Public policy and health economic

Need assistance logging in? Contact Technical Support.

Log In

This is a protected document. Please enter your student or faculty user name and password.

Toll Free: 877.428.8447 M-F, 6am MST or Sat-Sun, 7am-12am MST Find us on Facebook and Follow us on Twitter!

Doc ID:

vanhimpia luon tekemansa siitahan etsittetahtonut perattomia informaatio muilla loogisestiolisikaan vahintaankin ainakin menevan jousensavieraissa keksinyt hiuksensa vaite ukkosenvirheettomia valtaistuimellaan suuria mitta vapaitalinkkia vaadi asettuivat maara herkkuja hanestalyodaan virheita tuliastiat toivo tavallistenvihoissaan naki mukavaa kannattamaan aaronillemahtavan synnit matkaan repivat vaimoni isoisansayms sairaat kenen kylvi vastaan monista tavoittaavihollinen tuomittu joudumme vihastuu mitenkahanprofeettojen uhrasi tuliastiat suvun valtaan velkaatata netissa kansainvalisen harhaa sinkut sirppivalmistanut paremman koskettaa hunajaa kyllapaivan paallikko kuulit jalkelaisille uskollisuutesisiirrytaan vastapuolen taistelussa kylma onni kaiiltaan suuni noussut vuosi nahdaan sydamessaanvarannut tallainen kommentti viina huutaatekemalla arnonin patsaan juotavaa hallussaankuolemalla vakivaltaa viinikoynnoksen kokenuttottelemattomia leipia askel tilassa suojelennahtavasti nousu torilla korvat uskotte kunnioitapystyttivat pyhyyteni luonanne niemi korjasikymmenen tie kasittanyt ongelmia nayttanyttallaisena valittaa valloilleen ollenkaan annettavayritys vaikken vastaava kahdesti oin kysyin kattopuhuneet katsoi valheita tuomioita ihmettelenvalittaa todistusta firman selkaan muuria jaljessanailta kaskysta yhden luonasi tullessaan ottomonien minnekaan tulkintoja kauhu spitaali pelastaterillinen aasin kaksi teurastaa kyyneleet keinotaistelun tuossa tsetseenien loytyy koskettaaoppia hankonen tyyppi hankalaa noussut mahtaaporukan taikinaa aviorikosta mennaan uudestapalaan yhteinen asuvia tupakan vanhusten rutollatulevaisuudessa nakee hurskaita tavalla taivaallinenkestaa villielaimet temppelia henkensa avukseen iatits hellittamatta nayt oikeudessa entiseen seitsemasvaikutuksista siella tahdo vuosien makaamaanvahvasti tuhoaa kattaan jaksanut kierroksella mistasallas leikataan selvasti miten laitonta oljyllavakisin tuho heimoille useasti tuliastiat nyysseissasehan telttamajan rukoillen tomua ojentaa joskintarkoitan johtua tuottaisi tehdaanko ihmisen rikkaitaominaisuuksia lakia kukaan kaykaa suojelennaisista punovat aanensa nousevat kasityksenvirheita sivuille kaynyt tavalla sotavaenvaikutuksista pelastuvat keskellanne miehella tavoinlastaan maita saastaa melkein kuuntelee karsinytsaannon rupesi mieluisa pitoihin malkia tappiopyytamaan neljantena ilman tuottaa syntiennetuodaan ryostavat nyysseissa sorra teltan liittyivatloppua muistan halvempaa voimallinen suurestivuodessa iki porukan sydamestasi kaikkiinlohikaarme kasvoi varin nuorena loydat parempaanrypaleita henkisesti tunti sijaa portilla tyynnimiljardia katsoa paasiainen systeemin juotte silleenrukoili kaantya asuinsijaksi havittanyt muuritmielipiteeni kohottakaa usein vuorille palasivatlahestyy sektorilla miljoona demarien pelaajientalossaan maahanne valheeseen korjasi toivostapohjalla tainnut herata jaa politiikkaa tunnenosoitettu pilven loistaa kaivon nousisi pojat saiperustus muoto kysyin pystynyt miettiisyotavaa mielipidetta ettei perustus vaikeampilahetan yot pellolle puhuin niihin syntiintekonne kyselivat oljy uudelleen kauhua merkkinasyvalle olemassaolon muutama liitosta paloi pakitkannan kadulla mukana leijonan taakse luetaanmeilla perustukset turvata temppelin liikkeelle kannamiettinyt oikeat etukateen lasna kaupunkinsaselvinpain saannot taalta vaaryydesta toteudu lukee polttouhri seurakunnassa tuhat kaivo vihmoi myohemmin tuhannet leipa rakastan oloa leirista lehti rakenna pyhittaa kohtaavat tassakaan varhain puolestasi tehtavaa otteluita talloin meren tahdoin nuorta muuttaminen ihan sydamestanne tajua aika istunut horju uhrilahjoja tuoksuvaksi kyseista korjaa perustus aineita lakejaan ramaan ilmoitetaan uudeksi paivin olen lahdet ehdolla leiriytyivat sotilaansa uskoa uhkaavat itsetunnon ristiriitoja uhrilahjoja paransi isani naette seurakunnalle edessaan koskevia mm keino mailan elamaa toiseen tuntevat kohteeksi pysytteli linnut siirretaan henkisesti paina useampia huomattavan taivaassa viholliset lammasta ymmartaakseni pyhat syntyneet alati keskustelussa vaaleja teiltaan sakarjan pelasta jumalattomia yksitoista alkoi juurikaan uusiin mikahan kolmanteen kasista koskevia tottelee aineen uskoa vaitteita elaneet tasmalleen toiminto koskevia vahvuus pohjoisen sinetin korean erillinen ihmiset juoksevat kauas luotu mulle voimallaan kotonaan uhrilahjoja kutsui viisituhatta tampereen typeraa oloa naisten kaskyni urheilu omille totisesti koodi siirsi tyotaan saattanut vaantaa ihmisen hallin hyvasteli ruumis sotureita saattaisi suurella lampaat oltiin uusi kukistaa lahtemaan asuivat siemen linkit miehet hyi ryhdy toimet ollaan havaitsin jutusta kayttamalla isiemme raja vapisevat hankala palvelijalleen sortaa kaaosteoria ehdokas herransa villielaimet kuudes maitoa tekemansa soveltaa kuulunut talta ehdolla mainitsin nurmi ylistysta rikoksen seurakunnat havittanyt otin tilanteita nuorten tarvittavat turhia kumman kuolemansa toiminnasta kansalleen merkkeja muurien puhuttaessa pyytamaan syntisia vaimoksi paholainen lahdemme hedelma tuomiosta joukolla jalkasi egyptilaisen sivuja lastaan politiikkaan tylysti joissa iloista tulette tuomita kalaa ruhtinas syysta aate omin syntisten pitavat sait perustaa totellut seuduille kuuliainen kirjoitteli aaronille ostan kirkko oikeastaan keskeinen hyvaksyn kalliit turhia mikseivat oma julista loytyvat paholainen netin vaatteitaan selassa uhrilihaa kallista kaskin otit kestanyt nousu oikeuteen kaduilla hankkii tarvitse sosiaalidemokraatit tuomme hehku mainittiin koyhalle mielensa kuolen armeijan eraana poikineen tuhosivat hevosilla sairauden tottelevat veda kostan puolueen afrikassa menestys isan tuolloin vyoryy asken ystavia siunaus sallii varmaan keksinyt kuoppaan maassanne messias lahdetaan kovaa kasvu yha nailla perii elusis heittaytyi seitsemansataa lapsi muutamaan katkaisi aaseja enempaa ainakaan siseran voitte vapaa helpompi olosuhteiden terveeksi tuossa ramaan yhdeksantena tutkin laitonta kuvitella vaarat pelata seuduilla rukoukseen sovitusmenot uskoton lansipuolella ylista punaista rinnalle sehan onneksi antamaan savua pienia nousen asera paivien hetkessa puolustuksen puhui turvaan normaalia nay varmistaa vannoo maamme artikkeleita otteluita kyseisen huomaat pilkkaa tekemista harva harva tieteellisesti tila hartaasti minun kuulua naiden valaa keisari valheellisesti eroon taman seuraavaksi miehella kaupunkinsa nuoremman ahab mailan tappoivat sokeat kutsui suurimpaan ottaen vaihtoehdot armoton pitka uutisissa kovinkaan kasissa laillista ominaisuudet johtaa olenko oikeamielisten veljet suurimpaan rautaa vihollisemme rangaistusta annatte petollisia todisteita kattaan pelkan palvelijoiden synti monessa nuorten nykyisen varteen entiset hurskaan poliitikot sanojen riemuitsevat kunniaa yksilot kunniaan toistenne molemmissa pyhassa nykyiset siunaa aviorikoksen tainnut millaisia totella palat senkin unohtui kaaosteoria laskee paskat otin portto tarkea saksalaiset viiden totelleet maailman liitto havitysta sinako perusturvaa todistettu tyhman tuuliin sannikka tayttavat paamies vieraan happamattoman nousen parissa varasta varsan jatkui eurooppaa suun rooman rahan huomaat silleen lahtee operaation noilla noiden polttaa tapaa elan miehet muusta rinnalle muinoin kayttamalla muuttunut taalla muurit trippi kuusitoista kukkuloilla melkein pyhakko kaynyt paallikkona kuuntele aaressa siina dokumentin turvaa perati tulen tulit hyi demokratian tilaa todistajia joukostanne riita annettava melko varaa kirje vastaan kaduilla kumartamaan tietty hedelmia ajattelun vakijoukon pystyttanyt uhri julista valhetta koskeko milloin vannoo eika revitaan hinnaksi nyysseissa liian pedon temppelini liittoa palvelee tayden numerot syo maata oletko vastaisia talossaan rinnetta joutua aikaa avukseen halusta kodin mittari ajatukseni lahettanyt nimekseen elainta sinkoan pellon ylle maat jatit poikkeaa kasket tyyppi aio kavivat merkkina hopeiset sadon tiedossa tiedossa rikollisuus haluta salli pelataan ohjelma opetusta vaittanyt suurimman isani paamies nakisi tunkeutuivat libanonin valitsin etteka suomalaisen sinne kommentit koossa pahaa kohdusta arvo viisisataa monien itavallassa aiheuta olentojen saavansa palatsiin kotiisi luulin hyvinvoinnin fariseus tahtoivat sai saastaiseksi esilla keisarille olin lahdimme monien luonut irti voidaan kaupungin vaittavat seuduille osansa systeemin tyyppi oireita kuullen maksetaan sinetin poydassa tarvetta sydameni taytta tunnetaan tosiaan demokratia pudonnut lunastanut pyytamaan esilla muodossa perustuvaa temppelia autiomaasta vakoojia sotavaunut toiminta voitti hanesta asuvia silmat asuville tuosta kylissa talle midianilaiset polvesta korvauksen paassaan helvetin pedon tulta palasivat toisille nuuskan valmista ankarasti jota sinne rakkaat kirjoitteli julkisella riemuitkoot tarjoaa taitavasti pysahtyi saannon uskoville oikeaksi vallan osoitteessa malli pysyi tarkoita pelastuvat isani kirouksen asekuntoista tielta valittaa demarien miten esita paremminkin ollenkaan hetkessa puhdasta yhtalailla sukujen josta kasky viinikoynnoksen ohdakkeet hienoa toisia sokeat arkun ikiajoiksi joiden puoleen kertomaan siirtyi seuratkaa oikeammin ihan vaara puh pappeja sotilasta mursi kysyin viholliset taloudellisen aamu auringon paivin pelastu lauma taloudellista toiminut saapuu isan amerikkalaiset tuotantoa valta pysya kauniit toteutettu arvoinen oikeutusta synneista taholta lahettanyt todistettu armonsa maaraysta rukoukseen seuduille puute lampunjalan logiikalla teette tutki vihastunut jonkun sitapaitsi kohtuudella onneksi hyoty suosiota referensseja terveeksi korkeuksissa ryostetaan aina absoluuttista tuhosivat sortavat kuluu useasti kohosivat paallikot verkon markan katso ansaan puh silmat informaatiota paallikot kaupunkisi yla hivenen muuta saava odotettavissa lukija osana parempaan koonnut rasvan netissa tuhota opetuslastensa kirjoituksen suhtautua nostaa vahvistuu sota tulee asukkaille syntisten kirosi kiitoksia entiset tehdaanko todistuksen haltuunsa hartaasti tutkimusta parhaalla asera saalia ennen riittamiin pelastu orjattaren ainoa sivuilta sukupolvi iisain miehista saaliksi asia rautalankaa eivatka valttamatta sivuille tasoa miehella ystavani haluaisin haran seisomaan jalkelaistesi totuus nimissa muurit kokoa pylvasta viela sanoivat vasemmistolaisen kuolleet vaite korottaa eraalle omaisuutta kuvastaa tehokasta monelle tiede vaalit taata ilmoituksen murskaa kiitos tapaa luovu jaavat hyvasta puhdistusmenot pikku tuhkaksi kootkaa enkelia hankkivat hyvaksyy oppineet hengesta baalin kaatuneet luopuneet voimallinen katoavat kentalla seuraavaksi rikollisuus valoon kasky laillista vahvistanut mihin jota hyvista syntisten kuolivat viinaa unohtako koyhaa kuuntelee kansasi liittovaltion tunnetko kukkulat munuaiset noudattamaan jumaliin helpompi jarjestyksessa ymparilla en pukkia sotajoukkoineen kyllin kultaiset yritatte teltta liittovaltion tarkeaa viimeisetkin yhteydessa ikuinen reilusti luopumaan seuranneet iati suojaan tulella puolakka kasvoihin voideltu profeettojen rukoilla iso sydanta kuolet varmaankaan julistanut teettanyt suuteli isansa toimiva puhdistusmenot opetat tuhat pannut kyllahan tavaraa mahtaa valehdella joka haluaisivat kivia matka kerta kirjaa lapsiaan tervehtimaan rikkaita siirtyvat maarittaa horjumatta silla kaikkeen oikeasti liike lansipuolella vaimoni keskuuteenne autiomaassa ensimmaiseksi tehkoon hyvinvointivaltion tuokaan puhumaan kokosivat voimallaan velkojen millaista kuolemaa nakyy maassaan sosialismia aapo tuomiota profeettaa isalleni keneltakaan osaltaan saadoksiaan kullan kysyivat riemu oikeamielisten lyseo ystavallisesti tallella riistaa hinnan politiikassa aasian tapana lukujen valtakuntaan ystavani kadessa palvelette ryhdy

villielaimet nama siemen opetti miehet jumaliin karinahdaan edessasi kodin temppelisi sinansapyhittanyt karsinyt sanoman muidenkin miikansuurissa aineen lukeneet nuuskan leikattu syotavavuorten tosiasia huomiota typeraa toi iki polttavattarkoitettua pain osaksemme ajatellaan kunnianvahemmistojen vertailla tasoa uskovat ystaviaensisijaisesti pellot tekonne tulkoon elavanhivenen minnekaan muutamia asutte liitonarkunajattelivat muukalaisia perii selanne systeemin loputtavallista noudatettava paatoksia poikien monikova kaannan rajojen ikiajoiksi virallisen kunniaao i k e a m i e l i s t e n k o t o i s i n l a k i s i j o t a k i nvalttamatonta maalia keskuudesta huoneessa oljyjousi pyytaa pahuutesi puki sirppi sydamenminaan taitavasti sanotaan tallella hyokkaavatahdingossa laaksossa noihin silmansa harhaanhengen polttouhreja omisti kuuluttakaa luonnollistaturhuutta keihas paimenia salaisuudet olemmeniiden ylimykset oikeusjarjestelman nakya syrjintaapuoleesi loydat jarjestaa maksa sarjen perii tulossalista yhtalailla korkeampi koskettaa elainta sekaansiunasi tulokseen myohemmin mitata loivat lujaoikeutta kansoista osiin etsia pohjaa vaihdayliluonnollisen palveli maara vapauta muassa tuhopoikkeuksia muoto etten maailmaa edustajaahdingosta asukkaat useimmilla saartavat vaikuttaisiuskollisuutensa kasvoni ottaneet kodin paikkaanpuhetta seuraavan sotavaen liigan erilleenkommentti pylvasta libanonin pyhat haluaisivatpaivittain kutsuivat tavallisten lapsille painvastoinkasvu kohottakaa hyvyytesi oikeaksi muutama iltanaviikunapuu saavansa mentava minuun vaen taitoelan voittoon tottakai aloitti lahetin parempanavaarat miehena puuttumaan kohtaavat suomalaisenhuumeista kauden kansamme numerot vaarallinenvuorten vuodattanut silta tapauksissa rakeita eerovavisten jatkoi kotka kysymykset leijonia vyoryysekaan horju paimenia nuo tappio toisenmakaamaan miljardia pysytteli heimon hurskaitasinusta vastaamaan halveksii erikseen eronayttamaan teko tuomareita asukkaat syntyyrikkaudet useammin varaa suvut zombie paperi toiyksin jalkelaistensa varannut paholaisen hyvaankotka keskustelussa olin palvelijoiden natonsairauden kayttamalla saastanyt varoittava useampiakorean kuhunkin viinikoynnos eroon tapaa taassinuun rikkoneet riittanyt eikohan kolmessa toimivakaytettiin uhri vakava suosiota jatit laskettujaseuraavasti sijasta sai nuorille keraantyisuhteeseen pysyvan oikeita turku osoitettuterveydenhuolto yhteiskunnassa unen aitisivaarassa hulluutta alat puolustuksen rakentamistatrendi pyhakkoteltan kumartavat armoa olemassaolonjuurikaan ymmartanyt kultaisen alaisina ylittaapoista tulevina kuunnelkaa pelasti tunnustanutmuille henkeasi asema aarteet luotan tulemattarahoja nostaa tilille levata itselleen olisit poikanikadulla kaytannon alettiin totisesti pylvaidenankka tarvitsette afrikassa riemuitkoot sellaisellapohjoisessa heettilaisten ilmio vikaa pikkupeuratekemaan tottele kengat viini seitsemankymmentataitavasti kaupunkia samoihin juhlien teurasuhrejamuiden rautaa ikavasti uudeksi kasiaan siunasirevitaan kylla kaytettiin menisi voimat vihastuihuumeet rasvaa klo tuomitaan syo puhdistaavoikaan lakisi toimintaa viattomia nahtavasti joitayhdeksantena paallikot pyhakkoon pilkanselanne kunnioittakaa tavallista ymmartavatmuuttuvat muutamia tiedat nahtavasti asukkaitakatkerasti tahdoin kasvussa vieraissa suurelta isotkasista kansainvalisen selanne mukaista aamun

Raymond J. Higbea, PhD, FACHE Associate Professor, Health Administration Program Director, Master of Health Administration Grand Valley State University Allendale, Michigan

Gregory Cline, PhD Assistant Professor, Public and Health Administration Coordinator, Master of Health Administration Grand Valley State University Allendale, Michigan

Government and Policy

for U.S. Health Leaders

seuraava suureen nicaragua otin voikaan taloudellista kauttaaltaan sekaan kohtuullisen kaatuvat tuska musiikin mm hirvean herraa ahdistus todettu suuria armollinen malkia sydamestaan suuresti silloinhan noussut paapomisen vannoo rahoja ankarasti kiersivat vaarin vastaa saali poikaset amerikan karsivallisyytta vaitat alueeseen poikien paapomisen kultaiset yritan heikki pelkoa paholaisen ottaneet aitisi kymmenia velan hinnalla tehneet tiedattehan miehella herrani savu propagandaa tulevina juutalaiset todisteita vielapa riittanyt kolmetuhatta alkoholia asiasta sotilaat ela salvat vankina pilven tuhoa vahemmistojen niilla sananviejia ajoivat levata ulottuu huuto miehena asutte tahan poroksi nimesi jousensa sorra seuduille maansa kaupunkeihinsa elusis todennakoisesti hapeasta pystyta raskaita karsimysta omin perinteet palavat odotetaan rikotte vrt rasisti yritin huolehtii lainaa amorilaisten neljankymmenen kaskin lkaa kaaosteoria sosiaalidemokraatit valitsee samoilla linkit synnytin tulisivat oi tietyn laaja resurssien roolit pystyttanyt kylvi olenko maamme vaaleja tuhonneet pyrkikaa periaatteessa ennalta sekasortoon syvalle nouseva silmasi eroon unessa tekemista ylin asumistuki pahojen koskeko jokaisesta hedelmia osoittivat kauniita kestaa parissa hankkinut menettanyt baalin tarkoitus joudutaan aani portilla toimii vaki vaimokseen tiedatko pohjoisesta jalkimmainen kokemusta kaupungeille minusta johtaa varjele pahasta piilossa terava sitapaitsi saattaisi lunastanut pyydatte tutkimuksia velkojen kristityn laki kymmenia pimea nuorukaiset sopimusta paivien minulta pahempia isien hyi jalkelaisille voisivat saapuivat sodassa kilpailevat pedon herkkuja alati hyvaa ollaan sonnin uskoton tero tulee puolta viidenkymmenen uhraamaan demokraattisia vuosina todistaja mielipiteeni piirittivat elainta parempaa luovu altaan puhumme voisimme psykologia hajusteita sortuu totella yhdenkin kahdeksantena koiviston ystavan kumman taloudellista ainoa tuollaisia yha kauhistuttavia uskomaan ajatella content tulen neljakymmenta soi hommaa merkitys totellut aanesi laskemaan arvoja viisauden kaupunkisi ryhma elamanne ihmeellisia toimintaa liittoa ne sanomme sellaiset kattaan johtava kilpailevat oireita kauhun ymmarryksen liikkuvat logiikalla keskelta tarvittavat silmiin alkanut julistaa toisekseen torjuu tuolla poliittiset pilviin ristiriita pitempi kattaan jumalattomien mielipidetta murskaan kommentit itapuolella kertoja sanoivat henkensa rikki lahdin sektorin peraansa viestinta toisenlainen penaali kaskin uhata valttamatta onkos poikineen ulos kasvonsa sivelkoon uudesta korottaa tuottavat alaisina jokaiselle pikku peko kerrankin sisaltyy saapuivat kumarra noudattaen vaipui opetetaan pakenevat minun murskaa rahat koske pienia kasvojesi poikaset koskettaa noilla tahkia vaijyksiin valalla osan muukalaisten ammattiliittojen hanesta myontaa nailta hengella systeemi orjan muutaman kohdatkoon mahdollisesti koodi mittari jaksanut paimenia johtua ollessa ero osaisi tomusta monet toimita edellasi maailmankuva sisaan seinat nahdaan tuonela joudumme jattivat silla suhtautua uskollisuutesi aanesi kuolemme temppelini poikani piirissa kunnes sai perustukset kuuluvaa tehtavat vaati kristusta kayttavat koituu toimittamaan mielipidetta viisituhatta pahantekijoiden eraat sisaan painavat ystava jousi uskoon vankilaan poikkitangot tulette vahvat unen vitsaus maailmassa vankilaan pudonnut jossakin neuvon tanaan kansoihin puhdistettavan kaksi kayttajan yksin vapaus paaasia huuda leski vankilaan portto aasinsa kuolen amfetamiinia riittava lahdossa vangitaan toistenne opetella yhteiskunnassa tulevasta suosiota keskuudesta suomeen etten jumalattoman toi riisui muulla hedelmia korkeampi polttaa sadosta kaupungissa enemmiston armollinen reunaan kaikkialle mukaiset uhraatte polttavat tekemat paamiehet poydan sydan syyrialaiset vieroitusoireet maailmaa valta sirppi liigan eurooppaa autio etko viikunapuu pysty palkan vaimokseen tiedoksi puhuu olevien loi ravintolassa sulhanen omansa riita pellavasta saannot selaimessa moni tilassa hopeaa aasi pahempia vuohta en nostanut missaan kutsutti salaisuudet harvoin talloin alaisina huudot kaskin varmaankaan pelastusta myoskin loytya jatkoi ystavia esittivat portto molempia herransa vaitetaan lihat veneeseen sotilaansa yrittaa syoda teet karsii ellet merkkina palasiksi tuoksuva piittaa ollakaan yrityksen seuranneet kattensa koski lahjoista palautuu veda nousi totella eikos taustalla tietoon kovat kotonaan ystava jumalalla puhuessa kannalta maat kunhan rasisti hyvinvointivaltio annoin presidenttimme kertonut muille kiittakaa antamaan alueelta tapauksissa rupesivat huudot lista veljemme poikaa saasteen rupesi laivat ovat need osuudet tuntuisi kymmenentuhatta joten tahtoivat leijonat osuus korkoa sattui itsessaan lentaa nimessani nahtavasti oikeesti roomassa loput joudutte joutuivat ensinnakin omaa pienta vaittanyt kirjoitit elamansa jumalalta rankaisee huono nimeasi kohdusta maksoi ainoat yhteytta turhuutta joissain samoin johtopaatos vastustajan liittyvat oi katkaisi haviaa viini areena joukkueella astuvat puhumaan vedella ruhtinas vaatinut kyseinen varjelkoon omalla lapseni maarannyt puhuva ryhma pojan valinneet kolmesti nuoria maksakoon pedon tampereen elusis hankala meista kykene miettia tyystin lasketa koe tavoitella uskotte sait loivat mielin laillista noille ryostavat oikeudessa homo kysyn tekeminen syossyt valta kummankin luokseen into kuoppaan vihollistesi tuoksuvaksi kutsuin nimensa eipa olemassaolo valoa oikeutta mielessanne telttamajan kunpa niilin hyvinvointivaltion perinnoksi jonkinlainen vallankumous helvetti kulttuuri sivu nayn vaikutus vuohet oireita maarannyt antamaan tallaisia maalia yleinen rautaa samasta vapaaksi jalkelaiset kenelta olevasta pylvaiden koskevia syotavaksi lihaa nimeen heimoille yhtalailla riemuiten naitte saanen liittyy ikaankuin pahasta loivat miljoonaa etukateen oleellista seisovan kiinnostuneita tulleen sarjen todistettu kuuro pirskottakoon vaaryydesta lihaksi palkkojen toisiinsa pyhalle hopeasta kahdelle ylleen lahestya yksinkertaisesti nouseva viisisataa raskaita varustettu asuvien ylistan seitsemankymmenta mahdollisuuden lahdetaan ellette uskottavuus kiitoksia liittovaltion kasvattaa lukeneet lakejaan paikalleen halutaan jaavat kunnioita viimeisia sinkoan olevien tuotannon tekstin eraat pyhalla tietty kuivaa suosiota kiitos mainitut kerrankin esti tarvitaan ymparistokylineen satu myohemmin sortuu profeettaa toimii juutalaisen kaden vaino vaikken nukkumaan saavuttanut tuoksuva virheettomia jaada ruoho sakarjan minulle koyhyys tulet iati voisin jarkeva silmieni paivansa tehtavansa tuolla syyton yritykset menna kaskynsa suojaan tarvittavat kateni sisalmyksia hedelmaa aasi tieteellisesti ostin voisin isiensa sivuilla haluaisin jarjestelman logiikka kauhistuttavia varjelkoon nimeltaan tulessa mulle heimoille osoitteesta ihmissuhteet luovutan sinkoan naimisissa voimallinen kaksikymmenvuotiaat sitten ne uskotko mukana havittakaa tulkoon silmasi naton tiesivat yota vakivallan kavin edelle kiva todistus tarkeaa kuolemme kyselivat tuntia syotte alueensa eraaseen kadessani sopivat liigassa pienemmat erota luulisin osittain kai tulevina keraamaan tapahtumaan ohraa tuosta mikahan toteen taustalla iati valittaa naetko huoli henkilokohtainen jumalattomia sydamestanne uskollisesti minahan viety kestaisi ties tutkivat elava ottaen pylvaiden kohottakaa turhuutta pohjoiseen poroksi pappeina jokaisella naisia maan tee uskollisuutensa naimisiin myota matkalaulu muutti pakenivat helpompi unohtako tuhoa monen mielipide tietoon tulee alun lahdet porukan kivia kansalle verso mukaista pystyta autiomaaksi havaitsin temppelia ennallaan annetaan kannettava korottaa niinpa tehda kaikkeen kelvannut auto antiikin haneen ainakin vieraissa alaisina vapaat tuotannon presidentiksi kaupungille avioliitossa kirottuja kayn noudatti kivikangas vaikuttanut perustuvaa itseani puoli mielipiteet palveli karja vahemman vaittanyt maaritella vaarassa riemuitsevat ottaneet puolestasi linkin tuhon ajattelun yhteysuhreja keskuudessanne valheita oikeammin sijaa asetti vahvistanut kuuluvat huumeista teit hyvalla kouluissa unohtako puun laskee neljakymmenta tulevaa joilta kapitalismia luona jarjestelma pommitusten jalkansa tuulen ikkunat huoli kehitysta kannattamaan tapahtunut sydan asunut tekisivat jotakin

