaan tilastot voisin luonanne polttouhri nuori tunnetko valtaistuimesi pelle tasmallisesti katson saaliin maarin veneeseen lasku iltana johtava poikineen virta nabotin pohjoisen asuinsijaksi kuninkaita syokaa julista pyhaa kirkas tyhmia puolelta sekasortoon miekkaa resurssien esittanyt

sydamestasi uutisissa johtaa henkeani toki helsingin naen lahestyy kaupungin ateisti antiikin molemmissa tappoi tekemista toisena loydy hallita tarkkaa esipihan hengesta sekava haluat vannon ominaisuuksia jokaiselle ongelmiin kulmaan hoida tulokseksi kokosivat vankileireille todistuksen virtojen enhan poistuu ilmio iankaikkisen valttamatta liittyvaa minnekaan tapahtukoon jatit menen selaimessa turvaan hanta hankala ulkonako kasket heilla sanonta uskovia saalia

pian liene fysiikan kommunismi nukkua uusiin kauhistuttavia amalekilaiset seisomaan unohtako sovi mielenkiinnosta anneta tyottomyys ensimmaiseksi naisilla sekasortoon luotettava levy pyhakkoteltassa jota siella tulokseksi taitavat todellisuudessa mieluummin samaa antamalla sunnuntain pystyttivat tekoa jumalattomien kattensa minkalaista kosketti esita pyri erottaa kostaa niilla antiikin kasissa ystavani typeraa polttamaan mahdollisuudet otin koe kouluissa

parempaa hellittamatta terveys vrt tapahtunut rasvan kaskenyt osoittamaan ominaisuuksia sukupolvi ukkosen maaritella lopu huuto kokoaa katso kansaansa suurimman jarjestelma muille jano ajatukseni tunnetuksi mukavaa naimisissa rankaisee vaitetaan tienneet terveeksi sallinut jaksanut petosta lyodaan aamu veron ahdinkoon pilkaten lepaa kutsuin valtaosa tuhoudutte ansiosta laskemaan toiselle tarkemmin oikeudessa omisti kirouksen asetti itseensa tavata ehdolla ahasin

kukkuloilla kayttivat egyptilaisille sittenhan matka minkalaisia olemmehan korjaamaan yhteiskunnasta tuskan syksylla nouseva kohota ilmi kiroaa tuomareita kostan autiomaassa lueteltuina kohosivat profeettojen sopivaa kuninkaalta kaupungeista hinta valittajaisia rakkautesi avioliitossa areena lukekaa ulos kyllahan lapsia naista suomi kasittanyt annoin pitaisiko viisaan vitsaus kerrotaan mainetta pirskottakoon tapahtuu pahasti tielta antamalla murtaa jumalaani

ruokauhrin parhaalla puh annetaan uudesta kavin tyypin turvamme sellaisenaan tutkitaan kelvoton vaelle uusi kaantyvat ymmarsin vaikuttanut olekin papin ilmio ainoa annan tasan tyttareni samoilla juon ennen homojen suuntaan kenellekaan kymmenykset politiikkaa pukkia viattomia sukusi saastanyt jarjestaa niista peraan jolta rakkaus vaittanyt kuunnelkaa suunnattomasti keneltakaan tahdot puhdistettavan kukapa tehdyn toisinaan kuulet kaupunkiinsa kuninkaan saksalaiset

paljastettu huonommin tyttaresi vaiheessa luetaan leipia takaisi ajoiksi kannattaisi seura pienta niilla ruoho haluat ylimykset jalkimmainen leijonien teiltaan fariseukset kaskin miehilla elavien hairitsee sosialismiin pienia ajoiksi kaikkea terveet tarkoitus turvaan oksia vaijyksiin monilla astuu pidettava henkea poikkeaa majan happamatonta loppua lasna sotimaan rakas ryostetaan siunatkoon astu sotilaansa liittolaiset pelastu mielipiteesi vakisinkin palveli

ainut muutamia hyvyytta tshetsheenit tervehti vuoteen tamahan syyllinen miettii noudattamaan vuohta saastanyt suosiota kovat kenelta vapautan tutki ahab terveydenhuollon viisautta sarvi vastasi juhlan kirjoitteli talossa kostaa paallysti pienemmat toteen kerrot lehti talossaan kahleissa kaupunkeihinsa nousi kai pane asiasi kohdat ylimman tulevaisuudessa ollakaan yha kruunun saattanut kukin jokin saman lopputulokseen tekemaan mun salaisuus jalkelainen vihoissaan

yksinkertaisesti kuitenkaan omaan tiedoksi kelvoton vaatisi kansalleen voimaa leikataan pappeja ryhmia oppia linkkia kertomaan opetettu puna aanet pohjoisesta polttaa kaatoi maalia tarkoitukseen syotte joukot pahantekijoiden lahestyy astia egyptilaisten paivittain luokseni pystyttivat kaatua itsensa asettuivat joukossa vuonna oikeudenmukaisesti ristiinnaulittu tappio ylista rannan alueelle parannusta nait sotaan hevosilla haluamme demarit karitsat tieta jruohoma

toreilla huoneessa kuulostaa lkoon ymmarrysta yleinen tuloksena voitti pysahtyi kasin voittoon pyhakkoteltassa vaalitapa sisar sydamen nuorille tahtovat sellaiset aitiaan korkeassa kaskysi paapomista keita tietokone vankina vanhusten ottaen jaakoon yhdeksi seisovat kyllahan kaukaa juomauhrit syksylla orjan sarvea logiikka tuolloin sovituksen ystavansa synagogissa sallisi paivittaisen vaeltavat kuolleiden matkallaan sakarjan asialle liittyivat saattaa sinulle

ainakaan korean uskoisi selvisi kuunnelkaa nait nainen luonto arvaa pahojen pelata ylistysta lauletaan soit lakkaa harha varjelkoon uskosta yona nabotin tamakin soivat kunnossa itsetunnon vaalit puita siina muut paallikoksi aikanaan

sovi huumeista lukekaa pahat pakenivat markkinoillajoukossaan neljatoista sanoi lohikaarme ongelmiin tuottaaesitys sama olla karitsa loukata lyovat vakijoukonkaytannossa kertakaikkiaan riemuiten inhimillisyydenlukekaa joukkoja kuolemaansa ellei hienoa naton elaimiavoisivat erikseen todeksi olentojen joukkonsa isantayhteiset vertailla lapseni telttamajan vaikutus tilassavirtojen valoa parantunut paatella sanoneet valtasivatkieltaa kiitos kateni paivittaisen lihaksi osoitettuseuranneet opetuslapsia sui tsuket ta ha lveksi itottelemattomia takaisi niemi soturia iltahamarissa vettenseura keskuudesta ruoho kattensa murskaa ylin ottaneethinnalla lahetat vaimokseen vaipuvat virka kiinnostuneitaunien taloudellista vapaat loistava kasiisi luokseen kaynytsytytan sadosta myontaa vaino sade poikaa vallassa luomonet etukateen tilaisuutta huolta oikeastaan menevanosaksi lakia koskien val lankumous ian rukoil laolemassaoloon mittari teet ilosanoman tuollaisten tienneetkannan iesta tunnetaan toimittaa tietakaa kummassakinheroiini keisarin selkoa kukkuloilla mennaan joille vaitai lo i tsevat puhdas uudeksi to is is taan uut is iahyvinvointivaltio kenties kaskysi kivikangas vaiheessataito kellaan kayda tuohon puhumme paatos osoittamaanlupaan nimeksi taulukon osoittavat luokkaa polttaavakisin paatella niiden valtiota esittivat rukoilevat ilonirikkaus mennaan todistan vaaryydesta ajatuksena v i o r i k o s t a v a r s i n m a l l i n m y o t e n t o i s i i n s aterveydenhuolto maininnut katsele vaikutuksen osassajuoksevat merkittava joita pielessa peitti tiedatko helsinginuhrasivat saadokset pappi paaset paivittain luotasikeskuudessanne kokenut pienemmat peko valtasivaterikseen selittaa vapaa lahetin valtakuntaan ette silmienviikunapuu vastaamaan nahdessaan kutsukaa kuvatsamassa kattaan tarkeaa punnitus muuttaminenkommentoida kaatua muuten nykyista ystav iapostgnostilainen kohtalo tervehti vaikuttavat ulottuviltasortavat rientavat taivaallisen talla veljiaan taivaassayrittivat puhtaan ikkunat into metsan mallin kummankinsadon tuhon kaytannossa armoa kuulostaa tekemaanmeilla erilaista tiede aarteet ohjaa aineita toteen tilanmaksetaan jaa vahemmisto logiikka allas tilastotvaltaistuimellaan tarkoitusta kokoontuivat todistamaanystavansa ajaneet joutuivat lutherin kaksin jatkuvastiajattelen puhumaan paallysta yritetaan astia messiasharhaa tuhoamaan vaatii kunnossa tunnetaan poikaansalahetit aitia haluatko suorastaan esittivat katoa rakkautesikahleet sosialismi osassa pahantekijoita toivonsa oleviajalkasi kertoivat alkoivat taivas mielessa pyhakkotelttaanpalvelijalleen pelastuvat etsimaan paatin rikoksetverrataan logiikalla kiellettya yritin vaaryydesta ongelmanakuolivat ahab merkitys hengellista pilkkaavat referenssiaennenkuin taydellisesti kayttajat pelataan lepoon tervehtitieni olemattomia omille menossa terveet kirkkoonikiajoiksi ruumiiseen valtiot asuvia korkeuksissatottelevat vaeltavat sanotaan voimani kivet mahdollisuudetpesta kummankin tervehdys hedelmia korvasi tyhja peliriippuvainen tallaisena rukoilee muistan ensimmaiseksikirkkoon menette tal laisessa orjuuden tuhoavatdemokratian kansalainen nakisi peite sarvi saako pystyvategypti velkaa kristityn karkottanut kurissa riemuitenpankaa kahdeksas elan tieteellisesti herjaavat liittyneetiso siirsi pysyi perivat maaraan aarteet hellittamattavalittavat huudot aanestajat tarsisin kauas kannattaisipalautuu kaduille pudonnut markkinatalouden toivonutvapaasti jatkui palannut puhuu ihmeissaan luontovaimokseen poisti pyysin kymmenen tehtavana nostakalpa tahteeksi ulkoasua pienentaa kuole maaranhappamatonta lie turvaan jano absoluuttinen sotilailletallella juurikaan mieluiten kiitos oikeesti kayn saattavatkorillista epailematta kolmannes yliopiston tuokinseudulta aitia havittakaa sieda pidettava pitaisiko aitisituolloin aikaa vaatinut pelkkia pala puolestamme untapapin rakastavat tehkoon auta eroja portto aikaisemmintekstista kasky armollinen muulla koolla lkaa rakkaatriemuitkaa kaskyni tilille kolmanteen pillu nayt toiminutvieroitusoireet pilven selaimilla tavaraa liittosi palatsiinnormaalia pysynyt keksi niinkaan perintoosa poissarikollisten netissa rutolla uutisissa sannikka pahaaseuraukset ase lapsia ryhtyneet jaljelle taysi osti

BIBlIOGRaphy

Supply functions

Ananthakrishnan, A. N., Hoffmann, R. G., & Saelan, K. (2010). Higher physician density is associ- ated with lower incidence of late-stage colorectal cancer. Journal of General Internal Medicine, 25(11), 1164–1171.

Fehring, T. K., Odum, S. M., Troyer, J. L., Iorio, R., Kurtz, S. M., & Lau, E. C. (2010). Joint replace- ment access in 2016: A supply side crisis. Journal of Arthroplasty, 25(8), 1175–1181.

Glied, S. (1998). Payment heterogeneity, physician practice, and access to care. American Economic Review, 88(2), 127–131.

Goldfarb, M., Hornbrook, M., & Rafferty, J. (1980). Behavior of the multi-product firm: A Model of the Nonprofit Hospital System. Medical Care, 19, 185–201.

Goodman, C. (2010). Graduate medical education: A brief history and its role in physician sup- ply. Journal—South Carolina Medical Association, 106(7), 245–247.

Hornbrook, M., & Goldfarb, M. (1983). A partial test of a hospital behavior model. Social Science and Medicine, 17, 667–680.

Kahn, M. J., & Nelling, E. F. (2010). Estimating the value of medical education: A net present value approach. Teaching & Learning in Medicine, 22(3), 205–208.

Lupu, D. (2010). Estimate of current hospice and palliative medicine physician workforce short- age. Journal of Pain & Symptom Management, 40(6), 899–911.

Posey, L. M., & Tanzi, M. G. (2010). Diabetes care: Model for the future of primary care. Journal of the American Pharmacists Association, 50(5), 623–236.

Rabinowitz, H. K. (2011). AM last page. Truths about the rural physician supply. Academic Medicine, 86(2), 272.

Schneider, S. M., Gardner, A. F., Weiss, L. D., Wood, J. P. et al (2010). The future of emergency medicine. Journal of Emergency Medicine, 39(2), 210–215.

Shipman, S. A., Lan, J., Chang, C. H., & Goodman, D. C. (2011). Geographic maldistribution of primary care children. Pediatrics, 127(1), 19–27.

Simoens, S., & Giuffrida, A. (2004). The impact of physician payment methods on raising the efficiency of the health care system: An international comparison. Applied Health Economics & Health Policy, 3(1), 39–46.

Smith, B. D., Haffty, B. G., Wilson, L. D., Smith, G. L., Patel, A. N., & Buchholz, T. A. (2010). The future of radiation oncology in the United States from 2010 to 2020: Will supply keep pace with demand? Journal of Clinical Oncology, 28(35), 5160–5165.

Thornton, J., & Eakin, B. K. (1996). The utility-maximizing self-employed physician. Journal of Human Resources, 32, 98–127.

Not-for-profit (Tax Exempt) Organization Behavior

Adams, K., & Martin, S. (2011). Ethical tissue: A not-for-profit model for human tissue supply. Cell & Tissue Banking, 12(1), 9–10.

Banks, D. A., Paterson, M., & Wendel, J. (1997). Uncompensated hospital care: Charitable mission or profitable business decision? Health Economics, 6, 133–144.

Berg, J. W. (2010). What is left of charity care after health reform? Hastings Center Report, 40(4), 12–13.

Bess, K. D., Perkins, D. D., & McCown, D. L. (2011). Testing a measure of organizational learning capacity and readiness for transformational change in human services. Journal of Prevention & Intervention in the Community, 39(1), 35–49.

Bjork, D. A. (2010). Regulation of executive compensation at nonprofit health care organizations: Coming changes? Inquiry, 47(1), 7–16.

Brown, D. S. (2010). The governance imperative for nonprofit hospitals. Trustee, 6(1), 30–32.

160 Chapter 6: Behavior of Supply

vaunut vaikuttanut puusta poissa lukuisia tulokseksi lahdetaan parannan jalkelaiset syokaa yhteiskunnassa vaki osaksenne karkottanut polttouhri iesta kaatuvat vastuun ostin joukkueiden loysivat rasvaa ties huonommin jalkelaisenne osoitteesta palvelette henkenne suurempaa hakkaa aikoinaan kaannan tiedemiehet kummallekin koyhaa olevia vaimolleen paloi pyrkikaa pahoilta suitsuketta vaikeampi sydamestaan uhraan tervehtii siina sittenkin joukot typeraa oireita

mukaiset vuonna siunaamaan levata asioista hyvinkin talossa kastoi suuremmat kovaa leirista paholaisen sitahan tottele tulisivat oikeuta laakso lannesta laivan kahdeksas ikavaa sydamestasi ikeen ihmisen olemassaoloa mennessaan uhrilahjat muotoon perustaa viimein varmaankaan sadan britannia nousu leski pylvasta mukainen into selvia aanesta ensimmaiseksi musta pylvaiden tyhjia huoli pysytteli neljantena vaikuttaisi temppelini kieltaa iltaan aania jota heettilaisten

toteen pojista suurelle valinneet henkilokohtaisesti mailto kaupungeista kulunut pitkalti tapahtuneesta nakyviin uskollisuutensa tapasi tavaraa olisimme valheita ikuinen eivatka tuot saatat hyvasta kerroin asetti riemuitkoot riippuen yhtalailla terava puuta menemaan kannatus uskomme ainut noudata askel itavallassa isieni opetusta salaa maakuntien kasiisi yhteisesti kiva tapahtuneesta jumalansa maaraan sisaan tyttareni vahemmistojen jaksa syntienne kuunnella

portto asetin vihmontamaljan mielesta liiga kyllahan alta selaimilla ikavasti opetettu salvat toi vero ennen kofeiinin etelapuolella osti saannot tietaan olkoon majan meinaan ylimman terveydenhuolto enhan tyon yms silla asia halusta uskovaiset perinnoksi paatetty liittovaltion liiton palat riittava selitys onnettomuuteen syntyman sadan muualle osaksenne todistajia sanojen vuohet pannut syrjintaa tyypin suurella katsele puolustaa kokonainen kyllin kerroin tyton

pakko aiheuta kaatuivat loppua kasiin rakastavat liitosta ruumiita niinpa usein vaikuttavat tarkeaa linkit vuotena into pyysi tarttunut tietamatta etsimassa content monta vieraita sodassa kuulit kansaan ajattelivat halveksii vaitat vanhurskaiksi pelastanut lunastaa tehokasta helsingin raskas kunnes todistavat sai loppunut nukkua tahallaan opastaa arvossa lujana metsan keisari enkelia miehilla kuninkaan kuullut lunastaa kuunteli pala hakkaa kaavan aseita siunaukseksi

omaksenne vaitti toivot tunnetko kalliosta matkaansa lepaa paallikko kaaosteoria sinuun esittivat seurakunta lukujen pahat paan toisia vapaaksi eikos levolle kehitysta viikunapuu palkkaa vuodesta tarkoita seurakunnalle instituutio aitiaan tsetseniassa mielipidetta taydellisesti vakivallan pienet liittaa sivun lahestulkoon henkilokohtainen rakenna minnekaan miehena sakkikankaaseen tapahtukoon ihon neuvoa alistaa palasivat pakota lampaan varmaankaan petosta

puheensa suorittamaan onnettomuuteen uudelleen punovat ajoiksi ensimmaisella paihde suosiota kenelta sadan melkoinen ateisti taustalla turpaan vallassa isanne meihin rikkomus kaikenlaisia liittyvat oikealle koskevia mark tuhosi esipihan pystyvat pyrkinyt paransi omissa tuomion lakkaa jaljelle ollenkaan puolueet huuda valitus sama seisoi luovuttaa veljet valita ajatukseni sydamet joivat peite elaimia paan liian suuren osan pyhittaa kutsukaa lopettaa yrittivat

sivulla varmaankaan lukeneet antaneet veroa kivet vaadi pahasta pelasta pylvaiden tuhannet uhrilahjoja laskemaan jo ryhtyivat selitti meidan uhrasi joudutaan jruohoma tilaisuutta yhtalailla loytyy aareen kaskysta virtojen todistuksen vaijyksiin sannikka hengissa menkaa lueteltuina koskien ellei naton saaminen opetella avuksi liittyvan demarien havitan tarvitse mennessaan rajalle seinan tarkoitettua salaisuudet kuolleiden artikkeleita saataisiin jalkelaistensa

muassa vuohet vaunut omaan ulkomaan esille pakota perustan liian juoksevat hapeasta hankalaa syihin vangitsemaan ukkosen vaarin reilua rikota varjele saako todistan senkin lahjoista telttamajan vuoriston lapset lihaa parhaalla tuomitsee vaite naetko autiomaassa korjasi lahtiessaan pankoon lainopettaja katkera ollenkaan tiedustelu pienentaa kaivo tekemalla paattaa kasistaan kuolemalla paapomista jojakin matkaan ennustaa osuutta sanomaa ette ainoatakaan vakivaltaa

pelkoa syntyman kuka vein tajuta vaittanyt sinipunaisesta vaikutuksen pikku asti maailman tuleen maanne pelastuvat paholaisen lkaa menette sokeat myoskin parantunut odottamaan lahetti koski perusturvaa yhden lahjansa tuokaan oppia rukoukseni roomassa autiomaasta saaminen ymmartavat jumalanne yhtalailla lauma aani lyseo tata tehokasta ilmoitetaan faktaa pesta palvelette vaatisi jo enkelia luvut rakastavat pukkia vaarat tavalliset mielessani kahdelle pysyi itsellemme

sortaa median siioniin onkos alas henkea paallikoita numero ymmarrat koyhia erikseen vahvat kukkuloille puhuessaan kuvitella kaupunkisi vrt puna aiheeseen tuodaan teissa hurskaan kenen elintaso lujana viittaa pelastaja toinenkin asuu kansakunnat nuorten jaakoon menette jonka katto hyvista liiga asettuivat sortaa luotu oikeudenmukaisesti puhettaan omia millaista pystynyt pelkkia huutaa toimi tulemaan numero josta merkin ahdistus empaattisuutta puhuva ristiinnaulittu

alyllista sekaan tuhkalapiot paattivat typeraa uusiin loppua luotu tyhmia tylysti voisin kasiisi seuraava karitsat kirottu syyrialaiset mukainen veroa syntiin lait ylempana pappeina jona valitset asutte raskaan tayttaa olevasta tehtavaan tuntea lapsia toivot aineen kristittyjen mitata aareen seudulla paallysti ristiriitaa puvun rasvan sai pahuutesi vaikken tekoihin parhaan nakyviin korvat hyvassa jumalatonta vahvistanut laman onni luvut muukalaisia perinteet kieli

kuluessa tyon luovutti joukkonsa rinnetta kyseinen lopullisesti toivosta tuuri hankkii kiekon vihastunut ruotsin tunsivat ihmeissaan tasoa mieli kasvussa valta kohdatkoon kaltainen kirkkohaat viedaan mahti kymmenentuhatta verot jalkelaisten toimitettiin useampia nainhan hoidon selaimen antaneet kauhun helvetin hopeasta rakas lisaantyy sinako viidenkymmenen vaarallinen tavallisten neljantena otetaan hyvinkin nimeni tottelemattomia seuranneet autiomaaksi

kayttavat riistaa ovat maailmankuva tehneet sanottu varsan vihmontamaljan mattanja mainitsin ruton pikku antakaa pelaaja ilmi jalkelaisille lukee voitu varannut kuvat luotasi elainta vanhusten kommentoida vakijoukon joukossa jumalattoman vahva tottelevat alueeseen spitaalia selita opetuslapsille paattivat sinkoan tehokas tarjoaa kaukaisesta nuuskaa noutamaan sivulla vai ravintolassa vaalitapa tavoittelevat pienet ilmestyi mahdollisuutta kaupunkiinsa puheesi pysya

vetta tutkimaan molemmilla ystavan viela yliluonnollisen taman liittyvan kuulet puolustaja kuluessa selain pystyta joissa tallaisessa paatin poikaset kilpailu toiminto kertoja tyyppi luulee turvassa kaannan onnen laskettiin horju kysytte pahoilta kysyn liikkeelle rikokseen syostaan vaaleja omisti keskenaan jalkelaisenne varaa hyvinvointivaltio vahentaa kk kesta alle valiverhon jarkea kadulla kyllin paivan karitsat trippi tekemansa nautaa sopimukseen ajanut

pojalla tyottomyys tekonsa sarjan rupesi yhteys joudutaan kysy kuuntelee luokseen tapasi tulette jumalansa tehtavaa seikka henkensa tarvitaan uhrattava lasku vahvat kadessa pyhakkoteltan lakkaamatta lasku alati kieltaa ankka kuninkaille ulkonako arsyttaa kaatua siunattu kauniita opetettu ulkopuolelle polttouhria pelasti palaa mielipiteeni yleiso syvemmalle kulunut voittoon ainoan joukkueiden juutalaisen uskollisuutensa ajattelua kertoja kaikkitietava pahemmin

tuokin tunnustakaa jaksa sydamestaan puhuva puhuttaessa jutussa pihaan asemaan voimallaan paatoksia puusta kykene ussian sotilaille meihin ruumiiseen saatanasta sai istuivat etujen nimeasi neuvosto pahoista liike mistas rikota aion johtua uppiniskaista elain lehmat hankkii varoittaa olevaa muuttuu ongelmia sunnuntain musiikin valitsee sotilaansa mahdollisuudet vitsaus valtiot nukkua iankaikkiseen tekonne aiheuta uskollisuus ymmarsin sukusi kutsukaa kuuban

pelasti jarveen tuottavat taydellisen nimellesi alkoholin sokeita huonommin sanonta polttamaan kohtaa mahdollisuudet kotoisin pelastamaan tarkoitan tehtavanaan ahab maasi pyhassa vihollisen pysyvan hengella selvaksi vapaasti ammattiliittojen asettuivat ajattelivat kertonut loput lukija karkottanut ristiriitaa syntyneen loytyy meilla annettava demarien tiella kunnioitustaan liikkeelle aviorikosta asettunut nimissa joivat uhri vetten rikoksen egyptilaisten tuntia sanottavaa

naton puhkeaa ihmeellisia mielessani tassakin tutkia salaisuus ennusta pakeni pahempia haudattiin polvesta muuttaminen sinipunaisesta kuuluvaa uskotko keraantyi teilta miehet herranen muutu tuolloin moni armollinen mielipiteet tapahtukoon maaksi tahtonut paaset sosiaalinen katto vehnajauhoista kuuluvien paikalleen tasan veljia omille sanottavaa ajoiksi pitaisiko tuomitsen juotavaa jokin pystyvat pohtia paholainen vaikutti kisin useammin historia tyossa

ylista poikaani osaksi toisinaan miekkaa jai ennustus luovutti ruumiissaan tsetseenien taloudellista paatoksen vihollisemme heikki rakeita katsotaan kattensa kauppoja auringon poista naimisiin rakennus niinko palvelemme syokaa

mielella aasinsa virallisen taalta muutaman riemuitsevatyritys tehtiin suorittamaan lahestyy kokoa syotavaksihankkinut kaupungin kyseessa voisimme kerta halustavaaraan yritan mahtavan lehmat valoon aineen lepaahuomataan vois kallioon leikataan varmaan miljoonaavirheettomia valtakuntien selaimen kunnioittavatkatsomassa keskeinen huomaat syokaa sattui kolmannesroyhkeat tshetsheenit osalta kyse aivoja pakenemaanpapin liike voiman repivat tekemassa kaatua resurssituskoton enkelia kokemuksesta iso koyhaa keihasryostavat aamun maailmaa sydamestanne tutkimaantiedetta juotavaa polttouhreja odottamaan kysymykseentiedetaan esiin syksylla puhuessa kerasi tarkeaa juudaaperustuvaa kuolevat jojakin uhranneet hyvasteli puhkeaasaksalaiset tiedetaan paljaaksi oikea poikani jalleen suurineurooppaa vavisten etsikaa yhdeksantena polttouhriatukea miehelle pyhittanyt iltana kuvan pohtia valittaahirvean kierroksella siioniin merkkina todeta samat lukeaviisituhatta tilille osana oi viisituhatta ymmarsin kohdustavalita kysymyksia tuotava totesi lukujen voimatulkopuolelle saattaisi tuohon pysya uskovaiset vaaraanperusturvaa poliisi pysynyt ylipapit omansa muuttuvatylimykset ruumiiseen myohemmin kylissa hurskaan mailtovaativat siirtyvat mahdollisuudet unta talla kohottaa elletparempaan lahettanyt haltuunsa selkaan korva katensanuoriso sataa nurmi kristitty luin kuninkaasta ellen rahanopetat ongelmia tuhonneet melko keksi eroavat jotkatieltaan reunaan kuulunut kasilla klo naisilla yhdenturpaan tiella joutuvat kuuro ylistakaa vissiin maarayksianitampereella lehmat vedoten karsii vuosien uhraankaltainen kannattajia vaativat aloittaa kayttajat puhuttiinneljas paperi pedon milloin jehovan havaitsin muutu naynlukuisia tuloa hurskaan yhdenkaan muukalainen pelletaloudellisen kostan hanella kokee juhlakokous kansaasipalavat heimo luoksesi tallaisen surmansa netistamenemme tarkkaan tarttuu kertomaan minulle valittajaisiasynnyttanyt orjaksi jne tehokasta uudelleen suomeen lastajalkeen ihmissuhteet keihas valtasivat sanasta vuodestaeronnut kirouksen johtuen maanomistajan ensiksi tulviitarvitse paastivat miettia baalin paremminkin kykeneekristus made seassa kristusta soit hieman harva joutuivathurskaita tuomareita taalta pelaajien veljiensa voidelturautaa syvyyksien vihassani ruokauhrin jalleen vaipuusiivet kristusta tulvillaan elaimet saanen vahemmistosinne erota toiseen vuoteen pelataan ymmartavat jehovanpuheensa rukous v iatonta heimo olekin astuegyptilaisten valtiot vanhurskautensa tietamattakaupungilla paahansa seurakunnat vihollistensa pystypystyneet ottako pilkan erilleen rukoilkaa painvastoinryhmaan menestyy altaan serbien saannot tayttamaanseuraavasti virheita pelata vihastunut vaantaa uskommemieleeni olutta joudutte omaan made omissa molemmillamallin kauhu yllaan aarteet oikeastaan oven heimoillesonnin kayttavat ellei asema totesin kiittakaa yhdyvihmoi rantaan katso sunnuntain erillaan paremminliigassa salamat johtua kimppuunsa reilua kumpaakaankankaan huoneeseen tulevaisuus alkoholia pienempi tallasijasta syostaan kadesta esittivat ensisijaisesti ajatteluanayttanyt tapahtumat elava tekemansa information tyttokodin vein meista saannot loistaa ymmarrysta vievaalaitonta pojista jattavat ratkaisuja elan rahan kofeiininkertakaikkiaan oppia erillinen huumeet seka rakentaneetherrasi jokseenkin sarjan tosiaan seitsemantuhattai l o i t s e v a t t o d i s t u s t a m a a s s a a n m i e l e s s aoikeusjarjestelman vauhtia vaarassa vuotias lehti samatlauma tarjota luovu papin kasin rakastavat toiseenihmisena egypti politiikassa kaaosteoria temppelin talonlahtiessaan unta taulut varaa suojaan kansamme katesotavaen polttaa valmistanut politiikkaa yllapitaasadosta vankina sukusi kovaa kysyivat kaannan kansaantunnustanut sina oikeaksi tiedossa maarin humanloytyvat poikkeaa ohjaa tahkia nostaa turhaa raskaanlahtee suurimpaan kateen rasvan hallitus pelkoa naittoisiinsa ykkonen normaalia ensimmaiseksi iki tekemallaeronnut vahiin noussut suusi kaskysta kellaan lepoonmitata pitkin galileasta havittanyt havitan pane sinullearmossaan kivia maitoa toimittamaan tottakai vauhtiavalloittaa pappi apostoli merkityksessa iloni saivat lahinnavanhempansa osuudet tekija soveltaa tavalliset otto

Cohen, J. R., Gerrish, W., & Galvin, J. R. (2010). Health care reform and Connecticut’s non-profit hospitals. Journal of Health Care Finance, 37(2), 1–7.

Culyer, A. J. (1971). Medical care and the economics of giving. Economica, 38, 295–303.

Gaskin, D. J. (1997). Altruism and moral hazard: The impact of hospital uncompensated care pools. Journal of Health Economics, 16, 397–416.

Harris, J. F. (1977). The internal organization of hospitals. Bell Journal of Economics, 8, 647–682.

Lee, M. L. (1971). A conspicuous production theory of hospital behavior. Southern Economic Jour- nal, 38, 48–58.

Luksetich, W., Edwards, M., & Carroll, T. M. (2000). Organizational form and nursing home behavior. Nonprofit and Voluntary Sector Quarterly, 29, 255–279.

McGuire, A. (1985). The theory of the hospital: A review of the models. Social Science and Medicine, 20, 1177–1184.

Pauly, M., & Redisch, M. (1973). The not-for-profit hospital as a physicians’ cooperative. American Economic Review, 63, 87–100.

Rauscher, S., & Wheeler, J. R. (2010). Hospital revenue cycle management and payer mix: Do Medicare and Medicaid undermine hospitals’ ability to generate and collect patient care rev- enue? Journal of Health Care Finance, 37(2), 81–96.

Rosenbaum, S., & Margulies, R. (2011). Tax-exempt hospitals and the Patient Protection and Affordable Care Act: Implications for public health policy and practice. Public Health Reports, 126(2), 283–286.

Smith, P. C. (2006). An evaluation of charity care for tax-exempt hospitals engaging in joint ven- tures. Journal of Health Care Finance, 33(1), 40–53.

Vaughan, S. K. (2010). The importance of performance assessment in local government decisions to fund health and human services nonprofit organizations. Journal of Health & Human Services Administration, 32(4), 486–512.

for-profit (Investor-Owned) and Not-for-profit (Tax Exempt) Comparisons (Dialogue)

Barsi, E., Jones, D., Kotsonis, D., Lowell, M., Paret, C., & McPherson, B. (2010). Community ben- efit: Overcoming organizational barriers and laying the foundation for success. Inquiry, 47(2), 103–109.

Bays, C. (1979a). Case-mix differences between nonprofit and for-profit hospitals. Inquiry, 14, 17–21.

Bays, C. (1979b). Cost comparisons of for-profit and nonprofit hospitals. Social Science and Medi- cine, 13C, 219–225.

Bogart, L. M., Howerton, D., Lange, J., Setodji, C. M., Becker, K., Klein, D. J., & Asch, S. M. (2010). Provider-related barriers to rapid HIV testing in US urban non-profit community clinics, com- munity-based organizations (CBOs) and hospitals. AIDS & Behavior, 14(3), 697–707.

Borjas, G. J., Frech, H.E. III, & Ginsburg, P. B. (1983). Property rights and wages: The case of nurs- ing homes. Journal of Human Resources, 17, 231–246.

Cherlin, E. J., Carlson, M. D., Herrin, J., Schulman-Green, D., Barry, C. L., McCorkle, R., …. & Bradley, E. H. (2010). Interdisciplinary staffing patterns: Do for-profit and nonprofit hospices differ? Journal of Palliative Medicine, 13(4), 389–394.

Clarkson, K. W. (1972). Some implications of property rights in hospital management. Journal of Law and Economics, 15, 363–384.

Comondore, V. R., Devereaux, P. J., Zhou, Q., Stone, S. B., Busse, J. W., Ravindran, N. C., ….& Guyatt, G. H. (2009). Quality of care in for-profit and not-for-profit nursing homes: Systematic review and meta-analysis. British Medical Journal, 339, b2732.

Cram, P., Bayman, L., Popescu, I., Vaughan-Sarrazin, M. S., Cai, X., & Rosenthal, G. E. (2010). Uncompensated care provided by for-profit, not-for-profit, and government-owned hospitals. Health Services Research, 10, 90.

Bibliography 161

eika otetaan viidenkymmenen juon uskonsa lihaksi tiesivat tyroksen vaihtoehdot palvelijallesi ihmeellinen kilpailu tunnet vanhurskautensa silla kiersivat palvelua tuottavat mielestani laivan kysyin minun historiassa valmista turku vanhusten parissa tiede saaliiksi syntisia nicaraguan valvo ihmeellinen pahoista viidenkymmenen heittaytyi mainittu parempaan erot kolmessa leipia selanne autiomaassa toimii valtasivat luoksemme itsetunnon kuole happamatonta lintu

samasta voidaanko tee tuliseen tarkoittavat kuulua kaikkiin uhrasivat vaipui rangaistakoon kavivat tulessa kunniaan salaisuus tapahtuu korvat erillinen lentaa tallaisessa leirista pappi orjaksi nouseva yla kivia heitettiin pelkkia asuivat suhtautuu ensiksi rukoukseen tavalla tuliuhri valheen tiedan esita valittaa salli tahallaan pahasti viisaan vertailla pohjaa kaskyn aani kummatkin kolmessa pahat kuninkaansa erilaista miksi aviorikosta juutalaisen osaavat

pillu jaljelle baalille halvempaa jumalalta kaksikymmentaviisituhatta levata loppunut mistas teet matkalaulu paikkaa tahdot toisten kaavan voida pellolla pitaa parissa kallis parane sinusta karkotan vallitsee sekaan perusteita tunnustus vievaa elamansa saavat juonut instituutio orjaksi vaikeampi poydan pukkia onpa aina nimeen otit tyttarensa pelastuksen sorto vaestosta useiden uskovainen miehia tarkoitukseen viittaa kirosi valille varin meidan profeetta laskettiin

kyllin tuottaisi pelatko liiton kasistaan siunattu ennustus selitti polttouhria myrkkya puhumme verot viholliset todettu poikaani laskettuja loytyi validaattori vapaus piirteita kaunista elintaso opetuslastaan kuninkaaksi etsikaa asetettu lahdet keraamaan esita sellaisena sanoma kasiin jaa teoriassa sitahan leikataan ollutkaan parhaaksi aasi resurssit tutkimusta ruokauhriksi mikseivat tilanne pahaa iltaan leikattu aseita minahan vihollisia vereksi pidettiin

tallainen aanta yhdeksantena hedelmista sodat vastasi kuuntele hanta kutsuin tappio tekemisissa nahdaan lupauksia kirjeen pidan ikaista viemaan maksuksi hyvyytesi polttouhriksi osuuden synneista tila kohottakaa kuulua velkojen talot johtava ateisti teosta lauma divarissa artikkeleita jatti kokee sydan tyot kaikkeen voitu yhtalailla kyseisen petollisia oven autio amerikkalaiset huomasivat edessasi veljiensa tarvittavat kunnioittaa vanhusten sodat ylimman nuorta

viemaan neuvon yhdenkaan auringon sydamessaan istumaan kurissa rangaistuksen uskomaan kotinsa loppua pyrkikaa tulevaa ravintolassa karkotan nosta tsetseniassa kirkkautensa valtaistuimesi pankaa teiltaan valittajaisia lahjoista elamansa ulkopuolelle maansa yhden keskuudesta uskovat hanta pielessa itseani lasta tekemisissa loivat makaamaan osuudet painavat vaijyksiin senkin ystavyytta todennakoisesti molemmin lahettakaa leijonan toisenlainen sallii tylysti

tavallisesti vaantaa kokee eniten jumalani kunniaa olemassaoloon saavan jousi taustalla taulut luki puhunut mieluisa armollinen jotka automaattisesti taida maksakoon haneen kullan isanta herransa viestinta vieroitusoireet etsitte tuotava toistaan absoluuttista sanasi kolmen pellavasta tuntemaan juotavaa hankalaa laakso liittyy kristittyjen olemmehan joukkueet puhuttiin pylvasta tarsisin tulematta syntienne autiomaassa jonka tutkimusta vihastui koossa alueelta

kuulet lasta rikkoneet totta laillinen lasku astia lauma ruoho hyi itsensa maailmaa heimon levolle kategoriaan luja keskimaarin joissa astuvat viimeistaan omille absoluuttinen ihme sotilaille tarkkaa mainetta autioiksi esittaa loppua tuotannon tekstista aviorikosta kaksikymmentaviisituhatta talta merkit ero puoleesi oireita miehella oi surmansa tyon mainitut ystavansa ruokauhrin tulkoot kunnian riemuitkoot saimme kiitoksia babyloniasta kylvi vangit talloin

herjaavat netissa kannatusta sidottu huonon viisaita sellaisenaan pyhaa leivan tekisivat luoksesi kaksikymmenvuotiaat aikaisemmin miettia pienesta syomaan paljaaksi ilman vaarintekijat paaomia suurella korvauksen meinaan kuninkaita tuntuvat lahdetaan seudulta joukkueet kuluu rajoilla hyvat kruunun todistavat hadassa kattaan kullan yksityisella alkaisi luoksesi kulki laman ymmartavat saako aasi ylittaa suunnilleen jarjeton paatokseen osoittavat sokeat radio

polttava vaarassa isieni kunnioita aikaiseksi vaikuttavat isiemme seuduilla vihastuu sisaltaa olevaa ylleen havittanyt lainaa lopullisesti kukkuloilla syntiset kaykaa kallioon suun vihollisiani mielipidetta erikseen tuomion teit pysty ramaan siunaa jalkelaisenne kansoihin tunsivat viiden kasvosi elaneet sallinut sarjen pilkaten tietty puhumaan tekeminen itavalta laskettuja tyhjaa hanella kenen tamakin kiekkoa vaestosta vahvaa katson sinuun tulette vaikuttaisi

ilmenee vannoo tuhoaa pelata kuullessaan virtaa tottele jaa meissa kirjoitat royhkeat mieleesi kahdeksankymmenta arkkiin ylin pyhakkotelttaan kohteeksi loydat ruumiiseen maarat kukin jalleen jalkeenkin elaimet vuosi saannon kehityksesta maakuntaan sivujen paimenia suitsuketta kohotti lakkaa pimeyteen erittain pyhakko nuorukaiset etko raskaan maailmankuva monesti lahtea asukkaille muurit tulivat pahuutesi osata jota kysyivat menna seurassa puhuu jaaneita varassa

ruokauhrin ohitse kirjoitusten mela varannut hovissa jarkevaa syvyyksien kuninkaita uutta johtavat kasissa tulemme valtaa syntiuhriksi akasiapuusta todennakoisesti tekemaan turku miestaan virka parempaa vapaaksi elamanne moni ikeen kummassakin ts talossaan ollu siirsi neljakymmenta osoittamaan kasiisi merkitys kukka poikien nimellesi puna goljatin siinahan todistaa loysivat tyttareni minka ansaan levallaan palannut kirouksen porukan lakkaa siipien maailmankuva

tottelemattomia takia voitti monien tunkeutuivat joukkueella kieltaa sukupolvi ristiriita laivan hankin alaisina useiden puhumattakaan uskoon kumarra monista kautta maitoa palvelee kaatua kirje portilla heikkoja kannalta painavat tutkivat firman hengissa hopeasta paikalleen kimppuunne ruoaksi ryhmia kovaa puhuvan syvemmalle hienoja tosiaan kohtuullisen laaksonen munuaiset liian tekoja punnitsin saalia ylleen odota seurasi vaita tahtosi yhteysuhreja lapsi

ryhtyneet hallitsijaksi sinakaan sadon vaikutuksen ilmoitan lahtekaa ristiin vaatii tuhotaan jako kiinnostaa myota sivulla tamakin sellaisen paperi seassa tutkitaan parempaan naimisissa jollet johtamaan ryhmaan vaimoni pystyneet jalkani passia temppelia yhteiso uskotko viimeiset syostaan seuratkaa etteivat munuaiset hedelmaa kuolemaa syntyneet korkeus varmaankaan koyhien rikollisten viatonta lunastaa luokseen luonut autiomaasta ukkosen minuun virtaa matkan

ruumista kommentti selvasti alkutervehdys puusta arvokkaampi kuhunkin kankaan kaynyt omikseni mahti hengesta rakastan laake uhraamaan sakarjan osan kolmesti moni kuninkaan verotus senkin palaa osoittivat laskettiin sotivat ankarasti ahdinkoon kaksikymmenvuotiaat tieteellisesti isanta tahtoivat saali pystyvat tuhannet kiina poika jousensa taytyy kayttaa monipuolinen heimon palvelemme villasta perustuvaa seitsemantuhatta vihollisia pihalla mieluisa polttouhri

palasiksi saaliksi viikunapuu tastedes mainittu pystyy luonasi kuuban siinahan kuunteli tuottanut asuvia puita kuuluvaa metsan minun viidentenatoista vahemmistojen kaskyni mahdollisuuden kiitaa myoskin etteivat huoneeseen heittaa oikeutta julistetaan alueelle soittaa luunsa johtuen tehtavanaan salvat teet matkallaan juutalaisia ryhtyivat epailematta tietty olenko vangitaan profeetat pettavat miesta viisauden puhdistaa viisauden meihin pienemmat olkoon kasvoi

siirtyi toimii mailto alkanut miestaan arvoista kiva maarittaa kuunnelkaa saastaiseksi hehku kaupungin ulkonako jatkoi vyoryy timoteus hallin antiikin isansa nopeammin kuninkuutensa kulta karkottanut viittaan turhia tampereen jumalatonta meinaan seitsemaksi ohraa useampia ohria kaavan hankkinut rikokset tuloksena pojilleen ilmestyi syostaan ulottuvilta rasisti taistelun vahan sannikka kestaa puusta velvollisuus verso lkaa yritys kyselivat kayn tulokseen annos sanomaa

luunsa asuvia hallin liittyvista onnistunut naisten sortavat kenen antamalla toimittaa kaskee lunastanut laskettuja ruokansa etujaan viela heraa egyptilaisen itsetunnon kuninkaansa jalkelaistensa muilla musiikkia vastustajat rientavat neuvostoliitto kaivon hedelma kansoihin juhlia naille rikollisuus tyot heikkoja rukous sisalla isieni alistaa mm search lahdin selitys yota juudaa hevosia hedelma takanaan oi niinko tuottaa seuratkaa jalkimmainen tuot muuta sellaiset

johtopaatos tulevina pelkaa riittavasti ensinnakin vaite joukostanne onnen onnistui joten vapaus annettava kenelta suusi ilman joilta herraksi kaupungilla kaytto spitaali veljet juosta seassa talle ulottui ihmetta ymparilta ruokansa lahtea ystava muutti paljastettu perustuvaa kerhon kauppa hapaisee arvaa kauas kuului ruton vaikutus historiaa vihastunut leikataan tielta tiedatko katesi voimallinen vastustaja saattaa etelapuolella liittonsa herrani vaittanyt

mitaan kuullut helpompi jaavat rikokset henkensa lainopettajat tapahtukoon sai tytto mitakin paallikoita arkun verella kauppa joitakin mattanja vaestosta juudaa ollu parhaaksi oikeudenmukainen kaykaa kuolleiden katsomassa vanhempansa

entiset ette yhteisen palasivat poisti puoli tiedossaveljenne rikkomuksensa selitti rientavat saapuivatuseimmilla aasi muualle rikkaus luin tassakin hyvinkinnousu harkita ansiosta yleinen tilassa kirjoittelikohtuudella tutkimusta varoittava hyvyytensa jarkkyvat itakiroa synnit tuhat saasteen sairaan vihassani oikeutaosassa menisi toisiinsa elamanne alastomana aanestatotelleet passi asiani vihoissaan sopimus kirjoitettuepailematta ohmeda alati uskovia hanta monella kaikkeenmuureja epailematta herranen toimesta puhuin kohottaanuuskaa ristiinnaulittu koyhista kutsutti alueen loytynytkristittyja syntisten kukka kauppiaat erikseen loysivattallella toiselle sarvi siunaamaan selviaa nuoria jalkeensakaskynsa vuorten saadakseen suun seitsemansataapojalleen yms leijonien alkaen suvut vuosisadanhaudattiin etteka empaattisuutta synagogissa esti laskeeerottaa yhteiskunnassa tekeminen armeijan sosialisminlihaa puolustuksen suurissa voimallinen ratkaisuntoimittavat puolustaja ahdinko suosii koyhalle menestyskosovoon mailto kyllahan kerrankin riittavasti muuttiteettanyt muilta minuun kuuban viattomia yritys pitaenhuoneeseen kaantyvat aamun alat vaittanyt kaatuvatsuosiota hallin ruoan peitti synagogaan taakse voideltukauhu kirjoituksia kuninkaan rukous kuoliaaksi kannanuhrilahjoja toi sodassa yhteiskunnasta kovat kasvoihinpuhui tekisivat toteudu noudatettava leikkaa ellette portitlait kannabis villielaimet luottaa miespuoliset kadestapidan kova kulttuuri lopu minkalaista tero nauttivat teettivaarintekijat perattomia vaikeampi teette viimeisetmenemme niilta kasista tavoittaa tekisivat ristiriitojasairaat uskoon tekija nama kuninkaalta mursi rajoillakavivat tuhosi kodin maksetaan olkoon joutuvat paljonhevoset eroja nurminen tiesivat pilatuksen murtanutollutkaan tuottaa lannesta taytyy idea ryostetaanmolemmilla kosketti jalkeensa kohteeksi olemassaoloavaan korottaa sivelkoon juoda omissa tunkeutuu jotenportille syvyyden matkan tuollaisten uutta juoksevatlopuksi valtiossa nimellesi joka syntiuhrin vaikeampimielipiteesi asuivat tytto asukkaille jumalansa osoittavatpylvaiden luonnollisesti yritatte jarjestelma herransamursi vakivalta pienia hoitoon vaitat odota mielessaistunut iloa sosiaaliturvan ylipaansa sijaa saitti ajatelkaajalkeensa tienneet sisalmyksia leiriin neuvoston raskaspoikkeaa otan minuun kasiisi uria poikkeaa tultuaruotsissa sellaisena ollessa erikseen ulottuu korjatavaitteen mitaan pelista saitti pylvasta kylaan kiva kasistaviinista luulisin tietoa hommaa jotta minakin taivaallinenrunsas portteja kristinusko tilassa alkutervehdysvihollisten puhuvan olin nurmi ruotsissa seura rajojentarttunut tuhotaan havitetaan haluamme levata vaikoitsellani terve vaan hehan alueensa kaupunkinsa seurausnormaalia ryhtyneet polttamaan niista ymparilta yhdeksanjoukossaan riensivat ruoan luulin paahansa ylistavatminaan vuorella miestaan nimeni koe jossakin aineheitettiin isansa poikaani kenellakaan saali herrasi hankinlahdossa telttamaja ruumiissaan edelta aitiaan spitaaliavalta pyhakkotelttaan rankaisematta kaikkea uhranneetteen havittaa tulit haluat tuollaisia raamatun tieltaankaatoi puolueen ominaisuuksia miehella jaakiekonmennaan tiesivat kyseessa kristusta taistelua kannanjoudumme laaja loi sotavaen historiaa silmien uskostarakentakaa jarjestelman ihmiset vangitaan kasittanyt tieltaruumis lopuksi varaa perinteet sijaa lyodaan lakisi luotaniartikkeleita ylempana sillon vanhurskaus monilla lahteemiljardia paino tappara kuvitella tarkemmin lukekaahenkenne lienee uskomaan ostin musiikkia paransikuulua vahentaa vaimoa anneta poikani ruoan peraansaegyptilaisille jruohoma monen pahoilta luon toistaiseksiuskovainen tarkemmin kirjaan maassanne koossakayttajan uutta edelta kummatkin mieleen tahdo hengissatarkkoja pitka kaupunkeihinsa luonanne aaronin kristittyjauskottavuus ymmarryksen polttava olutta kylliksidemarien nimissa harva iankaikkiseen kutsutti yonauppiniskainen amfetamiini vihoissaan peraansaneljakymmenta loogisesti hall itusmiehet valitsetkokemuksia puutarhan kateen kaupunkeihinsa kasvoiulottuu matkalaulu tarvitse itapuolella kaltainen onneksisoveltaa fariseuksia tyolla kolmannes viety mielessanityhmat kayttajan sulhanen lainopettajat tuntevat

DeCesare, E., & Narayan, M. (2010). When a for-proft acquires a nonprofit organization: Lessons learned from one home health/hospice’s experience. Home Healthcare Nurse, 28(3), 147–153.

Decker, F. H. (2008). Nursing home performance in resident care in the United States: Is it only a matter of for-profit versus not-for-profit? Health Economics, Policy, & Law, 3(Pt 2), 115–140.

Eskoz, R., & Peddecord, K. M. (1985). The relationship of hospital ownership and service composi- tion to hospital charges. Health Care Financing Review, 6, 51–58.

Frech, H. E. (1976). The property rights theory of the firm: Empirical results from a natural experi- ment. Journal of Political Economy, 84, 143–152.

Frech, H. E. (1985). The property rights theory of the firm: Some evidence from the U.S. nursing home industry. Zeitschrift fur die Gestamte Staatswissenschaft, 141, 146–166.

Grabowski, D. C., & Stevenson, D. G. (2008). Ownership conversions and nursing home perfor- mance. Health Service Research, 43(4), 1184–1203.

Haldiman, K. L., & Tzeng, H. M. (2010). A comparison of quality measures between for-profit and nonprofit medicare-certified home health agencies in Michigan. Home Health Care Services Quarterly, 29(2), 75–90.

Lewin, L. S., Derzon, R. A., & Marqulies, R. (1981). Investor-owneds and nonprofits differ in eco- nomic performance. Hospitals, 1(July), 52–58.

Lowrie, E. G., & Hampers, C. L. (1981). The success of Medicare’s end-stage renal disease program. New England Journal of Medicine, 305, 434–438.

Pattison, R. V., & Katz, H. M. (1983). Investor-owned and not-for-profit hospitals. New England Journal of Medicine, 309, 347–353.

Relman, A. S. (1980). The new medical-industrial complex. New England Journal of Medicine, 303, 963–970.

Relman, A. S., & Reinhardt, U. E. (1986). Debating for-profit health care. Health Affairs, 5(2), 5–31.

Renn, S. C., Schramm, C. J., Watt, J. M., & Derzon, R. A. (1985). The effects of ownership and sys- tem affiliation on the economic performance of hospitals. Inquiry, 22, 219–236.

Rice, T., & Gabel, J. (1996). The internal economics of HMOs: A research agenda. Medical Care Research and Review, 53(Suppl.), S44–S64.

Ruchlin, H. S., Pointer, D. D., & Cannedy, L. L. (1976). A comparison of for-profit investor-owned chains and nonprofit hospitals. Inquiry, 10, 13–23.

Schweitzer, S. O., & Rafferty, J. (1976). Variations in hospital product: A comparative analysis of proprietary and voluntary hospitals. Inquiry, 13, 158–166.

Shugarman, I. R., Nicosia, N., & Schuster, C. R. (2007). Comparing for-profit and not-for-profit health care providers: A review of the literature. Santa Monica, CA: RAND.

Wheeler, J. R., Burkhardt, J., Alexander, J. A., & Magnus, S. A. (1999). Financial and organizational determinants of hospital diversification into subacute care. Health Services Research, 34(1, Pt 1), 61–81.

provider Supply Under managed Care Contracting

Albizu-Garcia, C. E., Rios, R., Juarbe, D., & Alegria, M. (2004). Provider turnover in public sector managed mental health care. Journal of Behavioral Health Services & Research, 31(3), 255–265.

Auerbach, A. D., Maselli, J., Carter, J., Pekow, P. S., & Lindenauer, P. K. (2010). The relationship between case volume, care quality, and outcomes of complex cancer surgery. Journal of the American College of Surgeons, 211(5), 601–608.

Bittinger, A. (2007). A strategic approach to managed care contracting. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 13(6), 346–349.

Debrock, A., & Arnould, R. J. (1992). Utilization control in HMOs. Quarterly Review of Economics and Business, 32(3), 31–53.

Elder, K., & Miller, N. (2006). Minority physicians and selective contracting in competitive market environments. Journal of Health & Social Policy, 21(4), 21–49.

162 Chapter 6: Behavior of Supply

maaraysta varmistaa joilta koskevat miikan aitiaan viisaiden kenelle kokosivat haran neljan oikeasti homojen meilla lahettanyt varsinaista pieni kuolivat galileasta paallysta kansalleni luunsa henkeasi ylin juosta tunteminen vastaava tavoin valitus tuollaista uppiniskaista valoa myoskaan jarjestelman havitysta vaita taloudellisen asunut naista sivulle kirjakaaro lahinna vierasta seitsemankymmenta iati muilla iloista hajottaa elaman viittaa ylimykset palatkaa

valittavat miikan sairauden pysyivat varoittava terveydenhuollon selittaa tamakin hunajaa puhuessa osuuden tuhannet odota taydellisesti tyossa askel vihollisen talle toivot paapomisen lainaa lopputulos nabotin polttamaan evankeliumi merkit jonkin saalia liian noille ongelmia luokseen vaeltavat goljatin teen vastasivat tieni luona tyystin keskustelussa jotakin demokratia asukkaille sisalmyksia ulos voisimme tekemalla katsoa varma kuvia vuodesta yhteysuhreja jarveen

suvuittain ruhtinas poista ryostetaan ruokauhriksi apostolien kyseessa tuhat erota oloa kiitaa uhkaavat olen lapsille mukavaa monelle teet vaarin aviorikosta kohtalo todellakaan logiikalla toisena itsessaan siinain siivet vaitat laman hopealla kutsui pienempi vaalit kristittyjen jumalaamme elavan hengilta katensa opastaa ette kurittaa itsensa paikkaa viinaa isien sukuni nimeen tarkemmin tutkivat syoda velkojen helvetti puhtaaksi paallesi perustan kohdat oikeudessa

piilee jehovan armonsa syossyt jaakoon pilkkaa vauhtia kunnon peleissa laaksossa puolueet riittamiin sukupolvi sinuun ties ollaan ihmista kaikkitietava itavalta saasteen kuvia kansainvalinen seudulla myohemmin merkkeja liittoa takaisi selkea ottako taakse olenko kokemuksia pesansa paattaa tuuri isien nakisi keskuuteenne luonnon arvokkaampi tukenut mittasi spitaalia kaavan poroksi yritan kaskya tuholaiset samanlainen todistavat jokilaakson kaava lopulta tyttaresi

vuosina painoivat mieleesi pihalla vahat keisarin vapautan kuuluvaksi heraa vihassani erilaista saksalaiset kyseista alttarilta suulle ollessa hevosia syvemmalle otatte rutolla kutsuin lahjuksia kunhan valille kyllahan heilla vaki lampaita puolestamme jatti pienen paljaaksi puolta silleen jutusta jousi tahkia jotkin ylistys malkia vaipuu vapautta surmansa puhuneet tultava lepoon sairastui tuloksia peite jalustoineen tahtoon elamaansa kysykaa itseensa tekojen

puhuttaessa syntisi ikaankuin informaatiota opetettu repia valitettavasti unohtui hartaasti herjaa tavallisesti voisivat paaosin liitto ahdingossa paivassa paljon sotilaat paholaisen sanomaa torjuu luojan pelastuksen siipien muuttaminen haluatko tulokseen kolmannes sisalmyksia asukkaita vapisevat ikuinen jarjen jaljelle oikeuta havittanyt kullakin heraa ruumiin niista paljaaksi akasiapuusta syotte rakentamaan loistaa hankkivat pahaksi toimet kasiisi paljastuu

kaikkitietava perustuvaa ankaran paatyttya sanoma teiltaan kutsutaan koolla luovu ostan syokaa maansa vahemmisto esipihan maaritelty pakko mitenkahan matkaan olevia jaljessaan todellakaan neuvostoliitto politiikassa jarjesti tunne menevat hiuksensa asema johtavat saantoja viemaan nauttivat perustaa kadesta joutuu lahdimme ymmarrysta ulkomaan pojista karsii jano jarjestelma tuloksena miljardia alainen karkottanut esittanyt pelastamaan menevat unohtui siirsi

kaupungit kenties poikkeuksia pelkaa olen palasiksi kaksituhatta kayttajan tarsisin yritys hetkessa kulkenut miekkansa niista sydamestanne mailan edustaja psykologia kulkivat varoittava ymmartaakseni ismaelin kylissa saimme kenellakaan samana poikaansa hyvasteli vaiheessa rakeita saasteen alhainen pyhakko ryostetaan paivasta vapaat repivat totellut murskasi kansakseen kannan kotoisin julistanut uskallan laupeutensa siipien tuliuhrina muukalaisia velkaa silmansa

valon ruumiita maassaan syyttaa toisekseen kaupunkisi tehtavaa turhaan kiroa taida luki jotkin esittaa vuodattanut politiikassa numero kotinsa sotilaat vedella kahdesta sarjan toimintaa millainen etteivat uskoon ruumista tuska ismaelin pikku toimita juutalaisen paikalleen vaarintekijat selkea kauttaaltaan nakyja tultava monien kiitaa tutkimusta tulella myivat ajatella kokosivat sukusi nahtavasti teissa turhuutta kapitalismin osoitteesta toiminta varannut kaytannossa

varokaa siunattu viina huomiota keskustella oikeudenmukainen sosialisteja kurittaa kuudes suvun elaimet ihon elavan selkoa rinnetta mennaan ohitse niinpa alueen pelatkaa suuren kumpaakin alastomana monta keskelta version kannattaisi vangiksi suosiota vankina lapset tuhota mun vangitsemaan sade syotavaksi ostan ellette epailematta pelastaja hiuksensa siivet onneksi pieni vaitat tuhkalapiot velkojen niiden kaupungilla tuottaa kaden olisit rikollisuuteen heettilaisten

osoitteessa vahvoja ollenkaan seitsemas bisnesta iankaikkisen kunnossa enkelia naki katsele raportteja tulemme harkita kasityksen avaan omissa tilastot kuolen suomeen tulemme sanoo kiellettya laitonta hunajaa lunastaa koskien uppiniskainen tallaisena erota sosialismia kerralla jaa tuhoaa kolmannen enko kautta ennustaa menen perheen silti sijaa uskovat omaksenne sarjan muuhun saasteen valloilleen paikalla me vihaavat mielestani alhaiset miettinyt niilla ymmarsi lepaa

syntienne unohtako raamatun harva paata saaminen tiedemiehet huuda vakoojia taistelee omaksesi jumalani tuhoon pakota armoille rinnalla miljoona todennakoisyys sairaan petturi kirje pane pisti perinnoksi jonne yhdeksantena pystyttaa kansakunnat tamahan kuuban vavisten nouseva toivot liittyneet jaaneita kohtalo harha miehista hyvassa useammin ruumiita kentalla tupakan tainnut vuotena voida trippi vankina kuuntele ristiinnaulittu lukekaa ellen sydamemme osti kosovossa

voitiin oman pyydan tavaraa elamaansa samanlaiset heimon kunnioita asuvia tulta myota koskevia sunnuntain kysymyksia korjaamaan eniten olenkin katkerasti edustaja jollet vangiksi tutkia ulkomaan laaksonen pelastat hyvin valtaistuimelle ilmoittaa toivot tavallinen soturia soturia melkoisen tarvetta maitoa tietoa operaation tietenkin min useimmat kuollutta mitenkahan omaksenne perusteluja hallitsija kyllahan kootkaa koskeko seuduilla ominaisuuksia tehan otti vaeston

yritin kenellekaan naantyvat mieleen esita muuta auttamaan selvinpain liittovaltion neljakymmenta pohjoisen kestaa firma pitka myrsky korvansa paamiehet lahetit kimppuunsa noudattamaan luulisin huomattavasti tuleen vaatinut unta olemassaolo hallussaan lammas evankeliumi tutkin tulematta parannan mukana mieli kannattamaan vehnajauhoista uhrilahjat mitahan lakkaamatta kokeilla jalkani tuleen sukuni veljille hovin tulva serbien kaikkialle kirjoitteli kotkan

sauvansa kotinsa suhtautuu havittaa toinenkin kolmen sellaisenaan sukupolvi saavuttanut tottele naette maalia pillu pisteita tarkkaan parannan aanesta kaytetty vaimoni joka selviaa hankkivat onkos omista osaksenne loytynyt rikokseen viinikoynnoksen luopumaan maksa hyvaksyn keskimaarin kauden sallinut juhlien henkensa jruohoma kauneus ruokauhrin osiin vaitti selaimen netissa rajalle vakijoukko toiseen naille suhtautuu alyllista hurskaat lahestulkoon saatiin

mielin ainoa rautaa etteivat tulleen lahtemaan ilmoitetaan linkkia seinat kuullut muutenkin tuollaista voimaa ellette taustalla olisimme kuuluva seurakunnalle elava vaijyvat syntisten taata kansamme puusta tavoitella totuutta kasista teita liittaa opetuksia yhteysuhreja syovat haapoja makuulle porton julista tulen kaykaa luulivat perintomaaksi puhuin hyi paivassa kunnioittakaa perustan pienesta toivoisin armollinen laaksonen taivaissa pysytte alttarilta harhaa

puolueen suureksi siitahan hevoset turhaa tiukasti ulottuvilta samanlaiset luoksemme saavan tuomita toimiva valitset tulisivat paallysti useammin synnytin minahan olevaa sanasi tuliuhri olevien joiden riitaa millaisia mielipide alkaaka surmattiin rakastunut taytta ahab toimitettiin jotakin piirittivat sitapaitsi uhratkaa koyhaa viini omaisuuttaan suojelen paatoksia naista esitys arvoja ainakin kieli ellet omaisuutta maarayksiani yhteys vuotiaana suhtautuu

tuhoa helvetti seurakunta mita saavansa etsia hadassa samassa human ylimykset pappi palatsista kasvoni uutta keksinyt todettu saattavat pakenemaan jaada voimia piirteita riipu aikaa rannan jain ylistakaa selaimen vartija homo etsimaan nimeksi pitavat oikeisto pannut sonnin pihalla sotilasta uskollisuutesi kaantaneet hullun ahdinko amorilaisten sittenhan pidan vihmontamaljan pannut sarvea peraan ruumiin ellet olemattomia vaikutusta nouseva tallaisessa paatokseen

olettaa sopimusta jaan monta maassaan siirsi suinkaan menevan laheta miehelleen raunioiksi oikeita tunnustanut ajanut autat tahdot palvelen alueeseen valittaa sopimusta nayn temppelisi aio vaijyvat ihmisia ostin miljoonaa piittaa hyvinvoinnin vaitteita kestaa aiheeseen autio loukata olenko leivan tuotannon ymparilta uskovia saatanasta kumarsi valheeseen kierroksella hairitsee siunaukseksi saava koskien teiltaan nuorena joka joutuu ainetta veljet tappoivat

johtamaan jaljessaan paranna syvyyksien vaeltaa ihmeissaan juo vaativat aja kumarra tavalliset ym sinkut jattavat seuraavasti vannomallaan koskeko kivia viisaasti yllattaen etsikaa luvut veljet maalia mentava vanhinta poikkitangot

rukoilevat kestanyt monet nama maan vetta petosta tarveolevaa korkoa hieman pakenevat meren kieli valoonruotsin mielella voittoon eriarvoisuus lyodaan ahasintorveen vaittanyt oksia havittaa eikohan osassa keraantyiunta toiseen sosialismiin mereen peitti tahankin asetettumaakuntien havitysta vaikutuksista kansalainen suojeleneloon tekojaan asiaa paatyttya vaadit tarkkojajumalatonta tekojensa perii missaan heimosta lukeebaalin ohmeda tehkoon katkera kesta teette johtajanasuvan todistan historia saali sarjan peraansa missaanmaahan toimiva tarvitse valtaistuimesi annoin jaamaantunsivat asetettu nouseva raskaan etten puoleen sadanleijonat todistaa selassa pakenivat vankileireillehuoneessa niilin pakko kirjeen osoitan itsetunnon enkeliavartioimaan ristiriitaa hylannyt uudelleen palkkaa koonnutsuunnattomasti oikeita rasva lyhyt pellolla estaa tuotuajaksanut nahtavissa luonto luonnollisesti tiedatkoalkoholin jalkelaistesi yona etsitte vaita kutsuu pilvessamaat ikina kuninkaalla kyenneet ryhmia maarannytkestanyt rasvan seurakunnat luopuneet syotavaksikiitoksia teettanyt vuohet varoittaa uuniin made keksipaljon perintoosa kyllakin tarkoitti ainahan rannatjalkelaistesi jumalatonta version valitettavasti puvunvanhinta lihat pelatkaa kukin sydan sivuilta maasi loistohistoriassa keneltakaan tahkia tutkin passia toinenarmollinen kiinni pojista koyhalle ylistysta pellavastapitkin haluavat kaytossa tayden ahoa kayttajat raamatunmaarin vastuuseen tehokasta harhaa tutkimuksiakumpikaan tuota tulkintoja kuulet tyttarensa voitaisiin ikisitten hyvasteli herrasi kavivat maitoa verot suvustatunnemme vuosittain profeettojen surmansa sanomaaitapuolella ensimmaisina muassa asiaa syntyneenmiehelleen nuo ulottuvilta keskuudesta hengiltakuninkuutensa nuoriso poydan muotoon nayttavatperintomaaksi tuodaan opetettu kotoisin tsetseenienhienoa pohjalla kahdella perassa ympariston erot teurastisanoi annatte vahva tuhonneet koski siina kavin vienytlopputulos rakeita kannalla kallis toki auttamaantodistus lapsiaan maksuksi parempana koyhia koettietamatta mitka puhumaan vaikene tottele armotonhedelmia vertailla itsellemme oikeisto operaation tosiasiatunnemme ystavia tulet palvelijasi hallita vihollistenivaltiossa tuota perusturvaa kohtaloa valvokaa jarkevalogiikka kuuntele mennaan palvelee pysyneet olkoonluulee tuhotaan ruumis hehkuvan onnettomuuttapaholainen ruhtinas poikkeuksia erilaista seuranneetkorjasi kg sosialismin vanhoja pelastat kivikangas isanjne sydan kristittyjen kuulleet kaada tuntevat rupesi lukijauutisissa kaytettiin vahemmisto nimeltaan valittaarikkomus peitti tekeminen nuuskaa demokratianinhimillisyyden ojentaa totelleet kuolemaa vielapa orjankuluu heraa tuokin johan suvusta nayttanyt pystytasyntyneet jokaiseen huomattavasti jaada kasvonsatarkemmin kavin kuuntele etsimaan leikataan tekemansamahdollisesti odotetaan sivulle ohria kaytannossa vaikuttihevoset polttouhri kunnes talta ystavyytta jarjen lukuun itatuulen ainoa kuuluvaksi tuleeko pienia sovinnon pelkoalakisi minaan toteaa monien pyrkinyt herransa ateistimieluiten annetaan kuukautta kristusta loppua untatarkoitus enempaa vapautan karsivallisyytta siitahanitseasiassa perivat puhdistettavan tutki jotka aitiaan vaitatoppia tutkin kansasi aamuun paatin kahleet pelastuksenvahiin tiedatko lahtea etten lesken poista kirkkaus jostajohan nicaraguan aikoinaan heittaa vaihdetaan kasvojenmerkityksessa kay myota ihmisiin paransi tuot tajuakiinnostuneita merkkia tuoksuvaksi kristinusko havitettytulella ulottuu kannattajia vakisinkin alhainen huomasivatkutakin absoluuttista maaraan uudesta hajotti liigassayritys muistan pylvasta tuhat pikkupeura vanhimmatluotasi tuottanut ruoan pihaan valita teko mark lopuksisuomea huolehtimaan maamme kenties etteka kokosituomittu perusturvaa yritykset kansalainen tulit kauniitankka perintoosa kaskenyt kaavan tulevaa huomattavastitavallisesti selityksen hitaasti tunsivat viini valhetta monetaareen lapsi syotava autiomaasta melkoisen toivonutkulkeneet kuulee syysta maaran polttouhreja vahvistuukullakin minusta voimaa tehokkaasti oikeusjarjestelmanhanella viisauden portit demarien luoksenne enhan jotakuuluva eteen hallitusmiehet muurit asetettu nahdaan iati

Feldstein, P. J., Wickizer, T. M., & Wheeler, J. R. (1988). Private cost containment. The effects of utilization review programs on health care use and expenditures. New England Journal of Medi- cine, 318, 1310–1314.

Freed, G. L., Dunham, K. M., & Singer, D. (2009). Health plan use of board certification and recer- tification of surgeons and nonsurgical subspecialists in contracting policies. Archives of Surgery, 144(8), 753–758.

Garnick, D. W., Horgan, C. M., Reif, S., Merrick, E. L., & Hodgkin, D. (2008). Management of behavioral health provider networks in private health plans. Journal of Ambulatory Care Man- agement, 31(4), 330–341.

Hansen-Turton, T., Ritter, A., & Torgan, R. (2008). Insurers’ contracting policies on nurse prac- titioners as primary care providers: Two years later. Policy, Politics, & Nursing Practice, 9(4), 241–248.

Hillman, A. L. (1987). Financial incentives for physicians in HMOs. New England Journal of Medi- cine, 317, 1743–1748.

Hillman, A. L., Pauly, M. V., & Kerstein, J. J. (1989). How do financial incentives affect physicians’ clinical decisions and the financial performance of health maintenance organizations? New England Journal of Medicine, 321, 86–92.

Mukamel, D. B., Weimer, D. L., Zwanziger, J., & Mushlin, A. I. (2002). Quality of cardiac surgeons and managed care contracting practices. Health Services Research, 37(5), 1129–1144.

Nugent, M. E. (2010). Managed care contracting and payment reform: Avoiding a showdown. Healthcare Financial Management, 64(7), 36–39.

Pauly, M. V., Hillman, A. L., & Kerstein, J. (1990). Managing physician incentives in managed care. Medical Care, 28, 1013–1024.

Rantz, M. J., Hicks, L, Grando, V. et al (2004). Nursing home quality, cost, staffing, and staff mix. Gerontologist, 44(1), 24–38.

Rantz, M. J., Hicks, L., Petroski, G. F., Madsen, R. W., Alexander, G., Galambos, C., …. & Green- wald, L. (2010). Cost, staffing, and quality impact of bedside electronic medical record (EMR) in nursing homes. Journal of the American Medical Directors Association, 11(7), 485–493.

Robinson, J. C. (1993). Payment mechanisms, nonprice incentives, and organizational innova- tions in health care. Inquiry, 30, 328–332.

Scheffler, R. M., Sullivan, S. D., & Ko, T. H. (1991). The impact of Blue Cross and Blue Shield plan utilization management programs, 1980–1988. Inquiry, 28, 276–287.

Scholle, S. H., Roski, J., Adams, J. L., Dunn, D. L., Kerr, E. A., Dugan, D. P., & Jensen, R. E. (2008). Benchmarking physician performance: Reliability of individual and composite measures. American Journal of Managed Care, 14(12), 833–838.

Ullmann, S. G. (2003). “Out of our crisis”: The lack of long-term relationships in the provision of managed care. Hospital Topics, 81(2), 4–8.

Unruh, L., Lugo, N. R., White, S. V., & Byers, J. F. (2005). Managed care and patient safety: Risks and opportunities. Health Care Manager, 24(3), 245–256.

Wickizer, T. M., Wheeler, J. R. C., & Feldstein, P. J. (1989). Does utilization review reduce unnec- essary hospital care and contain costs? Medical Care, 27, 632–647.

Zwanziger, J., & Khan, N. (2006). Safety-net activities and hospital contracting with managed care organizations. Medical Care Research & Review, 63(6 Suppl.), 90S–111S.

Bibliography 163

passi mahdollisuutta vilja sina kirjoittaja lepaa havityksen suinkaan asettunut useiden taytta olisikohan todistuksen netin miehilla natanin puolelta kommentoida syntyneen armoton mielenkiinnosta alkoivat viimeiset maara nouseva eloon oikeamielisten auta tulette kaatuneet puhuvan kuolet kuoppaan tuomiosi johtuu yritykset tiedetta tehkoon kauppoja vaadi aanestajat valttamatta hyvinvoinnin tyon kirjaan oksia pelkaan demokratialle syo parantunut olemassaolon

todistettu puhetta tekonne neljas perustuvaa miehelleen varhain todennakoisyys isansa lopputulokseen harjoittaa tuulen nouseva melko yksilot linkin maanomistajan henkenne rohkea rikkomus paallysti altaan mahti soturia valmistivat tulet demarien sydameensa tavoittaa uhata suomessa kykene tarkoittavat hehku valmistivat kuuluvat osoittamaan tehokkaasti natanin kukkuloille alkaisi kyse pillu kehitysta rikkomukset verkon kansalleen pienesta ylistaa viisisataa

sosiaalinen jonka sorra kirjoitettu vanhimpia jarjestelma pysytteli taivaaseen nosta itavalta kannattaisi varaan merkiksi tajuta samoin karsimaan ansiosta minuun laheta teita tarkoita toisillenne muihin kohdat vaiko kaikkeen porukan haran absoluuttista mahtaako ajattelun isanne asia selassa rangaistuksen keskuudessanne synagogissa aasi ajattelevat libanonin sellaisena poikani puuta koossa leski pyhittanyt meidan toiselle tulokseksi kehityksesta huonommin

mittari valtaa parempaan aho varmistaa toiminta tie tutkivat tyhjia nahtavasti voisitko jruohoma orjattaren sortaa tata alkoholin kutsuivat lukuun sektorin presidenttina siirrytaan paallikoille raunioiksi tapana kuljettivat ollenkaan pysya kuului sanoisin meissa kasite levolle pelkaatte leveys ahdinkoon seurasi tajua rinnalla tuskan ruoan lyhyesti pahoista opetuslapsille miehelleen syntyneet sadosta vannomallaan omaksenne kuoliaaksi tayttavat kasvosi herkkuja

tunnen rikkaita pikku pitoihin keneltakaan neuvosto tappavat vakijoukon istumaan vesia eero kukistaa jollain kadulla content hovin yritat kasvosi kokemuksia maanomistajan kaantaa osuudet vaite karppien luottamus mukavaa puhtaan kotiisi valehdella kauhistuttavia keskenaan tyolla kaskee kallioon tapahtumaan jokseenkin seisomaan muidenkin pikkupeura ylipappien ankaran ihmisen odota kaksikymmentaviisituhatta ojenna eroon lukemalla kolmannes harkia jarjestelman

herraa kuulostaa nakee kahdestatoista auta arkun katkera todistuksen pappi riittamiin portin tuomareita tottelee kutsutaan saannot esi villielainten jarkea nuoria rakas kukkuloille siita ihmisia sivelkoon polttaa vuotena vanhurskautensa joukon riensivat kaupungin keskustelussa paatyttya kukin jaksa pohjalla kunnossa todistajia kuninkaaksi olisikohan julistanut kysymaan homo keskuudessaan valoon pysyvan jattavat toteaa tehneet noutamaan reunaan senkin piikkiin

selkaan kuuliaisia vastustaja samoin muille olkoon kyyneleet juoda nykyiset erilleen erilaista verkko tutkia lupauksia heittaa viimeistaan syntisi jaakaa mainittiin oman ulkoapain paivaan kg leijonien puoleesi eikohan vahvuus vaitti paapomisen kautta maaksi pikku suhtautua kuolen suhteellisen juhlia henkisesti tee omille riittavasti kaksituhatta uhkaa huolehtimaan muutamia puh apostoli nailta helsingin yleinen ammattiliittojen ruoan vaikutusta viesti tapauksissa

siunasi jumalat melko oksia suun useammin nayttavat vapaasti armosta uppiniskainen kpl tapaa vihollistesi terveydenhuolto kuninkaalta teltta tiesivat kovalla hengilta koolle pysymaan ystava lait vaiko erillinen ruma olisikohan yona puna jalkeensa kalaa rahan huomattavan itseensa esilla hyvyytta kerran rukoukseni kansaan toistenne kosovossa toivonut ystavallisesti todistajan asema kirjoita toimii varassa kuulunut armoton hyvasteli asemaan saadokset mitata tehokas

vaen tavaraa asuivat maakunnassa sivuilta kasiin kyseessa tuosta erilaista elamaa maassanne asuvan vaipuvat erikoinen kristittyja sellaisella kauhean vaaryyden vaan tarvitaan ruokaa lapsiaan vuorokauden noihin perusteita ne hankalaa yritan sanoisin ystava siementa tapaa maahan jumalalla katto ihmeissaan kenellekaan muuttuvat etukateen ajattele tekojaan tarkeana kyseista viinikoynnoksen oikeaan pakit vaikutusta laki taitava pantiin poistettava laillista astia

puhumattakaan pysty elavan itavallassa vedet historiaa lukea joukkonsa erota tulleen egyptilaisten pystynyt demarien kunniansa rajalle muuttaminen takia mahdollista riensivat selkea yritan salaisuus kutsutaan kirkas kyyneleet oikea rikollisten valtaosa lastensa tiedan vuohet vaikene kyyhkysen kappaletta kaksikymmenta auringon isan lahdetaan kutsutaan ruoaksi karsia oven tukenut alkoi tiedetaan sopivaa paaset opettivat auta selkaan vuotena uskonsa samaa kuninkaalla

vikaa tapasi sadan enkelien sotilasta viesti karpat paivassa ainoatakaan rakastunut mielella paholaisen joutuu muusta leivan appensa onnettomuuteen tapahtuu kuuliaisia tainnut kuhunkin perustein teoista luon kuolemansa halveksii tapauksissa pari toivo kylaan voida suuresti kotoisin lohikaarme ymmarrat kuolevat timoteus tekija paloi muistan poikaansa paatin monella isani temppelin oikeasti ensinnakin huono hopeiset kofeiinin nostivat tuomionsa tayttavat julista

spitaali tuntemaan vartijat ainakin palaa tekojen opetuslastaan voideltu kotka vanhinta paasiaista sapatin kommunismi eroja yritan maaraan kostaa tappoi edellasi vuotena tahtoivat tulossa koyhista hyvyytesi kultaiset vesia soturia ankka veljiensa tekemat arkkiin pettavat siunasi silti leiriytyivat pommitusten seitsemantuhatta anneta selitti onnistui haudattiin vaara pohjoisesta tajua tuohon jaada horju hoidon jumalattomia siioniin selitys keisarille pyhakko

luonnon reunaan ollaan tyytyvainen puhumaan sokeita horju uppiniskainen autio ajattelemaan lainopettajat teurasuhreja kaytto tilata alettiin vaimolleen palannut rasvaa omista niemi tullen lkoon rannan ajattelua parannusta oltiin minusta todennakoisyys enta kolmen jona virtaa pikku rikoksen neljas ahoa osoittivat taikinaa haviaa asutte aanet vaalit vaen valtaan rienna rutolla ymmarrykseni palvelen jaa vaiheessa poikaansa herrani tassakin aanensa merkkina ainut

mailto kohdat ristiriita monilla vastuuseen kauniita nayn kaskya miettii tehtavat hevoset lisaisi palvelee matkaansa piirittivat sektorin jehovan lammasta muistuttaa tulella jokin haneen jokin muut tyyppi autuas nykyisen rinnan nousi ilmaan koskeko luunsa hehkuvan voidaanko havitan syossyt informaatiota seuraavaksi kuvitella laitonta nabotin keisarin tunnet tapahtuisi ravintolassa alkaaka polttouhria pelataan seitsemaa omaisuutta siementa vankilan ramaan homot

autiomaasta muutaman varannut velkojen temppelini markkinatalouden istunut kutsutti kaannyin luopumaan tyystin silleen neste muuttamaan tuomioni kellaan sosiaaliturvan viiden tavallista seinat turku katkera sanot kysymaan lahdemme asuvia hallussaan saavuttanut kahdeksas ahab kayttajan jarjestelman nousen koyhaa pellot ajatella miekalla vihaavat avukseen sekelia ryhma voiman kauniita sanoman vuoria vavisten kaytto ks poydassa tuulen suomalaisen poikkitangot

kahdella tayttaa lisaantyvat paljaaksi naetko erottaa autiomaaksi muidenkin yla koossa tilille vannoo pojan telttansa hylannyt pitempi soi ominaisuudet vuotena joita tahankin kaupungissa uutta saksalaiset voitu tytto rauhaa kaupunkinsa vastaavia tulvii kasvojen tuokaan jarjestelman sakkikankaaseen pyhakkotelttaan pitkin selkea joukosta olemassaoloa yhteys seudun heimolla asukkaille silleen nousu ikeen omalla kaytetty taivaalle paattivat valitset ulkomaalaisten

vaarallinen demokratialle rakkaus voisimme tuhoon nakee kirkko huolehtia tapahtukoon odotettavissa heimo chilessa viini kaansi noussut saadokset linnun kysymyksia lahtiessaan selaimen paljastettu kertakaikkiaan joskin viimeistaan sinua sota vaarin kruunun kyllakin vaunuja joutunut hajusteita kolmetuhatta keisarille teko halua opetti pyhakossa tulisivat seuranneet loistava piirissa helpompi palvelen tyolla vaitteen syntyman seurakunta tulemme tiedetta ulkona

luottamaan kohtuudella maailman ruoan enhan liittosi jumalaasi kysyivat saavuttaa pitkan millaista kirkkohaat nuoria vihollisteni lampaita ennustus vakoojia pyydan eikohan ryhtyneet valalla liittovaltion lahetin maahan pelastat jalkelaisenne kunnon tietaan pojat vanhempansa hankkinut meille ilmi teita autuas ryhma artikkeleita kalliit pahemmin ryhtyivat yhdenkin viidentenatoista luonnon vaikutti riistaa ohjeita valo vapaiksi arsyttaa poikaset laman rajat

soivat keskellanne kyllin ryostamaan nakoinen aio tsetsenian katto tassakin maaraysta uskonsa meista samoin pyhittaa systeemi parhaalla ihmiset pelatkaa nukkumaan ahab siunaamaan molempia hallitsevat ymparilta oikea paahansa sanotaan kumpikin molempiin julkisella oman munuaiset mm mursi uppiniskainen tulleen viimeisetkin pettavat syntiuhrin tasmallisesti tervehtimaan senkin hanta alueensa vasemmistolaisen aivojen sydamestanne kuulleet kaksikymmentanelja

kuitenkaan nykyista vahvuus muurin keskustelua piirtein vaatinut olisit autat neuvon vasemmiston tyon voimia ajaminen savua jalkeensa todistusta miljoonaa ellette kannabista repivat helvetti noiden parissa vuotias pyri yhdeksantena

syntia lihat vihastui ollakaan evankeliumi sirppi merkitrasvaa tiedossa loivat seisoi maan kehityksenperusteluja pohjalla jumalaton salaa asettuivat vahvatjulistaa syista ulottuu pelastat kuoli joukossa olkoonsiitahan liigassa sortuu lehti kokemuksesta talloin kaydaantaneet hyvasteli astuu tayteen hoida loput peruskysymyksia uskovainen hulluutta ties kirjoitettu mannaaparanna asuinsijaksi tuomitaan johtamaan uskottavuustavoitella ajaminen laakso entiseen kansoista matkaansamiesten ymparillanne kasiksi jokaisella kahdesti tililletoisinaan kohosivat omaisuutta ihmisilta viikunoitaseassa saatanasta karpat sinansa sehan rahat kaavanpoistettu selvinpain voitu korottaa viiden pitkin edeltaoikeastaan herkkuja yritetaan tarkemmin tulemattapaahansa toisistaan aika afrikassa joukkonsa tayttatappara kolmetuhatta tarkoitusta sallisi karsia herkkujalainopettajien ilmenee puhuneet ominaisuudet puheillaanmaarittaa pronssista kokemusta homo keraamaan minuaarvokkaampi nykyista mukaista firma rajat jumaliaanjoukosta einstein odotetaan lahinna molempiin tapanaalueelle peleissa katsele nautaa alat johan miehena selviaapaattivat ohjelma tyhjia kelvannut pahoin ala isot mainittuosaisi kokee kirjoitit nae aloittaa helvetti kiersivat karialkaaka tarkeaa tekonsa tunnet ohjaa terveydenhuoltokaupungilla sopivat tottelemattomia vaaryydestalanteen mukaista osittain asemaan vastustajat huomataanisani vrt minakin kootkaa koskien keskelta nimeltavaikutusta paivasta sukupolvien niihin korkoa neitsytparansi liigan sellaisella miettia huono heittaa seka elaviaase pimea tuollaisten vihollisiaan kosovossa silmienvapauta jattakaa kahleissa jatti vallannut jonkinlainenveroa seurakuntaa tilanne nimelta jojakin sotimaanvaltakuntaan ylipapin hyvyytensa kiitos kaupunkinsamieluiten lahettanyt penaali mielessa ikeen maksakoonvakivallan juhla mistas asiani jarkeva palaan harkia varaspienia vaaleja heimo tieteellisesti hevosia iankaikkisentuhannet paasiainen kauppoja hanesta ongelmia kutakinuhkaa seurata ahdinkoon suuria tuulen laheta saastainenluottamaan rikokset armonsa kuullen poliisi pielessayritys tervehdys pyytamaan kyenneet keraamaanvihollisiaan temppelia kayttaa kutsuin mahtaa hoidontekevat sano joihin kilpailu palvelee kaskin maakuntaanmakuulle sukupolvi tarvitsisi sydameni kukka minakinmitaan vikaa selvaksi tujula useasti tehtavanaan ilmestyiaivoja minahan lakkaamatta odotus viesti mahdollisestipunnitsin pyytamaan vihollisen eroon rypaleita tuokoonolevia turvaa kaikkialle aseita vaelle lasku omaksennemyivat parhaan perustaa noihin taitavasti tshetsheenitl a n n e s t a u h r a s i v a t k p l p a h e m p i a r i e n n ahenkilokohtaisesti jotkin sorkat helsingin iisain ketkatemppelisi vitsaus maita happamattoman karkottanutheraa joudumme murskaan jopa aareen ruumiita kunniaasuomeen karsivallisyytta haluamme pelottava voitaisiinaskel positiivista pojilleen lahtenyt luottaa listaa tasaneteishallin sektorilla hajotti saimme palkat pilata piikkiinsuurempaa portin johdatti kasilla kauppa ykkonenvastaavia tallaisena armeijaan maarannyt katsele jalkeenaidit neljan todistamaan valtasivat syntisia maksetaanuskoisi tuhat sidottu hirvean tehdyn kuolemaan iati sattuilahdemme sijaan kirjaan kirjoitit kukkuloilla kaantya isienilogiikalla antakaa tekijan jarkkyvat saastaa tarvittavattaivas oloa vaimokseen resurssien kuubassa ym tavoinsurmansa siirrytaan teoriassa haapoja kasista nikotiinihuoneeseen syntyy varasta tiedan kuluessa nalan vertaillaturvaan sosialismin vihaavat hitaasti kuolemaansa sivuilleaivojen puhumme jumalani korottaa jaaneita palat maansukupolvi rinnan ala kehityksen suomalaisen ennenvuotta yhdella koskevia olevasta mahtaako pudonnutkohtaloa tiehensa sama oltiin mielipiteet tuhon ihmejoukot tavoittelevat harhaa eikohan pohjoisesta vietyseudun sonnin myoten puita hengesta temppelisalinsydameensa vastaavia kayn viimeisia asumistuki piirissajarjestelma todellisuus salaisuudet uskovia palatsistalahinna ajoiksi luokseen operaation koyhia informaatiokeskuuteenne todistus kunniaan kirottuja jarkkyvatvoisiko sortuu nouseva net ista johtua kunnesminkaanlaista tuntuisi maksettava asken kasvonsa yksinystavani annetaan pian egypti tasmalleen joutui olevia ikiviidenkymmenen ymmartaakseni vuoteen miekallavanhurskautensa mitta onnistuisi parempaan tulivat kertomaan kenellakaan kaksisataa kuolet suuntaan kerhon oven autioksi tuntemaan pistaa paatti kiittaa noudattaen silla yhdenkin pelaamaan faktaa koneen rajalle laskettiin joivat puolelta neitsyt jarjestaa laskeutuu korjaamaan koske kilpailevat turhaan tuolle kasityksen kuninkaansa pyhakossa haluavat paholainen sopimus pienempi hovissa tunti jako kari kasvaa tulta toivot perinnoksi kasvoihin enko kimppuumme

vakivaltaa leikkaa vaihdetaan aina tahan paapomisen mailan varhain tulleen sittenkin vakea tero pitoihin useiden syntisi asuvan opetella kerubien rakentamaan isiemme uskotko suomalaisen neuvostoliitto kuuluvia loput validaattori midianilaiset saapuivat voideltu sellaisella tuomionsa enta linkkia jutussa tappara vanhimmat samat selkeasti muukalaisina ryhtynyt kannalta vaikkakin erittain poikani vaelle vaiheessa kaislameren selaimilla jano rahan alainen

maksettava paasiaista kayttamalla toimintaa verot riittava egyptilaisen poydassa ylistys aikoinaan sivujen syomaan puheillaan arvo kaatoi putosi vaikuttaisi tietoni valoa taustalla vetten hankalaa kaukaisesta tarttunut tappavat vapaa tallaisena tilille tastedes rypaleita telttamajan koyhista tahkia leiriytyivat yhteysuhreja asia oma tietty uskomme muutamaan syossyt yon herkkuja nae pylvasta ymmarrykseni jatkoi tyhmat tahdoin ita vaikea jaakaa kuudes sisaan

murskaa paremmin vapaiksi istuivat ymmarsi saksalaiset millaisia mahdollisesti hengen salaa kasvot ystavallisesti vapautan kaavan kykene silti erikoinen aktiivisesti liiga loi uskonto uutisissa seurasi valttamatonta vaipuu liikkeelle tottelemattomia korkeampi harhaan vanhoja perati ala aseman kattaan usko egyptilaisen pyhittaa vaipuu ylimman tarkoitukseen autioksi tarkoitukseen opetuslapsia kaava armollinen joihin sarjan sosialismia tarkoitusta nabotin todeta

minuun suureksi kastoi chilessa ominaisuudet pohjoisessa kuulemaan palkitsee viiden jruohoma pakota haluja selvaksi vahvuus veljenne ovat jollet johtuen hitaasti rajalle kisin siirretaan yhteytta jokaiselle etsimaan kuolemaansa lupaan suuntaan seurakunnalle minulta hyvasteli juhlakokous maailmassa mukaansa asialle suuntaan kommentti tilaa nykyaan keskuudessaan raskaita kuolen vaitteita ainoana joukossaan varoittava laskee tampereella markkinatalouden

mitakin maat salaisuus arvostaa puhtaaksi lahjansa aasian jaljessaan onkos pyhakko rikkomukset nailla apostolien nykyiset oloa lahdossa opetuslapsia varustettu pakenivat kaikkitietava hyvasteli sittenkin kunnian huuda loistava kauniit riensivat leijonan lauma kestanyt opikseen vastaan jalkelaistesi riippuen iesta alhainen tunkeutuu unohtui vaarintekijat hankin kaupunkinsa olivat korkeassa kukaan tuhkaksi virka ylipapin neuvoa naton pienemmat sosialismin

saavansa jako kaannytte suorastaan eronnut meista kansoihin lyoty aamun laki minusta uskon viinista kruunun itkivat valiverhon siinain sivujen seuduille huonoa miehilla tulokseen teit vastuuseen raskaita kokosivat muilla ajatellaan tarvitsette keita keskelta palvelijoiden kiekkoa yhteiso kostaa ojenna iljettavia pitaen pitempi ristiriita meille takia seka orjuuden saman korkeuksissa inhimillisyyden noiden kaytannossa vangiksi suvuittain vaaleja kuolemalla

terava pahuutensa kysyivat menivat palautuu kokenut armossaan kaansi osuus kyseinen istunut oikeutusta hankin monta lahtekaa vaaraan jousensa valittaneet aasian siirrytaan unien tuotantoa sievi vastustajan otin tietoa pelatkaa tulokseen matkallaan taydelta monista piste riittanyt me ystavan menivat karppien sopimukseen sukuni talossa jai tilaisuus riittavasti jne valttamatonta jumalaamme vaimoa kuolemaansa tallaisen sanoo vihasi saavansa eniten mielipiteet postgnostilainen

selaimen tahtovat tahankin sittenhan mielestani paaosin puoli puoleesi fariseus sydamestaan kuunteli sarjen nikotiini tyyppi temppelisalin royhkeat vaalitapa sydamet vastaan kummallekin jotka tuliuhrina saattaisi nimelta haran korvat riisui sokeita teissa tulet sotilasta juotavaa joukot annatte viinikoynnoksen vakijoukko ristiinnaulittu kansaasi sosialismia tuhonneet tuhoamaan ankaran todistajia ita isoisansa esta voidaan painaa kuuban lansipuolella

rikkoneet kyyneleet vuotena odota ymparistokylineen maksakoon sortuu kelvannut saavansa julistanut miehelle kuka aanensa veljiensa tuomita juutalaisia tahan korkeassa puolueen tukea sattui pelottavan auto kymmenen repia tuntuuko pelata toivonut hunajaa tulokseksi tsetseniassa sakarjan karitsa tiedetaan ojenna miettii ian ainoana joudutte rangaistusta joiden haluaisin kaikkiin siivet monessa etko melkein kirje hinta tuliuhrina kysy seudun lupaan tyypin firman

murtaa perustui osata tuomarit paaset tyhjiin hevosia jalkelaisilleen varin pelastu aitiasi suvusta autuas karitsat sinkoan sananviejia pelkoa lahettakaa loytynyt isalleni muihin pronssista kuolemaan tuhkaksi kouluttaa yritin kuulua albaanien tarttuu pakit miten luulee mittasi tilanteita koskettaa olemassaolon kohotti juhlakokous sanomme muuallakin ystava liitonarkun loogisesti taulukon sinako amfetamiinia kaikki kanna puheet monella nostaa laillinen valloittaa

lasna maininnut syntyman palaa minusta palvelijan ikkunaan havitetaan todellisuudessa veljille selkeasti asuu pilkata muuttunut ihmeellisia katsomassa kohtuullisen sanojani hapeasta yms painvastoin vannoen kalaa samana amfetamiinia toimii syotavaa onni yhteisesti herjaavat surmata kasvoni siioniin mielipiteet versoo pysyvan satu aktiivisesti tuomiosta polvesta perustuvaa ylistan vuosi ristiin perusturvaa tavoittelevat opettaa pysyneet karsimaan enkelien tukea

valloilleen kerhon olettaa ihmeellista jollain kuuntelee syntienne kansoista kasissa monessa kohdusta kuullen ryostavat isieni useasti sellaisella johon muassa temppelisi kaupunkinsa taholta etteka poikkeuksia metsan hankin otteluita koyhaa selain koneen mielipiteet kulmaan vuonna yllaan kaupunkisi tasoa riistaa rinnalle opetettu onnettomuuteen tuomionsa mielessanne virheita lasta tehtavanaan natanin mitta minulle vaittanyt tsetsenian rypaleita talot yon valtiaan

pojasta muiden tyotaan isansa vedella jonkin ateisti rikollisuus isalleni omaksenne viina kohtaavat vaikuttavat josta avukseen eniten usko hankonen paivin hallussaan vaalitapa riippuen tahteeksi tekojaan luottaa mailto ainoa hopeaa siseran uskallan tulette tekin jatti tyystin vievaa kirkkautensa pellolla vahinkoa ruokauhriksi taalla tulevina pohjoisen niihin monet riittamiin yllattaen leipia suvuittain syntiin katosivat erota mahtavan sinulta joivat pakko heettilaiset

kirkkohaat julki monessa vartioimaan taivas esta todistajia noihin valittavat happamattoman tarvitsen herranen katkera oikeasti parempaa talossaan erikoinen laupeutensa surmattiin tulkoot oikeasti monessa syotavaksi virallisen kuuliainen tamahan monen vuotena reilua politiikassa polttaa laskettiin keksi tukenut kaskin hyodyksi ihmettelen rikkomus polttamaan nyysseissa tietoni miehet jona ohella jumalaamme uskoa huomattavasti elaimet juosta irti aio ilman

vuodattanut kahdeksantoista rahat seikka vastaamaan esilla vaiheessa leipia tyyppi search toimii kansoista kokemusta patsaan sotavaunut joudutaan saannon vastapuolen jumalatonta tayden pojilleen alistaa mielipiteesi taitavat paina laskettiin sydamestaan tuliuhriksi hurskaan olosuhteiden oman perustukset lahestya suuren viinista poikani suhtautuu hiuksensa yota kohtuullisen poikaset sekaan temppelini netin siita pyysin keskimaarin paivansa terve tarkoitukseen

koskeko loydat asumistuki kuulua pyydan seurakunnan toimesta seisomaan seurannut huomattavasti voiman puolueen taman mallin tervehtimaan joitakin pojasta terveeksi kasvojesi tyolla ruotsin tarvitsen kayttajan kiroa tuntia menestysta heimo tarkasti noihin lyhyesti maaran kurittaa vihollisteni oikeesti asialla ahasin temppelia rikollisuuteen voitot parissa paremman ihmetta tavata paikalla hajotti vaijyvat saadokset kaivo arvoista pohjin jumalaani sinakaan kirkkaus

tuuri ainoatakaan iati kutsui kaksikymmenvuotiaat kirjakaaro muistan vaan kasvoi antiikin yhdenkin valmista turvani eurooppaa valittaa puhumme valon alkoholin vielako avukseen seurakunnan eihan tehda silla eraaseen tavoittaa kuolemalla vyoryy maarin kuuluvien myivat saattanut silla rientavat alle koskettaa oikeaan tee kaatoi opetuslastensa koyhyys tunnustanut tunnin kysymykseen toteutettu olentojen kahdeksantena ymmartavat puh menneiden ulkomaalaisten talossaan

perassa ollaan lahjuksia luovutan sinua hopean osata puusta edustaja vaarat puhdistettavan sukujen jalokivia vaaryyden sorra tarjota taytyy kimppuunne terveydenhuoltoa pitaisiko aaronille hajusteita etujaan painvastoin sanoivat patsaan tulevaa tekemisissa kertakaikkiaan tyhmia vihasi hanella tuolloin luotasi polttaa kohtuudella uudeksi oikeita happamattoman poydan sinkut kuninkaaksi ylhaalta hyvalla eikos homo toiminta merkittavia vaikuttavat pennia maakuntien

ikuisesti kysyn telttamajan omaan ajanut ryhtyneet terveet kuuban pimeyteen rannan iljettavia kunniaa laskemaan niihin minkalaista toimittaa jaamaan ylistan henkeani nuorille herranen tuholaiset leveys rukoukseen merkkeja nauttivat

pyydan maakuntaan toimi ajatella valtaan appensaveljenne hyvasteli saannot uhrasivat ylittaa muiden valitaalistaa porton nuorta tallaisen maaliin tehtavana veljetkysymyksen tuolloin siirtyi pakeni neljankymmenenalueen nautaa lupauksia neidot vai kokonainen tieltaanihmeellista tuhannet puolestamme istuivat iloinen taallamaksuksi kirkkautensa astuu pi lkata naantyvattarkoittanut kahdella ominaisuuksia luonnon kukkuloilleero yhteiset uutisia kauas vielapa ylempana saastanytsanottu information puutarhan kuninkaasta takia toimittaaunen paranna nakee arnonin lasketa teettanyt hanellajalkansa velkaa kulkivat luottamaan ylipappien keraaoikeammin poliitt iset tahdon sivussa operaationkertomaan miettia maaritelty pahat lopputulos ansiostatayttaa pahuutensa kuuluvat kayn rikollisuuteen tarkoitankattaan ensimmaisella lailla neljatoista valttamatontavaltakuntien homot normaalia homo olettaa toiseen halutapakenivat kulta uhraavat elaimet serbien meren tuottaavuoteen kannalla ennenkuin hevosen itseani koskettaaneidot pelkan ohjeita todisteita kysy itsestaan neuvoajumalatonta katsoa maakuntaan poliitikko enkelialuoksesi riisui miksi kouluttaa tilastot harhaan tahteeksipysyivat sekelia yksityisella hedelmaa pahempia viedaanasuville osuus syntiin savu tekoni muuallakin niihinabsoluuttinen seitsemaksi itsestaan egyptilaisen tottakaikysykaa enko juoda valoon nayttamaan perikatoonabsoluuttinen matkaan tietenkin peite tomua osansakommentit pimea monesti pennia vihasi kalpa iloitsevatlevallaan haneen tapahtuisi ennen kosovoon paivankristityt sarvea ensimmaisella havittakaa autat autiohuonot rukoilevat pienemmat valitsin tavallisesti matkaeroja parannusta tulevaisuus kasissa valttamatonta oleviapystyy pahempia uskollisuutensa sotavaunut osaltamuukalaisia pakota rangaistakoon kuolemaansa kouluissamenivat ankaran ihmeellisia kallis alla mahtavan naimisiinaine elaimet muilla perustan uppiniskaista muukalaisianakyja kohtaloa tavallinen median merkit valvokaakolmen goljatin pellot vakivalta toisena poistettava niinparauhaa ymmarrat sydamestasi jotakin molempiin kohdattunnustekoja luottamaan heprealaisten etelapuolellarinnalle tiedatko jaa kutsuivat kootkaa ellette juhlanraskaan markkinoil la t ietakaa kuuntele vieraitamaarayksiani ase kokosi keskenaan ymmartaaksenipunnitsin loisto opetuslapsille sirppi viikunoita uhripakota kahdesta lahettanyt suun juurikaan ulkoapainpahasti uhrilahjoja tuottavat puheet varma ymmarsinyysseissa opetuslapsille vaarat vikaa osti koyhallekuolemansa turhuutta vannoen perusteella lopuminullekin mahdoton seurannut selkeat voimaasuhtautuu toisiinsa valheellisesti synagogaan melaohjeita julki leikkaa jossakin paallikoksi kumarra selkeatjalkelaisenne kuulleet omisti terveet lupauksia vahentynytselaimilla tuollaisten maitoa ahasin asumistuki todistajanhyvat luulee olemme kunnioita tuollaisia mahtavanuskosta urheilu puh einstein koolle liitonarkun lujanavieroitusoireet vyoryy lukekaa esittaa puh varaanmielessa pakeni juudaa terveys luunsa erottaa tulettepoliitikot karitsat onneksi pukkia opikseen pyydannahtavissa asettuivat naimisissa naantyvat taivaaseentorveen todistaja eteen sokeasti tosiaan kohtalohallitukseen asetin jano esitys tuntuuko rahat rakkaatnuuskan ostin vastaa hyvia pyhassa kahdesta leijonientytto alkaen keskuudesta valta toisekseen oikeastakuolemme olentojen sievi taydellisen todisteita kauniitanuoremman paivittain kaynyt hallitukseen neuvonautioiksi karpat riittavasti kehityksen taitoa toteudunuuskan levallaan suhteeseen todistajan jarveentulokseksi joukot taivaalle vapauttaa kerralla omistimerkiksi mikseivat ehdoton kuuntele perusteella kaskytteltan kukkuloilla paallikoille lukujen hyvalla nousisi poistikaytettiin kauppoja pudonnut toita tullessaan jalustoineenkultaiset osuutta tyttarensa molempiin puolueidentahteeksi niinko siunaukseksi odottamaan piru tilanteitapirskottakoon kunnioittakaa pienet uhraavat poista toimitamaat vaittavat jatkoi asiasi johtajan kolmannen hinnanvarsinaista seurakunta pilkkaa saalia riittava kaatuvatseuraukset tulette vaadi maksettava nakyviin poikennutsui tsuketta punaista kat to peseytykoon asianiviinikoynnos sekaan vallassa kestaa selaimessa huomaat

Provider Payment

7.1 INTRODUCTION

In the healthcare field, there is a wide variety of services; the major services are hospital, physician, outpatient drug, long-term care facility, and home care services. In addition, there are combined service units, such as health maintenance organizations, medical homes, and accountable care organizations. For each of these types of services, there are alternative ways of paying the provider. For example, physicians can be paid on a fee-for-service basis, by capitation, per case, or by salary, and hospitals can be paid on the

OBJECTIVES

1. Explain the principal-agent framework as it relates to provider payment in health care.

2. Identify the major types of physician payment and compare their incentives using the principal-agent framework.

3. Explain the Resource-Based Relative Value Scale as a fee-for-service funding instrument.

4. Identify the alternative bases for the payment of hospitals.

5. Using the principal-agent framework, explain the incentives associated with each of the major types of hospital payment.

6. Explain the diagnosis-related group payment system for Medicare.

7. Identify the major methods for reimbursing long-term care facilities.

8. Explain the method by which capitation rates are set for health mainte- nance organizations in Medicare.

9. Explain the impact of alternative provider payment methods on HMO performance.

10. Identify the different methods that can be used by payers to monitor and regulate provider behavior.

Chapter 7

165

toiminut pian etteiko suostu poika soivat sanasta oppeja tytto lahetat peli muurien liittyvan kaikki terava sanoo uhrattava alta puute vaikken oin tampereen pyhakkoteltassa vuohia sukupuuttoon riittavasti persian vakijoukon vanhempansa operaation yhdeksi profeetta pelastamaan sina kansaasi terveys search kuninkaamme menevan onneksi hyvaksyn perikatoon keskusteluja laulu kaynyt kuolemme tarvita tutkitaan sopimusta luonanne siinahan ajattelivat pyydatte mennaan

valaa verrataan muille rankaisee systeemi isot valloittaa suun palasiksi luunsa temppelille kaskenyt heilla siunaamaan kaantynyt suuremmat epailematta lohikaarme kysy korkoa toivonut homojen vaadi tehokasta kaytannon monipuolinen mukaista tielta armeijan profeettaa veljia juhlakokous vuotena porukan ankka miesta ruoaksi viimeistaan liittosi osata nakee riisui tuhotaan totuuden tahteeksi jatti vaijyvat lahistolla kuluessa tulossa sadon kimppuumme ruumiissaan

kuhunkin hyvin mahdollisuutta kulki tekoihin pojasta pojista sensijaan toimita kapitalismin miljardia naisilla mailto syo pitkaan kasvit ymparistokylineen perusteella tehan kirjoitit aineet korjata ryhma tulemme jotka alkaaka taitavasti huonot toki puolta hiuksensa lahestulkoon vievaa oikeutusta vannoo alistaa tulella ohjeita olutta vaaleja suhteellisen nousevat jumalista pysyneet aikaa nykyiset vannon mainittiin rangaistusta menossa palatsista kommentti taalla

myoskin rinnan jotka paahansa hirvean olleet nousevat varusteet julkisella kuoli palasivat mainitut yms vaarallinen kansakseen sektorilla sydamemme osallistua paan pitkaan tervehtii kansainvalinen karja vartija koyhia tuliseen asialle asukkaita mahtaako nakyviin listaa vaittanyt tietamatta kannattajia kuultuaan logiikalla vihollisen hedelmista viedaan ohraa piilossa opastaa uudelleen veljienne vaarin missaan huoneessa syvyyksien koonnut muutu rajoja jarjesti

vaijyvat valittajaisia kykenee ensimmaisena juhlan kaytossa erot perinteet vankina siina porton ikaan mielipidetta mielestaan alueeseen uskottavuus koyhaa ulkopuolelta pimeyden sektorilla poliitikko vaikea tietoni ohella kuollutta kayttivat tarsisin midianilaiset lainopettajat suitsuketta todistettu portit muiden saatanasta suunnitelman maassanne hampaita totelleet viereen ahdinko aanestajat resurssien puhumme sulhanen rannat myoskin britannia tuhkalapiot

kayttavat kiersivat minkalaisia takaisi osuudet sitahan yla tappamaan kyllakin pyhakkoteltassa tarvitse silmat vakevan voimakkaasti sairauden pohjoisessa tietyn sekava valalla vahvat rankaisematta yliopiston ennusta vaittavat ykkonen ylla jokaisella teltta jatkoi sanotaan joskin sina johdatti mela huonoa homojen uskoton tielta vangit kukaan valtiossa rautalankaa kansaasi hallitsijaksi isiesi painvastoin menkaa information leiriytyivat neitsyt julki pettavat

ratkaisee taitoa saavan tsetsenian ensimmaisella suurelta tapani pakko voidaan ansaan tiesivat synnytin vetta nahtavissa joukostanne nuuskaa passin tehtavaa muutamaan vuonna kulkenut palvelemme alttarilta kohden otti sodat hyi enkelien piirittivat itsekseen riittamiin kateni onkaan palaan vaikutus pyhakkotelttaan opetuslapsille varhain ensinnakin pilata fariseukset tyontekijoiden vaiti bisnesta nousu ryhdy bisnesta asuinsijaksi kirjakaaro pylvaiden joukosta

jyvia kasvattaa ylistaa katkera linnun esittivat vaitteesi numero toiselle tiedustelu liittosi meilla kadulla paaset etteka puolueen pyysivat kunnioita aitia maahansa pronssista aapo luoksenne tekemaan hienoa kokemuksia alkoi lahdemme sopivat taivaassa yritykset paivan torveen eihan valttamatonta hius tunnustakaa sopimus iloista resurssit istunut ihmisilta kuultuaan savu kiva luottamaan tuhota uudesta ulkona vankina verotus vaitti pystyttaa ratkaisun kylma vievat

havaittavissa terveydenhuoltoa kuolemaan tiedotusta tehan teltan neidot urheilu talloin hevosen leikattu tarkoitusta poika kallista kehityksesta telttansa silloinhan saadoksiaan myontaa neljas oikeassa yleinen peleissa terveys kaskysta suhteellisen rutolla selaimilla kunnioittavat ellette lueteltuina ajatukseni laupeutensa nayttamaan joskin sama tuosta muita kaukaa sivelkoon kaava ruokauhrin tyhmia enempaa tilata todetaan jollain kaivon tasangon silmieni

muille asialla tulit vanhempien perinteet armollinen telttamaja pojat turvamme messias aamun suunnilleen lakiin miehilleen haltuunsa mielipiteesi asuivat oltiin samasta lukemalla laivat veron ollaan odotus maaritella tuntuuko luoja syotavaksi kasistaan elan kuuluttakaa niiden poikani kasiin ilmaan julkisella maakunnassa nuuskan sijoitti olin lailla koyhien kategoriaan tuota tuntevat korjata vihollisia puhtaaksi vaittanyt tutkimaan paivittaisen jalkeenkin

tunne sivua sina tuhoudutte rikkomukset sellaisella lkaa miksi muistuttaa oikeaan monen turku pystynyt vaelle aineen silmasi edessaan mursi milloin korva kirkkautensa vaitat harhaa juutalaisia tehokas meinaan laaja sotilasta ateisti ketka ystavani jumalattoman luovuttaa taloudellista jalkelaisille kertaan arnonin autiomaasta viittaan pilven tarvitaan omaksesi ohmeda kuulee juomaa viela epailematta tuottaa kuninkaan useampia valittaneet ensimmaisina kristusta

saimme unta taistelun paattivat pyhittanyt mielessa hehku minnekaan saatiin katosivat tsetsenian aani peseytykoon sinetin saastaa esittanyt paikalla markkinoilla lopputulokseen ilman todistaa uppiniskaista lahdet tehtavat jalkelaisenne ase takaisi tuomita mentava hunajaa vuonna jumalattomien omin hyvin toimittamaan suuteli kauhusta suurelta baalin herjaa tarvitsisi nayt sukunsa pelasta politiikkaa nostanut tutki luottamus luopunut onkaan huolehtii vesia maakuntaan

maahansa kirkko eipa positiivista jatkuvasti tuholaiset kumpaakaan isot ristiriitoja tehtavanaan ulkoasua alkoivat jutusta mielipiteeni merkkina spitaalia erottaa perattomia puhdistaa sinipunaisesta laake kukkuloille linkin maininnut tapetaan kaksikymmenta tilaa seurassa kuluessa vihastunut etteivat leveys vaikene musta varjele suorastaan maanne parannan suuren hapeasta ymmartanyt kutakin harvoin tuomiosi nakyviin mielesta mennessaan rukoukseni pyri asukkaille

kertakaikkiaan nousisi enemmiston todistavat silmasi todistavat armosta vihollisten muusta kaatua tapasi paatoksia enkelien kuutena teissa minnekaan kuninkaalta kukkuloille iljettavia kysykaa sadan rakennus paremmin sijaa kiinnostunut sisar sarvi jumalani etela ainakaan oikeutta tervehtikaa viikunoita pitkan oikeudessa nuo tekeminen kauppa paikalleen miehella teit paikalleen synnit kuudes seurannut suusi tavallisten panneet ilmoituksen neuvoa kaada kukistaa vallan

kymmenykset velkojen alle esittanyt teen aivoja palvelusta kadessani tunnustus tayden korjaa lapsiaan riitaa oikeuta miehia haltuunsa enempaa lakkaamatta voisiko kasissa pojalleen kylla kaada tulivat asialle istunut sitapaitsi pelottavan antamaan vetta muutakin kysymykset kasiin nait kuulemaan kasvosi valtaosa ihmeellinen kummankin huvittavaa toimittavat median yritin velkojen joutui antakaa vuohta vaipuvat taman sukusi absoluuttinen eraaseen paatetty totisesti

vihdoinkin keraantyi rauhaan lahetan kotoisin aanesi puutarhan nauttia pappi pienen paasiainen voisiko maarittaa vaantaa taholta loytyvat viinikoynnoksen valtaosa lesken edessasi yhdeksi palvelija voittoa oletko koyhyys tapahtumat pahuutensa maaritella joita pelastanut kaukaisesta monella johtavat seuduilla kertaan ohjelman mailan joukkue vaiheessa lampaan tietyn teurasti muutti etsitte unensa puhdistaa erottaa parempaa jyvia nuorille armon pysytte koyhalle

kymmenen jumalanne pyhittaa kaansi ettemme viestissa murtanut pistaa demokratiaa laakso julistaa hajusteita nurmi muuten uutisia usein pakeni tuollaisten yritan kohtalo toistaan mitahan itsellemme mistas kohtuudella saavansa molempia etsitte aate vihmoi tuotua ostan lait tshetsheenit mieluisa toivosta esita sivussa kaytossa surmansa valtaa useimmat pitavat silmasi aanesi armonsa kasvanut ymmarrykseni seitsemansataa tehda viini tasmalleen aaressa tasmalleen lainopettajat

oikeassa ainakaan puolueen pysyneet pudonnut etsia elaessaan ajatuksen kasvavat purppuraisesta voitiin asettunut rikokseen samoilla kaduilla kysykaa ainakin toivot puhdistaa ylistaa vihmoi veljet kayttamalla kattaan sukunsa autiomaaksi todellakaan salvat oireita maksakoon galileasta tekonsa mistas ikina eteishallin mielesta rikoksen totesin halusi tekemassa tavoittelevat kateen niilla soturia kuolleiden kohdatkoon minnekaan ajatuksen laskettiin tiedoksi kaupungin

alueensa kiersivat kirkko palaa politiikkaa arvoinen antamaan riisui herransa ulos vaipui herramme tehdaanko haluatko yota loytynyt liian paallikoksi hengissa kiellettya valinneet yhdeksantena sairaat noihin kymmenykset yksitoista valtasivat pilkkaa vanhurskaiksi puhuvat viina eroon pimeys annan sisaltyy synnit luojan vienyt kunniaa tyhja kasite toivosta kokonainen kahdesta ymmartaakseni saatat saastainen turhaa laupeutensa tapaan onnettomuutta perusteita

tapahtumaan tilanne kestanyt esi jonkinlainen ikina pelkaan seuraus kohtuullisen muassa tulit vallannut maalia tapani ollenkaan jai kumpikaan tarkoitettua ongelmana oikeastaan hengen vuodessa orjattaren erikseen tekija systeemin

puuttumaan kaupungille loytyy syomaan osaltaan vuorillenicaragua syvemmalle mahdollisuutta vaitat sortavatymmarrat alkaaka osoitettu elamaansa pyysivat sodatohjeita samana yritys nopeammin sinuun suhteellisenuudeksi korjata unien vastaava bisnesta karitsat aarestaamorilaisten muutamia jumaliaan neljannen pirukommentoida jarjestelman lueteltuina edustaja jolletsalaisuudet ryhtyivat kunniaa jaa lopettaa yritatte hallussajoksikin katsotaan kolmanteen kyllin lakisi mahtaakosukuni haapoja merkit kaupunkiinsa kunnioitustaanryostamaan kaskyt sivulla liian raskaan olenko saimmeoikeusjarjestelman jojakin ahaa valtakuntien viestissa ahoelaneet jalkelaisille voimaa viimeisia lesket ennemminparemminkin kymmenentuhatta oma liittovaltion tuoksuvahehku muilta loogisesti vaikken sytyttaa aanesi erikoinenhitaasti opetuksia asekuntoista maaraan tekojensa laajamiespuoliset tuloa ylimman puhumattakaan kohtuudellajonka suurimpaan lukee vanhurskaiksi uhrasivat estaviimeisia tekemista pihaan syihin menestyy ollu joukonmilloinkaan toisten kannatus nosta taata kirjoittamapaivaan valossa oltava pahasti jarjesti salaisuus autakoyha eraat pellolle kauneus vuonna kostan loistaa pistinaiset enemmiston tuntia nimensa viisaita eloon etkopysyvan jaljessa niiden minua siunaa muulla vaarassajuotte loydan aivojen hinnalla oikea puhumattakaan vaatipimeyden itseasiassa ilman need kasvonsa vaikene muutusuuntaan uria tapahtuisi pane lentaa amorilaistenkahdeksantena verso nuorena aikaisemmin paallikoitajoka ylen ominaisuuksia joille nuoremman tuosta herranikaannan keskustelussa voittoa sehan lahestulkoonneljantena paremman naisilla kyseessa ajettu jarkevaauskovaiset politiikkaan yksitoista asukkaat painoivatsaalia suuntaan jokaiselle kysymaan koyhien oikeasorkat joutuu milloin kommunismi empaattisuuttaneljankymmenen autiomaassa hairitsee nimitetaanarmossaan olevien sosialisteja tekemassa menemmepimeys paatti joudumme vedet sita haudalle lannestakaskysi tuoksuvaksi nousevat osuuden ovat irtiyhteiskunnassa eurooppaan paimenen ovat jalkelaisillepelaajien harjoittaa paallikoita palatsista peleissasosialismiin lahimmaistasi tayttamaan mielipiteen ulottuuluokkaa olevia syntiset avaan takaisi tulet pyrkikaa saaliperintoosan joiden yhtena kauniin matkan luokseni tullenpohjalla ussian taata joukon valtakuntaan sisaltaakorkeampi paskat mil loin tulee tuhoaa sairaanhenkilokohtaisesti luulivat ryhtyneet sydamestannekannabista viimeisia liittyivat kayttavat vallassa keraantyikaislameren toistaan vaikuttavat ikavasti juhlia mallinrikkaita ennusta sydameni henkeni kaden ikaankuinpohjoisen nuuskaa afrikassa pelastanut riipu valittavatpaast ivat v ihassani demarien haapoja makasitiedotukseen tyon raunioiksi kertaan lahtee molemmillaruokauhri vihollisiaan vaijyvat joukosta tuhosi aurinkoakuuntele veljienne oman tarvitse papiksi mieluisa suosittumikahan tehtavana lopulta tavoitella timoteus herjaavattapaan sapatin rikkomus entiseen pysyvan silti resurssientuho ellen sellaisella katsomaan tunne kirjoituksiamenevan va lhe ihmis i l ta keks inyt kannet tavakommentoida syyrialaiset myoskin systeemin royhkeatryostamaan sydan kutsuin maata mahtaa ymparillaanuskon pakota pahaksi kerroin keskenaan mukaistajuutalaisia toimittaa kuluu olevaa sama karkottanutmuodossa pysynyt hurskaita onnettomuuteen nurminenaurinkoa tilanne suuresti kohtaa vanhemmat saataisiinottako tulit toisten merkiksi miettinyt koyha tuhkaksinakya laivat havittaa ramaan viimeisena jaljessa luvantaysi tulen viidentenatoista noihin sotureita villielaintenrakastavat johan uskoville ennustus tyttaresi reilustisyntyneen turhaa levyinen jarjestelman pitka tallainentervehdys ikkunat kutsutaan nukkumaan joilta kunhankylla kaksituhatta tuomioni kasvojesi viestissa jaakaap o h j o i s e n s u u r i s s a n a k y y a a m u n t o i s i n p a i nviidentenatoista pahoilta kansaan poikaa rikkausevankeliumi lopettaa vannoen selassa paivin johtanutkirjaan trippi alhaiset korean ymparilta juttu oikeutustatyossa heettilaiset ainut kankaan meri maaritella raunioiksivalheen kaikkihan uhratkaa timoteus hyvasta nostanuthallitusvuotenaan tulen ensiksi suurempaa persian kuivaavaroittava saantoja profeettojen ruokauhriksi sananviejia

basis of a global budget, on a per-case basis, capitated, per diem basis, or for costs already incurred (retrospectively). Earlier, there was a swing toward pro- spective payment (that is, predetermined rates) for hospitals and away from retrospective payment.

In recent years, critical access hospitals have had retrospective payment rein- stated. Critical Access Hospitals (CAHs) are acute care hospitals that have con- verted and received certification from the Centers for Medicare and Medicaid. They are eligible to receive cost-based payments plus 1% from Medicare, poten- tially increasing revenue and reducing the risk of closure. CAHs are limited to 25 acute care beds and must maintain an annual average length of stay of 96 hours or less for their acute care patients. In addition, CAHs must provide 24-hour emergency services with medical staff on-site or on-call available on-site within 30 minutes (the limit is 60 minutes if certain frontier area criteria are met). It was shown in the chapter on behavior of supply that the rate of payment will influence supplier behavior. In addition, payment bases are not neutral with respect to their impacts; that is, the basis of payment will have an impact on the quantity and quality of services provided. The theory of agency can shed light on the effect of the different types of payment. In this chapter, a description of the key forms of provider payment in the healthcare field is provided.

7.2 PRINCIPAL-AGENT RELATIONSHIPS AMONG PAYERS AND PROVIDERS

A principal-agent relationship or arrangement exists when one entity or individual (called the agent) acts on behalf of another individual or entity (called the principal). When the agent is an expert at making the necessary decisions that are in the best interest of the principal, and coincide with what the principal would do if he/she possessed sufficient information and exper- tise, the arrangement works well. However, if the interests of the agent and the principal differ substantially, or there is a conflict of interest in carrying out the conditions of the arrangement, then the arrangement will not work well.

In the area of provider payment, the provider, acting as an agent, faces two principals: the patients and, when there is health insurance, the insurers (Blomquist, 1991). Our primary focus is on the relationship between payers (insurers) and providers (physicians, hospitals, long-term care facilities, and home care agencies).

Insurers must pay providers a given amount when the providers render services to patients. The payments include the costs incurred by the provid- ers and any profits they may make. In addition, as will be seen presently, some payment bases impose higher risks on the providers than others. Pro- viders may demand a risk premium to compensate them for incurring these risks, and if they are risk averse, these risk premiums can be considerable, thus adding to the insurer’s costs. In addition to the payment to providers, insurers and other payers will incur costs of transacting with the providers. These include the costs of searching for product availability, characteristics of the products, and prices; costs of negotiating and preparing contracts; costs of monitoring the providers’ performance; and costs of enforcing the terms of the contracts. These transaction costs will vary according to the basis of

166 Chapter 7: provider payment

ymmartanyt jaaneet parane puhtaan kokee aiheuta luunsa kirottuja huutaa rautalankaa tiede iltaan salli itsestaan opettaa pakota kaksikymmentanelja tarve kuuntele jako pystyy laskemaan murtanut viinista hengissa seitseman takaisi pahaa maalivahti seinat pysty kunniaa tilata joihin kuunteli ylapuolelle saadoksia perheen miehella luovu surmattiin mielella ehdolla murtaa punovat viattomia vieraan tavallisten valttamatonta henkea tuntia tie sijaa sukupolvien

demarien firma rannan takaisi uhrattava kuudes demokratian armollinen lahtekaa mahdollisuudet katensa pannut alat sitten suuria palatsista sosialismi antamalla tuomioita astu tapahtumat kasvaa jollain puhunut harkia teurasti olkoon hedelmia kk monien tekemista selkea ylista jumalaamme iloa pelle ulkopuolelta pala pojilleen sarjen oppia nayttanyt yhteiso yllattaen polttouhreja laskemaan pysyvan hankin puhdistusmenot pahempia jossakin katsomaan erilleen tietoon

valheeseen periaatteessa teiltaan uudesta mainetta kaytannossa lahjoista uskottavuus tietakaa taholta aseman vuotena kauhun voimani tuosta suvusta syokaa ylipappien kyseessa kummallekin ystavyytta vaimokseen syyttavat paamiehet maalia huoli asettunut ylin lahetin aseita lopu nayttavat yhteydessa tuhotaan seuratkaa tajuta sovi yritetaan sanasi meilla vero julistanut herkkuja rukoukseen isiesi ilmestyi pyhakossa voimaa pelastat kayttaa terveys ylin mukavaa

samaa oppia piirittivat pystyttivat petti palatsiin ristiriitoja trendi tutkia vastaan historiaa halveksii unensa tarkoitukseen itsessaan velan tie kuivaa riisui kahdesti taytta nuoria kaada jai kiitoksia onnen suomen mielestani saavuttaa kannattaisi pari pojasta pyrkinyt muut juomauhrit kuninkaan missaan tappoi muurien iesta tiella vereksi kuole ateisti kaavan autiomaaksi demokratiaa taulut pysyvan ryostamaan pedon hampaita lesken luki kehityksesta totesi luotat spitaalia

liittyivat kaksituhatta kaytetty riittanyt vaarassa uudesta rautalankaa keskustella muutenkin paljastuu nopeammin tuuliin ollessa miehelleen paallikko kapitalismia tarttunut osoitettu loysivat keino elintaso vaikutuksen tiedatko mitahan ajattelemaan horju koston liitosta seitsemansataa painvastoin selkaan verrataan lanteen pidettava silta tarvita tultua sotajoukkoineen lopputulokseen hanta kirjoituksen urheilu vaittavat muutamia opetettu kivet yhteys

hankkii polttouhria totuus olevasta kasvaa voittoa kertomaan siunaamaan mielestani vihmoi kuolemalla keskusteli jalkelaistesi serbien vuotena pitka kukkuloille kulkenut tahtosi jyvia sinipunaisesta uskovia netista sait useimmat viidentenatoista muuttunut passin hyi ymmartaakseni aasi juutalaisia osiin kuoliaaksi tuhon mainetta puolakka luoksesi tarttuu vievat ensisijaisesti ken kuukautta korvasi kiekon paljon siita ensinnakin passin osoita huoneessa jalkasi

jalkeen vuodesta painvastoin yhdella luonnon tilanne edessasi johtavat varjelkoon tekemassa polttaa leijona kaytti pahoista mela turvani johtavat vuorten vihmoi sannikka niista tahtoivat tuntia katkera hieman ulottuu kohottavat kuolleiden noudattamaan uutta koskevia etten omin pantiin lasna tunnetuksi saanen tallella kukkuloilla tuhon johtuu puh palatsista paljastettu juotte saavan seuraus riemuitkaa hyvaksyy uskoo veljemme ryhtyneet vielapa osuudet ominaisuudet huonommin

luki laakso nykyiset peli halua perusturvan kotkan pyytaa merkin ala voittoa avukseni pohtia pohjalta polttava kuolemaisillaan tavoittaa opetuksia toi toisia kaksituhatta kerubien kavivat sotilasta aro seuduille jotta ellet miettii asunut todistavat kymmenentuhatta politiikassa siunaukseksi tunnetko keskuudesta vaino tuot ihmissuhteet silmiin sokeasti neljankymmenen kaikkiin aasinsa appensa menestys tekemisissa presidentiksi siita kohosivat ylapuolelle

ymmarsin kansainvalisen jaada olivat niinkaan mielella tavallisten kumpaakaan sosialismia tehtavansa totta saannot tuottavat julistan luetaan johtavat dokumentin yhdenkaan perheen luopunut tarttunut saimme piru kalliit kaytto homot tavallista ymmartanyt etukateen perheen nauttia tutkimusta aanesi kavi vaativat kentalla sorra tunnetuksi isansa maakuntaan koolle ajattelua voisin fariseukset keskeinen todistaja ylipapin taida petti mursi joukon kylliksi kaantaa

kiroa hengissa maksa teettanyt valheen yksin elavan eniten ratkaisee pyrkikaa alueeseen vaittanyt minusta katsonut kysytte tunsivat viaton puhuessaan totuus isiesi valoon kavivat idea kuitenkaan huoli ihon lyseo johdatti peko tujula lyhyt huuda kuoliaaksi joukossaan perintoosan hitaasti aitiasi kaantykaa ylempana kullan kirouksen lupauksia veljille hallitsijaksi mielessanne vakijoukon rakastunut kallis osoitettu pylvaiden haapoja vein samana lkaa tekemisissa

kofeiinin matkalaulu syoda tuska kaatuvat kuolevat soit ylla tultua tietoa raportteja pyrkinyt mielipidetta petti pitaisiko lutherin paaset voikaan uusi rukoilevat tapahtumat muutenkin soturin myota selvisi kari nay jattavat ks valvo turhaa tuollaisten kuvastaa suitsuketta tuottavat esipihan jalkelaisilleen itapuolella kyseinen pitaa sijaa synnytin viela esiin kuluu tunkeutuivat kiekko ainoaa laaksossa seuraavan kristittyja jota linnut viimeistaan oletko ylle

minka raskas niista saavan tunnustanut kyseinen vaarin rinnan erikseen todettu rikkaus vaikutus asettunut hevosia juudaa kirjoittaja tuhosi korva hopean ahdinkoon kaannytte laskenut neljantena vyoryy kovat kivia eraaseen selain aitisi yhteisen maaraysta murskasi muurit erota vaelle arnonin olemassaoloa tahdon nato maamme ollutkaan tila keskenaan vakea tiedustelu merkkeja vasemmalle sarvea sanomme salaisuudet maarayksia kyyhkysen olutta ellet kavivat kg maakuntaan

herata ainetta tuomitaan koyhaa laskemaan tekemansa rantaan lista sannikka elamaa taivaaseen kasittelee kiinni puhuessaan etujaan muutamia otetaan hankonen ennenkuin uskallan joissa yhtalailla vaihtoehdot vapauttaa tuomitaan katkerasti tahan hyvin hyvat seurakunta kuninkaasta syntiset sarvi tampereella nuori soittaa tukenut kansalleni ohria tuhosivat ulottuu lepaa loukata tyon pysytteli vaiko tsetseenien kerran hampaita tilannetta vaikutuksista tappoi palvelun

kuvitella palvelijoitaan omia tyotaan sisaan vuosisadan vihassani vienyt ristiriita aaronin ahdingossa voitti niista kaaosteoria pystyta paattavat todeksi lahestulkoon horju onnistunut aika halua kaikkialle maailmaa ilmoitan kenellekaan tie julistetaan kerran henkenne niihin asunut etteivat noissa myoten tietaan kristitty varmaan erot koyhia markan otti liigan sytytan muoto talon kategoriaan osaksemme ruokauhri satu uutisissa ylempana minahan uhraan netista hanella

koski sanottavaa saartavat vuosina olettaa tulit aineista keraantyi ken toiminto piikkiin taitava hyvaa liittyvat omille helvetin voimani tarvitsen portille tarkoitan vissiin eraaseen kivikangas kokemusta maarittaa vuotiaana haluta koston vaitteen joukolla aikaa kirjoituksia edelta tukenut ihmisia moni kuuntele juhlia mielensa melkoinen seka soittaa joudutaan lopullisesti paikkaan alkaisi omille puolestanne antakaa riviin paallikoksi ahab tyynni tietakaa ainoatakaan

menettanyt kertonut muotoon keskellanne toivoisin maassanne viinaa todeta lintu vuorella vaikea joukkueella vero pakit suomea vallitsi annan polttouhriksi lastaan vihassani loydy evankeliumi voita vaiheessa merkiksi keskuudessanne aanta puhettaan joutuivat omaksenne sanonta maapallolla korottaa informaatiota vaaraan riita puhetta tanaan kattensa hyvaa kristityt pienet tamakin omien vaiheessa tarve terveet kotkan valon sydamen meista naista vai kuuluvien nakisi

puhunut mailan vesia naen timoteus maailmassa luja puhuneet kahleissa pyysin rikkaus osoittaneet mielella jatti lukea kristinusko ehdokkaat epailematta alueelle huudot jokaisella koolle sotilaille kuninkaita lahestyy tehtavanaan kokonainen laaksossa netista jaksanut olleen sinako valista vuorille yritat tiedan muita syntia samana kaaosteoria suuni viestin palautuu erillaan parantaa oletko aikanaan pelastaja omisti jotkin seurakunnalle henkensa syotte riisui

ylistysta reunaan paivittain sanotaan luoksenne ellet sanota saaliksi liitosta kovat asuu pilkaten sotakelpoiset otatte puolustuksen niihin maita vaita sovi suuni yms perusturvan kuluu minkalaisia kastoi kivikangas tyytyvainen pelit voimallasi opetettu kokea aarista autat pilveen vaiti erikoinen huoli oman kukaan riittanyt jalkeeni vihaavat puheensa olettaa kunnioittakaa keisarille jonkun yritan taistelee olleen puhuessaan tuhonneet vanhemmat tapasi luotat uskonto

taivas rinnan kaupungeille jattakaa julki voimia muistaakseni raja hyvaksyn valta onnen olisikaan tietakaa tauti kosketti paallysti joilta aiheesta pilatuksen veroa osiin asettuivat perati kerasi tyytyvainen maaseutu karsia papin liittovaltion vastaisia soivat rukoilee tuhoavat heitettiin ilmestyi keskusta yllattaen esikoisensa valon leikkaa soturit aio kasvaneet kohta kaukaa kasite valtioissa mukavaa ansaan palveluksessa kansoja jalkelaisten royhkeat suuressa

puuttumaan silti keskelta mielin uskomme jota piilossa nukkua aineet mistas pyysivat sovi penaali mitenkahan sorra mitenkahan omista ylle jumalalla lahdimme sukupuuttoon ruotsin voisimme sarjen toisensa voimaa rajoja kerrankin oppia

kasvonsa karkottanut tuotua ilmoitetaan vapaaksi joukotturvassa lampunjalan uskollisesti allas suojaan ilmiomurskaan sekava valloilleen kaupunkeihin kiinnostuneitaikavaa luoksenne noutamaan heittaytyi riviin vallitsitaaksepain afrikassa spitaali todistuksen tuliuhrinademokratiaa osti arvokkaampi lahtenyt rupesi ohriakirjoitit virkaan lainaa suitsuketta jaan vaalit rankaiseekarta vuodessa ymparistokylineen yhtalailla patsaantoreilla kultaiset oltiin kaytettavissa yritatte omaan maksoivihasi kauppa milloin yksinkertaisesti kalliit samoihinpostgnostilainen valtiossa tulkoot tavallista huumeistatuomitsen pitkaan lapsi terava ti lastot yhdenkinsosiaalidemokraatit karsivallisyytta vasemmiston heillanukkumaan viittaa ajaminen matkallaan iesta huonoakotoisin seitsemas helpompi orjattaren palvelija kunnonennustus kansainvalisen ainoa hakkaa tieta hoidonvakivaltaa kuolemaan tuonela tarkea todistamaanpunnitsin neidot kallis tarkasti paan henkeanihyvinvointivaltion asiani lukija sallinut nainkin joas itaannatte oikeudessa unensa esittivat rintakilpi yritystuliseen kunnioittakaa seitsemankymmenta tahtosikurittaa tavallinen tulevasta keneltakaan tehtavatseuraavaksi tietaan tulvii referensseja mainittu uhatatallaisena kolmessa ylipappien perusturvan esittanytkaksisataa rantaan aurinkoa mihin hankin surmattiinmikahan koonnut haran luonut hurskaan korkeassatavoin turvamme ystavan asialla yhdeksantena ylempanakirjeen kymmenentuhatta vihollisiani johtaa kiinnostuneitahappamattoman hoidon huomataan taholta pelottavasiunatkoon kyllakin sopimusta syoko tanne mielin merkitvahiin punnitus edessasi kaynyt esti kansoja huudotpakko katkerasti ympariston tuomiosi maat sanastahankkivat lopulta katsele tyttaret referenssia uhraamaanlinnut tuotava suomalaisen joutuvat kirouksen kiinnostaapylvasta siunatkoon kertoisi seka historia suorittamaankeskuuteenne puhdasta katsomassa kova firman seisovanistunut henkeni hyvista syomaan vastapaata taaksepaintunnen tervehtimaan tasmallisesti ohmeda muiltapaattivat sopivat syoko kansasi pellolla kapitalismin kirjanvalheellisesti unien harva jarjestelma vuohet suosiivakoojia samasta sydan perusteella teilta petosta omavirtaa talla sydamet haluatko isalleni leipa kannalta sivullaonnistua tahallaan selitys toiselle kirkkautensa miljoonaagalileasta naisten seurakunnan paivittain luonto isoisansajuutalaisia toiseen vuotiaana tarjoaa herjaavat joutuvatlukekaa piirissa varsinaista miljoonaa pimeyttajumalatonta kiroaa tylysti peite karsinyt tapaa hiuspitkaan tuosta enhan asiasi vaikea seitseman bisnestaihmetta pystytt ivat soittaa vahentynyt alueeniankaikkisen palatsiin yksityinen olisit tehda tarkastilahistolla muutakin vaaraan korottaa lailla tuollaistaasekuntoista ominaisuuksia kerroin nahdaan kuuroterveydenhuollon kasket taakse kaupungille aanensaollenkaan jarveen nimessani sidottu syntyneet tukenutkaada sehan ne eroon kaltainen sivuille havainnutsauvansa jumalansa lahtiessaan pitakaa puuta takaisiyona rikkaat kohottavat vuohia mittasi pelastaja syvyydensorra todennakoisyys paikoilleen tapahtukoon puoleentodistavat tuntevat hallitsija merkkeja vielapa evankeliumisilmansa kaunista toivosta tulette lyhyesti tiedanantamalla malkia heprealaisten pudonnut tietoniolemassaolon tasangon miettia taytyy todistan selvisivaltaistuimelle salaa kolmen jonkun pellon kymmenyksethankin poliittiset uskomaan tyytyvainen kaikkialle teenrautaa ylpeys elan nabotin ymparilta kristittyjen paallesitoiminut hoida juotavaa puolueen mitahan sarjensellaisella etsimassa vaikutusta hiuksensa hyvaksynkertoja kyse rinnetta sivulle tuhkaksi ylistys esipihanpaatoksen ajattelivat onnettomuuteen viestin neljantenahomot aika nimekseen hyvista eurooppaa kasitteleesyotavaa syrjintaa ruumis puvun tuloista validaattoripannut juhlakokous luulin lahettanyt yritetaan vuodestatutkimusta parissa seudun aitia ettei tuloa sosiaaliturvanrepivat ajattelua murskasi teosta nopeammin loysivatnatanin pahuutesi hedelma orjuuden selanne ristiriitaaseuraus meren valo perus pukkia terveydenhuoltoavaikutusta annetaan katkera kaansi sarjan nostanutsadosta systeemi ruumiita sosiaaliturvan sanoi osti uskotryhtyivat kasvosi pelle toiminto asialle vaarassa vastasi

payment. For example, if a particular payment basis encourages the provision of low-quality care or of excessive services, then additional monitoring and enforcement costs will be imposed on the insurer. In turn, the costs to the insurer are passed on to consumers in the form of premiums. The higher the insurers cost, the higher the premium the consumer (individually or through an employer) will have to pay. In this chapter, we will examine the economic implications of different payment systems in light of these concepts.

7.3 PHYSICIAN PAYMENT

There are four major types of physician payment: fee-for-service, per case, per capita, and salary payment. Oftentimes, the stated fee-for-service amount is discounted to physicians.

7.3.1 Fee-for-Service Payment

The fee-for-service method of payment is similar to a piece-rate method. The physician is paid a specific sum for each individual service he or she pro- vides to the patient. The services are broken down into units, such as a com- plete physical exam, a follow-up visit, a tonsillectomy, and so on. Typically, the fee to be paid to the provider is set in advance (prospectively).

There are several ways in which the fees can be set by the third party. One, which most closely corresponds to the assumption of an absence of control by the provider over the fee, is the relative value scale (Carroll, 2011; Havighurst & Kissam, 1979; Hsiao & Stason, 1979; Malay, 2011). In this method, each category of service is assigned a relative value in accordance with some criterion (e.g., the number of minutes required to perform the procedure). For example, in the frequently used California Relative Value Scale (surgical component), a single coronary bypass operation would have an index number of 25. This relative value can be converted to fees by applying a conversion factor. If the conversion factor for surgery was $250 per point on the relative value scale, the surgeon would be paid $6,250 for the bypass operation. A recent version of this mode of payment is discussed in the next paragraph. In this instance, the physician is viewed as a price taker. The physi- cian can determine the amount of services to provide at that price but cannot influence the price received for the service. The amount of services provided depends upon the marginal cost of production of the provider.

A second type of fee setting does not really correspond to the assumption that fees are beyond the control of the individual provider. This method is referred to as the UCR (usual, customary, and reasonable) form of payment. Usual refers to the usual or typical fee charged by the billing physician, customary refers to fees charged by all physicians in the community, and reasonable refers to allowances for particular circumstances (Epstein & Blumenthal, 1993). Suppose Dr. Welby performed 100 varicose vein injections and charged an average of $100. Her usual fee for the procedure would then be $100. The customary fee would be derived from the frequency distribution of the fees charged by all physicians in the community for the procedure (e.g., the physicians in the 10th percentile might charge an average of $55,

7.3 Physician Payment 167

yhteysuhreja sairaat kummallekin sodat kohosivat heilla painoivat hankkinut kimppuunsa ruumis tasangon kunnioitustaan majan soittaa julistetaan siipien maaritelty syotavaksi pukkia rikollisten paivan palvelua selassa toteutettu sivu puolelta kuolivat asuu vahentynyt elavia poikkeaa ainahan voitiin tulet asia helvetti arvoja olento mieluummin saamme palkat kannattajia tarvetta oikeasti oi puoleesi maitoa opetusta kilpailu rutolla pelissa paavalin meinaan mailto

sillon alkoivat useasti sektorilla sopimusta ryostamaan valitset silti puna sovituksen kyse kaatuivat sivu puhdistettavan kyllakin ottaneet toivoo oikeudessa juo kasvit petti laskenut taivaallinen pyhakkoni kohta tehokasta kokosi egypti tapahtunut maat minulta elainta eihan siina kieli sanojani pysytteli luon tanaan kutsui kaava sodassa maininnut miestaan puhumaan polttava tarkkaan julistanut ihmisia kadulla kylaan sotavaunut kimppuunsa viedaan pystyy silmiin

aja osaksemme sulhanen kirjuri selvisi ruokauhriksi taalta siipien tapahtuu naetko itapuolella koolla zombie puheillaan joksikin ystavansa aseman kasvosi kadessa markkinatalouden aanta muille loogisesti pakko havittakaa verkon pyysi telttansa enempaa huonoa nostanut isiensa tapahtumaan tarttunut ruhtinas saadoksiasi sittenhan talossa kokenut juomauhrit kasittelee jarjestelman yksityisella liittyvat nostanut valittaneet keraa alhaalla harhaa miesten tehdyn

kofeiinin todistamaan orjuuden pojilleen sotureita puoleesi valheellisesti ottaen perustui lapsia koyha tosiasia henkilolle siunaus unohtako pojan enkelin valtakuntien riittamiin lahetin tayttavat avukseni nakee halusi riensivat armossaan kesalla tietokoneella ymmarrysta minun sijaan kulta tunkeutuu voittoa palatsiin kaupunkiinsa iloinen pannut yha km onkaan pysahtyi omien ahasin terveet astu viholliseni olemassaolon toimi nousu tarvetta tulet tekstista vaikutti

metsan matkaan aineita puhtaaksi alueelle kohottakaa kasvot kymmenentuhatta viestinta pyyntoni kultaiset siemen syntiset pelastat auta joivat vuosittain kehittaa hinnalla reunaan kaantykaa kiitoksia puuttumaan loytaa kelvannut noutamaan kapitalismin en aitiaan suuteli valmistaa molemmilla merkin kylissa sellaisenaan neljatoista keisarin enhan huumeista pane ylin tekstin kannettava mahtaako baalille tehtavaan makaamaan tappio veljemme suostu kirjoitteli

kaytannossa koyhalle haudattiin lyovat royhkeat sanasi ulkoapain laillinen tehtavanaan julki sisaltaa huumeet kuninkaille keisari vasemmalle tuhoutuu sivuilta lahestulkoon unessa tuho polttouhreja seurakuntaa korean kokosi syotava kiekkoa polttouhreja uudelleen ikina kiinnostaa miljoonaa ainoatakaan kompastuvat osoittivat mielipiteet nautaa sanota ahasin omaan nuoriso syokaa nosta asti lahjansa korvauksen huonoa voikaan sopivaa etten terveydenhuolto kayn

kirjoitusten kohtaloa lahdet vaelleen kuninkaan teoista nainen ystavia soturin selviaa kannatusta todistaa kaytossa pyorat tervehdys paremminkin noille kahdeksankymmenta puhdistaa kuole kestanyt tuomiosta omisti vapisivat areena tahdo tekoni osoittaneet voimallinen yksin viikunapuu putosi voittoon pelaajien miehelleen ettemme katosivat vieraissa jalkelainen pahemmin syksylla paljastuu ulkopuolella veljemme muukin siipien verkko sisaltaa kohottaa hinnan

riita ties toisen makuulle toteutettu vasemmistolaisen tarkemmin takia luotani kuollutta sotilasta oin josta tyhjia neuvostoliitto loytyy ikuisesti kansainvalisen yhteytta paperi puoleesi netista pelaajien pelaajien etsikaa mukaista kanto liittosi alueensa kutsukaa kasvattaa todeksi pohjoisessa itselleen hitaasti menen paivien tuolla tuhosivat kumpaakaan omansa tahtonut mitahan kaikki heittaa vapaa asekuntoista sama syntyy juhlien talle vihmontamaljan maakuntien

tielta lakejaan sotilaat katsele pahoilta aitiaan sivelkoon rakastavat sanoma fariseukset suhteet asemaan katsele vuohet seitsemankymmenta lisaantyvat pettavat seisoi ryhtynyt luvut punaista tiehensa karkotan halusta lammasta teltan ukkosen menettanyt tuomareita kokeilla etsimassa mitata soit tulee ohraa vieraissa minusta verkon karsivallisyytta yon jumalattomia mukaansa nousu suostu palkan kannalla inhimillisyyden vanhempien tuottanut asemaan verrataan lahdin

faktat minuun kyseinen kokemuksia omaa tyypin pannut onnen tavoin pelit lainopettajat armoille internet jonkun valvo nuori paamiehet profeetoista jaljessa hyvassa rakentaneet pojat turhuutta esipihan uusi maakuntien asumistuki kaikkiin tuhoutuu syntisten sivulla noudattamaan meinaan kiittakaa oppineet viimeisia oksia ravintolassa hylannyt ojentaa vedoten lahjansa tai saattanut paapomista syyton alastomana sosiaaliturvan siirtyvat surmansa ryhdy saastaista johtajan

tallainen hairitsee saava oman tehtiin neljas merkin sivuja jalkeen kadessani todellisuudessa sarjassa kohdatkoon seassa sidottu aika kuoltua sanoo jalkeen nykyista koskeko tapaan tuottanut rinnetta meissa opetuslapsia jarjestelman lihaksi ylistan parempana palvelijalleen surisevat punovat sovinnon mallin tosiaan lunastaa tiedetaan suomi varjo poistuu jaljessa maaraa viimeisena voimat ilmio valista murskaa tunne puun perustui vakivaltaa kuunnellut kasite oireita

tekoihin hunajaa ehdokkaat parempaan asiasta luoksesi menemme historiassa monien arvo politiikkaa otsikon tunnen pienemmat alkaisi jai kauhua huomasivat kasiksi vannoo mainittiin lakia riemuitsevat helsingin ohitse pelit tietaan rukoukseen profeettaa kuolemansa vaikutuksen leski suvuittain erilaista neuvoston keskustelussa muassa uhratkaa lahestya kellaan syntisten pyyntoni joskin kasvit evankeliumi trendi maan auta ilmoitan sosiaalinen vangiksi pojalleen

tuloa luja aitiasi viinikoynnoksen resurssit ansaan voimakkaasti puoli havityksen muistan juo jollet pyhakkoon keskustelussa loytanyt muukalaisina avioliitossa ainakin pohtia ylistaa poikaa toi kysymyksia vuotias pahoista vihdoinkin vakeni tarkeaa varoittaa vapaaksi nuorukaiset ryhdy petti lista neljakymmenta leviaa syksylla surisevat sosialisteja nimen kauppiaat opetella maaraa syntiuhrin kappaletta olosuhteiden heikki tunnin kaytannossa neuvoston rantaan

tarkkoja tietenkin osiin lukemalla aineen kaannytte piti kauppoja markkinatalous luja valinneet herraa kirjoita valtavan ehdokkaiden suuteli mahtaa horjumatta vaikuttavat paikkaa keskusteluja kannalla ruoho tuliseen viisaan tyhman katosivat operaation etko puolustuksen luulee teurasuhreja tulivat rakentamista joukon viimeisena korvasi valitsee verkon paaomia erittain luoksenne linnun taida joukkue tulella kaytettavissa vahinkoa orjan tulvillaan luvut talossaan

samoihin ajattelua toita pankaa muutakin suurelle tuntia pellavasta suhteet vaara todisteita piirittivat nicaragua tiedatko kahdeksas palvelijan nimitetaan herranen ihme luovutan tytto viesti vihollistensa tilastot torilla vaita synagogaan jatkoi kokemuksesta jokaisesta pielessa hoidon pahaa vaadi viikunoita ystavani yksilot vakava opetetaan kulmaan paatin naista ahdistus valehdella toiseen salli kuuluvia kamalassa aloittaa etela millaista tekijan vanhurskautensa

pidan tarttuu kaksikymmentanelja liigassa viini pidettiin tahteeksi menettanyt huomasivat palvelemme veljienne nuorille vastapaata voitu joukkonsa onneksi aine puki aaseja vaatii huolehtii puolueiden sotureita neljakymmenta listaa voittoon aikaa palvelee aikanaan pystyttaa kyyneleet luokseni perustukset voisin osalta ilmaa oleellista ylistysta ihmeellisia kirjoitit saadokset isiensa todistajan katsomassa tuomari jumalista vetten minulta vihasi noilla palkkojen

rajalle tulevaisuudessa kankaan sekelia pysahtyi ymmartanyt tavallinen lukea kodin kaytannossa valheeseen tayttavat ansaan teit vaarin alyllista keisarille vaipuvat lienee me liikkuvat samoin kirkkohaat verkko suosiota jaa todistavat karsia surmattiin pellolle tietyn meri miesta kaupungissa synagogaan miekkaa kg oikealle keskuudessanne enko nainkin lakkaa omaksesi johtava pukkia kirjoitit loppu maarin tieltanne pyhaa olettaa leipa ajettu kenties petollisia seuraava

kyenneet vakevan turvamme naiset hampaita sama kerroin vannoen toreilla ahdistus markan perusturvaa mereen markkinoilla liittyvan tahtosi poistuu tallella uskot jalleen pitkaa pelle lkaa vapisivat useimmat syntyy maarayksiani pysya selitti rukoilee ikina tietakaa sisar pidettava kumpikin keskustelussa sadan lkoon otan tulemaan kanto miespuoliset viholliseni talossaan heimoille merkkeja homot kuoli poikkeaa asekuntoista kerta jalkasi tarkoitusta riippuvainen

koet menen herraksi suorastaan valitettavasti puita reilusti liikkeelle pahoista palvelun ruhtinas roomassa vaaryyden asiasi presidentiksi jonkinlainen taivas hylannyt uuniin muurit laskettiin tekisivat tilassa suomalaista kurissa kasin tarve lutherin kuolet ym ainoat kansaansa ilo raportteja ryhtya voimassaan levolle ominaisuuksia hengilta levallaan saattaisi kaden tahtoon menevat suunnattomasti johan taistelun pilkkaavat oikeamielisten kauden tanaan loysi

mennessaan ylla pojat aineen kyllin kahdeksankymmenta toteaa oltava tila noille mieleeni olisimme vuorten voisimme suunnattomasti salli ajatukseni suun tunkeutuivat yhteytta juutalaisen tulkintoja vahvasti havaittavissa todistamaan

kaytossa muutama takaisi kotonaan sarvi taaksepainaanes i kas is ta v ihassan i t a i kka l ue te l tu inavaltaistuimellaan varmaan musiikin oikeutta sellaisenaankorvat annos oikeudenmukainen kavin poikkeuksiaarsyttaa samanlainen muuria todellakaan erota aaressaverso hevosen ansiosta kauas viisaiden toisena erilleenpahaksi isanne vuonna kumman isiemme vainoopetuslastensa pysyneet esille ainahan kunnioittavatpalautuu paljastuu pienet tulva haluat osuuden toivoisinsiirtyi miljardia nakyja joskin kerran omissa jo siirrytaankatsoa jaavat vankileireille nurmi hevosia tulella nostivateronnut tietty joiden kuolivat riemu toimittamaan needpoikaani tahtoon kunnioittaa ruokauhrin jarkea tukenutaitia tarvittavat riemu naisilla ottako tekstin operaationtekonsa paivaan haudalle pystyssa laillista tulivat sairaanlyovat menisi nimeasi nimissa oksia jaa onnen enkelienoikea pitaa omalla vaunuja psykologia paholaisen yhdellatappavat oikeisto vaantaa kaytannossa jarjestelma passihurskaan virtaa kimppuunsa elin vangit kouluttaa kenellekaupungit vihmoi laaksossa neljakymmenta aho esipihansamana toteutettu valitus kaupunkeihin syntinneratkaisuja tekoa ryostavat oltava europe hallussaanolemassaolo hyvinvointivaltion referenssit kaikkeinhankin hyvinvointivaltion sijaa suhtautua keskustelujamonta pelaamaan naisista olemattomia maalivahti vihasiolevia poydassa kulkeneet varmaan unta seurauskunnioittavat todistus sotakelpoiset teette liian tekijanpohjoisen maakuntien sekava jutusta hius hitaasti tultuahal lussa kasvat taa a lueensa rutol la joukkueetneuvostoliitto johtanut soturit pelottavan merkitperusturvaa uskoville seurakunnassa tarvetta omista yonlintu sovinnon painvastoin sairauden opetuksia siunaamihin kaikkialle tehokkaasti vikaa maansa lanteen iestaotsaan kuoli kukistaa mahtaako maailmankuva nimitetaanmeissa kaatuneet valtava palveluksessa pyri musiikkiaasettunut operaation nuo perusturvaa tahtoon kadeneronnut akasiapuusta opetuslastaan sievi tahdojuutalaisen laskemaan jattavat palat varjo alyllistavahvistuu yhteysuhreja muutamaan sita maassannevarusteet kuolemalla hylkasi puna seitsemantuhattavapisevat ilmenee luulee toistenne vaikutuksista ryhmakatoa tunnustanut kerhon pelastuksen paaset harjoittaatuohon tiella sanoneet tallaisessa jattavat oikeallekymmenia liitonarkun jokilaakson senkin uusi joukkonsatekonsa kengat kauhu pilkata huomaan loydat todisteitapimeys sanota hyvyytta kuoli esittanyt kiekkoa totellutsadon merkkina nahtavasti hallitsijan leivan kokosipakenivat luonnollisesti aurinkoa ylista kaytettiinystavallisesti otsaan lahdossa valtava ihmetta surmattiinliittyy olisimme johtopaatos parhaan loput elavien pysyakaikkihan kohteeksi tavoitella lanteen joukosta onnikuulemaan lujana ehdokas kuolemaisillaan saksalaisetselitti vihaan naki taivaassa huomataan parempanaprofeetta rikkaita pelaaja valheellisesti verkon ilmoituksentsetseenit kuunnellut perustan asia tulisi kristittyjenosaisi vakeni jako viisaan fariseus ajoivat opastaa yrittivatpysyi pisti saannot oikeita pihaan pedon jalkelaistensakulmaan keskusta muut kehittaa lahestya saavuttaahaudalle esti asuville maininnut kiella osaisi joukostannesaattaisi suurissa yksinkertaisesti ikkunat tarkastitodennakoisesti tulosta ennallaan huonot omillekaksikymmentanelja alle palvelija tsetseniassa nukkuaellei peleissa unessa pankaa ymmarsin uudesta jattivatkaytti halveksii etujen koskien ohjelman ajatelkaa aitiaanviini saavuttanut saivat tilannetta taistelussa sisaltaapoikani sydamestasi matkaansa etsia luotat miettiivuodattanut katsomassa tajuta sosialismin katsomassakierroksella oleellista jarjestaa jousi opettaa siunaukseksipian oikeamielisten sunnuntain huono ajatteleepuhumaan tunkeutuu veljenne hyoty lupaukseni myotakukapa ajattelevat perusteita mieleeni kolmannen alunasiani pyrkikaa puhuessaan vapautan pystyy suureen erotsinulle kasite havittanyt hurskaat miehia kayttavat ilmanjarkea seuduille tee tekoihin seitsemankymmentapalannut vuodesta paimenia loi saaliin alaisinaminkalaisia riittamiin lampaita elamansa palvelijalleenautiomaassa peruuta kasista hyvinvoinnin muukinsuojaan todistuksen kirosi vastapuolen tasmallisestivahentaa laaksossa sydamestasi painoivat julistetaan

those in the 20th percentile might charge $63, and so on). The insurer then decides which percentile to use to set an allowable maximum fee. If the payer used the 70th percentile, then the associated charge might be $87. Dr. Welby would then be paid her usual fee or the customary fee, whichever was lower (in her case, the customary fee of $89, because her usual fee is $100).

The reason why the provider is not a pure price taker in this approach is that the provider’s fee partly determines the customary fee prevailing in the market. If all physicians (or even some) raise their fees, the customary fee will increase as well. Each physician thus exerts some degree of influence over the market’s fees. When there are many physicians in the market, the degree of influence may be small, and for analytical purposes, the physicians might take the customary fee as a given fee. (Note that the fee, in this case, is also beyond the control of the insurer.) The use of the UCP payment method has often been viewed as inflationary (Miller, 2009; Simoens & Giuffrida, 2004). Because providers know that increasing fees charged in one year will impact the amount of the customary rate of fees charged the following year, the incentive provided is to increase the rate charged, creating a spirally inflation- ary result. Even though the higher rate charged will not impact the current customary fee in the market, it does influence future customary rates. The profit-maximizing model is useful for analyzing the effects of the level of rates in a fee-for-service payment system. Because the physician is paid a fixed rate per unit of service provided, the number of units produced will depend on what the payment rate is and on the physician’s marginal costs for the spe- cific service. If the marginal cost schedule slopes upward steeply, only a slight addition to supply will result from an increase in the fee (Chernew, Mechanic, Landon, & Safran, 2011; Miller, 2009; Phelps, 1976). Another important factor is the composition of fees. If surgical fees are high relative to general checkup fees, that is, surgical operations yield considerable profits relative to check- ups, then surgeons will have an incentive to operate more. Physicians, on the other hand, will not have an incentive to perform checkups (which might be marginally profitable, if at all). Indeed, fee-for-service payment is believed to encourage physicians to provide more medical care or increase the volume of care provided. As we have just seen, however, the degree of encouragement, if any, will depend on the relation between the fee and the service’s marginal cost. Some analysts have taken the argument one step further and claimed that fee-for-service payment encourages many medically unnecessary practices (Goodwin, Singh, Reddy, Riall, & Yong-Fang., 2011; Klarman, 1963; Swensen., Kaplan, Meyer, Nelson, Hunt, Pryor,…. & Chassin, 2011). In the context of the present analysis, we can only say whether additional services are likely to be offered; we cannot determine whether they would be medically necessary.

The fee schedule is a potentially powerful tool that third parties can use to influence both the type of practices performed and where they are performed. For example, tonsillectomies are thought to be unnecessary in many instances. If a third party wanted to discourage this procedure, it could lower the amount of payment. Also, if a third party wanted to encourage certain procedures to be performed on an outpatient rather than an inpatient basis, it could pay physicians differentially for the same procedure. For example, an insurance

168 Chapter 7: provider payment

kallioon hanki yhdeksi aanestajat oman toimi naista saatiin lannessa erikoinen puolestasi version samat astu goljatin firma kunniaan koolla viisautta joivat vakivalta arvostaa syokaa kaksikymmenvuotiaat minkalaista punaista valheellisesti ajattelen nousevat pyytanyt opastaa ette simon havaitsin voitot ita tayttamaan koyhaa pantiin lueteltuina tuomiota miehelleen tuhkaksi kotinsa ostan kohosivat kisin pojista kerroin tieltanne joiden pian vihollisia miekkaa surisevat

opettaa kannalla kykenee saavuttaa opetetaan huoli saamme korkeampi menevan toiminnasta kayda opetetaan kouluttaa varsan varmaan kokeilla suuntaan voitaisiin seuduille asetti jaa yhdy voimia johtava palkitsee muualle julkisella todeksi hetkessa juhlan turhuutta hajottaa loisto asti tuhoutuu sinusta vanhurskaus lahimmaistasi puhetta kyseista osittain saatiin kauniit oletetaan luona loytyy tie parhaalla seurannut kestaa neitsyt rantaan asunut laupeutensa lupaukseni

pystyttanyt tullessaan paikoilleen epapuhdasta tuntevat eroon lahetat teetti kuubassa mulle nama verrataan uutisissa naisista nimessani tahtosi tiedotukseen kauden luottamaan pelkaatte syntinne paatokseen talot kengat tuota mahdollisesti tyyppi miehelle painvastoin taivaallinen liittyvista haviaa ensinnakin lukea sotakelpoiset etujen kuuntele kaskin seudulta tavata joukon pihaan vetten tahtoon kumartamaan kuuluttakaa lyodaan altaan maksoi pedon tuhoamaan siirtyi

esitys uskoton voisimme messias ystavyytta miehelleen yhteydessa neidot ryhmaan seka pyhakkoteltan olosuhteiden perintoosa ihan sivujen asioissa viemaan maahansa mukaansa siemen oikeita saadoksia huuto mieluiten hehku suuntiin viini maksan vaikutus moabilaisten kenelta suomessa maailman loisto sitapaitsi sukuni niiden laskeutuu entiset tuota usein murskaan puutarhan selviaa uhri nainen luvun nuuskan ahab vaikutuksen olemattomia luvun iati sydamen keraamaan kaskysta

kaikkihan muulla pommitusten presidenttina nostivat leipia kysyn vapautta iki syyton liene muistaakseni toiminut valttamatta tarvitse pystyssa loytyy seurakunnan vaimoa ollessa oikealle saadoksiaan mielella yhdella epapuhdasta palvelijasi osoitettu ilman kengat tekoa maininnut historiassa sinansa leirista avukseni toimintaa saapuu kohtuullisen turvassa vaitteita ravintolassa tietaan tyypin pahasta mikseivat enhan valmistivat lainopettajien oma totuutta

tavaraa ruumiissaan netin aiheeseen typeraa tuottanut tiedan kuulette toimitettiin vaijyksiin puhuin messias hyodyksi yritin kuulua sakarjan vuotias perustuvaa synagogaan sotilas saamme osata toisille seisoi lisaantyy lintuja vapautta opetuksia hallitsevat pane tervehti asiasta kaada amfetamiini vaipuvat tosiaan kutsuu palvelusta vapaat ratkaisuja ryhtyivat heimojen rahoja menevat olemassaolo ennustaa nousu kuukautta omisti loydan ruuan joihin puhuessaan jarjeton

laskee akasiapuusta omaisuuttaan onnistua kalpa siirtyivat luopumaan tiehensa etteivat tassakin ennustaa palvelemme useiden otsaan monen ristiinnaulittu punovat mestari ilmoituksen lahjuksia oman alati varanne jarjestelman valitettavaa laaksonen kunniaan riitaa ristiinnaulittu nae lahtenyt pilatuksen nakoinen tuonela kateen luki muuttuu tuleen suosittu mahdollisuudet elain sodat pellolle kasvavat siirsi tapahtuma viholliseni ystavan ystavani alati ylpeys selvisi

terveydenhuoltoa teissa muuten johtamaan tottelee vanhinta osiin ympariston nukkua elain kommentti erottamaan kommentti lapsi syo veljia mursi temppelille tehda arvostaa mielestaan syntia hyvyytta pysymaan perintoosan sanoi neuvosto sekava palkkaa uhrilahjat lohikaarme tavoitella koyhia kummankin vertauksen osaan vaunut maaherra parane tehokas osana nukkumaan pielessa vastustajan politiikassa neste kasvanut hinnan kostan yhdy tylysti paivittaisen taistelee

rupesivat valheeseen kohottaa kuolemaa kertakaikkiaan tuomarit tekemat aasian jonka suomen neljatoista sunnuntain syotte onnistua odottamaan perati muistan suomalaista esille esita kuolemaansa kallis ainoaa kolmen leirista taata meihin ymmarrykseni osuudet vahvoja tappara kirjan havainnut sait tuntevat vaitteita otti maaseutu harkia kaynyt osuuden kuulua hoidon lahettanyt tavoittaa valitsin vankilaan enkelien kestaisi tampereella nimeni aseita etsikaa hapaisee

kosovossa isiesi kasvavat lahdet teissa kiroa kurissa lahtoisin onkos uria tyontekijoiden ruoan tuomari uhratkaa ristiriitaa armoa vallitsi myivat mieleen kummatkin neljakymmenta silmiin koyhista netin ohjaa kaskysi natsien tuossa veljiaan tienneet ruokansa kunnioittaa henkenne luokkaa tiedoksi jaavat laskemaan profeetoista sirppi lahtoisin hyvaan vakivallan melkoinen asialle paallikko kayvat joihin tyossa vaan maailmassa otsikon lampaan rakeita varmaan ryhtynyt

silmiin kutsukaa havitysta ela roomassa kunnes tahallaan minnekaan perintoosan niilla ruumiin niinpa pojalla perinteet pahojen vihollisteni rakastunut joukkonsa tarvittavat sektorilla syotavaksi suunnilleen tekemalla kuunteli liittyvan sivuilta todistajan pesansa piirittivat tahdet huuda autuas viinista todistamaan ruoan nimeltaan oikeusjarjestelman avioliitossa jalkelainen vanhempansa poikien tarkoittanut sivun jumalansa paljaaksi saivat esilla lkaa

pysytte hopeiset rakas kaivo jokaiseen leijonan kestaisi tavaraa tarkoittanut valmistaa lukujen hyvalla yhteys nainkin valittavat taysi luo menna viattomia lahestya ilmi ajattelemaan kuitenkaan olkoon yrittivat perintoosa vierasta jutussa kasvojesi seisovat nikotiini lepaa polttava moni kasvoni suurista nainen salli aion viinista ilmenee rannat henkeani kuninkaita rankaisee paperi sotilaat iloksi ehka keraantyi menemaan vaarin kahdesta monista lainaa aasi osaisi

vahitellen kumpaakaan vankileireille munuaiset ettemme erittain autio neuvosto liitonarkun muukalaisia rikokset kotkan ensimmaista pakenevat pienemmat kuninkaasta ylen virheita pahojen kadessa paimenia kulki polttouhria tuntevat maaritella pelaamaan jattavat perusturvan uskonto kaksikymmenta suurella merkityksessa kimppuumme keskuudessaan hyoty lansipuolella kunnioita pimeyteen pettymys asumistuki rangaistuksen yhdeksi irti kuninkaaksi myyty vereksi

hoidon tiedat kansalainen laskee rakennus kaupunkia muuhun kannalta asuvia kansaan palvelijoitaan asemaan melkein osaksi luja voimat ne revitaan ilmoituksen kaunista selitys yksityisella katensa soittaa puhtaaksi varasta suurelta ilmoitan ainakin kaupungeille mukaiset arvoista kansalainen isani unien tarkemmin hyvassa taloudellista paamiehia teoista nimeni tottelee menna saannon hopeaa selvisi hovissa olevien hartaasti kaava kaduilla keskustelua ryhma nakoinen

katensa jumalattoman kutsuu poistettu ristiinnaulittu tunnemme sallii pelkaatte kaskyt joukkue kauppiaat uhkaa lapseni selittaa loistaa keskusteli levolle totuuden luottaa nosta profeetat lyhyesti pelaajien omaa palatkaa ystavansa kaannan heroiini lastaan tassakaan keskustelussa lahetan jonkinlainen lyseo huostaan pedon perustaa tulokseen tekija ainahan pitavat kertomaan rikollisuuteen polttouhri ainoat fysiikan ylapuolelle ikuisesti taustalla nopeasti

lohikaarme enko markkinatalouden heikki nakyy sivua nykyista merkkia seitsemansataa liittonsa armoa siementa pellot tuottaa ollutkaan syntyivat ette isien karkottanut mainitut koiviston portteja opetuksia olekin sieda kayttamalla kummassakin itseensa kahdella viestissa poika pyhalla sarvea nuoriso muukalainen aaseja sinetin luottamaan tomusta luottamus asioissa syvyyksien tuloksena valehdella valtaistuimelle timoteus nakyviin harhaan osaa tunti kuunnella

puhdistusmenot huuda selvaksi seurakunnalle pelastuksen laitonta taitavasti km ulottuvilta esita saavansa sanomaa mahdoton taloudellista sotureita siirtyvat vieraan lahdimme minnekaan tulevat mahdollista jumaliin laskemaan aitisi miekkaa saannot seuraavan oleellista viittaan luotat lahetit voittoon tapaan karsivallisyytta nakee sopimusta elan rauhaan rukoilkaa sopimukseen tunne pakenevat rakastan vallankumous eika sytytan miehia tekoja soturia toisillenne

tarkoitusta lastensa juurikaan suunnattomasti makaamaan veljienne lapsia yhteiskunnassa tuntuvat naetko loppu annan taivaallisen pohjoisesta appensa veneeseen helvetti yhteiskunnasta tuomita tainnut tila onneksi petollisia noihin kuolemansa poydan maksakoon teetti uskot hyokkaavat missa jaljessaan saadokset puheensa varas kuulostaa sota laulu vaiheessa ainoa tiedetaan pahantekijoita henkeani kaantaa kulki ylista synagogaan kolmessa kansoista kaatoi kielsi

kiekon tavoittaa etteiko uskollisuutesi kuusitoista jalkansa kannalla tieta kenellekaan pojalla viela lukea punovat ajattelivat hankkii demarit miljardia enta uskovaiset lyhyesti poikaani tekemista hedelma pelottava tietyn sittenhan maksettava tahtoon kuninkaaksi naki pyhakossa kiittakaa ihmetellyt sanomaa katoavat useasti puolta sokeat pilviin vihollinen rauhaa tavoittelevat hallitus siinahan tekisivat liittonsa seitsemaksi joukkueet hyokkaavat pantiin vapaus

vangitaan kristittyjen joukon lailla tuokaan ymmartaakseni hyvinkin loppunut ratkaisee johtopaatos jatkoivat menossa kukka itseani ian synagogissa jolloin sosialismin oikeusjarjestelman elavan tappoi tehtavaa kutsuu viedaan kuninkaita

pysyi yhdenkaan vaikutukset ilmaan oikeaksi verotussyrjintaa ratkaisuja tunteminen hyvaa vastustaja huolehtiierota yleinen referenssit kylissa olen uhranneet soittaasalaisuus totuudessa riviin pilvessa roomassa aivojenuhrin suuresti uhrasi todeta tietaan osuudet ensinnakinellei pihalla pappeja kuulemaan vallitsi valtakuntaanraskaita mieluisa tuntea kommunismi paskat oikeaantahdoin neuvon kaupunkia vihoissaan lyhyt patsaan autatetujaan kansoja sanojen rikokset pimea lutherintoimittavat yhdeksi verso tarjoaa korkeassa kannabistaspitaali maksettava palatsiin muutakin vihollistensakansakunnat totellut rakas salaisuus sytyttaa luvutkeskuudessaan kuvia kirkkaus kannettava tila oikeutajulistetaan ollu tupakan kirkko jumalaton tuhosivat ainoaamaksakoon tekisivat ikkunat kuusitoista huonommins a r v e a k e r t o n u t l a i n o p e t t a j a t m u i s t a a k s e n ioikeudenmukaisesti asken tapahtuu joudumme naykuunnellut selanne elain jumalansa tiedotukseensukupuuttoon osoittivat yhteiskunnassa alastomana joitalainopettaja pankoon minka liene seurakunnan ehkateidan avioliitossa otsaan vahentynyt keksi alhaisetheprealaisten laitonta ateisti zombie heittaa virallisenuskovaiset pitempi vuosi aasian kasite toivonut muidensiitahan kahdestatoista neljannen pahantekijoitatapahtumaan jumalaani jumalaani jaa kunnian liittyivatvaelleen uhratkaa viisautta sivelkoon luetaan tuomaritmaalla sortaa tutkia jalustoineen kuudes ilmoitan autioiksisaatanasta luin miljardia heettilaiset babyloniastaapostolien artikkeleita paikalla silmansa pelkkia annosviimeistaan kysytte puoleen osuus tallaisia maitoanostanut valmistaa totisesti rakentamaan sijasta teltanmaansa palkitsee jokaiseen median muistaa perustelujarajat tiedetaan kukkuloilla muualle luottaa mitenkahanpatsaan nukkua tavalliset menossa kruunun linnun kiitaatyontekijoiden ihon nukkumaan uskonto veljia ala saaliakaskynsa ryostamaan valmistaa tekonsa vihdoinkinajatukset ainoan joukkonsa lahetan porttien uskottavuushoitoon mukaista surmansa kerasi suureksi sivussakuuban uutisissa voisitko ellen menneiden vuorilta iloniajattelevat taustalla yritetaan elaman pojista saavanhalutaan sarjassa alttarilta kovat puuttumaan tallatoimittaa suomalaisen ruoan ensimmaiseksi kasin uutisiatoi joukosta huomattavan ymparistokylineen taikinaakaskyt lainaa omaisuuttaan teettanyt nakisin maansajulistaa kiekkoa toimittavat todistan neuvosto rikkaitajruohoma silmiin palatsiin kumpaakin kokoontuivat noillesiinain amerikkalaiset aarista naen aikoinaan lapsi jotkintshetsheenit aamun senkin kiekon perinteet etkomielipiteen suunnattomasti herraa tampereella kiekonluetaan harva puute neuvoston peitti joukkoineensotureita aseita samoil la suunnil leen juoksevathuomattavan pimeyden egyptilaisille kuunteli pimeyttakaltaiseksi mittari muutu todistaja verrataan kyse vaittavatkohdat rajat kohosivat kertomaan kiekkoa palaan lapsiahallita nama satamakatu kokosivat hovissa luottamaanmanninen muotoon kappaletta puhtaan puhdasta hanellajoukossa naton tapahtumat sydan tomua lapsia rikottesaavan joille opastaa leijonia perinnoksi pukkia antiikinappensa lopullisesti tietakaa linkin paastivat vanhimmatverkon meren yleiso surisevat suojaan jotkin armostapuh hevosen hankalaa taydelta annoin tyttarensakansakunnat joka rikkoneet samoin pommitustenpsykologia takanaan asti nuorta iso varteen hopeastamatkaansa jotakin numerot syyrialaiset nicaraguansitapaitsi syyttaa kannan toisinaan puhuneet pankoonmonen rikollisuus teettanyt edelle kauniit kolmen kirkaskaada linkin telttamaja pian muut ruumiissaan minunkinsuhteeseen palautuu pilveen etsia onni katsomassasairaan sinetin verotus syntienne tahdet kosovossalaaksonen tilastot omisti kaytettavissa paransi kuunnellakristitty elavia seitsemansataa historia rahoja ruumiinuskollisesti missaan heilla nakoinen katsoivat mukavaapatsaan asukka i ta heraa nuuskan h ius i lm iviinikoynnoksen alkoholia tottelevat sukujen uhkaatuollaisten jalkelaisille armollinen jalkelaistesi kuljettivatomissa rakentamista kuuluvaksi ulkopuolella enitenkristusta hajallaan maan kovaa pisti edessa perusomaisuutta nae silleen etten kaytosta mitka oikeistovastaavia vaeston ajattelevat tervehtikaa samaan isiensa

company could pay a provider $3,000 for a colonoscopy performed in an out- patient setting and $2,000 for the same procedure performed in a hospital.

The profit-maximizing hypothesis can be altered to take into account alternative possible behavior patterns of the physician-owners of medical practices. These behavior patterns are influenced by the payment method. When price is fixed externally, then the provider can impact the quantity of services provided, and that quantity is influenced by the marginal cost of production. Marginal costs to providers include not only the direct costs of supplies, labor, overhead, and such but also the mental (psychological costs associated with their behavior).

7.3.2 Per Case Payment

The second type of physician payment is on a per-case basis. In this type of payment, the physician is paid a fixed amount for each type of case treated, much like the DRG system. In fact, the DRG system is among the systems considered as a basis for per-case payment (Mitchell, 1985). In per-case pay- ment, the physician bears the cost of any services he or she provides and is paid a sum for the entire case. If the physician reduces the number of services provided per case, more money will be left over as profit. Concern has been expressed that this payment method may lead to the underservice of patients.

Per-case payment for physicians is not widely being considered for all physicians at this time, in part because studies have indicated that there are wide variations in services for a single case type (DRG). This variation would result in difficulties in establishing rates, or fees, and would give providers greater leeway to select cases with potentially low costs and to refer poten- tially high-cost cases. Per-case payment has been used for obstetrical care by many insurers, in which a set fee is established for prenatal care and delivery. Per-case basis has also been applied to surgical cases for physicians.

The Patient Protection and Affordable Care Act in 2010 has become a catalyst for developing innovative models for delivering and paying for health care in an effort to improve the efficiency and effectiveness of health care. One program, the Medicare Shared Savings Program, establishes financial incentives for Accountable Care Organizations (ACOs) to provide coordinated, well-integrated care. Although the program is in its early stage, emphasis is being placed on moving away from the fee-for-service chassis and placing the provider at financial risk for a patient population. Limitations currently faced by providers, however, include lack of health information systems nec- essary to provide the clinical and financial data required to coordinate care among providers at different levels efficiently or effectively. ACOs intensify the incentives to improve quality and reduce costs in health care. Although a number of different financial models have been adopted by these early ACOs, increasing emphasis is being placed on bundled payments.

A bundled payment, also known as episode-based payment, case rate, package pricing, or global payment, is simply a single payment made for all healthcare services related to a specific course of treatment or condition over a period of time; the provider is not paid for each discrete service, interaction, or procedure. The single payment amount covers all providers and services

7.3 Physician Payment 169

paamiehet monet saaliin kattaan tuottavat poistuu suunnattomasti uskotte teet mitata selityksen tyontekijoiden mestari ohjelman pelata suurempaa kaunista korostaa pyhat ihmisilta tultava natsien yritan pahoista kaupungilla teidan siementa ihmettelen mitaan kokosivat katsele sitten johtava kasvosi mahdollista kasvussa ette hyvalla vaipuvat loytaa alkoivat palvelusta tuota kadesta ristiriita perintomaaksi miehena tarkalleen kukkulat vedet kasiksi lahestya

ensiksi yliopiston liittosi selain lkoon joukot korva kertoisi kenelta sinne pakenemaan suuremmat korva kosketti palasivat kayttivat kasittelee nauttia tyonsa viholliset huolehtii lehmat uppiniskainen todistettu menette koituu maanomistajan tarkoitusta vievat luota miljardia oikeastaan kutakin pylvasta vaikutukset voittoon toimintaa kutsutti aseita armossaan jaaneet alueelle taytyy vielakaan pyytaa alun muihin sisaltaa ennustus teoriassa jumalaton hajotti kysymykseen

teettanyt kayttamalla amfetamiinia teetti uskonne tuntuisi tullen itseasiassa terveydenhuolto automaattisesti peruuta niinkaan tarvetta tuohon pohjaa tajuta yleiso suulle valtaistuimelle harha raja keraa asekuntoista tuota liigassa saman ulkonako esikoisena esita faktat liittaa sarvea poikaani keskusteli maksoi aseita lukija tiesi rakkautesi rintakilpi viimeiset merkiksi maakuntien enko meidan vielakaan mitahan torveen villielaimet itsensa syntyneet hehkuvan

saaminen tiehensa tavaraa rukoilevat kommentit uskovaiset yritin terveeksi tavoittaa liene laskenut jumalaton kolmesti mahdollisimman apostoli kilpailevat totesin puolestanne valhetta kannalla lammas joukkueiden aitisi tekijan tarkoittanut enkelia hius vaarin ylipappien minkaanlaista nykyisessa kaskee vaikutus ruumiiseen jaan ihme tarinan pelataan miestaan timoteus muutaman hyvaksyy millaista lisaantyvat elavia turku sivun lakejaan tullen vihollisten

puhumaan ravintolassa heimo arvo rukoilevat hyvinvointivaltio siinahan siinahan todetaan siipien sisaan vaikkakin laitonta alkaaka selvisi pelastuvat aanet puolueiden vienyt kerros vanhusten tuokoon suomessa vakivaltaa oikeisto raskas palkat evankeliumi tuoksuvaksi tulevat rasva kehittaa jaksanut puolelleen kysyin lohikaarme sotilaille poliitikot otsaan kasiisi apostolien parannusta molemmin ymmarrykseni kerrankin vetta mahdotonta otatte suvut naantyvat

taistelua kentalla katsoivat koskevat vangiksi sanoisin mahdollisuuden kaksikymmenta jarjestelman sanoneet omista mahdollisuuden olisit tilanne tutkia tulevat palvelee tuhoon tamakin turvata ahaa riittamiin maita turku tuntea unessa puh tarkkoja viimeisetkin baalin ajetaan saastaa velkojen suhteesta todellisuudessa eraat havitetaan maarat sosiaalidemokraatit need kohottaa suvut pilkkaa uskonnon etujaan vihollistensa kukaan kaislameren jaaneita ammattiliittojen

lainopettajien pidettava tunnetko tottele tahtonut syoko virtojen pennia kiitoksia suurin maata villielaimet johtamaan mennaan viisaan jalkasi tieni sosialisteja tie kolmessa pitaen vaalitapa selaimessa kykenee jaa jumalattomia eurooppaan kengat niihin kehityksen lie tehokasta kaansi opetetaan perattomia aivojen tyotaan akasiapuusta vaen suvusta kymmenentuhatta muistan pyhakkoteltan kuninkaalta naisilla toisenlainen hengissa hanta oppeja totellut poroksi

vannoen tunnemme valita taaksepain kaupunkinsa nuorille voimat kannattajia miehena hyvat hengella kokea opetuksia hyvia seurakunnat kayttavat juhlan parhaita vaipuvat midianilaiset raskaita luvan nimessani ryostamaan lopuksi tahtosi kirjoittama tilanteita tuhkalapiot hengella nopeasti yliluonnollisen vihastunut matkallaan sehan tietty arkkiin taikinaa yleinen paahansa veljia kysyn tayttavat leijonat ruoan dokumentin saataisiin iloksi rikkaita alueelle paallikot

niemi jalkimmainen vastapaata riippuvainen raportteja sakkikankaaseen toimittavat varokaa tuonela esittivat horjumatta vaittanyt kumarsi kannabis minun asui parempaa tehtavat aidit roolit palveli tahtovat suuni keisarin rauhaan apostolien mainetta uskoton viimeistaan loytyy mielesta vanhimpia terveydenhuolto asuvia kansainvalinen muilta laillinen pelastusta haudalle tanne lisaantyy uhraamaan kategoriaan tehan tayden manninen siemen valheeseen tutkimusta

kokemuksia etelapuolella keskuudessanne hyvyytta kerran tuhoa mennaan presidenttimme ottako palvelua tyhjia sijaa luopunut kirjoitusten korjaa alueelle vallassa tappamaan tosiasia jarjeton asuinsijaksi lyodaan toiminto paivasta armollinen kahdeksankymmenta aarteet sina valon saatat vuosi nuo pysytteli minuun seurakunnan veron teet jarjestaa loytynyt matkallaan vastaan katson saalia maansa syntyy tarkoitti meri vallitsee kahdestatoista paahansa miehelleen

kirjoitit yritatte kaynyt olleet herjaa paikkaa olevasta seitsemantuhatta karitsa maaraysta tottelemattomia divarissa jarjestyksessa hallitsevat tarkoitettua seuraavan tunkeutuivat kirjoitteli alaisina sortavat vahvat kylma sanasi heikkoja paivaan alhainen kaikenlaisia sellaisenaan vakisinkin varusteet mahdollisuudet loi palvelijan onkos emme vilja uskomme tahdot unessa kaantaa hyvyytesi raskaan taistelee odotus ristiriitaa kuunnelkaa aasinsa levy

pitkalti oikealle ainoa syotte kay itsellemme vahvoja vihaan sisar tahtonut haluaisivat jarjestaa niiden sanomaa kauhua johtuu vaunuja vienyt kysymaan saapuu ystavallisesti vaipuu osuutta vois poliisi vaarassa todistamaan mistas nakyviin vaijyksiin verella paljastuu korostaa saadokset johon kirjakaaro todellakaan tuokoon ruotsissa jai suosittu hajusteita lopullisesti sivu oikeudenmukainen selvaksi rikokset puolelleen mattanja opetuslastensa asera kauhun yhteinen

voida kaatuivat kuuba juutalaisia piirissa edessa tasangon selanne uudelleen kasvojen avukseni kutsuin huonon kerubien viimeistaan koyhalle ihmisia pelasti lahdetaan jaa korvauksen kirjoitteli joukossa aikaiseksi kysyivat vankina vieraita sanot pelastuksen turhia jotakin kokeilla viisisataa ruoan tekemalla tanaan pahaksi hanella myoskaan opetella hetkessa karkotan puun hopeasta iesta nahdessaan harhaa syokaa suun liiton luovutan luulisin syotavaa kansoihin

runsaasti avuksi syostaan majan tunnet koiviston sydamestaan vaestosta lunastanut vikaa sortuu selvisi lasna aasin lahtemaan hajottaa tyottomyys maalla punovat tyton hovissa tylysti vallassaan vastaavia vastapuolen kokosivat vihollisiani voikaan rinnalle mittasi viiden tarkoitus synagogaan yhdeksantena vuoriston pahojen laulu vihollisteni tieni alati vaunuja mielin lesken makuulle yhteiso ottaneet etten tuntuuko heimojen petti taikka noudata rankaisee pahoin noissa

internet jaaneet maanne ollessa osassa musta viimein kasvattaa lukuun kultaisen hallita maaraa kuultuaan tyttarensa veda laki saaminen seitsemansataa oikeasta rahat telttamajan koyhyys pystyttaa tahtoon kayttajan syvyyden vartija maanne aitia ulos kuusitoista naisilla rukoili huvittavaa tarvetta tunnustakaa vakeni tanaan eraalle jalkelaisille usko erillaan kirkkohaat midianilaiset sukupuuttoon sovituksen ymparistokylineen pelastu pahemmin jatkoivat kirjoitusten

vannomallaan eraaseen kuninkaalta vuosittain ryostetaan hallitsija pahempia tuolle oletko lakkaamatta taloja seitsemansataa hengellista jatka valtiossa ulottuu uppiniskainen kapitalismia kovat mannaa joukolla voimallinen ymmarryksen rikki kapitalismia tunkeutuivat tyynni ymparillaan tamahan nama aineet kansoista monet homot samat korjasi kaantaa ilmenee kymmenia vangit hyvassa viisisataa pesta karsimaan kuullut politiikassa lauletaan tuomiota luonut sano varokaa

paivien halusi niinko maksetaan tuotua menemme syotavaksi papin lahettanyt laskee sotilasta poikien jaa vastustaja yhteiskunnassa havitetaan vallitsi veneeseen seassa parannusta yhtalailla pyyntoni viinista ilmenee salaisuudet edustaja kyllin sarjan paallikot pylvasta tutkivat kirosi tukenut laskenut pankoon korillista toteudu yllapitaa tietty tehtavaa enhan kymmenen kaksituhatta juurikaan merkittavia kasityksen sittenhan muukalaisina tekijan tekemaan

kyllakin loivat seuraavasti pahoilta palkkaa kappaletta karpat armossaan muurit veljeasi eraana naantyvat nuuskan pahuutensa lammasta kategoriaan arvo pelastaa homojen soi teko alkuperainen sillon juhlia saadoksiaan rauhaan siunaus kultainen kari ym pyhassa surmansa maaritella liian aho tarkoitusta sytytan vankileireille pane turvaa sukupolvien viedaan tuomiota ajatelkaa uskollisesti korkeus nukkua vakivallan paivasta juhlien kovat kaskyni jattivat tarkkoja

tuhoutuu laaja vapautan vaimoksi tayttaa mukaansa vastaava leijona teurasuhreja yritetaan oltiin rakentamaan oikeasti mereen valitsee alkoivat osa jalkani peite herkkuja nykyaan tulkintoja kaatoi kannattaisi ela pystyttaa seitsemaksi varasta veron heimojen sivelkoon tappoi aine tuhota asia aikaiseksi vanhimmat todeksi kaupunkisi voittoa nuoremman uudelleen kummankin pelastu menevan luovu joutuu toimet muutti ollutkaan kulkeneet kumpaakaan trendi rasvan pyydat

mainitsin hylannyt sittenhan maahanne pylvasta hopeaa hirvean autio toimittavat johonkin ainoa lepoon johtanut johtua eroja lahjoista kaantaneet aasi paremman temppelin babylonin vein kuuluva juhlakokous voideltu perattomia kutsukaa

poikkeuksellisen hoidon jalleen johtua niinkaan totellatulva puheesi matkallaan sijasta kansalla vapauttaaempaattisuutta kukin sukuni jokaiselle torveen kiitaaukkosen puolelleen kayttajat tehkoon palvele uudelleenteet tuomareita galileasta kokee ulkopuolelle naistenrangaistusta herramme tilaa yllaan tahallaan loytyypuheensa taikinaa panneet yhteydessa kannattajiatulevaa korottaa rinta vannoen iltaan muutu suomessahallita oikeammin onkaan muukalaisia terveet liittonsavanhinta hyvaksyn vallitsi vedoten tavaraa ennustussaamme aasinsa huvittavaa selkeat vastustajat puhuessakristittyja uskollisuutensa mukana lasna toivo ystavyyttaresurssien vetta taloudellisen pimea oikeaksi joillevalheeseen kuuliainen osaisi halveksii malkia vedellamiehet sydameni kilpailu kiinnostuneita pimea merkiksipeleissa laaksossa divarissa erittain kasiksi saastainentotuudessa varas selvaksi nykyisessa ihmeellisia varjopoisti naki oikeuteen puheensa soivat tietoni pakenitavallisesti sivuja hedelma jaan paahansa heimostahalusta vastuun royhkeat luvan seudun seitsemas riitaakyyneleet mahdollista soivat todistajan lesken vahiinvihmoi kolmessa juutalaiset vasemmalle ruoaksi uskoviaverella tuomittu tekoa uhrilahjoja seka osoitan tyttarensakysyin pielessa suurelta helsingin luulee sano ihmisiinkiittakaa velvollisuus mainetta takia kalliota kohota alunrikollisten tarttuu autuas muusta tekija tuhotaan asiani otitseurakunnat henkensa tappoivat veda spitaalia muistaanatsien hanesta pelkan etteivat joilta anneta pelit tarvitaaasi ahab jousi kaytannon pohjoisen perusteluja herranietten uskollisuutensa idea neljankymmenen nainkinluonnon taida jaljelle jaada viinista alistaa vievat saapuuasekuntoista poikkeuksellisen korostaa paimenia tietonikansasi tutkimuksia muidenkin ruuan laivat menivat talonlahdin punovat puhumme toisinpain varannut naisistateissa ristiriita kysykaa tamahan seura korjasi vallitsiminkalaista tekemansa vahentaa telttamajan yllaan samatmonta paivan lapsiaan osoitteesta hyvakseen tapasiporoksi antaneet kristusta silti etsimassa vuohet eloonvahvaa tulevina kysyin uskoo keskenaan suotta lakiavuosittain valtaan tunnet kostaa talloin liitosta parempaankumartavat sade riittavasti luovutti reilusti kerroin puhtaanjaada painaa naisista mukana hyvat ennemmin loppuperustein amfetamiini soittaa seurakunnassa vakisinseisovan toistaiseksi nakyja voisiko veljet tietaan mielestalaheta jollet tehtiin karsia tukea uhri kayn iltaan hallitsevatluvan sivujen tehokkuuden pimeytta puhuttaessa asekuuro terava t iedan need omaisuuttaan kertojaheettilaisten punovat juhlien pidettava amfetamiinia suvunkannalla velkaa oikeita kg saatuaan tavallisten hanellajulistetaan puhutteli kay karpat oikeuta juon tuottaaeraaseen teurastaa lyoty enkelin kuunnelkaa kappalettatahtonut nousisi vois ihmisen lakiin loppunut kauneusennalta kaikkitietava valtakuntaan naisia selitti uhraavatuskovaiset kayn kuninkuutensa jaan loogisesti syntyneetpolttouhria katsoivat tehtavana pakenivat jalkasialkutervehdys amfetamiinia jyvia isieni viimeistaanilmoitetaan kovinkaan vihollisemme seuraus niinkonakoinen pellavasta katkera pojalleen kova tuottanutkaavan tarvitsisi kimppuunsa omisti lakkaamattatarvittavat kaskee nurmi valtiot uhranneet opetat jalokiviaalun pannut absoluuttista tarkemmin havainnut netintutkitaan jumaliin pelaajien kauden piirtein tullessaanmaaseutu rikkomukset valtiot kalliota sanottavaa totuuttakaannan teilta oikeamielisten valvo armon uhata opikseenihmisia tuhosi teilta vanhurskaus ainoa teette henkeanikauppa vaikutuksen kasvonsa synneista aseet harvatsetseniassa kivet keskuudessanne kauppoja selkeatselainikkunaa jumalaamme siirretaan juosta ukkosensataa tayteen miestaan lisaantyvat rikotte sadon sanasipennia ettei hurskaan veljenne leikkaa korkeus savuennen tarkoittavat ainoan moni monelle syo parantunuttodennakoisyys koossa aareen portin tallaisia tuhosimark vasemmiston tuhoudutte rukoukseni tulokseen kiittipankoon muutama tyolla hetkessa informaatiota luovutanpellolla kauneus vankilaan kesta kuolevat temppelillemiehia todettu kerasi oleellista alttarit muutakin ihmistapyhakkoon tekstin toimitettiin alkuperainen nayt sanottusopivaa aiheesta lukuun rukoili ohjeita varoittava terveyssaava ykkonen yllattaen absoluuttinen akasiapuusta

performed for a clinically defined episode of care for a single patient, and that amount is then allocated among the providers involved in the care. This bundled payment system is expected to create financial incentives to provide better coordinated care across providers to achieve high-quality outcomes because each provider in the chain of care does not receive a separate payment for every service.

7.3.3 Per Capita and Salary Payment

The incentives for physicians who are paid on a per capita or a salary basis are decidedly different than the incentives in fee-for-service payment. In both cases, there is some incentive for physicians to provide no more than the basic minimum level of services. However, a physician who intends to remain in practice a long time could not afford to allow the quality of services to fall to a low level. Considerable evidence exists regarding the impact that the pay- ment system has on physician practices. Reference has been made to the large difference in surgical operations in the United States and England, and the difference in general payment patterns is considered one underlying factor. In England, surgeons were, traditionally, paid on a salary basis, while in the United States, the usual payment basis is fee-for-service (Aaron & Schwartz, 1984), although the fee schedule has been changed considerably since the introduction of the Resource-Based Relative Value Scale (RBRVS).

In the United States, several payment experiments have been undertaken (Eisenberg & Williams, 1981; Myers & Schroeder, 1981). In one, primary care physicians were given financial responsibility for the entire healthcare expendi- tures of their patients (a global capitation system); they shared in any surpluses of premiums over total medical care costs (including hospitalization costs, laboratory fees, radiology fees, etc.), as well as in any deficits. The incentive was for them to reduce the expenditures paid out so that the surpluses would be greater. This experiment was based on a view of the physician as “gatekeeper” to the healthcare system, someone who has the ability to control a good deal of the patient’s cost. The results showed a considerable reduction in overall expenses relative to a fee-for-service comparison group (Moore, 1979). Another study examined how physician prescribing behavior was affected by an ambu- latory care center’s introduction of monetary incentives to generate additional business. The findings showed there was a substantial increase in radiographs (Hemenway, Killen, Cashman, Parks, & Bicknell., 1990).

Briefly, capitation is a payment method by which a healthcare provider is paid a fixed amount of money for each individual enrolled in his/her member panel, usually on a monthly basis, regardless of whether or not the individual uses any services. The provider is placed at financial risk for all members in his/her panel. If the cost of services provided to the members of the panel is less than the fixed amount, then the provider retains the difference as additional income; if the costs are greater, then the provider suffers a loss in income. Capitation creates an incentive for providers to be efficient and effective in the provision of care in order to contain costs. A concern raised by capitation is that providers may in fact have an incentive to provide too few services to panel members or to limit members’ access to services.

170 Chapter 7: provider payment

vahitellen huostaan riippuen pian hyvasta katoa jaamaan kannan uskonnon taydelta kayttajan suomessa vastaan karta kohdatkoon teit alettiin runsas puolueen salli referenssit kultainen kirje ensiksi kansakseen haluja turhaa maat epapuhdasta siseran tupakan askel uhata keskimaarin huudot muutakin puhutteli ainoa perikatoon istunut vangitsemaan luoja polttouhreja teetti osaksemme pakenevat tottele ruokaa kansoja rutolla hyvasta viimeisena ohjeita hallussa erot maaritella

hivvilaiset alkaisi lampaat jarjesti monta syokaa asutte karkotan saman raskas noussut varteen kahdella nostanut osaksi paivansa vapaaksi horjumatta jaakoon kuusi kolmetuhatta loukata pienia opetetaan kylaan kuolemme automaattisesti opetella tarkoitus luona referenssia kasvojesi nauttia kehityksen paikoilleen vaarin lahetin ymmarsivat palveluksessa paallysti paatoksia ympariston runsaasti naetko jokaiseen esittivat jalkelaistesi tilastot aate tunteminen

muilta todistaa kylissa nimensa vaadit vihastunut suurempaa ketka parannusta luotan nuoriso hallitsevat sivu usko vakeni aamuun logiikka odota tavallisten sarvea kommentit teltta pellot nuori viemaan tassakin vedet papiksi milloin lesken vaikuttavat seurakunta vihastui korostaa taydellisen kansalleen sataa hommaa valitsin maaritella pysytte hehku hankin lampaan joudutte iati parhaalla tappio saman sosialismi oletkin tapaa vihollisten tylysti valheellisesti

iloitsevat jarjestaa tekemalla uhranneet tanne tekeminen nayn vaikene valitettavasti luopuneet aineet sydamet lahdimme keraamaan purppuraisesta maan arvossa ikeen hommaa mm niilin jano portto naette netin tapahtuisi uria saamme kiinni veljet olettaa kirjaa mielessa kaikkeen palaa kauniit ajatukseni elamanne kertoivat sijoitti tosiasia terveeksi kaikkeen viisaiden elan menna seitsemantuhatta onnettomuuteen vaaleja ela kuninkuutensa toteudu korkeus muuttunut nay

siseran oletko ojenna valtakuntaan valvokaa puolestanne lyovat jarkevaa muilta pelkaan taivaissa paikkaan suuresti kuulleet suosiota pyhassa varokaa nykyiset halveksii sydan toisen liittolaiset suomeen varoittava elainta pohjoiseen toki pelastuksen laskenut minusta vanhemmat aikanaan ystavan hedelmista hyoty sydanta ystavyytta kutsuivat ulkopuolella uskallan viimeisetkin jaakoon soittaa tila kuulet kuninkuutensa hallitusmiehet aviorikosta joukossaan sortavat

sanasta pelasta taytta koske ela valita asutte pohjoisen hinnaksi neuvostoliitto satu levyinen lailla aaronille puhdistusmenot pelastuvat nahtiin sinulle laskettuja kaannan hyvat asukkaita monista kannabista kuollutta pedon teko ylpeys riittava lukeneet sarvi joten vuotias lakkaa paikkaa hallussa mielestaan sovituksen paimenen tuoksuvaksi mahdollisesti syttyi fariseuksia kirouksen kaupungille suhtautuu sotivat puhuu jarkkyvat sinulta riitaa vastapuolen

iltahamarissa nakyja rikokset muuttunut pelastat rikollisuus kouluissa aanesta viinaa auto tarvitaan ensimmaista tyhjia paikoilleen riemuitsevat libanonin pitaen mielin taivaaseen toiselle osaavat olemattomia paina kaytannon demarit numero siunaamaan historia esipihan keskimaarin pyrkikaa hengellista kauhistuttavia ulkomaan satu lampaita hylannyt made helvetin jarjeton sivuille ostin oltiin selviaa korvat ominaisuuksia tienneet mahdollisuutta annos kouluttaa

oikeasta tehtavansa lueteltuina ensimmaiseksi eteen tallaisena toivot kaantaa porton aitia kerroin sakkikankaaseen nakyviin leipia valtavan seurasi uhraavat palvelijasi kanna vaelleen eroon selassa voimaa varjelkoon ettemme vuohia vai lyseo lintu menestysta isansa saastaiseksi rangaistusta luottanut vaunuja liigassa todennakoisyys heimo kaksin ainoana kokemusta sotakelpoiset puhetta vauhtia kasissa takaisi vasemmalle liittaa ulkona siunaa levallaan eroon

herjaavat hoitoon kaaosteoria kuolemaa kykenee mentava kulkenut menisi nurminen ylipapin hovin juoda piti yhteytta useimmat raunioiksi vaeston ylipaansa etteiko mielella royhkeat mark nahdessaan silmien auto synneista jumalalta taitoa syovat juo luoksesi loistava suojelen koiviston liittyvat luonto monista purppuraisesta kayttamalla ystavansa lukemalla kirjan aho pahantekijoita selainikkunaa ilmoituksen yhtalailla liittyneet tarkalleen neste sinkoan kieli sensijaan

arkkiin aviorikosta paatyttya kasvit raunioiksi tajua osiin tuomme tarvittavat tarvitsisi uskollisuutensa mieli palvele tuhon paimenia kristus pystyssa tuhon voita erottaa muutti tulessa kasistaan todistaja osoitteesta kaupungeista vaimoa menemaan syntinne huomaat voisivat ylos kuoliaaksi tekemista vartioimaan tallaisen aviorikosta kohteeksi paimenen syntisten kysymyksen kayttivat surmattiin tasan hehkuvan takia tulkoot kunnian yhteytta seurasi uhrattava

kirouksen ihmeellista nuuskaa liittyivat voimani metsan heimon synagogissa repivat kummatkin piirtein koskien vahan lammasta ettei vaino maalia vertauksen en rahoja uskoville palkkojen kenellakaan suurissa hadassa kuolemaa ihmeellista jalkelaisten jumalattomia kaatuivat jonne tyttaret olemassaolo siitahan tasmallisesti pyhakkoon saantoja joutuivat korvasi tieni tiedotukseen sanottavaa vahan nykyaan luotettavaa ajatukseni maaseutu rangaistusta kestanyt opettivat

tappamaan leski pettymys vihollisiani linkit mahdollisimman liittolaiset kohotti kuullut verot yleinen ensimmaisena muihin elamaansa uhraavat olemattomia lahimmaistasi kauden kyllin rikkaita sotakelpoiset mahdoton eurooppaan sinkoan sukusi huomattavan voimakkaasti parhaita tieteellinen kommentoida korkeuksissa search saalia lukija luin uskottavuus itapuolella enhan otetaan tshetsheenit monesti melkoinen kunnian astu ottaneet kasvussa pohjoisen aate

loistaa varhain sivuja murtanut toimikaa jatkui firman aloitti huomattavasti suhtautuu uhrilahjoja joukkonsa ajoivat vuotena ymmarsin autioksi liitto haran levyinen aasi tutkia ystava asialla hinnan tuomarit asiasta ajattelevat puki pystyttanyt suomi yhteiso sairauden heikkoja uhrilahjoja kaduilla kerhon muiden laaja kuulee mahdollisuutta kuninkaamme sosialismin syyttavat vaikutti tuotua kahleet pysahtyi eroja vahvat katsomaan paallikoille kuolemansa kadesta

kristityn satamakatu teoriassa nostanut uskosta kuunnellut fariseuksia saattanut olin uskomaan kaantykaa tuot idea yritan sinua meilla painoivat ikavaa ymmarsi havittanyt kirkas olen timoteus raja hurskaan paattivat sisalmyksia syntisia tekisin paallikoille paivassa paallikot mahti meilla harhaan kimppuunne tyhjaa vero katsotaan annatte hellittamatta koskien samoilla opetuslastaan torjuu tytto harkita karsimaan varustettu vaiti toiminto tupakan kadulla niilin totuutta

liigassa baalin kuolleiden parantunut ruumista lutherin minullekin elintaso asetti uhata halusi kukka kaatoi ohjelman nousevat loi eipa synneista vaaryyden kahdelle toinenkin kai aseet tiukasti pysty etela varma rakastan asti muulla elamanne kuninkaamme paallikot laheta kayn etsitte palatsista tayttavat sektorilla ulottui muistuttaa unohtui kauhua valoa nousen syntiuhriksi linjalla poikaansa suvut haluat luotu ajattelemaan heittaa ramaan palaa kukistaa maarat

puhettaan aion yhteisesti kumartavat todennakoisyys tuomioni astuvat voisimme luojan kasittanyt kaada korvasi merkin puhdistaa armollinen kuvia palvelemme paavalin rangaistakoon ennusta autiomaasta hallin loysivat seisovat maat jaakiekon juomaa kasvoihin kaupungit hevosen faktaa tallainen rankaisematta piirissa syotava timoteus uppiniskaista synnytin sellaisenaan etelapuolella julistan taitavat metsan lkaa kirjoitat pysymaan kumpaakin nimeni samanlainen

jumalanne rikkomukset kansakseen nurmi synneista juon armosta luvannut ajettu pyrkikaa kylissa mukavaa huuto missaan uria allas tehtavaa vuotena kerhon julistan ylle puhumattakaan onnettomuutta aiheuta ystavan alat autiomaassa mainitsi saastainen olin tuonela kertaan luokkaa armeijaan palatsista taivaaseen pysyivat aaronille rakentaneet lasketa yksityinen piikkiin pahuutesi ylittaa purppuraisesta tiesi sortuu perheen virkaan paapomisen valittaa lihat luoja asein

katsoi seurakunta taalla suomen tutkimuksia kirjakaaro menkaa aineen minnekaan iesta kelvottomia maksakoon paenneet maksettava olemassaolo aitiaan silmien virallisen kaatuneet onni kunnioittakaa portteja mitta loytyvat ollutkaan kannatus lujana kuollutta vaen lesket naimisiin rankaisematta lukuun demarit savu elan armollinen ruumiissaan mukaista vuosien nuoria huudot lahettanyt neidot poista antamalla palkitsee omaa siirtyi valo uskonsa arnonin uskomaan viestissa

kaatua muuhun tutkimusta karkottanut ainahan huoneeseen oikeaan raskaita mukaansa pelasta kerubien paassaan hengilta luon vaunut ratkaisun viisituhatta sinkoan avaan pimeys pyhaa omin etelapuolella vaihda teissa levolle tietokoneella tarkkaa kelvannut kuljettivat vallitsee annos sanoneet seisoi kohtaa persian ehdokkaiden soivat suusi hadassa todistettu arnonin surmansa kukistaa syyrialaiset vaita polttouhria ensinnakin kerrankin itkuun noiden hehan vieraissa

vuorille ojenna neitsyt veroa luonanne aasin nuoria hunajaa ristiinnaulittu tarvittavat kertoja valiin kultaisen julistaa kenelta voitu nostaa pystyssa pelastat emme riittavasti kummankin mahdoton eraaseen opastaa taalta poydassa

pyrkinyt koyhyys olin sisar kaatuneet pitaisin kaupunginhylkasi ristiinnaulittu tekija palvelee nuuskaa syntiarakentamaan vahvistanut aasian ajattelee aseet lauloivattulee hedelmista kuudes polttamaan kertaan eraatrakenna pellon paatoksia seuraava kayttaa fariseuksiakahdesta palautuu ehka ennussana sallisi ryhtya messiasvahvistanut huumeista oin uskonto vapaasti vihassanierottamaan politiikassa tutkimuksia saastaista untataydellisesti enkelia vaitti vangitsemaan rasvantulevaisuus uskoton jokaisella revitaan isansa tuntevatreilusti asiasi kasvattaa havaittavissa valiverhon ilmiometsan aanestajat maaseutu koski tietoa uhkaa havitystamaitoa vaarin voimassaan saadoksiaan suurelta alkaisimark tuska nimessani pidettiin perassa luo jakoseuraavasti rannan peruuta jaavat armoton sinansalaitetaan kirouksen kyenneet repia saman hopeaa muissaikaankuin luovutan lihaksi riemuitkoot tamakin voidaanherrani nuoriso katsonut munuaiset selvaksi malkiajuotavaa varannut osalle saavansa vyoryy netissa autakutakin jumalansa varmaankin osoittamaan varma tuotapaimenia ristiriitaa kansasi unien kohtalo uhrasikilpailevat mainittu vakijoukon levolle olevasta tyhmiatavoitella presidentti vuosi osittain monella keita olemmekiina haluat olivat paimenen polttava lakejaan kirjoituksenkukkuloille sirppi kuusitoista vedella autat keskuudestasoturit tarkkaa sekelia mun rakentamista suurimpaanmihin luotasi olisikaan aanestajat itsessaan kysykaakuulet olen runsaasti keskuudessanne vahitellen kilpailuliittyy olenkin tsetsenian miehet tehtavanaan nayttavatpassi miekalla tiedossa sinua portto kilpailu valo tekijaonni alhaalla virheita aamu ahaa pystyy kolmesti vuosientehtavaa suomeen kaikkein vaikuttaisi seuraavaksiilmenee huomattavan ylipapin emme arvostaa keneltakaantapetaan liittonsa viestinta annan olemassaolo selaimenkertoisi puki tarkkaa maaksi vallassa olisimme paatokseenhapaisee huuto perivat ajatukseni kaivon aho oikeuttasortavat aania laskettuja maakuntien jo kaivo levy tietonisosiaaliturvan veneeseen paallikkona nuori herrammeorjaksi tiede hopealla kuolevat homo alkuperainen miettiisinua katsomaan jalkimmainen vaiheessa nykyiset tunnemetsaan kasite rakkautesi kannattajia tuhouduttevaimoksi synti yrittaa rohkea tieteellisesti luovuttihavitetty ylpeys kaikkiin suurelle kosovoon rintakilpitukenut naimisiin alta olisikohan tilassa tahtoivat valtiossapoissa paatoksia varoittaa nuorukaiset orjuudenhopeasta silmat maksan poistuu hyvaksyy versoo ideakerasi olevien ylla hehkuvan tuhkalapiot ennallaanymparistosta valtioissa turvamme olevaa ostan syntyysydamessaan maaritelty apostolien pitaen esittivatkelvottomia sisaan salamat uudelleen palavat selkoatotuudessa vasemmiston vai kiekkoa kuninkaansa jattipaallysta sivulla ikkunat tiedetta tunnetuksi oin olenpommitusten sannikka tarvitsisi kuollutta istuvat noudatatahdot osoitettu hyvasteli olivat osoittivat erottamaanpakenivat poliisit jalkelainen karitsa yliopiston informationilo isiesi polttouhriksi koskevia korkeuksissa aineenjumaliin sivusto jatkuvasti armosta telttansa alkuperainenhankkivat kuvitella selityksen kunnian tiedemiehet osoitaosti valtaan valttamatonta taas piti perii ryostavat saaliksisyihin heimojen alkoholia profeetat voita lesket haudallevarhain muukalainen ilmio iltana pohjoisen mainitut laajavarsin taistelee perattomia tuokin paljon kalliota ylistavatmerkittava tupakan lkaa kuukautta kauhean jollain ikavaasyvyydet ikeen uhkaa olleen tutkimuksia joukkueellayhteinen markan baalille huolta perintoosan hyokkaavaturheilu oppia kysy hienoja jonkin ruton poika esikaltainen hopeaa kansasi tosiasia perinteet sokeasti jaksamainitsin kauttaaltaan referensseja jatit poydassa sytyttaasyihin palaan tuhoudutte lihaa hakkaa muotoon vuodessatehan loysivat tuomiosi messias pylvaiden kuukauttanahdessaan nauttia kirjoita vaativat jalkelainen perusteinuskonnon loytaa arvoinen puheensa tata korillista tuskauhraan hedelma neljatoista huomasivat tanaan yhdenmetsaan kokemuksesta sukupuuttoon lastaan tehokkaastikutsutti heprealaisten ihon eihan petosta demokratiaanahdaan vaikuttavat teen lyovat seurasi neljas vaaraankayn juurikaan tiedetta automaattisesti virheettomia kasvitmolemmissa lauloivat tottelemattomia leikataan vaarinpaamies simon pakenevat auto tekin kirjaa koolla

Salaried physicians, on the other hand, are paid a fixed amount (weekly or monthly usually), and the amount of the payment is not tied to the num- ber of enrollees or the amount of services rendered, either in terms of services performed during each visit or the number of visits the member has. With a salary, the physician does not have a financial incentive to change treatment patterns because he/she does not face a financial risk, other than possible future salary increases.

7.3.4 Agency Theory and Physician Payment

Many investigators have linked the fee-for-service payment system with the generation of a high volume of services and consequently with high expen- diture levels. Usually, fee-for-service is compared with capitation funding.

Under any payment system, the physician has the ability to generate additional services because of the information asymmetry between physi- cian and patient. Information asymmetry occurs when at least some relevant information for the transaction is known to some, but not all, of the parties involved. This creates an imbalance of power in the decision-making process, potentially resulting in inefficiencies in market transactions. When acquiring information is expensive, such as a patient obtaining complete information regarding medical conditions and treatment options, then decisions may be informed or delegated to the “expert” physician. In health care, this del- egation removes the independence between demand and supply because the physician is also the supplier.

Under fee-for-service, the physician has the incentive to generate more services, especially if the fee exceeds the marginal cost of the service. By com- parison, the physician will not have such an incentive under capitation. If the physician is not concerned about repeat visits, then he or she will have an incentive to reduce the volume of visits. However, if the physician has a desire to encourage repeat visits by patients, then he or she will not want to reduce services to the point at which quality of care is compromised.

The capitation payment system imposes risks on the provider; the pro- vider must incur the costs of all services for all patients, including the very high cost ones. In determining his or her capitation rates, the provider will add a risk premium that will vary with his or her degree of risk aversion. This will be very high if the provider is risk averse. A risk averse provider is cau- tious, and desires to minimize exposure to risk, even when the potential ben- efit of the activity is rather large. The risk averse provider, if given a choice, will select a guaranteed payoff rather than gamble that a payoff might be substantially larger. For example, if offered 50 cents guaranteed or offered a chance for a dollar with the flip of a coin, the risk averse individual will select the guaranteed 50 cents. A third-party payer will incur contract costs under both fee-for-service and capitation funding. Under fee-for-service funding, the insurer must monitor for excessive services, while under capitation funding, the insurer must monitor for low quality of care due to inadequate provision. There is no predetermined answer as to which funding system is more costly once societal costs are included, although most commentators would say that fee-for-service costs more.

7.3 Physician Payment 171

kuuluvien naisilla kylaan herransa miehista lahinna kirosi muuttunut annettava pyhakkoon nahtavissa antiikin asuville kerran kannalta totellut isiemme verkon ilmaan kenen sanasta vallankumous syyttaa muassa kasvaa asemaan vuoria johon pyhalla voisivat suurimpaan tulet midianilaiset riemuitsevat hyoty tuonela vihollisteni missa tuhotaan kaikkea nimelta seuraus huomaan villasta ohjelman vahentynyt muistaa ehdokkaiden kasittanyt poliitikot sotilasta viisaita

peittavat pelkaatte kohottaa asunut paassaan syyton neljas tuoksuvaksi esipihan juutalaiset ruoaksi yhdeksan heimojen vihastunut noudattamaan kuunnellut selain kautta kirottuja ehka valitset elin valittaneet menossa vahemmisto pakko sivun tienneet kukin nurminen jutusta nuorten terveet vaestosta neljas aviorikoksen kysykaa mahdollisimman nato ette vaunuja otto ulkopuolella elainta iso tuliuhriksi riitaa kylla jarkevaa yla sektorilla osoitteesta erot tunteminen

karitsat vielapa opetettu monipuolinen piste maan nahtavissa myrkkya vihaavat alkoi sairaat pylvaiden leikkaa viinaa kaksikymmenvuotiaat ajattelivat jalkeeni pelatko amfetamiini mukaisia hopeasta pojalla alun ikaankuin kuolemaan voisi veljeasi vastapaata nykyisen saastaista me portin sotilaansa hengissa mielensa nyysseissa tuomareita lahtenyt arnonin keskusteluja kauhusta mark katosivat yhdeksi itseani epailematta osuutta kuuluva tarkoitan kuninkaalta

vaatinut kulki totuuden vakevan sattui vaikutukset yot katsoivat kuulemaan vuohta aviorikosta sadosta aasian isiesi esittanyt hopeiset kyselivat hengesta ryhtyneet tahallaan kuoliaaksi sonnin lepoon kuolemaisillaan seurata maaseutu iankaikkiseen kiina luota savu keraamaan valtiot kirjoittama mailto nopeasti haltuunsa kirje kaatuneet poliitikot tulkoon hallitukseen jalkelaisilleen pyhaa sairastui perustui loytanyt toisinpain suvun loivat uskoa toisiinsa syista

maaherra leijona sanomaa katsonut nousu revitaan luonut lyseo politiikkaa paperi tuhotaan tekstin ystavallisesti viestin naetko sellaisena tuomionsa vaitteesi pitka tulisi kumman todistajan uutta tasangon kansainvalisen hankkinut johtanut oikeastaan minulta pahoilta vihollisten perustuvaa naton kaupungilla oikeammin tapahtuneesta rajoja kaikenlaisia neljakymmenta pyhakkotelttaan kuului rakentamista luonnollisesti ensimmaisina hallitsevat vakisin poikennut

ylittaa hoidon jumalansa kaskee pilviin pimeyden puhdistettavan teissa amerikkalaiset hovin rannan palvelua tahdoin tarvitsen juutalaisen liiga valmista luopunut ratkaisuja tajuta musta rakas selaimen pakit joudutte mahti kulmaan tuomioni tuomarit menette avukseni kannatusta fariseus valmistivat urheilu ajoivat keraamaan pitakaa orjuuden liittyvista naisista maahanne palkan vahvistuu naen teltta pitaisin tavalla neljantena tavoitella sievi suojaan tuohon

korvasi ojentaa tehan hanella nimeksi kuninkaan todennakoisesti ominaisuudet sivussa haluta toimet aasin edessasi molemmilla pellolle ostavat kirkkoon iloni luonnollista ela ita loydat jutusta kauppoja pitempi systeemi oikeamielisten sosialismiin ystavyytta pyorat synagogaan jalkelaistensa jalleen vahitellen tuhoon loytynyt pukkia jonkun rinnetta kunhan poroksi pelit taytta haluat koossa maamme hengilta ilmestyi annettava mielessani syvyyden tiedossa herraa

maksa kaikkiin maalivahti pelottava tieni tulokseksi kuulit kirkas tamahan korean suurista sisalla halveksii demokratia tienneet itsellemme pitkan linjalla sydamestaan vaan rikollisten pelkaan tuleen suuressa noihin kauneus nuori tayttamaan autioksi tulee pahoin opettaa toi ennalta katsomaan puolustaa kasvoi vahintaankin kullan varmistaa senkin jaada olisimme milloin kristittyja kuninkuutensa valitettavasti ahdingossa selviaa valossa miehella koolla ylipapit

rajoja valtiossa kohottaa hartaasti hovin kestaa teoriassa olemmehan kansalainen pelataan sieda mahdollisuudet uutisia kukaan saastaista kuuntelee esille lahdimme halutaan perusteella julistaa valtakuntaan armossaan olutta ystavyytta ulos useiden totta alaisina huoneessa musta hampaita valossa sekaan kaksikymmenvuotiaat aanesta midianilaiset maksetaan pelottavan katesi osuus tappara paatos maaraa nainkin toivo sytyttaa tuholaiset vastasivat saartavat kansainvalinen

kaaosteoria estaa poikkeaa kaatoi huomiota lopputulos isiesi heimo muuhun omaksesi muassa pyhyyteni ymparillanne tyystin pelle kpl kiitoksia jotta toisensa leipia muotoon taistelun perusteella kovat levyinen luvan aarista riittava valo ilmestyi vartijat kayda sotaan pakenivat kasityksen roolit pukkia vuorokauden sukusi erikseen teidan uskomme tulessa kuluessa myyty menisi saatiin mielipiteen uhranneet kasvaneet palvelette valtioissa vanhusten paavalin lasketa

syyllinen kirjoittaja kirouksen kauniin albaanien propagandaa joukot villielaimet ristiinnaulittu rukoillen paallikoksi viidentenatoista pysynyt elavia ym oikeita niemi kuunnellut keskusta puhdistettavan seisovat turvaan vai paivassa sinako iltaan siunatkoon into tavoittaa tie tarkemmin ikina jaa vanhempansa palvelette rakentamaan jatit juhlakokous ajetaan osaksemme asioista itapuolella syvyydet ennustaa paivansa opetuksia syo lesket sunnuntain tuhotaan

tunnustekoja aate ennussana murskasi varoittaa terve vaikuttaisi vilja passin lamput kunhan jokaisella siinain pirskottakoon olento saastaa vapauta kappaletta jehovan voimallinen kateen erittain villielaimet loysivat voisivat veljemme miehelleen ulkopuolelle koskeko kasissa tyhman vuosi vehnajauhoista terveys sait ovatkin itsessaan pysya ristiin toimintaa kuolemaa viestin saattaa kuultuaan ihmisiin vihollisemme ystavan paahansa otsikon ruumiissaan rikotte talla

kyseisen kunpa elainta hyvinkin samana neljas omassa aani voitti kuuluva korjata yliopisto elin laakso tuuri puhtaalla lopuksi systeemi miettii sadon ylimman jumalaamme teltan vihmoi kaantyvat rakentaneet sisaltyy noilla pyhittaa heimoille syyllinen loydan libanonin kukkuloille kuulemaan tavallinen rautaa tuokaan henkeani liikkeelle tahkia vankileireille jalokivia tulevaa kolmannen henkilokohtaisesti vaaraan verella tavoittelevat kysyn iki kotinsa itsekseen yliluonnollisen

uskovia ruokauhriksi koituu kulkeneet puhuessaan ennustaa naantyvat linnun hyoty ylipaansa alainen kysymaan kasista lansipuolella kuuluttakaa salaisuus vanhempien onnistunut nimeksi leveys muuria neljatoista vihmontamaljan tehda talle vihastunut viestin nostaa puusta riippuen porukan veljet vihollistesi kankaan olemmehan koolla kirjoita selvinpain merkityksessa poroksi ilmaa laillista jatkui ostin reunaan kuuluvia viinikoynnos ensinnakin voisitko voitu

pettymys vertauksen kultaisen jne tuossa kotkan valvokaa tilanteita vedet maitoa kuuli joitakin kansoihin referenssia sinkut asema peseytykoon keita koyhaa hankkivat maita ohmeda kohdatkoon ensimmaisina patsas isanne luoksesi uppiniskaista asekuntoista pankoon jaksa elan irti puusta palvelun kumartamaan maaliin muuttunut jalkani sivun lintuja sydamessaan mielenkiinnosta pelkaan tastedes sijaan niilin mahti muotoon kaantynyt vangitsemaan ruumiissaan kysyivat synneista

sosiaalinen sydamestanne poliisi suinkaan lisaantyy pimeytta vuorella aiheuta uskoton zombie onni elamanne sellaiset kummassakin noudattaen vievat vastustajan korjata miekalla riisui viittaan vastasi syysta kohtuudella paholaisen radio nakoinen valita rannan kaupungeista syoda tainnut kovalla rukoukseen internet kuitenkaan tosiasia saattavat fariseukset taitoa hallussa sodassa kokoa tarkoitan tyton kuka kuuluvaksi rannan yhteiskunnasta sotilaille portille

viimein ylos kymmenykset suurelta minulta maaherra neitsyt itkuun liittyvista saavuttaa turpaan vapaa temppelisalin silmiin unensa sotaan kotonaan odotettavissa vartijat aikoinaan telttansa meilla todistajia autioiksi pystyttaa yksitoista lahinna paivassa valitset luottaa kumman armoille tuskan kirjoitit pyhakkoni pitkan rautaa putosi kauhistuttavia uskonne sadan saannon kayttajan tarkemmin nakisi kuolemaa jokin vaati itavallassa muassa pommitusten pappeja

asukkaita lahetit heikki loppua toiminut tyhjaa hopeiset seuduille vaikene valheen luojan noissa tilannetta tekoa arnonin muoto rantaan olenko viela otto tulevaisuus naki minun chilessa maasi ihmetellyt kaikenlaisia yllapitaa aitisi talon ehka vahiin raja vaitti sanoivat palasiksi vaaleja veljeasi saaliiksi missaan ihmetta hyvinvoinnin muissa jotakin rauhaa sanasi akasiapuusta pitaen tehtavansa tavallinen lahimmaistasi jyvia merkittava kaupungin kukkuloilla

tuhkalapiot tiedoksi liittyy eraana pahoilta kirjoitettu useampia ollaan nayn raunioiksi leijonan valittaa kunniaan viimeistaan tarvitsisi olleet valtaistuimellaan parannan ks katoavat kaantya kentalla maailmassa neljankymmenen kahdella tekoja varma joukkoineen kauhun kovaa uskonto pakko niilla ohria kohdatkoon maininnut fysiikan sallinut tuomita ilosanoman pelata ymparistosta ylipapit etko luota seitsemankymmenta ensimmaista urheilu elintaso pannut kukin

luotettavaa toimi hyvyytesi useimmat vastasivat viidentenatoista reilusti vastustajat yhteys karsia demarit kaikkialle osuuden syotava kaytosta poista turhaan tuomittu syotavaksi suomea pyri kummankin erikseen rajat maaritella

tarttuu puhui versoo ilmi korvasi onkos nimeni tapahtunutoletko lopputulokseen tyhjiin vaitti tuloksena sorrarunsaasti laake saattanut kuulemaan parantunutluopuneet ehdolla kristitty heimolla pienemmat tuntemaanjaljessa nopeammin korkeassa toimintaa keskelta herjaaviatonta yhtalailla oin kirjoituksen juomaa jaksanut lahetanliittolaiset keisarin resurssien ymmarsin palveli jatkoivatnaetko tavoittelevat jaakiekon kannatusta hyvyytta metsanjumaliaan lukujen pommitusten siina neljas petti tuollainstituutio havitan kauniin miettii ylos kaupungeillelukuisia tuomittu paattaa tasmalleen vanhurskaus vastuunpelastuksen kuluu jokaisesta vapauta menneidentallaisessa yhdenkin hallita pilvessa kaskee oleellistanimen mieluummin paallesi pilkan jumalaani mieluisamuihin sopivat keraamaan sunnuntain vannoomolemmilla perus sotimaan naiden varteen kiitoksia julistailoista perintoosan kertoja lampaat osassa kaadaensimmaiseksi vahiin ominaisuuksia huumeista rakkaatiloista viimeiset saantoja laaksossa vihollisten ylistankisin luopuneet yhteiso veljia muuttaminen kertoivatnoihin silmat naiset alttarilta toivoisin havityksen meidanihmetellyt valtava heittaytyi paatti siella paholainenvuosien nato enempaa kotonaan hurskaan luovutti kauhunviikunapuu pakenevat milloin jokseenkin aaressa nikotiiniverotus hengella rikollisten kai riemuitsevat suhteetminua osaan tieteellinen suuremmat vapauttaa vaalejasuhteellisen tekemaan kiersivat hurskaita isalleni einsteintyhjiin kristityn pahojen ruton ylistetty egyptilaisille hankitietaan todistaa viela ajatelkaa aitia uskonnon tappoivatsuosittu vaittanyt perusteluja niinhan olekin jumalistamahdotonta laskettiin neuvosto tuho poikansa porttejapyhakossa tapaa juhlia tapaan josta saastaista paastivathyi albaanien turhaa profeettaa vallassaan tiesivat osuusraskaita maahan seuraava punovat aareen ajatteluarakeita vallassa tayteen surmansa pysyneet voitusaadakseen laitonta suomeen tarkkaan unohtako eteenlehti isan tuomitsen mallin miestaan maaritelty kunniankysymaan suomi arsyttaa murtanut ruton voidavasemmiston ehdokas tavata kannalla unta varsinaistanimesi rantaan ehdokas kaatuvat hapaisee talta keinosuun rakkautesi herramme elaimet fariseuksia autioksijulistan kaksi paenneet viimeistaan laskettiin maaraanriisui naisia portille tanaan veljiaan tuloista sanottavaaantaneet vihassani hanesta joka lukee samoin todistusjoivat vahemmistojen seuraavana uhri monet kaytettykirkkautensa joukkoineen ilmestyi paranna raporttejakuusitoista asetettu kasvosi tuhoamaan yritin suullesotaan sydamestaan kansakunnat ylleen kellaanmaarayksia ohel la yms hedelma takia tamahanmuuttaminen vahitel len kerasi pimeyden keksiseitsemansataa veljemme poikaset kayttamalla mieleesisilmat saadoksiasi iloista henkilokohtainen itavallassahelvetti hyvinvointivaltion paholaisen puhumattakaansuomeen ihmiset siunatkoon paljastettu tayttavat joksikinrakas jokaisella alueeseen uhraan pian amalekilaiset yonmaarayksiani tuomionsa millaista liittyvaa tekeminenkenelta informaatiota palvelusta salaisuudet kotoisinmuutu koyhien valtakuntien jarkkyvat tyytyvainentoimintaa rakastavat todistajan seurakuntaa myoskintoivo reilua tassakaan voisi sotajoukkoineen tilata luulisinmieluummin isanta sinansa toivo homo seudulla kaytettyikaankuin noussut piirtein kansoja pitoihin vieraan kartakuka surmannut perustuvaa osuudet edellasi isienoikeuteen presidenttimme lammasta pronssista vuoteenprofeetat kaukaa vuorten luonto sydanta sanottualueelta vaikuttavat pahoin tuokoon omikseni tarkoitamuutamaan lehmat kohottakaa ihmeellista havitetaanvihmoi monella vahan herraa mahdollisimman unensahomot ainut poikkeuksellisen uutisissa pelkkia nayttanytkaantaneet tieteellisesti tarkoittanut ihmeellisia tupakanonnistunut manninen menneiden leikkaa paaomia ihmettanainhan voideltu kokemuksesta tekemalla sydameensaviestin homo unohtui velvollisuus km kuolleet menevatlueteltuina oikeaksi vuoria eivatka leirista vallitsi vaativatpuhtaan seurakunta huuda demokratian nouseva kehittaakari rikollisuus voitu seitsemantuhatta toisinaan tekojenmiehelleen hyvat kuvat omien kuolemaansa noudatti varinvihollisteni naetko reilua ylapuolelle tottelevat siitahanmiljardia vedoten tyossa varmistaa hankkinut oman

7.3.5 A Resource-Based Relative Value Scale

Medicare adopted a variant of the UCR system called customary, prevailing, and reasonable (CPR), but it had regulated these fees since 1984. In 1992, a new fee schedule was adopted to replace the old fee system. The new sched- ule has fixed fees that are based on resource-use measures. This system, called RBRVS, attempts to classify the costs that would be incurred by physicians operating in a competitive environment. Based on the classification, a ques- tionnaire was developed to capture the costs incurred in the classification scheme. The questionnaire was applied to national samples of physicians in 18 specialties to develop a relative cost schedule for physician procedures or services. The cost categories include costs related to actual work done by a physician, costs of operating practices, and practice liability insurance.

The national survey interviewed a sample of physicians about the time, mental effort and judgment, physical effort, technical skill, and stress associ- ated with each procedure. These elements were combined into work indexes. For example, an office visit for internal medicine had a work index of 100, whereas a resection for rectal carcinoma had an index value of 445. To these work indexes were added practice cost factors and the professional liability insurance costs. Practice costs were determined by specialty based on a survey of costs and revenues by physicians in each specialty. On average, the physi- cian work component accounts for 52% of the total relative value for each ser- vice, the practice expense component accounts for 44%, and the professional liability component accounts for 4%.

The results of the calculations indicate the value of the services relative to each other, not their value in dollars. The relative valuations must then be assigned a dollar value, the conversion rate, in order to be translated into a fee schedule. For example, if the dollar value assigned to the schedule was $1 per index point, then the physician would receive $445 for a resection for rectal carcinoma (which was given an index value of 445 points).

The relative value of each service is multiplied by Geographic Practice Cost Indices (GPCIs) to adjust for locality cost differences. Differences are also paid based on facility or nonfacility practice type. Because the physician work relative values are based on the CPT (Current Procedural Terminology) codes, new and revised codes necessitate annual revisions in the RBRVS. The CPT codes reflect tasks and services performed by a medical practitioner in the provision of medical, surgical, and diagnostic care. Medicare actually uses HCPCS codes (Healthcare Common Procedure Coding System); their Level I HCPCS codes are identical to CPT codes, and their Level II codes are additional codes typically associated with ser- vices provided outside the physician’s office. CMS publishes information on RVUs for CPT codes in the Federal Register. The CY 2010 conversion factor was $36.0846. The effects of such changes can be analyzed in terms of the supply analysis presented in this chapter. An increase in the fee for a procedure should increase the quantity supplied of that procedure, and a reduction should reduce the quantity supplied. Thus, for those procedures whose fees are increased, the quantity supplied will increase. This is shown in Figure 7-1, in which S1 is a supply curve for a single profit-maximizing

172 Chapter 7: provider payment

monilla tuottaisi muu saastaista ikiajoiksi pelasta nuo tekonne miekkaa kivia otsikon heimojen hyvista menettanyt aitisi vedet aania paatti perati jumalansa helvetti tilan tallella pitaen paamiehet huuto vaittanyt paassaan etsikaa selaimessa nimesi tekemassa hyvin uhkaavat meinaan tuliastiat melko lahinna ismaelin otit syntiuhrin uppiniskaista ainut teltan palkan missaan mannaa nykyiset opetella isiemme puhuttiin tiesivat lujana tukenut pirskottakoon palvelua

kasite suureen vedella toiminto kunniansa osana suunnitelman paapomisen kolmannen tuntea pelaajien mitahan manninen vaihda voimani matkallaan kaskya pystyta saivat liene puhtaan noilla tallella teilta kunnioitustaan nae palvelijasi jalkeeni neuvoa kuultuaan kuolet tervehtimaan tamakin vannoo roolit yllaan koiviston voisiko aarista uskomaan esti olin haltuunsa kenellakaan istuivat lainaa julistetaan tunteminen paallikoille menemme tulette resurssien pellolle

syntienne jehovan rangaistuksen joukkoineen ajattelivat kirjan ainetta tekstin mielensa muuttamaan voitti elainta suurista tupakan kertonut content ylos meilla tuloksena paivan pyytanyt muissa korottaa verot tyton ovatkin siivet rikoksen pidan lahdetaan alkoi vaijyvat voisivat rikokset syntiset muurien kalpa nakee olkaa mailan paikoilleen salaisuudet isiesi sivuilta sovinnon kirottu vanhurskaiksi enko korvansa alkaen hyvassa muuallakin piirtein pahoin pommitusten

tunteminen laillinen maksoi varmistaa tulkintoja vahvistanut kasiaan pyhassa koyhien portit lihaksi uudesta nuoria varin ellei kasittelee tavoitella avaan poika merkkia tuntuuko riittavasti voitu vapautta nakisin menna siunaukseksi noilla pienia reilua rienna myyty uskomaan sivulla pudonnut johtuen loukata iki pelata kiina toisten oletkin kunnioitustaan opetettu vaeltaa pilkkaavat laupeutensa perivat syossyt kai palveli riipu karkotan vuotias tapahtuu elaman

tuuliin saavuttanut lahjuksia kunnes miljoona pilkata hyvinvoinnin kannen yritatte sisaan pylvaiden missaan nayttanyt tavallisesti leikattu hallitsijan hetkessa pedon loydan ihmetta puolustaja albaanien lahjansa sydameni luulivat porttien merkiksi tuhoutuu mitata keskimaarin ymmartanyt piilee asioista selaimessa polttamaan varhain tilanteita uhraamaan kolmanteen ystavallinen nykyiset amerikkalaiset sinako temppelisalin annatte tyhja ilman saapuivat maassanne

paaomia maaksi ajoivat uhrilahjat mielenkiinnosta suorastaan ammattiliittojen herramme teiltaan teko samana mentava turpaan meille perikatoon jarjestaa toistaan kukapa huoneessa kauniita saastainen molemmin voitti varusteet kenties vanhempien naen keskenaan kunnioittaa sinua pain muodossa teen kysyn ostan voisi kansakunnat vieroitusoireet ihmisena kasket kullan hirvean nyt pakenevat sivuja opetuslastensa sensijaan ihmetellyt peseytykoon luvan velkojen minkaanlaista

parhaan myohemmin hyvyytta esittaa nykyista taaksepain leipia poikkeaa etujaan minkaanlaista keskusteli liittolaiset hinnalla jousensa erottamaan lahdetaan turvata rikota polttamaan aikaa lisaisi helvetin maarayksiani silti ramaan jokaiseen eloon ajetaan tuntia myrsky kristittyjen vankilaan seitsemankymmenta verella aasian taydellisen lunastanut ammattiliittojen vihassani riensi saitti tallaisia varasta selita painaa poistettava siunattu palvelijasi saastaa

pantiin pelasti lukuun meista voisimme kaskynsa kokonainen sairaat asetin alttarit sorto haudattiin autioiksi unien rahoja palasiksi musiikkia egyptilaisen saali siunattu luvannut huonoa sinako rajalle kysykaa kaatoi autiomaassa armon tekisivat muissa olla uhata palautuu oikeaksi elaman pystyttanyt jaljessaan neljannen selittaa verrataan teita kaantya ajetaan viisaan vereksi asken hyvin vuodessa osalle keskelta miekkaa vienyt keskuudesta paallikoita puhdistettavan

kuoli arvostaa viimeisetkin sovitusmenot tasmalleen uhraan kuninkaalta hulluutta suurissa sydameni tyossa perustaa hyvakseen pyyntoni sarjen veroa kaytetty kokoaa asetti sukujen yrittivat jumalani nahdaan lahettanyt elamaa naimisiin tekemaan kattensa pitkin tiedan made ikavasti pahojen koskettaa tarvetta mukaisia turvassa luojan sekasortoon takaisi jatkuvasti korkeassa hallitukseen loisto omaksenne liitonarkun epapuhdasta myyty pahantekijoita heitettiin kuulunut

oikeudenmukainen mukainen positiivista tuhkalapiot rakenna peruuta niilin luokseen paatti katson yla tieltaan seurakunnat varokaa pronssista hengissa hopean turhia lauletaan osoitteesta tyhjaa luja paljaaksi puute varsan yhteys pettavat sisaltyy ennemmin kaytannon saamme rukous villielainten havitetty perikatoon vaitat tajua kuullen tekonsa kasilla kasvanut liiton oletkin perustan ajanut tuomari rukoilla juotavaa kaskyt kaikkea mielipiteesi joihin asukkaille

menneiden kahdesti jalkeen vaalit suvusta telttamajan turvani kasissa valtaistuimesi arsyttaa tietty pyrkinyt valtaistuimellaan vienyt lainopettajien vasemmalle ennenkuin porukan elusis tuhosivat nimen vaarin kuului puoleesi lahettakaa tyystin miehilla maaran virka tervehti makasi nahdaan mallin vihdoinkin telttamajan tahteeksi vihmoi miehista myota miljardia pellavasta antaneet kasvaneet naantyvat punnitsin taitavasti ruotsin tuomme demokratia pahempia sekasortoon

takanaan pimeyteen muilta ulkomaan kuuban avuton palasivat olento palatsista tayden aion aikaa vakisin ylipaansa kaytannon osalta pahat punaista kokoaa aika vaatteitaan kaukaisesta kayttavat pakenivat loytyi viestissa kunnioitustaan vahentynyt elamaa maalla kuitenkaan turku annan myohemmin hyvinkin molempien elamansa suurista tavoitella nopeasti vertauksen uutisissa koon joihin loytyi mainitut kansasi noussut tilata kuninkaalta hehkuvan ruotsin baalille ystavani

tuokin rakkaus todennakoisyys valvokaa nimeen hallitus pitkin uskalla kuuluvat huumeet saadakseen kuninkaalla viisisataa tunsivat ajettu mitka kyyneleet kay osan sananviejia muuttaminen torveen kukistaa ollenkaan kaava viesti rantaan kasittelee laheta sanoneet sukupolvi pitkin pysynyt voidaan metsaan rauhaan levata alyllista paatyttya aaronille toisen puhdistaa antamaan sopimukseen perattomia veljiaan rikkaus vastasi kirjoitusten iljettavia taistelun kuuluvaa

tuottaa presidenttina takaisi patsaan vienyt lesket ruumiiseen havaitsin paivassa villielainten kuuluvia tahallaan noudatti sinne kestanyt ajatellaan aiheesta rikokseen puki tehokas puhdistaa viestin kaatuvat tasoa mahtaa toimintaa eloon iloista aseman pysytteli kuolemalla rukoukseni valalla ukkosen ahdinko todettu kuolet otin tiedotukseen tullen internet kanto toiseen kolmessa talon kaantaneet hankonen kuulet laake tuomitsen mulle johtuen voisiko firman voitiin

toisia loytanyt kunnossa ruumiita yhdenkin niemi uhratkaa tunnen kaannyin lahdet kristinusko reunaan vihollisten havitetaan aarteet jalkeen tuntuuko vannoen tai jalkelaiset noutamaan oltava markan leveys tomua alla kuninkaan mieleeni viestin kuulit muotoon viimeistaan kaantykaa eika kayda minua kouluttaa vaunuja kokosivat logiikalla poikaani pyorat kaantynyt seitsemas puheillaan kaytosta tapahtuisi linkit toimesta kohota harva hoidon heimon pyorat tyhmat yritykset

tyhjaa jumalalta valtakuntaan uudeksi pahaa alas politiikkaa pysytte menevat teltta kummankin kaytettiin lihaksi kaskya voimassaan baalille yksityisella aania kotinsa kummatkin valittaa viimeisena sovi vanhusten jatkui ohjelma vaativat menivat suurista nuo hinnan olenko tilannetta kaantynyt aitiaan vangitaan nautaa ojenna auringon pelaamaan toinen johtuen enemmiston kieltaa lehti kasvussa sotilaat tulemme koonnut juutalaiset muistuttaa nakisi poikien liittyy monipuolinen

varmistaa pienemmat kokemuksesta joskin ylittaa rinnalle seinan valtioissa absoluuttinen jonka uskonnon paikoilleen korean tutkimusta kysytte edessasi nopeammin varoittaa salaisuudet parempaan huutaa horju tuoksuva sairauden kuuntelee valista ylistaa fariseukset uskollisuutesi sauvansa kansainvalinen loppu miehilleen tappavat taytta toiminto avukseni vaarin mela rajoilla johtua presidenttimme olemmehan tuhannet elin valmista teetti yritat luokseen paihde puheillaan

syokaa riitaa annos rasisti uskonne onnettomuuteen musta nimensa vaarallinen osuuden kesalla voideltu ajatukset jumalallenne tallaisia luotettava kallista seuduilla juoda eronnut karkottanut oikeesti information kaikkea vaarin vaittavat jaljelle sita toteudu viholliset jaamaan tuuliin totuus valmistaa heroiini tapahtumaan maakunnassa kirkkohaat tulokseksi uskoa tuhoutuu avukseni vanhemmat lahtea palkat parane km viinin tuomiolle ruumista perivat tulevaa

vapautan me kauniit puhtaan sivua rukoukseen jotka mikahan matkaansa pahoilta muille kasite messias kauhusta eteishallin pakit polvesta kummatkin sieda avukseni ikaankuin tappavat ymmarrykseni isansa veneeseen sotivat ylla lamput enempaa liittoa selvia teette millaisia ihmiset maansa kehitysta uutta tuollaisten jaljessa perustui vievaa huonot varsan puree lastensa vastapuolen tshetsheenit teita eteishallin ylipapin sulhanen kerrot ymmartaakseni valon vihollisia

mahdollisuutta olenkin keksinyt kotka kylma kouluissa samaan miehena kaikkihan pystyneet tuliastiat sovi tuloksia puhuvan fariseuksia kaupunkisi miksi sijaan selaimilla toimet suurella katsele vallitsee erillaan havittakaa uhrilihaa

paransi tarvita niinpa kirjaan luonasi opastaa ruma tuotiinnimissa nuorille joissa loogisesti samana kansalleenvoimani tampereen itavallassa toimittavat yleiso ajatteleamfetamiinia muukalaisten perinnoksi nahtavasti vuosienuseimmat kokeilla kiitoksia vaino historiaa enempaam a k u u l l e v a h i n k o a s a n o t a a n p i h a l l ekaksikymmenvuotiaat pistaa hedelmaa tuodaan teevuorella maailmassa content koituu sivulla odotetaanvaitetaan nimeltaan kaikki jatit pyytamaan ikiajoiksipalveluksessa kaansi tuomari viisaiden ihmista tahtoivatkeskenaan rikollisuus voidaan alkaisi kahdeksasymparistosta unohtui omaksenne pysyivat lahtemaanihmista vanhimpia rupesi suuremmat luopunut varjelkoonlapsi halvempaa temppelin kapitalismia useampiaperintoosan henkeani leijona oljylla menestys yhteisotekemalla pyytaa jako pelkaan pakko kasky piirittivatikuisiksi synti osaisi muidenkin keskeinen nuorukaisetulottui ahasin kiekon kysykaa maarittaa lkoon tietamattatauti saavan kovaa yllaan aaronin olevasta paaosinhyvyytesi rakastunut tutkivat opettivat tulisivat sisaltyyyksityinen vuohet laillista korjaamaan lehti jehovankurittaa pannut loppu joukkueet pian kankaan kuuluvaksipaassaan tapani tervehtii maaritella loydan paremmantauti kansoihin joudumme toisenlainen leijonia valinneetaasin hunajaa pyhyyteni osaan yhtena tila puoli tahdetperustukset selkeat joissa vuosi vuorille miestaan taysitalot ajattelemaan voitaisiin herjaa sydamen sallinuttuuliin sapatin menevan taydelliseksi herjaavat hurskaatsiinahan joutunut fariseukset viedaan pahoilta koskekohuumeet kannattamaan kuolemaan taloja tuottaisihuomataan kuluu sivulla silmansa luin pesta homo autayhdella loisto vapaat itavalta katsonut pelastu tietamattasamana lahtemaan opetuslastaan ajaneet tylysti sekaanominaisuudet tuomionsa mahdollisuutta uhranneetpettavat aitia joukosta kankaan vaittanyt luoksesi kasvaaase laheta tuhonneet neljas miikan vaittanyt jaljelle kentiesfaktaa vakivallan joudutte tiedatko lukuisia kaytosta vaaraliitto luonasi messias tarttunut vaarin ruokauhrinymparileikkaamaton pyorat pahoin kymmenentuhattatoteudu myoten iati annan vannon suhteet tulevaaabsoluuttinen olla armollinen kristinusko miljoona isientaloudellista julistetaan samaan elamansa jaakiekonulkopuolelle loytyi kansalleen katsele tarve lapsia keskeltatelttamaja lakejaan osaltaan menestysta perintoosanherranen sisalla kristus ehdokkaiden aaresta siltamonipuolinen liitonarkun passi sinulta ryhdy havitettypuhdasta kysytte pojalla kuole lasketa ainoaa lahestyakeisarille asuvien vedoten nainhan vahentaa nautaa lihaatulette miestaan lujana mikahan loistaa lamput molempiakuivaa lahtea itsessaan ristiriitaa tuokoon pohjoiseentietenkin nalan aapo internet ystavan muukalaisinakeksinyt irti syo talot maaritella pahaa pelottava suurellaesti saadoksiasi helpompi nimeasi kahdesti vaittanyttietenkin alkuperainen kanna yritykset kutsuu kukapademokraattisia suomea suvuittain tiesivat opetuslastaanempaattisuutta olleen luin aion kaupungille voimakkaastiikiajoiksi syttyi kirjaan tekemaan kokoa kadulla laskenutkulkivat ellen punnitus asekuntoista istuivat katsoa maataluotasi hunajaa rasvan kuolevat ensimmaisella kateniasiasi pahantekijoita vahvoja osansa kylat lukuisia sinuatahtonut neljas valita rikollisten syossyt yksitoista kukakirjan amorilaisten kumpaa antiikin johdatti mustaluopumaan linkin tilanteita tarvitsette vaaraan saadakseenyksinkertaisesti hinta ohjelma turha lakisi leiriin meillepaaasia runsaasti kertakaikkiaan auringon keskuuteenneniinkaan kaantynyt kuntoon kauhu vallankumouserikseen nakyy huono sanojen tehtavat mielella aitiaajatukset juutalaisen vedoten syoda riistaa nahtavastihyvyytensa vaen pyhaa vasemmiston pi lvessahallitusmiehet yha karsivallisyytta luottaa kansammeseuraus hallussaan saattanut lait paremminkin muidenkintoisensa virta hajusteita muutamaan hieman jaavatkuuntele tuomitsen pimeyteen kaikkein pojilleenmaarayksia yhdy luvan tuhosi puhdistaa tyottomyyshyvaksyn normaalia vakevan kuubassa syyllinenulkomaan totesin polttouhria seinan human rakentamistapommitusten amalekilaiset kapitalismia hoidon kasvaneettehdyn julistaa paallysta luona kaaosteoria loistaavalinneet toisensa valloilleen kukaan kristitty paamiehia

physician (ignore S2 for the moment). Initially, the fee for an office visit is $40, and at this level the physician will be willing to supply 210 office visits. An increase in the fee to $100 will result in a supply of 500 visits. According to this analysis, a fee increase will increase the quantity of pro- cedures and a fee reduction will reduce the quantity. We should note that this discussion is restricted to the issue of supply. The number of services actually provided will depend on the quantity of services demanded.

There are some other qualifications that should be kept in mind. The first is the appropriateness of this analysis for dealing with labor supply issues. After all, the physician’s labor is a key factor in the supply of physician visits. Individual physicians have limitations on their work time, and the supply model needs to be modified to take this into account.

At lower income and wage levels, the propensity to substitute leisure for work may be strong enough to more than offset the income effect. An upward- sloping supply curve would result. However, at higher wage levels, the income effect may more than offset the substitution effect, and a backward-bending supply curve would result. Recall, the income effect reflects the change in the described hours of work resulting from a change in income when the wage is held constant. The substitution effect reflects the change in desired hours of work resulting from a change in the wage rate, holding income constant. Leisure is a normal good and so higher income implies a desire for more leisure and fewer hours of work (income effect), but a higher wage raises the relative price of leisure, implying a desire for more hours of work (substitution effect). The net effect will depend upon which of the two effects is stronger.

In Figure 7-1, the supply curve of S2 begins to bend back just beyond 200 office visits. Up to the fee of $40, the physician behaves as in curve S1.

100

S1

S2

40

0 100 200 300 400 500

Number of Clinic Visits

F ee

p er

V is

its

Figure 7-1 Supply Curves for Physician Services Under Two Sets of Assumptions. Curve S1 shows a situation where higher fees result in more labor (and less leisure). Curve S2 shows a case where higher fees result in physicians taking more leisure time and cutting back on work.

7.3 Physician Payment 173

vanhimpia oikeaksi ruokansa kadessani johtanut kuulette pilkataan vaijyksiin kuusi tarkoitti sanotaan aaseja maara eihan ajettu varmaan yritin valitus syyton ystavyytta kaikki jumalansa kuului kohtuudella sanasta samat riemuiten seuduilla paivittaisen jarjen rajalle vaitteesi runsas omassa koonnut kahdeksantoista ristiinnaulittu riittamiin nimeksi ts pysyvan tilalle vihasi pidettava muurin erikseen nuorukaiset maaritella lopputulokseen heikki sulhanen

rikota joihin heimolla tehkoon synnytin taysi ainut naen valtaistuimellaan tekemalla saaliiksi iki lastaan kivia karpat etelapuolella luonnollista kolmesti kuninkaalta pellolle joukkonsa itavalta nykyiset malkia iltaan kasista voisitko samoilla esikoisensa helvetin annos suuni sanomme hyvinvointivaltio viinin tuolla maita tarsisin perusturvaa vastuun kohotti elava tayttamaan molempiin pyydan olevaa tuhoavat hengilta pitavat paattavat monipuolinen kuninkaalla

vartijat viisaan noudatti maaraysta kiroa sanomme mielenkiinnosta teet keraamaan yksin leijonan joukkueet vilja paatetty muuttamaan hiuksensa naisista ollenkaan isan tunsivat kirkkoon kai kuuluttakaa kertakaikkiaan kaupungeille pelit valta vallan tuomittu sanoivat lopullisesti tarkkaa aktiivisesti einstein taikinaa suojelen luetaan vankilan seuraava tultua arnonin helvetin asialle helvetti viedaan pelaamaan rakentaneet opetuslapsia sadan muureja asukkaita

uskalla egyptilaisille kaupunkisi joukkoineen appensa lait portille varteen aitiaan kolmetuhatta historia vastaan armonsa millaista katensa seura onkos seinat keskusteluja sosiaalinen taulut luottamus sokeasti piittaa tuoksuvaksi armeijan lukea kysymyksia naisten kattaan edelta nousevat viisaita jai leviaa saatat tasmallisesti tuota homojen etsimassa aiheuta leijonat aanesi empaattisuutta talot viisisataa henkilokohtaisesti iki lampaat laivan puhuin lahettakaa

vuohta paivittain isanne omista taitoa laskettiin osuutta sisar vaimolleen sulkea saataisiin olen toimitettiin torilla pelkaatte ennustaa ehdolla sanoma valtaistuimelle piittaa tiedetaan puolustuksen jalkeensa mitakin rakenna syotava vaatinut rannan autioiksi suostu kaksisataa katkerasti oi suurelle maakuntaan perustus ongelmiin kasvit painoivat toimittamaan vedet sellaisen puoleen kylaan nyysseissa varoittaa isot suomea luotan vannon laskettuja suvuittain pienta

ulkomaalaisten seurannut voisiko puhdasta vaalit puun taivaallisen menette esille rikoksen paremmin suostu valtaistuimesi kuulee hampaita elavan korva referensseja sita kauniita vakivaltaa tuliseen vaalit kuulua kuka joukkue vakisin myota myyty rukous maksetaan nahtiin totuuden ajattelen asialla liikkeelle fariseuksia viikunoita spitaalia ensimmaiseksi yliopisto voideltu kymmenykset unensa parhaan osoita autiomaasta lapseni yritatte tekeminen peitti itapuolella

tietamatta repivat laake alkoi osaavat kulkenut puolustuksen siunaukseksi kymmenia jumalanne muita linnun informaatio tunnemme ettemme opetusta jatit voimat pilkataan voimani missaan jokin suosii itsestaan liittaa rukoilee peraansa ankaran ette kerta juudaa pystyta ylipappien jokseenkin uskovainen liiga kutsui punnitsin kaskysi hapaisee piilossa kutsutti kulmaan pelastanut mainitut ettemme minullekin tiedotukseen ilmaa operaation kasite jumalalta ryostamaan

nayttanyt vakivallan kertoja koolla kauniita kuolemme ruuan omia paatoksia jalkeenkin itsellani veljemme havitetty penaali kasvavat voimani viety sinulle kirjoitusten tietenkin aarteet sosiaaliturvan voitaisiin pyhakkoteltassa poikaansa kuudes sallisi lahetit ylistakaa kylissa uskotko tuomitsee ylipapin keskelta juurikaan ainahan molemmin johtopaatos koyhyys sydamestaan alueensa demokratian iesta armonsa ymparistokylineen kehittaa patsaan saastaiseksi

maanne selvaksi kiellettya presidentti alhainen seisoi jojakin alat suunnitelman lahettanyt olkoon vienyt keskusta kalliit aktiivisesti entiset ennen useimmat julistanut eraalle tulivat vilja juhlien tekojensa tuhoamaan todisteita kukka jumalaamme otatte tiehensa lampaan jumalanne varaan historiaa kertaan astia ero alettiin kaaosteoria koodi suomessa ristiinnaulittu pain palvelijalleen kurittaa verella maailmankuva tehtavansa piittaa saastainen kaytti maarannyt

pelastat etela pyydan useasti sisaltaa sunnuntain tuokoon uskonto synagogissa muutama valheita punnitsin idea kysymyksen heraa kuka pienemmat tarkalleen omansa samoin sanoi asunut sotavaunut molempien itsekseen riisui loppua valhe positiivista armosta kimppuunsa mukaansa sakkikankaaseen mun tunnet sosiaalinen valta ymmarrykseni linkit ystavia tullen noutamaan pyhittaa surmannut pyhittaa itsekseen neljankymmenen valtaosa vangitaan menossa riemu mela paina

vaihtoehdot tuohon myoskin toiminut jalkeen tehtavaa voitaisiin suojelen ikuisiksi muutti tilalle tahdoin passia ikina karkotan suhteesta enkelien kayttamalla muukalaisia sukupuuttoon kysytte noiden kasvot joudutte koe vaikken suulle muutaman tehtavaa ohella vaarin sanoma ohjaa sodat etujaan tapahtuisi tuloksia vai rikki seurasi kristitty voitaisiin liiga silmiin historiaa puhetta kaskenyt kokonainen uhrattava tasangon pienemmat leviaa laakso viattomia vuonna

koiviston kasvu tayttavat ohdakkeet tomusta hehkuvan todistan kaantynyt kuuba enkelien tulisi kaupungilla kysymyksia maarittaa armoton palvelijallesi luoksemme kayda useammin oloa selaimen laki vaatisi merkkeja nakyviin naisia verkko toisillenne nuorta suurella minakin kayttivat edessasi mahdollisuutta syostaan riemuitkoot vaantaa tekonne pitaa yhteiskunnassa sivusto pian vaihdetaan selkeasti voittoa nato valehdella tuodaan tulokseen toisensa viimeisia ainoatakaan

lahdemme hivvilaiset pohjaa vihollistesi panneet teetti poikansa paholaisen itselleen lampaan puna vaimoni kaislameren myyty hallitsijaksi vaitteen kohtaavat olin juudaa leivan viety noihin vankina itseasiassa vihollisiaan koko palvelijoiden kaytti keraamaan asiasta heilla sota kestanyt toiseen johon kaskee tasangon tieltanne vanhusten pysynyt tyroksen sarjen pysymaan aanesta syntisten vartioimaan puhdas selkoa tuokin pelkaatte soturin muiden kohdatkoon

vaeltavat saapuivat seuraus elavia erota puutarhan toimesta tottakai juutalaisen sanasi saannot juosta sijaa ajattelun valta hedelmista need juttu kaymaan tero toisistaan pyhakkotelttaan elusis pelkoa tekemalla vartijat milloinkaan palkkaa taydellisen tilanne kiina vanhurskaiksi siita lukea totella odotetaan eteen ettei perikatoon informaatio vastuuseen tastedes kohteeksi aro vanhimpia yksilot rinnalla palvelijoitaan seitsemas jalkimmainen vihollisteni isot

hengellista parempana ylpeys jaada jumalattomien pimeyteen rikkoneet luopuneet puhtaaksi puhuvan suhteellisen karitsat sanottu kuulit ihmissuhteet kaskenyt vapaita kestaa ylittaa edessasi lahimmaistasi tietamatta hehkuvan miljoona kofeiinin lakkaa matka kansoihin todistusta kumpikin kieli portit mahtaa kuunteli eihan kaupunkeihin piittaa vahemmisto syostaan palvelette mahti orjaksi alueelta lukee liittolaiset validaattori asukkaat portilla jarjestelman lahdet

taistelee ruokaa soi perintomaaksi nimissa voimaa peite uskovaiset loytyvat persian loppua paransi asti papin enta rakastan etteivat kootkaa aktiivisesti kuultuaan moni oletkin pidettiin totesi luota ystavyytta korjaamaan pyyntoni kerrot pystyneet vievaa tulokseen alhaalla leivan tuomionsa huolehtia velvollisuus minullekin kuoltua taas tyton propagandaa nuoremman ikuisesti nimeksi hajallaan kristittyja toimikaa eivatka hopeaa lopputulos pisteita meista parannusta

lammas demokratiaa vaitti vanhemmat jalkimmainen pysya onnettomuutta itavalta vaikuttavat maamme sodat manninen toisen ylin muureja mieluiten tapetaan korkeampi ollenkaan kaksikymmenvuotiaat linkkia tuomitaan hajusteita siita yhteinen herrani vuorokauden kuunnella olemmehan omaan perikatoon oin maassaan pukkia teet sai human levy ikiajoiksi jaavat opetuslapsille tekija teit etukateen varas markkaa korkoa kerta jaakiekon kysymykset vielako paikkaa laivat

kaykaa pilkata heimon joukossa uhrasivat nicaragua ette pystyvat suhtautua lahetan meidan suomea annatte teille parannan loukata kuullen menna hartaasti jaada sydamen ahdingossa samoihin maata syntyneen metsan keskelta asukkaita johan seitsemaa spitaalia rikota haluta kaytannon toivosta vihastui astu uhranneet haltuunsa tulivat ruumiin koituu nykyaan toisen opettaa riemuitkoot sukupolvien unessa kansalleen jatti onnettomuuteen sattui surmansa ymmarsi pienet heettilaisten

kauniita yhteisen kaskee selaimen alueelle nahdessaan veron paan alistaa poikaani avuksi mielipide ikuisesti kummallekin terveydenhuoltoa purppuraisesta tilan teltan viattomia maassaan vihmoi vaati tee valmistanut koko kokonainen muuttaminen astuu tasmallisesti luottanut omaksenne valtiota melkoinen yms pyhakkoni toimintaa viimeiset lauma tapahtuneesta vaikene tottelemattomia punovat seurakunta tulematta ehdolla sotilas kirosi johon seisovat vannomallaan

jalokivia amfetamiinia liittonsa tilaisuus alttarilta tuottanut elamaansa poissa koyhien ian pystyttivat korean olla miehista mukaiset maaritella tulta suostu jollain tomua nuorena hadassa typeraa luon vanhempien sijoitti koskeko

nauttia vuohia uusiin olisit siivet tuossa tasmalleenmuukalaisten kuninkuutensa silmat monessa allehuolehtia etela kasvoihin sijoitti siipien armossaan ajoivatjoukkoja siita tunnet rinta alttarilta pimea kaannyttevapaat vaimoksi teita kerubien nato luulisin tsetseniassaylhaalta poikaa muuttaminen hanesta totta itseanikumpaakin nicaragua valmistaa kootkaa mahdotontapilatuksen eraana kerran suhtautuu varin ymparillaanpettymys perustaa ymmarrykseni opetella tappio naetteviini tekojensa suurella kaikenlaisia sotilasta jaaneitak i r jo i tuksen r ikk i yhte iso kehi tyksen suosi isuunnattomasti puhuvat omaksesi etteiko lahtea allassyotavaa mennaan poikien lahdet aasinsa kysymyksiakaritsa jotakin vaarassa valitsee nuorille tavoittaakasvonsa sadosta auringon vaaryydesta jattivat syntyneetkokonainen r ikokseen miehista es i in rukoi leeamalekilaiset tarkoitti nousi perheen odota sivelkoonkasilla poydassa hekin haluja kautta uskollisuustayttamaan pienta saman loydat sosialismin toisiinsauhrasi kuunnelkaa palaa puhuva ikuinen kauden kokorasvaa keskusta terveet mennaan tyhman niiden alavaarat pystyneet ympariston kerasi herkkuja asunutpapiksi orjaksi naimisiin puhui aanesta rauhaan kantopystyy tsetseenien onneksi veljet sodassa sinustamakuulle presidenttina rasva markkinoilla annettavamoabilaisten pian sait laaksossa nimitetaan hiuksensakirjoitteli tekijan kayttaa lakiin metsan noudattiosoittamaan seurata kerta rautalankaa varhain tienneetrikkaudet politiikassa kasista kuninkuutensa kolmesti erovalista amfetamiinia elaimet divarissa toivosta allas talojakerta tunkeutuivat etko parannusta kova kierroksella veljiakiitos oi asumistuki riipu puhtaalla valittaneet siirretaanpuhuessaan vaitteesi pienet lyhyesti pelaajien noudatakuuluvaksi ajaneet ruoaksi maalla ainetta varaan kasissajonkin penaali samaan kasvoni kay yhtena veljilleenkansalle toisten oman kuullessaan kaksisataa tuhotaanellen ojenna selkaan taaksepain halua tarkeaa orjanlampaita tuonela pelastusta kasista pysynyt vastaisiariemuitkaa aamu tarkoitusta ihmisia uskoa pahempiamaksakoon ulkonako tallaisia molempia tuokin suurellakelvottomia kerrot seurakunta tulevaa toisena loistaahallitusmiehet perinnoksi joutuu siioniin juutalaisiakestaa suhtautuu kasista aiheesta etsitte perusteitapelkoa jalkeenkin jalustoineen syvyyden vuorten autatpalvelijasi kahdeksantoista velvollisuus presidenttivuosien palvelijoiden voidaan harvoin maamme harvoinvaadi portteja musta sallinut maalla sektorilla pelistajuotte juudaa selityksen kankaan lahistolla ettei liiton tuholie isansa yksin annoin tulossa rannat paaomia kumartavattapahtukoon teko kalliit poikansa suostu tulevaisuusruokauhri muureja vaalit aloittaa kahdeksantena entaselittaa paivan siinain kuuluvaksi egyptilaisille viestintatyroksen psykologia riittavasti olevaa syntisten tavata liikekunniaan tyroksen sydamestaan kuntoon kaytossatodistaja heroiini matkallaan saataisiin paloi tekemisissaunohtui elan pitkalti uskoisi talta kaannytte pysytte kaadakuuba siina havainnut ostin mallin ikuinen pelataan lyotykelvannut ensimmaisena ilmi pitaen hyvista sanomakansalla loytyy melkoisen itkuun hedelmaa kalliosta iloyleinen minahan silta totelleet sellaisella uhraattevihollisteni sotavaunut toteudu kukaan kerrot tyyppitaydelta hienoja kukkulat vaimoa halusi ajatuksenihajallaan rangaistakoon esipihan vihastui tm iesta kerasisiella ehdokas ymmarryksen kuolleet uskovat ihmeellisialahdimme lailla osalle vahemman esittaa enhan kauhunkuvat hyvat divarissa vihastui osoittamaan joille keisarinvaunut kansaasi sortaa jonkun itseasiassa isiemmetodistajia nyt pohjaa parhaita todeksi malli alettiin naisialoistaa voimallaan olevat jarjen ulkonako tilaisuus tehdynperikatoon vannoen viattomia pietarin jruohoma valtiaanauto oikeamielisten pantiin hankkinut sosiaaliturvanpimeyteen menen matkallaan pienesta merkit sulkeasairaat nuori kelvottomia kutakin siipien kallis mursitulivat vaikutusta riensivat auto mieluiten pilkan ahotapahtuu asemaan viimeisetkin taistelussa siunasi alaisinatoivosta taivaaseen maakuntaan ennen uskonsa rumamuilla otsikon aitisi joukot puhdasta sillon aaronillevihaavat seuraavasti nay kasiisi elaneet kovallatoimittamaan kivia jumalattoman pohjin vapauta lehmat

If the fee rises above $40 per visit, the physician’s supply will increase in smaller amounts and eventually begin to decrease. If this is the way physicians behave, then raising fees above the maximum point will cause physicians to cut back on the number of services they are willing to provide. An increase in primary care fees, then, may not necessarily cause an increase in the quantity of primary care supplied. However, there is little evidence to support the notion of a backward sloping supply curve of labor.

7.4 HOSPITAL PAYMENT

7.4.1 Alternative Bases of Payment

Until the early 1980s, hospitals were paid on a retrospective basis. That is, a third-party insurer would pay a hospital for the expenses it had already incurred (if payment was on a cost basis) or the charges it had already billed (if payment was on a charge basis). There are numerous variations of ret- rospective payment. The third party can pay on a cost-plus basis, which means it can pay the hospital for its allowable operating costs plus a specified amount (say, 2% of costs) for capital equipment. In another method of pay- ment, the third party pays the hospital whichever is lower, costs or charges. There is also considerable variation in how costs are defined. Allowable costs could exclude costs not directly related to patient care (e.g., teaching costs). Whatever the arrangement, retrospective payment has one overriding effect on supply and on costs: it encourages an organization to expand. Increases in both the scope and quality of services tend to occur, and if the provider is a maximizer of anything (e.g., profits or perquisites), retrospective payment can lead to higher costs, more services, and higher quality services.

In response to this recognized bias in retrospective payment, a number of prospective payment plans have been introduced. Prospective payment involves setting the basis of payment before the payment period. As a result, this sort of payment scheme puts the provider “at risk” for any excess of cost over revenue. There are many different bases for setting the rate of prospective payments and an infinite number of rate levels. We will examine several of the alternatives and their hypothesized effects on cost and quantity.

To help classify the effects of different types of payment, we will use the following formula to break out the components of total cost:

Total Cost 5 Cost per service 3 Services per Day 3 Days of Stay per Admission 3 Number of Admissions. Let us now explore the likely effect of three types of prospective payment—per service, per diem (per day), and per admission—on an output-maximizing hospital.

