Order 2207813: Florida Access to emergency services

profiletutorthammy
FloridaEmergencyServices1.pdf

F. S.

§ 39

5. 10

41 .

Jo an

P ar

od y

1.

EM TA

LA --

T he

E m

er ge

nc y

M ed

ic al

T re

at m

en t

an d

A ct

iv e

La bo

r A ct

(1 98

6)

2.

P U

R P

O SE

— Th

e la

w w

as d

es ig

ne d

to p

re ve

nt

ho sp

it al

s fr

om re

je ct

in g

pa ti

en ts

, r ef

us in

g to

tr

ea t t

he m

, o r t

ra ns

fe rr

in g

th em

to "

ch ar

it y

ho sp

it al

s" o

r " co

un ty

h os

pi ta

ls "

be ca

us e

th ey

ar

e un

ab le

t o

pa y

or a

re c

ov er

ed u

nd er

th e

M ed

ic ar

e or

M ed

ic ai

d pr

og ra

m s

3 .

E m

er g en

cy d

ep ar

tm en

t in

cl u

d es

a n

ci ll

ar y s

er v

ic es

ro

u ti

n el

y a

v ai

la b le

t o th

e E

m er

g en

cy D

ep ar

tm en

t

4 . I

t ap

p li

es w

h en

a n i

n d iv

id u al

c o m

es t

o a

n

em er

g en

cy d

ep ar

tm en

t re

q u

es ti

n g

c ar

e o n

b eh

al f

o f

a p at

ie n t

5 . A

r eq

u es

t fo

r ca

re i

s p

re su

m ed

w h

en a

p at

ie n t

p re

se n ts

a n y w

h er

e o n

a h

o sp

it al

’s p

ro p

er ty

. H

o sp

it al

p ro

p er

ty i

n cl

u d es

h o sp

it al

o w

n ed

am

b u la

n ce

s

6

. H

o sp

it al

p ro

p er

ty d

o es

n o t

in cl

u d e

n o n

h o

sp it

al o

w n ed

a m

b u la

n ce

s if

t h e

h o sp

it al

is

o n “

d iv

er si

o n ar

y s

ta tu

s” d

u e

to l

ac k o

f st

af f

o r

fa ci

li ti

es t

o a

cc ep

t ad

d it

io n

al

em er

g en

cy d

ep ar

tm en

t p at

ie n

ts

7

. C

o n

ta ct

b y t

el em

et ry

o r

te le

p h o n

e fr

o m

n

o n h

o sp

it al

o w

n ed

a m

b u la

n ce

s is

n o t

co n si

d er

ed b

ei n g

o n h

o sp

it al

p ro

p er

ty

Fl or

id a’

s la

w is

d es

ig ne

d to

pr

ev en

t d um

pi ng

o f

pa ti

en ts

a nd

a ss

ur e

th at

em

er ge

nc y

se rv

ic es

a re

pr

ov id

ed w

it ho

ut re

ga rd

to

a pa

ti en

t’s a

bi lit

y to

p ay

It

a pp

lie s

to a

ll ge

ne ra

l ho

sp it

al s

w it

h Em

er ge

nc y

de pa

rt m

en ts

F

.S . §

39 5.

10 41

1. W

ha t i

s tr

ea tm

en t

re qu

es te

d on

b eh

al f o

f a p

at ie

nt ?

1. A

ny in

di vi

du al

s ee

ki ng

tr

ea tm

en t

in th

e em

er ge

nc y

de pa

rt m

en t

2. A

ny in

di vi

du al

b ro

ug ht

in to

th

e E

D

3. P

at ie

nt s

be in

g tr

an sp

or te

d by

EM

S pe

rs on

ne l i

n co

nt ac

t w

it h

th e

E D

b y

te le

m et

ry

4. P

at ie

nt s

in a

no th

er h

os pi

ta l

se ek

in g

a “m

ed ic

al ly

n ec

es sa

ry

tr an

sf er

1.

Fl or

id a

la w

is b

ro ad

er t

ha n

th e

Fe de

ra l l

aw

2. Fl

or id

a la

w s

pe ci

fic al

ly

re qu

ir es

s om

e fo

llo w

u p

co ns

ul ta

ti on

s an

d ca

re

3. T

he le

gi sl

at ur

e st

at ed

th at

it

re co

gn iz

ed t

ha t a

pp ro

pr ia

te

m ed

ic al

s er

vi ce

s “o

ft en

re

qu ir

e a

fo llo

w u

p co

ns ul

ta ti

on a

nd tr

ea tm

en t

in o

rd er

t o

ef fe

ct iv

el y

ca re

fo

r e m

er ge

nc y

m ed

ic al

co

nd it

io ns

1. A

n “a

pp ro

pr ia

te m

ed ic

al s

cr ee

ni ng

ex

am in

at io

n” a

nd e

va lu

at io

n 2.