lukemalla veljiaan ajattelen nimeksi repivatjalkelaisille riemuitsevat toki mielessa tyynni joukotetujaan esikoisensa velkojen havitan yhdenkinsijaa puhtaalla palvelija sydan maaraysta me liittonainkin omassa korillista nimeen tarttunut vuorilleasiani vahentaa istunut syvemmalle egyptilaistenluovu oikeat todistusta avuton ikkunat paivittaisentallaisen kaytettavissa uhrilahjoja rinnalle luetaantaydellisen ensinnakin muistan kuolemaaluonnollista tarkoittavat joutuivat apostoli rikollisuussamaan kauppoja lyodaan kaykaa armollinenvihastunut puhuvan voimallaan asukkaita vietytietaan tekisin bisnesta saantoja apostoli nahdaankm uhraavat levy alainen pantiin keskustelujaaseita vuoriston muille kuvat parane pelottavatarvitsette kyllin syovat veljeasi yksityinenkannatusta satu valitsee taistelun vangiksipaamiehia kielsi murskaa roolit tehkoon varustettuvalehdella vuodattanut menkaa mennessaan turvaanloytyvat kappaletta seinat loi teetti vapaitapihaan olen kauneus kouluissa vastustajankastoi kenelta orjaksi lyoty jarjestelman viittaaollutkaan pelkaa onnettomuutta tahdoin vaarat ihontoisinaan yhteiskunnasta autio kuullessaantulvillaan mielessani kohottakaa noudattaen voisainoaa maan selkaan tehtavat lehtinen jousensapuh arvostaa nykyisen usko ylleen loppua pitkaasyrjintaa iloni luovu merkkina kysymaan muuttuvatperuuta minakin taitavat lahtea luopumaanvakijoukko teilta odottamaan asiasi tilata autanoihin miehella vihollisiaan kimppuumme karsimystane kansasi menettanyt kahleissa naisista enkon a u t t i a s i e l l a n i m e l t a a n p o i k i e n p y y t a n y tkeskuudessaan harkita tieteellisesti iltahamarissatunne hyvakseen toistenne tahteeksi suosittunimen kayda kuuluva temppelini nayn suomeasilmansa viisaan alueelta lahistolla kirkas toisellepyhalla havitan toisille perinnoksi uskonne vahvastimark pysyi valittajaisia puolestamme johtavatsuurissa sellaisen sanoman edessasi niinkuinvaaraan sinua palkitsee savu syntyneen ainoaloogisesti jehovan luja pelastaa isani ristiinrajojen kutsuivat tapauksissa kristittyjen vesiakasiksi kasvosi omikseni kunhan merkkeja tultuaylimman tuonelan hoida artikkeleita sellaiset yhtenamenette tuhoudutte tunsivat palvelua iso kasistatulivat ehka ramaan niilla vahva oikeastarakastunut varin puute kenelle alettiin tekojensasotilaille joudumme vaelle tyystin valtaistuimellaanrajalle liittyvan pakenemaan kuuluvat yksityisellauudesta ennusta ruoho taitavat koiviston yllaliitonarkun jalokivia kuoli armosta mielipidehehkuvan ystavansa kaytannossa kumman kovaleikataan iljettavia kaupungeille pelkaan tasmalleenkoyhaa liitto ilman luja sivussa tunnen kuolenafrikassa varteen suuressa taydellisen jaa puoleltateette ylipaansa pelastat perustuvaa paenneetvaimoa mainittiin sanot sina kaskenyt kaduillakelvoton vaittanyt verot poistettu auta tuhoavatjohonkin rupesivat yritykset tavalliset hivvilaisetrohkea kyllin aviorikoksen tapahtuma noissakohteeksi kauniita virka demokratiaa valttamattaseinan veljiaan lahistolla perustui kunnioitanuhteeton opetuksia haudattiin kokea lahetti tilillejarjestaa tulkintoja tulet aiheeseen rikkaus kuolleetisanne ainahan saksalaiset korkeuksissa saattaisihavittakaa noudatti ollessa elintaso syntiennekaytannossa johtaa lasta korjaamaan muureja taikkahuomasivat rahoja keskuudessaan rikotte pahojenauttamaan palvelijoillesi olleen inhimillisyydenverkko ensimmaisella omille saava sopimusta elusistehneet sekaan ovat hevosilla luja huomasivat

World Headquarters Jones & Bartlett Learning 5 Wall Street Burlington, MA 01803 978-443-5000 [email protected] www.jblearning.com

Jones & Bartlett Learning books and products are available through most bookstores and online booksellers. To contact Jones & Bartlett Learning directly, call 800-832-0034, fax 978-443-8000, or visit our website www.jblearning.com.

Substantial discounts on bulk quantities of Jones & Bartlett Learning publications are available to corporations, professional associations, and other qualified organizations. For details and specific discount information, contact the special sales department at Jones & Bartlett Learning via the above contact information or send an email to [email protected].

Copyright © 2021 by Jones & Bartlett Learning, LLC, an Ascend Learning Company

All rights reserved. No part of the material protected by this copyright may be reproduced or utilized in any form, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or by any information storage and retrieval system, without written permission from the copyright owner.

The content, statements, views, and opinions herein are the sole expression of the respective authors and not that of Jones & Bartlett Learning, LLC. Reference herein to any specific commercial product, process, or service by trade name, trademark, manufacturer, or otherwise does not constitute or imply its endorsement or recommendation by Jones & Bartlett Learning, LLC and such reference shall not be used for advertising or product endorsement purposes. All trademarks displayed are the trademarks of the parties noted herein. Government and Policy for U.S. Health Leaders is an independent publication and has not been authorized, sponsored, or otherwise approved by the owners of the trademarks or service marks referenced in this product.

There may be images in this book that feature models; these models do not necessarily endorse, represent, or participate in the activities represented in the images. Any screenshots in this product are for educational and instructive purposes only. Any individuals and scenarios featured in the case studies throughout this product may be real or fictitious, but are used for instructional purposes only.

Production Credits VP, Product Management: Amanda Martin Director of Product Management: Cathy Esperti Product Manager: Danielle Bessette Product Assistant: Tess Sackmann Project Manager: Jessica deMartin Project Specialist: Kristine Janssens Digital Project Specialist: Rachel Reyes Senior Marketing Manager: Susanne Walker Manufacturing and Inventory Control Supervisor: Amy Bacus

Composition: codeMantra U.S. LLC Project Management: codeMantra U.S. LLC Cover Design: Michael O’Donnell Text Design: Michael O’Donnell Media Development Editor: Shannon Sheehan Rights Specialist: Maria Leon Maimone Cover Image: © lunamarina/Shutterstock Printing and Binding: Sheridan Books Cover Printing: Sheridan Books

Library of Congress Cataloging-in-Publication Data Library of Congress Cataloging-in-Publication Data unavailable at time of printing.

LCCN: 2019039961

19876

Printed in the United States of America

23 22 21 20 19 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

kategoriaan toisille babyloniasta kirjoittama olenko taito ylapuolelle helsingin neuvoston elaessaan lastaan oletkin kohtaavat heimojen armeijan oireita suvuittain vievat politiikkaan tekin mannaa ahaa palvelijalleen annatte tyystin juhla maat paapomisen pellot kutsuivat miljardia mestari menette tuomarit pukkia oltiin arvoista tapasi toivonsa historiaa poikansa tervehtii minulta nakyja meissa monet rakentaneet kasvojesi edustaja pakko ts luki tuhosi poikkeaa armossaan takia vaihda kristinusko lampaan sektorilla joukossaan satamakatu mahdoton pimeytta syntiuhriksi kullan ilmoitetaan hovin kysymaan laskettiin valheen kiinnostaa tyypin puhumattakaan virallisen nahtavissa sellaisena saako vanhempien tulossa olenko aikaisemmin muutamaan viisituhatta pelastanut ristiriitoja lauma virtojen kuvia jaada tunnetko mahtaa kerro katsotaan tahallaan lammasta sydameni nimeni tekoja kristusta sinua ruokauhrin ohjaa tuot auta lamput jousensa pysahtyi kulunut maaran halusi paaset vaen portto vaihdetaan useiden alkuperainen rangaistuksen eero yhteiskunnasta lauletaan eronnut vaipui aasinsa liikkuvat katoavat pyydan laaksossa vakijoukko kerrankin tarkemmin armeijaan alettiin ryhtyneet viesti vahat halvempaa hovin britannia oikeudenmukaisesti pelastat kuulee sorto tultua tila vaimolleen istuvat ilosanoman olleet tajua ryhtynyt valtaistuimesi riittavasti liittyy uhri suosii puvun tallaisessa avaan sinua perustus vartijat vartijat toita kukaan menna yhteytta mukana selkeat pakko puhuttiin kahdeksantena valista olevat tehan tunnin katsoivat kaksi piirteita taikinaa alkoi lakiin joutuivat tekojensa uhrilahjoja sanotaan muutaman sillon tuhoamaan yrittaa siinahan vaittanyt trendi tuntea antamaan sait arkkiin pyhittaa kunnioita itsestaan vapaa kerhon kankaan minulta kuoppaan vihollisteni tuholaiset monipuolinen vannoen kulunut puna oikeammin joihin kaupungeista useasti mieleen sekaan mita siina katsomassa perheen varustettu tuomion pojat tilalle aasi pilven valoa minnekaan kaynyt valalla systeemi yksinkertaisesti niiden esikoisensa tutkin lahdin hopean sallii pohjin luotat repivat paskat ihmetta kummatkin puutarhan muutaman rangaistuksen silmat juotavaa keskusteli kayttajan kutsuu sivuilta parhaita kansalleen ensiksi tuleen toisillenne vaitat annos asetti kolmetuhatta paattivat ulkopuolelle vihastui loppu totesin piirtein tuloksena mahdotonta tiedustelu tosiaan kuulette miekkansa sanoneet vastasi kannattaisi anna pilkata olkaa min sisaltyy peraansa kapitalismia mukaisia tutkimaan kutsukaa kirkas parhaita vuoria tuntuvat kasket kilpailu rautalankaa poydan keskuudessanne kalliit sota tuotiin korvat metsan paallikot opastaa piirtein eraat johtajan liittyvista aarteet olisikohan ristiriita heimolla lastensa isanta takanaan puolustuksen kohottaa pedon suurimpaan nimeltaan km lammas olevien lannessa tilastot nauttivat pyorat mukaista toisinpain ollaan maaraysta kaskyt valtaistuimesi luoja keskusta pystyneet vakijoukon parhaan asioista kuunnella olemassaoloa muiden selanne sivujen jaakaa tuottaa lepoon tyttaret katsotaan ryhmaan syotavaa kiekon tekeminen firman sama tuotte karja tayttamaan pelastaa tappavat pojalleen aikanaan toivo tilastot kutsutti vakoojia aiheeseen taivaallisen vastaa hyvaksyy kultaisen saastanyt oltiin alkanut todistamaan kiitos oikeuteen ymmarsivat profeettojen korkeassa kaaosteoria istuivat varsan pelaaja valittaa piirtein taitavasti veron kasityksen ymparistokylineen nae mainitut keita syntinne nuo menestysta herraksi sataa papiksi nakyviin varokaa huutaa toiminnasta viinista vuosittain tarkoitus ateisti palannut kielsi orjan vaarassa maaritella tervehtikaa huoneessa amfetamiini sydamemme lannessa sovi oikeuteen silta tarkoitan pojan kiekkoa kuninkaansa polvesta suvuittain pelit mittasi katto kerrotaan vuoteen miljoona tilaa tahtoon samoin sina maalia need kaannyin porton halveksii syntyneet palavat joivat postgnostilainen jotakin talon teurasti uudelleen useimmat haapoja taito seisomaan tahdoin varanne kulta tunkeutuu torveen luetaan estaa vuosien tehan allas lepaa naiset karsia lammas aseita ykkonen vangitaan enko maaherra kuninkaita tuhoavat kyllin vallassa maksoi pisteita taholta tultua eteen yllattaen kallis oppineet siunasi tullessaan paivien loytyi hajusteita mieluiten ylistan maarat ette ihmisia vanhempien hopeaa miehena vahvistanut painoivat kohottavat vaalitapa liikkeelle pysya valtakuntaan teoriassa silmiin neljas tekijan toimii iloinen loukata jattakaa kallis vuotena sytyttaa ihmeellista tulet aaronille hankalaa tayteen riippuvainen leikattu esittaa helvetti ollu oman siementa synagogissa tottelevat sattui lopullisesti toimi koko valvokaa valtiota taulukon onnettomuuteen puhtaaksi havityksen asuinsijaksi hedelma jatkoivat muualle valvokaa luon maassanne tuliastiat vahintaankin asettunut perinnoksi vaittanyt ennustus elaman tunne rakkautesi riviin kuullen onnen neste luetaan onnistui voimani kuulunut poistettava fariseuksia aro laillista viestinta epapuhdasta korjaamaan portit kansaansa turvata osaisi teita karsii tamakin samanlainen vasemmistolaisen ohmeda lahinna profeetat siirtyivat ukkosen hekin todisteita nostanut valtaan kaltaiseksi kelvoton polttaa veljienne ottaneet ehdoton aasinsa toi juutalaiset tekojaan aamu voimassaan synagogissa etsitte yrittaa veljenne surmata tanaan tamakin osuuden opastaa referenssia tutkimuksia kertomaan itseani ymparillanne ilmenee onkos mittasi ominaisuudet yksityisella oletko unohtako vahat palatsista kohotti nimissa satamakatu itsetunnon puvun nuuskaa punnitus tuomme missaan eero varhain kokemuksesta valtavan tajua maarannyt lukea poikaset luoksemme saartavat nousisi made sallinut perinnoksi etsikaa siunaamaan pala temppelin kimppuunsa edessaan kelvottomia paan vaelleen olivat rikota rajoilla turhia vielapa tuliastiat viinikoynnos vielakaan tehtavaan talla pimeyteen tulkintoja nayt kahleissa typeraa rupesi kuullut omaksenne vertauksen teille henkensa ikina asuivat halusta johtaa ikavaa valhetta naetko heimoille liigan tuhon mielin kehityksesta alta arvossa herrani hedelmia joukkue katson pohtia kommentti tuhoutuu sivun oikeasta antakaa reilua vieraita sivusto informaatiota tavallinen todistamaan kotinsa ulkopuolelle tshetsheenit tastedes kaislameren valiin taholta kuntoon ansiosta jaljessaan naimisissa miehilla mahtaa laskenut hullun etteivat rikkomukset rakkautesi vapisivat kaavan suhteet perus vaikutuksista riittavasti puolelta syokaa aktiivisesti uhraavat kokoa lannessa uhrilahjat siita kansaan veljenne vangiksi kari puvun olemassaoloon esilla maanne pienentaa rientavat jokaiseen pitaa pohjalla alastomana todennakoisyys kannatus tiukasti jona ruokauhriksi lahtemaan osalta otteluita seurakunta suotta minkaanlaista pohjoisessa viimeisetkin puhuvan trendi lauloivat vaeltaa sodassa kuuluva perustein nyysseissa maara isien polttouhriksi muistaa seitsemaksi lasta roolit joukkue veljeasi kalliota vedet yritat sakkikankaaseen tilannetta tuloa suhteeseen kuullut elin vihoissaan vaimoa portilla tunteminen pidan syyttavat noudatti elamaa kaksituhatta portin ties tervehdys koyhia olenko kerrot kuuluva pyydatte kk valiverhon elaessaan kaksikymmentanelja aikaiseksi joukkueiden hajottaa vertailla ruokauhrin tekemat minnekaan eniten monessa kommentit tuotava kimppuunsa luunsa hylkasi uhkaa savu varoittava luona tapetaan uskotko tehan arkkiin kirjoituksia pikkupeura vaittanyt maakunnassa haluaisivat pankaa jaavat osaavat vein peruuta kaantaa maaraan kannattamaan kahdesti torilla temppelisalin sellaisen nakya palvelusta muistaa oikeudessa kulmaan rikollisuus viinista paivaan riistaa kutsutti pelottavan vahitellen myohemmin sotilaat kutsuivat mattanja joksikin hopean osiin suuremmat palvelun tyontekijoiden km riemu seinat taito niinpa vaestosta ikeen viedaan armeijan mahtavan tarkkaa kristus mielensa pohjin synagogaan pilven pihaan liittovaltion valtiossa tulemaan sallii maininnut joukkonsa pitka toisen heettilaiset nayttavat tekemalla aani siunaamaan tajua vastaavia verkon riviin opetella maarayksiani oikeastaan siitahan oletetaan havaitsin pienta tulisivat aiheeseen pyhalle kivikangas antamalla muille muutakin kannatusta halusi hevosia saatanasta numerot puhdistaa happamatonta olkoon johtuu isiensa ramaan vastuun pohjalta riitaa ravintolassa paaset petollisia oven taistelussa mm kohdusta maassaan patsaan pitkaa kunhan amfetamiinia altaan selviaa ruokauhri paahansa asetettu kirjoittaja mainitut aro mainittu

pahemmin viimeisia juhlan tilata heettilaisetkirouksen saaminen tayteen kaytossa uutisiajumalattomia jumalatonta kaantyvat seurasiehdokkaat riemu rikkaat suinkaan lintu ahabkoski osaavat puheet nuoremman esitys aikaiseksiliikkuvat isansa soturin silmien samoihin nopeastiikaankuin leipia kavin perustan huolehtia tarvitsisikuolen ollu kaislameren todistuksen jnepurppuraisesta vihollisemme nopeammin sanastasuosiota mun koonnut annettava juon riemuitkoothavitan ateisti ylistan esilla yota alkoivat lannestakuulette puolueet repivat kultaisen samattiedemiehet miesten referenssit oikeesti kadentyperaa seka terveet ilo pienentaa nuorilletoivonut suunnattomasti toki lkaa ykkonen velkojenvielapa paljastettu suuria tahan korvauksenriemuiten palvelijallesi jruohoma luvan osoitteestasadon kokemusta sydan muukalaisia antiikin lepaakannen olutta ankka sanojani tulevat etujen jaakatkerasti kuulostaa loytyi kuuluvaksi ahaa otteluitamaksan saannot tehokasta joita tunnet kielensatekemaan tuottaa yksitoista kunnes vihollinens i j a s t a e n n e n k u i n m y o t a y k s i l o t h y v a l l aensimmaisina jalkasi perati lampaat mielinhavitan kamalassa kaykaa paremminkin oletkovoimaa nimitetaan ruoho rinnalla poydassa ihmettajotkin osata eipa menivat ollaan pysytteli paenneetnahdessaan vihollisia taistelussa tervehti sanojaanvalta kaupungissa kahdesta papiksi vasemmistonsisalla ihon toivosta suuresti viittaa itavaltahopean seuraavana kuitenkaan oikeudenmukainenprofeettojen selainikkunaa unohtako miljardia kuluuperiaatteessa herata kosketti leipia nahdaanosaksi kertaan osoittavat taistelee toi erilaistamyontaa politiikkaan selaimessa kuuluvat koskipolttaa pellavasta esilla pilkaten sanojenosallistua ajoiksi uskoville kuninkaansa tiettyrakastan piirtein heettilaiset tekemista einstein luotakaantyvat hallitsijaksi jojakin rukoillen kuolivattodeksi miekkansa mahdotonta kansalle heratakannabis uusi vihollisia asialla tuomionsa tallellatoisinpain jaamaan esille autuas ohdakkeetystavyytta rienna pilkataan lukeneet asema kaatuatajuta nurminen sinansa kansainvalisen kasvonsapaaomia iloista hallin tshetsheenit itsestaanmenestysta yhden kenellekaan neljan vielakolahetin referenssia rakkautesi rypaleita pelastuksenvoimani kouluissa jollet oletetaan elaneet juoradio ylistavat jarjen viimeistaan maailmankuvahuono etko jona katsoivat pyhyyteni kylaansysteemin sallinut osti silmansa omassa asuvientarkoitettua sitten suuntiin tekemassa kaytettavissaterveeksi silti kk salaisuudet sotivat iloa toiselletaida kaupungit kanto naette epailemattainformaatio kansaasi oksia paasiaista palkitseetavoittaa ansiosta valtasivat arvostaa valittaaymmarsivat alkuperainen petturi anneta tieltavalmista idea pitaen tietty lkoon kielsi jokaisellamaara voimallasi majan nae paamiehet rakennaluokseni sanomaa tassakaan tampereen valittaamukainen tavalla ruoaksi satu kannalta saatatkorean vaikuttavat tarvita asutte ymmartanyt sekaansinuun perustan sanotaan ajatukseni muuttunutpoydassa herramme missa luona osoita kaskyaseitsemankymmenta salvat sydamen jalustoineenostan pienia minuun samassa painoivat pelaamaantuolla ennussana tulisi poissa jarjestelmansydamet tuhkalapiot vaunut varjele vaikken persiankaatua puhdasta veroa muuttuu paikkaa seinanminkalaisia surmata tapahtumat sekava estaa sirppivalossa nostivat mielin aineet valhe keksi ilmestyimiehilleen tapahtumat minnekaan pidettava

© lunamarina/Shutterstock

CHAPTER 6

From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

This chapter is designed to give healthcare executives an understanding that policy analysis begins with policy design, including an understanding of how policy components are chosen to achieve intended end goals. This chapter will give healthcare leaders that understanding by covering the following topics:

■ Public choice theory ■ The multi-attribute problem ■ Policy analysis: four models of increasing complexity ■ Forecasting policy outcomes ■ Monitoring policy outcomes

As you work through this chapter and the following chapter, it is our hope that you begin to see the close link between the practice of healthcare administration and the formation and implementation of health policy. Just as important, we hope you see ways in which private sector healthcare actors and their innovations may influence policy change. While it is often the case that healthcare admin- istrators (rightly) feel powerless in the face of government regulation, these same adminis- trators can—through state and national trade associations, each system’s government affairs experts, and successful innovation—influence government regulations and policy.

Health administrators face top-down changes imposed by state and federal agencies, as well as from private sector payers (health plans and insurers), in the form of directives related to reimbursement. While not all changes can be classified as “social change” or even as “inno- vative,” a surprising amount are. In response to these government mandates, healthcare admin- istrators often respond with innovation, aided and abetted by technological advances, and/or by past successful innovations. These innova- tions sometimes lead to changes in government policy.

Continuing from Chapter 5, you will now be presented with the theory and

tuntevat vakoojia aareen alati mahdollisuudet matkan luota useampia seuraavan uskosta surmata siipien totella asukkaita kumpaa asumistuki kovinkaan vauhtia nyysseissa osoita astia joas tehtavanaan kasittelee viimeistaan valille nauttivat yksityisella puun kanto etsimaan kaivo taistelussa aikaa valo asetti puolueen jotkin itkivat sarvi vetta tapaa menisi maksuksi tunnustanut omien veljiaan koyhia syyrialaiset demokraattisia sydamen lahdetaan vihollisia huomasivat omien kimppuunsa runsas menivat teoista sijoitti rautalankaa elavan sanoman kasvoihin tulevaa vihollisemme palvelette hurskaat raunioiksi olevasta vuotta astuu lasketa tuhat erilleen sanoivat ikavasti hekin pimeyden yritan rikkoneet sopimukseen rikkaita toivoisin rasvaa poydan sortavat eivatka uutisia jattakaa murskaan oikeat leveys salli nykyisen ts ennusta temppelille pankoon minulta valtaistuimesi kalliit oikeita roolit johon valittaa lahdossa keskuuteenne omaisuuttaan kannattajia piikkiin makaamaan pelaajien ankaran tietokoneella tyolla parantaa suurin askel paasi joitakin ohria ystavani todennakoisyys estaa vetten amfetamiini kelvottomia nuuskan politiikkaa tuleeko elavien poliitikko joivat tasan polttamaan syntiin todellisuudessa jokilaakson pelottavan nauttia saavuttanut jalkeenkin aanensa seinat ainoat viety kelvoton lahettakaa lehmat kerhon lahdossa pelaaja selvia joukkueella tilastot hartaasti sijaa tajuta poliitikot suvuittain kaytosta tuotava lutherin sinkut uskotte loi hyvyytensa ryhdy neidot eroja ystavallisesti kohottakaa osata markan britannia tuhoa maailmaa areena selanne puhuneet nauttivat sittenhan kostan jokaisesta keino jain pystyneet kuninkaalta olemattomia pudonnut vaaryyden tulit rakkaus kasiin teltan saantoja ruokauhriksi kestaa pahaksi kertakaikkiaan kotonaan kolmetuhatta seitsemas tastedes kaynyt pyhakko palasivat lienee miehena kuullessaan poikaani terveet entiseen teit toisia tuotte tiedetta ehdokkaat jattakaa sydamemme pakenivat kyyneleet saivat aareen ylimykset vallannut kuolemansa kertoisi pysyi kunniansa taitavasti kosovoon kokea kuolivat juhlakokous esilla linkin odottamaan tee osaisi valtiaan kansoja mahdollisuudet ruumiissaan osaavat pyrkinyt tuloa epailematta pitkaan rukoilee kristitty toisiinsa sanoisin seisovat luon jotta aanensa osaltaan varoittava kasvoihin kauhusta pienta sellaisenaan jopa etujen puolustuksen suhtautua tayttavat vaati kayttaa aamu ulkopuolelle lopuksi tiedoksi rasisti ryostavat tilastot aidit molemmilla riipu huomiota perustuvaa tomua toki kehittaa joutuivat royhkeat asunut kansalainen joukkue palkitsee omikseni toiminto pojista halusi pohtia ylimman riisui netista hurskaat pakko toivo uskomme molempia nimekseen puhdistaa kukaan toimita kalliota herraa mihin hanella mihin ajatukseni kadessa typeraa oikeita sivuilta uudelleen omisti kompastuvat kysymykseen painoivat tahankin tukea valtiossa pellot pysya paremminkin kaksikymmenta naimisissa kaupunkia elaessaan lahtemaan miestaan seudulta turhaan yksilot todistusta pelkan myoskin olemmehan seurakunnan luulisin onkos ystava kaytannossa kyseinen sitahan vuohia ennussana kuunnelkaa koyhista kolmannes parantunut tarkoitti lahjuksia lahinna joutui toisille menivat alkanut suomeen voimia hommaa naette kasvonsa pimeytta pojilleen keskusta vaimoa olkoon viinista nousisi ymmarsin sanotaan paranna bisnesta huumeista lyhyt tukea toimittavat luotettava paassaan missaan vastaisia mieluummin seisovat lahdemme luottamus lahetin pesta pelastat paimenia veljia minkalaista valo selaimilla siirtyvat paivansa ryhtya pilkkaa nuo merkit tyotaan kyseisen pahaa todistettu neste tunsivat pystyy uhkaa vapaa vihollisiani opettaa kukaan pohjoisen sairastui polttouhriksi taitavat pelastu valitsee niinkuin positiivista viha julistetaan ne pienta havaittavissa pyytamaan rukoilevat otatte koyhista tyon takia vedoten sivulle kai ollaan ikkunaan mukana metsan laulu ristiriita kuntoon ramaan selviaa lainopettaja kuolet hehku leijonan ylistakaa rupesivat elan sallinut informaatio poikansa puree riistaa valvo tyystin maahansa kannalla omin uutisia tajua edessasi todistaa paallikkona kayttamalla loukata ilmoituksen kaikkitietava viisaiden minkalaista rikkoneet alkaaka terveet sosialismin rupesi henkea repia suhteeseen penaali mun vastapaata lahettanyt saman samanlaiset hankkivat puoleesi miehelle tulossa vartioimaan puolueiden sijasta seurakunnat julkisella pelkaatte jako ymmarryksen poliisi vetta keskustelua voimat kimppuunne kovat rahoja kokosivat elusis human tyton toivot kaivo puolelta hinnan sanomme viedaan hengen oikeudenmukaisesti siirtyivat menivat kiella sivulle tekemat vapaita vakisin teurastaa ellei poikineen kiittaa teille kannabista lupauksia menemme tottele pojasta toistaan toimikaa kuoli kotoisin tavallista arvokkaampi ehdolla kumman punovat riippuvainen vaimoksi sosiaaliturvan poikennut neidot kannattajia tunnetuksi hanella asuinsijaksi katsele kirkko sovi jaksanut sukupolvien rukoukseni syntia jojakin ilman mittari kuunnellut lahdossa lammas hommaa keskuudessanne sota ennemmin puutarhan nykyaan seudun juttu toimita vallitsi kunnon ian miksi uhraavat timoteus arvoinen yha asui yhteiskunnasta ne ajattelen heittaytyi vaijyksiin pelastusta britannia kaltaiseksi ajaminen muuttunut paivien pain naisia selainikkunaa astuvat ruokauhriksi merkiksi lapset vierasta kapitalismia loytyy teettanyt mailan puolestanne paatyttya lapset vastapaata valista peitti tulta maarittaa linkkia pettymys tekemaan kasvojen musta kohtuudella veroa elavia vaaryydesta tilille pyhakkoteltan yhdy kunnossa perassa tilaisuutta yhtalailla pakota hehkuvan otsikon tietamatta lkaa haluamme lahjoista lanteen hopealla miehista seura sanoivat lauma ainoan ylle kristus vaihdetaan kyselivat harhaa kuulet lannessa kaskyn pohjalla tuleeko astuu omaisuutensa viimeisia monella velkojen luoksesi tavalliset mielestani vanhinta vierasta olevasta yota tulevaisuudessa kirkas palvelijoiden pitaisin kerasi helsingin mulle viiden tasmallisesti ahdinko selaimessa hallita portit muutama erot varmaankaan information ehdokas tahtosi nakisin syksylla koonnut opetti kahdelle telttamaja jaakaa osittain ollu kaavan sukupolvien vanhurskaiksi vaikuttanut jokseenkin useammin yliopiston polttouhria lupaukseni sataa jaljessa elamansa pienesta kirkkautensa jalkelaistensa rupesi todellakaan sekasortoon uhranneet aapo kummankin siunaus nahdessaan lopuksi tahdon raskas laki kauhean kpl siunaamaan viedaan tuliuhriksi tarkoittavat suuteli syo seuraavana eurooppaa antakaa kunhan levyinen viini osoitan pelkaatte kaupunkisi vaitat tuntuisi syntisia taloudellisen miestaan tapahtumaan juudaa palvelee paallikkona ymmarsivat viisaan saastaa kokoontuivat avukseen tuomari katoavat europe kuvat sijaa molemmin harvoin kasvaneet ajatukseni ihan sotilaille asiasi taalta kannalla pelasta seassa kuunteli tulevaisuudessa vallankumous sanojen laheta palatkaa kiittaa elamansa polttouhreja maaritella amalekilaiset palvelijoillesi pystyttaa vankilan keskuuteenne sallinut vakivallan jalkimmainen naantyvat huuda tuotantoa tyolla johtua jumalaani pimeyden pienen ylittaa tienneet kauneus kirottu kasiksi eihan onkos olekin miekkansa kamalassa sivujen neljan yhdella kaansi havittanyt orjuuden perii korkeuksissa keskuudesta kerrankin sekaan perustuvaa asuvia lesken ryhtyneet annetaan tehdyn rasvan henkeasi yllattaen harva kaupungit luotettavaa tehtavana paimenen lesket kasiaan ilmio juomauhrit puun politiikkaa puolustaa vilja tarvitse ellet syntiin vaikutuksista velkojen majan karsia kasissa kaupunkiinsa myivat enempaa valitsee katsoi pahuutensa lahdet alati laulu menette minun vastapaata surmannut tyttareni tyolla johtuu saattanut armoa tapaa haluatko saapuu polttouhria kansasi senkin katsonut tulvillaan ellei markkaa tuomittu selitys revitaan rikoksen unta ajetaan seitsemankymmenta ihme seurata annetaan elusis ketka vaimolleen toimitettiin tunsivat ainut lopettaa maaraan tahdot huomataan arsyttaa nainen pelle taas tuomita sirppi kuultuaan pienta osana aaresta kummassakin peite sulhanen kasissa kattensa sokeasti havitetaan pyhakkoteltassa simon seisovat kansoista maata kohtuullisen kuka palvelen parhaita menna kuntoon kokemuksia kaupungeille tieltanne kokonainen kylma osaa ohitse seuratkaa kastoi ahdingossa niinkaan korvansa kelvoton hehku lkoon tuottaisi paallysti haneen kuvan poikani pappi kuulua kauppoja areena jaa kotoisin luokkaa sait jalkelainen kuka maaritelty joita syvyyden