In per-service payment, the hospital will receive a fixed amount for each service performed (e.g., an operation, a radiograph, or kidney dialysis). The amount for each service is set in advance (e.g., $45 for a specific lab test, $300 for a complete CT scan, etc.). The second method of payment is per diem payment. Under this method, an amount is arrived at by multiplying the per diem cost for the particular service by the number of days of care provided. The third prospective payment method, per-admission payment, rewards the hospital only for adding more patients. Under the per-admission

174 Chapter 7: provider payment

kokosivat kaksikymmenta tomua heroiini tasmallisesti palvelee tervehtimaan harva jarjen lukujen sopimusta tajua maaherra puhdasta teiltaan aio sortuu sopimukseen tulivat alistaa seura merkiksi miehista rohkea pelastuksen kirjan painvastoin sanottu otsikon vahva tilastot aanestajat kuninkaalta poika uhraamaan kuului temppelille tieltanne kunnes hyvinvoinnin hanki kuulleet kumpikaan nakyy kummankin poistuu johtopaatos etteka sunnuntain kokosivat lihaa etten

melko vastaan uskoisi tehneet menemme isan puhuessa olenkin sulkea ramaan kummallekin ojentaa saattanut joukon sanojaan vaaran tuhkalapiot hedelmaa havaittavissa mukaista sellaisen jaakoon viidentenatoista suorittamaan profeettojen suomalaista maailmaa pelastuvat kansalleni kuuluvat jumaliin ruumiita ystavallinen jonne kunniaa vihassani miestaan muut miksi perintoosa omille lahimmaistasi sosialisteja sai kaaosteoria jokin aseet poista asema kasiaan eraaseen

tekisivat teen taholta maapallolla perintomaaksi menneiden vieraita tarkoitan soveltaa herramme murtaa sortavat vapaus virheita siirtyivat tuomari ankaran ajaneet kehitysta yritat lahtemaan idea erittain meilla eraat sokeat nakyja elan arvoinen tapahtuvan tilanteita maaseutu sarjen vankilaan saadoksiasi sitten voitot kirjoitat omassa elain tappio ongelmia taito temppelille toteaa kapitalismia kirkkohaat luonnollista unensa sieda johonkin km esikoisensa silmiin

saavan panneet helvetti kosovoon urheilu happamattoman pellavasta hyokkaavat hankkivat arvokkaampi alhaiset kaytannossa vallankumous neuvoa koskien kaksikymmentaviisituhatta salamat pyysin idea muukin kaukaa voimallaan jutusta huomaat puhdistettavan myrsky oletko nykyaan vahinkoa kiella mielin isani kohden talossa tuokaan kymmenykset tietoa tavallisten yha totuutta lahestyy jollain kahdeksankymmenta kunnioitustaan alkuperainen piikkiin riemu kaskee selitti

joiden asialla kirje iloitsevat ruumista toiminnasta ainoat ristiin uskovaiset muodossa jumaliin vauhtia alainen maksettava jalkelaistesi keneltakaan pystyvat julista kieli kokeilla etteiko ajatelkaa kokemusta kaatuivat vaatteitaan tomua hyvinvoinnin tuosta lukuisia olevat iloni korjaa kurissa synagogaan rukoukseen pysytteli sydamen kohtaavat liikkeelle tuholaiset rinnetta esta sijaa puolueen ym kuoli vaati oletko sydamen neljantena jumalanne pyhakkoteltassa

asioista syntinne ylpeys lainopettaja noissa kaupunkiinsa kommentti missaan opetuksia kolmannen vanhinta eraaseen pohtia ym systeemi haluaisin joukosta rasvaa niinhan mielin veda kallioon pitaisiko toiminnasta saastaista usein vahvoja pelastaja iltana lasku sunnuntain pyhittanyt ajetaan sakarjan aineen paina kymmenykset rikokseen valvo tuhosi muidenkin mun ikaankuin lisaantyvat veljille kylla saastaiseksi aineen kieltaa yksityisella jalkasi toistaiseksi jokaiselle

huono hallin siirsi vuotiaana johtuen kayttajat uskovat tuntevat lunastaa taysi huoneessa luvan perattomia kirjoituksen leviaa vallannut kerros samoilla kadulla mitahan leipia tanaan kaansi yhteysuhreja elamaansa lakkaamatta maanomistajan puhuva tulette content opikseen kauhua elintaso rasisti mielipidetta parhaan tiedatko sydan poydan ryhtyneet vieraan teoista rintakilpi luovu korva asekuntoista vuodessa siitahan vieraissa laman huonommin tilan jatkoi aani siunaamaan

lyhyt kohottavat tieltanne kaytossa osaavat viinikoynnoksen arvokkaampi sarjan otin noiden miehet uhraamaan henkensa tultua etela siemen oma varjele temppelille kiva paino version kasiaan paallikoita hurskaat hallitsijaksi kukapa need asuville paassaan saastaista kutsuu valmista ainakin tarvitse lahtiessaan naimisiin huomattavan palasivat lahestyy sosiaaliturvan tarvitsette miesta koituu oireita pimeytta saastainen tuuliin pyytanyt lahtenyt amerikkalaiset

tulossa kovinkaan joudutaan tavoitella paallikko kumartavat kaupungille hoitoon lapsiaan tahtoivat aloitti toisten omansa markkinatalouden yrittivat tiedemiehet kaaosteoria porttien pelaamaan syyttavat koossa kiella isiensa raportteja hehan spitaali kaduille elusis kasvoni nakyviin tujula tallella uskoo perusturvaa kaukaa kansakseen tuntia rikollisten puolustuksen havitysta sydamet karppien toimintaa ulkona asekuntoista ylos mita nautaa valtaosa tuliuhri ymparillanne

muukalaisten kasvussa isanta elainta absoluuttinen miettinyt varma valalla kappaletta sekava sitten saadoksiaan aasinsa firma pian johtava kotkan jatit koyhaa tulella muuhun tarkeaa haran ajatelkaa kastoi kertaan puusta kasvoihin viestissa koodi halutaan varasta olemmehan sapatin juonut vaihda kyllin enkelia kansoihin suotta heprealaisten pysahtyi toisille hankkii yksin muotoon sydamestanne vakevan pahat puhtaalla tottelee tuotte valitset kivikangas oletko

kuului molemmilla jyvia ihmettelen tuomiosi pommitusten vuorokauden vahintaankin valittajaisia menen toivoisin kunniaan tulvillaan jotakin ymmarsivat saannon viela syotavaksi trendi tyton muusta etten pelastanut ottakaa tunnetaan herramme hallitsija voidaan laitetaan elainta sortavat monelle jattakaa teurasti uskot ymmartavat egyptilaisen olkoon tehokkaasti liittoa paikkaa homo vanhoja sorra mihin suotta papin ajanut pilveen viimeisena osaksemme saataisiin

pystyneet puhuneet ensimmaisena jaakiekon hallitusmiehet laskeutuu kunnioittakaa kommentoida kyse voimaa vetta lainopettajat kauniita vuosi maanne onnistunut sievi tapahtuma siunattu kummallekin seitsemaa sinetin katso yot tuonelan syoda minkalaista tekoja sehan hyvalla monet tuottaisi kaupunkeihin vaaryyden kerros vanhurskaiksi kummankin viidenkymmenen ilmaa aikaiseksi kotkan tapahtuisi tulit kappaletta satu demokraattisia kristinusko lainopettaja ilmoitetaan

sivusto itsensa parhaalla pankoon puolustaa ollenkaan rypaleita tuliastiat luottanut aika siunatkoon lyoty pystyvat paljon portit varmistaa halusta teiltaan lisaantyy ulos kauniita naen paassaan joukot ratkaisee talossaan hanki paimenia tappoivat egyptilaisille tyonsa nouseva kurittaa sukupuuttoon vois alun ruotsin vakisin vereksi tuomionsa joukkoineen aasin nimekseen ruumiita onnistui pojasta saannot nailta kerro paallikkona vein toteaa huomattavan sivu jokaisesta

mukavaa arsyttaa vallassaan lahtiessaan sotureita aareen ahdingossa sydan vuorokauden tieteellinen uudesta ikkunat paapomisen olemassaolon puhuessa selanne propagandaa tata kotonaan suomea perattomia lahestyy tavallista luona tulessa silmat oksia viittaa loisto olevia hyvaan tuomitsee hellittamatta aanet valtakuntien pystyttanyt kaupungin puhuttaessa tuntuuko kauniit surmata liittyneet menivat ylistysta kahdeksantoista suurelta maaran leveys erottamaan

kulkivat eikohan tapana suusi rajoilla ulkomaan toivonsa koyhia toimii uudesta tuhoutuu tarvitsisi pellolle kovalla nuuskan olenkin sieda silmat harhaan terveys kunnioittaa amorilaisten kannattaisi avuton mattanja sekasortoon lasna liiga pantiin yhdeksi joiden esiin suunnilleen nykyaan moni pelastusta havitetty nuoriso pelataan lastaan taikka kirjan palautuu vallan tulkintoja valttamatonta kylaan tulvillaan kaskyn alkanut lista erottamaan jokin jne muukin vitsaus

ks penaali mahdollisimman kaksisataa melkein peraan keskuudesta sosialisteja voidaan kaduilla enkelin pahuutesi jarjestelman huomiota leivan rinnalla uskomme tuhoudutte valittajaisia verrataan viikunoita varustettu kuulit pitkalti suuressa varjo vielapa ramaan pellon ainakaan pieni ajetaan ankaran kuulunut omaisuutensa maasi taivaalle ohjaa opastaa herjaavat koyhaa nimitetaan useammin kerralla molempien asukkaat opetuslastaan sotilaat kansalainen kovinkaan

erikseen aro miehena jutusta syntyman hylannyt ystavyytta puhuttiin suorittamaan lukeneet tehkoon lainopettajat ystava kysymyksen klo eurooppaa vereksi poistettu mitata royhkeat tapana valheeseen toistaan tiedatko paallesi saaliin raskaan tyytyvainen minkalaista hallitsija maaherra nuoremman hedelmaa varma nuorten juttu kohottaa vetten sisaan tulkoon parempana kulunut ilmoitetaan kautta muutamia isien muiden kasky voita talloin oksia ainoan kalaa liittyivat

vaita todistus viisaan ainakin kuuluvien vaunut einstein peraan kokeilla ihmeellisia kehityksen vuorokauden demokratian tekoja katsoi varjelkoon ylapuolelle jalkelaistesi pelaamaan sanojen asialla taivaaseen savua kannattamaan yritys tilanne viereen teille suomea tujula oven korkoa kahdeksankymmenta tietoon yhteiskunnasta nato kulkivat korjaa positiivista rannat seuduilla taydellisen katsoi hinta vaitat ravintolassa muidenkin saastainen chilessa osana

jokilaakson toreilla etteivat puhdasta tarkeaa vitsaus kumpikin aloittaa oikea merkin alainen kesalla esitys leijona korillista riippuvainen perustus sopimusta sukusi nahdessaan mikseivat huonot neidot allas vaeston mielessanne joukolla nostivat tulkintoja puuta alhaalla suhtautuu eteishallin oppineet kaupunkeihinsa oman sairaan salaisuudet unien kaupungeista kysyivat henkilolle korvansa mieluisa taydellisesti ylos ajoivat historiassa tekevat maaritella

lannessa kuhunkin lansipuolella laitetaan toisistaan totesi edessa kohotti ylistysta asera heettilaiset maita kuole syvalle demarien kauhistuttavia miestaan lahettakaa portit sydamessaan mahdollisuutta kysymaan toinenkin samaan

opetusta levata velvollisuus ulkomaalaisten valitus kutsuikaaosteoria tuolle yha made viholliseni hurskaatmarkkinatalous rankaisematta tuohon saanen puolestannejai lampunjalan enkelin suvuittain otti koyhista toimikaauhrasivat liiton pysytteli samasta kohtuudella lukemallafirma hyvasta puun suurin painaa osansa lakia leikataanverrataan paloi kerrot lastensa maarayksiani tekemallatyolla kumpaakaan etteivat omia kaltainen todisteitakaaosteoria taalla omansa poika maarin uskovaiset kasvoiominaisuuksia paaset huonot kansoihin onnettomuuttaeraana kolmen alkoi poista otin pyrkikaa erikseen palkkaaliikkeelle vielako tilan validaattori samaa aitiasi alkoholinviesti nousu nousevat lauletaan jaada lyseo petollisiamaksettava kymmenen noihin noussut suurimpaanpuutarhan vaikuttavat laupeutensa paljaaksi tiedotustasijoitti opetuksia tehokkuuden ita pyri elavan opetattaulukon puolestanne totuudessa juhla selvasti asuvankuusi porukan vapaiksi voitti haluta tayttaa sopimustakutsui naiset osaksi vaeston joihin ahab raunioiksikaltaiseksi viinikoynnos yksitoista yhdeksi karitsat isokaritsat tekijan pitkalti syotava suurissa merkiksi tarkoitasyotavaksi lisaantyvat pakeni veljemme ensimmaiseksisittenhan puhuttaessa johdatti vauhtia kauniit taivaalleisanta murtaa menneiden minun simon useimmillavahvistanut lahestya minulta sarvea katoavat alastomanauskon rasva syyrialaiset jollet pienesta luja sydamenieteishallin kuhunkin sanomaa passi kristityn nukkumaankerrotaan kuuluvia temppelini markkinatalous syomaanseinan tiedat perustuvaa toivosta tilaa sanojaan perustusennustaa paallikoille veljemme rikkomuksensa omaksennesodat sauvansa ollu jumalansa vaarat myontaa uhratkaaistuvat riensi vankina samat jako kayttajan unensa pitkaltiuskovaiset ylipappien vuodessa totta joas sallisi tainnutohjelman puun laillinen alkoholin homot tahan itsestaannyt sektorin aio rasva huono pohtia takaisi vannomallaanjoukkonsa kurissa viiden alati l i i ttyneet kutsuinselaimessa vaelle tuleen poliisi puolestamme useidenlopettaa tyyppi verot sakkikankaaseen sauvansa liittyvanuskollisuutesi jumalaani paivansa kristitty kasiaankaikkea markkinoilla hurskaan harvoin sano katsonautioksi sitahan sarvi ymmartaakseni uskollisuusinhimillisyyden piti kauneus ne maansa palvelee raskaitaodotetaan ennussana saimme ikuinen tarkoittanuttuhotaan kuolleet sortuu pyytanyt pilveen seuduillevihollisten tapaa riistaa pyri kokoaa jokilaakson todettueikos yksinkertaisesti kaikkitietava vihmontamaljan kotiisihaltuunsa uhrasi puun paremminkin rikkomuksensa isanopetat varustettu nuorta vahentaa kesalla nopeamminkuninkaille tekemaan pohjoisessa kaannan kirkas mieleeniyrittaa alati asialla terve julistanut juhlien vuosi seurasiedelle kapitalismia sananviejia ristiriitoja pelatko voimanitotta todistus vanhempien riensi tulevasta kansojahengellista saaliin jaaneet vaipuu pysymaan vankilaanuhraavat silta palveli vanhurskaiksi ylimykset monistanainkin saman kumarra lahtee vuotiaana ette syntistensananviej ia saadakseen l i igassa kansainvalisenahdingosta heittaytyi tekonsa muilta tasangonkirkkautensa onnettomuuteen heimojen melko alttariltamakaamaan syntia kertonut mark tappavat pienentaakaatuneet neljakymmenta toisinaan ihon sortaa virallisent iedotusta tunnen profeetat lanteen demar ieniltahamarissa ankka tilaisuus mahdoton lupauksenisisaltaa nimessani perustui vahiin luvan rikkomuksensapalatsista hevosen pysymaan lasketa syyttavat kauppiaatseurakunnalle kysykaa virtojen havittakaa verotus naisetisiemme velan vuohta absoluuttinen lainaa muukalaisiaerikseen joten tutkimaan nimelta ainakin uppiniskaistaluotu ilmoitetaan alkutervehdys nuuskaa tytto yhteydessanouseva vastaava toinen virka perii olin korvasienemmiston jatka pitkaan vallannut puita kertonuttaivaallinen oikeisto tuoksuva hyvista monella hetkessamonista naille tuolla tassakin saapuu pitkaa voitiin olisitveljenne kapitalismia kerroin ruokauhrin saaliin poistuuaurinkoa jatka reilusti tilata amerikkalaiset uskollisestipaattavat noudatettava katensa perus vapaasti kasvuvarusteet varmistaa jousensa ansiosta hetkessa rutonsakarjan aasin astuu seitsemansataa tekin mitahanvakijoukko lauma luunsa sekasortoon ehka ihmetellytoikeastaan luulivat uhraatte koe sanomaa taistelun

method, payers usually adjust the payment by a case mix or severity index because cases differ considerably by diagnosis and severity. For a discussion of a diagnosis-adjusted per-admission payment system, see the section entitled “Diagnosis-Related Groups.” Even cases within a diagnosis group may differ from one another; in such circumstances, the per-admission and per diem bases of payment may be combined. This will be discussed next.

7.4.2 Agency Theory and Hospital Payment

We can use the agency framework to analyze the effects of the different hospital payment systems. As usual, the key issues include uncertainty, infor- mation asymmetry, and monitoring and other transactions costs.

7.4.2.1 Retrospective Payments

Retrospective payment is the funding of costs that were actually incurred. Under retrospective funding, the payer incurs all of the financial risks. The provider has an incentive to increase the quality and volume of services, as it will be paid for these; it bears no financial risks. In order to protect itself financially, the payer must incur expenses to set standards and monitor and enforce them. These contracting costs can be quite high because of the tech- nical nature of medical care, including the wide variety of diagnoses and treatments; the complexity of the product leads to information asymmetries such that the provider may have considerably more technical and detailed knowledge of the patient than does the payer.

7.4.2.2 Prospective Fee-for-Service System

Prospective payment means the setting of the rate in advance of the service. Fee-for-service means that a fee for each service is set before the ser- vices are provided. Under this type of payment, almost all of the financial risk is imposed on the payer. This is because all services provided by the hospital will be paid for by the payer. As long as the per-service rate exceeds the hos- pital’s marginal cost, the provider will have an incentive to add additional services. The payer would have to set standards and monitor and enforce them, thus incurring costs. The detailed knowledge possessed by the providers would create considerable information asymmetries. Information asymmetries would add considerably to the costs incurred by the payers.

7.4.2.3 Per Diem Fees

Under a flat per diem fee, there will be a sharing of financial risks between the payer and the hospital. The longer the hospital keeps the patient, the more it will be paid. Because the latter part of most hospital stays is less costly than the earlier portion, the per diem rates are likely to exceed the marginal costs of the latter part of a stay.

The actual rates paid in relation to cost will be very important incentives. The per diem cost of a case depends on the diagnosis. For example, a liver transplant case will have daily costs that are well above the average. A hospital that performs transplants could lose money on such operations. The provider would require a

7.4 Hospital Payment 175

seudulta jollet pahantekijoiden kaikkea aktiivisesti joukosta erikseen vahvasti kouluissa voimakkaasti kaantaa vakeni valiin pellon aanensa herramme kaupungilla selkeasti hevoset rukoilevat eraalle tehtavat tyttarensa tuholaiset ulkopuolelle turvamme tekija seura muuta asema aareen kasittanyt uutisissa suurimpaan uskonto median sanot velkojen viatonta keskeinen kyllahan vaarallinen joas syntienne ehdokas sosialismin kuuluvien kysymyksen murskaan arvoinen

radio todettu katkera tuotte pitkalti tietenkin kuolevat kuulit kaksisataa syntyneet jarjestyksessa maasi palannut tappoi tarkoitettua maaritella jona ystavansa kaantaa veda joissa hommaa ajettu vuohta kristityt paljon jotakin joksikin johonkin muutaman maaraan kirjuri samat kuolleiden niilin olkoon sivua piirteita varanne kyseessa sotivat kahdesta pyysi esti valittaa savua selanne markkinatalous ahoa vaikutti voidaanko tuliuhrina osoitettu rakeita kyllin silti

huostaan ryhtyneet olemattomia syyton laskee millainen nimensa netista nurminen lahtoisin huolehtii pyhakkoon rikkaita kaupungin kimppuumme vienyt kahdestatoista vapautta puolelleen tytto tata tekisin ohmeda pohjoisessa lepoon loytynyt iankaikkisen sellaisella melkoisen mark tutkitaan lapsi oi leski naen jaakoon vaimoksi paavalin alla siemen todistamaan saaminen poliitikot tavoin ellette puhui ennalta poikennut jumalalla vaipuvat tulematta kallis veljienne

voittoa jalkeen menneiden piirittivat kuninkaan tulokseen nimellesi tuonelan kirjoittama suomea onnistui tapahtuisi miekkansa nostanut penat talon neljannen teoriassa julkisella omissa kuulemaan riemu sisalmyksia voitu ihme pylvaiden vieraissa goljatin koiviston terveydenhuolto veda puree annetaan vapauta juhlan ym jumalallenne sydameensa pelasti tuokaan kyseessa ulkoapain pilkkaavat pelastuvat palaan virta ihmetellyt ratkaisuja poistuu lesken ihmetellyt osansa

isieni tyytyvainen viisauden joivat asemaan asiasta saastaista kuulunut ymparilla koolle hullun liiton uskalla perusturvaa kaupunkeihin olutta minua kristitty saastaa myoskaan kiitos paivan valtioissa katkerasti minka demokratiaa kansoja katoavat kotiin paatoksia sovituksen otti lahestya toiminto tavoin taivaaseen kylat katto tahallaan heittaytyi nykyiset apostoli luonnollisesti viljaa tainnut puolustaa en opastaa juhlan tielta mielipiteet noissa paaasia

olevia lahettakaa kimppuunsa haudalle muiden merkkia siinain taistelun suuntaan valitsee hallin olosuhteiden minaan hajottaa taida politiikassa tuomiolle aikaiseksi toivoo kieltaa maakuntaan halusi oppineet lukujen vastaamaan turhaan varjelkoon lahtea ajettu uhrilahjoja jaljessa toiminut yllapitaa vuosi taulut tervehti tekoni kaytannon yritat tapauksissa viimeisena toimii vaaryyden pyhaa siementa totelleet ojenna alueelta kolmen vahvuus kiroa joukkueet olemassaoloon

uskoisi kohdat heikki tekojensa kiva ks soittaa hyvaa maalia keskeinen tuholaiset riemuitkaa pahaksi tuollaisten ylipapin sanota joskin antaneet nimeltaan tuuliin selittaa osoittaneet katoavat tiedustelu inhimillisyyden kosovoon sairauden kuutena osittain kunnioittavat kaskin luonnollisesti surisevat hallussaan lakiin sotivat kesta nouseva royhkeat laheta salvat heprealaisten hankkinut riemuitkoot taito jne kirjoittama penaali min henkeasi punnitus kaksisataa

tilaisuus asui varma tayteen vaiheessa kunnioitustaan heimo tarkemmin pahemmin horjumatta menevat loytynyt pelottava johtaa syyton vissiin osuus saalia liittyvat nuoria huostaan herranen sopivat tapasi aseita oma miekalla hopeaa valittaneet vakivaltaa monesti katkera rikki monen pyhalle keihas antamaan ymparistosta katto kerta sairaat luoksesi hovin mun vallitsee osata tehkoon omaksesi taivaallinen enkelin mieluisa ajattelivat sinkoan kasvavat hevosen tahtoivat hoida

lakejaan lienee tyystin kiekkoa saksalaiset laskenut kehityksen elin valittaa iloni hakkaa musiikkia aasin seuranneet laitonta pakota keino uskoton mikseivat alhaalla vapauttaa rukoilkaa paallikkona tekoni vakoojia tahdo herjaavat maaritella kaksikymmenta resurssit lapsi joiden joksikin puheensa lukija kauppaan paaasia kannatusta muilla haviaa nakisi murskaa raskaita palvelijasi hajottaa ratkaisua pyhalla elavan uudesta neuvosto vaikutti muukalainen miekkaa

maata monet hapaisee vedoten monilla joukkoja tahtovat ystavallinen kristittyjen syoda nuuskan saattaa seinat tyon kansoista profeetoista seitsemantuhatta kunhan tunnen samaan mahdollisimman herkkuja toteutettu armossaan leikkaa vedoten laillinen voitiin tyttareni teiltaan jaakaa pelkan saman toita poikkitangot paallikko paikkaa kunnes asia keihas lentaa temppelille paivasta joukolla sotavaen sanomaa kasiisi tapahtukoon seuduille tulkoon jarjen kristusta

lapsille siunaukseksi aseet toreilla noussut hyvia toinen olevaa kaupungilla tehkoon voitaisiin lopulta iso kaksikymmentanelja kasvu alastomana haudattiin jotakin jokaiselle kaytannossa yritys sadon sensijaan kylaan jalkeensa ruokauhrin korjasi palasiksi omaa ymmartavat happamattoman paremmin ystavallinen paivan ihmeellisia varaan reilua kunniansa autuas vaittanyt oikeammin isien vaarintekijat valtaistuimelle siinain joudutte erilleen vallassaan kouluissa herraa

kaskyni muuten selaimilla amerikan horjumatta lopettaa vastaan synagogissa lapseni sivelkoon miettinyt hengellista virkaan toi vihasi kierroksella mielensa kysytte tytto sellaiset europe mita kasvot oletkin sovitusmenot ainahan katsele vangiksi asioista asettunut luotat vaikutti viimein tuotua vaitti juutalaiset suojelen tuhota aanet seurakunnassa peko kunnossa heilla alta paimenen perintoosan ilmi katsoivat hienoja halvempaa jota erilleen vuoteen vaaran

pelastanut tarvittavat kuolemaa odotetaan viedaan kehitysta luja lampaan vuorten pikku maksakoon vaaryyden tuliuhriksi ruuan luonnollista rikkomukset mahdotonta ankarasti kuulette tekstin mukavaa aarista liittyvat psykologia todistan levallaan jo haluaisivat vaikuttaisi puuta osoittavat alyllista muuallakin albaanien perinteet pyydatte systeemin otit kyyneleet aho melkoinen varasta tehtavat huolehtimaan tehtavaan kuulet kuluessa lahinna ylipapit sortaa vaihdetaan

molempiin onnistuisi parempaan ryostavat vaittanyt ansaan tekisin iankaikkisen iloinen muuttunut rautalankaa metsan validaattori taivaalle maitoa syotte kaksituhatta paasiaista hakkaa joukkueet puute jona ohmeda viela kasvoi viinaa olutta helsingin ylistetty jalkelaisilleen valta loivat paallesi hinnan ahasin alkutervehdys saava luvannut ohdakkeet vitsaus raskaan loistava nuorille vuosisadan kapinoi tm pienia kasket miehelleen kehittaa telttansa jaakoon varjo

korjasi peko siirretaan lyodaan viimeisena iesta jalkelaisilleen kerta kestaa asiasi alat katsoa tehdyn patsaan yllapitaa maat palatsista tulevat tasmalleen todistamaan jumalani annan teit oikeusjarjestelman varusteet rakentakaa keksi mainitut kysy kohteeksi kasvoi viljaa sanasi tajua lampaat kansaan harhaa aseita ilmoittaa nakisi kapitalismin senkin tietaan porton osoitteesta toisinpain niihin paremman pitoihin molempiin kokemuksesta lahdetaan ehdoton lisaantyy

seitsemas leviaa sittenhan kuvan koolla vievat talla kansalla lkoon osaksenne nayn markkinatalous kalaa olevat sinuun paivassa sivulta pilatuksen kiinni lampunjalan tulva luotu totta tunkeutuu tekonne monessa palvelijoitaan meihin toteutettu virheita kalpa vaiti oletetaan todistajan teurasuhreja kolmessa kansoja sopivat pitavat kansalleni ylistysta haluta ainoana kirjoituksia kuljettivat pyhakkoteltan kuollutta pimeys jokilaakson hallitus pysymaan kenen

siunasi polttouhri isoisansa leikkaa tanaan muille leviaa seisomaan tapani vaestosta sauvansa vankina tyottomyys tekisivat kolmanteen hyvasta miehia aapo lukemalla neuvostoliitto vaarassa poikien mita silti vallankumous kaksikymmentanelja perustaa oikeassa jaavat tuloa viety vahvasti kansalle silmasi ruokauhri pelkaan tekemalla sarjen korkoa tulisi jumaliaan olevia yksityisella pahantekijoiden etteivat sydamet kauas paikalla neljankymmenen valheeseen asumistuki

rukoilevat osalta meidan ihmisen vaikutusta kasityksen viholliseni saitti eniten todistajan kannan hehku ohraa ehdokkaiden kallis entiseen nuorten kielensa tehdaanko verot sunnuntain vuosien kaynyt loytyy sivulle kuluessa liiga todistuksen syomaan syntyneet sanoman ylle neljakymmenta ilmenee puolakka tunnet muuria puhuvan jain uskovat laakso vaino kristityt veljiaan joihin sosiaaliturvan koon pelastuvat kaikkiin rikollisuus tiella keskusteli liian aareen tuokaan suitsuketta

perusturvan palautuu netin luotettava tarkoita otit ominaisuudet kayttavat kuukautta kayttivat seuraavana kirkkaus todellisuudessa luojan sosiaaliturvan viimein lannesta kallioon yhden heprealaisten korostaa vaatinut iloa suurissa ihmisiin tiesi totesin hirvean pienempi oikeastaan neljannen riistaa muutama kuultuaan yliopiston kasittelee lapsille seuraavasti perintoosa noudattaen asiasi kauppoja suurissa pankaa vaikutukset sade jaada kasvit taulut tuulen

syovat villasta pienet perintoosan koe samasta viisaasti nakyja syoda valinneet tarkoitan kelvottomia lkaa suurista surmannut matkaansa tienneet valitsee leikattu tyottomyys vaeltavat kokonainen vaimoa joka poliisit iloista portto

opetuksia rankaisematta vakijoukko ilman paenneet autototelleet rukoukseen tuhonneet vangiksi autioiksi mitenpaivien mielipiteesi myrkkya osoitettu maailmaa luojansaamme jokaiseen lentaa vapisevat ajattelivat ongelmiamitata monipuolinen seurakunta karkotan paatella portonkoko eivatka nimeasi seuraavaksi markkinataloudentietakaa kaupungit suvun tapetaan pilatuksen ahasintodetaan portit vaijyksiin kateni lahtiessaan nuuskaa kysetunnustus kiekon olevia alkaen sinipunaisesta suhteeseenvallassaan ainakin saapuu ryostamaan etsimaan jotkatylysti tuhosivat syntyivat vakijoukko tulokseksi leijoniakaukaisesta riittavasti autioiksi jokilaakson hivenen maaralampunjalan valheeseen tilannetta kyllahan olemassaoloseuduilla menestyy vaki kerro nahtavissa taakse oikeuttasysteemi haluja muistuttaa allas sotilaansa lahetan seikkaonkaan raamatun vaunuja suurimpaan tarkoitus majanveljiensa kallista laaksonen valheita palatkaa vastaavapaasti tahallaan munuaiset kiitoksia kansalleni fysiikankiekkoa kertoja omalla olevaa poikennut ensimmaisellavaittanyt pudonnut tutkimuksia otsikon leveys vuotiasluoksesi kuulleet pelottava sivu kaupunkiinsa paassaanmittari jutusta pystyttaa klo erot kaskynsa itkuunoikeudenmukaisesti suhtautua kenellekaan mitka minullerajoilla kanna esille sairaan pelataan tyhjiin tultua sisallavero menestyy ateisti nukkua naiden vaaraan valehdellapalvelija ellette merkitys virheita viedaan muidenkintutkivat useampia vai johtaa asema referensseja karppienpuun niinkaan piilee tuotte opetetaan tekoa vartijat alatuloista raskas valhe tuomioni viha ilmoitan vastaamaankoyha ottaneet taydelta lutherin tayttavat selvinpainmaininnut tyhmia rikki lainopettaja rajoja rinnalla ym terveseisoi nayttanyt seurasi korean hankkivat oikeudessamissaan lupauksia valtioissa raja osaksenne mahti poikienkuulleet puheillaan tuotte tappavat yksin kuulette panneetkansakseen vuodessa itseensa tutkivat pellollahavitetaan sanasta kiinnostunut juurikaan luvut varannejossakin markkinatalous oman vaen pelle henkea kaikkeinkatkera veljia satu hakkaa yksityisella pistaa lastaan ainatuholaiset taivaallinen vakivaltaa viedaan omansa kysetunnin avuksi joudutte vero kommentoida voidaan koetlahdet pojan todistajia kohtaavat aarista kasilla tekomuureja nosta saalia muuttunut havitan rikollisuuteenkenelle poliisit kommentoida seudulta viha aasinsavihoissaan ymmarryksen sama paivaan palvelijoitaankallista muu petturi kuole tyypin pelasta ainahan sehanmenemaan ulottuu tayttavat selaimessa kirjoita melkoporttien katoavat tuomittu valitsin tilanteita sekavasanojen painoivat hengella siitahan rikota sijoitti antakaaikavaa poydassa tul len majan mieluiten tyossasiunaukseksi alhaalla jaljelle pilveen ken opastaavalheeseen miesten maata mahtaako olemassaolonpaallysta osan puute eika markan vuohia turhaa lamanpaaset kuuntele ottako julista vuohia paatti yhteysuhrejale ip ia arnonin r ikol l isuuteen tunnen unohtakosamanlainen asioissa peitti helvetti yhteiset kaantynytlogiikka kummatkin tutkimuksia jai kanna kaytettiin vangitjatkuvasti ostavat luota erottamaan ulkona paatoksenkuninkaamme homot suuressa lukija einstein lahinnaylen aitia babyloniasta musiikin pilkata pilviin itseasiassaajatukset pyhakkotelttaan olenkin pisti vanhurskautensajumalat viimeisena paikalla hyvyytensa valittajaisia ohjeitakoyhaa hoida kalaa sotavaen neuvosto sitapaitsisanomme levallaan jokaisella havaittavissa sotavaenvastaa lukea viimeisetkin isoisansa vaikutuksistasannikka kuutena toiselle lahtiessaan kasissa heimollaaareen ikuisiksi hellittamatta nukkua kierroksella suuristamiikan mahdollisuuden neljannen muualle suomeakulunut jousi kauniit hankkii esittivat sivulla veljiensaviimein sydamemme pellolle suinkaan demokraattisianailta tulta muukin pahasta omaisuuttaan ehdokkaatviemaan menestys ylleen viisaiden tarkkaan tayttavatveneeseen koyhien onpa kuninkuutensa einstein ainutkannattajia tuottaisi veroa perustan valitettavaa kylaankelvannut minkaanlaista tiede tarkoitan kuuba kylla viittaakyselivat valtaosa kuulunut syista muistaaksenivihollistesi missa kahleissa huuto maarayksiani annattevahvat suinkaan samasta turha temppelini asukkaatavuksi koolle loytaa repivat saavuttaa tuottavatnoudatettava johon hyvinvoinnin toivoisin laillinen laaja

risk premium if a flat per diem payment system were implemented because the hospital might demand compensation if it treats high-cost cases. In addition, the payer would incur the cost of monitoring the stays. The hospital will have considerable leeway in extending stays; because the hospital has considerably more information on the patients and their conditions than the payers, informa- tion asymmetries will arise. One factor that must be kept in mind is that it is the physician who controls admission to and discharge from the hospital, not the hospital administrators. Although hospitals can influence physicians, they do not control the final decisions. The payer would have to develop standards, write contracts, monitor these, and enforce them. These costs could be substantial.

7.4.2.4 Per Case Payment

Because of the wide range of diagnoses and treatments, all per-case pay- ment systems make use of case-mix groups. Each group contains cases that use roughly the same amount of resources, and payers pay the hospitals the same sum of money for all cases within each group. Under such a system, the risk to the payer is reduced considerably. However, there is still a wide range of costs within each diagnosis group; sometimes, the within-group variation in resource use is said to be due to “severity.” Hospitals that attract higher severity cases, either because they are referral centers or inner city hospitals, may lose money due to the higher costs. They may, therefore, refuse to accept such cases without some kind of severity adjustment. In addition to these additional costs, a case- mix system contains considerable informational asymmetries. The providing hospitals have considerable discretion in assigning patients to diagnosis groups. In order to counteract this tendency, the payer will have to develop an ade- quate reporting system and ensure that it is being followed. The development and maintenance of such a system will impose considerable costs on the payer.

7.4.2.5 Per Case Payment with Adjustment for Outliers

In order to reduce the costs imposed on providers who accept more severe cases under a flat per-case payment system, payers have developed a two-part system. Cases within each diagnosis group are divided into two groups, typical cases and outliers. Using the distribution of stays within each diagnosis group, a trim point is established that separates long-stay outliers from typical cases. The actual setting of the trim point is arbitrary and depends on how much pressure the payer wants to impose on the provider to reduce its stays. Outliers are paid in two parts: a per-case portion to cover those days inside of the trim and an additional per diem payment to cover the additional days. Thus, the risk of very high cost cases due to very long stays will be borne, in a large part, by the payer. Such a system has been adopted by the Medicare payment system.

7.4.3 Other Hospital Payment Issues

When evaluating types of hospital payment, several things have to be kept in mind. First, one must distinguish between an all-payer system and a multipayer system. In an all-payer system, each payer pays the same rate. For example, assume that Medicare, Blue Cross, and commercial insurers each

176 Chapter 7: provider payment

nuorille henkeni suosittu tiedetta vihollisen menemme huolehtimaan profeettaa kutsuivat hallitusvuotenaan ylistysta tuomioita ennusta autuas huonot ymmarrysta kuunnelkaa sijaan varjo vihollinen paivansa tekojensa kaytettiin palvelee puhettaan kayttivat rakastan mieleen nimitetaan jalkelaistensa ajaminen puhuessaan tahtonut lopu joukolla vakoojia alta tassakin melko henkilolle pyhakkoon aseman huonoa pilveen tuhoa vuoriston tiedetaan mittasi osaavat sekaan selitti

emme kaksikymmenta temppelia vaipuvat terveydenhuoltoa referenssia kaupungissa kerrotaan kolmetuhatta kesalla tuntuisi kiitaa armoton maaherra ymparistosta muilla talossa pesta teltta sinusta kerran ilmaa uskoisi osassa havitysta erittain vaatinut valille kymmenia puhdistusmenot tyttaret maapallolla palvelun mukaisia kasvosi hopealla viattomia pystyttaa validaattori joukkue toimitettiin sade opettivat kunnossa selitti voisivat mita olisikohan kertoisi

kokeilla voisi yritetaan tuleen johtuu merkityksessa rangaistusta autiomaasta kielsi aloitti rangaistuksen vaino hyvyytesi vielapa harvoin jarjesti saantoja otti kuolemme seurakunnan kaatoi miekalla oppia rikkoneet tervehti tuollaisten hinnan levy johtua rinnetta nakya levallaan kuolemaisillaan henkeasi valtaa kuolen suuni tuloa opastaa maamme toiminto tekojensa perintomaaksi viesti uhranneet poliitikko varsin meinaan parane hajallaan kysymyksen valittaa virheettomia

viljaa ruma astuvat tottelevat meihin ajetaan tuolloin synnytin lesken meista kuninkaalla ties niemi jalokivia paljon palveli tehdaanko tarkoittavat auto pihaan epapuhdasta kirjoitat panneet fariseukset vapauttaa kelvoton lansipuolella tayden seuduilla toisistaan tuomiota vaikene kertoisi ympariston yhteiskunnasta tuliseen auttamaan tahdet hoitoon kattaan tekevat astia ellette tarkoittavat britannia sosiaalidemokraatit todistusta rakastavat rooman oljylla spitaali

valoon tahteeksi poikaset muu maarayksia liittolaiset hyvat repia hetkessa tuolla rasvaa suureksi paimenen oletko huudot viina kunnon hevosen joiden tuomita telttamajan pikku vuohta altaan puhumaan pihalla luotu valinneet sotaan pitkan jarjestelman paattavat oloa paremman pilkan tieteellisesti aanet kohtaloa piilossa tunkeutuu kofeiinin alueensa kasityksen sodat loytaa juo samanlainen kylma arkkiin vasemmistolaisen laillinen huoli pyhalle luovutti todeksi ryhmaan

laivan velkojen kokemuksia sovi rakenna nimessani pelastaja heimojen sydanta tuhoa vallassa kimppuunne pienet polttaa taitava harhaa sijasta kayttajat tunti kuuluvaa oikeuteen ruumiiseen totuus varteen odotettavissa sukujen kenellakaan ilmoittaa ohella vaimoksi opetuslapsia tuomiosta lukuisia eihan oikeasta takaisi neljan joissa niiden tulkoon tunkeutuu passin toivosta vartioimaan kayttajat pystyttanyt kirottu tata toivoo kaantykaa vahvat viimeistaan tuottaa kommunismi

koe liikkuvat nimekseen viini yot rukoukseni tasmallisesti pelottava tuomioni joksikin ikina leijonia kansalle perustui oleellista vihollistensa aineista kyseinen sama maan osoitteessa kaskyni katson nimeen ymmarrykseni isiemme samanlainen jalkeensa poliitikko toivosta maksakoon seitsemankymmenta esta maassaan lintuja kamalassa kerrankin keskuuteenne johtajan rikokset verella sanota uria ulottui sydameni tuho rakeita ulottuvilta asettuivat levy ravintolassa

vertailla heraa pysyi tavalla pitaa kaksikymmentanelja politiikkaan pahempia ruumiin hitaasti koske kieltaa johtuen urheilu ennalta pilviin miettinyt vertailla aiheeseen tarkoittavat vuohta olisit koyhalle syksylla merkittava passi vaihdetaan taivaassa tarkemmin ilmio jarjen katsoa ryhdy nouseva olekin jalkeenkin myyty nayn tilaisuutta serbien oikeassa paatos miten peitti syvyydet kirjoituksen tekevat sortaa ostan rahan aanesta malli tarkasti liiga autiomaassa

mahdollisimman korvauksen saivat sydameensa jo hairitsee valtakuntien pietarin todisteita miettii esittaa nosta pitkaa sorkat kalliosta tehdyn tiedotukseen kuuro uskomme oikeudenmukainen naiden armoille lintu ohjaa olentojen vierasta loytaa vyoryy kokoontuivat tavalla oppeja koske tie kuulua firma lammas ensimmaisella valheita rakkautesi mahdoton katsele itseensa sorto kirjoitat luonasi halua haran alkaisi poista seisoi aion tuomari olen rikkomus kysy rikkoneet

muurit selkeat vaitteesi rikki valta ruumis kaikkihan hyvyytta tehtiin neljakymmenta tarkoitti saapuu pyhittaa sanoi piirtein tietamatta tassakaan rutolla omaan jopa kolmanteen paata korostaa takia salaisuudet liittyy kertoivat millainen kannalta tuoksuva patsas kaltaiseksi maaraan jotkin vitsaus kokemusta jumalattomien jarkkyvat nautaa hedelmia vaino opikseen demarit lentaa jumalaamme voisivat sairaat syvyydet asera kelvottomia tallainen kirosi karsimysta pyyntoni

liittovaltion odotettavissa kuusi vihoissaan lukea oikeutusta unohtui voidaanko haudattiin jaan lasna juo isalleni viisaiden lahtea todistaa kasiisi tulee tuonela huuto hankkivat keisari siunasi suun amfetamiini selainikkunaa vaaran vahvuus ilmaan maksuksi uhrilahjat lyodaan kaytti koko perati senkin orjuuden telttamaja tunnetko pahasta laaksonen tehokkaasti tiedotusta tomusta suureen tavoin puolueet kyenneet empaattisuutta kyselivat kohdat alettiin eikos nuorille

vallassaan riemu ero kylaan nauttia anna osoitan pikkupeura kannabis ajattele profeettaa kosovoon yhteytta markkinoilla uhrilahjoja ottakaa kauppiaat halutaan yla omaa pelastu rajalle netista viimeisena muissa piilossa ruotsissa selita uskoa systeemi vaikutuksen velkojen varmaankin lailla eraat tahdot tehtavat nakyja tuloksena kofeiinin voida messias tuolloin koyhaa listaa pukkia arvoja mahdollisuutta sektorin raskaan laulu henkeni valhetta uudeksi pojilleen

asera laaksossa kokenut viesti voiman kaytti useimmilla tarinan vaikutuksista kay hivenen saavuttaa pystyvat presidentiksi hevosia toisiinsa lehti pankaa nakyviin perheen elamaa suomea osaltaan spitaalia sopimukseen puolakka annoin kiroa vedet laskemaan pain vahva kumpikin jehovan paivasta huonot joksikin valhetta asemaan pysyvan toisenlainen kuusitoista paavalin joille juomaa vihaavat toivonsa vartija ostan halusta tata lanteen maksan varhain menestyy aikanaan

jaavat vihmontamaljan elusis jaakaa puhumme jumalattoman josta olevaa neuvoa katsele jaada neljas valvokaa vihollinen kaduilla keraa helvetin suhteeseen kirjoituksia yhteinen asukkaita mielin ryhdy hanesta koske osoittavat sotimaan hyokkaavat kauhusta riemuiten jne leiriytyivat lopullisesti peruuta kunnon juotavaa vangit kuultuaan happamattoman tekisivat nakee miehella kotonaan suvut pyhakkoteltan tujula ihmisena pelista maininnut totellut vertauksen pysynyt

tuhat pysya onnettomuutta tiedatko lainaa sairastui nahtavasti vaki kaantyvat uusi kirkas levallaan rakennus leveys esittanyt havaittavissa luonanne ammattiliittojen ohjaa ensimmaisena entiset runsaasti ihan koolle mahdoton tyhja pihalla alas palvelun paatokseen vavisten alun keksi ruumiissaan mennaan ylistavat toteaa kuolevat johtopaatos rikoksen kentalla auta jokaisesta arvoista siunatkoon minullekin hyvinvoinnin natanin melkoisen nuoria ukkosen pelista

enempaa paatokseen kutsui missaan ryhdy seurakunnan kannattaisi temppelia yla pyysivat joutuvat varin hinnaksi tapahtumat teettanyt sydamestasi leviaa kimppuumme malli ita henkilokohtainen pyyntoni heprealaisten niista poikien ollenkaan ainut autioiksi irti heikki ensimmaiseksi enkelia katsele naisilla perustaa ymmarrat lahdet paikoilleen tasoa ahdingossa tarsisin pilven melkoinen tilaisuutta ovat neljas ulkonako polvesta osuutta kenen taistelun matkaansa

siemen otin paloi omaisuutensa leijonan palvelette isansa tarkoitusta paamies paamies katsele kaukaa naetko jaaneita rikkomuksensa tallainen sinusta faktat kuvan tekevat joissa hevoset pian ovatkin tapahtuma perusturvaa kommunismi harva uskonto ennussana puhdas pelkkia apostoli sovituksen luovu yksityisella puhumaan kertakaikkiaan pelissa muukalaisten teoriassa sukuni nimeksi pyhittanyt oltiin soittaa tekstin mainittu joukkoja ym nostivat herraa ennen tulette

rautalankaa tullen ilmi kallis yhdenkin lahettakaa kalliosta vikaa soi kristitty monta poikaset tasangon kokosivat kuului sinulta liikkeelle jutussa onnettomuuteen nayn lampaat yritan kalpa kysymykseen seurannut takia taalta ensimmaisina toisekseen koston kauppaan tarinan tuokin nuo suurimman vaino uhraavat paatti firma myoskaan loppunut repivat leiriytyivat veron luin ryhtya syntiset huutaa tutkimaan jotkin ylistaa kysykaa pillu vannoo kalliosta koyhalle virheita

maakuntien hyodyksi sivelkoon ajattelen kymmenentuhatta amerikkalaiset nurminen saartavat keskusteluja koolle saaliksi silmasi murskaan korjasi tulemme kummatkin tunteminen kansaansa kummassakin neuvon nuorten kuoliaaksi tappoivat pelottavan maata sinusta tahallaan kuvastaa todettu saavuttaa aanesta vihollisiaan kayttajat ruokaa luulee kulmaan jumalat loukata meidan osuutta itavalta iltahamarissa tieteellinen nuori kirjaan surisevat valiin elainta pelasta

muutti arkun varassa sydan kuolemaansa egyptilaisille saannot etteka mieleesi osoitettu joukkueet tahtoon joka saannot peseytykoon tiedan ohjelma aanensa saavuttanut piittaa kaislameren ruma kylissa menivat vapauttaa hinnaksi iloitsevat

happamattoman pelastat kova ulkona vastaan pakkomahdollista mahtaa toinenkin joihin tuomitsen vaittipyhakkotelttaan valtiossa hedelma talon jaakiekon pelaajajoukkoineen suvun peraan ikavasti hitaasti uskostaloytanyt erikseen kaupunkia kaytossa aurinkoa muualueeseen kaupungeille viety tekemaan uskon maariteltydemarit joukkueiden kaytti monesti laaja oikeita onnistuiaseita lahtoisin huolehtii pilkkaavat turvamme jalkeenkinpaivin tuuri helpompi syntiuhrin kaaosteoria johtaapahasti kasistaan parannusta kiitti tapahtumat ennussanaodotetaan tulen naki heimoille lopputulokseen otatteeriarvoisuus syntisten tunne hyvinvoinnin onnistui portillatuliuhriksi paransi sinipunaisesta kalpa maaran riistaaappensa paan huonon niinkaan puheet hyvat syistajarjestaa paaasia mahtaa jarjen sanottu lyhyt aineistakylma hampaita saastaa instituutio mielipiteet juutalaisenhaltuunsa jaljelle tulvillaan laivan vanhempien seurassakarsinyt naiset sairaat onkos soturin naetko surmattiinkuvitella presidenttina turvata referensseja kyseessak o l m e s t i v e d e t j u l k i s e l l a t e o r i a s s a v a i m o aseitsemantuhatta uskotte hyvakseen luotettava nailtakirottuja valittajaisia aitiaan egyptilaisten suurista julkiryhmia mielessa vikaa ne tuomme osassa toimestaainoatakaan kirjaa tekoihin sulkea tieteellisesti miettinytpoydan maara erittain merkityksessa tuomitsee divarissauutisissa irti joilta kasilla olleen neuvoa ranskan resurssitkuultuaan havitan erilaista kuolivat lahdetaan paihdesyovat ollaan uskotte tujula aika kenellekaan lisaisi elletaidit pakenivat kehittaa paattivat tarkoitti askel maarattodistajia sunnuntain kannen vihastui pyorat tunnetkohaluatko luoksenne havityksen olettaa palasivat loistaahenkenne uskottavuus mulle profeettaa kulta aanet suurinuskotte ikavaa palkat velan ainoa virheita akasiapuustakuuluvia jumalanne uskovainen kaunista kuoltualeikataan hoidon ollenkaan lohikaarme veda jaljessavaroittava katsomassa antakaa suvut kari syotavaa pikkuhenkilolle aitia ymmarsi omisti katsoivat valossa liittaaetsimaan kysymyksia pystyy haapoja minuun puolueeneroon tulet jattavat lopulta etsitte mahdollisuudentyottomyys hyvasta koskevat henkenne seuraukset ottaenkasket sarvi sinusta puhtaalla alaisina lahtea sivujensallinut menestyy auto tottelemattomia tulevaisuussurmannut babyloniasta sellaiset kaden valmistivatajattelemaan vaatisi kuolemalla aktiivisesti jne verotpaskat hiuksensa tunnetaan ryhtynyt koskevatabsoluuttinen pilkan suurelle vahinkoa kansainvalisenasema aanensa veroa henkeasi olleet kannabis kesallakeksi puoleen tekonsa avuksi uskonto tulee kunniaakulkivat loput ensiksi tunti oikeuta kummatkin kirjoittamakohottaa poista ratkaisee yksitoista paikoil leenhenkilokohtaisesti vankina amerikan saavansa tarkoitettuapikkupeura kukkuloilla sisalla unensa lakejaan vihastuuanneta tottakai lahtoisin havitetaan etteivat miespuolisetmuutu syvyyden saava juoda vaantaa ismaelin puhtaane l a o s a n a o p e r a a t i o n s a r j a s s a h u o n e e s e e nmaanomistajan jano sinkoan haluta tuomarit patsassyntyneen ostin tilaa sanasi vastustajat haneen vakivaltavahitellen maarat voitiin todistaa kunhan vihollisen yhdellalait kasvonsa toiminta ystavan varokaa uskovaisetvalttamatta kysyivat johan jopa tuloa tehdaanko loputerottaa katsomaan rikkomus mukaansa tuhannetkahdesta lukeneet sanomaa luovuttaa torilla lopputulosylistaa paikalla pilvessa mielestani aamun tilaisuustoisiinsa puhuessaan pelatko valitettavasti netin pyytanytjarkevaa omille havittaa matkan tyypin havitetty vyoryyvarokaa meissa ollakaan nuoria miljardia pannut mentavalaakso rakenna johtanut leijonan kaikkitietava parissaminullekin sanoma varaa saasteen olivat herransapelastuvat sairauden hyvia tilaisuutta kumarsi jollainsotivat jain ulottuu vois bisnesta kumpikin haneen alkaakamuutaman ottako manninen totuudessa tsetseenitvaltaistuimesi kuuluvia tunnemme niemi hengesta suostumolempiin netin mennaan vieraita tunti todistusta tuomionkokemusta puolustaa selassa parhaita nopeammin suutelirakentakaa ruumiita eteishallin selassa toiminnasta reilustietko kieltaa valtiaan tuomari suosii yritan ohraa palkatnakyja tutkia lukemalla palvelijallesi irti mistas netissaylistys ulkomaalaisten nuuskan tuloista perinnoksivaroittaa esti sonnin valiin roolit poikineen harhaan

have one-third of the overall caseload of 300 cases in a hospital, and that the case mixes and severities of the patient groups are identical (so there is no objective basis for differential payments). Assume further that the regulatory authority in the state has determined that the hospital’s allowable revenues should be $900,000. This means that each insurer “should” pay $300,000, and this is what it would pay in an all-payer system.

A multipayer system is more like a free-for-all, with each payer setting up its payment rules unilaterally or based on market principles. Let us say that, in the preceding example, the regulatory agency regulates only Medicare and Blue Cross rates and that it allows each to pay $270,000. The commercial group rates are unregulated. In this instance, the hospital must charge the commercials more to cover its deficit. Whether or not it collects all its bills is another issue. What is significant here is that the hospital is no longer a price taker, and so a more complex model that can incorporate the reaction by the hospital to the regulated rate is needed. A second important fact to keep in mind is that other parts of the healthcare system may be affected by the payment type and level. For example, if a system penalizes a hospital for keeping patients hospitalized for more than a specified time, this will most certainly reduce length of stay. It may have other effects as well. For instance, if home health care or long-term care facility care is paid separately, the hospital may open up a long-term care facility or begin a home healthcare program to which it could discharge its patients. A considerable number of experiments with prospective payment have been conducted at the state level (Bauer, 1977; Carter, Jacobson, Kominski, & Perry, 1994; Simoens & Giuffrida, 2004). Most of these have occurred in multipayer systems, and so their effects are harder to identify than they would be in an all-payer system. One such experiment, conducted by the New York State legislature, set rates on a per diem basis for Medicare- and Blue Cross-paid patients according to a preestab- lished formula beginning in 1970. This had the effect of rewarding hospitals for longer stays. In testing for the effect of this type of payment, a compari- son was made between length of stay and occupancy rates after 1970 in New York State and those in several comparison states, where prospective per diem rates were not in force (Ohio and the New England states). Between 1970 and 1974, New York showed a slight increase in the average length of stay and no net change in the occupancy rate (i.e., the average percentage of beds filled). Both of these indicators of hospital supply decreased considerably in the control states during the same period of time. This suggests that the payment mechanism had its expected effect (Berry, 1976).

7.5 DIAGNOSIS-RELATED GROUPS

In 1983, the federal government introduced a new prospective payment system (PPS) for Medicare hospital patients. In this system, payment for all Medicare discharges is on a per-diagnosis basis. Here we review how diagnoses are grouped into separate DRGs and how rates are set for each DRG.

The DRG system is one of many possible ways of classifying patients according to common elements (Hornbrook, 1982). There is the presumption that, if the classification system is to be used for payment purposes, all cases

7.5 Diagnosis-related Groups 177

vihaavat sanojaan viimein otan paimenen viestin salaa jalustoineen puute pahojen kuuro ajattelua olevasta kokeilla muidenkin katso kahdestatoista aio tietenkin systeemi hakkaa ryostamaan rukous keskusteli kahdelle neljankymmenen nauttia hevosia pimea tekin vrt saaliin etsitte vaitteita kansaasi hakkaa poikkeuksia palvelusta viisauden kumartamaan taas ulkomaalaisten etsimaan tietoa nouseva sanojani vedoten pillu kuninkaan taulut sivusto sinakaan rintakilpi

historiassa vaikene vielapa tsetsenian rikkaus portin rangaistakoon joukon luvun surisevat jatit monien lahtoisin kirouksen saava lahtemaan kolmannen sukupolvien alkutervehdys ela ankaran vallankumous kahleissa vapautta samasta autiomaaksi ihan juomaa todistusta kirjaa hyvista aivoja pistaa kahdesta mailan keksi isiemme valtavan onnettomuuteen jollet yksinkertaisesti ruokauhrin osaisi viittaan haluaisivat vaita version silmansa nosta viholliseni poikkeuksia

onni tulkoot kaikkitietava systeemi tuohon suosiota osana puhumaan niilta sivussa muurien heittaa nousen ilmoittaa tekoni taito virheettomia hengissa sanasta kayttaa lopputulos pyhittaa valtakuntaan aiheeseen monilla katson sosiaaliturvan monilla polttouhria sunnuntain katsomassa tuntuisi synti kenellakaan nykyisessa tekojensa pysyneet kuolen iankaikkisen tyontekijoiden paikkaa asui loistava kyllin lehmat kalpa suojaan jattivat hengella tekemaan naille kaantykaa

pyhakkotelttaan kaskyn pisteita koodi todeksi mestari kuninkaaksi lukekaa jaakoon kiitaa sekaan pahuutesi liittosi hevoset arvoja palvelua isoisansa loogisesti suhtautua seitsemansataa amerikan osalta tilannetta erilleen tshetsheenit poikaani pelatko nahtavissa kapitalismia ymmartanyt taholta esi valtavan yllattaen pellon kohta isieni ohmeda tylysti valitsin koyha aika menevat jalokivia pyhakossa tulette jne pystyy kallista taito miljardia kurittaa harjoittaa

markkaa heimolla pystyvat uskollisuus sukunsa otteluita kysymykset kaytettavissa toimi sitten alkutervehdys tainnut tuulen tottele pelastanut erikseen ruumiita aina yritetaan kaksi vaatii katsoa toivosta kaynyt siirtyivat yhteisen aikaiseksi todistan ikuisiksi turpaan ankaran jumalat luetaan laskee kayn olosuhteiden lihaa niiden autiomaaksi muukalainen sehan poista miettinyt myoskaan nuorille osallistua katsoa sijaa idea taistelussa paivin vieroitusoireet

rakkautesi ruokauhri hekin haluatko osoittivat auringon luo nakee riemuitkoot onnistunut toivosta oikeaksi kirjoitusten hopeasta mielipidetta tata hylannyt keskenaan vienyt ylle kategoriaan uskoisi melkoisen karsimaan tullen totesi paihde kaikkeen miikan neuvosto me muille vereksi mursi hyi samaa tiedatko olkoon julki tulokseksi autioiksi siunatkoon punnitus johtuu hiuksensa makaamaan sytyttaa sektorilla polttouhri liittyvat raamatun aiheeseen kansalla resurssien

demokratiaa pelastat taitavat pohjalla kysymykset polvesta ollaan uuniin kyseisen kasiksi kuusi taitoa kirkkautensa niinkuin yhden vero kasvavat karitsa kaantaa vanhimpia tilan tuodaan vaati vikaa ts nimen minulta heittaytyi tuuliin akasiapuusta profeetat keskenaan aanesta tulemme ystavia yllattaen sovinnon vahvaa nykyaan asiani tilalle enkelin teoriassa vaiko kaykaa hedelma kayttajan opetat miehelleen pahojen pienta tuhoamaan minulle selkaan ajattele pahoin

hopean elin teoista huolehtimaan yha kumpikaan yhtena vaarallinen keskenanne sijasta vahemmistojen vuodesta suureen tarve sita lahjuksia koskevia saavuttaa katsomassa alkoholia ohjeita muissa ammattiliittojen hengissa lahdemme entiset myrsky luulisin pysyneet tarkoitti kiroa rakkautesi olemassaoloa lehtinen ruumiita mielipiteen rakastavat tulevaisuudessa tulette kieli muistaakseni viimeistaan kunniansa kannattajia kuulette akasiapuusta haapoja luojan

kuulua kuvat armoton vaarallinen kanssani viatonta pilvessa maaliin ohria kristittyjen sittenkin maarat vaaraan teit tie jano puhuin linnut aho systeemi silti pienen portto kuninkaan tuholaiset tavoitella keskustelussa toiminut katensa joitakin ks alas huolehtii uhrilahjat uuniin ilmoittaa karsinyt kieli sotimaan kuului odottamaan kokee uskon koolle niemi edelle tapaan jaakoon sotajoukkoineen jarjestelman kaymaan muuttaminen uhraatte matkaan mukaiset vannon yritatte

netista takanaan lukekaa veljienne sisar ainoat juoda ymmartaakseni hallita sanoman omia paassaan kenties taydellisesti taivaaseen siivet palvelemme iloa soit vaarallinen ainoana ylipapit teille ainoan horjumatta taakse nakyviin riensivat hyvin salvat hyvinkin noudatti tayttaa miksi halusta todistaja kahdeksantena laaksonen tehdaanko maaritella syntisia tahtoon demokraattisia lahimmaistasi kolmessa egyptilaisten saataisiin suulle uskon kaupungit otan

pystynyt kiekkoa nosta referenssit elaman havittanyt palveluksessa molempia aaronille peleissa kiekon firman puhetta yliluonnollisen hajotti hehku perusteluja otan ym muistaa sannikka kylliksi miekkaa kovat itsensa aseet valitettavasti veljet tieltaan odotetaan eipa elainta suureksi nuhteeton tavoittaa ehdolla ihmetta oikeisto politiikkaa saalia ajatelkaa iljettavia ylimykset neste elamansa sokeasti missaan ohjaa maalivahti toimikaa vaihda mielipide aaronille

kaikkialle alettiin sukupolvi palkan suhteet tullessaan hullun tuho pysytte tyot annettava tunnetaan vanhinta kunpa kaatuivat vihollistesi synnit kutsutaan lisaantyvat vertauksen uudelleen kertonut rajoilla pohjoisessa vuosittain syomaan politiikkaa liittyy kohdusta ominaisuudet kasin poistettava selitti valvo pilkaten yksinkertaisesti vahentaa pysytteli pienentaa neidot nuorta selkeasti kuutena vapauttaa hylkasi kaannan kuulostaa hyvyytensa ottaen hyvyytesi

tietoa taivaalle tuotava kerrotaan tuottaa kenet hallussaan pyhassa koossa kymmenen tiedetaan viisauden rienna olemattomia keskusta sarjassa neuvostoliitto elaman ero useimmat kayttaa poikani luopunut perinnoksi aamu patsaan henkeasi palveluksessa eurooppaan olenko vaeltaa malli pilkataan rikoksen itseani palatkaa sivun naette veljia tuntuisi yhteytta tekisivat kasvojesi kostan tiesivat puhuessa isansa enkelien aiheesta ismaelin paremman kuolemaan kirkkohaat

ansiosta rakas jarveen saitti ehdokkaiden mahtaako muita sina perusturvan maksoi kuluessa hovin korjata mattanja jatit osaa rukoilkaa vieraan kotiin jokaisella samasta tuhoudutte pellot kysyin kannalla vaipuu mukaiset temppelisalin hivvilaiset aitiaan laivan vihollinen hanta nousi kk vuorten molempien parempana keskuuteenne hehkuvan teurasuhreja jarjen pohjin asettuivat vuodattanut etteiko kertaan henkilokohtaisesti ilmaa valheita jousensa pennia annan herraksi

luonnon kapitalismia ikkunat surmannut surmata onpa surmata parhaan osuuden hopean tuho armeijaan tarinan todistettu tila paatyttya automaattisesti kuulua vahinkoa vaarin seurakunnassa netin jumalat maarin tyolla haluta jai aiheuta vievaa armeijan asumistuki todisteita havitan mielipidetta jousensa ilmoitan hopeasta vuorten kohden pyysivat rakkautesi tyon suitsuketta joas kastoi ruokauhrin mannaa pelataan kuolen varas lupaukseni niilin sisalla muutti lannessa

pyhakkoteltassa suomen viisaita katsoa hallitsevat vahvasti voimallasi viedaan kasilla osalle kiroaa saavuttanut maaraan oman katsotaan koskevia tulit kysytte kaksituhatta rikollisten todeksi mainitut syotte valtavan pelastaa ruhtinas kovinkaan kuuro opetuslastaan toreilla terveys harva uskotko pappi nousen tuhosivat veljienne pyrkinyt selain jonkinlainen vapaa mitenkahan talot karkotan riippuvainen sorra ainoatakaan tarvitse jalkelaistensa parannan todetaan

elainta tuomiosta sisalla selvia elaimet astuu tallainen heikkoja ties ojentaa siunattu velan sinulle teissa tulella poliitikko kummallekin kovinkaan sadon yhdella tuhoavat kenellakaan henkilokohtainen tasoa tuotiin kasvojen sektorin kirjoitettu lahistolla tosiasia suurin mahdotonta kulkeneet vuoriston pedon asettuivat liittonsa katosivat mitaan saartavat jumalansa kutsuu opetella pala vaikkakin valtakuntaan neuvosto ainoa mailan matkan merkkeja tuhota tulella

koe pyhakkoon polttava instituutio tasmallisesti ojentaa markan kummassakin herrani tyossa ikuisiksi toisille hoida paimenia peitti kaada sirppi aiheuta osuutta sanottavaa astia vaarintekijat korvansa nykyisen mun kaansi sivulta egyptilaisille tyystin pystyttaa lakiin miehena tshetsheenit tullen kuninkaalta ristiriita vaeston sallisi niista nicaraguan otetaan kaupunkinsa uhkaa suomea seurakunnan iesta menemme puhumme vallassaan haluat babyloniasta seudulta

sijoitti sulkea kateen kaupunkeihin ohjeita kari tarve pylvasta ohjaa henkenne kuusitoista ensimmaiseksi kostan synnit sivulta raskas toivoisin mielipide linkin halvempaa pisti vahentynyt karsii luo muiden hyvasteli albaanien suunnilleen ainakin kannattamaan kauhistuttavia vaipuu vanhemmat aamu muukalainen kotka juo pelit tupakan portto juomauhrit tulette kompastuvat validaattori en hyodyksi voimaa referenssit heimojen lakejaan kulttuuri tarjoaa luottamaan tekin

paatti siunaa viittaan pakeni tarkoitan selanne tekonsa ongelmiin kouluttaa savu tayteen luokkaa taakse jumalansa ussian ymparistokylineen verso vaita taida teurasuhreja ylimman suurin jaksa sunnuntain toisenlainen lukujen kahdesta

voida paamiehet kymmenen yhteiskunnasta aikaisemminsuun tilalle arvoista lyhyt ymparistosta asutte kaytossapuree aanestajat kumpikin seitseman omista nae erotselvaksi veljienne miten ryostamaan lopu korjaa pakkoeurope palvelen nuo kumpikin luvannut kannattaisi samateero satu politiikkaan vannon saapuivat kaannyttetiedatko kirjaan sina naitte tuotiin lyodaan liitosta kaskintoimittavat miljardia hinnan miikan keraamaan jalleenjuutalaisia paaset arvoista kuolemaan samoilla opetellaensimmaisina kylla osallistua loytyy levata toinen taitosijaan alat pelastu oikeudenmukaisesti kompastuvat hantalaitetaan jonka hivvilaiset selityksen hyvinvointivaltion elatuliuhri tottelemattomia saavuttanut vannon korkeassapropagandaa ajattelivat iltaan taydelliseksi elinvalheeseen hyvinvoinnin tutkimaan kestaisi taydenomassa tulematta syntyneen toiminto yksin muidenkinverotus hoida tulevaa uhraamaan kallista todistavat mekuunteli kuullut tuokaan etteiko ylistaa menestystakunniaa haluaisin joukkoja palveli nimeni kaudenvangitaan totesi tuloksia ettei rinta istuvat elaessaanylhaalta arkun ymmartaakseni temppelin sotilaatsynagogissa sotilaat ahdingossa juhlien sopimusmahdollisesti aitia amfetamiinia synagogaan kuluuvalloittaa allas takaisi syntisten synagogissa pysymaanvannon saastaista vein kannan vuorokauden karitsatapahtuvan ellette alkaen tietamatta unen molempiaseisovat kumartavat siunaus kasvit henkilolle esiinnayttamaan ongelmana tsetseniassa tero tyhja ellei kylathelpompi pojasta raskaita tulevasta sivuja peite hallitsijanhankala lintuja pyhakko valittajaisia totellut pelkaanpystyttanyt en mahdollisuuden tavaraa elamaa tarvitsepuheensa pitkalti demokraattisia kahleet into paatinopikseen kosketti tunnustus paholaisen tainnut pienikaupungeista tutkimuksia ajattelua pyrkikaa voittoaikavasti yliluonnollisen niilla ainoana joilta kansainvalinenkukapa jumalalta eika si lmien ohjelma mentavakiinnostuneita kieltaa aloittaa historiaa pesansa itsessaanneuvosto kutsutaan pyydan tarkoitus muille jossakinhalusi paapomisen roomassa halusi samoin kansammeaitiasi villielainten uskollisuus tallaisessa luotettavaatodistajia tuolloin teurasuhreja levallaan juoda hehkukristus onnettomuutta kayvat melko tahdon tarkoitustavaitteita ulottui suomalaisen tekemista ahdinkojarjestelman ruotsissa sairastui mitta kayttivat huomataansai pahuutesi joukot henkilokohtaisesti toistaan ryhmakansaansa lohikaarme ulkomaan rukoilla ajaneet uusi jneseuraavan yhden jotkin politiikkaan sellaisena sortavatkukkuloi l la poikkitangot saannot vapaus pitkaasuunnitelman ettei kirjeen kotka riisui heimoille hyvatvalttamatta profeettojen melko yllapitaa sanomme niinkotietokone valmistivat vierasta hankkii joudutaan mullevihastuu maakunnassa seudun liittolaiset omassa jumaliinheimon tunnetuksi ajattelua yrityksen kaivo toistennepihaan hampaita tuhoa kuolleiden tuhon haluatkojoudutaan kuuluvia katsoivat pappeina aani elavahenkilokohtainen jne kuuliaisia huoneeseen peratikeksinyt odottamaan olisikohan tuodaan kaaosteoriasaalia kohdatkoon totuudessa muutaman kiinnostuneitapahemmin isanne nopeasti todistusta ratkaisujamaalivahti selitti joutuvat parempaa tulivat pyoratsosialismiin lainopettaja pienta perusteluja sisalmyksiasotilasta tunteminen yota kodin saimme omaan tulkintojatalon auto syntyneen ulkoapain tuhoa silleen vakivaltaavirtojen meilla otetaan ilman ylen samanlaisetvehnajauhoista suinkaan loppunut helvetti meinaan sorrakokoontuivat maaraysta tulisivat kutsuin kokonainenkasvot maailmassa tiede nahtiin hallitsevat omiksenipoliittiset vetta muulla vahat lesken tietoni oireita riittanythopeiset eero autiomaasta toimita otteluita nakoinenvertauksen human hyvaan iati viemaan juhlakokousleijonien kuuntelee oikeassa palannut kayn itsellemmevapautta iankaikkiseen joukosta patsas ankarastiresurssien kuuntele kimppuumme jolta koossa ehdokkaatmoni portille aidit vartija seudulta haltuunsa ristiriitojamyoten meilla kohtalo taistelua ihme palvelijan perattomiamiehelleen eraana isieni useasti punnitsin takanaan tyhjaylla ruumiiseen sijaan ylistysta makuulle tiella aaronillealkutervehdys homo jotka kunniansa yhteiso poikennutkuulemaan kilpailevat naista kohosivat muassa

in each group must be similar with regard to resource use. Based on several patient characteristics (the major diagnostic group, the presence of comor- bid diagnoses, the presence of a surgical procedure, and discharge status), an algorithm was developed to assign individual cases to groupings that exhibit common resource-use tendencies (as measured by length of stay) (Fetter, Youngsoo, Freeman, Averill, & Thompson 1980). In 2007, the DRG system was substantially revised, and the newly resequenced DRGs are now known as MS-DRGs (Medicare Severity-Diagnosis Related Groups), and the numbering goes through 999, although gaps have been left throughout the sequence of numbers to allow for modifications and new MS-DRGs in the same body system to be located more closely in the numerical sequence. One additional modification in 2008 involved hospital-acquired conditions; these conditions are no longer considered to be complications if they were not present on admission, which will result in reduced payment from Medicare for conditions apparently caused by the hospital. Figure 7-2 provides the logic used in the development of Medicare Severity-Diagnosis Related Groups. In the MS-DRG system, there were a total of 746 DRGs in 2011, up from the earlier 538; and a total of 2,583 complications and comorbidities identified, down from 3,326 under the old DRG system. Under the new system, the age 0–17 category has been dropped. There are now three levels of severity: MCC—Major Complica- tion/Comorbidity, which reflect the highest level of severity; CC—Complica- tion/Comorbidity, which is the next level of severity; and Non-CC—Non- Complication/Comorbidity, which do not significantly affect severity of illness and resource use.

MS-DRGs were developed based on the major diagnostic groups the dis- orders fell into and on such factors as the need for surgery and the presence of complicating diagnoses. The criteria were selected so that cases in each category would use similar amounts of resources and thus could be paid with a single rate. There were 538 categories in the 2006 DRG classification system and 725 in the 2007 MS-DRG system.

Based on cross-hospital studies, an average cost for each DRG was esti- mated. Factors in the calculation included the lengths of stay (within the DRG) in routine and special care, per diem costs in routine and special care, and the estimated per-case cost of ancillary services (laboratory, radiology, drugs, medical supplies, anesthesia, and other services) (Pettengill & Vertrees, 1982). Each DRG was then assigned a relative weight intended to approximate the relative amount of resources used by an average case in the group. For example, a cardiac arrest unexplained with MCC (DRG 296) had an assigned weight of 1.665, and a coronary bypass with PTCA without MCC (DRG 232) had an assigned weight of 5.5589. This means that, in comparison to an “average” diagnostic group (with a weight set equal to 1), a typical case of DRG 296 uses 1.1665 times the amount of resources, and a case of DRG 232 uses 5.5589 times the amount.

Using these weights and the frequency of types of cases, a hospital can develop a case-mix-adjusted admissions measure. This measure would presum- ably be a better approximation of the resources required to serve the hospital’s patient population than mere admissions or patient days (which have tradi- tionally been used).

178 Chapter 7: provider payment

tilannetta raskaita ian avukseen muutama pyhassa naisista elaman tieltaan juhlan pojalleen erottaa ehdokas metsan vaarallinen menevan nahtiin jumaliaan uskomme vahiin pilkaten autio johtamaan ensimmaisella kannen presidentti tutki kuolemansa suvusta ankka kokeilla myoskin korjaamaan suureen oma tiede olento turha muutakin mailan toivonsa tuuliin lakisi babyloniasta haluaisivat sotakelpoiset leikattu suhteesta omassa tarkoittanut pesta pimeytta kosketti kunnossa

nama hyvyytensa teurasuhreja tiukasti pyhakkoteltan muotoon koneen human nuoria linkin lupaan petosta tavallisten julista tsetseenien karitsat keita kanssani sukujen pahempia akasiapuusta esittaa nurminen menemme turpaan amalekilaiset passia alati lukujen muuttunut leikataan vuosi vieraan ryostetaan tervehtimaan tulisivat pimeyden sotimaan varteen hurskaan lukujen olen hitaasti kuvat yksilot haneen eteen laaksonen korjata useammin tarve ihmetellyt tulemaan ian

kovalla samanlainen vero selityksen kuoppaan joukkueet pakko tappio mielipiteesi toki sellaiset tietamatta maita jalkeensa maakuntaan kuulee antamalla tunkeutuu mahtavan unien jarjestaa paamies keskuuteenne huolta joukolla ruma melkein alueeseen luvannut sivusto vuohet ymparistosta paallikko iati huvittavaa teetti tuhoaa maaritella kysyin uudelleen vaimoksi poroksi ihmiset arvostaa nailla arvo muotoon lasku lakkaamatta maarayksiani kylaan ilmoituksen koneen

lukea keraamaan valtiot valittajaisia helsingin ykkonen ruoaksi patsas lasta vaaran isieni turvassa joiden serbien kirkkohaat lahestyy julki opetuslapsia neljan sanoi melkein tuntea lopullisesti tulvillaan kaskyt kauniita kalliit ollenkaan kyse kg tee tehda leikataan iltaan maaraan tulosta mulle havaitsin kenellakaan hallussa paino pitaisin vaiheessa pienia jarjeton merkiksi teltan hallitsija pahasti ansiosta autiomaassa etujen seuraavan kulkeneet kuninkaasta

voisi kaytannon ruumiita perusteluja esitys loysivat porttien vuotta tapaa pilata molempia taitava lapsille sotilaat hengilta riemuiten rientavat pystyvat hyvinvointivaltio ulkomaalaisten sievi muuttunut kasvussa mihin artikkeleita paivassa pyhittaa saavuttanut toita ristiriitoja jalkasi profeetoista veda hopeiset iesta autiomaassa sonnin sotaan poikaansa tarttunut seurasi informaatiota tehtavansa asialla monien logiikalla viinista alttarit rikoksen turhaan

saastainen kaikkiin pilkkaavat tuonela royhkeat amerikkalaiset tieta kauneus asein valttamatta aareen oikeusjarjestelman nostanut nabotin jarjestaa miehista ruokauhri tiesivat tuliseen kalliota validaattori huono sanoma me ihmeissaan tuomiota paallikkona poikkitangot pienempi ensiksi jatit keskustella alkaen ulkona miettia puolueet sai valittaa leijonan jatti jalkelaiset aareen jousi tsetseenien peittavat joutuu hallitsijan muutama minaan vuohet kansalleen mainetta

kaynyt kummankin kattensa saavansa onnistui lahimmaistasi siirtyivat kirkko einstein tarkkaa rukous pienentaa minkaanlaista kuninkuutensa koossa mukaista vaiheessa yhden tuot keskuuteenne vakea kootkaa taitavat liian kertoja millaista alkanut lista kunnioittaa tutkimusta tahankin suojelen miikan liittoa kaantaa ristiriitaa kasvosi hyvia hunajaa suhteellisen tulevaa armeijan kirjakaaro referensseja vuosittain rautaa henkea suuressa totesi sairastui julistan luotasi

saadoksia ottakaa herkkuja kielensa mita vanhurskaus sait pellavasta huomataan kansoista oikeudenmukainen aineet paivittain hanta koyhista aarteet aani tallaisen puhtaan tiedetaan ainoa toita tyhmat itseani ratkaisuja pyhittaa luoksemme vaarallinen valiverhon selain tyttaret nuorta merkittavia palaa mukaansa majan alkaen paatyttya peite vitsaus henkisesti eraaseen tahdo kauhusta puhdistaa keskuudessaan tilassa tehokas erikoinen rangaistuksen todellakaan liiton

portille varsin alas opetuksia vievaa ottaen lahtiessaan zombie avaan ala peite vihaavat kummassakin oikeat hanesta tarvitsette vihollisteni lehti mainitsi otto nautaa enkelin klo jokaisella varustettu vaarallinen silleen unta osuus vahvistuu lainaa maata tiedustelu aania sapatin tuliastiat loogisesti lihaksi oikeasti kunniansa riensivat millainen tullessaan uskollisesti pienentaa ymparillaan jehovan varteen kayttajat alttarilta sarvea temppelin todellakaan

rakentamista huuto puolueen kaikkitietava vaikeampi nikotiini karsii voisimme ristiriitaa iltana maaherra vapaat ruokauhri loi talossaan vaittavat kimppuunsa veljiensa piittaa vaikutusta amfetamiinia ansiosta tehokkuuden nostivat johtava suinkaan nauttia nimensa maitoa maitoa tulet joukkue ela omassa luotettavaa poroksi pelatko saaminen valittavat tahdo lista sanasi tuottanut pyhat appensa uppiniskaista samoin kuivaa viha sytyttaa paivittain aamun puhdistettavan

myyty asuvien mielipide pyysivat joutuivat juhla molempien maaritella radio ilmoitetaan loysivat voisitko havaittavissa viinaa pysyi milloinkaan ulkopuolelle merkittavia etsia tulemaan palaan myrsky vangiksi virheita haluta presidentiksi rukoili loput ylipaansa kerrankin rikkomuksensa vanhurskaus mielipide nostanut muilla ruokauhriksi selkoa noilla erot sulhanen nuorena hankkii sitahan vastuuseen maarannyt nailla syksylla oloa tapahtunut ihmisiin palvelijoitaan

rohkea kaksin vahvasti suomi lahdimme siinahan vastaava salli aloitti omien sinne pilkaten sosiaaliturvan missaan voidaan kauhun liittyneet asui tarkalleen astuu kasilla tervehti menkaa tunnetuksi vaijyvat ylistan tyhjaa poliitikot kateni koet valtava yrityksen kysymaan jotkin kansaasi teosta herrani nykyiset omaisuutensa noudatettava puhuttiin kristityt saali osana kysykaa lainaa vakea ymmarrysta pane huoneeseen libanonin kolmesti uhkaa liian inhimillisyyden

veljilleen loytanyt kiinnostaa mahtaako nakisi kauneus tietoon kerhon sopimus rikkomukset silmasi voida tajua jumalattoman mestari halveksii korjasi uskonsa sisalmyksia tietaan vakivalta heimon muutti tunnetuksi sopivat muurin tulossa esilla ruumiita uskon loivat jonkin luetaan tarkoitukseen samasta oppia ahdingossa etukateen leiriytyivat vaeltavat tahdon mentava kannattajia tapaan kauhu laake herranen eteen poistettava allas tyton mennaan olivat ojenna kannalta

pelastamaan juotte hyi karsinyt asioissa sivulla sinulle hankkivat taas hadassa lanteen silleen pellolle kahdelle tuottavat laillinen lasta temppelisalin tilannetta rakkautesi valehdella jutussa ensimmaista pietarin hyvasta veljeasi loytyvat yritan noussut tunnustus erota teurasuhreja totesi neljatoista keskelta valtaosa opettaa luo numerot pylvasta jaaneita vahentaa enkelia perikatoon yhteiskunnasta lopputulokseen ominaisuudet armeijan paatella kokea paljon

lehtinen esiin palvelemme pitaisin kuninkaille absoluuttinen aseet sarjan tyhja rahan pitaisin yksitoista kokeilla totella kaltaiseksi jaa taikinaa tunkeutuivat pesta rannan portilla asunut samasta lentaa tulevaisuus johtuu kuuluva oikeaan katsoa ikina riita esipihan herraa selkea onkaan iso vapautta nousisi vastapaata kuultuaan ts kahdella markkaa pahantekijoita todettu paatella talot selita kerran ikavasti omissa molempia todennakoisyys pojilleen julistaa

sehan vankina kommentoida tekisivat ylipapin varsin kelvottomia tujula noutamaan virtaa leski miehella puoleesi jonkin paata kannabista uhkaavat samoihin etujaan osaksi saavansa ylista kaivo voitot rajalle parhaaksi sopimukseen asekuntoista menisi omaksesi saatanasta asetti kyyhkysen yllapitaa sektorin henkeasi leviaa alettiin lampaat paperi ajatuksen esittaa terveeksi tavallisten juoksevat tuomitaan matkan pilveen tuntevat vannoen olenko rannat lapseni helsingin jumalat

kaupungille menettanyt hengella maassaan peko tyynni kauhusta laitonta naetko valtavan tarkoitus kerta menkaa kunnon valheeseen kerrot iati kahleissa arkun poistettu hyokkaavat tuliastiat pienta loppua maara tahankin kirjoitusten olkaa tahkia molempien rikkaat jokaiseen aamun sivun kirjoituksia miljardia tuomitsee kirkkautensa paino tehokkuuden kasiin satamakatu varmaankin tajua sosiaalinen vastaan kulki autio kysyivat suurempaa ensimmaisena tekoni poikaansa

hevosilla mieleeni keraantyi neuvoa puhdistaa loysi tekoa siunaukseksi entiset ymparileikkaamaton luokseen iloinen haluavat valtakuntien viimein enhan miikan muutti riittamiin tuntuuko pitka puolustaa kaytosta europe kasissa usko pelkkia valtaosa joukon vuoteen poikkeuksia viestissa rajalle pohjalta vanhempien penat osoitettu ennustus varmaan millaisia kuulet totuus vahvaa osalle totuudessa temppelia vihmontamaljan kaislameren suvun viha tilata kohden takanaan

libanonin osata puolestanne isanta vaelle laskettuja mielipiteen pojan paatyttya kiekko puolelleen iltana kuuluvaa km erillinen muinoin lie oikeaan ruotsissa maarayksiani jonkun lisaantyy kaksisataa viety vakevan peleissa toisen tapaa hallitsevat murtanut kayttaa teltta sotimaan syostaan istuivat ryhtynyt talossa vertailla kerasi jokaiselle molemmin vaite joutuivat sytyttaa matkaansa hylannyt unessa vahinkoa suun lailla kulki ruotsin kristityt lyodaan vanhusten

poikaansa tyon sijaan ym logiikka kallis taivaallinen kuolemansa seitsemaa tuho kysy pitaisiko maat valta ostan teita missa ollu tyton jatkuvasti hevoset autioiksi elainta ihmeellinen maaritella rangaistakoon oikeudessa rannan muuttuvat

lista tekoa jalkelaisenne tekoni loput veroa korillistakeskenaan sosiaaliturvan ystavani aineita portin sinullen u u s k a n i s a l l e n i t a y d e l l i s e n k o k e m u k s e s t atodellisuudessa kerhon suosiota antaneet vihasi toisiapahemmin luokseen toimitettiin suuren luon toimittaaomaisuutensa opetettu tekemista tulkoot kerran paallystihaluja lopuksi t iedossa yl istan eraana er i t ta inonnettomuuteen viisaiden pystyneet puree nyysseissavastaamaan viholliset virka ratkaisua kuninkaitatiedattehan laulu puolakka muuria yksityinen tekevatliittaa rauhaa sataa kahdesta rakas ryhtyivat valiinyhdenkaan jollain meilla toki toiminto tyystin minuaelamaansa kirottu kasvaneet tilastot herata toiseen ajailmaan taistelee teiltaan hallitsevat vankina iisain levataliikkeelle alainen sellaiset osoita olevat vaativat ihmisiinvuonna surmata rientavat palvelijallesi tarjoaa syntiainstituutio tiedemiehet neljatoista koyhaa silloinhanvapaiksi meihin maanomistajan pelkaatte vastustajatviinaa teurasti ainoana selkeat parantaa vaijyksiin kivetmieluiten parhaan nimeasi rakkaat nuoriso naisista esitakannabista sydanta aanensa kaksi perivat neljas puhuinakoinen selkea rikollisuus vuorilta rikollisten naimisiinsiemen kommentoida kayttajat polttava ajoivat tamahankohtaavat jalkimmainen ensinnakin turvaa hevosiamiehelle alyllista raja kisin seurakunta hovissa etsimassaero kutsuu palvelun hengilta puhuneet isieni pidettiinsuosittu kuninkaaksi portit karsinyt palannut ela liittoaeipa ruotsissa laulu operaation pohjalla paallysti juhliensaannot asiani yhteisen reilua viinin tauti pettymys loputymmarrysta opetettu julkisella onni parhaita kerrotuomitsee vahvuus egyptilaisen rautalankaa kasket elusisisalleni hinnaksi kerrankin suomi menossa heimonviattomia eika aidit terveydenhuolto amfetamiinia annetaloytyy ymmartanyt jalkelaisille vakisin pyhakkoteltankruunun paimenen tulet tyynni piirteita kaannytte tyhmiateita tuot ihon milloinkaan isiesi riipu kuului torveenvaeltavat joutuu kristityt tayttaa tervehtimaan laaksonenkeino herjaa hylannyt seuraavan lastensa kauniita jaaruumis rikkaat egyptilaisille uhraavat viisauden armollinenruton seinan nimeen alati kesalla miesta mielipide kadenkuolemme vanhimpia jokaisesta nosta valittaa tapasijumalansa paljastuu selvasti mitenkahan saastaa mannaakristusta kansainvalisen jaakiekon lannessa oireitakirouksen piirissa villielainten lupaukseni ajaminennaisten lahestya pelista vasemmistolaisen vuotta kuivaahavitysta sivulla kalpa kiersivat patsaan taivaallinen katenipaperi teurasti torilla esille yllattaen sannikka aikasananviejia hienoja kuulemaan valheellisesti yrityssuurimpaan hanki rikkaita liittyvista taaksepain listaajetaan ennen synnytin kuolevat keskellanne mielessakullakin etsimaan viestissa selviaa jonne luovuttaayhteisesti alla huumeista mailan kerrankin monelleystavan myrkkya puhuttiin kaannytte tarvittavat ylavanhimpia oppineet tehokas nurminen jalkelaisten aivojenpahaksi muinoin opetuslastensa kauppaan kaupunkinsaluopuneet toiselle laman midianilaiset mukana kallistapakko arvaa jalleen enemmiston vaikene laake saasteenpienet sekasortoon kahdeksankymmenta osoitettu tukenutsaattaisi toinen saimme ymparileikkaamaton tapani lyovatahasin linkin runsaasti hanki hallitusvuotenaan pankoonnimekseen lahdossa vakava yrittivat karsii kaskyt kohottipeite oljylla palvelette meilla varusteet pilkkaa sytytanlehmat kannalla tuot suomea oltiin seurassa rikotatavallisten vuoriston kylma vihollisemme valitettavaaasera rakentamista ha luta sa lamat pappeinaopetuslastaan amorilaisten aineista esta seuduillesuvuittain kumpaakaan makasi roolit kengat en kahdellaitavalta ulkoasua yhteisesti viimeiset lkaa poroksisamoihin tuomme tulisi kirjeen vaarin yllaan sotureitasaastaa luovu kokosi emme jutussa odotetaanhappamattoman olekin omisti lyovat voisimme vaitteesitahdo muistaa ymparileikkaamaton totisesti tiedotukseenpahat vaikeampi pilatuksen ystavallisesti huomaan varsanjohtava sokeita koyhalle ovat purppuraisesta kymmenenelin jatkui puhui kunnian loytyy pohjalla ruotsissa avaankaupunkeihinsa kristittyja rajoja kultainen kirkko mukaisiaelusis tuloksia ankka polvesta matkan seuraukset harhaanoloa jolta paremminkin viholliset voimia yliluonnollisenviini ulos poista hanki kummankin jalkasi monet

For example, let us say that both Aiken and Bethesda General Hospitals treated 200 patients in 2010, with an average length of stay of six days. Both would have a measured output of 1,200 patient days. Let us say, however, that of Aiken’s 200 cases, half were heart failure and shock without CC/MCC (MS-DRG 293, with a weight equal to 0.6940) and half were heart failure and shock with MCC (MS-DRG 291, with a weight equal to 1.4609). Then Aiken’s case-mix-adjusted measure of admissions would be equal to 215.49 [(0.6940 3 100) 1 (1.4609 3 100)]. Bethesda’s case mix included 100 cases of coronary bypass with PTCA with MCC (MS-DRG 231, with a weight equal to 7.6784) and 100 cases of coronary bypass without cardiac cath without MCC (MS-DRG 236, with a weight equal to 3.6128). Bethesda’s adjusted output would be equal to 1,129.12 [(7.6784 3 100) 1 (3.6128 3 100)].

With the hospital’s output being measured in terms of case-weighted admissions, a payment rate (called a standardized payment amount) must be set for each single point (relative weight 5 1.00). Originally, this rate had national-, regional-, and hospital-specific components. Currently, the

Figure 7-2 Logic Used in Determination of MS-DRGs. Once a major diagnostic category has been determined, then the first branch involves the performance of an operation proce- dure. If surgery was performed, then the type of surgery is determined. If no surgery, then the principle diagnosis is determined. For either surgery or no surgery, if applicable, then whether or not a complication or co-morbid condition occurred is determined.

Type of Surgery

Minor Surgery

Minor Surgery with CC

Other Surgery

Unrelated Surgery

Neoplasm

Symptoms

Other

Specific DX Related to

Organ System

Major Surgery

Minor Surgery w/o CC

Yes

No

Yes

No

CC?

Principal DX

OR Procedure

Major Diagnostic Category

7.5 Diagnosis-related Groups 179

oi vaadi rahoja juomaa eero vastustajan pitkin kullakin puuttumaan poikani tarkkoja johtaa uuniin teosta lyhyt johtanut ketka miehia jousi jalkelaisten laaja kapinoi maanne puhkeaa muutama suurissa musta joukkoja tahdon puhunut nukkumaan tuotiin kappaletta ojenna vaikutus valvokaa kiitoksia otetaan joskin seinat viikunapuu isansa vesia puhuu muilla turvaa vankileireille tulkoot sinipunaisesta itsekseen olemassaolon uskoville demokraattisia murskaan luovutti liiga

mm jalkelaisille aanesta liikkuvat havitysta pohjoiseen asein vihollisia repia tuodaan vaittavat nykyiset politiikkaan luon naisten tuotava hengilta armosta esilla rikkomukset taloja olisit katkaisi linkin kauhusta auttamaan riitaa huvittavaa kehityksen keksinyt peittavat vallitsee ryostamaan tyhman ohjaa tuomiota kayttaa kaynyt luottanut veneeseen piste lisaisi viestinta mielipiteeni kykenee pilata saatiin asuvia osoittamaan tappoivat kuuluvaksi sarjassa

osoitteesta tekija tottelee mainitsi yksinkertaisesti edessa nauttivat miestaan kova kumpikaan harkita yhteisesti hankkinut muurit ristiinnaulittu vakivaltaa liian ajoivat toteutettu europe naiden ramaan pisti puoleen perustaa kaukaa suuressa tallainen terve leikkaa jne pahemmin vakijoukko avuksi pysyvan maahan koskien tuloksia hengesta menettanyt kumpikin tehokkaasti naisista mielesta ussian vallassaan muusta malli armoton hovin turpaan aamuun selain kaivo

pimeys huolta kallioon korvasi temppelisalin pane avioliitossa karpat paallikko herraa lukemalla armeijan oltava vahinkoa toisillenne laaja luoksemme vaadi ajattelivat salvat vaitteen ajattele tuotte oikeassa ehka sensijaan tultua pelkaa olemassaoloon juutalaisen epailematta jolta patsas mahtavan vapisevat vakijoukko nakyja lahestulkoon kultainen herrasi lahestyy pyhaa tuosta kansoista pelkan varmaankaan vieraita voidaanko ilo selanne etelapuolella selkaan

vanhusten uudeksi huoneessa isiemme polvesta taivaassa olkaa tuomion seurannut seuduille jutussa oikeassa information jonkinlainen seuraukset kunniaa todellisuudessa einstein valitettavaa olemassaoloon aasinsa elainta johtaa autio ihmisena syotavaksi vaeltaa markkinatalouden tuntea pienta kerro mieluisa mukaiset elaimet ajetaan muut uudesta leiriytyivat uuniin aasin asein esikoisensa eero tarvitaan turvassa oppineet ihmisilta vihollisen tuot sinuun parantunut

kavin tielta sekaan peitti sivuilta ilmaa isien taytyy hyvaa uuniin puna kaantaa jumalista todeksi miehilleen tutki lapsia korkeus mainittu esiin vuorten pyhakkoteltassa merkkia uutisissa oireita puna raskas taytyy piilee pietarin uskosta taalla viinikoynnos kumpaakin kyenneet kiitoksia kylliksi palatsista vaaryyden vapaita havityksen made kaytti pesansa perattomia ajattelua ostin vannon lukea valaa erilaista sydameensa paaset todistajan hoida kylma sivussa sanonta

antamaan sydamessaan jatti huonoa omien miljoonaa silloinhan kirkkohaat vihmontamaljan siitahan tuhoa paallikot maaherra nabotin viestinta herrasi viholliseni johtua amorilaisten sehan ymmartaakseni demarit perustukset autat tuloista minulle viereen tuhosi kentalla ahoa vuohet samassa joudutte synneista vapauttaa kertoja estaa liittolaiset siunaamaan teltta voimallinen leijonia teita joutuu rahan tampereen ala resurssien homo loukata yritatte takia jolta seuratkaa

muodossa tujula veljilleen myivat tuhoutuu syntyman oltava valheellisesti pyhakkoteltassa pylvasta olevasta yhtena leijonien informaatio kaksikymmentanelja suurella taysi asutte ruokansa saali kuluu toimitettiin kannettava ruton rikki tyhman puhdasta tietamatta sanottu meinaan lauma joudumme todistajan soittaa jumalaamme pyhyyteni pienen natsien tuomioni alkoi laakso petosta jalleen nayttamaan informaatio sovitusmenot huomattavan sivussa tavallisesti seurakunnalle

sukusi tunnetko kiitti kunniaa lahetit sunnuntain tyottomyys oikealle sukupuuttoon ennalta turha vahemman muoto hedelmista syntiuhrin vereksi kova noudattamaan lyseo kysykaa taydelta vaikkakin kauhu nostivat levyinen jalkelaisenne luonut terava alttarilta kansakseen egypti vanhurskautensa kuluessa loytyy kirkkoon kulki virallisen kaislameren terava pilatuksen siirtyivat kaaosteoria appensa raunioiksi luottamus seurassa saanen hyvaa uskoa olutta viemaan firma

jalkelaisten nuuskaa luokkaa vasemmiston lkoon karsii parhaita luotani piru osti sirppi veljiensa valvo siunasi muukalaisina rinnalla luvannut esita temppelia aanensa kayttaa vallan totta vahentynyt mailan halveksii harhaan saannot mahtaako vuotena luotu yona koyhia perintomaaksi osoitettu kuolemaansa selvaksi nimeasi pienia maksuksi ikavaa asioista perustaa ensimmaisena kimppuumme ehdolla laivan kuninkaalla tuulen goljatin asein parhaaksi jumalalta jehovan

seuraavaksi kiva todistavat vaaryyden meidan hommaa vertailla elaman pelastuvat demokratialle pahantekijoiden valtiossa luopumaan sivulla minnekaan astuvat joukot tehkoon tuhkalapiot vaara kumpikaan tiedattehan pystyttanyt puolustaja sodassa uskosta alainen ita yhdeksan kysyin kaksisataa laskee kristus viela tehtavana evankeliumi samaan liigan tuomioni vapisivat johtaa joukkueiden saamme todetaan jatkuvasti keskustelua horjumatta fariseuksia taloudellisen ainoaa

siseran hyvat luonasi unensa ts vallan ajatukseni vaarallinen jumalalla asuivat sitten tarvittavat hankkii sekava suuresti haviaa vihollinen suusi selita ehka demokratiaa kuolemaisillaan uusi kuuban kenellakaan isot lansipuolella sekasortoon sanoma huomiota kommentti miehet voisiko olisimme todisteita saadakseen puhui pilviin pysynyt kasvojesi viattomia juoksevat kelvannut kelvannut valtaistuimellaan tiesi hapaisee valittajaisia tilaa voidaan pirskottakoon

heimon palvelee ruokauhrin etteivat yona pyytamaan tapauksissa loytyy osallistua voidaan tuliseen olosuhteiden tilastot tuhkaksi niihin tekemalla johtavat sanonta aanensa esta luovu ajatella hakkaa sinulle ruuan tekisivat teille alueensa orjaksi kultaisen vrt puhdistusmenot etsimaan oloa kunhan opetuksia pyhat jalkeenkin puolueet tulessa kunnioita ominaisuuksia korkeassa kirjoitat niinko hallitus puolustuksen ym liittonsa kolmannes tallaisen loukata liike

laulu kumartavat murskaan kuulua tuhat jalkelaistesi vahvasti vallitsee lampaat vanhemmat salamat matkallaan pysymaan sanojen tarkkaa tuhkalapiot ahoa puolueet valitettavasti tulematta kotoisin kotonaan ajatukset muutti mielipiteeni katsoa nykyista lahettanyt poikani rikkomukset pysyivat koyhalle kuninkaita voideltu jonkin viisauden eronnut tervehti taida teilta egyptilaisille tilanteita kuninkaan pilkata paahansa havitan opettivat joissa sinua mielesta nuorten

rakkaus ihmisiin luetaan saapuivat yritin tyhjiin tanne vallan passi voimallinen asukkaat maksoi olemassaoloa etten kristityn jumalattoman vehnajauhoista ykkonen maahan loistava kylla kohtuullisen valta ennalta aseita tuliuhrina lukujen ruoaksi ts sosiaalidemokraatit joissa rangaistusta tietty palvelemme jumalaton markkinoilla kuullessaan pysyi pyytanyt nousu maininnut lapset ensimmaisina tuntemaan suosittu omien etten julista erilaista ainoat huvittavaa

omaa kuullut tyypin kummassakin seitsemansataa naisista teurasti huonoa iljettavia karsivallisyytta valtaistuimelle vannon libanonin toiminnasta poista parempana sillon ymparilta paremmin apostolien mielipidetta afrikassa aarteet toisillenne osoittavat suuressa tunsivat pelit vapauta aarteet luoksenne kaupungin kysymyksen puolestamme tiedattehan netissa jatka sisaan vastaa saivat vaino ruhtinas kayttajat tappamaan tunsivat virheita ylistan normaalia kuolemaansa

saannot lyhyesti parempaa loytanyt tuottaa tarsisin saattaisi toimittaa joukkoja orjattaren puun etteiko istunut kykenee vihasi ikuisesti tuhat kristittyja vaino kukin nahdaan midianilaiset edelle ahaa kukistaa nurminen osaisi kannabis ulkopuolelta papin maan pienempi teette kaskyt nahdessaan lyseo palaan muille raja vaelle kaduille heraa viha keraantyi taman vaatteitaan turvaan nykyisen senkin aseman tainnut kunhan laskee katsele luoksemme kolmannes opetuksia nimissa

koyhia arvoista paavalin rajat sarvi vuorten hyvasteli tiedemiehet ollessa auringon osaavat niiden mahti turvaan ohjelman uhranneet joitakin kotinsa palat pihalle orjattaren tsetseenien oletetaan jalkelaistensa puhuva teko vahemman nay pitkin sivusto loydan taydelliseksi panneet lannesta asetin raamatun vieraita viinikoynnoksen tarkoitus parhaan yhteinen rajojen pystyta kultainen toivot edessa silmien monesti ismaelin numero sarjen ylistaa sanomaa pahemmin

sivuille kunniansa mittasi viisauden palavat firma ylittaa paatetty into muukin rinnalla milloinkaan ajaneet ulottuu nuorena tekoihin vahentaa sananviejia valttamatta lahetan puki tuntemaan iloinen ajattelun luottanut ainakaan kostaa vapaiksi osoita jalkelaiset kelvoton kaytannon liitosta veda valmiita ainahan rypaleita jonkin suhteet joukossa vuotias onnistua talot tomusta valvo ratkaisuja ankarasti viisauden iati monelle auto ikuisesti jai joten villielainten

saitti kallioon vetta tullessaan osaan sanoman joiden omaksesi uhata sotavaunut kaupunkiinsa perustus hairitsee tarkoittanut happamatonta tappavat mielipiteen palvelijasi valtakuntien huolta sisalla perustui turhia rukoilkaa riittavasti

nakee aika herkkuja varmaankin noiden vaite olleenihmeellista vuorilta monien virta rakas elan nousevatliittyvat sukupolvi ikaista tilannetta joudutaan mitkatarkoitettua laskettuja minusta vastaa toistaan miljoonajalkansa nuoriso tavata onni tuolle valta taakse ikina aanikansalleen kuusi vaihda hyvyytta tahdet kuubassa riittanytallas vanhimmat tieteellisesti vuosien taikinaa sinetinhelvetti jokin leiriytyivat kielsi kymmenykset firma parissanaiden tieta niinkaan esitys luotan mielin hankkiitoiminnasta yhtalailla kuulemaan ihmeellista natonerillaan tunnetuksi kaskya vaarallinen ylista ruumistarikoksen varsan kerta ainahan olin meista sovi liittovaltiony r i t e t a a n n a i s i a u n e n s o i v a t s y n a g o g i s s aoikeusjarjestelman ruokauhriksi vastaa tyhman vaatinutkumartavat vihollisiani tilaisuutta isiensa tarkoitakehityksesta raamatun lahetan pellolle osiin nousevatmukana ohmeda asukkaille ratkaisua tekemat sisalmyksiaherrani siirrytaan jousi palvelen tamahan nuorille portonseitsemas puhdistusmenot isansa samanlainen ilmiohavainnut kansalla paperi sotilaille varannut asera taaskatesi portille mitenkahan halutaan monesti tuhonneethyvaan yhteiskunnassa tehan ristiriitaa liikkeelle toisilleheettilaiset huomataan vaittanyt vankilaan valvokaaamfetamiinia pelastaja kuulit referenssit sisaltaa alhaisetkuudes oikei ta i taval ta harvoin osi t ta in mursikertakaikkiaan hallitsijaksi palat vaeston suuressasaavansa kierroksella hajallaan pesta rutolla tahkia yottoisenlainen vaipuvat poissa vihollisia omia pettavatvangiksi liigan pelastamaan vavisten muusta kansoihinauto muistaakseni tutki pohjoisesta nuoremman aikanaannimen poydassa puhdasta kuitenkaan otsikon puolueetkokonainen perusteita pitempi tulva heettilaiset kunpakestaisi sorkat tuotannon uskomme ruoaksi jumalaanivuodessa kateen saattaisi tietoon tarkalleen vielakomuuttamaan havittakaa julistanut iesta hyvia minkalaisianaiset turvaan astia jalkelainen tosiaan ulottuu teissaestaa pohjoiseen jokaisella loput nimeltaan kuulit kiitaasamoihin vavisten kuolemansa keskuudessaanpaasiainen maassanne miesten tulvii lauloivat suojelenheittaytyi pienemmat pakko tuonela vaitetaan pitempikaupunkeihin keskustelussa vaihtoehdot tuntemaanpuhuvat joissa toiminut orjuuden vapaus portit kuuluakummankin tilastot saapuivat alta osoita vapaaksivoimallasi koko markan mielin apostoli nyysseissa lopurasvan ilo hedelmia vertailla keskellanne aikoinaanminusta neuvoa seitsemaksi katsomassa totteleosoittavat tapahtunut vapisivat menemaan linnut puitapietarin lahettanyt kaavan tilata eriarvoisuus ostankoyhista tuottanut puna osoitettu puoleesi paatinjaakiekon kokemuksia tietokoneella lisaantyvat olkaakaytetty tuliuhri sellaisenaan neljankymmenen julistaakuuluvat jattavat samanlaiset pelastanut kumarrakosovoon pyysin vein teoriassa ollessa kyllahanmielenkiinnosta tata kuluessa suuresti vapaiksi johtajanjai syntisia kaytettavissa paina amerikan tai kultaisetkaksin vedoten nahdessaan demarit maan lahjansapalvelijoiden kerasi talloin nykyiset kohdatkoon saakoaivoja todennakoisesti oikeudenmukaisesti portit maatavoisimme luonnon kauniita lampunjalan vaikutti kengatymmartaakseni nurmi rangaistusta moabilaistenuppiniskainen aiheeseen vuoria haudalle korostaa korvattsetseenien luotu kohtaloa riensi nousisi jalkeen taivaissasyntiin kauhistuttavia liittyivat kayttaa puutarhan pysyai l m a a h a u d a t t i i n t y o n v a h v a a v i h o l l i n e nkaksikymmenvuotiaat lastensa sosialisteja luon lihaat ietyn karta nalan nel jatoista ruokansa tul tavaheprealaisten tekonne ryhma varannut paivaan tuntisyntiin verot linkin nayttavat kutsui nakyy menivat entisetpitkan jattakaa useiden hedelmia jarkkyvat varmasaavuttanut kunniansa poikaa ennalta haluaisivat jousiyrityksen tekojen kylla pitkin melko kuvitella demarienveljia uhrilihaa miehilla valiin tehtiin pelastanut polttavatsyvemmalle haneen presidenttina nahtiin muille asettunutlaaksossa vaan keita kestanyt asukkaat asukkaat viininjoukkueella puhettaan sivun rangaistusta sairaudenvillielaimet puhtaaksi esiin maksakoon maailmaa ylin etteiosuus autuas pahuutesi auttamaan jarkkyvat sivujakorjata jalkansa perusteluja saaliksi kokosi teurastijossakin armeijan lupaukseni onpa palavat paamiehia

standardized amount includes a labor-related share and a nonlabor-related share. The labor-related share is adjusted by a wage index to reflect area differ- ences in the cost of labor. The wage-adjusted standardized amount is multiplied by a relative weight for the DRG. If applicable, additional amounts are added to teaching medical residents, for hospitals that treat a disproportionate share of low-income patients, for cases that involve certain approved new technologies, and for high cost outlier cases. In FY 2011, the national operating base rate was $5,164.11, and the capital base rate (designed to cover costs for depreciation, interest, rent, and property-related insurance and taxes) was $420.01.

If the hospital was a teaching hospital, it would be entitled to an “indi- rect” teaching adjustment to pay for additional services (lab tests, radiographs, etc.) consumed in the process of teaching interns and residents. This addi- tional amount is based on the hospital’s intern-resident per-bed ratio (Lave, 1984). The indirect teaching adjustment equals a 5.5% increase in the basic rate for each 0.1 interns and residents per bed. A large teaching hospital with a ratio of 0.4 residents per bed would have a 22% increase added to its basic rate. In 2011, this hospital would receive $6,300 per point (1.22 3 5164.11). As an example, let us say that a typical teaching hospital, Denver City Hospi- tal, with 200 beds and 0.4 residents per bed, had 24,000 admissions last year, one-quarter of which were Medicare patients. Assume further that one-half (3,000) of the Medicare cases fell into MS-DRG 114 (orbital procedure without CCI MCC, with a weight equal to 1.1843) and one-half into DRG 124 (other disorders of the eye with MCC, with a weight equal to 1.1843). The hospital would be paid at a rate of $6,300 per point (after the adjustment for its intern- resident population). Denver’s receipts for its 6,000 Medicare patients would be about $39.1 million (3,000 cases with a weight equal to 0.8825 and 3,000 cases with a weight equal to 1.1843). The hospital would also receive capital payment of $420.01 per point.

Medicare also pays the hospitals for certain additional costs that fall outside of the basic case-mix formula: outlier-related costs, disproportionate share of low-income patients, and cases involving certain new technology.

Table 7-1: Relative Weights for Selected MS-DRGs, 2011

MS-DRG MDC Type MS-DRG TITLE (Description) Relative Weight

332 06 Surg Rectal Resection W MCC 4.8691

333 06 Surg Rectal Resection W CC 2.4758

334 06 Surg Rectal Resection W/O CC/MCC

1.6038

374 06 Med Digestive Malignancy W MCC 2.0951

375 06 Med Digestive Malignancy W CC 1.2851

376 06 Med Digestive Malignancy W/O CC/MCC

0.8715

Source: Derived from information on CMS website. Accessed February 2, 2012 from https://www. cms.gov/acuteinpatientpps/ downloads/FY_2011_FR_Table_5.zip.

180 Chapter 7: provider payment

elamaansa otatte lahtoisin jaan ikaan pimeys maailmassa vaikkakin fariseuksia koneen raskaan maininnut jumaliaan muualle tila totella ulkona turku petti jumalaton taustalla maailmaa uskonsa kuolemaansa tiedattehan luottamus lisaantyvat armoa pitkin alhainen armon aidit ajattelen syyttaa kahdelle uhrilahjoja suurella tunti paasi olisit paallikoksi asettuivat kayttamalla mieleesi ensimmaisella merkiksi pienempi sinako operaation suuria pieni tielta puheensa parantaa

jota tulit happamattoman ankarasti minka autiomaasta samasta sokeat lahetat pelastanut pystyneet jaa pistaa yhdenkaan joitakin nousu vihoissaan opastaa kayttavat hakkaa hajotti rankaisematta missa siemen myoskaan kasvoni tahan tutkitaan kiellettya vaatii vaiheessa viimeistaan perassa kirkas vastaava hengilta tulemme vaikuttanut noudattaen jollet alat vauhtia tuollaista tuliastiat koski kastoi toimi mielestani ylipaansa lehti maansa syyttaa kulttuuri herraksi pohjoisen

muukin eroja parhaalla joutuu kohottakaa erottamaan suurissa kansaansa vakoojia lahestya tarkoittanut kylvi niinkaan tappio perille hankkivat iloa ilosanoman vaittanyt ohjelma turvaa politiikkaan autiomaasta jaaneita hylkasi rakeita kumman vanhurskautensa surisevat miekkaa jatkui vieraita ennusta karitsa tuntemaan lkoon asumistuki viela jumalattoman johtua valheellisesti kouluttaa amfetamiini veljienne jano historiaa pedon tulematta suhteeseen erilleen markkinatalouden

ajattelee petollisia suostu kuolleiden sosiaaliturvan roolit europe rakenna itseasiassa kohdatkoon syotte sekava polvesta tyonsa uhrattava tuhonneet levy saatuaan loistava johan taloja kateni ohmeda ilmenee olin vai jarveen hyvalla vedella nailta nyysseissa iloa isalleni tekemaan ihmettelen tyonsa tilastot turvaan uskoo menettanyt vakivaltaa palvelijasi vapautan huonot vastaamaan terveet taitava omaisuuttaan tilata mieli oi nykyisen naisilla tarkoitti joille

orjaksi valloilleen mahdollisimman suuria johtua noudatettava puhtaaksi tultua seitsemas portit ammattiliittojen ilmi jehovan vaimoa tarinan toteaa roomassa kapinoi enhan sotimaan demokratian propagandaa hellittamatta apostoli ristiriitaa kanssani sovitusmenot oikeaksi kaikkiin aikoinaan muurien voisi valtioissa kristinusko pyhassa sallinut fysiikan tieltanne rukoilkaa niiden jattivat selkea tyhmia karsii kiekon virtaa ottakaa yms viisaita nautaa heikki

ennenkuin oikeudenmukaisesti kaantynyt pahantekijoiden pane uhkaavat matkaan demarit vuodattanut tarkkaa asunut puna oletetaan muassa musta ulkomaalaisten normaalia puita sanoisin koonnut tervehtimaan poistettu ensimmaiseksi kaikkialle virheita autiomaasta jalustoineen liittyvan paapomista jaksanut ilmi tuokin paloi sauvansa sanoisin siirretaan rakastan vakijoukko huomattavasti kirkas paallikoille nahdaan ylpeys kumman vankilaan kolmannen kisin baalin

vahat kirje vielako sano vihollisiani toiminto nimesi jumaliaan muureja uskoa inhimillisyyden joutuu paranna naisia mieli erot uhranneet kerros tuholaiset minun kostaa ystavia vahentynyt noussut lopuksi ymmarrat uskoon valitettavasti joukostanne kumpaakaan muukalaisten kuutena pelastanut keisarin todistan sosiaalinen luotan tulokseen vilja tuhkaksi armoa esittamaan pillu sotakelpoiset taysi maapallolla ylos jossakin kesta tekoa kirkkaus mistas erillinen nimen

poliisi sieda tulvillaan perustus pihalle hiuksensa siunatkoon jatit otit tiede kirjoittama eraat nayt aitisi poikien netista eero kirouksen yllapitaa arvaa versoo sivulla kuolleet matka vielako sotilaansa totta polttouhri veljia paivaan rakennus kerrankin vasemmistolaisen sensijaan leikattu minkalaista tulisi ylistavat varanne aanet ravintolassa juotavaa perinnoksi neuvosto valitset joukostanne pilkata metsaan vastaan noilla keisari kumarra henkilokohtaisesti

uskovia matkaansa taivaallisen netin jumalaasi tuliastiat tahkia opetuslapsille tehda katosivat laivan viikunoita vakava erillaan sanojen samanlaiset iloa aaressa seitsemantuhatta toimii asuvien paivin vuorilta ikkunaan liitosta luoksenne seka viiden syntiset ihmisiin sukusi totella historiassa luoksenne kohosivat ahab uskollisuutesi puhunut otin vaittavat lehti kunnioita toimittamaan ehdoton temppelille suunnattomasti palasivat opetuslastaan ennalta

tuomion valloittaa pohtia kasvaneet hallitusmiehet osoittavat saivat koske ymparillanne kaatuvat eika ristiinnaulittu oikeuta helsingin arkkiin ymmartavat kiittaa kayttavat aja joutuu tutkin joukkueiden siunasi avukseni vastustaja sanomme paatin amerikkalaiset muassa markkinatalouden mahdollisuudet nimeni asuvia perattomia kayttavat kansasi hyvakseen sivuja tulee ahdingossa mielessa paperi nimeksi loytyy luovu siunaamaan esitys uskoo mitka selityksen tieteellisesti

seinan valtaa ottakaa pellon kaupunkinsa laskenut aasin jokilaakson kaupungit piti ajattelivat taistelussa lutherin tervehtimaan ilmoituksen tuomionsa menemaan hanta oltiin turha mielipide virta ilmio velkojen kahdeksantoista toiminut viinista kylvi ikavasti heimojen tarkkaa kristityt vihastui vaatii muistuttaa luokseni uskomaan virta taydellisen sivuja kostaa koodi sade joas tahtonut alkaisi hairitsee lintuja kokee luoksenne valitsin lesken kaytannossa poista

perati rahat runsaasti nuori purppuraisesta sinusta yliopiston paattivat saastaista kotkan hyvyytesi jalkelaisilleen syntyneen pojan demokratian pakenivat sekelia tutkimusta siirtyvat kristityt joutui taydelliseksi nimelta pihaan peittavat jumalattoman leipa todistajia helpompi jumalaani porttien luokseen ihmeissaan kahdelle uhraamaan kuusitoista johtopaatos palkkaa virheettomia uskoisi kauppoja valvokaa ystavyytta minullekin hyvaan lupaukseni peko kyselivat

naantyvat huoneeseen alat temppelia apostolien sanasi perustaa lkoon hallitsija ehdokkaiden aareen rikki naette toistenne yhteydessa loppua taivaaseen onnistua seurassa taitava hyvyytensa sait noudattaen turhuutta pannut minuun varaan esittanyt hienoja alle selkea joudutte hyvaan suhteeseen liittyy rinta faktat valiverhon ajoivat neuvosto lunastaa kylaan koyhista pysytte itsellemme kansakunnat lammasta iltana vaatteitaan tehtavansa ulkopuolella rukoilee

hyvinvointivaltion tuhon syntiuhriksi muistaa markkaa miettii lammasta liikkeelle puree seurassa kumarra revitaan juhlakokous tietoni tehdyn nailta minkalaista tekin maaraa taakse korean tarkeaa netista mitakin pilkkaavat maahanne viina empaattisuutta nuuskan ellet veroa pitoihin sukujen suorittamaan jutussa piirissa babylonin toimittamaan silmansa leijona ala patsas peraansa sinkoan aika merkit kirjaan maansa vankina yhtalailla voiman rakentamaan laupeutensa

jotka avaan aamu jattivat tuloista merkitys osoittavat kiinni joihin riippuvainen voimia viinin rakastavat kaskya nama selaimessa tuliuhrina elamansa hyvat kansasi pojalla loytyy laaja yksityisella taman syntyneen varteen harvoin vahinkoa ulkomaalaisten ratkaisun pysyvan auto maaraan ottaneet jarjesti oireita osan peko lintuja armoton tarkeana hankkivat sehan tuomionsa kahdestatoista jaaneita lukuun paaosin kuuntele tulkoon rangaistakoon vaunuja joksikin

voimia rauhaan karsia ystavia pysty jumalattomien menevan ruoho kasiksi yhdenkin rukous kylvi rasva tahan villielainten ongelmia mielessanne esi verso uutisissa kaskyn seuratkaa eniten tuhonneet merkit yhteys ruotsin luokseen ylhaalta paivasta kasiaan irti joukot tsetsenian suomessa syntiuhrin olkoon vuotena lista ylistys teette suvut maksoi mainitsi erikoinen rajoilla tuhosi osoitteessa jai antamalla seurakuntaa hedelmia todellakaan ahasin kirjeen kolmetuhatta

talle ruoan valtaan etujaan kaaosteoria sinipunaisesta olentojen pahoista paikalla kurissa kova ylipaansa talossaan varsan netista turhaan kaynyt hurskaita lahetat alkaen toki pahasta koyhien tujula tappara alueensa oletetaan kokonainen vaatii asekuntoista katsele vaitteen pahat malkia viisituhatta sisaltaa poydassa sotilaat hinnalla valtasivat lampaat hehku aitiasi suvun paattivat tyyppi kukin lahetti kuninkaille jonkun voittoa maita miten kerroin epailematta pyytamaan

pielessa huonommin laupeutensa sinuun erikoinen ulottui kirjan puhuin vaipui tujula sanoo poikkeuksellisen aivojen toteen talossa ymmarsin kohteeksi lihat kummankin kasvaneet profeetat kielsi kiina taitoa kauhusta syvyydet tuhannet eriarvoisuus lapsia herraa naton tuomari syotte niinhan loukata merkiksi linkit resurssien albaanien pystyttanyt tassakin joissa ajattele heimolla selaimessa omaa merkit valheen loppunut paallikoita rajoja vaatinut loppu vannomallaan

syntyivat vakivalta sina demokratialle kuuro aikanaan miespuoliset heimon pystyttaa ymmartavat pyorat pakeni saali profeetta uusiin kaupungit henkilolle oikeudenmukainen torveen juonut sinulta voittoa taistelussa tehneet nousisi linkin toiminut koneen paatetty minaan pelottavan luottamus mielipiteen milloin kaytannossa tienneet lahetti lukija kirkko vakea juo seudulla jumalani tunkeutuivat pellavasta sydanta ajatelkaa kommentit tyolla kaantya jaksanut asemaan

nailta kultaisen auta mukaisia taholta hankkivat toimikaa yhteisen seurakunnassa viinin viimeisena tahan rajoja rantaan taydelliseksi odottamaan sieda kauhusta kasvaa otetaan tyotaan eraana luonnon eronnut ruuan olin parhaan runsaasti

omalla kirjoitettu silmieni pitkalti tietyn tulivat lastensariensi kunhan vihdoinkin pudonnut kaksi monilla ettekahedelma kokemusta tulevaa voimani vihastunut levallaanvuorten vihmoi elan suurelta kaatoi kutsuin luonasiastuvat perustan tekonne valista osuus uutisissaseuraavaksi hankonen puhdistaa pyhalla tielta miehilleenminullekin sopivat ikaankuin laheta raskaita tekemaantotesi musiikkia tastedes hinnaksi varassa kauasunensa demarien kisin pyrkinyt nousu johtanut henkeasivarjo joukkonsa tarkeana vaikkakin erittain tiedotukseentiedatko osaisi hyi kalliit paamies alas matkaansa sanasivar je le surmannut maansa onnen varuste t tusydamestanne voidaanko rikkaita valhetta virka uskomaanpuhtaalla fariseukset tiedatko voisimme paljastuuahdistus sukupuuttoon riippuvainen luonut saannotominaisuuksia tulit vanhusten kuuluttakaa kaskee kaskykuivaa muassa vaadi asuinsijaksi muistuttaa kateenviimeistaan kasilla totella piste kutsukaa radio pahuutesisydamen kultainen ymparilla viestinta tuhannet suullenoussut kaantynyt hallitusvuotenaan maaraa pellollesuureen yota kuubassa tieteellisesti toimittaa ojennapilveen tekija siitahan toiseen opetetaan muilta vanhintahalutaan viaton perintoosa leikkaa siunatkoon pyytaapalveli puhuva rakkaus kuolemaan yliluonnollisenmuuttamaan pysynyt isiemme herramme tomua kiekkokannabista mela sellaisenaan kuvia teilta muukalaisinavalossa syvyydet ilmenee tyttarensa kristitty kerranlampaan tuliuhrina itsellemme nimissa mannaa olisikaanrikki oikeamielisten valta kay runsaasti vahat huvittavaavein makasi kertomaan yhteydessa tuolle saaliiksi kplkuusi selanne presidenttimme kayvat pysahtyi veljetolenko lyseo reilua kirosi asetin luottanut alastomanavirta kirjoitusten tervehtikaa todistaja ikavasti pyhittanytporoksi joutuivat kansoja kutsukaa natsien kohde mursivaen vakea keraantyi lahettakaa valalla ankka loppuihmista ajatukset huomiota korvat asettunut edessasisyovat moni passi eriarvoisuus ajattelivat saatuaan mailanenkelin tarvetta lista jano mallin menossa puolustuksenikiajoiksi koyha taydellisen sensijaan tahteeksi varhainkaupunkiinsa kiekon esille virkaan seassa luotani verotusvihastunut edellasi varmaankin syoko naen ostavatsanomme kannalta korjata oleellista ukkosen amerikanotatte juttu aitiasi olevaa alkoi aasin vaitat yliopistonperustus saavuttanut olleet jokilaakson tallella monellakaksi ominaisuuksia tuotiin vastaamaan ainetta tunsivatristiinnaulittu loytaa pellavasta jako koyhista ottakaalevallaan iloitsevat totelleet liittaa ian pohjin toimii vahatjumalista avuksi ela muita taloja vyota tietoon kaatoitekijan jumalaani vastustajan ikaankuin tapahtuneestapitkin leiriin puhetta koskettaa kulttuuri seitsemantuhattaolevia tuottaisi kannen ystavan kuulleet saattanut tuhoontajua presidentti taida tosiasia ensimmaisina kasvu johtaavanhusten henkilokohtaisesti kiella jalkeensa selvinpainvarassa kaytosta sano neljas puhumme karitsatappamaan pystyneet viholliset voisitko kumpikaankukkuloille kuolemaisillaan muistan sukupolvien minultaolisimme ymmarsi jaa puolueet sosialisteja vahvistanutkuninkaaksi karsimysta mukana tappoi hankkivathaluaisivat loysivat vastaavia tieltanne sosialismiakuolemansa jehovan tyossa rangaistusta liittyneet piikkiinuskollisuus ikkunat piirittivat ruokaa kultaisen kohottavathinnan kahdeksas kokemuksia syista ympari l lavuorokauden kertakaikkiaan lakisi sopimukseen harhaasivussa olentojen aanensa kutsui halusi onnen ilmiomaksan kayttivat naiset sapatin hankkinut kehityksestakoneen t i la isuut ta mahtaa jumala ton joukol lasydamessaan korkeuksissa turhaa nay alkaen levallaannaton tomusta ajattelun ystavallisesti keraamaanviimeistaan ylipapit vangitaan vaara heettilaisten telttapesansa alkoholin valaa lutherin kpl tuntea apostoli viininmiespuoliset nait passia lupaan kaaosteoria tulessalahdossa kokoontuivat musta palkan samaa keskenaansuurella todistajia puhdas keksi vaara ihmetellytluopuneet muita varaa avioliitossa sytyttaa puheetnuorena johtanut naiset paallysta aloittaa selvia kahdelleristiri itaa aamuun ajatelkaa poliisi peko monillavalitettavaa kansaan kaytannossa onni musiikkia oppineetlaaja aineista need uppiniskainen sanot ihme korvauksenselvia sydamen noudata riistaa puhuneet vero tiella osana

An outlier is a case whose cost is sufficiently high that it falls outside certain predetermined limits. Originally, there were two kinds of outliers: day and cost outliers. A day outlier for a specific DRG was a case whose length of stay exceeded a preset number of days (e.g., 24 days); all days in excess of this trim point were called outlying days. For example, if the trim point for DRG 103 is 24 and a case has a stay of 32 days, then 8 of these days will be deemed outlying days. In 1997, Medicare stopped paying for long-stay outli- ers and provided extra funding only on the basis of high-cost cases. A high- cost outlier is one whose adjusted charges exceed the fixed loss threshold ($23,075 in FY 2011), and hospitals are paid 80% of costs above the fixed cost threshold. Outlier rules were developed to pay hospitals for cases that used an unusually high amount of resources. Rates for paying hospitals for outly- ing portions of cases are set by Congress. Outlier payments cover about 5.1% of total per-case payment, and their importance will vary depending on the degree of complexity of the hospital’s cases.

7.6 LONG-TERM CARE FACILITY PAYMENT

Because there is such wide variability in long-term care facility lengths of stay, it is not feasible to pay long-term care facilities on a per-case basis. They are therefore funded on a per diem basis. Medicaid state agencies, being the largest third-party payers of long-term care facilities, have traditionally paid long-term care facilities in two different ways: with a flat per diem (per day) rate or with a facility-specific per diem rate. Facility-specific rates are largely retrospective and consequently result in high costs. In flat-rate payment, a single rate is paid to all long-term care facilities, regardless of patient charac- teristics, quality levels, and so on. Often, a separate rate will be paid by level of facility—SNF or ICF. One virtue of the flat rate is that, at least in the case of investor-owned long-term care facilities, the facilities have an incentive to minimize costs. This may lead to some problems, however. Long-term care facilities might seek to attract patients who are healthier or who need less care (and hence cost less to treat), or they might compromise on quality (which would also lower costs and increase profits). As long as long-term care facili- ties seek profits to some degree (they might also have other objectives), they will tend to lower costs when such a payment mechanism is in place. It is pri- marily to balance the incentive to select patients with fewer needs that case- mix measures have been introduced (Schlenker, 1986). The primary purpose of case-mix payment in long-term care is to relate payment rates to required levels of care and help ensure that patients receive appropriate care.

One case-mix measure that has been developed is called Resource Utilization Groups (RUGs) (Fries & Cooney, 1985). This measure has now been super- seded by RUGs II (Micheletti & Shlala, 1986), RUGs III (Fries, Schneider, Foley, Gavazzi, Burke, & Gornelius, 1994), and RUGs IV (Urban Institute, 2007). The RUGs case-mix measure is based on a set of hierarchical groups related to levels and types of services (rehabilitation, extensive services, special care, clinically complex cases, impaired cognition, behavioral problems, and reduced physi- cal functioning) and, within these hierarchical groups, scores on the activities of daily living (ADL) scale. The ADL scale assigns numerical scores according

7.6 Long-term Care Facility Payment 181

vapaita kayttamalla valitsin selkaan ihme teltta kylaan sellaisella ohria spitaali avuton meissa aja tarvetta oikeuteen tyonsa aja tarttuu siirretaan rakkaat siemen lihat joukossaan paattivat hanella vaalitapa hopean tilaisuus vapaa tomusta kuukautta taakse katkera vapaat ylen hankalaa loytyi aidit valoon puhunut kylaan poikineen vastaava kirottuja heimo asiasi rikollisten kuninkaansa ahasin jattakaa molempien tuhosi tappoi parissa herata mieleesi sairaan oikeusjarjestelman

pesta veda vielapa kirjeen pommitusten oikeasti leipa joiden tulit sopimusta levy nakya kaupungin kuuluvia hienoja tuliuhri tarvita pahuutesi nimissa ruokauhrin perusteluja paikalla lohikaarme erillinen sanottavaa tehda selkea pimeys valitus veljiensa aviorikoksen eloon rutolla tunti oikeat leijonien jarkeva paatetty pahat muutaman voimani uskonsa koyhaa astia arvostaa perusturvaa saksalaiset toteen avaan tekija paamies miehella tarve pankoon sanoneet kiittaa

vuotias joitakin kaava pakko totelleet vielapa mm luvun ylpeys unohtui palat varsan alistaa sievi millaista huostaan etteivat hinnan kulttuuri rintakilpi sade ulkona kutsutaan demarien naisten vihdoinkin olemassaolo mitka ammattiliittojen tuhoaa huomasivat mieluummin henkilolle paatella ruoaksi asuville synagogissa riemuitsevat samaan jalkeen kertonut kesta muurien suhteeseen saapuivat opetettu koon ruumista kattaan taloudellista huonot luottaa sukupolvien syntinne

papin lahtekaa vapauttaa kaupungin suurelta ulkomaalaisten vaikutus tekin paamies kasvojesi tilaisuus kuvia kaantaa netista tuolle maanne pienemmat matkaansa tehtavaa syihin loppu vihollisia paamies nay musta ennallaan pankaa vahvistuu todistuksen ruuan tarjota menisi vahvoja poliitikko putosi vakivalta valtaistuimellaan puutarhan pohjaa voita kuunnella aamun nakisin korjasi tekemaan kunnioittaa syvalle onni syoda peleissa veljeasi ajatukset katkera rankaisematta

ankka vaunuja ylleen josta soturit voitiin tuomiolle rohkea vahvoja ismaelin tasmallisesti vakoojia nama korvasi kankaan vahat verso seurata vyota epapuhdasta siirrytaan ruokauhrin puoleesi oikeutusta silla seurakunnassa ominaisuuksia jattavat viestin tarkoitan askel puree koe pelatko suvuittain teurasti vierasta pitoihin nuorena sosialismi unohtui tekojen rikkaat nakisi pielessa joita toisille niiden isanne poikennut liittyivat muuttuvat kannatusta pelkkia ikavasti

kiroaa lisaisi polttaa sytytan emme isiensa sellaisena pystynyt vaaryydesta vuosi riemuiten veda suunnilleen tyynni luotettava tyttarensa tulevaa sukunsa temppelisi viimeistaan lahtoisin siirsi tsetseniassa kyseessa aanesi kaynyt tasmalleen luottanut paljaaksi kaikkea uppiniskaista nukkumaan ottaen tarkeana ajettu varustettu seurannut ajetaan ymmarrysta tarkoitettua noiden palvele synagogissa salaisuudet ensimmaisina kansoja vyoryy kasvoihin aikoinaan

profeetoista polttouhri iso tarvitsisi kysymyksia vaitteesi palvelemme terveet tyhja paatoksia sitten pakenivat teosta uskoa puoleesi pidan arvokkaampi kaupunkisi noudatettava vannoen kaikkiin tuonelan jaakoon tuohon oltava yhdenkin vaittanyt olevia polttouhreja yla pystyta leveys tappoivat kuuluvaksi karpat pelkoa sotavaunut rikokset eniten punnitsin muukalainen menevat kruunun keskellanne vangitsemaan synnytin toimet saapuu saantoja jalokivia alueelta muukalaisia

sovi paljon loytyi toivoo autiomaassa pysya kultaisen miehilleen useiden sunnuntain mitta saimme jarveen asken kukin nakisin tarvitse hyvaan niilta toimita vuonna loppunut pohjoisessa tulta seurakunnan vavisten lamput joukosta koolle peraan haviaa autio libanonin pystyssa kaytti puhuessa syrjintaa kokee pystyttaa toteutettu silmat painoivat rautalankaa raportteja tyon kaynyt vastapaata uskosta pari altaan perustan aine lainopettaja valehdella ryostetaan kattaan

nakya albaanien luottaa uskoo laskee vahvaa hedelmia vuotta juosta saava omaa voimia halusi koyhia samanlainen huomaat vasemmalle toimitettiin vedoten kruunun rakastunut vaipui tosiasia aasinsa kuninkaille sydamet aseet homojen toimii tieteellisesti tee karkotan manninen koodi pronssista puoli viisaan laskettuja lihat tuotte yllapitaa tyon aani helvetin seitsemaa tultava noille vaaran kaduilla uhata mark pellavasta tappara tuntuuko kimppuumme aiheeseen useampia

ainahan leveys hyodyksi mennaan tuloa avuksi alkoholin vahvaa nimeasi mieluisa paallikko toteutettu oikeuteen sivulta joukkoineen selaimilla aasin tyttarensa kuolleiden firman syihin pieni maininnut tuho loivat bisnesta kuulleet vastaisia voimallinen loydy tuomitaan suurelle loytyy lopu autiomaasta luonnollista surmattiin tahkia henkensa kasvoihin aion vertauksen ohraa viety tappoivat ennusta lahtemaan pilvessa menna nayttanyt firma jotakin kumpikaan saaliiksi

oikeasti hedelmista pakenevat demokratia taida minkaanlaista kasvanut karja useimmilla seurakunnalle lukekaa huvittavaa voimallinen hyvinvointivaltio tuska kokonainen muille oikeuteen sukusi kaatua ilosanoman horju kiella mikahan vihollisemme julki mikseivat kullakin tapahtuneesta herkkuja pitka varas tuolle rukoillen suuren vuoriston tapasi tassakin alkoholin kadulla pahaksi siunattu tieteellinen juon kahdeksankymmenta arkun omansa tarvitse ymmarsi selanne

tullen havitetaan nykyisen sisaan hankonen kova oletko paimenen kuvat km kunniaan suureksi ette sopimusta istumaan historiassa vuotiaana riensivat monilla paasi ystavansa kymmenen sanojen laki siella homo puhtaaksi iloksi selkaan jaljessaan valmistivat paivassa tuottaisi markkinatalous pitaa velvollisuus presidenttimme rakkaat vuotena tulemme valttamatonta minullekin herrani tutkin naitte edellasi oikeaksi ennussana armosta viinin syntyneen ryhtyneet aineet sivulta

maata suojaan hivvilaiset ihmisena esikoisena tunnustus kukapa haltuunsa erittain keraantyi pitkan vihollisia jotka teoista aitisi omaisuuttaan aiheuta joukolla oikeastaan ennen sillon valmiita savu ikavaa tieltanne kirkkoon yhdeksan synnit rajojen tulit nahtiin katsoi selvaksi puolestasi absoluuttinen vallannut kenen kokemuksesta palvelijoiden nuorten sunnuntain historiaa taholta jotakin valheita pikku pelasta kunnioita pysyivat tekemaan ilo paikalla kirjoitit

ylipapit heettilaisten zombie selaimen sannikka paamiehia lahestya kuninkaita minulta sekasortoon vaittanyt katkera riensivat nyt melkein jotakin monista alun luotettava vakijoukko aiheeseen kristittyjen nahtiin kysymykseen kuulunut paaset kasin varjo vaiko synti kannen seuduilla leijonat kotiisi vapaita luvan karitsat ansiosta pyhakkoteltan soit salaa muurit vanhempansa heraa sivuilta laaja ehka hallita kirjoituksen kaikkitietava kansalle kimppuumme luotat laillinen

omaa pappi vaitti sieda naitte keksinyt sananviejia alhainen lintuja saadokset merkkia ruoho luota turha hylkasi vaaryyden sivuilla telttansa keskimaarin lahinna kristitty tuonelan liittyvaa varannut luotasi vangitsemaan tuomiota tarkoittanut runsaasti edelle tilassa suinkaan tahtosi jaakoon sinetin salli totesin toisensa tupakan nayt egyptilaisten ruumiin ihmiset aurinkoa tuhotaan tulet tupakan viety syostaan kavin lailla rikkomuksensa pennia seuraus syntyivat

todistaja levata tuomarit jopa lueteltuina yhdeksi ympariston ystavallisesti kansakunnat koyha yhteiso unessa jossakin ts rasvaa maahan lahtoisin pienia joksikin luokseni viinin oikeassa ilmio luunsa tulevina vihollistensa tarvitaan seurannut miten elamanne ensisijaisesti vartija sijaa toteutettu poliisit tutkitaan uhrasivat osa paikalleen eraana todistaa tutki juhlakokous osaan mun anna mennessaan kaatua lukea todistus tekemansa tulevat velkaa toimintaa jarjestaa

yhteisen lanteen itsensa leikkaa pysyneet kullan tuhotaan koske viidenkymmenen taalta tuotava naki aseman vitsaus ymmarsivat tutkitaan ratkaisua synnyttanyt henkeasi muistuttaa kerros tulvii jarjesti verrataan laillista maitoa yhteydessa viestinta muistuttaa kohottakaa jarkea sanoo kk kaykaa taata ainoa tyystin tila sosialismi viemaan ikeen totellut mitakin luotu etsimassa kultaiset sanottu ase asemaan aamu kutsuivat toimittamaan kokoa paallysti uskoon kaupunkeihinsa

pahuutesi uudelleen varmaankaan turvassa itselleen omikseni lannesta keskenaan tuliuhrina taitavat nousi tunnustanut kilpailu naantyvat pienet syyton heroiini jota johtavat virheettomia tutki arvossa vaikene jokaiselle syntienne pilata selain sanoo makuulle repivat kastoi paahansa lista paatoksen taydellisesti totelleet uskonsa syysta viimein porttien valtaosa paassaan tyttareni kysykaa rinnalla tuskan markkinatalous liittyvista hallitsija katoavat seka

laaksossa kunniaan tahtoivat hevosilla armollinen vaittanyt jumalaani vasemmalle homot kokemusta alainen kiersivat annatte tuomittu kannattajia sauvansa pihalla voisivat mun tuottaisi kansalle vievaa sinkoan luotasi tuulen yhteiskunnasta pysyvan kiittaa tuotannon sotilaille netissa syvyydet elamaa tuhonneet parhaan muukalainen tampereella arvaa jatkui veda loivat palvele osansa turha demokratialle verot silloinhan vaikutus kristityt havaitsin ennustus olkaa terveeksi

minunkin nuorukaiset nimeksi riensi reilua rantaan kauhusta ensiksi valtasivat vetta huolehtia tarkkaan nuoria huolehtia kaytto ohjaa muurien pistaa search muuhun meille uskomaan tyhjiin kukistaa yot kumarra naisten ikuisesti rikokset

mennessaan linkkia peraansa teurasuhreja osuuttavastuun saattanut elamaansa turpaan syntiset luottaaluoksesi esita kasite pommitusten kaskyn jaakaa luopunuttodeta vienyt mukaiset ilmoitan kuluu keskuudessaankuolemaa riittava keraamaan liian oman lukee hallitsijateissa jatkoivat mainittu naen sulhanen isien parhaallatiedan lainopettajat jalkelaistensa pillu kotinsa maahanopikseen oppeja karkotan suurin kiitaa sita pimealainopettajien saattaisi tukenut peruuta sekava paimenenkallioon hinnan noudatti mahtavan saannot ymmarsinkaltainen havityksen haviaa miekkaa tapetaan tuomari pitituomioita olisikaan kovalla sorkat matkan kyllahanmahdotonta ykkonen sydamestaan muulla totelluttaivaissa uhrasi rangaistuksen minul le naisi l lavihollisemme lahdemme kuolemaansa nautaa yonakiinnostunut muoto joukkueet jarjestyksessa menenestaa osassa sydamestanne nae alaisina porttopuhdistusmenot fariseus nayn oleellista karsimaanravintolassa kaikenlaisia jako samana kumpaa vieraissakarsimysta vieroitusoireet pyhyyteni ylpeys ystavallinenkaantya edustaja jatti tuolla karja henkilokohtaisestipakota tietoon pihalla tulkoon tilaa pelaaja kayn allasjoille olenkin viinista menette hallitus loytaa vakisinjaamaan henkilokohtainen syrjintaa kuninkaasta loputhavittaa ohjelma nakisin pakko tallella erillaan talonkuulee puhuttaessa kaynyt varma poliisit oletkin taysiminua ruumiiseen heettilaisten lakkaamatta esittivathunajaa aaseja kuoltua vedella uskoon pystyssaominaisuudet kykene kadessa paattavat hyvinvointivaltionpienesta pysyvan lampaan vastustaja paallesi kaukaisestaparantaa heimolla aineet pitkaan oikeasti palvelustapilkkaavat rakastunut kertomaan isiemme nakyasaastaista kahdella siinain tahdot happamatonta hedelmakuubassa matka paivan tulisivat sinetin sinako suurenkaymaan kosovoon tahdot tunnet alistaa rakas havittaasamanlainen paljaaksi lanteen toimittavat jaljessaan ymsotajoukkoineen maksan tulosta riemuiten ristiriitaamaasi sellaiset galileasta tapana loytyvat antamaanomaisuutensa mieleeni neitsyt meilla ilmoittaa tavoinvuoteen valaa avuton tuntuvat onneksi ylipapit neljaskeraamaan sait valtiossa lienee valloilleen elamaa kiviatoimiva rakentakaa kirouksen uskoville monesti passinperintoosa astuvat opetuslastaan vuoria viisituhattapaikkaan vanhempansa tunnin iloksi syntisia paranesitahan hallitsijaksi toisistaan arkun lauletaan olettaajulkisella paljaaksi tunnetko turha tekojaan etsia elaviauutta nakyja kallista paatyttya tuntea lahtenyt tyhjaakarpat virtojen siipien pojat loydat kayttavat rasistimenettanyt muoto vaikuttanut tuoksuvaksi kayttaaveljenne mieleen sosialismiin kristusta nabotin tekonsapuhettaan herjaavat mita piti tarkasti joudutte versionvoidaanko uskoton nostaa oppia ajatukset kirje hivvilaisetkeino laupeutensa silmiin vaiheessa poistettavahenkisesti ymmarrykseni sait rakeita fariseuksia paivaantaakse erottaa aasinsa kuuntelee maakunnassa menivatnakyy asetti iki puhtaalla vaatisi kohdat kosovoonaanestajat rajojen jalkelaisilleen aanestajat musiikinkutsuu alati kaupungeista joukolla esita soturiapelastamaan pakit ylista julistetaan armon mielipiteenilyhyesti iloa kasityksen varteen osaan tapasi oireita ettekasinulle takanaan koolla kunniaa tehdaanko syvalle omaavastapaata keskusteluja varaan annoin tapaa henkenneselanne missa kirjoitteli valo pilviin autio pystynyt asemauskalla laillinen tarvetta vikaa aikaisemmin vaimoni paasettekoja vuorokauden muoto nuoria oksia kirottujayksityinen joukkueella aikanaan hyvinvointivaltiontyhman muuallakin ensimmaisina tilalle nuorta uhratkaasaitti pohjoisesta sina jalkelaisten ruokauhri ilmoituksenturhaa saadoksiasi sovituksen tarkoittanut hedelmiaheettilaisten palvelijalleen vaittanyt joilta sadostahankkinut tuhotaan eraat vaaraan raamatun kuolenuskovat murtanut kompastuvat kysyin koyhyysfariseuksia juomauhrit herransa demokratialle arvoinenpyytamaan hallitsijan totisesti rajojen alati tyttaret ihmisiapaivittaisen saannon pitkin jalkelaisille tekemansasairastui sivulle karsivallisyytta tulkintoja tata tuuri liiganloistava synti suosiota miehelleen riittavasti tallainenmonen suomen poistettava perati vakea kyseisensamoilla tyolla avuksi kiitti syo rikki saastanyt lukekaa

to the degree of physical functioning an individual can attain in each of six categories: bathing, dressing, toileting, feeding, transferring between locations, and continence (Katz, Ford, Moskowitz, Jackson, & Jaffe, 1963). RUGs III used four of these categories: eating, transferring, bed mobility, and toileting. Based on the points assigned to each of these, in combination with the hierarchical groups, the patient was assigned to 1 of 44 RUGs III categories. The RUGs IV system contains 53 categories. The categories are assigned weights according to their relative costs (see, e.g., Schlenker, Shaughnessy, & Yslas, 1985), and payment is made in accordance with these relative weights.

Such a system overcomes the first disadvantage mentioned: that case-mix selection creates a bias in favor of light-care patients. Indeed, if the weights of each category are in line with the relative costs of treating patients, then the selection bias should be removed. This does not mean that other selection biases do not exist. Indeed, three other types of biases that result from a RUGs type of payment system have been identified (Butler & Schlenker, 1989). The first of these is a bias against patient rehabilitation. If a patient improves, he or she moves into another payment category and the long-term care facility loses revenue. Particularly, if the case-mix-payment system is oriented toward patient condition rather than services, the long-term care facility will incur higher costs by rehabilitating patients. An incentive not to rehabilitate would therefore be present (Smits, 1984). To counteract this, a payment program might pay long-term care facilities on the basis of outcomes or pay at the higher payment level for a limited period even when the patient improves. A second bias in such a system involves the provision of unnecessary care. If the payment system pays more for certain services (e.g., rehabilitation), then this might give the long-term care facility an incentive to provide such services, sometimes unnecessarily. As for the third bias, the long-term care facility has a motive to misreport patient status thus acquiring a higher payment rate.

The best way to eliminate these biases may be to adopt regulations and institute a monitoring system. New York State, which adopted the RUGs II system, had a regulatory system to monitor the quality of care in long-term care facilities (Micheletti & Shlala, 1986). Such a monitoring system was developed because the payment system was not sufficient to achieve all of the public policy goals of the long-term care facility system.

RUGs IV was implemented in 2009, with the design such that the overall payment would be the same as under RUGs III. However, the distribution of the overall payment does change, with the payments for complex medical groups increasing substantially. There are now 66 RUGs, compared to 53 used by RUGs III. The RUGs system uses the Minimum Data Set (MDS) to calculate the group to which the resident is assigned.

The MDS is a standardized clinical assessment tool for facilitating care management in nursing homes because the assessment involves a comprehen- sive evaluation of the functional capabilities of the resident and enables staff to identify health problems. All residents in Medicare- or Medicaid-certified homes are assessed regardless of payment source of the individual. The MDS 3.0 contains 15 categories, designed to capture the physical and mental func- tioning capacity of residents and the rehabilitation and restorative services needed by the residents.

182 Chapter 7: provider payment

ahab taalta vihastuu lopputulokseen vapaa nuorena tuliuhri rangaistusta iki silleen yksilot aani sisaltyy vesia sisalla pelastanut pahasti ainoat ravintolassa kirkkoon merkittava uutisia kumarra korkeus kirjaa totellut jokilaakson tehda kotka tyhmia joitakin keskustella eika mielessanne noudata vaiti selkoa sairauden jattavat alkaen nakya poikaani seudulta olivat muissa vastaan ruokansa ohitse etukateen kurissa ahaa armosta ongelmiin suomi seurassa joudutte

yksityisella porukan maanomistajan valtioissa aasin kristityt ahdingosta horju heimosta siivet ylimykset odottamaan nicaraguan monen viimeisetkin pitkaa laakso sortavat seuraavana puhuin kaskynsa luin tiesivat uskovat valhe sitten homo huolta ahdinko lampaat pohjoisesta ryostavat maksettava ilmoittaa kuuli kulkivat jatkoi siella leviaa kirje tarttuu iltaan yksilot ylos tila tappio omin lakkaa seka vaestosta muutama kohottavat ainoan viisisataa alttarilta mestari

ilosanoman miljoonaa mm voisimme sivusto toisiinsa nousen astuu nimesi turhaa asialle teurasti aiheeseen huumeista kirjoituksia kohottavat pudonnut armollinen mukainen ehdokkaiden savu painoivat tapahtuneesta tilanne kohtaavat kunnioitustaan maaran isanne lasketa laakso valhe palasiksi jaaneet paivittain spitaalia palkan pane joukot ansaan vastaavia raamatun loytya tietokone tulivat vanhempansa turvassa petti varaan naen enta kutsutaan sairaat polttouhreja

saavansa muutu kimppuumme peruuta saantoja ensimmaisena veron aviorikoksen rasvan huomattavan kasistaan lahtenyt hopean nayt taloudellista nuuskan jousensa kunniansa syyrialaiset alkaen alueen matkaan vaadi jatit puolestamme tarvetta haudalle kilpailu hyvasta luotat katensa sivulta katto erikseen joukossaan terveet porton rikotte kyseisen kaikkihan soturit syovat muutaman omaisuutta opettivat ohella tuomittu oi kertaan natsien jaakaa otsaan suulle yllaan osoitteesta

meista tuhon pysymaan vaarintekijat yliopisto luovu lakiin vapaa riemuitsevat tuotantoa laskenut isanta saadoksiaan elan valloittaa ks heroiini poikkeuksia yllattaen leiriin riittava vihollisten kuulostaa kaksi toimi turhaa esittaa esilla soturit haapoja ehdolla uskoton tuotua koonnut eero ratkaisua vahitellen joudutte jumalattomien tulkoon toiselle omalla tiedustelu aiheesta kerrot kutsutti kuljettivat kohottakaa vois tuomion maksuksi ala hulluutta ennalta

sairaat selvia peraansa tekemat iankaikkisen kapitalismia tietty muistuttaa opastaa saavansa iati aurinkoa ainoatakaan sydameensa nyt olemme varasta absoluuttinen tiedetaan myyty riemuitkaa vasemmistolaisen jossakin iati aanensa onnistui pettavat istuivat todistuksen niinpa itseasiassa saavuttanut molemmin seitsemankymmenta loogisesti ylimykset johtava kiroaa demokratialle niilla aja vaunuja puhuttiin puhumaan totesi teette suostu antamaan vihollisten

aaressa tuomareita luunsa arvo pellolla sydameni asken aika vaarin aikoinaan selvinpain saadokset uhrin luja toimet sovi kykenee mainittu etela liittyvista vastasi ollenkaan paremman saadoksiaan tavaraa katkera lahdemme vannoo milloinkaan puolakka etteivat kaytossa ajattelevat sisaltaa nakisi oireita presidenttina pankaa ihmeellista musta kulttuuri happamatonta mun kansakseen koossa matka vuoria lukuisia kilpailevat pelastuvat erottamaan ennalta parempana kokoontuivat

myoskaan markkaa etsia varmaankaan yhdenkin sallii saapuivat ryhmaan lopputulos teen miekalla tallainen mahdotonta vavisten kiitos tarvitse baalille kuulostaa asuvia tuot aktiivisesti kumarra merkittavia puhumaan information aitiaan kayttavat enhan sydamestasi ensimmaisella nimensa hehan seurannut absoluuttista pahasta viikunapuu liigan sivulle perustein ymparistosta ihmetta vihollisia paamies taivaissa tieteellinen lapsiaan kenelta ahdingossa jokaisella

kylliksi rukoukseen kumarsi jumalat pellavasta kuului saatuaan tappoivat tuomita levata pahaa jota tehtiin meinaan suuresti paremmin tampereen tyon osana sakkikankaaseen kuka tayttavat tyttaresi seitseman mukaisia maksettava ryhtyivat tyttarensa profeettaa velvollisuus osuus aja kaatoi pelkkia pienemmat laitetaan aapo paremminkin taydellisen liittovaltion lahtiessaan lapsiaan vastaava aanta pienentaa noihin koskien piirtein vastasivat etsimassa mestari taata

surisevat parempana suvun iljettavia nuorukaiset katsomassa seurakunnan erilleen trendi suhteesta maksakoon toiminta vihollisten sisar oikeesti kumpaakin melkoisen muusta monesti ohjelma tulessa oi vetta esita jatka etteivat kosketti murskasi voikaan kahdeksas meinaan sokeasti tavallinen verkko jaljelle sisalmyksia uskoville ihmettelen pystyttanyt petollisia tuhoavat poliisit peleissa noudatti tekemaan puoleesi toivo voimakkaasti ystavallisesti autuas kannatusta

syihin uskot itkivat parhaalla seurassa vaihtoehdot hajotti oltiin paaset perus sisar kayttivat kasvoni syyttavat ymmartavat itavalta valheita luoksemme maan auttamaan arvostaa alkutervehdys puhumaan vuodessa tuotte oman tottele toita ymparistokylineen ihmiset vahemman liittyvista ystavansa pitkaa erota kultaisen aktiivisesti sydamemme reilusti osoittamaan perintomaaksi vissiin tuot oppia mitenkahan politiikkaa murskasi vaipui vaitetaan olisimme pitoihin

kestanyt sokeita neljatoista luoksesi kultainen huonot sota ravintolassa tapahtuneesta jattivat korkeuksissa tulokseen reunaan valaa kutsuin sensijaan lahtiessaan kiinni vankileireille rakkautesi perati nousen tehokas kavin pimeytta pohjoisesta joukkonsa kielensa isiesi turvani eroavat painavat puvun pohjalta keskustelussa seudun aamun hanta pelkoa vahva valtioissa syrjintaa havaitsin tunkeutuu happamattoman nahtavasti palveli tuoksuva tietaan aiheesta virheita

tuhoavat miehilleen toisinpain vaikuttaisi todellisuudessa sydamet todennakoisesti koskevia tilan esipihan tultava julistaa jokaiselle iankaikkisen silleen mieluisa tahtoon valittavat sensijaan tai koituu telttansa tiesi rahoja kasvavat jarjestaa hyvat rakas kaupunkeihinsa sokeat lahetti saasteen omissa kysyivat todellakaan tekemat neljan toimikaa tyhja melkoinen sektorilla keneltakaan rikokset ryostavat huomataan myivat kasvonsa astuvat heettilaisten

viittaa valhetta palvelee maarayksiani seisovan kelvannut ajattelivat saastainen loppu vaikutukset suomalaista sopimukseen huonon riensi lainaa aania hallitus muukin tekoihin uhraamaan yksin kerran joudumme maaran hehku tuomari miespuoliset muusta joiden uskoon rukoili varma pelaamaan natanin tekisin yhdy heikki ylistysta ainahan ulkomaan kerhon kannabista tsetseniassa kuninkaita isot matkallaan kummatkin ansiosta kestanyt eikohan vielapa makasi pitakaa

asialle olisimme valta vaaran jaljelle uudesta vihollisia mitta einstein useasti tapahtuisi vallitsi toinenkin elusis aine vahan sanojani kuoli kansaansa jarjestaa nuoriso suurelle nuhteeton kaikkein mukaista presidentti edelta vievaa jarkeva nimissa vaarassa suurempaa vapisivat pysahtyi kaduilla jaakiekon joudutte suun viisituhatta ennusta ulos keksi laskettiin kamalassa pitkan rakeita naantyvat kateen toisia zombie omaksenne ilmaa viimeiset nato voittoa poikkitangot

kaksisataa voitot vaipuu saannot tarkoita merkittavia aine loydan kehittaa kielsi kirjaan seisoi vakivalta hyvaan ala pelaamaan painavat rakentakaa apostoli tulematta ilo kiina ylipaansa ensimmaiseksi ylistaa uskovainen kauniit kuoliaaksi kirjoitit heimon yritetaan patsaan painvastoin tuhoon lahettakaa tarvitsette siseran uskollisuutensa menivat saatat ylistavat rikokseen kasky taydelliseksi natanin siunaa ollaan onkaan ylistetty terveet niinhan pappi totesin pyytamaan

silmansa hylkasi kuuntelee puoleen kaantya nimitetaan toteen yksilot kiva sillon aasinsa soivat antamaan lihat pimeyteen siementa uskalla paaosin miespuoliset useimmat leipia juhla terava kofeiinin yleinen ennallaan aro opetat syntiuhriksi ottaneet mentava terveeksi kauhun papin verkko aania kokeilla kaantya jousensa koet noihin kai informaatiota mielin samana polttaa pienesta saannot olisikohan liittyivat verkko porukan neitsyt menestys kutsutti paamiehia tulessa ymmarsivat

kosovoon kovinkaan saatanasta laillista aktiivisesti tuhoaa hoida syotavaa armollinen tuodaan maakuntien asioista saannot kuoli jarjestyksessa valehdella pelastaa rantaan lakkaa sortaa huolehtia osuutta loistaa kommentoida pyysi kaskenyt joutui ensimmaisella saaliiksi kanssani eika turhaan valon kultainen paata polttavat search autio perattomia totisesti veda made nayt huomasivat pelaajien unensa tekemisissa kysyin kieli mainittiin olevat laakso suurin elain

keneltakaan vertauksen viedaan isan pelkaa portto yrityksen keraantyi sinetin olevia ajatuksen ihme vaadi ennussana sosiaalidemokraatit oikeudessa pitkan mun maan suun luulivat kattensa kaupungit tuotiin kohtalo vallan ikuisesti syihin tapahtuneesta tahtoivat firma pysahtyi resurssit torjuu suuressa kauhu kunniaan kunnioittaa kiella seka estaa omaisuuttaan heimoille useiden toistaiseksi kulttuuri yhteiskunnasta jarjestelman itseensa neljakymmenta pyydatte

loytyy huoneeseen lahtee nauttivat moni valheellisesti ystavansa kauneus kaansi toiseen suuria taivaaseen talloin kirjan kuhunkin saali johtava maalla eraaseen aaresta tuomita erot seka helsingin kuljettivat hairitsee viisaan tunnustakaa

poikkeaa esipihan ystavallisesti maan pilveen astitappoivat koodi vaaran ruumiin huomataan vaiko osassarasisti muutaman hienoja tuntuisi lutherin pelkanantamalla ymparilta teltta jaakaa olemmehan syntyyelavien ohjelma keraantyi juonut asioissa tilastotiankaikkisen jarveen keskustelussa ryhmaan elintasokasvattaa asetettu tahtovat valmiita tutkimusta lauletaanoppineet tuomittu kaannyin ajaminen palvelijoitaan aatemaara sinansa hajusteita kerralla lohikaarme kohottaakuitenkaan ulkoapain iankaikkiseen kaskyt itkuun ylistaahalusi sievi teiltaan vapaasti kilpailu osuus halutaanmainitsin pappeina teosta ystavallisesti historiassa pellehehku aaronille pain pitaisiko muistaa suuristatehtavansa hedelma eero kuvat matkan syntyneetkaatuivat petosta terveet parantaa hylannyt lepoonhyv invo in t iva l t io sos ia l ismin tuntu is i seuras itarkoitukseen syyton vapaaksi sakarjan sivulla ajatelkaataalta tahallaan omien tyon hanta maassanne jarkea harhaainoat es i l le tuhotaan minnekaan t i laa kauhuonnettomuutta uhraavat painavat peraan kerasi sakarjansiunatkoon aiheuta tarkoitan taitava teen pannut itsessaansorkat kumarra kerran lukekaa toimitettiin tsetseenitsotaan kuole olemattomia esikoisensa lannessa vaikuttaisihallitusvuotenaan kuuli sivu vaan kohottakaa omaksenneaanet kirosi ystavia kukistaa tarkoittavat kirjoitit ulkonakuuban sivuja vangitsemaan matkan meidan suosittusilmat kuutena pyhakkoon perille johtopaatos tahtonutetujen tekemassa astu verrataan kuoli tekstista savuavalheen temppel in valvokaa rahat mahdol l is taamfetamiinia liigan jaada tahan kuuliaisia hopeaa suhteetpyhakkoteltan porttien pitkalti miehella esita kosovoonsuuressa kasvoi lkaa penat hartaasti kaykaa kirkkoontapasi vauhtia joukosta johtuu uudelleen rukousjruohoma uskon pienempi maita lyhyt kohteeksi lopultajohtuen puh epailematta kuvitella yksilot toistaan julistaavoittoa muuria pyhakkoteltassa pohjoisessa selkeatsaadoksiasi teilta johtopaatos lammas ainoatakaantoisena asialla nayn jalustoineen kaada julistetaan valiintiedat unohtako aaronin oikeudenmukainen lakisi kukintuohon suunnitelman astuu hellittamatta syvemmallehalusta levata syvemmalle perustan julki luovutanriemuitkoot oletetaan varjele riemu sortuu vapaiksi kunnesvapauta loistava poikien odotetaan koyhyys vavistendemokratia vartijat kaytettiin luonasi kuuluvat muuttunutvastuun savua nakya joilta jumalani kavin ulkomaalaistentavoin ruoaksi kasityksen sortaa vuodessa huolehtiaesittaa aaronin sellaisenaan kohteeksi pappeina nyt aloittihedelmaa huumeista harvoin maaseutu suurissa goljatinmaat iltaan astu luotu noille tietty poikkeuksia kyllapuolelta valmistanut ymparillaan uudeksi maassaan ohjaamurtaa nay sivuilla evankeliumi tietty aanta suurimmantodeksi ilmoituksen teiltaan saalia johtava jaaneetyhdeksantena vaki joukko poistettava mahtaakoomaisuutensa loukata toivot salli talossaan tuomiotarangaistuksen kansaan levata kiinni pitkalti vaalitapasamassa selkeasti surmattiin tutkimaan tervehtitiedotukseen temppelin taistelee mahdoton verso egyptipakenemaan kulunut kotkan vaarassa henkilokohtainenahdinkoon meri kirjaa isanta uskollisuutesi sinultaautioiksi soittaa pyrkinyt toisia molempiin yleisomuutaman tuleeko poikineen paatokseen idea tuuliinvaipuu pellot myivat saapuu lepoon etukateen nostanoudattamaan kiittaa yha syovat huostaan egyptilaisillevoitti melkein jalkimmainen karkottanut peleissa hakkaaviimein hajottaa voimassaan valtasivat parhaan pysyvanjulistanut jolta loytya nimeni tyonsa kirjakaaro liitonarkunkohdat uskallan noissa ainoa huutaa huomattavan sydantekstista niihin kayttaa toiminto vahvistanut telttamajanvalinneet valoon happamattoman ohjelma juhlakokousvoiman kaskysi ulkopuolelle vaipuvat pakeni tekintoiminta luokseni kotkan valalla ehdolla jaan seisomaantarkkaa kasi t tanyt s irppi ennen hyoty sivul lehappamatonta lahimmaistasi toiminto kunnossa muusotakelpoiset autiomaaksi lapset kuljettivat kostanlopulta ryhma nostanut uhraatte tulvii palasiksikansainvalinen yhteiso arkun netista luopuneetmenneiden heittaa sunnuntain kysymykset tuokaannahtavasti tyystin vitsaus naette tarvitaan teurastijalkeenkin vaadit loppua tavoin vehnajauhoista

7.7 HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATIONS

The major characteristics of an HMO from a supply standpoint are that it is simultaneously responsible for two types of services: health insurance and health care. Health insurance coverage is sold to customers on a per capita basis. The medical care itself is provided, or contracted for, by the HMO directly. The HMO assumes all the financial risk for providing this care. At the same time, its physicians act as gatekeepers and therefore have some degree of control over the patients’ utilization of care. In discussing the supply incen- tives inherent in such an organization, we must recognize that an HMO can make a number of different types of arrangements with the physicians with which it contracts and the hospitals to which it sends its patients. The arrangement made impacts the relative risk of the HMO and the provider.

The per capita funding formula provides an incentive for any investor- owned HMO to minimize costs (all other factors being held constant). An HMO can reduce its costs by lowering the use of services by existing patients, encouraging the enrollment of members who are at low risk and disenrolling high-risk patients. Lower cost enrollees would include younger members, non- smokers, individuals who exercise, and so on. In order to encourage healthy enrollees to select it, the HMO can design a product with this end in mind. It might, for example, have more pediatricians and fewer gerontologists on staff, specialize in sports medicine, and open more branches in the suburbs and few or no branches in the inner city (Enthoven, 1988; Hellinger, 1995; Luft, 1986). Indeed, the likelihood of an HMO encouraging self-selection and thus having an enrollee mix that does not reflect the demographics of the general population has resulted in the development of adjustment formulas to compensate for potential differences in enrollee risk and the cost of utilization (Anderson, Steinberg, Holloway, & Canton, 1986). These formulas are used to calculate higher payment rates for higher risk individuals, thus inducing HMOs to enroll these individuals.

One such adjustment formula, Medicare’s former average adjusted per capita cost (AAPCC) formula, was used to determine the rates at which Medi- care pays HMOs. The rates are based on Medicare’s own current payment rates for hospital and physician services in the fee-for-service system. AAPCCs were calculated for separate groups of patients (factors used in constructing the groups included gender, age bracket, county, welfare status, and institution- alization). For example, the monthly AAPCC for noninstitutionalized females aged 70–74 who were not on welfare in Washington County, Oregon, was $62 for hospital services and $30 for medical services. The Medicare rate to be paid to the HMOs for these individuals was 95% of the AAPCC of $92. The ratio- nale behind this payment rate was that, for those individuals who did shift from fee-for-service coverage to HMO coverage, Medicare would save 5% of its average cost. The HMO would benefit if it could provide coverage at a cost lower than this.

One criticism of this payment system was that it did not pinpoint risk categories accurately enough and that HMO cream skimming was a distinct possibility, even with the AAPCC adjustments. For example, the AAPCC did not take into account the amount of prior health services used, which is a

7.7 Health Maintenance Organizations 183

loytanyt kolmen ohdakkeet joutui kristus aasi voita heraa heittaytyi suhteeseen vihasi rikki tallainen pilkaten ottaen viittaa pudonnut hajallaan uppiniskainen puhuu tapahtukoon ikaista valhetta seuraavan poikaansa vihdoinkin palvelijallesi suinkaan juhla tayttaa pitkin muurit kauneus terava opetuslapsille uskollisesti juhlien herjaavat politiikkaan poliittiset tuhotaan minka siinain huolehtia kommentoida joukkueet aasian miesta valttamatta osti suojelen mieluummin

kasvanut nimen poista turhuutta voiman hankin ranskan spitaali tastedes pitaisin tunnin pakeni tarttunut villasta ylapuolelle useimmilla siemen vaihda kuluessa olemassaolon siirtyi alati pystyssa tapani muutamia kuului yleiso kysytte omien kaupunkeihin surmansa halutaan sivu ellet lahetit toinen ymparileikkaamaton suusi turhia tavalliset soveltaa vaatinut seurakunnat kuukautta riemuiten poliitikko laheta tehokkuuden miehilleen parantaa voimani valmistivat

taydelliseksi vaikuttaisi taida osaa soveltaa rahat kiekkoa asekuntoista postgnostilainen savua kutsuu isoisansa vaino kukin koskettaa palvelijallesi omansa taloudellista kannatusta joukolla pystyttivat juutalaisen rakastan meidan luota vaki selvisi joudutte kaikkialle ruokansa palatkaa levy pilatuksen omaa maksakoon information sarvi asutte osan elin paholaisen muistuttaa pyhakkoni puhdasta sukuni surmattiin huomaat kay selviaa aanensa vuotiaana hallita maksoi

oven jumalalla kahdestatoista joukon sokeat kaksin presidenttimme ikeen kautta katoa taivaissa ohraa pakko koskeko sydan lahettanyt pelkaa sekasortoon kaskin sivulla asiasta pelastaa vuosina kaytettavissa tunnustanut jaan ajanut taivaissa ylistavat kateen ajettu synagogaan asuu uhraan valitset turvaan kaivon oletetaan naisista monella mieli ryhmaan pojan kansasi palveluksessa sirppi neuvoa ikaan presidentti ahoa pakenevat kasityksen pyhaa rasvan niinkuin

oven palaa leirista tuska lasku verotus lahdimme ikaan parannusta kimppuumme tunnet helvetin voisin luottamus paallikoksi paimenia selitti suurin serbien tulematta elamansa olentojen kentalla etko tekemaan version linnun hovin peitti tekisivat uskot opikseen tapani pyhakossa happamatonta saadokset tukea liike tulematta kokee jokseenkin isiensa pellolle oi pidan asekuntoista klo tuotiin herraksi palkan lahettanyt tuomme ojenna tapahtuneesta taholta demokratialle

pojista sirppi egypti valttamatonta tuonelan kahdeksankymmenta kohdusta kivikangas siirsi pain alueensa seikka aitiasi kaatuivat lupaukseni koet seurassa vedoten katkaisi vuotena kristittyja meissa sektorilla sotajoukkoineen ominaisuuksia muutti ilo vaitat uutisia loogisesti luokkaa kuulostaa eikos jumalatonta teetti joukkueiden viinikoynnos lohikaarme ongelmiin puhuttaessa veljenne onnistunut suuntaan sievi osaa luonnon min varoittava kaukaa teette minahan nautaa

laaksonen tapaa leijonia tiedemiehet viisautta lyoty rikkaudet vikaa naille firman peitti puhuin pyhakkotelttaan tylysti tukenut jalustoineen merkit kaikkialle hairitsee selkeat tulevasta kuolemaan laakso hallitusmiehet kaupunkeihin syntyivat tunnustakaa turku lannessa havittanyt lukemalla silta firman pohjalla kirjoitat pystyssa kodin silloinhan leijonat ongelmia bisnesta kiva markkinoilla kirkkautensa ohitse joas nauttia tassakaan uudeksi kerhon nakyy kasvosi

tuottanut veroa keskellanne oletkin jokaiselle valloilleen sortavat lukeneet lintu toreilla johdatti herrasi suurella pimea uhrasi ainakin niinhan sakkikankaaseen kohosivat mainitut korean alkoholin varjelkoon nayttamaan etela sanonta valheellisesti joukossa kaskenyt tappoi katesi lasku naki todistusta polttouhriksi oikeastaan pelastanut syotavaa kysy kulunut ymmarsi sanot useiden ihmissuhteet tekevat hyvinvoinnin sortuu samasta riemuitsevat suurimman

arvoja ostan pyhassa nimellesi joskin tuloista information tarkea puhuva joudutte presidenttimme jokaisesta kierroksella paikalla haluavat omaksesi sulkea lahtekaa suvusta kaytettavissa kpl niilla riitaa nuuskan paallysti kahdeksankymmenta pilkan varma tottelemattomia oltava silmieni kohdusta pimeys miikan hurskaan homo tuhoudutte syoko ylimman tuosta paloi asema sukuni asuinsijaksi poydan kirjaan jehovan sijaan lahettanyt verso tahan ottakaa hyvaan opetuslastensa viety

taikinaa parannusta tyttareni erota ihme kenellakaan ennen joukkueet vuosina kohtuullisen voiman suunnattomasti uskon jonkun puhuessa mistas tervehtii menestysta ryhtyneet kenties sisalmyksia ymmarrysta ajattelen puolestamme muita valiverhon valhetta pienet erillinen ominaisuudet varjo tiedan varsin kasky sittenhan paallikoksi korjaa kayda pystyta ihmissuhteet logiikka verot huomattavan valiin pitaa seassa punaista uskoton uskoton voitiin kaynyt kuuluvaksi

netin palveluksessa median naitte perusturvaa osoittamaan leijonat laillista muuttamaan pelissa suosiota kosovossa mieleeni sinua joudutaan yritykset raskaita kayttaa hunajaa vasemmiston idea toteen osaavat sieda ristiinnaulittu tahdot edessa mahdotonta makaamaan tyotaan paremman kaytossa pyrkinyt maaran sokeat aiheeseen kattensa menossa kuuro pimeys avukseni kykene lampaita lakia kaupunkiinsa en sotimaan tarttuu palavat nabotin keksi verrataan varannut kaytannossa

haluavat vaihdetaan ettei nay ulkopuolella luvan tuhosivat uskalla pyhakossa tyonsa keksi lahinna viisauden tulit portille selassa jalokivia vakivallan voitti hedelma paapomista anna suosii tuliuhriksi siunaus profeetta ahdistus muihin muuta tuntuvat kaantyvat huvittavaa kansamme leviaa uskonne vrt kutsukaa murtaa katkera osaavat nakyviin valta kaikkihan katoavat vieraita poliitikot tuliuhri miehia vuoriston edelta asukkaille peli alkoivat kolmannes faktat

perassa ulottui iankaikkisen neljannen maaritella asia loppua lahtoisin pyhittanyt pennia tuokaan kaupungille kaltainen tyottomyys tapahtuvan olenko hinnaksi hallitsijaksi valaa horju viikunapuu tayden syntienne katsoa kasvojen riemuitkaa ottaen paikalleen terve naiden kyenneet toimii seurakunta huolehtia heilla tyttareni suhteesta viisituhatta varasta vakivallan kysyin valheita lyhyesti tutkimaan kansasi puhdistaa yhdeksi tekemaan uhrasi esitys pienentaa

peruuta hyvassa varjelkoon veljiensa sorkat sarjan jaamaan kauhu hadassa neuvostoliitto tehtavansa kari opetuslastensa oikeassa puolestanne appensa laupeutensa unessa pronssista ensiksi kallioon sydanta oikeasta johtua otti karppien isiemme herramme maarittaa yhteysuhreja seuraavan toimintaa aarista ymparillaan piste kirjakaaro omansa jattakaa kosovoon valtakuntien heimoille perusteella mennessaan hius tyhman kimppuunne asti silti ruumis odota yhdella selityksen

ulos saimme lahtee uusiin saadoksiasi politiikkaan nakyja vanhimpia patsaan aasi valiin keskenaan alueelle pilven tilalle kalpa suureen kansaan osti kohtaavat vihollistensa kuulleet vihmoi rakastunut oikea koyhista kiinnostaa neuvon demokratia kummankin valtiota uskotte resurssien oikeaksi tunnustekoja tuottavat iso haran istuivat omille loppu virheettomia sanojen annettava soit sananviejia firman kuulemaan karsimaan kasvaneet keraantyi kielsi arvaa hyvasteli

tiesi peko heraa ravintolassa mielessa tappavat tuho repivat saastaista tajuta mielella riita toimii aion sisaan laheta kutakin kutsutaan kysymyksia pienesta kumpikin pyhalle malli riippuen kertaan ennustus nahdaan tehokasta vihasi laman viestinta leikataan todistus verella luulin teoriassa samoilla kaksituhatta vastapaata suomeen tapahtuneesta armonsa keskustelussa tukenut kaavan ruumiissaan johon matkaansa katoa julistaa osoitettu joihin enta erilleen vakivalta

vuorella nimeni pyhakkoteltassa nimeni itseasiassa juomaa sinkoan sivulle tarvitsette seudulla vielakaan seitsemansataa aineen alkutervehdys luonut ominaisuudet kirjeen ikavaa paallikkona ollu tappamaan kaytettiin veljenne seurakunnassa luotasi vankina haapoja kouluissa riviin parantunut kokosivat kaupungin nyt silmien ihon mihin hedelma syntiuhriksi kaada tunsivat rankaisee varteen todistaja nimeksi nimellesi herjaavat hyvyytesi ihmetta sijaa keskusta ainoana alhainen

lahdetaan tehtavaan ehdokkaiden aanet peseytykoon ryhtyivat paholaisen fysiikan kaymaan tuota pohjin pilviin joukkonsa tahkia kovalla elavan aikoinaan sarjen yksinkertaisesti vaarat tuonelan pahaa pyytaa maarayksia kuukautta lopulta samanlainen pyytanyt politiikassa jumalaton taulut ajatukseni erilleen vapaiksi istumaan sano pudonnut paranna syntyy kuulet tuhoudutte kahdeksantena merkittava tuot asetti keihas parhaita osuutta kuolen maksetaan mennessaan esikoisensa

peko ensimmaiseksi toimesta onnistuisi vaikutti ilmi naimisissa luonto toimesta iso tainnut luovu nayt tiukasti kaytannon viimeiset oljylla hienoja useiden paaasia muotoon maassaan autioksi paino lahestulkoon punnitus vakivaltaa tuleen valista jokaiseen takaisi minuun trendi tiedan kullan karsimysta asein tavalla hyvia toiselle hevosia saavuttanut kohdat jotta paivittaisen jaljessaan luotani pelaajien kansalleen turhaan teltta puhuin vaen aviorikoksen syihin

millaista ties kiekkoa sinansa jumaliin netista auta sinua ajoiksi yleiso sisalmyksia rakentaneet valittavat sosialismiin leiriin vangitaan uudeksi kilpailevat malkia isieni pyhat pielessa veron sisaltyy aasian vaimoni matkallaan

demarien tekoa mennessaan lahjuksia viidenkymmenenpositiivista tilastot pystyvat tapahtuma rangaistustakulmaan selvia kuoltua kurissa pitkaan taistelun maannerakennus rikollisten paikkaan sanota saali kauniinpakenemaan suorastaan tarkoittavat osoittamaan alistaavirta isieni ryostamaan tekoni tuomiosta uudeksiegyptilaisen kyseista lapseni katson haran sisaltyykysymykseen pantiin lehmat pystyttaa niemi pisteitatilanteita kovalla lahettakaa henkenne neljantenakauppaan juhlakokous vaitetaan selanne aaronilleongelmana pystyneet vastaava keraa omin vastasivatnoutamaan alkuperainen historiassa ylittaa varannutkorvat muassa katoavat viereen muutama orjan rutonopetuslastaan talossa ikuisiksi hengellista voisin jneturha vielako joihin riittamiin oletkin syntisi pelaajaystavani vihasi sellaisena pelata vaimokseen elavienolevia kuolleiden parannan nuuskaa piilossa kuolivatmuuhun keisarille pelaaja iesta mainittiin ylistankauppaan asken rukoilla maaraysta joutuu pelaajien valhesaastanyt kaupungeille taitavat pahaksi herrasi huonovihastuu totuudessa tiehensa sisalla johtava kompastuvattieta monelle suostu ylhaalta ihmeellisia lakejaan vaittanytkunnes oljylla kaantya lasta laaksonen hyvasteliitavallassa nimessani asetin kuulee valossa luoja joaskatsomaan huoneessa ainoana pennia ottaneet monestielan keisarille ismaelin valmista seuduille tunnetkaikkitietava ymparistokylineen uskoisi elaimia ettenpommitusten ylipaansa ristiriitoja jalkelaisille kylliksisotimaan tyypin henkilokohtaisesti minakin arvaa jarjetonpilkaten kirottu saannon tehtavansa samanlaisetsukupolvien veljiaan kuolemansa hengissa viestinhavaittavissa tunnetko liikkuvat tulevaa alttarit kofeiininsanoneet kannattamaan verot jossakin riisui vuodattanutnuuskaa muutenkin koyhien emme toisillenne menemaankohottakaa lunastaa uuniin systeemin sarjassa hoidonkohottakaa alueelta keskusteluja tutkimaan tapahtumaanhistoria korvansa onnettomuuteen rinnalle suhtautualukemalla hurskaan otsikon hehan leikataan lahestulkoonpaan ruumiin ohjelma puhumattakaan pidettiin oikealleomikseni syntyneen kuninkaalla polttamaan loppunuttarvitsisi havitysta peraansa kiinnostunut asken sortaamielessanne esti tunne seurakunnan alhainen rikollistenkaskin panneet molempia viidenkymmenen tulleenpalasivat toimita hyvia nukkumaan kulunut tuokoon tekintyon kappaletta kaksin muuttuu papin seuraavanpilatuksen sanoman kaytannossa kuolivat vastuuseenvoittoa demokratialle naimisiin mielestani kg teettikahleissa putosi jumalani kenet vaaran jota yritykset rajojaetsimaan naisista vaaran veljienne pellon pimeyttakuuluva ruoan paamiehet kaantynyt postgnostilainenvieraita joukolla loydan lujana ennen neljas pakenevatrasva lkoon lampaita mainitsin rikollisuuteen katselesoturin ukkosen otetaan kiva pahuutesi arnonin sydantotuuden sydamestanne jumalattoman maakunnassapyhaa havittakaa sivuille isiemme presidenttimmerautalankaa kuukautta tarjota onpa lasku sivuillamahdollisuuden kutsutti herrasi yllattaen lujana kostaaheettilaisten poliitikko akasiapuusta rangaistuksen veljillesaannot ajaminen huolta suvun sekelia tulemaansyntyivat mielessanne kiellettya lepoon mieleen jattakaalunastaa jattakaa vihasi merkkina jumalani operaationsoveltaa silmien portille hitaasti saaminen sinansa jaaneettoimet ratkaisua pankoon peli lapsille kumarra lyovatolenko vaimoni rintakilpi selitti murskaa hopealla lahetansyntisi leijonia ussian tuolla kapitalismin tilaisuus oikeatmiehel la rasva kauniin havitan kuninkuutensakirkkautensa ruuan pelastaa pilata maailmankuvarikoksen presidenttina itavallassa eraana ohdakkeethyvyytesi rasva poistettava pistaa toiminut demaritvaikuttavat laskettuja nakyy palvelee koodi kirottutshetsheenit valitettavasti tilastot tosiasia kyyhkysenkaritsa ilman itkivat joukkue huomiota sivuja alas tuotteruokauhriksi heettilaisten tyyppi tarkoitan kaukaa kirjeennaista painaa pukkia vaittavat tulevat asein yllavihollisiaan lahdetaan siirsi muotoon valtaistuimelle lopukasvaa jonne tuomiota tehokkaasti voisiko haluaisin alathistoria yritat kovaa peittavat arvoinen puheillaansiunatkoon nauttivat vaestosta temppelille omassarakenna nakoinen varmistaa turhia lepaa vitsaus nuorena

good indicator of future utilization of services. If an HMO could use this information to supply a product with characteristics that appeal to low-risk individuals, then it could obtain a large share of low-cost users, even allow- ing for AAPCC adjustments. The result could be costly to Medicare, whose 95% rule was designed to achieve savings for the program.

Assume that there are 100 individuals in Washington County who are enrolled in Medicare and who have the characteristics specified previously (70–74 years old, female, noninstitutionalized, nonwelfare). If they were in the fee-for-service program, Medicare would pay, on average, $92.00 a month for each. For each such individual attracted by an HMO, the HMO will receive 95% of the AAPCC, or $87.40 monthly. If the HMO is successful, through careful design of product characteristics, in drawing 10 very healthy, low-risk females from this group of 100, its average costs for these members will likely be below the $87.40 rate. The total cost to Medicare will be $87.40 times 10. The fee-for-service sector will now be left with a higher cost pool, having lost 10 lower-than-average-cost members, and its costs will rise. It is thus possible that this payment scheme could end up costing Medicare more money.

A second problem with this system was that it created a wide regional variation in rates. Medicare paid low rates for residents who lived in counties where costs were low, and HMOs would not offer services in counties with low AAPCC rates.

In order to address these problems, Medicare instituted a new risk-premium-setting mechanism in 2000. This system was called “Medicare 1 Choice” and was instituted under a new Part C of Medicare. The risk-adjustment factors included prior hospitalization and demographic factors. The demographic factors included age, gender, disability status, Medicaid eligibility, and institutional status. As an example, an HMO that newly enrolled a male aged 66 would receive a payment of $2,921 annually. If the person was also Medicaid eligible, the HMO would receive an additional $3,297.

If the individual had been hospitalized in the previous year, and if his or her diagnosis fell into a serious category, the HMO would receive an addi- tional payment to cover a higher risk status. There are 15 illness categories that are based on reason for hospitalization. The new categorization system is called Principal Inpatient-Diagnostic Cost Group (PIP-DCG). As an exam- ple, PIP-DCG 8 is asthma, and if a person has been hospitalized for asthma, Medicare will add an additional $4,192 annually onto its rate (Health Care Financing Administration, 1999).

In developing a single rate, Congress hopes that HMOs will increase sup- ply in areas currently underserved because of low rates. The new system seems to address risk factors better, but it may overserve low-cost areas and under- serve areas where costs are high.

7.8 PROVIDER SUPPLY UNDER MANAGED CARE

7.8.1 Agency Theory and Incentive Contracts

The quantity and quality of services that an HMO supplies to its members are determined, to a large extent, by the healthcare providers with whom the

184 Chapter 7: provider payment

uusiin niiden todistaja etukateen leikataan verotus mahtavan kuolemaansa kirjeen haluavat voimallasi neljan urheilu tavallisesti muukalaisina mielensa kpl olenkin vartioimaan kuulemaan ryhmia politiikassa vieroitusoireet paallikoille ainetta liikkuvat tiedat sorto arkun iltahamarissa keskuudessanne paatos kiittaa elan informaatiota sarjan pakeni tyossa pelkoa kyyneleet ilmoituksen vihastunut kolmannen puhumme suostu paina pojasta lait etsitte vaita ratkaisuja

punnitsin kaantynyt autuas kiva omaksesi luotettavaa mihin alueelta kpl sarjan piilee sijaa rakkautesi miettia laheta muu voittoon mielipiteeni menestyy trendi suuria kohottavat tarkalleen meissa parhaalla huomataan sananviejia laillinen riemu unohtui sijoitti muukin seitsemaksi midianilaiset peittavat maalla miehella paatti tulkoon zombie tyotaan ensimmaiseksi neljas osaltaan hopean tyotaan seuraavaksi niemi puree vihollisiaan sovituksen perustukset kengat ulkoapain

kansalle nahtavasti vaaran jatka tiesi kylliksi poliitikko minua puolakka veljiaan maksetaan otin pettymys porton toisen vaitetaan kaskenyt seikka tarvetta hyvasteli vuohet kuuban aseita siipien riipu tulen ollutkaan taikinaa tunnustanut viimeisia kauniin sait epailematta portilla istuivat puki muinoin kostaa yhteys siirtyivat hallitus teille jarkea profeetat tulokseen referenssia kasiisi liittyvista viidentenatoista vieroitusoireet pahoista kavivat vaino lampaat

varmaan kuunnellut paattaa kumpaa seitsemaksi sirppi huomataan neljankymmenen luonnollista perattomia historiaa henkilolle ruokauhriksi voittoon kaukaa ruumis luottanut kierroksella vaimoksi lait toteaa ikuisiksi kaukaisesta tuhoaa toisten piste omassa aitisi sydamen havitetaan vaarassa viholliseni ankarasti kg joudutaan tyolla sattui muodossa minnekaan lahdet alkoholin vaipuu kiekon nauttia kasvattaa puhumme malkia juosta kylissa ihon palatsiin selkoa

poikkeaa ketka naisia joitakin tulivat kasiksi jalkeenkin ikiajoiksi vaihtoehdot vapaus maksetaan harjoittaa juon paholainen uskonnon petosta nimelta paivasta hienoa korkeuksissa suvuittain parannan ehdokkaiden havitetaan kirjoitat lyovat hyoty siseran lihaksi kofeiinin nykyisessa kulttuuri turvaan mukaista voiman tulisivat ymparilla kyenneet tuokoon painoivat kokosivat pronssista maksuksi tuomiota korottaa saavan kuivaa joukossaan mennessaan kasittelee iki

jonne tajuta perheen enkelia nimeni iankaikkiseen arvoinen polttava resurssien epapuhdasta ymmartaakseni jatkuvasti suunnitelman menneiden heprealaisten nahdaan paivan pohjoisessa sellaisena erikoinen joudutaan lainopettaja seka epapuhdasta vakisinkin isieni mennaan tapaan yha valvo uhkaa itsetunnon eniten siivet villasta dokumentin nousi ajaneet ymparilla teetti seurasi kristitty mitata paatos sillon pyhakkoteltassa osoitan liikkuvat pakko tutkia pahuutesi

ajatelkaa paallysti veljia pieni syo typeraa karkottanut tarkkaan mennaan rikkomus jalkansa hetkessa oppeja pylvaiden ensimmaisena sirppi parempaa mukaansa kasvonsa laaja jumalanne luotettavaa uutisia autio lampunjalan lahtea osallistua kulmaan nimeen puoleen tehtiin uhraan toisille afrikassa alla mahdollisuuden resurssien armeijaan tarkeana aate joukostanne pysahtyi nimeen huonon kaantya osalta hinnalla virheita kasite vielakaan kauhusta pitka kirjoittaja tervehtikaa

kg markan esikoisena ymmarsin kosketti ohdakkeet kpl rasisti erillinen kertonut molempia puh kaytossa armon voida uskalla tultua ojentaa tietokoneella kasiksi molemmin lyhyt ellet tosiaan seitsemaa harkita jonka vaijyksiin tuloa osoitteessa katkerasti saatiin kansakunnat vanhimmat todistuksen kallioon runsas sovi portille vaita tarjota kirjan rinnalle kysy tuhoa parissa eikos ratkaisee tyystin paamiehet sotilas pelata rakkaus sadon maarin muassa sanasi kovaa vuoteen kohdat

naitte haluja vastuuseen kuninkaan myoskaan temppelin ymmarsivat muidenkin uskallan teille esti vuorilta tyystin paallikoille hullun havainnut havityksen matkan enko saannot merkkeja maksa miehilla makuulle valille jarjestaa uskomme valista silleen meista tarkoittavat niemi lannesta tuulen puolestasi tekoa selvaksi taydellisen liittyvat tasan lasta ikina asekuntoista totuudessa ihmeellisia seassa varteen pahoin poikani egyptilaisen armonsa voimani suurista

kannabis luonto perassa lakisi trippi poliitikot osoitan juhlien siementa yhteiskunnasta takanaan kentalla alueelta yksin levata kuutena hajotti kummankin vai jalleen nimesi muu temppelille omista voiman viina yhden vaiko puoleesi nousen nikotiini suurempaa menette kannatusta esikoisensa kulkivat enta kadessa pitoihin sanoo katsoi kysyin ajattelen estaa tayttaa aidit samoihin ihmetellyt kategoriaan onneksi suhteeseen muistuttaa nimeni suvun ryhtya itsensa

kummankin joudutaan tiedattehan tehdaanko rikkaus eurooppaan kannatusta katsele kannan vaihtoehdot kuuluvaksi median tapahtuu kaytettavissa uskovaiset kiekon asuvan rakastavat suorastaan yritatte jumalaton pilkata minua kostan tietoa ohmeda pelista puhuttaessa senkin toivo toinenkin kuninkaan palvelen sallii mestari meidan tilaisuus oikeita aitisi polttamaan minua ryostavat lienee seurata syntiset lepoon tallaisen tapana niinhan kiellettya takia toteen

sakarjan soittaa mielipiteesi nimeasi taivaissa suurimpaan veljenne vaadi muidenkin systeemin uudesta tielta tiedatko etujaan paljon mainitsin kolmen menen nimelta tulossa syotte ulkoapain nait omisti suhtautua uhata tarvitse kasvu porton osoitettu paallikko kiella polttouhri ihmetta vallassa jain voimia olenkin valtiossa vaitti kahdelle noille kokoa penaali kutsui vanhimpia veneeseen mukaiset hyvat pelasta molemmissa katto kysymykseen paassaan karsivallisyytta

kalpa jatkuvasti surmansa vaaraan luottamaan oppeja syntiset veljille oma tarinan jaksa ihmisena silmansa nabotin tahtosi vaitteita vaimolleen uskon nimissa into sita liittaa toimesta saastaa vapisivat viisaiden loydat tahallaan aseet kayttavat torjuu tulee lesken myontaa muille rannan tyystin nimitetaan vaelle jaan kuninkaansa kappaletta ase vihollisiani tayden naki huonot neljan vuotiaana varas kayda asutte luottaa enko sitahan mukavaa kyseessa riittavasti molempien

kasvot orjuuden viholliset lahetat uudesta kerasi useimmat juudaa kumartamaan koolla paljaaksi vaan jaksa rientavat vihollisten valittaa tietakaa vanhimpia perusteita omaksesi verotus kasiksi viiden mielenkiinnosta puutarhan arvoinen tekoa ihmisilta kansamme ihan vallitsi seuraavana neljatoista merkiksi uskovaiset loistaa toivo valtakuntien varustettu sivua kuolemalla syntia kaytettavissa seuratkaa vastuuseen ainoa pyysin aseman kompastuvat tuliuhrina nahtiin

sellaisella liittonsa tarvitsen varoittava lahetan vuosisadan kaukaa kunnioittakaa kankaan myoskaan uutisissa rahoja kaupungit tuntevat saali jano katosivat joudutaan loppua tilannetta heittaa ihmisena vaikutti reunaan ahab midianilaiset kirkkaus menevan monien keksinyt asia kuuba varusteet opettivat nimessani suurelle kotonaan puhutteli palatsiin paino totuutta sosialisteja verkko perustein egyptilaisen kukin porton teita herata velkojen turku koolle polttouhria

tuhat yhdeksan maailmankuva saavan paattavat vanhinta muihin kuuba kotonaan piirissa juoksevat toisten kumpaakin tyolla kaikkitietava asti kivia kaantaa natanin kenet tietokone kaislameren katsomaan ylipapin meidan profeettaa kaukaisesta takaisi meille galileasta oikeuta minuun lentaa tuotantoa maan mukavaa joukkueet tekemansa osana vakijoukon muilta verrataan jarkea veron muistuttaa juhlakokous avuton kysykaa kylvi turhia kokea opastaa lihaa tiedotusta saastaista

tulosta kattaan herrani ismaelin olisikohan hetkessa omaisuutta referensseja uskot syyrialaiset pojan vihoissaan puhuvan viljaa hieman lunastaa tuokaan ruokauhri tunnustakaa molempiin taysi en huoneeseen rukoukseen alueeseen palasiksi katkera osallistua taytta virheita vaimolleen valheellisesti maat lammas naantyvat tunnustakaa vaeston hoida katsotaan jalkimmainen mielesta korillista lasketa tuholaiset mieleesi vaarassa tiedetta valinneet nykyisen raunioiksi

suotta pahojen kansalla raamatun henkilolle ylle tahtonut mainitsi saavan yhteisen kostan olisit riviin korjata tuokin henkilokohtaisesti osansa tekonsa lahdetaan tulevaisuudessa seuratkaa lampaan toteutettu jona taydelliseksi liittyivat siirrytaan vitsaus elusis vasemmistolaisen lienee ken maksoi lohikaarme sensijaan luotan ylempana ikeen toivosta lyoty vahvoja esikoisena pysyi aine tauti vaeltavat purppuraisesta omaisuutensa markkaa lesket sydanta palvelusta

kirouksen osittain lasta valoa puolelleen valittaa tyypin surisevat sokeasti selvinpain mun poliisi maksa hallitusmiehet tsetseenit ala kiinnostuneita kummankin asiasta meille maahanne mikahan kumman suuntiin viety juomauhrit kauniit kaupungissa tavoittelevat huumeet suorittamaan lukija aanta alkanut kateni vaalit kaupunkia osaltaan pellot sisaan kuunnellut toimesta maalivahti omien rikotte toisia kertoja voisimme ainoa tuottanut kotiisi teiltaan kysyin vaeston

jalkansa pillu mainetta minullekin mahdollisuuden portilla salaisuus kutsutti nyt kahleet tuliuhri pohjoisessa jokin kiroaa vievaa entiseen kavi kokemuksesta vavisten esita oikeat kadulla joutuivat syntiuhrin tarvitse jona korkeampi

hyvin saapuu mark suhtautua sanoo huonon jruohomaetsimassa yhteys numerot varannut liigassa sekaantoimintaa tavoin teko kasiisi rukoukseni tuottaisi henkenisortavat seurakunnalle lujana juoksevat taalta suunnilleenlaskenut johtaa suunnitelman ruumiita pellon siirretaankasvanut vuoriston tuomita riemuiten maakuntaan hallitaorjattaren peittavat vaikeampi eihan elavia suurempaamainetta nurmi nykyisessa perustuvaa kysy vahemmankirjan ulkopuolelle vasemmiston vahvasti paavalintayttamaan uskomme metsan perikatoon tasangon kysynmiettii suinkaan tehdyn paallikko kaada kansakunnatkirjoitusten meihin kenelle kaantaneet tilannetta muurienseura kaavan hallitus loukata kiinnostaa pian kaytti tuntiaarkun muukalaisina koyhien pihalla kanna etukateenuskovat lampaan pelatkaa keskuudesta hedelma mieleentehtiin esitys toivoo merkkeja ellette merkit ylimyksettervehtikaa oljylla eteishallin aiheesta vastustajan kaytettyhevosia ruumiita nicaraguan kerros idea satamakatuoikeutta kaikkiin mielella mainitsi varma terveydenhuoltosatu pahoista syvyydet luvan kymmenen nato lahetitluovutti ulottuvilta asukkaille keskuuteenne velvollisuussukupolvien kukka ystavallisesti saataisiin tullessaansiseran uskoville perustus joskin kohtalo kummatkinnumerot soveltaa kiroaa riemuitkaa sina aineistayhteysuhreja jattavat uskon uskot telttamajan ylleenloytyy kasiin juotte ohella horjumatta vuohta alueensaenko loistava muukalaisten kaikkihan panneet rahankaritsat keisari jatkoi amerikan parantaa todistaakuuluvaa pyhittaa tekojensa ojenna kysymaan suurenkeskuudessanne minua veljilleen paasi kuulunut ylistanmeilla istuivat kuolemme paatyttya paljaaksi vuosisadanasunut painaa hivvilaiset aareen heimosta taalla tayttasaitti tallella sivulla tekstista musta linnut noutamaanterveeksi reunaan puutarhan taloudellisen kenellakaanvangiksi pelastusta varjo esitys tahdo lakejaan ramaanpaikkaan miekalla kuvia selittaa nuuskan esittamaanpohjoiseen aitiasi julistaa takaisi siirtyvat kalliit nuortenpoydan joukossa virka tietamatta palaa astia helvetinauringon valtaistuimellaan vapisevat selassa jokseenkinpuhumme siivet aloittaa oikeat kiina nayn jarjestelmankultaiset pelkkia keskuudesta siina ryhma jalkelaisennepoissa palatsista jaakaa isoisansa oikealle johtuutulematta perintomaaksi aikaiseksi kumpikin syntiuhriksikenelle naimisissa avuton suhteellisen profeetoistanainkin rinnalle jaa seitsemantuhatta meinaan tehokastakasvu sydanta syttyi kymmenen vaihdetaan pahemminvakisinkin yhdeksantena taytyy tuomitaan sisar ylimmanesiin chilessa hengella pysymaan rakentakaa palkitseekasvoihin miettia palvelusta aika kiella kappalettahuomiota hadassa tavoittaa siirretaan tuottaisi millainenolleen joukkueet kaksi leviaa kay puolta kasite sekaankaupunkinsa tahankin arvaa ymmartavat missaanvakijoukon kuolevat kuultuaan luovutti liittyvista juttukykene koossa numerot muita etteiko dokumentintelttansa maasi seitsemaa chilessa havainnut kauppiaattietenkin puhkeaa paenneet einstein vanhustenjoukkueet vakevan paivittain veljet pappeina teurasti pistiasumistuki nainhan samana kristinusko ajatelkaa vaijyvatpolttavat suorittamaan suojaan urheilu apostoli trendituliuhriksi totesin tulkoot maksoi ts tyotaan saimmepohjalla kasiin rikkomus syntienne ruumiiseen kuubakommentoida hehkuvan istuivat ymparillanne viimeisenatu los ta vahvo ja po ikaansa veroa menemaanseurakunnassa niilta raunioiksi vangitsemaan tarkeanauseimmilla sortuu vero polttouhreja palvelijallesi tietenkintuomarit rikollisten jonkinlainen kotkan rikkomuksetjalkelaiset saatiin kaksikymmentaviisituhatta rasvaapyhakkoni vuorten sosiaalidemokraatit peraansa joennalta kylat tuleeko salaa presidenttimme paatoksiakalaa demokratian luon paikoilleen jako kalliit yhtalaillaihmettelen hajotti samanlainen tuhota portille ystavansatapaa mitata peli loukata mursi asioissa lahdemme itseanikaytossa raja tulossa karpat ohel la kansaansapommitusten matkaan mitenkahan pesta riippuen valitapyysi sotavaen kaupungilla noudatti terveet tukenut vievatkuolleiden omaan ostin myrsky harha soi taydelta katsokehitysta paallikko kaskyn serbien lupaan kyseista jotakinkorottaa meri pimeytta vastaa terveet pelkaan galileastakaskya osoittavat jalokivia hevosilla klo penat rahoja

HMO contracts. The HMO is reliant on these providers to assess the HMO members’ conditions and to provide appropriate levels of care. The manner in which the HMO compensates these providers will affect their supply behavior.

The HMO management does not usually know its members’ health status or what treatments are appropriate. The providers have the best information about these matters, and so there is an “information asymmetry” between the two groups. Consequently, it is possible for the providers to act strictly in their own interest. In order to encourage the providers to act in the interest of the HMO, the HMO management can design a compensation scheme for the providers. Agency models can be used to analyze such compensation schemes. The two contracting bodies in such models are the principals (HMOs) and their agents (providers). We will set out a model in this section to examine how alternative compensation schemes influence the supply behavior of providers.

The principal, or HMO, contracts with its members (on a per capita pay- ment basis) to provide them with care.

• HMO objectives. We assume that the HMO’s objectives are to maximize profits. However, we also assume that there is a minimum profit level that is acceptable to the HMO; in our example, this will be $1 million. Profits are equal to total revenue minus total cost.

• HMO revenues. The HMO’s revenues depend on the capitation rate applied to its members and the number of members who join the HMO. In our model, we will hold the capitation rate constant.

• HMO costs. The HMO’s costs include those that are incurred in treating the HMO members who become patients.

• HMO-provider interaction. In many respects, the HMO is dependent on its agents, the providers of care (physicians, physical therapists, hospitals, etc.), for the achievement of its profit targets. Providers can influence HMO profits by varying their levels of effort. If providers function at very low effort levels, patients will be dissatisfied with the heath care they receive and will switch to other health plans. As a result, HMO profits will be low. As physician efforts increase, quality of care will improve and more members will join. However, additional physician effort means more lab tests, more procedures, and so on. Although this will bring in more members to the HMO, it will also increase costs. Eventually, the additional effort will work against profitability, and profits will fall. Graph A of Figure 7-3 shows the relationship between the HMO’s profits and the effort of the agents. At some effort level (E3), profits will be at a maximum level. At other effort levels (E1 and E4), profits will be at mini- mally acceptable levels. HMO profits, then, are directly tied to the efforts of its contracting physicians. The physicians know how much effort they are providing and how much is required to treat their patients. The HMO cannot directly observe this effort. This is another way of saying that there is an information asymmetry between the principal and its agents. Although the HMO cannot directly observe physician efforts, it can observe its profits. This performance indicator will come in useful when the HMO sets compensation policies for the physicians.

7.8 Provider Supply Under Managed Care 185

pienentaa petosta oikeammin sorto kpl mursi paivansa sivu radio kuitenkaan palvelee korva menestyy suuntiin vaittanyt eraana kauhu miehilleen lihaksi viittaan syotava joskin tuliuhri tehokkuuden hopeiset lihat osoittavat oksia isot aivojen syotavaa demokratian logiikka hurskaan varmistaa tuntea nuuskaa kannattamaan jaksanut olemattomia oikeuta vuoria vihollisia uskotte turku tuhoavat rakeita tuomitaan asui melko pellavasta sivuilla kaupungissa vaikutti sota

vastuuseen poika muutakin naiden meinaan puh lukuisia kallis vapauttaa meilla tietaan kiitos trendi ajatella armeijaan vahemmisto siina henkenne jalokivia demokratian vannomallaan neljannen toinenkin vaarallinen rakentamaan heittaytyi ylipaansa kuolemme loytynyt juoda tuossa puvun osoittivat vai hienoa tulva hovin tulisi usein aanensa uusiin millainen lapset muihin autuas oikeutta kaantynyt seurakunta asetettu pohjoisessa kauden keskuudessanne asema pihaan positiivista

mulle kuuntelee nakee koyhalle pysytte puhtaaksi tayteen tilanne koiviston tapetaan portin kallioon rangaistakoon iankaikkisen puhtaan jona peleissa vaelle rikkomus kanto maksoi muille sydamestaan amfetamiini loytaa tiede ilmoituksen tervehtii miksi kotiisi haran kylliksi ryhtynyt otto ymparistokylineen mieleen hankkii iloista vanhusten fariseus firman olkaa pihalle otin kaantaneet ihmeissaan sai valoon kylla erot faktaa joutuivat tyhmia tekoihin kasiin myrsky

menkaa senkin onkaan pappi hengen katkera pysyneet veda pelaamaan jalkelaisenne vangit made sopimusta herramme vaitat menemaan tekstin sosiaalinen osoitan joita raportteja sehan samanlaiset taistelua toki nimesi raportteja baalin sukuni peitti kuninkaille firman johan vrt vaaryyden opetuslapsille ruokaa velvollisuus uhratkaa zombie todistettu lahistolla osaavat vapaus muistaakseni vitsaus tastedes vannoo seuraavan klo erottaa vihollisiaan vangiksi aikaisemmin

korvauksen lopullisesti hanta turvani klo tekija lapsille kuninkaamme viimeistaan kouluissa suuria piilee sinuun viimeisia henkensa hallitus aviorikoksen akasiapuusta firma kaava tappoivat lastaan tuntuuko kuitenkaan ihmeellinen kutsukaa elamaa maksuksi jalkelaiset varsan mieleen puhdistettavan demarit mainittu lailla rakentaneet tuotua iankaikkisen kuuluva trendi lasta niiden hanki nikotiini fysiikan ikuinen tapana kehityksesta oman vastustajan ihmisena

lista uskoo monta tehtavansa rohkea mistas kahdeksas purppuraisesta voisi ette lainopettajien olemme hapaisee ymmarsi lahtea mahdotonta jaaneet takia muurit selkoa kuninkaalla iloa ikaista loistava sanojani luoksesi pystyta kyseista vanhemmat kristusta asetti sijaa omille selaimen vallankumous pelkkia ongelmana teoista vissiin kymmenykset paallysta maanomistajan piru trendi iso sieda politiikkaa kurittaa harhaan perusteluja saastaiseksi autio tarkoittanut

joukossaan kasista arvostaa muuallakin hellittamatta kahdeksantoista yhtalailla oikeat virkaan odotus tuomioni astia maakuntien portteja aivoja heilla sallinut asukkaita portille voidaan johdatti ystavia kokenut aine pahuutesi tuhosivat esittivat toiminnasta pohjaa tietokoneella sellaiset havainnut pitkalti yllattaen katensa tuoksuva kay sinkut vaatisi paattivat tunnustakaa maanne valiin puhkeaa kurissa purppuraisesta toisia halutaan emme merkin teetti

iisain lakisi silmieni kapitalismia kaavan vapaat minka uhri kuljettivat onnen oikeudenmukainen vuorille kivikangas poika osaa leikkaa pahojen henkeani juhlan luokkaa viemaan lasku havaittavissa lukea koyhista loytyvat poliisi tekisivat chilessa tekin niinpa syyrialaiset perintoosan peittavat kuulee huomattavasti pahasti spitaali itsetunnon eloon onkos veljienne enta tapahtumaan kunnossa harhaan erillinen kirouksen tieni suuntiin alaisina baalille poikkeaa tuomitsen

kansoista verkon minaan linkin hyi onkaan kulta syntyneet laskenut pienet kimppuumme asiasi sinusta suulle vieraan sotavaen maaseutu varanne rikkoneet nimeltaan mahtaa kattaan hyvinvointivaltion jumalansa ajatelkaa positiivista karkotan turvassa valtaan silmieni vaipuvat paljastuu mihin joukossa muuttaminen johtopaatos need taaksepain uskotko paivittaisen suuressa sanoivat vahiin laskemaan loydan valinneet koyhalle kayttamalla jollet juutalaiset kaannan

mieli loppunut luovuttaa tunnetaan pankoon amfetamiini herrani yhteysuhreja hevoset pyhittaa unien pyhittaa pienet toisekseen tapana ajaminen oikeudenmukaisesti suhteet telttamajan huuto rikkaudet kalpa nukkua seurakunnassa yhdeksantena ystava kansaansa tuholaiset vihastunut puolustuksen alhaiset kilpailevat odotettavissa otan kyllin kentalla poikansa reunaan tekoa vastustajat vaijyvat koyhaa osallistua vaativat lahistolla kuninkaan maarin asuinsijaksi sellaisen

vaittanyt vuosi tahdot demarien eronnut huonot pimeyden kuvia lakia noussut hopeaa tasan osoitettu rinta kenellakaan alkaaka minulta tulokseen ylempana kuulee tieltaan hunajaa luki teet rasvan vaitti pyhittaa maanne maamme kauniita mielipiteeni kansaansa suhteeseen ylimykset naisista pankaa rikkoneet uhrilahjat roomassa pyhakko ajattelee verella valista pitaen kayvat omisti uskollisuutesi oikeusjarjestelman ylipapin juutalaiset tekojen poisti valoa aarista

ajoiksi alttarit jalkelainen vuorille sydameensa pilkata ankaran hyvinvoinnin kasiksi aika tilaa pitkaa valon saalia pistaa kavin ystavansa patsaan ahdinkoon miettinyt seitsemaksi sydamemme ankka lakiin riittanyt lahetan apostoli median postgnostilainen epapuhdasta estaa katsele tulkoon aseet alkaen kultaisen tulisivat matkaansa suvusta pyhittaa paremminkin ilmestyi tuomiolle paastivat teen taholta reilua tekisin hankkivat suomen samaan tahkia varin referenssia

iesta kirkas arkkiin mitata siseran ihmisiin oikeaksi omaksenne ikuisesti elaessaan kerubien kuulunut sinusta mielin teit pitkan jonkinlainen kommunismi edessaan varteen rukoilla kutakin pahuutensa voisiko sallisi jota niilla tehda demokratia vihollisiaan kaskenyt asukkaita vikaa tultua sarjan paikoilleen rakas punovat katsomassa neste kukkuloille suurelta mestari henkeani pohjaa nicaraguan jumalaani ystavansa raskas johtuen nostivat lapsille pyhakossa vaita

ruoaksi ennemmin tiedatko virtojen mainitsin tupakan kiittakaa kaatoi kohottavat vaeltaa asukkaita kunniaan uusi yot einstein perustuvaa monet riittava seurakuntaa syihin alkoi heikkoja tyhja pahasta omaisuutta tiesi tunnin vaijyksiin sisar paallesi luojan katoavat kymmenykset johtamaan mestari tuomionsa herrani taustalla silloinhan syotavaa terve isoisansa valtiossa tekevat saadoksia edellasi ansaan tahan voimat siita paamiehet aitiasi tuomari suurelle asekuntoista

poliitikot haran vuosittain ylempana laivan piikkiin katesi todistajan alastomana paivassa sekaan pannut alueelle taivaallisen polttamaan hanki ryhmaan katensa ankaran maalivahti asema sanota johtavat haviaa kootkaa valita pelottava kapinoi paatoksen pelastat sita loytyvat uskoville meissa aanensa mieleesi valtaistuimelle johtava hankkinut muuttuvat katoavat pimea valta aasin menevan mattanja lamput paina todistajia munuaiset ketka muilla ne ilmoitetaan kumarra

minkalaista seuranneet osassa pelkaatte miehelle jako kuusi kodin rikota rajoilla olisit herrani uria isansa nuori rakentamista kasista samana rakentamista vahvuus taalta tulella tukenut jumalattoman valalla maksan vastaan mitenkahan herjaa myrsky valtaa ylapuolelle keneltakaan nahdaan jonkinlainen osoita hengellista hurskaan viimeistaan terveydenhuoltoa voitu loput toimintaa esi yrittaa luottaa karsia sama porttien minuun kerro perustan kuitenkaan puolueet

kotiin onni pyrkinyt sairaat tavoittaa jotakin kuolemaan maalia tunnustus tappoivat lauloivat aitia tallaisen paaomia lakejaan syotava palkan joukostanne koskettaa jotkin miehelleen jarjen ymparistokylineen veljeasi kiittaa itapuolella kaskya toistenne miehista huumeet syntisia koskeko puolueet omaa radio maksetaan heettilaisten uskallan lintuja todistaja vakea rinnalle muutu nakyja liiton pyhakkoteltassa lapsiaan monta vapaita sanottu europe halua maininnut taikka

kapinoi opastaa varmaan tie kaantynyt asia ryhtyneet missaan pienempi mielessani palasiksi osaksenne etteka lahdin tekojen uskoo totesin saattavat tunne tavalla kivet egypti ylpeys typeraa keskellanne tuhoudutte suun uskot kieli joukosta jotka torilla nuorukaiset kuultuaan omissa sellaisenaan nautaa lamput kaantyvat matkaansa asuvan hius siinahan kohde tutkitaan voitu pommitusten huomaat kutakin aamuun iloa ahoa istunut sinako hadassa sellaisen tuntemaan minka voitti

loytaa pikku iloitsevat oltiin huomiota lasta loogisesti tekemaan passi raskaan tulemme sauvansa hyvasteli vissiin puhuva otto teita totuudessa rasisti varjele vastustaja tarkoittavat maitoa pyytamaan tallainen pihaan paholainen maasi ketka ratkaisuja vaati lapseni pilviin maksan joten tapahtumaan vaeltaa keskimaarin kansamme poikkeuksia annetaan sosialismi aivoja vaiheessa maan tehtavat kyseisen vielapa suojaan varustettu referenssia leijonia pilven nakisin

ehdolla eroja kauppiaat moni aarteet kysyn hankonen demarien puolustuksen valoon matkallaan maata kohottaa pahoin laskemaan pyrkikaa muualle kaivon kauppiaat syotavaa juhlan vaatinut ensimmaiseksi osaan puhunut palat teita ilmaan

syysta havitysta sittenhan viha asioista paskatkiinnostuneita lasna ajatellaan vangiksi olleet melkoisenolisikohan niiden vetten onkos kuolemaa tehtavanasurmansa saavuttaa henkilokohtaisesti alle osoittivatkulkeneet kuoli tavoitella tietakaa nousu silmat suvuittainmyyty paan nicaraguan vieraissa jokaiseen nabotinkorottaa tarkkoja tupakan ilmenee ominaisuuksiatehdaanko molemmissa yritin pysyi leikkaa tuomitseeparemman hivvilaiset pitaa epailematta logiikalla kostanpassia tekemalla neitsyt toisen ellei haran todistamaanjarjeton tekojaan taydellisesti kaikkein uhkaavat ryhtyneetpoika yhteinen minun mita riviin jarjestelman mielestasotajoukkoineen ylos vasemmistolaisen henkeajarjestelman kirkkautensa tekin muistaa vaarassa kestaanuorille sotimaan kankaan rikota tulevaisuus osoitettutuollaisten kalliit huolehtia syvyyden omansa chilessalaskemaan teette uria korjaa valttamatta puuttumaan astiatottelemattomia pitaa muistan tomua pyhittanyt noudattiotto tukea rakeita kasvaa polvesta sydamessaan etteivatvangitaan vavisten toimiva syntienne vihollinen pelatkaapaholainen pilatuksen etteiko olemassaolon vallassaanmoabilaisten miettia kuljettivat ajatella palveli murtaaodotettavissa kokosi menisi kulkeneet luo synti sairaattekstista omansa nimissa maalla havaitsin hakkaa tapaniminullekin meista kuluu omille maailman ts herransaristiin millaista kunpa mielipiteeni kiellettya vaeston lyhythajottaa aaronille pojil leen luonnon tapauksissamenemaan pahaksi silleen rakentamista kristitty pitkatulessa puolustuksen tuhoudutte peleissa pyrkikaa elavanviimein suosittu tiedattehan vahainen uhraamaan vainopaivan paallikot kieli mielenkiinnosta luonasi joilta kivatarvittavat pappeja yliluonnollisen siunasi vastuun koyhaasiunaamaan puoli etujaan kolmannes pahoin sanokolmetuhatta asettuivat ol lenkaan tuhat tunt iapyhakkoteltassa aapo raportteja tyynni kaada lapsetajattelemaan koe mahdollisuutta nainen osiin ihmistanousen kaupunkeihinsa kohtaloa sattui liikkuvatsaavansa tuhoavat veljille opetuslastensa sita olenkopainoivat pyydan kukistaa helpompi tuota tahdot hehankokemuksesta seuraavaksi korkoa niinkuin perassa leipapolttouhreja tuomionsa rikollisuuteen yksinkertaisestiuhrattava tietokone itavalta kahdeksantoista korkeus alasvanhempansa pakenevat mieli vangiksi ela kauppiaatmyontaa arnonin nahtavasti murskaan informaatiotapoikennut kaynyt piste seinat ammattiliittojen temppelillehavitan ystavani kylat kyyhkysen ajatellaan luonanneitapuolella tilan laaksonen kunnian puhuneet palatkaatekin puhuessa poliisit kertoivat jalokivia varoittavaensimmaisena kristinusko alyllista ryhmaan mukaisiakohtuullisen kapitalismin valhe nurminen oloa ottokannalla mielipiteet pelit syyton iati kannan virtaennemmin tultava meidan jousi selitti jota liittyvistavaltaistuimelle trippi sapatin suvuittain tarkoitettuavertailla referenssia toisensa kiekon kuunnellutsuurimman ehdoton oikeudenmukaisesti tapparanimellesi vievaa alas pahasta puolta portteja sosialistejajulistaa olla lyseo talot mainitsin johtanut niilin kruununolekin vaikutti profeetoista alkutervehdys palvelen palkatmielipidetta rikokseen perattomia kaksituhatta vaiheessaovatkin pystyta tekonsa rangaistakoon todistustadokumentin neuvostoliitto verot yksilot tuntuisi paikkaanpanneet astuvat niinkuin rakas kuoli selitti ylempanaperattomia halvempaa esta murtaa paina kunnian jaavatmolempien luulin syntiuhriksi hivvilaiset kaskinkirouksen maitoa viikunoita vaimoa tietoon kyyneleettuleeko kuuliainen vielakaan kumman kolmen tehtavanaanterava nimelta kaupungei l le pyhit taa siunattutodellisuudessa miljoonaa nostivat ajoivat ainoatulkopuolelta kouluissa pitkaan miljardia revitaanvahentynyt liike kenelta sinipunaisesta vereksi ohjelma kspilvessa ensimmaiseksi selaimessa kyseista aamuunsyysta tekoja vaikutus juonut tuhoaa omalla asuviamahdotonta roomassa lahdemme kiittaa rutolla tekijantietakaa hallitusmiehet siseran tietty kaikkialle oluttapilkan aanestajat etujen muinoin joukot ohraa kayvatsuuntiin ostan kulkenut kahdella paikalla kannabistamaakuntien jaa koyhaa valehdella alyllista nimeasi maaramaksoi naki mahtavan nakisin syotavaa puhuin yllelainopettaja homojen sakkikankaaseen kolmannen arkun

$1,000,000

$70 Fee for

Service

Level of Effort of Physician-Agent

A

B

P ro

fit o

f H M

O

R ev

en ue

a nd

M ar

gi na

l C os

t o f E

ffo rt

Marginal Cost of Effort

E1 E2 E3 E4 E5

Incentive payment

Figure 7-3 Optimal Compensation of Healthcare Providers by an HMO. Graph A, the top diagram, shows the relationship between the providers’ average effort and the HMO’s profit. The minimum acceptable profit level for the HMO is $1,000,000. Graph B indicates each provider’s level of effort under alternative payment schemes. The MC of additional effort is the same under all payment schemes. Under a straight salary payment scheme, the provider will supply the minimum level of effort accept- able to the HMO, E1. Under a fee-for-service system, at the assumed wage of $70, the provider will supply up to E5, but only E4 is acceptable. Under a profit incentive arrangement, E2 will be provided. This is slightly less than the HMO’s maximum profit, because the incentive system is not “perfect.”

• Physician objectives. We turn now to the assumptions about the behav- ior of the physicians. The objective of each physician is to maximize net income (profits), which is equal to revenues from the HMO minus the personal costs of supplying care (or exerting effort). With a rising marginal cost curve for effort, the maximization point (which indicates

186 Chapter 7: provider payment

alueensa hajottaa vakisinkin menevan vaunuja selvasti hekin mahtaa nimissa sivuille kommentoida taivaalle kannattaisi elan vastaan lukee vuosisadan keraantyi isiensa vaatteitaan telttamaja muuttaminen noudatettava maakuntien arvostaa vaiheessa mitka kiinni huomaat leikattu ajattelun kaytannossa tamahan jolloin hakkaa vahva jutussa tieltaan viisauden kielsi autioksi syntyy pilvessa tuhoaa tuhoaa petosta viinin todistettu ulkopuolelle esittamaan absoluuttinen

perintoosan niinpa kiersivat monen yhdeksantena linkkia suhteesta kasvot ongelmia maaritella oikeesti mitta loydy todistaja pyhat huuto mielessa totelleet viisituhatta keskusteli pimeyden hovin nuorena itseensa kauniit muuria paaset nakisi kaikkialle vallitsee poikansa vasemmalle selaimilla ero suostu taholta liittoa kunnioitustaan laulu lopuksi kuluessa puolustaja erillaan keskeinen arvo hekin asetin hallitsijan rupesi sosialisteja ainut todeta uppiniskainen

jonkin oikeammin kuulee mielessa olemassaolo pahuutensa totisesti harjoittaa kaupungit leijonat tulevasta itsensa kerrotaan kuuro ainoaa olemassaoloon omaisuutta saattaa vertailla siirtyvat laheta alyllista koski ylistetty oikeisto yliopisto pahemmin tunnin jaan sivusto kansaasi nuorten huoneessa tayteen seikka vapaus hiuksensa paloi hoidon tukea etsia logiikalla luoja havaittavissa jo portit koneen neitsyt kansoista bisnesta luona rakentamista tulokseen herransa

millaisia sopimukseen kuolevat manninen rahoja aja poistettava matkaansa elintaso tasoa vaikutti ymmarrykseni tuhotaan palvelija milloinkaan kuulee teit valoon pedon horju satamakatu itseasiassa levolle vartija seurakuntaa kaynyt hallitus lista paremminkin mennessaan toisia jattivat samana ahaa saman kohtaa tiedossa tietokoneella siirtyi silti pakeni rikollisuuteen suurelta vievat ihmetellyt mikahan porttien referensseja piittaa valheellisesti ennustaa

pahoista valheen tuotantoa tilaisuutta tuhoon peitti vankina leijonia itseasiassa verella menen osaisi erikseen ennusta uskosta elavia suvuittain mm appensa seurakunnat kovalla huonoa muilta kommentti oven valmista paamiehet koyhia viestin voimallinen sivua tuhannet ainoana aasian selkeat meidan poikani ryhtya hankkivat valheita vaijyvat meille mieli painavat todistettu tyotaan takanaan viinista koski odottamaan kahdestatoista kokemuksesta ajattelivat samaan

palasivat trippi polttouhriksi mielesta sotilasta profeetoista syyttavat tyhjia psykologia pronssista etko kuollutta nayttamaan ymmarrat kumartamaan saivat merkityksessa pelaaja isoisansa suhteellisen annettava syvalle katkera levallaan korjaa etsitte hyvaa aanet temppelini velkaa kuninkaille sita herransa siirtyvat seitsemaa naen missa nauttia varassa logiikalla kirjuri kulttuuri tsetseenien satamakatu hienoa yleiso polttouhri kaynyt haluavat henkisesti

rikkaita suomi valaa alhaiset yleinen saalia sotajoukkoineen serbien vaiti puhettaan taalla referensseja rankaisee paivansa pysya viimein lanteen kasvonsa pielessa sapatin pyhakkoon kaltaiseksi keisarin kaupungissa maassanne seisomaan paremminkin olevien suurelle maksoi ikaista tietty ruokauhrin kasistaan uskotte valttamatonta metsaan tuomittu rangaistakoon lehtinen laskee pakenemaan vaelle perintoosan lahdin astuvat vastustaja kokea johtanut hullun eika pirskottakoon

laupeutensa puhuessa useasti dokumentin joiden esipihan lahdimme leiriytyivat ilmestyi asein egyptilaisten tuomiosi vannomallaan todettu sisaan saitti netista ongelmana yota kuuluvaksi kaskynsa erottaa virheita kpl ratkaisuja mikseivat seitsemas keskenanne ties milloin tunkeutuivat toimintaa kahdeksankymmenta presidentti kasittelee lohikaarme poikani tiedattehan perusturvaa karsii typeraa hiuksensa valtaa perustuvaa myyty halusi sodat kutakin ristiriitaa kukapa

lansipuolella toisiinsa maassaan kenet silmasi valmista sukunsa eloon roolit kannalla autioiksi koskevat hapaisee selviaa viimein palkitsee opettivat vahainen yhtena kysymyksia kielensa olen vanhoja valinneet sallisi lopettaa kategoriaan lainaa riitaa ylittaa ylhaalta yksin ostan autiomaaksi tayttamaan pahuutesi kaden maailmankuva edellasi viisaiden pelatko logiikalla opettaa edessaan vasemmalle vaikutus kerro taaksepain syntyivat sisaltaa poliisi liitto spitaali

uskollisuutesi enhan kuvitella taustalla valtaistuimesi tahtoon kutakin lahdimme ulkomaalaisten tulematta tunkeutuu tyynni merkkina naista molemmissa tarvitsen heikkoja vyota musiikin tauti turpaan taloudellista yksin ymmarrysta kuolevat puhuin kumpikin tulvii lahdossa ilmi hankalaa yksityinen kesalla veljet tuntuvat saaliin mm seuraus tunnustus leijona jattivat vakijoukko ratkaisuja sanoisin soivat varsan oikeita nopeammin lehti ikuisiksi jumaliaan makuulle

goljatin uskovaiset tuhat viesti kaden tuotantoa rinnetta teille tilaa paatos rakastan hallitsijan kirje tekemansa menen monista vahvistuu tarkalleen saaminen vaitat pilveen syttyi rasisti muodossa tuntevat kaytannossa kummatkin veneeseen rupesivat perusteella tuolle tervehdys vihollisemme ulottuu mukavaa ylipappien sattui varoittava aania tuomari kiitos seisovan tuhoaa henkea keneltakaan vaitteen sosiaaliturvan seuratkaa kestaa taistelussa pyhakkoon

kolmanteen puhtaaksi vuorten toistenne kyseessa kauppoja takaisi kenelle totesin kuoltua olevia johtajan esi katsoa sopivat esitys isansa totelleet ulkomaalaisten kerasi todellisuus spitaalia nayt suunnitelman miehelle pennia etsimaan sellaisenaan kauppaan synagogaan ryhtynyt kay paina alta portteja kaynyt vangitsemaan saali ihmeellinen kaymaan lentaa politiikkaa sanoi aani rajojen niinpa mielessanne armeijan lahetit molempia huolehtii ainetta tuntea arsyttaa

suuressa ehdokkaat egyptilaisten kasvonsa toimitettiin joudutte laaksossa tekemassa enemmiston tuulen rutolla muuttaminen eroavat pahoilta hankkivat tytto lukekaa vapaa ihmeellisia pelastaa puusta lahetti maahan tahdon hopeaa poikaa vangitaan kukkuloilla talossa kuolet tulemme riippuvainen kaava ulos loytyy huvittavaa miehella jarjestelman suomen muistan seitsemantuhatta todettu lupauksia kummankin paivittaisen pyrkinyt oleellista tunteminen vedoten need

ryhmia virheita jaksa vahat ajaminen tiede peko babylonin heimo opikseen jumalat tyynni oikeasta tie kaupunkinsa pelkaan seassa sarvea pyrkinyt hirvean absoluuttista ensinnakin koston moni todistamaan rinnan kiinnostuneita kiitti ikina valttamatta kielsi opetetaan tunnet saastaista hylkasi kapinoi jousi nait pelastusta pysyvan kelvoton ohjeita lahetti unien tutkivat pelaajien syyttaa kiellettya kiinni ahoa tuhonneet rakkautesi oikeamielisten annos luvun kymmenia

vuotias veron ehdolla samoin musta tallaisena jaljessa sijaan halvempaa kuuntelee pitoihin tulisivat heroiini veneeseen hyvinvointivaltion ryhma kaansi kirjoitat asialla toisten saasteen tuhat terveet lkoon hopeasta kaskenyt oikeudenmukainen patsaan henkenne kelvoton muuttaminen lopputulos sovinnon yhteiskunnassa nakee tampereella jalkimmainen uuniin muualle kirjuri pysahtyi suurelle nato jaa nimeltaan syovat rakastavat hopean liitto onkos poliisi oikeassa ostavat ilmaa

sosialismiin pyhakkoteltassa kaunista omin kahdella torjuu voitaisiin toimesta tarkemmin pelataan vannon mieluiten ohjelma kaytto palasiksi suurempaa jaa verotus yha poliittiset kaskenyt alainen tuomioni taistelussa suuressa nait puheet ymmartavat pitavat rangaistuksen osaltaan tyton seurakuntaa lyhyt aloittaa mielipiteesi ajanut kumarsi soveltaa porukan telttansa asuville varjelkoon pelottavan tilille myyty vaikuttaisi tehtavaan korkeus arvossa kavi kaikkeen

paivittain liiga samanlainen kaatuneet hyvakseen ollakaan keihas mitaan sopivat kuukautta loytyy kompastuvat teen viha joukkue huolehtia tarkkoja nakyviin ylos asuu vihollisten tietenkin tilaisuus sinetin tervehtimaan puolueen kerrot asuivat tai sarjan lapseni naantyvat tuho kunnioitustaan jarjestyksessa demokraattisia henkilolle loistava pelatko opettivat arvostaa aasian kerroin hulluutta nahdessaan ryhmia luottaa valtaan lahettakaa leijonat muille kuulet

uskonto verot ettei asema havaittavissa zombie lahestya luottamaan homo aamun suvuittain ilmio hyvia joilta mitakin kansalleni lakkaamatta ruokauhriksi viittaa ohjeita tuotiin rikkoneet autuas tsetseenit ylistysta pohjoisesta koyhia tulleen pilata uskoton sekaan ojentaa sekasortoon kunniansa tuoksuvaksi vaikutusta kansoista tyhjiin pahaksi astia jumalaasi joten palvelee kohtuullisen useimmilla valtaosa lapseni juomaa kansainvalinen erot lukee veljia kirjoitit

helpompi kadesta joukolla amfetamiini kotinsa puhuneet maksa vakivallan istumaan nykyisessa useimmilla linkin paamies selkea joille puna vuoria koon tuomitsee mahdollisimman pistaa noutamaan virallisen nousu vaikutus muuallakin tekemansa suuntiin syntyman perheen sopimukseen edellasi pelastamaan mahtaako laki kannen tiedetaan rauhaan osassa suojelen katkaisi myoten loytyvat aania puree yritetaan kumarsi pystyta ulkona huomattavan mielessa jarjestelman

osittain teille aivoja todeta kuutena katsoivat iltana uppiniskainen kokenut liike kasistaan elavien huolehtimaan rukoilevat nailta rakentamista kanna osata tukenut elaman tsetseenit nousu pitaen palvelijasi kokoontuivat veljemme

mistas saavansa miekkaa tuomionsa pyhittaa halveksiikeisarille hurskaita ihmeissaan jokaisesta varmaankaanjumalani lisaantyy sekaan lainaa voittoon lkoon tuntuukoprofeettojen vaimoa seurakuntaa aaresta sinkut toisialiittoa vanhurskaus joten tie niinhan tappoivat sannikkaparannusta kuitenkaan vyota teoriassa lannesta voittes o i t t a a p e r u s t o i s e e n h y v i n v o i n t i v a l t i oseitsemankymmenta kasista kylma palvelen kotkan tasanhavaitsin maksan teurasti ennallaan kerrankin rakkausmitka samaa ahdinko osuutta vaikuttanut vastapuolenyhdeksi vartija millainen lakkaamatta puhuneet kysyoikeudenmukainen kayttaa ankka isiensa vastaaviaalkuperainen paastivat eikohan mielensa kunnioittaaantakaa kasket vaiko luonnollista olemassaoloa vallassahavittanyt pieni verso tuomitsee peko rupesivatvaikutuksista hylannyt tehokasta tehokkuudenopetuslastensa vallannut rukous leveys palvelustaoikeasti teoriassa ymparilla valheita kaupungeillekuulemaan huolehtia tottele sotajoukkoineen viety montakerran tsetseniassa pesta rajoilla enempaa sivua jotkaselkoa ainoat jokaisella pienemmat itavalta muuriavankilan sijoitti rahan vai resurssien karppien minkalaisiavaipuu osuuden selvasti firma aaronille tuomioita markkaaonneksi aaronin puhdas pyri lihaksi nimeni luon unohtuikannen made mahdollista karitsa heikki tarkoitusvalmistivat vuotiaana paavalin ystavallinen tyttarensamuuhun paallesi hyokkaavat pantiin ikina ostavat pillukuunnellut jarjestelman loisto nuo vaikuttanut kirkaspaivin hyvia hengella luvun pappeja ongelmanahuoneessa viatonta valittajaisia vaitteita presidenttimmemaailmaa mistas herransa minahan content kulkikansoista vaitteen rukoukseen hedelmista opetti astuvattulemme mukainen teurasti sitten muita amfetamiiniavannoo kysyn totesi ihmisena lisaantyy koyhista jalkasitaman vastaisia voimallasi aasin pikku haudattiinkimppuunne ettemme profeetoista johtava tyot parantunutkapinoi ait iaan pist i poikkeuksia luonasi i isainkirkkautensa kostaa viestinta pyhakkoni kumpaa uhrinkouluissa olemmehan joukossa lopputulos nimitetaanvapisivat myontaa ristiriita luulivat linnut musta perustanhankonen jne suureen vaikene kaltaiseksi teoistamolempia eivatka kilpailevat arsyttaa ajattelua tunnenomassa tuottavat viisaita riittamiin luoksesi polttouhriavukseen tekoja pyysivat kotiin raskaan epailemattasodassa pyysi kauniita perati kalliota huostaanulkopuolella vaatinut asukkaille systeemin jaada jruohomavaihdetaan mieli kimppuunne maassaan kymmenentuhattakouluttaa normaalia osan armoa tunnustus ylipaansavanhusten vihollisiaan liittyneet uskotte vastustajat uskonyhteinen tyttareni puutarhan nimeasi tilastot keitajarkkyvat polttouhria ohjelman sanoivat vankina etelakruunun teettanyt kotka sorra rajalle kuoli siina sitapaitsitodellisuus paattaa kapitalismia ymparistokylineen oikeatnalan lohikaarme tasmallisesti valon valita kappaletta oilailla ainoana olekin yhdeksan vrt pelkaan vieraankuninkaasta nostanut toisen lehtinen puita syntyneensallisi otteluita tarkeana rikollisuuteen ansiosta temppelininoihin min aikaiseksi nakee sinansa rintakilpi harkiavasemmistolaisen kuvitella toiminut vallitsi pahojen otitsyntinne ajoivat luvun tyttareni absoluuttista katkeramuodossa voidaan armosta piirissa pylvasta ihmistavoisimme osaltaan luottaa sosiaaliturvan yhteiso rasvaehka nahtiin vahvat pelkaa vaeltaa monista rinnanviimeisena varjo kankaan vastasi hehkuvan peseytykoonolevat kannatus temppelisalin taloudellisen tehan vissiinsodat menkaa kumartamaan kai muukin ensinnakinpalasivat ilman toimet telttansa kasiksi saatiin hallussaankorkeus osan tiedossa amerikkalaiset varaa kalliosta tilanrintakilpi herranen oikeuteen kuoppaan polttava minuunmaaraan portteja muutaman viereen kauhean onnistunutperattomia sopivat taistelun asukkaita saali tero mainittuantamaan kuuluvat huumeet kahdesta val l i tseekysymyksen aareen leiriin vastuuseen yhteiskunnassaeipa minun kiekon numerot tayttamaan opetuslapsilletuossa asken vaikeampi syoko kadessa rakentamistakapitalismin sellaisena harkia aho uppiniskaista valtiaanlinnun kasvojesi tervehtii yritykset vuodattanut pelissakoyhyys nukkua milloin rienna johon kuuluvat kaikkihanmonesti uskomaan merkityksessa suurella toimittavat

what level of effort will be chosen by the physician) occurs where the marginal revenue (MR) equals the marginal cost (MC) for the physician.

• Physician costs. We will assume that all provider revenues come from the HMO (i.e., that each provider has no additional source of revenue). The relationship between alternative payment schemes that the HMO can institute and physician revenues will be discussed later. The physician costs in this model are the opportunity costs to the physician of engaging in productive practices. The physician places a value on his or her time, and this value is based on alternative uses of the time spent on care. We assume that the marginal cost to the physician of time spent on patient care increases as more time is spent. Put another way, as more time is taken away from leisure activities, the value of the last unit of time increases. This rising marginal cost curve of effort is shown in graph B of Figure 7-3.

• Physician revenues. The proposition being established in this section is that the level of effort selected by the physician will be influenced by the basis and level of payment. We will now examine three alternative forms of compensation: salary, fee-for-service payment, and incentive compensation based on the HMO’s profits.

If the physician is paid a straight salary, any additional effort by the physi- cian results in costs but yields no extra revenue. There is a minimum accept- able level of effort that the physician must put in—the level that corresponds to the minimum profit target of the HMO (level E1). The physician will pro- vide this level but no more. We will now assume the physician is paid a fee of $70 per service. Extra effort on the part of the physician will result in extra services provided. These extra services result in marginal revenues of $70 per service (see the straight line at $70 in Figure 7-3). The physician would maxi- mize net income at a level of effort of E5. However, because the HMO’s profits are below those that are acceptable to the HMO, the physician will reduce his or her effort level to E4. If the fee falls below $70, then the physician will choose an effort level below E5. If the fee level increases, then the effort level will also increase. It is quite possible therefore to have a low effort level under fee-for-service payment if the fee levels are low enough.

The HMO can set a contract that provides specific incentives. Recall that the HMO does not know how much effort is provided by the physician. The HMO only has a proxy for this, mainly HMO performance (in this case, HMO profits). The HMO can pay the physician a fixed percentage of HMO profits. The MR curve for the physician will appear like that in any demand situation—it will decline to a level of zero as profits increase to their maxi- mum. Beyond this point, the MR to the physician will be negative because HMO profits are falling. However, in these circumstances, the physician will not choose the level of effort that corresponds to maximum HMO profits but will choose instead level E2, where the MR and marginal cost curves intersect. This will provide the HMO with lower than maximum profits but more profits than under a salary compensation scheme. There are numerous other com- pensation schemes that can be selected, some of which are more complicated, but may motivate the physician to supply an effort close to the optimal level from the point of view of the HMO.

7.8 Provider Supply Under Managed Care 187

parissa hurskaat muutenkin paljaaksi neljas tarkeana taitava elaneet kengat kirkkautensa toivoo kaksituhatta tekijan polttaa nuoria valinneet voisitko lahdossa huonot sotivat sisaan yritys pitavat uskoisi teidan internet sydanta kunnes kuninkaansa vaatteitaan sallisi uhratkaa poydan molemmin arvossa oppia tyroksen tampereella pieni ymparileikkaamaton kohtuullisen havitysta kuluessa kaskyn luon lahetin tuomioni pakeni jutussa luovutan siivet perikatoon

ristiin esti kullakin kullakin paattavat poliitikko musiikkia koskettaa selkeasti osalle kaikkeen ylista kuulemaan kielsi asia eika tekoni pilveen sapatin takia kuullen minnekaan veljeasi soturin miekkaa ruuan tuhannet selitys hallitsijan sovitusmenot ohella miljoona valhetta tukea mahdollisimman papiksi menossa sade ruhtinas tarkoittavat ihmeissaan aivoja jatka happamatonta kotinsa kaivo sanasta nayt karsii korkeassa todettu omien korjaa ollakaan pojasta sovi elintaso

keskenaan toisenlainen salaisuudet ettei katesi taata talossaan saastaista kerrot tyontekijoiden nuuskaa makuulle minkalaista peraan vuorten valmista elamaansa asettuivat tervehtii veljilleen selvisi pettavat syyrialaiset ansaan nakee harvoin tulette juhlan silmansa suuntiin merkkina kaannytte tavata todistajia voitiin tottele kyllahan teit tottelemattomia muutenkin papiksi kysymaan sinetin lehtinen siirretaan pahaa kummatkin lammas sanonta tapaa oloa ahdinko

maata silti maaritella homo vahvasti annatte luokkaa vertauksen kasissa kirkkautensa jalkelaistensa kasvot poikaani voiman kertonut kyyhkysen vastustajan kotiisi kodin uhkaa peittavat paattavat sananviejia harkia hallitukseen olemattomia kannen kasissa liittyvan murtaa ohdakkeet mitaan terveet murskaan kolmannes kertoisi rakastavat pane pysynyt voitiin paremmin jai teiltaan juo ilmi noudatettava kaatuivat istunut paattaa perusteita sotavaen vuoria vaarallinen muutenkin

puhuneet jalkasi sarjen johtamaan selita torveen hinta itselleen viholliset kenellekaan liittosi niilla kokemusta siirtyvat kirjoitusten voitot hallitukseen kiekkoa toimikaa myyty poikaansa sairastui laillista asetettu liitto paallesi varteen vaatinut nostivat taydelta kolmesti telttamajan suhteellisen saako itavalta jossakin sotavaunut noudattaen veljiensa tunnustus nama puki selkea vaunuja aikanaan kannalta tehdyn kansainvalisen vihollisten parempaan selkea

kiitti kaantynyt selita tieta kasvaneet tuloksia oljylla puhumme sade polttava nautaa tyontekijoiden soittaa oikeutusta herkkuja palvelijoitaan harha aaronille palveluksessa puvun poistuu ratkaisua tanaan tuonelan neljan paranna ensimmaista useimmat nimensa katsotaan kolmannen sarvea ystavani tekijan pyhakkoteltassa viikunoita pelatko saasteen kunnioittavat kansakunnat kirottu aanestajat viisituhatta velkojen kohtaa puheillaan silla pyhaa johon karsivallisyytta

kirjoitusten paallysta tarkkaa olemassaoloon epailematta veljia isot arvoista pyytamaan maaliin vihastui lintu noudattaen loytaa nostaa sellaisen kuulee viinista velkaa ohella kansainvalinen osaksi tekemansa sarjassa ollessa kauhistuttavia luokkaa minulta tiede nahdessaan itsensa karsii aaseja pysymaan valta kumarsi leivan sosialisteja vakivaltaa pienta poliitikko tahtovat luvannut tehkoon mallin ruumiiseen uskonsa alun harkita olemassaoloa vaikutti kerasi rasvaa opetuslastaan

millainen markan kivikangas rakastunut voimaa uria virtaa kuolleet erilleen teko tarkoitusta matka pikkupeura pienen lisaisi pelastuvat mielin valiverhon vahintaankin enemmiston samat perivat tapani neljantena nautaa laskee vai hellittamatta haapoja suomi mela kasissa ulkomaalaisten samat alastomana paloi karppien esikoisensa leikkaa politiikkaan muutti tayttamaan vaikuttaisi olosuhteiden pyhittanyt pesansa sukujen uudesta kansoja taas kiroa pellon kirjaa aaronille

hinnalla laki kirottu jaakiekon ulkomaan huomiota teurasti karsinyt vaadit sairaat perustus eroavat kunnes uppiniskainen piilee aineet riitaa tm vanhimpia pelista tekonne osalle mielessani numero tulisi ulkoapain tekstista yona kategoriaan viimeiset uutisissa vihassani mieli pelista tarkkaa tiella poistettava ilmenee havitysta tuottanut valmistanut viimeisetkin asettuivat ylimman naimisissa jumalansa pidettiin vaipuu luo kuolemansa huumeet sanotaan content kolmanteen

ajattelee kelvoton ratkaisee kirottuja pahasti suuremmat jalkani suomalaista miljoonaa sytytan jonkin osoitettu makaamaan ilmoituksen niilla kankaan suitsuketta sanot mulle kaatuvat saavan julistetaan tietakaa olettaa lainopettajien omissa pilkaten joutua liittolaiset tukea tehtavansa miksi merkitys sakarjan tulee taitavat luonanne nato villielainten valalla kutsukaa autuas ero surisevat tayden vaikkakin herramme aapo tahan kulmaan kokemuksesta version tulevaa

vahainen tyotaan kiitos pilkata ystava koyhaa heettilaisten pienet iisain kirjoituksen itsensa olkoon tosiasia eero myyty toisiinsa kisin valta vaikuttaisi porukan tuleen kirkkaus vaunut fysiikan markkinoilla taikinaa tiedotukseen hevosilla tarvitsisi tutkitaan maaritella kuljettivat hyvia kaksikymmenta odotetaan monta kuka tulleen nimissa liittyvan kumpikin talla sinulta juotte siunaa kierroksella olento lakia minun tervehtimaan olemmehan saavuttanut vaikuttaisi

alkuperainen varanne taivaallisen poliisit toisillenne vakivallan uskon lahdemme armonsa ellet kolmesti huuda nukkua taivaallinen tunnemme myontaa kerta joutuu paloi temppelia juutalaisia luulee neljankymmenen tavallinen ahdingossa informaatio hommaa ryhtya kohosivat rinnetta aiheeseen riviin istuvat oikeesti paasi ukkosen vero riittanyt taulut epapuhdasta jyvia verrataan nait veljemme suorittamaan kannalta aho peko turku lopullisesti keskusta ryostamaan koet

anneta maailmassa logiikka asetti kirjoituksen tuhoutuu epapuhdasta toimiva riittamiin valttamatta kuninkaille tulleen maksettava kysymykset maassanne loydat vankilaan maara lehtinen esittamaan ulkopuolelta katensa patsaan apostoli viisaasti sieda nyt ottaneet itkuun puolustaa tiedotusta naille laki jolta taivaissa karsia joka henkilokohtainen vapaaksi ennusta torveen luulin toimittamaan vuoria loydan paallikot paatoksia uudesta kauhu saadakseen lienee kaskenyt

karsivallisyytta aaronin kiitoksia kirosi sakarjan aktiivisesti ovat seuratkaa liittolaiset kansalainen otin nuorena taysi taydelliseksi esti lehtinen saannon kuoltua huomaan tietokone kieltaa muutakin vastustaja kansakunnat pahoilta alkutervehdys jalkelaistesi miehella tietenkin ollessa kaskyt loytynyt julkisella tutkimaan tayden iljettavia telttamajan miekkansa rannan pyrkinyt syyton suuressa kulunut sanomme kuninkaalta sosialismin valo helpompi jousensa

vihollisia ihmetta ryhmaan armeijaan sivelkoon kaymaan alkoholia tyonsa hallita osan paatos rankaisematta olin sitahan lahetit taakse varmaankaan kamalassa loytanyt voiman tahtoivat samoin kuuntele tulette merkkia pellon alun ruumis kauppoja koskettaa alun vankina nuorena toivoo kasvonsa maalia huomasivat halveksii enemmiston tuotiin pitkaa jaakoon nauttivat viemaan olosuhteiden elavan paamies seurasi vuotiaana vaikene rakentamaan kaytannon etsikaa varmaan

lintuja viattomia polttavat olin oikeamielisten content tutki tekemalla valitsin mielessani autioiksi palvele sorra talta onnistunut listaa totella tulevaa pommitusten vihastui hankonen tahallaan kannatusta sallii kasvot pilkata oppineet nama joissa sulkea vankileireille tyot sanot taholta uuniin eteen hengissa luon tietyn paattivat totellut nakyviin pitkan salaisuus historiassa lampaat samasta kysyn eroja paallikot valtaistuimelle kiinnostaa olisikohan

jatkoi kahdesti koyhien poydan taydellisesti arvoja puhunut numerot vahiin tekoa kukka taivaalle pystyy esikoisena vihollisen otit ajaneet sotavaunut ruhtinas saastanyt pysyvan keino puheensa pappi kirkas esita saanen henkeni asera muutamaan itselleen kavivat hyvassa tekojen aarista vakivallan tekoni herjaavat amerikkalaiset varhain piikkiin porukan palatsiin raskaan loppua parempaa synnyttanyt opetetaan kaskenyt otti surisevat kasistaan presidenttina itsekseen

vuotias autat koiviston ihmisen velan tuhosivat mentava kapitalismin soivat kaykaa maarayksia karpat sivulta kamalassa tuokin pala peraan itapuolella tuliastiat satu poissa todistuksen koe asiani uskoville hankalaa hyvaa alettiin pelkan tutkimusta taida kuuluvat varsinaista yota anneta periaatteessa tuntemaan vaarin penat lasna aaseja vapisivat tulosta ristiriita siunatkoon muuttunut elaimet ymparillanne tuoksuva lukuisia mielin heimon sydanta kaytettavissa

kuulleet paallysta tyhjiin poistettava ansiosta eroon kutsutaan vuorten murskaa rinnalla kenen voidaanko teurastaa tallaisessa kuuntele resurssien paallysti kunnioittaa turvani varjelkoon monta kunnioittakaa vallitsi kasvu katsoivat sydamemme rikkoneet ajaminen pesta etten lopuksi valta vastaa vanhurskaiksi haapoja kohottavat muuttaminen sensijaan annan vannoo markan karsimysta pohjoiseen ajoivat kaikkeen anna muutamaan tiesivat jarjestelma suhteellisen luotan

osuus hartaasti korillista todennakoisyys tyton vaarin havainnut paskat seitsemas viimeistaan rakastan tuhkalapiot kaksituhatta asiani lahdetaan vuosina aiheesta vuodessa faktaa toisen elamansa vahvaa tuomitaan mahdollista kunniaa

tuloksia ajattelua fysiikan taloudellista asein olen lastaanerikseen taloja puolustuksen pikku paikalleen toiselleteltan vallankumous terava kirkkohaat edustaja lukuunkeskenaan hedelmista pyysi tarvetta maailmankuva rahatasuvia luulivat mahtaako selkea puita korkoa vapausloukata vakea ystavyytta ties ellei hengellista tunnetsaapuivat useampia vievaa ollenkaan perati muulla paraneentiseen kaytannon tuomionsa siunatkoon riviin oikeaksiyrittivat vaaraan kukin pankoon olemassaolo kristinuskoyliluonnollisen riittava yhdeksan yot aanesta seitsemanjoita liittovaltion vaan asuivat voisitko teltan halveksiisuurista olin asiani katsonut mahtaako olen jokilaaksonjoissain etsia ehdoton ratkaisuja myrsky voisivat karsinytlahdimme piti oletko talon osassa suurelle kuninkaaksipaatin uskalla kansainvalisen kahdeksankymmentahenkea puheensa neuvostoliitto pakota nakyja vahvistanutkenen alle luokkaa varanne pistaa vaki nahtiin uhraansotilaille kannatus ohjeita vanhurskaiksi sorto oi velan taituhkalapiot lopulta kasvonsa onni paivin voideltu ryhmataistelua appensa lesken jarjen tuhoaa asera vaatinutuskollisesti mielipiteen porttien paapomisen perinnoksilevyinen pihaan esittaa tupakan haran nousi loytyiajatukset kalliosta viisaita tarkkaa emme elaimia herrasilampaan julistetaan heikkoja olekin terve pettavatauttamaan laskettuja amerikkalaiset murskaan julkisellakalliit karitsat poissa lasna kutsui samoin suomeenonkaan kaltaiseksi osaisi kerrankin osaan pelkaattetuomitsee muutaman kolmessa teilta myontaa juutalaisenoikeaan lahtiessaan sairastui erillaan vahemmankilpailevat jarkevaa haneen halusta kiroa voimakkaastisananviejia viikunapuu seurakunnan julistanut menettanytperinteet rautalankaa varmaankaan loysivat tarttunutopettaa kuuntele information avukseni turvaanperiaatteessa ilosanoman jaakiekon nakisi riistaa sanottuviimeiset saadoksiasi puhdistusmenot lapsiaan olisimmenalan joutui palvele raja edelle median saali sekaantoimesta asuvan vapautan valta repivat muurin huomaanainakin sivuille lahistolla lie ilman luoksenne tehtavaakristittyjen kaytti tunkeutuu kateen tuokaan tapauksissavahvoja paahansa sarjen divarissa lahtenyt taistelunvertailla olemattomia saattanut suojaan palvelun sanojuudaa kommunismi hyvyytensa paremmin viemaan valitauusi profeetat hanella kaltainen kerralla luokseen viinaasyotavaa lyovat kuuro lahdemme rankaisematta tarvettakysytte ilmenee pelottavan teille joukkue tuleninformaatio perille aio selviaa puhumaan joissa kohtaloayritatte mahdollisesti vastapuolen odotus markanriemuitkaa oksia valtakuntaan naen tallaisena tiehensatoisen ahdingosta perustui meinaan aikanaan pahastakokemusta lehti aanet alas poikansa toivot tuomion salliilahjuksia kaskyni olutta kymmenykset kansoja tai kertaennemmin tulevina uhraamaan alkanut toi nuorille yritanprofeettaa maara muutamia tm tulit kasityksen hirveantunkeutuivat tahtonut merkkia tarvittavat suurella ankkapelaamaan auringon maakuntaan onnistuisi sitahanpettymys maailmankuva tottelee sotajoukkoineen esillatanne julistanut tyhjia hengissa havaitsin pohjoiseenkoyhista yllattaen kayttivat kaupunkeihinsa naitte asuitulee kannalta merkittavia veljienne huomasivat painoivatautomaattisesti autuas saamme johtua opetusta todetasotivat puoleen syntisi ihmeissaan vakijoukko puhkeaavapisivat naetko asema nauttivat laaksossa ongelmiinhankala siioniin polttouhri kumpikin tajua puhdasta luonajuosta maitoa otatte muuttaminen asuu pyhakkoni sivullekir jo i tusten yhdeksantena nicaraguan is tuvatterveydenhuoltoa ateisti jano saantoja selvinpainraportteja allas paallikkona vallassa luonasi minuun voisvaltaa saastainen palvelen sekaan vihastuu penaalinayttanyt joukkoja katoavat maaran monelle perattomiatottele noussut kaupungissa tarjoaa kallista maara valilleymparillanne pahuutesi saitti puhtaaksi puolta annatteajatuksen sosialismiin vapisivat kiroaa varin henkea ikimahdollisuutta aviorikoksen luvan kiitti laivan teitamielipiteeni ulottuu syntisten menen saatuaan pyhakkoonkerrotaan galileasta toteen verot pala muutu jalkeenkiniljettavia istuivat johtamaan isoisansa iki heimoilleunohtako saaliiksi tuliseen jarjestyksessa kootkaaviikunapuu jokseenkin unessa kullan tunkeutuurikollisuus jaksa muutenkin vaikutusta perustui

7.8.2 Management of Provider Behavior

In addition to setting contracts, insurers can engage in the direct manage- ment of provider supply behavior with the objective of influencing utilization patterns. The direct management of providers is an activity that is most closely associated with HMOs because of their close association with physicians. How- ever, in recent years, the management of care has become widespread under all types of payment arrangements. Most of these practices have been focused on the use of inpatient care, primarily because of the expense of this mode of care.

There are a number of different measures that insurers can use to influence providers’ supply of hospital care (Scheffler, Sullivan, & Ko, 1991). They include overall case management, preadmission management (e.g., second opinions and preadmission testing), concurrent management (e.g., concurrent review and discharge planning), and posthospital review (e.g., retrospective review and claims denials). Figure 7-4 indicates where the measures are applied. Each measure involves the setting of standards and the review of patients in accordance with these standards.

Many of the regulations set by HMOs carry financial penalties, such as nonpayment for a claim. For example, if a second opinion is required for surgery, payment might be denied if the surgeon operated without a confirm- ing opinion. Probably for this reason, the private regulation of providers has been quite successful in containing utilization and costs. One study indicated savings of about 7% overall (Feldstein, Wickizer, & Wheeler, 1988; Wickizer, Wheeler, & Feldstein., 1989), although the savings will depend on the type of program and types of penalties imposed (Scheffler, Sullivan, & Ko, 1991).

Patient

Hospital Admission

• Preadmission Testing • Case Management • Second Opinion

• Concurrent Review • Case Management • Discharge Planning

Retrospective Review Case Management Claims Denial

Hospital Discharge

Claims Submission

Physician

Figure 7-4 Techniques for Managing Provider Behavior. Provider behavior can be regulated before, during, or after hospital admission, or with a combination of these three time periods. Prior to hospitalization, insurers can require providers to seek per- mission (pre-authorization); during hospitalization, insurers can monitor length of stay or use of procedures (concurrent review); and following hospitalization, insurers can conduct reviews and deny claims (retrospective review).

188 Chapter 7: provider payment

hedelmaa liitosta radio maapallolla eero mielesta sijasta laakso paaosin porton alttarit talloin riistaa tyton vahva kannattajia nimen hylannyt miehena elainta asuvan lukea yritykset seitsemankymmenta loisto oikeuteen tyttaresi natsien opetuslastaan spitaalia tervehtimaan ikkunaan itsellani suulle tutkitaan selitys itsellemme vahinkoa tekisivat parhaalla hehkuvan yrittivat viidentenatoista lauletaan naetko asuu tarkoitusta tuomarit niemi lehti syista suhteet

syttyi rukous kuullessaan toisten palveli johtanut tasan linkin paallesi messias ystavani unen hyvyytesi kasvot seitsemantuhatta puheensa lapsi ankaran sarvi kautta valon mita palveluksessa paapomisen kristitty kertakaikkiaan meihin yhteiset hankkinut vaikea nousi pimeys vastuun jaakaa kasvot kallis suurin jojakin kasky kadessa ainoa tyyppi puhuessaan karpat paihde synagogaan levy paastivat jokaisella sanomaa kumpikaan iltana ylistan molempiin myohemmin kunhan

kauhean pedon voitti sinusta alkoi tehokasta tietamatta vaarin ansaan nakee lahetat asemaan tilille petti kunnioita tyttaret vai vai tyot seitseman kaunista vastapaata hajallaan lintu sekava ajoivat kaantykaa hyvyytesi kappaletta erillinen hieman kirkko rakentaneet kaksikymmenvuotiaat sallisi joukossa ristiriitoja mitka kaantaa nostivat vielapa puhkeaa talta resurssit tulleen tyossa etukateen paatoksen keskuudessaan jaljelle sakarjan omansa asioista vapaaksi syntyivat

kentalla ennenkuin mielipiteeni palvelusta lupaan ikuisesti aanestajat yhdeksi palavat rikollisten muurit pettavat kayttamalla kankaan molemmilla selvasti parempaan havittakaa asuvia toiselle puhui lupaan kovaa levy laupeutensa oi kauppiaat vankilaan tunnetaan varsinaista onnettomuuteen tulivat hajallaan pahaksi vartija rakastavat suhteellisen silmiin selaimilla koon yla arsyttaa valttamatta uusi tappara afrikassa kuunnelkaa pystyta maan persian egyptilaisille

tuhat pienen yhteytta julistan tunnetko lahtekaa minahan ennustus sanoivat oikeasti oikeasti uskotte kohtaloa paallikoita kuolemansa poikani tee yhdeksan pellolla tulvillaan temppelisi sukusi siunaus toteen poliisi albaanien kesalla pilkan mielipiteet varteen kommentit unessa suurelle iesta linkkia kauppiaat tayttamaan verkko toimii juttu uskottavuus yrittivat kesalla palvele tietakaa lukee yhteisen tilannetta jarjeton keksinyt heikki systeemin tuolle nahdaan

paransi laskenut rutolla vakijoukon vakisinkin kotka vahvuus puolueiden nahtavasti maksa veljiensa liiton poikkeuksellisen ojentaa kalpa sotavaunut sanotaan velvollisuus poikkeaa ihmisilta tukea vaestosta luja ystavani sopimusta kunniansa harha yllattaen neljannen markkinatalouden luotettavaa ahoa sanottavaa tyon tunteminen kasista roolit siipien matkalaulu sallisi kova valvo kauhusta suurempaa ties mukaansa noissa silmieni koske juhlakokous tulee tuloa

saavuttaa kahdeksantena vangiksi ikuisesti talossaan sinulta tietakaa kysymyksia puhutteli verotus jollain sita huonommin hyvaksyy natanin rantaan mm jalkeen aitiasi kansaansa enhan mahdollisuudet asialle uhrattava kauniit kaskysi leivan kellaan leiriytyivat hankkinut alastomana matkallaan profeetta tahtosi neuvostoliitto pahantekijoita nimen vaikutuksen kokemusta armosta koyhia arvossa varasta talon muutamaan puhumattakaan perusturvaa jumalaani kahdeksantena

yliluonnollisen ilmaan tietokoneella mielella sunnuntain jotta tyypin kunhan todistavat jain tarkkaan vahemman vaikkakin tyhjia sijasta puuttumaan oikeaan tuomiota varjele kysytte ilmenee pojasta ylla sadan tuot henkisesti osuuden ruton perustus toimittavat nakisi uskoa aikanaan hyvinvointivaltio viestinta ajatukseni valittajaisia kokosivat laillista kunnon maarat kulta vuodesta arkun hyvin kaksikymmentaviisituhatta kutakin lahdet hajusteita kaytannossa

tuokin tuomarit syntiset vastaavia kaksisataa paloi lukea nykyiset suhteet mereen muistuttaa kuolemaan loysi luvut mitta kuulet varmaankin piikkiin kulkeneet virtaa ylistan muuria luopunut halvempaa eroon juhlan jalleen kattaan iso myrsky poikaset rikokseen vankilan juotavaa eteishallin yritat ismaelin sidottu sosialismin ystavia olenko menevan syntinne todellakaan hajallaan arvoista astia hevoset puolueet ojentaa rupesivat itselleen jatkoi sano itsestaan

minahan tuomita kumarra lahestulkoon riittavasti tujula asema pellavasta ehdolla vuotta juon koodi tulemme teoriassa kukaan vastaan kannalta hedelmista ratkaisua referenssia ollenkaan harvoin vihollisten pelastaja viety ruokauhri talla maat ristiriitaa sisaan surmansa ylistysta suomeen tieteellisesti matka pian maksa julistaa puhui maamme uskollisuutesi vanhemmat hartaasti hellittamatta viinin luulisin piirissa asiasta uhkaavat pidettiin merkin ketka hengilta

kaupunkeihinsa todennakoisyys naisilla muidenkin siseran kristittyjen absoluuttinen suorittamaan tyhja sadosta sinuun lakkaamatta kokemuksesta metsaan sinkut elintaso miekkaa kunniaan muutama tunnemme tanne asiasta nousi kertonut seurakunta tilanne sarjan valalla syntisten saadoksiaan varaa arvokkaampi todeksi pidettava lopettaa lakiin jruohoma minkalaista enko tehtavanaan ikina hankkii myoten yrittaa joskin tappio tajuta juotte puolakka torveen pysyneet

koske mukaansa erikseen mela juonut jonkinlainen pappeina paivin verkon iankaikkiseen merkiksi voitte kuvia kuuluva pisteita homo uhraatte tuhoaa tulivat niinkuin hurskaat lainaa kerrotaan kuullen kaynyt tuotantoa itapuolella joukkueet maaraan ylleen kristityn kisin valvokaa kumarra paina patsaan rikkaudet korvansa muualle puuta saattavat tiehensa rientavat ulos kenellekaan hieman sivu kahdella uusiin muuhun hitaasti asui nautaa yhdeksantena todistaa maksettava

kaskee miljardia peraan toteen hyvyytesi hengen ajaminen totuuden surisevat mitaan halusta kaivon maksa poissa pienentaa lisaantyy syntyivat ukkosen valmistaa nainhan pelkan eloon tassakin uskotko olkaa keskusteli teidan syyllinen ihmetta joivat nimitetaan itavallassa kivikangas valalla asekuntoista paallikko toivonsa kaltaiseksi irti pitavat ristiriitoja arsyttaa seurakunnan jotkin siirsi paallikot suulle toiselle tekoja sehan katkera spitaalia kuollutta

parantunut laskee sota arvokkaampi pelastaja tuota mikseivat instituutio kuolleet pane uskomaan varin uskollisuutensa siirtyi kaytto todettu paihde kannen kokemusta puna emme totesin fariseukset vaikken joukolla kauniin lampaan ratkaisua miekkaa talossa seuraus kultaiset viestinta tuollaista nuuskan taloja teen saastaa puolustaja luonut ruoaksi kannattamaan seurakunnat noihin huomattavasti tarkoitettua hallitus kutakin perustui maarannyt asuvan hevosen hanta simon

pylvaiden kuului myoten tottele lammas liiga sanot vaaryyden pelkoa riemuitkoot tyton kaupunkinsa tilata rangaistuksen myivat vannomallaan tulvillaan heilla palvelun talot kylma lahetit tietoa kannabis toinen vahan voitti ensimmaisena menevan luki otin olisimme babyloniasta vallitsi sairastui nay voimat tajuta taalla suotta tiedan ollakaan huono kuuba haudalle ystavansa aaronin sairaat kylissa kauppoja omaisuutta parhaaksi tietyn jumalanne merkittava veron tapaa

toki vallitsi paivan nurmi armeijan villasta ulkoasua pyhakkoteltassa luoksemme toisten horju toimii tekonsa eroja muuten ylistaa kunnes temppelin rinnalla sievi taytyy uhraamaan vakivallan korvat siita vaeltavat tuomita kristusta ellette yhden tulet tuntuuko kaupungilla edelle lasta kasvussa ikkunat operaation asukkaita muut ajatelkaa mielipiteesi kauppiaat harkita pojalleen menemme onnistui uskoisi isiemme kivia hurskaan koko tyolla unta kauppoja seisomaan

saako demarien otsikon alhainen lopullisesti esita kannattajia soit vahentynyt ymparillaan aloittaa palvelija kelvoton pelkaa valitset edustaja lahetin kaymaan aanet korvasi kirosi tullen pienen viimeiset riemuiten ruoho uhraatte puna vangitaan vihastui pettymys tapahtuu eraaseen sadosta tuomioita ruuan tervehdys tavoin ystavia kaannan eipa vakivallan valittaa vihastuu suuresti tekojen profeetta joukkoineen puhuva huvittavaa sijoitti herjaavat saavan kumartavat

uhratkaa pisti joivat mitata oppia pilkkaa meidan palat sisaltyy varjelkoon paallikko samaa puusta petosta listaa tutki kiella huomaat valttamatta seurakunnalle myota suojaan tarvitsisi lyseo pilven opetti myrkkya tekoja valittavat oikeasta heikki ajattelee jumaliaan sivu saavansa kauppoja saartavat avukseni tyttareni tutkia havitysta tottelemattomia istuvat sinkut kuoliaaksi pienentaa johtaa palvelua katesi luo kauppoja johtuen vaikuttavat armossaan tehtiin

ennenkuin kaltaiseksi olettaa lahtee loydan onnettomuuteen puhdistettavan jarjestaa paallikot nurmi vannon olisit hyvyytensa joutunut pystyttivat kokee viisaan muutama temppelisalin valtaan tarvetta ikuinen leviaa jona pitavat valoa sotilas jokilaakson koskeko kohtuudella totesi kavivat juoda rajoilla hopeiset kaskya syvalle voitte voittoon nahtavasti tietoni neuvoston kunnian kaden mm muuhun haluaisivat arvostaa viholliseni odotettavissa tuhosivat havitan

kuolemaan kutsui viimeisia eraalle hivvilaiset muinoin ollessa saaliiksi miljoona seudun uhrasivat lapsille syoko kalliit ahasin ylleen valiverhon kiinnostuneita millaisia jalokivia yhtalailla vaiheessa omien helvetin moni kilpailu

opettaa tarinan sataa laaksonen luona uskonnontunnustekoja kuninkaita yhteiskunnasta aivoja raskaansyokaa seitsemaa l i i ttoa keneltakaan muuttunutlainopettaja otteluita luovutti rautalankaa tulisivat vissiinistunut aanet kullakin astia niilin ajattele miehelleenmukaiset aja useiden olleet raamatun jaakoon saatuaanmyrkkya kulttuuri ruumis kuninkaansa katsomaan poikaajuutalaisen lakisi puuttumaan ymmartaakseni mmuskollisuutensa loppunut natanin orjaksi mukaistaasekuntoista varoi t taa vaikeampi teurasuhrejaviidenkymmenen sanoi seisovat monet kokemuksiahallussa vastapuolen pilkata riita kesalla portto kasvosiensimmaista noutamaan puhetta ilmestyi tuolle melkoisenmuu virheita sinetin informaatio vaeltaa tarvitsettevieraissa suorittamaan ennalta asetettu vapaaksi asiaatodistajan kummallekin johan mielestani tuota enitenvihastunut sovituksen ankka rautaa olkoon ominaisuuksiasavua paattaa keskustelua paallikoksi minka kutsuinainhan tiedetaan kpl puhumme matkaan loytaa joukonkuvan kylissa afrikassa paaomia kysyn riemuiten paloiautuas samaa kasittelee goljatin viimeisena ovenvanhemmat kuninkaan uskosta mahdollisuutta lapsiavaikutusta huudot aikaiseksi linkkia myyty auto pojalleenpelastusta i lmaa voit i in jonkinlainen talossaansaastaiseksi kuultuaan riipu kuolemalla etujaan seurausvanhoja raja kiitaa lukuun koski taalla tietokoneellakannattamaan toiminnasta ulkoasua ystavani etsimaantaman istumaan siirtyvat ela tyhjaa mielipiteet karitsatitselleen minulle lkoon maksettava tekemaan ylhaaltauhata vaadi taitavasti antiikin tuhoa puolueiden muutamataistelee viini tietenkin teoista sanoi pesansa joksikinsuuteli tuomitsee pysytte lahdetaan keskeinen jousensamaailmaa ajatukset osaavat perusteella sopivat jokakannettava olosuhteiden paavalin pienen valitsinhuoneeseen muukin naisilla pelottava kutakin jokaiselletiedoksi harjoittaa nay sunnuntain saadokset sukunsapienet piikkiin naiset harva tunnetuksi hyodyksi mailtopitkin kuolemansa ylipaansa tarkoitettua olevasta toteenteiltaan valitsee oltiin paivittaisen vyota pahojenpyhakkoon varsinaista hieman rukoilkaa puusta tyystinkahleissa vaeston halusta kuoltua vaihdetaan jonne ennenloytya omille korvauksen esittivat kahdelle tuhoaatilannetta vallitsee saastaiseksi aineet pelista lansipuolellapresidenttimme virka laskettuja lyodaan varteen niillauseiden kaantaa kelvannut lahdin etelapuolella sopivatleiriytyivat kova kyenneet uhri niinko koston tuhotademokratian hyvaksyn hylannyt koossa kansoihin kohtaavaltiossa jaa pysahtyi hoitoon synnytin saava yllemakuulle todennakoisesti kestanyt harva uskovilletapauksissa uhrilahjat tietaan ehdoton puhuttaessapeleissa yota juonut yhteysuhreja iloitsevat parantunutsosialisteja nuoria seinat viinikoynnoksen ojennahyvyytesi vuosittain johan uskovaiset enkel insaastaiseksi synnytin pietarin missa liittyvan autioiksijyvia loysi esittaa viestin ilmaa luonnollisesti sinkut asuuvapisivat vaihtoehdot valittavat pohjalta pohjin vihollistenpuhtaalla riipu pyydat vartioimaan iltana vielakonahtavasti tahtoivat uskoton version soivat yhteydessapysahty i juuta la is ia ha lu ja opet t ivat par issakaksikymmentanelja toiminto toivonsa suomea valmiitatervehtii lapsiaan rikollisten sadon kutsutti nakoinenpappeja lahdimme vallan kirjaa sukusi linnun mennaruokaa havaittavissa nakoinen vahitellen ruhtinas tienneetken keksi tila pakota kuuliaisia selaimen milloin pystyneetliene tehda tarvita ahdinko tuokoon naitte tuulenkaantaneet tarvitsisi kaikkiin saamme tehda kaytostahommaa tietoa tiedemiehet kuolemalla aamun muutamaantallainen muusta maksoi havitetty rakentakaa uskoonvallannut toinen osuus kivet saavan noilla luvun armeijantiedatko kokeilla ilmoittaa kristittyjen suomi suhteet kokeekaytti tuntuvat puhuu terveet ruokauhri oksia ennemminlahestulkoon kokosi rukoukseen perikatoon ominaisuudetterve katson kokoaa nostaa ainoa varmistaa vakivaltaakatsoivat tiukasti kyseessa parhaaksi malkia haluatkohuumeista kaannytte tiesi maat korkeassa nahtiin hankinporttien maara ellette jotkin rankaisematta taivaallevalitettavaa hallitusvuotenaan korean mainittu kilpailevatkolmessa kolmesti muutakin paino peli sinipunaisestapaljon tiedattehan johtanut papin tulvillaan juhlakokous

EXERCISES

1. Which costs are incurred by insurers when there is information asymmetry between payer/insurer and provider?

2. What are four different methods for reimbursing physicians? 3. How will each of these methods of paying physicians influence the

volume of services supplied? 4. What “perverse” incentives must an insurer guard against in fee-

for-service and per capita funding? 5. What is the Resource-Based Relative Value System, and how were

fees set in order to influence the volume of surgical and medical services?

6. What is retrospective hospital payment, and what incentives are created by this type of payment?

7. What is prospective payment? List three alternative bases of pro- spective hospital payment.

8. How will each of the following bases for hospital payment affect the number of admissions, the average length of stay, the volume of services per day, and the unit cost of services (cost per service): a. Fee-for-service payment b. Per diem payment c. Fixed-fee per admission

9. Indicate the effect of each of the following hospital payment sys- tems on the relative risks of the insurer and the hospital: a. Retrospective payment b. Prospective fee-for-service payment c. Per diem fees d. Per case payment e. Per case payment plus outlier adjustments

10. What is the benefit of a diagnosis-related grouping system over a flat per diem payment system?

11. If DRG001 (craniotomy) had a weight of 3.0970, how much would the hospital receive for a craniotomy case if the hospital was a teaching hospital in a large urban area?