Sc re

en in

g m

us t b

e co

m pl

et ed

b y

pe rs

on ne

l de

te rm

in ed

b y

th e

ho sp

it al

’s B

yl aw

s, R

ul es

a nd

R

eg ul

at io

ns to

b e

qu al

ifi ed

t o

pe rf

or m

s uc

h ex

am in

at io

ns

3. Fe

de ra

l l aw

im pl

ie s

th is

in di

vi du

al s

ho ul

d be

a

ph ys

ic ia

n or

a p

hy si

ci an

’s e

qu iv

al en

t 4.

Fe de

ra l r

eg ul

at io

ns p

ro ba

bl y

m ea

n th

at th

e ex

am m

us t b

e do

ne b

y an

in di

vi du

al w

ho is

cr

ed en

ti al

ed t

o pe

rf or

m s

uc h

ex am

s in

th e

M ed

ic al

S ta

ff B

yl aw

s or

R ul

es a

nd R

eg ul

at io

ns

Fl or

id a

la w

s pe

ci fic

al ly

re qu

ir es

th at

th e

ex

am in

at io

n m

us t b

e do

ne b

y a

ph ys

ic ia

n or

“t

o th

e ex

te nt

p er

m it

te d

by a

pp lic

ab le

la w

b y

o th

er h

ea lt

h ca

re p

er so

nn el

” Th

is m

ea ns

a d

oc to

r, nu

rs e

pr ac

ti ti

on er

, c er

ti fie

d nu

rs e

m id

w ife

, p hy

si ci

an ’s

a ss

is ta

nt , p

ar am

ed ic

or

E M

T

Th e

ex am

in at

io n

SH O

U LD

N O

T be

c om

pl et

ed b

y a

nu rs

e

1.

T hi

s m

ea ns

a c

on di

ti on

w it

h ac

ut e

sy m

pt om

s or

su

ff ic

ie nt

s ev

er e

pa in

2.

A bs

en ce

o f i

m m

ed ia

te

m ed

ic al

a tt

en ti

on c

ou ld

re

as on

ab ly

b e

ex pe

ct ed

t o

re su

lt in

: P

la ci

ng t

he p

at ie

nt ’s

h ea

lt h

in

se ri

ou s

je op

ar dy

o r

Se ri

ou s

im pa

ir m

en t t

o bo

di ly

fu

nc ti

on o

r Se

ri ou

s dy

sf un

ct io

n of

a ny

or

ga n

or b

od y

pa rt

P re

gn an

t w om

en w

ho a

re h

av in

g co

nt ra

ct io

ns a

nd w

he re

: T

he re

is in

ad eq

ua te

ti m

e to

a ff

ec t

a sa

fe t

ra ns

fe r b

ef or

e de

liv er

y or

W

he n

th e

tr an

sf er

“ m

ay p

os e”

a th

re at

to th

e sa

fe ty

o f t

he

m ot

he r o

r u nb

or n

ch ild

Te

rm la

bo r h

as b

ee n

de fin

ed in

t he

ru le

s an

d re

gu la

ti on

s to

m

ea n

“t he

p ro

ce ss

o f c

hi ld

b ir

th b

eg in

ni ng

w it

h th

e la

te nt

o r

ea rl

y ph

as e

of la

bo r a

nd c

on ti

nu in

g th

ro ug

h th

e de

liv er

y of

th e

pl ac

en ta

. A

w om

an e

xp er

ie nc

in g

co nt

ra ct

io ns

is in

tr ue

la bo

r un

le ss

a p

hy si

ci an

c er

ti fie

s th

at “

af te

r a re

as on

ab le

t im

e of

ob

se rv

at io

n th

e w

om an

is in

fa ls

e la

bo r.”

Fl

or id

a’ s

de fin

it io

n is

t he

s am

e as

th e

Fe de

ra l d

ef in

it io

n ex

ce pt

fo

r t he

a dd

it io

n w

it h

re sp

ec t

to a

p re

gn an

t w om

an w

he re

" th

er e

is e

vi de

nc e

of o

ns et

a nd

p er

si st

en ce

o f u

te ri

ne c

on tr

ac ti

on s

or

ru pt

ur e

of t

he m

em br

an es

”.