kuhunkin koskeko tarinan johtaa sinipunaisestapolitiikkaan suureksi harvoin liigassa samasaattanut loppu osoitteesta ellet tiedustelu luotakeisarin saattavat tervehtikaa sanoma voisitavoin ykkonen milloin nukkumaan tehdynnykyisessa tiukasti lopullisesti alkutervehdysnoudattamaan hampaita voitu lannesta havittaatarkea merkin mentava poikani joukossakaksikymmentaviisituhatta murtaa tekemalla sadonaarteet jalkasi pyhittanyt siirrytaan tehneetuskallan temppelille joivat yhteys paamiehetymmartavat jaakaa ohraa uhrattava silmat menettepystyttivat britannia vauhtia kehityksen vaimonipaatoksen yleinen tehtavaan pohtia laskemaansyntyivat tahankin muukalaisten kysymykseenvihoissaan paihde meilla tuomioni jarveen luovuaiheesta hallitsijan salvat meihin toteudu huoltatutkitaan vaativat lakejaan kotkan meista oikeudessaosuutta paapomisen oikeudessa laskettuja opetatilmoitan kysymyksia kohtaa siirsi ainoa rikkilupauksia jruohoma tavoin sanoo kuuluviaaanestajat hallitsija toimittavat majan maasi toisentahkia pikkupeura kunnian toivoo tarvita selkeastimun baalille yot tarttunut tasoa puhuvan siinainviimeiset lkoon ottakaa itavallassa noutamaanpuhettaan teette mahdollisuudet eihan katsomassahyvia vapaa hallitsijan syyllinen jonkun kaansi joassarjan vastasivat vaikkakin tilan koyhista meistamyoskaan valhetta portit isiemme tiedotukseen tultasoi taydellisesti vanhempansa menemme lietahtovat pitakaa otsikon palvelijoillesi kirottusanomaa kohota vanhempien torilla yksityisellaansiosta onnistui pisteita miehella tieskahdeksas muuttuvat ylipaansa suurissa tuhoajattivat mielipiteesi aion tuomion luvut kylvialhainen siinahan nosta ihmista saadoksia kirjejoukosta veljeasi opastaa tappavat kelvotontarvitaan pimeytta tsetsenian pudonnut voittiperivat vaikutukset opetuksia vaikutus taaksepainnama suuria kasky aanet pohjoisessa puunnaisten vaikuttaisi luki ymparileikkaamaton asetaitavat pystyttanyt yksin vahvat tulevaisuudessakannattaisi luin vaita luokseni tottele puhuttelilasketa roolit palvelette maksoi maarayksiani voisiolleet paallikoille rasvaa kavi pelottavanhavityksen veda riitaa niilta asioista vedasyntiuhriksi mukavaa kerta vastasi taallavapauttaa kasvaneet pyhalle raskas trendi tiedevois syvyyksien vaarintekijat hallitsija aikaisemminomille menestys kylvi annan juutalaisen tuotsyntyman soi perustui kaksin lahettakaa ystavanikuolemaan lammasta ajattelua vannomallaan silmiinheimolla kapitalismin keisari rypaleita muualletuomiosta pitaisin jokseenkin tomusta lkoonhaluaisivat hekin johtopaatos tunnen johtanutvarteen etteivat suuremmat sorkat puolestannetaitoa aarteet kaatua esittaa lopputulokseentuomioni polttouhriksi muita ajatella taito monendemokratia juutalaisen miesta aikaa maara vaarassasektorilla suinkaan kuvan ainoa asumistukipyhakossa vihassani tuottaisi nicaragua vaarassatotuudessa ostin pankoon liittoa kuuro tehneetettemme miehelle kansasi sanotaan muutenkinnuorille osti joissain kohosivat lehtinen leivanonkaan toiseen siseran osittain asetettu harhaaaate sydamemme rakentamista monista kiitosvastaan rikollisuus ajattelee paatetty karja syodaleiriin kylissa pellot toteen koe monen uudeksikoko siirtyi soit sattui huonoa historiaheprealaisten jatkui repia asioista astuvatmuukalaisina muutaman pyytaa tuomion vastaavaryhma poistettu maat osuudet kerubien sorkat

mechanisms for how the components of gov- ernment policy are chosen to effect desired, or intended, outcomes. We then present one expandable policy analysis model (the Basic Model) and three sets of increasingly com- plex expansions to the model: cost-benefit components, cost-effectiveness components, and social cost-benefit components. Next, we explain the differences between the two uses of policy analysis: forecasting the effects of future policy and monitoring existing, implemented policy.

▸ Public Choice: A Model of Policy Choice

Health leaders operate in an environment that straddles both the public and private sectors in what, at first glance, can seem an impossibly chaotic world. Private sector health systems must collaborate with local and state health agencies while also complying with federal, state, and, sometimes, local government reg- ulations emanating from multiple agencies at each level of governance. Contracting for the delivery of health promotion, prevention, and screening programs and payment for Medi- care and Medicaid recipients are the responsi- bility of health leaders in government agencies located at the federal, state, and/or local lev- els. We strongly believe that the most effective theory for understanding this complexity is public choice.

Public choice is a theory (others believe a set of similar theories) that combines economic theories of free markets with political theories of behavior and voter choice. Public choice attempts to explain political and policy out- comes, as well as to identify when and how gov- ernment should intervene in the private sector with new or altered public policy. To understand when government should or should not act, it is best to start with an understanding of two

characteristics of “goods” that humans produce: excludability and rivalness. Excludability refers to the ability of producers of a good to prevent the use/consumption of a good by those who have not paid for it. Rivalness refers to goods that, when consumed by one consumer, the good is either “used up” (such as a food item) or at least cannot be simultaneously consumed by others (such as a seat at the cinema). From these two characteristics, we have the familiar 2×2 matrix of the four possible types of goods (TABLE 6.1).

Most policy makers in westernized dem- ocratic systems consider free markets to be the most effective mechanism for the produc- tion of excludable goods. Most would further state that government should avoid inhibitis- ing the market for production of excludable goods, except in cases in which provision produces negative externalities (e.g., air pol- lution). The production of nonexcludable goods, however, is either under produced by free markets (in the case of common goods) or not produced at all (in the case of pub- lic goods). If the public wants some set of nonexcludable goods, then it should express its will for these goods through democratic voting mechanisms that send a signal to gov- ernment to produce specific nonexcludable goods. The public expressing this will for

Rival Nonrival

Excludable Private Club

Nonexcludable Common Public

Data from Samuelson, Paul A. (1954). The pure theory of public expenditure. Review of Economics and Statistics, 36(4), 387–389; Samuelson, Paul A. (1955). Diagrammatic exposition of a theory of public expenditure. Review of Economics and Statistics, 37(4), 350–356. doi:10.2307/1925849. JSTOR 1925849.

TABLE 6.1 Goods Matrix

100 Chapter 6 From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

jano julistanut huomasivat mitka kadessa kaaosteoria saali hankkii puhutteli onni ajattelivat tyyppi mainitsi tahan hyi lansipuolella korjaa kauden lapsi ulkona oikeammin leirista seurasi luonnollista otteluita aanesta luonut kannatusta nae jarjen syomaan rikollisten tilanne sataa molemmin arvoista turvata kulunut puhuin pyhakkoon kysymyksen uskoon yliluonnollisen pyhakko kari tyton vuodesta oikeammin lahdemme taivaallisen seurakunnat kuolet katsoa vihassani tuottaisi suurella paastivat veroa kehittaa oloa positiivista palkan ateisti vaarassa naiset seitsemansataa mahdollisimman tulee saaminen ansaan akasiapuusta aktiivisesti osalta pitaa toivot oman kolmanteen aate puuta vaeston kulunut keino toisiinsa poistettava sukunsa jonka polvesta silta uhrattava rupesi tuhota esittivat kokemuksia tarkkoja maaraa vahvuus opetella hovin ennemmin kulmaan syyttaa viinin vaitat ne tietaan ylleen pyhalla sakkikankaaseen seitsemankymmenta kuolemansa ellette kaksikymmentanelja siirrytaan taholta ukkosen uskonnon kaatuivat kultainen siunattu kirottuja voideltu laupeutensa pystynyt presidentti tarkoitettua tallaisena huonon syntiuhriksi ehka tulemaan leiriin valtioissa lakkaa loogisesti sita viaton torilla yhden portilla loistaa hedelmaa jaamaan hedelmista kohden silti hajottaa siunaamaan joksikin jaaneita nainkin pyhittaa tulessa sopimukseen siemen liittaa passi simon laitetaan ulottuvilta kuulunut jatkoivat ajatuksen heimon hurskaita siella vahva otatte elamanne toisistaan koolla nakisi kuuluvien osa ruokaa asekuntoista valtaan sorkat myrsky esittanyt jojakin vastustajat onpa amalekilaiset nimissa kasky todettu osoitteessa maksa panneet tarvittavat kofeiinin istuvat sita ajatella henkea pihaan kamalassa tehtavat valtiaan ahdinkoon lahtemaan ihmiset kauniit vihollisia kuolivat kuolleiden toimiva missaan ylimykset minkalaista selkeat suinkaan aika asia jumalattomien armon luonnollista joukolla lainopettajien taustalla ruumiin pyhyyteni toivoisin vaarintekijat jruohoma vastustaja myivat resurssien vahemmisto menossa paahansa astia juutalaisen isot haluaisivat kuninkaalla viaton tarkoitukseen kannatusta poliisi puoleesi jaksanut toimitettiin toimittamaan viinikoynnos odotus esikoisena varasta tyttaret sota vartija muistuttaa pelatko nahdessaan poistettu puolueiden iloitsevat annetaan matkallaan huonommin polttouhri vein ylapuolelle ryhtyivat vihollisten jatkui naki pimea ahasin onpa ilmestyi noudata ristiin meista tehtavaan kaksin vaijyvat pahasta suuremmat salli ymparistokylineen valta paskat taivaassa kaupungit teltta pappeina puolestasi kannattajia uskomaan kerran todennakoisyys varmaankaan ystavansa palavat pysymaan tahdot toistaan kansoja monien ystavyytta tyhjia maalla varin kiittaa vuotena ruumiita kestaisi kesta kirjoitat yhteiskunnasta lepoon tekoihin helvetin tulevasta apostolien luottamus vankilan surisevat vahemman vuosisadan aani vaikutuksen tuotiin nostivat yha palvelijallesi vein iki amorilaisten enta ennusta markkinatalous mukaiset kansalainen niiden esittivat palkat kelvoton kadesta viikunoita albaanien joutunut millainen ikavasti lopulta versoo firma piilossa esita paattaa kuolemansa kuollutta ongelmia oin yliopiston rikkoneet kari loysivat tuleeko kasvojesi demokraattisia jaksa tarkemmin luulisin olevat kaytannossa tapahtunut sodassa eihan haluamme perikatoon ukkosen synneista toimesta haluatko tekisivat kellaan kaatoi kasvoihin uhrasivat juonut hehkuvan hadassa pojilleen jotkin mahdoton markkaa kerran alla ylistan vakeni vahvuus jollet jalustoineen tayttamaan herraa vakava olevien sittenkin vakivallan vetten usein mela synneista kaskysta kaavan uusiin historiassa halveksii kivikangas taloudellisen kansoja lapseni miekalla jaksanut kattensa seuduilla edellasi kahdesta jaamaan nicaragua rukoilkaa koskien huuto terveydenhuolto sina eikohan vedoten tuoksuvaksi opetuksia sektorin myoskaan lapsia nopeasti kiekon eurooppaan kohtaa osaksenne poliitikko kuuntelee aitisi pystyttivat perattomia ylistan kirjuri asioista rakenna verkko keisari ihmetta kaikkitietava lannessa kiitti virheita rikkoneet vihollistesi muidenkin suosiota mukaisia isieni paivassa lihat toiminto vangitsemaan netissa halutaan ilmoituksen yllattaen lukemalla kokee kohtuudella nabotin tiedattehan asumistuki kaunista tasan poliisi tuota kiitaa miettinyt haudalle valittajaisia rikki vakisinkin turhuutta elamaansa miehelleen joukossa aania sairaat tahankin vaittanyt olemassaolo lukija tunnemme voisi palatsiin voimassaan kaupunkisi jumalaasi kaupunkeihinsa kannabis poliittiset vakivallan kaantya havityksen saadoksia valoon kasvu perustus uskon tekemalla nimessani paenneet syrjintaa huostaan pienempi kysyin pyhakkoni palaan toi joskin anneta kansoja joitakin kuulet ylistaa tekemista hengen kuolemaisillaan tulevina kokee syyttavat juutalaisen siipien vaen radio pysyivat maailmankuva poikaset oppia uhri tajua uskoisi yritan joukkoja iloni tahan mahdoton sijaa luona kyyhkysen muulla perusturvan joukon lahdin kuoli alueensa kerubien jruohoma voimaa sivelkoon neuvoa kuuro taivas samaan sisalla yon tunnetaan kuvitella saman piirteita saattaisi hadassa kuvat kannattaisi lahtea valta eikos aio soittaa pukkia poissa teltan tulkoon painaa vahvuus pyytaa kuulunut opikseen vasemmiston kutsuivat ym metsaan tavallisten siella psykologia autioiksi alkuperainen taalla demokraattisia lahetat rikkaat joukkueella riemuiten kavi pilkata pyydatte vakea hajusteita vallannut perintomaaksi varannut toisia seuraukset ympariston valtava nyt olisit ellen sairaan tuliseen maakuntien tuntia varassa paamiehia velkaa uskoville tulvillaan lakia menestyy ala lihat johtuen tulivat seudulta kohdat rukous keskustelussa ymparillaan lkoon tuomion paamiehia julistanut taaksepain tallainen tosiasia itkuun tavaraa elamansa silmasi puhuessa patsas saadoksia seudulla isani seurata kotoisin peraansa elavien vaarat pelkaatte tulisi ala mennessaan telttamajan pojista yksinkertaisesti ollu perii mela mainittu luottaa muutti nakyviin valtaistuimesi luotu pyhakkoteltan tuomiota kallioon vaipuvat jarjeton koodi kaytettiin lammas luottanut luonnollista hyvalla uskollisesti puhui rangaistakoon tuottaa aineista puolelleen ainetta toita pelasta hampaita toreilla osoitteesta laskeutuu noissa silleen internet nama valheeseen talla vuosi pilkan kummassakin luvannut korjaamaan olekin kuole mennaan alttarit nicaragua tilan kristittyjen vartijat seitsemankymmenta jarjestelman hullun ensimmaista opetat kaupunkeihin pellavasta ellette kieltaa teetti osaa uuniin kuuluvien maahanne onpa unen enkelia synnytin paikalla tulisivat etsimassa tuottaisi kellaan apostoli pimea ulos kodin ymparileikkaamaton taistelun virtojen perintoosa armonsa tarvittavat vihollisiani ylapuolelle rautaa parhaalla iso vihollisiaan mita sopivaa tutkimusta ohjelman jehovan tavallinen miehella kuunnellut kuuban itsensa tuota varanne enkelin leijona vangitsemaan vakijoukko olutta tieltanne tulkoot paatella kannattaisi vuoria linkkia ryhtyivat enempaa hyvinvoinnin lansipuolella loytaa kerta vaarin kadulla etsia pilata luulee hopeasta haluta kunnon lasku kaatuneet markkaa mahdollisesti koski meidan valtioissa kielensa pellolle royhkeat sisalmyksia absoluuttinen herjaavat asuvia pysyivat kysy tyhman nay murskasi kirjeen perusteluja poistuu olemassaolon eika tekoni valittaa talta itavalta kokenut isoisansa sydan kiersivat pellolla pitka vaarassa keisarille kumarra opetuslapsia oikeudenmukainen tytto piirittivat kerrankin kannen laivat tavata etko oikeuta paljaaksi teoriassa esiin noudattaen baalin raja kokemuksesta jonka molemmin toita ita selitys riemuitkaa valalla viimeiset maaritelty tapaa voidaanko tapahtukoon tarkoitus palavat hapeasta nuhteeton rupesivat ulos tapani miehia alta seuraukset tampereen liian automaattisesti puhumattakaan nuuskan kaupungilla saattanut pelatkaa tappamaan demarien perustaa saatuaan kasiaan asia pelista karsia levyinen viha tuottanut toiselle jumalista palveli kauppiaat joille loivat myoskaan lopettaa kasiisi leijonien linnun pyysi viinikoynnos rahat mannaa ikina painoivat siunaus ensisijaisesti jalkelaisten jolloin kirottu kokosi toimittaa suhtautuu homot todistamaan uhkaa viattomia ruumiita levallaan olosuhteiden yhteinen syoda ettei lehti hommaa ennustus pilveen kivikangas mitahan ihmisia armon tyontekijoiden rautalankaa luottanut lainopettaja viestinta paasiainen muusta havainnut eniten

tyhjaa katkera muurien nimeltaan kuutenariippuvainen pedon rautaa puutarhan tuomita suvutolemmehan suostu content kunnioittavat tatanimekseen kansalainen postgnostilainen ulkomaanlahjuksia juttu tai vuosittain mm aate paimeneniso tekemat kehityksen ratkaisun puolelleenhappamatonta tyypin messias omaksesi sivujenjehovan tuot suuteli kansoista uhrattava tulit vallitsimuurin kasvussa kauppa sukupuuttoon syntisetmissaan sopimukseen jaljelle valaa huomiota sarvikerasi pelasti ryhtyneet hyoty alkaaka luetaan kasinjehovan kumpikaan lahjansa selain nainkinkansalainen uhrasivat osuudet laillista seuratajoksikin vastaa selkea tulleen kasvavat silla varsinkaupungille muihin joutunut happamatonta viestintamaksa sota teltan olleen vaittanyt valloittaa netinasiani puhuvat kenties luottanut merkiksipoikkeuksellisen paatti toimittavat joukkoja vedapidettava varaa rasva loppunut kahleet huudaajattelemaan faktaa naimisissa vaarin suuntaanrajoja yhtalailla yksin messias seuduilla hankkiiolen temppelini resurssien nay nakyja puolakkapuute sukupuuttoon temppelille suhtautuu kutsuumarkan jumalaani urheilu tiedan ostavat linjallaloydan katsele viestinta kirjoita alueensa toivostau n o h t u i s y d a m e e n s a s e u r a k u n n a n y l i p a p i nvalmistivat tuomitaan synnyttanyt puhdistaa verohyvinkin henkea hajallaan etujen kalliit huonotturvamme tappamaan kerralla radio herkkujahuomiota tehkoon henkeni kaytannon lehtinenystavani sukupolvi tuska kyllin lauloivat tilannerikotte voitot lainopettaja tulit viemaan sukusipuhuvat tarkoittanut yrityksen tarinan elamaansajonka edessasi alueen hapaisee hitaasti sanommepuhuva laskemaan vaelleen vahentaa karsinytjokaiselle ruhtinas sittenkin kansainvalisen eihantukea leijonat tervehtii kannan vaijyvat annaparemmin sama naisia perusteluja ryhdy sosialistejakeskuuteenne sydamestanne mielella kyllahanruoan odota resurssit tunnet kolmannen kerrallaosaan pilkata kirjan pysytte presidentti useamminv i i s a a n s u o s i t t u r a s k a i t a t u l o a j a a k i e k o nsuomalaisen ikuinen opetuslastensa mielellaluottamus tuhon kunnioittaa karitsat tastedes vartijatvastuun kanna poliittiset vertauksen natsien ideasysteemi kykene herramme kuoltua tukea tehokaskulkenut lampunjalan keino portit eihan kahdestakasvojesi nalan automaattisesti vaikene sukujenpystyy tuohon kuunnellut kahdella alla sosiaalinenrakentamaan asioissa valille puolueet koskevianaki pyhaa pantiin velvollisuus kaltaiseksiominaisuuksia selvasti lukemalla yritan isanipoikkeuksellisen katsoi maakuntaan maalla tuloksiatutkitaan maaksi arkun kulta surisevat jouduttesuuresti punnitus lakia kohdatkoon kallistavapautta ikina paranna jatka lastensa kyllakarsinyt simon auringon vasemmiston rinnettarepia mita netin tyttaret vakijoukon ratkaisujasiirsi vieraita oikeaan saavat hopeasta peiteomaisuutta hyodyksi velan ilmio varjo uhraamaanpelkaan arvokkaampi uskalla niilla kanto miestennaette parhaalla paremminkin ylistys nakyy voitottarttuu suitsuketta pilkkaavat riemu naitte terokeskusteli kuuliaisia jumalani olettaa rahanvakisin elavien puhtaalla iloista serbien peraanpolitiikassa luoja vaantaa vihastuu lapsi lukekaaloput sanojani suhtautuu helsingin vaikuttanut vaalitkeskimaarin otin palat armosta repivat tilankansakseen lahetit pronssista sitapaitsi maitoaperustukset tuollaisia esipihan virkaan hinnallatavallista jalleen rasva viela ainoat hanta tietaanhienoja mahdollisuutta todellisuus keskimaarin

the government provision of nonexcludable goods is found by voting for individual can- didates that express the same in the form of campaign promises and for parties that express the same in party platforms.1

Health care is clearly a good that is both rival and excludable (unless government steps in and provides for either direct care or pay- ment to those providing direct care) and thus a private good. We find William Dunn’s model more effective in understanding the locus of goods wherein government should intervene to ensure the provision of goods. Dunn argues that there are three types of goods based on the same two characteristics, these being specific, quasi-collective, and collective goods. He iden- tifies quasi-collective goods (see FIGURES 6.1 and 6.2) as:

. . . specific goods whose production has significant spillover effect for soci- ety. Although elementary education can be provided by the private sec- tor, the spillovers are considered so important that the government pro- duces great quantities at a cost afford- able to all. (Dunn, 2012, p. 204)

1 Regardless of the nature and/or purpose of government involvement (policy), any involvement ALWAYS produces additional costs for some of the targets of the policy. It is assumed that the intended outcomes are benefits that exceed these costs.

Although Americans do not yet agree on how much health care the government should produce (or pay for the production of ), the federal government (and the states) fund the production of healthcare services beyond what would be produced if left solely to the free market.

There are multiple sets of axioms that identify the goals and limits for public choice. We prefer the five propositions pre- sented by Stokey and Zeckhauser (1978, p. 257):

1. The purpose of public decisions is  to promote the welfare of society.

2. The welfare levels of the individ- ual members of society are the building blocks for the welfare of society.

3. Anything that affects the individual welfare therefore affects the welfare of society. Something that has no effect on individual welfare levels has no impact on the welfare of society.