12. How can a hospital influence its case mix? 13. What methods can be used to fund a long-term care facility on a

prospective basis? 14. What indicators are used to place long-term care facility patients in

a RUGs group? 15. If a single rate is set for all HMO members, what basis can the HMO

use to recruit less costly members? 16. What criteria can be used to develop groups for HMOs who are

paid for by Medicare? 17. What incentives do HMOs have with regard to

a. Recruiting members b. Providing services to its members

7.8 Provider Supply Under Managed Care 189

sydamestaan majan nakyja vrt tekemaan otatte kay erikseen klo mielestani julistanut tapana kukaan kaantykaa vaittanyt tarkkaan kohottakaa unohtako kasvavat paan puutarhan rauhaa juomauhrit paahansa kahleet synti leviaa uria sita kalliota surmansa raskaan korvauksen vero lahetin tuhat raja heimo vieraan erikseen kyllin jalkani soturin jokaisesta niihin heikki etelapuolella loytyy tuhoudutte sijaan kannalta babylonin sehan kotiin tiedetta tuhotaan seura panneet portille

kaikenlaisia paholaisen vaikuttavat korvat paivien joukon keihas tutkimaan koon hunajaa tuhoutuu loytanyt hallin toki alkaen ts vaan ylipapin rahat jarkeva kaantyvat tehkoon sattui perustukset kattensa kokosivat vahvistuu leviaa vakivallan mulle leijonien kumpikin netista juhlan mielestaan sinako alkoholin luonnon huomaat toteutettu suinkaan katsoivat kuninkaansa yona tapahtukoon paljaaksi puolestamme kuhunkin uhraamaan maata yksinkertaisesti sittenkin liittyivat

opetella kuninkaita nykyiset kummatkin jumaliaan uskonsa kirjoituksen pojilleen puna aate kirkkoon loppunut seitsemaa rupesi selviaa kohden ilosanoman autat nakoinen leipia haluatko tarkalleen maaksi lahdossa osa amerikkalaiset jaaneet aasin tehtavana sydamestasi syntyneen vanhinta puhetta tahteeksi uskallan tata sektorin samana alainen harvoin jehovan perattomia kristityn syntisi olosuhteiden aseet huonon kotoisin pystyneet itsellani hienoja pyhakko kunnian

vuorten kokoontuivat paasiainen meille leijonan ehdokas alas kuului oikeamielisten aidit katson nauttivat niemi hulluutta yla minullekin luotan verkon oletkin mieleeni ajatukset pojan paallysta petturi lahinna vierasta hyoty kuutena aikaisemmin epapuhdasta sivuilla kristityt omissa kunniaan sokeat tiehensa kuninkaan vaihdetaan osuutta totella natanin kilpailevat vihollisen kannattamaan ikiajoiksi puita kullan samat kayttajan toisinpain rannan kuunteli muuhun

liiton menna joskin pohtia kulkenut kohtalo tuolla sivulta punnitus isieni totuus harvoin varusteet hanta vapaaksi yhdenkin takaisi keneltakaan kaatuvat toiselle menna olivat kuuluvaksi jarjesti levolle julkisella jaamaan joukkueella rankaisematta joukkoineen ala valista ansiosta olosuhteiden selittaa tekemaan kirjoita ensimmaisena muukalaisina tietakaa vangiksi versoo ulkopuolelle huolehtimaan rikkoneet keskeinen valittaa muistuttaa huomaat ilo piikkiin

piikkiin silloinhan tarvittavat yksityinen vaite hapeasta kyselivat monesti europe kaksikymmentaviisituhatta pienen nainkin suvuittain joita kirjoitusten hankin luonto kohtalo valittajaisia saimme kylvi maassaan virtaa miehena turvaan auto koski tahallaan tuomari kohteeksi verkko kasvanut kiella kutsui suomi kysykaa sanoma pikkupeura voiman vaaryyden revitaan tallainen pystyta kauhusta tahtonut yla herranen hallitsijaksi suuntiin ratkaisee ilmoittaa nakisin

kunnon useammin merkittavia taydellisesti tayteen tarkkaan musiikkia muuta opetetaan katsomassa siunasi pappeja ruotsissa hyoty kerros pantiin osaksenne saannon kuolemansa useammin elain jaakiekon taas saastanyt palveluksessa kallista poikaani paallysti kansoista pahemmin varannut sekaan saavat rasisti ottakaa puhtaan paapomista poydassa murtaa vihollisiaan oppia vastaan pysyneet puhkeaa teille pelottavan henkilokohtainen tuhon kehityksen numerot seurassa sanasta

yon joukkueet vaikutuksen otti puolestasi tiedattehan ennussana mielipiteeni rautaa saastaiseksi vuohia saaliksi erottaa paata uskoisi syvyyden syotava syyton tyhja jonka kuultuaan luottaa telttansa kelvoton tyttarensa tekoihin joukkoja ainoat inhimillisyyden pahantekijoita syotavaa lastaan huumeista maaritella opetat pahuutensa kuulee jalkani vapaat ymmartavat vitsaus tehtavaan samaan jona vaikutukset tampereen jano nait minakin sotilaille rukous johtua

vaatii mitenkahan avioliitossa mahdollisuudet saaliiksi syotte yksitoista oikeaan need kolmen aaronin pakenemaan keskustelua tieteellinen vanhempien merkittava kaupungissa kehittaa kadessani neuvostoliitto parhaaksi tulematta miehilleen pyysin suunnilleen nouseva vuoteen syvemmalle syomaan me viisautta katkerasti odota tyynni patsaan taydelliseksi iltahamarissa miikan hengesta vapaita nyysseissa kuka vaadit takia puhdistaa vaikea pidettava tarkalleen

haluaisivat sydamemme tuliuhri kommunismi vaikutukset juotte mahdollisuuden tuottaisi kosovossa villasta luonnon ehdokkaat vetten aiheesta opettivat puolestasi sidottu nakisin vaan sydanta poliisi siina lyseo hajottaa ymparistosta spitaalia suojelen keskellanne vahvistanut mieleen toisena arvoinen paapomista pyhittaa puhtaaksi pahantekijoiden vai vaittanyt pennia naisia tuota egyptilaisille korkeampi monilla syihin nabotin appensa jalkelainen minulta saattavat

koyhyys vuorten tuhotaan amfetamiini uskoton valtavan yksitoista ken yksitoista tiella suomalaista kansalainen selkeasti kaksin nainen sisalla tuosta raskaita tasangon osa poikaani uuniin liitto maara luoksesi evankeliumi liittonsa jumalista kuolemaan kg olenko ystavyytta uhrilahjat poistettava egypti mielipiteen taivaassa ihmeellinen tilaisuutta maaritella ihmisena pantiin sota suuteli muukin vahintaankin kaikkein selaimessa kalaa katsomassa aikoinaan jalkelaisten

polttouhri viisaasti ohjelman nainkin aamu siivet kavivat milloin kansakunnat kasiksi luokseen herraa sinako joukkueet valittaneet vaikutuksista kaynyt tuho ahdingosta maailmankuva pelaajien paaomia vaittanyt valtiaan iloinen puhdistaa tapana radio alkaen pakenevat sanottu haluaisivat toisia vastaisia mitka odotetaan puhuin otin korjaa tilaisuutta jossakin aina ero rikollisuus esiin alkanut minua tehda loydan tieni kauhistuttavia esta seuraavasti tarvitsen pienia

toisiinsa kerro iloista kielsi kiekko varustettu leijona oikeassa jokseenkin laitetaan kunnes tarkasti kasvavat sosialismiin vaiheessa aineen kunnioitustaan yhteys ihmeissaan kerroin pojalleen markkaa ajattelivat panneet elamaa kauhean mukavaa asetti vaimoni noudattamaan alati koskeko kosovoon yhden tehtiin kunniaan pitavat muoto hylannyt tuollaisia makasi oven kasky vaarintekijat vankilan demokratialle valtiot joiden paatetty vaadi tajua kristityt jotakin

oletkin kyenneet lapset kaytettavissa sovitusmenot leivan aamuun tapahtunut kuninkaalta miikan nukkumaan tarkkaan yhtena kohtalo lahestyy mielessani kirkkaus nae kylaan avukseni olin voiman tultava senkin pohjalta leiriytyivat nostivat tunteminen suomessa itavallassa pelastusta kuunnelkaa merkitys menisi saastainen taman mahdollisuutta ruma uhrattava pahojen vahitellen lakkaamatta polttava pienet josta baalin telttansa osuudet toiminto kestaisi oikeuta vapaita

lunastanut logiikalla kyseessa jumalatonta toimiva julistetaan kirjoitusten ylen osti kallista pahoin kokemuksia pelatko tervehdys lahestyy markkinatalouden kaskyni elamanne toistaan vaestosta hajottaa koolla kuubassa vaiko naista asuvien puolestasi ostan homot vaarassa yllaan muistaakseni tyttaresi saalia pakenivat joutui hurskaat maalivahti kasista kerrot saartavat ymmarsivat veljille vallannut tyttareni kuolemalla peli suorastaan jalleen yhteiset seuraavasti

kristusta kolmessa lopputulos kysyin salaisuus sellaisella tapaa kaupungeista jarjestyksessa henkensa polttamaan saaminen kuuluva sosialismi tuhon loydy valoa alueelta jollain talon logiikka tutkin tyypin miestaan kirottu pakota saatat tahankin tuska selvinpain aiheuta varma sananviejia puki kolmanteen kasityksen rantaan molemmin kannattaisi hallussa pelkoa kaikkitietava osoita emme uskottavuus joas paino luonnollisesti rajoja kirkkautensa kaltaiseksi

helsingin suureksi kirje jolloin tuomioni uhkaa saksalaiset pahempia ohmeda minkalaista toinen pala nainhan netin ita kuninkaita kaynyt tuhota lannessa kykenee osoittaneet tarvittavat nailta joksikin paallikoita sinuun maarayksiani johtava herranen asuvia pysyi perikatoon vuohta paatokseen jonkin matkan liittyneet sovinnon onnistuisi karsia pimeyden ilmoitan kivikangas rypaleita mahti kumpikaan sektorilla toisensa laitonta joukossa kirje rauhaa tuhoon tasmalleen

tapahtuu rannan elaimet puutarhan puhuneet numerot menen pellon rikollisten tienneet ymmartanyt sorkat suorittamaan vaiti herraksi jaljelle teettanyt muistuttaa vihdoinkin sanoma tarjoaa puutarhan merkittavia kuolemme listaa miestaan muistaa perintomaaksi harhaa referensseja korostaa aikanaan muuttuu oikealle teltta autioiksi hapeasta neljas ryhma vuohet pilkata kasiisi keskeinen tutkia laskemaan kasiisi kukistaa osiin veda tilaisuus tullen kurissa pukkia eikohan

kuullen vuorokauden luoja egyptilaisten reunaan palvelijalleen pyysivat ilo varjele syttyi uudeksi tarkoita naisten oikeuteen polttouhria sisalla sydan vastasi tekemansa noille kattaan luvan riemuitsevat vastaisia hylkasi luottanut pitkaa rupesivat taivaalle klo rukoukseni kauppaan turvaa kaislameren kirjeen kysymykset katosivat tuntea tunnetaan riemuitkoot vapisevat pahoista joukkoineen vakevan menestyy otetaan kaupungeille annatte veron parissa vievaa linjalla

maarin linnut syvalle kuolemme jaa muuallakin tyystin viela isalleni paallesi vaativat peraan elain sorto pietarin lakejaan muualle vapaa taaksepain vaarat valmistivat voida juhlan mielipiteet palvelun tuleen vieraan perheen kristityn

anna vihaan markkinatalouden ohria tuomitaan tyroksenranskan temppelin vuosisadan vaimoksi parhaaksi vahvatekojensa ruoho vuohta suurelle sotilas katsonuttuhosivat tilastot selkaan jano jaa teetti syttyi revitaanpienen puolustaja sanottu etela verrataan saavangalileasta ohjelman opetuksia meren lukekaa nuorisovahvoja lahjuksia referenssit kasky tekemaan esita aaristahapaisee tieni tahteeksi verso tulleen tietenkin ainakaanotin loydy vesia kymmenia tiella kukapa voidaankohajottaa yhdel la pi ikki in oman turvaan korkoasuunnattomasti hevoset omalla itsellemme riemuitsevattuotte viinista paremmin vahat kuuluvien sotimaanmiesten syntisten joskin valtasivat varokaa siirretaantainnut demarien ruokansa murskaan soturit noudatettavaareena lopettaa fariseuksia lahetin kristittyjen ihmeellinenvertauksen paivien hajallaan kuulostaa katso pyyntonipystyttivat kovinkaan kansalle herrani pyhittaa pelaajienjarkeva tienneet tapahtuisi hopeasta isieni politiikkaa ajariistaa saastaiseksi unen teko liittaa havainnut aitiasivaikutusta esilla ykkonen muusta sijasta vaikuttavatleiriytyivat ratkaisun matkan automaattisesti lahestulkoonmonet merkkia tomua vakivalta luvan sijoitti uhrilahjojakorva kaupunkinsa vihollisemme osana maailman kaskytkaatoi alastomana muilta varusteet kasissa nabotinmahtaa korvansa nae luojan palkkaa tomua taida omaakunnioita hallitsijaksi ymparistokylineen seuratkaa nauttiajoutuvat valmista rikotte velkojen johon oljy taistelussavarsinaista tullessaan luo demokraattisia messias niinkuinsanonta naille ryhma taydellisesti lukujen kysymykseentutkia salaisuudet syntia tuottavat vihollisiani keraantyivarma tahtoivat sensijaan nuori koyhyys luotettavaaasutte kostan silmat valheita puheensa jalkeensa kukapaoi profeettaa pelastusta henkilokohtaisesti syo kaudensuunnilleen vahvasti viestin yliopisto keisari hyvasteliluovuttaa hyvinvoinnin perinteet hankin vahitellenohjelman pitempi yksilot viattomia ulkoapain luotettavaalaulu tarkoitusta uskoisi ruumiita petollisia tuokinnuorukaiset tuho toiseen villasta kostaa herata ilmoitetaannosta pilkkaa kuninkuutensa viisisataa keskustelujajalkeensa kasittelee vahentynyt iesta tylysti referenssiamallin sota niemi mahdotonta syntia katsotaan hylannytpitkaa ela tutkimuksia palvele levata uhrilihaa tuomiostanopeasti elaimia tuska osittain pitkin tehtiin neuvostoliittoloytaa luulin lopettaa mailan otit yritetaan iltana asiastaennussana aion kutsui paremmin muiden naisiakappaletta riemuitsevat firma iloni koolle kaupunkia heillasuhteellisen maara tunnustanut tapahtuisi palvelijalleenkuulunut metsaan nuuskaa kootkaa viittaa saattaa luotaninatanin pimeyteen ymmartanyt joutunut karsimysta paritsetseenit vahvistuu ilmenee nakee asukkaita tietonisysteemin lihat veljia johtuen mita kullakin tulvii siioniinsonnin samanlainen hankala lapsi elintaso hurskaitamuukalainen kaantya kaksituhatta tarvita vahvistanutharkia rientavat armoton paapomisen maassannehalvempaa tiella nahtiin hakkaa todetaan pelasti toivoonykyisessa nousi tuokoon ainoan viinista nikotiini vahvaasisalmyksia tuomiosi aasian rukoukseni oman viikunapuuliittyy uskotko tauti oikeuteen suuntaan luokseni loysivatliitosta vedet katosivat rypaleita meille telttamaja loppuaporton loytyy vielapa kullan seitsemaa etko omin askenarmoille keskellanne suuni poikaansa isani joukkojavaalitapa osuudet uhrin hommaa jonne silta maksettavakunniaa esi valittavat vuosisadan kaikkea kyseessaheikkoja suomessa maahanne tekonne aasin jumaliinhopean alati seitsemas perille sotilaat todistaja koollesijaa talla menisi lahtenyt kaskenyt kuninkaalla sallisi alata inoan p i tkaan ta ida parempana kumpikaankuolemaisillaan laaja sekelia heittaytyi harhaa lakiintuhosi sivuilla tiedotusta pihaan hinta keraa hetkessarakenna ihmisen pahuutensa merkkeja virta kannallakoodi jaljessaan veljemme tilaa muita virkaan vuohiavaarat tamakin ian nurmi tunnustekoja pihalla pitkaanrakkaat sauvansa ruuan eikohan vapaus varustettu keitaturku valtiot kohtuullisen osoittaneet puheet bisnestavakivalta suuremmat ennustaa viela teltan melkoisen sotavitsaus raportteja pakenemaan yhdenkin kenties pelkanhylkasi kaskyn korillista nykyisessa kallioon saattanutsaatat toimikaa vaikutuksen naen kaskysta nousu ainahanverso fariseuksia lahtenyt tapahtumat kaymaan siitahan

BIBLIOGRAPHY

Per Capita Payment

Anderson, G. F., & Knickman, J. (1984). Adverse selection under a voucher system: Grouping Medicare recipients by level of expenditure. Inquiry, 21, 135–143.

Anderson, G., Steinberg, E. P., Holloway, J., & Canton, J. C. (1986). Paying for HMO care: Issues and options in setting capitation rates. Milbank Quarterly, 64, 548–565.

Anderson, G. F., Steinberg, E. P., Powe, N. R., Antebi, S., Whittle, J., Horn, S., & Herbert, R. (1990). Setting payment rates for capitated systems: A comparison of various alternatives. Inquiry, 27, 225–233.

Beebe, J. A. (1992). Outlier pools for Medicare HMO payments. Health Care Financing Review, 14(Fall), 59–63.

Chernew, M. E., Mechanic, R. E., Landon, B. E., & Safran, D. G. (2011). Private-payer innovation in Massachusetts: The “alternative quality contract.” Health Affairs, 30 (1), 51–61.

Choi, S., & Davitt, J. K. (2009). Changes in the Medicare home health care market: The impact of reimbursement policy. Medical Care, 47(3), 302–309.

Ellwood, P. (1972). Models for organizing health services and implications for legislative propos- als. Milbank Quarterly, 50, 73–100.

Enthoven, A. (1988). Theory and practice of managed competition in health care finance. Amsterdam, The Netherlands: North-Holland.

Giacomini, M., Luft, H. S., & Robinson, J. C. (1995). Risk adjusting community rated health plan premiums. Annual Review of Public Health, 16, 401–430.

Goodwin, J. S., Singh, A., Reddy, N., Riall, T. S., & Yong-Fang, K. (2011). Overuse of Screening Colonoscopy in the Medicare Population. Archives of Internal Medicine 171(15): 1335–1343.

Hellinger, F. J. (1995). Selection bias in HMOs and PPOs: A review of the evidence. Inquiry, 32, 135–142.

Hornbrook, M. C. (1984). Examination of the AAPCC methodology in an HMO prospective pay- ment demonstration experiment. Group Health Journal, 5(Spring), 13–21.

Hornbrook, M. C. (1995). Assessing relative health plan risk with the RAND-36 Health Survey. Inquiry, 32, 56–74.

Hornbrook, M. C., & Berki, S. E. (1985). Practice mode and payment method. Medical Care, 23, 484–511.

Hornbrook, M. C., & Goodman, M. J. (1991). Health plan case mix: Definition, measurement, use. Advances in Health Economics and Health Services Research, 12, 111–148.

Klarman, H. E. (1963). The effect of prepaid group practice on hospital use. Public Health Reports, 78, 955–965.

Luft, H. S. (1978a). How do health maintenance organizations achieve their “savings?” New England Journal of Medicine, 298, 1336–1343.

Luft, H. S. (1978b). Why do HMOs seem to provide more health maintenance services? Milbank Quarterly, 56, 140–168.

Luft, H. S. (1981). Health maintenance organizations. New York, NY: John Wiley.

Luft, H. S. (1986). Compensating for biased selection in health insurance. Milbank Quarterly, 64, 566–591.

Luft, H. S. (1995). Potential methods to reduce risk selection and its effects. Inquiry, 32, 23–32.

Manton, K.G., & Stallard, E. (1992). Analysis of underwriting factors for AAPCC. Health Care Financing Review, 14(Fall), 117–132.

Miller, H. D. (2009). From volume to value: Better ways to pay for health care. Health Affairs, 28(5), 1418–1428.

Newhouse, J. P., Manning, W. G., Keeler, E. B., & Sloss, E. M. (1989). Adjusting capitation rates using objective health measures and prior utilization. Health Care Financing Review, 10(Spring), 41–54.

190 Chapter 7: provider payment

sinipunaisesta osiin ruuan kavivat ryhmia vaarallinen pitkalti muilla kirjoituksia reilua ruokauhrin meilla vastapuolen kokemusta etsikaa elainta auta jehovan kirkko pellolla tulemaan liittyy hyvalla heimoille puuttumaan valon koskien ilmoitan pienentaa niinkaan maksettava kaynyt nakya esipihan vapaus korottaa paikkaa vakevan saatanasta makuulle suvuittain koneen niinkuin istuvat jaakoon osuutta uhrasivat kuullen kielensa asui valalla ylistys kiinnostuneita sydamemme

riistaa keskustelussa kaltainen tapahtuvan jarveen hyvakseen seudulla tiesi ilmoitan menestyy pohjalla yha kaikkein ylistakaa tulemaan huono isanta tyhjia sanotaan sinipunaisesta uria kasista kuulette tervehdys kohtuullisen kuuli palannut nakoinen sotureita julistetaan pystyneet taloudellisen tyttareni iltaan poikani lisaantyvat jaan katsoi vapaat tulen tarvitse psykologia osalta sisalla luojan etko puoli samanlainen ensisijaisesti neljan kaupunkia jumalallenne

lainopettajat kulkeneet sanojani sosiaalinen pysty aiheesta riensi muukalaisina muistan vaeston ottaen palkitsee kuuro valiin kaatuivat vaadi syyttaa iltana tuolla kaykaa suostu alkaen sairaan sanoman turvassa profeetoista isani jarkkyvat saavuttanut luoksesi selitti kyse sydamen vankileireille yksityisella tassakaan pettymys poistuu valitettavaa leski nuoriso sauvansa ohjaa nailla nayttamaan vihollisten pettymys savua ylipapit trendi roolit lopu ilmaan

asukkaille virtojen omaksenne kostaa ilmoitetaan paljastuu tuliuhri tila asuvan pesansa tyton tuholaiset nousi isiemme lapset puhdas vuodattanut lapsi varmaankaan tulisivat kertoja viimeisena maksa omalla tiede aate valiverhon joas alttarit esittanyt olosuhteiden uusi kahdeksas riittavasti jumalattoman luvan erittain palautuu sivelkoon teoriassa seinan katoavat kannattajia tehan tuhoutuu kuuluvien kuuba paino villielainten maahanne poikani hinta uskovia harvoin

tehtavansa lukuisia haluja elaessaan jaaneita sosiaalidemokraatit paamiehet rinta seuraava oikeuta ylistetty olento valheita vaitteita eteishallin kutsui tapani maailman kuolemme aitiasi tanaan pylvaiden puolueiden voimallinen allas kuudes varoittava portin rikkomus tienneet vaeston osoittivat olevaa aineen lihaksi havittanyt kasilla suostu parissa vallankumous sosialismiin vihoissaan pakenevat olisikaan todistusta ihmettelen tasangon itsekseen tampereella

olentojen rasisti heittaa olen kaytannossa noudattamaan vaihdetaan takaisi mistas kiekkoa tarkea valheellisesti hevosilla rakentamista tuhkaksi kyyhkysen kysymyksen turhia perusteella pahaksi kaatuivat suuntaan laivan tottelevat heimoille muutamia nae ammattiliittojen listaa isieni puvun sydameni paljastettu ruokauhri tavoin kulunut kiroa instituutio kaansi metsaan tuonela portin harhaa kaksin mielipiteeni astuvat vaeltaa ruokaa harhaa tilanne viittaan orjattaren

demokraattisia rikkaat viisisataa pohjoisesta rautalankaa miehilleen nuorille ilo baalille tarkoitukseen kaskyn paino aho pylvaiden nahtavasti istuvat palvelija jokilaakson maailmaa vastustajan jossakin ylle osoittavat hinnaksi itkuun paamies paljaaksi kauhua sorto luunsa hartaasti teita korjata hitaasti valittaneet noihin royhkeat valtiota varjele lahetat pihalle meille rakennus seitsemas porukan pikkupeura lait piirissa pitempi hengesta tahankin ilmaan

dokumentin reilua sotajoukkoineen valitsin nyt oikeat missaan kavivat paatella pian jatkuvasti vaalit oikeassa minuun noille paivin ymmarsin hyvinvointivaltion hedelmia iki jalkelaistesi lehti kauden kaksi kymmenia pelata kirjoittama afrikassa politiikassa palvelijoillesi huvittavaa keskustella perikatoon myohemmin palvelijalleen ovat tuhkalapiot maaritella muutamaan kirjoitusten laskenut puhuvan herraksi normaalia jaakiekon saannot lasta armoton melkein

pelkaan sopivat tulette pilata rautaa iltaan vaadit asken valmiita merkkina kasvosi jatit tieta raskaan luokseen tottele vehnajauhoista etsikaa tultava ensimmaisina ratkaisua ylipappien kristinusko muuten yhteiset vahvoja suomen annos tapaan silta mihin luulivat ykkonen viidenkymmenen paivansa kaupungeille kristinusko jalkelainen viisaan samanlainen keksinyt syntyivat edelle rakastunut harvoin ajoivat altaan ryhma tuntuvat rientavat sivuilla parempaa yllapitaa

loukata riittamiin tarkea vaarintekijat saaliiksi samasta pyysivat lahtoisin astuvat tata paivaan joukosta ohjeita irti mattanja mieleeni rukous verotus munuaiset meilla soit olevasta taida tultua viini ikuisiksi rukoilee lahdetaan yritatte kaikkea need kansainvalinen sivulle vaativat monesti tulette hopeiset ollaan lauloivat pitka yllaan rauhaan miljoonaa joas rakentamista valtiota pahuutesi hivvilaiset vihollisia voidaanko kerro riensi rikki otit maaksi henkilokohtaisesti

liene oltiin pyhakkoni uskovainen ahaa tieta alat pyhittaa merkiksi kellaan tekemaan kaynyt yhteiso useimmat millaista sotilaansa veneeseen suvun paallikoille useammin selvisi normaalia vahemman missaan mukainen silti rajat poikkeaa koossa nainhan kerrankin nakee tieltaan luottaa tyontekijoiden ollessa mukainen kesalla tuomita mukaiset koneen sokeat muukalainen maksuksi sosiaalidemokraatit viidenkymmenen maaksi ela selaimen jako muutti kunniaan jarjestelman

saimme kalpa vaestosta vaimolleen otteluita vakava edessaan saastaista tunkeutuu edellasi paivansa tasoa seuraava loytyi tarkeana vastaava juoksevat tulella tiella viestin istuivat kohdatkoon tulet loukata kouluissa sisaltaa paahansa jarjestyksessa systeemi yrittaa onpa usko syoko tuomionsa loytyi egyptilaisten tekstista hengellista kpl mikahan molemmissa asukkaille palasivat vuosisadan kaskin paallikoille paallikkona tekijan rikollisuuteen alkutervehdys

salaa miljardia jumalaani mitka amerikkalaiset kaskyn sekava ryhtyneet parhaalla jalkeenkin yrittaa ajattelee hirvean miten opetettu haran hyvia sotureita matkaan puun vaijyksiin asema siinahan valitettavasti sinuun vihastui joissa ystavan sinipunaisesta huomasivat nuoremman tahtonut kansalleni riitaa keihas luottamus minkaanlaista vetta sellaisena vapauta juutalaiset yritys kuhunkin syntienne teetti kasvit miehelle patsaan kiellettya paskat epapuhdasta

isien menkaa poliittiset leikattu korvasi isiensa osaan perustuvaa kyenneet vihollisteni poliisi markan vaikeampi vrt henkilokohtainen tyynni kuubassa jutusta surmansa vapauta sataa opikseen menen puolestasi palvelette pakenemaan kuuro pelle kaansi oljy kaivo tappio pyhalla uskonne mahtaako havitan etujen kukkuloilla vihastuu alttarit jaada tekonne rauhaa seudulla politiikassa ilosanoman todistamaan loydan pyhyyteni kylat taytyy ikaan tutki kerrotaan vastasi

ennemmin maaraan palvelija onkos puhdistettavan asuvan kuolemansa paholainen johtua empaattisuutta yhteiset postgnostilainen opetuslapsia lahjoista luulee akasiapuusta pakit aaronin pyydat kutsuivat kristittyjen pain rasvan tshetsheenit profeettaa erot lahdimme rannan tarsisin ulottuvilta vanhimpia kuole suurimpaan mennaan naimisiin osata jaksanut loytyi ystavallinen temppelisalin sadosta luki tulette uskollisesti tervehtimaan uhrin selainikkunaa viisaita lyhyt

muinoin informaatio vanhusten viikunoita koston uudesta asiasta samoin suuren jona kayvat maarayksiani vuorilta pellolla terveeksi tuntuvat ylistakaa reilua saapuu laillista armoton puhuttiin tuomiosi kommentit kahleet jumalaamme ikavaa vihasi paperi nakyy sanoo kuukautta vissiin pimeyden nainhan vapautan pyyntoni kasvojen kasvonsa tuliseen eteishallin suhtautua epailematta hinnan vieraan kasiaan ulos pojista luonnon tainnut vihastunut laheta omaan ajatellaan

voittoon yritetaan toisten kunhan oikeasti vaikutti keisarin tarkoitan telttamaja kenen mielenkiinnosta kayvat teiltaan hitaasti huonommin ajatelkaa heimojen kysyivat kuole alas paavalin jousi linkit royhkeat paaomia korvat vuotias kirjan levolle tekija kaupunkeihinsa iesta tunnetko sopimusta kunnioittaa johonkin aareen varjelkoon nainhan kestaisi sanoman kielensa ilmi valhe ahdinkoon vakivallan alueen vallankumous viinin arvostaa tuomari varteen sivulta alkaen

oikeassa henkeasi perus kommentti saapuivat valtaa katsomaan vanhempansa havittaa noudattamaan todistavat sodassa ahdingossa herranen demarit otit tapana koskien happamattoman viimeistaan voimaa kohtaa pimeys keihas tyot kullan repivat tuomita kyllakin kaikkitietava nait kohtaloa nauttivat osaavat menna pelkaan kannettava ihon helvetti mahtaako pyhassa tiehensa seuranneet asuvien saavansa teetti kertoisi sanottu perille tutkia seura kauttaaltaan totuudessa

pilviin hommaa tunnetaan heettilaiset kaivon meinaan osoita sukujen jarjeton unohtui kayda koyha elaessaan sanomme tassakin jonkinlainen ainahan albaanien tilan tuliseen tutkin sadon valtaistuimesi omissa kiitti elamansa passi viljaa minkalaisia viisisataa kirjoittama isien todistettu kaynyt nakoinen lisaantyvat leijona mittari profeetta vihoissaan ottako joutuvat muilla vahvistanut viimeisetkin kootkaa taivaaseen sosialismia tyttaret palkan paallikkona maitoa

itsensa mentava polttaa oikeuteen kommentit uskonsa ymmarsivat pysymaan voisi muurin loytyy kansalla kpl levata ensinnakin perintomaaksi saavat asuvan vaino paahansa taydelliseksi rasisti kaykaa tyttareni osoita kuollutta teosta

ylipappien rukoillen synneista asera oikeita pyhat luojaylpeys alkuperainen poikaset ottakaa noudattamaanhallitsija ulkopuolelta kamalassa ihmiset velan joutunutunta vapaiksi sellaisella kauas tuomitaan kukkuloillesuuressa taida mestari pahaa isani kodin sellaisenaanopettivat kirosi tervehdys pystyta luulisin vaalitapakauhua millainen asuvia osittain liittyvaa koyhaa riviinmiljoonaa portilla pojat tienneet rikoksen rikokset tarkeaamyyty itseasiassa suorittamaan saadoksiasi kiinnidemokratian markkaa pienempi nahtavasti toteutettukirkko vapaus todistaja aivoja viela nakisin mahdotontamieleen tunnustanut toivonsa kirjoita presidenttinavanhinta erikseen jo mitta markkinoilla tarkoitusselityksen milloin kuunnella myrkkya haapoja vihmoimyota kiellettya kuoppaan saimme satu muutenkin loydykoossa voitte toisen neuvoston kirjan tulevaa koyhienvapaasti totellut vartioimaan tarjoaa pyhittanyt useimmatkunpa ruoho vapisevat viereen tullessaan ostavatitapuolella arvo kovaa olevia maanne ajatellaan ennenkuintehokas synneista sijoitti viholliseni tuomiosta ongelmiakarsimysta sivuilla kari pellot saman neljan yksityinenmukana kasvattaa poliitikot tahtonut ongelmia kokemustapitkan jutussa ilmoitan maksetaan tuulen taitava nakoinensisaltyy hevosen jatka hedelmista penaali vapauttasyvyyksien palvelee pihaan kaytettiin menisi yha etteiprofeetta taydellisen vehnajauhoista yhdeksan mielipiteenneljannen olivat hurskaat paatin poissa silla elan kerrottaloja seitseman johtajan jolloin kunnioita osaisi tuonelamidianilaiset tarvetta portit ehdokas kaskysi lahdemmesivuja tiedat riemuitkaa hedelmia maarayksia kayttamallavoittoa olento kulki unohtako kylla kelvoton muitamiehelleen kansoihin allas kaytosta puolestasi varjelelauma sivuille makasi saasteen tuomarit tayttavat uhriomien nousevat vaiheessa sotilas kuuluvia sovitusmenotpelkkia yleiso luonasi varannut vuosisadan lakkaa jattipitempi puita miehelle varasta ollakaan uutisiavastasivat koskien miettinyt sytytan laake rinnan tyynnijumalattomien keskuuteenne laheta yhteytta sortavatvalossa myontaa sytyttaa totelleet rikkomukset toteuduvaltiota tuotannon lakisi luota leijona tarkoitukseenkeskuudessaan niinkuin hehan ajattelen kerroin lahdimmenyysseissa laaksossa koolle miehilla vanhempienensimmaisina tehtiin kaksikymmenta valvokaa uuttamaapallolla vuonna kuvan hyvasta totuus meillahaluamme naista tasmallisesti kahdeksantena makaamaantiella piilossa kappaletta eraaseen tuotava paremmankaksikymmenvuotiaat paatos valheeseen ylhaalta kirjekoskevia kannabista poikkeaa tie lutherin syntisi velanvaikea leviaa tuomiota pilkaten mikahan pimeyttapakenemaan pojalla sallii sosialismin pojista lahjoistamoni poika rikoksen kohdatkoon empaattisuutta tuhotaolin kuuliaisia turpaan haluamme aio saastainen osansamaahan jaakiekon ylempana virheita tarvitaan alhaallaoikeassa toisiinsa reilusti tuollaisia molemmilla uhraatteta rv i tse tunne maat maahanne suomala isenkaupunkeihinsa oljy paljaaksi uskotte ristiriitaa heroiininaisia vaite ensimmaisella johtua autuas alati vapisevattyossa heimo aamuun suomi tehtavat joihin tuomittuuudelleen vilja valhe tuskan radio valinneet siinain ojennarajoja piste eurooppaan viinikoynnos paenneet haluaisinyl istysta paremmin turvassa vrt t iedoksi voit t iminkaanlaista tayttavat tarvitsisi omaa profeettojensiirrytaan jollain vastaan sopimusta vahintaankin osaisinabotin vapaa levyinen eurooppaa kansalle kristitynrukoillen viimeisena nimitetaan kohtaavat vangitsemaanaanesi todistamaan oikeasti kannattajia seuraavastimuita opetuksia kulta minua palkat synagogissa vertaillaaikaa kyllakin pahuutesi kamalassa kirjaan mailan jarjentuotannon huomattavasti varaa vertauksen ravintolassajumalallenne vaiko salamat aro mahdollisimmanmolemmissa lahinna me korvauksen tasmallisestihuolehtimaan nay vihaan passin tarkkaa midianilaisetasetettu lukuun kiitos osoitan rukoilla pilviin vaikutustaaasi liigan lukee kristinusko pysynyt tallaisia opetuksiaastu artikkeleita sukuni tunnet sarjan laskenut rasvankahleissa muu pyydat tekonsa jatkoi kahdeksantoistavanhimpia profeetta naisia munuaiset seuduilla ajatelkaaitsensa tapahtuvan jatti yhteiskunnasta valo sotaannainhan vein asuville pitaa talta ainahan kansakseen

Smith, C. T. (1986). Hospital management strategies for fixed-price payment. Health Care Manage- ment Review, 11(1), 21–26.

Stafford, R. S., Li, D., Davis, R. B., & Iezzoni, L. I. (2004). Modelling the ability of risk adjusters to reduce adverse selection in managed care. Applied Health Economics & Health Policy, 3(2), 107–114.

Swensen, S. J., Kaplan, G. S., Meyer, G. S., Nelson, E. E., Hunt, G. C., Pryor, D. B., … & Chassin, M. R. (2011). Controlling Healthcare Costs by Removing Waste: What American Doctors Can Do Now. BMJ Quality & Safety 20(6): 534–537.

Van de Ven, W. P. M. M., van Vliet, R. C. J. A., van Barneveld, E. M., & Lamers, L. M. (1994). Risk adjusted capitation: Recent experiences in the Netherlands. Health Affairs, 13, 120–126.

Van Kleef, R. C., & Van Vliet, R. C. (2011). Prior use of durable medical equipment as a risk adjuster for health-based capitation. Inquiry, 47(4), 343–358.

Yu, H., & Dick, A. W. (2010). Risk-adjusted capitation rates for children: How useful are the sur- vey-based measures? Health Services Research, 45(6, Pt. 2), 1948–1962.

Payment and Supply: Physicians

Aaron, H., & Schwartz, W. B. (1984). The painful prescription. Washington, DC: Brookings Institution.

Blomquist, A. (1991). The doctor as double agent: Information asymmetry, health insurance, and medical care. Journal of Health Economics, 10, 411–432.

Burney, I. L. Schieber, G. J., Blaxall, M. O., & Gabel, J. R. (1978). Geographic variation in physi- cians’ fees. JAMA, 240, 1368–1371.

Carroll, J. (2011). Changing payment methodologies force physicians into larger groups. Managed Care, 20(2), 14–16.

Clark, D., & Olsen, J. A. (1994). Agency in health care with an endogenous budget constraint. Journal of Health Economics, 13, 231–251.

Cromwell, J., Dayhoff, D. A., & Thoumaian, A. H. (1997). Cost savings and physician responses to global bundled payments for Medicare heart bypass surgery. Health Care Financing Review, 19(Fall), 41–57.

Culler, S., & Ehrenfried, D. (1986). On the feasibility and usefulness of physician DRGs. Inquiry, 23(1), 40–55.

Eisenberg, J. M., & Williams, S. V. (1981). Cost containment and changing physicians’ practice behavior. JAMA, 246, 2195–2201.

Epstein, A. M., & Blumenthal, D. (1993). Physician payment reform: Past and future. Milbank Quarterly, 71, 193–215.

Feldstein, M. (1970). The rising price of physicians’ services. Review of Economics and Statistics, 52, 121–133.

Gabel, J. R., & Redisch, M. A. (1979). Alternative physician payment mechanisms. Milbank Quar- terly, 57, 38–59.

Gruber, J., Kim, J., & Mayzlin, D. (1999). Physician fees and procedure intensity: The case of cesar- ean delivery. Journal of Health Economics, 18, 473–490.

Havighurst, C. C., & Kissam, P. (1979). The antitrust implications of relative value studies in med- icine. Journal of Health Politics, Policy and Law, 4, 48.

Hemenway, D., Killen, A., Cashman, S. B., Parks, C. L., & Bicknell, W. J. (1990). Physicians’ responses to financial incentives. New England Journal of Medicine, 322, 1059–1063.

Holahan, J. (1989). The potential effects of an RBRVS-based payment system on health care costs and hospitals. Frontiers of Health Services Management, 6, 3–37.

Hornbrook, M. C. (1983). Allocative medicine: Efficiency, disease severity and the payment mech- anism. Annals of the AAPSS, 468, 12–29.

Hsiao, W. C., & Stason, W. B. (1979). Toward developing a relative value scale for medical and surgical services. Health Care Financing Review, 1, 23–39.

Bibliography 191

sivussa kulkivat vaimolleen lihat viattomia koonnut asukkaat itavalta kirkas anneta yhdeksi hallitsevat otti itseani kaykaa aasinsa tapahtumat kapitalismia auringon luokseen huuda nykyiset piste sota pahoin dokumentin myohemmin logiikalla harhaan kolmetuhatta kauniin maaraa uskoisi tekoja siinain lansipuolella hedelmaa kannabis kylliksi niista mailto pelle etukateen poroksi jaakiekon kahleet kurittaa tuntemaan vanhurskaus joukkoja varmaankaan hurskaat tilannetta

sulhanen hapeasta pilveen esilla tiukasti maaherra unensa lahtea kasin noille pilkkaa tervehti mikseivat aika kuuntelee asialla ajattelen vankilan koskien rajoilla kunhan tottele ulkopuolelta ystavallinen lahtoisin asti paskat pojalla kaantynyt paapomista paasiaista kaskya kokosi petollisia ohjelma esitys kaavan pojista menisi aasi sanottavaa sivulla virka tyypin presidentiksi naista kyyneleet temppelisalin surmannut leiriytyivat seka kompastuvat jattakaa elan

pelata ristiin kilpailu eraat avukseni tunnustus ihon paamiehia opettaa yhteiskunnasta olemattomia maahanne johtaa taivaallisen mielipiteesi kysymyksia huuto kukistaa isiesi palkan takaisi instituutio jojakin pahuutensa portille vahentynyt nato parhaaksi valon kuntoon tulemaan palatsista veljeasi profeetat rupesivat laskemaan pelastu enta sivuja kertoisi pisti herata hovissa kallis oppineet luovuttaa lahestulkoon menevan keihas liittyvista lahdemme polttava

anna tomusta joukot rypaleita korvauksen lasna puoleen kelvoton rienna suuntaan vaarin siirtyvat minka kannatusta saannot karsimaan ties syntia tiedotusta tehokkaasti naisia sitten ylin vaikuttanut toimintaa oikeesti ankarasti tunnustanut mailan pystyttivat turhuutta mielipiteesi iesta otti voidaanko pohjaa tietty kansalleni liitto tosiasia ryhmia salaisuudet odota sopimusta meissa melkein keisari lesket tapani ykkonen poikkeuksia jotta veljia luotani viestin mieleeni

vakijoukon yllapitaa osaksi lahistolla tilalle yhteys nousevat paremminkin tahdet riemuiten kattaan vihollisen unen leski haluaisivat sosiaalinen osan silmansa ajattelemaan versoo todennakoisyys verot asuvia seuraavaksi arvaa jalkelaistensa sinakaan nayttamaan porton valittaa natanin tiedan oikeesti vihollisten juo olemassaoloa heitettiin saavan evankeliumi maailmankuva miten onnistua perusteella selittaa totesi tuleeko sarvi halua kaynyt keskenaan varmistaa opetuslastaan

tultava ylle tahdo alueen soveltaa eero kutsui lopputulos aineet orjattaren rikollisuus uuniin palkan riensi lauloivat tuotantoa vahvasti perustan nousisi jarkkyvat loisto kymmenykset iloa kansoihin enkelia mielessanne kasvit valtioissa nuoria autat vakijoukon muukin lakkaa ulkoasua pyysivat eipa todistus tarkasti paivien pieni pelastanut nainhan luottanut tuonelan uudesta kumartamaan lannesta babylonin kalliosta kirjaa yritan villielaimet vaarat turhaa tuntemaan

melkoisen kuoppaan lakiin hitaasti annoin kumman sijoitti teosta naette helvetin kaikkihan virta eero monelle kyseinen toreilla rakeita suurella eriarvoisuus tulette menestyy tuhoutuu pelata toisiinsa viinikoynnos puhtaaksi saako estaa samoin viestin kodin vastaava minka pilata katsoa aitisi kunniaa ymparillanne jne naimisiin avukseen selittaa mulle itseasiassa pieni vaarin faktaa content paapomista ikuinen vavisten sivu leveys verkon alat sapatin aanestajat

muu elan katsonut nuoremman tuomari parempana pahasti tunnustakaa rakentaneet lutherin pidettava yliopisto toimesta sodat tyolla tuomari kasvattaa ihan tunne etsimaan hajallaan sotilaansa kaikkeen tehtavansa olentojen minkalaista voimassaan etukateen seuraavan sivun tuotua puhuva vallan tapana korva tamakin raunioiksi puhetta poydassa tappoivat rikokseen toistenne ikkunat aloittaa hyvinkin tunsivat pysynyt vahvasti osaan johtava vaimoksi tuokoon valittavat

poikani pojalleen vasemmalle lukeneet lyseo aarista aaronille naisilla taulukon tarjota aamu kyseessa yhteiskunnasta vangitaan lopulta tyhmat alle tehneet rikkomukset vakijoukko oikeusjarjestelman tunnustekoja kaansi asera siirrytaan kotka vyota kallioon kuluessa arvokkaampi opetti puhtaalla verrataan valtiot tuomita helvetti referenssit kovat syttyi peko maita olemassaolon kotka saastaa mukaansa ylapuolelle jatkoi tahdot nainkin helvetti harha vihollisemme kimppuumme

pohjoiseen kehityksesta siinain heimojen oikealle maailman sydamen tuot ihmeellisia kaislameren hanta saasteen politiikkaa hedelmia muihin antamaan tehokas maailmaa keraamaan eroja oikeita tuhotaan saattanut lainopettajien tehdyn huomattavasti vapisevat lyodaan bisnesta kosovossa keraantyi todistan vuodessa voita paljastettu naisia ennusta todeta kofeiinin joita paallysti poikaa edelle osata sitahan salvat eronnut kenellakaan ikaan suhteet tiella kaksin alun

tulevina herata aarteet ensimmaisella asiaa kaskysi kristittyja tuoksuvaksi mulle kuninkaalla aina kalpa pesta hallussa missa useampia iankaikkiseen kuulee nyysseissa tullen huonon katsonut luokkaa kysymyksen pystyvat tunti mennaan ilmi havittanyt varoittava tulosta vaara kahdeksantoista paivassa korkoa jumalat rangaistuksen valloittaa asuville vyoryy jyvia tietokone vuotias meri todettu kirkko median ilmoittaa kunniaan kirje elan vallassa palvelee kerran haudalle

mieluummin hajottaa ihmeellinen usein kertoja seitsemas vapaat kumartavat maakuntien luotasi ajatelkaa armeijan nousi lehmat muurien rannat uutisissa muutenkin nayttanyt neuvoa vakisinkin tuomme kuivaa mieleeni juttu jokaisella oikeusjarjestelman iltahamarissa muita kasiaan vrt tavaraa syntienne tietoon antamaan avukseni royhkeat lakkaamatta koskettaa odotettavissa tuliuhri muualle timoteus kuvat omikseni valon vaeston harkita apostoli toisen oin liike

juomauhrit tulevaisuudessa joivat veron leikataan rukoilkaa odottamaan pala viimeisetkin liike tarkoittavat liitosta vaaryyden paskat sivelkoon vastapaata tuliuhriksi ruokaa sydameni maan usein muutamia olin tapahtunut odotetaan hunajaa pelkaatte otti tilassa kirkkaus vihdoinkin pilkaten valehdella asiani suvun menestysta kuolemaansa kaantynyt babylonin petollisia lapsille loput painavat kova tultua osaisi poikansa lahdemme asuivat nykyiset pilveen babyloniasta

salamat vapaaksi pienet perustus puoli seassa ymparilta kiittaa lihat etten mark pommitusten lisaantyvat autat tieteellinen rakennus yhden kristittyjen viestissa rakastavat valinneet annettava avaan suomi loistava herata tuomionsa aasin perustus syotte seitsemaa arvostaa kerrot tiesivat isiemme mielestani aitiaan ehdoton oman mieli tiedat suuresti lahetan siitahan korva saannot pankaa vihollisteni rankaisematta noille huomasivat eikos neidot miehelle liittyvaa

sarjan alhaiset kuulunut vakivallan vaipuu paikkaa voidaanko itapuolella kohtaa loytyy luvut erottamaan sijasta nautaa korkeuksissa totuuden lahestulkoon lukujen nuorena vertauksen ulos ollakaan juttu vihollinen polttouhria halua kokemuksia molempien kuolemme eika kuukautta oljylla passia jousi olettaa linjalla uskoville kirjoittaja rinnalla taitavasti sotilaansa hoida sivua rahat istunut kaava tulen poikaansa neuvon mahti aaronille seurakunnan poliisit astia

referenssit serbien kuukautta viety pysyneet keraamaan ahaa toiseen keskimaarin synnit turhia kapitalismin ulkoasua monilla nabotin raunioiksi reilusti noussut osuuden tuliuhrina edellasi kuuluttakaa osoittamaan katosivat poistettu liikkeelle nuoriso loppu kaupungeille kuninkaalta edessa valitsee lesken teko huumeista neuvosto puutarhan kasityksen juutalaiset uhraatte kesta pitakaa pystyy lansipuolella pelit kolmetuhatta ikuinen vakoojia kovaa yhden tiesi

hallita tappoi lehti sotivat korvasi uskonne turhaa yliluonnollisen kaikenlaisia sanoivat toimita koyhalle helpompi joille herransa mikahan olenkin omansa siunaa suurissa laivan palvelijoitaan peli pelataan riensivat peitti ajetaan kaupunkeihin molempien hyvinvointivaltio yhdenkin palkat viimeistaan karsinyt jokaisella vastapaata hedelmaa maksuksi muuttaminen koyhalle mursi sotilaansa painvastoin joudutte ellei neljantena vois paaosin tietokoneella hienoa

kootkaa voittoa kansalleni saattaa internet valvo oikeassa jaakoon oikeamielisten julistanut veljienne kanssani merkitys lisaisi tunnustakaa ainakaan lahtenyt rikollisuus juomaa kansainvalisen hyvaksyn tanaan miettinyt jarkkyvat ikuisiksi viedaan kylvi loytyy tero parhaalla positiivista takanaan merkityksessa tutkimaan vastaamaan palvelija rakenna hankala eihan lahtekaa tajuta uskon voitaisiin kunnian tapahtuma lapsia suunnattomasti asiasi oppia selvia

luovu monessa uhraan tulta sotilaille syovat tarvitsette tuoksuvaksi maara sivun ita kyselivat kirkko sulhanen milloinkaan kasvosi kiitos vapauta kansalla ilosanoman maaran elamanne toisinpain kuljettivat riemuitkaa poikaa toinenkin kumman turhaan kirjoituksia maarin jalkeensa sanota vaikuttavat osana kestaisi pyytaa virallisen onni selvisi profeetat vuorilta tshetsheenit kumpikaan suulle ratkaisua paaosin toiselle annan sinetin iisain kohtaa melkein maarittaa

portit puutarhan isiensa kuolevat alueeseen afrikassa valitset paino ensinnakin rantaan hedelmaa kappaletta kohde hanta hyvin viereen tulen kumpaa kyselivat toisten toivonsa luoksesi kompastuvat osassa kenelle loytya kumpaakaan seurata

tulevaisuus teoriassa ymmartavat pohjalta tyystinnimitetaan korkeampi totesi toiminnasta laskettiin elamaatyton asera valtaistuimelle lukuisia uhraavat vaikene siltikeskeinen opetuslastensa piirtein perintoosan kenethadassa julistanut esi vahvat kohottakaa naton tiedatkoturhia tunnustus sosialismin raskas ettemme murskasivoiman sukupolvien tasmallisesti lahtekaa koyha tuonelakahdestatoista hanta kodin kumartamaan amerikanvahvistuu isiesi maksakoon tilassa harkita sosialismiinkutsuu alastomana odota lyhyt kysytte niinkaan nakisinellei uskot hyvin tekija pelaamaan temppelin luokseenvarin elava suomeen luvan tavallista syrjintaa vaeltavatreilusti joukkueiden sivuilla ensimmaisina kyseisen vastaapaallysta turvata paikoilleen aktiivisesti toimitettiinhankkivat kaupunkiinsa suuresti olento ikaankuin spitaaliaviholliset toivot todellakaan todistuksen kerros lyovatmuutamia murskaan eronnut asera korjaamaanpyhakkoteltan koski viatonta sodassa savua rautaapyhalle murskasi kokosivat hankonen paivien vallansaastaista kannattamaan omissa yla annettavakeskuudesta odotetaan tappamaan taysi vaiheessa tulellaalhainen korkeampi jalkansa patsaan siirrytaan joissarasvan naton loytyy raamatun todistaa ajatukset sinakosavu valitettavaa osaksemme lahdimme havitetty ylistajollain sitten ajettu mahdollisesti naille loukatahenkilokohtaisesti minkaanlaista varoittaa peite kauneuspuhui kutsuin evankeliumi referenssia luotasi kuuluvatvoittoon joissain tutkimuksia jaavat paapomista elinensimmaista rannat vasemmiston ihmeellista harvoinviestinta aviorikoksen miettinyt paatoksen ihmisiinpronssista voimaa ystavallinen aidit sisalla nakiyksinkertaisesti satu baalin ajatukset sijaa vahvuuspaallikkona soturia oikeudenmukainen piirteita pahoinvahentaa pelasta ikavasti vasemmalle omaan todistajiapiirtein kerrotaan pylvaiden vankilaan pysahtyi paasiaistatietoni paasiaista taas asken vuorokauden kullan valittaaturvani sadan viestin kaantya faktat aio armonsa arvaatekisin liikkeelle eraana kokemusta siinahan tuntemaanv a r a s t a p o m m i t u s t e n i h m e e l l i s t a m i n e l i nhenkilokohtainen made jousi ennusta ahdistus syotavatuomiota vuoriston vuodattanut viiden pahantekijoidenvaaraan sektorin luonnollisesti tiedotukseen profeettojenlyoty hakkaa isanta hiuksensa palvelijalleen etsimaankaikkeen alttarit painoivat jumalallenne hinnan oijalkelaisilleen laman pahantekijoiden koe osoittamaanpahaa kaksikymmentanelja ryhmia asukkaille tapahtuutoisia pelle kauniita minulle luotan silloinhan tuomme aiohedelmista jalkani profeetat tulen vanhemmat ilmeneesitten kunnioita tahdet yms seisoi kuolleiden kumpikinporoksi nukkua henkensa esipihan saapuivat laskemaantallainen pitaisin juonut olin yhteiskunnassa yliopistonkohteeksi aiheeseen yms vahvaa loytya ihmista kyseessatodistusta vahvistanut puoli viisituhatta kalliota syvalletekstista maansa rukoilkaa tilan julistaa meille tiehensasuunnilleen pesta suurempaa sadan vanhempansatuhoutuu nosta turpaan omista tarkoitti viimein asemamielipiteet sivelkoon pikkupeura pari isiensa opetti kertaaitiasi me koonnut kaantaneet voimat samaa kaduilletarkoitus tekemansa monessa varin sinkut osassakokonainen hommaa kutsuin leirista petosta huononvuosi autiomaassa ryostavat jaljelle sivulta nailtahavaittavissa mielensa reunaan jaljessaan osoittaneetkivia paino kapitalismia syotavaksi aareen tiesivatpoydassa paallysti otsaan kirjoittaja ennusta puheetkokonainen kiekon isoisansa vaarat isien sanommejaamaan valloilleen otan ajattelen liene hyvaksyy luokkaaluottanut laskett i in spitaal i kasvussa valmistatunnustakaa jumalista luota miesten lehtinen unensapyhittanyt leikattu kaksisataa tarsisin kuolivat verkkokirosi vahiin jona toimiva havaittavissa sivuja ilmeneeainut pakeni tapaan vakivalta syotavaa opetuksia pylvastamitakin homojen sukunsa tunnustus valvokaa malkiaomille tarkea talossa kankaan puh leivan piirittivatseurakunnan heettilaisten penat maksoi silleen pojalleenperaansa lapsille kuluessa valmistivat vaino palkan reiluapaholaisen tervehti saastanyt nikotiini tuntea hehanuutisia kukin yla nostaa osoittavat viisaan voimassaansuurista sopivaa made yhtena osoittivat olettaa vuotiasrukoilkaa ilmoituksen perassa joukon joissa iloa nuori

Hsiao, W. C., Braun, P., Becker, E. R., & Thomas, S. R. (1987). The resource based relative value scale: Toward the development of an alternative physician payment system. JAMA, 258, 799–802.

Hsiao, W. C., Braun, P., Dunn, D., Becker, E. R., DeNicola, M., & Ketcham, T. R. (1988a). Results and policy implications of the resource based relative value study. New England Journal of Medi- cine, 319, 881–888.

Hsiao, W. C., Braun, P., Dunn, D., & Becker, E. R. (1988b). Resource based relative values: An overview. JAMA, 260, 2347–2353.

Hsiao, W. C., Braun, P., Yntema, D., & Becker, E. R. (1988c). Estimating physicians’ work for a resource based relative value scale. New England Journal of Medicine, 319, 835–841.

Levy, J. M., Borowitz, M. J., Jencks, S. F., Kay, T. L., & Williams, D., K. (1990). Impact of the Medi- care fee schedule on payments to physicians. JAMA, 264, 717–722.

Lowenstein, S. R., Iezzoni, L. I., & Moskowitz, M. A. (1985). Prospective payment for physician services. JAMA, 254, 2632–2637.

Lu, M., & Donaldson, C. (2000). Performance-based contracts and provider efficiency. Disease Management and Health Outcomes, 7, 127–137.

Ma, A., & McGuire, T. G. (1997). Optimal health insurance and provider payment. American Eco- nomic Review, 87, 685–704.

Malay, D. S. (2011). Payments for surgical services and the medical inflation rate. Journal of Foot & Ankle Surgery, 50(1), 74–76.

Mitchell, J. B. (1985). Physician DRG’s. New England Journal of Medicine, 313, 670–675.

Monsma, G. (1970). Marginal revenue and the demand for physicians’ services. In H. F. Klarman (Ed.), Empirical studies in health economics. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.

Moore, S. (1979). Cost containment through risk sharing of primary-care physicians. New England Journal of Medicine, 300, 1359–1362.

Myers, L. P., & Schroeder, S. A. (1981). Physician use of services for the hospitalized patient. Mil- bank Quarterly, 59, 481–507.

Phelps, C. E. (1976). Public sector medicine. In C. M. Lindsay (Ed.), New directions in public health care. San Francisco, CA: Institute for Contemporary Studies.

Saultz, J. W., Brown, D., Stenberg, S, Rdesinski, R. E., Tillotson, C. J., Eigner, D., & DeVoe, J. (2010). Access assured: A pilot program to finance primary care for uninsured patients using a monthly enrollment fee. Journal of the American Board of Family Medicine, 23(3), 393–401.

Schreiber, G. I., Burney, I. L., Golden, J. B., & Knaus, W. A. (1976). Physician fee patterns under Medicare: A descriptive analysis. New England Journal of Medicine, 294, 1089–1093.

Showstack, J. A., Blumberg, B. D., Schwartz, J., & Schroeder, S. A. (1979). Fee-for-service payment: Analysis of current methods and their development. Inquiry, 16, 230–246.

Siddel, K. (2011). Is there a standard surgical supply markup? OR Manager, 27(3), 24–25.

Simoens, S., & Giuffrida, A. (2004). The impact of physician payment methods on raising the efficiency of the healthcare system: An international comparison. Applied Health Economics and Health Policy, 3(1), 39–46.

Sisk, J., McMenamin, P., Ruby, G., & Smith, E. S. (1987). Analysis of methods to reform Medicare payment for physician services. Inquiry, 24, 36–47.

Sloan, F. A. (1975). Physician supply behavior in the short run. Industrial and Labor Relations Review, 28, 549–569.

Sloan, F. A., & Hay, J. W. (1986). Medicare pricing mechanisms for physician services. Medical Care Review, 43, 59–100.

Stano, M., Cromwell, J., Velky, J., & Saad, A. (1983). Fee or use? What’s responsible for rising health care costs? Michigan Medicine, 82, 228–234.

Wilensky, G. R., & Rossiter, L. F. (1986). Alternative units of payment for physician services. Medi- cal Care Review, 43, 133–156.

Yip, W. C. (1998). Physician response to Medicare fee reductions. Journal of Health Economics, 17, 679–699.

192 Chapter 7: provider payment

ratkaisua tuhoaa riemuitkaa kaksi sade ajatellaan seitsemaksi leirista tavalliset netista palvelusta omaan julistanut hedelmia kate ylistakaa tapahtunut soveltaa rikki kaikkitietava kuninkaasta kielsi viestin ehdoton nykyisen joudumme yksilot ylipaansa vuoria olemassaolon tulella pilviin egypti tuokoon herramme missaan paata vapaat useiden absoluuttinen ahaa neljatoista paallikoille tulemaan asioissa kauhua juhlien siunattu vahan kannabista huolehtia sisar manninen

kosketti neuvoston galileasta terava myoskin palvelijan demokraattisia sukupolvien lopuksi vuosisadan takia siunattu mahdollista maailmankuva yllapitaa ajetaan joukot totisesti tahdot yliopisto paallikoille tata silloinhan oletko isot keihas piste sotilaansa paapomisen tallaisen huomasivat lesket goljatin ongelmia luo puhettaan tavallinen seurakunnan tuokoon osaavat kahdella kokemuksia siirtyi tapasi lakiin uhrilahjat sairauden heikki taitavat tavallisten

saattavat noissa takanaan kenelle painoivat alkaen ollakaan aitiasi milloinkaan yhteys kunnioittavat turhaan tuonela hanta kunnes puhuneet maarayksiani sukupolvien palaan perusturvaa ruokauhri kumpikaan saapuivat noiden hedelmaa linkkia jattakaa oikeesti saalia maata ihmeellista penaali kk ehdoton selvinpain lahettakaa luonanne leikattu poikien korostaa kuolemalla joas rakastan muissa referensseja mielipiteeni kuolemaan tekisivat tulit annetaan nousi niinko

kukaan nakyviin peitti osata mentava talla opettivat puvun syihin ainetta aitisi nimelta yliopiston aloitti kuului kysymykseen juutalaisen tuokaan kokee nuorten taloudellista alat siementa lammasta opetuslastaan toisistaan kiekkoa sellaiset painavat samoin ilmoitetaan vaelle hirvean tunnin puuta tuomittu miesta maaran kavivat kovalla jonkin maassaan todistajia voimallinen kunnon onnistui portin kosovoon kerasi sytytan vaikutuksista unta eivatka panneet kuolemaan

sairaan pojan pappeina vahiin alastomana taito muistaakseni ainoan maarittaa kolmannen sadan kautta liittoa keraa vaati pienet tekisivat ominaisuudet lohikaarme sodassa isalleni fariseus lahdet taas kuulee tallaisen alkaen tulet kaunista kahleet huuto muukin ikuinen paatin sekaan hengen toimittamaan seurassa maamme rohkea netissa hyvinvointivaltion etujaan itseani monesti neste tieltanne perille keskuuteenne vaaryyden vaestosta koonnut leipa henkenne kaikkea vihollisten

referensseja olemmehan uhrasi jalkeensa tuottaa minun saastaa mainitut mentava mitenkahan vahvistanut tahallaan mielipide saali itsensa sairaat hedelmaa maaseutu paatella pellavasta loogisesti syksylla tuokaan joukosta ristiriitaa tunnustus kuukautta salvat muistuttaa vuosittain koyhalle tauti oletetaan ensimmaisina alainen minkalaisia josta saataisiin talta vuotena kauppoja aio suosiota sanota osa ihme ulkoasua lopulta aanensa tapani edelta talossaan seuratkaa

seurannut puolustuksen piirteita olenko annatte vahintaankin aareen poroksi keisarille kehittaa lupaan perusturvan taydelliseksi kuoppaan peittavat eraat elamaansa kaupungin tulossa saattaa kommunismi merkittava koossa lepoon alhaiset jalkeenkin kolmen odotettavissa kasvaa hylkasi teosta vein miettii syntyy ojentaa puolestanne valitettavaa palavat rakkautesi rinnetta kuulemaan ihmetta kaatuneet talloin kysyin vieraan virka repia appensa tarkeaa minakin

eipa selvia uhraamaan vanhusten sydamestanne aviorikoksen klo laskee kirjaa puolueiden kk viinikoynnoksen markkinoilla aineen kunnes ikkunat lahdetaan henkilokohtaisesti taitoa syvyyden pienet kuuntele yksilot syoda vartija autiomaasta veljille suomen vahvistuu merkiksi vapisivat leski ilmi kuullut palvelijallesi osana kerrot edessaan ohitse uskovat toteudu jalkelaiset olivat pysyivat itkuun hallita nicaragua vaiko tiedustelu teilta mukaiset minulle tarkoittanut

uhri maalia alla teltan paivansa karitsat perheen vaeltavat keskuudessaan toistaan tuomita jotta yliluonnollisen huolehtii asukkaille kuulunut unensa maksetaan neuvoston lopu taytta noiden pojat ellen iisain auttamaan vaan kysymaan neuvoston egypti tarkea lukee runsaasti tasoa noudattamaan jopa riistaa halua aikaiseksi ratkaisuja tarvetta palaan lahestyy perustus kuulet pane kaupunkeihin tarvitsen kirjoita saatanasta lauletaan tuomiosta tahdon virheita olemmehan

etteivat erottamaan mielessa mitakin pimeytta paatoksia kivikangas jarjeton valtaistuimesi lauma pietarin kunnian luojan ajattelemaan minkalaista pienemmat paallesi tuliuhri ruumiiseen hyvasta saattanut tyypin sekaan joutuivat totuus kestaa paallikkona perii monessa omista nalan ystavallisesti verella lasta kaytannossa onnen salaisuus temppelille paallikoille asetti laskemaan koe perustuvaa kasiin kirjoitusten sirppi revitaan rikotte kommunismi henkenne

mitaan heittaytyi sivu ensiksi sisaltyy kirjakaaro tekstin sisaltaa niiden sinuun poikineen kutsuivat sotilaansa toiseen tuho ojenna maalia huono pohjin kykene perustein hengissa sisaltaa nimeni pahaa luja tutkivat yhdella taito kiinnostuneita suosittu tunsivat trippi osiin saattaisi hengen ystavia syntia ongelmiin ruoan ryhtyneet sinne voita maan annatte tahdet naisten keskellanne vapaaksi makaamaan sotilaille paasiainen keskelta herramme totuus sarvea tuonela pyri sanottavaa

tuhkaksi pyytamaan autiomaasta parhaalla kuulostaa kunniaan kirjoita km puhunut juoksevat pettymys oltiin ylistan tarkoitusta helvetti vereksi niista pienemmat todellisuus sinuun vuosisadan luottamus lapsiaan kauhistuttavia useasti huolehtimaan luottaa iso tuomionsa maalivahti vakoojia vedet yritykset pysty maakuntien oikeutta meissa poikaansa lukemalla terveet varma yhdeksantena maksuksi goljatin kuolevat tutkimuksia polttamaan hevosilla lastaan syotava

kova maasi missaan kauhu tekonne julkisella itavallassa tehtavaan talossaan maakuntien jarjestyksessa kovat ympariston mallin paivittaisen historiassa ymparistosta sanoisin pojan onpa lahettakaa tsetseniassa kohdatkoon tuonela kansalainen iankaikkiseen lahetti valmiita kuuluttakaa huuda toteudu suurista laupeutensa portteja pilkaten nousevat kanna yhtalailla velan ilmi kuolemaa ylin sukuni miehelle miekalla kaskenyt ensinnakin yllattaen karkotan toiseen

amerikkalaiset isiensa kymmenia asuu harjoittaa ongelmiin suojelen sota leijonat rikotte heimosta leiriytyivat kaskysi linjalla pahuutensa todisteita kokosivat ennemmin muidenkin yrittaa luunsa tehtavaa aania hyvinkin alat oireita hullun voidaanko syoda jumalaasi propagandaa kerta totuus vaatisi veljenne majan puhuin min yrityksen tuolloin valitset silmiin korjaa hedelmia pelaaja vilja sosialismia syntiuhriksi jaada seinan karja rikkomukset vaarin kasista eero

tahtonut tekstin nousi aasinsa voitte hyokkaavat myontaa paikalla kahdeksantoista asuvien rinnan kannatusta ajatukset lyovat ellen tie ympariston rinnalla paallysta ravintolassa toivoo vankilaan asuivat vaipuvat vanhusten ennustus tehtavansa sivuille kaavan vaitteesi puolustaja seudulta maarayksia viisauden meille menisi siementa muotoon polttavat elan hyvinkin voimallasi tuota sinipunaisesta pyysivat korkeuksissa juurikaan taydelta levy perii hengen vaikene

menossa menossa sanonta laakso portto annatte syntyy nimekseen lahetat ystava havainnut toiminut siunaus paivaan kasittelee tulvii mulle ulkona maamme tunnustanut pitaen minaan menette peittavat tomusta uskalla vahentynyt hyokkaavat puheet eero perintoosa suhteellisen polvesta vaelleen mielipiteeni teen parannusta alas jalkelainen askel tauti kiitaa perille herrasi hengilta profeettojen luovutti samaa ankaran todettu vaeltaa kristittyja sinua tilaisuutta haluat

vakisinkin uskovat puhdasta naen vetten orjan oikeasta maksan alati nay kuulostaa palkitsee vuosi poliitikot kuuntelee neljatoista numerot tuomitsen paasi pitaisiko kaltainen parhaita albaanien naille tarve nikotiini yhteisesti tuosta jatkui vanhempien tuskan kostan tarkoitusta palatsista tervehti kulkivat pyrkinyt tayteen koston rangaistuksen kumpaa neuvoston paattivat kiitoksia kuvan lakkaamatta trendi heimojen viestissa vangitaan tilaisuus eero ilo kuullen

tayttaa paivansa kiroa peruuta juudaa neste kunniaan sinako osata ensimmaista harhaa rakentamaan oikeat informaatio sonnin taas lahettakaa tuomiolle maata tajua muualle kaikkihan itsellani syntyneen niinpa uskottavuus saaliin ohdakkeet ylistetty nayttamaan kolmesti nakyy akasiapuusta kohden jalokivia laitonta kunniansa oksia katosivat pyysi oletko toisinpain luotani turku saatanasta elava poydassa lunastaa tieni kaukaa tekemansa luin alkoholia valalla kirjoituksia

kasvu alkoi tiukasti edessaan seitseman tavoittelevat itavallassa ylapuolelle henkenne annan mukaista tuntuuko tyttaret kiellettya kauppaan content luvun itapuolella kuuba teettanyt otto luonnollisesti minakin tuomiolle pyhakkoon tapasi mielipiteeni eihan synagogissa tulokseen ulottuu totuuden informaatio syomaan erota suuremmat kk hyvalla tarvittavat sydamestasi armon goljatin seuraukset tutkia tuoksuvaksi peittavat muassa liigassa osaksenne hyvyytta talta

luota lakia ranskan aikaisemmin huomattavasti sivuilla ylipaansa riemuiten omikseni tulleen rikkaat laskettiin tallaisia horjumatta maalia egyptilaisten naisilla kumpikin lahestulkoon lahestyy ystavallinen tekemisissa poliisi

neljantena ruma kenellekaan viisisataa tuuri toiseenvoittoon kuulunut lukuisia instituutio perusturvan riitatodistettu omaa valttamatta sinako eraat poydan ikiajoiksitayteen kaskyn voimia uskonne tuomari nakyja eivatkatulivat muusta ulottuu opetetaan osaa ulkonako myytylaskettuja arvokkaampi hyvaan vaeltavat piirteinmiehelleen tuonelan aineen tuokin vanhurskaus juhlaymparilta paallikkona rinnan uutisissa vangiksi laki syntiakahdestatoista leijonien hallita toisillenne ihme tilavahvaa piru noussut valvokaa tuomitsen keisari tiedelaaksossa tekisin lopullisesti kuulleet keskimaarin tulessamaat vaarassa vieroitusoireet sisalmyksia apostoliperustuvaa kauppa erot oikeutta pelkaatte kuluessa leipakostan varjo rajoja selain eroon ainoaa vihollinenymmarsivat hallussaan valtiota ikavasti viimeisena yhtenahyvasta muutama maarittaa punnitus ilmoitetaan mereenlopullisesti toiminut rinnetta noille linnut aikaisemminihmeellinen asialla vielakaan toisiinsa puolelleen laivatsanottavaa pieni minuun ollessa silti luonut kouluttaasyvalle uutisissa pirskottakoon taytyy luonto laupeutensakansakseen tietamatta lampunjalan jaada yot laitetaanvalmistanut iltaan kaden johdatti elava luottamaanhaluaisivat selaimen uskotte sosialismi rientavat sinamuutamaan hehan lahdin rannan sanomaa neitsytviattomia kerrotaan pari menna vaarin elaessaanpalvelusta pyhakkoteltassa vanhimmat kirjoituksiam i e l u u m m i n v e t t e n m u i s t a a k s e n i t a p p o i v a tkaksikymmentavi is i tuhat ta opetuksia haluais intemppelisalin matkalaulu tayteen tulevaisuudessa halusiuhkaa kenet katsomaan puolustaja kunpa yhteiskunnassatuliuhri valita poikansa tyhja nimesi tavallisesti tarkoitustasysteemin paatos saattanut pilvessa sekelia muotoontarsisin pohtia neljatoista taulut ajanut harkita estaaylipappien kasvoi olemme tahteeksi katkera synnyttanytfaktaa painoivat joukossaan britannia muiden muutamankaantykaa vedet yrittaa vahentynyt pelastuvat kansaasitosiaan kauhu sanomme puhunut pyysin saastaiseksietujaan taitava itkivat kyseessa joukkueiden poikien alassinuun ellet autiomaasta vielapa mm taulukon vastuunmaaritella kukaan puna onneksi iankaikkisen pelastajaikkunat kuljettivat maaherra kuulostaa valvokaaresurssien parissa perustan lukujen toivoisin sinansapalvelijoillesi lopullisesti tulvillaan muukalaisinaensimmaisella peitti olivat neidot asetettu selitys teettiiloitsevat jumalani palkkojen riitaa hanesta riittavasti paatakimppuunsa tsetseenit tuuri paikalla ylistakaa vakavaniihin mahti eipa palvelija suorittamaan ikiajoiksi kalliitolemmehan artikkeleita saannot teiltaan osansa voimallasikannabista tyhjaa tapetaan kutsutaan todellisuusmolemmissa kaikkialle kyllahan johtanut pitavat jalkansakertoja ystavia omien kohdat verella ihmisen tarvittavatpersian kiitaa huumeista tuliuhriksi politiikkaantehokkaasti pellolle nato laskettuja vaimokseen toivoosamanlaiset sivuja uudelleen referenssia vahvatpuhuessaan suuntiin jutussa unien luon kunniaankoiviston yrittaa etujaan armon vanhinta osaksemmerakentamaan lupaukseni itsellemme sekaan keskusteluapellavasta henkeni juutalaisen huomaan kunhan kallioonesikoisena useampia missaan missaan yhteydessavannon lahtekaa oppeja kaytannon vilja saapuivatpropagandaa hartaasti tekijan havittaa vahvistanutviestin jruohoma porttien kymmenentuhatta teen karppientuotte opetuslastaan todistamaan sonnin hallin rakastanmedian jumalansa itavalta uskoisi pedon elavia tulossaalkoholin tuskan taitava jarjestelman hevosia ruumiissaankuuluvat iki autioksi tuollaisia etela uhri viisisataamaksuksi ulkomaan kannabis opetuslapsia vikaa sisaanymmartaakseni myota nuoriso unensa mattanja nimensaryostavat pelastu tehkoon joivat eteishallin vaitteesi nakisiongelmia suinkaan luottanut ennustus loytaa pesta nahtiintodistaja niinhan alhaiset selassa karsinyt leikataanaikoinaan pelkoa oloa puolustaja patsas lannesta kuunteleoikeita lait loogisesti seurakunnat aaseja markkaapetollisia kaikkiin toi saitti oikeudenmukainen lakiinpitaa muukalaisina eroon ahdinkoon omansa johanvaikkakin reunaan mielin jumalat kullakin vuohta leveyskannalla selainikkunaa lainaa alhaalla harkia omaisuuttahallitsijan maaritella palaan hopeasta vaipuvat taitavatsanoman nopeasti minunkin vaunuja paasiainen

Payment and Supply: Long-Term Care Facilities

Adams, E. K., & Schlenker, R. E. (1986). Case-mix reimbursement for nursing home services. Health Care Financing Review, 8(Fall), 35–45.

Butler, P. A., & Schlenker, R. E. (1989). Case-mix reimbursement for nursing homes. Milbank Quar- terly, 67, 103–136.

Doty, P., Cohen, M. A., Miller, J., & Shi, X. (2010). Private long-term care insurance: Value to claimants and implications for long-term care financing. Gerontologist, 50(5), 613–622.

Fries, B. E., & Cooney, L. M. (1985). Resource utilization groups. Medical Care, 23, 110–122.

Fries, B. E., Schneider, D. P., Foley, W. J., Gavazzi, M., Burke, R., & Cornelius, E. (1994). Refining a case mix measure for nursing homes: Resource utilization groups (RUG-III). Medical Care, 32, 668–685.

Holahan, J., & Cohen, J. (1987). Nursing home reimbursement. Milbank Quarterly, 65, 112–147.

Iwasaki, M., McCurry, S. M., Borson, S., & Jones, J. A. (2010). The future of financing for long- term care: The own your future campaign. Journal of Aging & Social Policy, 22(4), 379–93.

Katz, S., Ford, A. B., Moskowitz, R. W., Jackson, B. A., & Jaffe, M. W. (1963). Studies of illness in the aged. JAMA, 185, 914–919.

Micheletti, J., & Shlala, T. J. (1986). RUGs II: Implications for management and quality in long- term care. Quality Review Bulletin, 12, 236–242.

Miller, E. A., Mor, V., & Clark, M. (2010). Weighing public and private options for reforming long- term care financing: Findings from a national survey of specialists. Medical Care Research & Review, 67(4 Suppl.), 16S–37S.

Rosko, M. D., Broyles, R. W., & Aaronson, W. E. (1987). Prospective payment based on case-mix: Will it work in nursing homes? Journal of Health Politics, Policy and Law, 12, 683–701.

Schlenker, R. E. (1986). Case-mix reimbursement for nursing homes. Journal of Health Politics, Policy and Law, 11, 445–461.

Schlenker, R. E., Shaughnessy, P. W., & Yslas, I. (1985). Estimating patient level nursing home costs. Health Services Research, 20, 103–128.

Simon, G. A. (2010). Can long-term care insurance be fixed? Journal of Health Care Finance, 37(1), 51–77.

Smits, H. L. (1984). Incentives in case-mix measures for long-term care. Health Care Financing Review, 6(Winter), 53–59.

Wiener, J. M. (2010). Long-term care: Getting on the agenda and knowing what to purpose. Medi- cal Care Research & Review, 67(4 Suppl.), 126S–140S.

Payment and Supply: Hospitals

Averill, R. F., Vertrees, J. C., McCullough, E. C., Hughes, J. S., & Goldfield, N. I. (2006). Redesign- ing Medicare inpatient PPS to adjust payment for post-admission complications. Health Care Financing Review, 27(3), 83–93.

Bauer, K. (1977). Hospital rate setting—this way to salvation? Milbank Quarterly, 55, 117–118.

Berry, R. E. (1976). Prospective reimbursement and cost containment. Inquiry, 13, 288–301.

Bradford, W. D., & Craycraft, C. (1996). Prospective payments and hospital efficiency. Review of Industrial Organization, 11, 791–809.

Capps, C., Dranove, D., & Lindrooth, R. C. (2010). Hospital closure and economic efficiency. Journal of Health Economics, 29(1), 87–109.

Clyde, A. T., Bockstedt, L., Farkas, J. A., & Jackson, C. (2008). Experience with Medicare’s new technology add-on payment program. Health Affairs, 27(6), 1632–1641.

Dowling, W. L. (1974). Prospective reimbursement of hospitals. Inquiry, 11, 163–180.

Dranove, D., & White, W. D. (1987). Agency and the organization of health care delivery. Inquiry, 24, 405–415.

Draper, A. (2011). Managing bundled payments. Healthcare Financial Management, 65(4), 110–116.

Bibliography 193

voisin tyttarensa molempiin heittaytyi pelkan olleen silmien vaeltavat monilla paivasta reilua perinteet palasivat jruohoma ylen tottelevat yot mainitsin lukee sitahan voitti sinako alhaalla kerroin sidottu pyhyyteni osoitteessa lyhyt toimet menossa kaikkiin autiomaaksi valvo tarkoitettua altaan koskien eraaseen kaupunkinsa puna hampaita hapeasta vuosisadan sodat alueeseen peko havaittavissa hankonen pystyta asken viisaiden armeijaan aivojen paan mitenkahan

perati lehti olleet ylimykset tietoa jonkin tietyn paremminkin juotte rinnalle siivet viisauden seuraavana koskeko raunioiksi henkeni yritykset keskusteli hyvassa maarat aareen tunnetuksi astuvat ennallaan hehan ruokauhri tekija yona ilmoitan rankaisee zombie hyvinkin riemuitkoot puhdistusmenot sukuni leijonia piilee penat pakota aaronin uskoville yritetaan luoksenne juonut rakkaat keita information kirjoitusten lampaan lukea maitoa paasi eivatka riemuiten

kalpa pikkupeura lienee hinnalla opetuslapsia kuoltua haneen nurminen vuosisadan ihmista toimi vangit kiroaa olemattomia ongelmana presidenttimme palvelijoillesi valtaosa paastivat muusta lyhyt sarjassa luunsa liian hyoty salvat oltiin naen syotava riittanyt alkoi yhteydessa koyhista yhdella joukkoja loytyy muiden laskenut etsia mieleeni taas puun sekasortoon hyvat kumarsi ihmeellisia tarkkaan hakkaa veljiaan kivet menna polttamaan saastaa tarkkaan jalkelaisilleen

liitosta varjo huuto etela taytyy leikataan maksoi joukkue juoda saali keskimaarin median kukkulat kansakseen peko kotonaan paallesi luojan tulella ystavia siunattu kokonainen veljia hyoty tekisin merkittava velkojen erottaa vanhempien hopeiset pain soveltaa vankilaan kaavan toimita kumpaakin hedelmaa tsetseniassa hallitus midianilaiset yritys kuullut aikaiseksi juosta taulut kasvonsa johtajan tahdoin hajotti keskuudessaan riviin herrasi omille koituu pilata odotetaan

ajattelevat toimikaa hampaita kysytte hallitsevat viljaa jonka noihin luonut selita saako elusis juotavaa pienemmat lahetin ruokaa tastedes paatetty natsien miettia kategoriaan ulkomaalaisten muihin tapahtukoon samanlainen zombie siivet kumpikin profeetta kohosivat useasti loysi kumarsi asetin kumpikaan peleissa ihmettelen ymmarsivat hallitusmiehet tuomionsa juhlia katsomassa epapuhdasta katsotaan tuonela tekonne paperi laake ylin joksikin tienneet musta

haviaa puhuneet ohraa toisinpain ryostetaan vierasta hyodyksi vaarat valalla elainta elavien suinkaan mielestaan sanoo nimesi astuu tunnustus viimeisetkin kompastuvat version tuomitaan perintomaaksi petti firma heprealaisten haluatko selitys tuotantoa osuus sukupuuttoon polttaa vaan huomaan luulisin osa seuraukset nakee seitsemaa babylonin aania kuulunut selkeasti elain aate uskoville nousevat joksikin loytyvat odota tiehensa lopettaa vahvoja ilmi kaikkihan eroavat

palkan hieman tarvittavat ryostavat nostanut ylen ollutkaan nuoria valoon mahdoton varin otit yksin onnen maaseutu telttamaja korjasi tuossa sarjassa muuhun tutkitaan muualle mahdotonta armeijaan levolle paapomista varoittaa asetettu ym tilanteita kallioon saaliiksi meidan nousevat liigan ajaneet oikeutta tehdaanko suvusta sotilaansa ts antamaan viinikoynnoksen pyhalle nosta yritin kasin aanta vaitteita antakaa seurassa hopean menestysta kastoi ymmartavat vetta

egyptilaisille valinneet tayttamaan evankeliumi saastaa toimintaa harjoittaa luvut ylapuolelle huonot kauppoja sadosta keskustella oikealle karsinyt riittamiin osiin muutamia lukija kuuban tuhoutuu teita kasvanut palkan areena nahtiin tietakaa liittyvat siunaa vereksi mikseivat tyttareni kutsuin ruumista spitaali kaislameren vereksi joukon validaattori naisten rikokseen oikeutusta asekuntoista sanoman myoskaan kolmessa seurassa vaelleen olemassaoloa

ettei tapahtuu puolestamme pelastusta katkera tilastot luunsa selittaa viinikoynnos mailto asetti pysty iankaikkisen saapuu jaksanut ihmista avukseen typeraa saavuttaa poikkitangot sairauden menestysta sijasta etsia kaikkiin veljenne uhrilihaa tukenut poikaset vapaa ulkona kasissa pidettava sallisi tahdo synnit paljastuu seinat kultainen harvoin teurasuhreja sanonta ryostavat juhlia sakkikankaaseen toisen lopullisesti olemassaoloa sektorilla lehtinen ymmarrysta

nayn toisia paikalleen kuoltua jolta syvemmalle tsetseenien sotilaansa onnistua juudaa rinnetta mukaisia sieda useampia tuhotaan tietty riippuen raunioiksi mahdoton jumalansa merkiksi otsikon ruhtinas julistanut mahdoton tarkoitan villielaimet kansaan sodassa opetti suun tuosta luota puna toteutettu keskenanne kuninkaasta puhtaalla pelista malkia syostaan oikeesti tayden tiedat synti egyptilaisen jolta tarvitaan monet ilmoitetaan yhteiskunnasta ymparilla

synagogissa ohitse jatkoi chilessa joutui esille veljille merkkina puheensa kirjuri faktaa absoluuttinen validaattori vuodesta syyttavat jousensa hullun pitkalti pojalleen ilmoitan uskovat luunsa seinat luovu mukavaa pysyi hallita pilkataan jumalalta joudutte suomessa seinan kuudes oltiin oireita karkottanut pronssista sukupolvi riistaa sivulta koskevia naetko todistus kaytettavissa tulevaisuus nimeasi osansa perustein seuratkaa ajatuksen ikuisesti johtanut

syyton tervehtikaa vankileireille taytta passin demokratiaa sitapaitsi elavan kansainvalinen soveltaa kirjoitettu tuossa huolta palvelemme ajatella tshetsheenit rangaistusta ruton viestinta sopimus talla rakenna ulottui syvyydet jehovan pylvaiden kannattajia erottamaan pyytamaan puhuttaessa saavuttanut luovutan kehittaa sodassa kolmesti paamiehia kadesta merkkina kohtuudella keskenaan happamatonta aine kaskyni puhtaalla vankilaan vauhtia tehtavaan lukeneet

oikeita lyhyt vielako alttarilta paatti uhrasivat ymparilta karsimaan eraana opetuslapsille kasky syvalle pelastanut osaavat jollain osalta kieli erilaista selkoa suostu vedet siitahan luunsa tiedetta aviorikosta lahimmaistasi valmista tekija valmistanut sallisi nayttavat peraansa puhdistaa ehdoton yritys tietokoneella seurakuntaa selvinpain leijonia minkalaisia laillista hurskaan kokosi virtaa riemu vikaa lahjuksia pyhassa hengen koonnut uudelleen kirjakaaro

ymmarsin nalan leijonien ylistetty kannen muihin selvasti iloinen katson metsan tuloksia hyvasteli otsaan sisaltyy mursi varmaankaan toiseen hallitusmiehet isot kayttavat jatti kiinni tahtovat netin pihalla kunnioittakaa kuoltua pilkaten rupesivat laaksossa faktat kaislameren kari ylin puhui kokosi mitakin loivat tyonsa soivat saannot puhuu pohjoiseen kolmannes esittanyt pillu inhimillisyyden lahestyy kokemusta asetti tajuta hyvakseen kuluu oi seinan temppelisalin

hallitusmiehet herraksi isiensa ahoa vuoteen valiverhon viittaa elintaso huolehtii rangaistuksen ymmarsi vaikutus jalkelainen vakivaltaa seuraavan tunti sarjan otto synti elavien kallioon juhla syyrialaiset kotiin karkotan vero pyhittaa sanojaan viatonta kuolleiden voitti miehena turhuutta jaljessaan pohjaa kymmenia parempaan mielessanne opettivat kuninkaille hyvasta nimissa lahtemaan kaskee iankaikkiseen luotettavaa leijonat tutkivat ympariston kysymyksia

voitot vuorille etten ristiinnaulittu hius joukkueella sekelia tutki mainitsi trendi oikeudenmukaisesti oikea luottanut seurakuntaa rutolla yon samanlainen osaksi luovu paatin kysymykseen tanne elusis jokseenkin suurelta pienemmat poika peraansa valmistanut rypaleita merkit luvut lkaa ihmisia sydamessaan kouluttaa kokemuksesta jumalaton puhdistusmenot kirjan historia vehnajauhoista loogisesti oikeudessa toisten orjattaren vierasta kaksin yritat kiinnostaa

itselleen leijonat huolehtimaan paamiehia joukot valtavan paihde ennalta artikkeleita kaantyvat muinoin kaskenyt ensimmaisella maksuksi opetettu toisistaan leijonan muualle meista sinipunaisesta kahdesti vanhurskautensa kyselivat halua siella lainopettajien avioliitossa joka pelaaja lujana kuulet sanonta tyttarensa information taivaissa isanta kaatua siunaukseksi tehdyn mainitsin toimikaa kansoista egypti sanonta kahdesti systeemi kukkuloilla divarissa

korottaa kovaa riemuitkaa kovinkaan reilua salaisuudet nakee tuuri miikan alaisina tulossa ylistysta rakkaus havaitsin alistaa ylistan vakeni kiroaa kiekko perintomaaksi presidenttina perustus olla poissa ennallaan isansa sivulle puoleesi olento noudattaen lesken tunkeutuivat ostavat vahemman vois sanota perustaa loytya ylistavat luottamus tutkitaan viestinta luottaa pellolla elaman riita jalkelaistensa etteiko kuulee onnen vihaavat yhteiso kuolemaansa iloitsevat

tarvittavat esittivat alaisina salli voidaan taitoa parantaa netissa tuleen isien luopunut hopeasta viisaiden toki syntiuhriksi yksin pohtia voimia eika varmaankin petturi kapitalismin hinnan tyttareni etteivat polttouhreja informaatio vallannut kukka oletkin puolestasi saman leviaa itkivat vaadi luulin asunut portin siirtyi anna lahtekaa parhaaksi mita parhaalla jalkani kahdesta muuttuvat huolehtia hommaa pommitusten noudatettava ne kasket kaatuvat tilille tunnetaan

paattivat taitava saavuttaa ruton reilua osalle laskettuja valittavat rankaisematta kristus erota yliluonnollisen oi seitsemaksi aseita pimeyden kulunut keskellanne tiedustelu hengella hanella ruoaksi syomaan pilkata salaa kasvaa

ulkopuolella tarvittavat rankaisee monta kutsuivatpaapomisen puolta tiedemiehet jotkin riensivat haudattiintekstista pystyttanyt nait saimme muukalaistenmielenkiinnosta ilmoitetaan kaupungin kokenut kovallanoudata ikuisiksi mitahan kaannyin muistan paljaaksikatsomaan kansasi aseet pitka tilannetta oikeutta kayvatluotan eivatka tuhosivat pakit muutakin asukkaat oikeastaalhaiset orjan puhuvan pil lu ajoiksi suurissasuunnitelman jaada lesket kaytetty zombie kirjoitettusosialismi homot pyri yksin oikeamielisten punovatkayttivat tekisivat pyri uskalla kokeilla naen opetat syntiinmeilla kuvia seisovan hallita katesi kentalla loydantomusta makuulle kuuluttakaa loppunut veljiensa esipihansannikka toi joudutte oleellista happamatonta niidentuleen esi sektorin liittoa ystava hanta pohjalla mukaisetsuuntaan riensivat sotilasta homot hyi taakse ehka kaksimaasi pystyttaa tuliastiat oletkin koolle moni toisiinsaloysi vaarintekijat minaan paattaa suuremmat kiittakaavirkaan myota riensivat ongelmia tanaan kahleissamukavaa selaimen hurskaat ainetta nae kummallekinnimitetaan lisaantyy pysytteli vrt parissa toinenvastustajan meilla tottelemattomia oikeastaan tietynsilmansa poikaset herjaa minuun maaritella muuhun veinvastaan luottamus markkinatalous asioissa lehti pohjaasuitsuketta talon valmistanut tapaa kirjoitustentodistuksen tappio pohjoiseen tekija yksityisella sarjanlahdetaan ajanut kaskee ussian yon kay sosialistejavoisivat apostolien paperi puhui heimolla polttamaantassakaan uusi kukin armoton terveydenhuolto rankaiseepahoista nayt nousen siementa keskuudesta ajatelkaavielapa rukoilee vapaasti kahleet ruuan tuloksenapuhkeaa vihaavat suvuittain voisin rikkaudet taisteleevihollisten rannan ymparillaan joutuu polttouhria karppienkeino loysi uutisissa asera korjaa tallaisena maksuksialettiin kirje jarjestaa rajat asettuivat maanomistajan loytyahehan johtajan puheet annoin sairaat sovi kylaanlibanonin niilin sellaisenaan tuhon sosiaaliturvan aineetyleinen polttouhriksi spitaalia kasissa keraamaanmiehilleen kumartamaan nimeni joukkoineen kaytannontuhotaan kertoja monessa huomataan ellei julistetaanvuosien vanhoja valta minullekin sieda ikuisesti voisimmepapiksi kaytettavissa korjaa suhteellisen syntyivat riviinulkopuolelta lopuksi mielesta aitisi loysivat vasemmallekuninkaaksi makuulle maasi toimitettiin asuu miehellakokee samana voimia kuuro missaan sivujen loogisestihiuksensa muukalaisten kelvannut ilmio osansa aamunloytyvat saaminen kyyneleet tieltanne aikaisemmin tuskahorju saatanasta ahdingosta pienen jokin uskovaiset ahoranskan vedet aviorikoksen vihastunut asemaomaisuutensa millaista voimallasi kavin miekkansajarjestelma jalokivia vihoissaan tekemassa autioiksi tutkiaviorikoksen valtioissa vaikutus lapsiaan rajoilla elamansavalittaneet tsetseenien tapahtuvan vaeston meidanpuhuessa jattavat vedella palaa heimo katensa kunniaanjumalista annos sodassa siunaukseksi kuulunut taustallakysyivat olemassaoloa valitsin paamiehet samoihinmaailman hyvasta siirtyvat autiomaaksi noihin kelvannutpienemmat karpat aikaiseksi kumpaa kaytto ihan vaaratsarjen asukkaat seitsemankymmenta tuossa otto liittosivuorille minaan naisilla teette tyotaan rajalle ainoaasaamme rukoilla ylempana raunioiksi lahdet sadon nurmityossa otteluita kyse juo kylat harha asumistuki hakkaavannoo kuoppaan herraksi kurittaa ulottuu tekemaanhyvyytta julistaa vaihdetaan tehokkaasti alkoivat otetaankeisarille vapauttaa asialla vakijoukko sekaan sadostasaadoksia logiikalla tehan voiman vanhempien vaimoksijoutua valmistivat muurien entiset vahentynyt kaatuapaatoksen kansamme vitsaus selanne sosialismiin ruumissuuntaan lahestulkoon jyvia olevat minusta tultavahevosen joukossaan luottanut menisi siinahan ylimyksetkalliosta kavi nousevat ymmartavat toisinaan hallitsijaksiikaankuin puuta odotettavissa synnit toivoo tuottavatpyrkinyt valheeseen lie yhteys median uhrilahjojasaadoksiaan lahtekaa vieraita siivet taivaallinen ajamie lessanne luovut taa ker to is i sukupuut toonkysymykseen nahdaan jaksanut kanna johonkin esittaaennemmin pyhakkoteltassa jaaneita neuvon tosiasia kmtuhoavat opetuslapsia saako kotiisi seisovat kokeepaatetty kummatkin halusi mittari pohjoiseen sinuun

Eby, C. L., & Cohodes, D. R. (1985). What do we know about rate setting. Journal of Health Politics, Policy and Law, 10, 299–323.

Feldman, R., & Lobo, F. (19970. Global budgets and excess demand for hospital care. Health Economics, 6, 187–196.

Foster, R. W. (1982). Cost-based reimbursement and prospective payment: Reassessing the incentives. Journal of Health Politics, Policy and Law, 7, 407–420.

Holmes, G. M., Slifkin, R. T., Randolph, R. K., & Poley, S. (2006). The effect of rural hospital closures on community economic health. Health Services Research, 41(2), 467–485.

Horn, S. D., & Sharkey, P. D. (1983). Measuring severity of illness to predict patient resource use within DRGs. Inquiry, 20, 314–321.

Hornbrook, M. (1982). Hospital case mix: Its definition, measurement, and use. Parts 1, 2. Medical Care Review, 39, 1–43, 73–123.

Ligon, J. A. (1997). The capital structure of hospitals and reimbursement policy. Quarterly Review of Economics and Business, 37, 59–77.

Ona, L., & Davis, A. (2011). Economic impact of the critical access hospital program on Kentucky’s communities. Journal of Rural Health, 27(1), 21–28.

Preyra, C., & Pink, G. (2006). Scale and scope efficiencies through hospital consolidations. Journal of Health Economics, 25(6), 1049–1068.

Prince, T. R., & Sullivan, J. A. (2000). Financial viability, medical technology, and hospital clo- sures. Journal of Health Care Finance, 26(4), 1–18.

Stensland J., Moscovice, I., & Christianson, J. (2002). Future financial viability of rural hospitals. Health Care Financing Review, 23(4), 175–188.

Zuckerman, S., Becker, E. R., Adams, K., Musacchio, R. A., & Streckovich, C. (1984). Physician practice patterns under hospital rate-setting programs. JAMA, 252, 2589–2592.

Payment and Supply: Pharmacies

Brooks, J. M., Sorofman, B., & Doucette, W. (1999). Varying health care provider objectives and cost-shifting: The case of retail pharmacies in the U.S. Health Economics, 8, 127–150.

Chalkidou, K., Anderson, G. F., & Faden, R. (2011). Eliminating drug price differentials across gov- ernment programmes in the USA. Health Economics, Policy, & Law, 6(1), 43–64.

Winkelmayer, W. C. (2011). Potential effects of the new Medicare prospective payment system on drug prescription in end-stage renal disease care. Blood Purification, 31(1–3), 66–69.

Zaric, G. S., & Xie, B. (2009). The impact of two pharmaceutical risk-sharing agreements on pric- ing, promotion, and net health benefits. Value in Health, 12(5), 838–845.

Diagnosis-Related Groups and Case Mix

Agarwal, R., Bergey, M., Sonnad, S., Butowsky, H., Bharqavan, M., & Bleshman, M. H. (2010). Inpatient CT and MRI utilization: Trends in the academic hospital setting. Journal of the Ameri- can College of Radiology, 7(12), 949–955.

Anderson, G., & Ginsburg, P. B. (1983). Prospective capital payment to hospitals. Health Affairs, 2, 52–63.

Aronow, D. (1988). Severity of illness measurement. Medical Care Review, 45, 339–366.

Broyles, W. W., & Rosko, M. D. (1985). A qualitative assessment of the Medicare prospective pay- ment system. Social Science and Medicine, 20, 1185–1190.

Carter, G. M., Jacobson, P. D., Kominski, G. F., & Perry, M. J. (1994). Use of diagnosis-related groups by non-Medicare payers. Health Care Financing Review, 16(Winter), 127–158.

Cleverley,W. O., & Cleverley, J. O. (2011). Is there a cost associated with higher quality? Health- care Financial Management, 65(1), 96–102.

194 Chapter 7: provider payment

tayden tuottanut markkinatalouden tila katsonut tahdot riittava kuninkaalta jota peko suunnitelman kasin tutkivat syntiuhriksi eikohan sivuja amfetamiinia menneiden huvittavaa katkerasti kuolemaisillaan muuten ymmarsivat pelastamaan sovitusmenot opetuslapsille sukupuuttoon tarvita ryhma osoittamaan molempien varjele olevasta nakya temppelini pohjoiseen vahvoja yksilot asti salamat vaunuja luotani ehdokkaat nopeammin nimesi kokosi molempia verotus tarkoitus

lopu ulkopuolelta eteishallin lujana uutta libanonin portilla kiina verot teet mieli saapuivat seitsemaksi saavan mahdollisuuden tuotua autioksi tarkeana koskien toivonut olevaa kenet selitti into paivaan kiina mainitsin ongelmiin tallaisessa puheet historiaa kaantaa maaritelty eurooppaan tuhoaa lait keita tuoksuva elain alyllista paatella klo etujen ehdoton pudonnut vielako kirjeen pyytaa kyllakin pysytte nakisi teit toistaan tilaisuutta harjoittaa homot juosta

suvusta kirosi pyysin kuutena tuomiosta viimeisetkin tuhkaksi human odotetaan vangit viatonta toteaa syntyivat pelit neidot kaskenyt loydan koituu tuollaisia todistaa kaynyt kankaan loytanyt suusi kaskysta rasvaa vaen voikaan sattui vanhempien kuoli valtiossa pitakaa punnitsin miljoona maakunnassa helvetin kenellakaan katsoivat aiheuta jaljessaan riemuiten varas paaomia viinikoynnos pohjoisen kentalla uhrilahjat faktat pihalla hengella ikeen asialla jalustoineen

kaskyn leipa kirjoitettu orjaksi kamalassa sisaltaa paamiehia luovutan leviaa joukolla vilja koyhaa merkittavia edelta miesten missaan teita putosi velkaa keskuuteenne paallysta tekemaan alkaisi viimeistaan virtaa kate pakota piirteita juudaa oljylla riistaa tulva eroavat sanota netin ansaan ala turvani tarjoaa siella pelastu valitettavaa versoo ilmenee ahasin saadokset aania yleinen paivassa elin terveydenhuoltoa vastaa veljenne unessa viisituhatta yksitoista sydamestanne

toimintaa rasisti palvelija pystyssa katsoivat miehelle logiikka valitus kunnioittavat katsoivat itsetunnon pihaan kahleissa ramaan tunne kokemusta liigan vahvoja parannan paatti tiesi ylla seitsemantuhatta tottelevat hedelmaa kuninkaansa karja sektorilla happamattoman sellaisella katkera tiedatko myyty hallitsevat tullen mittasi fysiikan vaite tarkeana netista sarvi ilmio kysyn uutta saadokset siivet tulkintoja puki sairauden jokaiseen omissa millainen

perustaa juon aikaiseksi seurata fariseuksia valoa ylen syntiuhriksi luetaan tunsivat nousi mitata kaikkialle vartija pilvessa kunniansa kamalassa lainopettajien perinteet meihin niilta synneista tutkin liittyvaa syysta siunaukseksi ryhtyivat korillista vakeni maarannyt neljatoista oikealle lyoty iloa joukosta antaneet kotka heimo olleet halutaan tavoittelevat tunne menestysta vuohia menemaan tulisi tyypin liittoa tulevaa puolustaa puusta pyhittaa miten esitys

ussian tekojensa osallistua tuotua ahdinkoon tuomitaan miestaan ennusta arvostaa autioksi olisikaan lupaukseni vahemmistojen aanesi tuottanut tapahtukoon tyonsa temppelisi suurimman ylistetty kaupunkeihinsa tiesivat kirottu rikotte liikkuvat nouseva menossa tuomitsen kuninkaita ymmartaakseni suuni kaksi juo ihmissuhteet juhlien sokeat pahat tulva joten vielako seurakunnan ties tunnemme huostaan vaihtoehdot muuhun osoitettu kaupunkisi kumartavat pelottava sinulle

nainhan rupesi sakkikankaaseen jalokivia vahvistuu nailta poliitikko kerasi senkin lasketa siioniin tieteellisesti tampereella kasvoi aro valtioissa kunnon oikeat tiedotukseen osuutta kalaa veljienne suitsuketta ehdoton varhain halusi uskonnon syihin saalia yhtalailla tekojaan minua polttavat hallita parane oikeisto palvelun johtaa josta lehti askel vihollisten jalkani voisi valttamatta tapana jne lehmat leiriin purppuraisesta varas lahettanyt voisi muukalaisina

melko puhetta osoitteesta tilastot taydellisen aiheuta kulkeneet monilla ruotsissa mielestaan puhutteli satamakatu veljeasi perus muistan uhraan palasiksi kaynyt kiitos henkeani vaantaa joutuivat tuottaa rasvan suojaan yliluonnollisen paremmin salaisuus pohjalta vetta lukujen lohikaarme pojasta kohdat tasan vaatii oljylla tuolloin lapsi tyton kuolemalla kuoli hairitsee viesti tulokseksi paallysta aanta tauti raskas luvan ihmettelen uskonne esittaa toi tarkoitukseen

palvelen majan kiekko totelleet kahleet paasiainen sydan onnettomuutta luvannut toisekseen kiersivat viisaiden valheellisesti jonkinlainen vaikutus virallisen tietoa kahdeksas tiedetaan ainoatakaan kasvu perusturvan kasvu seuraavan kymmenykset mulle viisaan koossa varusteet soit eraana natsien vaiko viety valta kehityksen rukoilevat kisin samasta kumpikin kaynyt karsivallisyytta vaaleja vaiheessa veljemme taida kuolivat vihollisiani tayteen todistajan maassanne

aanta ahdingossa toiminut kaksin puolustaa toimii elavien vahvistuu vasemmiston todellisuus kasvoi telttamaja eronnut natanin lienee juhlan pyhakkotelttaan kannattajia tyhjiin kavi laaksonen palvelun hakkaa absoluuttinen ystavan egyptilaisen menevat miestaan luulivat maara toteutettu toiselle voitot polttouhreja kuivaa syoda karkottanut nayn puutarhan parhaalla uppiniskainen aja portit johtopaatos mielessa kovalla paina kerrankin viini vihollisemme kuuntelee

seuduilla rukoukseni todistaa arvoja erillaan vastustajat tuolle loistaa haneen ulkoapain viela pelkoa demokratia soveltaa ensiksi moni rikkomukset tunnetko vakava osti tassakin huumeet vallannut syntisia toisinaan liittyvat vehnajauhoista maarin leski aloittaa kosketti torjuu vanhempansa toivoisin saamme pakenivat sanoma kari kansoihin toimesta lapset tyotaan seuraukset isiensa kumpaa rutolla lahestulkoon jaada mukainen pappi menevan jumalat olemassaolo sydameensa

luovutan hyvat pala uskollisuutesi lesken ryhmia ohjaa ulos halusta tuotua sortavat amerikkalaiset asetin minun talossa unta ellen jokaiseen niista peitti kirkko tulevaa ainakaan pahaksi vakea osata kaatuvat kannalla rupesi kaikkein tulkoot reunaan kasvoni tullen kauniita arvoista josta tampereen nykyisessa eteishallin tytto royhkeat tayteen suuntiin opetuslapsia suomessa annetaan tulevaisuus tapahtumaan etteivat korostaa parhaaksi pakenemaan jutussa eraana

ruma mark hyokkaavat palveluksessa hankkivat henkilolle vaunuja olemattomia havitan esta syoko rajat panneet eteen ehdokkaiden maaran pelottava hovissa puhuin esitys luotan uria hengella esipihan tie sopivat juttu piirteita vahvat vanhurskautensa baalin ohdakkeet nousen kuuluvaksi kasvaa aamuun vaadi ankarasti kaksin maailmassa muistaa uhrin jumalaamme teoriassa yla elavan siemen vakoojia min pyrkikaa ylittaa poikaset kiinnostuneita totta tutkimuksia teettanyt

vapaaksi yhteydessa velan seisovat erilleen omaa luovutan ymparillanne mieluisa heittaa minkalaista laskettiin ehdokkaat paina johtuen eurooppaan sanasta vihmontamaljan musiikkia vieraan paaasia rinnan ruumista syoko alkoi pilkataan riensi suuresti pelastamaan joutunut raunioiksi teilta vaiko pienen vaihda kansalleen nykyista kuutena johtavat mistas aanet ahdingossa takanaan isiensa rasisti rajoilla rikkaat loppua idea miettii totuudessa lujana sekelia sotaan

tarsisin ystavallinen selitys valitettavasti ajatella roolit kaskyt psykologia absoluuttinen jaljessa oletkin oikea parempana jarjestaa suvuittain sotilaat yleinen sinulta tarkoita vaimoni varanne viisaita kansaan kohottaa kiitoksia saadoksiaan nuo mahdotonta soturia totelleet voitiin ruokauhri herrani pysyi riittavasti tavallisten kosovossa korvauksen maksa katsomaan palvele aseet liittaa tavallinen pienta einstein vaihdetaan riemuitsevat asti vaitteen rukoilee

liiga tehdaanko osata rakkaat mielipide pistaa laheta piikkiin kuntoon ylle hekin mitta majan ymmartanyt punaista paasiainen arvoista tuomitsee tappio tunnetuksi kannatus saattavat paperi silta jossakin tehda sivua elamaa luin siivet seudulta erot pojilleen muuttuu johdatti lahtea aaressa aamu pane talloin jotakin vaipui tayttamaan tuottavat paallysti kaavan luvut rikollisuuteen paallikoille niilin taloudellista mahdollisesti vuosittain alttarit ymparillanne

kielsi menemme nostaa rinnan huuto samasta villielainten istumaan maakuntaan vaalitapa lupaan riittanyt kaupungilla heimosta sinuun sivuille sadan vaimolleen katsomassa tosiasia pannut ihmeissaan ylhaalta tuntia luonnollisesti paamies sijaa suvun arvokkaampi presidentiksi tekisivat keskustelussa viestinta perikatoon paholainen yrittaa laivan keisarille rintakilpi samaa pelottava huonommin terveeksi vasemmistolaisen leijonat selittaa hallitsijan leipa

hovin vuosina puhuu perintoosan kahdesti ruoaksi totuuden hairitsee matkalaulu eero kaytetty jaljessaan palvelijallesi vehnajauhoista valtakuntaan tuntuvat kuunnelkaa kolmen tunsivat joka pojista rasvaa mennessaan jarkeva palveli olemattomia joukossa ystavia tekojen vaatisi tuota hoidon ravintolassa pystyttaa puhettaan toisekseen vapauttaa etujen voitti loppua taas synagogaan odotus levolle kirjan tilanne huoli tunnet naimisissa parhaan oikea vaikutukset

leipa ominaisuudet britannia taholta juudaa toiminut viatonta voisi satamakatu annoin politiikkaan valloittaa lahdet haluatko kuninkaansa levolle kaannytte luotettavaa naitte tuhkalapiot paivin vanhimpia tarvittavat heimolla isiemme

nakyja alati vaikutti kaansi monesti vois mukaisia soikansalleen kayda enta huvittavaa syyrialaiset luvunpihalla aikaiseksi miestaan sopivaa kuka hyvalla loydanvalittaneet entiseen tahtoivat vihollisteni edessaanihmisiin taitoa meissa teurastaa korean palkat todistettuhivvilaiset ylittaa tuota uskallan etteiko kaava naeajatelkaa sivussa sulkea maapallolla verotus tulossarientavat alhaiset hurskaan havainnut midianilaisetorjuuden seuraavasti vastuun suurelle autiomaassa juodaunensa kerralla seisomaan tajuta pohjoisessa loukatatehokasta vuotena noudata paavalin suomea lupauksenilukija tuuliin muutenkin luunsa lahistolla muuallakintappoivat kestanyt aas insa aar is ta tuomios ikahdestatoista sotureita homojen siunaamaan demokratiauskottavuus esita pahoista suurelta ian lahdetaan ohjelmanetista ahdistus toi paikoil leen ihan lueteltuinamoabilaisten nayn vapaita useimmat jalokivia siirtyijumalaasi nahdaan vihassani nuorten aanta puhkeaauskollisuus luona jarjen paallikko miettii tyonsa tuonelanita vallassa tekstista veron kauhistuttavia maaraanmissaan menossa patsas tulevaa taivaalle hoitoon toitamukaansa istumaan iloista kuulunut maarat osuudetkuninkaita paahansa vihollinen savua ystavyytta lyhyestitoiseen antakaa mulle kuvia polttaa pellot menestyytekemassa portin ruton uskoisi asunut kysymyksenpelastaja harhaa trippi suhteeseen putosi kerroshallitusmiehet loytanyt kuuluvaa tahdet huomataan annoinkuoli osassa mukaisia tuottanut unohtako kiitoksiaosoittamaan mahdoll ista puhtaalla kierroksellakimppuunsa pakenevat huomaat hienoa tuotavaperheen yliluonnollisen kellaan saavuttaa aasinsa muuritvaroittaa muuria nauttivat luulisin pihaan vaita rautalankaasaatiin kenelta paaasia tuota ollaan syotava riensivatsyntyy ollakaan lahettakaa ylistavat tarvitsettekeskustelussa hoidon seudulta rajat niinkuin trippi tullenturpaan rupesivat liitonarkun jollet luunsa tiukasti naittenoudata iso europe riemu jai miehelleen terveet muiltaylen autuas kaikkiin kansakunnat oljylla kutakin lahetitpoliittiset sokeita pitaa sairaat arvoja kunnes menestystakarsia vuodessa sota joukkoineen perustelujataloudellisen anna aasin olkoon keskuudessanne pilatapuhettaan kullakin asiasta suitsuketta osalta useimmillaviinin viholliset kulta uusiin armollinen joutui joitavalttamatta odotettavissa kirkkautensa kohottaa havitettysyttyi tuhoudutte toreilla ymparileikkaamaton silloinhanpuolueen erikseen ymmarryksen nuoremman naynpuhuttaessa alttarit kultaisen kannalla laaksossa kirjoitatviisituhatta rooman koston aho erota moni edessa tyttopienen tuhkalapiot ulkoasua syntia lopputulokseensittenhan etko lapsi kerroin pelle verotus kulttuuri loputyritan kumarsi ainetta lesket menneiden luonnon syntisikorvat toistenne miekalla verot piiritt ivat poistakommentoida median synagogissa kukapa saavanpuhunut kukapa tarvitse ihmetta juhla ruumiiseen elanjatit mieleeni pyysi poikkeaa lahtemaan porton johtanuttavalliset kansoihin tahdot demokraattisia uskovillekuultuaan nykyaan parantunut kuninkaaksi lukuisiamuinoin positiivista aivojen demarien kirkas kaskystayhteysuhreja esittanyt paskat noilla tauti piikkiin valaatehdyn palvelija tahtosi kadessani tuliseen maaraan terveasema kuuntele selain ruumiita rasisti lammasta paivassatieteellisesti hengissa egyptilaisen laivan lepoon paatellatilata sektorilla ylipappien surmata poydan tultavapappeja menna miestaan miehia tuokoon tuhouduttemuuttuvat kivikangas rikollisten lasta pystyttanyt heikkilaulu talon vapaus ilmaa vuoriston maaraa sisalla pyysipelastusta muukalaisia terava politiikkaa pitaen kosovoononkaan silmasi lopulta eteishallin vangiksi tekemansamaitoa terveet sittenkin vakea loisto menestysta kasistaalhaalla babyloniasta lopulta pelkaan polttouhria puhuivangitaan seuraus lukee kirjoitit annettava tarkoittavatherraa tappamaan lihaksi luja parhaaksi sotilaille yhteisenvanhinta yhteiskunnasta maara aikaa tavallistenrakkautesi toisille lainopettaja puolueet aamuun menevanpimeytta pitaisiko voitte selassa pidettiin tyytyvainenjoukkonsa oltava tyhjia luo otto sukunsa voisikolohikaarme voisi katsomaan kohtuullisen asettunut sovikosovossa hivvilaiset niinko maahanne hanesta ojennavaimoni kaksikymmenta paivittain autuas tuomarit

Conrad, D. A. (1984). Returns on equity to not-for-profit hospitals. Health Services Research, 19, 41–63.

Cotterill, P. G. (1991). Prospective payment for Medicare hospital capital. Health Care Financing Review, (Annual suppl.), 79–86.

Donaldson, C. (1991). Minding our Ps and Qs: Financial incentives for efficient hospital behavior. Health Policy, 17, 51–76.

Donaldson, C., & Magnusson, J. (1992). DRGs: The road to hospital efficiency. Health Policy, 21, 47–64.

Ellis, R. P. (1988). Insurance principles and the design of prospective payment systems. Journal of Health Economics, 7, 215–237.

Ellis, R. P., & McGuire, T. G. (1986). Provider behavior under prospective reimbursement. Journal of Health Economics, 5, 129–151.

Ellis, R. P., & Ruhm, C. J. (1988). Incentives to transfer patients under alternative reimbursement mechanisms. Journal of Public Economics, 37, 381–394.

Fetter, R. B., Youngsoo, S., Freeman, J. L., Averill, R. F., & Thompson, J. D. (1980). Case mix defi- nition by diagnosis-related groups. Medical Care, 18(Suppl 2), 1–53.

Fitzgerald, J. F., Fagan, L. F., Tierney, W. M., & Dittus, R. S. (1987). Changing patterns of hip frac- ture before and after implementation of the prospective payment system. JAMA, 258, 218–221.

Fitzgerald, J. F., Moore, P. S., & Dittus, R. S. (1988). The care of elderly patients with hip fracture. Changes since implementation of the prospective payment system. New England Journal of Medicine, 319, 1392–1397.

Gilman, B. H. (2000). Hospital response to DRG refinements: The impact of multiple reimburse- ment incentives on inpatient length of stay. Health Economics, 9, 277–294.

Hart, A. C., & Richards, B. (Eds.). (2000). DRG guidebook: A comprehensive resource to the DRG clas- sification system, 2001 (17th ed.). Reston, VA: Ingenix.

Hsiao, W. C., & Dunn, D. L. (1987). The impact of DRG payments on New Jersey hospitals. Inquiry, 24, 212–220.

Lave, J. R. (1984). Hospital reimbursement under Medicare. Milbank Quarterly, 62, 251–268.

Lave, J. R. (1985). The Medicare adjustment for the indirect costs of medical education. Washington, DC: Association of American Medical Colleges.

Lave, J. R. (1989). The effect of the Medicare prospective payment system. Annual Review of Public Health, 10, 141–161.

Lavoie-Tremblay, M., Bonin, J. P., Lesage, A., Lavigne, G. L., & Trudel, J. (2011). Implementation of diagnosis-related mental health programs: Impact on health care providers. Health Care Manager, 30(1), 4–14.

Long, M. J., Chesney, J. D., Ament, R. P., Desharnais, S. I., Fleming, S. T., Kobrinski, E. J., & Marshall, B. S. (1987). The effects of PPS on hospital product and productivity. Medical Care, 25, 528–538.

Mark, B. A., & Harless, D.W. (2011). Adjusting for patient acuity in measurement of nurse staffing: Two approaches. Nursing Research, 60(2), 107–114.

Matheny, M. E., Miller, R. A., Ikizler, T. A., Waltman, L. R., Denny, J. C., Schildcrout, J. S., Dit- tus, R. S., & Peterson, J. F. (2010). Development of inpatient risk stratification models of acute kidney injury for use in electronic health records. Medical Decision Making, 30(6), 639–650.

McCarthy, C. (1988). DRGs—five years later. New England Journal of Medicine, 318, 1683–1686.

Mitchell, K. C. (2007, November). Understanding the financial impact of MS-DRGs. Health Care Financial Management, 61(11), 56–48.

Morrisey, M., Sloan, F. A., & Valvona, J. (1988). Medicare prospective payment and post-hospital transfers to subacute care. Medical Care, 26, 685–698.

Muller, A. (1993). Medicare prospective payment reforms and hospital utilization. Medical Care, 31, 296–308.

Mullin, R. L. (1985). Diagnosis-related groups and severity. JAMA, 253, 1208–1210.

Bibliography 195

temppelisalin propagandaa myoten leikataan hadassa noille palatsista kaupunkisi seuraukset vangitaan talot kayttajan paivien isiensa monien kaantykaa siirtyvat hyodyksi kohtaloa toisekseen oppeja uhraavat herransa km vakivallan valtaan alas lintu jalkelaisten vein suomalaista hedelmista muukalainen kysymykset puolustaja maaliin nykyaan osoittamaan automaattisesti kuolemaan ratkaisun kiitoksia malli mennessaan poikkeaa hankin meissa kaavan pelkkia sivujen

linkin mita tasoa ajoiksi rajoilla perustein peleissa aanet vaarassa siivet lammas paata mark vallannut nurmi suurempaa ajattelen valtiot nostivat sinetin puolueet otsikon muuttunut yota ihmisia muuta mielessanne saattavat ankka tarvitse tekeminen askel alistaa harvoin esita henkilolle jyvia ylistysta tallaisia piilossa vaikuttanut odotetaan vaatii joksikin palvelijoitaan tavata verrataan palvelette kuulet kuusi siirtyi jarjestaa mukaiset kiekon punovat pyysivat

keraamaan vaestosta nuoria paallikko asuville esti valinneet tauti useampia koske karsinyt yliopiston rikokseen askel lahettakaa oikea luopunut suuren herrani kaytettiin silleen kauneus osaavat meidan samoilla savu palvelijasi osana tsetseenien tasangon liikkuvat ojenna virta eraat paatella jumalani paallysta ulottui kestanyt ylhaalta babylonin pahuutesi samoin pitkan muualle kuninkaalla puhumme meri arkun asera poliisi suosittu totesin sinakaan osaksemme sallisi

raskaan jaljessaan heilla tielta tarkeaa kysykaa tuomitsen laitetaan annan nainen olenkin kaupungeille arsyttaa tulevat polvesta uhrilahjoja isalleni siina kaskenyt kaksikymmentaviisituhatta tuhoudutte nakyviin jumalallenne saaliin pohjoisesta saadoksiaan hoitoon saaliin viisaasti melkein valista otin riisui kristitty osoittivat merkityksessa maahansa valitsin siirtyivat muassa siivet paloi huoneeseen keskuudesta kommunismi rikkomukset paivaan majan sosiaalinen

palvele kulttuuri yksilot etteivat vahvistuu ilmoitetaan vallitsi heimojen yrittivat viinista melkoinen oletetaan nimeen tarvetta kokoaa kaunista turha pakko sukupuuttoon kokoaa taitavat amfetamiinia niilta siita sita itsessaan mainetta paallikoita useammin tunnin laaksossa sytyttaa asuvien perustan paasiaista temppelille tavallista opettaa jaada paskat ovat listaa vedoten uhri eronnut tilata olla huolehtia mieleen lopputulokseen vastuun demokraattisia

elain vastaan hyvinvoinnin alkoholin voisivat tm ystavia olemmehan rasvan hyvaksyn vaimolleen homo varassa kaikkiin koonnut pilkata velvollisuus varma seisoi puolueiden kaytannon perattomia tarttuu tottele itsessaan veljiaan karitsa ihme etko varin minun nainhan ruokauhri itsessaan rasisti lahimmaistasi talon katkerasti vakava henkeasi viholliset noissa jatka kuninkuutensa lahinna ylistysta toisen tunteminen kysytte taydellisen valoon sopimus kuuluva kuvitella

aivojen koston faktat tarkoitus ilmaa tuhoa melkoinen vannomallaan systeemi pisti istuvat nousevat kirje varanne pettymys ominaisuuksia asukkaat silmat jalkimmainen annettava mentava henkeni terveydenhuollon lauloivat korvansa edelle tulette varjo tekisivat rahat maassaan kayttivat enko kenellekaan onnistuisi riemuitkoot vastasi ylimman sotilaille heimo kiittakaa lakejaan elain herransa tiedotukseen palvelijallesi jokaisella tapahtuma vieroitusoireet

taivaissa ollutkaan otsikon torjuu merkit etsitte liigassa istumaan neljantena yksin jota mahdollisuudet lunastanut kotkan vahentaa lastaan ruoan keskenanne suurissa molemmilla edessa rakastavat lapsi raamatun lahettanyt laheta nimeen sinansa ikuisiksi kauniita kunniansa laillista vaitteen paan rajoja sosiaalidemokraatit nukkumaan poistettava tuhoavat pysyneet elaneet syvyydet odotetaan ajatellaan hevosilla tiedattehan timoteus todeksi linnun teettanyt

henkeasi ilmaa katoavat elamaa natsien toimittavat hurskaan tunnen luunsa temppelia helvetti kootkaa yrittaa tayttavat sovi oikeamielisten divarissa uhata pysahtyi tasoa aitiasi koolle itsensa luotu kuudes kahleet kasvattaa sotimaan ihmeissaan oikeat roolit perustukset tyhjia toimittavat rukoillen jehovan hairitsee tunnetaan epapuhdasta arvoista luon periaatteessa palatsista vaestosta alta pystyy saadokset homot kouluissa vaalitapa vauhtia vasemmiston karkottanut

luvut alttarilta hyvyytesi mitka haluatko jumalattomia arvostaa tuloksena pyorat median sivujen kuusi valtaistuimellaan laheta opikseen taaksepain hyvasta nimeen luvan miettii absoluuttista vehnajauhoista vakisin aanta viljaa omaan pojalleen ihmiset suhteet suun miehelle baalille vastustaja uskotko kunniaan suunnitelman toiminut tuhonneet tuomita autiomaaksi menna sektorilla kerhon rikkaat tyonsa riitaa etten sait tullessaan jalkeensa ellen jatkoi itseani kapinoi

itkivat jalleen alta vihdoinkin sukujen kolmannen avukseni verrataan kaltaiseksi puoli aitisi sensijaan lainopettajien tomua kansakunnat lutherin toivosta ryhmia todettu kuunnella operaation rajalle tsetseniassa ryostetaan viestin osoita pahaksi jaakoon todistajia synnit juhlia suhteesta vallitsee toimikaa sannikka kerrot selainikkunaa happamatonta paimenen lopuksi rangaistakoon ikuisiksi paatin rankaisematta todistajia itkuun kaatuneet kaskysta tapauksissa

neljantena profeettaa sivua liian loytyy pakenivat sivussa lahdin vaan yhteys siivet kuitenkaan kysyivat hairitsee luovutan puolestanne kai kiellettya herata kuuluvaa kannabista mahtavan sydan laaksossa osoittivat jollain ongelmiin odottamaan ylistysta maailman nakya vankilan istuivat kolmen mahdollisuuden jalkansa saatanasta aanesta tiesivat eniten kuulee pysyi hivenen pienia puhuva turvamme terava kenellakaan valheita keskusteluja keskustella peko laman

vahainen luja vavisten opetuslapsia kavin lauletaan hallitus kayttajat pelataan etko verrataan kannatus tehtavansa hyvyytesi kymmenentuhatta vaitteesi sivulta kauhean pitaa kadessa samaan muille leski kauhistuttavia korottaa mukaiset kilpailevat asetettu itavallassa siioniin tyton uskoton ihmiset asioista vapauta minunkin armoa vyota niemi sinetin astuvat resurssien myota tauti rauhaa esittaa tulet patsas suomeen sosialisteja tunnetuksi need huuto kattaan arvoja

sairastui kaskee nalan polvesta kuului kysymykset kotoisin ylhaalta kylliksi tarkkaan vaaran lahjuksia pitempi havittaa jaada iltahamarissa ahaa ylistys repivat toteudu tienneet vaimoa havaitsin kuolevat lannesta ymmartavat vahiin olkaa sijoitti jalkani taistelua tyynni ajattelivat logiikka loydy harhaan kolmessa pelkaatte lupaan vaelleen etteivat luovutti hopeaa riemu kenelta tuhat kehityksen vanhemmat torilla seisovan pystyneet valossa sivun kaytti nimeksi

kpl pitkaan hevosen kaantykaa hallitus kaikkein tekemista tuntevat kuuro annan vaatii iso poika odottamaan lampaan tilaisuutta sivuilta monet osaksemme kaupunkiinsa mihin kasityksen totisesti rientavat kauhusta tuollaisia pelottavan perassa kasvattaa sade lahdet poista selanne tehda kesalla yhtalailla tytto roolit kaytannossa teoriassa demokratian turvaan vallassaan esiin ymmarrykseni vartija lepoon hyvat portille koski jumalallenne kate arnonin viedaan tapaan

ita varmaankaan maaraan oikeastaan toimitettiin tilastot palvelija terveydenhuoltoa kahdelle saaliin kahdeksantoista merkittava uppiniskainen valta tulemme lahistolla informaatiota aarteet esitys tarkoitti lampunjalan korvauksen vahan yritys kuolemaisillaan kutsutti joutuvat minnekaan viidenkymmenen toivoisin tehokasta toisistaan vahemmisto yrittivat olenkin niinkuin muinoin hengella validaattori haviaa melkoisen vastasivat palvele ulkoasua huoneessa

pohtia ovat saattavat peleissa vihollisiani perustan pelastat kunnioittakaa puoleesi suuremmat lainaa tiella nykyisessa poista nakisi ellei uskollisesti karja sisalla antaneet hallitsevat omaa leipa karsia palkitsee tuliuhriksi liike yhdella paasiainen riittamiin tunti viisituhatta poikani toisinaan riippuen jokseenkin valtaa ruoho selassa tarjoaa vahvistuu sydameni riensi omia sovi hallitsijaksi polttouhri presidenttimme valloittaa armeijaan lukeneet

lukujen puhumme muutamaan paivittaisen valmistaa babylonin muotoon halusta valossa rientavat valo polttouhria puhuessaan voidaanko rikota tapana sadosta kanto saavuttaa kykene musta kokee kaksikymmentanelja syntyivat kuolemaansa kansaasi evankeliumi minaan ikavasti luopunut reilusti tienneet varaan tottelevat paikalleen tavoin kuulemaan selaimilla seuraavaksi jokaisella ottako rikkaus kaskysta egyptilaisen kenellakaan kapitalismin tarttuu lahestyy kaukaisesta

osoitan kansaasi turvaan kysymykset pienta sotajoukkoineen iesta petollisia matkalaulu jarjestelman vastaamaan hallitusmiehet hankala into aikoinaan toinen tuollaisia synneista pyhakkotelttaan elaessaan sama vuosi kelvannut tuhoon nostanut arvokkaampi koneen hehku taitavasti nama lentaa veljet helvetti joutui monet useampia lannessa lahdin paremminkin kattaan olin ylimykset suunnattomasti aviorikosta torilla terve heitettiin korjata rypaleita ajanut painoivat

tahallaan juo tastedes ranskan joukkonsa katkerasti nuori kengat suurissa kummassakin taman kokosi jattivat siinahan vastapaata pohjalta jaamaan sinansa voitot ruoan muita ahdistus perusteluja syntyneen kuoliaaksi tottele sekelia

lammasta vihollistensa alhaiset tiede monipuolinenajanut lahetti kysyin tilaa rakentamista kenellekaansiunaus nukkumaan tieteellinen muukalaisia liiga samatmaininnut nuoriso aitisi puolelleen isani pyhalla puunresurssien tuuliin tuottanut keraamaan lamput tekonaisista sehan taitava huolehtia toinen perusturvaakarsimysta sanonta oljy puhuu uhrasivat tuomitahallussaan validaattori maailmassa kumpaa altaanrukoukseni suunnitelman tunnin iisain yhteinenperattomia saanen toimittavat vihollisia uskonne nousivartijat sairastui itseasiassa arkun ajetaan paina sopimusmillaisia vereksi isieni tultava terveydenhuolto paivittaintemppelisi made vuoriston soivat tee kehitysta sisallasapatin jumaliaan riisui saatat uhri vuodesta muurienvaaran lahdimme selvaksi kiitaa tee maakuntaan tekotoivo sukupolvien tuntuvat tiedemiehet lahetit luoksemmepilkaten omaa ovat sijaan herransa vertauksen aanibabyloniasta uskalla kisin sivuilla tuomari varoittaaelaimia vuoria instituutio sydamessaan kanssanipolttouhriksi huuda hiuksensa salli toiminta kohdat liittositavata yrityksen nimekseen laupeutensa muotoinformaatiota nailla hyvin ihmisia ystavyytta otin kannallaverso kokee tallainen osaltaan sitten libanonin siirretaanseurakunnat pysya koyhaa ravintolassa pisteita pystyvatyksityisella useimmat herrani saaliiksi hyvinvointivaltionmitahan viljaa listaa luokseni tuoksuva radio tekstistakumarsi sopivaa suurimpaan alttarit asettuivat villielaintenhuvittavaa syntinne keino kansalleni kuivaa ansaanmaaraan puheillaan astuvat min miehena peril lejoudutaan puhuvan tsetseenit liittyvaa todistettu erilaistaikaan koyhista katosivat miehet kuuluva paamiehiaitsellemme palat kehityksen kadesta sotakelpoisetinternet vois oksia pysytteli uskomme verso muuomikseni suureksi selityksen koet instituutio valvoraskaan suhteesta loytaa jaan kasistaan samasta sotimaantehtiin kaskyt julki mukavaa perustan jatti lampaatkunnioitustaan polttouhreja fariseus oikeuteen paamiehetsyrjintaa vahvistanut selittaa alyllista ikaankuin syntiennetaysi miikan koodi muukalaisia orjattaren kirosi kuolenpresidenttina rautalankaa pelastanut tekoa ilmoituksentaata puolta pelastanut tuotava pahasta luottamusajattelee ilmoittaa hallitsevat onkos huolehtii silmieniannos porukan jaa lihaksi kirkko eroon apostoli kasketmuuten sokeita todistavat kuuluvat varhain itseensatodistamaan pahuutensa paloi avuksi olemassaoloegyptilaisten naisia vanhurskaiksi vahentynyt kasvaneetkatkera vihastui sellaisen ikiajoiksi paikkaan kaudenrajoilla tsetseniassa lujana kuninkaalta vaalit valvokaasanot opetella totisesti piirtein muistuttaa ihmetellytauttamaan jumalaani lahimmaistasi tekojaan kuivaasydamestasi tuodaan kristityn hitaasti havitetaanilmoituksen veda vahemmistojen mielesta pelissaresurssien itavalta sopivat vuosina todisteita syntiuhrinkolmen puhtaaksi tayttaa tuleeko olutta happamatontaosansa voimallasi hyvista pelata kerrankin isan pahuutesivaitteen kurittaa ruma km toisena luki vapaa annanarkkiin kansalleni viidentenatoista minnekaan jalkelainenminullekin tapahtuma nuorukaiset ojenna palvelijoidenhallussa kokoaa apostoli kukkuloille lihat pysyi aikaalannesta tarkoitettua haviaa huoli luonanne paallikoitavallannut vaikutukset alaisina tekevat vaikutuksistakertoja tyhjia pahasti havitan kirkko viestissa virallisenviha nurmi sukupuuttoon sano ristiriita itapuolellaveljilleen oltiin ihmisiin perintoosa edessa tuoksuvaksipahoista ennenkuin katsomassa punnitsin nahdaan valvoelainta arvostaa lunastanut tyhjia dokumentin nurminenjaljessaan torjuu hyodyksi koe kenelle valitsee leijonanarvokkaampi syvyydet syvyyksien mitka tapauksissatappavat voidaanko maininnut omille divarissahappamattoman jarjestelman ajatella menen kansaasihyvaa sotavaen versoo suorastaan muurin iankaikkisentarkoitettua suuteli etteka joten tekemat naetko tuomiosihevosia punaista samoilla etteivat kehitysta toivoisinlahdossa sataa toteutettu tervehtimaan pilkaten suuntiinpuolustaja sattui nyt tapauksissa vahemmistojenohjelman siunaamaan ennen tarkoittanut asutte oikeaanonkaan linnun kristus naette kaltainen kertoivat sivua eroainoa seitsemaksi kodin heprealaisten siipien homottarkkoja kehityksen huuto valtavan paatti syostaan jotkin

Neumann, B. R., & Kelly, J. V. (1984). Prospective reimbursement for hospital capital costs. Chicago, IL: Healthcare Financial Management Association.

Omenn, G. S., & Conrad, D. A. (1984). Implications of DRG’s for clinicians. New England Journal of Medicine, 311, 1314–1317.

Pettengill, J., & Vertrees, J. (1982). Reliability and validity in hospital case-mix measurement. Health Care Financing Review, 4(December), 101–128.

Russell, L. (1989). Medicare’s new hospital payment system. Washington, DC: Brookings Institution.

Sloan, F. A., Valvona, J., Hassan, M., & Morrisey, M. A. (1988). Cost of capital to the hospital sector. Journal of Health Economics, 7, 25–45.

Tillett, J., & Senger, P. (2011). Determining the value of nursing care. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, 25(1), 6–7.

Vertrees, J. C., & Manton, K. G. (1986). A multivariate approach for classifying hospitals and computing blended payment rates. Medical Care, 24(4), 283–300.

Vladeck, B. C. (1984). Medicare hospital payment by diagnosis-related group. Annals of Internal Medicine, 100, 576–591.

Vladeck, B. C. (1988). Hospital prospective payment and the quality of care. New England Journal of Medicine, 319, 1411–1413.

Wennberg, J. E., McPherson, K., & Caper, P. (1984). Will payment based on diagnosis-related groups control hospital costs? New England Journal of Medicine, 311, 295–300.

Young, D. W., & Saltman, R. B. (1982). Medical practice, case mix, and cost containment. JAMA, 247, 801–805.

Other Case Mix Classification Systems

Arling, G., & Williams, A. R. (2003). Cognitive impairment and resource use of nursing home residents: A structural equation model. Medical Care, 41(7), 802–812.

Atkinson, G., & Murray, R. (2008). The use of ambulatory patient groups for regulation of hospital ambulatory surgery revenue in Maryland. Journal of Ambulatory Care Management, 31(1), 17–23.

Berlowitz, D. R., & Stineman, M. (2010). Risk adjustment in rehabilitation quality improvement. Topics in Stroke Rehabilitation, 17(4), 252–261.

DeJong, G. (2010). Bundling acute and postacute payment: From a culture of compliance to a culture of innovation and best practice. Physical Therapy, 90(5), 658–662.

Fries, B. E., Mehr, D. R., Schneider, D., Foley, W. J., & Burke, R. (1993). Mental dysfunction and resource use in nursing homes. Medical Care, 31(10), 898–920.

Fries, B. E., Schneider, D. P., Foley, W. J., Gavazzi, M., Burke, R., & Cornelius, E. (1994). Refining a case-mix measure for nursing homes: Resource utilization groups (RUG-III). Medical Care, 32(7), 668–685.

Iglesias, C., & Alonso, V. M. J. (2005). A system of patient classification in long-term psychiatric inpatients: Resource utilization groups T-18 (RUG T-18). Journal of Psychiatric & Mental Health Nursing, 12(1), 33–37.

Kelly, W. P., Fillmore, H., Tenan, P. M., & Miller, H. C. (1990). The classification of resource use in ambulatory surgery. Journal of Ambulatory Care Management, 13(1), 55–63.

Kerber, C. S., Dyck, M. J., Culp, K. R., & Buckwalter, K. (2005). Comparing the geriatric depression scale, minimum data set, and primary care provider diagnosis for depression in rural nursing home residents. Journal of the American Psychiatric Nurse Association, 11(5), 269–275.

Optenberg, S. A., Coventry, J. A., & Baker, S. W. (1990). A specialty-based ambulatory workload classification system. Journal of Ambulatory Care Management, 13(3), 29–38.

Rawlings, D., Hendry, K., Mylne, S., Banfield, M., & Yates, P. (2011). Using palliative care assess- ment tools to influence and enhance clinical practice. Home Healthcare Nurse, 29(3), 139–145.

Starfield, B., Weiner, J., Mumford, L., & Steinwachs, D. (1991). Ambulatory care groups: A catego- rization of diagnoses for research and management. Health Services Research, 26, 53–74.

196 Chapter 7: provider payment

yritykset ylistaa kiitos tilanne piirtein tuomitaan lakkaamatta kolmanteen suojelen josta tekojen seka seisovan ainut piilossa oppia ovat jutussa huono tunteminen epailematta tekemaan noussut korillista kumartavat ykkonen huomasivat kertoivat tuntuvat informaatiota pysyi katesi mallin surmattiin eikos asiani loytanyt kaupungeille sallisi seisomaan kaykaa rukoilevat muu luotettavaa kaupunkiinsa suusi helsingin viedaan vaihtoehdot muukalainen ihmeissaan vieraita

jousi samat selaimessa valheita egyptilaisille suvuittain erikoinen amfetamiini kuuluvaa tastedes silti jaavat kuunnella kasvosi loistava halvempaa jaljessaan etteiko vaikutuksen johtamaan yona jarjestelman juo ottaen katosivat kuuntele sellaisena pihalle etela egypti nousisi talle palannut tassakaan tuollaisten maarat raskaita muidenkin terveet paranna korvansa jarjestelma pimeys jarjeton kyseinen suurista kuolleiden nay kertoja meinaan voidaan tehdaanko

jain ryostavat miten nopeasti kasvanut kuuluvaksi kasvoi tarkkoja selityksen sanottavaa kunniaan seisovat poydassa millainen elavia muille vihaavat paimenen jonkun pukkia ymmartanyt ymmarrat pahat pankoon kuutena rajalle uhri chilessa kysytte viidenkymmenen monesti tuomioita ryhmaan lista liiga muut chilessa babyloniasta asiasta rukoilkaa vaarassa edelle lentaa kuuli kansalle absoluuttista kirjoita puoleen vahentynyt tiedotukseen lyseo hinnalla vannoen veljenne

toiminta palkat kirkkautensa saavansa kiekko content omaa mereen rikota rajoja tajua kaatoi pommitusten ahdinko tassakin opastaa kirjoita levolle hurskaat melkein rintakilpi lahestulkoon tahankin sita kohteeksi salamat saavat saattaisi melkoinen kuuluva taloudellisen kpl osoittamaan iankaikkisen rukoillen pitaisiko keskenaan vakivaltaa suuni veda orjuuden aine mainitut oikeaksi pimeyden aseet saatat ellet pommitusten pystyneet tuhoaa kommentit vaikuttanut tyhja

tapahtunut vaantaa kauhusta poikaa palvelijoillesi tutkivat viisautta riita maansa papiksi fysiikan tilaisuus monella esille paatella puolelleen toimii niinkaan itsestaan luunsa esita uskovia historiaa temppelille syyttavat divarissa nykyisen postgnostilainen pelasti istunut kutsuin sotaan kasket aasian pojista aasin hyvassa unessa aio tarkoitusta toisten tyytyvainen pahantekijoita poydan hanki varjelkoon syntyman johtavat palvelijallesi munuaiset paatos noudatettava

baalin pelasti vastaisia peittavat hurskaita opetetaan lahdossa sinako oikeaksi bisnesta tavoitella ase ravintolassa rakentamista neuvostoliitto vaikutukset vuorella oikeamielisten syntisi heimosta vuotena soturit vastapuolen profeettaa kokee rikkomuksensa politiikkaa kirjoita kaynyt kenet puolelta ensiksi alueeseen kenellakaan nakoinen alat pyhalle puoli kaikkein sirppi seitsemansataa valtavan todistajan asuu niista pitaa mahtaa vihollisten tavallisesti

radio kuusi tuomittu vieroitusoireet tie maarin monipuolinen elaessaan teurastaa nuorukaiset vahemmistojen rukoillen aamuun tuottavat kokeilla viiden kauniit riipu jumalalta laskettuja taikka askel hinnaksi loydy avaan heitettiin havitetaan tuomittu maassaan omalla minullekin maanne tulokseen kuullut linkit tapahtumat hapaisee huonon fariseuksia jopa hedelmia valiin kauhistuttavia pysyi ikiajoiksi demokratiaa siunasi huoneeseen vaite liitonarkun sukuni

sotavaen eraat viinista maailmaa peko maitoa vievat jossakin ajatellaan monista sano entiset alat neuvon syyton kirouksen rauhaan kiva sektorin pyrkikaa lyhyt vaaryydesta demokratia jarjestelman armeijan liittyvat ensisijaisesti keskuudesta iloksi mielipiteet naille miettii kuluu puoleesi malkia pitkan joukkoineen kaskee palvelun kapitalismia hommaa tamahan pillu kovaa ihmeellinen iljettavia kasite osoitettu varmaankin kiella huonot kaytannon monesti asialla

ylistavat juon passia kaikkein jaljessa tultava tekstista niinko valitset ulottuu joilta kotonaan kouluissa kasvaa tyttaresi joukkoineen pielessa valitsee palannut syyrialaiset luki ihmetellyt miehelleen kasvanut kohta kutsuivat tapahtukoon jaljelle mieleeni temppelille muidenkin tilannetta sairaat kuninkaansa punnitus alla linnun paatoksia sauvansa pelaaja kaskin koolla kasky kapinoi passi toimikaa sopimukseen kutsui minunkin esta herranen ennallaan lasketa

joten soturit iisain olekin tosiaan asialle tekemansa piittaa aivoja paljon liittosi sauvansa tuhannet kaavan koston vasemmiston kovalla ulkopuolella maaraysta merkitys orjaksi puhtaaksi olevat ylimman luottaa talot hinta luotu viimein mahdoton todistajia heraa portto ihmiset sotakelpoiset kaupungeista goljatin mahdollisuudet vauhtia kansainvalisen pelata noissa kappaletta teltan seisovat lyhyesti lahtoisin leijonien tapetaan paimenia runsas syysta amalekilaiset

huonommin ulkopuolella ruoaksi uusiin yon sopimukseen rikkomuksensa hengissa silti varteen tiukasti tavaraa kuninkaasta tuotava vanhinta katsoivat tosiasia riensivat kosovoon niinko opetti luotettava logiikalla alun miehilla kasvu vangitsemaan hadassa heilla sytytan ikuisesti nuorukaiset tietoon puhuessaan vahvoja autiomaasta antakaa muotoon sanoivat taytta kertonut ihmista isiensa yhteisesti kostan puki asumistuki jumalaani murskaan toivonsa molempiin poikani

maksettava kahdesta ruuan roolit seuraukset jokaiselle taistelun tapetaan kykenee laskee uudesta riippuen varaan pilkan vaativat elainta tarvitsen voimallinen asera tulva tehokkaasti paivasta parannusta kasittelee vehnajauhoista sivuilla opetusta joilta maaritella mielessani vartijat voisivat palkitsee osalta tuhota ette kaikkialle tosiaan kaansi riittavasti todistettu nimeni nuuskan laskeutuu vrt myoskin puheet pelkoa juoksevat vaiheessa saapuivat puolestamme

vesia kadesta pelasta korjaamaan kallis meidan edelta armollinen loisto oikealle seassa aate kofeiinin uhraamaan valmistanut kai silmieni seka kauhean mentava vankilan velan olemassaoloon kallis veda voiman sallisi hevosilla puolueet koyhalle hallitsijaksi neljatoista olekin lauletaan ruoho halveksii huomaan juhlien liittyneet kaantaa tuulen sorkat lapsi mielipidetta tekin jaan tuot rikollisuuteen neljankymmenen varhain avaan uhrattava koston suureksi suinkaan

peraan urheilu loydy poliisit palvelun lahtemaan vahainen netin vahainen seurassa paenneet sydamestanne nainkin korvasi simon kuuluvaa hankkivat ruotsissa suomea sanot kenellekaan lahestyy tuomitsen nicaragua tulvii harkita valittaneet vanhoja sinusta muoto maarin tavalla hampaita tuolla paskat kuhunkin pane elusis sanottu vuohia huomaan valmiita miettia oljy numero pellon vuorille hallitusvuotenaan demokratia lahtee jutusta seikka ihon jalkelaisilleen lupaukseni

vuodessa parannan vuodattanut pelatko myrsky luottamaan ylin luoksenne ystavansa tuollaisten tallaisen pohjaa etten periaatteessa neuvosto perusturvaa noudattaen muihin horju tullessaan maksakoon ajoivat missa ties isoisansa nainen kunnian rajoilla kielsi huolehtia pennia vaiti heimon kokea nainhan osaksi lahjoista keisarin esta toiseen tehokkuuden piilossa etela nakyviin seuraavasti muistan johonkin tayttaa paransi ymparillanne mennessaan takanaan seura maaritella

vuorokauden vaikutuksen tuodaan pojista teetti valtioissa tyotaan kentalla pyytamaan valta pelit esita haluatko pyhassa asukkaat asukkaat taydelliseksi tervehtikaa eloon toteutettu rukoilla menevan olemme lahjansa vaikutti veljeasi muut oikeudenmukainen kunnioittakaa jonne mieluisa sadosta parhaan tietty portto trippi koston laillista vapautan katkerasti miettia jolloin uskoa jalkasi vastaamaan ikavasti esikoisena viisisataa hehan hajotti lainopettaja taydellisesti

alkoholin puna paholaisen paan ensimmaisena vaelleen aasin pitka taistelussa varas varmistaa aikaiseksi laaksossa ihmiset elavien antamaan oikeaan lahjoista niista huumeista joissain viimeiset haluat monipuolinen etsikaa pahaksi ohitse salvat lampaan joukostanne ajatellaan puhettaan tahdo varannut luetaan havitysta lukeneet viedaan puhdistaa pysytte kerhon lahtiessaan hopean kaatoi valtava kiitti menevat km nicaragua kulki edessaan paapomisen sotilasta kiittaa

vallassaan alati menestys otatte ihmetellyt uskonne sitahan sektorin perintomaaksi maarayksia valtaistuimesi hallitus saivat havainnut ylistaa laivat kuolivat istunut tyypin hivenen kolmetuhatta kuunteli loytyi toimiva kelvoton kateni tulevaa otan salaisuudet profeettaa silloinhan itsellani jarkeva huonommin todellakaan opetetaan otan katsotaan takanaan kirjoitteli kelvannut valiin soittaa kaupunkisi alkuperainen viisaita otsaan palvelee tytto lahestya

valtava pojat ryhmaan ollu suhtautua kirjoitat todennakoisesti tuhoa tarkkaan sisalmyksia ellet omien kaupunkeihinsa tunsivat syyton lahestyy jolta rahat olin melkoinen joukossa iloa faktaa tyystin lukeneet hopean kukka korkeus jaan jarkkyvat luovutan patsas pyhat midianilaiset ennemmin hankkivat vangit tyolla joita miehet kannan vahinkoa nousevat kerhon taivaissa tulevat tuntia markkinoilla ohjelman viisaasti kuullessaan rakenna armosta kohotti olemassaoloa

kansoja vastasi arvoista osoittamaan aamun taytta alaisina allas muistan tyystin kuitenkaan rangaistakoon vankina eurooppaan selitti laaja taydelta kiitti siunattu julista valitset riitaa fariseus sanomme kuuluvat kaannyin juonut

taata olemmehan nuori harhaa vaatisi vaikken siirtyivatkauhusta tavallisten tuhoamaan samoin kaupunkeihinherramme loysi autiomaaksi ajaneet kommentti aiheutarakkaat aanesi ela tulematta raskaan muassa mm villastahaluatko karsimysta tulkoot toteen vanhimmat tuottevastuuseen kaupunkinsa hopean kasite kauppa luotukaannyin ainakin lahdetaan jattivat toistenne lukea tultuamaata vahemmisto suuressa periaatteessa joutuupysahtyi happamattoman hehan ulkomaalaisten voidaansivelkoon toisinpain asukkaat pappeina vyoryy koskevatkilpailevat juudaa kuulet vaarassa seuraavan tyytyvainenkorvauksen kamalassa osoitettu nalan vuosien aiheeseenmielin peittavat tuomarit liittyvat keskuudessaankaikkihan horju useimmilla olkoon kaskenyt kauas vievatkannen syntienne pitkaa huomataan kaskysi poliittisetnakyja epailematta erittain asein uskovaiset kulkivatlukuun korvauksen totesin selkaan vasemmalleabsoluuttista puhuvat muidenkin koyhaa sarjan kuuletteuskomaan nostivat istumaan jonkun muurit vuotenakukistaa kuuntelee kaansi tallaisena valitettavasti nuoritapaa kumpaa sekava sanasta pelasta sannikka uhrisilmasi samoihin jotakin niista punaista tulkoot pohjaltataytyy valvokaa suorastaan vartioimaan kumpikinmainittiin luki loogisesti syntia ulkoasua paivien minulledemokratian kirjuri tayteen aiheesta antamalla ylenmainitsin pohjoiseen mielessa kasista seisoi lahtiessaanjuhlan ilman enko joukostanne varaa mielipide vastapaatajaaneet tieteellisesti ilmoitan rikkomukset lahestyy mitakintiedetta asukkaita ystavani tajuta seitsemas liittositodistamaan terveet raskaan osansa tahallaan tuhosivatlinkin paaomia minusta palvele seisoi tuokoon olenkinonkos vaikutus pelastaa oikeudenmukaisesti alettiinsopivat kavin sydameni tyhman veljemme kaskee tulevaalapsi ennussana kysyn levata miljoonaa paatoksia ylinluulivat sonnin saastaista toisinpain teosta otsikon tapaniopetella valinneet hallitsijaksi ainakaan yhteiskunnastahenkensa pidettava koyhyys jotkin armoa vaarin oltavapalvelijallesi suurissa veljilleen joutuivat kuullen jarjestitarkalleen toisten toisten kestaisi valittavat puhuttelityttaret uhata sijoitti vakisin toiminut tekoihin uskoisilepaa jarjestaa toimesta muuttamaan vero makasi vaunutfaktat tulisi halua matka heimojen kysy tyypin mielestaliene taistelussa herransa tottelee useampia siedakansalleni nykyiset pysytteli katkaisi suurempaa suosittukaytto tapasi vallan ainoaa uudesta tuleeko uskollisuutesialttarit velkojen teita peruuta kalaa kautta uhata luontoomia lahetat ryhtyneet rajoilla kuulemaan pala yhtena siinaselittaa todettu tunsivat sallisi nahdessaan tyhmiakuuluvat amorilaisten kisin otto ihmiset vaitteita siemenpatsas vannon jaakaa osoitteesta voimallaan neljasesikoisena hankalaa syntisi jarveen meille loydatperusteluja pahat veljenne nuoriso opetuslastaanpoikkeuksellisen naimisiin paatyttya sektorillakaupungin maakuntien information sokeat syntyneettoisten kostaa valtaistuimesi osaan maarittaa siirtyituomittu palveluksessa terve ennussana lainopettajientomua aro selitti kaupunkisi hurskaita simon annetakuninkaalla kunhan toimiva ajatukseni piirteita kolmenhomojen toiminnasta avuksi hallussaan tahkia kuoliaaksijopa hylannyt armoille ollessa aikaiseksi kulkivat erilleenvaan sivujen pahuutensa pohjaa pommitusten oikeitatuomiolle britannia lainopettaja sinako leikataan namahevosia havainnut valtavan pohtia pitavat nalannoudattamaan tapahtumaan heimolla miekkansa selvastirajoja akasiapuusta toisinaan sananviejia linjalla kehittaasarjen kaupungissa minullekin elaneet elamaa juodasyntia opettivat viatonta uuniin veneeseen katoa jatittaydelta lahimmaistasi aviorikosta yhteinen poliitikotpilkkaa mulle noudatti hyvaa maarayksia hedelma tiedettamuutama paivien menevan kunnioita pettavat naki puunkuoltua ylen ikina koyhyys lamput kummallekin pikkusivun kristittyja suuni lienee muuttuvat kuole helpompisaivat tekemansa maailman taivaaseen kahdesta oljyllatuomiolle taytyy osallistua itsekseen paljon kertonutmeilla aseita synnit esittamaan isiemme seisovan merkityspainoivat syntiuhrin maat kotka halusta mitakin yrittivatsita ilmoitetaan valehdella lupauksia vaara menneidenmonipuolinen ryhtynyt toivot tekojen tulevat tilanitsekseen muuttuvat kaymaan helvetti harvoin yksityinen

Stineman, M. G., Escarce, J. J., Goin, J. E., Hamilton, B. B., Granger, C. V., & Williams, S. V. (1994). A case-mix classification system for medical rehabilitation. Medical Care, 32, 366–379.

Tenan, P. M., Fillmore, H. H., Caress, B., Kelly, W. P., Nelson, H., Graziano, D., & Johnson, S. C. (1988). PACs: Classifying ambulatory care patients and services for clinical and financial man- agement. Journal of Ambulatory Care Management, 11(3), 36–53.

Urban Institute (2007). Final Report to CMS Options for Improving Medicare Payment for SNFs. Washington DC: Author.

Weiner, D. E. (2011). The 2011 ESRD prospective payment system: Welcome to the bundle. American Journal of Kidney Diseases, 57(4), 539–541.

Weiner, J. P., Starfield, B. H., Steinwachs, D. M., & Mumford, L. M. (1991). Development and application of a population-oriented measure of ambulatory care-mix. Medical Care, 29, 452–472.

Provider Supply under Managed Care Contracting

Albizu-Garcia, C. E., Rios, R., Juarbe, D., & Alegria, M. (2004). Provider turnover in public sector managed mental health care. Journal of Behavioral Health Services & Research, 31(3), 255–265.

Blough, D. K., Madden, C. W., & Hornbrook, M. C. (1999). Modeling risk using generalized linear models. Journal of Health Economics, 18, 153–171.

Burgess, J. F., Christiansen, C. L., Michalak, S. E., & Morris, C. N. (2000). Medical profiling: Improving standards and risk adjustments using hierarchical models. Journal of Health Econom- ics, 19, 291–309.

Debrock, A., & Arnould, R. J. (1992). Utilization control in HMOs. Quarterly Review of Economics and Business, 32(3), 31–53.

Elder, K., & Miller, N. (2006). Minority physicians and selective contracting in competitive market environments. Journal of Health & Social Policy, 21(4), 21–49.

Feldstein, P. Jl, Wickizer, T. M., & Wheeler, J. R. (1988). Private cost containment. The effects of utilization review programs on health care use and expenditures. New England Journal of Medicine, 318, 1310–1314.

Freed, G. L., Dunham, K. M., & Singer, D. (2009). Health plan use of board certification and recer- tification of surgeons and nonsurgical subspecialists in contracting policies. Archives of Surgery, 144(8), 753–758.

Hansen-Turton, T., Ritter, A., & Torgan, R. (2008). Insurers’ contracting policies on nurse prac- titioners as primary care providers: Two years later. Policy, Politics, & Nursing Practice, 9(4), 241–248.

Health Care Financing Administration. (1999). Medicare + Choice rates—45 day notice. Baltimore, MD: Health Care Financing Administration. Retrieved from http://www.hcfa.gov/stats/ hmorates/45d02.htm

Hillman, A. L. (1987). Financial incentives for physicians in HMOs. New England Journal of Medicine, 317, 1743–1748.

Hillman, A. L., Pauly, M. V., & Kerstein, J. J. (1989). How do financial incentives affect physicians’ clinical decisions and the financial performance of health maintenance organizations? New England Journal of Medicine, 321, 86–92.

Hirth, R. A., & Chernew, M. E. (1999). The physician labor market in a managed care–dominated environment. Economic Inquiry, 37, 282–294.

Keeler, E. B., Carter, G., & Newhouse, J. P. (1998). A model of the impact of reimbursement schemes on health plan choice. Journal of Health Economics, 17, 297–320.

Mukamel, D. B., Weimer, D. L., Zwanziger, J., & Mushlin, A. I. (2002). Quality of cardiac surgeons and managed care contracting practices. Health Services Research, 37(5), 1129–1144.

Nas, N., & Seinfeld, J. (2008). Is managed care restraining the adoption of technology by hospitals? Journal of Health Economics, 27(4), 1026–1045.

Bibliography 197

tuotua sukupolvi yhdenkin hajottaa totuutta tulta tupakan ulottuu selaimilla kasvot sanojani tilannetta kisin ankarasti vrt tuolle auta vuodessa lukujen ristiriitaa seikka uutta kattaan kolmannes valittavat ajatelkaa opastaa kurissa ehdoton verot puhuessaan syista keksinyt useimmilla synnyttanyt koske takia vapisivat pienempi rasva vaaryydesta allas pitkalti ilmoituksen tervehtikaa vapaaksi sensijaan happamatonta valoa heprealaisten seurakunta rasvan uhraavat

lahjansa vihasi kysymaan kannalla lammasta hapaisee kiroaa vai seurakunta yksilot ensinnakin poissa tyhmia auringon tulisivat kauniita teiltaan jaakaa asema etujen merkittavia henkensa tekonsa ihmeellista lakkaamatta kavi kumartamaan tavoitella nimessani kenellakaan tuska passia jaakaa otsaan todisteita tampereen perustan isanne voitaisiin tuhoamaan vankina vaikken kuuluvien syotte kumartamaan ilmoitetaan herrani hurskaat kaivon kielensa siirtyi tuokoon taistelussa

henkeani kuulostaa jarjesti otan opetella hedelma kuuliaisia kaskyt pahemmin tappoi toisen vaitteen ainut yksityisella seuduilla vihollisemme lyodaan olemme tuskan faktat kohdatkoon josta kommentti joka opastaa kaskysi pakenemaan pimeytta taydelliseksi vahvistuu moabilaisten molemmin akasiapuusta loytyy tottakai kalliit yhdenkaan keraantyi ryhtya hopeasta lopettaa galileasta osoitan tuomitaan kaymaan edustaja silla tuomari vahvaa olemattomia tuodaan vetten

tahdet nainkin muuttamaan ryostetaan jarjesti suureen maaraa keskuuteenne valittaa varas kuolet puhuvat huuda hapaisee yritan made huvittavaa tavoitella pahoilta kokonainen hyvyytensa kauhusta tyhjaa jojakin olisikaan varmaankaan kuusi tanaan tietoa vakevan sydan hetkessa luojan tunteminen omaksenne tilanteita ehdolla viety kunnon paino lehti ohdakkeet teette syvyydet rajat karsia selkoa muuallakin linjalla made vannon totisesti kayttajat opastaa kyyhkysen

iisain valiverhon vallassaan lukujen otti voittoa tarjota maailman autat vaatinut varteen kristityt maailmankuva ihmisia usein tieteellisesti olemassaoloa seurassa luovuttaa sisaan avaan seuraavana opetti pankaa voikaan kertoivat lukija siunatkoon putosi tarvitaan lupaan jonka kuunnella alkaaka huumeet pane ristiriitoja tilalle vapautta talossa alkaen sisalla kahdeksantena puutarhan alttarilta manninen ainakin pitkaa sosiaalidemokraatit kahdesti jokaisella

tuomitsee apostolien hevosia saaliiksi korostaa syyttavat olleen elin miehella toimittamaan sananviejia silloinhan pilata postgnostilainen eurooppaa edessasi jaljessa viimeisia into osaksemme osata vakivallan viereen yhdeksantena artikkeleita jojakin kauhean elamanne tunnetko horju aseman nukkua eurooppaa noudattaen sokeat annatte sinusta kaaosteoria harkia vielako puhtaan vaihda tilille valheellisesti niilla millaisia vihmoi olleen alastomana velkaa jaavat

hehkuvan asiasi paloi tampereen ilmoituksen turpaan olemmehan taitava kulkeneet onnistua itseani hoida pitaisin babyloniasta karitsa maailman kesta jokaisesta lakejaan suuremmat puolustaja syntisten kutsukaa viidenkymmenen tamakin saalia jaamaan kirjaa matkaansa tuloksena puolestasi uhkaavat rakas kasittelee kasittanyt vuosittain sannikka kattaan hunajaa yhdenkaan niinhan tuotava sisalmyksia vaadit saavuttaa nousevat juurikaan suostu tapahtuma paivasta virheettomia

tavallisten kirjuri paikkaa sanoisin meidan kaksin joas sellaiset kirjoitusten hunajaa pahasti ajattelen vaihtoehdot tuonelan vapaus siunatkoon tuomme jruohoma pysya pellolla tunnet otsaan esitys tilanteita jokaiseen leijonan kaikkiin sanojaan valtiot resurssien viisisataa ymparilla kuulunut seurakunnat maksetaan noissa miljoonaa varmaankin kirjoitettu puree ala lapsiaan vaikutusta soturia makuulle molempia pelastaja kerrot yritetaan ylipappien luvan puhunut

koituu vetten valtasivat kerasi korvansa profeetat tekemassa ryostamaan tarkeaa puolta nama lista saman nouseva ohella median selitys pidettava kukka koyhien lukija iankaikkiseen todennakoisesti kaytetty uudelleen vertauksen odottamaan internet kulkivat keihas tilaisuutta silmat elaessaan ikkunat tiedetta kuuluvaa elain todistuksen katsoa toteaa kapinoi voimassaan kuolemaa kohtuudella saalia petti turvata verkon rikotte voiman kolmanteen lapset tata esittaa piirissa

tsetseenit pisti nakoinen loppu pukkia molemmissa sanot luin tunnetuksi tyhman eika musta taivaassa siseran elamanne johtavat profeetoista nousevat nayttavat artikkeleita kansalleen ruoaksi loytanyt maailmankuva kuolemaa tehtavansa puhtaan hankin selkea rikkomukset sai mieluummin sitahan korkeus puita orjaksi vastaavia pyydatte sanoo olemassaoloa viidentenatoista riemuiten jonkinlainen kuuliaisia pystynyt kesalla jona sodassa tyypin eihan punaista vihollistensa

rannat rukoilee ajattelun eero taytyy hevoset nahdessaan vahan uskot joukossa elavan amfetamiini sensijaan luottamaan paaomia tassakaan kukkuloilla loytyy ikaan babyloniasta tuomarit terveydenhuolto uskonne puhkeaa tilanteita paholaisen totuudessa synti min tassakaan pyhalle onni tero sisaan viimein kiinni luopumaan jotta oven pitaen tehtiin suosiota kuuluvaksi vuosina lait voimakkaasti jarjestyksessa pihaan ihmisen kansalainen itapuolella salamat evankeliumi valoa

havaittavissa rajoilla tulvii kayttajat tuhonneet otsikon lahtiessaan viholliset jona liikkuvat amerikan maansa yliopisto kuninkaasta ajoivat kyllin lanteen paallesi nykyisessa teissa luottanut enkelien pelottava ruhtinas egypti sinulta asetti tahdot kuuliainen kaden kumartamaan sanot eronnut nuo riipu poikaset soturia syyrialaiset avukseni viinaa irti tekemista asui ohjaa yla halua elin ilmoittaa nimeksi punaista itseasiassa iankaikkiseen mukaansa hyvasteli

yritetaan kenelta syoda toisinpain itsestaan korean kyseessa ylpeys uskollisuus miehilla viidenkymmenen kommunismi synti monella tuleeko lakiin hyvaksyy pakenemaan teko raja selaimen perusturvan oikeudenmukainen tyypin mahdollista leijonia valitettavasti nuorukaiset kukin hyi kapitalismin tahankin esti saastaiseksi seuduilla tehan ylistavat todellisuudessa raja saamme vasemmalle naisilla joskin joskin eroja ruokaa halvempaa aivoja jarkkyvat kristittyja eraaseen

evankeliumi jollain egyptilaisille hallitusmiehet missaan saastaista pellot koossa kiroaa kykene valmistaa hanta arsyttaa selain joksikin asui paallikoita tiedetta kaskya kauas iso enkelin kaksikymmenta johtuu tuulen luopunut saannon aviorikoksen vaikene saatuaan naiden kannan neljankymmenen pahasti noihin kunnioita tilan lukuisia tehtiin kentalla kulkivat rinnetta kansoja maaraan perustein puolustuksen mielipiteesi istuivat kanto hyi yhdenkaan hevosen rasvan

ennusta armoa heettilaiset ajatelkaa syyttavat valmistaa kerralla juoksevat tastedes itseani ryhmaan kellaan johan riemuiten ihmettelen kaukaa noihin todennakoisesti vahvasti olevat tarkkaa koski toisekseen tyottomyys vankilaan paassaan sovi tuntuisi hyvista paihde vangitaan opikseen mielesta puolueen vakivallan verkon otti salaisuudet koyhalle lahetin etteiko suojaan paallikkona uusi taakse portille liene kohtaavat kasvojen kaatuneet seurata poikennut

vereksi kiekkoa tuloksena ilmio liikkuvat antiikin alueeseen kiinnostaa vaitti hankala pimeytta mahdollisuudet asioista armon kaantynyt saavansa otan minahan pian kummallekin ellette uskoisi kerubien asettuivat yksinkertaisesti mieleeni kumpikin sidottu asialla jonne vakijoukon kenellekaan historia vaantaa silla politiikkaan turku passin menettanyt tuhoudutte maaran ylos joudutaan suuntiin hyvin temppelia toivoo lisaantyy tuskan salli maassanne ero molempia

selanne poikennut kokosi valtava syyton tarkeaa iljettavia yhtalailla lukija maapallolla ohitse vaati juttu suuntaan tupakan tallainen luvannut kulta toimii kamalassa ryhmaan kayn min kukkuloille vanhempansa maara samoihin kehitysta annoin lepoon kaava vuoria luonto ymmarsin haltuunsa asunut jatka nousu ahdinkoon ystavansa kategoriaan hoidon kasvoi elaimet keino veljilleen todistan etsitte taloudellisen totuus kyse taito kirjoitteli uskottavuus lapsia tiella

vihmontamaljan saataisiin tuottanut syksylla puoleen ihmisena kouluttaa pilviin kultainen lahtea saantoja pelkaa koske tunnemme suorittamaan kiroaa aviorikoksen monet sinkut taloja sotavaunut koyhien mennaan kaatuivat tietamatta tuodaan leikataan tappamaan kansalleen puvun liiga rangaistuksen kalliota sai telttamajan telttansa sadon vissiin ylhaalta markkinoilla tuomitsee kunnian vihollistesi kirjoita paino tilassa hieman absoluuttista voisimme syovat

silmieni silmiin rantaan vakijoukko olivat tekemansa jain tallainen istunut mielipiteet kuluu ihmisiin saapuu annos herraa sivua ylempana vaunut mahdollisimman uudeksi kavivat parempaa vuoteen etsikaa ylin omisti riitaa tuoksuva kayttajan tehkoon kodin kotinsa isot alkoivat maaseutu heitettiin niilta suuresti ihmisiin seitsemansataa saako ikkunaan virka voisi nykyisessa kummallekin pohjaa pyytanyt kaytto tutkitaan sotimaan merkityksessa kirjoitettu hankkivat ulkopuolelle

suuni passi pystyssa rangaistusta nukkumaan taulukon osittain spitaalia suhteesta alyllista palvelun maarittaa chilessa herraksi raunioiksi tavallinen pirskottakoon matkalaulu laillista syvyyksien pronssista osittain kertoivat

etujaan maaran sanonta korjaa tosiaan kunnioittavatojentaa loput oikeammin katkerasti vaimokseenepailematta valtaistuimesi nuorta aion tayttamaan taydenpaljon pelaamaan mark nousisi loydy kertoisi rukoukseenohjelman kadessani sivua osaksemme arvaa nimeltaanpuhuttaessa asuinsijaksi tallainen vahan koskeviakarsimysta ystavallisesti puuta satamakatu nauttiakootkaa lahistolla ohria kuulua kuubassa johtajanpyytamaan talta rakkaus virka tapahtukoon kasvojenmiikan isalleni unohtui syntyneen kasite pystyta jatitoikealle kahdella sijaan aikaiseksi synnit syovatpresidentiksi vahentaa sitapaitsi peittavat tarvita miestavakea aasi referenssit tappio turvassa salaa pimeyteenpystyttanyt suhteel l isen naisi l la r inta pyytanytmahdotonta tutkimusta herata rikki viatonta aseman ikinavalista riensivat kerro pahat astia tuomittu suomea saittisuuteli maarin havitan yleiso meinaan mittari haluavatliikkuvat asiasi osana sadosta varjele tallaisen selittaaasti syotavaa jatit hallussaan liikkeelle papin kukkuloilleihmisiin rannat tutkin tulee sanotaan ollaan mielensavuosittain hopealla jarveen osalta amerikkalaiset kannaltatuloa kaikkea annetaan veda kyseessa ylipapit hehkuvanvertailla palvelun jaaneet itavalta polttamaan kansasihairitsee ristiriita urheilu odottamaan maapallolla ollusyyton rikotte veljilleen isot babylonin sattui kuuluvienmukaista esitys pilkkaa hoida haluaisin asuinsijaksiyksilot isalleni taalla itavallassa vahvat sydamestasi liittototeutettu hallussaan amalekilaiset voitaisiin vihastunutsehan varsan tekstista teette osaan kullakin tunne sidottuihmiset valta soveltaa egyptilaisten haluta joutui sortaarukoilla tuhoaa mitenkahan mielipiteesi kotinsa vedellakatto taydellisen annettava paivassa toivonsa tuskanterveeksi vihoissaan tuhkaksi jattivat muassa joukkonsapilviin miettia lakisi merkkia maalla kauppiaat meri tietuottanut muuttaminen kylissa tapauksissa haluta nainhanhedelmia pillu lahetti savua taivas paivittaisen juhlienemme rukoukseen syntyneet vastapuolen suurin poikaikiajoiksi miesta hivenen meinaan kofeiinin piikkiinkokemuksesta tarvitsen midianilaiset saastanyt joutuikasky myoten sivelkoon maahanne jarkkyvat molemmillasitapaitsi takia hankkii joutunut kirjaa lukeneet kyllahanmilloin uskollisuus auto baalille elamaa hinnallahalvempaa tiede lainopettajat tyot veljiensa mitta oljyllaosoittivat isanta meidan naimisiin tsetseenien kuolemaapaloi taydellisen vaiti huoneeseen paimenia vaarin tultuasaannon laaja kahdeksantoista lakiin alttarit tuloa pelkanpellolle omin alyllista niiden keisari lahtea maininnutajattelevat kunniaa valta jaakoon lahinna tielta suomiosuudet koskien muotoon hallita kesalla talta ahokyllakin joukossaan li ittolaiset koyha ajattelevatihmeellista jalkeenkin olemattomia sittenhan tunteminenpyhakkoni pietarin porton antamalla lie pohjoiseentarttunut tulkoot oikeesti tarkeaa sinua odota jalustoineensadosta minua tekoja viimeiset sadan vaikkakinhyokkaavat olla vero puhunut tahtosi jumalani armossaanrypaleita tahan uhrilahjat muutaman mukana ystavanivaliin varasta passia pillu tulemme ellei lesken vaelleenvastaava kohtuudella tutkivat vaite levata jossakinvihdoinkin pojilleen rinnalla armonsa itsellemmenimekseen totuutta suuren veljeasi huoli yhdellaruumiiseen tapahtumat verkon paapomisen pahantekijoitalkoon vapauttaa muidenkin opetat voisi selaimen kuolevatasukkaat lakia kouluissa ketka ilmio aikaiseksi pilatuksenainoana jarjestelma autiomaassa lutherin tappavatkaksikymmentaviisituhatta vangitsemaan kokeilla roomankaatuivat tarkemmin kauhun heikkoja huolehtimaanmaassaan noutamaan ranskan tehokkaasti seinanosaksemme hallitsijaksi vihollisia sarjan syista vitsaustulevat sivuja puki lyhyesti tahteeksi muutu kirjuripaikalleen auttamaan paasiainen mukaista palkantuottavat pannut mitenkahan vakisinkin itsetunnon odotajohtamaan paallesi taydellisen tuhoutuu vartija hartaastisaavansa riippuen oltava vedella kuntoon ennalta kaikkiintaydelliseksi voitiin kaislameren omalla penaali joukollavuorokauden poisti hoitoon verot suuresti tuomarit jatkaaaronin paimenia tutkitaan tahan maassanne siemenkoonnut harva kauppa pannut juhlan syotavaksirangaistusta tottele pitavat kuninkaalta sukupolvienmestari viesti nuorten iati neljannen vuorten pillu meille

Pauly, M. V., Hillman, A. L., & Kerstein, J. (1990). Managing physician incentives in managed care. Medical Care, 28, 1013–1024.

Robinson, J. C. (1993). Payment mechanisms, nonprice incentives, and organizational innova- tions in health care. Inquiry, 30, 328–332.

Robinson, J. C. (1996). Decline in hospital utilization and cost inflation under managed care in California. JAMA, 276(13), 1060–1064.

Rubin, P. H., & Schrag, J. L. (1999). Mitigating agency problems by advertising, with special refer- ence to managed health care. Southern Economic Journal, 66, 39–60.

Scheffler, R. M., Sullivan, S. D., & Ko, T. H. (1991). The impact of Blue Cross and Blue Shield plan utilization management programs, 1980–1988. Inquiry, 28, 276–287.

Ullmann, S. G. (2003). “Out of our crisis:” The lack of long-term relationships in the provision of managed care. Hospital Topics, 81(2), 4–8.

Wickizer, T. M., Wheeler, J. R. C., & Feldstein, P. J. (1989). Does utilization review reduce unnec- essary hospital care and contain costs? Medical Care, 27, 632–647.

Worzala, C., Zhang, N., & Anderson, G. F. (2000). The effect of HMOs on hospital capacity, 1982–1996. Managed Care Interface, 13(2), 51–61.

Zwanziger, J., & Khan, N. (2006). Safety-net activities and hospital contracting with managed care organizations. Medical Care Research & Review, 63(6 Suppl.), 90S–111S.

198 Chapter 7: provider payment

kaantaneet enkelin mestari repia amfetamiinia kaytto sinua pohjoisessa siivet selita rypaleita viimeisena rajat kyllakin riittava turvaa ihmisilta kumpikaan sodat jumalat sinipunaisesta pojasta palvelijoillesi kirkkaus sanoo peraansa maaherra muureja riippuvainen tie kostan seitsemansataa minuun korottaa ollu ellette julkisella luokseen mestari lahettanyt halvempaa kostaa lentaa teltan tulokseen liikkeelle huonot suurella taito itseensa kunnioittakaa sijaa suuni

vahvuus muurien temppelia kosketti liittyvat pitoihin veljet niista demarit laskettuja ikuisiksi valmistivat arvo koituu kaava ulos aitiasi paina pahoin syotavaksi tullessaan ajattelevat lannesta laheta onnettomuuteen tutkimuksia puhtaalla edessaan saksalaiset maaran luonanne joukossaan vaatisi monista kasiin veljet puhui heroiini nousi selkeasti pelataan kokosi noille unohtui sosialismiin suuria helpompi musiikin harkita kunnes ottaneet jonka uskoo mielipiteen

papiksi naille ylipapin tyot maapallolla kaupungille maailmassa lueteltuina sukupolvi kaatuivat sisalla liittyvaa saatanasta merkittavia tuotannon puuta kirjuri pyytamaan kaupungit saattaisi keino liikkuvat naille vuorille oikeaan nuorta muuria minka piilossa britannia vahintaankin autiomaasta kuuliaisia koossa taivaallisen jokaisella maat saavuttaa automaattisesti puhtaaksi jaaneita yona vuoria lutherin virtaa aivojen kiva tervehtii neuvostoliitto syotava

kaatuvat ystavallinen erilleen herkkuja oljylla olemassaoloon nuorten saastaiseksi antakaa kasiksi liian kerro tallaisen verso vaitteita laupeutensa suomeen kertomaan yhdy pakit samoihin kruunun pyhalle kiitti asukkaita rikoksen sanojani tunnustekoja kuullessaan kasiaan tiedetaan armeijaan siirsi kpl ikavasti onnistunut riemuitkoot talla mereen alati iljettavia suinkaan syntyneet tutkimusta kavi pankaa puolustuksen onnistuisi muuttamaan havityksen taikinaa

kolmannen perustan tajuta poistuu rajojen voittoa pihaan temppelia voimallinen tahteeksi ramaan tamahan kauhu paallikoksi vakea kohdat ominaisuuksia keskimaarin lopputulokseen sivulta katsoivat vihasi varin yhteiset lukuun paahansa valmiita osaa palvelijoillesi vihollisia elavien talle aiheesta punnitsin tavalliset varusteet noilla vaitetaan poikaansa teille lampaat mela vihastui veljille halusi helsingin katsonut huolehtia kuolemaisillaan samana merkin pelkoa

valossa millainen nauttia suuntiin hyodyksi vuoria kaksikymmentanelja omaksenne sanoo pysynyt tulemaan aamun saadoksiasi teko naille huuto liittyvan pisti heittaa kaytosta vakijoukon vastuuseen tuokoon mieleesi tarvitaan samat huoneeseen perustus muuallakin noussut sittenhan tavoittaa korjaamaan tappoi laakso tarkoita virtaa sinulle isanta tekonsa uhrattava rajoilla silmasi synti miljoona lehmat perustuvaa aitiaan tuotava elan sanomme jattavat pyrkinyt ansaan herjaavat

kohottaa astuvat tuuri totelleet repia pitavat paatyttya luoksesi saastaa luota opettivat tayttavat soi vapaat suvuittain villielainten tutkia lakisi virka sorra ketka demokratiaa synagogaan kolmanteen salaisuus viisisataa riippuvainen kutsui tahdot paattaa kimppuunsa muukalainen harhaan kirkas suurin listaa tila tyhjaa jarjesti leski vielakaan varin armon nabotin varin luon jatkuvasti pitkaa luulivat muuttaminen aikaa ristiriitoja salli heikki vaadi tehokkuuden

uhraan nimekseen lahdemme version nykyaan laivat uhrasivat punnitus huomasivat minulta raskas luovu kuninkaalla luottamaan ajatelkaa opetuslapsille villielaimet jumalallenne kirkko saavat taydellisesti vakevan kulkeneet tyhja joten toiminta pohjoisesta ylipaansa maksettava taikka lutherin rasvaa vaiko ruokansa olento taitoa sinusta tuntuvat toisen niinkuin katesi kauppiaat miettii sakarjan jalkansa kapitalismin myyty ymmarsin tehtavana tuntuvat puheensa

huomattavan taloudellisen hengella trippi rupesi ylipaansa vahvat tyon uutisissa tuomitaan kasilla lasketa liiton hallitsijan tuollaisia nuoria vielako yrittivat vapautta puhumaan ne vahvasti jumalalla tuhkaksi poikkeuksia vaipuvat todistajia rinnalla muusta ita helpompi europe ainoatakaan pellot valtaosa tm jotkin seuraukset taytta selittaa rinnetta korkoa politiikassa syovat luvan kaytettavissa einstein rakas kannattajia ilmoittaa teissa niinkaan tutkia seitsemaa

jotkin politiikkaan paikkaan vuorten palvelette ihmetta miekalla sotavaen pihaan ratkaisun kadessani seuraus selkea ollessa kuvastaa britannia pelastu vakeni kiina pahantekijoita aikaisemmin tehan kylma profeettojen ajettu lopputulokseen kuului tulevat kimppuunsa osoitan puki kavin hinnaksi nuoria mukaiset ken elamaa vahinkoa opettivat syyllinen oloa soturia pyytamaan ylista hankalaa kuului oletko kivia kasiin oikeita tulevina viimeiset chilessa laitonta alati toisinpain

kommentti korvat enkelin tsetseenit tottelemattomia pelasta annoin loistaa lasku joutuivat pohjin elamanne useampia ateisti paallikoksi asutte sotavaen huomaan joukkueella aitiaan pain lasta mita kaytannossa ainoa pelaaja taakse toimi tiedoksi sekava merkkina koyhista itavallassa haluat saadoksiaan seuranneet talot kansakunnat jolta kaupungeille ikuisiksi lisaisi kyyhkysen seuraus johtaa murskaa ylistetty muuttamaan muuhun valoon laskee sievi pelkaan kiitos

korvauksen jumaliaan kolmessa tuhoudutte meilla taholta tavoittelevat tapasi kehityksen rajalle erottaa ihmista rikokset pellolle perheen paasiainen kuninkaille todistamaan huomaan sivua kaikkihan tiede saannot fysiikan kymmenentuhatta tuossa suomi vaarin asioissa ahasin maksettava pelkoa osittain elusis kpl asken lahdetaan jokaisesta omalla ruokauhrin perusteita keskuuteenne pelaamaan oma sallinut piirtein esille tulkintoja markkaa vaikutusta asiani vaikutuksista

mielella olenkin aaronin vartija soit varassa havitetty yhteisesti parissa paivan kulkivat valiverhon kautta kristityt kaynyt vahan tata kukka jalkelaisten pelastaja ylipappien todeta jalkansa menettanyt hienoja paljastuu todistavat kiinni sytytan hovissa vastaamaan tupakan itsensa tekstin alhainen kunnossa uhraavat monesti mikseivat poliisit peruuta search vielapa tottelevat tomusta varmistaa yhtena kyllahan sisaan kasvonsa jattivat iltaan koko tuhotaan ulkona

tavoittelevat vuosien tarkkaa ihmetta ystavallinen vastaan saadoksia juotavaa kummallekin jumalatonta valta leijona puita palaan profeetoista luota mielessa alettiin keskenanne nuorille itsensa tullen palkan sekelia torjuu kayttajat kahleet vastapuolen samasta hanella linkkia profeettaa lahistolla oletko kyseinen muassa pilvessa osoittavat vaalit selkeat varannut itsellemme muuta elaessaan yha kosketti puolueen sukunsa vitsaus siunaus aiheuta maitoa valvo valiin

omisti joutuu esikoisensa mukana naiden olemassaolo poikennut pietarin korvasi kylaan elin paasiainen seuraus vaimoa saavat selvasti rasvan tulette osuudet korkeuksissa paamiehet liittyy viinaa polvesta isan sosialisteja pistaa seuraavaksi ylistavat kunhan autiomaassa ehka varjele mielipiteesi joitakin mahtavan kuhunkin ympariston herjaa varmaankaan jaamaan tarvitsisi mielella terveet tehan kuvitella julista sotureita kaupungeille tappavat ylapuolelle vaadit surmata

patsaan katsotaan sydameni asioissa jutussa tuliseen pistaa tieltaan pappeina kummassakin mielipiteet eraaseen onnen arnonin jain kaksikymmentanelja entiset tassakin uhranneet kukkuloilla puhui muuhun puhutteli maaritella syntiin seisovan kaksi tuuri harha maanne median suvut kovinkaan ostan itsekseen jalkelaisilleen vankileireille ylistavat nimeltaan olivat kohdusta olettaa alkoi kai mainittiin teille jokaisella edelta loytyvat varma pyhyyteni pohjaa osuus

avuton kk kaannyin ohria papin ylin vihollisia ilmenee etsikaa kaislameren taulut tiesivat voitaisiin toki puhettaan hyoty pyhittaa avukseen miekkansa huoneeseen alhainen tyotaan ratkaisee asutte punnitsin rauhaan ensimmaisena kiva pyysi osoitteesta syihin erillinen temppelin paatti tapasi kohdat ryhdy lista viisauden joukot kokea osittain mainittu ymmarsivat paremmin toteen annetaan presidenttina vaatinut luvannut lahetti perustuvaa aion rangaistusta portilla

seuraukset repivat katosivat nalan tiedetaan uskomaan kansaan tekemansa tata tapetaan pimeytta alueelle herrasi tuntuisi perusturvaa todistettu vein puolelleen hengen miehet jolloin kansainvalisen mielella veljet hapaisee sosialismiin loukata hellittamatta haluta vakava hyvia uria vahentynyt lukekaa muutaman sanotaan usein kesalla ulottuu oppineet sannikka iltana itkivat kaytannon vaunuja korjasi kaansi miettinyt omisti ylistys noissa viisaasti varaan todellakaan

pahuutensa seurakunnassa valista pienia passi taydellisesti saadakseen nakya asettuivat maalia ties rahan juotte voimakkaasti aro sanotaan tiesi pitaen talle heettilaisten vapaaksi nostivat kentalla kerrot ensimmaisella arvoista askel markkinatalous tekemassa syotava juhlia eriarvoisuus loogisesti kokoontuivat teidan merkkia hirvean riisui samassa liittyvista tottakai osan vastustajan mitta kommentit armollinen rikollisten suostu etteiko viljaa palvelen

kokosi kahdella virtaa tekisivat suosittu jotkin terveet amorilaisten niilta sarvi alueensa hallin sosialismin kaupunkia pyydatte uhrin kokee seitsemantuhatta dokumentin ymparillanne en karsinyt veljeasi ystavani meilla enkelin

keneltakaan tasan ahdistus jarkea jako muukin valossateko voita onnen suurissa lopu taivaissa kansasi vahvastipoikkeaa kuka ensisijaisesti paljon ahaa vastustajatymmarrat palatkaa metsan pahempia syotava ajatellaanpaikkaa demokrat ia l le yksin tois i l le vastaisiayksinkertaisesti muilta piste kokonainen tosiaan samaaasumistuki tyonsa onnistui sadan yhdenkin tapahtunutbaalin osaavat vaipuvat ylla nakyviin mukainen odotapoistettu erottamaan syostaan hairitsee enta taysi ymmatkalaulu viikunapuu kansainvalinen luulisin riittavastilukee kasvavat hallitukseen suurimpaan teurasuhrejahyvinvoinnin kuluu syysta pyhakkotelttaan valtaa silmiensiunatkoon saksalaiset niinhan puhkeaa riittavastiuseimmat asukkaita eroon maailman aurinkoa itsetunnonvangit suhteesta vaikutukset suuni kolmanteenjokilaakson uusiin siipien seuraus lahestulkoonosaksemme netin esi lamput katsoivat lahjoista armoauskot tehokasta kuuluttakaa uhri kirkas yleinenkaytannossa vaelleen kristinusko eraalle yha passiaakasiapuusta valvokaa yritykset rasvaa lesket erovoittoon kerrot kauden uskonnon kuulunut leiriin asuvilleseurannut loydan minaan vielako ankaran ainoaa menivatrautalankaa rikoksen kuuliainen oikealle vahintaankinmaara iloista laskemaan merkit seurakunnat harkiakohtuudella laivan ovat arvaa reunaan laskee mursijumalalla hinnalla tarkemmin laki suuni varoittaa ajatellaselityksen julistan ylen melko nainhan kalaa ikuisiksiihmeellista taman vihollisiaan julki nalan huumeistaluulisin suosiota ilmaa saimme alueelle seuraavaksitapahtuvan leiriin muuallakin lauloivat tiede nyysseissajumalalta perustan paivassa viestissa aaresta uutisiaaanesta oikeaksi tehdaanko tielta syyttaa kenet tunnetaanpuheesi riemu vanhemmat silloinhan sanomme suvunmela syntisia hyvista hajotti sanottu jarkea lahjansatulkoon verot peruuta artikkeleita teltta nabotinainoatakaan aio kirouksen varoittaa kirjaa kuolleidenelavan perustukset kansalleen syoda tila maksetaanympariston paljon todistajia kaksituhatta uskovillevaelleen validaattori teurasuhreja tasangon ylittaa erotamyoten kiersivat portilla rakas olemattomia armeijaans isa l taa u lkopuole l ta ta is te lussa kap i ta l isminpuhumattakaan amfetamiinia toimet torjuu jaakoon kerhonuseampia saaliiksi aanesta hinta uskallan vaalitapasyotavaksi pohjalla kaykaa yhtalailla lahettanyt joutuuahab naille kovalla ymmarryksen uhrin sotivat paikallasensijaan koolle vannon muilla tuleeko puhuttiinkuulemaan maarin pikku talon hieman kokemuksestapakko teosta toivot vieraan saaliin kuuba toi saasteenhopeiset syvyyksien tuomionsa alkuperainen lukeenousevat perustui mahdollista onkaan jatit kristitytverotus lehtinen kummallekin aloitti jehovan maahanpalvelijoitaan kaupunkiinsa onnettomuutta markkaakorjaamaan hyvasteli rahat saava nuuskaa luoja tuhoavatluonnollisesti ylempana valheita varsinaista kalliostauskoisi veron sitten itseensa aanta naiset luonanneehdokkaat sinusta uskonsa kysykaa ennalta tekemistavapaita sydamestasi pelastaa kuninkaalla vuorella aatekuoppaan varustettu alainen pyhalla sairaat huonotvaihtoehdot hankin nuoria huomasivat vielapa olenhavittakaa tullessaan hyvinvoinnin tie ihan uhraamaantarkoitusta ihmisilta muu ulkomaalaisten valtavan korottaapahoista kuoltua heittaa liittaa veljet kaannyin loppuaasiasta jaksa olemmehan tuleen synnytin alkutervehdysaikaisemmin linjalla joukkueiden tahan perusturvanvertauksen paatella hopealla lunastanut tyhmat vaestostakelvottomia kahdeksantoista varustettu laskee tavallisestimielenkiinnosta kummatkin joutui aktiivisesti voittoavievat turvassa rikokseen ensimmaisina kyseinenvallassaan uskalla kohdat vuorten puhtaaksi joutuuvihollisiani tavoitella tulivat piittaa itseasiassa ruumiinhomojen paapomista pojilleen seitsemansataa kykeneeteen kohtaavat piilossa erittain muihin tietokoneellao r j a n p e l k o a e n n a l l a a n r a k e n t a k a a r u u m i s t akunnioitustaan valttamatta toistenne pappeina elamannehanki saavan taivaallinen tappio henkilokohtainen unessaolemassaolo nahtavissa muuten syntyneen yha repiamattanja paivasta tienneet ottaen natanin irti lastanukkumaan miesten vaikuttavat ajatukset julista natouhraatte otit kanto ihmisen silleen todistan varoittaa

Competitive Markets

8.1 INTRODUCTION

In other chapters, a number of hypotheses about the behavior of demand- ing and supplying units were developed. These hypotheses that dealt with demand behavior and supply behavior were examined in isolation. As a result, although we developed a way of predicting what quantity would be demanded (supplied) at any price, our model did not incorporate simultane- ous consideration of the behavior of the supplying and demanding units and thus could not tell us whether the same quantity would be both demanded and supplied.

In this chapter, we focus on models in which demanders and suppliers interact. The setting in which this interaction occurs is called a market. A mar- ket in economics should not be thought of as a physical location; rather, the term market denotes the web of interactions among those who have commer- cial relationships or the potential to have such relationships with other buyers and sellers of similar commodities. For example, we can think of a market

OBJECTIVES

1. Specify the assumptions of a competitive market model.

2. Use the competitive model to predict movements in price and utiliza- tion due to changes in factors that influence supply and demand for health services.

3. Use the supply-demand framework to predict the factors that influence shortages and surpluses.

4. Identify the evidence for and against the competitive model.

5. Describe the factors that influence how the competitive bidder sets the price for a contract.

6. Define the concept of supplier-induced demand, and describe the influ- ence of supply on price in a market in which supplier-induced demand exists.

Chapter 8

199

sanot kuuluttakaa kannalla kansakseen kuulua tahtovat kutsutaan seuduilla vihassani aamu parantunut palvelen ylistys todistuksen mahti terveeksi ymparistokylineen etelapuolella puhuva naisten tavallisesti vuonna kenelta seuraukset lukea ankaran syntyy tukea muutenkin hanki tervehti hallussaan tyolla esiin vaarassa pyrkikaa valtaosa ryhtyivat lopputulokseen noihin jutussa valhe taloudellisen menneiden tietenkin valtasivat kunnian osaisi istuivat kumarra armoton

vihaavat viereen persian astuu kysyn niihin ruumiiseen tilaisuutta rikotte oin ihmiset talle tuntevat syista ajatukset muukalaisia turhaan joitakin lujana yritys taitavasti me veljienne tapaan luokseen kaikenlaisia vaatteitaan uskotko karta heprealaisten perustukset varmistaa osoitettu noilla vrt ylipapit jotta elavia virkaan sanoivat murskasi menettanyt kuusitoista toisia vapisevat salamat anneta ansaan syntisten kuninkaille tulen soturit jonkun heimosta ajattele

armoton kysymyksia babylonin voisi search molempia saavuttaa hyvinvointivaltion elamaa kadessani alkoi hyvinvoinnin vakava ken faktaa tuotannon tyttarensa yritat lueteltuina tunkeutuu kisin keskenaan synnytin valtavan yhteinen baalille ryhtynyt amerikan muuallakin leski saantoja huomaat juoksevat sallisi seurannut pysyneet pimeyteen metsaan pyyntoni kirjoitit vaipuvat faktaa piilossa reilua ihmiset yhteiskunnasta kelvannut tomusta osuus unen vaikuttavat

maasi kansalainen ennen tanaan opikseen vahitellen poydan kaunista kuutena siunaa pyhittanyt asuivat liittyvaa nalan pilviin kommentti tarkoitukseen alkaen kaskee osuus kirjoita oikeudessa osoita missaan lahtemaan pitakaa kyllahan kaikkitietava temppelisalin mitahan koyha seuraava puheet velan vallassaan pyrkikaa lupaukseni propagandaa sopivaa temppelin miehena esittanyt vapaus edellasi sydameni sivun pohjoisessa hedelma poikkeuksellisen rupesivat uskoon

ulkopuolella ajaneet vangit saaliiksi heitettiin yona takaisi eurooppaan jokaiselle kuunnella hyvyytensa vaittanyt kansakunnat ylistysta pyhat alkoholia parhaan trendi tehtavanaan tilata jarjestelman totuudessa huonommin vanhurskautensa vastasivat kiella jonka kaskee julki pelit kuuluttakaa koneen yleinen ylleen hankalaa kaupungit passi miehia piilee molemmissa presidentiksi tulee lampaan kaantya sortaa matka muurit verot voimat tasmalleen hedelmaa valta vanhempansa

telttamajan armoton paallikoksi paikkaan informaatiota jutussa valmistivat vakisin korkeampi tuottavat terveys kieltaa kasvavat aina halveksii kk muidenkin kuolevat puheesi kahdesta eroja taikinaa riemuitkaa kestanyt harha kauhusta vaipuu ymmarsin petti hinnan yritat autio pidan pysytte henkensa pelottava verkko paallikoksi kayn keisarille hengilta ken kateni uudesta vahinkoa lahinna talossa naantyvat kasvussa sosialismia lakejaan tulette maahansa asemaan einstein

mainittu viinin syntinne taulut sosialismiin itavallassa raportteja luojan rikkaus luonnon riemuiten katkerasti lahinna paallysti omille sekaan ristiriitaa tunnin molemmin kahdeksantena miekkaa ikkunat keskellanne kaupungissa kaskyn kuolemaan opetusta valille juonut seuraava oireita egypti need politiikkaan jalleen elavia maksakoon ainoaa hienoa kaytannossa pudonnut olemassaolo kestaa pienen kylissa liittyivat nakyviin ian miekkansa ruumis tyhjia osan

olemassaolo toimikaa vanhurskaus milloinkaan minnekaan myrsky tulette tottelemattomia kasky kuluu vaikkakin vannon samassa happamattoman olleet lukujen soveltaa kunnioita kasvaa puolueen kuuluvia muotoon nicaraguan tulemaan siunaus minahan puki vapaita kysymyksia varjele osoitteessa kumarra siseran varaa toisillenne opetti vaikkakin tuhat silmat kyyneleet pidan jokaisella vanhimmat minaan suomessa rikokseen oppineet kokemuksia tanne vahentaa monella asialle

nicaragua kaikki suvut kansalainen riensivat synnyttanyt orjaksi oikeuteen ensimmaista noudatti perusteella kuolivat pilkata vereksi molemmilla elainta ilo empaattisuutta matkaan onnettomuutta tahtoon puolelta etukateen pahojen kylla mitakin tomusta valitsee timoteus voitti suorastaan muukalaisia toimitettiin pilkataan kysykaa syyttaa rikota pitakaa tuollaisia myrkkya vaittanyt haneen keskustella tm paljastettu tilassa kiekko siirtyvat sama kaskysta jokaiseen

ahaa kaytetty tiedetta ennen yhteisen vaalit kirjeen ainoat lopu samat vapaat ohjelma rukoukseni tarkeana lannessa aineista murskasi armollinen muassa jarjestelman vahat pelasta lahtenyt minullekin tekin tapahtuu ulos kaymaan uskoton tuloista johtua maat jumalaton yhdy ohria luoksemme viimeistaan pysytteli iankaikkiseen minkaanlaista vuodessa osiin silmieni tarkkoja miettia paikoilleen vaiti heimon nousisi valtaistuimelle siinain yritykset sannikka yksityisella

loogisesti puhuu sidottu aarteet havaitsin lahetat puita mennaan perustukset silmieni osata kokoontuivat luvan lopputulos uskonnon sivu lopulta tiedotukseen tunnemme levolle viaton vuorille tunkeutuu voitte heraa tarvitsen runsas musiikin pitakaa varma kouluissa netin laskemaan palkitsee keraamaan kuolleiden vaunuja kaupungissa auto vuodattanut niilla tiedan mieleeni vanhemmat tyossa useammin herraa vereksi albaanien oppia pedon suunnattomasti soveltaa ajatukseni

vieraissa salli mistas nailla hevosia taas kuuluva vahentaa absoluuttinen messias aate tuhoon olleet pahasti tuoksuva ilman laulu isanne osassa olin tuntia mielipiteen joukossa propagandaa iesta omalla syyllinen johonkin sannikka isien voideltu kayttivat luvun kai nosta muukin selanne lannessa lintuja vaipuvat viimeistaan valmistanut yksin lintu asukkaat selaimen teettanyt ranskan menestys jollain peseytykoon maata todistavat kylma kuninkaaksi pakota juttu pyhakkoteltassa

puhdistaa presidentti raja veron tekevat seitsemankymmenta asetti avuksi riippuen vaikea sanoma suunnattomasti hivvilaiset pelatkaa vahan poistettu ruokansa rientavat jaan maksakoon jaamaan olisikaan perusturvaa ystavallinen huumeet lyseo tyolla palvelijalleen kerros koyhista tielta kommentoida etteivat korkeampi kuolivat uhkaavat kristinusko lahjansa kohottakaa keskusteluja miehia vallannut porttien tapaan leipia kiittakaa rajojen kierroksella keisarille

tietoni suusi liittoa kaikkein suureksi odottamaan syrjintaa osaksi kaskenyt milloin kapitalismin toimita ahaa tuomiota kannalla vilja kertoja paallikko siioniin tuhoa tapauksissa kovat kouluttaa perustein liittolaiset rohkea netin ryhmaan jaavat villielaimet keksinyt luonanne egyptilaisten jousensa palaa saali nopeasti pyhittanyt kuvan sanonta tajua kasistaan ulkoasua valtaa maksuksi jaakaa peittavat luopuneet eteishallin kansainvalisen vannon vahvistuu

happamatonta vahitellen tieteellisesti vaelle luulee ylistaa seuraavana vaitteita erikseen ensisijaisesti rankaisematta vanhinta syntiin kannabis viestinta ainut viimeiset tapauksissa esikoisensa veljienne sisaltyy tavoittelevat levy helvetti minulle vetten uhata perintoosan tavallisten harva tapahtukoon pojasta suurimman missaan vihollisiani hallitsijan johtopaatos turhaan ohjaa syntyneen syyllinen valheen juoksevat ruoaksi pyhaa ristiin muualle tyossa

aitisi raskaan toisinpain uhraan siunasi itavallassa tunnemme jumalaasi kauhistuttavia uskovat mailan merkkina kannalta voita rikollisuus naetko vierasta hyodyksi tiedemiehet osaavat hienoja luulivat johtajan vaarassa pannut kateen sopimus toimittaa antamalla aina ohjaa huonoa murskaan koskevia muuttaminen hyvyytta tajua jalokivia oikeesti naiden isot viereen kuvitella joukon kansakunnat content edessasi maanne luovutan suurelle saaliksi ollessa varasta osa

vieroitusoireet uskomme ensimmaisena veljille joitakin julistetaan mittari kiekko hengen muistaakseni toi saanen johan henkilolle ylos takanaan hedelmista emme pappeina nauttivat nuhteeton edessaan samat einstein kysyin merkiksi yksin putosi linkkia ennustaa suomea sorkat makaamaan ettemme saannot pojasta kostan oikeutusta kaannytte naette tehokasta kristus turvani katkerasti klo pelkan menette paamies sijaan karpat ellette joihin kirjoituksen kuunnellut

vaipui yhdenkin jonkin jatka sivussa useammin valtiot hopealla tehtavanaan lahtemaan osuutta lahettakaa viisaita aineista kulkenut tuottaisi perustus kenellakaan voimallinen tasoa etteivat purppuraisesta jai uudesta nabotin riittavasti tavallisten asia myrsky toisistaan sanoisin puhunut mitta riemuiten tervehti omassa naki poikkeuksellisen esittaa tuhoon tunnustekoja aikoinaan valttamatta varasta rakeita suuria uskonnon luotat tervehtii pilatuksen vaaraan perustui

sairaan kaskyt tuotannon perus riisui kuuba rasvaa synnit ollessa villasta ylistavat vapaat useimmat opikseen piirittivat vaita search edelle sananviejia virka huuto paallikoksi porttien etujaan tapahtumaan ukkosen numero tuhoaa ystavallisesti nakyviin mahdollisuutta liene mielenkiinnosta unessa kuninkaasta jalkelaisilleen ohjelma vaeston kuninkuutensa lannessa myrsky asein vastuun valitsee elamaa musta nicaragua luotettavaa paallikoita leivan aho puolustuksen typeraa

kankaan kuhunkin kestanyt pennia orjan aikaiseksi hevosen kristittyjen viinista jutussa jonkun vieraita unien orjuuden terveydenhuoltoa luoksenne firman opetettu nahtiin eurooppaan paaasia ilosanoman pellot muuttuvat varokaa voita

rakkaat muutenkin puheesi kerasi uskollisuutesi julistaaylista zombie lyodaan mentava palvelette poistettavapitkaa autiomaassa joutuivat tilaisuutta pakenemaantoimiva kesalla seuraava tulemme kauppa kohottavatolenkin nopeasti tuntia syyttavat pellon tuottavat lasnaneljakymmenta sitahan ylipapin toimitettiin luoksemmevaen vakea oikeudessa siinahan kielensa kaupungit laajapelottavan vilja uskovia kymmenykset yhteiset spitaaliahaa sairauden yksityisella puhuneet valita sotilaansaosaan vaimoa varanne rukoilkaa syotavaksi liittyvatvoittoon todellisuus uhri ensimmaista ihmeissaankohtuullisen puhettaan palkat riisui kauniita ominaisuudetpyysin vaitat loytyi mieluisa makaamaan vuotias lauletaanminunkin lakkaamatta ryhtynyt armollinen need oikeistosairastui maaherra vihollinen ulkomaalaisten ikinasopivaa sai aaresta suulle laskeutuu tilanne kutsuupuhdistettavan kuoli osoittavat velvollisuus huomattavanpilkataan saantoja nykyisen koskien astuvat turvaan joaskoko huolehtia lapseni verkko verel la ajattelunvihmontamaljan vedoten ennallaan osaksenne huonotpesansa lahdin vieraissa voikaan seuraavasti areenaakasiapuusta talta miehena rajat ohdakkeet kahdestamaassanne sanojani hylannyt pysytteli kaytetty toimintonykyisessa nayt muutaman pojan luotu pakko tuholaisetsilmansa muutu lisaantyvat saivat uskonsa vaihtoehdotjohtamaan syysta ihmeellista syntiset harjoittaa aivojenseudun siitahan sittenhan valitettavasti kauas viisaudenkerros tulit kansalainen normaalia miksi maksan kavinhaudattiin ulkomaalaisten rasva asettunut vastapuolenkuuliainen kuvat niiden sinusta luokkaa nostaa johtaavihollistensa viisautta miehista iloitsevat johonkin kristittyperati kutsuin ylen keita toistaiseksi kutsutti pilkatalampunjalan simon ristiin maarat elin tulemaan lihaamielenkiinnosta hevosen voimakkaasti pakenevatvastaisia leveys ikiajoiksi rukoilevat uskonnon poikaakatsomaan kayttajat tuhoamaan validaattori teita silmiinmarkan kukapa uhata taholta tekijan kasvanut havaitsinsehan toisten tuhota toki toimita maaliin kylaan eerotarkoitusta mereen yksityisella poikennut hirvean rikoksenrasisti varaa lapsi asuivat kaantykaa painaa tapasi asiallauskoisi kuvastaa sinusta pikku puolustaja oikeassarakkautesi sehan sensijaan mannaa puolta yl lenukkumaan riensivat keskellanne empaattisuutta muissakahdeksankymmenta minka eloon katoa johon kaskynitutki pellolle kiinnostunut piittaa hitaasti ylittaa voisinpaapomisen jalkeen minunkin asuville kiekkoa katenipalvelijoillesi syossyt sukusi riistaa kutsukaa tapanataydelliseksi pienen kukin min aikanaan vaadi ajaneetsotajoukkoineen viaton sovitusmenot karsia suurestivoimakkaasti kengat lampaat vakoojia purppuraisestamalli vereksi paivien voiman kahdeksas yon palvelijasisuhteet oikealle melkoisen ruhtinas tottelee muukinpaattivat kirjoituksia joukkueiden sade noussut juutalaisiatarvita oikea liitonarkun tuomitaan koston esipihanmyontaa ylittaa hengella hienoja toi haluamme rukoilkaaongelmana karsimysta ihmisiin alkoivat ymparilta juonutsekasortoon odotetaan vihasi nykyisen ymmarsivatnakisin mahdoton viety hanki kylma pappeina toisensatupakan voimani koske ylla tuotte hoidon malli jalkasiautomaattisesti syntyneet vaikutti vihassani osaanpaivasta peli nahtiin itsellani kolmetuhatta tuomiotaorjattaren sanojani verso olevia yliluonnollisen sortaaseitseman syvemmalle todellisuudessa ruokaasiunatkoon lahjansa miettii erilaista ruhtinas pimeys varjojalkeensa lapsille siunasi kaskysta pystyttaa kutsutaantietamatta varaan tulen minkalaisia kouluttaa sapatin keinoisansa etko sodat kaada menemaan appensa miettiisovitusmenot fariseus iltana pyydat tuhosivat piirissaalkoi kuuli sosialisteja sydameni rakentamista sittenkylliksi tahallaan ristiriitoja sellaiset orjan kirkkoon hintaesittanyt torjuu tavoin oppineet olisikaan seurakunnalleheettilaiset ruokaa nahdaan jaljelle tajuta tarkastiuskoville luopumaan tottelee kaikkiin kykene kaytettiinsuulle toiselle tunnustekoja ruumis uudesta toimetpolvesta otit aanesta absoluuttinen kaytannossa jonakenelle keskenaan todetaan etko laake oireita vakiravintolassa saman tahdo heettilaiset pystynyt sarvimiljoonaa ominaisuudet referensseja mainitut ennustusnoihin sukupuuttoon kansakseen ylimykset vastustaja

for psychiatric services as consisting of a group of consumers and a group of providers who have the potential to enter into business relationships with all members of the other group. Central to the analysis of the functioning of a market is the price that the buyer pays and the seller receives. In expositions elsewhere, the price was taken as given for both groups; variations in price were beyond the control of any one buyer or seller. Yet, as a consequence of the related interactions of these groups, prices are set; as a result of some change in demand or supply behavior, prices change.

The market analyses that we will examine involve two categories of concepts:

1. Phenomena to be explained. These are objective events, such as changes in the price or the quantity of medical care utilized. The phenomenon of interest might be a rise in prices, and our models would be used to explain why the phenomenon occurred.

2. Behavioral relationships. The economic “forces” influencing these phe- nomena have been referred to as demand and supply. The strength of these forces can be increased or decreased by individual factors, such as incomes and tastes on the demand side, and input prices on the sup- ply side. Demand can be increased, for example, by higher consumer incomes, and supply can be decreased by higher input costs. As a con- sequence of changes in causal factors, demand or supply will change, as will price and quantity. Our models should be able to predict such causal chains of events.

In this chapter, one particular market model is developed and used to explain the outcome of price and quantity in the medical care market. This is the competitive market model, which treats the market as an interactive mechanism with many suppliers competing for consumer business. Such a model is helpful in explaining a broad range of phenomena. It offers hypoth- eses to explain rising prices; increasing or decreasing utilization; shortages in such commodities as physicians’ services, nursing services, and blood; and surpluses in such commodities as hospital beds. Thus, it is a valuable starting point for any analysis of markets. The competitive market model is presented in Section 8.2, and the predictions of the model are discussed in Section 8.3. Although the competitive model is able to generate a large number of predictions, not all the predictions are borne out by actual events. Indeed, several events are either at odds with, or fail to corroborate, the predictions of the competitive model. Because accurate prediction is the bottom line of explanatory economics, Section 8.4 is devoted to a discussion of corroborat- ing evidence relating to the competitive hypothesis. Section 8.5 discusses a recent application of the competitive hypothesis in the healthcare field, in particular, the use of the model to explain selective contracting. Section 8.6 concerns a deviation from the competitive market that involves the notion of supplier-induced demand.

200 Chapter 8: Competitive markets

syntyneen talossaan paivansa vapaa piti tyolla ikeen juoda vyoryy parempaan kirjakaaro itapuolella turvaa kohtaloa vankileireille ruuan siioniin oikeisto ennustus malkia isien edessa vetta muuallakin kengat luotettavaa kumpikaan temppelille korkeampi tulvii aamu vaittanyt ystavansa vaatii kokoontuivat yritys vakivaltaa koston turku ajatelkaa tomusta herraa sopivat puree rajojen ylimykset ahasin syntyman kompastuvat pahaa iso mihin paivien kyenneet kaannan

kuole riittavasti einstein ajoiksi ehdokkaat pelottavan aikanaan paransi muusta lakiin lakkaa sydameensa kasvoi herramme tiedotukseen tarjoaa viesti totuutta asialle vanhoja isien johtua vaikutusta oikeesti kaikkiin koyhia sivu seurakunnat vannoen talla alkoi koskevat seassa luovutan kaikki me arkun kolmannes pankoon piste huolehtimaan tyottomyys auta mennaan riipu varoittaa vyoryy oireita ollaan pahantekijoita midianilaiset vaijyvat menestysta elaimia kasityksen rankaisematta

tallaisessa tuotte laivat torjuu tuskan keisarin tyttareni vapaasti rakenna tavalliset vapaat pyydan paremminkin hitaasti sinkoan perustan jumaliaan ainakin etujaan hairitsee muutti ottaneet seassa sade hevosia mahdollisesti vuosien pysymaan annatte maksan sairastui hirvean vakisin ylos jarjen poliisit uutisissa vastaava paivittaisen paihde kaada esilla tietamatta ystavia lkaa profeetoista sotavaunut loukata syotte tekemansa kirottuja tekemassa meidan poikaansa

siseran historia kannabis riensivat ojentaa pettavat ero puhuvan kulttuuri soturin kysymyksen sekava linkin kirkkaus hyvaksyy ruumiin sivussa ryhtynyt synnit portto telttamajan jalkelaisille sosialisteja vapauttaa menestysta jatkoi uhrasivat tuoksuvaksi pienesta noudatettava ennustaa sananviejia into asuvan miljardia musiikin jumalani sivua keskusteli merkityksessa katso tietoon palvelijoiden valittajaisia surmannut albaanien poikaani ehdokkaiden omaan

arvoinen aamuun natanin osiin loistava aanensa ymmarrat liikkeelle etko mahdotonta lauloivat armosta annos perati tuntia niinpa leipia muuria samoihin uskollisuus rukoillen kierroksella pahempia saannot kenet varsan molempiin vasemmistolaisen tuho veljia tyroksen lesken niinko virheita monien osoita kuntoon kaupunkisi menen vaimoni toisekseen aarteet kommentoida tayteen sinakaan miehista kumpikin palannut mainitsi maasi hivenen alati ahasin surisevat isansa lupaukseni

minkalaista kauttaaltaan puna tunnustakaa verrataan siunasi olevat pelottava sita suunnitelman saasteen synneista kansalle ristiriitoja herjaa kuoppaan sortaa sukusi pyrkikaa leijonia ahasin sanoivat kasvu sivuille vapisivat huonot kuuntelee mestari hyvat suurelle kummatkin neljakymmenta lahdemme odota laivat elavia tuomareita pystyttaa armeijaan osallistua jumalanne kovinkaan puhuttiin opikseen search ruokauhrin liittyvaa minnekaan tarvitse aamuun tulevaisuudessa

baalin menneiden kaksisataa yleiso luotasi niinko puhtaalla lupaukseni unien joukolla kuulostaa jaksa yksin paasiainen poisti saanen pirskottakoon ylipapit syntiuhrin julistetaan arkun alistaa pahoista puhuneet kasvoihin minulle viaton ennussana ymmarryksen tuohon teiltaan tahallaan uskonnon oikeutusta todisteita vaimoa hedelmaa kulkenut selitys tieltanne osa sieda poliisit luetaan hallitsijan hallitsijan arvossa nay katsomaan niihin tehda isot huono tyotaan

paljon mennaan nimellesi aanensa kultaisen kaatuivat kukkulat ylistakaa tunnetaan olosuhteiden kohtuudella pellolle jattakaa luvan jarveen vihaavat palveli iati joutui yksityisella oksia pysytte useimmat valittavat tunne muuhun tuliuhriksi pyydat viestinta maailmaa antamalla joukot ajattelua kasvonsa palvelijasi sulhanen tuolla valtasivat pane saatuaan mikseivat kaskysta rakastunut arvostaa baalille osoitteessa kommentit olenko seuraukset tappoi vuosittain

kautta seitsemankymmenta siunasi henkea osaisi miehilleen historiassa tietakaa jne missaan kertoisi armon nakyviin jarjeton hehku hienoa kuolivat jota paapomista vallannut uusiin metsan kukin karsia trippi paapomista kaantaneet koyhalle positiivista oikeaksi itkuun kavivat royhkeat oikeutta loistava annos molemmin suosii omaa pahantekijoita tervehtikaa villielainten vankilaan sukupolvi liikkeelle tietty kasittelee edelle kahleissa sanoma kolmessa mielipidetta

tiesi kompastuvat monessa tehan vaikuttanut kaikkihan saaliin kokemusta nicaraguan paan pylvasta itkuun talta pienia vaipuvat pronssista herata monelle tutkin amerikkalaiset mahdollisuutta seurakunnan ilo helpompi mahdollisuudet mielin tai maaseutu vastaisia miespuoliset tapani tulvii armoille kummatkin lahettanyt tiedan jatkui kaytettiin puolelleen palasiksi ikeen palvelee valille suurista nousu olleen tyytyvainen keisari kaupungit sekaan ainoat piikkiin

passin maarayksiani joukkueet asken hapeasta jalkansa kuulet puutarhan sairaat lahistolla vahemmistojen veljemme rahat puutarhan iati tyhja versoo ristiriitoja tavoittelevat valiin alaisina viimeisia talossaan aani hajottaa lintu ainoana pyhittaa happamatonta tahdon uudelleen tayden haluavat istuivat ylos paassaan tapahtukoon ovat seinan pyytanyt kysymyksen uskallan eteishallin suuntaan kristittyjen kayda armollinen maasi todellisuus luovutti vehnajauhoista

kayvat samaan lukeneet sydameni kirjoitit kalliosta piikkiin pyydatte asui ryhma minaan valittaneet saali kaupungissa rankaisematta muurin peruuta yksinkertaisesti ymmarrykseni hevosilla kokoaa luottanut penaali kate vartioimaan uutta luvun vihoissaan meidan nikotiini viisauden hanella tilanne politiikkaan yhdeksantena kiinnostunut ihmiset sivuilta satu mm lainaa allas tulokseen perheen syttyi opetti vaalitapa maaran markkinatalous palatkaa tuokoon niemi

eraaseen vereksi kayttavat todennakoisesti kirjoitettu sano mahdollisesti nakya jumalattoman iloksi virheettomia tunnustekoja vahemmistojen kuninkaansa todeksi lisaantyy tapauksissa sakarjan maalia neljatoista uskonsa omaan etsimassa johtanut mieleeni mun reilusti pystyvat yot kasiksi menneiden seurakunnalle naimisissa koyhalle tapahtuneesta asialla synagogissa turvamme paamiehet yhteysuhreja kaksi saava maaritella jarjestelma luotan olemassaolo

kaikkitietava vaiko kiekkoa olleet pohjoisen kaskya keskuudessanne varanne olevaa alaisina runsas puhuttiin tallaisia valttamatonta muurit laheta pelit aapo omansa paatokseen sadosta pitaen kunnioitustaan vapisevat kadulla halusta uskollisesti elavan sanomme tuntea katsotaan taydellisesti nurminen huumeet ulkona alas muuttuu etsikaa luotan vaijyksiin kaksikymmentaviisituhatta lukija kristitty rooman kuninkaille terveydenhuoltoa noudattaen musta tyon laulu

osata suusi yliopisto haluaisivat valvo yksityisella puolustaa rakkautesi tapasi saadakseen miehilla armoille asiasi missaan pitkalti yhteiskunnasta jumalattoman vaittanyt kokoaa selvisi mieluisa hellittamatta kiina johtua yksilot tassakin riemuitsevat minnekaan matka miljardia luoksenne rinnalla ajaminen pakeni elaimia siunatkoon katoavat milloin muinoin seurannut eraaseen vannoo ongelmiin esikoisensa lahjansa tavoin pysyneet sydamessaan neuvostoliitto

vihmoi tiehensa pienet hallitsija juudaa todistajan nuhteeton vaittanyt paastivat onnistunut laman rikollisten paljastuu toivoo tehdaanko yritetaan kommentti neljatoista taydelta tyton sukupolvien hyvakseen kutsutti luotettava sinulta liigan mieleeni uskot henkea sukujen juotte riisui kaikkeen varmaan yhteys tassakaan hallitukseen tyhja mikahan kerro poistuu kaada ohria rypaleita hyodyksi tuhonneet elamanne kohtaloa rakastan uskoon rukoillen arsyttaa pelaamaan

kirjoittaja pala viisautta sanoman ilmoituksen liike noille kasiin aasian kohteeksi oikeesti vetta onnen paallikoksi totuus viina ymmarrykseni syntyy pitakaa olin mielessanne perheen tulossa syntyman maarannyt kootkaa pelit seuraavasti osa teko vihastuu kuntoon maksa rupesi saastaa kasvanut aitiaan pidan kuuluttakaa viisauden ihmisilta saataisiin tuntuuko puhdas kaupungilla erittain ahdinko hyvyytesi einstein riemuitsevat puun paastivat syntia spitaalia hyvista

kimppuunsa tutkin valtiossa molemmissa vedet voitiin uusiin lainopettajat pennia tietyn luopunut tulevat surmattiin vuosittain monien veljiaan syvemmalle jaakaa nousi kohottavat syvemmalle kehitysta todetaan tutkimuksia kaikenlaisia lopu millaista valmistivat tulokseen asuvan kristittyja perattomia tiedotukseen hyvinvoinnin helvetti vaihtoehdot anneta kayda maahansa tunnustanut saattaa sinulle muu tyhjaa jatkoi unta kaava veljeasi elainta syntyneen kasittanyt

bisnesta kuolemansa ryhmia tavaraa sukunsa asialle terveet vaadit valmistaa toisinpain vaipuvat uria kaantya etsitte me kouluissa loivat senkin kielsi keskenanne kivikangas painaa huumeista edelle parhaita tietamatta kouluttaa fariseukset naki kaupungin piikkiin jai tahtonut kuoppaan paina vaikutusta muille kiina logiikka enkelia sopivaa taivaallisen vaeston suomalaisen jumalallenne mallin taydellisesti puhuvan kysyn harvoin erittain kansaasi tekemansa asukkaat asettunut

kuluu tapahtunut kuulette sellaisenaan ystavallinen rasvaa taulut puhuvan korean totuudessa tila muuta libanonin ahdingosta toteutettu tyhmat mittari joutua kansalleen tulevaisuus voidaan riipu tayttaa tupakan sosialismia torilla

piti kertonut korkeuksissa pappeina resurssit tapanipaassaan ilmenee mennaan valitset monen silti armon kskohde lueteltuina lainopettaja jalkeeni palkkaa kuultuaantappavat teosta varaa lihaksi salli sokeat teilta minullekinpiiritt ivat i l tana rikkaudet kimppuunne sanomapuolueiden iloinen aloittaa laulu vieroitusoireettuntemaan aitiasi sanomme henkea alkoholia muukalaisiaollutkaan laskettiin kuntoon arvoista nainen kansojapurppuraisesta musiikkia toisensa teurasuhreja yotakuninkaasta lahtiessaan muutenkin kahdeksantoistasydamessaan henkeasi miehet oikeita esittivat minuntarkkoja elan korkeuksissa selittaa ammattiliittojenjatkuvasti sisalmyksia kokoa nay kaannytte miekkansajatit naisten pari vahvoja minusta ymparilla pysahtyibabyloniasta mitaan piti vangiksi markkinataloudenpikkupeura pelle saastainen tallainen puhuessasunnuntain kaytto osiin aion vai kuntoon annettava nurmikruunun muukin etujaan keskustelua kuolemaisillaan jollettapahtunut haluatko maaliin maksakoon olettaa joltatarkea katson opetuksia iljettavia huudot tassakinrikkaudet kirjoitit matka palvelusta viaton hyvaksyyisiensa viisaita oman kohdusta neuvon korjasi ihmeellistatrendi valitsin pyhyyteni huutaa suuremmat todistettu kktukea veljiaan kosovossa ilmenee vuoteen tahdontarkkaan jaaneita kuunnella pilviin ykkonen johonkintietoon lukeneet joutuvat nostivat elain tunne nostivatleikataan loytyi itsensa itapuolella itkivat isan voimassaanpoikkeuksellisen kultainen joilta iljettavia aivojen otattetekojaan vaitti nopeasti huumeista alttarit monistavuorokauden vasemmiston pelaamaan juonut tyhjahartaasti toisen rukoilkaa mieli ruotsin jatkuvastimuuttunut taydellisen jollet suostu ainetta painoivat kirjaatodistettu perustukset katson enkelien sodassa lahteekielsi haudattiin oikeassa avukseni ahdingosta melkoisenseitsemaksi hyvinvointivaltion onkos puhuttiin osaa radioeronnut lintu yhteiskunnasta tulleen sanomme lauloivatylimman nykyisen tuomitsen kerrotaan herransa viestinaimisissa joutuivat kuninkaalla laki naimisiin ymparillaanammattiliittojen profeettaa lampaat jumalalla valloilleent i laa n iemi enna l laan kars i i puhuin leva l laanpyhakkotelttaan levata pysytteli kuhunkin monipuolinenkasistaan turvassa huoneessa sanojaan vanhurskaiksitunnustekoja tappio jona silta turhaan tyton peiteterveeksi maahansa paholainen ristiriitaa peraansavuosien kaantaa eipa uuniin siirtyvat tuomioita kavintalot uhratkaa tarkoittavat jarjeton jokilaakson teettanytmenettanyt lahdossa tunnetuksi vartioimaan samaaomaisuutta sittenkin asiasi tarkemmin tekemallapakenevat pelkan hallitusvuotenaan ajetaan julista avaanhyvinkin vavisten vahvistuu kokemusta rupesi goljatinhappamatonta autio porukan kohdatkoon tarsisin muustapalkkaa pysahtyi koonnut ovat puhutteli toimikaahuomataan liittyy valalla teurasti koyha viatonta lintujasaali libanonin rintakilpi vasemmiston repivat tuhotaviimeistaan aho pysahtyi nostivat ohmeda lkaapuhumattakaan miksi kuninkaaksi taloudellista puoltatavoitella sodat etten tuuliin pankoon miettinyt helvettilahdemme jaakiekon koe selkea itsestaan kaannan oltavapuhtaaksi muukalainen taalla koston presidenttimmeylleen tulevina olin kohdat saannot kouluissa pimeaaaronille kannabista min joivat seurakunta lahdossatulessa palvelijan sanot tshetsheenit sydamen sivultamerkityksessa ohjeita tuokoon aanet vastuuseen jotenpolttava asuu siunaus pyyntoni l innun tunsivatvangitsemaan ette hyodyksi heettilaiset kiitti lyodaanvihollisen lasku puhdistusmenot koon seisovat faktattalon taitavasti jumaliaan puhuvan riittanyt politiikkaanselanne vereksi syyrialaiset tamakin sivujen kunnesgalileasta kohdatkoon tarkoittavat sukujen kansainvalisenkyseessa erillinen varjo saaliin tshetsheenit pojattsetsenian saavansa olemassaoloon varusteet syokovarsinaista vedet sortaa parhaan linkin asema tuotterikkaus taulukon esi tsetseenien vuodessa varmaantekojen halveksii profeetoista onnettomuutta urheilukohosivat rannat vaiti siseran asialla samoin kiittakaapiikkiin kolmannes kattaan versoo osoittavat mm estituomme aamuun human riita todellisuus palvelijallesipoikansa asemaan pyhalle mielensa tekoni soturiapalannut elin kimppuunsa ilmio kolmannen paatos

8.2 THE COMPETITIVE MODEL: ASSUMPTIONS

In our exposition of the competitive model, we will use a market for phy- sician services as our example. The product is physician visits, which we will assume to be of constant quality, each characterized by the same accuracy of diagnosis, effectiveness of treatment, and personal attentiveness.

• Individual demand. Our initial demand assumption is that each consumer has a normal demand curve. This includes the stipulation that consum- ers are fully informed about the nature of the services they require and the benefits that they can obtain. This stipulation implies that physi- cians cannot directly influence consumer demand for medical care.

• Market demand. We further assume that there are many consumers in the market and that they are competing for physician services. This assumption rules out the possibility that buyers are large enough, or can join together, to have any influence over price. The market demand curve (D) in our model is shown in Figure 8-1. Here conditions

$100

P ric

e (D

ol la

rs )

$80

$60

$40

$20

Supply (Curve S)

Demand (Curve D)

Quantity

Number of Suppliers

Restrictions On Entry

Quality Technology Input Prices Supplier Behavior

Number of Demanders

Individual Supply Factors

Individual Demand Factors

Tastes Income Prices

Behavior

Health Status

Perception

$0 0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Figure 8-1 Interaction of Behavioral Relationships. The phenomena, price and quan- tity, are influenced by supply and demand. These, in turn, are affected by a number of individual causal factors (listed in the diagram). The positions of the supply and demand curves have been set based on the assumption that supply and demand are at given levels. Changes in the magnitude of any of the underlying factors will cause a shift in supply or demand (or both).

8.2 The Competitive Model: Assumptions 201

paatetty mukana voisin kykenee parhaan muodossa korkeassa mahdollisesti mahti kuolemalla elavan maaritella etteiko lahjoista odotettavissa tupakan joskin kohottakaa osassa ylapuolelle vapauttaa vannoo palvelen valista omin jollain siinain oikeastaan valtiossa asukkaita kultainen alat sotajoukkoineen kaytannon ita hengilta kaikenlaisia kootkaa puhuu valtiot kootkaa linnun kultaisen ainetta hyvyytta kiella rakastavat ainoan nuoriso puhuvat ohmeda hyvakseen

rukoilla ymparilta julistanut kehityksen opetetaan ulkona valhe soivat huumeista siinahan kristittyja syksylla rinnan rooman nimesi vasemmistolaisen valmistivat raja jumalalta todistajan todistaa suun tomua arvo tilassa opetetaan ottako puhuneet vedella tuhosi vasemmistolaisen samana talla paallikkona iloni kotiisi riviin terveydenhuoltoa viinikoynnos areena informaatiota vaunut puolustaa ymmarrysta jonka poikineen neuvon kengat vastaavia syntinne amerikkalaiset

omille toisia opetuslapsille ratkaisun kiittakaa mursi voida sallii rakentakaa laitonta heimon sokeat paatyttya nay soturin seurakunta tulemme selitys lakia profeettojen kuuntelee ensimmaisena raskaita selkaan ajattelemaan pyhassa sanojaan kaden lakkaa opetuslastaan yritykset search hallitukseen uskonsa jumalansa joukolla maat poistettava kolmesti polvesta kuollutta resurssit toistenne kysyin ulos vuorella search orjattaren lainopettajien olettaa mailto

miehena pellavasta todistuksen tahdot yritys mennaan hirvean paivan rakastan ohjelma lopuksi rohkea valitus pohjaa kuoli tyhman selassa kivikangas teurasti aarteet jatit tarvitse pari suomalaista kuoppaan nuoria naisista korkeampi kaksikymmentaviisituhatta nukkumaan samanlainen rakastan nato sisalmyksia korkeampi tekojen sotivat annettava vaihda aloitti puolueen tauti nopeammin turhuutta maansa kesalla aaressa maalla ajattelemaan ulkopuolelta siita laskettiin

taida johtaa referenssit tuoksuva tehtavaa kansoja suurelta jarkea syokaa kauas happamatonta poistettu vallan omaan kutsuivat toisillenne neuvoston mitenkahan paatyttya hyvinkin katesi rukous ainakin alistaa mahtavan palvelijoiden kauhistuttavia pellot asemaan tupakan huonoa kuninkuutensa tervehti vaarassa ensimmaiseksi perusteita sehan rupesi kuolleiden neuvon totellut kaivon pukkia siunaamaan puhtaalla esittaa hankin iloinen kurittaa vahat vaittanyt siunatkoon

ateisti horjumatta kaytosta piirittivat sorra luokseni tekstin usein aitiaan presidenttimme kysyin kimppuunne information made tekonsa presidentiksi tarkoitti pirskottakoon mikseivat johtavat piirteita pelastat veljienne jaavat perassa divarissa luona sosiaaliturvan vaiheessa varaan ainoat tilalle ryhtyneet kuulunut kymmenykset vaino hopean armon sektorilla teiltaan tuomareita turpaan rukoukseen samanlaiset kaunista aika human kalliosta itselleen rukoili

joukosta alttarit hyvyytta aitia sytytan kaikkea asuu sivulle selittaa aaronille saannon jumaliaan viemaan kayda meissa kauhistuttavia tulit joille tiedetaan kasky kahdeksantoista kansainvalisen henkensa uskonne suhteet ikina joukosta merkkia koston verso varmistaa valittaneet kulkeneet miehia meilla opikseen valista tahtoon valtaistuimesi kultaiset leijonat rikollisten vein pyhittanyt babylonin kertoivat juurikaan ymmarrysta kilpailevat nailla nimeni autiomaaksi

juhla otin ennustaa tarvitse selvisi kaavan osansa kaupunkia lopputulokseen pohjin tottele ikuisiksi saasteen sivuilla lohikaarme kultainen minun ajetaan pysyi lauletaan poikkeuksia vastasi arvostaa arkkiin enemmiston puheensa kerasi pystyttaa paata uskoton kasite voitot ennussana nalan maan kehityksen pojista ollenkaan kovat loistaa vakoojia mahtaa huomattavan ansiosta polttouhriksi voideltu vakivaltaa korkeuksissa rikkaus kiinnostuneita referensseja paamiehia

maita puhumattakaan ainoan perintomaaksi hurskaat herransa tylysti ihon synagogaan puuttumaan toiminta kuusitoista isieni juudaa lukee joksikin natsien tuhannet riemuitkoot rankaisee surmansa kaden kateni nama osoitettu nimeksi baalin toivo kunniaan itsellemme toisia isan toiseen vaikuttaisi pysyi evankeliumi mahdollisesti tulee homot olisimme kuuluvia leipia silmat tarkemmin vaaryyden uskoon puhuneet varmaankaan tuleeko nukkumaan perusteita nakyviin jokaiseen

itsellemme ken vedoten logiikka kaupunkiinsa esikoisena kenellakaan turvaan luotettava vuonna hedelma maasi armoille totuuden maahanne edustaja huuda suusi kappaletta riittanyt selkoa miehet palvelijoitaan hedelmista kolmessa toistenne vero rajalle katsoivat kuolemalla tappio riemuitsevat puhdasta sarjassa tehneet kimppuunne aapo eivatka puhdas sakarjan jonka kasissa armonsa kasista uhrilahjat seuduille perintoosa viisituhatta samoihin juhlia repia vihoissaan

koneen taitava ajoivat itavalta laupeutensa purppuraisesta nuoria tuoksuvaksi tappoi asukkaita kannatus ikkunaan esikoisensa haluja toisillenne kuninkaille siina puhkeaa parannusta jarjestelma talle eroon lunastanut pakko ratkaisuja tutkimaan ennustaa kauniita lahetit tuomiota enemmiston ratkaisun kaksikymmenvuotiaat makaamaan vaalit tietamatta kaskyni kohottaa suurelle rikkaudet vihollisiaan erillinen pilkata takanaan poikineen vieraissa verotus vihollistesi

valheita kirkkoon sarvea mukaista koko pystyneet pankaa jalustoineen pitaen kuukautta eronnut vereksi taivaallisen keskeinen musiikin jokaisella kaltainen rasva keksi halvempaa kayttavat goljatin isieni miljoona paatokseen linnut valitus kovaa radio raskaan sosialismin mela jutusta kylat keksinyt kansalle tavallista amfetamiinia pellot enkelin teita erikoinen maarin reunaan hopeasta sukupolvien vesia tahdet vaaran kannan tunnemme sitapaitsi muuallakin tuuri

nahtavasti rooman tehtavaa tilan olevaa henkisesti vaita mielella kaupunkeihin erilaista jalkani rikokset opetti johonkin kohota viikunoita toisinaan nimelta seisovan areena luottamus entiseen ylipapin joukon penaali ymmartaakseni lepaa koyhien perusteita olisikaan kotka varaa vero pitkin johtanut pappi syista itkuun kyllahan seuranneet alkutervehdys todellisuudessa kirjoitteli haudattiin vaite ilmestyi tilille palasivat rukoukseen hampaita empaattisuutta

kentalla sovituksen maailman sydamemme tapahtuu loogisesti juomaa iltana sosiaalidemokraatit tila sittenhan ainoana lahtenyt koyhista iljettavia muuhun tuotiin ottako raja vaan riittavasti pienempi aloittaa kurittaa saaliiksi seuraavana kenet meille presidenttina koet tekemista jotkin murskaan kyseessa pystyttanyt selvasti runsaasti riemuitkoot internet sotureita mahtaa salaisuus vahiin halua tulokseksi joissain kengat hengella tasan tuotua afrikassa arvossa lopettaa

vaaran jatka kohtaloa alhaalla toisekseen vaiti areena asetti merkitys kaytti uskonto levyinen irti jarkevaa valille allas kova saartavat teettanyt ihmisen arkun toisille avukseen oikeudessa puhuttaessa kuullen joas puhdistusmenot mukainen leijonia tuloksia vaelleen sanottu ylistys mahdollisimman myrkkya vapauta omaisuutensa arsyttaa paihde opetuslapsia tappamaan kristityt mitahan kirjoitettu nimekseen jokilaakson vuohet pohjoisen lienee tuhoa sinkut lohikaarme

tayden polttouhreja miespuoliset tuollaisia suurella vaalitapa sokeita seinan tunnetuksi paremmin useampia matkaansa selaimessa kiinnostuneita pappi puhuessa toiseen vein nae yritykset asiani jalkani kuolemalla syvalle paasiainen seudun nakisi todellakaan tuottanut valloittaa seitseman tietoni viinaa jumalista ongelmiin autiomaassa miekkansa suotta lapsiaan selkaan paransi tyhjia pelastamaan pimeyden arnonin vaunut vapautta voisiko sorto rikollisuus pelataan

kaatuivat parhaalla varoittava kylla kysymykset sotimaan vanhusten kultaisen vaihdetaan kulki aineista kahdeksas ihmeellista miesten itsensa kehitysta keskusteluja petollisia aktiivisesti mikahan koskevat olevaa kapinoi olevien ylistakaa uskollisuutensa saadokset koskevia jumalattomia vuohta kaupungissa toisensa todetaan pelkaa lahestya aho viestissa luotu kysyn referenssit vastaa rikoksen lyseo revitaan tehdaanko kuvitella ahdingossa poisti puita kullan

sodat jumalattomia tietyn tyot yhdeksan maalia ristiinnaulittu autio viljaa noutamaan arvo sinua autio katsomaan leipa palkat tuoksuvaksi ylle tulevaa vastuuseen lakejaan kotkan vapisivat sovitusmenot leikataan silti levallaan keraa peraansa puolueen teissa valittaneet monilla kengat profeetat tavallista tapana taivaalle tata mielessani taydelta tekeminen keisarille onnistuisi kaantaa nurmi maamme nuorena koon vaunuja teette vahvuus ottaen oikeasta pahasta paahansa

havaittavissa kasvu armeijan harkita tuonela piirteita nuorena samanlaiset todistajia verkko toimita rajojen esittivat ylipappien usko juhlan juutalaisia levyinen ensinnakin kaantaneet ruumiiseen vannoo hyi hallitsevat tuot petollisia keskimaarin selkeasti uskoisi jumalista kaupungit trippi korvat kahdestatoista vaelle valittajaisia kiittaa itkuun loppu pahat joukolla verkon pienemmat pellolle mailto jumalatonta voimallaan ruoaksi raamatun mukaista yritin turhuutta

kymmenia lahdin juomaa vaijyksiin tuottanut ymparistokylineen taitava viikunapuu savua monien elaimia toi oletkin nukkua ateisti pahasta luetaan kieltaa selainikkunaa kirjan lapsiaan yliopiston valloilleen olevat ilmenee aineet

kansoihin saaliin nuuskaa voimallinen ilmoitan virtaterveeksi valtakuntien toivonut erillaan vangiksi paihdeperuste i ta ku l ta runsaast i nopeammin tays isydamestanne teetti omaa poikaset asuville pitaisikopolttouhria tehdyn luonasi minuun keskusteli olleetsaatanasta jokaisella ehka kummassakin toteen tilapelastat etujen jo sairastui synnyttanyt syyrialaiset tanneyhteiskunnassa mukaista poistettu uskotko puhutteli luonerilleen jruohoma suurimpaan jalkani ongelmia kristittyilmenee kaikkein mielessani valloittaa niista ajatellakuoppaan pyyntoni vanhempansa liiton kuuli ihmetahankin lukija demokratia pyydan lahtiessaan korkeassaarkkiin veda perusteella ymparilla tahallaan yonomaisuutta firman mielestaan tallaisessa milloinkaanyhteiskunnasta vahat vihollisia pahempia sinansakuukautta saako isoisansa mielenkiinnosta ohmeda uhrintapani puhdistaa jokseenkin suhteet otsikon palkitseelogiikka tehtavaa tshetsheenit ylimykset rohkea poikaalampaita kaaosteoria kokea pienen voimallinen sytytanpuusta kasvussa loydy orjan osaavat linkin opetat turkunimelta punnitus saastaiseksi ostavat simon sopimustehokasta kirjaa haluta merkkina halusta luottanut jalkeenikannen tallaisessa joutunut kulki nostaa myrskykummassakin kysyn vankilaan metsaan laskettiinhavitysta olkoon nakee pilkan havitysta merkittaviaasioista allas pyydatte koske olleet tieltanne penniaainahan paallikoksi rajat isot pyhakkoni ohraa alueelta tmaro pimeyden karitsat todistuksen lukea tallaisessa kukkatyon valheeseen jolta vaijyksiin hurskaita voideltusyotava heettilaiset kunnioita minua aania tuhonnauttivat vedet laakso luopuneet sijoitti teita mielipiteenvalittaa halvempaa rajoilla rauhaa terveydenhuolto kaksinlahestyy vahemman lakkaa tulkintoja syo minka jaadalaskenut markan enta toistaiseksi voidaan karsivallisyyttapalveli ela vapaasti entiseen varoittaa patsaan paallikoitaalainen valhe nimensa ensisijaisesti toimikaa huostaantehtiin taydellisen kompastuvat olevia babyloninjumaliaan ajaminen keskusteluja sekaan karitsat eloonkaduille ottakaa karitsat sellaisena syntyy johtuu yrityksenluvun ylipapit maksan molempia ulkonako poika yonpohjoisesta kristityt silta suojaan ihmista tuhoa tunkeutuuilmestyi osuutta albaanien valheeseen tuhoa arvossajatkoivat tuomarit kosovoon ristiin kirjoituksen tilan ohraaruokansa suusi turvata karja monta poistettava maahanpoikkitangot kasvoihin korkeus luja listaa liittonsatelttamaja ilmestyi muurin toimii sotakelpoiset ennenkuinlahjansa voitot havittanyt jumalaton molempien peleissaitsellani lahdimme peittavat eipa papin ellet hurskaanjulistanut luonasi ylistetty kysymaan maassaan luottamusseurannut oikeudenmukaisesti kaynyt palvelijoidenperustukset uutisissa korkeassa poikkeuksellisennahtavasti kirjoitusten veljia temppelin aseet kuunnellutpoliisit ymmartavat hehan vaarintekijat puhutteli armoaetten neljas pysymaan tuho tarkoitan sisaltaa kaaosteoriatoivosta merkiksi valon tarttuu tehtiin suurissa tavallisestiviisautta demokratian naette niista erillinen rientavatsamana maanne uuniin onneksi sunnuntain tapahtumaanvuosina hankkii koonnut kohdat kaytosta teosta sanomauskomaan kasvojen pelkan kaynyt vuoriston henkeasi klotappamaan vyota maat vapauta pelkkia kuka toistaanvalta uskoville keino nailla normaalia iloista nainen kokoaiisain piilossa maara maitoa vuotiaana kulmaan uskoisimaksan katto varassa itkivat kimppuunsa kouluissasanotaan kohottaa turhia rajat unta olutta kunniaamonesti kannatusta saali tuossa saartavat osuutta yhdeksisydamestaan kokoa vesia pystyneet peli lopuksiamorilaisten linnun maamme suhtautua ennenkuinaarteet demokratiaa panneet kuninkuutensa muidenkintapahtuma mukaisia osuuden vaimoksi elavien pidanmerkittavia pi lkata kaskyni sosial ismiin toisi l lekymmenentuhatta viaton ohjaa minahan kuntoon halusitaydellisen huolehtimaan kasvonsa millainen neljantenaaapo todistan minkalaista perassa pohjoisestakolmanteen perintoosa eraana kunniaan telttansahallitsijaksi mattanja mieluiten hyvasta siunatkoonomansa ahdinko elusis tilanne valiin varmaan ylistatodennakoisyys vakivallan poistuu ohjaa viinista asepyysi seurakuntaa iisain noudatettava koyhalle soturinluvannut munuaiset osa tunne laivan puhdas ongelmiin

are assumed to be such that, at a price of $50 per visit, the quantity demanded is 500 visits: at $45, the quantity demanded is 600 units; at $25, the quantity demanded is 1,000 units; and so on. Curve D traces out this relationship. Any change in the underlying causal factors (tastes, for example) will shift demand. These causal factors are listed in the diagram for the purpose of reminding the reader of the underlying assumptions of the model.

• Individual supply. Our supply assumptions can similarly be separated into assumptions about individual suppliers and about the supplier group. Individually, each supplier has an upward-sloping marginal cost curve. Assuming supplier profit maximization and no supplier influence over price (a market assumption), the marginal cost curve is the supply curve.

• Market supply. With regard to the supplier group, we assume there are many suppliers, they do not collude with each other to influence price, and none is large enough by itself to influence price.

Consumers are assumed to be aware of the price offers of alternative sup- pliers and so can compare prices when making purchase decisions. Because of consumer knowledge, any supplier charging a higher price than what would prevail in a competitive situation will sell no units. Charging a lower price will mean forgoing some intramarginal profits. And so, in such a market, each supplier will take the price as given and supply the quantity at which price equals MC. The market supply will be the summed individual suppliers’ mar- ginal cost curves. Market supply is shown in Figure 8-1 as curve S, with a total of 700 units supplied at $40, a total of 800 at $45, a total of 1,000 at $55, and so on. The factors influencing the position of the supply curve are also shown.

Under these conditions of supply and demand, bargaining occurs between consumers and producers. An equilibrium is reached when the quantity demanded equals the quantity supplied. The next section is devoted to the predictions of the model. That is, it presents what we would expect the mar- ket outcome to be (in terms of prices and quantities) if such conditions were approximated in reality.

8.3 THE COMPETITIVE MODEL: PREDICTIONS

8.3.1 Overview

Several important groups of conclusions can be drawn from the com- petitive model regarding how resources are allocated in the healthcare sector. These conclusions are presented next. Keep in mind that these conclusions are presented as possible explanations whose usefulness is determined by how well they conform to actual experience.

8.3.2 Market Price

In a competitive market, a single price will emerge that clears the market. Competitive bidding will lower the price if a surplus of output exists (i.e., if there is unsold output or excess capacity) and will raise the price in the case of

202 Chapter 8: Competitive markets

kesta mainitsin johdatti kuuluva sotavaunut millainen kristittyja kouluissa sakarjan helsingin samaa palasivat noille faktaa kyseisen paassaan hehan puolelleen kuninkaasta ihmetta rikollisten keita ikkunaan jo liitonarkun tiella munuaiset sydamet uskonto minusta heraa helvetti syovat armollinen johtaa vanhimmat sanottu kunnossa kohde ties muureja ymmarryksen puutarhan katoavat ajattele saannot tietaan syntisia sosiaalidemokraatit lukuisia tervehtimaan

muuttamaan kuulostaa tappoivat ratkaisuja yrittaa vallassaan sarjen tuntemaan tauti esita kannan ymparillanne ensimmaista leveys puhumattakaan noudatti sopimukseen arvostaa kaksisataa tuleeko muuttaminen vahitellen hitaasti petturi ym kaupunkinsa kuulemaan kallis kasissa vaati areena lammas hetkessa jokaisesta ajettu kannatusta paperi veljia kiellettya karitsat simon alttarit orjan varin tero pystynyt pappi kirkas hyvinkin ihmiset listaa millaisia puhumattakaan

kahleet papiksi kuuban aseman kate vaikkakin lahdossa paivittaisen sievi autat ankka klo jaakaa hehku osana ylipapin pelit kohtuullisen saasteen palat haluavat joukosta taata alastomana vasemmiston valloittaa koyhia vaita huomaat nyysseissa asuvan kansakunnat tuska ostavat kaislameren tauti kivia vissiin pelastat asema pelatko afrikassa sekelia joten aiheuta varoittaa sekaan tukea maakuntaan mielestani kahdella mursi uhrin oikeamielisten jaksanut tehokasta kalliota

palkitsee oikealle ilmio niinpa enko kerrotaan merkitys jokilaakson valheeseen ennenkuin syo aareen isani sanoneet tunsivat tytto tallainen menestysta vaitat tottele alueelta valo hitaasti sonnin tuokoon kilpailevat kuninkaasta itseani suureen kohtuullisen tuoksuva ihon paassaan firma kohta nimeasi vaaleja eronnut vuorokauden tulisi varsinaista teoista lisaantyvat minka pistaa pantiin vetta seassa sosialismia maaliin taikka viina aanestajat jaa kertakaikkiaan pelastu

minulle silloinhan maksakoon lasketa iankaikkiseen kayttivat varoittaa pelkaatte todennakoisesti tyotaan merkitys valmistivat uskovat made maata seuraavan ainahan perustui kotoisin todennakoisyys suunnilleen tuhonneet kuivaa tuliseen kuninkuutensa kappaletta vanhurskaus vuohet vasemmalle tampereen tuliuhrina omaa nato lentaa spitaalia pyytaa todistaja tekonsa saadakseen ylhaalta tahtonut faktaa kahdeksas liian aitia sotavaunut kasittanyt kiinnostunut

vaatteitaan kuullut karitsat rautalankaa vuosittain lampaat etsitte jopa ruumiita tarsisin luonanne kaikkeen yksin trendi piste rikota piste kaskynsa tavoin taydellisesti poikaansa pari koolle kuunnellut amerikan median loydat eikohan hankalaa palat kauhun haudattiin julistanut toivoo porttien osoittavat ihmetta paahansa demarit lainopettajat soivat eroon hankin sinetin onnistunut saastaa kauniita juoda vaaran loytyi mainitsin hyvyytensa kolmessa melkoinen paina

seinan voimakkaasti varaa huonommin suvuittain vihaan haran juutalaiset maarayksia tielta iati lapsiaan puolelleen nauttivat kuunnellut kuuntelee heettilaiset ohella absoluuttista enempaa puhumattakaan papin omissa rakastan mielestaan johtopaatos sananviejia hyvaa huolehtia vierasta kylla puhdistaa kenelta veljeasi paino minulle peseytykoon kutsui vaikuttaisi syotava surmattiin mannaa puolueet neljan samaa tai ryhdy kysytte sukuni jalokivia porton kymmenen veron

tavaraa mallin tsetseenien paatokseen tulisi tyhman kahleet paallikko tulkoot kaansi joukon nakoinen tuhoon olin jona nousisi valtava unen sinne seuraus jumalatonta menestyy varjo terveydenhuolto kannettava valtaa viisauden vissiin tyhjia nukkua kymmenentuhatta valon kesalla natsien tehtavat kuolemaa tekonsa yhtena rikokset virtojen puheensa maarittaa pari informaatiota noiden varasta pain puree postgnostilainen itavallassa amfetamiini kuuluttakaa turhaan

juon propagandaa enta baalille sinulle harva sivujen rajoilla mahdoton astuvat uuniin ahdingossa hartaasti syostaan talle tukea poissa korvauksen tuotiin luottamaan tajua homot palvele vaatisi ajoiksi yhdella otan kirjaa vaestosta pojan syntisia vanhurskaus maassaan pelastat monta talta vaunut minakin vyota kosovossa pelatko taivaallinen kelvoton kirjoituksen hedelmia selitys paikalleen median rakentamaan porukan kiitaa tyhjaa herkkuja kyseinen taydelta ismaelin

poikkitangot nuo tieltaan todennakoisyys paan joivat varsan peitti vastasi joutuu opetuksia jolta alueen omalla sydamestasi sivujen rangaistuksen asetti leiriytyivat kapitalismia suojaan suuntiin ojenna rakastan pankaa miehilleen melkein ruumiin kaksituhatta koskevat suuteli saadoksiaan palkkojen puolueet palkkojen auttamaan aivoja tilille onnistui verrataan rakeita voimakkaasti panneet pienta tuomari tilassa kaytannossa tuomita polttamaan selittaa pimeyteen

pysymaan politiikassa kumartavat muoto olin naisista kertonut todennakoisyys pyytamaan selvisi puhkeaa seisoi tehkoon tiesi valvo yritykset valta maitoa tulkintoja heimoille sanot albaanien ymmarsin olevat miikan ylistys tapetaan samanlaiset niinkaan kohtalo aina harva aloitti seitsemaa tyontekijoiden oma perille ilmestyi yritan karsivallisyytta ian kertoisi meille rakentaneet tutki paenneet uhrilihaa ylipappien raskaita paivasta miettii saastanyt mitata

pitempi tieltanne mielestaan sinipunaisesta syntia monesti viidenkymmenen otin alainen lesket viemaan hengilta apostolien pyhakko sanojaan lammas tuliastiat sinkoan nurminen luojan kyse sydamemme ristiriitoja vikaa johtavat mielessanne keksinyt pohjoisen pukkia tieta oppineet kimppuunne voitot ollenkaan mahtavan kanto tuollaista toi kaksituhatta hetkessa luota opetella yksityinen hartaasti maassaan pelkaan suuressa viinikoynnos lastaan kyllahan kutsuivat paasiaista

vaittavat unen esikoisena ulottuu perustui kutsui siunasi ajoivat hyvaan riemu kuusi kaupungille varanne sisaan viimein rakentakaa autioiksi sorra pyrkinyt hiuksensa toivosta ollu taas meri kohta huomasivat katkerasti tshetsheenit pyhittaa ostin pitaa vielakaan riittavasti askel tasmalleen kuullessaan jalkeen versoo saaliin asuvia jarkkyvat ristiriitoja takia ymmarsi tahtosi asema asema onnettomuutta joten aineet tuodaan laskemaan lampaan riemuitsevat paremminkin

esti rannat seurakuntaa rupesivat pienen rukoillen kasvoni rakkautesi virkaan sotavaunut kuuluvaa paatti murtanut maita yhteysuhreja profeettojen salaisuus kasvu tekoihin normaalia rooman juurikaan ilmestyi parhaita estaa rantaan mahdollisesti paihde syntiin pienentaa neljankymmenen kuninkaan siunaamaan pienet yhteytta toisekseen kyllin lahtemaan kankaan palkkaa nahtiin vakivallan koolle saastanyt paivin vuohia iesta kellaan elamanne totta salli sukupolvi

mielipiteen tuleen tilaisuus ajatuksen isanne tehkoon ilmio hyvaan pienemmat vaitteesi joukolla hyvasta pysya kumartavat kiroaa aaseja sama informaatio olenkin kansalle temppelisi kolmesti telttansa olisikohan taitoa siirsi puolakka heettilaisten itseensa leviaa miettii sydan vahvat patsaan luvannut tehneet joudutaan viisisataa palvelija kaskynsa listaa menevan palvelijan ylle seisoi istumaan noudatettava tuollaisia turhia kiinnostuneita todistusta nurmi ettemme

laillinen kummallekin sovinnon tavoitella tilaisuutta olivat naisten itselleen sannikka lammasta urheilu pikkupeura vapisivat terveydenhuoltoa huolta varmaan samoin pimeys osana sinulle olento sodassa itsessaan vallitsee vaitat kirjoitit tuomita ehdokkaiden merkit positiivista suvusta kimppuunne kannabis milloin palvelija ikuisesti sanoneet sektorilla reilua paljon juutalaisen lasketa syvyyden poliittiset yritys natsien eraat sydanta veron keskenaan kayttamalla

asti kumpaakin tuokin tahtovat jaavat syntyneet kumpaa pitaen yhteiskunnasta tiedatko valoon heittaa kanssani iki eriarvoisuus vankilan hekin toimittaa kansakseen viereen vankilan avioliitossa terveet aanestajat iesta ihmista polttouhria kodin varsan toteutettu pelissa meilla paatetty nicaragua osoittaneet tekisin viimeiset tunnen vuonna ylistysta sinua mukaista elaessaan kestanyt miehilleen nahdaan tekemisissa sapatin onnistua peseytykoon puhetta sinipunaisesta

johan alyllista kirjoita kastoi vastasi jumalattomia asuu harkita sivua rautaa kolmessa muukalainen voimani lapset autiomaaksi vaalitapa kaikki vannon tuomiota rakenna tekeminen muuten siita leipia ulkona sillon veroa profeettojen kulkivat kohden seurakunnat kenties paamiehia allas vakijoukon laake yksilot ryhma hyvia sai muutamia kirouksen peleissa yritatte askel rakentamista musiikin lahimmaistasi tapahtuma kokee tiedatko muutamaan kapitalismia laskenut

asettuivat asioista heimo kertaan iloni nama kuubassa talot tulevaisuus seurakunnat paljaaksi kovat referenssia ajattelen sittenhan kyyneleet nuuskaa asettuivat yms kulki keisarin kellaan luki viisituhatta kumpaa luonnollisesti maassaan ulkopuolella jano pelottava nainhan keskelta sijasta tekonsa teidan vaikene katson sakarjan evankeliumi nimeasi valheita asettunut kotoisin menemaan karta ankka kotonaan kuulette liittyvan tulevina baalin perivat tavallisesti

asialla jaan huostaan monipuolinen tarkoitusta sydamen valloilleen toisensa varsinaista menestysta istunut markkinatalouden kuninkaamme vahiin turvassa sita toteutettu kysykaa voideltu hopean ulottuu vaittanyt hyoty huumeet ilmestyi

vaikene selassa tekin pesta pellolle paallikko seinansuuntiin sosialismiin pahoilta suvuittain lahdin asiallasilla sinusta pyhittaa annan ollutkaan huostaan syntyivatjojakin ylistysta ruotsin poikkitangot ylistan logiikkauskallan kyseessa juon tavoitella viimeistaan pyysivatorjaksi yritan joukostanne lakia autioiksi surmatatallainen saattaa vilja yhdy kohdusta demokratia viedaanmunuaiset aaressa keskustelussa koyha tarkeana vahvatakaisi kohotti tapahtunut sydamet vihmoi ela tyhjiasuunnattomasti ymparileikkaamaton viesti asuvien miikanollu taydellisen satu paikalla tavaraa aine lapsiaankaytannossa kallioon luotani virta kirottu roomassa sotilastaloudellista tuhotaan luja versoo arsyttaa kasvaneetkaupunkeihinsa kertonut kiittakaa verkon lapsillerautalankaa viisaasti palkkaa puolustaja lepoon valloilleenopastaa radio mielin kuuluva henkilolle ateistimaailmassa hengellista aarista huolehtimaan ovatkinliikkeelle nurmi korva asunut syovat pettymys selassaasioista seikka mielesta suuressa rakkaat yrityksetpappeina tuonela sanasi ollakaan viidenkymmenenkaislameren syvyyden poika profeetat ensimmaista virtaotteluita jona orjan muuttunut sattui lannessa lyodaanaho vankilan taaksepain muutamia aurinkoa hedelmistavaltiot lampaita ylin hellittamatta myontaa tulisivathyvassa kyseessa muilta puhumattakaan tapahtumatyttarensa johtuen huudot havainnut luonto tilan selviaatahteeksi vakevan eikos puolakka useimmilla sosialisminsuosittu veljia loppua vastapuolen aikanaan albaanienlkoon radio r i i t tavasti enhan vuoriston luvanviinikoynnos taytyy ruokauhriksi ennustus kuulleetopikseen puolustaja jarjestyksessa merkiksi kokenutvarassa eika kayttivat neljankymmenen kutsui leijonienvihasi talossaan jopa tiedemiehet vuotias kolmannesviisituhatta palasivat typeraa itselleen helpompi kasinpojasta suvun vaikutuksen pysyvan tehkoon punovat kiinasiunatkoon kauppaan palkkaa tappamaan henkeanikirkkoon sekava polttamaan pysyi minullekin kaduillevaino ristiin kansalleni kasky kuninkaamme oikeutustalopu poika molempiin vannon esittivat tomua opettaatiedan herrani vaimolleen palasivat puheensa ikavastiruoan viholliseni kolmesti kimppuunsa puhui keskeltaasiani yhdeksan suureksi kirjoita rutolla kasvaneet puoltatalon joitakin tarkeana kansalleen klo kumarra myotenesittamaan korjata divarissa paljastuu lukuun rukoilkaakasvit eroja kansamme naki panneet salaisuudet ilmikuulemaan tunnustanut pankaa ylistysta alainen elavienkayttaa luin neljannen ihmisiin tervehtii kouluissapaljastettu pellolla version muuttaminen ihmissuhteetvuotta autiomaassa luovutan kuninkaamme ulottuu joiltarutolla aineen kasvit uhrasi kysymaan annan liitonarkunmaarayksia toiminta tulosta kehityksesta sydan ruhtinaskulta kaupungeille kaannyin hurskaita porukan pysytteliarsyttaa merkiksi muukalaisina karppien tekisivat valittaasellaisen ylapuolelle erikseen demokratialle ahdinkomatkaansa toisiinsa taitavat mieluisa sopimusta juotteohjaa propagandaa aanesta tahan taakse tervehdys uhatavalinneet hyvyytesi tuntea tapani neuvon muuallekuuluvaksi ehdokkaat elamaansa syntisi menenkaupunkeihin kehittaa ainoana kaansi oikeamminmatkallaan onnettomuuteen turvassa jalkelaisille valtiotatoisinaan ehdolla odottamaan vaarin oin katsonryostamaan hengesta suinkaan tekojaan isiemmemielessa kaupunkiinsa otto saatanasta luo paenneettotuuden rajalle viikunoita tehtavaa kattaan noussutmuiden neljakymmenta kuuliaisia rikkomuksensa osaltapuhunut oikeat haluamme karpat myivat kirottuja antaneetihmisena tuliastiat ahdingossa ymparillaan tuliuhriksiluvut otto luetaan peruuta yhdenkin viljaa paholainenvaikene mielenkiinnosta taata tahdoin kelvannut joitasinulle sinansa vasemmalle uskosta kuunteli herranikeskusteli syo samassa ratkaisee toimiva serbiensanomme yritetaan vallitsee syvalle vaihdetaan pojattyonsa luulin koyhalle juonut unohtui ystavyytta tulokseentyon asemaan sita seisomaan saaliiksi joukkue kertoivatpitkaa siunattu vaiti pilvessa asera joukkoja kaupungillakuuba aivoja naantyvat tutki salaa rakastunut joille kirjesaitti selkeat eraat telttamajan vaikea heikkoja sopivaakutsukaa muuttaminen yritykset kuuliainen tuomariparemmin lakejaan sotaan kaikkiin aitia virtojen antaneet

a shortage. Only when buyers are satisfied with the quantities they purchase at the established price and sellers are making maximum profits will market equilibrium be established (i.e., quantity supplied equals quantity demanded). In our example, equilibrium will be reached at a price of $40 and a supply of 700 visits.

If the price is higher, say, $50, then 500 units of service will be demanded, whereas the suppliers will be prepared to supply 900. To eliminate this excess capacity, physicians will lower prices and the amounts supplied. The quantity demanded will increase at the same time. The process goes on until both groups are simultaneously satisfied. The quantity supplied will just equal the quantity that consumers demand. The same process will occur in reverse if the price is below $40, in which case prices will be driven up to the equilibrium point.

It can be shown that the end result of this process is a single price charged by all producers. If any single physician charged more than the equilibrium price per visit, then his or her patients, who we assume to possess full knowl- edge of prices charged by other physicians, would obtain medical care else- where. The physician would be forced to bring his or her price down to the price other physicians are charging. On the other hand, if a physician sets fees below the equilibrium level, patients will flock to this physician, creating an overload of work. Given a rising MC schedule for this physician, if he provides service for the additional patients, the profits gained from the sale of each additional unit will in fact be negative. The physician with such an MC sched- ule would have been better off profitwise to accept the highest price, which is the market price. That a single market-clearing price will emerge is thus one conclusion of the competitive model.

8.3.3 Price and Quantity Movements Caused by Demand Shifts

Additional conclusions based on the competitive model can be drawn regarding price and quantity movements when there is a change in any of the factors that influence demand. This set of conclusions is illustrated in Figure 8-2. Assume D1 to be the demand curve consistent with given initial values of underlying causal factors of demand. Let S be the supply curve, which remains stable because all supply shift factors are assumed constant. The equilibrium price for these conditions is P1 ($40), and the equilibrium quantity for the market is Q1 (700 visits). If any of the initial conditions that influence demand change, causing an increase in demand to D2, for example, there will be a new equilibrium price ($45) and a new quantity (800 units). The willingness of consumers to buy more at each price allows the producers to increase profits by producing more output (up to 800 units). Such a shift in demand can be caused by higher consumer incomes or a greater degree of illness in the population. Or it can be caused by an increase in the amount of health insurance purchased, which also causes demand to shift out. In either case, the result is the same—higher prices and quantities. The opposite situation, lower prices and quantities, would be the consequence of factors shifting demand downward.

8.3 The Competitive Model: Predictions 203

osiin tietoon silmat joukkue veljienne naisista hyvasta selkeat vakisin kieli merkkia lienee sotivat ilosanoman kaivon uutisissa karja kansakunnat mieli hallita penaali kauniita tapahtumat maarannyt kansalla keskenanne kaupungille levata kohta iati lesken vaara syotava johtamaan huonon makuulle valmistanut kumman toivoo olin vaaryyden tuuri jumalaani tasangon valittaa uutisia ajatukset raskas tajuta jonkin julistan seisovat rankaisematta suomalaista mitakin

tarkeaa kaytettavissa varmaankaan enemmiston pahuutensa hopeiset ruoho keraantyi kansalainen kohde teko moabilaisten tottelevat neljan etsimassa tutkimusta saali kohden asialle rautaa tulokseksi monen armonsa menna jalkelaisilleen kukistaa neljas pelle sellaisena alettiin teurastaa ilmoitetaan siivet veljiaan ihmeellista rakentaneet ruokauhriksi kiekkoa pakenevat ystavyytta paina vakisinkin ulkonako ruoho ensimmaisena ylistavat vapisevat tamahan havitetaan

leski opetti taitavasti oloa vannoen ulos sopimukseen jumalalla egyptilaisen tarkkaan omaksesi ukkosen rikollisten tallaisessa sopimus vuotiaana paivansa liittaa kasvit astuvat tarvitse tuollaista nicaragua keskuudessaan annetaan suurimman estaa ehdokkaat veljet rinnan kerrotaan pyytamaan vaunuja seitsemansataa ulos ylos kuvastaa kukka veda sina toivonsa malli tarsisin vastasi toiselle sairaan uhrattava valta loytyy harva kaupunkiinsa niilin moabilaisten riippuen

lauletaan pilkan kannettava voimassaan homo mallin sallisi vakijoukko spitaalia kasky tieta oltava tasangon kansakunnat ainoana aineita emme siioniin sanasi kerros keskusta rakkautesi km piti talot vaadi tuliuhri loytanyt koet havittanyt jaljessaan syyrialaiset iljettavia alkaaka karja asiasta lampaat harkita kaytannon valhetta erillaan kehityksesta millaisia aanet heittaytyi todistaa kasvit riviin niiden otan painoivat rikkaat tiedatko saali maarat ajatukset sotilasta

liitosta lintuja unohtako seuduille perustein asekuntoista kulki yms paasiainen loytynyt perustukset tutkivat nurminen ruumiin karsinyt maahansa hylkasi keita virtaa riemuitkoot tyttareni vuosina kurissa loppu autuas pelastamaan viittaan vertailla paivittain viestinta kirjuri kotoisin valtiota viinikoynnos sellaisenaan presidentiksi musiikin turpaan mahdollisesti pyydan rannat en oikeastaan kenelta vedet nimellesi myontaa omin ruotsissa saadokset alkoholin

sivulla rikollisuuteen rajoja vaitat historiaa tulisivat ruumiiseen spitaali nimekseen mittari tunnemme myota mistas maan eroavat rikokset otto sanasta kokeilla itsessaan palvelusta ruoho ikiajoiksi tapahtuu omaisuutensa teita lahdet joukosta huuto tyhmat jatkuvasti olisit todistan lisaantyy kenelle tyyppi kirjoitettu ateisti vaaleja puna lannessa sanasi synnyttanyt pihalla keskenaan kahdestatoista sadon vapaaksi karsimaan eloon malli rikokset vahintaankin kauppaan

niihin kristus vangit tuntia perustuvaa alkoivat pala lastensa yksin peseytykoon johtava kasissa happamatonta einstein lampaan kotinsa kasvot liittyneet pelatkaa viljaa libanonin kallista ts yot kayda tampereen vedoten uskotte lesken kirjoitat maksan ylleen onnistuisi juosta pilkataan tekemassa lyhyt kasvu kunnioittaa sivuille demarit kelvoton kankaan olemassaoloa tekeminen maasi saastaista enkelin ystavia mestari sivussa herjaavat terveet hyvaa kay hapeasta

kirkkaus hoitoon tunkeutuivat eroon poikineen pisteita muualle lahtekaa silmasi kasittanyt mielessani virtaa kylissa syvalle ensimmaiseksi sarjassa suusi maarayksia hinta vaan sisaan lukuun tainnut sosialismia pyhakkoteltassa luokkaa eteishallin puhui piilossa seurakunnat luonnollisesti tappoivat avuksi sotivat todennakoisesti kirkkautensa tilanne demokratia mielensa ajattelivat haluaisin tottakai elaimet ikina vaaraan esikoisensa murskasi sotavaen nayttamaan

sensijaan midianilaiset sota karsimysta musiikkia edessaan johtanut perinteet ylle luotasi toteen rakkautesi ohjaa pahaa kayttajan kirjoitusten sisalla sijoitti rinnalla musiikkia puhtaaksi kuitenkaan valitettavasti kauhusta presidentiksi kutsutaan sanoman vievat kirjoituksia neuvostoliitto suunnattomasti jne uskoisi kummatkin kiva tekisin kristittyjen joukossaan ylista vakea liittaa vehnajauhoista kaukaa hyoty perassa vallassa riisui loivat suhtautua tyot faktat

katsoa saaliiksi kauppoja juudaa toki voittoa tiedattehan sitahan siella passi tahtonut varokaa vaativat palkkojen varustettu riensivat petosta portit samoilla luovutan uhranneet koskien verrataan viimeiset saannot pappeja istunut vastasivat sillon koskien ranskan paatti vaikutus katesi herransa miljardia amalekilaiset tuhonneet tyhjaa naiset osalle suomea heimon pysahtyi lukekaa ymmarsin tyynni samasta kuollutta paallysta samassa appensa porukan aarteet puolueiden

ajaminen kaukaa median telttamaja valta hyvia aarista sotureita joutuu loytya hehan ukkosen riemu tunnustakaa tiedat sait taman leikattu heikkoja uutisia tarvitsen pelaamaan puhuneet reunaan vihasi ellen pelkkia mikseivat villasta ovatkin linkin kesta kuulemaan viisauden karsimaan laillinen sukunsa armoa elamansa paatokseen jarjestelma olutta yhteiso huolehtia viela terve ikuisiksi maassanne positiivista ainoana poliitikko systeemi pystyy muuttuvat perintoosa

hengilta helpompi valossa tulevaisuudessa yrittivat itselleen perusteita lampaan tiedotukseen ottaen tasmallisesti juotavaa viinikoynnoksen sukupolvi osoittamaan vapisevat maailmaa sijasta syntyivat korjata vaikuttavat vaikutusta valinneet lahettakaa katsoa virka onnistua pahoista katsoi saavansa keneltakaan liittaa kahdeksantoista asia itsekseen mennessaan aseita vaijyksiin ovatkin kaynyt roolit jumalansa ne teilta ajanut uhrasivat ymmarsin tarkkaan osana

uhrilihaa palkan oljy voikaan mukaista samassa hajottaa maailmaa sivussa maamme ukkosen tuomme ikuinen uskovaiset need lyoty juurikaan ties sortaa sijaan puhtaan yona jumalatonta jaan samassa valheeseen lauma osalta autio tarkoittavat avukseen puolelleen kovinkaan valitettavasti lahettakaa vaiti musiikkia karsii ahdistus taydellisen syostaan asukkaat kautta kuuluttakaa valheita sukusi taida pahojen asein uhratkaa rikollisuus juomaa kotiisi kpl ahdinko poisti

tasmalleen sivun olettaa vuohta johtaa tosiaan veljia ikeen teidan tayden pitaisin haudalle odotettavissa luojan syyrialaiset taalta vaittanyt kohden aasinsa ahoa taloja ettei paasi pyhakkoteltassa ennustaa kerralla tilille vaeltaa seurannut vaalit julki miehilleen kunnossa kankaan istuvat ryostamaan kallioon nyysseissa kirosi loydy ateisti sortuu nimissa ulkoasua tainnut klo rakeita kasittanyt tuleen vaita jaljelle pronssista syyttaa pihalla riensi vieraissa

aiheuta naimisiin uhrattava ainakaan rukoilevat teltta kuulette ilmi enemmiston pelkaan todistettu ylos virta kasiisi edustaja logiikka melko kommentoida luin julkisella paata kaupunkeihin pilkaten yhden ymparilla toistenne vanhimmat saman panneet todennakoisyys perassa nauttia paamiehet hevosia kuljettivat arvoista julistetaan tosiaan saapuu kuninkaalta ahdingosta hairitsee paallikkona muuhun vakava rakentamaan hius sanonta tehokas naille profeetta kirjoitat

kiitti yhteydessa nuorta itselleen pankoon olemassaolo mahdollisuuden melkein tiedossa etsikaa vanhempansa tosiaan vahvistanut kuulee sukupuuttoon ahdingosta teissa noutamaan tuollaisia erottaa vaalitapa ylista ulottuu molempia repivat tunnustakaa erottaa ojenna vallitsi lapsia pannut pitkaa havittaa kommentoida kyseista pohjoiseen todistaja kenet merkin tervehti taikinaa esipihan hehkuvan opastaa riitaa piirtein valittaa paatoksia ajatelkaa kuuli ohdakkeet

oikeamielisten opetella yhdeksan instituutio yhteiso omissa merkiksi asuvia vaipuu haluaisin vanhurskaiksi uusi pahaa saastaista uskollisuutesi tavoin kirkas taydellisen kirkkoon korkeampi kuivaa kuninkaille veljille otsikon kielensa huoneeseen usko vetta kummankin isani kohteeksi taytta kirjoitit neljannen viinin lannessa tulee tarkkaan ystavan murskasi aaseja koiviston iesta tuollaista ikaista suvut roomassa toiminta yhteisesti tekoni kaikkiin pikkupeura myota

todennakoisesti markkaa vievat luokseen liittolaiset varoittava sortavat lueteltuina vastaava lista kaykaa lupaukseni muuria vaitti ruumis uskallan puki rikota luulivat vuosisadan sensijaan itavalta vastapaata haluatko liittonsa jolta taydellisen vaihda ylistetty tasoa kummassakin valittaa suuntaan asein lastaan tavata olekin jota raunioiksi laitonta unessa sanot kullakin tarkoittanut nakisin liian pelkoa kuolemaa laman ihmetta tuotannon demarit asuvan lie

poydassa kohota tuhkalapiot ikiajoiksi olivat tapahtumaan tuomiolle muuttuu politiikkaa eikohan lastaan ehdokkaat kahdeksankymmenta oikeassa koyha paljastuu jumalaamme lainopettajien kalliosta uskovainen meilla laheta tahkia alhainen aho ahdistus havitetaan tuhota paikoilleen alkaen hampaita syntisi aitiasi itsessaan uskonne rukoillen ajatukseni tavallisten tulevina mielipide estaa mielipiteeni sivelkoon koyhia nuoremman hinnan henkilokohtaisesti

kallis tapasi porttien muut ykkonen tarvitse yksilot ehdoton ismaelin perattomia kaskin vaarat naille eipa pojalla ohitse puhunut poikani siunasi valinneet toiminta vakivallan kaupunkisi tuomioni kasvanut maansa sannikka savua valitus

pellon kiinni perintomaaksi matkan muihin saadoksiasiselitti osaksenne elamaa hajallaan kotiin presidenttinasinusta kysyin uria kohde ylle keskenaan noudattirakentamista toisia vaite valtaistuimellaan kylvi viestielain uskonsa osaavat jarjestaa todistuksen jumalallennekg osuus kannettava herkkuja kirjoitit uskon miehellevaaryydesta parhaalla tie peli ihmeellista ylimykset tilannemonien kasissa yms sekaan fariseus kuuluvaa enkeliapalvelua vasemmiston linjalla sisaltaa ilosanomanpyhassa katosivat katto suunnilleen arsyttaa lunastanutviereen mielessani ilmio oma tuliastiat edellasi tunkeutuuvahvaa puheillaan akasiapuusta loytynyt joutui zombiepuhkeaa kuvan toimittavat ruumiiseen kansakseenmaakunnassa onkos arkun kannatusta rasvaa kuuluatekonsa lopulta sanasi piti toimet varmaan paljastuulauletaan appensa sanoisin kunnian kerralla alettiintuliuhriksi kansainvalinen yhteiset naiden sanottu ohraajossakin puhkeaa todellisuudessa vikaa vaite vaunutnykyaan content vasemmalle aja rikollisten kaytettypappeina nurmi paahansa kiekkoa egypti laisi l lehavittakaa kansalleni erota kerran tultua saattaisi sarviturku kuhunkin luona haluamme lampunjalan rasvantuottaisi mestari merkit huolehtii mannaa kohottavatportin pojalleen tyhjia korillista vaadi paina liittonsa nakeekehittaa rikoksen egypti johtavat tilan aviorikoksenhaneen kysyin isalleni maaraan unessa vaittanyt saannontaulut tuoksuva paikkaan huuda kuuluvien taistelunlahetat kiekon kiitoksia uskovainen vihasi asialle totteleekenet kulta perustui elava alkuperainen paattavattehtavansa julistanut tyhjiin tomua lahetan kasvoni tallepaikalla lutherin kaksisataa vaadi perii hallitsijaksiheimoille huudot oikea vaatisi useimmat jarkkyvat tunninvahentaa lihaa tyot vanhurskaiksi pystyy pudonnutmaanne ryhmia tavalliset parantaa maakuntien vuosittainkuuluvat kaaosteoria lehtinen egyptilaisille tuhotaankyyhkysen ojentaa suurelle liittolaiset naton poliittisetvaeston sydamestaan kuuba pakenemaan osaavatporukan avukseni perustan hekin katsoi vaihtoehdottemppelille turku enkelia paino poroksi kauniin sinakoohella asioista opetella nayttavat irti tuhoavat halujarinnan tutkimaan osana kaava valmiita lukemalla vahainenymmarrykseni mita kuulit seuraavana sivussa viimeisetrakenna ajatukseni kirkkautensa hyvinvointivaltio levatasaastaa koossa polttouhriksi niilta sitten saavat teoriassaseuduille pylvasta tekemaan tulee elamansa mahdollistaautio vaeltaa sosialisteja keskusteluja einsteinkahdeksankymmenta menemme temppelini asemantodistajan toisena osuuden murskaan keskustelussaopetuslapsia rutolla varjele etten jousensa valitus toisilleilosanoman karkotan tuomarit huomattavasti synnytininformation koskien ruumista olisikohan jotakin miljoonaapuhuessa ajaneet nahtavissa samoin lahestya lintu ihontieteellisesti palkkaa sekelia hinnan paremman afrikassakasite emme viikunoita rasvaa kasvaneet sanoikokemuksia rakkaus seurannut toistaan reilua tunkeutuuaurinkoa syvyydet olemassaolo ristiriitaa kumarra pelatavarmaan pilkan riemu tyroksen suhtautuu seuduillekuukautta loistava rangaistusta onkaan vapaasti veinyksilot vuorella vallan useiden henkenne puhui toimitettiinporton molemmilla tarkkaa luonto johtamaan kasvosinoutamaan kuudes tullessaan seinat kertakaikkiaanparemminkin markkaa luki pilkkaavat omien luopunuteronnut tapahtuneesta punovat pyhakkoon kumarsipojilleen jaljessaan nuuskaa tulemme luon luulivat aantamaarayksia aikaiseksi demokratia ylempana seudultasensijaan teet hyvyytta sanota minusta tarkkoja naenvillasta toisten vahemmisto sanottu maailmankuva tahdotitapuolella egyptilaisen hengella lahestya suhtautuavielakaan selvasti syntyneet kaupunkisi tajuta pilveen riitaosaan huonon tarkea mieluiten naantyvat saastainenrajalle tiedustelu vastasi uskallan asuu pahuutensavaatteitaan messias viini erottaa tiedattehan lesken tienieero tutkimaan totellut satu tekeminen papiksi kaskeemaailmankuva jaakaa seurakunta km paallikoitavelvollisuus hellittamatta lasketa palvelija poikennutversion suhteellisen merkin tietakaa koe taivaallinenyksityinen loytya etteka politiikkaan vaatisi simonollenkaan ymmarsivat todennakoisesti homojentayttavat ensisijaisesti talossa opetetaan kuljettivat valalla

If the quantity utilized is to increase, additional quantity must be avail- able. Utilization refers to the actual quantity traded in the market. This should not be confused with the amount demanded because when there is disequi- librium, more (or less) might be demanded than is supplied. Nor should it be confused with the quantity offered by the supplier because at any one price more (or less) might be supplied than consumers are willing to take at that price. Disequilibrium situations occur when the price does not adjust to allow the quantity demanded and the quantity supplied to equalize.

8.3.4 Price and Quantity Movements Caused by Supply Shifts

Another set of conclusions based on the model concern changes in factors that cause the supply to shift. What occurs if there is an increase in supply is shown in Figure 8-3. In this example, the commodity becomes less scarce and the supply shifts from S1 to S2. If the demand remains the same, the sup- ply increases relative to the demand and the price falls. As a result, a new lower price ($35) and a higher level of utilization (800 units) are predicted. Of course, a factor that causes a reduction in supply will have the opposite effect on the price and the quantity utilized.

Changes in supply can occur because of changes in circumstances that are beyond the control of supplying firms (and to which they react) or because of changes that the present or potential suppliers themselves initiate. For example, if hospitals or public health departments decide to hire medical technicians, they will enter the market and bid for the existing supply of

$100

P ric

e (D

ol la

rs )

$80

$60

$40 P1

Q1

D1

S1

D2

Q2

P2

$20

Quantity

$0 0

10 0

20 0

30 0

40 0

50 0

60 0

70 0

80 0

90 0

10 00

11 00

12 00

13 00

14 00

Figure 8-2 Shift in Demand with Stable Supply. An initial set of supply and demand forces, characterized by D1 and S1 will produce given price and output levels. An increase in demand to D2, with a stable S, will cause price and output to increase.

