Practica Psicosocial: -Caso Clinico
LA YUYI
2021ExamenMental3.doc
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE GUAYAMA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
ENFE 2362 PRÁCTICA PSICOSOCIAL
EXAMEN MENTAL
Nombre Estudiante ______________________________ Fecha: ___________
Prof. _________________________ Área de Practica ____________________
Propósito: El examen del estado mental representa una sección transversal de la vida psicológica del paciente y las observaciones e impresiones de la enfermera en un momento determinado. Se trata de observar el comportamiento del paciente y describirlo de manera objetiva y sin prejuicios.
Datos del paciente:
Iniciales del paciente: __EF___________ Edad___________45 Sexo____M________
Femenina ( ) Masculino ( )
Diagnóstico Médico (DSM V TR) _____________________________________
Apariencia Personal: _______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Actitud y comportamiento durante la entrevista: __________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Orientación: Marca solo las preguntas donde respondió de manera correcta
□ ¿Qué día del mes es hoy? □ ¿En qué año estamos?
□ ¿Qué día de la semana es hoy? □ ¿En qué lugar estamos?
□ ¿En qué mes estamos? □ ¿En qué país estamos?
□ ¿En qué estación del año estamos? □ ¿En qué municipio estamos?
Instrucciones: Asígnale puntuación siendo (0) la mínima y (1) máxima al
Finalizar sumaras todos los puntos obtenidos
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Habla |
0 |
1 |
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Velocidad rápida |
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Velocidad lenta |
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X |
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Volumen fuerte |
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Volumen lento |
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X |
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Tartamudeo |
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Acento inusual |
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Estado de Conciencia |
0 |
1 |
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Alerta |
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Soñoliento |
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X |
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Distraído |
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No presta atención |
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Confundido |
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Aturdido |
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Estupor |
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Letargia |
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Palabras inapropiadas |
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Fijación Repita estas (3) Palabras (1 punto por cada palabra correcta) |
0 |
1 |
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Peseta |
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1 |
|
Caballo |
|
1 |
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Manzana |
|
1 |
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Concentración Repita estos (3) Números (1 punto por cada número correcta) |
0 |
1 |
|
5 |
|
1 |
|
9 |
|
1 |
|
2 |
|
1 |
|
Memoria (1 punto por cada palabra correcta) |
0 |
1 |
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Memoria remota: recuperación de eventos, información y personas del pasado lejano |
|
1 |
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Memoria reciente: recuperación de eventos, información y personas de la semana pasada |
|
1 |
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Memoria inmediata: recuperación de información o datos a los que una persona acaba de exponerse |
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1 |
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Lenguaje y Construcción (1 punto por cada respuesta correcta) |
0 |
1 |
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Mostrar un bolígrafo. ¿Qué es esto? |
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1 |
|
Mostrar un reloj. ¿Qué es esto? |
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1 |
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Repetir la frase: “En un trigal hay cinco perros”. |
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1 |
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Contenido de pensamiento |
0 |
1 |
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Alucinaciones visuales |
|
1 |
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Alucinaciones auditivas |
|
1 |
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Alucinaciones Táctiles |
|
1 |
|
Delirios |
|
1 |
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Afecto |
0 |
1 |
|
Apropiado |
|
1 |
|
Inapropiado |
|
1 |
|
Embotado |
|
1 |
|
Intenso |
|
1 |
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Animo |
0 |
1 |
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Deprimido |
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Irritable |
|
1 |
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Sonrisa Inapropiada |
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Congruencia en el contenido de pensamiento |
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Estimado Suicida |
0 |
1 |
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¿Siente deseos de morir? |
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¿Tiene pensamientos o ideas suicidas en este momento? |
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Total de Puntuación Obtenida |
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Puntuaciones de referencia:
27 ó más: normal
24 ó menos: sospecha patológica
12-24: deterioro
9-12: demencia
REFERENCIAS:
Towsand, Mary C. & Morgan, K. (2019). Psychiatric Mental Health Nursing:
Concepts of care in Evidence-Based Practice. (8 th Ed.). Philadelphia:
F.A. Davis Company.
http://www.neuropsicol.org/Protocol/mmse30.pdf Basado en Folstein et al. Lobo
et al.
Revisado por Profa. Leida Velázquez / Profa. Vilma Rodríguez enero 2019
Profa. Leida Velázquez enero 2020
Profa. Leida Velázquez enero 2021