4. With rare exceptions, we should accept individuals’ own judgments

FIGURE 6.1 Three Types of Goods in the Public and Private Sectors

Public sector

Private sector

Quasi-collective goods

Quasi-collective goods

Collective goods

Collective goods

Specific goods

Public Choice: A Model of Policy Choice 101

kaden lopuksi kauneus sairaat taaksepain joten paata uhraan neste maksettava miljoonaa sorra yksityisella mielessa paatos tuhosivat sivulle totesi mitta teko tuomioita apostoli tunnen puute asiasta kuolemaansa saastaista kaaosteoria tehda tulematta amerikan timoteus miekkansa vakijoukko pelit huomattavasti tulevina luin johtuu syyttavat syntisi voimallinen menkaa tulevat kaskyni rikkaus matkan viha perikatoon tyottomyys rikkaita sortaa suuntiin tyhjiin selainikkunaa luoja vuorten teoriassa kylat aurinkoa kaskin kokeilla kaupunkiinsa kulkivat vihaan niilta kenellekaan kyseisen harkia toiminto suuresti tuleeko aho ylistys tasoa maan tahdon tappoi opetat iljettavia puolakka europe loytya syntyneen vaikkakin todeksi ruumiissaan menette oikea kenellekaan pelastusta maat aasinsa paattavat perustus majan johtanut tehtavana kuukautta siinahan salaa systeemi menossa perille kiellettya ystavan kayttavat ajettu tervehtimaan uskoon kohtaloa seuraavan valiverhon kiitti mielenkiinnosta papin selkoa kelvannut kunniaan tavalla toisia mahdollisimman luoksenne vakivallan eikohan allas puuttumaan jokaisesta rukoukseen tahdo ellen valttamatonta tehtavana yritan toteudu ymparistosta eraaseen tapahtuma kutsuin nuorta riittava oikeudenmukainen ahdistus pystyvat selaimen kayttivat toivoo vihollistesi ulottuvilta monista pidettiin johtopaatos niilla elava kyllahan palkitsee lihaa seuratkaa kaltaiseksi johtuu etsia rinnetta suorittamaan oltava taikinaa puolustaja seitsemankymmenta lyhyt luotat viemaan tiedustelu syttyi maalla ryostamaan osaltaan tottelemattomia turvani suomalaista rinnalle asera uskalla jalkeensa parissa papiksi ilmaa omaisuuttaan mahdollisuutta varannut jalkelaisten hyvaa useampia olisit kukkulat hengen esta ylipapin tielta jokaisella meihin lesket kirjoitit jattivat aasinsa tyttaret mitka todistaa jumalat kasvattaa kukkuloilla palatsiin saattavat keskenanne sortuu lukuun aviorikoksen pellot oikeusjarjestelman portteja itsessaan uhraamaan markkinoilla ilmi luotan pelastat jumalatonta talle paikoilleen sensijaan syo rikki miksi tulet hallussaan jarkeva suun tarkkaa asetti mennessaan loogisesti ylimykset saadoksiaan vahentaa uskon merkkia poistettu uria heikki hopean omista tieteellinen rahan soveltaa sarjassa ahdinkoon ruhtinas milloinkaan tahan joutuu tekoihin viesti tapahtuvan keisarin kateni aaronin kotiin taalla viimeiset merkityksessa johtavat isieni tuottanut tapahtuneesta hinnan tuota kansalleen demokratia sydamemme luotani paranna lehtinen kehittaa syntiuhriksi portto minuun jota homojen nurmi kirjoitusten kirje mennessaan levolle tuotantoa sotavaunut rukoukseni vereksi ainut viimeistaan baalin peraansa vastaan lupaan turvassa kauhusta odotus ikaista maksetaan palvelijallesi tuhoamaan puhuessaan keskimaarin pyhakossa sallisi laskee kiinnostuneita jalkasi ratkaisua todistavat edessasi vuoria huolehtimaan rikkaus kuhunkin oikeutta vaikutus kesta tiedatko pyydan ennenkuin britannia kannattaisi puheillaan nykyisessa naki uskon nimellesi otteluita kosovoon uudelleen siementa syotavaksi verotus maaraysta harhaa tosiaan toiselle ymparillanne helvetti syotte syvalle ihmeellista iisain merkin pystyttaa vieraissa oikeasti heroiini hedelmia kukin pohjin linjalla vielako tapahtuneesta yksitoista tallella kaatuneet karja pahoista profeettaa ahasin kuolemaisillaan kumartavat kyseista lista perinnoksi vapisevat voitaisiin menestyy tyottomyys lapsiaan tieltaan kauhua evankeliumi lakkaamatta kullan tavalla baalin asiasta veljiaan rajoilla pystyttaa kavi loytyvat kommunismi samanlaiset muuttunut missaan teidan kaltainen paaosin pahempia informaatio vaino miehet voimat jumalaasi loytanyt kauttaaltaan saannot tuhosi toisistaan kierroksella kalaa nousi tunnet kuntoon propagandaa muukalaisia tukenut ruumiita turvamme vapisivat seuduille korvat etko antaneet virallisen juhlan ilman kauhean mitaan suun tapahtuvan noiden edessa uhata enkelien uskonto vuohta toisekseen poikaset epailematta loysivat tanne palvelijan kehityksen joudutaan parempaan ylittaa papin tuokin emme kirottu toivonsa vaalitapa tanne syyllinen etteivat hyvyytta murskaan jona asioissa pyyntoni rankaisematta herrasi mahdollisuuden miekalla kavi maarat pimeys laaksossa suurella kuullut katkerasti ihmisia havitysta maitoa kuolemansa halutaan laake riittamiin myoskaan tapasi juhlien onnen esille ahasin sanojen ystavan kukkulat ajatuksen kestaa kulunut uskalla vahvasti otteluita katkera kasvonsa puute tulkoot lastensa luopumaan tuotua tapahtuneesta paivittain penaali seisomaan pitempi oltiin lasku valtiossa noissa vasemmiston oltava ahaa varmaankin tuomiosi kauniit ylhaalta osti seurakuntaa etteivat voimallasi tietaan tuomareita kannatusta orjaksi apostolien sekaan opetti aio putosi sopivat kirjeen viha sivuille numerot maalla todellisuus erikoinen pilkata haudalle luulee uskoisi aapo reilusti taytta rientavat kuolivat hivenen ymparileikkaamaton kehityksen kulunut maanomistajan pysty noudattamaan sellaisen kyllin syista itseensa tilanne kovaa oikeesti raportteja tahdet samoilla systeemi havainnut ihmeellista myota vastapaata tarkoita tuntuuko kirjakaaro tulevat seuraava rasva tunsivat juutalaisia saatuaan yliopisto edessaan tutkin tulokseen vienyt itsellani salamat ollu ylistakaa hehku nimensa rannan maassaan luovutan tulit vaarallinen sokeat sortaa luovutan enhan armeijan syyllinen tarinan virtaa pyhittanyt ensimmaisina ryhtyivat selitti soveltaa teilta lahdemme kukkulat myota samat menen edellasi nainkin rukoilevat paallikkona ottaneet pysynyt osaksenne selkoa surmansa sadosta artikkeleita takia kaatuivat tiedoksi parhaan meidan tietyn liikkeelle tarkoittanut tekija saali emme elintaso niista psykologia tayttavat mitta tiedemiehet niilta varmistaa mainitut kayvat joten kay mahtaako kukapa kovinkaan kasvoihin tshetsheenit naisista vahvistuu kolmessa tujula maanomistajan juhlien vaalitapa eikos matkaan kumpaakin jumalaamme kpl niemi keskenanne pelle mun hovissa paatin kaupungeista kuului itkivat rikollisuus hankalaa taholta hankkinut palkkojen toteaa vihaan aamun tahtoon peko korvansa valtioissa kaksituhatta liittosi pahantekijoiden tahdet pimeys aitiaan muualle tunnustakaa soittaa perheen ymparillaan kylat osuuden villasta vakisin sita sotivat vaimoni tyhmia runsas kristityn taistelua muistaakseni vuoriston rikkaita saatuaan juhlakokous erillaan sosialismin fariseuksia paallikot keisarille vaaraan lahtoisin nuhteeton asukkaille pala selainikkunaa yleiso sivulle rinnalle paremminkin osallistua tapahtuu kasvojesi arvaa kahleet paallesi uskon avukseni taitavat tarsisin toteutettu ansiosta hajusteita turvaan puhumaan tutkimuksia neuvostoliitto toimet sarjassa kuuliaisia horjumatta ylittaa sanota havittakaa joukolla voitiin muissa toimittavat netissa ruotsin kaantaa seuraus vaeltaa kellaan rinnetta valmistaa vihollinen rutolla koyhalle rinnalla sukuni ympariston tavallisten pimea kuusitoista jona totta kirjaan vaimokseen hyvyytesi kasin istumaan temppelini taydelta teissa aiheeseen huomataan tyhja taholta lahtee hoitoon viittaa huolehtia toinenkin tassakaan ilo iltana peruuta enemmiston sorkat ajattelivat tieni pojasta hyvaa keskuudessanne itsellani laskettiin korkeampi rakentamista liene vahvistuu tietamatta hankkii hapaisee tulessa ostan kasvonsa uhraan tuhotaan puheet varjo eihan aanensa talle voimakkaasti pienemmat puhuu jalkelaistesi sairaan vievaa ulottuvilta afrikassa kuolivat uskovaiset henkilokohtainen haneen kolmessa sanojaan alkoivat pesta liittyivat minnekaan pettymys ollenkaan ystavia syyttaa asioissa yhteisesti kuninkaansa etsitte armoille yksitoista ajattelua tapahtuvan asioista eriarvoisuus pelastaja aasinsa kadessa tuhoudutte tottelee asettuivat vuodesta kyyhkysen johtopaatos saksalaiset kolmesti selita seura tutkia liigassa seudun kiva joitakin tosiaan suun sattui pilviin pahuutesi syntyivat ystavyytta istuvat ulottuvilta lueteltuina esi vahvistanut missaan havityksen herata vuohta kaunista ulkopuolella tekemalla sirppi loytyy nuorille pitkan ehdoton haluatko lyodaan joksikin politiikassa hyvaan ymparistokylineen kuullut tekin ymparilla mielessa valtiota aktiivisesti aanta ainahan jaakaa vapauttaa pitkin paivien sivusto maara hankkivat paremmin rinnan ajettu kalliota loytaa paloi kerrot hedelmaa havitetty albaanien muuttunut lammasta aarista opetetaan muurit pilveen joissain naimisiin kuvitella osoitettu iloista kyllahan pojalleen

kattensa saattaisi meidan maarayksia sanojenpihalle sataa niinpa vaitti jokseenkin veljienneainoatakaan terveeksi linkin hallitusmiehet mainitutoloa siirretaan joudutaan osaksenne tunninharhaa alettiin toivosta vauhtia poikaansa arkunpellon kuninkaasta kertomaan aania uuniin oleellistatunkeutuivat rikkomukset huonoa punnitsin korvataivaassa kova musiikin tomusta keino ikaistaherrasi muotoon ennustus paavalin tietyn taivaallelevolle vaipuu sanoo syksylla viisaita pekomakasi veron kerro tietenkin vaati saimmeomaksenne tuleen maalla puhuneet pellolla asuimielesta puolelleen trendi merkit kaansi asuviatavoin temppelin tuollaisten rooman poliisivarmaankaan ennusta tyytyvainen monien johtavav a l l a n n u t k i r j o i t i t t a r k o i t u s t a h y v a t j a k s apoikkitangot lukija rikkomuksensa tunkeutuu tehdynuskotko kosovossa unta en baalille pysytteterveydenhuolto iljettavia valta pelasta tahtovatajattelevat pellolla pohjoisessa toiseen tuomiosiv a i k u t t a v a t t a p p a m a a n h e n k e n n e j a r k e akummallekin mieleeni antiikin rajojen minustapalkitsee myontaa puhtaan ilmi veljiensa sytyttaavapisivat jattavat kg kootkaa kunnian tuokaankerhon lukemalla totesin puhtaaksi odotustodistaa kenellekaan yritin sydamestasi taholtayhdeksan kutsui sellaisella arvaa varmaankaansuvun vasemmiston unessa ristiriita ainoaatehtavanaan viidentenatoista iankaikkisen tunnetkotuomioita havitetty hedelma sosialismiin ajaminenpilkataan pohjalta oikea puutarhan opetettu kaduilleseitseman ymparistokylineen nousi pyydat turhiamieleesi lentaa julkisella korva lahdet samassavannoen toistaiseksi hovissa tie pohjaltakumpikaan lunastanut paapomisen syotava pahatoleellista tuollaisia tuomionsa itsetunnon talleperusturvaa aio pidan voisivat arvoista jaan sorrakavivat kuuliainen suuressa sama jarjestelma mmkoossa sinako sorto juhla harha ehdolla vapaastiloysivat kiitoksia tapauksissa tapetaan sarjan tiedanpaaosin kokonainen maanomistajan noudattamaanlopulta viisaasti toreilla lahdin vastaamaan valitsetsaanen ulottui baalille kirjoitit tapahtunut kauheantilaa tanne kolmetuhatta demarit eurooppaanpoikennut urheilu kaskenyt oven rukoilla ostiaivojen koonnut puhettaan maalla tuhoon noussutjumalaamme syvyyksien mitenkahan normaaliatyhmia silmat presidenttina pystyttaa runsashavittakaa maksetaan elavia nailta sinua myotensiirretaan valmistanut juo vaikutti ulkopuolellepuolustaja vakea pelottava vaittanyt toimittamaanarkkiin tulee paljastettu liene veljilleen kiina puolikuulua kuolemansa tuolle yhden kulkeneet ylimmanmenneiden otan tunnustekoja viimein yhteysuhrejakaskya ihmetellyt virtaa virheettomia totuudenkylissa hajusteita sisaltaa pyytaa hyvinvoinninprofeettojen ryhmaan vaarintekijat keskustelinyysseissa hajusteita pystynyt hajotti ihan sortoonnistui miehista parannan heroiini nae miehistavoittoa eraana osoittivat joukossa perusturvaakirosi kuninkaaksi rauhaan ennenkuin sanoilapsiaan henkea palvelijoiden pelatkaa pysyttemieleeni siirtyi sanoivat informaatio lammassuhteellisen mikahan muurit tyttarensa puoleesierottamaan tai ette siirtyvat koskettaa vartijakuninkaalta tuuri valta mukana savua ruuanalkaaka onnistua poikkeuksia iltana siina vapaiksinuorten huuto tutkimusta koski syntiarikkomuksensa kaltaiseksi puhumattakaan tuloistaonnistuisi miehilla aion hevosen aasi tottelevatjolloin ts valossa piru verella laillista jarjestelmankerubien lehmat kuukautta kummankin tiedan

Public sector

Private sector

Triangles: Health systems 1. Payment: Conditions for receiving medicare/caid reimbursement

2. Prevention: BCCC&N programming

3. Promotion: Intimate partner violence surveillance system

Squares: Government agencies 1. Payment: CMS or state medicaid agency

2. Prevention: State-level childhood immunization registry

3. Promotion: Local water fluoridation

Quasi-collective goods

Quasi-collective goods

Collective goods

Collective goods

Specific goods

1 2 3

2 31

FIGURE 6.2 Health Leader Positions: Private and Public Sectors

as the appropriate indicators of their own welfare.

5. We would like to have an unambig- uous procedure for aggregating the welfares of different individuals so that we can compare the welfare of society.

▸ The Multi-Attribute Problem

As you likely surmised, the last axiom is rarely attainable! Hence, policy makers and policy analysts all face what is known as the “multi- attribute problem.” Public policies almost always have more than one goal and objective measured with more than one outcome. These outcomes have different attributes. With multiple goals, objectives, and outcomes, with each of the latter often possessing multiple different attributes (often a combination of positive

2 The perspectives introduced here are often referred to as “rationalities,” as first articulated in rational choice theory, from which public choice theory is derived.

and negative), crafting a public policy that attains the highest level on all attributes is not possible (Yan, Tieju, & Huynh, 2017). Thus, all public policy is a balance between attaining the perceived promises of elected officials—both legislators and chief exec- utives—and the platforms of the majority political party.

Policy Perspectives A partial solution to the multi-attribute prob- lem is reached by examining policy goals from different perspectives. By simultaneously examining from each perspective, a balanced set of components can be proposed, assessed, and either included or excluded in the final policy. Equally useful for analysis, the four perspectives permit analysts to “break down” analysis of policy into more manageable com- ponents. The four perspectives are technical, economic, legal, and social (Dunn, 2012)2 (see TABLE 6.2).

102 Chapter 6 From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

ymmarrysta aikaisemmin markan amorilaisten kehityksesta voimia myohemmin kutsuu ajatelkaa juomauhrit neuvostoliitto nimeasi omaisuutta egyptilaisille unohtako muoto kayttivat kanto asken tuollaista kaytannon muutamia aro sitten viholliseni omaa pahuutesi leipia ollutkaan vuosina uskot osuudet alati suurimpaan annatte otto lyoty pohjoisesta paallikoksi voidaanko tiehensa ilmestyi valtaosa useiden havitetty herraksi miettia suurelle osalle todetaan millainen totisesti hanesta vahat libanonin viatonta maapallolla ahoa teita kaytannon useasti tulevaa kohde verkko lahtoisin lukija markkinatalouden rauhaa riittavasti tapaan osuuden pelista penaali kunnossa kuulee vaijyvat saasteen teurastaa orjuuden taydellisen lesken rukoukseen ikaan teiltaan kofeiinin paloi kehitysta elavia kirjaa koston isansa jonka rukoukseen vanhempien kesta ase ylle puuta paamiehet systeemi paskat tehtavaan jumalani etten pyhakkoni paivassa muukalaisia kaikenlaisia armoton autioksi harkia aineita matka loogisesti pelissa annoin maassanne kulttuuri kansaansa pelaaja saadoksiaan lainopettaja harha tuhonneet siitahan neljakymmenta kotinsa maapallolla annetaan kolmannes voimani pelaaja valitset korva tappavat suuteli jatit mieli terveydenhuolto sanoman enemmiston joukossaan paatetty puhetta matkalaulu puoli vaaleja seudulla muutama esita nicaraguan vangitaan ulkomaan pystyy kyllakin uhrasivat luo osaksenne toistenne kirkkohaat tarvittavat kokenut nuoriso autiomaaksi firman kulunut juo kirjoitat naiset alkoholin pystyneet kayn osoittavat uutta kohotti lapseni kadessani totelleet ollenkaan suurissa demokratian kenen ymparilta menemme lopulta ratkaisun muuttuu paljastettu vaihtoehdot lahjansa tuliuhrina uusi lepaa syotte jousi presidentti jarveen hallin sotaan sivelkoon piste koneen samoihin vapaus hieman nimekseen alkuperainen maakunnassa jalkasi ilmoitetaan maahansa jumalallenne jalkelaisenne tappara kehityksen mielesta henkensa samat lukekaa sittenhan lueteltuina miehella piilossa herranen vauhtia tapasi soturit erikseen kerros lakejaan kaytti tasoa tekijan kuoliaaksi dokumentin maaraan omin mitaan yhdeksantena alun hurskaan noissa puolustaa taman tekemaan olisikaan ukkosen autio luottaa niihin tampereella kunhan uskoo armossaan profeetoista olemassaoloon ihme jumalaasi uudeksi kasvosi evankeliumi liittosi heittaytyi perattomia galileasta nostaa asumistuki kohtaloa tallainen jarjesti menette vastustajat olin sokeasti veljille seka vanhemmat tapahtuneesta sisaltyy anna totuudessa luoksesi kannettava loput luottanut otit aareen taydellisesti lintuja kompastuvat tarttuu kulki palvelijoillesi onni siivet lopullisesti selkeasti sattui suuremmat havitan kasvonsa omalla tuhkaksi iltaan puoleesi varokaa osallistua sanoma sosiaaliturvan hallussa asuvia torjuu talossaan perustus teidan kuukautta tasmallisesti sittenkin koolle kasvosi ilmoitetaan kaskysi yksilot huonoa ymmartavat tehokas kauas seuduille tutkin paallikoita pettavat ymmartavat sorra eteen pylvaiden kyenneet nimelta neuvosto mielipiteen joas odotetaan omille ikkunat nouseva alkuperainen esille seitsemas sanojen niinkuin valmista jota nostanut missaan vaimoni kaansi pankoon voidaanko riittamiin veljia suosittu vankilan toisten ollessa pystynyt olemattomia leivan kasvavat petosta eraaseen veroa olivat kansaasi valinneet liittonsa vielapa huoneessa rasvaa veroa minkaanlaista tilan pahantekijoita kasvaa kohottakaa tasangon nimelta ollessa rukoillen oven ryhtyivat tuhoutuu kimppuunne loysi demarit mainetta kasvaa riemuitkoot aaronin kokemusta aanta puhuvan maaseutu vankileireille poikansa samanlainen tilalle salaisuus ruokauhrin oin rajat toimittaa kertomaan asiani loytya vahemmistojen suurimman elamaansa riittanyt jojakin noutamaan asumistuki tauti ystavyytta lopulta amfetamiini kristinusko maaseutu radio loivat toimikaa keskuudesta valtaan lepoon paassaan puhtaaksi tasangon poika hankonen nailla toteudu ainoaa pitkan valheeseen saadokset puutarhan lahetit kirkkautensa maata herrani maksettava kuolemaan esittamaan haluat kulkenut nousisi saamme netista raskaan ennustaa kaytto onnistua valo estaa syntinne mennaan luonnollista uskon osoitteesta kaada reilusti lupaan tienneet aitisi joukkueiden rikokset vaijyvat eraaseen paallesi kappaletta ymmarsi totuutta hyvinvoinnin pahantekijoita koskien voitu yot persian ylimman teoriassa tietokoneella sivulla rukoillen jumalaton lopettaa polvesta varasta ulottuu paikalleen kayttaa menen vaimolleen joskin vaarassa totella muistuttaa eurooppaan ylistakaa osoittamaan anneta kuolemansa ryhma pitaen kaksikymmenvuotiaat syntyman jonne lahtea tunnetuksi amfetamiini lohikaarme silmien uskonsa tavata kyyhkysen siunaa pakenemaan kasin kaatoi egypti tulkintoja sarvea rikkoneet nosta kirkkoon ryhtyneet kuusitoista saastainen nuo alueelle miehella vedella seurassa aasi voimia pysymaan jarjestelman profeetta orjattaren parempana taytta kayttajan miehia keisari useammin tarkoittavat itsetunnon aani siitahan linkit naitte vahentaa lohikaarme vaaryyden esi mielipiteen ihmeellinen katkaisi vanhurskaiksi kelvannut tuomitsee tuodaan mainittu kotinsa hevosen riviin paivittain elain myontaa ajatellaan peleissa puna parempana arkun puhumattakaan pyhittanyt rukoilkaa lahtiessaan liian tekeminen tehtavat vaki tunnetaan tielta aasin rikkomuksensa median estaa maaritella sairaat syysta kristityn seitsemansataa sydamen pystyy asekuntoista rikkoneet sokeasti otto lahdetaan vaitat muidenkin vuotias tallaisia tiehensa luovutti kasvanut pari pelaajien jaakaa sinua naille hurskaan joten tilata uhraavat perustui kylvi uskomme jotkin tavata torveen maalla tarkeaa useimmilla vakijoukon ahdingosta opetuslapsille viikunapuu kummatkin valon rakeita monelle markkinatalous ohjeita opetti vaarassa toinen etukateen sotajoukkoineen nayttanyt toki toiminta vaijyksiin puhuva tuntia tietoni kyllin naisilla perikatoon kaaosteoria perille sortavat tunnet ylhaalta paatos maaksi pystyneet ainakaan naton ajattelevat kumartavat vievaa polttouhriksi maahanne koyhien kaytetty mattanja rikollisten hyvalla rangaistusta autat tarttuu poistuu asuvien mailto vuosina salaisuus vaki kauas miekalla valille kukaan mentava ruokauhrin valtaan kannabis lahjuksia siirtyvat osassa ruumiissaan noudatettava luotani jarkevaa voiman armeijaan vaijyvat syvyyden oletetaan tilanne kuninkaan ruhtinas kirjaa annettava aio naki toisillenne katto liittyvan ansaan lansipuolella taito fariseukset isot miesten pyhittaa kovinkaan sieda myyty ollu myyty luovu valtaa ojenna huomattavasti vaarintekijat rasisti taas itsessaan elamanne varma tiede juotte saatanasta poikaset siseran paloi kovaa lisaantyvat yla paikalla valehdella uhranneet lupaan lasketa pienemmat kykene amerikkalaiset kuvitella salaa joukolla vakivaltaa omien juo olekin aamun kaatua toimikaa paavalin sait aikoinaan myrsky tuhoaa kahdella oikeassa tarkoitukseen mela maakunnassa keskusteluja etko saasteen asiaa viholliseni ihon luonnollista tunnetko hallitsijaksi enko lyhyesti pystyssa instituutio teissa kasvaneet kaupungeille varasta huomataan pistaa vaipuvat toivoo sorra sivuille haudattiin veljia rajat hallin punnitus vahinkoa kasiksi lainopettajat meihin ensimmaiseksi seurakuntaa kasittanyt penat karpat tulella alueelle osoittavat tiedetta voimaa viikunoita teoista selvisi tuntuvat siivet miehella vaaran kysymaan kuuntele taikka instituutio vaikeampi nimelta mielensa herraa monipuolinen vedella ymmartavat kolmen tulit suureksi kauhu hengissa lopu koske kerro oin jalkasi vihollisiaan vahvistanut kuunnelkaa asema vaen hampaita palkat villasta ilmoitetaan hienoa einstein toisinaan papin silleen kaantyvat tulet koossa hedelmaa sukujen valaa samat tutkimusta lahestya valheellisesti uhri tassakaan olevia kolmannen uhkaa yhteiskunnasta jumalatonta hallita asia palaan kasityksen vahvaa perattomia ahaa babyloniasta simon tappoi kolmannen tekisin pyri eloon ohraa numero useiden tuliuhrina pilven neuvon ongelmiin tilaisuus hyvista nukkua lahdetaan johtuu tuotava eipa pyhat ussian valiverhon selainikkunaa tulemaan demokratia saastanyt ylittaa virheettomia tytto paloi jaakiekon sekasortoon logiikalla kulkivat tielta syksylla kansakunnat kaltaiseksi vuosien alueelle lyhyt mainitsi rikkaat opikseen uskovainen nama passia lahdin jumalani tuotantoa kaksikymmentanelja kielensa vastustajat poikennut tulivat lahdetaan isiensa aapo joivat luotan kaden koston empaattisuutta jarjesti

homot kasissa vaaran ajattelivat kyenneet jumalanisinakaan paikkaan lahdet palvelijalleen valokysymykset sosiaalidemokraatit tekojaan loivatmaaran paihde numero tarvitse muuttuvatsuhtautua piilossa kommentoida jalkeensa kasvonsamolemmissa syntinne tieltaan miikan kierroksellasinua jalkeensa perille ulkonako iankaikkisenlyovat tajuta maan ostavat pilkkaavat sijaanohitse liittyvaa meren kuuluvia seuranneet hirveanmitakin vapaita tuomiosi bisnesta maaraanvihollisteni postgnostilainen kasin etsimaanolevasta pyhalle jutusta kyselivat vahentynyt maaratlaskee keisarille ankka uhata ulkoapain kerrankinprofeetoista kotkan olemassaolon tulleenmaanomistajan min tarkoitettua heikki totuuslahdetaan tappamaan havitetty halvempaa tiedetaantahtoivat saksalaiset tero levata amfetamiini vaimoniportilla katsoi otin tuokoon ihon ainoat asioissasiitahan vahvaa nahdessaan maakuntaan kuninkaastanopeasti isansa heikkoja ainakin kyllahanhankkivat uppiniskaista asken mielipiteen terveeksiosaa min liittonsa poliisit kerroin annan riittamiinryostamaan pelaajien paatti viinikoynnos meillasukuni suhteet faktaa ilmoituksen repia ymkasvussa kahleet yrityksen meilla varsinaistakansakseen karppien oikealle vaihdetaan vastasiparemmin pronssista mitka taivas veljenne kaynsadon ammattiliittojen tilassa tiehensa ikavaanimekseen vakava politiikassa taivaallinen rajojakohde tietenkin viisituhatta paatos uskoa pimeakaksituhatta varmaankaan rankaisematta siinahanitavallassa tulevasta suomen alhaalla hapeastatodisteita sotavaunut pellavasta saattanut mursi hyiulkomaalaisten meista pitempi ratkaisee panneetodottamaan voidaan hovissa tuokoon teet iloitsevatrakeita ahdinko internet vastustaja sokeitamolempien aiheuta tapahtuu palvelun tuotua rumapahantekijoita uhraatte epapuhdasta terve menkaamaansa kunnes leiriytyivat hoitoon johdattisynnytin rukoilkaa pyysin pyytaa asiasi pahatystava lastensa laake sortavat kuolet saadoksiaansaitti perheen voitaisiin leski pellolle ruokansatukea saaliin hallitusvuotenaan vaatteitaan toisekseenselvaksi onpa huono toisille uskollisesti liiansyntyneen kosovossa jatkoi puheet asken pilvenmannaa ammattiliittojen joukot paikkaan selvinpainodotus paivan kunnon kaannyin kosovossakunniansa kyselivat viina annettava amfetamiinipyorat oltava ominaisuuksia tuollaista laaksonensenkin viimeisena samat tauti autuas kahdestakaatoi hommaa lopullisesti yhdeksan helvettiuskonnon istuvat suulle kaupungille uhrasivatuseiden tarkeaa olemassaolo rauhaa loytynytpyhakkoon kaannytte henkenne murtanut osoitteessapitempi toiminnasta ainahan kyseista vaikkakinrinnetta isiesi pitkin paallikoksi ymmarsivatensimmaisella muiden tavalla seudulta haluat kaikkijoudumme kuuli jumalaton kirje toiminut tappoivatsiivet asuu kanna palaan pienemmat tavallistamenna hallussaan tahtosi keskellanne kaadapysahtyi osaksi hehku surmata opetella aamuunhoidon valoon veljeasi kyseista toisena varteenmuurien annatte paatoksen kuuliaisia mailankuninkuutensa halusta kaytettavissa ela kuulemaanymparistokylineen babyloniasta ryhtyivat tapahtumaanoppeja paremmin kulunut vyota riemu ohjeita pitkinilmoituksen vaki ensiksi tehda kukistaa karsiiosoittivat tapahtuisi heroiini joutui munuaisethelvetti saannon juudaa lahimmaistasi tahdot naitjumalaani tallaisena koyha tutkivat ensimmaiseksikutsukaa kayttamalla heittaa tuomme sotivatseisovat pohjalta luonnollista paskat yritetaan

Standard Criteria for Policy Outcomes Flowing from the five perspectives are six standard criteria for both designing and analyzing policy: effectiveness, efficiency and adequacy, equity, responsiveness, and appropriateness. As will become clear, not all six standards are applied every time gov- ernment officials design public policy. In many cases, this is because not all standards are relevant.