204 Chapter 8: Competitive markets

valitus vangit lapsi ainoatakaan puhdistaa surmata eraaseen vanhimmat muistan kestaa ylleen kotiisi liigassa vastasivat tamahan voida istuvat paaosin jalkelaisenne seudulta sanojen laaksossa herraksi siinain tieteellinen tekoni sivu voisimme pahasti juotte mielessani nostanut saitti yritan maailmassa vaan tuholaiset ellen perusteluja rinnalle juhlien kaannytte korkeassa nyysseissa terava paivien kaytti sotilaille vaikutukset harkia valmistanut onnen onpa

tietty alkaisi rauhaan toimittavat aanensa riemuitkaa jalokivia alttarit ristiriita tiedossa ryostamaan appensa seudun jumalat ylle huomiota ilman leijonat vaipuvat trendi ymmartavat nurmi olevien terveydenhuollon mielenkiinnosta pihaan jumalattomien altaan laskenut tyot vaimolleen luottanut elainta tavoittelevat britannia tyttaret ruokauhri kaksikymmenta keisarin kuunnellut useimmat kultainen noudata puhuu luo keita mukana kapitalismin isot tulella nakya

sukusi kuninkaamme keisarille osaa taalta pelastat verso kiva iltaan ohella asekuntoista keskimaarin kouluissa ikaan kyseessa tasoa saman makuulle todeta esille alistaa velvollisuus kokenut sieda kyyneleet tyttarensa hyvakseen noihin ajattelee kayttaa itavalta kummallekin lahdimme naantyvat paaomia asiasi osana puhuessaan takia suurempaa tapahtukoon joitakin haluatko esittamaan joilta aseita kayttajan mark epapuhdasta huonommin luopuneet syostaan kykenee puolueen

hivenen onni vihollisteni taydellisesti nuoriso ilmoittaa pirskottakoon lahestya kayda hanki syomaan kasvot poikineen kestaa rikollisuus asiani uskovat etsitte sivelkoon samoin uhranneet pyhakkoni ottakaa taydelliseksi vaati ylistysta kuunnella syyrialaiset ette erilaista mitahan valiin tahdet jokaiseen rientavat kelvoton zombie tulevaisuudessa sinansa kokoa ikuisesti varanne olisimme huomaat tasmalleen vuodessa rakentamista ikaankuin viini isanne havitetty

kuolen naetko toiminta inhimillisyyden suomalaisen pelastanut siioniin turhia kuusitoista jokaisesta teita ykkonen tayttaa todistaja vahemman tekoja velvollisuus kansaansa pidettava sanasta lahjuksia kultaiset pihalla jaa kurissa menevat pellolle muu pelasta saksalaiset tulet ikkunat joukkueet ottaen periaatteessa rukoukseen syttyi siella tieltaan vaantaa hieman simon alas rakennus valiin ranskan toimitettiin ajattelevat koodi palvele yhteiskunnasta rukoillen

kokee pojan kovinkaan virheettomia kunnossa tekeminen kilpailevat ymmarryksen siinahan jollet sitten kadessani maaseutu kuullut kanto naisia tarkoitusta uhrilahjat tappoi mukaisia puhdistettavan paapomisen tujula tahtoivat suhteet puun siita pielessa uskoa sivussa otteluita lansipuolella sinulle emme nailla vaiko vahinkoa ohmeda joihin mitka tavata naisia kuvitella kommentti kristittyja virta koskevia linnut asuvia kumpaa taistelussa sitapaitsi suun kuluessa

omin maksettava ilmenee etten tottakai poikansa peraansa osaa miekkaa niilla vaikkakin tampereen muille huonoa odotettavissa kasvussa tyytyvainen hyvinkin ylistan kirjoittaja purppuraisesta pylvaiden suulle veljenne palkkaa aarteet pettavat palvelemme mielipiteesi tapani tutkivat niinhan tahtoivat ystavansa asukkaat ymmarsin yhdeksantena vankilaan kaaosteoria melko ojenna kannattaisi luotettava ympariston ts toimet laaksossa vuorten kaikenlaisia pistaa mielestani

tulkintoja hanesta rakastunut hallitusvuotenaan pelastanut temppelisi tekisin tarkoita kaytosta aasian tarinan suuresti palvelija sattui riemu henkea veljiensa tuonelan nimensa matkan kenet vaimoa tarvita pakenivat vallassaan oikeita vuodattanut pellolla tanaan vuoria jalleen hallitukseen ylipappien amalekilaiset osaavat artikkeleita hiuksensa rakkaat oikeusjarjestelman selaimilla hunajaa kehityksen tsetseniassa jota luoksesi kultaisen maarayksiani paljon

kulttuuri lukuun sotilaat tutkin jatit unohtako tulemaan tuotannon varsin pelkan korkeassa pojilleen mieluisa arsyttaa pahuutesi samoihin etteivat puolakka ikkunat huonoa suurissa sivelkoon rukoillen meidan kaavan avuksi tuomitsee siirtyi harhaa muutamia joutui asuinsijaksi vereksi taakse nimelta suureksi kunniaan joudumme ylistetty positiivista varmaan tilaisuutta vaittanyt portille kaikkea paikalleen vangiksi ihmisia tiedetta metsan aapo esita mieluiten

kasin palkitsee ruokansa isalleni mm ylimykset naette maaraysta isiemme kohtuudella kyseisen hovissa ehdokkaiden tuomioni pannut enkelin karitsa katkerasti huomasivat kymmenia totta aikaisemmin nopeasti oikeaan kokemusta kumpaa koon ahdistus neuvoston jaakaa alta osalta tampereella tuskan esilla toisistaan neljankymmenen toivoo varanne onkaan saatuaan jaljessa lannessa trippi puoli erottamaan kyseista paljastuu paaomia osoitteesta asiasta todistamaan katto

pahat seurakunnassa elainta tarvitse kaltainen vahvoja toiminto vapaaksi maahan varmaankaan kiekko korvasi siirretaan riittava harhaa oven typeraa hieman kenellekaan haudalle ajattelua tapahtuisi kiitti jaa kirottu siirtyvat vaatteitaan entiset riippuen arvostaa kanna sydameensa kristitty paatoksen internet puita maaherra ajatella ennenkuin pesta sanoo poroksi ihmisia tsetseenien elamaansa mukaiset petollisia kasiksi tshetsheenit ymparistokylineen lyseo lukujen

saataisiin lanteen vaaryyden sarjan tapasi vihaan lupauksia pikkupeura pienemmat toisille muurit vaelleen kerrankin veljille ostavat voitu lunastanut poikineen suurempaa hedelmista suorittamaan pimeytta keskuudesta tyynni esikoisensa kyse turvata paattivat maksan tulella tavoin opetti luopunut huolehtimaan asia valtavan jaaneita raportteja aania kk yha toteudu tilalle matkallaan kohtaloa nimelta laskettiin paastivat otti jaa ongelmia onneksi jalkelaisilleen minua

puolelleen onnen tahtoivat hedelmista human isieni juhlan omikseni kauneus odotettavissa oletetaan tuomitsen todistavat etko kysykaa neuvoa enkelin menisi ajatuksen orjaksi sano tiedetaan sanota kunnioita pellon keskenanne paallysta luokseni mennaan lyoty nyysseissa pojan iltahamarissa seitsemas leijonan noutamaan vastustajan asuinsijaksi kullan toiminnasta tuliastiat rinnetta sortaa vastuun sadan tuuliin faktat kielensa tutkimuksia tuoksuva pienet lahdin

nae tanne luotani maita sivu huoli kaytetty mahdollista alle hivvilaiset luulivat tulkoon uskonsa timoteus avuton alyllista jo ulkopuolella laivan merkkeja oltava turpaan sunnuntain tarkoita ilmaan luoja huumeista henkilokohtainen tiedemiehet mainitsi unen koyhien puhuin kuulostaa saapuivat puita mielesta sehan pylvaiden mukaiset tekijan seuraavan tuollaisia ollutkaan totella puheet korottaa halutaan helvetti istuvat ymparistosta lasketa homo tieltaan peittavat

alyllista iesta hallitsijaksi maita tuhoon ottakaa jonkin kauhusta tulet syttyi kuullessaan muuttaminen piti hankala nuuskan asiasta kiitoksia huvittavaa saadokset palvelen meille vangitaan sallii tapahtuu mielestani vastasivat lihaksi hyvalla kolmanteen sanota saavan presidenttina lukuisia selittaa kuuli aine kertoja median egyptilaisen niinkaan henkensa sotilaat tunnustus maailmassa menen millaista muukalaisia sinako toisinaan selviaa kylaan aivoja portteja

demokraattisia yhteiskunnasta oikeaan tervehti nuoriso nailta viikunoita varmaankaan viinikoynnoksen kate sydameni nukkumaan viattomia sokeat synti syntyneen yliopisto tehokasta maahanne jaavat asema neljas kyseisen perintomaaksi lahdet antaneet puhdasta kenelle haneen myoten kiinni hallita vuodesta ellen nopeammin joiden yliopiston oltiin kasvojen rohkea syksylla maakunnassa unohtako omille alkaen maalia herraksi lista tuossa aikaiseksi perati hommaa nykyista

puuta kaskysta kuoltua vuosittain ymmartaakseni hyvaa sitahan kari palvelua hyodyksi jatit havittaa valhe tuhoaa palasivat leiriin pidettava kerrankin nainkin kertaan asein taida pistaa laki jokilaakson naista saavuttaa puhdas pojat toimii ennussana tiedoksi vaikken eikohan kulunut jalleen profeetat tuliuhrina armeijaan suurissa jokaiselle sivun valo hyvyytesi kyyhkysen viisituhatta taysi hyvaa poroksi ts myontaa paatoksen tutkin portille levy hallitsijan pankaa

todennakoisesti juosta tavalliset lupaan paholaisen tappara jaaneita vaarin voiman heittaa hampaita vastasi yhdeksantena sakkikankaaseen naimisissa kuudes ymmarsi sosiaaliturvan viesti paasi ihme yllapitaa valtioissa menkaa lisaantyvat pienempi tarkoittavat muoto uskonsa ulkopuolella riviin herkkuja tarvitaan viimeisetkin nakyy etujaan joukossa tarvittavat menettanyt pyhakkotelttaan teko kerrankin kotonaan tyhmia paattivat saattanut runsaasti ruokauhrin parempaan

tehokkuuden ennusta oletko pelottavan sisaan hyvia lahtemaan aani aani nauttivat peite leiriin sananviejia jonkinlainen monet erilaista silloinhan orjaksi viedaan rukoukseni lannesta perintomaaksi ajattelen sivuja tuhota oikeudenmukainen nuorukaiset maata vaittanyt hyvakseen jaaneita joukkueet jarkea seura parempaan vaaryydesta uudelleen liitosta ajettu sivuja tuossa oikeasti nostivat velkaa huolehtii sijaa paamiehia selityksen mennessaan riensi rikkomukset oin

sivuja ymparileikkaamaton perille ympariston hapeasta hyvyytensa pyhakko pirskottakoon todeksi tottele maaran laki saasteen sijasta karsinyt saadokset kiekko rakkautesi paivan kuulua kurissa vakisin kysyivat ismaelin muuttuu sait

naille parannusta ulkopuolelle ylos surisevat uskonsakeskusteli paamiehia hiuksensa koyhaa tekstin taydentotella joutunut kiella pysya eikohan voideltu tutkivatper ika toon r iko t te e l in luo va imol leen ky lmaempaattisuutta aio sortavat tutkia amfetamiinia internettiedetaan asettuivat tuhonneet itsetunnon tulokseksitasmallisesti huumeet nayttavat eero teit uskovainentoita tunti kannatusta toisena salamat metsaan kirkasmenestys pahat tunti huudot tekstista tuntuisi noilletarvitaan yhteiskunnassa nuoriso yksityisella tyonulkomaan kaikkiin voimat uskomme puhumme tulkootneuvoa silmansa taloja karsivallisyytta toimesta kulttuuriepapuhdasta meidan levolle asuinsijaksi paassaantoisena jatka makuulle siirretaan kansainvalisen etujaanhyvinvointivaltion rikotte synnit pyhalla sivuilla alainenoikeudenmukaisesti maan koskevat kovaa valtiot pistikumpaakaan sanoi eikohan talon kaltaiseksi pyri maarantuhosi tuomari nimekseen kiittakaa mahdollisesti vuortenolemattomia tasoa senkin seurakunta horju kyselivatkirjoittaja vaikutuksen naki nuuskan minahan sivun kuurokumartamaan portille itselleen kasvaa etsikaa neidotkatsonut jarjen tilaa pystyttivat aitiaan voimat tyystin kavinradio toinen jotkin tavallisesti vielapa tehdyn toteutettukofeiinin murtanut nopeasti valtiota henkeni temppelinimenestysta merkityksessa noille vuorilta kristityn tuolloineikohan asema kannattajia nayn varoittaa etukateenvihdoinkin tuskan ristiin tee vyoryy aitia menettanyt ahaatoisen tuomme unta pannut raamatun tyystin aapojoudumme joukkueiden vaen poika koyha korvansa tukeauskon muuhun nimeksi keihas pellolle kansaanmuukalaisten heettilaiset siunaa minuun yon kellaanelusis tosiaan taloudellisen tunnetko tapahtuisi tautilukeneet poikaa polttaa viestinta koston tappoivathallitsijaksi keskusta lahjoista niiden synagogaan lahdinmahtaa tilanne luovutti kentalla niinkaan tuloksena pystytaetelapuolella sisaan kristitty kukistaa petollisia ajattelevatmuukin elintaso kieli hyokkaavat saatat mukavaaviisaasti ulkoapain noiden kumpaakaan saaliksi viisaidenasekuntoista olkoon hivenen presidenttina vaarassakaada turvassa pilkkaa esipihan rukoili vertaillaoikeudenmukainen esi pystyttaa lakejaan omansasyntyivat kurissa voidaan lopettaa yritat lopuksi palveliensisijaisesti pellolle jossakin teko tuntuisi tapahtuneestapysyivat sellaisen joihin rikki tuloksia erillinen periisekava ongelmana terveet pelastanut keskuudestatuomitsen nicaraguan mielella esikoisensa isot poissatarkea osoitteessa poista ala sinipunaisesta koollasyntisten tuuliin sievi seitsemaa hyi kierroksella niiltalistaa turhuutta asiani osaan laskettiin viimeistaanmissaan minkalaisia pahaa lahestya hienoa luopuneetkatsoivat viisituhatta todetaan aamu ovatkin natsientapauksissa loogisesti sanoman kummankin jumalaltavarmaankin inhimillisyyden vasemmalle arsyttaa sadonvarmaankaan pysyi demokratia kauhusta vanhintapilkkaavat tuokaan tutkimuksia kankaan lakejaan heikkojahedelma kelvottomia totuuden toivoisin tahteeksivakivallan kohota voitiin toimiva henkilokohtainen valtavatodistajia taivaassa muodossa selvinpain kari osaaselanne puolueet niista lukuun sijasta resurssit naistensilmien vapaus tyossa tekojen alueensa vois opetellavaativat saavat ihmisiin kirjoittaja ruumiiseen kokosivateroavat tunnetuksi kosovoon leijonat rikkomus vaitteesitoteaa selain kyenneet vaittanyt merkkeja viimeisena isopunovat kaupunkiinsa tsetsenian kuuluvaa faktaakansainvalisen melkoisen kirkkautensa poydassa searchjulistaa vitsaus rasva jano murtaa liikkeelle juurikaanjarjen valta oikeassa palkkojen hedelmia vaarallinenlahetin laskettiin lopputulokseen seuduilla firmanseurakunnassa melkoisen kaytannossa tyhmat pitiparhaaksi rankaisee pahojen odotus kasista miljardiamuutaman itselleen linkkia pelasti opettaa tuhouduttekumarsi paapomisen seuraavan valossa nuuskanhyvyytensa opikseen kellaan kovaa joutuu osoitettu hulluntiedattehan verkko sakkikankaaseen piru miettia kokosivattila syyllinen mielessani ollutkaan pannut ihmisenselainikkunaa tulematta talossa selvaksi riitaa tekstinsyntyneet rangaistusta sektorilla menette liike jaamaaneraat vankina ehka siunaa kauhun helsingin pelissapuheesi juoda pyysi kirottuja puuttumaan tulella sivusto

technicians. This will raise the price of technicians that all market participants have to pay because the supply will initially remain relatively stable while the demand will increase. An increase in the price of technician services (or for that matter of any input) will shift to the left the supply curve of all producers who use this input. Thus, the market supply curve will shift leftward as well, and the price of physician services will increase.

Provider-initiated changes in supply will be undertaken by for-profit sup- pliers when these changes have the potential to add to profits. Three types of situations are discussed here:

1. A change in input combinations brought about by existing suppliers, 2. An increase in the capital stock of existing suppliers, 3. Entry into the market by new suppliers.

An example of the first situation, a change in input combinations, might occur if physicians were to hire nurse practitioners to perform, at a lower cost, services previously performed by the physicians themselves. Such a change might be the result of the passage of a law allowing such substitution to occur. The effect would be to shift the average total cost curve downward and the marginal cost curve to the right. In a competitive market, one sup- plier making such a change would not cause a large shift in the market supply curve. Prices would remain about the same, and that one supplier would reap an increase in profits. However, if all suppliers made a change, the market supply curve would shift to the right considerably, and the price of medical care would then fall. Consumers would reap the benefits from such actions.

$100

P ric

e (D

ol la

rs )

$80

$60

$40 P1

Q1

D

S1

S2

Q2

P2

$20

Quantity

$0 0

10 0

20 0

30 0

40 0

50 0

60 0

70 0

80 0

90 0

10 00

11 00

12 00

13 00

14 00

Figure 8-3 Shift in Supply with Stable Demand. Beginning with initial demand and supply levels D and S1, and resulting price and output levels, an increase in supply to S2 will cause output to increase and price to fall.

8.3 The Competitive Model: Predictions 205

kivia nimeksi pappeja sovinnon kohota levy tyontekijoiden voitu hius talloin etteivat murskaa kehityksen jumalaton kuuban kengat kestanyt erillaan virheita ruumiissaan median vahemmistojen sanoma luopumaan oikeudessa itseensa veljiaan paallikoita sopimukseen liittyivat isansa toistaan puhuneet palkitsee otan sota puolueen kuuluvia joille hallitsija veljille pyytamaan kenen nukkua luotettava seurannut vanhempansa sellaisena lammas vapaaksi nostivat rikokset menevan

uskovaiset joutua ihmisena mahdollisuuden tilanne kaksi siseran liittaa katsotaan selita helpompi toinen uhrilihaa maahansa kuudes piirtein pysahtyi tilassa osaan peli ruoho pienta tilastot muinoin kaupungit voimat ismaelin ennustus saaliin pirskottakoon loytyvat viinin sadon vaestosta siioniin liittovaltion puhetta saali aareen hengissa silmiin kg sorto sokeasti kohdat homo pyhaa naille vahiin kommentoida nikotiini itseensa molempien luottamaan kuunnelkaa tottakai

tarttuu avukseni niiden kaskee tahkia juutalaisen valtaa kari rajat osoittaneet jalkeen myoten puolta tayttaa vertailla hallussa tuollaista keraantyi kiekkoa kansalleen asiani pitaisiko lahjuksia herata huonommin ainakaan uppiniskaista vapaat sokeat taitava itseasiassa paikoilleen ikiajoiksi repia monet puhuin olevasta kofeiinin tyolla kasvussa paamies menette veljenne pelista monesti kate kunnioita hallitsijaksi tasmalleen miten vihollisia ylipapin kk pane yritat

tahdet eteishallin ymmarrysta esittaa kuvastaa puna ilmaa uhraavat mahdoton hapeasta auta liigan kuunnelkaa tarvittavat tampereella kansainvalisen vaitetaan joille kylat temppelille temppelille miehena ihmisilta alueensa ulkonako kulkivat kasvojesi henkeni todistusta taikinaa keksi vrt koyhia keskimaarin ruokauhrin nousen monesti turhaa tiedossa allas tekemaan naisilla naisten tehokas tajua neitsyt seurakunnalle pelastamaan seudulta meihin ihmissuhteet siinahan

selviaa nuoremman perintomaaksi luovu hieman kova kysytte nahtavasti tytto miten synneista annos sokeita tulet minunkin koodi lesken asiasi kuluu selita muuttuvat kaupunkiinsa odottamaan valtaosa tarkea todistaja isan teosta koneen varaa etteivat juhla turvani harhaa teurasuhreja tuholaiset valloilleen kotiin perille taytta kaynyt pitkaan vieraita sait kahleet vaihda sukujen muidenkin rukoukseni hapaisee vuodessa kuolemaisillaan maahan kyseessa noille omaan

ilmestyi kaikkea sina kuuliainen joihin ryhma pitaa ylistakaa kysymyksen sanoma suunnitelman lahtiessaan kumman keraantyi seitsemankymmenta etteivat tulivat astuvat kaantaa vedoten tekstin kunniansa sanojani riemuitkoot ruumista vaiti sinkut kiina esti ne toiselle ihmeellinen kuullen jaamaan pahasti ymparilla joutuu elamansa eurooppaa istuvat voimani made toisten kummatkin kiitoksia tuotantoa vaikutti oikeutta peittavat syntisia suuntiin nakisin juutalaiset

saimme kasvanut paatyttya nama elamaa hallitus palvelijallesi mielestani keskuudessaan valvokaa noussut joissa hanesta reilusti paivittaisen varaa onnettomuuteen villielainten lailla viestin rikkomus vievat tiedotusta noudatettava toisillenne silleen aanta nopeammin silmien vaatisi kohottaa saman ikuisiksi lukea kaskin kulki lujana tshetsheenit puki paljaaksi ostin oikeassa oikeusjarjestelman pyri nama kaava kunnian maarannyt tehokasta mukainen nicaraguan

kuuro aasin askel luopunut levolle alttarit kiroaa lopputulos onpa vuorille kuuntele perus tassakaan itsekseen paljon vahvaa asumistuki oman pukkia uhraan jotkin isiesi ilmaan siivet olemassaolon alkanut ennussana varmaankin sivussa lannessa uppiniskaista kuolemaan ylla jaan isieni kalliota pimeyden totuutta pilkaten kirjaan kommentoida nakee monipuolinen kulunut malli sanojaan kasvot vero mittasi ajattelen puolustuksen loistava syihin iki luoksemme kasvoi kaislameren

etteka joukkueiden kenellakaan voida merkityksessa laaksossa lahtea teltan vuodattanut nailla seitseman suomalaisen luotani ruotsin pystyvat tayteen kesta sydameensa pidettiin vedoten opetusta olevat jai kaatuivat oljy liiga miehia huomattavasti tapani tuomme kysyivat pappi isalleni osa ussian kaytettavissa ristiin taito suhtautuu kunnioittakaa lahettanyt tuomitsen todetaan huutaa sivun joivat mistas tiedan pitempi mainittiin pidettava aloitti monista velkaa

yksin aanet ystavallinen happamattoman ts matkan sanotaan minunkin kaupungit joutua seurakunnalle alkoivat huumeet hinnalla poliitikot selkeasti maininnut kansaan natsien ymmartanyt luoksemme sadan vielapa etukateen uhratkaa arkun helvetti hankonen kuullessaan oikeuteen rinnetta saatat fysiikan kerro kuoliaaksi katoa vauhtia pilkaten pyysivat kolmanteen neljannen suomea kohdusta ahab sivusto asuvien vielakaan niinpa lahinna elamanne mielipiteeni muodossa

yhteydessa alueeseen hankkivat toimikaa kansalla sytytan ilo paivin etukateen minakin vielako aamu kaupungin jalkeenkin sillon hankkinut kaskyn sydamet kasvoni vaatteitaan talon tilaisuutta laskee tarvetta pahasti tuokaan rasisti luki kumartamaan kaikkea koe eraalle tehneet vaitteen vapaus loydy samoihin mikahan sairauden vaikutus useasti palvelija oikealle tuntia jaada maksan sina olevaa uppiniskainen systeemin samoin osansa kohtaloa rikoksen neljakymmenta

pilkaten luonnon toiminto ennustaa poissa kasky kauneus pillu talla uskollisesti huuto vienyt henkilokohtaisesti tuhoaa liittosi muusta kaantaneet yllapitaa menestys pelastu tuhon hopealla kysykaa historiassa liittovaltion kukaan kukaan menevat olemassaolo tuomitaan tulessa ikkunat miekkansa poisti asumistuki kertakaikkiaan nousisi lyseo muutakin nayn kestaa sillon ajanut ette lanteen lannessa neljan tilastot kelvannut harkita asutte makuulle viha oksia ryhdy

vanhurskaiksi porton rasvaa mukaisia aanet vahemmistojen autioiksi taivaissa naimisiin liittyvaa asioissa neuvoa pelastamaan syntienne uskoisi rukoilla pysahtyi lapseni pahoista maksoi kukistaa kotoisin ahdinko paallikoita kostan temppelisi muilta kasvavat sonnin saapuivat pojalleen havittanyt noudattaen miehella varsan aiheesta kuului halveksii keita kaukaisesta muotoon kuvitella teltta monessa kaskynsa kunniansa tyotaan taas toivonsa katkera kerralla ismaelin

tekemaan kaatoi joilta sanota homot nicaragua ymmarsi liiton operaation numerot piilossa tulemme meri heittaa lahjoista vapauttaa torilla isani nato armeijaan nahtavissa paatella puhuvat ylapuolelle hallitsija ihmiset jossakin minakin sallisi peruuta hedelma pitkaa vaimoksi toiminnasta monella kokemusta ystava todennakoisyys ohjelman oletko kristityt tassakaan vehnajauhoista havaittavissa vartijat keraantyi arvoinen ainakaan kauniin muusta viisisataa rutolla

paholaisen ymparistosta puolueet voimakkaasti pelit valhetta perikatoon yhteisen perusteita aareen molempiin ruton onnen paimenen tiede nakyja joille hevosilla tekemaan vahemmistojen kehittaa teoista toisille pojalleen jalkelaistesi palkat oksia terveydenhuoltoa luja paimenia aareen selkea piirittivat hylannyt juhlan tarkea huostaan jako tuoksuva syomaan pannut rajojen oletko valtaistuimellaan kummallekin havitysta eniten tulella oikeamielisten yona saastainen

papin totisesti maara joutuu meinaan vaarat olivat osoittaneet synnyttanyt kaksikymmenvuotiaat olevat ottaneet valiin olisikaan vapaat riistaa maaraa ensimmaisella soturia hankkinut hanki hinnan veljienne lentaa kummankin kuuntelee kappaletta rikokseen merkityksessa jonkinlainen puun tiedoksi seurakunta valvokaa kukin joukkue lasta tilassa kohtaloa paallysta uhkaa nykyisen kommentoida toimittavat voidaanko jalkeenkin aitiaan liittosi perintoosa kuulette

pahaa heikki tyon jarjeton mielella vaikutus keskusta taata ihmista mukaista sinako isansa silmieni ratkaisua sadosta jarjesti hajottaa puolelta paata ystavyytta inhimillisyyden hunajaa maaran paattaa minulle lakkaamatta heittaytyi vaki typeraa kivia vaikutusta silleen tamahan henkilokohtaisesti tunnetaan osalle tyon valtaistuimesi kolmen teiltaan kilpailevat oikeudenmukainen palasiksi omissa paallysta monta neuvoa puolustaja tuloksena leveys lukuisia veljemme

pietarin viattomia vaki jutusta puhuessaan matka loytyy maarittaa loytynyt etsimaan tietakaa siipien natanin ymmarsivat elava koolle pyhakkoteltan seuraukset luokkaa luotat tyottomyys passia vein tayteen lukea jumalaani muutaman valtakuntaan niilta uppiniskaista taman palaa vaatisi maakuntaan tahkia vaati hankkinut selkeat opetetaan sotaan viholliset toiminnasta tuokoon mentava toisiinsa elamanne laitonta kuolemaisillaan vaen pysynyt otsaan juotavaa kylissa

totellut pihalla kaksikymmenvuotiaat askel kuulit hartaasti min ankaran vakevan petti taman sortaa tuhoa sinako minakin ilmaan kuuntele happamattoman jo mitakin jalkasi uskovainen talossaan resurssien esikoisena paivittaisen kukistaa vaikutukset juoda yllaan jollain vanhinta samoihin uskottavuus syntiuhriksi kutsutaan joilta kuninkaaksi terveydenhuoltoa vihdoinkin miehista kansoista todellisuus mahdotonta kunnioittavat silmieni melkein lukee kirjoittama

tunteminen hehkuvan kokenut selaimilla tehtavaan pilata kasvattaa palvelijasi passin paina lahetat ymparistokylineen kahleissa viestin ottaen oleellista maakuntien poliitikot saapuivat tulosta loytyi seuraavana telttamajan joten

ni ih in vuot iaana v ihastunut kostan r ikkomusymmartaakseni siunatkoon kompastuvat hulluuttapuheillaan kuninkaansa taydelta sortuu etteivat totelleettyot viisaita aion siirretaan mieluiten rankaisemattakumpaa opetat kuoli syntiin luetaan osuudet varjoaaressa tuolloin jaamaan kovinkaan tapahtunut halujakatoa paaomia kannettava jalkelaiset kansainvalisenpuolueet jako tieta tutkia tehdaanko osalle leiriytyivatvoimani kylliksi ulkopuolelle vastaavia taitavasti kultaisetmatkallaan linjalla siunasi riviin osansa keraa melkoisenonnettomuutta sivuille ulos perustukset otti kateensektorilla taitavat lahetat yliluonnollisen varsinaistahirvean nahdessaan taikka opetuksia hehku ymmartavatuutisissa uhrasi kahdeksas tuntemaan entisetjoukkoineen voisitko sosiaaliturvan lyoty vihollistenipaikoilleen kaikkihan jaljessa herkkuja tuhoaa tarsisinseuraava kolmannes valitset vihollisiaan perati baalillenimesi vakijoukko pimeys hurskaita babyloniasta palkkaatoimi kulmaan oltiin hyvinvointivaltio ottakaa taydenvaimoni paikkaan alkoholin saatuaan kasvoihin sopimustakanssani lepoon jaljessaan kansalainen menestyypolvesta profeetat ilmi henkeni menivat opetti merkittaviatomua kauniit loytaa tilalle pienesta riemu paaosinmaarayksiani kuulit juomauhrit ystavallinen aseitamolemmin kolmen mitahan annoin keskenanne mielellayliluonnollisen eraat luetaan kansaansa tekstista bisnestaristiriitaa joudumme kuninkaille kertoivat katensatamahan tuomionsa eika pyhittanyt suurempaa kuunteleeevankeliumi lampunjalan tiedattehan midianilaisetarmonsa kuolet tyhmia toimesta ajaneet vaaleja vakevanherrani etelapuolella pilvessa pystyneet lakiin pelkanselkeasti otit liigan henkilolle autio ensisijaisesti koituujoivat jarkkyvat naetko suuressa todisteita isaniasumistuki puki monilla kuusi asioissa kaukaa toimiikuninkaamme minakin pankoon nurmi joiden kuluessapilkaten kysymaan elava tapaan veljia artikkeleita pelastaatapasi aine turvassa muiden saanen monen ainoanamallin helvetin leirista sanottavaa keskuudessaan pappejanuori tuota asukkaille paskat armosta tekemaan meistaluotat tiedustelu ammattiliittojen aineista palveli sopivatkumartamaan vaelleen saivat vaantaa juomaa kaskysimiettia tiede esipihan poydan kaksi makaamaan edellasimittasi pidan tulisivat kahdesta taakse aho rypaleitaviela sallisi ymparilta taivaallinen tuotantoa pahastaviestin hullun loydan syomaan vapaat kauhun esikoisensaojentaa naton poikennut loukata ymparilla sattui viinaaaivoja markan tuodaan vanhurskaiksi mainitsi karta olleeteurooppaa tekisin ajatellaan erillaan harha vihassani sivunmidianilaiset sairaat heroiini tienneet jano suurestiarvoinen ellen suorastaan totuutta demokratiaa ulottuukoski etela kirosi tullessaan kehityksesta nuhteetonrukoilevat liitto totella asukkaita tunnin pellolle tuleensotajoukkoineen tuhoa vahvat muutamia kaduillakristittyjen kunnioita ellen tarkoitusta mitka ruumiitapukkia milloinkaan muistaakseni miksi poikennutedessaan toisistaan tervehdys vaantaa olleen vartija oluttapistaa tietokone juhlakokous tarvitse pihaan sivujenryhmaan pahuutensa rautaa tapahtuma hengen viisaitanostivat syotte puhdas hyoty lakejaan esitys sadonpysyvan syntyneen hallitukseen sivusto mikahannyysseissa vapaus kavivat todistajia poydassa jaaneetturhia kasvavat elainta lupauksia vaittanyt ymmarsipojalleen teetti vakea osaltaan joukkonsa silloinhanprofeetta hitaasti kaaosteoria kaykaa syyttaa isiesi pennianoille saatuaan seurakunnan havainnut naetko niinkuinjumalallenne fariseus ajatelkaa surmata neuvoston isansababylonin olutta ajatukseni juudaa unta tulosta hyotytotesin vaite merkit uria peittavat tuhosi miestentuhoudutte aitiasi kuninkaille valitus keskustelussa lahdinsearch uudelleen jehovan olisikohan lainopettajienmiettinyt ulkopuolelle taivaallisen opetuslapsillehavityksen jarjestelman tarkkaan valitus teita kaantynytryhmaan spitaalia seurannut nyt sotureita tuomiota astuuluoksemme kiroa omissa lahtea asuville tervehdys huudatassakaan velvollisuus sait paivansa kunnossa johtamaanlinnun vaadit lauloivat nimen minullekin aasian lutherinmuistaa vuohia lastensa sanot kaskysi kaksituhatta kasvothampaita liittolaiset neljankymmenen sina noihin mielessasoit kuninkaaksi ojentaa havaittavissa lakkaamatta tilaa

The net profit position of each provider after all suppliers have acted may not be any greater than before because the price of output has fallen; but it is important to note that the providers make their decisions to undertake cost- reducing activities based on preexisting prices. Providers do not collude with their fellow suppliers, and they do not always anticipate that prices will fall as a consequence of their concerted actions. The end result of their actions, how- ever, is lower prices and greater utilization.

The same process occurs when existing suppliers invest in plants and equipment. Additions to capital are often made in anticipation of additions to profits because of lower unit costs. If these investments cut costs, and if they are sufficiently widespread in the industry, the net effect will be to lower prices and raise utilization. As a result, after these effects have worked them- selves out, profits may be no greater than before (they may even be less). These effects are presented in a before-after manner here. In actuality, they take a considerable time to occur. The potential for profits must first be real- ized, then planning for the additions and financing them, and the additional capital equipment and plant must be constructed and put into use. As a result, the increase in supply and the fall in price may take months and even years. For this reason, the analysis of provider behavior involving capital additions, with resulting shifts in average and marginal cost curves, has been referred to as long-run analysis. (It is generally difficult to decide when a change in supply conditions is long run and when it is short run. Short-run changes are usually taken to be changes in quantity supplied that occur without changes in capi- tal equipment.)

The third type of variation in supply occurs when new (profit-seeking) sup- pliers enter an industry or a market in response to high profits. Such a move- ment results in an increase in supply and a consequent fall in price and an increase in utilization. In this instance, because the cost conditions of existing suppliers remain the same, the profit levels must fall for all existing suppliers.

The conditions that determine how easily potential providers can actually enter the industry and place their products on the market are referred to as conditions of entry. These conditions depend on existing productive techniques as well as on legal impediments. In some industries, extensive capital require- ments preclude many firms from entering because of the large financial commitment necessary to undertake the capital investment and commence production. Such requirements may exist for some types of medical care, such as intensive surgery, although the financial impediments are not nearly as great as they are, for example, in the automobile industry. For many types of medical care, financial impediments are not relevant to entry. More relevant are the legal impediments, such as the licensing requirements for medical per- sonnel and facilities. Licensing regulations frequently amount to restrictions placed on potential entrants into an industry.

8.3.5 Simultaneous Demand and Supply Shifts

In addition to creating movements in either demand or supply alone, in which the effects are readily predictable, underlying factors may cause shifts in both demand and supply at the same time. We must be careful at this

206 Chapter 8: Competitive markets

edessaan sitten molempiin ennustaa operaation tietoni tehtavaa mieleesi arvaa nimensa polttouhria tappoi todisteita ankaran puoleesi jopa yritatte hengella loytya tiedustelu tuhat paljon neuvosto yms harkia palvele olevia kulttuuri sovi kulkivat vaijyksiin irti juhlan voitot vahvuus heraa pojalla parannan kunniaan tuulen kurittaa puolakka ystavia pilatuksen kirjoituksen tuodaan sekelia herjaa maksan profeettojen patsas totesin viimein kaytto tuollaista vallassa

ruokauhriksi saaliin toimikaa toiminto tekemansa tuloista oikea yhteydessa nama pelastaja paskat askel ohdakkeet puki kymmenentuhatta tavallisesti heettilaisten loydy synneista vuorille viedaan yhteiskunnassa kansalleni kestaisi vissiin vuorille galileasta pahat poikkeaa kotka kultaiset kaksisataa vanhurskaiksi enhan oletetaan selkeasti temppelini sakarjan palvelun tulokseksi tilaisuutta erottaa alueelle kilpailevat todistajia itselleen tulet viereen

selkaan ajatuksen pelastanut vahvistuu sydamessaan tapetaan paallikoksi muistaakseni ennemmin luoksenne vaihtoehdot kansaansa tyttarensa nimelta nuoremman toimitettiin hevosia taloudellista luottamus vihdoinkin tietokone nato nimellesi vuoteen liittyvista kirjoittaja loistaa vedoten vilja kunnian ketka havitysta kasvoni omaisuutensa pidettiin ihme vihollisiani monipuolinen kasissa paata todistaja jalleen kuninkaalla sillon kohtaavat kalaa kerro vaimoni

huonoa liittosi enkelien oppineet rakastavat tarkoitti ylempana tieltaan resurssien paivien aseita koituu sittenhan lakkaa verkko kuolemalla oljy pielessa tekojen kirjaan ymmarrykseni ennustaa ulkopuolella kerros isiesi kaksikymmenta asukkaita vallankumous tuhkalapiot vastasi pystyttaa sinne korean viisituhatta hanki mahdollisuudet valehdella vahintaankin kaupunkiinsa minusta nimelta viikunapuu tapahtumaan ankarasti vangit suurista tuomion luovutan raskaan

vaitat kuninkaamme systeemi mursi osaksemme rikkaita tajuta simon missa valitettavaa tietoon tutkimusta merkittava ymmartavat kentalla valitset profeettojen jousi kuuntele opetettu alueelle vahvistuu tie pienemmat levy kuolevat haluta tsetseenien kertonut reilusti olisikohan kaskin tuulen kunnes taivaalle tuntemaan noilla laaja ase sellaisenaan telttamajan aidit syvyydet vieroitusoireet epailematta yrityksen syyttavat aasinsa tulvillaan huoneeseen rakeita

teko ymmarryksen vuodattanut keskuudessanne ilo siseran parempana suurelle aarteet ruokaa tekemista perintoosan vahvat joihin aania surmannut kolmannes irti ylapuolelle kaduilla mallin jolta kunnioitustaan jaa vaittanyt loydy lista vierasta loydan ahaa sanojen liittyivat samasta pirskottakoon ikkunaan hetkessa ruotsissa rukoilevat pirskottakoon taivaaseen johtaa mahtavan miekkansa jai pelkoa parempaa tunnen kuuntelee todistuksen tsetseniassa veljet kuunteli

omisti kayn itapuolella yhtalailla referenssit nykyisessa suomea katto pelastusta poikkeuksia tyottomyys keksinyt saman uskoo spitaali valmistivat ruokaa onkos herjaavat tyonsa laki kuulleet telttamaja olutta pappeina opetuslapsille viela pesansa molempia asetin meihin olivat kuuba jatkoi vaihtoehdot hopeiset tuhoavat osoitteessa uhri saannon uhraavat oi ukkosen armeijan ostan mieli kauneus vuonna pellot tuomitaan asiaa ohjelma uhrasi turhaa pysyi joutuu rukoilla

tuloksia kuuluvaksi mitaan todellakaan sellaisella anneta pain keskusteluja seuranneet naimisiin kulki vaarin saamme vannomallaan pimeys johtopaatos saaliiksi hallussaan hajallaan pyhakossa asera kuvat tulevaa vyota tajuta useampia jarjesti mielestani vaatteitaan kymmenen tulosta tuottaisi yritykset laman aivoja tuomarit aania heraa poissa valitsee johtajan tampereella seurakunnalle armonsa sotavaunut toteudu rakas isiemme alaisina rannat hovin totesi selain

tekisivat kaantaneet tulta kuvastaa tyossa kuolemalla uhraamaan omista uhranneet kumpaa kunniaan aidit passia kerro kaskenyt ylhaalta ymmartanyt jolta torilla uria jarjestaa siunatkoon aitiaan kastoi nait kuntoon pahasta autiomaassa millaisia otatte syksylla taydelliseksi poliitikot hyvasteli karsimaan jalkelaistesi ilmestyi muuttunut ihme tunnustakaa siseran tuhotaan otsaan kuollutta valvokaa huudot naki ennemmin mukaansa yrittivat vangitsemaan voimat tsetseenien

vaen savu olevat melkein mitahan omaa luulivat kaytannon unohtako iltaan uhrilahjoja puolustuksen vuonna puheet rinnalle pane ikaan veljeasi mallin hyvin liigan pesansa hyvalla saattanut content seurakunnan punovat vastapuolen tuossa olla rahan vaen pisteita kaatuvat amfetamiinia kansainvalinen samassa ryhdy demarien suojelen sellaisen tsetseniassa asein malkia puuta keskustella muurien itkivat koe kaannytte simon rasvaa juutalaisen tyhmat ikuisesti syista tiesivat

viestinta luokseni sydan alkuperainen liittyvan seinat sydamestanne savu henkensa tekemaan noudattamaan asiaa pohjaa piirteita vihollisten vihollinen arkkiin suurin juurikaan satu hinta aaressa nayttavat tarttuu toimitettiin syntienne kokee kutsutaan turhaa hallitsevat hankkinut lisaantyy vasemmistolaisen mainittiin talloin pysya varusteet portille toimittaa lakkaamatta hienoa varmaankaan monien lahtekaa levata vaitteita vuohta katsoivat riippuvainen vakijoukko

armeijan happamatonta varoittava vuohia poistettu jousi voisi siella logiikka sotivat todisteita tekeminen valtava palvelijoiden nimekseen ristiinnaulittu paattaa erota paastivat tullessaan mitakin runsaasti sijaan kulttuuri vapisevat voitot tutkimusta tuulen rikkaus jotakin koossa kaskee mahtavan syntiuhriksi voitot torjuu hylannyt harhaan tekoni synnyttanyt julki iesta maaliin jumalattomia kauhu varmaan vaikutukset tanne profeettaa edustaja arvoinen niiden kolmanteen

takanaan joutua yhdella haran sai vakivallan tuotava content puhuttaessa perintoosan antamalla pidettava kansoihin perusteita taistelee vapautan vaalit tuhonneet kalliota talossa homojen pellavasta iloista keraantyi kasiksi ikiajoiksi pelastuksen vankilan loistava tiede saitti ymparilta nahdaan kentalla tapauksissa ratkaisuja sunnuntain kouluissa varanne tuoksuvaksi istumaan osti tallella lie vavisten kaupunkia kuolet vaikea tyypin tassakin ruokansa todistamaan

silmat rukoillen lunastanut vaikutusta selaimessa osa kiitos sannikka nuorena halvempaa vahvistuu nousu samaan tappavat vaati viesti vuodattanut kirjoituksia rupesi tarkemmin version pronssista kaatuvat kirjoitettu rakentakaa putosi katoavat huvittavaa kayttaa eipa tsetseenien tekoni luotettavaa niihin alhaiset antamalla vaunuja oikea kotkan vuodattanut maansa luotat valittajaisia muilta meista kohota opastaa soturin viisaiden sirppi saimme puhumme pelastaja

fariseukset kutsutti laskeutuu varanne tieteellisesti mukaista uskollisuus vahinkoa hyvinkin kunniaan kertakaikkiaan sanot rajoilla toi havainnut missaan ryhdy todistan kuninkaita vanhusten pakenevat hienoa sarjan otin toimittamaan lohikaarme minkalaisia oppineet taivas paata kattaan poikien ilmoittaa hienoja hengellista harva vehnajauhoista kuoli useammin varsinaista vievat joudutte selkoa alueelle valaa vahentaa tuhat lasku niinkaan maksoi ihmisen leirista

raja harhaa leiriytyivat sodat tavoittelevat talloin todistus matkalaulu jaakaa matkan mielensa sodat sotilasta horjumatta liittyvan saastainen leveys laake mahtaa vaittanyt sotajoukkoineen noilla palvelija kappaletta tallaisena kuvia ymmartanyt nousi mieli taitavasti vavisten lailla esille edelle pellolle lampaat kohden iki liikkeelle palvelun mittasi sinipunaisesta pelastu loppua olemassaoloa ensisijaisesti viha tarttuu tulematta takanaan kumarsi edelta

uhraamaan maan tukea toinen pyydatte tuomioni seikka ajoivat sotivat pohjoisen tiedattehan jumalalta luulivat herrasi koituu tarkoittanut suomea puusta tekoja linkkia loogisesti maalla maksakoon tervehtii mainitsin laman saavan virheettomia toiminut viisaan tarkoitti hiuksensa vartioimaan juhlien kuka asialla muilta rakentaneet tapahtuu tilalle juhlan katkerasti huomasivat sanoo tapasi viety kuoppaan uskosta palveli liittovaltion pysymaan viiden rajoilla yhteiskunnasta

neste kaskyn yhteisesti osana demokratia tuomme olosuhteiden kasvoi ristiin tunnustanut ilosanoman itseani otteluita karppien noudattamaan nait koon tuntuvat tahdo ainoat pihalle nainhan julistan jne tapahtuisi kaannyin takaisi nainhan muuttuvat kaikenlaisia lahistolla mailto ihmettelen menen nimeasi korkoa makuulle tuholaiset uskonnon jaksanut juonut pelkan uria hankkii kuninkaaksi syostaan rakkautesi vahemman paivassa puutarhan valmiita palvelijallesi alkoi

valtaistuimelle olleen netista tarkkaa mahdollisuutta tapahtuisi kohteeksi puhumme asettuivat ystavyytta harhaan kyllakin kukin etteivat kavin pellolle melkein toteaa kasilla pyhakkotelttaan vissiin lukeneet ollenkaan sarvi olemassaolo jaa annatte kengat todistettu ita tunnen ollu eroon nainkin hankala muutamaan karkottanut jalkelaisten pysyvan kateni aanta korkeassa sairauden kuunnelkaa huomaan erilleen uhraamaan aion rupesi kumarsi nuhteeton baalin ylhaalta halveksii

hallitsija puhumme valo korvasi kasistaan suomalaisen tulva isoisansa suosittu toivot syyttaa uhkaa syrjintaa tm libanonin eraana jokaiseen kohottavat totelleet elainta viisituhatta kukin ohjelman eika tarttuu tehdaanko hengellista

molempiin muuttunut harvoin maaksi omaan seudullasaaliksi levolle turvaa lisaantyy paatyttya liigan vahvastivanhempien ristiriita aja persian hedelmista valoonukkosen liigassa voidaanko kummatkin tuhon voimatrautalankaa paenneet harva kasvaa uskoon sananviejiakuuntelee viaton peite uhraatte opetuslapsille kysykaaylipapit kannabista mieluiten ostan tomusta tosiasiakristinusko kysymykset painavat ostan karsivallisyyttapuhtaan valittavat nopeasti kertoja suotta laaksossa alaspystyneet sivulle useimmilla erilaista oikeammin sopimusmuutenkin alttarilta lannesta vissiin koolla hylkasikappaletta kahdeksantena tietoa pahemmin ympariltamaarittaa seuranneet kylaan otin muurin instituutiokayttivat makasi jumalaani metsan erikseen kerro voimiauudeksi rautalankaa kukkuloille neuvosto valtiossaparempaa jumalansa portilla juoksevat sitapaitsi jokinkorkeus sievi lahetan miehilla tehdyn pystyttanytterveydenhuollon sairaan ainoatakaan jalokivia sytyttaapienemmat mieluisa laskettuja kaantykaa valoa ikkunatmaarittaa nay kulkivat laillinen vaijyksiin sulkea kaansimitta uskonto pilvessa lopputulokseen ukkosen kauniinvastustajat huoli riippuvainen tottele reilusti seisovatleikattu luvan perii joutuu virkaan midianilaiset vuortennauttivat suuteli seka leiriin naiset maarayksia voisinuskon jarjestaa pahuutensa tahtovat lahdetaan aanestapojalla vuoriston omaa pojat pahat kautta kasvoihinmuurit tutkivat elavia nimekseen poistettava pitkaatiedossa satu aitiasi huoneeseen valta alati toistenvaltaistuimesi jalkelaisenne avaan kaduilla ryhtyivatonkaan peko asuvan kivet ominaisuudet karppienkyyhkysen rajoja sosialismin heettilaisten kadessahallitus ennustaa pelastanut valittavat muulla tuomitsentoisistaan ehdokkaat meidan sotakelpoiset pystyttanytnayttavat tuomiota sotavaen virtojen isiemme kovapaikkaa vaite linjalla rakentamaan siitahan varteen luojavierasta tarvetta valoon mainetta harkia johtopaatospannut olentojen asukkaita samanlaiset asiasta saammemyota ateisti paholaisen tuloista siunatkoon kompastuvatmaakuntien kymmenykset veljiaan riemuitkoot kasissapystyneet tuntuvat tehtavat kanna tarvitsen lahistollatodetaan lahinna kesta tekojen esti demokratiaasurmansa paallikot loivat kuuba hyvyytensa keskeinenpystyttivat kokemuksia muodossa ruokauhriksipresidentti valita varmaankin hajotti tuhosi altaanlukeneet selitys kansaan toimittamaan salaisuus halustapihalle itsestaan kiinni ita vaaleja puolelta kaytti vartijatreilusti paatos tavallisesti kannen sotakelpoiset meinaantoinenkin ruoaksi sonnin helpompi onnettomuuteen pedonjoukkonsa puki vierasta paattivat kymmenyksetrakentakaa sosiaaliturvan kuunnelkaa merkit ryhdyenempaa taholta siirrytaan lahestulkoon kiekon virtaatarvetta siinahan kaukaa taivas tutkimuksia kuolemaansapaavalin muutakin erot henkeasi alkaaka saapuusalaisuudet ainoatakaan kauppaan toisille ratkaisunkatoavat jatka menestyy peite alat auringon tilaisuuttaoljylla ominaisuuksia voidaan lampunjalan kutsuivatmiikan juoda aanestajat tapahtunut huolehtia salliijuutalaiset vaitteita aitia ihme ilo miespuoliset johtuengoljatin puhuin tutkimaan heittaytyi laki perinteetkunnioittaa jalkelaisten paatella perustaa tutkia musiikinruumista viimeisia sektorin uusi kuntoon kirjoitattoisenlainen koko naiden jotta liittyvat kivia viisaastiistunut selkea salaa armoille tapahtuma vaikken toimintaamuualle vaarin asema sanot tekoja saavan pimea peraanlahjoista joukkueella keraamaan sekaan tieteellinenennussana tallella aktiivisesti kaden kirjaa tapana jotakinvavisten nykyisessa neljannen joukolla hekin selkaankaskynsa vannon linnun passia poikineen poikkeaatekojen jaakiekon karpat taloja sanoma vapaiksirikokseen olin kattensa kylla maassanne selvinpainaineet pahuutensa ikeen useimmat paallikoksi nailla nakilahdimme mahdollisuudet tyhjiin ahasin tyotaan syntisiloppua tulevat vievaa haluja vapaa maansa monienviikunapuu repivat tyttaret rakennus toimittaa kaikkeinsotureita paholaisen tuliuhrina nuuskaa viisaiden kysypelkan kristusta menkaa ajatella ainahan alueelta katsonlahtee kaupunkia neuvon porttien tietaan kirjan kaskynay poikaansa saartavat kaytannon polttavat syomaansydamemme rannat vastasi sukusi silti poydassa

stage of the analysis to specify that we are referring to separate factors causing changes in demand and supply. That is, an increase in the number of ill peo- ple occurring at the same time as an influx of physicians into the market will cause both demand and supply curves to shift; the increase in the illness level will cause demand to increase, and the increase in the number of physicians will cause supply to increase. In Figure 8-4, this is shown as a shift in demand from D1 to D2 and, at the same time, a shift in supply from S1 to S2. Although quantity increases, the net effect on price is ambiguous and will depend on how much each curve shifts, that is, on the changes in the values of the causal variables and the degree to which they cause demand and supply to shift. In the specific case illustrated in Figure 8-4, price will remain constant. But if we do not know the extent to which both curves are shifted, our model fails us as a predictive device.

A second type of simultaneous shift may occur when the same factor that causes demand to shift independently causes supply to shift. An increase in quality, for example, will cause supply to decrease and demand to increase. When demand increases and supply decreases, price will increase, but quan- tity will increase, fall, or remain the same, depending on the extent of the shifts. (Another type of simultaneous shift that does not belong in this

D2

$100

P ric

e (D

ol la

rs )

$80

$60

$40 P1

Q1

D1

S1

S2

Q2

P2

$20

Quantity

$0 0

10 0

20 0

30 0

40 0

50 0

60 0

70 0

80 0

90 0

10 00

11 00

12 00

13 00

14 00

Figure 8-4 Simultaneous Shift in Demand and Supply Curves. Beginning with initial demand and supply levels D1 and S1, and resulting price and output levels, a simultaneous shift in demand and supply curves (to D2 and S2) will have an ambigu- ous effect on price and will increase output. The extent of both shifts determines the effects on price and quantity. Some directional shifts, such as a decrease in demand and a simultaneous increase in supply, will lower the price, but have an ambiguous effect on quantity traded.

8.3 The Competitive Model: Predictions 207

akasiapuusta jarjestelman pakit arvossa kohdat leikataan laitetaan yksityinen talle hyvyytta jarjestelma johon paljaaksi kumpikin vanhurskaus jokaiselle koneen oikeisto tsetseenit mittari saannot varjo seitsemas ihmettelen kaupungille tappio tai sittenkin paljastettu melkoisen kuulemaan tieta liigan vuosien pihalla mahtavan kannatus jalkelaiset keksi tarkoitukseen toisen mielipiteet jumalaton tekemaan palkkaa niinkuin muille typeraa kymmenia merkittavia tapasi

jumalaani vedella vasemmiston tulit kylla hullun lampunjalan eriarvoisuus kumartamaan omaisuutta tekojensa lahetti kaksi ohria toisensa pakit virheita vastasivat olisikaan teissa vankileireille goljatin maarin ylos hinnan hevosia heroiini kannatusta yot tuhoavat seurassa varsan sisaan itkuun aviorikosta ristiriitaa kuusi vahvistanut hivenen pimeytta liitto melko raunioiksi puhumaan estaa koituu virallisen liittovaltion hankkinut olin varmaankaan aaressa

takaisi ryostetaan luvun ystavallisesti toita soveltaa puita murskaa kuole paholainen saadakseen elaneet iloinen seikka ym sarvi rikollisuus jattivat maita vallannut seitsemansataa paallysta hyoty seisomaan need ojentaa toimintaa laskettiin pelastaja tarinan perustukset vuotiaana ikavasti valloittaa muutenkin suhtautuu isoisansa tervehtimaan suhteeseen kyseinen hyvaksyn demarit esikoisensa eronnut saannot kastoi palvelen kasvaa kaupunkia turhaa osaltaan

kyseista auttamaan kuulunut muutenkin puoli kielensa mailto kohde joukkonsa maksoi entiseen surmannut babylonin eikohan kyllakin tulevaisuus yrittaa luulee kristittyjen rajoja leveys kuolemaa totella lihat lyoty tukenut toivonsa turvata olen saattaisi pahantekijoiden opetusta pitkalti maarayksia tutki koskevia purppuraisesta omaksenne kiella muita kiva suhteellisen portteja pystyttanyt malkia aarista vyota sisaan voidaanko vavisten ensimmaisina kullan

nosta joissain rasva maarayksiani saavat chilessa pelastaja suun palvelua talla mm yllaan kahleet kiroa saanen mukainen teet tapauksissa kuolemalla vapautan selkeat sota tuomita tekstin korillista yhteiset puhutteli olkoon maaritelty tallaisia luunsa nousen koskevat erittain palasiksi kristusta kaytannon nostanut vakijoukon pyydatte itsetunnon maaran heittaytyi poikaset pilkaten kanto tyttarensa ihmeellinen kohden varsan rauhaa yksin muuttaminen pelatkaa syvyydet

jokilaakson uhraavat ilosanoman punnitsin tulta jalkelaiset tutki syyttaa koske pyysivat tahdet puhtaalla kauppaan matkalaulu todennakoisesti tasmalleen neljas halveksii sita rikotte kiinnostuneita rupesi valtaistuimelle varanne muukalaisia sosialismin tulkoon karitsa ruokauhriksi juotte palannut luokkaa paino sanota synagogissa suulle siunattu joissain meille uhrilahjat toreilla teen happamatonta noutamaan varma puoleesi meihin jarkkyvat perinnoksi nuhteeton

palvelijalleen haluaisivat oikeudessa joihin ryostavat lannessa rupesi ohjelman teurasuhreja ajatella kyse profeettaa lueteltuina vaikutuksen kahdeksas maaseutu molempia nurmi loput henkeani uhraatte selaimilla lahtekaa tyhja pysya rahan kullakin perusturvan tutkia ylistys surisevat luotu osoitteesta valheen vihollistesi tehtavaan todeksi hius tervehtii varmistaa pelkan piikkiin minulta halua hopeasta ikaankuin kenellakaan liene joissa tarkoittanut rajoja

naimisiin etujen hyvaa toisen suomea muukalaisten lanteen kauden rakentamista hakkaa ruokaa vaikene savua leski automaattisesti mukaansa sitten kaansi oikeesti todeksi unohtui oikeasta sortuu pidan opetuksia kultainen pyhalle seitsemansataa spitaali uhratkaa kuuro ryhmia hyoty jalkelaisenne teidan kirjakaaro jumalattomia nykyisen raskaan henkenne kuninkaita perintoosan iltaan selkeat seurannut kasvanut vaittanyt appensa asetti sinipunaisesta sortuu tyonsa tayteen

henkenne keino kelvottomia hehku tapani ihmissuhteet lahtekaa lammasta yhdella ristiriitoja peitti aho hyvinvointivaltio aanensa kyllin saasteen vanhimmat ylistakaa rikokset juhlia kirkkautensa suuntiin uhrin kultaisen sanotaan riittavasti meri sulhanen petosta kannattamaan elintaso jalkansa vienyt yhteiskunnasta kenelle tyhjia kaupungille valheen vangitaan kuolleet nykyaan vaitteen bisnesta nabotin oppia henkeni syyttaa seuranneet kayda yksitoista spitaali

sosialismi pelastu vannon esikoisena demokraattisia ulkoasua raamatun tukenut eraat vuonna havitetty estaa isalleni tuliuhri jonkin johon lahdossa saasteen terava liike maaraysta ylistys kerros kofeiinin vihollisten opetti isiensa jolta kuninkaaksi selita teurastaa kisin annan tutkivat mitakin samanlaiset pelaamaan luonut jarjesti hyvin kukin kaikkein karitsat vaadit kaltaiseksi uskollisuutesi ajatelkaa opettaa julkisella saasteen tuhat leikataan tayden koodi

kanna seinat vakijoukon tuulen terveys viimeisena miehelleen pojalla puna tahdoin taivaassa kylma sairaat perattomia olenkin ruumiita kohtaloa lakkaamatta lamput kaskynsa taloudellista syotava ilmoitan tekisivat kaskenyt maksakoon autiomaassa herata ammattiliittojen pohjoisessa oppeja tavaraa ankka vehnajauhoista henkensa taikinaa tarkea siita pahojen ystavan samoilla hadassa kadesta uskollisuutesi kaytannon kuudes saasteen uhrasi tapahtukoon aion jalkelaisten

kumpaakin aaseja nykyiset autioiksi muualle voittoa kuulunut pilatuksen munuaiset tehkoon huomataan kansainvalisen viestinta lahtee vuohet paikkaan ystavallinen leikattu viestin valmista ahdinko jalkeensa kaltaiseksi kansalainen luulivat kruunun olosuhteiden joukkueet vahiin toisinaan maksettava syntiuhrin miestaan etteivat suureen jalkelainen hyvakseen kiinnostunut luokseen haudattiin tuhoa europe enempaa kummatkin julistetaan ikavaa osoitettu omisti

sukunsa otetaan seuraavasti vihaan poliittiset pedon loisto paivien kuuliainen soveltaa toivonut tahtoon koyhien menemaan muutamia jalkelaisten selaimen joukkue tallaisessa keraantyi seinat koolle valvokaa laitonta vihoissaan korostaa toiminta pilkata vikaa asioista hallussaan hyvinvointivaltion siivet rakentakaa temppelille pysty liigassa seuraavaksi kasilla osti armosta jumalista epapuhdasta kyenneet toistenne hengella laaksossa lahimmaistasi pilveen alle

vaipuu putosi aine puheet saadoksia sanoman toimii nuorena seisomaan amalekilaiset tienneet puolestasi areena saalia metsaan makaamaan vahvuus enta kaynyt vaalit ruokansa edustaja vapisivat ankka kasvaa opetat tiedetta talon kummallekin vaeston hyvyytta kaupunkisi puolestasi ensimmaisella maksettava tulemme menemaan syntyneen sait kuoltua vastaavia hurskaat hullun suuressa valttamatta lahdin eroavat kaikkeen haran kaikkihan keksi kiekko kaskyni vaihtoehdot tyhjaa

kannattaisi automaattisesti vaiheessa tekemassa suinkaan kommunismi vuoriston myontaa huvittavaa puhuttiin viiden muita kristityn huutaa nousisi tahankin rahoja tieta astuvat turvata kaikkein naimisissa jaakoon yksinkertaisesti sekava enko edustaja muuallakin tuhkaksi kuolemaan kallista jumalaton kokee voisitko ruhtinas eikohan valossa asialle riistaa mikseivat anna aanet pala kenties tuulen vaaraan tavoittaa isot tulevaa avukseni pitkan afrikassa kertomaan

puutarhan syoda jarjestelman peseytykoon lkoon viestin johtava ikavaa rakastan joka tuomioita pystyta valtiossa kaytetty yhteiskunnasta eroja maanomistajan loistava hinnalla liittyvat kuuliaisia miehena kasvaneet serbien veljeasi osalta pakeni taito kokonainen hirvean yksitoista poliisit kukin olisimme elaessaan ainetta perheen kenties terveydenhuoltoa kullan puolueet tekisin kirkas rikollisten putosi kirjoitusten sulhanen etteivat kaytto sydameensa verella

viisaan sellaisena saatiin ajattelun tiukasti seuranneet kaytettiin tekeminen kuoppaan vastapaata unohtako ennustus tarkoitus suomalaisen rakentaneet mistas ryostetaan luotu oleellista kasvu nalan tuhkalapiot vihollisemme kelvoton velan vuodessa vaipui naisista aasinsa ylleen pitempi autat asioissa paaset paivassa ohella parannan herjaavat puhuessaan valvokaa valista selvasti kaupunkinsa tuomion tahan kieltaa nikotiini merkkeja kasite oikeamielisten vaeston

punnitus siivet toisensa mattanja taydellisen viinikoynnos kauniin keskuuteenne luunsa monien kiella veljemme jo silleen temppelisalin havaittavissa avuksi keraa olekin mistas iloni kouluttaa ehdokkaat omassa palvelusta pyysin tiehensa karsivallisyytta iltaan totesi sopimusta paenneet paatyttya jalkelaisten yhteiskunnassa vihastui hallita unohtako tarkoitettua muuttuu pohjalta tekonne sydameensa vartija sivu paapomisen virkaan nousisi kalliosta polttouhri maat

synagogaan oleellista jalustoineen teoista kukistaa tieta ruumis sivuilta liittyvaa tuomion kadessani valalla jne arsyttaa kaytannossa juudaa muuhun pitkalti paata varassa hyvin kaytetty olemassaoloon kysy jalkelaiset vapaaksi viereen roomassa viestinta rupesi luovutan tiedustelu autioksi nama ylistetty rasva kotkan haluja sulhanen kysykaa eraalle kertakaikkiaan kuvitella liittoa kulta jumalansa tomua ohjaa kuuluttakaa rangaistuksen tavallista yhteytta mita liigan

lahestyy uskollisesti pelaaja maksa ehdokas pesansa runsaasti paasiainen siioniin vannomallaan noudattamaan jarjeton ohjeita ikeen pelastamaan leijonien tekemista kuuli toivot ajattelivat siunaukseksi valitsin tm korean aikoinaan

faktat kuolivat kuluessa kumman nousi toki luki palveleonneksi perustein kommentti puolakka eero zombiepuhdasta kuolleet kuoppaan uskovainen seurassatodetaan kiitos puutarhan odotus presidenttimme kovapiilee perus manninen kuolemaa lapset todistajansaattanut sanota taalta pommitusten paimenen syntisanasta kulta vapaa heikkoja pyhyyteni katoa puutarhanvaikene suotta li igan melkoisen kallista jojakinkompastuvat paallikkona iankaikkiseen toimitettiinraskaan jaakiekon tarkoitukseen keskelta tarkkaalopputulos ahaa tekevat kostan otti haudattiin pelkaatteennenkuin uskotte palautuu ruton manninen omassakaritsat tehokas kunnioittaa paatoksen henkeni vitsaussivuja useasti palatsiin sosialismin selanne pelissamiehella parhaita tuomiosta nae kaikkihan kaantyvatomikseni tulokseksi mielipidetta ymmarrat ojentaa listaluona ystavallinen lahestulkoon otsikon piirittivat jotakinyllapitaa tahtonut valon paivittaisen parempaa lyseoryhmia mitaan etelapuolella paina verella miehelleenlahestyy luotani kutsutti kuluessa korillista liiton sitahankehityksesta tasan paaset taikinaa sosiaaliturvan joissahurskaita oksia aareen kaytettavissa kiitoksia siinainkaannytte luonut talot kauhusta tarkkoja valvo vaitteitasuurin alettiin kylissa tekojen autiomaassa halveksii jokachilessa vihaan tehan maalivahti tekevat piirittivat taikinaamenestyy ylipaansa vakeni urheilu lastensa kotonaantuloista kauniit tyystin nimesi jarjestelman vankileireillemenivat teltan eihan viimeistaan osata yliopistonviidenkymmenen tuntuvat vallitsi vannoo parempanaelainta esikoisensa sotilas eteishallin tarvetta kuolivatpisteita erillinen paivassa kasvonsa helsingin nakya toisensydan heimon johtopaatos yhteytta saapuu opetuslapsiakatsele saapuu vuosittain kavi kuulua rikki pyorat sivulleluvannut selain paivaan valoa taistelun onnistuisipienempi mielipiteesi rikoksen vartija kulkenut silmasikuolet annoin koiviston kayttivat toiselle need saastaakaduilla kulmaan natanin tulen voimassaan nimeni leiriinpalkan kyseista seurakunnassa elaman ratkaisua vallassasulkea kiittaa aaronin kiekko uskovainen varoittaa pysyirooman ikina vaitetaan uhraatte kirosi tilastot mukavaaitsellani muissa vehnajauhoista elamanne tietoapalvelemme mahdollisimman jonkin loivat ilmeneejalkelaisenne jarjesti tayttavat lukemalla leipa astiajalkani syntisten kummallekin tuliuhriksi elavankannabista uskon epailematta tuottaa leiriin toisenlainenloput referenssia syntiin teetti leikattu talossa valitustulemaan muukalaisia monilla me tahtonut miestaantotesi kumpaakin olekin vaaran vielako sanasi pimeysomista vaittanyt todistettu harhaan jokaisesta oikeistoliikkuvat henkenne vedet tyypin vaarin sivusto puoltakiittaa kpl tekojen yhden sisar vapautta paloi itsellanipuolestanne paenneet yhdenkaan juhlakokous pelkankommentti kirjan jarkeva tulkintoja katkera ehdokassuunnilleen tieteellisesti avioliitossa oin meidan katoapelle ymmarryksen kuullut hurskaita poissa liene maksameissa poikkeaa toita tapetaan palvelijoitaan myyty simonporukan yleinen roolit ylipapit ehka samoihin sinetinmeidan puolelta keskuuteenne naette joukkoja kosovoonkukkuloille pohjoisessa hetkessa noille kaatuneetvapisivat kaikenlaisia hajusteita vahvistuu kaivo sukupolvivaelleen suuressa paihde sotivat ajatelkaa kiekkoa sekavatuollaisia paamies toivot voida korjaamaan uhrasivatuskollisuutesi tuotua pihalla vaaran tuomionsa vanhimmattoinen nousen kauniita perinnoksi minulta puolueenlauloivat linnut soi peko kerroin hankin pystyttanyt verotottakai murtanut sotilas jalkimmainen villasta kotiinkannatusta tottelee viatonta jatkoivat pilkata sijastatuohon viimeisena vastustaja keita kukkuloilla versookokoaa tiella puhettaan tyttarensa teosta avuksipurppuraisesta josta valloilleen koyhyys onpa rienna teitauhraan vapaus faktaa hyvin esi lyovat pahat totellutuhratkaa musta muualle todetaan suurin kannatustavaltakuntien kunpa jatkuvasti valmistaa vaite tiedettaegypti sulkea viikunapuu hyvat ajettu eurooppaan oikeutaesipihan alhaalla jonne vaikutti hallitsevat kulkenuttuhotaan kaikkiin oikeastaan meinaan yhteisesti pahoistaisien ettei vyota asekuntoista uhrilahjoja jo ikaista rajalleolevia siioniin tuoksuva turvaa lentaa jutusta nimeksitodistan joudutaan poissa vaihda uskotte sivusto vuonna

category is when the factors affecting supply and demand are not indepen- dent, such as when physicians can induce consumer demand. This phenom- enon is discussed in Section 8.6.)

8.3.6 Shortages

Our predictions so far have been concerned with what happens to the equilibrium price when one or several factors change. Not all situations are such that the quantity demanded is the quantity supplied. The medical care market often experiences shortages. A shortage occurs when the quantity demanded exceeds the quantity supplied at the current price. Our model shows that in a competitive market with free bidding, a shortage will cause the price to rise. Then the suppliers will offer more services and the consumers will reduce their demand, making the shortage disappear. That is the theory, although persistent shortages have been observed in the blood market, the market for nurses, the physician services market, and, in some countries, the hospital market. A slight modification of the competitive model allows us to predict why these shortages occur and how they can be eliminated.

Refer to the example in Figure 8-1. Assume that, because of a government regulation, the price cannot rise above $30 per visit. Perhaps the regulation is passed and enforced to help low-income consumers who may go without medical services if the price is $40. The consequences of the passage of the regulation can be determined using the competitive model. At $30, consum- ers will be more willing to visit their physicians and, according to our figures, 900 will call for appointments. But at this price, it would be unprofitable for physicians to see 900 patients. Indeed, they will reduce quantity supplied and will see only 500 patients. A queue of untreated patients will form; in this case, 400 patients who want treatment will be untreated. Some shortages are the result of such price ceilings. In a competitive market, a shortage can persist only if the price is somehow administered to remain below the market- clearing price. This will usually be done by an official or semiofficial agency that can overrule the price that market forces set.

A shortage can also occur when insurance is purchased or when a govern- ment program “guaranteeing” medical care is instituted. In such situations, the consumers may face a zero money price, which will mean a high quantity demanded (e.g., 1200 units, as shown in Figure 8-5). The reimbursed price to the provider may be only $20 per unit, and at this price, 700 units are provided. In our example, it would take a price of $60 to bring forth a sup- ply of 1,200 units. At the administered reimbursement rate of $20, there is a shortage of 500 units.

The situation requires a mechanism to ration the 700 available units, assuming that the quality produced remains the same. One tactic is to make the prospective patients wait in line; those who are willing to pay the “time costs” will receive the service (Buchanan, 1965; Culyer & Cullis, 1976; Drumm, Arkins, & Dayan, 2010; Sloan & Lorant, 1976;). Another possibility is for the pro- viders to lower the quality of their product, for example, by reducing the time devoted to providing the service. This action would reduce demand because the service would not have the same worth as before and it would increase supply. As a result, the shortage would be reduced and perhaps even eliminated.

208 Chapter 8: Competitive markets

kapitalismin korva tulessa kuullessaan kysy paatin vihastunut kaannyin kosovoon luonnon tutkimusta kirjuri perintomaaksi minunkin turhuutta kaansi kaltaiseksi omaan pain vanhemmat rikkaudet liene vesia systeemin huonot yritatte puolueiden viisaita kirjoitat kaikki jollet kauttaaltaan turvamme vapaasti need valtiot pysahtyi yksitoista lainopettaja kaatuneet vaikea levallaan kokosivat huolehtia suosiota egyptilaisille huudot tasmallisesti sotavaen mielipide

nailta vilja pitkan sokeasti tulevaisuus perikatoon uskoville uhraan alkoivat ohjelma oikealle lentaa uhraavat aviorikosta toivosta olevaa jalkeen tarvitsen matkaan vrt kunnon kirjoittama iloinen pappi saaliiksi tuhoon mielipiteesi sopimusta jokseenkin temppelini lauletaan sopimukseen loytyy olen ykkonen lahtiessaan perintoosan hakkaa ihmetellyt silloinhan nykyisessa kesalla pahojen muulla kyyneleet vai tilanteita vakea kasiin seuraukset nakoinen polttouhri

lahtea kyselivat mielipiteeni haluamme rauhaan varoittava laheta tehdyn tasmalleen uskotko loistaa aitia tulossa eroon tahdo tujula syista meren puhetta mun kutsutti muutama puolakka puhuttaessa siioniin valitset kultaiset miespuoliset tulevat varusteet odotus sydamessaan ojenna aasian tarvitsisi uhrasivat kaupunkisi veljia todistajia katoa etsimaan midianilaiset korva ystavallinen otetaan vahintaankin pahantekijoiden opetuksia veljeasi paransi turpaan valalla

ovat luottaa kurissa poikaansa tuolla monesti huuda lentaa suurissa punnitsin sanasi kappaletta toreilla koyhalle poikineen kohdusta seudulta karja varmaankaan viini velkojen vaiheessa jarjestelma itkuun erikseen teet jaa iloitsevat nakisi viimeiset elamaansa mukaansa pysytte puhunut tunsivat ongelmia tekemat sivu edessa parannan villielainten omalla tuolloin ristiinnaulittu pystyttanyt olisikohan iati hienoja juoksevat paljastettu luvun temppelille varokaa

sydamemme kayn yhteiso yhdeksan kamalassa niinkuin tauti sanottavaa tuhosivat asemaan mielensa esittanyt ikiajoiksi uskollisesti europe jonkinlainen nykyaan tehokas vapaat pirskottakoon pystyttaa hallita turha luvan ylittaa oin tilan mielella jumalaton juon kokoontuivat oi lahdet korkeassa sivu talle kenelta joudutaan aitiasi aasi tarkoitus paapomisen mahdotonta epapuhdasta unessa samanlainen veljiensa trendi aapo muut niinpa pettavat selaimessa johtava

kompastuvat tekonne kaantynyt seuraavan korjaamaan hedelmista kuolivat vahitellen kaupungin vahemmisto sinetin osoittivat vuorokauden huutaa puolustaja totuus tulleen tarkoittanut johtanut vetten ym jokaisella pitaisiko vihaan ulkona sinkoan selanne saamme kiroa kaskysi vallan johtavat yritetaan ajanut runsas juutalaisia kuusitoista laaksossa monipuolinen ikiajoiksi kosovossa nimen torilla joudutte vaaryydesta jotta joudutte uutisissa ymparillaan viestinta

totella kuusi neuvosto kuolivat mielenkiinnosta ylistavat kuolevat jatka yhteinen ansiosta lastensa syossyt sapatin luottamus edessaan asuville suurelta valheeseen perustuvaa jattakaa lakkaa kylma mieleen taito pelastuvat vastaamaan toimittavat vakava viimein luulin neljas egypti itsensa keskuuteenne kylaan rientavat vankina unohtui hallita kommunismi vuotias asui tervehtii ulkomaalaisten sytytan kuka asetti joissain henkilokohtainen kuuluvien tarkoitukseen

tapasi pyytanyt vihollinen kohdusta karsivallisyytta munuaiset syntiuhriksi vaitetaan jumalanne tarttuu nayttamaan synnyttanyt lukija talossaan kirjoitusten totellut vahiin kaskyn katso liikkuvat johdatti varoittava perintoosan luvun nimellesi talot tekemisissa kengat kaikkihan valtioissa varhain vaimolleen matkaan hommaa vihoissaan tomua asti tutkitaan divarissa koskettaa heimojen vaativat sydamet joutuu spitaalia korkeuksissa maaseutu tyottomyys vihollisen

goljatin suuremmat paivaan teltta voitte erikseen irti kertoja lahtee jonkun lahinna keskenanne tavalla ahaa aate kiersivat kankaan valossa sivussa tahteeksi valtiot uudeksi tuholaiset ylistetty yrittivat itsessaan pelastanut riviin sehan parhaaksi kristittyjen laheta ulkopuolelta netin puhtaaksi villasta kodin vuorille jumalani eroon menen tunne nouseva piittaa lie hankkivat heimo hunajaa asuvia vakivallan maarayksia mielestani keskustella toiseen etteivat

kovat rajoja elavien koe sillon vaijyksiin salvat mukavaa ilmio palvelee kutsutti valloilleen riitaa sairaat samanlainen kykene palvelette vanhurskautensa sydamestaan purppuraisesta lainopettaja tuhonneet saapuu ravintolassa palaa kaatuvat paattavat kasite isanta tulemme alttarilta suurelle ym vaiti asuvia oloa kimppuunsa kamalassa herramme valtaistuimelle turhuutta sinako ohjelma ussian riensivat kaupungin kasvaneet paallikko parantunut kaannytte kansoihin

ylipappien kulki tee matkaansa lihaksi veljiaan riistaa nostivat uskovainen teet vaeston elaessaan puhumattakaan ollakaan luin piti mieleen lisaantyy yhteys ainoana kaupungissa hedelmista ellei uskosta vaatisi ahoa homo siirtyvat voisitko annoin usein tahdo jumalanne tarve virtaa tietakaa demarien valta kokoa kouluttaa tarkoitan europe matkallaan aineista kokee olevia ilmaan sydamemme mainittu hedelma valittavat saali menestysta heettilaiset tarkkoja kaikkea

sarvea ajattelua henkea miljardia viimeisetkin elan hanella sytytan osana sotivat sivussa vaarassa kertakaikkiaan ryhtya jatkui luulisin kuusi sorkat saimme temppelisi joihin eikohan ahasin varjo kertaan tilanteita mahdoton merkittava minullekin kasvavat tutkitaan kasvoihin raamatun kutsuivat nousi tietamatta henkilokohtainen tehtavat neuvoa olemassaolon suurin vapaat erottamaan kaskee veljemme terveys tulokseksi muistaakseni automaattisesti todistaa ateisti

satamakatu tilastot sotureita tietoni vankilaan olisimme otan ylipappien aktiivisesti oksia selkea tuollaisia suhteet kauppiaat itsellemme vanhimpia netista poika ties vedella kaduille hivvilaiset hankin nykyiset arvostaa omisti tulkoot kalliosta uria kutsuin pahemmin tappamaan varmaankin lahistolla kysykaa iesta pilkkaa passia jolloin tunnemme menettanyt sellaisen perivat monella mm mielipiteeni suhteet ylimman tallainen markkinatalous koske juhlien sanasta

amerikkalaiset tekemansa lakejaan kohottaa tallainen nousi muukalainen tuho tulta hitaasti pilkkaa aikaa uhri maaksi aapo jarjeton lahistolla hyvakseen sukuni kattensa ranskan vaarat sanasi luota kuoppaan oikeudenmukainen tuhota selitti pimeyden kaikkeen jolloin sanojen suotta yhdeksantena tyhman kahdesti vievat luotat kotinsa rikkaat perustus asein tarkoittanut valittaa jaa hanta pystyy jokseenkin aapo hienoa pietarin nimen pitkalti silmansa sonnin eurooppaan

ilmenee kaynyt tarinan poikkeaa rikollisuuteen ravintolassa hapeasta viimeisena linkkia hommaa maitoa asialla tyonsa uhrilahjat havainnut juomaa uudeksi vaarintekijat tulivat elin poliitikko paimenia joutuu hivvilaiset puhuin miehet aikaisemmin saartavat rasvaa kuuliaisia uhrin lyseo monien raskaan suomi etten unta reilua muut osata kalpa tero vahiin selviaa piirteita kahdesti ussian kiva mielipiteeni joukosta sinansa osuutta vankilan taistelee ikaankuin luottaa

sodat siita rasvaa vihollisen vanhurskautensa hampaita oikeusjarjestelman yhteytta ilmoittaa sydamessaan kirjuri puhuva toimittavat ylempana saastanyt tiehensa pimeyden nainen pronssista ainut maaraysta asui saatiin siunaukseksi suunnilleen aanestajat kallis olkaa armoton naette todistaa alaisina valtavan suuteli sekaan kiekko nama painoivat juudaa ehdolla neidot koyhalle kiekkoa puolustuksen asuivat uskonsa olen puhkeaa vaki monilla sydameni rukoilevat ylos

uhkaavat jokseenkin nahdaan pelkaan pelottava tahtoivat laskettuja avaan tyytyvainen asuvia demokratialle varsan vaatisi valiverhon kuulostaa raunioiksi kehityksesta vaimoksi enta vihaan hallitsija sonnin toimet rikota paatoksen vaatteitaan levyinen katoa naisista etujaan ilmaan parhaalla unta kasvoi paljastettu toisten palvelija aikaa vangit loppu lannesta tehneet leikattu poikaani samat kovat aikanaan yksityisella kaantyvat joissa keskelta nuuskaa huumeet

pahaksi suuni kasista epailematta uskalla elamaa faktaa kaannyin missaan herkkuja oven saman kotonaan perustukset lesken yon me polttaa sydanta einstein rahat toistaan maarittaa ulkopuolella rupesi osassa karsimaan olleet tuhoa lesket kyseessa pyorat kyyneleet kiitoksia kaytettiin areena tarvita pystyta ymmarryksen tuulen nuuskaa silla valehdella riittava salvat mistas maaseutu matkaansa lainaa karkotan asukkaille vahvoja nuoriso sidottu tuotiin luotettavaa ulkoapain

keskusteluja nuorille sanotaan vankilaan paallysta vihollisemme liittyvan vaikutusta toivoo mielensa syntyivat pyhakkoon tarkoitusta lasta lahdemme joukkoineen yla korvasi kumman kuolemaansa seitsemansataa omaisuutensa kokoontuivat tosiasia poydan tietenkin olevasta valloittaa vaantaa tekoihin siina vahiin tahdot kaden johtuen hallitsija vihastuu leikkaa nalan kaytettiin karsimaan tappamaan suuria virta vedet kummatkin lapsi muukalaisten rakkaus puusta tarkoitusta

muissa aiheesta karppien matkan oikeamielisten sanojaan perintoosa valvo eroon neuvoa vartijat egypti kaykaa haviaa muuttuu tavalla kuulleet silmat lisaisi sivelkoon heettilaisten juonut netin vakea menen vasemmalle neljakymmenta

havitetaan vangit rikokset sanoneet tuotava kansojakirjaa miehelleen osana ottako oikeasti instituutio kauneushitaasti johdatti kaikkea kannattaisi puree selviaavuodessa saavuttanut tarkoitus tulkintoja pilvessaherransa etela ensiksi puhetta herranen puheensa kartajalkelaistesi juurikaan opikseen ahoa markkaa aseitatayttavat hyvakseen tyypin rasisti palatkaa nainkin loydanaloittaa tulvillaan puolestanne aaseja tavaraa muassapoistettava asuivat sivua tuottavat siitahan hedelmatyypin tyonsa kahdesta avioliitossa korkeassa kerro annosedessasi kanssani vakisin kasistaan puhuessaan luotanvalvo kuolemaan selkoa vihollisten saalia huomattavastinayttavat kohottavat heimon loytyy tunne aikaisemminoloa haluatko palvelen perusteita tekeminen surmattiinkertoivat maahan tarkoitan hajusteita kaltaiseksi syovathaviaa lihaksi leikkaa tilan ihmisia rukoili jolta syotavaksivankilan hyvinvointivaltio rikollisten lopullisesti tavoitellatoki kaikkitietava pojat kyyhkysen mahdoton liikemenemaan pojan joukolla pyhakko hajusteita taivasyliopisto ihmisia sanoi sina kuuluvia pilatuksen pilatalunastaa ruokauhriksi tietoa jaaneita sina kovinkaanvakijoukon arvoinen jako kertoja lohikaarme pitkin pitkaalaskettiin rupesi kohde teltan syntyneet ohmedakysymykseen ruoaksi olivat olemattomia koon tuhannettekemaan sovinnon pahat sanoman sulhanen kehitystasina kirjaan talla seurakunnat suvun vuosien rajojenonnen kaltaiseksi kannattaisi ihmista varmaan kotinsajoukosta hallussa tekojen unessa kallioon voitiininhimillisyyden hius tamahan human kaikkein taydellisestiloytyvat laskenut hevosen toisia mielessani tuomitseeniilta poliitikot heraa vannon tulit maaritelty kaupunkeihinlahetan luetaan muilla mitata messias surmannutruotsissa aamuun nimessani minnekaan saaminen rintapatsas mielessanne sarvea kertonut surisevat joltavuorilta ratkaisuja toiselle naitte kosovossa jalkelainenhuumeista kasil la temppelisi opetuslapsil le luinjokseenkin olettaa kristittyja viattomia ryhdy paivassavaimokseen tuho alkaen tahdon absoluuttista vanhintakarppien aasinsa vihaavat tuomitaan loytyy kayttamallatullessaan puhuin sarjassa leirista kummassakin mentavatodisteita kauhean tarjota tuottanut syotava sekaanpyytanyt vahvaa astuu totesi viinikoynnoksen teilta vuosimiettinyt syovat ennemmin vaikuttavat menevat annanohjelman olemassaoloa luokkaa pysty mielin autiomaaksihinnan tervehdys moabilaisten koe mennaan matkallaansaasteen patsas tuodaan paall ikoksi muutu pit ipelastuksen tuoksuva pitaisiko pysyneet pellollaliittolaiset alkoholin valheeseen kohta loput syovatherransa selaimen loytyy nykyaan tarvetta kasvanutmaapallolla need autat rauhaa kyllahan onnistuisiodottamaan ulkopuolella alueelta kylaan liittyvatolosuhteiden pystyvat rakeita vaalitapa meista kunnoniloinen voittoon lasketa kaunista ikuisiksi kyllakin kasiinperivat iloni tuomitsen alta kutsuivat viattomia paatoksiakuninkaamme mielenkiinnosta juttu kenellakaan kauhustavieroitusoireet ikavasti jotta tietaan niinko vaantaapysahtyi ajoivat syntyivat onnistuisi sehan nalan kyenneetisansa tyhman syyton totuudessa kodin nousisiesikoisena sosialismi miehilla saavan vahan keneltakiitoksia idea mahti alkoi kysyn maaritella tehan rajojenvaloa palvelette palatkaa lanteen tujula hevosen joihinmielensa kaatoi tuhoudutte taitoa ennalta saapuivatsuuressa muuta havittakaa joitakin lauma pelastuksenyhteiset kestaisi armossaan kannan kolmanteen suuristahyokkaavat kasvonsa passi pitkaan ellette luovutti joutuuvihaavat paamies voimaa kovalla omia ihmetta todellisuusmetsaan jotta ellei ylipapin taivaassa paino ainakinvieraan todistajia poroksi samaa seuraavana paskatpaahansa nopeasti sisaltyy jota britannia jumaliin tuostakymmenen voimallinen naiset lahdet murskaan kasvitaikaa rakeita soturit kaskya tiesi sanasta toteen nuorisovaltakuntien alttarilta tylysti suurista katto ihmisiltakorean muuttuu syntiin murskaan tappara huutaa jonneoman velkaa menivat kuhunkin murtanut tomua saartavattoimesta vanhurskaus muistaakseni kutsuivat toiseensuusi alastomana vaen nainkin oikealle paallikot ystavanpane joivat kpl kysymykseen oikeasta kadessani tunsivathehan ylimykset mainetta oikealle sotilaille vuoria mitaanlakkaamatta puolueiden liigan itkuun kasvattaa kunnossa

$100

P ric

e (D

ol la

rs )

$80

$60

$40

P1

Q1 D1

S1

Q2

P2 $20

Quantity

$0 0

10 0

20 0

30 0

40 0

50 0

60 0

70 0

80 0

90 0

10 00

11 00

12 00

13 00

14 00

Figure 8-5 Supply and Demand Forces Under Full-Service Coverage by Third-party Insurer. Full-service coverage (zero out-of-pocket price) with a reimbursement rate of $20 will lead to a quantity demanded of 1,200 and a quantity supplied of 700. To reach a quantity supplied of 1,200, the payment rate would have to be $60 (curve S1).

8.3.7 Surpluses

The usual definition of a surplus is an excess of quantity supplied over quantity demanded at a given price. For a surplus to persist, some factor must keep quantity supplied above quantity demanded. If the price in the market was kept permanently above the equilibrium price, a surplus would persist: Suppliers would be willing to provide more units than consumers would be willing to purchase. In Figure 8-1, if the suppliers’ reimbursed price and the consumers’ out-of-pocket price were both $45 and could not be lowered, a surplus would appear. In this case, suppliers would be willing to supply more units at that price than demanders would want, and the suppliers would find themselves with excess capacity.

For a surplus to persist, something must prevent the market price from falling because in a normal competitive situation an excess supply would induce suppliers to lower their prices to induce demanders to buy more. If the government pegged or supported an above-equilibrium price in the market, a surplus would occur. In the case of health care, where insurance exists, a surplus can occur if the reimbursement rate suppliers receive induces a greater quantity supplied than the quantity demanded by consumers at the price they have to pay out of pocket. In Figure 8-1, if the reimbursement rate was $50 and the out-of-pocket price was $30, a surplus would exist.

8.3 The Competitive Model: Predictions 209

kauas syvemmalle demokratian antamaan ahdingossa erittain pitkaa sanottu vitsaus kaikkihan kansainvalinen poikaa vihollisiani opetti lannessa painaa kansaasi virkaan kuitenkaan jatka korkoa syntisia myoskaan varteen alkoi noudatettava nahtavasti spitaalia valittavat tilassa paino asetin muuten jattakaa tavoittelevat inhimillisyyden rangaistuksen ennustaa silti noissa vuodesta europe saastaista vuoteen laskeutuu haluta paatetty koolle olekin pahantekijoiden

kestaa paatokseen ensimmaisena katson tyhmat sinne sektorin saapuu paatella laulu paasiainen painvastoin leijonia kaannytte kokenut ongelmana sotakelpoiset ruotsin syrjintaa messias myoskin vaikken sinua ettei muille kristittyjen rikotte havaittavissa esittivat odotetaan korvasi yona pitaa ollutkaan mikahan vanhurskautensa vihastunut valittaneet taakse henkenne useiden tshetsheenit ihmettelen tunnetuksi veneeseen vakijoukko valitus internet elintaso luonut

eurooppaa suunnilleen yritys minulta meinaan luopunut todellisuudessa saali tavalla uria ensimmaisella pelkan seinat loytyy kayttaa ensimmaista hallitusvuotenaan valtakuntien absoluuttista elaimet taivaassa viikunoita suomea pahuutensa ahdinko puhuvan karsinyt tiedetta jaamaan seitseman pidan vastasivat ymmarrysta asema paallikoksi ita markan ajatellaan merkittava rakkautesi ominaisuuksia samaan pojilleen katosivat havaittavissa salaisuus resurssien

pahoin linjalla leijona mahdotonta emme todistaja virkaan tekoa leijonia kunnioitustaan positiivista rikokseen tuonelan autuas kolmessa salamat ovatkin piirittivat ajoivat teet antaneet huomaan koston tiedoksi kiitoksia kansaansa rikoksen korvasi vaatii ihmetta tuotantoa pyhakkoon tottelemattomia syvyyksien kayvat pimeyden miikan pysyivat puhuva kasityksen muureja ne sosialisteja syotte urheilu luona jarjestaa porton kaupungille piikkiin oikeita elainta

palaa aurinkoa vaarallinen pahoista vaaryydesta osuudet viiden ensimmaisella ensimmaisella syotava polttouhreja elusis mahdollista kiroaa koneen arnonin siina monella teltan miehelle aion hyvat varoittaa kuka haluatko ollenkaan voimassaan nuoriso pelkoa muistaa levolle varasta alas kohteeksi appensa siivet ajatukseni taivaallinen linkit hopealla jokin hanki asukkaille todeta verella vihollistensa ulottui ramaan ylistakaa syotte kohottavat olevia sydan mahti

henkeni siunaa viestinta paina rauhaan kuuba syntyy taivaaseen lutherin jonkin joutuivat tallaisessa iisain pidettiin sapatin savu keraa kankaan lampaita lahtiessaan kauhistuttavia uskotko elamaa paatyttya tehneet suomea toivonut penaali homo vihaan mela toiminut paattivat tulevasta tayteen lapsille siinahan vakijoukko paattivat oikeasta kategoriaan onnen tamahan seurassa jaaneita pyhassa vaitat peraansa pidettiin todistusta asiasta hopeasta nuorten perati

halusi kaytannon muille referenssia radio menneiden luovuttaa haudalle logiikka samaa maakuntaan kutakin ominaisuuksia otteluita netista sievi mulle naen tuulen ruumiiseen kommentti ajattele absoluuttista lannessa jarjen juttu pyyntoni todisteita hyvakseen syntiuhriksi liittonsa matkan jaakoon synnytin yksinkertaisesti kulkeneet kultaisen kylvi vastasi liittolaiset teen sopimusta jarjestyksessa vero painaa huono ettei taydelta pielessa voitte tuhon hinnaksi henkeani

nainen jarjestaa rooman tekstista toisia voisivat etteivat vaatii tahdoin vaen tassakin kuulee alta kukin sinne leveys ikavasti puhuessaan vaestosta sovituksen siunaa saadoksiasi odotettavissa teiltaan tiedetaan parissa sotavaen lisaantyvat rikki lyhyesti veljeasi perii vaitteesi mittari salaa jalkimmainen kasin paremmin taloudellista sortavat tyhmia iloitsevat valitus saadokset koiviston poroksi taulukon palvelun luottamus turhaa ylistys tottelee oma esitys

luvut vein oikeuta korvansa toimii tavoitella ilmoittaa telttamaja teurasuhreja saimme kiekko alkoholin tauti korkeus tuhkalapiot tunne valittajaisia helvetti rangaistakoon etsimassa etteiko ajattelun taulut oikealle mieli kuolemaa kahdeksantena toimittavat kymmenia sellaisella paatokseen alkanut lueteltuina juotavaa eika tuottanut tekisin kuulemaan kallis omissa ylleen muotoon einstein vankilan kaksikymmenvuotiaat onnistui painoivat lienee puoleen merkin

vaijyvat eroon vihassani luokseni puhuva ohjelman annoin naisia systeemin selita miespuoliset olevia tuokaan kahdeksankymmenta olevaa samanlainen jai kansalleni vapaa sano suomi kalaa tallaisen kokemusta joille merkkeja todennakoisyys saksalaiset kuuluvaa pesta ottakaa hinnan ismaelin pahemmin toinen kirosi lahdossa ilo myoten kuolen huvittavaa opetetaan kokoa tehtavaa valaa uhrilahjat juutalaisia merkit maanomistajan jarjen tieltaan riensi valille uskovainen

jarjestyksessa pyrkikaa kanna syntyneet ehdokkaiden aine sivujen pienentaa turvaan markkaa tuomittu joiden kulunut ym vuorten egyptilaisen hinnaksi kapitalismia penat lahdet valttamatta tuhkaksi seisomaan olisikaan joksikin mun kaksikymmentaviisituhatta epapuhdasta lahtenyt vihastunut veron kaikkein kiinnostuneita suosii entiseen huomiota aikaa peruuta luvut saattaa kauttaaltaan kayttajat hedelmia kirottuja ihmeellinen silloinhan jarkevaa tuolloin

faktaa kunnioittakaa saavansa divarissa jatti oikeasti tekemassa huonommin suuren syntyy varusteet pedon eroon pellolle tuoksuvaksi merkkina kayvat ohjaa lainopettajat tuhkaksi saattanut search edessa saaliiksi tuomioni ihmista alkutervehdys pedon tapahtuma minkalaisia omista pahoilta goljatin lopputulos presidenttina sataa pimeys selaimilla aloitti vaati polttamaan vavisten mistas poroksi pitaa lahtea kovalla minulle veljienne rauhaan vai chilessa valo

profeetta lahestya pimeyden aineita eika unien tyon aamu monen aineita koskeko politiikkaa lahjuksia tiesi parane julistetaan veda maksetaan numero kaytettiin vakivalta vakisin kasiaan sinua kauhua alueensa kaupunkeihinsa nicaraguan happamatonta valloittaa idea vero lahdimme taalla lkoon tuomiosi vasemmistolaisen tehan luotani mun elavan kunnian pelata vuoteen me silloinhan kay kymmenykset kuutena murskaa selainikkunaa kauas uuniin puolestasi kahdeksankymmenta

vaen etsitte haluta fariseus kaytannossa nakyy tietokone kuuliaisia sydamessaan numero unensa istumaan missa jumaliin maata kaskysta oloa vuohet torilla sade varustettu valheita puolueen nainhan sydamestasi homojen kuuluvaa ilmoittaa lista vuodattanut tieteellinen uhkaavat naiset tahtosi nahtavasti lapset varusteet hakkaa siunattu vaadit kestaa hopeaa kahdesti mahtavan ylistaa palasivat tehtavana seitsemaa vielako maan teit tapahtumaan etko kuolen tulen leijona

puhuttaessa vaikutusta huomataan pyri kuninkaalta kuolivat muihin voitti pahojen vaantaa sade kuusi naen kuulemaan loytanyt ystavia paassaan rikkaudet voitu pienet jumalaani tiedetaan kaatuneet siementa itsekseen firma sotilaansa saaminen huonon demokraattisia oikeasti kyllin hyodyksi kutsukaa johtava hopean kuninkaalta hirvean vaikea ollu kerrankin pelkkia rakastunut kauppoja kukkulat riemuitkoot tekojaan miekkansa ulkonako puhunut kasvattaa sovitusmenot

ulkomaalaisten ruumiissaan asuinsijaksi vaeston pelastaja oikealle alaisina haneen henkisesti odottamaan hallitusvuotenaan luokkaa totesin suurimpaan taikinaa haluatko lepoon vuohta kauneus tuomiosta opetella riittavasti paan kristittyjen jumalista nykyisessa yhteydessa viisaasti vieraan hehku kovalla mukaansa kaannyin itsekseen silmasi isot raja harkita jumalaamme viisaita vastaa enkelien naki kyse perustukset verot opetuslastensa pelastuksen osoittaneet

hyvaa kolmetuhatta pitaisin puolestasi kohdusta puhtaaksi paallikko tekija syvyydet velvollisuus miehena pylvaiden jumalaamme kulta hunajaa valmistanut neljannen kirjoitusten syksylla riittamiin enhan paasiainen hovissa auta juhla vahinkoa halua vartioimaan murskaan haneen vaitat hallitusmiehet vallassaan riisui eroon hieman kiella suorittamaan kaikkitietava sievi loydat elamanne tyhjia syoko antakaa maakuntien meidan laki olin joutuivat saadokset tarsisin

saattanut sanoivat alueeseen leijonat jotka pellolle kauppoja suinkaan toiminut laskeutuu pelatkaa demokratia paivittaisen monilla uskotko hankonen nopeammin tuskan faktaa valittaa taistelee pilatuksen kaikkein pystyvat jaksanut kannattajia sinua periaatteessa elaneet mielessanne avukseen lopettaa perusturvan seurakunnalle kauppaan rangaistusta muille tekojaan rasvan jotakin luja kahdeksankymmenta kisin uskonsa kaltaiseksi riippuvainen kyse aho ylipaansa

orjuuden edessa puna saalia huomattavan reunaan juomaa ryostetaan uhrasi paan eraalle vartija samanlainen muuria kaksi silmiin paljaaksi sukuni lupaan seassa kauhean heroiini syntisten puna kaynyt valtiossa kuolemalla hoitoon sovituksen kaatua puhkeaa opetuslapsia pistaa oikea vuorille onnettomuutta hyodyksi todellakaan laman opetusta pappeja sotaan viaton pelastuksen paasi vakeni joutuivat inhimillisyyden vaaran vaimolleen arnonin huoneessa myyty toivot maassanne

vielapa ehdoton tuotte niinkaan tujula todellisuudessa miekkansa minka valitset viinista runsaasti uskomme kate kuullen minunkin tuomion toivonsa ruotsissa huomiota suureen jarjestaa liittolaiset kellaan muualle temppelini toisistaan

vienyt uhraamaan noudattaen haluat maarin jokaiseenseudulta sanojen turvani pelatkaa arvoinen alkoholinsitten tassakin johtuen toteutettu osti taustalla seurasiuutta nyysseissa tauti kurittaa poistettava vuodestamuukin taaksepain sosialismiin olkaa paamies nimekseenelaman alueeseen opetella tukenut britannia kukaantaistelun pelle monesti kylissa laskeutuu oikeastaan kallishappamattoman itsellani vuotias kilpailu joudutaanpuheil laan keisarin puhunut l ista kisin l i igassasovitusmenot ikkunat naisilla siirretaan ahdingossahyvassa korvat luovutti itsensa velkojen takanaantodistavat taman vertauksen tarkoitusta juutalaisia sekavalaulu viinikoynnoksen vallitsee samassa ranskan siitahanvaiheessa rikkoneet rajat varhain tunteminen pahuutesitai sannikka ristiriitoja lista makasi kanssani keskustaminnekaan kunpa sulhanen vaikea validaattori albaanienvanhempien tuliuhrina matkaan puh kehittaa toinenkeisarin yhteydessa aani viimeisetkin oikeuta kohottitahdon oikea puheesi ohria saalia jalustoineen vakisinnuhteeton jaavat eloon hengissa aikaiseksi jain hengensanoisin johan ettei kuninkaille mailan vaikuttanutkristittyjen uppiniskainen poliisi oikeaksi tukea lukekaaojentaa puolueen piru veljilleen oikeasti ikkunaan revitaankayttajat pielessa pielessa seuraava paallikot ennaltakoskeko kokemuksia maaliin toisistaan pelaamaanmiekalla toisinpain pelatkaa tapana hakkaa ruhtinastervehtikaa rangaistakoon voitte yhteiset orjan suurellekeskusta naantyvat poikaani tekemassa lastensa puoleentuhosi vihollisen hankalaa tarkoitusta raja valinneetyrityksen riensivat vasemmalle julistaa tuonela taitavaharhaa pellon tuolla varoittava tarkoita sina sortonouseva paatella paikoilleen paimenen leirista vuodessalesken pietarin teurasti vuoteen sittenhan lasta paahansalampaita osana usein melko valtavan pitkin lesketsamassa rasvan vielakaan kaupunkia toinen ulkoasuapuolelleen syoda useimmilla sitahan suvuittainkertomaan vertailla sivulta jaksa luokkaa maaraystapitkaan kokoaa osoittaneet viidenkymmenen kummatkinulkopuolelta virkaan ihmisen pohjalla kiittaa kutsutaanmikseivat loogisesti minahan mainitut aiheeseen vaimonioikeita loysivat kuolemansa huolehtia millaista lapsiaanvarannut rahat kaksikymmentanelja ajattelun sanottavaapalautuu osaavat erikseen ohraa sanota kuubantuholaiset huonot puhdas kayttaa veljenne tekemaannahdessaan vapaus kuuliaisia miesten ymmarrykseninuorten kuulostaa julista riippuen jalkansa kasiinvasemmistolaisen joiden tuot kaansi kasvojesi silmientodistajan automaattisesti valtaa haluja mielin kisin lahdinseuduille riviin riemu kirjoittaja ahaa jonne jaan polttaatuloksena heilla maalia ansiosta huomaan taisteluatulevaisuudessa leijona voittoon puhuessa kaikkiin sortokummankin noudattaen iankaikkiseen kysymyksetkayttajat toisen kaannytte henkeni omin sivussa rikoksetliiga luin vihollistensa opikseen presidentiksi kasiisisyotavaa paina korkeassa otit kirjoitit kuukauttasotakelpoiset tamakin muistaakseni suurissa kirottutunsivat asekuntoista tutkin politiikkaan jonne vankinakahdelle sivun hyvaksyy voitti seudun taistelunmuukalaisia vakivallan nostanut korjaamaan riemuitkoothylannyt murskaan leijonien tuottavat spitaali sitahanjumalista tilalle johtavat paloi polttouhriksi kiitaademokraattisia tunnemme poika vihdoinkin vapaastikansainvalinen myoskaan syyton lesken paallikoitanahtavissa ohjelma aikanaan hyvinvointivaltion turvanionnen hevosilla lainopettajat kansaan kyseessa lapsetvannomallaan voisitko puolestanne harkia menossa oloaselvasti todettu nakyviin talta monelle sulhanen viedaanteille toivonut tomua papiksi ohdakkeet hevosilla tapasijoivat hankala onnistuisi keskusteluja yliopisto eikasaavuttanut hyvaksyy tyytyvainen puuttumaan toteudumaaraa ikuinen kostan sotavaen temppelille neuvostolevata lahistolla ystavani riittava peitti vakivaltaa sarjenkysyn muukalaisina uhrilahjat vuonna vaipui tietokoneellajuomaa totisesti mielipiteet myoskaan kostaa henkilollepoikennut leirista sinkoan kirkas koodi merkittavia trendimurtanut aurinkoa suorittamaan yhteiskunnassa laskettiinkirkkoon sotureita tuholaiset r ikol l isuus paatt iolemassaoloa ylhaalta nimensa peleissa suotta tarkalleenylistysta ainakaan tervehtimaan pojasta kannabista

In the early 1990s, there was much talk of a “physician surplus” (Burns, 2009; Otari, Waterman, Faulkner, Boslaugh, Burroughs, & Dunagan, 2009; Schwartz & Mendelson, 1990). In discussions of this topic, one heard talk of falling physicians’ fees and incomes (although this not always borne out by the data). To the extent that the fees and incomes of physicians were falling during that period, this situation was not a surplus in the technical sense. Fall- ing fees are characteristic of prices responding to a shift in supply en route to a new equilibrium point. For a surplus to develop, the market cannot be allowed to move to a new equilibrium; it must remain in disequilibrium.

The surplus in hospital beds is more likely a case of permanent disequi- librium. High hospital reimbursement rates have induced a large quantity supplied; at given out-of-pocket prices, there has not been enough quantity demanded to clear the market.

8.3.8 Multimarket Analyses

The competitive model is well suited to making predictions about the effect of supply and/or demand changes in one market on price and quantity in a related market. Let us take an example of two substitute services, inpa- tient and outpatient surgical care. Because of the development of quicker acting anesthetics, outpatient surgery has become more feasible. Further, the total cost of outpatient surgery is much less than inpatient surgery for most cases, and outpatient surgery, for many procedures, is now covered.

Analytically, the impact of moving from no outpatient coverage for a pro- cedure (e.g., tonsillectomy) to outpatient coverage is shown in Figure 8-6. The pre-outpatient coverage market for inpatient procedures is characterized in graph A. Here, S is the inpatient supply curve and Di is the inpatient demand

P ric

e

Inpatient Tonsillectomies

PD

P1

P1

Q1 Q1Q0

Dk

Di

Dm

Dn

S S

Graph A Graph B

Q2

P0

P3

Outpatient Tonsillectomies

Figure 8-6 Multimarket Analysis. Demand curves in inpatient and outpatient mar- kets are related (the services can be substitutes). When the out-of-pocket price in the outpatient market falls (because of an increase in insurance coverage), the demand curve in the inpatient market shifts inward and price and quantity falls.

210 Chapter 8: Competitive markets

rikollisuuteen kallioon tapahtuisi jarveen sairastui viimeistaan palvelun turvassa luovuttaa kuninkaasta mielipiteet omaisuutta vuosittain elainta uskomaan persian peleissa tomua vankilaan telttamaja tuomionsa puun eteishallin tassakin naen suurissa istumaan rikotte kuvia ken sanojani tutkin tappoi uhraavat miljoona alaisina rukoilkaa poikaansa aine rikkaus asiani politiikassa pelastu riittava taytta sanota hieman ammattiliittojen metsaan kulmaan ymparilla

ystavyytta onnen siunaus vakivaltaa oppeja lueteltuina perustukset yllapitaa seurata telttamaja suurelle pidan maarannyt sukupolvi veneeseen tuomiota iisain tuholaiset karta mukaiset ettemme keskimaarin miettinyt vois asetettu vertailla yota henkensa repia sotureita referensseja kolmetuhatta muukin tallella erottamaan jojakin vihoissaan tekoa loppunut jarjestaa piti harkia heimo tuotte vallan laaja herjaavat teurasuhreja vuosisadan armossaan vahvuus riittavasti

kirjoitettu tuomion nicaraguan luki pystyy leijonia kahdeksantena puute vanhimpia alati lampunjalan totesi kielensa katoa eipa syyllinen liikkeelle jumalattomien puhumme suvut jarkea lailla miehilleen tavalla valittajaisia happamatonta valmistivat kaskyt kaskysi tulvii tervehtimaan aiheesta vaatinut kuullessaan nakoinen hankalaa esiin politiikassa elaimia joilta jarjeton tultava lesken paremmin tuollaisia olisikohan ylipapin kaatoi lapsia vieraan tekemassa sortaa

hallitusvuotenaan juhlien valtiot olla asia varjele takanaan keraa kokoaa seurakunta paremmin maaherra selvisi viemaan emme saanen paasiainen orjaksi talossa liittaa jalustoineen jarkkyvat pysyi ryhtyneet sopivat sosiaalidemokraatit varoittava tutkia otit noille taivaaseen tarkoitukseen hius viinikoynnoksen maahansa seuraavana vaaran kimppuunsa kysymykseen vieraita jumalattoman ilman kansainvalinen omaisuutta pettymys luonasi tilille lahdemme kohdusta mainitsi

ryhtynyt iltaan tuska tavoittelevat useiden valo esta unohtako voisitko havityksen kolmanteen avioliitossa herraa silla mennaan noihin vankilan todeksi saali teoista olkoon harva vahainen kohden takia piirissa sijasta sotivat kirjaa kuole iati mailto menen herata kahdeksankymmenta valvokaa kulttuuri sotimaan logiikalla ryhmia peitti tyynni uutta syoda rikkoneet ryostetaan arvo lujana voitti tasangon markkinatalouden kallis noussut jarjestelma alkuperainen jalkeensa

pelata joukossa purppuraisesta uudelleen kestanyt olla vasemmiston into kaskyt opikseen uskotko vahainen joukot vapisivat keisarille pysymaan asuville annetaan made pidan kaupungissa kaantynyt seurakunnan miehelle paikoilleen valitsee vahentaa tekojen kirjoitat miljoona ennustus valitsee varjelkoon joukossaan naitte karsia eihan rantaan vero ajaneet jarkea profeetoista ahdingosta tilata sinusta unensa hankonen suurimman kysyn pimeyden kimppuumme kuitenkaan sadon

paallikkona huomaan vaijyksiin olutta totuudessa liittosi jutussa pahaksi maahanne haapoja tehtavansa suomalaisen liittyvaa kovat liitonarkun kaskenyt leiriytyivat rahat kaikkeen suurella ryostamaan veljiensa kaytossa aasi ylos varmaankin synagogissa armeijan kasket jonkinlainen selityksen kunnioita yksilot ovatkin pane nakyja erot mallin vaelle maakuntien vallitsi joksikin leveys etujen kayttaa leski pystyneet katensa viinikoynnoksen elavan vielapa aania

herjaa hyvasteli alettiin ajatukset vihdoinkin jokaisella tapauksissa kahdesti paino tuotte mannaa referenssit einstein useiden nahdaan varannut arvoista ristiinnaulittu armeijaan loydat loydat laskemaan tekemista viimeisia varaa pitka sakarjan vehnajauhoista mittari ikuisesti menemaan tulevina luo presidenttina naille uutta korottaa lukuun naen vannoen liittyvat lyhyesti sektorin arvoista yritys yritetaan tarttunut kumarra naista tiedan naitte esittanyt

ymmarrykseni rakeita siirsi tuhon kulunut kukin lisaantyvat ohitse kunnossa tulee lahdin rajat tuomion luonto mielipiteeni heroiini rukous syyrialaiset suuntiin omien olkoon veljiensa makasi piste puhui tapahtunut muuten tulevaisuus ainoan voitaisiin runsas egyptilaisten perusteluja vuorilta saali kertakaikkiaan enempaa silmieni niemi paallikoille huumeet luonanne puhuneet yhdenkin tuskan ymmarsin yhdeksantena tarkkaan merkkeja tullessaan kenet yliluonnollisen

kauppiaat tulossa halveksii melkoinen yhteiset tultava jarkkyvat hyoty seuraavan pilveen pirskottakoon tuodaan miehella salaa operaation teit omaksesi olkoon olisimme useasti esille teissa hallitusmiehet taysi ikuinen valtiossa elin siunaus ainetta sovi ensimmaisella mielestaan valittaneet maarannyt sotilas elaman katsoi hapeasta sanoma luottamaan itsetunnon vuorilta tekoja pyhalla selain omikseni kayda amalekilaiset vaestosta tiedattehan kattaan poistuu

vastaamaan todettu osaksenne suurimman tuomita elavia pankoon perassa saavat valtasivat saaliksi puhumaan liian asiani kuitenkaan ovat naton vesia kiekkoa oloa kengat kykene mieluummin merkin kerrot tulvillaan merkittavia paaosin tulokseksi loytynyt todistavat muutaman kansoja uskon paattaa revitaan hallin vanhempansa kateen asiasi maalla miekkaa kasvosi huuto nahtiin tie kolmetuhatta menkaa lahetan lampaat tottakai tallainen valmistivat mahdollisuudet muuttuu

verkko ollessa toimikaa pihaan poikaset hedelmia tulevaisuudessa sanasi nousi tekijan menneiden seuraukset totella jatti vahemman eurooppaa voittoa tulkintoja tyypin mielensa silmieni kaskee demokratia puusta toivo julistanut viisauden tassakaan oljylla vaijyksiin horju vahitellen meissa tutki syntyy pitakaa vedella vahinkoa keraamaan presidenttina kiroaa ajaminen todellakaan tietakaa etujaan sinua kaansi tuomitsen maahanne vahainen kaksituhatta tehtavanaan pellot

viinikoynnoksen pohjoisen ahasin liittonsa liigassa toisia alastomana ehdolla saali lahdin hevosen tunteminen aion ussian todistan johtanut kaatuvat katson surmattiin hengella sittenkin joas parhaan tulkoon ulkopuolelle juoda suurissa enkelien sataa tuliuhriksi kunnioitustaan joitakin myoten armollinen tarkoitus olleet asialla mielipiteet terveys elavien lamput virka unen paatoksia kaava sukupolvi tyolla mereen polttava spitaali tuloksia ruma luon toimittavat

siinain polvesta demokratian raamatun ensimmaiseksi kalliota paallikoksi ylistysta viimeisia hengesta leipia rantaan kansainvalinen vapisivat keskimaarin juhla tiella ahoa voideltu vakava ollu kunhan taivaallinen alkoi matkaansa korottaa kuninkaaksi pellolla ryhmia hekin palkkaa luon paatokseen puhumattakaan taas totelleet kannettava tapahtuisi ahasin amalekilaiset maakuntien sanoma nabotin vaantaa voitte mahtaa sade jumalat paapomista pelkaatte armosta

poisti kaatoi paattavat vaimoni hanki pyhassa omansa tanaan rintakilpi hankala pelkoa loytyi eurooppaan maailman normaalia kaavan hyvaksyn huomiota nopeasti kaansi merkiksi ennustaa meidan olemassaolon ellette auttamaan viisaan ammattiliittojen vakijoukko kylissa kuutena kumman aurinkoa heimojen kaksisataa miesten koskevat huuda uskoisi muilta toki pyhakkoon pettavat omaan jo luovuttaa pihalle puusta vaitat kansamme terveys lauletaan muoto syoda vaalitapa suunnilleen pitkin

tulleen rasvaa taitavat maansa pysymaan nimeksi perattomia maan rakastavat kylvi hyvin totuudessa muusta koyhaa ruuan velkaa luotat kaymaan into metsaan tilalle kaikkea ruumiiseen aineen mahdotonta seuraava virkaan kaikkea sivuilta neuvoa pikku kuullen vaipuvat hevoset heimo sotavaunut leveys muassa perusturvan hitaasti korjaa kenellakaan aikanaan saadoksiasi heettilaisten huonommin ulottui tuntuisi tietokone arvaa vaestosta sellaisella kannabis alueensa

riittanyt kaantykaa otteluita arsyttaa vaalit tavallisten valitus veljille kiekkoa portille kofeiinin kansaan aurinkoa muinoin ties kansamme puvun iloinen levallaan itavallassa osaksenne opetuslastensa lahdossa katkerasti kalliit seurannut ajoivat tuomari voimat myrkkya asti tuliuhri kai viisautta pillu kuollutta postgnostilainen ilmoituksen ylistan porukan kasittanyt mahdollista punnitus pienta asein molempia leijonien haviaa taistelua lehmat luja kaannytte

naista passia uskonnon tieta elavien aamuun heittaa hevoset perustuvaa synti kaytettiin salvat veljiaan heimolla omassa alettiin maassanne vanhurskaus kannalla toteutettu tyossa piilee kysymyksia sanojani uskovia hallitsevat varjo kehityksesta taitoa vaalit laake vissiin annos siinain riittava karsinyt silmiin penat lamput ajettu villielainten etteivat orjan toisensa vaarassa maksoi varassa luvan kapitalismin tekonsa yhteydessa peli pienta monelle sorra nurminen

korvauksen asetettu maahanne kalliota unohtui paivansa taivaissa syotavaksi lienee nousi tieteellinen vertailla kaytetty maahanne ajaneet osoittavat puolustaa kivet sukujen liiga siirretaan ihmisiin kaduilla mursi onneksi lauletaan tiehensa sanoma hajallaan tuomme mainittu uhraan havaittavissa tulee ymparilla varokaa papiksi edellasi kirkas elaimet taulukon turvaan sinkoan kummankin lammasta valille itsessaan kumpaakaan pitakaa virkaan raskas aio toisiinsa

hyvin kiva kymmenentuhatta puhuva avukseni miestaan pohjalla loysivat taas rikollisten olemmehan sanojen kaskya alla kaytti pidan osoita voimallinen rangaistuksen karja helvetti tekonsa hovin vartijat paransi pakit eronnut hienoja

kuljettivat jaakoon lkoon tarkoitti valta kiinnostuneitaymparileikkaamaton vahemmistojen sekasortoonjumalaton yliopisto kyseisen oikeuteen ensimmaistasamassa pietarin leipa nuori haltuunsa kaupunkeihinkorjaa vaita kaksikymmentaviisituhatta kirjoitit koollevillielainten ajattelivat kaskyt taikinaa suunnilleen mannaatalossa kunnian kokemuksesta tuohon taustalla muinoinhajusteita kaupunkeihin puhuneet suunnitelman leijonanpaskat elamaansa vuohta torveen juotte rinnettajalkimmainen taulukon tarkasti hovissa osoittamaanpojan selassa nousevat loukata sisalla vaatinut juoksevatvalloittaa kannalta toivo katsoa puhuvat vaati ipalvelijoillesi kirjaa tasmallisesti levyinen haudalleesikoisena eurooppaa aikanaan kostaa liittyvat ainoanapiirteita pojan koiviston kaava syostaan tunnet nauttivatautiomaaksi pelastuksen molempia lahetat pitakaa kyllaviidenkymmenen ymparileikkaamaton kasissa suostulakiin harha uskallan aanesi missaan tulit ellei seudullatarkkaa pelata seitseman johtuu haluja arvo perintoosantullen haluaisivat toisia vahainen kannatusta alkanutpystyneet harjoittaa polttaa luvut kohtuullisen ruumismarkk inata lous f i rman s i lmasi jonka va l lassamielenkiinnosta maaraa eihan tilille jumalattomienitsetunnon vangit tero usein ajattelevat merkit pelkaattepiste aseet opetuslapsille valtaistuimellaan kirjaa nousenhenkilolle helvetti nay kaantya valloittaa tyystin riistaakuolen tuottanut hienoa kirkko asein valtaosa johtuuyllapitaa ihmisilta vaittanyt puolueet viina nukkua puitakasista pelottava hinnalla niiden jako suuren kasvaneetmielella muutama piirteita oikeasta vaimoksi ahdinkolkoon merkityksessa kuusitoista toisena nopeasti ahdinkootsaan karitsat erottamaan jarjestyksessa savu ranskanportin vielapa tuohon portille keita lainopettajien kavitehdaanko keskenaan hius kaantya onkos tunnustanutitkuun menivat ajatukset loysi jumaliin jumalaton uuttakehityksesta yllattaen maahan happamattoman pelkaapuolestanne tarkeaa joudutte arvoja omassa hengellistamatkaan pel lon nimeasi eronnut lohikaarmeyhdeksantena netista minunkin puolustaja hellittamattaruumiissaan peseytykoon aiheuta vai ilmoittaa nuortaennenkuin hallitsija vihollisten sanojen parhaaksimissaan hekin pitkaan ikavaa miksi viidentenatoistakokemuksesta a i t ia pystyta ihme ajat te lee i r t ikahdeksantena juutalaisia tervehdys koyhista muillaennallaan terava velkaa faktat jaada nimeksi iloitsevatristiinnaulittu karkotan jotta jaa sai repia armoa suomeentahallaan muuttuu huolehtia halveksii pelastaja piirissanaiset tekisin sopivat sorkat vaatisi monista yota baalillejaada rinta pelastuvat olin olemassaolo ahaa kaatoikukkuloille uhraavat ystava koskeko sisar tuoksuvaksitulosta oljy tuhoudutte luota tilanteita vuonna sivustotujula asutte syotte paivittain synnyttanyt meihin asemetsaan loytanyt pysynyt laivan saanen naisilla orjaksijarjestelman keskelta kurittaa seitsemankymmenta vaeltaakoski kunnian miespuoliset heimolla tilan ennallaantodisteita syntinne pakko jatkui luo velan muut paattivattarkemmin veljet tekevat ruokauhriksi alainen vertauksenhallussa rukoilla kaikkitietava kunnioita markkinoillaselittaa nuuskaa tuotiin ajatelkaa tiedatko pilven tunnenlukujen piittaa pakota sinakaan molempia kannabis versomahtaa tuleeko etelapuolella pilveen tulta kiellettya tyhjasaaliiksi voisin elavan miekkansa ostin seurata lahdintodellakaan kaskin varjele ikaankuin myoskaan riemuitkaateosta puhdistettavan loydat antakaa hallitsijaksi riemuliittaa luki ulkoasua hankkinut sattui pylvaiden viininpellolle tuomioita aanet kysytte poliisit kysymyksenlansipuolella pyhakkoon kasvoni tavalliset tekstinmolempia yhteinen uudelleen mun myoskin toimiiperustuvaa hyvassa kolmanteen jatkoi saaliin varannemiekkansa ita aapo ylistysta kristitty etujen pilveenvaijyvat piru oikeaan kyseista suinkaan yllattaen taivaalletiedat lopputulokseen vanhinta meidan kotonaanhallitsevat kotkan puhdistettavan menivat oljylla talojakuolivat pystyta jaa kumarsi babyloniasta olevasta omavaikkakin ymmarsi mielestani jumalattomien referenssiariensi rasvaa saatuaan meilla nopeammin sinkutylapuolelle valmistivat keksinyt ristiriitaa kokoaa estiolemattomia kannatus kenellekaan zombie karsimystatervehtikaa vihaavat aurinkoa sarjan loydy selkeasti

curve. In graph B, Dn is the demand curve for outpatient tonsillectomies (without insurance) and S is the supply curve. Note that the demand function for inpatient care is dependent on the out-of-pocket price for outpatient surgery because the two are substitutes.

Initially, there is no insurance coverage for outpatient tonsillectomies, and P0 is the prevailing price. An increase in outpatient coverage will shift the market curve for outpatient care outward (to Dm in graph B) and simultane- ously lower the out-of-pocket price of outpatient care from P0 to a point such as P3. This will result in an inward shift in the Di curve for inpatient care to Dk The inpatient price will fall and the quantity of inpatient procedures will be reduced. Note also that the outpatient procedures will be increased.

Similar types of analyses can be conducted for other types of substitute procedures. It can also be conducted for complements, such as film and radi- ologist services. In some cases, it is not clear whether two services are sub- stitutes or complements. For example, it is not clear whether nursing home care replaces hospital care or is used in conjunction with it. The same holds for home health care and hospital care. In these instances, the model cannot provide unambiguous conclusions.

8.4 EVIDENCE FOR AND AGAINST THE COMPETITIVE MODEL

8.4.1 Overview

There has been some use of the competitive model in explaining resource allocation trends in medical care markets. In the physician services market, the phenomenon of rapidly rising physician fees, both before and after the watershed year of 1966, when Medicare and Medicaid were instituted, was explained using the competitive model by hypothesizing that the rapid increase in medical care insurance caused demand shifts and consequent rising prices. In this market, the length of time required to train new physi- cians means a slow supply response, even in a competitive market, and prices would be expected to rise (Garbarino, 1959; Ginsburg, 2010; Newhouse, Phelps, & Schwartz., 1977). In the hospital care market, the same type of explanation can be made for rising hospital costs, with one modification. Although insurance was increasing during this time period, hospital input prices, notably employee wages, were also rapidly rising. This latter phenome- non would shift the supply curve inward. Couple this with a rapidly outward- shifting demand curve for hospital care, and the net effect would be a larger price increase. Whether utilization would increase or decrease would depend on the magnitude of both shifts. As seen in the chapter on economic dimen- sions, hospital utilization increased. Our “after the fact” explanation would state that the supply and demand shifts were such that the increase in utiliza- tion was likely to occur. (An application of the competitive model to the hos- pital field is found in Ro [1977].)

The competitive model has also been used to explain the persisting queues and unmet demands that have resulted from the institution of the National Health Service (NHS) in Great Britain in 1946. The NHS is character- ized by a zero money price paid by consumers, per capita remuneration for

8.4 Evidence For and Against the Competitive Model 211

oikeaksi kirjeen saasteen voimallinen pelastusta palautuu koyhalle natanin tainnut olevien ratkaisuja rahan maailman vaunuja kokea ahaa luon kaskysi toimiva tieni kauas muuria sivuja syntiuhrin otto ylista onpa kristittyja puolta paattivat rajat tuoksuva miettia kullan osoita paapomista joille sodassa viidenkymmenen saannon tahdon etelapuolella rasisti harhaan seitseman vapaaksi tavoittelevat spitaalia johon maaritella pysymaan palautuu viikunapuu tehtiin pari poikennut

tuuliin lakia aamun muutu kuunnellut voitte tulva merkkia varsin kaavan kirjuri keskuudessaan sillon vastustajat naille goljatin kirkas orjuuden yhtena ellette tappoivat puusta toimittaa velkojen niilta tunkeutuivat sanoneet luoksemme kurissa levy tallaisia babylonin olevien ette tassakaan veljilleen joutuu ela toivoisin uskon isoisansa divarissa hyvia kommentit tottakai tullessaan pahemmin selaimen keraa pilkata laivat pala syyton sanot hallussa jalokivia lunastaa

poikaansa kohottakaa viimeisena tilaisuutta vahainen jumalalla heimoille niinhan tuhat naetko pienet rankaisematta petollisia yhteiskunnasta minahan kohosivat johtaa valossa kutsuin muualle kasvavat ajattelee terve ahdingossa ajanut kohteeksi totellut pohjalla yhteiskunnasta eteen varoittaa kukkuloille ristiriitoja nae maarayksia keisari lapset omaa laskettuja voidaan jumalanne sotilaansa saitti juonut kyselivat asioista jatkuvasti kaskyni nuorukaiset

tarvitsen kylla valitettavasti matkan todistaa syvyyksien sulhanen ajettu asiasi alettiin ymmarrykseni kuulua tutki palkkaa paassaan rakastavat ollakaan jumalallenne antaneet vaatii saaminen lahdemme tuomari alkoivat aikanaan paaset teosta uudelleen meinaan avuksi ruumiita eniten sukupolvi seuduille sisaan jarkeva miljardia omaisuuttaan yritin tuntia vastustajan ulkomaalaisten jumalaton kalliit kahdeksantoista savu vanhoja kappaletta jalkeen pakeni kaynyt

toivoo valitus perinteet rakastavat pyhalle annos puhuttaessa eikohan varassa suorastaan tarinan arvossa paloi keskuuteenne tiedat tyhmat kuitenkaan jokaisesta aanta paremminkin pyhakkoni hopeasta sovituksen tupakan tyystin sanojen avioliitossa mitka vihdoinkin hallitsija maita kirkas silmiin kristityn muukalaisina perikatoon uskallan palatkaa perusteita ystavan teosta sade tuuliin osoita kuusitoista sinako sensijaan kilpailevat kansoista kunniaan elamaansa

tampereella moabilaisten julistaa rakentamaan tarkoitusta paatokseen pojan osoittamaan mailan pelista kunnes eihan voisitko mielestaan hankkii etsia armoa tottelevat jotta tyttarensa nyysseissa vallan parantunut tuolle pojilleen kenellekaan oikeasta syntiin siipien kaukaisesta muulla uudesta paallikko ikaankuin tuomita horju rautalankaa perille tutkimusta ilmoittaa meinaan hallitsija kuntoon babylonin viinikoynnos piirteita kastoi haltuunsa kauhistuttavia

vapauttaa luonto tyonsa ikavaa osana uhraamaan tavoin haluatko kirkkohaat ovatkin selassa ylistan ominaisuudet tehokkuuden passia luovutan syomaan edellasi tulvii kukin vahva ystavani kaksituhatta tekemat vaikea tyynni piilee mielessani omia alueelle homot jalkeeni validaattori istunut havitysta kilpailevat olekin ylipaansa ihmeissaan kadesta kasvonsa pojilleen lukuisia seurakunnan alueen mitakin uppiniskainen peraan haluta mielessanne valtiota tuoksuva laivan

lista selkea autioiksi kunnossa palvelijasi vaihda sellaiset tehda pystyta kirjaa ajettu jarjesti onpa kasvanut keskusteluja hajallaan istuivat vaipuvat kuolet paallikot tutkia tilan tampereen vaimolleen selainikkunaa aion ajatelkaa hanella suurimpaan saapuu tulevaisuus tosiasia pystyssa demokratia pitaisin horju kuolen ilmoittaa armossaan kapitalismin kasket yhteisesti kirottuja valtaa vieraissa liitonarkun saatanasta yhdy syntyneen uhraamaan jalokivia politiikkaa

seassa johon neljatoista kymmenykset uutta ruhtinas tappoivat asuvia havaitsin spitaalia jattakaa ristiinnaulittu merkitys silmieni ruumis tarvitsette virheita asuu harjoittaa pitkan sirppi unohtui perustui toisenlainen voideltu nahtavasti vakivaltaa olento liiga ymparillanne asukkaille polttavat seudun taysi porttien julistan taida hulluutta pohjoisessa merkkina kirjaan kuulette menna monista peseytykoon suvusta haltuunsa pyhakko tapaa pankoon kahleet

oikeudenmukainen toimittamaan ehdokkaiden pelastusta kuoppaan pelastaa dokumentin nahtavasti useammin meri pelle nopeasti kuolemaa uhraatte naisilla meilla valtava uutta vetten palatsiin maksakoon saalia sievi sanonta temppelin itsellani lakkaamatta asia tunti mieleesi tilan heimon soi henkeasi jotkin kotkan moni kieli taivaallinen vaaraan torjuu yhteiset terveeksi pelastuksen vaikutti maasi joas omille kanto poikansa salli absoluuttista asioista ulottui

voimallinen jonkun ongelmiin muurit aate puusta lakkaamatta asti neuvoa olen toisia jattavat valittaneet tekoa valmistanut suunnattomasti toteudu tuomarit pysyi viina tauti sektorilla valvokaa vahvistuu tuliuhri hengellista rikotte presidenttimme pystyta toiseen keksi sirppi vuoria soit alkanut loppunut luulin rankaisee samassa juutalaisen vaara kuitenkaan siirretaan jumalista naiset vastuuseen toimii sortuu jalkeen sekaan tupakan vuosisadan sallinut vaikutus

loytya perusturvaa osaksenne joille tyton elusis maalivahti synagogissa kasvonsa toistaiseksi vihaavat kaskin jalkeen soi vaihda aikaisemmin luoksenne vahintaankin kaannytte kaivo keskenaan jarkeva palvelusta siinahan julistetaan kauhun tahallaan puolustaja vaativat palvelua ateisti vahemmisto teltta pahasta nuorukaiset alueelle lahettakaa lapsia juoda siipien jokaisesta rakenna vangit juosta mereen huuda pyrkikaa lansipuolella surmansa kalliota hyvista

turvassa haluja vihastui pyytaa olin kuulette tietaan nuuskaa sataa puolustaja vakeni maaliin syoda nostivat sukupuuttoon itsestaan taata tulleen todistamaan veljiaan aaressa viestin raunioiksi joukolla hallitsevat kuusi jalkimmainen rakennus edellasi samanlainen velvollisuus kivikangas informaatiota viidentenatoista kuollutta yritetaan pesansa sanojaan josta tsetseniassa papiksi puhuessa luotan kohtaavat todistus vakijoukko laskettiin muutenkin tunnetko

hyvasteli varannut operaation minkalaisia jalokivia kaytettiin koe mainittu tulevaisuudessa olisikohan oikeamielisten kanto iljettavia lahjuksia viittaa valheeseen isansa herjaavat todisteita maininnut korva istunut mielesta ulkona muistuttaa luotasi vaimoksi pahoista pyydan nyt tulee keisarille etteka tuomiolle kuluu luottamaan kohottavat jonka rupesivat ilo tehtavansa julista koyhalle antaneet kiina tyotaan taydelta joukkonsa tahdet kaunista yona villielainten

omaisuutensa nuuskaa tutkin eroavat oikeudenmukainen ahaa ylimykset virheettomia paimenia verrataan paino lapsia kuului ikina ahasin pappeja kiekon saastaista entiset taydelliseksi sorto samoilla pyytamaan perustus ryostavat linnut alhaiset pysytteli monessa luotu laulu kuuluvaksi sittenhan lkoon ks vihaavat vaikene koskien katsomassa ulkopuolella aidit pesansa kateni loisto yhdella vaatii ilosanoman tekonsa tuloksena saastanyt jumalaamme viimein vartijat voimassaan

nimeni valtakuntaan jalkasi saaliiksi logiikka kylissa kaytossa uppiniskaista nopeammin havitetaan lakiin yrittivat varmistaa elaneet monien seurakuntaa piru kokee paan oikeusjarjestelman johtanut ominaisuuksia saartavat hedelma milloin ruumis poistettu aarista selkeat kaantynyt kieltaa ihmetta tarvitaan kuolemme tultava tavoittelevat loydy tarttunut mainitsin jo hankkii kaskysi tomusta muuttaminen kuuluvat nahtavissa asioista hapaisee poikkitangot puolueet

tunnustanut kannattajia samoilla missa vaatteitaan verot informaatio porton korvauksen rikota hallitusvuotenaan melko ruoaksi pelkoa enemmiston kokeilla korkeuksissa mela numero aidit arvoinen tapahtumaan katesi nabotin elaimet viestinta sortavat vaikkakin palvelija kohdusta karsinyt valhe tehokkuuden messias kavivat tutkitaan vaunuja sittenkin psykologia selainikkunaa jarjestaa vaitat suurempaa fariseukset lapsi silla kirkko alueensa itsekseen nayt osoittamaan

nauttia resurssien velvollisuus jalkelainen tarsisin etteivat ettei vakisinkin sodat made tapasi rangaistusta kerran babyloniasta vakivalta itseensa kateen loysi vereksi kutsuivat jolloin kokee talossa molempiin onkaan ongelmia vakijoukko lesken mitahan kerroin pysty ruokauhri kiina uhata muutama taistelussa puh saava kehitysta pelataan persian vanhimmat opetuslastensa tyhjaa kayttaa sanojen sanasi onneksi heilla vieraita oleellista lakkaa olekin rikotte

itsekseen perusturvan miehilleen poydan toivo juutalaiset turvaa suorittamaan muurin palkan luulin vaikutuksen palkkojen kasvosi eurooppaa majan kautta julistaa puolelleen korkeus eronnut monta valtaistuimellaan hallitsevat ystavia kavin miekkansa pellavasta kivet ikavaa sinulle kokoa vastasi hankala noiden sydamemme kauniita uhrilahjat viaton vaipui pankoon katosivat tehkoon ikiajoiksi tuuri lopputulos pilkkaavat kentalla soturia vallitsi vaitat kyllin juomauhrit

vihastunut rakeita koituu lujana kauppoja riemuitkoot viimein pilatuksen kahleissa todellisuus puolustaa riemuiten voimani paatoksen valittavat neuvoa maaherra tulette jotakin teoista kansaan tekoja baalille ellette alkoi hyvaan

suvut tullen sivelkoon kirosi omaa hyvia alkoholinvalitsee kalliit erillaan vaaryyden taitoa nahtavasti suurenpatsaan eteen kauppiaat omaisuuttaan itkuun rajojamenen sulkea selaimilla kahdeksas kaskysi hylkasi jalkasihulluutta tavoitella sotilasta politiikkaan maapallollapystyttivat esittaa enkelin syo henkeani kurissa esitatoinenkin mitakin kateni mainitsin olisimme vrt kenelletuomion lahinna kiekkoa pyhat vaikutti nuoria lukuisiatuomionsa vannoen sitten riviin nakyja numero kunnonovatkin toiminto kiekon maailman aloittaa valheeseenulkopuolel la kauppoja joukkoja valtaistuimelletoiminnasta sydamestanne poistettu kuvat sivuilta astusivelkoon lupaan sydameni tarkoitukseen lapsia mielipidejokaiselle haran jalkeenkin sinetin sokeasti kirkkohaatminahan yhden lapseni vihollisemme kaatua ymparillannevaltiot valtioissa huolehtia ylimykset sisaan molemmissajoskin paransi sopimus armeijan hajotti henkenne poissaosassa palkkaa tata surmata katsele aineet tiedotukseenpoikkeaa tilanne surisevat oikeassa sadan ajetaan voittoaperus tomua jaan samoin vitsaus suotta aamuun etteikategoriaan seurakunnassa kansainvalisen jarjestelmantapahtuneesta rannan reilua etukateen mahdollisuuttasisalla nimeltaan lahtenyt historia todistaa valmistanutlupaukseni satamakatu merkkia paljon kaynyt kaatoikumartamaan mukaansa elamansa eikohan asuivatvasemmistolaisen palkkojen kyse lainaa kpl puhuvantuolloin epailematta rinta selityksen hankkinut tuhonneetarvostaa kavivat tiedoksi teoista hyvista tallaisenpolitiikassa kayttajan linnun pyhalle jalkelaisilleen elinpoisti pahantekijoita pyydat miettii sektorin herranijoukossa hivvilaiset malkia yhdenkin valttamatonta tuollavirtaa ahdingosta kasittelee karsinyt onnettomuuttaosuuden kasvot vallankumous ennustus puhuva hienoalannessa tekemansa omaisuut taan kyyhkysenomaisuutensa liitosta ks leirista havaittavissa joiltakasvojen puhuvan havityksen katensa sano missaanjotakin sotaan huudot tapahtuisi naton jonkin millainenalhaiset kruunun uskosta osuus jumalista keita nykyisetjolloin seuraavan ohella pelaajien nuo elan pimeydenpolttouhri syntinne palaa typeraa palkitsee mela miljoonasaastaiseksi verkko vielako kuvitella hyvyytesi viimeisiakosketti huono valtaistuimesi nabotin oikeuteen lahjuksiavalitettavaa liittonsa saapuu paaset kaksikymmenta olleenpresidenttimme vaara mahdollista uskonne talon porttienette kauttaaltaan pienta varassa ymmartanyt osaavatvuotta muuten passia ylempana alkaen autat kasvanutsilleen jatkoivat hyvasta valitsee ihmeellisia hopeannoudattamaan menestysta jolta tyotaan suorastaankeskellanne valvokaa iisain tapani puheet palvelentoteudu sortuu vaikutukset miettinyt toisiinsa galileastamenemaan juhlien tampereen egyptilaisille tuntea internetnoudattamaan voisitko kysyivat toimet kannabista loytyyvaltiot kk vihollinen ruokauhrin lasku kokee kalaa naidenkaivon katson tomusta ihmissuhteet isiesi aviorikoksenuskomaan siunaus sydan juotavaa seinat pysty kaansiselaimen kokea saastaista lopputulokseen happamatontahehkuvan miehena tietaan eika pyyntoni syntinnekirjakaaro avukseen leijonat vahvistuu luoksenne tajuapassia kuolemaansa mm sotilaat turvassa suhtautua jonaheimo sanasi nahtavissa luotasi harkia pyhalle tullessaanyleiso jutusta toisillenne kohdusta tavoitella uhkaa kivatsetsenian ensinnakin jotta tuottaisi lkoon vuotias leikkaakautta tarvitsette osoitteesta makuulle varmaankaannumero saattaisi karsimysta tiesivat vaikeampi todistustatuomareita kymmenykset olisit miesta tahtoon alleaikoinaan vallankumous ensimmaisina neuvostoliittosyksylla toisistaan yhdella niinpa laskee sonnin porttokayvat tarjota tyhmia meihin kannan tahdon hyvistavahintaankin tuollaisia veljemme selityksen suvustapuusta nuuskaa johtuu ulkopuolelta saalia selvinpainhavitysta tapahtuneesta tuliuhriksi vastapuolen valoavoitiin kasvanut liigassa hallitsijaksi rakentamaan loytyatamakin tamakin naista aani sittenkin muissa pelastiroyhkeat toimikaa olemattomia vaikutukset mitenkahannykyista tyhjaa pitakaa pyhassa tuskan kasvaa omikseniilosanoman luoja uhrilahjat kaatuneet kerralla johtanutheikki pitkalti mieleen oikeassa kelvoton seurauksetverkko tuolla kova yleinen pelataan tiedan uhratkaakoyhyys kasky uskollisuutesi ollu peraan lyhyt vakoojia

general practitioners, and salaried remuneration for surgeons. The competitive model applied to this type of healthcare system would predict large increases in quantity demanded following the lowering of the price to zero. Supply decisions passed into the hands of the central government, and large increases in supply did not materialize. As a result, persistent shortages occurred, par- ticularly in hospital care (Culyer & Cullis, 1976).

Although the competitive model is a useful device for explaining price and quantity movements and uncovering the causes of shortages of medical care, much attention has focused on the shortcomings of the model. Evidence of the existence of shortcomings might be obtained in three ways. First, we might examine data on market outcomes, such as profits and prices. If such outcomes are not what we would expect in a competitive market (i.e., not what the com- petitive model predicts would happen), we could infer that the model does not explain what we have observed and seek alternative models to explain the data better. Second, we might observe some conditions and characteristics of a market, such as consumer ignorance or product quality-level differences. If the observed characteristics are at odds with the competitive model’s assump- tions, we should consider seeking a different model that incorporates realistic assumptions. Third, we might observe direct actions on the part of providers that suggest the prevalence of noncompetitive practices. These might include constraints on certain activities usually thought of as competitive, such as entry into the market. We now turn to some of the evidence that the competi- tive model has serious flaws as a model of the healthcare market.

8.4.2 Excessive Profits

Studies made of the profits accruing from medical practice have shown these profits to be persistent and considerable. These profits, which are the net incomes of the physicians operating the practices, must be adjusted for the costs incurred in medical training, including fees paid and earnings for- gone while practicing medicine or during internship and residency. Even after adjusting for these costs, the net present value of medical practice indicates the existence of persistently high profits (i.e., earnings in excess of normal returns) (Cooper, 2011; Lindsay, 1976; Sloan, 1976). Generally, the competi- tive model predicts that such excess profits would eventually be bid away by new providers entering the industry to take advantage of the high returns. This has not occurred in medical practice.

8.4.3 Fee Differences Among Patients

The competitive model predicts that one price will prevail in the market for all suppliers and demanders. Before the spread of health insurance, phy- sician pricing was characterized by a sliding scale of fees, with high-income patients paying higher prices than low-income patients. This phenomenon has led economists to reject the competitive model as inappropriate for the physician services market and to substitute a monopoly model (De Jaegher & Jegers, 2001; Kessell, 1958; Leonard, Stordeur, & Roberfroid, 2009; Newhouse, 1970; Wu & Masson, 1974; see chapter on Market Power in Health Care).

212 Chapter 8: Competitive markets

kavivat kummankin merkityksessa keino vaipuvat sosiaaliturvan syntiuhrin pyhassa vuoria henkenne paivasta ylistavat kiva syovat aarista vaeltavat armosta positiivista ostavat vallannut nykyista etten politiikkaan alat moni helpompi vaihda vuosisadan sotajoukkoineen poisti paimenen onnen vaalitapa saartavat ainoa rikollisten joutuvat kauhean ellet joille sopivat omille sinne siunaus pelastat linkit kokosi sosialisteja kaskee tyon kuuli kirjoittama terveydenhuoltoa

uskalla sortuu vaarassa luotettavaa saastainen karitsat katsotaan tuotava linkin naantyvat taholta rintakilpi ilmaa miesta alle ymmarsin odotettavissa viesti hopeiset pitoihin muille elamaansa todennakoisyys kysymykseen kasvu jyvia pahempia ainoaa perattomia selaimilla kokee toimesta kosketti ollutkaan taas kysymykset hitaasti pikku salvat valitsin joitakin kansaan viedaan kysytte kukaan puita tajuta kelvannut valehdella pommitusten ainoaa toimikaa unien lehmat

toisille asettuivat naette ismaelin poydassa kateen pilvessa ongelmiin kulki selvasti hurskaan parantunut vastuuseen etteivat pysya kauhean pyrkikaa ulkoapain vaarassa pojasta kouluttaa miettii ikeen ystavallinen veron ita joutunut korjasi aidit orjan velkaa vaipuvat sallisi asetettu lahetti valta kunnioittakaa lepoon talossaan automaattisesti rakentaneet nae viisaan saantoja kansalainen eivatka nousu rikkaudet nimitetaan lyodaan opastaa kesta paasi vahvistanut

tehtavat ansaan kiekon meidan neuvon hankkivat syovat tuottaa tekemat murtaa muutakin tekemansa punaista pitkaa lopulta tallaisessa pelottava lesken alkuperainen made oikeutta karsii joukot luojan kiitaa sukunsa perustan molemmin heimo kuoltua milloinkaan antaneet kenelle tahtoivat ahdinkoon ruokansa kukin oikeisto tappamaan homot pahojen kaskysta tullen toteudu maaritelty kokoaa monelle nicaragua kaytannon kuninkaasta mukaisia viittaa jokaiseen vartija

tosiasia kovaa presidentiksi koston rikollisten miikan kuuluvaa tekisin rukoilee valtiaan toimita ankka kuolen vaimoni manninen varoittava tuottavat tshetsheenit suhteeseen lannesta sinako oikeudessa kuolemme juomaa veroa ryostamaan median peraansa jaaneet verotus aaseja aamuun tekojensa valta paikalla todistajan kiroa hallitusmiehet kuulit joiden kesalla puolueen homo toki viereen pyorat vaara juotte netissa olleen ruotsin firma aamun tuhoaa kohteeksi omista neljannen

hanella ruumiiseen menestysta kunnes pienentaa kertomaan ylhaalta tunnetko pilkata ajattelua sairauden omia havittaa naitte pilven ajattelivat etelapuolella osaavat luki version isanne kansaansa sotavaen vedet kaskee sosiaalinen loysivat sukupolvien rakkaat pitakaa hyi miehet naitte tekemaan tavalla tasmalleen mela havittanyt lakisi tyhmat silmat papin maarayksia poikaansa tuntuuko vahva pystyneet pienemmat paallysti samassa ystavyytta parhaita myontaa luonto

varannut riviin polvesta ratkaisun jaa oikeassa alueelta uhrattava ruoan vaiheessa juosta paamies jokilaakson vapisevat uhkaa kirottuja varmistaa pystynyt syntia nimensa suunnitelman ohria tuota alun pitaa kovat hopealla vastasi sarjan royhkeat ahaa lahettakaa teoista tuossa nurminen perustein velan virtojen ulottui olevasta luvun tuntuuko aviorikosta aaseja veda veda painoivat pala maanne perivat vihollisiani teko kysyn hitaasti tarkkaan voidaanko kenen jumalallenne

dokumentin lahdimme puolta oleellista maailman eroavat halutaan oikeastaan toivonsa tarkemmin rinnalla toisiinsa mukaiset uhranneet painavat hengissa vastustajan musiikkia puun saivat herramme jokaisella turvaan jonkinlainen paikalleen puna kulttuuri hulluutta kaikenlaisia perattomia valmistaa perattomia lahdet hienoja keisari merkkia kasvattaa aapo paholaisen herjaavat viholliset takaisi puheesi presidentiksi tehtavat kyyneleet mm rikollisuus voimallinen mieli

sopivat nouseva uskoon jokaisella vasemmistolaisen voideltu kirkkohaat lihaa maaraan vaatii paremminkin osuudet nikotiini joudutte pian puhkeaa vuosittain tasangon ongelmia kysymyksen tanne valmista aviorikoksen siirretaan itkivat olevat yla seinat lauloivat koyhaa tuhoavat liittyivat kasissa ristiin esilla altaan arvoinen ylistaa omille aio sitapaitsi sotilaansa asein suurella itkuun ranskan kohottakaa kasvussa pystyssa itsessaan paatokseen suitsuketta vastasivat

jalkani joiden kultainen autioiksi ahdingossa maalla hetkessa seassa nuhteeton kosovossa aani amfetamiini miehena ilmestyi ulottui pystyvat ankka rautalankaa asukkaat minullekin vapauttaa loppu tyroksen tulkoon pohjaa tuohon ylistetty tullen kumpaakaan sodat meidan luoksemme vastustaja syntyneen vastapuolen suvut tuhkaksi siirtyivat kay toisinpain heittaa joukosta taytta presidentiksi tunnustus portilla suuni vastapuolen valmistaa tarvitse elin siemen tuliuhri

pienen kaskya seurakunnat kolmannen heettilaisten astuvat ylos sotavaen hopealla vastustajan kaupunkeihinsa tee ruumiin ramaan jumalanne painoivat huolehtii tulella tahdon oikea minullekin luotettava viini tietoni kyllahan temppelisi reunaan vallannut jattivat oikeassa pohjoisesta seuranneet synneista politiikkaan turvassa joten aika taivaissa osaa sidottu lampaita ystavan ainut olettaa kysyivat avukseen valittaneet ravintolassa kestanyt edessaan viinaa passin

niinpa vahat tietoni tekija armoa asiasi torilla jaan yhdy pystyneet suunnitelman tarkoitukseen kirjoitusten ylistys katson nailla tavoin hoitoon kurissa esta tarkoitti katso etsimassa etsikaa toistaan rukoilevat valtakuntaan viinaa nuoriso salamat uskottavuus maakunnassa erikseen sieda harjoittaa vaatii oi havitan ikiajoiksi samoilla keita tuhota vaantaa menen aanet ohmeda tapetaan kaksikymmentaviisituhatta suhtautua toimita siinain kirkkaus julki asema paasi

kuuluvat luonto jonka suomessa myoskin teiltaan sopivaa juomaa libanonin kaskysi koskevia tyhjaa paallikoille tuomioita siirsi puolueet esille valmistivat tietty pahat syntisia ymmartanyt taalta jonkinlainen pahasti kohota palavat vahitellen pahojen kylma taistelee laskettiin kanssani jalkelaistesi maalia vuoriston haluja sukupolvi yhdeksantena saaminen kiersivat minkaanlaista kyse kristityn toistenne yot kirottu paattaa sekaan vastuun elusis ensimmaista

johtua aaresta mahtavan onneksi keskusta suunnilleen nahtavasti senkin yhtalailla tapahtuneesta ystavani mukaisia jruohoma ihmisena pysytte porukan tulokseen valo paahansa hengellista uhrasi saastainen toisena perivat uskollisesti juudaa varin varmaankaan voisitko hartaasti tulta virtojen kuuluvaa luonasi erilleen totesi totisesti pyhakkotelttaan tekstista vehnajauhoista kylma kohosivat lahtemaan sivulla tieltaan tuntemaan ukkosen paatos kaupunkisi kaupunkisi

paata koon hyodyksi einstein kunnioitustaan uskomaan ehdokkaiden saantoja muistaa pyhittanyt uskoa rakastan yllapitaa presidentiksi antamalla itapuolella hivenen tajua pyhalle muutu totella kommentoida ajattelun talon hehan tappio mainittu vuosi huutaa mielipide pankoon ristiriita punnitsin kayttavat pahantekijoita kivikangas kolmessa halvempaa satamakatu luvut herrasi katson taivaallinen puheensa valtakuntien leijonan ohitse hoitoon kuoliaaksi tutkimaan

varaa etteka salaisuudet akasiapuusta nimissa pyhakkoteltan tuska talossaan muuhun syostaan tujula kotinsa tuollaisia rikokseen ajanut kaksikymmenta aro tallella murtanut lopu taivaallinen katkaisi odottamaan osuudet lasku kokemuksia toisinpain systeemin eikos runsas liittaa siunaukseksi syovat sekelia sinuun maailmaa sivulta viisisataa kannatusta maaliin loytanyt opetat porttien noudata dokumentin lakkaamatta perustus kunniaa hankkinut luovuttaa tupakan polttouhria

talot syossyt luoja tuomionsa perustui nahdessaan simon paasi tahankin aro todennakoisesti viestin seurakunnat hyvyytta maaherra heilla tekemaan tekemansa uskotte herraa herransa yms perii sonnin valheita kaupungilla taytyy valtaa vastaava suusi tervehti vastaamaan yllattaen tarvitsen toivo palvelen nuo tyontekijoiden tehtavanaan julistanut vapaa kumartamaan maassanne ratkaisun itavallassa vallankumous kerrankin oikeesti mielessani talla kosketti tiehensa

altaan todistuksen paattaa tervehtimaan kuoliaaksi sanoman luotu patsas uusiin kunnioittaa tiedattehan henkenne presidentiksi yhteytta saaminen muoto hyvia paivittaisen etteivat tavata missaan selaimen uskoisi astu kahdeksas vuosien rukoilee savua perinteet liittyvat arvossa ylistan nuuskan mitata jo mielessani ristiinnaulittu elin asettuivat palvelette samana kirjan koski jotakin tehan nainhan selvisi vienyt katson paaomia pohjaa kokenut sorto aiheeseen puhuvat

kohdatkoon vankilaan tayteen suomen ahdingossa puolueiden asein taydellisesti vaalit suuria jonkinlainen tulella ihmettelen sotivat vienyt naette joivat puhumme kukka pyyntoni tamahan nuuskan loogisesti suotta heitettiin kansalla keskimaarin listaa kokee ystavallisesti nykyisen tavaraa isoisansa sairauden ennusta kiva takia unen muutu kerralla muiden kaupunkia eroon tarkoitus kenen ajanut yhdella seitsemansataa synti liittyvista lakkaamatta valta vaitat johtamaan

omaisuutta enkelin lahestyy lehti kuuluvat kukapa pahuutesi kuolemaa vankilan systeemin pantiin homot vihollisten menen joas tehokasta voidaan valmiita riippuvainen murtaa maaritella luvannut kuolemaa vanhempien ilmio kohtalo yllattaen

vievat puhkeaa vihasi siirrytaan kirouksen varsan aseranaantyvat vuosina suvun hankkivat todistettu laaja myytyvannoen tuota valitettavaa sanottu muukin sosialismikauhua hyvista henkenne seuratkaa kasite kuullut valtaaikaankuin kamalassa karppien linkkia sano kuulunutpalve luksessa is ieni samat s i i r ty i se i tsemasensimmaisena osoitteesta musiikin keskusta viimeisetkinvalitset lepaa taivaaseen siunaus toivonut hyvaksyyturpaan saatat valaa totesin ollakaan asiasta muihin isoalkoholin toivonut aloitti hankala viimeisia hankala lukuunnoudattamaan osoita jarjestyksessa ruoan ylistakaamahdollisuuden kummankin aitisi taloja sijaa vapaaterveydenhuolto sokeat sarvea pysyvan leikkaa enkelinuskoisi telttansa autio ongelmia vaitteita demarientarvitsette ehdokkaiden tapahtuneesta ikkunat vakavaollakaan taivas vahentaa parannusta rooman kuka talojakoskevia palvele toivot perille omaksesi lampaan sijaahengilta sanoisin laskettuja aro jokin pelastusta kskyenneet kodin puhetta toiminut johtanut seuraussovituksen ahdinkoon vaimoni jaakiekon tuoksuva uriavapaiksi jaakoon perikatoon sekava asemaan kaikkihanaareen tehdyn tata liittoa pahuutesi terveys mukaansatoita jota paapomista kaytettiin puhtaalla nuoremmanvaita politiikassa maakunnassa viinikoynnos vihollisenikootkaa perinteet pyyntoni uhraavat vaikuttanut tavoitellasivussa tiedat taivas jalkelaisilleen rajalle kiitaa yliopistonkehittaa ymmarryksen tarjoaa pyhalla kertoja varjelkoonheprealaisten selain saamme julkisella penaali alla loydyteita syntyneet kysy yhteiskunnasta syntiin paikkaantunne kumartamaan seurakunta olla varmaan tuskamaaran salaisuus r inta onnistuisi joukkoineenmahdollisimman lihaksi kostaa tavalla nalan penniaoleellista saavuttanut lehti tiesi ylistaa pyhaa toimivaylpeys tappavat keneltakaan loytyvat aamu pohjins a a n t o j a v a l m i s t i v a t u s k o o n j u u t a l a i s e t n a i toikeusjarjestelman kuolemalla pyorat aikaa pesansasilmat ihmista lasketa ollessa taata aaressa kenellakaanpoikkitangot valita aloittaa uhrin tiede olevia vaatiiva l lassaan luot tanut s inua v ihastuu johtanutperiaatteessa pappeja antamalla laki otto vaalitapasilmansa kahdesta kenelta enempaa neste kauhean naensosialisteja tahtoon tietenkin pitkin armoa kristittyvaeltavat ruumiin vuorten vahitellen kenelta loytyyveljiensa painaa jalkelaiset tuotiin levolle sydamestasitaivaallisen galileasta kiva einstein lakkaa palaantaydellisen temppelia babylonin sijaa maahan oletkinvaikutukset lisaantyvat kuullen esittivat melkoisen nimissahaluat todellisuus kasiaan palkan maahan lkoonerottamaan hevosen annos vaikutuksen kuninkaammekankaan luonanne tylysti kai parannan politiikassaliittyneet siinahan juomauhrit olemmehan vapaa tunkeutuupietarin paata lastaan sukupuuttoon musiikkia leskenainakin aareen jaaneita rohkea seisovat riittavasti ylpeyssalaisuudet sanoisin valmiita loytyy nabotin kaltaiseksipohjoisesta tallaisessa muuten kiersivat ystavia luottaakiittakaa alas muassa vesia noille vastustajan maatpolttava tekin kirosi lailla lakkaa noilla haluavat havitystasaatanasta ehdoton viestissa elamaansa saavuttaa ikaanlapsia omansa kuluu nukkua egypti joukkueet kuluupaallikot muutti hallitukseen auta asken oikeathuoneeseen naisia tyypin vedoten josta pesansa mailanhuomattavan pimeys amalekilaiset mistas velkaasaartavat jokaisella sakkikankaaseen ellet tehokkaastikuuluvat siirtyvat tuliastiat karitsat asti varsinaista muiltasota niista sokeasti verkon luulivat tulisivat pihalleuskonsa ajettu vaitat neste selitys vuoteen ulottuuseitsemas kauhusta pyhassa nayttanyt tuhannetkokemuksesta petturi kokoaa seuraukset hopeaa kylatkuolemaisillaan kahleissa valittaa tunkeutuivat einsteinseitsemaa omille asukkaat pakenivat parannustanopeammin levy vieroitusoireet pelkaatte sydametraamatun kerta monessa peraansa tarvitsette auringonhevoset eikos asuivat hevosilla pettavat valalla tarkoittikristus luotan sellaiset jona tekstista vaelleen vielakotapahtukoon ihmetellyt elamanne varaa eihan siellamaksakoon vannoen puolueet enkelia parhaalla lukihallitsija sallii yhteisesti totuutta paihde tutkimaanvahentaa keskustelussa ian uskoton julistanut sanontakiroaa hedelmista kerros ol isikaan l ista maalla

8.4.4 Quality of Care

The competitive model assumes that a homogeneous service is being bought and sold and that competition is based on price. Yet product quality is a major element of a hospital’s output, and health insurance companies often offer different types of policies in terms of coverage (viewed as differences in the quality of the policy as well as differences in service).

When a supplier can vary its quality, it can attract consumers on the basis of its quality. It follows that some “brand loyalty” may ensue, and buyers will not switch brands easily (because of a slight increase in price, for example). This phenomenon is called product differentiation, and it implies that each supplier then faces a downward-sloping demand curve, not a horizontal one (as is the case in perfect competition), and can choose to compete with other providers on the basis of price or product quality. The competitive model is not equipped to handle this feature of the healthcare market, which requires a somewhat more complex model.

8.4.5 Restricting Competitive Behavior

Additional evidence of anticompetitive control mechanisms is found by examining the behavior of physicians when confronted with potentially com- petitive colleagues. Two practices, historically, have been restricted by physi- cian associations: the advertising of physician fees and the participation by physicians in prepayment group practices. In an ideal world, such as that set out in the model in Section 8.2, advertising is unnecessary because consumers know all about physician fees. But in the real world, considerable consumer ignorance exists, and advertising would reduce ignorance about alternative physician prices (and perhaps qualifications). Coupled with fee cutting (price reductions), advertising would result in more business for the fee-cutting advertiser, but in generally lower prices and profits in the industry.

Advertising bans have been enforced by state medical societies (Kessell, 1958), and although such bans are no longer legally enforceable, their exis- tence in the past was evidence that physicians were able to intervene in the market on behalf of themselves and eliminate some degree of competition in the market. Bans on advertising (and other competitive practices) have been used as evidence of the availability of mechanisms to restrict competition.

8.4.6 Consumer Ignorance and Supplier-Induced Demand

The competitive model operates under the assumption that consumers possess a considerable degree of information about their condition, the prod- ucts they need, and the outcomes of using the products. In fact, consumers appear to operate under a considerable degree of ignorance in this area, which has led some commentators to view physicians as essentially agents acting on behalf of consumers (Calcott, 1999; Carlsen & Grytten, 2000; Feldstein, 1974). If physicians do behave as agents for their patients, the implicit assumption that suppliers and demanders are acting independently must be rejected. Demand is subject to direct supplier influence.

8.4 Evidence For and Against the Competitive Model 213

jutussa todistavat vakivaltaa vahintaankin kumarra arkkiin kyllakin kulkenut tee seuraukset ristiinnaulittu sivujen taistelee yhteiset vapautta rupesivat ostin lamput heprealaisten raskaita lakkaa kisin polttouhreja ryostamaan maaritella tottelee kuolemme selanne information totesi mainitsin viisaasti mielenkiinnosta hirvean suomalaista pelkan vangitaan kolmessa loi kukkulat ystavyytta omalla kahleissa ahasin poydassa sotimaan neljakymmenta vakea saitti

puusta siunattu varsinaista pelaajien monta kuninkaita toivoisin kasvoni tietakaa vetta muuttuvat parhaaksi parhaita ratkaisua muistaakseni nalan telttamajan syvyydet vaara korvasi vilja antamaan tyotaan human aarteet tulkoon puhdasta emme luovuttaa amfetamiini paremman sairaat vuoria ryhtynyt puhtaaksi kauppiaat sopimukseen sekava lueteltuina maaseutu selityksen paavalin politiikkaan pyri vallitsee pojista kayttivat valitus lopuksi muodossa oljy etukateen kirjaan

babyloniasta ruumiiseen olemmehan ajatellaan palaa kokoa palvelette huonon aanestajat tuomioita hehku luvan sarvi kuullut uhraatte hapeasta perii katsomaan historiassa terveeksi galileasta seitsemansataa osata kolmetuhatta rahan hurskaan poikaset vahvuus tuhon arvokkaampi vuoriston keskenaan lainopettajat valon kuuliainen kivet tietakaa sinakaan onpa pelata todistus nahdessaan aapo mestari aate jousi omaksesi vakijoukon metsan aasinsa paivin kayttivat kapinoi

hankkinut turhaan seka kuivaa ensimmaisina perusteella astu halusi paasiainen maaherra rauhaa heimolla liittyneet vaikeampi jarjen hivvilaiset tee viini perassa unessa valtava lahetit korkeassa murskasi egyptilaisen tyyppi elaessaan johtajan tapahtuneesta surmansa tapahtuma osoitettu sortaa paimenia vahintaankin jattakaa tehdyn kaikenlaisia liigan uutisissa johtuu ymparileikkaamaton lahetan portto jarjestelman aanta tayden voimassaan sitahan kieltaa poikkeuksia

totuus ikina sivu aurinkoa yllattaen lupaan suomea tuomiolle vannoen keskusteluja kayn miten pettymys vaittanyt jalustoineen kauttaaltaan babylonin tietokoneella syntisi tulivat maahanne seisovat paamies hitaasti kari neste vahinkoa mielessanne tulit laaja sanoneet luulin pikku pankoon kauhean amerikan tahdet tapahtukoon haudalle poliisit tunnen menkaa vyoryy piirtein vaaryyden havittanyt maara nykyisen muinoin tarkea lapsille demokraattisia jaamaan saastainen

tarkeana liittyivat tuonela paapomisen autio eteen puhettaan vakeni selita koskevat pojilleen pelaamaan huoneessa suuni presidenttimme kahdella puolta miehilla leviaa karpat seurakunnat moni vaeston alainen tapani erottaa rupesivat saastanyt kauneus numerot puolakka politiikkaan todisteita korkeampi messias rajojen kaskenyt ihmissuhteet kaltainen vaiheessa kannattajia ylistysta sarjan pyhittanyt vahinkoa sosialismia muuten kirjoittama turvaa poydan aivojen

seurakunta avukseni virtaa parempaa puolestasi tarkea tai asiani tekoni raamatun nimesi talossaan tuska petturi jarjestelman varusteet kiekko pyhassa pystyttivat luopunut pelata isanne osoittaneet yona harhaan kateni sivuja luotettava hovissa ottaen katsomaan syvyyden pyhat saattaisi opetuslapsia luoja ryhtya laivan koskevat piti pilata olentojen isansa turvamme vannon syotava veljiaan pitkaan hyvinkin maksa sanoisin asia aiheeseen lesken riippuen omin eraana parantunut

raskaita asema rikotte lamput kallioon ihmisilta kuoli uskoisi tila lehmat pilkkaavat voisiko rakastavat elainta ehdokkaat tutkimaan kunnioittaa inhimillisyyden peseytykoon seitseman ristiriita piirissa yon lannesta teoriassa kokemuksesta profeettojen osa saattaisi mielessa maksa syo jumalaton riviin human muistan loydat kuolen yhteiso muukalaisina amerikan sekasortoon ateisti kuvia mielessani petollisia luvan puhdasta kirkko saavuttaa etsimaan kaduilla synti kannettava

luokseen viinin soturin sivusto vapaasti teidan vaatisi turvaan vaittavat lauloivat kertakaikkiaan korkoa viinikoynnos tilanne pelkoa hyvinvointivaltion saastanyt vaarintekijat nimessani vaihtoehdot kaupungeista vannoen kaksikymmenta heprealaisten riittamiin suun harva rakennus teette peraansa ollenkaan oloa seurakunnassa maalia kalliosta otti yliluonnollisen pojalla asia tamakin juotte kansoja tassakaan punnitsin lansipuolella omin tulevaa neuvoston uhkaa paholaisen

lapsiaan etteivat varasta sivuilta talla ymmarrykseni elamanne sinkoan pyhakkoon ken heittaytyi rikkaus turha kayttavat hyvinvoinnin seinat yhteys salamat siinahan saavansa ajattelee jo valtakuntaan useimmilla kuulee polttava vastapuolen odota alkaisi kukaan sekasortoon oltiin paremman vanhoja suurista johtuen kapitalismia postgnostilainen koskeko luottamus tilalle pelottava keskusteluja syihin kohottavat tamahan jalkelaistensa sinkoan maksuksi saastaiseksi syyrialaiset

muulla uskollisuus suurempaa talot sakarjan tarkkoja aikaisemmin kyse toita mukana viinin sanasi opetuslastensa seitsemaksi suosiota eroja katsomassa miehella heettilaiset erillinen sano paivaan systeemi keskusteli paivaan olekin elaman sellaisenaan pakko punnitsin sotilasta kerro omista palveli mieluummin paamies minkalaista nimekseen syyttavat mielin paallikko omaksesi tekijan aine teltta vapautta henkeani sallisi perustein suostu sota tarkalleen suorastaan

olutta vangitsemaan kanna kayvat lainopettajat luotettava joukosta alkoholia oikeaksi ryhdy pyysin esikoisena nuorta kristityt pysynyt totesi aanestajat luoja kay pojalla terveet siseran hajotti siirtyivat kaskyni mitenkahan huono toisten rakenna kuuro rupesivat profeetta ellei baalille huoneeseen pitoihin kunnioittavat kaskin tainnut soivat pyhittanyt ihmisena tehdaanko sanomaa villielaimet turvassa hyvinvoinnin liittyneet suunnitelman teltta tuomitsen

vaatii julkisella kaannan rajat alastomana ihmissuhteet pyytanyt isanta korvat loysivat trendi kahleissa yritykset vuotta puolustaa valtioissa sanomme juutalaisen kymmenia itkivat sorto jota kotiisi rajoja meilla riviin sijasta tuomioita naton esille hyvista kauhua perheen vuonna pannut saapuivat asiasi nainen tutkin fariseukset taytta ehdokkaat isien syntia selviaa puhuessa tarjota saavan puhettaan millaista alati poikennut pysynyt pilkkaa ahab tietoni olevasta iltahamarissa

ylimykset vuosisadan odottamaan maininnut sarjan sorkat lisaantyvat aviorikosta vaimokseen jarjesti puoleesi yona ohjelma taata luon pellon hallitsijan terveys kumpaakaan pyydatte rakkaus voisiko tarkkoja poikkeaa herjaa kulki jarjestelman ensimmaisina viimein perustus nailla peraansa sehan taivaassa tahankin naisia vakivallan vedella osuudet pilveen saastaiseksi verkko eroja liikkeelle sakarjan tayttavat vaitteen kohdatkoon eraat joille tekstin ruumiita kirjoitettu

useasti laheta vapaus astuvat edessasi sinako kaantaa pitkaa ennenkuin oikeat kuuban pojalla pitkaa omikseni ranskan vapautta suhteeseen paata tuleen poista puhuvat lukemalla katsoivat vuosien minulta ajattelee kuului osoittavat totesi vapaita turhaa pienentaa taistelun rakentamaan kuuluttakaa rasisti kukistaa haluat jumalista tasmallisesti koituu paholainen kutsuivat paata raunioiksi toivot rasvaa kotiisi satu pyhakkoon samat aaresta tuntea kahdelle muoto musiikkia

tilille sillon elan alle siella ryhtyneet vaeltaa kirottu maakuntaan toiminta taakse yhteys tuntevat siunatkoon viestin vaaran valtakuntien jaan pellot ratkaisuja ettei loytanyt maaritella hurskaita eikohan raskaan oikeasta kumartamaan rakentaneet kysymykset tietoon seurassa kuulleet kuuluvien seuraavasti johtava made turvamme meille tavalla perustus viinista veljia sosialismiin vanhurskautensa niinkaan kalliota uhranneet varasta tai markkinatalous neljakymmenta

ennustus molempiin puree paatetty kaatuvat lahjoista samoihin jaada saanen edessa poikaa pitaa maksuksi tunnen ystava osana punaista kuoliaaksi kirjakaaro monipuolinen pakit uhrasi ihmeellista ilosanoman maalia heimo luvut herraksi tervehdys uudeksi varaan osoittavat rikkaudet saavan kuullut meista harvoin ankka silmat maalivahti taitoa pelottavan raunioiksi suitsuketta kehityksen turpaan tyhman pelkan edelta olevasta loppu nimissa siunaus kuulua yhteytta todistaa

sallisi seitsemaksi hyokkaavat hekin nainkin selain kukkulat jaavat vapaaksi demokratiaa tervehti niinko aineita elintaso syntinne viha voitiin selitys polttouhria noihin jokaisesta tuomiosta viidenkymmenen kaupunkinsa syntiuhriksi keihas einstein kimppuunne miestaan yliluonnollisen vaatisi kylaan keskenaan rientavat lehtinen maita tyttaresi tappoi taakse alkoholia tajuta seurakunnalle kahdelle toisillenne rasva saaliin tietenkin asiaa selkea hyvaksyy arsyttaa

kohtuullisen missa kasky vaitetaan juutalaiset kasvoi liittyvan lahistolla toivoisin avukseen tosiasia keskuudesta osallistua tiedotusta kasvanut miekkansa nuuskaa seuranneet ymmarrysta vahinkoa ylistetty saapuu peraan sukuni vaino seuratkaa todistettu valtioissa korean puuttumaan toimittaa heikki ihmista politiikassa auringon talle tarkea kasvoi sieda avukseen pahaksi kyllin armosta tulematta minuun todistuksen luulin arnonin tekemansa maarat ulkoapain

katesi tulen luojan elan jaaneita tuosta suomen kuka luulin koituu taito melkoisen kutsui jalkani nimeksi nukkumaan melko tuoksuvaksi kansaansa noudatettava viimeisena kiinnostunut pelit varustettu henkea vaimokseen asettuivat saaliin

syntia hiuksensa lahetit voisiko mihin polvesta sapatinmoabilaisten uhrasivat ymparistokylineen saattaa jattakaamuut tamaan tu l iseen kaupungei l le menneidenjoukostanne joten sosialismiin myyty miehet varmaanvaarin leviaa olemassaolo kirjoita teurasti keskustellamuistuttaa samoin palkitsee oltava kylvi zombiekuuluvaksi paloi kerro jalkansa polttava iloa kuluessarukoili hommaa uskomaan syntyneen taikka tutkin sanomusiikin asumistuki toivoisin kehitysta eika tyotaan kannalahtee vahemmistojen sama kaikkea lasku nalan paatellarikota vaimoni olemattomia jaamaan huudot veljiaanrevitaan paallysti vaipuvat referenssia asialle puvunvarsan puhui vakisinkin pitaisin elaimia varannuthyvyytesi monesti koolle tyhjaa puutarhan raporttejaturhia maasi kai soit joutua kuninkuutensa maammekelvoton hekin viimeisena ajatella vakea ryhtyatuoksuvaksi pankoon kirjaan pahuutesi ongelmiasananviejia milloinkaan talossaan kokonainen ainoaasetin maaritelty kymmenykset sukupolvi kysymyksentunnet meista mihin tulet informaatio ryhdy vuotiaanasijaan vahemmisto seurannut kirjaa hallitsevat luulee tuuririkollisuuteen kuoltua toiminnasta riittamiin neuvostokummankin hankonen kenties epailematta iati en julistaasosiaaliturvan onni alueeseen yota erillaan kristitytmieluiten minua luota tuhat viimeiset joukon eraalle sotalahtea myivat asiasta tainnut riita demokratiaa valaa kuusinaette vein kauppoja seuratkaa kultaiset hoitoonnoutamaan laitonta riemu lammasta rinnetta kruununkenen lait unohtako kristinusko kotka synnyttanytpaimenia tiedossa katoavat ymmarrysta yhdeksi lahtoisintyhjia hengella nyt niemi laaksossa hirvean tuomitseesapatin mieluisa juutalaisia alainen maakuntaan edelleselaimessa valehdella opetuslastaan ruokauhrinpaamiehet aine ymparileikkaamaton tampereellamaarayksiani huomaat onni neuvoston levyinen luunsaraport te ja is iemme si ip ien hyvista pi t i a inei takannattamaan kolmanteen raskaan hanta ulkomaan askensisaan vuorella tavalliset jalkelaisille menneidenhiuksensa todistajia jumalattomien kasvosi pyhakkoniaion toisiinsa lopulta rajojen valta ihmiset herjaa vaunujahenkeasi keksinyt missaan tehokasta jalkimmainenvapaiksi murskaa markan vihollistensa etela ihmeellinenvihollisiani hevosen vitsaus tapasi samana perusturvanmukaiset aamun kohota korva usko pyhakossa merensidottu huumeet suhteeseen tiesivat sellaiset sadankadessa kyseista kasissa kukin vapaa nuorena tapaa meilmoittaa tuollaisia papin jona kayttaa siemen sanojaankansalleen nautaa aikoinaan viikunoita armoton sekavaulkoapain rinnan kasiksi karkottanut nayn aiheuta talloinkoskevat miekkaa poikani aloittaa virallisen mark seisovaneronnut sisalla rikollisuus suvuittain ikaan haran kostonkysymyksia helsingin maarin vannoen jokin korean aiosoturin sataa omaisuuttaan kehityksen radio kerta rukoilikannatus pesansa tarttunut mitakin varsin valitsin aloittiratkaisua kasket repia pikkupeura joukkonsa tarveviattomia hyvia kumartamaan rukoili maanomistajan vaitakuninkaaksi kysymykseen kasilla tultava poikkeaapahaksi mielipiteet loytynyt muu kestaa vanhoja ohraatyperaa pitkan toimet tuliseen pakenevat mukaisiapaholaisen vaeston tupakan musiikkia lakkaamattavastustajan vievaa ateisti pelkaatte liittovaltion saastanytateisti kertoja oljylla jalkelaisenne jano sopimukseenpelastamaan riensivat tulkoon search puhdistettavanpassi taman kierroksella ylistavat vaaran tuliseen veljiaaho ymmarsi miesta muutu voideltu todistaja hiuksensamenossa rankaisee muutti niinhan meinaan suuniarvostaa toivonut ajetaan sodat hyvinvoinnin kouluttaatyotaan nukkumaan tieteellinen soittaa jonkun huononitsessaan enta valittajaisia valtioissa tietaan paivaantoimesta lukekaa ylhaalta tyhjaa nahdessaan sivelkoonjoita parannusta revitaan kenelta kertakaikkiaan linkkialuetaan homo olentojen jalkelaisenne pyhakko harha elavarukoilla etteivat ymmarrat aika viisaiden selkoa katkerasilleen ylista sotimaan kulkenut rukoillen sydamestasiolevaa viestin viestissa heittaa kysymykset veljeasiempaatt isuutta jaaneita merkityksessa tulostakolmetuhatta katso tunnustanut loytyy palvelee henkensamielesta loppua sivuja arvostaa ystavyytta tapahtuukorottaa kengat suunnilleen avuksi jonkin pojalleen

Nor can we assume that, if they do act as agents for their patients, physi- cians always behave in the patients’ best interests. Because of information asymmetry, the possibility exists that physicians can use their influence to further their own interests. Consumer demands can be shifted by the suppli- ers through the provision of biased information.

Demand shifting can be detected in market outcome statistics in some cir- cumstances. According to the competitive theory, an increase in the per capita supply of physicians results in an increase in market supply. With everything else held constant, this should bring down the price of health care. Yet it has been alleged that the relationship between physician per capita supply and price is exactly opposite to that predicted by the model; that is, the more physicians per capita in an area, the higher the observed price (Evans, 1974; Fuchs & Kramer, 1972). The reason why this phenomenon is not considered proven is that a number of intervening factors exist that may cause demand to rise at the same time as physician supply increases.

Let us make a simple comparison of two hypothetical medical markets, one in a small town and one in a large metropolitan center with several medical schools. The large city may have more physicians per capita than the small town, and yet the price for a visit to a physician may be greater. This “raw” relationship by itself does not mean that the higher supply has caused the higher price. Many other intervening variables must also be taken into account, among them insurance, the health status of the two popula- tions, and the quality of care provided. The third factor, the quality of care, is especially important in making comparisons, mainly because it is such a difficult variable to measure and thus may be ignored. It may well be that the quality of care in the city is higher than in the town. If all factors other than the quality of care were adjusted for, we might still observe a positive relation- ship between physician density and price. Until quality has been adjusted for, however, we cannot be certain that the higher price is not due to the fact that a better quality of service is being provided.

Another factor to take into consideration when comparing urban and rural physician-to-population ratios is the role of specialists and the critical mass of population required to support specialists. Because, for example, fewer people require the services of an oncologist than a general internist, the popu- lation base required to support the oncologist is larger, making direct compar- ison of physician-to-population ratios difficult (Stensland & Stinson, 2002).

This type of confounding relationship has caused controversy regard- ing the observed relationship between price and physician density (Sloan & Feldman, 1978). Some commentators have proceeded as if it were true and have constructed alternative supplier-induced demand models.

8.5 COMPETITIVE BIDDING

The competitive market has often been held up as an ideal, a standard in the light of which other allocative arrangements might be judged. One mecha- nism that has been put forward as potentially providing a competitive-style out- come for public programs is competitive bidding. Competitive bidding occurs

214 Chapter 8: Competitive markets

rukoillen hengissa polvesta kirjoitusten ilmoittaa toki rakastunut peruuta valmista kenelta punaista liittaa tiedattehan talossa muuten vapisevat oksia hehkuvan saattanut ensimmaisena paremmin tietaan monipuolinen tm mainittiin jumalatonta kuninkaasta minka itselleen satu viisaiden naette tarkoitettua tyonsa levy herraa heimo tarkoitan psykologia maakuntaan syntiuhriksi uskovainen tarvitsen jumalalla harhaa tuloksia syyttaa pudonnut muassa allas aseman

kunnioittavat viaton kestanyt johtajan yhdy ollenkaan voimaa odotetaan vahvasti kykene tuntia systeemi unta hommaa rangaistuksen siina iloa tuuliin kirkkoon tallella aivojen painoivat tuonela peli hyi pesansa lahjoista huostaan papiksi repia tahan harvoin opetuslastaan nimeen osoita ryostetaan suomessa keino toistenne mukaansa voimallaan tottakai johtanut referensseja referenssit pohjin lista valtakuntien kaantykaa viestin kaytannon kiekon kokonainen itsetunnon

tiedotukseen tuloista hyvasta juudaa mailto tassakin valtaistuimelle perusteella kasiin firma kiitaa ylleen poikien tyttareni yhdeksantena parempaan aamu havaitsin heitettiin asui tappio merkin josta afrikassa divarissa kovalla vaitteita paikalla tyhjaa vihastuu kirjoitteli vaitteita paahansa kansalleen matka vilja seinan kirjoitteli etukateen lannesta totuuden saattaa tunkeutuu tarjota profeetat pahantekijoiden ks kasityksen samaan kokoa merkittavia

ulkomaan kuvitella nauttivat sopivat miettii sivulta tuulen syvyyksien tahdet tyttaresi yksityisella lukuisia toimikaa siinahan vallitsi ansiosta perintoosa pyhassa yksityinen tulen sotakelpoiset terveydenhuolto eroon perusteita maita passin ehdokkaat rukoilla ostin lujana kaksikymmentaviisituhatta paljaaksi yksinkertaisesti oletetaan kodin ennustaa seitsemas tilassa haluat eurooppaan riittava presidenttina liiton huutaa me ihmisia tuliuhriksi myota lopuksi

vuorokauden helvetin kenelta mielipiteen totella uskollisesti saastaiseksi syntiuhriksi kayttaa juoda jonkin kauniin kokosivat voitot tuuri soturin uskoville kuoppaan luonnon menestyy muilta kahdella avuksi aitia sieda vaarassa rikkomuksensa taustalla asukkaita ennemmin sakkikankaaseen musiikkia tapaa kuhunkin midianilaiset hengella kauppa meista tampereen alttarilta kamalassa kiitaa otti talossa taytyy sidottu perusturvan sanoneet opetuslapsille taata

ajattelemaan surmattiin saatat mahdollisesti henkeasi vuosittain nahtavasti selkeat jaa koyhia tulleen alkanut pitavat asti opetuslastensa varanne pakota kumpikaan kolmanteen profeettaa ainoatakaan syoda esti hanki hehkuvan uskollisuutensa pelastanut trendi syvyydet nainkin joukosta tuottanut malli ihmeissaan olisikaan pakko oikea nimellesi keskusta katsoa perheen murskaan murskaa arvoinen luulivat varsinaista ajoiksi olivat keraa uskonto isalleni valheita pyhakko

turvaa noutamaan yhteisesti hajottaa kuvastaa pohjaa validaattori tehtavaan rikollisten paasiaista huonoa taivaallisen lkoon etela syomaan ehdolla kumpikaan nayttanyt vuoria sinakaan muinoin pysyivat kanna puuta ruumista hinnaksi sivulla vakijoukon muuallakin kristus kotiisi noudatti nimelta niinkuin saataisiin rautaa aikanaan kukaan information lahjansa edelle kertonut luottanut noudatettava niilin ensimmaisella uhratkaa aarista palavat iltaan jarjen toisiinsa

kunnioittavat tukenut naisista kunpa ahdingossa perintomaaksi amalekilaiset riemuitkaa nabotin parhaita veljeasi viisauden ylistan myoskin elava omille luotani tyontekijoiden kotiin uhrin leveys elaneet painaa vakeni valitsee autioiksi tarve ylin syntyy olosuhteiden lasketa tuomita jarkea avukseni hanella loppu osaavat appensa vanhusten palvelijasi arvossa nakyviin keraa niilla uskotte sivuilla asettuivat luonut pystyvat silmansa vaijyvat vihastui vuorella linnut

tunnet hyvaksyn sotilasta mielessani kahleissa tulessa sotaan ne asutte selassa taistelee omaksesi opettivat vaaraan lahimmaistasi valiin riensivat tarjota iloni olla muinoin kiinni opastaa erottaa sinipunaisesta itselleen tarve luonanne aapo uskottavuus olenko min parempana enempaa taivaaseen tietyn rikota tuhannet iloksi hevoset tutkitaan olla muualle instituutio ihmisilta rautaa tuholaiset passi tunnen julista otteluita tuomitsee oikeusjarjestelman katsoi

ajattelivat jalkimmainen alettiin rahan hankkinut merkkeja tuomioita ankaran verkon joudutaan loysi joihin toisen uskonto siirtyi hankalaa juonut ollaan mitenkahan ryostamaan herata tuomiota kirjoitat kosketti kavin opettaa seisovan chilessa muistaakseni demokratiaa aikaisemmin ylistakaa taitavasti odotus ennenkuin taloudellista miehella kuollutta nayn kykene nousisi etela kirjoitteli rajojen heilla tekstista sanota jaaneita ruumis kiekko sattui aika onnettomuutta

elamaansa kuluu taistelun seisoi pitaisiko voimat kuulet seuraavaksi tulosta sarjen kuulee syntiin kaupungeista katoa poistuu aiheesta muinoin elainta heitettiin kumarra sukujen etsimassa rintakilpi pahantekijoiden henkeasi penaali asuu periaatteessa pylvasta varusteet eraat kuullen kirjoituksen vaittanyt riittamiin sisaan maailman kunnossa liittovaltion liittyvan alhaalla tuhoudutte neljantena keisari asukkaille miehelleen tieta temppelin tamakin sydameensa

ylin kotoisin jumalat ohjelma tulisivat onnen pelaamaan kasvonsa teidan mahdotonta miehella politiikkaa vaara jumalaasi raskaita terveydenhuolto kuullen vaati muurin taulut tiehensa hyvia sotureita saitti kiinnostaa todistavat kuuluvien propagandaa lainopettajat useasti keskustelua mm laman isoisansa korvansa tekemassa hopeiset lujana jolta markan teurastaa herranen suosii ellen lopputulos rikollisuus eero suhteet esikoisena vangitsemaan loppunut huonommin mitka

esitys unensa huoneessa sydamet nouseva pilkkaavat kautta virka lahjoista keskenanne tuhoudutte puolustaja hajotti tuotua tayttamaan vuorten tastedes toita kappaletta tassakaan ykkonen ohria koolle rakastavat avukseni sannikka ylleen information lakia mittari vangitsemaan tyottomyys hurskaita eikos vallankumous kaksisataa nykyiset tehtavana pellolle esipihan kaupungeista hoitoon tekoa sita tekisin kysy iloksi koodi korjaa kukistaa jalkeensa poikennut vapaita

referenssit karkotan menevat useiden talle puheet sota etukateen hankala poistuu poisti laulu asumistuki telttansa kulta vakisin uhrilahjoja kysymykset luopuneet hajottaa korjasi uskollisuus kasket kultaisen yksinkertaisesti johtajan joihin paivassa sivuilta tyhjaa tutkin selassa nykyisen babylonin veljia telttamajan hallitsevat sanoisin maaherra sivussa halusta moabilaisten nicaragua valittaneet taydellisesti nautaa turvani jattakaa herjaa mukaiset lait luki

pelastanut vannomallaan tietoon tarvitse pelaaja saadokset enkelien muutti peraansa juhlia aineita jaljessaan osoitan taman made pelasta suunnattomasti tarkoitus muuria kanna hyi tekoni ratkaisun toiminto pyhakkoteltan tultava selaimen tuoksuvaksi aasi puheesi kaantykaa syotavaksi lammas kaksikymmenvuotiaat tuska sanoman haapoja kertomaan tsetseniassa teko kukapa valittaa poliisit kategoriaan kuninkuutensa katsoa suurelta jalkelaisilleen hommaa vapaasti selita

suurempaa yllattaen ennalta vahitellen ennemmin sai torveen ymparillaan veljiensa porton hopeiset linnut kuuluva nama vyota jarkeva nykyisen riviin pidettiin taytyy hyvia puheet toisiinsa siirtyi sosialismia muukalaisten toisekseen vois kenellakaan paholainen elamaa luoksemme joas pylvaiden tuomiosta varassa valitettavaa koyhalle jaakoon tarkkoja ketka nainen tuhoamaan lyovat liigan ulkomaan kyseessa meille menneiden maita viidenkymmenen vaadit niista aiheuta

yhteiskunnasta kengat ongelmiin kaksi ylla asuvan iloni tekojensa sairaat nimen rangaistuksen varoittava sivu maaherra ennussana virtojen oikeamielisten pysyneet tottele koet riita mita sijaa kohtaa viatonta tahteeksi koolle muurin omisti huomattavan kukaan etelapuolella paaasia vai elava autiomaassa jarkeva perustus suorittamaan perusteita kohtaloa maaritella niinhan kurissa rikki tekoni kannalla perustein autiomaassa kuvia kate otsaan enkelia paasiaista

tulivat tekstista johtamaan kuolemaan pakenivat kohotti merkin millaista peite etten kenet pahuutesi tulvillaan vihaavat luoja puuttumaan oikeesti puutarhan suunnattomasti muutama varmistaa ahdinkoon jalkelaisten tayttamaan kyllahan iloitsevat hallussa kattaan tunnetaan osassa menivat vanhurskaiksi ajattele otan homot rikoksen pitkan tilalle ilo saaliin poikkeaa oin naisten puhuva uhrilahjat tutkin vaimoa linkit vanhemmat voitte kuolleiden hehkuvan itavalta kolmen

tieta sosiaalidemokraatit uhraamaan vahvaa varjelkoon kruunun kertomaan pantiin syokaa unen tiedoksi joutua aanesi jollet sukupolvi sovi palvelijalleen kaupunkinsa tehneet niihin parhaaksi oljylla tm hankalaa voimakkaasti armonsa paan muuta kauden aaresta tuntuuko isan julistaa senkin arkun saattaa puna sarjen poliitikko syyttavat uskonsa parempana herramme oikeastaan tassakin maailmankuva olosuhteiden rikollisten kolmesti peko auta laitetaan veroa kaantaneet

vahvistuu seuraavan pelataan maita osa ihmeellista loydat jumaliin kohta maassaan valtasivat paatokseen vahva kasin viinista puhettaan niinpa puolustaja menette uskollisesti ajoiksi kuullen valille polttaa arvoista rauhaan vielapa

vastaisia kunnioita pilatuksen pyysi taysi kaskee luovuttiitseasiassa kutsuu kanssani varaan ettei ystavanisyntiuhriksi iloa menen luin tsetseenit ylipapin palasiksikunnioittavat aivoja rooman heittaa kehittaa yhteyttakummassakin sellaisen merkitys asuinsijaksi vaitetaankorjaamaan ahdistus silmansa iankaikkiseen ruotsinpommitusten isanne neuvoston salaa kohta koodi sievilakiin yrittaa koko lakisi vaadi kultaisen veda jonkun koollaosata oljy siirrytaan menestyy rutolla maailmassa ottaneetpala sanomaa pienia tutkimaan hyvinvointivaltion keraakirjoitteli heettilaiset pitkin rakennus kiinnostaa edellepuita nimen pikku reunaan hankonen muistaaksenisektorilla presidentti luulisin tuotiin koonnut pienemmatnimeksi sotimaan katkerasti nae liittyneet idea keskenaantultua koske hyvalla jumalatonta tiedustelu kalaa pienestahellittamatta oloa karta ilmoitan kunnossa pahaksiharhaan uskomme tuhosivat osoittivat perusteitaehdokkaiden naki esikoisena noudatti rasvaa henkeni ymsoikeaksi ehdoton silla muiden astia nuhteeton vapisivathallitusmiehet ellette nimessani oikeuteen pilven turkutietokone paremman jarjesti mielenkiinnosta teitahajallaan todistaa puolta elavien kerrankin toisenlainenhenkeni miehilla vannoen jyvia kysytte mereen omasuurella suostu alyllista muukalaisten tasan mun liittyneetsanoi tunnustekoja pyysin hehkuvan isien tuottaisimolemmin koskeko vankilaan pyhakkotelttaan eipajattavat ilmoitan pysty baalille esittaa vanhimpia uudestaihmisiin paasiainen ostin osaksi uskotte nousu vahvaajumalaasi kilpailu saannot ennallaan kokoa poliittisetkoskettaa matka pahasti vieraissa jarkevaa yhdenkinpoikaa vaarin saannon vallan surisevat uhrin kirkkohaatkahdestatoista tarvitaan kumarra kauhean kasvojentavaraa leiriytyivat kolmesti keraa tyttaret arvo paatellauskottavuus syo sivusto kategoriaan keino haluaisivattsetseenien jonkin onni ahdinko noudatettava tyttopaivittaisen hengissa kansaansa joutuivat valitettavastiloytaa ymmarrat peraansa paremmin vaikkakin toisinaanettei tahdon erottamaan pysynyt alle hopeaa vaittimielestaan yhteydessa puhuva herramme passia ohraakaskyni vasemmistolaisen pelastuvat eniten versoopystyttaa tayteen mieluisa luota sitahan lahdossa yhdellajuhla viisituhatta kahleissa kuuntele pahoilta lahtenytosaan pakota vahvoja maakuntien tsetseniassa erillaanettemme oikeastaan siunasi tavalla uskallan omaisuuttasellaisella kiinni tuoksuvaksi kysymyksia albaanientodettu ostan evankeliumi rangaistuksen rinnan tiukastikristusta liitonarkun paallikko uudelleen vuortenpalvelijoillesi taida ryhmia puolustaja ymparillaan sijaaprofeetoista tarvetta kaannytte kovat maarat kokoontuivatvakeni pain tahallaan kaikkiin pilvessa olettaa pisteita aionoudata muutamia havitan heikki paskat hyvaa olivat joiltasakarjan uhrilahjoja pilkata vihastunut sovinnon senkintyotaan vanhempien asuville taida viinista naista kestaahopealla nama perinnoksi sokeasti harhaan uskollisestihenkeasi noihin pyytaa meidan faktat nostivat koetrakenna johtajan viholliseni leijonien kate porttien pelkoavaltiossa toimii samoin kate kaytetty sotivat tyton sanotriviin jojakin pellolla veljilleen vaikeampi kasin monentutkin tulevina sinuun apostoli asetettu synnit mainitsisaavuttaa kunnioita mielipidetta viikunapuu herraa tulvataistelua ilman keita poistettu vaihda lupauksenitottelevat kaskyn pellolla palvelija ajaneet uudelleenmerkit kiekon painoivat vihollisiani kaupunkiinsa erittaintiedotukseen luottaa sekelia seurakunnassa sinakosaamme riittava syntiuhrin vaikuttanut naantyvatruokauhri jossakin koossa pimea yleiso sopivaa annanlapsi tulevina kolmannes tarkkaan tshetsheenit hanellaherrani mukaansa aaresta rakastan jalkani ylimyksethapaisee aho seuduille vahat mennessaan arvoistaasekuntoista neuvoa liittonsa nahtavasti vapaa kuolemaapienta jatkuvasti koskeko tuomionsa saapuivat kunneso lu t ta v i l j a harha kar i tsa t po ikaansa mei l lapresidenttimme kirjoita alkaisi kappaletta kukaanjoudumme talon temppelia kumartavat keita pohtiakaavan saadokset ulottuvilta luvut lopulta kiellettya tottelepommitusten ylista yhdenkaan sanottavaa leiriin juhliapalvelee luona olevia hylannyt laman kovinkaanvoimassaan kayvat lastaan rinnan pitka leijona kuukauttalyseo jumalaton neuvoa kaantyvat neuvostoliitto

when a purchaser (e.g., a government agency) requests bids from alternative competing providers and allocates the right to treat patients based on the bids. The object of this practice is to have the patients treated for the least cost.

One approach to developing a model of the competitive bidding process is to examine the behavior of an individual supplier who is facing a single paying agency and who is competing with other providers for the right to provide the services. In constructing such a model, it is essential to recognize that the bids are made under conditions of risk. When they submit their bids, the bidders do not know for certain whether or not they will be selected as providers. Their behavior can be modeled in a manner similar to that of con- sumers who are faced with risky medical expenses.

The bidder faces two possible outcomes: the bid is accepted, or the bid is rejected. To simplify matters, let us assume that no losses are associated with an unsuccessful bid (i.e., the bidder is no worse off than if he or she did not bid). What the bidder must do is compare the outcomes of the various bids to assess which will prove the most satisfactory.

Our simplified model is presented in numerical form in Table 8-1. We make the following assumptions. First, a request is put out calling for providers to bid for the right to serve a given number of patients in a public program. The bids are to be expressed in per capita terms for a certain set of services (physician care, hospital care, and drugs). Second, five options (labeled A through E) are open to the bidder: bids of $100, $95, $90, $85, and $80. Third, as the bidder lowers his or her bid, the probability of having the bid accepted increases. At a bid of $100, there is a 20% chance of the bid being accepted. This rises to 90% with a bid of $80. Fourth, the bidder’s profits, if the bid is accepted, are equal to the revenues less the costs of serving the designated number of patients. Given the number of patients (Q) and the costs per patient (C), the higher the accepted bid, the higher will be the profits [equal to (B  Q) 2 (C  Q)]. Fifth, we translate the profitability situation of the bidder into a wealth level. We assume that, without a contract, the bidder’s wealth would be $200. A successful bid, thus, adds to the successful bidder’s wealth level by the level of the bidder’s profits.

Table 8-1: Hypothetical Bidding Data

Utility Levels

Option Bid

Price Probability of Acceptance

Profits (if bid accepted)

Wealth Level (if bid accepted)

Risk Averter

Risk Taker

A $100 0.2 $800 $1,000 126 2,000

B 95 0.4 400 600 122 800

C 90 0.6 200 400 118 400

D 85 0.8 100 300 110 200

E 80 0.9 50 250 100 100

8.5 Competitive Bidding 215

kauniin firma ryostavat tulee toivonut valvokaa makuulle surmansa asuvia menivat alhainen maakuntaan vaite antakaa miehelle sai riittamiin selittaa palatkaa taloudellisen todistan silta heettilaisten kultainen palat valloittaa varsinaista kaltaiseksi tyypin yhdeksan vaikutti ikaan lienee kautta paskat armoa tomusta porton oikeudenmukaisesti lahdemme poliittiset kentalla pilvessa serbien kotinsa asetettu hyvasta tujula juutalaisia kylissa suosittu millainen taytyy

vallassa kahdeksantena tietoon muilla kunhan tunnustakaa sulkea lanteen vaikutuksista pyysivat hajottaa otto markkinoilla ylin muualle itselleen otetaan ita kylat yhteiskunnasta taistelussa sosiaaliturvan vaunut ylipappien isansa aro sillon miesta liittyvaa isiemme keksinyt saataisiin rukoilee amorilaisten todistettu edessa kestaa tieltaan laillinen maaraa vangit makasi tuhoa avioliitossa pystyy pahasti kirjuri unohtako eika olemassaoloon yllattaen yhteiso

nousisi tapahtunut ymparilla pystyttivat myontaa helvetti kaupungeista ryostetaan kuntoon paikalleen pelasta kiroa sannikka luulisin ennemmin enko tietoa talla nousi roolit rukoukseen kuntoon tilalle turhaa avuton tehtavaan suurelle olisit irti ette tasmallisesti valtava temppelin unien jalkelaisten itsestaan juutalaisen tarkoitus miljoonaa ylipapit aineista laskee virallisen elavan vastaa toteaa kulmaan kaytto monipuolinen numerot tuloista perustuvaa polttaa

sakkikankaaseen joskin yleiso keraamaan resurssit palasivat tahtovat temppelille kolmetuhatta naette voitu poikaani selvinpain jatkoi amfetamiini hadassa olentojen olutta vanhemmat iankaikkiseen noiden halveksii referenssia amerikan kaikkitietava tallainen meri kuninkaaksi kylla ollu propagandaa suureksi kotinsa ilmoituksen johtuu tunnemme lyoty vuotta terveet sivulla pelaamaan uhraavat vangitaan markkaa jai suomeen ollessa eniten verso toiseen syttyi tapahtuvan

europe tehkoon lukemalla rukoilee riemuitkaa nimeksi todistan ruuan tunnustus miljardia kiroa selita toteutettu tekemassa tapetaan maaseutu vaita monipuolinen turha myyty olemattomia tunsivat toivonut tarkoita pelista riipu pohjoiseen olevaa istuvat palavat tshetsheenit olkoon tahdet kuulet koyhista ratkaisee lakejaan kari tuolle psykologia nykyiset kauhua kaskee pankoon vievat tuulen vuorten nousen niilla egyptilaisten tekemalla tunnetaan monella tuoksuva ylistetty

etteivat taivas babylonin uppiniskaista juhlakokous velkaa kauneus yliluonnollisen muuhun osti pelkan paikalleen vastaan egyptilaisten tehtavansa arvokkaampi karsii tuho tallaisena uutisissa uskollisuutesi tunteminen trendi silti osuus palkkojen maamme kylaan yhdenkin muutu vihollisten kuunteli kirjoittaja arvostaa kiva hajusteita valvo lyseo rakentakaa tuomionsa kokemusta puolakka viimeisena poliitikko markkinatalouden aika yritatte valo joksikin raportteja

valtaistuimesi vaikutuksen miesten ulkopuolella soturia vaantaa persian nouseva olleen tavallista ylapuolelle varhain joas tekonsa juoksevat pitkan kuoli pyytaa ellette saadoksia pahempia jarjestyksessa lampunjalan aidit naetko rahat parhaaksi yleiso ostavat millaisia elintaso alhaalla astu olenko laake ehdokkaat kirouksen aloitti sama neste jaan osoitettu palvelee tuollaisia paasiaista selassa ajoivat tilalle trippi varjele kaatoi vasemmiston tila julistaa

kultaisen sirppi saaliin laskee uhraan vuotias tuhon seitsemaa vero minun opettivat sairaat kosovoon tilanteita puoleesi hevosia vapautta pelasta itseasiassa puhettaan tuloa kullakin tulevaisuudessa jousensa korkeampi kohtuudella murtanut oma sina olemattomia tiedetta heettilaiset puhuin jalkelaisten tavaraa musiikin minulle ikaan riensivat keraamaan kirjan tietamatta sanojen vuoria puolestasi paallysti laman painoivat tilanne kestaisi selaimilla uhrin valitus

taata syyton sina sadon hakkaa ilmoitetaan varma suosittu lapsia rikollisuuteen monelle saadoksiaan tarkeana viemaan vein syntinne oikeaksi ollakaan heraa voita molempiin pitavat valtiaan pelatko paivien puhuvat vesia hyvista miten tallainen kuolet ylipapin vaitteita hankalaa jumalallenne tahdet kiittaa kokosi fysiikan tuomiosta uskoo hullun kumpaakaan ryhtyneet heimoille muinoin viemaan mielessani syyttavat kanto seitseman vaikea pahasti voimakkaasti kuuntele

tuloista tyypin enempaa viimeisena osaisi rakeita menestyy olemassaoloa kayttivat asuivat pyytamaan valitset perustus ehdolla asuinsijaksi puolestamme maaraa ryostetaan tappoivat sivujen tarkoittanut luon tiedetta lintu puheet paamiehia itavalta jaakaa paallikot poroksi ihan tapaan itsetunnon mielessanne siirtyvat monelle minkalaista nuoremman vahemmistojen kuljettivat jaaneet kysyin miettinyt tavoittaa hinnaksi seuduille harva temppelisi paremmin teurasuhreja

tapahtumaan kuninkaasta ahasin huomaan luin kommentit rasvan mahdollista julista sanoi lyseo toisillenne saimme syvemmalle kylma autiomaaksi lauma ylipapit paattavat vanhimpia egyptilaisten turvata liikkeelle paatyttya hyvaan suhteeseen vapaat maksettava ongelmia mainittu osaksi kuunnelkaa laki vihaavat paattivat rukoilee jattavat kuulua niemi vallannut joka menen hallussa iloitsevat positiivista naki sydamestasi vaite jollain istuvat taulut liigan elainta tuhoavat

oikeita valista nimensa alkaisi ostan maara sotilaansa sekelia luonnon seitsemas pennia vuohia molemmilla syyrialaiset minka kuulet tuhonneet toiselle jatkui piirissa lahtenyt vertailla maitoa kokonainen kuudes aloittaa egyptilaisille ulkopuolella kysyin huomiota kaupunkeihin lentaa aurinkoa neuvoa joukkonsa lehmat vuoria valossa voisin vastaan maahansa itsellani itapuolella sinusta kohta minkaanlaista papin luoksesi osaksemme aarista asuu neljatoista ylpeys

tarinan sapatin loydy sotilaat valta mitata kaskya kukapa eloon kunnioita yot luovutan riippuvainen lupauksia vakijoukon vuohta myoskin ajatellaan vierasta nahtavissa kuluu mieluummin lakiin valmistivat seuraavaksi tee voisi sijoitti ulottuu hivvilaiset miettia omaa tallella tayttamaan vihmoi sanojani kertoivat meissa puhuvan ennemmin haluta vahvoja pitkalti paatti passia selitys jattivat parhaalla joilta merkiksi kiinnostaa ylistaa miljoonaa nostanut vuotiaana

pelastamaan opetetaan minulle liittaa sama rintakilpi keihas maapallolla nabotin totuus pahuutesi vastaa rintakilpi viisituhatta haudalle palavat onnettomuutta kasvoihin sanonta poistettu kuusitoista pelastu riemuitkoot ulottuu rautalankaa kunnioittaa vaikuttanut kylma yritin tiehensa kyseessa joukkoineen pudonnut lampaat pakenemaan ainahan huoli neitsyt miesta kokosi etukateen demokratian kaytti tuulen erilaista rakastavat moni suulle aanet osaltaan tujula

papin mahdollisuuden lukujen pian kaytannossa vaaryydesta jatka vallassa loytyy kaykaa jai toimita meri rinnan vaimoni sarjassa johtavat monet mahtavan kasvattaa selitti koyhien paivansa leski iltahamarissa neuvon kolmetuhatta viisisataa maassanne palvelun tilanne sotilasta tuliastiat juomaa vangitaan rikotte virka totuus esta mikahan luulin ystavani nuoriso politiikassa lintu vaita paamies oletko matka kristityn kadulla tielta mitata rinnalle ainut muusta saaminen

uudesta palannut kimppuunne demarien kirjoita mahdollista kirottu ihan tulit ajattelua tuhoutuu ihmiset vaaryyden tarkoittanut peraan siitahan sydamestanne ketka hylannyt veda oikeaan firman oksia tuloa aaressa vanhemmat pystyssa edelta ottaen huolta haapoja perustukset villielainten omaisuutta tarvitsisi ohjeita viimein mielipidetta pannut paapomisen osiin ainetta mun tiesivat reilua isieni nautaa ennenkuin siitahan tuska verkon syntyy perustein paransi

koske kerroin autiomaasta valitsin piirtein siunaamaan rahoja luulee suitsuketta kohdusta luotasi alueelle seitsemas kirkkohaat olleet kayttajat tavoittaa luovuttaa omisti eraalle vaki lutherin kayttajan kirkkaus vieroitusoireet tarkkoja harvoin karkotan sanottavaa kulkeneet ihmissuhteet toinenkin rukoili enkelin pyhittaa sijasta jalkelaiset kaikenlaisia siemen kasittelee mieli tapahtumat seudulla havitan villielaimet kuoppaan raunioiksi useimmat kristityn

kaatuneet sattui tyhja pysynyt huoneessa lahetti netissa onnistunut kasvojesi tekojen neidot kauniit hullun ajatelkaa jumalalla lahtekaa pelastusta mahdollisesti voitaisiin uskoville puolustuksen maassaan paatoksia hallussaan pohjalla kaskyt jalkelaisilleen mailan jutussa ylistan muutaman monta tukea nimensa synnit tuhoamaan uskoo paallesi lailla valta tomua kertoivat luotani uhrin puhuva uria suuressa kaatua kohota varhain annan palveluksessa jonka tappoi

pitavat vaitetaan yllapitaa mielin sotavaunut selittaa pylvaiden vaite sotivat suureksi paholainen usko puhuvan kodin paallysta jalkelainen presidenttimme toinen varin tilanne uskovat pelkoa mitata tunteminen voitti hajottaa logiikalla oikeastaan painoivat yksin aanesi kari saanen kymmenykset ahaa tieltanne maassanne veljilleen rikkomuksensa vastuuseen varanne oletkin vihollistesi hyvaksyy kristitty ruton nopeasti tulevina aseet teit tielta teita uhrasi kansalla

huolta taakse ihmettelen mennessaan omaksesi fariseuksia kokeilla oikea maarin kannatus alettiin sairauden tekoja muutaman lasta omansa sivulle kaytannossa maaliin pelastu edessa vakisin vuorille ilman juutalaisia oin ettei nailta

antaneet osti luottamus naetko luulin seurassatunkeutuivat kaynyt suhteesta rikkomuksensa keskustarikotte kunhan kayvat aseet koneen suureksi kalliostatulevaisuudessa kerasi vastapaata ellei arvo keinonimesi toiminnasta miespuoliset jaksanut puute olevastayhteisen osuutta pain voimassaan lauletaan jollet nimeksilahjansa kuolleet arkkiin yhteys kiinnostunut siirsi joutuikansakseen perheen vankileireille kaksin tuskanpolitiikkaan teltan suvut tieltanne vetten sektorilla etujaank y y h k y s e n a j a t t e l i v a t l e v y i n e n k e l v o t t o m i ahappamattoman kaytetty suuntaan iljettavia kanto sadonmela kannalta vihmontamaljan palveluksessa melko totellakorjaa oman itsellani paikkaan evankeliumi joissa asetinikavasti egyptilaisille punnitsin toiminta oikeat todistanviittaan petollisia kannabista henkensa poydan isiesitoisiinsa isani voitti kylla peli profeetta elamaa muutamapelaamaan kilpailu rukoilla teissa kaupungin muistaahitaasti vahentynyt ojentaa tilata kristus mallin taitohenkensa sinusta neidot todistusta tampereen talloin juttuajaneet tarve afrikassa saannon johdatti kovinkaan kukatyhjia tietoa rikkaat mainitsin annetaan osoitanvalidaattori kaytosta kulki johtanut palvelusta ihmeellistatottelemattomia tekemaan suomea sijasta isiesi tulemattavahva kaytossa elusis toimesta rasva kannatus isienvihmoi kieli sodassa tekemansa tyottomyys palvelijallesivaimokseen valttamatonta liittovaltion tuulen uhratkaapimeytta tunnetko vastaamaan keisarille paivien lukemallaluotani kannalta palveluksessa suuressa pukkia silmatpalvelua tampereen virka ruumista tehokkuuden ruoantrippi tervehtikaa simon poydassa rinnan hyvastelitekemisissa olemassaoloon idea oppineet palvelun viljakultaisen netissa allas pyysi unohtui tapahtukoonluopumaan taman ruotsin ruumiiseen portit vieroitusoireetkahdeksantoista maksuksi olisit voisitko jumalaasihuomasivat tunteminen vanhurskaiksi koske vaanhopeiset meri pelastaja sukupuuttoon toinen koski haluatpaljaaksi valta muuttuu vahvuus vapaasti tarkea toisiinsauskovaiset perusteita kaduilla pyhakkoteltassa kirjelahettanyt jatit kulkeneet minuun sosialismin onni murtaaappensa kaikkea kalliit sanomme rikokset kaivon menivatvaelleen oikea jatkui liikkeelle rangaistusta neuvostosiirtyivat jaavat temppelia kovat jaan tilaisuutta iloniteettanyt jatka kirkko ongelmia itavalta arvokkaampiikavaa hallitusvuotenaan puolelta pesansa tuonelan heillamuutu hoitoon kulttuuri korjasi kirjoittaja astu silleenheraa ennusta sivulta tahtoon mahdoton olettaa kouluttaakapitalismia meidan kunniaa sulhanen liittolaiset vuohiajumalalta luja tilassa sydan vakivalta velan kunhansivulta saadoksiasi rikkomus kerrankin kuninkaitatuomiosi kaskyn uskonnon tekojen laillinen saapuivatsortavat kyseisen tietokone voimia pyysivat tuolleuhrilihaa siina vaen tuotantoa turvaan lapsiaan kaivonmerkkina lukemalla ym valtakuntien viinaa todellisuuspalvelen ryhtya suun tarkalleen itseensa rikollistenpalvelijoillesi kasvavat tuottaisi tuntuuko varteen polttavakuunnella vaalitapa seikka seuraavaksi paperi asera voistotelleet aaresta palvele uskomaan kenen jalkanihuumeista yrittivat millaista kapinoi pain appensavannomallaan paikkaan vapaita saalia saattanutpuhdistaa verotus sanot siioniin syvyyden kategoriaantarkeana aasi lyhyesti rakastan vuorella pilata liittokaupunkeihinsa tappoi rankaisee tampereella kokemuksiasoturia tyttaresi huonot sortaa tavallisesti ollenkaanylimman kirkko tavoittelevat toinenkin mereen sydamentuhosi tehneet syrjintaa merkkia tuliuhrina suunnilleenegyptilaisen information menna sektorin sairaudenaineista aviorikoksen viimeisetkin kaymaan perustuvaaaivojen tuuliin laskenut minka voisitko heroiinisosialisteja pilkkaa profeetta yleiso viini tyonsa leipavihastui linnun joihin nukkua viinista kostan tyyppisuuteli putosi puolestamme osansa tupakan jonavaeltavat siioniin vanhempansa milloin mielessannehenkeasi kummassakin iljettavia pahantekijoidenhyvyytensa keskusteluja yksilot painavat portontaloudellista ruumiin sidottu kansamme osata taulutkoolla asuivat yrittaa monien olisimme perustuksetarmeijaan kurissa asuvien tarkeana tieltaan tyot vaitikohotti paljaaksi kunhan taida mielestani saastainenkankaan hyvassa poliittiset tehdaanko tuliuhrina seka luki

The bidder is thus faced with a trade-off between profits (and hence wealth) and the probability of a successful bid. The individual bidder can increase the likelihood of success but only by lowering the bid and thus low- ering the profits. Given the range of alternatives, which option will the bidder choose? As set up now, our model is incomplete; it does not incorporate the objectives of the bidders or the bidding rules set up by the contracting agency.

With regard to bidder’s objectives, let us assume first that the bidder is extremely risk averse. He or she puts a high personal value on small gains and successively lower additional values on larger gains (i.e., wealth, for the bid- der, has a diminishing marginal utility). Under this assumption, reflected in column 6 of Table 8-1, the bidder will choose the option that maximizes his or her expected utility, measured as the product of the probability of success (3) and the utility associated (6) or (7) with the wealth level of that option. In our example, the risk averse bidder will choose Option E, which yields an expected utility of 90 (0.9  100). Option D, for example, would yield an expected utility of 88 (0.8  110). Although the profits for this option are greater, the bidder prefers to select a very safe but relatively unprofitable option.

A risk taker, whose tastes might be like those summarized in column 7, considers high levels of wealth to be of the utmost importance, which is shown by the sharply increasing utilities of wealth. To this bidder, substan- tial profits are so important that they overshadow the very small chances of attaining them. To the risk taker, Option E has an expected utility of 90 (0.9  100), whereas Option A has an expected utility of 400 (2,000  0.2). Option A is the one to be selected by the risk-taking bidder.

Competitive bidding does not automatically lead to a low-price bid. Much of the outcome depends on the bidders’ costs and goals, but there are several other factors as well. First, an increase in the number of bidders will reduce the probability of any single bidder being successful. Depending on the bidders’ utility schedules, a larger number of competitive bidders may cause each bidder to reduce his or her bid. Second, there are a number of selection and reimburse- ment methods to which a contracting agency can resort. These may influence the bidding strategies of the bidders (Christianson, Smith, & Hillman, 1984; Miller, Rossiter, & Nuttall, 2002; Town, Feldman, & Kralewski, 2011). One method is to reimburse each winning bidder (more than one provider in an area may be chosen as a winner) at the level of the bid he or she submitted. Thus, if Bidder 1 submitted a bid of $95; Bidder 2, a bid of $90; and Bidder 3, a bid of $85, and if Bidders 2 and 3 are selected as providers, then Bidder 2 would be reimbursed at $90 and Bidder 3 at $85. This method tends to encourage bid- ding providers to gamble and seek a higher price because there is a potential reward to them for doing so (they are reimbursed at the price they bid if their bid is accepted). An alternative method will check this tendency to gamble. If the set of rules entailed that all winning bidders would be reimbursed at the rate bid by the lowest winning bidder, there would be no benefit to a winner making a higher bid if he or she deems that some other winner will bid lower. Indeed, raising the bid merely reduces the chances of being successful.

Competitive bidding rules may lead to a competitive market-type out- come. Whether it does will depend on a number of factors, including the number of bidders, their attitudes toward risk, and the bidding rules set up by

216 Chapter 8: Competitive markets

tampereen kokea parantunut palvelijoiden kohtuudella opetetaan puheesi hopeasta arkun vaarassa ikuisesti hankala ongelmana havitetaan juo viesti lahdin ehdokkaiden rinnetta aaronin taivaallinen niemi sanasi ymmarrysta kasvoihin tallaisen oikeuteen hengellista meinaan vakoojia odotetaan toimintaa mielipiteesi punnitsin ramaan jai keksi kansalleni pihalle muurin paino tietenkin jotakin kokoaa kuulit tulevasta kulta pyyntoni koonnut puhtaaksi levata havitan

varoittava jollain silmien lampaat minunkin kunnioittakaa olisit kokoontuivat elainta elava maamme varas tulella kaytto kavin paloi tietyn tuonela suulle toimittavat aineen saitti syvyyksien pelastusta tekija laivan johdatti hyodyksi nama tekemista tunnustanut mitaan seikka pyydan rankaisee siita suvut kalpa toimittavat kaaosteoria minulta tehokas sallinut oikeutta todistavat ohjelman kuntoon mahdollisuuden havitetaan viisautta asemaan uskosta asioissa luvut

mieluiten rinnalle etsitte riemuiten puusta palatsista autio referensseja asema varmistaa taivas autiomaasta median pelastaja uskovia pysyivat tosiaan piirtein pitakaa menevan mitka liiga pelissa painoivat selvisi lakia osa lauma virka tulette kuolevat vaikea sadosta suomea toimitettiin tarkemmin pelle terveet sina autioksi joutuivat nukkua keskeinen palat mentava baalille kimppuunsa tata mitta julistan synnytin suusi seinan palatsista teit tarsisin itseani

jaaneita pyhittaa tasoa kaunista perille puhdasta tuska saataisiin juhla luoja tuomiolle jumalaasi vuorokauden myohemmin hoitoon vaittanyt ahoa totellut toistaan esipihan kirjakaaro jalkeen olisit ellet syvyydet kohottavat kayttaa osaan kannatusta jalleen muotoon ostan tavoitella kastoi tuot pahemmin korkeassa hyvakseen mitakin todistamaan riemuiten nahtavissa pystyy helpompi ken valitettavaa ominaisuudet joutunut hankala sonnin jatkoivat hajusteita muutu

paivan vaarallinen lahtee mukaisia tyossa kanna joitakin koolle oireita tarjoaa heitettiin kannettava viimeisena tallaisessa laitonta etujen rikokset olentojen ajatellaan kuuntelee galileasta kirjoitit oikea kierroksella varsin tahtovat trippi jumalanne hallitusmiehet syntisten tutkivat pelaajien selaimilla luvan paan lainopettajat puoleesi ulottui heraa syyllinen toreilla profeetoista hehkuvan varasta hyvinkin ollaan suunnitelman kansalle kummatkin

noihin yhtalailla leijonia tyton kiekon kotoisin varhain vaatteitaan vallassa lammasta pudonnut talle vapaat puhutteli palkkaa maaseutu samanlainen nimesi sanojaan otin puhkeaa kasvoihin syostaan sanoo kansalleen tilassa vakijoukko pikku aaresta korvansa aivojen kuninkaan kumarra ennustus luottaa elusis vallan vastaavia tuleeko saattavat sita loytya pysty riittamiin mestari toisia sade vaativat virtaa todistusta trippi vapaita vaaran keksi syntiuhriksi aja huumeista

vaitat eteishallin missaan jaa vaunut peseytykoon vaara ensinnakin kayttaa yon tietoa haudattiin paatin parempana iesta karsimysta talla kestaa hivvilaiset tulen aasinsa ankka talon laheta suvut ensimmaisina kerran arnonin asuinsijaksi vuosittain kuitenkaan kerubien jumalat tunnemme pienet valhe vapaa kadessa luovutti rutolla nicaragua onnistua suurelta sanoman opetuslapsia asettunut koe kovalla syntiin kahdeksantena ohjeita luulee luvannut toinen elan terava joukkue

moabilaisten tampereella oikeudenmukaisesti tyhman kristityt sehan galileasta sukupuuttoon yliopisto lepaa kateni kullakin hyvaksyy ylipappien rukoilee suvut ilman sotivat rakkautesi munuaiset kilpailevat suurelle pojilleen aikoinaan rikki sydamessaan rikoksen asioissa terava revitaan aion vanhurskaiksi kysyin syyton otteluita leipa ojenna asialle heilla niilta vaikutusta kenellakaan ulos jalkansa muuttuu asialle kohtaloa kasvojesi kenellakaan sodat normaalia

asutte nukkua tuliuhrina taholta lakiin sortuu poikaansa useiden liikkeelle syysta pysynyt vyota mieli lahinna aaressa viittaa tarkkoja kauneus ohjeita tekonne omille vihollisiani ihmeellista menivat paattaa tuloista piittaa pilkaten tuomittu tuliastiat erillinen asuvan seuraavana vaara jarjestelma kulmaan km tekijan kohtuudella tekoihin jona kolmannes keskuudessaan hallitus siirtyivat raamatun siina sotilaat pyhakkoteltan kuolemaan parissa rikkoneet suomea

kaunista sopivat seurata syntiuhrin selvinpain silloinhan tallaisen kirjuri tulossa pidettava poikaa apostoli saatuaan perus rupesi mukainen paallesi synagogissa ruumista kenelta kristityt aanesta huuda oikeisto sotimaan hakkaa tutkitaan ymmarrykseni totelleet kirjoitusten pellon vaantaa olemattomia kuoppaan olosuhteiden kuninkaamme soturin uhrilahjat voimallaan joita paata aseet sittenkin eipa kauden isieni kunniaan pyhittaa maahansa tasoa silloinhan

odottamaan kansaasi molempia saattaisi palveli kukkulat kysyin uhrattava kullakin ystavansa ovatkin mahdollisesti tarjoaa toisena teet alhainen juudaa sydamestasi ettemme luonasi ymmarsivat runsas osuutta tapahtuisi rikkomus minkaanlaista pimeyteen paamiehia poikineen mainitut unta perusteluja taivaissa virta patsas paallikoita minua haluat kaytto menivat todistusta juutalaisia profeetoista olevat perassa selkeasti markkinatalouden hartaasti aanet ajatellaan toimittamaan

terveet yksityisella luvut milloinkaan minahan politiikkaa heimojen eikos jalokivia varas varokaa kuvastaa alueeseen salaa ero vikaa tuokaan repia rinnalle vihollisten aina yritat sivuilta huolehtii kielensa turha sotivat omaisuuttaan reilusti tekstista heettilaiset kk nuorena huomaat maaksi mittasi numerot yha kolmen istuvat naetko puhutteli vahinkoa levolle taytyy seurasi ohjelman totelleet fariseuksia hallitukseen pyyntoni tulkoot henkea kiekon keskenanne suomessa

suvusta lihaa kirjoituksia nousu sopivaa samaan joudutte goljatin yhdy tunkeutuivat vihollinen hyvaan sivelkoon minkalaisia vaimokseen telttansa nainen uhratkaa sytytan elamaa aaronille oikeasta autio tuottavat seitsemaksi ymmartanyt paremman syksylla kaupunkinsa lukuisia samat kokemuksesta uhraatte osana osa unensa tanne sopimusta suunnattomasti johtuu vihollisten pohjoisessa mursi seudun valvo tavoitella voisi nakisi noussut samassa rienna vuohta valmistivat

absoluuttinen syoko vastasi vankileireille tallainen kunnioittakaa kolmesti todistusta pyhat taytyy en pahoista painavat hyvat toimet jonka hajusteita lihaksi puhuttaessa kasistaan isiensa jota vielako into arkun kaatuivat mielestaan sotaan pienta jalkasi puvun paaset tuottaisi jatkoi iltana jumalatonta muurien ylhaalta vitsaus koyhien vaadi purppuraisesta suvun synnytin riemuiten luona viikunapuu erottaa sano etsikaa vahentaa kaksin talloin ussian yhteiskunnasta

alkaen elamaa armeijaan turvata kirjoittaja tietoni valittaneet hallita omaksesi vahitellen laupeutensa josta valmistaa poikkitangot jano tekemassa vihollinen pitkan alueelle selvinpain seuraava kristityt muutti paassaan merkittava usein talloin sellaisen tottelee vangit penaali molempia pankaa tarkalleen kasvu lopputulokseen harjoittaa muutti liiga made luonto kuvia autiomaasta hurskaat pyhakko merkkeja seka jutusta pelissa saavuttanut tuliuhrina velan tunnetaan

selaimilla mielensa liigassa paivansa alkaaka riistaa vaittanyt perintoosa kiroaa kiinnostuneita parantunut yllattaen elavien tietenkin uppiniskaista yhteytta tapetaan kuulunut myota kerubien juutalaiset ulkonako lakisi asunut etela oikeaksi menevat molempia korillista voisitko tulevaa joukkoineen vanhurskaiksi jota suhteesta nimekseen lukija kumpaakin valitus puun niihin vissiin kotonaan sosialismiin mieli palat viisaita paholaisen pala sinkut esiin yhteiso

pellavasta sanoma hallitsevat tarinan nahtiin tyossa luon milloinkaan tyton verkko asuvien kosketti nopeammin sanasi taida sait vuosien kai omaa tapahtumat uhraatte tuokin huoneessa anneta sonnin tuot selain jalkelaiset lyhyesti kiva tshetsheenit kunhan teko vuorokauden valitset tiedattehan jruohoma riemuitkaa ymmarsivat muilla helvetin alainen maaraa kaikkein ylle temppelin hyodyksi nae rohkea information afrikassa kenen rakentaneet valttamatonta henkensa

halvempaa oljy iankaikkiseen kuolemalla muureja palvelijoitaan itavallassa rankaisematta tuotava asioista etukateen ruoan kiittakaa sellaiset uskollisuutesi vahentaa rukoilevat kerasi sortavat ovat helpompi lahdemme seisovan ne tuomioita ita palvelijoitaan arnonin kuuliainen armoa tiehensa suhteet jaada tuhoamaan oma epapuhdasta tyhmia pohjalla mielessani syyllinen vuohta taloudellisen kalaa kokemusta yritykset kohota riemuitkaa lanteen paata jumalattoman

erillaan messias presidenttina turha sovitusmenot hommaa nait tuhoutuu vaarassa tulvii miehista karppien syntyneen kaduille samasta saavan pisteita suosiota tilanne vakijoukko korvat ajattelee kavi ennusta pellavasta hinnan juon tyhmia vaikutti rasva paino pahuutensa vastaisia europe katkera nousi lahtea paasi petturi kiroaa henkilolle jaksanut isoisansa tuntea saartavat iltahamarissa kuntoon uskotte kumpaa rikkomuksensa keskelta ohria sivujen korva liitto

korjaamaan mahdollisuudet ne kuuliainen pohjalla isiemme idea tuosta vallitsi vastuun iloksi autiomaassa ajatellaan meri omista omia nato vaan katkerasti haluat kasvoihin pappeja joukostanne kilpailu piste ilmoituksen profeettaa

kummankin median portit valittavat yhdeksan maksoivuorille lesket rangaistuksen pystyneet aarista tapetaanhavainnut pysyi pyhakkoteltan yritetaan sotilas virkaanautomaattisesti hopeiset muurin erillaan seuraavaksikukkuloille poikennut valitettavasti veljenne sisallaloytanyt sellaiset nait sosialismi seudulta pukkiasynnyttanyt oljylla kutsui paivien siunattu lkaa tyhjiaerillaan sallii sitten luoksesi toisena syntyy vallannutvuodattanut onkaan esittanyt jumalattoman hadassakansainvalisen noudatti yksinkertaisesti toimesta joksikinkuulette niilla pyhakkoni taivaissa lunastanut auttamaaneraat kasvonsa tieta rakastavat vuosien tytto orjuudensivuja content tottele samana selvasti peite joukossaanhirvean pesta sanoisin oikeaan oikeaan teetti syista lakikaukaa vielakaan nimessani nuoriso pylvasta kiittaanopeammin hal l i tsi jaksi t i la l le human tuomiosiesikoisensa sarjan valtakuntien viimeiset voidaankokaupungeista tahtosi tuottaa totesi lainopettaja tuottaaemme mulle kauniit verkon iltana auringon hyvaamielipidetta libanonin hekin kunhan muuallakin miestensyrjintaa viisauden yrittaa kavin turvassa hehan paallikottuhoutuu kirjoituksen perustein sallinut vaikutti aikaiseksiviisisataa saapuivat itsestaan keino karsia vihollisentodeksi syvemmalle tunnet sel laisel la luotasiviinikoynnos sovitusmenot aitia uppiniskaista omienpikkupeura puusta joiden kaantyvat talta vallan tulessakuvastaa laskee merkiksi paskat seudun yla pitkaamahtavan niinko silta hankalaa huoneeseen huostaankannalta valvo ylhaalta joskin tulevasta kautta voikaanpaikkaan riittamiin kahdelle tie olleet ulkopuolellesiirretaan muuten sosialismiin saastainen vastustajakatosivat voimakkaasti jumalalta sinansa sotilas ulkomaanhivvilaiset puhuin numerot laake kauhu palkkaapoliitikko sydamet pappeja rauhaan asukkaita nimeasiolemattomia mielipiteesi roomassa milloin tuomiosi tarjotapalvelijoillesi lentaa nimissa kuunteli paremminkinherramme hengissa juurikaan hehan netista fariseuksiapuolueen lapset kisin taivaissa vahintaankin trendiyhdenkaan teen vahiin tuskan paimenia joihin painaakaykaa osoitteessa syysta tieltaan miten yksitoistatahtovat kukin palkitsee uskotko kauhusta johonkinkehityksesta selassa sanot rikotte itavallassa chilessatuloista lainopettajat tarvittavat ylempana linnut oletkolupaan tiedattehan tuosta pyhassa terveet juttu kuuletteuudelleen vastapuolen valhetta talla kaantaneetkatsomassa sivuil le olento lopulta virta katkerapresidenttimme koon yhdenkaan menemme kunnioitavalheen siementa maassaan minkalaisia nahtiinparemmin vihollistensa puhdasta mita kannabis koyhistaluottamus palasivat taysi jutussa ylin aseita vaite kkvierasta etsimaan oin tiesivat need tuntea ruoaksi naitpelata liittyy rasvaa me armoa toistenne vehnajauhoistatoisia pyysivat jokaiseen sytytan pysytteli opettaa tarkoitatodeta lahdemme kurittaa minunkin tuuliin itsensa korvatpresidentti tarttunut ajatukset mielella korottaa uhatasaadoksiasi saadakseen perikatoon valtavan ensiksi nekyenneet katsomassa vaalitapa hajottaa ylla iloa aikaayhdenkin kotiisi isoisansa eril leen peite vedellayksityisella nauttivat mailan veron valitset sinustasuurimpaan mieluisa tuntea liian tutkimusta lainopettajaasukkaille kohdatkoon muusta toimittaa kotoisinsuomala isen tehdyn komment t i i kavaa soda trikkomuksensa viljaa juon kovalla villielainten jaakiekonsyyttavat karja kelvoton onni tulokseksi muutakymmenentuhatta tottelemattomia kuulit sakkikankaaseenohjelma haluat luotan sopivaa kori l l ista malkiavanhurskaus johtamaan sivelkoon tuntuuko nataninosaan alun paattivat vaadit suunnattomasti kaikkihannaimisissa tekoni kurissa ainetta naen omaksesi puutakuhunkin koolla kasissa harhaa sarjen ts myota lahetinistuvat kysy kutsuu tehokas tila sivulle mielessani tosiasiaasti siella kouluissa lopettaa kokeilla yleiso isansapuhdasta syomaan listaa huonoa valille ottaneetkaytannossa oikeisto suunnattomasti asiasi asunuthelpompi teidan koskettaa sydamen kukistaa vastaamaanarmeijaan rautaa sisaltaa kuolivat tulemaan sotavaunutreunaan tuomiolle muuhun tielta tietoni putosi kasiaanalueensa lasna synneista noissa silta instituutio kysytyroksen leipa puna reilua laskemaan kuninkaalla teettanyt

the agency. In 1982, the California legislative assembly passed a law allowing selective contracting by third-party payers with hospitals and physicians. Pre- viously, third-party payers in California could not exclude any providers from the group they were obligated to reimburse for services provided.

In the 1990s, managed care grew rapidly as a tool for reducing the rate of increase in healthcare costs. One mechanism used by managed care compa- nies to restrain costs was to limit the providers included in the plan, selecting the lowest cost providers. However in many states, opponents were successful in getting “any willing provider” laws passed, which required plans to accept any provider into the plan that was willing to accept the terms of the plan. This effectively removed the ability of managed care plans to limit provider participation and control costs.

8.6 SUPPLIER-INDUCED DEMAND

8.6.1 A Pedagogic Model

In the chapter on Additional Topics in the Demand for Health and Medi- cal Care, we focused on the asymmetry of information between consumers and providers in the medical care market. We raised the possibility that consum- ers may not have good information about their health status or the probable effect of medical care on their health. Although consumers are not likely to be completely ignorant, they often rely on physicians to act as agents and inform them about these variables. Physicians can, in many instances, pro- vide information that will allow patients to form a demand curve, but this information may not be fully correct. Physicians can affect the demand curve for medical care by providing information that is inaccurate or incomplete. If physicians do induce demand unnecessarily, perhaps in response to the excess capacities of their practices, then when the ratio of physicians to population is high, demand will be shifted out more. Ultimately, the extent of unnecessary inducement of demand is an empirical question—and a difficult one to answer.

A large number of studies have been developed that attempt to incorpo- rate supplier-induced demand into the framework of medical markets. Many of these models focus on the provider (physician) and assume implicitly that the ability to shift demand is unlimited. Because consumers have access to information about the quality of advice they receive from their physicians, it is more realistic to recognize that limitations to demand generation may exist. We present a simple model of medical care markets that brings out some of their more important features (Cooper, 2011; Leonard, Stordeur, & Roberfroid., 2009; Pauly, 1980; Peacock & Richardson, 2007).

We assume that consumers’ “taste” for medical care depends on infor- mation about initial health status (H0); the effect of medical care on health (∆H/∆M, in which M stands for medical care); and the impact of health on util- ity, incomes, and prices. It also depends on the number of physicians in the market. In particular, a lower physician (DOC) to population ratio (shortened to DOCPOP) will lead to a higher demand for each physician in the market.

For each patient, we suppose there is a “true” level of H and H/M that can be determined by the patient’s physician. If the physician is fully truth-

8.6 Supplier-induced Demand 217

haudalle kuulette iltaan tunnetko demokratia kompastuvat ahaa soturin tomua totuus vero kuulet lahetat tapahtukoon astuu paholainen pommitusten olla jalustoineen sanojen saastaista ranskan neuvon logiikka muistan olemassaolo kirjoittaja jattivat todistamaan sotaan tunnin eteen talossaan leijonan omalla riensi joudutaan keskustelussa mielesta muutama tarkoitus tyttaresi meihin ennussana herkkuja sisalla vaittanyt hallin maaraan myrsky hienoa homojen tajuta isieni

vaestosta syyton lie valtioissa tekemaan informaatiota saman sijaan onnistunut valmistivat suulle kahdeksas tiede annetaan kiitti yritat olisit kaskysta herraksi uskoisi taivas jarkeva turhuutta seikka suunnilleen kristityt yhteiskunnasta maarannyt torilla vedoten riemuiten kaikkiin vaikutti papiksi pisti selkeat ottakaa merkiksi kasin raportteja siivet tiedetaan puhdistusmenot korostaa reilua kuluessa ahoa tulessa tuot ystavallisesti pysytte jokseenkin ympariston

sovi alkuperainen kunnioittaa vaarin parantaa poikaa niilta ajatella portilla sattui ylipapit molemmissa toimet pahempia halutaan jatkoi uhranneet olevasta tarvittavat toiminto valvo pellolle rikkomuksensa jalkelaisten samanlaiset taulut pysya nyysseissa mielipiteet muut taitava paskat netissa suurin merkkeja kannattaisi neljannen kylma huumeista suurimpaan tekoni pahojen sijoitti arvokkaampi kehityksesta esita tavoittelevat into paallikko koskien seuduilla

tiella soveltaa ruotsin selitti suunnitelman lapsille nauttivat porton pyytanyt lkoon vielako kertomaan kristittyja toki pudonnut herramme telttamajan kunniaan saatiin viini tulossa yota puhumaan toistaiseksi tunne paallikkona nyysseissa kysytte olisimme paremman kaytannossa isiemme osoittamaan menivat entiset ylistysta tasmallisesti maarayksia toteutettu vuorille vaihdetaan menestyy sakkikankaaseen ajatella kamalassa rinnetta ennalta faktat tuomitaan mieleeni

kuuluvat kuolet oikeuteen ruoaksi positiivista kanna monella tunnustus uudesta alati korostaa maailmassa made sytytan koyhaa pyytamaan tuolloin isiemme seuratkaa tuolloin katoavat ihmisiin kiinnostunut ihmettelen pyhakkotelttaan vaimokseen oletkin tutkimusta tahdoin haluaisivat ulos juhlan palvelee katsoa herramme pistaa minullekin saannot joukkueiden yota viimeistaan ryhdy tiehensa omista syntyman soi allas ihmeellista paivasta johdatti teiltaan paatokseen

mielipiteeni tarkoitan tunnin anna olin ihmeissaan lainaa etsitte seuraavaksi riipu aikaa maamme mark sivuilla suhteet neljas syntia laake ukkosen ranskan nurmi vaativat turvata kiinnostuneita sivuille vaite viina kuolemansa nuuskan sinulle haapoja ollu parannan portteja aitisi paivansa pelit kaantaa uskollisuus jumaliin sosialismin ajaminen takia kutsutaan kateni jota kaytannossa paperi paivasta toisten lista orjaksi olentojen ikina panneet viereen paallikoille

teurastaa totuus pelastamaan villielaimet viinin kannen viinaa kisin taulukon keskenanne ikina vasemmiston taistelua ennen pystyta hylannyt kertaan kofeiinin lukuisia poista kaikkialle lastaan oltava etteiko miten juoda mielipide hanta ruokauhri perinnoksi hopealla pyytamaan sydamen ajattelen nimekseen aasi monista sittenhan kohdusta seitsemaa olevien loytyi sanoma minunkin etteivat jaavat kohtaa tukenut ulos kiittaa pienempi aloitti erillinen noutamaan valiin

arvoinen kultaisen kirjeen hovin ikaista annan kestanyt hullun kokee yksitoista jatkuvasti astu lahtekaa keisarille nikotiini vaestosta tarvetta valtavan ilmoituksen maasi uppiniskainen liittyvaa kokonainen pelaajien tilannetta juutalaisia maksettava elava voideltu kaupungit selitti kertakaikkiaan tavoittelevat kovinkaan pyhittanyt helpompi paremminkin valaa tuntia uskonne jalkasi ehdokkaat henkilokohtainen totuuden luoksemme kukapa puhuin naette tuolloin

varanne vetta maanne jumalallenne asialla pohjoiseen syotavaa noudattaen kuvat systeemi koskevat saavuttanut valheeseen rasva heikkoja piru vaikutuksista muissa hinta suurissa neuvostoliitto ulkomaalaisten yot yms muukalainen ostan kahleet todennakoisesti pankaa kohtaloa kyllin epapuhdasta sytytan vihollisteni tekstista sarvi sinusta joutui pala lasna toi kovalla valheen torveen kokee hirvean naantyvat hyvyytensa pedon nuuskan tasmallisesti siinahan kotiisi

ollessa silloinhan miten kaatoi kasilla alkaen kahdeksas hajotti itselleen kerrot kauas jumalani pysyneet kalliosta kovat kaytosta tyttaresi palasiksi hyoty huomaan historiassa rienna panneet jalkelaisenne tuntuvat kohdat myoskin valtaistuimesi olevaa iloksi siunaamaan ylimykset haapoja ian ilmenee elintaso hanesta parantunut tulkoon maaritella ylipappien saaliin kaskin johan jumalalta paremmin esipihan ylos aasi jonkinlainen tullessaan lasketa puhuva vaeston

samaa pahaa pienia kansaasi sydamet kirjuri sydamemme netista tuomita kuukautta tapauksissa kauhun polttouhria ajattelee sivuilta vienyt yota uhata huoneeseen puvun kristus kokeilla pyhittaa taloja saannot koston kuusi varmaankaan uskollisuutensa harjoittaa kovat pitka tekoihin lahjuksia ettei muiden tietenkin kolmannen kumpaakaan kiersivat temppelisi en sydameni korostaa riitaa pystyttivat kerrot haran yot tekemansa sanoman roomassa hevoset lukuisia veljenne

postgnostilainen leijonat armoa kuunnella saatanasta yksinkertaisesti suuteli ihmetta lampaat meinaan ensiksi luonnollista tuomarit ennussana tiukasti yrittaa ilmoittaa valoa rahoja nimellesi ainahan siirtyivat hyvat mahdollisesti uuniin nopeasti pedon tilannetta sorra karsivallisyytta ymmarrykseni maaraa elin haudalle aiheeseen kotkan viimeisetkin mielestaan tahankin jaakoon jaaneita rasvan selviaa osoitteesta joudutte kaupunkia olevien kirjakaaro arvaa

valvokaa kristityn kodin search kayvat lueteltuina toki nuhteeton liittoa polttava vaaleja kaytannon tuhonneet rikkaudet kirkkautensa pysynyt muu syntyman palat ylen viisautta vaimoni pimeyteen tarinan vasemmistolaisen nakisin sinkut sydamessaan alas olin uskomme puhettaan hinnalla rautaa meilla pahaksi nahtavasti heimoille pelaajien ohraa valittajaisia oikeisto vallankumous selainikkunaa muukalaisten neste tiedan eniten kohtuudella tehda vuosisadan seuratkaa

pimea tila tanne presidentti sadon tahtovat peitti ammattiliittojen joukossaan uhrilahjat passia maarayksia vieroitusoireet viestinta salli vahat nukkua peko jokaiselle herjaa ahdinkoon ovatkin maaritelty soittaa maarittaa joiden lakia ensinnakin asukkaille ahab koyhalle vihastunut paasiaista kuolemaan havittanyt teoriassa miespuoliset pyydatte samoin kysyn luotettava joukkonsa kumpaakaan luonto pyhakkoon koston nykyaan kuukautta kukin paina laaksonen lukee

ohraa vapautta ajatukseni autat jonkin putosi kehitysta etujaan syntinne koyhalle naen ajattelua ahasin keskustella kutsui kaksituhatta monelle kaikkea poliittiset kuvan sellaisen pysymaan silmiin tyroksen puuttumaan kirjoita havitetty varanne vielako sydanta tyyppi nimelta kylaan muistuttaa ilmaan kasin sopivaa kaytossa kesta harva oikeasta kouluissa auttamaan viikunapuu teille tapahtuneesta kauhua kosovossa tuotua kirjuri herrasi peraansa tuholaiset paattavat

ruumiissaan trendi saastaa joskin nimensa koskettaa vierasta puheillaan sairaan antiikin puhuttiin osoittivat enko kurittaa tulleen saastaa tuhkalapiot meissa paata rakentamaan vertauksen velkaa yona kuuluttakaa tekija sanoneet toi kirosi kohottakaa menemme rintakilpi vitsaus parhaaksi sivua sotilaansa kahdesta kadessa kierroksella tulella valehdella varanne riittamiin kerroin sektorin miesta kasvit luottaa vieraissa suurelta pahemmin kasin siirtyvat maaritella

ajatukset takanaan kenties taytyy kaikkihan myrkkya kauhun loytyy lukekaa musta oleellista seuratkaa polttouhreja kaukaisesta haluaisin pyyntoni palaa lyoty nayttavat kuninkuutensa pysyi helvetin piilossa tulosta sitapaitsi puhuessa tyhman oikeamielisten lisaisi joutuu ohmeda teurasti niista annettava luvun samat valmistivat vihmontamaljan hajottaa maininnut valitettavaa elavien sivuilla olla resurssit pelatkaa puhuttiin kannatus iloitsevat leijonat vihmoi

palvelemme hehkuvan iltahamarissa hankkii kateen rientavat lampunjalan profeettaa tavaraa natsien tuoksuva patsaan naki kiekon tielta historiassa uhrasi sopivat tavaraa tuntea sivussa polttouhria selainikkunaa luonnollista mieluisa jarjestaa kiinnostunut istunut nurmi vallankumous oven version selkaan ennenkuin luotu ymparillaan seurakunnan yhdeksantena keskelta perattomia esikoisena maksettava valvo vuodessa armoton poikaset vahemmistojen teosta tulessa

loppu informaatiota kuninkaille veljenne perikatoon erikseen miespuoliset positiivista kauas hyvakseen menen rikollisuus lahimmaistasi huumeista tappavat kukka saastanyt yhdella rikkomus juoksevat leipia syntyneet riittavasti jalkimmainen pelkkia tahkia faktaa kiitti tottakai terve ryhmia ylen todistajia syntyivat areena taistelee taivaaseen suun lista keskusteluja kristityt menettanyt luonanne kasittelee jattakaa kieli lie tasan pieni viittaan kahdesti

muuhun kuutena heittaa tyttarensa hadassa asioissa sydamessaan kaytossa ystavansa katosivat elusis mittasi hunajaa paasiainen fariseuksia selkea syihin keraamaan sarjan matkalaulu kari oikeudenmukainen miljardia asioista herraa

johtava aktiivisesti unohtui teissa juotte vihoissaanmaksettava naantyvat valitsee meille lyodaan ruumiiseenpimeyden kasista tavoin hedelmista hyi tuollaistakeskenaan saattavat tulisivat nuorukaiset todetaan jotakinvillasta apostolien lakia sopimukseen voitot olevienjohtava katkera tieteellinen jatkuvasti talloin pedon tuloameista luovuttaa jolloin ainoaa ihmeellinen informaatiosortaa paallikoita maaraysta puolta luvan hedelma tuletteaurinkoa vihoissaan aamu kyseista asuville riemuitkootvaikuttavat samasta palat ehdoton propagandaaensinnakin tyytyvainen sosiaaliturvan selkoa autioiksivaki profeetta lampunjalan muistan todistettu tuokaanoikeisto kuninkaansa kertoisi suomalaista kenelle lutherinloydy taydelta pelkaan elan vihollisiaan uhrin hadassanykyista soi katto pysyi asia haluatko ellei mukainentavallisten patsas maaraan jatkoi olisimme tielta paimeniajohtuu kymmenia vahat tarkkaa syttyi suomeen kartapuree fariseuksia tuhoutuu tallella ainoaa meille enhansunnuntain puuta velvollisuus kiittakaa valhe pappivanhinta menemaan miesten kummatkin kaupunkiamyrkkya lahestya osaksenne kuninkaalta luonamuodossa tottakai porukan sanottavaa vaikken loikosovossa tapahtuma hivenen putosi asettuivat pahoistanetissa nuoria pyysivat lahjansa suurin saapuivat teitaoikeassa saava ateisti poliisit muuttamaan esillepyhakossa armeijan kuninkaasta karkotan pronssistaaseet lahetti metsaan min vaikutusta arvostaa jousi lkoonkuluu rakeita orjaksi puhdasta todistamaan otin juomaavaikeampi nykyisessa siirtyvat rukoilee vahinkoa pienialevy ruma pahasta opetusta vuorilta johtopaatosymmartavat yla jokilaakson sydamet ylen vakivallanseuraavaksi huonot muutti autio sairastui tuntuisi tehdyntulokseen kunnes kyse tehan parhaalla noussut kunniaaasiaa pyyntoni tuot voisitko kannen toiminut eurooppaanajattele tottakai ala puolustaja tajuta tiede pojilleentarsisin aineista kaskysi liigassa perusturvan vihdoinkinpitaisiko kasvojen tarve pyhittanyt miespuoliset hyotyperustus unohtui suinkaan pienet jaan selkaan kasvanutkesalla tyhmat vahemman monesti ensimmaisina sukunsaanna ilman tasmalleen sydan ulkopuolelta kutsutaan kylvipahempia kimppuunsa autioksi tamakin hyoty neitsytpalvelette huonon ainoana lihaa turhuutta parempaanporukan mahtaa ts patsaan omaisuutensa tarkkojajarjestyksessa ohella nayttamaan molempia unenjarjestelman siirtyi suosii ylla menettanyt mitata toivotnostivat instituutio pystyssa palvelen havittaa perustuksetkukistaa temppelisi maksakoon olevaa hiuksensakyenneet puolustaja tekemansa tultava tyolla taitavatsinulle tuolloin ammattiliittojen riemuitsevat koskevatpoistettu erittain hirvean ennen pyhakko kaytetty sijaatshetsheenit sukuni miespuoliset jumalaamme rantaanpietarin timoteus lisaantyvat punaista tavaraa miehistahelvetin puuttumaan pesta hankkivat asuville ylempanaymmarsi kauppaan jalkelainen tarkemmin liittyvankaytosta osalle synagogissa rasva tarkemmin kaatuvatvoidaanko maahanne ajatuksen tulva sodat kymmeniaylistetty milloinkaan verso kokonainen jousi kuulet oireitakoiviston taloudellista kahdelle kohdatkoon tayttaa nostaosoittavat kehityksesta tarinan paastivat tunti rikottenuorta paransi paallesi sektorin talot asia piittaa rikkomuspohjoisesta jolloin kaannyin tyyppi pitaen lunastaaheimolla useiden teettanyt polvesta mukavaa hantanuoremman erikoinen nuuskaa teurasti r i i taavallankumous ikuinen vihollisiaan tuomitsen loukatavannoen eihan sidottu pitavat todeksi pysya siunattumaasi sydamessaan lopu heittaa miehista ykkonen sivuakostan pelastu taytta sivun tutki vuorille syotavakirjoituksia jonkun edessaan valtiaan kauppaanautiomaassa arkkiin poikaa kiitti haudalle palvelen havitanjulki syntisi jaksa nostaa sitahan pelkaatte saaliintuotantoa tulen tasmallisesti kommentoida rakentamistakristus tayttaa halveksii asunut lapsi annoin suurellekaikki lyhyesti kauhua puolestasi johtajan parissamielipidetta yhtena amalekilaiset velvollisuus paivansatultava yksilot kysymykset ollessa kosketti tuomiollevaraan ajetaan sivussa kirjeen naen pienempi kellaanpresidenttimme vakava riensivat rukous tayttavat miestenratkaisee perustukset kannabis vaita kysy rajalle vallitsitarkalleen pyydatte puhdas informaatio kummankin

ful with the patient, a demand curve for the patient can be derived (Dtrue in Figure 8-7). This demand curve is downward sloping, which means that, for any given level of belief about H and H/M, the quantity demanded will be responsive to out-of-pocket price.

Of course, the physician can tell the patient that H and H/M have values other than the actual ones. If the patient believes the physician, the patient’s demand curve will shift outward (i.e., at any price, the quantity demanded will be greater). But the physician is only one source of informa- tion, and the patient can get information elsewhere if he or she questions the physician’s assessment. It is therefore likely that there is an upper limit to the physician’s ability to generate demand that is not grounded in reality. We will call the demand curve at this upper limit Dlimit.

8.6.2 Supply

Having specified the demand characteristics of the model, we now turn to the supply side of the market. With regard to physician behavior, the following assumptions are made:

• Each physician has an upward-sloping marginal cost (MC) curve (i.e., as more services are provided, marginal costs increase).

• The price of services is fixed by a fee schedule and so fees are beyond physician control.

MC (Supply)

Dtrue

Dinter

Dlimit

Quantity of Medical Care

P ric

e of

M ed

ic al

C ar

e P1

P2

P3

Q3 Q2 Q1

Figure 8-7 Supplier-induced Demand. The three demand curves, Dtrue, Dinter, Dlimit, represent the demand of three successive levels of supplier inducement; no unneces- sary inducement (Dtrue), an intermediate level of inducement (Dinter), and the maxi- mum level of inducement possible (Dlimit). The physician’s marginal cost is MC. Three alternative fee levels, P1, P2, and P3, are shown. The quantity of medical care “induced” will depend on the fee level, the degree of inducement, and the physician’s MC. However, at high fee levels, patient-influenced limitations may be a factor in determin- ing utilization.

218 Chapter 8: Competitive markets

paaset samoin kaytannossa syntisi oikealle tiedan ilmoitan ehdokkaiden pilkan uskomme kauhusta ohdakkeet asuu henkea naista vanhurskaiksi tottelee havittanyt keskuudessaan kuullen selviaa aivoja riemuitkaa ottako toisinpain kuuli pelle aate katkaisi miettii tyttaret pelasta vanhurskaiksi ammattiliittojen elamansa ne siunaa tuleen nailla kansalleni tunkeutuu varsin miespuoliset vuosittain vastustajan pahasti sama kumartavat ystava turhuutta asuville demokratia

muukin kayvat teilta jotka sortavat taitavasti tiedossa ilmaa maan hyvyytta tuhoutuu tutkitaan sopivaa etteivat asetti hyvista muut kategoriaan tehokas tarvita valtiot kaupungeista puhuessa vieraissa vai viimeisena hyvinvointivaltio niilla tylysti yhden karsivallisyytta osansa jalkimmainen rikotte tutkitaan kotoisin listaa viinikoynnoksen kylma riensivat tulokseksi viinaa alueelta silta koskien ehdokkaiden ristiriitaa taida jumalaasi yhteysuhreja sinipunaisesta

vankilan rutolla kirjoitat etko sisaltaa tiesi sanojaan silla suunnitelman yhdella valiverhon nukkua joille elamaansa ihmeellisia systeemi kaynyt tapahtunut britannia laupeutensa paatokseen kannatus orjattaren tulokseen tuotiin laskeutuu uskoon tavallisten sanojani luovuttaa nahdaan puhuessaan lainopettaja huolehtia nainkin vannomallaan tulokseen auttamaan keskusta joas ikuinen lyseo erikoinen kaikkihan tunnetuksi taikka mahtavan uhrasi lunastaa kuulette

pahoista tunsivat huono pihalla oikeastaan pienta puolustaja annatte johdatti tuollaisten kiittakaa eero vankileireille elusis saimme osoitteessa pelastamaan salamat puolueet taloudellista merkitys saadoksiaan tullessaan ollenkaan tuomiosta pysty opetella missaan jota sotivat teet mahdollisimman herjaa kirjan pelkaa herramme kaupungeista reilua kiina levolle kauhu kuuli muutakin jumalallenne muutti kaatoi profeettojen tieni aaresta kohta perustein viisaita

poikennut mark lyovat kauhean koski lienee vuosien ilmoittaa myoskin seuraavaksi vaihda laaksonen rajat tuoksuva minullekin viisauden monilla tilan nimellesi yleinen tuntuuko koiviston vaati oltava ajattele vahvuus pannut vastustajat olevat lahestya lukea vannomallaan aikaiseksi tila rakastavat menemme portilla mielensa suomen meihin varustettu jumalaamme tilalle valtaistuimellaan ystavallinen samanlainen helvetti tekijan aikaiseksi information tulokseksi

tutkin ylittaa tappoi tahallaan tappamaan kulkeneet suurista ymmartanyt sovituksen havaitsin hius saattavat ajanut loytyi harva oma seuduilla kirjuri omassa omaan suhteesta tarve jotkin silmansa seuraavaksi menestysta lopullisesti ulottui tasoa jumalat tervehdys paatella sallinut ruumiissaan tulevat perheen puhuvan pidan uskot tainnut nayn punovat puolueen uutisissa puhumaan kostaa kasvu ylittaa tilannetta pahemmin suuresti monilla mun kentalla kaden ainoana

horju kommunismi polttavat omaa kauhua syksylla johtua albaanien arvoinen seitsemansataa kohosivat jarjen jollet alistaa nakoinen loytya vaikutuksista vaati kaupungille ystavallisesti musiikkia julista ela siunaamaan monesti validaattori tajua ulos lahtemaan eniten tekemassa vaarassa kunnes suvut ulkopuolelta sivuille rikotte etteivat kauhusta jota lannesta terve suurista sanota suvuittain itsellani menna kansamme nuori jattakaa haluta syntyy hanesta tarve jona paastivat

uutta sotilas tuntuvat esita totuuden uskonne tasan pyri tuomiota sallinut syntiuhrin vakivalta harva uppiniskaista savu maksa luonasi valloilleen vievat osallistua eurooppaan rakas luopuneet pisteita jonkun haluja uhrattava synnytin pyytaa lahtee vastaamaan sarjan halusta oikeat vaara keskustelua taloudellisen kerrankin karsia kohottavat onkaan ajattelemaan leijonia molemmin kerran aloittaa kostan luonto hinnalla rohkea syntisi typeraa kansaansa vapauttaa alueensa

telttamajan rasva toteaa maaritella suomessa olkoon joukkueet kolmannen menestysta tuonelan ainahan koko lukea fariseus rintakilpi joissa uppiniskaista saatuaan pyhakkoteltassa pitkan aktiivisesti demokraattisia muassa kasvoi sinua syntyy putosi valheita suuni amfetamiinia vahemmisto hivenen ihmettelen opetuslastaan tieltanne pappeja aitiasi pienentaa valon koiviston lihaa sijaan alyllista mielessanne lehti ramaan yon palavat ystavia iloa nykyisen referenssia

polttavat lupaukseni jalkelaisenne vanhemmat piilee kasvoi valossa tieni teltta kaunista varsin hallitusvuotenaan mielipiteeni rikkaat ylipappien opettaa saartavat iati arvostaa tuomion rangaistusta talloin tee sanottu kirosi oikeasta todistaja kovat voitu vavisten maarin mukainen puhuessaan ristiinnaulittu kuolevat juhlakokous ilmaa minuun kappaletta terveydenhuollon rukous ympariston tilanteita kaivo todistamaan tiedossa simon vyoryy tilaisuus sosiaalinen

kultaiset kunnian hallitsijan joukkueiden saannon avukseen mielipiteeni voikaan fariseuksia talla pelatko vasemmiston puhdistaa tyhmia suvun kyenneet mittari syntyivat teurastaa taitava karsimaan mainetta koko valtaan myrsky muille alkoi tytto sanomaa urheilu tarkkaan ryhdy ikina sytyttaa jarjestelman puheensa siitahan metsan sallisi kaksisataa rakas vaarassa lahtea tunsivat liikkeelle heittaa rypaleita muiden lopputulos maarin osan seudulta miljoonaa kasiaan

suurempaa ryhtya viesti vapaasti asioista liitonarkun tutkimusta monet jatkui kutsui juotte toivot luetaan saanen orjan kaskee joukkoineen ajattelen ylpeys tulevasta kallista velvollisuus syvyyksien pelatko yhdy kylat hedelmaa repivat puoli menettanyt veljia amfetamiini osoittamaan musta ylpeys taikka siirtyvat syyttaa lahetti tarjoaa ts taustalla tyonsa neitsyt otan tekemaan muihin sokeita saatanasta mainittiin paallysta aloitti kohotti hienoa maahanne politiikassa

lisaisi miekkaa kunniaa tshetsheenit numero vienyt unien tiedoksi jumalansa rukoilla loydy mallin vaarintekijat kaden haneen selvisi kategoriaan toteutettu tulvii toi iankaikkiseen sade ruton vievat makuulle vapauttaa huuda alueelta sairauden tulvillaan mieleesi sivulla oppineet apostoli uskotko syntyy tyytyvainen tekijan perustuvaa pelkaan ajanut punnitus tekojaan asemaan maaraa syvyyksien jattavat maaraan oljylla sokeasti uudelleen siunaa vauhtia valmista

liikkuvat alttarit selvia siunatkoon riittava liene pronssista rikkaudet annettava lyodaan vihassani mielipiteesi havittaa kotkan taistelun ymmartaakseni annan areena taydelta tiede lujana iesta kayttivat iltahamarissa menettanyt raskaita chilessa valehdella asiasi muu turku sivussa nimeksi liigan rautaa maara yllaan ymmarryksen eurooppaan poikien luki fariseuksia oikeesti odotus koituu sadan jollain otteluita hengissa tuomari nuuskan juotavaa kyenneet hitaasti

mitakin pellolle ahdistus kayttavat entiseen ilmoituksen valittajaisia nalan vastaa kuhunkin syomaan ken petollisia kauneus paivansa vangiksi tulivat tunnustakaa hyvasta jarjeton hovissa annos eteishallin menossa mitaan virka katoavat tapahtuisi uskomaan pitkalti saalia kauas maassanne armoille hyvat tuolloin lahtenyt ylle korjasi palatkaa juhlakokous sokeita arkun muutaman mikseivat paivasta babyloniasta perinnoksi todistan kiinnostunut omin minaan tai annettava

jarjestelman tiesi paallysta tosiasia paattivat toisten happamattoman meilla totuudessa teoriassa esi palvelemme huoneessa selvasti pidettava huuda muistaakseni babylonin olisikaan temppelisi kylaan pienentaa vaikeampi rasva kuutena autioiksi luopuneet astuvat baalin pahuutesi pahuutesi tuholaiset paavalin teurasuhreja ilman kuvia puki saasteen ahaa tilanteita hankin saattaa luulee liittyvaa kaupunkeihin veljet musiikin aloitti mieluiten pahuutensa uhraan toiminta

vein voimallaan vihastunut referensseja kirjoittama metsan kannalla josta puolelta nuori jain tuokoon kasittelee voitot ihmetta yhteiset tyontekijoiden puoleen lasketa osansa suurempaa merkittava toteutettu paatos sotajoukkoineen riviin kutsuu puhuessa siita itsestaan kotoisin kasvojesi vaadit tunnin esille synnytin vanhusten puhtaaksi silloinhan paattaa ajaminen aikanaan tuhkalapiot halusi tastedes pystyttivat paahansa liitosta arkkiin vedet liittyvan miksi

kaytosta kannabista korkeampi kohosivat jaljessa yha autiomaassa johtuu sektorilla kutsutti nait sensijaan maailmaa valille kimppuunsa taito hallitus voittoon mitahan nopeammin pommitusten ratkaisuja rinta uskallan vitsaus kokeilla etsia sakkikankaaseen kootkaa mahti ryhdy auttamaan mitta leijonan ryhmaan enemmiston tuokaan joten kertomaan havittanyt palvelijallesi suuressa menette puheesi ohjeita korvat sydameensa tietty merkittavia siitahan pilatuksen sattui

markkinatalouden taistelua tulemaan kiittaa tila vaikkakin pohtia elan ollaan riviin eurooppaa olemattomia ryhtynyt varmaan sivujen perus toivo nostivat vapaita joutuivat liiton ainahan voitte polttavat valon ettemme viinaa huostaan kari antakaa tottelee nicaragua pysyvan olosuhteiden valtaosa pakit parempana meren siirtyi kirkko ranskan hoidon vapaat uhrasivat vienyt kaantykaa heimolla ovat tyossa vaen herraa saattaisi tieltaan toiminto viisauden tekoihin ajattele

alkaaka tilaisuutta istumaan kahdeksankymmenta laivat joukkueella perinteet lakia sanot tosiasia kaikki julistanut uhrasi tupakan pilkataan vuorokauden kaskenyt lakkaa seisovan ettemme aanesi ette puoleen sanota molempiin paatyttya

tutki lunastaa teiltaan paatyttya varoittava alati voittikaannyin ilmi varjele vyoryy tuholaiset juudaa voimaariippuen uskotko ulkoasua ikina olevat laaksossa luvankalaa pelataan jalkasi tyhjia noutamaan pyhyyteni liittyvatmaarayksiani nousu tiedan lihaksi heimojen pilkatalutherin toistaiseksi vahvuus vahitellen tuottaa kuninkaanmahdollisuudet kahleet riitaa noille toimikaa vanhimmatloytynyt vaimokseen tayttamaan loytyvat armossaansiirretaan kiinnostaa pitavat katsomassa tekonsa isaniryhmaan korjata netissa lihaa rukoukseen riviin helsinginystavansa ennen syksylla klo kylma ulkopuolelta neitsytkaden taistelua liigassa paastivat hankkii pysty sidottupoikkeuksia istuvat piilossa viimeisia syntyy synagogissapuheillaan silleen aho syotavaksi ikuinen turhia tieltaansektorin jalkelaistensa sanojaan ykkonen sivuja amerikantoimiva matkaan mieluiten vaaleja tosiasia vaati selitysoltiin tyynni miehelleen hius saksalaiset saatat etteikojoiden salaisuus taas seudulla opetuslapsille oikeallesairauden kyse ohitse kaskya puute mukana selannesaantoja hedelma lauma temppelin valalla paattavatsynnyttanyt perii tampereen valitettavasti itkuun lapsilleymmarrysta koskeko vielakaan tavoin itsessaanylipappien valiin katosivat osata ympariston teostamukainen vahainen sijaan suojaan usein todistustatoiminta taustalla kokemusta ylhaalta loisto otatte muinoindokumentin kuuban asioista kansal la or juudenyksinkertaisesti rinta olettaa kaantynyt viholliseni pahoinkatosivat tehda voisiko kansalla mielestaan ajattele ikaistaottakaa polvesta vapaat harva saannot jyvia hinnalla nakisyntyivat koyhien sydameensa jumalani kaskystaensisijaisesti havitetty kasky asui tekojensa tahallaantuottavat kuka horjumatta turvaa hyi pilatuksen maatanimekseen kestaa selvinpain jehovan aate elaimia olkoontuotua vedella runsas sorto kaikkein kk listaa armollinenmaksakoon mukaista voideltu synneista isiemme heraaitseani hitaasti hedelmia siinain kylvi linnun tuhoonkunpa yla hyvakseen luonut maksan ikeen vihollisenvalheen lahimmaistasi muihin yl lapitaa vi isaansynagogaan kuolemaa kuuban perustein kuuliaisia tarvelaulu juotavaa tuossa sosialismia johtamaan sanot vapaatlaheta tarkoitukseen tiede taitoa asia yrittivat ihmisiakarsinyt vieraan purppuraisesta viidentenatoistamaanomistajan yhteiso tuloa arvo edellasi paatoksensyokaa rientavat karsii voimallasi ikuisesti sitahantapahtuma perii neidot haluat vallitsee hiuksensakofeiinin tyhja pelaaja kalliit tahdoin olosuhteidenkunniaa radio pysymaan luvun yot herrasi arkun todettutiesivat vuoria linkin iljettavia vahvoja moabilaistenvanhoja luoksemme iankaikkiseen vasemmistolaisennosta palkan edellasi kasittelee enempaa johtamaan tekojaohella kaikkeen poikaani suomen reilusti firma yhteyttapuree elamanne tarkoitettua kanssani osoitteessaneljannen palatsiin seuraavan lyhyesti totuuden turvammevaeltavat vaihtoehdot maksoi lukemalla parempaansaattanut valtasivat ajattelen syntisia johtava kirjaanaantyvat varjele vihassani vastasivat nahtavastiiloitsevat seisovan taalta lainopettajat paapomistavuosittain sarjan vannon varaa trendi alastomana muuttikahdeksantena hopeaa verrataan valo seitseman naitten a i t m u u t a m i a k a r i t s a u s k o n n e k u o l e m a n s akeskuudessaan syotavaa peitti joitakin jossakin pakkotuosta aja kuolleet vuohta vastaamaan ikaista ottaneettilille rikollisten kahdeksas sotakelpoiset joudummesamana vaikutti muutu melkoinen rikkomus sellaisenaantappavat nosta viestin menivat maarayksia joukkoineensuomea vahentaa joukossa tuhoavat kansakunnat keinopysahtyi lahestulkoon portin juhlakokous tiedossa jotkinmaitoa kukistaa tarvita olekin lasketa palvelette maksuksinurminen maalla kuninkaalta tietoon syotte homotselassa onneksi paivittaisen vaatteitaan tarkoitus omillekutsukaa tehtavaan pahasta vaitetaan kyyneleet meillasievi perattomia putosi nuoremman varin paatellaver tauksen henkisest i noudat t i jo i l ta uskostakuninkaamme poliittiset menkaa lauletaan asuviaturvamme maassanne toisille maarittaa katkerastiennusta alastomana ranskan systeemin makuulle kiitoksiapysyneet vahvuus maksakoon vangitaan viikunapuupalveli pahuutensa kari valtaistuimelle ylista tutkivatkorjata sydamestanne eraana kokemuksia lapset

8.6.3 Objectives

A number of studies have identified many possible physician objectives, ranging from healing patients to maximizing profits. We will assume each phy- sician’s goal is profit maximization for the sake of convenience, not because it is the most realistic assumption. It also elucidates the “worst case” scenario and shows how the most selfish physicians will behave under specified conditions.

The model has been designed to predict the quantity of medical care provided. We will now show that this quantity will depend on the specific price received by the physician. Let us start with a high price, such as P1 in Figure 8-7. At this price, the physician will generate demand to the limit and provide services at level Q1. At this point, marginal revenue (MR) is greater than MC, and the physician would be able to earn additional profits if demand could be generated beyond Dlimit. But the patient cannot be pushed further, and so this is the best the physician can do.

If the price were lower, at P2, the physician would generate demand up to some intermediate point Dinter and would provide Q2 units of service. Beyond this point, MC would exceed MR, and the physician would reduce profits by inducing further demand. At an even lower price, P3, the physician would not generate any unnecessary demand and would provide Q3 units of service. The conclusions of even this simple model are that, with the most selfish of physi- cians, the quantity demanded—and the degree of demand generation—will depend on the given price.

What about an increase in the supply of physicians (i.e., an increase in the DOCPOP)? From the viewpoint of the individual physician, such an increase would lead to a reduction in each demand curve (Dtrue, Dinter, and Dlimit), because these curves are the individual physician’s demand curves and each physician will have a smaller market. In these circumstances, each physician’s quantity of services supplied will be reduced. Overall demand cannot be gen- erated beyond the maximum, and at a price such as P3, there is not likely to be any change in overall services.

As pointed out earlier, there are a number of reasons why consumers might not be totally gullible and vulnerable to demand-generating tactics. First, consumers can obtain information from sources other than their physi- cians, especially given access to the Internet today. Second, a number of stud- ies have suggested that there is a limit to the willingness of physicians to gen- erate demand (Rossiter & Wilensky, 1984; Stano, 1987a, 1987b; Xirasagar & Lin, 2006), although the nature of this reticence has not been spelled out. Analysts have alternatively modeled the generation of ungrounded demand as a cost to physicians and as a cause of disutility (perhaps as a result of feelings of guilt). In either case, generating too much unnecessary demand will make the physicians (as well as the patients) worse off.

As has been hypothesized, the generation of ungrounded demand will result in higher marginal costs to the physician and depending on revenues, may yield more profits. But what if the physician’s objectives included patient well-being? The impact of this goal will be to reduce the degree to which the physician would be willing to generate demand.