1. Fl

or id

a la

w re

qu ir

es e

m er

ge nc

y de

pa rt

m en

ts to

ha

ve c

om m

un ic

at io

ns b

y 2

w ay

ra di

o w

it h

al l

gr ou

nd b

as ic

li fe

s up

po rt

a nd

a dv

an ce

d lif

e su

pp or

t v eh

ic le

s ro

ut in

el y

op er

at in

g in

it s

se rv

ic e

ar ea

2.

Fl or

id a

la w

a ls

o re

qu ir

es a

m ed

ic al

s cr

ee ni

ng

ex am

in at

io n

an d

ev al

ua ti

on t

o be

d on

e fo

r a ll

EM S

p at

ie nt

s in

o rd

er to

d et

er m

in e

if th

ey h

av e

an “

em er

ge nc

y m

ed ic

al c

on di

ti on

” 3.

T he

s cr

ee ni

ng e

xa m

in at

io n

m us

t b e

do ne

w

it ho

ut fi

rs t e

ve n

qu es

ti on

in g

th e

pa ti

en t’s

ab

ili ty

t o

pa y

fo r t

he s

er vi

ce s

W he

n a

pa ti

en t h

as a

n “e

m er

ge nc

y m

ed ic

al

co nd

it io

n” , h

os pi

ta ls

a re

re qu

ir ed

to :

P ro

vi de

fu rt

he r m

ed ic

al e

xa m

in at

io n

or tr

ea tm

en t

ne ce

ss ar

y to

“ st

ab ili

ze th

e m

ed ic

al c

on di

ti on

” Tr

an sf

er th

e pa

ti en

t t o

an a

pp ro

pr ia

te fa

ci lit

y St

ab ili

ze m

ea ns

tr ea

tm en

t n ec

es sa

ry to

“ as

su re

, w

it hi

n a

re as

on ab

le d

eg re

e of

m ed

ic al

p ro

ba bi

lit y”

th

at n

o “m

at er

ia l”

d et

er io

ra ti

on is

li ke

ly to

re su

lt fr

om

or d

ur in

g tr

an sf

er a

nd

To d

el iv

er in

cl ud

in g

th e

pl ac

en ta

If a

p at

ie nt

re fu

se s

to c

on se

nt to

tr ea

tm en

t P

at ie

nt s

m us

t b e

in fo

rm ed

o f t

he ri

sk a

nd b

en ef

it s

of

su ch

tr ea

tm en

t A

ll re

as on

ab le

s te

ps s

ha ll

be ta

ke n

to s

ec ur

e th

e pa

ti en

t’s w

ri tt

en in

fo rm

ed c

on se

nt to

re fu

se

tr ea

tm en

t— th

is c

an b

e ob

ta in

ed b

y a

fa m

ily m

em be

r in

c er

ta in

c ir

cu m

st an

ce s

Th e

m ed

ic al

re co

rd m

us t c

on ta

in a

d es

cr ip

ti on

o f a

ny

ex am

in at

io n

or tr

ea tm

en t d

on e

an d

m us

t c on

ta in

a

de sc

ri pt

io n

of th

e pa

ti en

t’s re

fu sa

l f or

tr ea

tm en

t Th

e m

ed ic

al re

co rd

m us

t c on

ta in

a n

in di

ca ti

on t

ha t

th e

pa ti

en t w

as in

fo rm

ed o

f t he

ri sk

a nd

b en

ef it

s of

re

fu si

ng tr

ea tm

en t f

or th

e ex

am in

at io

n

If th

e pa

ti en

t r ef

us es

to c

on se

nt

to tr

an sf

er :

T

he p

at ie

nt m

us t b

e in

fo rm

ed o

f ri

sk a

nd b

en ef

it s

of tr

an sf

er

“A ll

re as

on ab

le s

te ps

s ha

ll be

ta ke

n to

s ec

ur e

th e

pa ti

en t’s

w ri

tt en

in

fo rm

ed c

on se

nt to

re fu

se

tr an

sf er

” T

he m

ed ic

al re

co rd

m us

t c on

ta in

a

de sc

ri pt

io n

of th

e pa

ti en

t’s re

fu sa

l fo

r t ra

ns fe

r T

he m

ed ic

al re

co rd

m us

t c on

ta in

an

in di

ca ti

on th

at th

e pa

ti en

t w as

in

fo rm

ed o

f t he

ri sk

a nd

b en

ef it

s of

re

fu si

ng tr

an sf

er

T R

A N

SF ER

S C

A N

B E

M A

D E

A FT

ER :