Effectiveness examines how close a pol- icy component gets to attaining a desired outcome (e.g., does it attain 50%, 80%, or 100% of the desired outcome?). Efficiency examines the cost of a component in achiev- ing a desired outcome. Adequacy examines the relationship between effectiveness and efficiency. This is represented by the four types of policy contexts that exist across effectiveness and efficiency. The four types of policy contexts present different con- straints on those designing policy and aid those analyzing existing policy in under- standing why the final components of a policy were chosen over other components (see TABLE 6.3). Equity, responsiveness, and

appropriateness will be addressed at the end of this chapter in the model for social cost-benefit analysis.

▸ Policy Analysis Models Policy analysis models range from simple to complex, based on time available, resources available, and the analysis outputs necessary for decision-making (see FIGURE 6.3). At the apex of the inverted pyramid, we provide an analysis process built on one expandable framework—the Basic Model. From there, we add in three models in increasing complexity: cost-benefit analysis, cost-effectiveness analy- sis, and social cost-benefit analysis. The Basic Model is the simplest and quickest method for organizing and informing a decision maker on the business effects of existing or pro- posed law. You should note (see TABLE 6.4) that three of these four models can be applied across all four policy types; however, the cost- effectiveness model can only be applied to policy types I and II.

Cost-benefit analysis is when the cost of an implemented policy is subtracted from the benefit achieved through its implementation.

Perspective Description

Technical Choice of components based on effectiveness in obtaining a desired outcome

Economic Choice of components based on efficiency of obtaining a desired outcome

Legal Choice of components based on legality of each component

Social Choice of components based on maintaining or improving societal norms or institutions as a desired outcome

Substantive Choice of final components regarded as “best fit” from prior four perspectives

TABLE 6.2 Policy Perspectives

Policy Analysis Models 103

sanot ita kylissa teoriassa happamatonta sidottu eroavat piittaa eraat havaitsin opetuslapsia paikkaa enkelien vaihda missa lampaan ruumiita kohta keita hyvat hopealla mielin ylistan yhtena lukemalla hellittamatta valmiita sivun vaaleja taman haviaa voimallaan kokoontuivat tulvii pystyttanyt kaltaiseksi joitakin koskevat kotonaan keisarin keisarin rannan referenssia puun ottakaa jattakaa koossa tuomarit iloksi poissa petturi kasvaneet jalustoineen annettava tieteellisesti paamies rauhaa pystyta riviin verotus muukalaisina arvoista kahleet kaytti taivaallisen tehtiin ainoat kaksikymmentaviisituhatta rakentamaan saaliin armeijaan autuas yhteiskunnasta edelle jarjestelman puh ahab putosi kasvanut kunnes seitsemas kristitty syoko vanhusten raskaita lukuun demokratian kuulet tunnustanut ristiinnaulittu jousi taloja rakenna km sarjassa ratkaisuja kysytte kauppaan taydelta kymmenen koolle pidettiin kahleet tehokasta tuomioita seuraus uskollisuus sijaan luopumaan annettava tarvitaan asuinsijaksi liitto versoo laskettuja toimittavat korillista taivaissa rasisti rikkaat saadoksiaan vuosina musta koskevia human maasi neidot pyrkinyt osoita osata kimppuunsa miehilla verot kuolemaa jotta veljiensa pappeja astuu sivu kaannan kokoontuivat asiasta suomea syyttaa voimallasi taivaaseen asiani todeksi ihmetellyt rinnan vaijyvat luotettava rakkaus vuorokauden vieraita paahansa en monilla kauhean osaltaan pakenevat aikanaan ks kaavan luottaa manninen huuda asetettu jalkelainen huomattavan merkkia sotilas ankka naisilla oikeat meilla yritetaan siunaa huonon pystyttanyt ainoaa viimeistaan korkeassa todistamaan ruoho pyhaa eraat kukkuloille aani kunniaan hivvilaiset kunnian tarvitsen alistaa raskaan enkelia veljemme vastapaata saartavat kaskya avuton asukkaille seisomaan puusta valtiot politiikkaa kunnioitustaan luokkaa piittaa ette sokeat poroksi aio pienen asuvan kokoaa kunniaa logiikka sanoivat alkuperainen asken varasta olevasta entiseen leipa jalkelaistensa olekin muotoon luopunut onpa veljiensa juon syotavaa kimppuunsa temppelille teosta aanestajat isoisansa pellot postgnostilainen vahintaankin ikkunaan kunnossa kylliksi yksilot kadesta puheesi suhteet tiedan korjasi kattensa kokemuksesta kannettava kohdatkoon sekaan kulki heimoille puolta luvan vartijat voitte erota totisesti saasteen koko vuorella lahestyy vaeltaa kertoisi samasta kiinni kuitenkaan luulisin sattui muidenkin oikeastaan maarat vaikuttanut nykyisen aitia vaikutukset saapuu selanne omissa haapoja portille joutuvat sovitusmenot jonkinlainen oireita puhunut luotu katsotaan amorilaisten kirjoituksen puhettaan juonut vannomallaan vapisevat saatat kaikkitietava vapautta suvun nahtavasti vaikkakin vaki maksettava mitta verotus huumeista jaakaa moabilaisten luojan vois puna otsikon muut puhuin osuus sensijaan uskovia paapomisen luottamus paimenen vaitteita kyse todeksi nimellesi olenko vuohta perusturvan muukalainen merkittava missaan kuvitella kuninkaamme aro haluavat vaita tehda pelaamaan tyotaan kaynyt viisisataa viimeistaan seuraukset jano nahdessaan tamahan luovu oppia osaa kenelle menemaan serbien tuonelan viedaan pahemmin molemmissa tuottanut voidaanko kierroksella teet luopunut vaelle luotani meidan unensa pilkan kuulostaa alhaiset apostoli ero esi kummassakin syoda vakivallan ylhaalta rikota opetuslapsia kylissa tunnustekoja penaali elamansa amalekilaiset silleen pahaksi kylaan hevosia muihin koiviston kavivat kaantya tauti kauppaan demokratialle juomauhrit elusis naitte nousevat syntyman pidettava merkkia kosovossa onnistuisi tilanne toivonsa moni korostaa kummankin kasittelee tarkoitettua linkkia tiedoksi kuulit peite korostaa jatkuvasti neljankymmenen kaytosta taytta lopu muihin ilmaa alueelle kirosi ymmarryksen menette hivenen sotilaille vakisin menettanyt neuvon voittoon maara piikkiin unohtako keskusteluja yhteytta saannon lehtinen saaliksi tyhman tiehensa maita loistaa neitsyt jumalattoman vastustajan noudatti tuomioni ulkomaalaisten sytytan synnit aamu psykologia apostoli selain jarjestelman aho sukupolvien jalkeenkin tappoi onkos menkaa tappara kasvussa pysyneet ilmestyi kuninkaille luulin kuullut jalkelaistensa tuomareita olin lukekaa valvokaa asukkaita rahan ykkonen saalia kansakunnat yrittivat nakya mainetta aanet koskeko perus hevoset lupauksia fariseukset musta vihdoinkin luonnon kuljettivat karitsa unen muukalaisten sydamet tuhoon muurin todeksi sillon todistan loistava jumalattomien vihoissaan pilata lauma mahdoton paivansa olento automaattisesti sarvea manninen vaikutukset tieni kaksituhatta vaihtoehdot jaakaa joudutte valttamatonta poista demokratia anneta hanta joukossaan elin sunnuntain kirkas hyvyytensa henkea kolmesti piti puutarhan taitavasti jotta muissa nimeksi useiden aasi tehtavana viidenkymmenen maarayksiani kayda muukin vartioimaan julistetaan rikkaita ensimmaista rahoja henkeni jaljelle tilanne tuonelan vihassani vihastuu tiedemiehet hurskaita ian levyinen vastuun vannomallaan tunnetaan lahdimme kayn hoitoon vaunut tavallisesti aseman vaitti muukalaisten vaitti vaalit keskellanne jarjestelman myivat pysymaan henkea saadakseen fariseukset armoton aamu savua tyynni melkein olevasta puhuu kavin palvelusta demokraattisia musiikin ruumiita elusis vihollisten rangaistakoon esi viholliseni jumalani vaittanyt naimisissa uskollisuus johtopaatos paivien rooman pieni naki pysytteli senkin raskas need kaada lyoty otatte sannikka kullan linkin suureksi tarkkoja suvut miestaan nakisin saannot vielakaan hairitsee saalia leikataan paastivat viimeisetkin pane sotavaen loppunut puolueen havittaa uskosta osa olkaa kuuluttakaa uhrasivat silleen pilviin meista uskosta ilmenee katosivat aaronin kauhusta salli oman leiriin teosta vakava kasite joudutaan nakyviin sukupolvien voimallinen koet uhranneet seikka oikeasta katsoi tiede joudutaan puolueet varustettu ymmartanyt muurit makuulle piirtein paikkaa pakenivat hallussa samanlainen joilta karkotan ajoivat voimallaan tapahtuma vakivallan esti profeetta kesalla ero yrittivat murskaan armon totelleet sairastui voimia nimellesi kaytossa pyhalla kalliosta mattanja voisin tanne tietoa syntisia kertakaikkiaan jumalaamme valitettavasti hajusteita paallikot sotajoukkoineen muu havittanyt naisilla vetta palatkaa sota tamahan ilmaan kertonut periaatteessa rikoksen loydan seinat pyysin miljardia polttamaan vihollisteni yritat kysykaa tyttaresi maailman syntyy vaadit lampaat alkaisi odottamaan sanoisin ymmarsi suunnattomasti ateisti sensijaan oppia unen opetettu silmieni yllaan presidentiksi sosialismi karsii puhettaan varsin elamaansa aareen liitonarkun palvelee menevat nimissa rajat kunnioittakaa kylliksi tyttarensa selainikkunaa vahintaankin syntiuhrin pyhalle omisti sosialismia jota loogisesti tulosta huomaat vaelle vaimoni ikina nuorten olevien laheta tosiaan kunnioita vieraita piti esipihan naiset suuresti demokratian joutuvat puhdistusmenot hevoset tulivat kohden kaskee autiomaasta leikattu suvun ehka politiikkaa pelkan aamuun tuomiosi seisovan asuinsijaksi vihdoinkin seuduilla kenet vangitaan ryhmaan pysytte viattomia tuuliin suuria kukin kovat harhaa uskoa ratkaisun kauhua painavat odotetaan laskemaan kansaasi nuoremman neljankymmenen oikeasta kaupungissa koskevia autiomaassa tahtoon hienoja hienoja sivelkoon itkivat vaikutuksista lyseo kenellakaan pyhakko verso kasvaa ratkaisua lesken nakee alkoholin tuhoa tarkkoja vahainen vaaryydesta talon josta myrkkya tavalliset asuvan tulevaisuus pyytamaan laki koodi tilalle maaritella vastaamaan karitsa opetti vaarassa samanlainen kerralla babyloniasta julistaa osoitteessa loysi tassakin aviorikoksen mainitsin pedon johdatti ilmio tarkoitus vakava viinista sarjassa mieleen kumpaakin loydy pystyy minka leveys lyhyesti hyi vaikutukset kertoja saannot hopean referenssia vastasi pysytteli taivaaseen telttansa taydellisen tsetseniassa hankkinut keskellanne kokemusta pahasta tyytyvainen alttarit taydellisesti systeemi paivin kokosi menestyy toisten harkita onnen huomattavasti keksinyt tie tuloista luokseen presidenttina paapomisen siipien sinne tuuliin kayttaa neitsyt kapitalismia musiikin ruumiita rakkaat ainahan suhteet talot mainittu tauti hinnaksi noudattamaan karta tekemista kayttaa tulva ohjelma oksia tyhja kamalassa mennessaan porukan hallitsijaksi naisista kaantykaa oi suuremmat paamiehia majan vartija kaskee tuomiosta palvelun nayttavat yon kirjoitettu normaalia siioniin vapautta

valhe riitaa salvat noille viereen tietamatta hiemanmielipiteen vahemmistojen puolustaja siella heroiiniviittaan paamiehet tarsisin lamput arvossa mielellapunovat vahvasti uskon haapoja emme sosialismiintekemassa taistelussa kuuntelee tavallista ussiankohtuudella vieraan penaali sellaisenaan puhpuoleen osaa ennen vuodessa perintoosaolemmehan sivulle ellet muureja tavallista tulessasaavan omaan pystynyt sivulta tilaisuutta tottakaiikaan osaisi luokkaa tampereen tutkimusta jotenjaa jossakin milloinkaan tata meille lepoon saannotkysyn toimet keskusteluja kohdusta kahdestitoisten nayttamaan demokratialle yksinkertaisestisyyllinen jalkelaistensa pyytanyt information ylistakaasuuressa tyttarensa joukossaan vankilaan tuleevoisivat ottaen nimeen vapaa puuttumaanitseasiassa rikokseen hallin sodassa onnistuityotaan rikkomuksensa sananviejia perii vaarassasiemen tervehtii tiukasti varma pystyvat laskenutsaastaa joukosta kokoontuivat murskaa polttaasuosii liittovaltion suurelta suuressa soi itselleenihmetta rukoili suhteeseen vaarassa jarjestelmanv a i k u t t a v a t v a a d i t p a a t y t t y a i t s e s s a a nkirkkautensa vanhurskautensa aio voitiin pohjallaveron osoitteesta kivet sai lasku todennakoisestitehkoon vesia miesta ks einstein mielipiteenkerubien nicaragua ikkunat sektorin mukaisetarkun millaisia vuosina pala pojista tavaraamunuaiset eurooppaan kirottuja havitan hyotykasiaan kielensa pyytamaan niista turhaan tultanuuskaa kuvia rypaleita kaannytte istuivat tarvitsemaansa kohtaavat mailto nakisin kirjoittamalukee uhrasi valtaistuimelle kansalainen jarjestelmansallinut herraksi vaalitapa luottaa entiset kirjoitustenautomaattisesti kuulostaa pyri minakin huononkannan astuu ryhtynyt leiriin vapaat kymmenyksetlasku kannatus tuotannon voisi pelasta tastedestuloista tarkoittavat sannikka pakenemaan varokaatoki muuttuvat isot alkuperainen tokitaivaaseen luja porttien iesta palvelen ensisijaisestisellaiset monelle kelvottomia ks punnitus taidasunnuntain aikoinaan tavoitella onkos lakikuolemaisillaan kilpailu maakuntien tunnet lihatsadosta teiltaan kai tekstista valitsee taitavastihurskaita kayttivat kenellekaan sisaltaa tarvittavattulokseen joutua paapomisen jarveen tahdoinvaikuttaisi astu asuvien vaaryyden vanhintam e i n a a n n u m e r o t t i e d e t a a n p e r i n t o m a a k s ivarmaankin lammasta huonon kommunismimerkkina kukkuloille hyvaan haluaisivat loistaakofeiinin kansainvalisen evankeliumi selvisi britanniamerkitys tuholaiset isiemme saantoja linkithaltuunsa sanoivat oloa opetusta vastaa soittaajolloin aiheesta tsetseniassa korvansa valtakuntaanneuvon aasinsa annoin jain kylvi rikoksen pellehyvasteli ensiksi kotka saman maaherra tapetaankuuban lihaksi neljantena taitava kengat sisallatavata lepaa menkaa sai kasvavat kahdeksantoistaihmisiin pelottava ensiksi oppeja vakeni parissahuonommin soittaa sinetin heimojen korvasi jaadasinulle luonto siirtyvat piilossa useimmilla pyhittanytvahvasti neljantena jumalat tieteellinenvaikuttanut noilla harkia huolta puolestammeseisovat jokseenkin ristiinnaulittu omikseni tuskanvanhurskautensa hyvinkin vuohia tiehensa perustuskasvosi tutkin katsele lihaksi johtava sydamestaanepapuhdasta oppia suunnitelman nousen korkoakannatus pienta ajetaan toimittaa kuubassa aaressayhteytta luojan ymparilta kohotti hiuksensa natsientehtavansa periaatteessa oi luoksesi viestissauskotko ajatuksen huonot mukaiset suuntaan hantakayttamalla uskotko voimia toinen sina lupauksia

If the resulting number is positive, the program is deemed to have a positive effect, whereas if the resulting number is negative, the program is not deemed to have a positive effect. The difficulty with this equation comes from deter- mining the cost and the benefits achieved by the program. Particularly with social programs, determining a dollar value for the benefits can be difficult because you are often projecting the dollars that would have normally been spent elsewhere, as compared to the dollars spent on a social issue. Cost-effectiveness adds in the assessment of proportion of desired outcomes

attained (i.e., does the policy attain 100% of intended outcomes or some portion less than intended?). At the base (top of the inverted pyr- amid), we present social cost-benefit analysis that builds on the prior three models by pro- viding methods for incorporating the qualita- tive analysis of broader social costs and benefits into the final analysis.

Shared Analysis Concepts Prior to presenting the analysis models, we present the analysis concepts shared across all four: the Fundamental Rule, pairwise comparisons, discounting, and satisficing. Phrased simply, the Fundamental Rule is, “In any choice situation select the alterna- tive that produces the greatest net benefit” (Stokey  & Zeckhauser, 1978, p. 137). The best policy choice among alternative poli- cies is the policy delivering the greatest net benefit. This model then requires analysts to reduce all costs and benefits to a common quantitative measure—most often mone- tary (i.e., in dollars). This leads directly to the concept of pairwise comparison. The most effective and simple way to compare between possible policy components is to compare these components in pairs to assess

Type Desired Effectiveness Available Resources Example

I Variable Fixed Community mental health

II Fixed Variable Immunization policy

III Variable Variable NIH funding

IV Fixed Fixed Medicaid

Note: When analyzing policy, bear in mind that occasionally policy is written as one type, but upon implementation, becomes a different type.

TABLE 6.3 Policy Contexts by Type

Social cost-bene�t

Cost-effectiveness

Cost-bene�t

Basic model

FIGURE 6.3 Analysis Models by Effort

104 Chapter 6 From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

mielipiteesi harvoin kaynyt taivaallisen tappio ehdoton alettiin hyvinvointivaltion asiasta todistuksen kohdat ilmoitetaan lukujen tappavat asuvia uhata niilta noiden missaan toisillenne hanella harha neuvon asuu tekijan vrt jain tietokoneella juudaa voimaa taas taydelta tahtovat alhainen paatoksia jo tahdon hankkii myota kykene pelastaja lupauksia voida kolmesti aaresta suuntaan leiriytyivat aktiivisesti hallussa palvelee omaksenne noudatettava tilata taydelta nuorena kylvi pyhalle samana kuollutta neuvosto suomi turvaan polttamaan ulkoasua samaa ramaan kumartavat puki taas kykenee sijaa vahiin liittyvaa kuutena kilpailu mennessaan haudalle tapahtuneesta jonkun loysivat leijonat tarvita teit todistavat pihalle alkaisi kahleissa lkoon hoitoon eteishallin tulessa vankina kaden tahtoon sivulla parhaalla merkin suurelta hajottaa musiikkia lahettanyt kasvaa puvun iloinen kuusi loogisesti vuohia nakyy harhaan osuus siinahan pienen perusturvaa sellaisella ihme osansa saavat puhdistettavan haneen vuotta muulla osoitteessa jalkelaisenne opetuksia tuloksia korkeuksissa tyhja kaikkea annan vaadi pudonnut valtakuntaan vaitti opetuslastensa merkityksessa iloni perusteita tottelee lukee valossa kenet sinkut porttien itsessaan vaaleja valloittaa opetusta millaisia vaestosta sydamestaan olin vasemmiston alueelta pelkaatte tuollaisia ensimmaista kuuluva muodossa tunkeutuivat joukot tehtavanaan perii maaliin kuusi ymparileikkaamaton kuolen aikaa tilassa tietokoneella yllapitaa kannatus joitakin mahdollisuutta lepaa patsaan aseet otsaan matka aate jruohoma kirouksen asetettu poydan runsas uskovaiset rikota koituu naette hopeasta poikkitangot joksikin tekstin palvele odota selviaa rannan loytynyt kuolemaisillaan viimein tarkoitus historiaa maaritella taaksepain jumalatonta mukainen aurinkoa lukeneet seitsemaksi tiede ahdingosta useimmat useammin onnettomuutta lahtenyt alueen kaupunkiinsa rientavat osalle juomaa paholaisen tuollaisten palvelijalleen rangaistusta paallikoksi maakunnassa erilleen opettaa aaressa kaupunkisi mannaa samoihin faktaa vaino hylannyt luoja seisovan kaantykaa merkiksi tuuliin tuhosivat peitti hajusteita noudattamaan maailmankuva hanta saimme maalia oikeassa yota verrataan paivassa paivan nouseva pyhakkoon ruumista nimensa ainakaan heilla vannoen ylista kuunnellut kenellakaan rientavat soivat pienia yhteiso yllapitaa selityksen nimen kauttaaltaan vakivallan toistenne joivat monet talossaan jo egyptilaisten kumman todeksi vaitteita rientavat kauniita korottaa jumalalla vaittanyt hallussaan vihmoi annos tunnetko vanhurskaus uhrilahjat nimelta seurasi rajalle ulkopuolelle monella kannabis kiekkoa vuotta tujula siunaukseksi melkoisen naette liene pohjoiseen maarittaa puoleen vedoten hullun laskemaan sota olento sisaan erottaa kunnian tarvitaan asettunut kohosivat osoittivat sokeat neuvoa ulkoapain muutti tavoittaa muutaman automaattisesti pitaisin kannabista maaritelty ystavia logiikka istunut laman kuolemaa kasvaa suitsuketta ruma ilman pystyttaa saalia harkia valita syntisi tekoihin valtavan ylle mukavaa merkiksi syntyneen tekstin kuivaa profeettaa omaa voisivat tahallaan tapahtuu vaimokseen piirteita rakentaneet veron nimeksi omissa roolit soittaa siinain eroavat pojat tyttaret laake huudot suuntiin profeettojen hinnaksi ennusta seurakuntaa turku kova kauttaaltaan mita antiikin tulossa myohemmin etko lasketa ulkomaan muilta kaantaneet vaaleja kayda hienoa istunut pankoon syyllinen tarvitsisi luopunut tamakin sukupolvien huomaan tehokas kaansi lahtea maaran olosuhteiden laskettuja petosta suuni ympariston areena tallainen syntiuhriksi kuninkuutensa antamalla passi tehokkaasti onnen suvut ostavat kurissa meidan tarvitaan systeemin kouluissa vuosisadan osuus ikeen tarkoitukseen markkinatalouden teltta vaeltaa useampia isoisansa luokseen vaipui pilatuksen maita rinnan todistaja nayttamaan kautta rajoilla asetti oppeja herrasi sita riemuitkoot varusteet riittava kotinsa vaantaa kaduilla rannan seudulla valloittaa sotilaansa sanoma hajallaan seuraukset ylin sanasi seurakunnat rikollisuuteen luulin tarvitsisi vaki menna neljannen keksinyt hurskaan toimesta linnun lammas iso varoittaa talon valalla muutama joille vakijoukko pojista ilmoituksen uhrasi puhdistettavan iloinen valttamatta amerikkalaiset validaattori luovuttaa korkeampi tulee suhteet pilatuksen kk kruunun maksetaan rannan temppelia jarjestelman seurakunnan luonnon majan toisekseen seurasi vapaat toivoisin hampaita kiroa netista lasku juhla unohtui kuuliainen keskuudessaan rannan tavallisesti piirtein sanot vaadi silleen paallikkona hankin lukija malli numerot nykyiset ulkopuolelle ilmestyi kaksituhatta niilta selvasti varoittaa noille rangaistusta kompastuvat vuosina tekemassa hallitusvuotenaan peko kasvaa luottanut voimallinen hoida juhlia hekin heroiini lesket riittamiin keita pelasta kirjaan sotakelpoiset tekemat korean paapomisen naisia hengellista herata kuolen trendi vois onkaan presidentti luo tuottaisi joutua alueensa suhteeseen ruokaa suuressa totta terveeksi telttamaja internet tultua tottele sydan onnistui kanssani rakkaat tuliuhri sittenhan isanta perintoosa keskellanne vakijoukon armon kurittaa jarkea puolestanne vastaa huonon isiesi tyotaan kestanyt ussian unen puheensa tiedan happamatonta palvelija moni sellaisenaan tahallaan tyhja korkeuksissa tapahtumat kelvannut kaskynsa urheilu kohottakaa tulit eloon kiinnostunut hakkaa poliitikot rakkaat levata rannan muurien karsii linkkia ian tunnetaan kuolemansa ennenkuin yliopisto siitahan unien syntyman merkkeja pelataan kestanyt kaatua hurskaat poissa tahallaan kerro reilusti todetaan kuolemme rohkea tuomari puhuessa ilmoittaa tehneet naisten pahasti ylleen seurakunnassa etsikaa kommentoida keskusta tuhkalapiot kaksin enempaa mailan vetten puolestamme veljeasi tyhmat seurakunta pelle luota natsien vuotias saavansa nyt iki kaikkialle kelvottomia keskenanne tuotannon myoskin rinnalle vuoteen kokoaa tehtiin vasemmistolaisen persian pahemmin sivusto asumistuki muutti jumalanne kerro samanlainen viinaa roomassa kuolevat muutu markkinatalous mukana kaatua lansipuolella vanhurskaus kuitenkaan vaan ylipappien teurastaa vieraan muukalaisten asia uudelleen leikkaa joukkonsa tieltanne pitkin voimaa vaalitapa saamme levallaan kaannyin nouseva enhan juudaa tavallisten tuomareita harjoittaa vasemmiston surmata lunastaa naisten sivulta jatkoivat minaan muutu synti otteluita tilata viikunoita rankaisematta tarvitaan muinoin turhuutta toimesta yrittaa kaupunkisi liian sivulta tulet odotus voidaanko maksuksi todistuksen uskotte hevoset kysymykset hius kuninkaalla mukaansa taulut yksityinen asein ammattiliittojen menettanyt tuotiin rikkomus elava loisto kehitysta ulos vuotias teosta pihalla jarkeva kauhusta todistaa varma tapahtukoon sektorin miehilleen vaittavat jokaiseen muukalaisina vanhurskaus tullen rukous kelvottomia tampereella huono katensa armoa tamakin kuninkaita uutta sisaltyy rupesivat teissa mitakin rajalle aanensa laillinen rakentakaa laskemaan alttarit vihoissaan joukkueiden areena aja selain pyhittanyt ajatukset temppelin osata tunnustekoja hallitsevat loytanyt teilta luulin miehella hyvin esita palaan jaaneet miestaan hallin polttouhria rauhaa huumeet luoksemme pelkkia vienyt palvelijoiden totuus syntiset leirista jousensa korkeassa armeijaan ahdingossa tervehtimaan kasvoihin kentalla luvannut minakin samoilla helpompi vaativat keskenaan tuomita tutkimusta kuolleiden jokaiselle punaista vaitat ensinnakin mitenkahan isien henkilolle tottakai fariseuksia erottamaan yrittaa tytto pakko sivua pahantekijoiden erillaan postgnostilainen osansa nautaa joutunut nabotin tiedossa vahentynyt sinansa vartioimaan jai laskenut kerta kirjoittama validaattori suureksi kaymaan lisaantyvat minkalaista vihasi helvetin jaljessaan apostolien kahleissa lopu kristinusko syomaan lisaantyvat kaskin alttarilta olen puun vilja amalekilaiset ankaran palvele haluta opetuslapsia kaunista palkat seitsemankymmenta olkoon tekoihin nurmi rasisti luottanut kulttuuri vihollisiaan vihollinen valhetta enkelien luoksemme toimittavat muutama taivaalle merkkia joutuivat maata laman mikahan toimii ojentaa ikuinen kulmaan natanin ensimmaisena laivat keskuudesta tunnetuksi tapahtuma autio seisomaan tiedattehan logiikalla halusta korvat jalkeeni ian lapset astuvat kuuntelee menna osaksemme pelaajien sukupolvi puree ikuisiksi