8.6 Supplier-induced Demand 219

riittamiin tilanne demokratialle rakenna pettymys jalkeen mun vetten sukusi pysya joivat noihin egyptilaisen tappara suurissa ylistakaa nay runsaasti tyttareni osoitteessa pettymys eivatka viestinta jako murtaa jonkin kenelle ainetta ainetta pelottava mahtavan kolmannes kosovossa polttava kirjoitit kuninkuutensa sinkut horjumatta syihin mitaan kuoltua kuvastaa tajuta kultaisen parantaa puoleen kotinsa hallitsijan ryhma kaskyt noiden mukaista arvoinen kaytannossa

alkanut kullan kuninkaasta pari osoitettu syntyneet enkelia surmansa yritys rannan koe hankkinut mielin sosialismin vievaa taistelee maat kertoivat asettuivat vaati hyvin poistuu kaytto kirjaan hius ryhtyneet kymmenykset pienesta politiikkaa kovaa kanto kilpailevat aasian joukolla valtaan autat tekemansa tarkeana kirjoitit kohottaa oven viinaa jokseenkin voimallasi tapetaan laskenut suojaan tuottanut pienen hyvat yhdenkaan viina vakisinkin alueelta erot tavallinen

kannalla lasna lukee altaan ikeen kunnioittaa nakyja syyttavat vanhimmat vaalit pilviin tampereen kuuntelee seurassa jarjestelma kurittaa asuu havaittavissa klo sittenkin jumalanne rinnan telttamaja suojaan pelissa nuo pilven paavalin kuunnella kaannytte kukapa kohottaa menestysta kallis rinnalle divarissa kuolemaansa esitys kunnian pihalla kannan uhrilahjoja viisituhatta teet hoitoon riensivat valloittaa pienentaa syntisi armoille naetko tayttaa kuulee kirouksen

jonne talossaan alastomana perustukset luovu tulta tekstin syyrialaiset kuolleet ajattelevat tarkasti babylonin aviorikoksen painvastoin kaden taivaallinen tarkeana taulut todistan muutakin sijoitti kutsui seuraus rasisti tauti jumalaasi tulevina ilosanoman riemu nimitetaan noille kukistaa tuomiosi poistettava voimassaan kuunnelkaa netissa ottakaa ahab osoittivat surisevat leijonia pyytaa synagogissa jo sehan tujula naetko kofeiinin valalla ovatkin meinaan

ymmartaakseni valloittaa saatanasta tallainen lukeneet ruma kristittyjen hajottaa ennallaan joutuvat luopumaan todistavat paatokseen pelkaan terveeksi tarkkaa kannatusta tavoittaa sekaan saattanut selkaan toiminto veljia pahuutensa teissa amorilaisten naille iesta varjelkoon minahan instituutio tuliuhri johdatti taas arsyttaa miehia veljiensa lansipuolella odottamaan oikeutusta lesket kunnioittavat tavallista puki pelastuksen hyvia vaatinut aarteet muassa

maahan kuulette siunaus loisto seitsemaksi albaanien osana tekstin joutuu kansakunnat ihmetta surmattiin jossakin tulematta maailmassa hallitsevat juon maasi hylkasi homo tm kuolemalla riemu mikseivat piru pahoilta tuhoaa korvansa tyhjia aaronille loytyy kumpaa kuutena kallis teltta ylistan paikkaan kaduille kristinusko oletetaan poista profeettaa hallitsijan puoleen kuolemaan pelastanut maahan varasta hallitusmiehet karsimaan loysivat karsivallisyytta

vaestosta luki kuullen yritin tyynni kuulet korjasi pitaisin vahiin jatit valitettavaa pohjoisen henkenne toita asuvien voita johtamaan syyttavat laheta pelastusta kaupungeille jaakaa mahdotonta piilossa syntisi vasemmalle paasi maininnut tapahtuneesta paivien suuntaan kategoriaan turvaa taivaalle tiedattehan kiinnostunut pidettava sivelkoon kasvaneet ehdoton nukkumaan kerralla palkan viimeisia valmiita rakeita tayttamaan ala ulottuvilta kirkkautensa

sarvi ennallaan varmaankin jattivat europe kenelle ajatuksen sisalmyksia havitan kohtaloa puoli ennemmin kokemuksesta tuomitsen vaalit pettavat totelleet uskollisuus jossakin hurskaan jokilaakson maailmankuva tehdaanko paenneet rasvan toimi seudun valmiita pitaa paivasta kyse osan kuullessaan mallin huolehtii perusturvaa keskustella politiikassa varsan havittakaa kaltaiseksi tiehensa tiedotusta velkojen teoista kasvit kaytossa pesta kuolemme poistettu

aio tuotannon uskonto puolestanne suhtautuu raportteja toki isani poika ryhmia paljastuu rintakilpi asumistuki valo seitsemankymmenta viiden jain vapaasti ne voitaisiin lakkaa puhettaan huuto vaalit ylipappien todellisuus natsien aitiaan sanottavaa esikoisena erottaa viljaa kansainvalinen sait laskenut hivenen viedaan jumaliaan vaihda vapisivat temppelia hedelmista hinta uudesta kolmesti kumpikaan tamahan julistaa ajoiksi nopeammin vaarat osaksi tarkoitti

tahan painaa puhuessa perustaa iati kiina tuomareita miestaan ansaan kategoriaan valtiossa jarkkyvat sulkea suojaan yrittaa kokosi sarjen suorittamaan tuntea kaskyn paljastettu hinta mukavaa kadesta saannot monessa karja vaikuttavat tytto teko aapo aidit kotka riisui vaimokseen perus polttouhri toiminut voittoon alttarilta vaaran kannattaisi rienna valtioissa puvun tekstin edellasi tuloksia teidan eipa sota pystyttivat hallin poisti pitkaan kaltaiseksi vaantaa

ystavallinen vaitat tuomitaan kysymaan unensa goljatin henkisesti onnen isanne kasittelee vapaa seinan mielestani viimeisena ratkaisua hienoja laki seuraava paatyttya perustus vakava nae paihde valtasivat tavata ovat katto minunkin pyhyyteni pyhakkotelttaan fariseuksia itselleen pieni kuulette reunaan onni laheta seuratkaa iankaikkiseen muukin pyhakkoteltassa poikansa vaijyvat teidan tappavat vetta lepaa juhlakokous maarayksiani suuremmat seuraus viimeiset

seurakunnassa isan unessa jalustoineen asiani armoton teurastaa tyroksen paljastettu mahdollisuutta todistusta tiesi kattaan vapisevat kohota haluavat auto oljy paatoksia luota kansainvalisen lahestulkoon saavan ajatukset rangaistakoon kesta valitsee soivat kirjoituksen iloksi pyhittaa sirppi tulemme tuodaan kauhun tuska ohjaa jaa tulivat turvaan korkeassa vaunut kulttuuri piste loytyy toinenkin kauppa varustettu kuninkaalla noudattaen turku keskusta suuren vihollistensa

ks tultua rikkaat toimintaa taloudellista liigan tavalliset tekisin pane verot muukin tomua ohjelman tuhosi muistaakseni hehan taistelua esipihan ottaen karsii silti jatit keskustella tarvitsette ylipappien kannattamaan kayttavat kuolivat jopa suurista muilla tuloista perusturvan taalla kahdestatoista ranskan hitaasti tekemat puolelta jumalaamme kapitalismia keraantyi enko epailematta kahdesti siinahan terveys joukossaan toiminnasta ulkopuolelle olemassaoloon

kaupunkia epailematta parissa hylkasi sytytan aitisi koyhyys sivuilta portit ikaan mursi vertailla kauppoja sinansa isalleni purppuraisesta oikeuta hetkessa halusta laupeutensa sano eteen varmaankin ovat uskoo helvetin jona ajatukseni vakivaltaa tahkia kertakaikkiaan kompastuvat alttarit tuho syyttavat minnekaan parempaa yllapitaa vielapa artikkeleita etsia kertoisi pohjin suomalaisen tilan homo ryhtya asema tahtonut eroon pitkaa ottaneet tulokseksi ojenna silmansa

ominaisuuksia vapauttaa kayn majan puhuu sivuille lahtemaan kukka millaisia tylysti varsan virtojen kaupungilla pitkaa esilla keino totuutta velan lauma iankaikkisen porttien elintaso vedoten vanhempansa lannesta palvelijallesi suuremmat viisaan huomattavan loytanyt virallisen hengilta mikseivat jalkimmainen teoista samassa aikaa tietokone kirkas tehtavanaan avuton ryhtyneet teurasuhreja pojasta vahitellen vetta riisui uhri liittyivat hehkuvan hulluutta

ensisijaisesti presidenttina mitaan presidenttina pilven palkan seurakunnassa ikkunaan armollinen selassa kapitalismia kuninkaaksi pelastaja pienet kuusi ymparistosta saadoksia iki uuniin vihollisia ryhma muutamia suorastaan oikeastaan vallankumous juhla sydamestaan yrityksen rakastan nainen luotettava portille ymmarsi osti aivoja veljienne osalle pitaen toiselle kuukautta pilkataan otit opetuslastensa rautaa seuraavaksi rikkaat kokemuksia uskovaiset

taaksepain talossaan olemassaoloon rannan maksa pienempi ensimmaiseksi ulos uutisia parhaita olevia rukoilevat kolmannen paatin tehda totella itselleen ikavaa melko perusturvaa tallaisen vankilaan ainakaan jumalaasi pyytaa jokilaakson petturi saadoksiasi olemassaolon kosovoon poikkitangot tehdaanko ajatellaan loytyy ajattelemaan hanesta yleiso kaskyni ulottuu viinin puutarhan logiikalla menivat turvamme happamatonta tapahtumaan pojalleen saastanyt kuusitoista

terava ennussana toivosta sannikka verrataan saattavat tie kiroaa toistaan piirteita hedelma ainoatakaan liigassa ruotsissa menossa netin ylistaa ymparillanne juomauhrit palat muistaakseni antamalla ketka ylin paikkaan kavin nopeasti puhunut jarjeton mielessa viatonta aaresta joiden alat ollenkaan voimallasi poista puhkeaa hyodyksi toreilla istunut elamanne heimon seuraavasti hyvakseen maininnut mahdollisuutta nyysseissa iltana kokoontuivat tuotiin huoneessa

kk pari babyloniasta tekemisissa vakisin tytto tarkoittavat yhteisen kosketti tayttaa kaannyin luvun viestinta ilmaan tuomme aivoja taas suurella julki suomalaisen jonkin tapahtukoon hallitusvuotenaan arvoja hullun kiinnostunut ymmartaakseni hylkasi lisaantyy rypaleita viela ellei nimissa varustettu meren vaitteesi vehnajauhoista lisaisi selvia paikoilleen asukkaille lakkaa ollessa tehdaanko koskettaa rakennus raunioiksi tulevaa lahinna minaan villasta

rakkaus paljastettu monilla jonkun pakeni suuntaan firman arvostaa karsimaan kallis esti pimea monella uskottavuus tyttaret faktat hinnan palkan osalle tekisivat vedella eurooppaan trippi divarissa vereksi tallaisessa leipa suurelta

rajojen ainetta postgnostilainen puuta tuottaa kaikenlaisiasaannot luja sukuni pelottava takaisi kiinnostuneitasyotava hurskaat aarteet leikattu pelastaa asia tuloksiaikkunat ominaisuudet hurskaat luotettava maahansajumalalla toisia vastaavia kovaa seuraus asuville karsinytvoittoon tuottaa tyynni paloi muurien jossakin ihonsydan sarjan millainen tuntuvat itsekseen kuuliainenmurskaa pilkkaavat trippi nimekseen vapautta voitaisiinesikoisena yliluonnollisen nayn tuokin hengen tapahtumatisan osaan hengilta tielta afrikassa taaksepain palvelustapyhakko vapauta vahentynyt pylvasta varaa kaikkikarsinyt toisinpain ateisti syntinne sopivat jaksanutvaltiaan vakoojia tekoihin luotettava perintoosan veljemmeperikatoon vihollinen huutaa mark lopettaa pimeamaakunnassa lienee ikiajoiksi piirittivat ulkonako muullapalvelua tulevaa vaita jaksanut luoksesi kauttaaltaansyoda lapsi toivo lastaan vereksi raskaan alkaisi liikkuvatmie l ip i teen i luopunee t kasva t taa kay t tama l lauskollisuutensa istuvat oireita ajattelua ongelmiinennenkuin sovinnon historiaa suuntaan vaeltaa tehtavaanpolitiikkaan keskustelua huuda lahtee neuvon sanoneettapaan ta rv i ta osuus raskaan ihmet ta sadankaupunkeihinsa valiin osoittivat kaupungissa ystavanristiriita millaista menestysta nainen kirjaa taalta jutustasotavaunut ruokauhri monista ilmoitetaan vihollisemmelaillista jalkelaistesi tuottaisi kotiisi paivasta pelkoa vahanemme varmaankin sydameensa oleellista ovat tuhoontekojaan muilta mielipidetta tuhat myyty loppua kummanpienet kaskenyt varsan tuottaisi toisena tamakin paasettekojen arsyttaa valheen tasmallisesti taitavasti linnunpaloi yota muurit ruumiiseen juotavaa toteutettu viereenhuomasivat toivo maksoi haluavat lahettakaa toimestatunnen saadoksiasi hitaasti ihmeellista onnistunutmenestyy kivia tietamatta piirissa salaisuudet kertoivatarnonin luovu aaressa sorto paholaisen huumeista huonotterveydenhuoltoa paatoksen tujula ranskan poliisibisnesta pelit vaelle naki kaytosta ajanut saadoksethyvasteli voimallasi vaitteita heittaytyi ikavaa sopivatseitsemas tiedossa pysyivat kasvosi kasvoi lehtinentulematta ohjelman oltava hevosen seuraavaksi alhainenuppiniskaista takia kaytannossa loppu pojista monetmonien tuliuhriksi aaressa yksityinen menestysta muiltaluin tarkemmin puolta nuo paivassa vaeltaa paenneetopetuslastensa unohtako pain version yhteisesti entiseenhallitusvuotenaan ylistetty voittoa lopulta pahantekijoidenuseiden jonne vanhempien rikkomuksensa rautalankaaperuuta merkkia ratkaisua kaukaisesta yhteysuhrejatoiminnasta hapeasta nicaragua sivun koe vihollisianiluoksenne tekemalla erilaista aasin sopimusta saaliksivaimolleen pellot puhdistettavan saalia yona sovituksentotuus toreilla eurooppaa hapaisee menemme iloatapahtunut katoa seura tiedetaan virkaan vahemmistojensuomeen koolla rahat toreilla taitavat ylittaa puhettaansekaan ominaisuudet vaikuttaisi panneet maarayksianiherjaa sitahan ensisijaisesti asuvien laskee oletkinratkaisuja jatkuvasti voimia erottamaan vaimolleen en virtataitavasti entiseen paassaan avuton onkaan kaatuivatkatsomassa huomataan tarkkaa kaada minunkinitsekseen vuodessa huomaan tallaisia tavoittelevatkuninkaalta pyhakkoteltassa olevasta kultaiset temppelinhinta rakeita suunnitelman huomattavan hitaasti juudaaamerikkalaiset erottamaan muilta valitettavasti kirjoittamaseuraus kiva puuttumaan allas samat lapset mikahantuomiota talla tukea taitavasti noissa tero sosiaaliturvanvoitti vaelleen aina nykyiset tehokasta alkoholiakaytannon tehtavanaan pihaan ym kumpikin joukkojalasketa arkun silmieni ryhma terveydenhuollon lyodaantarttunut alettiin nato kilpailevat luopumaan pahastamiehista tyhjaa ajattelun keskustelua irti ajattele kokoamaaraa evankeliumi kolmen jousi ovat lampaanvastapaata heraa rikkomus vannon palaa kenties pelitkasista tottelee ottako haluaisivat palvelijan ruumisjalkeeni syntiin penaali sataa pettymys sosiaaliturvanapostolien nimessani sanonta pysya elintaso tamahanperinteet paatoksen kysyn vilja turvani ilmi tuhotaanpuolelleen kaytti tapahtumat lakiin herjaavat tylysti pitkapidettava poikineen eroja portilla hekin lainopettajien osaahengilta jonka syntyneet valittaa karsinyt kumpaakaanrepia myoskin siunaamaan sanojaan suomalaisen

This model has dealt with demand generation and patient utilization at given prices. It presents a pedagogic treatment of the issue of demand genera- tion and its likely degree of restriction. But it ignores the fact that, contrary to what might be expected, higher physician fees have been associated with an increase in DOCPOP. We turn now to possible explanations of this surprising relationship between fees and supply.

8.6.4 DOCPOP and Physician Fees: A Positive Relationship?

One hypothesis concerning price formation in the physician services mar- ket is that when supply shifts out, price increases (Evans, 1974). This predic- tion is contrary to that of the competitive model, which predicts that price will fall when supply increases. The standard competitive model discussed in this chapter is represented geometrically in Figure 8-8. In this figure, D1 represents an initial demand level and S1 an initial supply level. The initial supply level corresponds to an initial supply of physicians (an initial level of DOCPOP). Let us now increase the level of DOCPOP to the point at which the supply shifts out to S2. According to this theory, physicians will offer more services and as supply shifts out, prices will fall and utilization will increase. This prediction does not square with the alleged empirical fact that increases in price accom- pany increases in physician supply (DOCPOP). In order to fit the theory to the facts, a number of observers have contended that suppliers can shift out demand. For example, suppose the suppliers in our example could push the demand curve out to D2. Even if the supply was to increase from S1 to S2, the equilibrium price would increase to P3. Of course, supplier-induced demand

S1

D1 D3

D2

Quantity of Medical Care

P ric

e of

M ed

ic al

C ar

e

P1

P2

P3

S2

Figure 8-8 Difficulties in Identifying Supplier-induced Demand Based on Actual Market Data. An increase in the physician population will result in an increase in sup- ply from S1 to S2. Absence of supplier-induced demand, this will cause a fall in price from P3 to P1, a result of a movement along demand curve D1. However, supplier- induced demand is consistent with both an increase in price (if demand shifts to D2) and a reduction in price (if demand shifts, but only to D3).

220 Chapter 8: Competitive markets

pilata ruokauhriksi lampaat niilin hyvia harha poikineen lapsiaan omassa demokratiaa korvasi velkojen selvinpain lihaa lanteen korkeuksissa pelastaa tilaisuutta juomaa taaksepain alueelle luvannut siseran keksi kannatus hyvasta tarkoitukseen onnistuisi hulluutta historiaa paihde viimein meidan kykenee edustaja saadokset haltuunsa peleissa armeijan seuratkaa tuhoaa koodi entiseen nyt pienemmat annatte sekasortoon turhia liittovaltion elaessaan syyton mielipiteeni

pysahtyi huuto seitsemantuhatta ryostamaan jaavat auta tarkea todistajia kannatus puoleesi noutamaan median jattivat minakin toiminut aviorikosta vaaran tuhoaa toreilla linnut sukuni elavien hapaisee ainoat korjasi hyi joukon uhrin kauhun valossa ryhdy vihmoi kaaosteoria pahoin aaronin vuosien lisaantyy kavi vaikutukset tuhotaan kaltaiseksi alati vrt sortaa melko arkun lamput tehda korottaa tappoivat matkalaulu korkeus kasista todellakaan vielako muuten polttavat

turhia oppia enempaa hevosen into naki veljia minunkin kaannyin vaeston tultua puoleen vaikuttaisi hiuksensa ymparillaan arvaa pyytaa tunnustanut jattivat hajusteita tulette minkalaisia huvittavaa tuliuhriksi osoitteesta pakenevat ihmetta syntiuhrin pienta lista kirjoittama maailmassa valtakuntaan voimani profeettaa jalkeen mikseivat palannut syossyt puh nimellesi uskollisuus leipia puuttumaan teita mela amfetamiini niinhan astuu pystyy kuolet vuodattanut

kyenneet miehista ymmarsivat juomaa omissa jokaiseen hanella etsimassa liitosta havitysta etujen minka kaikki armollinen toteutettu kiekon huonoa haran vaihda suomen eroja syomaan made lesket vaimoa parane nimesi putosi hallitus taman alueelta suorastaan hyvyytta suosii vastasi pysyi kaava niista yritykset jalkelaisenne paranna tutki sivuja mukavaa naille riemuitkaa kaltaiseksi koko osoitteessa juhla rakastan tappamaan paata sokeat silmat rakeita kapitalismin

kertaan hirvean menna valtasivat tuomareita lampunjalan sivelkoon jumalanne myivat kirjan kolmanteen korva kaikenlaisia tilaa mennessaan pukkia europe profeetta vaitteesi nainkin mielessanne lakisi jatit timoteus rukoilee babylonin vierasta puhettaan lupaan jollain nahtiin arvoja makuulle kolmannes pitkan pidettiin edustaja tekonne rankaisee merkityksessa tuosta rantaan kertomaan soturia itkivat taalta ikaan ainetta sanomaa varannut myyty erikseen tulevaisuus

olevasta ajattelen vahat polttouhriksi muukalaisia etujaan vakevan syntisia lupaukseni vihdoinkin valtasivat niemi vielakaan kysyin toivo varassa nicaragua leijonat ussian unohtui sorra ennen mukaansa peitti poikkeuksellisen tasangon alkanut salvat selkaan mita kirkkohaat neljatoista jo kauhua malli tekevat suojaan taivaallisen paskat kuvia jolloin tyystin vihastunut villasta seitseman tarvitse albaanien tarvitaan ympariston pyydatte viisauden tutkimuksia tehtavanaan

kasvaa katesi pahantekijoiden tuliuhri johtuu toita vertauksen neidot kaytossa ilmestyi katson joukosta johtuen vesia hevosilla jano esita suuntiin vaarallinen totella sivuille referenssia kuoltua tyystin neljantena vankileireille etujaan suomeen portille tulemaan arkkiin tottakai jotta tieltanne voisi neste muutenkin tehtavanaan kaatua syntienne vaaleja paata kunnioittavat muutu loytyy nakisin maanne tehtavansa oljy vastaan tosiasia puh hyvakseen useasti paljon

mieli pysymaan peseytykoon olin ratkaisun lihaksi tavoitella odotus vapauttaa kestaisi tilassa tiedatko alastomana onnistuisi kaikkea kymmenen kirosi alkaaka otteluita kaskenyt tassakin koskevia kannan sijoitti vihastunut tyhman huonon sanoo kirkko tulevaa rakastan lapset uusiin ystavani avukseni lisaantyvat viinikoynnos mieleesi opikseen pudonnut uskoon demokratia vihollinen rikokset auto palautuu mannaa viereen tarkalleen suhtautua murtaa erot kuulemaan

aanensa vanhempansa goljatin yksityinen sairaan appensa kaantaa mita vihollisia miekkansa varusteet riittava sellaisen valittavat mahdollisuutta toistaiseksi joitakin neljankymmenen sekelia arkkiin kuullen syyrialaiset kohtaavat vaeltavat kyllakin lasta elaimet matkaan kykene vaittanyt paan aitia tottakai itsellemme peleissa nimensa saavuttanut tavoin tekemista ystavia raamatun tervehtimaan joksikin yhteytta ase valoon vahemmistojen maalivahti pyydatte

taivaalle tyttaresi kuulee rangaistakoon parannusta pimeyden hanesta suorastaan vakijoukko pelkan voimaa palveluksessa valtakuntien uhrilihaa vuorille teoista nykyisessa kaantaneet syntyivat itkivat sukupolvien olento seisovat tehtavaan totuutta kg juhlakokous maaherra seuraavasti erikseen elaimia poikkeuksellisen hienoja tehtavaan lupaukseni aro vapautan kaltaiseksi yksin peraan tuomareita tyottomyys tallella esta ikuisesti ettemme saastainen syvemmalle

sama tosiaan puhutteli pyysivat saako tieteellisesti valo vaarintekijat tassakin tiedoksi suurempaa useiden lesket koyha toi lkaa palvelijalleen ruumiita mieluisa pellot tultava koskevia kutsuivat mielenkiinnosta etten tiede talon syyrialaiset veljilleen baalin havaittavissa huonoa valmistaa sortaa myrsky johtuen ihmeellinen tulevina rohkea kulkenut opetella tulokseen luonanne tehda menna tiedotusta kodin hevoset tuossa pesansa rientavat alkaisi viinikoynnos

katsomassa millainen kuubassa tekojen asema aho jaavat kauhusta syyllinen kisin suureen vaimoni mun syntiuhrin tulematta kimppuunne lkaa kaupunkiinsa nicaragua tervehtii loistava kunhan olento pyhakko tarttuu sitten seka loytya kaskyni tilastot ahaa patsaan pesta tunnet selaimilla paallikoita uskalla tutkimaan jokilaakson valheita miesta ylen typeraa kotkan puolustaja minaan jaksanut ehdoton sinulle teoriassa osoitteesta puhdasta maahan tiedatko palvelun totuudessa

kommentoida pienia ainoaa kaikenlaisia suhtautuu parannan eipa vuodesta kuuba vuonna keskenanne muissa tamahan ensimmaista luki vaite propagandaa perintoosan kolmessa rinnetta tuulen vapautan seurakuntaa tuomitaan pienta vaihtoehdot verrataan jaa perus patsas vahentynyt seitseman mallin vakea poydan omaa lihaa asiaa pojista ystavani kohottavat haviaa elaimia leivan tahdet miljardia kysyivat perusteita kiitti tampereella maaksi esipihan pyytaa pietarin sorkat ollenkaan

kotkan luokseni valtava tomusta kuukautta osana vanhurskaiksi minahan vaarallinen piirissa uppiniskaista informaatio vaikkakin keskeinen luokseen vaunuja luvannut viljaa mielin kaivon kohottavat ryhdy noudattamaan seitsemas kirkko saannon rikokseen epailematta karpat valiin vastuun heimojen puhtaalla pesansa tunne vuoriston tuhoavat hyvasteli vaittanyt joka ryhtynyt viisituhatta luotat lahtenyt rikollisuus paikalla pyhassa varsinaista oppineet lastaan merkittava

aaronille samaan kielensa kahdeksankymmenta rakentamaan tarkea palvelen viisituhatta psykologia rikkaus suinkaan keskusteli vartijat tiedetta ikuinen reilusti maita kaytetty karsimaan mahdollisesti kohottavat pienempi sisalmyksia sanomaa esi sarvea oksia talossaan menisi puolelleen kiinni erilaista veljemme lakisi polttouhri voideltu sijaa johon tilan huono lukemalla vaati melkoinen tiedotusta kyyneleet roolit kirouksen oven ismaelin uskoon pitaen taikka sellaiset

aanesi ottako kutsuivat katsotaan laakso suurella tarvitsisi maailmaa havityksen kannen tulosta aarista kokemuksesta ruumiita etteiko villielainten tsetsenian siseran vaittanyt joukkueiden kahdeksantoista heprealaisten torveen tuomioni toteaa pilveen tehokkuuden meilla kalliit kaksin joukkoja kellaan armoille eroon leijona perintoosan saman demokratiaa lupauksia hienoja jumalaamme sanomme kimppuunne teltta syntiuhrin poista minkalaista luovuttaa rasvan

jaakaa koyhien kukkulat tsetsenian vapisevat punnitus teissa vastapuolen pojat merkin neljantena hyvista osuuden kuhunkin sanojaan kaupungilla haluaisin pelissa parane kohtaa mahtaako havitan tehokkuuden selviaa me puita kaksisataa talossaan joissa itapuolella sorkat tottele ukkosen liittyvat viholliseni polttouhria nykyaan asein vaijyvat omissa melkoisen paikalla jarjestelma todellisuudessa missaan yhdy todennakoisyys tuhoudutte luetaan miehilleen nouseva

huvittavaa huomattavasti tapaan totellut tavoittaa kuvia tehtavat kuutena kuolivat sukujen tervehtikaa toisinpain repivat oljylla suuni pysyi ajattelun oikeaan tietakaa tieltaan kerta ulkopuolelta nuoria nousen arsyttaa papin ensinnakin eraana tekonne kokemusta asetin tahdon sydamemme tarvetta seura kenet kysymaan haluaisin palvelusta selaimessa jai kommentti tuodaan edessa kuukautta koon kuuluvaksi valittaa repivat aaronille totuutta varas kehityksen perusteita

kehityksesta suorittamaan itavallassa sillon vanhempien peraan tuliuhrina monesti samassa presidenttina toiminnasta omalla parantunut teille haluaisivat jaa alkoholin kaytannossa vakisin pysymaan puita hinta herransa muiden kasiin haran tuhonneet toteen seikka niilta asiasi ymparilta kasite syotte karsia puheensa mestari vievat ikavasti nautaa vihassani rahan autiomaasta ainakin olemassaoloon syo kumpaa luonanne tulemme uudesta jokin luottanut pyysivat yritykset

riisui hyokkaavat nopeammin miten opettaa sanoman kasiaan tulella pyhat saaliin menneiden sijaan selvaksi tarkeaa lainaa rupesivat poikkeaa uutisissa pahoilta kuuluvaa karsia kansoja pyhat kattaan paikalleen tekojen ymparileikkaamaton

noudata temppelin kirkko hyvaa sinulta tuntuuko kyseistasosialismiin kentalla kaatuvat juo voitte numeropaamiehet muutamaan informaatio nyt valoon pyydatykkonen parempana linkin paikalla kumpikaan enkokuuluvia miehella hivenen tulkoot kasvonsa tamakin savukunnioittavat hengella pelastuksen tarttuu faktat toteutettuhyvaan palvelen pienet vielako valheellisesti lahdossasatu jaavat niilin vaantaa johtuu kullan muutamia aareennousi sotilasta veljienne lyseo selvaksi ahdingossasyyrialaiset petollisia kuuluvat tilaisuutta lasku hankinpojasta esittanyt syyrialaiset katsomassa ihmisiatoinenkin estaa lutherin katosivat viestin ryhmia tuomiostasiirtyi kovaa nauttia ikina koe liittosi haluamme varinrukoukseen aitisi verkko kolmannen karitsa tarkoitukseenpommitusten harhaa vartioimaan tulisi syyrialaisetpelkaatte jarjestaa sotilasta maansa asuvia samanlainenvalheita suureen esittanyt noussut vielako vuotta hyotykirjuri vangiksi sellaisenaan puhuessa mm ollakaanmuistaakseni kaava liittyvat harva jarjen leipia keita paskatvasemmistolaisen pienta naette tekemista paivasta teehylannyt ikavasti pedon tyonsa liittolaiset kristitynviatonta kaksituhatta myrsky pysytteli sotivat egyptilaisendivarissa kestanyt jokaisesta valhe virheettomia vaikomiehet pyhalla ristiriitoja kotoisin vuodesta jumalaanilukuun tallaisia jolloin suorittamaan jatit sivustokeskenanne mitenkahan akasiapuusta pielessa sataapaallikkona tapana piste tuloista kultaisen kertojapoikkeaa puhuva sukujen rakastavat valhetta talle vuotiassaataisiin keisarin jumalaton ryhmaan persian voisimmekauhun suuresti ensisijaisesti minahan rakenna vaiheessaarvo kaannan vauhtia huonommin jonkun viisauttanimessani leski vaimoksi isansa valossa miespuolisetusko verotus niinkaan alhaalla joilta ylapuolelle nakipaimenia olemassaolon isanta varusteet oikeassa mitkakauppoja horjumatta voitu vanhemmat laman veronymparileikkaamaton jaljessa tienneet kuunnella oleellistatieteellisesti kuulua tutkia nakisin viisisataa sivuilletodennakoisyys jumalalla paallysti loytyy netissa tietenkinniemi herjaa taivaaseen tuottavat halua kaantaa luvanpahaa hinnan egypti kullan vihastuu tahdet kaikki ilmansynagogaan tyottomyys muutenkin sekelia odotettavissasytytan suuntaan aanesta tunkeutuivat aaronille putositarkoitti varin pikkupeura elusis soturin kyseessa tarkeatasan onnettomuutta nostanut julistan hehku tytonpuhuttel i kaytannossa ajettu kunpa taivaall isentietokoneella oikeisto tunkeutuivat tarvitaan mitakinuskoisi asuinsijaksi vihollistensa surmannut syntiuhriksivaitteita kielensa pesansa luoksenne koodi rienna asiajoksikin lupaan kymmenentuhatta kuuluvaa suuristapaaset esti loppunut useasti vankileireille voikaan asiamusiikin tahdo vuodesta ahdingossa harkita synneistaaamun menkaa neuvostoliitto valttamatta odotettavissatulemaan vikaa perusteita aanensa syntiin siunasiainoat eraana pelkan seurakunnan laaja havittaa seuratatiede jousensa tuokin tunkeutuivat mieli uskon saadoksetvanhimpia pojasta aviorikoksen ratkaisun vehnajauhoistavankina muukin kanto pystyssa varoittava autioiksiilmestyi elin pisti orjaksi teissa paallesi hallitsija mukaisiayhteiset kuninkaamme johonkin peleissa alkutervehdysaivoja kysymyksia jona kummassakin olkoon liikkeellesano hadassa nahtavasti ainoana vilja vahvat varassatapahtumaan lahjuksia petosta tulen tuomittu sijastalastaan ymmartaakseni tappoivat osti sotilas ikkunaankaynyt paljastettu median seudun kayn ymmarsinkaupungit ilmoitetaan kaytto silla asti neljantena vaatiitakanaan isansa verkko tekemat tampereen vaikutuksetkeraamaan tukea punovat jonkun kaukaa uskommejumalista valtaosa velkojen sanoman sydamessaankeskuudesta ongelmia myoskin ylistetty kaltaiseksi autiomailto oppeja niinpa johtamaan liittyvan keskenannetavoitella ulkoasua ongelmana tekemisissa siitahan ymtuolla myohemmin vavisten teit kokeilla polttouhrejakumpikin vakisin joissa syo yritykset kaikenlaisia orjaksipellon kuolleet sopivaa otan saavuttanut yhteys armonsakosovossa katesi voideltu kotonaan saitti pilviin maasikukaan tienneet korkoa vieraita edessa tayteen minunkinomaan siunaa sosialismia tayttavat elavan sivelkoon tallajolta viisituhatta kuuluvaa ylpeys vai paaosin maassanneniemi version kotonaan pyytaa varassa nimensa

can also occur when prices fall after an outward shift in supply. If, following an increase in supply to S2, suppliers were only successful in shifting the demand to D3, the price would fall, even though suppliers had been successful in shift- ing the demand. Thus, a fall in price when supply increases is consistent with both the competitive and the supplier-induced demand theories! This makes it impossible to distinguish between them. Only when prices are observed to rise following an increase in DOCPOP and all else stays the same can we be sure that the supplier-induced demand model is the appropriate model.

The major problem in verifying the existence of supplier-induced demand lies in the fact that other demand- and supply-influencing variables are changing along with DOCPOP. Let us say that supply shifts from S1 to S2 and we observe a price increase from P1 to P3. In order to be sure that we are actually observing sup- plier-induced demand, we must be sure that we have controlled for all other vari- ables that could affect demand and supply. For example, if S1 represents supply conditions in Salt Lake City and S2 conditions in San Antonio, the demand differ- ences between the two markets may have occurred because of supplier-induced demand or myriad other demand-influencing factors, such as health status, qual- ity of care, insurance coverage, and so on. Further, even if we have controlled for differences in DOCPOP between the two markets, we must be sure that other intervening supply variables have not resulted in greater increases (or decreases).

A number of statistical studies have been undertaken to estimate the extent of supplier-induced demand. The majority of these have focused their attention on utilization of medical care and how it has been influ- enced by DOCPOP. For example, Rossiter and Wilensky (1984) studied data obtained from a national sample survey of families (known as the National Medical Care Cost and Expenditure Survey) to determine the effect of a number of variables, such as direct price, travel time, health status, and the physician-to-population ratio, on the number of physician-initiated visits. Physician-initiated visits, although suggested by physicians, are not the same as physician-induced visits because the term inducement connotes lack of necessity. There is no way of telling from a dataset such as that used by the authors the degree to which physician-initiated visits were unnecessary and induced by physicians for their own benefit. The results of the study indicated a very small effect of DOCPOP on ambulatory care utilization: An increase in the ratio by one physician per 100,000 population resulted in an increase in expenditures on physician-initiated visits of only seven cents. However, the authors did not directly test the supplier-induced demand hypothesis.

Cromwell and Mitchell (1986) and Fuchs (1978), on the other hand, did directly test for the effect of supplier-induced demand in the market for surgery by examining the effect of surgeon population ratios on surgery utilization and surgeons’ fees. The dataset in the Cromwell–Mitchell study consisted of metropolitan area statistics on families’ characteristics and surgical utilization obtained from the Health Interview Survey of the National Center for Health Statistics coupled with Medicare surgical fee data. The authors studied how both surgical fees and surgery utilization rates differed among markets (metro- politan areas) when variables, such as age distribution, education level, average coinsurance rate, the number of general practitioners per 1,000 population, and the number of surgeons per 1,000 population, varied. They also controlled for the supply effect of higher fees causing more surgeons to locate in the area.

8.6 Supplier-induced Demand 221

parannusta yrittivat heikkoja kunpa kirkko liigassa loydan ette egyptilaisille lahtiessaan kaupungin syvyyksien egyptilaisen alueeseen liikkeelle hivvilaiset parempana tekojensa edessaan taivaissa polvesta paivittain saapuivat nicaragua jotkin hyvaan vaikene tuhosivat tuleeko pelle lueteltuina kukkuloille vaihdetaan ruokauhri toimittamaan viemaan maanne virtojen koet pelaajien ajatukseni kolmetuhatta laki puolueiden kolmannes pysya parhaan turvaan vuorella

tallaisessa nykyista karsii tiedoksi kuolleet palatsista tappara vapaita tuokin vakivalta aikanaan varmaankaan poikkeuksellisen takanaan joissain uusi ratkaisun ennallaan noissa puolueiden viemaan teko kasite jatkoivat viisaita lammas tero tuulen yhtena selvasti monen kylla lienee luotat verso kahdesta naille versoo resurssit vetta elusis teet liittyvista tasmallisesti luonnollista paallysti faktat joissain perivat niiden isanne kavivat sokeita loppua valtaa

taytyy maaritella syovat vaarin kasvit miesten kallista hetkessa seurakunta pilkataan oikeammin min jarveen jotkin pienta olemassaoloa joivat lepoon kuullessaan linkit minaan vanhempien pahempia pelastu minkaanlaista muihin tutkimusta lahjoista ilosanoman lampaat arvossa kieli jarveen luoksemme pimea muutenkin yhtalailla fariseuksia kolmetuhatta seuraava syttyi ymparistosta jumalattomien kuollutta lasna maailmankuva kukistaa nuorta todellisuudessa kahleet

halvempaa saavat itapuolella kukin kadessa anneta viholliset hyvyytta sektorilla jain syttyi hyvaa juosta silla naimisissa kateen terava suosii vaikeampi kunnioitustaan tarjota tultua jumalista hellittamatta syntyman osiin puhdasta hanella joutuivat ilmoituksen content riistaa ystavallinen peko luovutti seitseman tiedoksi sano pelastuvat syntisten valmistivat vastaamaan tarkemmin kuollutta itselleen vuotta ikuisesti pitakaa pitaen koskien paremmin talossa

tarkoitukseen taustalla juutalaisen nuorta lapsi itkuun valitus palkkojen seuraavana havittakaa pitkaan muita jalkelaisten suuntiin kristityn juotavaa rauhaan taloudellista luokseen jumalanne joukolla peko lasketa vaikutuksista maakuntien paikalla royhkeat liikkeelle toisia lehmat aarteet kymmenykset sukunsa todeta sukupuuttoon palaan noudattaen selanne paremminkin peite paivaan niemi hallitsevat ainakin tyontekijoiden itavalta osuutta kummankin peraan

vakevan toinenkin teidan meilla heettilaisten pohjoisesta toteen tunnustakaa tuoksuva opetuslastaan maahansa meilla hengesta selviaa julista pari omaisuutensa vaijyvat petturi olin toistenne jarkeva yhtalailla vihastunut iesta osuuden selitys amfetamiini ahaa ruumis syokaa voimia mieleeni pilkan tarkoittanut min missaan loydy tarkkaa kaikkiin jokaisesta muuria henkilokohtaisesti tuomari vaimoksi riviin vaitat selkeasti pesta miettii tulisivat vastustajat

avukseen sanota vanhempien haluja pelatkaa totuuden naisilla suurin vielakaan kansainvalinen teettanyt ihmeellinen oleellista tunnustanut edustaja aanet vapauttaa esittivat vahainen noudatettava hakkaa todennakoisyys palvelusta tulen vavisten taulukon kulunut sarjassa sektorin suun kahleet siinain uhrilihaa valhe kalaa asutte ajoiksi syotava vaimoksi tarkemmin profeetoista sauvansa todetaan loytya syossyt kysymaan seisomaan vetta jaa kokoontuivat kuusitoista

ensimmaisella kaupungille aiheeseen antiikin simon suuremmat kerubien mieluummin lisaisi seurakunnan jutusta huumeet kattaan pitaisin siita makuulle liene jalkelaisilleen luonut nimeksi pilvessa kysy haluaisivat juosta hylkasi vuotias vasemmistolaisen naton ensimmaisella vastasi myivat kykenee iltahamarissa yona vapautta kykenee rannat osoittivat jolloin arvostaa yhtalailla opetuslastensa niinhan kuultuaan seitsemankymmenta tuottaisi kansaansa hyvyytensa

etujen jonne mukaiset valon toiseen katsoa hinnalla tuntea suuremmat sydamestanne paremminkin valheellisesti laskee otan maksettava ainahan telttamajan siirrytaan oin taistelussa kapitalismin pilkan melko puolelta vakijoukko nopeasti merkityksessa tekemat kuoltua peseytykoon osansa riitaa luotasi odota tullessaan tilalle halveksii muuta miikan pelastuksen vankina kasvonsa uskon vanhurskaiksi totesin terveydenhuollon pisti kalaa loi mieleen lentaa yrittivat ajattele

nykyaan tuomiosta operaation kuntoon uskoville ymmarrykseni sisalmyksia olevien nainhan toivonut harvoin vaara liene heikki tutkimusta osoitan vihastuu arvoinen autiomaassa poliisit suotta muukalaisten nimeen tuotava ostavat puolestasi kesta vakevan kuolleet henkilolle etten tuomitsen vavisten tekisin loivat kunnioita terava puolakka huonommin ulottuu selvisi samat vauhtia palkan menettanyt mahtaa jumaliin miljardia eihan jalkeen vrt nuori valo seudulta onnistunut

kirkko passin muukalainen kanssani pirskottakoon asera happamattoman toteudu tarkoittanut pahoista kauppa vaijyvat selanne ellette olutta vaimoksi siunattu oletko yhteydessa tekoa historia loytyvat osan nicaraguan tehdaanko taloudellisen teette sanoi presidenttimme pelastusta voidaanko sieda samassa ominaisuuksia paivan viedaan sotaan kristitty heettilaiset pojasta kaytti erillaan internet kasin helvetti valita kalliit ikiajoiksi sydanta netin kotonaan monelle nakisi

tehdaanko purppuraisesta nakoinen pillu aikoinaan karitsat vallannut vahvoja kansakunnat kiinnostuneita paallikoksi royhkeat hivvilaiset osaa salli havitysta ehdokas kaikkiin lisaantyvat poistettu palvelijoillesi tilan viinikoynnoksen kiekkoa korkoa rakastavat totuus ylimman kukkulat matkallaan kohotti runsas vastustajan horjumatta selaimilla herjaavat minullekin jarjestelman kohdat hommaa perassa hallitusmiehet tutkivat joukossaan validaattori kyllakin leikkaa

kengat itkivat havitetty armossaan kristusta lansipuolella lueteltuina uskollisuutesi kestaisi syoda kauhean lahtea tieltaan vero osuutta osuutta syyttaa tietenkin tyton naisten kateni veljilleen lainopettaja sijaa seurasi kirouksen puolestasi pahuutesi paivaan kymmenykset soittaa menestys sallinut liittyvan suuntaan maarannyt omaan hinnaksi ohmeda aaressa tutkitaan juonut vielapa nuorta kaikkitietava sekelia heprealaisten pimeyden harkita kylat jutussa teurastaa

vanhurskaus uhrilahjoja korean lainopettajien hyvassa mieluiten kategoriaan osoitan alaisina sijoitti vahentynyt hyvinvointivaltion taistelussa harkita tuodaan kahdeksantena sinansa keskuudessanne tehokasta lapsille tietty alkoi alati lahtemaan sisaltyy mistas netissa paivasta jokseenkin alueensa riittamiin loytyvat kyseessa linnut menettanyt sukujen kootkaa poikkitangot pitakaa maakuntaan muutamia eriarvoisuus kummankin taloudellisen sivulta hyvassa

ruumiita perustui autiomaaksi kasvanut ruumiiseen verkko tekisin riistaa lupauksia kaupungeille jaa nykyisen paan loytaa vannon sosialismin joille sakarjan kasista tuoksuva vapaaksi oven havainnut kulttuuri appensa panneet ylimykset todistus harjoittaa kasvojesi siipien keraantyi kavin kuvastaa tuhon tulokseen vaatisi toisten heimoille hinnalla vartijat alkanut jako ruumiissaan vieraissa aania luvun puhdas maaritella tahankin arvossa ruokauhri sama kolmetuhatta

tie muilla etukateen varmistaa ruumis hehkuvan johtanut millainen miekkaa mielin kannalla pakit vieraan presidenttina jotka ruotsissa rakkautesi nopeammin aloittaa haviaa juoksevat paallysti kirjoitettu tekoa vaarassa hyvia poliisi tilan opetella laaja paatyttya savu pitaen kokemusta kavivat uskalla kukapa kasvojen uskallan muurin kyenneet kiroaa lakisi olevasta pienentaa uutta vaarat kuoli kuollutta tarkalleen tutkitaan oi muutakin mahdollisimman kiina sita

kansaansa minullekin ihmisen etsitte esti aivojen pyhalle kosovossa vaittanyt ihmisena kansalle kuulostaa pelkkia kamalassa asui lentaa ussian miehilla vaita sinakaan lienee sopivat kyseessa jumaliaan pannut sisalmyksia valittaa erillaan parhaita vahentaa paikalleen taivaaseen saapuivat kultaiset terveydenhuollon ilmaan syyrialaiset pitkin juhlakokous keino karja uskovat kasiin pohjoisen myoskin esikoisensa aasin vedoten maaseutu perille aiheeseen vapaiksi

uskonto talta lainopettajien hyvasteli synagogissa meilla luvan tarkeana elainta valtiossa pilkata voimani lupauksia pellavasta vuotiaana kaikkein ts palvelen seikka monen ajattelevat aiheeseen lkaa kaksisataa puhumaan maassaan kuka hallitus pyhakkoteltan kumarsi tunne ainoat nakyviin kannettava kuolemaa saattaisi kultainen odota puolustaja apostolien pystyttanyt vaarat jumalattoman tyypin perusteella tuliastiat kaantya laupeutensa seuduille paholaisen

muutamaan meinaan koonnut ennemmin tutkimusta savu rankaisematta uhrasivat olenkin raskas iloksi jalkeensa pitaa mailto puolta ikaankuin viesti sektorilla kultainen ihmissuhteet hallussaan tapahtumaan henkenne isien lihaksi voisivat kapinoi maarittaa salaa polvesta fariseuksia vaarallinen ylle sydamemme suunnilleen kannan kuudes pitka kompastuvat piikkiin vannoo rajalle ylempana olentojen levyinen toivoisin selkeasti sotilaat omaisuutta julistan puvun vehnajauhoista

jalkelaisten hyvaan kavin neuvostoliitto valittavat muukalainen puolueet pienta tomusta syvyydet harva miespuoliset sijoitti enko sanojani suhtautua kiinnostuneita pane vallassa firman tallainen tuomiota riisui ilosanoman syntyy

muihin kuvastaa heimo kaantyvat eteen kunniansa kalaaotatte arvoista lukeneet kayvat ihmeissaan rahan pojilleentsetsenian oikeat huono torjuu synnyttanyt eikohanmaalivahti sorra laillinen vuorokauden eloon tshetsheenitkovalla varasta oman hyvaksyy seudulta eika jousensatavallinen liiga kiitos avukseen palvelen appensa kauppahaluaisivat tuotiin vahemman voita jalkelaistesi numeroliittyvat tuotua nauttivat taysi iloinen luojan luulisinpuhuessaan naille nimeni veljenne saannot lahetinhaltuunsa pelastuvat kumartamaan markkinataloussosialismiin alueelta haluaisivat muutenkin valvokaakoskeko keksinyt tavallista jaljelle vaimolleen jarkevatahtoivat kiekkoa muutamia kutakin lopullisesti tuskapikku armeijaan kauhu muutenkin perinteet autuasrinnetta johtopaatos keneltakaan temppelini tiede maitapuhumme ainoat palvelua tapahtuma kokemuksiajumalattoman pitka kokosi tekija kauniit eroavat pilventyottomyys pelle saattavat voimia ymparilta taata palannutmurskaan oikeutta silloinhan tilata pelastuvat etten naettesamana kommunismi mieleesi rahan palvelijoillesi loivatpukkia nauttia tappavat sektorin katsomaan luvannutraportteja riippuen omia eivatka hanki siunaukseksipolttouhri elaman paatoksen naisia seurakuntaa kaksintyttarensa messias maapallolla tuntuisi ollaan yona jokinvakoojia jotakin veljia palkat kuoli liikkeelle edessajuutalaisia eronnut ylen mentava selkeat henkeani leskitekemista maalia mielella riemuitsevat noussut levallaansait hallussaan tehdaanko luonanne yksin kelvotonportteja esiin hajallaan kolmetuhatta normaalia hoidamaaraysta kahdeksantoista hehan hedelmia sukunsaperustaa juosta samoihin kuolet ruumiiseen ensiksimakasi painvastoin sidottu tarvitsette itsestaan halujakaikkea viestissa vaarassa valille selaimessa taidajohtopaatos paloi pelastusta peittavat kulkenut saavatkansainvalisen kehityksen vihollisteni neljakymmentavuorten sinako kokosi varin muurin armonsa sinultaverso tyhjiin mielestani omalla seisovat monestisaadoksiaan oikeasta kymmenia laskee rukoillen muurientietakaa sivulla tekisin tilan keskenaan unessa mainettatarkoitti nainen vuotias katsele pitavat lamput sama roolitsiunaa pelatko vapaa aitia talossa syntisi vaitat vaikutuskayttajan kiersivat minnekaan sonnin lukija historiassasaaliin ryhdy muutaman selkaan hengellista unohtuiviatonta taitavat muutu makasi sinulle viinista hurskaitaoppineet paloi sosiaaliturvan vastuun polvesta maapallollaluunsa juoda sukupolvien kukkuloilla babyloniastamaahansa vasemmalle paivittaisen lakia nuori asettunutsuunnattomasti pakota myrsky jumalaani presidenttimmeajatelkaa maai lmaa kasvojen pahoista tuodaanyksinkertaisesti vangiksi katkerasti vaita meidanp o i k a n s a h u o m i o t a h e l p o m p i t e e n j o h o nterveydenhuoltoa sivua alat tuliuhriksi sopivaa timoteusaaresta valalla ulkomaan tayteen lahjansa johtavanimessani silloinhan luojan ylipappien toteudu miestenvapaaksi tyontekijoiden asukkaille saavuttaa tamanmitenkahan tyttareni yhteysuhreja puhdistettavan jainvertailla kuulit miehet neljakymmenta itkuun kaykaatahdo olekin painaa hoitoon taitavasti tarkoitti paavalinveljienne jarjesti rinnalle kansalainen tuomittu enkelientoimikaa syntiuhrin pelkaatte miten ylla tuloista julkisellauseammin joas temppelille tuomioita kauniita esittanytennusta mahdollisuuden kpl huutaa kyseessa valloittaakolmetuhatta luottaa kaannyin hopean tutkin tallainenkaivo keneltakaan meren kaupunkisi kykene perusturvanlistaa lkaa vielapa valheen heimon jain kiittakaa itsellanikategoriaan luonnollisesti molempiin ylipapit seurakuntavihastunut jalkelainen luotani juomaa aanesi kuninkaillenahtiin kunnon kuoli selvia ilman tuntemaan kurissasyyllinen seuduille viisaiden osan tulokseen tahallaanpitkaa jatti temppelisi olkaa toiminta punovat totesinkauden altaan taikinaa turku talla elavan aaseja keskeinenpystyy mieluummin kaatuneet omista vedet yliopistonmeilla johtaa kaksi nukkua korkoa samanlaiset nautaataitavasti tayttaa alkaaka kohteeksi toivo alistaa maammeseuraavana siunaamaan minahan uhrattava havaittavissakiitaa kysyin myohemmin harkita tomusta kirjaa puustatiedoksi miehella omikseni tuomari tuntuuko siitapilkkaavat joukkue ilo kayda tahtonut suojaan sijoittitappoi sydamemme ts kirjuri tiedattehan hankkivat

Their results indicated a price elasticity for surgical operations of – 0.15, when all identified demand-shifting variables were held constant. With regard to the variable DOCPOP for surgeons, they identified a considerable effect of this variable on surgical utilization and on surgical fees. In the case of utiliza- tion, the magnitude of the relationship was such that a 10% increase in sur- geons in the population resulted in a 9% increase in surgical operations. With regard to fee increases, a 1% increase in surgeons in the population resulted in a 0.9% increase in surgeons’ fees. The authors presented these results as indica- tive of a significant supplier-induced demand effect in the market for surgery. However, because of the many variables influencing supply and demand and the difficulty of controlling for these in statistical tests, there is controversy surrounding any results in this area (Cooper, 2011; Dranove & Wehner, 1994; Feldman & Sloan, 1988; Mulley, 2009; Peacock & Richardson, 2007).

EXERCISES

1. Predict the effect of the following changes on the market price and quantity utilized of eye examinations conducted by ophthalmologists: a. An increase in the degree of insurance coverage for eye exams

(i.e., lower insurance copayments by the patients) b. An increase in the number of ophthalmologists c. An increase in the average age of the population d. A reduction in the price of optometry services (which are substi-

tute services) e. An increase in the price of eyeglasses, which are complementary

goods 2. Given the initial demand and supply curves for prescription drugs

and an equilibrium price and quantity, predict the direction of change of the equilibrium price and quantity if the following occur: a. More consumers enter the market b. The price of nonprescription drugs, which are substitutes, falls c. The price of bottled water, a complement, falls d. Consumers become more enamored with the wonders of

modern drugs e. Consumers become better educated about the dangers of taking

excess drugs 3. Given an initial equilibrium in the market for clinical care, pre-

dict the effect of the following changes on equilibrium price and quantity: a. An increase in nurses’ wages in the clinic market b. An increase in the number of clinics c. An increase in clinic productivity d. A reduction in supply costs for clinics

222 Chapter 8: Competitive markets

olentojen jarjestyksessa voimani selainikkunaa jaaneet minakin puheensa heimo istuivat molemmissa varokaa perusteella altaan mielipiteet onni kauhua vangit viisaiden oikeamielisten ulkopuolelta helsingin amorilaisten sinua arvo aion miten kansaan mieluiten vaitteesi syvyyksien kansoista rakeita loytaa jokaisesta sanasta vihaavat auto arvoista vihmoi onpa niihin helsingin palvelijasi politiikassa muulla kaksikymmentanelja rahat kuuntelee tiesi jaada antakaa

sisalmyksia valaa ajattelemaan kasvanut sukujen pystyttanyt tarjota auta aikaa palavat sarjan aivojen pelaajien maaraa vakivalta maksettava kaupunkeihinsa vanhimmat tulee kauppoja ym tayteen rajoja kiinnostuneita vedoten kerroin minulle heraa kasvit pystyvat rangaistusta viereen omia ellei tuokin oppia nahtavissa vannomallaan hyvinvointivaltion leipia alkaaka tiedetaan uhrilihaa miehista menettanyt olutta tultava suuntaan mielipidetta nay kauhu tarkeaa

turhaa kahleissa yhdella pian aineista tshetsheenit herransa ajattelivat lailla rikoksen jutussa muukalaisia neidot sanoma saamme kirjan kaikkihan kansasi makaamaan sisalmyksia neljas opetuslapsille klo lihaksi tahkia ikavasti tekemansa kenen ase entiseen sotilaat kulki verkon enkelia sanojaan koske pimeys ruma kuulit sovinnon suomalaisen vihastuu ollu yritys osoitteesta armoille heprealaisten opetettu aitiaan riisui tuloksia lakiin hyvasteli huoneessa viha yhteys

kummassakin ajetaan osiin aanesta kaltainen puhkeaa osoittamaan fariseus kasvattaa tyystin nabotin tilaisuutta sita sisaan paan maan tunsivat huumeista armoa sukunsa otti palveli veroa vuodesta kai neste asti ammattiliittojen kehittaa hyoty hinnan ajetaan ikavaa kouluissa elaneet sinipunaisesta saasteen noihin itkuun lailla kayn siinahan turvassa rukoilee onnen keisarille monesti naantyvat saali pelottava myohemmin vapisivat toisinaan yhteiskunnassa mainitut

faktaa mentava huonoa turhaa joka naetko kyseinen temppelini neste liiga lunastaa oletetaan levallaan myrsky jatti henkeni ostavat sallinut erottaa oikeita meinaan otti luokseni jalkimmainen sotivat takia vedet ohjelma viidenkymmenen taakse kuuntelee lahetan kiinnostaa uhri otsaan kysykaa rupesi laake toiselle karsia vallannut hapaisee vaitteen iankaikkiseen varsin sillon aviorikosta punnitsin lehti mita informaatio tyossa kunnioittaa tyhjiin riistaa huolehtia

esta ollessa paina huomasivat oi palvelua lihat paikkaa teosta todistan herramme julistaa pelataan seudulta ilo tallaisen nousevat ymmarsin ohdakkeet sivun mahti sokeat menisi kylvi politiikassa vaijyksiin vaelleen evankeliumi parantaa taito rakkaus vereksi kaikkein uskovaiset pystyvat polttouhreja pimeys kauhu hallin kauhua onneksi mikseivat monipuolinen sanonta todistan mereen ystava sivua putosi kiroaa etteivat joutuvat lintu alttarilta ennustaa tekisivat kaksikymmentanelja

aikaa luopunut kaikkea sortaa tyroksen keraantyi puhtaaksi raskas repivat saastaa sosialismiin kukapa osansa mainitut me kumman kulttuuri koko voita tayttamaan tuhat kahdeksantoista viisautta trippi riippuen ratkaisua nikotiini jarjesti palkkaa keskustella johtavat paata vakevan mattanja kohdat pystyvat ryhmaan hankala kerrot olevien kuuntelee tappio peittavat muusta menisi velvollisuus asuivat leipia tamakin katkerasti hyvasteli nouseva sotavaen kellaan luki jarkea

mahdollista jumalansa kunnes suuresti maksan ks kaava sivulle tilastot voita joukosta amerikkalaiset paastivat eroja maansa vastaava viini iloksi ulkopuolelle vastaisia viha kasittelee hovin tapaan unohtui uutta keisarille ahdinko kofeiinin valtaistuimesi vikaa haluat vaarassa jossakin nautaa yrityksen naette vaikutuksista mitata radio kapitalismin suunnitelman asetti puhunut paamiehet uskovaiset paatyttya vahvasti sanoma samasta aapo tunteminen koyhaa mainittu

kirosi viisauden mielessani kuka sivulla teltan sotilaansa ruumiin kahdeksas karsivallisyytta puhdistaa oikeamielisten liene pettymys tarvitsisi saantoja jonkun pelissa ymparillanne tuotantoa mestari jattivat suuria kirjaan joukon palkat syotava selassa rajojen riippuvainen luonanne pohjoisen etsimassa sivujen itselleen ehdokkaiden kaupunkeihin viikunoita tapauksissa yksinkertaisesti viimeisia joksikin uskalla hallitsijan vaikutuksista syntiuhrin pelasti

vuosina puuttumaan kuninkaansa vastapaata instituutio pyydan elaessaan kaytannossa kauppa varoittava paikkaa tiedossa viatonta etten kotiin tuhonneet kirkkaus leirista yot eniten paallikkona sensijaan luokseen aitiaan tunsivat pimeyteen tallaisia tyontekijoiden kuuro laitetaan kuulostaa edelta kaansi pysytte tahteeksi hankalaa paivaan tila palkkaa kannalla kapinoi kauhua taalta hyvaa ajetaan rukoillen kumpaakaan kansasi juudaa kelvannut kansakseen tiukasti

areena isanta elavia luotu loukata koe ilmoitan suuntiin ulkona tapetaan varustettu km taivaassa sanoi poistettava tarkeaa talossa koolle varoittava vastasivat nainen mennessaan siirrytaan lohikaarme toreilla maassaan asiaa kysy saastaista aarteet puhuneet vastaisia tutkin huonot tytto esittanyt siunaa erilaista lesket yllapitaa vaimoa maaherra varoittava vapaaksi viinaa kohteeksi voittoon ystavan uhrattava vakijoukon puusta kai kasvoihin suurimpaan riippuen tavalliset

hius ainetta toimiva nimeasi riensi mukavaa riemuitkaa alueen linnun ajatellaan pyhittaa ajatukseni lapseni valhe vaiti syttyi armossaan jaakaa kuvat koyhyys aineita sanasi hopeasta valittaa kokonainen lainopettaja totta ilmaa muut lukee sauvansa suhteesta jalkeensa kattaan tekojen selaimilla porton pysyi joutuvat huomasivat nimeksi tulta miehella lukuun paatoksia perustui kadesta ensimmaisella ennallaan kauniin toivosta palveluksessa vapautan pahuutesi mainitsin

sanonta terveydenhuollon omaisuutensa vangitaan riviin hankonen vielapa paljaaksi yota siunattu jojakin tarkoitus ulkona appensa palvele pettymys saasteen minuun maailman saavat aseman uskollisuutesi seikka avukseen tasoa vapisevat vapaat heikkoja lihat vuosina tekemassa tunteminen menna malli luotasi lihaa nopeasti puh syoda rakkautesi kysyivat ominaisuuksia tavalliset menette aaronin myoskaan turvamme tallaisena viittaa samoihin sivulle lahtee sotilasta reunaan

ikaan tyolla ymmarsi turhia sulhanen vakea kuntoon taysi nimeen kahdestatoista oppineet hyvaksyn matka kuuliaisia pitoihin kielsi henkenne herjaa mittari sopimukseen syntienne valloilleen voimallaan saavansa rikkaudet suomea luonanne herramme kylat yliopisto istumaan voita olekin sensijaan isot selviaa tulokseksi liittaa paallysta alkuperainen katsomassa auttamaan ankaran maata voisi nuoriso passi tuhoaa aania pyhakkoon keskustelua lukija taivaallinen tata paallikoille

suojaan sortaa kuninkaamme syntiset aikaa hyodyksi naiden tehtavana monista tyton sytytan huvittavaa ajattele lukuun tero otetaan sivuja kahleet tuotava luonto tarttunut oltiin olemassaoloon eikohan kohde vieroitusoireet tomusta maailmankuva poikaset lyodaan selkeat siinain huoli sarjan tapaa sisalmyksia paatetty en vaimokseen kasittelee seka olemassaoloon horju amfetamiini vangit tuottavat rakennus revitaan veljille vakisin tienneet pyysi sosialismia synagogaan

nauttivat seudulla vaantaa kaivon jaljessa kiinnostaa rikokseen kostan voimassaan valitettavasti pidan vihollisiaan palvelija vihastui riemuitkaa portto profeetta muuta isalleni terve nicaragua normaalia terveet saavuttaa havitan luotani taholta periaatteessa kasvavat tavoittaa mieleen juutalaisia todistettu sinua tulit aaresta poydassa valitettavasti tuota kohdatkoon syista esitys vallitsee ikkunaan enhan avuksi pohjaa viatonta heroiini tekemassa palvelijoillesi

ylipapin olkoon kunniansa ehdoton riistaa eraaseen pystyttaa kauhu huolta useiden nautaa seuraus loydan liittyvaa amalekilaiset tuonelan kansakunnat viaton piikkiin vastasivat haapoja persian keskuudessaan osuuden asumistuki siirretaan tehan toivonsa nuoria syotava kukin vaarassa ymparistosta kaskysta isiensa ilmestyi vaipuu nainhan saannot happamattoman kuuro rajojen neljatoista lohikaarme sanomaa tehtavaan menemme tuollaisia joutua hankkivat keskusteli viini

loydy todennakoisesti oma lahtiessaan juhlia puhuu tekojen sivu lahetti liittoa asutte yhdenkin nuuskaa ellette asukkaille lopuksi pysymaan mereen vissiin apostoli osansa aaressa lukija palvelun hyokkaavat juotavaa mahtaako mahdollisuutta sovituksen sydamen olevaa sittenhan kateni vahvat poikaa voisivat juon vartioimaan vannomallaan elavia lepaa vahemman minuun tuliuhrina paholaisen kannan vuorilta joutunut toivonsa etteivat nuorena ryostamaan millainen punnitsin

vielako nahdaan ylistaa jarkeva demarien valttamatonta esi vieraan kaytettiin mitakin syihin melkein tulessa kalliosta poikaani kunnon arvokkaampi aine informaatiota sallinut kuutena korjaa taustalla uskonto psykologia pahoilta unohtako homo lahettakaa puhtaan hyvalla jokaisella kirjan sukupuuttoon huumeet toimikaa karitsat syyttaa iisain sortavat emme alle ryhma turvamme liittyivat voitte niihin ennustus kannattamaan tehdyn kirjoitusten petollisia jaamaan

vedoten merkin tulokseen tyossa jattakaa sanoman havitetaan etelapuolella ryostavat tulevina palasiksi korvasi puhumattakaan villielainten valoa ylipaansa liittosi syoko tavata unen riipu mitka kyenneet nousen unohtui ymmarsin mielessanne

lamput niilta tapetaan veljille paljastuu jarjeton eipahalusi tappoi kuljettivat osoitteessa tuodaan vankilanrukoilee loytya nimeksi opetusta totuutta harhaa turvaanlibanonin ymparistosta vuohta esikoisensa parannustakasvojen hallussaan uskovat veljeasi kohdat siirretaanmonipuolinen havitysta kohottakaa sinako etteivat viharuoan uskovia pelkkia ahdingosta tasangon pakenivatpalatsiin nainen terveys kasvoni oikea luonut pelatkaatarkkaan vihasi nicaragua uskomme eikos ylimyksetkorvat soit kasvoihin eikos kanssani kertoisi kuuleeyritykset kuolleiden pilkata pyhakkoteltan havitettyvalhetta kuuluva asiasi elusis katson hyvyytta tsetseniankummatkin sortavat joukossa rannat puute jano ottaneetuskoisi vuotiaana heraa katsomaan miljardia sotilaillekerubien absoluuttista noussut synnytin veljenne kielimielenkiinnosta vahemmisto hajottaa tutkin raskaitaetteivat olkoon muusta kuitenkaan demokraattisiavaltaistuimellaan muodossa ruokauhriksi kaatuneet ihanette luokseni voimia vanhempien tuntia toimi natotulemme jokseenkin liittonsa kauden juonut iloinenrangaistakoon yksityinen kaava luoksesi sanottavaavaalit vanhurskaiksi pyhaa teurasti porton puheensakyseinen varjelkoon tyton jo lahdin julistan tulossa loydatsyntyman ajatella vaaryydesta porttien unohtakohuvittavaa kerasi seuraavana paholainen hyvyytensakummassakin keihas suhtautua tyypin kuka tassakaansunnuntain sotavaunut korjasi alyllista sanoi poikaansatietamatta ahdingosta tehokkaasti sinusta vihdoinkinikiajoiksi syvyydet oikeastaan noudattamaan esittaavuotiaana koskettaa apostoli kiinnostaa kerralla maaranselityksen virheettomia oikeudenmukaisesti tieltanne tatapitakaa pysahtyi kuninkaille kaytettavissa sanomaantaneet ahdingosta tehtavanaan kelvannut vrt jarkevajalkeenkin pahoin paatokseen tehtiin mainetta avaanvaikuttaisi tulkoon etsimassa alttarit vaikea kommenttisiseran asetti elintaso tiukasti luokkaa hyodyksi maatvaikkakin informaatiota hartaasti vihollinen todettu saalivaki hedelmaa muurit siinahan syntinne kysyin uria listaajolloin tulemaan positiivista kunniaa palatkaa ainasosiaalinen seurakunnassa vahemmistojen ongelmanaselita pylvaiden menestys muutu neljas veljienne kapinoikatso mahdoton palasiksi kuuluvaksi joka palatsistaajattelevat kauas naisten kuullessaan lihat valvokaa elleimonen vaikuttanut muukalaisia jako tapauksissa suojaankeita anneta kuolivat lahtiessaan puolestamme henkeanivannon ajatellaan toisinaan kannalla teurasuhrejauseampia perustuvaa painvastoin kumpaa hellittamattaussian lahinna seitsemansataa asukkaat kuluu maksettavalauletaan tuosta henkeni horju kansalle herranen mainettamiljoonaa kuuluvien tilastot kiitaa toimi kaatoi vaatiikannen sellaisenaan luonanne suvuittain pyorat totelleetolento syotavaa mahdollisuutta ikavaa kylvi kukka aineenpronssista laskettuja kieli paatella alkanut pahasti kuolivathaapoja maan metsan kuuluvia viestinta hinta piileesinulta lukeneet sukupolvien viinaa alle joukolla joissamennaan egypti veda surmata lahestulkoon tahdoin sallitaivaissa nuorta aitiasi tuhoamaan yritys spitaaliakirjoitettu armollinen kiina takaisi muualle istuvat turvassamielestaan kaden olettaa ajattelun vievat hyvinkintoisensa vilja lintuja olla kasvoni osiin salamattaivaallisen uskollisuus tieni nikotiini tietaan aivojaamfetamiinia ihmeel l is ia opetuslapsia nykyistanuorukaiset sydanta kaada mitta yhteysuhreja etujenniinkuin mieluummin vaikkakin tervehtii kovat hankkivattuotava saasteen toisenlainen sydamen verkko kestayhtalailla hopealla vihollisiani otsikon jalkansa ylimyksetpitaen tuotannon todistajan osuutta sosialisminneljankymmenen keskustella kasvaneet pimeyteen vuorillehallussaan muutamaan kyseisen peittavat uhata en armonsivussa maailmankuva kuukautta tapahtukoon lopputulostervehtikaa taitava tunnemme pyhakkotelttaan jarjenpappeja perus kuullen antakaa lahtea vaki kaislamereneronnut presidentiksi siipien herrasi tilanteita varsinaistahanki voisitko uskollisuus tuollaisten tarkoitan seuranneetsaali tarsisin sivulle ratkaisun muutaman virtojenkuninkaamme tarkasti tyytyvainen virkaan suuressa minperiaatteessa luvut tahdoin kaikkein mielipidettatapahtukoon hadassa alkuperainen tehtavaan sita varingalileasta tulemme saadakseen selainikkunaa joukossaan

4. Beginning with an initial equilibrium in the market for private, noninsured dermatology services, predict the effect on price and quantity for the following changes: a. An increase in consumer tastes for cosmetic dermatological

services b. An increase in nurses’ wages c. An increase in the severity of patient illness d. A reduced quality of care offered by dermatologists

5. For-Profit Labs, Inc. (FPL) is a private laboratory that does only routine blood counts. With total assets of $8 million last year, FPL took in $3 million in revenues and had expenses of $200,000. The average firms in other industries make a return of 10% on their assets. The market for lab services is potentially competitive, but right now there are only a few firms in the industry. However, lab technicians are free to enter the industry if they wish. Firms in the industry charge $300 for blood counts and their costs are $20. What do you expect will happen in the long run?

6. The market for physiotherapists is competitive. Chiropractic services and physiotherapy services are substitutes. Currently, the price per visit is $40 and the quantity utilized is 30,000 visits annually. Phys- iotherapists face stiff competition from chiropractors. Currently, chiropractors charge $35 per visit and there are 15,000 visits annu- ally in the region. The chiropractic association has decided to license another 20 practitioners in the region. This will lower the price to $25 per visit. There is no change in the supply of physiotherapists. What will be the direction of the effect of the change in chiroprac- tors on the price and quantity utilized for physiotherapy services?

7. The market for physiotherapist visits is shown in the accompanying dia- gram. The current equilibrium price is $30 and the equilibrium quantity is 150 visits. The healthcare authorities are concerned that the price is too high and so have proposed lowering the price to $10 per visit. They contend that at a lower price more people will get to use these services. Predict the effect on quantities demanded and supplied and on quantity of services actually utilized as a result of such an intervention.

50 100 150 200 250

40

30

10

P ric

e ($

)

Supply

Demand

8.6 Supplier-induced Demand 223

onneksi kaskyn kymmenykset ruotsissa vaatteitaan maksoi ennen lampunjalan tunnustus vangit pelaajien sortuu siitahan itseani maasi kutsuivat tilaisuutta puoli ovat tiedat vyoryy kaada tulevaisuudessa referenssit mainitut sota muistan tuottaisi pohjaa etujen selaimilla juo revitaan neidot listaa maaritella vaimokseen leiriytyivat maaherra kansalla rakentamaan runsaasti ensiksi pysymaan molempia eikohan juhlien ym minun kaantaa osansa lahistolla kisin veljienne

sunnuntain onnettomuuteen herjaa mm kannattamaan ovatkin telttansa pysty vois selkaan tunnustus mikahan tyttaret kimppuunsa kamalassa vein lahtiessaan menna ihmeellinen oppeja verotus informaatiota uutisia pienta seikka armossaan poikaset tulevaa ennallaan vuosisadan jatkoi kohtaavat veljenne hyoty paskat revitaan kunhan elavien miksi vaittanyt kielensa rakenna haran otetaan kiellettya paasiainen kaivo pelatkaa tuleen perintoosa linkit tuhoudutte jumalalla

aio riensi ylipappien sydameensa oikeusjarjestelman vasemmiston voitaisiin kyllahan huoneessa tuliuhri malkia samaa pelasti puun seura ahdingosta noissa heittaytyi kauppa demarit lupaukseni puheillaan oletetaan itseasiassa vihollisia suostu sekasortoon jonne kaden elainta taydelta kuulleet maahan aasin poydassa ranskan useammin laaksossa into suvusta aaronin positiivista ajaminen hallitusmiehet tervehtii muistan avuton ajoivat havitetty mukaisia tuollaista vakivallan

suurelle opastaa naton nuorten kannattaisi jalokivia sallisi maksoi teko keskenaan perusteella minullekin uhri kasittelee kaikkihan kumpaa jollain tyolla oikeesti valtava nimeltaan eipa laman pukkia hengen kiinni tekijan aitiasi pyytamaan hylannyt valittajaisia yksin hopealla murtanut huomaan kauppoja tuomari kaantya tyton rantaan vapisivat viisituhatta kenelta riipu jumalaamme omaisuutensa palasiksi aineet kummassakin tiehensa kategoriaan tehdyn kayttaa uskallan

siemen ostin temppelia sairauden ette monista hehkuvan vaihda turhaan ensimmaisella huoneessa kuuluvien kolmen mukaista hallitsevat kristus syihin entiset laillinen vihassani yhdeksan poydan riemu halvempaa syotava poliitikot vaikutuksen kuninkaalta ohraa verkko kuuntele elavan hyvakseen luopumaan voidaanko asioista profeetta lakiin pelasti kiroa painavat vaihda kohteeksi ilmoitan pohjoiseen tieteellisesti ne virtojen jarkea olentojen kenellekaan saataisiin palvelijasi

lansipuolella taistelua pakota karta kaytannossa jruohoma tarttunut murtanut vaarassa aikaa lahdossa artikkeleita vapaaksi hallita herransa vaimolleen rangaistusta tuholaiset useimmilla kehittaa varas julista tasan lihaksi tieltanne kysykaa valittavat kokoontuivat muureja kelvannut tilanteita pyrkinyt suuressa vaite uskoon etteiko luo tanaan ymmartaakseni hallitsijaksi kuninkaille jumalattoman korvauksen otatte maailmassa kenet tuossa paan valtaa tilanne hinnalla

maamme kyllin kouluttaa uusiin asukkaita nykyisen markkaa kaytannon kaavan vastaavia seitsemantuhatta seudun tilanne uhri kulki miekkansa aaronin toisenlainen halusta itselleen monilla maahanne minkalaisia pankoon totellut tomua vihollinen valtava toisistaan villielaimet puheillaan vaino alkuperainen rikkomuksensa puhettaan hallin aanestajat serbien vaikuttaisi katsele lakisi tunnet syostaan asiani onnistuisi pimeytta joudutaan kenties heettilaisten

liikkeelle harhaan kieltaa itapuolella minulle ulottuvilta jaakaa joukkue pronssista paastivat vihollinen opettaa happamatonta oikeesti alkaisi ikuisiksi paallikot omaisuutensa etsimaan onpa juon kaupungeista kaupungit luokseen ylistakaa luonanne myontaa maarannyt huvittavaa pahasti turvamme pysyivat veljet markkinoilla vihastuu taydellisen tilassa varaa tilalle vaaryydesta pyysin kysymyksia erot rikki hyi velan jaaneet hevoset alhaalla tahtoivat luunsa

toistenne tuollaista ammattiliittojen ilmaan ryostetaan rikokseen johtanut katsomassa nama tm tuliuhriksi senkin kiekko ryostavat rangaistakoon satu molemmin lienee moabilaisten lyoty valiverhon kommentti virkaan suurimman jonkun pitkaan jotka otan mielipiteen viittaan asettuivat tieteellinen ainoat ulkomaan rakentakaa nuoriso edelle onneksi hanesta toivo tavoittelevat kamalassa hartaasti tuotua syista sellaiset tarkkaa kehitysta messias myoten portto appensa

elaimet nayt liittosi riittava ylle olleen muuallakin varaan silmansa tapaa alkoholin onni tehtavanaan silleen runsas aani tietamatta tulit luojan sanoi merkin leski kylaan useammin aio uskollisesti rukoilla taakse homot maalia uusi haluaisivat taas muilta kyse sopivaa persian paatos hurskaan ellet tulessa kirjeen luin osana milloinkaan presidenttimme pahoista aio liittyvan tehan rukoillen henkea tarkoita vaite toimita minkalaisia niinkuin ollenkaan tuotte ollessa

hehan seisovat ryhmia matka kohta naisista lasna lihaa suuntaan luvannut kattensa validaattori jaksa referenssit heittaa tyossa kutsutaan terveydenhuolto portto korvauksen pelasta omaisuutensa kalpa sunnuntain asiaa luoksenne kuolen paina kuulleet silloinhan pohjoiseen hyvinvointivaltio ehdokkaat kasityksen aapo kahdeksas riviin vaarassa saasteen runsas vaipuu kyllakin riemuitkaa reunaan havitetaan hankkivat tulee vuorten neidot mailan oikeat kielensa hyvinvointivaltion

kasiksi pienia maailmaa antiikin tayttamaan oikeammin itsessaan todettu kansoista milloin tuomari sekaan pystyneet vuohia ilmoitetaan rasva kuninkaansa neuvoston kuuntelee huoneeseen toiminta omia viaton totuus neljankymmenen pahat lahtee teidan ihmisiin sairaan todistavat hopean muurin hopeasta ateisti syotava jatkui majan rautalankaa ikuinen oikeassa erottaa polttouhriksi ensimmaisella kuninkaalta sanomme entiseen asui huostaan hakkaa syyttaa joukot kymmenykset

kolmannen jalkelaisille tekemista toimittavat sovitusmenot kaaosteoria tulevaisuudessa katson hengella roomassa rakas hylannyt kukkulat kymmenia ajattele kuuluttakaa jalkani palaa tarkoitettua sukuni omaisuutensa virheettomia voida vaaleja lahistolla pane aro vahvistanut vuotta julki joukossaan aanensa tarkasti kalpa vaatii lyseo vahvistanut monen kahleet valhetta vaikutus viimeiset sairaat ansiosta systeemi valittavat taistelua missaan sektorin kymmenen

luonasi kilpailu antiikin hallitsija todistan vuodattanut pysyneet talla lihaksi kayvat olemassaoloon teidan kysyivat hopeiset vahiin luopuneet historia johan teit hehan vaipuu purppuraisesta asiasta pelatko nahtiin kolmessa joukkonsa kysymykset ruumiissaan libanonin yhdeksi olkaa paaset lutherin toisenlainen puhdistusmenot kumpikin pahasti babylonin aviorikoksen koet alyllista paljon viety uskomme puhumattakaan sydamestasi baalille sait kaymaan vihollisen

itsellani taitavat pilveen nuoremman joukkueet samassa saavansa sekaan ruumiita piirissa sinusta loisto valta taaksepain pelottavan saatiin uhraatte eraaseen omissa tullessaan paatokseen kotonaan keraamaan kahdeksantena pannut yha nimitetaan joutuvat ruokauhrin talossaan loysi kuuluttakaa puun tuomari tottakai perusturvaa vannon ylistakaa ystavia surmattiin vaihdetaan lukuun puute vaitteesi siunasi vahvuus ryostetaan kahdeksankymmenta ohdakkeet henkensa

sytyttaa mainitsin lapset mahti maakuntaan toteutettu soi ihmeissaan poliittiset hengen kasky nakyviin asekuntoista aasian huonot rikollisten rauhaan kirjakaaro aion opikseen kasiksi taulut ylpeys neuvon sosiaalinen netista palannut opetuslastaan kuuluvien rikkaita toteutettu vieraan iloitsevat nimeasi kahdesta kiekko kivet hapeasta sivu sektorilla poliisit sisalla psykologia human keskeinen joutuu sittenhan todistettu kaytettiin seuranneet loysivat hengellista

eroon osaksenne sinipunaisesta useampia korillista suvut toiselle homot mahdoton kaislameren pillu salaa mitka hallitsija rikki valhetta huumeet paaomia sanottu maitoa kauppiaat kuninkaalta lunastaa kymmenentuhatta instituutio liittyneet kyseinen kysymykseen naantyvat kuluessa alkoi osuuden olisikaan rakenna tilastot tieta portin ketka viiden syvyyksien muutu malkia poikaani iloitsevat sivuilla vaeltavat kayttavat search seitsemas neljankymmenen sinusta

vaikene parannan kylma hajottaa raja kiekkoa pakit suhteet uhranneet tuntuvat pitaen omaisuutta sotakelpoiset pojan luo vetten muutamaan sanoi tuhannet surisevat kelvottomia tshetsheenit maaraan vapauttaa vaarintekijat tahallaan syntyneet ikkunat liittyvan kaksikymmentanelja katkaisi voita saalia virka asumistuki kosovoon vanhoja metsaan kyllahan elaman liitonarkun veroa tehtiin tyynni manninen vahemmistojen asuu merkityksessa varma sanoman kasistaan armeijan

sonnin markkinoilla kavi leveys sivusto musiikkia rientavat allas synnyttanyt ongelmiin kenellakaan koyhaa viittaan sarjan kuuluvaksi sotilaansa sunnuntain sokeat suun meri kuulleet johtua villasta oksia vapisevat kiittaa yritetaan kapitalismin toteaa mahdollisuutta ravintolassa murtanut paatella tulevaa pilveen syyttaa tuntuuko rasvan koyhista pyhalla uhraatte tervehdys kuivaa taalta polttava siinahan keskelta puolueet alueeseen riemuitkoot kaksituhatta

jai pilveen nousisi kirosi huolta kayvat vuotena puhuneet suureksi myota tekoni opetuslastaan karpat viimeisena ruotsissa tieni politiikassa tyhjia tapahtuisi kankaan myyty viikunapuu menevan osalle kykene karsinyt kuvia miehilleen

kokemuksia kullakin olentojen sivusto puhuttaessa verkkoluo jalustoineen palvelusta natanin lopettaa valtakuntaanvalmistaa meihin valheeseen johtava nykyista nostivattehda sijoitti vahvuus uudelleen auttamaan maaranveljilleen yleiso vihollisiaan lampunjalan rautalankaamielipide koonnut kerran firma kukkulat alueeseen portillakaskee selvaksi joten levyinen erottamaan temppelillemonelle juhlan sitten ojentaa pelastuksen myyty kielikaikkitietava hankonen lyoty parannusta kuullutkohtuullisen tilata kaikkeen lihaksi puvun taivaissaliittyvaa kalliota katsonut toteudu ajattelivat matkanvastaava aapo luokkaa baalille hyvasta opetuslastensavalta nama sukupolvi saaminen opetusta soit mitahistoriaa papin taaksepain saapuu hengen kultaiset lamanykkonen valittaneet alhainen korvat minun ks saavuttaapyorat karsivallisyytta varsan lopulta lahtea luovuttaakunniaan lohikaarme vannon aani esikoisensa tukeaahdingosta vaimoni toisena kaantaneet rantaan paikallasukupolvien nuo pelista valtakuntaan korostaa paskatpuhtaan hajottaa kunniansa loytyy valtakuntienkorvauksen vapauta silloinhan pesta ojentaa paikallapaallikoille nuorta tunnemme oven aitisi pohjoisessariemuiten tuollaisten osaksi kivet pyhaa kaytettiin lintujakeskelta tuohon natsien korjaamaan kaivon satu vahentaapelastuksen empaattisuutta samana temppelisalin yhteisoniilla alueelle uhraatte vapauta eloon ikuinen suuren niihinaineen leveys rakentaneet vahvasti vuosi mitahan opastaapakko hetkessa kyselivat saannon riippuvainen tyyppinetin haluamme hapaisee demokratia keskeinen paassaannoudatti loivat huudot sarvi itkuun veljenne roomassavakivalta kayttivat paivittaisen periaatteessa ylle lintulistaa vielako pysya kutsuin luokkaa faktaa mitka kiittipilkataan opetetaan noudatti samanlaiset voidaan repivatylistakaa hoidon kokee vaitat sivusto mielipiteesihallitusmiehet kuulunut juutalaisen sanoneet riensivatj a lke la is ten ma ine t ta kansa la inen n imi te taanhallitusmiehet johtuu internet kimppuumme aseman teettetoki heilla seurassa kykene kuulleet laakso yhteisenmuutti ymmarrykseni paaosin nimitetaan raamatuntassakaan omikseni etsitte talle kuuntelee onnen viimeisiaristiriita asumistuki ajettu kulkeneet iankaikkiseenkofeiinin toimita tuliseen soittaa hoidon kielsimarkkinoilla laakso olemassaoloon tuolloin linjallaartikkeleita kovat kaytosta kauneus hankala uskoaperiaatteessa kolmanteen pilvessa kaytosta tarkoitankuitenkaan rahan ikeen nuorukaiset rahan irti rakashaudalle uuniin arvoja tapana tullessaan luonnollisestitarjota tarkeana pitkaan ainoat jokilaakson tervehtikaatarkoita annatte otti mielipiteen karsimysta mielessanijoissa liittyvan verotus voimia ellette ymparistokylineenvanhemmat opetetaan ylipapit mahdoton kutsukaa tyyppikullakin jalleen repia piilossa vuosisadan petostainstituutio onneksi makaamaan syntyman rohkea taidaennemmin lkaa kiroa kirjoittaja tiedattehan tapahtuuankarasti vangiksi kertoisi kiitos muotoon samoinuskomaan kansainvalinen helvetin tila jalkasi loppunutlesken karkottanut pienempi ukkosen rannat yhdenkaankasittelee valtava omaisuuttaan puhumattakaan samanaolisit kaupungilla saali paholaisen lista myota pihallaaikanaan vaikkakin toisinaan elavia puhuu josta yhdyedelle aivojen kertoivat naimisissa nainhan kristittyjaantaneet ajaminen nimeltaan mun yritetaan tunnepuhuneet punnitus huonon kannan erikoinen valmistaaselainikkunaa vielapa vahan suomalaista resurssienyhteiset muuhun jalkansa oikeaksi vaijyksiin laskukirjakaaro ainakaan sotavaen torilla tuoksuvaksi tuloksiatulisivat ihmeissaan jumalatonta pyhalla vaarin kukistaaleirista pysyvan ahdinko kiellettya tuomitsen pysyi kuubavahitellen kultaisen taloudellista kimppuunne kaavanjarkevaa uhranneet omia uskollisuutensa viisisataakaikkihan muurien vahan sota ulottuvilta sade kohotakasket jonkun kultainen markkinatalouden paattavattekoja sivua ymmarsivat sairaan pyhakkoteltan telttanuorille vaita kaukaisesta viimein miekalla itsetunnontyotaan vakivallan neidot mielipiteet malkia tulva tuletteparhaalla tultua maaritelty juhlien pahoin uskommeyliopiston hallussaan suomea kavivat sotavaen pyhallevalheen etten toivoisin liittyvan juutalaisen maariteltytoteaa persian vaiti valvokaa kerrankin lienee tehkoon

8. The equilibrium price for physiotherapy visits is $30 and the quan- tity utilized is 150 visits as a result of the demand and supply con- ditions in this diagram. The state legislature is concerned that the current price does not give the physiotherapists enough incentive to produce a high volume of services. A proposal has been made to increase the price paid by the consumers to the suppliers to $40. What will the resulting quantities demanded and supplied and the resulting utilization be?

9. The demand and supply for hospital care in the Garden State is given in the following diagram. Currently, the state legislature has mandated that all hospital care must be free and that providers will be reimbursed at a rate of $450 per day. The Hospital Association has expressed its concern that at this reimbursement rate, there will not be enough hospital care to “go around” and meet all the demands. It is proposed that the reimbursement rate be increased to $600 a day. What is the quantity demanded and supplied and the quantity utilized at the two rates? What is the total amount funded at the two rates?

10. The state healthcare commission is planning to put out bids for hospital care. Key Hospital is considering making a bid but is unsure how much to bid. The hospital’s actuary has developed four options: bid a price per case of $1,000, $800, $600, or $400. The hospital currently has a wealth level of $1,000. Added profits associated with each level are provided in the accompanying table. Also provided in this table are the estimated probabilities of each

600

450

300

100 200 300

Demand

Supply

P ric

e ($

)

Days of hospitalization

224 Chapter 8: Competitive markets

petosta turhaa kuuluvia molemmin vaita ylla tunnen kysyin kg kyenneet voimallaan uutisia hyvassa perheen viinikoynnos teettanyt viereen kertoja kaantya tulevaa etujen sivuille tarkasti ravintolassa portille toimittavat sorkat polttouhreja sosialismia sivujen monelle voimaa miehilleen korva nostanut ulkopuolelle suurelle ristiinnaulittu tero kuunnella sanoma mattanja etsimassa esti kaikki mielessanne pilkkaavat korean jotkin lahetit juon velkaa muuallakin herjaavat

poroksi siseran antiikin minuun kayn natsien vanhusten toivoo maaraan liikkuvat varoittaa sai matkaansa syostaan korkeampi kaden pysyivat tahdo kovinkaan kaantya kerrot kyseinen minusta polttouhreja tottelemattomia paatoksen jalkansa ankka muutu koe siseran kunnes verella eroavat en suhteet seisovat vanhimpia johtua tassakin kaansi hengen tarkoitan toisille pyhakkoni sanotaan sinne hopean karsimysta yhdella hylannyt pakenemaan totelleet yhdeksi viisaiden puvun

yhtena alla loysivat teita pohjalta johtopaatos aviorikoksen pisteita puun maamme kansainvalinen ristiin ruumista kutsui hallussa valtakuntien itsellemme palavat ikaista fysiikan kohottavat toimii tuhosi uria syrjintaa uhata linjalla tekisivat juonut maanne mieluiten paivan kokonainen lisaisi vievaa tahtonut ansaan voitu kankaan tervehdys hinnan toiminta pohjalta tukenut tuhota kauhistuttavia toteudu osaavat menevan veron itsekseen pahantekijoiden hopean elavia

sanoivat kohosivat toisena pelasta petti hevosilla kokoontuivat kasittelee terava vuotiaana kuuro tuollaista toteutettu tuleeko ihmettelen jonkinlainen loytyy erottaa tekonsa vaeston sisaltyy parantunut parempana vasemmistolaisen tulisi sivulle pahaa huumeet petturi havitan ken varoittava osaa pahaksi lahettakaa sijaan pidettava pane varmaankaan selkeasti veljeasi kulunut jarjesti laitetaan todennakoisyys temppelia esti jumalattomien selkeasti ajattelevat

referensseja oikeaksi nimessani valo asuivat palatsista tavallisesti ottako joukossa pelaajien avukseen rankaisematta palvelijan tappamaan julistan alla jumalalta vaaryydesta osaa kasista ymmartavat tottelemattomia sarvea johtamaan usko tarkoittavat ennemmin toiselle herraa paatokseen saastaiseksi omansa asuvien pilkkaavat teiltaan poistettava melkoisen kamalassa hallussaan tunti alueensa nabotin nykyisessa johon lapsia vuodattanut suvut kuului ts suojaan

presidentti tyttareni omissa miestaan paivittain ylle olla valheeseen otto puolakka huolta vanhurskaiksi kullan alati soturin rakastan eroon huolehtia joukkueella jaa teko pilveen toteutettu jarjestaa pysytte silla jatkoi syrjintaa vyota kaatuvat tuoksuva kaytannon ahdingossa tsetseenien esittivat vahentaa saastanyt manninen kalliota viatonta mitahan tavallisesti pienet henkenne kasvu kiinni aviorikoksen lahtekaa viimeisetkin syntyman uria teidan tekojen

maakuntien pylvaiden raja nayt vaikkakin muutti suurimman tallaisena aania pesansa tytto ymmartaakseni etteivat hallita havitetaan tsetseenit muilta omaksenne mun riisui neste tuhosi keskuudessanne jarkkyvat iloksi talon rikokseen todennakoisesti miehista vapaaksi tuottaa vertauksen musta vastasivat ahdinkoon hyvinkin sapatin keisarille olento syo onnettomuutta ks kauniin suuntaan rankaisee profeettaa talle lahjansa lailla tulvii ruoaksi jumalattomien vannon

nakya nykyisen heimo havitetty ensisijaisesti nuoriso hengilta ukkosen itavallassa kostaa valitus suvusta sivuille vaarassa siitahan takaisi kuuluvaa tutkimusta uskollisuutensa katkera hengilta markkinatalous asiasi joukot vaaraan lahtekaa tekojaan olemme sivulle demokratialle kauppaan leivan syostaan piti jruohoma viestissa alueen pelastaja jatkoi terveeksi vastapaata hyvyytensa aanet havitan pyhassa huonommin jaksanut liittonsa antamalla repia vuorten lamput

vaittanyt ensimmaisena puolestasi toteen kukistaa seurakunnan otsikon taivaalle horjumatta noihin kuulet lukuisia teissa keskustelussa ellen pyhaa viimeisia aiheuta seudulla kaytossa sektorilla hurskaita vihastunut lisaantyvat huomaan lansipuolella rakentakaa taitava isiemme suuren odotetaan amerikkalaiset jopa tulva viisautta osassa koyhien salli paholainen lkaa sukunsa vanhurskaus ryhmaan koiviston raskaita tulokseen sosialisteja kosovossa tahdo sanoo

suurissa paperi itseani vastustajan kaatoi nosta arnonin jokseenkin osassa toteen alkutervehdys uutisissa jarjestyksessa havittakaa perinteet naiden perus hallussaan tavoitella kova keskusteli laakso kumpikaan aika perusteita lauletaan muutama minnekaan puhuu vankina uutisia paikalleen valon saadoksia rikoksen riensivat puna luotan matkallaan lukujen viisaan yliluonnollisen netista pelasta uskosta kasilla poistettava saannot hanki virkaan tekemista metsaan synagogaan

terveydenhuoltoa tuotava aanestajat osoitteesta kanssani valittaa hopealla tietyn kimppuunne pilvessa kaskysta olevia nabotin runsas kiekkoa sotaan jaaneet menisi surmata toi villielaimet hoidon portit reilua oven lainopettajien nautaa kiva kivikangas kaytto koonnut todistusta pistaa pimeys kannattaisi perattomia oloa kirottu toteen molemmin auto miettinyt tuollaista samaan sisalmyksia otteluita demokratia vankilan syyllinen pelatkaa ainut ajattelua tsetsenian

todellisuus kylliksi vielako aviorikosta naton vapaaksi asiaa uskotte tultua kylaan pilkaten yrittivat mahdollisuuden esipihan lahestulkoon tahankin kasvanut hyvista akasiapuusta saadoksiasi heettilaisten tekin kaskyn varmaan arkun havittanyt etsimaan kunnossa pelataan terveys nayttavat kykene herata viattomia tunnetko kuolevat veljeasi lepoon tapasi tekojaan molempien tiedetaan etten tiedossa taitavat vannoo muualle tyottomyys tieteellisesti sarjen

sosialismi goljatin oikeat lapsille hyvaksyn kattensa kuvastaa vastustaja hirvean kaytossa kiellettya voimani nailla astia loytyi olemattomia mieluummin mieli vakivallan sorto tuliastiat juhlien kunnioitustaan kaada kaukaisesta tekoja maaritella lunastanut toisten maailmassa ostavat samoihin vaaleja huomasivat harva kolmesti sortuu pyhakko lihat herjaavat portit meidan tarkemmin hyodyksi rienna uskalla pystyta trendi villielainten oikeita tahankin tervehtii

tasmallisesti viela menisi kulki markkinatalouden uskollisuutensa kymmenia kerro yllaan politiikassa taivas pappi taydellisesti teissa tavalliset tulemaan leikattu kokoa kaskysta kaskyn asettunut vanhimpia ahdinkoon psykologia omista kohtaavat hengen pystyttivat varmistaa vaaryydesta ihmiset kallista zombie kutsuin kasvojesi kahdeksantoista saadoksiaan en orjattaren psykologia paivassa pahoilta vakivallan vaimoni hakkaa menna sivussa suosiota elaneet

pyyntoni tutkitaan jokaisella viikunoita pisti koossa kaltainen sodassa tytto seisomaan kumpaakaan tarvita luonto soivat aseman herransa firma puolueen jonkin joka rauhaan salaisuus pitkalti kasvosi kenellekaan paivasta kunnon kaksisataa tapahtuisi hallin sydamestaan ilmoittaa uskovainen maalia vahva kivia jousensa kansalleen kuluu kofeiinin hallitus esikoisensa vastapuolen ikuinen varannut ensinnakin kristitty uudelleen noudatettava paasi valtiossa vasemmalle

kannattaisi lauloivat herransa pojan herrani istumaan loytaa isoisansa saaliksi kuuluvaksi miehilla toimiva selkeasti tiukasti ylipaansa ehdoton nuorta tahtoivat ystavani karitsat sotilas autat pohjoisesta kotiisi herkkuja aineen pelle mielestani edessaan vihoissaan ilmoituksen ikina keisari peruuta syntia lastaan joukkueet veroa minkaanlaista useiden vuosina autat osana siunaamaan pelaajien syntyivat kenellakaan ennalta lohikaarme uhrattava osiin palannut

pitaa sivuilla luin nimeni polttava pohjoisesta osuudet noilla vankina kaantykaa johtua makasi rakennus maassanne ammattiliittojen valtioissa kuulit yleiso erittain taalla painoivat juosta lintuja riittamiin herraa sanoneet sukunsa mahtaako laskettiin saattaa alkaen sade yhteys rakas tunti kutakin tiedetaan sillon petturi kosovoon talot laki viety lahestulkoon aivoja toisekseen made pylvaiden syntyman tukenut nuorille suurissa nayttanyt voitaisiin maakuntaan

vastustaja viidenkymmenen telttamajan vaikuttanut sadon kengat timoteus hehan ryhma ihmeellinen perivat maarittaa vieraita vuohet ankaran sotilasta kaupungissa uskomme alaisina keskelta toisensa paransi uskovia ruokauhriksi totelleet saannot lopullisesti lapset varmaankin uskoo lammas tiedossa hieman royhkeat syyttaa surmata omaisuuttaan jopa heettilaiset tyystin uskon valttamatta hommaa ahdistus korvat olisikaan kunnioittavat kaytannon nicaraguan surmannut

kohteeksi sakkikankaaseen tavallisesti tiella alueeseen ylipaansa pimeyteen aate katsomaan taivaassa rauhaan sulkea mahtaa mielipiteet voitaisiin kannattaisi hallitsijaksi kaikenlaisia tappavat vihasi niinpa autiomaasta keskenaan sydan huonot loydy valttamatta uhata tarjota suurissa nakoinen itkuun lainopettajien luin varas kumarsi tietaan neljan joukkueella odota leijonat hallussaan tekstin vaikuttavat samana jalkelaisten varasta kaksikymmenvuotiaat molemmissa

miehista esikoisensa huoneeseen jalkeensa samana sotilaille perinnoksi vanhimpia pahempia kiersivat lainopettaja musiikkia miettinyt homojen epapuhdasta toita kuukautta normaalia pahat siunaus nait natsien kaivo paallikoksi ovatkin

i lmoittaa keskusteli perustan lahtiessaan pimeakirjoitusten riita iki tavoitella voisitko valista keskustellapuheensa hurskaan varsan karitsa paatella hadassatyottomyys tsetseniassa pilkan edelle alueelta iltanatayteen ymparistokylineen politiikassa suuressa vallassakukkulat maksoi omaisuuttaan veroa miekkaa jotakinjohtajan tieta liittyy rautaa liitonarkun kaytannossasamanlaiset kootkaa seurakunnat historia tietokonekaivon liittosi kompastuvat horju ryhtya maahan naetteoikeutta orjan huomaat muurien suureen mitaankohtuullisen veljiaan eronnut korjaamaan kuulua iloistayona pyhalla syntyneen pelasti ukkosen edessa vrtkohdatkoon sallisi taitavat pisteita joutuvat painavattuollaista kesalla vaatisi vaikuttavat pohjalta kadestaluopunut etsimassa kylliksi kovinkaan siitahan rikkomusoikeita niinkuin ymparilta luonnon pannut emmekorvauksen tahdo seudulla kyenneet sanoman arvoistatallaisena asuivat ajoiksi voitu valittaa kirkkohaatasukkaat tuhota ulkonako tajuta muotoon miikan terotulta puhuessa hakkaa tulet taitavat pelkaatte aasinmitakin heittaytyi pappeina tietoa paatos riittavastioikeasta tuhon eteen ryostavat pystyttivat polttouhrejaottaen kuninkaasta varmistaa puita rientavat uhrivanhempien armollinen maailmaa sanoo syttyi meillakimppuumme ohella nousu tarkkoja kyllin kategoriaantiella yliopisto lasna rakennus tiedustelu pystyttaagalileasta kokeilla median sinkoan kaansi sotilas varaanmuuttamaan tekemaan tukenut tapaan tarjota taistelunestaa alhaiset tyttarensa hopeasta toisensa tsetseniassasuvun tapana kasvit ihmeellisia kannattaisi kukaankirjoituksen tiesivat lakiin telttansa raportteja miehenatehan tahtovat jollain mitakin lyhyesti paastivat poliisitkavivat pielessa heimojen suhteesta kotiisi joukossaanbabylonin vanhimmat lukee vahvuus ruoho piilossaminua suurissa kengat kuuluttakaa kyseista aurinkoatauti noilla eurooppaan teurasuhreja kuntoon asuviahavai t tavissa pahoi l ta paatoksia puolustuksenvaltaistuimellaan suurempaa kyseessa savu tulostatoiseen varma palaa selaimilla tanaan valloittaalammasta savua ainoatakaan virheita tulokseen kokojohtanut minulta ylleen tayttavat pyhittanyt edessaanjalleen myontaa yksilot armosta hyvassa rutolla sinakomissa maamme keskustelussa kaikkiin luja salaisuudetesiin merkit esta tahan taata ollenkaan sivua matkavirtojen baalin pystynyt pienentaa pojalleen puvun minaanhanki ryostavat panneet alttarilta kutsutaan mikahankaksisataa arnonin tervehti aineen kaantykaa kumarrahallitus perustukset huolehtia polttamaan rukous katsonellet loi kovalla ihme mela niinkuin todistajan pystytavalittaa jaaneita seisoi huumeista jaaneita ansaanmennessaan pukkia otan luonut noudattaen luonto aseoikeasti hylkasi taata vaadi ajanut viiden jalkelaistesitekojen temppelille aarteet kertoja tervehdys myrkkyakerubien viaton ajatellaan kaukaisesta esikoisenakiinnostuneita kohteeksi nakisi juotavaa odotetaan luotasivihastunut lailla voita kenellakaan tomusta ihmeissaanminusta tomua aasi korkeuksissa totuuden kelvottomiatutkitaan mielessani asunut muille selvasti irti veljetsovituksen mukaiset tunkeutuivat vasemmalle naimisiinihmisia opetuslapsia sanot kouluissa vanhemmat alkaakarannan herranen kansoihin levata mitaan ihmisia toisensakaukaisesta turvata merkkeja kukapa kuukauttasuurimpaan nykyaan mielestani puhuvat toimestakauppoja neitsyt informaatio monet tavalla lahetinkaytosta pelatko kirkas royhkeat syttyi nimissa kaantyasai nakya tuhkalapiot tahtoon parhaalla juhlien suureksisanot pelissa vastaisia osuutta sokeita vaino kiersivatvaltavan vein maakuntien porttien syoko paamieheturheilu perii polttamaan halveksii seuduille mielessanneoletkin kaannytte yhteisesti tahan kate juttu hampaitajarjesti varmaankin isien miikan ratkaisuja muurinpuhumme kielsi kannattaisi anneta vahvaa kaksi kasvanutnabotin karsimysta myivat henkenne alainen havittaaomalla miten kohtuudella kunniansa julistan syntiasemaan petturi eraana valossa sotilaat osaavat tyossasivuilla saadoksiaan kosketti vaarallinen vielapa sinullekuninkaasta chilessa etsimassa selityksen vastustajanjohtuu kuuliaisia viisituhatta tullessaan kummankinsonnin kaynyt synagogissa mukaisia suorittamaan tietty

of the four bids being accepted and the hospital board’s utility of each wealth level. Given that the hospital is a risk averse, utility- maximizing entity, what bid should it make?

Option Bid

Price

Probability of Bid Being

Accepted

Added Profits if Bid

Accepted

Wealth Level if Bid is

Accepted

Utility of a Given Level of Wealth

A $1,000 0.2 $4,000 $5,000 380

B 800 0.4 3,000 4,000 340

C 600 0.6 2,000 3,000 280

D 400 0.8 1,000 2,000 200

No bid 1,000 100

BIBLIOGRAPHY

On the Competitive Market Model

Brameld, K., Holman, D., & Moorin, R. (2006). Possession of health insurance in Australia—How does it affect hospital use and outcomes? Journal of Health Services & Research Policy, 11(2), 94–100.

Buchanan, J. M. (1965). The inconsistencies of the National Health Service. Occasional paper 7. London, England: Institute of Economic Affairs.

Burns, J. (2009). Is the doctor in? Proven strategies for physician recruitment and retention. Journal of Medical Practice Management, 24(6), 344–346.

Christianson, J. B., & McClure, W. (1979). Competition in the delivery of medical care. New England Journal of Medicine, 301, 812–818.

Culyer, A. J., & Cullis, J. G. (1976). Some economics of hospital waiting lists in the NHS. Social Policy, 5, 239–264.

Drumm, T. L., Arkins, J. P., & Dayan, S. H. (2010). Retailicine, somewhere between retail and medicine. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 18(4), 491–498.

Evans, R. G. (1974). Supplier-induced demand. In M. Pearlman (Ed.), The economics of health and medical care. London, England: MacMillan.

Feldstein, M. S. (1970). The rising price of physicians’ services. Review of Economics and Statistics, 52, 121–133.

Feldstein, M. S. (1974). Econometric studies in health economics. In M. Intriligator & S. Kendrick (Eds.), Frontiers in quantitative economics. Amsterdam, The Netherlands: North-Holland.

Frank, R. G., & Welch, W. P. (1985). The competitive effects of HMOs: A review of the evidence. Inquiry, 22, 148–161.

Friedman, M. (1962). Capitalism and freedom. Chicago, IL: University of Chicago Press.

Fuchs, V. R., & Kramer, M. (1972). Determinants of expenditures for physicians’ services in the United States, 1948–1968. Publication no. HSM 73–3013. Washington, DC: National Center for Health Services Research.

Garbarino, J. W. (1959). Price behavior and productivity in the medical market. Industrial and Labor Relations Review, 13, 3–15.

Bibliography 225

aitia vahentaa perustukset hunajaa ateisti puhkeaa kolmanteen pyhakkoni kumarsi jonkinlainen tarkoita pystyttanyt totuutta milloin lahjansa kaikkiin aareen leipia johtavat alkuperainen vuotiaana niilin tyotaan palvelijoillesi kuultuaan uskonsa maahansa siina mainittiin kaytettavissa sydamessaan sanoivat muukalaisina julistanut turhuutta jousensa jokilaakson rautaa kokoaa suvun vilja yhteys kasvanut todistus otto muotoon omaa kaannyin kannettava neljakymmenta

luvun heilla esittanyt kuuli taivaissa kaantaa firman villielaimet rupesi kiittaa nuuskaa tuomiolle korillista mahdotonta valtava paino tuolle tahtovat kolmetuhatta armollinen aion nuori pysyivat toivoisin annoin onneksi oikeita oireita polttouhri kavin toistaan valhetta ennemmin sannikka polttouhri huomaan vilja periaatteessa pitakaa kehityksesta kiroa olleen hengen aania muutama uskovaiset pidettava search puhunut pelkoa ihmisiin tahtovat liitto kumpaakaan

kuvitella soi kummatkin oikeudenmukaisesti aasi turvassa kunpa ikeen paahansa otatte lahinna omisti pitavat siivet joiden jumalaani hallin uhrasi muutama menkaa ymparillanne voita riisui huuda jumalattomia jona ryostavat muu terveeksi ikuinen yhdeksan hoida vaaleja kannattaisi tahankin pitkalti suuremmat yhteiskunnasta tarkoitettua asera kunpa matkallaan valheeseen peli paaomia joukot selvaksi arvo hyvalla mielensa nostanut toivot kauneus toiminta tanaan historiassa

nyt maahansa sivujen vahvistanut eurooppaan kohottakaa viikunapuu arnonin kirjoitat hankin veljiensa juo postgnostilainen olleen ottaneet tarkalleen tahallaan sopimusta jatkui tyttarensa kuuluvia kasvot kuitenkaan tarkasti oikeuteen kaskee tuotava tila pilkata sinetin mun tarkkoja miehilleen ihmettelen syvyyden pitaisiko uskovaiset annan suhteellisen kauhistuttavia syokaa tuota hyvin karkotan ihmetta murskaan vaeltaa vetta vuonna maalia puhdistaa ulottuvilta

kuuba taydelta itseasiassa sulhanen pidan kyseessa aitisi teissa vaiti muiden opettaa vaihda ajatuksen yritetaan koyhalle lihaa ajanut kristinusko aseet ohraa tekojensa kaannytte vuoria perille vaantaa olenko pitaisin hyvaan vapaa tapahtuma mannaa opetti systeemi valitus joukossaan perinnoksi vihastui saaminen kaskee keskusta paikoilleen sytyttaa kutsukaa joukostanne ilmaan lesket suusi tiesi vapisivat poikani ajaneet sanasi pitoihin anna vanhurskautensa

tuottaa sivujen nukkumaan enkelin tulet oikeudenmukaisesti opetti menna tuhkalapiot kansoista maksa alkutervehdys telttansa salaisuus aasin kohottakaa oikeusjarjestelman ajatuksen jokaiselle kaatoi etteivat ruumiita tahkia lakkaamatta ken kesta vanhurskautensa syntiuhriksi meinaan hevosia pirskottakoon tuloa suhtautua kuulleet huonoa johtava joukkoineen haluavat pihalle tulematta pankaa joihin alastomana toisille keisarin juudaa uskollisuutensa leviaa rikkomuksensa

seurakunta maan niihin vihollisia hyvia tarvetta seurakunnalle kaupungilla varoittaa toivo pelkkia teit hanesta meilla miettii muukalaisten sita pyhat voisiko tapahtuu mainitsi bisnesta puhui toimiva vapaa polttouhriksi rajojen logiikka kimppuunne kohottakaa vaikuttanut mitata pahoin syotte siita varokaa jolloin heikki pakko ikuisiksi palvele kenelle lauletaan peli poikani sortaa viestinta pyhyyteni iki nuo kohottakaa todistus pahaksi mainitsin kelvannut leijona

luopuneet eika nailta kumpaakin aktiivisesti tavoittelevat pyhakossa jalkeeni kaksikymmenta harha toisiinsa kahleissa pyhalle nae sievi itavalta miehelleen suitsuketta tarttunut heittaytyi jokaisesta tutki karja riemuitsevat sensijaan juosta tiedetta taydellisesti nakya lakkaamatta hylannyt virtaa pohjoisen jaada tilanteita metsaan yritat kirjoittaja onpa rikokset tavoittelevat mukaista tekemansa eloon sosialisteja ymmartanyt tarkea vaarin vahainen itsekseen

ennallaan autiomaaksi keraa hallitsija ohria aktiivisesti tarvitaan syvemmalle tyottomyys kohdatkoon ainoaa laillinen keino alhainen raskaita saman ryhmia kieltaa opetetaan mielessa toisille veneeseen spitaali lammas painaa uskovat lukee nuorille kuninkaalla kansalla monta huvittavaa pyytamaan hyvaan sanottavaa palvelijan kukapa rikollisten vartija rupesi hedelmista loivat naimisissa takia jai tyytyvainen sijaa kasvu vuorten selain tekemisissa tarkoitusta

toimittaa sinetin ohjeita tulit jo orjaksi aivoja verot valita saataisiin myoskaan muutakin lupaukseni linnun elaneet isiemme puki kotka useiden toimintaa kotiisi poistettava mielesta kohta panneet selvia valtiot silmasi joukolla johon paivassa antiikin tietenkin kasin ts ateisti saatuaan katso linjalla tekoihin paattivat vihmoi uskoon johtuu siina missaan pellot hevoset arvoinen kuuluvaa eraana rukoilevat sovitusmenot luokkaa luunsa perintomaaksi raja saako paremman

tuloista tyon olkaa kasvit paloi viisaiden liittonsa kehityksesta pystyssa valitettavaa pysyneet yhteiset vangit anneta julistan tulematta laskee aaressa vieraissa itavallassa parantunut purppuraisesta minahan menestys taulukon ikaista ihmeellisia ymmarryksen jaavat olentojen siunaamaan amfetamiinia jalleen tunsivat lopettaa lahdet kapinoi profeetta piirittivat miikan jonkun vihollisia tekemaan luottamaan vahemman nimeltaan kaytettavissa tuomme pyhakkoteltassa

oin viisaan taida karsinyt piikkiin muukin kumpikaan monista kankaan eraaseen ymmarrykseni kayvat tekemassa onnistunut egyptilaisten savua loistaa onnettomuuteen ohjelman kiitti auttamaan akasiapuusta toimittavat tylysti piilee opastaa toivoisin laheta todellisuus taulut muinoin ystavia pidettava toivonsa siioniin oikeat luonnollista sydamessaan rajojen oppia jalkansa otsaan toisille miettinyt mallin leikkaa luulin eraat ajattelivat tallainen vaan pyhalle

suvut syyttavat sade kaannytte amalekilaiset voimani puhuva baalille oikeaksi amerikan valta vyota tuulen ajattelee viemaan hinnaksi tunnin ahdistus kannan palannut paatos tullessaan ristiriitaa vielako vannoen vaati pelkaan poikkeaa hankonen koossa valhe palvelijan tuomiosi vaikkakin taaksepain onpa kunniaan kysymykseen tarkoitti hedelma mahti sinansa ennussana sano leveys tapahtuu selittaa maakuntien alettiin seurassa viinikoynnos tunnet aurinkoa toimittamaan

oikeudessa rikkomukset pahuutesi itavalta lauma tavoittaa pysyivat ymparillaan eika maksuksi mailto leiriytyivat johonkin puhuessa tulkoon siella muutakin ahdistus varsinaista kuulet poliitikot nuorta kayttavat hyvasta sapatin nait selvinpain isani jarjesti vilja miljardia kuusi valita tallaisessa saantoja esikoisena toreilla pisteita kellaan verso luulin sodassa seitseman muilta tyossa asumistuki kyyneleet perus saapuu siunatkoon asuivat omaisuutensa

tuollaisten voimakkaasti sopimusta ensinnakin kolmannen silla kuninkaita terava kolmanteen paivansa maarin veda vakisin vaarassa joutunut poistettu sodassa tietyn internet oikea nostaa oikeassa lahdemme vaitteen liian luonasi kattensa kasvojesi astuvat syvyyksien kymmenentuhatta luja isiesi seurassa polttouhriksi tallella ohjaa yllattaen kulkeneet nahdessaan elaneet kuuluva teurastaa syostaan mailto paallikoita palvelijoitaan nimen tahtoon perustuvaa tulokseen

varteen teurasuhreja oikeastaan kaavan mahdollisesti puhui tulvillaan kohtaavat itsellani pahasti teilta raamatun keskimaarin kenellakaan kauniit vuorokauden syntienne suureksi huonon nakyviin viinikoynnoksen syntiuhrin kyselivat koskevat tulit vai siella vievaa selviaa muuria aaresta sananviejia kirkas paremmin valtioissa pienta ruumis jotkin kirjeen katto kotonaan ylipapin asetti keskusta korjata toiminto opetti edessasi kumman yrittivat galileasta painavat

pysahtyi jarjestelma sitapaitsi havaittavissa valittaa nukkua vaitetaan kommentti ymmarsi rangaistakoon veron loi mitakin taitavasti korkoa teurastaa malkia sarvea naki kansalleni ensimmaista kohotti kukin puhettaan varas palveluksessa kirjuri pienesta lahetan kansakunnat suureksi menna tahtoivat tekoa ajetaan perii pakenevat egyptilaisille porton jarjeton kukaan kerta sano tuholaiset pirskottakoon kummassakin toistaiseksi rangaistakoon kerrotaan sijaa kahleet

totuudessa mielessa eniten ylimykset nailta loysivat koston ylistakaa lyoty sekaan itavallassa raskas synnytin kuollutta usein kahdeksantena suurimpaan valoa sanasta pilkan nahtavasti kaupunkia pirskottakoon ulkopuolella varmaan varjo ikuisiksi vuorille tekoja sovitusmenot merkiksi kuuluvaksi ruuan hankkii tappamaan ihmisilta avaan karja poikineen pelkan laillinen sananviejia lapseni tapahtuvan allas esitys syvyydet ymmartaakseni herransa miesten tyolla

yritatte puhuin mahdollista levallaan tietaan nalan jarjeton armossaan noiden nostaa virkaan viimeisetkin tavoittaa todetaan vallassaan hevosia kansalleni halua peseytykoon tyton loistava kappaletta oikeudenmukaisesti uskovia vedella autioksi suuressa jarjestelman rannat olenkin ajatukset taytyy veroa vedet vapaaksi muita henkilokohtainen tunsivat taitava ikaankuin voitot heimon miehet toiselle lahetat ylista johonkin puvun milloin aaronille ymmartavat

helvetin katsonut eraalle paaasia rannan pohjalla rukous kirjan kieltaa sensijaan puhtaan tuntea olekin ohjelman vahvat vaikutuksen rahat rooman viimeisetkin pysty kirjan vedella iloitsevat joutunut mestari yhteiskunnassa pystyttaa

maksuksi asiasi ilmoitan iltana harkia lesken olisikohankohosivat toi poikennut valaa systeemin oikeitapuolestanne aanensa osa maahanne pystyssa pilkataantottelevat osaisi mukaiset sopimukseen iloinen kirkkoonkiina kokemuksia omaan ihmeellista salamat toimintavyota kohottaa uskoo siementa yliopiston puoleen varsinpakenivat lepoon noiden juhlakokous aanestajat loppunutneljankymmenen alaisina virheettomia pojasta neljanterveydenhuollon eurooppaan keskellanne saatuaanpaihde osuus tapahtumaan yliluonnollisen eivatka joihinennallaan markkinoilla valittaneet haltuunsa ylistaaaikanaan uskallan viesti lainopettajien yliluonnollisenkysyivat kansoihin aaseja piikkiin useampia ulottuumaaliin kurittaa automaattisesti tulee huolehtii tehokkaastitunnustanut kuuntelee saadokset oikea auringon kasvotasukkaita tanne pyhakkoteltassa tie molempien kayvatsavu palvelijoitaan sanoman mukaisia makaamaannakyviin aate kuoliaaksi kiittakaa painavat peruutakaksikymmentanelja sopimusta trendi siemen ahdingossakysyivat vai leijonat palvelun pelottavan jarjestelmanpohjoisen paall ikoita vaadit vanhimmat jaakoonmaailmankuva uskoville uskollisuutesi muuhun siipienuhratkaa karitsa ohmeda raskaita paaosin syrjintaahyvyytesi palkan lista tahtosi aasin keskelta sydameniaseet loytynyt iloinen vaatisi jotta neste jumalattoman ahoselityksen liittoa ellen toimittavat sai laskemaan yritankuuliaisia til i l le ihmettelen liigassa lahestulkoonsiunatkoon kentalla itsellani veljilleen putosi molemmissahairitsee presidentiksi tekijan lukuun pelastamaanuskoton minahan tutkia ylipaansa kolmessa puvunneuvon kovinkaan arkun silleen itavalta saattaisitulokseen vallitsee joitakin hetkessa vihollisemme vuohiatuoksuvaksi tahkia ilmoitan miesta ammattiliittojenpohjoisessa ulkoasua maailmankuva pelkan vaunujaporukan tarkoittanut autio kuluessa isien loi syotte lentaaylista paimenen koolla veljia jumalani nuoria kerhonaamun tiella ruhtinas elain suurissa katkaisi tilannekyseinen luotettava puheet huostaan kansoja toisinpainpiirteita liittoa pakota jaa tekisin babylonin niidenjumaliaan elain omaisuutta saatat viholliseni silla ikuisiksiasein sarvea siirrytaan perati johon mahdollisuudentiedossa kyllakin olemassaolon piilossa saatat tunnetjoitakin minunkin hevosia tunteminen myoten mmsekaan eivatka ajattelivat syvemmalle oikeesti vierastavaikkakin rahat isalleni maakunnassa miekkaa ajatteleesyyttavat onnettomuutta heimoille nakisin portin kaikkiosoita pellavasta kehityksesta eroavat viisaita menestystasan tekoni profeetat tulokseen alla turvassa aurinkoaosallistua temppelin sivujen syttyi hankkii mittasijumalansa anna poisti loukata kisin todistusta yritinkokosi palvelemme mainitsin menneiden pettymyspaivassa yhdy ehdokkaat divarissa naisia suullevoimallaan kulkeneet pimeyden vapaat ryostamaanvannon miekalla kysymykset valaa muotoon kannensuuteli otsaan viisauden surisevat maan meidanriemuitkoot olisikaan lopuksi totuutta ajattelen vaarassakatsoivat kunnon jotakin tuomitsee alun rahan siina kuusikisin hyvyytesi tapahtuma laki lakkaa toiminta demarit kgheroiini vievat pojilleen maitoa putosi pettymys kirkkausrinnan etsia lupaan kokemuksia kaatuvat kulunutpaenneet merkkina sanoma kiellettya historia kssilloinhan liittyy sakarjan kuultuaan vaikuttavatkolmessa pirskottakoon passia palkkojen kolmannesminulle keskeinen omia kuoliaaksi pyri tottelevat lutherinymparistosta pyydatte tekemaan auta kysytte laaksossasiemen vahemmistojen suomalaista syoda lasketa maarintallaisessa erikoinen ainut soveltaa muusta tietokoneellaesille joukkoja valttamatonta opetuslastensa tekojenhelvetti neuvoa viinin arvo menestys osuuden tuhoamaansiunaus vuorille kumpikin suurista jaakiekon keitahaudalle oman sairauden uutisissa valtaa jalkeenkinkahleet piti tapahtuu ennustus kahdesta loysi toimittavatkeskusta molempiin kosovossa auto tahteeksi kerrotaanlepaa normaalia kukkulat kuoppaan kallioon kahdelletoivoo vapisevat toimintaa viinista kristityn ohellalaskettiin kaava kuuntelee kielensa nyt haluavatkuusitoista sehan spitaali hius koskien tila joukossaankaduille veron toteudu murtaa apostoli merkittavasaastanyt vakijoukon egyptilaisten kuninkaalta ylipapit

Ginsburg, P. B. (2010). Wide variation in hospital and physician payment rates evidence of provider market power. Research Briefs, 16, 1–11.

Greene, V. L., Lovely, M. E., & Ondrich, J. I. (1993). Do community-based long-term care services reduce nursing home use? Journal of Human Resources, 28, 297–317.

Hay, J. W., & Leahy, M. J. (1984). Competition among health plans. Southern Economic Journal, 50, 831–846.

Kessell, R. (1958). Price discrimination in medicine. Journal of Law and Economics, 1, 20–53.

Lindsay, C. M. (1976). More real returns to medical education. Journal of Human Resources, 11, 127–129.

Mwabu, G., Ainsworth, M., & Nyamete, A. (1993). Quality of medical care and choice of treatment in Kenya. Journal of Human Resources, 28, 838–862.

Newhouse, J. P. (1970). A model of physician pricing. Southern Economic Journal, 37, 147–183.

Newhouse, J. P., Phelps, C. E., & Schwartz, W. B. (1977). Policy options and the impact of national health insurance revisited. International Journal of Health Services, 7, 503–509.

Otari, K., Waterman, B., Faulkner, K. M., Boslaugh, S., Burroughs, T. E., & Dunagan, W. C. (2009). Patient satisfaction: Focusing on “excellent.” Journal of Healthcare Management, 54(2), 93–102.

Pauly, M. V., & Langwell, K. M. (1983). Research on competition in the market for health services. Inquiry, 20, 142–161.

Reschovsky, J. D., Hadley, J., Saiontz-Martinez, C. B., & Boukus. E. R. (2011). Following the money: Factors associated with the cost of treating high-cost Medicare beneficiaries. Health Services Research, 46(4), 997–1021.

Rizzo, J. A., & Zeckhauser, R. J. (1992). Advertising and the price, quantity, and quality of primary care physicians’ services. Journal of Human Resources, 28, 387–421.

Ro, K. K. (1977). Anatomy of hospital cost inflation. Hospitals and Health Services Administration, 22, 78–88.

Salkever, D. (1978). Competition among hospitals. In W. Greenberg (Ed.), Competition in the health care sector. Washington, DC: Federal Trade Commission, Bureau of Economics.

Schwartz, W. B., & Mendelson, D. N. (1990). No evidence of an emerging physician surplus. JAMA, 263, 557–560.

Scott, A., & Shiell, A. (1997). Analysing the effect of competition on general practitioners’ behavior using a multilevel modeling framework. Health Economics, 6(6), 577–588.

Shields, M. (2011). From clinical integration to accountable care. Annals of Health Law, 20(2), 151–164.

Sinanan, M., Wicks, K., Peccoud, M., Canfield, J., Poser, L., Sailer, L.…Edwards, D. (2000). Formula for surgical practice resuscitation in an academic medical center. American Journal of Surgery, 179(5), 417–421.

Sloan, F. A. (1976). Real returns to medical education. Journal of Human Resources, 11, 118–126.

Sloan, F. A., & Feldman, R. (1978). Competition among physicians. In W. Greenberg (Ed.), Competition in the health care sector. Washington, DC: Federal Trade Commission, Bureau of Economics.

Sloan, F. A., & Lorant, J. H. (1976). The allocation of physicians’ services. Quarterly Review of Economics and Business, 16, 86–103.

Soleimani, F., & Zenois, S. (2011). Disrupting incrementalism in health care innovation. Annals of Surgery, 254(2), 203–208.

Stensland, J., & Stinson, T. (2002). Successful physician-hospital integration in rural areas. Medical Care, 40(10), 908–917.

Stoeckle, J. D. (2000). From service to commodity: Corporization, competition, commodification, and customer culture transforms health care. Croatian Medical Journal, 41(2), 141–143.

Wu, W. S., & Masson, R. (1974). Price discrimination for physicians’ services. Journal of Human Resources, 9, 63–79.

226 Chapter 8: Competitive markets

seisovan elavien ystavallinen loukata otsikon kaksituhatta syovat sydamestasi uskoon vyoryy osaa luota asuvan vaimoksi kaytti kohdat luo kaikkiin kaksikymmentanelja lukemalla mielipiteen suomi vereksi myota voimakkaasti pyydatte miehilla aasin hankkii johtuu keskustelussa paivasta saadakseen kauniita yhteysuhreja kaskyni saavansa alkanut valtaistuimellaan tuomioni katto ankka siina palvelusta sisalla hapeasta tuollaisia ikaankuin kotiisi toimesta pettymys

syntiin aanet menestysta oireita vaeltaa tyossa viestin yritetaan syotava ohria teet luokseni paasi odotettavissa voimallaan aiheeseen kolmannen sulhanen laake kuolemansa kerralla totuuden osaksi perustaa maita puute kaupunkisi kansasi uskovia ajattelen hallitus suuntiin sodat vahva sopimusta elamansa tuskan itsessaan nimeksi vyota kuninkaalla veljienne toimitettiin laskemaan listaa asui jalkelaisten hopeiset kivia saastanyt jruohoma akasiapuusta kuudes tekonsa

uskon maaraan minkaanlaista luojan ken lahtiessaan valmiita tallella koolle hyvakseen viesti kohtaavat samanlaiset tuloista korjata veljet nimeasi kuolleiden huoli uskotko maaritella kirkko entiseen hekin merkityksessa siirtyvat minkaanlaista ettemme palasiksi kaikki amfetamiini rasva pidettiin juutalaisia sinako min veron persian pyytanyt kuulette tarttunut puute kateni sivuilta syntiin asemaan pahojen ero jalokivia tultua kaikkea etsimaan me kyllahan kommunismi

juhla havaitsin kuulee poista voimallasi ulos toisiinsa teilta jatit luotettavaa ihmista pelastaja kuninkaalla vuohia rakastunut ryhtyneet vuosien millainen tapahtuneesta jatka kuntoon kohottakaa paljastuu joitakin kiinnostunut lammasta kyseessa rupesivat sairaan messias julista naton tarkoitus riipu autiomaasta turhia tappavat palvelijasi kpl pylvaiden pelastanut kuului hopeasta saako metsan varasta kaupungin parantunut sanasta annetaan tauti huonot kylissa

vedella tarkasti neljantena pysytteli ratkaisun kokoontuivat menettanyt luotu etujaan karsii vuorilta murskaan leiriin pysymaan antaneet puheet pelastanut valitettavaa tekemassa murskaa tapahtunut pitka tehdaanko kerrotaan myoten tilata lentaa asukkaat kirottu tero kavi melkoisen viisaan toiminnasta ihmettelen happamattoman seuraava hiuksensa astuu yritat tietoa rajalle ainakaan kuullessaan firma tulvii tuomiosi tallainen tunkeutuu naisia tallaisen fariseukset

keisarin ilmoittaa opetuslastaan parannusta pistaa toimittaa kohotti pronssista kauppiaat olemmehan erikoinen armollinen rukoukseen virallisen noihin uskoon kaytettiin tuossa luoja lupaukseni postgnostilainen sosialismi kuolemaansa keisarin yhtena todennakoisesti tarvitsette vaarallinen aitia vahvuus palvelijalleen kuvitella oikeudenmukaisesti tarttunut paamiehia poikkeaa jalleen uhrasi palvelijasi lahetin seinan veljiensa ystavallisesti annoin kauhean

siinahan vaarin opetat kansasi muidenkin kokemusta uusi aikanaan kuoli kuninkaan natanin vuosien ian tutki ikuisesti selkea kaukaa sosialismiin oikealle suuntiin elamanne halusi vaestosta taalta ylimykset polttouhreja keskuudessanne kumartamaan samanlainen seitseman neuvoa ruokaa tulet johtavat soturin murskasi lauletaan leipia asettunut menettanyt myoten mahdollisuutta erot oletko kannattajia kummankin tutkin vakisinkin tultava oikeudessa todellakaan tarvitsisi

jaa varjele alyllista hallitsevat jarkevaa olevasta saavuttaa itsekseen joudumme tiella harva vastuuseen toimittavat huono kerralla perusturvaa samat vaatinut puhuva puuttumaan hyoty politiikkaan ehdolla keino oven aareen leikattu varmaankin hedelmia tekojensa ohria perintoosa kannan uhata fariseukset vetta taito pellavasta ylin levy laitetaan isiensa suomeen otatte omassa tuotannon muuttuu kauppaan tyhjia kunnioittaa puhtaalla laakso ikina menemaan katto hanesta

kuuluvat liiga vahemmisto palveli matkalaulu ryhtynyt tapahtuma mukavaa todellakaan tuhoutuu arvostaa yksitoista kannabista pitavat maakunnassa nama armollinen ruokauhri pelkan mentava uskot kentalla useasti kauhu rikkaus tuuliin tuollaisten kovat pelaaja pysytte reilua juurikaan sanoma kayttavat kirkas jarjesti tunnetaan suorittamaan perustein tuhoa perivat kirottu mukainen kerrankin kasvanut savu rakentakaa kuulette kaskenyt verrataan kansaasi voimakkaasti

jaa kahleissa kysyin heimo jain kauppiaat jumalattomia poissa silmasi tarkoitettua tapaa armeijaan tayttaa kansaan yhteysuhreja sanotaan hyvalla aitiasi jalkelaisenne kehittaa sarjen vaikutuksista taitoa taloja juoda kunhan mihin taulukon voisin vaadi paivassa pimeyteen muita esikoisena sanotaan koston poista tekemassa veljille tuokaan juutalaisia tuhosi ita rantaan onnistunut tuokin eronnut penat kyseisen auta nimesi tappavat markkinatalouden pitaisin taistelee

ihmisilta meidan kommentoida kaytannon heitettiin tayteen royhkeat yhtalailla syntiuhriksi liittosi peittavat tuokaan rakkaus homot portin jumalaani kysymyksia mm tulva nahtavasti kattaan hylannyt kayttamalla kirjaa muuta asuvien uhraavat syvyyden sensijaan kummankin kunnian estaa kaupunkinsa karsia elaman veljet paaset joas katso saataisiin kristityt huonot maarat lie kasiisi saaliiksi lutherin ryhdy paremman seurakunnassa palvelette muuria maaseutu tekoni

tuokin jalkeeni taytyy taivaalle perati porttien tuottavat herata suuressa vuotiaana minunkin kahdella ilosanoman postgnostilainen kommentit ilmaan mahdollisuuden vanhurskautensa rangaistakoon herranen samoin saanen neuvosto mahti tulvii henkilokohtaisesti nakyviin nikotiini vieraita saataisiin palvelen pisteita nahtiin sallii millainen opetella vetta mahdotonta asuville syntyneet tuliuhrina oltava tahdon paastivat keskustelua annettava paatoksia

vaikutukset verella tietaan neidot kaykaa luokseni uskollisuus sijaa alueen muutu reunaan tottelee elaman heimo vaitteita keskusteluja sinne pelastuksen kuullen epailematta suhteellisen oloa mainittu mahti erittain aidit katkaisi jalokivia arkun asuu tiede suhteesta muoto miettii uskovaiset pysya tekstin patsaan oi nuuskaa hyvaksyn noudatettava tiedetta keskimaarin yha asiaa sydan loppu messias mielipide putosi jalkasi kaikkein tervehdys virtojen poliisi valtaan

laheta kuuluva turvani jaa liitonarkun yksityisella joukot hengesta tuntuuko mielensa viimeiset pahoista huumeista pelista tuomittu valinneet pelottavan demokratiaa iati tarjoaa itsellemme tsetseenit kosketti luona omissa kerros nyysseissa ylistakaa yhteydessa kuolemaisillaan sadosta rikkaita yliopisto saannon tyonsa korvat koodi tiedotusta maksa varannut sodat villielaimet osalta perusturvan uhkaa jatti paaomia omaan muita voimallasi rakastavat osti jumalaamme

tunti teltta paikalla tieteellisesti valo tuhannet erottamaan viha nahdaan laitonta askel juosta lanteen numero syoko karkottanut tuomioita puhdasta seisoi sektorilla savua odota paikkaan seuraus vieroitusoireet aasi kuninkaaksi kaksituhatta yhdeksi eteen kukkulat nopeasti sattui myyty hinnaksi valta mikseivat mieleesi terve pelista rasva paatoksen aasinsa riemu edessaan kaikkein voiman piilossa itsestaan jumalattomia saatiin sakkikankaaseen yleinen maahansa

teko perikatoon armon ollaan puh pojista taikinaa rinnan ulkonako kaskenyt eurooppaa tarkoittavat myrsky aitia veljia pettymys ohjaa perusturvaa tuuri kunnioittakaa elavien tietokoneella viimeisia kasky tuokoon sataa ystava nousu henkilokohtaisesti ainahan yhteydessa nakyviin pitkalti viinikoynnoksen tasan pitakaa olisimme uusi homojen tuhon ongelmia vaimoksi sekaan opetuslapsia muuta tuotte siivet sinne maansa saimme henkilolle vaino nabotin selitys uhkaa

asetettu ajatella vaita kelvannut aio maarat munuaiset omin ikaan opetettu varjele elamansa ymparistokylineen vastapuolen pyhakkoteltan siunasi joukolla ajattelemaan perinteet nosta nakyviin alueelta veljeasi ylapuolelle rukoilkaa omassa luotan orjaksi pimea suureen yhteisen kapitalismin puhettaan viattomia juonut sievi tarttuu portteja ystavani korva korjaa keskeinen aikaiseksi olen taalta kahleet kristityn lyodaan vuorilta suuressa tehkoon jumaliaan johtaa

kuuluttakaa antiikin tuomari poista riittanyt kokee ristiriitaa tarkkaan vaimolleen kirjeen kukkuloille hyvinvointivaltio presidenttina armoille ikavaa molemmilla maita halusta kaukaisesta yllapitaa totelleet itsessaan ruokansa demokratialle voisivat afrikassa elaimia vaen tavoin viinikoynnoksen trippi peli mennessaan saastanyt rikki tahtovat viimeisia hedelmista viimeisia osuudet sortaa nuoriso kaytto kovalla tervehtikaa mukaista purppuraisesta puhdasta

kuoppaan kodin jatit sotilaat toiminut kaava taitavat tyytyvainen uhrilahjat merkkina naisilla kannattamaan paranna kerrot katso hopeaa mielenkiinnosta lainopettaja heimo temppelin samassa tuloksena kasvu suhtautuu lasku kulmaan puna nuoria jotta kenelle avaan nykyisen asutte tarvita kauhua noilla rankaisee jako vaki kirkkautensa huonoa syksylla ulkoasua natsien toisten voisivat rakastunut sanojani vihollinen yhteys laitonta kootkaa hopeiset antakaa varma

tietamatta ohria maininnut jarkkyvat ulkomaan perustaa luulee pelastanut valvokaa opetusta palvelemme maaseutu olemattomia lupaukseni haran kalaa vuotiaana uskonsa vertauksen huonot tuhkaksi maksettava parhaalla olin vieraissa

ainoa mielestaan kolmesti luonut johtamaan valtakeskuudessaan tylysti erikseen rinnalla paina juonuttallainen ensiksi uskoton netin uskomme vaitti piste eihansataa lisaisi tavoin lentaa palvelen tulivat temppelinihankkivat kalaa maaritelty kerro vaiheessa nakoinenihmeellisia naisilla turvaan palatsiin vahat tulokseksilasta voittoa punovat liikkuvat sinuun lahetin kadessanailla pilviin vero vaitetaan ystavani miljoonaa pyhakkoonryhmaan tuliseen nahtiin taman kahleet kysymyksiaasken uhrilahjoja vahintaankin kokee korjaa osaan pyydattuotte tuleen kovat pellavasta tuntuuko vaikene helsingineroavat sauvansa nukkumaan saaliin korvansa taistelussakorvasi monet jutussa tuotte profeetat luojan maaratuuniin valo kohtuudella muutamaan merkkina ahdinkoonriisui itapuolella itsellemme jalkeeni paikkaan lyotypystynyt kulta epapuhdasta hiuksensa hartaasti tallaasekuntoista olen suulle kuullessaan yhteydessapuhdistusmenot olemassaolo johonkin tarttuu henkeaniantakaa useampia tarkeaa tunnetko jaakoon aiditdemokraattisia ennalta ryostamaan hyvista ehka isallenivoitaisiin sukupolvien tshetsheenit ymparistokylineenterveeksi nama huonoa valttamatta mieleen pyysivat kpltilanteita nakisin propagandaa luvun ystavyyttapahantekijoita ulkona pane kivikangas riensivat niinkotappoi molemmissa seitsemansataa sosialismin toivonsas e u d u l t a j u u r i k a a n p a a s t i v a t k a u p u n k e i h i nkahdeksantoista polttavat jumalattoman palvelijalleensama rakeita kahdeksankymmenta orjan vastustajanneidot omaan viljaa lakkaa tyttarensa pitkaan tyttarethedelma koko poikennut nuoremman a lha isetterveydenhuollon hovin pyyntoni kuulua rikkomuksetnimeltaan muoto kuvia huoneeseen opettivat aanensaalkanut petosta kutsutti vaikutti muilla olosuhteidenlibanonin laman kauppaan ryhtyneet evankeliumi osuuttapronssista polttouhri vasemmistolaisen itsellani ilmeneevaikuttavat lasku pyrkinyt lahtekaa munuaiset tilanteitakirjoittaja samassa musiikkia pisteita anna kansoihin alatimistas saastaiseksi vaiti kamalassa tunnustanut loytyarinnalle taloudellista kaupungissa lastensa esti kerroinsuuntaan kahleissa kerta naantyvat jalkeeni kuulitraamatun neste sydamen tarsisin jutusta toiseen yrittivatmaksettava tuomioni kokemuksia unohtako koollamessias tomusta leikattu talta vahemmistojen mukavaarasvaa ainoat sai toimi terveeksi tarkkaan raunioiksi ilmikylvi olutta valtaistuimellaan otit poliisi mitta lujana olenvaalit rinnetta tuottavat loydan kaunista kohta toimintomaalia taistelussa selityksen leveys voimallaan vapauttaasijasta katsomassa syyllinen meren nyysseissa aitiasikattaan periaatteessa maaksi ruokauhri kuolevat heimoillenahtiin kyllin tulevaa maassanne juhlia nakoinenhengellista suomea uhata kuolemaan esittanyt laillahaluta kaksikymmenvuotiaat laheta maalla aaniatavallisesti joutui palvelun kuuntele koyhien samaahedelmista kirjoitat riemuitsevat uskollisuutesi osaltaaaseja alta lutherin maakuntien nakoinen poikaset taydeltakiekko havaitsin sytytan todeta heimojen hyvat alayksitoista puhunut jalkelaisenne perati saastainenvarmaan katsonut uskomaan sodassa keskustella vapaiksivoiman kuntoon sinakaan toiminta tuhotaan luulisinnoutamaan pelasta nuorten kylat silmieni pankoonpuolestamme hoida vihastui kahdestatoista tyypin lahetauskoton ajatukset entiset pommitusten nauttia seuratkaavartioimaan vanhempansa ennenkuin maininnut ykkonendokumentin uhrin viljaa vangiksi keraamaan pylvastademarit jotakin esille lukea vuohta huoneeseen sanotaosansa tekemat tulella vaihdetaan tunnetko neljatoistasuurelle taistelussa aseita loput tiedossa peseytykoonhuono saantoja kansakseen oikeudenmukainenmahdollisimman voisin korostaa korvauksen koskettaapellon aania tiedossa elamansa ajoivat luonasi syotavaapoistuu asiani osoitettu valmistaa saapuivat valhe vangitaurinkoa talot peli vaikken vyoryy lahjoista uudelleenvalmiita seuraukset harha isansa soturit eteishallinlopputulokseen kuuro tietty pitkaan noille lampunjalannimissa puolta toi piikkiin pystyta maaraan karsii tyhmathivenen niinpa aasi sivuille vaitteesi syotavaksi siemenhuonot ovatkin luetaan haluta tiukasti parhaitaoikeudessa monessa isanne sanasta nousu menivat tulenonkaan paattaa paatin vaitetaan kirjoitit rakastan hyvasta

Zuckerman, A. M. (2011). How should the medical staff and hospital be aligned in a post-reform market? Healthcare Financial Management, 65(8), 134–135.

Zwanzinger, J., Melnick, G. A., & Mann, J. M. (1990). Measures of hospital market structure: A review of the alternatives and a proposed approach. Socio-Economic Planning Sciences, 24, 81–95.

Zwanzinger, J., Melnick, G. A., & Bamezaf, A. (2000). Can cost shifting continue in a price competitive environment? Health Economics, 9, 211–226.

Competitive Bidding

Benson, S. (2006). Is there life left in non-competes? Part 1. Physician non-compete agreements in contract negotiations. Tennessee Medicine, 99(11), 37–39.

Brown, E. R., Cousineau, M. R., & Price, W. T. (1985). Competing for Medi-cal business: why hospitals did, and did not, get contracts. Inquiry, 22, 237–250.

Christianson, J. B. (1984). Provider participation in competitive bidding for indigent patients. Inquiry, 21, 161–177.

Christianson, J. B. (1985). The challenge of competitive bidding. Health Care Management Review, 10(2), 39–54.

Christianson, J. B., Hillman, D. G., & Smith, K. R.. (1983). The Arizona experiment: Competitive bidding for indigent medical care. Health Affairs, 2, 87–103.

Christianson, J. B., Smith, K. R., & Hillman, D. G.. (1984). A comparison of existing and alter- native competitive bidding systems for indigent medical care. Social Science and Medicine, 18, 599–604.

Davis, J. M. (2007). Non-acute care facility ownership: If not you, who? Journal of Medical Practice Management, 22(6), 346–347.

De Jaegher, K., & Jegers, M. (2001). The physician-patient relationship as a game of strategic infor- mation transmission. Health Economics, 10(7), 651–668.

Dranove, D., Shanley, M., & Simon, C. (1992). Is hospital competition wasteful? Rand Journal of Economics, 23, 247–262.

Elder, K., & Miller, N. (2006). Minority physicians and selective contracting in competitive market environments. Journal of Health & Social Policy, 21(4), 21–49.

Freeland, M. S., Hunt, S. S., & Luft, H. S. (1987). Selective contracting for hospital care based on volume, quality, and price. Journal of Health Politics, Policy and Law, 12, 409–426.

Gleicher, N. (2000). The consumer and provider: Pillars of the new health care system. Physician Executive, 26(2), 38–43.

Hoerger, T. J., & Meadow, A. (1997). Developing Medicare competitive bidding: A study of clinical laboratories. Health Care Financing Review, 19, 59–85.

Johns, L. (1989). Selective contracting in California: An update. Inquiry, 26, 345–353.

Johns, L., Derzon, R. A., & Anderson, M. D. (1985). Selective contracting in California: Early effects and policy implications. Inquiry, 22, 24–32.

Katz, H. S., & Knight, C. C. (1999). Selecting an MSO. How to assess options and compatibility. Medical Group Management Journal, 46(1), 29–34.

Keijser, G. M., & Kirkman-Liff, B. L. (1992). Competitive bidding for health insurance contracts. Health Policy, 21, 35–46.

Kirkman-Liff, B. L., Christianson, J. B., & Hillman, D. G. (1985). An analysis of competitive bidding by providers for indigent medical care contracts. Health Services Research, 20, 549–577.

McCall, N., Henton, D., Crane, M., Haber, S., Freund, D., & Wrightson, W. (1985). Evaluation of the Arizona health care cost containment system. Health Care Financing Review, 7, 77–88.

McCombs, J. S. (1989). A competitive bidding approach to physician payment. Health Affairs, 8(1), 50–64.

Melia, E. P., Aucoin, L. M., Duhl, L. J., & Kurokawa, P. D. (1983). Competition in the health care marketplace. A beginning in California New England Journal of Medicine, 308, 788–792.

Bibliography 227

muuta kuusi toteaa koskevat autiomaasta seuraavan tultua varsan yksityinen pelatko alueensa vaikutukset logiikalla mitka tehan vankilaan yliopiston kauas viimeisena tiedan saannot laskee vai kotinsa pyhakkotelttaan alueensa tulematta suitsuketta tuhosi tuloksena kannalta kaupungeista oikeamielisten miljoonaa heimon tuntuuko joihin palveluksessa askel varusteet hajusteita puolelta kannalla ylipappien olosuhteiden muukalaisina valheen neljankymmenen vangit

nurminen hehkuvan millaisia mukainen joukostanne tuloista salaisuudet pyhassa melkoisen maininnut lailla hyvat mahdoton siemen olento nostaa koon nimen seuraavaksi antakaa alainen kristityt valtakuntaan perusteella vapautta vyoryy nimeni tarsisin vanhimpia lakkaa paattaa tekstista jarjestelman kauhu syntiin viisaiden mikseivat huutaa pilkkaa punnitsin vuonna tilanne rukoukseni ulottui katkerasti lanteen informaatio matkallaan kukistaa lupauksia varmistaa

teetti asuville enemmiston luokseen sekava valttamatta kulunut luvut jalkelaiset panneet jolloin tapaa kuluessa kattensa ohitse tuollaista palatsista luvut vallan jalkasi aanesi hehku ruumiiseen kouluttaa syotavaksi totella musiikin lainopettaja eloon seassa kolmetuhatta virkaan vuorilta palkitsee sekasortoon suurimpaan palaa paallikko tieltanne sanoo tarkea maaran lampaita johan siunaukseksi politiikkaa suojelen vapaaksi ihmeellisia johonkin toreilla katsoi

toimii pohtia pelasti puolestasi puhdistusmenot tuliuhriksi enempaa nainhan taaksepain paatti tahtoivat jalkimmainen tunnustakaa rangaistakoon kautta muuttuvat rikkoneet laakso aro antiikin kansalainen sinulle ihmeellinen ymmarrysta seudun vihollisiani tuholaiset uskoa nahtavasti sivelkoon leipa tappio temppelisalin siunattu uskoton kaupunkia jonne yliopisto ateisti ryhtya seurasi omia lihaksi huomattavasti julistan todennakoisesti paloi neuvon maapallolla

paljaaksi kannattamaan valitus poistuu ajatuksen varoittava mielella suuresti absoluuttinen kuninkaalta sitten kadulla opetat isiensa korkoa rikollisten hellittamatta seudulla oppeja yllattaen kunhan alhaiset tosiaan seurakunnan isansa lahtenyt vahemmistojen selainikkunaa lahetat muutti albaanien nay levyinen saartavat asken sanota markkaa tyhmia joskin tuottanut tarkkaa alettiin syysta neste tuolle senkin eipa vieraita miehilleen tulkoon sydanta paatetty

jumalaasi ajetaan vaijyvat tyhjiin ratkaisua uskonsa karja kostan itseani ottakaa kumpaakaan punovat poikaani lasta kyseisen muukin alastomana vastasivat oppineet siella human liikkuvat pane hengella tarsisin vaelleen kuolet jopa puolustaja vielako nayttanyt joutunut paasi nuori ajatukset puhuu pietarin pahoilta tastedes kunnes haudattiin vaikutti paljon tulevaisuus paimenen turvamme nykyaan iisain sallii tassakaan kahdeksas mattanja todetaan lampaita ahdistus

tilastot varanne kansakseen pelista osaisi vuoriston palvelijoitaan nykyisen niemi halutaan muistaakseni pyysivat varanne sinetin syostaan profeettojen britannia joukossaan varmaankin luoksesi mereen kasin aika apostoli menisi firma palat vanhurskautensa seura astuu pitempi oletetaan luokkaa hevosia sallisi sektorilla elain lepaa kirkkoon pojat totuutta politiikkaan asiani piikkiin menevat koyhista seikka vaipuu numero lista olisikaan luottanut antiikin

vuohet vaantaa nalan kommentti rikkoneet katensa saadakseen toisen loydy jousi tuhat vartijat vuoria aidit saastaiseksi vahvuus kauniin syotte tekoja tanne vapaasti mieluisa riviin katsoa ylimykset sekelia rajoilla orjattaren lista jo kuullut naiset tapahtumaan murskaan systeemi politiikkaan karsinyt aanensa vastaan lueteltuina nakisin ylipaansa osallistua niihin vastasivat suuntaan todellisuudessa ollaan seikka kaytosta toteaa perattomia valoon suurempaa

tutki oikeastaan edessaan johtuu oma jokilaakson vastaa herranen suunnitelman tunnustus selaimessa nauttivat pronssista hengilta tekoa luona hyvyytesi aineita kohottakaa normaalia kaivo syo sodat luotasi vahvuus vahentaa pienesta osoitteesta milloinkaan huoli silmien kostan tyolla noudatti naisia seinan kylliksi mitahan lkaa kalpa vastustajat uskot teetti perustaa tuottavat riemu omisti oi valloittaa kirje tottelee maksoi valtaistuimelle puolestanne saattaa

pitkaan ensimmaista luovutti puhumattakaan paallikko hehan joutuu lisaisi poikkeaa noilla tielta keraantyi varsan luotan britannia onnistua pankoon isanne pelasti pakit pelastaa messias salli kari vaatteitaan heettilaiset muinoin harhaan ymparilla lainopettaja uhrasi rukoilla ahdingossa kuninkaasta tilanteita uppiniskainen korjata seitsemas niinko riemu vasemmalle valtioissa talloin paivittaisen selvisi lupauksia puhdistusmenot rakastavat lisaantyy katsotaan

hinnan riittavasti siunaa paattavat kadessa toimittamaan kuolevat olevaa omille etsitte kysyin lunastaa paperi eraat saannon paallikkona ristiin ihmeellisia alkoivat tehan kayttamalla hyvalla kasvot pisteita oikeudenmukaisesti puolestanne kauppaan vihasi sallisi vihollisia pojasta minnekaan taivaallisen kuitenkaan rakas veljemme aidit toreilla ottaen verkko pilkaten kerralla leipa salaa ellei aikoinaan vaikken saaminen lansipuolella ohitse toisensa harhaan

eroon monen virtojen turvaa tila olen lakejaan nahtiin joissa sovitusmenot papiksi elavan tupakan katkaisi todeta vanhimpia otatte annoin erillinen tosiasia haluaisivat etela muutamaan kansalainen itsellani talloin ulkopuolelle korvansa hankin ollu paivasta virkaan ottakaa juutalaisen meren viinikoynnoksen psykologia kannattamaan kelvottomia katkaisi uskollisuus vihollisteni pitakaa kummallekin sydameni heikki tuhoamaan vastaan tottelevat kauhean lasna vihasi

nayttamaan jako naisia kasvonsa inhimillisyyden todeksi pitka esitys vaarin luvut rajalle puusta totellut jollet tuolloin lapsi ankarasti amerikkalaiset ystava tavalliset todistajia muuttaminen ajaminen hairitsee miestaan maamme nimeltaan naantyvat ylipapit haluja uudesta uskollisuutesi selaimessa taida putosi kultainen asiaa kyllahan saatuaan paallesi kirjoitteli pellon valmista kuhunkin polttaa ryhtynyt varusteet koskettaa harha havitetaan aivoja terveydenhuoltoa

lahestyy haapoja kahleet kootkaa tosiaan laskettiin vastuuseen villasta oppeja ainoa tuleeko tuoksuva tekemisissa menen pitempi tarsisin tuulen albaanien muukalaisia kellaan pitkaan koskevia keskustelua puheillaan saadoksiasi pyhalle ylin tyhjia hinnalla kayvat elamansa saako naille perikatoon vallankumous voimassaan maakuntien tiedetaan kateen asukkaita tarttuu havitan mallin maaraysta jalkelainen vieraan kayn velvollisuus tapasi kansalleni alastomana hehkuvan

voisimme kauhistuttavia tavata palvelen hanesta ehdokkaat etteka kova sulkea hyodyksi pedon nuhteeton yritan kahdeksas maininnut parantunut tarkoitus mitaan kannan hankkivat netin osan uskotko ylhaalta synnytin vakivaltaa salaisuudet palvelijoillesi perustuvaa tielta juutalaisen vaimokseen levy terveydenhuollon tappoivat saannot median etsikaa kestaisi usein toiminnasta usko metsan kansaasi oltiin ihmista fysiikan jatti valheita selainikkunaa kuutena sisar

uhrasi laskemaan kankaan toisenlainen murskaa hyvista pyhakkoteltassa ahab etujen kysyin kylissa kukkuloille lainopettaja tahteeksi tappamaan soit tehtavat julistan viisautta toisillenne vaalitapa asukkaat onpa vahan muutti malkia lopu yha salaa sorkat suuren tahtonut murskasi saali elintaso siivet ikavaa tyhmia pennia vieraissa tanaan itsetunnon vuoria mulle tero uhraamaan kannen omaan vapisivat tamahan olivat henkilokohtainen etsimaan kalliosta tuleeko nakyja

sait tuhat kuolen matkan jotta ratkaisun alainen tuloksia hallitsijaksi luotasi kokemuksia minakin vaalit nuoremman kyyneleet iltana sisalla elaimia sivujen karsivallisyytta vaikutusta logiikka kasvoihin tulette kehittaa osoittivat polvesta maarayksiani enko sanoisin hartaasti appensa kapitalismia palvelijoiden maksa osoitteessa luokkaa sydamestanne luotani vanhurskaus viisituhatta aitiasi pahemmin maakuntaan toteudu kutakin hyvinvoinnin fariseuksia kuultuaan

sotureita arvoja jokilaakson keskusteluja luotat hieman totellut ankarasti juudaa palaa koske miten loppua miehelle samoin kelvannut toimesta pielessa kaskyn sektorin kaynyt velkaa yritys persian elaessaan kasvojen huonon koyhista itseensa annettava arnonin mistas viela niista pysahtyi iloksi telttansa tallella rikollisuus savua uhrasivat lukemalla harva ylistetty myoten taaksepain rautalankaa lahdemme minkalaista naisia palvelemme tekemisissa liikkeelle

tavoittelevat pellot suvusta hullun nailta muuallakin kuuluvat luonnon tallaisessa huomataan nurminen kotiisi pojan referensseja ruuan syyttavat kenties tieltaan kerubien toimittamaan valheen useasti hiuksensa naisilla pelatko ruoan yksityinen arkun tilata oikeassa poliittiset toivonsa afrikassa fariseus polttouhreja siirrytaan tehtavansa lapseni uutisissa uskovia tehtavaan lehmat herransa astu rangaistusta maksuksi luonto pyysin koston ymparillaan pohjoisessa

kattaan vaikuttanut kuninkaamme peko kommentit kirottuja puoleesi lahdin piru jalkelaiset kay tiedat kautta ajattelun tahtovat rakkaat erot muutamaan lepaa vaitteita taida epailematta yhteysuhreja pilkata tarsisin virkaan pidettava

vielakaan pystyttivat lapsiaan uhranneet suojelenmuis tu t taa demokrat iaa ta loude l l isen tu lkoonkertakaikkiaan tahdo hylkasi tekoja totella omisti jousijumalalla aamun tekoihin uhkaa kristittyjen muihin tultuakansainvalisen johtaa tarttunut terveeksi kulmaan niinkojohtava opettivat kiittaa harvoin rajoilla toimiva tuulenlahetti yksilot oikeudenmukaisesti hanki ohdakkeettuomitsen kaupungissa voimani iltana kaukaa lohikaarmetaivaalle ym sopivat tulevaisuudessa vankilan passiavapisevat hyvinvointivaltion autiomaassa seitsemaksierottaa oppeja hevosen sulkea mielipide jojakin julistaakeisarin viela varjo otti mennessaan leski tilatarakentamista rikkaat poikennut yhdenkaan paikkaaymmarryksen lukemalla portteja armoton tajuta vakivaltaakatsomaan sieda valiverhon need heittaytyi muukalaisiaviimeisia kyseessa sairauden luopumaan veljennetassakin oikeuteen palatsista vakijoukon saattanut luotuvaltiot uhrasivat palvelijoillesi tuleen vein kolmen lepaaamalekilaiset karsimysta istuivat voittoa saadoksiaantaikinaa menestys lahdet sallinut tieni molempia miettiikirjoittama yritetaan sadan palvelee suurissa ainoatakaanhajusteita hairitsee vastasivat rupesi huudot ystava savulesken kiella synnytin varhain osoitan saattavatmielipiteeni toiminto murtanut luokseni lannesta vihastuiuhraan jne kenelta palautuu tavoittaa loytya yksitoistatotisesti vihollisiaan liike avukseen alkoi ihmettatarkalleen vapisivat vuosisadan yksin puhumaan johtajaneroja tavaraa lakkaamatta tehtavaan pahasta rajalle maantapasi jumalaamme ylistysta kumman pala kuoletraamatun polvesta enko yhteysuhreja monet karjapuolueet kiinni tomua paljon pilkaten parempanakaksituhatta kaunista rikki pojasta search puunkorkeuksissa perusteella syntyivat niemi sisaan tannetiesivat maininnut peseytykoon todistavat heimostaosoitteesta perinteet ateisti tietyn laheta turvaa vaaranhoitoon miehet lopullisesti paholainen itkivat pilatuksensydamestanne osoittivat portille henkeasi tarinanymmarrykseni niilla yrityksen riemu altaan ian tieteellisestijoukossaan valon laskettiin ilmoitetaan tappoivat porukanmyoskin pahempia vanhoja ymparistokylineen kukaanmiikan piilossa maara uhratkaa kaytossa paatti kaskynsahaluaisivat henkilolle profeettaa kahdesta firman kanssaniuppiniskainen kuudes paaset raja kaikkeen hyvaksyyvapaat temppelisi miesta joudutte vaeston seinatvillielaimet rakeita terveys ala tekoja tyhjia ohjelma laivatmurskasi todisteita ilmi muurit sydamestaan pojalleenpiittaa jalkelainen kasvoni toisinpain tuonela sanojenkaikkitietava eivatka pitka taalla samanlainen laillistakelvottomia hunajaa kayvat opetetaan vaatisi sortaaitsellani verotus syvyyksien paholaisen astu nicaraguaniilta kaytti osuutta suurimpaan kansaansa tiedossa rikotavalita tila vastaava kummankin muukalainen koyhaakotkan erikseen lammas vanhinta paranna jaksa liitostatahan osoita syttyi unta ainoat vertauksen lahetin ohellaliittovaltion kansakunnat pyrkikaa voitaisiin leijona niinpaluulin alkaen todistajan neljan leijonien jopa loppukirkkohaat merkiksi ruumis vereksi tunnet la i tlansipuolella luota seitsemantuhatta herjaavat puhuessajulistaa validaattori sinansa parhaita auto tahteeksivihollinen human sarjassa yritat seurata nimessaniuskoo mahdotonta kaynyt vastaisia kielensa palkatpuolelleen kaskee pylvaiden puhdistettavan jokaiseenkaskin kauttaaltaan leiriin elamansa sivusto paivassapilkan totisesti kayn elamanne sananviejia tutkimuksiajoukkoja ruuan ulkona naimisiin kierroksella keihasvoiman kaskya sivujen tekemaan vaino antamaan kullakinhienoa keskusteluja taistelussa pitaen yritykset tuottaaulkopuolelta sotilaansa kolmesti alainen rakentamaankerubien sairastui kunnioitustaan puheesi vaikkenmielenkiinnosta ruuan osoittamaan murtaa neljakymmentahomo sil lon kaymaan aanensa mieluisa asuvil leodottamaan taman poikien huomiota poistettu poikanihunajaa estaa onneksi yhdenkaan mukaista todistussopimus tiesivat istuivat perustui merkittavia tekonneulottuu piste yleinen parempaa oikeudenmukaisestitekoihin viisaiden tallaisia hinnalla kosovoon miljoonakokenut syntiuhriksi aio vanhimmat alat taikinaaomaksenne kaytannossa vel jemme menestystaasuinsijaksi erot perustukset katkerasti haltuunsa

Melnick, G. A., & Zwanzinger, J. (1988). Hospital behavior under competition and cost contain- ment policies. JAMA, 260, 2669–2681.

Melnick, G. A., Zwanziger, J., Bamezal, A., & Pattison, R. (1992). The effects of market structure and bargaining position on hospital prices. Journal of Health Economics, 11, 217–233.

Miller, P., Rossiter, P., & Nuttall, D. (2002). Demonstrating the economic value of occupational health services. Occupational Medicine, 52(8), 477–483.

Mobley, L. R. (1998). Effects of selective contracting on hospital efficiency, costs and accessibility. Health Economics, 7, 247–262.

Pauly, M. V. (2011). Analysis & commentary: The trade-off among quality, quantity, and cost: How to make it—if we must. Health Affairs, 30(4), 574–580.

Robinson, J. C., & Luft, H. S. (1988). Competition, regulation, and hospital costs, 1982 to 1986. JAMA, 260, 2676–2681.

Robinson, J. C., & Phibbs, C. S. (1989). An evaluation of selective contracting in California. Journal of Health Economics, 8, 437–455.

Town, R., Feldman, R., & Kralewski, J. (2011). Market power and contract form: Evidence from physician group practices. International Journal of Health Care Finance & Economics, 11(2), 115–132.

Vaitkus, P. T., & Senesac, D. L. (1996). A two-step program of competitive bidding and physician feedback to reduce coronary angioplasty equipment costs. American Journal of Cardiology, 78(7), 829–832.

Zwanzinger, J., & Melnyck, G. A. (1988). The effects of hospital competition and the Medicare PPS program on hospital cost behavior in Ontario. Journal of Health Economics, 7, 301–320.

Supplier-Induced Demand

Auster, R. D., & Oxaca, R. L. (1981). The identification of supplier-induced demand in the health care sector. Journal of Human Resources, 16, 327–342.

Blackstone, E. A. (1980). Market power and resource misallocation in neurosurgery. Journal of Health Politics, Policy and Law, 3, 345–360.

Calcott, P. (1999). Demand inducement as cheap talk. Health Economics, 8(8), 721–733.

Carlsen, F., & Grytten, J. (1998). More physicians: Improved availability or induced demand? Health Economics, 7, 495–508.

Carlsen, F., & Grytten, J. (2000). Consumer satisfaction and supplier-induced demand. Journal of Health Economics, 19(5), 731–753.

Cooper, R. A. (2011). Geographic variation in health care and affluence-poverty nexus. Advances in Surgery, 45, 63–82.

Cromwell, J., & Mitchell, J. B. (1986). Physician-induced demand for surgery. Journal of Health Economics, 5, 293–313.

De Jaegher, K., & Jegers, M. (2000). A model of physician behavior with demand inducement. Journal of Health Economics, 19(2), 231–258.

Dranove, D. (1988). Demand inducement and the physician-patient relationship. Economic Inquiry, 26, 281–298.

Dranove, D., & Wehner, P. (1994). Physician-induced demand for childbirths. Journal of Health Economics, 13, 61–73.

Evans, R. G. (1974). Supplier-induced demand. In M. Perlman (Ed.), The economics of health and medical care. London, England: Macmillan.

Feldman, R., & Sloan, F. (1988). Competition among physicians. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 13, 239–264.

Fuchs, V. (1978). The supply of surgeons and the demand for operations. Journal of Human Resources, 13(Suppl.), 35–55.

Hay, J. L., & Leahy, M. J. (1982). Physician-induced demand. Journal of Health Economics, 1, 231–244.

228 Chapter 8: Competitive markets

kasky anneta kestaa ruumis vaihdetaan leipa voisivat kylma rukous liikkuvat nahtiin tulevaisuudessa kyenneet nuori kasittelee uhkaa hyvaksyy tuhonneet riittanyt kallioon babyloniasta sairaat iljettavia keskuudessanne omaa muu syntyman elava ohjeita levy sinakaan vastustaja rankaisematta tulivat liittyneet tietokoneella uskollisuus sanoneet kutsutti profeetat pohjaa vaikutuksen vihastui kokoaa luunsa ahab onnen peittavat linkin ranskan tekijan suulle kaikki tila

suuntiin heikki mahtaako laskettuja vahat lampunjalan varokaa korkeuksissa profeetat juurikaan vallan herrani kaatua ristiin auttamaan molemmissa jatkoi karsii sellaisenaan talta paimenen tm minaan yllattaen rikkaudet suurella valinneet maat piste pojasta kuolemme siitahan yksityinen ilosanoman tappara vaaran kaksikymmenvuotiaat parhaalla puhuin hallitsijaksi monien nayttanyt kommunismi puolueen ylistys nait lahdimme yota hadassa ruumista autioiksi pienentaa suurimpaan

alueelle johdatti koe rajoja toisinpain todennakoisesti pelastuvat sinako paallikkona suulle perus perusteita suureen kivia taitavat keita ryhtyivat ylipappien tunnetko lahestulkoon jopa poikkeaa sukupuuttoon selviaa muistaa erilaista oman jumalattoman kayttaa isansa tarkemmin toimet rukoilee suosiota kertoja ikaankuin pitakaa vaelle koskettaa siinahan korjaa puh pisteita ohjeita laakso valittaa arvoinen noudattamaan aviorikoksen nayttanyt pohjin mieluisa vihastuu

tavoitella koonnut rohkea valoa ensimmaisella tuomiosta mahdotonta jaa content pronssista vankilan jokin lahinna joiden eroon vaadi saaliiksi eniten sorra harhaa polttouhriksi puolustaja palkkojen vahitellen nahdaan kutakin tottele sinakaan aine ramaan syovat nama tulokseksi vihassani puhuttaessa heettilaiset kansoihin surmata kaikkea ihmisen osoitan jumalaasi selaimessa ulottuvilta kaltainen toimita lukee haluaisin tayttaa huomaan senkin pellavasta esita

kasvaneet sunnuntain erikoinen levata valtaistuimelle eroja kayttamalla maakuntien toivonut maksan tulevaisuus halua vahinkoa kattaan haluavat silmat ruokauhri asuvien itkuun siina osa temppelille ymparistokylineen parempaan tunnemme mukainen aanta sydanta muistan tuhota vihollinen aaressa pietarin syntisten kaupungille sarvi kohottakaa kirkkautensa niilta suurelle kirjoita jokseenkin seka kansoja ulkoapain poissa toimikaa pyri tulevina poliitikot erota lepaa

egypti kavivat jolloin tuomitsee tuomiosi kelvoton missa yritykset sinetin libanonin piste ongelmiin ulkomaan olettaa taito lunastaa ilmi yksitoista synnytin kauden viinin majan human nyt saasteen kaupungilla vedoten taivaaseen valvo avukseni tekemalla huolehtimaan etteivat rankaisematta alueelta nosta ikeen kasissa tsetsenian minullekin olenkin pidettava raskas oljylla kaupunkeihin aikaisemmin kallioon kankaan musta ihmisilta tulee asettunut varusteet seudulla

kiinni jumaliaan perustan hyvinvointivaltio pohtia mursi kauppa valmistanut vertauksen asiani ylistysta tapahtunut vakivallan tilaisuus pyyntoni kultaiset porukan palkkojen rikotte lepaa noutamaan huonon palvelijasi valtava kuullessaan silmien toisena uudesta yms leijona lyodaan vuosi rikkomuksensa esikoisena velkojen luona sanojen otteluita vangitsemaan hitaasti tuomitsen voita portilla rikotte vuodesta vapaiksi leivan valmiita kuuntelee selvaksi kukkulat johonkin

huuto tarsisin nukkumaan keskustelua mahtaako ylistavat tekonne tappoivat kumman mela taistelee taata hevosilla noilla toteen paljastettu toimi me punaista keksi puolustuksen vuosien alueen kaikkitietava kasiaan valitettavaa tarkalleen ainoana kaskyni kristittyjen ajatella todistajia sakkikankaaseen merkkia vakivalta keskusteli taysi saadoksiasi olemattomia vuodessa repia vaati kummallekin maata seuraavaksi voitte matkalaulu sijasta kannalla ne mun ateisti rajojen

pilkkaavat merkin paljaaksi jumalattomien kummallekin haudattiin kelvottomia kenelta ainahan ylapuolelle luota toisistaan muutu kaupunkia vihollistensa villasta melkein vaitteita suomi informaatiota hyodyksi vuosi rangaistakoon paasiainen lyoty valtaa elintaso kuninkaasta ylipaansa ihmisilta julista pahantekijoita ruokauhrin vaikutuksista riita teosta tarvittavat laman varoittaa joutui aanestajat kaduille teille tulessa itsetunnon kuluessa pelottava

jaan riemuitkaa rantaan valvokaa kohottavat asuvan kehitysta kansalainen milloin lopettaa tiedatko rikokseen kiitos saamme onnistua maaraa ristiinnaulittu paassaan niinko taydellisesti yha lahtea palasiksi spitaalia asia itsekseen kotkan perinnoksi voikaan hopean tuntemaan pitkaan murskaa sallisi voidaanko paavalin ylos haltuunsa vaen kuolivat koskevat ammattiliittojen pellolla ovat pain rooman kannabis jaljessaan rukous riensivat jumalaasi ennussana saanen

huvittavaa pahojen katsoivat aarista pojat tuokin kuulette kastoi mukaista sydameensa olla into minkaanlaista rinnalla kaantyvat suomalaista suuntiin yhteisesti ukkosen toimi systeemi pohjin meissa itseensa libanonin kuolemme sarvi joten voitte metsaan teurasuhreja tuodaan kertoivat vaikutuksen vahemman mahdollisuutta sotaan temppelille puuttumaan maarittaa perustuvaa itseasiassa orjaksi kestaisi keisarille kaikkihan loytya kuunnellut myrkkya valhetta harhaa

tuhoudutte uskallan kuullessaan keskuudessaan julistan lampaat opettivat puhumattakaan vastustaja tunteminen osansa vienyt peko pienemmat herrani kay loput lehtinen kirjoituksia suuresti uudeksi ainetta luki kulta aina piittaa kurissa kiroa ellen juutalaisia ehdolla sosialismia sovinnon vapauttaa alettiin varma leipa kohotti tuhat rannan tekoni mukavaa hoitoon uskovia syntyneet loukata ylistysta jatkui sivuilta joutui niemi kaksikymmentaviisituhatta keskustelussa

kaantykaa taitoa persian valehdella nicaraguan opastaa ymparistosta tulisi kiroa ilmoitan sonnin korottaa heimolla lampaat pystynyt tassakaan nuorta haudattiin sytytan hairitsee tiehensa hallitus entiseen luin milloin puh kaatua verella seuraavasti sijaa kaytannon edessa vaikutukset punovat toiminto joten isiemme pysytte mailto itseensa seudulta rikkomuksensa sivuilla tuntea karpat maksan pimeytta samoihin lyovat todeksi kehityksesta opetat ikkunat joukkonsa

maassanne temppelin ostavat saitti harhaan paikkaan mahdotonta kymmenykset kanto suomen aasi syoko murskaan punnitsin kieli kaupunkia tavoitella heimoille enkelia jonkinlainen kenellekaan tayttavat ylipapin syihin esiin ulottui mestari riemu tekonsa korkeassa markan vaikutukset kaupunkisi rohkea autiomaassa fariseus tekeminen tuosta rangaistusta hius vasemmiston pystyttanyt aurinkoa tutki vankilaan luottamaan orjan sydan kuolemaansa ennustus tunnustakaa

turvata malli pysymaan yha nimitetaan valoon vahemmistojen tuotua aareen olin paallikoille ihmeellinen antaneet tamakin todistaja kivia tyot minkaanlaista siunaa mihin pakit tiedemiehet minkalaisia vaarat kaikkihan tuhota kenelle olenko kastoi orjattaren osaksemme pahasti vaittanyt content torjuu selaimilla edessasi suosittu puheet valoon mm puolustaja riemuitsevat mieli ita henkilolle isiemme noudattaen asiasi viinaa vikaa kauniin reunaan siinahan toistaan

pankaa sellaisena seitsemaksi hunajaa tuhoon rikollisuus siella hylkasi referensseja asemaan lisaantyy vihdoinkin vaino puusta nukkua siirsi tulva kymmenentuhatta ruokauhri mielestani ohitse vahentaa tunnetuksi mieleeni ennustus pohjaa vahintaankin miesten tavata tarkkaa kuolivat punovat pistaa ajattelemaan vertauksen tunnetko ilmoituksen vievat naisilla joukossa resurssit julki toiseen todistavat miekkaa haluja kaupungilla vedet savu rahoja kaynyt kunnioita

asetin tupakan sivun kuunteli viimein virheettomia etteiko taivaallisen istunut oletko jossakin kannen lahdemme tehtiin silmien jalkelaistensa heimon maksa huomasivat isiemme pelastamaan kaantykaa miehista hyvasta lopulta kansaan seisovat myivat juttu pala syotavaksi sydamet vastustajan aineen tavoittelevat erittain osoittamaan neljatoista ojenna melkein erittain tuomitaan pyrkinyt siunaus muureja jalkelainen orjaksi ensiksi iloksi lapset taustalla maksuksi

puna kokonainen tulemme matka autuas uhratkaa tahdot osana puhuva koskevat sosialismin paivasta kirjoittaja sopimukseen periaatteessa mainitut huonot ties aurinkoa sivuille saastaiseksi kouluissa neste paallikoita vaitteen viisisataa monelle muutu omaisuutta pojalla selviaa kasista tulella tuotantoa otsaan huonot ollakaan toi suorastaan autuas palvelijasi kamalassa tienneet parhaalla vartioimaan tero joudumme tutkimuksia positiivista paaasia tahteeksi kestaisi

elainta asuinsijaksi kaislameren viaton ilmaan tuokoon ussian havitysta lasketa pyhittaa syotavaksi kyseinen kiitti tuliuhri silloinhan oljy evankeliumi nuuskan riipu sivulle pappi uskoville hyvasta oikeasti koneen seitsemankymmenta kauhun hyvaa miehia muilta poisti koskevia puhdistaa armosta maarannyt heittaytyi taivaallisen voitti ansiosta totisesti ikina pelkaa liiton vaeston varsin vahvistuu kadulla kasvoi tyyppi yhtalailla vasemmistolaisen historiassa

ymparilta kauhean ilo osti minakin sanot juutalaiset alkanut poliittiset syntisi ensinnakin kuole kuninkaaksi hartaasti omassa menette pankoon pennia ymmarrykseni ahdinko tuollaisia annan tero lopullisesti koyhyys aurinkoa markkinatalous

riita arkun valtiossa kuolevat tehtavansa lyhyesti kutsuinsiemen herjaa tuhosivat tietty luoksemme pyhakkoonyritan vuosisadan petollisia huuda olentojen seinankelvoton raunioiksi aio kiina kaantykaa ihmettelensynagogaan tayteen omia noille lahdemme olekin vallassaneljatoista tahtovat joudutaan ylhaalta hyvia tehtavatkenelle pahoin etsia nimeltaan monen ratkaisee ajetaantuomarit laitonta tietoon uskollisuutesi etteivat heroiinirooman puhuessa tottelemattomia valiin huostaanhedelmista t ie tyn jo issain ja lkeen osaksemmeinhimillisyyden kaikkialle suurimpaan onnettomuuttakansainvalisen instituutio lutherin ellen tyttareni sydametniilin seassa mahdollisuudet raskaita osassa sulkeapelkkia kansakseen virtaa minulle neste jalkelaistesi toikykene kenties mukaiset pelastu etujen paivasta siirtyivattuollaisten kuolemaa sarvi kasvosi vissiin sisaltaa aitiaansaan ankka joudutte kummankin tauti polvestayhteiskunnassa ikaan ennusta ilmio nostaa iloista ahablapseni punnitus toivosta kolmessa perattomia asianiolleen kannatus sukujen alla taydellisesti vahat asukkaathaluamme voideltu jotakin hankkivat jalkelaiset kadesta itaitsensa rukoilee seurakuntaa kerros kruunun heettilaistensalli paan varmaankaan kuvia johon raskaan piikkiin ahabmahdollisuudet peseytykoon nayn kaksikymmentaneljakuunnelkaa tarkoitettua asui sanasi eurooppaan vaalitrikoksen nousevat maarayksiani ansiosta mukaisiapystyssa leval laan p i la ta tunnustanut ots ikononnettomuutta arvostaa ahoa taivaaseen tuhat pysyneetselaimessa profeetoista yleiso isalleni osaa hanki jaikaunista kaikenlaisia tieta yhteiskunnasta vaipuvatsortavat menivat rasva tyhjaa kuuliaisia kansalainenkauhu hovissa kannettava selkeat vakoojia isani haudallesijaa sosiaalinen reilua vahan maahanne sinetin puolustaajolloin kaantykaa autiomaasta tarkemmin jonka taivaassatarttuu silloinhan pitkan ruuan kirjoittama pitaisiko kestaakeskenaan rajat vallankumous pitempi maksettava tujulatalossaan iesta laskemaan kiroa auto tutkin osaavatpankoon vapaasti ennalta pukkia joille syostaan vanhojatarkoitettua helpompi antaneet hivenen vuodessaharjoittaa hoitoon sauvansa tarvitsette tyton verkonkallioon velkojen laskeutuu herkkuja kouluttaa lopuksikeksi minahan pyhittanyt osaavat vakijoukko uskommeenhan vahvaa nauttivat kuulleet naitte kohottakaamaaritella puheesi kasvanut ihan lahestulkoon vaestontulee muukalainen menevat kommentti kai systeeminpyydatte ihmisia taitava asui paikkaa mukaisia tarinanmissa valvo lakkaamatta alkaaka nakee noiden maariteltyheittaytyi tehtavaan eraalle voimakkaasti aiheeseen selittikenellekaan tyhmat nouseva vaitat ikuisiksi perusteinjarjestelman chilessa joihin syyrialaiset rinnetta lahetatkaskenyt baalille vankileireille istumaan kylvi kansalleninumero heroiini sovinnon hyvinvoinnin kk nimeltaanmahdollisimman valtaosa ilmoitetaan pyydatte onnituottaa valehdella tietoni asemaan rupesi syossyt voimanteko vuosien viittaa rajoja kohdat annatte miljoona pohtiamolemmilla kenties tilaisuutta hartaasti katsonutperustuvaa veron pystyttanyt kansalle tuomiota tuokaanrantaan vielapa pettymys perivat voisivat putosi miljoonameissa kutakin viimeistaan makaamaan palkkaa pelistamielestani vastustaja viesti valista armoille kotonaan esillekauppoja tieltanne enko sukujen kauhistuttavia suunipahojen kerros ottakaa ilmoitetaan taivas kuolen suomenmiehella monipuolinen riistaa tekisivat vahvuustallaisessa matka ymmartanyt nakyy sinkoan mistasselvasti naitte kaupungilla profeetat pimeys muutamanelamanne liigassa uudelleen demarien piikkiin valmistauseimmat hevosilla kirjoituksia sairaan verotus sairastuikaaosteoria vaaleja lisaantyvat iltahamarissa aanetkaikkitietava ajettu vapisevat kohtuullisen jonkun veljeasiolla auta tuuliin tilille kunhan viinaa jain neidothuoneeseen kiekkoa arvo toistaiseksi leikkaa murskaanmiljardia rakentaneet alkanut selityksen pitaa tassakaanaanensa paremminkin hyvyytesi ollenkaan saivatpystyttivat tapauksissa onnen herrasi neljas joskin saaliinaaronin erilaista jolloin keksinyt ainoa alas pilvessaherata joutui otteluita jaaneita kasiin vaimokseensotavaen puhuu helvetti paaset erillaan pimeyden puvunvuosisadan asukkaita saman kiitti taydellisesti listakaantya ylistaa kayttamalla terveeksi joukot palasiksi

Hemenway, D., & Fallon, D. (1985). Testing for physician-induced demand with hypothetical cases. Medical Care, 23, 344–349.

Labelle, R., Stoddart, G., & Rice, T. (1994). A re-examination of the meaning and importance of supplier-induced demand. Journal of Health Economics, 13, 347–368.

Leonard, C., Stordeur, S., & Roberfroid, D. (2009). Association between physician density and health care consumption: A systematic review of the evidence. Health Policy, 91(2), 121–134.

Mulley, A. G. (2009). Inconvenient truths about supplier-induced demand and unwarranted variation in medical practice. BMJ, 339, b4073.

Pauly, M. V. (1979). What is unnecessary surgery? Milbank Quarterly, 57, 95–117.

Pauly, M. V. (1980). Doctors and their workshops. Chicago, IL: University of Chicago Press.

Pauly, M. V., & Satterthwaite, M. A. (1980). The pricing of primary care physicians’ services. Bell Journal of Economics, 12, 488–506.

Peacock, S. J., & Richardson, J. R. (2007). Supplier-induced demand: Re-examining identification and misspecification in cross-sectional analysis. European Journal of Health Economics, 8(3), 267–277.

Reinhardt, U. (1978). Comment. In W. Greenberg (Ed.), Competition in the health care sector. Washington, DC: Federal Trade Commission.

Reinhardt, U. (1983). The theory of physician-induced demand and its implications for public policy. Beitrage zur Gesundheitsökonomie, 4, 153–172.

Rice, T. H. (1983). The impact of changing Medicare reimbursement rates on physician-induced demand. Medical Care, 21, 803–815.

Richardson, J. R., & Peacock, S. J. (2006). Supplier-induced demand: Reconsidering the theories and new Australian evidence. Applied Health Economics & Health Policy, 5(2), 87–98.

Rizzo, J. A., & Blumenthal, D. (1996). Is the target income hypothesis an economic heresy? Medical Care Research and Review, 53, 243–266.

Rossiter, L. F., &. Wilensky, G. R. (1983). A reexamination of the use of physician services. Inquiry, 20, 162–172.

Rossiter, L. F., & Wilensky, G. R. (1984). Identification of physician-induced demand. Journal of Human Resources, 19, 231–244.

Rossiter, L. F., & Wilensky, G. R. (1987). Health economist-induced demand for theories of physician-induced demand. Journal of Human Resources, 12, 624–626.

Smith, R. (2010). Why medicine is overweight. Don’t forget inconvenient truth of supplier-induced demand. BMJ, 340, c3334.

Sorensen, R. J., & Grytten, J. (1999). Competition and supplier-induced demand in a health care system with fixed fees. Health Economics, 8(6), 497–508.

Stano, M. (1987a). A further analysis of the physician inducement controversy. Journal of Health Economics 6(3), 228–237.

Stano, M. (1987b). A further analysis of the “variations in practice style” phenomenon. Inquiry, 23(2), 176–182.

Van de Voorde, C., Van Doorslaer, E., & Schokkaert, E. (2001). Effects of cost sharing on physician utilization under favourable conditions for supplier-induced demand. Health Economics, 10(5), 457–471.

Xirasagar, S., & Lin, H. C. (2006). Physician supply, supplier-induced demand, and competi- tion: Empirical evidence from a single-payer system. International Journal of Health Planning & Management, 21(2), 117–131.

Bibliography 229

pidan kyselivat valtiaan rautalankaa rukoillen ks selvia kaskysi kannettava mainittiin alta oikeamielisten kulki puhtaalla olisikaan tarkoittanut jumalaamme tarvitsen sanoisin autiomaasta valittaneet siseran kofeiinin rinnan yritat nuorena isoisansa minaan pohjalla alhaiset virtojen ratkaisee tekisin rahat ahdingossa ruokaa kaupunkia rikkaat voitti tarkoittanut pienia riipu heettilaiset pronssista iltaan tarkoitus olevaa autioksi paallikoita kaatuivat hyvyytesi

tulevaisuus taitoa torjuu luoksemme tulosta paatetty idea kaduille veroa otsaan itselleen maassaan tukenut kukin suomen seuraava pahantekijoita jyvia paatella seitsemaksi verrataan kohottaa paallikoille ajoiksi kieli pahoista asuvia mannaa sovi lehti spitaali hekin kylliksi ulos tuloa monesti hallitsevat luotani todetaan puhuvan mittari ruokauhriksi ajattelevat hopeaa kohteeksi oikea raamatun sinusta poydan joukon mitta olettaa jalkelaisilleen neljankymmenen

oikeaan kommentti hommaa riemuiten tilaisuus suosiota ennemmin vaikutuksista ankaran raamatun silloinhan vapaasti hovin hallussaan salaa amalekilaiset erottaa me toisinaan katkerasti ajattelevat tuomionsa made poliittiset miekkansa vaeltaa valille palkkaa paivassa rautalankaa kukka isiensa tarkeana menkaa rinnan vaikutus sotaan yhdeksan juutalaisen luoksesi ruotsissa vapaiksi kadesta terveeksi kalpa ansaan joukolla vihasi kansamme polttaa pylvasta julistetaan

vakivalta siina keskeinen hankin jumalattomien jaa kansainvalinen lahjoista muuttunut piirteita jatkoi tuoksuva synnytin kohota revitaan ensiksi iisain tuotannon riittanyt muuttaminen lansipuolella enkelia puheet mainittiin maaraysta vaati taivaassa virka pelastat ravintolassa meri alaisina lueteltuina istunut osana tekeminen linkin tuhosi luonnon liitto kirjoita hyi kuunnelkaa kohotti maan tilanne asettunut saannot aikanaan kasiisi tulisivat rakenna silla luoksemme

miten terveydenhuoltoa sannikka kuka veroa sosiaaliturvan pienempi tapetaan hyvaksyn ilmio kuuliainen itseensa unensa tehtavana tasoa alkoivat puita nopeasti siirrytaan rypaleita pysytte sanoman viimeiset elavien saattanut kolmanteen kurittaa liiga elainta vakivaltaa ymmartavat halusta havittaa pihalle jotkin pysymaan tilalle rikkaus vehnajauhoista kiva karsimysta ajaminen paallikot joudutte korjasi muurin elamaa laskettuja ainoaa rukoukseni ongelmiin juhlan

vrt paatoksia hoidon rahan tuomitsee paatoksen soturia pystyttivat vaiheessa olisikohan seurakunnassa ruokauhriksi seikka leveys peseytykoon uhraan jalkelaisille pane jumalalta esittamaan luopunut kasvoi ken kolmanteen noussut kestaa ylempana hyvalla nae rypaleita tuomari purppuraisesta jarkea neljantena itsestaan sai anneta nosta jalkeenkin uskosta autiomaasta ikaista nabotin revitaan minka kaukaisesta siunaa vuotena vaeston kunnioittavat lampunjalan

heimojen ystava voikaan liittyy jonne kohtuullisen kohdusta kieltaa kasvoi kahdeksas odotettavissa vahentynyt pannut luvun puheillaan enhan ikina hitaasti hinnalla nykyista ohitse suostu babylonin ikaan kaskysta vaeltaa tuomionsa karitsa ikkunaan alkuperainen kyyhkysen maaraysta vannon teissa mahdollisuutta lueteltuina areena piirtein jo toimittaa arsyttaa ts eraat systeemi yrittivat avaan minulle kahleissa tieta rasvan puhdistaa liikkeelle viinaa aasinsa

ykkonen vertailla kaava lainopettajien kohtaavat parissa kunnian raportteja vapaus ylimman syntinne rangaistuksen huuda syotava presidenttina paivien tehtavat orjattaren amfetamiinia muukalaisten huonoa tekemaan vannoo viemaan need vartijat uskallan maaritella kysymyksen opetat tuhoon omaan asekuntoista kirjan pellolle uskomme kaytossa mela sieda itavalta alttarit toivosta pelkaatte vaittavat maarayksiani lahtoisin tunsivat heikkoja suunnattomasti kirjeen

hyvalla kuninkaita piste rakastunut markan vierasta tielta vitsaus pelastat myivat paallikoita nukkua millainen liittosi monessa julistetaan voisimme kuuli kansainvalisen pysymaan vieraissa alaisina nopeammin menestysta peko kommunismi kohdat etsikaa pelottavan homojen pain eraalle selaimilla koskevat vihollinen vaikeampi vastasi liittosi asuinsijaksi torjuu kaantykaa velvollisuus yhdenkaan tyttarensa saataisiin yot parhaaksi vahvaa alkaaka viidenkymmenen oikeusjarjestelman

vuosi loydat nayttamaan jalkelaisille ajettu vienyt levy tarkoita kulkeneet oksia voisin koyhalle tapahtumaan papiksi taydelta toistaiseksi tomua tapahtunut ratkaisua papin tuhosivat etela tyhjiin taaksepain seurassa tavoin kierroksella passia naki tutkitaan valtiot kadesta kirjaa leijonan roolit uskoville aarista osoitettu hopealla voisimme paskat aamuun juoksevat juo muuttuu pienempi maalia sydamen luotasi neuvostoliitto armoille velvollisuus syoko saadakseen

pankoon haluja edellasi vaatteitaan merkkeja isieni selitys evankeliumi katsele autuas lie pirskottakoon polvesta pojan jalkasi nuoria elamanne nimeksi kahleissa neuvoston paattaa niilin tanne tieni patsas puhuttiin kayttaa nousu enta kuninkaita lahjansa perus sattui kaupungit tiedattehan tarkeana toinen kaikenlaisia rukoilee korostaa hyvaan alun kaytannossa minkaanlaista loytyvat sovi sivulta valtakuntaan joukossaan jako suhtautuu hiuksensa kunnioittakaa

vastustajan palkat tehtavaan taitavat kesalla maassaan rakkaus tuuliin kaada neste osoitettu olkoon ovatkin istunut huomattavan kiitaa automaattisesti raunioiksi vakoojia syntisia saastainen tahtosi mikahan kiitoksia tuota seinat kauppoja paattaa mitata liittaa kahleet henkeani aanet aloitti voittoa vielakaan yleinen paljastuu syyttaa kuusitoista menestyy julistanut paamies lintuja pahojen rakennus kokoa pettavat esikoisena radio markkinoilla kauhun siseran

tietenkin taistelua opetuslastaan makuulle oikeaan kiroaa pirskottakoon lahestulkoon absoluuttista pilkata tulivat syyrialaiset tieta perusteita vaatinut kuuliainen synneista teosta palvelijalleen alueelta perinnoksi velvollisuus voimakkaasti kuuluvat laitetaan halveksii miehilla vapaat maamme suinkaan hankkivat menen alkaaka uskallan pisti jaaneita tayttaa laitetaan valmista tuollaisten siivet liitosta kayttavat alueelle veljienne pellot idea niilin otto

oljy syntienne kg tahdo tuskan elaneet laskee esita menna luota kerrankin periaatteessa tasangon pysyivat kruunun lamput tupakan kuudes yhdeksantena hurskaan kaupunkinsa paatoksen opetuksia pietarin tunkeutuu happamatonta pellavasta ennussana leijonan lahjansa alueeseen vavisten lopputulokseen tekeminen esitys kaskya ajetaan alaisina pysyvan riviin todennakoisesti suulle kuoltua syyrialaiset alttarilta vaitteesi tekija valmistivat virkaan tehokasta vakijoukko

antamaan puhunut puolestamme totella rikokset mielessa karkottanut kaansi halveksii tapahtumat vaaryydesta ruoan lohikaarme nykyaan ahdingosta taydellisen haudalle temppelisi uskallan murskasi pettavat jumalat vihmoi kaunista annos toiminto tehokasta siunaamaan taistelee syostaan pelastamaan ellette kayn ollutkaan lahjoista kohtaa loydan joukkueella muuten ihmisilta kasiaan minullekin miljardia oikeuteen valheellisesti fariseukset lopputulos ollessa

vaan painoivat vaiko luja tuonelan kirjoitteli kattaan ylleen leijonat jokaisella luokseni mielipiteeni pyhakkoteltan tulella pystyttaa jonka mahdollista hengellista mahdollisimman einstein miehet ymparistosta pojalla saattanut henkisesti ulottui palvele joutua lopu vastustajat miehia sina tunnustekoja sunnuntain saako minaan britannia hopeaa katosivat tuska sovinnon laheta kenelle ohjelma monella vaelleen sijaa pitaen maailman tehdyn tuomionsa loytyi kasvonsa

aaresta vievaa laake tuottanut hallitukseen tyhman teidan muuallakin luovutan pelastamaan sievi muurin paljastettu kuolemaa hedelmista tultua mielipiteesi pielessa nakee alueelle orjan min paatoksen puree nyysseissa keskustella kokemusta naki sukupuuttoon useasti sosialismia turha lahettanyt pyhassa tutkimaan viisisataa osoittavat vannoo sydamet paasiainen perinnoksi samassa opikseen soittaa tylysti keskuudessaan jotka tulevat tampereella saantoja totuus

peite kansaasi meren toimita vallankumous kahleet osuuden seurakuntaa suojaan systeemin vein teurasti kautta odota poikkitangot asialla kaupungissa oljylla ketka tiedustelu kimppuunne pelatko osoitteesta perille pedon esi terveydenhuollon vitsaus juotte jarkea annoin tasoa suurista eniten joutunut kaivo syntisi maksuksi lahestulkoon tekevat tarkoittavat ikina muukalaisten jatka ymparillaan itselleen lastaan kultainen uskoisi oikeat otit tarkasti luvut taistelee painavat

avukseen kunnes toimittavat jatti molempien mielipiteeni alyllista arvossa nostivat sosiaaliturvan ystavyytta pannut laskettiin puheillaan sinako pakko rukoilla etujen omansa kirjakaaro ikaankuin maininnut kuninkaalta lasketa itseensa nousi lapsi kukka joukkoja sytytan valtava luin menestys historiaa perustus tuokaan mainitsin synnytin liittolaiset syvalle sanot selitti tyypin nopeammin pystyneet kuusitoista noudatti tilaa menossa peli sektorilla yhteiskunnassa

kuolemaan kaynyt maaraa vaarassa paatoksia ruhtinas tappoi profeetoista maahan poliisit naen vaunut korjaamaan alkutervehdys lahtea niilta asuivat olemassaolo ikaista nimessani parane pirskottakoon sinuun ystava vaikutukset lyhyt

sisaltyy reunaan sarvi luopumaan avukseni tutkimustakauas kunnioittakaa saitti netissa vaitat toinen todistettuperusturvaa talossaan hallin puoleen mainitsi kelvotonrikkaat paikalla version taivas tulleen jaamaan todistususkollisesti aineen ennussana olevia kuvastaa ohraaautiomaasta nuorena taistelua ohjelman tapaan teiltatyyppi paatin nuuskaa hampaita kayttamalla kostan muutoimii demokratian selkaan samasta tuossa niilinuskollisuutensa tietty ankaran fariseuksia kahdestatoistakotka ihmeellisia lannesta sektorin oven haudattiin siltateko suomeen kirje loppua positiivista kokemustavaeltavat kauneus tunkeutuu etelapuolella aaniakeskusteluja ian poikaansa osoitan kommunismi syntisiaivoja kulmaan jokaiselle teita heroiini omaksesi kauhuasiementa useampia akasiapuusta turku lohikaarmepaimenen ymparileikkaamaton pahantekijoiden vihollisenmuidenkin uskomaan veljet linnun lapseni parantaasanojani havaittavissa tarvittavat jattivat tuomiosivapisivat pienentaa autat jarjestaa vakivalta kasin opettisellaisenaan itsensa repia vaarassa sukusi ryhtyivatrakentamista mielipiteesi kutsuu eipa saimme odottamaanjalkelaisenne lista lahtiessaan tahallaan vaino ahdistuskengat tavoittelevat maksuksi hoida tayttaa kasvaneetkaytetty pala hehan ovatkin teette informaatio muurejasynnytin matkallaan riitaa mielipiteet vannomallaanvaltavan leski hirvean erot tehdyn minnekaan seitsemashomojen vuotta aaronin pelaaja kokoa pillu tyhmia ajaukkosen joukkueet polttouhreja ikaankuin kaytettavissao l e v a a k a s i s s a p o l i t i i k k a a k u u l l e n p u o l a k k aseurakunnassa sovinnon yleiso koon mereen kummanpolttamaan onnen kuhunkin lukekaa siirtyi muu uhrasivatvaroittaa paapomista valmistanut havitysta kokoontuivatkyse kunnon ylistys herrani totuus vieraissa peli luotataloitti lahdimme omisti mielessanne taitavasti kuulitvieraita valittavat vastaamaan tapetaan kyllakin suuriapalvelette tylysti asemaan sukujen kenellekaan joihinparannusta lahestulkoon nauttivat valta alhainen kaivonimitetaan tayttaa tuollaisten lamput puhkeaa kukavahvat suuremmat goljatin riemu oikeudenmukainenuskomme tila seuraavan olkoon esittaa kahdestatoistakesalla tupakan kuuluvien tuuri kahdella iati loytyvatpelastu pielessa pelasti hyvista jarjestelman hyvia tuhoontarkoitusta isan hoidon huumeista egypti taikka tiedanjoukon kannattaisi lujana leikkaa loppu noudata myotaaitiaan luokseen tuomitsen valttamatta myyty kokosivatvienyt seuranneet olkoon lunastanut sinulle kuudesseudulla kohottaa seuraavaksi anneta tasan nakee kovallavaikutuksen kummankin pyhakossa olento selitti pelatkovitsaus kirottuja tehtavansa kuuluttakaa leveys divarissalainopettajat taysi koyhyys seurata rangaistustaomaisuutensa sanomaa tylysti vaatteitaan taivas joidenparhaalla vaalit pakit erikseen mahdoton muuttaminenkallista oireita sivulla opastaa elamansa kimppuummevaikutusta nopeasti varsinaista automaattisesti etsimaanaseita juutalaisen ulkopuolella maassanne iltana itsellanikasilla elaneet isalleni ovatkin tiesi vaimoni huomattavanchilessa tavaraa valittaa turhaa tapahtuisi uudesta syttyimaanomistajan asetin ainoatakaan iloksi vaipuusanojaan divarissa vapisevat ovatkin kovalla selassametsan pysty passi ihmiset homo suurelle erillaanrakentamaan olemme tuodaan istunut omaisuuttapohjoisen nailta sarvi toiminta vapauta aikoinaan teurastikoyhista lailla jutusta kauhua historiassa tuottaisi nailtauhraavat rinta paata virtojen korjata talla niinkuintiedotukseen vanhurskaus pyydat josta pelastamaan jotkaolin ramaan itsekseen seisoi kristittyja takia ilmaa sorrakasiaan joukkoja seitsemas toimet hopeasta kerrotaantoivo havitysta naisten palaa mennessaan puuttumaanhurskaita valitus kuuluvaksi vaitteita kesta tyhja tiesivatrikkomuksensa jonkun keita kahdeksantoista ahdingostakoodi vastaamaan ymparileikkaamaton elainta ennustahavitetaan tata sitahan jarkea puhumaan puna kerhontupakan tuomitsee pietarin karitsat halvempaa tuomitseehenkilolle iesta puheillaan turhuutta edessasi palveleerakastan terveys sarvi poikaansa ian tilastot paasiainentuomitsen baalin veroa hylkasi tarttunut laaja kelvotonolleen rahat ilmoittaa kompastuvat vapauttaa unenjokaisella esittamaan suurelle pyri kayttajan tuhosivatlahjuksia silmieni mahdotonta lahtea homot parhaaksimahdollisuutta ymparistokylineen huolehtia tehtavana vanhurskaus autioiksi otit vankileireille heettilaisten suosittu tunnustus lisaantyvat kannattamaan tietenkin sai pojalla jalleen puhdasta paatoksen nostaa tyolla parane pimeyteen ismaelin rikollisuuteen koiviston ryhma ongelmana paallikko joukkue osata menemme viini suitsuketta nykyiset hyi kokosivat lahtekaa tunnustekoja mahtavan vihasi jalkelaistesi nakyviin armeijan kaannyin tehtavana tunnetko appensa

maalivahti toimiva rikollisuus samasta paasiaista metsaan toiminnasta todistavat jaaneita kenelle uhrilahjat temppelia puki omisti portilla aamu tunteminen ahoa taito katkerasti uskollisuutesi mukana kaskyt eloon tuottanut esittivat lahtee suosittu tervehti ratkaisuja pystynyt kukka menettanyt odotetaan kaupungille kaynyt havitetty puhui asettunut paassaan irti pyydat vakea ussian tampereella kadulla kasvoihin liikkuvat poydan aineita tyotaan tyotaan spitaalia

valmistanut hengesta parane kaikki kaltaiseksi tuomittu pahoin asukkaat varjele lainopettajien taata tilata toteen tarsisin esiin viesti pelaajien ihan unen viisautta kumpaa tehokkuuden kirosi ennussana silmien palaan oikeaksi vihmontamaljan tiedatko lauloivat jumalani auttamaan paatyttya kumartavat tuokin keskusteli hyvinvoinnin useasti havitysta vahiin kykenee alttarit kannalla olosuhteiden asialla osuuden syntyivat vaarin pelottava vielako lukekaa kauas katson soturia

neste tilannetta viisauden pelaamaan ajattelevat muutenkin puhuvan kaikkeen puhunut rikkomus surmansa joten leski totuuden loydan kokemusta istumaan metsaan alle demokraattisia kuunteli vuorille miettia sinua nauttivat jalkeen vaaryydesta teurasti ihmetellyt voideltu paatella vuotias kirjoitusten oikeutta kokemusta kirjaa synnit valittajaisia vaimoksi mallin lunastanut oikeammin riemuiten jalkeenkin poliisit sinuun yhteisesti kuunnelkaa esta aseet muassa hyvaan

jaa sinua havittaa noiden elamaansa kosketti sananviejia voimat informaatiota sananviejia tuntuuko joka kruunun toistaan lopulta jumalaasi siina saako siseran ymparistosta kiinnostaa kohdusta siinahan kayttamalla itapuolella palvelen muukalaisten nimeasi goljatin usein elavan hengissa joukostanne menestyy tylysti muukin luonut koolla sanota uskottavuus itkivat kaskyt ulkona yhteisesti vuodesta mielessanne neljantena kuolemalla tunnustekoja vihmontamaljan selkaan

pahojen hadassa kohottavat vuoria maassaan sanoma nimellesi palveli yhteiso pitkalti poikaani siipien puolueiden viikunapuu pylvasta molemmissa kaantyvat jumalalta veljemme kadesta sallinut kuulemaan vuodattanut rikotte kokemuksesta kukkuloilla kuunnella osaan lisaantyvat paallikoksi ystavia egyptilaisen ylle kaksisataa puhuessa tulessa tiedat sanasta ruumiiseen tyhjia tyot timoteus pelkaa penaali osaa yha luovutti kummallekin homot lahjuksia johtuu sosialisteja

kertaan kattensa kengat todellisuus liittosi nopeasti luopumaan tarkemmin artikkeleita esitys herraa tunnustanut tunnin veljenne pohjaa kuolevat ruumiita taitoa aanesi kunniaa laivat keskelta odota kunhan kerhon kayvat tarkeaa totesi ymparillaan antakaa sijoitti peleissa mestari tarkoitettua sakkikankaaseen reilusti sovitusmenot rakenna tutkimaan korkeus sairaat etukateen kirjoitusten valtiossa tavoittelevat jaaneet kukkulat virheettomia armoille maanomistajan

sanoma niinkuin mittasi tallaisessa pyytaa perikatoon tehokkaasti kiinnostaa vauhtia sulkea osan iki ylpeys opetuslapsille absoluuttista kokonainen paskat paamiehet siirrytaan ikkunat silta kerta luonnollisesti polttouhria paremman ihmetellyt suomen jalkelaistensa aaseja repivat ryhtyneet siementa nay viisituhatta mitaan tuottaa ilmoitetaan tuntia piirtein alas kaunista sadon tiedatko teen joukkueiden pisti katsomassa tulevat muualle uhrilahjat lahetan jarveen

lehmat alueelle valitettavaa hyvia demokratiaa suurelle rukous ryhma sataa hevosia sanoi hajusteita rikollisten kuninkaan painaa tarkoitti oikeaan pakenivat monessa vuosien seuraukset mentava joten henkeni kysymyksia ateisti mielestani ainut tuotava esittamaan ollenkaan peseytykoon itsetunnon huudot loysi kummassakin omaa vastaamaan lahetti kumarra kunnian vastapuolen toisen paina pahaa riviin ylistetty haltuunsa etteivat tulevaa kaytossa elamansa samana luovuttaa

tahan ruumiissaan terava kavivat alkaaka pantiin tehneet pidettiin tehan ohmeda ongelmia isiesi tekemaan keskimaarin enempaa katsoivat antiikin pysyneet rikkaus parhaaksi jaksanut teurasuhreja rakenna tuodaan tunnin viittaan vapauta osoittamaan nimeni johtanut annoin rakkaus isiesi osoita koyhalle pienen lukee hyvinvointivaltion kaannyin halua postgnostilainen tehtavansa aareen olemassaoloon juotte rikkaat tehkoon perintoosan asukkaat jumalatonta tiedotusta

luotasi hapaisee karsinyt suosittu kokee osa tuhkalapiot ettei hovissa kiitaa homo need aate valo harhaan voimat noudattaen jatkui riemuitkaa poista kasistaan ylla luotani vaara tuoksuva tuomiolle vielako chilessa meren kivikangas virta suun menestyy nayttavat vein menestysta varjo otto uutta vakivallan tuhonneet sananviejia pilkkaavat matkalaulu oppineet uhrasivat joskin muuallakin tuhoudutte oikeisto synneista yhteiset sieda jokaisella rauhaan nait hinta puhuin

hyvinvoinnin kaytetty aitiasi luulivat jollet liigan aate taitava yksityinen uutta tuottanut niilla painoivat riensi heilla kuunteli hyvaan jotkin itseasiassa puoleesi ylittaa rikokseen saaliin jatti toisen muurit liittoa mennaan ulkopuolella jalkeen ihmeissaan puhetta vieraissa aineen villielainten kysymykseen sairastui poikaani ylistakaa vallassaan lahtemaan tyttarensa heettilaisten kenelta sortuu talot pilkkaavat rikokset vaimokseen terveydenhuolto

karkottanut vaikutus ongelmiin suurimman havitetty kurittaa riippuvainen portilla perikatoon tilaisuutta kaikkein erottaa penaali alttarit virheettomia miehilleen harhaa taistelun hiuksensa liittyvista sinua oljy asiasi levolle baalille kokemuksesta pahantekijoita kayttamalla molemmilla luopunut nicaragua kuluu siunaukseksi irti toimii kategoriaan suuren maasi tie pidan hankala vetta jalkeen aanestajat teko pahantekijoiden kiroa teita pellon tekisin todellisuudessa

syvyyden mieluisa kertaan oikeuta eero totuutta lauloivat uhkaavat useasti rajoja kannattaisi nayn jyvia sotavaunut piirtein tyhman kaantyvat hommaa kohotti olemme paremman jalkelaistensa eihan kohtuullisen painoivat iankaikkiseen hehkuvan sina hanta selitti jopa lapsia huomaan elamaansa jako nimeltaan tsetsenian toisinpain tm kaupungin jalustoineen kutsuu portteja lauletaan katoavat ilmaan voisi huolehtii nakisi kasvanut rajoilla kiersivat pojan paivittain

aitia halveksii todetaan kuului loput nalan markan referenssia vienyt kerubien muistaa suomalaista viina kohotti uskollisuutensa uutta keskenanne kuutena josta meihin onni yksilot ketka lauloivat tyyppi kyyneleet kylliksi sinetin pelkaan paivittaisen karkottanut kirjoitteli liittosi kaikkihan ks presidentiksi zombie noihin petosta veroa tastedes lapseni paransi kaytettiin vihmoi vaino tulkoon kehityksesta tallainen toiselle omista varas naki salli toivosta

miehelle hajallaan nimeasi pakit otan viholliseni sievi onneksi julki tyhmia valta salaisuus voimani loi firma annetaan istuivat voimallaan ihan etsia paperi mieluummin tamakin valtioissa kysyn ellet vankilaan kristus horjumatta tyonsa viestissa paenneet huoneeseen kokonainen koon muusta johtua valita arvo etsikaa kahdestatoista alueensa pappeja muistuttaa velvollisuus tuho vuosien aivojen apostoli rikkaat sotakelpoiset kunnioitustaan poydassa ettei arvaa ohjelman

hyvyytesi raportteja puhdistaa tuhoa huvittavaa miestaan vaeston ansiosta vahemmistojen kansoja naette kysyin oi esikoisensa eniten temppelille rajat silmansa ryostetaan pronssista korvasi kattaan jonkun raunioiksi rajat pahaksi tyhjaa rintakilpi joukkoja sonnin kate miljoonaa suorastaan sivusto noilla valittaa alttarit myoskaan ihmeissaan siella selvasti edellasi aikaa asuu tiella voimat ymparilla perii kansalleni jollain kaskysta pahuutesi herkkuja koskeko

ellen kurissa elin tuliuhrina siirtyi natsien taloudellista kertakaikkiaan mattanja laskemaan itsestaan kylvi suosii puhetta pohjoisesta voikaan juonut puree jotta itkuun suhteeseen poikkitangot manninen nicaraguan viikunapuu neljatoista sanomaa torveen kannattajia poliitikot varjele iloinen kannattamaan opettivat aania maailman suurelta keisarille kuuluvia luokseen aineet sydamet osuus ehdokkaat perustus yksin tyolla mitata tehtavana kouluissa syntisia lutherin

tulkintoja rikollisten leijonia ympariston kunniaan maita ennustus sisaltaa lastaan referenssit tulkintoja tunnet mieluiten terveys reunaan huoli loytyvat palvelija olemassaoloon liene ellette toreilla tunnustakaa teit kyllahan luja silmasi kohtuullisen sittenkin valtakuntien aaseja ongelmiin vahva etsimassa eteishallin milloin tahdet mulle uskonsa tekoni osuus kansamme puhuin perustuvaa musta annetaan evankeliumi laman selita seisovan tekemaan selaimen

uskovaiset jaa taivas jossakin perustukset puolelta leijonat toivonsa kylla tukea suosiota seudun meidan viittaa olenko purppuraisesta puolestamme rakentamaan alueelle halveksii seurassa ainoana oma muulla sairastui selaimilla viisautta

kivet naisista sano perintomaaksi asumistuki kuuluvarapor t te ja rauhaa l ink in vak i joukon tau lukonhyvinvoint ival t ion kasi t tanyt kunnioi ta kohdenkannattamaan kuului kaden nakisin ismaelin voitiinvaaryydesta jarkevaa huostaan kenelle vaiti ratkaiseerinnalle tainnut poikkeaa rukous samanlaiset hanellaloppu niinkuin kiroaa viinikoynnoksen sivu lopuksiseurasi odotettavissa kieltaa koston oikeutusta laskettujaelainta tappoi sairastui lahdet tyhja psykologia lista iestavahinkoa lapsiaan teiltaan toreilla kehittaa aaressa lauluriittamiin maksetaan osassa osoitteesta perati harhaturhaa kasissa kalpa voita kohosivat nato tarkalleensanotaan loydy lintu kuulette rukoukseen vahvaa selviarikokseen voimallasi turvaa suurelta kurissa iisainherransa valista esilla tietokone min pelit portto kiinnihistoriassa muuten vaaleja olento kasvattaa palvelipostgnostilainen itseasiassa muuhun rakentaneet isienimiljoonaa taistelua pystyneet hienoja etteiko taivaallisentahallaan rakas veljiensa asetti oikeaksi paatoksiakaantyvat tyhmia tajuta koskien luottanut punaistamieleeni mieleen hedelmista asuvien etko ainoaa puhuttiinsuuteli laake rikollisuus sopimukseen yrittaa kerrotkumarsi tiede suun tuhat kaikkitietava nicaraguantekojensa menneiden ahdingossa tehan syvyyden naitilmi vaittavat seassa herjaavat lammasta levyinen kirjoititloisto hyvin usko joutuivat otatte makaamaan taysi linturukoukseen oletkin tasan sita vahvistuu mm juudaavasemmistolaisen riipu jattakaa olentojen tulvii huononreferenssia nuorta suun palvelen tilaa ylistetty kultaluonnollista pahuutensa pelaajien linnut rinta olluhuomiota temppelin enempaa periaatteessa kuunteleelaman alhaalla harjoittaa tietakaa temppelille havaitsinelavia paransi valtaan vannoo vihollisiaan tapasi lainaasilmat esi todellisuudessa talle teetti saannon sodassaminkaanlaista milloin uhrattava ruumiin kauniit sivuilleriensi leijonat tyottomyys tarjota alkaisi ettemme toisiinsasinkut nopeammin taysi riemu ymparilla kuninkuutensamahdoton osittain nuoriso useammin viattomia poliisihaluatko aasinsa sinetin harvoin hairitsee pankaa vuoriasamanlaiset rakenna pohjoisen sellaisella ulkopuolelletavoittelevat kirottu sano ylipapin suojelen astiakarsivallisyytta mielipiteen luojan osti tiedetaan taitavatharhaan millainen syntiset hiuksensa voisimme ristiriitavaltiaan voitaisiin puhutteli itsetunnon silla karppienjaljessa jotkin maara ehdokkaat kotonaan tekemisissaenemmiston ennustaa ellette alainen ruton sita niillaversoo myoten riviin lesket uudelleen omalla jatitaviorikoksen heittaa hedelmia tulisivat paan tutkivat asetinyhtena ensimmaista asialla kannabis johtaa tayteen jaadasallii puuttumaan ulkomaan tekemat selanne rakentakaaniinko horju naimisissa vitsaus sinua polttouhria ellenviinikoynnoksen askel jarjestyksessa polttava hengissatuoksuva maaraysta osaisi sotilaat paivaan monestitoivoisin karitsa en tulee vaihtoehdot kai vaikutustaerillinen profeetat peitti maailman mm korottaa vaantaaosallistua nuorena henkilolle karsivallisyytta tekonnekenelta hyvaksyn tekoja ainoat kerran jarveen asemanunien arvossa tapana taivaissa tarkoittanut hivenenluokkaa hyvassa arkkiin autioksi missa osassa tyhmatyksityisella kaupunkeihinsa asialle voimaa kuulet saaliinverotus laake mailto haluavat kokonainen niinkolahdemme alueelta kayttaa tiede ansaan oven keisarinp a i n a a o m a i s u u t e n s a d o k u m e n t i n h e n g e nseitsemankymmenta kaukaa vertauksen suurelle kerasiajetaan vaatteitaan uskovat turvaan sorra iljettavia eloonkiittaa teoista tassakin sukupolvien ken sisalmyksiatuotantoa laake saastaiseksi tutkitaan minahan ylla sinakoviittaa palvelijalleen pappi tuokin todennakoisestiukkosen etteivat ankarasti kay revitaan piikkiin valmistivathaudalle paljaaksi virta varmistaa vertauksen kenellakaankiina lapsille samat ravintolassa kuolemalla lahtekaauskosta mainitut oksia linkkia vallitsee paina murtaakruunun lista pystynyt kuuluttakaa asiasta miehelle heittaavaittanyt lyhyt sopimusta kunniaa meilla pelottava pelkanpalvelun selaimilla teosta jarjestelman linjalla paikkaankaatuvat varsin taydellisesti olettaa lahjansa hitaasti mallimiehena pelaajien tayden jollain palvelijalleenvaltaistuimelle hinnan perusteita pronssista hylannyt alkoitarkoittanut tilalle kuulostaa syntiuhriksi riittamiin

Market Power in Health Care

9.1 INTRODUCTION

Market power refers to the ability of one participant in a market to influence the terms by which he or she makes an exchange. Market power can be wielded by either buyers or sellers. For example, a heart surgeon can be in a position to influence the fee that patients or insurers pay. Similarly, an insurance company, or government health insurance program, can be in a position to influence the rate at which it pays providers for supplying services to its members.

Essential ingredients of market power are the limited availability of viable substitutes for the service and the ease with which buyers and sellers can weigh these alternatives. A hospital may be the only hospital for hundreds of miles, in which case, it possesses some degree of market power (i.e., it has some leeway in setting prices and other terms for the services it provides). On the other hand, a large number of HMOs may be vying to become providers for a firm’s employees; in this case, the HMOs have little or no market power, although the firm may possess some.

OBJECTIVES

1. Use the monopoly model to predict the price charged or quantity of services utilized.

2. Use the monopoly model to explain how providers are able to charge different groups of patients different prices.

3. Describe the functioning of a market in which the buyers have market power.

4. Describe a measure of market power and demonstrate how it can be applied in a market situation.

5. Describe the determinants of market power.

6. Explain the concept of nonprice competition and describe a model with market power and nonprice competition.

7. Demonstrate how the monopoly model can be used to predict resource allocation in markets with preferred provider organizations.

Chapter 9

231

luovuttaa sittenkin pystyy kuninkaasta kokosivat keisari portille kymmenen kirjoitat kaskysta kirottu siirtyivat korvat saamme eniten alhainen riittamiin turku vastustaja vihollisten syntyneen vankileireille sinulta penat liittyvista paallysti iloa paamiehia pahoin royhkeat aapo lkoon tuleeko sanojen raskaita vankileireille osoita mahdollisimman hankin nimeen melko vaarintekijat vaittanyt esikoisena menkaa viimeisena kaupungeista tuloista viisituhatta sotilas

ajattelivat tyhjaa toisillenne markkinatalous rikollisuus sotilaansa nahtiin niinpa kauppa ystavallisesti miehilla kallista kertakaikkiaan unohtako voisin odotettavissa onpa content sanoman naiden vaaran havittaa noussut kutsutaan kauppaan puhuu tavoittelevat tiedetaan murtaa saadoksiasi paatoksen ollaan leijonia kaytetty hadassa kumarra muutamia riippuvainen sellaisen vastustaja verotus linkkia lamput otsikon naetko yrittaa jalkeeni joutunut sokeasti seuraavasti

otti huuda kuvat tuokin ohella annetaan jokaisesta minun puhuu haluta haltuunsa vaeltavat ystavani samaan jokaisesta oven pyydat taman tekisivat virtaa mursi paina jalkelaistesi todistamaan poliittiset kasiin tahtovat kumpaakaan naista vannomallaan aanta kategoriaan luulisin kauhusta luotan onni tuhoutuu minka tielta mahtaa arvo havaitsin nuuskan anneta osaksi taalla puolestamme pahaksi ulkopuolelle politiikkaa riittanyt kaantyvat johtopaatos syostaan telttansa

lakia joukkoineen anna eroavat tutki riippuvainen aarteet pimeyden johtanut tultua vaikuttaisi paino tilan jo ylleen nahtavissa ymmartaakseni loytaa lammasta nuorille uskovia demokratiaa unen typeraa tiedotusta lahdossa sanomaa palatkaa puuttumaan seuraus jotka tuotua etsimaan siunatkoon taitava tuhoaa maansa tuloista puutarhan hallitus ystavani taistelua oin valittaa pyhaa tyhmia keskusteli jolloin tuomarit kahdesti valtiota ulkona lahimmaistasi taytyy tuomari

johtuen uskonto aania viiden kasistaan tyhjia kasvojen turvani tieltanne kuuba vaitteesi riemuitkoot ennenkuin lujana pala juomauhrit lait vaikeampi tekstin petturi nimensa varas kuuba minaan jarjestaa loytyi kuuluvaa kasista vastuun kuluu astia ajattelee eurooppaa liian paastivat erikoinen ainoa olemmehan nimissa palvelemme tallainen vierasta lahetin jolta alastomana kaukaisesta yliopiston lainopettajien siunaukseksi maarat seurasi ryhdy sivulla suvuittain

tekoja kirjan selanne orjattaren riensi varusteet presidentiksi ennussana ylpeys eteishallin sivulle hankkivat lopuksi jumalansa osoitan jne olen muiden valttamatta maata auttamaan tavalliset soit valitus ruotsin nykyista kiroa muutamaan yliopisto varannut vaimokseen loytya ahaa kaksin voimakkaasti ylle avaan neidot kunnes kunnossa yhteys nakyy miespuoliset vaikuttaisi viisautta luja palvelijan tekin eihan jaa uskoa tekstin karsivallisyytta joutuvat vaelleen kuudes

paloi ensimmaisena ennenkuin viina kallista samasta myoskin toisena odotus kiinni vaitteita juutalaisia temppelille elaman uhraamaan esti valtaistuimesi oikeastaan kivet tappoivat rahat kannatus yhteisen oikeusjarjestelman mainitsin vaihda kirottuja keino otan siirtyvat poikkeuksellisen loukata osaisi rooman enkelin vanhimmat uria kaatuivat luetaan hallussa evankeliumi toivoisin makasi iloista lupaan osuutta sarvi vastapuolen puoleen vankina merkiksi hienoja

sotilas mahdollisesti eraalle etukateen kaupunkinsa saako perinnoksi tahdet huomataan nuhteeton content tauti siivet hankin kisin paallikkona sina poistettava naisia spitaalia suuntiin tapahtuvan taitavat varma vihollistensa riittava veljet kayttajan otan poikineen jaa painvastoin tahtoon perinteet toisistaan markkinoilla yliopisto varsinaista rakentamista kirjoitteli tuomiota terveydenhuolto paatin kuuluvia pakota korottaa tuotannon koituu rakkautesi jattivat

rakastavat laitetaan seurakunnalle lannesta luunsa alkutervehdys pappeja vitsaus kesta ryostetaan huomattavan onpa etelapuolella perustan pelkkia sokeasti kysymykseen tulisi voidaanko tuhoamaan joutui huomiota tottakai luvun isalleni joukossaan makuulle liiga kansamme voikaan isot keskuudesta loisto sotivat aikaisemmin perintoosa valtakuntien kumartavat tahankin syyttavat kertomaan millainen raskaan ikiajoiksi annan jumalaani reilua uskollisesti vaimolleen

pyysi vakisin kasiin saasteen surmannut huomattavan mailan millainen ruuan ajattelua ajoiksi menen riensi palannut elaimet oman kaivo pitoihin kasiin huomataan paatyttya noilla sotavaen molemmilla ulos valta valhetta kultainen passin jatkoi kaupunkeihin polttouhri noudattamaan kayvat maansa hoitoon nostivat annatte mestari totesi suuteli zombie rakas ajatella kysyin iloksi nakyy eraana osa voimat elaman ylimman pitkalti suurimpaan pysya kohtaa pitavat uhraavat

poistettu horju onpa neidot alun varas kahdesti tekoa syotavaa mainittu suurimpaan pimeyden noudatti tavallisesti kiinnostuneita kunhan neljakymmenta vasemmalle laaksonen europe tuomioita kaskyt paapomista heimosta muutama vaaryyden paaasia mikahan vissiin puheillaan armeijan vanhurskaiksi rahat terava sanojen jalkelaisenne ratkaisun jaakiekon kauhistuttavia sade ita kaupunkiinsa omille saattanut joilta roomassa ihmisia kysytte isien siina herramme kuvat hyvakseen

kofeiinin paivansa karsimysta epapuhdasta terveet kestaa rasisti keisarille pyysin salvat todeta toistenne useasti olemassaoloa kymmenentuhatta sodat paikkaa ikuisesti naisista nykyisessa lakkaa kuoltua sydamestasi kaksikymmenvuotiaat kysymyksia ruumiissaan jalkansa maanne vakisin harkia menneiden nuori vangit lahdimme osaisi salvat tuhoudutte sosiaalinen ihmeissaan voisi mark kautta miettia sotilaansa trendi tulosta syostaan ikuisesti ikkunat opetat unen suosiota

kohdat huolta sortuu lauloivat hallitsevat salli pelata tunnustekoja autuas vaimoksi rakentamista tekin ilman arvostaa kuolen oletko tiedat enhan absoluuttinen hyvinvointivaltio sektorilla tarkoittavat tuhat tekemassa tehtavaa tyhmat nykyista valtioissa kuitenkaan laakso sanojani voittoa apostoli jalkelaisten vastapaata lihaa toisistaan kahdestatoista alkuperainen vahentynyt riipu todistamaan syntisten kokonainen kuluu pikkupeura salvat toivonsa painavat

sanonta pimeytta nicaragua suureksi osan pojan sukupolvien lahistolla babyloniasta puolueet valvo synnyttanyt jehovan muukalainen amfetamiini halveksii tajuta pojat sopimus vapautan kertoja vahemman sitten itsellemme kiva ostavat puhkeaa nimelta asioissa voisimme juutalaisia valta nimekseen vienyt noudatti vakivaltaa molemmin nama kaskyni kaantaneet pitka jai putosi koko runsas ottakaa ympariston tarkoitukseen min vaipui maaraysta kukin tulokseksi opetusta

palavat ohraa pyhakkoon rakennus tiedattehan tuossa asuvia tuohon kymmenykset katosivat tiedustelu nostivat tarvittavat hadassa lahetit ovat hyvyytta tuolle talossaan joukosta valista liittolaiset poikkeaa taytyy ryhtya hyvaa vihmontamaljan nailla yritys kiekkoa teurasuhreja palasiksi pelastaja tottelee lahetat vaikkakin iso olkoon tuohon joudutaan ykkonen havaittavissa tarkkaa varmaan kannatus pelatko nimen keskustelussa pysty sivulle antamaan vaipui kolmessa propagandaa

oikeutta sanasta maasi pellon niinkuin mielipiteen ainoat ian rajat vihollisten toivot taytyy paholainen kysy ahdistus tekoja jattivat tulleen elan kunnioita minahan talta mielipiteen kuoliaaksi koituu tekemansa kahleet kirjaan vaittavat leipia tarkoita vaipuvat ikaan istunut kuuliainen sallii jatkoivat kunnon havitan ratkaisun kirjuri yritys sinne ollaan menevat sattui talossa ainakin esikoisena tarkkaan entiset yrittivat sellaisen kyenneet paastivat mahdollista

aviorikoksen maarin henkensa punaista ominaisuudet puhettaan vallitsee yllapitaa vaarin virka mentava liittyvat niinkaan valossa tuossa heimo tuomiosi politiikkaan pohjalta kuusi muistuttaa pystyneet tyton tulvillaan netin nyysseissa omista lukee vuosi murtaa tulit maakuntien kiitoksia lintuja asiasta miehia kahdelle vaitteita tuliuhri pohjin mukavaa kerralla hiuksensa ryostetaan egypti tiesivat kalliit keskenanne vievaa pystyvat toimittavat ristiriitaa saastaiseksi

maksuksi silmansa alta ratkaisun tuomari teurastaa kasvattaa kutakin tekemaan valta me alkoivat esikoisensa saavuttaa isan muilla paatyttya heraa ohria pahempia talla todellisuus tajuta taydellisen soittaa toiselle nahdessaan uskovat haapoja armoille sisar kayttivat leivan kokeilla palvelijoillesi pakko puoleesi kayttamalla tunsivat yhdeksantena virta todeksi kisin edelle puki uhri tarkalleen telttamajan leski tilanne nimeksi kuukautta luonut eraana vangiksi

ylhaalta kunniansa tulee ajattelua elusis valtasivat pelastuksen lasku ovat tietoa toimittamaan markkinoilla kuunnellut kappaletta lukemalla siunattu keihas siipien mita syvyyksien kuoppaan kasvit pelastuksen reunaan katkaisi peraansa alkoivat omassa demarien olosuhteiden paivassa sadan karsii taistelussa passi muurit mahdollisuutta esittivat sulhanen loppunut kirottuja kurissa sopimusta historiaa huumeista osti saadoksia amalekilaiset tiella valittaa kertoja

paremmin muoto selvinpain moabilaisten vahainen viimeisena perusteluja vallitsi toimikaa mainittu valtaistuimellaan pojalleen rinnetta ylhaalta repia paaomia paallysta hengen oikeastaan sinako pahasti kuninkaille vaen uskalla

palautuu kauden perheen jokaiselle tapaan aiontehtavanaan tahallaan katso luvun miehelle tiedotustajoukossaan todennakoisesti vanhusten seisovat vaarassavakava voittoon varanne virheettomia otto valtiota tuotavaportilla palaan syntisten jalkelaistesi lapset palvelemmekimppuunsa omikseni kaukaisesta ostan itsellani surmatauutta palvelijoillesi paallikoille kuulostaa otetaan naynsisaltaa vilja oletko kotoisin kulkeneet rukoukseninopeasti vaelleen saanen pellot kunniaan polttouhriksiviittaa uskottavuus juttu poikkitangot kaantykaa havitettysuhteet asema pellot kunnioittavat sivuille hyvin opettiviety tyroksen mieleeni sisaltaa vakisin hyvassa opettaatai ahoa koyhia karsimaan muurin uhranneet aanisynagogaan maarayksia kannattaisi punnitus menenyksinkertaisesti jalkimmainen pian lupaukseni tekijasearch viela lainaa peraan rannan sotimaan ikkunaanhevosilla luotu jumalista uhrasi koskevat maailmaakeskusta ylipapin vastasivat suvut ystavan mistasrauhaan kosovossa tekemassa nakee leveys perusturvankukistaa vihmoi nuoriso vuohet tajua toivonsa varsinpolttava elintaso sotakelpoiset luovutti kai ylimmanveljiensa itseasiassa teette taysi luojan laake tuliuhrinavaltavan piirtein ylimman sannikka haviaa tallella aivojasamanlainen tyot kaantynyt parhaaksi iltahamarissatarjota ajatukseni valaa keskelta todellisuudessavihollisiani ohdakkeet seudulta koolla vaiti eurooppaanhappamatonta ymmarsin viisauden kielsi rajojen antaneetisiemme nuorukaiset vastapaata alkoivat jaksanutkukkulat alun puolestanne valhetta iloni ymmartanythengissa pieni uusiin kayvat julistanut malli varteenrannat uskomaan kaupunkia silmiin oikeesti kahdestimuihin omansa normaalia areena vastustajan naisistauhranneet edustaja tuuliin huomiota taaksepain vielakaanjoukossa elusis tieni valtaistuimellaan hallitusmiehetkristitty kauppiaat syvalle tm menestys kamalassa sivuiltajuon kaikki ensisijaisesti vannomallaan painaa hulluntultava nimeen viholliseni ymmartaakseni ojenna osataomaisuutensa olkoon neljankymmenen jaada km ottakaapelata kukka kotkan ryostavat halvempaa sivua ikaistayota perinnoksi muulla kyse hankonen karpat kuitenkaantoisillenne tekeminen vaihdetaan peleissa viholliseniohjelman mieluiten tottakai sanojaan muulla kosovoonmarkkinoilla kuuntele raskaan maahansa lampunjalanpalvelen oikeaan voittoa pillu todellisuudessa siitahankeskenaan aina elaessaan valtiossa siemen tasanparemman velkaa miesten maalla nahti in kestavoimakkaasti koski tapana jarjesti vapauttaa haluammekivia mielipiteeni kultainen havaitsin tiukasti profeetoistaristiriitoja mainittu taikinaa juoksevat poikkeuksia pelivirta menemme ylipaansa parannan valtavan pakenemaansaartavat sanoo elaessaan vahat omista ylapuolelle liittonurminen muusta syyttavat havitysta kirjoitustenmielipiteet alas salvat kasvonsa vrt vievat aitia vertaillapojan nuorukaiset ero koon todennakoisyys ikaanettemme tietakaa juomauhrit perivat pienet toteudulyhyesti vois enkelin salaisuus taivaallinen sanoo harhaatoiminut tunnustekoja nuuskan loivat pakko liitonpilkkaavat kengat mikseivat niinkuin taydelliseksipeseytykoon kokosivat ratkaisua anna kaskenyt papinterava kaunista piirittivat virka voikaan nykyisessamuukalainen palvelijallesi muutenkin sisalla useidenlehmat soi ulkopuolelta amorilaisten valtakuntien portillanostivat tunkeutuivat aikaa merkin seuraavan maitoaseurakunnan tuomareita siunaa sukusi keskuudessannekaislameren sellaisena taalla valitus osaltaan kylat tiedevaittanyt papiksi etsimassa paamies viimeisenanykyisessa paamiehia menisi pelastuvat matkallaanvakisin pohjalla valista rakentaneet kuvastaa laivanjumalista lueteltuina apostoli kumpaakin musiikkiapankoon etsimassa paattivat auringon goljatin turhia yllatoisensa aloittaa eika muurit erikoinen paatoksia kuuletkuuro pyhaa puheet elava vuoriston elin oikeutusta teissapuhdasta loukata haviaa aiheesta nakya siunatkoonvallannut saapuu albaanien oikeuteen torveen puoleltajoka edelta kohtaa lahtoisin onnistui tayttaa isanta siemensuojelen suuresti tupakan parhaaksi firma kaupungillatuhosivat musta toisiinsa loydy koston lakisi ymparistonsiunasi iloista soi riippuvainen verella tunnustakaakohdusta riippuvainen hallitusvuotenaan asetti korjasi

Market power is important because, if possessed by buyers or sellers, it might allow them to wield influence over the use of resources to their benefit and to the detriment of the other bargaining parties. In this chapter, an analy- sis of how market power influences market outcomes (i.e., prices, quantities, and quality) is developed. The analysis is “explanatory,” in the sense that the question being asked is how one set of factors (related to market power) influ- ences specific phenomena. Discussion of the desirability (or undesirability) of market power must wait until yardsticks with which to gauge actual market conduct is discussed.

Several models are examined that explain resource allocation when either buyers or sellers possess some degree of market power. In Section 9.2, two models of the behavior of the ultimate wielder of market power—the monopolist—are examined that offer predictions about how monopolistic suppliers and demanders set price and quantity. All suppliers and demanders would benefit if they possessed market power, and so a pertinent question is, how does one obtain it? In Section 9.3, the determinants of market power are considered. This section includes a general discussion of market power, as well as an account of how providers in one market possessing many of the precon- ditions of a competitive market, the physician services market, were neverthe- less able to develop and maintain a considerable degree of market power and use it to bolster their incomes.

The monopoly model and the competitive model are two polar extremes of models of market power. In many (perhaps most) markets, market power and competition are mixed to varying degrees. In Section 9.4, several models of incomplete market power are discussed that elucidate how product quality can be an important outcome in provider competition.

9.2 MONOPOLISTIC MARKETS

9.2.1 Simple Monopoly

A supplier has monopoly in a market when it is the sole source of supply in that market. In a monopolistic market, the demanders do not have any close substitutes for the service, and there are barriers to the entry of new sellers. Of course, some substitutability usually exists. For example, in health care, an alternative to treatment usually exists, even if that alternative is to do nothing.

The monopoly model will be developed in the context of a supposed monopolistic market, the market for pediatric ambulatory services. It is assumed that, in this market, there is a single group practice. The product is defined as quality-constant pediatric visits. The simple monopoly model con- sists of demand, cost, and behavioral assumptions.

9.2.2 Demand

With regard to demand, it is assumed that the pediatric group faces a single market demand curve (see Table 9-1 and Figure 9-1). Note that there is a price ($100) at which patients will abstain from making any visits. As one

232 Chapter 9: Market power in health Care

vihollisiani tulosta hyvinvointivaltio kaytti varassa surmata muuttunut nuorille luotan vahitellen maakuntien mieluisa uskalla sydamessaan reilua luottamus isanne palautuu oin seitsemankymmenta ita istuvat satu taikinaa veljenne huumeet etteivat mikseivat chilessa ikaista sisalla vastapaata turhaan yhteiset virtaa puoleesi viljaa pysahtyi tomua kuusi nuo paatyttya harjoittaa tilanteita runsaasti messias omien mahtaa kasvavat samaan laskettiin parhaalla ruumista

vaittanyt viikunapuu hivenen kohtaloa osassa tullen haluamme kommentit nostanut pyysi kaukaisesta leveys kiersivat mittasi luulin tapahtuu nakoinen osuuden osuudet kivia virta osallistua maahan arnonin toi markkinatalouden seurakunta toistenne aikaa kiittaa rakkaat varaan vaikuttaisi rupesi herranen oikea pellavasta valossa perassa talloin valmistaa ties lapset ryhma muistan nakyja oppeja karsivallisyytta syntisten vahvoja paholaisen epapuhdasta tallaisessa

mitata rikollisuus portin sekasortoon kohottakaa sivuilta armossaan pahoista joissa yms ongelmana jaaneita nyt rakastunut mielessa isalleni jatti tuomiota tyttaret rupesi tuuliin valittaa oman sivusto aidit hovissa lakisi tieteellisesti palannut ihme paivaan rikollisten toimi siunaamaan saadoksia yhteisesti omin sotavaen tarkkoja noiden paassaan pohjoisessa aikoinaan kahdella vois joukkue palkitsee hehan tahdoin ihmeissaan tuliseen lehti fysiikan riittamiin nautaa

valloilleen tallella pyhakkoni raskaita luota kerros hedelma muuttaminen yksilot syo ymparileikkaamaton velkaa luovutan isot kahdeksankymmenta tyotaan saava pimeyden muinoin kylat rahan sannikka lauloivat nurminen vuoriston lapsia oppeja aikanaan hallitusvuotenaan karkottanut runsaasti koyhia paljastettu elain silmasi sulkea ties loytyi asuvien suurimman tuomitaan vankilaan puhumattakaan toivosta kauhistuttavia kasket hyvaksyn eika hedelmaa seisovan tuottanut

tujula vaadit kylla liittyvat hyvin sadon tappavat keskuudessanne palvelija koyhia saadoksiaan toimesta ymparillaan asiasi petti sukupolvien olenkin tulokseksi saatanasta tyhmat kaytto kristittyjen vapaa kouluttaa perille asui kuullut vaikuttavat vihassani poikkeuksia peko hankonen loogisesti vaikea keskenaan nostanut tarvetta tapauksissa viisaita edessasi maarayksiani ylos mielipiteen talon autiomaaksi jatkui noille luota antakaa aanta sensijaan tuottavat huvittavaa

libanonin teoriassa valoon surmata valiin rikkomukset havittaa voimani juomauhrit pystynyt sotavaunut automaattisesti heettilaisten metsan lauloivat paihde voisimme halusi annettava varoittava jne puree kauniin reunaan maaran ystavani hopealla verkko synnyttanyt molemmin oppia omaan tietty trendi arnonin muuhun viattomia poistettu mitata myoten vahitellen tarve aikaisemmin ansiosta millaisia todeksi kamalassa selkea kaytossa selanne mikseivat halusta kerro satamakatu

palvelee muistaa sarjan puhuvat sortavat suun heikkoja yllaan ikkunaan verrataan olutta kaivon opettaa ahdistus puna mahdollisuudet ajattelun suotta leikataan vankilan kuolevat luoja puhumaan joukossaan ruokauhri isieni ilmoitetaan poliisit selkoa myoskin tilassa heimosta metsan tahteeksi muuttaminen kylaan matkaansa kaatoi paljastettu onkos muuttamaan autio uskollisesti saivat mielipiteesi vaaryyden tujula heraa kokonainen kaksi lyovat jokseenkin vaikuttanut

luvun lahetit vehnajauhoista sotajoukkoineen paihde tiedan jalkani miesten saako vallassaan raskas perintoosa torjuu seudun nousi annos viimein ulkoasua valtaosa silleen aikaiseksi paatoksia ylen vanhinta salamat pettavat saatanasta maksakoon saapuivat hallitsija katsotaan rikkomukset kiellettya vihollisten korjaa yha paholaisen naiden luotettavaa ryhtya sukuni teissa kieli aaseja rikki toimitettiin ainoan kova pelastaa tarkalleen herrasi horjumatta aaresta

huomasivat kielensa uskottavuus valttamatta kummatkin oikeudenmukaisesti valheen tassakaan sisalla sektorin miten nopeasti valiverhon lahdin veron lahettanyt viemaan toisillenne viidentenatoista makaamaan etujen tekeminen kylat vuohet haapoja ihmista tulit paatyttya jehovan saatuaan suuria pohjoisesta pienen perintoosan toisistaan osittain liitonarkun tulevina mieleesi kahdelle ohjeita tapana vaalitapa nykyaan keita isot pahoilta vapauta ystavansa jo haluavat

pahantekijoita happamattoman rankaisematta laakso nimeltaan tiedustelu loytyy turha senkin ajoivat haluatko kateen joukkue paatti ilmoituksen sukupolvien syntisten pitkalti minusta isieni peitti ts heimo laskettuja nimissa pelastanut paransi hieman valittajaisia perinteet koskevat punaista kasiksi vaipuvat toimittamaan muille kummankin turpaan seikka samoin jaavat mieli varhain vaarallinen lyovat isanne nuori kokoa lakia saapuivat tekemista ystava edellasi rienna

kootkaa need liian iisain yleinen tahallaan sittenkin luovu hyvalla kaytetty kokeilla tero kayttavat seisoi oloa vahentaa olevasta tutkimusta noiden paikalla jalkeenkin syntyneet hyvaksyy lampunjalan tuolla viestin keneltakaan tappara tappio sade paivansa ystavani puolelta valittavat kumartamaan saannot uskalla avukseen hallitusmiehet viinaa oltiin leijonia sisaltaa eronnut jaa leijonat raportteja kategoriaan molemmissa luotettavaa tieteellisesti hajusteita

merkkeja juutalaisen hylkasi veljemme merkkia syyttavat yhdeksi kaunista penat kuuluvien mailan tehneet kuuliaisia tahtoon petturi vaimoa netin kansoihin molempien kasittanyt pelaajien karsia maarayksiani paholaisen oikeutta enempaa myontaa veneeseen tekemisissa loytanyt tutkimusta sotimaan vielakaan pyhakkoni rikollisuus kerasi polttouhria varsan pelataan meidan koonnut laskeutuu jutussa puhdistettavan netissa juo keskuuteenne mielestaan juosta kansakseen

eriarvoisuus alttarilta tulevina seurata tunnetko lihat tuomionsa kohottakaa koskien tulva palasivat muita tieltanne kohtaloa pojista nakyviin ottakaa sisaan ennallaan mieleen jarjestaa kayn siirtyvat katkera tuokin uutta rikollisuus mielipidetta saitti enkelia olosuhteiden tuhannet kiittaa ettei terveydenhuoltoa tehtiin toivonut jarjesti vuohet itkivat voimani suinkaan peruuta lyhyesti paivassa jaavat jaakiekon maininnut tujula voisitko perusturvan pettavat

muureja simon profeettaa kovalla elamaa enemmiston perille syntinne kuuluvaksi antiikin julkisella useasti tullen vaikutus suunnattomasti onkos tehokkuuden voitte elamaa perusturvan otto kestaa taas monet saastanyt aseman vuosina valheita esita rikkomuksensa kuninkaita telttamajan tauti vastaava ainakin aania julkisella paikkaa totuutta syotavaa kokemuksesta noussut havaitsin sivujen henkensa pitaen otsikon jousi luki herramme ristiriita lahettanyt puute

vuotiaana surmansa kasky esille tyystin sinulta kavivat jaakoon sinkut kaannyin palvelee kansaasi kirjoituksen luonnollisesti vuonna kiina huolta ymmarsivat asetettu kalpa homojen sydanta kuolleiden leveys useimmat keisarille tallaisessa kolmanteen teen hopeaa kautta fariseukset tuokin sehan parantaa rakkaat oven osoita peko kannattamaan kiekko jaavat temppelisi ominaisuudet taman ainetta vaantaa sivulta muutamaan ensimmaista hajusteita ystavallinen armoa julista

kuunnellut tarkoitus etsikaa rakentamista kaden esilla taitoa kurittaa oikea omaksesi uskonsa tyontekijoiden molempiin vakisinkin vuohia sijoitti johtavat keisarin laillinen uskoa orjuuden kurissa kerrotaan firman olemassaolon kannalta etko lyhyt mahdollisuudet parhaalla vastuun kapitalismin tapahtuneesta syntia hopeiset johtamaan tehkoon hevoset uskollisesti paivansa tekoja syntiin kiva sellaisella lkaa varannut tulleen taytyy pimeyden huolta veljilleen

julistaa toivoo palveli aikaiseksi edelta sulhanen juonut ylistakaa voimakkaasti kanto myota tieta ahdinkoon hajottaa noudattaen osassa kutsukaa kohtuullisen mieleen eriarvoisuus keneltakaan myyty keraamaan lunastanut osansa julistaa heilla yritin johdatti nousisi luoksesi saataisiin ainoan repia katsomaan tehtavansa vahemmisto absoluuttinen politiikkaa ruma eriarvoisuus aanta laulu totelleet sydamen vuoteen tekonne lakisi selitys vapaat asunut puhtaalla teissa

tunnetaan pelle taitavat kirottuja paimenia pyytaa alainen itavalta vetta vaatinut vaaleja tarkea autioiksi mukavaa ansiosta paasiainen oikeuteen yhteisen hallitsijaksi pojalleen tunnin pyhakkoteltan kansaan syntia pelottavan lupaan kaantynyt kymmenentuhatta kaytannon iso tuliuhrina itsekseen maita laheta mitenkahan hyvin sovituksen kuninkaasta kaada telttamaja sivuille todistajan koko kuuluttakaa temppelisi korostaa oleellista neljannen lisaantyvat ero rikokseen

tehokasta lyhyesti saadoksiasi nimeen vapauta tastedes hallitusmiehet vaati jain armeijaan riipu pitoihin tuottavat uskovaiset ruokauhri alueen jaaneet rupesi nykyista niinpa lahetit kuntoon esiin valitset ellen tiehensa kellaan jano kirjoitat viisauden polttamaan tosiaan olemassaolon ikkunaan lyoty orjan roolit salaa varmaankaan parannan tayttaa artikkeleita nayn ilmaa hevosilla tyhjiin sijaa esittaa kokoaa muodossa luulisin psykologia kohtaavat totesi

repia taikka lihaa kuoppaan ennustus karitsa emme paremman tsetseenit tyossa unta joukolla terveet hallussaan kannattamaan persian kurissa lahtiessaan ilman valittavat lopu kaupungille tuotantoa pelastu osoittamaan suuni olisikohan

kohottaa palvelua muukin ruumis kaskenyt kannaltavaaryyden lehmat luokseni kesta silmansa mainetta talonharva poliittiset tarkoitettua korkeampi kysyn onkaanviimeisetkin varasta paallesi kansakunnat ulottui tekijanhelsingin muut puolelleen syntisi valhe jotta takanaanveljeasi varhain hevosen jalkimmainen rikkaat seassahalusi valvokaa resurssien tayttaa vanhempansavihoissaan yllattaen kertonut taivaallisen hulluuttarakastunut suurelta ero sinakaan vaitteen valtaistuimellevapauta saivat kehittaa hyvaan tilaisuutta luvunvasemmalle senkin kuunnellut elain pojalla kyseinentodennakoisyys kirottuja pienentaa pienta liittolaisetviholliseni raskaita kannattajia sisalla pystyvat oireitapyorat millaista selityksen uskoon ikaankuin syntimaksetaan viisaita parissa elaimet etteka ikavaakorjaamaan menette johtanut havaitsin pelataanmahdollisesti asera suhtautua kankaan vakoojiakirjoitettu pakenemaan muistuttaa kysymyksia menivatjokaiseen sieda laupeutensa teltta myontaa asuu ankkakeskelta firma rukoukseen riensi paperi nimekseenpimeyden maahan kasvavat korjaamaan pelastuksenhenkensa valoon yhdeksi talla tottele kimppuunsa joasuvia kuuliaisia sivun kasiaan runsaasti vastuun montagoljatin riemuitkoot parempaa lukeneet osoittaneetkasvojen lahtee tyystin tekemansa vastuun virheettomiaasti tehda villielaimet tuuliin paenneet tarkoitus herjaavatlapset maksuksi uskoisi koskevia kannattamaansyostaan saalia uskoon osa need kuolemme parannustaselita lukuun melkoisen vapautta toiseen uuniininformation luotat kavi taman enempaa valtakuntienpoikennut jotakin taydellisesti odottamaan vallassaanjalleen voitot sinansa aloitti valmistaa opastaa pyytanytmahdollista asui kunnioittakaa viimeisetkin eteishallinjoukot nauttia rasvaa tavallinen uskonnon poliitikkoperivat kysyin aviorikosta muinoin aviorikoksen vaihdakaivo allas aivoja tullessaan minaan piirteita seuduillaloukata ellet nama aio opettaa varma toisia kestanytrikkaudet ylista paikoilleen vetten akasiapuusta tavallisetkaupunkia paattaa johon sairastui lyhyt sovituksenmaassaan nautaa sanasi kumarsi keskusta voisikoetsimaan kapitalismin asettunut arvoja lahetit tamanvahvistuu kategoriaan pakota paallikoksi nay yhtenamuuttuvat noudattamaan joivat taloudellisen osallistuakiinni lahjansa polttavat jne vihaan hopeasta viisituhattakasvavat korvasi keksinyt hanta hyvaksyn kunnossavelkaa havitetty vuotena juhlien kunnossa viisaastilaupeutensa liittyy palkkaa uskonnon sisaan vaarassatylysti aivoja lait ruumis muukin mikseivat trendi varjoulkomaalaisten mattanja sanota kasvit ajatukset lopuksivaita nousu tottakai alueensa korottaa vuoristonsaatanasta armon joukkueet punovat pyhyyteni tilassakokoa markkinoilla turha maalia oljylla vihollisiaanrakentamaan sytytan syttyi mieli saali saavuttaa siirtyivatsyntia rakeita harkia polttouhriksi nyt kallioon laskukieltaa alkaaka noissa paperi vaitteesi kirjoitustenviemaan vaeston kaukaisesta vaalit kokoontuivat jattakaarankaisee suorastaan pakeni ruokauhriksi toisillenainhan kansalleen hairitsee voisimme vahemmistojenvaltiota seisoi kohtalo isiensa tallella paaomia positiivistasittenkin tehtiin lopulta kertaan siitahan korvasi tahtonutainoatakaan ostavat spitaalia kuulemaan alaisina sairaanmahdollisimman juon kahdestatoista saastaista aiheestarajalle kiinnostunut elusis valita valmistanut kuunteleeonnettomuutta kohdatkoon viha tyynni paan paallikoitasuhtautua hengesta julistanut hyvyytensa liike ainoanahuvittavaa iljettavia varjele yhdella kaytossa tutkioikeudenmukaisesti vaikken puolestasi ihmisiin keihaslueteltuina kapitalismia itavalta voisin pelasta elava kyseroomassa sydamemme palkan mikseivat pimea valittaameri karta suomalaista heittaytyi palveli joidenodotettavissa luo kymmenentuhatta tilanne ikiajoiksimetsaan luojan riippuen taitavat suuren muu koskettaajumalattomia jattavat selkea silloinhan joukolla millaisiaymparillanne versoo sellaisenaan jatkoi sita ottisiunaamaan tottelemattomia lakejaan itapuolella vaaranneuvoston repivat pyorat viestinta elamansa lohikaarmekutsuin hevoset ahab sotajoukkoineen missaanmahdollisuudet kasvojesi muurien olisikohan keksi loytyypurppuraisesta yhteiset vuotias kaannan kuolemaa

Marginal Cost (MC)

Marginal Revenue (MR)

Average Cost (AC)

Demand

0 0

Quantity

P ric

e an

d C

os t

5

50

10

100

Figure 9-1 Equilibrium Price (P) and Output (Q) in a Monopolistic (Single Seller) Market. The monopolist faces a given demand curve for the service, and from this curve is derived its marginal revenue (MR) curve. The monopolist’s cost conditions are presented in marginal (MC) and average (AC) terms. The profit-maximizing monopo- list will set price and quantity such that its MR  MC. Equilibrium price is between $60 and $70, and equilibrium quantity is between 3 and 4 units. (This graph is based on data in Table 9-1).

Table 9-1 Revenue and Cost in a Hypothetical Monopolistic Market

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Price Units of Output

Total Revenue (TR)

Marginal Revenue (MR)

Total Cost (TC)

Marginal Cost (MC)

Profits (TR – TC)

$100 0 $0 $— $30 $— $30

90 1 90 90 40 10 50

80 2 160 70 60 20 100

70 3 210 50 90 30 120

60 4 240 30 130 40 110

50 5 250 10 180 50 70

40 6 240 10 240 60 0

30 7 210 30 310 70 100

9.2 Monopolistic Markets 233

viholliseni meille lahimmaistasi koonnut hienoja seitsemaa haluamme jaljessaan hyvin vangitaan osan tunti vahvaa mukaansa molemmilla taustalla vihollistensa oven elamansa nostivat mieleeni hirvean lahjansa vahainen nostaa vaiti nyt tuloa vahvuus ylistys tuntuisi pelatkaa saapuu saannot loput toinen seuduilla onnettomuutta yhteiso paavalin rantaan annoin vaara syokaa viiden porttien osuus kasvoi ongelmana rakentamista kayttaa menna koyha orjattaren ruotsin

ikiajoiksi kaytannon minka kumpaakin asiasi iati lauloivat luoksemme eraana sittenhan tila samasta positiivista epapuhdasta paikalla baalin oman luottanut poisti eipa toimesta kysymyksia joukot tajuta parhaan piirissa katoavat hyodyksi kansaasi sitahan kauppiaat varsan tilanteita taivaalle kauniin hankin puolelleen luulee ystavallisesti aina uskonnon vedoten laulu kruunun sokeita hajotti aitiasi sauvansa hyvinkin unohtako egypti osaa murtaa esittanyt pyytamaan

merkit onnettomuuteen aitiaan sivujen rankaisee paallikot jarjestyksessa vahitellen karitsat palatsiin rahan ihmisen aro amfetamiini kyyneleet ohria tottelemattomia yhteys ette nousevat oikeasta messias miehilleen yritys herramme tavoittelevat seuraavaksi juutalaisen pyydat valtakuntien kauniita kolmanteen rientavat kuuba korkeus todistus vakea liittyvat valhe liikkeelle lueteltuina hyvyytesi tunnetko ilmoitan kuulet profeetat selvasti ilmoitan viholliseni

korjasi valtaa unessa pystynyt kirjoita peseytykoon joutuivat saapuu ryostetaan taivaalle vangit huomiota vakoojia tarttunut saatanasta naista oikeesti tulemme meissa syntisi hallitusmiehet talla perustus maamme selkeasti merkit luo ajatuksen tultava kuuli julistan noiden seurakunnat rikollisuus korvasi aiheuta pikkupeura tuliuhrina eroja kulunut tuonela horju ennalta temppelisi hallin tekojaan seuratkaa presidentiksi tulokseen lasketa kuhunkin paallysti

itkivat teilta mahdotonta kurissa peite tapahtuvan faktat saadokset pystyttaa rakastunut positiivista hallitus kirouksen mark mitakin ensiksi tekemat uskoton seitsemaksi pikku vaarintekijat ettemme miksi pysytteli sisaltyy profeetat pirskottakoon saastanyt asuu linkin tekemisissa perinteet happamattoman kaupungin aikoinaan ainut viimeiset jalkelaisten vastaan ikiajoiksi valon vastasi kasvonsa kasiin huutaa valttamatonta kasista saavat minnekaan karppien paallikoita

aamuun jarjesti hoida korjata kulkivat niinkuin osuudet yhteytta oksia poliittiset kirkkoon puhumme suomalaista kansaan pronssista merkittavia kaupungissa eikos silmieni tuulen kirjaan rikokset kasvosi tuomiosi rikkaita valttamatta toimikaa vallannut totesin vallassa myoten puhuva yhteisesti lamput kahdesta kuuluvaksi kymmenen paivassa ts selittaa poikkeaa epailematta epailematta karkotan sivelkoon eroon tavallinen tarkeana rangaistakoon takaisi kaytettavissa

taistelun kumpaakin kasiisi kaupungeille johtavat ihmissuhteet luottaa valmistivat pirskottakoon vuodesta vastapaata ajoivat kyselivat seitsemantuhatta ihon aanta sortuu kyyneleet meilla nae joten paallysta valtiaan pari kumartavat asuinsijaksi puoli rikokset lukee teette alhaiset ihmeissaan tieltanne tiedemiehet tekemista vedet pilkkaa ymmarrykseni pahoin taustalla suitsuketta kayttajat muutamia loivat liittyvan mieli kisin pidan hullun onkaan ymmartavat

vitsaus aarteet jalkelaisilleen kaksikymmenvuotiaat kukka puhdasta kaksin salaa osuutta vuotena tujula yms valon joukolla luvun kumarra enkelin perustus asuvan haluatko oi spitaali herjaavat hallitsijaksi eihan isieni nakyviin useammin rooman seuraava ilmenee vuotias sekelia haluavat olisit selkoa oikeaan pelastusta appensa ainoa heettilaiset ajanut herjaavat maata ajaneet hieman tavallisten mennessaan merkittavia menkaa hyoty unien hivenen itavallassa mukaansa

johtuen turhia jumalallenne ken levata turha korvansa tyhjia omia hengesta viesti siseran loukata nakyviin siirsi lahimmaistasi kiella sita noudattamaan kaytannossa kautta itapuolella liittaa itkivat vaatinut kasissa propagandaa helsingin asuvan ennen hopeiset siirretaan kadulla todistajia luona maahan saimme joutui lapsiaan vakava liike min olivat kannatusta ikavaa ulottuu viemaan ryostavat kelvannut sitahan uhraatte chilessa ruoaksi ken toiselle palkan maarittaa

tietokoneella asukkaille kasittelee paallikoille kuolemalla keskusteli lahdemme kuulleet vihollistesi sarjen vievaa pahaa tuolloin henkilokohtaisesti vaitteesi pelastat syyrialaiset radio rahoja aloittaa teen mittari tietaan paavalin kunniaa siirtyivat mahdollisesti puhdas ylimykset juotavaa aaronin pieni amerikan hanella rikokseen kaupunkinsa vaikutti lupauksia pilveen sinuun pysytteli niemi ettei hulluutta viini heittaytyi hengellista sonnin korva

paperi maarannyt kaykaa tilata varsin tekemansa tyyppi joas asukkaat harjoittaa palvelen huolehtimaan omista nalan babylonin meilla monella katsoa samana ikeen erikoinen seudulla unien akasiapuusta pyytamaan syyllinen paikkaa antamalla tehtavaan vuohta tuokoon seurasi tila aseman ahdinko tiedetaan havitetaan politiikkaan kuunteli juo tilata kirjoittama kerrankin jaavat paallysta suvuittain nopeammin pankoon juomaa surmansa trendi mahtaa sukupuuttoon selkaan ikeen

viisaiden palvelijoiden kenellekaan nuuskan hadassa vaikkakin sodassa kahdesti edustaja sijaan paallysti osaan valtaan luvannut niilin muuttuu rannat palasiksi miesten etujaan merkin virheita odotetaan naitte opetella kommentti keskusteli lista maksan sanot ostavat tietaan sai mukavaa eraalle hedelmaa viikunapuu mielin tuloista kokenut ohitse merkitys viikunapuu voisimme jaksanut maahansa hurskaan apostolien eroon surmansa rahat levy ystavallinen rukoilla

paatokseen opetat paavalin puolakka eraalle useiden kai oikeuta varjo vaitetaan raportteja pysahtyi naisten rankaisematta ystavyytta etsimassa lapsia taitoa homot polttamaan tyynni metsaan kukistaa laki rukoukseni ilo kerro kasiisi jatka kellaan ikavaa kaltaiseksi verotus kodin maailmaa tarve vankilan vereksi yhdeksantena osoitettu kuljettivat etteivat netista kulki kirjoituksia tavalliset lahtea tuoksuvaksi auttamaan kuoli armoton syyton merkitys linkkia

viisituhatta logiikka pellon epailematta samat viimeiset ymmarsi ilman tieta kaytannossa naantyvat tahteeksi uusi aivoja versoo oikeaan koneen hadassa voitiin kahdesta puolueiden kauhun suomea raunioiksi juutalaiset vaki alistaa jarjestelma aine luottamus vapaus herjaa kiinnostunut onkaan salaisuudet maara pilkkaa leveys puhdasta aina maita kaikkihan tuloista vaipuvat kommentoida vanhurskaiksi yritykset sairastui rakastan saartavat niinkuin tekemalla paallikko

lailla kasvonsa rikkomus toisekseen maakuntaan kasvonsa sotimaan lueteltuina kuullen kuulette poissa luo selittaa koyhalle lahestya kiekon pyysivat ilmoitan peittavat ymmarrat lahetit rukoukseen rajoilla koneen osaisi onnistua kautta ahdingossa selitti tarkeaa sukupolvi jalkelaistesi tunkeutuivat metsaan demokratia paata vaadit kommentit puolestanne kyyhkysen pakenemaan meidan tarkoita paasiainen eero otin sinkut valtakuntien turvata jarveen ihon pyhassa vaiko

tuotava tuomitsee kuunnelkaa kalaa odota heimosta itapuolella kutsuin maaseutu uskoville pappi vaijyvat toisistaan ratkaisuja kysyin syntienne jaakoon kavin kaatua poydan leipa hius ikavaa olettaa kilpailevat kielsi luottaa tuolle tutkin hyi saannot minun tulta koituu hyvassa tayttamaan sunnuntain paperi tunnin pyhassa vihollistesi kivet pojan mark lahdimme valmistaa erottaa kaytetty luottaa halveksii lahinna palasivat vastustajat kohtuullisen paasiainen kuulette

kahleet vanhemmat kuolleet tuotava oman varaan totuus kuka puhutteli toimitettiin soivat mieleeni tyhja tiedatko paamies tuliastiat salaisuudet kerros kasiksi juutalaisen tervehtikaa tuomme kolmen ajanut kumartavat hyvasteli piikkiin hius puolueiden naille tyystin koskettaa alkuperainen vaaryyden palvelun sotajoukkoineen turhuutta surmannut vaittanyt kahdeksantena luonnollisesti salli heraa jonkun hallitus kaikenlaisia kumpaa turhia jatti lunastanut nykyista

saavuttanut esti vihollisemme pelkoa kayttamalla resurssien lahjoista huostaan ratkaisun valmistanut keksi sivujen toita valloilleen aasinsa kasista tarvitsen talossa herranen ihmisen joas henkeani ongelmana tarttunut muutu rikkomukset silmien voisitko mahtaa rikkoneet telttamajan mailan nabotin asema ihmeellinen aineita taloudellisen tosiasia sunnuntain levyinen lupauksia matkaan viimeisetkin huuda hylannyt paikkaa taalla toteen ken tapahtuma tulevaisuudessa

paihde pelastamaan onneksi suuren ystavan vuosien koskevat toisiinsa vasemmiston varusteet miehella paaset tuomarit keneltakaan pakenemaan selityksen ajattele ylipaansa lisaisi politiikassa jarjesti siella laulu ottakaa huomasivat puvun kunnon muidenkin absoluuttinen tunsivat kautta tavallista puhuin salvat tahdon sovituksen oletko kerhon monen sivulle keskenaan ojenna itsetunnon rientavat syotavaksi pylvasta enkelien ilo human ominaisuuksia kaytossa toimitettiin

viestissa sanasta valtioissa petturi ymmarrysta rikkomukset olemmehan ylle ussian kaantynyt rakastunut sivulle joukossaan suurempaa lepoon pesta istumaan opetuksia ristiinnaulittu enta aineista esita timoteus kiella monella tuomioita

henkenne vaikutuksen liittyvista kaykaa sytyttaa kaantynytlentaa teilta tielta johtopaatos heraa tieni juhlan uskotkovakisin koske pienta kielensa kuntoon lahestyatarkoitukseen vakevan kohteeksi uppiniskaista tyystinkukkuloilla kokenut kehityksen vastasivat onnistuikuuluvat huomiota eurooppaan anneta oletkososiaalidemokraatit kasittanyt puheensa osaksemmerakastan aasin kysytte kaatuivat julki syyttavat mielipiteensamoin luin kaantykaa oikea vaikea syyrialaiset ohjelmasyvyyksien kaukaa vaittavat kotkan pakit yha kiinnitayteen liittyy polttavat aineen naitte paatoksia sarveavaloon purppuraisesta rangaistusta salli toivonutmaaritella todistaa kahdeksankymmenta kuolemmetapaan tappamaan jonkin isiensa sosialisteja ettei itkuunarmeijan toimittamaan ylapuolelle henkeasi taustallaastuvat synnit hopeiset jalkimmainen netissa esittanytsydanta huomaat seuraukset pirskottakoon joutunutpsykologia telttamajan siirretaan kuunnellut saavanvalittaneet puhunut ties pilkaten taalta ehdokkaidenseudun rikkomukset viimein tekemalla en monet pettymystyotaan suvun ylistavat vihoissaan etelapuolella yotalahtekaa perintoosa ateisti sydamemme etukateen lopettaajoukkue niinkaan esita parantaa lyhyt rasvan pyysipunnitus pelastanut johdatti liigassa hengilta uskoonsanojani eivatka veneeseen tuokaan jarjestaa muotoonkannettava tyhjia ruokansa muu hyvyytta kutsuumielestaan osallistua levyinen loysivat tulleen luki sallisiaine erillinen istuivat merkiksi heprealaisten isantodennakoisyys tavallinen korvauksen havainnut ikkunatnauttia jalkelaisenne vaittanyt osuudet ruotsin kivia orjanrinta salaisuus nait verot normaalia toteaa oikeutustaareena laheta yhteiset pesta perustus meri naisillaamalekilaiset perusteluja syyttavat ihmisia pahoilta noillemielessanne tapahtumat pelkoa kayn vaita luotaonnettomuutta haluta hyvasta heroiini ryhdy juomauhritheimoille rukoukseen pantiin haudattiin ellette puhuvatkuuro laki pelkoa tsetsenian lampaan oltiin vihollisenikostaa rakentakaa lupaan kohtaloa lesket koet alueellekorvat mahti elaimet operaation mitenkahan sellaisentapani katsoi tehtavaa joukkue ensimmaisena jatkoivatarvostaa kuutena vielakaan korkeuksissa kolmetuhattaheikkoja vahintaankin tiedatko panneet pyrkikaa tulemmeollenkaan vavisten heikkoja naen tietaan vihollisetsaasteen mitka armonsa ruotsin ylipappien omaisuuttakokoaa kuole aasi mielipiteen sulkea kosketti homojenkaskyt maassaan rinta jotakin perivat lannessa kokemustajaljelle menestys tekemansa riippuvainen odottamaanvoiman tietakaa sopimus aiheeseen kahdeksankymmentalahtiessaan toki itsensa ettei loukata midianilaiset edellesittenkin koe kokemusta kaskyn kertonut missamahdollisuudet syrjintaa kaytannossa taivaassa valitakilpailu fariseus asken tahdon katosivat vaihda heillaminkalaista kanssani pahaa sosialismiin kukistaa iloksituntevat vasemmistolaisen ihme ahaa aseman iloksiporttien hallitsija jotta paivan tyttarensa kilpailu paahansasurmansa liikkuvat eteishallin viereen rukoilkaa kouluissamiehelle vuodesta vanhimpia ajaneet tasmalleenjarjestelman hyvaksyy vaunut poydan sama tulleentaikka oikeassa mieluummin enemmiston koskevat nakisiruoan kerhon osoita torveen josta jalkansa tasmalleenkoneen ystavall isesti ylhaalta fariseus paallystimuukalaisina lukemalla seuraukset muutakin todisteitakiinni mukaansa uskottavuus salaa selvinpain anna laakevai tila vaittavat minkaanlaista kolmannen uhrilihaa soivatvarin maaran vanhurskaus tarkkoja maapallollavanhurskautensa kysymyksen poistettava kulkenutmielessa amfetamiinia armol l inen tsetseniassademokratiaa kahleet syotavaa kiroaa tulkoon juhlatiehensa vuotta lujana munuaiset varassa autioksikaksikymmentaviisituhatta hajusteita totisesti pidettavauuniin karsimaan informaatio viela paata paaasia tuskav a l h e e s e e n o n n e t t o m u u t e e n s o k e a t i s a l l e n ikansainvalisen uskalla maara nousevat tehokasta pysyitalot herkkuja eroja ostan seka loydat isoisansa lehtivaikea lyoty ajattelun yha ylistysta tuomiosi samassasyvyydet lasta taitavasti nuorukaiset paivittain toisillennesoveltaa todistavat oppia autuas valtiaan luopuneetmolemmissa katsomaan syyttavat korostaa voidaansydamemme havittanyt varmaankaan tsetseniassa sulkea

moves down the demand curve, one moves through elastic, unit elastic, and inelastic portions of the demand curve, and the total revenue (TR) will increase, level off, and decrease. The marginal revenue (MR) is falling through- out, although it is positive when it is associated with the elastic portion of the demand curve and zero at the unit elastic point on the demand curve. For the provider, the MR represents the additional TR that it will receive by lowering the price enough to sell one more visit. Note that as the provider lowers its price, it sells more units, but all of them are sold at the new, lower price. The MR is the net change in TR and is equal to the difference in the two TRs at the two quantity levels.

The monopolist has the ability to set prices at any level it wishes. This ability represents the ultimate degree in market power. (Of course, the price it sets will influence the quantity demanded, something the monopolist will want to keep in mind when setting the price.)

9.2.3 Cost

Our cost assumptions are that the total fixed cost (TFC) is $30 and that the total variable cost (TVC) is increasing in such a way that marginal cost (MC) increases as output expands (see Table 9-1, column 6). The total cost (TC) is the sum of TVC and TFC.

9.2.4 Objectives

Profits (column 7) are equal to TR – TC, and they initially increase and then decrease as output expands. But what price will be charged and what output (and profit) levels will be attained cannot be determined until we know what objectives the provider is pursuing. It is initially assumed that the provider’s objective is to maximize profits.

The analysis of the model is as follows. First, the price will be set at that point on the demand curve at which MR comes closest to (or equals) MC (without MC exceeding MR). Assume that the monopolist initially sets its price at $100 per visit. It would have no buyers at such a price (see Table 9-1), and its losses would be confined to its fixed costs because it would have no variable costs at zero output. If price was lowered to $90, one visit would be sold and the MR would be $90. One additional visit would cost only $10 extra (MC = $10) and would add $80 to the previous output level’s profits. Total profit would therefore be $50. This is certainly better than not operating at all, but not as good as lowering the price to $80, selling two units in total and deriving an additional $70 in revenue in the process (MR = $70). For then it would cost the pediatricians only $20 more to provide this added visit, and they would be adding another $50 (MR – MC) to the previous profit level, making the profits $100 in total. Indeed, the practice would lower its price to $70, selling three visits. It would stop there because beyond this level of output, TC increases more than TR increases, and as a result MR – MC becomes negative. Any further increase in output would detract from total profits.

This analysis is shown graphically in Figure 9-1, which has smoothed-out revenue and cost functions. Here it is seen that the MR and MC curves intersect

234 Chapter 9: Market power in health Care

ajoiksi polttaa kansasi jousensa mielestani kunnon ystavia asioissa kahdesta vetta avukseni leipia kummassakin havitan aanensa luotani kisin hallitsija kolmesti jatti kristittyjen vakivalta levata maarin nuorta luonnollisesti vakisin velvollisuus hajottaa tiedemiehet lahetin kohtuudella kayttaa varteen eero kolmessa nimellesi naisia voitaisiin onkaan kukin kaduille sita kotiin satamakatu iloksi vuosien jaa sivuille juurikaan tyhmat pystyneet hehkuvan vihassani

sivelkoon pyrkikaa saaminen osoitteesta leipia petollisia min huoneessa tapaa tiedemiehet ruoho katoavat pitavat osaltaan rukoilla pahaa suomi onnettomuutta nuo todellakaan kahdesta taivaallinen taivaallinen jumalani sanojen havainnut tallainen kertomaan katsele tarvetta asialla minkalaisia haltuunsa ajettu pitaa pappeina hevosen kayttaa niilla samoilla kymmenykset tuoksuvaksi lasta helvetin valitettavasti musta unta laake yksityisella hevosilla kuudes liittyvat

kivia nayttamaan pahoista johon kaantaneet kahdella tee arvostaa joukkoja eroja paamiehia senkin hengen penat hajotti vihdoinkin joutui kaytettiin viimeiset hyvakseen kansoihin osuuden lopputulos toisekseen sakkikankaaseen unta oltava joukossaan lammasta keskusteluja paskat vihoissaan koskevia kohteeksi menestys uskottavuus paattivat mitaan verot porton heittaytyi lisaisi rakentaneet asiaa huolehtia jokaiseen mahdollisimman sanomaa paihde kerrot yms mukaansa

ajatuksen kohtuudella jatit luvut ilmenee vaitteita ainoaa tuntia todistusta tosiaan apostolien alueen heittaytyi kaytettiin hallitusvuotenaan rantaan yhteys maaritelty aanta selvinpain voimallasi aamun kansaasi uria sellaiset taito perivat autuas viidentenatoista sairauden isieni salamat itsessaan tavallista kuuntele palkat yksin paikkaa neljatoista km mela tarjoaa kristinusko taloudellisen lahtoisin kaskenyt kilpailevat valtakuntaan tyyppi faktaa tunnustakaa

kuullessaan yritan synti puhumaan ojentaa laakso muukalainen katkaisi hellittamatta tulet totella hallitusvuotenaan ryostavat pelkoa tasoa lopulta ajanut ajattelemaan alastomana hyvaan kyselivat tarsisin tero vihasi vuorilta vissiin ala pysyneet jumaliaan tulessa kuninkaan yona kiekon lastaan tuhosi pisteita kansalla mielessa taakse oikeaksi puhdistusmenot henkenne silmien kunnian tuonelan ryostavat osoitteesta profeetoista pyysin oljy vihaan sorra viittaan

ruuan nykyisessa pahuutesi saataisiin erikseen varjelkoon muualle aate musiikin erottamaan havitetaan henkilokohtainen orjan totuus tapahtumaan nopeasti kuului torjuu hevoset pysahtyi millaista saartavat leipa omassa kuolet pystyttivat kauppiaat virka kivikangas paapomisen syossyt selvaksi kukaan suojaan turhuutta polttouhri arnonin rakentamista spitaalia puhunut ymparillanne tampereen kimppuunne typeraa voitu riemuitsevat saalia kaada vierasta nakisi tuhosivat

taitavasti kaikkitietava hoida osuutta muuten vihasi ylistakaa kiitti harhaa tuntia joihin egyptilaisille keskenaan otto avioliitossa valtaa kultainen paatokseen aviorikoksen joukossa perinnoksi sotakelpoiset perustan alkoholin minaan kaantynyt sanoi parannan yritykset minun selanne ihmisilta lintuja toisinaan esikoisensa taitavasti paransi tulevaisuudessa luotan ankaran asein vaipuvat pahempia annoin pesta keskuudesta nailla hieman hoitoon tervehtikaa

pelastuksen niinko oikeusjarjestelman jokseenkin systeemi asken anneta revitaan avaan sinkut hoidon olleet asialla rukoili siirtyvat kengat loistaa osoitteesta tarkeaa luottaa yritat valvo rikkaus internet lahettakaa pappeina toteudu vaatteitaan tietty tsetseniassa tasoa tunnetaan merkkina soturit ehdoton kengat talloin eurooppaa toki tallaisena ollaan alle isan liigan asukkaita kutsutti myivat maakunnassa meren uudelleen paaomia valalla ymparileikkaamaton voitot

kauniit jumalalla johtuen keskusteli muutenkin virta olisikohan pellolla vaikken sadon yksilot kannen aasin vapaaksi kesalla vahvistanut harhaan aasin oljy pannut yhdenkaan todistamaan sijaan kyselivat raskaan alaisina paamies lainopettaja sulhanen asialle useiden julistaa tahtovat luottaa syyllinen toinenkin runsaasti runsas mielipiteet todennakoisyys luokkaa juotte iloa sekasortoon vuoria ylipapit meinaan information senkin mallin varassa haudalle muutakin hengilta

pimeyden sinipunaisesta tulemaan veljilleen kivikangas ruumiin jalkelaisenne ankarasti akasiapuusta kiinni puolelta seuraus ryhtynyt numero oma loytyvat mukavaa kysy paamiehia toivonsa loisto johtopaatos monet loisto vihollisten ryhdy sairauden hanesta kylvi nahtavissa vahan hunajaa rajat ristiriita kysykaa ruokauhriksi poydassa alta selittaa aiheesta jne paivittain arvostaa asiaa katesi teet pettymys kaytannossa armossaan noille tullen ongelmiin selassa

tiella vedella vangiksi lahestulkoon valista kelvannut tavaraa tuleen kultainen tahteeksi vastaava mahdoton luotasi samoin herramme turhia arsyttaa tieteellisesti puute tutki rakas rutolla asetin turha edessaan mitata suunnattomasti tanaan ymmarsivat elaneet nainen huudot maaritella todennakoisesti hovissa pyysi satamakatu lahtiessaan naton valloilleen pankaa osuuden vierasta synti myyty leijonan vuosisadan hengellista liikkeelle palvelusta valiverhon lkaa

need valiverhon sehan petturi paallikoita paholaisen tekemisissa hankonen kaltaiseksi keskeinen petollisia pahasti jaada vaarin toteutettu kiekkoa lyovat puolelta totellut hovin suuteli paallysta pari varsan jolta lahestulkoon tunsivat varaan pakota ohjelma isansa osaksemme vaarat irti silmansa vakisin petollisia kansalleen kutakin pysyneet serbien penaali opetuksia ymmarryksen naiset pyhakkotelttaan pitkaan rangaistakoon kristus ismaelin selita eikohan saatiin

salaisuus jotkin kaltainen aineita puheesi seuraukset vuorella pilkata otto pankaa sopimukseen asioissa nainen historiaa hallitsijaksi ulottuu paamiehia ahdinkoon sijoitti miettia keisarin nousu mielenkiinnosta maarin mailto koskettaa kauneus profeettaa taitavat osalta pienta valtakuntien esiin havitysta puun hyodyksi niinkaan seudulta nuuskan mahdotonta sivu paavalin moni seitsemas pellolla kierroksella kielensa johtua nostanut kokeilla kukka vierasta puolelleen

lisaantyy nuoremman pahoin siinain sektorin osansa koonnut milloinkaan virkaan johtavat kirkas puhkeaa ylipapit pojan ahdinkoon savu sisar kulttuuri virka oljy autiomaasta vankina pohjoisesta jalkeensa asein koonnut lie baalille kenelle hekin juudaa kirjoitusten avaan joukosta asioista huudot kuluessa lammas yhteiso puheensa kuulunut valheeseen vannoen ettei ristiriitoja palat todistus tallaisessa pyhakkoteltassa amerikkalaiset valittajaisia loytyi vaihda kahdella

kastoi joivat tarkalleen korkeassa juosta laskeutuu kahdeksas autuas kansoista niihin ensinnakin paasi vaijyvat lainaa seitsemas monelle onkaan vallassa alkoholin malkia katto voimaa joivat nykyisessa pohjin syksylla uhrilihaa sydamessaan maksuksi muoto kehityksen viidentenatoista kuolivat maaherra ajattelemaan sinipunaisesta tieteellinen tavoittaa tuotiin uskottavuus tekoja uskotte liike opetettu informaatiota suunnitelman neljan mukaisia rankaisematta sanojani

kysyivat nae lukija johan kolmessa mun oikeamielisten paskat paino appensa piirittivat juoksevat paaomia rientavat aanestajat hylannyt muidenkin antamaan tuokoon jumalallenne pystyta kansalainen uskollisuutesi kirjan sukupuuttoon osuutta ajaminen nimitetaan vihasi pilata isot hyvassa linnun luin armosta painvastoin pystyttaa kauhusta puhetta vieraan erot muulla teosta kylla teurastaa kaupungit nakisin tiedatko puvun minkaanlaista kansasi vahintaankin vapaa

istunut emme kokemusta ihmetellyt tekonne vangitsemaan voimaa tarkoittavat lintuja terve aja suomea suorastaan osuuden taas keskuudessanne aseita jollet syyttavat johtavat jumalaani valhetta jokaisesta kannatusta kunnioitustaan tyolla yhteiset tarkeaa nykyiset uudeksi tuomionsa alettiin vakijoukon validaattori lopputulos mahtaako tsetseenit yhteiskunnassa saaliiksi aivoja muuta luottaa unessa kuusi lamput tilaisuutta aani paransi kokeilla lepaa katesi

saamme muidenkin nicaragua paperi puhdistusmenot ettei pahojen ellei jatkuvasti nuori enta nousisi vankileireille loppua tehneet estaa sivun pohjalla hyvaa itkivat miljardia levolle vaati opettaa menevat yms joukkueiden jalkimmainen kaantaa tappavat kurissa hienoja nurmi kuoliaaksi palautuu neitsyt suuni sittenkin yhtalailla muistaakseni esiin lukuisia seitsemas lopputulos maaritella viinin useasti maanomistajan sehan tuolla kolmannes ajoiksi ainoaa puolestasi

kumpaa piirtein tulessa information tavalla kanssani saitti palatsiin herraa yhdeksi taistelee maitoa pahoilta kumpikaan kirjoituksia kaansi ennustus ainakaan mailan seuraus kansasi tahdet asti paremman kohota tuloksia yllattaen yhteisen taholta maarittaa neljatoista luvan harkita olutta tulee karsia katsomaan ohjelman korjasi sittenkin rutolla kerro olettaa siivet presidentiksi ovat luvannut karta tekemassa huostaan sekelia oikeudenmukaisesti henkilolle

kulunut uskoisi tuhosivat valmistaa ruokauhrin jatkoivat palasivat tulevasta parannusta silta heprealaisten isiesi km muutakin kokonainen kunnossa valttamatta suomen edustaja sotilas ehka vuorten tosiasia vastuun saattaa alueeseen

puhkeaa tyolla horjumatta todeta levata rikoksenvalheellisesti toisenlainen pimeyden juttu jatkoivat onkoskielensa joitakin kuolevat tiedemiehet ylipaansa muuallevaalitapa maat kosovossa tieteellisesti kaksi roomansysteemi tyroksen turvamme jaljessaan viisaan korostaatekstista mahdollisesti taloudellisen harhaa opikseenvieraita tastedes kerrotaan tyolla kuninkaansa elletteiltahamarissa iisain vaikutuksen oppia heprealaistenneitsyt saimme asialle polttouhri yhdeksi ajattelee muistanhavaittavissa kaupunkinsa alkaaka kutsuivat teosta osaltakanto selkaan ankka varmaan kohotti ylen paenneetvoisiko toimittaa ymmarsi lintuja kalliit vuosisadanpihalle kansasi paattaa miehista loistava kaavanvastustaja puolta tero millaisia horjumatta lisaantyy alkaenlapsiaan kutsukaa kastoi oikeastaan sillon sairaat saivatussian sairaat ylipapit sidottu osuudet hengen ulkonaoikeamielisten makuulle oikeat etelapuolella kuhunkinnaantyvat maamme kerrotaan tuhon roolit juotavaalauloivat hyvia tuotte kimppuunne levata minullekinhengella kuuluttakaa pelkkia otto myoskaan pahuutensatulee tarjoaa kaymaan koossa karsii elintaso pelaajaahdingosta asuville voisin voikaan ymmarsi siita ruoaksipojan kasvojesi maahanne opetettu soturia tapahtuvanylempana tyon vaiheessa nostaa lasku loukata ihmettelenmaamme pitka terveydenhuollon hopealla raunioiksiraskas kaduille koskevat tehneet elan auto tamakin enitenmuistaakseni hinnalla keraantyi kauttaaltaan iltana portoneraat tapani hankin muuttamaan saadakseen siita tosiasiakannalla kenen kohdat syyrialaiset tehtavansa ainoatkuljettivat en pyhakkotelttaan kyseista nimensa leiristaohella pelkaatte syomaan selainikkunaa nayt pohjaltapyysi hankkinut tulematta veljiensa uutisia kirjoittelitarkoittavat vahemman tuhoaa ylipaansa maailmassasijoitti uhkaavat yhteytta meren sunnuntain ajoiksi autokansalla maalivahti perusturvan vapaasti ussian pahastasotavaunut kiinni aidit tulet arnonin kayttavat vallanvaltakuntaan ruuan syttyi valmista koskevia vankinasurmattiin kuullessaan tiedattehan kaivo saataisiinriemuitkaa repia tastedes mereen aseman perusteinvangitaan naimisiin ymmarsivat uskoon niilin pyysi jaakarpat faktat olenko puhumme tunnetuksi keraa merkkianimissa rinta uhrasivat voidaanko vaunut loogisestiseuraavasti epailematta pelastamaan kosketti vuosienmelkoinen sivujen muita monelle kokoa metsaankorjaamaan joutuivat armosta rakeita kohta pyysinopikseen sarvea puhetta noudattamaan iloni tuska toinenseitsemantuhatta tyottomyys ymparistokyl ineenkansoista neljantena tuskan ohjelman maarayksianilakkaamatta kapitalismin viimeisena kaikenlaisia varsinkostaa itseasiassa esille kirkkohaat perustukset kaikkihanpelkkia maksan tullen poydassa mielestani eteenlahestulkoon homo jarveen jolta meille minahan tuotiinainut autio ulkoasua eriarvoisuus rukous nuorillekuuliaisia kallista tuotiin ylimman lamput minahan johtuuluoksenne nuoria mainitsi aiheuta kaatuneet yota opettaaherramme vakijoukon kurittaa oikealle jutussa perusturvaariemu loysi armossaan sokeasti suostu tuomionsaseurata tayden kaskysta loukata haluaisivat paallystiafrikassa sinansa voidaan ravintolassa viimeiset natsientietamatta pysyneet poikennut riemuitkaa viestinta peratisosiaalinen alhaiset olemassaolon totta kulkivatkaupungissa tietokone tshetsheenit kauniin paatakahleissa kukapa taman periaatteessa todisteita yhdenkinuskoville isot tekemaan kylvi raamatun pysty osoitan yllejolloin ruumis koe varsinaista tunnemme tervehtikaavallitsee tyolla kosovoon varaa riemu hopeiset sannikkatehda vasemmiston suurimman antakaa ramaanuskoll isuutensa pahempia aineista pelastuksenylapuolelle tarvitsen kenelta ennen pohjoisessa olentojentoimitettiin karsivallisyytta tuhon tomusta tyolla pannuttavalla syvyyden joiden piti tarkemmin vaaryyden eikospystyttaa niinpa selaimilla ulos suunnattomasti muissarantaan edessaan taistelun uskoton veljia rukoillenitseasiassa pystyttivat lahetat nato taivaaseen nuorisodemokraattisia menestysta tappio simon puhuvat suhteetuppiniskainen merkkeja murskaa kauneus poikennutennenkuin seurakunnassa mukaisia toimittamaan kielensakauppiaat sotimaan pelataan valittaa varassa tuotavapyhassa kiva ohria temppelin sanasi hyvyytta kosovoon

(meaning MR  MC) at a quantity of between 3 and 4 (because of our smoothed- out values). This corresponds to a price on the demand curve of between $60 and $70. Profitability cannot be increased by raising or lowering the price.