PA

T IE

N T

IS IN

FO R

M E

D O

F T

H E

H O

SP IT

A L’

S

O B

LI G

A T

IO N

U

N D

ER th

e Em

er ge

nc y

A cc

es s

La w

PA T

IE N

T IS

IN FO

R M

E D

O F

T H

E R

IS K

A N

D B

EN EF

IT S

O

F T

R A

N SF

ER

T H

E PA

T IE

N T

O R

H IS

R EP

R E

SE N

TA T

IV E

M U

ST

R EQ

U E

ST A

T R

A N

SF ER

IN W

R IT

IN G

A

D O

C TO

R O

R O

T H

ER Q

U A

LI FI

ED P

ER SO

N C

ER T

IF IE

S T

H A

T:

B

as ed

o n

th e

in fo

rm at

io n

av ai

la bl

e at

th e

ti m

e of

tr an

sf er

: T

he m

ed ic

al b

en ef

it s

of tr

ea tm

en t

at a

no th

er fa

ci lit

y ar

e "r

ea so

na bl

y ex

pe ct

ed ”

to

ou tw

ei gh

th e

ri sk

o f t

ra ns

fe r

A n

ot at

io n

of th

e ri

sk a

nd b

en ef

it s

up on

w hi

ch c

er ti

fic at

io n

is b

as ed

m us

t b e

se nt

w

it h

th e

pa ti

en t

P at

ie nt

m us

t b e

tr an

sf er

re d

to a

n “a

pp ro

pr ia

te fa

ci lit

y”

A N

A P

P R

O P

R IA

TE F

A C

IL IT

Y IS

:

O ne

w it

h av

ai la

bl e

sp ac

e Q

ua lif

ie d

pe rs

on ne

l a re

a va

ila bl

e fo

r t re

at m

en t

of

th e

pa ti

en t

Q ua

lif ie

d pe

rs on

ne l h

av e

ag re

ed to

a cc

ep t

th e

pa ti

en t

Fl or

id a’

s de

fin it

io n

in cl

ud es

th e

ge og

ra ph

ic al

ly

cl os

es t

ho sp

it al

a nd

in cl

ud es

F lo

ri da

’s d

ef in

it io

n of

an

in st

it ut

io n

w it

h se

rv ic

e ca

pa bi

lit y.

Fl or

id a

an d

Fe de

ra l l

aw p

re ve

nt s

an y

de la

y of

tr

ea tm

en t.

T hi

s in

cl ud

ed E

M S

pe rs

on ne

l a s

w el

l a s

ho sp

it al

p er

so nn

el

Sc re

en in

g ca

nn ot

b e

de la

ye d

be ca

us e

of a

n at

te m

pt

to s

ec ur

e fin

an ci

al /in

su ra

nc e

in fo

rm at

io n

EM S/

ho sp

it al

s ca

nn ot

re qu

ir e

th e

pa ti

en t o

r a ny

on e

el se

to e

xe cu

te a

n ag

re em

en t t

o pa

y pr

io r t

o th

e tr

an sp

or t

A ft

er th

e tr

an sp

or t,

E M

S c

an re

qu ir

e th

e pa

ti en

t o r

th ei

r l eg

al re

pr es

en ta

ti ve

to e

xe cu

te a

n ag

re em

en t t

o pa

y fo

r t he

tr an

sp or

t o r t

o su

pp ly

in su

ra nc

e in

fo rm

at io

n

P E

N A

LT IE

S U

N D

E R

F ED

ER A

L LA

W IN

C LU

D E

S: Fi

ne s

up to

$ 50

,0 00

p er

v io

la ti

on

Te rm

in at

io n

or s

us pe

ns io

n of

M ed

ic ar

e pa

rt ic

ip at

io n

C iv

il su

it s

fr om

p at

ie nt

fo r d

am ag

es

P

E N

A LT

IE S

U N

D ER

F LO

R ID

A L

A W

IN C

LU D

E S:

D en

ia l,

re vo

ca ti

on o

r s us

pe ns

io n

of li

ce ns

e

A dm

in is

tr at

iv e

fin es

n ot

to e

xc ee

d $1

0, 00

0 pe

r

vi ol

at io

n

C iv

il su

it fr

om p

at ie

nt

A ut

om at

ic re

po rt

in g

to th

e D

ep t.

o f H

ea lt

h by

th e

A ge

nc y

fo r H

ea lt

h C

ar e

A dm

in is

tr at

io n

(A H

C A

)