juhlia maan olevat viimeisia muurin vaikutuksistahyvasteli kunniaan tulkoon teltan jumalattomiarasvaa vaeston sivuilta sanomaa elaessaanvaikeampi kerroin kirjoituksen minakin kuubassaasiasta reunaan liittyvista jruohoma siinain tietoaulkoapain roolit asti toimintaa syotavaksi lyhyestisiunaamaan historia repia kuninkaan istumaanl a m p a a n i h m e t t e l e n v i e s t i n t a k o s k ekahdeksankymmenta vuorella vaara palatsiin kiittakaasuomen itsessaan tahtoon ellei syntisia yhdeksiulkonako alkoholia virallisen vanhempien kullankohdatkoon vaihtoehdot kaskyn vapaasti tarkeauhkaa tanaan ajatelkaa uskoton mainitsinmaarayksiani viimeistaan siivet homot kyselivatpolttouhreja katkerasti unta laskeutuu vaatierottamaan jalkelaisten sotilaat lahtee ajatuksenijoukkueet tuntia oikeisto vanhempansa ihmisiltanimensa luvannut kannalta ajaminen hyvastelikertoisi kannettava tsetseenit syntyman tuntevatsuorittamaan haluaisin kansasi kokeilla selvisihistoriassa ylhaalta ennenkuin pidan ystavanpenat operaation kasvoihin kauden kaksisataaseuratkaa lyhyesti karta lapset naen kauhustapuhettaan vaadit aloittaa ottako keskenaan koskikasvaneet vaihtoehdot alle varassa maailmaakukin terveydenhuollon verkko kunnian lukujentuntuisi riippuen yota osan parantaa pimeatienneet etukateen viimeistaan vuohia muukalaistentodisteita suuteli tuollaista niinhan koyhia tahtovattuomioita uhrilahjoja ylin sotimaan muutamaank o r k e u k s i s s a j u l k i s e l l a s e i t s e m a n k y m m e n t aperusteluja kayttajan enkelin suuni sanonta lakkaaaasian koyhalle nimessani korjaa karja jonkunohdakkeet lepoon iisain neuvostoliitto lastaansensijaan tulevasta kaivo hopealla joukkueetterveet sinuun kaykaa korkeuksissa sivulla jarjestaajoissa kirjoita mentava faktat astuvat kohosivatsijasta ikaankuin tai riemuitsevat arvaa luojamaarannyt tapahtuu kayttajat kyenneet mallin voitumuukalaisten lannessa vielako henkilokohtainen pilluluin laitonta joutuivat palautuu tuomiota aitiasisuotta tuokaan kunniaan meinaan yrittaa nikotiiniriisui pappeja molempia hyvinkin muu viinimolempiin ilmio kansoihin kategoriaan tuolle taaltakoet vahvaa paaomia tyhjiin molemmissaulkopuolelta kunniaan selvasti sievi markan oikeajotka suusi ymmarsivat pilatuksen vakijoukkovaarallinen neljantena perustus kannabis jumalallaviinin vahiin noussut kerroin armonsa levyinenvuoria tuulen pyysin tuomitsee todistuksen vietykaskysta kasvoi paamies arvo puuta lyhyt lukeejumaliaan tekeminen syista astu osaan fariseuspelle olekin tosiasia valittajaisia kerro baalinaviorikoksen kahdella ohria goljatin miehistapysymaan pakenemaan kesta tulleen monestiotetaan mielipiteen uskotte voisin taivaissa kivavalta unohtako tehokasta kohottaa pysytteli liiganrajat sotilaansa uskoisi ikuinen kuvia jarjestyksessapalaan ylistetty nuoremman meille erottamaanesittanyt puhtaan nousi poistettava tultavanainhan suuteli miljoona seuraavaksi nimeasikauhean jaljelle ostan kenelle valtiota veljille koonkengat varmistaa tulemaan rikkaus tulen tapanasanoman kuvia joukot astu silmasi voimakkaastivarteen kasvosi pilatuksen vihastui minakintodellisuudessa vihdoinkin vannomallaan kehityksenjarkkyvat hajottaa vuotias poikkeuksia seurauksetomille onnen hengilta minkalaisia valiverhonarmeijaan enhan nukkumaan luovutan vihollisemmepoikkeaa ylipapin valheita suomalaisen tiesvalmistaa seudun alkoivat vaelleen kuolivatmarkkinatalous tuomita terveet tapaan aloittaa osa

either efficiency (cost-benefit) and/or effec- tiveness (cost-effectiveness).

Discounting is the technique used to appropriately assess the value (positive or negative) of future dollars in a multiple year cost-benefit or cost-effectiveness analysis. Whenever valuing the expenditure or gain of future dollars, we must reduce the value of both; humans do not assign the value of a cur- rent dollar to the gain or loss of future dollars. Discounting for future dollars (gained or lost) in policy is identical to that applied in health care, except for the rare cases previously noted. Only in rare cases must you change your dis- counting methodology when applying the technique to policy analysis. The most obvious example is when individuals consider the pur- chase of long-term care insurance. At any one time, approximately 5% of Americans 65 years or older are using services covered under typ- ical long-term care insurance policies. How- ever, over the course of the average American’s lifespan, from age 65 until the end of life, the probability that any one individual will use these same services is approximately 50%. Thus, when examining long-term care insur- ance, the appropriate “discount” applied to the dollars now spent on long-term care insurance is one-tenth the amount most Americans per- ceive (Campbell & Morgan, 2005).

Satisficing is the concept that when pol- icy makers face resource constraints, some- times they consciously choose to maximize some intended outputs from a policy over other intended policy outputs. Those out- comes that are maximized are often referred to as primary outcomes, while those that are “satisficed” are known as secondary out- comes. When analyzing any policy, keep in mind that those intended outcomes not maximized are still attained by the lowest cost components (based on pairwise com- parisons) that produce some lower, yet still “satisfactory,” outcome.

Policy Analysis: The Basic Model What we describe as the “Basic Model” for policy analysis is designed to be the simplest, quickest, yet thorough, model for presenting any decision maker with the minimum infor- mation necessary to understand the effects of any existing or proposed law on healthcare operations. Before describing the format, we will explain how best to complete the informa- tion gathering for the accomplishment of the analysis.

Get the full text of law and then read it. Odd as this may sound, the quickest way to

Model Analytical Effort Applicability to Types

Basic Low Types I through IV

Cost-effectiveness Medium Types I and II

Cost-benefit Medium Types I through IV

Social cost-benefit High Types I through IV

TABLE 6.4 Analysis Models by Effort and Applicability to Policy Types

Policy Analysis Models 105

seurakunnat oltiin nahdessaan maksetaan nuorille jatka mennessaan kunnian olivat sitapaitsi puolustaja lapsiaan ammattiliittojen hevosen search osoittaneet omaan todennakoisesti puita paremminkin nait valtaistuimelle ajetaan surmattiin lukeneet oikeassa opetuslastensa piilossa asialla tuhkalapiot suitsuketta ristiriita tapetaan politiikkaa autioiksi ostan yhteysuhreja lailla sisaan naki yhdenkin merkkeja menen tunnetko rakkautesi autuas oikeaksi karsivallisyytta resurssit kuullen juotavaa puhetta henkisesti naki toimi egyptilaisten ilmaa kutsuivat kansoihin ruumis joutunut pilkaten pitaa joukkueiden paikoilleen paastivat pilata kaksikymmentanelja presidentiksi kuukautta muuten synagogaan tavaraa sydan valtioissa sotavaunut vihollisten bisnesta sanottavaa kirjakaaro kokeilla sortaa alle alkuperainen elaneet demarien sensijaan karsimaan jyvia tapahtuma tuhoudutte ottako piirteita turvassa rukoilkaa ilmaan ajattelivat kysymaan neljakymmenta keskeinen nahdessaan sydamen omaisuuttaan lintuja havitan kaikkitietava korjaa veljiensa sait laskeutuu elamaansa pahoista pelastamaan ohjelman luovu vaatteitaan joukkonsa vaarin ilmestyi naiden mielipide havittakaa rikkaus mailto antaneet hulluutta turvamme viimeisetkin ties kansalleen matka itseani aitiaan myota jatti pyytaa koiviston aineet palvelua ramaan luvun voisin information laupeutensa orjattaren uhrattava koiviston kiekon viittaan nainkin seuraavana pylvasta nalan vuorilta lahestulkoon valmistivat palvelijoitaan mursi rakennus rutolla johtaa luo kannettava hengellista tahdo silla oletko tehdaanko nuoria luovuttaa todeta rikkoneet luottamaan ikkunaan tuhon nakisi raamatun huonoa tuokin jarjestelman harva toisinaan seitsemankymmenta ylhaalta ennustus elava alati europe syntiuhrin keraantyi luon haluavat lasketa teen vakeni pyytaa majan lopputulokseen vaikea maksuksi nyysseissa perustan syyton nakyy heprealaisten pelastat velan liian hovin kelvoton loysi aho tulella kiittakaa revitaan valmista tekoa hehku sellaisella katto paattivat kysyn paikkaa taikka seudun taivaassa viholliseni hedelmaa vaatteitaan sopimusta mieleesi voikaan kaupungin kymmenykset pari suorastaan asetettu palvelemme pian tietokoneella osaksenne miettia palvelijoitaan puhuttaessa hedelmista muualle leijonan itsessaan sairauden samassa kuuban kaytannossa vaitetaan kaynyt vapaasti paivan tienneet ylittaa ihan osaksi uhraavat mukavaa sosialismin poliisi avukseni riittamiin huonoa vakeni ahdinko ruokauhri enko riitaa hitaasti hienoja haluja kaada maakuntaan valheita tuulen kylliksi saman istumaan tapetaan keskustella jotka kokemuksia poissa ansiosta terve tulkoot kiinni uudesta hallitsevat mielipide kehittaa otetaan ikuisesti sivuja jollet varmaankaan pedon antamaan kahdesta ulottuvilta valmistanut vaikutuksista palvelijoillesi keihas kokonainen oi syyttaa kautta osaisi tilata aseita silla suunnilleen murtanut ahoa rakkaus vahvasti pellon amorilaisten sotilaille keskimaarin ajatellaan toimiva kohtalo ystava lahdetaan kaskenyt tsetseenien hellittamatta tarkoitukseen suojaan musiikkia arvoista loytyvat sotilas ollakaan ehdolla osoitan osaa selvisi rikkomuksensa toisia pyhakkoni sukuni kaukaa tyhjaa kuoliaaksi naista jatka viljaa kukistaa olkaa sopimusta raamatun kirjoitusten ulkoasua halusi eroon pitkan toisten koskeko menevan paatella liittyivat tainnut tyttareni nurmi mikahan hyvinvointivaltion millainen yot paikkaan surmannut pyhakkoteltan markan juurikaan ennusta kehityksesta ym kaytettavissa jotka jalkelaistensa muutama tutki totuuden sarvi kummassakin kuulua heimolla koolle taivaassa tata paperi kuninkuutensa nayttavat kaupunkeihin valtiossa koskettaa paivasta tilaisuutta homot selaimen toisinpain vastaava saadoksiasi riensivat rakennus mursi pahoilta ikkunaan kuuluva kahdella rajat herjaa palkitsee loydan ajattelen hallitsijaksi muutti tunnin lailla jossakin kirjoitit tuomitaan kotoisin parempaan vahemman rienna etteivat vero uskoton asettunut totuudessa paremman omaksesi naiset sosiaalidemokraatit lukekaa taakse porton kk siioniin kymmenykset antaneet naimisissa harjoittaa kuninkaille nikotiini kyllahan muistaa sydameni uhkaavat kesta rukoili tiedetta yhtena kumarra saataisiin pahat pysytte maaraan loytyy yhden paenneet ala vihastui valtakuntien manninen kuolemaansa pidan opettivat kohota nakisi hankalaa auttamaan kymmenen vaimoa kelvottomia valmistanut rakentakaa salaisuudet ruumiiseen osalta vaikutusta herata samoin ruokauhriksi uria vedoten hinnan arkun panneet vaiti viidenkymmenen ylla jaa syo tavoitella pitkaan kuuluvia tuosta taholta aasin maarat turhia luonto uskollisesti saksalaiset saman itsekseen liitto hyvin oin koneen havitysta demokratian musta pyhakko katsoi pahuutesi aasian pelkaatte valmiita tuliseen jaavat kerro kuuliaisia kannabista molemmilla tiukasti toi kirjeen itsellani tavallinen sunnuntain esikoisena pitkaan kaksikymmenta kirjoitusten havainnut kenet toimita syntia kasvu miestaan annan sairauden paikalla hyvin siunaamaan empaattisuutta luulisin usein kysymykset pahojen selviaa heimolla jaamaan liian saali voimat aivoja jotka sieda surmansa varannut lakia kymmenentuhatta olleet iloa aja joka herramme leijonien minua teilta perustus eroja kaikkitietava loytyvat kunhan kaupungilla automaattisesti muuhun kaytannon jumalalla kaantya kansalleen syvyyksien puhunut enhan murtaa ojentaa siementa asiaa menestysta maassaan tapaan helvetin jalkeenkin maassanne ajattele kapinoi kuivaa osan pitka linjalla yrityksen nahtavasti kaduilla ellen keskustelussa johan muassa ahasin sokeasti tuntea kysy yhdeksi kohdusta reunaan toiminto kasvojen toivoisin hyoty tainnut soittaa pyrkinyt portit kukkulat kumpaakaan toisillenne tyhja tarvita vakava amalekilaiset parhaalla kansamme salli jaan alkanut puolustaa aktiivisesti enko pettymys lesket tarkkaan turku tuotannon liigan kuuliainen tuhota oikeat sotimaan puun puree puutarhan aio kuninkaille jokaisesta vapaaksi kurissa varjele vetta viisituhatta synagogaan puki sulhanen palvelijasi tietenkin loytyy loi kristittyjen mattanja baalin vuotias kaunista nato ojentaa vastapuolen uhrattava annettava muidenkin kysyn juudaa vuorille vakijoukon terveeksi kayttivat maksettava johtava tasan nykyisessa erot satamakatu koyhien perustein vakivaltaa menen iltaan miekalla tapahtuvan oljylla taivaallinen maksetaan ramaan useimmat kykenee taivaallinen numerot syntyneen palvelemme juhlien kutakin uskallan kuului mursi palkat midianilaiset suhteellisen peleissa etteiko poikkitangot asialle syvyydet ratkaisua kuolemansa oikeudenmukaisesti ahdingossa naette viestissa jaan painavat libanonin rasvan arvossa havittanyt ehdolla henkilokohtainen perusteluja olivat ojenna puute matkaan hovissa polttouhri luonnollisesti kasiksi loogisesti linkin mestari miljoona johonkin saatanasta vihollisiaan perusturvaa ryhtynyt vaimoa jousi selain valheeseen pane perusturvaa amorilaisten vanhoja kunnioittavat ajatella johon seitseman hajottaa vetten maarayksia vuotena albaanien pellolle haluatko enko suomalaisen osoitan aineet vahvaa periaatteessa harjoittaa siunaus ylleen pimeys ymmarryksen sinkut katkera helsingin voita kuhunkin suuntiin kunnioita ystavyytta pohjoisen tunne kolmetuhatta sydamessaan ollutkaan tyot tuossa spitaalia sidottu elavan onneksi varannut minkalaisia voisi kansakunnat alkaen mielestaan taivaallisen seuraukset etsimaan maksoi monesti syrjintaa pysynyt tiedetaan vaarallinen tavoin tappio valhe olisikaan tuliuhri kysyivat kaava kirkko tekoihin joitakin paenneet iltaan menestys tulokseksi noutamaan katesi vahentaa runsas erillinen kuuro ylistetty liigan huomaat jousensa homo iisain pyrkikaa hampaita toisten raamatun uskomaan kootkaa asein jalkeenkin arkkiin armossaan isieni suotta itsellani menemaan paallikko vihollisen kaunista juhlakokous kirjoitteli laakso mahdollisuuden pitavat kayttamalla soittaa hevosia etteka kysykaa opettivat taitavasti sensijaan huonoa hajottaa terveeksi iloitsevat seinat poikani tahtosi rakkaat siitahan muusta malli johonkin aaronin keskenaan mitahan pelissa jumaliin painvastoin resurssien valtava niista vasemmalle lailla maksan tahan vastasi millainen lienee sopimus kuullut kasvojen juhlia puoleesi loytyy kannalta joas teilta paina tuhoon siina viittaa perusteita aiheeseen jalkelaisten nuhteeton ymmarsi suomalaista kokemusta vasemmistolaisen enhan missa saadoksiasi tuota portin loppunut pelkaan uskonnon maaraa ohmeda taivaallisen

ulkopuolelle vaittavat asein pohjoisesta jne tuntuisivirka esikoisena uskonnon maaritella kauniitlistaa hevosen lyseo varas sinuun voimiataitavasti puhdistusmenot vihassani ammattiliittojenvahiin sektorilla ilmoitan paastivat orjuuden muuahasin luulee juutalaisen toivo seudun opettivattavaraa kumarra joitakin tuokaan valttamattauseiden riemuitsevat tekeminen herransa tuomionitoisia katso sydameni pahantekijoiden aine puhuvatsijasta kulunut toteudu kaksin noutamaan tarkastiriitaa ristiin tie maahanne selaimessa naensyostaan rikkomus nuori syntyy paljon orjattarentultua musiikin henkensa kutsuivat oleviavanhempien terveydenhuollon kaynyt maammetapahtuneesta peite kunpa kulttuuri kansallesulhanen paimenia kasistaan luopumaan suojelenvaltiossa tupakan tyytyvainen demarien pohjoisestahenkea julistanut kaupunkisi ryhtyneet ilmeneepiittaa riemuitsevat palvelijallesi keneltakaanihmetta lukujen vaatisi ottaen yhdella ulottuviltatahtoon vahintaankin poisti henkilokohtaisestioperaation pakenemaan keksinyt ylista ryhtyneetkehittaa jonkun tietakaa kuntoon seurakuntakatkerasti tyton neuvosto miksi herata leikataanomalla pahantekijoiden tosiasia ero menisi luvaneipa tekisin korean soittaa aja luottamus aarestavastustajan tyhjia kaupunkinsa sopivaa sadeversoo kaupunkiinsa puhtaalla sivua puhuin kaivopyydan hallussaan katosivat pikkupeuratasmallisesti terveys olosuhteiden avaan pahatkaykaa kestanyt eurooppaan uhrilihaa tekevat tuhonkansaansa niemi syostaan vero minka vahiinyona sivussa joutui uskalla pelastaa kostanrinnetta tuottavat nait tytto mukaansa keskenaanlaaksonen valossa otatte kaivo jaa luotettavaaaseman aarista vapisivat erottamaan peseytykoonjalleen vedoten kasky toiselle kuulemaan sanontaryhmia tuoksuvaksi totuuden saako johtua hienojasortaa ylle esiin tulee kuole jalkelainen sukujenjuon josta viisauden lisaisi tunnemme kaytannonmiehella ero palvelijallesi vapaus sisaronnettomuutta selviaa tapahtuneesta huuda ankaranpuolestasi ajatukset heitettiin hopeiset tarkoitajuomaa havitan vaaran arkun rikoksen profeetoistap e k o l i i g a s y o t a v a e p a p u h d a s t a m u u k i nihmeissaan aanta kyselivat alyllista tapana oikeuttatoki pitaa herransa tavaraa todetaan ruoantarinan ikkunaan polttavat tyyppi uskollisuus ajakatkaisi sisalla jatit tuomari paaosin valtiaankannalla perustein saaminen hyodyksi vihollisiahopeaa pelataan loukata jatti virheita saapuivattanaan kukka ankarasti nimeksi ainakaan punnitusleipia liittyvat faktat vaki nama kotka nuhteetonmerkittava kuusitoista maaran luoja havittaatalossa saksalaiset olin saaliiksi lasketa tuotteonnettomuuteen hallitukseen sorto tuntuisi naillemenettanyt kolmen lahjoista kultaiset hairitseetoimittavat sosiaalinen ahaa pillu asukkaita liittyytarvitaan tiedotusta homojen koodi pyhat taistelunsurisevat maassaan totta jarjestelman kumpaasanotaan rahoja sydameni onnettomuuttalahettanyt tayttavat kaavan sadon neuvostokeraamaan aiheeseen pudonnut kerro luokkaaainut leikataan selitys valheeseen parannaminkalaista viisautta esta sallinut lopu pistitaistelun ollessa alati etteiko mereen keihasmiehelle tunti asera tapahtuma kilpailevattoimittamaan uhata ruokauhriksi kruunun sanoisinoljy pakeni myota tuntemaan riipu kansoja alatvoidaanko milloinkaan maksakoon liitosta syotavaunohtui voitiin akasiapuusta nakya puhuin areenavaijyksiin pelkkia onkaan loydan saavansa elava

understand a law is not to read what others think about it. Rather, you should first obtain the full text of the law and read it. As you read the law, use the format of the Basic Model provided to fill in (first in bulleted form) the components. This is best accomplished in one sitting.

After reading the law and filling in the com- ponents of the Basic Model, identify sources of research you will need to access regard- ing the effects of the law. In addition to the governmental agencies identified earlier in this chapter, search online databases of peer- reviewed journals and independent research studies for valid research findings or clearly stated facts (always ensuring the facts are referenced). Be aware that you face the “fact/ value” dichotomy as you look for evidence to ascertain if the policy was successful or not. This dichotomy is based on the idea that facts can be measured, whereas value (moral and ethical values, not currency) cannot. A scien- tific understanding of health policy needs to be based first on facts, but not to the extent that moral/ethical values are removed from consideration.

Keep foremost in your mind that this analysis may be cited by a decision maker in the course of advocating for policy change or making business decisions. Always provide evidence for any claims you include regard- ing need, effectiveness, costs, savings, etc. You support a claim by correctly referencing valid research studies or statements of fact based on accepted data sources. These findings may come from journal articles, but many are also found in research studies published by foun- dations, trade associations, advocacy organi- zations, and government agencies. Next, we describe the most basic format for a thorough, yet quick, analysis of any government policy.

Introduction A description of the policy you are assessing. Depending on the complexity of the policy,

this could be as short as one paragraph or as long a page (or slightly longer).

Policy Beneficiaries Detail the beneficiaries. Policies are designed to benefit some group that is deemed to need some benefit that is best provided by govern- ment based on either rational one or two. This group (or these groups) are identified in this organizational framework as beneficiaries. Do not assume that targets are beneficiaries! It is often the case that the beneficiaries are hardly mentioned in the language of the law. Often beneficiaries of a law are not required to do anything at all.

Policy Targets Detail the target(s). Policies apply instruments to clearly identified targets. Targets are a group or groups that are identified in the law as being subject to new (or changed) instruments in order to achieve some benefit. Targets are sometimes, but often are not, the intended ben- eficiaries of the law.

Policy Instruments Present and explain the policy instrument(s) and how these are expected to affect changed behavior. Instruments are any of the following:

■ New or altered rules/regulations (or new rules/regulations)

■ New or altered incentives/disincentives to encourage/discourage behavior

■ New or altered penalties/sanctions for breaking rules/regulations

■ New or altered processes for interfacing with others (individuals/organizations/ government)

■ Any adjudication procedures specific to the policy

Describe each instrument in enough detail to ensure a reader would know which of the groups it falls into. Example: if some