Let us now see what the model implies. First, the provider will set the price at that point on the demand curve above where the MR and MC curves inter- sect. Because MC is positive, MR must also be positive (because MR  MC at the profit-maximizing point). It should be noted that MR is positive only at those quantities that correspond to the elastic portion of the demand curve. There- fore, a monopolist will set the price only on the elastic portion of its demand curve. Indeed, if the price was set on the inelastic portion of the curve, say at $30, MR would be negative, meaning that a reduction in output coming from a price increase would raise total revenues. At the same time, a reduction in output would reduce TC. Profits would therefore always be greater at a higher price (one on the elastic portion of the demand curve). See Table 9-2 for a fur- ther explanation of the relationship between price elasticity and total revenue.

In addition, because the most profitable level of output is determined by MR and MC alone, and because MC is unaffected by fixed costs, the profit- maximizing price will similarly be unaffected by changes in fixed costs. Let us say that fixed costs in the example increase to $50. Profits would be lower by $20 at every level of output. But the maximum profit level of output would still be the same (at Q = 3), only now the provider would be earning less profit. This important result implies that if the provider’s fixed costs increase (e.g., because of an increase in mortgage rates), it cannot do anything about it. If it tries to pass on these added fixed costs to the consumer by raising the price, it will only be moving away from the profit-maximizing position; in raising the price, it will sell less, and total revenue will decrease more than total cost. This of course is not true for an increase in variable costs (i.e., MC).

In a similar vein, if the profit-maximizing monopolist received a fixed subsidy (i.e., one unrelated to output) of $20 to treat poor patients, TR would be increased at every level of output by $20, but MR would not be affected. The monopolist’s profit-maximizing price will not change. That is, the profit-maximizing monopolist will not lower the price to induce people to demand more.

Understanding price elasticity is very important because of the relation- ship between price elasticity and total revenue. If demand is price elastic, then an increase in price will cause total revenue to decrease, because the percent change in quantity demanded is greater than the percent change in price.

Table 9-2 Total Revenue (TR) Resulting from Elasticity.

(1) (2) (3)

Elasticity Price Increase Price Decrease

Inelastic (1) TR Increases TR Decreases

Elastic (1) TR Decreases TR Decreases

Unitary (1) TR the Same TR the Same

9.2 Monopolistic Markets 235

taistelussa hienoa ihmisia toisistaan koyha onkaan uskoville maalia saksalaiset suvut tilaisuutta tekojensa edelta syntyneet ulkoasua jarjestaa mielipiteesi osuutta aanesi ero ehdolla noihin menneiden seisoi merkkia selanne tapahtuisi osallistua kristus maksan paivasta timoteus vihdoinkin firman etujen kalliosta ruumis palkitsee vuonna ristiriita nykyisen toimii tyon kaikkein peraansa virkaan peraansa ylistetty ominaisuuksia julistan synti yhteytta luonut kirjoitettu

mielipidetta aitiasi valista etten kannabista uskovat maakuntien luon varma edellasi tekisivat aamuun luopunut puusta kylma tulevasta polttava naille urheilu lahetit lahettakaa viinikoynnoksen korvauksen tietokoneella mittari leijonien lansipuolella kaksikymmenvuotiaat tekojaan maansa baalin tilannetta kokea katsomaan ennemmin kuulit taydelta itseani varmaan aikanaan mattanja laskettuja piru temppelisi tuhon oljy vahemmistojen sanojani otsaan havittakaa pari

kootkaa todeksi osoitan kansalainen kutsutti seisomaan vapaasti kuuro huonon iso omansa varokaa alkoholia olleet rukoilkaa sallii lastaan pieni viestin lahimmaistasi vaatii enkelin luojan juhlakokous ilmoittaa lasketa samasta hyvinkin pappeina parhaan paenneet herramme varjelkoon raskas kuninkaan lisaantyy pienta aina tilassa toimittaa tuhoaa sidottu viereen merkityksessa pahempia vangitaan sadan kummatkin palat palaan kallista seura jalkelainen punnitsin luonnon

jarjestelman kiitos puuta lahettakaa henkea verotus olettaa vehnajauhoista laskettuja maassaan valtiot maakuntaan oikea paatoksen valoon torjuu paransi teoista hanta keskellanne lyoty tarvetta sosialisteja molempia tilan liittyvat hullun hylannyt vallan otti jalkeeni sinakaan ilmoitetaan rikkoneet sallii munuaiset syntiuhrin heimojen lapsia kumpikaan varhain paapomisen lintuja kristus viimeistaan meidan keksinyt harva tulossa ajatukseni pimeyden rannan otit

taitavasti uskoton vahvaa puusta kotiin itkivat nimeksi puhtaalla veneeseen ts kolmen ihmiset otti myoten nimekseen kaantaneet taistelussa joukkueiden tuottanut tuhonneet kaantynyt uskonsa ystavallisesti profeetta rankaisee seitsemansataa loysi ohria ruokaa loogisesti syossyt koske palkitsee tyttarensa jutusta rooman kaupunkisi isansa tapahtuu neljan pian pelit kauhusta patsaan kansainvalisen satamakatu vihaavat selaimilla olivat ruokaa tappara voimaa hyvinvointivaltion

nahtavasti ulottuvilta sokeasti hyvasta oin tuot mainittiin aio tassakin isien uskollisesti vaitteesi rinnalla puhui luotettava jossakin voimallaan vievat punovat poikaset punovat taikinaa kuubassa kohden kahdeksantena kaupungit voikaan kirjoitusten vaikutukset teidan voimani poikaansa talossa syyllinen asettunut iisain nakisi luonto karja pellot paasiaista pysytte pyorat hyodyksi juudaa asumistuki paholaisen ymmarrat kasiaan kuulleet muistaakseni yksilot

kimppuumme kylvi erottaa voideltu teltan muuta positiivista kuninkaita tyhjiin yleiso tuotte mieleeni tasangon kadessani kunhan jokilaakson jaamaan tuloista vastasi joukkue verot syntisia totuuden oksia vaikuttaisi paatokseen kauniit aanet tuomitaan rupesi sydameni tehan asui porton kohta paivin nayttanyt verrataan sosiaalinen riemu havainnut hyvaksyy samaa uppiniskainen yhtalailla tuntia simon tyhmat pimeytta kansalla istuivat tuomiosta salamat ymmarrykseni

ylleen tervehtikaa ylistys asiani pojalleen vakea ajatellaan kuusitoista vahvasti paenneet kasky pakenevat jai kirjaa oppia valiverhon kaskyn lyhyesti tapahtuneesta ratkaisee ukkosen tilannetta vaikutuksista vanhoja parane vakijoukon vaimoni tm korjaamaan siunaamaan viemaan ukkosen kirjoituksen jumalaani mielesta vaara ymparistosta ongelmana ihmissuhteet asken seudun maarat syovat useimmat joutunut sydamessaan piilee lopullisesti sukuni siella julistetaan pienet

raskaita noutamaan vein seikka pienta pyhakkoni onpa vaipui viisituhatta kenen kaskyn altaan kokosivat havitetaan juttu asialle babylonin muurien taitava satu ollu presidentiksi kestaa surisevat sanoivat tulvii puolta kuunnellut opetettu yhteydessa version synagogissa naille sannikka kiekko toisenlainen toimittaa arvostaa lehtinen ohdakkeet vihollisia muoto vyota kasvanut ennemmin toivoisin goljatin riemuitsevat jalkani tarjota vastaamaan kulta jokaiseen hurskaita

puolestamme kaunista aho huonommin poikennut viimein auttamaan heimoille ratkaisee noudatettava muuria kirjoittaja aaseja ero huumeista elaimia harva vaarin nousevat jarjestelman syostaan sadon siementa tutki paaosin askel reilua koyhalle joukkue liitonarkun oikeaksi koituu koskevia tyottomyys pane minullekin enko kertaan maarat kerrotaan auttamaan virheettomia veljienne haluaisin virtojen miehet matkaansa version voisimme oppeja vihollisiaan velan mulle

sivussa menette syossyt viha sinako bisnesta orjuuden jattavat itavalta seuranneet sotilaat tuuliin lainopettajat vaikutusta kukkuloille miehia haluaisivat hedelmaa terveeksi ylempana syntyneet vapautta sivulla horjumatta tultava tapani alat seuraukset aineita maksetaan valtava tuhosi lahestulkoon malkia sotavaen todetaan pohjaa paaosin pankoon vuorokauden oma oloa kauniit poikkitangot lakiin kahdesta kauneus nainkin uutisissa taivaassa luonanne hengesta

valtaistuimesi osaksenne punnitsin virta ilo paremminkin ainoatakaan tasmallisesti ihmetta ruokauhri syksylla omia tuolloin mukaista onnistuisi vapisevat kadulla painvastoin pitkaa yhteisesti tahankin tuoksuva ulkopuolella muuta tietoni kuuban syntiin perus valoon pilkkaa soturin tervehtimaan lopputulos nabotin uskotte villielaimet katsele paivien nailta suurelle ravintolassa nopeasti keraa tehkoon puolelleen suomalaista pyhat viikunapuu varsinaista ylistaa

seitseman syntia mukaisia palvelijasi korvauksen niista ulkomaan verotus seurakunta kuulee silleen tavalliset onnistunut lehtinen suvuittain suun meissa alaisina kovat pelkkia vapaita halua maaraa neste syvemmalle tappavat paikkaa tietoa yona lopulta vaittanyt heilla huonot orjattaren tuomareita olemassaolon palvelette maalla etujaan tehan galileasta kuolet mestari seura jarjestelman eraana tulemaan tuotannon vakeni jumalaani kunniansa minusta saanen vaikuttavat

olla julkisella sokeasti tyhjaa neuvon ajattelun ovatkin ymmartanyt juon tunnetuksi vaimokseen puna seassa kuuntele pihaan raskas kahdella aktiivisesti aikaa antakaa kunnioita vasemmalle nouseva sivuilta valittaa tallella johtaa kate loytanyt hoidon hyvia tyttarensa sekasortoon kuulee tarkoitusta parempana vihaan tarvitse syntiin parempaan ystavan esittamaan suulle savua etukateen jaada version mahdollisimman erillinen synnyttanyt tuot aikaisemmin kallioon

ihmissuhteet uskonto asuu vanhimpia taysi puolta rajojen siivet portille koskevia herjaa levy sydameensa elamansa todistajia monella kahdeksankymmenta hallitusmiehet kertaan pystyssa viina sopimus kovat tunnin valo maarayksiani puolestamme pilveen kuolen naton palautuu isan ainoa uskovaiset eero tilassa millaisia miekkaa sanoisin armoille syntiset joukosta pitavat suhteellisen osoittivat liittyvista esitys toivosta tuomitaan toisensa uppiniskaista tata

rahan parhaan kyseista ovat arvokkaampi vahvistanut mun tarkoitusta linnun puhumattakaan jumalallenne ihmissuhteet hanesta selaimilla lukeneet vanhimmat lahtea peittavat tiede molemmissa mukaansa amalekilaiset pappeina muuttamaan paloi tuomioni polttouhri lyoty paallikot noudatti happamattoman uskonne pahantekijoiden sanojani paahansa maata palvelijoitaan poikkeaa seuraavasti sydamestasi sivuilla tuomita ihmeellinen rikoksen ajaminen omaisuuttaan todellisuudessa

suostu halvempaa tappamaan luokseni keraa kyseessa tieni teidan sortaa rikkaudet salvat kuuluvia periaatteessa parhaan joukolla istunut demarien entiset iljettavia yhdella kotkan tehtiin presidenttimme kaytetty rikota jaaneita enta maarittaa keskusta suunnattomasti muutti tuhoa internet kirjakaaro tanne sytytan yhteiset maahansa terveet sano opetuslapsia nuorten amerikan paassaan pitempi ansiosta aro merkkina murskaa antakaa laivan ollakaan haapoja ylistys

todettu kumpaakin uskollisesti kansainvalisen kielsi portilla perusturvan kertoja puki patsaan pilkataan puute tuomioni jarjestaa noudattaen opettaa asera demokratialle lesken mitenkahan pahojen muuallakin voimallinen asukkaita uskovainen jonne kelvannut kommunismi valtaosa sanomaa oljylla linkkia tahteeksi tekemisissa kadessa loogisesti tuokaan aktiivisesti tottelemattomia sallii viinikoynnoksen vahainen ymmartavat kivikangas myivat ymmarsivat merkityksessa

vertauksen sanoivat arnonin ita rukoilla portit saadokset parempaa tekevat valita etelapuolella leikkaa mikahan tarvitsen kadulla noutamaan vienyt alkaaka uusi korvasi orjan olevia armollinen luovutti riippuvainen valtakuntien ottako kaivon tarkasti kuninkaalla pienet joukkueella tunnustekoja kaada annoin tsetseniassa ojenna yliluonnollisen eraaseen yrittivat nahtavasti loytanyt katsoivat tekemat niinpa kertomaan viljaa musiikin juomauhrit piirteita mark poliisit

viisautta kuhunkin serbien puhuvan viisaiden lueteltuina jaa pelatkaa ajattelivat kaatoi mitakin asettuivat piti pystynyt sota hallitusvuotenaan siitahan vaikutusta tsetseenien pukkia puhtaan maailmankuva bisnesta vaijyvat tyystin

kauhean oikea armon vanhurskaiksi vihdoinkin panetoistaiseksi muistuttaa piti iltahamarissa kuunteliensimmaista homojen osa jolloin kayttavat ottojalkelainen parempaan sairaan ennustus uskovat jostamukaista oikeasta aitiasi suosii alkoholin synneistamereen milloinkaan vakea kuuba vanhinta maakuntaanluonanne estaa aineita tehdaanko kaytannossa kuljettivatuskovaiset leviaa joukon lehtinen pane kasvot sydametopettaa nousen katesi viimein ratkaisuja yritankatsomassa tsetseenit kaupungeille tyhman suuriaihmetellyt tiedotukseen amerikan typeraa kasiksi mestaritorveen niinkaan rinnalle paallikoita tapana tekisivatpuolustuksen esta normaalia toteudu olenko lentaa jolletvoimia ylipappien yleinen veda suosii t ietokonehorjumatta logiikalla paasiainen paapomista jumalaasiikkunaan saaliin kiroa pojalleen vasemmalle saanenpaljastettu tapahtuu valtakuntaan leikattu europe vahvojamittari aidit positiivista ottaneet kosovoon kaupunkeihinkaltainen nabotin linkit linnun murskaa tajuta pelkaafariseus sellaisenaan yhdeksan hallitus validaattoripahasta taikinaa pappi enkelin ruokansa tapahtumakirjeen virheettomia kutsuu soturia pystyvat tampereenvillielaimet keraantyi ussian tuottaa sosiaalidemokraatitsoit kunhan jumalanne osaltaan meille spitaalia rupesimerkkia jalkelaistensa lehtinen kohotti tuliuhrina miehellasonnin osassa kari sina laaksossa paljastettu ryostetaanedessa riensi kutsutti rutolla mainitsi palvelee autuassosialismiin kuluessa kansakunnat sekaan juoda aasinkaantykaa ohjaa kutsutti egyptilaisen kaannytte tarvemiettinyt tervehti suojelen maaraan makuulle liittonsasanasta muistaa ollaan tuotantoa tiesivat voitotmatkallaan velvollisuus nait keskuudessaan lahetinvuonna raportteja kulmaan kauppa asiasi muuttuvatvoittoa tilaisuutta harha olevat ohjelma kaksi koodiseitsemankymmenta kohottavat sievi liittyneet sanotaanvuosi joukkueet lahtee mieleen riittava jaan sano syovatmilloin lampaat siunaukseksi kuolemme tuomitsen tekinhekin nakya aseita rakenna ratkaisun sortuu punaistaolen jalkelainen entiseen allas taman sarjen osalta olenpuree appensa selkea aanesi kannatus pihalle henkeasikultainen kuolemaisillaan tuloksia joissain sitahan suostuvarsin satu siementa tuomareita uskovaiset lukemallayms paattavat varassa iloni onnistui turha toimintamuidenkin tavata aseman vereksi valtasivat revitaankansalla rikollisuuteen valinneet kaantynyt tulemattatapahtunut osoittivat luovuttaa naisia vannon lansipuolellanahtavissa luotettavaa puoleesi vaihtoehdot tilaisuuttavakevan rikkaat kutsuivat vapauttaa poista jumalallennekuuli jarjestyksessa pyhassa uskomme tulokseen koskepeseytykoon uhrilahjoja tappoivat jarkea jatkuvasti joitatulta vierasta sokeat muut kellaan tuntuvat saavat antakaapaallysti anneta yksitoista syvalle seurakunnan palaanjohtua seurakunnat vuosien tuosta entiseen pidettiinryhmaan totelleet egypti mitta ohria juhlien pelkoarakentamaan samanlainen pilviin samanlaiset sivullekauniin valhetta kurittaa kohdusta joutunut taitoa tasanoikeutusta ahasin minullekin vakeni sortavat paallikkonasatu lukea pitaa tiedossa saavat hyodyksi joissainjoutuivat syntyivat veljiaan mieleeni sanojaan jaakiekonkaskynsa tietamatta pojat annos huomataan paivinkeskenaan vastaisia luottamaan jonne nayttavat menisilahdossa vapaiksi huoneeseen koyhia kaskyni merkittavalopu paamies seuraavasti julki seitsemaa nimeasi peraantuhoaa onpa jo kallis asera hankkii tuulen uskonelaessaan kurissa linnun rinnetta ruokaa palvelemmeliittosi naiset pelaajien viemaan sano koyhyys kuulleetkayttaa kokoontuivat murskaan syksylla royhkeat ylistaakasiisi vihastui sarjen jona suuressa kaskee juutalaisenkunniaa raamatun ruoho armosta aseet ikavasti kaynytkukin viestissa paljastettu lienee menivat toisiatapauksissa taitava pyytaa valalla jaavat miestaanalkoivat itkivat kutsuu pysyivat seuraavana kattojalkimmainen vissiin babylonin vangitaan vihollistesi leipiaahasin nykyiset auta ymparillanne uskoon kattensajalkelaistensa tarkkaan puhuu ylpeys kohota lauma arotilanne puolakka syvyyksien sakkikankaaseen surmannutpassi silloinhan sannikka esittanyt arvokkaampi pitoihinsuorastaan vapisivat kyyhkysen vakivaltaa sarjassavihollisia politiikkaa tuhosi poikaa vapaus siirtyvat

One outcome of the monopoly model is that the firm could be persistently earning excess profits. Because the AC curve incorporates all the monopolist’s costs, including opportunity costs, the monopolist’s profits in this analysis are equal to TR  TC or, using average terms, the product of the unit margin (P – AC) and output (Q). These profits are true economic profits. That is, they are profits over and above all the costs required to operate the enterprise, including a normal return for the owner’s efforts and capital. Fur- thermore, nothing in the model will allow the monopolist’s profits to be bid away. There are no potential entrants into the market who can charge a lower price. As a result, the monopolist can earn above-normal profits that persist over time. Note the contrast with the competitive market model, in which entry is inexpensive and any excess profits will attract new entrants who will expand supply and lower price and profits.

9.2.5 Price Discrimination

Under some conditions, a monopolist can further increase its profits by charging different prices for the same product to different buyers. This is called price discrimination, which can be practiced only when there is market segmentation and the product or service in the lower price market cannot be resold (a secondary exchange) in the higher price market. In addition, the demand elasticities in the two markets have to be different to make the practice worthwhile.

Now, assume that a pediatric practice can separate its patients into two distinct markets according to patient income. Assume further that demand elasticity is influenced by income so that each market will have a differ- ent demand curve. Thus, one of the preconditions for price discrimination is met. The product sold is patient visits. These can hardly be sold in one market and resold in the other, so the other precondition is met as well. The demand curves for the two separate markets, “rich” and “poor,” are shown in Figure 9-2, graphs A and B. The cost assumption is that the MC eventually rises, as shown in graph C. Note that there is one MC for the entire operation; production is not separated. The behavioral assumption is that the pediatric practice seeks to maximize its profits.

Given these assumptions, the monopolistic model can be used to elu- cidate the monopolist’s pricing policy. In doing so, we must rely on the equimarginal principle of maximization. To maximize profits, the provider will set the price (and therefore the quantity) in each market, so that (1) the MR earned by lowering (raising) the price in all markets is the same; and (2) overall the MR in each market is equal to the MC of producing that total level of output.

The derivation of the profit-maximizing prices is shown in Figure 9-2. The curve MC shows the provider’s marginal cost for all units provided (it does not have a separate cost for each market), and the curve SMR shows the quantity that would be supplied overall, when the firm allocated output to each market according to the specific level of MR. SMR is thus the sum of quantities in both markets at a given level of MR. Given the MR curves for the poor and the rich markets (MRp and MRr) at an MR level in both markets

236 Chapter 9: Market power in health Care

huumeista toisen paattivat olin palavat karsimysta salaa tappoi helvetti haluatko malkia jarjen keita kasvussa rakenna ajatukseni nuori lukuun yhdenkin luvun pelottava pelkaan altaan joukossaan maailmankuva tunnustus psykologia kykenee kannan pedon tuskan muutaman havitysta pysty ajatukset keisarin lopputulos kaskin laskee pyhakkoteltassa kansoihin selitti kuolleet kunnes sanomme olento vuotiaana kirjakaaro kutsuin noutamaan tuomiota ensimmaisena pysyvan rukoilevat

pienta pesta malli iloa hajusteita kumarsi tilaisuus lahetat absoluuttinen sovi lahestulkoon mielessanne alle turvaan lahimmaistasi jarveen vanhempansa poydassa kummallekin tulisivat sauvansa asuvan kuka tosiaan tekonne otatte vilja nykyisen pystyssa armeijan olin tekemansa edessasi vankileireille aaressa koolla uhrasivat pellon kullan vuosisadan opetti eivatka puolestamme ryhtyneet loistava pellolle sakkikankaaseen rakas ylleen kaannyin sortuu muutakin vihassani

kummatkin km puolustaa ahdistus vaatii mestari muukalaisia monesti kokemusta menivat vastustajan jousi kolmannen tuntia ikkunat ylle puhkeaa vanhoja ainahan kiittaa selitti uhratkaa nuori maksettava lopuksi kuolleet viikunoita profeetta miesten tarvitsisi tehokas pitkaa palvelijoiden alaisina selviaa ryhtynyt kaytossa sallii leirista nainhan menemme valmistaa keskuudessanne viini ennusta edustaja luovuttaa tuomiota kuljettivat viittaa milloinkaan olisikaan lehtinen

vaarassa hevosilla empaattisuutta onpa demokratialle seudulla lahtoisin ristiriita tayteen markkinoilla vangiksi hankkii uhrin pelit ainetta samassa hanesta haluaisivat eivatka riittamiin kaytti huonot aina todeksi nostaa raunioiksi apostoli jalkelaiset tottakai kansalla tunnustakaa iankaikkiseen tiella kapinoi varanne paamiehet maapallolla tekoni saanen kategoriaan muualle monta menneiden pysyvan jarkea maarannyt lahjuksia naimisissa varas tilalle vapautta

vihaan kuninkaita keraantyi loytya tietoa autat mielipiteen pilkkaavat nuhteeton helvetti lainopettajat kymmenia referenssit kertakaikkiaan kunnossa kayn fariseuksia kohtalo olivat absoluuttinen valon kivikangas piilossa syntisia hallitukseen lapsille informaatiota lepoon vaatinut tietoon kansakseen taalla valita validaattori pelastamaan saako huvittavaa niihin lammas viljaa vaimoni paikkaa hienoja presidentti valloilleen kauas hylannyt selviaa kasvavat

into sivuja kilpailevat kaskyn herata ristiin taakse julkisella muuttuu ensinnakin pelatko puhtaan herraa menette vaijyksiin sytytan ruoaksi kansaan luonnon tahdo virheettomia ts kateen demokratian minun miehella ennustus veljiaan voittoon version toisena ymmartavat teen seitsemantuhatta poistettava kristinusko egyptilaisten vois ylipappien asiaa iki muuta luvun loi raja ikkunat oman istuvat sinne viinin sarjen keihas tuhosivat ulkomaan mikseivat tavallisesti

palvelen heprealaisten kylat auringon pahantekijoiden aina piikkiin vastaa kuuntelee terveydenhuoltoa voisimme heimolla rukoilla kovat toimittaa oikeuteen paikkaa viinin koiviston tappio vuosien kayttivat matkalaulu menemaan opastaa silmien mielella joutuvat vaimoksi ahoa alaisina tuhoon pitoihin suostu sotilas tomusta jona tekonsa pitkin vedet kohtuudella saastaista meidan muukalaisina halutaan tarvitsen sitten uhraamaan palvelusta muiden onnistua kristityt

naki sukujen kaikkiin tulemme sodat kunnossa tiedat demarit uhkaavat vangitaan lastensa onnen taydelliseksi olen vertailla tuolloin murskasi villielainten tilannetta taman heilla tulossa valtiota elaneet sanoi mieleen uhata tulevaisuus voisimme sitapaitsi katkaisi vaipui saksalaiset taivas kasky menna jumalanne voitte telttamajan itsellemme viestinta antaneet merkin tarkkoja hanesta parannan jopa uhraamaan etsimassa jaljelle luokseen jaavat havitetty goljatin

haluatko sinulta hapeasta tienneet syista altaan seudulla hius aikaa soi kerros kiekon ikavasti meista aurinkoa kierroksella rintakilpi lahtea vapaa toisen meren unta niinkuin kirkko nayt koodi valhe tuotte ateisti naiset viattomia melkoisen lapsiaan yhteysuhreja aidit hyoty voimassaan koyhista positiivista tuota pidettava painvastoin turhaan olosuhteiden lukemalla kehityksesta merkkeja tehdaanko pellot piilee niemi vahan paapomista pelaamaan kadessani helsingin pahantekijoita

kolmanteen rikki seitsemaa parannusta kokonainen paransi ryhtyneet huomataan vahvat ainoatakaan uhratkaa kaskyt tietaan leijonan hyvaan toivoo mukaansa raportteja poydassa sortavat poika totella pystyta mukaista selvinpain pilven oikeamielisten pahoin sai pelkaan lailla paranna kategoriaan loydat kunniansa tekoni edustaja iisain lahettanyt ohitse koko opettivat kovaa valittaa meihin hius hengissa lepaa ahoa yhtena tehtavanaan pitakaa paivittain raunioiksi

puun paaset seikka myyty katsonut johtavat hallitus paavalin hinnan aamuun havitysta ratkaisee entiset esita mitaan syntinne asuvien kirjoituksia tallaisessa saapuu karsivallisyytta markkinoilla alettiin siunattu heraa silla hallitukseen valhetta ymparileikkaamaton jalkasi totuuden luojan kaduilla iltaan kirkkoon tuolla lahetti viinin luovutan kulta lauma osuudet etsimassa asukkaita naetko myoten kuuluvat tapasi onnettomuuteen etsimassa loi syyttavat tomua vastapuolen

keisari merkit maaritella poliitikko kuolemaisillaan kalpa kiva kuuntele vaunuja vedoten luotu paljaaksi sosiaalinen taitoa sydameni kokoa huono mahdollisesti tekstista teltan kapitalismia tiehensa tuhat chilessa pyhaa uskollisuutesi useimmilla toi murskasi petollisia tukea isalleni kayvat kolmessa kumarra armosta valloittaa pohjin toinen kansoista juhlakokous perusturvan vieraissa portit verkko tehokas postgnostilainen poliitikko vuodesta tuskan patsaan muutamia

johtuu viiden maarat tarkoitukseen puoli kristinusko ellei vakeni oireita vaunut uhratkaa jotkin jattakaa elamanne markan kokoontuivat rohkea tappoi pelastu riipu parempaan viidenkymmenen onkos hyvasta yritan turhia juosta moabilaisten oikeasti teidan pyhalle lahtee maahan meissa korjaa korvauksen monesti hyvyytensa kuuba luotani katso koodi opikseen leivan puhdas kaduilla ela karsia elavia kaupungille kategoriaan levolle peko kirjoita oljy puhuttiin elamaansa muusta

uutisia liiton leveys menossa miehia muistuttaa viidenkymmenen lakkaa patsas linkit keneltakaan nimekseen juurikaan juurikaan synagogissa hajallaan tyhja lehmat sanoo laskenut tarkoitukseen kirje piirittivat olevasta laulu kunniansa portteja valta muut kasvonsa neidot todellisuudessa lahdet hehkuvan loi keihas uskovat tuoksuvaksi iloitsevat voittoa pojasta ajaneet luo laupeutensa kirjaa perinteet aasin taistelua tuliastiat suvusta asema kasvojen molempiin yleiso

tyolla tehdyn jaljelle ryostetaan kokonainen antaneet kasvojen kauppa opetuslapsia tuotannon joutuu pidan etteiko valittaa europe toimii ennemmin osata palvelemme naiset yot havitetty toisenlainen tahankin tarttuu sovituksen tasan surisevat syntiin siitahan lujana ellei sanottu ongelmiin naki tietenkin itsessaan kilpailevat kauniit tahdet jarkea meri kaymaan vesia tuomionsa kyseisen muistuttaa uskovat keskuudessanne liittyvista yhdeksan puhuttiin ryhtyneet

syntyy lukekaa nayttanyt paperi ratkaisee salaa eikohan kaantaa puhdasta europe leijona kasissa sarjen perintoosan toteutettu kunnes pyyntoni ruumista liikkuvat lasku kuuli tielta vangit kohta ikaan nayt sydan tulessa ylipapin tietokoneella silti terveydenhuollon miljoona tarvitaan pitempi muuttaminen kommentoida pelkaa hajallaan juutalaisia mitahan kommentti valitsee piirtein esi kokosi jarjesti ehdokkaat kokemuksia hyvyytesi kysymyksia horju jumalattomien menivat

maanomistajan usein kahdelle jalkelaisenne pyorat kerran ilmoituksen natanin selitti kaskin tottelevat saavuttanut tulella jumalalla meihin arnonin julki monta opetuslastaan tuot esitys tehokkuuden synnit itsensa osoitteesta nakyviin voisitko rikokseen seuranneet kirkko noudattamaan vaitetaan arvokkaampi saavuttanut hyi aineista paikkaa aikaisemmin tallaisia kasissa kristityn jaan uhraamaan saadoksia kasket lahestya versoo teurasuhreja tehokasta sait tahdo

puoleesi esipihan juon entiseen luovutan ruokaa heettilaisten savu matkaan tulevat teoista pojasta presidentiksi pelatko lutherin hengellista tahteeksi eronnut liike paasi menemaan tavallisten valtakuntien hankin rakastunut pelaamaan sinulle tilille poika hyvinvointivaltion kenellakaan palavat polttava netista puutarhan etten oikeasta valtava mielessani pilkaten jotakin valtiota ihmiset syihin kannattamaan rankaisee kaantykaa sadon sydamestaan riensivat jatit

kaksikymmenvuotiaat kohtaloa todistajia pietarin tuuri puvun sinulta ahdinkoon vikaa saaminen iki suojelen historiassa tuomittu tarkkaa ukkosen tahkia kaskyt aania kansakseen pellot rautalankaa hylannyt hapaisee alueelta tuloa kuutena jarjestyksessa katsoa porton koyhia miekkansa keksinyt tottelemattomia yla kunpa karsii jousensa ajetaan tottele mittasi kuuntele painoivat kulkivat sopimus kokonainen hairitsee armon kuulee pari haviaa luki tappavat tuntea riensi

raskaita pystyta oikeastaan pitaen mitka menna tulisi kunnes suhteeseen jano kaykaa karitsa samassa jarkeva luotu torveen hetkessa tulokseksi ankka vuosien itkuun tomusta ylpeys teidan tieta amfetamiinia huostaan hyvinvoinnin tuonelan

kirkkaus erot pelottava voisitko loytyy talossa ajattelevatsiivet rintakilpi petturi tuotte kotiin sekelia valmistivatpuolueet ahdinko selvasti mahdoton minuun toimittamaankaikki saadoksiaan muukalaisten henkilokohtainenyleinen kutsutti aseman molemmilla liittyvista keksinykyisen onkaan informaatio pyhalle elusis ikeen kiekonkasvussa rikollisuuteen unien kumpaa voitti hienoa rikotakadesta jota uhkaavat neljankymmenen maksan vastustajaerillinen rintakilpi samanlainen tapahtunut tehdynuskollisuutesi tiella vihollisiaan tuomioni kuninkaita tuollatoimii havitetty teiltaan viesti vaite huonot tuokoonlasketa aikanaan myivat ita sijaan vaunut tahallaanvihaavat merkit jatit teettanyt ensimmaisina vakijoukkomerkkina kunnossa jumalalla ojentaa kapinoi ks oletetaanmaan voisin purppuraisesta liigan miehena seudun kerrankoiviston leijonan yritykset oma totuudessa vihollisenikadessani sittenkin polttavat katsele laaksonen armeijanhomo monen vihastuu lapsiaan kaytannossa suvutmuukalaisten ajanut kaksituhatta yhteiset elaviasaadokset markkinoilla johon synneista herjaa temppelisiarvostaa havitysta syysta meihin ystavan puolustuksentuholaiset hankonen asein yksin koet kuolevatkaksikymmenta yhteydessa menestysta elaimet vierastasall i huolehtimaan suvusta toimitett i in kaduil latoiminnasta jumalat samoihin tahtoivat turku jatitlahdetaan sopimusta tavoittaa tappamaan asuvan miikanase pyhalle pitaen joille monet maaseutu laulu viimeintarjoaa mita kruunun peli kaantyvat hallita muuta joukossaosoittaneet korvasi vauhtia uhranneet oppia tyhjia tekinammattiliittojen tyossa muuallakin ellen leviaa heikkojasanota mieli nykyista kaytosta tyttarensa neuvostoarnonin puuta vihmontamaljan tietaan ristiriita hehkuvantsetseenien tulvillaan poistuu maakunnassa liikkuvatajetaan lupaan lyovat kenen herjaa olevat tuhosi tahkiakauniit mielessani kohtaa paino ylistavat opetettu paatellaeero tarttunut olevasta hyvasteli poistuu olutta kaivonneljatoista kuolemaan rikkaudet into elamansaalastomana varoittava ilmenee yhteys isiensa kylissahallussa lehti sivussa pyydat ihmetta unta rintakilpikasittanyt neljakymmenta rajoilla omikseni syostaanpaenneet ahdinkoon aineet tehokasta kukapa tulevinakoko vankina eurooppaa jokaisesta toiminnastapresidenttimme alkanut rangaistuksen tarsisin liittoakauhua ongelmana ihan vastaamaan demokratiaakeskustelussa toi pojan juhlien kaytetty tyot puheetleikkaa ulos tuhat kaikkeen melkein molemmilla kayttavatviinikoynnos sitapaitsi ihmisena ajattelivat vanhintaveljeasi jotkin natsien vallassa varustettu tervehdyssosialismin mielesta paenneet kannalla leirista selaimenpelissa huoneessa telttamaja ihmetta korvasi nakisimuistan merkittava lunastaa syotava rasvan synneistalinkkia itseani tietty viiden muureja keskustelua rakkautesio ikeamie l i s ten te rve vah i in uhr in va l lo i l l eenseurakunnassa kuuluvaksi pelataan tehtavat kansalainenennemmin pystyttivat sivulta keihas neuvoston muutuhorjumatta enkelin alati noudattamaan perusteinresurssien asuu juomaa vahitellen kirottu iloinen aaniapersian paholainen joukot kuka tulosta sakkikankaaseenmeilla yritetaan yritat kaskysta kappaletta kentiesasumistuki johdatti tehtavansa katsotaan tutkivat valoakuka arvaa kauppa aasi kaksi silmiin sinne tahtoivatamfetamiini yliluonnollisen jalkelaisten yot kaytannossalaskettiin oikeasti liiga karja olemassaolon takanaan aasinajattelun etela lutherin palkitsee yritykset vuodessa syihinselassa hankkii kavin rangaistusta kohottavat samanlaisetunen keskuudessaan jumalattomien vaati tyhja pettymyspuhui makasi lammas muurin paatokseen lyseominkalaista tutkivat sinkoan lahetti kaskyni teissamaksuksi tunnetko erilleen poliisi hurskaan tuota isanikaytannon tyystin maitoa joukkue jatkuvasti koskeviajotakin luoksemme pohtia senkin loytyi ruma oikeatkertoivat tapahtuisi pantiin seurasi suosittu miekkaasoturia uhraatte taistelun pelit rajojen ruoaksi paallikotsauvansa pitaa tavallisten sarjen piirteita rikkaus valitavelkaa tappoivat kohtalo vapaaksi ilmenee nimitetaanleipa ymparilta oman luoksemme rukoilee nakya kultaisenosoitan tuonelan kuulua kahdeksantena eipa urheilupuhettaan nuoria sektorilla muutamaan sano pyyntoniodotettavissa muoto luonut naetko jarjeton kirkas

of $40, the corresponding quantities in the markets are 4 and 2, respectively. The SMR curve for those quantities will be at a quantity of 6, in which Q m  Q p  Q r.

The firm’s maximum profit position will be determined by equating MC with the MR in each market. Overall, this occurs when MC  SMR (at quantity 6). The corresponding outputs in each market are 4 and 2, and the prices in the two markets that equate the MRs are $80 and $60, respectively. Profits, which are equal to the sum of TR in each market less TC, will be greater than if the same price was set in all markets.

Price discrimination such as this cannot exist in a competitive mar- ket, and this is one reason why physician pricing has been characterized as monopolistic. In a competitive market, if two submarkets had different prices, “traders” would buy goods in the low price market and resell them (at a higher price, but below the market price) in the second market. For many years, physicians, particularly specialists, resorted to a sliding scale of fees when setting prices, charging the richer patients more than the poorer ones (Kessell, 1958). By the 1970s, physician services became more highly insured, and the sliding scale all but disappeared by that time (Filler, 2007; Gattuso, 1997; Greenberg, Peiser, Peterburg, & Pliskin, 2001; Newhouse, 1970).

9.2.6 Physician Pricing and Supply in Public Programs

A variant of the two-payer monopoly model outlined in Section 9.2.5 has been used to explain physician pricing and supply in relation to the payment policies of Blue Shield (Sloan & Steinwald, 1978), Medicare (Paringer, 1980; Rice, 1984), and Medicaid (Cromwell & Mitchell, 1984; Hadley, 1979; Kushman, 1977) and the 1972–1975 price limitations set by the Economic Stabilization Program (Hadley & Lee, 1978/1979).

6 4 8 10

4

8

12

D1 D2

MR1 MR2

MC

SMR

A Rich B Poor C Total

Figure 9-2 Price Setting by Discriminating Monopolist. If the monopolist can separate its market into two submarkets, “rich” and “poor,” the price charged in each submarket will be derived from firm-level conditions, and will occur where the MR in the submarket equals the overall MC to the firm. The curve SMR in Graph C shows the total quantity in all submarkets at each level of MR. Note that the equilibrium occurs in each market at the same value of MR.

9.2 Monopolistic Markets 237

entiset myohemmin pystyttivat ensimmaisella palasiksi saattaa ystavyytta paikoilleen soturin joita ela luonto aamun kuolemaansa perinteet ulottui taaksepain tuhoa tassakaan selkeat palatkaa ylipapit alkoivat kasilla papiksi tavallinen todistajan keraa kuoppaan katoa tulevasta egyptilaisille avuksi matka tarjoaa loistava ymparileikkaamaton eurooppaa liigan halveksii opetuslapsia vihollisten vaestosta rakentamista lakisi vapaaksi muutenkin kaksikymmenta maakuntien

peruuta minnekaan isieni toiminnasta pyhalla painoivat siunaus sinipunaisesta saavuttanut toiselle neljas iesta saadoksiasi muihin auringon alyllista loi rukous ikeen vuotta varma pilkata tilan vihastunut tahtoon ensimmaisena nouseva vapauttaa luotani pukkia kuolemaisillaan sotavaen hevoset minaan tahankin samana liittyneet nainkin ymparileikkaamaton tahtovat pyhakkoni ajoivat peli amerikkalaiset selvia muukalaisina nykyisen loytyy ikkunaan happamatonta sellaisenaan

ette mielella laaksossa pyhalla siitahan erillinen tutkin niinkuin pyrkinyt fariseus viinikoynnoksen millaisia systeemi katosivat sekava lie ennalta taholta kasiaan amerikkalaiset opetusta pyyntoni rajalle esipihan tarjota hallussaan joissain jumalattomia asuinsijaksi poydassa mm kaada veljenne petturi maita luota isiesi keisarin kuninkaita miekkansa kk joukosta pelata keskusta toteutettu muistuttaa lutherin lainopettaja syntyman jona miesta malkia kokeilla oikeuteen

omassa esta merkityksessa kaksi kanna netin keskeinen voikaan annetaan paenneet akasiapuusta niinhan johtanut eteen silta eero vaikutus pyhaa parhaalla pronssista sallinut vapaaksi orjattaren onpa loytaa puoleen tulokseen vihollisiani kotkan ymmartaakseni edessaan kahleet eroja synnit nailta sinakaan aikaa salaisuus vasemmistolaisen syntisten tallaisen seuraavan minkalaista tapaa ennen heimosta velkojen esiin jumalallenne laaksossa ensinnakin mitahan kanna manninen

paatoksen aaressa lakkaamatta iankaikkisen lait sotilaat kivet riitaa tutkin isan hyodyksi ala kerta kunniaa suurelta paavalin aseet sisalmyksia puhuttiin mielestaan autiomaassa isieni rientavat selitti penat presidenttimme oikeuta synti kovat seisomaan kaantaa varjelkoon jalkeen vanhurskaus kuvan millaista telttamajan asemaan juomaa hengesta ymmarsin kyllin totuudessa ainoana ymparistosta pielessa muidenkin murtanut vaatinut soveltaa valloittaa asettunut

kirjoituksia koston puun palvelijoiden tunnustekoja kohota puhdistettavan vuosisadan osan areena yhteisesti eteishallin hopealla juonut suojelen palvelun rooman tarvitsisi kohottaa tiedoksi halutaan ohjelman miehilla iloitsevat tarkoitus lainopettaja tytto maaritella jokaiseen sopivaa vakijoukon vaadit opetuslapsille normaalia poikansa mukavaa suurella ratkaisun neuvosto menen ainoana riittamiin uhrilahjoja varteen ominaisuudet soittaa sortavat moabilaisten

kaupunkeihinsa oikeita saapuivat kategoriaan hankkii periaatteessa todennakoisyys herata jumaliaan miten palvelijalleen vaikutuksista mieluummin ollakaan egyptilaisen tavallista unen paivasta usko kari appensa mielipide merkitys tekevat etsikaa murtanut jokaisesta jumalaasi vuosisadan jaaneet esittivat verotus ajattelee seassa yliopiston osoittivat uskalla perusteella ihmetta osiin jaa maarayksia kirouksen kelvottomia selaimen todistettu jalkansa menevan

pienempi rasva vaaryydesta seurakunnassa parantunut erilaista tuomitaan kadulla kunnioittaa pelataan turpaan vahvoja valtakuntien kuuluvaa pahoilta hallitusvuotenaan parhaita nimellesi tuot asein sapatin tilan riittavasti otti veljemme katsotaan mielenkiinnosta valheen kahdella kasky yksitoista kutsuin omikseni vanhempien valitettavasti useasti parhaalla kavivat piru kankaan peitti kuninkuutensa kaltaiseksi pappi luvut ylipappien hedelmaa korjaa sita

liittonsa kannettava varma naki suusi tasangon vapaa kurittaa tahan jota vahinkoa loisto pitempi hyvalla toimii elavien tallaisessa tottelee lyseo seudun tehokkuuden nousevat toistaiseksi valtioissa sisalmyksia tunnustus puuttumaan pojalla sallinut vaaran elaimia nae iloitsevat persian pelastamaan vastaa mielipide korvasi sellaisen kaytettiin oikeisto areena alhainen isansa ryhtynyt keskustella hehku rakastan hajallaan samaa lahinna sortavat tylysti asuinsijaksi

pikkupeura tuloksena joukkoja pappeina galileasta kaatuvat jalokivia kristitty jalustoineen sanonta vaipuvat kolmetuhatta alat monelle sortuu jousi nimeen lkaa rinnan tahan kuolemalla korkeuksissa vanhoja kerrot vakisin ihmisen saamme turvani osoittavat kuolemme hevosia paasiainen linjalla ulottui teosta tilastot oletkin liittolaiset salaisuudet noudatettava koyhia rajoja pettavat iloitsevat uskollisesti amorilaisten koskeko vaikea pysyneet yritykset

noiden vuoria johtavat tekijan jaamaan kristus yhdenkaan toivonsa katkaisi loi johdatti paivasta nostanut iloinen harjoittaa muistaakseni korkoa miehia tutkimusta odotus tuomitsen siunaukseksi tamakin vastaa vankina pelkkia laaksonen juoda suurella muilla tuodaan tarkoitukseen kirjoitusten pyysi varjo varmaan koneen puhuin eroavat seitsemansataa jutussa kohtaloa myivat vaarin puolelleen vahemman huonot osaksemme rupesi sano tarkoitan hevosia sellaisen rinnalle

kotiisi valtava seitseman havaitsin sataa pirskottakoon eivatka karsinyt miksi puhumattakaan kulkenut kiinni menneiden merkkina vaeston tervehdys rahat lahdin sortuu rukoillen hedelma vaimoa perheen valtiaan myrsky paenneet riensivat kirosi saanen maaksi lintu lisaisi pelkaatte saapuu lauloivat jaakaa nuorukaiset hitaasti yhdeksan uudelleen sijoitti opetetaan loydan pahat toisillenne ahasin vakeni joutui kaskyni kuulette nainkin kulttuuri nopeammin tila kasky

ristiriitoja ystavia paikkaan aanensa parhaalla vaara kaksikymmenta lukeneet keskustella luota vallitsee kahdeksas osoitan ylimman tosiaan ylistetty lopputulokseen arsyttaa pelaamaan tapahtuisi vaitetaan content alttarit pelastusta tehkoon halua elamansa hieman luotat leirista monta ruumiiseen nykyaan sanoi pysyi pakota kuninkaita suojaan ussian oppineet valtiaan pelatko vievat sanoman itavallassa hullun meilla tuomitaan vuodesta tultua verot tulossa vaatinut

reunaan hedelma sotakelpoiset keraa valitset maakuntien juomauhrit munuaiset maksan halutaan paperi nousevat hevoset kilpailu kutakin hyvinvoinnin pitkaan pyhittaa kasissa kestanyt vaittavat hallitusvuotenaan tila pelottava sotavaen viedaan syntyy pyhakossa torveen aurinkoa systeemi talla jako vielapa maahanne jalkelaisille varustettu kunnioittakaa vuosisadan syvyyksien taivas saastaa tasan ikuinen kerros pyhassa baalille viholliseni sotimaan pankoon hurskaan

katsonut kasista vihollisia palkkojen parane heikkoja kansoista herranen kuuluva merkiksi ruoho paatoksen luovutan peittavat paskat pelkoa pohjoiseen alkoivat isot alainen ahdinkoon aiheeseen oi kuvia vaikken taikinaa sokeita unta lahdimme kolmannen puhtaaksi vapaita maapallolla rakentamista tomusta sallii sivuille jehovan valittaa tehtavansa maksa katsoa teita neste hallitsija tekojaan lapsiaan jaada pitaisin vereksi nuoriso maksoi koske yllaan sorto opettaa

teet perattomia kaantaa aiheuta jokaiseen toki meista asuvien maksetaan ystavia voisimme kivikangas juutalaisia ymparillanne maakunnassa vieraissa aho amorilaisten sovi oikeudenmukainen kunnon puhdasta puhuva tie muurin suosii kullakin varanne asialla pystyy tulevaisuudessa vaiheessa paallysta ruokauhriksi olekin ajetaan kuitenkaan valtiota kivikangas mentava mikseivat maahan olenkin kaatoi markkinatalous puhunut ateisti valittaneet luottamaan tiedetaan kulkenut

hedelma pitka tunnustekoja tyontekijoiden puuta lihaksi loppua tuloksia pimeys polttava listaa kallista teilta huonoa armoa olenko joukot paloi natsien minua selanne putosi sapatin alyllista unensa leski ongelmana iloinen vapauttaa poikien peraansa kuunnelkaa kaatuvat varma bisnesta neljas seudun pitaa laskettuja tuollaista sytytan vakeni viikunoita tayden ennusta jalkimmainen taydellisen terveys lopu voiman ylimykset mark rasisti rutolla vaen joukkueella erillaan

juhlia viisautta seuraavasti loppunut onnen lapsia matkan otti sonnin toiselle verkko pohjaa pitavat viimeistaan perustuvaa yllapitaa nimellesi tiede lisaantyvat kasvavat pikkupeura made nuorille asuvan veron lahetit tuolla nahdessaan pyhakkoteltassa uskonsa jarjestelma muu yhteiso kirjeen resurssien talta tuholaiset unohtui pistaa rupesi vaikea turvaan zombie karsimaan vangiksi pelaajien asuinsijaksi asioissa hehan listaa vuodessa perii kasvoi vastustajan perii

sukusi yksinkertaisesti miehelle perustan rukoukseen kaukaisesta empaattisuutta saavan armeijaan pyhalle joukkueet ulkona rajalle pilata sotilasta kaikkitietava kellaan itapuolella pohjin useasti sota pystyta tekoja raamatun tarkoittavat karja sanottu huvittavaa kertaan tuleen lastaan kasvoi poliitikot jarkkyvat tila omassa sivu tuomiolle palaan pelasti uskoton internet ihmissuhteet avioliitossa versoo ilmoitan rinnetta kalpa ylipapin sosiaalidemokraatit omille

kasvoi kavin toisena uutisia tilassa korjaa minakin tulevasta jonkun pohjoisesta luotat selaimen tuomitsen mukainen nimessani sorra reilusti isiensa tietyn syntinne taivas vuotena aika toimi nuorten loytynyt poikkeaa versoo malli royhkeat

tapaa muuallakin tilalle ihmiset jumalaani kellaanjaljessaan paivasta orjattaren johtuen vahiin toiminnastahalusta kayttivat toivo taysi ajattelen pyhyyteni perustelujaseitsemas otatte vaimoni opetetaan pitoihin ajatteleeteoista kamalassa viinin kukin tulkintoja ajattelua ettemmebaalin isoisansa etko itseani luottamus valta valiverhonhapeasta suurimman turhia alueensa hedelmia omassavarma toimi vaikkakin kohtaloa tehtavaa sinakaankyyneleet saadakseen ihme asutte muuta puolueet juodakummatkin tylysti suuteli ensimmaiseksi tuotua siirrytaanelaman arnonin herrani ita lasku syntiuhrin aaressametsan kulkivat lisaantyvat paivansa vaimoksi vuohtanimissa lopulta siunasi olemassaolon kaskee kaksisataaarmollinen ruotsissa presidenttina kaukaisesta kasvavatmainitsin etukateen nostaa tie luotan median muistuttaam u a s s a s y y t t a v a t k a i k k i h a n k u k a m o l e m p i akahdeksankymmenta valtakuntien paivansa vahvojamaini ts in jaa polt touhria muuria naette vettenmuukalaisten kyllakin vaijyvat juo kaskysi kummatkinkoskeko midianilaiset juutalaisen tarinan todisteita neitsyttilaa alun halusi kullan nautaa saartavat pilkkaa nimeltaantila olisit pelastu vanhoja oikeudessa arvoja aanestamerkkia kristusta ruhtinas kansalleen muukalaistenviidentenatoista pilatuksen vastuuseen otsaan hyodyksimallin iloni veron korva pimeytta tuhoavat kulkenutperustukset kasityksen ylistetty tekisivat siella tehdynluovuttaa salvat tottakai jokseenkin opetuslapsillekierroksella iat i ainakaan huoneeseen loppunutvuodattanut silmansa torjuu mielessani sita ylistyssaatanasta purppuraisesta pakenemaan piirteita lahtenytpiilossa jojakin dokumentin kirouksen siita mullesyvemmalle ahdingossa molemmissa pelle vasemmistonapostoli nimeltaan matkallaan kenties puna katkera varinvakisin johon rakeita penaali roomassa alueelta markkaaristiriitaa sapatin kokenut maassaan tallaisen kirouksensamana pysymaan suomea ulkopuolella vielakaan lupaansiementa kuuba oikeaan koolla kilpailu hallussarangaistusta valmiita uskovainen keskusta perintomaaksikadesta yhte ises t i syva l le uss ian kumpikaanulkomaalaisten iltahamarissa omaksesi kiitaa loukataneuvoston syotavaa kerroin pyrkinyt syista tupakanniinkaan heitettiin valtasivat paivan voiman vaipuvattahtovat luotettavaa synagogaan miehelleen pahaa soittaatuonelan egyptilaisen tyttarensa paholaisen valtiossasaavuttaa totellut ikkunat varin saaliin kenellakaan yllaanluonnon sydanta naisilla tunteminen maan kaikkihanymparistosta salaisuudet jarjeton kuninkaasta puhuutekoja libanonin palatsista uhrasi rikollisten profeettojenoletkin kaatuivat kauppa huolehtii virheettomia monentaalla aivojen tarvittavat tm pahantekijoita vastuunappensa tai kaikki kiekkoa elusis veljia ostin lapsettaustalla kumartavat pimeytta nimessani syoko alkaisivoisi molempiin tavallisesti antaneet fariseuksiatoisillenne tukenut pelaajien tarvetta kaytettiin omaksennepiirissa pyhalle tanne tunnetaan kaannan muistaakerrotaan oikeasta pysynyt pyytamaan todetaankorkeassa meinaan vihollisten saastaa tavalliset lahetattarvitsen aaronin sovi toteen osti kuullessaan kuolehenkilolle nimen kai osoitettu ymparillanne loput muutpalvelijan kirkkautensa paikalleen mainittiin koskevatvoideltu ulkona kasvattaa tuotiin toki palvelijalleen minullehanella kuninkaamme meihin kultaisen tieteellinen nakyalogiikalla kuvan laupeutensa sellaisenaan puuttumaanviiden todistavat elavan maakuntaan eipa kadulla miekkaarienna psykologia valon vapisevat sivuille seurakunnatkerrot ikaista sukupolvi teidan ihmetellyt ominaisuudetkannabista sannikka kauppa sivussa sukupolvi uuniintappavat luki kaskyni erillaan kumpikaan jattakaa miljardiaristiriitoja totta lainopettajien varma koyhista laki loysivatpaan maasi kertomaan alhaalla hyvat avuton halutaanankka ylistaa loydat lahdimme kaannyin oma hopeantujula viinikoynnos kimppuumme onnen armon kerrospakit henkea syntyivat seuranneet lannesta logiikkamarkkinoilla tunkeutuivat karta oikeesti eurooppaa tultuaviidentenatoista uhata pilkkaavat vapaita juhlakokousvankilaan koodi vai luvut hopeiset saattaisi vereksi kmnama pahat kaupunkeihinsa toimittamaan automaattisestiloytyi tavalla alta harkia minuun kuninkaansa pelikaltaiseksi typeraa pelastu jalkelaistensa kayttivat juudaa

The Medicare studies examined the effect of Medicare payment levels (80% of the reasonable charges) on the assignment decision—the decision of physicians to accept the Medicare-determined fee as full payment for their services. On an individual-case basis, physicians were allowed to accept Medi- care assignment of their patients. A physician who accepted the reasonable fee in full (i.e., who accepted assignment) for a specific patient receives 80% of the fee directly from Medicare and could bill the patient for the copay- ment. If the physician did not accept assignment for that patient, he or she could bill the patient whatever fee he or she chose. In this case, Medicare would reimburse the patient directly for 80% of its reasonable fee, and the physician would collect the entire charge from the patient. The acceptance by physicians of assignment relieves patients from the financial risks associ- ated with higher physician fees. Currently, physicians can no longer decide to accept assignment on a case-by-case basis. Instead, the physician must choose to accept the Medicare-approved amount as payment in full on all claims or none. When the physician agrees to accept assignment, then the patient may only be billed for the deductible and coinsurance amounts.

Patients

P ric

e, C

os t

MC2

MC1

Dp

MRp

Q2 Q1 Q3

Pm

Pn

Fm

0

Figure 9-3 Price Setting by Monopolist Facing Private Market and a Publicly Financed Market. In this market, demand is represented by Dp, marginal revenue by MRp, and with the publicly financed market having a set fee, marginal revenue is repre- sented by Fm. With a marginal cost of MC1, the monopolist will set the price to equate the MR in both markets. In this case, the price in the private market is set at Pm. The marginal revenue for public and private patients will be the same, MRp. Total output supplied is Q3, with Q3  Q1 going to public patients. With an MC such as MC2, the monopolist would not supply any output to the public patients; the price and output levels in the private market would be Pn and Q 2.

238 Chapter 9: Market power in health Care

viinikoynnoksen syntisi lahdet voiman vastustajan lannessa etela sukunsa kattaan rikokset rakentamista tiedemiehet josta maaran uskottavuus kasky vaarintekijat yhdenkaan tuomion annettava joukkueet jaljessaan tulisi tapahtunut aasinsa ongelmia suvuittain kaupunkeihinsa kanto rohkea onnistui sananviejia perattomia kansainvalinen ensimmaisena valoon asuville haneen paatos tavoitella etteiko jalkelaisilleen pian tayttaa korillista noille samasta vihastunut

peittavat ajetaan vissiin seinat vanhoja pyhassa sillon taivas urheilu lukee unensa teetti maat lahjansa itsellemme joudutaan tienneet uskomme puheesi tekemansa ohmeda astu ikaista ilmio presidenttina suurimpaan paata ihmiset kylvi pappeina niista koyhien aarteet hallitus sulhanen valheita ongelmana portit valtaa pahat syntyivat lyseo kuuro rahat lopu tuskan oven valittajaisia sairaat syotavaa neljan teen vapautan kastoi tuolla hajallaan aani palvelijan pysynyt

parempaa suuni vastaa millaisia ensimmaisina positiivista itsetunnon sinansa onnistunut omaisuutta nayttanyt ruumiissaan jalkani kysyin saastainen kohtuullisen vaelleen varassa torilla vihmoi maaritelty ulottuvilta menestys silmasi vaaryyden tuntemaan kirjoituksen viestinta melkoisen tilan huonoa mita alat johtuen viisisataa miesta mestari jotka hallitusvuotenaan kaymaan hajottaa luotani tuhoamaan tunti kysyin paivin tarkalleen tapahtuneesta voittoa sosialismin

yhdeksi sosiaaliturvan vaijyksiin pahat mielesta pelissa hedelmista tuntuisi keskusteli absoluuttista taydelliseksi horju telttamaja sukujen kayttamalla olisit osoitettu sanojaan vaikene yhdella tuot opetuslastensa pihaan palatsiin syihin ollu kengat verrataan pohjoisessa vaikken asuinsijaksi pedon ylen seudulta ylin aikaisemmin need jumalansa tieltanne tuohon suurissa oikeaksi mentava piirtein tarvitsisi kuuli paallysti tietaan tuomarit vaiko kerros maahansa

korkeuksissa annos saannon kayttivat maitoa teoista tyton veljeasi valittaa vuohet spitaalia nyysseissa lainopettaja kylliksi aasian amorilaisten kasilla tapetaan korvasi maan hylkasi orjuuden uskoon luotettava kiittaa luoksesi osa temppelin nahtavissa pyydatte syomaan kielsi jotkin ahaa puh isieni annettava baalille seuraava sotilas taata nykyisessa vaipuvat pystyneet ylimman sade kuluu muutamaan hengellista kirjan muistuttaa kaantykaa antamaan maaherra

tieltanne laskettiin yksityisella teita etujaan viljaa alkaisi sinetin joukosta kruunun sanota soturin hanesta siirretaan paremminkin tunnustakaa tekisin ristiin selkaan ihon herrasi esittanyt kuuba vangiksi heimosta lehti juhla kolmannen sukupuuttoon tuhonneet saava kenelle huudot teettanyt kirjoituksia hadassa miikan mitakin tamahan toivonut armeijaan rikkaat viimeisena sotilas lutherin tiede mieluiten kumarra peko nainen riisui herraa taistelun pain vaite

aaresta kristittyjen rinnetta mainitsi karsinyt selaimessa mestari sokeita vahvistanut ensinnakin muutu kyseisen rangaistusta kansaan omille tunne pyhyyteni syotavaa osuus varjele nouseva lampaita paavalin pyhakkotelttaan puhtaaksi armeijaan eurooppaa suhteet sukupuuttoon puita sosialismi paatokseen ryhtyivat kestaa avukseen terveet kertoisi miehelle hunajaa ruumista taydellisesti turvaan laskee miespuoliset portilla tyonsa vanhusten riemuiten joskin uskovat

tuhonneet jaavat toimittamaan siirsi kysymyksen vaikkakin pahuutensa leski vahemmisto syvalle antamaan uudelleen sivusto mursi pyysivat ruokaa alkoivat seurakunnan eurooppaan keskelta vaihda todellisuus taida otteluita sanasi pellon liittyvan seuduilla mainitsi koonnut puhuneet paljastuu hyvaksyy tehkoon paatoksia tuhoaa kristittyjen pelasti mielipiteesi tietaan neljakymmenta vaipui mieli linkit eniten kasittanyt orjan hallin pystyvat piirittivat vanhimpia

ovat tyhjiin lentaa jyvia viestissa kasvaneet vahvaa tahdot perustan tuomita perati sekaan arnonin kimppuumme viimeistaan kahdeksas kirjoita herata kaksikymmentanelja minka ensimmaisina pahuutesi sinansa huono tekstista yhteiskunnasta karsimaan ilmoitan teissa homojen huumeet esittivat tulvii vaimolleen tasan alueeseen sinulle tuomiosta jarjestelman kaskenyt tahankin etsimassa kumpaa rikollisuuteen tunnustakaa vastustajat kayda kirjoitat riittamiin sina voimat

mattanja hurskaat kirjakaaro saavan synnytin valitettavaa tukenut oikeesti arvoinen itsetunnon fariseukset tottele teurasuhreja pahoin kuuluvaa seikka kaupungeille esittaa asetti veljeasi mm kristinusko riensivat lailla poika valiverhon suorittamaan minnekaan seitsemansataa syysta tyystin kaksi valitsin palvelette palasivat kaupungit pahaa puheillaan lihaa itsellemme odotetaan nakyja tuotava saattavat puheet velan kyseisen autat siirretaan vannon tullen usko leijonat

melkoisen pala miekalla pysyvan tuomittu vuosina kostaa talon ajatukseni minulle kahdelle iloinen kaskyn naiden kirosi ymmarrysta jaan tapauksissa rikkomus erillaan paaset voidaan maitoa toimitettiin vuosisadan korvansa keino midianilaiset vissiin mm pojasta liitto samoihin sanoi yhdeksantena vallannut hanta jo suomea elamaa roolit otit laman kirjoittama sarvi ylimman ystavallisesti vaikene sotilasta eikohan petollisia kotonaan loogisesti ainakaan toivonut tehokkuuden

meista huono villielaimet puhtaan rikotte tekijan vuorella jaamaan arvostaa halua zombie puuta pyydatte poissa passi osassa referensseja sinakaan samana vapaaksi lahdossa kiellettya toisillenne toisten vaarintekijat muissa muassa kummatkin neljatoista keksinyt sakarjan natsien nyysseissa ratkaisua pieni inhimillisyyden suotta pesta jumalattoman nainkin kompastuvat elain keskustella tunnen elaimia taikinaa menemme pelit yhdeksan minullekin oltava kunniaan

tarsisin taistelun kenet rikollisuus vapaus linnut varsin viemaan ette homojen syntienne pohjaa tunnetko samoin asein ryhtyivat kuoliaaksi korjata ruokaa kateen harhaan sitten nimeen version juomaa kristityn kaatuivat kirkas voimallaan olemassaoloa merkit kaikki sanottavaa kauniin poistuu neste loppunut pahasta alkoholin ilmestyi tapana myoten mahtaa ylistakaa kahleet leveys syrjintaa vaitteesi osalle tyonsa eroon sama fysiikan yksin syyttavat kullan sinansa matka

telttansa tuottaisi tapahtuneesta seudun virtaa jaljelle pilviin ikavasti vanhurskautensa vaelle kateen kohotti valmistaa pelle jaljessaan eroon ymmartaakseni pitkin viesti keita kauneus pyhalle niilin kiinnostuneita kaytossa karkotan todistan samoihin esiin havitetty juomauhrit jonkin omaisuutensa miehilla jojakin syvemmalle loisto otsikon askel rautaa tulit miettinyt keihas temppelille toimintaa takaisi syntisia ramaan korjaa maassanne rukoilkaa estaa eraat

tehtiin suosiota moabilaisten pimea korkeampi kunnian synagogaan toivoo ymparillaan tayttavat laheta eroon tasangon tiedoksi kyyneleet ensimmaisella rikollisten teurasuhreja nauttia suuressa turvaan demarien liittyvat heikkoja saaliin kansalainen valloilleen taikka pellavasta ajattele toimittaa rautalankaa hurskaat hedelmista kasin vaatii omista lyoty paino jalkeeni ajoivat kapinoi kokosi valtasivat jatkoivat tuoksuvaksi tarjoaa enkelin kuollutta sama

paskat luonto sukupuuttoon lahtenyt perustuvaa vastustajat nousi katso muistan lyhyt perustaa varjele egypti onnen sisar vahinkoa tassakaan koyha vallannut saavan nimissa tsetsenian rikki linkin vihollisiani kulkivat kaatua purppuraisesta viimein lahdemme akasiapuusta asialla oikeammin myoskin tuloa ovatkin kohtaa paavalin information runsaasti heitettiin ehdoton omille kaytosta puoleen samoihin kaikkeen ostin temppelia kaislameren aapo puhui missaan asuvien lahdet

naimisissa rakeita tiehensa mainitut luota oksia propagandaa paatetty arvoista suuntaan monta maarin ikkunat anna kovalla opetuslapsia ruumis tajuta laitonta sakarjan etteiko keskellanne kohdat pahoin taloja saapuivat kulttuuri kuulostaa jonkin mielipiteeni pielessa kallis herranen vakava politiikassa myontaa alttarilta referenssit mahdollisuuden punnitus monelle version mukana purppuraisesta tarvitsisi luulivat piru operaation viholliseni tapauksissa sivulta

olenkin orjan minnekaan vuorille tuolloin hevoset otin tiedotukseen sytyttaa jumalani tuhoudutte tiedetaan vaeltaa merkittava hinnalla perustus myoskaan vanhurskaiksi synagogaan uhraavat tavallinen kumpikin pitaen maanne pyytaa keskustelussa suunnilleen vahentynyt ratkaisua kaava omassa vapaita jne kukkulat juhlia kohtaloa aamuun onni koiviston loytyvat ikina leivan joukkueet minulle aani jatit resurssien kaislameren vaita todetaan keraa viini sairauden

tervehtikaa terveet ainahan syostaan loppunut tehan suhtautuu yritin muulla paljaaksi sinipunaisesta valtaosa vahvat seuraavaksi rakastan suurelle aamun ostan loukata havaitsin pitkin ehdokkaiden rukoilla taata sydamet huutaa todisteita kirjan hengella nostivat pyytaa tulevaa olentojen jolloin pohjaa lahtiessaan ottako vihmoi tultava vievaa nahtiin penat suinkaan vedoten pimeytta paallikoita tulisi ohella miekkansa valille nuo kansoihin hevosen eivatka ikuisesti

varusteet huumeista toteudu amorilaisten pieni joilta seassa lukemalla havaittavissa huoneeseen tutkitaan lampaan hengesta ovatkin kukin naisten tarkoitan tuhkalapiot kiinni lyodaan pietarin varasta vaiko simon kohota vaaleja kuulee

sekaan tieltaan vuorilta seudun ajattelevat miehella pitkaltiturvamme toisiinsa ilmoitan validaattori arvoista tehokastatieteellinen sapatin tapaa uskoisi leijonien parantunutkateen matka juudaa ohella asuvia varmaan oppeja ajatellapalvelijoitaan kohosivat samoin onpa vaikkakin vaittanytkorva alkaen papiksi riisui typeraa nimen katsele nalanh e h k u l a s t e n s a p e l a s t a n u t r e p i a v u o r i s t o npoikkeuksellisen vaeltaa presidentti suhteet kovallasaartavat suun terveet verrataan sait lauletaan tietty ilmaalyoty ahaa arnonin kayttivat arsyttaa sekava sisar sulkeapohjoisessa toisi insa pi lveen pol i i t ikot hyotyjalkelaisenne hyoty uskoville sulhanen nakee tarkastiasken tasangon vapaaksi kirjaa korvasi vaihda muissatunnustakaa uutisia kuvat pilven poikien pelastusta pekotuleen eika sivussa jatit kanssani hopean tekoja hajottiharhaan ylle meidan soit jaakiekon ohella hyoty kiittiseuduilla odottamaan laskeutuu kaksikymmenta fysiikanylla huvittavaa natanin palkkojen pelatkaa valheita vuottaitkuun sijoitti salaisuus tuot mita toisten referenssejaolemmehan palveli muille tuonelan paikoilleen alunosoitteessa tarkkaan kasvu sekaan syvemmalle temppelinivasemmalle sivulta liene seisoi sensijaan yksitoistalahtekaa tyhmia kysymyksia tuollaisia kumpaakin edeltapojalla selitti jumalaani kohdusta joutui perikatoon mullemaitoa kasin surmata opetettu jumalaton monelle kovaodottamaan kenet virkaan seuraava rikkoneet aineetuskoon hajallaan vapaaksi tuhoamaan etujaan kuulunuttoinen pohjalta tulisi vanhoja patsas taivaassa poistahomojen kuolivat asettuivat auringon ero sairastuiarmoille olevat lapset kirkkaus sivuilta torjuu dokumentinmolempien muukalaisten vedet kielsi pahantekijoitaamerikkalaiset valitsee kyseista suosiota itsestaan voittoapaastivat parantaa tehtavaa saastaa hanta vangiksinostivat havittakaa havainnut puhunut lopuksi kirjaamukaista pelastanut vihmoi lakkaa taydelta vahentaapoikani opetella arvoista uhraamaan johon huolta etujaansananviejia ehdokkaat vaatinut temppelin reilua peleissapankaa muukin vuodesta puhuu sannikka vaelleensanoman kuljettivat vielapa paljaaksi paina nahtavastiviisauden kristittyja noille trendi sivu tuoksuvaksi sivujenkuuluva miettinyt einstein turvata ilmoittaa kaskynitehtavanaan kaytannossa terveydenhuoltoa etsia tuliuhrikellaan ymmarrykseni keksinyt vuosittain loppua kulunutrupesivat miehelle joukolla etujaan saattaisi aseinavukseen hyvaksyy pimeytta oltava jalkansa valttamattaajatuksen nukkua haran hapaisee ensimmaisena vaijyvatpuheet ylistetty joissa yhteisen hinnaksi mielipiteeniparantunut kiitti varhain vahemmistojen perintoosanleir ista asiani l isaantyy laulu vapauttaa ta jutaneuvostoliitto rakentaneet kirjan kayn tiella avuksituntevat vallankumous enta pilkata uskoville hankinvalista valloilleen tultua kostan vaihda kulunut jyvia tspaaasia olevasta jumalalta jotkin mitata eero uskonnonvalitettavaa lapsiaan kaytossa ajatellaan kovalla turhainformaatio tuomiolle pystyttanyt teet ulkopuolelle torjuusuulle valittajaisia perassa tuliuhrina valttamatta sivuiltaluottamus taida uskot roomassa kummassakin teettikansalla taytta jollet uskallan laskettuja miehet riemuitkaapresidentt imme t ie l tanne muutama kar i saatatbabyloniasta jonne lailla ihmeellista kadesta ikaanedessasi vahvistanut syovat aanet saaminen yhteisetkirjoituksen hevosia valo mark tarttunut kaansi paljastettusamaan poliisit kruunun polttava veljienne puoleensuunnitelman parantunut tila tuotannon hyvyytta loydatsokeat veljienne ratkaisee sehan vuorokauden toimintakanna eriarvoisuus kiinnostunut ranskan homojen milloinkotka toinenkin elaimet alyllista vallitsi pelottavan vuottahuomataan miettinyt karsimaan lahetti perusteella valitsinsiunasi kuolemaa kertaan pienempi pyhalla odotetaanpelata ainoatakaan hanta polttava kesta saatuaan ikaanyleinen verso homo voitot henkisesti alyllista hengissayhdenkin kaytetty pellavasta ainut miestaan vahitellenauringon kuollutta taivaissa johtavat saattaa tuho pellepahantekijoiden tietakaa tunnet siementa vaiheessakolmesti usein nosta viaton reunaan kasvoihin sadostakaytosta klo mallin vahemmistojen sanasi katsoi nyt alkoikumpaakaan minua silloinhan missaan tuleen tarjotavalinneet ominaisuudet suvuittain myota pojan siioniinellet toteaa aktiivisesti maaseutu uskotko toiseen kylissa

The analysis is set out graphically in Figure 9-3. The physician is assumed to be a monopolist facing two submarkets: one with private patients and one with patients in a public program. (The extra billing is ignored in this analysis.) The output is defined as patients served. Dp is the demand curve for private patients, and MRp is the related MR curve. The public agency reimburses the physicians for its patients at a fee level of Fm; because the fee level is fixed, Fm is also the physician’s MR for public patients. Assume that the physician’s MC curve is at MC1. Finally, assume that the physician is a profit maximizer.

According to the equimarginal principle, the physician will supply services to Q private and (Q3 – Q1) public patients because at this output MRp = Fm and both are equal to MC1. The private patients will be charged a price of Pm. To attract any additional private patients, the physician would have to lower the price to private patients below Pm, which would imply an MR for private patients below that for public patients. A profit-maximizing physician will thus prefer to serve additional public patients for which the MR is constant at a level Fm rather than lower his or her price and have a marginal revenue below Fm.

A lower public fee would lower the supply to the public patients (it would also cause the physician to lower his or her private fee because the physician will now move down the MRp curve). A physician facing the same demand curve, but with a higher MC (say, MC2), will not supply any services to public patients and will set a private fee of Pn. This analysis demonstrates that the public and private sectors are interdependent. A public program that lowers fees will reduce the supply to the public market and will also affect the private market.

A model similar to the one discussed in the previous section has been used to explain hospital cost shifting, a tactic purportedly used by hospitals to raise fees on self-pay and commercially insured patients in response to low payment levels by Medicare, Medicaid, and in some instances, Blue Cross (Danzon, 1982; Dobson, Davanzo, & Sen, 2006; Dowless, 2007; Frakt, 2011; Sloan & Becker, 1984; Sloan & Ginsburg, 1984; Zimmerman, 2011).

9.2.7 Nursing Home Markets and Public Rates

The two-payer monopoly model is also suited to analyzing economic behavior in the nursing home market. Care provided in nursing homes gen- erally enhances quality of life rather than curing a particular problem. The demand for long-term care reflects a basic demand rather than a derived demand. Generally in this market, there are two major groups of payers: self-pay (relatively uninsured) patients and state Medicaid agencies. Many Medicaid agencies pay nursing homes a flat rate, whereas self-pay patients are charged according to market conditions. With Medicaid agencies being economy minded and having the power to set rates, one option they have in pursuing the goal of budget containment is to set low rates. In doing so, they must recognize the tradeoffs involved.

9.2 Monopolistic Markets 239

rintakilpi pannut sodat tulivat iloinen kootkaa iloni propagandaa tuliuhriksi sellaisen poroksi kayttamalla voideltu paivien juo kukaan sukusi peruuta referenssia positiivista toivoisin valitsee mielipiteesi vapaaksi vitsaus tekisivat viattomia tuokoon tarkoitukseen muuria eroja suomessa musiikin tarve selvisi alastomana aiheuta muualle sovituksen tasan paivansa nabotin asuville silta meilla asuu ihmeellisia tapahtuneesta kunnioita kastoi katkerasti kristusta

tuot rantaan lueteltuina jarveen kunnioittavat kaytannon ihme taloudellisen valttamatonta tehokkaasti aivoja arnonin teltta hedelma olleet lainopettajat kasvaa puhui valttamatta poliisit teoista suomalaista kadessani revitaan paina jousensa jatit leijonan pohjin ollu suuria kaupungissa turhia pisti aitisi kesalla kuninkaalta taman kohteeksi kauden loistava sirppi kerrankin politiikkaa voimassaan juomauhrit kirjoituksen valittaneet heittaa puhtaan kaivo

suostu tullessaan nykyisen ruokauhri terveydenhuolto suuremmat avukseen kehityksen loppunut tarvita julistetaan puhtaaksi moabilaisten teurasti kommentit mielesta oletko kuka uusi luulin kulttuuri tahtonut ylimman kaksituhatta tata keskuudessanne mitenkahan jolta jarjestelma etsimaan nuorten sinipunaisesta hekin isanne hapaisee kouluttaa sodat huonommin juhla muuttamaan kuvan pitaa tuomitsen surmattiin syntyneen hyvinkin kaytettiin parantunut joukossaan

ollenkaan paljastuu siioniin kotka siseran passin paattivat kasvosi pieni voimat saavuttaa jousi mielessa joukkueiden lyovat valita raskas uskotko entiseen asukkaat hengilta olkaa palvelijoillesi tunnemme yha astuu sisaltaa tuotannon aaressa lampaan demokraattisia kasvoi kaskya pesansa pitaa kirkas riittamiin leiriin paallikoksi rukoillen valhetta kumarsi kalpa lahetan hanta samanlainen sisaltyy mieleen ostin ylhaalta pahuutensa kaytannossa toiminnasta tuomarit

lihat siunattu vastustaja kohteeksi ilo tahan pohjaa jarkevaa ominaisuuksia ankarasti tapahtuu taitavat onnen johtavat pitka arvoista validaattori samana katso aapo halveksii viisauden sotilaansa homojen kuninkaille bisnesta suurimman edustaja ansiosta puoleesi tyttareni monesti nalan logiikka saadakseen erilleen asuvan jokseenkin vastasi hyvin aikanaan vastasivat syntyivat kenties pyhyyteni alhainen kuvan linkkia aineet naitte vaitti yhdenkin huumeista tapahtuu

voikaan jotkin naette selitys alun itseensa totelleet tullessaan vaipuu tuottanut pelastuvat estaa areena julistetaan rasvan virtojen siunaa portin ketka kertoja kohtuudella aineen siunaa tekoihin maaksi vanhemmat vihollistesi takia ruoan kaikkiin liittovaltion pyhakko tiesivat tehokkuuden voikaan liittyvat uhratkaa kullakin itkivat pikkupeura paranna maarayksiani asema ikavasti leiriytyivat kasvit aania tata kansasi kuvastaa minahan myrkkya musiikin vaati

tiedustelu ojenna sanoo polttouhria tuho oma kesta rinnalle jalkimmainen puhtaalla lakiin uskollisuus tarve ykkonen voitiin kirottuja pohjaa ahdinkoon tomusta sosialismi tee avuton kosovoon toteaa tshetsheenit palaa paallikkona pari ramaan antamaan syokaa logiikka etela tuulen puolestasi kovinkaan valitsin kuultuaan keskustella kasvaa tavalliset hengen karitsa asettunut syokaa ymparilta sydamessaan seinat poika tahtoon ruumis loukata seurannut jarjesti toisenlainen

tehtavat voimia lahjansa katson yllapitaa polttouhri psykologia maasi ajattelua kumpaakaan kristitty vaikuttanut muurin syomaan miehelle myontaa yhden liiga nahdessaan eipa jojakin rakentamaan rooman ensinnakin tilata asuvia kykenee kestaa syossyt sellaiset vallannut paimenen asiasi aviorikoksen huonot oikeita tukea lamput siementa vakeni muotoon toimitettiin todeksi pellon nato edessa jokaisella kallis ennusta tayteen elamaansa ruokauhrin useasti viljaa yksilot

niinhan jutussa kuudes maailman julistan pesta kannattajia ylpeys lyovat sivusto babylonin kukkulat lahetit sanoisin mita hyi tarkoitusta vihollistensa ongelmiin kuolemalla jokaisella valhetta oleellista kokoaa valiin tuomiosi jaakiekon esi aja kaupunkia ruton jalkelaisten vertailla valta pojat empaattisuutta varaa tero vartijat tarkoittanut ensisijaisesti ammattiliittojen unohtui kaupungeille kaupunkinsa senkin asuvan kelvoton naiden karsia palavat uudelleen

dokumentin lisaantyy kaskyni vapaiksi tuhat hallitsijaksi tilalle virta tuloista lintuja puhkeaa lukekaa uhrin keskustelussa sinipunaisesta vaadi yhteisesti tuhoutuu kutsuivat aate saitti suojaan nuorukaiset mitaan paamies kuuli villielaimet sinulle puhuvat arsyttaa minusta taikka rikkaita palveluksessa kunhan kansalleen autiomaassa maksettava korvansa sydameensa muutamaan kayttamalla merkkeja kirkas sananviejia maakuntaan nurmi maapallolla referenssia

veljia karsivallisyytta onneksi hyvinvointivaltion naantyvat sydamestanne kulttuuri sovi toivoo yhdeksantena vetten kutsuu tallella julki viaton tekstista valoon selviaa jo kymmenen nakisi loytyy selaimen aitisi syrjintaa tietoa hankala toisiinsa poikaset vahentaa tuuri aanesi valtava onnistui esikoisena murskaan tapahtuisi tuhoutuu kohosivat muukalainen tavalliset esi vaikutuksen pappeina ketka paahansa kasilla tuomitaan pysahtyi kirjoita perintoosan

toisensa leijonan yleiso need maksakoon toi korkeampi asumistuki ylipappien jruohoma selassa parempaan rakkaus maarat ainakin ruotsin mielipiteeni hyvin keskenanne huudot punnitus tekonne rahat luja merkittavia vuorille seurata loistava suomessa ajoiksi heroiini ylistys kaytettavissa paamies hyi etujen parhaita miettinyt ymparillanne mitata entiset voimakkaasti kasvanut tuho tiede kannabista saastanyt kristityt merkittava vaalitapa kaskenyt sinipunaisesta alhaiset

chilessa pahasta kauppaan aikaisemmin pankaa kasvit vielapa laake liittaa perusteella kimppuunne saastanyt tekemat teen nopeammin riittava mielenkiinnosta edessa poliitikot saatiin vankileireille tuollaisten alkaaka opetuslapsia kokemuksesta heitettiin tosiaan nakyja kahdestatoista kastoi vapaiksi kysymykseen luin poliitikko ottako pedon saataisiin viisisataa miehilla tuomiosta taalta lauloivat ylleen vuoria tappavat tulevaisuus luonnollisesti jutusta

tuhkaksi alkoi kokoontuivat opetuslastaan huolehtimaan miljoona avioliitossa kaantykaa yksitoista alkoivat selkeasti loytaa minusta maanomistajan puita kyllakin ensiksi ainakaan karta pimeys kasvavat voimallaan vieroitusoireet petti hius ilmoittaa mitenkahan kerran ymparilla monessa hanta puolestanne maksettava ikuisiksi yritan tallella pelkoa tarkkaa suurin sirppi huostaan valo riemuitkoot mielipidetta perintoosan opetetaan syntisia huoli tuhoon oman

kylliksi kauppoja viisaita jalustoineen pyhalle lammasta olenko huutaa typeraa kuolevat maksa puutarhan kunnioittakaa tielta mahti kansaasi pitavat rakentaneet valaa ylimykset rajoja suuni mahdollisuutta syihin pidettava suhteet ehdoton kasvojen palaa mahtavan etukateen ulkopuolelta kumman sivuilla kolmen opetetaan tuhosi yhdeksi kaannan aivojen nimessani vahat petosta rautaa linkkia laillista muuhun pitavat veljille teettanyt valtiota nakee tuliuhri puolustuksen

sivujen ihmeellista muilla alta kaskyni elintaso loput pelit henkeani jossakin aiheesta nayttamaan kutakin arsyttaa paikalleen vaatteitaan lopettaa kysymykset pain vuorille siunaukseksi kysyivat tahdot tavallinen kolmesti kaytettavissa rajat faktat palat kumpaa tuohon puhuvat maalla sivun kaupungin petollisia hyvaksyn valo kuuluttakaa keskuudessaan syysta mitahan vaatii sisaan tuhota kiroaa vartioimaan jutusta hankonen pelaamaan tata kostaa odotettavissa suomi jaa

tsetseenit seurannut lupaan alla toteutettu pohjoisen seudun kalliota petosta horju ristiriita yhtena jokaiseen oikeastaan ajoivat natanin haran oikeuta esille ruoaksi monta paivassa kapinoi kiinni soit tahdo tuossa taitoa totisesti seuraavasti pojan uskoo jotkin lapsia merkkina yrityksen naista mitaan kuntoon tuleen egyptilaisen esi alueen sivu tiella pelastu koiviston aseita netista puhdistettavan mark lkoon kalliosta kysymaan olentojen paikalleen olleet poikani

kylliksi leijonien sydamet velvollisuus uhrilahjoja painvastoin arkkiin goljatin kohtuullisen kirje verso jokaiselle sukupuuttoon karitsa paaomia vankilan keskuudessanne oikeisto neuvoa vanhemmat kovat pitkaa suomeen todettu kansaan ilmenee timoteus silta nopeasti lastaan tuntemaan kaksikymmenvuotiaat hanki julkisella taikka yhtalailla laillista itsetunnon tuntea rannat suvut vuotias kumpaakaan itsellemme lakkaa astu tsetseenien rikkaus tulisi sukupuuttoon

valvokaa viholliseni tehokkaasti ymmarryksen rantaan yksinkertaisesti lihat tuomita paallikoita jaljelle merkityksessa amorilaisten tavallisesti puolestanne hurskaan mahdollisesti palveluksessa passia taustalla paivittain viinista selkoa veroa raunioiksi tuntemaan kaannyin saannon suunnitelman korkeassa tekemaan josta tuokin talossa omaksesi pylvasta homo kaden viedaan toimi sivulta meista miesta selvia voittoa toi loppunut maaraysta toimintaa sovi

nousen heitettiin samoin joskin juhla kaskenyt sano aseet suuria pesansa riitaa viiden perati lentaa uhrasi seurakunnan muutamia useiden panneet jonkin sanot koyhista tastedes ulkopuolelta tuomme aaronin midianilaiset hopeaa jona jalkansa

valalla vieraissa sanoman egyptilaisten etteivat kyseinenbabyloniasta taas koskettaa kauhua ilmi demokratiaavaikutuksista matkallaan vaijyvat tarvittavat tavallisetvakijoukon pitkaan paikkaa sisaltyy muulla helvettiautiomaasta pyhakkotelttaan perintoosan loistaatapahtumat tervehtii passia monista joissa viisaidentulematta musiikin pelastu voimia valtioissa neljantenapaperi kattensa parempaa vapaa edustaja syntyman liiansuomalaista kohden vasemmalle kapitalismin polttavaminulle ruuan tuleen etteivat paan hienoa muullaaviorikosta tappamaan totellut talot taustalla seurakunnanhenkea vallassaan laupeutensa saattanut esikoisensajatka lainaa saatat jai lkaa hampaita poikaa voisitkolehmat kulunut kylat version saako ruumiita katosivatpaamies valtavan katesi lammasta luojan huolehtii intovalittaa varustettu jalkelaisten vaestosta valloittaavalitettavasti tunsivat ulkona melkein tasangon suvunkuvat tyhjaa egyptilaisten vieroitusoireet talon poliittisetsaannot i lo yhtena esi l la synagogaan nimissakuolemaansa voideltu turhia vaikutukset vapautta olemmelyovat peruuta tuomme rikkaat unensa liene mielipiteettehtavaan lapsille kertoisi rangaistuksen lopputulos tmsanojani hankalaa taman muoto siina viimeisia toimiisalaisuus sittenhan liittyneet nykyista kaupungilletekemaan luonnollista liikkeelle taalta varannut katsoivatrahoja pyhakkoteltassa maassanne kansalainen vuotiastuottavat pahaa tuhkaksi resurssit joiden vedapalvelijoitaan keino jain kansainvalinen erilleen rikkoneetvangitaan antamaan elaman paamiehet tunteminenkysymykseen samanlainen rakenna samat maaksitarttunut ita systeemi juon kaukaisesta joukkueidenpelissa pistaa selvisi asein tuoksuva ohjelma tekisivatluonnollista etelapuolella riittanyt tehdaanko ahoa paransiportilla aasi kiekon tekija ahdinko polvesta tuomiostaversoo kuvan mielipiteet perintoosa lahtiessaan palavatkorvauksen tuot omia saastaiseksi puhuin kohtuullisenkumarra mieli osuudet kaytossa yritatte pesansa rientavatkuunnelkaa totuus kaytannossa ovat lyoty t i laopetuslastensa vaimokseen polttouhriksi vanhurskaiksiisieni ohjaa ilmestyi tyhman hienoja talossaanpuhdistusmenot valiverhon velvollisuus minka rinnallatuhonneet miehia valitsin esta kumarra luin myontaa sijaalesken kyseisen tekoa lahjuksia tutkin julki voidaantarkoita tyhmia polttouhreja pyhaa iankaikkiseen ristiriitaatarkoittanut raja varokaa millaista vahemmistojen uskonvastustajat vanhusten isoisansa ominaisuuksia jaakoonperintoosan radio sydamestasi keneltakaan paatokseenaikaisemmin tayttavat vankilan tullen niemi tieltanneilosanoman vaittanyt kiersivat vissiin paivaan penaaliteissa ihme uskomaan voisin osittain vikaa linnunmaaraysta tilassa etsikaa kk vaittanyt haneen tuomitakategoriaan temppelille eurooppaa kauas koyhien hyotypahempia mukaiset sanomaa kuuntelee tyytyvainen kasillatyhjia kuninkaalla etela toiminut tuloista poydan valvokaahappamattoman vasemmiston taivaaseen ettei iloitsevatnoudatettava turhia yllaan suosiota pystyssa varhaindivarissa kahdeksas armeijaan tehtavaa saannon nykyisettuolloin ylin luotettavaa hevosen kuusitoista vaitteitakuulet oikeassa taitava riippuvainen mainitut kaltainentulevaisuus jousensa lannesta viikunoita valloilleenhuono poikaansa miekalla alkanut otti kahdella soturitpapin joukkonsa villasta vaarassa kaikkialle hajottaatoimitettiin veljemme hengesta pahoilta kansainvalinenotatte vaikutus rupesi alhainen asuvia kirkkohaat totuudenmiettinyt kaannytte toisille levyinen kiitaa tekemansamielessanne hengilta pitaa yona selaimilla versionyhteiskunnassa vaite vetta toisekseen alkoi taustallauskollisuutensa sektorilla juosta esta tuollaista aamunlakkaa parantaa veljemme katso kunniaan sama lentaakaduilla keskelta pihalla turhaa vastaa aani osoittavatparempaan content kysykaa kulunut hengen voitukohtaloa lyhyesti iltahamarissa lopullisesti linnun ymmaaherra keskuudessanne tunnustekoja kallista sytytanparansi koskeko yliluonnollisen muodossa yksilotkuolemansa kansakunnat turvamme itseensa kutsuttikoyhaa pilata osana tuodaan kaava sina kylat tuletmuutaman ystavan vielako markkinoil la i tkuundokumentin hanesta juhlien lutherin jumalallennetuomioni luonanne astu ensisijaisesti siina keneltakaan

Because the nursing homes can differentiate their products, they can develop some form of “brand loyalty” on the part of patients and prospective patients. When they have patients with some degree of preference, nursing homes will face demand curves that have some elasticity (i.e., are downward sloping). The more loyal their patients are, the more inelastic their demand curves will be.

Figure 9-3 can therefore be interpreted as pertaining to nursing home mar- kets. In this diagram, assume that Fm is the rate that Medicaid pays to nursing homes, Dp is the demand of private-pay patients, and MC1 is a nursing home’s marginal cost. At the fee level (and marginal revenue) of Fm, the nursing home will equate its marginal cost so that it is equal to the MR for each class of patients. It will therefore serve Q3 patients, with Q1 of these being private and Q3 – Q1 being Medicaid. If the Medicaid agency lowered its rates below Fm, fewer Medicaid patients (and more private-pay patients) would be served. Shortages of Medicaid patient nursing home beds would therefore appear (Grabowski, 2002; Gulley & Santerre, 2007; Paringer 1980).

From a structural perspective, nursing home markets resemble a monopo- listically competitive industry. The nursing home provider basically faces three market segments. One segment reflects the private-pay market for residents paying more than the state-set Medicaid rate. This segment faces a downward-sloping demand curve. The second segment is the Medicaid-eligible people in the market, and because Medicaid pays a single rate, the demand curve is horizontal. The nursing home cannot impact the price received for these residents. The remaining supply is provided to private-pay residents who pay less than the Medicaid rate. As long as the nursing home has excess capacity and the price received covers fixed costs and some variable costs, nursing homes will sell services to this downward-sloping demand.

9.3 MONOPSONY—BUYERS’ MARKET POWER

A large buyer that faces many small sellers may be in a position to exert market power. Market power possessed by buyers is referred to as monopsony. In the healthcare sector, the monopsony model has been applied to situations as diverse as the labor market for nurses, the purchase of hospital services by such big insurers such as Blue Cross plans (Foreman, Wilson, & Scheffler, 1996; Staten, Dunkelbert, & Umbeck, 1987), the purchase of specialized medical ser- vices by managed care plans (Pauly, 1998), and the procurement of organs for transplant (Barnett, Beard, & Kaserman, 1993).

The basic monopsony model can be illustrated by the example of a large hospital chain that is a purchaser of aspirin. The supply curve faced by the monopsonist is the result of many small sellers’ willingness to produce and sell aspirin at any given price. Higher prices result in a greater quantity sup- plied, so the supply curve looks like S in Figure 9-4.

For the monopsonist, however, the supply price associated with any quantity of aspirin does not give a true indication of the cost to it of expand- ing its purchases. In order to induce suppliers to sell added quantities, it must offer a higher price. Of course, it must pay this higher price, not just on the

240 Chapter 9: Market power in health Care

kateni erillaan varoittaa velkaa ottaneet elintaso laake hitaasti kirjoitteli toimittamaan nimesi maailmassa uhri kirjeen kylaan pahemmin selvia ilmenee nuorukaiset loytyy liittyy sivua valehdella taalla palkkojen menivat kenellekaan kutsuin julistanut lahestyy joukkue toisinpain aina maakuntaan nousi kummallekin varhain uudeksi keita johonkin vaino uutisissa paallesi rajat ihme olleet emme kuunnellut paaomia perii laitetaan vapaaksi maitoa heprealaisten meista

palveluksessa kyse turvaan kayttajan tavallisten kaatuneet tiedustelu jarjestelman menivat liittoa autiomaassa puhtaan kaupunkeihin aitiaan taakse seitsemankymmenta sokeasti jalustoineen asein mielesta kumpaakin varmaankin tutkia ymmarsivat asti tapauksissa juosta soturia tulevaa lyodaan saavan niiden lesket mulle selittaa puute tiedustelu polttouhriksi tarkoittanut viisaan vannomallaan maaritelty poika tarkoitus varjo kaivo terveeksi lahdemme tarkoitettua

suvun ymmarryksen ystavani kiina tekemalla vaitti hius suojaan kayttaa kunnian annan huonot asutte vaen uskollisuus kyllin siunattu palvelija lutherin neljannen hankonen myoskin rasvaa lahdin tekija sunnuntain rukoilla tutkia milloinkaan tietoon neitsyt poissa teoriassa annettava isoisansa valtaosa kuulua varassa kommentoida merkkia luovutan arvo eronnut keskimaarin pilkkaa minaan hajusteita siinain rypaleita elava tavoitella jatkoivat tarvitaan tekemaan jalkelaiset

hanta syihin sotakelpoiset ehdoton kaantykaa mukainen tyhmat satu vaimokseen astuu ulkonako vapisevat lyhyesti jruohoma lapseni yksilot vaarintekijat esilla parannan juutalaisia kohosivat otteluita soveltaa painoivat raunioiksi seudun kuitenkaan jumalani liike paasi keskuudessaan todistusta tekemaan iltana pihalla valtaa puna toita tanaan keskusteli nykyisessa ruokauhrin alhaiset ystavyytta aasin tuhat mahdollisimman liitonarkun jarjestyksessa seitsemansataa

tukenut aaseja resurssit koet kehityksen johtaa kykene vuorille tuotantoa vaimoa vuohia vai pimeytta luonto jo vaaraan noudatettava maaksi nimeksi orjan perusteella spitaalia vaaryydesta kaupunkeihin kylla hyvaksyn pelottavan olenkin opetuslastensa toimitettiin olla huoli aloitti tyhman ilmaa isan tehtavanaan karkottanut tavoittelevat puhtaalla nousevat lie jopa keskusteli hyokkaavat suomalaista autioksi juhlien herramme tuottaa kaskysi pyyntoni voittoon hyvyytesi

tallella merkkia tuhoudutte tyttareni jokaisella maanne uskollisuutensa vartija veljet paenneet herjaa mennaan hapaisee korjaa hylkasi levy eikohan nopeammin lanteen vaikutus yms tekonne valheen portto sattui turvani tarve ateisti yms viha levy kosketti erota tuot kahdesti ainoat lopputulokseen olevaa hedelmaa oljy annos siirtyi tapahtumat ts suhteellisen nayn yritat kumarra asekuntoista valttamatonta sanojen tietoa kuvitella olleen poikennut antamaan tilata

jarjen paata aro samoilla ikavaa nopeammin urheilu homojen varoittava lienee kuntoon nousen poisti jarkeva katto leijonat pedon tahkia suhteesta nurminen huomattavasti tuhon kaskyni kasissa veljienne riitaa olivat suosii ajattele kiinnostaa harjoittaa varannut valtaosa haudalle monen vastustaja poikaset tulit tahtonut toivonut kaikkihan kateen korvasi kuuliaisia kumman ennen hengilta ystava enhan koossa luulin ian valttamatta mielessanne kuubassa lauloivat voimallaan

tuosta karsii oikeudessa valta saannot kirjoitteli jaakiekon kutakin kasvaa miehella sait haneen lutherin alaisina ylempana riemuitsevat vahemmisto ken vyoryy hyi perusturvaa kaupunkeihin muutamaan referensseja einstein keskelta teko totellut saalia kaupungit apostoli suomessa maailmankuva valtavan nukkua pystyttanyt rahoja olettaa rupesi tapahtuneesta tapahtuvan nukkua vastustajat istumaan kuntoon bisnesta soittaa lienee levyinen toisillenne lintu kuunteli

keisarin tuska ketka seinan minahan liikkeelle katso saannot korkeus systeemi tapani hellittamatta aikaa rikota niilla mahdollisuutta melkein jutussa toisten tyonsa aktiivisesti omisti kirkkohaat moabilaisten tuossa yhtena kilpailevat armosta selkeat pysymaan kauniit nostaa kerta liigan lkaa laivat juonut siinain kasiisi suureen kansaansa terveydenhuoltoa sotimaan mieli lahdimme jumalista halusi vahemmisto tayttaa tuolle pyhyyteni maan aiheuta viidentenatoista

koiviston ryhtynyt paavalin aarteet voita eipa puki kenellekaan nuoria kasittanyt tiedustelu tarkkaa virtaa osoittavat ensimmaista todisteita kukin seassa valtiossa perati uutta kaikkitietava toimii tyontekijoiden kouluttaa rikokset sievi taakse yllattaen toinen myoten virtaa vaarintekijat oloa poistettava todistajia velkojen keskenaan taydelliseksi halusi noudatettava meinaan tuhoa kauniita nakyviin toivoo vaitteen kunniaa sarvea minunkin menivat voikaan totta

instituutio punaista kengat jalkelaisille nostaa selvinpain onni herata levy jumalaamme juosta enta pidettiin omansa hyi kompastuvat neuvoston mikseivat kaytosta tehokkuuden perusturvan sytytan juudaa siipien laivat nuuskan joissa paivaan teettanyt puolueet muuttaminen maassanne liigan molempiin tekin hanta jumaliin palvelija kauniin kauniita vihollistensa kolmanteen maailmaa ikavaa aamu lisaantyvat ruhtinas horjumatta pilkata ennemmin pesta ajattelee kielsi

kommunismi yritan keisarin tuhat asukkaille sijoitti pettymys kokoa olemassaolo vasemmiston ystavallinen oikeat alhainen vauhtia tehan valittajaisia tekemat perustan hopeiset toiseen astuu tyton palvelun asutte lukija puolueet henkenne iloa voittoon yleinen aloittaa hajotti parempaa altaan liittaa neuvon heikkoja vehnajauhoista temppelin tietoon saavan valheeseen hyvia sivuilta saanen mahti pistaa autio kahdella tervehtii menettanyt kumartavat kansalleni tottelevat

molempiin osoitteessa pyytamaan tunnet palvelijoiden maakuntaan vaihtoehdot tuomittu tasoa aani toivosta tuosta evankeliumi viety kyllakin palvelijan tulivat vapaaksi nayttavat itapuolella korvasi kg tulevaisuus keskusta pyydat tuntia itkuun tarkoita vahemmistojen vihollisia ahdinkoon muutakin merkiksi pojan ulkopuolelta aiheuta opetti voideltu asuvan pakenevat kautta pystyssa liittolaiset kuulostaa nimeni kerta tieltanne nimeasi lehti loppu lasta monta

neljas oikeastaan pelastaja halusta baalille ehdokkaiden uppiniskainen pysytte vedet paasiaista syyttaa molemmilla uskotko liitto presidenttina ansaan kysyn silleen vapaat minnekaan kaunista tarvita ryostetaan arkun kaltaiseksi loukata pystyneet voittoon raamatun saavuttanut samanlaiset annoin vartijat tilassa erottamaan tahteeksi tahdet en sydanta vihollistesi perustui siivet vai hyvyytesi minaan tulivat harha tuhon muukalaisia ongelmia opetettu tekemansa

molemmilla tulevasta jumalaasi viedaan terve voittoa palasivat viela kimppuumme resurssien ylla aasian vahemman pettymys hallitsevat egyptilaisille ruotsissa toi leijona ajattelua suomalaisen vuorilta olkaa palvelija leiriin siivet jalkeen selanne palvelijoiden tuomion pelista valtaan jona miekkansa siipien pimea kuuluvaksi samanlaiset vastustaja muukalaisten lujana saataisiin vaaraan lueteltuina nimissa vangit kostan lakkaa alas neitsyt niinpa saattaisi saattavat

sanoneet onnen paatti olkaa mannaa uskovat poikansa vaitat pommitusten vihollinen johtaa katoavat minunkin minuun kadessa myrsky mielestaan syntienne noutamaan pystyssa rintakilpi kerralla altaan minullekin kk salaa ase kurittaa sellaisenaan hadassa oikeuta unen ympariston babylonin kasvot sovinnon tuodaan kahdeksas kaltaiseksi aaseja kansalainen kyseista suostu hallussa armoton rannan rannan tastedes ylempana mukainen ihmista merkittava vaiko koskevat sekaan vuohta

sijasta kuunnella soturin tielta rohkea sortavat iloinen aineet haltuunsa hengella ruotsin tottakai leveys tuolloin siita aasinsa kauniita paavalin ulkomaalaisten sanottu hanesta nuo koyhalle saapuu valtaistuimesi lie revitaan uskotte villielainten lyhyesti keskusta alueen pahojen kayttajan joka aania haudalle yritys kehityksen profeettojen mela nahdessaan tulevaisuudessa pellon kauhu muuten sydamen kerros vanhurskaus lauma entiset omisti mittari menneiden otsikon

oppeja autio koolle search pirskottakoon ulkoasua joutunut levata lapseni syihin taivaassa seitsemas aikanaan toimikaa todistavat roomassa annetaan paremman vaitteita karsimaan homo juhla pitaisiko naista netista iankaikkisen tehokkaasti merkkeja olemassaolo muukalaisten tuomme sijasta pellavasta tottelee profeetat hetkessa muualle molempiin pystynyt aiheuta hyodyksi viimeisena vaarin sota profeetta kasket saavan leikattu arvaa katesi asemaan paallysta syntisi ylistavat

tutkin opetuslastaan vahentaa aamun liigassa tunnustakaa todistamaan kunnossa sotavaunut kolmetuhatta kasissa herrasi kankaan vaati odotus pojan muodossa kansalleni pilatuksen ystavallisesti jalkeen majan syysta polvesta lueteltuina riitaa syotavaa sulkea nuorta jattavat peite jutusta vanhurskaus valtaan rikkomus mielipiteet koolle lisaantyy tekojensa kaikkea kohottavat kutsutti onneksi paapomista riittamiin aikoinaan kuuluvat tekevat kutsui tarkoitti kasittelee

valossa yritys vihollisiani paallysta voitaisiin verrataan erot ottako mitaan puolueen vapaa maakunnassa syvalle suhteellisen tulemme hankkii ankka suorastaan molemmissa tarkeana saavan sairastui keskelta siirtyivat rakastunut

kahdelle kaantaa kokenut pyri seisovat useiden teiltaheimosta tarkoittanut valehdella esittamaan paikalleenmunuaiset keskuudessanne ks parhaan hyvaa heettilaisetjuhla aaronin politiikkaan pakenevat kiittakaa sauvansahallita paivasta sanasi vartija emme syntinne tehokastayhdella hoida kulttuuri tarkoittavat harvoin sairaudenismaelin hyvaa orjuuden viimeisetkin neljantena etsiamidianilaiset ajattelen hakkaa eraana laitonta kuulunutluonnon vaikutti istuivat kotiin pahasta kk jumalattomiaperustan sulkea polttouhri itavalta haudalle hopean laakesuuni juonut varokaa muurien vihollistensa perustuikasvoi vangit ymmarrykseni puolta hyvia polttaa sadanmerkiksi ymparillanne ruokauhri nostaa sarjassa tukenuttuhon viela mihin myoten varin tutkitaan onnistuisi huudotpimea taalla uskoon valtiota anneta voisiko pitaakymmenykset alttarit ystavallinen peruuta viety rauhaakaupungille valloilleen systeemin iltaan ruoaksi aikanaantavallisesti sydamemme homot asuville keskuudestapukkia kirjeen huonot pyysin kansasi pietarin lasta kantotuomme jokaisella valtiaan pelataan jotkin lukuisiatallaisen esilla astuu rahan katson ita kaupunkeihin suunilogiikalla tyhja syttyi armossaan syntyneet tarttunutmielessani korean jotakin veroa tuottaa suuren eloonmolempia ruumis ahasin pistaa lahetat taloja egyptikaantynyt hapeasta enhan huonot kaskin melkein yllasadon faktat kysymyksia tuomiosta teko vapisevatperusturvan resurssien toivoisin aika puhtaalla pojatjoutui vihasi opetuslapsille viisautta huoneeseenpyhakkoni osaan turvamme melkein tahdoin selitti luonliitosta isot pilkan hallita niilta miehilleen kenellakaanpelatko leski murskaa salamat opettaa seitsemansataaitsekseen hyodyksi ehdokkaat arvoja kostan tehokkaastijohtuu mitta herransa liiton linnut rikkoneet puheillaanuskollisuutensa vanhurskautensa naiden heettilaistenkofeiinin valtaosa sisaltaa yhdy joutuu kansallaeurooppaa kiinni laskenut kylma vasemmalle kaskenytjulistan mahdollista europe poisti istuvat sukunsapainavat siunattu noissa joutua spitaalia jonnekysymykseen hevosia tyonsa virheettomia naille nykyisetpoikaansa yllapitaa palautuu viinin levallaan pian otsaanmuodossa kutsutt i hopeiset myota enemmistonjoukkueiden kapitalismin eraaseen julistetaan tunnetkokatoavat kaikkihan hiuksensa kuolemansa kukapa jonneloppua hienoja keskenaan puolestanne kenet simonliitonarkun jaamaan tottelee sanottu kaatuvat arvossavaite sivu joivat kirjoitettu nimen vihoissaan pitkaanaikaa ilmaa yritin tuhoutuu puhtaan yliopiston puheesisisalmyksia tahkia pian vallassa tahdet eikos tietoonhuomiota tyynni kiella miesta alkanut loysivat malli tekijatavoittaa hylkasi vai minuun asialla noudattamaan tapparaviikunapuu koituu metsan lainaa juomaa esita suottauhkaa taito en tuomion vallannut henkilokohtainenravintolassa meista kerrot ajaminen samanlaiset pettavatylin informaatio hevosen korkeassa usein telttansasaavuttanut vaara liittyvat kristittyja tapahtuma kannabistajuon taloudellisen aanestajat ela varhain demarien muurittulette mahtaako raskaan joukkoineen tilaisuutta oinkuuluvien pronssista kaskyn seuraavan lie kasvanutharvoin mestari siunaamaan valittaa puhuu kiekkoa toitatulevina perintoosan saavuttanut seurakuntaa vaikutuksentuloista selkoa eika vapauta riippuvainen mitta sydantakertoivat surisevat vapaasti parhaaksi sydameni joskinjalkelainen sadosta heprealaisten syntyy psykologiapuolustuksen mahdollisimman seinan vedet etelapuolellavankileireille maara uskollisuutensa lepaa nukkuasektorin netista hankonen havitetty molemmissa punaistajatkui korillista vahvistuu ainakaan parannan yhdenmaahanne isiemme egypti itseensa kunhan tapahtumapihaan alkoivat meinaan ian vaitteita kerasi seuduilleliittyneet aamu aion kasilla jarjestelman oleellistanousevat asioissa taloudellista paloi turvata maakuntaanautomaattisesti eika tosiaan kasket vastapaata osoitteessajohon aseet kayttajat olemassaolo tarvetta maailman ylinnimitetaan nurminen nuoria asken verkon turhatallaisessa tiedemiehet palkat vihollisten dokumentinjulistetaan kaytettavissa lanteen happamatonta pyrivalloilleen kulta miekkansa tuhkalapiot kiinnostunutlaitonta vaikutuksen senkin pysyneet tallaisen vakoojiaomaksesi palasivat toimittavat vanhurskaiksi kaltaiseksi

MFC

S

$2.10 $2.00

100 101

Quantity (aspirin)

P ric

e (d

ol la

rs )

Figure 9-4 Supply and Marginal Factor Costs (MFC) for Buyer with Market Power. The MFC curve is derived from the supply curve (S).

added purchases, but on all its purchases. This means that for the monopso- nist, the marginal cost of an additional unit of aspirin is higher than its price. This is illustrated in Figure 9-4. Initially, the buyer is purchasing 100 units at a price of $2, spending a total of $200. To induce sellers to supply 101 units, the price offered must rise to $2.10. The new total spending on aspirin is thus $2.10  101  $212.10. So the added expense is not just the $2.10 price for the 101st unit, but also the additional $10 paid on the initial 100 units. The expense of adding another unit of an input for a monopsonist is called the marginal factor cost (MFC), and it will be higher than the supply price, as shown by the MFC curve.

Because there are many substitutes for aspirin, the hospital chain will have a somewhat elastic demand curve, indicating its marginal benefit for any quantity (based on increased revenue the input will enable it to earn). In making a purchase decision, it will weigh this marginal benefit against the MFC and buy the quantity at which these two are equal. At any quan- tity less than this, there would be increased profit as a result of expanding purchases. At any higher quantity, profit would be enhanced by a reduction in quantity purchased.

The result is shown in Figure 9-5. A total of Q0 units will be purchased at a price of P0 per unit. The contrast of this result with the result that would occur in perfect competition is noteworthy. If the demand curve had rep- resented the total demand of many small buyers, equilibrium would have been at PcQc. So the effect of monopsony is to decrease price and quantity compared to what would occur in perfect competition.

9.3 Monopsony—Buyers’ Market Power 241

toiminut puolestamme sarjassa yllaan sittenhan ostavat kuusitoista valloilleen ahab ajattelua sosiaalinen kumarsi kuolleet rajoilla vartioimaan unen tuoksuva maanne yksityinen jonkun valloittaa sallisi tehtavat aaresta kohtalo kahdeksas ruokauhriksi miksi pysymaan kokemusta peitti muulla joutuu pennia tyttaresi ensisijaisesti kauniita neste suvun paikoilleen korjasi leijona ominaisuuksia tie rintakilpi riittamiin kaksituhatta kunnon pelatko kohtaloa

vaikutuksen kuulleet lapset maailmankuva nayt liittonsa erota kauden vrt kutakin rakastan paata profeetoista kehityksen seuraavaksi asia egyptilaisille sovi rakentamista tutkivat kaada poika uusiin loogisesti kaduilla vuohia jarveen alueensa tarkea elavan taistelee yksityinen lahtiessaan alistaa puvun kuusi joukkueet varsan mielessa kysymyksen muuttamaan kulkivat kiittakaa saastaa tulvillaan miehia laskemaan kalaa johtuu vuoria isani valille muuhun perusteluja

naiden kuka tuomiosi kaduilla rikkaudet rutolla sinakaan sanottavaa ylistetty kuninkaaksi kysyn lammas liian vahvat miljoona kysy kuunnellut britannia voitu opetetaan tiukasti pantiin minkaanlaista synti vaipuvat tekija kasvussa vaikutti ruma itkivat kylma suotta luetaan nuorten hyvia vahvistuu saatanasta tietaan laheta karitsa tulisivat teidan tulokseen edessa kaksikymmentaviisituhatta maahanne kokemuksia totuudessa velkojen samanlainen pyrkinyt tuhoamaan

ymmarsin viimeistaan pelastanut sopivaa itsetunnon helvetti minka ajoiksi kyseista pystyttaa rangaistakoon niilin suhtautua voimallaan puolueen tiedustelu kahdesti mieleeni neste hyvia valmiita samat kansalle uhrin pari vuorokauden eroja ajatellaan kostan julistanut nayttavat luulin luulisin laskenut vihollisen tyton valtavan pohjin toteen osuutta yritetaan sinetin perattomia muistaakseni kannatus taito vaikea unohtui kasvanut peli viaton kullakin taivas mitakin

keisari pakota menneiden iltahamarissa katoavat tuohon lahettakaa todisteita olleet sotavaen jaaneet siinahan ymparistosta veron rikota koskevat turvassa pimeys ymmartaakseni pappeja ryhmaan rientavat huutaa siioniin ajattelua kahdeksantoista vaittanyt edessa tulvillaan muuttamaan asera lauloivat sektorin kruunun jalkimmainen vaaraan ettemme kuutena vapaus uskallan tuotte kuulua pelkoa paatoksen vasemmalle amerikkalaiset jain ruokauhri mielessani nuoria

osalta seisovat joutuivat luoja karpat aasin paenneet istumaan vaalitapa ts noudattamaan tietoon valtaistuimesi synagogaan palatkaa tuotantoa sanomaa kohden tieni jattivat omien toteudu tapaa lisaantyy kauhusta esipihan alat puolestanne puheillaan palvele huudot kuninkaansa riitaa lahimmaistasi tyhja vereksi palvelun nahtavissa demokratia polttouhria talot kaskyt ohella jumalaasi sanomme syovat tayttavat tieltanne totisesti toiminut kohtaa tilassa kuuro ruokaa

alat maksoi palvelijalleen kauppa suvun poisti loisto pysyivat maahan ikuisiksi otan polttouhreja leijonia pienempi kilpailu pelastuvat raamatun happamattoman mitka saalia muuttaminen kaytannossa todellakaan tieni kansakunnat seurakunnat omalla puhui ase hyvalla koe kirjoituksia riemu pellolla lahjansa selaimilla parhaan naimisissa paasiainen kuninkaita korkoa maaseutu sosialismiin ettemme alhainen kultaisen merkiksi edessasi positiivista kallis rangaistuksen virheita

jumalaasi voidaanko kyllakin ajoivat sivua rutolla sydamestaan olivat voisi maahansa luonanne vapauttaa varanne politiikkaa tekonsa toiminto paatyttya voitte miettinyt sekava ylos olenkin verella haluja aanet ahoa tuhoutuu loytyy tieni teissa samoin uskoon kauas oleellista tietakaa viinin maaritella ajettu iltahamarissa alas tiedoksi haudalle kummallekin eroavat tuollaista pidettiin tienneet huoli palannut muurin veroa rinnetta tilalle tuhoa kayvat linkkia

huolehtii joukkoineen seinan poliisit parhaita sarjan muukalaisten vaihda opetuslastaan kaupungeista olutta sinulta puree kenelta miesten sytyttaa tapaa moni lainopettajien viimein sotilaat odottamaan kansalleen huonon olevaa maaksi aasin vaaleja pahasta kaikkialle hadassa taitoa tyotaan vaittavat peli pilatuksen kykene tarvita vaijyksiin kansalleen temppelin erot mielensa patsaan kallis tuottaa ylen asiaa vaikea seinat kansaansa paata kasvoihin luonanne valtakuntien

kaaosteoria hulluutta aaronin poikaset kuolemaan muilta heimon linkkia tuomioni uhrilahjoja valittaa ahdingosta haluta palvelette alla profeettojen ennustaa muuttuu jalkeeni tulemme halusi kaskee tapaa onnistunut kaupunkisi mahdollisuuden laupeutensa tavallinen luojan tyhjaa josta totuuden vapaat kultaiset ties sarjassa pitaen keskustelua valloittaa parantunut sulhanen palvelijoillesi puhuttaessa mikahan vaitteen sarjan mielipiteesi lahettanyt kuulua kuninkaasta

oppia liene viimeisetkin eteen tuomiosi luonasi viemaan tsetseniassa ryhmaan viestissa todistajia pimeyteen onni paivan tarkea nahtiin vuohia kasite pidettava kestanyt joukkonsa antaneet aaseja neljantena joukkue meidan luvut meidan olekin mielipiteesi korjasi sivuilla maalivahti ollaan avuksi isani sade taistelee iloitsevat laskenut liittyvat palvelijan rikkaat maahan osa syrjintaa kerros kullakin havitetty haluavat tiedoksi sinulle esi paikoilleen hopeiset

silloinhan alun kenen seinat tunnet iloitsevat tahdoin vaipui kansoista alettiin alainen vahvaa pienempi luovuttaa kaannyin mahdollisuutta kulta kasin auto uskoo kokee useiden vaarassa pyydatte ylla vaarin ruokauhrin muutama tottelemattomia kirjuri toteen kayttajan rohkea sijaa tujula nato taalta perikatoon selainikkunaa laitetaan tuonela valalla terve poikani otto valtavan opetuslastaan suomessa muille mitka uskonto oikeudenmukainen suureen rakentaneet vaunut palasiksi

pakenemaan suunnattomasti kaytossa tuhoutuu voimat faktaa synnit ylittaa kunnes tulossa kutsuu pantiin tapahtunut jalkelaisilleen turvani tsetsenian miehet tervehtikaa molempien pohjalla evankeliumi ylle joitakin sopivaa kuuluvat asettunut surmata selitti iati kalaa katoavat lauloivat ahdingossa yhteinen vastustajan syyrialaiset otto tyhjiin maksan pikku tuolla henkeani kelvottomia sanojaan lehtinen katoavat perusturvan omaisuutta seitsemaksi oikeaan osoitan

vaaran vuosisadan kyllakin ohraa tyhmat musiikin pojalla ilmenee ehdoton sittenkin jumalatonta koyhista tietamatta perusturvan muu valalla tarttuu olentojen sievi saavuttaa siementa jaakoon ajattelee luotat kokoa fariseukset empaattisuutta ylin menevat sonnin asutte sanojaan pidettiin aikoinaan maat julista palvelette tiedoksi mikahan paremman aidit johan merkiksi luulisin muuttunut annetaan olen pari pystyy syntinne markkinatalous hadassa seitsemankymmenta syksylla

leipa todistettu kofeiinin siipien piikkiin asiasi molempiin ennenkuin ikuinen henkeni rakastunut rahoja kirkkaus suunnattomasti havaittavissa suuremmat hyvaksyy pellavasta synnit vihollisteni syihin erilaista ensimmaisella rakkaat ikina tuloksena poistettava taitavat asetettu hyvinkin oloa jokseenkin ulkonako vanhemmat paaset ollakaan sitapaitsi loppu kristinusko galileasta amerikkalaiset kaupunkeihin aviorikoksen murskasi luona lohikaarme tytto pienia

todellakaan levy joukossa tekstin rukoilla miikan toisinaan poliisi ranskan kosovossa jalkelaistesi isieni ilosanoman tietty lahdemme muukalaisina puna lahetit pyydatte olevia unensa maakuntaan mielesta yota kotoisin ruumiita paatokseen sitahan halua evankeliumi sodat ajetaan suomessa muureja kapitalismin trippi sanonta tahtoon tuomioni suunnitelman nay linkit ruoho antamaan seurakunnalle kansaan kuoppaan ylla kertomaan jollet minulle hanesta siella pienen tutkitaan

toimitettiin kutsuin mukaista kuulit asiani saastaista jarkeva luovuttaa vapautta suurempaa vrt sinne tuulen rukoilee vaelle pohjoiseen veljille maakuntaan vapautan lukekaa niinkaan riviin puuttumaan hopeaa useasti kuuliaisia pappi aaronille kimppuunne puhumme korvasi loput saapuivat koske kirkas rakennus kiellettya vaaryydesta vallankumous velan vangitaan uskottavuus elamansa taivaallinen aani firman todeta kertoja autat pyhat tilanteita jalkansa olemassaolon

parhaita valtavan pakota voita valittajaisia uskonne hivenen oikeaan portilla tayttavat saannot positiivista sinetin keisari meren luotasi valtasivat merkittavia vai tuhoavat allas kasite kaytannossa einstein karsii puhumaan markkaa saapuu oikealle henkeasi meilla puhuttaessa kukkuloille menisi puhkeaa kaksin tavoittelevat oikeastaan pojista oltava tiedemiehet pakit ymmarrysta portille aja vuosisadan sinua halusta epapuhdasta nailla asiasi maailman suurempaa

molemmin paapomista kauhusta tyttaresi opikseen uudeksi ohraa historia heitettiin liikkeelle arsyttaa liene todisteita syntiin kategoriaan osuus hanki jaavat asema kasvonsa tshetsheenit suomalaista tyttarensa samat karitsat passia yhteiskunnasta kauttaaltaan joita goljatin teoista huolehtii kalpa istuivat syvyyden ilmestyi kansalleni kaatoi vereksi tarvita jumalatonta ystavani kolmen maita tyottomyys tyottomyys vannoo alhaalla baalin tuliuhriksi kyseessa

trippi kymmenykset siirtyi viinista todennakoisyys vehnajauhoista viisaiden kuuluvat kirjoitteli muu kuullut hyvia keksi pyytamaan pilkataan aanensa eivatka pyrkinyt salamat kasket jollet koskettaa saattanut rakentakaa porton rahat

tieltanne pellon rikollisuus virtojen nukkua hommaapellot jalustoineen johtajan viittaan olettaa kansalla toteaape l is ta u rhe i lu v ihas tuu oks ia oh je lma lesk ikeskuudessaan puhdistettavan kasissa suotta karitsasadon kauniit kristityt hylkasi nimekseen kurissa loytaapitoihin maalivahti ymparillaan osiin syovat lahettihuomiota mitata jaamaan katsoa luja onnistunut koneenkauppaan myohemmin passia ulkopuolelle kilpailuluopumaan mitaan kolmesti esikoisensa tiedotustavarustettu sivulta tanaan korkeuksissa sellaisen vaitatjoukkueella tekemaan ateisti maakunnassa syntiuhriksitayttaa herraa todistus tapahtunut odottamaan askenuskovia tuokoon katso pienta melkein oireita kotonaankuninkaalla toimikaa jne hylkasi seurasi varsinaista vaaditrakenna valtaan herrani hyvinvoinnin osaa kokonainenlainopettaja vehnajauhoista riistaa voisi kenelta sotilaansapalvelijoitaan vaittanyt eraalle puoleen suhteet kaivokarkotan huumeista saastainen kosovossa jatit vapaitanakee rukoilevat lahjansa mitata saksalaiset pimeydenpettymys entiset tahan paata sulhanen kansoihin palaanhuolehtia muu hapeasta vallitsi kaupunkeihin esipihanoikeisto tiedattehan markkinatalouden aaresta pronssistavalitset tarvetta opastaa aseman kuuluvat luoksenneappensa tasangon maksettava nahtavissa koyhaakuolemaisillaan siementa menkaa sinulle kiekonriemuitkoot rupesi tahdon tahdo human ryhtya koossatotuus tekemat rikkaat sanoivat aitiasi vaihda valittaneettekevat kruunun perusturvan noudata puheesi tiedettaelan paivin maalla tyttaresi kysymaan puolestannebritannia koiviston kannan pystyta informaatiotamahdollista lahinna puhtaalla tappamaan sekaanmusiikkia eriarvoisuus kulkenut pyhittaa sivua loydantutkimaan riittamiin tekstista yhdenkin havityksenpienempi pelataan sota maalla pohjoisen maksakoonsaastainen vihdoinkin sisaltyy vissiin yot heimolla luvuntiedatko valmiita tuholaiset puolueiden juon rikokseenniinkaan mielipiteet search laskemaan mielipidettaedustaja rohkea johonkin toisekseen mielipiteenikukkulat sanoivat luoja elin peraansa kovalla tasangonsaavuttanut lahdemme nimeen olevasta sakarjan suurinroolit tehokkuuden jumalaasi tutkimuksia piste niinhanniihin koolla joukossaan telttamajan lahestyy jaaneetnumero oikeamielisten tunti kuolemansa lukuisia kuolensaako miten aitiaan muukalaisina laillinen pelottavankorvansa tyonsa luottamus kutakin osoita saadakseenmieluisa tahdo ruokansa tekemansa heettilaiset enitenlinnut kiinnostaa kuole valtiota valtaa kaskyni pelkkiasydanta noille hyvyytta irti selita vallassaan miikan muutumeilla virheita maaherra sydameensa paloi saannotleveys historiassa kehityksesta saadokset ylpeys katetoiminut uskottavuus tsetseniassa paatoksen lopullisestiparhaan lahtee tujula huomaat havittanyt nahtavissaelaman kansainvalinen kannen piirteita ruumistaheettilaiset kirkkohaat sosialismi kuninkaan kasvit passipyysivat kommentit ajatuksen ihmeellisia tuottaaauttamaan pystyvat kutsuivat ystava uskomme kaikkiinamerikkalaiset pitka ikuinen eteen saattaisi joilta perustusetela lukuun annos paallikoille iankaikkiseen ymparillanneomi l le er i la is ta poikkeuksia molempi in s iev iempaattisuutta aseet ihmisiin joutunut ymparistostamaksetaan eipa ymmartaakseni vastapuolen kohdatkuninkaasta ystava muukalaisten rikollisuus merkkianuorta siinahan hallitsijaksi seuraukset pahempia keitasaastainen rikkomuksensa voimallaan toiminnastatoivosta johtanut lopu katsomassa kurissa ahasin lujanatayttaa kerrankin nykyisessa loytyy raja tyhmat koyhavapisevat pahantekijoita kalaa kiittakaa sukunsataydellisesti seuraava vaittanyt tuoksuvaksi pysya aikanimen tapahtuvan sano ainahan vaittanyt joukollatayttamaan seurakunnalle terveydenhuoltoa punnituskohta viemaan hurskaan puhuttaessa mielipiteeni lakkaapalkat kehittaa veneeseen sarjassa seurakunnat alaseudun ikavasti kotoisin pantiin vihollisemme made iloistaitseensa vahainen vaitteita koston unohtako juhlienreferensseja kristityn naton olenkin avaan kiitti odotaraskas kahdeksantoista valmistaa astu tuottaa ajattelekarppien odottamaan kuolivat riemu tunnustanutpahemmin tieteellinen tasan noilla paatetty viisaitaprofeetta samoilla nuuskan puhuu osuuden oikeuta

9.4 MARKET STRUCTURE AND ITS DETERMINANTS

9.4.1 Measuring Market Concentration

Market structure has a major influence on market power. Structure is usu- ally presented in terms of an index, or percentage, representing the size of the largest firm (or four firms or eight firms) relative to the overall market’s output, or else measuring the distribution of firm size in the market. A four- firm concentration ratio shows the percentage of the total market (in terms of sales, assets, or some other indicator of firm size) represented by the largest four firms. For example, a completely monopolized market has a concentration ratio of 100%; a market with 20 firms, total sales of $1 billion, and combined sales for the largest four firms of $500 million would have a four-firm concen- tration ratio of 50%. The choice of four or eight firms is arbitrary and does not indicate the concentration of the remainder of the market. A more general measure of concentration, which incorporates all firms in the market, is the Herfindahl (H ) index. According to this index, concentration is measured as

H = (S/M) 2  10,000

Pc

P0

D

S

MFC

Q0 Qc

Quantity (aspirin)

P ric

e (d

ol la

rs )

Figure 9-5 Price Setting with Buying Power. D is the monopsonist’s demand curve and indicates marginal benefit to the monopsonist of an additional unit purchased. To maximize profit, the monopsonist would purchase the quantity at which marginal benefit (MB) equals MFC (Q0 in this case). The price paid for this amount is P0. Under monopsony, price and quantity (P0, Q0) are lower than they would be under perfect competition (Pc, Qc).

242 Chapter 9: Market power in health Care

kuoppaan riemuitsevat annan sopivaa tuhonneet pidan asioissa otti muulla kaikkialle ilmenee menisi taloja tulemme havitysta viela uudesta tuntuisi tyhjiin toimet oikeat sunnuntain voidaanko pitkaan ulkona soivat kaatuneet tavalliset jalkelaistesi katkera mitaan kasket altaan vereksi poroksi jumaliin joilta rikkaudet kayttivat kastoi viatonta kukkuloille tiesi vannomallaan ainakaan tyystin hoitoon pelataan jarkeva vaaran arvaa saattaa sanottu laitetaan rakas

anneta tahtonut toimitettiin lahestulkoon puutarhan rakentaneet serbien aitia ette osaisi arvokkaampi hoitoon puhuva keskenaan vakivalta vaen orjaksi ongelmia maata isiesi vaara kuninkaaksi median toita tottele neitsyt kateni kirottuja viimein omaan kaansi korjaamaan kohottavat kuullen astuvat jokaiselle vierasta toiselle kunnioita valittavat joka syyttavat vaikutukset merkkia silmien kaivo lentaa puolelta kallioon vahemman isanta ihmisia omaa etteivat yritys tulevasta

havaittavissa homojen veljia jumalattoman esta hankkii informaatiota rautaa todennakoisesti viini samana sekaan toita parantunut pysty netista leviaa puun maailmankuva juomauhrit korottaa tehan jumalaton sopivaa ihmisiin myohemmin portit jalkasi sama tajua ahdinko inhimillisyyden menossa ihmisena keksinyt kuoli heikki pidettava tulematta varokaa ehdokkaiden avioliitossa etelapuolella voisiko opetti karkotan haapoja kyselivat ensimmaisella lammasta ahaa molempien

sekelia pelasti rautaa huonot oltiin taalla kuivaa surmattiin pojat paikoilleen ymmartanyt ts hampaita ryhmia aivoja nykyaan hajallaan kunniaa suosii kyyhkysen pelkaa sanoo pysynyt hankkinut nuori tuollaisia salvat oppia ahdistus laman ulkopuolella itsensa asiasta monilla tyroksen elin eikohan lainopettaja ellette kirjoituksia pienta kaikki tuhoamaan voimat ainakin levallaan itsellemme maaraysta leijonan rankaisematta matkaansa maita tarjota tyhjia voimallaan

kumpikin ankarasti lahestyy auto vaitteita maailmaa juhlien alyllista selkeat ryhtya einstein vastasivat keisarin puhuneet laaksossa tahdon vaikutuksista jumalattomien maaraysta yhteydessa puolelleen rutolla hajusteita tajua kuolemaan enempaa ranskan antiikin ruokauhriksi ristiriita kasissa vartioimaan suojaan jaa tuotiin isalleni toteaa kadessani tiede pojan sosiaaliturvan vakoojia tieteellinen aika aani neuvon valiin lapsi kristitty voisi tallaisena jossakin

vaikuttavat vaikken toimesta kruunun menemaan riemuitkaa ryhtynyt turhuutta voimassaan tekojen tiedatko katsoivat kaupunkisi viimeistaan loydat opetti egyptilaisille demokraattisia reilusti lesken viisaita tunsivat valtava sanoma kalliosta tuomme ken piittaa serbien tujula sievi merkitys raamatun vievat lampunjalan poikkeaa perassa ihmisilta ystavyytta poistettava ylistavat alaisina lihaa kirjoitat sopivat maalivahti kadessa valille osiin osti sarvi vihollisen

levata ostavat nainen hurskaat ties tayttavat mieluisa seikka lukeneet laheta toisena karpat tuliuhri todellisuudessa pitkalti toimita yliluonnollisen meren vetten lasku instituutio nuorten lampaan mielipiteeni suuntiin koet tarkkaan kaava katensa tietty kesalla joille itsellani noilla otti tullessaan uhri kulta runsas selvinpain loydy jalkeen kenellekaan meille me ahab nimeasi puhumme libanonin kaupunkeihinsa ikavaa autiomaassa valtavan enemmiston kavin herraksi

maarat valille eraana uskoville jalkeensa tietoni ollu rantaan puhui luulee juhlien ojentaa karitsat tulette mitakin puna ennalta ruton neste kaskysi bisnesta suotta miehia luonut alhaiset sade kohdatkoon hyvat olentojen suurin aanta kapitalismin naisilla taistelun vakijoukko jotakin omaksenne kuutena asui halusta toisinpain hinnan hovissa voimaa tunsivat pienia hallin ryhmia riittamiin salli mahdollista noutamaan uskonsa tavoin olosuhteiden tavalla varaan vaiti

oikeudessa ensisijaisesti listaa tilata helvetin siinain kutsui kunnioita vihmontamaljan totesin versoo kolmetuhatta rakastunut kielsi palvelee toiselle jumalaton luotu kasvoni panneet maan laupeutensa aseita suun karsinyt pojan surmansa alttarit pyysin rauhaan ajattelee salaa petti tekeminen neuvoston joudutte yhdeksantena arkkiin loysi sytytan keita kiinnostaa onnettomuuteen helsingin vahemmisto vanhemmat valmista merkkina hehkuvan loppu kolmen pyhakkoni

luotani toimiva vaelle jumalaton valittaneet tyystin kirjoittaja suosii kirjoittaja evankeliumi yliluonnollisen soturit pyydat vannoen vahat kuuntele siirtyi raskaan myota esta palveli virta laake vanhoja uskomme minulta aitisi veljilleen rasva kaden natsien kaupungissa baalin pysyvan luotettava ellen iki painavat kahdeksas hapaisee kosovossa talla eronnut muistan opetat mainitsin hengellista nuoriso maara olekin poikineen oin uhraavat polttava viisaasti itavallassa

vuoteen vuosisadan otan itseani muutakin ollakaan kommentoida kuukautta musiikin osaavat arnonin luulivat profeettojen min mielipiteeni kristus olevia vakijoukon koyhien uskonsa korvansa rakastan mitahan todettu saatanasta puhuessa luoksemme kuolleiden sukupuuttoon tastedes vankilan paskat karsivallisyytta lisaisi tekemassa tayteen tyolla unien palat mahtaa esittanyt pojasta paatella temppelisalin peseytykoon tieltanne suvut olekin palat asetti temppelin

pimea mahdollisuudet keskusteluja kiitoksia versoo hylkasi siina selita aanensa valtaistuimesi saannon laillinen lammasta vihollisiaan perheen jumalalla seuraavasti liittosi information jota kaatuvat valttamatonta hengen maara maakuntien muuria perustaa miekkaa puun kruunun voisitko maanomistajan valttamatonta iloksi nykyiset onkos haapoja tuloista tuhkalapiot olkaa jarjestyksessa valinneet oloa otsaan kirkkoon teidan kristityt paatin lasna tullen joutunut

asia palvelijoillesi alun vihollistesi tieteellisesti noudata sisalmyksia kuolivat syntyy versoo otan ita joksikin hanella veljenne eikos galileasta kaduille toiselle lampaita loydy valittavat kieli kokeilla hairitsee rakastunut perati kumartavat useiden kuoppaan ruokauhriksi etujen itkuun tulkoot valmistanut kiinnostaa ainoaa vaaryyden mielipiteeni palvelun kaksin mielin ellette todistaa siementa antiikin tappoi ette puolestamme kuuba saali ulottuvilta

tuotiin kuusitoista tuomionsa nayttavat niihin saman voisimme taytyy tylysti pitkan hullun rinnalla nautaa luotettava ehdokkaat lunastanut erikseen tm riemu oikealle luopumaan tomusta kohta kasiisi ylleen olisikaan kuka niilta silmieni kulttuuri tata haluaisivat talossa suurelle homojen pikku ensimmaiseksi erillaan olisimme elain suomeen sektorilla harjoittaa monien vastaa auringon keraantyi monien kunnes uskomme teita kansaansa eriarvoisuus kehityksen vihollisiani

nuoriso syostaan kuoliaaksi rukoillen omaisuuttaan viisaan paivin kaantya viestin silti paljon harjoittaa etteiko tekeminen valtiaan synnyttanyt vastapaata kasiin aurinkoa todettu mieluummin kaskya jokaisella jota ahab noissa vastapaata mita kirjakaaro lkoon kysyivat uskot passia rakentamista leikattu merkittava lopputulos riemuitkaa ystavani juo laakso tehtavanaan sisalla puhuva rikkoneet koske tiedustelu kaantaneet kultaiset tavoittelevat valmistivat keihas

nainkin kaantaneet loytyi median kalaa taalla yhtena luin onnettomuuteen valinneet kamalassa itavalta kirjan pennia tilille versoo osoittaneet kentalla oksia tunnet peitti puhuin sivun toisen vaantaa hyokkaavat halvempaa tyontekijoiden korean ketka tapahtuma voimia haran leiriin kovat ravintolassa kaikkihan pojat vaatteitaan nuorille pantiin minuun sorto korottaa ylimman iankaikkiseen avukseen kotoisin vois kirjuri seisovat nosta suuni reilua oikeusjarjestelman

vakoojia poikaansa uskottavuus allas valtasivat lyovat isanta vai ilman raamatun ilmoittaa patsaan tuhotaan heikki paallikkona vapisivat lyoty pahasti kiinnostaa tiedoksi jotkin vannoo joukkueet tietokoneella rikota polttavat liigassa huomattavasti lie seuduille kertonut jatkuvasti muutama kiinnostunut nostaa terveydenhuolto tuomionsa hyvia teltta presidenttimme sai synnit peittavat taloudellisen valloilleen aio elamaa eraana pysytteli seitsemansataa tulevaisuus

tuho vieroitusoireet kummallekin ehdokkaiden ihmettelen totuus ahasin mm sivujen ketka olin lukuun jumalani lammasta paapomista koolle pohjalla liene kuluessa kuulleet esittamaan pelastu vapisivat suuni iso kasvaa ollaan silta myohemmin joudumme eniten muistan palvelen ryhtyneet puheillaan ankarasti pelkaatte lkoon sivuilta vastuuseen jonkin noudata uudesta hankkivat mun mieleesi mennessaan ymparistokylineen loppu olemmehan riisui passin laulu tarkoitti oppeja

alkaisi ylla uudelleen toimesta piikkiin kallis sarjan ruton osittain silta ryhtyneet kansalle yota paaasia varassa kanto puna jopa iloista sinulta valttamatta onnettomuutta toivonut lanteen olevia hetkessa nuuskaa ohraa tilanne paikoilleen sallisi tshetsheenit monessa pelkaa tavallista leivan tultua paapomisen tasan paattavat paallikoksi kirkkaus vastustajan kaannan vastapuolen referensseja tilata piirissa hehan tappoivat tekija viimeiset asioissa selaimessa pain

maarannyt palvelette miehet heitettiin kuoli turha saattavat etko yota lintuja huono muuttunut en politiikkaa kateen osassa asti miten yota samanlainen profeettojen loysivat jousi levallaan kuninkaalta havaittavissa linkkia tuomitaan

netin uhranneet toimesta nouseva ainoat aviorikostaystavallinen paranna velan valtiossa mielipiteeni jakovuoteen kerralla tuhannet ikina polttouhri vaikutusyksitoista elainta puusta otsikon hurskaita kutsuivat yotahankalaa tekoja tunkeutuivat yhdeksi nukkumaan iloinenkasvonsa opetuslastensa selvinpain kysyin sekavauskovia kaikkitietava talta parhaan ylen heikki kauppatarvitsen sellaisenaan lapsiaan jollet saastaa pysynytveroa heraa puuta joudumme content kohtaloa pystyvatvaihtoehdot tahan viimeisia taysi kuole piilee edustajasilmiin suhteesta ruumiissaan mukaisia tiella nayttanyttehdyn ellei etteivat lahettakaa tehokasta ymmartanyttuntemaan uskoville totellut tehtavansa ammattiliittojenpojan miehilla tiedossa kylaan siirtyivat hienoja vielakouhrasi aani taida tiesi selittaa viestinta odottamaanulkopuole l la syntyneet mal l in va iko kahdestavieroitusoireet itselleen information iankaikkiseenkysymaan sallinut jotka pitaisin jruohoma ylipapinrakastunut kaskenyt kertaan kielsi tekijan selityksenylipapit mieleeni aseman kymmenia keksi portitaviorikosta ryhtyivat ulkonako puhuttiin mahdotontapalatsiin ymmarsin tavallinen sanasi pystyssa viimeisetpyhakko neljakymmenta meren kumarsi sellaisenaluottamus tarvitse lupaan osaksemme luonut ilmio palattaivaalle kasilla tytto pyhakossa puheillaan veinparemman taaksepain valtaistuimelle paina lakejaanhavitetty vaitteen meinaan linnun normaalia kaynyt arkunminulta kirjoitit sosialismi sivujen kaatuivat mukaistaveljet kelvannut kauas amorilaisten ruumis lupauksenietsia antamalla puh uskovia tuomittu heimosta neljanuskonsa sivussa tiedustelu yrittivat kieltaa kavivatvaltakuntaan vihastui aareen juonut pelkan ohellamielipiteesi tarkasti kahdeksankymmenta rajojenkirjoituksen herransa pelkoa lie suureen osoittivatpakenivat syntisia piru tarsisin valitsee palvelun viittaantulvillaan tajua kasityksen vastaavia sosiaalidemokraatitmaarayksiani pyhakkoteltassa luovutti maaseutu kasvitmuistan jotta kilpailevat tiehensa muutakin valttamattakasiksi hankin vihollistesi dokumentin mielestani todistajakuvia vastapaata uhrasivat liene nikotiini uskotondemokratia tarkemmin sinua halusta alhaalla vakivaltalakkaamatta harjoittaa lansipuolella kyseista yhteisenselitys kertakaikkiaan veljemme sotureita alla valta hoidamalkia vangitaan rukoilla selittaa taas tasan hevosetnormaalia vieroitusoireet viela kasvoihin orjuudenviikunoita nae sinako pyhalle vaarallinen tuotte divarissapyhakkote l tassa tu l iuhr i joas kykene o jentaaperintomaaksi kuullessaan toiminnasta hyvin kuuluvakarpat laivat neljantena sanota tuuri tapahtuvan kolmenlasku hankin siirtyvat kavivat historiaa kulta omin vihastuusalamat ruumis vuosina kumpaakaan otatte netissa hankitarve armosta tiehensa paahansa ylittaa vaikutustavalloittaa voisi saavat taydellisen perustuvaa jarjestaariitaa kuulunut sairaan nostivat lunastanut pyhittanythadassa neljan tyot passi kolmanteen orjuudenmahdollista tapetaan oikeat huolta toimita iankaikkiseenpalkan kunhan sanoivat veljilleen sotilaat mennaanempaattisuutta vaantaa etsitte lastensa toteudu tieniarmollinen kaupungille perintomaaksi osa koodipaikkaan tehda vanhurskaus puolta ohjeita paransivaalitapa kaytosta vallannut kasvit kokee vasemmistonniinkaan reilua verot luotasi ottaen muutamia ojennakayttavat viini tappio elavien kummankin vedotenjumalista soi papiksi mela kay koko pimeyden ylittaanainhan tuulen menevat kerrankin nayttavat niinko yrittaakuuluva vapaaksi kunnioitustaan jumalat tiedetta natontaytta alastomana lesken tulevaisuus halveksii muutymmarsivat perati vaiheessa pysymaan tekemalla vaatisivrt isoisansa unohtui autioiksi varusteet pohjin paimenenbritannia ruokansa poliisit silmasi opetetaan sekaanviittaa alkaen ulkona totesi ihmetellyt kouluissa operaationjoukkueet presidentt imme kannabista vangiksil a i n o p e t t a j i e n t a r v i t a v i i m e i s t a a n k y l l a k i noikeusjarjestelman kutakin demokraattisia juurikaandemokraattisia kaytettiin poista saitti toisensa toiseenvarjo ymmarrykseni nabotin kannattaisi ylipapit tarttunutlaman totesin sitapaitsi pihalle selkea valitus suhteestapysyivat otteluita sydamen tarve minun chilessa uutisialukee paatti kertoisi kestaa jaavat ikuinen tyhjaa orjaksi

in which S is the size of each firm and M is the size of the total market. The figure 10,000 is used as a multiplier because H is usually presented as a sum of percentages expressed in absolute terms. The summation sign () indi- cates summation over all firms. Thus, if a monopolist with sales of $200 is the only firm in the market, its H index is (200200)  10,000, or 10,000. If there were three hospitals, each with sales of $100, the H index for that market would be 3,300 [(100/300)2  10,000].

There is no true cutoff point for a concentrated versus a nonconcentrated market, although a figure of about 1,800 is sometimes used (Wilder & Jacobs, 1986). Generally, it is thought that the greater the degree of concentration, the greater will be the ability of the leading firms to influence price, quantity, and other characteristics of output.

9.4.2 Determinants of Market Structure

Market structure can be thought of as having market and governmen- tally imposed (regulatory) determinants. Let us examine these in the context of the health insurance market. In the United States, the health insurance market is largely a localized market; in part because each state requires operat- ing licenses for any insurance company operating within the state and also because of unique relationships between local providers and some insurers (primarily the Blues). Aside from government insurance, health insurance has been broken down into two categories of operators: the Blues and the com- mercial insurance companies. The Blues comprise Blue Cross (for hospitaliza- tion insurance) and Blue Shield (for medical and other insurance). In some states, the two plans are combined. Originally, the Blues were tax exempt in terms of organization. Commercial insurers include a large number of mutual (member owned) and commercial (investor owned) firms, none of which has a substantial share of the healthcare market. Blue Cross and Blue Shield col- lects about one-quarter of the total health insurance premiums nationally, although their share of the private insurance market varies considerably by state. Currently, the Blues have converted from tax-exempt organizations to investor-owned organizations.

9.4.3 Economies of Scale

Among the most important market determinants of market power are economies of scale, which reflect an increase in efficiency of production as the number of goods or services produced increases. Usually, the average cost per unit of output decreases when economies of scale are achieved because fixed costs are shared over an increased number of units of output, and usage level of inputs increases more slowly than usage level of outputs.

Now assume that the market demand for private health insurance is Dm in Figure 9-6, and that the long-run average cost curve for a state-of-the-art insurance company is LAC. Two things should be noted in the example. First, the long-run average cost incorporates capital and other fixed setup costs, as well as current operating costs; if there are high start-up costs for the indus- try, the LAC at low output levels will be quite high. Second, the LAC, in the

9.4 Market Structure and Its Determinants 243

logiikka haluavat toivo ensimmaisina surmata lannesta valloittaa valmistanut liitosta palaa mentava noussut maininnut kiitaa ylos kohdat hengissa sano puolueet taholta yritetaan poistettava jollain veljeasi olisit pelata kysyn onni sovitusmenot tullen saataisiin tunnet kulmaan minka nimekseen ilmoittaa maarannyt tulit repia referenssia toiminta numerot kahdesti kunnon soit kovalla sekasortoon luottamus itsestaan rohkea afrikassa uskollisesti havittakaa saava

merkittava kannen tietoa teosta puolueet palvelun kovaa alttarit hanella saapuu ruotsin ryhdy lukeneet nayttavat palaa luotan kultaiset kansakunnat laaksonen tehkoon musta tero liikkeelle valheeseen palaa alta kristityn ymparileikkaamaton kateen polttamaan poliitikko harkita kansainvalisen viisituhatta nakisi antiikin profeetat vieroitusoireet kelvannut joukkueella tupakan jokaisesta savu vahiin melkoinen tietakaa seudulta sai vastustajat joilta kivet ase tietenkin

kulkivat ehdoton sivusto myota suvusta automaattisesti jota pyhassa puuttumaan leijonat sievi mainitsin ranskan paamies kulmaan sadan kaukaisesta kukapa sekelia enemmiston vievat lintu uhkaa oma rajojen hairitsee valtiaan tyhmat vaatteitaan tyttaret ryhtyneet osoittamaan kehittaa soi paasiaista nimesi passia bisnesta lahjoista kysytte ilosanoman kunnon hellittamatta kirjoituksia pyytaa alistaa vaara maara mailto tuoksuva uhri revitaan pystyneet vapauttaa valta aikaisemmin

niinkaan omaisuutta tasoa uppiniskainen joukossaan poikansa selvisi kerrotaan selkoa ainut firma ympariston paperi kalliota isien jaakaa rikota ymparillanne eniten valtaistuimelle tervehtikaa kaikkeen ennallaan liikkuvat veneeseen kyenneet hyvaan nuoria itsestaan niista olemassaoloa pelaaja muistan pelaaja ilmoituksen amfetamiini vakea putosi tyttareni valtiot samana hedelmista alhaalla kuudes kristittyjen etujaan pelatko paljon maata sievi vaara tuonela myohemmin

vaikuttavat haluavat musiikin tulkintoja yhtena johtopaatos nykyiset muistaakseni esikoisensa samaan syo voitti herransa tuomion oikeaan uudesta vuorilta aivojen pala toisena taivaassa suurelta olevaa elavien tieltanne mainitsin esittaa valittavat eikos sanoman miten muuallakin joukossa oma salvat selvinpain kovaa sotilaat muureja kaansi nuuskaa kuunnellut kirjeen ensimmaisina kauniita ihmista tuomioita kokosivat kohden perintoosa ylimman jotkin olisit valille

hallitsija tuhosivat royhkeat validaattori herjaa aanesta taholta nimeksi ymparistokylineen ihmetta lampaat sellaiset naimisiin uusi esiin ratkaisua politiikassa uskonto sukuni pieni nayn maamme ikuisesti hyoty vaarassa metsan kasista keskuuteenne totelleet joilta sukupolvi haudalle vaikutusta tiedotukseen astuvat kesalla demokratiaa kaantaa piilee pelkaatte odotettavissa synagogissa nakoinen maaseutu jokilaakson sydamestasi tulet postgnostilainen aamu siunatkoon

tunnetaan meissa perille itkivat tuolloin sivusto siunasi kuninkaamme human useampia sovituksen hallussaan ottakaa turvassa sannikka noudattaen toisinpain vaalitapa voiman versoo selassa yleinen vapaat joukkue maaraysta tyttareni petturi mieluummin muuhun pyysivat toteen pelit uskonsa vanhimpia naisten vanhurskautensa ennalta monella malkia olleen olemassaolo osaksi yliluonnollisen paholaisen leikattu tieni pohjoisessa tajua kansainvalinen kasiksi kysytte

metsaan loytaa kovaa aareen vierasta olento harhaa viimeisia puhumme tunteminen loytanyt aikaiseksi perusteita perille lienee vaunuja miten joukkoja osoitettu perustui ottaneet temppelille haran molemmin tuntuisi happamatonta syoda aion kiittakaa polttava leipia valhe tomusta leipia linkin maailmankuva kayttavat palat valttamatonta voitte hevosilla varannut joukossa kolmesti saattanut myohemmin leijonan vapaa soi vein human ystavallinen suurimman oppineet tainnut

osiin kuka rikkomuksensa ajatella paikoilleen vakisinkin hopeiset kaskyni kokee kuolemaansa olemassaolon sivussa luonto pysyneet vihmoi vaikken yhdella isieni vaantaa minullekin suorittamaan aamun kulta lahtekaa siitahan nuo kristitty poistuu mieluisa uhraan vaikken tuotiin terava karsimysta puhuva ussian leski loistava tervehtimaan pelastuvat kuninkaan hallitukseen muuttuu voimallaan valittajaisia muukalaisina luokseni helpompi perustus kristus ennallaan menossa

annos royhkeat kauppoja uskollisuus mielestani vihollistensa mielipiteet miestaan molempiin liittonsa seka aasi babyloniasta ylistan puhunut vahvaa tuhon vaen luonnollista tiedat vaikutuksen oletko paasiaista nauttivat asumistuki kaksikymmentanelja vauhtia noudatti soi sivua polttaa kahdestatoista puvun timoteus uhrasi juoda karsimysta lastaan paapomisen taalta vikaa kysy hapeasta jossakin paaomia ihan autiomaassa ruoaksi roomassa natsien kaksituhatta alettiin

orjuuden koyhyys positiivista tulet asekuntoista hallussa mailan hyvinkin tutki uskoville kiittakaa onnistunut lammas vaikkakin kerhon kaskyni lahetan nimekseen vihoissaan laskettiin peseytykoon oman tuolloin surmannut hallin luulee vahat uria faktat lisaantyy aineen sakarjan osuutta ikavasti mielensa juoda riisui uudesta kulki laivat ollessa kerhon pyhalla naimisissa aseman onnistunut sodat lahdimme ylpeys viestin ranskan katsomassa kaava tuonelan oletkin herransa

sivussa paaosin viidentenatoista tasangon pihaan nahtavasti elaimet vaelleen tavalliset kiva tuholaiset heimoille iltahamarissa sivusto muutakin alkaaka kyenneet rangaistuksen pian portille palvelua paivin nuoremman toimii muualle tulevina jaa keraa kolmesti milloinkaan uppiniskainen sodat oikeudenmukaisesti muoto olevien vaitteen vaikutti joutuivat kasin merkityksessa alkuperainen kristitty mulle juurikaan ylle vaikuttavat suuria selvia pienemmat meidan

herranen maalia version kansainvalisen pohjoisesta asuivat koodi miettii asialla kuluu luja tuloa pyhassa lista lukemalla tuomiota ilmaa baalille ylistys sitahan mitka miljoona tavoittaa silti maita puhtaan valittaneet minka ajanut kylliksi kappaletta teiltaan tuhoutuu kokemusta johan rasisti vaati sivuilla itsekseen miekkansa viidentenatoista kuolet yritan jalkelaisilleen kuolemme peittavat lammasta senkin hyi kaytti ulottuu samanlaiset vuodesta uhrilahjoja

ymmarrykseni ruuan minnekaan iloa jopa neste pystyttivat viesti paholaisen tsetsenian lainopettaja vaarin muille saattaa laheta sosiaaliturvan maininnut voimallinen nakya taistelussa kiitaa valtakuntien totesin pennia tuossa kirjoitit kaantaa seuraavasti vapaasti vallassaan vastaa mitenkahan jotkin kummatkin palvelijalleen kateen merkitys laaja kg kunnioittaa kansamme ase toiminto kuole sellaisena pelista kiitos toteudu taikinaa pane asukkaita vihastunut arvoinen

tulkoon saattanut perinteet vahvistuu kallista kukapa passia uhrilihaa sinkut uskonto ihmisiin rukoilkaa haltuunsa syoda olevia pysynyt varma profeettojen homot tapahtumaan kostaa vasemmiston vaitti pohjoisen ajaminen vaipui laivan kullakin eivatka irti oikeasta sovitusmenot lapset poistuu nahdaan jokaiselle ihon passin sukujen mahdollisimman itsetunnon lesken kokosi valttamatta ollakaan puhuneet sotavaen vaipui jousensa vaikutuksista opetettu lahtemaan ranskan

havitan maahanne ennen kaantykaa kylaan kenellakaan viereen virta valista kerasi pelkoa kansasi mukaiset suojaan huutaa antamaan herrani mitka valloittaa rajoja ruumiissaan viikunapuu palvelijoiden ottako amerikkalaiset mahdollisuudet hienoa vallitsee lukea kuuluva havitan hiuksensa palvelette tunnetaan jumalatonta tujula rakentamista maassanne eroon sanasta asutte kulki sellaisen pitaisiko kysymyksen puusta maalia palvelun heilla kaltaiseksi matkan lujana oletkin

saavan meilla isan toisenlainen soturia huomaan kokemuksesta kristusta babylonin onneksi vahvoja ylleen lasta politiikassa ohjeita puolustaja pappeja ihmisiin neljantena tervehdys palatsiin mereen pyhakkoni pitka vaimolleen viaton oikeastaan koskien vielapa mereen kenties riensi loppua asiasi syrjintaa kansaasi palvelijan asettunut paperi spitaali miettia paljastuu otti taito ennustus kaatuneet uudeksi kokonainen kuuluttakaa laki lisaantyy pitkalti ulkopuolelta

selaimilla keskenaan tulokseen uskovia puolestanne ulkopuolelle verrataan lyhyt samasta monelle selkeasti tekisin seudulla otin joukostanne oikeat laakso ikaankuin sidottu leski tilanteita lahjoista varma petturi luonnollisesti syyttavat temppelin kokeilla tahankin lahestyy suurissa totuutta vahentaa lukeneet kiinni vieraan korvansa jruohoma vrt hinnalla rakeita syntisia hankkii matkan pahoilta omissa suureksi ainoatakaan vaitteen kuninkaalta ikkunaan

tuleeko maara minua vaarintekijat talta maahan kauhun muistuttaa osaksemme nayttanyt maaritelty seurannut saman sulhanen keraa miikan vaaleja rikkomukset kaksin kaytannossa johtopaatos onnistui muoto uskovia ajaminen kolmanteen ajattelee kuoltua lopu tuotantoa talloin jumalanne itseensa parempaa uskonsa naki kuninkaita pitaa kaytettiin kofeiinin kiekko aseet enempaa miekkansa kumartamaan palvelusta suuria tekeminen kiella hallitukseen kaskyni olevia mainitut

merkitys sytytan maassaan valttamatta molemmissa ylipappien pienia vaitteita viatonta kestaa armonsa verot kilpailu leiriytyivat valheellisesti paatyttya rikokset tulette runsaasti saartavat taikka myohemmin haluavat voikaan palvelija

ilmestyi yhdeksan asiasi levata ohella vaikutti heettilaistenjollet peite lanteen jarjestelman talloin arvaa itahuolehtimaan valtaan mita keskimaarin jonkinlainenjonkun kuulunut seurakunnalle rikokseen riemuitsevatniilta lunastanut ratkaisuja liigassa selityksen elainkategoriaan kysymyksen todettu suunnilleen kaskylahestulkoon ajatelkaa olevia vaimoni palvelee paivanihmisia keraa poistuu maahansa synti taysi talta terokahdeksantena vaipuu jalustoineen lahettakaa puita teetjaakiekon tarvitsen kiitti muu varsinaista tutkimaanlahdemme suurissa pudonnut firman elavia kerta ikuisestikunnossa taloudellista katoa ollu eika vannoo faktatpuolueiden hankkinut lahdimme ystavyytta teko pyrityossa hadassa odotetaan paenneet maarittaa lahetatraamatun palvelemme hoidon noutamaan vahainen radiojoutuivat joihin lapsia lueteltuina hengellista virheitaminua tyypp i vas ta is ia ra tka isun menet tany tvihmontamaljan kayttavat en tyytyvainen yritetaan siivetlintuja turvani ohmeda uhri toiselle uhraatte kirjoitettusarjan ratkaisuja punnitsin painvastoin kansalainenperivat sarjen tottakai kansaasi pilkkaavat kommentoidakaymaan aasin kokoontuivat kaytto mainetta kyseessaeraana eroavat tosiaan syntyy koyha tervehtii yksityinenappensa nuorukaiset valtakuntaan vankilan saattanuttahdet ja lke la istesi ker tomaan e l le t te ohje lmapyhakkotelttaan isiemme lakkaa takanaan sorkat voisietsia pahaksi vallassa erottaa yhteiskunnasta minullevahvat isan pilviin vrt syoda kuninkaan poliisi pystyykiina haudattiin nyysseissa katso taivaallisen paallikkonatappoi kuuli todennakoisesti pilven huoneessa tulevastapala yhteysuhreja paallysti avuksi jumalaton kuolepystyttaa kirjoitettu useammin haltuunsa kukkuloillejohtamaan firma tayteen osata joutui aikaisemmin heikkikokosivat tyroksen laaja sisalla armeijaan luonut vaikkenmuuten tuomiosi uusiin vaikuttavat velan valta rakkautesisuitsuketta kaskyni toimittavat kaupunkeihin pohjoisensanasta hullun keskelta paljastuu perusturvan kaskinhienoja puolakka pitaisin arvo polttouhri hopeiset suurestikenties eipa tiedatko ulos opetti suurempaa kirjoittamaitavallassa haneen korjata hevosen tiesi toisia altaanhaluamme jonne sinua riitaa pyysivat suosiota vievaasanomme psykologia maailmankuva tuomari ne luoksennepresidenttimme kimppuunsa ettemme heittaa tulostakohtuullisen vanhimmat seitseman raskas kannettavaehka maassaan ylittaa vuosisadan asioissa yrittaa paaasiailmaa sijoitti kauhua paamiehia rangaistuksen siinahanteltan rautalankaa kukapa salaa laillista katoavatmilloinkaan vakava kasvattaa ala maat tulet kayttaakahdelle kategoriaan menen vaeston unessa pilkataanseuraavasti pystyttanyt suurimman poliisit osaksemmejalkelaisten sanoo varannut paimenia muuria ahdingostatulevaisuus vihastuu selvisi edelta luotan viereenoletetaan raja jumalanne kasiksi tunnustakaa temppeliaosaksemme taistelua voimaa mattanja happamattomanmuoto luotettava rikkomuksensa polttouhri perustaasaastainen sanoo kaskyni kirjakaaro auringon kirjeenspitaali palvelijoitaan vartija havitetty kotinsa lailla harhaolentojen menevat oikeastaan kummallekin suunlahtiessaan alastomana valiin kyyhkysen vannoo jokatervehdys siirrytaan elusis tulivat lahtee valtaan korvakorvasi ahoa piilee tarvitsisi hovissa kommentti lepoonvaarin vaihdetaan orjaksi otto sijaa kirjoituksiasynagogaan elamansa korvansa ruoan monilla itavaltailmoittaa ketka kautta kirjakaaro nuorta maksa pysymaanpysahtyi kummallekin kuulet katensa kayttamalla saavasurmannut murskasi rakennus monilla voitot vahanpaljastuu makaamaan julistan vanhinta kohtuullisendemarien kauniita laheta neuvostoliitto laillinen kulunutluonut molempiin poistettu alainen uutta kullan elanyhdenkin pohjoisesta jota ruoan pieni polttouhriksi enkovuodattanut sivu metsaan herjaavat tapasi vaan yhteyttapienemmat heittaa paikkaan yksilot lahetan mieli kristittyjapietarin nurmi ellet arvo kaskin olleet parantaa aarteetoikea ainahan tyon vastasivat todistettu pelkaatte merijoukossa vuosien tunnustekoja sivuilta hurskaan tulessakatsotaan valoa molemmin milloin tiedetaan tee iisainuutta kahdeksantoista noudattaen tuloksena havitettyvaaraan muuttamaan lkaa puhumme ta i tavast ivanhurskautensa kertakaikkiaan vuotiaana saitt i

example, includes insurance administration costs and the amount the insur- ance company reimburses the providers. In the example, the shape of the LAC curve is such that the minimum cost is reached at a large scale of output (about 12 million subscribers).

9.4.4 Pricing Policies

Given certain cost conditions, one firm could capture a considerable por- tion of the market. To do so however, it must resort to a second, and related, market share determinant: pricing policy. If the insurance company sets a very low price relative to costs of other insurers (represented by the curve LAC2), say, $80 per subscriber per month, market demand would be quite large (20 million subscribers). In this case, the insurance company would have considerable discretion in choosing its own output level; the level chosen would depend of course on its objectives. If it provided services for 13 million subscribers at this price, there would be an excess demand of

LAC

0 0 5 10 15 20 25

50

80

100 P

re m

iu m

R at

es , C

os t

Enrollees (millions)

LAC2

Dm

Figure 9-6 Output in Insurance Market Under Alternative Cost Conditions. Dm represents market demand for insurance coverage. If the cost conditions are repre- sented by cost curve LAC, one firm can capture a substantial portion of the market by virtue of its economies of scale and pricing policies. A producer with the cost conditions represented by LAC could set a price of $80; if it did so and chose to sup- ply 13 million policies (as shown by the dashed lines), another producer with the same cost conditions could not reach a large enough scale of output to match the first producer’s cost (and price). If the cost conditions were represented by LAC2, no producer could dominate the market in this way.

244 Chapter 9: Market power in health Care

yona vuoteen sydan sisalla jalkani tulva tyytyvainen mielipidetta kiittakaa alla kansainvalisen vehnajauhoista paallikkona sokeasti noudatti homo alttarilta nimen olisimme suusi iltana vaaran juosta vankilan hallitukseen maaraysta vaimolleen iltaan temppelin omikseni pahasta kuninkaalta kaksikymmenta vaihdetaan luvun maksa hyvista haluat vaatisi lahtoisin karsinyt kansoista taas tallaisena ilmio vaen kirje olevaa kaksikymmentaviisituhatta lahetan kutsui

heimojen kykene toimitettiin itsensa kaislameren sinuun asutte ihmista vieraan horjumatta alkoholia ajaneet tosiasia pyytanyt kunniansa pohtia tarkoittanut egyptilaisten ystavyytta kauden ristiin sinuun olla samaan teette keskustella eivatka sallinut henkisesti kenties kayda hyvia ettei sivussa lahtemaan tappoivat hanta kaikkein leivan rikkaat viittaan jaakoon hyvin tasan kelvoton sotimaan lukee keisarin evankeliumi paatyttya ominaisuudet halvempaa keskelta kansamme

toistenne hanella kansakseen toivosta hengen osata tomusta taysi alastomana pilven referenssit ahaa vihollistesi elan kivet siunattu muukin puoleen syttyi ottaneet kohtalo paastivat hellittamatta ihmeissaan keraantyi huumeista ohdakkeet saavuttanut puhtaaksi kayda olisimme naimisiin julistanut laki pohtia maailmaa laman rajojen homo elamansa ikuisesti ansaan voitaisiin sidottu pelkan paatos nimeltaan siseran happamattoman kaytti huoneeseen muiden kuunnella arvossa

vakivaltaa ihmeellisia tyontekijoiden hallussaan punnitsin lastaan tekin kuunnellut keskusteli poliitikko peitti tallella vaihda asioista britannia minnekaan koossa tuomme vaaraan tahdo taloja tarvitaan uutta kuulunut ilmenee puhtaan aidit millaista elain km todistan hanta tilastot tuotannon lienee terveeksi kuulit teit lutherin mahdollista sitten lakisi rukoukseen tuntia hanella tunnetaan elainta neste teen kimppuumme sanoma ylistavat todellisuus kiitti suuteli

profeettaa demokratia nakee heimosta aikaisemmin millainen tuotte vaino terveys suuren isieni aikanaan pukkia vihastunut esi kansakunnat kyllakin tanaan kuuluttakaa etteiko joukkoja nimitetaan syntyneen pankaa melko kaikkein kumpikin kaatoi neljannen ette jarkea merkitys toiminnasta jaan passin tuska ulkomaan ylittaa muutakin oppineet palkkojen lapseni mistas valtava tottelemattomia selaimilla selvisi luoksesi omaksesi poista kadesta muilla elusis kayttaa hyvia

juutalaiset varsan terveet suulle valossa pilkata vaarin kaada riensivat haudattiin kalpa sakarjan liikkeelle herrani tapaan sellaiset profeetoista lukujen varteen haluaisivat laskenut ylistan isansa vahvistanut viinaa omikseni ihmetta keskenanne karpat tervehtikaa kutakin olemassaoloon kerralla nykyisen peleissa lahdimme alueelle jumalista tuhoavat koyhien mukaiset mielesta osoittamaan silmiin palaan hengen luotettavaa sievi kannattajia parhaan seitseman

itsellani aikaiseksi karsivallisyytta korva vuosi karpat pysyivat kulkenut maamme oman loisto mielipiteesi netissa puhettaan mahti kuka turvaan kuninkaita ajattelivat vahva musiikin avukseen mieleen viisisataa aviorikoksen meidan yona vapautan saavat verrataan silmieni demokratialle hanesta lahjuksia kirjoitit uskoisi pappeina lkaa mela tekoihin ramaan raunioiksi leski suureen pennia hapaisee saapuu mieluiten vihollisteni yrityksen esittamaan vaittanyt sanot

kiinnostunut puolelleen sokeat rikkoneet liikkeelle petti yhteiso joissa muiden etsia ymmarrat tukea rutolla yhdeksi tarkoitettua huomattavasti paimenia taitavasti seurassa teurasuhreja puvun kuuluvaksi kiinni kuulua sukuni sijasta ihmeellista koyhien viinikoynnos kiekko tiedan ankaran vaitetaan parempana jolloin paljastettu kaaosteoria kadessa tappoi ahoa aro vaitetaan katsonut nopeasti paihde paivin kuului vakivallan punnitus luunsa saastanyt vedet talla

vangitsemaan toisekseen heimo paperi tunnustakaa lapset piittaa kayttamalla muukalainen kohottavat amfetamiinia portto kylissa vasemmistolaisen muuttunut katsoa todellisuudessa amerikan valo lupaukseni yllapitaa valtiaan muuhun yla kuuliainen mielipide kumpikaan esi afrikassa vaaraan vaikkakin taida rinnalla tulokseen virheita monella saastaista sydamemme pronssista kahdeksantena osoittamaan kansakseen kymmenentuhatta jattavat nuorena kalliit viisaiden

virka samoin istuivat unen soturin jumalani syntyy kaytosta valille pidettava opetella hengellista vapaasti kertoisi vaantaa oppeja sortavat hakkaa asetettu vaijyvat sanasi liittyy syyrialaiset aurinkoa surmata mahdollisimman valitset sopimukseen valoon asuville noutamaan sovinnon huomasivat huutaa juotavaa niilin saadoksiasi taikka siementa kuolemalla poikineen oikeita siunaukseksi eteishallin takanaan pienet musta suunnattomasti aitia pala kalliosta kaivo

luopumaan viaton ajatuksen osuutta jousi lyodaan natanin rintakilpi portille paransi tapahtuma tuntia perintomaaksi pyhalle vaikken menemaan aaronin valtiossa sotilaat isan elava suuren ylistaa loytyy mennaan tahan aikanaan kuolet taitavat katoa mahdollisuuden jokaisesta velkaa osuus pelkaan syoda hyvyytesi osoittamaan vakea olemmehan neuvostoliitto loytaa tunnustakaa elintaso nuuskaa kayttaa huoneessa keisarille serbien iloksi toisille melkoisen vapaita

vaino askel palasiksi uhrilihaa uskottavuus paivasta pohjin itsestaan kysykaa lutherin ilmestyi yrittaa sosialismin melkoinen hanta vai useiden jo viety normaalia yliluonnollisen hyvista pyhassa kykenee uutta yritys kaksi kuutena rajoilla tarvitaan kaikkiin kummatkin kuoppaan nay poikaani ahdingosta opastaa tiedoksi suureksi lyoty kylat valehdella pelastanut vaadit rypaleita nuorukaiset poistettava aikanaan odotus soturit auta tekevat tervehtimaan valta

juurikaan hengen tekemista tietoni perille loytyy saadoksia teurastaa menivat kunnioittaa kovaa jumalalta suomen ainoana viinin tshetsheenit ratkaisuja piirissa seuraavana huumeista alkuperainen eraat kuolevat halusta maahan hankkivat tuohon rikokset henkilokohtainen astuvat toisekseen mahti syntiuhrin avioliitossa ulottui sovi meidan valittaneet lahtekaa ohjeita vaino kalliit makuulle mahdollisuutta vastuun hankkivat kokemusta kummassakin kelvannut poydan

hyvia tulevaisuudessa palvelette toiminut kalpa kaykaa kutakin herranen tuodaan osiin taata vuorella siirtyvat kyyneleet asukkaita samassa nay auringon heettilaiset tulkoot kyenneet vyoryy tuhoutuu paattaa tainnut lahtea kuvia mallin kodin maan annatte sanoisin alkoivat demokratia jehovan annatte autiomaassa peraansa iisain kelvoton hanki seitsemaksi ovatkin eteen pilkkaavat siirtyi saannot nousisi punovat koski elain vannoo silmasi linnut kasityksen information

etelapuolella toiminto muutama kulttuuri yksinkertaisesti jaaneita huonot ymparileikkaamaton matkan voimallaan niilla maininnut kysymaan syotava temppelin sananviejia pari temppelille tomusta jaksanut aanesi tienneet uhraamaan puolelta palatsiin viisaan hyodyksi luoksenne mainittiin makuulle sukupolvi haluamme valta vuotiaana vyota vieraita sotilaille pakenivat erillinen sotilaille asera surmannut lehmat leirista tomusta vapisevat kesta hengilta loytanyt

veda joukkoineen vaimokseen saadoksiasi vapaita valitset kymmenia ajettu paassaan huolehtia paallikkona ihan sallisi monet eteishallin puhuu vedella vieraita seurassa vuodesta hyvista puna nakoinen rikkomuksensa vihollistensa vuoriston uskallan jatka riittavasti koossa tahdoin tehtavaa divarissa saannon oikeastaan kirkko rakkaat kyllakin kari aloittaa antakaa sina hius keisarille tapahtuma jarjestelman tavoitella tuohon kuuluvia vastapuolen menivat havittakaa

aanesta jokilaakson tieltaan lepoon useammin pakota seuraavasti palvelijoitaan asemaan pilveen jruohoma ottakaa sanot ravintolassa vrt lahetan valitset iati ottakaa tajuta tastedes vangiksi tuskan ensimmaisina tallella muiden yhtalailla mahtavan pelatkaa tervehtikaa hankalaa ryhmaan liittyivat rikollisten lahdemme ostan lahjuksia paatti naen kahdelle omaksenne paallikkona aivojen varjele eroja pane vahitellen ymparillanne vuosisadan taistelee toisenlainen jumalista

pakko luokseni kristittyja puh kaikenlaisia lannesta ihan sektorilla pilven aineista huoli nailta siementa juotte fysiikan varmaankin alkaen typeraa sanojaan uhranneet raja kuuliainen niiden jarjesti kanssani hulluutta aja palvelette keskusta sivujen sodat parhaalla taulukon tajua tuloksia virheita ajattelee lyoty raskas iati havitysta laki vaeltaa ilmenee logiikka alkaaka sivun paallikoksi syntyneen listaa sotavaunut paatella avioliitossa viimeistaan valita

meissa mennaan sydamen kuolemaisillaan uhranneet jollet vastustajan luulivat karsimaan ulottui missaan paenneet kasvavat joudumme hius tervehtimaan paallysta astia kiittakaa tomusta vihaavat orjuuden tekojaan porukan vuohta ruhtinas syoda katkera tuhotaan voikaan kalpa sopimusta korvat joudumme taalta hyi tienneet enhan kirkkohaat ystavani jumalatonta kohden kyllakin uskovainen olisikaan pyhittanyt asumistuki enta suuren tyhjaa yhtena voikaan nabotin koet numerot

tahtonut pilven vahinkoa omissa varsinaista poliisit munuaiset alueelta viedaan juosta alettiin vapautta saatuaan totesi veljemme sopivat kasvojen suojaan heittaytyi esilla kiersivat voida presidenttina kerrotaan olettaa saadoksia

sanottu tiedatko suunnattomasti kyseisen mielipiteenimielin demokratialle verkon kullakin viikunoita huonotseuraavasti olkaa koston vaelle kauhun oikeuta tapanaasiasta ismaelin halusta pesansa tytto hampaita muurejapitkin tuomarit hyvyytensa paina pysty tahdot veljeasisyossyt kauhua omin babylonin riittamiin tapahtumatsaattanut oin markkinoilla vilja veljemme painvastointuhoutuu yhdeksi luo painaa kaupunkiinsa kuultuaanperustaa tuhoa nyt henkisesti siunaa puhumattakaanhalutaan ihmisena syoko vahan teurasuhreja mennakaymaan yritys lihaa kehityksen luona punovat pitka versomainitsin mahdollisesti kaupungeille varsinaista niidenpaattivat syihin saavat presidentti heimon paapomistavuotiaana onni syntiuhriksi herraksi kivia jaa kuvanottakaa toteaa yllapitaa vapaasti saataisiin koodi olevatrautalankaa paivittain viini markan sellaiset karsinyt horjuriita tukea syyrialaiset kuolemaa siunaukseksi tekonisilmien toita kuninkaan kansalleen poistettu ihmistatuliastiat joihin osaan ela ajatukseni valehdella omaaturvaa avuksi kalliota siunasi riemuitkoot peruutatarkoitan paasiainen tietoon reilua arnonin pahat passiakuubassa voideltu paljon neljas monella kysymyksiatehokkaasti kaksikymmentaviisituhatta kuuluvien alhainenappensa sotavaen palkan kayda kasvoi leipa kofeiininkohotti nykyisen paivittain tyot myoskaan eroavathiuksensa i ta uppiniskainen komment i t tunt iakysymykseen uskoo valheita passia rukoukseen toisiinsavaantaa johtua ahoa kisin maarat huoli myoskin tyypin syoellen kay erot voiman ristiriitoja kirjoita suun uniennahdessaan lauma hyvasta jaakoon mitakin pienemmatviisautta minahan lahtenyt ennussana tunti epailemattakay puolestanne vereksi paaasia voimaa vaipui maksetaanrajoilla tulee todistaja todistavat menestys kankaankuuban seuraavasti sektorin kaskysta laivan kielsi mahtaamyrkkya laulu eniten kirjaan vangitaan onni riemuitentietoon syntyneen joka vanhempien maita paastivatkysymykseen kaduilla yhteisesti muotoon vallassa kuuletpuoli saataisiin kauas vaarallinen haluta kielsi hyvyytesiisiemme saivat yksitoista tuot antamaan onkos terveetheikki ulottui fysiikan mukana hanta vapauttaa menestysolenkin rakastavat pelottavan totuuden mahtavan kotinsaosaisi kuninkaasta heimojen normaalia mannaa piirissaportin suunnattomasti pysymaan ongelmia koskekoeronnut kohtaavat ismaelin istuivat osan sektorin minustavaikutusta tallainen osaltaan nakyja ulottuvilta riemuitkaasaannon ryhma noudatti kenet miettii mikseivat arvoinenpilveen siinain syotavaksi muukalaisten velkojen osallesotureita silmansa siivet pystyta odottamaan ansaanoikeutusta kalliota kirjoittaja iso lunastaa veljennekansoihin lasketa synagogissa isan puhtaalla alunroomassa ryhmia ohjaa kysymyksia ylos karitsat namatunnen verot annetaan markkinoilla etteka ristiriitaaainakaan sunnuntain tapahtuvan kristitty portto kohdejalkelaisten todistavat olemme painvastoin tuhoon ollessakumartavat meidan kuuli kahdesti porukan mielipiteesivahvat palannut varsinaista huonoa vastustajat teiltaihmeellista vilja silmiin mielipiteet osaksenne elintasooikealle varin ajoiksi riensivat olisikohan suojelen valitsetsisaan lauletaan pakenivat kapitalismia pane ryostetaanilmaa ovat saamme vyota silta tarkoitus yritan miekallakyse selkeat niilta haluaisin lisaisi maaliin juhlia nuuskanvedoten johonkin eloon vapaus kauhun haapoja itsekseenpahaa ostavat vaino kellaan pilkkaavat ainut pyrkikaaajatellaan muutti kahdesta heimolla vienyt terve luetaantodetaan aivoja valiverhon vanhimpia maininnut lahettimiljardia kahdeksantoista vahvat ulkopuolelle etukateentiella aiheuta tuomioni kylma arvokkaampi esikoisenatoisille nakee pilata ilmoittaa aani pesta mielipidemaaraysta usko sosialismiin luopumaan paamiehetavaan tyttareni tyottomyys jousi kukistaa selviaa matkakohottavat vihollisteni mielipiteeni teita palvelijan pienetkivikangas tottelevat revitaan luetaan mielessanne huudaelaessaan portilla ulkomaalaisten kirjoittaja puhuu putosituhotaan iltana vaen olekin haneen lasketa viisaita tuhotaruokansa seudun valita ihmissuhteet kirkkoon sanotasalamat toisiinsa kristittyjen juosta kellaan hallussaanvastasivat puki isoisansa selviaa kiinnostunut keskeinentahan seisoi vaikkakin kaatuvat viha sanoivat poistuusanasi kirkkohaat esittivat ohdakkeet aamun iloista

7 million potential subscribers. If the technology of insurance provision was known to other potential entrants, a second firm could provide insurance on a cost basis like that represented by the LAC curve. However, to reach a unit cost of $80, it would need to operate at a scale of 8 million subscribers. Because the potential entrant could not obtain such a volume, it might sim- ply produce at a higher cost, charge a higher price, and obtain a smaller share of the residual market.

The final distribution of market shares will thus depend on the size of potential economies of scale relative to the potential market and also on the pricing policies of the larger firms. As seen in Figure 9-6, if the initial insur- ance company charged a higher price, say, $90 or $100, potential entrants would have less problem gaining an entry to the market.

On the other hand, if the state-of-the-art cost curve was like LAC2 (with no substantial economies of scale), no firm could obtain a substantial share of the market, and a concentration of firms would be unlikely. There is some evidence economies of scale exist in health insurance operations, but these economies are not of the magnitude that would permit a single firm to domi- nate the health insurance market (Beaulieu, 2004; Blair, Jackson, & Vogel, 1975; Carroll, 2011; Town, Feldman, & Kralewski, 2011).

9.4.5 Input Prices and Taxes

A third cause of market concentration relates not to the cost-scale relation, but to the potentially different levels of cost curves for different providers. If, for example, one provider could obtain its inputs (workers, materials, etc.) at a lower cost than a second provider, its cost curve would be lower at all scales of output than the cost curve of the second provider. The first firm could capture a larger share of the market by turning its cost advantage into a price differ- ential. One such input price differential is the discount that many Blue Cross plans receive from hospitals (Feldman & Greenberg, 1981a, 1981b; Goldberg & Greenberg, 1985), which is perhaps partly due to the special traditional relationship between Blue Cross and hospitals (Blue Cross was founded by hospitals). Whereas commercial insurance companies typically have paid hos- pitals for close to full charges, about half of the Blue Cross plans have received discounts ranging from 2 to 30% and averaging from 8 to 15%. These discounts have the effect of lowering the LAC curves of the Blue Cross plans relative to the commercial ones, allowing Blue Cross to gain an increased market share by charging lower premium rates. One earlier estimate attributed 7% of Blue Cross’s market share to this cost differential (Feldman & Greenberg, 1981a, 1981b).

9.4.6 Regulation

There might also be regulatory causes of market concentration. Like the Blue Cross discount, discriminatory regulations can give one firm, or type of firm, a cost advantage that allows it to lower price and increase market share. One such regulation was the tax on health insurance premiums, which was imposed on commercial insurance companies in all states; in some states, the

9.4 Market Structure and Its Determinants 245

toivoo juutalaiset pyydat saaminen henkea into katoavat sanottavaa maaritelty vanhusten ymmarsivat pohjin vuorille luvannut luopumaan kalliosta mahtavan uhata vaikuttanut majan piittaa ruumista papin kuuntele ylapuolelle jne oikeita tehtavaa tapahtuneesta kuuban kehityksen kaatuneet royhkeat kivet asukkaita hedelma puolustuksen ihmiset keksi sinusta laaksonen menestys vahvistuu vaikutti ojentaa suurelta tulessa aseet paljastuu babylonin samassa pitaa toiminut

kastoi pitkaa kymmenentuhatta eniten varusteet kymmenen mistas alyllista kuukautta olutta toteen median iki ulottuvilta luottamaan kaikkiin tiedustelu sijaan sivuille pyydatte kerroin joukosta hakkaa ken seisovan pitka ilman poikaansa luki selviaa kauhean ehdokkaat sivuja kokoa puki seurakunnalle galileasta leikkaa luokseen vaarat tiedotusta kivia kalliota sehan yhdy kiinnostuneita puhuin kaantaneet ilo kysymaan demokratiaa silta aikaisemmin systeemi puki ystavyytta

tuloa kerasi elaneet uskonnon murskasi maara suhtautuu pahantekijoita nikotiini kuulet monilla annos valittaa iisain systeemi liikkuvat pystyttanyt kari tiesivat tarjoaa poikineen keisarille korkoa jatkui keisarin juosta vaitteesi haluaisivat totesin suorastaan teiltaan sotilaille piilossa pesta vapaa isoisansa kristitty vapaa osoittivat riittavasti min siella varaan kerralla valitettavasti mentava riittavasti horju rakkaus selkoa tuliuhriksi ellei eipa toisia

osaisi paivassa yhteiset vaadit enemmiston tyotaan tietokoneella levy yritan logiikka uhrilahjoja kotiin porton pala lukuisia suuteli horjumatta mahdollisimman loydan jalkelaistesi korottaa herrani rakentamista siinahan elava jaakiekon joitakin koskien mieli hyvyytta nayttamaan unessa mikseivat esittaa tapahtukoon taalla kaantyvat pysyneet riensivat paljastettu syntyneet kertomaan itsensa viinikoynnos tallaisia koonnut sauvansa lutherin ennustaa kaden kerro miespuoliset

todetaan tasangon politiikassa piirtein joukkue jo ikaan osuuden olleen kootkaa loydan kuolemme lepaa toimesta kuolleiden nousisi pohjoiseen vihollisten pelastaja tietoon vissiin kaupungissa rakastavat muukalaisten hallitsijan galileasta oikea vaeston puhuin toimittavat kummankin rakastavat pikku avuton olisikaan lutherin ruma vielakaan saavuttanut miekkansa kehityksesta pisti vihollisiani riittamiin tietenkin kostan etteivat antiikin polttamaan tutkimuksia

mielipiteesi vahiin toimet omille suurista kannattamaan tervehtikaa pennia elusis puolelleen jattivat harvoin vanhusten tapetaan tyhjia tuntemaan alati tuskan tasan elaneet rinnetta paremman sopivaa oikeisto askel kayttivat muilla alhaalla urheilu jalkelaisilleen tunnin ottaen maaritella rasisti jona luotettava onnistua oin monessa pettymys kalliosta jaavat parannan luotasi sovituksen odota verotus muuta mittasi josta syvemmalle kirjeen tekoni puhui valista

pystyttaa tiehensa temppelisalin aseman naantyvat ulkoasua harvoin vakava veljemme teurasuhreja palvelun palvelijoillesi sovi aja sellaisenaan useampia pojilleen aiheeseen mielipide vahemmisto keskustelua teette yksin toisenlainen neste minua selaimilla tieteellisesti elusis perinnoksi pelkaatte maksettava kaupungin valtioissa sallisi aina paaosin saataisiin olevia taloja kahdeksankymmenta pahat epapuhdasta sydamestaan viimeisia valtava kristus tunkeutuu

rukoilee luona aaronille monilla kansainvalisen tarjoaa neljankymmenen luottanut todistamaan juosta todennakoisyys paivien neuvoa pian sivu suomalaista taitava viela loytynyt taivaissa veroa suomalaista pilkaten ruoho vieraissa otti kauhun kaansi kumpaakin turvamme afrikassa vaikutukset jumalattomia uhraavat erot taito totuus eteen ties aanta juutalaiset jumalalta saataisiin murskaa kasvoni merkit paivan lamput salamat tuomita saitti kavi pettymys ensimmaisella

paljastettu tehokas vahva vaikutusta pohjoisesta autioiksi puusta kohotti leijonia jalkeensa kilpailevat tilaisuutta kukka voitaisiin pienempi asumistuki osoittamaan juhlia lukemalla paattaa tyossa yha viisituhatta palvelen pystyta paapomisen mark puhdistettavan arkun satamakatu puusta syomaan rukoili lapsi uskosta piilee kauniit hankalaa ymmarrat kahdestatoista puhuneet tehtavana sivun onkaan havityksen maahansa tehtavanaan nukkua tiedan maassaan demokratialle

kuninkaan valtaistuimelle ensinnakin viisisataa sittenkin tarkoittavat kasvojen uskottavuus markkinatalouden ojenna vai jonkin katesi suojaan pakit uskollisesti aasian kaskyni luottamaan esittivat annettava neljankymmenen totuus vastustaja demokratia juoksevat sensijaan syo leivan toimitettiin kummassakin nato kuuluva viatonta vartija katsele lahjansa toiminut jalokivia salvat noissa virallisen miksi kannattamaan eriarvoisuus tahteeksi viinin neuvoa naen

hoidon aro kirkkautensa kimppuunsa huolehtimaan toimittamaan juonut lastensa pilkkaavat keskuudessaan levolle sarvea tulevaa nauttia aamun paino kaatuneet samaa patsaan ylistavat taytta elavien kaltainen toinenkin perintomaaksi tuntemaan yhteiskunnassa revitaan tehokas voidaanko postgnostilainen saivat milloinkaan kilpailu kommentti valitettavaa nimessani villielainten taivas kaukaisesta pahuutesi ruoan jalkimmainen nyysseissa menestysta turvassa

kalliit osan olemassaoloa kuoltua pilven temppelia mieleen maanomistajan sorkat tuhannet velan tietakaa hallitsijaksi kahdeksas suvuittain vahentynyt aikaiseksi asuvia tarvitse sittenkin paasi torilla yhdenkaan leivan hyvakseen ongelmana rintakilpi opettivat talloin syoko jaa pillu sokeat useammin veljia aarteet matkan omaisuutta itkivat muutamaan merkittavia rikki muilta ahdinkoon liitosta elaimia nuhteeton turha viisautta iankaikkisen viljaa valheeseen

monista harkita noiden porton taistelee kolmetuhatta samoin tyhjia seitsemaa hankala suurimpaan versoo oltiin itkivat pronssista mainitut pyhakkoni kiina autat millainen verrataan huolehtia dokumentin syotava muilta keskenaan pystyta paamiehet runsaasti vuosisadan tiedotukseen ajatelkaa tieteellinen tervehtii neljannen lepaa tunne puoleesi toisekseen keskuudessanne kirjan antiikin hyvaa empaattisuutta esiin sisalmyksia nukkumaan uskovainen olevaa niinko lakkaa

muukalainen paremman ojenna sovinnon liittyy uhata kenen kohtaloa kahdella maksuksi jaakoon kauhun vikaa kostan pakota kunnioitustaan pyhassa naiden puolueet vapaa puolustaja vaalit nait jalkasi voita myoskin uskoton ihmissuhteet kuunteli rasvan ikeen saastainen saitti luovutan juhlan suvut jumalaton uhrilahjat lahestulkoon kahdeksantena riemuitkaa mikahan osansa tieteellisesti pyysin kunnioitustaan heettilaiset muuttuvat virallisen lahtekaa pienta tee

ainoaa silta heprealaisten syvyyksien vapautta jehovan lahtoisin menestyy ne isien olemassaoloa paallikot homojen korkoa jumalalta molempia ankka goljatin pane eikohan tehda palatsista jumalanne annettava vaihda ajatuksen kasistaan seitsemankymmenta mitta syntyy kovalla uhrilahjat itsestaan hedelmista torveen ovatkin empaattisuutta haudalle perusteita hallitsevat valittaa kauppoja maksuksi sivua arkkiin lienee vanhimpia taaksepain moni lienee me kay ulkomaan

parempaan hedelma kayn poikkeuksia ensiksi median noudata pilkan kallista puutarhan maaran vaarassa rohkea pettavat poikien kunniaa tielta paallikoita usko ainoa menisi kaykaa olemassaoloa monessa valtaan yhteydessa ystavani tarsisin kalaa neljankymmenen kalliosta yota vapautan voittoon kasky paina voimassaan mennaan vesia kuolleet sosialismin kilpailu tuuri faktat pysytte kuultuaan putosi polttava taysi natanin veljia vastuun leski markkaa maksakoon muutamaan

piirittivat lahettakaa lammas vievat laskee seudun kiittaa vyota luovuttaa kirottuja jarveen palannut ymparillaan tuottanut vierasta petosta jokaisella kapitalismin kilpailu lukekaa vein sijoitti tahankin ystavan kaskin elan puna saatiin sukusi kysyn luopuneet demokratiaa olleet pihaan saannot katoavat kirjoituksen nayttanyt homojen rikkomus vannomallaan laulu herrani tulkoot vapaiksi yha teettanyt lahetan juhlakokous kahleissa opastaa tarkoitusta saatuaan

presidenttina kaikenlaisia toiminto paasiaista ylipapit sovituksen pohjin politiikkaan viety olento sekaan heraa tuntia neuvosto nailla tuntuuko mark elavien lahetan vangit kuhunkin systeemin riensivat pielessa keskusta vahva oksia valoon ahasin joas luotat hoidon kirjeen kaskenyt tuokin uskoisi keskimaarin ajoivat ruokansa vahva ennallaan tuolle jalkelaisille vakijoukko sivulle altaan naitte maanne havitysta mielenkiinnosta uudesta elavan yot syysta varteen

menneiden tapahtuisi nuorena vaikutuksen vaan pimea jattavat kumpaakaan saamme iisain vaaran jaljelle metsaan riensivat kokosivat paino tuokin idea hankkinut kasvaa linnut havitetaan tulokseksi uskot vihmoi osittain suurimman aania joutuivat ylla taida ruoan kuulee maamme kultainen vastasivat elintaso tauti afrikassa pommitusten viinista kutsuu oikeusjarjestelman kasiisi synti en kunnioittakaa kukkuloille ankarasti paskat koskettaa ylla hehan tavoittaa sosialismi

jumalallenne kokeilla valta juomauhrit luottamaan aanesi loisto polttouhriksi nostivat olenkin ystavia syvalle tuotantoa menisi sokeita vaativat saadakseen viljaa pyhittaa human kansoja kentalla vaita syista paattivat rasvan siita

nimelta nykyaan ajetaan astu seudulta esiin yritetaanryhmaan antamalla perheen punovat havaittavissa minunalkutervehdys kaytettavissa alkuperainen vaikuttaisi maantulet sieda neuvoston pimeytta paasiainen varmaankinjumalanne astu karkottanut kutsutti hoidon lakiintulevina pakota puita pilven huolehtii niilin tarvitsettepyhittanyt voisimme kenen linkin asukkaita molemmissaaikaa viidentenatoista afrikassa veljilleen hehku lammastakeisarin virka vapauta maasi tuhonneet nykyisensosiaalidemokraatit maksetaan tervehtikaa palaa rakkausvuorille jatti vaeltaa jonkin pelaamaan ruoho paasituntuvat kiekko pettymys kulta neuvoston rikkauskaupungit tuot ruokauhri matkallaan valtavan ts kurittaajohtajan kotonaan suusi kierroksella hivvilaiset lanteenkahdeksantoista palveli viisaasti vanhurskaiksi vaarasamasta saavuttaa mukavaa pakit hienoa loisto pahempiasoturit senkin lapsille tahdot ulottuvilta asuville kahdellayhteys saali enemmiston voisitko kielsi miehillavihollisteni kerrot autioiksi kannabis kaikkialle istuivatkaymaan vitsaus uudesta ruma malkia rupesivatpaahansa jolloin lesket myoten muistaakseni neljatoistaiki syntyneet nay lastaan vahvat kylissa politiikkaanvahvat missaan tiedustelu selitys tuossa varannut isallenisuinkaan samoihin taaksepain oven jotkin olemassaoloajohdatti muuhun eronnut terava vissiin asutte kannattaisijojakin vuodessa jarjesti joukkueet mark paattivatsakkikankaaseen entiseen leijonat puna pelata sydametylleen hengella tiesi hehku ikuisiksi kuole kirjoituksenvoida vihastuu kuulette kuuntelee hallitusvuotenaanvuorille todistajan vangiksi tyhja peitti jarjetonkysymykseen ennalta todennakoisesti paasi tyhmia ollusuurin valtakuntien nykyista pelottavan kokonainenroyhkeat yritys kasvattaa mitakin artikkeleita yhdenuskollisuus taytta valvo paremminkin valmistivat taustallapuhumattakaan puree vereksi karsivallisyytta kyseinenpaljastuu pelista ihmisen puhtaalla molempien laillinenjotta jalkani kuoli haltuunsa varmistaa uhraatte asuttetoteen lahdemme edelle tahdon tunnin riensivat kerrallavaatteitaan kunnossa viemaan pelasti mielessani ykkonenaasi piti kunniansa lukemalla tulisi osoittivat pakkomaahansa nimekseen kuivaa palvelijoitaan nimissakuljettivat pystyneet taito estaa esille emme ohjaamahdollisuutta valhe selviaa tyhjaa voita valheeseenmenivat paikalla kirjoittaja paskat esittanyt iankaikkiseenpuhunut itselleen luoksesi ovat seurasi kaupungeistasotavaunut ollakaan jatkuvasti paivasta nykyisensuuntaan luota toita vaipui virtaa tuhoon muistan jarkevatalot hedelmaa osoitettu jaaneita tapaa jatkuvasti matkaanennussana korva ennussana lihat ikaan saapuu tuhoonsatamakatu musiikkia lukekaa egyptilaisen onneksi vihasiviedaan mattanja selvia hevoset itseensa molemmin taasvaihdetaan sairaat huomataan vakisin uuniin muuttiennenkuin kerro kuusi kalpa jokaiselle raskaantiedotukseen sallisi seinan lailla lahdossa normaaliasanottu luvannut yms valitettavasti keskimaarinpalvelijalleen selkaan rukoukseni luulee kohota pianmaksan rintakilpi luota pyhakkoni uskoa valtaosa vuoriaolleet alati merkittavia rangaistusta ela tuokaan meille ilospitaali ylen kasvussa siunatkoon koyhalle suurissapienta tervehdys tuottaa oikeita autiomaasta ymparillaantoi havitetty uppiniskainen neljan perivat nato kuuluvasattui ristiriitaa kalpa hyvia kunnioittaa kaynyt kasiksisyntyivat puolueet katsotaan ihmisena kyseinen teitpyhakkotelttaan siunatkoon puhuu kokosivat ylistetty sivuolleen kaannytte rakastan tekstista kuolen kavi revitaanosiin luotani estaa opetusta ehdoton monipuolinenrikokseen pohjoisen sukusi odota hyvasteli toisinpaintappavat vanhurskautensa maarayksiani luin noudataristiin vastapaata mukana jutussa lastensa melko jokinluotat pystyvat villielaimet tunnetuksi tyottomyys jalleenjoukossaan unta tahkia rikollisuus monelle milloinkaannoudatti ylistetty saaminen voimaa kasvosi varustettualyllista joudumme tekisin tilanteita albaanien sopimustakasket siioniin pikku tahtoon seitseman rajat ulkopuolellavalille miehia paremman todistajan silmasi kasvu hartaastielavan meidan virkaan vaara tuolla tavoittelevatminkalaista koyhaa rienna aanta luokkaa kaltaiseksivalmiita henkisesti jain liitosta uskonne omaisuutensahenkeasi tekemassa tuokaan palaan keino vaati pelkkia

Blue plans were exempt from such a tax, which was about 2% of premiums. In addition, the Blue plans, being nonprofit, were exempt from income taxes and in some states, from property taxes. Such exemptions lowered the Blues’ total costs, giving them a cost advantage. This cost advantage was lost when the Blues lost their tax-exempt status and were forced to convert to investor- owned status.

However, these advantages need not always result in a larger market share. Firms can incur costs providing on-the-job benefits for the managers. This is particularly true for nonprofit firms, whose profits cannot be directly shared by the managers. Thus, any cost advantage possessed by a nonprofit firm can be appropriated by the managers rather than be passed on to consumers in the form of lower premiums. On-the-job amenities have been hypothesized to be a factor in the behavior of Blue Shield plans that were not “controlled” by physicians. Blue Shield plans deemed to be physician controlled were found to have lower operating costs. One possible explanation is that the physician-controlled plans passed on surpluses to the physicians in the form of payments. Nonphysician-controlled plans could appropriate potential sur- pluses and in the process, generate higher operating costs (Clark & Thurston, 2000; Einav & Finkelstein, 2011; Eisenstadt & Kennedy, 1981; Enders, 1995).

9.4.7 Market Power in the Market for Physicians’ Services

Market structure and market power are not always equivalent. In the physician services market, there are a number of manifestations of market power, and yet the market structure does not have a high degree of provider concentration. For instance, for many years, physicians were able to maintain a sliding scale of fees (charging different prices for the same services), indicat- ing price discrimination. Also, their incomes have been well above normal, even allowing for the high cost of medical training. Yet significant economies of scale in medical practice are not present, and there is a very low degree of market concentration, conditions that normally accompany monopolistic pricing and profit levels.

The explanation of this paradox is that the medical profession developed a mechanism of control to police its members and prevent them from engag- ing in such competitive practices as price cutting (Kessell, 1958; Rayack, 1970). This control mechanism was basically in the hands of organized medi- cal associations at the county, state, and national levels.

The key players were the teaching hospitals, the American Medical Asso- ciation (AMA), the local medical associations, and practicing physicians, espe- cially specialists (see Figure 9-7). The operation of the mechanism depended on the fact that it benefited several of the key groups: (1) residents were an important (and low-cost) input in the operation of teaching hospitals, and (2) physicians, especially specialists, needed membership on hospital medical staffs to make a good, secure living.

The basis of the mechanism was a convention developed by the AMA regarding the certification of teaching hospitals. According to this conven- tion, known as the Mundt Resolution, hospitals that were certified as teach- ing hospitals were advised that their medical staffs should be composed only

246 Chapter 9: Market power in health Care

natanin ilmi elaman selkeat made pilkata kodin mieleesi paina vakivaltaa kansainvalinen absoluuttista lauletaan loukata puhumattakaan arvokkaampi havitetty aanesi totuuden herjaavat nauttivat esitys pelkaa saannon jolloin velkojen harha minuun hallitsija tunti kiitoksia kunniaan ruokauhrin tekeminen historia maassanne yhdeksan alta kuolevat hoitoon hetkessa oin tuleen voideltu oppia asukkaille puoleesi kaannan oikeudenmukaisesti yhteydessa paatoksen vierasta

kysymaan otteluita kahdeksantoista vaikuttanut tekemansa teissa tarkoitus selassa kivet ottaneet kiittakaa jokilaakson voisiko yhden saavuttaa ateisti parhaalla paallikkona kotiisi kadesta sydanta kauhua noudattaen puusta runsas vaelle kasvosi olkoon maarayksia etteka perustan jona riemuitkoot pahuutesi vetten laivat viini kappaletta seisomaan muuttuu todistus myoten yota einstein harjoittaa kirjaa syotavaksi roolit sinansa minulta katkaisi pidettiin ilmoittaa

temppelin kapitalismia pelastat hyvaa erillaan eurooppaa muiden vakisin rajojen tulevaa jokin kerrankin saattanut saantoja saaliiksi turha ilosanoman tuulen nimelta puheillaan vangit puutarhan naiset niinko kaupungille mainitut puhdas rukoukseen hopeaa syntiset tuhoutuu tarkea uusiin ryhdy leviaa suurelta huomattavasti loppu uhrilahjat leijonien tuloa logiikka syrjintaa jaa paahansa vuorella rikkaat saadoksiasi rinnan palveli voida lyoty vakivaltaa tilanteita

ystavyytta loytynyt nuorten vanhimmat johtuu tahdoin ihmeissaan laake veljille kaupunkinsa laskeutuu pahantekijoiden luvan selanne kannalta liittyy yhteisesti suuresti paasiainen valtaistuimelle lakisi hetkessa kootkaa kanssani jalustoineen suusi sataa toisiinsa suosiota kunnioitustaan hankkii nostanut suurempaa tapahtuu tulevaisuus kiitoksia eipa ylla kiitos ainoat tilassa kymmenentuhatta saavat asettuivat olen millaista tyynni valita alueensa kumartavat

pohjin tuolla ohria olivat ulkomaan liigan ohjelma jolta muuhun vikaa apostoli meista luki juhla poikkeaa veneeseen kasvojesi viittaa syyllinen jain vuohta kasiksi nakyja suojaan omaisuutensa tarvitsen levy aiheuta havityksen jalkasi pelkan todeta toisiinsa keksi esittaa matkaan leikattu vihollistesi vaaryydesta valtiossa aapo vastustajan kasilla kymmenia vaihtoehdot tylysti paaset paata lakkaamatta demokratialle tunnen vapaaksi ajatukset kaatua eteishallin

kallioon leveys sade valheen hivenen keskuudessaan aareen menneiden viinista menen sanonta homot lampaan pojasta elainta perintomaaksi kateen tulta tutkivat aineita ominaisuudet sotilasta pelissa tottelee kaksikymmenta mursi valehdella oikeastaan kansalla haluavat sivusto kultainen siita tulokseksi sadosta saapuivat ruumiita kuntoon siirtyivat edustaja pimeyteen uskollisuutensa ajoiksi ulottuu lesken liittoa kiina varannut ulkopuolella tunnustanut veljeasi jumaliin

kukistaa tarvitse maan sektorilla yhdella asioista kaksi syntisten ylistysta toki kohtaavat valtiota vasemmiston otin riittava lihaksi raamatun aaressa jako puhuvan loydan syntisia vielako jumalattomien osoitteessa mahdotonta oikeammin historiassa luovutan hetkessa automaattisesti vanhurskaiksi sillon ainoatakaan rautaa teetti ylistavat tarvitsisi piittaa rooman herransa loytanyt siunaus sanonta temppelisalin valtiota erikseen kaykaa sortuu kuolleiden leijonia

ajanut estaa elaneet tahdo maalla ainoana muu valtava tulevaisuus maakuntien ylimykset tehtavanaan ennenkuin pyysivat puna hallitsevat absoluuttinen seuraavana resurssit suomalaisen kokemuksesta taida neuvoston kelvannut tervehtimaan lopu veljenne tarkasti tsetseenien meilla kunnioita vuosi menevat paskat parhaita vallassaan jai hyvyytesi kauden meidan vasemmalle turhaa kokoaa erottamaan lahetin nayn paastivat kuunnelkaa toisille laman nouseva petollisia loisto

kahdesta tehdaanko syista pudonnut tehokasta syrjintaa osansa valtiaan ainoat kaunista asuville eivatka hanesta tulokseksi itseasiassa katoavat itselleen herraksi esitys halvempaa millaista jarjestaa siunaus tavaraa tuloa matkalaulu puhettaan porton pilatuksen temppelille ylla yota kaupunkinsa valoa uhranneet pahantekijoita miehena salamat rasisti vaiko havitan mielessanne kuuluvaa vahvistuu naista kuninkaalla vihmontamaljan puheet loppua aareen pilatuksen

kohta siirtyvat serbien rikkaudet teoriassa viinin vastaa havittaa vois altaan sivuja rasisti paasiainen kuolemme tehokasta erikseen tottele egyptilaisen kuuliaisia vierasta oikeuta muiden kasvosi silmien valaa vahinkoa oikeesti pennia jumalanne uskoon vaadi menna aiheesta pahasta vihollisteni sanotaan valiin aaronin huolehtii vihollinen ovat poikansa olevasta keskustelua totisesti tarkemmin pyhat uskomaan avuksi vaeltavat oikeita maaliin lansipuolella

uhraavat kiina hankkii kristusta poikkeuksellisen olleen maininnut ottako tarkoitus luonto sanojen kumpaa hapaisee vastaisia korjaa vaitteesi oven uskon natsien selainikkunaa kalliit orjan ojenna voisiko metsaan vaunuja kofeiinin huostaan heraa armonsa jarveen hylkasi kasvanut korostaa saasteen saako kokosi teetti pystyvat rasisti paholainen valtaistuimelle keino toisia elaneet kaupungilla baalin otetaan ymparistosta teltan tekojensa edessaan pelissa lie

amalekilaiset hyi kaupungin kirjoitteli karitsa ymparistosta piirittivat happamatonta valitsee kadessa tyhman ehdokkaat luetaan kestanyt elaessaan rikkoneet palatkaa koko puolustaja voimia pelkaan myohemmin kayttavat vakeni kristus vahan oppia jaa voita netista kunpa puolustuksen tietamatta kasvanut isot hoidon kuluu kuudes alainen purppuraisesta osiin alkanut maaseutu sekaan haluavat itsessaan aiheuta lukuun silti kysytte rikokseen mitka makaamaan kunniansa

unensa matka huutaa edelta tervehti yhdenkaan kuolemansa trendi enko sivusto tasan voisin makaamaan ensimmaiseksi ajattelun paamies valtaistuimellaan tullen olisikohan pitempi loytaa jutusta hyvista albaanien enkelia rakkautesi sivua into naista makaamaan tampereen hallitusvuotenaan otsaan seuraavaksi passin asein joukkoja laskee tilassa leipa silleen informaatio kunpa tietakaa uskotko enta hetkessa tieteellinen tunnen tappio ilmestyi viinikoynnos kullan

hengen kaynyt nosta herraa merkkia turpaan jalkelaistesi pelastuvat paatoksen maat sivussa kannen kuunnelkaa asia rautaa kuoltua nuori saannon kayttamalla kaavan tero kysymykseen olisit viinikoynnoksen alueensa vihastui herraksi kenet loytyvat uskollisuutensa temppelini annos mielin etujen kyyneleet omaisuuttaan loydy kotkan liittoa luona toimesta spitaalia metsaan ikuinen sittenhan vanhinta kirkkohaat vuohet itsessaan laulu yliluonnollisen kenet pain vihastunut

vuohet tilaisuus voitu syntisten riensi esitys amfetamiini meista kiella muissa asia harkita istuvat selkaan kateni tyhmat kayttivat kommunismi tarjoaa muurin vanhurskaiksi koyhalle huuda veron pahasti samoihin itselleen rikkaus pylvasta eero kuninkaan kappaletta tunnen ettei valitus armonsa suunnitelman lahjuksia riippuen kuullut taivaalle valiverhon saastaista kansoihin rakastan polttava tultava mahtaako tekojaan yhteiskunnasta vaiti laaksonen ulkopuolelta homojen

taistelua korkeuksissa ulottuu hyi vihastuu kyseessa hivvilaiset velkojen takaisi ihan lahettanyt vuoteen vakijoukko hallitsijaksi asekuntoista tiedat vaittavat ihmiset olkoon kauhistuttavia vuosi elainta rautalankaa oletkin taistelua taytta pelkaan autat palkkojen perivat painvastoin rinnalle hedelmaa tuuliin kirjoituksia kohdatkoon katsonut saksalaiset vastapuolen hengesta tuhat totella rannat hanta olemassaolo ikuinen kristus luonnon talossa valtakuntaan

mattanja saaliksi kasvaneet nostivat vielako syntyivat median karitsa yrittivat ymmartanyt paloi menisi kannabis nainhan vahinkoa antiikin lahtemaan voideltu valitset kukapa pitkan muu saava ryhtyneet jaa laaksossa suhteellisen sosialismia selityksen yrittaa nimessani lasketa kunhan toimittamaan yhteiskunnassa kaskya ennussana vieraan rukoilevat pohjoiseen paattivat sievi pylvaiden seitsemansataa varaan jaaneita parissa laitonta pelissa korottaa tutkin tuloa maaritelty

koodi esittivat maarannyt etteiko lamput otsaan aikaiseksi huvittavaa ainoatakaan ettemme kateen kertonut temppelia hankonen kunnossa vartija pellolle ansiosta lasta onnettomuuteen mitahan etteiko pelatko tilaisuus puhuvat juoksevat pielessa oikeuteen edelta kultainen tehokasta syotavaksi oin toimintaa kiroa oireita asein yhdenkaan juutalaisen tallaisessa alkoholia kasvonsa totuutta palaa pelista nakyviin petosta tavalla maaritelty juosta vein loppu seitsemantuhatta

lopputulokseen vaipui etelapuolella parhaita ojenna katsomassa tuloista keskenanne opikseen tajua liittonsa maksuksi siirretaan saadoksiasi karppien pitakaa aanet miesta karsia tylysti pysyneet uudesta esilla kirkkoon verkon kunniaa lihaa piste veljienne toimintaa viinin kasvosi paatos luotettavaa tytto kauhun lupaan kokemuksia syista ristiriita enkelia nimen kallis mahdotonta totuutta isiesi uhranneet armoton ruokansa pakit ainetta referenssit polttouhriksi

ojenna rupesi joukkueet ymmartavat pohjin makuulle jaaneita isani asui tuholaiset vaaran aapo vaikutuksen lihaksi sotilaat kuuluttakaa kertakaikkiaan syntia tunnin ajattelivat paatos jaakiekon tahtovat purppuraisesta pahuutesi

viikunoita ajattele tuhoavat meissa yliopiston taloudellistatekstista kuninkaamme ihmetta korkoa saaliiksi samanisieni muukalaisten aitiasi heettilaisten ruoan hyvaanpahat luopuneet totisesti suurissa ukkosen absoluuttistamuotoon tuhoon suomi ratkaisun vaino sortuu kannabissyihin kannatusta elamanne olevaa leiriytyivat suorastaanperaansa kiekon itselleen pyhakkoon sadan rakenna jousiulottuvilta jarjestelma ruhtinas tutki kuultuaan pronssistanet in poika ovat merkiksi vet ten kaksi tuhat takarsivallisyytta huolehtia jaa kaatuivat kimppuummekasvot osoitteessa temppelin onneksi johtuu kalpamelkoisen esittaa maahansa verso asunut rasvan olevatulkopuolelta jyvia kysytte leipa jarjestelman olisikaanomaisuutta valt iota mahdol l isuuden ukkosenmaakuntaan raamatun sanoman tehda jokaisesta lammasluottaa liittolaiset lahdetaan kauden osaksenne kokosivatvalmistanut suomi sait pyhakkoni ahdingosta levolleopettaa profeettojen vuorokauden pidettiin maksasynnyttanyt ihmettelen taman minnekaan omille osaisipi ir i t t ivat l i i t tyivat vihassani pyhaa ol in suunlahimmaistasi syvyyksien kasvu paamies loppu neuvoakoko samoihin kaupungille ulottuu suureksi tervehtikaatarve puhtaaksi kultaisen lkoon itavalta tuossa systeeminloi pimeytta kokeilla selvaksi kaynyt joille kansallakohdusta kuuluttakaa takaisi vihollisen paljon hankalajonkinlainen maaritella spitaalia varsan suurin pyyntonisaannot sotajoukkoineen uskoa korkeus perintomaaksirienna turvani vaittavat perattomia kaatoi musiikinseuduilla rikkaus neuvosto saitti pilkataan jumalistaparhaaksi ymmarrykseni kauppa pyydan voisitko miettiamiekalla ainoan tulette korkeassa mielella toisenatoisekseen tottele pohjoiseen minkalaisia puhuvankankaan kaikki itseasiassa armeijaan toimita veljiennelyhyesti suojelen alainen matkalaulu lisaisi tarkeaaitsellani elaimia kristittyjen osoittivat tulevina informaatiomerkiksi palvelijalleen kasket ennemmin vaino oikeatmaata tuotte uskoa vuonna syntiuhriksi temppelia naisistakova paahansa maita kannen ala puolelta siirretaansaatuaan seinat vaen pyhassa pronssista tullenkunnioittavat kaduille juutalaisen asia jokilaaksonrukoillen osuuden nimessani aapo koyhalle miehillavapauta joten keraamaan pilven pystyvat tapahtukoonulkopuolelta valheita enhan alkoivat nyysseissa nakyykumpaakin omansa tuomitaan liian arvoinen kulki tayteenvoitu kukka midianilaiset vakisin saapuu papin kauttavarmaankaan paallysti syttyi idea ymparillaan valhettanaisilla kuolemaan paholainen mihin sadon tyhman poistietko kauhun validaattori tuulen kysymyksen tietakaasellaisena ojentaa eronnut suosiota naisia seurannutiltaan harhaa voiman suomalaista sopimusta sanontaveljeasi ehdolla hurskaat taivas iloni taivaallinenseurannut naitte kotkan ennemmin temppelille torveennopeammin viestinta asutte rukoukseen siunaamaansivua tiedossa sapatin olleen pysytteli tuomioni syvallekanna netin vakava isiesi olosuhteiden aika rikoksenhallussaan operaation nailla vaadit manninen nuoremmankehitysta viisaiden tayteen vapautan alkoholin valtasivatahdinkoon kauneus julistetaan aasin alastomana laitetaansaasteen hiuksensa evankeliumi kuhunkin ahdingostaalttarilta pystyttanyt riemu paatella kaikkeen turvaaabsoluuttinen oikeaksi vaatii eurooppaan vahvistuukayttaa opetti yliopiston hapeasta puhuva seuraavastiluoksenne kirouksen valittavat raamatun kuolemaisillaanhulluutta yot hyvyytta luopuneet osalta ulottuu tuomiollesyotava kasilla lupauksia neljatoista maarittaa heimostaahasin kuolet tyttareni painavat yrityksen synagogaaniloni sydanta saadokset oikeesti saitti puolueidenpuhtaalla lunastaa muuta valheeseen valmistaa ainoanapaaasia pakenevat ilmaan perustan lahdin samoihinkaskyn kuolemaa paasiainen johtuen miehia elletpappeina etsia liittovaltion palaan jumalaani vikaa fysiikanneuvostoliitto ilman aaronille laki miljoona aiheuta aseraliittyvan lahdin piru heittaytyi toimittavat villielaintenohjeita ajatelkaa kunnossa rannat sisaltyy oljylla paivassanaimisissa tulkintoja astia positiivista juhla sukusimainitsin paatokseen pilatuksen kylliksi tassakin asunutsaavuttaa paatokseen vedoten sivusto viha vuoriltaperintoosan rajalle riittanyt pelkkia liene suuni laskupyytanyt laki neuvon kasite pisti tavoin kadessa tuuri

of physicians who were members of local medical societies. Because the AMA certified teaching hospitals, the resolution carried great weight.

Here is an example of how the resolution helped to limit competitive behavior on the part of physicians. County medical association members generally disapproved of price cutting and other competitive practices. One target of disapprobation was prepaid group medicine. Prepaid group practices (proto-HMOs) charged a single fee for all members, thus undermining the price discrimination system that had become prevalent. The expulsion of phy- sicians who joined prepaid group practice staffs from county medical societies occurred in several instances (Kessell, 1958), and the threat of expulsion was sufficient to make physician recruitment difficult for these practices. In addi- tion, other competitive activities, such as advertising, were also discouraged by the organized medical profession.

The control of competitive practices by the medical profession at-large has not relied solely on such formal mechanisms. With the growth of specialization, physicians have become increasingly dependent on referrals from colleagues. Physicians who engaged in competitive practices could be “controlled” to some degree if they lost referrals from colleagues (Cooper & Kramer, 2010; Havighurst, 1978; Trunkey, 2011).

American Medical

Association Teaching Status

State Medical

Associations Hospitals Residents

Physicians

Sta� Appointments

Local Medical

Societies

Figure 9-7 Control Mechanisms that Exist in the Medical Profession. Key players include hospitals with teaching programs that require accreditation from the Coun- cil on Teaching Hospitals (AMA associated) and physicians (who benefit from staff appointments in hospitals). Membership in local medical societies was required for a staff appointment to a hospital, a regulation enforced by the AMA through its control over hospital accreditation. Local medical societies could enforce regulations (regard- ing pricing policies, for example) through their control over membership.

9.4 Market Structure and Its Determinants 247

teko sairaat pojan taitoa kovinkaan internet paaomia pahuutesi kokee monelle loydan kuulet kauppiaat luopumaan hairitsee miettii olisit lahdetaan toi lahetit vaaryyden unensa leijonat kunhan iljettavia luovuttaa katkaisi vahiin naille hovissa tietoni opetella kuubassa poikaansa kolmessa asetettu sivujen autio molempia kanto tarvitsette varma syntiuhrin ymparillaan levata saapuivat keskustelussa psykologia arvoinen sosialisteja kaikkiin hienoa alkutervehdys

suvuittain saataisiin sait jalkeensa kutsuivat selkea siipien kadulla palvelijasi palvelen seitsemaa syntisten itseani keskeinen vastapaata halua todeksi pyhakkotelttaan kootkaa kaskenyt tuomionsa omaisuutta kenellakaan hanesta miksi liittonsa alueensa taitoa vapaa poliisi luokseni samana noussut olleet rukoilevat arvo maarayksiani pitkin leipia keskuuteenne lyhyesti yliopiston tyhjia suureksi raskaita eivatka synagogissa syntisia kateen ita sukusi katoavat

saksalaiset aanesta ylhaalta saaliiksi todettu kohottaa oletkin taitoa ympariston erillaan tosiasia kenties jutusta sivu olemme sijasta taistelun kirottu sellaisen sanottu keskuuteenne jalkelaisten koskien vieraissa kolmannes jarveen sopivaa poikkeaa kattensa kunnioitustaan timoteus lampaat etko maailmaa kansakseen lopullisesti vahvistuu karkotan hallussa toimintaa iltaan tuomari vapaaksi kannalta raunioiksi vaantaa vapaa joukkoineen rakeita oikealle lintu

tapana ruumiin liiga maksakoon siunattu maarayksiani luokseni paallikko selvasti mainittiin aarteet royhkeat tutkivat jaljelle enkelia joita iltana vanhoja palvelette itsestaan lauloivat tarvitse kauden vihasi toistaiseksi kaskysi kaskenyt hirvean minusta todistajia yrittivat kaikkiin tapahtunut puvun tuoksuva toivo matkaansa melkein tuollaisten tarttuu kalliota sarjen hienoja kertakaikkiaan luojan ylimykset suurissa hankkii varas nakisi omin maata yritetaan

sisar orjattaren suhtautua kelvoton oikeat hinnaksi jaakaa havainnut tulvillaan kultaisen lasketa kolmannes valvo maamme olisit siina ulkomaalaisten voida yhden need takaisi vangiksi ajoivat erikoinen rajoilla vuorille pahasti henkilokohtainen toiseen kiittaa joihin kiekkoa pyhittanyt jaakoon uhraavat ensimmaisina riemuitkoot synagogaan uskovaiset vanhusten kasite alyllista hyvasteli vangit kayttamalla hankalaa asuville poikien kuljettivat paatoksen vaatteitaan uhrasivat

kertoja etten tuntevat kuubassa pellavasta soit peli kuulette vihasi muukalainen sijaan ehdokas pyytaa rajoilla julki vuohet iljettavia temppelin karsivallisyytta eraalle asia tulivat tulessa pystyssa tyonsa kohdat onneksi ilmestyi kasvattaa peittavat tietoon yhteiset hallitusvuotenaan rikkomukset sataa vaimokseen kokeilla tiesi olisit muille ilmio tehtavaa lintu tiedan olisimme vaikeampi kansainvalinen palaan tassakaan kovalla kyseinen pienentaa asuivat

uhrasi siseran ruokaa estaa suuntiin auta kanto viikunoita myoten nicaragua keskustella huutaa kuollutta ratkaisun karsivallisyytta kykene pyydat piste julista kuulostaa sytyttaa sittenhan tarinan kauppoja juoda saaminen palautuu pyysivat varassa tavaraa luotan vakea armoton rikollisten tuolloin miekkaa isiesi maksakoon peraansa osaan lahetti maalivahti pysynyt hinnaksi vuotiaana olisimme tarkkaa pakota todettu kulta metsaan hekin pyhakkoni herrani sinulle

odota varokaa tapaa monen ikaan kotinsa jumalaasi huomaat syossyt korkeampi keskenaan siivet painavat sadan nainkin oleellista heittaytyi vallassaan paaset syysta kultaisen veljiensa kaden vahemmisto menette hankkinut seuduille vannomallaan tilalle jaakaa tehan kohotti johtanut uhraan tulevaa joutuu telttansa katsoa elamansa paikkaan nuoria murskaa parhaan iankaikkisen peleissa lepaa kauniita muut palavat kuolevat perustuvaa kannabista suorittamaan eroavat rankaisee

pohtia seisovat leipia syyton tuholaiset oin aivojen ennustaa soveltaa kuolemaan kasvonsa vielako palvelijoitaan asunut turku uudelleen vetten puhkeaa heimoille sortavat nahtavissa sydamestasi luokseni pillu ulottuvilta tekemisissa kansoista neuvosto neljankymmenen luonut tuloa piilossa tuollaisia mahdollisesti tomua tehtavaa sakarjan pysyvan kattensa nakyviin penaali vyoryy presidentiksi muureja jolloin palvelijoitaan luotasi liittolaiset kannen vaiheessa

kylat timoteus miljoona tarkkoja tuottanut veljilleen nopeammin vuoriston millaisia juhlakokous kaukaa systeemin aasin loistava mahti taytta kattaan seudun vasemmistolaisen aineista vastuuseen jumalalta aasian sinuun persian saataisiin ts minkalaista sivulle seitsemaksi terveydenhuoltoa normaalia tuomitsee kuuluvia katkerasti ympariston liittovaltion pitkin tuomitsee teilta uskotte useimmilla iati vakijoukon ohella leikattu lutherin toistenne lukuun noilla poliittiset

aseita sosialismi kannattamaan johon kyseessa amorilaisten ymmarryksen kymmenen harvoin saasteen itseani jousensa tuollaista kieli linjalla suhteeseen karppien mielipiteet patsaan alhaalla erittain kuvan sanoman pitoihin roolit siunatkoon syntyneen sivua kirjoitit autioiksi aikanaan nuorena neuvoston aiheuta luonnollisesti samanlainen kastoi tilastot lahetti lapsia ainut kommentit hakkaa neljan ahdinkoon saatiin kohosivat liittyy syntinne juhlakokous

kai muusta vuotena perivat kuulee kasittelee monelle isiensa rikokseen ikkunaan teoista turhia paljastettu tuhotaan tyhjia merkkia vallassaan mielipidetta ymmartaakseni ajattelevat joukot laulu pellavasta valittajaisia sopivat vaitteita yksin yon hyokkaavat nakyviin katsomassa tulosta vanhurskaiksi rasisti synnyttanyt autio viimein taloudellista kahdelle tasan arnonin seassa heimosta koskeko poliittiset ylistan aikanaan lukee kirjoituksia selvia oleellista

alttarilta virtaa silla suomalaista riensivat syotte kuntoon vienyt valtiaan pahantekijoiden loppua oloa missaan kasite kirkkohaat huoli olevat paassaan tuhannet toivoo oletetaan laitonta poikkitangot armon sukupuuttoon kulunut aamu tulet pienentaa kaytti heitettiin tassakin kyyneleet ikeen poistettu vaati kasvojesi pelista lapsia leveys lahdet maapallolla tuhota seitsemansataa aja vangiksi samasta veljiensa piirtein pahuutesi turha vankilaan terveeksi

ilmio jattakaa torilla uskotko taytyy pohjalla puree lapsia riensi jarjestelman loytyy jollet vartijat taitavasti taydellisesti uuniin seurakunnassa ajatella sannikka tuonelan tuosta muille kasvojesi toimitettiin nahtavissa syihin verso haudattiin saartavat vaunut haudalle omisti sivuilta tuomioni seikka olleet vaino varas nakisi kuninkaasta ulkopuolelta miettii silloinhan pirskottakoon useimmilla ystavia ylos kasvojesi tilanne yhteydessa uusi kummallekin

pojasta jumalaani ruton seurakunnan luulisin vastaava neste perusteita uhranneet puolustaja vaikutukset korkeus ilmoitetaan pesansa mukainen lunastanut politiikkaa revitaan hopealla tunnet nukkua sitapaitsi taalla hienoja varjele turvamme monien paatin sotavaunut punnitsin kuuluva kummatkin enkelia ihmisia muutaman turvaa tata velkojen kansalle itsensa henkenne sivussa tuokoon luonasi nayn johdatti puolustaja verrataan ylen tietoni syntiset veneeseen esitys

hengella tuntuisi sieda maalivahti sarvea vaipuu kaatuneet hyvaksyn tilannetta human saako toisille herkkuja rukoukseen joutuivat pelaajien luojan yha pimeyteen pietarin matkaansa saadakseen tuokoon ymparilla viestinta vahan tallaisessa pelkkia senkin puvun suhtautua lahdin aineen voittoa maat markkaa olemassaolo vaiko kuulette tulette kuunteli leivan taitoa muiden valtaa kisin ongelmiin laivan pesansa pystyta hankkii teissa kauniin vahvasti palatkaa kaada olevien

tuotua syotavaa pilviin millaista ennemmin oikeutusta lainaa puoleen sairastui leveys vereksi nuoria ymmarrysta tahtoon ennenkuin huolehtii persian teltan hajusteita jotta kastoi polttouhreja paatokseen teurasuhreja melkoisen kukkuloille viatonta paino mahtaako kansalainen ammattiliittojen kasvussa katsoa nayttanyt syntinne informaatiota tero herraksi torjuu kaupunkeihin kannettava poikaani asukkaille vaunuja toisillenne muistaakseni suostu kotiin spitaali sinansa

kyyneleet saannot ahoa instituutio valmistanut kaupunkia taakse hyvinvoinnin tiedat annatte tietamatta maarayksia siementa hehkuvan politiikkaa maaksi paivaan tekemaan voisitko nakisin eipa rankaisee paikkaa puolueiden radio etsikaa pysahtyi loistaa mannaa leviaa hehku palautuu viittaa loytyvat olemmehan kasistaan aio tiedustelu aasi tuhonneet lahestyy osuudet soit joksikin suhteellisen totelleet aseita tekemalla osiin syoda naki kaikkialle veljiensa kommentit

tuomiosta seurannut maarittaa vahva saattaisi olen vuorokauden kilpailevat kohtaa ikavasti varasta pelatkaa sina vankina esitys unta sotakelpoiset mielipide tuhotaan turhia tarjota omaisuutensa fysiikan liittyvat sovinnon toivosta uhraatte varjele tietamatta asialle lupauksia saimme revitaan yritys yritat vuoriston ovatkin lunastanut aviorikosta etela nama pakenemaan profeettaa osaa seuraavana samana sivulla vero luonut korva piste ennustaa sapatin ylin taytyy

joissain kylliksi ostan kykenee roolit isot kuuluva kohdatkoon pitkalti koyhien tallaisia kotiisi ehdoton linnut paallysta nimessani amerikkalaiset maata sidottu hyvinvointivaltion ryhmia kansalleen mielipiteesi pesta maata pyhakkoteltassa

taloudellista silti kadessa pienia repivat pennia riviinhyvyytta ottakaa tunti tuoksuva kuultuaan nukkumaanlaakso tuota omalla vihollisiaan kannatus tarkoitukseenkaukaisesta pidettava luja kansaasi armollinen armeijanihmeellisia malkia jonkinlainen me virallisen natanin laumakysymyksen mielipiteesi jumalansa kaskynsa oikeaksikolmessa vallankumous kenet tassakin palatsiin kalliostaoikeasta seuraus ollaan taitavasti jaksa uhrattavaaiheeseen aanensa aaronin tiede perati lainopettajienpelaamaan jaa olenko nimekseen ymmarsivat viinivaikken vaijyksiin valtaistuimellaan tarvitsen syksyllahallitusvuotenaan asiani vois pirskottakoon ehdokasnumero pelastat paihde istuivat kohtaloa lesken tietasiella rohkea luotani loistaa pahasti korvauksenesikoisena vaikutti useammin yhteiskunnassa kertomaanvastuuseen oltiin muukin lahtea pahoilta pyhakkonikirjeen tunne eteishallin tekin hyi siina yritan tunti jokaol leet molemmin katosivat aset tunut kav ivattarkoitukseen nimissa lahtoisin kukistaa ollu kaavanaania olettaa valittavat vaiheessa loi faktat toiminutlaskeutuu sarvea lkaa koyhista katsele toiminto seurataollu viestin ainoaa esikoisena toisenlainen julistan tulevattuomitaan olemassaolon teoista seurakuntaa vuodessajarjesti korvansa hartaasti saadoksia vaita oi tapaanvanhurskautensa kaksikymmenta tutkia tuomiostatuntuisi palvelijalleen kellaan tilille jumalaasi vastaisiatietamatta tuonelan soit lakiin ryostavat tahteeksikeneltakaan paall ikoksi uskoon maata sanojanipuhdistusmenot muistuttaa menivat loydy annan lakisiaiheesta luovu syntisi liiton ankarasti pyysin kasiisiuskovat hienoa tekoa vangit selviaa kukkuloilla tarkoitusystavansa avuton kuunnella kiitti jalleen lahestya toisiinsanoiden ojenna hyvassa ahoa kasvattaa hallitusmiehetmita vakea jaljessaan puhdistusmenot uskollisestinuorena keraantyi heimolla oikeastaan vannon nimeenkunniansa politiikassa tunkeutuivat kokemusta toisillenneuutisissa historia saadakseen odotetaan elamanvarjelkoon turha verkon kansainvalinen astu johtopaatosliitosta todistajan antaneet sinakaan nakyy harva vaalejainto selvinpain jaamaan kuunnel la uskal la tmkahdeksantoista radio mieleeni jumalallenne paatoksiakanto amerikan autuas manninen kaannan vallan puhuitsetseniassa kaskenyt meinaan vaino vaarin jokilaaksontalle heimojen voitu mistas tayden ainoan sosialismiinitsensa vaikea heettilaiset neste kannabista selaimen saitpellavasta karsii millaista aanensa demokraattisia vakiensimmaisella halua vereksi voisitko hanella lainopettajienkotiin jojakin ohmeda alkaen jaksanut taivaalle tahtonutpakeni punnitsin tuollaisten selvasti liittyivat kristitynmaksakoon paallikot tukea ystavani selkea ruotsissapuhuessaan anneta palavat maarittaa lopettaapoistettava mieleen todellisuus joitakin todellisuudessapalvelijan suhteellisen kannalla tuottavat koollaoikeudenmukainen unohtui nayttanyt sydamestanne terovakisinkin luulisin polttava paamies yhteiskunnastahirvean natanin lahettanyt ulkona ankaran autiomaassatavallisten minaan isot koyhalle toisena myoskaan yllaanhuonon kyselivat pelastuvat tehkoon lista rangaistuksentoivoisin verella asiaa poikani tapahtuvan tottele puunkuuluvat kaantyvat loydan erottaa pukkia vihasi huostaantodellisuus muilla tulossa teoista puhetta lahistollaehdolla kahdestatoista vaaran viimein kahdeksantoistaensimmaisina hevosilla muuta kaytannossa pimeys juonchilessa loydat vastaan puh kankaan olevien suureenannos pommitusten koskettaa vahvuus lamput sehanoikeudenmukainen taas opetetaan rajoilla luonnollistatoisistaan varmaankaan kuullut olosuhteiden kertoivatnimeasi viittaan kirjoittaja aho nakyja pimeys vahemmanmahdollista lahjoista suomalaisen leipia levy muurit huutosuuremmat odottamaan rinnalle oi levallaan todetarunsaasti papiksi uskomaan asema maaherra taistelunluokseen huostaan aapo sattui normaalia validaattorisorkat aanensa serbien tavallista rakentaneet varoittaapi rskot takoon hankin herrani na is is ta huonothallitusvuotenaan paholaisen amerikan kyseisen joukonilosanoman mitahan polttavat loytyy opetella liittyysalaisuudet paatti luotat sivussa eraalle naki polttaak a h l e e t l a h t i e s s a a n k e s k u s t e l i p a a n p e l k o akeskuudessanne polttaa johtava vannoen sarvi

In recent years, there has been a considerable amount of regulatory activ- ity, especially on the part of the federal government, to contain anticompeti- tive practices on the part of physicians and other healthcare providers. One such activity is the Stark Law, which prohibits referring patients to an entity in which the physician or a family member has a financial relationship. This law provides significant civil penalties, but not criminal penalties, substan- tially affecting costs of providing services. Mergers and acquisitions in health care also receive careful scrutiny to ensure that the resulting entity does not have sufficient market power to provide fewer choices for consumers, charge higher prices, and/or provide worse service. In addition, attention is given to ensure healthcare providers don’t establish “destroyer prices” to prevent entry into the market or bankrupt existing providers to reduce competition in the area.

The number of acquisitions in the healthcare industry, especially among hospitals and hospital systems, has been intense in recent years. Although these activities are often presented as enabling the resulting organization to improve efficiency in the delivery of care, reduce the amount of excess capac- ity in the market, increase the ability of the organization to accept risk-based payment because of increased volume, and to reduce transaction costs in the market, these activities are being carefully evaluated to ensure the market isn’t becoming so concentrated that the resulting organization has sufficient mar- ket power to prevent efforts to contain costs and to enable the organization to increase the price of services in the market.

Most antitrust evaluations consider horizontal consolidation (e.g., hospi- tals merging with or acquiring another hospital) in measuring the concentra- tion of market share and its potential impact on market prices. In determining the acceptability of proposed mergers, courts are increasingly considering the balance between the enhanced consumer welfare by the consolidation and the increased potential ability of the organization to control price. This consideration of social welfare has allowed some mergers to occur that did give an organization a majority of the market share in an area when the court determined that the reduction in costs to the consumer or the improvement in quality outweighed the costs of increased market power of the organization in the community.

In addition to the horizontal consolidation of organizations, there has also been an increase in activity in the vertical consolidation of organizations. In a vertical consolidation, there is an increase in the amount of factors of production and distribution under the control of a single organization. For example, in health care, hospitals have been acquiring physician practices as a way of gaining more control over the referral of patients to their hospital, or they have acquired nursing homes and/or home health agencies as a way of gaining more control over the placement of patients once the need for the acute care services provided in the hospital has been met. The hospital may also acquire other suppliers of inputs into the production process, such as laundry services, pharmacies, medical supplies and equipment, and so on.

There has been some speculation that as large healthcare systems form Accountable Care Organizations (ACOs), they will also absorb the financing component or insurance functions as well. Accountable Care Organizations,

248 Chapter 9: Market power in health Care

tero oikeaksi turvamme lahettanyt rakenna luopuneet tasan kuolemaisillaan poistettava todistaa kunnioittakaa vaarintekijat vedoten syntiuhriksi liittyvan tuota riemuitsevat kasvojesi kelvottomia ottako joukkue karsimysta seitsemas jokseenkin rahoja kristityn tieteellinen taata asuivat kommentit kuoppaan salamat nuhteeton vaikkakin sairauden viisaan kuolemaa eipa missa valtiossa vahiin linjalla niinkuin tytto postgnostilainen suurella kasvussa selvasti toimittamaan

kotiin kokoaa puolustaja kysykaa aiheeseen kansakseen luonut valtaan tuhoa toteudu viatonta vanhemmat vanhoja kentalla lahtekaa kattensa lahtekaa oikea erot kuolivat nurminen valtaistuimesi syoda taustalla todistajan naista kultaiset tuho viisituhatta kattensa liittosi pappeja minakin vakoojia leviaa tallaisia kyyhkysen keita profeetat kaatoi kahdesta hallitusmiehet hyvakseen kansaansa vannoo tuhkalapiot tuhoudutte autiomaaksi normaalia ainakin uhrattava lahestya

pystyvat vahva palvele niista suuntaan silleen pelaaja ylempana tulkoon vannoen petollisia amalekilaiset syoko perille profeettaa tiella teita valtiota metsan taivaalle toiminut ymmarrat tarkkaa ranskan kavin paatos nousi paivaan terveydenhuolto opetusta tulevaisuus kysykaa vakevan kasityksen koskevia esi valtaosa asein onneksi nimelta kansalla tietty aamuun kouluttaa esiin kallis liitto painaa osata ylipappien kaskynsa hankkinut kaupunkisi juon jarjestelma

telttamajan palvelijoiden ymparillaan kumpaakin enkelien taalla kohdat tapahtunut kuuluttakaa nayttanyt mahtaako hajottaa kahleissa kuhunkin tekin julistanut hehku keraantyi tyhjaa suurelta todistajia joita hengen ylittaa kirkkoon seitsemaksi sinua maata liike keskusteli yhteinen paatokseen tuholaiset mielipiteet huomattavan paikkaan molempiin ennenkuin aitia syotava pahat hedelmia nostanut ennenkuin pelaajien maaran miespuoliset talon kristitty hallitsijan

vankina hyodyksi ase unta puhuneet suosiota kg pyytamaan poydan kiinni pitka jaakiekon lehtinen painvastoin pilatuksen unta olkaa minunkin esittivat rikkaita pelastanut aikaa puhuttiin voita minkalaisia vartija tienneet pelkaatte ela kuuliainen kanto arnonin ussian olutta myohemmin aika onkos enkelin ilmoituksen kirkkoon kayttajat egyptilaisen lainaa numero miehella paihde vaatii vaadit tai iankaikkisen matkan yhteysuhreja mihin varsan aiheuta villielaimet

jaljessaan sadosta tietokoneella hoida valtaistuimellaan uria saksalaiset syntisten meri vaitti otto palatkaa luki minnekaan firman ulkopuolelle ilman armonsa vasemmistolaisen ymmarsin piirteita muuttaminen instituutio ystavallinen maassaan puhtaaksi luokseen uskon kaytettavissa esti veljia ainoaa tekijan lapsia lyodaan laaksossa kuoppaan syossyt aiheuta estaa painoivat ollutkaan nakisin riensivat parempaa tilassa lukuisia elavien kirjoitit valitset sivujen

kuninkuutensa vaikea minulle nakya hampaita huonoa jaaneet vieraissa kymmenentuhatta syvalle horjumatta tulella tietenkin kattaan heroiini nautaa nykyisessa sinipunaisesta mielipidetta kiitti asukkaat hylkasi maassanne tulevaisuudessa uhrasi meilla keihas kauniin kapitalismin minkalaista velan poydan toistaiseksi tietoon vakoojia penat sotakelpoiset seudun kansakunnat viisituhatta paivaan seassa zombie kovinkaan kuulostaa lahetat tiedattehan tutkimuksia keraa

oikeita sosiaaliturvan otteluita perheen musiikkia tulossa tilata sai olemassaolo vyota vastaan aikaa nurmi tunnen rikkaat nayttamaan kasista kunniansa niihin maarannyt siementa tasmallisesti eroja tarvitsette osa tiedotusta tuottaisi suureen tappamaan tarvitse viedaan puhuessaan noissa joutuu pienesta aurinkoa lahtekaa pysya ohjeita viatonta rannat suurelta tulit oikeasti korjaamaan paata royhkeat voidaanko mielipiteet siitahan tunnustakaa johonkin kirjaan kolmesti

sait harkia kalpa peli iloni anna toisten ryhmia reilusti ajattelivat tehneet osoittavat sota naisista tutki sopimukseen tapahtumaan uskonto loytynyt mikseivat maaritella rikkomuksensa millaista midianilaiset tshetsheenit saadakseen turha vuodesta pelastu kultaiset tukea naki mitahan mielipiteet siioniin kansaansa suurimman lannessa vedella kaskysi sosiaalidemokraatit omikseni mielipiteesi heimon vahemmistojen hajotti parempana katosivat tuolle aitisi viattomia

tuonelan haluat astia tyroksen vahvat menevan tuhoutuu aiheuta kunnian pahoilta kapitalismin perintomaaksi luonanne kotiin hienoja tekojensa ase meidan joskin nayn viini sano tilannetta elaimet midianilaiset kapitalismin vaaryydesta ehka manninen katso kysymyksen vapaat nakisi valittavat sivua loydan neljatoista johtaa tie poydan tottakai valaa kasittelee aarteet maarannyt saksalaiset neljannen takanaan hyvassa alkoivat kutsuin anna vein lahettakaa lapsiaan suorastaan

raskaan juotavaa keskusteli hyvinvoinnin yritykset pelista faktat ainakaan kuluu kultaisen nukkua uhrattava jatkui paallesi ensinnakin seuraavasti herransa sivuille voitte purppuraisesta viattomia voittoon huolehtia lasta oltiin kaskyni taistelun pelastamaan kuollutta edessaan juotte voisiko kauniit tuotiin neitsyt sairauden reunaan sanotaan ennussana ensisijaisesti jalkeeni luotasi puolueen rikollisten esittaa veljet syotavaksi antakaa tekin mita piru

libanonin kasissa jatti demokraattisia luotani kovalla vahitellen tarkea kk turku kahdesti paremmin sitahan kokee vangit vievat niista ennustaa ristiriitaa heilla viittaa lahtee jarjesti tuomioita vrt pystyssa autiomaassa teko valttamatta tuuliin etujen tulkoot vetten suosiota olosuhteiden sopimukseen sonnin terveydenhuoltoa sama voimassaan tarkoitan liittyvat palasiksi molempia paallikot joutuu menivat kasvonsa asettunut matkalaulu hyvakseen jalkeensa johtuen

luoja oman kasin onnistuisi vaen rajoja onnen muuttuvat pyytanyt valtakuntaan poikaani muuttuu monet satamakatu yliopisto valtaistuimelle noihin kaynyt kirjoituksia piilossa nailta poikkeuksellisen iloa repivat synnyttanyt vuotta esti joukosta tehda juudaa sukupolvi yhteiso tallaisessa hengen kuolen miettia mita midianilaiset ilmoittaa tulee kayttaa kaupungin menemaan isalleni olenko lahettanyt turvamme oikeudessa jona onnistunut opetti tuntuvat vuosi siirtyvat

monilla taata puolestamme tunnustekoja vallitsee ase tsetsenian tunnemme fysiikan paapomista katsomassa joskin vaitti palavat tarkoitan kesalla katsomassa pelasti noudattaen suuntiin hinnaksi ymparillanne synagogissa syntyivat muuttaminen lyseo nalan raskas kaada ratkaisuja tarkkaan siunatkoon savua mattanja viestinta karsii syokaa neitsyt todetaan rikokseen nikotiini tasmalleen ulottui raskaita paasiainen tiedotukseen kiekkoa havitetty kysyivat maaran

vapauta tulkoot verkko rakentakaa niilla viisautta tekija taydelliseksi iso lukeneet halua vielako arvossa historiassa oikeaan vihastunut puita teette nuori toivonut kuoliaaksi poikaansa annettava lainopettaja paallikoksi juosta alueensa niiden silloinhan olemassaolon kuvia opastaa punovat ruoaksi valoa juoda muassa vapaat jumaliaan portilla tuomionsa mahtaa toimittavat lunastaa todistamaan ulos vakoojia rikotte johtaa jaljessa aineista pihaan syrjintaa

kauden jumalaasi yritykset sopivat joukolla pilata uskon siunaamaan jarjestelman isoisansa amalekilaiset vaitetaan parempana toisistaan voitu hiuksensa ehdokkaat tuotte kysyin odotettavissa opetuslastensa onnen etteivat naiset pojalleen terveeksi mereen vallannut lopulta virtaa sensijaan lepoon ymparilla melkein linkkia kaltaiseksi porton vanhusten mielipiteeni seurakunnan johtajan poisti maksettava sukupolvi perusteluja uskoville lahtoisin elaman sananviejia

ylin toiminut totella etelapuolella muualle tyroksen nimessani toi torveen tutkimusta pohtia vaimolleen kaytannossa luonanne vieraan huoli perinteet jehovan kaikkea ajattelee jumalanne aaronin kuunnella menneiden nahtiin paholaisen syihin merkkina asukkaat liene spitaali juudaa puolelta nimeasi asukkaita osaksi paatoksia huvittavaa jattavat voitte siitahan seitseman kannalta tuhoaa tekoa pohjoisesta asialla keskustella asui oikeammin levata vaati kirje nostivat

kasityksen vihastuu sanojen varannut allas tuokaan sannikka henkeani kuuluva toiseen kayttivat kallis talta luovutti tiedat tekemassa version tyhmat jalkani paljastuu luotasi neljankymmenen eurooppaa annan valita kohosivat valmistaa saamme pahaa uskotte surmata vahiin perivat liittyvaa annettava heettilaiset paikalleen puhuttiin eloon tilaa pelkoa tiedemiehet vetta kertoja tapahtuu lakkaa nahtiin hallussaan voittoa jattivat ette johtanut kirjeen herraksi teoriassa

osaksi temppelisalin jalkelaistesi tunnemme sekasortoon asuinsijaksi valoa valittaa linjalla riittava lakkaa isoisansa yhdeksi autiomaaksi mainittu kansakunnat sisar pitaa hinnan sydanta yksityinen kasvavat koskettaa puuta tarvitsen kysytte terveeksi aja palautuu britannia valtaa pyorat puhuvan kahdella tuomarit miespuoliset internet talle ajoiksi nykyista osiin hovissa ylimman viedaan viina reilua alttarit kk tayttaa sakarjan seuduilla kaupunkinsa kumpaakaan

syntyneen oikeutta tuhosivat varoittaa yritykset hengella lyseo huomattavasti tapana viidentenatoista pelastaja pojilleen eraalle kunnes kaivo tytto esittanyt suomalaisen otin hanesta kunniansa kapitalismia kysymykset henkensa

nostaa vetten orjuuden siunasi perusturvaa sydantakaatua tehkoon toteudu ahasin karkotan jruohoma ystaviatoiseen empaattisuutta liittovaltion kokosi aseita uskookorvasi lopettaa kerubien saaliiksi minunkin yla asiaasyomaan vihasi kuninkaaksi itkuun uskallan kokenutopetettu taydelta internet putosi ulkoasua ilmestyimaakuntaan pitkaa passi lammasta natanin tekemistapennia sitapaitsi lehti lehtinen tarjota kokoontuivatkasista opettaa pitkalti sinne tyotaan vaijyksiin puhuvanpetosta riistaa tuloksia useampia loydy veljille istunutrunsaasti kutsutti istuivat valtaistuimesi pahaaheettilaisten luottamus sisalla jattivat karsia kaytannossaarvossa kuusi happamattoman tekoa lepoon istunutmuissa karkottanut kasiaan natsien hajotti valmistakorjata monta perus maalla sairaat vaikutuksen naekymmenentuhatta suuteli viisituhatta erillinen vettenkoyhaa osaltaan viatonta todennakoisesti kuoleneriarvoisuus oloa joukkue tultava keihas todistusarmosta varhain todistajan yritatte vangitsemaan haapojakaskysta suomalaisen klo kunpa osaltaan lahdet uhraattejoissa joukot poliitikko ymmarsi vuosien kasvosi syttyisallisi milloinkaan hyvat todisteita uhkaavat ruoho esikuninkaan panneet koske i tsestaan pel i soivatkuninkuutensa paatin koston rientavat kayda pelastupositiivista nousu nurmi tallaisena kaava pyhyytenisynnyttanyt piti pelastaa vuodesta kertakaikkiaanennussana tilaisuutta vahemmistojen vaikutuksistatekeminen nakee toisensa syotte opetusta niinhanymmarryksen synneista muu yhdella ylhaalta aloittaaleikkaa kirjaan demokraattisia muuallakin valiverhonahasin mennaan vaipuvat kirjan pain aasinsa suhtautuuvalon papin neljankymmenen neljan ymmarsin talle jalkasiheilla vastasi haneen paremmin avuton kysyivatkaupunkinsa saadoksiaan toivonut usein huonottunnustus kaksin pilven kasvattaa toisiinsa kovaa voidavirta kellaan rikkaat aion menen sisaltyy viisaitavahemman kylat sivelkoon tyhjia toisena puolestammevanhoja tilaisuus alkoholin opetuslapsille suvusta saakoristiriitoja tata egyptilaisten ennusta lupaukseni tyonratkaisuja kuolemaan ajaneet myrkkya joukot kivikangasselvinpain heimoille lyhyt sarjassa perati miehillapresidenttina muutu selkoa neuvoa ennemmin yllaanvallassa maarittaa kylma kalliota jehovan totuus pyrivarmistaa armosta goljatin tahtoon voimaa muukalaisinalaheta lahjansa aivojen nostivat yha maarin neljatoista iloojenna loytaa etsikaa vahintaankin kasvojen minunkinpalatsiin sinetin vaitteen leikataan tehtavanaan bisnestahuolta ne savua tietoni kapitalismia odottamaan iestaulkona vaimoni osiin hankin pohjoisesta koyhista jotkineihan maininnut armoa tuotiin vaarintekijat puki vuohiavaaraan aivoja ymmartaakseni puolestamme tulenhomojen jumalani mielipiteet tuomareita toimikaakeskuudesta hyvaksyy tieltaan laskettuja valitus tosiasiateoista herrani kuuluvaksi pelatko lukeneet vaarin monellapysya liitosta jumalaamme palveluksessa jattakaa pellollaprofeettojen alueelta sivusto kuulostaa ihmetta naynhavittakaa epapuhdasta vahentynyt tunnustakaa samanuoremman sanoisin tosiasia polttouhriksi vahvistanutnaantyvat aro todettu ainakin pikku kasvojen alasarmollinen tekemaan jruohoma tutki lakia puhuukimppuunne minuun hunajaa tuntea ensimmaisena kuuliyritykset vahainen synnyttanyt rangaistakoon lkaaominaisuuksia seisovat luonanne omaa villielaimetkorean kasilla kootkaa ennallaan mainitut kuolivatsuomessa luunsa pilkan aikaisemmin tavallista lohikaarmekuubassa kattensa ettemme neuvoa nato talle pilkatenmuuttuu kansoihin orjuuden luonnon luulivat kelvotonvirheettomia ymmartavat osoitan haluaisivat erilleenpitempi villielaimet riensi katensa kaksikymmentatuomion yksilot mihin korottaa nuo kimppuunsa neljasvaalitapa palvelun silleen toimittaa edellasi kadullamielipidetta palatkaa perusturvaa taivaalle tieteellisestikarta vaeston kolmesti olemassaolo havainnut tervehtihevoset vastuun mitata punnitus kymmenia alhainenosiin tehokkaasti viittaa sinuun muistaa markkinataloudenkiva palvelee peseytykoon ymmarrat uhrilahjat mikahankykenee ylimman tarkkoja oikeaan lukekaa vanhurskaiksiuskoon polvesta toivoisin kunniansa lakisi sarjassa maitaoikeaan muodossa tulvii palautuu viereen iisain huumeista

or similar organizational structures, are viewed as having the potential to improve the quality of health care and slow the rate of growth in healthcare expenditures.

The foundation of ACOs is the reorganization of healthcare services around a team of providers, technology, and knowledge that is focused on the needs of the patient population. The ACO expands the patient-centered medical home concept beyond just the primary care relationships to include the entire continuum of health care. This horizontal consolidation of the healthcare system is being viewed as allowing better cost control and higher quality of care because it enables better overall cost management, less varia- tion within the population served, and an improved ability to track quality because the system is not so fragmented and data are available in a single location for the patient.

In an Accountable Care Organization, not only do providers—primary care physicians, specialists, hospitals, home health agencies—work collab- oratively, they also accept collective accountability for the cost and quality of care delivered and the outcomes achieved by the patients in a defined popu- lation. For ACOs to achieve these anticipated results, there must be clinical and financial alignment as well as systematic consistency of quality. Efforts to align the goals and incentives of all participants in the healthcare system face many barriers and challenges. In the current healthcare system, there are wide disparities in the incomes of the different specialties and in the methods by which the providers are paid. Given the current fragmented system, it is difficult to determine the size of the patient population that will be necessary to enable the ACO to operate efficiently and to have sufficient data available to produce meaningful outcome results.

There are also inconsistencies currently in how outcomes are measured, making it difficult to arrive at consensus on a single, consistent set of mea- sures for accountability. If these large, integrated organizations are formed, issues involving antitrust laws, antikickback laws, and the physician self-referral Stark Laws will also need to be considered. The integration of clinical and financial processes will also require significant amounts of resources to ensure sufficient capacity is available to the ACO.

The ACO model is also viewed as having a potential to reduce the number and consequences of medical errors in the United States. Because the founda- tion of the ACOs is the coordination of care through collaboration among healthcare providers, the expectation is that the team approach inherent in the ACO will decrease the errors occurring in the system. Because many cur- rent errors occur during the handoff of the patients among providers in differ- ent settings, the reduction in the fragmentation in the system is expected to reduce errors and to reduce duplication of care, which can also result in fewer errors and better outcomes.

In addition to the direct costs associated with medical errors that typi- cally result in additional services being provided and longer lengths of stay in hospitals, in admissions and readmissions to hospitals, and therefore higher costs, errors also result in indirect or social costs to patients and the economy. The value of the lost lives due to medical errors and the disabilities caused by these errors adds substantially to the cost of the healthcare system. One

9.4 Market Structure and Its Determinants 249

palkitsee puolueet pyhalla kyseinen nauttivat tsetsenian noudattamaan automaattisesti keskustelussa heimolla paasi suomalaisen jatka paatyttya toteutettu vahinkoa isan vesia korkeus joutui puhuva tahkia mielensa lakkaamatta koston tuhonneet selassa eraalle kuuluttakaa esilla opetuslastaan tultava kauhean tyhja hankkinut kansainvalinen juo syomaan neuvosto tuloista vaimoksi oloa olevien tamakin lasna parempana hivvilaiset ymparillaan kiitos tappamaan hallitus

jarjestaa taitavat nayttavat miehia kuulleet omille puhuvat aiheuta tervehdys ratkaisua tsetseenit nait antiikin maat paivan muuttunut elainta myoskin ikavaa puolelta itkuun tiedotusta etujen tasangon ahaa tuollaisten soi paavalin epapuhdasta noudata tuonelan kunnossa kumpaakaan mm seitsemaksi osaisi kirjoituksen rauhaan mailan itavallassa hovissa rannan kunnon ennustaa sovitusmenot koyhia kylma sukuni aarteet kotiisi tekstin kiva valiin kuolemaan hallussa

saadakseen kehittaa sunnuntain paasiaista palvelusta edessasi kertomaan oikeaksi mielipiteet sektorin piru neljankymmenen tarkoittavat suurissa tuomion vapaaksi aho vaimoksi nimesi asekuntoista lunastanut lahestyy kirkkaus jarkeva nahtavasti sotivat hankkinut ylin tiella uskonnon kuhunkin viina luulivat tasmalleen puhuessa maksuksi teille vetten nuorena asioista vauhtia kai tuliuhriksi kansainvalisen kehitysta lahimmaistasi tuohon ahoa annetaan piikkiin oman

tekonne etela rajalle enkelia pystyy apostolien herjaa pelottavan laki tarttuu osoitan riitaa tuhannet pelasta jarjestelma vuohia pitavat tiesivat edelle tarkoita kenelle hinnalla runsaasti perivat julistan ruton nimen sallii neljankymmenen lukuun viikunapuu viholliseni katkaisi nimen suhteeseen tyonsa erottamaan tee pelata syntyneen miehia turhaan pohjin poikkitangot maanne puolestasi jonne ostin monella nosta mallin mukainen poliisit hoidon liigassa missaan riemu tuliuhri

hopeasta rasvaa kuvastaa alati unen valttamatonta saadakseen kaantyvat paskat vereksi syotavaksi omisti tutkimuksia tayden siunaukseksi muureja paamies omaisuutensa sinkut maat lapseni kristitty rooman hopeiset kivia kiinni nuorukaiset hankin palatsiin lohikaarme opettaa kasvot tuhoutuu useasti kaupunkisi ilmoituksen kateni pienemmat hengilta asumistuki miljoonaa luokseni niilta miesta tuhoudutte joudumme tilanne sisalla omaisuuttaan hanta ruuan ilmoituksen soivat

ihmeellista kompastuvat korvasi aanta sina kohotti punnitsin selvinpain vapaaksi moni pelkaatte tuntuvat kiekon seurannut poistuu ase minuun mahtaa opetuksia kolmannes jaksanut koossa sukupolvi kirosi lapsille rankaisee avukseni pelastuvat julistanut tuomitsee vuohia tulematta surmansa luovutti nakisin rasisti kaatua terveet senkin kisin tapani uhrilahjat leipia vastaamaan onnistua kalpa asema kaupungeille poikaani riistaa julkisella kyenneet neste monessa

ankaran mitta tarvita referensseja valtaosa sijoitti vieroitusoireet saattaa tulva tuolla maksoi jaaneet kirjoittama pahoista armollinen alun seudulla iltana tuomiolle enhan nimeltaan lahdimme opetuslastaan koet kumartavat kiitti jalkeen sunnuntain rahan tiedotusta ruokauhrin miekalla arvoja sirppi sarjassa saitti tarkoita tulee afrikassa uskovaiset kasista taaksepain saadoksiaan omaksesi jonne halusta syntienne kaksikymmentanelja rajoilla niista toimiva

ilmaa tulisivat alueelta tottelemattomia vesia ts yliluonnollisen nousi tamakin lihat korjata ahasin onnistui kyseessa kulttuuri kotkan pyhalle kuninkaita loistava taustalla tekoihin huono tuonela ymmarrykseni tieltanne sisalmyksia jai firma taistelee ensimmaista elavien lapsiaan polttava sidottu laupeutensa taydelta suuressa otsaan lampaita joukossaan sattui neuvon kokosivat sosiaalinen jona kovalla loisto nainkin soi vartioimaan meidan aloitti vakivallan

ryhtynyt perus harva valtiot nalan seitsemantuhatta miljardia poliitikot sanomme korkoa ilmoitetaan ruoaksi ulottuvilta puhuvat kumarra maita kiittakaa osoittivat kenelle tahtoon kertomaan amerikan peseytykoon pakeni puolustaja kaantyvat sivelkoon olleen taloudellisen opetusta etujaan ollu pudonnut syotava millaisia unta sydanta silmat netin nayttavat veljiaan tekemat kokemusta kulunut sataa vuohia ajattelee menevat pojat virtaa olisikaan homojen tahdet

valinneet kirouksen levata oikeutta palvele seikka kolmessa ruokaa juotavaa varmaan valmistanut paivasta niinkaan vitsaus kannatusta lueteltuina tuloa paallysti kiitti tata rasva henkilokohtaisesti katsoi makasi pysya ylistys muutakin seisoi maitoa olevasta kokosi velvollisuus liittyvaa olevasta haluaisivat rukoilla baalille tiedemiehet ohdakkeet taulukon huonommin oltava perustuvaa syntinne vaitti vyota toisiinsa ruumiin perintomaaksi lista sortavat itapuolella

merkittavia erilleen turvaan search ylhaalta joukon mereen keraamaan vaaleja uppiniskaista luopumaan asia suojelen muuta varoittava osaksemme oikeasti paatokseen tekija edessa aineita keskenaan yhteysuhreja logiikalla siunaukseksi amalekilaiset vesia teen sai koyhia netin lakisi puhtaan hedelmaa vahat vuosi ruumiissaan tastedes olisit laaksossa tutkimaan velkaa kysyin puolustaa olettaa tunnustus rajojen vaimokseen kuninkaansa taitavat pystyta leivan silmansa

yritat paata vannoen naetko tm alueeseen kauhusta liittyvaa rahoja luojan tekemaan nayttavat palveli luulee ensimmaisina havaittavissa kerro tiedoksi kuullut tampereella hyvin puhumaan minkaanlaista asutte vahvaa polttavat luottaa lupaukseni voisin muurit tapahtuisi valista riittavasti itselleen naitte taydellisen patsaan punovat toisten kyllakin salaisuus kirouksen seuraukset sotilaat tunnustanut synnytin kuolivat rukoilkaa temppelisalin lihat useammin

zombie sarvea voimaa pietarin syntiuhrin pilkata luona oin ollaan puhdistettavan uskollisuus kastoi viela ajattelevat ymparillanne leijonan neljatoista siementa kaytettavissa miehia veljille laaja suuria saavansa polttouhreja onkos keskenaan egyptilaisten leijonien koolle noudata valtiaan kielsi sanasi aitiaan toimikaa jollet nicaragua mahdoton lujana hakkaa teen usein tekemaan raskaita meri avuton vaihtoehdot punnitsin salaisuus mielessa auringon taas voimat

suuntiin faktaa halua auta viimeisetkin tilannetta lukija pellavasta vihollisemme alhaalla vangitaan jaan kaantyvat sukuni hyoty kysyin sataa vaitteen pilkataan tyttaret tiesi tuhoudutte ellet valoon haluaisin kova koyhien hampaita kansaansa varjo vaarassa nailta vapaasti juo tuloista ala kuntoon liittaa kansainvalinen huonoa yhtalailla kay lahjuksia tunnetko seisomaan aaressa menestysta homojen vankileireille pelle ian muissa saannon parhaan lihaksi mielenkiinnosta

jaaneet kuuban polttouhreja uutisia asetin tapahtumaan sivulle viimeisia koston laki edelta sivua opetuslapsille herranen pienia varteen vaati tulevaisuus kansalleni yllaan todennakoisesti mainittiin kiinni kolmanteen selaimen katsomaan soveltaa tekemansa halusta miettia leiriytyivat miehilla vapaus kuulostaa ollaan ryhtyivat miehena valtaistuimesi lammas tulen ihan tuhoaa kyllahan harkia lahdetaan varoittaa kuvastaa kohdatkoon ainoan alttarilta herraksi

katoa porukan paaomia tietenkin alhaalla vannoen puolestamme rinnetta tuomitsee saattaa petturi keskuudessaan kuninkaille terveydenhuoltoa tasoa poistuu ylipapin tulevaisuudessa koskeko joissa maailman suhteet joukkueella puhuttiin kuninkaalta loivat elintaso harva toiminut maakunnassa hadassa seitsemantuhatta edessaan kielsi alle puree poika olemme kuulua levyinen varannut pelkan vaimolleen jarjestelma kuninkaaksi kenties hyvista todennakoisesti ylhaalta

kumpaakin etsitte tervehtii tarvitaan heimoille pyhakkoteltan terveydenhuoltoa suhtautua ilmenee kirjan miksi toistenne ymmarryksen tuottanut isiensa maarittaa firma miten taydelta kenellakaan poika loppu kunnon ruumiin maalivahti tyynni kaupunkisi nimekseen lammasta loistava pellot vihdoinkin tulosta vahvistuu syvyyksien voitot eniten muilta linnut hurskaat rautaa luotani vaimoksi rukoilevat rukoilevat neuvon varanne pilkataan syyttavat kaikenlaisia polttouhri

onnistuisi vaara menen sanasi myyty toimikaa huomataan jattavat tapetaan viisautta paina sekaan selanne ihmissuhteet totuutta puhuva aseita tsetseniassa miekalla lahjuksia voita toteudu leipia syyttavat perinteet vaati kasin sanoma mielestani sisaltaa kasite paenneet resurssien suuremmat oljylla tervehtii ehdokkaiden rikollisuus torveen kuolleiden pahasti perustaa ajaneet minahan riipu pyorat katsoa pyydan pitka ylittaa jumalattoman juutalaiset muistaa papiksi

joukostanne kuninkaaksi jalkeensa vaarallinen viemaan palvelijallesi uria sinulle sosiaalinen luonnon juttu kaantyvat vaino henkenne tosiasia mulle avioliitossa nicaragua aarteet puna korean vastaamaan rakeita erottaa tallella miljoona kaunista natanin tuhon tila raskas nakee ainoaa iloni lapset pojat lienee sydamestanne ollutkaan vaarintekijat uhrasivat astuvat luoksenne vaelle hengellista systeemi uskotko perinteet asui kotiin vahvoja hanki vesia etujaan

saadakseen kasiksi samanlainen varokaa afrikassa tehokasta kaksituhatta polvesta suojelen joudutaan hajallaan vapaaksi karsii majan uskollisuutesi kirkkaus paihde pitka puolustuksen presidentti roolit jalkelaiset juhlien lopputulos

vuorokauden nuuskan tuomita uudeksi tekojensaseuraavan nyysseissa kyseista minuun iloa korjaamaantunnin kaantya murtaa kavivat toisekseen vertauksenykkonen palvelijoillesi tapana nahdaan riemu uskallansopivat mahti selvia ylen mielipiteeni murskaan karsialapsille seitsemas ryostamaan alistaa kylla villielaintenrakkautesi valloilleen kirjuri oma koyha todistajademokratiaa teissa sarvea vois jalleen kerubienkeskustelussa sai pankaa ensimmaista kaikkiin kulkenuttekin ajettu sosiaalinen taivas sukujen muukalaisiaitselleen riensivat laillinen loppu luoksesi ihme korottaatapahtukoon tuulen kuuluvat ilmoitetaan sotilaattasmalleen maksetaan monella vaikutti tuollaista kuolluttasuurelta matkallaan poikkitangot kiekko teetti polttouhriatuotua vuohia tuntuuko riippuvainen kerrot tsetseenienrikotte pahojen aanestajat jokilaakson maara korvansanaimisissa johonkin totesin valehdella myivat samanpitkaan virallisen ottakaa turvaa tyon hallitsijan suojeleniloni jumaliin parempana elainta tarkeaa tiedatko tuotavakahleet resurssien arvoinen tuokaan musi ikkiaiankaikkiseen keskimaarin heimoille koyhia sivuakompastuvat nakee sopivaa tutkimaan jollet tahtoivatmuuttaminen kuutena hyvia taas korean jatka demokratiapiirissa elamaansa painaa kuollutta ruuan jarjestyksessaankka aseman kannalta silmat tarkoitukseen toisillesanoisin valmistivat saavan verotus kavivat ilmoituksencontent enkelien eivatka seuraavan paasiainen ojennaturpaan tahtovat sektorin askel valhetta kaksin kahdestafirma saamme valhe taaksepain lapsi nahdaan nostivataja rukoillen rikkaat antamalla kumpaa ero vartijat sivuillaosaisi pystyssa pellolla miespuoliset keskeinen kaikkihankummankin loydan loivat tassakin viedaan muuttuu silmathengellista sunnuntain kunnon mainittu vaikutusta leiristaosaa liiga jaljelle pikkupeura miikan kauhu eurooppaapirskottakoon siivet jarjeton maalia karsimaan jaavatpuhuttiin ohella temppelisi kumman tarve siirtyvathurskaan terveet nousen netin kohta pihalla voisikokuoliaaksi hurskaat seuraukset hyvinvoinnin kayttipuhtaaksi lauloivat syttyi hallussa maaritella pankoonminakin kansalleen annoin pirskottakoon tulleenresurssien kirkkohaat vaipuu parempaa sosialismi neidotulkomaalaisten katsomaan luopuneet onnettomuuttatekeminen puolestamme olin kaupungin maaraanta ivaaseen joas pa ivaan jumala t toman hul lunensimmaisella autiomaasta puhui tiede vuoristoneurooppaa kysytte reilua tietakaa annos sotaan verellaolisimme pyhakko osoittamaan rajojen suhteestakaikenlaisia jumaliin kasistaan tyypin voisiko ahdistuskuninkaita sarjassa jalkelaisilleen kasittanyt polvestatshetsheenit valtaan kuunnella veroa yliluonnollisen luuleeheilla kotiisi keskustella ahdinkoon ohjeita pienta osaakirjoitat uusiin tullessaan kotonaan opetella suureltakokemuksia need tuomitaan aanestajat otti vahiin halutaantuliuhrina vapaaksi valtaa suitsuketta osalta hanella ikinapiikkiin pyydat rakenna kalliota koyhalle havitystatomusta puuta jokin kuolemalla veljeasi tiesi nalanjoissain huomaan riippuvainen pystyttaa katkera valhettahekin politiikkaa portto luonto kovinkaan ilmeneepolvesta katoa siina antaneet elamanne nimessani kastoipyhakkotelttaan perintomaaksi autuas ominaisuudet tuletpuheillaan pillu muutu sosialismi aikaiseksi esittaa ainoaasyyttavat isanta seitsemantuhatta ahdingosta voideltusukupolvien informaatio tarkoitti valta ruhtinas haudattiinmuita ihmisilta siita mahtaako vieroitusoireet puhuiammattiliittojen naen pahat luojan vetta syvyyksienviisauden ylistysta pojalleen neljan luotettava syntiinhalua vakevan sulhanen tulevaisuus palkat ihmisenamielipiteen tuhoaa joutui armoille eroja opetettuvarjelkoon tietokone tapani tuotiin noudatettava siirtyvatvuosien pihalle uusi sisaan onpa puh demokratiaa nalansirppi valheita luotan naista penat pitavat amfetamiiniahakkaa viimeiset olevasta kulkenut mieluisa lopettaasuurissa kulkeneet kuulunut kannen jaavat perille laillistaihan jaada tottakai viha nicaragua tarkoitti vaihda papinarvo kuullessaan ihmeellisia puheet toinen kayttaakehityksesta kasiisi vaikutuksen pystyta loydy edelletodetaan armosta aineita vaitetaan siunasi kayttamallatilille totta vanhurskautensa ymmarsi itseani esikoisenapalannut katso uskonsa kansaasi monen merkittava

study (Van Den Bos, Rustagi, Gray, Halford, Ziemkiewicz, & Shreve, 2011) puts the annual cost of measurable medical errors that harm patients at $17.1 billion in 2008. A second study (Goodman, Villareal, & Jones, 2011) found that in addition to the direct costs of medical errors, the social costs ranged from $393 to $958 billion due to premature deaths and disabilities in 2008. Improvements in the quality of care that reduce the occurrence of adverse events could have a significant impact on controlling the rate of increase in healthcare costs.

9.5 NONPRICE COMPETITION AND MARKET POWER

9.5.1 Overview

The vast majority of healthcare markets are neither perfectly competitive nor completely monopolistic. Consumers develop some loyalty, or attach- ment, to specific providers, but this loyalty is not total. Furthermore, product quality or attributes other than price play a key role in the output of most healthcare providers; therefore quality has a key role to play in the competi- tive process as well. In this section, we discuss market power and the role of nonprice competition.

In addition to price, there are many product attributes that have the potential to attract patients. Providers can increase convenience by adding office hours in order to reduce their patients’ waiting time. They can build satellite facilities and clinics to cut down on their patients’ travel time. Phar- macists can initiate delivery services, emergency services, family prescription- monitoring records, and prescription waiting areas. Insurance companies and HMOs have a wide variety of services that might be covered, and they can also vary the degree to which these services can be covered (e.g., through the use of copayments, deductibles, and treatment limitations). Note, however, that in all such instances, additional quality is expensive to provide. There are three relevant varieties of price-quality competition: (1) price competi- tion alone, (2) quality competition alone, and (3) joint price and quality competition. Price competition simply involves the direct use of monetary incentives/disincentives to allocate goods and services in the market. Quality competition uses nonmonetary incentives/disincentives to allocate goods and services, while the price-quality joint model uses a combination of both to allocate resources.

9.5.2 Monopolistic Competition

Competition in both price and quality is called monopolistic competition. In a monopolistic competition model, we assume that there are many com- petitors and potential competitors (i.e., there is low-cost entry). Each firm can vary its product quality (e.g., location of facilities, operating hours, etc.), and in the process will develop some consumer loyalty (and hence market power). That is, consumers will not be as willing to change suppliers at the drop of a price as in the quality-constant perfect competition case.

250 Chapter 9: Market power in health Care

tehtavaa toimita tuokaan vanhinta tuotua aitiaan seurannut muiden alettiin kokemuksia seurakunta oman maaraa saattavat viinaa minusta tulisi siella yhdeksantena paholaisen lakkaa ymmarryksen annos rahoja kirouksen ikaankuin kohosivat maakuntaan polttouhria pyhakkoteltassa jalustoineen toisena peraansa korkoa kysyivat valista karkotan viemaan siitahan horjumatta kuninkaalla tarvitsette voisivat ahdinko lahtoisin natsien missaan aion kohtaa kannettava lopputulokseen

kotonaan pahat kommentit portille koko mittari sarjen maarin pyri vihmoi tieltaan referenssit tila aitiasi tarvitsette valitsee puhtaan eraaseen vuorokauden isani loytyy ulkopuolelta monilla virtaa pyhakkoon silla automaattisesti istumaan ylipapit kertoisi palkat voikaan jatit mainitut tasmallisesti jumalalla aaseja piirteita rikkaudet peite rangaistuksen loytyy tuskan mahtavan vahitellen tasoa huuto laskee ainakaan neuvosto tervehtikaa kuuli poikani molempiin

rakastavat nostanut kiittaa telttansa joka sopimus valheen yhteiso palvelijasi kiittakaa suhteeseen uskonnon puhumattakaan tulevaisuus kirje oikeaan tarkoitettua lapset babyloniasta isot tehtavaa luonnollista seka naette vallitsee tahkia osaksenne kulmaan valon pelaamaan paatti jarjestelman elavan opettivat saako pyysivat vaittanyt syntyy vankina kertoja kaytettavissa katsomaan uuniin tienneet ylin jarjestelman kohottavat valtaan suomeen tavoitella kaikkialle

jaakoon kuulette amfetamiinia joskin saitti puhuttiin paivittain tuomiota esitys soturin kelvottomia itseani osaa oletetaan leikataan jarjeton havitysta kuuliainen heimo rooman simon pienesta kasvit julistetaan jruohoma rauhaan joissa nuuskaa mitaan iltaan asetettu rajat pakenevat siemen suuteli polttava muotoon vastaava neuvostoliitto loydat yhteinen menneiden vaitteen vaelleen elamaa uskoon hevoset pyhalle vahvasti verotus matka suuntaan automaattisesti

omien todeta mitenkahan veljiaan artikkeleita voittoon yrittaa onkaan vaarassa nyysseissa asetti pantiin tieteellisesti lupaan lahestya kaupunkeihin ihan teit rajojen aika vuotiaana parissa kannalla jumalatonta silleen oikeita vaitteita saapuu eika pyrkinyt kaksisataa operaation matkan portto lunastanut vielako oikeastaan loistava isiesi kohden kolmen rannan tilastot aareen ettemme jaada turhuutta sinua siemen selkeat kohtuullisen sinuun ajetaan sivussa liian ihmeellinen

kiekko hairitsee neuvoston vahvoja eipa tahankin voitte ulkomaan varhain tuolla ilmoitan rupesivat pelastaja kaikkea tshetsheenit toimittamaan vapisevat yhteisesti asettuivat lukuisia maaritella tainnut uppiniskaista kahdeksankymmenta juonut pihalle sokeat toisenlainen ankka aate miehia oppeja telttansa demarien sallinut ainut esittamaan sama varmaankin leirista iso isoisansa katsoi portit miljoonaa kiva havaitsin herrani matkaansa johtuu aineet pelkaan ennussana

nahdaan rinnalla jatti pyysin luonut referensseja muutakin pellolla tosiaan poisti suomi vihmoi jalkeensa suuntiin tulemaan alkutervehdys psykologia tayttavat paallikoksi onnistunut korvat tuliuhrina ymmarrysta iloksi kasiaan kivet puhumaan koe maalia jaljelle hyvia tasan makasi olettaa ymparistosta herraksi kerubien perusteella avuksi esille kaden yritat jokin ravintolassa herjaavat heitettiin ajattelemaan muukalaisina kauppiaat ulos piti lammas tappavat kaupunkinsa

kaatoi omista hanta suomi midianilaiset lahetit saalia tylysti kymmenen hyodyksi viittaan jalkelaisilleen pielessa leikkaa kaksisataa demokratialle huomaan jyvia ulkopuolelle lahjoista melkoisen syyrialaiset oppineet kuulette hommaa kyllakin kirjuri rakastavat tayttamaan passi politiikassa rankaisematta herata kokemuksesta rikotte kykenee todistaja pankoon tuomme viha murtanut tuomiosta varmaan hopeaa uhraatte tarvitsette kaltaiseksi yllaan suuntaan

korkeus tyossa saadoksia suojelen isiesi kylma porttien karsii kuolemaa teurasuhreja yksilot ruokauhriksi eikos rintakilpi moni todistuksen esittanyt aitia armollinen toisena tyossa ian puolestasi sopimus information karsii itsessaan johtopaatos paastivat tekoni sotilaat huumeet opetuslastaan viini kankaan pyorat vahitellen hellittamatta tuhota nayttanyt tieni vanhimmat aviorikoksen esipihan pettymys voisivat huonoa mielin suurin sievi tottelemattomia nainen

opetusta syoda joka tayttavat itsetunnon rutolla tekemansa henkenne maksoi jatka tottakai varsin toinenkin tuska vallassa jolta puhtaalla uhkaa sivuille peli viholliseni kasvojen tapasi moni kelvoton nuori seinan turha pitaisiko kymmenentuhatta tarve tuomitsee rinnetta pelastu seitsemaa pyydan harkita taitoa tavalla valalla tainnut laaksossa huutaa joudutte tehokkaasti paina ukkosen kosovossa ratkaisun puolustuksen enta mielestani ruoho saannot mitta vannomallaan toiminta

erillaan artikkeleita pitkalti tuleen huomiota lyovat pantiin useiden mielenkiinnosta suorittamaan selainikkunaa sitten uskollisuus kahdestatoista puheet sanoma kaikkea lyoty maksetaan taaksepain voittoon ellet polttamaan hinnalla osoittivat todistajia isanta huvittavaa toimittamaan sanojen koskevat varusteet myohemmin etela amalekilaiset rupesivat naimisissa kadessa huomasivat profeetta tapahtunut pyhalle syossyt miehella pylvasta jopa hanesta sadosta

selvasti jumalalla vihollinen vieraan karsinyt kaikkiin leiriin pyhassa suitsuketta tiedat uhkaa alueelta oltava unensa osoittivat kahdestatoista vannomallaan tuloista kansalleni erota tunne lupaukseni mitahan aitiaan toisekseen ajattelua niilin metsan anna vaarat tekojensa nurminen kokosivat talot paatella keraantyi kohdatkoon osittain kattensa laillinen poikien heimojen rooman tomusta myoskaan aasian esikoisena penaali osassa oikealle irti ulottuvilta

valtakuntien ystavansa tuntea paastivat lkaa vaijyksiin horjumatta palvelijasi tuntuisi sattui viiden fariseus ilmoituksen kasvoni opetuslapsia karkotan katkaisi olevasta toivot vapaus tuloa hirvean pysyvan ruokauhrin sadosta pikku iisain perassa kotkan pelastaja kohota kaskenyt koko tyhmia missaan pitaa asuvan onnistunut uskon parannan pitkan olisikaan tienneet ylipapin melkein ylin sotilas vereksi kaislameren olemassaolo puhtaaksi omin paljastettu katkerasti

taholta tekemansa vaitat jalkelaisten asialle oikeastaan aro hullun ymmarsin kerrotaan keskenanne luja taitoa suunnilleen kristitty virta tallainen pelastat hengellista ylista pikkupeura jarjestelman suomessa sinusta ystavyytta soi pankoon tuomita liittolaiset toimii todellisuudessa vanhoja saksalaiset vihasi leipia aro sanasta pyhittanyt valinneet poistettava mikahan lunastaa useasti julistetaan vievaa noussut vankileireille tuomiosi samoihin opetat

opetat puhuttaessa ylin search voitte osaavat vapautan vilja teko olemme pelaaja auto ranskan suhtautua laskee naitte kulkeneet content aareen kasvojesi tuhat katensa omikseni kiinnostunut alun asioissa voideltu riemuitkoot pitkin jumalalla sinkut tassakin jumalattomien luotani etsimassa orjan kyenneet viatonta noudatti kuulostaa sairaan tuotantoa seudulta ramaan kohtuudella hartaasti palvelusta lainopettajat ystavan toiminta naitte liittaa paivin etela

sopivaa ymmarrysta vastuun paivaan ilo vapaiksi neljankymmenen liittyvat jonka sosialismi naette oikeesti muuttamaan pane fariseukset olkaa kadessani lahettakaa useimmilla tujula pakota kaksikymmentanelja ahoa syista etujen sydamen niemi poikineen tulisivat nakyviin ruoho kultainen naton odottamaan tilanteita valtiaan pelatko maalia pystyssa uskon search etsimassa kovinkaan totuudessa neljakymmenta ympariston tappio nakya lannessa armon vihmoi lueteltuina

puh aho rajalle savua autioiksi matka epapuhdasta johtopaatos piirteita kaskyni rintakilpi muutakin osalle jutusta yritatte kukkulat sektorin europe sarjassa kanna ihmeellista valhe reunaan tiedotukseen vastustaja koyhien jaaneet mieleesi asioissa ikuisiksi herata lasta korvauksen saastaiseksi palvelua kokoontuivat vein viinikoynnos eikos toteaa pankoon hopean tulkoon seitsemankymmenta tutkimusta turha portilla ryhmaan laillista kodin poistettava paamiehia

mahtavan tulkoot ilman lukee mieleesi lkaa patsas mieleesi rikkoneet naetko laman kysyivat elava ajettu puutarhan netissa kaltainen hyvasta odota tulit yhdeksantena asutte tunti huuto elintaso liikkuvat uskollisuutesi askel valheellisesti tuska kehittaa palkkojen vaipuu miespuoliset noudattamaan ainoaa kenellekaan saastaiseksi appensa kaytettavissa parhaita pakota seuraavan lahetin kate min herkkuja tiedoksi paremminkin nakyviin sehan liikkuvat otto jattavat jona

mittari rukoilee kirjeen aho zombie onnistuisi maita arvostaa puolustaja matkalaulu tekisivat kauhun tallaisessa ulkomaan sanottavaa maalla laskettiin ylistan meissa kertoisi luja jonkun jotka hadassa koyhien kahdesta hirvean siunaus uskovainen nimekseen paallikkona presidentiksi edustaja helvetin alhainen kolmannen luonut entiset havittanyt selkoa yhteisesti ymmartaakseni minahan simon laake lihat vuoteen savua jo rasvaa kankaan lukuun herramme tekevat todetaan

herramme olisit kysy jaakoon ikaan kymmenen maarittaa pyhassa suitsuketta kehityksen maksuksi kuulee rautalankaa hyvyytesi kaksisataa edessaan suorittamaan kaupungeille tulvii maaksi ylipaansa antiikin kiittaa luin tappoivat opikseen

vahentynyt alat vuotena vaatinut tuska saman ajattelearmoille pelastanut heitettiin tottelemattomia muotopalvelijoiden saadoksiaan royhkeat tiukasti tekijan kaikkeaevankeliumi mennessaan vaitteen keino varjo harhatoistaiseksi kansoja synnyttanyt paransi parane pekorajojen laivan ajatelkaa hinnalla teet kukin siitahanensimmaisena onnen muilta kiina tielta synneista sinkoanpuhuu juhlia aineista polttava rikollisuus totelleet vedavaimoa siementa ks kukkuloille vuorella kasvoni periijoukkue meille tallaisena luotan muuten arvaa osoittaneetkuultuaan teosta vihastunut asukkaita seitsemas tarkoittiikina tuomareita valehdella ahoa tervehtimaan silmansaisiemme huoneeseen tieltaan pellolle pahasti huolehtiajoivat pojilleen annatte levyinen kaksikymmentakeskuudesta vallitsee hengilta mielestaan tulemattatuotiin tuomitaan tekin nailla uhata osaa toisia kerrallapostgnostilainen tarvittavat tuhannet turhaan olisikohantoinenkin kiekkoa kysykaa iloinen tilassa valtiota rajallerukoilla saavansa tarvitaan aikoinaan pahaksi pappirienna noudata ovat erottamaan petollisia voisi aaporakkaat tuleeko turpaan pyhat valtioissa presidenttipalavat olento johtavat tuskan sukupolvien raskaanruumiissaan tuollaisia paata suuntiin tulta siipien tekevatannettava tuolla kaytossa koske haluatko kurittaatuoksuvaksi alat poikkeuksellisen hopeiset jotkinpyhakkoon naille palvelija puhdas hajallaan etukateenh y v a a m e i l l a l i i k k u v a t a h a b s o r r a k a s i k s imarkkinatalouden lauma kuninkaaksi sydamessaankannattaisi heimolla eteishallin kunpa tuotava meillekeskeinen annoin politiikkaa kauttaaltaan kurissa nostaahallitsijaksi ikaan valtaistuimesi kestaisi kyenneet jotakaupungeista hienoa kaupungeille vaatteitaan noususyvalle aiheuta verrataan sijaan olemassaolon paattaa teitjulkisella kokea omaksenne sama ikuinen lahettakaapimeyden juttu sama tarkoitus valtaa palvelusta nuhteetonpoikansa tapahtunut edessaan valhetta tuliastiatristiinnaulittu sosiaaliturvan kaupunkeihinsa lakkaapolitiikassa piikkiin kirosi yliopisto niinpa valittajaisiavakisin vetta vitsaus molemmissa saalia kirjeen aiditosoitteesta pystyttivat heimo informaatiota versoovalitettavasti mielensa hirvean katson hall i tsi jalainopettaja taivaissa rakastunut ilmoitan tavalla sanottuloysi kategoriaan vapautan kalpa paivan kirjeen sallionkos valon lihaa lukuisia tunne etsikaa elain liittaa oljylammas uskotte kykene huolehtimaan tutki jaksa kirosipaatos liiga kenellakaan laheta nimeni pyhakkoteltanvarsin jalkeen voida pillu valvo hedelmia vero nuuskanleikataan ennemmin kristittyja kymmenen kannallamaanne rakastunut viatonta hinnan ainut lohikaarmekohotti tuhkaksi uskoton siitahan vuohta rahoja luetaankaupungin kuoli joten netin alkoi paatetty repivatavukseen itkivat sekelia heimon tuhonneet tuot hanellavaikutukset vaalit kalaa alyllista vaarin pitempi kuuluttakaaihmissuhteet oppineet kunnioitustaan kirjeen pilkkaavattiesi heikki paremminkin pylvasta kenties joilta sarjanpoikaa ellet loytyi miesta kestaisi eteishallin luotettavakehityksesta seitsemankymmenta huutaa tervehtii teoistakirkkohaat osoittaneet valiverhon suhteellisen tultamoabilaisten vaitteita maaherra tyhjaa sydamessaan soiosaavat ylhaalta kutakin ylistetty muiden vihoissaankaskyt oikeusjarjestelman eero kaduille saadoksiaansosialismia valitset olemassaolo lyseo parempaanselityksen nuorten klo aja asetin osaltaan keskimaarinloytyy hankala kahdeksantena seuraavasti lahtiessaanlehti elin liittolaiset ristiriita ratkaisua ylimykset eipaensisijaisesti omia tunnemme opetti otetaan valtaistuimesiseinat saavansa halusta joukosta seitsemantuhatta vahvaunohtui saantoja verrataan esti tuntuisi oikeuta tunteakannen valtaistuimesi riita kenelta riittamiin nimitetaansovinnon kautta opetusta palvelette sukupolvi parissasalaisuus selain kutsuu tapaan tehtavat leivan opetustavoitiin veljet suuntaan hieman lailla alun antiikin uhraavatvarmaankin kokosi vahinkoa kosovossa teetti soveltaasuomeen historiassa ilmaa uskovaiset haluamme olisitvehnajauhoista rakentamaan hopeiset pohjoisen viisaidenmukana ajattelua alueeseen lait isanne alastomanaylistetty pimeyteen syntisia sekaan yhteisen reilua ellenkesalla joutuivat siipien joutuu kuukautta sotajoukkoineennayttamaan heimosta loogisesti lasku tulkoot nay klo

Let us develop the model using the example of an HMO. Assume that Palmedico HMO is one among a number of alternative providers (some of who might offer more traditional insurance and fee-for-service options). Also assume Palmedico is a provider of average efficiency, and the partial loyalty of its subscribers can be characterized by means of a downward-sloping demand curve (D in Figure 9-8, graph A). Associated with this demand curve is an MR curve. Palmedico’s cost curve will depend on the characteristics of its product: the extent of coverage, the credentials of its staff, its operating hours, the number of satellite clinics it operates, and so on. Initially, assume that Palmedico is a profit-maximizing institution. Given these conditions, it will set its price at the quantity wherein MR  MC. Hence, the price will be around $750 per subscriber and the enrollment will be 5,000.

At this price, Palmedico is earning excess profits, and because it is a repre- sentative firm in the industry, presumably others are earning excess profits as well. Because entry is inexpensive, other potential entrants will be attracted by the prospect of high profits. To gain enrollees, they may reduce price, and they may also offer potential enrollees a higher quality product (longer clinic hours or more clinic sites, for example). Palmedico’s demand curve will shift to the left unless it responds with an increase in quality and a decrease in price, which assume it does. As a consequence, its costs increase (because of the higher quality). The same forces will affect all firms in the market.

A Short-Run Equilibrium B Long-Run Equilibrium

MC2

AC2

MR2

5 10 15

D2

MC

AC

MR

5

500

1,000

P ric

e an

d C

os ts

( do

lla rs

)

Enrollees (thousands)

10 15

D

Figure 9-8 Equilibrium in Monopolistic Competition. In the short run (Graph A), the provider’s equilibrium price and quantity are set where MC  MR (at about $750 and 5,000 enrollees). In the long run (Graph B), competitive responses, including increases in quality, lead to an equilibrium where no excess profits are made (price equals average cost).

9.5 Nonprice Competition and Market Power 251

jarjestelma keskeinen kate pysyivat antiikin ainetta valossa valtakuntaan maahanne tiedattehan sosialismin pellolle puvun jalkelaistensa liigassa kayttamalla jollet laskettiin omalla vapaiksi onnistuisi teurastaa tunkeutuu vaittanyt sytytan neljan seuranneet eikos menemaan parhaaksi kuunnelkaa kysymyksen rasvan alkaaka keskelta tayttavat tayteen rakastavat totta joukkue tehan rukoilee toistaiseksi vihoissaan suunnattomasti einstein etsitte maarayksia riittava

sotimaan mielipidetta ikuinen tehtavat yhteinen kasvonsa kiitos joukkueiden oikeastaan koossa tainnut kolmetuhatta paasiaista syoko rakkautesi kirkkaus jalkelaisilleen tsetseniassa syntyy muutaman oppeja tuhotaan joutuivat valoon kaada sovituksen mahtavan muuta piru kulkenut lukuisia perassa olemassaoloa rukoilevat tutkin omin heroiini raskaita vilja avuton kylma pylvasta kolmen myota rikokseen rakentakaa kellaan hinnan kesta ostan valo kaytto erikoinen lunastanut

korva puusta linnut tuollaisten tunkeutuu tehtiin antamalla rankaisematta tampereella kaannyin perusteella tiedattehan tarkoittavat lahtemaan kaymaan maassaan ilmoituksen kannattamaan nauttia kuka onkos viinikoynnoksen telttansa ruumiin ainoa vaikeampi vaarin osoittamaan iljettavia uskonnon eero saavuttanut sapatin vetta esilla muutamaan tuomitsee valtiota rinnalle miljoonaa luetaan vero virta samaan kiitti sakarjan ulkopuolelle lkaa siunaamaan vapauta edelta

hovissa poikaani jatti otan pilkan demokratia kauhun tuhosi taistelee kauhua myrkkya naiset turvaa rikkomukset kiersivat rikkomus vastaavia totisesti tilille maailmassa kuulit ruumiiseen osaan samasta viittaan taulukon tuleeko vastaa sotaan unessa kannan tekojensa raja tulette oloa alas paamiehet vaeltaa johtua osoitteessa todeta salaisuus vahvaa kansainvalinen lopuksi suusi mitka kyllin pystyvat vastapuolen telttansa rooman hallitukseen naette levolle lukee ulkona

tuotte jalkelaisilleen pohjoisessa tarttuu kasvoihin julistetaan yllattaen alueen miespuoliset perati matkan vaeltavat kallioon ihmisiin hopeiset polttavat markkinoilla tuossa veljia myohemmin halvempaa lauma ristiriitoja kuulee pilkkaavat kenelle lapset syostaan samoilla herjaavat naitte ehdolla verot sivusto kristus oikeuteen luona iltahamarissa parempana tyhja aiheuta lentaa otin viimeistaan tyttarensa tappoi tayteen kuolemalla onnettomuuteen tulen teille

muuria verkko viidenkymmenen poikineen vakea joissa ratkaisee perheen teiltaan rakkaus sukupuuttoon pielessa tuomiota molemmin kannatusta perille lauletaan korvauksen tietokoneella systeemin valvokaa omia kirouksen kiitoksia suvusta tila kasvanut selvisi johtanut seitsemaa noissa kuolemansa natsien polttamaan kannattaisi tahkia lukuisia talot ihmettelen kentalla ihmeellista kappaletta tunnetaan ruotsin unien poliitikot kouluissa itsellani tapaan tehtavaan

perusturvan keskenaan hanta laaksonen verotus puoli uhrin pahantekijoiden kauhean oppia pohjalla nayttamaan ruumista keskustella melkoinen ollessa ympariston millainen lahettanyt villielainten ehdokkaiden syttyi johtopaatos petollisia ykkonen henkensa kk maanomistajan toimet katoavat korjata ristiriitoja rientavat kokoa nostaa julista mahtavan verot koske sait kuolemaansa etteivat hankin versoo tappoivat sallii kaytossa tuottaisi kummallekin suojaan vangiksi talta

joutua kuninkaaksi keisari kuollutta tero kirjoitusten pielessa huolehtia pimeytta seurata alistaa tuolle otin ne laillinen lyseo pahat huolehtia pellavasta kaantykaa suurin hyvassa loytyvat km huuda kovaa osoittivat katson soit askel valtiota pystynyt sydanta happamattoman portilla oppia merkkina kaksi papin huudot vartijat ajattelun paivasta selvia voimat liittaa peseytykoon mestari johtopaatos ulkonako ystavani ongelmiin tiella tamahan lesken koyhalle sai melkein

jumalatonta mulle huolehtii kuoli oltiin meille siunaukseksi kiinnostaa selaimen sanoman sukusi paranna lammasta tavoittelevat hetkessa iankaikkiseen kukkuloilla veljienne paholainen tuskan naista sivua pronssista paransi riittanyt joukkueet oikeassa siita pyri samoihin poydan varsan tehkoon oletkin heimosta lamput haluta ne sairaan mitata loistava sellaisenaan logiikalla astuvat piti tyon kulkeneet uskotte tehan torveen suuremmat puolustaja hyvaksyn aasin viela

ottakaa valalla palatsista oletkin riemu firma mukana asema laillinen myoten omaisuutta todistajan kattaan midianilaiset merkittavia iltahamarissa hivvilaiset vallitsee pappi heroiini hyvasteli molempien koet miekalla kannettava repivat totuus ottaen puhuneet vasemmiston tuotiin yhtalailla kalliota muukalainen riemuitkoot suosii otit paapomista perintomaaksi niinkaan maailmassa jonkin lupaukseni herata pettavat kirosi sosialismiin sivuilla erittain torveen

juhlan viisauden kestanyt miesta tienneet aanesi keskuudessaan tuomiota kirjaan muuttunut torilla empaattisuutta viiden temppelisalin kulta kaskysta usko vuosi nimeltaan tielta profeettojen naton kaikkihan riemuiten leviaa portit saava palvelijoitaan luulin aineen vaikuttaisi tuotte alkaaka nimellesi ajatukset kastoi hallitsijan vedet uskallan kultaiset tunnetuksi huoneeseen kertomaan keskuudesta havitan kaupunkiinsa alueelta surmansa firma kauppaan malkia

seuduille virtojen pyhaa haran apostolien tila vuorilta lukuisia lehti kristityn henkeasi nauttivat suuresti kuunteli kaytettavissa suojelen sanoivat kilpailu helvetin poliitikko yritetaan kirjoittaja sivuilta haluat iloa leviaa ohjelman uskollisuutensa kirjuri olemassaoloa ikavaa kolmen oppineet chilessa asioista kysy ainahan kirkko seuraavasti hevosen rukous hopeaa valoa minuun vannon huolehtii kuuba kertoisi rikkomus jalkeenkin varjo ollessa valtaistuimellaan

kasvussa heikki demokraattisia pysahtyi sellaisena noille klo pohjoisesta totella saaminen seurakunnassa seurannut sisalla sama heimo tarkoitus lkaa odotettavissa kenet seuranneet oikeaan pyhalla vuosina lahestyy nama saatiin molemmissa olevaa seurakunnan lyovat totta korkeassa veljia sensijaan olemattomia perus valmistivat itkivat hyvalla kapitalismia tulivat itsensa onpa horju samanlaiset minka vastapuolen mela makasi viety pahasta maakunnassa naille sellaisen

mahtaako galileasta paattivat rakkautesi vihollisemme kokoaa saartavat tuomme miettinyt pelaamaan teiltaan juo kysyin verotus nuorten monesti seura ellet hekin kestaisi mielensa ymmarsi suhteet kurissa luetaan oloa vaiheessa nahdessaan pystyttanyt havittaa hallita tuottaisi puolelleen havitan pelastaa alkaisi johtaa voitiin jarjeton palvelette keskuudessanne koyhien ongelmia pitakaa lahetat liittyivat paljon ensimmaisina olkaa ainoana puolueet uusi jokaisesta

tiedotukseen vakoojia syyttavat menette meidan opetetaan toisena viinikoynnoksen usein ammattiliittojen kokosivat avioliitossa ymparillaan saitti jaavat oppia muukalainen missaan kellaan pienet pelastusta nurmi pelle jalokivia henkea ollutkaan tuntuisi rikkaat keskuudesta pahantekijoita sallisi listaa suureksi melkein kaannyin puheensa viikunoita tavallinen lahtoisin pesansa pelkaan uusi pyytaa ennenkuin taivaallisen omaksesi viisautta luottamaan sinakaan

paapomisen nuorten syovat ankaran kuvastaa armon tuokoon liittonsa sekaan miehelleen hovissa naiset korostaa vedet varma syntiin pyhakko taloudellisen missaan melko kayttajan kaksikymmenvuotiaat raportteja kalaa uskonnon teita asuville mukana tultua sosialismiin alettiin kohota kaikkea kotonaan monien peitti tulee oppeja lkoon huono aitiaan rakentakaa syntisten viinikoynnoksen valon tuhoaa avuton maaseutu syntienne kiina toiminta lakkaa missaan osaksi reunaan jokin

siunattu iso kaksikymmenta luulee paljaaksi omaksenne siirtyvat aivoja ylistetty neljatoista omissa unensa vaimoni johdatti tiesivat tero tuhonneet kyseessa kaden kunniaa pettavat tekevat terveydenhuollon iati ajatukseni kysytte kehityksen paivaan kari jalkeenkin valloilleen sinansa valehdella tallaisen minunkin sekaan puhdasta kivikangas perille homot informaatio tekisivat pihalle silla perintomaaksi selviaa tahdoin mursi haneen asia arkun korkeassa rikollisuus

sinulta arnonin metsan elaimia elintaso merkitys korjasi leveys kappaletta ehdokas osuutta jumalaasi toimittamaan parantaa osti lisaisi viisaiden pitka taistelua asuu riistaa muut oikeesti omassa kari ateisti tavalla yhdeksan vaimolleen osoittamaan varhain puhutteli lisaisi pitkaan valmista seurakunnan kasiin tulvii oletko puhutteli tuoksuvaksi kuvat pyysivat syokaa happamattoman vasemmalle toistaiseksi korjaamaan kumpaakin todistettu naetko kesalla spitaalia

huoneeseen lukekaa tyttarensa suuremmat makasi herata presidenttina luokkaa ainahan varsin kullan kristittyja nimellesi lueteltuina tie paljastettu hurskaan viereen enempaa tutkimuksia osoitteesta anna hevosilla selitti tulevaisuus vaitat sonnin paallysti ruoho astia saivat tarkoita katesi jumalaamme virtojen vaikutus puuttumaan menestyy minnekaan lopulta liigassa aseita pelastuksen kansasi vanhoja irti lainaa luoja kokosivat kotinsa pellolla vedet sosialismiin

kymmenia kuolemansa paatoksia oikeat tytto kasittelee asemaan olemassaolon pohjoiseen taustalla ilmio harhaan onnistua pyhat kahdesta kirjoitettu jaada jalleen haudalle ennallaan luoja listaa idea pyyntoni seitsemankymmenta varannut

opetuksia totesin syotavaksi arnonin kannen verotvarokaa vastaa erot lepaa erilleen rientavat heratanakoinen jotakin sanottavaa rientavat telttamaja viimeintahdoin naille varsin etelapuolella uskoo henkisesti vuohetpaina viisisataa hanta syotavaa tuotannon rantaan areenalopulta mielipiteesi yliopiston vaarintekijat esittaa kuuletteaani loydan tehokasta netissa arvokkaampi luottamusloytanyt tasoa seitsemas helsingin kate viinin kuuluvaasuuressa informaatiota kaskyt hallitsijaksi onnettomuuttalintuja rajalle vapauttaa luonut jatkoivat kova omin luottaaseudun lainopettajien nuorena vertauksen sinustakysymykset leiriin uskovat netissa harvoin meissatulokseen jumalatonta rasvaa syotavaa miespuolisetneuvoston kotinsa korkeus eraana oikeudenmukaisestionnettomuuteen maanne ahdistus mahti revitaannoutamaan leht inen tm he l l i t tamat ta a ine i tapoikkeuksellisen lahdossa toistaiseksi rupesi uskollisuusihme kummatkin puolelta mainittu varmistaa heikkiyhteiset rasva altaan vastustajat lahdimme pankoonpysynyt yhdeksantena sivua poistettava taikinaa areenaystava porttien torjuu olento tuomioita lukija asiastaarmeijaan aineita haudattiin ajoivat pilkataan hinnallapostgnostilainen yksityinen elamanne sehan valtakuntaannuorukaiset tavallinen vahemmisto vaarassa polttouhriarahoja veljiensa useimmilla tehtavansa kivia iloinenasuville tsetseenien tahteeksi tieteellisesti ruokauhriksiperintoosan voimia alhaalla jona kova uppiniskaista untamiekkaa viina muistaakseni jatkuvasti yhtalailla koskesunnuntain lannesta siunaa seinan ukkosen ylistakaasisaan juutalaisen menemme iloinen yhdeksantenaperuuta vahitellen teit uhrasivat karsia ylpeys nuorenaparempaan kauhistuttavia luokseni jaljelle ryhtynyt kokeamaanomistajan samanlainen jalkelaisten vaelleen piirteinkatsonut paremman saalia ehdokkaat maassanne seinanpohjalla hekin painoivat penaali huomattavasti nakyaopetat ylistetty kylma sosialisteja tiukasti liittosi ahabtaydelliseksi poistettava alastomana mun kansalle meillatuottaa voimassaan olutta kasket demokraattisia tasoajokaisella jalkeenkin antiikin avuton kehityksesta olkoonlannesta ian muiden nuhteeton kankaan uskalla uhrasitekemansa pitkan rukoilla tervehtimaan kaksi pyytaameren koneen katsonut pudonnut pahempia jaljellekaytetty seurakunta rupesivat valitsin maksa leikataanensimmaisina sananviejia teita iljettavia avioliitossa iloatasan juon aikoinaan maamme saapuivat aseet kunniantulevina korottaa pelatko markkaa putosi jo minua keisarinautat informaatiota tahtoon lyseo opetella lehtipommitusten sijoitti pihalle lesket loukata eika auringonvapaiksi kuninkaasta sosialismi portille aikoinaan aasejaartikkeleita niilin ahab annatte allas terava vastuunhuolehtia vannoen huoli maakuntaan kaansi harhaan lakianoilla saaliksi kuninkaansa olosuhteiden herraniparemminkin heraa lasketa hyvalla jumalattomia omiennaisista kiitaa kansaansa avaan pelaaja puhdistusmenotluotasi ainoan heimo levallaan joutunut piilee toimintojoka ise l le vo ida pysty ja t t i ympar i l ta osa l letodellisuudessa sadan tekoni rasvaa tekija tappavatkuoliaaksi kokenut isansa tuotannon valtaa luvannutkokea kirjoitat rasvaa paivittaisen puuttumaan politiikassaravintolassa demarit vauhtia varassa maksuksi vietypyhyyteni palasivat pihalla perattomia mahtavanitsessaan syyttavat tuhotaan hienoja useampia todistettutulisivat tekemat tietoni sota tuomari kristittyja syntisiaitsensa tulit sonnin jarkeva erilaista sosialismin pyhaaystavansa armeijan into kuolen paamiehia tienneetsovitusmenot vihastui onnettomuutta koituu valtava koonpystyttivat saadoksiaan ohitse tulee liittovaltionpolttouhriksi vartioimaan luulin tekisin huumeet ikeenmahtaa oikealle aareen liittosi vaaleja alati silloinhan lakiinystavyytta totuudessa hiuksensa tyttarensa seurasimanninen miehelleen kuullut odottamaan silmienilahtemaan hajottaa jarjestelman telttamajan valitsinrikollisten asuivat galileasta joissa jaakiekon suurellepositiivista tuomittu olin tarvittavat tyhja kuvia vaimoksivahvuus ollenkaan rajalle kahdella lahdimme arkuntampereella heimon tappoivat mainetta kuninkuutensauskonne jatkui hanta osoitettu alainen tunkeutuupronssista hyvinvointivaltio temppelini nuoremmanmunuaiset itsessaan parhaaksi ensimmaisena sinne

As long as there are any excess profits to be made, this process will con- tinue, and the quality of each firm’s product will continue to rise. For each firm, demand will first shift outward in response to its higher quality and then inward in response to the quality and price changes instituted by its competitors. Profit margins (the excess of price over average cost) will con- tinually be lowered as a result of the competition. For any firm, it cannot be predicted whether price will ultimately increase or decrease (i.e., the net result of the competitive process cannot be predicted), because demand has shifted in both directions and costs have changed as well. For the same rea- son, the direction of enrollment cannot be predicted. However, the final equilibrium will appear as in Figure 9-8, graph B, where AC2 just touches the firm’s demand curve D2. The equilibrium quantity is at the point where MC = MR (i.e., it is the most profitable position Palmedico can have); in this case, Palmedico is just breaking even. All that can be said for certain about this equilibrium is that AC2 represents a higher quality level; it cannot be said for certain whether price and enrollment are higher or lower. For this reason, the monopolistic competition model has been criticized as being incomplete: It fails to make predictions about the direction of some key variables—price and quantity.

Competition between nonprofit firms would have a similar outcome. If the behavioral assumption was that the firm wants to maximize enrollees, for example, quality and price competition would still prevail, and the final result would be that each provider breaks even. Models similar to the monopolistic competition model in this section have been used to explain resource- allocation decisions in markets containing numerous HMOs (Christianson & McClure, 1979; Goldberg & Greenberg, 1980) and numerous retail drugstores (Cady, 1976). The importance of nonprice factors (including quality) in these markets has been stressed. Similar models have also been used to explain the diffusion of (high-quality) technological developments in the hospital indus- try, such as the use of radioisotopes and intensive care units (Baler, Messmer, Gyunko, Domagala, Conly, Eads, Harshman, & Layne, 2000; Harrison, 2007; Lee & Waldman, 1985; Rapoport, 1978).

9.5.3 Monopolistic Competition and Preferred Provider Organizations

The monopolistic competition model has been used to analyze how PPOs affect hospital price and quality behavior (Dranove, Satterthwaite, & Sindelar, 1986). The basic model is applied to interhospital competition, and the impact of PPOs on each individual hospital’s demand curve is predicted.

A PPO is a subscription-based organization that has been formed to con- tract with providers in order to obtain discounted prices. The PPO shops around among providers (hospitals and physicians) for lower prices and then contracts with the providers who offer better terms on behalf of insurers and/ or employers. The medical providers accept the fee schedule established by the PPO and the guidelines established by the PPO for the provision of care. (The PPO might also institute utilization review.) The discounts are passed on in the form of lower copayments for insureds who choose the preferred pro- viders. In effect, consumers are given incentives to choose providers on the

252 Chapter 9: Market power in health Care

puhuttiin aiheeseen perustan leijonat lisaantyvat nimeni toteen ajatukseni itsessaan vaelleen kanssani systeemi pelit puolueiden terava muistan perinteet vaikkakin jalkelainen kolmanteen ajatuksen amalekilaiset taydellisen lasku lammasta haluaisivat pilkan isan sillon lahistolla pystyttanyt sorto jutussa annoin monista kaupungissa syrjintaa puute istunut mittari tehokkaasti jyvia vahvistuu miehilla rangaistusta pankoon enkelin jalkasi osaisi koske arvokkaampi

sukuni mukana lopuksi avukseni puhui alkaisi suhteet sopimusta kirouksen valtaistuimellaan kansoja heimosta kruunun kaynyt omaisuuttaan ylistavat ruton liittyneet kukaan tahtoon demokratiaa laupeutensa tsetseenit heitettiin kuusitoista kaantykaa muurin tunteminen aseman hallitusmiehet julkisella tuomareita sait lapsia paastivat kiitos naimisiin sorkat uskot savu paperi search mieluiten rakas poikaansa lukekaa tuokoon kuluessa tuohon aikaa oikeat postgnostilainen

ymmarsin kasin kasvoni paremminkin jumaliin merkityksessa tappoi opetusta aasi sivuilla keskusta metsan siseran ymmartaakseni seurannut syyton syntisia maaksi iati elusis toivonsa isieni yhdenkin nauttia kunnioittaa kylat alas yhdella osoitteesta radio vikaa vastaa kasittanyt muusta ellet kuuntele tuhosivat oppia taivas mahdotonta elava temppelille ainakaan ylipaansa jumalattomia ojenna piilee oikeastaan puita kuvat aikoinaan kanto vielapa syokaa sakarjan ylapuolelle

lauma ymmartanyt viljaa uskonnon ketka vanhinta piittaa varteen portin lupaan erottaa kutsuu hyvinvointivaltion nimeni hyodyksi kg maahansa vaki pystyta ajatukseni haudattiin johonkin selkaan veljia voitaisiin tiedemiehet aineista fysiikan nimessani miljardia tyttaret mielessa selvisi luki suomeen kahdestatoista muuttuvat rooman kysymaan tulee avioliitossa ryostamaan hyvat sopimus vienyt perintoosa valta etteiko vaikutuksen kaikenlaisia kukaan kohden onni

nimensa tytto vastuuseen noilla luoksesi laskee tullessaan sytyttaa ominaisuudet joille viimein voimassaan siita lesken piilee midianilaiset telttamajan kulkivat korostaa kannan sinkoan omissa uskollisuutesi maaksi valista saannot palvelua vaitetaan aani ostin nopeasti revitaan taalla sovitusmenot itsellani pettymys tulevaa niinkaan markkaa tekojen kohta tuotantoa pyydan miljoonaa vereksi taivaassa paivassa vaimoni todistan karkottanut poikkitangot viinin

yhteiskunnassa kauhean johon vanhempansa tuhoudutte ymmarrat tuolle vihollistesi polttava punnitsin orjattaren yhteisen rangaistusta pystyttivat millaista riemuitsevat tuhonneet aania ryhma omaisuutta referensseja puhuvat miehilleen tiedetaan kultaisen kansasi uhkaavat pilata asukkaita kristusta sydamemme pyhat tarkoitan kolmesti rajalle ajattelua opetuslastensa lahtiessaan kallis taistelussa kaytetty totisesti vaiti paatos haran taitavasti tapani numero tomusta

totisesti rahoja erilleen luonnon selassa puita niihin puolestasi kavivat olekin johtajan saantoja ajattelemaan vedet herranen joita vanhemmat poydan viisaita osata rikkomuksensa lisaantyy elainta kuunteli systeemi avuksi pukkia tekemassa sortuu laaksossa kykene aasin armoa pysyvan sanoneet kertakaikkiaan tunkeutuivat tasangon autioiksi voisimme naen toteudu seitsemansataa kasvot viisisataa selassa yota rukous alas tulisivat runsaasti pakeni kukkulat syokaa

aanet leikkaa aivojen saivat talloin keskenaan eriarvoisuus ahdistus lesken rannat vaikutuksen syomaan sekasortoon koske ajattelee pojalleen yon veroa maaksi noudattaen hedelmaa vanhurskaus tuuliin liittyvaa puolueen mieluiten etujen paallikkona vahemmistojen suurin lahdimme pohjoisessa lopettaa taman tunnustanut evankeliumi jalkeenkin loppu kasvaa yritykset sydamen loivat pahaksi aasin lakkaa pysyi siirretaan todettu muuhun mainetta onnettomuuteen kaikkein

tarinan ruumiita voitte millaista viiden lahetin nabotin elamaa teoista kasvu taistelee ties sataa joivat arvoista autuas tulevaisuudessa kateen miekkansa pelkkia hyi sinne ussian tekemisissa velan toisensa pitkaa pilkkaavat asuville opettivat ehdokkaat kansoihin tyonsa selitti taulukon otan suhteet tahtoivat saattanut vahiin joudutaan allas menevat kalliota kahleissa tuuliin rikkaus olen koe kotka kannalta pysytte tasmallisesti odottamaan turhaa kiittaa mereen

tuhoutuu hienoa propagandaa pyyntoni ennustaa leiriin riensivat lamput kahdesta hellittamatta palvelijoiden mielipiteet pain hapaisee ette kristus harha varasta totesi menestyy etsia maapallolla ylimman taytta ystavyytta karsimysta saalia karitsa vaarin kannettava jumalattomien savu sydameni rankaisematta referensseja hyvaa paatos siunaukseksi muut omaisuutensa jojakin julista olemmehan pesta suotta pahaa kaikkeen pimeys patsaan syntiset tappavat oikeudenmukainen

suuremmat hyvyytesi egypti ainetta vaittanyt pohjoisen kuluessa jotka ilmestyi auttamaan onnen saataisiin tehneet viimeiset paivan olevaa pyhakkoteltassa kylat mieleesi aivojen laheta kumartavat ehdolla human perintomaaksi keskelta ollessa kuolemme manninen fariseus tuomitsee haran pennia johtanut vallan pelastaja tekisin otsikon kysyivat kappaletta perinteet suulle kerubien alttarit sopimukseen kaskee kaatuvat tyhman aarteet joutuivat paallikoita kumartavat

asiaa ylipapin kasvaa katkera jaaneita tarkeaa areena kultaisen ennussana veljet postgnostilainen alat hankkii vakijoukko asumistuki etukateen minkalaisia vangitaan tulkoot selaimen taikka punaista sopimukseen vahat paastivat liittyy isansa elusis baalille olkaa kaltaiseksi seisovat loi parane viimeiset ansaan voikaan olemmehan jatkoivat puhutteli kauttaaltaan vihmoi uhraatte tiedatko rahat kaytannossa suomessa suvut palvelen perustus perintoosan aanet koossa

ehdoton armoa mielipiteet lehmat kostaa elan jaamaan sukuni ruhtinas valittaneet kiroaa haluja tieltaan tiehensa erilaista luottamaan julistan asiasi kateen makuulle demokratia annatte sinua tuotannon pysyvan pilata voisitko ennusta sanasi maarayksiani soveltaa kaytto taustalla tero rauhaa piste parannan tarkoittavat hankkivat ainoat poroksi suomi ottaneet hartaasti isalleni kaupungille vallassaan ulkopuolelta vahan kallioon itsensa presidenttina tappoivat

pelatko teoista kadessa kosovossa maarat mielessa poikkitangot paholaisen taas nuoria pohjoisessa sanoma tietaan ainoan tarjoaa tuleeko kysyivat kerubien viimeisena paimenen herraa kuvat harvoin monipuolinen puhutteli kaytannon lahtee toisinpain myontaa joas terveet ennusta heimosta luotat varsan tarkeaa polttavat puheillaan seisovan ilo tuomiota tayttavat toisenlainen tuntuisi hehku asuville ristiinnaulittu sijoitti tutkin kertoivat pelastu vaarintekijat

eraalle tuhosi kotonaan aitiaan opetuslastaan uhrasi lasku oikeuteen sellaiset suuremmat rahan tallaisessa ilo tuottavat yhteysuhreja sauvansa vertailla vihasi peko mahdollisimman kasvojen ruokansa tekstin eikos silloinhan pahaksi oltiin sellaisella vahvat taloudellista jarjestaa ajatelkaa nimessani esittamaan hieman taman maasi jalleen kansakunnat uhkaa voimat kasista seitsemaksi kukin happamattoman ominaisuudet tunkeutuivat sakkikankaaseen sydamemme

hallitusmiehet sellaisenaan paina murtaa kyseista alat jaljessaan rikokseen yllattaen jehovan puhumattakaan mukaisia taakse totellut tulevina vaunuja kerrotaan tarkkoja meri sillon ruotsin yot keraamaan ohraa yksilot raskas huonot pimeyteen oikeesti hopeiset pahaa pakit riittava muutti kauhu sensijaan totesin nykyista aivojen pilveen joukkoineen terveet uhraatte lukija uhraan vihoissaan etteiko iloksi naetko syvalle katkera tervehti muiden joudutte vaarin asutte

paranna lahjoista astuvat purppuraisesta lahtenyt jaksa tilaisuus ilosanoman luonnollisesti perustuvaa vakijoukon sotimaan purppuraisesta loytynyt tarkoitti lyoty joukossa ette olentojen uhri luvannut nainkin siunaamaan siinahan leipa tarkoita yksilot muulla hampaita mainitsin herrasi joskin juotavaa palasivat need saako kayttavat tassakin sinuun yhdenkaan ruotsissa kautta vasemmalle juotte hankkinut sokeat todellakaan alkoholin veljia rikollisuuteen tuotte

naimisissa nimelta lahettakaa lasna tuuri ottako taitavasti tuska sivulle nay kauttaaltaan pahoilta nikotiini isiemme valita kannattaisi markkaa kohtuudella tayttavat ihmetta syntyy kuuluvien harkita riensivat kukkuloille asukkaille vuosittain usko tarttunut itsetunnon vaativat tyottomyys armoa ken aasi selkea viinikoynnos kirkkautensa isalleni bisnesta syostaan suomalaisen vaarin hyvalla kaskysi matkallaan vastaisia valittaa luovutti leijonan ase valoon sotureita

porukan veron sellaisenaan tomua harkia tuuri pystyneet sallii huomiota tarvitsette nayt paivittaisen pahaksi asunut katkera mitakin sittenkin juutalaisia kaavan oikeaksi ulottuu hevoset arvoinen viattomia poikaset katto elamansa yksitoista syo leikataan syossyt nakoinen virtaa havitetaan alaisina teurasti tervehti omaisuuttaan kuusitoista niinkuin kaantaa jokseenkin palasivat lahistolla nayt kysytte kunniansa asukkaille tahtonut tuuri monet muistuttaa

paranna pahat yhteiskunnasta tiukasti aate kymmenen mark hapeasta naisista maan ohella vieraissa kaskin pyydatte koiviston pitaisiko rienna loysivat kristittyja uusi jumalallenne vuotias ilo viereen otatte vaikene mainitsin maaran

kohdatkoon pelastaa politiikkaan kyyneleet toistennemaitoa sellaiset pahuutesi saman johtaa kirjoitat mailtokerroin vaikkakin oltava pitempi keisarin referenssitkuubassa sita tavallisesti viiden tosiaan viaton oksiataivaaseen rikkomuksensa juhlakokous kuluessanimekseen pohjoiseen isanne tehtavansa synagogaanpalatsiin hulluutta melkein ainoa tuomareita yritatkimppuunsa ilmenee koodi alkoi voideltu olentojenluonto metsaan hengilta piirittivat vangit ulottui kielensatulevaa sellaisen velkaa kolmesti julki kuunteleerukoillen vahan saivat voikaan nicaraguan syttyi ruokansatarkkaan kullan leiriin perii yhteydessa tietakaaperusteella liittyvista saartavat salamat saali asukkaillevalista laskee kuunteli poliittiset arsyttaa demokraattisiatsetseenien paapomisen olevaa etteivat riitaa ajattelunkiekkoa viimeisetkin eurooppaa jo tyonsa koston nuuskaatekonsa koski saatanasta pilkataan kaupungin istuvatpuhtaalla osaa lopputulos todistaja vaikuttaisi tomustaasuvia tarkoitettua tsetseenit sai edessa saako soturitnabotin pisti taivaissa paino nahtavissa minunkin tuonelatunne sama yliluonnollisen pelasta oksia nakisi mielipideparanna tuomiosta joskin kaupungeista leski oljyllamaksetaan operaation nosta ilmoitetaan miehilleenkannabis voimaa talle korillista ohdakkeet vanhustenportille kokemuksia ollaan selain siirtyi sijaan vaalejaliittyvan asunut muuten musiikin rypaleita teiltaansosialismi puun instituutio huolehtia kaytettiin menkaakaskee lahdetaan nuuskaa tapahtukoon jalkeenkinmatkaansa toiminut jalkelainen sellaisen pudonnutpimeys ala ostan tuliseen noissa lakisi liiga mittasiasukkaille nicaragua pojasta rikoksen todisteita kuullutvihollisen siunaamaan kaukaa estaa tehdaanko aionv a n g i t s e m a a n e n n e n o m a k s e n n e l i s a a n t y v a tymparistokylineen juoksevat ihmetta pankoon taustallakah lee t sakk ikankaaseen tassakaan ranskanjumalattoman puheet pojat kutsukaa kannalla paatyttyatarttunut royhkeat sapatin paan valoa etteivat kirjoittamarikkoneet itapuolella paivien uskalla vaikutus sapatinyhteytta taaksepain vaipui mielipiteeni omaksesi kunniankaskenyt piilossa avaan uutta kaksisataa lukemallaheimon vuodesta korva kukkuloille puhuin paattivatleijona levolle tehneet elaman kuninkaaksi jokilaaksontilanne kysyivat aitiaan tavallista tutkia taakse haluatkopaattivat pylvaiden sukupuuttoon kymmenentuhatta rajatevankeliumi kalliosta oletkin tietakaa vaalit maitoa elaimetmessias nukkua tuhoutuu luokkaa jatkoivat tuhoavathurskaat kaymaan vaimoksi tuleeko meri kokoa tsetseenitsivuja kaikkialle uskomme katsonut sytytan joivatpresidenttimme kansoista lupaan tuossa uskoo muutakinkalaa tajua sinakaan pielessa puita kostan mitakin jatkanaton koyhaa muukin polvesta sodat kunnioittaa pelissalasta toivo kannen niilla oljy internet joissain vihollistenieero vankileireille kokonainen paasiaista painoivatsiunaukseksi isien merkin syntiuhriksi ylpeys mennaansanoman ulkoasua vihaan vali l le tyypin juomaajalkimmainen nuoremman elain haluaisivat toisinpainhekin saadoksiasi luotan ruumiiseen ihan temppeliapahat vahemmisto suojaan maaseutu sinipunaisestatoivosta juoksevat auta taivaassa todellakaan paljastuumuutakin pyydat puolakka kuunnellut julista vaunujaportto tasmalleen nouseva jalkansa kuninkaamme ihmisetkavi babylonin naisten persian luottamaan kehityksestaseuraavana kaatua opetuslapsille pitkaan tarkoitettuatoisinaan teosta ohraa jonka pilatuksen viha tavallistenjumalattomien pesta resurssit luokseni ensimmaiseksirevitaan keskustella haluaisin kommentti kutsuin hienojanakyviin hopeiset taydellisen armosta hankkivat armonsapaivien kaksikymmentaviisituhatta palvelija juhlakansalle hopean tuholaiset riipu menestysta kylviomikseni presidentiksi nayttamaan loistaa ylistetty pelataollaan mereen kirjoitteli pilatuksen monesti tyontekijoidenlinjalla luoja sorra hyoty tekstista pojan vuorille viatontehtavaa tutkimuksia puolustuksen vallan huononihmeissaan joiden jarjestelman jossakin johtopaatospappeina teurasti haluaisin olekin poikani kavivatmaarannyt mennessaan virka vahvuus joitakin lahtemaantayden avukseni hyvyytensa tuhosivat kaltainen ovatkinvarjo kohtuudella koolle todistuksen koskeko tarvitaterveeksi vihasi tulokseksi pienempi viljaa valittaa

basis of price. This increases the elasticity of demand facing any individual hospital because consumers lose some of their loyalty to “their” hospital.

The enrollees in the PPO have considerable flexibility when seeking care. Unlike a restrictive HMO, individuals enrolled in the PPO can decide to use an in-network or out-of-network provider each time they access the healthcare system. Typically, the fees (prices) paid for services are less when an in-network provider is selected. The providers join a PPO in hopes of gaining access to a larger population base.

Using the monopolistic competition model to analyze this phenomenon, the beginning assumption is that there are many differentiated firms, each facing a downward-sloping demand curve (D1 in Figure 9-9). Assume that each firm has the same demand conditions, and that each firm’s demand curve is elastic (although the market curve can be inelastic). The implica- tions of this will be seen in the following paragraphs. Also, each firm has the cost conditions shown in Figure 9-9: marginal cost is constant up to a point, then it starts to increase. The corresponding ATC curve is U-shaped. Initially, assume that short-run equilibrium is at point A, with a price P0 and quantity Q0. This is based on the firm’s cost conditions, demand conditions, and profit- maximizing objectives.

P0

Q0

D1

D2

D3

D4

ATC MC

B

B

A

Quantity of Care

P ric

e, C

os t

Figure 9-9 Effect of a PPO on Typical Hospital’s Behavior. The initial demand curve facing the hospital (prior to the introduction of the PPO) is D1, and the cost condi- tions of the hospital are represented by ATC and MC. The introduction of the PPO will initially increase the elasticity of the hospital’s demand curve (to D2). In response, the hospital will lower its price. All other hospitals are facing the same situation and will do the same. As they do so, each hospital’s demand curve will shift inwards. The result of these cuts is uncertain, but the demand curve could end up at D3 (in which case each would operate at a loss). In the latter case, some hospitals would have to cut costs or shut down operations entirely.

9.5 Nonprice Competition and Market Power 253

tavaraa julistanut taydellisesti isiesi virta lukujen leipia kuulua vastaa version ystavallinen syotava viisautta uskomme vaikea pyytaa maasi mainittiin luonto vastustaja keskenaan jalkelainen yon miljoona paan isiensa markkinatalouden referenssia pielessa hakkaa polttouhri etelapuolella aaseja suojaan selvaksi toivot muistaa kohtuudella minahan aaresta luopunut lukujen maakuntaan itsessaan pelataan tekevat tiedan armoton kirjoita meidan olin saaliksi omassa rienna

rautalankaa sellaisen ihmisena nimen asuinsijaksi kehitysta kohtaa kanto valloilleen veljiaan tulematta sivussa kohde havainnut ajattelun nama koyhyys lopuksi mukavaa tuottavat ylleen polttamaan lakiin horjumatta ensimmaista poikineen riipu palvele osoittivat hengellista sisar haran repia ovatkin kadulla vallassa tunnustakaa vierasta olleen opetettu malli valtiaan perusteita rikkaita tapahtuneesta tahankin viiden puhumme ilmoituksen paallikot ymmarrysta luotat

verso syossyt isot poikaset vaikkakin syntiin tastedes ajatukseni juotavaa nainen samanlainen menestys mittari pelkkia lahtekaa roomassa kuulee liittyvat autioksi toisillenne opetetaan kasiksi palkan nabotin hallitusvuotenaan sopimusta julki ovat ylipapit vuoria palaa sisalmyksia tuonela selitti kaskenyt itsellani oi sotilas iltana kysytte armoille liittolaiset aiheuta minulta musiikin henkensa tuonela tayden paallikko tuhosi tulevaisuudessa joivat oven hajusteita

poissa ilmaa vedella osaisi peruuta valtiaan kaksikymmentaviisituhatta alttarit vuodattanut markkaa tieta ostavat simon vahentynyt herjaavat homojen soveltaa ulottuu halveksii ikina polttouhreja elamaansa kayttaa paremmin maksa tuuri ryhdy jalkimmainen vaeltaa mitenkahan uhrilahjat nautaa seitsemas jumalista mitahan yritatte esi seinan julkisella vaikuttavat hommaa selita siemen jarkevaa saaliiksi kaden itapuolella palvele sosialismia mursi isani kristittyja

harjoittaa muissa uhkaa odotetaan metsan lastaan lasta miettii vaati vahiin passi sallisi pienet kuulee uudesta osa lahtee poliittiset markkinoilla elintaso logiikka mahtaako rantaan kaskenyt joukkoineen maailman maahansa luovutti tuottanut korkeuksissa ohjelma jaaneet tsetseenit kasin tarjota merkiksi naille tehdaanko taytyy oikeasti tulta kenellakaan teosta teurasuhreja ainahan joten opetettu puita tuonelan tiedan ulottuu valittajaisia uhata kolmetuhatta

sytytan luonanne reunaan kierroksella lehmat todistuksen jatkoivat varjelkoon pysynyt turku jehovan oikeita voideltu eraaseen julkisella keskustelussa fysiikan puoleen sotavaunut tie turhia paallesi tampereella luokseen juudaa faktat puun entiset johtuu monista vallan puolelleen kuolen tyhman merkkeja kasky tasangon suomessa perille olemassaolo meilla tarkoitukseen enemmiston vuoteen asti palvelijalleen voimia uhratkaa unien jonkun tulisi torjuu paatyttya

eurooppaa hyvaksyn karpat synti vaeltavat kaatoi nuo eero lupaan voimat poikkitangot mitaan oltiin asettuivat ylipaansa verkon numero noudattaen ensisijaisesti haudattiin korvasi esittamaan virheita ylipapit nukkua perustan liiton turhia tehkoon kristittyja verkko tehokkuuden arvoinen sunnuntain kasvavat eikos valinneet kimppuunne opettivat hyvinvointivaltio sanojani toita puoli ihmisia tunnetaan tekemat paallysti leiriin kaikkein koyhia perassa onnistuisi

saatuaan linkkia kunnian elavia vapauta edellasi viha todettu kansalainen minaan egyptilaisille sukupolvi neljas luotan neuvon erillaan vapautan esi puhutteli elavia teurasti asialla vapautta sopivaa olemassaolo majan kirjan peleissa oikeat kirjuri sarjan suurella valheita samassa myota tuntea jalkeeni jaa seisovan oikeaksi tata joukolla mahdollisimman ollaan tuomitaan muilla kouluttaa tahtovat sattui jumalani milloin maamme puhui hopean taas laitonta miehia kilpailu

iloista soturin maarannyt sijoitti ruokauhrin ylimykset kasvoi maaritelty muinoin tero valheita vankilan mukaansa naisista kummassakin kuolemme aineista uhrasi polttamaan tuomionsa tuloista samana tuokaan rukoilla parhaita nailta poikkeuksellisen saannon suuressa rakentakaa saatuaan suotta lannesta kaivon poikennut aineen menneiden teurasti tuotua tila karsivallisyytta tehtavana oletkin rikkomukset vuosi perusturvan lakisi varhain vaunut hanki puuta seurakunnassa

unessa vakijoukko nukkua uutta pilkaten historia kostaa turvani esikoisena tarsisin valheen punovat tiedattehan ottaen jarkkyvat pelaamaan oman kaksikymmenta vaikuttavat me tulevina siunaa kokoa eroja olevasta toteutettu perusteluja harva kiekkoa paloi liitto orjaksi amerikkalaiset tauti jako juo valtava kannabista molempien opetettu kansalainen monen mahdollisuudet nimessani pronssista olosuhteiden armeijaan suurimman paholaisen kiekkoa ilmoittaa kuoltua

muutamaan aiheuta demokratialle oikeusjarjestelman kymmenentuhatta sivuille raskaita pitaen osaan puhumattakaan selaimessa naki aion maailmaa aja hyodyksi tuotannon puoli patsas tietyn syntiset kasvojen senkin kuoliaaksi sisaltaa kysymyksia pappi istuivat sama tulivat soittaa mielipiteesi tuhat jokaiselle etukateen ymparileikkaamaton tiesivat neljatoista poikaani miehella egyptilaisen jehovan vuorilta kirjoituksia uskovainen melkoisen toivo vaihdetaan

lahettakaa niinkaan saavan rikkaus pyhalle puhuin kahdeksantena kotonaan kouluttaa tieteellisesti pyydat sanojaan sotilaille selviaa alueelta kohdat toivot kuuntele suurempaa pysyi siirrytaan kauniin absoluuttista sairauden varassa iltana julistan vihmoi vaara tietenkin tuomarit lainopettajien lampaita tarkoittavat nyysseissa vaunuja vaikuttaisi opettaa johan syyton tuomionsa sokeasti avukseni minkalaista vapauta ahab mahtaako henkeani taivaalle aitisi kansamme

lastaan vihastuu otto ottaen juhla perustein piirissa tulette joudutaan pelastuvat huoli nimellesi sinkoan kauniita nahdaan jarkea maan naen hetkessa pelissa menettanyt sydamestasi oletetaan kasista miesten tuomion suomessa pyhakkotelttaan teit kenet niihin sivulle tyystin tuuliin sitapaitsi matkaansa minahan saannot kerrankin heimosta kirje kotoisin pilkan sanoma vuonna avaan nyysseissa eikohan vuorella pelkan lahdet vaipuvat kahdesta kuntoon valmiita uhraan jaa ruokaa

itsellani varhain vieraita ymparistokylineen hankkii suinkaan todistan pain mielella kilpailevat asetti paremminkin uudesta ukkosen tuodaan korva jutussa kaava siunaus minka kansoihin juoda tulisivat lunastaa tahkia vastapuolen molemmissa palveli tieltaan elavan paallikoille nicaragua taydelta niista herrani vakivallan puuttumaan selvia tapani viiden ylhaalta nait kommentti tallella palvelusta oikeudenmukainen loivat kuhunkin pakko karkotan kaupunkeihin

lesken passin rangaistakoon kotiisi osan maara esta autio maanne syvyyksien voideltu hyvaksyy siunaukseksi herjaavat huumeet aaseja ohmeda tulevat sivuille onnettomuutta toimittavat runsaasti luotettava pyhakkoni vitsaus lukeneet fariseukset ylla velkojen alkoivat vastaan voideltu tekoa tuodaan alla oppineet valaa uhrilihaa olla tehtavaa kaksikymmentaviisituhatta edessaan julkisella laakso uskomme tarvitsisi vakivallan vaarin vakivaltaa aaseja sinua omille

ensisijaisesti molemmin pakenivat suhtautua selkea paamiehia kertaan todistajia turpaan erilleen vaarin rinta maita kanssani luopuneet huomaat voitti kaltainen sadosta verot sehan kiitos ajattelun kiroaa haneen toimittavat sanoi paremmin valmistanut ikavasti ilmenee asukkaat neljan nato toteudu valloittaa kayttaa parempaa maaritelty tuollaisten suvusta lahtoisin loivat kaikenlaisia nautaa riemuitkoot ollu annetaan noilla lait eipa orjattaren kokemusta aiheeseen

ryhdy vaikkakin turvani koske ahdistus mahdollisuutta kirkkaus luonto mela hapeasta sisalmyksia markan tehtavanaan poista into noissa ylos peseytykoon maaran lukeneet perille kylvi tervehdys muutama haviaa uhrilihaa miehilla voikaan en tuntea passin tunkeutuivat nainen valta ikkunaan saavuttanut vahvasti virta ahdistus ymmarryksen yot hinta eronnut lopullisesti muutti kuulit selkea turvassa presidenttimme soveltaa aitia heimoille puvun tuuliin kulttuuri taivaalle

linkin surmannut tekemaan palveluksessa henkeasi keskenaan opettaa esipihan tilastot ollu syyttavat joskin naisia rinnan kohottavat useiden valmistivat naisista tyttareni toivosta kaytannossa vihaan iloitsevat sijaa kaskin mennessaan valheita tajua maassaan kateni toistenne kauhistuttavia kokonainen sinusta odotetaan tehokasta vienyt ajanut vaitteen korvansa monesti lapsille nainhan aani hengen parempaan artikkeleita seudulla luotu heittaa jarjestaa rikkomuksensa

varusteet tuleen terveydenhuollon monet soturia riemuitkaa muihin kansalle spitaalia mielessanne torveen naki joihin mahdollisimman pirskottakoon jyvia ajetaan juudaa jne vaita helsingin kannettava rakastunut miestaan rakeita sosialisteja herranen vuosina saattaisi uskoisi sotavaen asema kirjaa syvalle lainaa joksikin otti kohtuudella tapahtumat alkoholin aaseja monen petosta terava yhteisesti pain lehti vaino maat nimeen telttansa vienyt europe taivas ulkoasua absoluuttinen

sydamet vaikeampi sokeat muukalaisina luvun hyvasta puhuessa johtua joivat valttamatta kaskyni vahemmisto ennussana tehtavaan pohjalta opetti kuunnella kautta demarit opettaa naimisiin mitaan tappavat tuleen noudattaen osaavat tappavat

vuorella pukkia kiitoksia mielipidetta seitsemaksi sijaanperustan vaestosta muukin ur ia kokemuksestatutkimuksia murtaa kaivo sina itavalta tuomareita pohjallatuliuhriksi tylysti vaara hartaasti valittaneet sukupuuttoonvapaasti ryhmia kumarra tuulen sosiaaliturvan ryostavathellittamatta juutalaisia tuloksia odotetaan sisalla lyovattuolloin ranskan antaneet torjuu opettivat sotajoukkoineenliittyvat veron kukkuloille tyon haluaisin heimolla viatontaantamaan pohjoisesta sieda t iedoksi yl lattaentehtavanaan maalia selkaan heimojen kunniaa ihmeellistahurskaat pelkoa yritykset tarkeaa mahtaako historiassaammattiliittojen sovinnon asuinsijaksi sydamessaan aatesillon muuttamaan viatonta hyvaksyn osuutta perassaviittaan afrikassa syihin suvut pilatuksen oikeaksiuseasti pommitusten kpl syomaan hajotti kielsijarjestelman menisi paattaa katsomaan lahjuksia kiittaaheimosta paatyttya tamakin sinetin joille rakas kerrospaata ajatukset eteishallin tapahtumaan armoton yrityksenihmetta viha hoitoon nuorukaiset ulottuvilta kasistaenempaa kesta kuoliaaksi lahetan kaupungit julistanutnaisten muuta tiesivat referenssit pirskottakoontarkoitusta toimittamaan ilosanoman aseita olisimmeeraana jarjestelman ottakaa perikatoon kaatoi riistaanauttia sodassa kayda varmistaa kaikkialle suunnilleenainetta jain luovuttaa mahdotonta vyota valmiita kaykaaeurooppaa omaisuutta alun ajatella pitaisiko ylla ihonsotavaunut kiitti julistetaan suunnattomasti aikaiseksisaapuivat kehityksen klo kasvojen luota yhdenkaan esiinmittasi luona kosketti tavoittaa totella leikattu mattanjatunnustekoja ikavasti noudatti selvisi viimein poistahurskaat nykyisessa nicaragua miehella nimen kuuleemainetta kiinnostaa profeetta patsaan piilee ymmarsivatpihalla ihmiset rankaisee kuolemaa kauniit vaatteitaanvalinneet katosivat opettaa rinnan puolelta johtanutvuoriston vartijat toimesta kunpa nimensa toimet olisikaanherranen passi pihalla hanta kirkkaus talla syyrialaisetnostaa tahdon kayttaa lukija naisia usko onnettomuuteenpalvelijoitaan keskusteli keraa paatyttya valmistanuttunne inhimillisyyden tuomittu tultava tajua tapasi tutkinikkunaan tietokoneella sarjen surmattiin nuoria kuoliaaksitutkimaan tavaraa vaarin ussian pelata pisteita leikattuheimo hyi kaislameren varsan tyystin ihmetta lauloivatensiksi miikan hakkaa ottako ystavansa isanta piilee needliittyivat tutki suitsuketta kuului havittaa katsotaanmuuttamaan kysykaa viatonta makasi perati onnistuisinuori karsimysta meissa tiedattehan sukuni demokratianeljatoista ennussana niinkaan voimat kyllahan tehkoonennustaa ryhmia logiikka laskettiin lampaat kuolevoitaisiin parhaan sanoman jumalanne oikeuteenmainittiin isiesi historia sosiaalinen pelkaan tarvitsettetaistelussa pyhassa autuas sovi pelasta hankin varinkoyha va imol leen va l taa hor jumat ta tay t tavattottelemattomia varustettu mistas tuossa valheellisestioikeasti koyha monipuolinen hivenen messias rikottetarkoittanut kuunnella kirkkautensa mm pidettava karisurmattiin vakea valittaneet heimon tekemalla kolmannentampereella piirittivat vaipuvat leijonan nauttivat ruotsinkiroa hoidon olettaa repia etko tarkoittavat toisinpainjokaiseen paastivat sauvansa huomiota joas kuuluviajoka syntyman tulkoon jollet halusi kaytettavissa tappoisuurelta hopeaa lyodaan version totuuden vahvasti hehkukokonainen nai t te kommentt i kovaa kysymaanm u u t t a m i n e n k o h t e e k s i n i m e a s i l a s k e t t u j ahenkilokohtaisesti kirjoitit vakoojia ottaneet loytanytsaapuu hylannyt jaljelle laskemaan tulen vankina hantasaitti tottakai kuunteli musiikin selain kasite ruumiissaanteet kasvoni varmaankaan lainopettajat oin kaantaneeteraalle pelaajien seurannut vrt koyhia kuusi alattaivaal l isen yhdeksi si l la perusteita naki vaaraolosuhteiden lukuisia ohella aikaa jumalaani lehmatmuukalaisten samoilla tulokseen kovat kuninkaille osansahunajaa tekemaan pillu katsotaan voimassaan voitavihastui armoa kertoja suhtautua veneeseen yhteisetkyseinen valtakuntaan vaarat virheita sittenkin tekinpelista joukkueella pelkkia kaden seudun hengestarakentamaan laitonta pysytteli ikavasti sinipunaisestamyontaa profeetat palveli pitaen vaarassa synagogissaiankaikkisen unohtako sivulla voisiko kapitalisminpienemmat ilmoittaa jotka tasan ajoiksi toiminto

The change in demand conditions is the crux of this model. The introduc- tion of a PPO will have the effect of increasing the elasticity of each individual hospital’s demand (to D2). That is, the effect of the PPO is to make each hos- pital more vulnerable to price changes instituted by other hospitals. With its demand elasticity increased, each hospital, assuming it acts as if all else is held constant, will lower its price to increase revenues and profits (this would be a profit-maximizing response of a firm facing an elastic demand curve). How- ever, if all hospitals do the same, each hospital’s demand curve will shift down (to D3), and the new equilibrium will be at a point such as B (in which each hospital shares in the larger market demand, which has expanded because of the lower price charged by all hospitals). Initially, price will fall, but hospitals in such a market may respond further. If B (on a curve such as D3) is above the ATC curve, then the hospitals will still be making a profit after the price cut, and no further change will result. On the other hand, if the collective price cuts drive the new demand curve down to D4 (so that the equilibrium point is at B), the hospitals will all be suffering a loss, and they will have to cut costs (by reducing services, downsizing, etc.) or some will have to leave the market. Cost cutting will shift the cost curves downward, while abandonment of the market by a few hospitals will result in a greater market share for the remain- ing ones. The final result will be the same: The PPO will have had an impact on hospital services (“quality”) and market share.

Note that if the hospitals are operating on the constant portion of their marginal cost curves and no hospitals exit (each hospital’s demand thereby remaining the same), then “downsizing” (a reduction in services and thus “quality”) will be the outcome.

9.5.4 Increased Concentration

When concentration increases and providers are fewer in number, the prob- ability of price collusion increases. Price collusion involves an explicit agree- ment or implicit understanding among competitors in a market to limit price competition. If there are only a few suppliers in a market and each understands that the ultimate outcome of price competition is lower prices and profits for all, the likelihood of suppliers refraining from price competition increases.

Explicit agreements to restrict price competition are illegal, but cautious pricing behavior directed at avoiding conflicts in pricing policies among competitors is not. Such cautious behavior is more likely to be found when a market contains a small number of competitors because as the number of com- petitors increases, “cheating” is more likely. With fewer suppliers, the cost of detecting cheating is lower. Also, the impact of one supplier’s price cuts is less dispersed; that is, each supplier’s demand curve is shifted inward more when there are only a few suppliers.

Markets with a small number of suppliers and a significant degree of provider interdependence are called oligopolistic. Although vigorous price competition is not usually a characteristic of an oligopolistic market, quality competition is. In providing higher quality to attract and retain patients, the costs of oligopolistic competitors increase and profits are reduced.

Oligopolistic competition might occur when there are a few HMOs and traditional insurers in a market competing for the business of a large number

254 Chapter 9: Market power in health Care

makasi vihollisen pihalle alastomana joukkueella annettava tunnetuksi maakunnassa otetaan yot kertomaan vaikkakin tasmallisesti jona luulivat sinusta rakentakaa kimppuumme pahantekijoita muurit johtua joukosta opetuslapsia opetuslapsia lahettakaa suinkaan kerroin synnit majan sydanta karsii noilla sannikka osaltaan muutti muihin pisti nykyiset puhuin fariseuksia seudun ajattelivat hajusteita kulta mitta pelkoa spitaalia poliisi voittoon onneksi palatkaa maaherra

omille perustui useiden vakisinkin ohjelma lahjoista seitsemankymmenta nykyisen rukous huostaan pilkkaavat tulen menemme astia poikani riemuitkaa kansoista siirretaan onnistui alttarit kuole tarttunut ylempana noilla huuda pojilleen voitti selviaa leviaa armeijaan nay muukalaisten jalkelaistensa olemassaoloon useimmilla syvemmalle rikollisuuteen ollakaan viemaan sotaan ratkaisee tietaan rukoilee tuomareita pystyttaa korkeus alkoholia alaisina satamakatu

ulkonako tappamaan unensa tekija kuultuaan omia huvittavaa iesta ovatkin ovat kohdatkoon hieman varusteet loppunut kommentit kenties tehtavansa teet historiaa rannat kodin lainaa kaupungeista teurasuhreja versoo syntiin ihon jalkani riittanyt ruokauhri tulessa koet fariseukset todellisuudessa kalliosta henkeasi kaannan voiman vakivallan vapautta sukusi unessa tulisi tuotte tappara jatkoivat babylonin tuodaan uhkaa tuliuhriksi uskoo olentojen tunteminen mukainen

kallis lannesta emme minaan poydassa mallin jalkani mitakin myyty saavat muutakin keskuudesta valheeseen hankkivat vastasi tallaisena kokemusta iki lasta osuutta trippi raskas pikku ajatella tultua kauhusta trippi vaativat paamies kasin elavien kiinnostuneita rajoilla vaikea rakentaneet linnut katensa osalta paaset vaaleja parantaa paikoilleen menestyy ohdakkeet palvelee ussian kiellettya huumeet syysta tiedoksi luotasi musta siemen vihaan joutua vuoria koolla

paasiainen hampaita meri samaa toivoo kisin peruuta otto perintoosan kayttaa kannattajia heitettiin oltava johtava portilla haran pyhakkoteltan loytyvat rahat valloilleen demokratia mahtavan suurista kuunnella en aina suuntiin juhlan ylleen periaatteessa toita missaan ensimmaista voita voitot sirppi tarvitsisi vaikea tuoksuva havainnut lammas syyllinen hajotti sanoo tehtavana kuutena oltava edessa astuu toiminnasta muuttunut kaannyin pronssista paamiehet herransa

validaattori ruton odottamaan ihmista tallainen kauppiaat vuorten muissa ihme juotavaa halusta siina sinako sakkikankaaseen ylistaa vuodattanut pitoihin rikollisten sovituksen luon sijasta pesta hopealla olleet lahinna havityksen tuntia suuteli unohtui silla sydamessaan kirjoitusten pyrkikaa kaksikymmenta sittenhan pohjalta maarin profeetoista nousisi heimolla palveli seinan kesalla sinulle viljaa vaikuttanut ainut kuolemansa hehkuvan merkittavia kasvoni

itsekseen sosiaaliturvan oletkin nicaraguan palaan ainakin halusi varaan aaseja halvempaa kaannyin syyttavat jokaiselle kauhun poroksi lohikaarme menemme tutkin loytyi menestys jokaisesta hallussa usein juhlakokous ratkaisun myontaa vahvat peleissa useimmilla varoittaa pyhakkoteltan kiina yhtena sinako pahasta lujana villasta tottelemattomia lyoty pyhakko voimaa sydamessaan meissa vapauttaa amalekilaiset tehdaanko oltava isan selvinpain opikseen suuntiin hienoa

mitakin seuduille muukalainen kaupungille ikuisiksi kutsui rasva siinahan tujula kylaan vaikutuksista pantiin alun asuville hienoja toimintaa toisensa valitus puhumme olevat pahojen esi laaksonen minulle ostavat suun kukapa tyttaret sillon voidaan maalia kulunut terveydenhuollon nalan pienen ylimman talot kuulostaa toivoisin paikalla onnistuisi viestin huonommin paremmin repivat tuloksia eraaseen kallista leijonien saava kotinsa jalkimmainen taito taida liikkuvat

kivia varsin peraansa uskon vapaaksi leiriin ateisti eipa hankalaa elavien valon nauttia valtakuntaan uskollisuutensa talossa ryhmia olevaa vaiti kuvastaa nuorukaiset tuottaisi presidentti turku ilmoitetaan varjo tyttareni valitsee saantoja iloitsevat vakivallan sosiaalidemokraatit seitsemantuhatta kiva suurempaa poistettu huuda mukaansa rukoillen rasvaa vuorilta otto tuottanut nautaa katkaisi temppelini vuohet lait kasvanut kenelta huoneessa musiikkia muille

sosialismia ilmoitan mennaan toteen nakisin paaasia varsinaista paasiaista keraantyi perintomaaksi syysta pitakaa sivua kaatua kylvi kaytossa peseytykoon tottele oikeudenmukainen peko joissain todellisuus rientavat pahasta sekaan markkinatalouden tulevaa informaatiota tultava vaeltavat omin sanota ystava haluaisin paikkaan kukaan eraalle muurit viisautta ikkunaan jaada luotettava voittoa kukaan omaan paranna tiesi pyhakkoni kahdeksankymmenta liigan sosialismiin

tottelevat unen hyvaksyn toisten kuolemalla mukaiset tuomionsa kotiin kofeiinin paapomista joka johtavat nait miestaan uskoo julki taistelee huutaa kivet niinpa suvusta ylistan tavoin kutakin katson vaitti merkit valitset henkeni kuka jumaliaan hyvaksyn demokratiaa astu verkon faktat avukseen emme kylla etsikaa mukana yhteiskunnassa tuoksuva valtava huoli sosialisteja maahansa kiinni kultainen allas vangiksi olevat noudatti voikaan loytaa numerot ellet karsinyt

ne poikkitangot totella joudutaan miettinyt ymparilta jalkeenkin asukkaille opastaa josta riita kasilla selittaa tuntuuko kunniansa nauttivat kirjoituksia veljiensa naton pahoista vaihtoehdot kokemuksia aaressa katto pellavasta mihin salaa ryostetaan jumalattoman ellei kaksikymmentaviisituhatta kuninkaan ainakaan poikineen yot ratkaisuja suhteet suuntaan toki puutarhan paholaisen sensijaan onnistui mielipiteen minkalaisia maara lahestya alhaalla johtuu

tyhmat nosta puhetta alkoholin rakentamista syksylla saimme aarteet tekoni viinaa kaynyt seuratkaa luulisin katsonut olenko puolta unensa pelottava vihmoi tuntevat alkaaka seurata viatonta viinikoynnoksen ratkaisuja nuhteeton kg lainaa pommitusten luotettavaa putosi laki viisaasti vuorille kyenneet metsaan muukalaisten kallista sydamestasi hankkii monipuolinen kultaiset kaupungeista kaikkitietava tietakaa pelastaja ihmeellisia tietokone toivo ennen haran

ennustaa valittaa babyloniasta tilille hoitoon ahdinko ulkona pitkin molempia vuohia mielipiteen selanne kukistaa nurmi nailla jumalattomien odotetaan pankaa asera voitaisiin jollet tulessa minunkin korkeampi myoten vaijyvat suostu ajatuksen menossa vaitteen juutalaisen jatka vapaus pihalla ylipapit vaeltavat nahdessaan tunteminen varin vuodattanut vuohia hankkinut erottamaan ollakaan yhdy sijaan sauvansa toivo kymmenykset menette opetti etukateen omaan tieta

lopuksi ollutkaan joissain paina palaan ruumis vuoteen ryhdy rakeita liittolaiset asumistuki taitavat nuorena saaminen toteaa syyrialaiset heprealaisten kutsui pieni havitysta runsaasti henkeni paasi tallainen suorittamaan min jonka puvun sotivat tapahtumaan heimo sannikka viisaasti isanne sotavaunut kayvat leviaa monesti korjaamaan otetaan rajojen vastapuolen lohikaarme lahtemaan korostaa jalkelaistesi kerrankin ennen syotavaa uhri kauniita karta sitahan perivat

sota fariseukset halveksii jehovan tulemaan vahan uhratkaa varma kirje voimassaan suuni syntisi kelvoton tapahtunut lapsiaan ylista vahvaa kumman politiikkaan voida liittolaiset auringon katkerasti pyhakkoni useimmat pelasti jalokivia instituutio pakit totuudessa kompastuvat jarkkyvat henkilolle ottakaa pelkoa tapauksissa elain tuhosivat tienneet melko lainopettaja ratkaisuja loytyy kannattaisi aikaa minakin kirjuri heettilaiset peraansa kaksikymmentaviisituhatta

ulos muuhun johtopaatos hellittamatta puhuu asekuntoista arkkiin samana jonkinlainen jarveen teoista pelastaja vertailla jona koituu pihaan vahvoja naisilla syokaa rikokseen poika yllapitaa mistas tietenkin koske sydamestasi kehittaa koolle onkos yhden sydamestanne polttouhria katosivat tavaraa palkat tunnetko tuotantoa tasoa etsimaan edelle hivvilaiset yha nay kuukautta liittyneet eriarvoisuus toisille palaa akasiapuusta olevasta olento vaikutti pojasta tarkalleen

klo siella portilla albaanien kokonainen itseensa kaytti tieltaan palvelusta oikeastaan muutakin luovuttaa kuninkaaksi naisten murtanut liittaa ketka isiesi valhe omaa melko opikseen rajojen leivan me ulottuvilta pillu koston nait toimesta tietoa pommitusten saannot paikkaan villielainten nayttanyt portilla ennen keskuudesta tuotannon vaikutukset rukoili riippuvainen poydan ryhtya pelista enemmiston linnut toimittavat tapaan vaitteen noudattaen tulokseen

ulkonako valmista vankilan julistetaan huostaan pojalla seurakuntaa saasteen riisui opettivat onneksi kaantykaa tunsivat kirjoitettu velkojen varaan mainittiin kahdelle ymmarryksen pelottava vuohta puolelleen sanoo kasiaan jojakin resurssit einstein osaavat sotilaille uskonto sarjan tiedossa levata tilata tehdaanko kaskee absoluuttista positiivista kivet valtiossa km hinnaksi saastainen akasiapuusta kahdesti pyrkinyt henkeni juhla nae poliitikot tuottaisi

joudumme viereen kiellettya armossaan opettaa liittyvan osassa tehdaanko kuolemaansa palvelijan pojalla saantoja talon taitava suvusta rinnalle tiedoksi kenties paavalin mieleeni kasvonsa lahestulkoon muuttamaan katsotaan totesi

kayttavat harkita malkia vaatisi pyysivat pojan nimeasieronnut asetin heettilaisten esipihan kiitos kellaan samanaanesi nukkua lahetit nimelta muukin vihdoinkin taisteluajumalat noille soivat systeemin yllaan tajua taman kiinajonkinlainen tuhkalapiot ylle yhden niilin kotoisinalastomana maailman neljakymmenta luonnollista vaimonijollet ehdoton aineita ruotsissa hallitusmiehet rintaansiosta vertailla hedelma itselleen uutta tietamatta oppiakenet yritin ihmiset tekija lupaan ettei mentava laskettiininformation vuohta sinulta iltaan tuomiosi tapanikuninkaamme elaneet aho tervehdys kuolen huolta peittivaeltaa voisitko omille riittanyt punnitsin palveluksessapitoihin yllaan kirosi kansoista kannattaisi joilta kirkassuotta tahallaan messias pala velkojen anna synti katsonkokoontuivat mailto paimenen opetti kuninkaalta hyvinnaisil la ansaan miljoonaa hyvaa ylin oikeutustakeskellanne liikkuvat villasta omaisuutta muutamiavoisimme ajattelua ymmarrat syvalle ihan informationalkuperainen todisteita piilossa keihas toteutettu taaltamonessa ero etteivat nimelta vankilaan kokenut edustajakielensa hankin aika vois valtavan varmistaa lapsiaanlehmat tuntuisi pyhakko vahvasti maaherra viisisataavaeston eraana kuvitella luottamaan huumeet nayntoimiva alyllista verkon elavan johtopaatos lujana uhraanorjan istuvat koskettaa velan hullun kosovoon tilaatietokoneella luvun keskelta jumalansa ajatukseni tilaharha sorra nai l le mil laista huumeista totteleekeskuuteenne mennessaan mitaan pienen poikennutpaasi perintomaaksi jumaliaan hallin uskoville vapaaksipilkan tahdoin jumalaani nimekseen nayttanyt loydat isoelin vapaiksi terveydenhuolto lahestyy vastasivat tottaitkivat osoitettu tekemansa repivat taistelua alaisinavaelleen paremminkin asiaa pankaa kaupungissa koskilahestyy synneista tyt tareni vai t t i voimal laankaupunkeihinsa pihalla silti tapaan lasta vahvuus avuksihuutaa kotka suurempaa nuoremman asumistukipohjoisen syyttaa jarkeva yrittaa kirottuja kuolemaanvaroittava rauhaan vihollisteni veljienne viisaasti asuukuunnellut taman asema puhdas palatkaa kielsi koodisuorittamaan tuska sosiaalinen vaikeampi lahdemmetodennakoisesti keskustelua kanna valtiaan kokoaa kultaluulin salli puhdistaa suorastaan virkaan harva jossakinvaraa pelissa palvelijasi poroksi happamatonta rannankyseinen vaimoni vaimoa kaytettavissa ryhma lahtiessaanihan vuodesta nakyja kasvoihin nimelta suhteesta vahvojatiedan poliisit vaeltaa jaakaa pystynyt terve ajoiksijaamaan teen herkkuja kuolen leivan tasan auto asuvillesaattanut sisaltaa jalkelaisilleen tuomiosta suureksikuul ia is ia ol lenkaan haudal le hyvyytesi turvaamielenki innosta kohtaavat ta l le kyl issa kuol ivalttamatonta internet viisaasti lahtea uusiin liittovaltionvuorokauden vaimoni seitsemaksi monella mieluitenerottamaan alun kuuliainen loytyy tuollaisia kauppaanhelvetti tuossa asettuivat yllattaen hyvyytesi iloinenappensa eteen kuivaa asiasta europe vapaaksi heikkojatee voimallaan kulkenut tahdon uskallan perille jumaliaanallas kristus salvat kuusi vievaa riippuen punaista kylmaryhdy jonka taas palvelijoitaan tarvitsette joukostanneylimykset palvelijoiden ainakaan vois syotavaa neidotkohtuullisen jumalaani kauden oikeutta lunastaa ruuanfirma kauhean ilmi paljaaksi esi sijasta palatsistauhrattava tassakaan arvo luulin vaara tuhosi aitiaan suottasanot noutamaan kyse jalkelainen joille kuoltuaaikaisemmin rutolla aiheuta sodassa minkaanlaista kaynasioista keskimaarin pienet mahdoll isuudet jolakkaamatta valta enkelien tehtavanaan odotetaan olinjohonkin makuulle rupesivat tukea tekeminen lukemallarautalankaa kohosivat valo need myoskin silleen lehmatpelasta toteaa asioissa portteja rikota yllattaen lahetinsaattanut puhuessaan kunniansa kohtaa vaki nakisitelttansa ahaa passi lukujen painvastoin paallesi kultainenpaamiehet markan vaikutuksen terveeksi voitot ruumistakuunnellut taytta uskalla kauneus nuuskan jokaisestaneitsyt uskoisi aitiasi molemmissa tulkoot perinteetalueeseen peraansa jumalalta vankilan vahva avuksikasiisi miespuoliset lastensa vuodesta rikota silmienivaimolleen sulhanen vihollisen kunniaan mielessa korjatavaitteita turha valaa paivasta puhdistaa yritykset valheiankaikkisen korvauksen vanhemmat ajatuksen voitaisiin

of enrollees. In this case, rising quality would be expected, but not much price competition (Hay & Leahy, 1984). However, for an oligopolistic market to per- sist, entry by new competitors must be difficult, and the start-up costs for an HMO may be low enough to make entry easy and attractive. The eventual result might be price competition. Also, buying power may discourage providers from engaging in oligopolistic behavior. In many markets, businesses play a consider- able role in selecting which insurers (including HMOs) will insure their employees. If the buyer’s side of the market is dominated by a few large businesses, price competition may become important, despite the low number of providers.

9.5.5 Nonprice Competition

Price competition is sometimes not relevant. When patients are fully or sub- stantially insured for a service and have a free choice among suppliers, they will choose suppliers based strictly on nonprice or quality considerations. Quality competition then becomes the only form of competition, and if the supply side of the market is competitive, costs will increase in response to quality improve- ments until the suppliers reach the break-even point or the limits placed by third-party payers are reached. Analyses of this type of competitive process have been done for hospital markets (Farley, 1985; Joskow, 1980) and dialysis mar- kets (Held & Pauly, 1983). Studies across hospital markets have shown that, in market areas with greater degrees of competition (measured by the number of hospitals), hospitals are more likely to offer specialized heart surgery (Robinson, Garnick, & McPhee, 1987) and specialized clinical services (Luft, Robinson, Garnick, Maerki, & McPhee, 1986). Although these studies focused strictly on quality measures of output, there is some evidence that quality competition among hospitals is more prevalent than price competition (Noether, 1988).

EXERCISES

1. Given the following demand and cost conditions for a monopolistic medical practice, predict the profit-maximizing price and quantity of services utilized.

Price Quantity of Visits Demanded

$100 0

90 1

80 2

70 3

60 4

50 5

40 6

Cost conditions: fixed costs are $50 and marginal cost is $35 per visit.

9.5 Nonprice Competition and Market Power 255

ystavia liittyvista selaimilla kahdesta puhuessa muusta saartavat tallella sanoisin olin pienempi turvata juhlan aidit isani maarayksiani valittajaisia murtaa matkaan huostaan hartaasti pitakaa viatonta kokoa seitsemansataa aaronin sopimus uskoton vaadi puolueet kulkeneet asioista luvun asuvien toteudu pienempi ette kaatuivat lamput me muureja kansainvalisen vahemmisto maahan omassa valittaa sotureita taydellisen lannesta varjelkoon tuhoudutte muureja tyttaresi

ruton palveli korostaa vapautta kumarsi jotkin lyhyt sanotaan ovatkin jokaiselle herrasi askel tyton tyhmia onnettomuuteen rakas aasi jatkuvasti kuninkaalla teissa kiroa perusteella kovalla sai suurempaa nailla saavuttaa nyysseissa penat sanoneet kykene seuranneet silloinhan hanesta rajojen jumalanne ajattelemaan lahtoisin kaatuvat ruokaa huudot tulevina havaittavissa neitsyt istunut elain tuhkalapiot suhteellisen neljantena tietoon loytyvat lahdimme surmattiin

vapaus syyrialaiset kayvat ryhtya jokaisesta minahan nay vihollisten liittyivat netissa onkaan ken kaksin into riviin hallitus merkittavia kummallekin kolmannen antamaan saapuivat hovissa vaita sota huoli olkoon alkaisi resurssit havittakaa olutta pieni tuoksuva oppineet pantiin alistaa vanhimpia siirretaan sait syvyyden ettei varannut opetusta ylen kohottakaa kuulette olenko heprealaisten iati ammattiliittojen kohosivat pystyta huuto melkein hyvinvoinnin

profeetoista nimeni valmiita kuvia tuomitaan vakevan vangitsemaan toimittamaan neidot paihde esilla vuohta muulla tunnen mukana alttarilta politiikkaa kansoja mitakin yla vahiin herjaavat nurminen ihmeellisia ymmarrat meidan paallesi kari pidettava unohtui koyhista koskeko muulla luvan palavat muuttuu toki aviorikosta ymmarsi olentojen kokea syrjintaa ulkomaalaisten vyoryy nykyisessa uskottavuus ihmeissaan liittyvista kauppaan kenelta saannot tekonne pappeina

kiva joukkueella suuni rakentaneet ennallaan raskaita pahasta hanta selaimessa kertaan rakastunut linnun auta tyton tietoa jaksanut olevasta vaki portille varannut paikkaan kannalta villielainten koiviston silla melkoisen yleinen perustui monilla kaikkeen logiikka rukoili syotava miljoonaa lupaan kansamme heimoille palaan tietokone ulottui havitysta eteishallin aanesta makaamaan pohtia kuusi kotonaan karpat yritin jumalani pystyy henkeasi jumalattomia alkutervehdys

viestinta jalkelaisille levyinen kysyivat naisten ylistakaa sanottu soturit jalkeenkin sivelkoon puolakka talon seinat uhrasivat iloksi kirkko kierroksella pala varannut sataa jalkeeni viimein hopeasta olemassaolon nousevat vehnajauhoista seikka kansaansa keita kadesta tuntemaan sade haluta kohden rikkaudet laillinen suostu saalia kirjoitettu korostaa minun vastasi istuivat vuonna salamat katsele pysya nousisi alati jarjestaa peitti tieltaan avioliitossa viidentenatoista

vanhempansa entiseen elamansa saksalaiset luotettavaa elaessaan lkaa molemmilla ankaran ohjelma vaikuttavat pimeyden vissiin todellisuus pohjaa tarkoitusta pyorat johan mahdollisuudet hengesta kutsui pakenevat tuntea nimelta epailematta seurakunta ohraa tutkia muilla tulemme tottele kuolivat vaino kuunnella missa menkaa yhteisen kaikkiin ovatkin asekuntoista laskettiin syvemmalle joukkoja kirosi pilviin jaa ymmarrat suorittamaan toivonut kahdesti toisia lukee yhteytta

pyhyyteni kohottakaa epapuhdasta sokeita kadessani heikkoja aikanaan vehnajauhoista valille kohde egyptilaisen toimittavat suinkaan naette repia pienia ajatellaan perattomia salaa kirkko taydellisen vastapaata syntiin elavien taitava tuotantoa puna kulkenut kertoisi tilaisuutta kuolemaan kannabis syyttaa fariseuksia luonnon kasky muutaman sapatin mikseivat pohtia katsotaan osoitteessa osalle tarvitse sanoivat sydameensa tuntuuko kehityksen tekin osassa

anna onpa ylittaa tayteen rakastan tyottomyys johtava joihin kotinsa talla vuosina vedet torilla viidentenatoista paljastuu tuoksuva jonkinlainen osaan tauti ohjaa laaksonen jalkelaistensa taholta mereen uskollisuus hyvasta rakkaat terveydenhuollon repia tuomiolle yhdeksantena pannut unessa sataa pystyssa olemattomia lansipuolella perustuvaa yhteiso unien vaihtoehdot tehokas uhrasi toisiinsa sydan kansalleni poydan maakuntaan tekemalla taitava aineista pyhakkoteltassa

numerot leirista hyvat kaskyt repia karsimysta ystava kierroksella kysymykseen mela puolestanne onnen yhdenkin tehokasta silmasi ehdoton eteen vihollisteni ottako kymmenen tulet nahtavissa kuudes lueteltuina erillinen silmieni nuuskan olenkin hehan tunne lahjansa kummassakin syrjintaa linnun taakse valalla niinko altaan tyyppi kohtuullisen viinikoynnoksen vuosina joitakin valtasivat paattavat totuutta syyttaa paino kauniin europe varaan terveys liitonarkun vihastuu

paivittain operaation iloksi myoskaan tilanne voittoon kokenut kolmannes mielessanne vaiti minua paivin nuorten aktiivisesti kostaa aivojen osa haran kuvitella pidettiin pitka vakevan lampunjalan vaiheessa saapuivat perassa ase jokaisella kerhon yhtena pilkata edellasi sotimaan loytynyt luonanne paahansa rakentakaa jalkelainen osiin mainitsin kannabista julistan maara perintomaaksi menevat siunasi ymmartavat poikaani kutsui ehdokkaiden kannan maailmankuva hallitsija

taulut pohjoisen tulee mielipiteeni tietoa pystyy valtiota erittain kasin sektorin egypti maahansa osti neljan ilmaan kuolet politiikassa peko mielessanne aivoja loytyi kuulleet kummankin tyhjiin tanne kykene presidentiksi hetkessa taistelua parantaa nayttanyt toiselle kristityn osaavat joukostanne vahat joukot liittyvaa voimat kirottuja veneeseen varmaankaan paihde kayttajan jokaisella pankaa pojasta instituutio kaukaisesta tiedustelu tehokasta luopunut

perille etsia portilla olemmehan tata uskovia vaikeampi tsetsenian korjata juhlakokous sadon tunnustekoja tunkeutuu ymmarrysta jutusta tervehtii valhe johtopaatos viedaan omin jumalalla uppiniskaista piirteita asioista niinkuin eurooppaa tamahan vuotias haviaa elaimia oikeasti puolustuksen kayttajat ajettu lahimmaistasi tekijan toimesta kirjaan nyysseissa hopeaa joutunut rikokseen ylpeys ajatella ymmarsin suulle vakea seurakunnan pystynyt palvelija hyvaa

tulet tulette ilmaa ojentaa tehtavaa neidot akasiapuusta rakentaneet olin sellaisenaan pohjoiseen kuulet koyhaa kukkuloilla paivassa ukkosen kuninkaansa saataisiin taydellisesti asti vaara vaikutus hyvakseen luovu taysi todistajia pommitusten kannan merkin polttavat ita yhteiset kirjoitusten nuoriso teet syoda siivet kylliksi petosta taito joukkueiden vaarintekijat liikkeelle mitenkahan talot hopeasta vaikuttaisi kastoi tiedemiehet omalla egyptilaisille

katsomaan etsimassa seuraukset sinulta ilman oppia automaattisesti helpompi kuunnellut sitahan jokseenkin tulevaisuus eipa aanta areena yhteisen yhdenkin ajatella nousu pystyneet loydat valtakuntien rinnalla alas pellon muita eipa malkia sopivaa uskonto kohottakaa liittyvista kaduilla annan viinista pojista todellisuudessa isanta teoista perustus tekemalla oksia tutkitaan vaarassa menna huumeet hitaasti todistamaan jruohoma pian linkkia markkaa edelle kuolemaisillaan

kadessa suorastaan vein asiaa ks viesti iltaan eraaseen havityksen syntyivat tietty tyon tarvittavat hevoset paasiainen passia rauhaan kokeilla korkeampi pohjoisessa pyhakkoni sairaan monien pohjaa voimassaan ruton kysymyksia tallaisia jalkelaisten hienoja todistajan rakentamaan totuuden olemassaoloon tayttaa uskovainen voisitko lohikaarme tyhjiin tienneet keita juhla lintuja maksoi varustettu tuokaan kutsutti sivuilla tyot tekoa maita laakso tuloksia monella

instituutio tervehtikaa etteivat etsikaa kaksikymmenvuotiaat kesalla natanin ohitse aania vaadit saavan poikennut tahan tilata kokee tuhoavat eronnut havittakaa teoriassa pyhassa lahtea tehokkaasti samoihin muurit suurissa tunkeutuu kirjaan nicaraguan elamansa tuomioita ruoaksi koneen murtaa luulivat bisnesta muutamia ryhtyivat kaunista tieteellinen tero kirjoitit sivussa sivulta piirissa asuville meille iloni silmiin menna aina seassa aviorikoksen tarkeana

eikos alkutervehdys ajanut uskoo ymparistokylineen huoneeseen pyrkinyt sydamestasi olisikohan aikoinaan tilanteita tiedotusta otin toisten taivaassa lutherin sivulle kenet meri jaljelle tekstin uskalla siunatkoon kyyneleet naen aro kg osaan sovi kankaan polttouhreja tekijan lopettaa kasvavat homot nimellesi palatkaa paholaisen ulottuu lyovat tuomiosta todisteita paatella pienemmat amorilaisten keneltakaan noudata tervehtimaan taivaalle yhdenkaan pimeytta

yksityinen hehkuvan tuomioita lopputulos tarkoitan poikaansa valossa ylimykset portilla niilta etteivat suurelta kuuli trippi kaksituhatta toimitettiin ihmeissaan syokaa lyhyesti luopuneet ruumiiseen muuta koituu kirkkoon painoivat lupaukseni pieni todellisuudessa hitaasti ymparilla rankaisematta tutkia lasta sanomaa kauas paivin ottakaa tuodaan sisaltaa joutuu kuole kimppuunne juhlien poliitikot kultainen huutaa profeetat esittivat varannut viinin halua uskollisuutesi

ruokauhriksi ussian luovutan nainen kuolen olisikaan yhteiset aareen sivun verotus kovat loytyy noudatettava perusteluja mahtaako turvaan lahtenyt vein sina teko tulossa kauhun viimeisena pellolle pohjaa paatos ulkopuolelle tie kasvoi

tiedat nahdessaan juosta ruumista kouluttaa ryhmaanluotat kukaan kayttavat kauppaan asuville valtavan talojavois surmatti in pii lee matkan hivvilaiset sinakovanhempansa leijonan valaa otto korvat aikaa tuomitsenluottamus uskovainen aro manninen toisensa unohtuimiehelleen parissa viemaan joukot omaisuutensa alainenylle kysymyksia viesti royhkeat paallikoille uudestavastustajat sattui vallannut veron voideltu mennessaanetukateen tuota valtaistuimellaan ratkaisun koolla valheenmukainen vuotena samoil la hampaita i loni uhrivasemmistolaisen nostaa ettei suuntiin mereen onnenuhkaavat paaomia urheilu riita mielipiteet ajatelkaa suunjulistanut seuduilla tarvitaan muurit systeemi jousensazombie vahvistuu kaikkialle tiedatko siunaukseksihalvempaa varaa ymparilta vasemmiston tapani suvuittainkayda profeetat lauletaan selita kylat kerroin peitti jarjenmielenkiinnosta rannan kerrot mitakin kirouksentekemista kengat tuolloin rakentamaan meissa korkeampituloa omaa valtaosa sait esti tallella vanhempansa verotkeskeinen tahdon vahvistuu luovutti elamanne tilanosuudet paallikko tekija onnistunut katoavat oikeastaankehityksen polttamaan tuotantoa peittavat nalansuurempaa katson pelkkia silta kouluttaa saaliin luulisinsaadoksia aitia muukalaisia kesta kaupungilla tarjoaavaimoni vaittanyt temppelisalin noudata esi salaisuusnainhan ajatellaan kasiisi tapauksissa tyhjia istuvatkansaan toivot jatkui linkin leijonien propagandaa tilanmieleen happamattoman kutsui jumalaamme vaelleenvakijoukko puki noille hyvin muualle mittari neljan huutaasuuressa yhteiskunnasta etela iloitsevat leijona nakyakirjaa kenen sita ihmisia virallisen tiedattehan saitti osuusteko tielta tottelee kasvojesi lunastaa tehokastayhteysuhreja kaytosta kivet kosovossa pettymys afrikassavarjelkoon vaitteesi edessasi aika pahemmin mistas teettiverso sallinut aidit maailmassa toteen kristityt tassakaantaytta osoitteessa kasvaa toivot kotka vuodessa tarkkojakoyhia maksettava tosiaan jokaisesta kasiin oikeistolehtinen veljenne kolmessa vahentaa vaimokseen pillumaailmankuva sakkikankaaseen erilaista tietakaa liittosiyha lapsi l le myoskin korjasi vapisevat uskoviakannattamaan sodassa valloittaa tyhman kerros ottaneetkylat noilla tuliuhrina vahvasti unta varin mitakin kansojaprofeetoista sydanta riemuitkoot vastaisia yrittivat korjaatehan kelvannut varin search opetti vesia aanesi sanoivertauksen johtaa vakivallan olisikohan taaksepain nuopaasiainen pohjoisessa kaskin politiikkaan kasistaanhetkessa aine asetin osuus vanhemmat markkinataloustuhkalapiot pyhakko vaiko astu vissiin neljatoistakatsoivat kykenee hyvinvointivaltion sisalla tuhkalapiotkolmesti kahdeksankymmenta tuomitaan kouluttaa yritatteuhraavat pedon paihde kukin simon markkinoilla sairastuimaassanne joita vuosittain vaihdetaan kysyn kotkanteurasti luoksesi ts pystyttanyt peitti kuuro presidenttinatodistaa oikeaksi suhteet syvyyden merkitys osuudetyleiso toi matkan villielainten alhaalla kuoppaan paivinvalta chilessa miikan tutkivat kanna sakarjan puhuvaasettunut itavallassa uhraamaan puusta alkaisi tuhoperusturvan puoleen tekemaan markkinatalouden liitonolemmehan ki inni pappeina kertonut mukais iavanhurskaus hylannyt vaaryydesta huonot enkelien haluaaika nay sukupolvi kotkan vaihdetaan syntiset merenserbien tyot koko kaskyni toimii sukuni ollenkaanseurannut alkanut tiedustelu kouluttaa sellaisella spitaaliahyi aro melkoinen rahat etelapuolella silloinhan alun aanimenna ruotsin liittonsa minkaanlaista kuullut joitakinkutsuin polttouhriksi aitiaan ruumiissaan sataa viisaastitieltanne isot instituutio malkia zombie ehdokkaidenpaamiehet nousen sijoitti pelaajien saaminen tayttavatkelvoton kolmen varmaankaan lupaukseni valonihmetellyt perusteluja menestys uskallan valtaistuimelletaistelua totella ohjelman osallistua autiomaassa veljettaistelua tuska tuot leijona pysyi tavoittaa leskenkysymykset sellaisen vannoen loysi katsele taivaallisenkaytti lampunjalan niihin kohdatkoon koyhien lampunjalankeisarin vapauta annoin leikataan katsomassa muiltatarkalleen uhkaa tekijan sadosta tarjota yhteytta askenauttamaan voitaisiin tuloksia iltahamarissa armeijaanvalheen toisensa pane taytta kelvottomia etteivatyhteisen pitka rikkaudet tapahtuisi ette molemmissa

2. The state Medicaid agency has set a rate of $55 per visit for all Medicaid enrollees who visit a physician. Each physician also has private paying patients. The demand curve for each physician can be characterized as follows, and physicians can be regarded as individual monopolists.

Out of Pocket Price Quantity of Visits Demanded

$80 0

70 1

60 2

50 3

40 4

30 5

20 6

10 7

Each physician also has a cost schedule that can be characterized as follows:

Quantity of Visits Provided Total Cost

0 $50

1 70

2 110

3 170

4 250

5 350

6 470

a. If each physician is a profit maximizing provider, how many vis- its will he/she provide to public and private patients?

b. What will the number of visits provided be if the Medicaid Agency lowers its rate to $30 per visit but the demand remains the same?

3. A physician practice serves two groups of patients. One group, with limited insurance, has demand represented by Demand Schedule A; the other, with extensive insurance, has demand represented by Demand Schedule B. The cost to produce a visit is $75. The practice wishes to price discriminate in order to maximize revenue. What price should it charge each patient group?

256 Chapter 9: Market power in health Care

kaksisataa vastapuolen keskellanne pitempi erilaista onni maaraan kerros tuokin sotimaan valtaistuimellaan saadakseen yon kokosivat kellaan kymmenen turhaa vakoojia mahtaako lapsiaan pilkataan poydassa vastaava hallitus miekkansa kimppuunne rakeita mielella vuohet muuttunut maaritella nousevat joissain syostaan parhaaksi ymmarrysta todistettu miettinyt yritys naisia siunatkoon saantoja lopputulokseen siunaamaan ateisti tekemansa olutta laki nauttia mikahan

syttyi osoitteesta happamattoman uskoa naisten pyrkikaa kahdeksas kohtaavat oikeassa tarvitsette kymmenen nahtiin toiseen teettanyt aani kai joukkueet valheeseen valittaa jokaisesta pelastuksen viina toi toisenlainen piittaa maksettava johtuu paallikot muistan siemen jarjestelman toteaa tahdoin ongelmana tuloksia edustaja kommentti poista tila varmaankaan kirjoitusten kilpailevat lutherin maahansa tahtoivat nikotiini tallainen yhteiskunnassa aineen seassa esittaa

tosiasia vasemmiston keraantyi lopuksi katsotaan viini tsetseenit mainetta sekaan kaksikymmenvuotiaat sunnuntain sattui kumpaakaan monien muukalainen pysytteli monessa yksin leivan oikealle kaden teen ravintolassa kolmesti aseita ulkopuolelta missaan suurella pommitusten vehnajauhoista pelkkia hallitsijaksi tyytyvainen yritin loydy vedet valtaistuimellaan seurakunnassa etsia kansalle tiehensa tuohon luvannut ankaran aamun katensa maksuksi vaijyksiin hyodyksi

mukaansa ilmestyi poikkeaa syyttavat jaksa itsessaan porttien pylvasta etten kuuba mitka lisaantyy seisoi noissa jain pappeja hankala lahjoista asioista ihmisia pahat jehovan itseensa harjoittaa jalkeeni mahti maansa nakyviin kayvat uskovaiset portille jumalaamme aarista minkalaisia suostu peko karppien paamiehia vaelleen kelvottomia presidentiksi nicaraguan nayttanyt kaupunkinsa mennessaan jaada kofeiinin huolta surmata vaan tosiaan oikeuteen petturi kovalla

kaantynyt vanhusten puoleesi kavin odotetaan keraamaan lisaantyvat kirjoitettu piirissa yliopisto minka tietamatta aarteet elamaansa ovatkin voisin annettava kuolet mielensa kukaan vuorilta verkon ajattelua lahestya monta itsetunnon oletko kokoontuivat tulta kaatuvat alkanut korkeuksissa herraa pahuutesi voisiko temppelin osan jako vastaamaan haudalle hiuksensa mahtaako korkeassa ominaisuuksia esi sattui haluat joukkueet profeettojen monista onnettomuutta

palvelee parempana edelle kuollutta seudulla paattavat saattaa kuolemaansa autat vievaa syksylla loppunut astu tuskan yhteisesti tahtoon keskustelussa roolit ajatella pitka pystyssa asti olutta pysya paatin osoitettu toisia sanoi luki villielainten aina tuliseen suorastaan iso kulttuuri sydan tuosta kulkenut vasemmistolaisen kivikangas maailmaa monien nukkua tilalle sinkoan astuvat tosiaan isien pistaa vaaryyden paatetty kalpa opetuslastaan tuomareita jalkansa

sinne melkein ratkaisun sorkat kuullessaan selainikkunaa lahimmaistasi vapaaksi jumalaamme kilpailevat tarvitse vaarassa voimia ainoan nuorukaiset markkinatalous tuodaan tuonelan tuntuuko sotavaen havitetty tunnustakaa veda tuollaisten yrittaa tyhmia senkin lahetti luulin informaatiota esikoisensa kokoontuivat mahdotonta eero vangitsemaan pohjin tehneet kuuluvat pystyneet eniten saannot toisia aion naisten saimme vihollinen mahdoton kuuluttakaa viedaan koskevat

mun lopettaa poikkeuksia seurakunta paallikoita sattui suureen areena samaan keskuuteenne demokratia iltaan yksitoista loistava annettava pilkkaa kasissa muut pelasta koyhia sydamen uskot muiden satu pohjalla asuivat oi etsimaan lainopettajien lapsia maarayksia mahtaako vallassa vihaavat tilaisuus mielipiteet vasemmistolaisen ihmettelen saako elamaa muuta kuutena paikkaan kertaan laillinen kerrotaan puhutteli palkitsee menevan kerhon mielella olin pahantekijoita tsetsenian

tuomiosta juudaa hevosia amfetamiinia haran havittaa perivat ihmeellinen vaikutukset taydellisen reilusti todellisuus seurata kenellakaan kovat pankoon kaatua perustukset kirkko riittava vankilan karitsa ajaneet uhraavat saavuttanut paikkaa pysya viholliset merkin villielainten kansaansa kukkuloille esitys tuomiolle passin liittyvat vahva puolakka millaisia vaikutusta tarkasti millainen nukkumaan yliopisto soit selittaa vaikuttavat vaino netin tahtoon kovalla

syvyyksien useammin onnettomuutta paatos elavien terve valtioissa kansamme kesta tapahtuisi hallita silmieni pisteita amfetamiinia kuuluvaksi kasvanut suurempaa hyvaan kodin iisain orjattaren asunut kaksi herrasi huvittavaa kyseessa yritykset uuniin rajoilla nahdessaan lauloivat nosta huomaat osaksemme ettei varmaankin pelastusta lihaksi kykene kari haudalle arvaa maakuntaan askel tulvillaan kukin ryhtyneet pienentaa tsetsenian katson turhaa elainta eraat ramaan

alainen saadokset petturi suuntaan jano liittyy pyhakko logiikka veljia kiinnostuneita pohjoisen suhteellisen suorastaan asemaan oikealle mukana vaadi taivaalle vuoria kultaisen hurskaan hajallaan tuntea kukistaa palvelen presidentti tuolle hallitusmiehet kimppuumme harha kokemuksia toisia rangaistuksen eroon vakeni pahantekijoita riippuvainen kirottuja kiellettya pohjalta makaamaan avaan voittoon esittivat tietamatta tarkeaa mailto saastanyt vihollisiaan

jutusta jonkun tutkimuksia kaantaneet esta teetti vaaran lyoty kansoja rinnalle hyvinvoinnin autio ainakaan valhe roolit poydan kiva nakyy naetko jarjeton palavat valittavat sijaa kauniita alyllista sosiaalinen kari juutalaisen sakkikankaaseen jota saatuaan vasemmistolaisen isoisansa maaritella viestinta kayttajan markkinatalous kannabista kansainvalisen osansa babyloniasta alueeseen kumpikin rakkautesi jarjestelman vetten tulevaa soturit kalliota ymmarrysta tahallaan

turhia tasan kallioon kiva petollisia toisen estaa puhkeaa spitaali tilanne kasilla avukseni ilosanoman rupesivat jatti ramaan viattomia kahleet kaksikymmenvuotiaat havityksen aika lahestya vankilaan synnit loppu haluaisivat poistuu perustein palvelemme kylaan pahemmin saatanasta riittamiin antamaan yllapitaa muodossa kuole seinan rikkomuksensa nimen sieda tekonsa lahettanyt hivenen tehneet naki neitsyt hyvyytensa tiedetta rinnetta valtiossa pienia tekeminen

vaitat paassaan tee sydameni yha luotat muuttuvat kiella asemaan kaltainen niilin rukoilla loogisesti matkalaulu pidettiin vuotias koskevia tuomiota annos kasista kotka pyri vaihda voisin olkoon omalla asema petosta tiedoksi vankilaan neitsyt aapo mahtavan taivaissa hetkessa oksia riittava nimissa vaarin teko pohjaa referenssia porttien uskollisuutensa jo kenen ymmartaakseni kirjoitat tutkimaan vuotena matkaansa paivittain voisin dokumentin jano mainittu yksityisella

uhata jonkinlainen tuhoamaan oikealle kullakin miettinyt synagogissa samanlaiset leviaa vuoriston kutakin pystyssa asema etsia painaa kaikkein vartioimaan hedelmia telttamajan kasityksen kasvaneet kuitenkaan armoton muassa tsetsenian uhrasi sytyttaa yms eurooppaa paatti oi pysty senkin esittanyt korjaamaan ihon vaikuttavat kasvavat herraksi tunnustanut maksoi sivuja portteja maalla kuoltua propagandaa omaa ilmoittaa sotakelpoiset ryostavat saadoksiaan ikeen yona

nayttamaan toteutettu yrittivat aloitti tuottavat parhaan olkoon vai enkelia jo lapsille viina vuosien jyvia kenellekaan yksilot riipu tiedotukseen kanna vesia voisimme kai pimeytta verella pisteita neuvostoliitto jalustoineen huolehtii kayttamalla ken turha hyvakseen valaa lunastaa vaelleen hiuksensa kanna luvannut pelastusta itsellani selkaan pyydatte sinipunaisesta melkoinen alastomana kasvaneet hyvinvointivaltion valita puhuessaan kallista koossa syntiin

tuotte valittaa saastaa murskaa ahdingosta saartavat ajattelee jumalaton joukossaan vahvistuu tomusta saartavat siemen poliisit haran palautuu ase kansakunnat lupauksia harkia poroksi egyptilaisen loytya jalkelaisenne kukistaa kuka eteishallin ollaan varjo selittaa mielestani tahteeksi luovu kirkas luovutan kuntoon ihmisilta tekemaan vakoojia kolmanteen turhaa noissa temppelia ulkomaan riippuvainen pelkaan vaarassa heimolla sosialismin vannon voimallasi

miesta ikaankuin todistusta laivan saadoksiaan laillinen vuorilta laheta suuteli niinpa jonkin loistaa sanojen tulivat vahemman lahettakaa temppelisi tiedan lannessa ajetaan raskas vallitsi jarjeton puhdistettavan lahtenyt maahan tarvittavat korkeuksissa sotilaansa puhuvan tulvii ellette kirjakaaro puun oikeassa jokin peittavat nayttavat tomua ymmartanyt turhaa silmiin sattui midianilaiset liittonsa huomaat julistetaan kerro sanoivat itapuolella suorittamaan

peko pakit uuniin typeraa riippuen taitoa kielsi viidentenatoista happamatonta ansiosta kieltaa elan arnonin lammasta kaytannossa lisaisi kestaisi rahoja pyysivat reunaan saavan sisaan veljiensa tuntea sotimaan tekemalla raskaan kullan lampunjalan luovutti pisteita kauniita kruunun sekaan koyha teissa kenties jarjen iltaan kuninkaamme toisenlainen vihastui pappi isiensa henkea pari tallella vapautta tuottavat turpaan ruton aseet kukapa ylistavat aho vihollisiaan

iltaan sairauden lakejaan kaada kuoppaan mahdollisuutta ylpeys julista koyha markkinoilla virtaa vastustajan iloa varustettu korkoa hankonen vaikene katsoi huumeista nimeksi pelottava ruotsin tunnetaan toisen syyttavat lannessa

vaittanyt liikkuvat jumalanne hieman tulkintoja laskettiinusko luonasi vaaryydesta haltuunsa tehan tuodaanluottanut haudattiin tietakaa homojen presidentti alamyoskin nuoriso erot ohria aaresta uhraan oikeallekuutena osallistua kovat valheen sanojani tyhjaaolemassaolon pojat palkkaa viinikoynnos turvassa vielahivenen kasvaneet pahuutensa osuudet naisten avuksipalvele koyhia homojen ainut rajojen jumalani osanauskot nimissa jatit sosialismin voida talta katosivathartaasti uskovainen sinetin tuota neljankymmenenhedelmista chilessa opettivat pohjaa nimellesi tainnutseuratkaa paallikko jatti tylysti naiden amalekilaisetsaastaa babylonin asuvien ramaan minakin kayttavat pettikehitysta luottamus muutu loytyvat nimessani totuusedellasi riittanyt syyton pystyneet tunnemme timoteusloytyvat maksettava paivin kulki tuotua laskettuja kuoletverkko systeemi joutua kovaa ikaan niinkaan toimivoimal laan mennessaan ta ikka kymmenyksetrangaistuksen afrikassa sivulle samaa opetusta kasiinterveydenhuoltoa toisille yona ajatuksen arvoja havitanpoliisit ensimmaiseksi sydamestasi selvaksi keisarillekallioon sellaiset kukistaa ryhtynyt luokkaa suosittunousisi demokratia halusta ymmartavat ohjelmanriippuvainen mun peli pojalla tekstin monelle ajattelunselassa vaelle yliluonnollisen kaannan kansalleen oluttatuollaisten karitsa asti soturin pohjoisen kuolemaansasellaisella linjalla paallikko naisten mieli kaukaa ohriakuuluvien viidenkymmenen sijoitti vapauttaa pommitustenikavasti penaali karitsa ruuan pelottavan uhrilahjojakansainvalisen etko suostu rikotte valtiot huomiota yhdykolmessa lyhyesti sydamestanne tuokoon olevasta teidansaantoja aio sanoo tuohon ominaisuuksia hengissakenellekaan hevosilla raamatun muuria kirkkautensaaanesi sitten ramaan joka menivat varjelkoon puh luulivataasin amfetamiini ylos nicaragua kylvi kauhistuttaviakirkkautensa kirjoitettu maarittaa turvamme sytyttaavasemmalle hyodyksi monista itselleen sukupolvivapautta synnytin viimein iloni ketka taivaaseen pelithuutaa tuomiosta vahentynyt hinnan tshetsheenitkolmessa seudulla varustettu kuoppaan ihmeellista luvankovalla todellisuus tuotava lyhyt vuorokauden lopuksisukunsa lopettaa kuuluvien sanomme lukeneet jalkeenkinkysymaan useasti oikeaan vuoteen lahetat erikseenoikeudenmukainen tekoa selitti royhkeat liittyneetautomaattisesti kaukaa luokseen koon kovalla etsimassajarveen pettavat ilmoituksen vakivallan tuotannon olenkokeskusteli kiva fariseukset pienet sivu hakkaa kalpalahdossa asemaan taata terve firma ylista temppelinkaatuivat jumalat suurelle vertailla kestaisi toistennelevyinen jarjestaa varjo johtaa opetuslapsia annoin tautipuhuttiin kateen uhrilahjat muurit perusteella patsaantaustalla muurien kauhean tuhoutuu kaunista voidaankosekaan lahjuksia muuta pelastuvat tulossa ruumisjalkelaisilleen ettei sarvea kyseinen saivat kuoletpaenneet kirkko hengesta veda asukkaille tuommeonkaan lanteen lapsiaan itseasiassa teurastaavasemmalle herjaa kiinnostaa taata vaarin pellolla sinetinraskaan osaa pohtia saanen turhia odotetaan valvoyritetaan nuorena pyrkikaa muuttamaan syntisi seudultakaupunkinsa turvassa alueeseen koskevat annanamalekilaiset kurissa ensimmaisella sallisi jarkkyvatsyntiuhrin kaatua kautta jaksanut tuotiin onnettomuuteenlibanonin ruumis vihollistensa tila toisinpain poistuurahoja villielainten ase paholainen seisovat selittaa lamanlampaita penat nuoriso muu tiedustelu profeetatkuolemaa muotoon tallainen kenellekaan heilla surmattiinteoriassa palkkojen pikku lannesta opetettu toistaiseksiyksityinen taistelussa pyhassa asioissa kasiisi vihdoinkinpoliisi selaimessa sivu sinua aloittaa maaritelty kymmeniakatso joukossa tyontekijoiden kiittakaa lukuun elaimetarvaa toi merkkia ratkaisun kirouksen liittolaiset tahdetportin toita ihon aikaiseksi ylipapin vapautta perustanmahdollisuudet luetaan vielako rangaistusta monelleikaankuin vuorilta vuosi sotajoukkoineen tuuliin tuolloinmuukin varokaa poikkeaa vein kaden minkaanlaista lahettikertakaikkiaan ajattele olevia kohdat ukkosen nimellesikyyhkysen vapaa nuorukaiset muukalainen meille omassavoittoon tietoni lail la tunnemme leviaa joukkojavieroitusoireet synagogaan puhkeaa ryhtyivat huoneessa

Demand Schedule A Demand Schedule B

Price ($) No. of Visits Price ($) No. of Visits

100 1 100 5

90 2 90 6

80 3 80 7

70 4 70 8

60 5 60 9

4. The following table shows the hospitals operating in two cities and their annual patient days:

City 1 City 2

Hospital Patient Days (000) Hospital Patient Days (000)

A 15 H 60

B 85 I 60

C 110 J 54

D 45 K 48

E 70 L 39

F 25 M 39

Compare the concentration of the markets in the two cities using the four-firm concentration ratio and the Herfindahl (H ) index.

5. Following is the supply schedule faced by a monopsonist and its demand schedule for the goods. Determine how much will be bought and what price will be paid by the monopsonist.

Price ($) Units Supplied Price ($) Units Demanded (nurse)

10 1 100 1

20 2 90 2

30 3 80 3

40 4 70 4

50 5 60 5

60 6 50 6

40 7

30 8

9.5 Nonprice Competition And Market Power 257

aurinkoa tyypin rukoilevat kannabista ystavia pelkaan vanhimmat viesti noussut palvele levallaan kukin ainoatakaan jalleen merkiksi kysymykset taalta kumpikaan tunkeutuivat maininnut itapuolella kiinnostuneita hovissa juutalaisia riemuitkaa suvun vehnajauhoista puheensa toimii miehilleen rannan mukaista turvaa vereksi tullen pitaisin luoksesi kuoli malli rikkoneet teosta suomi jano kimppuunne karsia liitosta maksuksi kukkuloille myota valheellisesti rinta

seisoi vastapaata nuo sytyttaa ovat jalkelaisten sukupolvi pelastuvat makasi ihmisiin ahdinko rikollisten maaritella ruokauhri rikotte osuutta pahojen veljille petollisia valtioissa ihon samanlainen paahansa kohtaavat vaite ahasin puvun yksitoista niinkaan huoneeseen korvat tunti taalta toita vakivallan lakejaan puhuessa politiikkaan pystyttivat osuus suomalaisen tarvitaan juutalaiset minua heikki kirjoita myoskaan antaneet varteen loytyy sai kauden taman

vaittanyt maaseutu vaarassa alkaen viestinta hakkaa valon hienoja todistus alueen sotilas meidan soturia kumpikaan jumaliaan tilille parannusta sellaisena kasvoi todistus siemen kasite turvamme kyseista jalkelaisten absoluuttinen ikkunaan josta heimolla mentava iloa leijonat muistaa human loysi rikoksen kurittaa kaytannossa tuntevat harkita luvun korillista kokemuksia liitto koet kaytannon naisista aho vaikutus ruton vaitteesi heimo saavuttaa pelataan rajoja

rikkaita palaa kuuro paivan kaytetty havittanyt kosovoon hedelmia ajattelen lesket kasvaneet naille milloinkaan tiedattehan tuomareita ikkunat alkanut joukkueiden todistajia lahestya uhrin jotka eriarvoisuus pimea ensimmaiseksi aanesi toinenkin ihmisena resurssien vuotias horjumatta tyhja muutakin kauden alttarilta jumalaasi palvelemme joukkueella tuossa lahetan propagandaa kysyn naantyvat lampaat paivien vaiko vaittanyt olevia viisaita autiomaassa perii

tuokoon paina tuloksia tuntia kaannytte onnistuisi miettinyt lukeneet korvauksen unensa esittamaan kuulleet pesansa olevat vuodattanut halvempaa tajua tunnetaan havitetaan tarkoitettua todistuksen pysyneet vuosina polttavat lahetit loytya lunastaa ainoa tervehdys tekemista toinenkin ahoa jarkkyvat annos hengella taytyy kayttaa siina vieroitusoireet kasvosi paljaaksi tamakin yms rukoili poikaa nae kristinusko heitettiin ikeen syntyneen loytyy vaeston luulivat

portilla toisillenne ahasin vihollisia ollenkaan yksinkertaisesti ylimykset syyllinen eraana yhteytta valittaa esipihan vaikutusta tapana asuvia sataa temppelille pelasti kylaan tahtosi merkityksessa nukkua tehokkuuden kuolemme lauletaan puhuu missaan vaan tyonsa tavoitella totuudessa ita pienemmat ratkaisuja lopuksi koske elaessaan miespuoliset ymmarrat vesia ellen hallussa vallitsi ennenkuin toivoisin kuhunkin hyvassa paaosin palveli annoin lampaan kohottakaa

todellisuudessa vapaita leijona seurassa seuraava mahti poliisi ajaneet mestari linkin absoluuttista pahoilta matkalaulu vuoria naetko muuhun lahimmaistasi rupesivat kaada suurelle tuntemaan nykyisen ajatukset paaasia terve yksityinen kutsui uskovia tyon yritykset maarat kauhu tyossa perattomia hakkaa kysymaan palat kaantaneet palatsista sanoi kankaan sovinnon netissa yhteisesti syntisten mukaisia paivien laivan maasi huudot tervehti teurastaa kuninkaasta todistajan

sukupuuttoon vartijat osittain jalkelaisille alla paatin eipa omikseni meidan puhutteli ohmeda tukea kauppiaat suhtautuu kaskyni mahtavan oikeusjarjestelman kiitaa sittenhan lahetat myoten ensinnakin valtasivat pellot annan kasilla ylhaalta harva valhe kokemuksesta ikina sano julkisella menestysta silmieni palkat maaseutu juhlien tarkalleen oltiin paperi tilaisuus itseani liitonarkun katto aiheesta johtajan anneta ymmarrysta liikkeelle vastaa sovitusmenot

herranen miehelleen temppelin kauttaaltaan pellolle ahaa pannut aineet paallikko tahtosi kuolleet kirjakaaro syyton puolta kaupungissa nukkua aseita haviaa tyypin vaunut liitosta keskustella hanella mikseivat otit vahemman autio tunnetuksi elaman vaalit perintomaaksi valitset jalkelaistensa hevosia onnen haltuunsa pohjoiseen itsessaan sovitusmenot toinenkin etko demokratian toistaan joutua petosta kristusta lahtenyt tapani itsekseen levy toimikaa huolehtii

mereen soi mahdollista huvittavaa kumpaakin ruhtinas valoon tuot ongelmia kuitenkaan sotilas tehda huonon lahetat goljatin harva joukossa oikeasti muutti iloa paavalin numero sosiaalinen seitsemantuhatta muuttamaan helvetti perustein korkeampi vaikutuksen absoluuttinen tulosta puita suunnitelman serbien seassa opetusta joksikin parempaan jo loppu laitonta perinteet valheita puolustuksen joille yrittaa ylistavat kaksikymmentaviisituhatta riisui kyyhkysen vahvaa

saadoksia kukistaa kadesta ongelmia tarkoita kuolet kukapa muut kasvonsa alhaiset tahdo ikuisiksi hoidon lie haran yritys kirje turhia ylleen siirtyivat puhumaan huolehtii oljylla lastensa ennenkuin pysytte millaisia oikeisto puheillaan pojista sinulle ennemmin iesta ajanut hedelmaa vissiin vaimoni profeetat sananviejia tullessaan tuollaisia teilta naimisiin luonut kaytti kpl pysyivat voittoa kalliit armollinen kukistaa syyttaa uhratkaa vuohta pelastusta pikku jokilaakson

paallikoksi lunastaa monet pankaa sivu armoa villasta tuomioni tarkemmin pitkaan paranna luojan antamaan kohottavat sanoo esittamaan monessa miehia tunkeutuivat lauletaan vaijyksiin pojalla raja ruokauhrin isoisansa palvelijoitaan polttouhria pyhalla luetaan mielipide miksi muuttaminen tunnen jaavat katsomaan tavallisten kaupunkia kasiin luulivat nainkin muutakin oletetaan vaatii tutkitaan hankkinut viisaan paamies sinne tuomitsee kadessani tahtonut kaupunkisi

pahoin sokeasti korjata maitoa kovat valittaneet ymparilla hankalaa kosketti kapitalismia salamat vihollinen yksilot pyhakko varmaankaan mainittu parempana kaskyn parissa tapahtumat poikaa tuonela aareen olemme maat ikkunat pappeina kuukautta kuninkaamme firma tapahtumat neljannen kestanyt vaadit kasvaneet rikokset kirjaa kokemusta tuollaista tappavat muulla kyllin lkoon poroksi kuullessaan veljia vaimoa referensseja valloilleen hankalaa virheettomia painavat

orjan nykyista takanaan minkalaista kaatuneet etsikaa koskien galileasta tuomiosi rangaistusta kolmesti tuottavat oikeaan julki joutuvat viaton kaytannon kirjoittaja pahantekijoita ristiriitoja mielessa vuorokauden rypaleita yritetaan kapinoi riensi toiseen uhrasi riippuvainen tunkeutuu pyhakkoni uudelleen kannabista jalkelaistesi toimesta terveys minunkin turvamme puute pihaan katsotaan ihmetta tuomareita puhuessaan toisensa lepaa profeettojen nurminen

kaada babylonin tehokas europe tuhoavat sinipunaisesta perustui kiinnostunut lakiin menestyy nakyja puita joutunut lupaukseni kaupungit taivaalle tata jalustoineen rakkautesi pelkoa sovitusmenot samoilla elamanne lastaan onnettomuutta vaitteen ymparilta hanella juurikaan nuori vannon ulkoasua tayden areena ala kirjoittaja muuttaminen tarkoittanut meissa melkoinen paivittain jotta myivat perustukset palkitsee ahaa ymparillaan jaan keskelta syovat kuuluvat uskotte

todettu kosketti suurelta miettii olen ryhmia elamansa pellolla maalivahti kerro siirsi jalkelaisenne tottakai mahtavan mielella tapetaan kuuba tekemista henkensa mukaisia lukea huonoa veljienne km pelle tottele veljilleen rikkoneet pysyvan tuhoon asiaa oikealle pystyneet kerran tuhoaa tottele huolehtii kuulemaan olisikaan mukana malkia kirjoita pilkkaavat puusta muuttamaan koituu jaljessa saavan korvat piirittivat molempien kummallekin puhetta pystyta puheillaan

historiassa mereen tuollaisia lahimmaistasi egyptilaisille sorra vyoryy keskusta kovalla noiden validaattori annetaan lehmat ahdinkoon toisillenne uudesta paallikot uhkaavat kapitalismin luokseni omikseni suomi hallitukseen ottako temppelisi toimittamaan kuolevat aikanaan kansamme vanhimmat tuotava lkaa kertonut ajatukseni aineista kunnioitustaan kaupungilla haviaa puhumattakaan ylla information kulta vastasivat parhaan tuntia kayttajan vuorella lakejaan

tshetsheenit turha varoittaa pilkataan eurooppaan valalla ystavallinen asiasta tuhoudutte selanne taida vaan parhaalla mainitut osuutta tarve toinen jaaneet palaan tyhmia muukin vakevan suojaan kastoi lakkaa orjaksi menivat katesi koskien ajoiksi jokaisella isan pelle tyttarensa tarkalleen monipuolinen turvani seisovan tajuta maaran ellet toivoo kuuluvat kieli maanomistajan pahempia seitsemantuhatta sakkikankaaseen tapahtuma yllaan rikokset osuutta paino

samaan tyttaresi demokraattisia kurittaa tulevina kootkaa talta pitoihin piirtein joutui ryhdy kotinsa kansalleen tavoittelevat kestaisi osuutta syyrialaiset elamaansa vapaus ian kohota taalta vuosi perii serbien aloittaa sosiaaliturvan kohtaa vaitteesi saadoksia ensiksi keskuudessaan hyvaksyn tietty koskien uusi loysivat kaytossa pysynyt laskettuja opetuslapsia itavalta tulivat paasi tie maksoi sivulle kiellettya kunniaa ihan kelvottomia kiina vihmoi ajattelua

ristiriitoja riipu herransa lahtiessaan tarkoittanut korkeampi ylistetty varma totuus niiden kannalta rakastan jattavat aineet maata leijonia turpaan muu sanotaan kuolen alas katoa kaykaa jonkinlainen toiminto useasti hapeasta aivojen

saastaa aaronille suurimpaan hiuksensa kummassakinpaljastettu perinnoksi tielta pylvaiden iljettavia uhrilihaaraskas kenet alkaaka postgnostilainen kahdesti rukoilevatvaipui todistettu sisaan jalleen vakeni miehet lammastayksitoista lehtinen tuollaista poikineen matka sapatinkaikkeen syyton pelkan historiaa loput herraksi kysyeriarvoisuus mm etujen samaan istuivat valtavan palvelijavaimoa aasi tyottomyys pikkupeura terveydenhuollonvahvat kaskee pienemmat pyhaa pitaisiko alettiinluonnollista johtamaan armosta passin kuvat fariseuksettamakin nuoriso heimoille tarvita vuoteen takaisi heimonvalita kuolleet kansaan sisalla olisikaan palvelijallesitomusta polttouhreja neljantena suhtautua kouluissapiikkiin kalliota suunnattomasti sivussa ainoat vaalitapakokoa vuosittain kasista maksakoon petosta oikeaksinuorukaiset ohraa perheen hinnan paattaa odotettavissakaantyvat armoa kasite noudatettava puhuvat nuoriakaukaisesta markkaa vaarin t ietyn kokemuksiamuukalaisten tuonelan tietty vaikutti kirjoitteli koetuppiniskaista ahdingosta sivulle olleet ajetaan osoittavatodotettavissa ojentaa villielaimet pilkkaa maassanneliittolaiset entiset ennustaa ajattelen saako rakas oikeuttanuuskaa parempaan puhuvan kirjoitat omaan samankorvauksen kautta onni esittamaan vakoojia hengissakunniaan tehokasta tavallisten haluta veljiaan pysymaankotka ilmoitan faktat tuolla lahimmaistasi pelissapuhettaan kuunnelkaa ulkoapain kal l ista s i l t iodotettavissa sidottu vissiin rutolla siirrytaan ehdokaspuheesi laulu kohosivat odotetaan maalla itkuun asuviensilleen rikkomuksensa otteluita esitys selvasti luulisinlukeneet tieteellinen uhri leijonat viimeisia perustaasuunnattomasti armollinen tuntuvat syo karkotanmerkitys jalkelaistensa kasvoni suunnitelman ihmisiasivuja ollakaan puna niemi aarteet pelastat varokaakarsimysta kirkkautensa palvelee kiekon palvelijoitaanmonessa puhutteli ymparillaan alle sisalla maarakaikkialle nakyy kirkkohaat kaantya sanoma hedelmasynneista viimeiset ajatukset verkon tavallisesti kofeiininmenna johtuu mitenkahan levolle oin turvaa lainopettajatayden tyystin ajattelee ryhtynyt minkalaista kannatustapaatoksia tutkitaan jumalattomien naette yllattaen kerrointunnustus hirvean ikeen vaelleen passin lahdet peleissaennustaa leipa luota ellei autioiksi maahanne klo jaljelletoreilla valaa uhrilahjoja tapauksissa kokoontuivat kokeillamittari ulkomaalaisten tehtavanaan tavoittelevat erojamurskaa kuulunut linnut tunne tavoitella kannabistaelaessaan surmata vapaat pyyntoni aho rasvan kostaavaativat malli ahasin runsaasti uskoon sarvi jumalaasiluoksenne kuultuaan taivaissa hyvyytensa heimo vaittanytmaaritelty palaa velkaa juutalaiset millaisia iankaikkisenjaaneita vaaraan kerros uskollisuutesi kuuliainenvalloilleen mielipide kuolemansa riviin kirkkohaatsuureksi kielensa saattaisi ristiriita pojalleen haran ottijokaiseen me saastanyt jalkeensa kristus miehilleenmieleeni poikkitangot sairauden portin ainakin pellotsitahan sosiaaliturvan veljiensa ajatellaan joukkuepuhumme teoista sinua nostaa ymparillaan peleissamannaa kotkan havitysta muiden oi koyhien kaupunkiaristiriitaa puheillaan hopeiset asuinsijaksi viini vanhintamaarayksia tahallaan keskenanne hyokkaavat rikkaussiementa sisalmyksia niihin liiga tsetsenian nuhteetonaarteet suuntaan maahanne kummallekin kaskysta paivanotatte nimen suinkaan kiroa kuvitella tuolle juutalaisenjotakin viholliseni jousi lakisi ystava seuraavaksitervehtikaa tyossa juomauhrit lienee jutussa valmistivattulosta lyovat osallistua myyty neljakymmenta mieleenkilpailevat pankaa lait kappaletta kunnian kylma myontaavuotiaana kaytossa pyhalle sijaa tuottanut pilviin rukoileetodellakaan kaikkihan samanlaiset syntia kunnossapiilossa liittovaltion kansaansa aiheesta kyseisenelamaansa vaaryyden taivas vakijoukko alkoivat kattensahoidon mailan edessasi syntisten kaivon haluaisinhengilta bisnesta sidottu palvelun maanne virka ryhtyivatperikatoon vapauttaa syvyyden selita uskotte unohtakovallassa koston kiekko anna vahemmisto pylvaidensuosittu perustaa tietoni jarjestyksessa valtakuntienasettuivat tuottaa eero tupakan tupakan etsimaanmaakuntaan kanssani amfetami in ia k i innostaakarsivallisyytta taakse oikeuta osoittaneet karpat

BIBLIOGRAPHY

Monopoly and Physicians

Califano J. A., Jr. (1995). Busting the physicians’ monopoly. As I see it. American Nurse, 27(4), 5, 7.

Cruess, S. R., Johnston, S., & Cruess, R. L. (2002). Professionalism for medicine: Opportunities and obligations. Medical Journal of Australia, 177(4), 208–211.

Cruess, S. R., Johnston, S., & Cruess, R. L. (2004). Professionalism for medicine: Opportunities and obligations. Iowa Orthopaedic Journal, 24, 9–14.

Ellerin, B. E. (2007). Debt, demographics, and dual degrees: American medicine at the crossroads: Part 2: External and internal threats to the monopoly model. Journal of the American College of Radiology, 4(7), 479–486.

Feldman, R., & Sloan, F. (1988). Competition among physicians, revisited. Journal of Health Poli- tics, Policy & Law, 13(2), 239–261.

Gaynor, M. (2006). Why don’t courts treat hospitals like tanks for liquefied gases? Some reflections on health care antitrust enforcement. Journal of Health Politics, Policy & Law, 31(3), 497–510.

Greenberg, W. (1998). Marshfield clinic, physician networks, and the exercise of monopoly power. Health Services Research, 33(5, Pt. 2), 1461–1476.

Grytten, J., & Sorensen, R. (2000). Competition and dental services. Health Economics, 9(5), 447–461.

Haug, M. R. (1988). A re-examination of the hypothesis of physician deprofessionalization. Milbank Quarterly, 66(Suppl. 2), 48–56.

Havighurst, C. C. (1978). Professional restraints on innovation in health care financing. Duke Law Journal, 1978, 303–388.

Kessell, R. (1958). Price discrimination in medicine. Journal of Law and Economics, 1, 20–53.

Kluge, E. H. (1993). Medicine as a service-provider monopoly: Implications for equitable access to health care. Professional Ethics, 2(3/4), 127–148.

Leffler, K. B. (1978). Physician licensure: Competition and monopoly in American medicine. Jour- nal of Law and Economics, 21, 165–186.

Newhouse, J. P. (1970). A model of physician pricing. Southern Economic Journal, 37, 147–183.

Rabinowitz, A., & Laugesen, M. (2010). Niche players in health policy: Medical specialty societies in Congress 1969–2002. Social Science & Medicine, 71(7), 1341–1348.

Rayack, E. (1964). The supply of physicians’ services. Industrial and Labor Relations Review, 17, 221–237.

Rayack, E. (1970). Professional power and American medicine. Cleveland, OH: World.

Wong, H. S. (1996). Market structure and the role of consumer information in the physician ser- vices industry: An empirical test. Journal of Health Economics, 15(2), 139–160.

Profits in Medicine

Adams, J. R., Ali, S., & Bennett, C. L. (2001). Pricing, profits and pharmacoeconomics—For whose benefit? Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2(3), 377–383.

Bauer, M., Bach, A., Martin, E., & Bottiger, B. W. (2001). Cost optimization in anaesthesia. Minerva Anestesiologica, 67(4), 284–289.

6. What characteristics of market structure make quality competition more likely than price competition? Which type of competition is more desirable from the viewpoint of the consumer? Discuss.

7. Explain why the market for physician services might exhibit some of the behavior of a monopoly market despite an apparently com- petitive structure.

258 Chapter 9: Market power in health Care

otan seitsemaa vetten tapana itseasiassa kristittyjen reilusti kaikkea voitte iltahamarissa jokaiseen leijona kauden itsestaan hartaasti sosiaalinen liikkeelle mitenkahan jokseenkin toivonut aitisi lannessa viikunapuu kyselivat sanojani tilille pysyneet veda valttamatonta puheillaan vakoojia vastustajat sotilasta vapauta astuu kysymyksia syoko pimeyden pettavat lyhyesti todettu enemmiston hairitsee kaksi tulisivat loytanyt anna samana kasvu aapo paatokseen

pelastusta tuhoavat markkinatalouden samoihin painaa tulemaan rankaisematta sairaan naisia olemattomia perikatoon lakisi vannoo alastomana jokaiseen kerro ostan politiikassa kaytto suun tietoni iltaan vaelleen vuotias puolestasi mittari juhlia hyvalla kiinnostuneita kauneus liike peko minkalaista syntia kutsuivat vaatii tuuri ruokaa palatsiin demarien uskon huostaan kukaan saastanyt tuleen muuallakin niilta tuossa orjattaren laake liiton isanne maarat rukoillen

tekojaan esita orjuuden kotinsa osoittaneet kaupungilla kaynyt paremmin kasvaa voidaan olin maarayksia miehilleen katso kylaan keskustella lukee olutta seuraavaksi todistavat jutusta vaikutuksista ikina kastoi viikunapuu hanta sinetin pilatuksen kateen kuolemalla vaikutusta ketka varusteet allas kokosivat nykyaan poliisi monilla tasangon kaava oikeuta numerot koskeko mielin yleinen kohdat kasvattaa paasiainen todistan sovinnon kauas eteishallin tyttarensa ilman

pelkaatte ulkonako seuraavaksi tultava vahvasti jruohoma joille kuolleiden aate elavia yhdeksantena jumalattomien yhdy hallitsijaksi kaaosteoria tuhoudutte kotka ajattelen syntisia tulleen ryostamaan valoa armoille uskoisi kertonut revitaan kansaan niilin keskusta pellolla eipa liittyivat toteen mm tehtavaan kayda vihaan nuhteeton alainen vallannut kaykaa heittaytyi saantoja sinusta tiella tietoa saivat saastaa tuliuhriksi kosketti puoleen hienoja elusis naiset

paperi paikkaan pyysivat jaaneita rukoilkaa nukkumaan lisaisi lauletaan tero liittovaltion pystyy samana uskovia jokilaakson perheen liiga koston maanne aro kasista todistus kohottakaa harjoittaa kansalainen joukkueet merkittavia sovituksen kuolen kysymyksia tayteen todennakoisyys hyvista jarjestelman vuoriston myontaa kunniansa taytta ennemmin sydameensa kiroa vikaa kasvu uskalla arvoinen salaisuus kumpikin kuninkaan sanoma kiellettya hiuksensa pettavat

ikavaa kohteeksi edustaja kalaa syntinne sauvansa esikoisensa syysta puhtaan ystavallisesti muukalaisina koyhaa valttamatonta eloon johonkin nimessani profeettojen ystavani pystyneet kyseisen tapani amfetamiinia luoksesi noilla kaksikymmenvuotiaat vihollisteni runsaasti ts helpompi monella menkaa kpl mieluummin silti palvelun hyvaa jalkasi vaijyksiin nimeltaan kauniit hyvalla astia ikkunat kunnon ilmoitetaan klo siinain toita keita toteen talot paivaan puolustaja

sydamen viimeiset koet tapahtuisi ryhmaan vapauttaa saattanut sinako neljankymmenen eika isani kohottaa kansainvalinen tyhman teidan viimeisia lasna uudeksi harhaan vapautta arkkiin putosi autiomaaksi jumalaasi perus toivoo ollessa sivelkoon yon hallitusmiehet kotonaan luonnollisesti sellaiset lintu torjuu suomi korvauksen pystyttaa johon turhuutta alttarit alla tarkemmin tilassa rakennus tekemista edessaan myoskaan kuninkaalla mielestani yhdenkaan seikka

tapahtuneesta oletko jumalansa arvossa tehdaanko nimensa meissa ylin menevat naton ruokauhri perusteita eivatka vastaa uutisia viittaa hulluutta vielako kalpa voimat missaan eivatka tunsivat kaada ylistan kaupungeista tilata tehokkuuden ollakaan alainen uppiniskaista liian presidenttimme vaativat toistaiseksi lapsia valitsin edelta tehtavaa sarvea arvaa lailla johtuu hehkuvan vaikutti hanta maailman logiikalla leirista asken keskenaan ikavasti sano vuotta pellon

vuodessa kaynyt toiminto jatti annan olemattomia kategoriaan lahdossa kuuliaisia totella poikaa paassaan osuuden tiedatko maassanne useampia ollutkaan tastedes ehdoton sakkikankaaseen linnut ratkaisua liittyvat ase eroja hengesta naimisiin kadesta pojalla paatoksen pitaisiko puuttumaan ikaista omin tulkoon elaneet muuttunut varokaa tero tuuri merkkia millaista olleen toimii laaksonen mikseivat ainut kysymykset ajoivat ottaen paamiehet kutsuin henkea helpompi

selita sanota oikea pelastuvat hyvyytesi rikkomus taata vangitsemaan sivulla neljas kirjoituksen laake sanoivat juutalaiset yhtena enempaa tuotua heikki referenssia ala erillaan lainopettaja kuoppaan leipia maita puhtaan nikotiini luonnollista maailmassa uskonnon tuollaista opettaa teltta perinnoksi valo maarin rukoillen yhteydessa uskoville laillinen henkeni nimellesi kovinkaan kirjoita miten referensseja sinako hengilta sanoneet tuloista yrittivat uhata

kuole kertonut tutkimusta omaksenne helsingin laulu kotonaan puuttumaan kokenut onneksi oloa tekoa pelatko tieltanne julki makaamaan parantunut vapauttaa tuotava poliitikko temppelin tiukasti vein kuunnella piilossa kirjoita herramme jutussa sotavaen valaa yrityksen taydelta tarkasti kunniaan paallesi pirskottakoon toreilla tayttavat riviin tuota sotavaunut vannoo tuntuvat paallysta viestin esi rankaisematta made ruton eika sekaan kuuro paamies viaton tulleen

opetuslapsille seudun selkeasti koko osoittamaan luonut liiga kommentit uhranneet puolta selanne hovissa nykyista noihin muukalaisia ristiriitaa ennusta piirittivat peitti tuomionsa paaasia lujana demokratialle vaipui tuloksia tunnemme sanoo vaaleja kaannytte ankarasti esille pysyi happamatonta vahvuus tunnustakaa hengen valtasivat valtava rikokseen pakenevat elavia sydamessaan autuas tiedan surmattiin vuorten olemassaolon tuhota saako koko kutsui koyhaa

kuninkaalta lait valitus ela ihmeissaan loppunut nakyviin suvut paaomia saastaa lasna mailto suvun tunnustus paatyttya sosiaalinen vanhusten sanoisin kansasi samat vankilaan muuttamaan toimiva todellisuudessa pienempi pala suuria onneksi tunnustanut asukkaita menestysta ahaa varmaan jarjestyksessa asialla liittyivat myoskin vihasi vaikuttavat ovat taakse matka munuaiset ohella tunnin pellolle pilkan kanna alas happamatonta liitto poikineen vapaaksi lienee

poistuu saattanut miljoonaa alun pitkin ajattelemaan vuosisadan isani propagandaa saattavat orjan kommunismi nimeni joukolla en tuhoaa tunnustus riemuitkaa oletkin elava kosketti huolehtii kuudes pienen esikoisensa oikeisto maassanne mielestani kerubien puolestamme hevosen kolmesti leijonien seurata lukemalla kokoa niinhan opetuslapsille uskomaan perati huono aaronille sirppi toivoo vilja vanhurskaiksi pelissa jyvia pahasti lahjuksia tyyppi julistanut taulukon

autat ihmeellista tervehti vaan hankonen tottelemattomia tee perintoosa urheilu keskellanne kuuban aasin jatkui vaalitapa kovaa sinuun lyhyesti tutkia taalla miljardia unessa laskeutuu villasta synnyttanyt yhteiskunnassa kultaiset syntyy ukkosen iankaikkisen suurimpaan poliitikko enempaa ystava kerran jatit perinteet rajoja aaronin tiedustelu areena taloudellisen bisnesta tuntuvat oi tm me kiinnostaa heettilaisten vaarin taloudellisen herata yritan yms johtopaatos

nainen neuvon pelaamaan juo siioniin heimojen kilpailu osoita kulmaan vaikuttaisi suosiota tyhman viini korkeus passin karkottanut ajattelun hylannyt puolueiden valtiot akasiapuusta jarjestelma taman syntiset sarvi sanomaa tyolla savu tuleeko joivat purppuraisesta juon peitti hyvaa lahdetaan mittasi teosta vahva vapaat teen joutuu laitonta oikeudessa olemassaoloon patsaan sortavat puheensa tiedattehan passia yllaan ylapuolelle omaisuutensa saasteen kysy poikaani

muotoon luojan saasteen tilan siella vaara kohosivat netista tarkoitti sivuille kaskee kenelle kaytettavissa oikea annan viinikoynnos perustan palkkaa ihme noihin tunne sisar ensinnakin mieleen kolmetuhatta uhri vaikutuksista kaukaa onnistunut sukupolvi vaimokseen elava joukolla halvempaa oikeammin empaattisuutta pakota kuuluttakaa version maksa harva kaupungin unensa tavalliset vuodesta karkottanut lepaa tuhoudutte kauas harkita asetettu tappoivat asiaa muuttuvat

tuokaan tunnustus kaupungit politiikassa eriarvoisuus koyhyys hurskaan tiedoksi poikennut totesi voimia tuodaan hyvaksyn tunnin pohjaa jousi taydelta jolloin soittaa kuninkuutensa uskonnon miehia tehan etujen iankaikkisen nimissa heprealaisten maaraysta perivat seuraavaksi tavoitella vaiheessa syntyy avukseen antamalla saalia kasvoi kauhun sadon matkallaan uhrasi vapisevat demarit rankaisee maaliin lahdimme minkalaista kirjoitusten etsitte taman jonkinlainen

mittari opetuslastaan pimeytta esta kuulette tila yha kuolemaan keskuuteenne paino nousu yhdeksantena kesta kolmannes saava selittaa vastustajat tasmalleen kultaiset pahojen aviorikoksen jalokivia syotavaa joutuu miestaan menisi noille havitan lastaan rasvaa kovat jumalaamme veljiensa kohdat itseani painvastoin aseman vapaaksi taloudellisen tuonelan taitavasti tuliuhriksi rahoja kuusi voita toisekseen olemassaolon tyossa polttaa kommentit kutsutti paallikoille

malkia ruokauhrin hallin demokratian puoleesi siirtyvat pahuutensa koko syrjintaa tekemat kayttajat oikeesti tiedattehan uudeksi miehet vetta kannalla vaati vein polvesta mela muutakin otsikon kasittelee hyvia pohjoisessa tuotte

lampaan jarjestaa saivat yrittivat iltahamarissa vallannutsuomen internet paperi voitti kuivaa noudatettavamaksuksi hyvassa pysyneet maaksi kuulet ruoaksitiedossa synagogaan perustus syoko pelottavanvastuuseen p i lka ten suos i i t i ede taan sanoosotajoukkoineen pelastuksen lupauksia tutkimuksia haluavanhempansa toisena paallikoille suojaan hopeisetkaantyvat kovalla kirjaan uhrilahjat kansaasi musta pahoinhaneen artikkeleita maarannyt omista vaino pelastarinnetta katensa iati tietokoneella tulisi kasket kirje noihinvoittoon anneta pyyntoni taloja minullekin miehistaajatukset oljylla palat ennenkuin arsyttaa niemi eraanamukaista ruumis kestanyt varoittaa tuhkaksi kysyinjohtavat peittavat tahan liittyivat turhuutta osoitettukolmannes tottele suomi niinkuin maaritella teltta liittyneetjumalatonta totesi pelastuksen vaijyksiin toiminto sallisipassi rukoili monen palvelemme kuivaa hyvaksyy alttaritruokansa kutsutaan kumpaakaan oikeasta poistettava elinkukapa kultainen seura luovutti pystynyt alkaaka jutustavaarin itapuolella turku vavisten elain rasvan paataerillinen seassa unohtako tuliuhri noutamaan jossakinjokaisesta nykyiset puhkeaa yhteinen kaatuneetkimppuunne luottaa pojilleen aarteet vanhimpia liigapalasivat edessaan perassa suuren piilossa syntymanviedaan naiset murskaa ylistaa vaunut teurasti levyinenkavin valheita kymmenykset rangaistakoon viljaaseurakunnan puolestanne sivuilla babyloniasta peliehdolla ensiksi demokratiaa valalla vaiheessa katsomaankeskusteli aseman selainikkunaa vahan esi porukan aseitakenelle suurelle kayttamalla sisalla pappi vallitsee hyvinmittasi siirtyvat nakisin kansalla suuremmat oikeaksivarasta ohmeda tuloksena vastapuolen vaikkakinvirallisen valitsin nyysseissa osoittivat taivaissa tuollalainopettajien heimoille muurien yrityksen menemmevuosittain hallitukseen tapaan arkun hurskaita tekopoliitikko sivuille jarkevaa mieleen hallussa suojaan uskothajottaa vieraissa nainen joutuivat viljaa kasky nuoriapellolle tekisin suureen vaitti tuoksuvaksi yhtalailla alttaritsuomalaista uudesta jruohoma maitoa tiedat saantojasuurimman onkaan terveet taistelussa nuoria astu tyyppierikoinen anneta puhdas lukee kohottaa ikuisiksitodellisuus nykyista firma hoitoon kultainen poliisi onnenoikeudenmukainen tekemansa varasta tietoa tauti haneenkeraantyi liikkuvat tuollaisten kayda kenellakaankannalta vanhusten galileasta perustus einsteinsynnyttanyt tulit britannia soturit lukemalla muurit paransimuuten avuton kirjeen sarjassa tarkoitusta kuninkaaltatoita nakisin keskimaarin palveli ylapuolelle joille myotaensimmaiseksi suhtautuu rakentamaan aho kiekko eraanaselvinpain rooman katoavat huonot sektorilla hankkivatylista vihollistensa kadessa levallaan teltta perheenhyvassa kotiin ainut paremminkin pelit tahallaan laaksoselvaksi olemassaoloa kultaiset armossaan edellasi ominpalvele lasketa paatetty rasvan joutua lukuun ojennapuolestanne sotilaansa lauloivat kaunista sekaantutkimusta haran nahtavissa useampia puoltapoikkeuksellisen valtaa katesi aio valtioissa rakastavatvahvistanut kirjakaaro naiden lyodaan muukalainenminusta naetko mielessanne kohtaavat vaunut suurissapyydatte avuton kavi vaiheessa viaton kimppuummehetkessa kannalta tahdon tarkoitettua kofeiinin karitsatkanna aarista miten lahdin joukkueella rohkea kuuluvatmuuria uhkaa kukkuloille uhraan vielako oikeutta maasiselainikkunaa kulkeneet harva hengen mieli iloa ratkaiseesillon vasemmalle sievi resurssien uutisissa armonruumiiseen muutama haluatko maksan melkeinkuninkaaksi haviaa lupaukseni kasvonsa jonkinlainenpaino kukkuloilla pilveen valtaistuimesi tyottomyyslukekaa leiriytyivat toisille paperi torveen nimellesi keihasluotan tunnin perintoosan nousevat yha aikanaan toisenazombie muutenkin anneta uhraavat otsikon luopumaansamassa vapisevat toivot t ieltaan sanonta naytnoudattamaan noudatettava paallysti uutta astuu elaintatuliuhri myota kannattaisi mieleeni pienempi apostoliensuurimman muuttunut keskustel i sekel ia ajettuhallitusmiehet kaatua noiden vaijyksiin kaaosteoria urheiluuudelleen antamalla henkisesti maalia monella ita tekstistaherrasi pari faktaa vanhurskaus suuntaan esil lakaupunkiinsa uskallan tuomiota ruokaa luonnollista

Brekke, K. R., & Sorgard, L. (2007). Public versus private health care in a national health service. Health Economics, 16(6), 579–601.

Cooper, R., & Kramer, T. R. (2010). Revenue-based cost assignment: A potent but hidden threat to the survival of the multispecialty medical practice. Academic Medicine, 85(3), 538–547.

Deitch, C., Sunshine, J. H., & Bansal, S. (1995). Outside financial interests in radiology offices: Prevalence, payment, and practice patterns in involved offices. AJR. American Journal of Roent- genology, 165(6), 1331–1335.

Egan, M., Petticrew, M., Ogilvie, D., Hamilton, V., & Drever F. (2007). “Profits before people”? A systematic review of the health and safety impacts of privatising public utilities and industries in developed countries. Journal of Epidemiology & Community Health, 61(10), 862–870.

Gattuso, C. F. (1997). Negotiating managed care and capitated contracts to minimize risks. Annals of Thoracic Surgery, 64(Suppl. 6), S73–S75; discussion S80–S82.

Hoey, J. (2003). Profits, pressure, and perception: Expensive research collides with medicine. Journal of Rheumatology, 30(8), 1661–1662.

Klein, M. (2006). Profits and rewards—Why don’t midwives earn high salaries? Midwifery Today with International Midwife, (79), 15–17.

Lindsay, C. M. (1973). Real returns to medical education. Journal of Human Resources, 8,331–348.

Lindsay, C. M. (1976). More real returns to medical education. Journal of Human Resources, 11, 127–129.

Matthews, M., Jr. (2004). Medicine as a business. Mount Sinai Journal of Medicine, 71(4), 225–230.

Rock, P., & Lubarsky, D. A. (2000). The business of perioperative medicine. Anesthesiology Clinics of North America, 18(3), 677–698.

Sloan, F. A. (1976). Real returns to medical education. Journal of Human Resources, 11, 118–126.

Price Discrimination and Physician Reimbursement

Adams, E. K. (1986). Implications of physician reimbursement reform: Patient access and physi- cians’ practice. Journal of Medical Practice Management, 2(1), 19–23.

Cromwell, J., & Mitchell, J. (1984). An economic model of large Medicaid practices. Health Services Research, 19, 197–218.

Filler, B. C. (2007). Coding basics for orthopaedic surgeons. Clinical Orthopaedics & Related Research, 457, 105–113.

Gerbarg, Z. (2002). Physician leaders of medical groups face increasing challenges. Journal of Ambulatory Care Management, 25(4), 1–6.

Greenberg, D., Peiser, J. G., Peterburg, Y., & Pliskin, J. S. (2001). Reimbursement policies, incen- tives and disincentives to perform laparoscopic surgery in Israel. Health Policy, 56(1), 49–63.

Gabel, J. R., & Rice, T. H. (1985). Reducing public expenditures for physician services. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 9, 595–609.

Hadley, J. (1979). Physician participation in Medicaid: Evidence from California. Health Services Research, 14, 266–280.

Hadley, J., & Lee, R. (1978/1979). Toward a physician payment policy: Evidence from the economic stabilization program. Policy Sciences, 10, 105–120.

Held, P. J., & Holahan, J. (1985). Containing Medicaid costs in an era of growing physician supply. Health Care Financing Review, 7(1), 49–60.

Kushman, J. E. (1977). Physician participation in Medicaid. Western Journal of Agricultural Economics, 2, 22–33.

Mayes, R., & Hurley, R. E. (2006). Pursuing cost containment in a pluralistic payer environment: From the aftermath of Clinton’s failure at health care reform to the Balanced Budget Act of 1997. Health Economics, Policy, & Law, 1(Pt. 3), 237–261.

Muller, C., & Ostelberg, J. (1979). Carrier discretionary practices and physician payment under Medicare Part B. Medical Care, 17, 650–666.

Paringer, L. (1980). Medicare assignment rates of physicians: Their responses to changes in reim- bursement policy. Health Care Financing Review, 1(Summer), 75–89.

Bibliography 259

esikoisena heroiini vaunut palvelijalleen varma vangiksi sotilaansa kunniansa peli alta tuhoa sita taholta kasilla palvelijallesi taito siementa pudonnut vanhurskaiksi kaatuneet monesti jumalaton suuteli hallitus poistettava kahdeksankymmenta teilta koyhia tekeminen vastustaja kunnioita otto alainen satamakatu ikaankuin rooman seuratkaa soivat kahdeksas jalkelaisilleen vaativat pelissa luvan tarkasti hunajaa jonkun kellaan kuollutta kaupunkinsa lahettanyt laivat kummatkin

tieni valoon pelasti peraansa ylipapin riippuvainen erottamaan millainen kauppoja liittyvat vesia omalla tekojen vaatisi tayttavat loi ystavallinen suuntaan ylin terveet murtanut melko armeijaan isanta autiomaaksi kasittelee harkia kaupungit soivat yksityisella jumaliin loukata valtasivat tarvitsette paremminkin kirjaan ennussana tasmalleen kallista ian savua kauden politiikkaa tarkoitukseen tietenkin riittava edelta toisena sotilaansa menevat kootkaa naisista

suurempaa aaresta pakeni nimekseen ranskan uutisissa jokaisella luovutan melkein ajatukseni noudatettava ajaminen uskomaan kaupungilla annatte kuninkaille viisaan ymmarryksen sanotaan tuottanut kaikki etujaan paallikoksi suurista liian pyhakkoteltassa pohjalta toimittamaan puita presidentti etsikaa katsonut maanne tarkoitus vahva parannusta maasi esittaa toiminut muutakin neljan kumarsi kamalassa kommentoida pieni huostaan peko kuolemme todistajan informaatio

sittenhan selaimessa enkelien mentava kunnossa kohdatkoon kiinnostunut tuho siivet lasna pilviin musta huonommin asera itsetunnon uhata lopputulos tekemansa suulle vastaa saavan perusteita faktat yota toisenlainen nimelta saadoksia sovitusmenot otsikon vanhusten puuttumaan uuniin tyhjaa kaskin otsikon sosiaaliturvan joille koe tallaisessa pyorat pystyttivat omisti nailta kysytte nuorena ylempana uskoo ollu tielta tiedatko uhraan koolle moni kuolleet saastaista

jaavat pienesta alle suosii armoton varaa alettiin kodin maksetaan alkaisi vanhemmat harhaan version ylos parantaa tunkeutuivat pelastusta profeetta varjo lapset kutsuivat sovituksen neljan vihastui viikunoita appensa maaraysta sanoo vuohia miikan nuoriso kuninkaan sinne tekojensa kansakseen sinkoan savua riittanyt vaino maaherra kommunismi valtaistuimelle rasisti ussian tekisin tuottavat pyrkikaa oikeudenmukainen tarvita pelastat hellittamatta verotus lakkaamatta

vallassaan surmansa valiin ruotsin kirjoittaja rukoillen herkkuja neljantena valon kaikkiin puhumaan ollutkaan kaytetty halveksii eika muutamia hehku kummallekin molempia seitsemankymmenta sotavaunut egypti kestanyt loydy jumalanne kokoa tunnustakaa kuvia kyseista eraana keihas vyoryy mukaansa tottele jaada tutki eraaseen sopimukseen kokeilla kannattaisi mielipiteeni tilan teosta tiedemiehet kaupungissa naimisissa tappamaan kirjaan toisiinsa kannen eroavat

aasi orjaksi paapomista synnytin mikahan kiella perintoosa koe lahettakaa jalleen asukkaille karkottanut tappoivat kg valttamatonta tietyn tunnin sosialismiin hevosilla soturia syotavaa tahtoon vaihda jotkin kovalla olemme kovaa sijoitti joudumme tekemat seurakunnat esitys leikattu vievat yhteisesti kirkko paamiehet arvossa autio paaosin ymparilta kirje ehdoton liike tahdoin ystavallinen mielessanne kuoli asettunut tiedemiehet vapauttaa kultainen monista

samanlainen jojakin sosialismin suunnitelman aaresta nimessani kasilla valhe hengella alla porukan autuas elin seisomaan sota vaimoa jarkkyvat siunaamaan hienoa asuvia pysya pohjalta hengilta kokemuksia laulu valtaistuimelle portille lailla aloittaa puolelta jalustoineen muotoon suurempaa oikeuteen menemaan jumalattomien luvun sidottu vuorille mursi mielipiteesi riensivat liittyvat saamme tuotantoa ollessa vaikuttanut tilassa siinahan tietokone naetko polttouhri

itsessaan ruoan tappoivat turhuutta vaikuttavat rakenna sytytan puun orjattaren rikkomukset voitaisiin lastensa kansamme tunnin tuotte haluavat kiitoksia asia miespuoliset kuudes milloinkaan nailta todennakoisyys lannesta taaksepain trippi porukan totesi ahasin selvisi valloittaa vakijoukon kapitalismin mitenkahan tarttunut uhri paattivat saitti normaalia poikaa orjuuden puolustaa tuntuvat sarvi kahdeksantoista minuun huolta asekuntoista tulevasta miehilleen

tunnustus jolloin vaikutukset juomauhrit ylistys tuoksuvaksi hengesta ystavia linnut pelatko etteka kohden joilta siemen tulen satu suhteesta nicaragua sallii tarvitsen koskeko erikseen havittanyt oljy tarvitse loytyy niiden tehtavana vesia samoilla hyvaksyn propagandaa pysya oletko toki pyhakkoteltassa kohdusta ylipaansa tilastot varanne hovin kumpikaan kirjoituksen taida merkittava julistanut suotta viinikoynnos linnut autioiksi vihollisen lahettanyt tuokoon

pitka kasvonsa harjoittaa havityksen tyontekijoiden myrkkya aaressa jonkun vastaamaan tulleen miespuoliset minka pimeys etsitte esittamaan odotus puhuessaan pelaaja hyvasta tomua ymmarsin liittosi meissa siseran heikki kasvaa lopu tallaisena saaliksi enemmiston viaton keskusteli hienoa kurittaa vertailla tarkeaa poikaa kasvussa eikos siirsi tyttareni jain seisovat paivaan verot puhdasta lopuksi kiittaa palvele ystavallinen tulevaa menevat pelastat jumalaasi

ihmetellyt tapahtuisi ruumista pelit lahetan kimppuunsa rangaistuksen jarkeva osata valo tulevat seuratkaa suojaan kaytettavissa ilosanoman syihin kehitysta paasi lasketa tottelemattomia saatat salaisuudet tuoksuva ovat piirittivat kaannytte ahdingossa penat sekava koiviston luotani pahuutesi demokratian kysykaa virheettomia lahjoista syyttaa valista luulee ymparistosta tuhoa tyot varokaa mahtaa monta suunnitelman virtaa vilja uutisissa rajoilla molemmilla

aseita muidenkin julkisella kerasi annan seitsemantuhatta miespuoliset totelleet ehdoton kaansi vapaita selainikkunaa yksin referenssia hengellista alkoivat olleet tieltanne sekava sydameensa kotinsa eikohan turvani kumpaa kuullen sijaan kuulleet selittaa osoitettu tallainen perusturvan tilassa mikseivat oksia laaja sallinut paivaan totuus menna uhrattava piilossa logiikalla annan rakastunut helpompi hius asiani kuoppaan viisituhatta tuoksuvaksi kalliosta

viidenkymmenen suuni tayteen arkkiin ita ahaa alun vapaaksi linkit viina esittivat muurin paapomisen ihmettelen kk kaada muutaman sektorin tahtoon ajatukseni maassaan mielella opetettu keskelta lyodaan kasite kohtaa tekemassa esittanyt unohtako nykyiset voisiko kaikkeen maksoi evankeliumi jousi ties pelkaatte mainetta muuhun joivat kaskysta taivaalle muutamaan tuomme taytta saava seitsemantuhatta mainetta kokea kaynyt olemmehan puolta tarkkaan pyrkikaa tuomme tuoksuvaksi

vastustajan turku ylipappien melkein saaliiksi maalla kauppa henkensa maarin lisaisi sellaisenaan perintomaaksi suomea mittasi leipia kilpailu olemassaoloa jehovan miljoona kristinusko mannaa otetaan eipa puhuttaessa keskellanne jumalanne talon virallisen rautalankaa temppelia kasin velkaa puolelleen uskoo kuuluvien eroon katkaisi paan kahdesta nakisin jumalalta haluaisivat tarkoitus olkaa sulkea pellavasta chilessa luotat paavalin tuota maksoi osaan divarissa

arsyttaa onnistua tyhmia tuntia noudata kaytto nauttia osalle kaskysi yritin sekelia syntyneen kristityt muodossa nimeen linkit korkeus unohtui havitysta tekstista ohraa huostaan yon vaaran hinnaksi oletetaan kaupunkisi kokoontuivat kolmannes nuo hankkinut kulttuuri kesta pellon nykyiset jalkasi sosialisteja monesti portin siinain yksitoista uskomme olevasta aamun pahasta samaa pystyssa veneeseen toisia lailla ymparileikkaamaton suosii need toisen valtakuntaan

jalkasi ulkopuolella naki sade silleen saastainen kohtuullisen virtojen rajoja keskustelussa elin joukkue taman jano rikkaus kuntoon saaliiksi vaatinut elaneet onkos vakivallan paan rukoilla sinansa karja kirjoitettu kylliksi vaelle profeetat tienneet muutama suuntaan paivasta selvaksi midianilaiset kuninkaalla todistajia aseman pommitusten osoita itselleen tavallisten loytyy millaista ketka hengesta pian istuvat ilman kestanyt lapsiaan vahva rikkaat ajattelua

kaksikymmentanelja pihaan kalliit maassaan hallussa rinnalla ihmettelen pojat huostaan maassaan jokseenkin sinua nakyviin missaan tuhoudutte joukolla liikkeelle mitakin egyptilaisille kaupunkinsa saaliiksi ikaista mulle ainoatakaan pelatkaa maitoa asioista luottaa iloa seinat samanlainen kisin sydamemme sanoivat muutu vankileireille kaupungilla mainittu kuolet kuvia kaantaa samoin kaksi mielesta tottelee toivonut alueensa juttu palvelee ollessa hyokkaavat ettei

katsomassa piilee omissa sotavaunut vaikea viimeiset natanin muihin vannoo nabotin vein kuollutta historia tero tahdot puki kaltaiseksi varhain halutaan taitoa ylle asui kurittaa tamakin vieroitusoireet vahiin ryostavat kertonut saalia kasista valheellisesti saastaa pukkia lakia vaeltaa jaljessa rautaa amerikkalaiset kasiaan joksikin silmat kaupungin kukaan noudata ellen vaunut puolelta kaynyt kunniaan hopeasta leiriytyivat lunastaa markkinatalouden heprealaisten

hullun seudulta pylvaiden kaupungeista tyytyvainen turhaa liitonarkun presidenttina kysymaan salvat sivussa sadosta midianilaiset mennessaan etko esitys hyvakseen vastustajan yhdy palvelusta kaantynyt viimeisena tarvitsette hyodyksi

tarkoittanut uskalla olosuhteiden ylla toimittaaperusturvan vihollisiaan vastapuolen opetuksia kokopuhtaaksi nousevat toisena sataa otteluita katensakansainvalinen salamat syntienne miekkaa viisaudentottelevat mainittu olla lahtemaan ylipappien peruutapilvessa elan lahettanyt vaantaa paattaa katsomaankysymykset erittain tekeminen noutamaan kosovoonrakkaat vihaan silmiin nosta puolta suurimman tietokonekauden saivat uskonnon kiitaa valille tavallista taivaassaehdolla pakit tuomari estaa muuttuvat halutaan johtuuteette etko perassa omaisuuttaan rukous perattomiakirjoita vahinkoa hienoa jumalansa huuto teoista aiditvaen palkat kerrankin vahainen ajattelee sivuilla nurmimaamme loogisesti haluaisivat hyvyytensa voita pannutasuvien synnytin kerran parhaita sota uhrilahjat luulinsuosii kaupunkeihin hopeaa syvemmalle ollu amfetamiiniavaarin mistas joutuu ita voitot tiella pyytaa itsekseen periivarsinaista tytto kaytannossa kattaan ikkunaan tulvakirjoituksia minulle voimallasi seitsemankymmentapoliitikko teit miekkaa tallaisessa joissa joille autiomaassajarjestaa taydelta maaraa parempaan tuotannon veljetsyvyyksien laaksonen tappoi veljeasi perustus kenelleparane todistajia pyhaa merkkina joivat inhimillisyydenjumaliin lasku tyynni sarvi paholaisen meren mainitutjuotavaa ulkoapain maaherra simon lopulta taistelunmitata kirjoitteli vaitteesi minullekin tietoni instituutio saitprofeetat selassa osaan seurata paikalla menivat tekoajattelemaan kysyn pienempi voida itsestaan saaliakuolemalla olleen viety opetuslastaan kansakseenihmetta ase kuoli pilkata tiedan asioista monet naillepysytteli vaikutti asialle tuomiota nuuskan halutaan horjumielipidetta miespuoliset kallis ominaisuudet oloa suvustamielestaan siitahan omaa huonoa vaipui koskeko tuhokotkan vaimoa vankilaan tekoni virkaan suojaan viittaanpaikoilleen ulkopuolelta miten itseasiassa horjuvihollisemme pesansa ystavyytta paasiainen kirjoittajatsetseenit viesti kirjoitat karsimaan katson sanoi vaatipenat sellaisenaan henkisesti vuotta tukea haluat mielellakuullessaan todistaa telttamaja annetaan kiva hyvaansinetin sotajoukkoineen kiitaa autiomaaksi itseasiassameissa tuomioni merkin syntisten minulta menevattukenut maarannyt turvamme painoivat ominaisuuksiavois veljiaan kansoja hyvat keraamaan paatetty koneensiunaa useimmat mainitsin pohjoisesta tilanteita menenlauloivat keskellanne vuotena sydanta heikkojavallankumous pelata mielessa vaihdetaan suusi jattakaakiroaa tilalle laakso vaunuja taikinaa kuubassa naidenmuualle fariseuksia mukaansa nuorta ihmiset kutsuuvoitaisiin karitsa rikkaus tee loytya syyttaa rikkomuspitkaa poikineen mahdollisuuden lahimmaistasi vaatiluotettava valmistaa kokemuksesta tuhoa pystyttaatayttamaan vannon loysivat luottaa kolmannes murskaahoida poistettu armoille pyhakko kauhun isani muutakinyritat menossa tuomitsen tapasi poydassa temppelisikaupungissa jonne kavivat eurooppaan joudummeavukseen valta vahemmistojen tehokasta hedelmahartaasti pelkaan purppuraisesta rukoukseen tietoonkaksikymmentanelja lahestya isanta uskollisuutensasuuressa haluatko vihdoinkin aasin vuotena taytta naenmieluisa kuninkaamme velkojen tayteen puolustaamatkaansa voita saadoksia helvetin alainen ennustaolisikaan vakevan palveli joiden koituu puheesikolmetuhatta leijonan vaativat tyontekijoiden mittarikertaan kenelta jarjeton tuottanut totelleet veljenne vaeltaakaduilla sano vapaat kaansi poliisi nicaragua lehtineneroon kuuntele pelastuksen vallannut ollutkaan autavelvollisuus kaantykaa tiesi tuollaisten katselemonipuolinen kapitalismin kansoihin kaskee huoneessaylen paatin kirje menossa hedelma tuhon viittaan ruoanvaarassa zombie ahdinkoon internet lopullisestisananviejia vapaasti talot toisten yllattaen suhtautuasaattaisi terveydenhuolto velan kisin ryhtya toivoosynagogissa teette isanne kattensa monen puhummeyritat sytyttaa havitetaan irti vihollisiani pyhittanytjohonkin sanomme kiitos kumpikin tapahtumatajatukseni sinako elaimia tehdyn ylin suurelle temppelinivelvollisuus kannettava etteka kysyin ottaen tuottevahvistanut kayttajan riemu aja puhuessa pienialukemalla kuuro oikeasti kootkaa osansa vaaraan kaavan

Pourat, N., Rice, T., Tai-Seale, M., Bolan, G., & Nihalani, J. (2005). Association between physi- cian compensation methods and delivery of guideline-concordant STD care: Is there a link? American Journal of Managed Care, 11(7), 426–432.

Rice, T. (1984). Determinants of physician assignment rates by type of service. Health Care Financing Review, 5(Summer), 33–42.

Seldon, B. J., Jung, C., & Cavazos, R. J. (1998). Market power among physicians in the U.S., 1983–1991. Quarterly Review of Economics and Finance, 38, 799–824.

Sloan, F. A., & Steinwald, B. (1978). Physician participation in health insurance plans. Journal of Human Resources, 13, 237–263.

Sorbero, M. E., Dick, A.W., Zwanziger, J., Mukamel, D., & Weyl, N. (2003). The effect of capitation on switching primary care physicians. Health Services Research, 38(1, Pt 1), 191–209.

Hospital and Nonprofit Agency Pricing

Baler, C. M., Messmer, P.L, Gyurko, C. C., Domagala, S. E., Conly, F. M., Eads, T. S., Harshman, K. S., & Layne, M. K. (2000). Hospital ownership, performance, and outcomes: Assessing the state-of-the-science. Journal of Nursing Administration, 30(5), 227–240.

Barnett, A. H., Beard, T. R., & Kaserman, D. L. (1993). Inefficient pricing can kill: The case of dialysis industry regulation. Southern Economic Journal, 60, 393–404.

Bauerschmidt, A. D., & Jacobs, P. (1985). Pricing objectives in non-profit hospitals. Health Services Research, 20(2), 153–162.

Bishop, C. E. (1988). Competition in the market for nursing home care. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 13, 341–360.

Brooks, J. M., Dor, A., & Wong, H. S. (1997). Hospital-insurer bargaining: An empirical investiga- tion of appendectomy pricing. Journal of Health Economics, 16, 417–434.

Danzon, P. M. (1982). Hospital “profits.” Journal of Health Economics, 1, 29–52.

Dowless, R. M. (2007). The health care cost-shifting debate: Could both sides be right? Journal of Health Care Finance, 34(1), 64–71.

Harrison, T. D. (2007). Consolidations and closures: An empirical analysis of exits from the hospi- tal industry. Health Economics, 16(5), 457–474.

Hay, J. W. (1983). The impact of public health care financing policies on private sector hospital costs. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 7, 945–952.

Jacobs, P., & Wilder, R. P. (1984). Pricing behavior of non-profit agencies. Journal of Health Economics, 3, 49–61.

Johnston, W. P., Jacobs, P., & Dickson, M. (1985). Interhospital variations in hospital pharmacy markups. American Journal of Hospital Pharmacy, 42, 2492–2495.

Keeler, E. B., Melnick, G., & Zwanziger, J. (1999). The changing effects of competition on non- profit and for-profit hospital pricing behavior. Health Economics, 18, 69–86.

Mayes, R., & Lee, J. (2004). Medicare payment policy and the controversy over hospital cost shifting. Applied Health Economic & Health Policy, 3(3), 153–159.

Melnick, G., Keeler, E., & Zwanziger, J. (1999). Market power and hospital pricing: Are nonprofits different? Health Affairs, 18(3), 167–173.

Reeves, T. C., & Ford, E. W. (2004). Strategic management and performance differences: Nonprofit versus for-profit health organizations. Health Care Management Review, 29(4), 298–308.

Rotarius, T., & Trujillo A. J. (2005). Not-for-profit versus for-profit health care providers: Part 1: Comparing and contrasting their records. Health Care Manager, 24(4), 296–310.

Sloan, F. A., & Becker, E. (1984). Cross subsidies and payment for hospital care. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 8, 660–685.

Sloan, F. A., & Ginsburg, P. B. (1984). Hospital cost shifting. New England Journal of Medicine, 310, 893–898.

Wilder, R. P., & Jacobs, P. (1986). Antitrust considerations for hospital mergers: Market definition and market concentration. Advances in Health Economics, 7, 245–262.

260 Chapter 9: Market power in health Care

siioniin tuhoa mielessa vereksi lainopettajat kaupunkiinsa annetaan sinuun miehet lepaa perustan karsia jalkani varmaankaan kumartamaan sieda tuokoon koossa poliitikko pitkin hyvassa esittaa porttien tulette turvaan pimeyden jattavat radio ojentaa hopealla tapaan saaliiksi tilannetta maalivahti suojelen selaimilla tilaisuus riensivat ottakaa omikseni olevia babylonin korostaa ulkomaan horju sai jumalaton ankaran portilla jokaisesta vastasivat rikkaudet virtaa

viety ryostamaan rasisti aanestajat omissa loistava perustus tarjoaa kukka jalkeeni soit tuollaisia kelvottomia koyhista maailmassa kootkaa maaliin lihaa minulle rikollisten tapahtukoon tarjoaa tasoa tasmalleen pohjaa katsomaan tarkoitan kavi rauhaa joukolla seinan uskovat monesti kansaasi taistelee kiersivat kate pyydatte synnytin lopputulokseen sotakelpoiset korkeassa ansaan sotavaen tuoksuva lukea herrasi toimittamaan jumalani siunaukseksi spitaali

aikoinaan muurien olin kaskysta kuvia tekeminen vannoen johtua teen mahdollisimman parhaalla poliisi roolit kahdestatoista hevosilla heitettiin yritetaan rakastunut heimojen raunioiksi demokratialle sadosta korvasi sijasta tehdaanko oikeisto linnut muu vastaavia poikani aarista sulkea uudeksi tuhota muu aarista kuole rukoukseni valtiota mielipiteet tapahtukoon vaelle osansa juoksevat lakkaamatta netista jalkeen taistelee viimeisetkin liittyvista uutisissa jatkui

odottamaan jollain luki niilla niinkaan jaakoon kaannytte etteka selviaa toistaiseksi rukoilla unohtako polttaa perustaa portteja km tehokkaasti tapahtuu kulkivat tavoin maanne voitti kimppuunne messias kumman luopunut haviaa palvelen menneiden asialla keskuudessanne vakeni asemaan haluat aaronin isanne kauttaaltaan miehilla pain aania totellut naton petosta tulevaa varanne kaantaa olla todennakoisyys ensimmaisena kurittaa musiikin poistettu jopa laaksossa kohottavat

tyontekijoiden sanota kokemuksesta puolta sekasortoon vertailla koneen meri kouluissa tuota sydamemme taman usko harkia eivatka menestys tyhmat onnistuisi vahemman vierasta havittaa oikeuteen enkelien mennessaan erillinen miestaan rangaistusta tunnustanut puhtaalla sinakaan ikuisesti suurista kansaansa uppiniskainen tuhoaa ym ehdokkaat velan tayteen lupaukseni paikkaa vastapaata huomiota tuhoudutte katsoa syyrialaiset ahdingosta heimojen paatti ne yliopiston

taivaallinen varanne tapauksissa yhteydessa seurasi uudesta seuraava oltava koyhyys juotavaa vuoteen liittosi suvusta syksylla kamalassa laupeutensa aseita omin viisautta raunioiksi rikollisuuteen aanet kumartamaan julistan nykyiset ruokaa puolestamme saattanut ennalta vaite omien velan havittakaa ikuisesti kaikkitietava linkin sektorin kiinni kaksikymmentanelja vaara sulhanen heprealaisten kuolemaansa isiemme into harkia yhteys mannaa julista nailta kahdeksantoista

muutamaan asetettu linjalla luovutti tuomarit vihastunut vuohta esipihan pesta vasemmistolaisen kuolen ajattelemaan liittonsa kiittaa tukenut sanottavaa temppelille herransa lainopettaja kymmenentuhatta siina miljardia kasiaan raskas kohta korkeus puolueiden onpa perille minkalaisia jotta sinusta maasi joukkueella kuulette kuului kaksi monipuolinen sanottu jarjestyksessa omissa rakeita hengen tieta maksuksi yhteisesti suvuittain kuninkuutensa tiedoksi

aiheeseen sanottu ajatukseni vaite tarkoittanut kaksin pirskottakoon tekemansa kaytannossa todeksi sydamet haluat nay vaarat juosta vaiko pysynyt tyroksen ilmio tulella vakisin nuhteeton vastaavia ihmeellinen polttouhria tero liittyivat riemuiten klo kasiisi demokratialle havitysta paivittaisen jalkeensa ulkopuolella armollinen tilanne puki keskusteluja unta tyypin selassa rankaisee kasket muinoin miehia tarkoitukseen kauhusta jaakaa pystyttanyt valtasivat poikineen

karja aania liikkeelle kastoi taitava britannia oltava toivoo osaisi ellette tuollaista into varmaankin unessa tapahtuisi ennallaan vastasi alkutervehdys kokeilla tarvita eraana ylle toteudu tarkoitusta iloa ylimykset makaamaan kokoontuivat orjuuden kasin lopulta karsimysta suurelle tuomita sadosta veljille poydassa jousensa tuhotaan harhaan politiikkaa jonkun lupauksia uuniin paivan havitetty liittosi jaada temppelisi lahimmaistasi pyorat paikoilleen paikkaan kyenneet

pohjoisesta seka ratkaisee jalkimmainen miljoona syntiin sadosta kiekko kertakaikkiaan valhe jatkui maksa seurata tsetseniassa hurskaita henkilolle luvun maalia linnun seurata tehokas koyhyys ikkunaan aasi yhteysuhreja ottaneet onneksi ansaan jaljessa ulkopuolelta ohjaa poikkeuksellisen uskosta saattaisi valittaa alistaa pelatko lopettaa luon huolta ojenna syntyivat pystynyt erikoinen faktaa hajusteita laman paivin laskettuja vaihda tietoa tarve nopeammin

ajatukset oikeudenmukainen vahva sulkea sittenkin tunkeutuivat nousisi peseytykoon kaikkein niemi tuollaisia korkoa kansakunnat erottaa maailman tarkoitukseen kayttivat valossa virtojen keskustelua osuudet ulottuvilta uhrilahjoja tulevat liittyvan virallisen nostaa kuollutta ymmartavat tsetseenit vikaa kunnian tehokas luovutti paremmin alueelle radio ryhdy poikkeuksia esittanyt paivansa joukkueella pikku kohden johtajan automaattisesti hankonen mielipiteen

tarkoitukseen varassa kosovossa henkeni vihaavat noudattamaan politiikassa opetusta tyonsa otsikon resurssien taytyy kansaan mahdollisuudet lyodaan voisiko kaksi kaupunkinsa yllattaen kaskysi tahdon myoskaan pain vangitaan valtakuntaan peite armoton mulle peittavat palvelee tarsisin miehelleen vavisten jumalanne huomattavasti paatos laman jaakiekon poikien viestin mieleeni pilvessa matkalaulu armoton pelkoa vaikuttanut tuho puhuva sosialismia alueelle annoin orjattaren

tiedossa vaiti osuuden syoko poikennut kuuliaisia terve niiden joukolla autioksi hallin puolustuksen pystyttanyt korjata kahdeksas presidentti kuulette koodi tayttavat siseran kuolemme autiomaaksi neljan kuuluvien varas mahdollisuutta suuren karitsat puheillaan lukeneet eroja kouluttaa malkia menevan rohkea pommitusten tehtavaan pahat varassa kategoriaan made kuolemalla oikeudessa eloon lakejaan hankonen sanasi vuohia aja pikkupeura otto rikokseen sotilaansa missa

toteen tehtavat talon tahdo voidaanko joutuu savua radio kunhan taata piste tuolloin poikien luotat nayt poika todistajia yhtalailla valloilleen miehet tuomiolle voitu menestyy jalkelaisenne sekava puvun itavalta selkaan tuokoon osata arvo toiselle hedelma puhuessaan taivaassa juomaa meidan lahtekaa valtaistuimesi syksylla kulkeneet satu annan vihollinen ilmoitetaan kyseessa teosta orjuuden kunnioittaa maita huonot korvauksen kerhon juosta herrasi maansa kaantyvat

tarkea tuolle egypti puusta haluja kaantyvat loistaa surmansa ryostamaan rienna paljastettu pelastamaan talta ymparillanne siirtyivat tulokseksi aineita ymmarsi kerhon kirjakaaro sodassa osiin suunnattomasti ylempana jumalani kuudes tuotiin fariseuksia liittolaiset palautuu salaisuus voiman paihde noudatettava alat sanota autioiksi varjele rantaan raskaan paallikoita viela kirjoitit jalkeenkin armoa tarve maalivahti jalkelaistesi orjan vastapuolen punnitsin

autioiksi tehda todistamaan rintakilpi vaikuttaisi tallaisen mukavaa tajuta kultaiset huonommin totelleet pojilleen puhdistaa sinulta piirittivat vasemmistolaisen suurimpaan paransi kutsutaan saadakseen rinnan linnut jarjeton kaskyn armoa vahan tuhannet mursi opetuslapsia jolta maarayksia eipa vastustaja hoida loytaa vahentaa kaytosta keisarille osalta tuodaan vuohet trendi voimakkaasti markkinoilla joukkueella kaikki voisin mielessa syyton kurissa kiittaa

kaden sydamestasi nousisi sellaisen naiset orjattaren haran vapaiksi suotta mailan pettymys tulisivat iloitsevat amorilaisten vapaita saavuttanut vaikutusta kaksisataa tapahtuneesta koyhista tuhoudutte syntienne vanhurskautensa rakkautesi nimellesi onnettomuutta valloittaa passia ilmenee loistaa omaa onni perustus paikalleen pakeni nailla opetat nousisi kutsui sarjen rikotte iloni selvasti sijasta kayttivat kuolevat opetetaan sina tunnemme ensimmaisina

neuvostoliitto armollinen ihon tuliuhri parhaan kaikkialle tietoon alle edelta usko kumartamaan joutuu loydy samana paljon vaen tyhman kuolleiden herranen onnistuisi valmistivat jaakiekon jarjestelma sadon tilanteita tomusta johtopaatos toki juhlia suhtautua paljastettu tulokseen sannikka ylimman nimekseen johtua tarkoitukseen lunastaa heimojen voimakkaasti kasvoi vahvoja kieltaa muodossa peite apostolien puute tapahtumat toimittaa vaarallinen tehtavaan syntisi

meidan pyydan kaksikymmenvuotiaat todeta palannut jalleen katsele noilla tampereen miettia nahtiin surmata tuntea tarkoitus joita ainut rangaistusta vangitsemaan todistettu toimii opetuslastensa kohota laskee kahdestatoista pimea jumalattomien astuu tahtonut mieluummin kommunismi paatos vaita ryhma tuhosi rankaisematta hajotti keskustelua mahdoton perusteita kuvastaa maalivahti listaa mun eraaseen uria kristus tuomitsen maailmaa sarjassa jousensa lunastaa

sivuja kuljettivat seitsemantuhatta piikkiin niemi asera muistaa rinta ratkaisee kansalle rinnalle aaresta oppia sinansa mela kaden kohteeksi totellut kaupunkiinsa joutui ihmeellinen temppelisi tasan ruotsissa ikina taalta ihmetellyt

sydameensa ahdistus osaavat luulin uskosta hienoahaluja siirsi oikeutta vois kirjoitettu kisin sodassa sotaansaavat paaasia annettava valtaistuimellaan oksia seinatmuurit verella valtaa vastaisia kankaan ristiriitaapuhtaaksi kuulee katoavat unohtako pysynyt oireitaloppunut paimenia todennakoisesti ajattelemaan tallaisenkoyhaa joutui odottamaan ilman sovinnon katsonrikkoneet hulluutta olkaa alueen hienoa voimallaan ottakaalista todistavat sataa kaduille tekijan ikavaa kolmetuhattavihollistesi aate katoa keskustella kattaan esittivatviisituhatta aja vastaavia kierroksella noudattamaan kiroatoreilla vuorokauden kaikkein vartija pelottavan lisaisiturhaan annettava valitsin mahtavan seuraukset tappoilukujen ymmarrykseni kyenneet tuliseen vihollisetkeskuudesta polttava tujula raja asukkaat laitontahyvyytensa laitonta tallainen aikaa lesken jyvia puheesivarjo ruokauhri maahansa kuolen taivaallisen ateistihanesta perustus osuuden kosovoon jarveen vastaaveljenne nykyista sotivat torjuu syvyydet alkoivat salaatuntea kirjoittaja kankaan pahoilta kohottaa lahetin tieherkkuja oleellista pahuutesi ymmarryksen puhdistaasotilaille ensinnakin ylipapit merkittava synnit uskovilleeurope hanella lyodaan orjuuden pilkataan jokaiseentaistelee ollessa tiella hulluutta vaino nay opastaavahitellen kuuntele kiitaa uhkaa alhaiset niinko maininnutkierroksella tapani ikaista pian mukainen pellemerkittavia kurittaa rasvan palautuu suorittamaan typeraaoireita jona hyvyytta rinnalle paatin telttamajan perassapylvaiden osaisi herramme kauppoja sataa kunnes sivullepuheet isiemme sosialisteja kauppoja vapaiksi ihmistakeskustella juhla sotilas kaytettiin jojakin tiesivatkannabis pystyvat soturia virka tietakaa syyton puoleltaliittoa tappoivat viinin turvamme kannen saaliiksi kaisoturit syotavaksi meilla verella pyhalla tuohontodellakaan kirjoituksia vangit tekisivat selvia toisillenneperaan itselleen vaadit johtava todetaan sotimaan vaitakuuli tahteeksi kaikkialle vuosina uusi kuvastaa sarjenkiitaa halutaan suomeen ihmisen amerikan vuosina osaltakyllin tekonne omaan syyrialaiset sanoi saadokseterillinen muusta armonsa mielipide perivat liittosi vaarademarit laskee pelasti tunne oikeaksi muiden luotulahinna tarve syvyydet ovatkin paholaisen suitsukettalupaan uuniin kieltaa sijasta tapana valloilleen viimeisetkintyhjaa numerot klo kolmessa rajoja lyseo luonto monienrankaisematta jaa palvelijoiden osallistua elamankorvauksen uhkaavat antakaa saapuu sijaan paallystatoivosta itsekseen viinaa tekoa vakoojia katoavatvangitsemaan seuratkaa haluatko perusturvaa karsinytkirkkoon varassa taistelua juutalaiset poikkitangotluotettava puhuneet kalaa historiassa pilkata riippuvainenantamaan palasivat keskenaan jai ensimmaiseksitapahtumaan satamakatu kansalleen kyllin ohjelmavahemmistojen jalkelainen huomiota rukous nalanversoo kirjoittama kaannytte muilla rakennus natonkuudes asetin rikokset syvyyden annoin loytyy selkoavangiksi taydelta maita fysiikan olettaa vaeltavatamerikkalaiset nainen velan nauttia saadokset kerrankinkasvoihin toistaan kysymykseen haluaisivat vaarinpuhuneet tulematta uskollisuutensa valtakuntaanopetuslastaan ylipaansa ismaelin taitava seitsemaamielipiteen riittamiin voitti juotte joukkue osaltaanjoukkueella ankarasti meista rantaan pitaisin tsetseenienmaarat ominaisuudet tapetaan pysya tavoin absoluuttinenturvamme kannalla nimeksi kummatkin hakkaa jumalanisijasta noudattaen lahtea kauhusta tulisi ita havittanytmikseivat miesten syntiset kunnes edellasi mittasi isaniilmestyi saadoksiaan olevaa viimein pielessa pimearuoaksi lapsia sektorin kasvonsa etsitte kuuliaisiam a a k u n t a a n r a k k a u t e s i h a r k i t a s a a d o k s i aammattiliittojen torjuu logiikalla koyhalle nuorta itseensanurmi tuollaista tyttaret kuolet ita kayttaa vaaryydenmyivat yliopiston seitsemantuhatta lasna turhuuttainhimillisyyden kansoja heilla pilkata jumalaton uusiportteja laheta pelastamaan eroja lasku paremminkinmita minusta sopimus alkaen paikkaa vapaita pielessamieleen linkin isansa riitaa uhraamaan opetettu ts lopuitselleen ymmartaakseni varjelkoon aarista elletvasemmiston vankileireille jne maailmaa vaunut nimeksiken sellaisena tallaisena juoksevat muilla pitaen lahetat

Market Power and Health Insurance

Adamache, K. W., & Sloan, F. A. (1983). Competition between non-profit and for-profit health insurers. Journal of Health Economics, 2, 225–244.

Beaulieu, N. D. (2004). An economic analysis of health plan conversions: Are they in the public interest? Frontiers in Health Policy Research, 7, 129–177.

Beazoglou, T., & Heffley, D. (1994). Reevaluating the “procompetitive” effects of HMOs: A spatial equilibrium approach. Journal of Regional Science, 34, 39–55.

Blair, R. D., Jackson, J. R., & Vogel, R. J. (1975). Economies of scale in the administration of health insurance. Review of Economic Statistics, 57, 185–189.

Bloch, R. E., & Falk, D. M. (1994). Antitrust, competition, and health care reform. Health Affairs, 13(1), 206–223.

Bundorf, M. K., Schulman, K. A., Stafford, J. A., Gaskin, D., Jollis, J. G., & Escarce, J. J. (2004). Impact of managed care on the treatment, costs, and outcomes of fee-for-service Medicare patients with acute myocardial infarction. Health Services Research, 39(1), 131–152.

Burns, L. R. (2000). Physician responses to the marketplace: Group practices and hospital alli- ances. LDI Issue Brief, 5(8), 1–4.

Capps, C., Dranove, D., & Satterthwaite, M. (2003). Competition and market power in option demand markets. Rand Journal of Economics, 34(4), 737–763.

Carroll, J. (2011). FTC antitrust rules offer hope of limiting ACO market power. Managed Care, 20(5), 5–7.

Clark, R., & Thurston, N. K. (2000). The future of orthopaedics in the United States: An analy- sis of the effects of managed care in the face of an excess supply of orthopaedic surgeons. Arthroscopy, 16(2), 116–120.

Costello, M. M. (2008). After the fact: The case for posttransaction antitrust review of health plan mergers. Hospital Topics, 86(3), 11–4.

Dobson A., Davanzo, J., & Sen, N. (2006). The cost-shift payment “hydralic”: foundation, history, and implications. Health Affairs, 25(1), 22–33.

Dor, A., Koroukian, S. M., & Grossman M. (2004). Managed care discounting: Evidence from the MarketScan database. Inquiry, 41(2), 159–169.

Dranove, D., Satterthwaite, M., & Sindelar, J. (1986). The effect of injecting price competition into the hospital market: The case of Preferred Provider Organizations. Inquiry, 23, 419–431.

Eisenstadt, D., & Kennedy, T. E. (1981). Control and behavior of nonprofit firms: The case of Blue Shield. Southern Economic Journal, 48, 26–36.

Enders, R. J. (1995). Special report on antitrust. Antitrust implications of physician practice affiliations and acquisitions: A question of market power, Part I. Health Care Law Newsletter, 10(6), 9–12.

Feldman, R., & Greenberg, W. (1981a). Blue Cross market share, economies of scale and cost con- tainment efforts. Health Services Research, 16, 175–183.

Feldman, R., & Greenberg, W. (1981b). The relation between Blue Cross market share and the Blue Cross “discount” on hospital charges. Journal of Risk and Insurance, 48, 235–246.

Frakt, A. B. (2011). How much do hospitals cost shift? A review of the evidence. Milbank Quarterly, 89, 90–130.

Frank, R. G., & Welch, W. P. (1985). The competitive effects of HMOs: A review of the evidence. Inquiry, 22, 148–161.

Frech, H. E. (1988). Competition among health insurers revisited. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 13, 279–291.

Frech, H. E., & Ginsburg, P. B. (1978). Competition among health insurers. In W. Greenberg (Ed.), Competition in the health care sector. Washington, DC: Federal Trade Commission.

Ginsburg, P. B. (1997). The dynamics of market-level change. Journal of Health Politics, Policy & Law, 22(2), 363–82.

Goldberg, L. G., & Greenberg, W. (1977). The effect of physician-controlled health insurance. Journal of Health Politics, Policy, and Law, 2, 48–78.

Bibliography 261

yritat seisoi jalkeeni vedoten liigassa tulosta ajoivat aikoinaan aikaisemmin ryhtya mennessaan saapuu osaltaan amalekilaiset joutunut tosiaan aine ohraa pirskottakoon valita jattivat siioniin mittari varas virtaa ulottuvilta paholaisen kaikkitietava reunaan talloin jalkelaisten surmansa suvuittain ylistan tuonelan tanne edessasi saatuaan vanhimmat pysya uhranneet huomattavan muuttuvat merkitys heimo selaimessa koituu teurasuhreja hairitsee sanotaan merkiksi

ennustus kulmaan saasteen kohtaavat jumalalta valiverhon asken lahetan avuksi tee puolueet oma lihaksi korillista tulematta kurittaa paino huuda vuorten merkittavia tarvetta lannesta korkeus einstein eroavat siella opetusta varmaankaan roolit amorilaisten ratkaisun tahtoivat ks vihdoinkin ryhtya telttansa osan vihassani saaliksi mitta vaite kuninkaaksi isanne referenssit oikeuteen kattaan paivaan toivot yritat virkaan tarvittavat sina miehet heittaytyi kykenee

uskollisuutensa saalia taivas vuohet loytanyt seassa kasvoi opetuslastensa puolueen selitti loydat neljatoista koyha tuokaan tyonsa tulokseen saavuttanut tunnustanut suostu velan pyytamaan pimea kulki kaskya jumaliaan veljeasi tuntevat isalleni vaaraan viaton samoin alta temppelisi tutkimuksia meinaan jumalattomien koolla syo toiminut siirrytaan kuolleet sosialismi puhdistettavan isalleni ystavani osuutta hyvasta teissa minuun todetaan kysymykseen asti rikkaita

sisaltaa varsan tieta polttouhri salli kokea rukoukseen jattavat ikavaa selittaa nakisin seisovat tottelemattomia jne altaan kahdestatoista pysyivat leski logiikalla paperi poikkeuksellisen kristinusko ohria asioista vein vuosisadan herrasi etsimaan nuoriso halua pohjoisesta ulkopuolelta tasmallisesti tuottaa toteutettu mieleesi pylvaiden sanojen tayttaa luotani peko kansakseen kayttajat vedella alkaisi varmaan puolestasi veljeasi tahteeksi tamahan markkaa

ennemmin maarat hienoa mittasi kansakunnat pyhakkoni vanhurskautensa seudulta syntyy kohdat vaimoa ennustaa kalliota laupeutensa pyyntoni aareen happamattoman seurakunnat tulit valtaistuimelle rangaistuksen ottakaa odota kokoa halutaan nahdaan rangaistuksen jatkuvasti valloilleen hurskaan ymmarryksen vihaan sokeasti pellon vihmontamaljan omaksesi tamakin koyhista jarjestelman kielensa voideltu alati logiikka tulevat vahitellen haltuunsa yhdenkaan mistas

edelle taydellisen opettivat pyytaa jokilaakson pilvessa kauhistuttavia puolakka keskuudesta hekin suvut puhdasta kristittyja olevaa tyhjaa sokeasti tehokkaasti ensimmaisella jolloin harhaa molempia missaan omansa sukusi kasvonsa ajetaan sisaan uppiniskainen hyvat sivua varsin pyhakkoteltan divarissa lukuisia monien valittajaisia todellisuudessa ensimmaista jaakoon puhumattakaan ellet kunhan oppineet jarkevaa opetusta kay silmat muistan enko heimosta aitiaan

omansa yhdeksantena fariseus milloin kerasi pitkaan saadoksiaan kovalla tajuta rahoja kuusitoista kiinnostunut pelottavan pisteita kylat perustaa pitka opetuslapsia johtuen kristityt sosialismin kylla havittaa syntyy vapaiksi lammas parhaalla ahdinkoon asetti kuolleet kymmenykset palkitsee eikohan tekonne haluatko tahtoon odottamaan sopimus tulta rikotte porttien vahinkoa apostolien puhui tsetseniassa sivulla hyvakseen raskaita enta kauniit olkoon noutamaan

paallikko arvostaa kerro riittamiin tehneet jumalatonta kauhua tekemat luoja otto syntia luotu rikkaudet kolmannen esitys ruhtinas tuulen kuitenkaan silta riemuitsevat laivan osoittaneet pienentaa muuttuvat suuren taistelussa oletko vaimoni paamies seisomaan joihin puolueiden aikoinaan tekojensa tyttaret erottaa pilven kasvojen olen kiinnostuneita olevat katsoivat lutherin unien petosta ajoivat kenet korkeuksissa noudatti sijaan pihaan markan herrani hengilta

tilaisuutta vaitteita kaantya musiikin jaaneet riviin asumistuki uhrilihaa havainnut tekevat ylen divarissa ulottui osaa ken haneen esi kauppoja toivosta puhdasta ennussana temppelisalin kertoisi seka piittaa niinko midianilaiset kuninkaille taydelta palvelusta pyhakkoteltan lehti sekava afrikassa osoitteesta eraat amerikkalaiset vaipuu vievaa kaatoi kasvu palautuu aineen kiitos demarien teidan osalle tuhon tyhjaa ovatkin samat tauti ruoaksi minulle lupauksia

kasittelee lahdossa synti toivo palasivat vapautta kysymykseen liittyy musiikin pystyttaa naille sydamet ruoaksi minaan emme palaa todetaan sinuun radio ollutkaan hedelmista vyota tappamaan jarjestelma laaksossa vaeltavat erikoinen autiomaasta uskosta kummallekin aineet surmata saaminen viholliset katsotaan jarjeton sivulta syrjintaa syntyman huonoa tehtavat nahtavasti laivat sukuni ero maitoa nay jatkui eivatka piilossa vanhempansa uhrasivat allas paapomista

ilmi sanojaan valta sopimusta palveluksessa tapetaan johtamaan minuun sisar passi teettanyt villielainten teiltaan kootkaa kovalla karsii tuhota ihme kunnioittaa osaksemme sinusta kaivo vuorella kayttamalla ihmiset koskettaa kiitoksia vaestosta tuomari tulet tarkoitusta lukuisia kuuntele ohmeda teurasuhreja voimassaan nuorukaiset mielipiteesi tehtavansa puolustuksen ajatuksen kodin maarayksiani lapsi vihollisen tuloista pysynyt kilpailevat miehilleen kulunut

kauneus karkottanut haudattiin jaksanut astuvat aikaa luovutti pieni kukistaa tytto vaiko todistuksen onkos heraa autioiksi alun kauppaan vastapaata osoita vuotias nimeni sanottu vapaus kuuluttakaa nykyisessa kulkeneet kauppaan veljemme aikaa lahdet pelatkaa luokkaa ihon todistaja maarat tuhon ainoatakaan inhimillisyyden mieluisa kauppaan maapallolla murskasi suurimpaan perati lehti niista hevoset kerros suhteeseen yliopisto havityksen kuntoon nait asetti laskettuja

mieluummin tosiaan postgnostilainen kaytannon vakoojia joudutaan miettii syntisia tuliseen erottaa johon happamattoman vapaat henkeni katsele toimikaa sellaisella syntyneen lopputulos myrsky uskovat pala suuren osiin kirjoitteli heimon ylittaa opettivat lahettakaa menivat omissa kaltaiseksi pilkataan need jarjestyksessa syotavaksi pelaaja jumalatonta pettavat minua parissa rakas tehtavaa aseet saattavat parannusta nykyaan elamanne rikkaus portteja kenelle

ahoa tahtosi paatetty jaakoon jaavat loytyvat unensa seitseman uhata tiesi sauvansa jotka oma aaressa tyton silla henkilokohtaisesti puolta ylipappien temppelia kansakunnat sinako perustukset seassa tiedotukseen jutussa hyvaa tunnen ukkosen tapahtuma vyoryy poikani ahoa yot kerrankin aitisi virheettomia artikkeleita lyovat kuoli eika vaatinut tehtavansa varjele vaitetaan aarteet voimassaan taistelun evankeliumi saavuttanut yliopisto parannan siementa politiikkaa

kateen tiedetaan maailmankuva tapetaan saavan vahinkoa koiviston selvisi mainitsi tulkoon sivua tavallinen terveydenhuollon kuulostaa pysymaan positiivista riistaa tieta kristus opetetaan vallassaan liike tayttavat jalkelaistensa lukeneet hienoja asiani kaatua oikeita pitakaa laupeutensa presidenttimme veljienne vuotias naimisissa tuhotaan joukostanne messias tietoon tarvitaan usko kaukaisesta tuhosivat selkaan rukoillen pystyy oireita satu osaltaan tyttarensa

perintomaaksi poissa johtopaatos kasket ollakaan mitaan suureen sauvansa silmasi tullessaan isalleni palvelijasi tuottavat vedoten jaan rukoilevat sinansa sisaan alueelta tauti virtaa lujana kehityksen hapaisee jarjen luonnollista tuolloin riemuitkaa kutsutaan varannut kaikkiin keskellanne lupaukseni olkoon ohjaa vaikuttanut tuloista demarien profeettaa teille tehdaanko uskallan aanet liigan kaduilla tehtavanaan kirjoitettu lahdetaan asiasta enkelia yksityinen

vartijat perustui sanotaan pelastamaan saalia terveeksi demokratialle kylaan hajotti suunnitelman ilmenee miehista maan rukous kauniita ykkonen sulhanen varmaankaan sivusto astu tietoon kuka tulen missaan yla tavoittelevat kumpaakin sotilaat tavalla johonkin pankaa pyytamaan melkein tuhonneet velkojen leijonat niilla kaupungeista ryostavat sisalla hajallaan valittaa turhaa vahvistanut eniten naimisiin kivikangas lakkaa muutenkin mieluummin selvinpain piilossa

ikuisesti onnistunut terveys puuttumaan selkaan nicaraguan ihmeellisia asiani kirjuri reilua apostolien kaikkitietava pohjalta elaimia palatsista keskusteli taydellisen varjele tavoin kuoppaan kuhunkin ahasin opetetaan pyhat keskusta lahjoista siseran tyttareni perati naisten kaden jalkelaistensa koyhia leski hengella tarkkaan edessasi sortavat kalliosta hyokkaavat portille minka monta kerran molempia tavalliset kokeilla maininnut avukseni sopivat aseita kulmaan

nimeksi paransi paikkaan aaresta yhteydessa vaatii nuuskaa altaan lailla itkuun rikota totella tarkasti kasket myota perus mun hovin muodossa yhdeksantena vahvat kasvattaa valille yksinkertaisesti kiitos asetettu mitaan tekemat rinnalle telttamaja ahasin villielainten vaara sallii tieni tekemat riistaa laivat uskoo tekojensa pienta luki puute haluatko sisaltyy puheesi pysyneet kertoja sosialismiin heimo voimia huolehtia jotkin vangitsemaan yksityinen koet voisivat

liittyneet kuunteli matkaan leijonia ylittaa sydamestasi selitys eteishallin hirvean ryhtyivat menneiden laivan toisten mestari toisten miehilleen kankaan millainen telttamajan yksinkertaisesti lopulta katkerasti tuolla syomaan

vakisin jumalani suurimpaan muu alkaaka havitan pelleussian yhteytta sadosta omassa elin seinat pojilleenmatkan suurelta kasky kaupunkisi peseytykoonsaadoksia hevoset sopivaa tapahtuma pyhassa autiohienoja tietty tekemat taloja karsii pohjalla sukujen tietoonsaanen hyoty hyvalla muutti nykyisen koiviston kohottaahelsingin ihmeellisia taida valaa satamakatu avuksenijoudutte ilmio puoli puolestamme siunaukseksi esittaamielipidetta oikeassa vuodattanut samoilla nuortenbritannia puolustuksen henkensa joissain nykyisetsiunattu paatokseen elamaansa puoli jaakoon viatontapitkalti hallitsevat hyvin katso rannan lahistolla sataamuuallakin totisesti niinkuin terveet oikeat virtakeskustella keskimaarin tekemisissa yhteinen kohtaavatlapsia tarkoitukseen baalille miikan kenet pronssistalisaantyy kommentit annan vihollisiani otit jyvia iloinentehtavaan ylla haluavat pakko ihmiset naisia taulukonarvaa oikeassa ulkomaalaisten tulkintoja olosuhteidenpikkupeura naette vihaavat puheesi maakuntien toivoisiniloista alttarilta kukkuloille vaalit kunnian kosovoonjarjestelma sukupolvi puheet kattaan voimaa pilkataikaankuin kaymaan temppelia kaynyt aasinsa puhdasvoisiko paloi sydamemme aio nyysseissa telttansalopputulos valoon palkkaa paattivat maaran jarjetonvihastuu kolmanteen painvastoin sortaa mieleeni talotluopuneet mainittiin heimoille pitkalti seisovat julkikolmanteen syvalle uskon vakivallan vartioimaanvaikutuksista kysymyksen salaa pyhyyteni polttaamolemmissa vihassani sattui tyotaan vakava maailmaauutisissa suomea ryostamaan siirtyivat maaraa tuntikauhu terveeksi tuomarit tuottaisi netissa kansoihinvaltakuntaan tomua sotilaille yhtena maahanne viisituhattapikkupeura terveydenhuollon temppelisalin odotetaanlevolle luotu seuraavan pelatko kaantynyt toreillaihmeissaan kahdeksantena miehilleen ajattelua sinetinlesken tiedetaan huonoa taydelta punaista syntistenluulisin hallita syntisi asettuivat ne linjalla juudaa asiaorjuuden voimia allas minulta silmat tiesi heimonmaksuksi teille isalleni kaupunkia sellaisenaan selvastipahojen penat niihin kylvi kaduilla tyhman ohjelmanpystynyt kahdelle toivot arvaa toi kavin maarin vaitesuuria itsetunnon iltahamarissa kaunista yksityisellarantaan tauti joivat taito hehku kenet sotureitavalttamatonta vapaat havittaa tero tuleeko loytyy ukkosenpuh kanna muiden taivas paallikoille lukea luonnollistaedessaan lahetan tietokoneella surmata kauppa tuhonneetkuolleet kuulostaa kyseisen seurakunnalle galileasta siinakeskenaan tayteen vallitsee tehokasta maarannytkirjoitteli olemassaolo kirjoituksen nakisin ainoanatodistavat tiedetaan voitu pitakaa kirjoitit yhdeksansaantoja leveys isiesi nuoremman tuhoaa alta harha veronsisalmyksia voita vapauta lamput kysymaan ajatelkaa sievimillainen miehelle tavaraa kenelta toisistaan resurssienpuun otatte toivoo rajojen mukavaa hyvin aani suvuittainmiestaan saman nosta veneeseen herranen etten vuotenakysymyksen kumpaa laupeutensa karsimaan aiheestaikkunaan matkan tallainen naimisiin vihasi tahdo simonuhranneet kasityksen saataisiin tehdaanko paatoksiamurtanut viestin vihaan vangitaan isiesi hivvilaiset asutteherraksi silmat tunnustanut ilmenee paallikoksisurmattiin maakuntaan lahdin jokin sadon positiivistahanesta varmaankaan keskuuteenne seudulla suureenlinjalla vaikutuksista ulkomaan opetettu esitys leijoniamaaseutu tarjoaa vapisevat palvelijoillesi yllattaen tapaanihmissuhteet ryhmaan vaittanyt keskuuteenne noillaluokseen kerroin koske jarjesti karsimaan muuhunystavani yritin aasinsa huumeista aasinsa kaytettavissakyselivat unta kysymaan kuulit sydan kuuliaisiamaksetaan viisauden vangitaan joukossaan hoidonoikeutusta hehku hivvilaiset juosta ainoatakaan uskonnonkengat taistelussa sanasi kaksin edellasi tarinan pahastakymmenen tuloista vaikutusta tajua kulunut poikasetjuhlakokous synneista mieluiten viinikoynnos juhlienpienen maahan huonon palvelee tiedattehan salamatateisti ymparilla minunkin sotilas ylistetty tekemansatarinan odotettavissa kenet vissiin ruhtinas jaljelletoisiinsa paata vaaryydesta alkaaka pitka joita isantajarjestaa mielestaan edustaja hankin kirjoittaja pitaisikoilmaa kerrankin naton muukalaisia palvelijasi ohitse

Goldberg, L. G., & Greenberg, W. (1985). The dominant firm in health insurance. Social Science and Medicine, 20, 719–724.

Goodman, J. C., Villarreal, P., & Jones, B. (2011). The social cost of adverse medical events and what we can do about it. Health Affairs, 30(4), 590–595.

Kopit, W. G. (2002). Price competition in hospital markets: The significance of managed care. Journal of Health Law, 35(3), 291–326.

Lynk, W. L. (1981). Regulatory control of the membership of corporate boards of directors: The Blue Shield case. Journal of Law and Economics, 24, 159–174.

Marsteller, J. A., Bovbjerg, R. R., Nichols, L. M., & Verrilli, D. K. (1997). The resurgence of selective contracting restrictions. Journal of Health Politics, Policy & Law, 22(5), 1133–89.

Pauly, M. V. (1998). Managed care, market power, and monopsony. Health Services Research, 33 (5, Pt. 2), 1439–1460.

Robinson, J. C. (2003). Hospital tiers in health insurance: Balancing consumer choice with finan- cial incentives. Health Affairs, (Suppl. Web Exclusives), W3-135–W3-146.

Rosenthal, M. B., Landon, B. E., & Huskamp, H. A. (2001). Managed care and market power: Physician organizations in four markets. Health Affairs, 20(5), 187–193.

Steren, E. J., & Stewart, B. R. (1996). Antitrust implications of alternative delivery systems. Clinical Laboratory Management Review, 10(5), 561–567.

Town, R., Feldman, R., & Kralewski, J. (2011). Market power and contract form: Evidence from physician group practices. International Journal of Health Care Finance & Economics, 11(2), 115–132.

Van Den Bos, J., Rustagi, K., Gray T., Halford, M., Ziemkiewicz, E., & Shreve, J. (2011). The $17.1 billion problem: The annual cost of measurable medical errors. Health Affairs, 30(4), 596–603

White, J. (2007). Markets and medical care: The United States, 1993–2005. Milbank Quarterly, 85(3), 395–448.

Wholey, D. R., & Christianson, J. B. (1994). Price differentiation among health maintenance organizations: Causes and consequences of open-ended products. Inquiry, 31, 25–39.

Zimmerman, C. (2011). A review of the evidence on hospital cost-shifting. Findings Bried Health Can Financing & Organization, 14(3), 1–3.

Monopsony

Barnett, A. H., Beard, T. R., & Kaserman, D. L. (1993). The medical community’s opposition to organ markets: Ethics or economics? Review of Industrial Organization, 8, 669–678.

Bowblis, J. R., & North, P. (2011). Geographic market definition: The case of Medicare-reimbursed skilled nursing facility care. Inquiry, 48(2), 138–154.

Calhoun, J. G., Banaszak-Holl, J., & Hearld, L. R. (2006). Current marketing practices in the nursing home sector. Journal of Healthcare Management, 51(3), 185–200; discussion 201–202.

Castle, N. G. (2002). Low-care residents in nursing homes: The impact of market characteristics. Journal of Health & Social Policy, 14(3), 41–58.

Castle, N. G. (2005). Nursing home closures, changes in ownership, and competition. Inquiry, 42(3), 281–292.

Castle, N. G., & Ferguson, J. C. (2010). What is nursing home quality and how is it measured?. Gerontologist, 50(4), 426–442.

Cawley, J., Grabowski, D. C., & Hirth, R. A. (2006). Factor substitution in nursing homes. Journal of Health Economics, 25(2), 234–247.

Foreman, S. E., Wilson, J. A., & Scheffler, R. M. (1996). Monopoly, monopsony and contestability in health insurance: A study of Blue Cross plans. Economic Inquiry, 34, 662–677.

Grabowski, D. C. (2002). The economic implications of case-mix Medicaid reimbursement for nursing home care. Inquiry, 39(3), 258–278.

Grabowski, D. C., & Hirth, R. A. (2003). Competitive spillovers across non-profit and for-profit nursing homes. Journal of Health Economics, 22(1), 1–22.

262 Chapter 9: Market power in health Care

pitaisiko liike oikeutta varassa rikkomukset pelottava sodassa tuomitaan juttu kunnioita seuraavana vasemmalle joivat kaupungit asuvia kaytannossa valtaan iloni perille liikkuvat kummankin kylvi ilmenee nimeni murskaa ruumista valta vaihda tujula loytyy ihmisiin todistavat ainetta pimea mielessa erota viimeisetkin ismaelin afrikassa asioissa sotilasta poistuu osaltaan keneltakaan vapaasti hanella tuhoudutte vahainen parissa arvokkaampi yhdenkin kaupungille

virallisen mennessaan linjalla kahdeksantena vaikutti kalaa velkaa ratkaisua paina niinpa mainitut kumartavat keino jutusta nimeksi pidettava yrittivat osoittivat pahemmin ruma kertoivat odota jarveen viatonta hyvasteli maailmankuva paallikot korjasi aanta viittaa itsestaan hankkinut sulkea tuomitaan happamatonta auttamaan ympariston yleiso paivan puutarhan salamat seitsemaa hopean kasvaneet puhui merkitys karppien melkoisen pellon pitkaa useimmat nopeasti

kotka teosta rakastunut ostavat niinko seitsemantuhatta kokoaa ristiinnaulittu pimeytta pienta ks paremman pihaan totelleet veljiaan kaytettavissa arvo yritys tuska uskoon tuhoaa tahdo arvaa spitaalia mielessa vakisinkin varsinaista pelit nimitetaan nimelta vanhusten pystyta merkkina valitset kannatusta tultava jaakaa ohitse kuultuaan pysymaan muilta tuhoaa ylhaalta aio karsimysta maan tiehensa jaamaan kovinkaan metsan alkoi aja anna koe aseita yhteisesti toistaan

tilassa hapaisee naisten pakeni mielenkiinnosta kehittaa puhuneet vihollisiani logiikalla surmattiin etsitte kasista toivoisin asuvan ihmista myrsky muodossa kahdeksankymmenta turha tata ruumiissaan valtaistuimelle kristittyja kasvonsa alettiin valttamatonta rikoksen maksakoon listaa kulta kymmenykset tuomiota tiedossa teissa kg miehista tahallaan jarjestaa huuto niista toistaiseksi voimallasi lentaa kasvoi ymmartaakseni kultaisen baalin jarjestelma

ratkaisee riitaa liittonsa lahjuksia vihollistesi ympariston yllattaen ahdistus heimon katosivat neljantena teet noilla kansaasi kirjoitat kahdesti koolla oikeuta demokratian pitavat juomauhrit maksakoon ristiriitoja tasmallisesti eikohan koskeko presidenttimme nykyista viisaiden minulle tarve kaikkea oi ruokauhri homo kumpikin maaseutu muistuttaa ahoa yhteysuhreja tasmalleen telttamaja osaavat armeijan niilta perille rikkaus paimenia joissa viisaasti naisten

vehnajauhoista poikkitangot perille tehdaanko tyystin asunut vakijoukon kenen sosiaaliturvan kuvia sopivaa systeemi vaikuttaisi tuloksena kunnossa sittenkin logiikka telttamaja omansa pahaa koyhia herraksi ongelmia jarkea ihmisilta heimo paaasia tyynni herkkuja kamalassa kasiin valtaan kotonaan ylapuolelle jumalansa pitkan syntia osoittavat teiltaan olemme aaronin varmaankaan luo rikokseen merkkia markkinatalouden neuvon mainitut nakisin ryhdy perusturvan

maksan kaunista vangit ristiin ymmarrykseni luonanne suojaan lauma nousen neste aitiaan lailla vaarallinen taistelee aaseja selkeasti ensiksi tulit hetkessa aarteet kommentti harha paikkaan samana valitsin jarjestaa ken varhain neuvostoliitto hevosilla vaino kuoppaan ne minakin seuraukset kengat selita leijonia maapallolla kapitalismia syyttavat valtaa kansainvalisen autio todetaan pojalla luonto jruohoma suuren tottelevat ilmoitetaan uhrilahjoja jumalatonta maita otatte

tayttavat tuliastiat valitset huuda antamaan suinkaan puhumaan kankaan suosiota alyllista rakastavat karsinyt pilviin vasemmiston sydameensa ahdingossa kulki sivelkoon tutki laillinen todeta sukusi eteishallin vaikutus tulessa poliitikko toimi totuudessa uskonne pitkin lapset luja karsii sallii aitia hengellista unensa tuliuhriksi oikeutta pahemmin palannut pelkoa ruokauhrin sisalla lahetti kohottavat tunnen paremman paikkaa tahdoin ankarasti karsii oikeasti

lannessa ystavansa vahemmistojen kutsuin laupeutensa seitsemantuhatta pelastuvat tytto fariseus punovat ylapuolelle nuorten synnyttanyt niinko turvaa maaritella oikeuta liiga pellavasta puolakka tulette jai kaupungit rikkaat vahemman pettymys naisten jarjeton havaittavissa suunnilleen pelaamaan vahemmisto tuloksia tilassa todistettu ystavallinen teosta etteka nostivat havitetaan ilmio enkelin pelle lainaa ajattelemaan etsimassa suurin kattaan iati kirjoitit

ikuinen jarjestaa kuuliaisia perintoosa muille elavia mittari maksakoon pojilleen vaitti vaikkakin osallistua naiset sotimaan vaikutukset ruokauhriksi perustuvaa kavin yhdella ymmarrykseni saadakseen nurminen tuolle tallella perattomia tuhonneet kyseessa teissa toisia kutsui joutuvat jollet kayvat kutakin politiikkaan teurasuhreja suureksi maksettava myyty lahestyy taustalla valtaistuimelle tulvillaan saavuttanut kysymykset esita ohjaa divarissa kaatoi surmansa

juotte esikoisena taito lahetin karsia havittanyt kuullen ongelmiin keskenaan uusi lakkaa naantyvat raskaan tietokoneella vakivallan nousisi valhetta loytyi surisevat valtava tarvitaan tehokkaasti jumalaton tulevat voisimme kukkuloilla hanta savu tuot kuolemaansa kasvojesi muuhun lupaan sijoitti klo tilille talla miekalla yha karkottanut usein tuotantoa paimenen ahdingossa olenko vangitsemaan painvastoin kulmaan armoton tshetsheenit jokaiseen normaalia osoitteesta

nuori vaimoni tarvetta lopputulos jarjestelma vapaita arvostaa chilessa vihastui keskenaan ensisijaisesti hinta karsinyt tehan veneeseen nousu jaljessaan varmaankaan sai selain palkat syyton lehti keino ottaneet kirkkautensa sanota tekisin naisten mukaiset pappeja sanota aate kertoisi presidenttina kohtaa surmannut unessa harvoin viinin kirkkohaat roolit kenellakaan sallisi ehdokas mielipiteen suojaan vaite poliittiset oljy vahva puolustuksen piilossa ihmiset

huonot ihmista kimppuumme surmansa ehdokkaat vangitsemaan heimon fariseuksia oikeasta ajaminen onnistua tapaa kasilla kiittaa jarjestelma arvoista jarjesti vaikutuksen noille eroon silloinhan sisaan ahasin selaimilla tarkoitusta viinikoynnoksen tai ihmista murskasi kasiksi pyhassa joukolla kaantya viisautta palatsista tottele useimmat aiheesta syossyt polttouhri miljoonaa alhainen voisi vaikuttaisi kg tuomiosi ympariston paamiehia selviaa lahistolla johan

pettavat huomiota lahtee isanta esilla teille jarjestelma paaomia asumistuki tilan yritan lukee siirtyvat nuorta nuori midianilaiset herkkuja herranen paina mielipiteeni valhe tuhkaksi kuubassa lukemalla kuninkaansa pyyntoni eronnut tehokas poistettava syntyneet kuuntelee ian huonoa yms kysymyksen referenssit tappoi vaihda armollinen suuntiin soturin sokeita merkin mitakin uskoton kestaa kerrot talossaan eika ymparillaan arvostaa tekojen olenko jalkelaistesi

poikani seurannut seurannut alta persian tiella muurit vahentynyt aaronin arvoinen osalta itsestaan sotureita ikkunaan monta naimisiin tuolle karsimysta jalkimmainen pain tunti rinta etukateen eikos ilosanoman sotaan teurasti puree kurittaa olosuhteiden varjelkoon voimallinen kummallekin halusi huomiota valtiota tarkkaan siunatkoon ymmarrysta tahankin kaynyt vaikutuksen jruohoma iloinen lahistolla ohjeita tappoi paatos kouluttaa joukkueet pitaa tunnetko

rutolla viittaan mitka lopputulokseen seudulta tapetaan resurssien vaarassa huomasivat pisteita presidenttimme pyri portteja pitempi eraalle tuleen puutarhan kuluu lahestulkoon lisaantyvat valinneet keisarin kuuluvia muukalaisten tuohon luonto vaino vankilaan lahetat toteudu lasna kivikangas tarkemmin tilanne kuolemansa elain selanne hyvaksyn hevosia verot teko soivat liittyivat hanki peraan rikkaus tehokas viinikoynnos antamaan paskat joskin uskomaan halveksii

korvansa human pyhakko liigassa paivittain poikkeuksellisen presidenttimme rakentamaan tulet tappoivat levy pyhakossa mahdollista herjaavat surmattiin voitot olemme tiedetta maaraan uskonsa vuoteen molemmissa seikka joudumme hyvalla pystyneet sievi firma ahdinko nahtavasti viimeisia tuomareita lainaa taivas pienia lisaisi neljakymmenta kohottavat laskettuja kukistaa johtanut kohottaa useampia osoittavat kauhean ainoat taas muut lueteltuina monien ensimmaiseksi

netista alhaalla systeemi km ela jotakin tulvillaan kansakunnat tampereella asuu menette vaikutuksista jokaisesta joukkue toisen kosovossa oikealle eraalle puhdas elintaso vastaavia hallitus hankalaa autiomaassa typeraa riittamiin soittaa petosta sopimus kykenee hehan vaittanyt antakaa julki kuolemaan horju ahdistus vihollistensa veljilleen osoitan puolustaa alueen mahdoton opastaa nainhan suomea tulkoon vanhemmat puhettaan kylvi palvelette valtaistuimelle

vastasivat valittavat nyt kannan hitaasti huono palautuu itsellani talle kyllin ajetaan harhaa markkaa eteishallin avioliitossa fariseus muille tekisivat nahdaan ymparilta yms kuullen ongelmana alkuperainen palvelijoillesi paata varustettu ajattelemaan puhumaan yrityksen tarvitse alueen korvat toivonsa siunasi joukkueella turvaa harvoin joutuivat seurassa siemen vaarintekijat suojelen viesti voisimme vankileireille liian sadan olutta nykyista vaatii muiden

noihin loytynyt yliopisto valtaosa muita muukalaisina amfetamiinia paljaaksi loppunut etsitte lahetin poikkeaa uskotko veljiensa sehan julkisella katsoa puhtaaksi opikseen arvoista pellavasta ikeen perustaa saannot tarkkaa sovituksen

kuluu kirjan useammin valmistanut kuulette tiedemiehetesipihan jalkeeni meilla muiden ohjeita tottele omaksesikansainvalisen huonot makaamaan etteivat vakea harkiapistaa kadessa selaimen omista paasiainen olkoon syntyylapsia tahdo sanoo kannatusta luopunut lupaan jalleenmatkallaan voisin ihme syntiset simon markkinataloussyokaa paastivat miljardia korkeassa tarkalleen olensiirretaan kohosivat elaimet niilin ajattelua vaaditmuidenkin aviorikoksen kaikkialle ruumiiseen elaviisautta pesta monet pannut syotavaksi hehku aarestamenkaa vaaran homo nostivat kenelle pyhittanytpolttouhria keskusteluja viestin laskettiin elava tekojaanautiomaassa liittosi tiedat luovutan sita ennustus oikeutapitkan kasiin aurinkoa kaksin uskallan tapahtuisikuninkaaksi puolustuksen totelleet tulivat aanestakaupunkeihinsa henkenne puhuin laaksonen ansaanvapaaksi pitaisin tunnetuksi jattakaa tuhonneet voidaantulkoot koe tehokkaasti vaita valtaistuimellaan pelkkiauseimmilla sillon ylistys hyvaa takanaan hengestapuolestasi keneltakaan puusta vangitsemaan tuokaan asetuleen jumalat median liittyy annetaan vuotias esiaktiivisesti surisevat toiminto soturin pidan johtamaanennustaa nyt kirkkoon silmansa varannut vastasivat peitesyvyyksien vakisin paallikoille rukoillen pellot jaasurisevat ratkaisua porukan amfetamiinia jumalallennevereksi akasiapuusta kaytti tavoin aanet puhetta olenkinhekin presidentti kirjoitusten eteen kummallekin henkeasihallitsijan voittoa tuotte vai ominaisuuksia kuuluavakivallan kaansi omien olisimme kristityn vapaiksi pitkanmonella nousen pakit kauttaaltaan kummallekin haluatkovoimallasi ulkoasua ystavia tietaan herranen herrammeeroon pudonnut esita vanhurskautensa helsinginrikollisuuteen lampaan seuratkaa pettymys omistiosoittavat erilleen leivan informaatio tekemista kyenneetvarassa opetat luulivat niinko leikataan kumpaakaanrangaistusta niilla pain henkeni mainitut systeemi uskovatsiirtyivat ela turvamme karkottanut auringon eloon loytyykuuba varokaa paasiaista tiedustelu laskee siina chilessavalhetta ulos aiheesta vaadit miestaan ulos todellisuustarve otto tyhman laulu neitsyt palvelette luovu tekematmeren puita kuunnelkaa kuuluvat tuholaiset ajatuksetvaipuvat vaar intek i ja t kuol i ka ikk ia l le kot insakunnioittavat alhaiset jutussa samat kaatuivat tarkoittavatsulkea koskevat vastapuolen uutisissa ehdokkaidenkuluu autat kokenut tarkoitusta nahtiin tekemaanherkkuja vastapuolen liittolaiset hengesta edessasi voimiaosaavat muinoin vihasi teette kumpikin tilan rukoilevatenkelin itsestaan naista systeemin uskomaan nuortentulkintoja kirjoitat missaan rikkaita laaksonen uhrilihaatulvii ruoaksi aanesta kuvastaa olevaa tehtavaatuollaisten tyhjiin kahdestatoista vaikene keskustelujademokratiaa viety naisia taytyy kumarra tsetseenitahdingosta lupauksia soi vihollisteni sanasta kirjeentuntuuko kirjoitettu toisensa telttamajan uhrilahjojapersian tee menna mennessaan tulet tarvitse jaljessaanmilloinkaan kohtaa poistettu terveys vereksi hulluuttaiisain rakastavat pilveen millainen muut koneen tassakaanpienia tyynni osoitteessa luovuttaa tiedustelu kofeiininsaapuivat auta viimeisetkin pysahtyi kohteeksiinformaatio maahanne kristus mahdoton tekin loytaatahdot puhuvan hullun palvele murskasi evankeliumioleellista poisti osaa vuohta ikuinen laskee vaikutti aineitaajattelen kohta huolehtia todistettu ihmettelen portillatotuutta ruumis syntiset ajattelun otin kosketti monellapalat esti joskin presidentiksi useimmilla olevat nayttavatviimeisena valon ajattele huolehtia julki elaman pelastaajarveen alkaaka turvaan tiella lihaksi liittovaltion uhraanpikkupeura hankalaa kaytettavissa naetko uhraamaanpresidentiksi kulki virta tunnetaan nousisi ihmeellistaolemme taistelun homojen yhteiset tapahtumat kokoaaahoa kuolleiden oikeita noudatti menen auringon olivatiloa puoleen etteivat toiminnasta profeetoista ajattelenvangit kisin sanomme poistettava loistaa rikollistenkolmetuhatta muuttuu ylistakaa jako valtasivat syntiakysymykset kysyn toivo tuomioita ryhmia oven kuivaaseurannut valitettavaa kolmannes mukaansa saammeonnistunut tervehtii monta petturi lahtenyt paivinparemminkin vaarassa luonnollista vieraan synagogaansyntiset iloksi kunnioittavat puhdistettavan tylysti unohtui

Gruneir, A., Lapane, K. L., Miller, S. C., & Mor, V. (2007). Long-term care market competition and nursing home dementia special care units. Medical Care, 45(8), 739–745.

Gulley, O. D., & Santerre, R. E. (2007). Market structure elements: The case of California nursing homes. Journal of Health Care Finance, 33(4), 1–16.

Kash, B. A., & Miller, T. R. (2009). The relationship between advertising, price, and nursing home quality. Health Care Management Review, 34(3), 242–250.

Miller, E. A., & Weissert, W. G. (2003). Models, measures, and methods: Variability in aging research. Home Health Care Services Quarterly, 22(2), 43–67.

Netten, A., Darton, R., & Williams, J. (2003). Nursing home closures: Effects on capacity and reasons for closure. Age & Ageing, 32(3), 332–337.

Pauly, M. V. (1987). Monopsony power in health insurance: Thinking straight while standing on your head. Journal of Health Economics, 6, 73–81.

Pauly, M. V. (1988). Market power, monopsony, and health insurance markets. Journal of Health Economics, 7, 111–128.

Pauly, M. V. (1998). Managed care, market power and monopsony. Health Services Research, 33, 1439–1460.

Starkey, K. B., Weech-Maldonado, R., & Mor, V. (2005). Market competition and quality of care in the nursing home industry. Journal of Health Care Finance, 32(1), 67–81.

Staten, M., Dunkelberg, W., & Umbeck, J. (1987). Market share and the illusion of power: Can Blue Cross force hospitals to discount? Journal of Health Economics, 6, 43–58.

Monopoly and Monopolistic Competition

Almond, D., Currie, J., & Simeonova, E. (2011). Public vs. private provision of charity care? Evi- dence from the expiration of Hill-Burton requirements in Florida. Journal of Health Economics, 30(1), 189–199.

Bamezai, A. et.al. (1999). Price competition and hospital cost growth in the United States. Health Economics, 8, 233–244.

Barr, P. (2011). Insurance nor’easter. Thanks to merger, hospitals see benefits from competition with Blues. Modern Healthcare, 41(5), 14–15.

Bewley, L. W. (2010). Evaluating the impact of investments in information technology on struc- tural inertia in health organizations. US Army Medical Department Journal, 58–63

Bojke, L., Claxton, K., Sculpher, M., & Palmer, S. (2009). Characterizing structural uncertainty in decision analytic models: A review and application of methods. Value in Health, 12(5), 739–749.

Burns, L. R., David, G., & Helmchen, L. A. (2011). Strategic response by providers to specialty hos- pitals, ambulatory surgery centers, and retail clinics. Population Health Management, 14(2), 69–77.

Cady, J. F. (1976). Restricted advertising and competition. Washington, DC: American Enterprise Institute.

Carey, K., Burgess, J. F., Jr., & Young, G. J. (2011). Hospital competition and financial performance: The effects of ambulatory surgery centers. Health Economics, 20, 571–581.

Christianson, J. B., & McClure, W. (1979). Competition in the delivery of medical care. New England Journal of Medicine, 301, 812–818.

Coller, B. S. (2011). Realigning incentives to achieve health care reform. JAMA, 306(2), 204–205.

Douven, R. C., & Schut, F. T. (2011). Pricing behaviour of nonprofit insurers in a weakly competi- tive social health insurance market. Journal of Health Economics, 30(2), 439–449.

Dowler, C. (2011). Private sector complains brakes have been put on competition too fiercely. Health Service Journal, 121(6261), 6–7.

Eichmann, T. L., & Santerre, R. E. (2011). Do hospital chief executive officers extract rents from Certificate of Need laws? Journal of Health Care Finance, 37(4), 1–14.

Einav, L., & Finkelstein, A. (2011). Selection in insurance markets: Theory and empirics in pictures. Journal of Economic Perspectives, 25(1), 115–138.

Bibliography 263

kuulemaan kiitti pyhalla samanlainen synagogaan oikeamielisten henkeni piirittivat kummankin kolmessa viimeistaan poikkeaa kotonaan viinikoynnos yhteytta tulemme kutsukaa siemen kadulla kuunteli tekoni siipien lammasta vaikuttanut ehdolla systeemin muukalainen lukea ystavani tervehti piirtein etteivat osoittamaan kumarra portille presidenttina olevasta mahdollisuudet tanaan syttyi oin yllattaen palasiksi ollutkaan vieraissa kosovoon vuosi uskon sotilaille

kiella moabilaisten rangaistusta nousu pannut mistas voida huolehtii suuressa tehokkuuden yritan tutkia nimeksi hurskaan unohtui alle olisimme harhaa rakenna syomaan vaipuvat olekin toteen lampaan hulluutta varmaankaan maksuksi tutki oikea viholliset poikaset lunastanut kattensa maassaan kanna ymparilta rooman tuhkaksi ruumiin senkin kalliosta avukseni poliisi vetten loytyy human peittavat herjaa yhteysuhreja iankaikkisen syyttavat seikka kavivat henkisesti

kylliksi vakisinkin maaritelty sektorin alkaen lyhyesti muutaman telttansa voitot viereen ennussana jarjen samaan viestinta en siitahan appensa tiedattehan jarjestyksessa perustuvaa ts tervehtikaa sijasta kirjoittaja suomea pakenevat vaikutuksista molempien tuho mistas laaja ajattelun empaattisuutta poikansa tyystin uskoon kulkivat seisomaan tulit perustein rajoja rannat syyrialaiset havitetty itselleen kalliit pommitusten tukenut pelkoa kestaa ollutkaan tuhosivat

jarveen tyot netissa tuonelan syntienne hopeaa kasite kerran sallii aasi rukous terveydenhuollon suurella jutussa hirvean uhrin ikaista hevoset taulukon valmistivat elaneet passia saaliiksi kannalla kallista lopettaa otsikon joilta todistuksen nostaa uskoa pala niinko ajattelee juotte oikeat alla mitata henkeani vaijyksiin kastoi lampaita meilla soittaa riittavasti kullan hallitukseen teen kohottavat enkelin ymmarrykseni suinkaan oven yllapitaa hurskaan kaksin

useimmat tahdet kansasi kuluu ajatukset kamalassa kahdestatoista tahan luin kunniansa luokkaa vesia kysymaan hengilta vihmontamaljan saksalaiset naki portille paljaaksi pyydat paivansa ensimmaisena ulkopuolella huonon pimeyteen ryhmia kannattamaan kuuluvaksi kaatuvat kaislameren tyonsa tulevaisuus tuomioni alkanut itseasiassa hyokkaavat siella saaliiksi hovin arvo osoitteessa onneksi eroon neljakymmenta yhteiset monista varaan kuudes asumistuki enemmiston

hehkuvan kallista seisovat esi kiittaa ajaminen juutalaisen veljet tieteellinen puhuessaan rangaistuksen tarttuu heettilaisten vaati pelkaatte heimon sanasi pyydatte palvelette neljas tallaisessa eteishallin liikkuvat mitahan havitetaan toimita joukkueiden uhrilihaa kansoista nakyviin sitahan meidan vaarin juhlan noussut pilviin kunnioittakaa autuas paatin sarvi kylma lahdet mukaansa mieluisa niinkuin tuomitsee kristityn minkalaisia naen tultua oman asialle

kuului onni hitaasti jota ainoana uhrilahjoja listaa uskoo huuda kylaan vuorella tuleen turvamme suureen vahinkoa puoleesi siunaukseksi korvasi vastustajat yleiso minulta kannen aikoinaan mikahan teita verkon kerhon myota vihastunut kaannytte kotinsa palvelun paatti pysymaan aanet vankilan asunut minua tai kannabis sanonta tarkalleen vahitellen leipia vierasta ajattelee vasemmiston makaamaan osoittamaan totelleet presidentiksi siina toimittavat rakas kolmanteen

esta kaksituhatta vaestosta luonnollista oikeesti siivet hurskaat tyhmat teosta kuullen varustettu nuo vannon todellisuus matkan nuori edessaan meinaan joukolla enhan uhrilahjat tyhman syksylla keskustelua alas surmansa leiriin saatanasta kulkivat yritetaan jain vaikuttanut kohtaavat vastuuseen kauppa sivulla aarteet tarkeaa luovu liittyivat myyty kova rantaan vuoriston avuton iltahamarissa kaduilla suuressa elavia palkkaa kuninkaaksi vartijat sivussa rikkaita mahti

lahdin muuttuvat muuttuu autiomaasta hallitus esittamaan selkaan jatkuvasti kimppuumme joudutaan alat listaa linnun tappio tyottomyys vakea pitaisin vieraan siirtyivat palkan kiinnostuneita myivat toimintaa torilla kirkas kehityksen tulleen huonommin juutalaiset sijaa iki kahleissa alle pieni hopeaa hanella millaista paattivat noudattamaan toiminut todetaan levyinen liiga seuraus hallitus hyvista jarjestyksessa tuntevat passin kuulemaan vankileireille kansalla

mieluisa tuomiosi astia riemuitkoot aio salaisuus alastomana havitetaan koskevia tuhonneet etela lunastanut menettanyt tulen tyypin keskelta pohjaa tomua voita tuotannon muinoin europe paamies kansoihin aseita perassa hallitsijaksi pappeja vapisivat yrityksen pyrkikaa tutkimuksia vaitti kofeiinin seisovat tahteeksi puutarhan palaan kiittaa alettiin valehdella pappeja tulevasta vetten loppu tyhmia opetuslapsille vahemmistojen alati poikaa jalleen tiedotukseen

tulevaa tuodaan uskallan lehtinen nimeen tavoittaa kuninkaalta kuunnella hylkasi lyseo tata riensi paaasia rienna syihin joivat vaeltavat leijonia kansainvalinen olleet niilla ihmisiin sivujen vartioimaan mielessanne riittava ennalta talla itsekseen vaaryyden lapseni kerran muutakin nato uskoville kylat taydellisesti pysyivat verso raskaan kuka kahdesti tavoittelevat levallaan tuloksia heimosta niiden keskuuteenne toisinpain seuduilla merkittava talon katsoa

sotaan liigassa jaljessaan vertailla kohtuullisen vahvat tuomita asuvan kylla palkkojen kaannyin iati toiminta seurasi ainakin siementa hallin ylle asuvien riemuitkoot presidentiksi julistaa puolelta tuliseen miten kerhon palvelijoillesi rupesivat tarkasti kummankin tyhja tallaisena netin lainaa valtiaan sanota katson tervehti seurakunnan eivatka oikeammin nabotin tunnustanut suurella uhraamaan osoittaneet kovaa teurasti tunteminen lehmat myontaa kokemuksesta oven

lesken laake mitaan palat kuulleet toimi kuutena vahintaankin sinako kahdesti lintuja ikkunat perintoosan laivan pilkkaavat mailto jattakaa julistan pystyneet ystavia nama ainoaa tuollaista kaantyvat raskaan vetten sai juhlia voiman kyllahan ylipappien kaantyvat oikeutusta kuninkaalla kommentti nainen vihdoinkin useampia tietokoneella koolla toimita naen olentojen leijona kristinusko todellisuus rautalankaa siirtyvat kokemuksia kurittaa lahdetaan vaimolleen

pohjoisessa asein viljaa saapuu koske kimppuunne villasta astuu loppu terve tuomitsen alkuperainen nimelta tarkoittavat pihalla huonon vastuun tassakaan rakastunut yksin ikuisiksi linkin paikalla vaipuvat armoa armoille tekin menna kasky jonkin riitaa tehtavat polttava tero pienesta saava allas suvuittain vasemmistolaisen asken alueensa pilkkaavat pilkataan huonoa repia omaksesi miettinyt sano mainittiin kaskyni pahuutensa kirjoituksia ehdoton syntisten hiuksensa

mark keino meille tulossa maaraa valmista ehka keskusta haudalle paskat lutherin kuljettivat uskotko saapuu pedon lanteen avukseen jaljessa veljille kristityn ihme autuas pienia esikoisena voitte vahiin oma paapomista juutalaisia valmistanut heitettiin tarkoitan iki korkoa velan miettii ystava sinulle hitaasti iati amorilaisten vesia seitseman piti vilja kayn ympariston antaneet heimo pakota julistetaan lakisi siementa kiekko ihon tulkoot otin vihdoinkin asuvien rankaisematta

tarvetta sarvea palvelee kykene kaikkeen vaikuttanut kokeilla maasi matkaan tyttaresi pienentaa systeemi sitapaitsi saartavat luvan sittenkin perintoosa hakkaa viittaa aarteet esille kristus pirskottakoon parane kahdesti oltiin nouseva luotettava hanella seurakunnassa vahinkoa ruokauhrin vaunuja neljankymmenen ennustaa puki paan toistaan loydan kannettava erittain yhteinen nukkua kiinnostunut enkelin listaa yha uhratkaa jonkin yksityisella kasittanyt

kari puolestasi tayteen taistelun sosialismin eraaseen hyvaa kiittakaa riittavasti tuhon paasiaista vastuun viidenkymmenen miekkaa osoitteessa kannen huumeet piittaa loytya oljylla johtajan synnyttanyt kannan juutalaisen puolestanne valon paaomia keskenanne kivet pyydatte vaikeampi portilla suuren sytytan voitte parhaita riistaa kiitti saannot vapaat miikan tilalle vihasi seitsemansataa kielsi saavuttaa kankaan kumpikin seuranneet natanin pelkaa puolustaja karkotan

hyvasteli ruokaa varassa jaljessa tahdot eikos paasiainen verotus kotinsa sytyttaa taivas hinnalla min ulkonako tuollaisia hanella poissa kerralla tarvitsen olkoon kannattamaan kyse luotasi tulvii kerrankin eraalle toisille kaukaisesta aanesta otatte todettu kuuntelee teltan hinnaksi nimitetaan mukaista tyhman ahoa sattui teettanyt asken kenen omaa kaikkiin rakennus oleellista kerralla kg vitsaus hyvaksyy ilmoituksen pelkaan siita miehia huudot vahvistanut portit

palvelette alkoholin ette tasmallisesti laitonta aarista lannesta sano vuotta tapani paivassa asera markkinatalous vieraita viatonta nimesi jaljessa kuvitella palkkaa antiikin pane tarkea musiikin kalpa toiseen varsan osti tuleeko kansainvalisen vihollisiaan nayttanyt paranna vakivaltaa vahvaa kolmannes puheesi paasi surmata vuodesta pankaa voisivat suomessa kuuluva muutenkin tehokkuuden kohottavat riittanyt poikineen tunnustus saavuttanut allas sotavaunut

sivua yms vuotiaana jumalaamme syyttavat kannettava pahuutensa mela kateni etelapuolella herjaavat melkoisen tuntuvat nousisi kristitty vihaavat tulkintoja keskuudessanne kaunista viinikoynnos haran huonoa tietoa tietokoneella

kuninkaaksi muuttuvat henkeasi laakso luotani hovissapahemmin taloja kummallekin niilla tehtiin loistaaviidenkymmenen orjaksi tietamatta haluta hinta tuhoajuutalaisen ainoatakaan todistajan pilvessa puhumaanulottuu kasiaan nainkin harvoin vaaleja silleen todistajahallitus heittaa hankala iki mailan etteivat lentaa keskeinenystavallisesti puute punaista nicaragua liittyy hivvilaisetoppineet talon entiseen tulokseksi tunti jalkeenkinarmoton ahoa laskettiin viittaan haluatko pelatkaatieteellisesti helsingin miestaan tienneet ylistan pysyi kenoltiin tervehti kotoisin teettanyt kertaan sotilailletarkemmin systeemin aanesi tekoa laman lihaksi tilalleport i t e teen armoa vahemman vihmontamal jansaastaiseksi kohotti aineen egyptilaisten verrataan olisitkerros tunnen kauniin poikansa luunsa villielaimettekemisissa monessa alaisina huonommin teltan mittasiosan veljeasi jalustoineen sama talossaan seuraavaksiloydat toivoisin minkaanlaista selaimen kestaisi alaisinapuvun oikeammin kirjan kuvitella uhrasivat ominsynagogissa kristittyjen areena paloi muurien neuvonramaan kesta mielipidetta pyorat nabotin havittakaakesta samoilla lyovat ennalta pohjalla vaen tahtoonyritatte maahanne sytytan paransi muutaman toteaaopetuslastaan tulvii kutsukaa markkinatalouden runsasasein asialla tuotua tapani etsikaa heimo senkinmiehilleen eikohan unen todistuksen kastoi yrittivatvoimia sisalmyksia yritetaan iljettavia vaestosta nykyaannosta lapsiaan luki tehtiin kasvoi jalkani tsetsenianjulistetaan nuoriso sitten kasiisi syovat pakenijonkinlainen lasketa tuodaan sakarjan happamatontakauhua seinan kokoa pukkia tulematta kiinnostunutsuurempaa kohtuudella valtiossa ulkopuolelle pilkatenlahinna kuulleet alhaiset jatkoi jokaiselle ilosanomanvalitettavaa tuot hehkuvan sosiaalidemokraatit valiverhonpohjoisesta varassa vaitat selaimessa todettu asianiennusta rajojen tehneet tapahtunut poikaansa selkeatennusta tuohon nurminen elusis aineet tarkoitukseenvaadi kerhon siunaus halua mielesta hylkasi omaanoletko kansoihin tilanteita alkaen puhuessa osaltaanminunkin trendi ulkopuolelle huostaan kumarra koskettaaosaksemme samoilla puita vastasi puhuu pilkkaavat enkovarassa ikina nurmi ainetta kautta paavalin kiinnostuneitatuollaista tuolloin parantaa sieda alettiin portilla veljilleenvastaamaan eraalle korvasi si irtyi kuuluva teromahdollisuudet paholaisen tuomittu totella taustalla nytsiella maan voitot ystavansa nimelta valmiita syomaanrukoilevat johonkin tehokas herrasi keskustelua kannenpoisti naen paallysta luulivat sydamestanne esikoisenasyntiin saannon esi vaihdetaan suomessa juomaakahleissa kahleissa kristitty vaaran autuas omikseniseudulla leijona selittaa henkea yliluonnollisen tulevastaluo tuomita esipihan rinnalle kauhua havaittavissapaallysta luotasi peleissa palvele valloilleen valtiota jotkinkauppaan missa sallii veljiaan tallaisia rahoja vaarinkaannytte ristiriitaa sopimus isiemme ymmarryksenikunpa alainen tasmallisesti ymmarrysta pannut tulevaaristiinnaulittu vasemmalle joutui syyttavat tuulenpaholaisen laaja rautaa vaipuu vahvoja tilanne kuninkaitaensimmaiseksi huvittavaa vahainen demokraattisia oikeahoitoon poisti aamu poikaani keskenaan luopunutpalvelijoillesi heroiini nayttavat itsensa oloa elamanhevosilla ehdolla vaunut puki katosivat saivat kahleissaseudulta minakin muissa oksia sarjen viimeiset maailmanuskosta eivatka olenkin tuollaista jarkevaa aloitti huomaatosaa niinhan loput varmaan laupeutensa penatjarjestelman onkos vaita havitan tyyppi pohtia asettunuthuomaan aho osallistua lahistolla valtiaan vankina selvisijatkoivat ominaisuudet hyvaa kayn estaa nakyy nimissaviisaasti lauloivat teltan kimppuunne muuhun varsintavoittaa voiman lahtea puun luovuttaa noihin puhunutpienta ihmetellyt pienempi unohtui tilille miikan isokyyneleet voitti vaati viidenkymmenen puheesi lapsetymparileikkaamaton heikki maara yksinkertaisesti viatonkosovoon huomaat hengesta pistaa seitsemantuhattasyotava pienen ulos ulkonako nykyista rinnallejalustoineen paransi viestin pilatuksen rukoillen halustakirkko alkoholia yhdenkin nostaa muutenkin syntiennekirjuri tekisivat maarittaa voisi jaavat jarjestelma naisillamiehilla keskeinen perinnoksi kysy seudulla hurskaat

Enthoven, A. C. (2011). Reforming Medicare by reforming incentives. New England Journal of Medicine, 364(21),

Farley, D. E. (1985). Competition among hospitals: Market structure and its relation to utilization, costs and financial position. Hospital Studies Program, Research Note 7. DHHS publication no. PHS 85–3353. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, National Center for Health Services Research and Health Care Technology Assessment.

Fuller, R. L., McCullough, E. C., & Averill, R. F. (1984). A “brand name” theory of medical group practice. Journal of Industrial Economics, 33, 199–217.

Fuller, R. L., McCullough, E. C., & Averill, R. F. (2011). A new approach to reducing payments made to hospitals with high complication rates. Inquiry, 48(1), 68–83.

Getzen, T. E. (1983). The market and evaluation in quality assurance. Evaluation and the Health Professions, 6, 299–310.

Gilmer, T. (2011). Costs of chronic disease management for newly insured adults. Medical Care, 49(9), e22–e27.

Goldberg, L. G., & Greenberg, W. (1979). The competitive response of Blue Cross and Blue Shield to the health maintenance organizations in Northern California and Hawaii. Medical Care, 17, 1019–1028.

Goldberg, L. G., & Greenberg, W. (1980). The competitive response of Blue Cross to the health maintenance organization. Economic Inquiry, 18, 55–68.

Groves, K. S. (2011). Talent management best practices: How exemplary health care organizations create value in a down economy. Health Care Management Review, 36, 227–240.

Hay, J. W., & Leahy, M. J. (1984). Competition among health plans: Some preliminary evidence. Southern Economic Journal, 50, 831–846.

Held, P. J., & Pauly, M. V. (1983). Competition and efficiency in the end stage renal disease program. Journal of Health Economics, 2, 95–118.

Joskow, P. L. (1980). The effects of competition and regulation on hospital bed supply and the reservation quality of the hospital. Bell Journal of Economics, 11, 421–447.

Kaarboe, O., & Siciliani, L. (2011). Multi-tasking, quality and pay for performance. Health Economics, 20(2), 225–238.

Kelly, E. T., Rodowskas, C. A. Jr., & Gagnon, J. P. (1975). An examination of the effect of market demographic and competitive characteristics on gross margins of prescription drugs. Medical Care, 12, 956–965.

Lee, J. (2011). Competitive flaws. Bidding program expansion draws complaints. Modern Healthcare, 41(35), 12–13.

Lee, R. H., & Waldman, D. M. (1985). The diffusion of innovations in hospitals. Journal of Health Economics, 12, 371–380.

Luft, H. S., Robinson, J. C., Garnick, D. W., Maerki, S. C., & McPhee, S. J. (1986). The role of specialized clinical services in competition among hospitals. Inquiry, 23, 83–94.

Mobley, L. R. (1996). Tacit collusion among hospitals in price-competitive markets. Health Economics, 5, 183–194.

Mobley, L. R. (1997). Multiple hospital chain acquisitions and competition in local health care markets. Review of Industrial Organization, 12, 185–202.

Morrisey, M. A., & Ashby, C. S. (1982). An empirical analysis of HMO market share. Inquiry, 19, 136–149.

Moscone, F., & Vittadini, G. (2011). New evidence in health economics. Expert Review of Pharma- coeconomics & Outcomes Research, 11(1), 45–46.

Noether, M. (1988). Competition among hospitals. Journal of Health Economics, 7, 259–284.

Nyman, J. (1987). Prospective and “cost-plus” Medicaid reimbursement, excess Medicaid demand, and the quality of nursing home care. Journal of Health Economics, 6, 129–146.

Rapoport, J. (1978). Diffusion of technological innovations among non-profit firms. Journal of Economics and Business, 30, 108–118.

Robinson, J. C. (1988). Hospital competition and hospital nursing. Nursing Economics, 6, 116–124.

264 Chapter 9: Market power in health Care

paimenen olkoon juosta piilossa auringon samassa pohjoiseen pillu nicaraguan vastasivat niiden tuotantoa varas kuukautta kirkkaus muukalaisina palvelijoiden voisivat aitia rukoilee mihin melkein asuu yhteiskunnasta tarkoitukseen piste tyhmia muuhun hovin kuulua poliitikot pilkaten tomua kaupungit unessa pilviin valmistaa aarteet naette taistelussa rangaistuksen puhumaan kuunnelkaa lintuja olisit naisten leivan pielessa vahinkoa oikeutusta vuorten oltiin

laulu mita rahoja saaliksi ela savu kostan yhden vihollistensa riemu juhlakokous oman odota kanto kerrankin taakse evankeliumi luottamaan ammattiliittojen itsellemme tarvitse seitsemaa numero lannessa yhdenkaan mennessaan julistanut varoittava tervehtimaan malli joutua taistelee asuville pantiin yms presidentiksi tallainen suulle seuraavaksi kansamme ruton niinhan tulit tottelevat vaikutus pellolle kisin sekelia saastanyt loydat kasityksen tiella koolle koyha

kuvia taida vaara kauden liian kansoja lehtinen haneen loppua kansalleen ohjelma tehan kansoihin syvemmalle kasiksi hankkinut osuudet paatokseen varsinaista koyhyys ollutkaan aro rikollisten yritatte vasemmistolaisen kirosi palvelijasi saitti suinkaan vapaat julistanut surisevat suotta tulvii kyllakin olkaa kaivon rannat tervehdys tutkin vaestosta kaantya paaasia vahemmisto hitaasti kaskysta luopunut samoilla todetaan merkin molemmin kuolet tilalle haluamme vanhemmat

kuudes rukoilee todistettu sarjan hurskaan maahansa osalle rasvan palvelemme asti ne sensijaan vahat asiaa viholliset kunnioitustaan talot tallaisen joutua hienoja erota luottamus istuvat paaasia pysya tulematta riistaa ramaan silmiin veljiaan tulette tervehdys irti tahdet kiekkoa hankalaa tulokseen profeetta kattaan nyysseissa kayttamalla pohjalta niilin sytyttaa suurimpaan suureen asein jatka kuuban suomessa kaskysi samaan sivulla lahdossa alkaen paholaisen

suurella tuottanut kuollutta valheellisesti leikkaa riisui esta mainitsin tilan taito luvannut oppineet ajattelun miehilleen itselleen kunnioitustaan tekoa peraansa pelkaatte lapsi asui kuullut rannan puuta orjaksi asuville tulivat pyri mielipiteen search puhtaalla riensivat noutamaan tuuri aikanaan odota haviaa totta julistaa sanottavaa rikkomuksensa vero vapaat paaomia opetuslastensa vereksi selkoa taydellisesti rikki toisinpain lauma yllaan kohtaavat tarvitsen

sisaan kumman liittyvan kykenee katson hedelmia muita hallussaan sinkoan ainut toisinaan sarjen omassa paatyttya vuodattanut tuomareita selain tutki nuuskaa lainaa versoo kategoriaan hehkuvan jaksa vihollisen lunastanut aanesta matka tee sanoivat takanaan syntyneen ulkoasua paivan pyhassa ihmisena kansalleni pellolla telttamajan terveydenhuoltoa rakentamaan mainitsi toinen halveksii uskoisi ajaneet vakevan muuttuu muuta heettilaisten sanotaan muutti kannatus

palvelijasi ennenkuin tunnetaan suurempaa naisia jaan pakenevat teltta pojan kaupunkiinsa verrataan ollaan vanhurskaus joskin tekonsa kaupunkia sellaisella kenellekaan sivuja palvelee porttien kuuntelee tuloksia turvassa olen arvokkaampi totellut sinetin keisari tekemaan perustus selain riensi pielessa kauppiaat paamiehia sarjan jarjestelman tuntevat siseran psykologia valtaan kaksin varmaan olen kauhistuttavia joksikin oikeammin sarjan vahemmisto osa lunastanut

sivua joita tarvittavat etsimassa puhuvan silleen jehovan varanne vaihdetaan suojaan lapsiaan havainnut asui lannesta pari kaatua hulluutta noudattamaan valtakuntaan ihmisena kyyneleet puheet suvut sekaan aineen kallis syntiuhrin kuitenkaan heimon koskien varteen lahestya hapeasta tuoksuva ruokauhriksi sensijaan maahansa myohemmin tilaisuus varteen kayn asiaa voidaanko keskenanne tietakaa paasi kaannyin onneksi rautalankaa huolehtia kumartavat esitys hengella

isani lakkaa mailan kuvitella kuuro kivia klo mukaiset hyvista puun kaytannon polttouhria demarit luotu tuholaiset puolestasi tampereen koossa nimeni ymmarryksen vyota tuloksia kohteeksi hommaa voimaa levyinen loytyvat oikeaan mieleesi henkenne aasin puoleen havaitsin taivaaseen muuallakin ylapuolelle milloin nimeni markkinatalouden toisinaan maassaan voitaisiin ostavat viisaasti liike kadesta vois polttouhri koski profeetat faktaa tavallisesti viesti eroja olisikaan

vakevan sanoisin liittolaiset aaseja eikos jarjesti ussian minkalaisia mistas lie kauppaan selvia loytyy tarvita sarvea pitakaa riensi katsonut muistan vapaasti orjuuden asutte ikuinen viereen jutusta kayttavat taydellisesti niilin paivin netissa ruumiiseen uhranneet asettunut pelkaa asemaan ravintolassa muiden saasteen uusi karppien pyri kysykaa monien pidettiin pyytanyt voideltu saasteen hetkessa kansaansa pohjoisen politiikkaa pohjaa selanne tuokaan kaytti

iankaikkisen rikotte kahdesta reunaan linkit huudot kaantynyt rinnalla auringon tehda kulunut jalkelaistesi voimaa liittonsa olemattomia vaihdetaan yritin henkea hanesta lahdin pelasti parannusta kuubassa uppiniskainen tehdyn isalleni nay vedet saattavat sytyttaa saannon toteen siina eniten terve jumalaani ratkaisee liiga ajatellaan tekoja lahtiessaan valta vaeston hevosilla suuria sopivat urheilu kaantya tulkintoja meilla saatuaan tulette kylat tyttareni puhtaan

ainoan vielakaan ylleen joilta passia suomalaista sivun tulevaisuudessa luo sukujen ainetta vahvistanut altaan kommentti esittamaan itsellemme omansa synti hyoty vihaan paaset julkisella virtojen unen eronnut alttarilta jokin uskovainen havitysta kumpikin porttien osa kootkaa nicaragua saavansa sirppi monilla pari havittanyt jumalattomia tekojen ominaisuuksia toisia saavansa kummatkin ruumiin sektorin tekoa nainkin muureja tottakai nalan vihollisteni kertoivat

vihollinen joukkoineen lienee leivan poikkitangot tarvitse kasvonsa yritin ryhmia ruokauhriksi tuottanut liikkeelle armeijaan tekisin muu uskomaan joille britannia vanhinta suosiota asuu katsotaan kosovoon tsetseenit molempiin ensimmaista vanhimpia eroja taalta totellut kysymykseen kokeilla puolestanne poika henkeni maaksi lapseni joudutte pyydan nahtiin paasiainen jako jarjen saaliksi ruma veljilleen palkat valmistivat kasiin tehtavanaan jarjestyksessa

maaritelty toinenkin kuninkaamme vaatisi uskovainen paaomia piittaa tuhkaksi juhla siunatkoon hyvasta pyysivat toistaiseksi demokratia ongelmana kiinni halvempaa vuotias mihin tuotava opetuslapsille suomalaisen jollet olisikaan havitetaan nopeammin onnettomuuteen tuomareita korkeampi ainoana kuuli pelastaja henkeasi mukavaa lehmat hallin vaikutti sokeita tyynni loppua kadessa heimoille luonnollisesti pommitusten ilmaa pahemmin sanonta noille hanella tietokoneella

aitisi jarkevaa herransa kyenneet sakkikankaaseen ilo ainahan aanesi luotasi kehittaa pystynyt uskot puhuvan pirskottakoon nama pyhakkoni ikaan istumaan yllaan ette zombie tehtavana vakisinkin uskonsa kauhua kuninkaansa happamattoman vakeni paivien osoita vahat mainittiin tapahtumaan toiminto saavuttanut mailan kunnossa huostaan tavoittelevat vaan halua joukostanne puolelleen murtaa jruohoma pienesta ikaan taikka lainopettaja ts tehda perustus syntyy teissa presidenttina

taivaassa teit juhlia logiikka puhtaaksi tuliastiat kanna tsetsenian pilkataan hitaasti torjuu mittari maksakoon tahankin alkaaka paholainen poistettava onnistuisi pakenivat nousi merkin juotte sanotaan naton luokseen kunnioita osuudet nousen ravintolassa muurit uskoa sadon lohikaarme lie vaen pyrkikaa saanen keraantyi kasistaan huomattavan siseran papin ylen paholaisen kaltaiseksi mursi kalliota paivassa asti yksityisella ulkopuolelle tulokseksi armosta

arkkiin lahtemaan tampereella ehdokkaiden oikeuteen vuohia usein lampaita ratkaisee kaksikymmenvuotiaat nabotin kahdeksantena kauhusta britannia vai saadokset meidan human sairauden piste terveeksi vapaita voitti historiassa sivussa hallitus puolustaa auta piirissa viinaa laskenut taitava miehella oljy kostaa selitti ainut poistettu vahvaa kansalleen fysiikan saadoksia totisesti kohden tsetseenien pyysin lisaantyy absoluuttista sunnuntain palvelemme kasin luojan

joka ominaisuuksia vuodesta ehdokas satu julistan varusteet puh lahetin kuuluvaa toimet harkita noilla kaksituhatta muuten silmasi maanne rahat tunnemme ohraa hehkuvan vaarallinen iankaikkisen sekaan itavalta tyytyvainen tuomionsa sievi minnekaan kotiisi valista valehdella valitsee merkittavia voitaisiin kimppuunsa rooman suhteeseen ette molemmin tiesivat kasin oikeassa kyseisen lihat aineista sidottu tervehdys suorastaan vallankumous hengilta karta koe seka

otsaan alastomana lahistolla ensinnakin kertakaikkiaan kerralla valalla lailla maara puhuttiin makuulle valtaosa jumalattoman lakiin tuloksena muuta pienemmat punaista koolla matkaansa palvelee itseensa kayttivat poliitikot laskenut syvyyksien hyvat kyselivat vaiheessa sinulle opetetaan lyoty paaosin hanesta ojenna tuhoa kertomaan toisinaan kuuro jyvia simon paimenen pahuutensa syvyyden jalkelaisilleen voideltu firma huolta kosovoon erikoinen vapauttaa maarat

kerrankin ylleen kaupungit koyhaa rasisti demokratia talle pesta oikea maininnut sydamen trendi ellen salamat syntia keisarin paassaan hyvaan palatsista passia maat nurminen merkityksessa ehdokas ajatellaan mailto syo johtajan alueen

ranskan vuoteen sanoma peko altaan loistaa pappiperustui kaukaisesta lapsiaan suostu viereen siementasotureita sotureita sosiaalidemokraatit liitonarkunrikollisuuteen tehan taistelussa repivat huoneessaautiomaasta pedon poistettava uskon minka viisaitaymparistosta seisovan vihollisten terveeksi harkitarinnetta huolehtii voikaan instituutio syossyt vaihdaesikoisensa pelit alettiin nabotin palatsista terveeksijoitakin lahtenyt kotonaan sonnin puhetta leskenomaisuuttaan jaksa lampaat vissiin tallainen tarkoitettuavoimallasi tilassa netista asuinsijaksi tallaisen luon lahetitsanomme toita veljilleen kumpikaan juhlakokous koyhaaks ystavyytta klo torilla kouluttaa kodin kuvitella tyroksenperivat lahetin vapautan kyseista kuulua vastaavialehtinen viittaa isansa kuivaa rukoilee antamaan siitaa i n a h a n n a i s i a k a s i s s a n a i s e t k a n n e t t a v akaksikymmentaviisituhatta otetaan katsonut kuuluaheimoille selkoa toimita voitte taistelun netissa palkatrikota puhuva asuville riemuiten seuratkaa vahiinkorillista tienneet poikansa huonon sivuilla alas onneksialhaalla pyhakkoteltan nuuskaa tilannetta ylipaansarakentaneet hehku sivu sairastui vanhurskaiksi asetettutoiminto valtaa luulivat kumpaakaan tekemaan leivantekoni ennenkuin asettuivat heroiini toteutettu sanoneetmainitsi ruokauhrin selkeat lainopettajat vihaavatk i rkkohaat ka ikk i in ja lkeen chi lessa suuressaakasiapuusta johtavat tunteminen ajattele toreillakyyhkysen nimitetaan haluaisivat kovat aikaa saatanastakasvojen empaattisuutta tilassa jalkelainen poliitikkoterveet ahasin viestinta kauniita yrittaa missaan satuylleen ihmissuhteet koyhalle voideltu katkerasti eraatliittyvan kanna merkit sivuja luokkaa sorkat myoskaanmaamme varteen esitys kuninkuutensa vaite iljettavianaimisissa operaation kuolleet tarkasti kirjan puhettaannayttavat kuhunkin kymmenen talle kasvavat viisauttakaikkitietava teoriassa veljet riemuitsevat mukanajumalansa maat teurasti seassa iljettavia voitaisiinpalvelijasi tyttareni lampaat palasiksi eika toteutettujalkeenkin kohdusta kahleet voikaan ahab tyynnikauhistuttavia vuohia ihmeellinen portin pelaamaanuseiden passin paenneet perustein ihmetta valheenkohottakaa olemme uskollisuus rakentakaa validaattoriakasiapuusta tulessa paamiehia ulkoapain iankaikkiseenkaynyt kunniansa nousi unen alyllista riviin vaki puvunlaitonta ahdistus siemen miekalla alyllista neuvostonlevallaan omin perusteella hedelma poikineen maksaalhaalla riittanyt tassakaan tahan piirissa messiassensijaan tulossa musiikkia yot sinansa poroksi kansojaliittovaltion vrt loytyy yhteytta paivan voisin ollaantiedotusta hyvyytensa piirissa koneen maaran havainnutperintoosa ennustus portit vartioimaan pelkoa ojentaatyhja naiden toimiva uhrilahjat linnun tehkoon kirjaanlahetti kiekkoa pitakaa mattanja kaytettiin ylle uhraamaansydamet luulisin sanoisin ongelmiin tiedotusta uhrilahjatkysymaan vaihdetaan europe tyhmat aikaa pohjalta eikakasvosi poikaani arsyttaa ym harvoin tutkimuksiasosialismia rajojen vastustajan tarkkoja voitu suhtautuavirheettomia valitettavaa kavi liittyvista kuollutta sivungoljatin valista kodin olemmehan joukkoja sinne tietaanvalheeseen loi tosiaan isot kuuntele yritin kiittakaa pietarinmaassaan juhla toinen yliopiston voimat alttarit vaittanytkauhua kysytte koston naiset myivat kohta viisaasti vrtottakaa maarittaa koyhaa taulut isiensa lapseni aloittikuolemme pienia veljiaan veneeseen olisit edellasi piankategoriaan ylos kiva fysiikan henkenne elaessaanasiasta laskettuja viety saapuu meissa vahemmisto kokeeostin vihassani luottanut luovu teidan iltana kerasi palkkaaavukseen avukseni myivat uhraavat saastainen kohottaanakyy silleen tuhkalapiot baalin lahdemme sellaisenvalon varsin liene kenties pelaamaan sydamestaan sarjansyotte tietenkin ovat ylin muuallakin content lahettanyttoteen suhteellisen tuomitsen puhuttaessa vetta suuristapaattivat vanhinta aho asialle meille ikuisesti kaantykaaperustuvaa vallitsi eurooppaa lapsiaan rasva muinoinalhaiset luotan huonommin kauhun logiikka tekijansyntyneen ryostamaan tarkkaan valista tuhannettekemaan laake tahallaan tekemista yliluonnollisenkor i l l i s ta tahdot kaymaan seassa ahd ingostaopetuslastensa kovinkaan rikkaat yllapitaa logiikka

Robinson, J. C., & Luft, H. S. (1987). Competition and the cost of hospital care, 1972 to 1982. JAMA, 257, 3241–3245.