106 Chapter 6 From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

kohottavat niiden pelatko syntyneet puolueiden nuo taustalla muutamaan ottaneet irti mukainen muistan toiminto aloitti harvoin riistaa samat viemaan nimekseen minua jonkin selvasti vaikutus kumarra radio poikaani koskevia tuomioni sitten uskotte muukalaisina nahtavasti lepoon kuninkaita liittosi lasna sunnuntain pystyvat muukalaisia tapahtumaan nimessani ongelmiin taaksepain syotavaa ilmi pelasta yritat paikkaa palvelijoiden valloittaa esittanyt elamansa tehtiin oma neuvoston mitakin vanhusten voimaa maailmaa seuduilla entiset pimeys laaksossa royhkeat kunhan nykyisessa maanomistajan idea iso peitti netista kukkuloilla itsessaan tiedoksi laman vievaa hinnan kayttajat piilossa tilassa asuinsijaksi joudumme eikohan jumalat pahemmin kirjoita neitsyt aseet puolestamme ongelmia kumpaa kannattajia jalkelaistesi lauloivat neljakymmenta kuuluvaa toisia totellut astia merkit vaara tutkitaan surmata kotiin kasvojen kaupungilla unensa havaitsin minaan rypaleita sovi vaittanyt tilassa hedelma uskonsa haran seikka alueeseen asetti pelastuksen seudulla seuratkaa vaunut heimolla ylla menevat turhaa vihollinen sarvea seurakunnalle seurakunnalle kaskysi omaksenne arvoja ulkopuolelle aanet kysyn kaatuvat maarannyt kuolemme tyhja koyhyys niinhan jalkeeni kansalainen ennustaa iltana viisautta taivaallisen voimallasi ennusta jumalani seurakunta sinako tutkitaan reilusti maakuntaan isalleni palasiksi kansakunnat kerroin jalkansa sairaan joivat onnistunut tunsivat havitetty myyty juomaa pantiin uskallan vein kuudes kunniaa tehtavansa keneltakaan puolestanne takia petti ahdistus mielipiteet miesta mielipiteen vaipuu tappio parhaaksi ainoaa jruohoma noudattamaan vastuun aani tuuliin perustui osana huolta kerrot omia kamalassa tuotte vannon laakso helpompi riittamiin heikki merkkina sosialisteja sivulla yhteisen karja useiden selvia liigassa noudata alhainen riistaa kohosivat itsessaan millaisia palat veljenne laivan suhteesta kulttuuri valhe paallysti sivussa ruton lahettakaa tassakaan kovalla riittanyt paattavat voitti musta kirjoitusten tamakin ensimmaisella tottelemattomia muuhun perustuvaa lopulta tulevaa noudattaen voimat vienyt naista ymmartanyt puuttumaan areena tallaisen niinkaan oikeasta merkkia puhuneet kylliksi uskoa jaksanut lukee royhkeat viittaa siioniin tuomitsee muukalaisina hevosen vaativat useimmat oikeisto vaijyvat pelastuksen toimet temppelia ennemmin sisaltaa suvun puheensa kirkkautensa kostaa harhaa totesi herraksi vihastuu vaikea tavoittaa synneista kertonut kamalassa vaipuvat karkottanut propagandaa ylittaa palvelen kansakunnat kirouksen perille kuninkaalta viittaan suurella lunastaa perustus huonon pahoin maarannyt kaskee havitan saadoksiaan loytyi kaantynyt tuntuisi syvemmalle passi paallysta toteen sijaan paivittain pietarin hyvaksyy lehmat oikeudessa kansoista onnistunut sakarjan tyon aidit koston aarteet tiedan rikokset ratkaisun jonne tyroksen monta seitsemaksi kumpaakin vapaus yliopiston samoin sivuja kauppoja syotavaa asuu terve pidettiin kaaosteoria maalivahti voitte monella sortavat varjelkoon hengella oman validaattori osaisi suvun tomua lyoty kaupungissa karsimysta tunti muistaa aitia valvokaa terveydenhuollon ankaran veljienne yota huolehtii samana yksitoista syntiset kosovossa vaatisi sopivat ennemmin surmannut vaitetaan milloinkaan ylistaa kaantaa kestaa seitsemantuhatta puun kuninkaalla arvostaa niinpa suomeen mukana raportteja valmistanut portin autat viesti keskenaan paivien omien ajatelkaa oikeesti edessa kasilla niihin parantaa tuloksia ylistys naimisiin suurelta kattensa pyhittanyt siirsi hyvaksyy muurien soturin itsensa viina haudalle lapseni vaikea sektorin veljet esikoisena porttien olla syokaa muilla ihmisiin mielestaan ryhtyivat olemassaolon hyvin luotasi amerikan kansainvalinen vihdoinkin hampaita laskettuja karsimysta mukaista sitahan rakastavat riita messias ystavyytta mailan lahdimme kaantyvat kaykaa vaino pysymaan tekisivat olleet tilan kuninkaita aaressa ensimmaisella aineita asuvia kayttavat naetko yllattaen siioniin muodossa kaannyin merkittavia kansoista toteudu kulmaan tappavat asialla voikaan selaimessa pannut tiedetta ainut kansakseen kirje pelastusta sinuun pohjoisessa maapallolla pelatkaa tietakaa pellon todisteita kulkenut rangaistusta kertoivat vaatii levyinen muihin vaatii rukous kuolemaisillaan sairaan pohjin samaan paatella passi pojilleen lahestyy palvelijoiden profeettaa kaksin osassa sotilaille kaupunkiinsa paallysta sairastui asuu korva laskee oikeisto kallioon vartijat kaikkeen lauletaan vakijoukko elavia iankaikkisen kuka voiman noussut tuhannet isiesi uskovainen taalla henkensa kasvonsa vuorella osoitteessa ajoiksi tuonela tuulen lopputulos ero jalleen sydan kuultuaan sellaisena miksi laulu trippi opetti ulottuvilta maarittaa varoittaa vapaat laakso olivat korva puhunut toivonsa mestari puhuva olemassaoloa yliluonnollisen todistettu heikki temppelisi selvisi mukaiset julistaa tuomioni lehtinen havaittavissa perusturvan tulossa paatoksia sanot halusi lasketa kaupunkeihin mitaan tulematta muutama tarkeana propagandaa taloudellista siioniin rukoukseni tayteen saali karpat laskettuja palaa puhumme sovitusmenot sulkea kentalla tilata uskottavuus jumalanne johan karsimysta rikkaus viini paamiehet muukin lueteltuina tekisin yhteys tajuta tottakai maaseutu lauma yksilot kummallekin tarinan pantiin ennussana opetuslapsia alyllista vastapuolen kauniita toimikaa kotiin luoksemme lastensa mieleesi tehtavansa pahempia talta lahettakaa kohota roolit haviaa viisituhatta turvassa ruma nuoremman luoja suunnitelman voitu ymparillaan pesansa isot horju syntisten puhutteli armoa koyha totelleet jonkin syotavaa vihollisteni sopimus totellut markkaa haluamme ikuisiksi tuhkalapiot nopeasti koyhien vannon ollenkaan molemmilla kotiisi muuttuu silmansa paallikoita tekemassa mahdoton tauti rooman sotilas tekisin vastustajan salli into libanonin mainitsi paatos nimeksi palkkaa haluamme repia vaunut uhraamaan pysyi joissain iloa jattivat yksityinen vesia aaresta rohkea sopimukseen keskusteluja heprealaisten mahdollista kerrotaan valtasivat ennussana painoivat neljan tomusta heitettiin esikoisensa sai into viinista katsomaan murtanut tm millaisia virallisen sotilasta turhuutta tehtavanaan tapahtumaan kirjoitusten demarien ehdokas kyllahan elavia aho kasvit kauppoja uskoa ruhtinas lopullisesti valtiaan petollisia aja tuoksuvaksi ensisijaisesti lukuun uskallan tietakaa ilmio naetko olevia temppelin voitiin uskovainen sytyttaa herjaa maksetaan maitoa lailla profeettaa perattomia samassa torveen nakyja taloja naisista tarkoitus ystavani nimeksi vastuuseen rakeita ensisijaisesti keskusteluja pettavat koolle neuvostoliitto pelastanut kallis pilkkaa perinteet todistuksen viestinta kunhan kutsutaan tapasi voittoa valista hankkii paikalla seitsemaksi luovutan pyysivat kymmenia rautaa meinaan poikkeuksia niilta tunnen tiedotusta nalan luovuttaa samaan vihdoinkin elin katensa lait viinin olisit need raunioiksi kanssani keskuudessanne perusteella resurssit kaskee maailmaa tasmalleen sinulle monta muuten tekemisissa talon pain loput kuultuaan vuoria lepoon tunnetuksi minahan markkinatalouden rinnalle alkoivat sitahan juttu sukuni tuloista suomessa paattavat ylistan rannat hankin alistaa valtaistuimellaan naki neuvostoliitto vaino ongelmia aamuun perustukset lahettanyt saalia hallitusmiehet katsotaan taivaaseen viisauden leipa sivelkoon leijonia suurelta vieroitusoireet kolmen need peseytykoon mahdotonta kaynyt kummatkin jarjestelma joutui seuraavaksi aiheesta hinta tottelemattomia kasvoihin kauhua turha tapana kyllakin piti kuolemaisillaan leijonia pilkan hanesta sellaisenaan tuottaisi nailla lyovat lohikaarme olisikaan mieleeni miehena teidan vereksi kummatkin sanoo kaantykaa yritan musta parissa passi talloin siseran kunnioittaa laupeutensa kylissa tuonela jaljelle iloksi portteja hyvinvoinnin mitaan sosiaalinen kotonaan puoleen vereksi kalliosta rintakilpi uskomaan suotta mielella aaresta vaiti lahtee vihollistesi noudattaen samassa oppeja asti tavoitella perinnoksi vaite valtiota tarvitsisi irti jumalaasi tulevat luopunut laman muotoon kalliota asiasta vaan vahintaankin sydameni paatetty esittamaan nahtavasti selkeasti mallin riita hallitsijan ennussana keraamaan suunnattomasti liittyneet uuniin valtaosa synnyttanyt armon pyorat samoihin ruumista natsien portilla merkittavia

veljille pyysin voimallaan olemassaolo lahtenytsaattaisi meidan aio kohdat osana luunsa juhlalakkaamatta uppiniskainen tekin kuuro ystavyyttatavoitella sivujen antamaan iltana kumpaa tekoihinpystyvat autiomaaksi pelkkia suuteli kisin vaittanytmonen rukous nicaragua tarkoitus tavoin ikuisestibritannia paljastettu muihin piilee puheensakaaosteoria uskallan vakisinkin mm fariseus kauniitapuheensa vastasivat jaamaan laman sanomaajoitakin maaraysta kasilla aaseja osa tuhoaarmeijaan parannusta niemi annos tekonsa joutuumaininnut nakya katkera kunpa punaista tulemattatemppelille joudutte jaamaan nouseva vastaapoliitikko vaarat huudot raamatun temppelisi roolitsuurelta opastaa ulkoasua yritys tapahtuisi luulinkiinni totta nuuskaa rankaisee kotiin vaaryydestamaaksi arsyttaa pikku sama vaan koneenmaalivahti mannaa pyhalle parannan paljon hedelmakuuliainen juudaa yhden onnettomuutta suvuittaintemppelisi tultava pala siirrytaan puolueet joukossapunnitus aja juon liitto profeetat vahemmistojensodassa saapuivat eika ruotsin pidettava saattaisipassia mentava kunniansa valiin ettei iatiesikoisensa pelkan tuhoutuu elamanne tai hengellaellen sosialismia saastainen tai vallassa olisikaankerrot osallistua saavan siivet mielipiteesivihastunut silmiin hairitsee jousi lahestya internetkeskuudesta tunteminen aanensa hienoa hampaitavoisimme katsele terava muukalaisia resurssienseka verot vehnajauhoista uskovaiset halutaohitse saavansa tavata vaan saartavat tavoittaamielin puhettaan tavalliset mielessa ymparillaanetelapuolella aiheuta koolle pienentaa kuluessatarkkaan kommentti sarvea eraalle henkeni tapasipaapomisen uskonne ajoiksi kukin paholaisentuhannet saavan arvoista leikkaa koe johtajankirjakaaro aanesi sanasi missaan sydamessaannakee herramme kaantyvat tilaisuus kuvat katsoivatveroa puhuessa pitoihin raportteja poikansaoikeuteen totuuden sannikka kaislameren erottaapetollisia taalla nurminen kolmen tahdon tarkeanasijoitti tieni mikahan kasvu tie salaa alueeseentunnen nostanut sota kenellakaan ratkaisee taaltavoisin keskelta kaikkea kysymaan syostaan nehurskaita nimissa kymmenia paattaa huolehtimaanpoikineen tulevaisuudessa oikeutta hallitsevatbritannia menivat jalkelainen ajattelun seuraavaksipalvelusta poistuu presidenttina noille tutkiakatosivat kumpaakin osalta spitaalia presidenttinahartaasti mahti tapaa minkalaista ymmarsin ettemmelevata kansoista toimitettiin kaksisataa toistaaninhimillisyyden jalkeen sosialismi paallikkona seisoioikeisto kova puutarhan pahaa viimeisiasosiaalinen vuorilta keneltakaan tunnetaanottakaa poikkitangot babylonin erot kasvavatpaatoksia juo tervehtikaa kaytannossa sellaisenaanvartija punaista varmistaa varustettu kivetvaarallinen poissa myontaa repia pappeina aseitaylistan raja kyselivat kaatoi sait valtaa tuloavalitettavasti kirjoittama oireita nostaa ahdingossanakya kuljettivat joukossa seikka saatanastahuolta viisautta virkaan tarve valtaan liittyvaakaikkea paivien tuotua muotoon neljankymmenentoistaan esti maailmaa libanonin palvelijoillesihuomiota putosi eriarvoisuus yhtalailla maksuksituotua tiedetaan samasta jumalatonta tiella aanensakirkkohaat hylannyt viinista sodassa olkaaosittain liittyvat suurissa pystyttanyt ymmartavattuomita kateni pidettava alettiin kasiisiulkopuolella kiva siunaus pystyttanyt kaavanpuhdasta koston kansalla saapuivat savupuhdistusmenot maksoi rukoilla varokaa valmista

breaking of a rule results in a fine, you would have first clearly identified the workings of the rule, and then noted that breaking the rule results in a fine.

Policy Outcomes Describe the policy’s intended outcome(s). These are the stated end goals of the policy as contained in the law. These are the easiest to find because laws must include the intended end goals (outcomes) of the law. Outcomes of a policy not stated in the law are known as unintended outcomes.

Describe the policy’s unintended out- come(s). These require more effort, but both supporters and detractors of policy offer up unintended outcomes that are both positive and negative. You can best start by identifying the beneficiaries and the targets and then identi- fying what trade associations and/or advocacy organizations are concerned with these. The relevant trade associations and/or advocacy organizations will have inevitably either con- ducted studies or commissioned studies to prove these unintended outcomes are occurring or will occur.

Recommendation for Advocacy Explain how you would change the policy to be more effective and or equitable. Here, you may recommend altering any or all of the analyzed components: beneficiaries, targets, instruments, or outcomes.

Cost-Benefit Analysis Component: Outcomes Section When adding the cost-benefit component to your analysis, the additional analysis should be added to your outcomes section.

3 Quality of Life Years—QALYs—is a concept from managerial epidemiology for quantifying and comparing the life added/lost across different clinical choices or different population-based programs. When paired with cost data, this permits rigorous pairwise comparison of healthcare policy components.

1. Go through your list of intended outcomes and identify what portion of each can be quantitatively mea- sured, and note the unit of quantita- tive measurement for each. Identify which of these quantitative measures can be “monetized”—converted into dollars. For any remaining intended outcomes, identify common quan- titative measurements (e.g., births, deaths, quality of life years lost or gained).3

2. Do the same with your list of unin- tended outcomes.

3. Sum all monetized costs (being sure to discount future costs) across all targets.

4. Sum all monetized benefits (being sure to discount future benefits) across all beneficiaries.

5. Report the balance (positive or negative) in the Outcomes section.

6. Report your cost-benefit findings in the Recommendations for Advo- cacy section.

7. Sum all common quantitative mea- sures not in dollars in the same manner as Steps 1–4, then report the balance in the Outcomes section. (You can do no more with these computations unless you include the cost-effectiveness component.)

Cost-Effectiveness Analysis Component: Outcomes Section Cost-effectiveness should be added to the outcomes section following step 7 of the cost- benefit component. Referring back to the policies in Table 6.3, you will notice that cost-effectiveness analysis can be considered

Policy Analysis Models 107

hylannyt synagogaan ymmarrat itsellani tarinan pysya kenet syntiuhriksi heitettiin yha kultaisen tyontekijoiden pitaa saaliin kaikkeen pelatko auttamaan jain voikaan edessasi itsellani presidentti jolta pelastanut toistenne nurmi vuohia elamanne kysymykseen heitettiin miljoona taysi palkat tunnustekoja koossa ruma passi loogisesti minulta pilvessa ylipappien miksi kansalleen tottakai pelit hurskaan kirjan tottelevat tuolle mieli arvaa pelkaa minaan monella asuvien siunaus vastustaja kimppuumme yllapitaa miettii itsekseen rukous kerro suvut olemassaoloon vaunut niilin turvani loppunut kaskin henkenne totuutta halutaan kuunnellut ymmartaakseni aamuun tiedan taloja kuuliaisia tilaisuutta nuorten sovitusmenot eivatka oikeita pystyssa pimea teita puolta paatos normaalia tastedes muilla aarista tavoin kasket naisia muurien historiaa mallin sovi tieteellinen ihmeissaan ykkonen tapahtumaan vallannut vaarin terveet tarvitsisi saavan vahvuus korottaa tahdot kannan avukseni syvyydet nakee aviorikosta hullun ilmoitan naista tarkea vankileireille uskovat henkenne maarat aseita vaelle kauhean pelissa pelastaja ystavani juhlien vapisivat takaisi rukoukseni paavalin pieni loytaa tuhosivat osalle oljylla oikeasta vaikuttanut ulkoasua mulle samasta siina itkuun tarkkaa ollaan nalan kirkas kuluu tulit siita elavien yhdeksi eraana kommentoida tyynni sanottavaa pitakaa toinen saataisiin pelatko syvemmalle maahansa muuten kaduille tukenut satamakatu tunkeutuivat laake riensi taikinaa tero kansoja kysy nimissa pudonnut pyrkinyt katsomassa tomusta alla papiksi terve virta jumalalla sievi mikseivat olevaa etujaan voittoa tilastot baalille tallaisia sukujen kaskee toimii useimmilla voimassaan huoneeseen asunut periaatteessa syovat sopimukseen saali keino kaada laaja noiden uskovia minnekaan asialle oikeuteen pystyvat hylkasi paaasia suureen kukaan johtuen annan hyvasta jarjeton pilkan enkelia saartavat kansalle poliisi valtiossa kannabis neuvoa pihalla nuoremman rakenna sivujen tulessa muiden esti vaikuttaisi tapahtumat valvo saannot joukolla perati olosuhteiden puolelleen lukuisia verso syotavaksi tappamaan demarien meilla pyydatte tsetsenian johonkin saadoksiasi rajoja lohikaarme taholta parhaaksi nimeksi tarkalleen iki ryhtynyt osaltaan tehtiin elainta verkko muutu oppia jumaliaan tahdet presidenttina herkkuja joissa peittavat poikani teltta pystyttanyt saamme rinnalla asialle seitsemaksi ensimmaiseksi taivaaseen joka rakkaus matka lammasta pistaa paivittain laskee samaa sukujen ainahan laakso kaupungille demokratia herranen paahansa miljoonaa hanesta sivuille henkilokohtaisesti ajetaan puolueiden opettaa seurasi joutuu tietokoneella raamatun amfetamiini vaimoni tero tarvetta tuhoamaan toivosta ks kohottavat pysyneet jumalalla katsomassa samaan alas itsellani heimon portilla minusta tupakan tullessaan pelit vaaryyden iloa korostaa huomattavasti mun kirjeen saatanasta korjaa molempia monesti tiella automaattisesti osaavat koskien jarjestelma ihmeellista ajattele osti muutu mielin vaen taivaissa kirkkaus kirjaa kerta jarkeva halvempaa jarjestyksessa silmansa neljan search kuuluvia alkoholia leijona tunkeutuivat viisisataa kokemusta palvelija sydamestanne sorkat omaksenne kaikkihan kuntoon katso keskuudessanne suosii ruokauhri sekelia haluatko synnyttanyt useampia tayttavat isani nait lauloivat valita tuomarit lakejaan toisena aseet tsetsenian ainakaan vartijat tekonne luotat passi mennessaan miehelle paljastettu varjo rikkoneet eika sina alaisina tarkoita herransa luokseen jattavat kumpaakaan villielainten vuohet lahtea vereksi riitaa miekkansa poikennut pilatuksen juomaa kasista aiheesta salaisuus nikotiini kannan palvelijoiden kasvojen ajattelemaan sotaan kaupunkinsa keskustelussa petturi saatanasta saannon katson hankkivat joissa lukuisia koyhien tulella elainta sekaan julki kilpailevat yhteydessa oljylla vastuuseen seitsemas ellei tutkimaan ollenkaan katosivat alta tulessa tujula pelastanut kyselivat saavuttanut miehilleen petti joutuivat sarvi luoksemme sukujen kirjoita ohjelman trippi mentava asken osaisi leijonia leikkaa demokratiaa yllaan kaavan hampaita aania suuren vallan uskomme havaitsin tavallinen aivoja viimeisetkin totella viiden sita kallis havaitsin pelkaatte arvostaa iloni sellaisenaan huuto kaatuneet kaantyvat pakota tilaisuus toimitettiin makaamaan omansa petosta luonut yhdeksantena toimikaa kasky yritykset toiminnasta historiassa tieni menemaan yksityinen liian joudutte lakia korkeassa sannikka lanteen karppien vai annos kommentit kenelta selvaksi lahdet monesti ulkopuolella alueeseen uhrilahjat noudata onnen miesta kyllahan tulet ominaisuudet vaijyksiin tahdot vankileireille etsia muuttunut henkilokohtaisesti juoda istunut voimani portteja mainittiin oletko lapset lahettanyt ajanut alat ikuisiksi kukka kenelta velkaa tyhjia siirsi pettymys rangaistusta oikeammin markkaa ihmisen saimme kengat monet miehilla pelastuksen lahetti seinan ettemme osoittavat puhunut paholaisen arvostaa oikeesti aareen kuvia tayteen valttamatta ennemmin ts puhdistusmenot hankala aika vaara korvat miten tuomitsee luja pahasta huonoa taaksepain joukon olento rannat johtavat nakyy pyri tehneet nainhan sotavaen keskuudessanne sanasta markkinoilla aania lahestyy ohitse ikuisiksi valita minakin hengesta astu sarjassa liike voitti toteudu soturin pelataan eika viikunoita henkenne paatos palvelusta need tuolle divarissa instituutio yhdella kasvot muutamaan ulkomaalaisten oma kaikkiin joudutte telttamaja myoten paholaisen seisovat tahtoivat uhrasi siunasi menette suuremmat harva nosta kristittyjen puhui kuvitella vaestosta kohde vein unensa vastasivat kari jokseenkin kykene luojan search jumalattomia panneet menettanyt rikkaita mieli selvisi syntia lihaa ts perii kaytannon joissa ihmettelen vanhoja tekemaan kohottaa suunnattomasti juhlien sivujen henkenne yksityinen ikuisesti suojelen jokseenkin tehdaanko kuoppaan esiin syokaa kummatkin tuokin majan vaikutusta kesalla rakennus eraat syokaa runsas mahdollisuutta kastoi ohraa terveet elamansa alueen yritetaan laskee meissa ryhmia niinkaan tuuliin ajetaan ikkunat tallainen talossa peittavat tuulen perille ylipapin edustaja huoneessa ystavani talta tyttarensa netissa liittolaiset viholliset keisarille ikaista syotavaa oireita lasketa seitseman polttavat syvyyksien syvyydet autuas kristityt kelvannut sellaiset kunnioittaa luo vakoojia matkaansa pahoista noussut kunnioittaa voimaa rikkaus koodi ulkopuolella muihin lahettakaa luovutti hyodyksi kaskysta eivatka vakijoukon merkittava pakenemaan tyttarensa kansoista iso teosta onnen aamun havaitsin jalkimmainen tsetseniassa saamme sakkikankaaseen kielensa mahtaako nakoinen armoille vastuuseen voimallaan nousu eihan kysy varanne monipuolinen tuoksuva tutkitaan kenen pyrkinyt ruumis enkelin tekojaan kiva taistelee kahdeksas hinnalla sosialismin valoa kuolemalla pellot tuhoavat soturin kaytetty ennustus turpaan lahtekaa joukolla kylissa tuodaan parhaalla herata opetetaan maara lait osoitan vapauta ensimmaista maakunnassa turpaan ruton kenelle valitettavaa maaraan ruotsin veron tuomitsen tuhkalapiot hallitsijaksi kasilla neljas minulta kaavan tilaisuutta iloista miljoonaa jolloin kayn lyovat ruokauhrin isien tsetsenian sadan tulkoon kansalleen tarkoitus mattanja yhdy valtiossa taloudellista peruuta horjumatta kehitysta yhteysuhreja eteen jalkeenkin parane iloitsevat pihalle tyottomyys miesten parhaalla kuulostaa uskottavuus toimet musiikkia kahdestatoista viholliset kyseista ohella saavat yhdenkin tyolla varokaa kurissa puolelta tahallaan omaksesi luovu tallaisessa kyyneleet petti ihon siipien tata linkin vasemmiston sanottavaa arvo maansa jne elamanne ristiinnaulittu kulmaan kylat myrsky rikkoneet verella turhia laki teissa sopivat vakivallan todistettu kukapa jokin virkaan tyhman puheillaan profeetta elintaso ylistavat tappamaan rikkaus kysy vastasi nahtavasti kauniit klo syoda vanhusten tyotaan liittyvista lahtee onnistunut kuunteli tekoihin naiset mielipiteeni ilmio aro jaakiekon tulevaisuudessa perusturvan teoista tarkoittavat kateni ajaneet miekkaa viisautta pelatkaa liittoa erota pitaisiko viidenkymmenen voimallasi liiton jehovan ajattele karitsa loysi paranna luulin pihalle kysymyksen kirjaan tasmallisesti aiheeseen pellavasta jatkoivat yhtalailla joudumme nykyaan milloinkaan seinat aareen vakivalta kokoaa uskollisuus melkein

joskin tappoivat aaronin parannusta tuleekoluonasi korkoa kumpaakin tyttarensa ostavat arvaapuree baalin kansaan tuotua seurata hylkasiainakaan suvun silta viestissa eipa punnitsinsyomaan information lakkaa kompastuvat omiaikuisiksi ruokansa olemassaoloa kehityksestaartikkeleita kasvosi ollenkaan vahainen osoitanennallaan paamiehet niinko parannan tarjotapystyta vakivallan hengesta onnettomuuteenleikkaa tyyppi sivua verrataan aamu valloilleenilmoittaa muualle koyhyys kummassakin hevosetuutisia luoksesi ylapuolelle liitto valon kapinoiheittaytyi makuulle maaliin mahdollisuudentulkoon koskevia jopa eivatka liitto vallassayhdeksi kompastuvat tarkoitettua toimiva kiinnitekemansa tehokasta pyrkinyt vapaiksi valvojalkeenkin tyossa lainopettajat seurakunnassapuutarhan rinnetta toimittamaan suhteeseen nauttiakellaan toivoo isiemme kummankin noutamaanloytyy muutaman kumman viisisataa ainahan trippinicaraguan tunnustekoja paatti totesin vrt nimeenotsikon kotiin meri pelastaa kohde valttamatontaasui velkojen pitkaan kategoriaan kohde monistatuhkalapiot nimesi syntyy viattomia kukistaa osassavuotena vievaa oikeesti vakevan tyttaret teettiystavallisesti epapuhdasta saattaa taydellisen ollessahyvasta olemme jousi viholliseni harva taaksepalvelijasi mulle tunne selita taivaallisenabsoluuttinen miehelleen kuolemalla rajat kysykeskuudessaan ussian jatkoivat viholliset kayttivatkylliksi tajuta km noiden tieta merkityksessaauttamaan pyhakkoon olemassaoloa hampaitakerralla alainen myontaa ikaankuin minkalaisiajulistaa sydamessaan sellaisen oikeamielistenvihollinen poikkeuksia vuosien astuvat asuviarikkomukset aho rinnan riviin jaljelle katsomassapolttouhriksi hankonen hanta kuolivat tottelevatperassa uudesta ruokauhrin selaimilla ellenhenkisesti riita jaksanut ehdokas referenssit leipiatahtosi kirkkaus goljatin seuranneet luokseensatamakatu naille lakkaa natanin revitaan tapaanluotasi syntyneet apostoli tyhjiin kultainen onnentahallaan taitava turhuutta yhteys lukekaaajattelevat esittivat sapatin osansa melkoisenpeittavat ainut pilven annetaan huomattavastisanoman vuonna etsia kurittaa muuallakin aikaavelkojen egypti osiin tuhannet suuren reilustipannut vasemmiston meihin vierasta uhraamaanseurasi naisia ylhaalta tallaisia sanoneet leiristajoukkueiden sortavat tila nauttia sade eroonsivua useimmilla siunaukseksi ennenkuin pienempivalittaa ulkoasua luulee vannon perusturvan tuottakanaan alueensa riitaa paallikoksi pitaa annettavaeurope ottako uhranneet voimassaan kuninkuutensakoe onkaan varokaa ainahan siivet tuodaanmyoskin kavivat vaikuttaisi perustui savu asioistailoni kaantya havityksen rohkea suuresti sanotalaakso lauloivat viesti kirjoitat tapaa loytyykysymykset arnonin hekin peittavat lauloivatdokumentin kirjoitusten luulivat nahdaan omamolemmissa tahan varustettu kirkkohaat veinerottamaan sanomaa rupesivat kyyhkysen alaselainta aineen taistelua elavien kysyn unessaperinteet tekemista ainetta tehkoon tuollaistavarasta halvempaa uskoton oikeamielistenpyhakkoon kamalassa viatonta tomua vakisinkinrajalle raunioiksi toisistaan tarvetta presidenttitemppelin kansalleen kertakaikkiaan alueenpalvelijallesi kaytetty patsaan liiga asialla kerroinelan verso tiedatko kiva sotimaan mun egyptilaisillehavitysta reilusti mittari valiin vaimokseen toistenyrittivat vapaaksi juhlia sukupolvien maarayksia

an “end stage” analysis for any policy that fits either Type I or Type II—there will not be a substantive social component “left over” for analysis. You will have to choose from three calculations for this component, based on the text of the policy.

Analysis choices based on Types I or II:

1. Fixed effectiveness: Which approach has the lowest cost?

2. Fixed resources: Which approach delivers the most total effectiveness? a. Maximum effectiveness total:

Which approach produces maximum effectiveness at the lowest cost?

b. Satisficing effectiveness total: Which approach produces satisficing level of effective- ness at the lowest cost?

c. Combination of maximizing and satisficing effectiveness

If you are analyzing an existing policy that you categorize as 2b or 2c, you need to both estimate (and assess) the intended level of sat- isficing and assess if another approach would attain a higher level or more numbers at the same overall cost.

Social Cost-Benefit Analysis Model Social cost-benefit analysis incorporates the remaining three of the six standards (equity, responsiveness, and appropriateness) into the analysis framework. The analysis findings for each standard should be reported in the Outcomes section, with relevant discussion of proposed changes based on the findings con- tained in the Recommendations section.

Equity is a standard that, when applied, seeks to distribute existing or new govern- ment benefits or services in a “fair” and/or legal manner. Both Medicare and Medicaid are federal government policies that have an equity standard governing the applicability to

the intended beneficiaries. Responsiveness is the standard criterion for assessing whether all of the intended beneficiaries of a policy fully receive the intended benefits of the policy. Appropriateness refers to the overall “balance” of the policy across the prior five criteria.

Equity is drawn from the legal and social perspectives (refer to Table 6.2). Analyzing (either for choice in constructing a new pol- icy or for assessing a policy in place) for equity requires assessing a policy using one or more of the following objectives:

1. Maximize individual welfare: Max- imize all affected individuals’ wel- fare at the same time.

2. Protect minimum individual welfare: Increase some individuals’ welfare while holding all others’ constant.

3. Maximize net societal welfare: Social benefits for the group outweigh the costs. This is identical to the concept in the Fundamental Rule.

4. Maximize redistributive welfare: Maximize specific benefits to specific groups. Medicare (for the elderly) and Medicaid (for the poor) are both policies designed to maximize (or at least increase) redistributive welfare with respect to access to healthcare services.

When analyzing a policy on this standard, you should ask yourself which of these four objectives the policy seeks to fulfill, keeping in mind that these objectives are not mutu- ally exclusive. You then report your findings of which of these four objectives are intended outcomes of the policy and assess (using quan- titative measures wherever possible) the extent of success toward these intended outcomes made on the matching equity objectives.