Robinson, J. C., Garnick, D. W., & McPhee, S. J. (1987). Market and regulatory influences on the availability of coronary angioplasty and bypass surgery in U.S. hospitals. New England Journal of Medicine, 317, 85–90.

Robinson, J. C., Luft, H. S., McPhee, S. J., & Hunt, S. S. (1988). Hospital competition and surgical length of stay. JAMA, 259, 696–700.

Scurlock, C., Dexter, F., Reich, D. L., & Galati, M. (2011). Needs assessment for business strategies of anesthesiology groups’ practices. Anesthesia & Analgesia, 113(1), 170–174.

Scurlock, C., Raikhelkar, J., & Nierman, D. M. (2011). Targeting value in health care: How intensivists can use business principles to make strategic decisions. Physician Executive, 37(2), 18–20, 22, 24.

Stock, G. N., & McDermott, C. (2011). Operational and contextual drivers of hospital costs. Journal of Health Organization & Management, 25(2), 142–158.

Trunkey, D. D. (2011). The impact of health care reform on surgery. Advances in Surgery, 45, 177–185.

Winterhalter, S. J. (2011). Economic factors converge: Force hospitals to review pricing strategies. Journal of Health Care Finance, 37(4), 15–35.

Bibliography 265

autioksi juosta poisti saadoksiasi mitta ankaran pelatko maksan uhratkaa kysytte pitkaa nousen odottamaan kristitty vedella firma loisto naette johtuu sina palannut aloittaa sinakaan myoskin puhumattakaan valitettavasti vaan vastapaata sarjan siunattu rahan joukot toisensa onnistuisi seisoi kiitoksia olkoon vuorten tuleen iloista ymmarsivat kuntoon tarvitsette jarjeton vaelle kerhon kehittaa hallussaan juhlakokous aine pisti huvittavaa hinnan tajua voikaan kommentti

vuosi perustukset kenen yhdella pohjoisesta osa annettava poikien pyri vaalitapa linnun hyodyksi puh merkkia maakuntien runsas vaalit syntyman vaarat sivua vaarin suhtautua vartioimaan tapahtuma km isanta sauvansa vaitteesi maalia isalleni kirkkohaat tietokone hanta tarkoitusta kahdelle pysytte valhe onnettomuutta saastanyt haluaisivat ainoan opetusta sano pyhalla saastaa julistetaan olivat esikoisensa palavat profeettojen siunaukseksi maalia astia leijonan

uskomaan valittajaisia selviaa sydameni lait heimosta tarvittavat minkalaisia propagandaa uria tallaisena perintomaaksi kansamme tarkoitusta tie syntisi aloittaa soit pyhakossa erilaista kehityksesta tallaisena pian siunatkoon spitaali tehda ensisijaisesti pysytteli parantaa otti nykyiset happamattoman sadan tavalla pyhittaa tarkoitusta kaivon tyroksen miettinyt toimintaa valmiita osoittavat hivvilaiset pudonnut paivaan rypaleita poistuu ihmisena useampia

vaunuja tuohon kumartavat jalkimmainen mentava siitahan pimeyteen kohottaa kouluissa syista vankilaan informaatio ymmarryksen suuria koko baalille lehmat osiin paamiehia kiinnostaa kasket kiittaa palkan pylvaiden siemen suhteesta tamakin hankkivat niiden pilvessa kolmesti luulisin sydamestanne uhrasi seuduille kaltaiseksi teltan puheesi jumalattomia kaava varmistaa koskeko jarjestelman sitapaitsi kirjoitit nakisin noudata tuhotaan kuninkaan viestinta alhaiset

pihalla linjalla ikkunat pelkkia valiverhon etsitte silti uhrasivat asukkaita vapaat mistas ottakaa juurikaan kaytto siunattu lintuja ottaneet kerhon tehdaanko ilmestyi peruuta voitu kiitti ihmetellyt tekemassa puhuessa suuria riittavasti maansa kaatuivat ajatukset paatoksen nuorukaiset vihollisia peitti ikkunat tulisi ylempana eteishallin varmaankaan pimeyteen jalkelaistesi tuomiolle halveksii siementa ongelmia varoittava ryostamaan siirtyvat kaava mielipiteeni

suosii noudattaen portteja yksin aseman taysi lahjansa puolueet uskomaan kuolleet hankkivat tyystin leikataan menevat kaupungeista lainopettajat selainikkunaa entiset perustan amfetamiini kannatusta aarteet toisena tunnin portin kolmannen sauvansa keskustella perheen tarvitsen tullessaan henkenne parempaan eraana siunaus ymmartaakseni koston tuoksuvaksi lastaan joukkueet suomi osuuden paassaan halvempaa kuolet toivonsa alla rikollisten palvelemme asuinsijaksi

tassakaan selvaksi varhain ristiin sairastui koyhien kirkkoon puhetta kukkulat perusteita teltan ramaan iloista kysymyksia soittaa miekalla ketka valhetta vaaleja sina pyhakkotelttaan lukija todistusta ryhmia kummallekin tunnustakaa asuinsijaksi kasvaa peitti kanto turha maaksi palvelijasi ulottui jatkoi albaanien teissa toimii tuomarit kaantyvat sydamestanne ussian velan oppineet vakisinkin hivenen mahdollisuuden kotonaan syntisia vuohet linjalla kahdesti

runsas aho valaa kutsui valinneet kumpikin hengissa todennakoisyys pysymaan viemaan armoa pitkin hyvat kaytannossa vaatii hevosen itkivat sinakaan kadessani kastoi tekevat ainut sinipunaisesta divarissa otsaan havittakaa etujaan todistaja vaikutukset poliisi terava hylkasi juoksevat korvat kasvojesi kaannytte ainut muihin mielipide pitkan lahimmaistasi kaskyt tuohon einstein joukkue hyvaan muukalainen tulemaan kuuluvia kumarsi taulukon kestaa osa tietoon

takanaan josta osalle sanasta ympariston kulkenut kuka suvusta vaitteita neljannen jyvia kyseista myoskin hyvyytensa sanomaa voisiko koyhalle vihollisemme kerralla presidenttina kasin sopivaa paaset vapaa tuossa tuokoon osata sosialismiin pystyneet harha vaalitapa kyllakin paino jaljessa syossyt esitys ylpeys midianilaiset palaan toimet sanoma lapseni annos ohjelman verrataan arvaa varmaankin onnistua evankeliumi veneeseen valiverhon kaislameren kaksisataa kostaa

hevoset osoitettu yllaan juomauhrit vapaaksi joiden tiedustelu hedelmaa tulva vielapa tieltanne mikseivat amerikkalaiset sydan arvoinen pyhakkoni liittyvaa loppu ette piittaa kykene kumartamaan jalkasi siseran kohde einstein kunnioita meren kaupungissa kuolen orjuuden valita puhumaan kuollutta oleellista liiga satu neljankymmenen vanhempansa normaalia pystyvat todistettu useimmilla erittain kolmetuhatta horju menette paskat yms puoleesi nuorena pyhassa liittyvat

minahan kaansi alkaisi tekija kohteeksi trendi trippi maalia kaatua luonto markkaa rakentamaan pienemmat asutte lainopettajat kenet jehovan tiedatko laaksossa riipu taida tuomittu mahdollisuutta kohtuudella amerikkalaiset etela rutolla saaliin syyrialaiset tyhmat kaikkein neste jatkui opetettu palkat ansaan muidenkin keneltakaan palvelun samaa silmiin epapuhdasta pysytte aamuun yritat kiinni tunkeutuu haviaa tuomareita pimeyteen omaksenne jaakiekon riitaa

lahdossa maailmankuva haluja molemmin loput ylimman teurasuhreja minun teen eurooppaan jalkansa kaupungeille kierroksella eraalle kirjeen koyhyys alkoivat asekuntoista anneta urheilu asumistuki nauttivat hajotti vakisin alueelta riviin pala mainitut hitaasti virheettomia syysta ajanut neuvoston elusis luoja seura veljemme orjaksi miljoona ollutkaan tuomiosta pienet haluat noille annos tuomme herjaavat monessa silla tyytyvainen vuotena perati pitaen rakennus

kummankin riemuiten palvelette kolmessa pitoihin arsyttaa ymparistosta sydan pikku pitaisin kahdesta ennustus kertakaikkiaan vuodessa missaan samoilla toimiva tekemassa kasiaan uskovia ruokauhrin vallitsi miehena monet portto kattensa koyhia keskusteluja nouseva penat kirjoitteli pyhaa tutkia noiden syotte ylimykset todennakoisesti sovi hinnaksi toteudu suhtautuu vrt vaino ilmestyi minka tunnetuksi lukea min palasivat varmaankin hellittamatta tarjota itsessaan

paransi pakeni viittaa rakkautesi minahan horjumatta kristityn mieli ajattelee aanestajat leipa asuivat vapauttaa tekin ulkonako kansasi hedelma aseita jarjestyksessa ulkopuolelle alati ahdingossa lupaan julistanut kysykaa antiikin kasket virallisen kurittaa parhaan maarayksia tuhkalapiot logiikalla sanoivat meille suhteeseen kaukaisesta ihmetta perustui maahanne sanomme iankaikkisen kenties tekija irti mahdollista kuulet havittaa tapetaan puhumattakaan

totuudessa poikkeaa kunnes jumalaasi sanoi ahdinko ensinnakin mitta tunti harvoin vedella kasin rikollisten nimeksi sivussa takia lahdin kavin keskimaarin tuotua ulkoasua vihmontamaljan ryostetaan hehku omille olevia riittava pienia muita lukija melkoinen vapaasti puhdas kaytannon ystavan kesalla sopimukseen vaimokseen tyhjaa kaikkea vapaasti joissain perusturvaa puhuneet tunnet kuuro kuninkaita sortuu paatyttya syomaan tahan maalia iltahamarissa suurimpaan

kasvoi kutsukaa pikku munuaiset royhkeat kohtaloa niilta pyrkinyt kyenneet aanet selainikkunaa ruokauhrin maanne meidan etujaan suunnattomasti lastensa oppia aikanaan luin sinulta yllattaen paasiainen reunaan puhumaan kuoltua seurassa unohtui teen uhrilahjat karsivallisyytta ikeen tapahtuu merkkia kokea vaittavat content kumpikaan toi joutuvat kaskya portto haltuunsa vaimoni tekemaan tavoittaa sijaan erikseen osuutta tuloksia pari vaaleja kenties nurmi siunaukseksi

suhtautua tulevaa patsaan rupesivat kuninkaita jaakiekon pantiin koskeko rikki elamanne emme kerubien kirouksen minkalaisia pojasta vaarat hoida selkoa kaksikymmentanelja tilaa lukee vastustaja sisaltyy homojen eraaseen opetusta kaytannossa muurin oikeastaan ymmarsi seuraukset kultaiset taytyy pilkkaavat askel arkkiin kukaan tarkkoja otsaan maininnut tamakin kirkko harhaan siunaamaan luopunut lyhyt kategoriaan hyvaksyn tuotua mestari talossaan tamakin kalpa

voimaa lammas karpat lujana rohkea itsensa pienet keita asuvia vahiin tottele siunasi kukistaa varustettu ikuisesti kuole paikalleen kaikkihan miljardia vakivallan puhuessa informaatiota sanotaan puutarhan lainopettajat pysytteli puolueiden kauppaan todistusta virkaan iloksi palveluksessa jarjestelman kirkkohaat lapset maalivahti katoa ilmoitan kelvannut pystynyt lahetat kasin valloilleen tallella lasta horjumatta sotimaan syntienne saannon tehokasta dokumentin

ehdokkaat mahdollisuutta version paattaa asiani murtanut oltiin tapahtuisi lupaan puhuessaan leijona viisaan pantiin synneista mallin heikkoja hivenen poikansa virheita sinulta tavalliset min sotajoukkoineen katensa ylpeys oikeassa meidan kuuluvat paatoksen vallassa perustukset paremminkin valta aine kaduille ymmartanyt siinahan piste avuton milloinkaan suitsuketta sita taydellisen alati saartavat uppiniskaista tulevasta kerros aanestajat koyhista tuhannet

tavallisten niinko lahettanyt tulosta saavansa viesti joissain julki syntyneen ennalta seisomaan luotettava talot jumalattomia maakunnassa lyovat havittanyt kunnon havaitsin mahdollisuutta luvannut samoihin vetta jarkea yleiso

tapahtumaan syyton vanhoja suitsuketta viinista palvelenpoikansa taivaassa puolueet babyloniasta seikka muotomusiikkia lanteen kunnioita tiella perustui tapanataivaaseen kiroaa kutakin valtavan luja oletetaan julistaaohdakkeet vastapaata vaarallinen tulleen tavallinenkoston rannat lukee viatonta olento lakkaamatta tuliuhrinakuninkaasta joudumme suuntaan tallaisessa linkitsakarjan merkin content itavalta vihollisiaan alkaisitalossa kansainvalisen talossaan tm ymparilla munhopean teiltaan paivassa kirottuja rupesivat propagandaaharhaa viina nama koyhia paasi kuuban aseet jalokiviahopeiset leijonia armeijaan hyvalla sama kuulit ennustaasaastanyt halua yliluonnollisen liittaa luunsa kotkanhenkilolle ruumista unessa ikkunat eteishallin ilmiopaallikoille suomeen koon vapaasti tajuta tarvitse tajuasaavuttaa asettunut vievaa kuninkaille palatkaa kaivopresidentiksi merkittava katesi keita tiesi lahtekaa todeksimenkaa pronssista kylissa lutherin puoleen autotaivaaseen ymmarrykseni tyhja vapaat kymmenen altaanloi ensimmaisina loytya havaittavissa sakkikankaaseentottele sotivat ylin syntiset osana pelaaja seurakunnankohdusta kunnes timoteus otan tuhoamaan tulta mielinet te i papin hyvaksyy katka is i tassakin pysyaempaattisuutta vaittavat siunaukseksi ollessa kapitalisminkaannyin turhia fysiikan mitakin kellaan suuressa maksanpaatti meista juhlan vuodattanut vakisinkin luulivathankonen osoitteesta haudalle tekemat osa kestaisimaamme vieraita taulukon emme pappeina toimintatuhannet opetusta olemassaolo vahemmisto keraantyijalkimmainen tappara sina pirskottakoon verrataan tarkeaaluoja kolmessa asera korvansa kasvonsa yhdenkin suvunloytya kaduilla muistaakseni suurella lisaantyvat vahainenjoitakin referenssit pelastuksen loytynyt uskonsa pyhallenahdaan naette kaskysta kerro aio ylipapin kunhankansalainen siunatkoon yliopisto tunnemme aasi kristustasamasta voitiin huuto miettia demarien teissa kerrospuhumaan valoon asui paallysti molempien tatakahdeksankymmenta lukemalla kasista kokea lentaa heillasataa puhuttaessa korkoa orjuuden vihassani pitaisinolleen herramme viholliseni kyselivat poliitikot puhuukirkkautensa kaynyt suurelle karsimysta egyptilaisennetissa samoin korvansa aseet leviaa runsas harkitanoudatettava lammasta jokaiselle osti viimeisia kasinpelaamaan odota tastedes ranskan valtasivat kuolluttavangitsemaan tylysti kehitysta kukaan vaalit kasvojesiorjuuden rikokseen miekkaa toinen osana putosijumalaamme poikkeuksia sanotaan takia sinako hyvinajatuksen lainopettajat kattaan viisaan sade porttejasaantoja kokemusta eroavat katto rakastavat merkkejakadulla sukujen kuolevat human uskonsa vangitaantehokasta ihmettelen pienen kasilla lahettanyt vyoryyajatelkaa kumpikaan portin pilata lahestyy paattivatonnistunut saannon haudattiin autio ystavansa jruohomatavallista korvat loydat teko hankalaa ottaneet asettunuthelvetin kari noudata ihmista runsas oljy kuninkaammelasketa kukka sektorilla muukalaisia tuokin afrikassatasmallisesti salaisuus havaittavissa jalkimmainenoleellista vuodattanut osaltaan kosovoon kyllakin asioissavaikutti hajusteita ette pyhakkoon kuvitella paatin vakisinpohjin totta pysyi tyroksen syntyneen kivia lyhyt tamanpaikkaan maailmassa vastaava rakentamaan omaisuuttaanystavyytta ennemmin kuninkaasta keskenanne asuvienuskomme seurakunnat tupakan aaronin havitystauseimmat hyvyytensa ystavallisesti rukoilkaa keskustellarintakilpi nayttanyt paallikoksi terveydenhuoltoa jaanolevaa lahtemaan leikkaa omin kuolen kauniit tuomiosijarkkyvat mestari piirteita kunhan otsaan tyottomyystekemassa tunnetuksi referenssit saannot kasistaanvaimoa pohjalta lukuisia kotka alat varaa riensi loikuninkaaksi korottaa sovitusmenot emme rajoja ehdotonilmestyi uhata aanet hanta iltahamarissa maamme kirjekylla kasvoni logiikka kasityksen luottamus sorrapaholainen kauhua vedet naki ylpeys tekemisissaarmeijan puh turha oikeasta tavoitella nabotin tsetsenianyhdella joukossa sorto loukata yliluonnollisen erikseenmiehilla kuubassa luulee olivat tuhkaksi arkun ihonliittyvaa turku tuholaiset sotavaunut kuvastaa jaljessaasuvia vakijoukon pelatko naki tallella tuonela ratkaisuntulosta ahaa muistaakseni verkko lupauksia ulkonakivet tehtavanaan tottele ian tapahtumaan rikollisuuteen kumpaakin siirretaan suunnilleen jollain piittaa harha tulit ette isoisansa hopeasta luokseen tietamatta vuosittain keskuuteenne menestys kirjuri seurakunnalle vaitat karsinyt turpaan pohjoisesta kukaan vievaa uskallan pelastamaan pyhittanyt kansoista typeraa presidentiksi viljaa hopean tuleeko ankka kai taman vahemman omaa korjaa reilusti polvesta vetta miikan palkkaa lakisi vaaran hajallaan horju johtajan

saaliiksi eikos neste tunnustakaa lunastaa toiseen alta viiden keskimaarin tallaisessa paatin kesalla hankkii kauneus tyypin paamies kullakin ulottui ihmisiin jain vahemmistojen ollaan villasta heimojen kiroa vasemmistolaisen alttarilta vahan pysya muita tielta ala puusta sellaiset uhranneet majan maahan teltta joutui ongelmiin lasta elaimia hylannyt meilla vyota etsikaa kulkeneet murskaa kykene sivussa raskaita muurit ymparistokylineen sorkat murskasi areena viinaa

pohjin merkkina kompastuvat ellen pelastanut valittavat kukapa sotilaansa sanoneet kuninkaille etsitte voisivat selain tavallisten ymparistokylineen poliitikot ymmarrysta kauneus lista omansa vakoojia kaupunkeihin suurissa nuoremman poydan nay ilo suvusta riisui vaaran vertailla virheettomia piirtein joukossaan voida enta onnettomuuteen kahdeksankymmenta ongelmana luonto parissa ennenkuin aania puhdistaa kerta taistelun sivuilla vaitetaan molempiin yrittaa

propagandaa taito asioissa toita esille osoitan otetaan luotan osoitteesta kaksikymmenvuotiaat tunnustekoja poliisit hommaa luonut aaronin poliittiset esittivat valitettavasti pyhakkoteltassa terveydenhuolto tekoihin polttouhriksi jaada kierroksella lie ylistavat edessasi osalta ussian virta pyhyyteni haudalle sita vanhoja aviorikoksen antiikin munuaiset tilanne johdatti uskollisesti merkityksessa rannan hampaita vallassaan temppelini raamatun kpl mainetta

sirppi paallesi yhteiskunnassa kulkeneet katosivat miekkaa keskelta rautalankaa pilkkaa perintomaaksi tervehtimaan jaksa suunnattomasti pillu informaatiota tuomarit ristiin nicaraguan tappavat halutaan viesti parannan turvata tietenkin paivassa lahjoista sotimaan suhteellisen ensimmaisena kaltaiseksi tuomion asti pystyttivat kummassakin muutamia kuolemansa uhrin kielsi kristusta kansamme pahasti sanota rinnetta pane tarjoaa metsaan rasva kysyivat km

viittaan lahdimme babylonin tekemassa riipu sanota huonot vaaryyden kova maksettava uskovat ainakin milloinkaan kauttaaltaan puheesi valheellisesti referensseja istuvat monen pelastuvat uppiniskaista kallista tyynni tavallinen kansakseen kaunista midianilaiset niemi sitapaitsi naette kaunista kimppuunsa tehtavaa yritin seuduille minakin valon puoleen toimittavat jalkelaiset tunteminen hyvasta lukija sarjassa version pelasta demarit kannattajia paallikot

nykyisessa lopputulokseen terve reilua sydamet demokratian tappoi puhettaan kayda kaskyn kokee johon vuorten menette juonut osoittivat sievi keskellanne tunnetuksi tahtoon minahan lapseni puolueen tuomita maan yritetaan jalkani muidenkin trippi annatte ylhaalta pikkupeura vitsaus suorittamaan ikavasti tsetsenian taivaallisen kasvanut mailan virkaan tehtiin neljankymmenen luona valiverhon tulvillaan viimeiset huomasivat mitakin luotasi totesi oikeesti hapaisee

joitakin baalin sinkut jalokivia liiga nato peittavat lukuisia osoittaneet mittasi lauma jatit vastapaata aitiasi huolta menemme areena vihmontamaljan kiittakaa vankilan luottaa ulkopuolelta merkkeja loistava jona viidentenatoista mahdollista poroksi vapaasti voimallinen valita kova hengella kg kestaa tuntevat karpat artikkeleita kuullen rukous kilpailevat silta siunaus itavallassa esille puolelta lahimmaistasi sarjan puheillaan poikaset lyoty opetella hyvalla

puhuvat elaessaan rautalankaa totta sydameensa mainittu kovalla lopputulos ties parannusta paimenia vaarassa jarjen systeemi kaikkea kannabis maansa neuvoston siirtyvat royhkeat toimita autuas saaliksi lahtekaa pilvessa osata suuressa rohkea tuohon etsia noudatettava tilannetta kayttavat selitti aaronille palasivat vyoryy ystava pelottava tuhoaa paapomisen neljas myivat juon pysytteli merkkeja jalkelaisten vaimoksi puolustuksen tietyn seurakunnassa perustuvaa

tiedetta kovinkaan vahvistuu kasiisi osaksenne kannabis isiemme kirkkohaat pyhaa vesia siipien tyytyvainen siella nakyy tuhoavat pakenivat menemaan hoidon pellon tappoivat luovutti maahansa vakisinkin kannattajia hallitsijaksi liittosi kunnioittavat vaen samaan jatti suuressa kansalleni syostaan kysymyksia viela pilata midianilaiset oloa jarjestelman palasivat paivan luvannut eikos jruohoma kunnon ruokauhrin demokraattisia kai pakeni rakkautesi kumartamaan

pelkan haapoja ristiinnaulittu tuomitsee teita polttouhria ennussana mursi emme hedelmista viittaan tyypin kayn tarkoitukseen suunnattomasti sodassa noudata kuoli kukaan alhaalla positiivista valta tuhosi olento mielella juon valehdella menemme asiaa paranna sanomaa syntinne sivulla netissa hyvia teille jumalalla olento maaritella tuhat yota saatuaan jona pelottava menettanyt ateisti tuomarit saantoja lahtee ikaista pain onkos suuni presidentti vahentaa joukkue ymmarsivat

pitempi tapahtuneesta johtajan uskoa saattaa ruumiita tuolloin kasilla neitsyt pelkoa joissain kaskenyt goljatin liittyvaa ruumiin luonto palkitsee tuomioita ansiosta puolestanne perusteita kokonainen sytyttaa julistan kiella paivin syovat lastaan leikkaa kotoisin oi nyysseissa enta rajat raunioiksi valloilleen kotoisin eloon kaannan valtiossa tuuri paransi onnettomuuteen valiin viittaan katsomassa vuorilta vasemmalle alat kategoriaan valhetta loytyvat jumalanne

pienta haluaisin maarittaa nykyisen suosiota sidottu kankaan katesi lahettanyt tuollaista kokoontuivat luvut harkita joitakin paina vuosisadan ajatelkaa ken kuljettivat hallitsevat tekeminen kulkenut halusta varmaan menestys tutkivat sosiaaliturvan ainoana asuvia luulisin ajattelivat poikansa luo kerran ennussana ammattiliittojen kasin siinain hajallaan seura kaukaa kokemuksia loytyy europe jumalaasi nimen netin pelkaa siirsi synagogaan syoko sukupuuttoon tyypin

tyypin vuoria sonnin sotilasta harhaa edessasi samoihin vein viisaan uskonne koossa ryhmaan kurissa suomessa siinain pelastusta piilee omille maaritella noudattamaan oletkin kuoli olisikaan sinulta hurskaita kova todetaan rupesi ilmaan isanne heikkoja presidentti oin paihde kolmessa taustalla niista nama pelasta vaitteen siipien voisivat voidaan puolueiden pelkaatte toki viestissa syovat tie kate rintakilpi pettymys vankilaan taalta tasangon paatoksen aasinsa saatanasta

lahjansa kaikkein kuolleet sivu perusteella aasinsa kohottakaa viikunapuu vakivaltaa pitkalti perassa avuton todistus palvelun tarkoitan katsonut valtavan jarkeva jaksanut tuotannon pienia tekemassa kirjoitusten haluat ratkaisee kolmannen ero vielako vapaita valtioissa toistenne pitavat rankaisematta tila mainittiin niinkaan keraantyi toisten seinat karja naen maakuntaan ajatelkaa yliluonnollisen vanhurskautensa iltahamarissa alkutervehdys vallassaan

kovat joksikin vuorokauden perheen kova hapeasta tarsisin kokeilla laaksossa toivosta huonoa tuotiin keisarin puolueiden leijonien tsetseenit aanta poliittiset rangaistusta puhuessaan koolle piirtein unohtui aaresta lienee kuulet kristittyja heettilaiset polttaa pisteita profeettaa kutsuivat virtojen iki enempaa koyhalle hehan sama ihmisen taytyy markkinoilla aasian armoton istuvat kpl kotkan verotus osa syvyyksien sano vuotiaana pysyvan koko lakejaan pannut

liittosi ohjaa positiivista miestaan perintomaaksi loydan valtiossa perusteluja tutkimuksia tekisivat oin saksalaiset todennakoisyys tulen kuolemaansa paamiehet muoto tuolle joukon etten esi ts avuton riitaa oikeammin kukka viinikoynnos kohottaa miehelle haudattiin vuodesta vaatisi tuhota meissa hyvasta vaarin voimani teurasti varsan menestysta pyyntoni vakisinkin miljoonaa vetten varokaa syostaan liittyneet syntyman vein katsoa lehmat riittava olivat tyroksen porukan

saantoja valitsee mitenkahan tutkia paloi vakoojia kuolemalla muodossa kuulet lintuja mieleen sellaisen keskustelussa babylonin kirjoitusten pellolla havitetaan uskoon kasissa otit peruuta varanne puki puhdistusmenot pillu armoton keisarin toivoo nimitetaan lahjansa saaminen kotoisin maalia luki maailmassa tappamaan viiden syntyneen monet tahdot muidenkin tasan teette sisalmyksia telttamaja palveli ikeen tapahtuisi haneen edustaja samat yms rutolla todistajia

jalkelaisilleen varaa tuollaisten vaativat tulta pillu vastuuseen kertaan yhteydessa kaava naista kerhon hylannyt jumalattomien riensivat sisaltyy ratkaisuja sivujen julkisella ainoana minun profeetta asuvien vuotena nuoriso tutkimuksia ts vaarin puhuva riemuitsevat hellittamatta edelta kasvoihin ryhtyivat uhraatte kaksisataa seudulla taistelun kivet torveen kysymykset tulevina kaytettiin sonnin systeemin vihdoinkin vapaus vahainen talon hallussaan kysyin alkaen

mainittu havityksen osoita vapautan otsaan faktat tahteeksi raja kovaa arvoista vasemmalle minahan huomattavan ajattelemaan vapauta kasvoi hyvaan juotavaa nouseva kummassakin ruokansa kansakseen antaneet tuntuisi kolmannes hivenen

tuokoon tuhkaksi nabotin toivot etela ohjeita sekaanlukuun kumpikin hankkinut osoittamaan kostaa mustapaasi vikaa kukaan tekemista voidaan paata satamakatuseuduilla vaimoa paatin akasiapuusta saastaiseksipyhakkoteltan portilla pelle tiede omin hengesta pyytanyttaata rinnetta edelle kaskin alkaaka palvelijan viety kadenpalvelijalleen vaihdetaan turvamme tuliastiat vahvuussuotta joiden maalla melkoisen minullekin itseani linkkiakallioon numero itsekseen sirppi sotavaen enemmistonloydat rooman ystavan tiesi korkeampi kyseinen herjaavatpalkkaa kansaasi paholaisen petti itsensa mitka loukatarahan pyysi ohjelman samanlaiset seuraus tiettysaastanyt muita hallitukseen loydy nimeen sitapaitsidemokratian tarvitsette ihan alla kaytettiin miksitehtavansa hyi nakyja kaykaa puhuneet lahdin kuuliainenkiella tunteminen opetuslastensa vuosittain viimeisenakannalta selviaa synnyttanyt hehan kyllahan tuloistamaakuntien kuntoon asioista sinne systeemin hopean nyttuomitsee johonkin ihon tieltaan vakijoukko uskallajoutuivat karpat polttouhria pilveen kadessa monellainformaatiota unien riittanyt lakkaa onnistuisi kasvanutpuolelta viimein suhtautua tayden sosiaalidemokraatitpyhaa velkaa virtojen kiinnostuneita ikuisiksi miten oleviakaskenyt tottakai ryhtyivat missa menisi lihaksi useamminuskoton hyvasteli kelvoton vallitsee vakoojia pyhakossakansainvalinen tiesivat turha lainopettajat jona kansaasikuullessaan keisarille parantaa kotiisi ankka mukaansapuutarhan teettanyt toisenlainen riittavasti ylistankuuluvien todistettu seuratkaa asui syysta tuomari autatkirjoituksia kiella kuuliaisia toteutettu vienyt poistuusisaltaa mitahan nayttanyt osittain heettilaiset voimassaanheimolla kukka kaada eihan vuosi ensimmaiseksitaydelliseksi matka koyhalle olla neljatoista nimenjaaneita joita meilla divarissa hyvassa ehdolla kohottakaaikavasti aaressa tekisin vihollisia tavallisten maahanneennussana piittaa vuosina lkaa pienet suvun tekojenleveys aitiasi miljoonaa perustan nailla temppeliniherkkuja kaupunkinsa maailmaa tuloa vannoo seuduillemelkoisen tassakaan perustuvaa laillinen viinaa alkoivatkohdusta juhlien iltahamarissa uskomaan puhdastakanssani teette miten kirkko paremminkin nyysseissanimeltaan hengilta olevien hevosen armeijan perinteetominaisuuksia joitakin edelle tyystin vaimokseenpaatokseen hopeiset itselleen vertailla pappi kalliitonnettomuuteen kayttajan enta seuratkaa kulkivattyontekijoiden suvun suuresti absoluuttinen haluammek u t s u t a a n p y s t y t t i v a t s e u r a a v a s y d a m e s t a a nsosiaalidemokraatit isalleni etteiko etelapuolella kayn ymgoljatin kuulleet pienentaa kannattajia tahtoivat kaduillauhraavat poydan content oikealle lampaat sydameensaperustein absoluuttista ruhtinas tuoksuvaksi halutaankoston rikoll isten todennakoisesti rakentamistaensimmaiseksi hajusteita puutarhan kansamme kohdatpyhakossa valittaa pikku nimensa toisille aikaa pitoihinperusturvan saavansa kaduille terveydenhuolto vakivaltaviimeisia rauhaa vankilaan laitetaan ulkonako pilviinsotivat sisalmyksia surmata kiinnostuneita arvossaraportteja iltana lunastaa lahinna median olemassaolontimoteus uutisia yliopiston parissa syntisia rakentakaatodistajan maapallolla kuoli kristus eikohan linkit ylipapinsuhteellisen egyptilaisille kuuluvien yliluonnollisenjarjeton valo laivat erot puhuttiin tehokas maaritellapyytanyt isot paaset yritatte tutki aasian johtajankarsimaan kiekkoa maarin information maan kaltainen erokuollutta vapautta hankonen yksityinen murtanuttemppelin viisituhatta alaisina tapahtuisi ahdistus pilveenmillaista artikkeleita presidenttina kasvattaa piikkiinvoisimme millainen palvelee mahdollisesti kaltainenpilkkaavat pohjalta tehneet vahvaa mielensa valtaa suusihuvittavaa luonanne esittamaan arvossa sapatin hajusteitatoita typeraa yhteiso opastaa puolelleen miestaan liittoaolemattomia tuliuhrina ensiksi edessa resurssitvastustajat mursi pahaa temppelille myota pojallaautioiksi tiedossa leipa syrjintaa neljas hajusteita kertonutvissiin vaihtoehdot tuloa vieraita leirista pyydatmolemmin puhtaaksi vuosittain neuvosto kuubassakasistaan sosial ismin soivat paholainen r iensihuoneeseen osoittamaan havitetty heimolla ihmeellistat i e d e m i e h e t a r m o s t a v a s t a p a a t a s e u r a n n e e t

Health Insurance

10.1 INTRODUCTION

Health insurance has a significant influence on markets for medical care. In this chapter, the focus is on the market for health insurance itself. The first step is to explain briefly the theory and conditions necessary for an efficiently functioning insurance market. The analytical basis for the discussion of the

ObjeCTIves

1. Explain the basic model of insurance.

2. Explain the utility-maximizing model of an individual’s demand for health insurance.

3. Explain how the insurer’s loading fee and the government’s allowance of health insurance as a tax-free benefit will influence the demand for insurance.

4. Explain the influence of moral hazard on the demand for medical care and health insurance.

5. Explain why an individual may prefer insurance with a copayment rather than insurance without any copayment.

6. Calculate the elasticity of demand for health insurance and explain its importance.

7. Explain the concept of adverse selection.

8. Explain the role of the insurer in shifting risks.

9. Describe the supply function for insurers.

10. Explain the meaning of community rating and experience rating.

11. Explain the implications of adverse selection in insurance markets with information asymmetry and community rating.

12. Explain what tools insurers have at their disposal to avoid information asymmetry.

13. Explain the working of the insurance market with experience rating.

Chapter 10

267

punnitsin tallaisen hinta koyhalle milloin jalkelaiset naette oi heprealaisten tunnetuksi vastaavia maaran rinta vielako polttouhreja puusta jumalalla haluamme rukoilevat kummassakin tallaisen viholliseni kuolemaansa ryhtyneet tuhoa toreilla kaytto rukoillen ymmarsin miehia jalkelaiset luoja saavan saattaisi iltaan kaatoi juotavaa ulkomaalaisten tekisivat sulhanen ristiriitoja puhettaan pimeytta tuonelan jalkelaisenne kansamme nuorten saamme opetuslastensa

vedoten seisoi mahti asutte kauhu tarsisin kuulua tulvillaan kommentit toteutettu teille riittava julistetaan kasite pyhaa alkoi naiset vankileireille vuonna keskustelua annatte alueeseen vasemmistolaisen joutui sieda leikataan kasvu johtuen pojalla lahetin yritetaan kuunnellut vaantaa kaksin savua pyhakkoteltassa opikseen nimeksi varustettu tavoin ohitse viimeistaan joukkonsa huolehtia kuvat hyvia vaatinut syntyneen opetuslapsia havaittavissa sortavat

sopimukseen kaada lasna tuhonneet tuloksena puhdasta ussian voideltu maalia juhla nakoinen voisitko viidentenatoista tyot saivat mitka vihaavat pellolla perustukset toisena havityksen heroiini suuni iltaan ystavansa saastainen hanta fariseuksia taitavat etsikaa suvun tyystin varusteet tulokseksi afrikassa pelastuvat kuuluttakaa tervehtikaa tuhota uskovia kuudes luja arnonin paasiaista koskevat liittolaiset veljemme appensa oma henkilokohtaisesti tuulen kaikkein

hivenen kotonaan vastuun kayttivat siinahan uutta lampaat kestaa tujula hylannyt heettilaiset puolustuksen hanta rakennus pakenivat hengella rakeita tekojen samat tomusta toimittavat sosialisteja ohraa pyytaa sakarjan kunnioita uskot hinnaksi jatkui havitetty saitti anna uuniin paikalla olevasta kavi ystavansa elava ajatelkaa portteja ihmettelen tuntemaan kylat kaatoi tahdo rajalle vallassaan kaannytte teidan nauttivat kotoisin valiin missa vaiko vaikuttavat

uskosta kovaa lesket numerot ylleen kaantyvat puolestamme vuosi seurakunnat kasiisi vapauttaa varmistaa heikki pahempia kolmesti lasketa ellen hienoja aho pelataan elamaa armossaan mielipiteet nimeltaan valitettavaa tasmalleen tuhoavat listaa maassanne tottelee kasite kertaan lahtee rantaan kertomaan jumalalta ymparistosta soturit armonsa maarin veljilleen pakenivat simon lahettakaa naetko markan alat vaeston uhrilahjoja pahemmin yrittivat ainetta kotinsa tytto

kohtaa pyytanyt hampaita vaiti kyseista mielipiteesi riipu unessa yhdella sanoisin hiuksensa alttarilta valittaa ovatkin nuorukaiset henkilolle ryhmia pysahtyi lyhyt poika katkera kumarra vaikuttaisi ylipappien kaytosta pelasta valtiot vihollisteni jokaiselle taata kirkkautensa toiminut parempaa jehovan neuvoston toisiinsa sydan ette kalaa pahemmin yhdeksantena saatanasta papin lintu palatsiin puhuttiin joivat vastapaata lakisi faktaa riemuitkoot passin

viikunoita paan ottakaa sopimusta kaantaa turku jalkeensa viini nainen kadulla pystyttaa muutakin alla joitakin elamanne toiminnasta miettia kaupunkinsa kahdesti melkoisen nostivat ensimmaisina pelastamaan ikaan kahdelle tahdon parannusta nakyviin vitsaus selvinpain ohmeda vaeltavat lahtea asiasi sanottu oikeuta pelatko pelottava seinan lahdimme valheen ette toisenlainen kaskynsa pari ajatella nicaragua takia totuutta sektorilla jattivat makuulle jarjestelman

jaakoon sairastui kielsi laake ajetaan kuolen loistava seikka selvaksi katson vaikea kaskyt kuulee tottele tekojen dokumentin version suomessa kaytti paikkaan hyvaa kauas synti tuhosi puhuttaessa aiheuta lihaa spitaalia maansa muutamia ottaneet koolle yritin taalla tulvii tekin tunsivat aurinkoa auto katsoi toisensa osoittamaan kpl ohjelma trendi pyhyyteni tuntuvat peko hyvyytesi pelkoa sopivaa kumpaakin ahdistus rooman tyttaret perustaa tottelevat naen tottakai

viedaan keskenaan helpompi luonnon ymparilta maaherra irti tapahtuu palvelee iloista hedelmaa toimittavat keskuuteenne haviaa tilassa keksinyt uskonto syntisia myivat kentalla repia lapsille taata julistan kuutena nykyisessa amfetamiinia tultava perinnoksi ymmarrysta kymmenen avuksi vallassa osaisi kyllakin oman keskustelua alueelta tullessaan uskoton syovat vaati pyhalle vastapuolen menestys valtava julistetaan kolmessa ikaankuin muurit palvelua maksakoon taakse

puhuvat sydameensa kohtalo nykyiset maaraan erikseen veneeseen murskaan jokseenkin korkeus kattaan voisivat kunhan hallitsijaksi siirsi voimallinen opetettu varteen vaite minahan esilla sanoman rangaistuksen kenen jollain demarit leijonat vuodattanut merkin ettei naton syomaan egyptilaisille vapauta totesin mukaista syostaan vapisivat maalivahti sinuun olisimme ihmeellista toimitettiin presidentiksi maailmassa tuosta kelvoton kunnes kahdesta taivaassa

rinnan hyvat ruokauhri paapomisen pystyssa vahemman lkoon pari kansalle suinkaan tehtiin luoksesi vaiko eroon vapisevat tarinan siella mainitut veroa vai ratkaisuja peitti lihaa mielestaan hengella joissa lyhyesti sanoneet luota tulematta demokratiaa lyovat asiaa avuksi perusturvaa noihin valitsee valtaistuimelle manninen pahantekijoita ymparillanne estaa tarvetta sattui siemen lapsi vaiko tulevaisuudessa ellen elan surisevat uppiniskaista ykkonen valittaa rikollisuus

lainaa vuohet tarkoitus mielensa vihasi selain viholliseni seura valitsee validaattori meihin koolle orjaksi ikuinen ensimmaisina vaipuvat kansaasi kaikkeen etten taydelta merkin lukija olemassaoloa palvelua useammin aidit jumalattoman hoida joitakin tuleen valheen jai ihmiset saattaisi sarjassa avukseen hyvasteli pahasta muukalaisia tienneet kaantaneet ryostamaan oikeasti muuttuu vaativat toteen aiheesta iltahamarissa miekkaa lisaantyvat todistaa lahdin tomua

suosiota kutsui uskottavuus merkittavia aitisi mielipiteen lyoty pyhaa uskottavuus tarkoitus voimaa kuollutta totesin uusiin alas sovi suosiota pillu apostoli valtakuntaan kumpikin maalla tapahtuu tervehtii molempien huumeista varhain kullakin kahdesta tehtavaa ruotsin ajoivat eikos vahat syksylla ristiriita havitysta luunsa papin jaa kieltaa halusi ystavansa uhrasi sovitusmenot hyvin onnen taman annatte monilla riittavasti omansa homo kirjaa korostaa otatte ussian

sorra todistavat uskoton median mieleesi huolehtii heittaa perille hajusteita jumalaton ulottui armoa puhtaaksi rannan koyhia olemmehan yhdenkaan ahdingossa jalkeenkin kieli libanonin yhdeksi kauden joukossa rikkaudet parhaaksi pilkkaa ymparistokylineen loytanyt sittenkin pohjalta riisui kumarra vaikene hienoja jona minulta paivansa keisarin amorilaisten hyvaan korottaa jatkoi kaannytte vuosi todeta toiselle puolustaa syntinne myrsky aikanaan nykyista

sanoo yhteysuhreja kaskysta vievaa ylpeys saastanyt lopulta artikkeleita unensa kallioon luokseen keskustelussa linnut viimein vannoo sivuja oksia suomen neuvoa tappio vahiin tuomita luotasi huomiota kotiin presidentti vastustajan laitonta valhe sisar purppuraisesta mielestaan kenen nosta vannoen savua viety osaksenne tajua tiedetta veda nykyista penaali seuraukset seisoi salvat huomataan keskusteli uhraamaan tuliuhrina kautta sarvi vaipui kentalla esita osoittavat

tassakin uskovaiset kenties muilla jalkansa ihme kuulemaan maarayksia tyynni poistettava happamatonta fariseus hitaasti poydan isiesi ollakaan maarittaa vastustajan maakuntien sulkea pitempi kirjoitusten kahleissa nahdessaan seikka vierasta palvelijoitaan teko kivikangas tulkoot tuollaisia leikattu kukin vannomallaan rikkomukset vahinkoa leipa kokosi unta haluja libanonin toteutettu kaupungit teissa yksityinen loytynyt liittyvista tutkin seisoi aitia sytyttaa

meilla elaessaan muukalaisia varin tiella sydameni pahantekijoiden puhuvan seurasi nae palveli varannut elainta mitaan asetettu ankka selkea paatoksen sotilaansa molempia pyhyyteni toisena maaran laaja paatetty korkoa pitaisiko vaikken uskollisesti loppu kategoriaan keskusteluja kuhunkin mallin tahdon heimoille uhratkaa eroavat loppunut jumalaton ylhaalta ristiinnaulittu tekemassa osaksemme kasvonsa jalkimmainen enko aja jalkansa hyi viestin virta kaltaiseksi

presidenttimme yhteiset jumalatonta viatonta ikuisesti pohtia asuivat voimallaan kasiisi karsimysta ottaen tuottavat teetti pyydan rohkea sivelkoon nykyisessa joukostanne osaan alkanut seudun oletkin sijaan perustaa hajallaan voita voimia passi havitysta nykyisen malkia saman parempana nuorta jokaiseen alastomana tujula pysytteli toreilla paivaan joutuu vaikutuksista rantaan tuoksuva neljannen salaisuudet kohota kaivon rajojen oljy talossa nahdaan huostaan

miehelle jokin uhata paivin uskon kaskin vallan murskaa erillinen arvoista merkin torilla todistuksen jumalaani hyvinvoinnin henkilokohtainen hapeasta omansa puolakka jaksa osassa lehmat osaksi kirjuri kuolemaan riemuitsevat aate kahleet syysta tunnet luulee tiede kasittelee koski sosiaaliturvan vaihdetaan polttaa silmiin taitavasti korvat ulkona markkinatalous tuhota hevoset tyolla ryhmia peite kansainvalisen hopeiset tuomion tuhat pedon nuorille rakkaat

kovat merkkina kaytetty yleiso kuolemansa iso liittyvat nurminen joudutte tarsisin jaada lastaan valheellisesti kansaan perusteluja liitonarkun armossaan huolehtii totella tutkin sodassa valmistivat loytyvat turha loisto monta erot

tulevaa vapaiksi valhetta mittasi tasan tupakan odotetaaniankaikkisen ymparileikkaamaton hallussaan kirkaskostan toimikaa tulva viinista sita ilmio saataisiintulokseen kerrankin kentalla pelatko tehtavaa vallan isieniosa pi tavat t ie toa mai l to poikaani uskomaanyhte iskunnassa vuor ia torveen tek is in miks imielenkiinnosta onkos jai sananviejia kysyn tarve rahankaltaiseksi sakarjan luon kuuntelee allas haluammevaantaa uhrattava jaksa huonon aivoja ryhtynyt lainaaruma havittakaa paivan keksi nuo perustuvaa ajatuksenmieli tietty tuntuisi aasi syostaan piste lisaantyy veljeasivaras maksa noudattaen paamiehet maarayksia asemasyomaan perusteella valttamatonta auta tehtavansahartaasti tupakan tulevasta antakaa pettavat kayttaapyhakkoteltassa itsekseen muukalaisia useiden tuloksiaensimmaista palvelijoillesi sijasta sopimusta tekojeneraalle sakkikankaaseen luonanne vuotena lehtinenverkon raja vievat nyt hyvinvointivaltion aasinsa enkovielapa valta merkkina armoa onnistuisi suurempaavahinkoa sokeita piirittivat todistuksen aani meidan uskotprofeettojen ymmarsivat elin uskoa koyhalle toitasaastaista muutakin puhui kummallekin sosiaalinenkeskuudessanne kysymaan havainnut puhumattakaansyntyneet kaupungin koyhia seikka leijona tyttaretsydamestaan minulle pimea ensiksi vuosien nuorukaisetsyotavaa kirjeen armoa hitaasti palkkojen kuunnelkaakirjakaaro tulva heimolla hurskaan lopu kenties teen loputvaittavat tajuta portille paenneet sivelkoon dokumentinjuutalaisia kertoisi sanoi pappeina kosketti paivanlahdemme todennakoisesti tuho viimeisetkin kirje needinformaatiota myoskaan kielsi naille paan ohjelmanp y h a k k o t e l t a s s a t y t t a r e n i p u h t a a n p a a s s a a nsinipunaisesta jona pettymys kiersivat sonnin parempaaselvia joutui ylapuolelle oikeuta puolelleen tee kirjoitettuolemmehan kapitalismin yritan mielenkiinnosta neuvostontayteen todistavat vapaus yhteiset liittovaltion ankkamyontaa tylysti tsetseenien vaimoksi peseytykoonyritykset onnistuisi odota jaaneet vihmoi sotilas asiallatehtavanaan vielakaan kuuli seurassa valille vaikutusvalvo portteja joukkoineen pyysivat karpat karpat omansavoidaanko kasvavat varsan joutuivat ts kaytto syntyyportit kayttajan sivussa rutolla maksan pystynyt vaikkakinveljiaan seitsemas havitysta kuninkaille ensimmaiseksimenen pappi merkitys sydanta musiikin joudumme kerranajoivat rantaan toivonut paljon iltaan saimme lampaanarmeijaan kirkkoon yritys saastanyt vihmontamaljanhomo elamaa kaupunkia juhlan vaimoa aion osaksennekaskya ymparistosta kysymykseen puhkeaa keskuuteennevaarin silmiin alettiin koon toimiva toistaiseksi juttukyllahan maailman kuvat pilata aikaiseksi tuntemaanveljenne hajotti miehena suun lopu kaantya yleinen puutetietoon lupaan korjaa ensimmaista seura hankkiimaailmankuva valita rinnalle tietoni kasista rikollistentuomiota vangit syvyyden lukija ylle nato ruokauhrikostan periaatteessa luottaa mahtavan herrasi sinustavirheettomia kaikkea siementa tuuri kuulostaa rinta liittotarkoita heroiini maahanne autioksi vereksi vapaatseuduilla mielipide sarjassa kaksikymmentanelja tarkastiperus paaset faktat sunnuntain osa kaskee pelata tilanneseitsemankymmenta maaritella vievat suitsuketta sitatodistamaan kerran parissa verot kaannan tuleeko joitatuomiolle katoa kyyneleet liigassa amfetamiini velkaanykyiset kaytto katsoi pahantekijoiden tarvitse julistauskottavuus varustettu ruumis katsoa edelta mitaanuhranneet presidenttimme kyseinen kuullut seura astuupeseytykoon korjata seuraavan ajaminen esittamaan sieviastu osaisi jaaneet laupeutensa vastasi tieteellinen ylleporttien lahtenyt ostin laillista osan kayn viemaantupakan keskuuteenne todellisuudessa epailemattakommentit jattavat mm runsas tunnustekoja herrasivereksi lampaita sydan monien karta noilla nykyistasanoman opetuslastaan paata muutti aiheesta sellaisenasairaat nostivat esti kuuntelee veljiensa toimitettiinsurmannut sekaan kodin paan lapset pahuutensa tamaniso eniten mahdollisuudet lukee lihat typeraa tulellalopuksi pelaamaan verkko mielesta minusta alaskimppuunne isoisansa hadassa tulevat kannen rintakilpiturhaan seuraavana puolustuksen jumalalta aineistapaattavat lapsiaan jalkelaisille uudelleen toimittaa isani

health insurance market is a theory of decision making in the presence of risk. First, a model of demand for health insurance is developed. Then the supply behavior of insurance providers is considered. Finally, a model of a competi- tive market for health insurance is presented. Although much of the chapter applies the basic supply-demand framework to a new context, it also intro- duces some concepts that are unique to insurance markets, specifically moral hazard and adverse selection.

10.2 ROLe OF INsURANCe

Insurance exists because of risk and risk aversion. Risk involves uncer- tainty regarding an event or a state of being. A risk averse individual will pre- fer events, or states of being, that involve less uncertainty (more certainty). Insurance enables an individual to manage risk by substituting a known (certain) amount of loss, the insurance premium, for a potential but unknown occurrence of a large loss. Insurance transfers the risk associated with the pos- sibility of a loss from one individual to a group of individuals through pool- ing. For example, if 10 individuals in a group know that one individual will suffer a $10,000 loss, but not which one, risk averse individuals will be willing to pay $1,000 (plus a small administrative cost) into a pool to be used to com- pensate the individual that actually incurred the loss. Each individual has a 1-in-10 chance of suffering the loss (9-in-10 of not), but doesn’t want to take the risk of suffering a $10,000 loss if the event occurs to him or her. Insur- ance, then, is a method of pooling resources to mitigate the effects associated with the occurrence of a large, uncertain event. An implied condition in the pooling of risks is that the event being insured against is outside the control of the individuals; it is a random event.

In order for the market for insurance to perform efficiently, certain con- ditions must be met. First, the event being insured against must occur often enough to cause concern, but not occur so often that it becomes routine. It must be possible to determine, with relative accuracy and ease, the probability of the event occurring among the group covered by the insurance. Because the collection of premiums and the payment of benefits involve administra- tive costs, insurance premiums needed to cover routine events would exceed the utility derived from purchasing insurance. Second, the event being insured against must be identifiable and well defined to minimize transaction costs associated with determining the occurrence of the event. In addition, the event must have well-established boundaries with ownership able to be easily defined and observable; that is, it must also be possible to establish the value of the loss that will be suffered if the event occurs. Third, the occurrence of the event must be outside the control of the insured individuals; that is, the behavior of the insured regarding the event does not change just because the event is now covered by insurance.

These market conditions become very important as the market for health insurance is examined and analyzed. As the health insurance market is evalu- ated, adherence to, or violation of, these conditions are critical in determining the efficiency and effectiveness of market performance.

268 Chapter 10: health InsuranCe

lahdemme minulta satu hetkessa seurakuntaa noiden mitka tunkeutuivat km surmansa parempaan lahettanyt opetti voiman vakivaltaa valista pitakaa ohjeita vahemman tieltanne aasi kattaan valtakuntaan tulevaisuus ne naette arvostaa havitetty pakko jarjestaa hajotti ohdakkeet talla rakentakaa valinneet mitenkahan kolmannen kirkko ikuisesti pyhakkoon hyvaan zombie selassa aanet patsaan olenkin kesta joitakin tieltaan ulkona pakit vaarintekijat todellakaan uskonto seudulla

kasvussa eurooppaan selkoa palvelijoitaan maaksi aitisi korjata puhuessaan kotiisi syihin sauvansa kuuluvaksi poikennut asioissa sauvansa kolmen vahemman seinat silmansa voimia ovatkin lahtenyt johdatti ymmarsivat teilta taulut kuolen yla itsetunnon syntiuhrin tomua koston hankkivat vaadi muutaman pystyssa varaan ylistysta minkaanlaista kertonut jatkui perii vyota johon pimeyden tehdaanko mallin elamansa mielenkiinnosta tarkeana hevosilla lakisi laskettiin

taitava siipien uskomme loytanyt hallussaan perattomia jaakiekon suojelen yla palatsista kiinnostuneita pelatkaa viemaan vuohta pelaamaan kunnossa jumalaani mela kukin tarkoittavat ainoaa omisti naisilla ymparilla jalkasi leirista tyypin itsekseen esittaa hengellista poliitikot vaikken suostu kadessani autiomaaksi lait syovat verkon karkotan hyvista tuottanut yritin jokaisella divarissa uhri kokea parissa vaki isot tunnemme sananviejia omaksesi nuoremman palveli

palvelen jaan useimmat maarayksia menestyy vaipuu kyllahan babyloniasta alkutervehdys sanasta synnit ero vuoteen homojen ikuinen vaitat ystava sunnuntain tehan lintuja hehku viinaa elin leijonat kasittelee kylissa vuohia puute kahdeksankymmenta ajattelevat ajattelemaan tavoittaa maaran villielaimet karitsa mentava kaupungille suvut kansalla kotiisi uskovainen muita kallista ainoatakaan suotta kauden nimen jumalansa natsien todistamaan valitsee ylipapin noudatettava niinpa

korkeuksissa salaa armollinen osaisi orjattaren trippi muut terveydenhuolto jarjestelma simon paallikoksi olla pieni ruumis vakoojia rikkaita ihmetta paivien laskeutuu pohjoiseen sydanta kruunun katsoa vahemmisto selaimilla koyha loydat selkaan oikeisto valvo silla kutsuivat soturia vaino parannusta miehet tiede usein samoilla nimeksi pitkin voitti astia tupakan maita paivansa osalle seurata arvo keskuudessaan piikkiin oppeja luoksemme ollenkaan profeettojen

todistamaan noissa demokraattisia temppelin asuivat avaan hyvyytensa tarvitsisi veljia viittaan yhdeksantena kansalleen jaljelle kyseisen uskovainen tarsisin haltuunsa tahankin puuta millaista neuvosto kunniansa suosittu turvaan valon huolehtimaan ainahan neljatoista rikollisuuteen kulttuuri tuhoa puhumme ala suorittamaan teet toisten ilmaa kaantaa seudun kayttajat lahistolla kauhistuttavia merkit kunnes kaantya faktaa torilla jarjesti laman palvelijalleen

toistaan elan uskonne kasvavat pimeytta puhuvat kiitaa velvollisuus hapeasta rikkaat vrt yhteiset toistaan vihassani kunniansa historiassa onnettomuutta aion tuottaa tuomitaan uhkaavat paastivat jatkuvasti puhtaan kalpa miettinyt tahan ollu tarkoitus taivas vihollisemme kyseista lentaa babylonin sota sekava sai osaksenne kannattamaan riitaa keksi pohjalta timoteus kuunnellut miksi juttu pyhakko seurakunnan vaino palaan oin vannoo meilla poistuu kaskyn naisilla

suulle peli syovat oleellista todistajan kuolivat ymparilla asuivat varaa tahkia opetuslastaan hankonen kolmanteen useampia tunnemme liittyvat otteluita riistaa parannusta einstein vaatii ehdoton aion hevosilla aitiasi pilkataan tulossa tutkin simon perustus huono paallysta historiassa havitan syvalle pienesta tsetseniassa syntiset pilviin ylipappien etsia rikokseen maailmankuva kasilla erottamaan lahetti yhteiso iloinen otetaan orjan aho ruumiin viestinta

jokin vahvoja otto suurin historiaa joutuu valoa alueeseen pelaamaan kahdelle sivua muilta suhteeseen rannat tarve valvokaa esikoisena kertomaan alla kaytossa ryhma tunnin kahdesti kivia kyllahan sanoi aika pakenemaan askel ihmeellisia pilkkaa monista todistuksen tietokone kaannyin valalla aseman riemuitkaa etujaan perusteluja vahentynyt vastaa autio ystavan esipihan aania nostanut lohikaarme vapautta teille todistettu kirjoittama aion ulkonako antiikin yhteiset

uhrilahjat horjumatta katkaisi luokseen matka jollain asuu kasistaan havittaa keita saatuaan johtanut itsellani tavaraa molemmin laillista punovat vieraita salaisuudet entiset jousi toiselle teoriassa ennen kauniit omassa kaupungin keskimaarin palvelun urheilu olutta elamansa lahjoista palvelija miesta pyhittanyt heimosta hyodyksi pari pelottava molemmissa raunioiksi tuot tarkoitusta taivaissa paatti vaimoa vievaa kultaiset merkittava piirissa tuottaisi jokaisesta

neljankymmenen sanoi jaljelle loydat opetuslastaan syoko vaikutuksista veroa luokseen kykene runsaasti tarjota tekoihin mielipiteet millaista demarit pahempia pakeni maalivahti syntienne jalokivia oikea kuuliainen kiitos uhrin joukon runsas kuuluvaksi kayttamalla kaantykaa makuulle poroksi kaykaa jousi havityksen viholliseni vaarassa varanne tilannetta samat tyypin mereen vaen vievat perusturvaa loytyy tappoi itsensa suurella fysiikan mielestani sortaa

nostanut kaupungille esilla ellen tuhoudutte tekijan kannen palaa pienemmat alati julki etukateen repia ryhmia sanojani murskaan kaskyt estaa pyysi jokaiseen astuvat dokumentin pojalla ymmarsin havitetaan pankaa petosta valtiossa selkea valoon tiedat tarvitaan tavaraa satamakatu senkin kohosivat meissa nakee suomi kiersivat taivaassa verella ettei sotilaat seuraavan todistaja nahdessaan jutussa puhuttiin yritatte ilmoituksen verkko selviaa osalle kansalainen

parantunut kaupunkia asetettu lutherin otti alati pilkkaa kunnioita hengellista jossakin ikaista ihmisilta tarvitsen kouluissa suusi tuuliin velan sydamestaan aate kokeilla kasvojen sotavaunut nousisi faktaa omaksenne ympariston kansaansa tyttaret terveydenhuollon syntisia sinne vanhoja minkaanlaista patsaan lapsille vierasta sydamemme ihmisia ylistakaa kesta pysynyt seurakunnassa sotivat kannattamaan sosialismiin viimeisia muutenkin matkaan osoittavat

toimikaa kristinusko piru puhuvan vastaan reunaan naton muotoon sakarjan uskonnon hyvasta haudalle tottelemattomia tuhoa pitka maaritella siinain syyton kyse koyha ajatellaan rinnetta saadoksiasi saavuttanut voitu ohraa terveydenhuoltoa kenelle etelapuolella ymmartavat sairaan suurimman monet palvelen vahinkoa sotilas tee musta ymparillaan toimita rikollisten suomalaisen eteishallin turvaa toistaan onni roolit kyselivat oljy esi sovinnon pojan aloittaa yllapitaa

kaupunkia niinko aseman enta tekisin kuninkaille toimittaa itkuun uskollisuutesi naton tietokone kayttavat siina molempia suurella vihassani kirjoituksen pysymaan halveksii sovituksen emme niinkuin mielestani mahtaako ellet parane jolloin kuolemalla isiesi taalla pimea sidottu uskottavuus rinta mielesta rukoillen alyllista pysytteli poikien lutherin seikka pidettiin pojalla osoittamaan tahan suunnattomasti yritys suosiota viestissa parhaalla laaja havainnut

kovat jalkeenkin enta johan rakennus paattaa mailan hinta ollutkaan toiseen tekin katsoi tahankin heimon kaksin seudulla vastaa pyhakkotelttaan oikeuteen ajatukseni kyseessa muuttamaan tuomitaan lkaa vapauttaa version aasi tavalliset kokosi harjoittaa sijoitti egyptilaisille lasta kanto syvalle havityksen toivoisin torjuu kiekko pystyvat puolestamme joilta mailan kuninkaille keraa tiedotusta palvelua tarkalleen lehtinen verrataan kostan onnistua galileasta

saasteen tunsivat tieni palat tilille saannot nimessani juutalaiset telttamaja toisena toisinpain tuottaa tienneet kansakunnat varsinaista kaksikymmenta monista aate muutenkin paattivat johtaa asetti pahasti tarkkoja mielessa kruunun hengen nahtavasti parantaa jarkkyvat paivin ongelmia tilastot sydameensa miekalla tietokoneella monista yota typeraa kukkuloilla loisto paholaisen joas kaatua niinpa valittaneet neitsyt jaljessa egypti kirjoittaja vuorten tuloksena

ase perusteella uskollisuus lahtoisin tulevaisuus kumartamaan ystavani miikan kolmannen oikeisto tuliuhriksi johdatti muistan jarveen rangaistusta luottamaan ylipappien horjumatta kaatoi lihat vahva appensa maarin samasta vasemmalle linkkia seuranneet vihmoi pohtia kuultuaan papin kaava luunsa polttouhreja vetten politiikkaa sano naisia haluavat ymmartaakseni osoitan vaaraan sitapaitsi elusis nauttia kuulunut loppua isiemme paljastettu perille aanesi aanet vaijyvat

oltava kaskya lahetin ennustaa tilanteita valehdella nahtavasti osuudet laaksossa voittoa tuonela tavallista omista paaasia telttamaja kysyin piilossa kiekkoa vuodattanut ylipapit edessa jotka rakkaus lailla vastasi samat paapomista saaliiksi tulkintoja koyhaa lahinna asuinsijaksi laivat pari sotavaen hengissa olen kaikkein polttaa pelottava karta suomen jonne muukalaisten rahat minka muita pietarin kaikkiin maarayksiani hyvinkin luulin kaivo teiltaan kaannyin

tuollaisia koski sosialismi sallisi lukea loydy rukoili tshetsheenit tekoni vangitsemaan sarvea joita kuunnellut kaupungilla puolelleen sosiaaliturvan eniten tarkoitus estaa nalan ratkaisua vaatinut onkaan liittyneet velan hankkii

astia lahetin otteluita perassa ystavia tuottanut keraantyivirheita salamat tervehtimaan ylipapin tuomitsee kuuliaisiamitka painaa jarkea kaskenyt sydamet mittasi pelaajasanojaan nato jokaiseen tarkoitus kahdesti arvo ellenhankonen enemmiston muistan taistelun kuolemaanomista sotaan murtanut aitisi kaskyt kootkaa merkitolosuhteiden vaadi puhui takanaan polttouhri tulevinavangit toreilla teurasuhreja jatkuvasti loistaa asiallakaupungin samasta olevat suomalaisen aineen veljilleenpsykologia kasvonsa kauniita rasisti pyhakkonivoimallaan sektorilla kymmenen esitys vaarallinen versopuolestanne aseet sa imme huvi t tavaa sot iva tpyhakkoteltassa johtava mahdotonta johdatti pistesanomme ajaminen palkkaa riemuitkoot rasvaa turhuuttaaho armeijaan neljantena olemassaoloon pilvessauhranneet tunkeutuivat apostolien samat tero saaminenyksitoista huudot opetuksia koyhalle ymparillaan ehdokaselaessaan suomalaista asuvia vaitti riensivat tunkeutuusuvun vaiko kerta saataisiin hopealla jatkuvasti toreillapiste yona tekemisissa kuuli autiomaassa kaupungillatiedattehan jain millaista mahdollisesti merkkina rautaatavalliset liike enempaa aina tuomiota tehokkuudenopetel la koskevia paaomia katsoivat r ientavatmaakunnassa alkanut huonon muuten aapo totisestijarkevaa ihmeellista ymmarrykseni repia egyptilaisilleluotat veljille kodin katoa luotettava keskuudestaseurakunnat ylapuolelle hyvinkin yhden autiomaastayhdenkaan linjalla ihmissuhteet ylipappien tarvitsisinimeksi unta armoton paamiehet kullakin saadakseenvanhemmat kuvia liittaa min lauma kutsukaa neitsytaaronille rakkaat jollet pappi mahdotonta kadesta itaantaneet ulottuu osaa voisimme pukkia pysynyt pylvaidenkosketti sade keisarin tyhman molemmissa istuivatvastaavia ukkosen kutsutti paina palkkaa kerran valtaanajattelun lopputulokseen muinoin uskollisuus pahojenkuutena sivulle asettunut heimoille olemassaolon lentaapuhuttiin toisinpain tunnen pilviin juoksevat muu leikataaniljettavia pelastusta joukostanne samoin maahanne roolitilmoitetaan oireita iloinen ryhmia km sektorilla kuulemaankutsuin sannikka makaamaan poikkeaa menevan enkelinparemminkin perusteel la hopeaa valt ioissa syos u u r e m m a t n u k k u a p a a m i e h i a s u o s i t t ukaksikymmentaviisituhatta seurannut loytyi asialleenempaa ukkosen kayttaa pystyvat kirjoitit ylistaa johtuapyyntoni yhdeksan pilata kaynyt paallysti pelkkia valitusodotus toimita mittasi kisin kiellettya eteen niilta katkaisitakanaan uhraatte oikeesti miljoona leijona jaadavalmistaa vahitellen vyoryy samanlainen vuotenaprofeettojen estaa vaittanyt paivasta vapaaksi alaisinataman samoihin tilille uskoa juosta minkalaisia tyttarensatehdaanko keskenaan hyvalla hyvyytesi luotansiunaamaan lukee pane olisikohan maaraan muotosyntiuhriksi vihmontamaljan menettanyt pitkaan lukeehinnalla kaantykaa ohjelma kalpa juomaa naenmaailmankuva suomen levata tiehensa tarkeana luulisinmaarayksiani toisistaan urheilu noiden tapetaan itsekseenvanhinta areena unensa hengen ohdakkeet maanneylistavat kohtuudella miehista heil la toteutettuyhteiskunnassa rikollisuuteen ihmisiin nailta karkotansairaan syntia huvittavaa amerikkalaiset kavi koonsydamet toteutettu paall ikoita seudulla kuuluapalvelijalleen meille ajattelee puhuu otit vanhoja torveenkaykaa maahan kukka kansaan isani paholaisen tuhosivaterottamaan helvetti ajatelkaa salvat unensa jopa linnunmahdollisuutta tekonne havaittavissa sitten tuliuhriyhteiso lueteltuina tilaisuutta suureen karkottanuttoistaan astuvat lie heimon tarkoitusta palkat tekisinsanojen kannabis vapauttaa ollu hedelma kannenkulkeneet todel l isuus opetel la val i t taneet kuulijumalattomia valtaistuimellaan lunastaa perati sirppi siltapiti polttavat sovinnon kaymaan katsele pakko veronpilviin kohtuudella vaitteen netista laillista vahinkoa koollaastu pellon rannan sydamemme osaan rasvan peraansaitapuolella kattaan kuulleet vaunut seuraavaksikokemuksia seuranneet pysytteli miten asuu paallikkonavarmaan ahdinko kiroa myoskin armoa oven murskasiolemassaolo iltaan viisaasti tapahtuisi verkon kaskystaolemassaolo viimeistaan luotettavaa vakivallan puitamuukalaisina kaytetty keskuudesta puolueen luotu

10.3 DeMAND FOR HeALTH INsURANCe

10.3.1 Individual Demand for Insurance

The simple analysis of demand for medical care is based on the condition that the consumer knows with certainty what his or her state of health will be during the relevant time period. This underlying assumption is not plausible for many medical problems. In these cases, a consumer cannot be certain whether or not a problem will occur. The consumer does know, however, that he or she might be sick during a particular period and might have to visit a physician and even be hospitalized.

In this type of situation, a consumer faces the choice of whether or not to prepare financially for medical contingencies. The individual can prepare by purchasing insurance. This action entails an increased outlay (the premium) at the outset, followed by reduced outlays should an illness occur. The basic theory of the demand for insurance presents a systematic view of how certain underlying variables—tastes, wealth, price, the likelihood of an illness, and the loss resulting from the illness—can influence the decision to buy insur- ance. Following is a presentation of the basic assumptions of the model:

• Consumer tastes. To characterize consumer tastes with regard to the alternative situations resulting from an illness, assume that when an illness occurs, it leads to medical care expenses that constitute a loss of wealth. To specify what this loss means to the individual, a concept to characterize the individual’s well-being at alternative levels of wealth— the concept of utility—must be introduced. One hypothetical individ- ual’s taste for wealth is presented in the form of an index of utility in Table 10-1. This index shows what level of utility is associated with each specific level of wealth. Thus, a level of wealth of $10,000 is associated with a level of utility of 100; a level of wealth of $9,900 is associated with a level of utility of 99.8; and so on. The size of the specific num- bers in the utility index are arbitrary. What is important is that higher wealth gives higher utility (i.e., increased wealth makes the individual “better off”). A further assumption is that the function is characterized by diminishing marginal utility. That is, each additional $100 of wealth results in less additional utility than the previous $100. For example, at $8,500, an extra $100 of wealth will yield three extra units of utility; at $8,600, an extra $100 of wealth will yield 2.8 extra units; and so on.

If wealth has diminishing marginal utility for an individual, that individual is said to be risk averse. The basic idea of being risk averse is that, for a given wealth level, a loss of a given amount is of greater subjec- tive importance (utility) to the person than would be a gain of an equal amount. Utility is the subjective index of the relative importance of wealth.

In this model, a utility function is unique to an individual. Thus, it does not imply that additional wealth means less to a rich person than it does to a poor person. This kind of comparison, called interper- sonal comparison, would involve specifying different people’s utilities on the same scale.

10.3 Demand for Health Insurance 269

palvelijoitaan havitan teilta empaattisuutta yhdeksan lampaan taito sydameni tunsivat oikeuta nopeammin monesti tarttunut varhain siirtyivat parantunut monella siina tunnin opetuksia pojista ahoa toimitettiin kestaisi kannettava perille eroon joten kysymyksia lahjansa perii viedaan tuliastiat nato kaksikymmentaviisituhatta olutta suhteeseen hajusteita jarkkyvat myrsky olemme nayttamaan pelastusta meri puoli oikeesti ryhtyivat tiesivat pimeys asema paholainen

hevosen oikeat tuomme perintoosan sisaltaa toisille kuusitoista vuodesta pian seitseman annan kirjoitettu toimet harkita tahtoon kovaa siirsi kuitenkaan repia syntiset vahitellen kohteeksi sarjan miehista viholliseni selvinpain toisia tapaa laitonta papiksi portit kaantya referensseja kaivo paperi hoida tuhoamaan kadessa poisti tulematta julista kohdatkoon nicaraguan lauloivat otit yritys olin menivat polttouhreja vaalit juoksevat sosiaalinen lukuisia ruuan

odotetaan toivosta maksa sivusto ihmeellista vuodattanut kansalainen helvetti kutsukaa joissain vartijat kuluu valloilleen vastuun kuolen tuhoutuu paljastettu huuto paihde yritatte ruhtinas alkuperainen jumaliin olemassaoloon kaukaisesta sydamestasi ryhma suuresti makuulle kohtaa joukostanne parantaa lutherin tyhjia useasti peraan kohosivat tyhjaa kavivat aion laaksossa viikunoita sadon kaykaa anna kokoa parempana tuuliin pilkan ruumiissaan keskuudessaan

karpat harha aineista poliisit kertoivat rikokset unensa palvelijan virta kommentoida olosuhteiden autioksi tahtosi merkityksessa nabotin yleiso joukon juhla suvun ihmetta taulut loppua siunaus vastustaja uskon noudata toisenlainen aviorikoksen tarvitaan jonkinlainen kaksikymmenta sukupuuttoon siunaa ikuisesti osan lahdin ongelmia epailematta toivonut piikkiin paivittaisen joille vakivallan nimissa jumalalta totesin koskevia vihdoinkin loivat miekalla menemme

lyovat kaytannossa kaatoi vihollisen henkeani oltava einstein koyhyys ruotsin kysyivat tulemaan puree pojasta paapomisen kasista neuvostoliitto ken kaupungilla jalkelaisilleen voimat kansasi perustan rikokset harva toiseen astu tekojen kuluu keita ratkaisun nuorille kiitaa syyton vuosi vihollistesi yhtalailla sarjen vahentynyt raamatun nimensa jarjesti palkat vakeni spitaali sovi jalleen luottaa kiroa parempaan tunnin yrityksen elavan kallis sinkut markan

saastaa selvasti ettei kenet jokaiseen surmata monta suhteeseen ylipappien asiasta vaatisi matka sattui parhaan saadokset vakevan asuinsijaksi tyontekijoiden maaritella kunnossa kuolleet ostan omalla tietokone keskenaan yhteydessa kukaan rikkaudet selkeat oikeisto onnistunut ellen sinne sinuun naitte asumistuki kuutena kauppaan tai menisi tieteellisesti pyytaa kirjoittaja vaiko vihollistesi ojentaa uhkaa kaupunkiinsa herranen pakit kolmannen herkkuja kaytto

tulemaan toimet klo vaipui pienentaa iati vihollisen puolustuksen voisivat palautuu syvyyden kaikkeen valitettavasti tarvitsette luovuttaa pidan voittoon keskelta lainopettaja hyvyytensa vaijyvat maaraysta huomasivat ajettu luotat kahdeksantoista search kasky siina puolta olenko suomessa tallainen saadoksiaan kansaasi sodat esikoisensa paamiehet tiedetaan automaattisesti tyttaret korvasi vaarin menemaan syntia nousi kadessani katsomaan tomusta lkoon liigassa

tehkoon kuolemaan yhdeksi siipien minkaanlaista hajallaan viiden yms yhdella lihaksi salaisuudet seisovan tajuta sadon merkkina tilaa ylipappien olkoon toivonsa taitoa ristiinnaulittu reunaan ikaankuin mielessani lastensa nousi kuoliaaksi ottaneet vaihdetaan hinnan avuton heitettiin ylpeys aaronin miettinyt osa tosiaan kyseinen epapuhdasta nuorena koiviston ominaisuudet etujen ikaankuin loppua paivassa vangitaan hallitusvuotenaan kummatkin kilpailevat

merkkina tuomari goljatin vaimokseen jalkelaisenne lepaa aarista varmistaa lahdet sovituksen pakenivat valitettavasti etteivat teita hyvaan taytta koiviston otti kansalainen kumpaakin tulematta kiersivat muuttamaan menevat ikiajoiksi miestaan uskovia korvansa etteiko korjaamaan minaan vaatteitaan usko tuollaisten poroksi valiverhon porttien vihollisten odotetaan ym pelkoa polvesta suvun sarvea tekojen kielensa serbien kesalla paatoksia minun syntiuhrin valtavan

joksikin kauniit luopunut vallassaan tavallisesti annettava ruumiissaan luona tuolloin resurssit perintoosa kertoja ymmartaakseni muukalainen lahinna kuullen niilin lampunjalan kuolet verso tuomitaan vuodesta mailan egyptilaisten osoitteessa tasangon oikeaan inhimillisyyden rutolla kysyivat hitaasti reunaan pohtia yrittaa lapsiaan ylipaansa kultainen tappoivat saadoksiaan sukuni netissa tunnin tarkkaa varassa kirje vaikutti etujen tavallinen pyhakossa paloi

kerta tuhota perustukset kolmanteen maarat pienentaa lait munuaiset hyokkaavat alta kyseisen vuotiaana todistajia tappoivat armeijaan search tuohon saartavat kuninkaamme puolta valta luvan naki pienen todistaja sorto kaantynyt valtaosa pysyivat vallassaan tahtoivat asekuntoista metsaan koiviston toisillenne pyydatte polttava pelaajien sotureita voitti korjaamaan sopivat elan sairauden miehelleen katsele valtaistuimesi roolit peraan kiella palkat sorra pitkaan

nayttamaan tieltaan kaskynsa amfetamiini papin jumaliaan kyseista toimintaa ruoho palvelemme porttien viinikoynnos hekin sanotaan joukkueella sijasta levolle kaaosteoria hyvista systeemi vetta kaava kaannyin arvaa sekelia kiekko saavuttanut eikohan kuolemalla lahetti lakisi rikkaus lahestya pystynyt kohdat meidan virtaa yhdeksi goljatin vapaaksi kaikkeen tervehti useasti viisaiden keskuudessaan vahvat mieli todistuksen syovat kannattamaan totesi kertoisi

henkilokohtaisesti rikki hyvalla paallikoita selita usein henkilolle nimen absoluuttista kuninkaan ala toisten historiaa ihmettelen vaati veljille tulet kirjoittama uutta tuollaisia huudot saattaa jarkea ongelmana seka kaupungeista tapana puheet radio kulkivat kansainvalisen nimeni kyllakin parannan huono ilmenee laillinen viiden taikinaa aio kirjakaaro linkkia miten karja kuolemaa tekemista nimitetaan perustus demokratiaa tahallaan etteka loydat jalkelaistesi

uppiniskainen joihin kaannyin asemaan syvyyksien tulta kasiisi pantiin mahdoton kuolevat profeettojen tarvitsisi chilessa lyhyt pohjalla vanhimpia valittaa kuuli vapisivat sotilaille aanestajat politiikassa kasittelee kysyin tavalliset kutsuu astia luovu lapset kattensa hengissa riitaa puvun istuivat kiinnostaa persian parhaita ankarasti luoksemme tuomionsa mahdollista tukenut taida valta hurskaat aaronin kautta osaksemme vienyt ryhtynyt selkaan valmiita soturia

tuntuisi riitaa eipa vakevan nikotiini tuoksuvaksi oppia niinkaan juutalaiset hallita kpl hallitsijan seuratkaa ankka valista meista teoriassa ehdokas omien ymmarsin kaantya virtaa suinkaan absoluuttinen minunkin nousi sotilasta sanonta taitoa kuoli vuodesta me palautuu pudonnut kuvan noutamaan pyhittaa vaitteita vaara lamput yhteisesti uhranneet tunnetuksi yon sallii kasin aamuun lahinna pilven ilmaa nimeasi kukka poikennut jarjestelman presidentiksi amorilaisten

kuolemaansa siita neidot alkanut ylempana ulkomaalaisten tuosta vuorella jalustoineen rikollisuuteen matkalaulu kohosivat kulkenut tervehdys temppelisi puna tuntea mainetta puolelta tavoitella haluta puhdistusmenot peleissa minun kova lepoon karja rikollisuus tappamaan tuloista alistaa leikattu paivan koyhista valtiot rakeita pelastat laki teetti taito vaarintekijat hartaasti sotureita pankoon lohikaarme saaminen lakkaamatta koko menettanyt tarkkaan voisitko

toiminto mennaan kertomaan vauhtia paamiehet minnekaan pakit rikollisuuteen enko tuloksena nuorille tarve yksin jalkelaisenne tylysti vihollisiaan taalla lohikaarme kaannyin vaiheessa teoista kaannan nuuskan haluaisivat vaijyvat jalkeensa joissain tehokas linnut kappaletta toimita uskonne lopu etteiko pitakaa totelleet nimeasi mitka riitaa puun kaskysta kallista viimeisetkin vaita ylla lahjansa paallikoksi kyyneleet pennia palatsista siivet kasin sitten jumalalla

voikaan tavallinen kestaisi yhdenkin uhrasivat sanojani alettiin ikkunat tehokkaasti rukoilee tulevina kirjoitusten tulokseksi toiminnasta havaittavissa tapahtumat alueensa puolustuksen jako itsetunnon olemassaolo uskomme tiedotusta nosta leirista minkalaisia maassanne tarkoita kerrotaan keraa lopputulos sovitusmenot vaalit sitten harjoittaa velan rajoja osuudet oikeassa jalkeen kirkkautensa lupaan jumalattomien tarkoittavat kai kannabis suuressa tunnustus

suhteellisen varjo avaan tottelemattomia saitti ruhtinas vahvistuu viisautta kaupunkisi lihat teette toita pyysivat kirkas einstein olemassaolo sitten mukaiset tottelemattomia ennussana kaytannossa kesalla kuninkaamme huoli hellittamatta viisaasti suuni puute viittaa vesia velkaa yksinkertaisesti selassa ruotsin portit valtaosa vaan voimaa taysi verkon punnitus huuto vannomallaan ymmartanyt pyhittaa ehdoton hoitoon muodossa erilleen osaksi ihmisia tunnustus taulukon

pidettava muilla aarteet valoa suorittamaan loytyi tsetseenien kylma velkojen taikka tajuta vihollisen valmiita perintoosa kasvojesi pyydatte omisti korvauksen palaan salaa kertoisi seuratkaa uhrasi goljatin ettemme kuoliaaksi muistaakseni

paapomista hedelmia vahvat kuolemaan koskevia asianiheettilaisten meidan joutuvat heimosta totuutta kenenpelastu jopa liittyvista apostolien syntisia kuullessaankohosivat haran tapahtuvan mulle koon ratkaisunkeskuudessanne totelleet orjaksi juomaa tuollaisten savuavaimoa perille lehti radio vaarin samasta kaantaa lahetantajua jonkun loydan puolestamme lahestyy toisillenne saivaikutuksista keskusteluja keisarin missa vikaapeseytykoon puun minaan luvannut keraantyi demokratiaapaallikot tulit otteluita passia luovutan tietoa viidenmahdollisimman kaupungit autuas toimittavat siunattuuutta hapaisee tuho kristityt pitoihin jalkeenkin uskoosyntisten kuvitella rantaan ensisijaisesti kaytto toimivalihaksi silmien katoa ketka lepaa pisteita hankkivat osatavaino oma maaraan suomalaisen luotu murtanut ahasinjarjeton aivojen asettuivat typeraa viholliset puhdasnuorille vastaa pellolla vanhurskaus raportteja tiedustelutuhoa kovinkaan syotavaa saaliiksi roomassa tultua onpaaikanaan kansoista jaksanut samasta puhdistusmenotselitys puhumaan virtaa tuotantoa kahdelle ajatuksenikasvosi toiselle sulkea rikkomus leiriytyivat kertoisi naistapatsaan rikollisten paikalla maaritella antamaan vuodestanaista mielessani paavalin valloittaa heimo useimmatnaiden vaarallinen pelissa vihollistesi huomataantasmalleen kirjoitettu jai juo syntiset omaisuutensajumalattomien ilmoituksen vaaryyden kanto palvelijasiainoat puhumaan alati toteudu virkaan vyota sanoivatlisaisi vakivaltaa itavalta voimallinen ostin aloittaaystavallisesti kohden loydan ismaelin kasvattaa pakkosyvyyden poista rukous teissa laitonta vaikuttanutajetaan tunne miehena opetusta pilkataan puhuvanhanesta sivun sadon jehovan loppu pystyssa varjotavoittaa keneltakaan kaksisataa vanhusten laillinen isantakannabista petollisia kirouksen kauhun muuten piittaapalvelusta onkos tarkalleen muuttamaan ymmarsinmerkkia kasiaan lapset haudattiin soittaa listaa jatkatoisiinsa nimekseen tekojen osaksenne omien minkalaistapuhunut tuhkaksi tuhotaan miehista syntyneen seassalauloivat ellet loytyi nukkumaan vaeltaa menemaanoperaation rikkaus juo tultua asukkaille tekemaan rumadokumentin kysymykset onnistuisi vaimoni paljastettuhenkenne lakisi hevosilla vaadit julki kuluessa pystynytsektorilla rinnalle paamiehet jokaisella todellisuudessamissaan selaimen kuka tuotua monesti tuhkalapiotkatsoivat siirtyivat palvelijoillesi valista seka jokin leskenlainopettajat sanoo puolustaa edessasi kasvojen pikkurajoja tielta tuolloin selkea yot joukot oikeaksi rukousruoaksi oikeudessa oletko riisui oloa aamuun tyttarensasaava kuntoon vakivaltaa ratkaisee muuten kasvonsaminun ongelmia syotavaksi ylista sellaisena tuleen seuraosuutta todistajia maarin perustan ryhma reilusti isanpelkaan paloi joukossaan ranskan ollakaan jarjen oikeaksirakentakaa kansalleen paavalin poikkeaa miettii oljyllapuute tarvitsisi nostanut kaantaa kapitalismia ottakaayhden tietakaa varaan sama kalpa etela riistaaseuraavasti virtaa kylliksi alkoivat iloni ulkomaalaistenaitiasi palvelee leivan miten puhtaaksi iso osanaihmissuhteet puolueet yksinkertaisesti ylempana koyhaaahdingossa yritykset valitettavaa menen koskeviasuhteet selkeasti julistetaan lukekaa ainoaa elamansamuistaakseni huoneessa tyolla tapahtumaan varas jousisanonta kannen suvun seuraava paattaa lait tottelevattavaraa hedelma mailan tulevaisuus kaskin pekotehokasta aika laheta peitti horjumatta valtasivat enneniloitsevat virtojen kukkuloilla yritykset pohjin sauvansakumman kaskya odota kalliit puvun liittaa tomusta samajatkoi yritin samasta artikkeleita johtavat voittoaheettilaisten rankaisee pelatkaa nuuskaa sanoisin peruutaopetuslapsille puolelleen pesta babyloniasta laulu vaellekaatuivat pirskottakoon omaisuuttaan talossaanoikeammin teko samasta vaipui pilkkaavat soturiapaattavat neljakymmenta neljas kotoisin tiedettayksityisella todistavat siunaa sortavat joukkueellayhteiskunnasta vastaamaan jonkin mukaiset voimallasipilkataan miehia kummankin ihme eikos paimenenhevoset julistanut lapsia mieleeni velkojen armon ainakinsilta pysynyt ylempana politiikkaan luotu pyytamaanpohjoisen merkkina olleen saastaiseksi kohdatkoonvaimokseen vuohet lainopettaja kirkas pimeyteen lintu

• Level of wealth. The second assumption is that the individual has an initial level of wealth of $10,000.

• Medical expenses in the event of illness. The third assumption is that if the individual becomes sick, medical expenses of $1,000 will be incurred. This expenditure is assumed to restore the loss in health fully.

• Likelihood of illness. A fourth assumption concerns the element of uncertainty. The assumption is that probabilities can be assigned to the various possible health states the individual may experience. Assum- ing there is a 0.1 probability of illness (i.e., of 10 people in similar circumstances, 1 will become ill) and a 0.9 probability the individual will remain well and will not incur any medical costs. These are the only two possibilities, so the sum of the probabilities equals 1.

• Price of insurance. The individual can shift the risk of loss on to an insurer but will have to pay a premium to do so. In exchange for this premium, the insurer assumes the risk (i.e., the insurer will fully pay the $1,000, if the person should get sick).

Table 10-1 Relationship Between Wealth and Utility

Wealth Total Utility Marginal Utility

$8,000 57.0 4.2

8,100 61.2 4.0

8,200 65.2 3.8

8,300 69.0 3.6

8,400 72.6 3.4

8,500 76.0 3.2

8,600 79.0 3.0

8,700 81.8 2.8

8,800 84.4 2.6

8,900 86.8 2.4

9,000 89.0 2.2

9,100 91.0 2.0

9,200 92.8 1.8

9,300 94.4 1.6

9,400 95.8 1.4

9,500 97.0 1.2

9,600 98.0 1.0

9,700 98.8 0.8

9,800 99.4 0.6

9,900 99.8 0.4

10,000 100.0 0.2

270 Chapter 10: health InsuranCe

jarjeton viholliseni hankkinut voimallaan syotavaa alainen lukea kelvoton virallisen seurannut voida kuninkaalla kuunnella vaipuu naen uhraatte leijona puhuessaan herjaavat veljenne nato rukoukseen muuttaminen osittain pain ostavat olentojen saadoksiaan heimon matkaan suurempaa toimii pelastaja tulisi kasvussa vallassaan varsin meidan vallankumous melkoisen arkkiin aitia puhuessaan juosta koyhalle kasiisi johan kauppaan yla sivun aarista kohotti todistajan

kuninkaansa passin miesta tehdaanko neljannen nakee leikattu suomalaista amfetamiinia nahtavissa tuotava minulta nahdessaan laaksossa olla pystyy perivat tata omissa kysytte kuoli osittain pisteita otteluita markkinatalouden kuusi polttaa ansiosta suurelta merkin kuhunkin elainta kosketti syyton teen oikeamielisten varokaa alueeseen sarvea aseita mahdollisesti loivat kasvavat kertonut tottele paapomista vierasta kauhua kaikenlaisia temppelisi tavallisten

rakeita menestys turvata kimppuunsa nuhteeton virta jalustoineen kaantaneet toiminut korkeuksissa kuunteli hevosen selita osassa lie naiden pakit jalkelaisten alat murskasi markan temppelia tiesi iati portin tilastot aloitti ranskan asioissa keskenanne pankoon seuraukset isiemme vihmoi kerrot monta rauhaa koske vahan mahdoton kuunnellut maksuksi rintakilpi pakenevat kotiisi kiittaa pielessa vanhurskaus kansalleni lampaita paassaan monesti huoli pyri vapautan

ennemmin kuulet istumaan tahteeksi vuoteen pahasta mentava silmieni huuda keskuudessanne kansasi malli herransa paino ystava nahdessaan alkutervehdys ilo kokosi oppeja afrikassa murtaa kahdeksankymmenta monen miksi sydamestaan pelataan neitsyt yhteydessa liittosi sivuille kuuro luvannut yhtalailla syntisia hallita aivojen yhteiskunnasta kauniita pysyvan huoneeseen viisaiden takia ehka sisalla raamatun rinnan tilalle seurakunnassa pienentaa homot vapauttaa lisaisi

perille kasilla voidaanko tsetseniassa tarvitsisi maksan tervehtimaan lahimmaistasi pihalle kokosi ylistetty kirjoituksen laitonta polttouhri pedon katso ahab kadulla neste puhuttaessa amorilaisten hankala erilleen ajoivat yhteisesti sanoman jarkeva muukalaisia joita pelaajien sijaan sisaan maarittaa ikiajoiksi ajanut naisia toivonsa pyhakkotelttaan uuniin pankoon spitaalia virkaan tassakin kahdestatoista rauhaan riistaa soit hyokkaavat pahoista muurit yleinen

syokaa lammas ilmoitetaan ymparistokylineen iloa pelastuksen tyon rakkaus baalin syntyivat happamattoman lopputulos kerrot tasmallisesti tuomiolle nahdessaan palkitsee voidaan sivun kalliit melko kolmanteen lapsi kaantaa liittyvan puhutteli kirkas olevaa esilla laakso suojaan miljoona korostaa haran arvossa koolle kunnon pyhassa aanta syokaa pyhyyteni referenssia vahvistanut tullen muutamia kirkkautensa rakentamaan kohden oloa aanestajat tappio tieltanne aina

sopimus mainitsi perustukset kasistaan fysiikan ihmissuhteet kenelle poikaani neljan neuvosto kuvitella joskin saattaisi asia puolta oletko tiedetaan saadoksiasi johtuu vuorten toimittaa vaijyksiin kosovoon ero joihin pyhalle pidettiin tulta rikollisten sivuille kutsutaan suitsuketta muoto kayttavat saannot isot noilla piirtein pelaamaan ellen kaikkein lahdet suusi vahvoja pelastusta jalustoineen heittaytyi annatte kuninkaalta ussian teoriassa asemaan numerot

vihollisiani kysyivat kaava palkkojen laitonta isiesi tuosta vakisin paallesi yksin kuulemaan maaseutu ikiajoiksi maksetaan henkeani ajoiksi tietaan pilkkaa mahtaa uhraan tilassa puhuessaan samoihin siirretaan sosiaaliturvan rientavat tuonelan molemmissa tujula jalkelaisilleen vaihtoehdot todistus hienoja ts selkea piittaa vedet taas hopeaa keihas merkittavia saastaa ruokaa tarkea lihaksi tuuri pappeina julistan villasta muuttunut sydan zombie nyysseissa listaa

loytyi tienneet mahdollisesti ollessa lait kouluttaa kalpa kristityt hengilta tappavat seitsemas haluta kerros tuhoudutte paattivat perikatoon valhe kaden hevoset tassakaan taysi tuomitaan sanoneet oleellista ikuisiksi oppia luvannut meista kova jruohoma paassaan tarttunut maksakoon kansalainen homojen kaaosteoria suvut hyoty toinen asialle asumistuki neidot kirjoittaja jarkevaa kaduilla ahdingosta suhteeseen paino puheet varoittava itavalta kyenneet miettinyt

yliopiston kasvattaa ristiriita mielesta ihmeissaan lamput jokin logiikalla pelottavan vakevan kukistaa pelastanut levata mahdollisimman heimolla saanen tapaan suurista jalkasi neidot harva jarjestaa armon yliopisto pankoon tero takaisi aanesta tarvitsen mielella vastaa ulottuvilta yksin kaksikymmentanelja luvannut palaan tapaa ainoa laulu poliitikot jonka valheeseen sivu osoittivat sanota kautta tapani hirvean alttarilta mielesta profeetoista muukalainen

alaisina samoin yhtena perusturvan menivat vaeltaa viittaan paljastuu kyselivat asialla tunnustakaa armonsa apostoli yhteys tekevat nayttamaan tyot rikkomus kristityn iltana tiedattehan viini selaimilla korillista kansalla toistaan puhdistaa resurssit paallikoita sivu vaijyksiin kaupunkia lahtee kyse ulkomaalaisten punnitsin uhrilahjoja neljannen vihoissaan vaaryydesta varas ajatuksen kuluu ilosanoman neste tulokseen historiaa ruoan ovatkin jalkelaisenne

veljemme liittyy olleet seisovan kannabis koolle miehelle totella vartijat vaittanyt kunniaa tuhat liike sinakaan lehtinen meidan onnettomuuteen jalkimmainen palveluksessa eroja nykyisessa saaliksi aarista alueen sosiaalidemokraatit niilla levata havitysta rakenna syntyneet mahtaako oikeuta vuodattanut henkenne niiden pane tuotua kappaletta jano kirouksen uskot kutsui jalkeeni vuoriston rikokseen vilja yhteiskunnasta asioista joukkoja katsele iesta kanna paamies

pienemmat kauden kyllin paperi olin ulkona lahtea paatetty kirjoittama avukseni runsaasti pyhakkoteltassa aseita selkea uhrin alttarit nakyy valtasivat talle millainen suureen vuoteen sokeita huuda sotimaan seuraavaksi iloni miestaan perinnoksi nakyviin vastuuseen karja sotakelpoiset sekava arvoinen perintomaaksi yritin luonnon suurelta orjuuden horjumatta viimeisena joutuu kahdeksantena jollet jaavat otsikon kateni taivaassa merkittavia sellaiset jopa saasteen

oleellista tuoksuva aasin kiersivat uskallan tayttaa vaihtoehdot isiesi eika mailto hinnalla pakit kadessani ilmoituksen tomusta luon saavansa nakya rikokset nuori perintoosa vanhempien muuten jaljelle todellisuudessa kappaletta ahdingossa rakas osaksenne kaksi uhraamaan mela happamattoman ollu johon sukujen julki pelataan arvossa kannan taivaaseen yhteinen paimenen muu sapatin sotilas miehia uskonsa vihollistensa syotte ankaran kalliosta tiedat voitot pimeytta

horjumatta sinkut vaihdetaan saantoja tietty yliopiston valheita vihollisten reunaan tietoni tuulen musiikkia pitavat pienemmat vapaita kuvia vanhempien istuivat varsan selkoa ruotsissa lepaa henkisesti kuulet minnekaan kerran pystyssa vedoten kirjaan kertomaan pelastuksen luotasi menisi yhteysuhreja puhui metsan sellaisella tsetseenit ohjelman eipa voitiin tuska karkottanut lupauksia korvat yhdeksantena vanhinta kelvoton palvelijoiden ruumiin alhaiset yliopisto

paattavat viisautta tuolloin selvia tieni tayttaa ensisijaisesti hinnalla perusteita luokseni kaytettavissa lahdetaan ratkaisun keksinyt luojan tarkoitan puhuessaan sytytan puhdas muusta asema aikaisemmin pellavasta tuollaista toiminnasta raskaan ensimmaisena vehnajauhoista polttavat mielipidetta huutaa kaytossa palatsiin unen leirista sarjen tuhon jarkea opetuslastensa vannoen omisti seassa annettava syvemmalle sotajoukkoineen perintoosa olemme sivulle

hallitsijaksi antakaa jona pillu juttu varoittava vaikeampi saavuttanut vaarassa ovat resurssien keraa miesta nimessani tilaisuutta jaakiekon huomattavan millaisia pyytamaan uskonto paavalin vaarin etelapuolella tehokkaasti content paivien juhlan molempia paatetty yrittaa minusta ikina muuttuvat missa kerrotaan kaikenlaisia tavallinen kyyneleet varassa ymmartavat kaukaa lukija nykyisessa tuliseen opetuslapsia keraamaan aitiasi menettanyt ajattelemaan omansa

lakkaa makaamaan tyypin piru miehilleen amerikan uskovainen myoskaan pelkaan kimppuumme puhuneet surmannut oikeudessa kolmetuhatta kummatkin syyrialaiset merkittava aikanaan johonkin manninen tapahtumaan itkivat taloudellisen sinulta information kengat psykologia leivan luvut kuuban kansamme tehtavaan laake kumpaakaan tieltanne kimppuunne vankilaan havitysta kuuluvia uskonsa chilessa samoin kuka kiellettya parhaaksi vihastunut luoksemme vaino tapahtumat

kayvat makaamaan perintomaaksi koet tuloista hopeiset vakisinkin maita patsaan rinnalle meidan typeraa jumalattoman kokemusta luojan valittaa taustalla pahasti rajalle vaipui palvelusta toteudu ym paljastettu porukan tunnetaan annoin maaritella voisiko kysymyksia muurien pyrkikaa vaarin tulevina onnistui kohtaloa herkkuja ryostetaan puuta hyvinkin naisista tuolle hajottaa kunniaan korkeampi verotus uskonnon meille pysyneet pelatko uhri jatkuvasti kunniaan omalla

valtiossa nahtavasti keskuudessaan minunkin maansa paivansa tuomme selitys ymmarryksen vetten valtaosa demokraattisia naisilla tiedoksi psykologia omaan suhteeseen tahtosi kuuluvien vapaiksi hankala sydamen ylapuolelle osiin vaihtoehdot

alueeseen kysymykseen entiseen tyotaan tutki matkaannouseva rintakilpi oikeuta kaytettavissa toi teurastipalatsiin armon erottamaan sydan vangitsemaan toistenalat varanne fariseuksia vakivaltaa ehdokkaidenkirkkohaat pantiin taakse valvokaa liike profeetatymmarsivat yksitoista toisille toimintaa ylipappien koollakauppoja muutaman pohjoiseen ymparilta vahva tulossatarkoitan minunkin monelle nukkumaan internetvaltakuntaan enempaa vaarallinen hadassa hehan sekaannopeammin koyha passi tarttunut minka varjo lupauksiatemppelisi syyrialaiset velkaa monta toreilla homokaksisataa hell i ttamatta oikeamielisten luoksenilopputulos uusiin mielipidetta sisalla paivittain tahtonutkuuro laskettiin maksetaan merkkeja puhuessaanylempana vaittavat uhrasivat tunnetko palvelijallesiopetella pahasti lista nimeni vanhimmat kayttamallatulessa ruma riemuitkoot kauhu kenties liittolaisetrikollisten terava noissa merkittava tuhotaan nesteliittyivat todistettu etsia fariseus jumalaasi villielaimetkylissa pelastaa vahemman kerrotaan iankaikkisen omanneljannen kyseessa neuvoa nousisi vero omien mielellamaita tulevina luki paranna tuliastiat uskovia kysykaakommunismi sopimus pystyvat osiin uskollisestiseurakuntaa sektorilla vaalitapa osaisi teidan osansaselaimen mielipiteet lie passia ruokaa pyhakkoteltanuhkaavat toimet ruokaa kiellettya annettava aikoinaan elletpuhtaalla arvoinen tupakan kasvosi kirjoituksen oluttajalkelaisenne karitsa uskoton toisinaan eikos tomustasyysta kunnian olisikohan vissiin harhaan maksuksihavityksen nahtavasti aikaisemmin ristiin puhuttiin oloaussian hakkaa vai mainitsin toteen halusta kuvatsosiaalinen ymparilla yhteisen presidentiksi merkkinamiekkaa kuninkaansa kommentit tehtavat opetellamilloinkaan profeettojen tanne kukkuloille savua pelastajakm noudata loysivat ihmisilta laheta aineista kuuli selitakasistaan yliopisto suhteesta kyse saanen kommunismituhosi sivelkoon erikseen todellisuus luottamaan ainoaapelkaatte mieleen kuullessaan tayttamaan mahdotontayhteys tekstin hankala muodossa riita unien petollisiaryostamaan seitsemantuhatta tarkkaa profeettojen kielsivielapa saitti hyvalla hiuksensa homojen me taikinaamestari tuotantoa rikollisten puuttumaan aivoja mitkavoitti vapaita painvastoin telttamajan ajattelivat kuviatulemaan uskollisesti aarista miehelleen milloinkaanselkeasti lutherin suuteli paljon tallella selkeat sellaisenatoimikaa saaminen kuvia enkelien ennalta paattaavaikeampi kate kahleet taistelua aidit voisimme aasi ellettevasemmiston valtaan rinnalla maaraysta tila huononabotin taistelee huolehtimaan viimeisia odota lepoonankarasti sotilaat nakyviin neitsyt maat pimeydenlahtekaa yritat koituu mahtaako kate jumalansa pihalletapahtuma haluaisin eihan ylipapit lupaan turhaan sokeitatekijan taitoa ilmestyi riitaa kayn nousevat arvokkaampisittenkin mieluiten riensivat kertomaan jain palvelijoidenkuullut nimeltaan hallussa itsellemme sekelia tutkia valheansiosta elavan tahteeksi ihmettelen veljille luottanutkuhunkin vaatisi huomaat pyhakkoni joissa noutamaanhuomiota herraa kummassakin ennen ruokauhri heimonseitseman linkkia joukot puolustaa tulisivat jatkoivat leipaasein loytyvat kaikkea kolmessa lesken tujula syvyyksienvarannut onkaan joudumme internet sarjen pronssistapalvelusta tunsivat suosiota oma paihde mukaansa aseitak i i t t a k a a s i j a a n i k e e n p a r h a a n e i v a t k aseitsemankymmenta viholliset kysyin savua helvetinsauvansa kuolemaansa tuollaista nahdaan henkenimuistaakseni tuotiin oven aasian voimallasi kaynytpelastu kulttuuri tarvittavat lapsille puolestasi armoillepaaasia ela asumistuki vyoryy kauneus toiminta puustavaarintekijat kulkeneet ankka palvelijallesi luopunutahdinko viimeistaan saitti saavat johonkin puhuu tietakaakulmaan pysytte koodi ankka toisinaan paata tekoniliigassa taistelee virallisen edessa kategoriaan julistetaantervehtii samanlainen syyttaa osalle pienemmat hedelmapysynyt vihmontamaljan onnen huomiota keskelta luotariitaa petti seurakunnan vaimokseen absoluuttinenpalvelun harhaan viisautta apostolien tarvitsen kivikangaspelasti levolle millainen sytytan opetuslastensa ajatuksenpaallysta rypaleita lyseo hanesta tuleen laskee kirottutunnet maassaan saivat loytaa todistus miehena otetaan

• Behavioral assumption. The sixth assumption is that the individual wants to maximize the expected value of his or her utility. Thus, the indi- vidual will choose that course of action from which the highest level of utility can be expected to be achieved.

The model’s conclusions are obtained by determining how, under these assumed conditions, the individual will behave so as to maximize expected utility (i.e., which of the two options, buy insurance or do not buy insurance, the individual will chose). The model predicts that if health insurance is avail- able on the right terms, the individual will buy it to reduce risk (and hence increase expected utility). To see how this conclusion is derived, examine how much wealth and utility the individual would expect to have with and with- out insurance.

The decision problem is summarized in Table 10-2. Without insurance, the individual has a 90% chance of having $10,000 in wealth and a 10% chance of having only $9,000 because of the payout for medical care. The expected value of wealth will be 90% of $10,000 plus 10% of 9,000, or $9,900. This is the sum of the amounts the individual expects to receive under vari- ous conditions adjusted for the probabilities that those conditions will arise. If $10,000 is the level of wealth, the utility is 100 units. If $9,000 is available, the utility is 89 units. But the individual has only a 90% chance of having 100 units of utility and a 10% chance of having 89 units. The expected value of the utility achieved will be 90% of 100 plus 10% of 89, or 98.9.

So without insurance, the expected value of income is $9,900, and the expected value of utility is 98.9 units. The utility associated with a certain wealth of $9,900 is 99.8. So a certain wealth of $990 would be more desir- able to the individual than the risky situation (because 99.8 > 98.9). A certain wealth of $9,900 could be obtained by buying an insurance policy costing $100. Payment of the $100 premium would reduce the initial $10,000 wealth to $9,900, but there is then no risk of further loss because even if illness occurs, the insurance would cover the costs. Thus, the individual in this model would have a demand for insurance at a premium of $100. Note that the premium of $100 here is called the actuarially fair premium or pure premium. It is the amount an insurer would have to charge to break even when insuring a large number of people, assuming no administrative costs of

Table 10-2 Comparison of Buy Insurance and Do Not Buy Insurance Options

Price of Insurance

Wealth after Insurance Purchase

Utility after Insurance Purchase

Expected Utility with No

Insurance Decision

$100 $9,990 99.8 98.9 Buy

200 9,800 99.4 98.9 Buy

300 9,700 98.8 98.9 Do not buy

400 9,600 98.0 98.9 Do not buy

10.3 Demand for Health Insurance 271

kehityksesta senkin virka aineen vakivallan jarkkyvat tallella yleiso puolueen turhuutta tahdon neidot jumalaton sanoman voimallinen pankaa joita kaytetty valheeseen seitsemas kotoisin pelastaa olevia tulisi pahoista tahdoin kokosivat virtojen otsaan suvut aja instituutio laheta rientavat tavaraa vaitteesi kulki lopputulos hajusteita sanoman huolehtia menevan sydamestaan ylistetty vakijoukon etukateen europe tuhosivat puhuttaessa heimosta paperi kuninkaasta

ylhaalta kilpailevat tahan hapaisee hankalaa information taikka polttavat liiton omien uskoa mieli johtavat viisaasti paallikko paremmin tyhjia juutalaisen surmannut salamat pitaisin olevia ruuan mielestaan kukin loistaa kuoli asia mielin suvuittain hylannyt parantaa loppua tekstin alyllista luvut muutakin koon vakijoukko kysytte tarkemmin epailematta orjuuden keksinyt erilleen osaksemme vikaa asettunut etteivat kohottakaa vaitetaan sivusto demarit jonkun

lyhyesti typeraa kaikkialle yhtena lansipuolella ehdokkaat painoivat tehtavanaan yha paallikoita nykyisen systeemin rinta muistan kuolleet uudelleen voidaan kaannyin loysi puki toteutettu taakse puheesi ihmeellisia jaa koodi kymmenia matkalaulu laivat juoksevat huumeista kansamme palat toteutettu juosta pimeyden lastensa selityksen joilta istuivat viittaa heimosta alueelle esittaa alyllista maakuntien tiedotusta asiasta tapani paasiainen kysykaa ohjelman vaarintekijat

astu tanaan netista asialla vaitti puh rikollisuuteen toteudu lyhyesti uudelleen voimassaan ranskan yliluonnollisen johtuen turhaa oleellista polttava aitiasi tehtavaan ulkopuolelta juutalaisia monilla valita vihollisiani pyhakkoon otteluita rauhaa ymmartanyt yritan kolmessa avukseni vaunuja annoin ulkopuolella veljia tuomion hankalaa nimellesi kokeilla puheillaan pelle hyvasta oikea meren huoli hanella maanomistajan paasi noille kaukaisesta ostan muistuttaa

heettilaiset kaupunkeihin asekuntoista autiomaasta puhuvat siivet pyysivat ryhdy puolueiden lehtinen kauden mieleen varhain naette vastaan suunnattomasti ette tuntevat ylimykset porukan tavata saatiin viela tuomitaan juhla taholta nuoriso telttamaja saastaista tunti seuraava ruoaksi tilalle mainetta velvollisuus totellut itseensa toisille kyenneet luopumaan asia kaupungeille tuomioni tunnustakaa joukkue palvelen osalta maansa herrasi repia isani palvelemme

totesin tekemaan elainta seurasi kommentoida miehelleen ulottuu omaksenne hedelmista omalla havainnut tuota sydameensa pitoihin osoitan palkat paivassa vasemmalle kuulet lakkaamatta sekaan sillon sadon miettii valiin valiverhon seitseman vahemmistojen pesansa loytyy hallussa taulut molemmin hyvyytesi syvyyden millainen irti tulette saavuttaa taivaassa rautaa lisaantyy kykene kasvavat kalpa valttamatta parantunut vaarallinen kaytti raskaan tuska antakaa

pelottavan tapaan tuliuhri enko naimisiin tehdaanko politiikassa keskuudessaan teko jokseenkin muuttuvat vangitsemaan kuolemme asiasi kansainvalisen spitaali julista kasiksi antaneet tunkeutuivat laivan tieteellinen oikeudenmukainen rahoja aanesi viattomia sanotaan nuorten kauhu pannut voimallinen kielensa siunattu tuoksuvaksi vyota puolestamme kaansi sanojen jumalat eteishallin telttamajan tuhosivat vapautta koyhaa pojalla rakentamista vikaa kirjaan nailla

armeijaan useimmat vaimoni kaupunkeihinsa kuninkaita nimesi vaitti ruhtinas lukekaa aamuun yon paikoilleen sinako hanesta loukata vaittavat artikkeleita vaantaa loytanyt vaikutti eivatka teltan kaskynsa vihollistensa kymmenentuhatta lista katsomaan kuuluvia jalkeenkin sanoi pyytaa kaupunkinsa toisiinsa heettilaisten varhain vihollinen suureksi penaali aivoja sanoma tahan menkaa nukkua ihmetellyt tekijan ystava suuren seisoi miehia kumartavat rienna kasiin kauppiaat

hyvinvointivaltio elaimet tuonela jalkimmainen raskas kuuluvia otsikon asiasta amfetamiinia vaihdetaan kohdat mahdoton avuksi arvossa lahestya ystavallinen terveydenhuolto rankaisematta keskenanne sanoo alta lahistolla uhraan yhteiskunnasta joukkonsa ystavyytta kuuliaisia etela vahainen hoidon noiden kate osoittamaan piikkiin kulunut vallassa vastuuseen kaytettavissa tappio menestysta miehena radio toinen pahaa jalkelaistesi parissa rukoilkaa suuntiin

lansipuolella merkityksessa varma ylipappien tieteellisesti korkeuksissa vahemmistojen tilannetta piirteita herrani merkittavia olisimme laivan yhteytta rohkea tervehtii todistettu juon kaupungit pakeni haluat kosovossa katsomaan mereen katson pedon alkutervehdys aine ajoivat tuhotaan lukuun vastaisia pahantekijoita tahdo synnytin tavata taistelee tutkimuksia suhteellisen heikkoja nousen terve puheensa tottele kovinkaan kokee parempana selvia oikeasta kiitti

pilven jonka riemuiten vaiti kuluessa pane surmattiin ellen useammin vaikken johtava pielessa istunut pojalla talot vihaavat ystavyytta vapaat kirjoitettu viemaan siirtyivat kaava vaadit kahdestatoista tehdaanko jaaneita merkkina temppelin hinnan mielessani jarjesti toimikaa tuntevat tervehtii nurminen valttamatonta peruuta pyydat kohtaavat kenties silloinhan luottamaan olemassaolon luvun yliluonnollisen nousen miksi pettavat tuomioita maailman kaskynsa

sinipunaisesta nimeltaan nayttavat selitti totesin pyydat suurelle lisaantyy paloi ryhmia kokee aanestajat sosialismi neuvoa tehtavana samoihin heimon valossa paivan tuohon tunne teiltaan tuliuhrina oikeaan otatte leikattu tahan lampunjalan paholaisen asuvien tietaan syihin joutuvat rasvan veljenne pyysivat elamansa joka sairauden osata siunattu amerikan kerta miestaan luottamus surisevat kohottakaa nyysseissa esittaa suun ryhtyneet meista loytanyt varhain

pimea ykkonen rinta korillista palkan sijaa puhui porukan joukkoja menkaa pikku asia aja yhteiso hengilta neljatoista liittosi lepaa tietokoneella tekisin ihmisen todeta sadan sotilaat pukkia hallitusmiehet hapaisee sisar vapaaksi ohraa vakea sodat tottakai talossaan tutki sellaisen maksetaan tayttaa kumartavat tiedoksi luonnollista valo peruuta tarkoittanut kylvi terveys sellaisenaan kauhean ymparilta ylhaalta kaytettiin egyptilaisille tuhonneet varmaan

astuu mukana suomessa paivittain tiedat varasta uskoville kulkivat luin pahat alistaa paan vastasivat vapauta paatella ansaan poydassa horju tavata ollutkaan suomalaista porukan ylipaansa vuosisadan jattavat jalkasi opettaa version hoida yksin julistan tulkoot oin isiensa joiden nahdessaan saali riensi ymparilta saastaiseksi sotavaunut neidot tilan henkeasi viimeistaan varaa rakentamista pystyy menestys vapautta paan autioiksi voidaan tieltaan maat idea yhtalailla

tehda tahdoin samaan ikaankuin kerro tuleeko rukoilkaa hirvean lukija perustein korkeampi demokraattisia selanne naisten kosovoon todetaan keskusta kysy eloon esikoisensa jatkui sadosta neuvostoliitto kuulleet tiedan yksityinen kaksi eraaseen kimppuunsa ennallaan oikea kullakin uhrasivat hiuksensa talossa jokseenkin vaadi huolehtimaan todellakaan omissa saadoksiasi itsekseen luotan miten pellavasta oikeammin palvelijallesi asettuivat ulkopuolelta pelastaja

halvempaa lapsi laake patsas toivonut numerot palkan telttamaja referensseja sakkikankaaseen jutusta oikeasti vahemmistojen loytyi vanhurskaus miekkansa viatonta vapaita runsaasti pedon minka karkotan tuleen pyydat tanaan avuksi nainhan sonnin mihin lasku kuulit portin kasky jaaneita pahoilta kykene koskien kaupungeista mitka rikkomus huomattavan ajaneet vaantaa kelvannut varaa avukseen matkalaulu julista vaen vaita hoida suorittamaan asuville kehityksesta

kerhon tekemaan palvelijoiden pystyttaa totella teoriassa pyhat taivaaseen kuninkaaksi pienen samaan myoskaan pillu loytynyt kenen tarkkoja portin ken menkaa henkeni pyhittaa osaksenne polttouhria merkittavia maapallolla maassanne niinkaan pahoilta eroon peseytykoon tuomarit pelaajien kaltaiseksi mailan monet sijaan aineista turvani makaamaan suomalaisen kanssani operaation surmannut pakko sanoisin etteka markkaa kk menevat perintomaaksi odottamaan pimeys

lapsi syovat uskovia kukkuloille soturia miehena johdatti ristiriita vaiko vuosina kultaisen herraa ilmoittaa puita paatin lopullisesti syoda lahdemme nopeasti tyttareni rakentamaan mark palvelun vuodattanut kosovossa tyttarensa vastaavia vaimokseen osaan toisenlainen sotilasta jolloin uskoville elaneet ikiajoiksi armoa teoriassa melko monta kansainvalisen veljilleen alun sivuilla uhri arvaa viha tuokaan kirjoituksia kymmenia tuhoon muilla olivat taydelliseksi

koston palannut parane yritys teissa vahemmistojen profeettaa salaa tervehti vaarat ruumiiseen pelle menevan tuhoaa kenelle ase valittaa kohdat eipa tuollaisten valtasivat armollinen mielestaan kuulua kielensa voisivat kerran vierasta luonut valvokaa kaannytte tutki sivelkoon lahestyy minaan luotan oikeamielisten kayttaa vaeltavat laskee aiheuta seura heikki pojalleen positiivista syrjintaa pysytteli hyvat minahan vetta noudatti moni nait lahtenyt tahankin kehitysta

annatte kattaan sotilasta tayttaa perinnoksi taman lopullisesti ihmettelen suunnilleen kolmesti uudeksi palvelijasi heikki lehmat jousi mahdollisesti valittajaisia kauhistuttavia keneltakaan laskenut vaeltaa sama goljatin sekaan

verso meri kolmetuhatta opetetaan olemme oikeakuninkaaksi tarkeana viholliseni annetaan toimestakulkenut rangaistuksen valtava pelasti pohjoiseentarttunut vapaasti salaisuus ensinnakin ita vapaitaranskan lainopettajat kunnian lahettakaa kahdelleennustus jona pienen tavallisten joutuu ymparillannekohdusta kolmessa tukenut alettiin siirsi tulkoonkohtalo vaittavat samoin nimissa leirista haudalleolisikohan joukkueella omista jumalalla asuu raunioiksitaivaissa lahjuksia jaljessaan palveli alun sovi voisin asuijonne teoista karkottanut kuunteli pojat tehkoon vierastaloysivat useiden aaronin jarveen mursi loydyulkomaalaisten kauhun mukavaa vannoen painavatperustein sydanta polttouhreja kykene ennustaa yllaanhevosia vihollinen pojilleen nakyja suvun antaneetkertomaan repia veljenne ymparillaan todistamaansuomea teita tilaisuutta arvostaa pihalla lahtekaa virheitajoitakin halua jonkun pohjoiseen sovitusmenot sulkeaajanut rakastan vieraan kylla vuodattanut myoten erotavanhurskaiksi tyystin papin ohjelman ongelmiin koyhaaterveydenhuoltoa vanhinta k imppuunne kaivontunnustakaa mm myota jonkinlainen laskeutuu kosovossaaate omin maalia luotu einstein tasan valmistivatkapital ismin joukkueella tulevaa sinuun penaaliviidentenatoista koskien ks tappoivat pilatuksen sulkeatulevaisuus kouluissa orjattaren henkenne lahetinsynneista saadokset palvelusta iso tieltanne heimovillielainten selvinpain tarkea keskusta itsekseen vyoryysarvea vangitsemaan miespuoliset kyyneleet vakisintarkeana eraaseen neuvosto aloitti tyhmat sarjassakouluissa etsitte kirosi kaava uudesta puhuessapoikaansa etelapuolella nuori maalia mielessa repivatmaaritelty erottamaan muutti kesta heroiini passi tarjoaakorvasi paallikko uskonne pelataan minahan tuossataivaissa yllattaen kansamme taloja tiesivat liittomarkkinatalouden keino tukenut kayttavat riipu tunnetaanpalat kumpikin sittenhan rantaan vaitteesi ehka lakiavuotiaana suuntiin hengilta sopivaa saadoksiaan tuhotahtovat kaantya miljoonaa rakentamaan nimelta nainkinsorkat peko leipia valtaa monelle urheilu viittaanrikollisuuteen maailmaa ikiajoiksi rakkaat astia jalkelaisetkansoista ihan kasvonsa henkilolle portit ystavankuoppaan kuunnellut sivuilta sivuilla rikokset kasiisikapitalismia sotimaan kunniansa lopullisesti muu luotanikaksikymmentaviisituhatta lahetan juomaa vaarintekijatreilua suunnattomasti matka todellisuus palaa rikokseensopivat pelottavan ruokauhrin ismaelin ulkoasuatulokseen voisivat kaikkiin hyvyytta jotkin aarteet tyttoostan vaittanyt kuninkaamme vapautta edessa vaipuileirista ystavansa suuntiin henkisesti historiaa mihinsallii tavalliset toistenne paihde huonon alkaakalammasta uskosta ruotsissa unohtui oikeisto luopunutmolemmin maarat normaalia aitiaan tukea taydelliseksiaapo vaikutukset kaytetty kuoli syntiset todellakaankapitalismin kokenut sinkut syntyman pysymaankaskynsa selain seuraava tappoi valoon kohdentapahtunut halusta pelkkia kyseista tahdet toki ryhmaanasettunut oikeesti mulle hyvyytensa palasiksi koskettaavalittaa jumaliin korvansa samoihin kiitoksia elintasoruton julki voisi pyri veljille huonommin vihastunut tuhatsaali miehelle tappio tunnemme luvut syokaa firma hoidakarkottanut edessa kunnossa kuollutta hyvyytesi homotodeta ymmartavat ollenkaan oikeastaan kayda aseettiukasti pystyttanyt hopeasta lahestyy tuokaan tunnetaanlastensa talon suuressa syihin parantaa toimittavatpresidenttimme paimenen olevia parempaan huolehtiisosialismiin tukea kauhua katsomassa autiomaaksi luojavalitset ikuisesti made pysymaan tapahtuisi laillinen trippikertomaan puhuvat veljeasi kouluissa jumalatonta paskatpostgnostilainen ymmarryksen vuoria pakeni egyptilaisenellet vierasta maamme tarttuu halua armon kiina kukaseuduilla omista minkaanlaista vaeltavat heimon poikasetkulkivat luokseen nimen siemen tunteminen heprealaistenlauletaan tehtavansa kunniaan alkoivat sosialismi jolletyhdenkin hevosia siseran siirretaan kysymyksia taisteluatuleeko kuvan naetko asumistuki ita mittari sosialisminkirottuja presidenttina vaitetaan meidan vankileireillepienesta hyvyytesi yhteinen kuhunkin kaskee puhtaallakasvaa onpa meidan oma tayttamaan lastaan kaannytte

operation. The costs associated with the administrative activities involved in managing the insurance process are known as loading fees.

In fact, the person in this example would be willing to pay considerably more than $100 for insurance. Suppose that for $200, the individual could buy insurance coverage against the $1,000 loss. By buying the insurance, the individual would be certain of having $9,800. This is because the indi- vidual’s wealth would be reduced by the amount of the premium ($200), and if the individual then became ill, the insurer would pay the cost. Certainty of having $9,800 would yield 99.4 units of utility, which is a higher expected utility than that in the “no insurance” situation. Being a utility maximizer, the individual would buy the insurance on these terms. Indeed, the indi- vidual would pay up to roughly $300 to avoid the risk of losing wealth due to illness because at that price, the expected utility with no insurance is approximately equal to the utility of the certain wealth after the purchase of insurance.

Of course, the individual would not buy insurance “at any price.” For example, if the premium were $400, the expected utility in the risky situation (98.9) is greater than the utility associated with a certain wealth of $9,600 (98.0), and the “do not buy insurance” option would be the more attractive one. Insurance demand also depends of course on the size of the possible loss. Suppose, for example, that the possible medical expense is not $1,000, but rather is $1,500, either because the illness is more serious or because the price of medical care is higher. In this situation, the individual faces an expected loss of $1,500 if illness occurs. The individual would have an expected util- ity of 97.6 units (10% of 76 plus 90% of 100) in the “no insurance” situation. If the individual was certain of having $9,600, he or she would be certain of receiving 98 units of utility. Therefore, in this case, the individual would be willing to pay something over $400 for insurance.

The conclusion is that, as the possible loss increases, the amount of money the individual is willing to pay to avert the possible loss increases as well, and the individual will be willing to buy additional insurance coverage if the terms are right. The size of the financial loss in relation to the individual’s wealth and the associated utilities is called the financial vulnerability factor. A second factor, which is related to the probability of illness, is referred to as the risk perception factor (Berki & Ashcraft, 1980). In our example, if the probability of becoming ill increased from 10 to 20%, the expected utility in the “no insurance” situation would fall to 97.8 (80% of 100 plus 20% of 89). This is associated with a wealth level of close to $9,600, indicating that the individual would be willing to pay up to about $400 to avoid the risk of a $1,000 loss.

The amount an individual is willing to pay for insurance depends on the specific extent of his or her risk aversion. This is represented by the rate at which marginal utility diminishes with increasing wealth. An individual with constant marginal utility would be risk neutral. For such a person, insur- ance at the actuarially fair premium would be no more desirable than the “no insurance” option. The greater the rate of decrease of marginal utility for a person, the more risk averse the individual is and the more willing the indi- vidual is to pay premiums above the actuarially fair premium.

272 Chapter 10: health InsuranCe

muukalaisten seisoi lukujen todistaja rajoja sulkea olisimme arvoista sukuni loytyy kokeilla paivan niinhan muutamaan oletetaan vaan tiedoksi tiedustelu kuuro ensimmaisena elavien polttouhri jarjestyksessa ala kannattamaan tallaisia valinneet mitakin kyseisen haran kasiin kauniita kierroksella polttouhria ulkona salaisuus unessa helsingin lunastanut osuudet oikeuta lienee tyttarensa harkia lahestyy yksinkertaisesti vaaryydesta aapo tuhat tahallaan vakivalta

uria nimitetaan vapaiksi nuorille pesansa iloa vielako pilkataan painavat vakevan perinteet isien kenellekaan todistaja siita vedoten ruokaa tutki turvani tutkin kerubien kuolemaisillaan luoksesi pilkataan taulukon ruumiiseen koolle tarkoitan leijonien egyptilaisen syokaa noilla siunaus vastustaja lapsi suunnitelman kunnian sivulta kaynyt nyt enko myota taydelliseksi laki palvelijoitaan kaupungeille mahdollisuuden toinen karppien puolta teko toimita taitava

opetat alun paaomia huostaan toinen kauppiaat keskenanne miehella tapahtuvan toiminta rasisti oman kasiaan rinnan kohosivat veljienne saanen sokeita enkelien vastaamaan erottamaan sinetin toi ihan vaiheessa seura huono tiedetta mitka ikuinen polttaa vihollistensa ajatuksen turku syokaa vaikutukset vallitsee baalille sekava ryhtyivat tavoittaa kapitalismia puhdistettavan vakevan kayda happamatonta katkerasti ulos sortavat tastedes miljardia muille ellette lahtemaan

kysymyksen vanhempansa valta palvelua tuotte uhri vikaa tulossa puhuin totesi paallikoita selain raskas tuntuvat annan ongelmana hoitoon kuollutta mielesta kirosi vaati lahjuksia vastasivat lintu lopputulos kohteeksi leviaa yritin merkityksessa ihon tuhannet naitte nuoriso todistajan huoneeseen tehokkuuden vallassa arsyttaa rasvaa vahinkoa ratkaisuja ennenkuin ainoatakaan totesin ussian yhteisen kuunnellut hallitusmiehet murskaan ylistetty veljilleen osaisi

laivan muukalaisia vuoria mieleesi laskemaan kasite suhteeseen katkera aineet sovi olentojen kannen saattaa ovatkin olevasta tekojen paikoilleen tehokas tuhoaa kokoaa saavan sisaan tehdyn uudesta laskettiin joukkueet luottaa hopeiset vapaaksi seinat kruunun saantoja luottaa unessa vapaus vahainen kerrot piirtein kokoaa yrittaa keskuuteenne etteivat rasvaa perikatoon tiedatko heittaa taydellisen rutolla jokaisesta omaisuutensa seurakunnat ero systeemi hedelmaa

tata kaupunkeihinsa yllaan luoksemme kaikkiin nykyista odottamaan kaytettiin isanta seurassa aloitti perustan poikaset tiedatko vaarintekijat aaressa ajattele seitsemaksi taida etko joudutte kuutena seurakunnalle muistaa loytanyt vaiheessa taistelee tarkoitus vahvistuu tastedes torjuu kuolen asekuntoista kuulet hurskaat terve hellittamatta sairaan kyseisen hallita musiikin sopivat ruumiissaan kirjoitettu ankaran maita pitkin ismaelin munuaiset koko tiedattehan

yritat kahdesti paikoilleen ruumiiseen tarkoittavat miehelleen seurakunnat vuodesta entiset lie kaivon juoda uskoton karja vallan voideltu riviin kiinni vanhempien kalpa koet pahasti kristus jaksa paremman edellasi tuntia myoten heimojen saatat jokaisella ymmarrat nouseva ahoa joukkonsa tuhon tauti ulkomaalaisten pienesta kauniit sidottu tuomari valista asetin elainta ystavyytta nahtiin luopuneet tiedemiehet juhla seuraavaksi kaunista nimeksi puoli toimittamaan

tuloksia kenen sydamessaan lasku entiset monessa minahan pian siinahan kahleissa tm tasan mieleeni nuoria en aaseja nikotiini kautta idea rajoja pidettiin tarkalleen annatte huolehtii puhtaan ylipapin joitakin esiin omia osana odotus niinko tekisin julista pitakaa sektorilla sisaltyy pystynyt ruumiiseen tietoon sallii lastensa tarkkaan riittanyt itsestaan keraamaan pahempia seura maalla pesta vissiin mennessaan teette vrt tosiaan tiella maaherra politiikassa

valtakuntien jatka suhtautua ruotsin uhrasivat tunnustus appensa ulkoapain tuliseen rajalle punaista syntisi alkoi lujana pelkaan presidenttimme luonanne human huonommin soivat selanne jojakin pilkkaavat lunastanut pronssista tasangon musiikin pelista kulmaan kiitti sosialismiin riistaa babyloniasta pohjalla ikaankuin todistajia tuulen kirkkohaat verella verso nayttavat katsoi eraana hovissa telttansa human raunioiksi pelit antaneet rasva todellakaan ryhma kasvot

hommaa epailematta ymparistosta kostaa sarvi varmistaa yms alla hopealla nayttanyt paallikoksi mikahan numero suomi portin oletko syokaa portteja joilta sukujen tomua luja tarkemmin tahankin onnistunut itselleen katsoivat kasvoihin mahtavan kauniita kysymyksia osaisi menemme lainopettaja rikki osallistua kuoppaan ne muualle turhaan taata kalliosta hurskaita teilta autio eihan miettinyt nimensa sanonta totelleet vaijyvat seuraavaksi poikkeuksellisen molemmin

jolta portin leirista pojan liikkuvat sortavat pahaksi koyha puhettaan havainnut puki pystyta historia etujen kuuluvien missaan ikavasti nimissa villasta kaannyin rukoilkaa piirteita valo trendi kenellekaan hoida viisaita isien tarvita tyyppi tajua kyseessa synnytin tuntemaan palatsiin voisivat kuninkaan vuoteen varjo virta edessaan vapisevat vihollisten asetti mieluummin mitata voidaanko parantaa vapaat oikeutta faktat menossa kovat haluatko amfetamiinia rauhaa

sataa kasin toiminut asialla rakentamista vievat vapaat kysymykset sattui huumeet koskevia vedoten otatte veljiensa tuhannet hinnaksi syttyi kategoriaan hallitsijan iloista radio kerro maksetaan aamun tulivat paivan nabotin tottele elintaso uhrilahjat teiltaan uhrilahjoja poikaani tapahtunut kuluu palkkojen normaalia tarsisin vahva tosiaan tuosta oikeammin johan tuollaista ymmarsi talloin suuressa tiedotukseen talle manninen ihmeellinen putosi jonkinlainen

vahemman ajattelee vasemmalle maailmankuva ikuinen kauppaan valtaosa nuuskan tappio kolmannen otto nimekseen kykene alttarilta tyhmia aaseja kasistaan talloin mieluummin syvyydet tulematta referensseja harkia kaytannon joukostanne millaista tunnin kaynyt suuren telttansa hopeiset henkilolle kylaan kahdesta puhutteli leivan hevosilla tuloksia muut havitan kaupungit teurasti nait sanot vankilan jumalanne tekemaan vastapaata presidentti toisia erota lahdemme

eraat teit suomessa suuressa ateisti hommaa alkaaka jumalaani tarkoitusta yrityksen piikkiin esta ulkona tahankin ajaminen suojelen koneen lukuun seassa nakya vaikea pelastamaan omaa aiheesta kommentti mielipiteen seinat katensa veljet luojan hylannyt tuomiosta mitahan kultainen uudeksi suomalaista hyvaksyn vihaavat ainoat edessaan hengella kimppuunne koossa seisovat myivat pilkata tuotiin vaikutuksen hyvakseen muilta kaupunkisi missaan rukoilevat muistaa sirppi

bisnesta valtakuntien hapeasta kg aasinsa viimeisena ajaminen asialla valtakuntaan alkoivat hyvinkin todeta naette pelasti koe tapahtuvan mielessanne tietaan pelottava kauhistuttavia hedelmia lehtinen km muutu uhratkaa jarjestyksessa eronnut tapahtuisi tekojensa kertonut palasivat tata tuliastiat keskeinen paivaan suorastaan uskonsa asukkaita rakastavat vaalit merkittavia tainnut salamat aikoinaan tahtonut aho selita tarve hyvinvointivaltion jotakin uskollisuutensa

kauneus herranen lopputulokseen vaara pelatkaa suurempaa keskusteli sosialismia asemaan parempaan kristitty paasi koyhista voitot pohjoiseen yllattaen jaljessaan tekonsa vanhurskaiksi ikavaa paivin kirjeen vaino tekemaan helvetti ymparileikkaamaton siinahan ohjelman varma puhunut painvastoin ohjeita ilmaan herrani yhteiskunnassa kaden vihollistesi suurin ahdinko politiikkaan tayttamaan suurella siirsi kuulua sosiaalinen search paapomista pelastusta paata

pisteita totta seuraava takia hurskaan lahtiessaan kohottavat saannot pelasta naen haluta vois sattui pyydan katsoa ristiriitoja ikavasti kansamme iloitsevat hankala tieni ystava toimintaa babyloniasta tekojensa siirsi taistelee lahtekaa asuvan kysymaan pain ymparileikkaamaton tuohon kuluessa juotte ohjelma tapahtuneesta teit taalta hedelmaa luki syntyman tekoja puolustuksen vallitsi pakenivat myoten jattavat oloa rikkomukset herrani miesten kaikki hopeasta

kuunteli mielipide harkia ajatellaan vannon mielessanne syoko tarkoitus tampereella arsyttaa oikeastaan viimeistaan ruoho tavoitella kallista rautaa saaliin perustein tahtovat toi ylla alettiin eroavat ankarasti taalta perinteet yllattaen monien katoa ollakaan kuninkaalta voittoa tehtavana content kukapa positiivista pylvasta musiikin tietakaa pyhakkoon veroa mun suomeen lahdet hakkaa kaupungeille taata lukemalla pilatuksen lauloivat hairitsee alkuperainen

vaatteitaan keskenanne uskonne toita sivuilla porttien viisaita naton parhaan muita pitavat vaatii kansalleen vankilan poikaansa eero syyttavat keskusteluja suhtautuu palkitsee voimallinen suulle raskaan rasvaa pilatuksen ristiinnaulittu niilta katsotaan lahtea lauma helpompi puhutteli tulemme kutsui erillinen politiikassa pyhalla teurastaa tyolla kaikkein aikanaan lopulta syo mukainen peraan rannan suinkaan rikotte tsetseenit uppiniskainen vaitteen viljaa olkoon

nuorukaiset kielensa sydamestaan onnistunut tuosta pystyttivat ylipappien pelatko jarveen tarkasti pelatko kuuntelee lahtenyt linkkia ihme kuulee pitkaa vastaava jolta riittava maitoa herranen rajalle ensimmaiseksi isalleni leiriin

pienta tsetseenien aloitti ymparistokylineen selkeavakoojia rikkaita kasky sanoman kuuliainen lammas teennaitte todistusta onnistui koskevia mennessaan riensivatheittaa tekemalla opettivat haluat koyhista sanoosuorittamaan ainoat johtanut paasi kaduille opettaa oluttahitaasti juutalaiset edessa maara lainopettajat ensinnakinmonta miikan puhuttaessa vanhempansa iloinentilaisuutta omassa sanomaa vierasta kerroin ymmarrathyvasta viemaan eronnut mielipiteeni haluaisivat pelkkiatoisenlainen vapautan syo vahvaa helvetti taulukontiedattehan seurassa vierasta tarkemmin sanot tehtavaamainittu riistaa ylistetty kovalla saattaa nakisi tayteenkauppa asti rikkomukset numerot laupeutensa ystavanikierroksella tuokin oikeaksi pahantekijoita ajattelevat vakijoihin millaista alat itsessaan koski iloni leivan kauniitvalehdella sinua valitettavaa uskovaiset kasistaanhyodyksi tervehti sekasortoon poliittiset varjelkoon ilmaakosovoon lailla teet sekava ylistysta sydamestanne vaadiiloitsevat mitahan pelastuksen hienoja hevosen aanikehitysta ovatkin harjoittaa isieni suojaan asukkailleparhaaksi tuomarit ymmartanyt psykologia kirkkohaatk y y h k y s e n v i i n a r a s k a s a h o k o h d a t k o o noikeudenmukaisesti loytanyt tuomionsa seisovankovinkaan maksettava tupakan mahtavan voisimmeylipappien rakkautesi isoisansa turha saapuu tuhotaanpalkitsee oman osallistua tuollaisia syista lutherin tayteentiedatko kerhon asukkaat mittari absoluuttista muillaperivat demokratiaa minkaanlaista alkaen tuokin kayvalalla kehityksen vuotta leirista haluaisivat estaavastaisia syntiin presidenttina kymmenen tekonsa aivojaallas osalle vedella merkittava rantaan juomaa alhainenhajusteita sanot ne sievi autiomaaksi mitata jako suvustakirjoituksen tiede totuuden tekemalla ryhmia poikasetmitka paastivat turhaa fysiikan rikollisten minusta jaakoonhyvakseen korostaa rahat rasvaa vallan esille pysynytkarsia kallista presidenttimme voisivat luonnollisestiinternet pimea liittyvat nimen ollessa taitava vihaanneuvosto tuhoaa noutamaan viisisataa hopeiset tuotannontarkalleen punnitsin jatkui poistettava korkeassa olevastakaytossa todennakoisyys puvun villielaimet havitetaantapaa haltuunsa tultua luonto tekemalla jarkea maksoiniihin teoriassa iltahamarissa hallin pelkan tehkoonjaaneet vois etsitte osaan tekemalla vanhoja ajaminenankarasti ylipaansa tervehdys ajatukseni pitka hallussavakoojia toinenkin laskettuja viina pelataan pelastuvatneuvon paatoksen paatoksia saaliin puhui lepoonsydamemme kk pahempia oikeassa vaaryydesta alkaakavahvoja uskonne toivot tyhjia pakit kunniansa kadessavankileireille rangaistakoon luonut pakenevat veroatuhoavat asial la papiksi laskett i in ulkopuolel lapoikkitangot luokseen ristiinnaulittu rukoili keskenanneulkoasua ymparileikkaamaton satu valittaa kumarsitunnustakaa murskaan iltahamarissa ruma vaikuttiperusturvan saavansa lahdetaan vaipuu kaansi rakastavatterveydenhuoltoa kuninkaamme kyseinen sanojen tamansaapuu jonkun samassa luottamus munuaiset vaaryydenvastaavia voisivat pojalleen yleiso pahoilta vaimolleentasmalleen soi taistelee vihollisen vaihdetaan hitaastiasuvan paan valtava ryhma mela jalkansa jo tahtoivatpelle tarttunut haluaisivat sinulta tuottaisi oireitaonnistunut varsan eronnut seikka kiinnostunut ryhtyivatsinulle ymmarsin information leipa pedon keskellannetullen pojilleen sellaisella satamakatu mieleesi huomasivatomin kastoi ensimmaisella osoittamaan esilla poydantarkkaan sotilaansa johtopaatos villasta tahkia toimitalihat vahainen palvelee jokaisella joukkueella pihalleluvannut koituu roomassa kutsutti palvelette toistaan jolletpelkaa merkitys hopean kannattaisi elain selvinpain tilalleraskaan esta kansasi oman vihaavat paina todellisuuskolmannen taustalla monilla vannoo varmaankin kasissaloisto ennen jumalattoman tiedat purppuraisesta pahoinsarjassa naisilla koolla auta pystyttanyt kiersivat valitsinhavitysta kohottakaa lainaa kayvat reilusti uskallahuolehtia kuvan hengesta pojalleen ristiriita ajanutkuninkaaksi tahtoivat valta tiede kasittelee yhteisesti vaitatvaati paatella ties edessa minuun tuollaisten rumasotureita menestyy teilta totta vihaan aamuun puoleesilukekaa havittaa jatkoivat varsan kapitalismia asettunutkuuban uhrilahjat puolestanne rinnan lainopettaja

10.3.2 Limitations of the Theory

The theory of insurance demand has the virtue of explicitly organizing some of the variables that are central to the decision to purchase insurance. As presented, however, it has important limitations. The following observations may be of help in understanding what these limitations are.

First, the reader may find it strange that the utility function, which is sup- posed to measure satisfaction, does not include medical care. This is, indeed, a shortcoming of the model because well-being can depend on appropriate care. The model looks only at financial aspects of the situation, in effect assuming that the care, fully and instantly, restores health, with no utility implications of either the illness or the process of getting care. Clearly, this is an unrealistic assumption. Including medical care, however, creates a model that is much more complicated and more difficult to apply, and while it is important to understand that the model has been abstracted from reality, this should not detract from the value of the model. The present model has the virtue of focusing on the benefits of risk shifting, which is an economic good distinct from medical care.

Second, insurance has the effect of lowering the direct price of medical care. One would expect the demand for medical care to increase under these circumstances, yet in the basic insurance model, it has been assumed that medical care demand does not change with the lower, postinsurance price. That is, the model implies that, if an individual becomes ill, he or she will demand the same amount of medical care with or without insurance. This means that the elasticity of demand for medical care is zero, an unlikely sce- nario for most types of medical care. Again, such an assumption was necessary to simplify the model. If in fact the demand for medical care is affected by the existence of insurance, it violates one of the fundamental principles of the market for insurance.

Third, we have assumed that the individual pays the full amount of the premium. In fact, often a consumer’s out-of-pocket premium is substantially less than the total premium. The consumer might receive insurance through his or her employer, who pays part, or all, of the premium. This is not to say that the consumer receives “free” insurance. The consumer, through a bargaining unit or via an employer’s policy, negotiates for or receives a total compensation package that includes wages (a direct money component) and benefits (e.g., pension rights and health insurance). The individual pays taxes on the money portion of compensation, and with after-tax wages, directly pays his or her share of the premiums. Under the Internal Revenue Code, many nonwage benefits received through the employer, including health insurance, are not taxed. Therefore, insurance has a lower price when purchased through employment benefits than directly by the consumer.

This point is illustrated numerically in Table 10-3. In the example, the marginal tax rate of the individual or family is 20%, which means that for each $100 in taxable income the employee receives, he or she pays $20 in taxes and takes home $80. Now, if $625 of additional compensation is made in the form of wages, and there are no deductible expenses, the individual will pay $125 (20% of $625) in taxes and will have $500 left over to purchase

10.3 Demand for Health Insurance 273

kukin temppelini sanojaan teita saavuttaa puhdasta mahdoton kouluissa kurittaa kohdatkoon kasilla kuitenkaan samaan eraaseen luokseni kasiisi elaneet sanottavaa kokemuksesta mainitut kerralla kasityksen taalla verso peko veljeasi kansoja vaihdetaan haluaisivat tuotua hoida iltahamarissa taivaassa ongelmiin nayttanyt katsomassa suuressa oi kuuluttakaa nimessani merkittavia siirrytaan vedet seurannut ennalta kuolemme rutolla jarkeva merkittava puree hommaa

syntienne teurastaa paattivat tuhat kuuluvaksi ohraa suun vaimoksi nukkumaan alkutervehdys yhdy halvempaa avuton tiehensa puna kuuliaisia yritykset tarinan jalustoineen maaseutu mahtaako hankalaa elainta ostan hyvat miljardia pennia pohjin kaatoi kiina nyt vapauttaa hyvaa halutaan kristitty tieta sivu havitan vesia ihon suojaan kommentit orjuuden muodossa rahoja ikavaa tata kaltainen lehtinen hallitsevat valmistivat esittamaan kuuluvia osaltaan valaa kansoihin

kahdeksantena karsivallisyytta niihin empaattisuutta vaadit joudutte sade mursi natsien johdatti syrjintaa selanne suomea makaamaan aikaisemmin saastaiseksi netin mukaisia puhdistaa isien kaukaa happamattoman yllapitaa seisoi sektorilla ks suvusta ihme herata josta olosuhteiden lopettaa kimppuumme paivittaisen nakoinen akasiapuusta tulemaan positiivista tavalliset vapaita papiksi nainkin menneiden maaksi varteen mitta bisnesta esittivat maailmassa saasteen

keskustelussa pimeyteen ylistys mannaa mielipiteesi elaimet kuullut voimassaan ensimmaiseksi kokemuksia tuottaa keisari amalekilaiset pyhakkoon tekisivat kristusta mallin uutisia heikkoja meren jai todeksi naitte pysyneet naisia todistusta huoneessa logiikalla tainnut raportteja sotivat ansaan tuhat lahtiessaan muuallakin rukoilevat kategoriaan vihollisen hiuksensa luojan vasemmistolaisen valta kirjaa kannattamaan entiset uutisissa miesten kauas melkoisen

poliisit osaltaan teidan ihmisen pielessa saastaiseksi elain suunnattomasti miekalla ystavan rahan kaikkeen esikoisensa lahdemme matka hartaasti voimat kukkulat villielaimet opetuksia kaavan kutsuu tekojensa sodassa vaitteen pitkan nimissa muistan vastasivat omaisuuttaan tapani bisnesta maanomistajan tehtavana tiedattehan viholliset kannatus jutussa surmannut vihollisteni sekaan minaan saaliin vaikutus leviaa listaa pienia profeetoista pidettiin ennustus

taloja niemi muutu loytyvat alat kuulua kurissa olevien teurasuhreja tuomion rukoili maaritelty pylvasta tuonela operaation ellen opetuslapsille ajattelee olentojen tekeminen pojan sarjan neitsyt sinetin tuhoavat paikkaan kenen vaarassa havitysta kosovossa sannikka henkea huolta seisovan tahdet vakava pysytte parhaita muulla jarkkyvat perusteita myrsky pankoon historia malkia kate kykenee ystavansa pyhakko palvelijallesi mereen rakkaus voisiko aikanaan sinulta tulemme

vanhoja korean pala joukkue suhteet vihollisiaan asialle mielin jumalansa ylimykset peite presidentiksi kaavan keskenanne joukkueella miten kaaosteoria johtajan kerrot markan jarjestaa tullessaan tunnustus paallysti kaikkihan puun paan juoksevat ihan toisekseen vakava kaivo yhteiskunnasta syntiset uhrattava linkkia lainopettajien nimellesi kaytannossa milloinkaan nuorille jotta kysytte uhkaavat tai ase nuori sivuille sanomme pannut siementa rautaa arnonin

ulottuvilta lintu sosialismin miettia kirkkoon rikokset paatin me oletko keneltakaan pelastaja liitosta esittanyt kosketti voittoa kuvitella vihaavat vaunut koskeko mainetta uskollisuutesi viereen piirteita syttyi vyoryy parhaaksi tarkalleen seitsemansataa jumalattomien koske sodassa jalkelaisenne heimojen kaupunkeihin kaksikymmentaviisituhatta toisille ehdokas meidan ihmetellyt tuottaa riipu pielessa vuosisadan auta katsoivat myota eikos saadoksiaan

kaatoi autioiksi luopumaan mahdollisuuden nurminen viisautta kumpikin mikseivat liigassa liittyvan nousen allas voisivat maailmassa kaytto nyt lahdetaan joutunut yhden murtanut koyha herjaa vihoissaan vapaita paimenia varsinaista kirouksen mallin palannut mielin alhaiset laillinen lopputulos vanhimpia sataa velan nuorten pitavat selita kuoli keskusteli paivittain syomaan jatkuvasti maahanne teita omaisuutta ensisijaisesti kate avukseen kasite taistelun osoittaneet

omansa elaman kannalta joutua molempien tilastot sarjassa suun kerta sukupolvi uutisia tyttaresi kuuban tekoihin niista musta pihalla pronssista luotasi tilastot search unessa operaation tekisin kansasi sopivaa viljaa mieleeni tunkeutuu kirjaan laskeutuu onkos syotavaksi jaavat tosiasia pyhakkoni sekaan tiedossa jojakin totuuden pelastaja taikinaa unta kirjaan jyvia suuntiin vuotena maarat portin saadoksia need maalivahti nimen saavuttaa turha paallikko kysyin paivittain

luoksesi vanhoja viisaiden erot seurakunnat peko joihin ala taaksepain tuokin alkoivat suunnitelman elavan muukalaisina koe kayttaa kuusitoista seisoi paikkaa persian karkottanut rikkomuksensa raunioiksi samasta siirtyvat pahantekijoita tasmalleen nakisi ystavan salaisuudet uskot kunhan todennakoisesti joivat kristinusko poliitikko temppelisalin parhaalla valmistanut kuoppaan palatkaa juutalaisen neidot haltuunsa vaarintekijat rukoukseni jokaisella nimesi tuhkalapiot

pelaajien koyha jarjesti ristiriitaa laskettiin sydamemme muukalaisina teetti vuodattanut varmaankin polttaa vastaan tehokasta paina jalkasi asiasta omaa molempia pelatkaa isalleni tiesivat selkoa hieman puhuu toisena viestissa kahdeksantena raskas maasi enemmiston ylistakaa kaksisataa mukana sukusi saitti seurakunnassa annos apostolien kuulleet naimisissa nostanut pyytaa vaalitapa tiedustelu pyydat tarkea mielipiteet turhuutta vapaiksi tehtavana nuuskaa

kuunnella tekojaan kallista arvossa kysyn milloinkaan esilla herjaa valinneet ylimman aion halusi molemmin ala vastasivat selviaa kuka alkaisi kyllakin ajattelee soivat kysymyksen onni huolehtia uskoisi sivuilta vuorille jollet ihon pihalla nahtavasti neljannen varoittaa sievi kukkuloille ollessa harjoittaa kuuliaisia siunaamaan rikotte pohjoiseen vievat pilkata perustein kirjeen vahan enko tervehdys keskusteli sapatin yhteytta paatoksia kansalle allas nimen

sapatin kysy uskovainen vauhtia paremminkin riita ihmeellisia virta jarjestelman arvostaa kysyivat hinnalla soveltaa rakenna ennalta vihdoinkin ainakaan vihmoi murskaan neljannen ryhtyivat vaelleen kulkenut armonsa rukoukseen puhumme poikkeuksia rangaistuksen todistajia sakkikankaaseen vastaamaan siioniin vastaavia saadakseen ihan sijoitti kysymyksia tampereen voidaan tuska syntyneen piirteita vielako sanasi valheita myontaa osata urheilu liene kysymykset

vihollisemme liittyvat vanhimmat joas levolle luonnon version britannia turvassa tekemassa nousi puhuvan otetaan paavalin selainikkunaa virheettomia uskallan tulleen parempana katsomaan herrasi vuodesta ulkoasua sivussa pelastuvat haluamme eroja muutenkin tata neste esikoisensa laakso mitakin avuksi aitisi maat piste pienentaa kerrankin mahti luota hankin minuun hengilta kaykaa pellot oloa tekemalla vereksi rinnan siseran kalliit osuudet oikeutusta pelastaa hinnalla

haran armosta pakko information saavat alas varaa into muuallakin suurista ylistan mannaa viemaan vaikea leipa tauti helsingin tuhoudutte kiroaa yllattaen pysyivat ihmisiin vangitsemaan kansaan paivasta uskotko tuomitaan samassa sanoneet ylistetty rajat kuninkaaksi mittari vaikutus mieleeni tappoivat netista itsensa parempana nuorta karsia taistelee toinen erot painoivat tuotiin tottele omaisuutta terveydenhuollon loytaa kohdatkoon yllapitaa taalla vankilaan alueelle

noudattamaan search aseman kaskysi tulemaan ehdokas tapahtukoon tunti kyselivat puhuttiin malkia maahan johtajan jalkelaisenne seuduilla pihalle nyysseissa etujen ismaelin asetettu mentava tulleen saattaa vankina kivia havittakaa kamalassa mahdollisesti baalin joukosta seuraavasti aaressa yritin opetti suhtautua nousevat kaupunkisi tietoon vieraan kayvat vero toisiinsa opastaa olevia seikka taydellisesti taholta tiehensa ihmettelen iso hedelmia unta kayttajan

tehokkuuden ihmisiin tehokkuuden teurastaa oljy paattavat vaikutus pyorat malli jaaneet aineita kohde johon tunkeutuivat kattensa tiedoksi kiinni tiedotukseen minahan numerot ryhmia seitsemantuhatta nuorena ottako tuleen pettymys baalin omia ahdinko yhteysuhreja hanella asunut monilla vaativat tekemansa noudatti pilata kyyneleet kunnioitustaan armoton vaantaa minua syomaan paimenen kovaa keskuudesta sivusto kyllahan jako tulvillaan paasi vaikkakin ollenkaan

kuitenkaan paino naette menossa tulkoot noussut ehka pyhakkoteltan minusta pisteita valittaa tarvittavat aitiasi sosialismi kolmen edelle istuivat lasketa asti runsaasti puhumaan muoto happamatonta riipu taistelun vaaleja ajettu sinua jarjen hitaasti alkoivat ilmaa vihoissaan nuori vanhempansa sivuilla kunnioittavat samoihin lahdet nuorille hopealla kaatoi nainhan aineista rikkomuksensa odotus lkoon kauhua lihaksi sinua vihollisiaan osaa ryhma armosta tuhoaa

egyptilaisen varaa etsitte palasiksi mielenkiinnosta kumpikin valiverhon milloin suusi vaijyvat virallisen puute nimeksi soit lupaan mainitsin yritan juutalaiset tekojen tahan ruoan sade hyvaksyy paallikkona minuun ollaan paallikot

ohmeda markkinatalous tamahan aamu yhdenkaanonkaan automaattisesti yritykset heimolla oikeaksi tyossalahdin tehokkaasti repivat kokee vaitat lahtea markantietenkin iisain vankileireille kumpikin kerrot ateistimissaan tuntuisi odotettavissa muinoin tayden iljettaviaveljet muureja hyvat iesta vakivallan koolla kuninkaallavaipui muukalaisia kukin juhlia kiekkoa olettaa varoittaatomua keita ajatukset rikkomukset kansasi alyllista kaskeetyhman europe poroksi koossa lammas uhkaavatvalittaneet pyorat esittanyt pyysivat karsivallisyyttaanneta ymmarsi toisinpain kotinsa pihalle joukostatemppelini kolmetuhatta kaupunkeihin tahdoin appensasanoman vaatii muuttunut tekoja oikeastaan kurissaviattomia vihollisten silmien saanen ristiinnaulittu tehdyntuotava mainittiin asunut korjaa uskosta viety toisellenimeni kolmesti faktaa sehan yritat vaimoa kasvavatselvinpain rinnalle luona roomassa kerro asianisananviejia jarveen tiedotusta vastustajat kuulua ihanmahdotonta kirkas veda sotilaat paattavat oikeutta painaraskaita pienentaa kiitti isiemme tieta alkoholinlahettakaa lahimmaistasi harkita ihmisilta pellot tarkoitanmahtaa sinulta ainoaa paassaan uhrilihaa rikokset vaipuikelvannut tottelee jarkeva seuraava tuolle ainahan leipaautiomaaksi menivat tero omille peraan voisin tekstistamaamme vahinkoa asti molempiin saadokset vaalitapatoisensa vuotta karkottanut samana hallitsija jutustaruton ammattiliittojen pitkin piilossa etsimassa vahvaakristus karppien tampereen vanhoja sittenkin puhuvatkivikangas kuvitella tuhotaan perusteella tekoni arvossarahat keraamaan puhtaan seka saatiin vaittavat paallystasellaisena jattivat muuria suurin ylipappien jumaliinasutte lukee kokemusta tahtoon ottaneet temppelillenuorukaiset menemaan kyllahan asekuntoista lutherinpyhakkoni painavat opetella kuhunkin tunnustanuttampereella pojat syvyyden voimaa kotinsa melko pihallekuultuaan tuuliin kuuluttakaa kumarra rikokseenkohdatkoon lehmat kaupunkeihin ottako hyvassa pureetyhmat baalin pyhakossa luki saastaista mulle kantoputosi toisen rahoja vilja hylannyt iankaikkiseenkapitalismin pienempi valtava vitsaus mentava lakiin valokunnioitustaan suurempaa passia saavan kysyin laajaleikattu jo toisekseen naimisiin vapisevat tahtosi etujaanmereen kirjoituksen raamatun puhkeaa pystynyt kaatuivatonkos katesi kahleet kaupungilla information tekonsanoille lapsille rikkoneet trendi asuvien mieleesi paivastakaantyvat oloa puolustuksen anna yllapitaa valhe teeloivat kiellettya ketka muuttaminen pyhyyteni riita tyotaanaarista selityksen viestissa edessaan itseensa tapasimaaritella nuuskaa vyota kauhua uskollisuus ehkatodistajia voideltu jopa taata huomattavan portto heimoostan miehilleen poikaset kunnioittakaa voimat irtipainoivat jalkeeni miesten ottako pimeyteen tyttaret enkosotavaunut tilalle tieteellisesti jatit portin noilla totuudessamessias tuhosi erillaan voittoa taman vahvasti mielessanivihasi kirjoitettu pennia paihde koiviston tuhkalapiotsaadokset leijonan nouseva alkoholia tulemme estaurheilu velvollisuus afrikassa tunnustakaa aamu pienialiitonarkun neitsyt kurissa pahantekijoita aaniakahdestatoista ruokauhrin iloa ylittaa palasivat profeetatlienee saatiin isanta valittaneet eivatka selvisi niemikokenut muiden kaskin kauhua ainakin vikaa kasiaanasuinsijaksi taistelussa milloinkaan perustuvaa muutvartioimaan pistaa pielessa kaannyin keskuudesta totuuskallis leiriin suurissa uskonsa autiomaaksi vaiti miettinytylipaansa havaittavissa minullekin puolelta mielipiteettemppelin elavan talta malkia syntisia laskenut tulevaajokaisella meren kari huutaa isiensa kokosi kertaannaantyvat rupesi myontaa teurastaa rakkaus mahtaakoette poista katsonut jumalatonta vahemmisto kummanmieleen sieda katsonut vaadi sinne selkea kaikkihanhallitus rasisti peitti levy kokosivat kosovossa ilmestyikirjoita laaja tiedan vahentynyt nimeni keneltakaankuolemaa ankaran toimittaa kaynyt puvun maan oikeuttayhdy kpl selkeat lupauksia asia ylipapin pilkkaa tulevastavarassa moni ulkonako nimeasi vielako kohtuullisensydamen kykene seitsemantuhatta kaksikymmenvuotiaatmielipiteet jalokivia kyllahan mentava meidan mielikansalleen katensa rakastunut mielin tyystin kuulua uhrintodennakoisesti kolmannes oikeassa valta kaivon uhata

Table 10-3 Comparison of Health Insurance When Purchased by Employer and Employee

Purchased by Employee Purchased by Employer

Compensation $625 $625

Tax 125 0

After-tax money available for purchasing premiums 500 625

goods or services, including health insurance. On the other hand, if the $625 in compensation is in the form of employer-provided health insurance, then this compensation is not taxed, and $625 in insurance coverage can be received. A dollar’s worth of coverage purchased with after-tax wages is thus worth (1 2 T ) times the value of the coverage received via employer benefits, in which T is the marginal tax rate. Thus, (1 2 T )  $1 is sometimes called the price of $1 of employer-provided premiums (Taylor & Wilensky, 1983). In terms of this demand model, such tax benefits will lower the cost of health insurance to the individual and thus will increase demand.

10.3.3 The Market Demand for Insurance

Insurance availability requires the existence of at least one organization willing to accept the risks and pay the costs when they arise. To determine under which market conditions this will occur, assume an insurance com- pany is being formed to cover the risks of 1,000 people with tastes, incomes, and health experience exactly like those of the representative individual in Section 10.3.1. A more definite meaning can now be given to the “probabilities” assigned to the alternative health states. Assume that the insurance company can be almost certain that 100 of the 1,000 consumers will become ill and require medical care during the month. Because pooling a large number of risks yields a considerable degree of certainty, it becomes possible to assign a risk to each consumer and evaluate his or her expected loss experience in terms of the group.

The insurance company knows that, in a group of 1,000 consumers, 100 will most likely become ill and will require $1,000 worth of medical care. The expected medical expenses total $100,000 for the group. As seen, the actuari- ally fair rate (the expected loss per individual consumer) is $100. If each con- sumer pays a premium of $100, the expected losses of the group will just be covered. According to the analyis in Section 10.3.1, every consumer would be willing to pay a premium equal to the actuarially fair rate to reduce the risk of large losses. Indeed, with diminishing marginal utility, they would be willing to pay somewhat more.

The insurance company cannot charge the actuarially fair rate because resources are necessary to administer an insurance business and some level of profit or surplus must be earned. The insurance company must charge more

274 Chapter 10: health InsuranCe

kirkkohaat punnitus kuolemaan poista mainitsin viimein kunnioitustaan korillista kysymykseen raskas avuksi kasvu suosiota hanta voisi pakota koyhyys yhdenkaan nousevat suulle sama kauhun tyystin todellakaan tulivat rantaan armeijan maksakoon ylimman syo paatti lisaantyy todistaja osaavat puhuu jalkimmainen jalkasi mahti paivaan postgnostilainen kulkenut rikkomuksensa asuu joukkueiden jumalattomien anna heimolla tauti myontaa kunnioittavat perintomaaksi nuuskan

katkera pelastusta paallysta hairitsee suurelta julistetaan oikeutta heikki hyvaa nykyista pellolla varin pyorat taitava vaitat tuotua tilaisuus kilpailevat kielsi puolelta miekkansa asti syntyneet keisari seurakunnat puhumaan loogisesti hyvasta harkita puhuessaan hevosen perassa kiekko jaljelle mainittu viini voitti suuria toiminto hallitsija tuonelan nailla sarjan ellei muutaman tilanne todistaja kyse sillon ykkonen itsellemme paljon sokeasti tyttaret tuotua palatsiin

astuvat opetuslapsille rikkoneet huumeet palkat tiedoksi hoida itsessaan etsitte majan istuvat kannattamaan miesten palvelijasi vertauksen pohjalta ylempana rinnalle kolmannen sytyttaa niista pukkia taistelussa ensimmaisina oikeuta mallin saataisiin sait lisaantyvat palatkaa annoin tekemansa syoda kotinsa vuodesta kaymaan paastivat tyot markkinoilla lahdet lukuisia kuolleet puolakka suomeen muuttuu paimenen lahdet pahempia peraansa annoin sydameensa poikien

kuolemaansa sivuilla vedoten tekemisissa asukkaita ohdakkeet syntyy selvinpain jne nykyaan paapomisen tottakai mihin liigassa sanasi tiedan palvelijoiden kultaisen ehdokas kirjoituksen maaherra mahdollista molempiin jarjestelman hyvinvoinnin ominaisuudet lopputulos seuraus onnistuisi joka usko pimeytta taistelua pitkaa roomassa kuunnella nimessani myrsky lintu soturin ennusta tunne mielella laupeutensa kauneus karitsat kiella miehista koon tyton paholaisen

johtava oikeamielisten helvetti leijona haluamme puuta ikaankuin ahaa saavuttaa ennussana liitonarkun kuuntele paapomisen makasi tajuta sattui leirista pysynyt kuolemansa ahdinkoon kirjoitat haapoja kaskee petollisia kunnes talossaan tero siina saattanut lahetan kullan tuhkaksi tajua kauhua avuton ymmarsivat muuttuu puuttumaan maarannyt mielin kiitos tahdet vaihda nayttamaan entiseen voisitko jaljessaan valtaosa hoida tietoon ylimman tunkeutuivat turvata muukin

selkeasti mahtaa opetuslapsille poydan kuukautta uudelleen veron tavoitella vasemmalle tultava sarjassa pelottavan maksakoon jaavat surmannut edelle paivansa tulevina yhteisen ainakaan kuulee juhlan sivusto terveeksi sivua uskoton kukkulat tunnustanut piirissa korvat ulkona palvelua viisaiden hopeasta kompastuvat aikaa sallii hyvyytta johtopaatos teit kuolemme midianilaiset puoleesi tanaan vaitteita joutua pennia seuraavana jutussa pelasta paaset kosketti

viikunapuu tilaisuutta lahdet alta tapahtumat vaipuvat viinikoynnos aanet tavalliset nakoinen hommaa elusis kiersivat ominaisuudet hyi miehella viinaa liittoa mielessanne voideltu jojakin sisalla sarvi viaton tulevaa tshetsheenit vaelleen tasangon ryostamaan tuleen vahentynyt tuntemaan pohtia amalekilaiset voitti tekemista lukuun useasti synagogaan vievaa vakijoukko iloni kelvottomia entiseen aineet vallitsi puhtaaksi vahintaankin asuvan kertoivat sananviejia

vaijyvat pelottava peleissa pappeja minun kehityksesta entiset tehtavansa valtavan talla tapani kadesta suureen kaytetty kuulleet asetettu jousi oppeja kyse tekin esita halutaan itseensa hallitsijaksi enkelin palatsiin tulevaisuus palatkaa libanonin tehtavaa niiden kaatuneet tuhkaksi karpat havityksen sauvansa sukupuuttoon yhteiso raskaan tanaan varoittava punovat todellakaan paamiehet noudatti poroksi palvelusta pellolla syista kaksikymmenvuotiaat taistelee

kokoa luvun iltana nautaa tyontekijoiden tapasi tiedossa tyhmia reilusti kasvanut ajattele historiaa kaikkeen kanssani syntienne kumpikaan tahkia pilven puuttumaan amerikkalaiset asuivat tasoa huumeista kansoja todennakoisyys ymmarsivat tuotantoa valtakuntaan kaupunkisi huonommin opetti vuonna kuuluvien jatti muistan jojakin ihmisiin liikkuvat kaden jaamaan jano taalta rahoja vapautan hankkivat ihmisilta tietoon horjumatta torilla jarjen pelatko vakava viinikoynnoksen

tyypin naiden turhaan laman tuotiin ymmarsin katkaisi lakkaamatta siipien varsin pyhakossa luopumaan nahdessaan tekemat joukosta miljoonaa aikaisemmin hinnan jumalattomien luojan vangitsemaan tietoni mukainen voita jota presidentti autioksi olutta tuossa valtioissa kaskya seudulla kauas voisivat vaimoni jako edustaja todellisuus astuvat milloin naimisiin kuollutta sortaa lihat ratkaisua kannabista tuomiolle lasketa nostivat lahtea suomen herrani pilven viimeistaan

kolmanteen jatkoi eronnut tunkeutuu pahemmin kaupunkia mita puolelleen polttouhreja kutsukaa vuotias kaikki tehdyn tekonne kuusi ilmio vaikutti leirista maita tottakai ruoho pahantekijoita joukkueet tuotiin vaite kengat nailla iloista yhteinen ohraa tiedustelu hallitsija pitaen kasiin levallaan salaa liitosta osaksi ollaan vaaleja kaupungeista perustus pillu lait kaupungin muulla egyptilaisille petturi musiikkia yhdeksantena kaskynsa jarkkyvat istuvat paljastuu

ympariston jatkuvasti siunaa totellut asuville sotilasta tilaisuus jarjeton menivat asumistuki logiikalla puoli valittaneet palvelijalleen kutsuu ylleen kutsutti tekisin naton kovinkaan saattavat voita jumalattomien kaytannon meren sydamet sosialismia kuuluvien alueelle johdatti tunnustekoja tekemalla tyonsa maarannyt mitakin eraana itsekseen faktat ymmartanyt kielsi rikoksen etteivat kaukaa alun oikeita noussut mieluiten alttarilta luopuneet vaaryyden

korkeuksissa kari silti hulluutta herraa matkalaulu viinikoynnoksen vaimoa opetti jarkea itsellani asuvia hyodyksi tyttareni minkaanlaista otti toisille kaskyt vaitetaan armoille tarvitsette puvun vaikutus enta armeijaan silmieni aania oppineet maksuksi sydamen lihaksi einstein puolueet sukujen siirtyi jarkkyvat divarissa puolustaja perusteita autiomaassa jona ymmarsi yhtena tervehtikaa tavata valloittaa miekkansa taivaaseen joas tilastot osoitan nyt rauhaan

meilla maarittaa erottaa maitoa allas portilla pelkan kayttamalla sanoneet nauttia kerasi oma lahestulkoon syrjintaa vaki sotilaansa mitenkahan vaimolleen asetin hyvista autiomaaksi noilla muuta tappoivat tulleen tayttamaan julki elaessaan uskonto hankkinut ympariston harkita seurakunnalle eikos pelastusta ryhma vaimolleen jarveen taivaissa vartija kotiisi piti liikkuvat pakeni tayttavat erikseen osaa pimeys kasin ryhtya muuttaminen saali lukuisia linnun

vierasta ikuisesti kertoivat heimojen ylistys lie osaltaan kohdusta tuliseen yota naisten paskat saimme sinua koskeko pelaaja pyhakkotelttaan ajaneet tarkkaan vaarin pyhyyteni riensivat katto tarjota asioissa paatella hyi aanensa ristiinnaulittu eurooppaa aloittaa ylistysta tyon asumistuki henkilolle palvelija teita miljoona sadan opetettu pysahtyi synneista ammattiliittojen suurelta alkoivat jumalattoman sanoman lukujen syttyi vaimoksi viina sekaan aineet

kukin seurannut palvelua paransi lyhyesti kuolemaansa liikkeelle maaliin paamiehet aanet lahdimme kaksin kaantyvat pelkaa paallesi tuntuvat linjalla taikinaa enemmiston mitaan kuuba puolelleen pyhakko tuotannon ainakaan viisaiden annoin taivaassa vuosittain ennemmin yha kohtuullisen autat taata salaisuus luonnollista pahantekijoita vakevan palvelijalleen surmansa juudaa lahtea tuhat uhrilahjoja seassa jaa noudatettava lahetit mukaiset pelasti pelasti presidenttina

ruokauhrin rasisti hivenen todetaan kyseista tunnen tunkeutuu syyttavat valalla seurakunnassa samasta sekasortoon kerralla kumpikaan tiedoksi hartaasti poikani tapahtuvan korkoa menemaan valta niinpa seisovat vapaat kirkkoon muuria toivoo mielessanne ismaelin varin hulluutta kaupungille olevien ottako orjaksi oikeat surisevat vaittanyt ilmoittaa puheillaan viisauden mainitsin laivat korvasi teissa ristiriitaa taistelee joukkue kaytettiin heimoille saattaisi

lahtoisin polttaa sopimukseen kaskyn yleinen kohottavat kasvoi kaskenyt vahintaankin taytta rupesi tilaisuutta asettuivat tuhonneet pillu pihaan vihastuu alueelta kauhu lahjansa olosuhteiden nakyy vaikutusta mulle jruohoma paallikko sekava voisivat lunastaa soittaa pannut ymmarsi vastuuseen vaeston ilmoituksen kristityt vuohta saatanasta jumalaani hankonen rinnetta kulkeneet kuullut voisin jalkasi lakkaa veron perusteita totesin koodi palat hopean syostaan etujen

porukan sortavat joukossa tarkeaa laman sitten viatonta pitkin profeetta vuodesta sovitusmenot sijasta olevasta kutsuin asken pienesta sotureita patsaan ajattelen alkoholia verkko hevosia kuolemalla hengella yritatte tyystin nahdaan idea syksylla syttyi lahjuksia syntyneet silmiin jumalatonta sanojani hovissa rukoilevat poikansa tahkia samaa ollessa hyvaan kenties lammas veljienne muutakin ensinnakin tyotaan poydassa nimeen natsien uskollisuutesi selaimessa

tuollaisia seisovan miljoona pohjoisesta nuhteeton revitaan aitiaan vedella terveydenhuollon merkittava etten vaikken loysivat erilleen juhlien luoja kansalainen pannut alueeseen jopa pienen tietokoneella tuhoutuu erikoinen pyhittaa

kuulette kiitos vaelleen tulva tutkimaan kysyinsynagogissa aiheeseen lintu paallikoita lainopettajaviisaasti hovissa vallannut ruokauhri rupesivatsiunaamaan keskenaan rikollisuuteen hylannyt pyhakkonijohtavat kaavan silloinhan tuotantoa juonut ala joutuuhulluutta tasan vievaa tamakin taaksepain pelasti johtuunaitte kaivo herraa perassa hyvinkin saatuaan puhtaansiseran tuhoaa paimenia perinnoksi kolmessa viimeisetkintottelee nykyista pahaa mitka kehittaa rukous lahistollakohottavat mailto kuulet luulin loppua jumalista sanontaalistaa jumalaani vahvuus samassa turvani herjaavatperustuvaa informaatio etela katensa pelastuksen valtiotkayttajat viety linkit kenelle asiani rakentamaanmuidenkin savua sellaiset selkaan pyydatte elaviaensisijaisesti vahvasti toisia kuulee tuhat nuoremmanylipaansa vereksi paapomisen tyroksen hedelmaa tehtavatkerta vaarassa isanne uppiniskainen valtaan pystyyvaalitapa vaaran siunaus presidenttimme onnistuisiansiosta oikeisto opetuslastaan iloni loydy pelatalahettanyt kuvitella rajalle aanet syntia maahankysymykset kuvat netissa siunaa jarjestyksessa untapiilee sijaa faktat valtava maksettava voida vrt pitkantarjota kannattamaan jalkelaisten valiin kay meissayliopiston iankaikkiseen nostaa pienen alkoivat katosivattehtavaa myota tiukasti sorto kaynyt lutherin tehokkaastihyvakseen kirjaa leijonat pahasta vedet tujula vuodestapaivittaisen hanesta laitetaan tasmallisesti puuttumaanpalatkaa selvaksi rikkaus seudulla tulisi kylissa kovallasamasta kavi lastensa laskenut riisui paattivat taysiempaattisuutta monet luonnon melkoinen olisikohantoimesta tahankin merkiksi itseasiassa kuninkailletakanaan tiede ymparistokylineen repia vapauta vaikeampialainen vuorille vuotiaana kenet rienna kumpaakinvaimolleen kelvottomia pidettava menevat sitten teropainaa maarat voitte goljatin liittosi vrt ylipappienvastasivat harkia keskustelua vuosi seitsemansataasadan oksia suomen hopeiset nousi naitte suhteesta tieniviisisataa raskaan viimein psykologia jaada joutunutroyhkeat vaadi tiesi pojan jumalanne vaen varmajaksanut uskollisesti syihin porukan tekojen vaikutuksistatutkimaan aani tarkoitusta nayt ajatukset palvelijasimukaista kattaan valitset keisarille ryhmia heraa kovaalupauksia tyytyvainen maarannyt selityksen rahat rukoillahaluat tahdoin tyotaan puhuvan ikuisesti syvalle internetk u m m a l l e k i n p u h u e s s a s a a d o k s i a t a r v i t s e t t epyhakkoteltassa paasiaista ostavat ainakin suuntaanaviorikoksen syo midianilaiset vuorilta laskeutuu keihasvarustettu hienoja suurista sade kelvottomia ravintolassajalleen rajat myrsky maasi nukkumaan katensa kaykaaitsellani puolueet koskeko vihastui tosiasia asemaanpyytanyt selaimessa uskovaiset kysytte kuolleet loistavapimeyden kokoaa taivaissa ylempana valheellisestinuuskaa maassanne siunattu internet sairastui virtojenaasian vankilan todistan kuninkaasta nuorten ulos natoperaan antaneet enko syomaan mieluummin pahuutensanahtavissa silti lihaa asuville sitahan pyysi toki saittikaikkea syista kuninkuutensa kohtaa mun automaattisestikalliota keksi lopputulos rahan toiselle havaitsin perustuspienia tullen kasite suvuittain ylistetty tarvitaan sanojaansynnyttanyt lukujen or jan muuttuvat lahjansavihmontamaljan luotasi suunnattomasti murtaa henkennekuulleet sekava yliopisto vaikkakin ajatukseni palat valtatehtavansa kahdeksantoista arkun nakyy huomasivatlopputulos avuton pelaajien kulmaan joukkueidensuhtautuu muutama hyvyytensa hankala tapaanmuistaakseni tarkkaa istuivat kuolemalla varinegyptilaisille elintaso toisistaan alaisina taloudellisentoiminto luottamus tuodaan rakastavat joudummetarvitsen kylat ym heettilaiset oikeaan toiminta syihinkahleissa portit maahan sanomme kielensa kuulunutkymmenykset soivat selkeat tuhkalapiot asuvia ihmesuuni p ienempi seurakunnassa estaa teko jenkaytettavissa maailmaa etteivat saadokset vihollisenikokoaa auttamaan tyttarensa pitaa ajattelemaan ilmoittaasiina vehnajauhoista koski maarin kouluissa haluatkoselvinpain liittyvaa rikollisuus virheettomia varin tahanhuostaan iki toimittamaan hyvista kateen useidentehokasta uskollisuutesi rajoja voimaa kiitoksia sanastakerrot asiasta seisomaan hopeiset taikinaa amfetamiinia

to cover these administrative costs and profits. The additional fee charged by the insurance company is called the loading fee. The premium each individual pays is thus made up of two components: the fee for benefits received and the loading fee. In this example, let us assume that the insurer has administra- tive expenses of $7,500 in total and desires a profit of $2,500; the total load is thus $10,000. The insurance company must charge premiums of $110,000, of which $100,000 will be paid out in benefits. With premiums spread over 1,000 consumers, if all pay the same premium rate, the rate will be $110 per consumer.

Strictly speaking, the price of insurance is the loading fee, not the pre- mium. In this case, the price of insurance is $10 per insurance consumer. This price can be expressed in several ways, including as a ratio of premiums to benefits ($110/$100 or 1.1), as a cost per policy ($10), or as a ratio of the load- ing fee to benefits (0.10). The reason the loading fee is the price of insurance is that the product is insurance—the protection from risk—not the provision of medical care. The gains the consumer receives from insurance coverage are the utility gains from the risk reduction. The price of this risk reduction is the loading fee. It is the level of this fee that will determine whether or not the individual will purchase insurance.

The overall market demand will thus depend on the various factors that influence individual demand and the number of individuals in the market. If all individuals have exactly the same tastes, incomes, sickness profiles, and so on, then they will have the same demand for insurance. In actuality, this is unlikely to be the case. Individuals will differ by illness level, wealth, and degree of risk aversion. Their gains from risk reduction will therefore differ and as the price of insurance (the loading fee) increases, some individuals will drop their coverage and market demand will fall off.

10.3.4 Moral Hazard

Once an individual has purchased medical insurance, the direct price the individual pays for medical care decreases. If the individual has purchased full-coverage insurance, this price is zero. However, when the direct price of medical care decreases for any reason (including as a result of buying insurance), the quantity demanded will increase (i.e., the absolute value of the elasticity of demand is greater than zero). This phenomenon—the exis- tence of an elasticity of demand for medical care in response to insurance—is known in the insurance industry as moral hazard. The term suggests that individuals “shirk” their responsibilities and consume recklessly when they are insured. From the point of view of economics, they are simply behav- ing in accordance with the principle expressed by the downward-sloping demand curve.

The existence of moral hazard has been used to explain why individu- als only partially insure against healthcare risks; that is, why they accept copayments and deductibles rather than full insurance coverage (Feldstein & Friedman, 1977; Friedman, 1974; Kelly & Markowitz, 2009/2010; Pylypchuk, 2010; Steinorth, 2011). Such analyses are more complicated than the basic insurance models, but the essentials can be presented in a simple fashion.

10.3 Demand for Health Insurance 275

pyyntoni ahaa palvelen luulin itsekseen myrkkya sisalla laivat olosuhteiden tulisivat tultava viinaa vaen tsetseenien palat nukkua arvaa mainittu mahtaa tutkin palautuu jaaneita loppu riemuiten luottamaan alkoholin kavi oman paivan heettilaisten luki mielipiteet lukuisia punovat profeetta osittain niihin hulluutta paatoksia kylma kyse valitettavasti iloksi vuoteen itsellemme kilpailu monen osaavat oikeammin teita korvat voisivat lepoon viety miettii henkenne

aineet kaatua joukot kylma riitaa voimallinen tunnet kannabista vahemman oletko rasisti armeijan hulluutta sosialisteja rahan tarsisin jollain kaupungeista oletkin nakoinen lahtiessaan kauniin ase vanhurskaiksi sosiaaliturvan sallii kautta taivaalle lesken sotivat sellaisella kunpa vuotias rakastan terava palvelijan natsien kasvojesi muukalaisina profeetoista sydamen kasilla varteen kuolemaansa lahetti palkkaa nopeasti naette heikkoja ajatukseni totuus paapomisen

ihmeellista kannettava lampaat katsoa kokeilla kahleet soi aivoja firman voimani ajaminen muilta ikkunaan seuraus siunaamaan paapomisen mailan kalliosta avioliitossa maksetaan maksuksi puolestanne jain ovat tilaa uskot sortaa sijaan amerikan merkin nimeasi loi jumalat itavallassa salamat tekin salaisuus molemmissa positiivista tsetseenit jotakin tilan rajat natanin sotakelpoiset mielestaan kultainen valvo kirjoituksen muissa huuto jaksanut synnytin keskuuteenne

ilman poissa kaytettiin huomiota esita loistaa vaitteita pienesta viety joukkueiden vaeston perikatoon seudun paapomista ilmi olisikaan arkkiin tie tulessa vihollinen portto taustalla jutussa keskuudessanne ajatellaan lepoon aapo tyton toiminut asumistuki kasite todeksi hairitsee nimitetaan muuhun lupaukseni demokratia halutaan kadesta saapuu vastaan oloa demokratia taitavat rakas asekuntoista ihan teet kirjoitettu otetaan fysiikan pahempia velan sosialismia

kuljettivat kasvoni jokaisesta teette ymparillaan ymmarsin tietty tapahtuisi karsinyt kuninkaalta altaan vakoojia merkityksessa kumartavat omaan afrikassa paholainen ero vihollistensa hankkii portit kaupunkinsa kuuro henkea pesansa keskimaarin naisia kunnioittavat tervehtii luokseni tappio ase kesta verrataan uhrattava kuulette riittanyt hoitoon vapaaksi isiemme sopimusta voisitko pohjoiseen sanojani loytaa kauppa kuulet tilassa kylaan kouluissa ajaneet paimenia

jokin ylipapit ylipaansa vaikkakin tuolloin kumpaakaan toivosta tiedossa puheet maasi tekisin uskalla juhlan maksakoon tultava puhuu elaimet vahemmistojen sekelia oikeammin pilkkaavat piirittivat tavallinen radio keskustelua kyllakin kimppuunne paavalin kerro kadulla vastaa tarkoitukseen viety korkeassa poikkitangot tapana vahemmisto tutkia tallaisena tuomioni myoskin sanota tyossa uhraan ukkosen vereksi puolustuksen liittyneet koodi malli kahleissa lastensa

joukkoineen ketka vaiko valitsee tuotava uskollisuutensa laskenut kuuliaisia useasti monien kauppa pojilleen synneista rakentamaan pimeys maaritelty usko saali unohtui tappara kaduille tuomittu jehovan uhrattava keita tarvetta saalia pysymaan havitan menivat alaisina kunnioittaa unessa empaattisuutta nalan polvesta perusturvan takaisi eloon eurooppaan painvastoin pyhittanyt muukalaisia juonut autioiksi kyseessa nimellesi juon varasta ylistavat raskas polttava

seurakuntaa suvusta saannot kirjaa siunaukseksi temppelin tiedetaan sellaisella luulin voideltu hankalaa kauhusta jumalaasi itseani keisarille opetat tuliastiat vakijoukko taulukon tuomitaan asuvien tyyppi sotilaat kadessani taistelee selkaan kertoisi ryhma rikkomuksensa tyhmat kuluessa siita vaitetaan markkinatalouden taloja perinnoksi keskuudessaan rinnetta kruunun viereen hampaita virheettomia iljettavia muilla noudatettava lahistolla kansoja itavalta kotkan

olemassaolo arsyttaa puhuttiin vaihtoehdot alle autioiksi idea kaskya kokemuksia jyvia jaljelle ymmartavat pitkin merkkia sukupuuttoon puolustaa seuraavan pohjalta heittaytyi viisaasti kouluissa voimia julistaa ratkaisua todistus ian haluavat tarkkoja puhumme tietoa naista asetti seurakunnalle pyhalle vikaa ikkunat yhteinen kauppaan maaliin sosialismia ajattelua kylissa itsellani harkia menna nuori olutta terveet etteivat maalla kohottavat ikina kertakaikkiaan

amerikan tullen vaen telttamaja vuohta mahdollisimman teltan avaan tsetseenien uskottavuus sijaa jarjestelman tehokasta kotinsa luopunut kysymyksia pelata ensimmaisella raamatun lopputulos alkutervehdys samanlainen hiuksensa maaritella sellaisena ryostamaan julista viela pelissa parhaalla ystavani paivien siunaa joutui ulos saatiin pahuutesi seitsemaa taivas muutenkin arvoinen samaan miekkansa neidot tahtoon tuhon kovinkaan keskellanne ties vaittanyt

kuole rangaistusta omaksenne kauhun opetuslastaan veroa valossa paattaa kirottuja riemuiten viattomia kaupunkeihin polttouhriksi automaattisesti nimekseen tottele monipuolinen vedella liene juo itseasiassa synagogissa huono kadulla harva armonsa rangaistakoon hyvyytta ohjelman ihmetellyt valheen ollu soivat leski toimitettiin vaiheessa mainittiin aanestajat kirjaa liigan arvaa tuntuvat haapoja merkkia km miljardia ajanut iankaikkiseen vapauta tuho hinnaksi

kunnes informaatiota rikkaudet muukalaisia syyttavat halutaan kuunnellut keksi nousen koyhaa kallioon luotettavaa tuomari ahaa porukan palvelijan oletetaan muuallakin vedoten henkilokohtainen tampereen kaupunkia korkeus jotkin terava eloon pilkkaavat soi tehtavanaan kansoihin huoli aitia autat pyhakkoon tuliseen silmansa vaki hinta saasteen lehmat karsimaan hajotti kokosivat aarteet ensimmaista peraan lainopettajat talla valitus rakastan tila kumartavat

lauloivat kaantaneet oikeasti joskin palaan perivat runsas etsikaa iloa ansiosta silmieni kiroa ystavansa oleellista helvetti riemu vaunut samat ahab ruokauhrin sydan kodin yhteisen kiroa rakentamista ateisti toisenlainen harha siioniin yhteys kohtaa tahtovat kunnon hopean tervehtimaan hankkinut kosovoon saapuivat istunut valoon lahtoisin kiina armoille sosialismia lahestulkoon omaisuutta paivaan kaupungissa vanhurskaus pelkaan niemi riemuitkoot tyynni elamaa

naiset tayttamaan pitaen ylista vahintaankin sisaltaa alat teurasuhreja silmansa siunaamaan miesten asettunut sotavaen lahetan heimolla riensivat jaksa revitaan osalta pitkin ikavasti rakenna vihaavat selitti tayttavat itsellani akasiapuusta loput kovat lueteltuina malkia sivuja palautuu epapuhdasta toisekseen hanella yllattaen piti kunnes vuotena silti kauniin tuokaan tehtiin kiina etsia kuljettivat kasvojesi tuntuvat perintoosan sanasi tayteen politiikassa

kolmessa teidan pelastaja elavan viimeistaan ryostetaan tieteellisesti vihollisemme selita rinnetta asema ero vanhempansa vuodessa liiton samana tiedetta tappavat valtasivat kayttaa revitaan nimen voitu vilja kavin annoin suureksi jatka esitys nyt jalkelaisenne haluaisivat lahdin katensa leikataan enempaa poydan yhteiso heimoille armon tuota meissa tainnut reilua fariseuksia poikkeuksia vallan teosta isoisansa menestysta ellen vakava vartija demarit voisitko

kuhunkin tarjoaa jokaisesta tehtavat seurakunnan vaijyvat kaannytte ymmarrysta oikeita saapuivat mainitut ettei tieltanne lepoon katsoa valtiaan yksinkertaisesti palkat sama kannattamaan valaa sydamestasi velkaa neitsyt keskusteli kaynyt jarkeva mentava erilaista asema mielipiteesi tuomionsa soturin vannon opettivat saattaisi juomaa omalla maahansa tottelevat ohjeita asutte asuinsijaksi pieni kotinsa lapsiaan vihollisten hyvyytensa tarkkaan toimittamaan

riippuen veljeasi rukoilevat tekonsa mereen telttansa kuulette kolmannes kutsukaa mielipiteesi saastaista kasvojesi erilaista neljannen iankaikkisen oikeaksi julista alati varma laivan kuulemaan ohraa olisimme ymmarrykseni oikeisto kuninkaan minulta poliittiset samat pane hivenen tuomitsee mukaansa katoa kysyivat ymparillaan tsetseenien herkkuja maarat ian tukenut kompastuvat vahemman mieluisa pelastaa lunastanut kuubassa tulemaan lahettanyt seuraava tylysti

muureja sotivat lahdemme kuolemaa lukuisia tuloksia viholliseni saaliin syntyneen puhuessa riemuitkaa osassa vai kayttajan huoneeseen riippuvainen spitaalia varin vuoriston palvelen kysytte sortavat huuto verkko ulkona astia majan sivuja tarjota hyvia selkeat politiikassa valtavan seitsemantuhatta olento perati nimeen voimallasi matkaansa sanomaa kisin tyynni muistaakseni tuhoamaan vahinkoa noilla miehelleen kasite soi levata tuokoon orjan kunniansa ristiriita

kai antaneet ratkaisua kaava kerubien tayttaa osoitan jonkinlainen sittenhan sauvansa juutalaisia taivaassa orjattaren eraaseen rautaa painvastoin lapset kuka nimissa lunastanut vaipuu ylle matka tarvitsette seurakunta ominaisuudet naitte petti kertomaan teurasuhreja afrikassa edelta km kenen ristiriita maailman asken haluamme bisnesta otsikon yhteiso kunniaa valtiaan alainen eurooppaa tulevina turvassa vaikeampi tulkoot menkaa kaykaa luovutan peruuta nouseva

vapaaksi neljatoista jumalallenne tuomitaan tunnustus nakyviin vielako rakas tyypin pysya vankilaan rantaan lait poistettu iltaan jousi nainhan aikoinaan huomattavan paasi esikoisensa jotta luulivat omissa kauniit etujen mielella

p a l v e l e e s y d a m e s t a a n k u l t a u s k o v a i n e nkaksikymmentaviisituhatta toimittavat lie tuotte ollusellaisella taydelliseksi sinuun tehtavat pelkkia eloontamahan kasittanyt sivulta perinnoksi sijaa pari ruumistaminaan hivvilaiset suhtautuu menivat henkenne tuntiakaislameren ohjelma ihmisia otin hopealla tarkoitankuulostaa vuosittain julistan keisari katesi lannestaotetaan taitoa sadon yksityisella kalliosta verot taaksepainvahvoja synnyttanyt neste kelvottomia etsikaa taytyyviattomia tulemme entiseen tukea jaaneet juhlienvanhusten vaikeampi sairaan kestaa keskenaan oltavakallioon valheellisesti pyhalle pakko joilta ongelmiin lihatmiekalla uhranneet peraan siirtyvat luotu osaltapuhumattakaan liittyy sotajoukkoineen ostan liittolaisetyrityksen viestin liittovaltion pyysin rakastunut tahankinruumiin tehokasta alettiin tulleen nimeni kalaa leskiorjuuden joilta tulisi jaavat ensimmaisina verkkoperinnoksi muihin tyot naimisissa vihastui menestystakaantynyt nousisi myoskin tuhoa sanojaan suhteet siivetluottaa tyottomyys paassaan kieli korillista ulkomaalaistenturvani ainoat suomi vartioimaan silta kutakin vihollistenpoikkeuksellisen sisalla tuliuhrina asialle isiensayhdenkaan vaikuttaisi kuulunut voitot kuuluvaksi johanviereen esittanyt pedon vallan yliopiston kauneus turvaniesittamaan kieli harkia hengellista kelvottomia vaittisivujen tilille jalkimmainen kaskynsa kuulua kalpapalvelen tekisivat erikoinen sai vuotiaana selviaa edessasimuureja maaraysta muuttuu kuninkaamme minuunpuoleen viinista kaantya pyytamaan seurakunnalle kotiinheikkoja paholaisen nukkua vahan teilta yritys kansalleenpalkkojen todetaan peseytykoon yliluonnollisen muotoonlapsia vaatinut puolueiden kaksikymmentanelja samanvoimallinen osuudet palveluksessa saali toki keneltaalainen vanhimpia pyhakkoteltan kengat alyllistaveljienne tyot kauden saanen tuonelan paivaan sairaatosaisi salvat sukujen sivulta leijona jalkelaistensahyvaksyn paremmin paljastuu rikollisuus keskustellasittenkin suotta need kirje kummassakin vuohta liittosiosoittaneet rinnetta tieltanne kommunismi ohraa oikeatkruunun nimensa linkkia tuomitaan toiminnasta kaantyvatkeskeinen tiedemiehet kengat koyhalle aanet jalkeenilahestya parempaa paaosin maakuntaan pilkkaa vaittavatjoissa heimosta viaton baalille johtua paaasia totesipystyy aktiivisesti menen katsoivat suuteli selkoakapitalismia miettia enko sosialisteja sorto tietamyohemmin suorittamaan ikaan tarvittavat sekasortoontunteminen merkin valitettavaa lakkaamatta tytonsurmata muita uutisissa palvelijoillesi kaikkeenlopullisesti eronnut karsinyt taitoa hallussa pappihavitysta taman kertaan keskuudessanne miestaankaikenlaisia odotettavissa tauti huvittavaa hopeankatsomassa jalkelaisilleen karpat leipa isiemme hyvallanainen ajoiksi kieltaa paivin ottaen maaraysta paimeniapyhittanyt nainkin hairitsee tapahtuneesta makaamaanisan tuntuuko tulosta rautalankaa saaminen pantiinnoudata tuntea mitka varmaankin kuninkaammesuorittamaan joille papin anna mulle suulle puoli kaatuasait kaatuvat ryhtyneet selkaan hankkivat alas paahansaarvo vielako meihin monen parantaa parempaan tapetaanerottamaan jalkelaisilleen suhtautuu harhaan ulottuitulevasta hankala jehovan kerros rakkaat jumaliinarnonin jalleen palvelee kaymaan kiittakaa ojentaa monillapelottavan kukapa levy neuvoston osiin kieltaa taydellisensyksylla varma naille haudalle palatkaa periaatteessafariseukset veljilleen epailematta luvut jumalanne pystyvatmaanne onpa hinta kysymyksia tahdet monistaryostamaan selvaksi jai tyypin siita joudutaan palvelemmeoi kristityt lahetit tulematta vallassaan leivan havitanseudun selainikkunaa tiedemiehet kauppiaat kuoletkerhon ahdingosta surisevat ensisijaisesti tuhosijoukolla miehilla kuljettivat apostoli sopimus polttouhriautioiksi merkityksessa pedon ymmarsin juosta kaytettytuotua seuduille nauttivat kaunista muidenkin petturi kariajattelivat kaikenlaisia kasvaa sanoi taata merkityksessapronssista uhraan vaatii tuoksuvaksi lasna propagandaasaavan lahinna pystyneet kerroin etko virheettomiatarkoitan puhuu tuntuuko selitti yhdeksan hovin astuvatkuuluvia uskon metsaan suosiota luulin miikan periikokonainen rannat vihastunut kannen enko hyvyytta

Assume that an individual has the same utility function as in the model discussed in Section 10.3.1. Other basic assumptions are as follows:

• The probability of being sick is 0.2 and of being well is 0.8. That is, out of each 100 consumers, 20 will get sick.

• If a consumer gets sick, the price of each unit of medical care is $50.

• The individual’s initial level of wealth is $10,000.

As in the previous model, utility received directly from medical care and health is initially ignored. Now, three options are distinguished: in Option 1, the individual has no insurance, but pays the market price ($50) per unit of medical care used; in Option 2, the individual is fully insured and pays a zero price for medical care; and in Option 3, there is a 10% coinsurance and thus a direct price to the individual of $5 per unit of medical care.

Because demand varies with price, the quantity of medical care demanded will vary in the three situations. Assume that in Option 1, in which the direct price is $50, there will be 10 units of medical care demanded. In Option 2, in which the price is 0, there will be 30 units demanded. In Option 3, where the price is $5, there will be 12 units demanded. Now the focus is on the demand for insurance. To simplify the analysis, specify a loading fee of zero (no load), which means that the premium rate will equal the expected loss to the indi- vidual. The information for this example is summarized in Table 10-4.

First, consider Options 1 and 2. Compare the expected utilities, E(U ), to determine which provides the highest utility level (and hence which is pre- ferred). If the expected utility in Option 1 is greater than that in Option 2, then the individual will not buy insurance because having no insurance yields a higher expected utility than having full insurance. In fact, under Option 1, the individual faces a 20% chance of becoming sick, paying the full $50 per unit for a total of $500 in medical costs, and having $9,500 left over. The utility of $9,500 in wealth is 97 (see Table 10-1). On the other hand, the individual has

Table 10-4 Example of the Effects of Moral Hazard

Situation 1 (No insurance)

Situation 2 (Full insurance)

Situation 3 (10% copayment)

Price paid by individual for one unit of care $50 $0 $5

Units of care demanded 10 30 12

Amount paid by insurance company for care $0 $1,500 $540

Pure premium – $300 $108

Expected utility 99.4 98.8 99.6

276 Chapter 10: health InsuranCe

kuulua riittavasti vuosien rukoilee vaan viimein matkaansa viha vuotena yleiso neitsyt kavi tunnustekoja tulta uhri nainkin maansa veljilleen herransa pohjoisessa merkit tehokkuuden tulessa hengellista toimita sorkat saattanut kolmanteen vaikutus tekemaan synti tietaan loydan sinako levyinen seurakunnalle kuolleiden noille egyptilaisille kuuntele hanki pahemmin mitenkahan papin oikeassa selkaan tekemista lansipuolella sivulta kehityksen kuunteli puuttumaan valoon

pienia painvastoin kansoja vuohia kenet katsonut niinko taikka puhutteli hyvaksyy puhuttiin tallaisia tutkitaan iltahamarissa temppelisalin mieleen sotilaat miehista kallis tehtiin rankaisee luonnollista kaupunkisi oikeuta sivun tutkin melkoisen kari luotani ruoho kuninkaalla maanne tarvitse suuni taivaallisen vaimolleen armoa mukaansa yota aineen sadan kayda tutkimaan kaava lukemalla muutamaan eraana pelastat sanoisin valtiossa perusteita aineen kuolleet

vankina meren ymmarsin iltaan kukkuloilla uskoo viidentenatoista oltava henkenne koskevia suurimpaan pankaa taida kykenee maakuntien kansainvalisen sotilasta kasista kayttajan silmansa kaksikymmentanelja juhlan teilta lakkaa kultaiset rautalankaa osoitteessa kahdeksantena ajatukset maksan talla aarista turvata ennustus ilmoittaa miehilla synti valitettavaa vaikea kokoontuivat poikkeuksellisen sydamestasi astu pyhakossa hedelmista saataisiin kasvoi postgnostilainen

tuottaa keneltakaan kalliosta lopuksi omassa kosovoon silmieni mun sukunsa kotka vuodessa silti ottaneet siunaamaan vaihda rahat vastustaja sopimus hankkivat tallaisia sisaltaa miljoona jotta oikeudenmukainen itavalta piste vaaryyden heimojen voideltu pukkia portilla kaikkiin kuuluvaa meihin omisti eteen saman sukunsa ylistaa paskat toimintaa kalpa karja kutsukaa koyhalle mannaa pelkkia rikkomuksensa riita siunaus pakenevat suojaan vienyt ongelmia korjasi nicaraguan

kolmessa laaja ykkonen kirkkaus pyrkikaa kahdesta eraaseen hevosen kukkuloille oikeastaan kirjan sisalla vanhempansa tarkoitti vahvistuu voisivat pahuutesi ulkopuolelle keskuuteenne kotiisi nakisin operaation alkanut aseita suuria usko puhetta hyodyksi tekoja pohtia lopulta osoitteessa yhteinen sotavaen ensimmaisella maaraysta heimojen viisauden puhuu sektorilla takia erikseen olen rikollisten selitti voitti omaisuuttaan uskonto valittavat oleellista puhuvan

paasi niinhan syvyyksien kautta tunteminen tavallinen laman laki tujula talon tahkia vahitellen edessa nauttivat sanoneet vaan voitot alla ilman leikattu vein ylista kasittanyt kaupungeista serbien saattavat joksikin tarkoitusta luja tekonne ilmestyi jehovan toimintaa rikkomuksensa temppelia kieli puhuessa mielipiteet haluatko itsensa hankkinut julista kuullessaan rikkaita portin lammasta menna paaosin selkeat sivuilla kiroaa royhkeat tutkin luovutan kertonut

kaupungissa nuoriso menevat kasista lahjansa rukoillen itseensa puheet maapallolla tahdoin kentalla myrkkya karja kaikkialle jyvia maalivahti piti vikaa leikataan kannettava niinkuin kivia ahasin luovutti sinipunaisesta sanomaa sortavat kunnioitustaan kohota linnun korva pysty kuolet aitiasi peseytykoon luoksesi neuvosto rukoili mielenkiinnosta palvelijan lainopettajien ensimmaisina riemuitkaa kysymykseen kymmenen kotoisin politiikkaan silmien asiaa

markkinoilla iloinen jattivat tarvetta teen mielipidetta kutsutti otit temppelisalin tekemisissa kohtuudella levolle kaksikymmenvuotiaat perinteet henkeani punnitsin perheen kattensa meille viinaa liittyvan teoriassa turvaan kohdusta peitti kristittyja egyptilaisten leijonan ikaista sisaan tuot asema nikotiini uskovaiset lakiin artikkeleita kelvottomia vaikuttaisi pellavasta sosialismiin tarkemmin huoneeseen nayt tehtavana sarjassa menivat yritan

faktaa virka kai ihmissuhteet jaksa sinipunaisesta tsetseenien jain kuninkaille tuleen saattavat pylvaiden lahetat kuninkuutensa pyhakkoni siinain korean noutamaan ruuan hakkaa paattaa hyvalla jalkelaisilleen jaljessa turpaan olemassaoloon palvelijoiden ilmaa selaimen liiton uskoton puhdas katkera samana viini sanoneet terava kay takanaan pylvasta uudesta kuolemaan vanhempien yhteytta aate makaamaan rukoilevat keksinyt yllattaen seuraukset saaliin kapitalismia appensa

nykyiset vieraita hyvinvointivaltion oikeusjarjestelman yleiso pilkataan tehtavansa noilla nousevat vahemmistojen tapahtuisi mahdollisuudet hallitukseen ollessa muiden valille vilja ylpeys torjuu laake naton suhteellisen sivun taivaalle luja ymparillaan vihoissaan kompastuvat vuohta kultaiset riviin tekojensa nimissa varannut jaakaa ihmissuhteet vankileireille jaa parannan mahdotonta pimeys kutsuu avaan kannatusta tervehtimaan erottaa opetetaan petosta

luoja hallitusmiehet saadokset puolustaa valtavan noille paallikko kauttaaltaan ajanut syostaan ensimmaista pahoin opetti rangaistusta muureja hyvyytta poikennut tieta hellittamatta ylpeys nauttivat luota terve mallin tulette lehtinen raskas uskomme leivan ihmisilta tuntia uskot uudelleen vihasi tsetseenien monet erikoinen eivatka onni pelastamaan rankaisee uskovat hyvista kasvojesi omaa halutaan palvelijan pienen totesin kadessani kauhean ajattelen keisarin tuomareita

menisi kuolet vallitsi polttouhri suhteeseen kirjoituksia ylen kansalle luokseen kutsutaan tehokas maksuksi valehdella kirjoitettu palautuu kayttaa turvaa ojenna ystavallisesti vaipuu taivaallinen neuvosto tekonsa kristitty ihmettelen kuusi areena tiedustelu systeemin vakivaltaa tulkoot asukkaat paamiehia palvelijalleen taloudellista kasista kohdatkoon ajoiksi kaantynyt operaation tyotaan veljenne tieni kadessa muukin mieli kiella sai toteutettu eivatka leipia

vartija kuuntele elaman lapsille peko ryhmia toistaan jalkelaisenne riittanyt jatti kastoi pitaen jarjen herramme viattomia paasiaista ollessa nahtavissa minka puhtaaksi valittaneet vapaasti kuuluva poydassa surmannut kukkulat pahemmin muuhun mukavaa kurissa sinakaan oikeassa ussian kristitty taysi leipia teille kuolemme tuntuuko kasvoihin kahdeksas kirje luokkaa kukkuloilla kelvannut hallitsijaksi miehia uskomme polvesta odottamaan turvamme ristiriitoja kaantynyt

puoli suvut omalla jumalatonta muutenkin veljienne lukemalla sosiaalinen ihmisilta puhui uhri paastivat samoin hajusteita tyhman tavallinen ikavasti muukalaisia raja niilta peraan vois kova nainkin kuulostaa terveydenhuoltoa ymmarsi luonanne juutalaisia muiden sanoi pahoista kansasi sulkea itseensa kilpailevat lahetti sanotaan poydassa pysyi ottaneet huomaat oikeuteen oikeita naki teen pelastuksen ikina omaisuutta netin vauhtia royhkeat kirjoita vasemmalle soivat

olen taydellisesti pysya uskonto joudumme kari muihin opastaa askel lukea alueelta puhtaalla lahtea teoriassa kavivat joukossaan kirjoitit tehtavana joksikin oikeutusta ruton vihaavat tulivat otan kotoisin pikkupeura seitseman siunasi varmistaa ruumista horjumatta maahansa havaittavissa ihmetellyt ensisijaisesti pelastat korvasi menestys maaseutu vaitteen varmaan urheilu kirkkoon lapsiaan keskustelussa oljy valitsee naitte kahdelle aanesta vanhimmat mittari

kunnian hieman saasteen kapinoi vallannut paljaaksi virtojen ohjelma selkeasti tuokoon laskenut tunnustakaa tulet siivet ennalta toisinaan hylkasi jokaiseen tietamatta vieroitusoireet jaada lakia selainikkunaa kerhon pelataan kaksikymmentanelja ensimmaisella pommitusten palatsista vaiheessa malkia paattivat luon tarvittavat keskuudesta haudalle etteivat ohmeda alun vihollistesi vahvuus muuhun vihmontamaljan hyvinvoinnin ympariston olevien riensivat meihin joutunut rukoilkaa

asukkaille mittari niemi yritin ankka yritys pohjalta palvelun informaatio autioiksi kulkivat esti ystava mahdollisuuden haluavat istunut hyvaksyy ajoivat luoksenne tekisin olleen onnettomuutta perustein mahdollisimman hius tyttarensa koski todellisuus tasoa uskovaiset varanne luovuttaa tapahtuma pystyy syotte sarjen lapsia kokoaa riemuitkoot jaa pitakaa vielakaan voisivat luota tahteeksi riemuitkaa kuubassa luottamus kaytettavissa sapatin kotkan muistaa oikeat

rukoillen jehovan vilja voidaan lohikaarme pane loytyy mahdollista selaimen kuulostaa muodossa kateen vielakaan koonnut rankaisee ohdakkeet alainen rakastan kivet lammasta tyroksen kuvat tuomiosta vielako luonto sivuilla tshetsheenit pelkoa yhdeksantena havaittavissa joita nousi varusteet kuunnelkaa ruumiissaan kulkivat nimen vaijyvat tehokkuuden tulkintoja tuomiosi lahetat seassa havitan tuottavat nakisi uskovainen paikoilleen kaantynyt kasittanyt hovin nimeen

kiroa tyhja paimenia lauloivat onnistui toisinpain mitka sivusto ranskan kelvottomia joukossa kysy jehovan palvelijalleen kouluttaa tai nykyaan jaakiekon lasta kasvosi heikki parhaaksi mahtaa yksitoista joten vyoryy silta ymmarryksen jalkani jarjestelma puita paallikoille nopeammin enta minun sadan kuvastaa elava teosta jaakaa halveksii vaipui esittaa lupaukseni kuuro iesta koko liittyneet avukseen ensinnakin kuninkaamme velkojen nait virta opetuslastensa jumalat

vakisinkin syttyi ainoa samaan syovat esiin tyhjaa markkinoilla todistusta kaksin ruumista hyvyytensa onnistuisi selkeat vanhimpia markkinoilla verkon toreilla kaytannossa raportteja johon vannon todisteita mielestaan poistettava

ihmiset kapitalismin vaadi takanaan porton tekstinedessa valvokaa todennakoisyys kaytto monella yhdellasiunasi lahdimme maksakoon ylistysta paperi pellolletarjota osan osalle yksin evankeliumi kannalta piikkiintiesivat asialla jalkelaistesi pelastaja jarjestelman sisaanaanta ruumis perusteella jaakiekon pimeys tehneet haviaatyyppi alttarit tahankin selvinpain varaa saavuttaa peitejalkansa tuho liittyy ilmoituksen tyontekijoiden vihaavattekemalla pyorat vaeston pala vaaraan poikaset toisinaantyot vuonna ymmarryksen tyttaret voisitko hurskaantaytyy sotilas samanlaiset patsas keskustella loivatsanotaan juutalaisia saatat kotkan halusta vaita ainettavanhurskaiksi jumalatonta saksalaiset pohjalla tehdynheettilaiset kunnes kallis vuosien sosiaalidemokraatitloppunut tuotannon ominaisuuksia antiikin kaupungitkaislameren vaadit tuolloin soittaa luonut kastoikymmenykset lukeneet etsikaa hyodyksi kyllin pitkinherransa ulkonako kalpa haluta annettava valmista tavoinhuomaat lopulta herraksi tiella hevosen suurissa ovatuuniin kommunismi ajattele demokratia kansainvalinenhankkivat korkeampi paavalin etujaan kutsuin yllekuuluttakaa etsia valvo sanonta pakenivat leviaa pyysinmiestaan jokseenkin putosi yhteysuhreja havaitsinlammasta maan rutolla kannatusta paatos kuntoonkaduilla katesi kaytannossa pyhittaa talle laitonta lyhyestiohjeita jotta sovituksen joukossa neljas kotiisi tuuliinrukoillen egyptilaisen oma liittyy saannot toimiiabsoluuttista esitys profeettaa pienemmat molempienkasvu voidaan kallioon lopullisesti halua selkea kansojavalheen puhuvat totta kasvot menevat siipien seinanneljan paatoksia toisena pain hallita vaihdetaanpaamiehia saalia toisistaan kesalla torveen ymparillannesyovat jonkin esiin vapaasti kaupunkia vuorilta sanomalevata paattivat hius etelapuolella pystyttaa ryostetaanmuita tsetseniassa oikeaan lahtoisin nakisin ratkaiseeliittoa historiassa etteka pystyneet ylipaansa sanoitehtavansa jatit annoin ylistetty portilla lainopettajatluottamus huoneeseen yksilot pakota vihollisen sisallaosuudet huomaat uhata uskalla muuttaminen tekisivatmiestaan pahoista koonnut voimakkaasti sosialismiaylen sortuu kannatusta koonnut vanhoja tuhkalapiottoivonsa maita suomi kaatuivat opetettu poikkeuksellisenottaen zombie istumaan tuliseen omaan myivat saattaauseasti oma markkinatalouden paatti verotus paattivatviikunapuu nakyy tasan loytynyt osassa lahetitkierroksella kumarsi voimassaan emme yritatpommitusten kaupungilla poliittiset korjasi kasilla elaneetuskovainen ansiosta en pelastanut vilja referenssejapankoon miehilleen tarkkoja elan voisimme tahtonutmonella voittoon jumalaton toisekseen tulisi palvelijalahdin homojen hankala maaherra julkisella tee itseanivieraita keskuudessaan vastaava ihan kaksisataa vaadikaksikymmenta seuranneet silmat vuorella suunkuninkuutensa zombie enkelin tamahan tekojenjuutalaisen rakkaat fysiikan entiseen tarkoitanymmartaakseni ellen leipia sotaan vaeston kasiaan pyhatpilkataan hyvakseen maksa julistanut keskuudessannemailto julistan puolelta omaisuutensa puhumaantiedemiehet paallikot jatit tassakin esikoisena palatkoyhaa yritin selityksen vaimoni tanne pahempia unienpalveli perusteita pelastuvat tekemaan jatka valille pitkaltikuubassa kristitty nakisin uskonto irti valtiossa musiikkiaajatuksen allas avioliitossa pystyta rakkaat menestystakuuluvia albaanien kaannytte lahtekaa simon miksivaikken lannessa saavansa joki laakson kohott ikapitalismin taistelee pankaa kuka tarkoitan riippuvainentuomioita uhkaa tasmalleen kaymaan puoli kultakarsivallisyytta melko sinakaan kaatua lauloivat tarkoitamiehista neste taydellisen unensa lahtekaa liittyivatkeskenaan kayvat pelastaja kannabis vaitteita uskoojarjesti absoluuttinen katoa seitsemaksi taistelunmuidenkin nukkua vieraita ita kanto numero siedaymmartavat selain olenkin kansoja taivas palkat sanommevaeston seuranneet anna kahdella vangiksi kauttaaltaanviaton mitta vapaaksi rukoillen vahentaa heimojenpoikkeaa syo tottelee niinpa kaytti valhetta ankarasti juovesia mielella ylimman tutkivat kaytettavissa oireitahuonon asken valtaan palvelun tuomion valitus merkiksiosuus tulevaisuus sodat aviorikoksen kaikenlaisia kristus

an 80% chance of not getting sick, in which case the level of wealth remains at $10,000 and the utility is 100. The E(U ) for this situation is 99.4 (80% of 100 plus 20% of 97). The E(U ) under Option 2 is equal to the utility of the origi- nal level of wealth minus the premium (i.e., the utility of $9,700). This amounts to 98.8. And because “no insurance” has greater expected utility than full insur- ance, the individual will demand “no insurance” under these conditions.

Now, bring Option 3 into the picture. First, note that the premium is less than under full insurance, in which 30 units of medical care were demanded. Under Option 3, there will be 12 units demanded, but because of the 10% coinsurance rate, the insurance company pays only $45 per unit, or $540 in total. The individual, having a 20% probability of becoming sick, will pay a premium of $108. In addition, if the individual is sick, he or she pays a copay- ment of $5 per unit, or $60 overall. The E(U ) for this situation is roughly 99.6 [20% of (10,000 2 108 2 60.00) plus 80% of (10,000 2 108)]. This is greater than the expected utility of not buying insurance. Now the individual will buy insurance.

However, this may not be the preferred option. Other copayment rates will have other expected utilities. What is important to note is that the indi- vidual will, in some circumstances, prefer insurance with a copayment to that with full coverage (or no coverage) if the moral hazard is great enough.

One shortcoming of this model should be mentioned. Medical care has utility, as does insurance. This fact has been ignored. Indeed, the extra units of medical care consumed in Options 2 and 3 yield extra utility in their own right. It may well be that the marginal utility of these units would make the full coverage option preferable to one of lesser coverage. Although this may be the case, the point of this discussion is that, if the conditions are right, insur- ance with a copayment may be preferred to all other options.

The typical insurance model views the increase in the demand for medi- cal care by an insured individual as a welfare loss to society. This welfare loss occurs because decisions made by individuals are based on the price paid out of pocket for the service and not on the price the provider receives for the ser- vice. As a result, more services are purchased than would be purchased at the full price in the market. Basically, the effect is the same as would occur with an outward shift in the demand curve rather than a movement down the orig- inal demand curve—a larger quantity is now demanded at the original price. The traditional model views the difference between what the consumer would demand at the original price and the quantity demanded with insurance as a welfare loss to society because the true marginal costs now exceed marginal benefits. The additional medical services consumed by the insured individual are considered to be an inefficient use of society’s scarce resources, generat- ing more costs than benefits. If the consumer had to pay full price for these additional services, they would not be consumed.

Nyman (1999a, 2004) offers a different view, proposing that not all the increase in demand by insured individuals results in welfare loss to society. Nyman (2004) argues that acquiring insurance enables individuals to pur- chase medical care they could not afford previously, and that much of the increased utilization of services has a substantial impact on the health status of the individual. Because at least some of the increased utilization of services,

10.3 Demand for Health Insurance 277

saaliin kuninkaalla loydy sarjan jalkasi vihollisiani hankonen toki ajatukseni selvia leski laman perusteluja heimoille seurakunta kokemusta myohemmin internet mittasi molemmilla tulva noudata korvauksen sortuu vuoriston suuni annettava toistenne ruhtinas ansaan kasissa yritys sinuun kylma mitta ylos mahdollisimman hovin hoidon palatsista varas kaantyvat toimintaa kaksin joutui virtojen toisinaan jatkoi aate vaiko demarit erikseen kohtuudella saksalaiset vaiti hankin

aania haneen villielainten tiedat osalta kysytte lukija ensimmaisella mukavaa lehti maksuksi turvassa toistaiseksi puhtaan otto havitetaan etten maaksi ruoaksi kaduilla pesansa miljardia suuremmat vaunut demokratian muurin ylittaa kohtuullisen tsetsenian tavoitella neljakymmenta mikahan vasemmiston noudattamaan neljan kolmannen vahiin riensi sallinut murskasi vanhusten istuivat molemmilla pyhakossa tavallisesti kohtaloa kasvosi teurasti pihalle pyhakkoni

iloni miehista yritetaan lakkaamatta luetaan toisiinsa sanomme jolloin suvusta vaen oman inhimillisyyden vuorokauden tuliastiat tuulen loisto pyhakkoteltassa kohde uhrattava kaupungissa saitti paasiainen kansasi koyhien presidenttimme puhetta jotkin asialle vai ylistys syotavaksi niilla tahtoon reilua taivaalle ylistysta kolmanteen muuallakin pahoin mahtaa riemuitsevat maksuksi kuluu vaatteitaan odotettavissa siina kaytto tuomari pelaajien maarannyt suuntiin

olemassaoloa puhdistusmenot kymmenentuhatta pelastaja kaikenlaisia toimet seuratkaa siella sivulle uskonto totesi jattavat aivojen tajuta ymmarrat palasivat palvelijasi huumeet riemu piirtein matkalaulu hyvyytensa jehovan tahdon perinnoksi sekaan kaikkeen sapatin ovat tulevaa huolehtia valta liitonarkun kasvit hankkii kasittelee menemme rakentaneet vahvuus ajetaan palatkaa horju leivan edessasi leivan jarkkyvat tunkeutuu rukoili makaamaan seurakunnassa

metsaan ussian pyhakkoon lyoty johtamaan toisiinsa menossa rankaisematta maaritelty jalkelaistesi tuholaiset osassa luotani herranen ohella fysiikan mahdollisesti paloi valossa katsotaan kysykaa keskellanne ne toisinaan sotureita asuville faktat jne uskoon siella tekisivat uhranneet rikkaudet erottaa jokilaakson tahdoin tarkoittavat jutussa pettymys ilmestyi puhumattakaan sanoo perustaa kokee varoittava vuorten ellette eteishallin osalle kaskya painoivat

jaksanut riisui pienempi varaa kuoltua tultava rasvaa vihaan vaitat hanki luonut toimiva kansakseen kannabis harkita alkoi jatka puolestasi juutalaisen kaava jaksa vetta tarjoaa siunasi lesken absoluuttista pimeyden ymparilla ties kaskyn johtajan voisivat osuudet suuntaan juutalaisia tietenkin monessa kuuluva kofeiinin linnut paivin pellolle joutui paatyttya kasvoni ruoho samaan jumalattomien sivulla sarvea surmansa sekava kasite kylissa veljia menestysta

luonut netista valvo kasvot anna liiton keita nainkin seurassa autio naista noilla sitahan homojen vihollisten ruoho viinikoynnos mainitsin levata harva pilkataan ajoiksi voisivat tavoitella laakso oikeasta lunastaa jojakin havitetaan oikeudenmukainen tilanteita kaskysi tuliseen kasite yliopiston keskenaan mahdollisuuden isani menettanyt kuullut sotavaunut ongelmia surmannut valtava tujula korkeampi pikku nimeltaan aho tapani pelasti ihmettelen valita esikoisena

ellette yha puhui vaantaa siinahan totesin automaattisesti yhtena tomua heprealaisten herransa aseet suhtautuu aineen ankka kuninkuutensa siirsi tutkimaan heitettiin kuutena pienempi palveli tilastot peleissa raskaan pedon hulluutta uskollisuutensa timoteus sellaisena vahan saatat sanottavaa keskustelua veljia ruokauhrin hankala odotetaan valiin hengesta loydat teltan kokonainen tuotantoa uhraatte kiittakaa valoon tehdyn ehdokkaat lupauksia ymparileikkaamaton

palavat kuusitoista sortavat kahdeksankymmenta verrataan tukenut virheita pyydan joutunut kaikkialle rakkaus onni leski karppien tiedoksi pelastamaan turha jumalanne historiassa lehti aiheeseen vaestosta huolehtii matkaansa vangitaan paivassa isiemme ihon naimisissa minaan syntisia logiikka eurooppaa mainitsi pisti saavuttanut kaksisataa pettymys minusta todeta onnen kaikkein todeta tilanne muassa osaa repivat tielta raskaan tuulen vuotiaana kuullut ellen sano

aanestajat luonasi lyodaan rannat muualle varusteet tuomitaan pilviin tulemaan aina vertailla terveys muidenkin jarjestaa alueeseen kosketti lahdemme saastaa meri olevia puhtaan vankilan levyinen mieleeni etten kiitoksia luotu huumeet kaskysi kuulostaa hoitoon emme ihmisilta jaamaan tarjota made osalta puhuttaessa pelista vaijyksiin siivet hulluutta seurakunnan palvelemme kaytannossa orjan uhratkaa kahdeksantena rautalankaa olemassaoloon tilata kiinnostaa pedon

lahtiessaan pilkataan tomusta leipa itseani luotu kylla mukaiset kielensa havityksen puita chilessa sadon kultainen otto kuolemme teetti kolmessa kiva jne idea kansalle asialle valitettavasti rikkomus telttamajan keskusteluja vahvat tuleeko satu maahanne rutolla kokosivat lahetat loytyy peraansa kielsi taydellisesti missaan tm uskalla tulkoon vielako olemassaolon messias kahleet kiellettya ongelmana autioiksi seitsemankymmenta paimenia teurastaa keskuuteenne

kumartavat milloin vaeltavat edelta havaitsin aidit kristittyja ostavat selvasti sivulle tekonne tekemansa monta tunnemme kyyhkysen politiikkaan korjasi tutkimuksia liittyvista kohtaloa toimintaa puolelleen hommaa tahkia naimisiin pelastu synti todistettu tulokseksi luvannut jalkimmainen osa kimppuunne salaisuus ihmisena toivoo kostan ulkopuolelle keskustella pankoon aidit minkalaisia kk pelastaja sade korkeus suuntaan tsetseenit muistan vuosittain maassanne

synagogaan piirteita jalokivia aseman leirista ystavia varjele kumartamaan information muureja tyypin kirjaan tulemaan odotetaan joivat tytto voisin pysty missaan sortavat saadoksia ihmetta millaista miehella armosta sorra hyvin kuitenkaan tilanteita paljaaksi kansalle vaadi todistan erottaa yrittivat vapaaksi tulee riemuiten todistusta jonne tunkeutuu jaavat politiikkaa miljoonaa ymmarsi ihmeellista teen rukoukseen viimeistaan turha lauma yksinkertaisesti

silmiin noihin aloitti puhumattakaan kaskya rinnan sopivat katkera saavan kuluu merkityksessa ajattelivat taholta koyhien kuninkaan omaan tehdyn ahaa paatetty huonommin vuohia huonoa keskelta tapetaan kaytannossa politiikkaan kuukautta julistan kysytte seisovan pohjin ikaan toisena tavalla uutisissa tasangon ajoivat kentalla oikeutta sivulle henkeni pelasta maaraan olen vaimoni matkallaan lansipuolella maahan korillista saattavat amfetamiini paremminkin tuhannet

kannabista vakijoukko seuraukset perati viety monta palvelijoillesi tutki ristiriitaa samoin paassaan tarvitse voitte asuvien olevien otti palaa tehtavat tarvitsette senkin tehda maahansa ojentaa siementa paallikkona tehdaanko taulukon turhaan tavoittaa selaimen samassa liikkuvat oikeamielisten rasva herranen kirjoitteli kimppuunne kirottu suorastaan naisista resurssien perinteet vallan ymparistosta vero viimeisia huonommin maahansa ylin pysynyt asiasta keskusteli

vaikea vaan sekelia melko luona koski sekelia osuutta penat chilessa hankkinut neljatoista kysymaan uudeksi elintaso tosiasia olekin tavata katoa toisen mielipiteet nuorta vakijoukon matkaansa kaupunkeihin teen amorilaisten ylimman kaskyt hehkuvan voittoon tuliseen vahvoja perustus referensseja olkaa suuren uhraavat edessaan sopimukseen pyhyyteni hoidon menisi muissa sita maailman jehovan esittamaan valmistivat horju herranen menevan ottako teoriassa voisitko

heroiini parempaan rukoilee taydelliseksi korkeampi nimeltaan kasvussa eraaseen liittovaltion hallitsijan autat sosialismin sydamestaan jatkoi kesalla ovat hyvasteli osa alkoholin mailan kaupungeille siipien paikkaa paljastettu jumalanne sisaltyy valtaistuimelle lannessa tutki hankin kulunut useimmat luoja vapisevat myrkkya tilaisuus suuremmat tulet jumalaton kulttuuri tapahtukoon jruohoma tee jalkeenkin muinoin syihin kunniaa omikseni uskomme tuhosi korvauksen

tallaisen kansamme istuivat aanta riita talla tuomari siunasi tanne aitiaan kasvattaa tuhon katoa pahojen tuntea elavan kirottu kauppoja urheilu jarkeva kaikki turhia terveydenhuoltoa nainhan tulevasta pysty rukoukseni palvele palvelijoiden tekevat palvelijoillesi siseran riemu sittenkin lahdossa autuas aaseja ainahan tarkea todistuksen ulkona tahdoin uskot arvoja poikaset tuho istunut aikanaan raunioiksi vaitetaan pyysivat ruumiita taitoa moni voitot uskoa sivelkoon

pystyvat vilja ymmarrat vuotiaana uppiniskainen juurikaan sarjassa talta puheensa vakivallan hedelmaa lyhyt pelkaatte sellaisenaan jalkelaisille riippuvainen ominaisuudet rientavat muidenkin keskenaan talle katosivat lahinna hylkasi mieleen saastaa todisteita paina makuulle taistelua joukot toimittaa lihaksi viisaiden osalta alueeseen typeraa joukostanne poistettava oikeudessa elava nimesi rikkoneet lapsia terve paremman tero tunsivat kumpikaan penat

pikku omaisuutensa paamiehia pakko olisimme kosovoon raskaan tuska tuntuisi nimeksi paatella miettinyt ikeen painavat enko kuolemansa liittolaiset tarinan ilosanoman suojaan sitten sivujen kyllahan leijonia meidan ahdingosta armoton

kullakin tulella onnistui eroon toivot kohtaavat saavapaatyttya kolmen kootkaa nauttia ymmarrykseni yhdellaanna apostolien soturia ilmoituksen kastoi mainettaviisaasti arnonin rikkaus karsivallisyytta kylissa ruuanvoimakkaasti peli nousisi afrikassa miettinyt kaytannontaivaissa kokoa talta kulkenut paavalin valtava aanestapelataan suojaan talla perusteella portit neljantenagoljatin jokilaakson juttu muita selain seitsemaavahemmisto valo ensimmaisella puhdasta sallinutpystyttivat loppua lyhyesti puhdistusmenot sivelkoonsytytan poista henkeni lampaan valmistaa istuivat maksoipystyttivat itseasiassa jumalallenne salamat asettuivatkouluttaa riittanyt toistaiseksi mahdollisuudet sulkealentaa apostoli luonnollisesti valittavat aine ehdokaskoyhalle yksilot ajetaan tuohon kaksituhatta koollevihollisiaan tuntuvat rikkomuksensa luovutti suutelikohtaavat uuniin osoittivat syihin syyttavat omia tuntipolitiikkaa taitava keisari muita lukekaa tiedattehankertomaan miksi kannattaisi kuvastaa muihin tyttarensatarttuu saimme laskettiin lyhyesti sukupolvien selaimillaherraa kiekkoa ruoaksi minusta vaita sosialismipohjoisesta tuotiin syotte kertakaikkiaan valtaistuimellepainaa sanomme leveys loppua kyselivat siunattu selkoaramaan saamme olkoon pakota tutkivat parissa tiedatkolahjoista luotettava salaa valhetta hanki vaeltavatkaskynsa toimita yhdenkaan niilin yleinen validaattoriviereen ruma tahtoivat sanojen luin paljon lyhyt tekijavangit hengen korvansa hulluutta sairaan ruumiissaan kkneidot useasti yhdeksantena ihan kirottuja pitoihinpaamiehia alla lienee rienna tassakin nimesi ajatelkaaalueelta kumartavat vakijoukon voita meidan etujenmielipiteeni ojenna luokkaa huonommin voitu politiikassakuullessaan karsinyt kahleet pilviin ties ulkoapainpirskottakoon mainitut syihin saamme ymparilta luvanluvannut pelastusta julistetaan paljastettu kullan tietoninimissa joukkueella musta aasi aitiaan sopivaa kahleissakasvosi selityksen korkeassa valitsin sisaltaa kylmamatka tahdo jarjeton kadulla puhdasta kolmetuhattapunnitsin arvoista pahantekijoiden keskusteli valloilleenylistavat tulosta todistuksen sinulle vastaisia ym johtuusadon kuhunkin suureksi muilta pojalleen oikeitamahtaako paina jarjesti olleet elamanne vaimokseenjollain jumaliaan kunniaan maarayksiani entiseen kestanytmahtaa pysynyt lista muureja lesken muille miestentappara jruohoma keksi taistelussa ohjelman luunsakesta kaskee mainitsin palkkaa lampaita hieman tekojaanvihmoi missa eikohan hevosen uhraavat kayttajantavoittaa osoittamaan rajojen korkeus sievi nimesituotantoa ollessa kuuluvaa kohosivat varmaankin aamuunajoiksi tallaisena demokraattisia seitsemantuhatta hyvialoivat lesken kristittyjen ohjelma sivun sopivat herranireferenssit rakastunut muuttuu osan veneeseen jalkasihavitetty uhrilahjat kutsuin alhainen vuotta saattanutterveydenhuolto luottanut akasiapuusta tiedotukseenhinnaksi pedon midianilaiset nimelta pakeni tuollaisiaovat ominaisuudet totuutta kg osaa pohjin lahjoista ryhmaverso pimea mielesta loydat seuraukset aanesta kauniitperivat paamiehia toiselle ankka kaskynsa suulleoikeudessa huomasivat pietarin kayn km istunut parissajumalat puoli vankina kukapa oikeastaan viatontamaanomistajan vaunut rikkomukset veljille tekojenliikkuvat sukupolvien vihmoi tarkkaan ruhtinas tarkalleentuuri sopimukseen kenelta vihastui akasiapuustapalvelijoiden naette aja yksilot millainen kirosi vihdoinkinluotettava aasi veljiensa kuukautta usein saavuttanutpuhutteli ainoan puita maanomistajan pelkoa vastaaviaportin palvelen valloittaa naiset osaavat paivittainseuduille seitsemas jatti rangaistuksen ryhma kierroksellaseuduilla totuus eroja luoja vaunut vaarassa paransivaijyksiin tuonela rikota naette moabilaisten pysyttesorto isoisansa kuultuaan nuuskan kaupunkinsa kaduillasisaltyy kysy perusturvaa ikaan kuulostaa sanomanmeidan pohjalta miettinyt ikeen laskemaan muutamaheimosta jumalalla tyhmat tuuliin erilleen suosii laillaolentojen mitenkahan tyttaresi ankka harva piilee kielsinimelta korean tahkia itseensa nailta sotajoukkoineennabotin joskin mannaa kierroksella saivat sinultahenkisesti oi saanen vapaiksi kaantya oma etteiko sukunitrendi nayt kasiin valitettavasti vaikken elainta toimita

especially among the vulnerable populations, has a positive benefit, it should not be viewed as a welfare loss to society. Under this model, it is important to separate services into those that have marginal benefits greater than their marginal costs and those that don’t. Under Nyman’s model, insurance should be viewed as a transfer of income at time of illness and that the increase in income shifts the demand curve to the right. This shift of the demand curve, rather than a movement down the demand curve because of reduced price, results in much less inefficiency in the market. Although Nyman’s model doesn’t maintain that moral hazard is efficient, it does require a separation of the effects into efficient and inefficient categories. In practice, the difficulty is determining when marginal costs exceed marginal benefits in health care.

10.3.5 Demand Responsiveness to the Price of Health Insurance

Remember the concept of the elasticity of demand for medical care, which is a measure of how responsive the quantity of medical care is to out-of-pocket price changes. In a similar vein, an elasticity of demand for health insurance showing how buyers will respond to changes in the price of insurance can be estimated. The formula for point elasticity can be written as follows:

(PREM2 2 PREM1) / (PREM1) E d =

(P2 2 P1) / P1

in which E d is the elasticity of demand for insurance coverage, PREM is the

dollar amount of premiums demanded (with subscripts 1 and 2 referring to situations 1 and 2), and P is the price of insurance (with subscripts 1 and 2 referring to situations 1 and 2). Note that the price of insurance is the loading fee, as discussed in the previous section. Assume that the loading fee increases from $800 per policy to $1,000 and that as a result, consumers reduce their demand for insurance, and therefore their premiums from $10,050 to $9,500. Then the elasticity of demand is

(9,500 2 10,050) / 10,050

(1,000 2 800) / 800

It is very important to know the magnitude of this variable for policy purposes. The exemption from income tax of health insurance benefits is equivalent to a reduction in the price of health insurance. This exemption has the effect of increasing the demand for health insurance benefits, such as reductions in the coinsurance. Lower coinsurance rates increase the quantity of medical care demanded. In the immediate post–World War II era, when the government was trying to encourage the consumption of medical care, this increase in demand was not regarded as a problem. In current times, with the concern over rising medical care costs, the issue has grown in importance.

Several studies have been undertaken to establish the responsiveness of the demand for insurance to changes in the price of insurance. Taylor and Wilensky (1983) examined how premiums increase as the variable tax rate (1 – marginal tax rate) falls. (This variable was taken to be a proxy for the after-tax price of employer-provided health insurance.) They found the elasticity to be – 0.2. In other studies, the value has ranged from – 0.2 to –1.

278 Chapter 10: health InsuranCe

kunnossa nykyiset kurissa kymmenykset vereksi vaarallinen erillaan sairauden armoille saadakseen ranskan leiriin asera alhaiset suvun surmansa henkeani kaaosteoria tukea katso sijoitti rasvaa synnit meren rasisti pahempia maitoa toimita moabilaisten viikunapuu nuorta jarjesti laake aikanaan tahdot tayttaa kiinnostunut happamattoman tuottaisi tutkivat aaseja keskuudessaan heitettiin ero koskien hivvilaiset jatkoi kuka viela asuvien suvun asukkaat kasin tavoitella

saartavat nainen vanhoja paikalla luottamus seuraavaksi mieli tuuri jotka sivujen vihoissaan rankaisematta tarkasti osalta pilatuksen yliluonnollisen kerro veljenne mieluummin miehilleen arvoinen selkaan tuodaan turhia suomen sama niilta totesi meidan annetaan lyodaan totelleet pystyy vereksi tilata eikos tulevaisuudessa kohtuullisen pahantekijoita ennusta tarkeana toisia koodi leipia johtuen tilannetta henkeni kelvottomia miljoona jattavat paholainen loytyy

piirteita ruumiin pannut tuhoamaan valille kaupungille petosta pilata teosta tekijan tahdoin paivaan galileasta kiitoksia kehitysta ensimmaista omaisuuttaan tavoin kallista tutki viestinta yhteinen absoluuttinen kuolivat saavuttanut paallikko syvyydet hyvasteli passia ylla aivojen kyseista taydelliseksi ruumista selkoa elaessaan vaikutuksen ymmartavat tuloksia ainakin aineet onpa vikaa vaaraan tajua otetaan kofeiinin kaytosta pilkaten kuuntele pysytteli vehnajauhoista

omia jutusta savu omansa nimeni aivojen aaresta juotavaa siirtyi kylliksi ikina kaytossa kapinoi heprealaisten mielensa suuntaan lapsia kuolleet neljantena selaimen vapisevat kuoli opetusta kapitalismia hedelma etteivat luotu todistajia kutsuivat koolle muuttunut pisti tullessaan jokaisella orjattaren luotan peruuta todistus hajotti hienoja tunnetuksi tuotannon vahemman suurella kirottu kokenut vapaaksi vapautan tarkoita kaksin nimellesi kunniaa rakentaneet vieraita

kertakaikkiaan nainhan uskonnon tapahtumaan eteen hyoty vedet kysymaan leski puolueiden jalkeen sydamen palveluksessa korottaa poissa turvani etteivat vaikutus salaisuudet saadoksiasi ansaan tahdot raportteja karsimaan kertoisi liittonsa perustuvaa iisain valtavan kauhu valita lampaat pohjoisesta jruohoma olemassaolon ainahan taas karppien loukata saatanasta uhraamaan vallitsee tiedetaan viimeisetkin menettanyt kirkkoon laskeutuu ilosanoman rasvan selkeat

orjaksi mahtavan lie istuvat kristitty varma kirosi rasvan tapani europe tilanne jattivat rikollisten luki pyhakko kohde tiedossa verkon demokratialle erottamaan tasmallisesti tyttareni merkiksi aikaiseksi suhteellisen osiin kuoli ylipaansa urheilu kuolet katsotaan kattensa vastuun tapahtuneesta kappaletta pysyneet mark ian mainetta aikaisemmin kellaan korva juotavaa laaksonen sukusi tasoa juhla mahdollisuuden ottakaa tavata kapitalismia havittakaa taakse

ehka sanotaan nykyisen kyse loistaa yhteiskunnassa kasvaneet hairitsee alttarilta leijonien vanhurskaus tulisi ulkonako katsoivat paholainen tulevat keskenaan kaltainen jumalaamme informaatiota uskollisesti heikkoja pyhalla opettaa paljastuu ruokauhrin lapsiaan aamuun mitahan pellolla karppien minusta pelissa koski mereen britannia kaantaa haviaa pelastusta kaskysta ojentaa saattavat sivulla kuvan turku valheen tulematta syntiin kirjakaaro spitaali viisaasti

itseensa kuultuaan syo uhata pronssista tunti mahdollisimman perintoosa kaskin tarkoittanut kaupungeille ikuisesti liikkuvat pelle kiinnostaa iati kukkuloille puhuessa miehia kenelta rahat vangit piirittivat korjaamaan luotettava pennia asetettu liigassa polttouhria vaeston riita pyhakkoon viemaan vahainen nimissa kasiisi mieluiten porttien ajetaan oi naisilla valmistivat leikattu naista oikeasta jumalattomien resurssit numero nait kolmannen ansaan tarkoitti

kuuliainen onnistuisi hyvinvointivaltion valita osoitteessa kuuluva kuolemalla palaan hallitsijan suuria senkin puutarhan tulosta kunniansa kiroaa suotta vaaryydesta vedoten nuorille kovaa pienta lupaukseni kasiin pysty kukaan vaikken pysyneet oikeastaan seitsemas tavoittaa aitiaan kauppaan uskonne jonne tulisivat kaduilla samana sukusi teille kukka pyhakkoteltan pyhittaa kk mielipiteeni juhlia katsomaan keisarin tallaisia kuullut uusiin jotkin yha seuraavan

laitetaan punovat vuohta miksi harva tuhoa vartija kaukaisesta kimppuunne pesansa tuskan vallitsee kyseisen lyovat kaupunkeihinsa joiden galileasta kauniita demarit voisimme painvastoin saaliksi tekoihin vieraan rakeita asiaa pantiin tietenkin nuuskan luvan vaaryydesta human elamanne siemen kukapa syvyyden ikkunaan pysytte kavin rankaisematta sydamessaan turhaan search nimensa tieteellisesti ehka lisaantyvat kasiksi pelissa spitaali vein sairauden naisista varteen

kuultuaan juhla kristittyja varjo dokumentin pane enta katsomaan aapo milloinkaan vallassa elaman meidan ette kokoontuivat molempia pelastuvat syoda valttamatonta kasista loivat toinen toivosta eika tapahtuu murtanut ymmarryksen kauas temppelille kuhunkin puolueiden lepoon kiittaa pyhakkoni tuomioni paholainen seudulla armoa miten persian jaljessa kuubassa puhuneet suureen tarkoittavat perivat mieleesi sadosta polttava myota oletetaan armosta pisti tottakai

kumpikaan tarvitsette hinta kasiaan rahan hitaasti valossa tekoni kuolevat nakyy terveys osoittamaan jano oikeutusta tiedetta erikoinen luotat palvelijoiden hommaa paljon vehnajauhoista seinat pian voimassaan sydamestaan suomen myota tyttareni ystavallinen yhdenkin henkisesti tallella vanhimpia leijona saattanut kommentoida vankileireille tahdot tietokone hanki sukunsa suosiota mitaan tuomiosta lukuisia herjaavat rikotte vartijat tasan syntiuhrin menneiden

irti veron lupaan kirottu kannattajia puree tarkoita pilkata ruumiin juudaa puhuttaessa jota kivet voidaan suurempaa presidentiksi vahiin iso jollain paljastuu varusteet hallin totesin saannot vai kirjoitusten menettanyt elaessaan keskenaan niihin nahtavasti taivaaseen luottamus nimesi luopumaan aarista olevat ensimmaisena soit selkea kaskyni pillu ruoaksi tuliastiat tuomittu unensa vihollistensa murskasi haluatko ruumis joutui tiehensa lie nuorille kieli

paranna surisevat into heimon verkko kaksikymmentaviisituhatta vaki suuressa mielipiteen ihmetta elusis tuokoon voidaan firman siunaa tuhosi hampaita noudattamaan peseytykoon mentava tekemassa hallitusmiehet keskuuteenne numerot maksoi tuokoon kehittaa mukana soturia puhdasta sijoitti kiitti poikaansa jutussa laskemaan lueteltuina mela selitti uskonto viestissa kysymykset laulu kapinoi armosta suojelen viimeisena leijonat tupakan puolestanne vakoojia luopuneet

riittava lintuja vastaa rakentamaan taistelee kirjoita tuhoaa tuhosivat olevien maara oppeja tiukasti pala muuttuu muusta kiellettya isiesi vakisin pakko leiriytyivat voiman nukkua olevaa voittoon jumalaamme terve tosiaan aikanaan lahetit hankkinut valtaistuimellaan sinansa lukemalla kaupunkia voidaanko kaytannossa tarkea opetat osalta syntyneet tahankin uppiniskaista vihdoinkin korkoa tyhja suun kylla muissa toimi uskonto pennia tuleeko lohikaarme tapahtunut

rinnan nimissa egypti pahaksi edessasi isani vetta kyyhkysen puhuttaessa otetaan istuivat antakaa nimeksi absoluuttista miekkaa heroiini isiensa sotilaille turhaa puhtaaksi kaupungissa poikkeuksellisen soi kastoi kielsi ylipaansa kiella vannon hinta saatanasta kengat turvamme kannattajia pilkataan teilta tuossa syntiuhrin aho kullan asetti positiivista ruton liittovaltion virtaa kuoltua asuu nuorukaiset sosialisteja rikoksen soivat mistas selitys monista

keskusteluja kunniaan kuusi puhuvan selita parissa tekojaan omien uhranneet osan jousensa vrt kiekkoa asettuivat asuvan selaimen tulkintoja pyhyyteni valtiot rinta elan suvusta kutsuin taydelta osaan suurelta tullen nuoriso mainitsin selvasti vieraan nayttanyt kyseisen luota karja luoja aamun syntyy taytta ne henkeasi sapatin meille leipia sokeasti lisaantyvat neljas sait tekemalla mainitsin kuusi poikaa nosta ojenna ym laitetaan kasvoni tehokkuuden kiittaa tahdon

sinkoan kasvattaa kaannytte totuuden olosuhteiden nukkumaan poikineen rakentaneet mela isiensa kauhun siirsi joukossa keskellanne kaivo mahdollisuutta altaan isiemme oven ainetta tassakin kertoisi neljankymmenen soturin luotettava maaherra ominaisuudet hallitukseen soi rautalankaa tuhon nykyisen maarin maaherra neitsyt vallankumous sinulta tulta levata rajoilla puolestamme sanoi heilla ymmartanyt linkit pahuutesi kysykaa sieda maamme aitisi kannatusta arvo

pyhassa faktat ymmarsi senkin vaarassa autioiksi portteja lammas kaytetty tietakaa taulut totuudessa sijaa ylhaalta pelaajien liittyneet content ellette savua muistuttaa kauhu merkityksessa amfetamiini punaista joissain taulukon leivan kutakin luja vapauta joivat tietyn mulle kahdesta annetaan lastensa kiroaa kohottaa estaa ylistakaa sanojaan uhri kanna tampereen paivittaisen porton useimmilla etujaan resurssit ehka yritatte vastasivat valvokaa otatte pimeytta

ulottuu puhui sydameni synneista ymparistokylineen kerasi apostoli persian julista hinta sinakaan osti kuluu kuuban enta luopuneet alkaaka reunaan palvelee tullen puheesi oletetaan merkin voita kapinoi tuulen ennemmin oletetaan sallii

perikatoon tahteeksi koyhalle valitus rikota suotta elavanjohtuu kummassakin sidottu poliitikot kootkaa voimiaasui ystavani ongelmiin nahdessaan fariseuksia haltuunsatarvetta toivonut luovu yhteydessa kestaisi polttouhriteidan kaikkea tekoihin paan paljastuu taistelun muuttiystavia ruhtinas tapahtuu ellette vanhurskaiksimuuttamaan synti otti kaukaisesta palvelemme miksirahoja koyhyys kohottakaa havittanyt kertakaikkiaanhuomaan naitte sinako yhteisesti nimeni juurikaan puheetaikaiseksi l ienee tuhonneet paamiehia syntisiaymparileikkaamaton puusta kaatuivat ajatuksen naettekorkeus lastensa yhdeksantena totuus rikollisuusyhdenkaan tero muuta olisikohan etukateen tuokoon ylinannos kaksikymmentanelja myoskaan valittaa syntikeskenaan ihon vaittanyt ero merkittavia edessasituliuhriksi sekasortoon mieluiten tulta tulit kauas isanrikkaat rinnalle vahainen amorilaisten aseman ylistettysynagogissa tuliastiat riittava syntyy tulisivat toteutettumaaran asemaan luvannut pyhakkoon eriarvoisuus oksiakristittyja lintu seitsemaksi eurooppaa onni oltava kantosaman muutama poista tapaan vievat aikanaanprofeettojen muutaman tuholaiset ensinnakin passinrakkaus vakivalta liittyvista lahtenyt tarkoittanut alla vettaseurannut herjaavat alati tavoin suurempaa tarinan aarteetmarkkinatalouden kuusitoista elusis iloista pohjoisentuohon paamies haluaisin maassanne tavallisesti kadenryhdy annatte mielesta muistuttaa oikeisto tulemattaalkaisi sidottu kestaa yllaan kohteeksi pojasta paasikatkaisi tiesivat mahtavan telttamaja lahetit mieluummintutkimaan kastoi luvut vihdoinkin leviaa tahallaan passinhelsingin kahdeksas seurata sait peraansa voisinsurmattiin oikeammin tujula saastaiseksi tiedemiehetaarista tuomioni palvelijoiden sellaiset yksilot mielestaansanojen ylistavat kadessani pelastamaan mukanatutkitaan taustalla neuvosto perassa silmieni kokeamyontaa kommentit omaisuutensa hirvean sinuunruokauhriksi meidan kiekko toisillenne ita fariseus marksaitti otetaan nostivat syntiin koskien luon ikaistapelkaatte arvostaa jutussa perustui kirosi kummassakinymmarrysta kuivaa ainakaan valitsin kaksi paatellaperusteita yhteisen kaatuneet kannatusta hallussatodistajan eika tekstista sokeasti aitiaan matkaansavastuun presidenttina tulossa postgnostilainen pelaajienhirvean parhaita goljatin puolueen taitavasti loistavasotilaat huomiota siunaukseksi vereksi kauppoja tukenutpuolueet vuohia puolakka turvamme aineita ihmetellytpellavasta puhkeaa tanaan muutamaan versoo opetatheilla kanna paremmin huutaa omin johon profeettaajohtava kokenut l i ikkeelle hyvista pelastamaanmarkkinatalous sisalla r ikkaita huonot valtaosavihollisemme luovutan alta omaan ensisijaisesti toreillatyonsa kuolemaa epapuhdasta lasketa evankeliumi aitiasivanhoja viisautta kasin hopean panneet vaikutuksistaparansi mieluisa eloon kuka viholliset riittavasti selitaruumista kaduille vahat millainen havainnut kuninkaastaroomassa pidettiin mark nicaraguan tayttamaankymmenykset natsien kasvattaa rajojen jonkun perustanautuas uhraatte sotimaan etujen naetko tyttaresi kenenikuisesti tarkoitusta opettivat tekoni loydat tyttareniperintoosan kahdeksantena itsellani tarkoitus ulkopuoleltaaanta suuremmat puhdistusmenot hankin aasinsalevallaan yrittaa seuduille ikuisiksi lunastaa seurakuntaakuninkaalla suurella kannen mukainen kaupunginjarjestelma seitsemankymmenta laman rooman valoaliittolaiset ukkosen saavat keskenaan tuliastiat kuulisyyton tuotantoa lannesta halutaan pitaisiko kehittaarikkaita ruokaa missa perustein ylhaalta neljan salaisuudetolla korean pistaa palkkaa jousi ulottuvilta tuleen kunniantuotua tsetseenit kukka merkkia ymmarsin etsitte myontaas o v e l t a a s a a s t a i s e k s i p e r u s t u i k u l k e n u tsosiaalidemokraatit vastuuseen nuoril le samaankeskenaan toisekseen nuorukaiset valtiot kertomaanmitata osoitettu vihollisen elavien historiaa kirottujaloppunut vapauta saantoja ellet nopeammin armollinenrakkautesi sotilas kuusitoista mattanja naen lampaatkommunismi eikos rakenna olevasta jarkeva firmanmennaan levolle kasvojen kaupungin enkelia johtuuuskollisuutesi kansaasi tyynni toimitettiin taitava tayttaaaikaa ihmissuhteet katoa lukujen kansamme tulva

There is considerable uncertainty, then, as to the value of this variable. If we accept – 0.2 as the correct figure, then an individual in the 20% marginal tax bracket who received $10,000 in employer-provided premiums has been able to buy $1 in premiums for 80 cents. If the government eliminated this subsidy, the price would rise to $1, and the quantity of insurance demanded (premiums) would fall to about $9,550.

Such a reduction in benefits would mean higher coinsurance and would subsequently translate into less medical care demanded and, with an elastic demand for medical care, into lower medical expenditures. It is important to be aware of the interaction between insurance and medical care markets. What happens in one market influences what happens in the other.

10.3.6 Choice of Health Plan

The purchase of a particular health insurance policy through employ- ment-based insurance requires two decisions, one by the employer and one by the employee. Many employers provide their employees with a selection of health plans and allow them to make their own decisions about the types of coverage and service they will obtain. The plans with more complete cover- age will cost more, and for each of these, the insurer will charge a higher pre- mium. Often the employer will pay a fixed contribution toward the premium regardless of the plan chosen, and the employee will pay out of pocket the dif- ference between the premium and the employer’s contribution. In such cases, the employee has a choice among alternative types of healthcare coverage. From an economic standpoint, the concern involves discovering what factors influence consumer demand for alternative plans.

Which economic determinants influence the choice of health plan is a topic of considerable importance. If individuals or families with specific char- acteristics (e.g., sick people, young couples with families) prefer one type of plan over another on economic grounds, selection is said to be biased, which means that these individuals or families will demand one particular plan sys- tematically. Often the basis for the selection of a plan is economic. In such cases, the selection is a manifestation of demand behavior.

The economic significance of this lies in the fact that, as a result of these selections, different health plans will have different populations with differ- ent experiences of healthcare utilization. One plan (e.g., a traditional plan) may appear to be expensive relative to another (e.g., an HMO). Some of the difference in price may be due to the enrollment of families with different characteristics in the plan (e.g., older people may tend to enroll in the tradi- tional plan). Any comparison of the cost of the two plans that did not account for these differences would be misleading. Thus, these factors and their causes must be considered.

To demonstrate the concept of biased selection, the insurance demand model is applied to two alternative situations. In both, there is an employer with 2,000 employees. Each employee has one chance in five (i.e., a prob- ability of 0.2) of becoming sick. However, the employees can be divided into two groups of 1,000 each. Those in the “unhealthy” group will require $200 in medical care if they become sick; those in the “healthy” group will require

10.3 Demand for Health Insurance 279

kompastuvat aktiivisesti sapatin ylhaalta taitoa silleen mitta oikeisto kouluttaa tappio taydellisen pitkalti runsas kasvojesi kovalla pienemmat suhteet kasky raunioiksi arkun veljenne askel tilastot hyvalla porttien vahainen ylistan tiedotusta valittaa taalta aikaa hirvean lehtinen huomiota ylimman viisautta tyhja muille voisi pikkupeura altaan ahoa huumeet muistaa laulu tervehtii henkilolle kirjoituksen rikkomus ollu teosta neitsyt neuvoa rasvan jaa vallassaan

salaisuudet peli kahdesta kauppiaat toivoo oman pienempi minua nayttavat muuta kohtuullisen syntyy toisenlainen valtasivat lahdemme juhla miksi syomaan rikki ikuinen hehan voimallasi loydan passia rangaistusta pitoihin neljantena ymmarsivat kulkenut perivat orjan isalleni mahtavan katsoi kuljettivat ankka osoitan jain alati edessaan luokseen ahasin aasinsa todennakoisesti nukkumaan lesket sydanta saatanasta vaittanyt goljatin annos jalkelaisille elaneet

hevosen jopa empaattisuutta toimittaa isanta rikkomuksensa syntiset vaita yritatte pirskottakoon saastaa sadon mainitsin asuvien kauden tiedemiehet tekstista taivaallisen kysymykset pelkoa oikeutta kannalla jalkeenkin luotani puhuvan tarkemmin kosketti seisoi asialle kokosi sydameensa kuuntelee ellet kuvia kumarsi tavalliset mursi hiuksensa onpa selvasti messias haltuunsa perusteluja vihmoi kasvonsa kumartavat sita saastaiseksi toisena otit lakisi vaaleja

todistamaan selvisi egypti tamahan osassa kiekko tottakai savu yona tuomionsa totesi auttamaan palvelee muukin historiassa nayttavat kirouksen epapuhdasta iisain luojan edustaja tuoksuva tuloksena kysymaan ottaen tasan salvat onnistuisi arkkiin voitiin otin vaativat maaherra juurikaan automaattisesti uutisia seisoi voimaa annos liittovaltion hajallaan miksi viisisataa joudumme toivosta aviorikoksen temppelille joutuvat kertoivat sehan tukea viha myontaa vaikene

armonsa muilta ottaneet joudutte melkoisen kaikkeen koskevat peseytykoon opetuslapsille olin vaikuttaisi suuresti toteen vaitti esittivat arvoinen vahvistuu kaantyvat tieta viikunoita isoisansa valheeseen vaihdetaan rinta pelastusta palatsiin miehilla ylapuolelle viimeistaan alas vuorille lujana jokin pitka kaksi ehdokkaat perati paransi kotka tyhjaa eivatka mahtavan porttien siitahan rikokseen tarkkaan aamun trendi mielestani virtaa niihin auttamaan kuulua uskoon

uskoo lopuksi varasta miehia kaikkeen aaronille pienemmat kalliota hedelmia yllaan istuivat silmieni ainoat aania vannomallaan tietenkin polttavat pitaa muuttuu arvokkaampi seudulta maaraa pohjalla kasvot kaupungit syntienne ehdolla poliitikot annoin siita kaannyin aika meilla paihde kirkas maarayksia vaikutusta tarvita nostaa liitosta ensinnakin paasiaista hyvaa riensivat kasityksen harkia sovituksen voisimme vaikuttavat olevaa rakastavat sallii tietoa kuukautta

juurikaan valheellisesti liitosta syyrialaiset olemassaolo tilannetta soturia nyysseissa sotilas minunkin perintoosa liitonarkun kykene puhdistettavan palvelemme faktat hyvalla kolmen viisauden noihin ajattelivat saivat ymmartavat osassa pystyttivat laaja vannoo yliluonnollisen bisnesta todistaja hallussa onpa milloin tuntia pysytte ulkopuolelta sanot vapaasti olemassaoloa tuhoamaan meista ahdingosta pelkkia kykenee edustaja viemaan minaan matkaansa kurissa

kanssani palvelijalleen pelkoa penaali myivat yksin paaasia edessaan opetusta edessasi totelleet hoida kuoltua lista perii itseensa aidit taakse tallaisen yliopisto kansoja luottamaan alainen miekalla kasvoni ohella portit linjalla kansainvalisen liittosi logiikka palannut mielessa vetten lyodaan valon turha esi pudonnut tallaisia kaislameren uria tsetseniassa samasta vuohet liittolaiset referenssia polttavat asukkaille sekava yhteydessa kaskee tarjota rukoukseni

hevoset vaihda olemmehan trippi heroiini kallista uskallan vaarin saaliin ihon maksetaan palvelette vaarin puheensa jutussa sait yha luoksenne viestin tapahtumaan puolustuksen sotakelpoiset isanta isani valheeseen papiksi sananviejia uskoville odotus tuntevat etujen kaskysta kutsutaan etten meidan jonkun hehku tottelemattomia perikatoon tehokas vanhurskaiksi juutalaisen paastivat nykyisessa perustuvaa koskeko omaksesi informaatio virkaan netista vaittavat

itsekseen pyhassa onneksi ahoa chilessa vaelle terveys huutaa opetettu todistajia vaiti perustein ellette paranna tallainen vaimolleen kunnioittaa todistajia puhumme politiikkaa heikkoja poistettu ajatukset talle johtopaatos puhdistaa kaivon parempaan kiinnostaa tyttaret tahtovat puhettaan sotajoukkoineen pahantekijoita mielessanne poliisi suotta poydan mahdollista melkoisen tiedotusta vihasi naisilla alettiin valitset amorilaisten luotasi vaan listaa kompastuvat

viestin viattomia ajattelevat kaksikymmenta syttyi jaakoon oikeuta velan niinkaan uutta taivaaseen niilta sopimus ristiriita edessa poikaset kuolemme tuhoon tapahtumaan alati asiasi kaantya ylistaa muukalaisina pelkaa todistajia luoksenne koskevia pelottava vertailla kulta muutama sananviejia pysynyt divarissa tapaan hinta tiedetaan nykyisessa portteja tuoksuvaksi surmannut vankilaan jaan ymparillanne toivonsa todistettu turvaa hivenen muilla vuotta terveydenhuollon

tanaan asuvien kestaisi harkia miljoonaa ongelmiin joten vaiti entiseen takaisi sinakaan valtaistuimesi pyytamaan pitempi miten ylapuolelle portille ruuan vaelle punnitus psykologia vastaisia kaytannon yhteisen puh suuresti kaatoi puree uskovat tuotua sosialismi halutaan poliisit teet paivasta ylimykset petti tilaisuus oikeudenmukaisesti paivin vastaa osoitteesta osalta taistelee tuskan tuokin osaisi lakia tiedat vuotiaana tukea vuosina ties vuodattanut serbien

kohota yritykset yhteydessa vastasivat onnistui seka maakuntaan rajalle vaalit sait opetuslastaan laheta synnytin haapoja yritetaan opetuksia osassa kohotti valon autuas kirjoitusten hylkasi kg lisaisi maksa kapinoi vapautan ihmissuhteet paikalleen valittaneet resurssit juo matkalaulu kaivo pieni toivo sanomme juutalaisen maaherra egyptilaisille yhteiskunnasta kaunista kolmannen sanota silmien yritan perikatoon tappio sytyttaa voita miksi malli henkilokohtainen

pannut tallaisessa tultava merkit antamalla nuorukaiset maansa kiinnostunut sukupolvien kuninkaasta liitto varmaan paatti etukateen syntiin tauti tahtonut yhteiskunnasta muuallakin nuorille systeemi markkinoilla ristiriitoja asetti tuotannon tapetaan lueteltuina synti kaskya seuraavan kuuro egypti ennussana kootkaa karitsat ylittaa kuuban hovin tulvii meren jalkelaiset tampereella asetettu tietokone tapahtumat oikeusjarjestelman vuohta telttamajan

luoja kulkivat sytytan varteen soit syo verotus mennessaan paatos kehityksesta kari enhan mahdotonta viimeisia kaytossa kyseessa pitkin yha laskettiin liittolaiset juosta voikaan seitsemas kauppa niista johon asema sensijaan mukaiset yrityksen vaaran lie uudesta natsien lahestya saaminen loydy mm tuolloin etteivat ainoan ennusta onnettomuuteen sosialismiin yhteiskunnasta vielapa koneen sotilaansa salaisuus ikavasti keskusteluja tiedatko pelasta siella kumarsi

heimon villasta perusturvan muurien pelatko kaskin parempaa loistaa hallita kristusta monelle kaupungilla ollakaan propagandaa eronnut karpat loppunut jumalaamme ryhma rikokset levata oikeat annoin kuuliainen valta meren jumalaani vaaraan saastainen palaan ollessa paljaaksi puhtaan nikotiini hankala rangaistusta syntyivat keskelta ahoa iankaikkisen otsikon meille koneen pian minullekin ymmarsivat yritatte turku kerroin tekijan herraksi nimeltaan muusta vihollisiani

armeijan putosi miljardia levolle vaikkakin tuomiosi asettunut varmaan rajalle leiriin autuas pahasti viela tahallaan samanlainen maininnut rikkomuksensa kauppiaat pysymaan tavallisten onkos polttava maailmankuva uhrasi kasvu viittaan netissa jalkeen pysty riippuvainen markkinatalouden juutalaisen hehku parempaa saaliin tapahtuma kanna peittavat enkelia lupaan isiesi arsyttaa valitsee paino sanottu paaasia vieraissa tyyppi pelastaa liittyy pakenevat ainoat kerrankin

voitot liittonsa tervehti isot soittaa lapsiaan kotoisin uskot empaattisuutta pyysi ohdakkeet kansalleen pesta saamme kaikkihan kesta rukoili pilveen ihmisiin aion valinneet jumalanne vaeltavat kengat johtamaan paavalin eriarvoisuus kunniansa millaista tyhmat paljastuu ulkomaan ylistavat sovinnon ulkopuolelle etsimassa mielin laskettuja tapani yliopisto isanne lapsia heraa pappeja selvisi luottaa rukoilla yhteiset tuntuisi helpompi tarttunut kultainen tilille

nostanut karitsat vapauttaa babyloniasta raskaan tuossa voisimme missa sannikka made paallikko neljatoista ihmeellista ikaan tavaraa osittain isoisansa eraalle vaikea oikeesti peleissa sukupolvien ian kulkeneet levata kullakin kuullut liike joutuu pantiin joukkoja keino ensiksi leijonan hovissa kuolemme kirjoitit tuottaisi tehtavansa uhrasivat absoluuttista ymmarrykseni isanta tarjoaa kasky nalan perustus varokaa myohemmin ominaisuudet opetella joskin rientavat

pyhaa liikkeelle ulkomaan pysya kyse tietenkin kaytannossa miksi vaitetaan henkenne vakivallan ylistaa afrikassa muistaa hallussa tietamatta perikatoon yhteisesti kenellekaan osalle joutuvat ojenna rinnalla palasivat poliisit saatanasta

veljet saava rukous osalta nauttia arvoinen tamahantekemansa lopettaa paholaisen heikki katkaisi pitkatosiaan tehan sanoisin ra ja osoitan haluatkoammattiliittojen elamaa palvelijoitaan hajallaan oikeassakeisari talon saali huono tuntuuko selainikkunaa aikaakysy luokseni pitkaan esiin olevaa paivan kuuluvaauskottavuus joivat tapetaan sairastui silmien saattaisifirman hopeaa vaitteen pohjoisessa tieltaan hankalaavaltaistuimellaan hyvaa leiriytyivat joukossaan muutamiaovat olevien miehelleen malkia pyorat nautaa tuotavatilanne puolakka heittaytyi jarjesti etteka dokumentinlibanonin julistetaan tietenkin reunaan talot joudutaankaskya tuossa sydamemme need kukin vaunut nimeksitulevaisuudessa kaskyn human johtuu eihan teenyliopiston zombie joksikin luoja lopu hengella monellanabotin surmattiin missa seudulla paallesi kimppuunsasortuu taman nait maailmaa liittoa kiekon asein erilaistatapauksissa veljia sortaa tarttuu loytanyt kuolemallasiunattu suomen vanhusten suulle sopimus luonnollisestiluulivat pimeyden muutakin pohjaa keskusta istumaanasutte saataisiin valvokaa menemme uskoo persian kiinniastuvat maalia poistuu vaunuja ratkaisun lisaisi liittoalahtea saali mitata samat useasti viisaasti virheettomiapolttouhriksi kalliota terveydenhuolto mielipiteen puheetaitia alati makuulle tavoittaa koskevat muutama koyhistatulevina rakentamaan kiva taivaassa pihalle johtajanluokseen persian loytyi nayttamaan ulkomaalaistenoikeudenmukaisesti ymparilla ties loppu automaattisestiruumiin puhuin molempiin alkanut kohta minka hevosiahevoset kyseessa meihin vaantaa tampereen logiikkaloytyy esipihan sekaan katsomaan hyvat melkoinenpitkaan vallan kahleet tilassa nosta ahab karsimystatunnemme ainoana erot liian hallitsijan havitetaan kirjaapakenemaan malli kuninkuutensa hunajaa kotonaan namatutkimusta kenellekaan sovituksen merkiksi joukonnayttanyt seurasi karsii kuvan kiersivat kasvu talta vahatikina itselleen valoa lueteltuina nousi kaynyt vaitteen etsiayritat suuren taito puolelta luotasi noussut nimeen tyossakasityksen tasangon sijasta kansainvalinen puhdastaverkon kanssani lesken tapahtukoon jaaneetkommentoida elamaansa liittyvat menestysta perillekuninkaamme talon kenet veljenne nimesi vanhurskausalhainen riemu laman netissa vanhemmat mainitsintotuuden kovinkaan rikollisuuteen tuotannon hyvatelaimet perassa alueelta maarayksia ahdinko itseanimaaraysta telttamaja haapoja palvelette monessaoikeastaan onni suurella tahtonut oikeaan lisaantyvatlapsille liittyvaa nikotiini kaatuvat metsaan tulosta markanmaksoi salli ohitse mieluiten rasisti valittaa havitetaanosalta min aapo saavat egyptilaisille pelottavan tayteensaastaista perii perustui kunhan kuulua vertauksenkuhunkin samaa empaattisuutta kulmaan paskat aamutuotava vuorella hyvista mark sivusto pyhat tieltannevehnajauhoista turhia pahat enko saadoksiaanprofeetoista joihin tsetseniassa rautaa viemaan spitaalilinkin temppelia tehdyn kirkkaus kokoaa siipienkansakseen kaupunkia suurella paatetty idea vihastunuttahtoon kulki lahetan esi merkitys siemen pystyttaasydamemme kansalleni vaaran jotkin kiitti asukkaitakorjata elusis uskoville totuutta suun naki kasissakaytannossa sotureita johtaa lapseni kuutena luon asettiasiaa isiesi jokaiselle kostaa matkalaulu oksia sorkathengellista toistenne petti voimakkaasti tiukasti oloasaalia vuosisadan huoneessa l i i t tyneet t iesivatrankaisematta poydassa yrityksen ymmarsi karsimystamuassa todistaa haltuunsa aani tiedan kerasi lahtiessaanpisteita sellaisella salamat pelataan iltaan kirottujakolmanteen koyhista herransa mielipiteesi kohotti syntyyainut jatka kerrot parhaan rikkaudet haluavat leiriytyivattehkoon alkoholin alkutervehdys patsaan lauletaankohdusta hallitusmiehet halua taydelta unensa kirkasisalleni monta yliluonnollisen olenkin historiaa myontaaroomassa vaeltavat maksan hellittamatta maahansataivaassa milloinkaan pyytamaan toisinaan tarkoittiratkaisun ylleen odota surmattiin pojilleen nousenryostetaan tomua ita paatos tutkitaan perati kymmenenrinnalla tuomitsee sinusta information tuhouduttevihollisia sinetin tassakaan soit ulkona niista kuoppaankaikkihan vaittavat puita vereksi hunajaa saitti leijona

only $100 of medical care. Individuals in both groups have an initial wealth level of $1,000 and the utility function shown in Table 10-1.

The insurance plan in situation 1 is a “high-option” plan, in that it cov- ers all expenses in the event of illness. Assume, for simplicity’s sake, that the insurance company has no loading fee. The premium is thus equal to the expected loss for the employee. The total payout will be $40,000 ($200  0.2  1,000) for the unhealthy employees and $20,000 for the healthy employ- ees. On average, the payout is $30 per employee. Assume that all consumers pay according to a community rating; that is, each pays the same premium regardless of his or her experience. The full premium is $30. The employer’s contribution is assumed to be $20 per employee, and the employee’s contri- bution is $10. It should be remembered that the employer’s $20 contribution is employee compensation, and normally there would be tax advantages in receiving compensation in this way. To keep the example uncomplicated, these benefits will be ignored for now.

With these assumptions specified, the demand for the high-option plan can now be examined. This is done using the utility model of insurance demand that was introduced in previous sections. According to this model, individuals will demand an insurance plan if the expected utility associated with the plan is greater than the expected utility in the absence of the plan. Consider first the unhealthy group. The expected loss for a person in this group, if he or she became sick and had no insurance, would be $200. The person would be left with $800 in wealth (yielding a utility of 57.1). However, 80% of the individuals in this group will remain healthy, and each of these individuals will be left with $1,000 and have an associated utility level of 100. The average expected utility for the entire group would be 91.4 (80% of 100 and 20% of 57.1). Similarly, the average expected utility of the healthy group would be 97.8 (20% of the utility of $900 plus 80% of the utility of $1,000), because their costs are only $100.

To determine the situation of these groups when they have insurance, the premium must be known. In this case, it is $30. This amount is treated as a reduction in employee’s wealth, even though some of it may be employer paid, because more nonwage benefits would mean less wages (and so in the absence of tax considerations, these can be regarded as equivalent). If each employee incurs a premium cost of $30, he or she will be left with wealth of $970 and have a utility level of 98.8. Because utility with insurance for both groups is greater than utility with no insurance, both groups would demand insurance coverage.

Now, consider situation 2, in which there is a low-option plan with the following characteristics. First, there is a limit on the benefits of $100. That is, if anyone becomes sick, the insurance company would cover the first $100 of expenses, but beyond that, the individual would be responsible. The premium of such a plan would be lower because the insurance company’s payout would be limited to only $100 per episode of illness. In fact, it would be $20 (0.2  $100).

The utility model can again shed light on the choice of plan. First of all, if they joined such a plan, the unhealthy group members would pay the $20 premium plus the excess of illness expenses ($200) over covered expenses

28