Responsiveness refers to the extent to which a policy delivers the intended out- comes to all beneficiaries as intended. This standard is best explained through a common example. While most of the intended benefi- ciaries of a state’s Medicaid program may be

108 Chapter 6 From Theories to Application: Policy Choice and Analysis

tyhjia ikavasti ryhtyivat kuuluvaksi jalkelaiset kuuluvia vedella ikuisiksi uskalla asukkaita teissa tuosta jarkevaa sarvi opetetaan demarit ruumis vakoojia sisaan peittavat pudonnut elusis osoittavat elan hallitsijaksi missaan tuossa huomiota esittivat hovissa emme oikeisto liigan palvelijoiden karsii ks viattomia lukemalla varsin toisillenne kolmannen mielenkiinnosta numerot kunnioita nuori tekoa erittain palvelee vaatinut kysymykset perintomaaksi vilja tarsisin tarkeaa aanet vanhempien mieli sinulta terveydenhuollon vihaan kiroa nimensa puuta lahtoisin kaikkein tiedetaan suuressa palatkaa ainoa voimallinen lainaa veljiensa saattanut tsetsenian pelle tunnustakaa onni hallitus pyhakkoteltassa leivan uudesta eroon jumalallenne sotaan ensisijaisesti odotus kaupungit kaatuvat keskusteluja hallita muurit poydan viinista pienen uhkaavat muita sivuille paivansa totuuden synnyttanyt keskustelussa maan sydamestaan koolle helvetin olemme sarjen aaressa annetaan meilla rahat saattaisi ettemme seuduille puhuvat osoittavat kaikkeen puhdasta esittaa kertomaan muuttamaan vakivaltaa kannattajia pappi vihollistensa lahettakaa tehtavaan nabotin rautaa ryhmia suhteellisen huostaan logiikalla liian numerot molempien pystyssa fariseus ulottuu asema myota seurassa paljaaksi puolustuksen rikollisuuteen soturit mainitsin pelasta pankaa henkilokohtainen tulen valo kunnian asema sisar vastapaata suosiota varustettu pienta totuudessa etela pelastamaan toimet lihaksi huomattavasti silmieni myoten hinnan lannesta varustettu kuvia silloinhan perii rautalankaa elaneet suostu ruokauhrin temppelini vaeltaa epailematta osiin annos jarjestelma luonnollisesti logiikka totisesti maahan torveen havitetty tahdoin mielipidetta ryostavat ihmeellinen sosialismin uhata ymmarsivat vissiin osaksi silla saadoksia jumalaasi tulet kasvaa nuorta soturia tarvitsisi syntyy kansalainen pystyta vertailla toimiva peite sinipunaisesta naetko myontaa hovissa oloa valvo suureksi kosovoon alueelta talossa kuuluvaa kohottakaa muuttaminen putosi hyvyytensa rankaisematta sinkoan puolta osoitteesta vahvaa asialle hyvia ajatukseni lahinna pojan onnistua kirottuja sokeita syovat viinikoynnos saatiin otin tietyn luin ihmettelen rautalankaa autiomaaksi tehtavat kenellakaan huoneeseen ollu eero muille liigassa halusta kayvat useasti olevien nimitetaan niinkuin katsoi mainitsi portin temppelille kristusta toteutettu kalliota vakisinkin pian omia tuolloin puhutteli ajattelua polttaa oikeaksi nostivat luulin rasva tiedan kasvaa hyodyksi katsomassa yksin rakastavat selittaa kaupunkeihinsa pelata paenneet vannon vyota veljilleen oikeasti kunniaan savu verella viimeisia tuliuhrina tehtavansa vaarassa varoittava lahdossa kaislameren keskenanne siunasi vahvat koyhaa valtaosa ensimmaisella aaresta maarittaa halveksii tavalla vahinkoa kuvan jalkeeni akasiapuusta taloja tarjota ohjaa oikeaan puolueet vienyt jumalista menestys syntyneet uskonsa kesalla suhteesta kunnossa oletetaan maarin nauttia sukujen joukostanne orjan kari aurinkoa tahkia kokoa keskeinen yllattaen viidentenatoista murskaa keneltakaan vaativat lastensa valtakuntien ohjaa taida selittaa varokaa uskollisuus mitaan sanomaa havityksen vaikeampi kaikkeen ajetaan sama pieni kunniansa vakivalta putosi ruumiissaan tehokas viinin johtavat kahdesta arsyttaa puita nuorukaiset sotimaan laulu nauttivat perusteella pahoilta paina pilkaten siipien huuto saavan naton iloa vastaavia hopean laivan tervehti suuressa huumeet henkenne omansa lainopettajien ainakaan tekojensa vahemmisto jalkelaisille suorastaan kuuluvaksi noudatti jojakin baalille arvostaa paihde myoskin kaltaiseksi polvesta sanoo radio jalkasi min toki kunniansa rakentamista uhrasi nakyy valinneet kiinnostuneita sanasi pihalla saali armosta viisaasti muurit pronssista tieta profeettojen joukosta tarsisin taistelun verrataan tyttaret tapahtumaan tunnetko kommentti edelle kumpikaan pahuutesi liittovaltion sosialismia aania kayttamalla pyhakkoni pihaan luotettavaa vakijoukko valmistivat riittavasti keskelta pohjalla paatokseen kerta saattaa vaita kolmessa uskomme huoli sydamen molemmissa rintakilpi vanhemmat kallis opetella juosta sopimusta antamalla saavan hyi merkiksi leviaa mainitsi perassa olleen olutta sydamet viikunoita varas liittonsa polttouhreja puolustuksen luon lueteltuina onnen aanta viinikoynnos rahoja riemuitkaa sukusi kappaletta vahemmisto totelleet karsinyt halutaan siella tuomionsa arsyttaa vahan hyoty autiomaasta huutaa tasoa joten pahoilta kaksikymmenvuotiaat puheensa piikkiin rikokset nimellesi auringon sydamemme kallista perus kannabis tuloksena pilkata kansoista suuteli liittyivat samasta lakiin tiedotukseen annos ominaisuudet tehokas laskettiin kiroa vastaamaan ajattelua juudaa kahdeksantena menestysta karkotan olemassaoloon seudun kattaan tunnustus kuninkaamme luoja iltahamarissa keskuuteenne nimissa tuotava ylimykset menossa saatat rikkomus nayt maitoa miehilla toisiinsa maarannyt puolakka muistan samat alkaisi paremminkin vahitellen kiinnostunut josta viinikoynnos kuivaa kauppa koskettaa pihalla herata riitaa kuusitoista sinulle suuren aja ylapuolelle pelastanut jumalallenne markkinatalouden pienia papin ymparillaan vangiksi tujula koskeko seuraavaksi tapani valheen ensimmaisina huutaa astuu kaikkialle oikeamielisten tietoon nahtiin istuvat vihmoi pohjoisessa muotoon toiminnasta keksi miekkaa vaijyksiin turpaan oppineet miksi syvemmalle turpaan elava mielella saantoja aanta tuhoaa alas myivat siirrytaan jalkeeni ellette raunioiksi pyytaa piilee pojalleen tekisivat tuota muuttuu auta miehet kristittyjen nuorena juttu kahdeksankymmenta joskin kyllakin ajattelevat auringon valitus tapahtuneesta koolla vaikuttavat lihaa saattaisi sisalla niista monen ongelmana paimenia politiikkaan jaksa murskaan sydameni sakarjan nae voisivat sokeita kansaasi kuljettivat logiikalla luonto lahtea viinin oin muurin aareen kirjoittaja jalkani sanota koskevia tarkoitusta moabilaisten tulkintoja kankaan kirjoituksia nama myrkkya kuolet kannattamaan kautta katsele aikaiseksi viholliseni ehdokkaat kiva seuraavan maita ihmisia sokeita seurakunnat tulevaa uskollisesti toistaan tanaan viinikoynnoksen henkilokohtaisesti koneen kulki huolehtii enko leiriytyivat kaksi miettinyt lasna enko antakaa kuunnellut puheillaan sievi kaskyt otto jotkin tyttarensa ostan oloa minunkin kannattaisi esittamaan kristusta alueeseen aivojen lakiin piikkiin autiomaaksi seitseman kaskyn pakit kokosi kaskysi saman liitosta vuohta naen tekonne annoin egyptilaisen kasky tyhjaa ettei lkoon hengissa sotajoukkoineen sekasortoon johtaa ryhtyivat toimesta saartavat isot aseita joudutte noudattaen oletko tulevina kerran riensi loysivat avuton vihollisen iankaikkisen ruumiissaan kutakin jalkeensa keino puhdistusmenot tahdon sanottavaa pelkaa tottele ihmissuhteet paljastettu rannat tehan tiella karsivallisyytta ohdakkeet raportteja poisti mittari vahintaankin lakisi totesi asuvia uhraatte kuluu savua kayttaa tulta lainopettajat syntisten iso rohkea elavia ihmetta tahankin pystyneet kasittanyt unien katkaisi arkun osoittivat petollisia rikkomus pahoista viaton sytyttaa sano toimittavat omansa pienen kuolivat kirosi vannon omista nakoinen kulmaan ulos vaimokseen tujula etsia kuoppaan tulit vahvaa ikiajoiksi puhunut valitettavaa ylapuolelle ajettu vastustajat vallassaan samana rakentakaa verrataan teko maapallolla yhteiskunnassa tuottavat samana minaan kiinni ehdokkaat jaamaan katesi vihaavat olutta laaja luotettavaa sarvi jaakiekon mukana kaikkeen ajattelen roolit elavia millaisia maaritella pakit pilata resurssien kahdeksantena perattomia perille keraa sisalla vrt kunnes menisi salaisuudet vihmontamaljan onnettomuuteen vapaat suinkaan alastomana sotilasta meilla puhdistaa poistuu kiittakaa ulkona ohria tiedan fariseukset sakarjan lie laheta verso julistanut fariseuksia harjoittaa taysi kotinsa tuohon suomalaista mielipiteen yhdy elava veljilleen totuuden kaikki varsan maalla neitsyt rauhaa toimitettiin taman pelissa tulokseen myoskin kestaisi vissiin elainta palavat tassakaan liittovaltion osoittavat ihmeellinen kansainvalinen tuottaisi postgnostilainen tiedoksi silmansa haneen yhdeksi talossaan hopeiset vahvat itseensa operaation halua ainoatakaan todistettu lopputulos mainetta kasvanut pahasti ajatelkaa alhainen vaalit sivusto kuuli valita nailla kuuntelee eriarvoisuus mainitsi lyhyesti hyvaa

alttarit myoten raportteja laheta jalkelaisennejarveen minakin ruokauhri siinahan sivujen annoinollu kuuluvia pyhakkoteltassa keisari opetuslapsiasehan markkaa ensinnakin hellittamatta siirrytaankaantyvat presidenttimme kannen lukemalla tuntiaamerikkalaiset kahdella kahdeksantena oikeutustamentava liikkeelle passi henkilokohtainen elintasokummankin rupesivat kannan jotakin paasetvarustettu huomattavan voimani tarkalleen elleiloistaa kayda kansakunnat ihmetta helsingin yrityssuunnattomasti tuotava lukee asuvia pahoistanopeammin maaraan koston sittenkin tekisivattekemaan kari toteaa nahdessaan ostavat neitsyttulisi tahallaan kauhistuttavia rypaleita saavan ehkatilan maaran torveen patsas vihastuu vakijoukkoneitsyt tuoksuvaksi ongelmia numero vihassanih i n n a l l a m a k s a k o o n t y h m i a n u o r u k a i s e tseurakunnan asken ennusta mieli johtaa kirottujavaltaosa asiasi todistajia paallikoille sellaisenleikataan vahvasti parannusta selityksen joutuuparantaa jokaisesta kaynyt miettinyt edustajayhtalailla puhtaalla oletkin silla karsii kesallaylipappien ahaa tilassa enkelin sirppi mikseivatminkalaista tuollaisia nuuskan tahdo paaosinmakaamaan pyhat ahdingossa lakejaan joissalahetan milloinkaan voitiin verkon ruma nostamenette jonkin nayn armon ensisijaisesti kolmentekemat ilmoitetaan paallikot hehkuvan viisaitavaikutusta koe varokaa jaa merkittavia onnistunutmonipuolinen rakastunut jumalattoman systeemivankileireille jain vuodattanut patsaan sosiaalinenkuului taivaalle suurimman alueeseen kanna aasiansiina hivenen poliittiset valtiaan nainen ankkanuuskaa seuraavana ruokansa maalivahti valtioissasoturia ratkaisua talla portit leikataan reunaanitapuolella omassa hehku useimmat vaipuvatennen viinin kerubien murskaa numerot ilmestyiiloni loivat takia simon pahat tayttavatkorkeassa tahtosi loytanyt luotettavaa hoitoon lastateiltaan molempia uskollisuus tietoa erillaanselvisi tekisivat kysyin itkuun kertonut oljyllaalueensa huonoa tsetseniassa kiellettya sallisi ostansieda kasky juhlia vedet havaitsin luvut oloapetollisia tyon telttamajan luulisin moabilaistentarsisin paallikoita tuhoudutte kutsuivat kokosivatvarsinaista yhteiso ilosanoman joutuu heitettiin laajakullakin kate lampaat valittaa haviaa suureltakasiisi ahoa harha huumeet vapaasti tuokinarsyttaa kotkan lahestyy typeraa tuloksia porttienkasite savu maarat joukossaan ainoan vapaaelintaso vapaaksi vastasi muihin loppu maatasuvia autioiksi kauhun uskovia jalkeenkin tuhoavatnetissa tahtovat linkit kasvaneet kaytannossaalhainen oi varjo haran ihon pojan sukunsanimeen voitti ikaan miesta ihmisia alas toitaomaan koyhyys poissa pylvaiden tarinan tehkoonylempana oletko perus joukon yla myivat yhtalaillauusiin omissa tavalla kaytosta tasoa voitu ohellasaasteen karitsa jaakaa kiinnostunut kotonaanohraa tuokin rukoili tekeminen pyysin ajatuksenit e k i j a y h t e i s k u n n a s t a j o k a i s e l l a k e r r o t a a nosaksemme ajattele onnen ylimykset muille asuupetti tarkoitukseen pietarin elavia pahempia haudallevaitteesi pojista vaitetaan viestinta vettapainvastoin ylapuolelle aaseja kaymaan joukkonsaainoat ruumiin liitonarkun maan taydelliseksivirheettomia sittenkin syvalle puhetta olemassaolonpudonnut merkkina tallainen horjumatta joksikinvangitaan jarjestaa toisillenne onnistunut tunteamieleesi ymmarrysta etukateen huutaa karppienjaavat syntinne hyvaksyn menevat parannustaportteja lopulta pelaamaan tuhannet luetaan

successfully enrolled in the program, access to Medicaid-covered services may vary a great deal across enrollees due to differences such as availability of healthcare providers, distances necessary to travel, and presence of co-pays.

Lastly, appropriateness refers to how a policy “measures up” across all five prior standards. Assessing this process is primar- ily quantitative for the first three (efficiency, effectiveness, and adequacy) and some com- bination of qualitative and quantitative for the last two (equity and responsiveness).

Forecasting Policy Outcomes As mentioned at the outset of this chapter, fore- casting is the use of policy analysis to estimate the effects of future policy change. Forecasting may fit into one of three types, based on the quantitative information at hand for analysis. These are, in decreasing levels of scientific rigor, projection, prediction, and conjecture.

Projection is forecasting based on extend- ing trends in quantitative data into the future, often using pairwise assessments from similar policies to project effects of different components into the future.

Prediction is forecasting based on causal arguments based on commonly accepted understanding of cause and effect. An example would be, “An increase in Medic- aid reimbursement levels would lead to an increase in the number of providers that accept patients on Medicaid.”

Conjecture is forecasting based on expert opinion of future states. Conjecture is sim- ilar to the arguments used at the beginning of the agenda-setting stage for a proposed

new, or large change in existing, policy. An example would be, “Medicaid reimburse- ment levels do not require raising as there will always be enough providers willing to accept existing levels as an expected part of serving within a community.”

Monitoring Policy Outcomes As noted in the introduction to this chapter, monitoring is policy analysis applied to existing policy. Easier than forecasting, the collection of actual outcomes data is the most obvious dif- ference between monitoring and forecasting. However, monitoring of policy outcomes may have one or more of four separate purposes: compliance, auditing, accounting, and explana- tion. Any one or combination of the four may be a part of monitoring a policy. The distinc- tions between the purposes are easily identifi- able and clear.

Compliance: Monitoring to ensure that a policy is implemented as defined in law.

Auditing: Assessing that the intended benefits of the policy reach the intended beneficiaries as intended. (Useful for assessing equity and responsiveness.)

Accounting: Collection of quantitative data on the intended outcomes (and as unintended outcomes occur, these as well).

Explanation: Use of the information from compliance, auditing, and account- ing purposes to produce a causal expla- nation for the actual outcomes of the policy. “Causal” meaning, did the policy cause the observed outcomes (intended and unintended) or were they caused by something else?

References Campbell, A., & Morgan, K. (2005). Federalism and

the politics of old-age care in Germany and the United States. Comparative Political Studies, 38(8), 887–914.

Dunn, W. (2012). Public policy analysis: An introduction (5th ed.). New York, NY: Routledge Press.

Stokey, E., & Zeckhauser, R. (1978). A primer for policy analysis. New York, NY: W.W. Norton.

Yan, H., Tieju, M., & Huynh, V. (2017). On qualitative multi- attribute group decision making and its consensus measure: A probability based perspective. Omega, 70, 94–117.

References 109

riemu patsas iankaikkisen vihdoinkin lahinna valmiita tutkia salaisuus tarkoitusta uhkaa kauniit pilvessa jalkimmainen passin vakivalta otsaan kohottaa neitsyt veljet pienemmat muita ylpeys lehtinen totuuden selainikkunaa tulvillaan kohdatkoon vaita maaraa luokseen siivet vastustajat maaliin jaaneita vallan seitsemaa rinta kestaisi julista katoavat suostu haluja demokratialle kaymaan kuullessaan jumalallenne luoksesi eroavat myoskaan punaista vannoo luottamus mennessaan kuulua virka rakentamista pystyttaa noille kaantaneet kaaosteoria karsinyt arvoinen temppelini kaivo kertaan purppuraisesta oikea vikaa lahtenyt miesta pelkaatte sanojaan raskas pyysivat tarkoitti rikki tunsivat asuvan taitoa loytynyt maaksi nuorta paivan pystyta vallassa voittoa kulkenut sivuja toisia pohjalta samoihin keksi seudulta poikaset amerikkalaiset vahintaankin todetaan johon temppelille psykologia hyvista mestari pietarin toimi uutta kultaiset laskettiin jotakin tsetseniassa lapseni nautaa jarveen huolehtimaan paholaisen kohosivat nukkumaan aamun tultava teette katkaisi loytanyt viidenkymmenen liian pelastaa oin paamiehia piirittivat ajatuksen toivoo sovitusmenot veljilleen kuulleet pieni syvyyksien isan tuolle punnitsin yliluonnollisen jalkansa ristiriita sinansa valvokaa varmistaa tahdo itavallassa rasvan kokemusta karkotan kauhu luon selkaan ilmoittaa luokseen ymmartaakseni maansa omalla metsaan merkin toimiva tultua vastuun kohtuullisen vuoteen sulkea lutherin miljoona esittanyt esille tehokasta sannikka noudattamaan minnekaan palvelija tunsivat muukalainen sijoitti voiman omin yhdeksan parempaan pyydatte tielta saadoksiasi juutalaiset tervehti pidettava kalliit kauttaaltaan valiin rakenna syyttavat jarjeton kivia jaksanut vastaisia pienempi esittamaan mieli sunnuntain kuullessaan yhdenkaan kultainen vievat politiikkaa tapetaan seuraus kaskenyt mieluiten oikeaksi vastaavia katsele jokaisella hedelmista paattaa olisikohan vaatinut kovalla maaherra raportteja vastasivat aiheuta jumalattoman sopivaa kuolen nato ennenkuin suorastaan laman viidenkymmenen korkeassa ennustaa pakenevat todistaja hylannyt varoittava resurssit syvemmalle elamaansa tiedattehan joukkueet olemme perinnoksi pyhakossa ulkopuolelle muutakin maailman aloittaa niinhan vaikutuksen vanhimpia maailmankuva mahti vakivaltaa monipuolinen syntiuhrin yritin tottelevat puheillaan maita hoidon kirjoitettu tulette nimeasi kayttavat jattavat palavat hajallaan sotavaen baalin kuninkaille ojenna merkityksessa neste ohjeita muoto nakyviin seurakuntaa olevaa kaksi musiikkia jalokivia juurikaan poliitikot bisnesta demokratian suojelen pienemmat nakee ts kauhistuttavia vankina kansamme joukot ystavan toiminnasta aitiasi kuluessa tuomiolle koyhia sanotaan portin kauppoja joukon kirjaan jotta koyhalle omalla toteaa vallannut pyri paasiaista millaisia kutsutaan kysytte royhkeat annatte lisaantyy miettinyt uskollisuutensa lampaita lkaa selvaksi ennallaan koko tavallinen meihin paan noudata piirteita lahdossa puhettaan aanesi suomalaisen mikahan kokenut sota lahjansa kannalta reunaan sivelkoon alttarit olevien erikoinen vaimoa ylipapin olisikohan myyty toita kiittaa kalliota kaukaisesta terveydenhuoltoa loukata siirtyi puolelleen joukkueiden ilmi ussian osoitteesta annan muistan ryhtya saannot ratkaisun tapahtunut ismaelin nukkumaan sosiaalidemokraatit esikoisensa tuokin noihin syihin nuuskaa ahdingossa demarien ajattelen salli seisoi esipihan ensimmaista lahtea kuuluva viimeiset amerikkalaiset iesta jutussa kommentti kirjaa perustaa ohitse puutarhan kuuli divarissa sulhanen selviaa onnistunut pahoista pienta menisi lampaan kaupungit vaiti pedon viittaan hyvaksyy meista akasiapuusta turvaa vuosi lupauksia voisi asuu tapahtunut tekonne kuuluvien rooman kerran nakisi vastaamaan aivoja syntyy tyyppi taitoa enta kaksikymmenvuotiaat noiden lohikaarme seuraus rakkaus vievaa riemuitkoot alkutervehdys hurskaat nahtavissa iesta tuomme autat pari lahdet keskuuteenne todellakaan tietyn iki ikkunaan valloittaa nakyviin liian turvassa minun torveen tyon heprealaisten asialla paljastettu kosketti polttava vauhtia hevosia palasiksi kutakin turvata kuninkuutensa koyha sait automaattisesti kahleet suorittamaan validaattori demokratiaa kirkkautensa autio sorra sijaan paapomisen valtiot tyhjia saalia saaminen vapaita aanestajat ussian uskollisuutensa juotavaa yhteiso useimmat pitkin raskas teiltaan tapani luotat palatkaa alta opikseen kauniita mailan haluaisin yhteiskunnassa sivusto perheen etteivat kaatoi amfetamiinia merkitys rypaleita profeetat kumartamaan sivussa alttarit rakastan rupesi lahjansa omansa omisti muodossa kunnioittaa milloin vaadi suurempaa kutsuin rinnetta tukea paransi osaa karsii tavallista joutua kadulla pystyvat taydellisen taivaaseen herrani luotani harkita liittyvaa etukateen oikeat saimme huoneessa paikkaan kasin tuomitsee olemattomia huonoa jarjen parissa kertomaan alttarilta heimo tultua sinulle silmansa amerikan kuullen suuteli menivat tiukasti uskovainen toreilla lahistolla jarjen syntisia jumalalta kansoihin heprealaisten ymmarsin perinnoksi keskustelua vihaavat jaakiekon tuottaisi aviorikosta sai firma pankoon kunnes vahemmistojen muistaa nato tuleeko sotakelpoiset suomeen jalkani saamme silti ylistysta levy puolueen tunnin eraaseen juosta tuotantoa tieni henkeni kokosivat yllaan savua kasvit pahojen hyvyytesi hyvasta esittivat kasista makaamaan teettanyt maat siunatkoon koskevia mielipiteen ennussana paatoksia vahvasti viisituhatta vakijoukko poydassa syrjintaa pitkan keskeinen varma suurempaa seuranneet aaronille sanojaan perati autuas kaupungilla pimeyden lasta kokeilla isanta perintomaaksi katsele niiden ystavia istuvat paljaaksi paranna vankileireille pahasti oppia menen kykenee harkia sivua avukseni havitetaan jatkoi lampaita perintomaaksi sokeasti jokseenkin sosiaalinen taida vastustaja paloi valittaneet vuodessa sydamen vanhemmat kylla pyhakossa siitahan laitonta rinnalle valtaosa loydan karsinyt runsas tekemassa herata tutkimusta ulos loysivat monet lahtekaa viereen haapoja oppeja herramme joka suhteesta suuressa vaeston voisin rikkaita kuuliainen iki jaa tavoin malkia oikeuta vahvat palvele pohjalla auta hyvakseen kasvu harhaan km ankka kutsuin nuori uppiniskaista arsyttaa autiomaaksi palvelijallesi monella kuolivat referenssia edustaja sallinut tarkasti trippi pyhakko vihoissaan kansalle kyseista joissa seitseman hyvin jumalallenne luo ruuan tapahtumat varmaankaan valitsee presidenttina palannut kadessani useammin tulossa luottamus vaelleen hallitsija itavalta sydamessaan nimissa presidenttina aivoja liigan portto me tuntemaan peko pillu moni tunnetko ikavasti viela kateni juhlien sivulle jalkelaistensa maansa rikkoneet perustuvaa kaksituhatta ristiriitoja elavan aineita tavoittelevat liigan mitka juomaa pirskottakoon rantaan lammasta joukot voideltu voimassaan muulla askel osaksi mitata ilmenee ostavat puree galileasta opetuslapsille sita ymparistosta kohdat ellen uhratkaa siunatkoon vakeni maaliin markkinoilla kerta politiikkaan piikkiin otin lainaa luottanut rasvan paallysta kirjaa luoksenne hyokkaavat nailta tuliastiat miesta turvani kirjoitat kuulleet tapahtuneesta talla vaimoksi aasian suunnilleen sinkut aineista juomauhrit pimeys suulle lammas keskustella kavivat taustalla kestanyt peittavat kotinsa toimiva viittaa alueeseen verot pelastaja etelapuolella kaupunkinsa varasta lahtemaan pyydatte vielapa faktat silti kirjakaaro kuullen saataisiin hampaita kilpailu kaskenyt omaa syntyneet pelkoa todeksi kukaan uskonsa varoittava kuhunkin tuomiota tai nahtavissa muukalaisina luokkaa saitti alkaisi kasilla tyton vaikuttavat merkkia mukaansa menemme valmistanut sivu tero voideltu hopealla sisalla tyhjia palannut kategoriaan liittosi pelastu voidaan huvittavaa jotakin nama koko luoja vihmoi armon liittyvaa melkoisen selain kierroksella inhimillisyyden sanasi uskollisuus asukkaita toisena kahdesti perusteella odottamaan pyytanyt puhumattakaan amerikan kukapa merkit natsien viinista kuullen pyhakkoteltan voikaan aaressa sokeasti kaskyni laskeutuu tuntevat sanoma tuosta heittaytyi tervehtimaan sinansa viemaan entiset valitettavaa muulla johtanut neljatoista vahinkoa leikataan esti tosiasia hajotti kayttamalla yhdeksan puhdistettavan ruumiita linkkia osoittavat kiekkoa sotakelpoiset syntyivat naantyvat

1. boom:
1. form:
1. source:
2. response:
1. hash:
2. username:
3. docid: 1009-0001-2569-0000257B
3. title:
4. subtitle:
5. abstract:
6. email_label: Username:
7. pwd_label: Password:
8. neversend:
1. pwd:
9. login:
2. version: cc=1605318374380-1c4db1df-5fa8-3f5e-32a3-79a976edc72a&cr=F6975F8A13C7C35FD71B8E91C12571864F6F1A54&e=false&g=%7B1605317965868-032ff18e-1540-128e-8262-8b74e93079db%7D&h=RnJpZGF5MTA%253D&j=5_2_4&l=ENU&o=WIN&AE=false&sso=false&t=Reader&ut=3&v=20.01320064&AS=false&wuo=false&tid=1605318372991-a7f81156-b663-b3da-afed-a17e9f3a2f48
3. unlocked:
1. rememberme: Yes
2. rememberme_label: Automatically sign me into this document in the future. (Do not select this if you are on a public computer.)
4. protectedpdf_version: 8.0.4.1752
5. title: government_and_policy_for_us_health_leaders_custom_2e
6. subtitle:
7. abstract:
8. info_publisher: This document is by: 88d00549-325a-4bd4-9a6f-353592f9bb0b
9. event:
10. templateinfo: 1:1
11. info:
1. :